Skip to content

Почечное давление снизить


Как снизить почечное давление в домашних условиях (понизить его дома)

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают лишь кратковременно или не приносят облегчения вовсе, то доктор обязательно заподозрит у пациента почечную гипертензию.

Более подробно о причинах возникновения высокого давления при заболеваниях почек можно прочесть в этой статье.

Чем опасна почечная гипертензия?

Почечная гипертензия свидетельствует о наличии в организме человека серьезной патологии мочеполовой системы: пиелонефрита, гломерулонефрита, эндокринных заболеваний (диабетическая нефропатия). Злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации могут спровоцировать повышенное почечное давление.

Почечная гипертензия, которую медики относят к вторичным заболеваниям, может сама стать причиной возникновения патологий:

  • почечной и (или) сердечной недостаточности;
  • снижению зрения;
  • атеросклероза сосудов;
  • нарушениям мозгового кровообращения.

Повышенное почечное давление оказывает негативное действие на все внутренние органы

При диагностике доктор рассмотрит степень повреждения органов и тканей, количество и качество воспалительных процессов. Как снизить почечное давление, решит лечащий врач после проведения консилиума с коллегами другой специализации.

Почечное давление: почему врачи рекомендуют хирургическую операцию

Отсутствие лечения почечной гипертензии негативно сказывается на состоянии сосудов вен и артерий, снабжающих кровью органы мочевыделительной системы. Повышенное давление приводит к избыточному накоплению солей в тканях сосудов — они разрыхляются, набухают, теряют эластичность и в итоге разрушаются. С помощью таблеток вернуть им исходное состояние не представляется возможным.

Чтобы кровь начала опять полноценно циркулировать и снабжать питательными веществами клетки и ткани почек, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проведение операции.

Современные методы лечения позволяют исключить поврежденные сосуды из общего кровяного русла, перенаправить поток крови в другую сторону или восстановить целостность спаянной вены. Вот несколько основных способов консервативной терапии, снижающих почечное давление: ангиопластика, стенирование, шунтирование.

Ангиопластика

При значительных сосудистых повреждениях снизить почечное давление возможно только с помощью ангиопластики. Поврежденный сосуд расширяется механическим способом — в поврежденную вену или артерию интервенционный радиолог вводит тончайший катетер. На конце катетера находится баллон с воздухом. Под действием воздушной струи сжатая полость вены расправляется и сосуд принимает свою первоначальную форму.


Почечное давление часто возникает из-за сужения просвета почечной артерии при атеросклерозе

Операция выполняется под общим наркозом и не вызывает осложнений. Почечное давление стабилизируется сразу после окончания ангиопластики.

Стенирование

Повышенное почечное давление может быть вызвано образованием атеросклеротической бляшки в просвете артерии почки в пожилом возрасте. Заболевание встречается и у совсем молодых людей: утолщается внутренняя стенка сосуда в результате врожденной гиперплазии.

Технология стенирования напоминает ангиопластику, только вместо катера доктор использует специальный зонд, внутри которого находится стент.

Стент может быть изготовлен из тончайшего металла или из органических веществ, которые после восстановления свободного потока крови просто рассасываются без следа. Зонд проникает в сосудистую полость, расширяя ее с помощью стента, а затем результат закрепляется напором воздушной струи. С потоком воздуха в артерию проникают лекарственные вещества, препятствующие тромбообразованию.

Операция проводится под местным наркозом через небольшой разрез в паху. Почечное давление снижается уже в ходе проведения операции, в этот же день пациент может передвигаться по палате.

Шунтирование

Операцию шунтирования проводят при невозможности применения ангиопластики или стенирования. В основном это связано с тем, что вены и артерии сильно повреждены, и восстановить их целостность невозможно. При некоторых заболеваниях эти хирургические методы дадут только кратковременный эффект — через несколько месяцев полость сосуда опять сомкнется.

Поэтому не поддающийся лечению сосуд просто исключают из кровяного русла. В качестве обычно выступает небольшой участок бедренной артерии. На подходящий сосуд хирург накладывает шунт, включая его в кровяное русло, а поврежденная вена иссекается.

Операция проходит под общим наркозом. Почечное давление быстро восстанавливается в первые сутки после проведения операции. Пациент находится несколько дней в стационаре для контроля его состояния.

Как понизить почечное давление с помощью лекарственных препаратов

Лечение почечной гипертензии сводится к поддержанию артериального давления в нормальных пределах, а также терапии поврежденных органов, ставших причиной возникновения заболевания. Врачом назначаются современные гипотензивные лекарственные препараты в индивидуальной комбинации для каждого пациента. Регулярно принимая таблетки по определенной схеме, можно навсегда забыть о повышенном почечном давлении.

Когда показано только медикаментозное лечение:

  • Преклонный возраст (обычно старше 70 лет).
  • Атеросклероз в пожилом возрасте.
  • Высокая степень повреждения сосудов.
  • Непереносимость наркоза.
  • Отказ пациента от операции.

Иногда бывает, что после операции почечное давление ни чем не снижается. Это происходит не из-за низкой некомпетентности доктора, а совсем наоборот — только после хирургического вмешательства можно установить истинную причину повышенного давления. Образование холестериновых бляшек стало результатом артериальной гипертензии. Поэтому медикаментозно необходимо лечить именно ее.


Чтобы высокое почечное давление не застигло врасплох, его необходимо измерять два раза в день

При терапии высокого почечного давления, сопровождающегося тахикардией, применяют следующие препараты:

  • Локрен: 20 мг;
  • Бипрол: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;
  • Верапамил (Изоптин): 40 мг и 80 мг;
  • Атенолол: 50 мг и 100 мг;
  • Пропранолол: 40, 80 и 160 мг.

Почечная хроническая недостаточность служит противопоказанием для применения бета-блокаторов.

Лечение пациентов без аритмии или с тахикардией проводится с помощью антагонистов кальция:

  • Амлотоп: 5 мг, 10 мг;
  • Фелодип: 5мг, 10 мг;
  • Верапамил: 40 мг, 80 мг;
  • Дилтиазем: 80 мг, 160 мг;
  • Нифекард: 20 мг, 40 мг.

Обычно врачи рекомендуют такие препараты в пролонгированной форме — одной таблетки хватает на сутки. Но у многих пациентов препараты с постепенным высвобождением действующего вещества вызывают учащенное сердцебиение.

Если причиной высокого почечного давления стала повышенная выработка ренина, то ее устраняют следующими препаратами:

  • Эналаприл: 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг (обычно назначаются самые высокие дозы).
  • Перинева: 4 мг или 8 мг.
  • Фозикард: 5 мг, 10 мг и 20 мг.
  • Амприлан: 5 мг и 10 мг.

Существуют особенности использования ингибиторов АПФ: необходимо тщательно рассчитать дозу, чтобы не понизить почечное давление слишком резко. Это может привести к максимальному падению клубочковой фильтрации в поврежденной почке. Если у пациента только одна почка в организме, или возникло двухстороннее поражение почечных артерий, эти препараты не применяются.


Медикаментозная терапия высокого почечного давления проводится пожизненно

Диуретические препараты (Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Тригрим, Диакарб) назначаются при почечной гипертензии крайне редко.

Вазоренальная гипертензия не возникает по причине задержки воды, поэтому применение мочегонных препаратов приведет к излишнему продуцированию ренина, и, соответственно, повышению артериального давления.

В каких случаях использование лекарственных препаратов нежелательно?

Каждый понижающий почечное давление препарат имеет побочные эффекты. Но есть пациенты со следующими заболеваниями, которых нельзя лечить медикаментозно:

  • Гиперкалиемия.
  • Отек легких.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Двусторонний стеноз артерий почек.

Индивидуальная непереносимость компонентов является причиной для отмены препаратов.

Как быстро снизить почечное давление в домашних условиях

Люди, страдающие от повышенного почечного давления, обычно крайне запасливы — у каждого из них в аптечке найдется несколько упаковок с гипотензивными таблетками. Но бывает, что лекарств не оказалось в доме или почечная гипертензия возникла впервые. Быстро снизить давление помогут следующие методы:

  • В эмалированную емкость необходимо вылить 0,5 л столового 3% уксуса и разбавить его таким же количеством прохладной воды. Мягкое полотенце смочить в получившемся растворе и немного отжать. Обернуть ступни прилечь на 30-40 минут.
  • Наполнить ванну водой комнатной температуры и добавить в нее 2 капли эфирного масла лаванда, 3 капли масла бергамонта и 3 капли масла арганы. Принимать ванну, пока температура воды не начнет причинять дискомфорт.
  • Махровое полотенце смочить прохладной водой и тщательно отжать. Принять горизонтальное положение и положить полотенце на лоб. Время проведения процедуры: 25-30 минут.

Если добавить в ванну настой трав, почечное давление снизится быстрее

Для лечения артериальной гипертензии некоторые применяют горчичники. Но при почечном повышенном давлении такой способ абсолютно неприемлем.

Можно ли снизить почечное давление с помощью лекарственных трав?

Очень хорошо снижать почечное давление в домашних условиях с помощью целебных трав. Они обладают мягким действием, тонизируют, выводят из организма лишнюю жидкость. Главное помнить, что настои из растительного сырья обладают накопительным эффектом — почувствовать результативность лечения возможно спустя некоторое время.

Можно купить в аптеке мочегонный сбор с медвежьими ушками, кукурузными рыльцами или брусничным листом. Эти травы обладают не только мочегонным действием, но и лечат поврежденные почки. В домашних условиях готовят целебный чай: в термос кладут по 3 ст. ложки медуницы, медвежьих ушек, золототысячника, ноготков, фенхеля. Заливают смесь 1 литром кипящей воды, настаивают сутки. Чай нужно выпить в течение 2-х дней небольшими порциями после еды.


Целебная сила лекарственных растений помогает понижать почечное давление

Снижать почечное давление можно следующими настоями и отварами:

  1. Семена укропа (10 г или 5 ст. ложек) измельчить в ступке. Засыпать порошок в эмалированную емкость, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать под крышкой 3 часа, выпить в течение дня после каждого приема пищи.
  2. В термос всыпать по 2 ст. ложки тычиночного ортосифона, шалфея, ноготков, шерстистой эрвы, березовых листьев. Залить 0,5 литрами кипящей воды, настаивать 1 час. Принимать горячее питье каждые 2 часа по четверти стакана.
  3. Пригоршню сухих листьев красного винограда залить 1 л кипятка и настаивать 3-4 часа. Принимать по полстакана 3 раза в день.

А это старинный рецепт, его использовали для снижения почечного давления еще наши бабушки: из сочной моркови и свеклы выжать сок, процедить, разбавить водой до насыщенного розового цвета, добавить по вкусу жидкий цветочный мед. Принимать по 2 ст. ложки 5-6 раз в день.

Для снижения артериального давления часто используют спиртовые аптечные настойки. Их нельзя применять при почечном давлении: спирт негативно действует на почки. Но можно приготовить целебный настой в домашних условиях: в термос всыпать по 10 сушеных ягод шиповника, боярышника, можжевельника, барбариса, ежевики. Залить 1 л кипятка, настаивать сутки. Пить вместо чая, добавив по вкусу немного меда.

Какой бы способ лечения почечной гипертензии не предложил врач, необходимо прислушаться к его советам. Послеоперационного вмешательства можно поддерживать почки и сосуды в тонусе с помощью целебных трав и корешков. Не стоит прекращать принимать лекарства, как только давление стабилизируются — терапия почечной гипертензии является пожизненной.

Почечное давление: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Что это?

Симптомы и лечение почечного давления зависят от многих факторов. Даже молодые люди подвержены данной патологии. Выяснить причину и устранить саму болезнь может только врач, самостоятельно справиться с ситуацией не получится.

Артериальная гипертензия считается одним из самых частых недугов, но мало кто знает, что в возникновении болезни часто принимают участие почки. Сбои деятельности этого органа напрямую влияют на показатель кровяного давления. Медики называют данную болезнь «почечная гипертензия». Взаимосвязь почек и кровяного давления очень тесная. Работа почечного отдела заключается в том, чтобы регулировать уровень жидкости в организме, а также выводить из тела вредные и ядовитые вещества. Если почки плохо справляются со своей задачей, в кровеносной системе происходит повышение давления.

Кроме того, почечное давление может быть ниже нормы, что тоже свидетельствует о наличии патологии в данном участке тела. В этом случае уровень воды в организме ниже нормального показателя, наблюдается легкая степень обезвоживания.

