Skip to content

Папилломавирус у мужчин


9 симптомов ВПЧ (вируса папилломы человека) у мужчины


Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается распространённым недугом, который нередко возникает у мужчин и передаётся 2 путями — половым или контактно-бытовым.

При такой болезни у человека разрушаются кожные клетки и слизистая поверхность, и они начинают быстро разрастаться.

Согласно данным медицинской статистики, сегодня папилломавирус возникает примерно у 60–70% взрослых мужчин.

Ниже подробно рассказано о том, как ВПЧ появляются у мужчин, как можно его вылечить и рассмотрены иные особенности заражения таким вирусом.

Что такое ВПЧ у мужчин?

Что такое ВПЧ у мужчин?

Это инфекционная хроническая болезнь. Такой вирус вызывают специфические разнообразные возбудители, которые проникают в организм человека и разрушают его.

У мужчин ВПЧ образуется во время полового акта с носителем такого вируса или при проникновении этой инфекции через слизистую различных органов или во время образования микротравм.

Сегодня существует несколько видов папиллом, каждая из которых образует такие новообразования:

  • бородавки на правой/левой руках или ногах;
  • остроконечные кондиломы на пенисе;
  • небольшие новообразования на глазных веках и на коже.

Видео

Иммунологическое лечение ВПЧ

Причины недуга

Заражение вирусом папилломы у мужчин возникает в том случае, когда такая инфекция проникает внутрь мужского организма следующими путями:

  • половым — во время секса с незнакомым партнёром без применения презерватива;
  • бытовым путём – при рукопожатии с больным человеком, чаще в бане, при купании в бассейне, при посещении спортзала и др.

Однако чаще на мужском теле появляются папилломы из-за полового заражения (во время секса). Причём человек, который был носителем папилломавируса долгое время, мог и не знать об этом. Ведь такой вирус проявляется только под влиянием внешних факторов.

При этом вероятность заражения ВПЧ становится ещё больше, если на коже или слизистой различных органов есть трещины, царапины, порезы и др. Причём даже если человек уже подцепил такую инфекцию, то она может никак и не проявиться.

Почему на пенисе появляются папилломы? Чаще подобный вирус активизируется в таких ситуациях:

  • если иммунитет человека сильно ослаблен;
  • во время больших физических нагрузок, стрессов или при истощении организма;
  • при образовании венерических разнообразных заболеваний;
  • при наличии незащищенных и частых половых связей;
  • во время нарушения правил гигиены при рукопожатии — если произошёл контакт с заражённым человеком-носителем папилломавируса;
  • при наличии пагубных привычек;
  • при возникновении механических различных травм;
  • во время образования сахарного диабета;
  • если в ежедневном рационе нет различных овощей, которые состоят из разнообразных витаминов;
  • при малоактивном образе жизни;
  • во время физических перегрузок в тренажёрном зале.

Симптомы

При заражении ВПЧ на головке пениса, на 1 или 2 яичках, под короткой уздечкой, а также на мошонке или на всём половом члене образуются единичные наросты. Подобные папилломы поначалу не причиняют мужчине какого-либо дискомфорта.

Однако спустя некоторое время появляются такие неприятные признаки ВПЧ у заражённых мужчин:

  • при трении пениса о нижнее бельё на этом половом органе образуется неприятное жжение, зуд и неприятные боли;
  • появляется воспаление на коже, и она краснеет;
  • кровоточат и образуются небольшие ранки, которые долго не заживают;
  • человек страдает от неприятных различных ощущений при осуществлении мочеиспускания или при испражнении;
  • во время секса у мужчины появляются различные боли в районе пениса;
  • повышается субфебрильная температура тела;
  • появляется зуд и жжение в тканях вокруг папиллом;
  • нарушается аппетит;
  • появляется сонливость и постоянная усталость, вялость.

Чем опасен вирус папилломы у мужчин

Вирус папилломы все заражённые мужчины ощущают по-разному. В итоге ВПЧ приводит к образованию негативных последствий для мужского здоровья.

Опасен ли ВПЧ для здоровых мужчин? Да, но не всегда. После заражения человека папилломавирусом дальше возможно такое развитие событий:

  • если человек имеет неслабую и здоровую иммунную систему, то его организм самостоятельно вылечивает себя от этой инфекции. Таким образом, папилломавирус никак не вредит ему.
  • ВПЧ попадает внутрь мужского организма и остаётся в нём в латентной форме. При этом больной не ощущает на себе никаких конкретных признаков образования подобной инфекции. Такая болезнь латентной формы тоже не вредит мужскому здоровью, но заражённый человек в итоге становится носителем папилломавируса и может заразить им иных здоровых людей.
  • Если вирус проник в ДНК каждой заражённой клетки, то он изменяет её структуру, что приводит к быстрому разрастанию эпителия и его делению. В этом случае на коже больного образуются разнообразные новообразования.
  • В крайних случаях разнообразные папилломы поражают слизистые половых органов, а также образуются в горле или пищеварительном тракте. Убрать их оттуда сложнее. В подобной ситуации часто возникает рецидив папилломавируса, который нередко приводит к появлению онкогенной опухоли.

Однако злокачественное развитие рецидивов папилломы чаще возникает у женщин, но мужчины от подобного заражения тоже не застрахованы на все 100%.

Также при заражении ВПЧ у мужчины проявляются такие косвенные признаки недуга:

  • снижается сексуальная ежедневная активность;
  • образуется импотенция;
  • наступает бесплодие.

Классификация

На данный момент существует несколько видов ВПЧ. Каждый тип подобной инфекции имеет свой порядковый номер.

В итоге врачи классифицируют папилломавирус по таким генотипам вируса:

  • образование на кожных покровах и слизистых различных органов обычных бородавок – штаммы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26, 27, 29, 57;
  • возникновение подошвенных папиллом (мозоли) – типы 1–4;
  • перерастание небольших наростов в раковые разнообразные опухоли (начальный уровень) – 6, 11, 42–44, 53–55;
  • при большой вероятности возникновения предракового новообразования – 30, 39–43, 61, 62, 64, 67, 69, 70;
  • образование остроконечных и доброкачественных разнообразных кондилом – 6 и 11;
  • возникновение новообразований с высоким риском появления онкогенных опухолей – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66;
  • образование остроконечных разнообразных кондилом — 6 и 11.

Подобные генотипы папилломавируса приводят к возникновению на теле мужчины таких бородавок папиллом:

  • бородавчатой эпидермодисплазии;
  • генитальных разнообразных папиллом;
  • ларингеальных разрастаний;
  • онкогенных разнообразных опухолей на пенисе.

У мужчины с ВПЧ возникают такие виды подобного вируса:

  • бородавки (начальный уровень). В таком случае на мужском теле появляются кератизированные папилломы размером 1–10 мм. Это происходит во время секса или при бытовом контакте с больным человеком. Подобная папиллома у мужчин, как правило, самостоятельно проходит.
  • Кондиломы. Такие генитальные папилломы чаще образуются на пенисе, имеют вид петушиного гребня и часто бывают онкогенными. Мужчина получает такой ВПЧ во время секса (орального, анального) с уже заражённым партнёром.
  • Гортанный папилломатоз. Если его долго не лечить, такой папилломавирус приводит к образованию рака гортани. Внешне имеет вид небольшой горошины, диаметром 2–3 мм. Такой вирус у мужчин передаётся 2 путями — половой или бытовой.
  • Болезнь Боуэна, которая чаще становится онкогенной. Такой недуг образуется у мужчин на пенисе. Если этот ВПЧ онкогенной группы вовремя не вылечить, то на пенисе появляется раковая опухоль.

На ранней стадии такой недуг фактически незаметен, но потом на половом члене больного мужчины видна такая симптоматика — появляются небольшие пятна.

  • Папулез бовеноидный, который также чаще становится онкогенным. Такой вирус повреждает половой мужской член. Возникшие новообразования на теле чаще бывают онкогенными. Форма недуга — пигментная.

Последствия

Самыми опасными для мужского здоровья считаются такие штаммы ВПЧ — 16, 18, 32, 33, 35, 39, 45, 52, 51, 58, 59, 66, 69. Подобная инфекция у мужчин повреждает различные области паха и приводят к возникновению нижеперечисленных патологий:

  • онкологии;
  • вторичной инфекции — осложнения ВПЧ в виде бактерий или грибка;
  • уменьшению сексуальной активности;
  • появлению бесплодия или импотенции;
  • возникновению проблем с мочеиспусканием из-за образования в пенисе патологических папиллом;
  • повышению риска заражения своего партнёра.

Чаще подобная вирусная болезнь находится у мужчин в латентной стадии и долго себя вообще никак не проявляет (до 1 сбоя иммунной системы).

Поэтому многие заражённые подобной инфекцией и не догадываются, что у них есть такой недуг.

Диагностика

При осуществлении диагностики и изучении симптомов ВПЧ у мужчины, кроме анализа ПЦР, врач направляет пациента на такие исследования:

  • сбор определённого биологического материала, во время которого врач-лаборант исследует клеточное строение и патологию;
  • исследование конкретной генетической структуры вируса;
  • проведение различных тестов на ВПЧ;
  • анализ крови;
  • исследование иммунной системы.

При иммунологическом исследовании больного врач определяет его состояние иммунной системы.

Далее, уролог определяет тип папилломавируса и степень его онкогенности.

Любой анализ на ВПЧ больной сдаёт в лаборатории 1 из таких лечебных учреждений:

  • вендиспансер;
  • клиника по лечению кожных заболеваний;
  • онкологическая больница.

Лечение папилломавируса

При проведении лечения вируса папилломы человека у пациентов-мужчин уролог выполняет такие действия:

  • делает операцию на половом члене;
  • убирает новообразования лазером;
  • проводит криохирургическое лечение;
  • лечит недуг радиоволнами;
  • лечит больного различными медикаментами;
  • проводит иммунотерапию.

Вирус папилломы чаще лечат традиционными методами. В запущенных случаях уролог проводит экстренную операцию.

Метод иммунотерапии

Как можно вылечить вирус папилломы человека у мужчин?

Это можно сделать разными способами. Так, врач направляет пациента на иммунотерапию, если у больного появились онкогенные разнообразные кондиломы.

Подобное лечение проходит как заражённый человек, так и его половой партнёр – носитель вируса. В подобной ситуации эти больные принимают противовирусные конкретные препараты.

Также уролог прописывает пациенту такие внутримышечные уколы, которые укрепляют иммунную систему:

  • Левамизол;
  • Инозиплекс;
  • Иммуномакс;
  • Тимозин.

Медикаментозный метод

Проведения иммунотерапии бывает недостаточно. Помимо такого лечения, уролог выписывает пациенту противовирусные разнообразные препараты (таблетки, уколы, мази).

