Skip to content

Почечная колика лечение препараты


Обезболивающие препараты, помогающие при почечных коликах

Почечная колика  — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Содержание статьи:

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются   в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли  с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты  на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

ОксалатыУратыФосфатыСмешанный тип
СпорышБарбарисПетрушкаПолевой хвощ
ПырейЛистья и почки березыЗверобойПеречная мята
УкропЯгоды брусникиБрусникаКорень аира
Листья земляникиЛистья крапивы


Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от  действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики  и обезболивающие средства.  Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков  необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь  определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты,  следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • микробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Лечение почечной колики, симптомы у женщин и мужчин, как снять боль

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат известен давно, его применяют для облегчения боли различной локализации. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных форм. Последние отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – метамизол натрия (всем известный анальгин).

Препарат применяют у взрослых, за исключением беременных женщин и кормящих матерей. Он обладает выраженным болеутоляющим эффектом, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выражены слабее. Быстро всасывается в кровь и попадает в почки, эффект наступает примерно через 15 - 20 минут и длится до 4 - 6 часов.

Препарат применяют при острой боли и не более 3 - 5 суток подряд, иначе он может негативно повлиять на картину крови и провоцирует ряд других побочных эффектов.

Противопоказан препарат при беременности, поражениях печени, бронхиальной астме, любых заболеваниях со спазмом бронхов, нарушениях кроветворения, при аллергии к препарату и до 15 лет.

Среди побочных эффектов возможна сыпь на коже, изменения анализа крови, белок в моче, снижение давления и аритмия.

Если болят почки, чем лечить и какие лекарства принимать больному до визита к врачу

Боли в почках – пожалуй, самый неприятный симптом пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний органов мочевыделительной системы. Помочь избавиться от ноющих, тянущих или схваткообразных ощущений в пояснице могут анальгетики и спазмолитики, которые в изобилии представлены в аптеках. А какое обезболивающее при болях в почках рекомендуют принимать врачи: попробуем разобраться.

Препараты, способные избавить от боли

Специфических препаратов для устранения боли конкретно в области почек не существует. Избавить от неприятных симптомов пациента могут средства широкой сферы применения – НПВС, простые анальгетики или спазмолитики. В острую стадию заболевания лекарство от боли в пояснице и почках обычно назначается в уколах, при стабилизации состояния можно продолжить пить таблетки.

Основными показаниями для назначения обезболивающих являются:

  • острый и хронический (в стадии обострения) пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • острый и хронический гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек;
  • болевой синдром при острой почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь, уролитиаз;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.

Так как патогенез развития боли при патологии почек связан с воспалительным поражением тканей чашечно-лоханочного аппарата или паренхимы, хороший эффект наблюдается при использовании препаратов из группы НПВС.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства – это обширная фармакологическая группа, основным действием которой остается уменьшение явлений воспаления за счет снижения выделения клетками простагландина, интерлейкинов и других биологически активных веществ. За счет этого прекращается повреждение иммунной системой почечной ткани, а покраснение, отек, функциональные нарушения органа и боль сходят на нет.

Какие таблетки с противовоспалительным действием подходят для уменьшения боли в почках? Чаще всего врачи назначают своим пациентам:

Ибупрофен (торговые названия – Долгит, Ибуфен, Нурофен) Препарат на основе пропионовой кислоты. Обладает жаропонижающим, и чуть менее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет несколько удобных форм выпуска – таблетки, инъекции, суспензия для детей, ректальные суппозитории. Может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите и язвенной болезни. Препарат имеет доступную цену – 20-70 р. за 20 таблеток с дозировкой 200 мг. Кетопрофен (торговые названия – Кетонал, Фламакс, Фастум) Еще одно производное пропионовой кислоты, которое отличает высокая эффективность и быстрота действия – боль проходит уже спустя 12-15 минут после приема таблетки. Может использоваться инъекционно (в острую стадию заболевания), внутрь и наружно на область почек (в форме геля). Кеторолак (Кеторол) Еще одно лекарство из группы НПВС, которое назначается, когда болят почки. Его отличает хороший обезболивающий эффект и доступная цена в пределах 50 р. за 10 таблеток. Индометацин Относится к производным уксусной кислоты. Помимо противовоспалительного и обезболивающего имеет выраженный противоотечный эффект. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази (геля) для наружного применения. Нимесулид (Найз) Еще один представитель НПВС с хорошим обезболивающим эффектом. Препарат негативно влияет на фертильность, поэтому категорически запрещен беременным и кормящим мамам, а также женщинам, в ближайшие месяцы планирующим беременность.

Обратите внимание! Согласно последним данным, пациентам с хроническими заболеваниями почек не рекомендуется бороться с болевым синдромом исключительно с помощью НПВС. Длительный прием этих препаратов может повысить повреждающее действие на почки. У пациентов, которые пьют противовоспалительные таблетки на протяжении 30 дней, возрастает риск развития почечной недостаточности в ближайшие 5 лет.

Анальгетики

Простые анальгетики – особая фармакологическая группа, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее популярны при заболеваниях почек средства на основе метамизола натрия:

Механизм работы этих препаратов основан на подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности. Развитие лекарственного эффекта у таких средств происходит быстро, и боль отступает спустя 10-15 минут после приема.

Анальгетики, как и НПВС, не подходят для длительного лечения. Они могут привести к заболеваниям системы крови – агранулоцитозу. Поэтому в США и многих странах Европы Анальгин и его аналоги считаются потенциально опасными для здоровья и сняты с производства.

Спазмолитики

Спазмолитики – отдельная группа препаратов, которая рекомендована для устранения болевого синдрома при острых и хронических заболеваниях почек. Их механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих путей, которые находятся в спазмированном состоянии при пиелонефрите, цистите, МКБ или ИМВП. Это не только уменьшает болевые ощущения, но и облегчает нарушенный отток мочи, что способствует скорейшему выздоровлению.

Популярными спазмолитиками являются:

Но-шпа Средство на основе дротаверина. Обладает выраженным расслабляющим действием на гладкую мускулатуру и назначается в составе комплексной терапии при нефролитиазе, пиелите, пиелонефрите, цистите, спазмах мочевого пузыря. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Средняя цена – 200 р. за 40 таблеток. Папаверин Лекарство с одноименным действующим веществом. Обычно назначается в качестве спазмолитика и вазодилататора при почечной колике. Имеет несколько удобных форма выпуска – таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, ректальные суппозитории.

Обезболивающие препараты при почечной колике: уколы, анальгетики, спазмолитические средства

При острых болях и невозможности госпитализации необходимо сделать внутримышечную инъекцию. Фармакология обезболивающих препаратов показывает, что наиболее эффективные в данных случаях: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин или Анальгин с Димедролом. Также можно использовать Баралгин.

Нужно помнить, что обезболивающие уколы не избавят от причины боли. Пациенту, так или иначе, необходима помощь специалиста. Больному обязательно назначат прием антибиотиков. Помимо этого, лечение включает в себя прием Пентоксифиллина. Это улучшит циркуляцию крови. Также врач может назначить препараты от воспаления.

