Skip to content

Питание при мочекаменной болезни у мужчин


Диета при мочекаменной болезни : меню и рецепты

Диета при мочекаменной болезни с уратами

Ураты выявляют у пациентов всех возрастов (образуются из-за избытка мочевой кислоты). Они выпадают в осадок в очень кислой среде, имеют красно-оранжевый оттенок, гладкие, округлой формы. При их наличии питание должно быть таким, чтобы моча не стала щелочной. Камни быстро растут, а соблюдение диеты приводит к их уменьшению.

Диета при мочекаменной болезни с уратами должна быть построена на соблюдение таких правил:

  • Отказ или уменьшение употребления мясных и рыбных блюд. Рыбу можно кушать только в отварном виде и не чаще двух раз в неделю. Под запрет попадают печень, почки, мясные и рыбные бульоны, мясо молодых животных, а также консервы, колбасы, маринады и животные жиры.
  • Запрещено есть цветную капусту, бобовые и грибы, щавель, шпинат, инжир. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, клюквенного сока, какао и шоколада.
  • В рационе должны быть кисломолочные продукты, неострые сыры, творог, яйца. Особое внимание стоит уделить разным кашам, овощным супам и зелени.
  • Можно кушать макароны, хлеб, разные сухофрукты, мед, варенье, ягоды и пряности в умеренном количестве. Из овощей разрешен картофель, баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, свекла, редька.

Камни образуются из-за продукта пуринового обмена. Лечебное питание предусматривает уменьшение количества разрешенных продуктов, содержащих пуриновые основания и вызывающих ощелачивание мочи. Диета имеет молочно-растительный характер.

Во время лечения категорически противопоказано голодать, так как это приводит к подкислению внутренней среды организма и повышенного формирования мочевой кислоты, которая оседает в почках. При этом можно делать разгрузочные дни на овощах или молочных продуктах, 1-2 раза в неделю с употреблением до двух литров жидкости.

[6], [7], [8]

Диета при мочекаменной болезни с оксалатами

Оксалаты – это еще один вид камней, поражающий мочеполовую систему. Они формируются из-за действия солей щавельной кислоты, которые выделяются почками. Проникают в организм в результате биохимических реакций, происходящих с растительной пищей. В норме за сутки выделяется около 20-40 мг оксалатов с мочой. Выделение большего количества солей называется оксалурией и выступает признаком патологических процессов.

Болезнь возникает из-за употребления в пищу большого количества таких растительных продуктов, как: спаржа, томаты, щавель, какао, шпинат, свекла. Недуг может быть спровоцирован сахарным диабетом и его неправильным лечением. Отравление этиленгликолем, повышенное употребление витамина D и аскорбиновой кислоты, также вызывают болезнь.

Диета при мочекаменной болезни с оксалатами основана на ограничении употребления щавельной кислоты. Уменьшение концентрации данного вещества в моче останавливает выпадение солей в осадок. Рекомендации по питанию:

  • Нельзя кушать шпинат, листовой салат, щавель, инжир, ревень, какао, шоколад и продукты с желатином. Под ограничение попадает витамин С и продукты его содержащие. В период обострения стоит отказаться от молочных продуктов и блюд.
  • Из рациона следует исключить копчености, субпродукты, различные бульоны и пряности. Ограничить употребление помидоров, зелени, кислых фруктов и ягод, мяса курицы и говядины, крепкого чая и кофе.
  • Рацион должен состоять из молочных продуктов, каш и цельных злаков. Из овощей можно кушать картофель, тыкву, красную фасоль, баклажаны, цветную капусту, горох. Можно употреблять различные сухофрукты, груши, яблоки, виноград, бананы, арбузы, сливы и абрикосы.

Если недуг имеет не тяжелую форму, то корректировочная диета не используется. Длительное течение провоцирует вторичное воспаление – пиелонефрит, который вызывает ощелачивание мочи и образование фосфатных камней. В этом случае питание строится на комбинации двух лечебных диет.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Суть диеты

Лечебное питание при мочекаменной болезни помогает организму восстановиться и выступает отличной профилактикой. Суть диеты в уменьшении факторов риска, вызывающих формирование камней. К таким факторам относятся: изменение кислотности мочи и снижение ее суточного объема, повышенное содержание в урине кальция, оксалатов, фосфатов и мочевой кислоты, пониженная концентрация цитрата.

Рассмотрим главные постулаты питания, на которых строится диета для выздоровления:

  1. Жидкость

Для того чтобы суточный диурез был в норме, в день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Это важный фактор профилактики болезни. Употребление большого количества воды снижает насыщенность мочи камнеобразующими солями. Согласно проведенным исследованиям 2,5 литров воды в день на 40% снижает риск развития патологии. Рекомендуется пить цитрусовые соки. В состав цитруса входят цитраты, повышающие рН мочи и снижающие риск развития болезни.

  1. Белок

Повышенное употребление белка животного происхождения провоцирует развитие недуга. Кроме того, белок способствует ожирению, которое ассоциировано с мочекаменной патологией. Животный белок повышает концентрацию кальция и мочевой кислоты в моче, снижает содержание цитратов.

  1. Углеводы

Избыток фруктозы в организме – это риск ожирения, мочекаменной болезни и метаболического синдрома. Вещество вызывает инсулинорезистентность, что провоцирует повышенный уровень мочевой кислоты, и снижение рН мочи.

  1. Жиры

Питание, богатое жирами не является фактором формирования камней. Но их избыточное употребление связано с ожирением, которое провоцирует конкременты. Люди с ожирением страдают от повышенной концентрации в моче мочевой кислоты, кальция, натрия, оксалатов и сульфатов.

  1. Соль

Во время лечения необходимо ограничить употребление натрия. Его избыток влечет изменения в количественном и качественном составе мочи. Но с другой стороны, соль увеличивает объем и рН мочи.

  1. Мочевая кислота

Избыточное употребление пищи с протеинами и пуринами увеличивает риск болезни.

  • Высокое содержание пуринов – из  рациона необходимо исключить субпродукты, все виды бобовых, консервы, мясные бульоны, мясо, рыбу, пиво.
  • Умеренное содержание пуринов – рекомендуется ограничить употребление морской и пресноводной рыбы, мяса, птицы, зернового хлеба и злаков, яиц, кофе, чая, цветной капусты, бобовых и шпината.
  • Низкое содержание пуринов – разрешено кушать различные крупы, хлебобулочные изделия, орехи, овощи с низким содержанием пуринов, овощные супы, молочные продукты, безалкогольные напитки.

Диета при мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь поражает пациентов всех возрастов и пола. Патология возникает из-за нарушений оттока урины и изменения ее состава. Диета при мочекаменной болезни у женщин – это консервативный метод лечения и профилактики, который применяют на всех стадиях и при всех формах поражения. Очень часто у женщин недуг развивается из-за повышенной плотности мочи и ее застоя. Основными симптомами выступают сильные боли при мочеиспускании, кровь в моче, плохое самочувствие. Признаки болезни зависят от того, где расположены камни, сколько их, какое они имеют строение и размер.

Лечебное питание входит в программу выздоровления. Соблюдение диеты предупреждает дальнейшее образование камней и уменьшает размер уже существующих.

Рекомендации по составлению сбалансированного и полноценного рациона:

  • Продукты должны содержать витамины и аминокислоты, а их калорийность соответствовать затратам энергии в течение дня.
  • Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. Переедание категорически противопоказано. Должны быть систематические приемы пищи, то есть режим.
  • В течение дня следует поддерживать водный баланс. В день рекомендуется выпивать не менее двух литров воды. Такой объем необходим для нормального выделения мочи.

Отсутствие диеты приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего это гидронефроз, нефросклероз, почечная недостаточность. Питание назначается индивидуально для каждого пациента. Та как при составлении диеты учитывается химический состав конкремента и рН урины.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диета при мочекаменной болезни у мужчин

Конкременты в мочевыводящих путях – это одно из распространенных поражений почек и мочеполовой системы. Недуг возникает по многим причинам, одна из которых нарушение обмена веществ. Поэтому правильно составленная диета при мочекаменной болезни у мужчин помогает избежать рецидивов и ускорить процесс восстановления.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов мочекаменной болезни у мужчин. Прежде всего, это курение, травмы, связанные с повышенными нагрузками, неправильное питание, язвенная болезнь, гастрит, злоупотребление острыми и солеными продуктами. Пациент жалуется на болевые ощущения в области половых органов, бедра и мочевого пузыря. Недуг негативно сказывается на качестве жизни и интимных отношениях.

Основные принципы диеты:

  • Отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе, соли, жирных продуктов, соусов и специй. Питание должно быть дробным, чтобы избежать переедания. Так как оно может стать причиной нарушений в обмене веществ и появления камней в мочеточниках и почках.
  • Необходимо соблюдать питьевой режим – до двух литров питьевой воды в течение дня. Исключить из рациона мясо, рыбу, субпродукты, бобовые, грибы и капусту.
  • Употреблять больше молочных продуктов, ягод и овощей. Полезными будут каши, овощные салаты и супы. В рационе должны быть картофельные блюда, цельнозерновой хлеб, орехи.

Своевременное начало диеты предупреждает осложнения и минимизирует болезненную симптоматику. Питание зависит от происхождения камней. Изменения в рационе у больных мужского пола переносятся тяжело, так как необходимо ограничивать и контролировать себя.

[23], [24]

Диета при мочекаменной болезни у детей

Мочекаменная болезнь у пациентов детского возраста связана с нарушениями обмена веществ. Недуг возникает из-за действия внешних и внутренних факторов. Прежде всего, это генетические нарушения метаболизма, гормональная перестройка, негативное влияние окружающей среды, злоупотребление некачественной пищей, пороки в развитии органов мочевыделения.

Правила питания для детей:

  • Разнообразный рацион с минимальным употреблением жиров. Так как это может привести к нарушениям кислотно-щелочного баланса в организме, заболеваниям кишечника и желудка, перенасыщению урины солями.
  • В рационе должна быть пища, богатая витамина А, В, С и D. Данные витамины ускоряют обменные процессы и нормализуют функционирование организма.
  • Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, так как обезвоживание негативно сказывается на всем организме и может стать причиной задержки мочи.

Диета при мочекаменной болезни у детей позволяет избежать хирургического вмешательства. Основными симптомами патологии выступают боли ноющего характера в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, напряженный, твердый живот, затрудненное выделение мочи. Вышеописанные симптомы указывают на то, что камни движутся по мочеиспускательному каналу. Если болезнь возникает у детей раннего возраста, то малыш страдает от симптомов интоксикации, беспокойный, часто плачет. При этом возможно присоединение вторичной инфекции.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Диета 6 при мочекаменной болезни

Для лечения поражений мочеполовой системы используется несколько диет, назначение которых зависит от вида конкрементов, их химического состава и индивидуальных особенностей организма больного. Диета 6 применяется при мочекаменной болезни, подагре и мочекислом диатезе. Питание нормализует ощелачивание мочи и обмен пуринов, ускоряет выведение солей мочевой кислоты. Больным необходимо ограничить прием продуктов с экстрактивными веществами и пуринами, увеличить употребление жидкости и свести к минимуму количество соли в рационе.

Диета 6 при мочекаменной болезни основана на увеличении количества ощелачивающих продуктов (овощи, фрукты, молочное) и жидкости в рационе.

  • Необходимо свести к минимуму количество тугоплавких жиров и животных белков. Если у пациента есть ожирение, то уменьшается количество углеводов. Пищу лучше варить, запекать, тушить или готовить на пару.
  • Химический состав диетического стола №6: белки 70-80 г, углеводы 400 г, жиры 90 г. Калорийность не должна превышать 2700-2800 ккал в сутки, при этом обязательно употребление 1,5-3 литров жидкости
  • Из первых блюд можно кушать овощные супы и бульоны, от мясного лучше отказаться или свести его количество к минимуму. Полезными будут разные каши, картофель, молочные продукты, ржаной, пшеничный хлеб и выпечка из отрубей.
  • Фрукты и ягоды можно кушать как в свежем виде, так и после термической обработки. При этом не рекомендуется употреблять кислые сорта ягод. Из сладостей разрешен мармелад, варенье, фруктовые крема и кисели. Шоколад, кофе, какао и крепкий чай противопоказаны.
  • Из приправ разрешена зелень, лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота. От острых и соленых приправ, соусов нужно отказаться. Нельзя употреблять спиртные напитки, различные копчености, консервы, колбасы, грибы, бобовые, шпинат, цветную капусту, субпродукты, маринованные продукты и соленья.

Соблюдение лечебной диеты позволяет нормализовать обмен пуринов, уменьшить образование мочевой кислоты и солей в почках, из которых формируются камни, поражающие мочевыделительную систему.

[31], [32]

Меню диеты при мочекаменной болезни

Во время соблюдения диеты многие пациенты сталкиваются с проблемой составления рациона. И это не удивительно, так как меню должно быть разнообразным и питательным. Рассмотрим примерное меню диеты при мочекаменной болезни, которое необходимо корректировать в зависимости от вида конкрементов:

Понедельник

  • Завтрак: овощной салат с заправкой из оливкового или растительного масла с семенами льна, чашка зеленого чая.
  • Перекус: омлет на пару, компот с сухофруктами или отвар шиповника.
  • Обед: картофельное пюре с отварной рыбой, чай или компот.
  • Перекус: пару яблок или банан.
  • Ужин: творог с сухофруктами, галетное печенье.
  • Второй ужин: стакан кефира или зеленый чай со злаковыми сухариками.

Вторник

  • Завтрак: гречневая каша с яблоком, зеленый чай или стакан молока.
  • Перекус: йогурт и горсть орехов.
  • Обед: овощной борщ с картофельными биточками и тушеной морковью.
  • Перекус: пшенная каша с яблоком.
  • Ужин: морковная запеканка с черносливом, зеленый чай или отвар шиповника.
  • Второй ужин: чай или стакан кефира.

Среда

  • Завтрак: овощной салат, яйцо, чай или стакан молока.
  • Перекус: овсянка с сухофруктами.
  • Обед: паровые вареники с творогом, ложка сметаны и компот.
  • Перекус: 1-2 яблока.
  • Ужин: рис с тушенными или запеченными баклажанами и болгарским перцем.
  • Второй ужин: чай с сухариками или галетным печеньем.

Четверг

  • Завтрак: салат из отварной свеклы с грецкими орехами и черносливом, заправленный оливковым маслом, зеленый чай.
  • Перекус: овощной салат, йогурт.
  • Обед: отварная рыба с овощным рагу, окрошка.
  • Перекус: фруктовый салат, компот.
  • Ужин: картофельная запеканка со сметаной, зеленый чай или отвар шиповника.
  • Второй ужин: кефир или зеленый чай с бисквитом.

Пятница

  • Завтрак: отварное яйцо, овсянка с сухофруктами, зеленый чай.
  • Перекус: салат из свеклы с яблоком.
  • Обед: суп на овощном бульоне с картофельными клецками, гречневая каша с паровыми овощами.
  • Перекус: 1-2 яблока или банан с йогуртом.
  • Ужин: макароны с твердым сыром и тушеными помидорами.
  • Второй ужин: творог с черносливом, зеленый чай.

