Skip to content

Повышен анализ мочевины в крови


Причины повышения мочевины в крови и методы ее нормализации

Для определения состояния здоровья человека проводится множество диагностических исследований, однако наиболее важным является биохимический анализ крови, включающий такой показатель, как уровень мочевины. Это позволяет быстрее выявить развитие опасных патологий и эффективно устранить их негативное воздействие на организм.

Содержание статьи:

Что такое мочевина

При естественном обмене белковых структур вырабатываются азотосодержащие аминокислоты, в число которых входит аммиак — химическое вещество, повышенный уровень которого является высокотоксичным для человеческого организма. В нормальных условиях он, как и другие элементы, проходит фильтрацию печенью с дальнейшим преобразованием в мочевину — конечный продукт метаболизма. Выведение вещества происходит вместе с мочой, посредством переработки при помощи почек.

Отклонение значения от показателя нормы указывает на нарушения работы почек, что может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Без своевременного лечения повышенная концентрация способна привести к опасным осложнениям, включая развитие подагры.

Причины повышения

Мочевина в крови способна повышаться исходя из различных факторов. Возможные причины изменения уровня вещества условно делятся на две группы: физиологические и патологические.

Физиологические

Они легче всего поддаются корректировке и терапии. В этом случае, повышение мочевины возможно при ряде различных факторов, большинство из которых объединены главной особенностью — ведение неправильного образа жизни.

К таковым относятся:

  • интенсивная или плохо распределенная физическая нагрузка;
  • наличие стрессовых ситуаций, эмоциональное перенапряжение;
  • отсутствие режима сна, бессонница;
  • неправильный рацион питания с высоким содержанием белковых продуктов, диеты;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
  • обезвоживание организма;
  • недавно перенесенная операция.

Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, антибиотики и другие) также может стать причиной повышенного уровня мочевины. Помимо факторов, не относящихся к заболеваниям, существуют физиологические, влияние которых невозможно скорректировать естественным путем: преклонный возраст человека и 3 группа крови. На избыток мочевины также может влиять утреннее время суток.

Патологические

Способствовать повышению концентрации мочевины могут  также заболевания, травмы или ожоги. Именно они без своевременно начатого лечения способны привести к постепенному ухудшению состояния и развитию опасных осложнений.

Патологические причины, из-за которых мочевина в крови повышена:

  1. Заболевания почек: пиелонефрит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь:
  2. Гематологические и онкологические патологии: гепатит, лейкемия, злокачественная анемия;
  3. Болезни кишечника: тромбоз, общая непроходимость, перитонит;
  4. Шоковое состояние на фоне инфекционного заражения или перенесенной травмы;
  5. Химические отравления высокотоксичными компонентами;
  6. Врожденные аномалии функционирования почек;
  7. Сердечная и сосудистая недостаточность;
  8. Патологии эндокринной системы;
  9. Сахарный диабет.

Патологические нарушения обменной функции почек приводят к дальнейшему накапливанию опасных элементов в организме. Помимо мочевины, в крови повышается уровень ацетона, креатинина, аммиака и других токсинов. Усугубить состояние пациента способны недавно перенесенный инфаркт, токсический гепатит или цирроз печени. На повышение уровня мочевины также могут указывать кровотечения внутренних органов ЖКТ, ожоги или новообразования.

Сопутствующие симптомы

Так как мочевина не является токсичной, ее незначительное повышение в крови не отличается яркой симптоматикой. В том случае, когда концентрация вещества выходит за рамки нормального значения, пациента начинают беспокоить общие признаки, указывающие на интоксикацию организма:

  • головные боли тупого или сдавливающего характера;
  • мышечная слабость во всем теле, постоянное ощущение усталости;
  • уменьшение работоспособности и умственной деятельности;
  • головокружения и тошнота;
  • снижение аппетита.

Поскольку зачастую общая симптоматика лишь незначительно влияет на повседневную жизнь, присутствующие ухудшения списываются на банальное переутомление. Если неприятные ощущения не проходят, со временем выявляются более серьезные признаки, сигнализирующие о развитии тяжелых заболеваний:

  • частое или почти отсутствующее мочеиспускание;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • боли в нижнем отделе спины;
  • наличие кровяных сгустков в моче;
  • бледность кожи и отеки;
  • понижение зрения и высокая чувствительность к свету;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • малокровие.

Внимание! При значительном повышении мочевины возможно развитие неврологических и психических заболеваний, что обусловлено снижением синаптической пластичности в тканях коры головного мозга. Частый симптом, указывающий на подобные изменения — резкая потеря памяти.

Диагностика

Для определения наиболее правильной методики лечения проводится ряд необходимых диагностических исследований, что позволяет обнаружить дополнительные особенности организма пациента. Биохимический анализ является основным методом диагностики при подозрении повышенного уровня мочевины. Для исследования функционирования внутренних органов могут назначаться УЗИ печени и почек, а также внутривенная урография.

Методика

Диагностический метод исследования сыворотки на концентрацию мочевины проводится несколькими способами, которые условно делятся на следующие группы:

  • газометрическая;
  • ферментативная;
  • фотометрическая.

Основная цель биохимического анализа — оценить функциональность почек и печени, а также определить количество азотистых элементов в организме.

С целью профилактики комплексное исследование биохимии крови и мочи рекомендуется проходить не менее 2 раз в год, вне зависимости от показаний. Вместе с анализом назначаются дополнительные методы, позволяющие определить количество креатинина, белка и других важных элементов.

Подготовка

Чтобы результаты анализов были максимально точными, пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Общие советы при проведении биохимических и микробиологических исследований включают:

  1. Исключение из рациона следующих продуктов питания на 2 дня до начала анализа: рыба, мясо, печень, кофе, чай, алкоголь;
  2. Отсутствие тяжелых физических нагрузок на протяжении 3 суток до проведения;
  3. Отказ от приема медицинских препаратов, алкоголя и курения за 8 часов;
  4. Избегание стрессовых ситуаций.

Желательно прийти на исследование на 10-15 минут раньше для восстановления спокойного дыхания, поскольку этот фактор тоже отражается на результатах. Образец сыворотки берется натощак из локтевой или лучевой вены, в редких случаях —  на запястье или стопе.

Расшифровка

Исходя из полученных результатов, специалистом определяются дальнейшие действия по лечению и профилактике повышенного уровня мочевины. Показатели нормы разнятся в зависимости от возраста, пола, а также исходя из дополнительных особенностей организма.

Средние значения описаны в следующей таблице:

КатегорияПоказатель, ммоль/л
Новорожденные и недоношенные дети1,7-5,0
Дети до 3 лет1,8,-6,3
Дети до 14 лет1,9-6,7
Взрослые люди до 60 лет2,5-7,5
Взрослые люди после 60 лет2,8-8,3

Обычно норма уровня мочевины в крови у мужчин выше, чем у женщин, — в среднем 3,7-7,5 ммоль/л. Эта особенность обусловлена наличием частых физических нагрузок, объемом мышечной массы и преобладанием в рационе питания большого количества жирных сортов мяса. Значительное отклонение показателя нередко указывает на проблемы в предстательной железе, что при отсутствии лечения может привести к эректильной дисфункции и раку простаты.

Уровень нормы количества мочевины в крови у женщин составляет 2,5-7,0 ммоль/л. Однако в период беременности показатель может отличаться от среднего значения.

Лечение

Важно знать! Повышение уровня мочевины само по себе не относится к заболеваниям, а является следствием развития патологического процесса внутри организма. Именно поэтому любое терапевтическое воздействие должно быть направлено на устранение основной болезни.

Методы лечения полностью зависят от причин, способствующих повышенному уровню мочевины. Физиологические факторы можно устранить с помощью введения правильного рациона питания, соблюдения режима сна и отказа от вредных привычек. Если присутствует патологическое или органическое воздействие, терапия должна включать прием медикаментозных препаратов, в более тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Понижение уровня мочевины не является первопричиной для введения медикаментозного лечения. Прежде всего врачи пытаются нормализовать работу тех органов, которые повлекли за собой чрезмерное накопление азотистых элементов.

Распространенной группой препаратов, которые понижают уровень мочевины путем выведения азотистых веществ, являются сорбенты. К наиболее популярным относятся: «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб».

В случае, когда высокий уровень вызван инфекционным поражением печени, используются противовоспалительные препараты и гепатопротекторы. При эндокринных расстройствах применяются различные средства, способствующие нормализации гормонального баланса. Также повышенный показатель мочевины можно исправить при помощи специализированного фильтрационного устройства (гемодиализ), однако такой метод используется достаточно редко.

Любые медикаменты применяются не только для понижения повышенного уровня мочевины, но и для очищения крови. Назначение лекарственных средств должно происходить строго под наблюдением лечащего врача.

Нормализация питания

Диета при повышенном уровне мочевины должна включать максимально сбалансированный комплекс питания, основная цель которой — снижение количества вещества и его быстрое выведение из организма.

В ежедневный рацион питания рекомендуется включать следующие продукты:

  • маложирные сорта мяса индейки, курицы;
  • любые свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • масла на оливковой или растительной основе;
  • домашние соки, травяные настойки;
  • макароны и отваренные на воде крупы;
  • некрепкие кофе и чай;
  • нежирные кисломолочные продукты, яйца;

Следует отказаться от жареной или острой еды, а также ограничить прием рыбных консервов, соусов и всех видов грибов. Употребление алкоголесодержащих напитков противопоказано. При развитии заболеваний внутренних органов диета подбирается в индивидуальном порядке, исходя от самочувствия пациента.

Выводы

Таким образом, ключевым моментом в нормализации содержания мочевины в организме является устранение первопричины, то есть основного заболевания или фактора. Немаловажную роль играют диета и коррекция образа жизни пациента. Крайне важным является соблюдение всех правил подготовки перед проведением исследования.

причины, что это значит, как лечить и последствия

Биохимические реакции в организме человека происходят в больших объемах постоянно. Это динамическое явление, потому показатели конкретных веществ и соединений не одинаковы в разные моменты времени.

Тем не менее, за счет работы группы систем, уровни всегда находятся в пределах определенных границ, нормы. Отклонения зачастую провоцируют цепную реакцию, нарушения работы органов и систем, что в конечном итоге заканчивается опасными осложнениями.

Повышение мочевины в крови происходит на фоне патологий печени, опорно-двигательного аппарата, сердца, инфекционно-воспалительных процессов, массы прочих проблем. По своей сути названное вещество является продуктом распада белков, который активно происходит в печени.

Чем их больше поступает в кровеносное русло, тем выше концентрация мочевины. В этом контексте и нужно рассматривать конкретную ситуацию.

Отклонение, как правило, само по себе не несет опасности, но указывает на развитие грозных патологических процессов. Потому изменения нужно рассматривать как специфические маркеры тех или иных расстройств. Каких — можно говорить после проведенной диагностики.

Механизмы развития нарушения

Нормы мочевины по возрастам подробно описаны в этой статье. В основе становления аномальных процессов лежит группа патогенетических факторов. Если говорить об основных:

Алиментарные погрешности

Едва ли не ключевой момент, когда речь заходит об относительно здоровом человеке. Имеет место потребление неадекватного количества животного белка. В частности мяса, в меньшей мере рыбы, птицы.

Также нужно иметь в виду, что существенного повышения концентрации мочевины в этом случае ждать не приходится. Как бы много мяса человек не потреблял, сработают компенсаторные механизмы. Показатели будут по верхней границе нормы или чуть более таковой.

Аномалии со стороны печени

Именно тут наблюдается распад белков, их утилизация. Как только крупнейшая железа человеческого организма начинает работать со сбоями, не важно насколько выраженными, естественные биохимические реакции замедляются.

А затем, по мере декомпенсации расстройства, наступает критическое повышение, которое сопровождается специфическими печеночными симптомами.

Необходимо обнаружить процесс как можно раньше, чтобы вовремя среагировать.

Недостаточный объем крови в русле

Создает ложную ситуацию. Как только жидкой соединительной ткани становится недостаточно, например, в результате обезвоживания, поноса, перенесенных повреждений, концентрация мочевины в анализе растет.

На самом же деле общий объем вещества остается прежним. Речь идет о повышении количества на единицу крови, поскольку ее становится меньше. Это нужно иметь в виду при исследовании.

Состояние почек

Несмотря на то, что образуется соединение в печени, элиминация происходит посредством мочеотделительного тракта. Любые нарушения работы этих структур сказывается на количестве рассматриваемого вещества, даже если наблюдается адекватный синтез мочевины.

Вопрос сложный. Поскольку без нормализации работы структур мочеотделительного тракта невозможно добиться восстановления биохимии организма.

