Skip to content

Переходный почечный эпителий


Почечный эпителий в моче у ребенка и взрослого

Слой клеток, выстилающих слизистую оболочку мочевыводящей системы, называется эпителием. 

Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

ДаНет

Эпителиальные клетки располагаются пластами на базальной мембране, у них не имеется кровеносных сосудов, и питание происходит посредством диффузии. Строение и тип клеток меняется в зависимости от выполняемой функции органа, поэтому каждый отдел характеризуется своим типом эпителия, что является диагностически значимым на этапе диагностики заболеваний. Например, канальцы почек содержат призматический каемчатый эпителий, предназначенный для реабсорбции питательных веществ. Для начала разберем, какие типы эпителия различают в мочевыводящей системе:

  • Плоский эпителий. Клетка характеризуется полигональной формой, большими размерами, широкой цитоплазмой, небольшим ядром и не обладает цветом. У мужчин он выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала, а у женщин – всю уретру и стенки влагалища. Диагностическим является визуализация крупных пластов эпителия при микроскопии, только в этом случае можно заподозрить патологию нижних мочевыводящих путей.
  • Переходный эпителий. Клетки полиморфны, имеют различную форму, величину, количество ядер, желтоватый цвет, в цитоплазме может встречаться зернистость и вакуолизация. Он находится в тех отделах, которые сильно подвержены растяжению: лоханки, мочевой пузырь, мочеточники, верхняя треть уретры и проток простаты у мужчин. Клетки этого эпителия имеют возможность изменять толщину и строение в зависимости растяжения ткани.
  • Почечный эпителий. Находится в проксимальных и дистальных почечных канальцах. Клетки схожи между собой, среднего размера, имеют крупное ядро, занимающее большую часть цитоплазмы и располагающееся по периферии.

При воспалении и повреждении паренхимы почек возникает отек, гибель и десквамация клеток эпителия, который захватывается с током мочи и выводится из организма. Таким образом почечный эпителий появляется в моче.

Нормы для анализа

Общий  является первым анализом на этапе начальной диагностики, наряду с общим анализом крови. Он позволяет оценить состояние почек и исключить воспаление. Важным моментом является правильная подготовка к сбору мочи, исключающая искажение результатов.

Правила должны быть разъяснены каждому пациенту:

  • Перед анализом соблюдайте диету, ограничивайте острое, жирное и соленое;
  • Исключите алкоголь;
  • С утра проведите гигиену половых органов, водой с мылом;
  • Затем собирается утренняя моча, средняя порция. Начальная порция не берется, так как она потенциально содержит большое количество плоского эпителия и бактерии;
  • Анализ берется в чистый пластиковый контейнер, выдаваемый в медучреждении;
  • В течение пары часов моча доставляется в лабораторию.

Анализ мочи проводится с помощью тест-системы, мочевого анализатора и микроскопа. Сначала у мочи оценивается внешний вид, ph, плотность, наличие белка, нитриты, билирубин, гемоглобин. Затем она центрифугируется и отбирается капля перемешанного осадка мочи на предметное стекло, которая накрывается покровным стеклом. Такой препарат рассматривается под микроскопом врачом клинико-лабораторной диагностики. Он определяет количество лейкоцитов, плоского эпителия, а также наличие слизи, кристаллов, бактерий, эритроцитов, цилиндров и почечного эпителия.

Нормы содержания разных видов эпителия в общем анализе мочи:

  • Плоский эпителий. В небольших количествах всегда встречается в анализе мочи, его большое количество объясняется неправильной подготовкой к анализу. Соблюдение гигиены половых органов перед сдачей общего анализа мочи является немаловажным компонентом подготовки. В норме у женщин встречается от 1 до 10 клеток в поле зрения, у мужчин эпителий этого типа не встречается.
  • Переходный эпителий. У здорового человека в норме попадается от 1 до 3 клеток в поле зрения. Не является патологическим признаком, однако, при увеличении можно заподозрить цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, простатит и прочие патологии.
  • Почечный эпителий не должен встречаться в осадке мочи здорового человека, редко такой эпителий в небольшом количестве может встречаться у новорожденных детей в норме. У взрослого наличие таких клеток свидетельствует о серьезной патологии. При обнаружении они располагаются чаще всего пластами и на цилиндрах. Цилиндры являются организованным осадком мочи, состоящим из белка и клеток, который принимает форму канальцев почки. При патологии паренхимы почек цилиндрурия чаще всего сочетается с почечным эпителием.

Причины обнаружения

В качестве этиологии появления почечного эпителия в моче выступают различные патологии почек.

Нефротический синдром

Поражение клубочкового аппарата почек, характеризующееся определенным симптомокомплексом, включающим олигурию, протеинурию, отеки, гиперлипидемию, гипопротеинемию и нарушение обмена веществ. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным и приобретенным. Первичный синдром появляется на фоне поражения почек, в случае врожденности возникает на фоне генетических дефектов, в приобретенном случае – на фоне заболеваний почек. Под вторичным подразумевается повреждение почечной паренхимы вследствие заболеваний других систем. Также различают идиопатическую форму патологии. Причины различны: начиная от инфекций и заканчивая системными заболеваниями соединительной ткани.

Развитию заболевания может предшествовать слабость, тошнота, боли в животе, затем присоединяются отеки, они могут быть изолированными и генерализованными (анасарка). Впоследствии отеки могут возникать в полостях внутренних органов. Ренальными симптомами выступают олигурия (снижение мочевыделения), гиперпротеинурия (наличие белка в моче) и цилиндрурия (наличие цилиндров с наложением почечного эпителия). На фоне повышенного выделения белка с мочой в крови снижается его содержание, компенсаторно возникает гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина), поэтому повышается вязкость крови, а в итоге все эти механизмы повышают риск развития тромбозов.

Для лечения используется диета, инфузионная белковая терапия, лекарственная терапия (этиологическая и симптоматическая), кортикостероиды, цитостатики.

Гломерулонефрит

Заболевание клубочкового аппарата почек, возникающее по причине атаки паренхимы почек антителами и последующего отложения циркулирующих иммунных комплексов. То есть механизм развития гломерулонефрита – аутоиммунный. Бывает первичный и вторичный ГН, первый развивается на фоне нарушения структуры почек, второй – в результате различных состояний и заболеваний (инфекции, системные заболевания соединительной ткани). Часто причиной может являться стрептококковая инфекция.

Через несколько недель после перенесенной инфекции развиваются характерные симптомы. Возникает слабость, тошнота, температура, головные боли, озноб, боли и ломота в поясничной области. У больного наблюдаются отеки лицевой области, особенно заметные в утренние часы. Сначала возникает олигурический синдром (уменьшение мочи), затем количество мочи увеличивается, появляется никтурия (ночное преобладание мочеиспускания), гематурия (наличие крови в моче). Чаще выступает как микрогематурия, но в редких случаях может быть выраженная гематурия, при которой моча приобретает так называемый «цвет мясных помоев». Также в моче отмечается белок и наличие цилиндров с почечным эпителием. На фоне изменений развивается синдром артериальной гипертензии, характеризующийся повышением артериального давления. Впоследствии развивается гипопротеинемия, гиперазотемия и гипертрофия левого желудочка сердца.

Лечение заключается в диете, антибактериальной терапии, назначении кортикостероидов, симптоматической терапии, обеспечивающей устранение отеков и снижение давления.

Гломерулопатии

Это обобщенное понятие всех повреждений клубочкового аппарата почек, проявляющееся структурными и функциональными изменениями. Бывают врожденные и приобретенные гломерулопатии (связанными с внепочечными заболеваниями). К врожденным относят синдром Альпорта, болезнь тонких мембран и наследственный амилоидоз. Из вторичных различают воспалительные и невоспалительные. К первым относится гломерулонефрит, ко вторым: липоидный нефроз, очаговый склероз, мембранозная, амилоидозная и диабетическая нефропатия. По очаговости поражения выделяют фокальный, диффузный, тотальный, сегментарный тип гломерулопатии. При патологии развивается пролиферация клеток в клубочках, инфильтрация клеток лейкоцитами, утолщение базальной мембраны, увеличение межклеточного пространства, слияние отростков подоцитов, итоговый фиброз клубочков.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Инфекционно-аллергическая патология, характеризующаяся негнойным воспалением интерстициальной ткани обеих почек с вторичным повреждением нефрона. Причинами выступают токсические факторы (лекарства, облучение, металлы), нарушения метаболизма, инфекции, продукты распада опухолей. Среди форм выделяют отечную, клеточную и тубуло-некротическую.

По морфологии сопровождается инфильтрацией, склерозом и атрофией ткани почек, в исходе образуется нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Симптомами является утомляемость, боли в области поясницы, потливость, тошноту, может быть повышение температуры, отеки. В дальнейшем развивается почечная недостаточность, которая сопровождается олигурией. При просмотре мочевого осадка наблюдается большое количество почечного эпителия и цилиндры, вследствие инфильтрации и отмирания ткани почек. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию (противовирусные, антибактериальные, десенсибилизирующие).

Метаболические нарушения почек

Поражение клубочков по причине нарушения метаболизма. Обменные нефропатии могут быть первичными и вторичными. В первом случае они являются наследственными, во втором развиваются на фоне нарушений обмена веществ, повышенного их поступления в организм, различных заболеваний органов. Причинами выступают сахарный диабет и почечный амилоидоз.