Почечная гипертония не считается самостоятельным недугом. Это состояние развивается под воздействием определенных патологических факторов, которые разрушающе действуют на почки. Такая ситуация провоцирует сбой работы органа, в результате которого происходит снижение притока крови, задержка натрия и воды в почках, следствием чего становится отек. Накопление ионов натрия приводит к разбуханию сосудистых стенок, повышается их чувствительность.

По этой причине рецепторы органа активно вырабатывают фермент под названием ренин. После определенных патологических превращений, данное вещество оказывает воздействие на тонус сосудов, снижая их проходимость, что неизбежно приведет к повышению давления в этой области.

Лечение почечной гипертензии зависит от разновидности этого заболевания. При одном течении помочь могут медикаменты, а при другом необходимо только хирургическое вмешательство.

Классификация почечной гипертонии:

  1. Паренхиматозная. Появляется как следствие нефрогенных патологий, вызывающих повреждение сосудистой ткани паренхимы почки, а также клубочков органа.
  2. Вазоренатальная. Возникает при разрушении артерий почек, что является причиной плохого кровоснабжения данной области. Может быть приобретенной и врожденной.
  3. Смешанная. Диагностируется при сочетании двух первых разновидностей патологии и считается наиболее опасной формой заболевания.

У половины больных обнаруживается паренхиматозная почечная гипертония, эта разновидность болезни самая распространенная. Последствием этого недуга также может стать его прогрессирование, в результате чего отмирает ткань самой почки, а вещества, регулирующие сосудистый тонус, синтезируются в меньшем количестве. Однако, чаще такое развитие ситуации касается лиц пожилого и старческого возраста.

Причины

Причины появления этого заболевания напрямую влияют на терапию, которую выберет врач. Без устранения провоцирующих факторов улучшить прогноз таких больных не получится.

Почему возникает:

  • Патологии воспалительного характера (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  • Аномалии развития органа и мочевыводящих путей, врожденного генеза (гидронефроз, поликистоз, дистопия почки и другие).
  • Сахарный диабет, при котором происходит поражение системы микроциркуляции органа.
  • Системные болезни, вызывающие поражение почек (СКВ — системная красная волчанка, васкулит).
  • Атеросклеротические изменения в органе, сужение артерий почки врожденного или приобретенного характера.
  • Крупные конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухолевые процессы данной области.

Сужение артерий ведет к повышению давления в органе, так как кровь доставляется недостаточными объемами. Если такая проблема возникает, почки начинают запасать воду, что повышает количество циркулирующей крови, а значит и увеличение показателя давления. Стеноз почечных сосудов и артерий нередко провоцирует появление атеросклероза, а это напрямую влияет на проходимость коронарных артерий, поэтому инфаркт может стать следствием такой патологии.

Симптоматика

Проявления почечной гипертензии не всегда заметны, особенно, если заболевание находится на первом этапе своего развития. Иногда человек может ощущать небольшие недомогания, но не связывает их с недугом. Когда показатели давления уже начинают повышаться значительно, симптомы тоже становятся ярче. Это:

  1. Головокружение.
  2. Боль в голове, частые мигрени.
  3. Чрезмерное потоотделение.
  4. Боль в поясничном отделе.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Тахикардия.
  7. Повышенная утомляемость, упадок сил, слабость.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Увеличение объемов выделенной мочи вдвое.

Главным признаком этой патологии является постоянное повышение артериального давления, которое сбить полностью практически невозможно. Препараты, назначаемые обычно при гипертонии, помогают плохо. Поэтому врач поднимает вопрос о почечном давлении.

Когда под воздействием данного заболевания ткани почек разрушены значительно, могут появляться более тяжелые симптомы: помутнение и потеря сознания, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, понос, рвота. Помимо прочего, часто наблюдаются кровоизлияния в сетчатке глаз, которые способны привести к серьезным расстройствам зрительной функции. Все признаки повышенного почечного давления схожи с проявлениями артериальной гипертонии, поэтому для врача важно правильно диагностировать недуг.

Диагностика и терапия

Симптомы и лечение почечной гипертензии требуют тщательной диагностики. Доктор назначает пациенту полное обследование для выявления этого недуга.

Методы диагностики:

  • Общий анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи (ОАМ).
  • Анализы крови и мочи из почечной вены, для определения наличия энзима, влияющего на повышение артериального давления.
  • Урография.
  • Биопсия органа.
  • Радиоизотопная рентгенография.
  • Узи исследование почек.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную терапию. Иногда помочь можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение почечного давления включает в себя нормализацию артериального давления и параллельно терапию заболеваний, вызвавших этого недуг. Медикаментозные средства являются главным способом терапии.

Группы лекарств и распространенные представители:

Мочегонные препараты «Фурасмид» внутривенно (при тяжелом течении болезни), таблетки: «Верошпирон», «Гипотиазид», «Альдактон».
Альфа-адреноблокаторы «Бутироксан», «Празозин».
Бета-адреноблокаторы «Метопролол», «Эгилок», «Бисопролол».
АПФ «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл».
Сартаны «Ирбесартан», «Вальсартан», «Лозартан».

Помимо этого, доктор может назначить прием антагонистов кальция в виде «Верапамила» или «Амлодипина». Хирургическое лечение показано при стенозе артерии почки. В ходе операции доктор восстанавливает нормальное кровообращение органа. Существует эндоваскулярный и эндоскопический метод такого оперативного лечения. Иногда, при тяжелом течении недуга, сопровождающемся почечной недостаточностью, врачи прибегают к гемодиализу или удалению почки.

Диета имеет важное значение для терапии почечной гипертензии. Если больной не будет соблюдать предписаний врача на этот счет, улучшить свое состояние не получится.

Диета включает в себя несколько правил, соблюдение которых необходимо.

  1. Соль нужно резко ограничить. Допустимо потребление 3-5 грамм продукта за сутки.
  2. Из рациона нужно полностью исключить простые углеводы, содержащиеся в конфетах, сахаре.
  3. Суточный объем употребления жидкости должен строго соблюдаться. Таким больным можно 1-1,2 литра жидкости в сутки, причем первые блюда тоже учитываются.
  4. Запрет на жиры животного происхождение, их нужно заменить на растительные.

Есть список запрещенных продуктов питания, которые должны быть полностью убраны из рациона больного человека. Это:

  1. Колбасы и другие копчености.
  2. Субпродукты (мозги, печень).
  3. Мясо и рыба жирных сортов.
  4. Специи, острое.
  5. Сдоба, торты, а также другая выпечка.
  6. Крепкий кофе и чай.
  7. Спиртные напитки.
  8. Жирные молочные продукты, сыры твердых сортов.

Питание при почечной гипертонии должно помогать организму справиться с недугом. Особенно важным элементом для всех гипертоников является калий. Надо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые этим веществом.

Некоторые разновидности фруктов содержат калий в большом количестве. Это бананы, мандарины, апельсины. Рис тоже является продуктом, богатым калием. Нужно регулярно делать разгрузочные дни на рисе, это позволит снизить влияние натрия на уровень кровяного давления. Есть масса продуктов, которые помогут восполнить уровень необходимого вещества. Доктор расскажет подробно об этом элементе и его важности для таких больных.

Список особенно полезных продуктов:

  • Миндаль. Данный орех способствует снижению уровня холестерина в крови, а также он богат клетчаткой, витаминами, калием.
  • Творог. Содержит в большом количестве кальций, магний, калий — вещества, укрепляющие сердце.
  • Какао. Содержащиеся в составе этого продукта флавоноиды укрепляют сосуды и делают их более эластичными, что способствует снижению кровяного давления.
  • Семечки тыквы. Цинк, входящий в состав данного продукта, помогает снизить риск возникновения инфаркта.
  • Лосось. Омега-3 жирные кислоты помогают снизить почечное и артериальное давление, а также способствуют повышению иммунитета.
  • Шоколад горький. Антиоксиданты, содержащиеся в продукте, являются необходимыми для нормально работы сердца.
  • Зеленый чай. Напиток способный разбивать холестериновые бляшки, а кроме того, богат витаминами и другими полезными веществами.
  • Нежирное молоко. Содержит целый комплекс микроэлементов, нормализующих сердечную деятельность.

Лекарства помогают восстановить нормальный уровень давления в почках, но можно помочь своему организму натуральными средствами. Если правильно организовать питание человека, больного почечной гипертонией, то от медикаментов можно будет отказаться уже через некоторое время.

Чтобы улучшить прогноз болезни, нужно применить все возможные методики терапии. В первую очередь, коррекции должны быть подвергнуты образ жизни, распорядок дня и питание. Осложнения данной патологии очень опасны, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Сегодня медики способны помочь в лечении почечной гипертензии, но без помощи самих больных не обойтись.

таблетки и лечение народными средствами

Почечная гипертензия – особое патологическое состояние, начинающееся вследствие нарушения проходимости артерий, несущих кровь в почки.

Возможно поражение как сосуда, который питает одну почку, так и двух артерий сразу. Стеноз почечной артерии является последствием серьезных патологических изменений и требует врачебного вмешательства.

Как снизить почечное давление эффективно и безопасно?

Как снизить почечное давление?

Данный вид гипертензии является наиболее тяжело поддающимся лечению. Высокое артериальное давление при затрудненном кровотоке в почечных артериях возникает по следующему алгоритму.

Сужение артериального просвета приводит к тому, что в почку поступает недостаточное количество крови. Орган воспринимает это как признак обезвоживания организма и старается задержать воду.

Одновременно с этим начинают вырабатываться вещества, еще больше сужающие сосуды. В результате общий объем крови увеличивается, и, соответственно, возрастает давление. Его показатели при почечной гипертонии достигают 200/170, при этом длительное время пациент не ощущает беспокоящих симптомов.

Учитывая, что сопровождающийся такими высокими показателями давления стеноз является опасным для функционирования организма, показано немедленное лечение выявленной проблемы. Практикуется несколько методов лечебного воздействия на пациента.

Наиболее эффективным решением является хирургическая операция. Без нее не обойтись, если патологические изменения зашли очень далеко.

Разработаны несколько эффективных методик, которые позволяют нормализовать показатель почечного давления, вызванного патологией сосуда:

  • ангиопластика, при которой кровеносный сосуд подвергают расширению путем вживления специального катетера;
  • стенирование, когда вместо катетера в сосуд вводится стент, расширяющий просвет с помощью сжатого воздуха;
  • шунтирование – исключение значительно поврежденного сосуда из системы кровообращения и замена его другим. Этот метод практикуется, если состояние артерии не позволяет применять агиопластику и стенирование.

Однако в определенных ситуациях проведение операции является опасным и нежелательным, поэтому применяется исключительно медикаментозное лечение заболевания.

 Медикаментозное лечение проводится в домашних условиях.

Если возраст пациента, у которого была выявлена гипертензия почечного характера, превышает 70 лет, он страдает атеросклерозом, либо не переносит наркоз – проводится консервирующее медикаментозное лечение.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение

Практикующееся в домашних условиях лечение направлено на улучшение состояния пораженной артерии и на доведения давления до безопасных для здоровья показателей.

Специалист подбирает препараты, исходя из причин высокого давления и состояния здоровья пациента. В обязательном порядке учитываются сопутствующие заболевания и особенности выявленной гипертензии.

При почечном давлении без развития аритмии активно применяют антагонисты кальция. Чаще всего практикуется применение пролонгированной формы препаратов, так что пациенту приходится принимать лекарство всего лишь раз в сутки, что очень удобно.

Впрочем, иногда от «длинных» препаратов отказываются по причине учащенного сердцебиения после их приема. Так, хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Амлотоп и Фелодип, а также их заменители. Они выпускаются в форме таблеток и имеют пролонгированное действие.

Таблетки Амлотоп

В начале курса терапии обычно практикуется прием таблеток, содержащих 5 мг активного вещества – амлодипина или фелодипина. Для достижения лучшего лечебного эффекта доза может быть постепенно увеличена до 10 мг в сутки.

При этом лицам в пожилом возрасте и страдающим тахикардией доза уменьшается до 2,5 мг в сутки. Обычно давление снижается через два часа после приема препарата. Действие пролонгированной формы препаратов длится сутки.

Таблетки Нифекард

Применяются также препараты Нифекард и Дилтиазем. Суточная доза этих лекарств составляет от 40 до 120 мг и избирается лечащим специалистом индивидуально, в зависимости от реакции организма на их прием.

