Skip to content

Почечная недостаточность у шарпеев


Почечная недостаточность (ХПН) у шарпея: симптомы, лечение

  1. 1. Что такое почечная недостаточность
  2. 2. Как диагностируется почечная недостаточность у шарпея
  3. 3. Симптомы скрытой почечной недостаточности у шарпея
  4. 4. Явные признаки почечной недостаточности
  5. 5. Диагноз поставлен...
  6. 6. Питание и добавки (откроется в новом окне)
  7. 7. Важно знать (о лекарствах)
  8. 8. Эвтаназия (усыпление) собаки в терминальной стадии ХПН
  9. 9. Миф о здоровых линиях

От автора

Эта тема – дань необходимости, ибо уже не раз меня просили собрать во едино всю важную информацию по этой проблеме, чтобы помочь растерянным владельцам наиболее эффективно действовать в случае, когда собаке поставлен страшный диагноз – ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Для начала хочу предупредить всех читателей – я не являюсь дипломированным ветеринарным врачом. Все мои знания в данной области – это результат собственного тяжелого опыта в качестве владельца собак, умерших от ХПН, а так же опыта друзей и знакомых, вместе с которыми мы изучали эту проблему, пытаясь помочь их собакам продлить относительно нормальную жизнь перед неизбежным финалом. Мое личное ветеринарное образование насчитывает два курса Московской ветеринарной академии им. Скрябина, поэтому я все же в достаточной мере сведуща в вопросах анатомии и физиологии животных, что дало мне возможность залезть довольно глубоко в вопросы поддерживающей терапии ХПН у шар-пеев. Полноправным соавтором этой темы можно считать удивительного человека – Мэри Штраус, которая на протяжении 25 лет была владельцем шар-пеев (две последние шарпейки прожили у нее более 16 лет) и посвятила вторую половину своей жизни помощи владельцам больных собак. В свое время ее знания помогли мне. Теперь пришла пора поделиться ими с остальными.

Что такое почечная недостаточность у шарпея

Почечная недостаточность - патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают свои функции. В результате нарушается биохимический состав внутренней среды организма. В организме задерживаются нелетучие кислоты и азотистые продукты обмена, возникает дисбаланс воды и солей, авитаминозы по водорастворимым витаминам, возникают условия для развития недостаточности других органов – сердца, поджелудочной железы, печени, происходит изъязвление слизистых оболочек, в первую очередь – ЖКТ, что приводит к множественным язвам желудка, к кровоточивости десен и т.д. Устойчивое снижение функции почек на 70% и более ведет к уремии - самоотравлению организма с летальным исходом.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется бурным началом, сравнительно коротким циклическим течением и часто полным обратным развитием. Тяжелая ОПН может быть необратимой и тогда неизбежно переходит в хроническую. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) начинается обычно незаметно, развивается постепенно и имеет прогрессирующее течение; в конечной стадии ХПН для продления  жизни больного применяют методы очищения крови (а у людей проводят трансплантацию почки).

К сожалению, в большинстве случаев ХПН у шар-пеев диагностируется на последней стадии, когда любые манипуляции уже бессмысленны (ветеринарные врачи прекрасно это понимают, но редко отказывают владельцам в их просьбе «сделать хоть что-нибудь»).

 «Как такое могло случиться? Еще несколько дней назад мой шар-пей бегал, прыгал, радовался жизни и был совершенно здоров. И вдруг – такой страшный диагноз!». Я уже сбилась со счета, сколько раз мне приходилось слышать эти слова. Действительно со стороны все выглядит так, словно внутри собаки кто-то вдруг выключил свет. Но это обманчивое впечатление, за которым стоит наше неумение ловить маленькие сигналы большой беды.

Как диагностируется почечная недостаточность у шарпея

ХПН невозможно вылечить. Но чем раньше ее обнаружить, тем больше шансов, что собака проживет дольше, несмотря на больные почки. Для того чтобы не пропустить начало ХПН, ветеринарные врачи, в частности,   Джефф Видт (более 20 лет занимающийся проблемами шар-пеев при Национальном клубе в США), советуют  проводить не сложные диагностические тесты всем шар-пеям, начиная с двухлетнего возраста, минимум, раз в год, а начиная с 5 лет – дважды в год. О каких же именно тестах идет речь?

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Обычно для диагностики заболеваний почек исследуют уровень креатинина и азота мочевины. Дополнительно рекомендуется определять следующие биохимические показатели крови: фосфор, кальций и соотношение натрий/калий. Так же бывает информативен общий анализ крови, в частности состав эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и гематокрит.

КРЕАТИНИН – конечный продукт обмена белков.  Он образуется в печени, затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей, и выводится из организма почками с мочой, поэтому креатинин – очень важный показатель деятельности почек. Высокий уровень креатинина в крови практически всегда означает проблемы с почками. Это не говорит о характере проблемы - хроническом или остром - и не указывает на ее причину и на то, как ее решать, но свидетельствует о том, что у собаки не в порядке почки и что нужно принимать меры.

Нормальные значения креатинина в крови собаки – 26-120 мкмоль/л (по некоторым лабораторным справочникам верхняя граница нормы – 140 мкмоль/л). Обратите внимание на то, что повышению уровня креатинина в крови может способствовать прием некоторых лекарственных средств (о чем обычно написано в наставлениях к ним), а так же при обезвоживании и механическом повреждении мышц. Искусственно занижается креатинин при приеме кортикостероидов (в некоторых случаях это свойство гормональных препаратов используют ветврачи для временного облегчения интоксикации собаки с ХПН).
Начальная стадия почечной недостаточности: Считается, что повышение креатинина от 140 до 200 мкмоль/л или немного выше указывает на умеренную, или начальную, стадию почечной недостаточности.
Умеренная почечная недостаточность: значения креатинина от 200 до 398 мкмоль/л, но даже при этих значениях Ваша собака по-прежнему может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления воды и мочеиспускания).
Тяжелая степень почечной недостаточности: креатинин выше 398 мкмоль/л. Подобный уровень креатинина, как правило, сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита.
Терминальная стадия: креатинин выше 600 мкмоль/л. Такой уровень говорит о том, что почки практически утратили свои функции, идет сильнейшее необратимое отравление организма азотистыми соединениями и прочими «отходами», которые в норме фильтруют и выводят из тела почки. Летальный исход неизбежен и близок.

МОЧЕВИНА  (иногда "азот мочевины") – активное вещество, основной продукт распада белков, вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак – очень ядовитое вещество. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно, если из крови мочевина выводится плохо, это означает нарушение выделительной функции почек.

Нормальные значения мочевины в крови – 3,5-9,2 ммоль/л. Повышение её до 12.5 ммоль/л, если собака не голодала 12 часов до анализа, не является причиной для беспокойства, если другие показатели (креатинин в крови и удельная плотность мочи) в норме. Повышению уровня мочевины могут способствовать также обезвоживание и стресс.
Начальная стадия ХПН: уровень мочевины до 18 ммоль/л. Собака при этом может вести себя как вполне здоровая.
Умеренная стадия: мочевина до 28 ммоль/л. На этом этапе собака может отказываться от еды, у нее появляется специфический запах «мочи» из пасти.
Тяжелая стадия: уровень мочевины выше 28 ммоль/л. Это свидетельство уремии и обычно сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита.
Терминальная стадия: мочевина выше 50 ммоль/л.  

ФОСФОР и КАЛЬЦИЙ: Как правило, при прогрессирующей ХПН нарушается кальциево-фосфорный баланс. Содержание фосфора в крови растет, а кальция – падает. Повышенное содержание фосфора опасно и требует контроля. Поскольку кальций – это «стройматериал» костных тканей, то плохая заживляемость трещин и переломов у собаки может говорить о скрытых проблемах почечного характера.

СООТНОШЕНИЕ НАТРИЯ И КАЛИЯ: Если соотношение натрий/калий (значение натрия, деленное на значение калия) в крови Вашей собаки ниже нормы (27 или ниже), то это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может быть причиной почечной недостаточности. Болезнь Аддисона, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, но она поддается лечению. Часто ее неправильно диагностируют как болезнь почек, поэтому стоит провести дополнительное обследование на этот счет, даже если соотношение натрий/калий  в норме, особенно это касается молодых сук.

ГЕМАТОКРИТ (HCT): показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. По нему определяют, обновляется ли кровь в организме. Чем ниже значение гематокрита, тем меньше объем эритроцитов в крови и тем больше в ней плазмы. На простом языке это означает, что кровь «стареет», а внутренние органы не успевают создавать новые эритроциты взамен отмирающим. С почечными проблемами этот показатель связан таким образом:  почки являются главным производителем эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование эритроцитов. Поэтому при почечной недостаточности резко снижается выработка эритропоэтина,  следовательно, меньше производится эритроцитов, и их доля в общем объеме крови падает, на что и указывает такой показатель как гематокрит.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

ПЛОТНОСТЬ. Для диагностики болезней почек важным может оказаться анализ мочи. Часто первым признаком нарушений в работе почек собаки является низкая удельная плотность мочи (1.020 или ниже). Причем, этот признак появляется гораздо раньше первых отклонений в анализах крови. Наибольшая точность анализа достигается, если для анализа берется "первая суточная моча", то есть когда ваша собака мочится первый раз после ночи.
Если при выраженной азотемии (высокие уровни мочевины и креатинина в крови) удельная плотность мочи остается нормальной (1.030 и выше), то это сигнал допочечных (преренальных) проблем, таких как болезнь Аддисона, или постренальных проблем, таких как мочекаменная болезнь (или почечнокаменная).

БЕЛОК. Другими признаками болезни почек может быть наличие в моче белка, однако незначительное его количество при условии, что удельная плотность высока (1.035 и выше), считается нормальным. Имейте в виду, что если забор мочи производится через введение в мочевой пузырь катетера или через мануальное стимулирование мочевого пузыря, в моче может быть немного крови, что выявляется в анализе как следы белка. По этой причине лучше исследовать мочу, полученную естественным образом - просто используйте ковш или небольшую миску, чтобы собрать мочу, когда собака писает. Если Вы это делаете в домашних условиях, то сразу же поставьте мочу в холодильник, а потом доставьте ветврачу как можно быстрее. Лучше всего до момента забора мочи дать собаке начать мочиться, чтобы избежать попадания в порцию для анализа бактерий.
Появление белка в моче при нормальных показателях крови может быть первым сигналом к началу почечных проблем. Однако, причин появления белка в моче может быть много. "При диагностике болезней почек, связанных с потерей белка следует иметь ввиду некоторые наиболее вероятные инфекции: бруцеллез, пироплазмоз, лептоспироз, борелиоз (болезнь Лайма), лейшманиоз, хронические бактериальные инфекции и сердечные глисты. Причины неинфекционного характера включают, помимо прочего, воспалительный процесс в кишечнике, системную волчанку и гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)" (из статьи  Protein Losing Nephropathy: An Overview; by Bayer). Существует исследование мочи, которое называется электрофорез. Это диагностическое средство позволяет понять причину появления белка в моче.

БАКТЕРИИ. Нередко причиной заболевания почек (пиелонефрита) являются инфекции мочевыводящих путей. Бактериальный посев - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, а так же выяснить, какие антибиотики необходимо применить для  ее лечения, в случае обнаружения. Важно, чтобы забор мочи для бакпосева был сделан по всем правилам, дабы избежать «грязи» в анализе. В некоторых случаях оправдано использование для этих целей катетера (данную манипуляцию осуществляют в клинике, а не дома).

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ)

Несмотря на то, что для контроля состояния почек многие ветеринарные врачи рекомендуют делать ультразвуковое исследование, ценность УЗИ как диагностического метода именно у собак стоит под большим вопросом. Положа руку на сердце, метод диагностики, при котором можно перепутать щенков с пиометрой, не увидеть 8 щенков в конце беременности, увидеть щенков там, где их нет (и все это не ошибка одного специалиста, а результаты УЗИ в разных клиниках, разных собак, в разное время), вызывает недоверие. Знаю лично несколько собак, погибших в результате ХПН, у которых были идеальные или незначительно отличающиеся от нормы результаты УЗИ. Поэтому, если речь не идет о диагностике почечнокаменной болезни, тратить время и средства на УЗИ считаю бессмысленным.

