Skip to content

Питание при гидронефрозе почки


Диета при гидронефрозе почки. Меню питания при гидронефрозе у детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цвето

Диета при гидронефрозе: разрешенные и запрещенные продукты

При нарушении оттока мочи из почек развивается гидронефроз. Заболевание характеризуется прогрессирующим увеличением размеров лоханки, постепенной атрофией паренхиматозных тканей. Клинически патология проявляется болями внизу живота, отечностью тела, кровью в моче, пиелонефритом или другими инфекционными болезнями мочевыделительной системы. Диета при гидронефрозе помогает нормализовать отток мочи, улучшить водно-солевой обмен.

Для чего назначается диета

При нарушении функционирования почек, застое мочи в почечных лоханках переработанные продукты обмена не могут в полной мере выводиться и накапливаются в организме, развивается общая интоксикация. У пациентов с тяжелой формой гидронефроза диагностируется почечная недостаточность, которая несет угрозу для жизни человека.

Если не происходит своевременная экскреция мочевины и креатинина вместе с мочой, то эти продукты обмена попадают в кровь.

Повреждается центральная нервная система, нарушается работа головного мозга, развивается энцефалопатия.

Диета при гидронефрозе почек облегчает и ускоряет выведение мочи, помогает восстановить функцию пораженного органа. Правильно составленный рацион способствует дезинтоксикации, поддерживает функции сердечно-сосудистой системы.

Что можно есть больным

Пациенты, страдающие гидронефрозом, должны употреблять высококалорийную пищу, суточная ценность рациона в среднем составляет 3000 ккал. Меню должно включать незаменимые аминокислоты и витамины. Основные блюда готовят из свежих овощей, полезно есть фрукты и ягоды. При гидронефрозе рекомендуется ежедневно съедать не менее 500 г овощной пищи.

Если во время лечения больному назначили мочегонные средства, необходимо употреблять продукты, богатые калием, чтобы возместить потери этого микроэлемента при усиленном выведении урины и не допустить обезвоживания. В рацион добавляют сухофрукты, орехи, запеченный картофель, кисломолочные изделия. Классическое лечение в сочетании с диетическим питанием устраняет отеки, болевой синдром.

При гидронефрозе следует употреблять легкоусвояемые белки из диетических сортов мяса или получать их из растительной пищи. Можно кушать крольчатину, телятину, индюшатину, куриную грудку, кефир, йогурт, творог, твердый сыр. Блюда лучше всего отваривать, запекать в духовке или готовить на пару с добавлением небольшого количества растительного масла. Рассчитывают объем белковой пищи из расчета 0,5 г на килограмм массы тела.

Пациентам, страдающим гидронефрозом, можно есть вчерашний белый, ржаной или отрубной хлеб, сухари, галетное печенье. Из круп предпочтение отдается рису и гречке, готовить нужно овощные супы, добавлять в блюда свежую зелень, кушать тыкву, спаржу, цветную капусту, печень и брокколи. Яйца можно есть только в вареном виде, но не более 1 шт. в сутки.

Диета при гидронефрозе почки составляется индивидуально для каждого пациента. Врач обращает внимание на следующие факторы:

  • уровень артериального давления;
  • степень отечности;
  • принимаемые медикаменты;
  • общее самочувствие;
  • результаты лабораторных исследований;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если гидронефроз развился на фоне других недугов внутренних органов, то больному назначают специальный рацион – стол №7.

Запрещенные продукты при гидронефрозе

Во время лечения необходимо ограничивать употребление поваренной соли до 2 г в день. Полностью исключают такую еду:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сдобную выпечку, сладости;
  • сладкие газированные напитки;
  • свежий хлеб;
  • копчености;
  • острые специи;
  • консервацию;
  • жирные, жареные, кислые блюда;
  • наваристые бульоны;
  • колбасные изделия;
  • бобовые;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • щелочную минеральную воду;
  • крепкий чай, кофе;
  • грибы;
  • алкогольные напитки.

При повышенном выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция (оксалатурии) запрещается употреблять молоко, щавель, шоколад, шпинат, маринады, заливное.

Питьевой режим

При гидронефрозе пациенты должны тщательно следить за суточным диурезом. С учетом объема выделяемой мочи высчитывают, сколько можно выпивать жидкости в день. Употребление воды больным в сутки не должно превышать объем вчерашнего диуреза более чем на 0,5 л:

  • Vмочи + 0,5 л = разрешенное количество жидкости.

Учитывается любая жидкость, включая компот, чай, бульон, суп. Воду лучше всего пить минеральную, гидрокарбонатную, полезно употреблять травяные чаи, неконцентрированные свежевыжатые соки, разведенные с водой 1:1.

Разгрузочные дни

Для улучшения выведения мочи при гидронефрозе полезно соблюдать разгрузочные дни, это способствует очищению организма от накопившихся токсинов, снижению артериального и почечного давления. Варианты лечения могут быть весьма разнообразными.

Овощной день должен подразумевать употребление свежих овощей. Их можно есть в сыром виде или приготовить салат с добавлением льняного или оливкового масла. Кушать нужно 5 раз в сутки через каждые 3 часа, за один прием больным гидронефрозом необходимо съедать до 300 г блюда.

Арбузный день включает употребление исключительно арбузной мякоти 5–6 раз на протяжении дня по 300 г. Зимой можно использовать компот из сухофруктов, разбавленные соки. За день необходимо выпивать 1 литр напитка.

Фруктовая разгрузка проводится по указанной выше схеме. Разрешается кушать малину, яблоки, виноград, вишню, апельсины, крыжовник.

Такой способ лечения гидронефроза помогает устранить отеки, восполняет дефицит витаминов, калия, магния, натрия и кальция в организме, выводит токсины.

Перед проведением разгрузочных дней необходимо проконсультироваться с врачом, так как повышенная нагрузка на почки противопоказана при гипертонической болезни, почечной недостаточности. Если диагностирован уролитиаз, возможна закупорка мочевыделительного протока крупным камнем.

Соблюдение диеты при гидронефрозе помогает восстановить отток застоявшейся мочи, функционирование почек, предотвратить атрофию органа и развитие других тяжелых осложнений. Рацион и схему лечения составляют нефролог и диетолог с учетом степени тяжести заболевания, симптомов сопутствующих заболеваний.

Принципы составления диеты при гидронефрозе

С греческого языка гидронефроз переводится как «вода в почках», в народе его называют водянкой. Заболевание может быть врожденным или возникшим в течение жизни, характеризуется расширением почечной лоханки и атрофией паренхиматозной ткани вследствие нарушения оттока мочи, а также повышением АД. На фоне застоя урины и присоединения инфекции может возникнуть острая почечная недостаточность и другие патологии. Диета при гидронефрозе показана на начальной стадии его развития и является одним из методов консервативной терапии.

Содержание статьи:

Диетическое питание при диагнозе «Гидронефроз»

Диета при гидронефрозе почек отличается своей спецификой, поэтому правила питания устанавливает только лечащий врач, он же определяет, какие продукты следует включить в рацион, а от чего стоит отказаться совсем или ограничить. При этом он учитывает самочувствие больного, возрастные характеристики, индивидуальные особенности и противопоказания.

Важность правильного питания для успешного лечения

При гидронефрозе любой степени вследствие застоя мочи в почечных лоханках процесс естественного вывода продуктов распада существенно замедляется. Это приводит к их накоплению, на фоне которого происходит медленная интоксикация организма. При тяжелой форме гидронефроза развивается острая почечная недостаточность, пиелонефрит, энцефалопатия, повреждается нервная система, нарушается работа головного мозга. У беременных наблюдается отставание в развитии плода.

Важно знать! Диета при почечной водянке, особенно двухсторонней,  облегчает и ускоряет выведение урины, помогает частично восстановить поврежденные утраченные функции парного органа. Правильно составленный рацион питания позволяет поддерживать в норме работу сердечно-сосудистой системы и одновременно проводить дезинтоксикацию организма.

При вялотекущем процессе показан стол № 7по Певзнеру – основа для создания множества разнообразных схем питания при почечных заболеваниях. Она одинаково хорошо подходит взрослому человеку, ребенку, беременной женщине, особенно склонных к отечности и страдающих нарушением обмена веществ. Лечебная диета при двухстороннем гидронефрозе почки предусматривает дробное питание, увеличение калорийности пищи и сокращение потребления жидкости до 1,5 л (в этот объем входят первые блюда). Белковая составляющая рациона формируется за счет животных протеинов. Энергетическая ценность в сутки должна сохраняться на уровне 2700-3000 Ккал.

Продукты, которые разрешены

Специфической особенностью диеты № 7 является потребление большого количества свежих продуктов. Овощи и фрукты следует включать в ежедневное меню, причем суточный объем не должен быть меньше 400-500 г. Содержание белка также ограничено – не более 0,5 г на 1 кг веса больного. Если назначен прием диуретиков, то восполнить потери калия, магния и кальция помогут продукты, богатые данными элементами.

Перечень рекомендованных продуктов достаточно разнообразен.