Если почечная гипертензия сопровождается тахикардией, применяются различные типы бета-адреноблокаторов. Локрен, Атенолол, Пропранолол и другие подобные средства достаточно эффективно стабилизируют давление, однако их применение невозможно, если у пациента развилась почечная недостаточность.

Причиной повышения давления при почечной гипертензии может служить и значительная выработка ренина. В таком случае для устранения ренина применяются такие препараты, как Эналаприл (до 20 мг в сутки), Фозикард (5-20 мг в сутки), Амприлан (до 10 мг в сутки).

Применение ингибиторов АПФ ведется с осторожностью – при неправильном расчете дозы и слишком резком снижении давления возможно нарушение клубочковой фильтрации.

Данные препараты не применяются, если поражены обе почечные артерии, или если у пациента агенезия. А вот применение широко использующихся при обычной гипертонии препаратов диуретической группы при почечной гипертензии весьма ограничено.

Необходимо строго соблюдать дозировку и алгоритм приема лекарств.

Применение мочегонных препаратов и активное освобождение организма от воды не приведет к снижению давления. Напротив, организм отреагирует на препараты увеличением продуцирования ренина, так что будет наблюдаться обратный желаемому процесс – давление может значительно вырасти.

Народная медицина

К сожалению, средства народной медицины не могут эффективно излечить от почечной гипертензии или мгновенно снизить давление.

Однако их прием в комплексе с назначенными врачом препаратами улучшит результаты терапии. Эффективны народные средства и в качестве поддерживающей терапии, профилактики.

Кроме того, можно воспользоваться народными методами и в случае, когда под рукой не оказалось необходимого препарата. Достаточно действенным средством является ванна комнатной температуры, в которую добавлены масла лаванды, бергамота и арганы – по три-четыре капли каждого.

Принимать ванну необходимо до тех пор, пока вода в ней не станет холодной, до появления ощущения дискомфорта. Не стоит наполнять ванну слишком горячей водой – это может ухудшить самочувствие и спровоцировать еще большее повышение давления.

Поможет и другой метод. Нужно смешать 500 граммов уксуса с аналогичным количеством прохладной воды.

Смочить в растворе полотенце и обернуть им ступни на 30 минут. Можно также просто сильно охладить отрез ткани и положить его на лоб, приняв горизонтальное положение.

Отвары и настои различных целебных трав также могут облегчить симптомы, улучшить кровообращение и снять проявления почечной гипертензии. Разумеется, их действие начинает проявляться лишь спустя определенное время после начала применения – ведь настои и отвары отличаются накопительным действием.

Так, пять столовых ложек семян укропа, залитые стаканом кипятка на 3-4 часа, помогают улучшить состояние почек и снизить давление. Принимать их стоит после каждого приема пищи, 14-20 дней.

Хорошим терапевтическим действием обладают также листья винограда. Для приготовления целебного настоя необходимо залить пучок листьев красного винограда литром кипящей воды.

После 3 часов настаивания необходимо принимать по ½ стакана средства раз в два – три часа.

Можно применять готовые сборы и настойки, а также средства, содержащие свежие овощные соки. Так, достаточно действенным является сок моркови и свеклы с добавлением цветочного меда, разбавленный кипяченой водой до розового цвета. Принимать его необходимо натощак, один раз в сутки.

Прием любых дополнительных средств необходимо согласовать с назначающим медикаментозное лечение специалистом.

Питание

Большое значение имеет и организация правильного питания пациента. Верно подобранная диета способна улучшить результаты лечения, в то время как неправильное питание способно в значительной степени нивелировать эффект приема препаратов.

Рекомендуется «почечный» диетический стол. Необходимо отказаться от продуктов и блюд, содержащих много соли.

Полуфабрикаты, соления и копчености должны быть полностью исключены, как и любые алкогольные напитки. Стоит уменьшить прием жирной и острой пищи, и, что очень важно и характерно именно для данной диеты – белков.

Не стоит потреблять более 2,5 литров воды и других жидкостей в сутки.

Важным является и ограничение употребления жидкостей. Необходимо отказаться от газированных напитков, чая, кофе. Предпочтение нужно отдать природной негазированной воде, натуральным сокам, компотам из сухофруктов, а также различным морсам, лучше – без добавления сахара.

Полезное видео

Как снизить почечное давление в домашних условиях:

Неукоснительное следование рекомендациям врача по приему лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек и специальная диета помогут надолго законсервировать заболевание и нормализовать давление без проведения операции.

Однако без устранения причины почечной гипертензии излечиться полностью невозможно, поэтому наиболее действенный метод – проведение рекомендуемого оперативного вмешательства.

симптомы и лечение, что это такое и как снизить

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

симптомы и лечение, что это такое и как снизить

Повышенное почечное давление – болезнь, которая развивается по причине сужения просветов сосудов почек и проявляет себя повышением артериального давления. Почечная гипертензия связана с патологическими процессами внутри почек. Повышенное АД усиливает эти процессы и влияет на здоровье почки в обратном порядке. Артериальное давление повышается под воздействием повышенного, чем в норме количества ренина. Из этого вещества получается ангиотензин, отвечающий за появление альдостерона. Альдостерон – гормон отвечающий за повышение АД.

Симптомы почечного давления

Симптоматическая картина разделяется на 2 части: симптоматика артериальной гипертензии и симптоматика заболевания почек. Кроме этого различают 2 вида течения этого заболевания.

Клиническая картина:

Медленное развитие патологии:

  • Постоянный рост показателей давления (систолическое и диастолическое).
  • Головные боли.
  • Шум в голове, головокружения.
  • Слабость.
  • Тахикардия, теснота в груди.

Динамичное развитие патологии характеризуется:

  • Очень высокие показатели АД.
  • Частичная потеря зрения.
  • Головные боли в затылке.
  • Чувство тошноты, рвота.
  • Головокружения.

Симптоматика позволяет определить основные направления лечения.

При наличии определенных хронических заболеваний внутренних органов у взрослых, некоторые из симптомов маскируются приемом медикаментов. Например, головные боли, головокружения не проявляются у пациентов, которые принимают таблетки от повышенного внутричерепного давления. Появление пониженного тонуса мышц, быстрая утомляемость свойственна не всем больным. Есть категория людей, практически не ощущающих, что давление повышено. Только по показателям тонометра можно судить о наличии патологии.

При нефрологических заболеваниях высокое почечное давление может диагностироваться даже у молодых пациентов

Помимо основных симптомов при почечном давлении также наблюдаются:

  • Повешение температуры тела.
  • Усиленное потоотделение.

При значительных повреждающих изменениях в тканях почек могут случаться потери сознания, нарушения работы ЖКТ.

Диагностировать почечную гипертензию может только специалист. Окончательный диагноз ставится после совокупности исследований: биохимических, инструментальных. Во многих случаях пациенты самостоятельно принимают решения о наличии у себя заболевания без учета схожести симптомов с простой артериальной гипертензией.

Клинические признаки при почечном давлении со стороны почек:

  • Отеки ног, мешки под глазами. Обычно этот симптом проявляется сутра, к вечеру проходит.
  • Люмбалгия.
  • Дизурия: боли при мочеиспускании.
  • Увеличение диуреза.
  • Уменьшение диуреза.

Высокое давление можно диагностировать при первичном осмотре пациента

Лечение

Лечение почечного давления основывается на лечении причин и симптоматическом купировании состояний, которые они провоцируют. В первую очередь внимание лечащего врача обращено на конкретный тип заболевания:

  • Вазоренальная гипертензия.
  • Паренхиматозная гипертензия.
  • Смешанная форма

Причины каждого из этих типов кроются в хронических заболеваниях. Первый этап терапии устраняет именно причины возникновения патологий.

Как снизить почечное давление? Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые снижают давление.

  • Ингибиторы АПФ. Снижающие количество ангиотензина, что влечет за собой сужение сосудов. У этой группы средств есть некоторые побочные эффекты: кашель, общие аллергические реакции. Основные препараты – эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл. Это средства принимают по назначению врача. Для срочного купирования повышенного давления используют Каптоприл в различных дозировках. Таблетку кладут под язык до полного растворения.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Основными представителями являются препараты лозартан, валсартан, телмисартан. Группа этих препаратов назначается к приему на ночь, либо 2 раза в стуки – утром и вечером.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов. Основные действующие вещества – амлодипин, нифедипин, нитрендипин. Эта группа препаратов производится также в виде таблеток с медленным высвобождением, что облегчает прием.

Побочными эффектами от приема таких лекарств является слишком низкое давление.

Все вышеперечисленные препараты назначаются в комбинациях друг с другом при осложненном течении болезни. Также в комбинацию медикаментозной терапии назначаются статины – препараты, которые могут понижать уровень холестерина в крови, что препятствует формированию холестериновых бляшек в сосудах.

Также применяются комбинации препаратов, улучшающие работу сердца. К этой группе относятся Бета-блокаторы.

Важно! Перед тем, как снизить давление в домашних условиях, нужно проверить противопоказания к приему вышеуказанных медикаментов, так как запрет на применение того или иного лекарства основывается на опасности для жизни пациента.

Хирургическое вмешательство

Для правильной терапии при почечном давлении симптомы и лечение рассматриваются сугубо индивидуально. Лечащий врач анализирует каждый отдельный случай, комплекс симптомов, хронические заболевания и делает прогноз по успешности той или иной методики лечения.

К сожалению, не всегда медикаментозная терапия дает существенные результаты, кроме симптоматического облегчения состояния. При таком положении больного прогноз неутешителен. Также прогноз неутешителен, если устранены причины патологии, но улучшение все же не наступает.

Что делать? Чтобы восстановить кровоснабжение почек, микроциркуляцию на уровне ее функциональных составляющих применяются хирургические методы.

Современная медицина позволяет существенно улучшить состояние больного при помощи:

  • Ангиопластики.
  • Стенирования.
  • Шунтирования.

Все 3 метода приводят к восстановлению кровоснабжения почки.

Перед тем, как лечить пациента хирургическим вмешательством проводится основательное исследование его жизненных показателей.

Ангиопластика

В запущенных случаях заболевания, когда имеет место сильно повреждение сосудов проводят расширение сосуда механически. В сосуд вводится специальный катетер. На его конце находится небольшой баллончик с воздухом. Воздушная струя из баллона физически воздействует на стенки сосуда. В результате вена или артерия принимает свою нормальную форму.

Ангиопластика позволяет без осложнений понизить почечное давление. Эффект наблюдается сразу же после окончания процедуры.

Стенирование

Если высокое почечное давление появилось из-за атеросклеротических бляшек, которые закрывают просвет сосудов, то показана процедура стенирования.

Методика проведения операции схожа с ангиопластикой. Но используется не катетер, а специальный зонд. Внутри него расположен стент. Материалом, из которого он изготовлен может быть металл или органическая ткань.

Через небольшой разрез в паху под местным наркозом зонд вводится в сосуд, где расширение производится при помощи стента и воздушной струи. Органические стенты могут в последствии рассасываться. Металлические упругие стенты – сеточки оставляют внутри.

Вместе со струёй воздуха, которая распрямляет сосуд вводятся и антитромботические препараты. Давление снижается еще во время операции.

Шунтирование

Что это такое? Эта операция осуществляется только в тех случаях, когда стенирование и ангиопластика противопоказаны из-за предположительной неэффективности такой терапии. К сожалению, во многих случаях пациенты поступают с уже сильно поврежденными сосудами, восстановление которых невозможно.

Сосуд, который нельзя излечить исключается из общего кровотока при помощи шунта. Обычно в качестве ветви кровотока используют бедренный сосуд. На него накладывается шунт, а поврежденный сосуд вырезается.

Процедура проводится под общим наркозом. Давление нормализуется в течение суток после операции.

Оперативные вмешательства не всегда разрешены. Существуют определенные противопоказания к ним:

  • Возраст. Люди старше 70 лет плохо переносят такие вмешательства из-за ослабленной сердечной деятельности.
  • Высокая степень атеросклеротического поражения в преклонных годах.
  • Высокий уровень повреждения артерий и вен.
  • Противопоказания к наркозу.
  • Невозможность лечения хронических воспалительных заболеваний.

Почечное давление по симптомам и лечению считается патологией вполне излечимой.

Диета при повышенном почечном давлении

Диета – важная составляющая ответа на вопрос: «Как снизить давление в домашних условиях и условиях лечебного учреждения?»