Для эффективного лечения назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Их главное преимущество заключается в снижении скорости синтеза простагландина, а также уменьшении образования мочи и редукции почечного кровотока.

Первый препарат используется внутримышечно, перорально, а также сублингвальным и ректальным способами. Для ликвидации острого приступа боли необходима внутримышечная инъекция 75 мг препарата 1–2 раза в день. Применение Ортофена продолжается пероральным способом.

Хорошим препаратом является комбинация Диклофенака и Мизопростола. Именуется подобный состав Артротеком.

Уступающий по силе воздействия Артротеку препарат — Ибупрофен. Он лучше переносится организмом, наименее токсичный среди всех препаратов НПВС. Реакция наступает через максимум пять часов после приема препарата внутрь.

Следующий препарат — Индометацин. Один из самых активных медикаментов по силе противовоспалительного воздействия на почечную колику. Также имеет сильное обезболивающее действие. В течение 15–20 минут после приема препарата внутрь происходит снижение диуреза на 50%.

Согласно статистике, у 22% пациентов, которым была введена инъекция Индометацина, появилась необходимость в наркотических анальгетиках. 11% принимавших Диклофенак нуждались в анальгетиках.

Кеторол (или Кеторолак) известен эффективностью в борьбе с болевым синдромом, а также лечением почечной колики. Его часто используют, чтобы обезболить тот или иной орган человеческого организма после оперативного вмешательства либо перед серьезными процедурами.

Обладает способностью быстро всасываться в организм. Обезболивающий эффект наступает уже через десять минут после того, как больной выпил лекарство. Основной принцип действия медикамента — угнетение взаимодействия простагландинов.

Препарат не взаимодействует с опиатными рецепторами.

Его эффективность в обезболивании сравнима с действием Диклофенака и зачастую используется при почечных коликах. Суточный прием не должен превышать нормы в 40 мг, а принимать Кеторол не рекомендуется больше семи дней.

Анальгин (его еще называют Метамизол или Баралгин М) — самое распространенное в российской медицине болеутоляющее средство.

Его часто пьют для купирования почечной колики. Этот препарат — эффективный анальгетик со спазмолитическим действием.

Комбинация Метамизола с двумя спазмолитиками (с миотропным и атропиноподобным эффектом) применяется для снижения болевого эффекта, обусловленного спазмом.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания ЖКТ, то для борьбы с почечной коликой применяют спазмолитики и антидиуретики.

Признаки почечных болей

Все знают, что почки находятся в поясничной области, и зачастую расценивают любой дискомфорт в нижней зоне спины и над тазом как боль в почках.

На самом деле болевые ощущения локализуются чуть выше – ближе к ребрам, поскольку почки расположены в верхней половине поясницы.

Что касается характера болей, при большинстве заболеваний они могут быть постоянными или периодическими, чаще – слабовыраженными, тянущими, ноющими, в сопровождении температуры, слабости и друг

Что Принимать при Почечных Коликах: Эффективные Средства

Почки как важнейший орган мочевыделительной системы отвечает за стабильное состояние внутренней среды организма, а нарушение их работы нередко приводит к серьезным последствиям. Если человек находится в зоне риска развития патологии, он должен знать, что принимать при почечных коликах, и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Причины заболеваний мочевыводящих органов

Стадии развития колики и ее основные причины

Острый приступ в области поясницы очень болезненный. Причиной колики становится внезапное частичное нарушение оттока мочи или его полное перекрытие, а также перекрытие кровообращения в органе.

Как развивается процесс

Сильная боль возникает из-за резкого растяжения лоханки под высоким давлением жидкости, во время которой гладкая мускулатура спазмируется. Именно неожиданным острым проявлением характеризуется колика в почках. Приступ нуждается в срочной медицинской помощи и купировании боли.

Весь процесс разделяется на три стадии:

  1. Острая стадия. Сильные болезненные ощущения проявляются в любое время суток. Индивидуальные особенности организма влияют на течение патологии, длительность приступа и силу ощущений.
  2. Постоянная стадия. На пике приступа больной ощущает очень сильную боль и часто такое состояние продолжается не один час.
  3. Стадия затухания. В этот период неприятные ощущения постепенно ослабевают, признаки патологии проходят. Время каждой фазы разное и зависит от многих факторов.

Снятие острой боли в почках с помощью медикаментов

Причины патологии

В большинстве случае боль возникает из-за перекрытия камнем мочеточника при мочекаменной болезни у пациента. Реже причиной становится сгусток крови, перекрывший выход мочи, а также злокачественные образования органов мочевыделительной системы. Приступ может быть следствием травмы, опущением почки.

Признаки заболевания

Приступ всегда сопровождают сильные болезненные ощущения, иногда тошнота, рвота. Человек часто не может найти удобную позу, ему больно двигаться, неприятные ощущения могут отдавать в пах, ногу.

Остальные симптомы зависят от общего состояния здоровья человека и особенностей течения болезни:

  • сухость во рту, тошнота, рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • режущие боли в области мочевого пузыря;
  • усиливается сердцебиение;
  • повышается температура тела;
  • появляется озноб.

Что делать при приступе

Человека с приступом острого болевого синдрома необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение. Первостепенной задачей становится снятие болезненного приступа, затем выведение камней.

Снимают спазм с помощью анальгетиков и спазмолитиков, применяются тепловые процедуры при отсутствии ограничений.

Методы терапии:

Тепло Компресс на пораженную область может снять отечность и болевой синдром. Эффективны ванны в сидячем положении с температурой до 36-38° продолжительностью не более 20 минут.

Противопоказанием к процедуре является повышение температуры тела и пиелонефрит.

Медикаментозная терапия При купировании приступа не обойтись без анальгетиков, спазмолитиков, а также противовоспалительных препаратов. В первую очередь нужно снять острые симптомы патологии, провести ряд анализов, только затем переходить к основному курсу лечения.
Новокаиновая блокада Для положительного результата вводят раствор новокаина при колике у мужчин в толщу семенного канатика, а для женского пола используют инфильтрацию тканей. Используют различные методы, эффект блокады зависит от правильного выполнения.
Катетеризация мочеточника В случае длительного болевого синдрома и неэффективности введенных лекарств проводят катетеризацию мочеточника. Такая процедура позволит предотвратить гнойные формы пиелонефрита.
Оперативное вмешательство Если не удается устранить перекрытие мочевого канала, используют операцию для устранения камней или других причин патологии. Вид процедуры зависит от течения болезни, от возраста пациента, наличия противопоказаний.

Лекарственные средства

Острый приступ является признаком заболевания почек, потому назначается терапия для основной причины патологического состояния.

Спазмолитики

Для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы успешно используют самые известные спазмолитические средства.

Папаверина гидрохлорид

Препарат обладает миотропным действием на гладкие мышцы, понижает тонус, расширяет сосуды, уменьшая болезненные ощущения. Используется в виде таблеток, уколов, растворов для введения в вену.

Но-шпа

Выраженное и продолжительное спазмолитическое действие препарата помогает больному быстро избавится от мучений.

Применение но-шпы при заболеваниях почек

Нестероидные противовоспалительные

Группа противовоспалительных препаратов эффективно устраняет симптомы патологии.