Симптомы скрытой почечной недостаточности у шарпея

Как я уже говорила, чаще всего ХПН у собак владельцы обнаруживают только тогда, когда та уже находится в тяжелой или терминальной стадии. Происходит это потому, что собака не умеет жаловаться на приступы недомогания, на дискомфорт в какой-то части тела, а мы не редко оказываемся не достаточно внимательными, чтобы заметить изменения в ее поведении, привычках, пристрастиях в еде и прочем.
Первое правило хорошего хозяина: не ждите, когда собака выкажет явные признаки болезни, тогда может оказаться слишком поздно что-то предпринимать. Если вашей собаке больше 3-4 лет, наблюдайте за малейшими отклонениями от привычного поведения. Может, ваша собака стала больше спать, больше лежать, менее активна? Или, может, она стала периодически устраивать себе разгрузочные дни, чего не было раньше? Может, она стала хуже есть корм, который ей нравился? Или она бывает беспричинно грустна? Имеют значения любые отклонения от обычного, поскольку собаки – рабы привычек, и пока у них все хорошо, они живут и действуют по выработанному еще в детстве алгоритму. Если в нем происходят изменения – не поелнитесь сводить своего питомца в лабораторию и проверить кровь и мочу на предмет возможных отклонений в работе почек. Доктор Джефф Видт рекомендует обращать внимание на значения креатинина и мочевины даже в тех случаях, когда они еще не превышают норму, но уже вплотную приблизились к ее верхней границе. Если при этом удельная плотность мочи не больше 1.020, то можно с достаточной долей уверенности говорить о первых сигналах ХПН. То же самое – если при нормальной плотности мочи в ней обнаружен белок. В моей практике был случай так называемой «изолированной протеинурии» - значительное количество белка в моче, и при этом совершенно нормальные анализы крови и УЗИ. Собака, о которой идет речь, умерла через 9 месяцев от ХПН.

Явные признаки почечной недостаточности

Чаще всего, как это ни печально, спохватываются владельцы тогда, когда собака демонстрирует что-то из нижеследующего (или все разом):

- отказывается от еды, теряет в весе
- много пьет и много (мало) писает
- стала делать лужи дома
- из пасти появился запах, похожий на мочу
- появились непонятные приступы рвоты, тошноты
- температурит
- двигается с неохотой, гнет спину, не может нормально сесть или лечь

Все эти признаки недомогания могут означать ХПН в средней или тяжелой (вплоть до терминальной) стадии.

Диагноз поставлен…

Если это случилось, первое, что нужно сделать – это взять себя в руки. Не надо испытывать иллюзий на счет перспектив «лечения» ХПН, особенно, если она поймана на последних стадиях. В случае, если уровень креатинина уже выше 600 мкмоль/л, а мочевина превысила 60 ммоль/л, любые манипуляции с собакой всего лишь продлят ей дни мучительной болезни. К сожалению, мало кого из врачей и владельцев останавливает тот факт, что собаке с подобными анализами и внешними симптомами уже ни чем не помочь и не продлить жизнь в том виде, в котором она нужна собаке (постельный режим и жизнь на капельницах и на диализе собаке не нужна и непонятна). В то же время, если вы оказались достаточно чутки и внимательны к своей собаке, и вам удалось поймать ХПН на ранней стадии, нужно без паники и лишних эмоций, заручившись помощью толкового ветеринарного врача, разработать план действий для поддержания качества жизни вашего шар-пея. Как бороться с прогрессирующей интоксикацией организма, какие препараты принимать, чем кормить, и т.д.  Вся ваша дальнейшая жизнь с собакой должна быть подчинена строгим правилам: диета, прием необходимых препаратов, регулярные проверки состояния крови и мочи

ОЧИСТКА КРОВИ

Собака с хронической почечной недостаточностью нуждается в жидкостной терапии. Любой опытный ветеринар это знает и после постановки диагноза назначает курс капельниц с физраствором и питательными веществами (глюкоза, кокарбоксилаза и т.д.), а так же дополнительные препараты, в зависимости от степени тяжести болезни и глубины включенности в этот процесс других внутренних органов (поджелудочная железа, печень, сердце, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) страдают при ХПН значительно). Внутривенные вливания «кормят» организм (особенно в случае, если собака почти не ест), поставляя чистую энергию в виде глюкозы, кокарбоксилазы, «моют» кровь, питают ткани. А еще инфузии (капельницы) – это способ понизить  уровень мочевины и креатинина в крови. Однако, если уровень этих токсинов в крови высок, результат от капельниц будет, скорее всего, незначительным.
В средней и тяжелой стадиях ХПН самым действенным способом очистки крови от токсинов, которые перестают выводить почки, является плазмаферез. В тяжелой стадии ХПН это практически единственный способ радикально и быстро очистить кровь больной собаки и тем самым дать ей немного больше времени пожить нормальной жизнью (насколько это возможно). К сожалению, даже в Москве его практикуют всего в одной-двух ветеринарных клиниках.

Плазмаферез (от греч. "apheresis" - "удаление") - современный, зачастую безальтернативный, метод лечения заболеваний различных органов и систем. Процедура заключается в разделении крови на клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены патологические и метаболические компоненты - носители причин болезней. Плазма отделяется от клеточных элементов и удаляется вместе с токсинами и патологическими элементами, в организме ее замещают различными стерильными растворами, клеточные элементы возвращаются пациенту.

Второй после плазмафереза эффективный метод очистки крови – гемосорбция. В начальной и средней стадии ХПН сеансы гемосорбции могут помочь стабилизировать состояние собаки с ХПН на более-менее приемлемом уровне, с тем, чтобы собака могла еще какое-то время наслаждаться нормальной жизнью.

Гемосорбция (от гемо... и латинского sorbeo - поглощаю), метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путем прокачивания ее через колонку с сорбентом (активный уголь, ионообменные смолы).

Гемодиализ – наиболее распространенный метод очищения крови на серьезных стадиях ХПН. Его еще называют «аппарат искусственная почка» и широко применяют у людей. Что касается применения у собак, то по эффективности я бы отдала ему третье место после плазмафереза и гемосорбции. Любопытно, что гемодиализ у людей показан при терминальных стадиях ХПН, когда мочевина превышает 30 ммоль/л, а креатинин 700 мкмоль/л. А вот многие ветеринарные врачи считают, что делать гемодиализ собаке с таким высоким креатинином уже бессмысленно. По крайней мере, знаю случаи отказа от проведения гемодиализа собакам, у которых уровень креатинина и мочевины соответствовали терминальной стадии болезни.

Гемодиализ  (haemodialysis; греч. haima кровь + dialysis разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови от веществ с малой и средней молекулярной массой путем диффузии и частично конвекции (ультрафильтрации). Процедура, при которой кровь пациента и диализный раствор прокачиваются с разных сторон полупроницаемой мембраны навстречу друг другу. При этом продукты метаболизма проходят сквозь мембрану из крови в раствор и уносятся им. Избыточная жидкость из организма пациента так же проходит сквозь мембрану под действием разности давлений, создаваемой диализным аппаратом, который управляет процедурой и обеспечивает ее безопасность.

Перитонеальный диализ – еще один способ чистки организма от токсинов, не удаляемых из него почками. Считается, что он технически проще гемодиализа и дешевле. С точки зрения реальной эффективности для собак с ХПН, руководствуясь собранными фактическими данными, я бы поставила его на 4-е место.

Перитонеальный диализ (анат. peritoneum брюшина: греч. dialysis разложение, отделение) — метод  очищения крови и организма от вредных веществ, основанный на высокой всасывающей способности брюшины (серозной оболочки брюшной полости), при котором брюшная полость через специальные отверстия промывается лекарственными растворами в больших количествах

Владельцу шар-пея с ХПН следует помнить, что все эти процедуры не дают стопроцентной гарантии облегчения состояния собаки и могут иметь побочные эффекты со стороны сердца. Однако, в серьезной стадии ХПН без очистки крови одним из этих способов – единственный шанс на продление нормального существования животного. Причем, чистить кровь и следить за ее химическим составом придется на регулярной основе, иначе лучше даже не начинать.

Питание и добавки

Рацион собаки с ХПН – отдельная большая тема. У Мэри Штраус есть прекрасная подборка материалов о принципах подбора питания больной собаки, которые мы публикуем с ее согласия в отдельной большой статье.

Важно знать

Если у собаки, страдающей ХПН, завышен уровень содержания фосфора в сыворотки крови, обсудите с врачом необходимость применения препаратов, связывающих фосфор, т.к. избыток его опасен и наносит дополнительный вред больному.  

Самым естественным способом контроля уровня фосфора в организме является употребление кальция. Если вы кормите собаку пищей домашнего приготовления или сырой пищей, то проще всего будет добавлять в еду молотую в кофемолке яичную скорлупу с небольшим количеством витамина С (1 чайная ложка сухой молотой яичной скорлупы от сырого яйца содержит в среднем 2,2 мг элементарного кальция, наиболее усвояемой формы, к слову). Причем, делать это стоит, не дожидаясь, когда уровень фосфора в крови выйдет за рамки нормы, т.е. с профилактической целью. Средняя доза на одно кормление – 1/2-3/4 чайной ложки на каждые 0,5 кг пищи.

Самым эффективным препаратом, связывающим фосфор, является гидроксид алюминия. Он знаком многим по препаратам Алмагель, Маалокс и т.д., но предпочтителен гидроксид алюминия в чистом виде, в форме геля (например, препарат с торговым названием Алюдрокс). Этот препарат следует использовать, когда уровень фосфора явно повышен, особенно, если  параллельно с ним повышен и уровень кальция.

Среди готовых препаратов кальция, используемых для связывания фосфора, стоит выделить кальция ацетат, поскольку его нужно на 40% меньше для достижения того же результата, что и при использовании карбоната или цитрата кальция. Это важно, когда речь идет об использовании кальция у собаки с нормальным или близким к повышенному уровнем кальция в крови. Примерные дозировки для кальция ацетата – 60 мг на кг веса животного, для двух других форм – 100 мг на кг.

Не используйте для связывания фосфора комплексные препараты кальция, поскольку в них, как правило, содержится еще и фосфор.

Все препараты для связывания фосфора должны даваться строго во время еды или немедленно после, чтобы предотвратить избыточное поступление фосфора в кровь из пищи.

Суточное поступление в организм больной собаки кальция и фосфора должно соответствовать пропорции 3:1.

Эвтаназия

Самый сложный и спорный вопрос – ждать, пока любимое существо умрет само от боли и истощения, или прекратить мучения, когда все попробовано, и шансов продлить нормальную жизнь уже нет, и как понять, когда настанет этот момент?
В Швейцарии есть место, куда приезжают неизлечимо больные, страдающие люди, взяв билет в один конец. Там они добровольно уходят из жизни, прерывая цепь мучений, которые сопутствуют их болезни. Собакам мы такого выбора не даем. Но это не значит, что они не страдают перед смертью. Спросите любого грамотного врача, что такое почечная недостаточность в своей последней стадии. Люди живут на сильнейших обезболивающих, фактически, наркотиках. Собаки не получают и этого. Когда я слышу от владельцев «моя собака не мучилась, она тихо ушла сама, и я рад, что мне не пришлось ее усыплять», мне хочется спросить – знаете ли вы, что такое постоянная боль в животе, не проходящая тошнота, периодически завершающаяся рвотой кусками слизистой вперемешку с желудочной кровью? Знаете ли вы, что такое страшная тупая не проходящая головная боль, от которой никуда не деться? Знаете ли вы, что такое слабость во всем теле, тупая боль в суставах все время? А теперь сложите все это вместе – вот то, что только примерно испытывает собака в терминальной стадии ХПН. Шар-пей – удивительно терпеливое существо. И спокойствие, апатичность, сонливость безнадежно больной собаки означает не то, что она медленно и безболезненно угасает от истощения. У собак просто не принято стонать и жаловаться. Они страдают молча. При этом не стоит забывать, что смерть от почечной недостаточности может предваряться агонией. Отказавшись вовремя усыпить смертельно больную собаку, вы рискуете оказаться лицом к лицу со страшным уходом, как это случилось с одной моей знакомой: смотреть на то, как любимое существо корчится и кричит от боли было невыносимо до такой степени, что хозяйка несколько раз хваталась за нож, чтобы убить ее и прекратить мучения, останавливало только то, что она не знала, как это сделать наверняка.    
Мне за 12,5 лет жизни бок о бок с шар-пеями пришлось прибегать к эвтаназии с ХПН трижды. Двое из ушедших были пожилыми подобранными на улице шар-пеями, третья – молодая сука, получившая ХПН в результате приступа острой почечной недостаточности. Поэтому я хорошо знаю, о чем пишу…

Если на лицо следующие признаки терминальной стадии ХПН:
- больная собака не ест
- пьет, но после ее рвет водой с кровью, и вообще часто рвет
- практически не передвигается без крайней необходимости, а на прогулках стоит бычком или ложится на землю
- у нее кровят десны, и имеется очень сильный запах мочи изо рта
- уровень креатинина в крови выше 800, мочевины – выше 60
- если собака не может найти удобной позы, чтобы уснуть

Поверьте, нет смысла и необходимости продолжать «лечить» умирающее животное. Лучшее, что вы можете сделать теперь – это дать любимой собаке возможность уйти.