Диабетическая нефропатия возникает из-за поражения почечных сосудов повышенным содержанием сахара, возникает гиалиноз сосудов, гломерулопатия и тубулопатия. В моче наблюдается протеинурия, цилиндры и почечный эпителий. Амилоидоз сопровождается отложением на стенках сосудов белка амилоида. Проявляется выраженной протеинурией или нефротическим синдромом.

Патологии быстро приводят к хронической почечной недостаточности и дальнейшему склерозу почек.

Отторжение почечного трансплантата

При невосприятии пересаженной почки развивается иммунное отторжение, сопровождающееся атакой почечной ткани собственными антителами. Такое возникает по причине несовместимости тканей донора и реципиента, повышенной иммуногенности трансплантата или некорректной терапии иммуносупрессорами. Антитела разрушают эндотелий капилляров нефрона трансплантата, осаждаются на стенках и вызывают тромбирование, ишемию и некроз. В результате развивается боль, утомляемость, олигурия, вплоть до анурии.

Ишемия и некроз приводит к фиброзу, склерозу и хронической почечной недостаточности.

Другие причины

Обнаружение почечного эпителия возможно при пиелонефрите и мочекаменной болезни (наряду с переходным эпителием), а также при повреждении сосудов почек вследствие артериальной гипертензии.

Особенности анализа у беременных

Общий анализ мочи при беременности является особенно важным анализом, и сдается раз в месяц в течение всего срока беременности. В моче не должны обнаруживаться почечный эпителий, переходный допустим единично, плоский – до 5-10 в после зрения. Наличие почечного эпителия в случае беременности наиболее опасно.

В случае его обнаружения необходимо обследовать почки.

Как диагностируют проблему?

При визуализации почечного эпителия в моче важен сбор анамнеза и осмотр пациента. Учитываются показатели общего анализа крови, признаки воспаления, назначаются дополнительные лабораторные анализы. Из инструментальных исследований проводится:

  • УЗИ. Позволяет изучить размеры почек, паренхиму и наличие образований. Применение допплерографии помогает оценить состояние кровообращения в почечных сосудах;
  • Контрастная урография. Рентгенография с применением контраста. Основана на визуализации выделения контрастного вещества почками и оценке функции почек. Для снимка вместо рентгена может использоваться КТ и МРТ;
  • КТ и МРТ. Самые информативные методы, выдающие послойное изображение структуры почек, позволяющее оценить все нарушения.

Особенности переходного эпителия в моче

Переходный эпителий находится в органах, подвергающихся растяжению: мочевой пузырь, лоханки, мочеточники, часть мочеиспускательного канала. Он имеет различную форму и размеры, ядро занимает большую часть клетки, по сравнению с плоским. Он обладает способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов. При растяжении клетки уплощаются, и эпителий становится тоньше. Контакт между клетками становится плотнее, межклеточное пространство уменьшается, что не позволяет жидкости проникать через стенки органа.

Во время сокращения эпителий утолщается и выпячивается.

Обнаруживается в моче при следующих состояниях:

  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • Механическом повреждении стенки при проведении медицинских манипуляций.

Опасности, последствия и осложнения

Присутствие почечного эпителия – всего лишь симптом, опасность представляет заболевание, вызвавшее деструкцию клеток и их выход с мочой. Если вовремя не обследоваться и не принять меры, заболевание может привести к хронической почечной недостаточности, сморщиванию почки и уремии.

Переходный Эпителий в Моче: Причины Появления

Все железы человеческого организма состоят из эпителиальных клеток. Слоем эпителия покрыты слизистые оболочки дыхательных, пищеварительной и мочеполовой системы.

Существует несколько форм эпителия, которые отличаются по своему строению и могут присутствовать в разных системах человеческого организма. В зависимости от локализации подобная оболочка выполняет различные функции.

Этот слой клеток в первую очередь подвергаются отрицательному влиянию факторов внешней среды, и поэтому требует быстрого восстановления. Возобновление эпителиального слоя проходит за счёт активного деления незрелых клеток.

При этом старые, в норме, постепенно слущиваются с поверхности. Мочевыводящие пути человека выстелены несколькими типами клеток. Переходный эпителий локализуется в мочевом пузыре человека.

Урина, которая образуется в почках, постепенно выходит через все органы мочевыделительной системы потому некоторое количество эпителиальных клеток может присутствовать в урине, и не свидетельствует о патологии. При некоторых урологических и нефрологических заболеваниях возможно усиленное обновление слизистых оболочек, сопровождающееся активным выделением эпителиальных клеток вместе с уриной.

Клетки эпителия.

 Как выявить эпителий

Для выявления клеток эпителия в урине используют общий анализ. Такой метод является самым простым, но в тоже время позволяет получить оценку многих факторов и определить диагноз. Анализ складывается из визуальной оценки образца, а именно биологической жидкости и лабораторных тестов.

В ходе лабораторных исследований проводится оценка физических характеристик, а также химического состава. Осадок изучают под микроскопом. Во время данной манипуляции могут быть обнаружены клетки эпителия.

Общий анализ как эффективное средство диагностики.

В ходе обследования лаборант проводит подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов, атипичных клеток и бактерий при их наличии.

В результатах общего анализа мочи могут быть выявлены три вида эпителия, а именно:

Тип Основные сведения
Плоский У мужчин он попадает в урину из наружного отдела уретры. У женщин плоский эпителий может попадать  из влагалища или уретры. Подобное изменение может происходить при несоблюдении правил сбора мочи. Присутствие плоского эпителия может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале или влагалище. Подобное отклонение может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза, вагинита, кандидоза или уретрита. Нередко причиной изменения являются механические травмы.
Переходный Переходный эпителий выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от почечных лоханок до начального отдела уретры. Присутствие переходного эпителия в большом количестве может свидетельствовать о развитии цистита, уретрита или пиелонефрита. Такое изменение чаще всего выявляют у представительниц женского пола, которые в виду анатомических особенностей более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.
Почечный Почечный эпителий представляет собой основу структурной единицей почек, а именно нефрона. Повреждение и воспаление почечных тканей сопровождается увеличением концентрации в общем анализе мочи числа почечного эпителия.

Как выявить нарушение.

Внимание! Выявление каких-либо изменений и отклонений от нормы в общем анализе мочи требует обращения к специалисту. Нередко присутствие эпителия указывает на развитие серьезных патологий мочеполовой системы.

О чём свидетельствует

Болезни почек могут протекать скрыто.

Перечень наиболее распространенных причин отклонений от нормы можно представить в следующем виде:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. При развитии цистита, пиелонефрита или уретрита у пациента увеличивается количество лейкоцитов и клеток эпителия в урине, возможно повышение концентрации белка. Также прослеживается помутнение образца и его защелачивание. Подобные патологии сопровождаются болями и резями в уретре во время мочеиспускания. У женщин часто развиваются гинекологические заболевания. Пациент может столкнуться с повышением температуры тела до 37, 5 градусов. При поражении верхних отделов, а именно почечных лоханок, пациент может сталкиваться с болями в пояснице, тошнотой, рвотой, ознобом и общей слабостью.
  2. Мочекаменная болезнь. Повреждение выстилающего слоя, сопровождающееся выделением клеток плоского и переходного эпителия, может проявляться в случае миграции камней в просвет мочеточников или мочевой пузырь. Часто мочекаменная болезнь протекает совместно с пиелонефритом или циститом. В общем анализе мочи могут быть выявлены соли, бактерии. Прослеживается повышение количества эритроцитов и лейкоцитов. В большинстве случаях болезнь протекает бессимптомно. Температура повышается и прослеживается учащённый диурез при присоединении инфекции. Закупорка камнем может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение камня через мочеиспускательный канал часто сопровождается резкими болями, которые могут сохраняться в течение продолжительного времени.
  3. Человеческий фактор. Причиной появления переходного эпителия  может являться загрязнение образца урины во время сбора биоматериала. В большинстве случаев с подобным нарушениям сталкиваются женщины, в случае, когда в контейнер попадают влагалищные выделения. В таком случае пациентка не сталкивается с симптомами и не жалуется на патологии мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют сдать анализ мочи повторно.
  4. Травма мочеиспускательного канала. Травмы мочеиспускательного канала могут быть получены при заборе мазка из уретры или при введении инородных тел. В каком случае пациент жалуется на проявление резей и болей при мочеиспускании. В общем анализе мочи также прослеживается повышение уровня лейкоцитов. Травма может быть получена во время грубого секса или мастурбации.

Какие нарушения свидетельствуют о развитии патологии.

Присутствуют и другие причины, способные спровоцировать появление подобного нарушения. При выявлении подобного  изменения следует обратиться к врачу и дополнить диагностику проведением других тестов. На основании полученной информации может быть поставлен диагноз и назначено лечение.

 Основные причины эпителия

Патологические процессы на ранних этапах развития не провоцируют яркую клиническую картину.

Для обеспечения полноценного процесса лечения важно своевременно обнаружить изменения, показывающиеся в ходе проведения общего анализа урины. Отклонения от норм может свидетельствовать о развитии заболеваний, которые необходимо диагностировать и лечить.

Большое количество плоского эпителия у  пациентов может проявляться в следующих случаях:

  • в период менопаузы;
  • приём лекарственных средств;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря;
  • нефропатия;
  • простатит у мужчин;
  • уретрит у мужчин и женщин.

