Skip to content

Почки отказывают от чего


10 признаков того, что твои почки не функционируют должным образом

Переохлаждение, неправильное питание, прием лекарственных средств, врожденные особенности строения — эти и многие другие причины могут вызвать болезни органов выделения. Симптомы того, что плохо работают почки, возникают спонтанно или постепенно. На раннем этапе развития болезни поддаются лечению гомеопатией, корректировкой питания, а при игнорировании патологических процессов происходит интоксикация всего организма, лечение занимает больше времени или становится бесполезным.

Почему плохо работают почки?

Дисфункция органов выделения отражается на работе организма, самочувствии человека. Нарушения возникают по ряду причин. Наиболее частые:

  1. Наследственная предрасположенность. Нефропатии, связанные с мутацией генов носят наследственный характер.
  2. Наличие воспалительного процесса в организме. При выполнении функции фильтрации из крови в органы выделения попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления.
  3. Длительное переохлаждение способствует развитию пиелонефрита.
  4. Повышенное содержание белка, жиров, соли в пище.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Интенсивное снижение веса. Жировая ткань «окутывает» органы, предотвращая переохлаждение, сотрясение, вибрацию. Истощение тканей приводит к дестабилизации работы почек.
  7. Прием лекарств с нефротоксическим действием.
  8. Сдерживание мочи, приводящее к чрезмерному наполнению мочевого пузыря; запоры, являющиеся причиной общей интоксикации организма.

Женщины наиболее подвержены развитию заболеваний мочевыделительной системы. Причина кроется в особенностях строения мужского и женского организма: ширина, длина мочевыводящих путей у мужчин больше, что затрудняет проникновение инфекций в органы выделения.

Пик заболеваемости приходится на прохладное время года. К хроническим болезням присоединяется воспаление на фоне переохлаждения.

Характерные проявления

Симптомы отказа почек разнообразны и зависят от стадии почечной недостаточности. При гибели небольшой части нефронов работоспособность органов остается практически неизменной. Но чем больше паренхимы замещается соединительной тканью, тем ярче признаки интоксикации.

Изменения мочи

Отказ почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации. Нарушение мочеобразования приводит к изменению характеристик мочи.

Первичные признаки отказа почек:

  • уменьшение суточного диуреза – не более ½ л мочи;
  • потемнение урины;
  • протеинурия – наличие белка в моче.

При ХПН дневной объем мочи увеличивается до 2.5 л, но ее плотность уменьшается. Из-за скопления в ней мочевины возникает специфический запах.

Анемия

Почечная ткань выделяет эритропоэтин – гормон, который контролирует формирование эритроцитов. Но если работа органов нарушается, концентрация красных кровяных телец в крови уменьшается. Анемия проявляется:

  • бледностью кожи;
  • головокружением;
  • нарушением вкуса;
  • ломкостью волос.

Из-за недостатка эритроцитов газообмен в тканях нарушается, они не получают нужного количества кислорода. Поэтому больные жалуются на быструю утомляемость.

Повышение АД

В связи с острой задержкой жидкости и нарушением выработки ренина (органическое вещество, регулирующее кровяное давление), у 50% людей возникает артериальная гипертензия. На нарушение регуляции давления в кровяном русле указывают:

  • боль в затылке;
  • тахикардия;
  • избыточная потливость;
  • озноб;
  • головокружение.


Гипертензия опасна гипертоническим кризом, нарушением кровообращения в мозге и летальным исходом.

Боли

На поражение почек указывает острая или тупая боль чуть выше поясницы. Болевые ощущения усиливаются при употреблении большого количества жидкости и избыточных нагрузках. Если почечная недостаточность провоцируется инфекционным циститом или уретритом, боли распространяются на промежность, внутреннюю часть бедер.

Застой жидкости

Задержка мочеобразования и скопление токсинов ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса и осмотического давления в плазме крови. Когда она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, возникают:

  • отек конечностей;
  • одутловатость лица;
  • брюшная водянка.

У половины больных диагностируют отек легких, вызванный застойной сердечной недостаточностью, гипертонией.

Признаки интоксикации

Если почки отказывают, в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, азотистых веществ, продуктов распада белков, углеводов и т.д. На отравление организма указывают:

  • жажда;
  • запах мочи изо рта;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе.

Интоксикация часто сопровождается вздутием живота, рвотными позывами и белым налетом на языке.

Кровотечения из десен

Нарушение реологических свойств крови и снижение эластичности сосудов ведет к кровоточивости десен. Кровь можно заметить при употреблении жесткой пищи, чистке зубов, использовании чистящей нити.


Чтобы понять причину заболевания, следует обратиться к нефрологу. Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов предупреждает необратимые изменения в паренхиме.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

  • кальцитриол;
  • эритропоэтин;
  • ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.

Кожный зуд

При нарастании интоксикации возникают аллергические реакции в виде мучительного кожного зуда. Симптом возникает преимущественно на декомпенсированной и терминальной стадиях вялотекущей недостаточности почек.

Нарушения нервной системы

Скопление продуктов метаболизма в крови ведет к нарушению функций нервной системы, которое проявляется:

  • рассеянностью;
  • бессонницей;
  • снижением памяти;
  • заторможенностью;
  • резкой сменой настроения;
  • мышечными судорогами;
  • спутанностью сознания.

С возрастом работоспособность мочевыделительной системы снижается. Почки у пожилого человека очищают кровь от токсинов с меньшей скоростью. По статистике, после 45-50 лет скорость клубочковой фильтрации за 1 год снижается на 0.75 мл/мин.

Как понять, что почки плохо работают?

Внешние проявления дисфункции почек связаны изменением их деятельности. Накопление жидкости и появление отеков является следствием нарушения экскреторной функции.

Если эндокринная функция нарушена, развивается гипертония, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Органы выделения секретируют гормон — ренин. Благодаря ему поддерживается нормальный объем циркуляции крови, регулируется уровень содержания натрия.

Если начались проблемы с костной тканью, вес растет из-за нарушения углеводного обмена, причина — ухудшение работы органов выделения. Они участвуют в метаболизме, преобразуя витамин D в D3.

Ухудшение самочувствия может быть результатом смещения кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменения концентрационной способности почек из-за нарушения осмотической функции.

Работая не в полную силу, органы выделения перестают качественно фильтровать кровь от токсинов, шлаков, бактерий, которые, циркулируя по всему организму, отравляюще действуют на все функциональные системы человека.

Признаки ухудшения работы почек

Чтобы не допустить развития болезней до стадии необратимых, следует знать общие симптомы плохой работы почек. К ним относятся:

  1. Возникновение отеков. Если у человека наблюдается резкое изменение веса на протяжении суток, проблема в выведении жидкости из организма.
  2. Повышение кровяного давления. Причина — увеличение выработки прессорных веществ при дисфункции почек.
  3. Лихорадка, повышение температуры тела.
  4. Бледность кожи.
  5. Ухудшение самочувствия: утомляемость, потеря аппетита.

Помимо общих, существуют местные признаки нарушений:

  • появление неровностей (выпячивания) кожи в районе поясницы;
  • болевой синдром в области расположения почек;
  • изменение цвета мочи: в норме жидкость светло-желтая (ярче по утрам, от красящих продуктов), но если наблюдается мутный осадок, примеси крови, чрезмерная бледность, — следует сдать анализы;
  • нарушение уродинамики: позывы к мочеиспусканию учащаются или снижаются; нередко наблюдается болезненность при токе мочи.

Указанные признаки проявляются группой или по отдельности. Это зависит от того, какая болезнь прогрессирует.

Признаки почечных патологий у детей

Болезни почек у ребенка можно распознать по его состоянию. Дискомфорт в области поясницы заставляет часто менять положение тела. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи. Воспалительные процессы могут вызвать повышение температуры, которое нередко связывают с развитием ОРЗ.

Следует уделить внимание показателям мочи ребенка: запаху, цвету, прозрачности. Мутность, неестественный цвет — признаки нарушений в почках.

Повысилось давление — бегом проверять почки

Гипертензивный синдром выступает еще одним частым проявлением болезни почек. Согла

причины, симптомы и методы лечения

Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой  выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.

Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.

Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.

Функции почек

Выделительная

В нефронах (структурных единицах почек) происходит фильтрация крови, в результате чего образуется моча.

С мочой выводятся:

  • Остатки белкового обмена: мочевина, креатинин, соли аммония, серная, фосфорная, мочевая кислоты.
  • Избыток воды, солей, микро- и макро-элементов, глюкозы.
  • Гормоны.
  • Вредные вещества стороннего происхождения, в том числе лекарственные препараты.

Гомеостатическая

Гомеостаз означает равновесие внутренней среды организма. Количество и соотношение жизненно важных веществ (например, воды, натрия, калия и др.) могут колебаться лишь в ограниченных пределах – даже небольшое нарушение баланса ведет заболеванию.