Миф о здоровых линиях

Владельцам шар-пеев стоит уяснить для себя одну важную истину: здоровых от почечных проблем линий не существует. Будет ли ваша собака жить до старости, или умрет в 3-5 лет, зависит только от вашего личного везения. К примеру, в моем доме живет и здравствует 8,5-летний кобель, а его дочь умерла у меня на руках в 3,5 года от почечной недостаточности. И дело здесь не в том, как ведут селекционную работу заводчики, а в том, что гены, которыми кодируются наследственные заболевания, являются рецессивными и могут прятаться в нескольких поколениях в генотипе здоровых собак. Кроме того, у нас нет питомников, работающих автономно, без использования собак из других питомников. Крайне редко заводчики могут похвастаться родословными, в которых бы значились только собаки их личного разведения на несколько  поколений назад. А это значит, что ни один заводчик не может дать 100% гарантию здоровья ни одному из своих щенков. Говоря «мы используем собак здоровых линий» заводчики кривят душой, выдавая желаемое за действительное, так как для суждения о здоровье линий необходимо отслеживать все поголовье, а не несколько выдающихся собак из него. Не говоря уже о том, что гарантировать здоровье чужих линий, используемых в своем разведении – это смелый, но глупый поступок. Уровень разведения и в нашей стране и за рубежом еще не настолько высок, чтобы заводчики откровенничали друг с другом по поводу проблем с их собаками.

Почечная недостаточность у собак - симптомы, лечение и причины возникновения

Почки удаляют из крови отработанные вещества, поддерживая оптимальный водно-минеральный баланс в организме. Однако если они не справляются со своей работой, здоровью и жизни вашей собаки грозит серьезная опасность. О том, что такое почечная недостаточность, в каких формах она протекает и как проводится лечение, – смотрите далее.

Читайте в этой статье

Что это?

Причины

Как проявляется почечная недостаточность у собак?

Формы почечной недостаточности: острая и хроническая

Эффективное лечение

Нюансы питания при почечной недостаточности

Что это?

Почечная недостаточность (ПН) – это патологическое состояние организма, при котором функционирование почек частично либо полностью нарушается. Это неизбежно приводит к проблемам с выделительной системой, водно-солевым балансом, кровообращением и артериальным давлением, а также внутренними органами.

В группу риска входят питомцы старше 5 лет (при отсутствии провоцирующих факторов в более раннем возрасте). При этом особо внимательным необходимо быть, если ваша собака относится к одной из следующих пород:

  • ши-тцу,
  • самоедские собаки,
  • английские кокер-спаниели,
  • немецкие овчарки,
  • бультерьеры,
  • золотистые ретриверы.

Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому к диагностике и лечению заболевания необходимо подойти максимально внимательно, доверив эту задачу опытным ветеринарным специалистам.

Причины

В 20% случаев причину почечной недостаточности у собак установить невозможно. Это связано с тем, что владельцы не знают про возможные провоцирующие факторы, и заболевание обнаруживается уже на последних стадиях развития.

Среди наиболее распространенных причин:

  • Наследственные заболевания

Амилоидоз и поликистоз приводят к затруднению функционирования почек у молодых собак. К этому приводит аккумулирование аномальных беловых структур и образование множества кист, заполненных жидкостью.

Лептоспироз, болезнь Карре, вирусный энтерит или гепатит – это лишь часть острых инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие почечной недостаточности. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы проникают в ренальные ткани, нарушая функционирование почек.

  • Функциональные нарушения

Отдельные заболевания могут вызывать поражения почек и их патологические изменения, провоцируя развитие почечной недостаточности. Среди них: гломерулонефрит (клубочковый нефрит), пиелонефрит, нефриты, нефрозы и др.

  • Паразитарное заражение

Пироплазмоз и гемобартенелез разрушают, а также блокируют деятельность эритроцитов, оказывая токсическое влияние на весь организм в целом. В результате выделения токсинов почки постепенно утрачивают функциональность, поэтому их работа нарушается.

  • Интоксикация организма

Сильное отравление – частая причина развития почечной недостаточности среди собак различного возраста и пород. Чаще всего оно возникает при употреблении бытовых ядохимикатов, медицинских препаратов, солей тяжелых металлов и др.

  • Болезни мочевыводящей системы

Спровоцировать развитие печеной недостаточности у собак может самое распространенное заболевание мочевыводящей системы – мочекаменная болезнь (МКБ), поскольку она сопровождается сдавливанием либо полным закупориванием мочевыводящих путей.

  • Другие причины

Привести к почечной недостаточности могут другие факторы: доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, сильное кровотечение с резким падением артериального давления, врожденное недоразвитие органов и др.

Как проявляется почечная недостаточность у собак?

Обнаружить признаки почечной недостаточности у собак на первых стадиях – проблематично. Обычно первые признаки появляются, когда около 65-70% почечной ткани уже не функционирует. Оставшаяся часть не способна справиться с выделением и очищением крови, что влечет за собой различные нарушения в работе организма.

Признаки почечной недостаточности у собак:

  • I стадия (латентная)

Самый длительный период развития почечной недостаточности. Активность, подвижность и аппетит животного в норме. Никаких отклонений и симптомов заболевания не имеется. Диагностировать заболевание удастся только при сдаче анализов, поскольку уровень креатинина в крови составит не более 125 ммоль/л.

  • II стадия (компенсаторная)

Основные признаки – постоянная жажда и частое мочеиспускание. К завершению компенсаторной стадии отмирает около 50% структурно-функциональных единиц почки (нефронов). Уровень креатинина в крови при этом составляет от 125 до 180 ммоль/л.

  • III стадия (декомпенсационная)

К проблемам с мочеиспусканием прибавляются другие признаки: потеря аппетита, резкое похудение, постоянная слабость и апатичность, проблемы с желудочно-кишечным трактом. К концу этой стадции функционирует не более 20% нефронов. Уровень креатинина в крови – от 180 до 440 ммоль/л.

  • IV стадия (терминальная)

Самый сложный период заболеваний, связанный с сильной интоксикацией всего организма, электролитическим дисбалансом, плохим самочувствием. Продолжают «работу» не более 15% нефронов, при этом уровень креатинина в крови превышает 440 ммоль/л.

Формы почечной недостаточности: острая и хроническая

Характер проявления симптомов почечной недостаточности у вашего питомца зависит напрямую от формы течения болезни – острой либо хронической. Все признаки отличаются по яркости течения и скорости возникновения.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) обычно возникает у взрослых псов. Она развивается медленно, но постоянно. До возникновения характерных симптомов почки могут на 3/4 потерять свои функции. Основной признак – сильная жажда, среди других симптомов:

  • аммиачный запах из полости рта,
  • обезвоживание,
  • сухость слизистых оболочек,
  • тусклость шерсти,
  • вязкая слюна,
  • снижение температуры тела до 37 °С,
  • сильная отечность,
  • брадикардия,
  • отсутствие аппетита.

Обратите внимание! Чем больше нефронов погибло, тем тяжелее развиваются и проявляются симптомы почечной недостаточности у собак.

Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется быстрым возникновением симптоматики. Она хорошо заметна и комплексна, поэтому владелец сразу замечает, что состояние собаки ухудшилось. Среди основных признаков:

  • резкое ухудшение общего состояния,
  • мышечная слабость,
  • нарушение мочеиспускания,
  • завышенный пульс,
  • отечность,
  • побледнение/покраснение слизистых оболочек,
  • образование язв в полости рта,
  • полный отказ от еды.

У вашей собаки похожая симптоматическая картина? Немедленно запишитесь на консультацию к ветеринару. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью, тем быстрее ваш любимый питомец вновь обретет аппетит, подвижность и хорошее настроение!

Эффективное лечение

Лечение острой и хронической почечной недостаточности у собак ведется по нескольким направлениям. Вне зависимости от стадии заболевания, назначается инфузионная терапия (капельницы) с лекарственными препаратами, поддерживающими общую жизнедеятельность организма вашего питомца.

Обратите внимание! Лекарства и их дозировка могут назначаться только ветеринаром после точной диагностики.

Используемые препараты:

  • Инфузионные растворы (100-400 мл). Они восстанавливают баланс солей, щелочей и кислот. Обладают дезинтоксикационным, противошоковым и ощелачивающим действием. Вводятся внутривенно, но щенкам допускается подкожное введение;
  • Диуретики. В зависимости от конкретного препарата регулируется скорость выведения жидкости из организма путем повышения/понижения концентрации Na. Применяются внутримышечно, внутривенно или капельным путем;
  • Противорвотные препараты. Они успокаивают состояние желудочно-кишечного тракта, снимая тошноту и предотвращая рвоту. Быстро снимают рвотные симптомы. Применяются в формате растворов или таблеток;
  • Средства, связывающие фосфор. Они используются для улучшения состояния желудка собак, обладают сорбирующим действием. Отдельные препараты оказывают выраженный детоксикационный эффект;
  • Препараты для нормализации сердечной деятельности. Они применяются, если в результате почечной недостаточности было нарушено функционирование сердечнососудистой системы. Препараты стимулируют ЦНС, оказывают антиаритмическое действие и тонизируют работу сердца.

Не пытайтесь назначить лечение питомца в домашних условиях. Только в ветеринарной клинике дастся восстановить функционирование почек и предотвратить дальнейшее развитие острой или хронической почечной недостаточности!

Нюансы питания при почечной недостаточности

Правильное питание собаки при почечной недостаточности препятствует ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Рекомендуется исключить из рациона растительные масла, при этом животные жиры не противопоказаны. Овощи нельзя давать в сыром виде: предварительно их необходимо отварить, а затем измельчить в пюре.

Необходимо исключить все продукты, богатые фосфором:

  • рыбу,
  • кости,
  • яйца,
  • овсянку,
  • просо,
  • перловку,
  • тыкву,
  • стручковую фасоль и др.

Почечная недостаточность у собаки – это серьезное заболевание, длительное время протекающее практически бессимптомно. Чтобы предотвратить опасные последствия, рекомендуется периодически проводить осмотр у ветеринара и проводить УЗИ внутренних органов.

Своевременное лечение почечной недостаточности позволит спасти вашему питомцу жизнь и обеспечит надежную поддержку в функционировании почек!

Смотрите также:

Почечная недостаточность у собак: симптомы и лечение

Почечная недостаточность является частой причиной смерти у собак. Симптомы в большинстве случаев проявляются не сразу, когда лечение возможно направить лишь на поддержание жизни питомца.

Одной из возможных причин высокой смертности при почечной недостаточности считается поздняя постановка диагноза. Самостоятельно лечить любую форму патологии в домашних условиях недопустимо. Диагностика и контроль динамики состояния питомца в период терапии должны проходить только под присмотром ветеринара.

Содержание материала:

Что такое почечная недостаточность у собак?

Почечная недостаточность — это поражения, которые приводят к расстройству выделительной, биосинтетической и регуляторной функций почек. В результате в организме накапливаются токсичные вещества, происходит нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Такой дисбаланс неблагоприятно влияет на работу всех органов и систем, приводя к полиорганной недостаточности.