  • Овощи и зелень – картофель, свекла, капуста цветная, тыква, помидоры, укроп.
  • Фрукты и ягоды – яблоки, инжир, дыня, арбуз, клубника.
  • Крупы – саго, рис белый, гречка-ядрица.
  • Кисломолочные продукты – кефир, сливки, сметана, молоко, простокваша, йогурт.
  • Жиры – масло сливочное, а также растительное – кукурузное, оливковое, льняное.

В ежедневном рационе должны присутствовать на выбор нежирные сорта рыбы, отварная телятина, говядина, язык говяжий, кролик, индейка или курица. В качестве полезных компонентов и добавок рекомендуется использовать сахар, мед, тмин, сушеный укроп, соус сметанный или молочный.

Вредные продукты для почек

Больным с патологиями мочевыделительной системы медики советуют исключить из рациона продукты, которые способствуют камнеобразованию и развитию воспалительных процессов, повышают нагрузку на поврежденный орган и раздражают его. Лечебное питание при водянке почки предусматривает исключение поваренной соли, и продуктов с ее повышенным содержанием – копченостей, колбасных изделий, маринадов, солений, острых сортов сыра, приправ, специй. Не приветствуется использование концентрированных мясных, рыбных бульонов.

Примерный перечень ограниченных продуктов также достаточно широк.

  1. Овощи – чеснок, лук, репа, редька белая, сельдерей, капуста квашеная, хрен.
  2. Зелень – щавель, шпинат, кинза.
  3. Фрукты – бананы, абрикосы, персики, нектарины.
  4. Грибы любых сортов.
  5. Крупы – манная, овсяная, кукурузная, пшенная, перловка.
  6. Приправы – горчица, кетчупы, майонез, соус томатный, перец черный.
  7. Напитки – кофе, черный чай, газировка, энергетики, алкоголь (водка, коньяк, пиво).

Полностью изъять из употребления следует шоколад, макаронные изделия, жирное мясо, колбасы.

Употребление жидкости

Особые указания по коррекции питьевого режима отсутствуют. Специалисты придерживаются различного мнения относительно оптимального суточного объема. Одни считают, что необходимо обильное питье для ускорения процесса выведения токсинов из организма. Другие утверждают, что это увеличит нагрузку на почки и приведет к серьезным проблемам, вплоть до ее разрыва. Поэтому считается, что при склонности к отекам употребление жидкости следует сократить до 800 мл-1,5 л в сутки. Если же проблема с задержкой влаги отсутствует, то его можно увеличить до 2-2,5 литров.

Совет! Пить рекомендуется, в основном, чистую воду без газов, иногда разрешается некрепкий чай или кофе. Для разнообразия можно употреблять кислые компоты, морсы, соки. Полезными считаются отвары и настои из алтея, толокнянки, спорыша, листьев березы и малины, цветков календулы и  ромашки.

Необходимость разгрузочных дней

Для восстановления нормального самочувствия и улучшения оттока урины пациентам полезно устраивать разгрузочные дни. Существует множество различных вариантов.

  • Овощные. Они предполагают употребление в пищу исключительно свежих овощей. Из них можно готовить разнообразные салаты с добавлением оливкового или льняного масла. Принимать пищу рекомендуется 5 раз в день, количество 1 порции не должно превышать 300 г.
  • Фруктовые. Оптимальной считается вышеописанная схема употребления, только вместо овощей используются ягоды, фрукты, цитрусовые (при отсутствии аллергии). Полезны – крыжовник, малина, вишня, виноград, яблоки, апельсины.
  • Арбузные. К употреблению подходит только спелая сочная мякоть ягоды. Ее также можно есть по 250-300 г 5-6 раз в течение дня. Для этой цели подойдут компоты из свежих ягод или фруктов (1 литр жидкости за пять приемов).

Данный способ терапии позволяет эффективно бороться с отеками, выводить вредные компоненты переработанные продукты жизнедеятельности, восполнять дефицит магния, калия, кальция, натрия.  Но, несмотря на видимую пользу разгрузочных дней, перед их проведением следует проконсультироваться со специалистом. При наличии таких патологий, как почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, повышенные нагрузки для органа противопоказаны. При уролитиазе эти мероприятия могут привести к закупорке выделительного протока.

Особенности режима питания и правила приготовления блюд

Кушать нужно часто и по чуть-чуть. Желательно разбить весь объем дневной пищи на 5-6 приемов. Не следует наедаться на ночь, на ужин лучше съедать что-то легкое.

На первое разрешаются вегетарианские супы с добавлением овощей и круп. Для вторых блюд рекомендуется использовать нежирные сорта телятины, рыбы, диетическое мясо индейки или курицы. В качестве гарниров можно использовать тушеные или свежие овощи, заправленные растительным маслом, сметаной, йогуртом. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи рекомендуется использовать соусы на основе молока. Разрешенными напитками считаются зеленые сорта чая, травяные настои, отвар шиповника, фруктовые соки.

Важно знать! Кулинарная обработка продуктов отличается разнообразием, поскольку не предусматривает механического щажения. Блюда можно тушить, запекать, отваривать, готовить на пару. Однако основу рациона должны составлять свежие продукты. 

Примерное меню на неделю

Поскольку основным ограничением считается употребление соли, то специалисты советуют освоить профессию пекаря и готовить хлебобулочные изделия с различными добавками – овощными, фруктовыми и сушеной зеленью. Примерное меню на неделю при гидронефрозе выглядит следующим образом.

 ЗавтракЛанчОбедПолдникУжин
ПонедельникКаша гречневая
Яйцо пашот
Домашний хлеб
Чай с медом
Яблоки печеные с вареньемБорщ с черносливом и сметаной
Мясо отварное
Овощное рагу
Компот
Стакан абрикосового сокаЛапшевник с творогом и сметаной
Морковно-яблочное пюре с вареньем
Чай с молоком и сахаром
ВторникКаша овсяная молочная с маслом
Творог
Чай с сахаром
Несоленое печенье
Стакан фруктово-ягодного сока
Рисовый суп с овощами
Курица отварная со сметанным соусом
Картофельное пюре
Отвар шиповника
Компот из сухофруктов
Домашняя сдоба
Пшенная каша с изюмом
Фруктовый кисель
СредаКаша рисовая
Творог
чай
Персиковый сок
Печенье с изюмом
Овощной суп со сметаной
Рыба отварная со сметанным соусом
Рис пропаренный
Стакан сока
Компот
Сдобная булочка с вареньем
Крупенник с тыквой, морковью и абрикосовым джемом
Молоко
ЧетвергОмлет с овощами
Домашний хлеб
Сливочное масло
Чай со сгущенкой
Тыквенная каша с рисом и изюмомСуп с гречкой и картофелем
Рыба отварная
Тушеные овощи
компот
Сок сливовый
Печенье сдобное
Лапшевник с творогом и вареньем
ПятницаОмлет на пару
Сладкий творог с изюмом
Чай с молоком
Тыква с яблоками, изюмом и корицейСуп из брюссельской капусты
Курица запеченная
Гречка
Кисель
Отвар шиповника
Пирожок печеный с сухофруктами
Творожная запеканка с морковью
Домашняя булочка
Сок фруктовый
СубботаСырники с вареньем
Печенье с изюмом
Чай
Печеные яблоки с курагойЩи постные
Говядина отварная
Икра из овощей
Компот
Сок виноградный
Печенье
Рисовая запеканка с тыквой и морковью
Булочка
Кефир
ВоскресеньеЯйцо пашот
Несоленый сыр
Чай со сгущенкой
Фруктовый сок
Хлебцы диетические
Борщ вегетарианский
Отварная индейка
Пшенная каша
Кисель
Отвар шиповника
Сладкая сдоба
Лапшевник с творогом и морковью
Чашка чая.

Рецепты вкусных и полезных блюд при гидронефрозе

Правильно приготовленные вкусные и полезные блюда способны разнообразить любой рацион настолько, что человек, придерживающийся лечебного питания, не заметит существующих ограничений. Их создание не представляет сложности даже для начинающих кулинаров.

Лапшевник с творогом

Ингредиенты для 3 порций:

  • макаронные изделия любого вида – 120 г;
  • творог диетический – 180 г;
  • куриное яйцо – 1 шт.;
  • сметана – 10 г;
  • сахар – 2 столовых ложки;
  • сухари панировочные – 1 ст. л.;
  • сметана для подачи;
  • сливочное масло для смазывания формы.

Процесс создания:

Отварить лапшу и откинуть ее на дуршлаг, после чего переложить в глубокую миску и соединить с творогом и сахаром. Добавить яйцо, все тщательно перемешать. Разогреть духовку до 200°С. Форму смазать маслом, обсыпать сухарями, и выложить готовую массу. Сверху ровным слоем распределить сметану. Выпекать лапшевник 30-35 минут до румяной корочки. Подавать с вареньем.

Крупенник с тыквой

Ингредиенты:

  • пшено – 1,5 стакана;
  • Мякоть тыквы – 0,5 кг;
  • Сухари панировочные – 3 ст.;
  • Масло сливочное – 100 г;
  • Молоко – 0,5 л;
  • Майонез – 200 г;
  • Яйцо куриное – 1 шт.;
  • Сахар по вкусу, соль – на кончике ножа.