Диклофенак натрия

Средство отлично подходит для симптоматической терапии заболеваний почек. Выпускают в различных лекарственных формах. Диклофенак успешно используется в лечении заболеваний органов мочевыделительной системы.

Ибупрофен

Действующее вещество оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетает биосинтез простагландинов. Выпускается в таблетках от 200 до 800 мг.

Кеторолак

Быстрый результат наблюдается при применении кеторолака — анальгезирующего и противовоспалительного препарата.

Баралгин

Одним из лучших эффективных препаратов является баралгин. Вводится лекарство необходимо внутривенно при сильных приступах, а при умеренной степени возможно внутримышечное введение.

Средство оказывает комбинированное действие. В состав входят спазмолитики и метамизол натрия для обезболивания. Во время наисильнейшего болевого периода вводят баралгин внутривенно.

Баралгин для эффективного устранения боли

Лечение причины приступа

После снятия острых симптомов необходимо обследовать пациента и при выявлении камней назначают следующее лечение:

  • антибиотики как профилактическое сродство против пиелонефрита;
  • спазмолитические средства для расширения мочеточника;
  • альфа-блокаторы для снятия спазма гладких мышц органа;
  • группа нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отечности, снятия болевых синдромов.

Лечение заболеваний мочевыделительной системы

Народные рецепты и рекомендации

Профессиональная помощь часто доступна не сразу, потому люди ищут способы хоть немного облегчить мучения до приезда врача. При отсутствии противопоказаний успешно применяются травяные сборы, которые можно готовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Также вспомогательные методы хорошо действуют одновременно с обезболивающим уколом.

Тепло на больное место

Грелка с теплой водой или сухое тепло отлично помогают снизить дискомфортные ощущения. Для процедуры используют грелку, тепловой компресс из ткани на поясницу или в область промежности.

Лучше использовать тепло, когда моча частично выведена из каналов, чтобы не вызвать воспаление. В качестве теплого питья готовят чай с лимоном, сахаром. Рекомендуется прилечь в удобное положение под теплое одеяло.

Важно! Не рекомендуется класть тепло на живот, тем более без осмотра специалиста.

Травяные отвары

Рекомендации народной медицины состоят из следующих рецептов:

  1. Отвар тыквенных семечек снимает спазм.
  2. Отвар шиповника растворяет камни в мочевыводящих органах. Понадобится 2 столовые ложки измельченного шиповника, стакан кипятка. Снять с огня через 20 минут.
  3. Взять 20 грамм сухих листьев брусники, добавить 250 мл кипящей воды, проварить на медленном огне 15-20 минут. Далее приготовленный отвар процедить, употреблять по стакану ежедневно 3 раза перед приемом пищи.
  4. Отвар листьев черной смородины. Понадобится 40 грамм на 1 литр кипящей воды. Настаивать в термосе около 40 минут.
  5. Полезным будет арбуз, который включают в рацион.

Кроме назначенного лечения необходимо строго ограничить вредные, опасные для мочевыводящих путей продуктов, строго регулировать питьевой режим, пить качественную воду, отказаться от курения и алкоголя.

Народное лечение болезней почек

Фитолизин

Мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом обладает растительная паста фитолизин. В составе экстракты золотарника, хвоща, пажитника, листьев березы и других полезных компонентов.

Соединяют 1 чайную ложку средства с половиной стакана теплой воды. Для улучшения вкусовых качеств добавляют сахар. Применяется в составе комплексной терапии трижды в день. Нельзя принимать препарат самостоятельно, ведь у него есть ряд противопоказаний.

Натуральная паста фитолизин и ее применение

Медикаментозное лечение острого приступа включает скорейшее устранение боли и ликвидацию обструкции почек. Положительный результат гарантирован при условии профессиональной помощи, а выбор лекарства зависит от состояния больного.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Общие сведения

Почечная колика (код по МКБ-10 – N23) представляет собой выраженный болевой приступ острого характера, обусловленный механической закупоркой мочевыводящих путей, что препятствует оттоку мочи из самой почки и как следствие нарушает процесс нормального мочеиспускания.
Данное болезненное состояние может развиваться вследствие целого ряда урологических заболеваний, однако в подавляющем большинстве случаев его появлению предшествует мочекаменная болезнь. Почечная колика расценивается официальной медициной как тяжелое ургентное состояние, нуждающееся в неотложном вмешательстве специалиста, направленном на быстрое снятие болевого синдрома и дальнейшую нормализацию функциональности мочевыделительной системы.

Определение понятия

Почечная колика — распространённый симптомокомплекс, характеризующийся интенсивными болезненными ощущениями в пояснице, которые вызваны нарушением оттока урины либо спазмом мышечных структур мочеточника. Формируется на основе уже имеющихся патологий мочевыделительных путей и почек, например, мочекаменной болезни.

Обычно появляется при закупоривании камнями мочевыделительных путей на уровне мочеточников или почечных лоханок. Состояние наблюдается абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто — в возрасте от 20 до 55 лет. В более старшем возрасте впервые диагностируемая колика считается очень редким явлением.

Как правило, почечная колика носит односторонний характер.

Является серьёзным состоянием, в ряде случаев угрожающим жизни пациента, поэтому требует немедленной госпитализации и оказания экстренной помощи.

Патогенез

Почечная колика по своей сути является острой окклюзией (нарушением проходимости) верхних мочевыводящих путей вследствие их внешнего сдавливания или внутренней закупорки. Сопровождающая почечную колику сильная боль возникает по причине спастического рефлекторного сокращением мышечной ткани мочеточника, увеличения гидростатического внутрилоханочного давления, отекания паренхимы, венозного стаза, растяжения фиброзной почечной капсулы и ишемии почки, что приводит к резкому раздражению чувствительных болевых рецепторов.

Можно выделить три стадии развития почечной колики, а именно:

Острая фаза

Болевой приступ возникает внезапно, зачастую на фоне полностью нормального самочувствия. Если это происходит во сне, сильная боль заставляет пациента проснуться. В случае бодрствования можно с уверенностью зафиксировать время зарождение почечной колики.

Интенсивность боли, как правило, постоянная, но может со временем усиливаться, постепенно достигая своего пика приблизительно на протяжении нескольких часов. Уровень болевых ощущений зависит от персональной чувствительности человека и скорости усиления давления жидкости в мочеточнике и почечной лоханке. При увеличении периодичности сокращений мочеточника, препятствующий оттоку мочи элемент может сдвинуться, что чаще всего становится причиной возобновления или усиления боли.

Постоянная фаза

Обычно наступает через несколько часов, когда болевые ощущения достигают своего граничного предела и может продолжаться в течение довольно продолжительного времени. Данная фаза характеризуется для пациента наивысшей степенью болезненности, которая в некоторых случаях может длиться до 12-ти часов, однако чаще всего продолжается 2-4 часа. Именно во время этой фазы пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, поскольку долго терпеть такою боль попросту невозможно.