Диета при воспалении почек основывается на необходимости потребления некоторых продуктов. Их состав насыщает организм минералами и витаминами.

  • Минеральные соединения содержатся в морской капусте, потребление которой восстановит их баланс.
  • Ягоды, содержащие натуральные антисептики и большое количество витамина С, например, брусника, клюква, смородина, можжевельник обязательно нужно кушать несколько раз в неделю.
  • Употребляйте полуненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в натуральных маслах и рыбьем жире. Они снижают уровень холестерина в крови и положительно влияют на ЖКТ.
  • Можно есть лук, чеснок. Это способствует снижению давления и усилению иммунных функций организма.

При воспалении почек диета №7 является предпочтительной. Она предполагает:

  • Низкое содержание поваренной соли в пище.
  • Невысокую суточную калорийность еды.
  • Многократный прием пищи.
  • Суточный объем жидкости – до 1 литра.

Исключает или разрешает низкое содержание следующих продуктов:

  • Жирные мясные и рыбные бульоны.
  • Жареное и тушеной мясо, колбасы, копченые продукты
  • Консервированная рыба, копченая рыба.
  • Редька, редис, шпинат, щавель.
  • Жирные и острые закуски.
  • Кофе, какао, минеральная воды с высоким содержанием натрия.

Эти продукты могут повысить почечное давление, поэтому их прием ограничен. Диеты позволяют частично снизить почечное давление в домашних условиях.

Чтобы заболевание успешно поддавалось лечению избранным методом нужно понять, что такое почечное давление, какими симптомами оно представлено, какую проводят диагностику. Самостоятельный выбор медикации и лечебных процедур может принести вред и осложнение положения. Чтобы избежать подобных ситуаций, пользуйтесь вышеуказанной информацией.

как лечить болезнь диетой, таблетками и народными средствами

Высокое АД считается одной из главных проблем века, этот показатель напрямую указывает на функциональные возможности сосудов и сердца. Пациенты, которые обращаются в больницу, не всегда знают, как почки влияют на артериальное давление. Между ними существует патогенетическая связь, болезнь относится ко вторичному типу гипертензий.

Почечное давление – что это такое

Рассматриваемая патология диагностируется в 10-30% случаев при развитии гипертензии. Почечное давление – что это такое? Заболевание развивается при любой патологии в работе почек. Данный орган в теле человека отвечает за фильтрацию артериальной крови, выведение лишней жидкости, продуктов распада белков, натрия, вредных веществ, которые случайно попали в кровеносную систему.

Повышенное давление из-за почек появляется при нарушении в работе органа. Приток крови снижается, натрий, вода задерживаются внутри, формируется отек. Ионы натрия, накапливаясь, становятся причиной разбухания стенок сосудов, что приводит к повышению их чувствительности. Рецепторы почек начинают активно выделять фермент «ренин», которые превращается в «ангиотениз», далее из него получается «альдостерон». Данные вещества влияют на тонус сосудов, просветы в них уменьшаются, что ведет к неизбежному росту давления.

Причины нефрогенной артериальной гипертензии

Главная задача почек – фильтрация крови, своевременный вывод воды, натрия. Почечная артериальная гипертензия начинает развиваться в тот момент, когда снижается количество поступающей крови. Сосуды увеличиваются восприимчивость к ферментам растет, одновременно с этим активизируется система, которая увеличивает выработку альдостерона и происходит накопление натрия. Это становится провоцирующим фактором роста АД и снижению количества простагландинов, способствующих его снижению. Нефрогенная артериальная гипертензия – причины развития данной патологии:

  • травмы сосудов;
  • тромбозы, дисплазия, эмболия, гипоплазия;
  • аномалия аорты, отделов мочевой системы;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • атеросклероз артерии;
  • нефроптоз;
  • кисты артерий, гематомы, сдавленная опухоль;
  • аортоартериит.

Симптомы почечного давления

Начинается болезнь, как правило, внезапно, сопровождается повышение АД болями в поясничном отделе позвоночника. Склонность к данной патологии может быть унаследована от родителей. Даже при приеме лекарств для понижения давления облегчение не наступает. Проявляет себя почечная гипертензия на фоне патологий рассматриваемого органа. Спусковым механизмом могут выступать: сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Самыми распространенными жалобами становятся:

  • позывы к мочеиспусканию чаще нормы;
  • повышение температуры периодического характера;
  • боли в области пояснично-крестцового отдела;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.

Лечение почечной гипертонии

Лечить нефропатию рекомендуется комплексно, необходимо установить причину повышения давления, устранить ее, купировать симптомы. Почечная гипертония – лечение может проводиться при помощи лекарств (таблетки, инъекции растворов и т.д.), народными средствами или путем оперативного вмешательства. Последний вариант – крайняя мера, которая необходима при врожденных пороках или стенозе почечный артерий. Как правило, проводят баллонную ангиопластику или фонирование почечной гипертонии.

Как понизить почечное давление в домашних условиях

Если болезнь находится на начальном этапе и не вызывает серьезных болевых ощущений, нарушений в работе организма, то можно проводить лечение самостоятельно дома. Сначала следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил степень развития гипертонии и рассказал, как эффективно понизить почечное давление в домашних условиях. Для этих целей, как правило, используется диетотерапия, настои и травы по народным рецептам, легкие медикаментозные препараты.

Таблетки от почечной недостаточности

Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром, решить основную проблему, которая провоцирует такое состояние у больного. Сами признаки ПГ указывают на развитие заболевания, которое оказывает влияние на почки. Специалист должен определить взаимосвязь между патологиями и назначить правильный курс лечения. Как правило, используют следующие таблетки от почечной недостаточности:

  1. Гипотензивные средства. Хорошим эффектом обладают Празозин, Допегит, особенно. при вторичном развитии давления в почках. Медикаменты оказывают защитное действие на орган до те пор, пока он не восстановит свои функции.
  2. Адреноблокаторы, тиазидные диуретики. Их прием подразумевает отказ от ряда продуктов (диета без соли), терапия имеет продолжительную длительность без перерывов. При разработке курса лечения следует учитывать размер клубочковой фильтрации, сделать это может только специалист.

При своевременном начале лечения эти медикаменты помогают регулировать давление (нижнее и верхнее). Одна из главных опасностей данной патологии – почечная гипертония очень быстро прогрессирует, будут поражены мозг, сердце, поэтому важно начать лечить болезнь максимально быстро. При низкой эффективность лекарственно терапии, необходимо делать баллонную ангиопластику.

Народные средства

Это один из видов терапии, которые могут быть одобрены врачом. Эффективность настоев, отваров зависит от стадии и степени развития заболевания. Совмещать лечение почечного давления народными средствами нужно обязательно с правильной диетой (кушать еду без соли, отказаться от алкоголя и т.д.). Регулировать давление можно при помощи следующих рецептов:

  1. Настой из толокнянки. Возьмите 2 ст. л. измельченного растения, насыпьте в стакан кипятка. Будет готов настой через 30 минут. Пейте его по 4 раза за сутки по 20 мл.
  2. Следующий рецепт – это сбор из 5 ст. л. семян льна, 2 ст. л. березовых листьев, 1 ст. л. листьев ежевики и земляники. Используйте кофемолку, чтобы измельчить все компоненты, должен получится порошок. Возьмите 2 ст. л. готовой массы на 0,5 л кипятка. Настаиваться средство должно 7 часов, затем принимайте по 5 раз за сутки на протяжении 3 недель. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и продолжить прием народного лекарства.
  3. Следующий настой для лечения почечной гипертонии готовится из 3 ст. л. семян моркови, которые заранее следует перемолоть в кофемолке или блендером. Поместите их в термос, залейте кипятком и оставьте на 10 часов. Процедите полученный состав и пейте до приема пищи по 1 стакану 5 раз за сутки. Курс лечения длится 14 дней.

Диета при заболевании почек

Болезнь лечится при помощи комплексного подхода, который включает не только медикаментозные препараты, но и корректировку рациона питания. Диета при заболевании почек поможет снизить вероятность роста артериального давления, придерживаться ее не сложно. Рекомендуется выполнять следующие советы по режиму дня и питанию при почечной гипертонии:

  1. Внимательно следить за весом, если появился избыток, необходимо его понизить в обязательном порядке.
  2. Полностью исключите табачные изделия, алкоголь, сократите максимально употребление соли.
  3. Принимайте рекомендованные врачом препараты для лечения давления в почках.
  4. В рационе должно быть много овощей, фруктов.
  5. При первых же симптомах неконтролируемого роста давления необходимо сразу обратиться к врачу.
  6. Ежедневно выполняйте упражнения, зарядку, чтобы укреплять сосудистую систему, уменьшить вероятность роста артериального давления.
  7. Полезными будут морковный, зеленый сок.

Видео

Высокое давление почечного происхождения Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

11 советов по предотвращению почечной недостаточности, варианты лечения и многое другое

Ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, чтобы их можно было удалить из организма с мочой. Когда ваши почки перестают работать и больше не могут выполнять свою работу, это называется почечной недостаточностью.

Поскольку высокое кровяное давление и диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности, многие советы по профилактике связаны с лечением этих двух состояний.

1. Следите за уровнем сахара в крови

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и почечной недостаточности.Это лишь одна из причин контролировать уровень сахара в крови.

2. Следите за своим кровяным давлением

Высокое кровяное давление может увеличить риск сердечных заболеваний, а также почечной недостаточности.

3. Поддерживайте здоровый вес

Ожирение может увеличить риск состояний, связанных с почечной недостаточностью, таких как диабет и высокое кровяное давление.

4. Соблюдайте здоровую для сердца диету

Здоровая для сердца диета - диета с низким содержанием сахара и холестерина и с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновых, фруктов и овощей - помогает предотвратить увеличение веса.

5. Уменьшите потребление соли

Слишком большое количество соли связано с высоким кровяным давлением.

6. Пейте достаточно воды

Обезвоживание снижает приток крови к почкам, что может повредить их. Спросите у врача, сколько воды вам следует пить в день.

7. Ограничьте употребление алкоголя

Алкоголь повышает кровяное давление. Дополнительные калории в нем тоже могут заставить вас набрать вес.

8. Не кури

Курение снижает приток крови к почкам.Он повреждает функцию почек у людей с заболеванием почек или без него.

9. Ограничьте количество безрецептурных обезболивающих.

В высоких дозах нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, уменьшают приток крови к почкам, что может нанести им вред. .

10. Снижение стресса

Снижение стресса и беспокойства может снизить кровяное давление, что полезно для почек.

11. Регулярно делайте физические упражнения

Физические упражнения, такие как плавание, ходьба и бег, могут помочь снизить стресс, справиться с диабетом и высоким кровяным давлением, а также поддержать здоровый вес.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание почек, важно обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Если вы знаете, что у вас заболевание почек, регулярно посещайте врача, чтобы контролировать функцию почек. Хотя хроническое заболевание почек нельзя обратить вспять, его прогрессирование можно замедлить с помощью соответствующего лечения.

Ваши почки могут потерять до 90 процентов своей функции, но при этом хорошо выполнять свою работу.Большая потеря считается почечной недостаточностью.

Существует два типа почечной недостаточности:

  • Острая почечная недостаточность - это внезапная потеря функции почек. Обычно это обратимо.
  • Хроническая почечная недостаточность - постепенная потеря функции почек. Со временем это ухудшается и необратимо (но вы можете замедлить его прогрессирование).

При отказе почек в организме накапливается лишняя жидкость. Это вызывает симптомы почечной недостаточности.

симптомы почечной недостаточности

Обычно симптомы отсутствуют на ранних стадиях почечной недостаточности. Когда они возникают, симптомы могут включать:

Острая почечная недостаточность возникает, когда что-то заставляет ваши почки внезапно перестать работать. Вот некоторые из причин:

Хроническая почечная недостаточность возникает, когда что-то медленно и постепенно повреждает ваши почки. Причины включают:

Ваши почки выполняют множество других функций помимо фильтрации крови.Когда почки выходят из строя, они не могут выполнять эту работу, поэтому могут возникнуть осложнения.

риски почечной недостаточности

Существуют методы лечения обоих типов почечной недостаточности. Острую почечную недостаточность можно обратить. При правильном лечении можно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности.

При острой почечной недостаточности проблема носит временный характер. Ваши почки снова заработают, как только проблема будет решена. Вот некоторые примеры лечения:

Если ваши почки не реагируют на лечение сразу, можно временно провести гемодиализ, пока они снова не заработают.