Концентрация белковых фракций

Повышенная мочевина в анализе крови обнаруживается после перенесенных травм, повреждений, ожогов, операций, неотложных состояний по типу инфаркта. Поскольку наблюдается массивное отмирание клеток, которые состоят, в том числе из белков и утилизируются организмом в печени.

Завышенные значения после таких явлений считаются нормой, обычно не требуют специфической коррекции. Только в контексте устранения основного состояния, которое и вызывает к жизни проблему.

Есть и куда менее распространенные механизмы становления патологического процесса. К ним, например, можно отнести генетически обусловленные расстройства.

Они трудно поддаются терапии, если это вообще допустимо. Отличаются разной степенью опасности. Вопрос определения природы нарушения и путей устранения такового — сфера ведения специалистов по гематологии и смежным профилям.

Причины повышения мочевины в крови

Субъективные факторы встречаются наиболее часто. В том числе у пациентов здоровых (как ни парадоксально звучит такое сочетание). В данном случае определяется группа специфических моментов.

Как правило, с ними люди могут справиться самостоятельно, не требуется ни участие специалистов, ни медицинская помощь. Кроме редких ситуаций.

Потребление большого количества алкоголя

Вызывает кратковременные биохимические изменения. При высокой концентрации этанола начинается процесс распада нервных тканей, который выходят в кровеносное русло и метаболизируются печенью.

Эти некротизированные структуры распадаются до мочевины, которая затем элиминируется с уриной. На весь процесс требуется не более суток. Плюс-минус.

Если проверить кровь в этот момент, уровни будут неадекватно высокими. Но в подобной ситуации речь идет о варианте нормы. Все вернется в приемлемые рамки самостоятельно.

Обильное потребление животного белка

Алиментарный фактор в деле развития патологических процессов основной, когда ситуация наблюдается у здорового человека.

При поступлении большого количества подобной пищи, не миновать роста уровня мочевины. Организм, однако, способен своими силами корректировать и стабилизировать объемы. Потому критических нарушений не наблюдается. К тому же расстройство быстро сходит на нет само.

Внимание:

Лечение требуется только при патологиях почек, выделительного тракта. В такой ситуации потребление большого количества мяса может быть опасно.

Субъективные причины повышения мочевины наименее угрожающие среди всех описываемых, поскольку они редко требуют медицинского вмешательства.

Заболевания печени

Подобные расстройства встречаются крайне часто, составляют тройку условных лидеров. Разнородны по характеру.

Не всегда пациент вообще понимает, что с ним что-то не так. Поскольку концентрация мочевины растет задолго до развития первых симптомов. Хотя и не всегда.

Есть здесь и положительный момент: исследование показателя дает представление о ранних стадиях патологий, даже когда клиники еще нет.

Среди конкретных состояний:

  • Гепатиты. Воспалительные нарушения. Во множественном числе описываются, поскольку существует большая группа форм. В основном — это вирусные заболевания.

Для них типично вялое начало, скудная симптоматика обуславливает позднее обращение к врачам. Мочевина начинает повышаться практически сразу, после того как окончен период инкубации.

Встречаются алкогольные разновидности, также лекарственные формы, обусловленные неправильным или длительным приемом некоторых гепатотоксичных препаратов. Подход дифференцированный. Зависит от ситуации.

Избыток мочевины присутствует не всегда, только на ранних стадиях гепатита, пока орган еще функционирует нормально.

  • Цирроз печени. То же самое касается и подобного диагноза. Суть его заключается в отмирании клеток органа. Однако это не одномоментный процесс. Если не говорить об остром состоянии, спровоцированным алкоголем или же приемом большого количества препаратов, ядов и т.д.

В компенсированной фазе мочевина растет, как только печень перестает работать достаточно активно, напротив — падает. Поскольку орган уже не может перерабатывать прежнее количество вещества. Закономерность простая.

Внимание:

Расстройства со стороны печени способны провоцировать как рост, так и снижение уровня мочевины, в зависимости от фазы и типа основного диагноза. Это вносит путаницу в вопросы обследования.

Патологии почек

Заболевания выделительного тракта также встречаются часто. И здесь причины развития патологических изменений в большей мере механические. Конечный продукт распада белков попросту не выводится в достаточных объемах, даже при адекватном синтезе.

Конкретных состояний несколько:

  • Нефропатии. Крупная категория расстройств. Представлена широким перечнем отклонений. Специфичных проявлений обычно нет.
  • Воспалительные процессы. Пиелонефрит, гломерулонефрит. Инфекционные, аутоиммунные нарушения, это не имеет большого значения. Куда важнее то, что эти отклонения вызывают проблемы с фильтрацией.

При малой степени дисфункции это не так заметно. Мочевина в крови повышена, но симптоматика пока отсутствует или скудная. Что становится ложным индикатором стабильного состояния.

В типичных случаях нужно подозревать патологии рассматриваемого профиля сразу же. Чтобы не упустить момент и перестраховаться.

  • Почечная недостаточность. Типичное состояние. Характерная черта — критическое снижение скорости и качества фильтрации. Самое опасное осложнение названных выше проблем.

Травмы, повреждения

Связь между изменением биохимического показателя и перенесенного поражения очевидна, потому можно сделать выводы сразу же. Причина высокого уровня мочевины — отмирание клеток, которые нужно утилизировать.

Поскольку они состоят из белковых соединений, переработка происходит в печени. В конечном итоге это и заканчивается ростом показателя.

Травмы могут быть самыми разными:

  • Ожоги.
  • Нарушение целостности мягких тканей.
  • Прочие проблемы.

Ятрогенные факторы

Особняком стоят случаи участия в механизме врачей. Речь идет об операциях и травматичных диагностических манипуляциях.

Чем более опасна процедура, тем выше количество травмированных тканей и, соответственно, концентрация названного вещества будет сравнительно большой.

В контексте ситуации, если мочевина повышена — это значит, что повреждение оказалось серьезным, однако специализированная коррекция не требуется. Все приходит в норму самостоятельно, без медицинских мер.

Эндокринные заболевания

Патологические процессы, ассоциированные с гормональным фоном, также могут стать причиной, почему мочевина в крови повышена.

  • Сахарный диабет. В целом провоцирует нарушения белкового обмена. Вне зависимости от фазы течения. Единственная возможность нормализовать состояние — держать концентрацию глюкозы в адекватных рамках.

  • Заболевания щитовидной железы. Чрезмерная выработка специфических соединений. Т3, Т4, частично — гипофизарного ТТГ.
  • Патологии надпочечников, при которых растет концентрация стероидных веществ.

Все они требуют срочного лечения, поскольку без такового провоцируют грозные осложнения. Вплоть до инвалидности.

Последствия беременности

В норме продукты распада белков при гестации снижаются, порой доходят до минимума. Но рост значений кроется в нарушениях развития плода, дисфункциях печени или почек у матери. Это наиболее частые источники проблемы.

Расстройства со стороны сердца

Например, инфаркт. Состояние острого отмирания клеток мышечного слоя органа. Сопровождается кратковременным, но существенным ростом показателя. Поскольку признаки достаточно яркие, уровень соединения не имеет большого значения.

Симптомы

Клинические проявления зависят от конкретного патологического процесса. Как таковое, повышение мочевины никак не дает знать о себе. Его можно обнаружить только посредством лабораторной оценки. В остальном, нужно отталкиваться от прочих проявлений.

На фоне заболеваний печени присутствуют такие признаки:

  • Боли справа, под ребрами.
  • Ощущение распирания в животе.
  • Вздутие, повышенная продукция кишечного газа.
  • Горечь во рту.
  • Возможно изменение оттенка дермы, склер глаз на желтоватый или зеленоватый. Это результат выброса билирубина в ткани и кровеносное русло.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Повышение температуры тела.
  • Расстройства стула. Изменение его оттенка на светлый или полное отсутствие пигментации.

Если говорить о заболеваниях почек, типичны такие симптомы:

  • Дизурия. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь.
  • Повышение суточного диуреза. Так называемая полиурия. Когда вещества выходит слишком много: более 2 литров. Встречается на начальных стадиях патологического процесса.
  • Олигурия, обратное явление, наблюдается как только расстройство достигает определенной точки.
  • Боли в области поясницы.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, стенические явлений.
  • Скачки артериального давления.
  • Нарушения сердечного ритма.

Вариантов куда больше. Все зависит от первичного диагноза и степени выраженности, декомпенсации такового.

Отклонения, спровоцированные естественными факторами, например, неправильным питанием, не дают знать о себе. Если только параллельно не подключается какое-либо аномальное состояние. Соответственно, и лечение как таковое не требуется.

То же самое касается физиологичных колебаний после обильного приема спиртного, некоторых других состояний, физической нагрузки (она также может провоцировать временные отклонения).

Все вопросы рассматриваются в процессе диагностики.

Дополнительные обследования

Общего и биохимического анализов крови недостаточно. Это лишь малая толика тех мер, которые требуются для установления истинных причин роста мочевины. Без них невозможно сказать ничего конкретного.

Расширенный перечень может выглядеть следующим образом:

  • Устный опрос специалиста. Без него не обойтись. Поскольку необходимо выявить все возможные жалобы на здоровье. Затем систематизировать их и выдвинуть гипотезы относительно природы явления.
  • Сбор анамнеза. Характер повседневной активности, режим питания и особенности рациона, вредные привычки, семейная история, перенесенные и текущие расстройства. Также прочие факторы. Все это нужно установить.
  • УЗИ печени, почек. Ультразвуковая методика является одной из основных в деле обследования. Дает представление о состоянии названных органов.
  • По потребности проводятся гормональные анализы.
  • Если есть подозрения на сахарный диабет, необходимо оценить функциональную сохранность поджелудочной железы. Посредством специальных тестов.
  • МРТ, КТ по потребности.
  • То же самое касается оценки состояния сердца.

Диагностика проводится группой специалистов. В зависимости от причины нарушение биохимического процесса.

Методы лечения

Снизить мочевину можно только посредством коррекции основной патологии. Смысла в изолированной стабилизации нет, да и возможности повлиять только на химический компонент нет. Необходим дифференциальный подход.

Заболевания печени:

  • Применение гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил).
  • Специализированная диета.
  • При критических поражениях — трансплантация.

Нарушения работы почек:

  • Антибиотики, противовоспалительные (при инфекциях).
  • Диуретики (в строго определенных случаях). Верошпирон, Гипотиазид,
  • Фуросемид.
  • Гемодиализ для очищения крови при функциональной несостоятельности парного органа.

Инфаркт:

Травмы требуют поддерживающей терапии. То же самое касается врачебных действий. Это уже вопросы реабилитации.

Алиментарный фактор корректируется простым изменением рациона.

Прогноз

Перспективы зависят от конкретного патологического процесса. В основном числе случаев они благоприятны. Негативные (условно или абсолютно) при циррозе печени, критической почечной недостаточности и некоторых генетических аномалиях.

Последствия

Среди опасных осложнений: кровотечения, нарушения работы выделительного тракта, интоксикация организма, инвалидность, гибель как закономерный итог.

Повышение мочевины может быть естественным или аномальным. Второй случай встречается чаще. Необходимо как можно быстрее разобраться в ситуации и провести лечение. Это практически гарантия положительного исхода.

Мочевина в крови повышена: причины, диагностика, как лечить

После того как мы съели очередную порцию, в организме начинается процесс их переработки и усвоения. Пища расщепляется на элементы: белки, жиры, углеводы. В свою очередь, белки расщепляются на аминокислоты. В результате белкового обмена в организме производится простой и конечный продукт, содержащий азот — токсичное вещество аммиак (Nh4). Чтобы сделать его безопасным, печень посредством ферментного воздействия преобразовывает его в мочевину ((Nh3)2CO). Полученное соединение фильтруется из крови в почечные клубочки, а затем вместе с мочой выводится из организма.

Таким образом, по уровню карбамида (второе название мочевины) можно судить о работоспособности почек и печени, а также контролировать состояние мышечной ткани. Если было выявлено, что мочевина в крови повышена, нужно не теряя времени установить причину и переходить к лечению. В противном случае организм будет отравляться аммиаком, что оказывает пагубное воздействие на внутренние органы и мозговую активность.

Нормальные показатели

Повышенная мочевина в крови – это прямое отражение изменения скорости клубочковой фильтрации (активность почек). У здорового человека эта скорость составляет 125 мл/мин. В то же время повышенное содержание мочевины в крови возникает, когда клубочковая фильтрация снижается примерно наполовину. Это свидетельствует о том, что повышение мочевины в крови – это запоздалый признак почечной недостаточности. По ней нельзя выявить болезнь на ранней стадии развития.

Тем не менее, в медицинской практике биохимические исследования используются довольно часто и уровень мочевины в сыворотке крови играет важную роль в диагностике. Поэтому референсные значения, приведенные в таблице, часто используются в клинической практике..