Внимание! Стоит заметить, что показатели для детей существенно отличаются от норм для взрослых пациентов.

Какие нормы нужно соблюдать при сборе материала.

Плоский эпителий у детей может проявляться в следующих случаях:

  • недоношенность;
  • тяжёлые роды;
  • рефлюкс мочевыводящей системы;
  • перенесенные внутриутробные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая дисфункция почек;
  • неврологические проблемы.

Не следует медлить при обнаружении переходного эпителия в урине. Такое изменение может свидетельствовать о развитии инфекции мочевыводящей системы, онкологических образованиях и мочекаменной болезни.

О серьезных нарушениях в работе организма может свидетельствовать почечный эпителий. Его присутствие может проявляться в период после трансплантации почки из-за ее отторжения, при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе почек, нефросклерозе, ишемической нефропатии.

Нормы

Принятые нормы различаются для женского и мужского пола.

В норме у мужчин и женщин количество клеток плоского эпителия не должно превышать 3-5 в поле зрения. Нередко в бланке анализов пишут единичные клетки или незначительное их количество. Появление в анализе почечного или переходного эпителия должно свидетельствовать о необходимости дообследования пациента.

Нормы О чем свидетельствует повышение
Плоский — у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 Повышенная концентрация может свидетельствовать о развитии инфекций мочевыводящих путей, воспалении почек, остром или хроническом воспалении простаты у мужчин.
Переходный. Отсутствует или единичные элементы. Переходный эпителий может проявляться в урине пациента при таких заболеваниях как гепатит, сбои в работе почек, спровоцированные различными причинами, опухоли злокачественного характера или полипы, мочекаменная болезнь.
Почечный — в норме отсутствует Почечный эпителий может присутствовать в моче при пиелонефрите, при острой интоксикации организма, сопровождающееся повышением температуры тела, при тяжелой интоксикации, спровоцированной использованием лекарственных средств или попаданием химических реагентов в организм.

Внимание: почечный эпителий также может присутствовать в моче прооперированного пациента, получившего операцию на почках.

Когда нарушение может быть нормой

Эпителий в урине при беременности .

Пациентам стоит помнить о том, что присутствие плоского или переходного эпителия не представляет собой повода для паники. Определенное количество клеток в моче может присутствовать при таких случаях.

Плоский эпителий выстилает матку и влагалище у представительниц прекрасного пола, потому его присутствие в моче женщины нормально. В случае, если показатель повышен, стоит повторить тест.

Причина присутствия переходного эпителия в моче может состоять в продолжительном приеме антибактериальных препаратов и других лекарственных средств. В таком случае показатель должен стабилизироваться через 2-3 недели после окончания курса.

Присутствие почечного эпителия в моче должно стать поводом для полноценного обследования. При выявлении изменения в ходе проведения лабораторных исследований специалист должен назначить полноценную диагностику пациенту.

Как собрать мочу

Присутствие почечного эпителия в урине всегда указывает на развитие патологии.

В некоторых случаях результаты лабораторного теста могут оказаться ошибочными. Подобная вероятность существенно повышается, если пациент не в полной мере соблюдал правила гигиены перед сбором мочи. Для исключения и минимизации подобного нарушения урину необходимо собирать в стерильную тару.

Пациент должен провести гигиеническую процедуру перед сбором. Важно обратить внимание на то, что для исследования пригодна только утренняя моча, не следует собирать биоматериал вечером. Первую порцию мочи следует пропустить в унитаз, а среднюю собрать в контейнер.

Для определения диагноза могут использоваться методы дополнительного обследования.

Именно эта порция позволит получить информативные данные и определить точный диагноз. При выявлении эпителия в анализе пациента требуется полноценная диагностика.

Специалист может порекомендовать:

  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • другие обследования общего характера.

Стоит обратить внимание на то, что проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице или в области живота требует немедленного обращения к специалисту. Пациент должен сообщить о своём самочувствии доктору и описать все беспокоящие симптомы. На основании полученной клинической картины специалист подберет оптимальные методы диагностики и впоследствии назначит лечение.

что делать, если обнаружены плоские клетки

Время на чтение: 3 минуты

АА

Все органы в полости человека выстилаются эпителием, который находится в состоянии постоянного обновления. Как только клетки отмирают, им на замену приходят новые. Именно по этой причине, если на лабораторных анализах выявлен переходный эпителий в моче, не стоит подозревать возникновение заболеваний или патологий в организме, но их присутствие может показывать их наличие. Если обнаруженное количество не превышает допустимых показателей и не выходит за нормировочные границы, то ситуация не опасна.

Определение переходного эпителия

Переходный эпителий относится к многослойным его видам, характерным для органов выведения мочи. Это мочеточники, лоханки в почках и мочевой пузырь, который способен сильно растягиваться своими стенками при наполнении жидкостью. Для переходного эпителия отмечают в его составе несколько видов частиц: промежуточные, базальные и поверхностные.

 Загрузка ...

Базальный слой клеток образуется тёмными округлыми камбиальными фрагментами. Промежуточный слой содержит полигональные частицы. Поверхностный же состоит из крупных многоядерных частиц, имеющих плоскую или куполообразную форму, что зависит от формы и состояния стенки определённого органа.

Когда стенка растягивается из-за наполнения мочой, частицы на ее поверхности истончаются и поверхностный слой становится плоским. Когда происходит сокращение мочевого пузыря, толщина эпителиального слоя резко возрастает, при этом многие элементы промежуточного слоя принимают форму груши, а поверхностные фрагменты над ней – форму купола.

Между поверхностными частицами практически нет промежутков, контакт очень плотный, что важно для создания барьера против проникновения урины через стенку органа в обход мочевыводящих путей.

Классификация

Состав тканей в организме изучает гистология. Каждый лаборант в клинике обладает необходимыми и достаточными знаниями о структурном составе разных органов человека. В мочевыводящую систему входит несколько оболочек, которые покрыты разными видами эпителия.

Каждый из них обладает своими гистологическими особенностями, функциями и местом расположения. Именно поэтому исследование под микроскопом осадка в моче помогает классифицировать клетки по видам и месту их локализации. Диагноз ставят после того как определён тип эпителия, который может быть почечный, переходный и плоский.

Плоский, покрывающий поверхность уретры. При анализе мужской мочи эти частицы должны отсутствовать по нормальным показателям. У женщин и новорожденных возможен мизерный процент содержания таких фрагментов.

Переходный, составляющий неотъемлемую часть оболочек мочевого пузыря и мочеточников. Этот вид называется переходным из-за его способности к изменению структуры. Из-за особенности анатомического строения системы вывода жидкостей из организма эпителий переходный в моче определяется у всех людей без различения возраста и пола.

Почечный, покрывающий поверхность и почек. В моче взрослого человека его появление считается опасным симптомом, а для новорожденных это норма.

Норма в анализах мочи

В норме количество клеток эпителия в моче составляет от 2 до 10 единиц в обозримом поле микроскопа. Не является опасным симптомом определение клеток плоского эпителия в моче младенцев до двух месяцев, а также в женской урине.

Если плоский эпителий определяется у мужчин, это указывает на развитие воспалительных процессов в организме. При значительном количестве плоских частиц пациент чаще всего болен воспалением мочевыводящих каналов, пиелонефритом, простатой или заболеваниями мочевого пузыря.

Переходный эпителий также нормируется в своей численности, причём количество его клеток в моче не должно превышать 3 на поле зрения. Для детей до двух месяцев возможно его наличие, как и почечного.

Оптимальные показатели для результатов клинического исследования мочи:

  • мужская моча – отсутствие клеток плоского типа, женская моча – от 3 до 10 единиц, моча ребенка – от двух до десяти единиц;
  • переходный тип в мужской, детской или женской моче может быть обнаружен всегда в количестве от 2 до 10 единиц;
  • почечный тип в женской и мужской мочи должен абсолютно отсутствовать. У младенцев до двух месяцев может обнаруживаться эпителий любого вида, а почечный – в количестве от 2 до 10 единиц в поле зрения.

Диагностика

Клетки эпителия можно обнаружить на исследование в лаборатории, причём мочевой осадок исследуют при помощи центрифуги. Готовят особым образом препарат для проведения микроскопического исследования, на предметное стекло помещается капля урины и исследуется под микроскопом со значительным увеличением.

Специалист считает элементы, которые находятся в поле зрения микроскопа. Результаты расшифровки определяют три вида клеток по количественному показателю. Специалист отмечает умеренное, незначительное или большое содержание эпителиальных клеток.

Причины превышения нормы

Если в моче содержится большое количество клеток эпителия того или иного вида, это свидетельствует о его интенсивном отслоении. Такая патология связывается с воспалениями в мочеполовой системе. Также превышение нормы возможно из-за цистита, простатита, нефропатии и уретрита.

Цистит

Цистит является самой распространенной причиной появления плоских клеток в моче. Он встречается повсеместно у женщин любого возраста. При воспалении стенок мочевого пузыря начинается отслоение эпителиальных тканей, а процесс регенерации нарушается. Цистит в острой стадии провоцирует отслоение такого количества эпителия, что это заметно даже без лабораторного исследования, моча при этом становится беловатой и очень мутной.

Важно начать лечение вовремя, поскольку цистит имеет свойство переходить в хронические формы. Чем дольше откладывается лечение воспалительного процесса, тем больше осадка появляется в моче.