Фаза затухания

Заключительная фаза почечной колики начинается после устранения причины, нарушающей проходимость мочевыводящих путей, что может произойти как с врачебной помощью, так и без таковой. В этот период ощущается резкое облегчение боли, а в дальнейшем постепенное снижение ее интенсивности вплоть до полного прекращения. При самостоятельной ликвидации окклюзии (например, при выходе камня) болевые ощущения могут пройти в любой момент после вспышки почечной колики.

Возможные осложнения

Данный симптом сигнализирует о патологических процессах внутри организма, при несвоевременном лечении могут возникнуть острые осложнения. Наиболее часто встречаются следующие 8 процессов:

  1. Болевой шок ― явление, возникающее при резкой и сильной боли, вредоносно действует на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― характеризуется генерализацией мочевой инфекции, что ведет к летальному исходу.
  4. Длительная задержка мочи ― нарушение оттока мочи приводит к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― явление, при котором происходит замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что ухудшает качество функционированию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы.
  8. Сужение мочеиспускательного канала ― происходит замена слизистой оболочки на рубцовую ткань, приводит к атрофии волокон уретры.

Классификация

Условно почечную колику можно разделить на несколько разновидностей, зависящих от определенных внешних и внутренних факторов.

По сосредоточению основной боли

  • левостороннюю;
  • правостороннюю;
  • двустороннюю.

По типу протекания патологии

  • впервые возникшую;
  • рецидивирующую.

По причине возникновения

  • колика на фоне почечнокаменной болезни;
  • колика на фоне пиелонефрита;
  • колика на фоне роста околопочечной опухоли;
  • колика на фоне почечного кровотечения;
  • колика на фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве;
  • колика по неуточненной причине.

Причины почечной колики

Причиной возникновения почечной колики выступают разнообразные механические препятствия, которые нарушают либо полностью прекращают отток мочи из мочеточника и почечной лоханки. Как уже говорилось ранее, в большинстве (57,5%) случаев приступ почечной колики развивается при ущемлении в каком-либо участке мочеточника конкремента (камня), соответствующего диагностированной у пациента разновидности мочекаменной болезни (оксалаты, ураты, фосфаты и пр.).

Мочекаменная болезнь

Также иногда в просвет мочеточника могут попасть сгустки гноя или слизи, продуцируемые при пиелонефрите, а также некротизированные отторгнувшиеся сосочки или казеозные массы, образующиеся при туберкулезе почки.

Помимо этого спровоцировать почечную колику способны стриктуры мочеточника, дистопия почки либо перекрут или перегиб мочеточника, случающийся при нефроптозе. В свой черед внешнее сдавливание мочевыводящих путей довольно часто наблюдается при почечных опухолях (папиллярная аденокарцинома), опухолях предстательной железы (рак или аденома простаты) и мочеточника. Также почечную колику могут вызвать посттравматические субкапсулярные и забрюшинные гематомы, включая гематомы, образующиеся после проведения дистанционной литотрипсии.

Другие причины, способствующие возникновению почечной колики, связывают с застойными или воспалительными патологиями мочевыводящих путей. Например, подобные болевые приступы зачастую развиваются при простатите, гидронефрозе, уретрите, периуретрите (в случае острой сегментарной отечности слизистой) и венозном флебостазе в малом тазу. Изредка почечная колика сопровождает острые сосудистые патологии мочевыводящих путей и возникает при эмболии или тромбозе почечных вен, а также инфаркте почки. Равным образом эпизодически колики в почках встречаются при врожденных почечных аномалиях, таких как: губчатая почка, ахалазия, мегакаликоз, дискинезия и пр.

Здоровая почка и почка при гидронефрозе

Обычно приступ почечной колики напрямую не связан с интенсивностью физических нагрузок, однако способствовать ее развитию может обильная еда или питье, стрессовые ситуации, тряская дорога, поднятие тяжестей, падение с высоты и мочегонные препараты.

Профилактика

После нейтрализации болевого приступа почечной колики и лечения основного заболевания наступает период реабилитации. Ее способ подбирает лечащий врач, учитывая характер болезни, наличие осложнений, возраст и общее состояние пациента.

Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у нефролога и уролога, сдавать необходимые анализы и проводить дополнительные обследования.

Пациенты должны строго соблюдать диету, составленную врачом-диетологом. Несоблюдение правильного питания может привести к рецидивам заболеваний, которые вызывают почечную колику. Заниматься лечебной физкультурой и придерживаться всех рекомендаций врача.

В качестве профилактики не запрещены солнечные ванны, так как при данном способе организм способен самостоятельно продуцировать витамин D. Ежедневно стоит выпивать не менее 2-х литров жидкости, не переохлаждаться и избегать травм поясницы, живота, половых органов и т.п.

Симптомы почечной колики

Классической симптоматикой почечной колики считается сильная и схваткообразная боль, чаще всего ощущаемая в области поясницы или реберно-позвоночного угла. Для такого болевого приступа характерна внезапность его наступления в любое время суток и стремительность нарастания. Из поясничного отдела болевые ощущения могут распространяться в подвздошную и мезогастральную область, прямую кишку, бедра и половые органы, при этом локализация, интенсивность и иррадиация боли могут меняться (например, при продвижении камня по мочеточнику).

В период почечной колики пациенты находятся в состоянии постоянного беспокойства и метания, так как безрезультатно стараются придать своему телу положение, которое хоть немного облегчит боль. В это время

Почечная колика - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое почечная колика?

Почечная колика - это сильная боль в пояснице или боках. Боль обычно с одной стороны, но может быть с обеих сторон нижней части спины. Почечная колика может начинаться быстро, приходить и уходить и со временем усиливаться.

Что вызывает почечную колику?

Почечная колика возникает из-за закупорки мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь. При мочеиспускании уретра выводит мочу наружу. Наиболее частой причиной закупорки мочевыводящих путей является камень в почках. Сгустки крови, спазмы мочеточника и отмершие ткани также могут блокировать мочевыводящие пути.

Какие еще признаки и симптомы могут возникать при почечной колике?

  • Сильная боль в пояснице, животе или паху
  • Боль при мочеиспускании
  • Тошнота и рвота
  • Чувство позывов к мочеиспусканию часто или сразу
  • Мочеиспускание меньше нормы или совсем не мочеиспускание
  • Лихорадка

Как диагностировать почечную колику?

  • Анализы крови и мочи могут выявить инфекцию или функцию почек.
  • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать камень в почках или другие причины боли. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши мочевыводящие пути лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится почечная колика?

  • Лекарства могут помочь уменьшить боль и мышечные спазмы.Вам также может потребоваться лекарство, чтобы успокоить желудок и остановить рвоту.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения закупорки. Также может потребоваться операция, если ваши почки не работают должным образом.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорки мочевыводящих путей. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам потребуется выпивать около 3 литров (12 стаканов) жидкости каждый день.Половина вашей дневной жидкости должна быть водой. Ограничьте количество кофе, чая и газированных напитков до 2 чашек в день. Ваша моча должна быть бледной и прозрачной.
  • Процедите мочу каждый раз при мочеиспускании. Помочитесь в ситечко (воронку с мелкой сеткой на дне) или стеклянную банку для сбора камней в почках. Передайте камни в почках своему лечащему врачу при следующем посещении.