При лечении папилломавируса у больных мужчин, врач прописывает больному такие медикаменты:

  • Изопразин, Иммуномакс. Они восстанавливают иммунитет;
  • Виферон, Геноферон, которые содержат интерферон;
  • Азотистая кислота, Солкодерим (раствор), которые успешно помогают человеку излечить подобный вирус. Их применяют только при амбулаторном лечении;
  • раствор Подофиллотоксин – цитотоксический препарат.

Все вышеописанные препараты больному назначают не только урологи, но и иммунологи, а также венерологи.

Аппаратные способы

При заражении ВПЧ, мужчина сначала идёт к лечащему врачу, а затем сдаёт все необходимые анализы.

При аппаратном удалении папилломы врач проводит такое комплексное лечение ВПЧ:

  • удаляет папилломы лазером. В подобной ситуации пациенту делают местный наркоз, а потом хирург прожигает папилломы лазером;
  • криодеструкция. В этом случае уролог разрушает папилломы жидким азотом. Это процедура является безболезненной для пациента и после неё не образуется рецидива;
  • химическая коагуляция. В подобной ситуации врач растворяет папилломы конкретными препаратами;
  • электрокоагуляция. Под местным наркозом хирург удаляет папилломы невысоким током;
  • радиохирургическое иссечение. В этом случае уролог удаляет папилломы с помощью бесконтактного электрода;
  • хирургическое иссечение. В подобной ситуации хирург вырезает скальпелем крупные папилломы.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции считается наиболее радикальным методом лечения мужского ВПЧ. В итоге его применяют только в том случае, если папиллома может стать онкогенной, а также при выявлении на коже большой группы наростов.

В подобной ситуации хирург удаляет папилломы скальпелем. Сначала врач смазывает участок вокруг новообразования антисептическим специальным раствором, обезболивает это место, а потом удаляет лишние наросты.

После проведённого удаления папилломы у мужчины на коже остаётся рубец.

Профилактические меры

Чтобы не подхватить папилломавирус человека, мужчина выполняет такие действия:

  • во время секса с малознакомым человеком пользуется презервативами;
  • укрепляет иммунную систему;
  • проходит ревакцинацию от подобного типа вируса;
  • проходит ежегодное медобследование у венеролога;
  • занимается спортом;
  • пьёт различные добавки с витаминами;
  • соблюдает общие правила гигиены;
  • при возникновении на теле каких-либо папиллом немедленно идёт к лечащему врачу.

В итоге, если мужчина соблюдает все вышеописанные рекомендации, то он существенно уменьшает риск заражения ВПЧ. В случае выявления 1 и более папиллом, нужно срочно посетить врача-уролога или венеролога, для прохождения первичной диагностики и дальнейшего лечения подобного недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

ВПЧ у мужчин - причины появления, симптомы и эффективное лечение.

ВПЧ у мужчин встречается примерно с той же частотой, что и у женщин.

Ошибочно полагать, будто представительницы прекрасного пола по каким-либо причинам заражаются патогеном чаще.

Заражение происходит с одинаковой частотой, просто симптомы болезни чаще развиваются у женщин.

Больные, оказываясь на приеме у дерматолога, задаются вопросом о том, что это за болезнь – ВПЧ, и в чем ее особенности.

Как проявляется недуг, и как избавиться от него?

Что это за болезнь

ВПЧ – широко принятая в обращение аббревиатура, под которой скрывается вирус папилломы человека.

Заболевание легко передается от больного пациента к здоровому.

Отличается возможностью в течение длительного времени существовать в организме, ничем о себе не напоминая.

Собственно, последний факт и является основной особенностью вируса.

Он может жить в теле человека годами, а тот даже не будет подозревать о том, что он заражен.

Оказавшись в организме при определенном стечении обстоятельств вирус начинает негативно влиять на процессы деления клеток.

В результате на кожном покрове и слизистых оболочках появляются небольшие новообразования.

В большинстве своем они носят доброкачественный характер.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что наибольшую опасность представляют патологические образования, расположенные на внутренних органах.

Вирус передается достаточно легко.

Этим объясняется его широкая распространенность в популяции людей.

Некоторые разновидности патогена обладают онкогенной активностью, однако есть она не у всех штаммов. 

Если заражение произошло, пациенту рекомендуется взять заболевание под контроль.

Сегодня полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно, однако можно эффективно взять ее под контроль.

Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача относительно терапии патогена.

Стоит помнить о том, что наличие в организме даже онкогенных штаммов – это ни в коем случае не приговор и не повод для того, чтобы отчаиваться.

В конце концов, существуют эффективные способы контроля заболевания, которые в том числе помогают и предотвратить развитие онкологии.

Варианты заражения

Вирус папилломы человека у пациентов закономерно ассоциируется с заболеваниями, передающимися половым путем.

В этом нет ничего удивительного.

Ведь основной путь распространения вируса – половой.

При половом варианте передачи патоген находится в сперме у мужчин, в вагинальных выделениях у женщин.

Естественно, если игнорировать базовые рекомендации по защищенному сексу, заразиться оказывается довольно легко.

Достаточно единичного полового контакта.

Врачи особое внимание акцентируют на том, что патоген может распространяться не только при классических сексуальных контактах.

Заражение может произойти также в том случае, если партнеры практикую незащищенные анальные или оральные контакты.

Ведь поражать микроорганизм способен не только слизистые половых путей, но и слизистые ротоглотки, ануса.

Однако передаваться от человека к человеку ВПЧ может не только половым путем.

Мужчина легко может заразиться контактно-бытовым способом.

Это происходит в том случае, если используются общие мочалки, полотенца, зубные щетки и другие предметы гигиены, которые в норме должны быть исключительно индивидуальными.

Микроорганизм неплохо выживает в окружающей среде, а потому контактно-бытовое распространение не исключено.

ВПЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Вероятность проникновения вируса трансплацентарно минимальна.

А вот прохождение по инфицированным родовым путям неминуемо занесет инфекцию в детский организм.

Причем заразиться так может не только маленькая девочка, но и мальчик.

Разновидности

Доктора разработали несколько классификаций вируса, которые помогают ориентироваться во всем его многообразии.

На сегодняшний день известно более 100 штаммов, отличающихся друг от друга онкогенностью и рядом других показателей.

Классификация ВПЧ облегчает доктору работу.

В первую очередь вирусы делятся на группы:

  • низкого риска, провоцирующие патологические перерождения тканей в исключительных случаях
  • среднего риска, способные при определенных обстоятельствах привести к развитию онкологических процессов
  • высокого риска, отличающиеся способность вызывать онкологию в значительном числе случаев

ВПЧ 18 у мужчин наравне с 18 штаммом представляют наибольшую онкологическую опасность, являясь причиной опухолей в 85% случаев.

Помимо риска онкогенности принято классифицировать заболевание, опираясь на выраженность симптомов.

Различают:

  • латентную форму, характеризующуюся нахождением вируса в организме, но отсутствием симптомов его проявления
  • субклиническую форму, для которой характерны смазанные симптомы
  • клиническую форму с типичной симптоматикой, отличающуюся способностью сильно снижать качество жизни пациента

Чаще всего в медицинской практике встречается латентная форма заболевания.

Яркие клинические симптомы – это в большинстве случаев следствие обострения заболевания, спровоцированное воздействием внешних факторов.

Причины обострения вируса в организме

Вирус папилломы человека – патоген, на который иммунная система реагирует очень специфично.

После первого попадания в организм вирус проявляет себя ярко в исключительных случаях.

Чаще всего он остается в организме, но «засыпает», ничем не напоминая о себе.

Как отмечают врачи, чтобы патоген проснулся, необходимо воздействие на организм ряда негативных факторов.

Среди них могут выступать:

  • воздействие слишком низких или, напротив, слишком высоких температур
  • влияние на организм других инфекций как полового, так и неполового типа
  • ослабление организма под воздействием хронических заболеваний в декомпенсированной стадии
  • нехватка витаминов и минералов, необходимых для активной работы иммунной системы
  • снижение иммунитета из-за недостатка некоторых гормонов
  • частое воздействие стрессов, активное психоэмоциональное давление на человека и др.

Все эти факторы негативно сказывается на иммунной защите организма.

Как следствие, иммунитет падает и не может больше сдерживать патоген, находящийся в организме.

Вирус начинает активно размножаться, давая яркую клиническую симптоматику.

Симптомы и лечение вируса папилломы человека у мужчин

Статистические данные о том, что папилломавирус живёт в организме 80% населения планеты, являются слабым утешением в каждом конкретном случае заболевания. Кроме появления папиллом на коже, он грозит серьёзными осложнениями в работе иммунной системы и возможным раком. Симптомы впч у мужчин помимо эстетического дискомфорта без лечения приводят к бесплодию.

Содержание статьи:

Поражение мужчины вирусом папилломы человека

Кроме появления папиллом на коже, вирус может проявляться наростами на слизистых тканях гортани или половых органах. У мужчин развитие инфекции приводит к онкологическим заболеваниям и потере репродуктивной функции. Проявление ВПЧ в виде кондилом на члене или в паху доставляет болевые ощущения во время обычной жизнедеятельности. При разрушении или повреждении новообразований, они кровоточат и могут служить источником местного нагноения.

Классификация впч

Человек, носитель вируса, может не догадываться о его существовании. Кроме редких проявлений в виде бородавок и папиллом, недуг не беспокоит пациента. Однако он ежедневно подтачивает иммунную систему и развивается.

Особенность проблемы – в существовании множества типов и разновидностей ВПЧ. Им присвоены индивидуальные номера, по которым можно судить о степени опасности для заболевшего человека.


Две большие категории, на которые классифицируется вирус – это онкологические и неонкологические типы.

Формы папилломатоза:

  • Аногенитальные бородавки, которые проявляются как остроконечные кондиломы. К более редким формам заболевания относится бовеноидный папуллез.
  • Экстрагенитальные папилломы, которым характерно другое расположение и форма, – подошвенные бородавки, плоские наросты различного размера. Они могут возникать на тканях гортани и конъюктивы глаза.
  • Дисплазии, которым соответствуют предраковые состояния.
  • Онкологические формы в виде рака анального отверстия и полового члена.

По течению заболевания различают такие виды:

  • Латентные формы – без видимых внешних проявлений, обнаруживаются только лабораторными исследованиями.
  • Субклинические варианты – периодическое появление и исчезновение симптомов, без острого нарастания процесса.
  • Клинические состояния – с проявлением разного количества новообразований и дисплазий, с нарастанием симптомов с течением времени.

В зависимости от классификации вируса врач назначает адекватное лечение или курсы профилактической терапии.

Способы проникновения вируса

По медицинской статистике, самый распространённый способ передачи инфекции – половые контакты. Вирус проникает через микроповреждения на коже и слизистых оболочках независимо от вида сексуальных отношений.