Нефропатия

Особенность заболевания заключается в накоплении антител в почках, что провоцирует воспалительные процессы. При этом нарушается функция почек как фильтра, из-за чего повышается содержание клеток эпителиальной ткани. Нефропатия не начинается неожиданно, а формируется в течение длительного времени без проявления симптомов. Лечению она не поддается, но остановить ее прогрессию и распространение можно при помощи лекарственных средств. При таком заболевании в моче обнаруживается кроме плоских клеток также эритроциты и белки.

Простатит

Анализы мочи здорового мужчины не должны содержать клеток плоского типа, но в силу возникновения различных факторов, отслоившиеся частицы могут попасть в урину из нижних отделов мочевыводящей системы. Если в предстательной железе есть воспаление, первым делом нарушается ее кровоснабжение. При этом происходит отторжение клеток и нарушение регенерации, что приводит к попаданию частиц эпителиальной ткани в мочу в значительном количестве.

Переходный эпителий в анализах

Переходные фрагменты поверхностной оболочки органа являются составной частью стенок мочеточников, лоханок в почках, протоков простаты и верхних отделов уретрального канала. Незначительное количество в анализах для взрослых считается допустимым, но если при лабораторном исследовании специалист обнаруживает более 3 клеток на поле зрения, это указывает на воспаление мочевыводящих органов.

Появление переходных клеток в моче вызывают различные патологии, но чаще всего это пиелонефрит инфекционного происхождения, уретрит и мочекаменная болезнь. Более того, рост числа клеток эпителия переходного типа может быть вызван приемом антибактериальных медикаментозных средств, а также блокадами и препаратами для общего наркоза.

Расшифровка анализа

Расшифровывая анализы пациента, лаборант всегда замечает наличие патологии. Если исследуется женская моча, то плоский эпителий говорит о возможном несоблюдении правил забора материала или гигиены наружных органов. Но если норма превышена существенно, необходимо провести дополнительное обследование.

В мужской моче не должно быть клеток плоских эпителиальных тканей, а если он обнаружен, то это чаще всего уретрит. Кроме этого, клетки могут попасть в мочу после обследования с инструментами в мочеиспускательном канале, при использовании круглого катетер для мочевого пузыря, который не подходит по толщине.

Лаборант в клинической лаборатории не делает выводов о наличии у пациента заболеваний на основании обнаруженных фрагментов в осадке. Поставить диагноз можно будет только после проведения всех анализов. В частности, если в моче не обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты, белки и нитраты, а выявлены только плоские фрагменты, то пациенту рекомендуют сдать анализ заново.

Симптомы и лечение

Появление клеток эпителия в моче не является заболеванием самостоятельного характера, а лишь указывает на наличие воспаления в организме. Это только в том случае, если есть некоторые нарушения в мочевыводящих путях, не сопровождающиеся болями в нижней части живота, неприятными ощущениями и нарушениями при мочеиспускании, также гипертермией.

При осложнениях и тяжелом протекании болезни возможно развитие почечной недостаточности. Если осадок появляется в урине из-за простатита, то пациенты мужского пола жалуется на частоту позывов к деуринации, особенно в ночное время, а также на нарушение потенции. Врачом назначается лечение исходя из типа патологии.

При заболеваниях инфекционного происхождения необходимо применение противовоспалительных препаратов, мочегонных и антибактериальных средств. Более того, хронические стадии заболевания мочеполовой системы можно также дополнить лечением методами народной медицины. Вся терапия проводится под контролем в виде анализов мочи.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

причины появления эпителиальных осадков у детей и взрослых

Время на чтение: 4 минуты

АА

Для того чтобы определить наличие патологии в организме человека врачи назначают проведение лабораторного исследования мочи. Такой анализ способствует правильной оценке состояния пациента, особенно его выделительной и мочеполовой систем.

 Загрузка ...

При обнаружении в моче почечного эпителия делают вывод о наличии воспалений и заболеваний тех или иных органов или систем. Прежде, чем паниковать и расстраиваться, необходимо узнать об особенностях внутреннего строения органов и насколько опасно наличие эпителиального осадка в урине.

Разновидности эпителия

Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани. Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез. В мочи на общем анализе можно найти 3 вида клеток эпителиального типа: плоские, переходные и почечные.

Их присутствие в осадке урины может значить как здоровье органов человека, так и патологии в развитии и функционировании. На интерпретацию результатов влияет возраст пациента и его пол.

3 вида клеток эпителиального типа

Плоский эпителий

Присутствие в результатах анализов мочи плоских клеток считается нормой, если не нарушены допустимые показатели:

  • у женщин плоский эпителий покрывает всю плоскость наружных половых органов, как влагалища, так и шейки матки. Обнаружение в моче не более 10 единиц считается допустимым показателем нормы. Но если их нет совсем, то это может быть свидетельством атрофии органов системы или недостаточной выработки эстрогена, важнейшего полового гормона;
  • для новорожденных детей в первые несколько дней после рождения характерно наличие от 1 до 10 единиц плоского эпителия в урине. Это связано с адаптацией ребёнка к новым жизненным условиям, когда перестраивается мочеполовая система;
  • у мужчин наличие плоского эпителия считается опасным признаком, поскольку в норме недопустимо наличие таких клеток в моче. Эпителий может попасть только из каналов для мочеиспускания, что является патологией. Резкое повышение количества клеток говорит о наличии инфекции мочеполовой системы.

Переходный эпителий

Клетки переходного типа находятся на поверхностях следующих органов:

  • протоки предстательной железы у мужчин;
  • мочевой пузырь;
  • лоханочные отделы почек;
  • пути мочевыведения.

У здорового человека в норме допустимы включения нескольких клеток в обозримом поле микроскопа при исследовании. Но максимальным их количеством должны быть 3 единицы и не больше. При этом не учитывается возраст и пол пациента.

Превышение допустимых показателей может указывать на острые формы цистита, возникновение пиелонефрита, МКБ, образований злокачественных опухолей и проч.

Почечный эпителий

Клетки почечного типа не обнаруживаются в моче здорового человека.  Почечный эпителий в моче причины указывает, прежде всего, воспалительного свойства. Как правило, поражены паренхимы в почках, что возникает в следующих случаях:

Полезная информация
1 инфекция любого типа в органах, ведущая к их дисфункции и дисбалансу в организме
2 интоксикация организма алкоголем, лекарствами, токсинами или наркотиками
3 инфекционные болезни пациента, дающие осложнения на почечную структуру
4 нарушенное кровоснабжение органов и в целом системы кровообращения
5 отторжение почек при имплантации или хирургического вмешательства

Исключение делается только для детей в первые недели жизни, в это время почечные клетки в их моче не являются недопустимыми и считаются нормой. Но даже в случае их обнаружения, количество не должно превышать 10 единиц.

Почечный эпителий у детей

У младенцев в первые несколько дней после рождения развивается организм и происходит перестройка и адаптация к новым жизненным условиям. Изменениям подвергаются, в том числе, и почки, развивается мочекислый диатез транзиторного типа.

У детей старшего возраста почечный эпителий в моче у ребенка указывает на патологии, к примеру, гидронефрозы или почечные туберкулезы. Не стоит исключать и врожденные болезни, наследственный фактор. Также принимается во внимание осложнения при беременности матери, осложненные роды, инфекции и прочие факторы.

Методы выявления эпителия в моче

Назначая сдачу мочина анализ, врач руководствуется несколькими факторами, но в первую очередь он обращает внимание на жалобы пациента. Что становится причинами для беспокойства:

  • неприятный запах мочи и её потемнение;
  • возникновение трудностей с мочеиспусканием, таких как болезненность, дискомфорт, частота деуринации, неполное опорожнение мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи, её недержание и прочее;
  • боль в боках, пояснице или в животе невыясненной этиологии;
  • повышение температуры тела и общее недомогание, слабость и вялость.

Все эти симптомы говорят о наличии патологий или аномальном состоянии органов человека.  Необходимо сдать первичные анализы на кровь и мочу, чтобы исключить патологию или определить имеющуюся болезнь.  Первым сдается анализ мочи на клиническое исследование ее состава. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

Правила сбора мочи для анализа

В моче могу быть выявлены при анализе белки, клетки эпителия и прочие примеси в осадке.  Эти факторы указывают на болезни, имеющиеся в той или иной системе организма. Иногда они могут попадать в собираемую жидкость, особенно если при сборе нарушаются правила забора материала для анализа. Многие специалисты подчеркивает важность правильного сбора мочи, выявляют те или иные нормы при этом.

Доктор Комаровский Е.О. провел целое исследование клинических анализов урины, по которым вывел таблицу норм.  В его работах подчеркивается важность правильного сбора жидкости для анализа.

Для сдачи урины на анализ необходимо придерживаться несложных правил:

  • сбор производится утром, натощак;
  • перед сбором необходимо провести гигиену половых органов, вымыть и высушить полотенцем насухо. Это необходимо для устранения попаданий в анализ посторонних биологических материалов;
  • забор жидкости делается в стерильную посуду, лучше купить в магазине или аптеке особый контейнер для жидких анализов;
  • необходимо собирать среднюю струю, а первую и последнюю сливают в унитаз;
  • материал необходимо доставить в лабораторию, потому что через пару часов он станет непригодным из-за развития бактерий. Хранят анализы в темном прохладном месте, избегая солнечных лучей.

Дополнительные исследования

Общего анализа мочи может быть недостаточно, особенно если обнаружен почечный эпителий в анализах. Врач в таком случае назначает дополнительные обследования, чтобы понять состояние почек.

