Skip to content

Почечная недостаточность симптомы у мужчин


Стадии и симптомы почечной недостаточности у мужчин

Почечная недостаточность — нарушение функций почек, которое проявляется снижением фильтрации, экскреции и секреции двух или единственной почки из-за воздействия внешних или внутренних факторов. Возникает из-за гибели 60-75% функциональных единиц почки — нефронов.

Почечная недостаточность является исходом другого заболевания, от которого зависит к какому виду недостаточность относится. Бывает острой и хронической. Деление необходимо для понимания патогенеза и определения тактики лечения. Помимо типа, при обследовании пациента учитывается анамнез, сопутствующие болезни и данные УЗИ, МРТ и КТ. Острая почечная недостаточность чаще всего обратима, но при затяжном течении у 7% больных прогрессирует в хроническую.


Согласно данным медицинской книге «Секреты нефрологии» под авторством Донольда Храйчика, из 1 млн человек 200 страдают острой почечной недостаточностью (ОПН), в молодом возрасте в 5,5 раз чаще, чем лица пожилого возраста. Выявляется у 5% среди всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью.

Т. Г. Папиш в книге «Хроническая почечная недостаточность и современные методы ее лечения» указывает, что распространенность ХПН также составляет 200 человек на 1 000 000 населения. В США последняя стадия ХПН встречается в два раза чаще, чем в странах Европы и в Канаде.


Согласно данным международной классификации болезней МКБ-10, почечная недостаточность подразделяется на острую и хроническую формы. Их дифференцировка происходит на основе уровня креатинина крови. В отличие от острой формы, когда происходит быстрое снижении функционирования почек, при хроническом типе заболевания креатинин на ранних стадиях может иметь нормальные показатели.

Также помощь в определении конкретного типа патологии оказывает наличие второстепенных заболеваний и параметры почки при ультразвуковом обследовании. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к анемии и «сморщиванию» почек, что сопровождается уменьшением размеров органа.


Причины острой почечной недостаточности классифицируются на преренальные, ренальные и постренальные.

При преренальной причине у полностью здоровой и функциональной почки происходит снижение кровоснабжения, вызывая уменьшение скорости фильтрации и нарушение выведения азотистых шлаков. Также состояние приводит к уменьшению притока кислорода и питательных веществ, наступает гипоксия.

Преренальная ОПН обычно возникает по трем причинам:

  1. Состояния при снижении сердечного выброса: инфаркт миокарда, нарушения ритма, сердечная недостаточность.
  2. Общий спазм сосудов: сепсис или генерализованная аллергическая реакция.
  3. Снижение объема крови: кровопотеря, ожоги, обезвоживание, перитонит, электротравма.

К общим причинам ренальной формы заболевания относятся:
  • гломерулонефрит;
  • острый трубчатый некроз;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • рабдомиолиз;
  • синдром лизиса опухоли;
  • прием определенных типов лекарств.

Эти факторы поражают структурный эпителий почки. При иммунной этиологии происходит осаждение иммунных комплексов, что приводит к развитию воспалительной реакции и снижению работы почек. Токсическое действие становится причиной гибели почечной ткани.

Постренальную недостаточность вызывает нарушение оттока мочи. Причина может находиться на любом уровне мочевыводящих путей: почечные лоханки, мочеточники, внутреннее и наружное отверстие уретры. Обструкция мочевых путей происходит при наличии камней в почках или мочевом пузыре, увеличении предстательной железы, раке мочевого пузыря или мочеточников. Данный тип заболевания обычно сопровождается анурией (отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь).
Почечная недостаточность: симптомы и лечение


Наиболее распространенными причинами хронической почечной недостаточности (ХПН) являются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение множества органов, включая почки, сердце, кровеносные сосуды и глаза. Неконтролируемое кровяное давление считается основной причиной сердечных приступов, инсультов и хронического заболевания почек.

Другими причинами заболевания являются:

  • рецидивирующие инфекции почек;
  • воспаление в системе фильтрации почек;
  • врожденное заболевание почек;
  • обструкция мочевых путей;
  • аутоиммунные нарушения.

Риск развития патологии повышается при:
  • употреблении алкоголя и табака;
  • ожирении;
  • высоких уровнях холестерина;
  • наследственных заболеваниях почек;
  • возрасте старше 65 лет.

Хроническая почечная недостаточность по классификации Н.А. Лопаткина подразделяют на 4 стадии:
  1. Латентная. Клинически пациент может заметить только неспецифические признаки: утомляемость, слабость, сухость рта. Другие проявления отсутствуют.
  2. Компенсированная. Происходит снижение клубочковой фильтрации, нарастание объемов выделяемой мочи до 2-2.5 л/сут. Неспецифические симптомы нарастают, часто проявляются первые признаки изменения костной ткани.
  3. Интермиттирующая. Усугубляются нарушения водно-солевого равновесия, больные отмечают слабость, ухудшение аппетита, сухость во рту и жажду.
  4. Терминальная. Прогрессирует некроз нефронов, изменения становятся необратимыми. Проявляется тяжелая интоксикация, похудание, отечность, сухость кожи и слизистых, мелкие кровоизлияния, тошнота, анемия, поражение сердца и кишечника. Также делится на 4 периода течения.

Симптомы острой почечной недостаточности также разнообразны, как и причины. Нередко они скрываются за внепочечными проявлениями: гастрит при отравлении тяжелыми металлами, инфекционные осложнения при политравме. Или же симптомы неспецифичны: слабость, анорексия, тошнота. Поэтому для диагностики большую ценность представляют анализы и результаты лабораторных исследований.Почечная недостаточность у мужчин
На ранних стадиях ОПН проявляется общими симптомами, поэтому человек может не заметить заболевание. С развитием болезни мужчина отмечает снижение мочеотделения. Тогда следует обратиться к терапевту, который назначит общий анализ мочи и биохимический анализ крови. По результатам обследования при наличии подозрения ОПН, пациент госпитализируется. В больнице врач-уролог или нефролог назначит дальнейшую диагностику и лечение.

Клинические проявления ХПН могут долго отсутствовать, но постепенно они нарастают и вовлекаются в патологический процесс всех систем и органов. Больному с жалобами на общие недомогания следует обратиться к терапевту, кардиологу, урологу. В стандарты приема этих врачей входит биохимический анализ крови, по результатам которого больного направляют к более узкому специалисту — урологу или нефрологу.

Надежным методом диагностики почечной недостаточности является постоянное повышение уровня креатинина в крови. Креатинин — конечный продукт распада белков, который в норме выводится с мочой, но при нарушении работы почки вещество начинает накапливаться в крови. У мужчин креатинин крови и суточное выделение больше, чем у женщин. Также лаборант оценивает объем выделяемой мочи, уровень мочевины и натрия.

К инструментальным методам диагностики относится экскреторная урография, УЗИ, ангиография, биопсия, радионуклидное исследование, КТ.

Экскреторная урография заключается в внутривенном введении контраста, который после обследования выводится почками. На рентген-снимке препарат «подсветит» очертания мочевыводящих путей. Метод позволит оценить проходимость мочеточников и почечных лоханок.

Использование УЗИ также покажет наличие обструкции и позволит увидеть изменения паренхимы почки. Исследование доступно, неинвазивно и не требует специальной подготовки.

При ангиографии тоже используется контрастное вещество, которое заполняя сосуды, показывает сосудистую архитектонику. Оценив сосудистый рисунок, можно сделать вывод о состоянии кровообращения почки. При наличии сужения сосудов можно провести стентирование. Стент, расширяя сосудистый просвет, возобновляет кровоток.

Самым информативным и опасным исследованием является биопсия почки. Его проводят по строгим показаниям. Суть метода заключается в изъятии небольшого количества материала почки, который осматривается микроскопически. Поврежденная почка дополнительно травмируется, но иногда именно этот метод позволяет выявить некоторые тяжелые заболевания.

Анализ крови
Лечение острой недостаточности заключается в регуляции водно-электролитного баланса, профилактики азотемии, замещении функций почек, обеспечении адекватного питания и терапии сопутствующих заболеваний. Пациенту необходима госпитализация в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии.

Замещении функций почек состоит в искусственной фильтрации:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • гемодиафильтрация;
  • венозный гемодиализ;
  • венозная гемофильтрация;
  • артериовенозная гемофильтрация;
  • венозная ультрафильтрация.

Функциями гемодиализа являются ликвидация уремической интоксикации и восстановление водно-солевого баланса. Он проводится с помощью аппарата «искусственная почка». Кровь пациента, проходя через него, фильтруется через полупроницаемую мембрану и обогащается необходимыми веществами. Один сеанс продолжается около 6 часов. Его необходимо выполнять в среднем 2 раза в неделю. Такая терапия позволит увеличить срок жизни на 20-25 лет, но качество жизни значительно страдает, так как человек привязан к аппарату. Поэтому иногда обращаются к трансплантации почки.

В качестве фильтрующей мембраны можно использовать собственную брюшину. Свойство применяется при перитонеальном диализе. Пациенту вводят специальный раствор в живот, и брюшная полость выполняет функцию полунепроницаемой мембраны. Существуют виды такого диализа, когда возможно его проводить постоянно, исключая постоянное нахождение пациента рядом с аппаратом. Осложнений не больше, чем при диализе искусственной почкой.

Лечение хронической недостаточности подразделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение зависит от стадии заболевания и выраженности нарушений. Терапия сводится к замедлению темпов прогрессирования болезни, предупреждению развития сердечно-сосудистой патологии, коррекции электролитного баланса и предотвращению уремической интоксикации. Противоазотемическими свойствами обладают Хофитол и Леспенефрил. Определяющую роль имеет лечение основного заболевания.

Хирургическое лечение заключается в восстановлении оттока мочи (если это является причиной болезни), что приведет к частичному восстановлению почечной ткани. Существует более радикальный метод — пересадка почки. Она производится на терминальной стадии хронической почечной недостаточности и имеет ряд противопоказаний: инфаркт миокарда, пороки сердца, тяжелая гипертония, онкологические заболевания, психические расстройства. Метод травматичный, труднодоступный, имеет множество осложнений и требует постоянного подавления собственного иммунитета, чтобы предотвратить риск отторжения трансплантата.

Диализ
Существуют некоторые народные методы лечения почечной недостаточности. В основном они заключаются в мочегонном эффекте и оказывают сорбирующее действие. В рецептах используют петрушку, ламинарию, шкуру граната, бруснику.