При развитии патологии происходит отмирание почечных клеток — нефронов. Восстанавливаться эти структуры не могут, в отличие от, к примеру, клеток печени. Организм животного длительное время компенсирует нарушения, поэтому первые признаки опасного заболевания незаметны владельцу. После разрушения почки более, чем на 75%, состояние питомца резко ухудшается.

Половой принадлежности при почечной недостаточности не выявлено. Патологию чаще отмечают у пожилых собак, однако при ряде факторов болезнь развивается у молодых животных и даже у щенков до года.

Формы течения болезни

По характеру течения патологию делят на два типа: острую и хроническую.

► Острая форма характеризуется быстрым нарушением функций почек, сопровождается тяжелой клинической картиной. Всегда является следствием какой-либо сопутствующей патологии.

В зависимости от локализации проблемы, которая привела к острой форме поражения почек, выделяют такие типы патологии:

  1. Преренальная. Связана с нарушением общего кровотока, в результате чего кровоснабжение всех почечных структур ухудшается. Может сопровождаться полным отсутствием у питомца акта мочеиспускания. Фактически сама структура почки при данном типе патологии не повреждена. Но из-за нарушения кровотока свои функции орган не выполняет. На начальном этапе — это обратимое отклонение. Однако если вовремя не принять меры, то может привести к тяжелой почечной недостаточности.
  2. Ренальная. Связана с повреждением канальцев почек. В большинстве случаев — это ишемические или токсические повреждения (с формированием участка некроза). Также может сопровождаться воспалением тканей почки (нефрит, гломерулонефрит). Ренальная стадия происходит при отравлении ядами, лекарственными препаратами, длительном действии наркоза и тому подобному.
  3. Постренальная. Обусловлена ограничением выведения мочи на любом участке выделительной системы. Почки функционируют, но моча не выделяется из-за обструкции мочевыводящих путей. Постренальная стадия может перейти в ренальную, так как из-за нарушения оттока мочи лоханка почки переполняется жидкостью и сдавливает ткань органа, приводя к ишемии (ухудшению кровоснабжения). Возможные причины развития постренальной формы: опухоли, обтурация камнем, гематома и т. п.

► Хроническая почечная недостаточность характеризуется прогрессирующими структурными поражениями почек. В процессе болезни явные симптомы появляются не сразу и чередуются с периодами ремиссии, во время которых почки продолжают функционировать на прежнем уровне.

Одним из первых признаков хронической формы почечной недостаточности у собак является азотемия — накопление в крови небелковых азотистых веществ (креатинина и мочевины).

В зависимости от концентрации креатинина в крови, в ветеринарии выделяют такие стадии хронической болезни почек:

  • 1 стадия — неазотемическая (концентрация креатинина до 125 мкмоль/л).
  • 2 стадия — легкая ренальная азотемия (125-179 мкмоль/л). Первые две стадии проходят бессимптомно.
  • 3 стадия — умеренная (уровень креатинина 180-439 мкмоль/л). Начинают появляться первые клинические признаки. Именно в этот период владельцы чаще всего обращают внимание на ухудшение общего состояния питомца.
  • 4 стадия — тяжелая (терминальная), концентрация креатинина в крови составляет более 440 мкмоль/л. Животное находится в тяжелом, необратимом состоянии.

Причины развития патологии

Заболеваний, которые являются фактором риска развития почечной недостаточности у собак, крайне много. Расстройство в работе любого органа может неблагоприятно воздействовать на функции почек. Наиболее часто патология развивается при следующих проблемах:

  1. Кардиологические патологии.
  2. Шоковые состояния.
  3. Сепсис.
  4. Длительное операционное вмешательство.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Пиелонефрит.
  7. Новообразования (почек и других органов, лимфосаркома).
  8. Амилоидоз.
  9. Наследственная предрасположенность (появляется в раннем возрасте, при этом прогноз очень осторожный. Продолжительность жизни может составить всего 5-6 лет).
  10. Некорректный рацион (высокое содержание белка и пониженный уровень калия).
  11. Применение нефротоксичных лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные (длительная терапия), антибиотики (аминогликозиды, сульфаниламиды), иммуносупрессанты, противоопухолевые препараты.
  12. Поедание питомцем изюма.
  13. Инфекционные заболевания: лептоспироз, лейшманиоз, бруцеллез.
  14. Хронические бактериальные инфекции: пиодермия, пиометра.
  15. Воспалительные заболевания (панкреатит, простатит и т. п.).
  16. Сахарный диабет.

Также выявлена породная предрасположенность к патологиям почек, которые могут привести к ренальной недостаточности:

  • Дисплазия почки — ши-тцу, пудель, золотистый ретривер, чау-чау, аляскинский маламут, цвергшнауцер.
  • Поликистоз почек — бультерьер, вест-хайленд-уайт-терьер, керн-терьер.
  • Первичные гломерулопатии — английский кокер-спаниель, далматин, доберман, ньюфаундленд, ротвейлер, бигль, самоедская лайка, вельш-корги-пемброк.
  • Амилоидоз — шарпей, бигль.
  • Гломерулонефрит — пшеничный терьер, бернская овчарка.
  • Синдром Фанкони — басенджи.

Почечная недостаточность у собак: симптомы и первые признаки

То, как проявляется болезнь, зависит от формы патологии и наличия основной проблемы. Характерные признаки острого течения:

  1. Снижение количества мочи, либо отсутствие акта мочеиспускания.
  2. Повышенная жажда.
  3. Аппетита нет.
  4. Рвота.
  5. Цвет мочи, как правило, становится насыщенный (от темно-желтого до коричневого).
  6. Бледность видимых слизистых оболочек.
  7. Могут начаться судороги.

Хроническая форма на начальном этапе проходит бессимптомно. Первые признаки появляются, когда работа почек уже значительно нарушена. На данном этапе отмечают:

  • Полиурию, длительность которой зависит от стадии почечной недостаточности у собаки, затем образование мочи снижается по мере поражения органа.
  • Обезвоживание.
  • Шерсть становится тусклой, появляется перхоть.
  • У питомца замечают слабость, сонливость, подавленное состояние.
  • Неприятный запах изо рта (яркий запах мочевины).
  • Рвота.
  • У животных развивается уремический синдром. В ротовой полости появляется стоматит, со стороны пищеварительной системы — гастрит, язвы. Выявляют нервные расстройства из-за отравления уремическими токсинами.

Как диагностируется болезнь?

При выявлении у собаки почечной недостаточности, нужно как можно раньше провести необходимые анализы. В процессе диагностики проводят:

  1. Осмотр животного, включающий пальпацию брюшной стенки и область почек.
  2. Сбор мочи на общий клинический анализ (отмечают наличие белка, лейкоцитов), также проводят культуральное исследование.
  3. Биохимический анализ крови (особое внимание обращают на уровень креатинина и мочевины, концентрацию фосфора, калия и натрия).
  4. Измерение систолического давления (проводится на передней конечности. Данный метод несколько затруднен, так как желательно, чтобы питомец был в спокойном состоянии. В условиях ветеринарной клиники это невозможно).
  5. Ультразвуковое исследование всей брюшной полости.
  6. Рентгенографию.
  7. Специфические анализы на выявление инфекции (при необходимости для определения основного заболевания).

Лечение почечной недостаточности у собак

При хронической форме проведение специфической (нефропротективной терапии) максимально эффективно только на начальных стадиях. Назначаемые препараты воздействуют на сосуды и используются животным в стабильном состоянии, у которых нет дегидратации. На поздних стадиях возможна только поддерживающая терапия (капельницы, инъекции), которая облегчит состояние питомца и максимально продлит ему жизнь. Назначаются препараты, поддерживающие уровень фосфора, калия и натрия на необходимом уровне, а также средства, которые снижают уровень креатинина в крови. Коррекция лечения проводится ветеринаром по состоянию животного.

При остром течении первая помощь должна быть оказана незамедлительно. При необходимости собаку катетеризируют для контроля объема мочи. После выявления причины нарушений работы почек проводят интенсивную симптоматическую терапию, а также устранение сопутствующего заболевания.

Примеры некоторых лекарственных средств, назначаемых при почечной недостаточности.

Фармакологическая группаПримеры препаратовДействиеПорядок применения
Препараты, действующие на сосудистую системуЭналаприлПрименяется для регуляции скорости кровотока0,5 мг/кг перорально каждые 12-24 часа
ТелмисартанУлучшает тонус сосудов, нормализует давлениеВнутрь по 0,5-1,0 мг/кг 1 раз в сутки
АмлодипинРасслабляет гладкую мускулатуру сосудовПерорально, каждые 12 часов по 0,2-0,4 мг/кг
Средства, снижающие уровень фосфораИпакитинеСвязывает фосфаты, выводит уремические токсиныПерорально, с кормом по 1г/5 кг, 2 раза в день
АльмагельОбладает сорбирующими свойствамиВнутрь, по 1 мл на 5 кг массы. Альмагель можно давать до 4-х раз в сутки перед кормлением
ДиуретикиФуросемидПрименяются с осторожностью, нарушает всасывание ионов натрия и хлора.Внутривенно (если невозможно, то внутримышечно) 0,1 мл/кг
Спиронолактон (Верошпирон)Регулирует выведение натрия, хлора, удерживает ионы калия.Перорально, каждые 12-24 часа по 0,5-1,0 мг/кг
Кристаллоидные растворыИнфузии Дисолью, растворами Глюкозы, Рингера-Локка, ХартманаСтимуляция работы почек жидкостью, восполнение дефицита электролитовВнутривенные или подкожные инфузии, 10-40 мл/кг

В процессе терапии периодически проводятся повторные анализы крови и мочи с целью контроля эффективности лечения или прогрессирования заболевания.

Чем кормить собаку при почечной недостаточности?

Питание собаки, больной почечной недостаточностью корректируют по состоянию питомца. Диета направлена на снижение уровня белка и контроль поступления макро- и микроэлементов.

Однако при составлении рациона есть некоторые нюансы. Слишком серьезное ограничение потребления белка может привести к потере массы тела и снижению концентрации белка в плазме крови. Наиболее эффективным питанием при болезнях почек считаются коммерческие лечебные рационы. Они умеренно ограничены в содержании белка и включают определенное количество натрия. Корма отличаются повышенной вкусовой привлекательностью, что важно, когда у питомца нет аппетита.

Специальные корма для собак с почечной недостаточностью в наименовании отмечены словом “Ренал”. Наиболее эффективными считаются диеты фирм:

  • Hill’s.
  • Royal Canin.
  • Pro Plan.
  • Eucanuba.
  • Monge.

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

Лечебный рацион — это лишь дополнительная поддерживающая мера при проблемах с почками. Питомцу важно обеспечить постоянный свободный доступ к чистой питьевой воде.

Прогнозы при данном заболевании у питомца

Прогноз при остром течении патологии зависит от того, насколько быстро была оказана помощь. В большинстве случаев питомцы выздоравливают при устранении основного заболевания.

На то, сколько проживет собака при хронической болезни почек, влияет ряд факторов. Владелец должен строго соблюдать все рекомендуемые врачом мероприятия и проводить лечение дома с периодическим проведением повторных анализов. Продлить жизнь питомцу можно на срок от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Последняя (4-я) стадия всегда имеет неблагоприятный прогноз. В таком состоянии питомец проживет не более 1 месяца.

Профилактика

Предупредить развитие хронической формы можно, только вовремя обследуя питомца у врача (особенно после возраста 5-6 лет) и соблюдая нормы кормления и содержания со щенячества.

Для профилактики у собаки острой почечной недостаточности также соблюдают общие мероприятия, своевременное выявление внутренних патологий. Также важно изолировать все токсичные вещества так, чтобы питомец не смог до них добраться.

Почечная недостаточность у собак — патология, симптомы которой важно выявить как можно раньше, чтобы начать лечение. Прогноз при хронической форме, как правило, осторожный и неблагоприятный. Острая форма поддается терапии, если вовремя принять меры.

Почечная недостаточность у собак ⋆ Собакапедия

На чтение 5 мин. Просмотров 41

Почечная недостаточность у собак проявляется довольно часто. Это, в основном, возрастное заболевание. При хорошем уходе и терапии можно довольно долго поддерживать своего любимца в нормальном состоянии, но вылечить болезнь полностью не всегда представляется возможным.