Категория обследуемых Уровень мочевины (ммоль/л)
У новорожденных 1,2-5,3
У детей от года до 14 лет 1,8-6,55
У женщин до 60 лет 2,3-6,6
У мужчин до 60 лет 3,7-7,4
У беременных 1,5-5,3
У людей старше 60 лет 2,8-7,5

Как видите, данные разнятся как по возрасту, так и по половому признаку. В крови у женщин содержание этого компонента всегда ниже, чем у мужчин. Объясняется это тем, что мужчины отдают предпочтение белковой пище, а также их физическая нагрузка выше. Стоит заметить, что высокий уровень мочевины у спортсменов считается вполне нормальным явлением. Главное чтобы концентрация не превышала порога в 15 ммоль/л.

С возрастом функциональная активность почек снижается, о чем говорит повышение уровня мочевины. Скорость клубочковой фильтрации падает и происходит постепенное увеличение содержания мочевины в крови — физиологический рост.

Факторы, вызвавшие изменение нормальной концентрации

Почему повышена мочевина в крови? Ее уровень зависит от 3-х факторов:

  • Количество аминокислот, образованных после белкового обмена, так как из них потом продуцируется аммиак,
  • Работоспособность печени (для синтеза мочевины используется орнитиновый цикл),
  • Состояние почек (для ее выведения).

Причины повышения мочевины в крови условно делят на 3 группы:

  • Физиологические,
  • Медикаментозные,
  • Патологические.

К физиологическим факторам относится наш рацион, физические нагрузки. Если человек отдает предпочтение белковой пище, и она занимает большую часть его ежедневного меню, то это может вызвать превышение нормы мочевины. Содержание этого элемента начинает расти при потреблении 2,5 гр протеина на 1 кг веса. Голодание также может спровоцировать рост (Nh3)2CO в крови, так как из мышечной ткани высвобождается большое количество белка. Физические нагрузки и нервный стресс – это тоже факторы, которые приводят к выведению белка из мышц и как следствие результаты исследований по мочевине будут завышенными.

Отклонения в большую сторону могут вызвать и лекарственные препараты. К группе медикаментов, дающих подобный эффект, относятся:

  • Цефалоспорины,
  • Анаболики,
  • Стероиды,
  • Кортикостероиды,
  • Салицилаты,
  • Андрогены,
  • тетрациклин,
  • «Эутирокс»,
  • «Лазикс»,
  • неомицин,
  • сульфониламиды.

Уровень мочевины может повыситься, когда происходит усиленный распад белков и изменения крови, причины этих явлений:

  • Температура в течение 2-х недель,
  • Инфекционные заболевания,
  • Ожоги,
  • Сепсис,
  • Кровотечение в ЖКТ,
  • Опухоли (лейкемия, лимфома),
  • Послеоперационный период,
  • Запор,
  • Интоксикация фенолом, солями ртути, хлороформом,
  • Обезвоживание по причине рвоты, поноса или интенсивного потовыделения.

Но все же основной причиной считают дисфункцию почек. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при следующих расстройствах:

  • ХПН — хроническая почечная недостаточность. После того как концентрация мочевины выросла, увеличивается и креатинин. Анализы показывают значения более 10 ммоль/л,
  • Закупорка мочевыводящих путей камнями или новообразованиями,
  • Пиелонефрит,
  • Плохое кровоснабжение почек вследствие инфаркта, обезвоживания, шока.

Клиническая картина

Первыми вестниками более высокой концентрации мочевины в крови являются:

  • Головная боль,
  • Постоянная усталость,
  • Бессонница.

Со временем ситуация обостряется, токсичные вещества накапливаются и у больного проявляются новые симптомы:

  • Низкая температура,
  • Рвотные позывы, или тошнота,
  • Понос,
  • Одышка,
  • Зуд,
  • Дефицит железа,
  • Боли в районе поясницы,
  • Проблемы с мочевыведением (мочи либо слишком много, либо очень мало),
  • Жажда,
  • Нарушение вкусовых рецепторов и обоняния,
  • Начинают болеть суставы — появляются артралгии.

Если больной и дальше тянет с визитом к врачу, тогда у него будут и другие более опасные признаки:

  • Дистрофия сердечной мышцы,
  • Отек легких,
  • Язвенный гастрит,
  • Высокое АД.

Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):

  • Сухая и бледная кожа,
  • Ломкие ногти и волосы,
  • Кровоточащие десна,
  • Частые позывы в туалет,
  • Ухудшение зрения,
  • Отечность,
  • Повышенная потливость,
  • Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
  • Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.

Примечание: два последних симптома — признаки крайней и терминальной почечной недостаточности. Так, мочевина способна откладываться в виде кристаллов, например, на перикарде, и каждый удар сердца сопровождается громким, слышным иногда даже на расстоянии шорканьем. Старые врачи называли шум трения перикарда «похоронным звоном уремика». Конечно, в настоящее время такие запущенные ситуации встречаются редко.

Диагностика

Проверка на повышение уровня мочевины в крови у взрослых проводится посредством биохимического анализа. Забор крови происходит из вены.

Биохимический анализ крови проводят в утренние часы, так как в течение дня содержание вещества колеблется и возможна погрешность в 20%. Чтобы полученные результаты были точными и помогли определить причины и лечение, биохимия сдается натощак. Так исключаются сторонние факторы, способные исказить результат. Например, плотный завтрак белковой пищей.

Данное обследование проходят все пациенты, поступившие на стационарное лечение. Помимо этого обязательная сдача анализа при следующих состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Сахарный диабет,
  • Гипертония,
  • Заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание пищи (глютеновая энтеропатия),
  • Беременность,
  • Цирроз и гепатит,
  • Инфекция или воспаление в почках,
  • Плохие результаты общего анализа крови,
  • Контроль состояния больных на гемодиализе,
  • Сепсис и шок,
  • Контроль за белковым обменом у спортсменов.

Ниже описана расшифровка повышенного показателя по степени тяжести:

  • Внепочечные патологические изменения — до 10 ммоль/л, креатинин соответствует норме,
  • Легкая степень поражения почек – 10-15,9 ммоль/л,
  • Почечная недостаточность средней тяжести – 16-27 ммоль/л,
  • Тяжелая степень дисфункции почек – 28-35 ммоль/л,
  • терминальная стадия почечной недостаточности с неблагоприятным прогнозом – более 50 ммоль/л.

В качестве дополнительных исследований, для подтверждения диагноза, выступает проверка:

  1. Уровня эритроцитов,
  2. Количество лимфоцитов,
  3. Сахара в крови.

К чему может привести высокий уровень мочевины?

Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.

Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания.

Меры по стабилизации уровня мочевины

Если мочевина в крови повышена, важно выявить причины повышения, чтобы определить как их лечить. Следующие меры позволят снизить уровень мочевины:

  • Пересмотр рациона питания (уменьшение количества белка),
  • Снижение стрессовых ситуаций и переохлаждений,
  • Исключение физического перенапряжения,
  • Стабилизация водно-солевого баланса,
  • Профилактика хронических и острых заболеваний почек.

Если отклонение в большую сторону было вызвано неправильным питанием, пациенту назначается диета и снижение физических нагрузок. Это должно помочь мышечной ткани прийти в норму, а почкам вывести из организма излишки остаточных азотных компонентов.

Диетологами были подобран список продуктов, которые снижают уровень мочевины в крови. Также был создан список запретных «ингредиентов меню». Есть и несколько рекомендаций, как вывести излишки и предотвратить повторение проблемы в будущем:

  • В день должно быть 6 приемов пищи,
  • В сутки выпивать минимум 2 л воды,
  • Разгрузочные дни не чаще 1 раза в неделю.

Список разрешенных продуктов достаточно обширен и разнообразен, поэтому особого дискомфорта при соблюдении диеты не наблюдается:

  • Мясо кролика,
  • Курица,
  • Индейка,
  • Кисломолочные продукты,
  • Яйца,
  • Рыба, содержания жира в которой ниже 8%,
  • Макароны и каши 1-2 раза в неделю,
  • Овощи,
  • Фрукты,
  • Растительное и оливковое масло,
  • Соки и отвары,
  • Некрепкие чай и кофе,
  • Из сладостей: желе, варенье, джем, мармелад.

Следует уменьшить потребление, а лучше исключить полностью из рациона:

  • Колбасные изделия,
  • Консервы – мясные и рыбные,
  • Майонез, кетчуп, соусы,
  • Копчености,
  • Соленые блюда,
  • Жирное мясо и рыбу, а также бульоны на их основе,
  • Щавель,
  • Грибы,
  • Цветную капусту,
  • Газировку,
  • Спиртное,
  • Крепкий кофе и чай.

Если уровень мочевины растет, тогда врач назначает инфузии кристаллоидных растворов, чтобы уменьшить ее концентрацию. В том случае, если такая терапия не помогает, пациенту назначается гемодиализ, поскольку лекарственных средств для уменьшения уремии не существует. Также средством избавления от уремии является пересадка почки.

Фитотерапия

Нижеперечисленные средства используются в народной медицине, но они неспособны снизить уровень мочевины в крови. Ведь мочевина — это максимально простое соединение неорганического азота, которое является растворимым. И, чтобы снизить уровень уремии, нужно превратить мочевину в еще более растворимое вещество, а такого вещества не существует.

Но на ранних этапах заболевания фитотерапия позволяет, например, повысить объем выводимой мочи, либо кровоснабжение почки, и тогда может произойти временное улучшение.

  • Ромашка,
  • Марена красильная,
  • Зверобой,
  • Лебеда,
  • Смородина,
  • Шиповник,
  • Одуванчик,
  • Пырей,
  • Корень солодки.

Ниже приведены несколько рецептов:

  • Используется любой из ингредиентов: ромашка, зверобой, лебеда. 1 ст. ложка целебной травы заливается 1 ст. кипятка. Ждете 15 мин. Употреблять можно в качестве чая 2-3 раза в день,
  • Отвар из шиповника можно делать как из ягод, так и из корня. 2-4 корня по 5-10 см (минимальный диаметр 0,5 мм) укладывают в чайник с 1 л воды и кипятят 0,5-1 час. Пить отвар можно и холодным, и горячим,
  • Отвар из любого ингредиента: корень солодки, одуванчик или пырей. 1 ст. ложка фито-основы разводят в 2 стаканах кипятка. Пить по 3 раза ежедневно.
Загрузка...

причины, как лечить, что это значит и какие симптомы высокого уровня мочевины

Для определения состояния здоровья человека проводится множество исследований, но одним из ключевых являются именно анализы крови, позволяющие врачам быстро заподозрить наличие нарушений.

При исследовании крови проводится определение значений многих элементов, одним из которых является мочевина, имеющая важное диагностическое значение.

Концентрация определенных веществ в крови у взрослого человека может колебаться в течение дня, может быть значительно отличаться от нормы. Сейчас вы узнаете причины и симптомы повышенного уровня мочевины в крови у мужчин, женщин и как снизить мочевину в крови.


Что такое мочевина

В организме каждого человека мочевина представляет собой один из конечных продуктов естественного обмена белков. Это вещество образуется в результате очень сложного цикла природных процессов.

Концентрация мочевины имеет прямую зависимость от правильности работы почек и функционирования выделительной системы в целом.

Белки, распадаясь в организме под действием особых веществ, образуют аммиак, являющийся для организма очень токсичным веществом, причиняющим серьезный вред. Детоксикация этого элемента происходит в печени, где, благодаря сложным биологическим и химическим реакциям, в результате обезвреживания аммиака образуется мочевина, не имеющая ядовитых свойств. Полученное вещество выводится без вреда для организма через почки вместе с мочой.

По уровню мочевины врачи могут судить о состоянии печени и почек пациента и о том, насколько эти органы справляются со своей функцией.

Норма мочевины в организме

Уровень мочевины меняется с течением возраста человека, поэтому для каждой возрастной группы определены индивидуальные нормы. Но следует учитывать и то, что в период полового созревания концентрация этого вещества начинает меняться, и начинается разделение значений по половой принадлежности.

Нормами мочевины принять считать:

  • Для младенцев первых дней жизни нормальным считается значение от 1,2 до 5,3 ммоль/л.
  • Для малышей от года до 13 – 14 лет норма составляет от 1,8 до 6,5 ммоль/л.
  • Для женщин от 15 и до 60 лет норма составляет от 2,3 до 6,6 ммоль/л.
  • Для мужчин в возрасте от 15 до 60 лет нормальным значением считается показатель от 3,7 до 7,4 ммоль/л.
  • Для людей старше 60 лет, независимо от их половой принадлежности, норма мочевины составляет от 2,8 до 7,5 ммоль/л.