Приготовление:

Крупу промыть, залить небольшим количеством воды и отправить на плиту. После выпаривания добавить молоко и довести на тихом огне до готовности. Положить треть масла и 1 ч. л. сахара. Мякоть тыквы нарезать кубиком, потушить в масле до размягчения. В миске взбить яйцо с молоком и майонезом. Соединить кашу с остальными ингредиентами, осторожно перемешать. Выложить в смазанную и обсыпанную сухарями форму и впекать при температуре 200° С в течение 20 минут. Подавать горячим с холодным молоком или чаем.

Отзывы пациентов об эффективности лечебного питания

Елена, Ижевск

«У мужа год назад при обследовании выявили гидронефроз левой почки. Назначили консервативное лечение, диету. Врач сказал, что болезнь прогрессирует медленно, и при неукоснительном соблюдении рекомендаций, можно обойтись без операции, прогноз положительный. Надеемся на лучшее».

Заключение

Невнимательное отношение к своему организму, игнорирование рекомендаций врача, нарушение режима питания и отдыха вредит здоровью. Особенно это актуально при хроническом гидронефрозе. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за изменениями, происходящими внутри, и при первых симптомах обращаться к доктору.

Диета и как правильно питаться при гидронефрозе почки

Гидронефроз почки характеризуется патологическим расширением почечной лоханки. Это мешает оттоку мочи. Гидронефроз может быть врожденным или приобретенным. Наряду с обычными методами лечения применяется диетотерапия. Диета при гидронефрозе почки позволяет снизить давление на почечную лоханку, оптимизировать работу пораженного органа, и снизить болевые ощущения и дискомфорт для больного. Пациенты, соблюдающие рекомендации в питании, ведут более полную жизнь, и не сталкиваются с необходимостью постоянного приема обезболивающих.

Почему важно правильно питаться при гидронефрозе почки

Соблюдение баланса макронутриентов, употребление умеренного количества соли, и контроль питьевого режима – основные «столпы» диетотерапии этого заболевания. Пациент не должен допускать перепадов давления в почечной лоханке, и ее переполнения. Диетотерапия решает следующие задачи:

  • Оптимизирует водно-солевой баланс до комфортного.
  • Позволяет избавиться от отечности.
  • Улучшает питание всех тканей и органов.
  • Способствует снижению болевых ощущений.
  • Помогает повысить качество жизни без обезболивающих препаратов

Важно: при гидронефрозе как единственном заболевании может соблюдаться полноценная по макронутриентам диета с рационом средней или обычной калорийности. Если пациент страдает лишним весом, ему следует снизить энергетическую ценность рациона на 200-300 ккал/сут, чтобы обеспечить постепенное похудение. В этом случае количество белка в рационе остается на уровне рекомендаций для больных гидронефрозом.

Под макронутриентным составом понимают количество белков, жиров и углеводов в рационе. Диетологи всего мира считают рационы именно так, а не по количеству порций, чашек каши и килограммов овощей. Если у пациента нет лишнего веса, рекомендуется употреблять порядка 1 г жиров, 0,8-1 г протеина и 4-5 г углеводов на 1 кг массы тела. Исключением является случай, когда отечность не позволяет вести нормальную жизнь. В этом случае, количество углеводов уменьшается. Ограничения по количеству белка вводятся, только если есть иные заболевания почек, требующие подобных мер. В этом случае количество протеинов не может быть уменьшено менее 0, 5 г на 1 кг массы тела.

Если человек страдает лишним весом, количество углеводов рекомендуют пропорционально уменьшить, но не менее 2 г на 1 кг  текущей массы тела. Похудение в случае воспалительного гидронефроза может быть сложной задачей. Врачи часто рекомендуют отложить его до того момента, пока не пройдет острая фаза заболевания. Тем не менее, ожирение не добавляет здоровья почкам, и игнорировать его не стоит.

Рекомендации питаться высококалорийной едой тоже не всегда обоснованы. Людям, не занятым физическим трудом, рекомендуется снизить энергетическую ценность, так, чтобы не набрать висцеральный жир, который только усугубит проблемы с почками.

Правила диеты

Основные правила организации рациона при гидронефрозе такие:

  • Дробность приемов пищи, вес одного приема не более 300 г.
  • Контроль потребления жидкости.
  • Уменьшение потребления блюд типа супов и киселей, то есть содержащих калории и воду одновременно.
  • Никакого раздельного питания. В приеме пищи присутствуют белки, жиры и углеводы.
  • Контроль употребления натрия. Бессолевая диета не рекомендуется, но требуется снижение употребления соли. Количество ее должен порекомендовать врач в конкретном случае.
  • Употребление пищи в одно и то же время.
  • Разгрузочные дни делаются только по рекомендации врача, самодеятельность в этом вопросе не допускается.
  • Полностью исключаются запрещенные продукты. Не рекомендованные можно есть 1-2 раза в неделю мизерной порцией

Обратите внимание: все БАДы, добавки, какие-то почечные чаи, препараты для похудения и заменители пищи должны согласовываться с врачом. Не рекомендуется прием спортивного питания, кроме аминокислотных комплексов и витаминов строго без отдушек, консервантов и красителей. Все это –пища, которая не рекомендуется больным.

Что можно есть при гидронефрозе

Существует 2 основных подхода к организации рациона. Диетология советской школы рекомендует нам:

Делать акцент на каши – овес, греча, пшено, рис и манка должны быть в рационе чуть ли не три раза в день.

«Номер два» это всеми любимая картошка. Она содержит калий. и помогает избавляться от лишней жидкости. Ее тоже можно есть каждый день, в качестве гарнира или основного блюда,

«Для белка» у нас треска, минтай, нежирная курица, кролик, рыба.

Два раза в неделю допускается употребление нежирного творога, строго до 5% жирности, и яиц. Не более 2 штук на человека, при этом считаются яйца в выпечке.

Добавлять к этому можно 1-2 стакана некрахмалистых сырых или припущенных овощей типа капусты, кабачков, тыквы.

Лук и чеснок допускаются в небольших количествах.

Масло можно есть сливочное свежее и растительное, маргарин и кулинарные жиры не рекомендуются.

На десерт – желе из ягод и фруктов, или 1-2 яблока или груши.

Западная диетология не советует есть 3-5 порций каши в день никому. Больным гидронефрозом рекомендуют 2 приема пищи есть с гарниром из спаржи, брокколи, огурцов, сельдерея, или кресс-салата, чтобы вывести лишнюю воду. С каждым приемом пищи нужно употреблять порцию белковой пищи – тут списки совпадают. А вот в качестве источника углеводов нам рекомендуют картошку и батат, и лишь потом – коричневый рис, булгур, кускус, сорго.

Принципиальные отличия будут и в отношении фруктов. Американцы не рекомендуют персики, папайю, ананасы, и другие тропические фрукты. Рацион следует ограничить грушами-яблоками, и различными ягодами. Они считаются полезными при гидронефрозе, так как снижают давление и позволяют избавиться от жидкости.

Насчет питья тоже нет единого мнения. Отечественная медицина советуют воздержаться от обычных крепких чаев, кофе, какао и газированных напитков. Она рекомендует нам простую воду, клюквенные морсы, и отвары шиповника. Западная – пить обычную воду с минимальным содержанием солей. В переводе на наши реалии – это вода типа «Малютки», продаваемая в аптеках и детских отделах магазинов. Детская вода содержит минимум солей и не способствует образованию отеков.

Что нельзя есть при гидронефрозе

Не рекомендуется употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков, и большого количества искусственно минерализованной газированной воды.

Далее список запретов принимает стандартный вид:

  • Хлопья для завтраков, сладкие булки, шоколадки, конфеты.
  • Сладкие йогурты и творожки, молочные десерты.
  • Копченые колбасы, сосиски, любое деликатесное мясо.
  • Соленые сыры.
  • Снеки разных видов.
  • Фастфуд.
  • Жирная мясная пища, в том числе и домашнего приготовления.
  • Полуфабрикаты из отдела замороженной продукции.
  • «Растворимая» лапша, картофельные пюре и каши с добавлением соли и приправ
  • Примеры меню при гидронефрозе

    Обычное меню:

    • Завтрак: 300 г овсянки, пшенной каши, или манки на цельном молоке, с ложкой сливочного масла. Чай.
    • Второй завтрак: творог или йогурт (2 раза в неделю), паровой омлет (яйца «жарим» на воде, на керамической сковороде, предварительно взбив), либо кусок курицы или говядины без жира, отварной, овощи, например, огурцы или тушеная капуста, 1-2 картофелины отварных, либо 2-3 ложки риса отварного.
    • Обед: блюдо из риса, гречки или другой разрешенной крупы с рубленой паровой котлетой из говядины, либо запеченной рыбой, курицей, или другим продуктом.
    • Перекус: травяной отвар, сухие печенья или галеты без добавления маргарина
    • Ужин: картофель отварной, рыба или курица, овощи
    • В течение дня: 1-2 яблока, или груши.

    Меню для людей с лишним весом:

    • Завтрак: белковый омлет (только белки), сухие диетические хлебцы, салат из капусты или огурцов
    • Перекус: яблоко или груша
    • Обед: овощное блюдо – тушеная капуста, припущенные кабачки или тыква, 100-200 г белой рыбы или курицы, печеной в духовке или припущенной на воде, 2-3 столовые ложки отварной гречки или риса
    • Перекус: курага или инжир, йогурт – если разрешен, строго без сахара
    • Ужин: белая рыба, отварная, 200 г, и овощной салат, небольшая порция.