Суббота

Разгрузочный день. В течение дня можно пить зеленый чай и кушать творог или разрешенные фрукты.

Воскресенье

  • Завтрак: салат из отварной свеклы и моркови, отвар шиповника.
  • Перекус: паровой омлет, ягодный морс с галетным печеньем.
  • Обед: крем-суп из тыквы и морковки, кабачковые блинчики со сметаной.
  • Перекус: салат из свежих овощей и йогурт.
  • Ужин: запеченные яблоки с рисом и сухофруктами, зеленый чай.
  • Второй ужин: злаковые хлебцы, стакан кефира.

Рецепты диеты при мочекаменной болезни

Для скорейшего восстановления организма при заболеваниях мочеполовой системы используют лечебное питание. Такая терапия не только безопасна, но и весьма эффективна. Она может использоваться в качестве профилактики.

Рассмотрим вкусные рецепты диеты при мочекаменной болезни:

1. Диетический гречневый суп

  • Картофель 3-4 шт.
  • Морковь 1 шт.
  • Репчатый лук ½ шт.
  • Гречка 1 стакан
  • Сушеные травы или другие специи для вкуса

Наберите в кастрюлю 3 литра воды и закипятите. В кипящую воду опустите очищенный и нарезанный картофель, промытую гречку, натертую на терке морковку и мелко нарезанный лук. Варите до тех пор, пока картофель не станет мягким, добавьте специи и проварите еще минут 10-15. Суп должен немного настояться. Можно кушать с чесночными гренками или злаковыми хлебцами.

2. Крем-суп с тыквой и морковкой

  • Тыква 500 г
  • Картофель 1 шт.
  • Морковка 1 шт.
  • Лук 1 шт.
  • Оливковое масло 15 г
  • Специи по вкусу

Отварите до готовности тыкву и картофель. Лук и морковку измельчите, и обжарьте до мягкости на оливковом масле. В отдельную емкость слейте воду, в которой варились овощи. Добавьте к нарезанной тыкве и картошке обжаренный лук и морковку. Для измельчения лучше использовать блендер, с помощью оставшегося овощного бульона регулируйте густоту супа. Добавьте специи и проварите 10 минут на среднем огне.

3. Сладкий плов с тыквой и сухофруктами

  • Рис 300 г
  • Тыква 100 г
  • Масло оливковое 10-20 г
  • Яблоки
  • Изюм
  • Курага
  • Чернослив
  • Барбарис
  • Тмин, шафран, кориандр

Тыкву и яблоки очистить, нарезать небольшими ломтиками. Сухофрукты промыть и нарезать. На дно кастрюли вылить немного масла, положить кусочки тыквы и немного яблок, высыпать 1/3 части риса. На рис выложить тыквенные кусочки, яблоки и сухофрукты и сделать еще один такой слой. Залить рис кипяченой водой со специями и вылить оставшееся масло. Накрыть кастрюлю крышкой и готовить на слабом огне в течение часа.

4. Картофельный салат со сметано-чесночным соусом

  • Картофель 5 шт.
  • Сметана ½ стакана
  • Желток 1 шт.
  • Чеснок 1-2 зубка
  • Лимонный сок
  • Специи по вкусу

Сварить картофель в кожуре, очистить и нарезать ломтиками или кубиками. Для соуса измельчите чеснок, смешайте со специями, желтком и сметаной. Залейте картофель соусом. Салат можно подавать как в охлажденном, так и теплом виде.

5. Энергетические батончики

  • Овсяные хлопья 1-2 стакана
  • Изюм
  • Чернослив
  • Курага
  • Сушеные яблоки
  • Свежий банан 1-2 шт.
  • Тыквенные и подсолнечные семечки
  • Семена льна
  • Кунжут
  • Грецкий орех
  • Мед

Смешать все ингредиенты и измельчить с помощью блендера. В полученную смесь добавить мед и тщательно перемешать, должна получиться эластичная, густая смесь. Сформировать батончики и выложить их на противень с пергаментом. Поставить в духовку на 10-15 минут при температуре 150-170 градусов. Как только батончики остынут, каждый завернуть в пергамент и хранить в холодильнике.

[33], [34], [35], [36]

Диета при мочекаменной болезни у мужчин, меню

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенное заболевание, которое сначала протекает бессимптомно. Камни образуются в мочевыводящих путях (почках или мочевом пузыре) в результате оседания и дальнейшей кристаллизации солей.

Образованию камней может способствовать недостаток в питании витаминов группы В, а также отсутствие или недостаточное количество клетчатки, которая способна выводить из организма некоторые соли.

Мужчины страдают мочекаменной болезнью в несколько раз чаще женщин. Женщины избегают образования камней благодаря своим половым гормонам – эстрогенам. С приближением климакса и угасанием производства эстрогенов мочекаменная болезнь настигает и женщин.

 

SlimBiotic - революция в похудении!

Мощнейший препарат по сжиганию жировых отложений и подавлению аппетита. Вы станете стройной уже после первого курса!

Избавьтесь от лишнего веса!

 

В мужском организме от камней при мочекаменном заболевании чаще всего страдают почки, поэтому при мочекаменной болезни у мужчин диета направлена на оздоровление почек и выведение песка и мелких камней. Диета при мочекаменной болезни у женщин чаще всего направлена на избавление от воспалений органов малого таза и циститов.

Диета при мочекаменной болезни и лечение могут помочь только на этапе, когда исследования показывают наличие песка или мелких камешков. В случае запущенных мочекаменных болезней с сильными и продолжительными болями показано хирургическое вмешательство.

 

 


Для каждого вида подбирают определенную диету с противопоказаниями и рекомендациями по питанию.

Основные виды камней:

  • Оксалаты
  • Фосфаты
  • Ураты

Для всех диет характерны такие рекомендации, как:

  • Достаточное употребление жидкости, не менее двух литров воды в день.
  • Уменьшение объема порций.
  • Уменьшение употребления соли и отказ от острых специй.
  • Ограничение пищи с камнеобразующими веществами.
  • Разнообразный рацион.
  • Диета при мочекаменной болезни у мужчин

 

 

Основные принципы диеты при мочекаменной болезни для мужчин:

  • Отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе, соли, жирных продуктов, соусов и специй. Питание должно быть дробным, чтобы избежать переедания. Так как оно может стать причиной нарушений в обмене веществ и появления камней в мочеточниках и почках.
  • Необходимо соблюдать питьевой режим – до двух литров питьевой воды в течение дня. Исключить из рациона мясо, рыбу, субпродукты, бобовые, грибы и капусту.
  • Употреблять больше молочных продуктов, ягод и овощей. Полезными будут каши, овощные салаты и супы. В рационе должны быть картофельные блюда, цельнозерновой хлеб, орехи.

Важно знать! "РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА" Читать далее...

Диета при мочекаменной болезни почек - примерное меню:

Оксалатные камни

При оксалатах в моче нужно увеличить объём потребляемой жидкости до 3 литров.

При камнях оксалатного характера питание имеет вид:

  • на завтрак подойдут порция нежирного творога со стаканом чая с молоком и кусочком хлеба с маслом;
  • второй завтрак состоит из каши на основе овсяной крупы с брусничным морсом в качестве напитка;
  • в качестве обеда следует приготовить суп на основе овощного отвара с добавлением ложки сметаны, небольшой кусок хлеба и компот из разрешенных ягод домашнего приготовления;полдник составят макаронная запеканка с
  • добавлением нежирного творога и фруктовый кисель;
  • на ужин следует подать отварную или запеченную говядину с картофельно-морковным пюре, и в качестве напитка взять минеральную воду без газа;
  • перед сном разрешена несдобная булочка со стаканом морса из клюквы или брусники.
 
 
 
Уратные камни

Если в почках обнаружены камни уратного типа, то меню имеет вид:

  • завтрак составят запеканка из пшенной крупы, моркови и яблок, салат из свежих овощей и чай с добавлением молока;
  • на второй завтрак диетологи рекомендуют взять несдобную булочку, запивая ее настоем или отваром из плодов шиповника;
  • на обед лучше приготовить суп с вермишелью на основе молока, картофельные тефтели, кусок разрешенного хлеба и компот из ягод;
  • на полдник - яблоки или другие фрукты в умеренном количестве;
  • на ужин лучшим вариантом станут овощные голубцы с отварным рисом и стакан воды без газа;
  • перед сном- выпить отвар из отрубей.

 

Фосфатные камни
  • Наличие фосфатных камней предполагает следующее суточное меню:
  • на завтрак- каша на основе гречневой крупы, стакан некрепкого чая и отварной яичный белок;
  • на второй завтрак -разрешенная выпечка и стакан отвара на основе плодов шиповника;
  • на обед - суп с фрикадельками из нежирного мяса, кусочек хлеба и компот из разрешенных фруктов;
  • на полдник подойдут тефтеля или котлета со стаканом киселя;
  • на ужин лучше приготовить куриное мясо без кожуры с рисовой кашей и минеральной водой без газа;
  • перед сном выпить стакан некрепкого чая с хлебцем.

 

 

Диета при мочекаменной болезни: все секреты правильного питания при камнях в почках у мужчин и женщин, меню на неделю, рецепты

Специализированная диета при мочекаменной болезни для ощелачивания мочи — профилактическое и лечебное мероприятие. От сбалансированного меню зависит состояние здоровья и успех лечения. Как подобрать питание в зависимости от состава камней, в чем разница диеты для мужчин и женщин и какие советы по питанию дают врачи — об этом далее в статье.

Основные правила питания при мочекаменной болезни

Нарушение в питании приводит не только к лишнему весу, но и к возникновению и обострению различных патологий. Если вы обращались к врачу за помощью в лечении воспалительных процессов в почках, наверняка, первая рекомендация касалась питания.

Диета при МКБ помогает поддерживать организм во время обострения, сглаживать болевые приступы. Единственный минус в том, что вам придется изменить образ жизни, питание, чтобы отсрочить обострение болезни.

Камни в почках, диета от которых сегодня будет подробно разобрана, делятся на подгруппы:

  • ураты;
  • оксалаты;
  • фосфаты;
  • фосфаты кальция;
  • цистиновые.

От разновидности и причины, провоцирующей камни в почках, зависит выбор рациона. Если относиться к диете халатно, нарушать режим питания, есть запрещенные продукты, меньшим из зол будет повторное обострение болевых приступов. В перспективе получите почечную недостаточность, пиелонефрит в хронической форме.

Диета при камнях в почках: в чем суть питания?

Основа лечебного меню для больных МКБ сводится к тому, чтобы убрать продукты, провоцирующие образование камней. Главный результат диеты — снизить кислотность урины, уменьшить суточное количество.

Какие правила должны быть во время лечебного питания:

  1. Ежедневно выпивать не меньше 2,5 литра воды. Это не просто усредненная норма, а необходимый минимум, который будет вымывать лишние соли.
  2. Избыток белка недопустим. Диета при мочекаменной болезни направлена на снижение протеина, провоцирующего повышение кальция, мочевой кислоты.
  3. Нужно сократить фруктозу и жиры.
  4. Категорически нужно избегать соленых продуктов.

Какие продукты разрешено есть, а от каких стоит немедленно отказаться?

Если вы твердо решили избавиться от приступов боли, нормализовать состояние здоровья, тогда начните с ежедневного меню.  Бесполезно искать информацию на тему «камни в почках диета, правильное питание, все секреты здоровья», если каждый вечер съедать снеки, алкоголь и прочие вредные продукты.

Для наглядности ознакомьтесь с таблицей и распечатайте ее себе на холодильник.

Категория продукта Что можно есть От чего отказаться
Хлебобулочные изделия
  • ржаной хлеб;
  • пшеничные хлебцы;
  • отрубная выпечка.
  • свежая выпечка;
  • жирные сладости;
  • конфеты.
Супы
  • крупяные супы;
  • борщ постный;
  • щи капустные;
  • овощные супы на постном бульоне;
  • фруктовые супы.
  • зеленый борщ;
  • гороховый суп;
  • грибной суп;
  • уха.
Мясные продукты
  • отварное филе индейки, курицы;
  • крольчатина;
  • нежирная рыба;
  • котлеты из филейного фарша.
  • субпродукты;
  • мозг;
  • язык;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • соленья;
  • икра.
Молочные продукты

 

  • обезжиренное молоко;
  • кефир;
  • пахта;
  • сметана до 15%;
  • творог до 9%;
  • сыр до 50 % жирности.
  • соленый сыр;
  • творожная масса;
  • жирные молочные продукты.
Яйца
  • куриные;
  • перепелиные.
Злаковые и бобовые
  • все каши на воде или на молоке с водой 1:1.
  • чечевица;
  • нут;
  • фасоль.
Овощи
  • все, что не запрещено можно запекать, тушить, есть сырыми.
  • грибы;
  • шпинат;
  • ревень;
  • портулак;
  • соленья.

Все блюда можно приправлять лавровым листом, соусами на основе томата или сметаны, использовать лимонную кислоту. Небольшими порциями можно пастилу, мед, немного варенья. Категорически запрещено шоколад, черный чай и кофе. Больше пользы для почек будет от отвара шиповника, отвара из листьев смородины, настоящих фруктовых соков.

Примерное меню на неделю

Мочекаменная болезнь с одинаковой частотой поражает всех. Рискуют попасть в категорию людей с хронической формой люди в пожилом возрасте, женщины в период климакса. Диета при мочекаменной болезни почек у женщин не отличается особо сложным рационом. С ее помощью можно не только изменить отношение к еде, но и избавиться от лишних сантиметров на талии. Окончательно избавиться от давних камней не получится, а вот приостановить образование новых вполне по силам.

Итак, как выглядит диета при мочекаменной болезни у женщин, меню на неделю:

Понедельник

Завтрак: порция крольчатины с гарниром из свежих овощей, яблочный сок.

Обед: легкий суп без мяса, лечебная столовая вода 500 мл.

Ужин: 2 отварных яйца, стакан настоя шиповника.

Вторник

Завтрак: порция куриного некрепкого бульона, ломтик отрубного хлеба, кисель из ревеня.

Обед: 230 мл кефира и 2 хлебца гречневых.

Ужин: порция гречневой каши на воде, 50 г кабачковой икры, чай.

Среда

Завтрак: легкий суп с отварной курицей, отрубной хлебец, стакан зеленого чая.

Обед: паровой омлет из 2-х яиц с гарниром из зелени и огурцов.

Ужин: филе морской рыбы с овощным гарниром, компот.

Четверг

Завтрак: суп из индюшки с капустой, творог, протертый с йогуртом.

Обед: творожная запеканка.

Ужин: порция тушеного картофеля с кабачком.

Пятница

Завтрак: стакан теплого молока, овсянка с ягодами.

Обед: домашний кисель из фруктов, стакан чая.

Ужин: ломтик отрубного хлеба, куриное заливное.

Суббота

Завтрак: паровые котлеты, фрукт на выбор, компот.

Обед: творожная запеканка, стакан чая.