Оказывать стимулирующее действие на пораженный орган не стоит. Поэтому эффективность народной медицины сомнительна. Применение ее возможно только после согласования с лечащим врачом.


У мужчин риск высокой скорости развития хронической почечной недостаточности гораздо выше, чем у женщин. Лица с ХПН имеют большую вероятность возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность и последняя стадия хронической недостаточности при несвоевременном лечении могут закончиться смертью. Патогенез обуславливают гипергидратация, гиперкалиемия и инфекционно-токсический шок. Гипергидратация или повышении объема жидкости в организме, развивается из-за неспособности почек выводить натрий, который задерживает воду. Это приводит к повышению объема циркулирующей крови. С такими объемами сердце не справляется и развивается сердечная недостаточность. Угнетающее действие на сердечную мышцу также оказывает калий, вплоть до остановки.

Только комплексное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту увеличит сроки жизни до 20-25 лет.


Пациенту необходимо избегать переохлаждений и стрессов. Он нуждается в оптимальных условиях работы и быта.

Важным фактором профилактики является коррекция образа жизни, питания. Людям с избыточной массой тела необходимо ее снизить за счет физических упражнений. Нужно следить за уровнем глюкозы крови и ограничить потребление быстрых углеводов и алкоголя.

Диета при почечной недостаточности должна:

  • ограничивать потребление белка, в зависимости от стадии болезни;
  • полностью обеспечивать потребности организма макро и микронутриентами;
  • содержать меньшее количество фосфатов;
  • контролировать поступления натрия, калия и воды.

Специалисты часто рекомендуют картофельно-яичную диету. Она обладает высоким содержанием энергии и сниженным количеством белка. Высокая калорийность обеспечивает организм энергией, что снижает разрушение собственных белков.

Оправдано использование сорбентов, которые не позволяют всасываться из кишечника азотистым шлакам. К ним относятся Энтеродез, Карболен. Можно использовать активированный уголь.

10 признаков того, что твои почки не функционируют должным образом

Переохлаждение, неправильное питание, прием лекарственных средств, врожденные особенности строения — эти и многие другие причины могут вызвать болезни органов выделения. Симптомы того, что плохо работают почки, возникают спонтанно или постепенно. На раннем этапе развития болезни поддаются лечению гомеопатией, корректировкой питания, а при игнорировании патологических процессов происходит интоксикация всего организма, лечение занимает больше времени или становится бесполезным.

Почему плохо работают почки?

Дисфункция органов выделения отражается на работе организма, самочувствии человека. Нарушения возникают по ряду причин. Наиболее частые:

  1. Наследственная предрасположенность. Нефропатии, связанные с мутацией генов носят наследственный характер.
  2. Наличие воспалительного процесса в организме. При выполнении функции фильтрации из крови в органы выделения попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления.
  3. Длительное переохлаждение способствует развитию пиелонефрита.
  4. Повышенное содержание белка, жиров, соли в пище.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Интенсивное снижение веса. Жировая ткань «окутывает» органы, предотвращая переохлаждение, сотрясение, вибрацию. Истощение тканей приводит к дестабилизации работы почек.
  7. Прием лекарств с нефротоксическим действием.
  8. Сдерживание мочи, приводящее к чрезмерному наполнению мочевого пузыря; запоры, являющиеся причиной общей интоксикации организма.

Женщины наиболее подвержены развитию заболеваний мочевыделительной системы. Причина кроется в особенностях строения мужского и женского организма: ширина, длина мочевыводящих путей у мужчин больше, что затрудняет проникновение инфекций в органы выделения.

Пик заболеваемости приходится на прохладное время года. К хроническим болезням присоединяется воспаление на фоне переохлаждения.

Характерные проявления

Симптомы отказа почек разнообразны и зависят от стадии почечной недостаточности. При гибели небольшой части нефронов работоспособность органов остается практически неизменной. Но чем больше паренхимы замещается соединительной тканью, тем ярче признаки интоксикации.

Изменения мочи

Отказ почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации. Нарушение мочеобразования приводит к изменению характеристик мочи.

Первичные признаки отказа почек:

  • уменьшение суточного диуреза – не более ½ л мочи;
  • потемнение урины;
  • протеинурия – наличие белка в моче.

При ХПН дневной объем мочи увеличивается до 2.5 л, но ее плотность уменьшается. Из-за скопления в ней мочевины возникает специфический запах.

Анемия

Почечная ткань выделяет эритропоэтин – гормон, который контролирует формирование эритроцитов. Но если работа органов нарушается, концентрация красных кровяных телец в крови уменьшается. Анемия проявляется:

  • бледностью кожи;
  • головокружением;
  • нарушением вкуса;
  • ломкостью волос.

Из-за недостатка эритроцитов газообмен в тканях нарушается, они не получают нужного количества кислорода. Поэтому больные жалуются на быструю утомляемость.

Повышение АД

В связи с острой задержкой жидкости и нарушением выработки ренина (органическое вещество, регулирующее кровяное давление), у 50% людей возникает артериальная гипертензия. На нарушение регуляции давления в кровяном русле указывают:

  • боль в затылке;
  • тахикардия;
  • избыточная потливость;
  • озноб;
  • головокружение.


Гипертензия опасна гипертоническим кризом, нарушением кровообращения в мозге и летальным исходом.

Боли

На поражение почек указывает острая или тупая боль чуть выше поясницы. Болевые ощущения усиливаются при употреблении большого количества жидкости и избыточных нагрузках. Если почечная недостаточность провоцируется инфекционным циститом или уретритом, боли распространяются на промежность, внутреннюю часть бедер.

Застой жидкости

Задержка мочеобразования и скопление токсинов ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса и осмотического давления в плазме крови. Когда она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, возникают:

  • отек конечностей;
  • одутловатость лица;
  • брюшная водянка.

У половины больных диагностируют отек легких, вызванный застойной сердечной недостаточностью, гипертонией.

Признаки интоксикации

Если почки отказывают, в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, азотистых веществ, продуктов распада белков, углеводов и т.д. На отравление организма указывают:

  • жажда;
  • запах мочи изо рта;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе.

Интоксикация часто сопровождается вздутием живота, рвотными позывами и белым налетом на языке.

Кровотечения из десен

Нарушение реологических свойств крови и снижение эластичности сосудов ведет к кровоточивости десен. Кровь можно заметить при употреблении жесткой пищи, чистке зубов, использовании чистящей нити.


Чтобы понять причину заболевания, следует обратиться к нефрологу. Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов предупреждает необратимые изменения в паренхиме.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

  • кальцитриол;
  • эритропоэтин;
  • ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.

Кожный зуд

При нарастании интоксикации возникают аллергические реакции в виде мучительного кожного зуда. Симптом возникает преимущественно на декомпенсированной и терминальной стадиях вялотекущей недостаточности почек.

Нарушения нервной системы

Скопление продуктов метаболизма в крови ведет к нарушению функций нервной системы, которое проявляется:

  • рассеянностью;
  • бессонницей;
  • снижением памяти;
  • заторможенностью;
  • резкой сменой настроения;
  • мышечными судорогами;
  • спутанностью сознания.

С возрастом работоспособность мочевыделительной системы снижается. Почки у пожилого человека очищают кровь от токсинов с меньшей скоростью. По статистике, после 45-50 лет скорость клубочковой фильтрации за 1 год снижается на 0.75 мл/мин.

Как понять, что почки плохо работают?

Внешние проявления дисфункции почек связаны изменением их деятельности. Накопление жидкости и появление отеков является следствием нарушения экскреторной функции.

Если эндокринная функция нарушена, развивается гипертония, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Органы выделения секретируют гормон — ренин. Благодаря ему поддерживается нормальный объем циркуляции крови, регулируется уровень содержания натрия.

Если начались проблемы с костной тканью, вес растет из-за нарушения углеводного обмена, причина — ухудшение работы органов выделения. Они участвуют в метаболизме, преобразуя витамин D в D3.

Ухудшение самочувствия может быть результатом смещения кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменения концентрационной способности почек из-за нарушения осмотической функции.

Работая не в полную силу, органы выделения перестают качественно фильтровать кровь от токсинов, шлаков, бактерий, которые, циркулируя по всему организму, отравляюще действуют на все функциональные системы человека.

Признаки ухудшения работы почек

Чтобы не допустить развития болезней до стадии необратимых, следует знать общие симптомы плохой работы почек. К ним относятся:

  1. Возникновение отеков. Если у человека наблюдается резкое изменение веса на протяжении суток, проблема в выведении жидкости из организма.
  2. Повышение кровяного давления. Причина — увеличение выработки прессорных веществ при дисфункции почек.
  3. Лихорадка, повышение температуры тела.
  4. Бледность кожи.
  5. Ухудшение самочувствия: утомляемость, потеря аппетита.

Помимо общих, существуют местные признаки нарушений:

  • появление неровностей (выпячивания) кожи в районе поясницы;
  • болевой синдром в области расположения почек;
  • изменение цвета мочи: в норме жидкость светло-желтая (ярче по утрам, от красящих продуктов), но если наблюдается мутный осадок, примеси крови, чрезмерная бледность, — следует сдать анализы;
  • нарушение уродинамики: позывы к мочеиспусканию учащаются или снижаются; нередко наблюдается болезненность при токе мочи.

Указанные признаки проявляются группой или по отдельности. Это зависит от того, какая болезнь прогрессирует.

Признаки почечных патологий у детей

Болезни почек у ребенка можно распознать по его состоянию. Дискомфорт в области поясницы заставляет часто менять положение тела. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи. Воспалительные процессы могут вызвать повышение температуры, которое нередко связывают с развитием ОРЗ.

Следует уделить внимание показателям мочи ребенка: запаху, цвету, прозрачности. Мутность, неестественный цвет — признаки нарушений в почках.

Повысилось давление — бегом проверять почки

Гипертензивный синдром выступает еще одним частым проявлением болезни почек. Согласно статистическим данным, хроническая патология парного бобовидного органа диагностируется у 20—30% гипертоников. Это характерно для хронического гломерулонефрита, сосудистого нефросклероза, амилоидоза почек и др. Вследствие усиленного продуцирования почками особого вещества белковой природы — ренина нарушается их кровоснабжение с формированием артериальной гипертонии. При взаимодействии ренина с гипертензиногеном образуется ангиотензин. Он высоко активен и повышает тонус сосудов на периферии, тем самым поднимая давление в артериях.

Если вы выявили у себя один из вышеперечисленных признаков, то как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту для проведения необходимого обследования.