    Меню имеют примерный характер, варьировать можно виды рыбы, птицы, и овощей. Важно не переедать, но и не голодать. Сложные блюда при обострении заболевания готовить не рекомендуется. От жареного следует воздержаться. При необходимости принимают ферменты для улучшения работы ЖКТ.

    Загрузка...

    Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения

    Гидронефроз почки — заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи. Причиной его являются механические препятствия и хронические патологии. В тяжелых случаях болезнь приводит к поражению органа, вплоть до полной его утраты. Такая почка подлежит удалению. Если гидронефроз двухсторонний, требуется трансплантация. На время поисков донора назначается проведение гемодиализа. Его необходимо делать 3 раза в неделю до момента пересадки нового органа.

    1 Описание заболевания

    Гидронефроз почки характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы. Происходит это из-за повышения давления жидкости внутри органа. Развивается нарушение оттока урины, воспаление приводит к атрофии паренхиматозной ткани, а затем к ее отмиранию.

    Со временем болезнь перерастает в хроническую почечную недостаточность.

    Моча, которая содержит в составе отмершие клетки, токсины, мочевину и продукты разложения белков, остается в организме. Это приводит к накоплению вредных веществ. В крови повышается концентрация мочевины.

    В норме выделение урины составляет 70% от выпитой воды за сутки - примерно от 1 до 2 л в день. Почечная недостаточность диагностируется, если ее количество не превышает половины литра. Для определения степени развития и темпов прогрессирования болезни проводится ежедневное измерение и сравнение количества выпитой и выделенной жидкости.

    Изменения, которые происходят в паренхиме, необратимы. Медикаментозное лечение может быть назначено только на ранних этапах развития заболевания. В остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

    Симптомы и методы лечения кисты почки у мужчин

    2 Причины возникновения

    Различают два основных вида гидронефротической трансформации:

    • врожденный;
    • приобретенный.

    Врожденный тип болезни чаще всего наблюдается у детей раннего возраста (новорожденных), что связано с аномальным строением кровеносной системы, органов, тканей, протоков или иннерваций. Патология развивается вследствие:

    • недоразвитости почки и мочевых каналов;
    • аномалий артерий мочевыводящего канала и мочевого пузыря;
    • дискинезии мочевыводящих путей;
    • перегибов почек;
    • отсутствия иннерваций органов.

    Если у ребенка при рождении обнаружено какое-либо из вышеперечисленных нарушений, в первые месяцы жизни проводят УЗИ этой области, так как состояние может резко ухудшиться.

    Приобретенный вид гидронефроза возникает под влиянием болезней и неблагоприятных факторов. Его причинами у мужчины становятся:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
    • опущение почки;
    • хроническое воспаление;
    • изгиб мочевых каналов, сосудов;
    • инфекционные патологии;
    • камни в почках;
    • травмы органов.

    Поликистоз почек: симптомы, причины и методы лечения

    3 Степени развития патологии

    В основном болезнь диагностируется в возрасте от 30 лет и делится на три степени. Каждая из них характеризуется особенным течением, симптоматикой и методами лечения.

    Степени гидронефроза почек описаны в таблице:

    Степень Описание
    1-я Самая легкая. Симптоматика наблюдается не всегда, почечная лоханка незначительно увеличена, орган не теряет функциональности. На этой стадии скопление невыделенной мочи составляет до 10 мл
    2-я Характеризуется расширением лоханки и чашечек, которые постепенно атрофируются. Стенки почки выплачиваются из-за того, что давление избыточной жидкости нарастает. Чтобы очистить кровь от продуктов распада белков и токсинов, назначается гемодиализ
    3-я Состояние больного крайне тяжелое, необходима трансплантация органа или его удаление. Ткани при третьей степени восстановлению не подлежат, последствием является потеря органа. Количество выделяемой мочи не превышает 500 миллилитров в сутки. Иногда она может отсутствовать вовсе. Гемодиализ назначается только взрослым, детям он противопоказан. Лечение болезни у детей происходит посредством пересадки органов

    Классификация разновидностей патологии по характеру происхождения:

    Форма Описание
    Односторонняя Затрагивает левую или правую почку. После удаления излечивается полностью. Перед проведением радикальной операции врачи предпринимают попытки сохранить орган. Это возможно на первой стадии недуга, когда почка выполняет свои функции, нет осложнений и существенных изменений в тканях
    Двухсторонняя В этом случае поражаются обе почки. Моча не выделяется, человек находится на гемодиализе. Необходимо удалять пораженные органы и делать пересадку

    Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

    4 Симптомы

    Сначала болезнь протекает без выраженных симптомов, со временем состояние пациента ухудшается, так как токсины отравляют организм. Это ведет к общему недомоганию мужчины: поднимается температура, наблюдаются признаки интоксикации.

    Начиная со второй стадии орган значительно увеличивается в размерах - до такой степени, что его можно прощупать.

    Симптомы гидронефроза включают:

    • общую интоксикацию;
    • почечные колики, болезненность;
    • хронический пиелонефрит;
    • снижение объема выделяемой урины;
    • быструю утомляемость, плохой сон;
    • рвоту и тошноту;
    • боли в пояснице;
    • частое мочеиспускание.

    Основным признаком считается снижение выделения мочи в значительной мере. Она приобретает буроватый оттенок, иногда в ней присутствует кровь с гноем, соли.

    5 Диагностика

    При появлении первых признаков заболевания необходимо провести диагностику. Доктор осматривает пациента, прощупывает почки, собирает анамнез.

    Увеличение размера органа и жалобы на уменьшение количества мочи косвенно указывают на болезнь. Для подтверждения назначаются следующие обследования:

    Вид Характеристика
    Анализ мочи Один из главных тестов, показывающий увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов. Обнаруживаются инфекции или опухолевые клетки
    Анализ крови Наблюдается повышенная концентрация продуктов разложения белка и мочевины. Лейкоцитарная формула сдвигается
    Ультразвуковое исследование При УЗИ почки отчетливо можно различить ее увеличение в размерах, диагностировать патологии соседних органов, которые становятся причиной развития гидронефроза
    Компьютерная томография При проведении обследования вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть качественные изображения пораженных участков ткани. Метод позволяет выявить причину развития болезни
    Магнитно-резонансная томография Считается наиболее информативным методом исследования. Делаются снимки в нескольких плоскостях, формируется картина изменений в тканях
    Рентгенография Менее информативный способ, позволяет выявить участок поражения при ведении контрастной жидкости в кровь
    Уродинамическое исследование При помощи катетера оценивается давление в почках и мочевом пузыре
    Радиоизотопное сканирование Водится радиоактивный изотоп, который концентрируется в участке воспаления. Затем регистрируется интенсивность его излучения. Изображение почки выводится на бумагу. Методика несколько устаревшая, является недостаточно информативной

    Гидронефроз правой почки на УЗИ

    6 Терапия

    Медикаментозное лечение при гидронефрозе возможно только тогда, когда болезнь находится на ранней стадии. В этом случае назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Антибактериальные средства применяются после бактериального исследования. Чаще всего используются препараты из ряда пенициллинов и тетрациклинов.

    Если гидронефроз активно развивается, лечение медикаментами становится бесполезным. Оно может повлиять на проявления болезни, но устранить причину возможно только оперативным путем.

    6.1 Гемодиализ

    До проведения трансплантации может пройти много времени. Иногда пациентам приходится ампутировать сразу обе почки, а найти донора для пересадки проблематично. Поэтому для очищения от токсинов назначается гемодиализ.

    Порядок проведения процедуры:

    • Очищаются крупные сосуды. К верхней их части подсоединяется катетер, через который устройство будет принимать кровь.
    • Ниже устанавливается специальный катетер для ее возврата.
    • Кровь поступает в аппарат, проходит через мембраны, отсеивающие лишние микроэлементы, а затем возвращается в организм.

    Процедура гемодиализа

    Гемодиализ позволяет значительно продлить жизнь больным без почек. Это длительная процедура, которая проводится под местной анестезией.

    6.2 Оперативное вмешательство

    Операции, которые могут быть выполнены при гидронефрозе почки, включают:

    • Удаление камней с помощью лазера или ультразвукового устройства. Орган удалять не требуется, операция проводится малоинвазивным методом. В тяжелых случаях производится разрез ткани для удаления камня из канала.
    • Рассечение тканей и сшивание лоханки для снижения нагрузки на почку. Делается канал между мочеточником и лоханкой - образуется путь, через который жидкость уходит из органа. Лоханку рассекают и сшивают поперек. После этого канал становится шире.
    • Удаление опухоли или органа.

    Противопоказано лечить гидронефроз самостоятельно. Это не даст результатов, а исходом станет потеря органа.

    6.3 Диета

    Лечение болезни включает обязательное соблюдение диеты.

    Снижается количество потребляемой жидкости до минимума. Это позволяет замедлить процесс накопления мочи в организме.