Почки «следят» за тем, чтобы количество выведенных веществ соответствовало количеству поступивших. Так поддерживается водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитический, осмотический гомеостаз. А значит обеспечивается постоянный объем крови, внешне- и внутриклеточной жидкости, бесперебойное протекание метаболических процессов, сохраняется нормальный уровень кровяного давления.

Эндокринная

Это синтез некоторых биологически активных веществ и гормонов.

Например, почками вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку в костном мозге эритроцитов. Также в них завершается процесс формирования активного витамина D3 (кальцитриола), который формирует костную ткань.

Метаболическая

Участие в расщеплении белков, построении части клеточных мембран. Синтез глюкозы из других веществ.

Что такое почечная недостаточность

Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью. 

Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:

  1. Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.

Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.

Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.

Как проявляется почечная недостаточность 

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

  • При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
  • При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • понижение температуры тела в среднем до 35С;
  • тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

  1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
  2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
  3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

  1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
  2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.

Лечение почечной недостаточности

Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.

Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.

Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:

  • Ограничение потребление жидкости. 
  • Отказ от приема ряда лекарственных препаратов, дающих повышенную нагрузку на почки.
  • Диетотерапия. Ограничение в рационе продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи, также строго дозируется количество белка. В случае ОПН диеты нужно придерживаться до выздоровления пациента, при ХПН — на протяжении всей жизни.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом по результатам анализов.
  • Диализ. Аппаратное выведение продуктов жизнедеятельности. Проводится при тяжелом и прогнозируемо длительном нарушении функции почек. При тяжелой ХПН применяется на постоянной основе.

Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.

В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д.  – необходимо подключать направленную терапию.

При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.

Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.

Профилактика

Не всегда возможно предупредить развитие почечной недостаточности.

Однако снизить ее вероятность вам помогут:

  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Ограничение употребления соли, пива, копченостей, белковых продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.

При подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы обязательно обращайтесь к врачу.

Отказ почек симптомы

Когда случается отказ почек, симптомы патологии довольно ярко себя проявляют, и не заметить их сложно. Этот патологический процесс бывает врожденным и приобретенным. Отказ почек (почечная недостаточность) может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма: симптоматика

Острая почечная недостаточность – процесс, когда наблюдается резкое расстройство функционирования почек. Утрата естественной функциональности возникает в течение короткого времени. Развивается патология, сопровождающаяся нарушением кислотно-щелочного, водного, электролитного и осмотического баланса. Начинается задержка продукции азотистого обмена под влиянием опасных процессов в почечном кровотоке.

Когда отказывают почки, признаки острой формы заболевания проявляют себя таким образом:

  • Уменьшение выделяемой в течение суток мочи и даже полное ее отсутствие.
  • Появление отечности. Заметно отекают лодыжки и лицо. Если встать на весы, то можно заметить явную прибавку в весе.
  • Утрата аппетита и появление чувства тошноты. Через некоторое время появляется рвота.
  • Общее чувство слабости. Возможное повышение давления.
  • Болевой синдром, возникающий в месте, где располагаются почки. Боль может иррадиировать в живот.
  • Появляются кровянистые следы в моче и кожный зуд.

Если своевременно не отреагировать на признаки отказа почек, проявления начнут усиливаться и станут критическими для больного. По мере того, как в теле скапливается жидкость, у пациента наблюдается появление одышки. Сознание становится спутанным, что вскоре приведет к его полной утрате.

Если при отказе почек дальше не предпринимать никаких действий, то у пациента вскоре на теле начнут появляться гематомы, которые свидетельствуют о внутреннем кровотечении, и возникает непроизвольное сокращение мышц.

Признаки хронической формы

Хроническая почечная недостаточность – постепенное ухудшение функции почек, которое приводит к постоянному отравлению организма. Как правило, патологический процесс начинает развиваться на фоне другого заболевания организма, которое имеет влияние на деятельность мочевыводящей системы. Симптомы отказа почки у человека при хронической форме изначально слабо заметны. Объясняется этот факт тем, что орган не сразу утрачивает свою работоспособность. Здоровая почечная ткань начинает брать на себя большую нагрузку и тем самым восполняет деятельность патологического участка. То есть если одна почка отказала, к примеру, правая, то левый орган начинает работать за двоих. Если не предпринимать никаких действий по устранению патологии, то через некоторое время произойдет перегрузка здорового органа.

Последствия будут плачевными, так как разрушение почечной ткани начнет происходить с большей интенсивностью.

Полный отказ работы почек при хронической разновидности заболевания может застигнуть больного в любой момент.

Хронической форме свойственна такие симптомы отказа почек:

  • Частые позывы к мочевыделению. Учащаются не только в дневное время, но и ночью, при этом объем выделяемой мочи значительно снижается. Но может быть и наоборот, то есть количество суточной мочи увеличивается.
  • Кровоточивость десен. Заметить кровь можно во время чистки зубов или при употреблении грубой пищи, к примеру, яблок. Дополнительно изо рта может появляться неприятный запах.
  • Частые и беспричинные отеки.

  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Изменение цвета кожи. Преобладает бледный желтовато-коричневый тон.
  • Возникновение на коже маленьких белых кристалликов мочевины (так называемый уремический иней), что говорит о явных признаках болезни.
  • Боли в груди.
  • Аменорея. Данный симптом возникает только для женщин, так как характеризует отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Без должного лечения хроническая форма аномального процесса так или иначе приведет к обострению и появлению острой формы.

Источники проблемы

Самостоятельно понять, почему отказали почки, невозможно. В медицине различают 3 типа почечной недостаточности, характеризующиеся первопричинами болезни.

  • Преренальная почечная недостаточность. Проявляется нарушением процесса кровообращения.
  • Ренальная форма. Причины отказа почек характеризуются расстройством функциональности паренхимы почек под воздействием различных раздражителей. Это может быть предопределено заболеваниями почек, приемом химических и лекарственных препаратов, отравлением.
  • Постренальная недостаточность почек. Причины патологии – аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы и прочие нарушения работы мочевыводящих путей.

Специалисты предлагают особое внимание уделить проблемам, способным ускорить прогрессирование заболевания.

Отказ почек может, к примеру, последовать после значительных ожогов тела, роста уровня калия в крови, продолжительного обезвоживания (часто развитие патологии возможно в случае затянувшейся диареи или рвоты).

Все эти проблемы могут оказать влияние на хроническое поражение органа.

После отказа работы почек

При появлении острой почечной недостаточности последствия возникают самые плачевные, вплоть до летального исхода.

В случае длительной почечной недостаточности, вызванной нарушением кровообращения, в почках возможно начало процесса отмирания коркового вещества. Застой крови приводит к отеку легких, кроме того, существует вероятность присоединения инфекции.

Последствия хронической формы патологии отличаются своей сложностью. У больного растет концентрация уремических токсинов, которые имеют непосредственное влияние на ЦНС, из-за чего случаются тремор и судороги. Мозговая деятельность становится заторможенной. Снижение генерации эритропоэтина приводит к анемии – одному из отличительных признаков отказа почек. Что касается сердечно-сосудистой системы, то у больного наблюдается устойчивое повышение артериального давления, и оно лишь усиливает почечную недостаточность. Вероятно проявление такого осложнения, как инсульт или инфаркт.

По причине продолжительного расстройства процесса всасывания кальция у больных наблюдается дегенерация костей (почечная остеодистрофия) и увеличивается частота переломов.

Кроме всего, при отказе почек сокращается выработка половых гормонов.

Методы решения проблемы

Если отказали почки или появился даже самый незначительный намек на почечную недостаточность, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Только после проведения всех необходимых анализов врач может поставить диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

При наличии острой формы и своевременном обращении к врачу у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Что касается хронической формы, то полное выздоровление тоже возможно, но процесс лечения будет продолжительным. Что делать и как лечить патологию, решает только врач для каждого пациента в индивидуальном порядке.

На первых стадиях патологии госпитализация не требуется.

При наличии воспаления пациенту прописывают антибиотики и почечный чай. Фитотерапия широко распространена в традиционной медицине в вопросах болезней почек.

Если болезнь спровоцировала осложнения, то дополнительно борются с их последствиями. Когда патология уже не поддается консервативному лечению, выход из положения один – замещение органа искусственным или донорским.

Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

—  Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

«Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

«Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

—  Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

—  Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

Читайте также:

признаки, симптомы, последствия и шанс выжить при отказе почек

Отказ почек – очень серьезное явление, которое без надобного лечения неминуемо ведет к смерти человека.  В результате почечной недостаточности (именно так именуют патологию в медицине) функционирование нефронов прекращается, урина перестает вырабатываться. Из-за этого в организме накапливается много токсинов из продуктов распада и шлаков, постепенно разрушающих все органы и ткани в теле. Почки могут отказать как у взрослых, стариков, так и у детей.