Tweet

Характерные черты распространенных почечных патологий

Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Наиболее ярко проявляют себя:

  1. Мочекаменная болезнь. На этапе формирования конкрементов патология может никак себя не проявлять, однако при их выходе из организма возникают почечные колики. Они сопровождаются сильными острыми болями, охватывающими область поясницы, нижнюю часть живота, отдающими в ноги. При выходе песка, камня боль не стихает при смене положения тела, повышается температура тела, артериальное давление. Мочеиспускание бывает затруднено. В урине обнаруживаются песчинки или мелкие камни, возможно появление примесей крови.
  2. Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, являющееся результатом бактериального поражения. Женщины наиболее часто страдают пиелонефритом после цистита, мужчины — при простатите, аденоме простаты. Характерные признаки развития болезни — повышение температуры тела в пределах субфебрильного уровня (до 38˚), тянущие боли в пояснице.
  3. Гломерулонефрит — воспаление почек, причина которого — аутоиммунные нарушения. Болезнь возникает после перенесенных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Симптомы возникают постепенно, не имеют ярко выраженного характера. Сразу начинает болеть поясница, повышается артериальное давление, затем появляется тошнота, слабость, рвота, головная боль. Цвет мочи становится темно-бурым. В отличие от пиелонефрита, который легко излечим приемом антибактериальных препаратов, гломерулонефрит лечится длительное время в стационаре.
  4. Хроническая почечная недостаточность развивается при хронических патологиях, аутоиммунных заболеваниях. Происходит снижение функциональных способностей нефронов — клеток органов выделения. Болезнь проявляется возникновением отеков на лице, ногах, ощущением постоянной сухости во рту, снижением объема выделяемой мочи, стойким повышением артериального давления. Результаты почечной недостаточности — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердца. У больного возникает аритмия, тахикардия, одышка при выполнении физических упражнений, а позже — при ходьбе, беспокоит давящая боль в области сердца.

Причины острой и хронической почечной недостаточности

Причина отказа почек кроется в негативном воздействии на почечную ткань (паренхиму) токсических веществ – солей металлов, медикаментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Гибель нефронов провоцирует застой мочи, недостаточное кровообращение в органах мочевыделительной системы. Острая форма болезни провоцируется такими факторами:

  • сердечная недостаточность;
  • постоянная диарея;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • атеросклероз;
  • обширные ожоги;
  • нефротоксические лекарства;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • кардиогенный шок;
  • опухоли прямой кишки;
  • аденома простаты;
  • туберкулезное поражение мочевика;
  • острая кровопотеря;
  • цирроз печени.


Отказ почек – патологическое состояние, которое вызвано прогрессирующей гибелью нефронов. Ведет к дисфункции других органов и систем из-за нарастающей интоксикации ядовитыми веществами.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) в 87% случаев является исходом вялотекущих болезней:

  • гломерулонефрита;
  • диабетического гломерулосклероза;
  • нефрита;
  • сахарного диабета;
  • уролитиаза.

Вялотекущее воспаление паренхимы ведет к гибели нефронов. И чем их меньше, тем ярче симптоматика. ХПН провоцируют:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • поликистоз почек;
  • аномалии мочеточника;
  • подагра;
  • рак простаты;
  • системная склеродермия;
  • опухоли мочевых путей.

В половине случаев ХПН предшествует длительное воспаление паренхимы. Со временем она замещается соединительной тканью.

Диагностика и профилактика болезней

Диагностикой заболеваний почек занимается врач–нефролог. Также при недомогании можно обратиться к терапевту.

Первоначально потребуется сдать:

  • Анализ мочи. Урина для проведения общего анализа собирается натощак, передается в лабораторию в течение 2 часов. По результатам можно определить развитие воспалительных процессов, почечной недостаточности.
  • Общий анализ крови.

Распознать конкременты, воспаления, новообразования позволяет проведение ультразвуковой диагностики.

Важно! УЗИ — наиболее безопасный и простой метод обследования, который подходит взрослым, детям с рождения.

Рентгенографические обследования помогут оценить состояние тканей, сосудов почек.

Наиболее точные методы исследования, показанные при трудности диагностики, — КТ, МРТ.

Как предотвратить развитие болезней почек

Даже если выявлены отклонения работы органов выделения, их можно устранить своевременным приемом препаратов, корректировкой питания.

При болезнях почек, а также склонности к развитию патологий, рекомендуется:

  1. Следить за рационом питания. Обилие соли, продуктов с высоким содержанием жира, злоупотребление белковыми продуктами пагубно сказывается на работе почек. Рекомендуется полностью отказаться от соли, а в качестве альтернативы использовать яблочный уксус или лимон.
  2. Употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  3. Прибегать к массажу, упражнениям, способствующим усилению кровообращения в области поясницы.
  4. Одеваться по погоде, избегая переохлаждения.

Для предупреждения развития проблем с почками рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже 1 раза в год, а при повышенном риске заболеваемости — 2 раза в год.

Сигналы организма о нарушении работы почек нельзя оставлять без внимания, поскольку любую болезнь легче устранить на ранней стадии развития.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то, что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Каждый день наш мозг обрабатывает тонны информации, а тело выполняет тысячи действий. Из-за бешеного ритма жизни очень легко не заметить сигналы о помощи, которые отправляет организм. А игнорирование проблем со здоровьем может привести к серьезным последствиям.

AdMe.ru составил список признаков, которые указывают на то, что ваши почки не работают должным образом.

Проблемы со сном

Когда ваши почки не функционируют должным образом, токсины не выводятся из организма через мочу и остаются в крови. Повышенный уровень токсинов вызывает бессонницу. Поэтому, если вы плохо спите, есть вероятность проблем с почками.

Будьте осторожнее: Люди с хроническими заболеваниями почек чаще страдают от апноэ во сне. Это расстройство, которое вызывает прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. После каждой паузы нормальное дыхание возвращается с громким фырканьем. Непрерывный сильный храп сигнализирует о том, что следует обратиться к врачу.

Головные боли, усталость и общая слабость

Здоровые и правильно работающие почки синтезируют витамин D в нашем организме для укрепления костей и выработки гормона эритропоэтина. Он играет важную роль в формировании эритроцитов. Когда почки плохо функционируют, они производят меньше эритропоэтина. Снижение уровня эритроцитов, которые переносят кислород в крови, приводит к усталости мышц и мозга.

Будь

причины, симптомы и методы лечения

Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой  выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.

Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.

Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.

Функции почек

Выделительная

В нефронах (структурных единицах почек) происходит фильтрация крови, в результате чего образуется моча.

С мочой выводятся:

  • Остатки белкового обмена: мочевина, креатинин, соли аммония, серная, фосфорная, мочевая кислоты.
  • Избыток воды, солей, микро- и макро-элементов, глюкозы.
  • Гормоны.
  • Вредные вещества стороннего происхождения, в том числе лекарственные препараты.

Гомеостатическая

Гомеостаз означает равновесие внутренней среды организма. Количество и соотношение жизненно важных веществ (например, воды, натрия, калия и др.) могут колебаться лишь в ограниченных пределах – даже небольшое нарушение баланса ведет заболеванию.

Почки «следят» за тем, чтобы количество выведенных веществ соответствовало количеству поступивших. Так поддерживается водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитический, осмотический гомеостаз. А значит обеспечивается постоянный объем крови, внешне- и внутриклеточной жидкости, бесперебойное протекание метаболических процессов, сохраняется нормальный уровень кровяного давления.

Эндокринная

Это синтез некоторых биологически активных веществ и гормонов.

Например, почками вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку в костном мозге эритроцитов. Также в них завершается процесс формирования активного витамина D3 (кальцитриола), который формирует костную ткань.

Метаболическая

Участие в расщеплении белков, построении части клеточных мембран. Синтез глюкозы из других веществ.

Что такое почечная недостаточность

Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью. 

Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:

  1. Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.

Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.

Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.

Как проявляется почечная недостаточность 

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

  • При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
  • При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • понижение температуры тела в среднем до 35С;
  • тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

  1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
  2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
  3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

  1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
  2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.

Лечение почечной недостаточности

Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.

Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.

Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:

  • Ограничение потребление жидкости. 
  • Отказ от приема ряда лекарственных препаратов, дающих повышенную нагрузку на почки.
  • Диетотерапия. Ограничение в рационе продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи, также строго дозируется количество белка. В случае ОПН диеты нужно придерживаться до выздоровления пациента, при ХПН — на протяжении всей жизни.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом по результатам анализов.
  • Диализ. Аппаратное выведение продуктов жизнедеятельности. Проводится при тяжелом и прогнозируемо длительном нарушении функции почек. При тяжелой ХПН применяется на постоянной основе.

Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.

В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д.  – необходимо подключать направленную терапию.

При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.

Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.

Профилактика

Не всегда возможно предупредить развитие почечной недостаточности.

Однако снизить ее вероятность вам помогут:

  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Ограничение употребления соли, пива, копченостей, белковых продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.

При подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы обязательно обращайтесь к врачу.

Симптомы почечной недостаточности у мужчин и стадии болезни

Человеческий организм является сложным механизмом, состоящий из множества систем, которые, в свою очередь, тесно взаимосвязаны. Их связь напоминает замкнутый круг, стоит одной из цепей выйти из строя, как вся система претерпевает колоссальные изменения, часто приводящие к летальному исходу. К этой группе риска для жизни относятся мочеполовая система, а точнее – почки. Они фильтруют кровь, очищая ее от всех токсинов и продуктов жизнедеятельности внутренних органов.

Стоит почкам умереть или на время прекратить свою физиологическую деятельность, как быстро начнется острая форма почечной недостаточности, стремительно переходящая в хроническую стадию. Последнее, является тяжелым последствием, приводящее к необратимым процессам не только работы почек, но и всех внутренних органов.

Когда ставят диагноз «почечная недостаточность»?

Почечная недостаточность – это последствие перенесенных патологий мочеполовой системы эндогенной или экзогенной этиологии. А также острых или хронических заболеваний других органов и систем, в том числе и отравление химическими веществами газообразного или жидкообразного состояния. Последствием данных патологий приводит к повреждению почечной ткани (коры, паренхимы, слизистой чашек и лоханок). Почки повреждаются по очереди или сразу парным образом. Обычно почечная недостаточность охватывает обе почки, поэтому патологию относят к тяжелым жизненно опасным заболеваниям.