В период вынашивания младенца у женщин концентрация этого элемента значительно снижается и может составлять от 1,5 и до 5,3 ммоль/л, что не считается нарушением. Объясняется это общим увеличением объема крови, что приводит к ее разжижению и снижению концентрации многих элементов.

Причины повышения

При наличии патологий или нарушений в работе органов, участвующих в выработке этого компонента, появляются изменения показателей и отклонения от норм. В большинстве случаев происходит увеличение концентрации вещества, называемое уремией или гиперазотемией. В частности, к резкому увеличению показателя приводит разрушение в организме мышц, поскольку основная часть белка находится именно в мышечной ткани.

Рассмотрим причины, почему мочевина в крови повышена, а чуть позже вам станет известно, как это можно лечить.

Если в организме в течение длительного периода протекают какие-либо воспалительные процессы, а также имеются злокачественные опухоли или различные заболевания, в том числе и эндокринной системы, возникает сильное повышение мочевины на фоне истощения организма, поскольку многие из таких нарушений приводят к усилению процессов распада белков. По этой причине концентрация мочевины в организме, не только в крови, но и в моче, резко возрастает.

Повыситься уровень вещества может и при наличии заболеваний почек, например, пиелонефрита, амилоидоза почек, гломирулонефрита и прочих недугов. Такая же ситуация возникает и при наличии проблем в работе выделительной системы в целом, в частности, при простатите у мужчин, при наличии камней в почках или внутри мочевого пузыря, при его воспалении, при образовании в мочевом пузыре опухолей.

Высокий уровень мочевины в крови часто наблюдается у людей с выраженной сердечной и почечной недостаточностью, с нарушением в работе системы кровообращения.

Повышается уровень и при получении обширных ожогов, при интенсивных кровотечениях, а также при состояниях, вызывающих обезвоживание организма.

Но далеко не всегда повышение этого значения указывает на наличие какого-либо заболевания, в некоторых случаях такие результаты исследования могут быть ошибочными или ложно-повышенными. Чтобы такого не случилось, необходимо соблюдать общие правила подготовки к сдаче материала для исследования. А на процедуру забора крови следует приходить натощак и рано утром, поскольку в течение дня показатели крови меняются.

Ложное повышение уровня элемента может наблюдаться по причине:

  • Серьезных физических нагрузок перед процедурой или в течение суток до нее.
  • Приема лекарственных средств некоторых категорий.
  • Голодания или, наоборот, слишком обильного приема пищи, содержащей большое количество жиров, белков, углеводов.
  • Употребление накануне копченых, сладких, жареных, соленых, маринованных продуктов.

Симптомы отклонения

Значительное увеличение показателя в крови характерно для состояния почечной недостаточности, поэтому нередко имеет аналогичные симптомы. Важно помнить о том, что при неправильной работе почек в организме происходит увеличение не только концентрации мочевины, но и мочевой кислоты, креатинина, аммиака, а также прочих продуктов, появляющихся при распаде белков.

Мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак в высокой концентрации сильно отравляют организм, вызывают многие заболевания и могут даже привести к летальному исходу.

Признаков повышения уровня мочевины существует немало, но первым из них можно называть чувство постоянной усталости даже при отсутствии физических нагрузок.

Симптомами высокого уровня мочевины можно считать:

  • Ощущение слабости.
  • Постоянные головные боли.
  • Очень быструю утомляемость или чувство бессилия.

Повышение мочевины в крови можно определить по следующим признакам:

  • Повышение кровоточивости при менструации у женщин или при получении ран.
  • Нарушение зрения, выражающееся в размытости картинки при ее восприятии.
  • Анурия.
  • Нарушение в работе различных систем и органов.
  • Появление диареи, тошноты, приступов рвоты и прочих расстройств пищеварения или симптомов отравления (аммиаком).
  • Нарушения в работе печени.
  • Появление уремической пудры, когда на поверхности кожи происходит кристаллизация мочевины в виде белого мелкого порошка.

Лечение проблемы

Что делать, если анализ крови показал, что уровень мочевины повышен?

Конечно, до того, как назначать определенное лечение, врач должен точно выяснить причины состояния, вызвавшего повышение этого показателя. Только после этого можно составить адекватный план дальнейшей терапии, включающий в себя не только основное лечение, направленное на устранение заболевания и на нормализацию уровня мочевины и прочих компонентов крови.

В терапию лечения и профилактики уровня мочевины в крови входит:

  • Нормализация питания и составление правильного рациона с сокращением употребления белковых продуктов и заменой их на растительную пищу.
  • Сокращение физических нагрузок, чтобы исключить переутомление.
  • Исключение стрессов и напрасных волнений.
  • Контроль и поддержание в постоянной норме баланса воды и солей в организме.
  • Лечение имеющихся недугов инфекционного характера.

Часто в таком состоянии врачи рекомендуют пить специальные чаи диуретической категории, мочегонные травы, в частности, отвар листьев брусники, семян укропа, кукурузных рыльцев, а также свежевыжатые натуральные соки, отвар шиповника. Но применять в лечении травы можно только после одобрения их врачом.

Теперь вы знаете нормы мочевины, по каким симптомам можно определить, что повышена мочевина в крови у взрослого, что это значит и какие методы лечения существуют  в таком случае.

норма, повышенный уровень содержания мочевины

  • Частные клиники, центры

  • Специализированные центры

  • Государственные учреждения

  • Детские лечебные учреждения

  • Экстренная медицина

  • Почему мочевина повышена в крови: причины и как лечить

    Среди показателей биохимического анализа крови часто определяется мочевина. Почему она может быть повышена и к каким последствиям для человека это приводит читайте в статье.

    Где образуется мочевина

    Любые вещества, попавшие в организм, расщепляются. Полезные составляющие – аминокислоты, жирные кислоты, глюкоза – благополучно всасываются в кровь и усваиваются. Но в кровь попадают и отходы пищеварения. После полной переработки белков остаются азотистые остатки – бесполезный для организма шлак.

    Мочевина в организме человека образуется при распаде белков. Она представляет собой соединение из ядовитого аммиака, который обезврежен в печени углеродом и кислородом. Из крови мочевина фильтруется в почках.

    Она выводиться с мочой, поэтому последняя и имеет специфический запах, за счет азота в моче.

    Нормальные значения

    Возраст; Норма, ммоль

    У ребенка от рождения до 14 лет 1,8-6,5
    Взрослые до 60 лет 2,5-6,5
    Пожилые старше 60 лет 2,9-7,6

    Сдают кровь для биохимического анализа на содержание мочевины утром. Лучше всего сделать это натощак – так результат будет достоверный. При необходимости динамического отслеживания анализы сдаются в одной и той же лаборатории. Связано это с возможностью использования разных реагентов. Поэтому и результат будет отличаться в зависимости от лаборатории.

    Изменение концентрации

    Анализ крови на мочевину назначается любым амбулаторным доктором, чаще всего врачом-терапевтом или врачом общей практики. Этот показатель работы почек никогда не оценивается сам по себе.

    Образование и выведение мочевины

    Она входит в комплекс биохимических показателей и определяется одновременно с другими:

    • Креатинин,
    • Аланинаминотрансфераза,
    • Аспартатаминотрансфераза,
    • Щелочная фосфатаза,
    • Общий белок и его фракции.

    Чаще всего вместе с мочевиной определяется креатинин – вещество, которое так же фильтруется в почках. Вместе они позволяют определить скорость клубочковой фильтрации. Это то количество крови, которое могут фильтровать почки. В норме скорость клубочковой фильтрации превосходит 90 мл/мин.

    Значение изменения концентрации

    Значение; Креатинин; Значение

    До 10 ммоль/л Норма Внепочечная патология
    10-16 ммоль/л Повышен, скорость клубочковой фильтрации до 30 мл/мин Хроническая болезнь почек, почечная недостаточность
    16,1-27 ммоль/л
    27,1-35 ммоль/л
    Свыше 35 ммоль Повышен, скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин Терминальная болезнь почек

    То, что это образование мочевины происходит в печени, а фильтруется почкам, то она отражает состояние двух этих органов. При умеренном повышении ее уровня можно говорить о проблеме с печенью. Значительное же увеличение мочевины указывает на плохую фильтрационную функцию почек. Они не пропускают азотистые шлаки в мочу, за счет чего их количество в крови неуклонно растет.

    Лекарства, влияющие на концентрацию

    Не всегда то, от чего повышается мочевина связано с болезнью.

    Многие препараты обладают нефротоксическим действием той или иной степени выраженности. Они угнетают функцию почек, за счет чего возникает повышенный уровень мочевины.

    Другие препараты могут замедлять образование азотистых шлаков, уменьшая их количество.

    Препараты; Влияние

    Антибиотики: аминогликозиды, цефалоспорины, амфотерицин Повышает
    Противоопухолевые: метотрексат, циклоспорин Повышает
    Нестероидные противовоспалительные Повышает
    Диуретики Повышает
    Глюкокортикостероиды Повышает
    Тироксин Повышает
    Соматотропин Снижает

    Помимо лекарственных средств, есть другие причины, не связанные с патологией, которые могут повлиять на уровень мочевины в крови. Об этом следует знать и предупреждать лечащего врача, если в скрининговом анализе мочевина оказалась повышенной.

    Обстоятельства, которые влияют на содержание мочевины:

    • Физические нагрузки накануне,
    • Психоэмоциональный стресс,
    • Переедание продуктов, содержащих животный белок,
    • Голодание.

    Изменение концентрации у отдельных групп людей

    С особым вниманием относятся к определению концентрации мочевины в крови у беременных женщин. Функционально их почки находятся в большом напряжении. Поэтому в любой момент их работа может замедлиться. Это проявиться повышением концентрации почечных показателей: креатинина и мочевины.

    В течении беременности женщину неоднократно просят сдать кровь на полный комплекс биохимических показателей. В сочетании с общими клиническими анализами это позволит определить, насколько здоровы почки.

    Во время беременности есть риск развития такого состояния, как гестоз беременных. Это особый вид нефропатии – поражения почек. Если симптомы гестоза появились на фоне повышенной мочевины, то функция почек снижается.

    Много внимания заслуживает и измерение мочевины у пожилых людей. С возрастом, функция почек страдает. Они теряют свои работающие элементы – нефроны. По мере потери здоровой почечной ткани растет уровень мочевины. Учитывая слабость функций всех органов, уровень мочевины у пожилых допускается чуть выше, чем у взрослых.

    Повышение концентрации

    Причины увеличения мочевины различны. Они могут затрагивать как почки, так и другие органы. Именно поэтому просто анализ значит мало и отдельно на мочевину практически не проводиться.

    Концентрация мочевины в крови и моче

    Все заболевания с увеличенной мочевиной принципиально разделить на две группы:

    • Связанные с повышенным распадом белка,
    • Связанные с нарушением выделения мочевины.

    В патогенезе первой группы болезней играет роль чрезмерный распад белковых веществ до аминокислот. В процессе такого ускоренного разложения выделяется множество аммиака. В дальнейшем он, пройдя через печень, станет мочевиной.

    Это следующие патологии:

    • Все инфекции с лихорадкой,
    • Внутренние кровотечения,
    • Кишечная непроходимость,
    • Ожоги и ожоговая болезнь,
    • Сепсис,
    • Опухоли системы крови – лимфома, миелома.

    Вторая группа патологий – преимущественно проблемы мочевой системы. Замедление вывода мочевины приводит к высокому ее уровню в крови даже если образование происходит в обычном количестве.

    К этому приводят следующие состояния, связанные с нарушением выделительной функции почек:

    • Хронический гломерулонефрит,
    • Хронический пиелонефрит,
    • Амилоидоз,
    • Врожденные аномалии развития почек,
    • Хроническая болезнь почек со 2 стадии,
    • Мочекаменная болезнь,
    • Новообразования почек.

    Отдельно стоит сказать о повышенном содержании мочевины при острой почечной недостаточности. Это экстренное состояние, которое развивается за несколько минут или часов.

    Поэтому важно вовремя заметить первые проявления острой почечной недостаточности.

    Причиной ее может стать:

    • Отравление ядами,
    • Кровотечение,
    • Травматический шок,
    • Кардиогенный шок,
    • Инфекционно-токсический шок,
    • Синдром длительного сдавления.

    Уремия

    Значительное повышение мочевины в крови носит название уремии. Это терминальная, конечная стадия развития хронической болезни почек и почечной недостаточности.

    Уремия является следствием патологии почек, но проявляется нарушениями со стороны других органов:

    • Сильная слабость,
    • Отсутствие аппетита,
    • Повышенная кровоточивость,
    • Развитие плеврита, перикардита.

    Лечат такую тяжелую почечную недостаточность с помощью диализа несколько раз в неделю пожизненно.

    Диализ может быть:

    • Перитонеальным – с использованием собственной брюшины,
    • Экстракорпоральным – с помощью гемодиализного аппарата.