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Возможно, вам потребуется увеличить количество съедаемых цитрусовых, например апельсинов. Спросите у своего лечащего врача, сколько соли, кальция и белка вам нужно есть.
  • Избегайте деятельности при высоких температурах. Тепло может привести к обезвоживанию и уменьшению мочеиспускания.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы не можете остановить рвоту.
  • Вы видите новое или усиленное кровотечение при мочеиспускании.
  • Вы моетесь меньше обычного или совсем не мочитесь.
  • Ваша боль не проходит даже после лечения.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или сразу.
  • Вы видите камень в фильтре для урины после мочеиспускания.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о почечной колике

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Список препаратов для лечения почечно-клеточной карциномы (34 сравненных)

Сутент 7,5 26 отзывов Rx D N

Общее название: сунитиниб системный

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вотриент 8.2 54 отзыва Rx D N

Общее название: пазопаниб системный

Класс препарата: Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Афинитор 5.5 2 отзыва Rx D N

Общее название: эверолимус системный

Класс препарата: ингибиторы mTOR, селективные иммунодепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Нексавар 10 2 отзыва Rx D N

Общее название: системный сорафениб

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Инлита 0.0 Добавить отзыв Rx D N

Общее название: акситиниб системный

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кабометикс 8.6 5 отзывов Rx D N

Общее название: кабозантиниб системный

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Opdivo 5.2 5 отзывов Rx N

Общее название: ниволумаб системный

Класс препарата: моноклональные антитела анти-PD-1

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ленвима 6.0 1 отзыв Rx N

Общее название: ленватиниб системный

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кейтруда 0.0 Добавить отзыв Rx D N

Общее название: пембролизумаб системный

Класс препарата: моноклональные антитела анти-PD-1

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ленватиниб 6.0 1 отзыв Rx N

Общее название: ленватиниб системный

Брендовое название: Ленвима

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

пембролизумаб 0.0 Добавить отзыв Rx D N

Общее название: пембролизумаб системный

Брендовое название: Кейтруда

Класс препарата: моноклональные антитела анти-PD-1

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Авастин 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: системный бевацизумаб

Класс препарата: Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пазопаниб 8.3 60 отзывов Rx D N

Общее название: пазопаниб системный

Брендовое название: Вотриент

Класс препарата: Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Торисель 9.5 2 отзыва Rx D N

Общее название: темсиролимус системный

Класс препарата: Ингибиторы mTOR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

сунитиниб 7.3 30 отзывов Rx D N

Общее название: сунитиниб системный

Брендовое название: Сутент

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

акситиниб 0.0 1 отзыв Rx D N

Общее название: акситиниб системный

Брендовое название: Инлита

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

ниволумаб 5.8 10 отзывов Rx N

Общее название: ниволумаб системный

Брендовое название: Opdivo

Класс препарата: моноклональные антитела анти-PD-1

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Пролекин 10 1 отзыв Rx C N

Общее название: альдеслейкин системный

Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, интерлейкины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эверолимус 5.5 2 отзыва Rx D N

Общее название: эверолимус системный

Брендовое название: Афинитор

Класс препарата: ингибиторы mTOR, селективные иммунодепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

сорафениб 10 2 отзыва Rx D N

Общее название: системный сорафениб

Брендовое название: Нексавар

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

медроксипрогестерон Не по этикетке 7.0 1 отзыв Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

бевацизумаб 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: системный бевацизумаб

Бренды: Авастин, Мваси, Зирабьев

Класс препарата: Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

альдеслейкин 10 1 отзыв Rx C N

Общее название: альдеслейкин системный

Брендовое название: Пролекин

Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, интерлейкины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

кабозантиниб 6.8 8 отзывов Rx D N

Общее название: кабозантиниб системный

Брендовое название: Кабометикс

Класс препарата: ингибиторы мультикиназ, Ингибиторы VEGF / VEGFR

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

капецитабин Не по этикетке 0.0 Добавить отзыв Rx D N

Общее название: капецитабин системный

Класс препарата: антиметаболиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

.

Почечная колика (стационарное лечение) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Почечная колика
  3. Стационарное лечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Почечная колика - это сильная боль в пояснице.


ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

РИСКИ:

  • У вас может быть аллергическая реакция на лекарства, применяемые для лечения почечной колики. Если вам потребуется операция по удалению закупорки, ваш мочеточник может быть поврежден. Вы можете получить инфекцию, отек и боль. Вы можете увидеть кровь или сгустки крови в моче. У вас могут возникнуть стриктуры (сужения) мочеточника.Если вам установили стент, у вас могут возникнуть спазмы мочеточника. В редких случаях ваши почки могут перестать работать, и вы можете умереть.
  • Ваша боль может усилиться без лечения. У вас также могут быть проблемы с мочеиспусканием. У вас могут быть тошнота и рвота, которые не прекращаются, и вы можете получить обезвоживание. Если у вас камень в почках, он может увеличиться и полностью заблокировать мочеточник. Ваша почка может увеличиться в размере из-за скопления мочи, и ваши почки могут перестать работать. Почечная недостаточность может привести к смерти. Поговорите со своим опекуном, если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния, лечения или ухода.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

- это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать свое медицинское обслуживание известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано.Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Внутривенно (внутривенно)

- это небольшая трубка, помещаемая в вашу вену, по которой вы вводите лекарства или жидкости.

Лекарства:

Вам могут дать следующие лекарства:

  • Обезболивающее: Вам могут дать лекарство для снятия или уменьшения боли. Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство.
  • Лекарство от тошноты: Это лекарство может быть дано для успокоения желудка и остановки рвоты.
  • Антибиотики: Антибиотики могут быть назначены для лечения или предотвращения инфекции, вызванной микробами, называемыми бактериями.
  • Стероиды: Стероиды могут помочь уменьшить боль и отек.
  • Спазмолитики: Спазмолитики расслабляют мышцы мочевыводящих путей и могут помочь уменьшить боль. Когда мышцы расслаблены, может быть легче удалить камни с мочой.

Тесты:

  • Анализы крови: Возможно, вам понадобится взять кровь, чтобы дать медицинским работникам информацию о том, как работает ваше тело.Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
  • Образец мочи: Образец вашей мочи отправляется в лабораторию для анализа.
  • Визуальные тесты: Вам могут дать краситель перед определенными визуальными тестами. Краситель может помочь вашему опекуну лучше видеть изображения. У людей с аллергией на моллюсков может быть аллергия на некоторые красители. Сообщите своему опекуну, если у вас аллергия на моллюсков или другие аллергии или заболевания.
    • Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ) - это специальный рентгеновский снимок с использованием компьютера для получения снимков мочевыводящих путей.Если у вас есть камни, можно сделать компьютерную томографию, чтобы определить, где они находятся в мочевых путях.
    • KUB-рентген: KUB-рентгеновский снимок - это изображение ваших почек (K), мочеточников (U) и мочевого пузыря (B).