Частой причиной для развития почечной недостаточности, как у мужчин, так и у женщин являются инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы, а именно:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление мочеточников;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Переход указанных патологий в хроническую стадию способствуют развитию хронической почечной недостаточности, то есть к физиологической дисфункции почек, к патологическим изменениям внутренних органов и центральной нервной системы. Данная ситуация приводит к смертельному исходу.

Почечной недостаточностью, по статистическим исследованиям, чаще страдают женщины, этот факт доказан учеными мира. Анатомическая структура мочеполовой системы у женщин отличается от мужской, то есть уретра короче, что предрасполагает к частому экзогенному инфицированию. У мужчин уретра длиннее и наружный сфинктер прочно закрывает уретральный просвет. Поэтому у сильной половины земного шара болезни мочеполовой системы, вызывной наружными инфекционными агентами встречается реже. Но у обоих полов симптомы почечной дисфункции одинаковы.

Проявляется болезнь в виде двух форм: острой и хронической. Острая форма – это результат отравления химикатами, перенесенных вирусных или микробных болезней, ДВС синдрома, сепсиса, компрессии и механических травм. Хроническая почечная недостаточность развивается по причине недолеченного пиелонефрита или гломерулонефрита, а также в результате хронического цистита и долгого лечения сильными антибиотиками, прохождения сеанса химиотерапии при онкологии.

Причины почечной недостаточности у мужчин

Кроме указанных этиологических факторов, почечная недостаточность у мужчин может развиваться в результате других причин, как:

  • Патологическое внутриутробное развитие мочеполовой системы у плода. Такое может произойти после болезни матери инфекционно-воспалительными заболеваниями вирусного или микробного происхождения.
  • Тяжелые хронические заболевания. Эндокринные патологии, онкологические болезни крови и почек, вирусная форма гепатита, мочекаменная болезнь и хронический гломерулонефрит.
  • Высокая чувствительность к аллергенам природного или химического происхождения, а также к антибиотикам.
  • Нефротуберкулема.
  • Доброкачественное или злокачественное образование.
  • Механические повреждения паренхимы и коры.
  • Интоксикация ядами, тяжелыми металлами и радиационное облучение.
  • Недолеченные венерические заболевания (в особенности это касается мужчин).
  • Отравление алкоголем или хронический алкоголизм.
  • Обширные ожоги кожного покрова.
  • Сепсис и ДВС-синдром.
  • Большая кровопотеря.
  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью или самолечение.

У мужчин симптомы острой или хронической формы болезни встречаются реже. Патология нередко вызвана алкоголизмом, неправильно вылеченными венерическими заболеваниями, мочекаменной болезнью и отравлением химикатами. Поздние обращения за специализированной медпомощью также характерно для мужчин, поэтому во время первого обследования наблюдается запущенная или хроническая стадия почечной недостаточности.

Признаки в зависимости от формы болезни

Симптомы недостаточности или физиологической дисфункции почек на разных стадиях развития болезни – разные. Каждую стадию характеризуют определенные симптомы, плюс к этому симптомы зависят и от формы почечной недостаточности, то есть от острой или хронической формы развития.

  • Вначале болезни при острой форме почечной недостаточности симптомы незначительные или вовсе отсутствуют. У мужчин могут наблюдаться лишь ноющие боли в животе или в поясничной области, они быстро утихают при администрации Спазмалгона или Баралгина.
  • На следующей стадии (олигурии) наблюдается вялость, заторможенность и изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия и повышение артериального давления). Изменяется количество выделяемой суточной мочи в сторону уменьшения.
  • На стадии полиурии появляются следующие симптомы: улучшение общего состояния и нормализация выделяемой суточной мочи. У пациентов с пониженным иммунитетом существует угроза присоединения инфекционно-воспалительного процесса, в этом случае появляется температура от 37 до 40 градусов с сильным ознобом.
  • При стадии реабилитации острой почечной недостаточности восстанавливается утраченная функция почек и пациент идет к поправке.

Симптоматика хронической формы почечной недостаточности отличается от острой, то есть стадия полиурии переходит в стадию анурии, а далее больной декомпенсируется, его состояние резко ухудшается. Если пациента вовремя не подключать к аппарату гемодиализа для очищения крови, тогда следует летальный исход.

Важно! У мужчин при острой форме заболевания, в зависимости от причины и глубины поражения паренхимы, потраченная физиологическая функция парного органа может не восстановится, а резко перейти в стадию декомпенсации. Рекомендуется при первых же признаках быстро обратиться к врачу, только он в состоянии точно определить уровень поражения органа.

Симптоматика почечной недостаточности у мужчин

Признаки или симптомы болезни у мужчин ничем не отличаются от симптоматики заболевания у женщин. Они зависят от степени поражения паренхимы, то есть от количества уничтоженных клубочков и нефронов. Степень склерозирования парного органа можно определить при помощи инструментального исследования (УЗИ, МРТ и компьютерной томографии). Почечная недостаточность затрагивает все внутренние органы вплоть до центральной нервной системы. Большое количество мочевины, креатинина и белка, стремительно ведет к общей интоксикации всего организма.

У мужчин признаки почечной недостаточности бывают следующими:

  1. Характеристика латентной стадии недостаточности (скрытое течение болезни). В этом случае присутствует стертая клиническая картина, то есть симптомы не наблюдаются. Пациент может жаловаться на сухость во рту и ноющих болей в области паха или пояснице. Такие симптомы у мужчин проявляются при усиленных физических нагрузках и длительной ходьбы.
  2. Явная картина почечной недостаточности (клиническая форма). У мужчин на данной стадии недостаточности появляется общее недомогание, тошнота, постоянная рвота, заторможенное состояние, головные боли и болезненность в области живота и поясницы. Кожные покровы приобретают специфический бледный оттенок. При аускультации сердца наблюдается аритмический ритм. Пульс учащенный. Артериальное давление зашкаливает за пределами нормы. У пациента, вернее от пациента идет специфический запах мочевины и ацетона.
  3. Предпоследняя стадия (декомпенсация). На данном этапе развития почечной недостаточности присоединяется микробная инфекция с развитием воспаления легких, почек и печени.
  4. Последняя стадия (компенсация). Терминальная стадия имеет следующие симптомы: спутанность сознания и отсутствие мочи. От больного идет шлейф ацетона и мочевины. Эпителиальный покров специфический для почечной недостаточности – желтовато-коричневый. Обширные отеки на лице и нижних конечностях. Печень и селезенка – увеличенные. Дыхание частое и поверхностное.

Почечная недостаточность относится к тяжелым патологиям, поэтому не нужно допускать перехода острых болезней в хроническую стадию. Мужчины не должны заниматься самолечением, а вовремя обследоваться, и лечится в клинике, и постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Почечная недостаточность – симптомы, причины и лечение

Почечная недостаточность: симптомы у мужчин

По статистике, около 3% населения страдают от заболеваний почек, приводящих к дисфункции органов из-за проблем с оттоком мочи. Среди сильной половины человечества прослеживается увеличение количества больных на 10–12% ежегодно. Признаки почечной недостаточности у мужчин появляются в результате нарушенного метаболизма и становятся основой анамнеза при диагностике.

Характерные отличия развития ПН у мужчин

При почечной недостаточности симптомы у мужчин зависят от степени поражения и часто осложняются присутствием онкологии предстательной железы, употреблением алкоголя, наркотических веществ, курением.

Клиническая картина включает:

  • изменение объема выделяемой жидкости;
  • отечность тканей лица и ног;
  • проблемы с подвижностью нижних конечностей;
  • расстройства пищеварения;
  • гипертонию.

При этом обильный либо слабый отток мочи наблюдается скачкообразно. Кроме того, мужчина постоянно подвержен ОРЗ из-за плохого иммунитета.

Понятие почечной недостаточности

Термин означает частичную либо полную дисфункцию парных органов – потерю способности выделять, а также фильтровать и отводить мочу. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, развивается осмотический гомеостаз.

Важно! Если своевременно не диагностировать заболевание, не приступить к лечению, почечный синдром прогрессирует, постепенно вызывая некроз клеток.

Острая почечная недостаточность

ОПН характеризуется частичной либо полной блокадой оттока жидкости. В результате накапливаются азотистые соединения, которые провоцируют интоксикацию. Отличительная черта – цикличность симптомов, а также высокая вероятность восстановления при грамотной терапии.

Причины

Провокаторов такой патологии у мужчин, как острая почечная недостаточность, делят на 3 группы:

  1. Проблема почечного кровообращения, что нередко проявляется шоком. Развивается преренальная форма.
  2. Инфекции, отравления, воспалительные процессы, приводящие к ренальному виду.
  3. Травмирование, потеря единственного органа, непроходимость мочевыводящих каналов – постренальная недостаточность.

Симптомы

Клинической картине свойственны 2 типа признаков:

  1. Проявляются специфические симптомы – резко уменьшается выделение жидкости либо вывод мочи прекращается.
  2. Одновременно наблюдаются неспецифические – диарея, приступы тошноты, рвотные позывы. Печень увеличивается, отекают руки и ноги больного, отмечается возбудимость нервной системы или, напротив, ее заторможенность.

Стадии

По мере развития почечная недостаточность проходит 4 основные степени.

Начальная

Патология проявляется в результате наличия первичного заболевания. Присутствуют общее недомогание, болезненность в области живота, интоксикация, бледность кожи.

Олигоанурическая

Характерный признак – резкое снижение объема или полная блокада вывода мочи. Как правило, в сутки выходит не более 500 мл жидкости с примесью крови и внушительным осадком. На протяжении от нескольких часов до 3 дней состояние мужчины резко ухудшается, проявляется отечность тела, сонливость. Диагностика выявляет гиперкалиемию, ацидоз, протеинурию, гиперфосфатемию, азотемию.

Важно! Вероятен отек легких, приводящий к наличию влажных хрипов и одышки. Со стороны прочих органов также возможны осложнения – панкреатит, уремический гастроэнтероколит, гепатит.

Диуретическая

С этого момента начинается реабилитация, которую дифференцируют на 2 выраженные фазы:

  1. Ранний диурез – объем выделений в сутки медленно увеличивается, восстанавливается способность почек концертировать, фильтровать мочу.
  2. Полиурия – количество вытекающей за день жидкости постепенно приходит к стандарту и составляет примерно 2,5 литра. Прочие органы также функционируют нормально. Продолжительность 2,5–3 недели.

Выздоровление

Данная стадия нередко затягивается на несколько месяцев, так как требуется полное восстановление работоспособности всех систем.