    Видео: Мочевина в крови повышена. Причины и лечение почечной недостаточности

    Причины низкой мочевины

    Чаще всего изменения концентрации мочевины в сыворотке крови происходят в сторону увеличения. Но иногда возникает обратная ситуация, когда количество мочевины в крови уменьшается. Источники этого состояния рассмотрены в таблице.

    Состояние; Причины снижения мочевины

    Беременность За счет увеличения объема циркулирующей крови концентрация мочевины становится ниже
    Болезни печени При патологии печени может снижаться переработка и обезвреживание аммиака
    Низкобелковая диета Низкое потребление животных белков приводит к уменьшению мочевины в крови

    Способы борьбы с высокой мочевиной

    Само по себе увеличение мочевины не является заболеванием. Это симптом, который нужно рассматривать вместе с основной патологией.

    Действие факторов повышенной мочевины

    Но есть общие принципы, которые следует соблюдать, если у человека повысилась концентрация мочевины:

    • Сократить количество белковой пищи,
    • Увеличить количество растительной еды в рационе,
    • Избегать психоэмоциональных перенапряжений,
    • Не голодать,
    • Вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний.
    Загрузка...

    Причины низкого или высокого содержания азота мочевины крови (АМК)

    Вы беспокоитесь о здоровье почек или печени?

    Один из способов узнать, насколько хорошо работают эти органы, - это общий анализ крови, называемый тестом на азот мочевины крови (АМК).

    Когда вы сделаете тест на АМК, ваш врач будет проверять количество АМК в вашем кровотоке.

    Важно знать, сбалансированы ли ваши уровни, поскольку высокий уровень АМК может означать, что у вас проблемы с почками или печенью (1).

    Сдача теста на АМК - это часть изучения своего тела и получения полезной информации, которая поможет решить проблемы с вашими органами до того, как симптомы ухудшатся (2).

    Что такое азот мочевины крови?

    BUN показывает количество мочевины в крови.

    Мочевина - это отходы пищеварительной системы после употребления в пищу белка.

    Мочевина - это обычно безопасный способ избавиться от избытка азота в организме. Мочевина образуется в результате обмена белков в пище и тканях.

    При обычном питании человеческий организм производит около 12 граммов мочевины в день (3).

    Однако основная часть мочевины, составляющая около 10 граммов в день, вымывается почками.

    Небольшое количество мочевины также может быть потеряно через кишечник, кожу и легкие.

    Например, когда вы тренируетесь, значительное количество мочевины может вымываться через пот (4).

    Когда врачи проверяют ваши показатели азота мочевины, они ищут баланс между производством мочевины в печени и распадом и выведением мочевины в почках.

    Вот почему эти тесты проводятся для проверки здоровья почек и печени (5).

    В некоторых случаях определение уровня креатинина является лучшим индикатором функции почек.

    Это связано с тем, что на АМК с большей вероятностью могут повлиять диетические и физиологические условия, которые не обязательно связаны с функцией почек (6).

    Как создается мочевина

    Когда вы едите диетический белок, такой как птица или рыба, он проходит через тонкую кишку в толстую.

    Белок распадается на аминокислоты и другие элементы в печени, где он также становится мочевиной.

    Затем мочевина попадает в почки, образуя мочу и выводя ее из организма (7).

    Почему проводится тест BUN?

    Любой стандартный анализ крови на АМК, как правило, также включает тест на АМК для проверки количества мочевины.

    Большинство врачей смотрят на высокий или низкий уровень азота мочевины и спрашивают о симптомах определенных заболеваний, связанных с заболеванием печени или почек.

    Анализ крови на АМК является хорошим индикатором того, как ваш организм перерабатывает пищу и оптимальна ли ее переработка.

    Врачи проведут тест на АМК, чтобы проверить, нормально ли функционируют ваши почки или есть ли у вас другие симптомы заболевания почек.

    Он также может показать, страдаете ли вы сильным обезвоживанием.

    Оптимальный и нормальный диапазон АМК в анализах крови

    В Соединенных Штатах измеряется только азотный компонент мочевины.

    Это другое дело в Европе, где измеряется целая молекула мочевины.

    АМК - это всего лишь половина мочевины крови (9).

    У нормального взрослого человека кровь должна содержать от 5 до 20 миллиграммов BUN на 100 миллилитров или от 5 до 20 миллиграммов / дл крови.

    Это также соответствует 1,8–7,1 ммоль мочевины на литр (10).

    Чтобы преобразовать мг / дл АМК в ммоль / л мочевины, вы можете умножить на 0,357.

    Этот диапазон особенно широк из-за типичных вариаций, связанных с типом белка, который вы едите, а также с его расщеплением, вашим состоянием гидратации, выработкой мочевины в печени и выведением мочевины почками (11).

    У беременных женщин обычно наблюдается снижение или повышение уровня АМК.

    Врачи обычно ищут значения АМК в пределах от 7 до 15 мг / сут, что считается «оптимальным диапазоном» (12).

    Факторы, повышающие уровень АМК

    Поддержание низкого уровня азота мочевины - не обязательно то, что вы можете сделать естественным путем, если у вас проблемы с почками или печенью.

    Диагностика этих заболеваний в первую очередь начинается с анализа крови.

    Когда ваш врач посмотрит ваши показатели АМК, он захочет задать вопросы о вашей диете и любых симптомах обезвоживания, которые вы могли испытывать в последнее время.

    Это факторы, которые также могут повысить ваши показатели BUN:

    • Лихорадка или инфекция
    • с высоким содержанием белка
    • Воспаление
    • Интервальная тренировка
    • Обезвоживание или низкое потребление воды
    • Напряжение
    • Кровотечение из кишечника
    • Плохое кровообращение
    • Аномалии щитовидной железы
    • Глюкокортикоиды
    • Низший гормон роста
    • Болезнь почек

    Если у вас жар или инфекция, у вас, вероятно, усиливается расщепление белков.

    Это обычная проблема при заболевании.

    Распад белка запускается гормонами, такими как глюкагон, кортизол и адреналин, а также воспалительными цитокинами.

    Если производство белка продолжается, его можно уменьшить, снизив уровень гормона роста или тестостерона или инсулина (13).

    Для тех, кто занимается интервальными тренировками или даже испытывает воспаление, возможно, у вас происходит распад белка в мышцах.

    Обезвоживание - еще один показатель, позволяющий определить, насколько хорошо пациент гидратируется.

    АМК может увеличиваться по мере уменьшения объема крови из-за недостатка воды (15).

    А стресс - это фактор, который может повысить уровень АМК.

    Это связано с тем, что стресс активирует ренин-ангиотензин-альдостерон, а системы аргинин-вазопрессин повышают уровень мочевины.

    Сердечная недостаточность обычно связана с этими уровнями, а также с повышением уровня кортизола по мере расщепления белка (16).

    Когда идет кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь переваривается в белок.

    Затем этот белок транспортируется в печень, метаболизируясь в BUN (17).

    Плохое кровообращение может привести к снижению притока крови к почкам, что затрудняет выведение мочевины с образованием мочи (18).

    Если камень в почках блокирует мочевыводящие пути, ваши показатели АМК значительно увеличатся.

    Это также верно, если у вас почечная недостаточность.

    Вам следует поговорить со своим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, связанных с проблемами почек или печени.

    После этого ваш врач сможет поставить точный диагноз и предложить дальнейшие действия по лечению ваших симптомов.

    Почему высокий уровень BUN - это плохо?

    Повышение уровня мочевины в кровотоке может иметь некоторые неблагоприятные последствия для вашего организма.

    Во-первых, высокие концентрации мочевины могут вызывать окислительный стресс в ваших клетках крови (19).

    Также могут быть основные состояния, которые также можно определить с помощью теста BUN.

    Ваш врач изучит все показатели анализа крови, чтобы составить представление о том, что происходит с вашей кровью.

    Высокий уровень АМК может указывать на серьезное заболевание.

    Однако на самом деле это означает увеличение расщепления белка.

    Врачи также связывают это со снижением иммунной функции.

    Исследования показали, что пациенты с повышенным уровнем азота мочевины менее 20 мг / дл имеют более высокую вероятность заражения (20).

    У пациентов в критическом состоянии кровь часто будет сдавать на анализ на высокое содержание азота мочевины, поскольку это может означать повышенную смертность (21).

    Например, известно, что повышенное количество азота мочевины приводит к увеличению риска инсульта во время операции на сердце, а также к проблемным результатам, если у вас есть атеросклероз или сердечная недостаточность в прошлом (22, 23, 24).

    При просмотре чисел АМК врачи отмечают нормальный диапазон и отслеживают его по мере его увеличения или уменьшения.

    Как правило, значения АМК должны оставаться неизменными до тех пор, пока не будет потеряно 50% почечной функции.

    В этом диапазоне удвоение значений АМК, например, переход с 8 мг / дл до 16 мг / дл, означает 50% -ный отказ функции почек (25).

    Симптомы повышенного содержания азота мочевины

    Если вы испытываете какие-либо симптомы или боль со стороны печени или почек, возможно, у вас уже есть признаки заболевания печени или почек.

    Ваш врач проведет анализ крови, чтобы проверить ваше АМК и посмотреть, есть ли какие-либо индикаторы того, что происходит с вашим кровотоком.

    Во время разговора с врачом по поводу лечения вы можете обратить внимание на следующие симптомы:

    Если у вас много из этих симптомов, то, скорее всего, у вас какая-то проблема с функцией почек.

    Вы можете поговорить со своим врачом об этих симптомах и получить более точный диагноз, чтобы знать, что делать дальше.

    Как снизить уровень мочевины

    Есть несколько способов снизить уровень АМК.

    Следующие факторы могут помочь вам внести изменения в свой рацион и уровень активности, чтобы естественным образом снизить уровень АМК.

    Низкобелковые диеты

    Белок - вот где все начинается с АМК.

    Если вы регулярно потребляете меньше белка, вам также следует естественным образом уменьшить количество BUN в своем организме.

    Это означает употребление меньшего количества мяса, фасоли, бобовых и продуктов на основе сои (26).

    Нарушение деятельности печени

    Если у вас заболевание печени, одним из основных факторов высокого АМК будет нарушение деятельности печени.

    Во многих случаях алкоголизм и неправильное питание являются основными причинами снижения функции печени.

    Вам следует поговорить со своим врачом о способах естественного исцеления печени и восстановления некоторых функций печени.

    Высший IGF-1 и гормоны роста

    И IGF-1, и гормоны роста подавляют синтез мочевины.

    Дети с дефицитом гормона роста, которым вводят человеческий гормон роста, имеют более низкий уровень азота мочевины, так как у них также снижен синтез мочевины (27).

    Генетический дефицит ферментов цикла мочевины

    В очень редких случаях пациенты испытывают генетический дефицит, который естественным образом выводит ферменты цикла мочевины из организма.

    Нормальный человеческий организм должен вырабатывать 12 граммов мочевины каждый день при дневной диете из 70 граммов белка (28).

    Анаболические стероиды

    У тех, кто принимает стероиды, возможно снижение расщепления белка.

    Пить слишком много воды

    Исследования показывают, что чем больше воды вы пьете, тем меньше мочевины будет в вашем кровотоке, которая будет возвращена в виде мочи.

    Вот почему при правильной гидратации моча должна быть почти прозрачной.

    Беременность

    Если вы беременны, то у вас снизился уровень азота мочевины из-за увеличения объема плазмы (29).

    Соотношение креатинина АМК

    В большинстве случаев тест на АМК также сочетается с тестом на нормальный уровень креатинина в крови.

    Это связано с тем, что креатинин более полезен при диагностике проблем с функцией почек.

    Уровень креатинина в крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, на основе высокого и низкого нормального уровня креатинина в кровотоке.

    Высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом, но если он немного выше нормы, это также может означать, что у вас много мышц.

    Ваш врач увидит разницу и покажет вам, что означает ваше соотношение.

    В целом, лучшее соотношение BUN и креатинина - это более низкий уровень BUN и более низкий уровень креатинина в целом.

    В большинстве случаев врачи также считают, что для здоровья полезнее иметь более низкое отношение АМК к креатинину.

    В этом случае идеально подходит уровень 10.

    Как уменьшить или уменьшить BUN

    Если вы хотите уменьшить количество BUN в своем организме, все, что вам нужно сделать, это пить больше воды и есть меньше белка.

    Имбирь также может помочь с удалением мочевины из крови.

    Исследования показали заметное снижение BUN у мышей, которым давали экстракт имбиря (30).

    Ингибирование аргиназы

    Аргиназа - это элемент вашего тела, который превращается в L-аргинин в мочевине.

    Когда вы блокируете аргиназу, вы уменьшаете производство мочевины.

    Однако это действительно приводит к накоплению аммиака.