Клинические проявления

Почечная недостаточность начинает проявляться довольно заметно.

Ее основные признаки:

  • Постоянная жажда и усиленное мочеиспускание.

При болезни животное употребляет в два раза больше воды, чем делает это в нормальном состоянии. Соответственно увеличивается и объем мочи.

  • Снижение аппетита и рвота.

Очень тяжелый и опасный для животного симптом. Сначала пес просто начинает придирчиво относиться к еде, отказываться от каких-то продуктов. Далее бывают случаи единичной рвоты. Рвоты учащаются, отказы от пищи становятся чаще. Постепенно рвоту вызывает каждое кормление или питье, питомец совсем перестает есть, стремительно худеет и слабеет.

Также прогрессирующий признак. Она начинается с небольшой сонливости и снижения активности животного, которые постепенно усугубляются. Зверь отказывается играть, постоянно лежит, много спит.

Почечная недостаточность у собак: симптомы, лечение

Этиопатогенез

Почечная недостаточность – это, прежде всего, изменения в тканях почек, которые перестают в полном объеме выполнять свою функцию по выведению из организма вредных веществ. Обычно симптомы недостаточности указывают на то, что больше половины органа уже не может работать.

Причины возникновения болезни различны. Она может быть заложена в генах собаки или развиться из-за возрастных изменений в организме, проявиться после воздействия каких-либо токсичных веществ, как побочный эффект после приема лекарственных препаратов, как осложнение после инфекционного заболевания.

Болезнь наблюдается в двух формах:

  • Острая – вызывается шоком из-за сильного воздействия каких-либо вредных веществ, инфекций, нарушения циркуляции крови в органе, последствий мочекаменной болезни. Проявляется быстро и остро. Хотя это и критическое состояние, именно острая почечная недостаточность имеет шанс на лечение. Клетки органа могут быть восстановлены, если повреждения еще не зашли слишком далеко.
  • Хроническая – затяжное, медленное развитие заболевания, которое трудно выявить в начале, так как организм длительное время успевает справляться с недостатками работы больного органа. Болезнь проявляется, как правило, когда ткани органа повреждены настолько, что восстановиться уже не смогут.

Выделяют четыре стадии в развитии почечной недостаточности:

  • Латентная – внешне практически не проявляется. Единственное – собака может чаще уставать, проявлять признаки некоторой слабости. На этом этапе болезнь выявляется путем лабораторного анализа, но владельцы собак редко обращают внимание на такие симптомы. А между тем именно в этом случае болезнь еще поддается лечению.
  • Компенсированная недостаточность – проявляются начальные симптомы, а именно усиленная жажда и увеличенное мочеиспускание. Именно в этот период развития недостаточности большинство хозяев ведут своих питомцев к ветеринару.
  • Стадия декомпенсированной недостаточности. Почки работают все хуже, проявляются все основные признаки болезни. Начинается сильная слабость, рвота, отказ от пищи.
  • Терминальная недостаточность. Почки выполняют свои фильтрующие функции в минимальном объеме. В крови растет уровень мочевины. Мочеиспускание практически прекращается. Это вызывает интоксикацию организма. Происходят затруднения в работе сердца, отек легких, необратимые изменения в деятельности мозга. Идет сбой гормональной системы, разрушение иммунитета. Азотистые продукты обмена веществ выделяются теперь со слюной или через кожу, от животного постоянно пахнет мочой. Все эти изменения необратимы, они ведут к гибели собаки.
Лечение острой почечной недостаточности у собак

Терапия

Почечная недостаточность действует на функционирование всех органов и систем организма. Ее лечение требует комплексного подхода.

Нужно также учитывать, что если в случае острой почечной недостаточности еще есть шанс на излечение, то при хронической форме возможно лишь замедлить течение болезни и поддерживать нормальную жизнедеятельность животного. Очень важно, чтобы лечение проводил ответственный, опытный специалист, которому вы доверяете.

Основные направления комплексной терапии:

  • Излечение основного почечного заболевания.

При условии, что почечная недостаточность вызвана пиелонефритом или гломерулонефритом, проводится курс лечения антибиотиками, гормональными препаратами. Если же патология почек врожденная, такое лечение, к сожалению, не принесет результата.

  • Помощь в очищении организма от токсинов и продуктов распада.

На ранних стадиях применяются кишечные сорбенты. В более сложных случаях проводится лечение объемными клизмами, капельницами. Также возможно вшивание в брюшную полость специального катетера. Применяются и катетеры для очищения крови. Наиболее эффективен для очистки крови плазмаферез.

  • Вспомогательное лечение состоит, в основном, в диете со сниженным содержанием белка и применении ферментов для усваивания питательных веществ.

Также, по потребности, применяются различные препараты, помогающие облегчить работу различных органов: снижающие рвоту, обезболивающие, возмещающие потери витаминов и микроэлементов.

Профилактика

При генетической склонности животного к заболеванию профилактика, к сожалению, мало возможна. В ваших силах лишь тщательно ухаживать за питомцем, следить за его питанием и самочувствием, чтобы вовремя заметить тревожные признаки и предотвратить критическую стадию.

Почечная недостаточность может быть вызвана также другими заболеваниями, поэтому чем сильнее будет иммунитет вашего питомца, чем эффективнее вы будете беречь его от случайных инфекций, тем больше шансов, что эта страшная болезнь пройдет мимо вас.

Видео

симптомы и лечение ОНП и ХНП, анализы, профилактика острой и хронической, причины и прогноз, как лечить отказ почек

Почки собак выводят отходы из организма в виде мочи так же, как и почки людей. Они должны поддерживать правильную концентрацию солей и жидкостей внутри тела. Если их работа неэффективна, то это приводит к накоплению токсинов в крови, и питомец заболевает. Как возникает проблема, можно ли её избежать и как лечат почечную недостаточность у собак, подробно об этом — далее в материале.

ПоказатьСкрыть

Формы почечной недостаточности: причины их появления и симптомы

Почечная недостаточность — это утрата почками возможности удалять отходы из крови. Но это не отказ системы. И это не значит, что они неспособны вырабатывать мочу. Большинство собак с почечной недостаточностью вырабатывают её с избытком, но из организма перестают выделяться токсины и другие отходы. Вместо этого они накапливаются внутри.

Почечная недостаточность часто является конечным результатом болезней, которые характеризуются поражением почек и связанных с ними органов:

  • отравление токсическими веществами;
  • резкая кровопотеря;
  • закупорка мочевых протоков;
  • паразиты;
  • инфекционные заболевания;
  • сильное обезвоживание;
  • бактериальное заражение крови.

Различают 2 формы почечной недостаточности:

  • острую;
  • хроническую.

Важно! Ветеринар может госпитализировать животное, если его состояние серьёзно и требует интенсивного лечения. В лёгких случаях будут назначены лекарственные средства и лечение на дому.

Острая (ОПН)

Острая почечная недостаточность возникает, когда функция почек резко снижается (в течение нескольких часов или дней). Этот процесс называют острым.

Чаще всего он развивается вследствие инфекционного заражения или попадания в организм чего-то токсичного, в т.ч.:

  • испорченной пищи;
  • ядовитых растений;
  • некоторых лекарств.

Ещё одной причиной острой формы будет патологическое снижение кровотока или доставки кислорода в почки.

Симптомы острой недостаточности:

  • резкое угнетение состояния питомца;
  • отказ от пищи;
  • потеря интереса к окружению;
  • отёчность лап;
  • мышечная слабость;
  • учащение пульса;
  • бледность или наоборот прилив крови к слизистым оболочкам.

Когда отказывают почки, не обязательно наблюдаются все эти симптомы. Могут проявляться только некоторые. Это зависит от особенностей организма питомца. Тяжесть клинических признаков тоже может варьироваться. Ваш ветеринар проведёт серьёзное обследование и определит, являются ли наблюдаемые признаки проявлением почечной недостаточности или другой болезни, например, сахарного диабета.

Хроническая (ХПН)

Хроническая недостаточность чаще всего является результатом старения и износа органов. Возрастные изменения тесно связаны с размером собаки. У большинства маленьких пород ранние признаки болезней выделительной системы встречаются в возрасте от 10 до 14 лет. Крупные пожилые псы имеют более короткий возрастной диапазон и могут заболеть уже в 7 лет.

К этому моменту изменения проходят следующие этапы:

  1. Процесс фильтрации становится неэффективным.
  2. К почкам начинает приливать больше крови, чтобы улучшить фильтрацию.
  3. Увеличивая выработку жидкости, организм вырабатывает больше мочи.
  4. Из-за вывода большого количества мочи из организма наступает обезвоживание.

Таким образом, ранними признаками заболевания почек являются повышенное потребление воды и увеличение выработки мочи.

Важно! Хроническая почечная недостаточность из-за возрастной дегенерации или нефропатии у собак не считается предотвратимой, но регулярное наблюдение у врача и поддерживающая терапия улучшат состояние хвостатого пациента и продлят ему жизнь.

Клинические симптомы:

Как проходит диагностика

Диагностика болезни включает такие лабораторные тесты:

  • общий анализ крови позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов, признаки анемии, инфекции, иных патологий.
  • анализ химического состава крови показывает, насколько хорошо функционируют органы;
  • азота мочевины крови и креатинина крови;
  • анализ на электролиты измеряет количество электролитов в крови, чтобы определить насколько они сбалансированы — выполняется ли основная функция почек;
  • анализ мочи оценивает, что именно выводится из организма, изучает концентрацию, наличие белка и ищет признаки инфекции или иных патологий.

При болезнях почек креатинин и уровень фосфора будут повышены. Также может присутствовать избыток белка из-за того, что почки не могут его отфильтровать. Нужно помнить, что анализ крови сам по себе недостаточен. У собаки с только начавшимся ухудшением функции почек будут нормальные анализы крови. А у животного после операции или тяжёлой болезни почки быстро выходят из строя, что приводит к мгновенному изменению показателей. Поэтому дополнительно могут быть назначены УЗИ и рентгенография.

Лечение почечной недостаточности у собак

В некоторых случаях почки настолько изношены, что их невозможно восстановить. Тем не менее, многие питомцы будут счастливо жить в течение месяцев и даже лет, если их интенсивно лечить.

Лечебный процесс состоит из 2 стадий или этапов:

  1. Цель первого этапа — «перезагрузить» почки.
  2. Цель второго — поддерживать их работу как можно дольше.

Знаете ли вы? Почти у всех пород собак языки розовые. А вот у шарпеев и чау-чау они тёмно-серые.

Для этого назначают курс внутривенных капельниц, чтобы «вымыть» почки. Этот процесс называется диурезом. Он помогает стимулировать работу почечных клеток. Жидкостная терапия также включает замену различных электролитов, особенно калия. Поддержку ей окажут диета и симптоматическое лечение.

Что может ожидать хозяин в конце этого этапа? Независимо от породы и тяжести состояния, возможен один из трёх сценариев:

  1. Почки возобновят работу и будут функционировать от нескольких недель до нескольких лет.
  2. Почки возобновят работу во время лечения, но снова выйдут из строя, как только лечение прекратится.
  3. Функция почек не восстановится.

Список препаратов

Выявив почечную недостаточность, ветеринар назначает следующие лекарственные средства:

Группа препаратов Лекарственные средства
Препарат, стимулирующий выработку мочи Лазикс в дозе 0,1 мг/кг веса питомца.
Жидкая терапия Раствор Рингера с глюкозой 40. Дозировка: 20 мл на 1 кг веса питомца внутривенно.
Лекарство, сдерживающее рвоту Церукал (метоклопрамид) 0,7 мл/кг веса 3 раза в сутки в течение недели.
Препарат для поддержания работы желудочно-кишечного тракта Ранитидин подкожно по 2 мг/кг питомца.
Железо для ликвидации анемии Витамин В12 и гемобаланс. Дозу подбирают в зависимости от породы и веса. Курс и кратность приёмов назначает ветеринар.
Препарат для понижения давления Преднизолон 1 мл/кг собаки. Назначают курсом 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Средство для лечения инфекции Ципрофлоксацин 0,2 мл/кг. Нужно колоть внутримышечно 1 раз в сутки.
Лекарство для вывода токсинов из крови Энтеросгель по 1–2 ст. ложки требуется разбавлять водой и поить питомца со шприца.