Прогрессирующее повреждение почек вызывает хроническую почечную недостаточность. Поскольку это невозможно изменить, что-то другое должно взять на себя работу ваших почек. Возможные варианты:

  • Гемодиализ. Аппарат для диализа может фильтровать вашу кровь. Это можно сделать в диализном центре или дома, но для этого потребуется партнер.
  • Перитонеальный диализ. Фильтрация происходит в брюшной полости. Это можно сделать в центре или дома. Не требует помощи партнера.
  • Пересадка почки. Пожертвованная почка хирургическим путем помещается в ваше тело.

Ваш прогноз зависит от типа почечной недостаточности.

Если у вас хроническая почечная недостаточность, ваши почки не могут восстановиться, но вы можете замедлить ее прогрессирование с помощью правильного лечения, если вам не сделают трансплантацию почки.

Если у вас острая почечная недостаточность, ваши почки, скорее всего, восстановятся и снова начнут работать.

Следование этим советам может помочь вам предотвратить почечную недостаточность или замедлить ее прогрессирование.Самое важное, что вы можете сделать, - это контролировать свой диабет и высокое кровяное давление.

Вести здоровый образ жизни за счет правильного питания, активности и отказа от курения - еще один ключ к сохранению здоровья почек.

.

Высокое кровяное давление и болезнь почек

На этой странице:

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце выкачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, - это увеличение силы, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды при движении по телу.

Что такое почки и что они делают?

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи.Моча течет из каждой почки в мочевой пузырь через пару тонких трубок, называемых мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью системы мочевыводящих путей.

Как высокое кровяное давление влияет на почки

Высокое кровяное давление может сужать и сужать кровеносные сосуды, что в конечном итоге повреждает и ослабляет их по всему телу, в том числе в почках. Сужение уменьшает кровоток.

Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом.Когда это происходит, почки не могут вывести из организма все шлаки и лишнюю жидкость. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, ведущий к почечной недостаточности.

Насколько распространены высокое кровяное давление и заболевание почек?

Почти каждый второй взрослый в США - или около 108 миллионов человек - имеет высокое кровяное давление. 1

Более чем у 1 из 7 взрослых в США - или около 37 миллионов человек - может быть хроническая болезнь почек (ХБП). 2

Высокое кровяное давление - вторая по значимости причина почечной недостаточности в США после диабета, как показано на Рисунке 1. 2

Почти каждый второй взрослый в США - или около 108 миллионов человек - имеет высокое кровяное давление.

Посмотреть полноразмерное изображениеРисунок 1. Причины почечной недостаточности в США 2

У кого больше вероятность высокого кровяного давления или заболевания почек?

Высокое кровяное давление

Вероятность повышения артериального давления выше, если вы

  • старше. Артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наши кровеносные сосуды со временем утолщаются и становятся жесткими.
  • есть члены семьи с повышенным давлением. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
  • имеют нездоровый образ жизни. Нездоровые привычки, такие как употребление слишком большого количества натрия (соли), употребление слишком большого количества алкогольных напитков или отсутствие физической активности, могут повысить риск высокого кровяного давления.
  • - афроамериканцы. Высокое кровяное давление чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у взрослых европеоидов, латиноамериканцев или азиатов.
  • мужские. Мужчины чаще развивают высокое кровяное давление до 55 лет; у женщин она чаще развивается после 55 лет.

Болезнь почек

Помимо высокого кровяного давления, другие факторы, повышающие риск заболевания почек:

  • диабет
  • Семейный анамнез почечной недостаточности
  • раса или этническая принадлежность - афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американские индейцы, как правило, имеют больший риск заболевания CKD

Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и результатом заболевания почек.

Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?

У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать головные боли.

Ранняя ХБП также может не иметь симптомов. По мере обострения заболевания почек у некоторых людей может появиться опухоль, называемая отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и соли. Отеки могут возникать на ногах, ступнях, лодыжках или, что реже, на руках или лице.

Симптомы прогрессирующей болезни почек могут включать

  • потеря аппетита, тошнота или рвота
  • сонливость, чувство усталости или проблемы со сном
  • головные боли или проблемы с концентрацией внимания
  • учащение или уменьшение мочеиспускания
  • Общий зуд или онемение, сухость или потемнение кожи
  • потеря веса
  • мышечные судороги
  • Боль в груди или одышка

Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевание почек?

Высокое кровяное давление

Результаты измерения артериального давления записываются двумя числами, разделенными косой чертой.Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам. Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление при расслаблении кровеносных сосудов между ударами сердца.

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», если ваши показания артериального давления постоянно превышают 130/80 при повторных тестах в офисе здравоохранения.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.Вы также можете купить манжету для измерения артериального давления в домашних условиях.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Болезнь почек

Для проверки на заболевание почек специалисты здравоохранения используют

  • Анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называемый СКФ, что означает скорость клубочковой фильтрации.
  • Анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач проведет те же два теста для наблюдения за вашим заболеванием почек.

Как я могу предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?

Лучший способ замедлить или предотвратить заболевание почек из-за высокого кровяного давления - это принять меры по снижению кровяного давления. Эти шаги включают сочетание лекарств и изменения образа жизни, например

  • физически активный
  • поддержание здорового веса
  • бросить курить
  • Управление стрессом
  • соблюдение здорового питания, включая меньшее потребление натрия (соли)

Независимо от причины заболевания почек высокое кровяное давление может ухудшить состояние почек.Если у вас заболевание почек, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных целевых показателях артериального давления и о том, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Лекарства

Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек.

Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА медицинский работник может прописать мочегонное средство - лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови - или другие лекарства от кровяного давления.

Физическая активность

Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление и снизить вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности.Эти действия заставляют ваше сердце биться быстрее и могут затруднять дыхание. Начните с того, что старайтесь быть активными не менее 10 минут без перерывов. Вы можете считать каждый 10-минутный сегмент активности своей целью физической активности. Аэробные нагрузки включают

  • Езда на велосипеде (Не забудьте шлем)
  • плавание
  • быстрая ходьба
  • кататься на инвалидной коляске или заниматься спортом, например аэробикой на кресле
Езда на велосипеде - это один из видов упражнений средней интенсивности, который может помочь снизить кровяное давление и вес.

Если у вас есть сомнения, медицинский работник может предоставить информацию о том, сколько и какие виды деятельности безопасны для вас.

Масса тела

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь снизить его на 7–10 процентов в течение первого года лечения высокого кровяного давления. Такая потеря веса может снизить вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением.

Индекс массы тела

(ИМТ) - это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых.ИМТ - это показатель, основанный на вашем весе по отношению к вашему росту. По вашему ИМТ можно определить, нормальный ли у вас вес, у вас избыточный вес или ожирение.

  • Нормальный или нормальный вес. Человек с ИМТ от 18,5 до 24,9 находится в нормальном или здоровом диапазоне.
  • Избыточный вес. Человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается страдающим избыточным весом.
  • Ожирение. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 39,9 страдает ожирением.
  • Крайнее ожирение. Считается, что человек с ИМТ 40 или выше страдает крайним ожирением.

Вашей целью должен быть ИМТ ниже 25, чтобы держать артериальное давление под контролем. 3

Курение

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может повредить кровеносные сосуды, повысить вероятность развития высокого кровяного давления и усугубить проблемы со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Напряжение

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье. Некоторые действия, которые могут помочь вам снизить стресс, включают

  • физически активный
  • Практика йоги или тай-чи
  • слушать музыку
  • сосредоточиться на чем-то спокойном или мирном
  • медитация
Физическая активность может снизить стресс и снизить кровяное давление.

Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевание почек?

Соблюдение плана здорового питания может помочь снизить кровяное давление.Уменьшение количества натрия в вашем рационе - важная часть любого плана здорового питания. Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH). DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и других продуктах, полезных для сердца и с низким содержанием натрия, который часто поступает из соли. План питания DASH

  • с низким содержанием жира и холестерина
  • содержит обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, рыбу, птицу и орехи.
  • предлагает меньше красного мяса, сладостей, добавленного сахара и сахаросодержащих напитков
  • богат питательными веществами, белком и клетчаткой
План здорового питания включает разнообразные полезные и питательные продукты.

Квалифицированный диетолог поможет адаптировать диету к вашему заболеванию почек. Если у вас застойная сердечная недостаточность или отек, диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек и снизить артериальное давление. Снижение уровня насыщенных жиров и холестерина может помочь контролировать высокий уровень липидов или жиров в крови.

Людям с запущенной болезнью почек следует обсудить с врачом свое питание.

Чего мне следует избегать при повышенном артериальном давлении или заболевании почек?

Если у вас заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия.

Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения своих целевых показателей артериального давления, могут включать в себя здоровую пищу с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточный сон и прием лекарств в соответствии с предписаниями. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков - не более двух в день для мужчин и одного в день для женщин, потому что употребление слишком большого количества алкогольных напитков повышает кровяное давление.

Кроме того, врач может порекомендовать вам есть умеренное или уменьшенное количество белка.

Белки распадаются на продукты жизнедеятельности, которые почки фильтруют из крови. Потребление большего количества белка, чем необходимо вашему организму, может привести к нагрузке на почки и более быстрому ухудшению функции почек. Однако употребление слишком малого количества белка может привести к недоеданию - состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Если у вас заболевание почек и вы соблюдаете диету с ограничением белков, медицинский работник проведет анализ крови для контроля уровня питательных веществ.

Клинические испытания болезни почек

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания проводятся при высоком кровяном давлении и заболевании почек?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты высокого кровяного давления и заболеваний почек, например

  • Управление высоким артериальным давлением с помощью диеты, обучения и консультирования пациентов с заболеванием почек
  • Испытание новых лекарств для лечения высокого кровяного давления и болезней почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования высокого кровяного давления и заболеваний почек ищут участников?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований высокого кровяного давления и болезней почек, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здоровья не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что мы узнали о высоком кровяном давлении и заболеваниях почек из исследования, финансируемого NIDDK?

NIDDK поддержал множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о влиянии высокого кровяного давления на заболевание почек, включая определение генов, связанных с белком холестерина, из-за которого афроамериканцы подвергаются более высокому риску заболевания почек.

Список литературы

[1] Факты о гипертонии.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г. Проверено в феврале 2020 г. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm.

[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

[3] Оценка вашего веса и риска для здоровья. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здоровья, США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. По состоянию на октябрь 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm.

.

Как снизить артериальное давление у пациентов с камнями в почках

К сожалению, образование камней означает более высокий риск гипертонии и заболевания почек. Но большинство изменений в диете и даже лекарства первой линии для профилактики камней также снижают артериальное давление. Вот как это работает.

Представленная картина, Винсент Ван Гог, Звездная ночь. 1889. Холст, масло висит в Музее современного искусства в Нью-Йорке. Почему-то мне кажется, что цветные завитки напоминают кровяное давление.Некоторые говорят, что желтые ореолы вокруг предметов возникли из-за избытка дигиталиса, сделанного его врачом.

Время от времени ученые-количественные специалисты выпускают «рекомендации» по диагностике и лечению заболеваний. Недавно группа из них собрала результаты из обширной литературы по лечению артериального давления и предоставила нам этот новый сборник . Для тех, кто любит «первоисточников», вот полная версия. Я пробирался через это крутое болото, это извилистое бесконечное болото и собрал для вас полевые цветы, которые обычно можно найти в таких местах.Вот они: золотые самородки, оставленные в кастрюле.

Так много в день

Сердце мощное и быстрое. Каждое сокращение левого желудочка растягивает и расширяет стенки наших кровеносных сосудов с закачанной в них кровью. Они на мгновение расслабляются на диастолическом диастоле между ударами, пока левый желудочек наполняется из легких через левое предсердие. Учитывая 70 ударов в минуту и ​​1440 минут в день, каждый день приносит 100 940 отдельных пиков систолического давления и диастолических минимумов, воздействующих на наши артерии.

Давление само по себе вызывает болезнь

Судя по результатам множества исследований, именно эти давления непосредственно вызывают инсульт, сердечную недостаточность и, предположительно, сердечные приступы. Другие факторы взаимодействуют с давлением, усугубляя ущерб, который может вызвать повышенное давление. Конечно, диабет и хроническая болезнь почек. Возраст и мужское начало также увеличивают риск высокого давления. Есть и более, менее убедительные факторы, такие как липиды крови. Но единственное, что мы можем легко изменить, - это само давление.

Что повышает давление?