Ужин: котлеты из рыбного филе, 1 ч.л. томатного соуса, 300 мл лечебной воды.

Воскресенье

Завтрак: пара печеных яблок с корицей, чай.

Обед: суп с гречневой крупой, сок.

Ужин: морковный салат, картофельные крокеты с ложкой сметаны.

Диета при камнях в почках у мужчин

В сети можно найти несколько вариантов планов питания отдельно для мужчин. Стоит ли напоминать, что каждый представитель сильного пола рискует не просто оказаться в категории больных, а стать импотентом. Сигареты, алкоголь, нерациональное питание приведут к развитию мочекаменной болезни, хроническому воспалению мочевыводящих путей. Чтобы не рисковать здоровьем — придерживайтесь универсального плана питания про МКБ.

Диета при мочекаменной болезни у мужчин при обострении: меню на неделю

Понедельник

Завтрак: паровой омлет из 2-х яиц, несладкий йогурт.

Обед: порция запеченного картофеля с рыбным филе, стакан чая.

Ужин: печеная индейка с гарниром из разрешенных овощей, молоко с 1 ч.л. меда.

Вторник

Завтрак: яблоко, сырники, стакан зеленого чая.

Обед: творожная масса с орехами, ягодный компот.

Ужин: суп на овощном бульоне, чашка отвара шиповника.

Среда

Завтрак: овсянка, стакан киселя из ревеня.

Обед: запеченные овощи, яблочный сок.

Ужин: тефтели из гречки, морковный салат, йогурт.

Четверг

Завтрак: порция молочной каши.

Обед: овощной бульон с зеленью, лечебная минеральная вода 300 мл.

Ужин: котлетки из рыбного филе, чашка отвара шиповника.

Пятница

Завтрак: фруктовый салат с йогуртом, стакан чая.

Обед: гречневая каша на воде с кабачковой икрой 60 г.

Ужин: Овсянка с ягодами, нежирный йогурт, чай из шиповника с 1 ч. л. меда.

Суббота

Завтрак: паровой омлет с томатами, ломтик сыра.

Обед: пудинг из фруктов, салат из томатов, капусты и зелени.

Ужин: отварная индейка со сметанным соусом, стакан яблочного сока.

Воскресенье

Завтрак: крупяной суп с ржаными сухариками, стакан чая.

Обед: салат из фруктов, сок на выбор.

Ужин: паровые овощи, галетное печенье, чай.

Диета при камнях в почках у мужчин направлена, как и женская версия, на оздоровление. Подбирать продукты можно на свой вкус, заменяя один вариант завтрака, обеда, ужина на другой. Единственный минус в ограниченном выборе мяса и протеиновых продуктов, необходимых мужчина для строительства мышечного корсета.

Диета для разных видов камней в почках

Как было сказано выше, диета при мочекаменной болезни у мужчин, женщин подразделяется по разновидностям образований. Самостоятельно назначать себе рацион не стоит. Перед применением диеты на практике, консультация лечащего врача обязательна.

Меню при оксалатных камнях:

  • Первый завтрак: перетертый творог со сметаной, овсянка, стакан отвара шиповника.
  • Ланч: запеченные яблоки, стакан чая.
  • Обед: суп гречневый с куриным филе, стакан сока.
  • Ужин: филе рыбное паровое с овощами, ломтик сыра, стакан чая.
  • Поздний ужин: йогурт.

Меню при уратных камнях:

  • Завтрак: картофельный салат, вареное яйцо, отвар шиповника.
  • Ланч: стакан йогурта.
  • Обед: рыбные котлеты с овощами, порция борща постного, кисель из ревеня.
  • Ужин: творожная запеканка с медом.
  • Поздний ужин: йогурт.

Меню при фосфатных камнях:

  • Завтрак: овсянка с ягодами, стакан зеленого чая.
  • Ланч: отрубной отвар, ломтик хлеба.
  • Обед: суп с овощами, филе индюшиное, запеченное с гарниром из капусты, кисель.
  • Ужин: паровой омлет, рыба с зеленым горошком, стакан чая.
  • Поздний ужин: чай из шиповника.

Рецепты полезных блюд

Само словосочетание «диета при мочекаменной болезни у женщин, мужчин» вызывает ассоциации с однообразным питанием и невкусными продуктами. Это неправда! Далее вы найдете самые простые и сытные рецепты для лечебного питания.

Протертый морковно-тыквенный суп

Вам понадобится:

  • картофель — 80 г;
  • морковь — 120 г;
  • тыква — 450 г;
  • лук репчатый — 35 г;
  • приправы из сухих трав.

Приготовление:

  1. Картофель, тыкву, морковь обмыть и поставить вариться в несоленой воде на 20 мин.
  2. Луковицу нашинковать и обжарить с парой капель масла.
  3. Овощи, лук положить в емкость блендера, взбить до однородности.
  4. По вкусу можно добавлять чистую воду, чтобы суп был нужной густоты.
  5. Добавить сухие травы, варить 7 мин до готовности.

Рисовая каша с тыквой и яблоками

Вам понадобится:

  • тыква — 150 г;
  • рис — 130 г;
  • яблоко — 230 г;
  • курага — 50 г;
  • изюм — 30 г.

Приготовление:

  1. Сухофрукты вымыть, нарезать полосками.
  2. Яблоки, тыквы помыть, очистить от кожуры, нарезать кубиками.
  3. На дно жаропрочной кастрюли уложить рис, сверху тыкву, сухофрукты, яблоки и залить водой.
  4. Поставить на малый огонь, варить 40 мин до полной готовности.

Батончик из овсянки

Вам понадобится:

  • овсянка — 100 г;
  • йогурт без сахара — 50 г;
  • мед — 25 г;
  • цукаты — 25 г;
  • орехи — 15 г;
  • банан — 50 г.

Приготовление:

  1. Нарезать мелкими кубиками цукаты, орехи покрошить, банан размять в пюре.
  2. Смешать ингредиенты до состояния липкой, однородной массы.
  3. Мокрыми руками сформировать батончики, выкладывая их на силиконовый коврик.
  4. В духовку при температуре 170°C поставить на 7 мин до легкого затвердевания.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диета при мочекаменной болезни у мужчин: меню, питание

Болезни почек

Диета при мочекаменной болезни у мужчин - это одно из профилактических мероприятий. Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Нередко она принимает скрытую или острую форму, что может приводить к серьезным осложнениям. Нельзя сказать с уверенностью, что с удалением камней из почек проблема полностью решается. Риск рецидива довольно высок. Именно сбалансированное питание вкупе с основным лечением может предупредить повторное появление болезни. Изменение привычек в питании имеет важное значение, так как продукты распада проходят через мочевыделительную систему и почки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

1

Причины заболевания, его симптомы и прогноз

Мочекаменная болезнь - это последствие нарушения обмена веществ в мочевыделительной системе и самом организме. В почках начинает накапливаться солевой осадок, который впоследствии преобразуется в камни. В моче начинает преобладать тот или иной вид солей. В норме моча должна быть слегка кислой, но при болезни реакция мочи может быть щелочной или окисленной.

Одной из главных причин болезни является избыток солей в моче, не выводящихся из организма. Болезни, связанные с мочеполовой системой, переходящие в хроническую и острую форму, авитаминоз, нехватка питательных веществ, генетические особенности, употребление спиртных напитков, курение, пассивный образ жизни, злокачественные образования, гормональный сбой, определенные условия труда, заболевания опорно-двигательного аппарата также могут привести к возникновению мочекаменной болезни.

Симптоматика заболевания бывает разной. Больные могут чувствовать как легкий дискомфорт, так и острую боль. Одним из главных симптомов является ноющая боль в районе поясницы, которая может усиливаться во время физических нагрузок. Когда камень покидает почку и движется по мочеточнику, боль приобретает острый характер и чувствуется не только в пояснице и внизу живота, но и в половых органах. Если заболевание диагностировано своевременно, то с помощью правильной диеты можно избежать хирургического вмешательства.

Сбалансированное меню замедляет процесс кристаллизации, способствует растворению камней, меняет реакцию мочи. При своевременном диагностировании заболевания, последующей медикаментозной терапии, и главное - строгом соблюдении диеты, лечение может быть успешным и оперативное вмешательство не потребуется.

Лечение простатита у мужчин: основные правила диеты

2

Основные принципы построения рациона

При мочекаменной болезни врачи рекомендуют пить достаточное количество воды, в день около 2,5 л. Желательно пить очищенную не минеральную воду, отвар из плодов шиповника, свежевыжатый сок или морс. Чай, кофе и какао организм воспримет как пищу. Именно с повышенной концентрации ионов в моче начинается процесс кристаллизации. Если профильтровать мочу с жидкостью, концентрация снизится. Питьевой режим необходимо соблюдать вне зависимости от вида камней.

Требуется исключение из рациона мясных и рыбных продуктов, домашних соленых огурцов и помидоров, маринадов, рассолов, копченой и острой пищи, соленых орешков, чипсов и сухариков. Не стоит увлекаться приправами и пряностями.

При диете при мочекаменной болезни у мужчин нужно ограничение или полный отказ от курения и алкоголя в любом количестве.

Требуется ведение активного образа жизни. Физическая активность в разумных пределах также важна для больных. Достаточно выполнять зарядку после сна, состоящую из простых упражнений с невысокой интенсивностью.

Больным, имеющим лишний вес, рекомендуется привести его в норму и избегать переедания. Лишний вес способен не только усугубить заболевания мочевыделительной системы, но и стать причиной других болезней. Не стоит садиться на жесткую диету и сильно ограничивать себя в еде, достаточно снизить потребление калорийной пищи. Таким образом, вес будет нормализоваться постепенно и без вреда организму. И не забывайте про ежедневные прогулки на свежем воздухе дольше 1 часа.

Кстати, химический состав самих камней бывает разным, и именно от него зависит, какое именно меню подходит для больного. Камни бывают фосфатные, уратные, оксалатные и смешанные. Более чем в половине случаев заболевания встречается смесь солей.

Диета для больных с конкретно идентифицированным видом камней может совершенно не подходить и стимулировать рост камней у других больных. Сама диета должна иметь определенную энергетическую ценность, поскольку придерживаться ее придется не один год. После периода активного лечения диетолог может расширить меню больного.

Следует учитывать не только особенности состава камней, но и наличие болезней желудочно-кишечного тракта. У больных, имеющих холецистит, панкреатит или дисбактериоз кишечника, нарушается процесс всасывания полезных микроэлементов и витаминов, что приводит к новым камнеобразованиям.

ЗППП: особенности и симптомы у мужчин

3

Питание при оксалатных образованиях

Больным, имеющим оксалатные камни, необходимо ограничить потребление продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота и витамин C. Именно из-за превышения допустимого количества в организме щавелевой кислоты и ее активного поглощения организмом на фоне недостатка кальция и магния, образуются кристаллы соли из кальция.

Овощи, содержащие щавелевую кислоту: картофель, шпинат, салат, редис, свекла, щавель, бобовые. Фрукты, богатые витамином С - апельсин, лимон и мандарины. Также не стоит употреблять молоко и некоторые ягоды - смородину, крыжовник, землянику. Категорически запрещены шоколад, какао, мясные бульоны, субпродукты, копченая и соленая пища, пряности. Хорошо способствуют выведению из организма оксалатов сливы, виноград и яблоки. Эти фрукты рекомендуется есть ежедневно.

При оксалатных камнях нужно увеличить потребление пищи, богатой витамином В6, кальцием и магнием. Хороший эффект при лечении болезни дает фитосбор из листьев березы и корней фиалки, который принимается больным в виде отвара. Придерживаясь данной диеты, нужно ежедневно принимать по 2 г. карбоната магния. Магний соединяет соли со щавелевой кислотой в желудке.

Особенности проведения процедуры УЗИ мошонки

4

При уратных и смешанных камнях

В данном случае необходимо ограничивать продукты, в состав которых входят пурины, так как они провоцируют образование мочевой кислоты в организме. К таковым можно отнести печень, почки, мозги и мясной бульон. Наиболее пуриносодержащее мясо - это молодые животные (цыпленок или телятина).

Мясо и рыбу нужно ограничить до 150 г в сутки. До 2 раз в неделю необходимо сократить грибы, щавель, шпинат, бобовые и арахис, полностью исключить потребление тыквы и брусники. Все остальные фрукты, овощи и молокосодержащие продукты можно пить и есть в полном объеме, не ограничивая.

В целях ощелачивания мочи нужно использовать фруктовые, ягодные и овощные свежевыжатые соки. Чтобы ощелачивание происходило равномерно, еду лучше сочетать с овощами в каждый прием пищи.

Свежеприготовленные растворы цитратов хорошо растворяют соли мочевой кислоты и препятствуют процессу кристаллизации солей.

Такой раствор содержится в свежевыжатом лимонном соке. Несмотря на схожие вкусовые качества, сок грейпфрута для этой цели не подходит, пить его не рекомендуется.

В лечении уратных и смешанных камней успешно применяется фитотерапия - отвары клевера, листьев черной смородины, лопуха и одуванчика.

5

При фосфатных конкрементах

Из-за нахождения фосфатных камней в моче ее реакция становится щелочная. Цель данной диеты - подкислить мочу. Из рациона полностью должны быть исключены молочные продукты.

Употребление овощей и фруктов, фруктовых соков нужно ограничить, поскольку они способствуют ощелачиванию мочи. Больным, имеющим фосфатные камни, нельзя употреблять мороженое, овощные консервы, яичный желток, маринады и копченые продукты. Что касается мясных продуктов, каш, супов, мучной пищи (за исключением макарон и хлеба), растительного масла, то их употребление нужно увеличить.

Больным с фосфатными камнями пить требуется немного меньше, нежели больным с другими видами камней.

Несмотря на разрешенные мясные продукты в этой диете, больным с атеросклерозом их потребление необходимо ограничить.

Не стоит употреблять продукты, повышающие выделение желудочного сока - это острые и пряные продукты, соленая пища, алкоголь и кофе. Растворимость фосфатов повышают травяные чаи из любистока, золототысячника, толокнянки.

Фосфатные камни тяжело поддаются лечению и почти не растворяются, но ограничения в пище предупреждают возникновение новых образований. Принимать пищу следует 5-6 раз в день, порции должны быть небольшими.

Любая диета назначается лечащим врачом и диетологом на основании анализов больного, его общего состояния, наличия заболеваний. Диета назначается в послеоперационный период, дооперационный, в случае консервативного лечения и для профилактики повторного возникновения заболевания. Ее продолжительность напрямую зависит от течения болезни и прогнозов врача.

Диета при мочекаменной болезни у женщин. Камни (уратные, фосфатные и др.)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой пок

Диета при мочекаменной болезни у мужчин: меню

При мочекаменной болезни почек возникает твёрдое новообразование, состоящее из соли, в лоханках. Главной причиной заболевания являются проблемы метаболизма.

Появляющиеся почечные камни могут иметь различное химическое основание: фосфат, урат, оксалат или представлять собой смесь из нескольких солей. Фосфатные возникают в щелочной среде. Остальные возникают во время уратного уролетиаза.