Устанавливает диагноз и назначает курс лечения только лечащий врач. В острой форме анализы могут делаться по несколько раз в день и столько же раз доктор может менять назначения. Не усложняйте состояние питомца и пользуйтесь исключительно указаниями врача. Их нужно выполнять в точности.

Знаете ли вы? Стрижка пуделя изначально предназначалась для улучшения плавательных способностей собаки. При этом помпоны оставляли на месте для того, чтобы согреть суставы.

Питание во время лечения

Идеальная диета для питомца во время болезни — это продукты с низким содержанием:

  • белка;
  • фосфора;
  • кислотности.

Чем меньше белка, тем меньше нагрузка на почки. Калий вымывается вместе с большим объёмом вырабатываемой мочи, поэтому его нужно восполнять. Фосфор должен выводиться из организма, но при нарушении процессов фильтрации он начинает накапливаться. Это сопровождается вялостью и плохим аппетитом.

Некоторые лекарства мешают выводу фосфора. Поэтому важно восстановить его нормальное выведение. Избыток желудочной кислоты вызывает тошноту и вредит аппетиту. Поэтому питомцу также назначают препарат, который улучшает аппетит и устраняет тошноту.

Важно! Если вы кормите питомца сухим кормом, то переходите на лечебный, созданный специально для собак с почечными патологиями. Обычное питание содержит слишком много фосфора и белка.

Прогноз

К сожалению, заочно предсказать итог лечения нельзя.

Он зависит от:

  • состояния пациента в целом;
  • его выносливости;
  • того, как организм реагирует на терапию.

Если лечение достигло цели, то это не значит, что питомец в безопасности. Его почки всё так же поражены и никогда не будут полностью здоровы. Без продолжения поддерживающей терапии, состояние снова ухудшится.

Профилактика почечной недостаточности у собак

Основные меры профилактики острой почечной недостаточности:

  1. Убедитесь, что у собаки нет доступа к потенциально опасным веществам и что она находится под постоянным присмотром на уличной прогулке.
  2. Не давайте ей лекарства, отпускаемые без рецепта, без указания ветеринара.
  3. Убедитесь, что у питомца всегда достаточно пресной воды.

Породы собак, которые наиболее подвержены заболеванию

Заболевания, которые сопровождаются почечной недостаточностью, по-разному протекают у разных пород собак. Это связано с тем, что ряд пород получен не естественным путём, а выведен селекционно. Одни параметры организма изменились, а другие за ними не успели.

В результате породы приобрели предрасположенность к болезням:

  1. Бассенджи страдают от синдрома Фанкони, который нарушает всасывание электролита.
  2. Бернский зенненхунд имеет врождённое заболевание почек — гломерулонефрит.
  3. Колли и немецкие овчарки болеют волчанкой. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает почки и другие органы.
  4. Шарпеи страдают от почечного амилоидоза.

Нельзя сказать, что вышеперечисленные породы обязательно заболеют почечной недостаточностью. Они просто болеют указанными заболеваниями чаще, чем другие.

Знаете ли вы? Собаки способны определять источник звука за 6/100 секунды, используя свои вращающиеся уши, как радары.

В медицине нет лекарства, которое бы излечивало питомца полностью. Но есть варианты лечения, которые позволяют взять процесс под контроль, улучшить качество жизни и подарить собаке ещё несколько лет счастливой жизни.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

6 раз уже
помогла

Острая почечная недостаточность у собак: лечение, симптомы и профилактика

Острая почечная недостаточность у собак – тяжелое нарушение функций почек, в результате которого нарушается нормальный отток мочи и наступает интоксикация.

На начальном этапе заболевание выявляется очень редко, так как внешних признаков практически нет, и нарушения заметны только по результатам лабораторных анализов. Чтобы обезопасить животное, владелец собаки должен знать признаки, симптомы и методы профилактики этого заболевания.

Что это?

Острая почечная недостаточность характеризуется стремительностью развития и проявления симптомов.

У собак эта форма болезни потенциально излечима, но лишь в тех случаях, когда диагноз был поставлен немедленно, и лечение начато быстро. Компенсационная терапия может восстановить работу почек собаки в максимально возможном в конкретном случае объеме.

Клиническая картина при острой форме заболевания выражена очень ярко, физическое состояние собаки ухудшается быстро, время развити – от 2 дней до 2-3 часов.

Как правило, состояние животного осложняется тем, что острая форма почечной недостаточности довольно редко носит первичный характер. Чаще всего это обострение хронической патологии, которая и наносит основной вред почкам.

ОПН делится на несколько видов:

  1. Преренальная. Как правило, это последствия шокового состояния, вследствие которого в почках было нарушено кровообращение на фоне резкого падения АД.
  2. Ренальная. Возникает в результате инфекции и воспалительных процессов в почках. Может быть вызвана прямым воздействием на ткани почек некоторых препаратов и веществ.
  3. Постренальная. Чаще всего этот вид острой почечной недостаточности – последствие мочекаменной болезни. Возникает при сдавливании или закупорке мочевыводящих путей.

Важно! Нарушение работы почек проявляются остро, однако такая форма течения болезни менее опасна, нежели хроническая. Перенесенная собакой острая форма почечной недостаточности оставляет возможность полного восстановления работоспособности почек.

Причины

Факторы, которые могут привести к возникновению ОПН делятся на несколько основных групп:

  • Нефриты и нефрозы. Пиелонефрит – часто встречающееся заболевание у собак, которое часто провоцирует разрушение почечных тканей и приводит к нарушению их работоспособности.
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Инфекционные заболевания, в частности лептоспироз, часто встречающийся у охотничьих и служебных собак, серьезно нарушают функциональность почек. Такое же воздействие оказывают и кровепаразитарные заболевания. Токсины, выделяемые паразитами, оказывают разрушающее воздействие на почки собаки.
  • Амилоидоз. Это заболевание, часто встречающееся у некоторых пород собак, является наследственным и приводит к полному перерождению тканей почек. Это приводит к невозможности органа выполнять свои функции. Этот вид ОПН крайне часто дает неблагоприятные прогнозы, так как амилоидоз не поддается лечению.
  • Отравления токсическими веществами. В таких случаях почки страдают в первую очередь. Самые тяжелые последствия возникают при воздействии тяжелых металлов на организм. В результате воздействия почки не могут выполнять свои функции, и возникает острая почечная недостаточность.
  • Кисты. Прогноз в таких ситуациях благоприятный, так как после грамотно проведенной операции функции почек могу восстановиться полностью.
  • Новообразования. Опухоли, мешающие работе почек, могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Чаще всего эта причина ОПН встречается у взрослых собак, выросших в крупных городах.
  • Мочекаменная болезнь. У псов эта причина ОПН встречается не так часто как у кошачьих, но все же случаи нередки.

Симптомы

Клинические симптомы болезни при острой форме острой форме почечной недостаточности проявляются всегда.

Основные симптомы:

  • Резкое угнетение физического состояния пса. Бодрая и веселая в начале дня собака к вечеру может стать вялой и апатичной.
  • Мочеиспускание становится более частым, на начальной стадии заболевания хозяин животного может отметить увеличение выделяемого объема мочи. С дальнейшим развитием заболевания это количество снижается.
  • Развивается мышечная слабость, собака плохо реагирует на физические нагрузки. Животное может пытаться вставать, однако удается это с больши́м трудом, лапы трясутся.
  • Заметно снижается аппетит. Собака перестаёт реагировать даже на самые любимые лакомства.
  • Изменяется цвет слизистых. В некоторых случаях можно отметить излишнюю бледность, в некоторых – резкое покраснение. Частота пульса увеличивается.
  • Появляется отечность лап, живота и грудины.
  • Температура тела также меняется. В зависимости от причины, вызвавшей ОПН, она может увеличиться либо упасть.
  • На слизистых оболочках рта собаки возникают маленькие язвочки. Больше всего образований возникает по краям языка животного.
  • Быстрое развитие ОПН может привести к коме. Состояние характеризуется редким, поверхностным дыханием и отсутствием любых реакций.

Симптомами крайне тяжелого состояния собаки являются:

  • Появление множества язв на слизистых.
  • Нарушение равновесия, появление судорог и сильной дрожи.
  • Рвота, сопровождающаяся пеной из пасти.

Важно! При возникновении одного или нескольких явных признаков заболевания немедленно обратитесь к ветеринару. От того, как быстро будет поставлен диагноз и начата терапия напрямую зависит жизнь животного.

Диагностика

Диагноз острая почечная недостаточность ставится ветеринаром на основании общей клинической картины и результатах лабораторных исследований.

При диагностике врач проводит следующие действия:

  • осмотр животного;
  • сбор анамнеза;
  • назначается общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое и рентгеновское исследование брюшной полости и почек;
  • в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется проведение биопсии.

Что покажут анализы?

В случае острой почечной недостаточности данные клинических исследований покажут следующие изменения:

  • увеличение количества белка в моче;
  • наличие цилиндров в мочевом осадке;
  • повышенное содержание мочевины;
  • повышение уровня креатинина;
  • повышенная концентрация фосфора и калия.

Прогноз и последствия

Возможность выздоровления собаки и восстановление функций почек зависит от множества факторов. После перенесенной острой почечной недостаточности наиболее эффективным методом диагностики становится анализ на определение функций почек (КФП).

При острой почечной недостаточности прогноз благоприятен и функции почек могут восстановиться даже после полного угнетения мочеобразующей функции. Однако, возможно это только в том случае, если время не было упущено. Смерти животного и серьезных последствий для его здоровья можно избежать только в случае немедленного обращения к врачу.

Лечение

Первоочередной целью при лечении острой формы почечной недостаточности у собак является устранение провоцирующего фактора.

  • Назначение инфузной терапии. Ее цель – восполнить водно-солевой баланс и снизить нагрузку на почки. Внутривенное введение препаратов позволяет ускорить очистку организма от токсинов. Препараты, применяемые на этом этапе – физ. раствор, раствор Рингера, Реоглюмана.
  • Назначаются противорвотные препараты и сорбенты – Церукал, Папаверин, Энтеросгель и др.
  • Для нормализации оттока мочи собаке назначают препараты диуретики. Это Фуросемид, Маннитол, Леспенефрил и др. Иногда требуется оперативное вмешательство и установка мочевыводящего катетера.
  • В случае возникновения бактериальных инфекций врач назначает антибиотики.
  • Если анализы выявили повышенное содержание фосфора – назначаются препараты для его выведения из организма – Альмагель, Маалокс, Алюдрокс.
  • При выявлении анемии животному назначаются – витамин B12, Ферроглюкин, Урсоферан.
  • На фоне возникновения острой почечной недостаточности страдает и сердечно-сосудистая система. Для ее поддержания выписывают – Кордиамин, Рибоксин, Кокарбоксилазу.

Помимо медикаментозного лечения при ОПН зачастую требуется проведение гемодиализа. Этот способ позволяет быстро и эффективно очистить кровь от токсинов.

Кормление

Во время лечения ОПН очень важно тщательно контролировать все жизненно важные функции собаки, в том числе и питание.

Основной принцип диеты при ОПН – еда не должна содержать большого количества фосфора, кальция и белка.

Важно! Кормления при лечении острой почечной недостаточности должны быть частыми и необильными. У собаки постоянно должен быть доступ к чистой воде.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  • растительные масла;
  • рыбий жир;
  • яйца;
  • кости и мясные субпродукты;
  • сыр.

Все жирные продукты вводят постепенно, увеличивая дозу до нормального уровня. Лучший источник белка для собаки, проходящей лечение – неочищенный рубец.

50% от дневной нормы должны составлять углеводы – овощи и крупы.

Чтобы снизить уровень фосфора в организме собаки допускается добавлять в пищу перетертую скорлупу яиц в размере 1 чайной ложки на 1 кг еды.

Как правило, врачи рекомендуют перевести животное на время лечения на специальные корма, рекомендованные для животных с проблемами мочевой системы (Royal Canin Veterinary Diet Canine Renal).

Породные особенности

В зону риска попадают собаки старше 5 лет и животные следующих пород:

  • золотистый ретривер;
  • английский кокер-спаниель;
  • ши-тцу;
  • бультерьер;
  • йоркширский терьер;
  • шарпей;
  • немецкая овчарка;
  • самоедская лайка.