Ваши гены, безусловно, играют роль. Далее следуют факторы, которые вы можете контролировать, такие как ожирение и высокое потребление натрия. Другими факторами, способствующими высокому давлению, являются малоподвижный образ жизни и недостаток калия из фруктов и овощей. То же самое с курением и чрезмерным употреблением алкоголя. Все эти факторы - это то, что мы изменяем, когда хотим снизить артериальное давление и еще не готовы добавлять лекарства.

Нам нужны множественные измерения

Мы диагностируем и лечим цифры - систолические пики и диастолические минимумы.Но подумайте о том жалком образце, который у нас есть - несколько ударов, измеренных с помощью манжеты вашим врачом, или еще несколько, измеренных вами дома. Из этого скудного взгляда, нескольких кадров из фильма, который идет днем ​​и ночью всю вашу жизнь, нам нужно судить и планировать.

Что мы можем сделать?

Одно измерение врачом или медсестрой может быть очень точным, но плохо отражать среднее значение всех этих сердечных сокращений. Можно носить амбулаторный тонометр, который делает частые измерения, но нынешние модели неуклюжи.Повторное наполнение манжеты каждые 10-15 минут допустимо в течение дня или около того.

Это оставляет домашний мониторинг артериального давления. Это рекомендуется в руководстве, и я давно просил своих пациентов делать это, если высокое кровяное давление кажется проблемой. Им благоволит здравый смысл - дешевый способ снять много мерок. Эксперты считают, что они предсказывают сердечно-сосудистые исходы лучше, чем давление в офисе со стороны врачей. В коммерческих, дешевых цифровых устройствах измерение сводится к нажатию кнопки.

Но есть на что посмотреть.

Станки

Купите хороший аппарат. Используйте модели с манжетами на руку. Избегайте наручных мониторов как потенциально неточных.

Манжеты

Манжеты подходят для левой или правой руки. Вы не можете переключить манжету для левой руки на правую или наоборот. Так что покупайте ту сторону, которую хотите. Манжета должна охватывать ваше плечо, иметь достаточную длину и быть достаточно широкой, чтобы закрывать верхнюю часть руки. Так что, если у вас большой вес, у вас избыточный вес или вы занимаетесь мышечной массой, возьмите большую манжету.Они бывают разных размеров. Если вы худой, не слишком мускулистый или просто маленький, вам нужны манжеты, которые подходят по размеру, поэтому выбирайте сами. Некоторые манжеты, особенно от предпочтительных производителей, перечисленных ниже, могут соответствовать размеру руки от стандартного до большого, но убедитесь, что та, которую вы покупаете, вам подойдет.

Какие машины хорошие?

Несмотря на то, что в руководстве содержится 195 страниц, в нем не указаны названия и номера моделей надежных инструментов.

Но Consumers Reports (CR), обычно очень надежный источник, дал им оценку.Только четыре из 14 манжет, которые они изучили в своей лаборатории, показали отличную точность.

Их верхний блок был Omron10 Series BP786N . Однако, как бы хорошо это ни казалось в их лаборатории, 3 из 10 недавних обзоров сочли его неточным. Большинство критиковали его подключение по Bluetooth. Далее был Rite - Aid BP3AR1-4DRITE. За него 13/18 обзоров были едкими - в основном неточными. На третий, A&D Medical UA767F , было всего 3 отзыва, два из которых жаловались на дефектную конструкцию.Точности не подошло, а так мало! Четвертый, ReliOn, от Walmart , имел 5/9 рецензентов, жаловавшихся на неточность. Кстати, этот агрегат производит компания Omron.

Почему так много пользователей недовольны точностью?

Как CR может найти одинаковую точность, а пользователи нет?

CR покупает единицы в торговых точках.

Вот их протокол измерений: « Точность основана на сравнении показаний модели с показаниями ртутного сфигмоманометра, используемых двумя обученными тестировщиками.’

Пользователи проводили сравнения в кабинетах их врачей. Возможно, пользователи сталкивались с менее удачными сравнениями в этих кабинетах, чем в лабораториях CR, т. Е. Тестирование в кабинете врача проблематично. Возможно, единицы разнятся. Возможно, размещение манжеты имеет большое значение, но в кабинете врача за этим, по-видимому, следит медсестра. Возможно, большинство пользователей довольны, сравнения в кабинете врача - это нормально, и они не утруждают себя записью.

Итог

Возможно это, возможно, что: что нам делать? Отнесите аппарат своему врачу, проверьте его.Обратите внимание на то, как CR сделал это (чуть выше), и посмотрите, будет ли медсестра продублировать эти тесты - 2 сравнения, то есть четыре измерения.

Порядок измерения

Нет, это не просто «надень манжету, нажми кнопку, готово».

Когда

Утром перед приемом лекарств и / или вечером перед ужином. Никогда после еды. Аналогичным образом, никогда не ранее, чем через 30 минут после курения, кофеина или физических упражнений.

Специалисты советуют перед измерением посидеть в покое не менее 5 минут.Честно говоря, это надолго. Я не вижу, чтобы медсестры тратили так много времени в кабинетах врача. Вероятно, приятный и продолжительный отдых даст лучшие - более стабильные - результаты. Но если мы просим слишком многого, мы можем бросить курить.

Я говорю, что 2 минуты или около того - это разумно.

Вначале, в течение первых нескольких недель, измеряйте утром и вечером перед ужином, чтобы увидеть, есть ли большая разница. Если есть, сделайте все свои измерения в более позднее время. Если нет, то выберите наиболее удобный и придерживайтесь его.

Техника

Сядьте в кресло с прямой спинкой - не сутулитесь.

Поставьте ступни на землю и не скрещивайте ноги - скопление крови ниже колен не идеально.

Наденьте манжету, как показано в инструкции - обычно есть стрелка, чтобы совместить ее с локтем. Это должно быть уютно.

Поставьте нижнюю руку на стол или стол. Оно - ваше предплечье - будет ниже вашего сердца, но ваше плечо - от локтя до плеча - будет более или менее вдоль вашего сердца.

Подождите несколько минут и подумайте о чем-то хорошем.

Нажмите кнопку.

Я думаю, что два показания идеальны, с разницей в минуту. Системная память запишет их.

Пройдите обучение и проверьте

Если вы не являетесь ни врачом, ни медсестрой, сейчас самое время воспользоваться кабинетом врача экономичным и, несомненно, ценным способом. Назначьте время, принесите свою машину и позвольте медсестре показать вам, как ее использовать. Она может сравнить ваше чтение с вашим собственным чтением на вашей машине - они должны совпадать.Точно так же она может сравнить свои измерения с вашей машиной с вашими измерениями с помощью своей машины - обычно более дорогие и точные, чем ваши.

Хотя CR использовала классические ртутные манометры, автоматы, которые есть у вашего врача в офисе, обычно намного дороже и точнее, чем все, что вы бы купили, и достаточно хороши, чтобы проверить ваш прибор.

Записи

Вся эта возня - давайте оставим цифры.Лично мне нравятся электронные таблицы - сейчас они свободны от множества источников. Я помещаю систолическое, диастолическое и пульс в три столбца, а даты в строки. Если вы делаете утренние и вечерние измерения, используйте шесть столбцов, по 3 для каждого раза. Но немного бумаги подойдет, если у вас нет электронной таблицы или желания ее сделать.

Должны ли мы записывать первое и второе измерение как две строки для одной даты или усреднять их до одной строки? Мне нравится последнее. Среднее значение: сложите два и разделите на 2.Ваш телефонный калькулятор прекрасно справится с этим.

Вы сделали замеры. Что они означают? У кого «гипертония»? Кому нужно лечение от этого?

БП Категории

Их имена

Ниже 120 и ниже 80: Нормальный . Это крайние левые столбцы на графике. Красный - диастолический синий систолический диапазон. Я довольно произвольно установил нижнюю границу нормального диапазона. Ключи - это вершины брусков.

120–129 и ниже 80: Повышенный . Красная полоса не достигает 80, синяя полоса находится выше линии 120.

130–139 OR 80-89: Гипертония 1 стадии . Я обозначил как стадию 1 (D), когда диагноз определяется диастолическим давлением, и стадию 1 (S), когда это систолическое значение.

Более 140 ИЛИ более 90: Гипертензия 2 стадии . Точно так же я пометил столбцы, показывающие, было ли сокращение диастолического (D) или систолического (S) значения.

Когда и систолическое, и диастолическое значения создают гипертензию 1 или 2 стадии, лечение такое же.Но, может быть, стоит больше волноваться и действовать поспешно.

Все эти названия артериального давления относятся к среднему значению двух или более измерений, выполненных в двух или более случаях.

На границе

А как насчет 120 и 80? Повышенный, конечно. Систолическое давление выше порога.

Но это же игра в острые углы! Никто не может определить артериальное давление с точностью до одного мм рт. Лучше всего можно сказать, что вокруг этих пограничных ценностей человек выносит своего рода суждение.Как еще поступить?

Степень чисел

Если вы действительно измеряете много артериального давления дома, вы можете получить все более точное среднее значение вашего давления, и такое среднее значение, вероятно, хорошо отражает ваше «истинное» среднее - среднее значение всех 100 000 ударов сердца в день в течение многих недель или месяцы.

В хорошо организованном мире оценка артериального давления более или менее такая же, как при измерениях артериального давления в офисе и в домашних условиях. Например, если значения указывают на высокое кровяное давление в обеих настройках, одно относится к состоянию как «устойчивая» гипертензия.С другой стороны, если в обеих настройках нормально, то просто «нормально»

Белое пальто Гипертония

Но что мы говорим, когда измерения в кабинете врача превышают сделанные дома?

Лично я ненавижу носить белое пальто. Они никогда не подходят друг другу и заставляют меня выглядеть слабым и призрачным. Потому что они такие уродливые, я ношу настоящую одежду, почти никогда не окрашиваю в белый цвет. Но исторически и даже сейчас некоторые врачи появляются в своем белом хлопчатобумажном и плохо сшитом пальто - как одежда, и, очевидно, повышают кровяное давление либо потому, что они врачи, либо потому, что пациенты ненавидят свое пальто так же сильно, как я.

Когда офисное артериальное давление постоянно выше домашнего артериального давления более чем на 20 мм рт. Ст. Систолическое или более чем на 10 мм рт. Ст. Диастолическое, считается, что это диагноз. Это важно, потому что в исследованиях гипертония в белом халате не может предсказать рост смертности от всех причин, поэтому добавление лекарств или повышение их уровня было бы бесполезным, просто добавляли бы побочные эффекты и сложность без пользы. В качестве ориентира используют домашнее давление. Иногда, когда ситуация неясна, помогают дневные амбулаторные мониторы.

Маскированная гипертензия

Здесь все наоборот. В офисе гипертонии нет. В домашних условиях гипертония. В отличие от разновидности белого халата, эта «замаскированная» гипертензия предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает смертность в два раза выше, чем при нормальном артериальном давлении. Так что давление в вашем доме может быть критическим. Точно так же здесь могут помочь амбулаторные замеры на день или два.

Вторичная гипертензия

Большая часть гипертонии является генетической - первичной.Но кое-где болезни повышают кровяное давление, и мы лечим эти болезни как первоочередную цель. Это полностью аналогично различию между идиопатическими камнями в почках и камнями, возникающими в результате системных заболеваний, но заболевания, вызывающие гипертонию, составляют гораздо меньшую часть населения с гипертонией.

Я не буду рассматривать скрининг и документирование вторичных причин высокого кровяного давления. Это глубокая область клинической медицины, и я не работаю в ней как профессиональный клинический исследователь.Принимая во внимание, что в отношении каменных болезней я такой и, соответственно, смелый в сведении медицинских деталей к публичной среде, здесь я возражаю, но из вежливости, а не из страха. Потому что я мог бы преуспеть в качестве резюмирующего причины артериального давления, возможно, лучше, чем те, кто выдает себя за экспертов по артериальному давлению. Но не должен ли я оставить им их собственное владение без моих следов на лужайке?

Важность врачей и правильных измерений

Как я уже сказал, ваш врач должен проверить и задокументировать.

Это еще не все. Если вы находитесь на лечении или нет, и если у вас есть повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или нет, врачи могут уточнить мои простые объяснения относительно риска и срочности лечения. Нужно полагаться на их врача и использовать то, что я говорю, в качестве фона.

Врач, лечащий вас для профилактики камней, отлично справится со всем этим. Для профилактики камней используются многократные посещения кабинетов, и врачи, занимающиеся камнями, также следят за артериальным давлением, экономят время.