Диагностика ОПН

Острая почечная недостаточность клиническими симптомами напоминает задержку мочеиспускания. Чтобы обследование проходило с максимальной точностью, важно подробно описать признаки, рассказать врачу о присутствии патологий, которые привели к проблеме. Например, характеристики болезненности в области поясницы у мужчины помогут установить, в какой форме развивается ПН.

  1. Исследуют состояние мочевого пузыря. Если жидкость в органе отсутствует – это симптом, позволяющий предположить острую почечную недостаточность. При наличии мочи отправляют образец в лабораторию.
  2. Берут кровь для биохимического анализа – определяют уровень креатинина, мочевины, электролитов.
  3. Однако наиболее информативным способом считается УЗИ почек для выявления структуры парных органов, размеров, функциональности.

Терапия ОПН

Лечение разрабатывается в зависимости от провокаторов патологии и стадии.

  1. Начальная требует устранения первопричины. В случае шокового состояния пациента восполняют объем крови, нормализуют АД. При подозрении на интоксикацию, вызванную ядами либо лекарственными препаратами, мужчине промывают ЖКТ. Для выведения отравляющих веществ, применяют плазмафорез и гемосорбцию. Делают обструкцию мочевыводящих путей – иссекают опухолевые образования, измельчают камни, преграждающие проход, удаляют стриктуры.
  2. На стадии олигурии лечить почки нужно комплексно, восстанавливая отток жидкости. Поэтому в схему включают диуретики, в частности, «Фуросемид». При воспалениях назначают антибиотики. Если вероятны осложнения в состоянии пациента, такие как ацидоз, уремия или гипергидратация, проводят курс гемодиализа.
  3. В зависимости от причины могут использовать гормональные препараты, переливание крови, введение растворов солей кальция, калия, натрия.

Прогноз ОПН

Исход в случае своевременного обращения к врачебной помощи благоприятный.

  • 35–40% пациентов полностью избавляются от проблемы;
  • частичное восстановление отмечается у 10–15% больных;
  • 1–3% мужчин до конца жизни вынуждены прибегать к гемодиализу.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН, хроническая почечная недостаточность, характеризуется гибелью клеточных структур. Ткани почек заменяются фиброзной, а объем органов снижается. Происходит это в результате дисфункции канальцев и клубочков, проблем с кровоснабжением, воспалительных процессов, склероза тканей. Развивается стойкое нарушение обмена веществ.

Частые причины ХПН как у мужчин, так и у женщин:

  • системные патологии;
  • сахарный диабет;
  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • сосудистые болезни;
  • аномальное строение почек.

Симптомы ХПН

Клиническая картина проявляется по мере усугубления состояния мужчины.

Важно! При первых симптомах необходимо пройти тщательную диагностику, так как разрушение клеточных структур органов носит необратимый характер.

Стадии

Почечная недостаточность протекает по 4 этапам.

Скрытая (латентная)

На данной стадии выраженные симптомы отсутствуют. Однако мужчина чувствует повышенную утомляемость уже при незначительной физической нагрузке. Если в это время пройти диагностику, сдав на биохимию мочу, в образце обнаружат небольшое количество белка. А это уже позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность.

Компенсаторная стадия

Увеличивается суточный объем выделяемой жидкости. Исследования мочи и крови показывают изменения в составе.

Интермиттирующая стадия

Характеризуется резким снижением работоспособности почек, высоким содержанием в крови креатинина и мочевины. Мужчина ощущает следующие симптомы:

  • жажда и сухость слизистых рта;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • снижение эластичности кожи;
  • мышечные судороги;
  • тремор пальцев на руках;
  • боль в суставах.

Клиническая картина возникает периодически. В случае переутомления, нарушения питьевого режима и диеты, инфекций отмечается быстрое ухудшение состояния больного.

Терминальная стадия

Развивается уремическая интоксикация с ограничением объема мочи. Возможна полная блокировка оттока жидкости. Нарушение метаболизма приводит к поражению не только почек, но и прочих органов. Нередко у пациента одновременно с почечной недостаточностью диагностируют:

  • перикардит;
  • энцефалопатию;
  • дистрофию сердца;
  • проблемы с кровеносной системой;
  • резкое снижение иммунитета.

Важно! В этом периоде выделение происходит через кожу и определить такой симптом можно по характерному запаху мочи.

Диагностика

  1. Мужчина, страдающий хронической формой патологии, сдает образец крови на биохимию, мочу на присутствие белковых соединений.
  2. Выполняется проба Реберга – Тореева, позволяющая оценить, насколько далеко зашла почечная недостаточность, рассчитать, с какой скоростью протекает фильтрация.
  3. Для уточнения тяжести проводят УЗИ почек. При 1–2 степени рекомендуют дополнительно рентгенографию.
  4. Биопсия показана, если имеется подозрение на онкологическую природу заболевания.
  5. Учитываются такие симптомы, как анемия, повышенная кровоточивость.

Можно выявить степень развития патологии по содержанию креатинина:

  • компенсированная – 0,2–0,45 ммоль/литр;
  • субкомпенсированная – 0,46–0,9;
  • декомпенсированная – 0,91–1,33.

Лечение ХПН

Тактика терапии полностью основывается на стадии, при которой больной обратился за помощью.

  1. При начальном течении устраняют признаки патологии и лечат первопричину.
  2. На второй отмечается прогрессирование процесса, поэтому назначают препараты, которые его замедляют, а также средства, поддерживающие общую работоспособность организма.
  3. На третьей в дополнение к основному лечению применяют лекарства для нормализации состояния прочих систем.
  4. Четвертая и пятая служат показанием к гемодиализу, а также к перитонеальному диализу – самостоятельному очищению крови с помощью введенного в брюшную полость катетера. Ежемесячно контролируются показатели. Метод применяется обычно при необходимости трансплантации органа, когда мужчина ожидает пересадки.

Фармакологические средства используют для устранения симптомов и причин:

  1. При гипертонии выписывают гипотензивные препараты.
  2. Наличие аутоиммунного заболевания требует терапии цитостатиками и глюкокортикоидными гормонами.
  3. При выраженных отеках принимают мочегонные лекарства.
  4. Когда патология является следствием анемии, рекомендуют витамины и соединения железа.
  5. Если почечная недостаточность связана с анатомическими особенностями, выполняют операцию, избавляющую от камней либо расширяющую проход мочеточника.
  6. На последней стадии пациенту каждые 2 недели делают гемодиализ либо прибегают к пересадке больной почки.

Снять симптомы помогают и народные методы – лечение отварами крапивы, шалфея, корня одуванчика. Но прежде чем прибегать к такой терапии, необходимо обговорить рецепты с урологом, а также учесть вероятность аллергической реакции.

Важно! С помощью трав можно повысить отток мочи, улучшить ее фильтрацию. Но эффект кратковременный, так как фитотерапия не избавляет от причины нарушений в мочевыделительной системе.

Питание при синдроме почечной недостаточности

Диагностируя почечную недостаточность, врач предупреждает больного о необходимости соблюдения диеты. Разрабатывается ежедневный рацион с обязательным учетом тяжести патологии, присутствия осложнений. Снижается количество продуктов, содержащих фосфор, соль, животные белки. Какими должны быть нормы потребления углеводов и жиров, устанавливает диетолог.

  1. Пациентам желательно животные белки заменить растительными. В случае употребления первых, ограничить их присутствие в питании до 65 г на протяжении дня.
  2. В большем количестве на столе должны быть фрукты и тушеные либо отварные овощи.
  3. Контролируют воду. Показатель рассчитывают по формуле – 800 мл + объем суточной мочи. Учитывают не только питье, но и супы.
  4. Если нет сильной отечности, разрешено до 6 г соли в сутки.
  5. Снижают потребление молочной продукции, бананов, абрикосов, сухофруктов из-за высокого содержания калия.

Профилактика

Чтобы не развилась почечная недостаточность, мужчине стоит обратить внимание на провоцирующие факторы.

  1. Необходимо придерживаться грамотного питания, отказаться от курения, алкоголя.
  2. При наличии воспалительно-инфекционных процессов своевременно заниматься лечением.
  3. Если выявлено заболевание парных органов, придерживаться рекомендованной урологом схемы терапии.
  4. В случае ухудшения здоровья и появления проблем с мочеиспусканием мужчине нужно в кратчайшие сроки пройти диагностику. В профилактических целях обследование рекомендовано дважды в год.

Прогноз

  1. Почечная недостаточность, выявленная в начальном периоде, хорошо поддается терапии. При этом врачи полностью восстанавливают работоспособность органа.
  2. При затяжном течении патология переходит в хроническую, лечение которой протекает намного тяжелее.
  3. При поздней стадии разрушается структура почки, что приводит к необратимым последствиям. Однако продлить жизнь пациента помогает гемодиализ либо трансплантация. Во втором случае мужчине придется постоянно принимать цитостатики, чтобы предупредить отторжение чужеродной ткани.

Если подозревается почечная недостаточность у мужчины, нельзя терять время – необходимо диагностировать проблему и немедленно приступить к лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем лучше прогноз и больше шансы на полное исцеление.

Почечная недостаточность у мужчин — симптом и лечение

Почечная недостаточность у мужчин — это тяжёлая патология, при которой почки в той или иной степени перестают выполнять свои основные функции: переработку и выделение мочи. Приводит это к нарушениям в работе всего организма — перестаёт очищаться кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс, обмен электролитов и азота.

Если не предпринимать необходимые меры, то поражение органов и систем в конечном итоге, может привести к смерти пациента.

Проявление патологий почки.

Причины почечной недостаточности

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Причины обычно кроются в самой болезни почки, либо бывают связаны с механическим нарушением оттока мочи или с недостаточным поступлением крови в почку. В зависимости от факторов, почечная недостаточность может развиваться быстро (острая почечная недостаточность) или нарастать постепенно (хроническая почечная недостаточность).

  1. Острая почечная недостаточность, как правило, возникает на фоне тяжёлого, интенсивно развивающегося патологического процесса в организме. Это может быть отравление ядами (укусы змей, химические токсины, лекарства), тяжёлые инфекции, внезапное нарушение в сердечно-сосудистой системе (коллапс, шок) или прогрессирующее воспаление почки (острый гломерулонефрит, пиелонефрит).
  2. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, на фоне собственно патологии почки (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит), или внешних причин, ведущих к гидронефрозу (отёку почки), с постепенным снижением клубочковой фильтрации и выработки мочи.