ЭТО ВАЖНО! Средство для увеличения члена, которое действует сразу...Читать далее >>>...

Но зачастую люди не задумываются об изменении своего образа жизни, избавления от вредных привычек и о том, как помогает диета при мочекаменной болезни у мужчин до тех пор, пока серьёзная болезнь напрямую не даст знать о себе.

Огромная нагрузка во время потребления спиртных напитков ложится на почки. Круглые сутки они работают, отфильтровывая всю жидкость, попадающую внутрь. Когда вредных составляющих в организме становится слишком много, то почки перестают справляться с наложенной на них нагрузкой, а это, в свою очередь, приводит к образованию мочекаменной болезни почек.

Диета или что можно есть при мочекаменной хвори?

Для того, чтобы осуществлять профилактику или содействие в лечении уже созревших почечных камней необходимо соблюдать особую диету. Для начала нужно стараться исключить продукты питания, вызывающие образование солевые осадки в уриновыводящих путях. Во-вторых, требуется употреблять в большом количестве воду. Это спровоцирует частое мочеиспускание, вместе с которым почки будут промываться и избавляться от солевого осадка.

Также нужно полностью излечиться от всех заболеваний мочеполовой системы, если таковые имеются в арсенале человека.

Мы уже говорили выше о том, что почечные камни могут иметь различный химический состав. Исходя из компонентов, находящихся в составе почечного новообразования, лечащий квалифицированный специалист назначает персональный режим питания. К примеру, если почечный камень имеет уратную основу, то допускается употребление молочных продуктов, овощных, фруктовых и ягодных блюд. При обнаружении оксалатного новообразования ограничения практически отсутствуют. Исключением является только ограничение на жаренные и копчёные блюда.

Одна из главных причин появления камней в почках является высокая концентрация кальция и витамина Д в организме человека. По этой причине большинство лечащих квалифицированных специалистов советуют тем, кто перенёс удаление почечных новообразований, очень внимательно отнестись к своему рациону питания и о его составе. Самым важным элементом диеты станет жёсткое ограничение в употреблении продуктов, содержащих большое количество кальция в своём химическом составе. Помимо этого потребуется забыть о консервированной продукции, наваристом мясном бульоне, продуктов, в составе которых имеется большое количество шоколада, кофе, апельсины, мандарины и прочее тропические фрукты и ягоды. Также придётся поумерить употребление молочной продукции и её производных.

Особенности диетического меню или что нельзя есть при мочекаменной хвори почек?

При обнаружении мочекаменных новообразований в лоханках почек врачи рекомендуют обильное питье. Благодаря этому, фильтрующие органы будут получать стабильную нагрузку и вымывать вместе с уриной вредные вещества из человеческого организма.

Важный момент здесь – во всём иметь здравую голову и подход.

Если употреблять слишком много жидкости, то вместе с вредными элементами из организма будут вымываться и полезные минералы и вещества.

У современных врачей бытует мнение, что хорошим средством терапии является клюква при мочекаменной болезни или морс из клюквы, а также отвар из шиповника. Требуется исключить спиртные и сильногазированные напитки из рациона питания, так как они могут спровоцировать обострение болезнетворного процесса.

Что касается почечных камней, то они могут не давать о себе знать до самого последнего момента. Реально почувствовать их присутствие в организме можно только в тот момент, когда они начинают своё движение по мочевыводящих каналам. Данный процесс сопровождается резкими, режущими болями в паховой области, тошнотой и поднятием температуры тела. Но здесь нужно сделать обязательную поправку! Данные симптомы имеют место быть и во время приступа аппендицита. Поэтому верный диагноз сможет установить исключительно квалифицированный специалист.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является VIP Titan Gel

Диета при оксалатных почечных камнях

Основная цель – сократить использование продуктов питания, содержащих щавелевую кислоту. Помимо этого нельзя есть при мочекаменной болезни кисломолочные и молочные продукты питания.

Полезным будет скушать местные фрукты (подходит для жителей Центральной России), среди которых нужно выделить яблоки, сливы, грушу и цветную капусту.

При содержании в почечных новообразованиях уратов потребуется полностью убрать из рациона питания мясные, рыбные, грибные и бобовые изделия и блюда. Полезным станет использование кисломолочной и молочной продукции, различных каш, цитрусовых, а также овощей и фруктов, выращивающихся на территории Центрального региона России.

Диета во время воспалительных заболеваний почек или уролитиазе является очень важной составляющей терапевтического курса. Потому что она снижает уровень образования солевых осадков, из которых формируются всё большие новообразования в лоханках почек. Плюс ко всему, правильное питание сокращает вероятность возникновения осложнений заболеваний и не даёт им перейти на другую, более сложную стадию. Соблюдение диетических правил поможет улучшить состояние больного в момент прохождения лечебного курса, после оперативного вмешательства и просто для профилактики мочекаменной болезни.

Наши читатели пишут

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации https://muzhdoc.ru

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Перейти к статье>>>

Минеральная вода при мочекаменной болезни

Минеральная вода во время камней в почках является действенным средством для скорейшей нормализации метаболических процессов и обезболивания. Следует отметить, что употребление в слишком больших количествах минералки может быть опасным для здоровья.

Терапевтический курс минеральными водами является частью базового комплекса терапевтических процедур, применяющихся после оперативного удаления новообразований или их дробления. Основная задача лечебного курса состоит в нормализации процесса обмена веществ в человеческом организме.

Заключение

Правильную диету может назначить только квалифицированный специалист совместно с диетологом, опираясь на полученные ранее результаты лабораторных исследований пациента. Диета является важнейшим аспектом в терапии мочекаменной болезни, поэтому уделите ей максимальное внимание и болезнь обойдёт Вас стороной!

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ...

Многие мужчины задаются вопросом о том, как увеличить половой член в домашних условиях? И большинство, к увеличению полового члена - дома, относятся скептически. Действительно, далеко не все способы работают, так, как обещает реклама. Основная задача здесь - выбрать метод, который не будет пустой тратой времени и денег. Самым проверенным и рабочим методом на сегодняшний день, подтвержденным отзывами наших читателей является метод... Читать подробнее о методе и отзывы>>

Также рекомендуем прочитать:

Показать еще...

Мочекаменная болезнь | ИСУД

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь, или иначе называемая мочевым калькулезом, представляет собой образование камней (камней) в любом месте мочевыводящих путей (в почечной пиелокаличечной системе, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре). Это третье по частоте заболевание мочевыводящих путей у людей после инфекций мочевыводящих путей и заболеваний простаты. По локализации различают почечный литиаз (нефролитиаз), литиаз мочеточника (камни в канальцах, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь), литиаз мочевого пузыря и литиаз уретры (камни в канальцах, выводящие мочу из мочевого пузыря наружу).

Какие типы мочевых камней бывают?

Камни в моче классифицируются по химическому составу.

  • Камни на основе кальция . Это наиболее распространенный тип камня, который чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет. Кальций связывается с другими веществами, такими как оксалаты и фосфор, и, наконец, образуется камень.
  • Цистиновые камни . Они возникают у пациентов, страдающих цистинурией, наследственным заболеванием, поражающим оба пола.
  • Струвитовые камни. Они обычно образуются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут стать очень большими по размеру.
  • Камни мочевой кислоты. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Пациенты, проходящие химиотерапию, относятся к группе высокого риска по развитию камней мочевой кислоты.
  • Более редкие типы камней образуются у пациентов, принимающих такие препараты, как Ацикловир, Индинавир и Триамтерен.

Каковы факторы риска мочекаменной болезни?

Мочевые камни связаны с различными факторами риска, которые связаны либо с темпераментом каждого человека ( эндогенных факторов риска) , либо с окружающей средой ( экзогенных факторов риска, ).Обычно к образованию камней приводит сочетание эндогенных и экзогенных факторов.

К эндогенным факторам риска относятся:

  • Возраст - Камни чаще встречаются в возрастной группе 20-50 лет.
  • Пол - Мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • Семейный анамнез / Наследственность - Около 25% пациентов с мочекаменной болезнью сообщают, что есть или был другой член их семьи с такой же проблемой.

Экзогенные факторы риска в т.ч .:

  • Климатические условия : Люди, живущие в теплом климате, чаще развивают камни.
  • Питание: Высокое потребление соли, белков животных и жиров тесно связано с камнеобразованием. Кроме того, в отличие от широко распространенного мнения, высокое потребление кальция (молочные продукты) также способствует развитию камней.
  • Ожирение : Высокая масса тела предрасполагает к камнеобразованию.
  • Потребление жидкости : Низкое потребление жидкости, особенно если оно меньше 1,5 л / день, увеличивает риск образования камней. Даже жесткость воды является фактором, связанным с высоким процентом камней.
  • Призвание (работа) : Люди с более умственным и малоподвижным образом жизни имеют более высокий риск развития камней по сравнению с теми, кто занимается физическим трудом или занимается физическим трудом.
  • Фармакотерапия: Специальные антигипертензивные, антацидные средства и методы лечения пациентов с иммунодефицитом (например,грамм. Пациенты с ВИЧ) предрасполагают к образованию камней.

Каковы признаки и симптомы мочекаменной болезни?

Многие пациенты с мочевыми камнями вообще не имеют никаких признаков. Первые симптомы возникают, когда какой-то камень перемещается в мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почек. Самый частый симптом - почечная колика, то есть сильная боль в области почек, мочевого пузыря или наружных половых органов. Боль обычно возникает внезапно, не проходит при смене положения и обычно сопровождается тошнотой или даже рвотой.Часто наблюдается гематурия, которая обнаруживается под микроскопом в общем анализе мочи и, реже, макроскопическая, видимая в моче. Иногда при сопутствующей инфекции мочевыводящих путей мочекаменная болезнь может проявляться такими симптомами, как дрожь, усталость, дизурия (болезненное мочеиспускание) и почечная боль. Часто мочекаменная болезнь диагностируется случайно, когда пациент проходит визуализацию по какой-либо другой не относящейся к делу причине.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, клинического обследования и необходимых лабораторных и визуализирующих тестов.Анамнез и клиническое обследование выявили подозрение на литиаз у уролога, а диагностические тесты направлены на подтверждение диагноза, исследование функциональности и морфологии мочевыводящих путей и выявление потенциальных этиологических факторов, которые могут быть вовлечены в образование камней. Скрининговые тесты, необходимые для исследования мочекаменной болезни, делятся на визуализационные и лабораторные. Врач-терапевт порекомендует, какие анализы необходимы в зависимости от случая.

Визуализирующие скрининговые тесты:

  • Обычная рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray) : Выявляет около 80-90% камней.Однако есть камни (например, камни из мочевой кислоты), которые не видны с помощью рентгеновского снимка KUB.
  • Ультразвук (УЗИ) мочевыводящих путей: : Он предоставляет информацию о наличии обструкции (гидронефроза) и позволяет отслеживать камни, расположенные в почках или мочевом пузыре, но не в мочеточнике.
  • Внутривенная урография или пиелография: Показывает точное расположение камней, а также любые анатомические аномалии, которые могут существовать и предрасполагают к образованию камней.Это также полезно для оценки функции почек и степени гидронефроза.
  • CTscan без контрастного вещества : Сегодня это метод выбора, который используется в большинстве урологических центров для исследования мочекаменной болезни, поскольку он диагностически превосходит внутривенную урографию и обеспечивает визуализацию анатомии почек с высоким разрешением.

Лабораторные испытания:

  • Общий анализ мочи (Общий анализ мочи) : Обычно в моче присутствуют эритроциты (эритроциты), а иногда также присутствуют элементы инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ крови : Измерение мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в плазме сыворотки.
  • Паратгормон: Гормон, секретируемый паращитовидными железами; он измеряется в случаях высоких значений кальция, поскольку может иметь место гиперфункция желез, которая способствует образованию камней.
  • 24-часовой сбор мочи : Цель состоит в том, чтобы определить метаболическое состояние пациента для выявления любых потенциальных метаболических нарушений, которые могут быть причиной образования камней.
  • Анализ камня : После удаления камня он анализируется в специализированных лабораториях для определения типа камня и принятия надлежащих мер, необходимых для снижения вероятности рецидива и рецидива мочекаменной болезни.

Как лечится мочекаменная болезнь?

Лечение симптомов

Во время фазы сильной боли (почечная колика) вводятся специальные фармацевтические средства, чтобы избавить пациента от боли.Эти агенты выпускаются в виде инъекций, которые называются «Нестероидные противовоспалительные препараты» (NSAD), действующие как болеутоляющие и уменьшающие местный отек. Если боль не проходит, можно назначить более сильные анальгетики, например опиоидные анальгетики. Для предотвращения дальнейших приступов почечной колики пероральные НПВД вводят в течение 7 дней; также можно вводить ингибитор α-адренорецепторов (обычно назначают мужчинам при гиперплазии простаты).

Немедленное вмешательство требуется только у небольшого числа пациентов, когда:

  • боль сохраняется, несмотря на медикаментозное лечение
  • обструкция нарушает функцию почек
  • также инфекция мочевыводящих путей с лихорадкой

В этих случаях может потребоваться установка катетера «косой хвост».С помощью специальных инструментов, вводимых через уретру, врач достигает мочевого пузыря и продвигает катетер через мочеточник к почке. Если это невозможно, каналец вводится через кожу (чрескожная нефростомия). Если есть возможность, одновременно удаляют камень.

Фармакотерапия

При некоторых типах камней терапевт может прописать лекарство, направленное либо на уменьшение размера камня, либо на предотвращение его реформирования.Фармакотерапия зависит от состава камня и наличия или отсутствия нарушения обмена веществ.

Как удаляются камни?

Удаление камня зависит от размера и расположения камня в мочевыводящих путях. Когда размер камня меньше 1 см и проводится фармацевтическая обработка, в 70% случаев камень автоматически исчезает самостоятельно в течение 4-6 недель. В остальных случаях потребуется инвазивная терапия, направленная на фрагментацию и удаление камня / камней.

Инвазивные методы включают:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : Камень разбивают с помощью ударных волн. Обычно он хорошо переносится пациентом и имеет 90% успеха. Тем не менее, есть камни, которые нельзя сломать с помощью ESWL.
  • Уретероскопия и интракорпоральная литотрипсия : используется для удаления камней, расположенных в мочеточнике. Уретероскоп вводится через уретру в мочеточник до локализации камня и удаления его фрагментов.Самый современный метод - это лазерная литотрипсия.
  • Чрескожная нефролитотрипсия (PNL) : Применяется для удаления крупных и / или плотных камней в почках, которые не разрушаются при экстракорпоральной литотрипсии. Нефроскоп вводится через кожу в почку, локализует камень и разбивает его с помощью специальных ультразвуковых или баллистических устройств.
  • Открытая хирургия : Сегодня она используется только в очень немногих отдельных случаях.

Как следует вести наблюдение за пациентом?