Как правило, назначают следующие процедуры:

  • общий анализ крови и её биохимическое исследование, что позволит выявить воспаление в организме и возможных его возбудителей;
  • анализ почек ультразвуком, что позволяет определить локализацию заболевания, степень ее распространения и разрушения почек;
  • ультразвуковое обследование половой и мочевыделительной системы.

Как только причина почечных эпителиальных клеток в моче будет найдена, специалист назначит лечение, до этого момента не стоит заниматься самолечением.

Причины появления почечного эпителия в анализах

Почечные клетки в урине считаются аномалией, которая возникает при воспалении в почках из-за некоторых заболеваний или патологий. Такие состояния могут быть из-за следующих факторов:

  • инфицирование почечных лоханок и паренхимы, вследствие чего возникает пиелонефрит. Чаще всего он носит бактериологический характер;
  • воспаление воспалительного типа с иммунным поражением, гломерулонефрит. Поражаются обе почки, часто бывает почечная недостаточность;
  • гепатиты любой формы, желтая лихорадка, инфекции органов и систем, при которых инфекция проникает внутрь почек;
  • лихорадка пациента, сопровождаемая высокой температурой тела;
  • проблемы с кровеносной системой, что нарушает правильное кровообращение организма;
  • интоксикация организма из-за принимаемых препаратов, наркотиков, алкоголя или токсичных веществ;
  • отторжение почек после хирургических вмешательств. При этом происходит резкий выброс эпителия в мочу.

Все эти состояния считаются для здоровья человека аномальными и требуют вмешательства специалистов. Именно поэтому наличие почечных клеток в моче свидетельствует о заболевании, требующем госпитализации пациента для постановки диагноза и устранения болезни.

Лечение почечного эпителия

Как только становится ясен диагноз, врач назначает лечение. Препараты при этом могут быть следующими:

  • препараты для борьбы с бактериями -Цефтриаксон, Аугментин;
  • мочегонные лекарства типа Фуросемида;
  • препараты для усиления кровотока почками, к примеру, Курантил;
  • уросептические средства Цистон или Канефрон;
  • препараты против воспаления, например, Вольтарен.

Если почечный эпителий появился из-за интоксикации организма, необходима определенная терапия против такого отравления организма. Её проводят в условиях больницы. Если есть нарушения кровоснабжения, то предварительно назначают дополнительное обследование, после чего проводится дезинтоксикация организма.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Плоский, переходной и почечный эпителий в моче – что это?

Анализ мочи показывает огромное количество информации о состоянии здоровья, что позволяет вовремя диагностировать заболевание или патологическое состояние. К лабораторному анализу следует подойти ответственно и выполнить ряд подготовительных мероприятий. Если изменился цвет мочи, появился осадок либо неприятный запах, тогда следует непременно сдать биологический материал для исследования. Плоский эпителий в моче может свидетельствовать о различных болезнях и нарушениях в работе систем организма, поэтому нужно обратить на этот показатель особое внимание.

О чем говорит эпителий в моче?

В процессе исследования в моче могут обнаружить большое количество различных химических соединений и веществ, например, креатинин, белок, эритроциты, билирубин, соли, лейкоциты, бактерии и грибы. В некоторых случаях обнаруживается клетки плоского эпителия в моче, что это значит следует рассмотреть более подробно, поскольку в большинстве случаев эта проблема представляет серьезную опасность. Как правило, плоский эпителий присутствует в урине практически всегда, но в малом количестве, причем только плоский либо переходный. Если показатель превышает 10 единиц в некотором объеме биологической жидкости, тогда можно утверждать о наличии функциональных нарушениях работы почек или мочевого пузыря.

Эпителиальный слой образует пищеварительные, дыхательные и мочеполовые слизистые поверхности. Из клеток данного типа состоят железистые элементы. Именно поэтому данные клетки в небольшом количестве содержатся в остатке урины, особенно у представительниц женского пола, что объясняется анатомическими особенностями организма. Очень важно, чтобы соблюдалась норма плоского эпителия в моче у женщин, в противном случае целесообразно провести дополнительную диагностику организма.

Эпителиальным слоем выстелены предстательные протоки, мочеточники, уретра, почечная лоханка, мочепузырчатые части.

Если в моче присутствует небольшое количество эпителиальных клеточных структур, тогда бить тревогу и переходить к лечению совсем не обязательно. Иногда к такому результату приводит нарушение правил сбора биологического материала. По этой причине специалисты предупреждают, что нужно соблюдать подготовительные мероприятия перед сдачей анализов, например, подмыться и собирать утреннюю мочу исключительно в сухую и чистую тару. Желательно отдать предпочтение контейнеру, который можно приобрести в любой аптеке, эта емкость очень удобна и имеет специальное поле для записи, где можно написать свою фамилию. Норма при анализе мочи эпителия плоского или любой другой разновидности зависит от различных факторов.

Разновидности

Следует отметить, что существует несколько разновидностей эпителиальных клеток, каждая из которых обладает собственными нюансами и особенностями. При наличии таких клеток в моче обязательно указывают их вид, чтобы понимать какой недуг мог к этому привести и какой терапии отдать предпочтение. Многие даже не знают повышен эпителий в моче плоский или какой-то другой разновидности, поэтому следует с ними ознакомиться более детально:

  1. Плоский. Это самая распространенная разновидность, эти клетки имеют крупный размер, бесцветные, а форма у них округлая, ядро у них маленькое, находится прямо по центру, а цитоплазма без цвета. В урине присутствуют в виде единичных структур либо целых пластов, смывается жидкостью с внешних половых органов, а именно с дистального отдела уретры. Норма эпителия плоского в моче значительно больше, чем у представителей мужского пола, проникают они из влагалища либо мочеиспускательного канала. У мужчин данный эпителий попадает в урину из нижних частей уретры. Если плоский эпителий содержится в моче в большом количестве, тогда это может свидетельствовать о наличии инфекционных поражений, локализированных в системе мочевыведения.
  2. Переходный. Клеточные элементы бывают самых различных форм и конфигураций, их отличительной особенностью является желтоватый оттенок. Гораздо реже содержится эпителий переходный в моче, что это значит подскажет специалист после дальнейшей диагностики организма. Этот эпителий находится на поверхности почечных мочеточников и лоханок, а также на верхнем отрезке уретры. При увеличении количества данных клеток причина может скрываться в пиелонефрите, цистите или же наличии твердых отложений, то есть мочекаменной болезни. Нередко эпителий переходный в моче у ребенка указывает на возникновение гепатита, камнеобразования и полипов.
  3. Почечные эпителиальные клетки являются следствием возникновения почечной паренхиматозной патологии. Помимо всего, почечная разновидность эпителия указывает на наличие инфекционных заболеваний, локализированные в мочеполовой системе и почках. Также есть вероятность присутствия пиелонефрита или гломерулонефрита. Как правило, данный эпителий в моче возникает параллельно с гипертермическими проявлениями.

В зависимости от разновидности эпителиальных клеток подбирается направленность диагностических мероприятий и дальнейшего лечения. Иногда клетки переходного эпителия в моче отсутствуют, что это значит можно сказать только после детального исследования организма. Как правило, данный процесс не является положительным, поскольку хотя бы небольшое количество этих клеток должно присутствовать.

Норма

Во время проведения общего анализа урины медработник рассматривает несколько важных показателей урины. Эти параметры могут меняться, но при нормальном функционировании систем данные значения должны присутствовать в определенном физиологическом диапазоне, которые являются нормой плоских эпителиальных клеток в моче. Если данный показатель выходит за установленные рамки, то есть смысл полагать, что в организме присутствует патологический процесс.

Если регулярно проводить исследования, то можно оценить степень поражения организма и интенсивность развития недуга.

Нормальным является результат, когда в окуляре микроскопа присутствует минимальное количество клеток эпителия, а еще лучше, чтоб они вообще отсутствовали. Если норма превышена, тогда в первую очередь специалист назначает повторное исследование, если результат повториться, тогда продолжают диагностику для определения причины патологического состояния. Очень важно при второй проверке соблюдать все правила подготовки и сбора биологического материала, поскольку несоблюдение некоторых нюансов приводит к серьезной неточности результатов.

Загрузка...

Эпителий в моче плоский, почечный, переходный: нормы, причины повышения, анализы

Время чтения: 3 мин.

Эпителий покрывает почти все поверхности нашего организма: кожу, слизистую оболочку рта, носовой полости, глотки, пищевода, желудка, кишечника, внутреннюю поверхность полых органов мочеполовой системы, кровеносные сосуды и др. В зависимости от локализации и функции он бывает разным.

Именно этот слой клеток первым подвергается негативному воздействию факторов внешней среды, что требует от него быстрого восстановления. Возобновление происходит за счет активного деления молодых, незрелых клеток, при этом старые в норме постепенно слущиваются с поверхности.

Мочевыводящие пути любого человека выстланы несколькими типами эпителия: плоским и столбчатым в уретре, переходным в мочевом пузыре, мочеточнике, чашечках и лоханках почек, кубическим и призматическим в почечных канальцах.

Моча, которая образуется в почках, последовательно проходит через все отделы мочевыделительной системы, поэтому небольшое количество эпителиальных клеток в ней может быть и в норме.