Симптомы почечной недостаточности

Острая форма

Одним из первых симптомов является уменьшение оттока мочи (в некоторых случая — полное прекращение).

Возникает быстро, порой внезапно. На фоне симптомов основного острого процесса значительно снижается количество отделяемой мочи, иногда до полного прекращения. Нарастает бледность кожных покровов, появляется заторможенность и слабость. Больного сильно тошнит, появляется рвота, боли в животе, нарушения сердечного ритма. Иногда присоединяется кровотечение из желудка или кишечника. Эти проявления возникают из-за нарастающего отравления организма азотом и другими продуктами обмена.

Общий анализ крови показывает нарастающую анемию. Как правило, за счёт присоединения инфекции на фоне снижения иммунитета повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и меняется картина лейкоцитарной формулы (сначала лейкоцитоз со сдвигом влево, затем лейкопения, при прогрессировании состояния). Моча темнеет, в ней нарастает количество белка. В биохимическом анализе крови нарастает остаточный азот, мочевина, увеличивается креатинин, меняется уровень электролитов (калий, натрий).

Хроническая форма

При хроническом варианте почечной недостаточности функциональная активность почек снижается постепенно. По мере прогрессирования болезни поражённые участки почек замещаются соединительной тканью, что ведёт, в конечном итоге, к формированию так называемой сморщенной почки. Оставшиеся участки какое-то время выполняют функции клубочковой фильтрации. Этот период может затянуться на месяцы и даже на несколько лет. Сроки во многом зависят от основного заболевания, воздействующего на почки и своевременности лечения.

В самом начале может проявляться:

Если заболевание не лечить, то могут присоединяться:

  • нарушения центральной нервной системы;
  • вялость, апатия и заторможенность могут сменяться психоэмоциональным возбуждением;
  • неадекватность поведения;
  • нарушение памяти;
  • сонливость днём и бессонница в ночные часы.

Важными симптомами является аммиачный запах изо рта и одутловатое, отёчное лицо. Бывает зловонный понос с характерными тёмными испражнениями.

Диагностика и определение стадии процесса

Основным лабораторным признаком нарушения функций почек является обнаружение белка в моче.

Для выявления хронической почечной недостаточности на ранних стадиях очень важно вовремя обратить внимание на лабораторные данные исследований. Уже в начале может появляться белок в моче. В крови постепенно нарастает анемия, как следствие угнетение костного мозга токсинами шлаков азота. Отмечается повышенная кровоточивость.

При присоединении инфекции на фоне общего снижения иммунитета увеличивается скорость оседания эритроцитов, характерен нейтрофильный лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию определяется нарастание уровня азота, креатинина и мочевины, снижается общий белок.

По степени выраженности симптомов и по уровню креатинина выделяют три стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная (компенсированная) стадия показывает уровень креатинина — от 0,2 до 0,45 ммоль на литр;
  • субкомпенсированная: 0,46 — 0,9 ммоль на литр;
  • при декомпенсированной (значительно выраженной) стадии значения креатинина 0,91 — 1,33 ммоль на литр.

Значения выше 1,33 ммоль на литр являются крайне угрожающими жизни пациента и требуют экстренных мер.

Лечение почечной недостаточности у мужчин

Терапия острой формы

Прежде всего, незамедлительно устраняют её причину.

  • Лечение острой формы начинается с устранения причины возникновения патологии.

    При отравлении проводят промывание и детоксикацию организма (плазмоферез, гемосорбция).

  • При инфекционно-токсическом шоке надо подавить инфекцию и провести противошоковую терапию.
  • Если развивается сбой в сердечно-сосудистой системе, то незамедлительно борются с коллапсом или кардиогенным шоком, чтобы срочно восстановить объём циркулирующей крови и гемодинамическую нагрузку на почки.
  • В случае механической причины немедленно удаляют блок (камни в почках, новообразования и т. д.) для восстановления оттока мочи.
  • Если полностью восстановлен объём циркулирующей крови и врач уверен, что кровь в почку поступает достаточно, а диурез так и не восстановился (моча плохо отделяется), то назначаются осмотические диуретики (чаще всего фуросемид).

В случае крайне тяжёлой острой почечной недостаточности, когда нарастает уремия, ацидоз (закисление крови) и гипергидратация (отёки и избыток жидкости) применяется гемодиализ (искусственная почка).

Терапия хронической формы

На ранних стадиях также направлена на выявление и борьбу с основным заболеванием.

  • Для улучшения метаболических процессов и уменьшения азотемии применяют анаболические стероиды (по 1 мл Ретаболила в неделю, внутримышечно 3-5 недель).
  • Для дезинтоксикации применяют внутривенно капельно Гемодез и растворы глюкозы.
  • При сильном ацидозе вводится натрия гидрокарбонат.
  • Для снижения уровня азота применяется Леспенифрил (производное растения Леспедезы головчатой) 2-4 чайных ложки в течение дня.

Читайте далее: Улучшаем функции почек естественными способами

В тяжёлых случаях для замещения функции почки используют хронический гемодиализ (аппарат искусственной почки) и, если возможно, проводят трансплантацию почки.

Диета при почечной недостаточности

  1. При почечной недостаточности нужно уменьшить содержание белка в рационе.

    Прежде всего необходимо максимально ограничить поступления белка с пищей.

  2. Еда должна быть несолёной.
  3. Ограничиваются молоко и продукты, содержащие калий (сухофрукты, абрикосы, бананы).
  4. Овощи применять можно в варёном и тушёном виде.

Необходимо обеспечить энергию организму за счёт адекватного поступления жиров и углеводов и сбалансировать приём жидкости.

Читайте подробнее: Правила питания при почечной недостаточности

Прогноз

Как будет протекать почечная недостаточность во многом зависит от стадии заболевания и причинах, его вызвавших.

Ранняя стадия. На ранних этапах, при правильном лечении основного заболевания, перспектива достаточно благоприятная — удаётся порой полностью возобновить работу почек и избавиться от всех симптомов.

Поздняя стадия. На поздних стадиях, когда структура почки полностью разрушена, пациенты достаточно долго живут на замещении фильтрации путём использования гемодиализа. В этом периоде также возможна пересадка почки от донора. К сожалению, эта операция ограничена по причине недостатка в донорском материале. Тем, кому провели эту операцию, необходимо принимать цитостатики для подавления отторжения трансплантата.

Профилактика

Для профилактики почечной недостаточности у мужчин требуется раннее выявление и лечение болезней, приводящих к этой патологии. Следует особенно тщательно наблюдаться пациентам, страдающим пиелонефритом, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями.

Особенно внимательным надо быть при приёме лекарственных препаратов, не превышать разрешённые дозы и не использовать их без назначения врача.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

ДГП почечная недостаточность: подвержен ли я риску?

Примерно половина всех мужчин с ДГПЖ испытывают симптомы. Состояние может вызвать серьезные осложнения, включая почечную недостаточность.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поражает более 50 процентов мужчин старше 60 лет и более 80 процентов мужчин старше 80 лет.

Эта статья отвечает на многие часто задаваемые вопросы, касающиеся почечной недостаточности при ДГПЖ.

ДГПЖ означает увеличение простаты, не вызванное раком.

Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и половым членом. Уретра, трубка, по которой моча транспортируется из мочевого пузыря к пенису, проходит через середину простаты.

Простата отвечает за выработку щелочной жидкости, которая защищает сперму после эякуляции.

Эта железа увеличивается в размерах вдвое во время полового созревания и продолжает расти в течение всей взрослой жизни, но гораздо медленнее. Если простата становится слишком большой, она может давить на уретру и мешать оттоку мочи.

Почечная недостаточность, обычно известная как почечная недостаточность, возникает, когда почки больше не могут выводить отходы из кровотока.

ДГПЖ может препятствовать оттоку мочи, что может способствовать почечной недостаточности.

Другие причины почечной недостаточности включают:

Существует пять стадий почечной недостаточности. Человеку с терминальной почечной недостаточностью требуется продолжение диализа или трансплантация. Диализ предполагает искусственную фильтрацию крови для удаления продуктов жизнедеятельности.

Уретра, по которой моча выводится из организма, проходит через простату.Когда простата увеличивается из-за аденомы простаты, она может сдавливать уретру и мешать оттоку мочи.

Когда моча не выводится из организма, может возникнуть почечная недостаточность.

Увеличенная простата может вызвать:

  • затруднение мочеиспускания
  • низкий поток мочи
  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • невозможность мочеиспускания

Другие состояния, которые могут повлиять на отток мочи, включают:

ДГПЖ редко приводит к почечной недостаточности.Однако в тяжелых случаях ДГПЖ могут возникать другие осложнения, такие как повреждение мочевого пузыря, инфекция и повреждение почек. Очень важно быстро сообщить врачу о симптомах мочеиспускания.

Поделиться на Pinterest Симптомы аденомы простаты могут включать учащенное мочеиспускание, напряжение при мочеиспускании и невозможность мочеиспускания.

Люди с аденомой простаты склонны замечать изменения в своих привычках к мочеиспусканию. Они часто жалуются на то, что просыпаются ночью более одного раза, чтобы помочиться. Этот симптом называется никтурией.

Другие симптомы аденомы простаты включают:

  • позывы к мочеиспусканию
  • учащенное мочеиспускание
  • ощущение, что мочевой пузырь всегда полон, даже после мочеиспускания
  • слабый поток мочи
  • напряжение при мочеиспускании
  • неспособность к мочеиспусканию
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • капающая моча

У некоторых могут быть дополнительные признаки и симптомы, такие как:

  • кровь в моче
  • инфекция мочевыводящих путей
  • полная невозможность мочеиспускания, для которой требуется катетер

Симптомы варьируются от легких до тяжелых, и серьезность симптомов может не зависеть от размера простаты.

Симптомы аденомы простаты могут со временем ухудшиться, но они могут стабилизироваться или даже улучшиться.

Когда ДГПЖ вызывает почечную недостаточность, у людей возникают некоторые из описанных выше мочевых симптомов.

Они также могут заметить некоторые из следующих признаков почечной недостаточности:

  • боль в груди
  • усталость
  • тошнота
  • отек в лодыжках, ступнях и ногах
  • одышка
  • снижение диуреза

На более поздних стадиях почечной недостаточности симптомы могут быть опасными для жизни.К ним относятся:

Некоторые люди с признаками и симптомами аденомы простаты могут иметь другое заболевание, например:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • мочевой пузырь или камни в почках
  • простатит, то есть воспаление простаты
  • сужение уретры, которая называется стриктура уретры
  • рубцевание мочевого пузыря, вызванное хирургическим вмешательством
  • нервные проблемы в мочевом пузыре
  • рак простаты
  • рак мочевого пузыря

Единственный способ быть уверенным - это обратиться к врачу для постановки диагноза .