Частота рецидивов составляет 10% после первого эпизода мочекаменной болезни, в то время как частота возрастает до 30-40% в течение следующих 5 лет и до 50-60% в течение десятилетия.Вот почему наблюдение должно быть индивидуальным в зависимости от предрасположенности каждого пациента. Это наблюдение будет назначено терапевтом с помощью УЗИ почечного пузыря и простого рентгена почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray).

Также необходимо обязательно принять меры для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Таким образом, пациенты должны потреблять много жидкости (2,5–3 литра в день), иметь сбалансированное питание с использованием растительных волокон, избегать употребления большого количества соли, белков животных и жиров и потреблять умеренное количество молочных продуктов.Кроме того, в случае пациентов с ожирением потеря веса и умеренные физические нагрузки значительно снижают риск рецидива. Такие меры предосторожности могут предотвратить повторное появление камня в 75% случаев.

Как можно предотвратить мочекаменную болезнь?

Рекомендации по профилактике мочекаменной болезни, а также профилактика всех урологических заболеваний доступны в Uro / Prevent.

.

Ассоциация метаболического синдрома и мочекаменной болезни

За последние два десятилетия во всем мире наблюдается рост количества камней в почках. Многие исследования показали возможную связь между метаболическим синдромом и почечнокаменной болезнью, особенно у пациентов с избыточным весом и ожирением. Различные организации предложили множество различных определений метаболического синдрома, хотя определение Международной диабетической федерации (IDF) повсеместно считается наиболее приемлемым.Определение IDF вращается вокруг 4 основных компонентов: ожирение, дислипидемия, гипертония и сахарный диабет. Было предложено несколько гипотез для объяснения патофизиологии мочекаменной болезни, возникающей в результате метаболического синдрома, среди которых - инсулинорезистентность и гипотеза бляшек Рэндалла. Аналогичным образом была исследована патофизиология образования камней из кальция и мочевой кислоты, чтобы определить связь между этими двумя состояниями. Исследования выявили множество факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни у пациентов, страдающих метаболическим синдромом, из которых ожирение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни были определены как основные этиологические факторы.Следовательно, методы первичной и вторичной профилактики, как правило, сосредоточены в основном на улучшении образа жизни, включая диетические и другие профилактические меры.

1. Введение

Распространенность мочекаменной болезни увеличивается во всем мире и наблюдается независимо от пола, возраста и расы [1]. Хотя распространенность составляет от 5 до 10% в Европе, в некоторых богатых странах, таких как Саудовская Аравия, она достигает 20%. Кроме того, частота рецидивов варьируется и может достигать 50–75% в течение 10 лет.В Соединенном Королевстве за последние десять лет количество случаев нефролитиаза увеличилось на 63%, а число случаев уретероскопического лечения камней - на 127% [2]. С ростом заболеваемости каменной болезнью и хирургическим вмешательством при ней пациенты и экономика обходятся дорого.

Многие исследования показали, что ожирение является важным фактором, способствующим развитию мочекаменной болезни. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1,7 миллиарда человек во всем мире имеют избыточный вес и страдают ожирением [3].Повышенная частота мочекаменной болезни более чем на 75% наблюдается у пациентов с избыточным весом и ожирением по сравнению с их нормальными сверстниками [4]. Увеличение заболеваемости и распространенности мочекаменной болезни происходит параллельно с ростом заболеваемости метаболическим синдромом. Последнее приводит к увеличению количества камней мочевой кислоты, повышению уровня фосфатов и оксалатов в моче, а также к общему увеличению числа случаев мочекаменной болезни у женщин. Вдобавок, по-видимому, существует положительная связь между ожирением и риском первичного и рецидивирующего камнеобразования с уменьшением времени до рецидива у пациентов с ожирением по сравнению с нормальной популяцией.В США лечение мочекаменной болезни, вызванной ожирением и диабетом, оценивается в 1,24 миллиарда долларов США в год к 2030 году [4]. В этой обзорной статье обсуждаются различные определения метаболического синдрома, предлагаемая патофизиология, этиология и меры профилактики мочекаменной болезни с метаболическим синдромом.

2. Определение метаболического синдрома

Различные определения метаболического синдрома предлагались группами экспертов с 1998 года.Однако их различные наборы противоречивых и неполных диагностических критериев были восприняты как противоречивый вопрос. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) [5], Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) [6], Европейская группа по изучению инсулинорезистентности (EGIR) [6] и Национальная образовательная программа по холестерину - Третья группа по лечению взрослых ( NCEP ATP III) [7] имеют сходство по основным компонентам метаболического синдрома: центральному ожирению, дислипидемии, гипертензии и инсулинорезистентности [8].Однако диагностические критерии ВОЗ для метаболического синдрома требуют наличия сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы натощак или инсулинорезистентности, а также любых 2 (или более) основных компонентов, чтобы пациент считался страдающим от метаболический синдром. Точно так же EGIR требует инсулинорезистентности наряду с двумя другими основными компонентами, чтобы пациент считался страдающим метаболическим синдромом. Хотя пороговые значения для основных компонентов для клинической диагностики метаболического синдрома схожи между различными классификациями, точное значение для каждого компонента, тем не менее, немного различается между различными классификациями (см. Таблицу 1).


Компонент MetS Пол IDF (2006) AHA (2004) NCEP ATP III (2001) WHO (1999) EGIR (1999)

Центральное ожирение Мужчины ИМТ> 30 кг / м 2 и WC согласно Таблице 2 WC> 102 см WC> 102 см WHR> 0,9 или ИМТ> 30 кг / м 2 WC> 94 см
Самки ИМТ> 30 кг / м 2 и WC согласно Таблице 2 WC> 88 см WC> 88 см WHR > 0.85 или ИМТ> 30 кг / м 2 WC> 80 см

Повышенные триглицериды (TG) Оба > 150 мг / дл (1,7 ммоль / л) > 150 мг / дл (1,7 ммоль / л) > 150 мг / дл (1,7 ммоль / л) > 1,695 ммоль / л > 2,0 ммоль / л

Пониженный холестерин ЛПВП ( ЛПВП-C) Мужчины <40 мг / дл (1,03 ммоль / л) <40 мг / дл (1.03 ммоль / л) <40 мг / дл <0,9 ммоль / л <1,0 ммоль / л
Женщины <50 мг / дл (1,29 ммоль / л) <50 мг / дл (1,29 ммоль / л) <50 мг / дл <1,0 ммоль / л <1,0 ммоль / л

Повышенное артериальное давление (АД) Оба Sys. > 130 мм рт. Ст. Или диам. > 85 мм рт. Ст. Или при лечении HT > 130/85 мм рт. Ст., Или при лечении HT > 130/85 мм рт. Ст. Или при лечении HT > 140/90 мм рт. Ст. > 140/90 мм рт. HT

Повышенный уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) Оба > 100 мг / дл (5.6 ммоль / л) > 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) > 110 мг / дл (6,1 ммоль / л) - > 6,1 ммоль / дл

Другое Оба - - - Микроальбуминурия (UAER> 20 г / мин или ACR> 30 мг / г) -

BMI: масса тела индекс; WC: окружность талии; WHR: соотношение талии к бедрам; HT: гипертония; UAER: скорость экскреции альбумина с мочой; ACR: соотношение альбумина к креатинину.

Этническая группа Пол Окружность талии

Европид (в США, нормативные значения ATP III, скорее всего, будут использоваться для в клинических целях [мужчины: 102 см; женщины: 88 см]) Мужской > 94 см
Женский > 80 см

Жители Южной Азии (на основе китайского, малайского, и азиатско-индийское население) Мужской > 90 см
Женский > 80 см

Китайцы Мужской > 90 см
Женский > 80 см

Японский Мужской > 85 см
Женский > 90 см 9 0021

Этнические жители Южной и Центральной Америки Используйте руководящие принципы для жителей Южной Азии, пока не станут доступны более конкретные данные

Африканцы к югу от Сахары Используйте руководящие принципы для европидов до получения более конкретных данных станет доступным

Население Восточного Средиземноморья и Ближнего Востока (арабское) Используйте рекомендации для европидов, пока не станут доступны более конкретные данные

Международная федерация диабета (IDF ) признал необходимость в едином общепринятом диагностическом инструменте метаболического синдрома.Новое определение метаболического синдрома в IDF отличается от других определений тем, что оно требует доказательства центрального ожирения, определяемого окружностью талии (WC) с определенными этническими пороговыми значениями (см. Таблицу 2) и двумя или более другими основными компонентами. Однако, если индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 кг / м 2 2 , можно предположить центральное ожирение, и нет необходимости измерять окружность талии. Консенсусная группа IDF включила еще несколько параметров, которые, как было установлено, коррелируют с метаболическим синдромом; они должны быть включены в будущие исследования.Этими дополнительными диагностическими параметрами являются аномальное распределение жира в организме, атерогенная дислипидемия, дисгликемия, инсулинорезистентность, сосудистая дисрегуляция, провоспалительное состояние, состояние протромбина и гормональные факторы, и можно ожидать, что они в дальнейшем изменят диагностику метаболического синдрома по отношению к различным этническим группам [9 ].

3. Предлагаемая патофизиология мочекаменной болезни при метаболическом синдроме

Механизм формирования мочекаменной болезни очень сложен; В настоящее время ни одна патофизиологическая теория не может правильно объяснить образование мочекаменной болезни с метаболическим синдромом.За последнее десятилетие было проведено множество исследований на тему патофизиологии уролитиаза с метаболическим синдромом, и было предложено несколько гипотез, включая гипоцитратурию, гиперурикозурию, гипероксалурию и гиперкальциурию. Отмечена независимая связь мочекаменной болезни со всеми признаками метаболического синдрома, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертензию и дислипидемию.

3.1. Инсулинорезистентность

Доказано, что инсулинорезистентность имеет причинную связь между метаболическим синдромом и литогенезом.Резистентность к инсулину снижает производство и транспорт аммиака, что приводит к изменениям подкисления мочи и снижению pH мочи [10]. Изменение закисления мочи может быть связано с дефектом апикальной мембраны H + и секрецией, тогда как снижение pH мочи может быть вызвано как дефектным синтезом аммиака клетками проксимальных канальцев, так и транспортом аммония в просвет почечных канальцев [11].

Свободные жирные кислоты (FFA) высвобождаются из жировой ткани из-за висцерального ожирения.СЖК увеличивают выработку глюкозы, триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижают выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в печени, что приводит к диабету II типа и дислипидемии. Кроме того, они снижают чувствительность к инсулину за счет ингибирования инсулино-опосредованного поглощения глюкозы. Результирующее увеличение циркулирующей глюкозы приводит к воспалению, изменению реактивности сосудов и нарушению фибринолиза в тканях (см. Рисунок 1).


3.2. Гипотеза Рэндалла

Кристаллы мочи могут прикрепляться к участку интерстициального фосфата кальция в результате повреждения почечного сосочка, также известного как бляшка Рэндалла. Механизм образования интерстициальных бляшек не был полностью понят через восемь десятилетий после того, как Александр Рэндалл сформулировал свою гипотезу, так как его работа проводилась на трупных почках, а не на целевой популяции, образующей камни [12]. Однако в последние годы теория бляшек Рэндалла получила развитие благодаря эндоскопической визуализации отложений фосфата кальция на кончиках почечных сосочков, которые являются источником почечных камней [13].Исследование показало, что бляшка Рэндалла часто встречается у образовавших камни оксалата кальция, что иллюстрирует важность этой гипотезы в патогенезе уролитиаза с оксалатом кальция [14].

Бляшка Рэндалла в основном обнаруживается на тонкой базальной мембране в начале петли Генле, которая считается основным местом прикрепления камня [15]. Эван продемонстрировал в эндоскопическом и гистологическом исследовании, что большинство оксалатных камней кальция (75%) образуются прикрепленными к участкам бляшки Рэндалла у идиопатических образовавших оксалат кальция камней [16].Кроме того, была предложена единая теория патогенеза бляшки Рэндалла, согласно которой нарушения мочеиспускания, такие как гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия, почечный стресс или травма, приводят к повреждению почечного эпителия. Зарождение кристаллов фосфата кальция затем усиливается за счет увеличения выработки специфических для костей белков и снижения ингибирования ингибиторов кристаллизации, что приводит к кальцификации продуктов деградации мембранных клеток и других волокон, пока бляшка не достигнет папиллярного эпителия (см. Рисунок 2) [17 ].Воздействие на почечный эпителий кристаллов фосфата кальция генерирует активные формы кислорода (АФК), вызывая повреждение и развитие окислительного стресса [18]. Бляшка Рэндалла недавно стала новым прогностическим фактором идиопатического кальциевого уролитиаза и показателем рецидива камней при эндоскопической оценке папиллярной кальцификации [19].


3.3. Патофизиология камней мочевой кислоты

В своей статье Сахаи и Маалуф выявили две основные аномалии, которые, как было обнаружено, приводили к аномально кислой моче: повышенное выведение кислоты и снижение экскреции аммония [20].К факторам риска образования камней из мочевой кислоты относятся кислая моча, гиперурикозурия и низкий объем мочи, но они могут быть вызваны генетическими, вторичными или идиопатическими причинами [21]. Повышенная экскреция мочевой кислоты, по-видимому, обычно связана с инсулинорезистентностью, которая в дальнейшем связана с ожирением [22]. Однако, несмотря на то, что резистентность к инсулину с чрезмерной кислотностью является обычным явлением, она может наблюдаться только примерно у двух третей больных. Повышенная экскреция мочевой кислоты сама по себе обычно недостаточна для пагубного повышения кислотности мочи, хотя она действительно принимает участие в более широком процессе в этом направлении.Однако недостаточная буферизация аммония из-за снижения производства аммония почками еще больше снижает pH мочи, что приводит к образованию камней из мочевой кислоты (см. Рис. 3) [23].


При отсутствии гиперурикозурии снижение pH мочи (pH <5,5) может привести к образованию менее растворимой мочевой кислоты из мочевых уратов, что приводит к образованию камней мочевой кислоты. Низкий уровень pH мочи может наблюдаться при таких состояниях, как хроническая диарея или чрезмерная кислотная нагрузка. Кроме того, можно наблюдать тесную связь между образованием камней мочевой кислоты и диабетом; Сахарный диабет II типа часто встречается у лиц, образующих камни из мочевой кислоты, и, наоборот, частота образования камней из мочевой кислоты у диабетиков составляет около 30–40% по сравнению с 5–10% среди населения в целом [23].Помимо инсулинорезистентности, другие параметры метаболического синдрома, включая избыточный вес, артериальную гипертензию и сахарный диабет, являются факторами риска образования камней из мочевой кислоты [10]. Подагра и миелопролиферативные расстройства в настоящее время являются спорными проблемами, связанными с камнями из мочевой кислоты, но патофизиология остается неясной [24].

3.4. Патофизиология кальциевых камней

Патофизиологический механизм кальциевых камней более сложный, чем у мочевых камней; механизм включает низкий объем мочи, гиперкальциурию, гиперурикозурию, гипоцитратурию, гипероксалурию и отклонения pH мочи [25].Из них гиперкальциурия оказалась наиболее значимым патофизиологическим фактором кальциевого литогенеза [26]. Это может быть из-за почечной недостаточности, резорбции кости или всасывания из желудочно-кишечного тракта. Повышение абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте встречается чаще, обычно связанное с идиопатическим остеопорозом в результате резорбции кости.