К вертикальным схемам передачи вируса относится инфицирование матерью ребёнка. Заражение происходит во время родовой деятельности, при продвижении малыша по родовым путям. Медики отмечают, что операция «кесаревого сечения» не является профилактикой передачи папилломавируса.

Вирус успешно распространяется бытовым путём. Если в семье проживает инфицированный человек, то другие могут заразиться через общие полотенца или постельное бельё. Совместная ванна – тоже представляет угрозу.

К причинам, которые увеличивают риск заражения, относятся:

  • частая смена половых партнёров и их значительное количество;
  • отказ от использования презервативов во время полового акта;
  • наличие в организме других инфекций, которые ослабляют иммунную систему.

Важно знать! Учитывая легкость проникновения вируса и его способность передаваться половым путём, единственной преградой на пути недуга становится иммунная защита.

Признаки заражения

Симптомы папилломавируса у мужчин не сразу могут проявляться внешними формами. В молодом возрасте развитие инфекции тормозит крепкая иммунная система, но человек остаётся носителем вируса. С годами защита ослабевает, и недуг дает о себе знать разными симптомами.

Внешние формы ВПЧ:

  • Бородавки, которые проявляются на коже в виде цветных уплотнений любой формы, безболезненны.
  • Остроконечные кондиломы – розовые или коричневые, на тонкой ножке, небольшого размера, расположены на половых органах или возле анального отверстия.
  • Плоские кандилломы – занимают большие участки тела, провоцируют жжение, коричневого цвета.
  • Инвертированные кондиломы, которые распространяются не на поверхности кожи, а во внутренних ее слоях, способны провоцировать онкологические заболевания.
  • Бовеноидный папулез, который проявляется плоскими коричневыми наростами в области гениталий.
  • Болезнь Боуэна, вызывается онкогенными формами вируса и провоцирует злокачественные новообразования на гениталиях у мужчин.
  • Карцинома полового члена, онкологическое заболевание с множественными кровоточащими язвами, возможно образование гнойных свищей.

Важно знать! В зависимости от типа ВПЧ и области расположения болезнь проявляется разной симптоматикой. В 80% случаев папилломавирусная инфекция носит латентную форму.

Причины высокой активности впч в организме

Вирус может находиться в неактивной фазе многие годы. Заразившись в молодости, человек сталкивается с проявлениями недуга в среднем или старшем возрасте, когда ослабевшая иммунная система оказывает незначительное влияние и происходит развитие других хронических заболеваний.

Основные причины активности ВПЧ:

  • снижение защитных свойств организма;
  • частые вирусные заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • обострение хронических проблем в других органах.

Подавляемый иммунной системой вирус способен «поднять голову», когда защита ослабевает. Он активизируется и распространяется по телу, что проявляется в резком нарастании симптомов.

Важность своевременной диагностики и основные анализы

За консультацией необходимо обращаться к врачам: андрологу, урологу или дерматовенерологу. После проведения анализов и постановки диагноза они могут составить схему лечения на начальной стадии болезни.

После визуального осмотра, необходимо сдавать кровь на анализ, который определит тип вируса. Современная медицина выявляет около 120 видов болезни.

Достоверным способом определения «спящего вируса» служит ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая позволяет выявить ДНК папилломавируса. С помощью полученных данных анализируется степень риска развития онкологии. Диагностика даёт возможность своевременно начать курс терапии.

Избавление от проблемы

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин не способно избавить от причины заболевания. Современная наука успешно борется с внешними проявлениями болезни, особенно в области гениталий у представителей обоих полов. Используется два подхода: медикаментозный и хирургический.

Рекомендуемые лекарства

При назначении иммуностимуляторов и противовирусных препаратов разрабатывается схема терапии, которая использует комплексный подход к проблеме. Это позволяет жить без внешних проявлений болезни.

Популярные лекарства для поднятия иммунитета:

  • «Тимозин»;
  • «Левамизол»;
  • «Гроприносин»;
  • «Иммуномакс»;
  • «Изопринозин».

Совместно с этими препаратами принимаются противовирусные средства. В зависимости от формы выпуска это могут быть уколы, таблетки или мази.

Рекомендуемые лекарства:

  • «Амиксин»;
  • «Подофиллин»;
  • «Виферон»;
  • «Кондилин».

Схема лечения, кроме основных лекарств, содержит поддерживающую терапию, а также средства, которые купируют обострение хронических заболеваний.

Удаление папиллом

Внешние проявления ВПЧ успешно удаляются хирургическим вмешательством. Процедуры проводятся платно, и цены на них достаточно высокие.

Как оперативными методами лечить вирус папилломы человека у мужчин:

  • Лазерная хирургия – проводится при местной анестезии прижигание папиллом лазерным лучом.
  • Методы креодиструкции – используется жидкий азот, который минимизирует болевые ощущения.
  • Химическая коагуляция – прижигание наростов медицинскими средствами.
  • Электрокоагуляция – папилломы разрушаются с помощью электрического тока под действием местной анестезии.
  • Срезание папиллом с помошью радиохирургического оборудования бесконтактным способом.
  • Хирургическое удаление – используется для крупных новообразований, которые срезаются скальпелем.

После использования любого метода проводится обязательный курс иммуностимулирующей терапии. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести симптомов, через месяц проводят повторное медикаментозное лечение.

Народные средства

Не все видимые симптомы ВПЧ требуют радикальных методик лечения. Хорошо помогают народные способы избавления от бородавок на теле. Медики считают, что в домашних условиях можно уничтожить только вульгарные и висячие наросты. В случае обнаружения на гениталиях остроконечных кондилом необходимо обязательно обратиться к врачу.

Популярные недорогие народные средства:

  • сок травы молочая;
  • чистотел;
  • компрессы пластин лука, смоченных в уксусе;
  • сок одуванчика;
  • эфирное масло туи;
  • алоэ;
  • сырой картофель;
  • прополис;
  • перекись водорода.

Программа по применению народных средств рассчитана на месячный курс. Компрессы или аппликации рекомендуется наносить утром и вечером на 20 минут. По отзывам пациентов, бородавки начинают менять цвет и присыхать не раньше чем через неделю постоянного применения лекарства.

Эффективность лечение вируса папилломы человека у мужчин зависит от возраста пациента и состояния его иммунной системы.

Методы профилактики

Чтобы избежать проявления симптомов, в подростковом возрасте используется вакцина «Гардасил». Препарат спасает от карциномы половых органов. Подобная профилактика вируса папилломы человека у мужчин предотвращает инфицирование штаммами 16 и 18 типа (онкогенные формы).

Важно знать! Вакцинация проводится в три приёма. Мера актуальна, если заражение не произошло. Однако при наличии вируса в организме применение любых прививок бессмысленно.

Папилломавирус у мужчин требует обязательного лечения. В случае проявления заболевания на гениталиях, кроме ежедневных физических неудобств, недуг грозит перерасти в онкологическую патологию или хронические проблемы мочевого пузыря. Человек при этом является носителем инфекции и представляет угрозу для партнёров во время множественных половых контактов.

ВПЧ 18 у мужчин: можно ли избавиться навсегда.

ВПЧ 18 в организме мужчины определяется довольно часто.

В современном мире распространенность этого опасного для здоровья и жизни вируса с каждым годом неуклонно растет.

При этом, как отмечают доктора, вероятность столкновения с патогеном только возрастает, что также ставит человека в условия серьезной угрозы.

По каким показателям доктор принимает решение о том, что пациенту с ВПЧ необходима терапия, и когда вообще стоит пройти обследование на это заболевание, интересуются люди.

Какие препараты можно использовать в лечении, и каковы особенности их назначения разным пациентам?

Особенности ВПЧ 18-ого типа

Вирус папилломы человека, для обозначения которого также нередко используется аббревиатура ВПЧ – это патология, относящаяся к группе неизлечимых.

Однако врачи успокаивают пациентов тем, что пугаться им не стоит.

Ведь ВПЧ болеет огромное количество людей в мире.

Однако инфекция обычно ведет себя настолько неагрессивно, что сама по себе привести к гибели не способна.

Однако доктора выделяют несколько подвидов вируса папилломы человека.

Некоторые из этих подвидов характеризуются, как онкогенные.

Это значит, что вирус, присутствуя в организме, провоцирует в тканях изменения, приводящие к развитию онкологической патологии.

Объясняется это просто.

ВПЧ провоцирует неконтролируемый рост клеток, чем и объясняется появление на кожи специфических наростов.

В ходе их разрастания происходят нарушения внутри ДНК клеток, формируются онкологические клетки.

В результате развивается злокачественная опухоль, представляющая угрозу как для жизни, так и для здоровья.

Интересно то, что инкубационный период ВПЧ 16 18 у мужчин сильно варьируется.

У кого-то заболевание не дает о себе знать десятилетиями.

Кому-то хватает нескольких месяцев для того, чтобы впервые столкнуться с симптомами.

Как мужчины заражаются ВПЧ 18

Профилактика от заражения ВПЧ представляет большие сложности, так как вирус легко передается от одного человека к другому.

Чтобы разработать методы профилактики, необходимо знать, как именно происходит передача вируса от больного человека к здоровому.

Существует несколько вариантов распространения недуга:

  1. 1.Половой путь. Реализуется в современной медицине наиболее часто. Вирусные частицы содержатся в естественной смазке у женщин, в сперме у мужчин, на слизистых оболочках. Контакт с ними неминуем во время секса, они попадают в здоровый организм и начинают свое активное размножение. Врачи нередко напоминают своим пациентам, что опасность представляет не только классический незащищенный секс. Заразиться можно также во время анальных или оральных контактов.

  1. 2.Контактный путь. Еще один распространенный способ передачи вируса. Заразиться можно при поцелуях, использовании чужих предметов личной гигиены, прикосновениях к травмированной коже в тех зонах, где располагаются вызванные ВПЧ наросты.
  2. 3.Вертикальный путь. Реализуется нередко, так как ВПЧ легко передается от матери к ребенку. Даже если заражение не произойдет внутриутробно, велика вероятность проникновения вируса в детский организм во время самих родов, когда плацента уже не обеспечивает малышу защиту.

Почему ВПЧ 18 дает о себе знать

Врачи заостряют внимание своих пациентов на том, что инкубационный период у них может сильно разниться.

Все зависит от особенностей организма, а также от того, насколько активно работает иммунная система.

Существуют люди, что всю свою жизнь живут с ВПЧ 18 в организме.

Даже не подозревая об этом, или зная, но не страдая от симптомов или осложнений.

То, проявит ли себя вирус в течение жизни человека, зависит от целого ряда факторов.