Что провоцирует развитие патологии?

Острая почечная недостаточность имеет положительный прогноз в отличие от хронической ее формы. В большей степени от патологии страдают люди пожилого возраста. Когда отказывают почки, заболевание подразделяют на три формы:

  1. Преренальная. Самая распространенная форма, вызывается недостаточным поступлением крови в оба органа мочевыделения. Как следствие происходит накопление токсинов из-за пониженной функции фильтрации.
  2. Ренальная. Характеризуется поражением паренхимы почки.
  3. Постренальная. Проявляется преграда для прохождения выводимой почками жидкости.

Причины преренального вида патологии кроются в проблемах с выбросом крови сердца. Это шок, аритмия, тромб в легочной артерии и прочее. Возникнуть состояние способно в результате ожога, постоянной диареи или рвоты, перитонита и других явлений, когда внеклеточная жидкость покидает организм. Отказ почек формируется также при образовании сепсиса или из-за анафилактической реакции.

Когда происходит ренальный отказ почек, к факторам развития относят острые виды болезней. Это гломерулонефрит, васкулиты, тромбоз сосудов органа мочевыделения и другие.

Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

При случае, когда почки отказали и диагностировали постренальную острую недостаточность, причиной явления становится перекрытие движения урины по путям мочевыделения. Факторами являются кристаллы сульфаниламидов, в случае их приема. Когда лечение пациента проводят антидепрессантами, есть возможность заработать уратные камни.

В целом причины при отказе почек из-за перекрытия оттока мочи делят на функциональные и механические. К первым относят нейропатию, долгий прием ганглиоблокаторов, патологии головного мозга острого характера, вынашивание ребенка.

Механические факторы включают в себя опухолевые процессы, МКБ, уменьшение мочеточника, последствия хирургического вмешательства (перевязка мочеточников). У представителей сильной половины населения вызвать патологию способны воспаления или увеличения предстательной железы. Если преграда прохождения мочи успешно устранена, отказ почки и симптомы, мучавшие больного, проходят бесследно.

Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

Токсины – вредители почек

При отравлении органа токсинами может произойти развитие его недостаточности. На гемодиализе от нефротоксинов страдает каждый пятый пациент. В современной медицине отмечено множество случаев болезни органов мочевыделения от опасных для них веществ. Это Хинин, аминогликозидовые антибактериальные препараты, фторсодержащие средства от боли и прочие.

Интоксикация организма, выражающаяся почечной недостаточностью, происходит и продуктами собственного производства. Это гемоглобин и миоглобин, выходящие из клеток крови и мышц. Связывают явление с расщеплением ткани мышцы вследствие травмы, или нефрологической болезнью с судорогами.

Если почки отказали у ребенка или взрослого, причину ищут и в действии внешних токсинов. К ним относят алкоголь, наркотики, фосфор, соль тяжелого металла, а также производные хлора и брома, ацетилсалициловую кислоту, седативные вещества и другие. Совсем недавно выяснилось вредное влияние на мочевыделительную систему статинов и прочих лекарств, с помощью которых понижают холестерин в крови.

Какие проявления должны насторожить?

Симптомы отказа почек в основном зависят от формы проявления.

Острый вид патологии

Признаки болезни сопровождаются 4 стадиями прогрессирования. На первой фазе происходит само поражении органа (шок). После наступает степень олигоанурии, но лишь у 30% больных. При этом опасность вызывает отек легких и печени, кровотечение кишечника из-за повреждения слизистой, изменение составляющих электролита.

Третья фаза – полиурия. Развивается спустя 1-3 недели после формирования болезни. Возможна дегидратация с гипокалиемией. Клубочковая фильтрация увеличивается, но пониженным остается действие антидиуретического гормона. Четвертая фаза восстановления длительная. Достигает года. Белок снижается, азотистые вещества в крови приходят в норму.

Признаки отказа почек у больных с острой формой заболевания выражаются прибавлением килограммов из-за отеков нижних конечностей и лица, тошнотой, рвотой, зудом эпидермиса, а еще сильными болями в животе, общим недомоганием. Если ситуация усугубляется, пациент замечает беспричинное появление синяков на теле, ощущает сонливость, у него появляется одышка.

Важно! Стоит понимать, насколько болезнь опасна, и при первых же ее проявлениях обращаться за помощью к врачу.

Хронический вид патологии

Заболевание хронического характера обуславливается постепенной потерей работоспособности органа, но такой процесс необратим. Проявления зависят от гибели нефронов и возможностей органа к компенсированию их функций другими участками почек. В результате прогрессирования болезни затрагиваются и другие системы организма. Шлаки накапливаются, происходит сбой в обменных процессах. Паренхима заменятся соединительной тканью, что провоцирует развитие нефросклероза.

Если отказали почки, причину необходимо искать в следующих заболеваниях: гломерулонефрит, МКБ, диабетическая нефропатия. Усугубить ситуацию способна беременность, аллергия, инфекция мочеполовых путей, кровоизлияние и токсины, попавшие в организм с медикаментами.

Способы избавления от патологии острого вида

При остром приступе болезни прогноз зависит от своевременной медицинской помощи, что даст шанс выжить человеку. Пациента необходимо срочно доставить в реанимацию и провести противошоковую терапию. Она включает в себя восполнение крови посредством переливания плазмы, растворов белка, Реополиглюкина. Если нужно, назначается Фуросемид (петлевой диуретик), Дофамин – в крайнем случае.

Консервативное лечение проводят при легкой степени острой почечной недостаточности. Почему? Этого вполне достаточно, чтобы устранить почечный сбой. Что делать? При травмах и ранах необходимо удалить все отмершие ткани, в случае гиперкалиемии отказаться от продуктов, содержащих калий. Увеличить суточное количество жидкости в сравнимости с диурезом, потерями при рвоте, диарее и + 400 миллилитров. Анаболические стероиды активно справляются с понижением скорости расщепления белка. Прием антибиотиков бывает опасным и способен усугубить ситуацию. Поэтому их назначают с осторожностью.

При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца. Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом. Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ. Полезными являются и процедуры очищения крови.

Гемодиализ

Для ренатального вида почечной недостаточности проводят комплексное лечение, в результате чего возможно полное исцеление. В комбинацию входят спазмолитики, петлевые диуретики и щелочные растворы. Усиливает действие препаратов Допамин в малых дозах. Терапевтическая процедура проводится снова до 12 раз. Скорректировать калий поможет глюкоза, инсулин. Ионообменные смолы назначаются в редких случаях.

Методы, используемые при лечении хронической патологии

В случае, когда отказали почки, и сколько осталось жить, человек не знает, необходимо проконсультироваться с врачом. При таком развитии событий остается надеяться только на медицину и опытных специалистов. При своевременном лечении люди с подобной патологией живут долгое время.

Важно понять причину болезни и излечить сопутствующее заболевание. При нарушении оттока мочи потребуется хирургическое вмешательство. Нередко применяют антибактериальные препараты с учетом нефротоксического действия. В случае развития гломерулонефрита назначают цитостатики и кортикостероиды.

Чем чревато отсутствие лечения патологии?

Насторожиться стоит при олигурических симптомах. Они способны сигнализировать о возможном развитии осложнений острой формы заболевания: воспаление мочевыводящих органов, сепсис, что грозит больным летальным исходом. А также возможны стоматиты, пневмония, воспаления околоушных лимфатических узлов.

Частым явлением становится кровотечение в ЖКТ, вызываемые эрозиями и возникающие из-за плохой свертываемости крови. Анемию провоцирует задержка созревания оставшихся эритроцитов, пониженная выработка эритропоэтина клетками почек.

Когда пациент долгое время жил с проблемами органов мочевыделения, у него развивается хроническая почечная недостаточность. Осложнения патологии влияют на центры мозга головы. В случае понижения защитной функции организм поражается инфекциями. Сердце и сосуды реагируют аритмией и гипертензией, порой осложняясь инсультом или инфарктом. Низкое содержание кальция приводит к переломам костей (для этого важно кушать кальцийсодержащие продукты и принимать микроэлемент в таблетках). В случае осложнения анемии кровотечением желудка или кишечника человек может умереть.

Почечная недостаточность – опасная патология, нередко лишающая людей жизни или приводящая к инвалидности. Поэтому важно при первых тревожных симптомах пройти обследование и выполнять все предписания врача.

симптомы, признаки, причины и последствия

Мочеполовая система регулирует процессы во всем организме, поэтому любое заболевание или патология отражаются на общем здоровье. Из этого следует, что к любой проблеме в этой системе следует относится максимально внимательно и в любой непонятной ситуации обратиться в медицинское учреждение. Одной из самых серьезных проблем является отказ почек, эта патология приводит к самым серьезным последствиям, нередко и к летальному исходу. Недуг характеризуется дисфункцией почек. Больной испытывает нарушение водного, молевого, щелочного и кислотного баланса. К тому же, этот процесс сопровождается неправильным выводом мочи, что является основной причиной летального исхода.