У беременных, кормящих и щенков

Острая почечная недостаточность проявляется у беременных собак в первой половине гестации, и, как правило, провоцируется инфекционными заболеваниями или нарушениями развития плода.

Развивается это состояние стремительно, и несёт опасность для матери и будущих щенков. Для лечения заболевания проводится комплексная терапия, направленная на нормализацию процесса работы почек. При выборе препаратов врач отдает предпочтение тем медикаментам, которые в наименьшей степени влияют на плод.

У кормящих также может развиться ОПН в следствии инфицирования при родах и кровопотери. Вовремя принятые меры в этом случае также способны сохранить жизнь и здоровье собаки.

Профилактика

Исключить полностью болезнь невозможно из-за множества провоцирующих факторов. Ветеринары рекомендуют 1 раз в 6 месяцев проводить осмотры животного, чтобы вовремя выявить возникшие проблемы с почками и начать терапию.

Профилактикой заболевания также станет:

  • своевременная обработка собаки от паразитов;
  • исключение контакта с химическими веществами и тяжелыми металлами;
  • соблюдение диеты;
  • доступ только к чистой воде.

Заключение

Острая почечная недостаточность у собак – тяжелое заболевание, при котором благополучный исход напрямую зависит от скорости постановки диагноза и начала лечения. Снизить вероятность возникновения этой патологии помогут регулярные осмотры собаки у ветеринара и внимательное отношение к своему питомцу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Хроническая почечная недостаточность - причины, симптомы, лечение, диагностика

Хроническая почечная недостаточность может сохраняться в течение многих лет, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Когда вы впервые начинаете терять функцию почек, здоровые ткани почек помогут компенсировать потерю, работая более интенсивно. Если ваш врач подозревает, что у вас может развиться почечная недостаточность, он, вероятно, поймает ее на ранней стадии, проводя регулярные анализы крови и мочи. Если регулярный мониторинг не проводится, симптомы могут быть обнаружены только после того, как почки будут повреждены.Некоторые из симптомов, такие как усталость, могут присутствовать в течение некоторого времени, но могут проявляться настолько постепенно, что их не замечают или не связывают с почечной недостаточностью.

Некоторые признаки хронической почечной недостаточности более очевидны, чем другие. Это:

Другие симптомы не так очевидны, но являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма:

По мере того, как почечная недостаточность ухудшается, и токсины продолжают накапливаться в теле могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

Диагноз хронической почечной недостаточности может быть очень пугающим. Однако будущее этого состояния зависит от медицинской проблемы, вызвавшей почечную недостаточность, степени повреждения почек и наличия осложнений, если таковые имеются.

  • анемия
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • повышенный риск кровотечения
  • повышенный риск заражения
  • Перегрузка жидкостью (отек )
  • обезвоживание
  • электролитные нарушения (например,г., гиперкалиемия , повышенный уровень калия в крови)
  • минеральные аномалии (например, гиперкальциемия [высокий уровень кальция в крови] или гиперфосфатемия [высокий уровень фосфора в крови])
  • хрупкие кости
  • недоедание
  • изъятий
  • Как сделать диагностику

    История болезни важна для определения факторов риска развития почечной недостаточности. После тщательного сбора анамнеза ваш врач проверит любое или все из следующего:

    • артериальное давление (многие люди с хронической почечной недостаточностью имеют повышенное артериальное давление)
    • Анализы мочи (на протеинурию - избыток белка в моче)
    • Анализы крови
    • Рентген почек
    • КТ брюшной полости или компьютерная томография (компьютерная томография)
    • МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография)
    • УЗИ брюшной полости
    • сканирование почек

    Рентген, сканирование и ультразвук проверяют наличие аномалий почек, таких как небольшой размер, опухоли или закупорки.Эти различные тесты позволят врачу определить, присутствует ли какое-либо нарушение функции почек, и диагностировать ХБП.

    Лечение и профилактика

    Первоначально людям с почечной недостаточностью обычно советуют внести изменения в свой рацион. Часто рекомендуется диета с низким содержанием белка, чтобы помочь замедлить накопление шлаков в организме и уменьшить тошноту и рвоту, которые могут сопровождать хроническую почечную недостаточность.Квалифицированный диетолог поможет определиться с правильным питанием. При изменении диеты необходимо учитывать основное заболевание или недомогания.

    Поскольку почки не удаляют отходы организма так эффективно, как должны, уровни электролитов, (натрий и калий) и минералов, (кальций и фосфат) в вашем организме могут либо подняться слишком высоко (наиболее часто), либо быть устранены слишком быстро. Эти электролиты и минералы измеряются с помощью регулярных анализов крови, и, если уровни не сбалансированы, может быть рекомендовано изменение диеты или лечения.Многим людям с ХБП приходится ограничивать потребление соли. Ваш врач также может проверить уровень витамина D в крови, поскольку он может быть ниже у людей с заболеванием почек. Ваш врач может посоветовать принимать добавки или лекарства, чтобы помочь справиться с дисбалансом.

    Если почки не позволяют организму избавляться от лишней жидкости, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости. Это сделано для того, чтобы почки и сердце не работали так тяжело. Допустимое количество жидкости можно определить заранее, но часто дневное выделение зависит от количества мочи, выделенной накануне.Например, человеку, который выделяет 500 мл мочи за один день, можно разрешить выпить 500 мл жидкости в течение следующих 24 часов и так далее. Ограничение жидкости обычно используется только в тяжелых случаях отека или если почечная недостаточность прогрессировала до терминальной стадии и возникла необходимость в диализе. Диетологи могут помочь составить диету с учетом ограничения жидкости и научить, что можно, а чего следует избегать.

    Если, несмотря на лечение, состояние почек продолжает ухудшаться, возникает необходимость в диализе или трансплантации почки.

    Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ . Диализ - это процесс, при котором излишки жидкости и шлаки удаляются с использованием мембраны вместо почек в качестве фильтра. Тип диализа зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни человека. Диализ - это не лекарство, и люди, находящиеся на диализе, по-прежнему должны соблюдать специальные диеты, уменьшать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.

    Перитонеальный диализ использует естественную мембрану брюшной полости в качестве своего фильтра.Его могут использовать только люди, не перенесшие серьезную абдоминальную операцию. Используя катетер (очень маленькая гибкая трубка), который постоянно помещается в брюшную полость, брюшную полость заполняют раствором, называемым диализатом , который остается там в течение определенного времени. Диализат вытягивает отходы и лишнюю жидкость из кровотока через мембрану. По завершении диализат - теперь уже со смешанными дополнительными жидкостями организма и отходами - сливается, а затем заменяется свежим диализатом.Обычно это делается дома, эта процедура является непрерывной и циклической. Перитонеальный диализ может быть проведен самостоятельно или членом семьи. Это делается ежедневно, но частота циклов в течение дня зависит от типа проводимого перитонеального диализа. Циклы могут происходить так часто, как каждые несколько часов, или процедура может охватывать ночь с использованием велосипедной машины, которая автоматически меняет жидкость, пока человек спит.

    Перитонеальный диализ работает не для всех и со временем может перестать работать для тех, кто его использует.В этом случае необходим гемодиализ.

    Гемодиализ - это процедура, которая должна выполняться в больнице или специальной клинике. При гемодиализе отходы и лишняя жидкость тела фильтруются через кровь с помощью диализатора , спиральной мембраны , состоящей из сотен полых волокон. Аппарат для диализа прокачивает кровь через диализатор. Кровь остается на одной стороне мембраны, а диализат находится на другой стороне мембраны.Как и при перитонеальном диализе, диализат втягивает лишнюю жидкость организма и отходы через фильтр, а затем отфильтрованная кровь перекачивается обратно в тело. Процесс гемодиализа происходит быстрее, чем перитонеальный диализ, и цикл обычно длится от четырех до пяти часов. Обычно это делается примерно три раза в неделю.

    Хроническая почечная недостаточность часто вызывает анемию - состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Некоторым людям с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью, врач может посоветовать им принимать лекарства, которые лечат анемию, стимулируя организм производить больше красных кровяных телец.

    Пересадка почки - решение для некоторых людей с хронической почечной недостаточностью. В какой-то момент всех с этим заболеванием обследуют на предмет пересадки почки. Тем не менее, некоторые люди с другими серьезными заболеваниями могут подвергаться повышенному риску осложнений после операции или приема лекарств от отторжения, поэтому трансплантат может быть для них не подходящим вариантом. Почка может быть пересажена от живого донора (часто от родственника) или от недавно умершего донора, который оставил свои органы для донорства.При успешной трансплантации и надлежащем медицинском уходе реципиент почки может вести здоровый образ жизни в течение многих лет.

    Профилактика хронической почечной недостаточности должна начинаться задолго до того, как будут замечены какие-либо признаки почечной недостаточности. Многие люди с ХБП уже имеют или разовьются сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же факторы риска, например диабет и высокое кровяное давление, становится важным управлять этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для эффективного лечения ХБП.Это включает в себя поддержание хорошего кровяного давления и контроля холестерина, а также контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Врачи также могут предложить внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, поддержание здорового питания (например, сокращение потребления соли) и регулярные физические упражнения.

    Люди с высоким риском развития хронической почечной недостаточности должны знать о потенциальных рисках. Их также следует научить, как принимать меры, чтобы избежать почечной недостаточности и как распознавать некоторые предупреждающие знаки.Хотя нет лекарства, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить осложнения и симптомы.

    Вот некоторые способы предотвращения или замедления развития хронической почечной недостаточности:

    • управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:
      • Избегайте курения - курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
      • регулярно измеряйте артериальное давление и спрашивайте, каким должно быть ваше целевое артериальное давление.
      • Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и регулярно выполняйте физические упражнения
      • ограничение потребления алкоголя
    • соблюдать рекомендованные методы лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
    • Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта - спросите фармацевта, какие лекарства безопасны для использования и не вызовут дальнейшего повреждения почек.
    • как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2020. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Renal-Failure

    .