Но очевидно, что домашнее артериальное давление действительно имеет значение. Так что делай то, что я сказал. Пройдите обучение и проверьте свою машину.

Таким же образом сделайте много измерений. Они бесплатны. Вы не можете сказать мне, что жизнь не позволяет отмерить и записать пять минут в день до ужина. Без риска, без затрат. Чистая выгода.

Риск сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа или инсульта выше у людей, у которых есть как минимум два из них, по сравнению с теми, у кого есть только один. Факторы риска помогают установить порог использования лекарств для снижения артериального давления.

Относительно фиксированные и фиксированные факторы риска

Фиксированный

Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом. Мужской пол - биологическая мужественность. Что вы можете с этим поделать?

Относительно фиксированная

Хроническая болезнь почек (ХБП). Обструктивное апноэ во сне. Низкие социально-экономические условия жизни. Я знаю, что второе и третье всегда потенциально исправимо, но рекомендации, которые я анализирую для вас, говорят об обратном.Честно говоря, лучшее сообщение для апноэ во сне - это если вы подозреваете, что оно присутствует, проведите исследование сна и исправьте его. Что касается последнего из трех, я далеко не в моих силах.

Исправление может не помочь

Психосоциальный стресс

Изменяемые факторы риска

Курение; диабет; липидные нарушения; ожирение и лишний вес; слишком много алкоголя; отсутствие физической активности или плохая физическая форма; плохое питание. Все это поправимо и должно быть исправлено. Почему бы и нет? Не кури.Как можно лучше контролируйте уровень глюкозы в крови. Диета и правильные упражнения. Легко сказать? Конечно. Ключевой? Конечно.

Специально для пациентов с камнями в почках

Имея кристаллы в почках и склонные к многократной закупорке камнями, практически все камнеобразователи могут лучше всего считать себя страдающими CKD , даже если клубочковая фильтрация не снижена. Камнеобразователи подвержены повышенному риску как высокого кровяного давления, так и явного заболевания почек.Поэтому, когда вы добавляете факторы риска, добавляйте 1 заранее, потому что вы формируете камни.

Это означает, что вы попадете в группу повышенного риска только с одним другим. Если ты мужчина или старше, тоже плохо. Вы уже находитесь в категории высокого риска.

Это веский аргумент для всех камнеобразователей атаковать каждый поддающийся изменению фактор риска с рвением и наглостью. Зачем терпеть какие-либо из них, если упражнения, хорошая диета и воздержание могут устранить ненужные факторы риска? А что касается артериального давления, настаивайте на наилучшем исходе.

Рекомендуются меньшие цели

Кстати, я уже упоминал, каковы целевые показатели артериального давления?

Согласно официальной доктрине Руководства: систолическое давление ниже 130 мм рт. Ст. И ниже 80.

Но в последнем исследовании SPRINT целевое значение ниже 120/80 мм рт. Ст. Давало лучшие сердечно-сосудистые исходы.

Итак, почему более высокая официальная цель Руководящих принципов - это огромное количество экспертов. Одна из причин - более высокая частота серьезных побочных эффектов: острое повреждение почек 4.1 против 2,5% всего за все 5 лет испытания .

Но против этого поставьте реальное сообщение: сердечный приступ или острый коронарный синдром, или сердечная недостаточность, или смерть от сердечно-сосудистого события - 2,25 против 2,9 случаев в год.

Этот небольшой фрагмент из исследования показывает более низкий риск смерти - по любой причине, при более интенсивном лечении, направленном на уровень ниже 120 и ниже 80 мм рт.

В чем же тогда еще причина, если острого повреждения почек недостаточно? Дело в том, что более низкие цели сами по себе не проверялись в ходе их собственных испытаний с использованием «жестких» конечных точек, таких как смерть.

Багабу доказательной медицины в практике

Вот почему у меня проблемы с школой «доказательной медицины». Это цитируется в контексте со страницы 169 большого болота: «Комбинация эпидемиологических данных, показывающих дифференцированную взаимосвязь между АД и исходами, особенно если АД выше 120/80 мм рт. Ст., И результаты исследования SPRINT. демонстрируя пользу более комплексного лечения для целевого АД <120/80 мм рт.Это особенно актуально для молодых людей, людей с СД и людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни, основанным на наличии множества факторов риска, включая высокое АД. Если клинические испытания тяжелых сердечно-сосудистых исходов останутся единственной движущей силой основанных на фактических данных руководств, тогда определение полной выгоды от более раннего вмешательства может оказаться невозможным из-за стоимости и продолжительности времени, необходимого для вмешательства ».

Нужна консервативная средняя меньшая выгода?

Что в действительности говорит нам эта масса слов? Они подозревают, при всей своей мудрости и гордости знаний, что уровень ниже 120/80 - лучше, но не могут сказать, что не хватает «… тяжелых клинических испытаний сердечно-сосудистых исходов…».Они не могут этого сказать и поэтому возвращаются к более высоким - почти наверняка менее полезным - целевым показателям артериального давления.

Почему бы не вернуться к более низким, которые кажутся лучше?

Пока мы ждем новых испытаний, которые могут никогда не оказаться практичными, что мешает этим экспертам поддерживать цели по снижению артериального давления? Очевидно, по их собственным словам, у них нет доказательств. Но у них также нет свидетельств в обратном направлении. Нет доказательств того, что 130/80 лучше, чем ниже 120/80.

Мой собственный необразованный взгляд

Не будучи приверженцем «доказательной медицины», как она практикуется в настоящее время, я просто предлагаю игнорировать их нелепое нелепое предложение и всегда выбирать значения ниже 120 и ниже 80.Если наши пациенты испытывают головокружение, мы знаем, что нужно отступить. Мы знаем, что нужно медленно двигаться к своей цели. И мы знаем, что нет смысла предлагать менее качественные результаты от более высокого целевого артериального давления, ожидая какого-нибудь длительного испытания, чтобы `` доказать '', что оно меньше, в то время как наши пациенты теряют преимущества очевидного лучшего выбора, что очевидно для них. эксперты, которые, тем не менее, не могут сказать этого, пока не получат «веские» доказательства.

Помните, что «твердыми» доказательствами должно быть больше сердечно-сосудистых событий в группе более 120/80, чем в группе до 120/80.Это этическая позиция?

Врачи не простые

Есть еще мнение. Мы знаем, что если кто-то страдает заболеванием почек, старым или немощным или страдает сердечно-сосудистым заболеванием. Об этом знают пациенты и их врачи. Лечение требует наблюдения, лабораторий, а также измерения артериального давления. Авторы руководства не могут признать, что врачи - и пациенты тоже - обладают не только свободой воли, но и остроумием и мышлением. Несмотря на то, что я публиковал пачки чисел на протяжении всей жизни и выполнял свои собственные заумные вычисления, я ни разу не поверил, что это медицинская практика - просто ее тень.

У нас есть цели: ниже 120 и, по возможности, ниже 80.

Натрий, калий, сахар, белок

Низкое содержание натрия, высокое содержание анионов калия из овощей и фруктов, низкое содержание рафинированного сахара, умеренное содержание белка - он идеально подходит для снижения артериального давления. Это одна из причин, почему целевая группа США по диете рекомендует более или менее то же самое для всех американцев. В отличие от довольно расплывчатого плана диеты в длинных и сложных рекомендациях, цели каменной диеты четкие и краткие.Вы можете с уверенностью использовать их вместе для артериального давления и камней.

Мы привыкли к советам с низким содержанием натрия. Не менее важно высокое содержание калия в рационе. Вот замечательный обзор темы, на которую указала мне моя партнерша доктор Элейн Вустер. Врачи, читающие эту статью, обязательно захотят прочитать ссылку. Некоторые пациенты тоже.

Вот прогнозируемые изменения (снижения) артериального давления в соответствии с рекомендациями:

Натрий <1500 мг / день или на 1000 мг / день ниже вашего текущего значения - систолическое от 5 до 6 мм рт. Ст. И диастолическое 2–3 .

Увеличение потребления калия до 100 мг-экв / день, 4000 мг / день: систолическое от 4 до 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2 мм рт. Ст. .

Полный набор продуктов с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия, включенных в диету типа DASH: систолическое давление 11 мм рт. Ст., Диастолическое давление 3 мм рт. Ст. . Речь идет о том, что можно получить, если сложить вместе сниженные уровни натрия и калия.

Жиры

Руководство продолжает рекомендацию о низком содержании жиров, и я не могу спорить. Но учитывая основной эффект рафинированного сахара на повышение уровня триглицеридов и других вредных липидов и длинную сагу о сахарных деньгах, развращающих науку, перекладывая вину на пищевые липиды, я могу петь в хоре с низким содержанием жира, но в мягком и приглушенный голос, произносящий слова, нетерпеливый, чтобы песня закончилась.

Dash and Me

Даш-диета - это разновидность вегетарианской, фрукто-ореховой, зерновой и молочной, белковой и мясной диеты из камня. Я не одобряю все орехи, поскольку они являются безвозмездным оксалатом для камнеобразователей. Точно так же диета была жестоко коммерциализирована , и люди зарабатывали деньги на бесчисленных книгах Dash. Это меня отталкивает, поэтому я не могу рекомендовать их продукцию.

Сайт диеты США

Бесплатно, красочно и полно советов по диете, я предпочитаю это.Я более чем ясно дал понять, как диета по поводу камней в почках и диета в США говорят почти об одном и том же. Отличается только регулирование диеты оксалатов ниже 200 мг / сут, что не имеет отношения к контролю артериального давления.

Потеря веса

При правильном применении диета с камнями в почках снижает количество лишних калорий. Поскольку это соответствует рекомендациям по питанию в США и они предлагают подробные рекомендации по порциям, соблюдение каменной диеты должно позволить постепенно контролировать вес. Но высокое кровяное давление придает особое значение.

Снижение веса до идеального может привести к снижению систолического на 5 мм рт. Ст. И диастолического на 2–3 мм рт. Ст. Это должно добавить к отклонениям от диеты.

Упражнение

Если вы уделяете аэробных упражнений от 90 до 150 минут в неделю при 65-75% вашей максимальной частоты пульса (каждый спортзал публикует эти данные) , вы получаете систолическое давление от 5 до 8 мм рт. Ст. И диастолическое от 2 до 4 . В качестве альтернативы вы можете выполнять упражнение с динамическим сопротивлением с нагрузкой от 50 до 80% от вашего максимума в течение 90 минут в неделю.Это даст вам систолического давления 4 мм рт. Ст. И 2 диастолического . Изометрические упражнения с отягощением за 3 занятия в неделю в течение 10 недель с захватом за руки до 30-40% от максимального значения дает вам систолическое на 5 мм рт.

В сумме, примерно 1,5 часа упражнений в неделю дают вам около систолического давления 4–5 мм рт.ст. и диастолического 2–4 мм рт.ст. . Это должно добавить к диете и похудению.

Спирт

Не более 2 порций в день для мужчин и одной для женщин.Напиток означает 14 граммов алкоголя или 12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта. Фактические значения изменения АД не показаны.

Резюме по диете и упражнениям - так называемые изменения образа жизни

Диетический натрий менее 1500 мг / сут или на 1000 мг ниже обычного - систолическое от 5 до 6 мм рт.ст. и диастолическое на 2-3

Диетический калий 100 мг-экв / день, 4000 мг / день - Систолическое давление от 4 до 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2 мм рт. Ст.

Dash (почечнокаменная) диета - 11 систолическая, но только 3 диастолическая; , поэтому систолические части складываются больше независимо, чем диастолические.

Потеря веса - Систолическое давление 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2–3 мм рт. Ст.

Упражнение - систолическое 4 - 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2 - 4 мм рт. Ст.

Сложите их вместе, и хотя они могут не складываться независимо, мы говорим о 11 + 5 + 4 = систолическое давление 20 мм рт. Ст. за счет натрия, калия, потери веса и физических упражнений . Это масштабно, без какого-либо риска или побочных эффектов, за исключением потери удовольствия и занятия спортом.

Если вы не можете соблюдать диету, тренировку, похудеть или выполнять их, но обнаруживаете, что вам нужно больше, это лекарства.Но лекарства те же, что мы используем для профилактики камней в почках. Насколько это удачно?