    Принцип составления диеты:

    • уменьшить потребление воды до 1 л или менее в сутки;
    • исключить из рациона продукты, содержащие много жидкости;
    • из мясных блюд употреблять только нежирную курицу;
    • отказаться от соленой и копченой пищи;
    • не употреблять бобовые;
    • отказаться от кондитерских изделий и шоколада.

    Полный список продуктов составляется врачом исходя из состояния пациента.

    6.4 Народные методы

    Народные средства применимы только в одном случае: если это первая стадия болезни. Желательно, чтобы они являлись дополнением к консервативной терапии, а не основным лечением. Эффективны следующие рецепты:

    • Тыква. Для этой цели лучше всего подойдет плодоножка. Ее необходимо измельчить в кофемолке, залить 1 ст. л. порошка половиной литра кипяченой воды, настаивать около 3 часов. Пить по половине стакана 5 раз в день. По такой же схеме можно принимать свежеприготовленный сок тыквы.
    • Створки фасоли. 3 ложки створок перемолоть, залить литром кипятка и держать на медленном огне полтора часа. Употреблять по половине стакана 7 раз в день.

    В качестве профилактики рекомендуется:

    • своевременно лечить инфекционные заболевания;
    • не допускать переохлаждения;
    • не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам;
    • отказаться от курения и алкоголя;
    • проходить медицинское обследование раз в год.

    что можно и нельзя, особенности питания

    Гидронефроз почки — болезнь, заключающаяся в значительном растяжении лоханки и чашечки почки, возникающее из-за нарушенного оттока мочи. Неверный вывод жидкости из организма провоцирует увеличение давления в чашечно-лоханочной системе почки, что значительно увеличивает давление на сосуды, из-за чего питание почки нарушается. Последующая атрофия ткани провоцирует нарушения в работе всей мочеполовой системы.

    Негативные последствия для организма можно снизить, если наладить свой режим питания. От правильной пищи практически полностью зависит наше здоровье, и диета при гидронефрозе почки — обязательный шаг в борьбе с заболеванием.

    Почему так важна диета

    Работа всего организма сильно зависит от работы почек, ведь именно благодаря им организм бесперебойно фильтрует всю поступающую жидкость. Из-за расширения эти процессы нарушаются, почки теряют свои функции, и тогда организм не успевает избавиться от всех вредных веществ. Плохая работа почек может оставить креатинин и мочевину, а их слишком большое количество в организме невероятно вредно. Питание при гидронефрозе нельзя запускать, иначе человека коснутся непоправимые последствия, от комы до летального исхода.

    Врач нефролог назначит организованную и правильно подобранную диету, способствующую выведению токсинов, улучшению общего состояния организма и правильного насыщения его органическими ресурсами. Стоит разобраться, какие блюда стоит внимания в борьбе с болезнями почек.

    На что стоит обратить внимание

    Особенности питания оговариваются с врачом, ведь нужная диета при гидронефрозе полностью зависит от больного. В диете обязательно должно учитываться состояние пациента, его возрастные ограничения, сопутствующие заболевания, отталкиваясь от которых врач составляет его рацион, а также график приемов пищи с перерывами.

    Тем не менее, общая черта диеты для всех больных — запрет на употребление соли и соленых продуктов.

    Рекомендуемые продукты

    Еда при гидронефрозе определяется общим шаблоном — рекомендуемой диетой № 7. Пациентам необходимо съедать:

    • Молочную продукцию;
    • Свежие ягоды, овощи и фрукты;
    • Рыбу нежирных сортов, приготовленную на пару или отварную;
    • Вегетарианские супы;
    • Гречку, рис, перловку, бакалею;
    • Нежирное мясо;
    • Дрожжевые оладьи, блины и хлеб;
    • Сладкое;
    • Салаты;
    • Соусы.

    Запрещенные продукты

    Диета при гидронефрозе предусматривает полное исключение некоторых продуктов. Сыр, грибы, шоколад, а также продукты с повышенным содержанием жира (жирное мясо, наваристые бульоны и т.д.) следует убрать из рациона. Чеснок, шпинат, редис, лук, черный перец и бобовые также должны быть заменены другими диетическими продуктами. Более того, при гидронефрозе запрещены к употреблению газированные напитки, крепкие чаи и кофе.

    Жидкость при гидронефрозе

    На вопрос «сколько нужно выпивать при гидронефрозе» нельзя ответить однозначно. Повышенное питье оказывает излишнее давление на почки и может даже растянуть лоханку и чашечки еще сильнее. Однако, пить слишком мало тоже не полезно, ведь жидкость при гидронефрозе выводит лишние продукты обмена. Стоит выбрать золотую середину — примерно 1л в сутки.

    Лучше всего отдать приоритет обычной воде. Допускается употребление слабозаваренных чаев, компотов и разведенных соков. Многие также пьют отвары трав вроде крапивы, череды и ромашки, но следует предварительно запросить разрешения врача.

    Помимо всего прочего, при лечении допускается даже пить вино. Более того, научно доказано, что 200 грамм красного вина благотворно сказываются на работе почек — лучше, чем соки или чаи.

    Разгрузочные дни

    Разгрузочные дни рекомендуется совмещать с наблюдением у врача. Они заключаются в особых комплексах диет, таких как:

    • Компотная диета: пять раз в день употреблять по 200 мл;
    • Арбузная диета: есть арбуз по 250-300 гр каждые 3 часа;
    • Фруктовая диета: то же самое, что с арбузной. Можно использовать любые фрукты;
    • Овощная диета: главным ее блюдом являются салаты. В день нужно употребить 1,5 кг овощей, разделив на 5 приемов.

    Такой стиль диеты не только улучшит самочувствие, но и ускорит обмен веществ, что очень важно для выздоровления.

    Цена диеты

    Рацион диеты может быть не слишком многообразным и точно не понравится любителям жирной и соленой пищи, но зато хорошо скажется на самочувствии и общем состоянии организма. Кроме того, употребление в основном овощей и фруктов приятно скажется на бюджете — как правило, кулинарные изыски из данных продуктов не слишком кусаются в цене.

    Гидронефроз не будет вылечен за сутки одним лишь правильным питанием, но продолжительная диета благотворно влияет на работу пораженной почки и значительно ускоряет выздоровление.

    17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

    Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

    Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

    Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

    Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

    Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

    Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

    Диетические ограничения меняются в зависимости от стадии заболевания почек.

    Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

    Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

    Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать благоприятную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

    У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

    Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

    Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

    Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

    Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

    Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

    Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

    Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

    В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

    Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

    Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

    Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

    РЕЗЮМЕ

    При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

    Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

    Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

    Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

    Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

    Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

    РЕЗЮМЕ

    Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

    Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

    Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

    Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

    Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или помеченные как «без добавления соли».

    Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированная фасоль и тунец, может снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

    РЕЗЮМЕ

    Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

    Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

    Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб, а не рафинированный хлеб из белой муки.

    Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

    Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

    Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

    Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

    Лучше всего сравнивать маркировку пищевых продуктов различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с низким содержанием натрия и следить за размером порций.

    РЕЗЮМЕ

    Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

    Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

    Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

    Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

    Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

    РЕЗЮМЕ

    Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кус-кус.

    Бананы известны высоким содержанием калия.

    Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

    Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать дневную норму калия на уровне 2000 мг.

    К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

    Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

    РЕЗЮМЕ

    Бананы являются богатым источником калия, и при почечной диете их может потребоваться ограничить. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

    Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

    Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

    Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

    Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

    Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

    Однако, когда почки повреждены, слишком большое потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

    Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

    Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

    Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

    РЕЗЮМЕ

    Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

    Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

    Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

    Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

    Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

    РЕЗЮМЕ

    Апельсины и апельсиновый сок содержат большое количество калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

    Обработанное мясо долгое время ассоциировалось с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

    Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

    Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

    Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

    Следовательно, может быть трудно удержать суточное потребление натрия на уровне менее 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

    Кроме того, переработанное мясо богато белком.

    Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

    РЕЗЮМЕ

    Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

    Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

    Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

    Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринованного приправы содержится 244 мг натрия (26, 27).

    Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

    Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

    Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

    РЕЗЮМЕ

    Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

    Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

    Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

    Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

    Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

    Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.

    При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

    РЕЗЮМЕ

    Абрикосы - это продукты с высоким содержанием калия, которых следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

    Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

    Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

    К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

    Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

    Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

    Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

    Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

    В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

    РЕЗЮМЕ

    Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка картофеля или двойное приготовление может снизить уровень калия примерно на 50%.

    Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

    Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

    Всего 1 чашка томатного соуса может содержать до 900 мг калия (35).

    К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

    Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть не менее вкусной и обеспечивает меньше калия на порцию.

    РЕЗЮМЕ

    Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничить при почечной диете.

    Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

    Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

    Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

    Сдерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

    Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но и обычно не имеют питательных веществ (36).

    РЕЗЮМЕ

    Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

    Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

    В сыром виде количество калия варьируется от 140 до 290 мг на чашку (37, 38, 39).

    В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

    Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

    Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

    Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат много оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

    РЕЗЮМЕ

    Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

    Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

    Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

    Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

    Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

    Учитывая высокое содержание калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

    РЕЗЮМЕ

    Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

    Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и содержат относительно много соли.

    Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

    Более того, если чипсы сделаны из картофеля, они также будут содержать значительное количество калия.

    РЕЗЮМЕ

    Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

    Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

    Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

    Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

    Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

    .