Разновидности патологии

Почки осуществляют фильтрацию крови после обменных процессов, поэтому важность этого органа вне всякого сомнения. Во время функционирования почки пропускают через себя огромные объемы крови, очищая её от токсинов и других вредных элементов. Отказ почек вызывает нарушения очистки крови, что приводит к задержке урины. Данный процесс сопровождается с накоплением токсинов, они постепенно отравляют организм. Если токсинов будет слишком много, тогда отравление будет происходить интенсивно, через некоторое время начнут отказывать и другие органы. Если не обратиться в больницу и не произвести очистку тела, тогда шансы на летальный исход будут равны 100%.

Почечная недостаточность возникает по самым разным причинам. Проблемы с органом появляются, как у взрослых, так и детей, только факторы, вызвавшие такой результат, совершенно разные. Иногда диагностируется отказ одной почки, в этом случае течение патологии более легкое, но с течением времени распространиться недуг может и на вторую почку. Прогноз в этом случае для пациента будет самым печальным.

Симптомы, методы диагностики и дальнейшее лечение зависит от формы заболевания. Существует две основные разновидности, при которых возникает отказ почек:

  1. Острая. В этом случае работоспособность почек прекращается в результате отравления токсичными веществами. В этом случае нужна немедленная помочь, в противном случае человек сможет прожить незначительный промежуток времени. Причиной развития острой формы могут быт нарушения баланса кислоты, воды, щелочи, а также электролитов. В большинстве случаев данный процесс вызывает проблема с кровотоком в почечной системе, что приводит к накоплению продуктов обмена.
  2. Хроническая. Данная разновидность появляется из-за различных патологий, которые вызвали самостоятельное отравление организма переработанными веществами жизнедеятельности. Хроническая форма отличается от острой, главным образом тем, что симптомы возникают не сразу, а только через некоторое время, поскольку здоровая ткань возлагает на себя основную нагрузку. Постепенно область поражения увеличивается, нагрузка на оставшиеся здоровые участки увеличивается, наступает момент, когда они не справляются со своими обязанностями. В этом случае функционирование почек прекращается – это и является финалом почечной недостаточности.

При наличии первых симптомов заболевания, необходимо показаться врачу. Он отправит на диагностику и назначит лечение, но это происходит крайне редко. Потому что многие опасаются врачей и не обращают внимание на изменения в своем организме. Это большая ошибка, поскольку неизвестно сколько осталось жить при почечной недостаточности.

Симптомы недуга

Хроническая форма патологии сразу не проявляется никакими признаками, но через некоторое время возникают первые признаки. В первую очередь пациент заметит проблемы с мочеиспусканием, например, частые ночные позывы, однако опорожнение мочевого пузыря не происходит или количество урины незначительное. Важно обратить свое внимание и на другие симптомы проблемы:

  • кровотечение десен;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с функционированием пищеварительной системы;
  • конечности опухают и отекают;
  • дискомфорт в области груди;
  • болевые ощущения в костях;
  • бледность, а также изменение цвета кожи до коричневого либо желтого цвета;
  • плохой запах из ротовой полости.

Даже при небольшом механическом воздействии на любую часть тела появляется огромная гематома или же даже кровотечение. Если проблема возникла у женщины, тогда есть вероятность развития аменореи, данный процесс характеризуется сбоем менструации в течении нескольких месяцев. Одним из самых основных признаков почечной недостаточности хронического типа является «уремический иней», при этом явлении на кожном покрове можно увидеть белый налет, как правило, он покрывает шею и лицо.

Проявления острой формы отличаются от хронической, особенно это проявляется в кровотоке, то есть образуются препятствия на пути крови, в результате чего происходит большое накопление шлаков. Мочевой пузырь наполняется небольшим количеством урины, поскольку происходит процесс олигурии. Пациент может ощущать следующие признаки отказа почек:

  • в моче заметен осадок и различные примеси;
  • боль в пояснице, которая распространяется на живот и всю спину;
  • жжение и зуд кожного покрова;
  • чрезмерное количество соли в мочевине;
  • частая тошнота и систематическая рвота;
  • отек конечностей;
  • пассивность, слабость и угнетенное состояние;
  • уменьшение выносливости и трудоспособности;
  • повышенное артериальное давление.

В процессе развития проблемы человек испытывает всё больше и больше новых симптомов, а старые развиваются с еще большей силой. Возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, например, появляется резкое и непреодолимое желание сходить в туалет, но при этом моча не выходит. Это явление может стать причиной анурии, из-за чего будут постоянно возникать застои мочи. Такая проблема усугубит и так серьезные изменения в организме, это приведет не только к отказу почек, но и к более серьезным последствиям. Легкие наполняются жидкостью, это становится причиной отеков и одышки.

Главным симптомом отказа почек хронической формы можно назвать уремическую кому. Этот недуг является лишь следствием большого количества токсинов в организме, а также следствием дисфункции почек, а точнее отсутствии выделяемой мочи. Формирование комы происходит постепенно: в самом начале человек испытывает апатию и слабость, затем увеличивается утомляемость, появляется головная боль, это приводит к дневной сонливости и ночной бессоннице. Через некоторое время, когда уровень интоксикации увеличивается, центральная нервная система дает сбой. У пациента уменьшается реакция, затем он входит в состояние ступора, что заканчивается комой. Этот процесс сопровождается внезапным пробуждением, а также нередко присутствуют галлюцинации.

Причины отказа почек

Острая форма является более благоприятной, нежели хроническая. В состоянии функциональной недостаточности организм находится на протяжении нескольких часов либо даже дней. Статистика гласит, что среди пожилых людей проблема распространена в 5 раз больше. Отказ почек можно разделить на три группы:

  • постренальная (5% случаев) – оток мочи усложняется в результате препятствия механической природы;
  • ренальная (40%) – характеризуется патологией почечной паренхимы;
  • преренальная (55%) – её вызывают недостаточное поступление крови в почки, уменьшение очистительных способностей, накопление большого количества азотистых элементов в кровеносной системе – токсинов.

Каждая из этих групп имеет индивидуальные симптомы отказа почек, поэтому рассмотрим их более детально. К причинам развития болезни преренальной группы можно отнести:

  • сильный шок, аритмия, сердечная недостаточность, проникновение тромба в артерию легких, ранения перикарда, порок сердца;
  • анафилактическая реакция либо сепсис, при которых расширяются периферические сосуды;
  • уменьшение внеклеточной жидкости, этот процесс могут вызвать кровотечения, ожоги, длительный понос и рвота, перитонит, нефротический синдром, переливание крови, несовместимой с кровью больного.

Последствия от острых заболеваний приводят к отказу ренальной группы, при котором происходит серьезное поражение интерстициальной ткани, а также паренхимы почек. К возможным причинам такого результата относят:

  • васкулиты;
  • нефрит;
  • аневризму аорты;
  • воздействие внутренних и внешних токсичных веществ;
  • тромбоз сосудов почек;
  • гломерулонефрит.

Остается рассмотреть последнюю группу и самую редкую – постренальную, при которой в организме образуются препятствия для оттока урины. Они могут находится на любом уровне мочевыделительной системы, начиная от лоханки, заканчивая мочеиспускательным каналом. Такой результат может быть следствием приема сульфаниламидов, ведь в процессе распада они образуют кристаллы, которые имеют свойство накапливаться, что и забивает пути. В этом случае обязательно нужно проверить мочеточники и лоханки.

Сейчас всё чаще диагностируют случаи, когда появляются камни из уратов, к этому склонны пациенты, которые принимают иммунодепрессанты. Если причиной отказа почек стали затруднения с оттоком мочи, тогда причины разделяют на две категории: механические и функциональные. К первой группе относятся следующие факторы:

  • большое скопление клеток опухолей;
  • сужение мочеточников;
  • наличие камней в мочевыделительной системе;
  • мешать оттоку мочи может сгусток крови, перекрывающий мочеточники либо катетер, если таковой имеется;
  • увеличение размеров предстательной железы у мужчин в результате воспалительного процесса;
  • мочеточники могли случайно перевязать при хирургическом вмешательстве в организм.

Эти факторы следует быстро устранить, что позволит предпринять эффективные методы лечения и вернуть почкам свои первоначальные возможности. К функциональным причинам можно отнести такие факторы:

  • беременность;
  • нейропатия, если пациент является диабетиком;
  • острые болезни головного мозга, например, последствия после инсульта;
  • продолжительное использование ганглиоблокаторов.