    Никель требуется для превращения мочевины из азота в аммиак. Дефицит никеля также приводит к токсичности мочевины (31).

    Что делать, если у вас высокий уровень азота мочевины

    БУН производится в организме человека из белка, который вы едите.

    Он проходит через печень и почки, в конечном итоге превращаясь в мочу.

    Анализы крови сдают, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы основных заболеваний, которые увеличивают количество АМК.

    Высокий уровень АМК, вероятно, означает, что вы имеете дело с инфекцией или с пониженной функциональностью печени или почек.

    Большинство тестов на АМК показывают индикаторы различных проблем, связанных с почками.

    Врачи также проведут тест на креатинин, чтобы узнать о соотношении АМК и креатинина, а также узнать, какие функции почек нарушены.

    Если у вас высокий уровень АМК и вы хотите его снизить, вы можете сделать несколько вещей:

    • Пейте больше воды, так как это уменьшит количество мочевины в организме.
    • Ешьте меньше белка, так как мочевина расщепляется непосредственно из мяса, фасоли, бобовых и продуктов на основе сои.
    • Поговорите со своим врачом о своих симптомах и сделайте анализ крови, который проверит ваши уровни, чтобы увидеть, не снизились ли у вас функции или страдаете ли вы от обезвоживания.
    • Узнайте больше о симптомах нарушения функции печени и почек, чтобы поговорить со своим врачом о своем опыте.
    .

    Концентрация мочевины и креатинина, соотношение мочевина: креатинин

    Уровни креатинина и мочевины в крови отражают скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Обоснование использования измерения креатинина или мочевины для оценки почечной функции заключается в том, что их уровни в плазме / сыворотке отражают скорость клубочковой фильтрации (СКФ), параметр, который определяет функцию почек для клинициста. Независимо от причины, заболевание почек связано со снижением СКФ, а тяжесть заболевания почек тесно, но обратно пропорционально коррелирует с СКФ.

    Нормальная СКФ (~ 125 мл / мин) является предположительным свидетельством здоровых, функционирующих почек. По мере снижения СКФ (то есть функции почек) экскреция мочевины и креатинина с мочой также снижается, а их концентрация в крови увеличивается.

    Чтобы концентрация эндогенно продуцируемого вещества в крови наиболее точно отражала СКФ при состоянии здоровья и болезни, это вещество должно обладать следующими свойствами:

    • Выводится только почками
    • Должен быть свободно отфильтрован от крови в клубочках
    • Он не должен ни реабсорбироваться из фильтрата в кровь, ни секретироваться из крови в фильтрат клетками почечных канальцев (т.е.е. все, что фильтруется в клубочках, появляется в моче, а все, что находится в моче, происходит за счет клубочковой фильтрации)
    • На концентрацию вещества в крови не должно влиять диета и / или изменение скорости эндогенной продукции
      (т.е. на нее влияет только изменение СКФ)

    Концентрация мочевины и креатинина в плазме является несовершенным показателем СКФ; ни один из аналитов полностью не удовлетворяет вышеуказанным критериям (см. Таблицу I ниже), и оба не обладают чувствительностью для обнаружения минимального изменения СКФ.

    Как правило, СКФ необходимо снизить примерно на 50% до того, как концентрация мочевины или креатинина в плазме превысит верхние пределы соответствующего референсного диапазона [2]. Однако по сравнению с мочевиной креатинин более точно соответствует вышеуказанным критериям и по этой причине является предпочтительным тестом для оценки функции почек [3], [4].

    Повышенный креатинин плазмы почти всегда является следствием снижения СКФ и, следовательно, имеет почечную причину. Хотя снижение СКФ (т. Е. Почечная недостаточность) также связано с увеличением концентрации мочевины в плазме, существуют и другие непочечные состояния, которые могут привести к увеличению мочевины в плазме [1].Таким образом, интерпретации повышенного содержания мочевины в плазме часто помогает одновременное измерение креатинина и расчет соотношения мочевина: креатинин для установления почечной или непочечной причины.

    Различие между соотношением АМК: креатинин (BCR) и соотношением мочевина: креатинин (UCR)

    В США и некоторых других странах концентрация мочевины выражается как содержание азота в мочевине (MW 28) и указывается как азот мочевины крови (BUN) в единицах, не относящихся к системе СИ (мг / дл). Во всех других частях мира результаты по мочевине выражаются как целая молекула мочевины (MW 60) и указываются как мочевина в единицах СИ (ммоль / л).Эти два разных способа представления результатов по мочевине приводят к двум совершенно различным значениям отношения.

    Отношение не-SI (BCR) равно BUN (мг / дл) / креатинин плазмы (мг / дл). Контрольный диапазон составляет около 8-15 [5], а наиболее часто используемое пороговое значение для определения повышенного BCR - 20.

    Коэффициент SI (UCR) - это мочевина плазмы (ммоль / л) / (креатинин плазмы (мкмоль / л), деленный на 1000). Коэффициент 1000 необходим для преобразования результата креатинина из мкмоль / л в ммоль / л, единицу измерения мочевины.Референсный диапазон UCR намного выше, чем для BCR (порядка 40-100) из-за разницы между мочевиной и азотом мочевины, и менее четко определен, чем для BCR, возможно, потому что это соотношение используется реже.

    Решение этой проблемы интерпретации состоит в том, чтобы преобразовать результаты SI для мочевины и креатинина в результаты, не относящиеся к SI, перед вычислением отношения. Это позволяет рассчитать наиболее часто используемый и лучше ориентированный BCR.

    Например:
    У пациента А:

    мочевина плазмы 5.0 ммоль / л

    Креатинин плазмы 75 мкмоль / л

    UCR для этого пациента составляет 5,0 / (75/1000) = 66

    Чтобы рассчитать BCR для этого пациента, мы должны сначала преобразовать ммоль / л мочевины в мг / дл и креатинин мкмоль / л в мг / дл креатинина.

    Для перевода ммоль / л мочевины в мг / дл мочевины разделите на 0,357

    Для преобразования креатинина мкмоль / л в креатинин мг / дл - разделите на 88,4

    Так для пациента А:

    АМК составляет 5,0 / 0,357 = 14 мг / дл

    Креатинин - 75/88.4 = 0,85 мг / дл

    И BCR составляет 14 / 0,85 = 16

    Все числовые значения отношения мочевина: креатинин в этой статье будут BCR, а не значениями UCR, если не указано иное.

    Увеличенный BCR / UCR может быть представлен, по крайней мере теоретически, одним из трех способов:

    • Повышенный уровень мочевины в плазме и нормальный креатинин плазмы
    • Нормальный уровень мочевины в плазме и пониженный креатинин в плазме
    • Повышение уровня мочевины в плазме непропорционально больше, чем повышение креатинина

    Основные причины увеличения BCR / UCR перечислены в Таблице II ниже под этими тремя заголовками.Снижение BCR / UCR [6] встречается реже и обычно имеет меньшее клиническое значение. Это признак очень редких наследственных нарушений цикла мочевины и запущенных заболеваний печени. Оба, как правило, связаны с пониженным содержанием мочевины в плазме, но с нормальным креатинином в плазме. Ложно повышенный креатинин плазмы (из-за веществ, которые мешают оценке креатинина) может вызвать снижение BCR / UCR.

    ТАБЛИЦА I: Сравнение мочевины и креатинина как маркеров СКФ

    Критерии вещества для
    : его концентрация в плазме для наиболее точного отражения СКФ
    Мочевина

    Креатинин

    Выводится только почками

    Не совсем - небольшое количество
    (непочечный путь с потом и калом.

    Да, обычно
    почки - единственный путь экскреции.
    (Некоторое количество креатинина может выводиться из организма
    неперенальным путем у
    пациентов с наиболее распространенным
    заболеванием почек).

    Свободно фильтруется в клубочках Есть Есть
    Не реабсорбируется и не секретируется
    клетками почечных канальцев

    Переменное количество мочевины,
    реабсорбируется из фильтрата,
    зависит от состояния гидратации,
    почечного кровотока и т. Д.Мочевина - это
    , секретируемая также почечными канальцами.
    Только 40-50% отфильтрованной мочевины
    выводится с мочой.

    Креатинин не реабсорбируется.
    Практически весь профильтрованный креатинин
    выводится с мочой. Однако небольшое количество
    секретируется проксимальными канальцами
    .
    Концентрация в крови
    не зависит от факторов
    , кроме СКФ, то есть
    не должна зависеть от диеты и
    должна производиться с постоянной скоростью

    Ряд непочечных
    факторов существенно влияют на производство / концентрацию мочевины

    , в том числе:

    • состояние гидратации
    • количество диетического белка
    • Болезнь печени
    • GI подача
    • беременность
    • старение
    Производство креатинина и
    , следовательно, концентрация креатинина в плазме
    постоянна, так что
    , пока мышечная масса остается неизменной
    .Уровни
    в плазме зависят от этнической принадлежности и пола
    и временно повышаются на
    при употреблении в пищу вареного мяса
    .

    ТАБЛИЦА II: Причины повышенного BCR / UCR

    Повышенный уровень мочевины в плазме / нормальный креатинин в плазме

    • Обезвоживание
    • Сердечная недостаточность (без поражения почек)
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Высокобелковая диета
    • Состояние катаболизма вследствие:
      - травмы
      - тяжелой инфекции
      - голодания
      - кортикостероидных препаратов
    Уровень мочевины в плазме нормальный / креатинин в плазме снижен
    Снижение мышечной массы

    Уровень мочевины в плазме непропорционально выше, чем повышенный
    креатинин в плазме

    ОПП, вызванная преренальными механизмами:

    • амортизатор
    • гиповолемия вследствие кровопотери, рвоты и др.
    • гипоперфузия вследствие: - кардиоренального синдрома, сердечной недостаточности
      - тяжелой гипотензии

    Клиническое применение BCR / UCR 1. Желудочно-кишечное (ЖКТ) кровотечение

    Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой непочечную причину повышения уровня мочевины в плазме. При отсутствии сопутствующей почечной недостаточности пациенты с желудочно-кишечным кровотечением имеют нормальный уровень креатинина плазмы и, следовательно, повышенный BCR / UCR.

    Было предложено два механизма для объяснения увеличения мочевины и, как следствие, увеличения BCR / UCR, связанного с кровотечением из ЖКТ.Первый из них предполагает повышенное производство мочевины вследствие переваривания крови и повышенного всасывания производных аминокислот; кровь в кишечнике фактически представляет собой «пищу с высоким содержанием белка».

    Второй механизм связан с гиповолемией и снижением почечной перфузии, связанным с любой значительной кровопотерей. Частично адаптивный ответ на гиповолемию и снижение почечной перфузии включает усиление реабсорбции мочевины почками и, как следствие, снижение экскреции мочевины с увеличением концентрации мочевины в плазме.Поскольку на СКФ не влияет (по крайней мере вначале) эта так называемая преренальная азотемия, креатинин плазмы остается в пределах нормы.

    Измерение мочевины в плазме и расчет BCR / UCR оказалось клинически полезным для определения места желудочно-кишечного кровотечения. В частности, он помогает отличить кровотечение из верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта. Анатомическое место, которое используется для определения границы между верхним и нижним отделами желудочно-кишечного тракта, - это место соединения двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, где прикрепляется связка Трейца.

    Ряд исследований [7], [8], [9], [10], [11], [12] продемонстрировали, что BCR / UCR значительно выше среди пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ, чем среди пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее широко рекомендуемое пороговое значение BCR для различения кровотечения из верхнего и нижнего ЖКТ - 30 [13]. (Эквивалентное значение для UCR, конечно, выше, 90–100) [7], [9].

    Значение BCR выше 30 идентифицирует кровотечение из верхних отделов ЖКТ со специфичностью около 95–99% и чувствительностью около 50% [13].

    Таким образом, действительно редко бывает, чтобы кровотечение в месте соединения двенадцатиперстной кишки и тощей кишки было связано с BCR> 30.

    Предполагаемая причина более низкого BCR / UCR у пациентов с кровотечением из нижнего желудочно-кишечного тракта состоит в том, что кровь, вызывающая нарушение, чаще всего оказывается ниже того участка тонкой кишки, где происходит наибольшая абсорбция аминокислот; Механизм увеличения выработки мочевины «высокобелковой мукой» не может работать.

    Помимо своей роли в локализации места кровотечения из ЖКТ, измерение мочевины также играет роль в определении тяжести кровотечения.В 1980 г. Pumphrey и Beck [14] продемонстрировали положительную корреляцию между оценкой кровопотери и концентрацией мочевины в плазме у 57 пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Подтверждение того, что концентрация мочевины в плазме является потенциальным маркером значительной кровопотери среди пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, привело к включению концентрации мочевины в плазме в теперь уже хорошо утвержденную систему баллов Глазго-Блатчфорда [15], [16], [17].