Среди них:

  • подверженность различным простудным заболеваниям, ОРВИ и др.
  • наличие в организме вируса человеческого иммунодефицита
  • частые переохлаждения или, напротив, регулярное воздействие высоких температур
  • снижение иммунитета под действием стрессовых факторов, частых нервных перенапряжений и др.

Любой из факторов, если его не учитывать, может привести к тому, что вирус активизируется в организме.

Происходит это из-за того, что иммунная система организма оказывается просто неспособна сдержать размножение патогена, препятствуя ему в травмировании других органов и клеток.

4 фазы инфекции ВПЧ и симптомы

Симптомы ВПЧ 16 18 у мужчин можно разделить по выраженности на 4 основных стадии.

Важно иметь в виду, что стадия часто напрямую влияет на то, как будет подбираться лечение конкретному больному

И какие меры будут предприняты, чтобы пациент перестал страдать от симптомов.

Первый этап

Характеризуется размножением и активным накоплением ВПЧ в кровеносном русле и окружающих место внедрения клетках.

Симптомы в этот период мужчины не волнуют, а потому за помощью к врачу он не обращается.

Болезнь может замирать в этой фазе на всю жизнь, если иммунитет достаточно силен.

Второй этап

Характеризуется тем, что вирус дает о себе знать.

Кожные покровы испещряются специфическими наростами, которые обычно не болят, но создают чувство эстетического дискомфорта.

Третий этап

Характеризуется началом изменений в ДНК клеток человека.

Является тем самым рубежом, при переходе которого клетки приобретают онкологические особенности.

И начинают представлять серьезную угрозу для человека.

Четвертый этап

Характеризуется полноценным перерождением ранее доброкачественных опухолей в злокачественный.

В этот период лечение должно быть, как можно более интенсивным.

Чтобы не только предотвратить распространение раковых метастазов, но и продлить жизнь пациента.

К какому врачу мужчине идти за помощью при ВПЧ 18

Лечение ВПЧ 18 у мужчин в основном проводит врач венеролог.

Объясняется это тем, что вирус относится к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Доктор перед началом каких-либо активных действий общается с пациентом, узнавая его жалобы, оценивает вид новообразований визуально, рекомендует прохождение ряда анализов.

После того, как анализы сданы и диагноз подтвержден, даются рекомендации по лечению.

У разных больных схемы могут сильно варьироваться, а потому самолечением заниматься нельзя.

Венеролог – не единственный доктор, что способен помочь пациенты в борьбе с вирусом папилломы человека.

Обычно урологи, занимающиеся мочеполовой системой у мужчин, также могут оказать помощь пациенту, обратившемуся к ним с характерными неприятными симптомами.

Если возможности посетить уролога или венеролога нет, больной также может попасть на прием к дерматологу.

Кожник, как его еще называют, нередко имеет дело с ВПЧ, а потому знает, как правильно оказывать помощь.

При необходимости могут привлекаться также иммунологи, хирурги и другие доктора, чья помощь будет неоценимой в борьбе с инфекционным процессом.

К какому врачу обращаться дополнительно, решает основной лечащий врач пациента.

Важность правильного определения типа ВПЧ

Нередко больные интересуются вопросом о том, какие виды анализов им стоит знать, и почему вообще правильная диагностика так важна.

Ведь, казалось бы, диагноз при ВПЧ можно поставить, только взглянув на наросты.

Дело в том, что существует огромное количество разновидностей вируса ВПЧ.

Сегодня их известно не менее 100, и регулярно открываются новые.

Часть из этих вирусов обладает низкой онкологической активностью, провоцируя злокачественные перерождения только в исключительных случаях.

Часть, напротив, обладает высокой онкологической активностью.

Среди них как раз и есть вирус 18 типа.

Естественно, определить тип вируса при осмотре высыпаний невозможно.

Дополнительно диагностика необходима для выбора верной тактики лечения.

Для этого делается ПЦР с концентрацией.

О чем говорит концентрация, хотят знать больные.

Все очень просто.

Она показывает, сколько вирусных частиц присутствует в организме.

По концентрации определяют, какое лечение, и в каком объеме необходимо.

Дополнительно докторами может назначаться онкоцитология.

Этот анализ помогает определить, начались ли уже процессы злокачественного перерождения в организме пациента.

Особенности медикаментозного лечения ВПЧ 18

Нередко пациенты хотят знать, в каких учреждениях лечат при заражении ВПЧ 18.

В первую очередь рекомендуется обращаться за помощью в КВД по месту жительства.

Кожно-венерологические диспансеры оказывают помощь на бесплотной основе.

Также можно пойти в поликлинику, если заболевание не находится на последних стадиях.

К сожалению, сегодня не существует препаратов, которые могли бы избавить человека от опасного соседства раз и навсегда.

Больным приходится принимать терапию, которая только сгладит симптомы и не даст вирусным частицам возможности поражать новые клетки, превращая их в онкологические.

Однако если заражение произошло, рассчитывать на полное исцеление нельзя.

Основным методом терапии ВПЧ является консервативный.

Он базируется на использовании ряда медикаментов, задача которых защищать организм от активности вируса.

Схема и длительность лечения назначаются больному по индивидуальному принципу.

Учитывается выраженность симптомов, концентрация вируса в кровеносном русле и ряд других критериев.

Если все особенности не учесть, лечение может оказаться неэффективным.   

Использование противовирусных средств при ВПЧ 18

Противовирусные препараты являются основными в борьбе с вирусом.

Механизм их работы может значительно варьироваться, но эффект всегда одинаков.

Лекарства останавливают размножение вируса, не позволяя патогену поражать организм слишком активно.

Обзор противовирусных препаратов, способных помочь в борьбе с ВПЧ, не столь обширен.

Связано это с тем, что препаратов, способных действовать непосредственно на вирус, не так много.

В первую очередь среди противовирусных средств фигурирует Ацикловир.

Средство используется чаще при герпетической инфекции.

Но доктор может порекомендовать его и при вирусе папилломы человека.

Среди других препаратов обычно упоминают Ганцикловир и другие подобные средства.

Побочные эффекты и осложнения лечения при терапии с помощью противовирусных средств обычно выражены не сильно.

Объясняется это тем, что больная часть препаратов принимается наружно в виде мазей, гелей.

Однако исключать вероятность развития, например, аллергической реакции никогда нельзя.

Схема приема противовирусных средств, если в них есть необходимость, подбирается доктором в индивидуальном порядке.

Если болезнь только дала о себе знать, может быть рекомендовано лекарство для наружного применения.

При запущенном процессе врач может назначить таблетки, чтобы лечение было более эффективным.

Показания и противопоказания для применения иммуномодуляторов при ВПЧ 18 у мужчин

Иммунологические препараты, направленные на коррекцию иммунного статуса пациента, назначаются больным мужчинам с ВПЧ чаще, чем средства из группы противовирусных.

Объясняется это их высокой эффективностью в сфере остановки распространения вируса.

Не стоит считать, что препараты из группы иммуностимуляторов назначаются доктором бездумно.

Существует ряд показаний для их применения.

Среди них:

  • высокая вирусная активность в крови
  • чрезмерно большое количество наростов на кожных покровах
  • регулярные рецидивы вируса, несмотря на тщательную борьбы с ним
  • поражение кондиломами и папилломами слизистых оболочек
  • диспластические изменения кожного покрова третьей степени и др.

Иммуностимуляторы, несмотря на эффективность при ВПЧ 18, не используются.

Если опухоль уже превратилась в злокачественную.

Также от них придется отказаться, если у пациента есть какое-либо аутоиммунное заболевание, сильный дерматит.

Не подходят эти препараты и при бронхиальной астме, так как она также связана с чрезмерной активностью иммунной системы.

Типы иммуномодуляторов, которые можно применять при ВПЧ 18

Решать вопрос о том, когда назначаются иммуномодуляторы, может только доктор.

Назначение проводит венеролог, дерматолог или уролог в зависимости от того, к кому из врачей пациент попал на прием.

Существует большое количество препаратов из этой группы.

Среди них:

  • Изопринозин, повышающий активность иммунной системы сразу по нескольким параметрам
  • Виферон – одно из самых известных средств, выпускаемое в том числе и в виде мазей
  • Генферон – лекарство, близкое по своему воздействию на организм к Изопринозину и др.

Как и в случае с противовирусными средствами, иммуномодуляторы могут назначаться как местно, так и наружно.

Часто пациенты хотят знать, как контролируется эффективность выбранной доктором терапии.

Как и в случае с противовирусными средствами, решающей является концентрация вирусных частиц в крови.

Если на фоне лечения она снижается, значит препараты были подобраны верно, и можно не опасаться за свое здоровье.

Если уровень вирусных частиц сохраняется или, что еще хуже, стал только больше, стоит задуматься о том, что лечение оказалось неэффективным.

Механическое удаление кондилом и его важность при ВПЧ 18 у мужчин

Если появились симптомы и признаки ВПЧ на коже и слизистых, врачи рекомендуют не ограничиваться одной только терапией с помощью лекарств.

Дополнительно советуется механическими способами удалить наросты на коже.

Почему это важно, хотят знать пациенты.

Дело в том, что наивысшей концентрации вирус достигает именно в кожных наростах.

Там его количество очень велико.

А если новообразования травмируются, вирус получает отличную возможность продолжить свое распространение по организму.

Также нельзя забывать, что подобные наросты опасны не только для самого больного, но и для окружающих его людей.

Так как являются источником инфекционного процесса.

Современная медицина предлагает множество вариантов удаления патологических наростов на кожных покровах.

Самыми популярными сегодня являются:

  • лазерное удаление, в ходе которого кондилома или папиллома прижигается с помощью лазерного луча до тех пор, пока полностью не исчезнет
  • удаление с помощью электроволн поможет справиться с небольшими наростами, отличается высокой безболезненностью и быстрой заживляемостью ранок
  • криотерапия направлена на экстремальное охлаждение нароста, после чего он просто отваливается от кожи и др.

Полноценные хирургические вмешательства сегодня используют редко.

Только в том случае, если патологическое образование имеет очень крупные размеры.

Как отмечают доктора, классическая хирургическая методика довольно травматична, почему от нее и отказываются в большинстве случаев.

Использование народных методов терапии ВПЧ 18

Часто причины неудач и рецидивов – это попытка пациента самостоятельно назначать себе препараты или использовать народные средства в борьбе с ВПЧ.

Как отмечают доктора, народная терапия в борьбе с вирусами совершенно неэффективна.

Дело в том, что все рецепты, используемые нашими предками, были направлены только на устранение симптомов ВПЧ.

Но не на удаление вируса из организма или остановку его размножения.

И в этом основная проблема лекарств из группы народной медицины.

Самый яркий пример – это чистотел.

С помощью его сока можно удалить расположенное на поверхности кожи образование.