Повышенное потребление натрия может также приводить к кристаллизации солей кальция, вызывая гиперкальциурию и снижая уровни цитрата, которые служат ингибиторами мочекаменной болезни.Гиперкальциурия также может быть вызвана системным ацидозом и белковой перегрузкой [27]. Кроме того, системный дисбаланс между незаменимыми жирными кислотами (EFA) омега-3 и омега-6 путями вызывает более высокий уровень фосфолипидных аминокислот, ответственных за гиперкальциурию и гипероксалурию [28]. Гипероксалурия косвенно увеличивает насыщение мочи оксалатом кальция и может привести к более высокому риску образования кальцийсодержащих камней [29]. Состояние может возникать либо из-за продуктов, богатых оксалатами, либо из-за состояний, которые увеличивают кишечное всасывание и выведение оксалатов с мочой, например, воспалительное заболевание кишечника или резекция кишечника.

Исследование по этой теме аналогичным образом обнаружило связь между инсулинорезистентностью и образованием кальциевых камней. Куписти и его коллеги оценили инсулинорезистентность с помощью гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), обнаружив связь между значением HOMA-IR и пониженной экскрецией цитрата у лиц, образующих кальциевые камни [29]. Цитрат в моче взаимодействует с частицами кальция с образованием растворимых соединений и, таким образом, предотвращает рост кристаллов кальция в моче. Следовательно, гипоцитратурия присутствует почти у 20–60% пациентов с кальциевыми камнями.Matlaga et al. продемонстрировали роль бляшек Рэндалла в патогенезе кальциевых камней [30]. Эти бляшки представляли собой кальцийсодержащие отложения, обнаруженные почти в четверти почечных сосочков при аутопсии.

Образование камней из фосфата кальция отличается от образования камней из оксалата кальция, поскольку первое приводит к осаждению кристаллов апатита во внутренних мозговых собирательных каналах с соответствующими интерстициальными рубцами. Аномальная реабсорбция бикарбоната в толстой восходящей конечности (TAL) петли Генле приводит к более высокому pH мочи по сравнению с образованием камней из фосфата кальция [31].

4. Этиология мочекаменной болезни при метаболическом синдроме

Метаболический синдром, группа кардиометаболических изменений, представляет собой многофакторное заболевание, приводящее к увеличению секреции кислоты в моче, тем самым понижая pH мочи, что ведет к отложению кристаллов кислоты и образованию камней.

4.1. Избыточный вес и ожирение

Известно, что абдоминальное ожирение является наиболее частым проявлением метаболического синдрома [32]. Он связан со сложным нейроэндокринным изменением в организме, вызывая резистентность к инсулину в сочетании с гиперкортизолемией и дефицитом гормонов роста, что приводит к обострению симптомов метаболического синдрома [33].Многие исследования показали, что ожирение и прибавка в весе коррелируют с повышенным риском почечнокаменной болезни, причем риск, как правило, выше для женщин, чем для мужчин [34]. Повышенная частота мочекаменной болезни до 75% наблюдалась у пациентов с избыточным весом или ожирением [29]. Другие способствующие изменению факторы включают низкое потребление жидкости и пищевого кальция с избытком натрия и животного белка. Помимо ожирения, другие метаболические признаки, такие как сахарный диабет, дислипидемия и гипертония, увеличивают тяжесть почечнокаменной болезни; Kohjimoto et al.действительно, было обнаружено, что пациенты с 4 метаболическими признаками имеют в 1,8 раза больше шансов повторного образования камней, а также образования множественных камней по сравнению с пациентами с нулевыми признаками [35]. Дислипидемия и артериальная гипертензия были связаны с мочекаменной болезнью более чем случайной ассоциацией, отмеченной в исследованиях [29], но они, наряду с диабетом и ожирением, образуют четыре характерных признака метаболического синдрома. Более высокая распространенность камней в почках наблюдалась с увеличением числа этих признаков (до 10% по всем 5 признакам), при этом соотношение шансов увеличивалось до двух раз.Наконец, Wrobel et al. показали связь ожирения и оксалатнокаменной болезни со значительными результатами по ИМТ, рН мочи и цитрату мочи, но ожирение не является предиктором риска рецидива оксалатнокаменной болезни [36].

4.2. Genetics

Некоторые люди генетически предрасположены к развитию инсулинорезистентности, которая может привести к метаболическому синдрому. Было идентифицировано несколько вариантов генома метаболического синдрома, о которых сообщалось, что они локализуются вокруг генов, регулирующих метаболизм липидов.Однако нет доказательств общей генетической основы для кластеризации признаков метаболического синдрома [37]. Из-за сложности фенотипа метаболического синдрома до сих пор нет объяснения патогенетического механизма метаболических нарушений [38].

Недавнее открытие показало, что лишение сна, посменная работа и яркое освещение в ночное время являются причинами тенденции к развитию фенотипа, напоминающего метаболический синдром, а также повышенного ожирения [39]. Однако геном человека не претерпел заметных изменений за последнее десятилетие, в тот же период, в течение которого распространенность метаболического синдрома резко возросла, что свидетельствует о важности взаимодействия генов с окружающей средой.Действительно, есть убедительные доказательства того, что питание играет важную роль в развитии и прогрессировании метаболического синдрома [40].

4.3. Возраст и пол

Распространенность почечно-каменной болезни колеблется от 7-15% у мужчин до 3-6% у женщин, поскольку последние, по-видимому, защищены из-за высокого содержания цитрата в моче, который служит ингибитором образования камней [19]. Эстроген также оказывает защитное действие, снижая перенасыщение солями мочи.

Hildrum et al. исследовали возрастную распространенность метаболического синдрома в соответствии с определением метаболического синдрома IDF.В исследовании наблюдалось увеличение с 11,0% до 47,2% между мужчинами в возрастных группах 20–29 и 80–89 лет, соответственно. Аналогичное увеличение с 9,2% до 64,4% наблюдалось для женщин тех же возрастных групп. Таким образом, можно сделать вывод, что распространенность метаболического синдрома значительно увеличивается с возрастом [41]. Другое исследование показало, что частота метаболического синдрома была в два-три раза выше в возрасте 50 лет и старше, чем в более молодых возрастных группах. Это может быть связано с приемом лекарств в старших возрастных группах, которые являются фактором риска метаболического синдрома [42].

4.4. Образ жизни

Подобно тому, как метаболический синдром может быть тесно связан с абдоминальным ожирением, метаболический синдром также может быть связан с образом жизни, в частности с диетой человека и физической активностью. Разумеется, потребление продуктов с высоким содержанием жиров сильно коррелирует с ожирением, которое соответственно ухудшает инсулинорезистентность и другие метаболические нарушения [43]. Исследование показало, что потребление мяса и жареной пищи в западном стиле способствует возникновению метаболического синдрома, тогда как потребление молочных продуктов, по-видимому, обеспечивает некоторую защиту [44].

Обезвоживание (вызванное теплым климатом или иным образом) способствует мочекаменной болезни. Из-за низкого объема мочи и высокой осмоляльности мочи в моче повышается содержание кальция и оксалатов [19]. Аналогичным образом работа в жарких и влажных условиях способствует образованию камней в почках [19]. Кроме того, отсутствие физической активности является важным фактором распространенности метаболического синдрома. Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) с 1999 по 2000 год показало, что у участников, которые не занимались какой-либо физической активностью в свободное время, почти в два раза больше шансов получить метаболический синдром с отношением шансов 1.90 и 95% доверительный интервал (ДИ) от 1,22 до 2,97 по сравнению с теми, кто, как сообщается, занимался физической активностью ≥150 минут каждую неделю. [45].

5. Профилактические меры при мочекаменной болезни при метаболическом синдроме

Из-за высокого риска распространенности и рецидива мочекаменной болезни можно использовать поддающиеся изменению литогенные факторы риска, чтобы предложить недорогие и удобные средства для его снижения. Поскольку огромное количество этих факторов риска можно изменить путем изменения диеты и окружающей среды, они играют решающую роль в лечении.

5.1. Первичная профилактика

Подход к профилактике мочекаменной болезни основан на снижении литогенных факторов риска. Может потребоваться обследование пациента с использованием сыворотки и суточного анализа мочи для выявления потенциальных причинных факторов с необходимой стратегией их устранения. Обучение пациентов и пропаганда здорового образа жизни имеют решающее значение для предотвращения метаболического синдрома. Фармацевты на фармацевтическом уровне должны иметь возможность предоставить больше информации по теме и повысить осведомленность целевой группы населения о метаболическом синдроме.Предоставляемая информация должна включать факторы риска метаболического синдрома, осложнения метаболического синдрома, преимущества изменения образа жизни для профилактики (или лечения) метаболического синдрома, а также доступные программы контроля веса [46]. Руководства по клинической практике, установленные Эндокринным обществом, рекомендуют регулярный скрининг и выявление пациентов с риском метаболического синдрома с измерением ИМТ или окружности талии, артериального давления, а также профиля глюкозы и липидов.Пациенты, относящиеся к группе риска, должны затем пройти 10-летнюю оценку глобального риска для последующего наблюдения [47].

Текущие диетические рекомендации по употреблению фруктов и овощей действуют как профилактическая мера против метаболического синдрома; исследование показало связь повышенного потребления фруктов и овощей с пониженным риском метаболического синдрома [48]. Кроме того, перекрестное исследование распространенности метаболического синдрома в отношении физической активности в свободное время у 60-летних мужчин и женщин выявило роль физической активности как меры профилактики метаболического синдрома [49].Кроме того, было обнаружено, что повышенное потребление жидкости значительно снижает количество рецидивов камней [45]. В рандомизированном исследовании, помимо потребления жидкости, диета с низким содержанием животного белка и натрия в сочетании с диетой с высоким содержанием кальция была значительно лучше в предотвращении рецидивов камней, с рецидивами почти вдвое меньше, чем в контрольной группе [46].

5.2. Вторичная профилактика

Изменение образа жизни также является одним из наиболее эффективных терапевтических вмешательств при метаболическом синдроме, помимо первичной профилактики.Исследование, в ходе которого люди с ожирением принимали участие в структурированной программе снижения веса в течение одного года, пришло к выводу, что потеря веса значительно улучшила все аспекты метаболического синдрома [47]. Имеются убедительные доказательства того, что упражнения и снижение веса улучшают инсулинорезистентность у лиц с ожирением за счет улучшения чувствительности к инсулину и функции эндотелия [50]. Хотя для людей с метаболическим синдромом не существует рекомендованной диеты, средиземноморская диета оказывается полезной из-за обычно более низкого содержания рафинированного сахара и высокого содержания клетчатки, фруктов и овощей [51].Согласно исследованию диеты и упражнений в Осло, сочетание диеты и упражнений было значительно более эффективным в лечении метаболического синдрома, чем просто диета или упражнения [50].

Хроническое обезвоживание снижает pH мочи и увеличивает насыщение мочи литогенными факторами, что приводит к образованию кристаллов. Адекватная гидратация разбавляет мочу и ее перенасыщение, задерживая кристаллизацию. Рандомизированное исследование исследований [45] показало положительный эффект увеличения потребления жидкости и снижения содержания животного белка и натрия, но никаких дополнительных преимуществ от пищевых добавок не было продемонстрировано.Людям с камнеобразованием обычно рекомендуется прием жидкости, поддерживающий диурез> 2 л, и, хотя вода рекомендовалась в большинстве исследований, положительные эффекты были также замечены с лимонным, клюквенным и яблочным соком [19]. Также был замечен негативный эффект безалкогольных напитков, возможно, из-за увеличения кислотной нагрузки, приводящей к снижению pH. Добавление цитрата увеличивает содержание цитрата в моче и pH, тем самым уменьшая камнеобразование. Подход к питанию, адаптированный к факторам риска развития мочекаменной болезни пациента, возможно, является лучшим способом продвижения вперед.

На данный момент не существует единого препарата, который эффективно лечил бы все компоненты метаболического синдрома одинаково. Однако каждый компонент метаболического синдрома можно лечить независимо с помощью различных типов лекарств, включая препараты для снижения веса, противодиабетические, гипотензивные, а также антилипемические и антикоагулянтные препараты [52]. Практический подход ABCDE (см. Таблицу 3) обеспечивает основу для распознавания и реализации плана лечения метаболического синдрома в первичной медико-санитарной помощи [53]. Однако следует отметить, что, хотя метаболический синдром может ассоциироваться с мочекаменной болезнью, не было продемонстрировано, что методы профилактики метаболического синдрома эффективны для предотвращения каменной болезни; Профилактические процедуры почечнокаменной болезни должны быть направлены на устранение факторов риска развития каменной болезни у каждого конкретного пациента [10, 36].


A Аспирин Все пациенты с> 6% 10-летним риском (без противопоказаний)

B Контроль артериального давления Цель <130/80 мм рт. Ст. При промежуточном риске (> 6% 10-летний риск )
Первая линия ИАПФ или ИАПФ
Альтернативы -блокаторы или диуретики могут увеличить риск сахарный диабет

C Управление холестерином
LDL-C Цель <130 мг / дл в группе среднего риска
<100 мг / дл в группе высокого риска
Первая линия Статины
Non-HDL-C Goal <160 мг / дл в промежуточном состоянии Риск
<130 мг / дл в группе высокого риска
Первая линия Статины, фенофибрат
Альтернативы Добавка жирных кислот омега-3
HDL-C Ниацин длительного действия может увеличить риск непереносимости глюкозы

D Профилактика диабета Первая линия Изменение образа жизни
Вторая линия Метформин, пиоглитазон
Диета Снижение веса , низкая гликемическая нагрузка

E Упражнение Ежедневные умеренные и строгие упражнения
Рекомендуется использовать шагомер с целью> 10000 шагов в день

Подчеркивая важность профилактики (первичной или вторичной ), помимо воздействия на физическое здоровье пациента сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, психологические состояния, такие как депрессия, также сильно связаны с синдромом [54].Более того, экономический недостаток, непосредственно связанный с этим заболеванием, по оценкам, увеличивает медицинские расходы до 24% [55].