    Эта простая система оценки, основанная на пульсе пациента, артериальном давлении, концентрации мочевины в плазме и концентрации гемоглобина, используется для первоначальной оценки пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ с целью выявления тех, кто относится к группе высокого риска (нуждающихся в срочной трансфузии / эндоскопии) и тех, кто находится в группе низкого риска. (который может быть выписан без дальнейшего обследования / лечения).

    Клиническое применение BCR / UCR 2. Острое повреждение почек (AKI)

    Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется снижением СКФ, что, в свою очередь, связано с повышением концентрации креатинина и мочевины в плазме. По мере прогрессирования ХБП уровни обоих в плазме повышаются одновременно, так что BCR / UCR обычно остается в пределах нормы при ХБП. Хотя снижение СКФ также является определяющим признаком острого повреждения почек (ОПП), уровни креатинина в плазме и мочевины не обязательно повышаются одновременно, а BCR / UCR иногда увеличивается.

    Это дало возможность вычислить BCR / UCR в ранней оценке пациентов, страдающих ОПП. Чтобы понять это применение BCR / UCR, необходимо кратко рассмотреть причины AKI.

    Причины ОПН подразделяются на три категории: преренальные (снижение перфузии почек, часто из-за гиповолемии), внутренние почечные (повреждение самой почки - клубочковой или канальцевой), постренальные (нарушение оттока мочи) [18].

    Преренальные причины (гиповолемия из-за сильной рвоты, кровопотери, осмотического диуреза и др.)или снижение почечного кровотока из-за, например, кардиоренального синдрома, связанного с сердечной недостаточностью, сепсисом) составляют 70% случаев ОПП. Какой бы ни была точная причина, преренальная ОПП существует, несмотря на предположительно нормально функционирующую почку.

    Именно гемодинамическая нестабильность является причиной снижения СКФ при преренальном ОПП. Частью ответа на гемодинамическую нестабильность, лежащую в основе преренальной ОПН, является повышенная реабсорбция мочевины почками [19], что способствует повышению уровня мочевины в плазме вследствие снижения СКФ.Поскольку креатинин не реабсорбируется, а увеличивается только в результате снижения СКФ, концентрация мочевины в плазме имеет тенденцию повышаться непропорционально увеличению концентрации креатинина в плазме у пациентов с преренальным ОПН, что приводит к увеличению BCR / UCR.

    Это позволило BCR / UCR играть давно установленную роль в различении ОПП, вызванной преренальными механизмами (связанными с BCR> 20), от ОПП, обусловленными внутренними почечными или постренальными механизмами (связанными с BCR

    Это различие важно, потому что преренальная ОПП часто легко обратима с помощью ранней инфузионной инфузии и связана с более низкой смертностью, чем внутренняя или постренальная ОПП.Таким образом, повышенный BCR (> 20) считается хорошим прогностическим показателем
    у пациентов с ОПП.

    Недавнее исследование [21], [22] ставит под сомнение обоснованность этого традиционного использования BCR / UCR. Эти исследования показывают, что высокий BCR может быть связан с плохим прогнозом и, следовательно, не обязательно указывать только на преренальное ОПП. Авторы одного из этих исследований [22] предупреждают, что BCR / UCR не следует использовать для дифференциации преренальной ОПП от других форм ОПП, по крайней мере, у тяжелобольных.

    Подтверждением этой точки зрения является наблюдение, что у тяжелобольных пациентов с нормальным уровнем креатинина сыворотки концентрация мочевины в плазме независимо связана со смертностью [23].

    Клиническое применение BCR / UCR 3. Сердечная недостаточность

    Здоровье и болезнь тесно связаны с функциями сердца и почек. Патологически это звено проявляется в виде кардиоренального синдрома [24]. Около 60% пациентов с сердечной недостаточностью (СН) имеют определенную степень почечной дисфункции, которая увеличивает как заболеваемость, так и смертность из-за сердечной недостаточности [24].

    Выявление пациентов с сердечной недостаточностью с самым высоким риском смерти включает оценку функции почек, и ряд недавних исследований [25], [26], [27] предполагают, что расчет BCR / UCR пациента имеет важное прогностическое значение.

    Эта роль основана на наблюдении, что мочевина сыворотки / плазмы является более сильным показателем выживаемости среди жертв сердечной недостаточности с почечной дисфункцией, чем обычные показатели функции почек (креатинин плазмы и расчетная СКФ) [28].

    Таким образом, эти исследования показывают, что для пациентов с сердечной недостаточностью, чем выше BCR / UCR, тем выше риск ухудшения почечной дисфункции и смерти.BCR / UCR в пределах нормы является благоприятным прогностическим признаком для этих пациентов.

    Клиническое применение только измерения мочевины в плазме 1. Острый панкреатит

    Измерение мочевины в сыворотке / плазме имеет значение при раннем (в отделении неотложной помощи) оценке пациентов с острым панкреатитом. В частности, это помогает отличить тех, у кого острый панкреатит, вероятно, протекает относительно доброкачественно и самоограничивается, от примерно 20% пациентов, у которых разовьется тяжелый острый панкреатит, быстро развивающееся опасное для жизни состояние, которое может привести к тяжелой инфекции, сепсису и полиорганной недостаточности. .

    Эти пациенты нуждаются в немедленном переводе в отделение интенсивной терапии для оптимального ухода и наилучших шансов на выживание.

    Представление о том, что повышение уровня мочевины в плазме / сыворотке при поступлении и / или повышение уровня мочевины в плазме / сыворотке в течение первых 24 часов является плохим прогностическим признаком и указывает на тяжелый острый панкреатит, принималось в течение многих лет [29], [30]. Недавнее подтверждающее исследование подтвердило это клиническое применение измерения мочевины [31]. Авторы этого исследования получили результаты BUN (мочевины) в плазме при поступлении и через 24 часа у 1043 пациентов с острым панкреатитом.

    Самая высокая смертность (15-20%) была очевидна у пациентов с повышенным уровнем мочевины> 20 мг / дл (7,1 ммоль / л) при поступлении без снижения по крайней мере на 5 мг / дл (1,7 ммоль / л) в течение 24 дней. часов, которые последовали. Было обнаружено, что снижение более чем на 5 мг / дл существенно снижает риск смерти для пациентов с повышенным уровнем мочевины при поступлении (смертность всего 0–3,2%).

    Самая низкая смертность (0-1%) была обнаружена у пациентов с нормальной мочевиной, 2 мг / дл (0,7 ммоль / л) через 24 часа. Увеличение более чем на 2 мг / дл (0.7 ммоль / л) в течение 24 часов после госпитализации было обнаружено увеличение смертности (6-11%) для пациентов с нормальным уровнем мочевины при поступлении.

    Клиническое применение только измерения мочевины в плазме 2. Гемодиализ

    Измерение концентрации мочевины в плазме / сыворотке давно играет роль в мониторинге адекватности / дозировки прерывистого гемодиализа, сохраняющей жизнь заместительной почечной терапии для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Концентрации мочевины в плазме до и после диализа используются для расчета коэффициента восстановления мочевины (URR), таким образом:

    URR = [1 - Постдиализная мочевина) / Преддиализная мочевина] × 100
    URR> 65% широко считается показателем адекватного диализа [32].

    Альтернативный параметр, Kt / V, основанный на кинетическом моделировании мочевины, также используется для определения адекватности / дозы периодического гемодиализа. Расчет Kt / V также требует ввода концентраций мочевины в плазме до и после диализа.

    K = общий клиренс мочевины при диализе (мл / мин)
    t = время диализа (мин)
    V = общее количество воды в организме (л).
    Значение Kt / V> 1,2 указывает на адекватный диализ [32].

    Сводка

    Мочевина в сыворотке / плазме не рекомендуется для рутинной оценки функции почек, поскольку она является менее специфичным маркером скорости клубочковой фильтрации (СКФ), чем креатинин плазмы, предпочтительный анализ крови для оценки и мониторинга функции почек.Однако измерение мочевины имеет определенное клиническое значение, особенно когда оно измеряется вместе с креатинином плазмы.

    Измерение только мочевины доказало свою ценность при оценке пациентов с острым панкреатитом и мониторинге эффективности гемодиализа.

    .

    Тест на азот мочевины крови (АМК)

    Обзор

    Обычный анализ крови, определение азота мочевины крови (АМК), позволяет получить важную информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Тест BUN измеряет количество азота мочевины в крови.

    Вот как ваше тело обычно вырабатывает азот мочевины и избавляется от него:

    • Ваша печень производит аммиак, содержащий азот, после расщепления белков, используемых клетками вашего тела.
    • Азот соединяется с другими элементами, такими как углерод, водород и кислород, с образованием мочевины, которая является химическим отходом.
    • Мочевина попадает из печени в почки через кровоток.
    • Здоровые почки фильтруют мочевину и удаляют другие продукты жизнедеятельности из крови.
    • Отфильтрованные отходы покидают ваш организм с мочой.

    Тест BUN может выявить, выше ли уровень азота мочевины, чем обычно, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Вам может потребоваться анализ азота мочевины крови:

    • Если ваш врач подозревает, что у вас повреждение почек
    • Если необходимо оценить функцию почек
    • Для определения эффективности диализного лечения, если вы получаете гемодиализ или перитонеальный диализ
    • В составе группы анализов крови для диагностики ряда других состояний, таких как повреждение печени, непроходимость мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение, хотя аномальный результат теста BUN сам по себе не подтверждает ни одно из этих состояний

    Если проблемы с почками являются основной проблемой, уровень креатинина в вашей крови, вероятно, также будет измерен, когда ваша кровь будет проверена на уровень азота мочевины.Креатинин - еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки выводят из организма с мочой. Высокий уровень креатинина в крови может быть признаком повреждения почек.

    Ваш врач может также проверить, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Для этого у вас может быть взят образец крови для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). GFR оценивает оставшуюся у вас функцию почек в процентах.

    Как вы готовитесь

    Если ваш образец крови проверяется только на азот мочевины крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед обследованием. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

    Что вас может ожидать

    Во время анализа азота мочевины крови член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

    Результаты

    Результаты теста на азот мочевины крови измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) во всем мире.Как правило, нормальным считается от 7 до 20 мг / дл (от 2,5 до 7,1 ммоль / л).

    Но нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от эталонного диапазона, используемого лабораторией, и вашего возраста. Попросите врача объяснить ваши результаты.

    Уровень азота мочевины имеет тенденцию к увеличению с возрастом. У младенцев уровни ниже, чем у других людей, и диапазон у детей варьируется.

    Как правило, высокий уровень азота мочевины в крови означает, что ваши почки плохо работают. Но повышенный уровень азота мочевины в крови также может быть связан с:

    • Обструкция мочевыводящих путей
    • Застойная сердечная недостаточность или недавний сердечный приступ
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Обезвоживание, вызванное недостаточным употреблением жидкости или по другим причинам
    • Ударная
    • Сильные ожоги
    • Некоторые лекарства, например некоторые антибиотики
    • Диета с высоким содержанием белка

    Если повреждение почек вызывает беспокойство, спросите своего врача, какие факторы могут способствовать этому повреждению и какие шаги вы можете предпринять, чтобы попытаться контролировать их.

    .

    Азот мочевины крови

    Азот мочевины крови

    Азот мочевины крови (БУН)


    Азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота мочевины, отхода белкового обмена, в кровь. Мочевина образуется печенью и переносится кровью в почки для выведения. Поскольку мочевина очищена от кровоток почек, тест, измеряющий количество мочевины остатки азота в крови можно использовать в качестве теста почек функция.Однако, помимо почечной недостаточности, существует множество факторов. которые могут вызвать изменения АМК, в том числе расщепление белков, состояние гидратации и печеночная недостаточность.

    Справочные значения для BUN : (значения могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории для всех тесты; медсестра должна обращаться к руководству по лаборатории в каждом агентство справочных значений)

    • Взрослые: 7-20 мг / 100 мл; мужчины могут иметь чуть более высокие значения чем женщины
    • Беременность: значения снижаются примерно на 25%
    • Новорожденный: значения немного ниже, чем у взрослого диапазоны
    • Пожилые люди: значения могут быть немного увеличены из-за недостаточной почечной концентрации

    Увеличенная БУН

    Повышение уровня АМК известно как азотемия.Повышенный АМК может быть вызван:

    • Нарушение функции почек
    • Застойная сердечная недостаточность в результате плохая перфузия почек
    • Обезвоживание
    • Ударная
    • Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт
    • Острый инфаркт миокарда
    • Напряжение
    • Чрезмерное потребление белка или белка катаболизм

    Больные или поврежденные почки вызывают повышенное АМК, потому что почки менее способны выводить мочевину из кровоток.В условиях, когда почечная перфузия снижена, такие как гиповолемический шок или застойная сердечная недостаточность, уровни азота мочевины подниматься. Пациент с сильным обезвоживанием может также иметь высокий АМК из-за недостатка жидкости для вывода продуктов жизнедеятельности. Поскольку мочевина является конечным продуктом белкового обмена, диета с высоким содержанием в белке, например, при кормлении через зонд с высоким содержанием белка, также может вызывать БУН на увеличение. Обширное желудочно-кишечное кровотечение (GI) тракт также вызывает повышенный уровень азота мочевины, потому что переваренная кровь является источником мочевины.Например, кровотечение одного литра кровь в желудочно-кишечном тракте может поднять АМК до 40 мг / мл.