При ряде урологических заболеваний воспаление или прямое повреждение мочевыводящих путей сопровождается усиленным обновлением слизистой и выделением поврежденных, слущенных клеток с мочой.

1. Как можно обнаружить эпителий в моче?

Общий анализ мочи (ОАМ) – простой метод, позволяющий оценить множество параметров и установить ряд диагнозов.

Анализ складывается из двух частей: визуальной оценки образца невооруженным взглядом (определение цвета, прозрачности, мутности) и лабораторных тестов (оценка физических характеристик, химического состава, микроскопия). Именно исследование осадка под микроскопом и позволяет увидеть клетки эпителия.

Помимо этого, лаборант оценит и подсчитает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, атипичных клеток, бактерий, простейших и паразитов (при их наличии).

Как правило, в результатах ОАМ можно увидеть отметку о трех видах эпителия:

  1. 1Плоский. У мужчин он попадает в мочу из наружного отдела уретры, у женщин - из уретры и/или влагалища (при неправильном заполнении контейнера). Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и влагалище (уретрит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вагинит, механическая травма) приводит к тому, что в ОАМ наблюдается увеличение числа клеток плоского эпителия.
  2. 2Переходный (транзиторный). Выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от начального отдела уретры до почечных лоханок. Следовательно, при цистите, уретрите и пиелонефрите его количество в анализе мочи может быть увеличено.
  3. 3Почечный (тубулярный). Составляет основу структурной единицы почки - нефрона. Повреждение и воспаление в почечной ткани сопровождается повышением в ОАМ числа клеток тубулярного эпителия (например, интерстициальный нефрит, нефропатия, нефритический синдром, токсическая почка и др.).

2. Нормы у взрослых и детей

В норме у женщин и мужчин количество клеток плоского эпителия не превышает 3-5 в поле зрения микроскопа (иногда в бланке пишут "единичные" или "незначительно"). Появление в анализе переходного и почечного эпителия всегда требует дополнительного обследования пациента.

ТипНормыПатологические состояния
ПлоскийУ женщин - до 5 в поле зрения, у мужчин - до 3Уретрит, цистит, травма и механическое повреждение уретры, загрязнение контейнера выделениями
Переходный (транзиторный)Отсутствует иди единичные элементыЦистит, пиелонефрит, простатит, мочекаменная болезнь, инвазивные исследования (цистоскопия, уретероскопия), опухоли мочевыделительной системы, состояние после оперативных вмешательств
Почечный (тубулярный)ОтсутствуетПовреждение почечной паренхимы (острый тубулярный некроз, интерстициальный нефрит, эклампсия, нефритический синдром, отравление солями тяжелых металлов, реакция отторжения пересаженной почки)
Таблица 1 – В каких случаях в общем анализе мочи повышено число клеток эпителия?

3. О чем говорит увеличение числа клеток эпителия?

Возможные причины отклонения от нормы:

Наиболее частые изменения в анализе мочи: увеличение числа лейкоцитов, клеток эпителия, небольшое повышение уровня белка, бактериурия, помутнение образца и его защелачивание.

Инфекции нижних отделов сопровождаются болями, резями в уретре во время мочеиспускания, появлением выделений, учащением походов в туалет, редко - повышением температуры до 37-37.5◦ С. При поражении верхних отделов (лоханки почек) пациента беспокоят боли в пояснице, учащение диуреза, лихорадка, тошнота, рвота, озноб, общая слабость.

Миграция камней в просвет мочеточников, мочевого пузыря и уретры сопровождается повреждением их внутренней выстилки, повышением выделения клеток переходного и плоского эпителия. Нередко мочекаменная болезнь сочетается с хроническим циститом и пиелонефритом. В общем анализе мочи также могут определяться кристаллы солей, бактерии, цилиндры, большое число лейкоцитов и эритроцитов.

Заболевание протекает бессимптомно до развития осложнений: присоединения инфекции (повышение температуры, учащение диуреза), приступа почечной колики (закупорка камнем приводит к выраженным приступообразным болям в пояснице, которые могут отдавать по ходу мочеточника). Прохождение камней через мочеиспускательный канал сопровождается режущими болями, которые могут сохраняться в течение некоторого времени.

  • Загрязнение образца мочи во время сбора материала.

Чаще всего загрязнение пробы наблюдается у женщин, когда в контейнер попадают выделения из влагалища. В этом случае пациента не беспокоят какие-либо жалобы со стороны мочевыделительной системы, а отклонения выявляются случайно при плановом обследовании.

Для исключения контаминации берется повторный анализ после соответствующего туалета половых органов.

  • Механические повреждения мочеиспускательного канала.

Травма может возникать во время секса, мастурбации, при заборе мазка, введении инородных тел (в том числе после катетеризации мочевого пузыря и инстилляций). В результатах анализа, помимо эпителиальных клеток, можно наблюдать небольшое повышение уровня лейкоцитов. Основными жалобами у такого пациента являются рези и жжение при мочеиспускании.

  • Поражение почечной ткани.

Помимо почечного эпителия, в моче определяется высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров.

Процесс может иметь острый или хронический характер, выраженность клинических симптомов колеблется от минимальной до тяжелой (почечная недостаточность), когда пациенту требуется проведение заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ).

Лечение переходно-клеточного рака лоханки и мочеточника (PDQ®) - версия Health Professional

Редкость синхронной двусторонней неоплазии лоханки почек, низкая частота асинхронного развития опухолей контралатеральных верхних мочевых путей, и повышенный риск рецидива опухоли ипсилатерального мочеточника дистальнее исходная опухоль таза является основанием для тотальной нефроуретерэктомии с манжета мочевого пузыря для большинства пациентов с раком почечных и тазовых переходных клеток и рак мочеточника.

При рассмотрении чего-либо меньшего, чем полное удаление, необходимо учитывать потенциальный риск рецидива опухоли в любом отделе верхних отделов тракта. В другом чем одноочаговые низкосортные низкоуровневые опухоли лоханки почек, вероятно, обширные участие как смежных, так и несмежных сайтов, по-видимому, сегментарное иссечение - ненужный вариант с потенциально серьезным риском. Тем не менее, оперативная возможность включает сегментарное иссечение определенного поражение. Если степень опухоли может быть определена интраоперационно оценка, а гистологический диагноз на замороженном срезе подтверждает низкую степень унифокальная опухоль ограниченного размера, возможно сегментарное иссечение.Однако, этот подход следует использовать только для тщательно отобранных пациентов. Это включает в себя те пациенты с единственной почкой или пациенты с почечной недостаточностью функции, которые требуют максимального сохранения почечной ткани. Вероятность рецидива опухоли в этой ситуации и распространения болезни за пределы почечная лоханка после ее повреждения представляет собой серьезный риск, который необходимо сильно взвесили, предлагая пациенту этот терапевтический вариант.

Рак переходных клеток мочеточника может с большей готовностью предложить возможность сегментарное иссечение, если можно документально подтвердить отсутствие проксимального поражения.В В данной постановке внимание сосредоточено на простоте реконструкции мочеточника и восстановление непрерывности уретеровезикальной системы. Это наиболее осуществимо, если рак находится в дистальном отделе мочеточника. Если возможна частичная уретерэктомия и проксимальное поражение исключено, затем сегментарное иссечение и мочеточниковое может быть проведена реимплантация.

Систематическая диссекция регионарных лимфатических узлов в сочетании с Не было обнаружено, что нефроуретерэктомия или сегментарное иссечение улучшают эффективность хирургического вмешательства при опухолях высокой степени или высокой стадии, потому что в в этих случаях общие результаты настолько плохи.Соответственно лимфатический узел вовлечение не является обычным при низкой стадии заболевания, и лимфаденэктомия является вряд ли удалит дополнительную опухоль. Диссекция лимфатических узлов в то время нефрэктомии может предложить прогностическую информацию, но мало, если вообще терапевтическая польза.

.

Что такое переходный эпителий? (с иллюстрациями)

Переходный эпителий - это особая форма многослойной кожной ткани. Его часто называют уротелиальным эпителием, потому что слизистая оболочка мочевыводящих путей является наиболее частым местом его обнаружения. Переходный эпителий сильно отличается от других типов эпителия, потому что его клетки способны изменять форму, увеличивая степень растяжения, которое ткань может выдержать. Эта способность изменять форму является причиной того, что ее называют переходной, когда клетки переходят от одной формы к другой.Почти все виды рака мочевыводящих путей начинаются с этого типа тканей.

Переходный эпителий выстилает часть уретры, мочевого пузыря и мочеточников.

Эпителий может быть как простым, однослойным, так и стратифицированным, то есть многослойным.Переходный эпителий состоит из нескольких слоев, но он немного сложнее в том смысле, что самый внутренний слой, кажется, состоит из нескольких слоев, когда ткань не растягивается. Каждая ячейка в этом слое прикреплена к подвальному слою расширением стенки ячейки. Когда ткань растягивается, скопившиеся клетки расширяются, увеличивая площадь поверхности ткани. Переходный эпителий выстилает часть уретры, мочевого пузыря, мочеточников, то есть трубок, ведущих от мочевого пузыря к почкам, чашечек почек - i.е. более широкая трубка, которая соединяет мочеточники с почками и почечной лоханкой каждой почки.

Симптомы переходно-клеточного рака могут включать болезненное мочеиспускание.