6. Заключение

Растущее количество доказательств связи между мочекаменной болезнью и метаболическим синдромом предполагает, что мочекаменная болезнь может быть системным заболеванием, представляющим взаимодействие нескольких метаболических факторов риска. В связи с ростом заболеваемости мочекаменной болезнью и метаболическим синдромом, а также связанных с этим затрат, изменение образа жизни с помощью диетических и профилактических мер представляется наиболее эффективным способом предотвращения первичной и рецидивирующей каменной болезни с точки зрения экономики и благополучия пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Лечение мочекаменной болезни лекарственным растением Salvia miltiorrhiza: общенациональное когортное исследование

Salvia miltiorrhiza Бунге (Даньшен), распространенное лекарственное растение в традиционной китайской медицине, было протестировано на эффективность предотвращения мочекаменной болезни у животных; тем не менее, клиническое применение при мочекаменной болезни остается неясным. Таким образом, мы исследовали клинический эффект Danshen, проанализировав базу данных Тайваньского национального института здравоохранения. Когорте «употребляющих даньшен» было назначено китайское лекарственное средство на травах Даньшэнь после первоначального диагноза камня.Контрольной группе (не получавшим даншен) не давали даншен ​​после первоначальной диагностики камня. Дата первого применения Даньшена после даты новой диагностики конкремента считалась датой индекса. Переменные результата были разделены на две категории: первая категория включала хирургическое лечение камня, включая экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, уретероскопию, чрескожную нефростомию с фрагментацией и уретеролитотомию; ко второй категории относились любые нарушения свертываемости крови, включая желудочно-кишечные кровотечения, внутричерепные кровоизлияния и переливания крови.Частота хирургического лечения зубного камня у пользователей Даньшен была меньше, чем у тех, кто не принимал Даньшен: 1,071% на 1000 человеко-лет (200 человек наблюдались в течение 5 лет) и 3,142% на 1000 человеко-лет, соответственно. Скорректированный коэффициент риска хирургического лечения зубного камня у пользователей Danshen составил 0,34 (95% доверительный интервал: 0,31–0,38) по сравнению с пользователями, не получавшими Danshen. При стратификации по полу частота хирургического лечения зубного камня у пользователей Danshen составила 0,685% на 1000 человеко-лет и 1.575% на 1000 человеко-лет для женщин и мужчин, соответственно, что ниже, чем у лиц, не употребляющих даньшен. Danshen уменьшил долю последующего лечения камня после первого лечения в исследуемой популяции; не было повышенного риска кровотечения из-за длительного применения Даншен.

1. Введение

Мочекаменная болезнь - распространенное урологическое заболевание с ежегодной заболеваемостью 7–13% в Северной Америке, 1–5% в Азии [1, 2] и 6,4% на Тайване [3]. Мочекаменная болезнь также является заболеванием с высокой частотой рецидивов.Более 50% пациентов с камнями испытывают рецидивы каменных эпизодов через 5 лет после первого лечения [4]. Поэтому поиск препаратов для профилактики рецидива камней - важный вопрос.

Salvia miltiorrhiza Бунге (Даньшен) - распространенное лекарственное растение в традиционной китайской медицине (ТКМ), корни которого (сушеные) обладают фармакологическими свойствами [5]. Даньшен - это классическая трава Хуосуэ Хуаю (термин традиционной китайской медицины, используемый для активации кровообращения, снятия боли, активации крови для улучшения менструации, очищения сердечного огня, снятия транквилизатора и лечения застоя крови), который прописывался клинически в течение тысячи лет [6].В современной медицине Даньшен применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний [7, 8], остеопороза [9], противоопухолевого [5], гепатопротекторного действия [9]. Даньшен - одна из эффективных трав ТКМ для профилактики каменной болезни в нашем предыдущем исследовании [10, 11]. Мы выбрали Даншен ​​(как тестируемое растение) из-за его эффективности при лечении заболеваний крови. Согласно TCM, застой крови является одним из основных патогенов каменной болезни, и гематурия часто наблюдается у пациентов с камнями.

Мы использовали базу данных Национального института здоровья (NIH), Тайвань, для изучения клинического эффекта потенциального растения TCM на мочекаменную болезнь. Хотя Danshen был эффективно протестирован для профилактики мочекаменной болезни на животных моделях [11], его клиническое применение для профилактики мочекаменной болезни все еще исследуется [12]. Целью настоящего исследования было клиническое исследование профилактического эффекта Danshen путем анализа базы данных NIH. Суррогатным результатом будет уменьшение количества операций по удалению камней в когорте.Мы также изучили возможные эффекты увеличения склонности к кровотечениям из-за антиагрегантного эффекта Даншена, используемого для лечения застоя крови.

2. Материалы и методы
2.1. База данных

Для этого ретроспективного когортного исследования источником данных была Национальная база данных исследований в области медицинского страхования (NHIRD) Тайваня. Программа национального медицинского страхования Тайваня (NHI) - это обязательное страхование, которое с 1996 года обеспечивает комплексное страхование 99% из 23 миллионов человек.NHIRD включал информацию о поле, дне рождения, амбулаторном лечении, стационарном лечении, рецептах западной и традиционной китайской медицины (TCM), медицинских учреждениях и регистрационных файлах с зашифрованными идентификационными данными. Мы использовали LHID 2000 (Longitudinal Health Insurance Database 2000), которая содержит информацию о лекарствах с 1996 по 2013 год для 1 миллиона бенефициаров, случайным образом отобранных из реестра всех бенефициаров в 2000 году. Выбранные пациенты не демонстрируют значительных различий в возрасте, поле и году рождения. , или средней застрахованной заработной платы от населения в целом.Для постановки диагноза использовались коды Международной классификации болезней, девятая редакция, клиническая модификация (МКБ-9-CM). Поскольку NHIRD содержит идентифицированные вторичные данные для исследования, в данном исследовании было отказано от информированного согласия. Диагноз заболевания без достоверных подтверждающих клинических данных может рассматриваться NHI как медицинское мошенничество с уплатой штрафа в 100 раз больше суммы, заявленной лечащим врачом или больницей. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Китайского медицинского университета (CMUh204-REC2-115).

2.2. Исследуемая популяция

Все пациенты с диагнозом «зубной камень» (МКБ-9-CM: 592.0, 592.1 и 592.9) в период с января 2000 г. по декабрь 2010 г. и в возрасте ≥ 18 лет составляли популяцию исследуемой когорты. Когорта пациентов была определена как пациенты, которым перорально давали (в форме единственного препарата или в виде смеси) травяной порошок Даньшен после первоначального диагноза камня. Пациенты не использовали Даншен ​​после даты постановки диагноза зубного камня по сравнению с группой когорты. Дата первого применения Даньшена после даты новой диагностики конкремента считалась датой индекса.

2.3. Ковариатная оценка

Социально-демографические факторы включали возраст и пол. Возраст был разделен на 3 группы: 18–39 лет, 40–64 года и ≥65 лет. Исходные сопутствующие заболевания учитывались, если коды МКБ-9-CM появлялись хотя бы один раз у амбулаторных или стационарных пациентов до первоначального диагноза фибромиалгии, включая сахарный диабет (МКБ-9-CM: 250), артериальную гипертензию (МКБ-9-CM: 401–405), инфекция мочевыводящих путей (ICD-9-CM: 599.0), хроническая болезнь почек (ICD-9-CM: 585) и подагра (ICD-9-CM: 274.9).

2.4. Первичный результат

Исходными переменными были две: первая - хирургическое лечение камня, включая экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ), уретероскопию, чрескожную нефростомию с фрагментацией (ЧНЛ) и уретеролитотомию, а вторая - любые кровотечения, включая желудочно-кишечные кровотечения ( ICD-9-CM: 578.0, 578.1, 578.9), внутричерепное кровоизлияние (ICH, ICD-9-CM: 432.0, 432.9) и переливание крови (код OP: 99.0). Каждый человек оценивался с даты индекса до 31 декабря 2013 г. (конец исследования) до момента постановки диагноза хирургического лечения камня или любых нарушений свертываемости крови или до тех пор, пока пациенты не были подвергнуты цензуре для отказа от страховки или потери для последующего наблюдения (какой первое происходит).

2,5. Статистический анализ

Тесты Стьюдента для непрерывных переменных и критерий хи-квадрат для категориальных переменных использовались для сравнения двух исследуемых групп. Мы оценили отношения рисков (HR) и 95% доверительные интервалы (CI) хирургического лечения камня и нарушения свертываемости крови для когорты, использующей Danshen, по сравнению с когортой, не использующей модель пропорциональных рисков Danshen by Cox. Статистический анализ и цифры были созданы с использованием SAS 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) и программного обеспечения R.в двусторонних тестах указывается статистическая значимость.

3. Результаты

В наше исследование было включено в общей сложности 8 568 пациентов, использующих Danshen (пользователи Danshen), и 56 502 пациента, не использующих Danshen (не использующих Danshen), страдающих от зубного камня [после сопоставления частот (1: 1) через пол. , возраст (на 5 лет), год постановки диагноза и индексный год]. В каждой когорте было 8 536 пользователей Danshen и не пользователей Danshen. В таблице 1 приведены характеристики обеих групп. Средний возраст (стандартное отклонение, SD) пользователей Danshen и не пользователей Danshen составил 46 лет.40 (14,29) года и 46,42 (14,30) года соответственно. После сопоставления частот, распределение пола и возраста существенно не различалось (для обоих) между пользователями Danshen и пользователями, не использующими Danshen. Доля исходных сопутствующих заболеваний у пользователей Даньшен была выше, чем у лиц, не принимающих Даньшен (для всех). Средний (медианный) период наблюдения для пользователей Danshen и не пользователей Danshen составил 6,27 (5,98) года и 5,09 (4,86) года, соответственно.


Переменная Использование Danshen в исчислении пациентов значение
Нет () Да ()
% %

Пол 0.99
Женский 4723 55,33 4723 55,33
Мужской 3813 44,67 3813 44,67
Возрастная группа, лет 0,99
18–39 3018 35,36 3018 35,36
40–64 4508 52.81 4508 52,81
≥65 1010 11,83 1010 11,83
Среднее ± стандартное отклонение (лет) 46,42 (14,30) 46,40 (14,29 ) 0,9157
Исходные сопутствующие заболевания
Сахарный диабет 2992 35.05 3339 39,12 <0,0001
Инфекция мочевыводящих путей 4897 57,37 5241 61,4 <0,0001
Гипертония 4402 51,57 53,43 0,0148
Хроническая болезнь почек 657 7,7 753 8,82 0,0076
Подагра 1608 18.84 1811 21,22 0,0001
Продолжительность между датой постановки диагноза исчисления и индексом, дни (среднее, медиана) 1120 (923) 1130 (921) 0,4553

Тест хи-квадрат; -контрольная работа. Средний (медиана) периода наблюдения составил 6,27 (5,98) года и 5,09 (4,86) года для когортной группы, использующей Danshen, и когортной группы, не использующей Danshen, отдельно.

Частота хирургического лечения камня у пользователей Даньшен была меньше, чем у лиц, не принимающих Даньшен, 1,071% на 1000 человеко-лет (200 человек наблюдались в течение 5 лет) и 3,142% на 1000 человек -лет соответственно. Скорректированный коэффициент риска (HR) хирургического лечения камня у пользователей Danshen составлял 0,34 (95% ДИ: 0,31–0,38) по сравнению с пациентами, не получавшими Danshen. При стратификации по полу частота хирургического лечения зубного камня у пользователей даншен ​​составила 0.685% на 1000 человеко-лет и 1,575% на 1000 человеко-лет для женщин и мужчин, соответственно, что ниже, чем у тех, кто не пользуется даншеном (2,454% на 1000 человеко-лет и 4,070% на 1000 человеко-лет). для женщин и мужчин соответственно).

При стратификации по возрасту частота хирургического лечения зубного камня у пользователей даншен ​​составила 1,087% на 1000 человеко-лет, 1,137% на 1000 человеко-лет и 0,690% на 1000 человеко-лет для возрастной группы 18–39 лет. Возрастная группа от 40 до 64 лет и возрастная группа старше 65 лет, соответственно, что ниже, чем у лиц, не употребляющих даньшен (2.675% на 1000 человеко-лет, 3,514% на 1000 человеко-лет и 2,989% на 1000 человеко-лет для возрастной группы 18–39 лет, возрастной группы 40–64 лет и возрастной группы старше 65 лет, соответственно). Скорректированные HR выявили значительно более низкий риск хирургического лечения камня у пользователей Danshen по сравнению с пользователями, не использующими Danshen, во всех категориях: женщины, мужчины, возрастная группа 18–39 лет, возрастная группа 40–64 года. , и возрастная группа населения старше 65 лет (Таблица 2). Расчетная кумулятивная частота хирургического лечения зубного камня у пользователей Danshen была ниже, чем у пользователей, не использующих Danshen (, лог-ранговый тест) (Рисунок 1).

900 900

Переменные Использование Danshen при исчислении пациентов Необработанный HR Скорректированный HR
Нет Да () ()
Событие Человеко-лет IR Событие Человеко-годы IR (95% CI) (95% CI)

Результат: хирургическое лечение камня
Всего 1370 43605 31.42 574 53589 10,71 0,36 (0,33–0,4) 0,34 (0,31–0,38)
Пол
Женский 615 25057 24,54 208 30354 6,85 0,3 (0,26–0,35) 0,29 (0,24–0,34)
Мужской 755 18548 40.70 366 23235 15,75 0,41 (0,36–0,47) 0,39 (0,34–0,44)
Возрастная группа, лет
18–39 449 16784 26,75 215 19782 10,87 0,43 (0,36–0,5) 0,4 ​​(0,34–0,47)
40–64 799 22739 35.14 320 28151 11,37 0,35 (0,3–0,39) 0,33 (0,29–0,38)
≥65 122 4082 29,89 39 5656 6,90 0,26 (0,18–0,37) 0,25 (0,17–0,35)
Результат: любые нарушения свертываемости крови
Всего 1138 44166 25.77 917 53678 17.08 0,66 (0,61–0,72) 0,61 (0,56–0,67)
Пол
Женский 572 25341 22,57 463 30379 15,24 0,68 (0,6–0,77) 0,63 (0,56–0,71)
Мужской 566 18824 566 18824 900 30.07 454 23299 19,49 0,64 (0,57–0,73)
.

8 проверенных способов естественного повышения уровня тестостерона

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тестостерон - главный мужской половой гормон, но и у женщин он присутствует в небольших количествах.

Это стероидный гормон, вырабатываемый мужскими яичками и женскими яичниками (1).

Надпочечники также производят небольшое количество.

В период полового созревания у мальчиков тестостерон является одним из основных факторов физических изменений, таких как увеличение мышц, более глубокий голос и рост волос.

Однако оптимальный уровень также важен в зрелом возрасте и даже в пожилом возрасте.

У взрослых здоровые уровни важны для общего состояния здоровья, риска заболеваний, строения тела, сексуальной функции и почти всего остального (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).

Кроме того, повышение уровня тестостерона может вызвать быстрый прирост мышечной массы и жизнеспособности всего за несколько недель (8, 9, 10).

Интересно, что он также играет важную роль в женском здоровье и сексуальном благополучии (11, 12, 13).

Исследование довольно убедительно: оба пола должны обеспечивать здоровый уровень тестостерона, особенно с возрастом (13, 14).

Вот 8 научно-обоснованных способов естественного повышения уровня тестостерона.

Физические упражнения - один из наиболее эффективных способов предотвратить многие заболевания, связанные с образом жизни. Интересно, что он также может повысить уровень тестостерона.

Большое обзорное исследование показало, что люди, которые регулярно занимались спортом, имели более высокий уровень тестостерона. У пожилых людей упражнения повышают уровень тестостерона, физическую форму и время реакции (15, 16).

Новое исследование с участием мужчин с ожирением показывает, что повышенная физическая активность была даже более полезной, чем диета для похудания, для повышения уровня тестостерона (17).