Стадия

Людям с действительно высоким артериальным давлением, систолическим выше 160 и / или диастолическим выше 100 мм рт. Ст., Необходимо без промедления принимать лекарства. В противном случае, почему бы не изменить все четыре образа жизни и не посмотреть, где вы находитесь?

В зависимости от уровня АД и факторов риска

Нормальное кровяное давление

Нормальное кровяное давление не лечится лекарствами, даже если у вас есть факторы риска, например, мужчина или пожилой возраст.Это верно, если давление было таким или стало таким с диетой, физическими упражнениями, потерей веса и уменьшением алкоголя.

Потому что вы каменщик - кто еще читает этот блог? - Конечно, вы хотите диету с камнями в почках даже при нормальном давлении. Это вполне может снизить ваше кровяное давление в пределах нормы. Если так, то ничего страшного.

Повышенное артериальное давление

Повышенное кровяное давление лечится без лекарств, с помощью диеты, снижения веса, физических упражнений и пониженного потребления алкоголя.Для камней нужна диета. Упражнения, потеря веса и упражнения являются дополнительными, необходимыми для повышения артериального давления.

Гипертония 1 стадии

Поскольку все камнеобразователи могут рассматриваться как имеющие одну из форм заболевания почек, можно с уверенностью сказать, что у каждого камнеобразователя есть хотя бы один фактор риска. Это означает, что даже еще один побуждает использовать лекарства помимо похудания, диеты, физических упражнений, слабоалкогольного комплекса.

Учитывая простой возраст или мужественность, парни вроде бы проигрывают.Точно так же любой человек с диабетом или семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний. Естественно, любой человек с установленным сердечно-сосудистым заболеванием будет лечиться или лечиться.

Гипертония 2 стадии

Более или менее, всем в этом классе нужны лекарства.

Предпочтительные лекарства

Диуретики тиазидного типа

Вот это своего рода хорошие новости. Это первые из основных агентов, которые, как известно, спасли большинство жизней и больше всего заболеваемости.И из них мой любимый - хлорталидон - наиболее предпочтителен: длительный период полураспада и лучшие доказательства испытаний. Дозы, которые мы используем для снижения содержания кальция в моче, от 12,5 до 25 мг в день, точно подходят для контроля артериального давления. Тиазидоподобные препараты - доказано в трех испытаниях на уменьшение образования новых камней.

Для тех, кому нужна альтернатива, идеально подходит индапамид от 1,25 до 2,5 мг, поскольку он имеет длительное действие. Также можно использовать гидрохлоротиазид 25-50 мг в день.

Один использует эти агенты в дополнение к диете почечнокаменной болезни, а для артериального давления - в дополнение к упражнениям, потере веса и пониженному содержанию алкоголя.Низкое содержание натрия в диете позволяет усилить действие препарата на кровяное давление и снизить содержание кальция в моче, а также уменьшить потерю калия.

Цитрат калия

Цитрат очень ценен для профилактики камней , и часто является лекарством первого выбора. Для тех, кто страдает гипертонией, которым необходим цитрат калия для предотвращения образования камней, я всегда жду и смотрю, снижает ли дополнительный калий артериальное давление настолько, чтобы избежать приема других лекарств. Стандартная доза составляет 40-60 мг-экв в день, но в сочетании с диетой, связанной с камнями в почках, она будет составлять 140-160 мг-экв / день калия.

У большинства камнеобразователей, хотя у них есть риск ХБП и часто имеется некоторое повреждение почек , нет ограничений на выведение калия почками. В отличие от ситуации с более тяжелыми формами ХБП, употребление калия редко вызывает опасения. Даже в этом случае, если рСКФ снижается, я всегда проверяю уровень калия в сыворотке после недели лечения калием.

Если тиазид снижает уровень калия в сыворотке крови, цитрат калия является идеальной заменой. Фактически, я часто начинаю одновременно и цитрат калия, и хлорталидон, чтобы избежать падения цитрата в моче из-за умеренного дефицита калия.

ACE или ARB

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или агенты, блокирующие рецепторы ангиотензина (БРА), предпочтительны в качестве основного первого или второго лекарственного средства, если тиазида недостаточно. Для меня БРА предпочтительнее, так как АПФ может вызывать кашель у многих пациентов. В отличие от тиазида, который играет главную роль в предотвращении образования камней, эти препараты действуют отдельно.

Три препарата или более

Если калий, тиазид и АПФ / БРА не могут достичь целевого артериального давления, мы находимся в другой вселенной, и я не хочу распространять эту статью на нее.Нефрологи регулярно лечат несколькими препаратами, и я один из них. Но вопросы посложнее и этой статьи уже достаточно. Интересно, что с учетом того, что для профилактики камней используются диета и цитрат калия, мне интересно, сколько пациентов, которые действительно соблюдают диету, а также занимаются спортом и худеют, действительно нуждаются в трех или более препаратах.

Камнеобразователи более склонны к гипертонической болезни. Точно так же они подвержены риску заболевания почек. Это означает, что уровень артериального давления имеет решающее значение в любой программе профилактики камней в почках.Любой намек на даже пограничные измерения побуждает меня получить домашнее артериальное давление в изобилии и сделать то, что я здесь написал.

Мои цели лечения с помощью диеты, похудания, физических упражнений и умеренного употребления алкоголя ниже 120 и ниже 80 мм рт.

Сочетать профилактику камней и лечение гипертонии очень просто. Одной диеты хватит на обоих. Один из основных препаратов для профилактики камней - хлорталидон - является идеальным средством первой линии для лечения высокого кровяного давления, когда лекарство необходимо.Другой, цитрат калия, может снижать артериальное давление, и его может быть достаточно при диете с камнями в почках, упражнениях и похудании для достижения целевого давления.

Будучи более предрасположенными к заболеваниям почек и гипертонии, камнеобразователи всегда должны стремиться к безжировой массе тела, упражнениям, умеренному употреблению алкоголя и диете по поводу камней в почках. Профилактика камней должна быть нацелена на все это для всех пациентов.

Камни в почках могут предвещать гипертонию, ХБП и заболевание костей.Все мы должны лечить пациентов, а не только их камней. Всегда и с наименьшей обременительностью. Все пациенты с камнями должны ожидать этого от своих врачей.

.

изменений, которые вы можете внести, чтобы контролировать высокое кровяное давление

Перейти к основному содержанию
  • Здоровая жизнь
  • Темы о здоровье
  • Профессионалов
  • Увлекаться
  • Способы дать
  • О нас
  • CPR
.

6 простых советов по снижению артериального давления

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Профилактика хронической болезни почек | NIDDK

У вас больше шансов заболеть почек, если у вас

  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца
  • семейный анамнез почечной недостаточности

Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье почек?

Вы можете защитить свои почки, предотвращая или контролируя состояния здоровья, вызывающие повреждение почек, такие как диабет и высокое кровяное давление. Описанные ниже шаги могут помочь сохранить здоровье всего тела, включая почки.

Во время следующего визита к врачу вы можете спросить своего врача о здоровье почек. Раннее заболевание почек может не иметь никаких симптомов, поэтому тестирование может быть единственным способом узнать, что ваши почки здоровы. Ваш лечащий врач поможет решить, как часто вам следует проходить тестирование.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая может вызвать повреждение почек, если ее не лечить.

Выбирайте здоровую пищу

Выбирайте продукты, полезные для вашего сердца и всего тела: свежие фрукты, свежие или замороженные овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.Ешьте здоровую пищу, сократите потребление соли и сахара. Стремитесь получать менее 2300 миллиграммов натрия каждый день. Постарайтесь, чтобы менее 10 процентов ваших ежедневных калорий приходилось на добавленный сахар.

Выбирайте продукты, полезные для вашего тела.

Советы по выбору здоровой пищи

  • Готовьте со смесью специй вместо соли.
  • Выберите для пиццы овощную начинку, такую ​​как шпинат, брокколи и перец.
  • Попробуйте запекать или жарить мясо, курицу и рыбу вместо жарки.
  • Подавайте продукты без подливки и жиров.
  • Старайтесь выбирать продукты с небольшим добавлением сахара или без него.
  • Постепенно переходите от цельного молока к 2-процентному, пока не будете пить и готовить с обезжиренным (обезжиренным) или нежирным молоком и молочными продуктами.
  • Ежедневно ешьте продукты, приготовленные из цельного зерна, например цельнозерновую пшеницу, коричневый рис, овес и цельнозерновую кукурузу. Используйте цельнозерновой хлеб для тостов и бутербродов; замените коричневый рис белым рисом при приготовлении домашних блюд и обедах вне дома.
  • Прочтите этикетки на продуктах питания. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.
  • Притормозите во время перекуса. Съесть пакетик обезжиренного попкорна займет больше времени, чем съесть кусок торта. Очистите и ешьте апельсин вместо того, чтобы пить апельсиновый сок.
  • Попробуйте вести письменный учет того, что вы едите в течение недели. Это может помочь вам увидеть, когда вы склонны переедать или есть продукты с высоким содержанием жиров или калорий.

Исследования показали, что диета DASH может помочь снизить кровяное давление.Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, вы можете найти диетолога и поработать с ним, чтобы составить план питания, соответствующий вашим потребностям.

Сделайте физическую активность частью своего распорядка

Будьте активны в течение 30 или более минут в большинстве дней. Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, узнайте у своего врача, какие виды и объемы физической активности подходят вам. Добавьте больше активности в свою жизнь с помощью этих советов, которые помогут вам стать активнее.

Стремитесь к здоровому весу

Планировщик веса тела NIH - это онлайн-инструмент, который поможет вам составить план калорийности и физической активности для достижения и сохранения здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим врачом или диетологом, чтобы составить реалистичный план похудания. Просмотрите дополнительные ресурсы по контролю веса и физической активности, которые помогут вам получить и сохранить мотивацию.

Высыпайтесь

Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Если у вас проблемы со сном, примите меры, чтобы улучшить свой сон.

Бросить курить

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Ограничить употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление и добавить лишние калории, что может привести к увеличению веса. Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина. Один напиток:

  • 12 унций пива
  • 5 унций вина
  • 1.5 унций ликера

Узнайте о мероприятиях по снижению стресса

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить эмоциональное и физическое здоровье. Физическая активность может помочь снизить стресс, так же как и практики ума и тела, такие как медитация, йога или тай-чи.

Управлять диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, лучший способ защитить почки от повреждений - это

Держите уровень глюкозы в крови ближе к цели. Проверка уровня глюкозы в крови или сахара в крови - важный способ управлять диабетом. Ваша медицинская бригада может попросить вас проверять уровень глюкозы в крови один или несколько раз в день.

Держите показатели артериального давления ближе к цели. Целевое артериальное давление для большинства людей с диабетом ниже 140/90 мм рт. Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим врачом о некоторых лекарствах от артериального давления, называемых ингибиторами АПФ и БРА, которые могут защитить ваши почки.Названия этих лекарств заканчиваются на –прил или –сартан.

Будьте осторожны при ежедневном использовании безрецептурных обезболивающих. Регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки. Узнайте больше о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о своих почках.

Чтобы предотвратить сердечные приступы и инсульт, поддерживайте уровень холестерина в целевом диапазоне. В вашей крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП.ЛПНП или «плохой» холестерин могут накапливаться и закупоривать кровеносные сосуды, что может вызвать сердечный приступ или инсульт. ЛПВП или «хороший» холестерин помогает удалить «плохой» холестерин из кровеносных сосудов. Тест на холестерин также может измерить другой тип жира в крови, называемый триглицеридами.

Задайте вопросы своему лечащему врачу

Задайте своему врачу следующие ключевые вопросы о здоровье почек во время вашего следующего посещения врача. Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем раньше вы сможете получить лечение, которое поможет защитить ваши почки.

Ключевые вопросы для вашего врача:

  • Какая у меня скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?
  • Какой результат по альбумину в моче?
  • Какое у меня артериальное давление?
  • Какой у меня уровень глюкозы в крови (для людей с диабетом)?
  • Как часто нужно проверять почки?

Другие важные вопросы:

  • Что мне делать, чтобы мои почки были здоровыми?
  • Нужно ли мне принимать разные лекарства?
  • Следует ли мне быть более активным?
  • Каким видом физической активности я могу заниматься?
  • Что мне есть?
  • Нормальный ли я вес?
  • Нужно ли мне поговорить с диетологом, чтобы получить помощь в планировании питания?
  • Следует ли мне принимать ингибиторы АПФ или БРА для почек?
  • Что произойдет, если у меня заболевание почек?
.

Смотрите также