Но вот справиться с вирусом, что его вызвал, уже нереально.

Врачи отмечают, что народные методы лечения у мужчин при ВПЧ 18 могут быть использованы очень ограниченно.

Их применение допустимо в качестве вспомогательного средства, но не в качестве основной терапии.

Почему ВПЧ представляет опасность для здоровья

Часто пациенты интересуются, почему ВПЧ вызывает у докторов такое сильное беспокойство.

Раз сам вирус редко напоминает о себе симптомами, да и вообще практически не тревожит больного в течение жизни.

Все дело в возможных последствиях присутствия патогена в организме.

Онкологические осложнения – самая частая проблема, с которой сталкиваются врачи и пациенты при поражении организма 18 типом вируса.

Микроорганизм способен изменять ДНК здоровых клеток, превращая их в раковые.

В итоге у мужчины может развиться онкология полового члена, которая довольно сложно поддается лечению.

Не стоит забывать о том, что ВПЧ оказывает влияние на потенцию.

Действие микроорганизма способно приводить к тому, что представитель сильного пола будет чувствовать половое бессилие, не сможет заниматься сексом.

Также возможно негативное влияние на репродуктивные функции.

Стоит помнить и о том, что вирус может влиять на детородную активность представителя сильного пола.

Опасны также инфекционные осложнения.

Они неминуемо развиваются, если мужчина часто травмирует новообразования, не ухаживает за своим половым органом достаточно тщательно.

Рекомендации по профилактике ВПЧ

Врачи отмечают, что предотвратить заражение ВПЧ 18 гораздо проще, чем потом избавиться от вируса в своем организме или справиться с осложнениями.

Нередко сегодня рекомендуется проходить вакцинацию.

Насколько эффективна вакцина, хотят знать пациенты.

Эффективность средства доказана в целом ряде исследований.

Причем проводить вакцинопрофилактику рекомендуется в раннем возрасте, ориентировочно в 14-16 лет.

Считать, что вакцинация защищает только девочек, неверно.

В плане защиты мальчиков она также действенна.

Профилактика осложнения прежде всего заключается в том, чтобы следить за собственным иммунитетом.

Если заражения избежать не удалось, придется уделить внимание тому, чтобы иммунная система всегда была в отличном состоянии и сдерживала рост вируса в теле пациента.

ВПЧ 18 – опасное заболевание, которым очень легко заразиться в современном мире.

Любой мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен представлять себе, как предотвратить инфицирование

И что делать, если избежать его все же не удалось.

Главное – обращаться за помощью к доктору при появлении первых же подозрительных симптомов.

Откладывать лечение категорически запрещено, иначе избежать осложнений будет просто невозможно.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вирус папилломы человека. Последствия для мужчин НАГЛЯДНО — CMT Научный подход

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477576/

Термины «генитальные бородавки», «condylomata acuminata», «венерические бородавки» и «генитальная ВПЧ-инфекция» используются для обозначения последствий, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём. ВПЧ вызывает поражение плоского эпителия, из-за чего появляются серьёзные осложнения, такие как генитальные бородавки, предраковые поражения и плоскоклеточные новообразования.

ВПЧ является ДНК-вирусом. Существует более 100 типов ВПЧ, по крайней мере 40 из которых передаются половым путём. Эти венерические типы ВПЧ — причина генитальных бородавок (condylomata acuminata). Ещё большее беспокойство вызывает тот факт, что передача некоторых типов ВПЧ половым путём является следствием большинства, если не всех, плоскоклеточных злокачественных новообразований, которые возникают в нижних отделах аногенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин. Бородавки, которые поражают руки и другие НЕгенитальные области, вызваны различными типами ВПЧ, которые не передаются половым путём.

Некоторые типы ВПЧ — 6, 11, 42, 44, 53–55 и 66 — были связаны с развитием доброкачественных новообразований, condylomata acuminata, и примерно одной трети дисплазии слабой степени. Вирусные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 связаны с поражениями высокой степени и плоскоклеточными злокачественными новообразованиями нижних отделов аногенитального тракта, они считаются вирусными типами высокого риска. ВПЧ-индуцированный канцерогенез включает взаимодействия онкопротеинов с антионкогенами pRb и p53 клеток-хозяев, которые стимулируют развитие злокачественных опухолей, потерю контроля над ростом клеток, мутации и, в конечном итоге, развитие дисплазии или рака.

Мало того, что по меньшей мере 14 типов ВПЧ связаны с плоскоклеточным раком, также для данных типов ВПЧ существует множество вариантов с различным эндемическим географическим распределением и различной вирулентностью. Например, среди женщин из Мексики с раком шейки матки азиатско-американский ВПЧ-16 встречается в 21 раз чаще, чем европейский. Вероятно он раньше вызывал рак и может быть причиной развития аденокарцином, а также плоскоклеточного рака.

Эпидемия, передающаяся половым путём

По оценкам, только в Соединённых Штатах ежегодно передаётся около 6 миллионов новых ВПЧ-инфекций, и данные о распространённости показывают, что 24 миллиона взрослых американцев могут быть инфицированы ВПЧ, то есть каждый 5-ый! В группе наибольшего риска, такой как репродуктивный возраст, до 75% могут быть заражены генитальным ВПЧ. Если это так, ВПЧ является наиболее часто приобретаемой инфекцией, передаваемой половым путём в Соединенных Штатах. По последним оценкам, ежегодные расходы на лечение ВПЧ и связанных с ним заболеваний, включая рак шейки матки, превышают 4,5 млрд. долларов, что превышает стоимость лечения любой другой инфекции, передаваемой половым путём, за исключением ВИЧ-инфекций.

Задолго до СПИДа прозвучали предупреждения об эпидемии ВПЧ. В 1954 году военные врачи впервые предупредили американское медицинское сообщество о передаче генитальных бородавок. Солдаты, которые возвращались со службы на Дальнем Востоке, были заражены данными бородавками, а затем заразили ими своих жён.

Несмотря на предупреждения, распространённость генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, резко возросла в течение последних двух десятилетий. Рак шейки матки в настоящее время является первой или второй наиболее распространённой причиной смертности от рака среди женщин во многих странах развивающегося мира.

Condyloma Acuminatum

Вирус папилломы человека может быть очень заразным. Было высказано предположение, что у двух третей людей, имеющих сексуальный контакт с партнёром с генитальными бородавками, могут появиться бородавки в течение 3 месяцев после контакта. Однако другие исследования показали, что процент людей, у которых будет развиваться ВПЧ относительно небольшой.

Condyloma Acuminatum у мужчин

Бородавки чаще всего встречаются на половом члене, его головке и крайней плоти (Рисунок 1 и Рисунок 2). Поражение отверстия мочеиспускательного канала, которое происходит примерно в 5% случаев, представляет большую проблему. Поражение мочевого пузыря, хотя и редкое, может оказаться трудным для лечения.

Рисунки 1 и 2. Рисунок 1— яркий пример обширных кондилом, покрывающих весь половой член. Слева на 2 рис. видно множественные поражения малых половых губ. Справа — condyloma acuminatum с гиперкератотической папиллярной поверхностью на внутренней поверхности крайней плоти, простирающейся до головки полового члена. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, доктора медицинских наук, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

Ангиофиброматоз, так называемые жемчужно-розовые папулы, представляют собой множественные бледно-розовые узелки, которые появляются у мужчин вокруг венца головки полового члена (рис. 3). Они не являются патологией и не стоит их путать с кондиломами или ацето-белыми участками повреждений.

На рисунке 3 множество узелков на венце головки не стоит путать с кондиломами. Это ангиофиброматоз, также называемый жемчужно-розовыми папулами. Они могут развиваться после полового созревания и присутствуют примерно у 20% мужчин. На рисунке 4 безобидное папиллярное образование, которое содержало bowenoid papulosis. У партнёрши имелись плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада

ВПЧ в сперме

Обнаружение ВПЧ в сперме подняло вопрос о том, может ли присутствие вируса привести к снижению подвижности сперматозоидов и астенозооспермии. Следует соблюдать осторожность при донорстве спермы от мужчин, которые не прошли медицинскую проверку, чтобы женщина не была заражена и у неё не было риска рака шейки матки.

Кондиломы у женщин

Присутствие генитальных кондилом не обязательно является показателем повышенного риска развития рака, поскольку они вызваны типами ВПЧ, отличными от тех, которые приводят к раку (рис. 2). Тем не менее, это что-то большее, чем просто внешняя неприятность. Психологическое воздействие этих заразных поражений может оказать крайне негативное воздействие не только на сексуальную активность пациентки, но и на её самооценку и психическое здоровье. Эти бородавки могут даже создавать механические препятствия для удовольствия от полового акта. Известно, что крупные кондиломы блокируют родовой канал, затрудняя роды. Кроме того, когда они передаются во время родов, ВПЧ в редких случаях приводит к развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза — заболевания, которое довольно тяжело лечится и потенциально опасно для жизни.

Злокачественные образования

Хотя доброкачественные кондиломы считаются результатом типов ВПЧ, отличных от тех, которые приводят к плоскоклеточному раку, были зарегистрированы случаи перерождения в злокачественные образования. Не всегда ясно, является ли развитие таких видов рака следствием перерождения или других причин. Наличие нескольких типов ВПЧ приводит к развитию доброкачественных и злокачественных образований.
Предупреждение: если есть какие-либо сомнения относительно того, является ли кондиломатозное поражение полностью доброкачественным, биопсию следует сделать перед применением подофиллина, так как это лекарство может вызвать гистологические изменения, влияя на результат анализов.

ВПЧ у мужчин

Мочеполовые и анальные злокачественные новообразования

ВПЧ, передаваемый половым путём, влияет на развитие диспластических, предраковых и раковых поражений мужских половых органов, а также анальной области, включая плоскоклеточный рак полового члена, веррукозную карциному полового члена и плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию, т.е. плоскоклеточный рак in situ, буэноидный папулез, эритроплазия Кейрата или заболевание гениталий Боуэна. Предварительные сообщения также связывают передачу ВПЧ с последующим развитием рака мочевого пузыря и простаты. Сопутствующее присутствие ВИЧ может усугубить инфекцию ВПЧ и ускорить злокачественную дегенерацию поражённых тканей.

Плоскоклеточный рак полового члена, хотя и считается редким в континентальной части Соединенных Штатов, не редкость в Пуэрто-Рико, во всей Латинской Америке и во многих развивающихся странах. Среди мужчин во многих из этих регионов он является одной из 10 основных причин смерти от рака. Сочетание факторов, в том числе отсутствие широко распространённого обрезания, подвергает мужчин более высокому риску.