Причин отказа почек огромное множество, поэтому патология популярна среди разных возрастных групп и социальных слоев. Конечно же, больше всего пациентов среди пожилых людей с небольшим достатком, всё-таки сказывается неправильное питание, напряженный образ жизни и сопутствующие заболевания.

Последствия заболевания

Если отказали почки, то нужно ожидать самых ужасных последствий, поскольку этот орган представляет огромное значение для организма. Однако современные технологии позволяют частично вернуться к нормальной жизни даже при частичном отсутствии почек. Почечная недостаточность острой формы вызывает некроз коркового элемента органа. Данное состояние вызывает серьезные нарушения в системе кровообращения. Застой крови в легких в период восстановления вызывает отеки различных категорий. В результате этих патологий есть вероятность пиелонефрита, а также инфекции почечной системы.

При хронической форме в организме накапливается большое количество токсинов, ощутимый удар получает нервная система. Это приводит к заметному уменьшению уровня порога судорожных действий, что приводит к постоянному дрожанию рук, тремору и систематическим судорогам. Ухудшаются интеллектуальные способности, над человеком присутствует хроническая угроза его жизни.

В результате уменьшения количества эритропоэтина может возникнуть анемия, данное заболевание является одним из основных фоновых болезней, возникающих при отказе почек. Состав крови из-за неправильной очистки значительно изменяется, что уменьшает функции лейкоцитов, которые защищают организм от действия патогенных организмов. В результате этого есть большой рис возникновения различных инфекций.

Негативные изменения касаются и сердечно-сосудистой системы, основным осложнением можно назвать гипертензию, она приводит к еще большему развитию почечной недостаточности. Увеличивается вероятность инсульта, а также инфаркта миокарда. Пищеварительная система также чувствует на себе последствия, например, часто происходят внутренние кровоизлияния. Плюс ко всему, в организме уменьшается количество половых гормонов.

Отказ почек – это серьезная патология, которая не возникает просто так, на это есть огромный список причин. Развивается недуг в течении длительного времени, первые признаки появляются не сразу, из-за чего больной не ощущает, как его почки разрушаются. Как только появятся первые симптомы патологии, нужно обратиться в медицинское учреждение, где первым делом должны найти причину такого состояния. Если её не устранить, тогда справиться с заболеванием не получиться либо через некоторое время возникнет рецидив. К почкам нужно относится с особым вниманием, ведь они выполняют одну из основных функций – фильтрацию крови.

Почечная недостаточность: причины, типы и симптомы

Почки - это пара органов, расположенных ближе к нижней части спины. По одной почке с каждой стороны позвоночника. Они фильтруют вашу кровь и выводят токсины из вашего тела. Почки отправляют токсины в мочевой пузырь, который позже выводит их из организма во время мочеиспускания.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки теряют способность эффективно фильтровать отходы из крови. Многие факторы могут повлиять на здоровье и функцию почек, например:

  • токсическое воздействие загрязнителей окружающей среды или определенных лекарств
  • некоторые острые и хронические заболевания
  • сильное обезвоживание
  • травма почек

Ваше тело становится перегруженным токсинами, если ваши почки не могут выполнять свою обычную работу.Это может привести к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Обычно у человека с почечной недостаточностью проявляются несколько симптомов болезни. Иногда симптомы отсутствуют. Возможные симптомы включают:

  • уменьшенное количество мочи
  • отек ваших ног, лодыжек и ступней из-за задержки жидкости, вызванной неспособностью почек выводить отходы воды
  • необъяснимая одышка
  • чрезмерная сонливость или усталость
  • постоянная тошнота
  • спутанность сознания
  • боль или давление в груди
  • судороги
  • кома

Ранние признаки почечной недостаточности

Симптомы ранней стадии заболевания почек трудно определить.Они часто неуловимы, и их трудно идентифицировать. Если у вас появляются ранние признаки заболевания почек, они могут включать:

Почечная недостаточность может быть результатом нескольких состояний или причин. Причина обычно также определяет тип почечной недостаточности.

Люди, которые подвергаются наибольшему риску, обычно имеют одну или несколько из следующих причин:

Нарушение кровотока к почкам

Внезапная потеря кровотока к почкам может вызвать почечную недостаточность. Некоторые состояния, которые вызывают потерю кровотока в почках, включают:

Высокое кровяное давление и противовоспалительные препараты также могут ограничивать кровоток.

Проблемы с вымыванием мочи

Когда ваш организм не может вывести мочу, накапливаются токсины и перегружаются почки. Некоторые виды рака могут блокировать пути мочеиспускания, например:

Другие состояния могут мешать мочеиспусканию и, возможно, привести к почечной недостаточности, в том числе:

Другие причины

Некоторые другие факторы, которые могут привести к почечной недостаточности, включают: тромб в почках или вокруг них

  • инфекция
  • избыток токсинов от тяжелых металлов
  • наркотики и алкоголь
  • васкулит, воспаление кровеносных сосудов
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление многих органов тела
  • гломерулонефрит , воспаление мелких кровеносных сосудов почек
  • гемолитико-уремический синдром, который включает в себя распад красных кровяных телец после бактериальной инфекции, обычно кишечника
  • множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
  • склеродермия, аутоиммунное заболевание, поражающее вашу кожу
  • тромботический тромбоцит пеническая пурпура, заболевание, вызывающее образование тромбов в мелких сосудах
  • химиотерапевтические препараты, которые лечат рак и некоторые аутоиммунные заболевания
  • красители, используемые в некоторых визуализирующих исследованиях
  • определенные антибиотики
  • неконтролируемый диабет
  • Существует пять различных типов почечной недостаточности :

    Острая преренальная почечная недостаточность

    Недостаточный приток крови к почкам может вызвать острую преренальную почечную недостаточность.Почки не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить после того, как врач установит причину снижения кровотока.

    Острая внутренняя почечная недостаточность

    Острая внутренняя почечная недостаточность может возникнуть в результате прямой травмы почек, например физического воздействия или несчастного случая. Причины также включают перегрузку токсинами и ишемию, то есть недостаток кислорода в почках.

    Следующее может вызвать ишемию:

    Хроническая преренальная почечная недостаточность

    Когда в течение длительного периода времени к почкам не поступает достаточное количество крови, почки начинают сокращаться и теряют способность функционировать.

    Хроническая внутренняя почечная недостаточность

    Это происходит при длительном повреждении почек из-за внутреннего заболевания почек. Внутреннее заболевание почек развивается в результате прямой травмы почек, такой как сильное кровотечение или недостаток кислорода.

    Хроническая постпочечная почечная недостаточность

    Длительная закупорка мочевыводящих путей препятствует мочеиспусканию. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

    Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики почечной недостаточности.

    Общий анализ мочи

    Ваш врач может взять образец мочи для проверки любых отклонений, включая аномальный белок или сахар, которые попадают в мочу.

    Они также могут провести исследование мочевого осадка. Этот тест измеряет количество красных и белых кровяных телец, ищет высокий уровень бактерий и ищет большое количество частиц в форме трубки, называемых клеточными цилиндрами.

    Измерение объема мочи

    Измерение диуреза - один из простейших тестов, помогающих диагностировать почечную недостаточность.Например, низкий диурез может указывать на то, что заболевание почек вызвано закупоркой мочевыводящих путей, что может вызвать множественные заболевания или травмы.

    Образцы крови

    Ваш врач может назначить анализы крови для определения веществ, которые фильтруются почками, таких как азот мочевины крови (BUN) и креатинин (Cr). Быстрое повышение этих уровней может указывать на острую почечную недостаточность.

    Визуализация

    Такие обследования, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография, позволяют получить изображения самих почек, а также мочевыводящих путей.Это позволяет врачу искать закупорки или аномалии в почках.

    Образец ткани почек

    Образцы тканей исследуются на предмет аномальных отложений, рубцов или инфекционных организмов. Ваш врач проведет биопсию почки, чтобы взять образец ткани. Биопсия - это простая процедура, которую обычно проводят в бодрствующем состоянии.

    Ваш врач назначит вам местный анестетик, чтобы вы не почувствовали боли. Затем они вставят иглу для биопсии через кожу в почку, чтобы взять образец.Рентгеновское или ультразвуковое оборудование определит местонахождение почек и поможет вашему врачу направить иглу.

    Эти тесты могут помочь определить, работают ли ваши почки должным образом. Другие функциональные тесты почек также могут помочь вашему врачу определить, что вызывает симптомы.

    Почечная недостаточность подразделяется на пять стадий. Они варьируются от очень легкой (стадия 1) до полной почечной недостаточности (стадия 5). Симптомы и осложнения нарастают по мере прохождения стадий.

    Этап 1

    Эта стадия очень легкая.Вы можете не испытывать никаких симптомов и видимых осложнений. Некоторые повреждения присутствуют.