    Сниженная BUN

    Уменьшение АМК можно увидеть в:

    • Печеночная недостаточность
    • Недоедание
    • Использование анаболических стероидов
    • Гипергидратация, которая может быть результатом длительного внутривенного жидкости
    • Беременность (в связи с увеличением объема плазмы)
    • Нарушение всасывания питательных веществ
    • Синдром несоответствующего антидиуретического средства секреция (SIADH)

    Поскольку мочевина синтезируется в печени, тяжелая печеночная недостаточность вызывает снижение содержания мочевины в крови.Так же, как обезвоживание может вызвать повышенный уровень азота мочевины, гипергидратация вызывает снижение АМК. Когда у человека «синдром несоответствующая антидиуретическая секреция »(SIADH), антидиуретический гормон, отвечающий за стимуляцию почек экономия воды заставляет излишек воды удерживаться в кровоток, а не выводится с мочой. SIADH может привести к снижению уровня азота мочевины и других важных веществ. уменьшаются, потому что объем жидкости в кровотоке может значительно увеличится.

    SIADH

    Патофизиология Гипонатриемия и иногда гиперволемия в результате повышенного уровня АДГ / вазопрессина в плазме. ADH заставляет дистальный каналец реабсорбировать больше воды, но не натрия.
    Причины
    • Повреждение черепа - АДГ выделяется из задней доли гипофиза
    • Рак - Мелкоклеточный рак, особенно.легкие, производят АДГ
    • Инфекции - внутричерепные, легочные инфекции
    • Лекарственные препараты, включая СИОЗС
    Лечение Ограничение жидкости или изотонический физиологический раствор IV

    Оценка BUN используется как валовая индекс клубочковой функции. Поскольку BUN зависит от состояние гидратации пациента, это менее чувствительный индикатор снижение функции почек по сравнению с тестом на клиренс креатинина.БУЛОЧКА более 100 мг / дл - это паническое значение.


    Мгновенная обратная связь:

    Пациентов при кормлении через зонд с высоким содержанием белка может иметь повышенные значения АМК


    .

    Различия в концентрациях мочевины и креатинина в крови у заземленных и незаземленных субъектов при езде на велосипеде и восстановлении

    Контакт человека с землей напрямую (например, босиком) или с помощью металлического проводника изменяет их биохимические параметры. Эффекты заземления во время физических упражнений неизвестны. Это исследование проводилось для оценки избранных биохимических параметров у субъектов, которые были заземлены во время езды на велосипеде. В двойном слепом перекрестном исследовании 42 участника были разделены на две группы и заземлены во время упражнений и восстановления.Одна группа была заземлена в первую неделю в течение 30 минут езды на велосипеде и во время восстановления, а вторая группа была заземлена на второй неделе. Применялась двойная слепая методика. Образцы крови брали перед каждой тренировкой, после 15 и 30 минут упражнений и после 40 минут восстановления. Значительно более низкие уровни мочевины в крови наблюдались у субъектов, заземленных во время упражнений и расслабления. Эти значительные различия были отмечены в обеих группах, заземленных в начале упражнения (), через 15 () и 30 минут () упражнения и после 40 минут расслабления ().Концентрация креатинина у заземленных субъектов во время упражнений не изменилась. Выводы . Заземление во время упражнений снижает концентрацию мочевины в крови и может ингибировать катаболизм печеночного белка или увеличить выведение мочевины почками. Нагрузка на землю может привести к положительному белковому балансу.

    1. Введение

    Прямой контакт человека с землей или использование металлического проводника изменяет электрический потенциал на поверхности тела, а также внутри всего человеческого организма.Передаваемые потенциалы земли имеют прямое влияние на плотность отрицательных зарядов в электрической среде человека. Изменения электрического потенциала водной внеклеточной среды влияют на модуляцию биоэлектрических процессов. Движение изолированного человеческого организма вверх и вниз вызывает кратковременные изменения потенциалов в электрической среде человека. Во время того же движения в заземленном теле человека потенциалы в электрической среде остаются постоянными [1]. Различия в заряде влияют на биохимические процессы.Изменение электрического окружения изменяет pH биологических жидкостей и распределение заряда на молекулах, тем самым влияя на функцию ферментов и реакций, которые чувствительны к изменениям pH. На способность субстрата или фермента отдавать или принимать ионы водорода влияет pH [2, 3]. Таким образом, заземление, которое представляет собой прямой контакт с землей тела человека или с использованием металлического проводника, влияет на физиологические процессы человека. Этот эффект преимущественно наблюдается во время ночного расслабления и при физической активности.Заземление в покое снижает концентрацию в крови натрия, калия, магния, железа, ионизированного кальция, неорганического фосфора и выведение кальция и фосфатов почками. Постоянное заземление человеческого тела снижает уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Семичасовое заземление изолированного человеческого тела вызывает снижение сывороточных концентраций общего белка и альбумина, а также увеличивает концентрацию глобулинов. Однако прерывание контакта человека с землей на 1 час вызывает повышение концентрации общего белка и глобулинов [4].

    Упражнения увеличивают расход энергии, что способствует катаболизму аминокислот, особенно окислению некоторых аминокислот [5, 6]. Легкие или умеренные упражнения приводят к увеличению катаболизма чистого белка и экскреции мочевины и креатинина [7]. Foran et al. показали, что краткосрочные эффекты физических упражнений приводят к повышению уровня глюкозы, общего белка, альбумина, мочевой кислоты, кальция, фосфора, азота мочевины крови (BUN), креатинина, общего и прямого билирубина, аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы ( АСТ) и щелочной фосфатазы через 4 часа после марафона.Уровни АМК, креатинина, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ и прямого билирубина оставались повышенными через 24 часа после гонки, в то время как уровни глюкозы, общего белка, альбумина, глобулина, кальция, фосфора, общего билирубина и щелочной фосфатазы вернулись к исходному уровню [8] . Однако сообщений о влиянии заземления во время физических упражнений нет.

    Таким образом, мы исследовали биохимические изменения у человека во время физической нагрузки и восстановления. Мы сосредоточили наше исследование на концентрации мочевины и креатинина в крови.

    2. Материалы и методы

    Сорок два добровольца мужского пола были отобраны из группы из 60 студентов Университета физического воспитания и спорта в Гданьске, Польша. Все участники были проинформированы о деталях эксперимента и дали письменное согласие. Комитет по этике одобрил расследование, которое было проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. У участников не было требований или ограничений относительно их ежедневного рациона. Отбор добровольцев проводился на основе теста на нагрузку на велоэргометре и анализа выдыхаемых газов с помощью анализатора Oxycon Pro (Jaeger, Вюрцбург, Германия).Добровольцы были разделены на две группы (A и B) в зависимости от значений максимального потребления кислорода (). Испытуемые с самым высоким и самым низким значениями были исключены. Пороговые значения были следующими: минимальный мл / кг / мин и максимальный мл / кг / мин (рисунок 1). Остальные испытуемые были разделены на две однородные группы по 21 участнику в каждой (таблица 1). Применялась двойная слепая методика. В первую неделю эксперимента люди из группы A были заземлены, а люди из группы B были раскопаны (B 1 ).На второй неделе эксперимента люди из группы A были раскопаны (A 1 ), а люди из группы B были заземлены (B 0 ). Никто из участников не знал, должен ли он быть заземлен в первую или вторую неделю эксперимента. Испытуемые должны были выполнить на велоэргометре два тренировочных упражнения продолжительностью 30 минут: один раз с заземлением, а второй раз без заземления до предела 50% от

    .

    Тест на азот мочевины крови (АМК): способы применения, подготовка и многое другое

    Что такое тест АМК?

    Тест на азот мочевины крови (АМК) используется для определения того, насколько хорошо работают ваши почки. Он делает это путем измерения количества азота мочевины в крови. Азот мочевины - это отходы, которые образуются в печени, когда организм расщепляет белки. Обычно почки фильтруют эти отходы, а при мочеиспускании они выводятся из организма.

    Уровни АМК имеют тенденцию к увеличению при повреждении почек или печени.Слишком много азота мочевины в крови может быть признаком проблем с почками или печенью.

    Тест на АМК - это анализ крови, который чаще всего используется для оценки функции почек. Это часто делается вместе с другими анализами крови, такими как анализ крови на креатинин, чтобы поставить правильный диагноз.

    Тест АМК может помочь диагностировать следующие состояния:

    Тест может даже использоваться для определения эффективности диализного лечения.

    Тесты на АМК также часто выполняются в рамках регулярных осмотров, во время пребывания в больнице, а также во время или после лечения таких состояний, как диабет.

    Хотя тест на АМК измеряет количество азота мочевины в крови, он не определяет причину более высокого или более низкого, чем среднее количество азота мочевины.

    Тест BUN не требует специальной подготовки. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Некоторые лекарства могут повлиять на уровень АМК.

    Некоторые лекарства, в том числе хлорамфеникол или стрептомицин, могут снизить уровень азота мочевины. Другие препараты, такие как определенные антибиотики и диуретики, могут повышать уровень АМК.

    Обычно назначаемые лекарства, которые могут повысить уровень АМК, включают:

    Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств. Ваш врач учтет эту информацию при просмотре результатов вашего теста.

    Тест на АМК - это простой тест, который включает взятие небольшого образца крови.

    Перед забором крови техник очистит область вашего плеча антисептиком. Они обвяжут вашу руку резинкой, от которой вены будут набухать от крови.Затем техник вводит стерильную иглу в вену и набирает кровь в трубку, прикрепленную к игле. Когда игла вводится, вы можете почувствовать легкую или умеренную боль.

    Как только будет собрано достаточно крови, техник снимет иглу и наложит повязку на место прокола. Они отправят ваш образец крови в лабораторию для анализа. Ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты теста.

    Результаты теста BUN измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).Нормальные значения АМК обычно меняются в зависимости от пола и возраста. Также важно отметить, что в каждой лаборатории есть разные диапазоны нормальных значений.

    В целом нормальные уровни АМК находятся в следующих диапазонах:

    • взрослые мужчины: от 8 до 24 мг / дл
    • взрослые женщины: от 6 до 21 мг / дл
    • дети от 1 до 17 лет: от 7 до 20 мг / dL

    Нормальные уровни АМК для взрослых старше 60 лет немного выше, чем нормальные уровни для взрослых до 60 лет.

    Более высокие уровни АМК могут указывать на:

    Имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, могут повышать уровень АМК. .

    Более низкие уровни АМК могут означать:

    В зависимости от результатов вашего теста врач может также провести другие тесты для подтверждения диагноза или порекомендовать лечение. Правильная гидратация - самый эффективный способ снизить уровень мочевины. Низкобелковая диета также может помочь снизить уровень азота мочевины. Не рекомендуется принимать лекарства для снижения уровня азота мочевины.

    Однако аномальные уровни азота мочевины не обязательно означают, что у вас заболевание почек. Определенные факторы, такие как обезвоживание, беременность, высокое или низкое потребление белка, стероиды и старение, могут повлиять на ваш уровень, не указывая на риск для здоровья.

    Если вы не обращаетесь за неотложной медицинской помощью, вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности после прохождения теста на АМК. Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови или вы принимаете определенные лекарства, например антикоагулянты. Это может вызвать у вас кровотечение больше, чем ожидалось во время теста.

    Побочные эффекты, связанные с тестом на АМК, включают:

    • кровотечение в месте прокола
    • синяк в месте прокола
    • скопление крови под кожей
    • инфекция в месте прокола

    В редких случаях люди становятся головокружение или обморок после взятия крови.Сообщите своему врачу, если у вас возникнут неожиданные или продолжительные побочные эффекты после теста.

    Тест на АМК - это быстрый и простой анализ крови, обычно используемый для оценки функции почек. Аномально высокий или низкий уровень АМК не обязательно означает, что у вас проблемы с функцией почек. Если ваш врач подозревает, что у вас заболевание почек или другое заболевание, он назначит дополнительные тесты для подтверждения диагноза и определения причины.

    .

    Смотрите также