Обработки:

  • Жидкости для внутривенного введения: Жидкости можно вводить через капельницу, если вы не можете остановить рвоту и не можете пить жидкости. Вы также можете получить внутривенное введение жидкости, чтобы вывести камень из мочи.
  • Хирургия: Чтобы удалить закупорку мочевыводящих путей, вам может потребоваться любое из следующего:
    • Литотрипсия: Литотрипсия использует звуковые волны для дробления больших камней на мелкие части.Затем более мелкие камни могут выйти с мочой.
    • Уретероскопия: Эндоскоп используется для осмотра мочеточников изнутри и удаления любых закупорок. Эндоскоп - это тонкая трубка с лампой и камерой на конце. Если ваш мочеточник опух или сужен, вам может понадобиться установить стент, чтобы он оставался открытым. Стент - это небольшая полая трубка, которая обычно изготавливается из пластика или металла. Также может потребоваться стент, чтобы открыть закупорку, не вызванную камнем.
    • Чрескожная нефростомия: Небольшая резиновая трубка вводится через кожу в почку.Трубка используется для слива мочи, скопившейся из-за закупорки. Моча сливается, чтобы снизить давление в почках и мочевом пузыре.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о почечной колике (стационар)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Симптомы, методы лечения и продолжительность лечения

Обзор

Почечная колика - это тип боли, который возникает, когда мочевые камни блокируют часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Вы можете получить камни в любом месте мочевыводящих путей. Они образуются, когда минералы, такие как кальций и мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые кристаллы. Камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Когда эти камни станут достаточно большими, они могут стать очень болезненными.

Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов. Более крупные камни могут вызвать почечную колику, особенно если они блокируют мочеточник. Это трубка, по которой моча проходит от почек к мочевому пузырю.

Симптомы почечной колики включают:

  • сильную боль вдоль тела между ребрами и бедром или в нижней части живота
  • боль, которая распространяется на спину или пах
  • тошнота или рвота

почечная колика боль часто приходит волнообразно.Эти волны могут длиться от 20 до 60 минут.

Другие симптомы мочевых камней включают:

  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • гравий - крошечные кусочки камней в моче моча
  • срочная потребность в мочеиспускании
  • мочеиспускание больше или меньше обычного
  • лихорадка и озноб (если у вас инфекция)

Почечная колика возникает, когда камень попадает в мочевыводящие пути, часто в мочеточник.Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль.

Около 12 процентов мужчин и 6 процентов женщин в течение жизни получают один или несколько мочевых камней. Частота возникновения почечной колики увеличивается из-за изменений в диете и образе жизни.

Несколько факторов увеличивают риск образования мочевых камней, в том числе:

  • диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалат или белок
  • семейный или личный анамнез камней
  • обезвоживание из-за недостаточного количества питья жидкости или из-за потери слишком большого количества жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи
  • ожирение
  • операция обходного желудочного анастомоза, которая увеличивает абсорбцию организмом кальция и других веществ, образующих камни
  • нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в вашем теле
  • Инфекция мочевыводящих путей

Если у вас есть симптомы почечной колики или мочевых камней, обратитесь к врачу.Ваш врач может провести тесты, чтобы выявить повышенный уровень веществ, образующих камни, в вашей крови или моче. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить камни в почках и других мочевыводящих органах.

Если у вас большой камень, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур, чтобы удалить его и облегчить почечную колику:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): Эта процедура использует ударные волны, направленные на ваши почки, для разрушения камни на очень мелкие кусочки. Затем вы выводите каменные фрагменты с мочой.
  • Уретероскопия: Ваш врач вводит тонкий, освещенный эндоскоп через уретру и мочевой пузырь, чтобы удалить камень.
  • Чрескожная нефролитотомия: В этой процедуре используются крошечные инструменты, вводимые через небольшой разрез на спине для удаления камня. Во время этой процедуры вы будете спать.

В ближайшее время ваш врач пропишет вам лекарства, снимающие боль при почечной колике. Варианты включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil)
  • препараты для предотвращения мышечных спазмов
  • опиоидные препараты

Почечная колика является симптомом мочевых камней.В нем нет особых сложностей. Если вы не лечите мочевые камни, у вас могут развиться такие осложнения, как инфекция мочевыводящих путей или повреждение почек.

Чтобы избежать почечной колики в будущем, примите следующие меры для предотвращения мочевых камней:

  • Выпивайте не менее 8–10 стаканов воды в день. Уменьшите потребление газированных напитков, особенно тех, которые содержат фосфорную кислоту.
  • Сократите употребление соли в своем рационе.
  • Ограничьте потребление животного белка из таких продуктов, как красное мясо, рыба и яйца.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, орехи и ревень.

Ваш врач может также прописать лекарство для предотвращения образования камней.

Большинство мочевых камней в конечном итоге проходят сами по себе. Такие процедуры, как ДУВЛ и литотрипсия, могут удалить камни, которые этого не делают.

Мочевые камни могут возвращаться. Около половины людей, у которых есть один камень, получат другой в течение пяти лет. Употребление дополнительной жидкости и принятие других мер по предотвращению камней может помочь вам избежать их и предотвратить почечную колику в будущем.

.

Почечная колика: симптомы, лечение и типы

Почечная колика - это боль, возникающая из-за камня в мочевыводящих путях. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, и они могут значительно различаться по размеру. Большинство камней возникают из-за накопления минералов или других веществ, таких как мочевая кислота, которые слипаются в моче и образуют твердую массу.

Есть несколько вариантов лечения мочевых камней.Однако, поскольку многие камни проходят без хирургического вмешательства, устранение почечной колики часто является основной задачей во время лечения.

В этой статье мы объясняем, как распознать почечную колику, причины ее возникновения и способы ее лечения.

Симптомы почечной колики различаются в зависимости от размера камня и его расположения в мочевыводящих путях. Некоторые маленькие камни вызывают легкую почечную колику, и человек может выводить их с мочой без особого дискомфорта.

Более крупные камни могут вызвать сильную боль, особенно если они застревают и блокируют любые небольшие проходы в мочевыводящих путях.Чувствительные области включают мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча проходит между почкой и мочевым пузырем.

Наиболее частым проявлением почечной колики является боль на пораженной стороне тела между нижними ребрами и бедром. Эта боль имеет тенденцию распространяться в нижнюю часть живота и пах.

Боль обычно возникает волнами, каждая из которых длится 20–60 минут, прежде чем утихнет.

Почечная колика - лишь один из симптомов, вызываемых мочевыми камнями. Другие симптомы, которые обычно возникают наряду с почечной коликой, включают:

  • боль или затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче, которая может выглядеть розовой, красной или коричневой
  • моча с необычным запахом
  • тошнота
  • рвота
  • маленькая частицы в моче
  • ощущение постоянной неотложной потребности в мочеиспускании
  • мутная моча
  • мочеиспускание более или менее часто, чем обычно

У некоторых людей могут возникать симптомы родственной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).К ним относятся жар, озноб и холодный пот. Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.

Любому, у кого наряду с почечной коликой наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться в скорую медицинскую помощь или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

  • Полная неспособность помочиться
  • неконтролируемая рвота
  • Температура выше 101 ° F

Почечная колика возникает из-за застревания камня в мочевыводящих путях, что обычно происходит в мочеточнике.Здесь камень растягивает окружающую область ткани, пытаясь пройти сквозь него, что может быть болезненным.