Тренировки с отягощениями, такие как поднятие тяжестей, являются лучшим видом упражнений для повышения уровня тестостерона как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе (18, 19).

Интервальные тренировки высокой интенсивности (ВИИТ) также могут быть очень эффективными, хотя все виды упражнений в той или иной степени должны работать (18, 19, 20, 21, 22).

Прием кофеина и моногидрата креатина в качестве добавок может еще больше повысить ваш уровень в сочетании с программой тренировок (23, 24).

Резюме

Все формы упражнений могут повысить уровень тестостерона. Поднятие тяжестей и интервальные тренировки высокой интенсивности являются наиболее эффективными.

То, что вы едите, оказывает большое влияние на уровень тестостерона и других гормонов (25).

Следовательно, вы должны обратить внимание на долгосрочное потребление калорий и стратегию диеты.

Постоянные диеты или переедание могут снизить уровень тестостерона (26, 27, 28, 29, 30).

Употребление достаточного количества белка может помочь поддерживать здоровый уровень и помочь в потере жира, который также связан с вашим тестостероном (28, 31, 32).

Потребление углеводов также играет роль: исследования показывают, что углеводы могут помочь оптимизировать уровень тестостерона
во время силовых тренировок (22, 33).

Однако исследования показывают, что достаточное количество здоровых жиров также полезно для тестостерона и здоровья (25, 34, 35, 36, 37).

Лучше всего диета, основанная в основном на цельных продуктах, со здоровым балансом жиров, белков и углеводов. Это может улучшить как уровень гормонов, так и улучшить здоровье.

Резюме

Не переедайте и не ограничивайте потребление калорий слишком долго.Старайтесь есть сбалансированное количество углеводов, жиров и белков.

Исследования всегда подчеркивают опасность длительного стресса, который может повысить уровень гормона кортизола (38, 39, 40).

Неестественное повышение уровня кортизола может быстро снизить уровень тестостерона. Эти гормоны работают как качели: когда один растет, другой опускается (40, 41, 42).

Стресс и высокий уровень кортизола могут также увеличить потребление пищи, увеличение веса и накопление вредного жира вокруг ваших органов.В свою очередь, эти изменения могут негативно повлиять на ваш уровень тестостерона
(43, 44, 45).

Для достижения оптимального уровня здоровья и уровня гормонов вам следует постараться уменьшить повторяющиеся стрессовые ситуации в своей жизни.

Сосредоточьтесь на диете, основанной на цельных продуктах, регулярных упражнениях, хорошем сне, смехе и сбалансированном образе жизни, все это может снизить стресс и улучшить ваше здоровье и уровень тестостерона (46, 47, 48, 49, 50).

Резюме

Высокий уровень стресса вреден для вашего здоровья в долгосрочной перспективе и может снизить уровень тестостерона.

Витамин D быстро становится одним из самых популярных витаминов в мире.

Исследования показали, что он имеет различные преимущества для здоровья, а также может работать как естественный бустер тестостерона (51, 52, 53, 54, 55).

Несмотря на его важность, почти половина населения США испытывает дефицит витамина D, а еще более высокий процент имеет неоптимальные уровни (56, 57).

12-месячное исследование показало, что ежедневный прием около 3000 МЕ витамина D3 повышает уровень тестостерона примерно на 25% (54).

У пожилых людей витамин D и кальций также улучшают уровень тестостерона, что снижает риск падения (58).

Чтобы повысить уровень тестостерона и воспользоваться другими преимуществами витамина D, старайтесь регулярно находиться на солнечном свете или ежедневно принимайте около 3000 МЕ добавки витамина D3.

Если вы хотите попробовать пищевые добавки, у Amazon есть хороший выбор.

Дополнительная информация о витамине D здесь: Витамин D 101 - подробное руководство для начинающих.

Резюме

Добавки витамина D3 могут повышать уровень тестостерона, особенно у пожилых людей и людей с низким уровнем витамина D.

Хотя преимущества поливитаминов горячо обсуждаются, определенные витамины и минералы могут быть полезными (59).

Согласно одному исследованию, добавки с цинком и витамином B улучшили качество спермы на 74%. Цинк также повышает уровень тестостерона у спортсменов и людей с дефицитом цинка (60, 61, 62).

Другие исследования также показывают, что витамины A, C и E могут влиять на уровень половых гормонов и тестостерона, хотя необходимы дополнительные исследования (25, 63, 64, 65).

Из всех доступных витаминов и минералов исследование тестостерона показывает, что добавки с витамином D и цинком могут быть лучшими (54, 66, 67).

Резюме

Витамин D и цинк имеют убедительные доказательства в качестве бустеров тестостерона. Другие микронутриенты также могут иметь преимущества, но требуют дальнейших исследований.

Хороший сон так же важен для вашего здоровья, как диета и упражнения (68, 69, 70, 71, 72, 73).

Он также может сильно повлиять на уровень тестостерона.

Идеальное количество сна варьируется от человека к человеку, но одно исследование показало, что сон всего 5 часов в сутки был связан с 15% снижением уровня тестостерона (73).

Одно долгосрочное исследование показало, что у тех, кто спал только четыре часа в сутки, уровень дефицита был пограничным (46).

Это подтверждают и другие долгосрочные исследования. Одно исследование подсчитало, что за каждый дополнительный час сна уровень тестостерона повышается в среднем на 15% (74, 75).

Хотя некоторые люди, кажется, прекрасно справляются с меньшим количеством сна, исследования показывают, что около 7–10 часов сна в сутки лучше всего для долгосрочного здоровья и вашего тестостерона.

Резюме

Убедитесь, что у вас достаточно качественного сна, чтобы поддерживать здоровый уровень тестостерона и оптимизировать ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Лишь несколько естественных бустеров тестостерона подтверждены научными исследованиями.

Ашваганда - это растение, за которым последовало наибольшее количество исследований.

В одном исследовании проверялось влияние этой травы на бесплодных мужчин, и было обнаружено увеличение уровня тестостерона на 17% и увеличение количества сперматозоидов на 167% (76).

У здоровых мужчин уровень ашваганды увеличился на 15%. Другое исследование показало, что он снижает уровень кортизола примерно на 25%, что также может способствовать повышению уровня тестостерона (77, 78).

Экстракт имбиря также может повысить ваш уровень.Это восхитительная трава, которая также имеет ряд других преимуществ для здоровья (79, 80, 81, 82, 83).

Большинство исследований имбиря проводилось на животных. Однако одно исследование на бесплодных людях показало, что имбирь может повысить уровень тестостерона на 17% и повысить уровень других ключевых половых гормонов (80, 84).

Другие популярные травы, которые подтверждены некоторыми исследованиями как на животных, так и на людях, включают сорняк роговой козы, Mucuna pruriens , мумиджит и тонгкат али.

Тем не менее, важно отметить, что большинство положительных исследований было проведено на мышах или бесплодных людях с низким уровнем тестостерона.

Если у вас нормальная функция тестостерона и нормальный уровень тестостерона, неясно, принесете ли вам эти добавки большую пользу.

Резюме

Несколько травяных добавок - естественный способ повысить уровень тестостерона для людей с бесплодием или низким уровнем.

Есть несколько других факторов, которые могут повлиять на ваш уровень гормонов.

Здоровая сексуальная жизнь играет важную роль в регулировании уровня половых гормонов и тестостерона (85, 86).

Высокое воздействие эстрогеноподобных химических веществ также может повлиять на ваш уровень, поэтому постарайтесь минимизировать ежедневное воздействие BPA, парабенов и других химических веществ, содержащихся в некоторых типах пластика (86, 87, 88, 89).

Вероятно, неудивительно, что чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, будь то в медицинских или развлекательных целях, также может снизить уровень тестостерона (90, 91, 92, 93, 94, 95).

Напротив, смех, счастье и успех могут помочь улучшить ваше здоровье и уровень тестостерона, поэтому убедитесь, что они являются частью вашей повседневной жизни (96, 97, 98, 99).

Резюме

Снижение воздействия эстрогеноподобных химических веществ, алкоголя и наркотиков может положительно повлиять на уровень тестостерона и здоровье.

Начиная с 25–30 лет уровень тестостерона у мужчин естественным образом начинает снижаться.

Это проблема, потому что серьезные исследования показывают связь между низким уровнем тестостерона и ожирением, повышенным риском заболеваний и преждевременной смертью.

Здоровый уровень тестостерона также важен для женщин, как и другие ключевые гормоны, такие как эстроген и прогестерон.

Таким образом, каждый должен принять необходимые меры для повышения уровня тестостерона. Вы улучшите свое здоровье и тело одновременно.

Прочтите статью на испанском

.

Мочекаменная болезнь - DocCheck Flexikon

Синоним: Harnsteinleiden
Английский: мочекаменная болезнь

1 Определение

Мочекаменная болезнь bezeichnet die Ausbildung bzw. das Vorkommen von Konkrementen (Харнштайнен) в ден Харнвеген (Ниренбекен, Уретерен, Харнблазе, Уретра).

2 Einteilung

Die Urolithiasis kann nach Lokalisation des Steins weiter unterteilt werden в:

Im klinischen Sprachgebrauch werden jedoch meist nur die Begriffe "нефролитиаз" и "мочекаменная болезнь" verwendet.

3 Патофизиология

Die Harnsteinbildung wird durch eine Reihe von Zuständen begin. Дазу Зелен:

  • Vorhandensein und Übersättigung des Urins mit steinbildenden Substanzen
  • Veränderungen des Urins, die eine Steinentstehung Begünstigen
  • Anatomische Anomalien der Nieren und Harnwege, Stase, u.a. bei
  • Harnwegsinfekte
  • Иммобилизация
  • Эксиккозе
  • Eiweißreiche Kost

Je nach den zugrundeliegenden Ursachen unterscheiden sich die Harnsteinarten:

4 Эпидемиология

In Deutschland liegt die Prävalenz der Urolithiasis bei etwa 6%, Männer sind häufiger betroffen als Frauen.Das Erkrankungsalter liegt meistens zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr.

Die Prävalenz der Urolithiasis ist in trockenen und heißen Gegenden höher. Weiterhin gilt die Urolithiasis auch als Zivilisationskrankheit, die durch eiweißreiche Kost Begünstigt wird. В armen Ländern ist die Urolithiasis bedeutend seltener.

5 Клиника

Harnsteine ​​sind asymptomatisch, solange sie nicht zu einer Verlegung der Harnwege führen oder durch Loslösung Schaden anrichten.

Leitsymptom des mobilisierten Steins ist die Harnleiterkolik.Dabei bestehen sehr starke, wehenartige Schmerzen, die meist im Unterbauch lokalisiert werden und in den Rücken und das Skrotum bzw. die Schamlippen ausstrahlen können.

Begleitend kommt es häufig zu Erbrechen (Schmerzbedingt), Subileus (отражающий) und Oligurie.

Bei Urolithiasis ohne Harnleiterkolik ist eine Hämaturie (meist Mikrohämaturie) der einzige wegweisende Befund, wobei Differentialdiagnostisch die vielfältigen Ursachen einer Hämaturie ausgeschlossen werden mürden.

6 Komplikationen

Die gängigste Komplikation einer Urolithiasis ist die Harnwegsinfektion. Bei Harnstau kann es zur Nierenbeckenentzündung, Hydronephrose und Fornixruptur kommen. Die Urosepsis ist die Komplikation mit der höchsten Letalität.

7 Диагностика

Die Diagnostik umfasst die Ursachenforschung und Steinlokalisation.

Mit einem Urinteststreifen können unter anderem das spezifische Gewicht und eine Hämaturie nachgewiesen werden.Im Urinsediment können unterschiedliche Kristalle sichtbar sein, die aber auch ohne Urolithiasis auftreten können. Im Sammelurin können lithogene Substanzen (Calcium, Harnsäure, Oxalat, Phosphat, Zystin, Dihydroxyadenin (DHA)) quantifiziert werden. Entsprechend können aus dem Serum Calcium und Harnsäure bestimmt werden.

Eventuell abgegangene Steine ​​können durch Infrarotspektroskopie untersucht werden.

Für die Steinlokalsiation eignen sich verschiedene bildgebende Verfahren:

Bei Kontraindikation gegen Kontrastmittel, welches für CT und Urographie benötigt wird, kann eine MR-Urografie durchgeführt werden.

8 Терапия

Die Harnleiterkolik wird analgetisch und spasmolytisch behandelt. Альтернативные терапевтические средства от диклофенака, петидина и метамизола в комбинации с N-бутилскополамином. Steine ​​unter 5 мм gehen häufig spontan ab. Unter analgetischer Therapie, viel Flüssigkeit, Bewegung und Wärmeanwendung kann der Steinabgang zugewartet werden. Engmaschige Urinkontrollen sind hierbei unbedingt einzuhalten. Fieber oder eine Anurie sollten Anlass zu агрессивный Therapieformen sein.

Wenn die Kolik medikamentös nicht beherrschbar ist oder eine hochgradige Obstruktion mit konsekutiver Harnstauungsniere und / oder steigenden Retentionswerten vorliegt, besteht die Indikation zur Harnableitung. Sie kann durch die retrograde Einlage einer Harnleiterschiene oder eine perkutane Nephrostomie erfolgen.

Die Steinentfernung selbst ist auf mehreren Wegen möglich:

9 Профилактика

Eine Rezidiviert Urolithiasis rezidiviert in über 50% der Fälle. Je nach Steinart- und Ursache kann eineffektive Sekundärprophylaxe betrieben werden.Grundregeln sind:

  • Viel trinken (Harnkonzentrierung vermeiden)
  • Ernährung mit wenig tierischen Eiweißen, Кохзальц
  • Gewichtsreduktion bei Adipositas
  • Meiden von urinsäuernden Getränken (z.B. Apfelsaft, Grapefruitsaft)

Liegt eine Hyperkalziurie vor, kann diese mit der Gabe eines Thiazid-Diuretikums vermindert werden. Eine diätetische Calciumrestriktion приносит keinen Nutzen, sondern eher Nachteile (остеопороз).

Bei Uratsteinen sollte der Harn Neutralisiert / alkalisiert werden, beispielsweise durch elektrolythaltige Citratpräparate. Citraptpräparate helfen в Kombination mit Magnesium auch bei Calciumoxalatsteinen. Eine oxalatarme Diät (wenig Spinat, Eiskrem и т.д.) hilft nur bedingt, da Oxalate auch endogen anfallen.

Bei Struvitsteinen (часто инфекционный) sollte ein bestehender Harnwegsinfekt austherapiert und der Harn angesäuert werden (Apfelsaft). Hingegen wird bei Zystinurie eine Alkalisierung angestrebt (Citratpräparate).

Durch eine Effektive Prophylaxe kann die Rezidivquote um ein Vielfaches gesenkt werden.

siehe auch: Harnsteinverhütung

10 Literatur

Мочекаменная болезнь - междисциплинарная медицина в диагностике, терапии и метафилаксии, Deutsches Ärzteblatt 2015, frei zugänglich.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Смотрите также