При изменении привычек мочеиспускания человеку следует обратиться за медицинской помощью. Врач может проверить размер простаты через прямую кишку.

Человек, который не может помочиться или замечает кровь в моче, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Люди с диагнозом ДГПЖ должны проходить регулярные осмотры. Отслеживание размера простаты и сообщение о любых новых симптомах может снизить риск осложнений.

Чтобы предотвратить повреждение почек, люди с аденомой простаты должны следовать плану лечения, разработанному их врачом.

Это может включать прием лекарств и изменение образа жизни. Тяжелые случаи аденомы простаты можно лечить с помощью малоинвазивных или открытых операций.

Раннее устранение симптомов аденомы простаты улучшит качество жизни человека и предотвратит почечную недостаточность. Важно регулярно проверять размер простаты и сообщать врачу о любых новых симптомах.

Поделиться на PinterestИзменение образа жизни, например ограничение употребления алкоголя, может помочь в лечении незначительных симптомов.

Лекарства от аденомы простаты могут расслабить мышцы или предотвратить выработку гормонов, вызывающих рост простаты.

Если лекарства не работают, врач может порекомендовать удалить часть простаты хирургическим путем или лазерной терапией. Лечение не всегда необходимо, особенно если симптомы отсутствуют или они легкие.

Незначительные симптомы можно лечить с помощью изменения образа жизни, включая тренировку мочевого пузыря, физические упражнения и ограничение потребления кофеина и алкоголя.

Выбор лечения будет зависеть от состояния здоровья человека, симптомов и размера простаты.

Когда у человека почечная недостаточность, необходимы другие методы лечения для лечения таких осложнений, как высокое кровяное давление и задержка жидкости.Пациенту с терминальной почечной недостаточностью потребуется пересадка почки или диализ.

У большинства людей с аденомой простаты не разовьется почечная недостаточность, особенно если они сразу сообщают о симптомах.

Симптомы ДГПЖ обычно улучшаются при лечении. Человеку может потребоваться постоянный прием лекарств или повторное лечение, чтобы симптомы не вернулись или не ухудшились.

У людей с почечной недостаточностью лечение направлено на замедление поражения почек. На завершающих стадиях заболевания человеку потребуется регулярный диализ или пересадка почки.

.

Острая почечная недостаточность: симптомы и причины

Острая почечная недостаточность - это когда почки человека не работают так хорошо, как раньше. Обычно это происходит очень внезапно в течение нескольких часов или до 2 дней. Многие люди не испытывают симптомов, пока их состояние не улучшится.

В результате острой почечной недостаточности (ОПН) почки не фильтруют и не удаляют продукты жизнедеятельности должным образом, и у человека часто снижается диурез.

В идеале врач должен немедленно выявить ОРЛ, и лечение может начать устранение основных причин.

Часто человек испытывает ОРЛ, когда у него другое серьезное заболевание, такое как пневмония или сепсис.

В результате они могут не сразу наблюдать симптомы ОРЛ.

Некоторые симптомы, вызывающие ОПН, включают:

  • очень темная моча
  • спутанность сознания
  • снижение диуреза
  • кожный зуд или кожные высыпания из-за накопления шлаков
  • давление или боль в груди
  • одышка
  • отек нижних конечностей
  • тошнота необъяснимого характера

Некоторые люди могут испытывать серьезные побочные эффекты, включая судороги и потерю сознания.

Врачи обычно классифицируют ОПН по одной из трех стадий, в зависимости от результатов анализов и количества диуреза. Стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 3 - наиболее тяжелой.

В исследовательской статье в журнале American Family Physician описываются этапы следующим образом:

Стадия 1

У человека на стадии 1 ОРЛ внезапно увеличивается уровень креатинина в сыворотке, продукта почечных отходов, на 0,3 миллиграмма в сутки. децилитр (мг / дл) или увеличение на 1.В 5–2 раза от исходного уровня.

Человек также будет производить менее 0,5 миллилитра на килограмм (мл / кг) своего веса в час в течение 6 часов и более.

Стадия 2

У человека на 2 стадии ОПН повышается уровень креатинина в два-три раза по сравнению с исходным уровнем. У них также будет диурез менее 0,5 мл / кг массы тела в течение 12 часов и более.

Стадия 3

Уровень креатинина у человека в три раза превышает базовый уровень или больше 4.0 мг / дл. У них не будет мочи в течение 12 часов или менее 0,3 мл / кг в течение 24 часов.

Из-за тяжести этой стадии потребуется немедленная заместительная почечная терапия, постоянная форма диализа.

Как правило, врач начинает назначать вмешательства до того, как ОРЛ у человека прогрессирует до стадии 3.

Люди, которые болеют и проходят лечение в больнице, особенно подвержены риску ОРЛ. Это особенно верно для тех, кто находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Исследования показали, что до 7 процентов всех пациентов в больнице и 66 процентов из тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, страдают ОРЛ.

Доктора также используют три категории для классификации причин ОПН:

  • Преренальная : что-то влияет на кровоток в почках, и эти органы не могут правильно работать. Примеры этих причин включают низкое кровяное давление, чрезмерную кровопотерю и обезвоживание.
  • Постренальный : что-то блокирует мочеточники, где моча выходит из почек, что влияет на работу органов.Основные причины этого включают камни в почках, рак и увеличение простаты у мужчин.
  • Внутренние почечные : заболевание повреждает почки, или что-то внутри не работает так хорошо, как раньше. Распространенными причинами этого являются инфекции почек, образование тромбов в почках или другие заболевания. Причиной также может быть прием лекарств, которые, как известно, повреждают почки.

Лекарства, которые могут повредить почки, включают:

  • рифампин
  • фенитоин (дилантин)
  • ингибиторы протонной помпы
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В идеале врач сможет определить причину вызвать у человека ОРФ быстро.Это означает, что они могут порекомендовать лечение, чтобы предотвратить перерастание острого состояния в хроническую почечную недостаточность.

Лечение ОПН зависит от того, что вызывает заболевание. Имеется множество возможных причин ОРЛ, поэтому существует множество методов лечения.

Примером может служить ситуация, когда у человека произошла значительная потеря крови в результате травмы или болезни, и затем врачи могут вводить препараты крови и жидкости для восстановления объема крови.

Врачи также ограничат использование лекарств, которые считаются токсичными для почек, таких как контрастный краситель и некоторые антибиотики.

Если у человека активная бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Людям с очень низким кровяным давлением могут потребоваться специальные лекарства для поддержания кровяного давления. Врачи обычно вводят эти препараты внутривенно.

Людям с тяжелым нарушением функции почек может потребоваться диализ.

Диализ - это когда аппарат действует как искусственная почка, фильтруя кровь человека для удаления продуктов жизнедеятельности и удаления жидкости до улучшения функции почек.

Некоторые из факторов риска ОРЛ, которые выявили врачи, включают:

Если человек перенес ОРЛ в прошлом, он с большей вероятностью перенесет ее в будущем. Они также подвержены большему риску других осложнений со здоровьем, таких как инсульт, болезни сердца, болезни почек или сердца.

Не всегда можно предотвратить ARF. Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы минимизировать риск.

Эти шаги включают:

  • Соблюдение здоровой диеты и поддержание желаемого уровня сахара в крови, если у кого-то диабет.
  • Поддержание нормального кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если необходимо.
  • Избегать чрезмерного использования лекарств, фильтрующих почки, особенно ибупрофена и аспирина. Избыточное количество этих лекарств может повредить почки.

ОПН или острое повреждение почек могут быстро стать серьезными, если их не лечить. Жизненно важно признать, что человек производит меньше мочи, чем следовало бы, или что его симптомы могут указывать на замедление работы почек.

Если человек думает, что у него признаки ОРЛ, ему следует немедленно поговорить со своим врачом.

.

10 Симптомов почечной недостаточности

Почечная недостаточность чаще называют почечной недостаточностью. Образ жизни и диета многих людей повышают вероятность развития этого заболевания. Однако одна из трудностей почечной недостаточности состоит в том, что у многих людей нет никаких симптомов, а в некоторых случаях люди настолько привыкают к симптомам, что даже не осознают, что проблема существует. Итак, важно знать симптомы почечной недостаточности, чтобы проблема не стала достаточно серьезной.

Лучший способ справиться с почечной недостаточностью - это в первую очередь избегать ее, но если возникают какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу, чтобы сдать анализ мочи и подтвердить диагноз. (Имейте в виду, что многие из следующих симптомов могут возникать при других заболеваниях, поэтому они не указывают исключительно на почечную недостаточность.)

Один из наиболее частых симптомов, которые испытывают люди, страдающие заболеванием почек, - это хроническая усталость. Тем не менее, не спешите считать, что хроническая усталость является признаком почечной недостаточности, если только не возникают другие симптомы, связанные с почечной недостаточностью.

Утомляемость из-за почечной недостаточности возникает, когда почки не могут вырабатывать эритропоэтин или ЭПО. ЭПО - это гормон, который заставляет организм производить больше красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Без гормона будет меньше красных кровяных телец, а это значит, что мышцы и органы не будут получать кислород, необходимый для функционирования.

.

Хроническая почечная недостаточность - симптомы и диагностика

Альтернативные названия: Хроническая болезнь почек, ХБП.

В отличие от острой почечной недостаточности с ее внезапным (но обратимым) нарушением функции почек, хроническая почечная недостаточность медленно прогрессирует. Чаще всего он возникает в результате какого-либо заболевания, которое вызывает постепенное разрушение почек и может варьироваться от легкой дисфункции до тяжелой почечной недостаточности; прогрессирование может продолжаться до терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). Хроническая почечная недостаточность обычно возникает в течение нескольких лет, поскольку внутренние структуры почек медленно разрушаются.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • проверьте свое общее состояние здоровья
  • понять, что происходит с вашим телом
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас

Заболеваемость; Причины и развитие

Хроническая почечная недостаточность встречается примерно у 2 из 10 000 человек.