Эпителиальные клетки могут быть трех видов: плоские или тонкие и плоские; кубовидный, т.е.е., примерно кубической формы; или столбчатые, т.е. удлиненные. Однако, в отличие от обычного эпителия, переходный эпителий нельзя классифицировать как плоскоклеточный, кубовидный или столбчатый. Его клетки кажутся кубовидными, когда ткань не растягивается, хотя клетки в верхнем слое кажутся почти подобными баллонам из-за необычно большого количества цитоплазмы. Эти же клетки приобретают вид плоских клеток при растяжении ткани. Эта уплощенная форма также увеличивает площадь поверхности ткани, тем самым позволяя ей растягиваться дальше.

Прием определенных лекарств по рецепту может увеличить риск развития переходно-клеточного рака.

Рак мочевого пузыря встречается редко, но в 90% случаев рак мочевого пузыря обнаруживается в эпителии.Рак также может поражать эпителий лоханки почек, мочеточника и уретры. Факторами, повышающими риск развития переходно-клеточного рака, являются курение, прием определенных рецептурных препаратов, таких как циклофосфамид и фенацетин, длительное чрезмерное употребление обезболивающих; и использование химикатов при производстве резины, пластика или кожи. Симптомы этого типа рака могут включать болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче, повторяющиеся боли в верхней части спины, необъяснимую потерю веса и усталость.

Курение увеличивает риск развития переходно-клеточного рака. Симптомы рака переходного эпителия часто включают усталость, необъяснимую потерю веса и боль при мочеиспускании. Кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря..

Почечное тельце отвечает за фильтрацию плазмы. Он содержит две структуры: славянку и капсулу Боумена. Гломерулус представляет собой скопление капиллярных петель, окруженных капсулой Боумена, которая является частью почечного канальца.

Капсула Боумена состоит из двух слоев:

Пространство между двумя слоями называется пространством Боумена, и это пространство содержит ультрафильтрат плазмы. Плазма должна пройти через фильтрующий барьер из трех слоев, чтобы войти в пространство Боумена: эндотелий капилляров, слой подоцитов и их слитая базальная мембрана.Пространство Боумена переходит в проксимальный извитый канальец.

Кровь попадает в почечное тельце через афферентные артериолы, а затем выходит через эфферентные артериолы. Часть почечного тельца, где расположены афферентные и эфферентные артериолы, называется сосудистым полюсом. На противоположном конце сосудистого полюса начинается почечный каналец, известный как мочевой полюс.

Мезангиальные клетки также можно найти в клубочках. Эти клетки секретируют матрикс из материала, подобного базальной мембране, который поддерживает структуру клубочков.

.

Почечная система | гистология

Слайд 204 почка H&E Webscope Imagescope
Slide 210 почка обезьяна H&E Webscope Imagescope
Slide 210 почка обезьяна PAS / Pb гематоксилин изображений Webscope

Часть почки человека в разрезе показана на слайде 204 . Одна сторона секции относительно гладкая и выпуклая; это внешняя поверхность почки. В основе этой поверхности (капсулы) лежит слой коры # 204 почек H&E Webscope Imagescope толщиной около 5 мм.Большая часть оставшейся части разреза - это продолговатый мозг # 204 почка H&E Webscope Imagescope, образующий почечные пирамиды (примерно треугольной формы). Вершина пирамиды образует сосочек # 204 почка H&E Webscope Imagescope.

Короткие красные полоски, которые вы можете увидеть в мозговом веществе на слайде № 204 , представляют собой «прямую вазу» № 204 Просмотр изображения (см. Раздел «C» ниже для более подробного обсуждения сосудистой сети почек).Почка обезьяны (, слайд № 210 ) относится к «унипирамидальному» типу - у нее только одна пирамида; у человека их много. Почки обезьяны были перфузированы, и большая часть эритроцитов была вымыта, но гистология отличная, а диаметр канальцев близок к реальным.

А. Cortex

Изучите кору слайда 204 . Вы узнаете медуллярные лучи (или pars radiata) # 204 View Image, которые представляют собой группы параллельных канальцев (с продольным разрезом), которые, кажется, выходят из мозгового вещества.Область коры между лучами, называемая кортикальным лабиринтом (или pars convoluta) # 204 View Image, содержит почечные тельца и извитые части канальцев.

1. Канальцы

Определите три основных типа канальцев, которые встречаются в корковом лабиринте и сердцевинных лучах коры:

  • проксимальные канальцы (далее подразделяются на извитые и прямые части),
  • дистальные канальцы (также разделенные на извитые и прямые части) и
  • собирательные канальцы (или протоки).

Сохранность тканей на двух предметных стеклах разная. Существует определенная степень деформации и разрушения тканей, поэтому необходимо изучить оба предметных стекла для лучшей гистологии канальцев. Большинство канальцев, которые вы видите в кортикальном лабиринте в # 204 View Image и # 210 View Image, представляют собой проксимальные извитые канальцы, которые большие, выступающие и обычно окрашиваются в более розовый цвет, чем другие канальцы. В качестве артефакта гистологического препарата в некоторых наборах могут быть небольшие белые трещины на стенках этих канальцев, которые следует игнорировать.В коре головного мозга на слайде 204 прямая часть проксимального канальца # 204 View Image находится в мозговых лучах и имеет гистологический вид, аналогичный проксимальным извитым канальцам. Трудно обеспечить хорошую сохранность щеточной каймы (состоящей из микроворсинок) на микроскопических препаратах. Кайма кисти на просветной поверхности эпителия проксимальных канальцев на слайде 204 сохранилась хуже, чем на слайде 210 , и имеет тенденцию отслаиваться и частично заполнять просвет в виде розового материала.На слайде 210-PAS , окрашенном периодическим кислотным реактивом Шиффа, наблюдается хорошая сохранность и окрашивание краев кисти. Убедитесь, что вы действительно видите границу кисти . Кроме того, базальные мембраны, связанные с эпителиальной выстилкой кровеносных сосудов, капсулы Боумена и канальцы, отличаются друг от друга. # 204 View Image.

Здесь и там среди проксимальных канальцев в кортикальном лабиринте вы также увидите дистальные извитые канальцы на # 204 View Image и # 210 View Image.Следует отметить, что дистальные канальцы более бледные на вид, обычно имеют меньший диаметр и низкий кубовидный эпителий. В коре головного мозга прямая часть дистального канальца # 204 View Image похожа по внешнему виду и встречается в медуллярных лучах.

Третий тип канальцев в коре головного мозга - это собирательный проток (или трубочка), который также лучше всего виден на медуллярных лучах в # 204 View Image и # 210 View Image. Ищите канальцы, в которых эпителий простой кубовидный или низкий столбчатый, очертания клеток обычно выглядят особенно отчетливо, а ядра выступают и ближе друг к другу, чем в проксимальных или дистальных канальцах. Убедитесь, что вы можете идентифицировать каждый из трех типов прямых канальцев, обнаруженных в костномозговой луче. # 210 Просмотр изображения (проксимальный прямой, дистальный прямой и собирающий канальцы). В корковом лабиринте иногда можно увидеть собирающие канальцы. Между канальцами коры головного мозга расположены многочисленные капилляры. На слайде 204 обратите внимание на очертания красных кровяных телец # 204 View Image в этих мелких сосудах. Почка на слайде , слайд 210 была фиксирована перфузией, и поэтому капилляры лишены красных кровяных телец.

2. Почечное тельце

Изучите почечные тельца, обнаруженные в коре головного мозга, отметив многочисленные капиллярные петли клубочков # 210 Просмотреть изображение. Большинство плоских ядер в клубочках принадлежат эндотелиальным клеткам и подоцитам (простой плоский эпителий, составляющий висцеральный слой капсулы Боумена). Некоторые ядра в центральных областях клубочка могут принадлежать мезангиальным клеткам.

Какие три слоя участвуют в клубочковой фильтрации и как они работают?

Фильтрующая система клубочков состоит из трех слоев.Это капиллярный эндотелий, базальная мембрана клубочков (состоящая из слитых базальных мембран эндотелиальных клеток и подоцитов) и слой подоцитов. Почечные капилляры - это фенестрированные капилляры без диафрагм. Они покрыты подокаликсином - отрицательно заряженной молекулой. Их отрицательный заряд помогает предотвратить прохождение отрицательно заряженных молекул через фильтр. Между подоцитами и фенестрированными капиллярными эндотелиальными клетками почек находится слитная базальная пластинка, состоящая из двух пластин рары и одной плотной пластинки (базальной мембраны клубочка).В плотную пластинку встроены молекулы перлекана, который состоит из отрицательно заряженных цепей сульфата гепарина. Lamina rarae особенно богата такими полианионами, поэтому они вносят значительный вклад в этот фильтр исключения заряда, который предотвращает прохождение отрицательно заряженных молекул. Коллаген IV и ламинин плотной пластинки служат барьером, препятствующим прохождению белков через фильтр. Вторичные отростки подоцита пересекаются, образуя фильтрационные щели с диафрагмами между ними.Они также покрыты подокаликсином, который помогает разделить процессы, а также служит последней попыткой предотвратить фильтрацию отрицательно заряженных молекул. Они также предотвращают проникновение больших молекул (например, белков). Однако их основная цель - регулировать поток воды.