    Еще можно управлять и замедлять прогрессирование, поддерживая здоровый образ жизни. Это включает сбалансированную диету, регулярные занятия спортом и отказ от табачных изделий. Также важно поддерживать здоровый вес.

    Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.

    Стадия 2

    Заболевание почек 2 стадии все еще считается легкой формой, но обнаруживаемые проблемы, такие как белок в моче или физическое повреждение почек, могут быть более очевидными.

    Те же подходы к образу жизни, которые помогли на стадии 1, все еще используются на стадии 2. Также поговорите со своим врачом о других факторах риска, которые могут ускорить прогрессирование болезни. К ним относятся болезни сердца, воспаления и заболевания крови.

    3 стадия

    На этой стадии заболевание почек считается средней степенью. Ваши почки не работают должным образом.

    Заболевание почек 3 стадии иногда делят на 3A и 3B. Анализ крови, который измеряет количество продуктов жизнедеятельности в вашем организме, позволяет различить эти два вида.

    На этом этапе симптомы могут стать более очевидными. Вероятны отеки рук и ног, боли в спине и частые изменения мочеиспускания.

    Подходы к образу жизни могут помочь. Ваш врач может также назначить лекарства для лечения основных состояний, которые могут ускорить отказ.

    Стадия 4

    Болезнь почек 4 стадия считается средней или тяжелой. Почки не работают, но вы еще не достигли полной почечной недостаточности. Симптомы могут включать такие осложнения, как анемия, высокое кровяное давление и заболевания костей.

    Здоровый образ жизни по-прежнему жизненно необходим. Ваш врач, скорее всего, назначит вам лечение, призванное замедлить повреждение.

    Стадия 5

    На стадии 5 ваши почки близки к отказу или находятся в полной недостаточности. Симптомы потери функции почек будут очевидны. К ним относятся рвота и тошнота, затрудненное дыхание, кожный зуд и многое другое.

    На этом этапе вам потребуется регулярный диализ или пересадка почки.

    Существует несколько методов лечения почечной недостаточности. Тип необходимого лечения будет зависеть от причины почечной недостаточности.

    Диализ

    Диализ фильтрует и очищает кровь с помощью аппарата. Аппарат выполняет функцию почек. В зависимости от типа диализа вы можете быть подключены к большому аппарату или переносному катетерному мешку.

    Вам может потребоваться диета с низким содержанием калия и соли, а также диализ.

    Диализ не излечивает почечную недостаточность, но он может продлить вашу жизнь, если вы будете регулярно проходить лечение по расписанию.

    Пересадка почки

    Другой вариант лечения - трансплантация почки.Пересаженная почка может нормально работать, и диализ больше не нужен.

    Обычно нужно долго ждать, чтобы получить донорскую почку, совместимую с вашим организмом. Если у вас есть живой донор, процесс может пойти быстрее.

    После операции вы должны принимать иммунодепрессанты, чтобы ваше тело не отторгало новую почку. У этих препаратов есть свои побочные эффекты, некоторые из которых серьезны.

    Операция по пересадке органов может быть подходящим вариантом лечения не для всех.Также возможна неудача операции.

    Поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для пересадки почки.

    Специальной диеты для людей с почечной недостаточностью не существует. Рекомендации по питанию часто зависят от стадии заболевания почек и вашего индивидуального здоровья. Некоторые рекомендации могут включать:

    • Ограничьте натрий и калий. Следите за тем, сколько вы потребляете этих двух питательных веществ.Старайтесь съедать менее 2000 миллиграммов обоих веществ в день.
    • Предельный фосфор. Как натрий и калий, полезно ограничивать количество фосфора, которое вы потребляете за день. Старайтесь не превышать 1000 миллиграммов.
    • Следуйте рекомендациям по белку. При раннем и умеренном заболевании почек вам может потребоваться сократить потребление белка. Однако при терминальной стадии почечной недостаточности вы можете есть больше белка в зависимости от рекомендаций врача.

    Помимо этих общих рекомендаций, вам также могут посоветовать избегать определенных продуктов, если у вас заболевание почек.

    Цвет вашей мочи - маленькое окно в здоровье вашего тела. Он мало что скажет вам о состоянии вашей функции почек, пока их повреждение не прогрессирует.

    Тем не менее, изменение цвета мочи может предупредить вас о некоторых проблемах.

    • Прозрачный или бледно-желтый. Этот цвет указывает на то, что вы хорошо увлажнены. В большинстве случаев это идеальный цвет.
    • Темно-желтый или янтарный. Возможно, у вас обезвоживание. Попробуйте пить больше воды и сократить употребление темных газированных напитков, чая или кофе.
    • Оранжевый. Это может быть признаком обезвоживания или желчи в кровотоке. Заболевание почек обычно не вызывает этого.
    • Розовый или красный. Моча с розовым или красным оттенком могла содержать кровь. Это также может быть вызвано некоторыми продуктами, такими как свекла или клубника. Быстрый анализ мочи может определить разницу.
    • Пенистый. Моча с избытком пузырьков - признак того, что в ней, вероятно, много белка. Белок в моче - признак заболевания почек.

    Цвет мочи может указывать на потенциальные проблемы. Узнайте о наиболее распространенных причинах появления цвета и о том, что, скорее всего, повлияет на оттенок мочи.

    Диабет - самая частая причина почечной недостаточности. Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может повредить почки. Ущерб может со временем усугубиться.

    Диабетическая нефропатия или повреждение почек, вызванное диабетом 1 или 2 типа, не может быть устранена. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может помочь уменьшить ущерб. Также важно принимать лекарства, прописанные врачом.

    Если у вас диабет, ваш врач, скорее всего, будет проводить регулярные осмотры для выявления почечной недостаточности.

    Чем дольше вы живете с этим заболеванием, тем выше риск диабетической нефропатии. Узнайте, какие еще факторы могут повысить риск этого типа заболевания почек.

    Невозможно точно знать, сколько проживет человек с почечной недостаточностью. Каждый человек с почечной недостаточностью индивидуален.

    В целом человек, находящийся на диализе, может рассчитывать прожить в среднем от 5 до 10 лет, пока он будет продолжать лечение.

    Некоторые факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни:

    • возраст
    • стадия почечной недостаточности
    • другие сосуществующие состояния

    Молодой человек с почечной недостаточностью средней стадии, у которого нет осложняющих факторов риска или других состояний, вероятно, будет жить дольше, чем пожилой человек с почечной недостаточностью 4 или 5 стадии плюс диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

    Когда вы достигнете терминальной стадии почечной недостаточности, вам понадобится диализ, чтобы жить.Пропуск хотя бы одного сеанса лечения может снизить продолжительность вашей жизни.

    Трансплантат почки может длиться от 5 до 10 лет. После неудачной пересадки первого трансплантата можно сделать вторую трансплантацию.

    Если у вас почечная недостаточность и вы употребляете алкоголь, ваши почки будут вынуждены работать больше, чем они есть.

    Алкоголь не выводится из организма, поэтому вы почувствуете его действие, пока не получите диализ, чтобы отфильтровать его из крови.

    Пиво и вино содержат большое количество фосфора.Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем и даже смерть, если ваши почки не смогут его отфильтровать. Однако большинство крепких напитков не несут в себе такой же риск.

    Если у вас почечная недостаточность или заболевание почек на поздней стадии, ваш врач может порекомендовать вам ограничить частоту употребления алкоголя. Для некоторых людей лучше всего полностью исключить алкоголь из рациона.

    Употребление алкоголя при почечной недостаточности может нарушить нормальное функционирование других органов. Со временем длительное употребление алкоголя в больших количествах может привести к заболеванию печени.

    Употребление алкоголя может вызвать дополнительные симптомы, например боль. Узнайте, как употребление алкоголя вызывает боли в спине и боках.

    Прогноз или перспективы для людей с почечной недостаточностью зависят от нескольких факторов. К ним относятся основная причина, насколько хорошо лечится эта причина, и любые осложняющие факторы, такие как высокое кровяное давление или диабет.

    Правильное лечение и изменение здорового образа жизни могут улучшить ваше самочувствие. Соблюдение здоровой диеты, сокращение потребления продуктов, повреждающих почки, и лечение любых основных проблем могут помочь продлить ваше здоровье и жизнь.

    Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск почечной недостаточности.

    Следуйте инструкциям при приеме безрецептурных лекарств. Прием слишком высоких доз (даже таких обычных препаратов, как аспирин) может привести к высокому уровню токсинов за короткое время. Это может вызвать перегрузку почек.

    Многие заболевания почек или мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности, если их не лечить должным образом. Вы можете помочь снизить риск почечной недостаточности:

    • поддерживая здоровый образ жизни
    • следуя совету врача
    • принимая прописанные лекарства в соответствии с указаниями
    • лечения распространенных причин почечной недостаточности, таких как высокое кровяное давление и диабет

    Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, не стесняйтесь обращаться к врачу.