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое гидронефроз?

    Гидронефроз - это отек одной или обеих почек, вызванный накоплением мочи. Моча обычно течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Закупорка мочеточников может препятствовать правильному оттоку мочи.Отток мочи также может быть предотвращен или замедлен, если ваши почки не работают должным образом. Моча возвращается в мочевыводящие пути. В почках повышается давление, вызывая отек.


    Что увеличивает мой риск гидронефроза?

    • Повреждение нерва или сужение кровеносных сосудов
    • Камни в почках, сгустки крови или опухоли, вызывающие закупорку
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Изменения тела при беременности
    • Увеличенная простата

    Каковы признаки и симптомы гидронефроза?

    У вас может не быть признаков или симптомов или у вас может быть одно из следующего:

    • Частые инфекции мочевыводящих путей
    • Легкая или сильная боль в пояснице, которая может распространяться на пах
    • Мочеиспускание мало или совсем не мочеиспускание, даже с позывами на мочеиспускание
    • Капание мочи или потеря контроля над мочой
    • Кровь или гной в моче
    • Тошнота, рвота, жар или озноб
    • Полнота или вздутие живота
    • Увеличение веса, которое вы не можете объяснить

    Как диагностируется гидронефроз?

    Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших признаках и симптомах.Он также может пощупать ваш живот или таз на предмет боли или отека. Вам также может понадобиться любое из следующего:

    • Анализы крови показывают, правильно ли работают ваши почки или есть ли закупорка.
    • Функциональные тесты почек показывают, насколько хорошо работают ваши почки.
    • Рентгеновские снимки почек, мочевого пузыря и мочеточников. Возможно, вам потребуется ввести краситель в почки перед рентгеном, чтобы медицинские работники смогли обнаружить закупорку.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
    • Анализ мочи показывает, сколько мочи выводится вашим организмом. Они также могут показать, есть ли у вас инфекция, кровь или белок в моче. Это может означать, что ваши почки не работают должным образом.
    • Компьютерная томография (компьютерная томография) использует рентгеновский снимок и компьютер для получения снимков почек, мочевого пузыря и мочеточников. На снимках может быть камень в почках или другая непроходимость.
    • Ультразвук может быть использован для определения размера вашей почки или мочевого пузыря, а также если какой-либо из них опух.Ультразвук также можно использовать для поиска камней в почках. Возможно, вам потребуется провести КТ и УЗИ вместе, чтобы найти закупорку.

    Как лечится гидронефроз?

    Лечение может помочь сохранить здоровье почек и предотвратить инфекцию. Вам может понадобиться следующее:

    • Почечная диета - это план питания, который включает продукты с низким содержанием натрия (соли), калия и белка. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам есть и пить больше овощей и соков.
    • Удаление камней можно использовать для удаления камней в почках, которые замедляют или блокируют отток мочи. Ваш лечащий врач может использовать сильные звуковые волны, называемые ударно-волновой терапией, для разрушения крупных камней в почках. Это поможет сделать их достаточно маленькими, чтобы вы могли вывести их при мочеиспускании.
    • Может потребоваться установка катетера или стента , чтобы увеличить поток мочи. Вам может понадобиться катетер (гибкая трубка), помещенный прямо в мочевой пузырь для отвода мочи.Ваш лечащий врач может поместить в мочевыводящие пути жесткую пластиковую трубку, называемую стентом, чтобы помочь моче проходить из почки в мочевой пузырь.
    • Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления части или всей почки, если она не работает должным образом. Возможно, вам придется удалить простату, если она настолько велика, что блокирует отток мочи.

    Каковы риски гидронефроза?

    Отек одной или обеих почек из-за слишком большого количества мочи может привести к долгосрочному повреждению почек.Частичная закупорка может привести к потере контроля над мочеиспусканием. Тяжелый гидронефроз может вызвать инфекцию крови, называемую сепсисом. Сепсис - это скопление токсинов (ядов) в крови. Это случается, когда почки не могут вывести токсины из организма. Это также может парализовать ваш кишечник. Ваши почки могут выйти из строя без лечения. Эти состояния могут быть опасными для жизни.

    Когда мне следует связаться со своим врачом?

    • Кажется, ваш живот полон.
    • У вас изменилось количество или частота мочеиспускания.
    • Вы мочитесь больше раз ночью и в большем количестве, чем днем.
    • У вас слабая боль в пояснице или боль с одной стороны при мочеиспускании.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас сильная колющая боль в спине.
    • У вас кровь в моче.
    • Вы не можете мочиться или очень мало мочитесь.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о гидронефрозе

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Гидронефроз - Лечение - NHS

    Лечение гидронефроза зависит от причины и степени тяжести состояния.

    У взрослых цели лечения:

    • удаляет скопление мочи и снижает давление на почки
    • предотвратить необратимое повреждение почек
    • лечить первопричину

    У большинства людей с гидронефрозом будет процедура, называемая катетеризацией, для отвода мочи из почек.

    В зависимости от основной причины для устранения проблемы могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

    Если состояние тяжелое или вызывает такие проблемы, как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), вас могут лечить вскоре после постановки диагноза.

    В менее тяжелых случаях может быть безопасно отложить лечение на короткий период.

    Слив мочи

    Первым этапом лечения гидронефроза является отток мочи из почек.

    Это поможет облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

    Тонкая трубка, называемая катетером, может быть введена в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выводится из организма) или прямо в почку через небольшой разрез на коже.

    Подробнее о катетеризации мочи.

    В некоторых случаях, когда одна из почек уже серьезно повреждена, может быть лучше удалить пораженную почку.

    Большинство людей могут нормально функционировать только с одной работающей почкой, что обычно не оказывает существенного влияния на ваше здоровье или образ жизни.

    Лечение основной причины

    После того, как давление на почки уменьшилось, возможно, потребуется устранить причину скопления мочи.

    Некоторые возможные причины и способы их устранения описаны ниже:

    • камни в почках можно удалить во время операции или разбить с помощью звуковых волн - подробнее о лечении камней в почках
    • увеличенная простата можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства по удалению части простаты - подробнее о лечении увеличения простаты
    • сужение мочеточника (трубка, идущая от почки к мочевому пузырю) можно лечить, вставив полую пластиковую трубку, называемую стентом, которая позволяет мочи течь через суженный участок - часто это можно сделать без надрезов. в твоей коже
    • Рак , вызывающий гидронефроз, можно лечить с помощью химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства по удалению раковой ткани

    Если гидронефроз возникает из-за беременности, лечение обычно не требуется, поскольку заболевание проходит в течение нескольких недель после родов.

    Тем временем катетеры можно регулярно использовать для отвода мочи из почек.

    Обезболивающие и антибиотики также можно назначить, если вы испытываете боль или у вас развилась ИМП.

    Лечение гидронефроза у младенцев

    Большинству детей, у которых до рождения диагностирован гидронефроз (антенатальный гидронефроз), не требуется никакого лечения, поскольку их состояние улучшится до их рождения или в течение нескольких месяцев после их рождения.

    Обычно нет риска для вас или вашего ребенка, поэтому роды не следует начинать раньше.

    После родов вашего ребенка могут обследовать на предмет любых очевидных проблем, таких как опухшие почки, но обычно вы можете забрать их с собой домой.

    Возможно, вашему ребенку придется вернуться в больницу на сканирование в течение следующих нескольких недель, чтобы убедиться, что проблем нет.

    Эти сканы могут включать:

    • и УЗИ - где звуковые волны используются для создания изображения почек вашего ребенка
    • цистоуретрограмма при мочеиспускании (MCUG) - где тонкая трубка используется для пропускания жидкости особого типа, которая четко видна на рентгеновских снимках, в мочевой пузырь вашего ребенка во время проведения серии рентгеновских снимков.
    • сканирование димеркаптоянтарной кислоты (DMSA) или сканирование MAG-3 - где вашему ребенку вводят вещество, которое отображается на специальном устройстве, называемом гамма-камерой; камера затем используется для съемки почек вашего ребенка

    У большинства детей гидронефроз проходит с возрастом.Но до тех пор, пока сканирование не покажет, что проблема больше не существует, вашему ребенку может потребоваться принимать антибиотики, чтобы снизить вероятность развития ИМП, поскольку моча в почках может сделать его более уязвимым для инфекции.

    Если гидронефроз не проходит сам по себе, вашему ребенку может потребоваться продолжить прием антибиотиков. Иногда для лечения основной причины этого состояния может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2021 г.

    .

    Гидронефроз; Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Что такое гидронефроз?

    Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки опухают из-за неполного опорожнения мочевыводящих путей. Он может быть внезапным или хроническим, частичным или полным, односторонним или двусторонним. Это может произойти в любом месте мочевыводящих путей от отверстия почек до мочеточников (дренаж почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и уретры (дренаж мочевого пузыря).Проблемы с любой из этих структур могут вызвать нарушение опорожнения мочевыводящей системы и поддержание жидкости и давления.

    Если поражена только одна из почек, состояние называется односторонним гидронефрозом. Если поражены обе почки, это называется двусторонним гидронефрозом.

    Гидронефроз может привести к снижению функции почек. Если не начать лечение сразу, может произойти необратимое повреждение почек или почек, что приведет к почечной недостаточности.