(UR1) (Обратите внимание, что мы не ожидаем, что вы сможете различать эти 3 типа клеток с помощью световой микроскопии). Теменный слой капсулы Боумена также представляет собой простой плоский эпителий, который переходит в кубовидный эпителий проксимального извитого канальца на мочевом полюсе # 210 Просмотреть изображение.Осмотритесь при слабом увеличении и найдите клубочки, рассеченные через сосудистый полюс. Рядом с сосудистым полюсом будет дистальная трубчатая часть того же нефрона. Некоторые секции в # 204 View Image и # 210 View Image будут показывать часть этого дистального канальца с необычно плотно упакованными ядрами . Эта область представляет собой плотное пятно, которое находится на конце восходящего прямого канальца, где начинается дистальный извитый канальец. # 210 Просмотр изображения.Плотное пятно вместе с юкстагломерулярными клетками и экстрагломерулярными мезангиальными клетками (клетками lacis) образуют «юкстагломерулярный аппарат». Юкстагломерулярные клетки - это специализированные гладкомышечные клетки, обнаруженные в стенке афферентной (и в некоторой степени эфферентной) артериолы, которые секретируют ренин. Вы не можете различить юкстагломерулярные клетки в этих препаратах (но вы можете обнаружить их иммунологическими методами, например, иммуноокрашиванием на ренин).

Б. Медулла

Переход к мозговому веществу # 210 Просмотр изображения, где находятся прямые проксимальные и дистальные канальцы, а также собирательные каналы.Также видны кровеносные сосуды (обратите внимание на очертания красных кровяных телец на слайде , слайд 204 ). В мозговом веществе находится петля Генле, обычно состоящая из:

  1. Начальный толстый участок, который представляет продолжение прямого проксимального канальца от костномозгового луча,
  2. Тонкая нисходящая часть, которая поворачивается обратно к коре в виде тонкой восходящей части, которая продолжается с
  3. Толстая восходящая часть, представляющая собой сегмент прямого дистального канальца.

Толстые части имеют гистологическую характеристику проксимального или дистального канальца. Тонкая часть выстлана простым плоским эпителием, и ее нельзя надежно отличить от капилляров (если только клетки крови не присутствуют в капиллярах, как в # 204 View Image). Самые глубокие части мозгового вещества имеют только тонкие сегменты и собирательные каналы. Эпителий собирательных протоков становится выше по мере того, как эти протоки проходят к сосочку (где они называются «сосочковые протоки» или протоки Беллини # 210 View Image).В качестве артефакта на некоторых слайдах эпителий собирательного протока может отделяться от своей базальной мембраны в некоторых областях сосочка, оставляя белое пространство между эпителием и находящейся под ним соединительной тканью. Моча выходит через сосочек через 10-25 отверстий (криброзная область) в одну из малых чашечек, которые, как вы заметите, выстланы переходным эпителием # 210 View Image (несколько повреждены в # 204 View Image), как и остальная часть мочевыводящих путей.Стоит отметить, что с этого момента осмолярность мочи уже не может быть сильно изменена, поскольку переходный эпителий по существу непроницаем для солей и воды .

C. Кровоснабжение

Теперь, когда вы увидели расположение различных компонентов нефронов в почках, вернитесь и проследите за кровоснабжением. Слайд 204 полезен для изучения кровоснабжения, даже если эпителий канальцев на этом слайде в плохой форме! Из общей анатомии вы помните, что почечная артерия входит в ворота почки и последовательно делится на долевые и междолевые (их трудно с уверенностью идентифицировать на гистологических срезах, но они являются крупными артериями среди пирамид - ВВЕРХ дугообразной дуги). артерии) и, наконец, дугообразные артерии, которые сопровождаются соответствующими венами.

Наблюдать за междолевыми артериями и венами # 204 Просмотр изображения, крупные сосуды, проходящие вдоль боковых сторон медуллярной пирамиды . Дугообразные артерии и вены следуют за основанием костномозговой пирамиды вдоль границы между мозговым веществом и корой почек. От дугообразных артерий относительно прямые ветви, междольковые артерии и вена # 204 Просмотр изображения проходят вверх между дольками коры, где они ответвляются во внутрилобулярные артерии и, в свою очередь, в афферентные артериолы # 210 View Imagethat снабжают клубочки внутри каждой дольки. Несмотря на то, что большая часть эритроцитов была вымыта из ткани на слайде , слайд 210 , дугообразные и междольковые сосуды все же должны быть идентифицированы по гладкой мускулатуре в их стенках (также обратите внимание, что дугообразные сосуды обычно выстилают основание медуллярной пирамиды по кортико-медуллярной границе).

Эфферентные артериолы (не беспокойтесь о различении афферентных и эфферентных артериол), выходящие из клубочков, делятся на перитубулярные капилляры, которые можно увидеть как маленькие круглые профили среди всех извитых канальцев.Большинство этих капилляров затем сливаются, чтобы попасть в междольковые вены, позволяя крови вернуться в общий кровоток. Однако эфферентные артериолы из некоторых клубочков рядом с мозговым веществом (т. Е. Юкстамедуллярных клубочков) обеспечивают кровоснабжение мозгового вещества. Множественные мелкие сосуды (артериолы, которые больше похожи на расширенные капилляры), отходящие от эфферентных артериол и спускающиеся в продолговатый мозг, и несколько более крупные венулы, восходящие от него, сгруппированы, образуя прямую вазу, которую вы наблюдали ранее на слайде , слайд 204 , как расходящиеся. красноватые (или коричневатые) полосы в мозговом веществе.Тесная связь артериол и венул в прямом сосуде обеспечивает противоточный обмен, чтобы помочь предотвратить потерю высокой концентрации электролитов, присутствующих во внутреннем мозговом веществе, необходимой для концентрации мочи. Капилляры, в которые поступает кровь из артериол прямой кишки, видны по всей нижней части мозгового слоя. Венулы прямой кишки переходят в дугообразные или междольковые вены.

Объясните кровоток через почки

Кровь попадает в почки через крупные почечные артерии.В воротах почечные артерии разветвляются и становятся междолевыми артериями. Междолевые артерии проходят через мозговой слой к кортикомедуллярному соединению, где артерии разветвляются на дугообразные артерии, которые проходят вдоль кортикомедуллярного соединения. Дугообразные артерии далее разветвляются и становятся междольковыми артериями, которые проходят через кору почек. Из междольковых артерий отходят артериолы, которые становятся клубочком. Из клубочка выходит эфферентная артериола. После выхода из клубочков в области коры эфферентная артериола ведет к перитубулярной капиллярной сети.Эфферентные артериолы юкстамедуллярных клубочков становятся vasa rectae, которые можно увидеть в мозговом веществе. Прямые сосуды и перитубулярная капиллярная сеть впадают непосредственно в междольковые вены. Перитубулярные капилляры стекают в звездчатые вены, а затем в междольковые вены. Оттуда кровь попадает в дугообразные, междолевые вены и, наконец, выходит через почечную вену.

Другие потенциально полезные слайды почек

Слайд 203N почка H&E тангенциальный Webscope Imagescope

Этот участок коры почек был разрезан параллельно поверхности почки, поэтому в поперечном сечении показаны медуллярные лучи. # 210 Webscope ImageScope.Наблюдайте за такими лучами, чтобы увидеть поперечные сечения прямых проксимальных и дистальных канальцев, а также собирательных каналов. Кроме того, на этом слайде у вас может быть более благоприятный вид на maculae densae # 203N Webscope ImageScope.

Слайд 209 почка обезьяна, включая таз H&E Webscope Imagescope

На этом поперечном сечении почки обезьяны вы узнаете кору на периферии и мозговую пирамиду в центре. Просмотрите некоторые особенности строения почек, которые вы видели на слайдах 204 и 210.Многие канальцы в коре головного мозга опухли, что несколько затрудняет различение проксимальных канальцев от дистальных и собирающих канальцев. Однако вы можете обнаружить, что структуры в мозговом веществе несколько легче интерпретировать, чем на слайдах 204 и 210.

Слайд 205 почка Сосудистая инъекция обезьяны H&E Webscope Imagescope

Непрозрачный красный желатин был введен через почечную артерию этой почки, заполнив многие артерии и капилляры.Наблюдайте за распределением кровеносных сосудов. Для ориентации в этом разделе может потребоваться некоторое понимание, так как часть коры головного мозга была удалена во время подготовки раздела. Прямая ваза # 205 Просмотр изображения здесь представляет интерес, поскольку вводятся нисходящие артериолы, но восходящие венулы не получали инъекционный материал и полны красных кровяных телец, которые выглядят желтыми.

Слайд 206 почка 200 мм длина коронки до крестца H&E плод Webscope Imagescope

Здесь вы видите стадию развития почек.Доли почек (пирамиды и связанная с ними кора головного мозга) особенно очевидны на этой стадии развития, но в конечном итоге сливаются, образуя гладкую капсулу с частями каждой доли, образующими почечные столбы. Детально изучать этот раздел не нужно. Здесь представлены различные компоненты, которые вы видели на предыдущих слайдах, но в элементарной форме. Одним из особых преимуществ этого раздела является то, что эритроциты не вымываются из ткани, а развивающиеся канальцы в мозговом веществе довольно хорошо разделены соединительной тканью, поэтому довольно легко различить прямые сосуды, собирающие канальцы, а также толстые и тонкие части Петли Генле # 206 Просмотреть изображение.В этом разделе вы также можете увидеть дугообразную артерию (которая изгибается вдоль кортико-медуллярной границы), выходящую из междолевой артерии # 206 Просмотреть изображение.

.

переходный эпителий - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Переходный эпителий .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также