    .

    11 советов по предотвращению почечной недостаточности, варианты лечения и многое другое

    Ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, чтобы их можно было удалить из организма с мочой. Когда ваши почки перестают работать и больше не могут выполнять свою работу, это называется почечной недостаточностью.

    Поскольку высокое кровяное давление и диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности, многие советы по профилактике связаны с лечением этих двух состояний.

    1. Следите за уровнем сахара в крови

    Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и почечной недостаточности.Это лишь одна из причин контролировать уровень сахара в крови.

    2. Следите за своим кровяным давлением

    Высокое кровяное давление может увеличить риск сердечных заболеваний, а также почечной недостаточности.

    3. Поддерживайте здоровый вес

    Ожирение может увеличить риск заболеваний, связанных с почечной недостаточностью, таких как диабет и высокое кровяное давление.

    4. Соблюдайте здоровую для сердца диету

    Здоровая для сердца диета - диета с низким содержанием сахара и холестерина и с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновых, фруктов и овощей - помогает предотвратить увеличение веса.

    5. Уменьшите потребление соли

    Слишком большое количество соли связано с высоким кровяным давлением.

    6. Пейте достаточно воды

    Обезвоживание снижает приток крови к почкам, что может повредить их. Спросите у врача, сколько воды вам следует пить в день.

    7. Ограничьте употребление алкоголя

    Алкоголь повышает кровяное давление. Дополнительные калории в нем тоже могут заставить вас набрать вес.

    8. Не кури

    Курение снижает приток крови к почкам.Он повреждает функцию почек у людей с заболеванием почек или без него.

    9. Ограничьте прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

    В высоких дозах нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, уменьшают приток крови к почкам, что может нанести им вред. .

    10. Снижение стресса

    Снижение стресса и беспокойства может снизить кровяное давление, что полезно для почек.

    11. Регулярно делайте физические упражнения

    Физические упражнения, такие как плавание, ходьба и бег, могут помочь снизить стресс, справиться с диабетом и высоким кровяным давлением, а также поддержать здоровый вес.

    Если вы подозреваете, что у вас заболевание почек, важно обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

    Если вы знаете, что у вас заболевание почек, регулярно посещайте врача, чтобы контролировать функцию почек. Хотя хроническое заболевание почек нельзя обратить вспять, его прогрессирование можно замедлить с помощью соответствующего лечения.

    Ваши почки могут потерять до 90 процентов своей функции, но при этом хорошо выполнять свою работу.Большая потеря считается почечной недостаточностью.

    Существует два типа почечной недостаточности:

    • Острая почечная недостаточность - это внезапная потеря функции почек. Обычно это обратимо.
    • Хроническая почечная недостаточность - постепенная потеря функции почек. Со временем это ухудшается и необратимо (но вы можете замедлить его прогрессирование).

    При отказе почек в организме накапливается лишняя жидкость. Это вызывает симптомы почечной недостаточности.

    симптомы почечной недостаточности

    Обычно на ранних стадиях почечной недостаточности симптомы отсутствуют. Когда они возникают, симптомы могут включать:

    Острая почечная недостаточность возникает, когда что-то заставляет ваши почки внезапно перестать работать. Вот некоторые из причин:

    Хроническая почечная недостаточность возникает, когда что-то медленно и постепенно повреждает ваши почки. Причины включают:

    Ваши почки выполняют множество других функций помимо фильтрации крови.Когда почки выходят из строя, они не могут выполнять эту работу, поэтому могут возникнуть осложнения.

    риски почечной недостаточности

    Существуют методы лечения обоих типов почечной недостаточности. Острую почечную недостаточность можно обратить. При правильном лечении можно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности.

    При острой почечной недостаточности проблема носит временный характер. Ваши почки снова заработают, как только проблема будет решена. Вот несколько примеров лечения:

    Если ваши почки не реагируют на лечение сразу, можно временно провести гемодиализ, пока они снова не заработают.

    Прогрессирующее повреждение почек вызывает хроническую почечную недостаточность. Поскольку это невозможно изменить, что-то еще должно взять на себя работу ваших почек. Возможные варианты:

    • Гемодиализ. Аппарат для диализа может фильтровать вашу кровь. Это можно сделать в диализном центре или дома, но для этого потребуется партнер.
    • Перитонеальный диализ. Фильтрация происходит в брюшной полости. Это можно сделать в центре или дома. Не требует помощи партнера.
    • Пересадка почки. Донорская почка хирургическим путем помещается в ваше тело.

    Ваш прогноз зависит от типа почечной недостаточности.

    Если у вас хроническая почечная недостаточность, ваши почки не могут восстановиться, но вы можете замедлить ее прогрессирование с помощью правильного лечения, если вам не сделают пересадку почки.

    Если у вас острая почечная недостаточность, ваши почки, скорее всего, восстановятся и снова начнут работать.

    Следование этим советам может помочь вам предотвратить почечную недостаточность или замедлить ее прогрессирование.Самое важное, что вы можете сделать, - это контролировать свой диабет и высокое кровяное давление.

    Вести здоровый образ жизни, правильно питаясь, вести активный образ жизни и не курить - еще один ключ к сохранению здоровья почек.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    Каждый нефрон имеет клубочек для фильтрации крови и каналец, который возвращает необходимые вещества в кровь и выводит дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют кровь

    Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Инфекция почек: симптомы, лечение и многое другое

    Что такое инфекция почек?

    Инфекции почек чаще всего возникают в результате инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на одну или обе почки. Инфекции почек могут быть внезапными или хроническими. Они часто бывают болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя. Медицинский термин для обозначения почечной инфекции - пиелонефрит.

    Симптомы инфекции почек обычно проявляются через два дня после заражения. Ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего возраста.Общие симптомы включают:

    • боль в животе, спине, паху или боку
    • тошнота или рвота
    • частое мочеиспускание или ощущение, что вам нужно помочиться
    • жжение или боль при мочеиспускании
    • гной или кровь в моче
    • моча с неприятным запахом или мутная
    • озноб
    • лихорадка

    У детей младше 2 лет с инфекцией почек может быть только высокая температура. Люди старше 65 лет могут иметь только такие проблемы, как спутанность сознания и беспорядочная речь.

    Если инфекцию не лечить вовремя, симптомы могут ухудшиться, что приведет к сепсису. Это может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают:

    • лихорадку
    • озноб
    • учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений
    • сыпь
    • спутанность сознания

    У вас в верхней части живота две почки размером с кулак, по одной с каждой стороны. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и в мочу. Они также регулируют содержание воды и электролитов в крови.Функция почек важна для вашего здоровья.

    Большинство почечных инфекций вызывается бактериями или вирусами, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Частая бактериальная причина - Escherichia coli ( E. coli ). Эти бактерии находятся в кишечнике и могут попасть в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии размножаются и распространяются оттуда на мочевой пузырь и почки.

    Другие причины почечных инфекций встречаются реже и включают:

    • бактерий, вызванных инфекцией в другом месте вашего тела, например, из искусственного сустава, которая распространяется через кровоток в почки
    • хирургия мочевого пузыря или почек
    • что-то, что блокирует отток мочи, например, камень в почках или опухоль в мочевых путях, увеличенная простата у мужчин или проблема с формой мочевыводящих путей

    Инфекцию почек может получить любой человек, но вот некоторые факторы, повысить вероятность:

    • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Примерно 1 из 30 ИМП приводит к инфекции почек.
    • Женщина. Женщины более подвержены риску инфекций почек, чем мужчины, потому что уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути. Кроме того, уретра у женщин расположена ближе к влагалищу и анусу, что позволяет бактериям легче распространяться в мочевыводящие пути.
    • Беременность. Мочевыводящие пути смещаются во время беременности, что может облегчить проникновение бактерий в почки.
    • Ослабленная иммунная система. Сюда входят люди с диабетом, ВИЧ или СПИДом, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
    • Повреждение спинного мозга или повреждение нерва мочевого пузыря. Это может помешать вам заметить признаки ИМП, которые могут привести к инфекции почек.
    • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Это называется задержкой мочи. Это также может произойти у людей с расщелиной позвоночника или рассеянным склерозом.
    • Использование катетера для слива мочи.
    • Резервная копия мочи. Это когда моча возвращается к одной или обеим почкам вместо обычного одностороннего оттока. Это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом и чаще всего встречается у детей.
    • Проблемы с формой мочевыводящих путей.
    • Осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом.

    Заболеваемость

    Статистических данных о заболеваемости почечными инфекциями немного.Исследование 2007 года показало, что у женщин на 10 000 женщин приходилось 12-13 амбулаторных случаев и 3-4 случая стационарного лечения. Эти цифры были ниже для мужчин: 2–3 амбулаторных случая и 1–2 стационарных случая на 10 000 мужчин. Самая высокая заболеваемость была среди молодых женщин, затем следовали младенцы и пожилые люди.