Бовеноидный папулез играет важную роль в спектре заболеваний ВПЧ (рис. 4). Хотя в случае этого заболевания, в отличие от рака полового члена, никогда не сообщалось о развитии инвазивного плоскоклеточного рака, оно связано с ВПЧ 15, и является причиной рака шейки матки у женщин. Таким образом, женщины должны быть проинформированы и должны тщательно следить за здоровьем.

В скандинавском исследовании была обнаружена ДНК ВПЧ в 88% случаев плоскоклеточной карциномы, но не аденокарциномы, анальной области, как у мужчин, так и у женщин. В этих исследованиях пришли к выводу, что «большинство раковых заболеваний прямой кишки, по-видимому, вызваны венерическими заболеваниями человека, папилломавирусами, и, следовательно, рак анального канала является потенциально предотвратимым новообразованием».

Секс мужчины с мужчиной

Большое и растущее число пациентов с рецидивирующими анальными кондиломами представляет собой клиническую проблему, особенно для хирургов, которые работают преимущественно с гомосексуальными группами населения. Боль, смущение и стоимость лечения составляют основную проблему для таких пациентов (рис. 5).

Рисунок 5. Внутрианальные поражения у мужчины, который занимается анальным сексом. В большинстве случаев эти поражения не распространяются дальше, чем наружный сфинктер. Иногда они могут быть найдены до 5 сантиметров в проксимальном направлении. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

Более тревожным является растущий риск рака анального канала. Сквамозно-клеточный рак, передаваемый ВПЧ, является проблемой заметного и широко недооценённого значения среди гомосексуалов. Заболеваемость таким раком среди гомосексуальных мужчин превышает заболеваемость раком шейки матки у женщин. И этот показатель в последние несколько лет растёт, особенно среди ВИЧ-положительных мужчин, среди которых в настоящее время этот показатель примерно в два раза выше, чем у ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин. В недавнем опросе, проведённом во Франции, 85% сексуально активных гомосексуальных пар имели цитологию, положительную на ВПЧ. В целом, согласно австралийскому опросу, наличие долгосрочной ВИЧ-инфекции может увеличить риск рака анального канала среди гомосексуальных мужчин в 34 раза.

Гомосексуальные пациенты заслуживают особого внимания со стороны урологического сообщества в:

  1. предупреждении этих пациентов о последствиях такой сексуальной активности;
  2. скрининге анальных кондилом и других поражений во время цифрового/ректального исследования простаты;
  3. направлении пациентов с кондиломой на аноскопию высокого разрешения. Даже если внешние кондиломы сами по себе не доставляют беспокойства пациенту, они могут представлять собой маркеры более обширных внутренних кондилом и/или предраковых поражений в анусе и прямой кишке.

Является ли рак шейки матки венерическим заболеванием?

В 1974 году ВПЧ был впервые признан фактором риска развития рака шейки матки. В том же году Берал поднял вопрос: «Является ли рак шейки матки заболеванием, передаваемым половым путём?».
В настоящее время ВПЧ-инфекция широко признана в качестве основного этиологического агента в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Рак шейки матки является результатом или осложнением инфекции ВПЧ, передаваемой половым путём. Величина этой ассоциации риска даже больше, чем между курением и раком легких! Следует отметить, что курение является независимым фактором риска, повышающим восприимчивость как к ВПЧ-инфекции, так и к развитию рака шейки матки. 

Длительное использование оральных контрацептивов может увеличить восприимчивость к инфекции ВПЧ и последующему развитию рака шейки матки.

Сегодня рак шейки матки является пандемическим заболеванием во всем мире, и быстро растущая передача ВПЧ предвещает ещё более мрачную статистику на десятилетия вперед.

ВПЧ: другие виды плоскоклеточного рака

Интересно, что ВПЧ был обнаружен в значительной части всех плоскоклеточных карцином головного и шейного отдела, что ставит вопрос: «Являются ли некоторые виды рака заболеванием, передающимся половым путём?» 

Обнаружение кондилом

Клиническое выявление даже явных повреждений не обходится без проблем. Поражения головки и полового члена чаще всего клинически очевидны. Тем не менее, неспособность убрать крайнюю плоть во время осмотра может повлиять на контроль. Небольшие, более плоские поражения вдоль среднего и проксимального ствола, а также на вентральной поверхности полового члена могут быть легко пропущены. Использование увеличительного стекла может оказаться полезным. В прошлом пропагандировалась пенископия (также известная как андроскопия и пеоскопия) с использованием кольпоскопа, чтобы не пропустить мелкие повреждения, но больше такой осмотр не рекомендуется. Особенно легко пропустить поражения в области мошонки. Бессимптомные анальные и промежностные поражения у молодых мужчин могут быть упущены во время стандартных физических осмотров, особенно когда обычные цифровые ректальные осмотры предназначены только для мужчин старше 50 лет.

Сложности осмотра

По меньшей мере половина женщин, у которых есть ВПЧ, являются бессимптомными носителями. Некоторые оценки показывают, что менее 1 человека на 100 инфицированных ВПЧ, могут быть отслежены как носители.

Яблочный уксус в качестве проявителя ВПЧ — неточный и устаревший метод. 

Во многих, если не в большинстве случаев, партнёры женщин, инфицированных ВПЧ, имеют поражения полового члена, которые возможно обнаружить только при осмотре. Нанесение 3% -ной уксусной кислоты на половой член приводит к тому, что участки, поражённые ВПЧ становятся белыми — так называемые ацето-белые поражения. Однако ложноположительные и ложноотрицательные результаты ставят в тупик клиническую полезность этого метода. Биопсия показала, что некоторые из этих ацето-белых повреждений на самом деле не содержат вирусов, тогда как незатронутые участки при случайной биопсии оказались вирус-положительными. Так как данные повреждения занимают порой большую площадь, имеется сложность в лечении. Нет доказанного клинического преимущества лечения ацето-белых поражений, так как неизвестно, позволяет ли это предупредить прогрессирование болезни, либо передачу вируса половым путём. По всем этим причинам тест на ацето-белые пятна, хотя и остаётся общепризнанным, клинически устарел. Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендуют не проводить и не лечить эти субклинические поражения. Лечение видимых или субклинических кондилом в качестве средства профилактики рака порой неверно.

Диагностика рака

Анализ на кондиломы вряд ли будет препятствовать передаче онкогенных типов ВПЧ. Штаммы ВПЧ, связанные с развитием доброкачественных опухолей, отличаются от штаммов, связанных с развитием рака шейки матки и других аногенитальных карцином. Поскольку большинство мужчин с канцерогенными инфекциями ВПЧ не имеют заметных повреждений, они могут неосознанно передавать вирус своим сексуальным партнёрам.

В настоящее время нет точного теста для выявления субклинических заболеваний у мужчин, и их партнёры, возможно, уже были заражены ВПЧ к тому времени, когда первые симптомы заболевания появляются либо у пациента, либо у его партнёра. Что касается исследований, есть надежда, что точный тест может когда-нибудь появиться для выявления потенциально серьёзных проблем на более ранних стадиях, чтобы помочь в планировании лечения. Тем не менее, насчёт примерно 100 типов ВПЧ различной степени патогенности нет точной стратегии лечения и диагностики.

Руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время:

Точный диагноз «ВПЧ» ставится после обнаружения вирусных нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) или капсидных белков. Пап-тест (мазок по Папаниколау) не всегда коррелирует с обнаружением ДНК ВПЧ в клетках шейки матки. Клеточные изменения, связанные с ВПЧ в шейке матки, аналогичны изменениям плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и часто регрессируют без лечения. Проверка на наличие субклинической инфекции половых органов с использованием ДНК или РНК не рекомендуется.

Хотя в настоящее время эти руководящие принципы не поддерживают обследования половых партнёров без видимых симптомов, представляется разумным предложить пациентам-мужчинам с генитальными бородавками, чтобы их половые партнёры прошли стандартное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, для выявления наличия повреждений. Как пациент, так и его партнёр могут обратиться за психологической помощью.

Скрытый ВПЧ

Подсчитано, что ВПЧ может находиться в латентном (невыраженном) состоянии в течение 20 лет или дольше, прежде чем проявится как предраковое поражение шейки матки. В целом, период между появлением ВПЧ и дисплазией шейки матки малой степени тяжести составляет 5 лет, а между небольшими очагами и развитием рака — около 15 лет. Это относительно длительное время до прогрессирования частично обусловливает успешное снижение статистики заболеваемости и смертности от рака шейки матки в развитых странах, несмотря на использование относительно нечувствительного метода обследования, мазка Папаниколау.

После заражения онкогенным типом ВПЧ пациенты могут передавать заболевание половым партнёрам в течение всей жизни! Эта информация имеет клиническое значение с учётом роста числа заражённых подростков и молодых людей.

ВПЧ: эпидемия, передающаяся половым путём

Передача ВПЧ половым путём сегодня широко распространена во всём мире. Что касается доброкачественных опухолей, то гинекологи называют кондиломы полового члена «эпидемией». Хуже всего то, что рак, связанный с ВПЧ, является пандемическим венерическим заболеванием, и половой член является «основной целью» для вируса.

Плоскоклеточный рак мужских половых органов и ануса, а также рак шейки матки, влагалища и анального канала у женщин и, возможно, другие плоскоклеточные раковые заболевания можно отнести к поздним последствиям ВПЧ, передаваемого половым путём.

И все же, урологи удивительно спокойны по этому вопросу. В качестве одного из показателей среди более, чем 1877 тезисов, представленных на ежегодной конвенции Американской урологической ассоциации за 2003 год, ни один из пунктов не был связан с ВПЧ. Поиск тезисов, представленных в 2002 году, также не выявил ни единой ссылки. В 2001 году лишь одна работы говорила об этой проблеме.

Профилактика ВПЧ

Презервативы

Независимо от того, какие презервативы используются для предотвращения передачи венерических заболеваний (ЗППП), они не обеспечивают доказанной защиты от ВПЧ. Этот вирус напрямую передается при контакте гениталий и не зависит от спермы или вагинального секрета (рис. 6).

Рисунок 6. Пример появления бородавок за пределами защитного поля презерватива. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

ВПЧ был обнаружен в образцах спермы. Теоретически использование презервативов должно снизить риск передачи вируса в сперме. Однако нет никаких доказательств того, что подобная защита приведёт к снижению передачи вируса партнёру.

Было высказано предположение, что презерватив закрывает открытые поражения полового члена во время полового акта и может снизить шанс заражения. Результаты метаанализа позволяют предположить, что использование презервативов, хотя и не способно предотвратить передачу вируса, может частично снизить риск развития клинически выраженных бородавок или рака шейки матки.

Опросы показывают, что постоянное использование презервативов часто неосуществимо на практике. Редкое их использование особенно распространено среди подростков и студентов. 