Причинные заболевания включают гломерулонефрит любого типа (одна из наиболее частых причин), поликистоз почек, гипертония, синдром Альпорта, рефлюкс-нефропатия, непроходимость, камни в почках, инфекции и анальгетическое действие.Сахарный диабет - основная причина хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность приводит к накоплению жидкости и продуктов жизнедеятельности в организме, вызывая низкий диурез и накопление отходов. Это может происходить бессимптомно. Большинство систем организма поражены хронической почечной недостаточностью.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Прогрессирование может быть настолько постепенным, что симптомы не проявляются, пока функция почек не станет менее одной десятой нормы.

Лечение и профилактика

Лечение основных заболеваний может помочь предотвратить или отсрочить развитие хронической почечной недостаточности. Лечение направлено на контролирование симптомов, минимизацию осложнений и замедление прогрессирования заболевания.

Необходимо контролировать сопутствующие заболевания, которые вызывают или возникают в результате хронической почечной недостаточности. Гипертонию, застойную сердечную недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, непроходимость мочевыводящих путей, гломерулонефрит и другие заболевания следует лечить соответствующим образом.Для контроля анемии могут потребоваться переливание крови или лекарства, такие как добавки железа и эритропоэтина.

Потребление жидкости может быть ограничено, часто до количества, равного объему выделяемой мочи. Ограничения в питании могут замедлить накопление шлаков в кровотоке и контролировать связанные с этим симптомы, такие как тошнота и рвота. Соль, калий, фосфор и другие электролиты могут быть ограничены.

Есть шаги, которые можно предпринять, но их нужно предпринять заранее, чтобы как можно больше уменьшить осложнения и симптомы.Вот несколько способов предотвратить или замедлить развитие хронической почечной недостаточности:

  • Регулярный контроль артериального давления
  • после рекомендованного лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
  • не курить - у людей с диабетом курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
  • не злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми без рецепта
  • как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием
  • снижение аутоиммунной активности

Прогноз

Хроническая почечная недостаточность неизлечима.Без лечения болезнь обычно прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Пожизненное лечение может контролировать симптомы хронической почечной недостаточности. Со временем может потребоваться диализ или пересадка почки.

.

Хроническая почечная недостаточность - причины, симптомы, лечение, диагностика

Хроническая почечная недостаточность может сохраняться в течение многих лет, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Когда вы впервые начинаете терять функцию почек, здоровые ткани почек помогут компенсировать потерю, работая более интенсивно. Если ваш врач подозревает, что у вас может развиться почечная недостаточность, он, вероятно, поймает ее на ранней стадии, проводя регулярные анализы крови и мочи. Если регулярный мониторинг не проводится, симптомы могут быть обнаружены только после того, как почки будут повреждены.Некоторые из симптомов - например, усталость - могут присутствовать в течение некоторого времени, но могут проявляться настолько постепенно, что их не замечают или не связывают с почечной недостаточностью.

Некоторые признаки хронической почечной недостаточности более очевидны, чем другие. Это:

Другие симптомы не так очевидны, но являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма:

По мере того, как почечная недостаточность усугубляется, а токсины продолжают накапливаться. в теле могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

Диагноз хронической почечной недостаточности может быть очень пугающим. Однако будущее этого состояния зависит от медицинской проблемы, вызвавшей почечную недостаточность, степени повреждения почек и наличия осложнений, если таковые имеются.

  • анемия
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • повышенный риск кровотечения
  • повышенный риск заражения
  • Перегрузка жидкостью (отек )
  • обезвоживание
  • электролитные нарушения (например,г., гиперкалиемия , повышенный уровень калия в крови)
  • минеральные нарушения (например, гиперкальциемия [высокий уровень кальция в крови] или гиперфосфатемия [высокий уровень фосфора в крови])
  • хрупкие кости
  • недоедание
  • изъятий
  • Как сделать диагностику

    История болезни важна для определения факторов риска развития почечной недостаточности. После тщательного сбора анамнеза ваш врач проверит любое или все из следующего:

    • артериальное давление (многие люди с хронической почечной недостаточностью имеют повышенное артериальное давление)
    • Анализы мочи (на протеинурию - избыток белка в моче)
    • Анализы крови
    • Рентген почек
    • КТ брюшной полости или компьютерная томография (компьютерная томография)
    • МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография)
    • УЗИ брюшной полости
    • сканирование почек

    Рентген, сканирование и ультразвук проверяют наличие аномалий в почках, таких как небольшой размер, опухоли или закупорки.Эти различные тесты позволят врачу определить, присутствует ли какое-либо нарушение функции почек, и диагностировать ХБП.

    Лечение и профилактика

    Первоначально людям с почечной недостаточностью обычно советуют внести изменения в свой рацион. Часто рекомендуется диета с низким содержанием белка, чтобы помочь замедлить накопление шлаков в организме и уменьшить тошноту и рвоту, которые могут сопровождать хроническую почечную недостаточность.Квалифицированный диетолог поможет определиться с правильным питанием. При изменении диеты необходимо учитывать основное заболевание или недомогания.

    Поскольку почки не удаляют отходы организма так эффективно, как должны, уровни электролитов, (натрий и калий) и минералов, (кальций и фосфат) в вашем организме могут либо подняться слишком высоко (наиболее часто), либо быть устранены слишком быстро. Эти электролиты и минералы измеряются с помощью регулярных анализов крови, и если уровни не сбалансированы, может быть рекомендовано изменение диеты или лекарств.Многим людям с ХБП приходится ограничивать потребление соли. Ваш врач может также проверить уровень витамина D в крови, поскольку он может быть ниже у людей с заболеванием почек. Ваш врач может посоветовать принимать добавки или лекарства, чтобы помочь справиться с дисбалансом.

    Если почки не позволяют организму избавляться от лишней жидкости, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости. Это сделано для того, чтобы почки и сердце не работали так тяжело. Допустимое количество жидкости можно определить заранее, но часто дневное выделение зависит от количества мочи, выделенной накануне.Например, человеку, который выделяет 500 мл мочи за один день, можно разрешить выпить 500 мл жидкости в течение следующих 24 часов и так далее. Ограничение жидкости обычно применяется только в тяжелых случаях отека или если почечная недостаточность прогрессировала до терминальной стадии и возникла необходимость в диализе. Диетологи могут помочь составить диету с учетом ограничения жидкости и научить, что можно, а чего следует избегать.

    Если, несмотря на лечение, состояние почек продолжает ухудшаться, возникает необходимость в диализе или трансплантации почки.

    Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ . Диализ - это процесс, при котором излишки жидкости и шлаки удаляются с использованием мембраны вместо почек в качестве фильтра. Тип диализа зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни человека. Диализ не является лекарством, и люди, находящиеся на диализе, по-прежнему должны соблюдать специальные диеты, уменьшать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.

    Перитонеальный диализ использует естественную мембрану брюшной полости в качестве своего фильтра.Его могут использовать только люди, не перенесшие серьезную абдоминальную операцию. Используя катетер (очень маленькая гибкая трубка), который постоянно помещают в брюшную полость, брюшную полость заполняют раствором, называемым диализатом , который остается там в течение определенного времени. Диализат вытягивает отходы и лишнюю жидкость из кровотока через мембрану. По окончании диализат - теперь уже со смешанными дополнительными жидкостями организма и отходами - сливается, а затем заменяется свежим диализатом.Обычно это делается дома, эта процедура является непрерывной и циклической. Перитонеальный диализ может быть проведен самостоятельно или членом семьи. Это делается ежедневно, но частота циклов в течение дня зависит от типа проводимого перитонеального диализа. Циклы могут происходить так часто, как каждые несколько часов, или процедура может охватывать ночь с использованием велосипедной машины, которая автоматически меняет жидкость, пока человек спит.

    Перитонеальный диализ работает не для всех и со временем может перестать работать эффективно для тех, кто его использует.В этом случае необходим гемодиализ.

    Гемодиализ - это процедура, которая должна выполняться в больнице или специальной клинике. При гемодиализе отходы и лишняя жидкость тела фильтруются через кровь с помощью диализатора , спиральной мембраны , состоящей из сотен полых волокон. Аппарат для диализа прокачивает кровь через диализатор. Кровь остается на одной стороне мембраны, а диализат находится на другой стороне мембраны.Как и при перитонеальном диализе, диализат втягивает лишнюю жидкость организма и отходы через фильтр, а затем отфильтрованная кровь перекачивается обратно в организм. Процесс гемодиализа происходит быстрее, чем перитонеальный диализ, и цикл обычно длится от четырех до пяти часов. Обычно это делается примерно три раза в неделю.

    Хроническая почечная недостаточность часто вызывает анемию - состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Некоторым людям с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью, врач может посоветовать им принимать лекарства, которые лечат анемию, стимулируя организм производить больше красных кровяных телец.

    Пересадка почки - это решение для некоторых людей с хронической почечной недостаточностью. В какой-то момент всех с этим заболеванием обследуют на предмет пересадки почки. Однако некоторые, у кого есть другие серьезные заболевания, могут подвергаться повышенному риску осложнений после операции или приема лекарств, предотвращающих отторжение, поэтому трансплантат может быть для них не подходящим вариантом. Почка может быть пересажена от живого донора (часто от родственника) или от недавно умершего донора, который оставил свои органы для донорства.При успешной трансплантации и надлежащем медицинском уходе реципиент почки может вести здоровый образ жизни в течение многих лет.

    Профилактика хронической почечной недостаточности должна начинаться задолго до того, как будут замечены какие-либо признаки почечной недостаточности. Многие люди с ХБП уже имеют или разовьются сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же факторы риска, например диабет и высокое кровяное давление, становится важным управлять этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для эффективного лечения ХБП.Это включает в себя поддержание хорошего кровяного давления и контроля холестерина, а также контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Врачи также могут предложить внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, поддержание здорового питания (например, сокращение потребления соли) и регулярные физические упражнения.

    Люди с высоким риском развития хронической почечной недостаточности должны знать о потенциальных рисках. Их также следует научить, как принимать меры, чтобы избежать почечной недостаточности и как распознавать некоторые из предупреждающих знаков.Хотя нет лекарства, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить осложнения и симптомы.

    Вот некоторые способы предотвратить или замедлить развитие хронической почечной недостаточности:

    • управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:
      • Избегайте курения - курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
      • регулярно измеряйте артериальное давление и спрашивайте, каким должно быть ваше целевое артериальное давление.
      • Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и регулярно выполняйте физические упражнения
      • ограничение потребления алкоголя
    • соблюдать рекомендованные методы лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
    • Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта - спросите у фармацевта, какие лекарства безопасны для использования и не вызовут дальнейшего повреждения почек
    • как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Renal-Failure

    .

    Смотрите также