    Кто болеет гидронефрозом?

    Гидронефроз может возникнуть у людей любого возраста.У детей это часто происходит из-за структурных изменений тела (анатомических аномалий), присутствующих с рождения или ранее. У молодых людей это часто происходит из-за камней в почках.

    Что вызывает гидронефроз?

    У взрослых состояния, которые наиболее часто вызывают гидронефроз, включают:

    • Камни в почках : Камни, которые могут застрять в почках или мочевыводящих путях.
    • Рак : Опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, матки или других органов, которые являются частью или рядом с мочевыводящими путями, могут вызывать закупорку, нарушающую отток мочи.
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) : Увеличение предстательной железы у мужчин может вызвать давление на уретру, трубку, по которой моча проходит, прежде чем покинуть тело.
    • Наличие сгустков крови : Тромбы могут образовываться в почках или мочеточнике.
    • Сужение или стриктура мочевыводящих путей : Это сужение может быть вызвано травмой, инфекцией, врожденными дефектами или хирургическим вмешательством.
    • Проблемы с нервом или мышцами : Эти проблемы могут поражать почки или мочеточники, например, из-за сахарного диабета.
    • Задержка мочи : Моча может задерживаться внутри тела из-за неспособности опорожнить мочевой пузырь.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс : это состояние, при котором моча оттекает от мочевого пузыря к почкам.
    • Утероцеле : это состояние, при котором нижняя часть мочеточника может выступать в мочевой пузырь.

    У женщин гидронефроз может возникнуть в результате:

    • Беременность : по мере того, как матка расширяется, она может давить на мочеточники и блокировать отток мочи.
    • Выпадение матки: Состояние, при котором матка (матка) женщины провисает или выскальзывает из своего нормального положения.
    • Цистоцеле (выпавший мочевой пузырь) : Состояние, которое возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю опускаться во влагалище.

    Каковы симптомы гидронефроза?

    Симптомы гидронефроза обычно зависят от причины. Часто симптомы отсутствуют. Когда возникают симптомы, они могут включать:

    • Внезапная или сильная боль в спине или боку
    • Тошнота
    • Рвота
    • Частое или болезненное мочеиспускание
    • Кровь в моче
    • Слабость или недомогание
    • Лихорадка вследствие инфекции мочевыводящих путей
    • Нет значительного изменения диуреза, хотя оно может уменьшиться
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.05.2019.

    Ссылки
    • Национальный фонд почек. Гидронефроз. Дата обращения 24.05.2019.
    • Мартин Голдберг, доктор медицины, MACP, Анкуш Гулати, доктор медицины, Пейшенс Вильденфельс, доктор медицины, Джозеф Э. Шергер, доктор медицины, магистр здравоохранения. Обструктивная уропатия [Первая консультация].
    • Merck Ручная версия для потребителей. Гидронефроз. Дата обращения 24.05.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Гидронефроз у новорожденных | NIDDK

    На этой странице:

    Что такое гидронефроз у новорожденных?

    Гидронефроз у новорожденных - это увеличение или расширение почечной лоханки - бассейна в центральной части почки, где собирается моча. Гидронефроз может возникнуть в одной или обеих почках. Это состояние часто диагностируется до рождения во время пренатального ультразвукового исследования.

    В некоторых случаях гидронефроз протекает в легкой форме и проходит самостоятельно без лечения.В других случаях гидронефроз может быть признаком закупорки мочевыводящих путей или рефлюкса - или резервного - оттока мочи из мочевого пузыря в почки, требующие лечения.

    Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления шлаков и лишней жидкости. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

    Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

    Есть ли у гидронефроза другие названия?

    Гидронефроз может называться другими названиями, в том числе

    • антенатальный, внутриутробный или пренатальный гидронефроз, если заболевание диагностировано до рождения
    • Расширенные или расширенные мочевыводящие пути

    Насколько часто встречается гидронефроз у новорожденных?

    В 1 или 2 из 100 беременностей у плода диагностируется гидронефроз. 1 Примерно в половине этих случаев гидронефроз проходит к моменту рождения ребенка. 2

    Кто чаще болеет гидронефрозом?

    Вероятность гидронефроза у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин. 3

    Гидронефроз - признак проблемы?

    Если у плода или новорожденного обнаруживается гидронефроз, медицинские работники начинают изучать, как моча выводится из почек. Чем тяжелее гидронефроз, тем более вероятно, что он является признаком закупорки мочевыводящих путей или рефлюкса мочи из мочевого пузыря в почки, что может потребовать лечения.Ранняя диагностика и лечение закупорки или рефлюкса могут помочь предотвратить осложнения или предотвратить их ухудшение.

    Обычно моча плода становится частью околоплодных вод, окружающих плод в утробе матери. У плода с тяжелым гидронефрозом в мочевыводящих путях может оставаться слишком много мочи, что приводит к низкому уровню амниотической жидкости в утробе матери. Низкий уровень околоплодных вод может нанести вред развивающимся легким плода.

    После рождения ребенка гидронефроз может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и хроническое заболевание почек.

    Каковы признаки или симптомы гидронефроза у новорожденного?

    Новорожденные с гидронефрозом часто не проявляют никаких признаков. У некоторых новорожденных живот может опухать из-за сильной закупорки мочевыводящих путей. В других случаях у новорожденных с гидронефрозом может развиться инфекция мочевыводящих путей, которая может вызывать признаки или симптомы.

    Если вашему ребенку был поставлен диагноз гидронефроза, поговорите с лечащим врачом о подходящем обследовании и вариантах лечения.

    Что вызывает гидронефроз у новорожденных?

    У некоторых плодов и новорожденных с гидронефрозом специалисты здравоохранения не могут найти причину, и гидронефроз проходит сам по себе. Это называется преходящим гидронефрозом.

    В других случаях гидронефроз вызывается закупоркой мочевыводящих путей или рефлюксом мочи из мочевого пузыря в почки.

    Преходящий гидронефроз

    Специалисты считают, что сужение части мочевыводящих путей на раннем этапе развития может вызвать преходящий гидронефроз.Состояние проходит по мере созревания мочевыводящих путей.

    Около половины плодов, у которых диагностирован гидронефроз, имеют преходящий гидронефроз, и это состояние проходит до рождения ребенка. У детей, рожденных с гидронефрозом, заболевание иногда носит временный характер и может пройти само по себе, как правило, к тому времени, когда ребенку исполнится 3 года. 2

    Врожденные дефекты

    Врожденные дефекты мочевыводящих путей могут вызывать гидронефроз. Даже если причиной являются врожденные дефекты, гидронефроз может быть легким и может улучшиться по мере взросления ребенка.Однако врожденные дефекты также могут вызывать тяжелый или ухудшающийся со временем гидронефроз.

    Дефекты мочеточника. Врожденные дефекты мочеточника, вызывающие гидронефроз, включают

    • Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ), при которой имеется закупорка в месте соединения мочеточника с почечной лоханкой
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), при котором моча течет назад или рефлюксно из мочевого пузыря в один или оба мочеточника, а иногда и в почки
    • Другие дефекты мочеточника или места соединения мочеточника с мочевым пузырем, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи из почек в мочевой пузырь

    Среди всех врожденных дефектов, вызывающих гидронефроз у плодов и новорожденных, наиболее распространены обструкция UPJ и VUR. 1

    Обструкция нижних мочевыводящих путей. При обструкции нижних мочевых путей, также называемой обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, имеется закупорка уретры или в месте соединения мочевого пузыря с уретрой. Врожденные дефекты, вызывающие обструкцию нижних мочевыводящих путей, включают клапаны задней уретры, которые представляют собой аномальные складки ткани, блокирующие уретру. Клапаны задней уретры встречаются только у мужчин. Поскольку обструкция нижних мочевых путей блокирует отток мочи из обеих почек, врачам более важно исследовать обструкцию нижних мочевых путей, чем закупорку или рефлюкс в мочеточнике.

    Дефекты мочевыводящих путей и других частей тела. У некоторых младенцев с гидронефрозом есть врожденные дефекты мочевыводящих путей и других частей тела. Например, синдром обрезанного живота - это группа врожденных дефектов, которая включает плохо развитые мышцы живота, неопущенные яички и дефекты мочевыводящих путей.

    Врожденные дефекты, поражающие спинной мозг, такие как расщелина позвоночника, могут поражать нервы, контролирующие мочевыводящие пути, и вызывать задержку мочи.Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может стекать обратно в мочеточники и почки, вызывая гидронефроз.

    Как медицинские работники диагностируют гидронефроз до рождения ребенка?

    Медицинские работники могут диагностировать гидронефроз до рождения ребенка во время пренатального ультразвукового исследования. Ультразвук отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов плода, создавая изображение их структуры. Ультразвук может показать, что части мочевыводящих путей увеличены из-за гидронефроза.

    Ультразвук во время беременности - это часть обычного пренатального тестирования. Если у плода диагностирован гидронефроз, медицинские работники могут порекомендовать дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы выяснить, ухудшается ли гидронефроз или улучшается со временем. Медицинские работники также могут использовать ультразвук или другие пренатальные тесты, чтобы попытаться найти причину гидронефроза или проверить наличие других проблем со здоровьем.