Кроме того, ограниченный поток мочи может вызвать воспаление и повышение давления. Мочеточник также может спазмировать, вызывая боль.

Камень в почках может образоваться из нескольких различных химических веществ и минералов. Камни развиваются из-за нескольких различных факторов риска, включая:

  • дополнительный кальций в моче
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или язвенный колит
  • подагра, которая возникает из-за избытка мочевой кислоты. кислота
  • определенные лекарства
  • цистинурия, при которой камни развиваются из аминокислоты цистеина
  • ожирение
  • операции на желудочно-кишечном тракте, такие как обходное желудочное анастомозирование
  • обезвоживание
  • семейный анамнез мочекаменной болезни

Врачи будут часто используют анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень камнеобразующих веществ в организме человека.Визуализирующий тест может помочь обнаружить любые значительные камни в мочевыводящих путях, например, рентгеновский снимок с простой пленки, компьютерная томография или ультразвук.

Лечение часто зависит от типа камня. Существует несколько различных типов камней, в том числе:

  • Кальций камни: Это наиболее распространенные типы камней, состоящие из оксалата кальция.
  • Мочевая кислота камни: Эти камни образуются, когда мочевая кислота концентрируется в моче.
  • Цистиновые камни: Цистиновые камни встречаются редко и возникают из-за цистинурии.
  • Струвит камни: Бактерии в мочевыводящих путях могут вызывать струвитные камни, хотя они также встречаются реже.

Большинство мелких камней могут выделяться с мочой. Врачи порекомендуют гидратацию и могут назначить обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болью. Они будут следить за человеком, пока камень не пройдет.

Ряд процедур может помочь человеку удалить более крупные камни и уменьшить почечную колику. К ним относятся:

  • Удаление камня под контролем уретероскопии : Эта инвазивная хирургическая процедура заключается в том, что врач вводит тонкий эндоскоп со светом и прикрепленной камерой в мочевыводящие пути. Это позволяет им находить и удалять камень.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : ЭУВЛ - это неинвазивное лечение.Это процесс направления небольших звуковых волн на почки, чтобы разбить камни на мелкие кусочки. Затем эти фрагменты могут выводиться с мочой.
  • Чрескожная нефролитотомия : Врачи обычно проводят эту процедуру под общей анестезией. Они сделают небольшой разрез на спине человека, чтобы получить доступ к почке, и удалят камень с помощью телескопа с подсветкой и небольших хирургических инструментов.
  • Установка стента : Иногда врачи вставляют тонкую трубку в мочеточник человека, чтобы облегчить обструкцию и способствовать отхождению камней.
  • Открытая операция : Некоторым людям, которые не могут отвести камни, может потребоваться открытая операция. Однако у этой процедуры более длительное время восстановления, чем у других процедур. Врачи часто пытаются извлечь или разбить камни, чтобы человек мог их миновать, прежде чем рассматривать возможность открытой операции.

Лечение может также включать прием лекарств, которые помогают облегчить симптомы или уменьшить образование камней. Эти методы лечения могут включать:

  • антибиотики
  • подщелачивающие агенты
  • кортикостероиды
  • блокаторы кальциевых каналов
  • селективные блокаторы альфа-1

Человек может предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить образование камней в почках.Узнайте больше здесь.

Обезболивание - важный шаг в лечении, так как он может улучшить качество жизни человека до тех пор, пока камень не пройдет. Врачи также могут порекомендовать лекарства, успокаивающие желудочно-кишечный тракт и устраняющие тошноту и рвоту.

Размещение теплового пакета на боку или в пояснице может успокоить мышечные спазмы, которые могут возникнуть у людей с почечной коликой.

Чтобы избежать почечной колики, нужно предотвратить образование камней, вызывающих симптомы.

Врач может прописать тиазидный диуретик, если у человека есть склонность к образованию камней в мочевых путях из оксалата кальция.

В других случаях они могут порекомендовать людям увеличить потребление жидкости и уменьшить количество натрия в своем рационе.

Употребление большего количества жидкости не всегда может уменьшить почечную колику или помочь вывести камни из мочевыводящих путей, но, по крайней мере, предотвратит обезвоживание.

Многие люди получают пользу от здоровой диеты, богатой цельными злаками, овощами, фруктами и нежирным белком. Врачи также могут посоветовать людям увеличить потребление цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты.

Узнайте о связи между диетой и камнями в почках здесь.

Многие камни проходят сами по себе, но они могут вызывать почечную колику. Врачи часто выбирают наилучшее сочетание медикаментозного и хирургического лечения, чтобы помочь разбить более крупные камни и позволить им пройти.

Камни в мочевыводящих путях могут иногда снова расти после успешного лечения. Профилактические меры могут помочь предотвратить дальнейшее развитие камней и уменьшить симптомы почечной колики.

.

Руководство по дозировке колхицина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 марта 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 0,5 мг; 0,6 мг; 0,5 мг / мл; 0,6 мг / 5 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная гериатрическая доза для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при острой подагре

Начальный: 1,2 мг перорально при первых признаках обострения подагры, за которыми следует 0.6 мг через 1 час
Максимальная доза: 1,8 мг перорально в течение 1 часа; не было обнаружено, что более высокие дозы более эффективны.

Комментарии :
- Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, печени и использования сопутствующих лекарств.
-Безопасность и эффективность повторного лечения приступов подагры не оценивались.

Применение: Для лечения обострения подагры при первых признаках обострения.

Обычная доза для взрослых при семейной средиземноморской лихорадке

Обычная доза: 1.От 2 до 2,4 мг перорально в день, вводить в 1 или 2 приема.
- Дозу следует увеличивать с шагом 0,3 мг / день по мере необходимости и переносимости для контроля заболевания; если развиваются непереносимые побочные эффекты, дозу следует уменьшать с шагом 0,3 мг / день
Максимальная доза: 2,4 мг / день

Комментарии :
-Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, функции печени и использования сопутствующие лекарства.

Применение: Для лечения семейной средиземноморской лихорадки.

Обычная доза для взрослых при подагре - профилактика

0,6 мг перорально один или два раза в день
Максимальная доза: 1,2 мг / день

Комментарии :
-Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, печени и использования сопутствующих лекарств.
- Безопасность и эффективность острого лечения приступов подагры во время профилактики не изучались.

Применение: Для профилактики приступов подагры.

Обычная гериатрическая доза при острой подагре

Будьте осторожны; Выбор дозы должен отражать более частое снижение функции почек, сопутствующее заболевание и / или сопутствующую лекарственную терапию.

Обычная гериатрическая доза при семейной средиземноморской лихорадке

Будьте осторожны; Выбор дозы должен отражать более частое снижение функции почек, сопутствующее заболевание и / или сопутствующую лекарственную терапию.

Обычная гериатрическая доза при подагре - профилактика

Будьте осторожны; Выбор дозы должен отражать более частое снижение функции почек, сопутствующее заболевание и / или сопутствующую лекарственную терапию.