Вакцинация

В последнее время основное внимание уделяется разработке вакцины против ВПЧ-инфекции. Доклад в New England Journal of Medicine вызвал интерес к этому вопросу, и предварительные исследования предполагают, что вакцинация может быть эффективной, как в профилактических целях, так и в терапевтических.

Обрезание

Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, пришло к выводу, что обрезание у мужчин связано со сниженным риском заболевания ВПЧ и, в случае мужчин с большим числом сексуальных партнёрш, со сниженным риском рака шейки матки у них.

Хирургическое вмешательство и лекарства

Важно помнить, что ни медикаментозное, ни хирургическое лечение отдельных кондилом, не обеспечивает доказанную защиту от последующей передачи доброкачественного или канцерогенного ВПЧ. «Вылеченные» пациенты всё ещё подвергают риску передачи вируса своих половых партнёров. Только собственная иммунная система пациента способна уничтожить этот вирус.

Производители крема имиквимод, 5% (Aldara ™ Pharmaceuticals), предупреждают, что нанесение данного крема на половой член для лечения кондилом может негативно повлиять на целостность презервативов, потенциально увеличивая риск передачи этого и других ЗППП.

Количество сексуальных партнёров

Лучшая защита от ВПЧ — избегать половых контактов с любым человеком, который может быть заражен этим вирусом. Исследования в Центре контроля заболеваний подтверждают, что, во-первых, риск заражения ВПЧ прямо пропорционален количеству сексуальных партнёров, а во-вторых, числу партнёров, с которыми партнёр вступал в сексуальные контакты.

Лечение ВПЧ

Различные методы лечения кондилом хорошо известны и подробно описаны. В Руководстве по лечению заболеваний, передаваемых половым путём, приводятся клинические данные. Точно так же диагностика и лечение рака полового члена подробно изучены.

Condylomata: субклинические и мелкие поражения

Выявление мелких или субклинических поражений является проблематичным. Их лечение может лишь предупредить спонтанную регрессию. Спонтанная регрессия наблюдалась в случае двух третей кондилом в течение двухлетнего периода. Клеточно-опосредованный иммунный ответ также играет важную роль. Иногда применение динитрохлорбензола для одной бородавки вызывало регресс других, необработанных поражений.

Хотя большинство этих поражений имеют тенденцию к самопроизвольному заживлению или исчезновению, те, которые остаются, могут впоследствии оказаться невосприимчивыми к стандартной терапии. Рецидив и постоянные кондиломы «бросают вызов» урологу и расстраивают пациента. Признано, что лечение небольших, но клинически выраженных кондилом, упрощает эрадикацию, а также предотвращает прогрессирующее развитие множественных, более крупных, устойчивых к лечению поражений. Если не устранять кондиломы на головке полового члена, это может привести к миграции вируса. Таким образом, в наши дни крайне мало урологов, которые предложат «подождать» пару лет, пока не увидят явные симптомы.

Condylomata: актуальные процедуры

Существует 2 основных метода медикаментозного лечения кондилом. Существуют такие проверенные временем средства для местного применения, как подофилокс, подофиллин и 5-фторурацил, а также хемодеструктивные или кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, трихлоруксусная кислота и бихлоруксусная кислота. Вторая категория включает модификаторы иммунного ответа. Имиквимод и интерферон-α используют этот способ действия.

Крем Имиквимод 5% — самое современное лечение, одобренное FDA, это и лучшее и самое разочаровывающее в терапии ВПЧ. Имиквимод не имеет прямой противовирусной активности, он индуцирует активность цитокинов в иммунной системе человека. Клиническая значимость этой индукции остаётся неопределённой. В контролируемом исследовании было обнаружено, что только 39 из 109 пациентов (36%) оставались без поражений через 12 недель после лечения. У 61% пациентов отмечалась легкая или умеренная эритема, и она была охарактеризована как тяжелая у 4% пациентов. Кроме того, этот препарат не одобрен для использования против цервикальных, вагинальных, внутриуретральных или ректальных бородавок. Пациенты должны быть предупреждены о том, что «новые бородавки могут появляться во время терапии, так как Альдара не является лекарством». Другие местные препараты имеют сопоставимые ограничения.

Сообщения указывают на то, что местное применение препаратов Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может дать хорошие результаты при лечении генитальных и анальных кондилом.

Обнадёживающие результаты были достигнуты в стимулировании системной устойчивости к ВПЧ-опосредованным поражениям рецидивирующего респираторного папилломатоза путм перорального приёма относительно безвредного фитохимического вещества, содержащегося в капустном соке, индол-3-карбиноле. В настоящее время запланированы исследования для проверки эффективности индол-3-карбинола в контроле аногенитальных поражений, связанных с ВПЧ.

Condylomata: хирургическое лечение

Электрокоагуляция и иссечение холодом, а также использование углекислотной лазерной абляции и криотерапии — это методы хирургического лечения. Будучи более определёнными по своему непосредственному результату, эти методы не обязательно являются лучшими в плане долгосрочной перспективы, и, похоже, они менее хорошо изучены.

Интрауретральные поражения: обнаружение и лечение

Цистоскоп

Обнаружение и лечение внутриуретральных кондилом представляет собой ещё одну противоречивую область. Клинические вопросы сосредоточены в основном на том, следует ли и когда проводить диагностическую уретроскопию. Было подсчитано, что внутриуретральные поражения могут присутствовать в 33% случаев. Однако другие оценивают частоту в менее, чем 5%. Заболеваемость наиболее высока, когда присутствующие кондиломы находятся в непосредственной близости от прохода. Наличие симптомов, таких как дизурия или выделения из мочеиспускательного канала, или плохой анализ мочи должны натолкнуть на подозрения.

Когда показана уретроскопия, сроки этого вмешательства представляют ещё одну дилемму. Если пациент находится под общим наркозом в случае удаления обширного наружного участка, удобство и комфорт пациента, по-видимому, диктуют необходимость проведения уретроскопии под тем же общим наркозом. Однако существует риск, что при введении цистоскопа клетки и вирусные частицы могут попасть в уретру, инициируя, таким образом, развитие в слизистой оболочке тех самых поражений, которые должны были быть обнаружены и уничтожены. Именно это и следует иметь в виду, когда многие урологи советуют ограничиться исследованием дистального отдела мочеиспускательного канала и не рискуют смотреть проксимальный отдел мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, опасаясь заражения. Другие предпочитают откладывать уретроскопию до тех пор, пока не будет завершено устранение внешних поражений.

Антеградная и ретроградная уретрография были рекомендованы в качестве надёжных способов анализа и отслеживания реакции на эти поражения при минимизации риска распространения вируса.

Лечение и консультирование

КАРТИНКА

  • Лица с генитальными бородавками или цервикальной интраэпителиальной неоплазией должны быть проинформированы о высокой распространённости ВПЧ-инфекции и о вероятности возобновления инфекции после лечения в течение неопределенного периода времени.
  • Тем, у кого есть постоянный партнёр с ВПЧ, советуется пройти осмотр.
  • Нет научных данных, которые бы рекомендовали использование презервативов для профилактики генитальных ВПЧ, тем не менее, презервативы следует рекомендовать для профилактики других ЗППП.
  • Поскольку продолжительность развития заболевания неизвестна и генитальный ВПЧ очень распространён среди сексуально активных людей, важно сообщить новому партнёру о данном заболевании и о других прошлых ЗППП.

Урологи в опасности?

Контакт с гениталиями вне условий полового акта, возможно, не играет существенной роли в передаче ВПЧ. Однако существует достаточно данных, подтверждающих возможность минимальной, но реальной возможности передачи ВПЧ не в процессе полового акта, поэтому следует проявлять осторожность при консультировании пациента и не говорить, что наличие генитального ВПЧ указывает только на передачу его половым путём, особенно когда психологические и даже уголовно-правовые последствия такого предположения могут оказаться серьёзными. Тем не менее, обнаружение генитальных или анальных кондилом у ребенка в препубертатном возрасте может указывать на изнасилование. Вирусы, вызывающие бородавки на пальцах, специфичны для данного участка и отличаются от тех, которые вызывают генитальные кондиломы и предраковые поражения. Более того, нет никаких фактических данных, подтверждающих, что использование латексных перчаток при обследовании мужских половых органов обеспечивает защиту, превосходящую мытьё рук, обработку и стирку одежды после обследования. Некоторые данные указывают на то, что теоретически, передача неканцерогенных типов ВПЧ может происходить как у детей, так и у взрослых. Также нет убедительных данных, указывающих на то, что лечащий врач подвергается риску заражения ВПЧ через непосредственный контакт с гениталиями во время физического обследования или передаёт вирус следующим пациентам.

Возможность передачи ВПЧ не только половым путём всё ещё значима. Например, существует вероятность того, что повторное использование нестерилизованного оборудования может стать источником передачи вируса. ДНК ВПЧ также была обнаружена на хирургических перчатках и щипцах, используемых при уходе за больными с генитальными кондиломами. Наконечники криозондов и щипцы для биопсии могут содержать ДНК ВПЧ даже после стерилизации. С другой стороны, обнаружение фрагментов ДНК ВПЧ само по себе не доказывает наличие трансмиссивного вируса ВПЧ.

Более вероятным риском для уролога является вдыхание вирусных частиц во время электрокоагуляции или лазерной аблации кондиломы. Экспериментальные исследования подтвердили наличие активных частиц ВПЧ. История болезни лазерного хирурга, у которого развился обширный папилломатоз гортани после лазерной абляции у пациентов с аногенитальными кондиломами, подтверждает клиническую достоверность этого риска не только для хирургов, но и для других членов обслуживающего персонала операционной. Обеспечение надлежащей вентиляции помещения и ношение специальной защитной маски должны снизить этот риск.

Роль уролога

Урологи играют важную роль в противостоянии эпидемии ВПЧ. Не только обсуждения на форумах, но и разбор отдельных случаев очень важен. Мужчины обычно менее информированы о ВПЧ. Например, в одном опросе студентов университетов 73% не знали, что ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно, а 39% считают, что ВПЧ не влияет на здоровье мужчин. И наименее информированными были те люди, которые подвергались наибольшему риску, то есть те, кто занимался сексом с несколькими партнёрами, и те, кто был не склонен использовать презервативы.

В последние годы урологи часто спрашивают пациентов об импотенции или эректильной дисфункции, и этот вопрос стал нормой. Однако включение вопросов, связанных с сексуальным поведением, кажется менее популярным. 

Врачи-урологи должны совместно работать в области первичной медико-санитарной помощи, семейной практики, подростковой медицины, дерматологии, профилактической медицины, инфекционных заболеваний и гинекологии, для повышения общего уровня осведомлённости в отношении этой инфекции и её распространённости. И всё же, не должно быть паники, неоправданной тревоги и осуждения людей с данным заболеванием. 