    Как медицинские работники диагностируют гидронефроз у новорожденных?

    Специалисты в области здравоохранения используют историю болезни новорожденного, медицинский осмотр и визуализацию для диагностики гидронефроза.

    История болезни

    Медицинские работники используют результаты пренатального УЗИ и других пренатальных тестов, чтобы определить, какое обследование или лечение потребуется младенцам после рождения.

    Физический осмотр

    Во время медицинского осмотра медицинский работник проверит наличие уплотнения или образования в брюшной полости, которые могут быть признаком увеличения почек или мочевого пузыря. Медицинский работник также проверит наличие врожденных дефектов в других частях тела.

    Визуальные тесты

    Медицинские работники могут использовать методы визуализации мочевыводящих путей для диагностики и поиска причины гидронефроза. Визуализирующие тесты могут включать

    • Ультразвук, использующий звуковые волны для исследования мочевыводящих путей ребенка
    • Цистоуретрограмма мочеиспускания, в которой используются рентгеновские лучи, чтобы показать, как моча проходит через мочевой пузырь и уретру
    • радионуклидное сканирование, которое создает изображения мочевыводящих путей при прохождении радиоактивного вещества через

    Как медицинские работники лечат гидронефроз у новорожденных?

    Лечение гидронефроза у новорожденных будет зависеть от

    • насколько тяжелое состояние
    • , поражены ли одна или обе почки
    • Причина гидронефроза

    Лечение может включать осторожное ожидание, профилактику и лечение инфекций мочевыводящих путей и хирургическое вмешательство.

    Бдительное ожидание

    Если гидронефроз у новорожденного не является серьезным и вряд ли повредит почки, медицинские работники могут порекомендовать осторожное ожидание. Специалисты в области здравоохранения будут время от времени проводить тесты, чтобы увидеть, изменяется ли гидронефроз или вызывает ли он повреждение почек по мере взросления ребенка.

    Гидронефроз может улучшиться или исчезнуть со временем. Однако, если гидронефроз усугубляется или вызывает осложнения, врач может порекомендовать операцию.

    Если гидронефроз у новорожденного не является серьезным и вряд ли повредит почки, медицинские работники могут порекомендовать осторожное ожидание.

    Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей

    В некоторых случаях медицинские работники могут назначать антибиотики для предотвращения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей с гидронефрозом. Если у ребенка развивается инфекция мочевыводящих путей, для лечения инфекции также используются антибиотики.

    Исследования показывают, что у младенцев мужского пола с гидронефрозом обрезание может снизить вероятность заражения инфекциями мочевыводящих путей. 4

    Хирургия

    Если гидронефроз тяжелый или со временем ухудшается, медицинские работники могут порекомендовать операцию. Хирургия может улучшить отток мочи и снизить вероятность осложнений или предотвратить их ухудшение.

    Медицинские работники редко проводят операции по лечению гидронефроза у плода, находящегося в утробе матери. Хирургия плода сопряжена с множеством рисков, поэтому ее проводят только в особых случаях.

    Клинические испытания гидронефроза у новорожденных

    NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

    Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

    Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. В клинических испытаниях рассматриваются новые безопасные и эффективные способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

    • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
    • найди лучшую дозу лекарств
    • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
    • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
    • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

    Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте
    www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Нгуен Х.Т., Бенсон С.Б., Бромли Б. и др. Междисциплинарный консенсус по классификации пренатальной и постнатальной дилатации мочевыводящих путей (система классификации UTD). Журнал детской урологии . 2014; 10 (6): 982–998.

    [2] Аль-Салем AH. Глава 2: Гидронефроз у младенцев и детей.В: Иллюстрированное руководство по детской урологии . Чам, Швейцария: Springer International Publishing, 2017. 43–69.

    [3] Баскин Л.С. Обзор гидронефроза плода. Сайт UpToDate. www.uptodate.com/contents/overview-of-fetal-hydronephrosis. Обновлено 20 декабря 2018 г. Проверено 15 января 2019 г.

    [4] Эллисон Дж. С., Ди Дж. У., Фу BC, Холт С. К., Гор Дж. Л., Мергериан, Пенсильвания. Обрезание новорожденных и инфекции мочевыводящих путей у младенцев с гидронефрозом. Педиатрия .2018; 142 (1).

    .

    что нужно знать родителям

    Автор: Д-р Кишор Тьюари

    Опубликовано: 06.07.2019

    Отредактировал: Лиза Хеффернан

    Если мы возьмем слово гидронефроз и разделим его, мы получим слова «гидро», что означает вода, и «нефрон», что означает клетки почек.У каждого из нас в почках есть мешок с водой, в котором собирается фильтрованная моча, прежде чем она попадет в мочевой пузырь. Гидронефроз означает «чрезмерное накопление воды / мочи в почках». Следовательно, это состояние, при котором моча не может вытекать из почек должным образом, вызывая их опухание или растяжение. Это может повлиять на одну или обе почки.

    Доктор Кишор Тьюари, педиатр-консультант, специализирующийся на уро-нефрологии, рассказал нам больше о гидронефрозе у детей.

    Около 1% беременностей могут иметь « антенатальный гидронефроз » (что переводится как гидронефроз до рождения).Обычно это не серьезно, и в большинстве случаев гидронефроз проходит через несколько месяцев после рождения, однако небольшому количеству детей может потребоваться неотложное или долгосрочное лечение и наблюдение.

    Что вызывает гидронефроз?

    Обычно моча стекает из почки по мочеточнику и попадает в мочевой пузырь, где она накапливается перед выводом из организма. Когда накапливается слишком много мочи, это называется гидронефрозом .

    Гидронефроз вызывается одной из следующих причин:

    • A рефлюкс мочеточника ; почечная трубка (мочеточник), которая перемещает мочу из почек в мочевой пузырь, вымывает мочу обратно в мочеточник или почки во время мочеиспускания из-за нарушения лоскутного клапана.
    • Препятствие (частичное / полное) в пути оттока. Это означает, что где-то в мочевом пузыре, почке или соединительных трубках есть закупорка, которая препятствует выходу мочи из почки.
    • Обструкция PUJ (тазового перехода мочеточника) встречается довольно редко, поражает 1 из 1500 детей и возникает там, где почечная лоханка встречается с мочеточником. Иногда мочеточник слишком узок, чтобы моча могла выйти из почечной лоханки, и это вызывает обструкцию. Непроходимость может возникнуть у младенцев, если до рождения неправильно развивалась мочевыводящая система.Обструкция ВУС возникает в пузырно-мочеточниковом соединении, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем.

    Каковы симптомы закупорки почки?

    Закупорка почки у младенцев и детей обычно протекает бессимптомно и выявляется только при обычном дородовом сканировании или как случайная находка на более позднем этапе.

    Иногда это может проявляться как одностороннее / двустороннее уплотнение в животе, сопровождающееся болью. Другие симптомы могут включать ИМП, кровь в моче, лихорадку, недостаток энергии и плохое питание.

    Как диагностируется гидронефроз?

    Обычно его выявляют при рутинном антенатальном ультразвуковом сканировании, как упоминалось ранее, но наиболее надежный диагноз - это измерение ширины почечной лоханки и диаметра .

    Для новорожденных или младенцев размер переднезаднего диаметра (APD) до 7 мм считается нормальным, тогда как для младенцев старшего возраста и детей допускается 10 мм. Если размер APD превышает это измерение, это означает, что гидронефроз вызывает расширение почек.

    Как лечится гидронефроз?

    Лечение зависит от причины гидронефроза. Это устанавливается с помощью методов визуализации, включая УЗИ почек и / или специальные рентгеновские лучи с использованием красителя, чтобы показать выделение мочи.

    Если причиной является рефлюкс мочеточника (ПМР):

    Если рефлюкс от легкой до умеренной степени тяжести, ребенку назначают антибиотики в низкой дозе на ночь.Они будут приниматься до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста, когда он достигнет полного удержания мочевого пузыря. Это не только предотвращает инфекцию мочевыводящих путей (которая может вызвать рубцевание почек при рефлюксе), но также позволяет ребенку полностью контролировать мочевой пузырь.

    При тяжелом рефлюксе хирурги рекомендуют «реимплантацию мочеточника». Это включает в себя изменение положения мочеточника (почечной трубки) в мочевом пузыре на более глубоком уровне, чтобы улучшить лоскутный клапан. Новые методы включают инъекцию губчатого материала в месте введения мочеточника в мочевой пузырь для улучшения механизма клапана лоскута и предотвращения рефлюкса.

    Частичная непроходимость PUJ в большинстве случаев улучшается с возрастом. Однако за этим нужно следить, пока он не будет полностью решен. Полная непроходимость в области PUJ, VUJ или выходного отверстия мочевого пузыря требует хирургического вмешательства.

    При раннем лечении гидронефроз обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

    Проконсультируйтесь с Dr Kishor Tewary , если вы обеспокоены наличием у вашего ребенка или ребенка симптомов, и обязательно посещайте все необходимые сканирования и тесты, чтобы выявить любые отклонения на ранней стадии.

    Педиатрия в Бирмингеме .

    Смотрите также