Обычная педиатрическая доза при семейной средиземноморской лихорадке

Возраст: от 4 до 6 лет: 0.От 3 до 1,8 мг перорально в день, вводить в 1 или 2 приема

Возраст: от 6 до 12 лет: от 0,9 до 1,8 мг перорально в день, вводить в 1 или 2 приема

Возраст: старше 12 лет: от 1,2 до 2,4 мг перорально ежедневно, в 1 или 2 приема.

-Дозу следует увеличивать с шагом 0,3 мг / день по мере необходимости и переносимости для контроля заболевания; если развиваются непереносимые побочные эффекты, дозу следует уменьшать с шагом 0,3 мг / день
Максимальная доза: 2,4 мг / день

Комментарии :
-Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, функции печени и использования сопутствующие лекарства.

Применение: Для лечения семейной средиземноморской лихорадки у педиатрических пациентов от 4 лет и старше.

Корректировка дозы для почек

Пациентам с почечной недостаточностью не следует принимать колхицин вместе с препаратами, которые ингибируют как P-гликопротеин (P-gp), так и CYP450 3A4.

Вспышки подагры:
Почечная недостаточность от легкой до умеренной (CrCl от 30 до 80 мл / мин): соблюдать осторожность; не рекомендуется корректировка, но может потребоваться снижение дозы; внимательно следить за побочными эффектами
Тяжелая почечная недостаточность (CrCl менее 30 мл / мин):
- Следует рассмотреть возможность снижения дозы
- Курс лечения следует повторять не чаще, чем раз в 2 недели
- Для пациентов, которым требуются повторные курсы, следует учитывать назначить альтернативную терапию.

Профилактика подагры :
Тяжелая почечная недостаточность: следует рассмотреть возможность снижения дозы или альтернативных вариантов

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF):
Легкая или умеренная почечная недостаточность (CrCl от 30 до 80 мл / мин): соблюдать осторожность; не рекомендуется корректировка, но может потребоваться снижение дозы; внимательно следить за побочными эффектами
Тяжелая почечная недостаточность (CrCl менее 30 мл / мин) :
- Начальная доза: 0,3 мг / день; Увеличение дозы следует проводить при адекватном мониторинге побочных эффектов.

Коррекция дозы для печени

Пациентам с нарушением функции печени не следует принимать колхицин вместе с препаратами, ингибирующими как P-гликопротеин (P-gp), так и CYP450 3A4.

Обострения подагры :
От легкой до умеренной печеночной недостаточности: Соблюдайте осторожность; Коррекция дозы не рекомендуется, но пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет побочных эффектов.
Тяжелая печеночная недостаточность:
-Коррекция дозы не требуется, но курс лечения не следует повторять чаще одного раза в 2 недели.
-Для пациентов, которым требуются повторные курсы, следует рассмотреть возможность альтернативной терапии.

Профилактика подагры :
Тяжелая печеночная недостаточность: следует рассмотреть возможность снижения дозы или альтернативных вариантов

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF) :
Легкая или умеренная печеночная недостаточность: соблюдайте осторожность, корректировка не рекомендуется, но может потребоваться снижение дозы ; внимательно следить за побочными эффектами
Тяжелая печеночная недостаточность: следует рассмотреть возможность снижения дозы

Корректировка дозы

Токсичность колхицина: необходимо временное прерывание или прекращение приема
-Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (например,г. спазмы, тошнота, диарея, боль в животе, рвота) часто проявляются в течение 24 часов после начала терапии: побочные эффекты со стороны ЖКТ возникают у 20% пациентов, принимающих терапевтические дозы; Тяжелые явления со стороны ЖКТ следует рассматривать как ограничивающие дозу, поскольку они могут сигнализировать о более значительной токсичности.

Ингибиторы CYP450 3A4 и P-гликопротеина (P-gp):
- Противопоказано одновременное применение у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью
- Одновременное применение сильных или умеренных ингибиторов CYP450 3A4 или P-gp у пациентов с нормальной функцией почек и печени функция потребует корректировки дозы колхицина, так как вероятно повышение концентрации колхицина.

Вспышки подагры:
- Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP450 3A4: 0,6 мг перорально, а затем 0,3 мг через час; доза должна быть повторена не ранее чем через 3 дня.
-Совместное применение с умеренными ингибиторами CYP450 3A4: 1,2 мг перорально на одну дозу; Дозу повторять не ранее, чем через 3 дня.
-Совместное применение с ингибиторами P-gp: 0,6 мг перорально на одну дозу; Дозу повторять не ранее, чем через 3 дня.

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF):
- Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP450 3A4: максимальная доза: 0.6 мг / день
- Одновременное применение с умеренными ингибиторами CYP450 3A4: максимальная доза: 1,2 мг / день
- Совместное применение с ингибиторами P-gp: максимальная доза: 0,6 мг / день

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность лечения подагры у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Безопасность и эффективность колхицина у детей всех возрастов с семейной средиземноморской лихорадкой (FMF) оценивалась в неконтролируемых исследованиях.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Гемодиализ: не подвергается диализу
-Обострение подагры: 0,6 мг перорально однократно; курс лечения не следует повторять чаще одного раза в 2 недели.
- Профилактика подагры: следует рассмотреть возможность снижения дозы или альтернативных вариантов.
- Семейная средиземноморская лихорадка (FMF): Начальная доза: 0,3 мг перорально один раз в день; Увеличение дозы следует проводить при адекватном мониторинге побочных эффектов

Перитонеальный диализ: не диализируется

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
- Принимать внутрь, с пищей или без
- Если доза пропущена, не удваивайте следующую дозу

Требования к хранению :
- Защищать от света

Общие :
- Препарат не является обезболивающим и не должен использоваться для лечения боли по другим причинам.
-Для лечения подагры первоначальный ответ наступает примерно через 12-24 часа; пиковый ответ ожидается в течение 48–72 часов.
- Этот препарат имеет узкое терапевтическое окно; пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет токсичности.

Мониторинг :
-Монитор токсичности лекарств, особенно среди гериатрических и ослабленных пациентов, пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также пациентов с сердечными, почечными, печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями.
-Монитор гематологической токсичности; у пациентов, у которых развиваются признаки или симптомы дискразии клеток крови, необходимо провести полное гематологическое исследование.
-Мониторинг функции почек у пациентов с риском почечной недостаточности

Рекомендации для пациентов :
-Проинструктировать пациентов о правильном применении и проинформировать пациентов о том, что произошла смертельная передозировка, как случайная, так и преднамеренная; этот препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
-Информировать пациентов о наличии ряда потенциально серьезных лекарственных взаимодействий; следует избегать грейпфрута, грейпфрутового сока и некоторых растительных продуктов; Пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом приема любых новых лекарств, включая краткосрочные, такие как антибиотики.
-Информировать пациентов о возможной депрессии костного мозга и нервно-мышечной токсичности; Пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью в случае необычного кровотечения или синяков, учащения инфекций, слабости или утомляемости, мышечной боли или слабости, онемения или покалывания в пальцах рук или ног.
- Информируйте пациентов о нежелательных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, но если эти явления являются серьезными или стойкими, о них следует незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о колхицине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Colcrys, Mitigare, Gloperba

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также