    Если у вас есть кровь в моче или вы подозреваете инфекцию почек, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас ИМП и ваши симптомы не улучшаются после лечения.

    Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах.Они также спросят о любых факторах риска, которые могут быть у вас, и проведут медицинский осмотр.

    Некоторые из тестов, которые может использовать врач, включают:

    • Ректальное исследование для мужчин. Это может быть сделано, чтобы проверить, увеличена ли простата и блокирует ли шейку мочевого пузыря.
    • Общий анализ мочи. Образец мочи будет исследован под микроскопом на наличие бактерий, а также лейкоцитов, которые вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекцией.
    • Посев мочи. Образец мочи будет посажен в лаборатории, чтобы определить, какие именно бактерии растут.
    • КТ, МРТ или ультразвуковое исследование. Они предоставляют изображения ваших почек.

    Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести инфекции почек.

    Если инфекция легкая, пероральные антибиотики являются первой линией лечения. Врач пропишет вам таблетки с антибиотиками, которые нужно будет принимать дома. Тип антибиотика может измениться, когда результаты ваших анализов мочи станут более специфичными для вашей бактериальной инфекции.

    Обычно вам необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух или более недель.Ваш врач может назначить последующий посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и не вернулась. При необходимости вы можете пройти еще один курс антибиотиков.

    В случае более серьезной инфекции ваш врач может оставить вас в больнице для внутривенного введения антибиотиков и внутривенных жидкостей.

    Иногда может потребоваться операция, чтобы исправить закупорку или проблемную форму мочевыводящих путей. Это поможет предотвратить новые инфекции почек.

    Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после приема антибиотиков.Обязательно завершите весь курс антибиотиков, прописанных врачом, чтобы инфекция не вернулась. Обычный курс антибиотиков - две недели.

    Инфекции мочевых путей в анамнезе могут подвергнуть вас риску заражения почек в будущем.

    Чтобы облегчить дискомфорт от инфекции:

    • Используйте грелку на животе или спине, чтобы уменьшить боль.
    • Примите безрецептурные обезболивающие, например ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может также назначить обезболивающее, если безрецептурные препараты не помогают избавиться от симптомов.
    • Выпивайте 6-8 стаканов воды по восемь унций в день. Это поможет вымыть бактерии из мочевыводящих путей. Кофе и алкоголь могут усилить потребность в мочеиспускании.

    Если ваша инфекция не лечится или плохо лечится, могут возникнуть серьезные осложнения:

    • Вы можете навсегда повредить почки, что приведет к хроническому заболеванию почек или, в редких случаях, почечной недостаточности.
    • Бактерии из почек могут отравить кровоток, вызывая опасный для жизни сепсис.
    • У вас может развиться рубцевание почек или высокое кровяное давление, но это случается редко.

    Если вы беременны и страдаете инфекцией почек, это увеличивает риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес.

    Если у вас в целом хорошее здоровье, вы сможете без осложнений вылечиться от почечной инфекции. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции почек, чтобы лечение можно было начать немедленно. Это может помочь снизить риск осложнений.

    Подробнее о здоровье почек »

    .

    Инфекция почек - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Инфекция почек

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое инфекция почек?

    Инфекция почек или пиелонефрит - это бактериальная инфекция. Инфекция обычно начинается в мочевом пузыре или уретре и переходит в почки.Одна или обе почки могут быть инфицированы.


    Что увеличивает мой риск почечной инфекции?

    • Инфекции мочевыводящих путей в анамнезе
    • Постоянный мочевой катетер
    • Заблокированный поток мочи или моча, которая течет назад из уретры
    • Беременность
    • Заболевания, такие как диабет или камни в почках

    Каковы признаки и симптомы почечной инфекции?

    • Боль в животе, пояснице или боках
    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Внезапный сильный позыв к мочеиспусканию или мочеиспускание чаще, чем обычно
    • Мутная или кровавая моча
    • Лихорадка, озноб и усталость
    • Тошнота и рвота

    Как диагностируется инфекция почек?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Он также спросит, есть ли у вас другие заболевания. Анализы крови и мочи покажут инфекцию. Ультразвук может показать инфекцию, абсцесс или другие проблемы с почками.

    Как лечится инфекция почек?

    • Антибиотики лечат бактериальную инфекцию.
    • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
    • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
    • Может быть выписано обезболивающее по рецепту . Спросите, как безопасно принимать это лекарство.
    • Операция может потребоваться, если заблокирован мочеточник. Мочеточник - это трубка, по которой моча от почки попадает в мочевой пузырь. Закупорка мочеточника может вызвать повторные инфекции почек.

    Как я могу управлять своими симптомами?

    • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Возможно, вам понадобится пить больше жидкости, чтобы промыть почки и мочевыводящую систему. Лучше всего пить воду. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
    • Помочитесь, как только почувствуете позыв. Это поможет вывести бактерии из мочевыделительной системы. Не ждите и не задерживайте мочу слишком долго.
    • Ежедневно очищайте область половых органов водой с мылом. Вытирайте спереди назад после мочеиспускания или дефекации.Носите хлопковое белье. Такие ткани, как нейлон и полиэстер, могут оставаться влажными. Это может увеличить риск заражения. Помочитесь в течение 15 минут после секса.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас жар и озноб.
    • Вы не можете остановить рвоту.
    • У вас сильная боль в животе, пояснице или по бокам.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас по-прежнему лихорадка после приема антибиотиков в течение 3 дней.
    • Вы испытываете боль при мочеиспускании даже после лечения.
    • Ваши признаки и симптомы возвращаются.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о почечной инфекции

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Medicine.com Guides (External)
    .

    17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

    Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

    Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

    Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

    Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

    Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

    Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

    Диетические ограничения зависят от стадии заболевания почек.

    Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

    Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

    Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать благоприятную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

    У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

    Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

    Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

    Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

    Вот 17 продуктов, которых вам следует избегать при почечной диете.

    Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

    Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

    Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

    В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

    Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

    Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

    Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

    РЕЗЮМЕ

    При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

    Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

    Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

    Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

    Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

    Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

    РЕЗЮМЕ

    Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

    Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

    Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

    Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

    Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

    Кроме того, слив и промывание консервированных продуктов, таких как консервированная фасоль и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

    РЕЗЮМЕ

    Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

    Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

    Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб, а не рафинированный хлеб из белой муки.

    Цельнозерновой хлеб может быть более питательным выбором, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

    Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

    Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

    Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

    Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с меньшим содержанием натрия и следить за размером порций.

    РЕЗЮМЕ

    Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

    Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

    Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

    Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

    Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

    РЕЗЮМЕ

    Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

    Бананы известны высоким содержанием калия.

    Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

    Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

    К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

    Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

    РЕЗЮМЕ

    Бананы являются богатым источником калия, и при почечной диете их может потребоваться ограничить. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

    Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

    Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

    Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

    Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

    Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

    Однако, когда почки повреждены, чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

    Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

    Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

    Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

    РЕЗЮМЕ

    Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

    Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

    Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

    Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

    Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

    РЕЗЮМЕ

    Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

    Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается вредным для здоровья из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

    Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

    Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

    Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

    Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

    Кроме того, переработанное мясо богато белком.

    Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

    РЕЗЮМЕ

    Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

    Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

    Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

    Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринованного приправы содержится 244 мг натрия (26, 27).

    Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

    Многие продуктовые магазины продают огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

    Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

    РЕЗЮМЕ

    Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

    Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

    Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

    Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

    Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

    Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.

    При почечной диете лучше избегать абрикосов и, что наиболее важно, сушеных абрикосов.

    РЕЗЮМЕ

    Абрикосы - это пища с высоким содержанием калия, которой следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

    Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

    Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

    К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

    Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

    Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

    Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

    Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

    В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

    РЕЗЮМЕ

    Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка картофеля или двойное приготовление может снизить уровень калия примерно на 50%.

    Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

    Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

    Всего в 1 чашке томатного соуса может содержаться более 900 мг калия (35).

    К сожалению, для тех, кто соблюдает почечную диету, помидоры обычно используются во многих блюдах.

    Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть не менее вкусной и обеспечивает меньше калия на порцию.

    РЕЗЮМЕ

    Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничивать при почечной диете.

    Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

    Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

    Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

    Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

    Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но и обычно не имеют питательных веществ (36).

    РЕЗЮМЕ

    Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

    Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

    В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).

    В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

    Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

    Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

    Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат большое количество оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

    РЕЗЮМЕ

    Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

    Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

    Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

    Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

    Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

    Учитывая высокое количество калия в этих обычных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

    РЕЗЮМЕ

    Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

    Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и имеют относительно высокое содержание соли.

    Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

    Более того, чипсы из картофеля также будут содержать значительное количество калия.

    РЕЗЮМЕ

    Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

    Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

    Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

    Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

    Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

    .

    Смотрите также