    Что такое почечная недостаточность? - Причины, типы и симптомы

      • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
      • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
        • BNAT
        • Классы
          • Класс 1 - 3
          • Класс 4-5
          • Класс 6-10
          • Класс 110003 CBSE
            • Книги NCERT
              • Книги NCERT для класса 5
              • Книги NCERT, класс 6
              • Книги NCERT для класса 7
              • Книги NCERT для класса 8
              • Книги NCERT для класса 9
              • Книги NCERT для класса 10
              • NCERT Книги для класса 11
              • NCERT Книги для класса 12
            • NCERT Exemplar
              • NCERT Exemplar Class 8
              • NCERT Exemplar Class 9
              • NCERT Exemplar Class 10
              • NCERT Exemplar Class 11
              • 9plar
              • RS Aggarwal
                • RS Aggarwal Решения класса 12
                • RS Aggarwal Class 11 Solutions
                • RS Aggarwal Решения класса 10
                • Решения RS Aggarwal класса 9
                • Решения RS Aggarwal класса 8
                • Решения RS Aggarwal класса 7
                • Решения RS Aggarwal класса 6
              • RD Sharma
                • RD Sharma Class 6 Решения
                • RD Sharma Class 7 Решения
                • Решения RD Sharma класса 8
                • Решения RD Sharma класса 9
                • Решения RD Sharma класса 10
                • Решения RD Sharma класса 11
                • Решения RD Sharma Class 12
              • PHYSICS
                • Механика
                • Оптика
                • Термодинамика
                • Электромагнетизм
              • ХИМИЯ
                • Органическая химия
                • Неорганическая химия
                • Периодическая таблица
              • MATHS
                • Статистика
                • 9000 Pro Числа
                • Числа
                • Числа
                • Число чисел Тр Игонометрические функции
                • Взаимосвязи и функции
                • Последовательности и серии
                • Таблицы умножения
                • Детерминанты и матрицы
                • Прибыль и убыток
                • Полиномиальные уравнения
                • Разделение фракций
              • Microology
          • FORMULAS
            • Математические формулы
            • Алгебраные формулы
            • Тригонометрические формулы
            • Геометрические формулы
          • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
            • Математические калькуляторы
            • 0003000
            • 000
            • 000 Калькуляторы по химии
            • 000
            • 000
            • 000 Образцы документов для класса 6
            • Образцы документов CBSE для класса 7
            • Образцы документов CBSE для класса 8
            • Образцы документов CBSE для класса 9
            • Образцы документов CBSE для класса 10
            • Образцы документов CBSE для класса 1 1
            • Образцы документов CBSE для класса 12
          • Вопросники предыдущего года CBSE
            • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
            • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
          • HC Verma Solutions
            • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
            • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
          • Решения Лакмира Сингха
            • Решения Лахмира Сингха класса 9
            • Решения Лахмира Сингха класса 10
            • Решения Лакмира Сингха класса 8
          • 9000 Класс
          9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE
        • Примечания CBSE класса 7
        • Примечания
        • Примечания CBSE класса 8
        • Примечания CBSE класса 9
        • Примечания CBSE класса 10
        • Примечания CBSE класса 11
        • Примечания 12 CBSE
      • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
      • CBSE Примечания к редакции класса 10
      • CBSE Примечания к редакции класса 11
      • Примечания к редакции класса 12 CBSE
    • Дополнительные вопросы CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
      • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
      • Дополнительные вопросы по науке
      • CBSE Вопросы
      • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
      • CBSE Class 10 Science Extra questions
    • CBSE Class
      • Class 3
      • Class 4
      • Class 5
      • Class 6
      • Class 7
      • Class 8 Класс 9
      • Класс 10
      • Класс 11
      • Класс 12
    • Учебные решения
  • Решения NCERT
    • Решения NCERT для класса 11
      • Решения NCERT для класса 11 по физике
      • Решения NCERT для класса 11 Химия
      • Решения NCERT для биологии класса 11
      • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
      • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
      • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
      • NCERT Solutions Class 11 Economics
      • NCERT Solutions Class 11 Statistics
      • NCERT Solutions Class 11 Commerce
    • NCERT Solutions for Class 12
      • Решения NCERT для физики класса 12
      • Решения NCERT для химии класса 12
      • Решения NCERT для биологии класса 12
      • Решения NCERT для математики класса 12
      • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерия
      • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
      • NCERT Solutions Class 12 Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
      • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Commerce
      • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
    • NCERT Solut Ионы Для класса 4
      • Решения NCERT для математики класса 4
      • Решения NCERT для класса 4 EVS
    • Решения NCERT для класса 5
      • Решения NCERT для математики класса 5
      • Решения NCERT для класса 5 EVS
    • Решения NCERT для класса 6
      • Решения NCERT для математики класса 6
      • Решения NCERT для науки класса 6
      • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
      • Решения NCERT для класса 6 Английский
    • Решения NCERT для класса 7
      • Решения NCERT для математики класса 7
      • Решения NCERT для науки класса 7
      • Решения NCERT для социальных наук класса 7
      • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 8
      • Решения NCERT для математики класса 8
      • Решения NCERT для науки 8 класса
      • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
      • Решения NCERT для класса 8 Английский
    • Решения NCERT для класса 9
      • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 11
      • Решения
      • NCERT для математики класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 13
      • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
    • Решения NCERT для науки класса 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13
  • 9000 4 .

    Хроническая почечная недостаточность «Состояния» Ada

    Что такое хроническая почечная недостаточность?

    Хроническая почечная недостаточность - это состояние, при котором на снижается способность почек фильтровать отходы и жидкость из крови. Это хроническое заболевание, что означает, что заболевание развивается в течение длительного периода времени и не является обратимым. Это состояние также широко известно как хроническая болезнь почек (ХБП).

    Хроническая почечная недостаточность обычно вызвана некоторыми другими заболеваниями, которые с течением времени создают нагрузку на почки, включая диабет, высокое кровяное давление или гипертонию и длительное воспаление почек.Ранние симптомы снижения функции почек включают учащенное мочеиспускание, высокое кровяное давление и отеки ног.

    Считается, что около 15 процентов взрослых или 30 миллионов человек в Соединенных Штатах на той или иной стадии страдают заболеванием почек. Поскольку заболевание развивается через некоторое время, оно чаще всего поражает пожилых людей. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины, а люди африканского, латиноамериканского и индейского происхождения подвержены более высокому риску развития ХБП.

    Люди, которых подвержены риску хронической почечной недостаточности, должны проходить регулярные медицинские осмотры, , которые включают оценку скорости клубочковой фильтрации. Это более надежный метод диагностики хронической почечной недостаточности на ранних стадиях, чем ожидание появления симптомов.

    Лечение включает лечения основного заболевания и поддержки функции почек. Хроническая почечная недостаточность требует тщательного пожизненного лечения и может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, которая требует диализа или трансплантации.Однако во многих случаях хроническая почечная недостаточность бывает легкой или средней степени тяжести, и пациенты могут лечить их при поддержке врача.

    Симптомы хронической почечной недостаточности

    На ранних стадиях хронической почечной недостаточности больных часто не испытывают никаких симптомов. Однако симптомы, которые могут появиться на ранних стадиях хронической почечной недостаточности, включают:

    • Частые позывы к мочеиспусканию
    • Моча может быть бледной и пенистой
    • Гипертония, также известная как высокое кровяное давление
    • Отек ног
    • Плохой аппетит
    • Похудание

    По мере прогрессирования состояния у больных могут развиться другие симптомы, такие как:

    • Мышечные судороги или подергивания
    • Появление коричневых пятен на коже
    • Ухудшение отека, в том числе на руках, лодыжках, ступнях и вокруг глаз
    • Сонливость или недостаток концентрации
    • Чувство вялости и отсутствия энергии
    • Легко появляются синяки
    • Кровь в стуле
    • Аменорея (прекращение менструации)
    • Зудящая, сухая кожа
    • Боль в костях
    • Повышенная восприимчивость к инфекциям
    • Тошнота и рвота

    Обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с почками? Начните бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

    Причины хронической почечной недостаточности

    Хроническая почечная недостаточность чаще всего встречается у людей с другими заболеваниями , которые вызывают повреждение небольших единиц в почках, называемых нефронами, которые отвечают за фильтрацию отходов и жидкости из крови.

    Общие состояния , которые могут вызвать хроническую почечную недостаточность, включают:

    • Диабет. У каждого третьего взрослого с диабетом может развиться хроническая почечная недостаточность
    • Гипертония.У каждого пятого взрослого с высоким кровяным давлением может развиться хроническая почечная недостаточность

    Людям с диабетом и гипертонией, которые подвержены высокому риску развития хронической почечной недостаточности, следует регулярно проходить медицинские осмотры для измерения скорости клубочковой фильтрации. Диабетикам также следует регулярно сдавать анализы на микроальбумин. Эти тесты могут обнаружить ранние признаки состояния.

    Менее распространенные состояния , которые могут вызвать хроническую почечную недостаточность, включают:

    • Поликистоз почек, ряд генетических нарушений
    • Нефротический синдром, также называемый нефритом и гломерулонефритом, представляет собой состояние, которое повреждает клубочки и может быть вызвано, среди других состояний, стрептококковой ангиой и волчанкой.
    • Воспаление почек
    • Повторные инфекции почек и частые камни в почках

    Люди с пороками развития почек или мочевыводящих путей имеют более высокий риск развития хронической почечной недостаточности.После того, как почки потеряют значительную часть функций, они могут не восстановиться, и у человека может развиться терминальная стадия почечной недостаточности.

    Диагностика хронической почечной недостаточности

    Хроническая почечная недостаточность может быть диагностирована путем измерения функции почек и обычно проверяется путем отбора образцов крови и мочи для измерения уровня креатинина. Это отходы креатина - химического вещества, которое организм производит для снабжения энергией, в первую очередь, мышц и мозга.

    Два основных диагностических теста:

    • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Проверяет, насколько хорошо работают клубочки. Чтобы проверить скорость фильтрации, берется образец крови, который затем исследуется в лаборатории. Результаты комбинируются с такими факторами, как возраст, этническая принадлежность, пол, рост и вес, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации человека.
    • Тест на клиренс креатинина. Другой способ расчета скорости клубочковой фильтрации.Для проведения теста человеку необходимо собрать всю мочу в течение 24 часов, а затем сдать образец крови. Сравнение уровней креатинина в крови и моче позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации человека.

    Если у человека скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл / мин / 1,73 м2 в течение трех или более месяцев, он классифицируется как страдающий хронической почечной недостаточностью или повреждением почек. Нормальные результаты находятся в диапазоне от 90 мл / мин / 1,73 м2 до 120 мл / мин / 1,73 м2.

    Дополнительно может потребоваться УЗИ почек и мочевыводящих путей .В некоторых случаях может потребоваться взять небольшой образец почки, называемый биопсией, чтобы найти основную причину состояния.

    Диабетики должны регулярно проходить тесты на микроальбумин в дополнение к другим тестам. Этот тест используется для определения очень малых уровней альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови, в моче. Если почки повреждены, альбумин попадает в мочу.

    Если вы беспокоитесь о том, что у вас или вашего близкого может быть хроническая почечная недостаточность, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

    Лечение хронической почечной недостаточности

    Лечение включает контролирование состояния, которое вредит почкам. В частности, люди с гипертонией или диабетом должны хорошо контролировать эти состояния.

    Удержание уровня сахара в крови и артериального давления под контролем замедлит дальнейшее повреждение почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) являются предпочтительным вариантом лечения гипертонии.

    Другие заболевания почек можно лечить с помощью нефролога (специалиста по почкам).

    Если хроническая почечная недостаточность диагностируется на ранней стадии и проводится тщательное лечение, это может помочь предотвратить ухудшение состояния и прогрессирование до терминальной стадии почечной недостаточности.

    Людям с почками, которые больше не работают достаточно хорошо, чтобы фильтровать кровь и жидкость. может потребоваться диализ, процесс, при котором кровь очищается с помощью машины.Каждого с терминальной почечной недостаточностью следует обследовать на предмет трансплантации почки.

    Полезно знать: Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, включая витамины и травяные добавки, могут усугубить хроническую почечную недостаточность. Может быть полезно обсудить с врачом прием лекарств и заменить или отменить прием любых лекарств, которые могут повредить почки.

    Профилактика хронической почечной недостаточности

    Хороший контроль за такими заболеваниями, как гипертония и диабет важен для предотвращения хронической почечной недостаточности.

    Другие меры, которые могут помочь предотвратить хроническую почечную недостаточность, включают:

    • Регулярные медицинские осмотры, включая оценку функции почек у групп высокого риска
    • Похудение
    • Регулярные упражнения, которые помогают регулировать кровяное давление и уровень сахара в крови
    • Правильное питание
    • Отказ от курения
    • Употребление меньшего количества алкоголя
    • Принимать все прописанные лекарства в соответствии с указаниями
    • Отказ от некоторых безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен

    Осложнения хронической почечной недостаточности

    Если заболевание почек прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности, , также известной как терминальная стадия почечной недостаточности.Это означает, что почки больше не смогут перерабатывать отходы и выводить их из организма. Для этого потребуется диализ или, возможно, трансплантация почки.

    Анемия

    Анемия - распространенное заболевание у людей с хронической почечной недостаточностью , которое обычно возникает после того, как человек теряет от 20 до 50 процентов функции почек. Поврежденные почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина (ЭПО), который способствует образованию красных кровяных телец.

    Подробнее об анемии »

    Дефицит витамина D

    Люди с хронической почечной недостаточностью перерабатывают витамин D не так эффективно , как люди со здоровыми почками, и подвержены риску дефицита витамина D.Это может привести к следующим проблемам:

    Подробнее о дефиците витамина D »

    Часто задаваемые вопросы о хронической почечной недостаточности

    В: Какую диету мне следует придерживаться при хронической почечной недостаточности?
    A: Здоровое питание может помочь замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности. Рекомендуется придерживаться диеты, содержащей много фруктов и овощей, с низким содержанием жира, холестерина, соли и калия. Имейте в виду, что белая фасоль, бананы, авокадо и картофель содержат большое количество калия.Для диабетиков важно поддерживать уровень сахара в крови.

    Другие названия хронической почечной недостаточности

    • Хроническая почечная недостаточность
    • CKD
    .

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Перейти к основному содержанию
    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
    .

    Смотрите также