 

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус) у мужчин: симптомы, лечение, диагностика, последствия

Время чтения: 6 мин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

1. Как можно заразиться?

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

ВПЧ инфицирует клетки эпителия, проникает в самые глубокие слои кожи или слизистых, он может сохраняться в них длительное время. У многих вирус самостоятельно элиминируется из организма в течение 12-24 месяцев после заражения.

Интересно! Около половины взрослого сексуально активного населения планеты заражено каким-либо типом вируса папилломы!

Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.

2. Классификация

  1. 1Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
  2. 2Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
    • Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
    • Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
  3. 3Дисплазии, предраковые состояния.
  4. 4Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.

По течению различают:

  1. 1Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
  2. 2Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
  3. 3Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).

Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.

3. Факторы риска

Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:

  1. 1Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
  2. 2Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
  3. 3Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).

Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.

4. Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
  • Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
  • Зуд.
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.

Осложнения:

  1. 1Травма с присоединением вторичной инфекции.
  2. 2Кровотечение.
  3. 3Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

  1. 1В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
  2. 2Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и  ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
  3. 3Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
  4. 4Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
  5. 5Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных - 1, 2, 4, 60, 63, при плоских - 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Редкие формы папилломавирусной инфекции

К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.

5.1. Болезнь Боуэна

Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой - ярко-красный, на коже - серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным. У мужчин подобные пятна образуются на половом члене, кистях, голове и обусловлены 16, 18, 31 и 34 типами ВПЧ.

Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.

5.2. Бовеноидный папуллёз

Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования  16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.

Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.

5.3. Карцинома полового члена

Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.

Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.

Особенностями злокачественного процесса являются:

  1. 1Изъязвление поверхности.
  2. 2Кровоточивость.
  3. 3Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
  4. 4Образование свищей с гнойным отделяемым.
  5. 5Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).

6. Методы диагностики

Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.

Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).

7. Лечение и профилактика

В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:

  1. 1Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
  2. 2Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
  3. 3Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
  4. 4Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.

Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.

Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.

При множественных кондиломах большого размера, предраковых состояниях проводится комбинированная терапия и динамическое наблюдение.

Эффективность лечения во многом зависит от выбранной схемы, возраста и состояния иммунитета пациента, размеров очага поражения.

Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.

фактов о ЗППП - ВПЧ и мужчины

Почти все сексуально активные люди в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека (ВПЧ), если не сделают вакцину против ВПЧ. Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, не вызывая проблем, ВПЧ может вызывать остроконечные кондиломы или рак. Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - очень распространенный вирус, который может передаваться от одного человека другому через анальный, вагинальный или оральный секс, а также через другие прикосновения кожи к коже во время полового акта.79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Почти все сексуально активные люди, не получившие вакцину против ВПЧ, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Важно понимать, что заражение ВПЧ - это не то же самое, что заражение ВИЧ или ВПГ (герпес).

Как мужчины заражаются ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ, занимаясь сексом с человеком, инфицированным ВПЧ. Это заболевание легко распространяется во время анального или вагинального секса, а также может передаваться через оральный секс или другие прикосновения кожи к коже во время секса.ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Может ли ВПЧ вызвать у меня проблемы со здоровьем?

Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают никаких проблем со здоровьем. Однако, если инфекция не исчезнет, ​​симптомы ВПЧ могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения. Это затрудняет точное определение того, когда вы заразились. Длительная инфекция ВПЧ может вызвать генитальные бородавки или определенные виды рака. Неизвестно, почему у некоторых людей возникают проблемы со здоровьем из-за ВПЧ, а у других - нет.

Каковы симптомы ВПЧ?

У большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы не развиваются, и инфекция обычно проходит сама собой. Однако, если ВПЧ не исчезнет, ​​он может вызвать остроконечные кондиломы или определенные виды рака.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного, например бородавок, необычных новообразований, шишек или язв на половом члене, мошонке, анусе, рту или горле.

Каковы симптомы остроконечных кондилом?

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий вокруг полового члена или ануса.Эти бородавки могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Бородавки могут исчезнуть, остаться прежними, увеличиться в размерах или количестве. Обычно врач может диагностировать остроконечные кондиломы, просто посмотрев на них. Остроконечные кондиломы могут вернуться даже после лечения. Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, не вызывают рак.

Может ли ВПЧ вызвать рак?

Да. Сам по себе ВПЧ не является раком, но он может вызывать изменения в организме, ведущие к раку. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами по себе, но в противном случае они могут вызвать развитие определенных видов рака.К ним относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин и рак анального канала как у женщин, так и у мужчин. ВПЧ также может вызвать рак задней стенки глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки). Все эти виды рака вызваны инфекциями ВПЧ, которые не прошли. Рак развивается очень медленно и может быть диагностирован только через годы или даже десятилетия после того, как человек впервые заразится ВПЧ. В настоящее время невозможно узнать, у кого будет только временная инфекция ВПЧ, а у кого разовьется рак после заражения ВПЧ.

Насколько часто встречается рак, связанный с ВПЧ, у мужчин?

Хотя ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, у мужчин связанные с ВПЧ раковые заболевания не распространены.

У некоторых мужчин выше вероятность развития рака, связанного с ВПЧ:

  • Мужчины со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ), инфицированные ВПЧ, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.
  • Мужчины, получающие анальный секс, с большей вероятностью заразятся анальным ВПЧ и заболеют раком анального канала.

Могу ли я пройти тестирование на ВПЧ?

Нет, в настоящее время нет утвержденного теста на ВПЧ у мужчин.

Регулярное тестирование (также называемое «скринингом») для проверки на наличие ВПЧ или связанных с ВПЧ заболеваний до появления признаков или симптомов не рекомендуется CDC для рака анального канала, полового члена или горла у мужчин в Соединенных Штатах. Тем не менее, некоторые медицинские работники предлагают анальный мазок Папаниколау мужчинам, которые могут подвергаться повышенному риску рака анального канала, включая мужчин с ВИЧ или мужчин, практикующих анальный секс.Если у вас есть симптомы и вы беспокоитесь о раке, обратитесь к врачу.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Специального лечения ВПЧ не существует, но есть методы лечения проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ. Генитальные бородавки можно лечить у врача или с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту. Связанные с ВПЧ раковые заболевания легче поддаются лечению, если их своевременно диагностировать и лечить. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Как я могу снизить вероятность заражения ВПЧ?

Есть два шага, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ и заболеваний, связанных с ВПЧ:

  • Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Он может защитить мужчин от бородавок и некоторых видов рака, вызванных ВПЧ. В идеале вам следует сделать прививку до того, как заняться сексом (рекомендуемые возрастные группы см. Ниже). CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или ее можно начать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Для получения дополнительной информации о рекомендациях см .: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
  • Используйте презервативы правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться всеми ИППП, включая ВПЧ. Однако ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ.

Могу ли я получить вакцину против ВПЧ?

В США вакцинация против ВПЧ рекомендована для:

  • Подростки в возрасте 11 или 12 лет (или могут начинать в возрасте 9 лет)
  • Все в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет.Однако некоторые мужчины в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ.Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Что значит наличие ВПЧ для здоровья меня или моего сексуального партнера?

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу чего-либо нового или необычного (например, бородавок, наростов, шишек или язв) на вашем собственном члене или пенисе, мошонке, анусе, рту или горле вашего партнера. Даже если вы здоровы, вы и ваш сексуальный партнер (-ы) также можете захотеть пройти обследование у поставщика медицинских услуг на наличие других ИППП.

Если у вас или вашего партнера есть остроконечные кондиломы, вам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока они не исчезнут или не будут удалены. Однако неизвестно, как долго человек может распространять ВПЧ после исчезновения бородавок.

Что означает ВПЧ для моих отношений?

ВПЧ-инфекции обычно носят временный характер. Человек мог быть болен ВПЧ много лет, прежде чем он стал причиной проблем со здоровьем. Если у вас или вашего партнера диагностировано заболевание, связанное с ВПЧ, невозможно узнать, сколько времени у вас было ВПЧ, заразил ли ваш партнер ВПЧ или вы передали ВПЧ своему партнеру.ВПЧ не обязательно является признаком того, что кто-то из вас занимается сексом вне ваших отношений. Важно, чтобы половые партнеры обсуждали друг с другом свое сексуальное здоровье и риск заражения всеми ИППП.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Здоровье геев и бисексуалов

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Раку часто требуются годы, даже десятилетия, чтобы развиться после заражения человека ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярный скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До введения вакцины против ВПЧ ежегодно от 340000 до 360 000 женщин и мужчин заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно один из 100 сексуально активных взрослых в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

Есть и другие заболевания и раковые заболевания, вызываемые ВПЧ, которые возникают у людей, живущих в США. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

От самого вируса нет лечения.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до развития рака . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает обычные бородавки, небольшие белые, бежевые или коричневые кожные новообразования, которые могут появляться практически на любом участке тела и на влажных слизистых оболочках около рта, ануса и половых органов.

Существует более 150 различных типов ВПЧ, у каждого из которых есть своя излюбленная поверхность кожи.Некоторые вызывают небольшие безболезненные бородавки с шероховатой поверхностью на пальцах рук и лице. Другие вызывают более крупные, более болезненные и плоские подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног. Более 40 различных типов ВПЧ могут инфицировать кожу, покрывающую половые органы, шейку матки и отверстие заднего прохода.

Генитальные инфекции ВПЧ очень распространены. До 80 процентов сексуально активных взрослых в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ в области гениталий. В большинстве случаев эти инфекции не вызывают симптомов.Они могут вызвать остроконечные кондиломы

У небольшого числа женщин определенные штаммы ВПЧ вызывают изменения в шейке матки, которые могут стать злокачественными, если их не лечить. ВПЧ также связан с раком полового члена, влагалища, ануса, вульвы, а также с раком рта и горла. Подтипы ВПЧ 16 и 18 являются причиной большинства видов рака. ВПЧ 6 и 11 типов вызывают большинство случаев остроконечных кондилом.

Вирусы папилломы человека обычно передаются при прямом контакте с кожей, например, при рукопожатии человека с бородавкой на пальце или при половом акте с человеком, инфицированным генитальным ВПЧ.Генитальные инфекции ВПЧ могут передаваться людьми без симптомов, но риск заражения особенно высок, если у вас есть половой акт с кем-то, у кого есть генитальные бородавки.

Реже вирусы переносятся на поверхностях, которых касается человек с бородавками, особенно внутри обуви, которую носил человек с подошвенными бородавками. После заражения ВПЧ симптомы обычно проявляются через три-четыре месяца. Однако в некоторых случаях бородавки развиваются спустя два года после контакта с инфицированным человеком или зараженной поверхностью.

По оценкам экспертов в области здравоохранения, обычные бородавки можно найти на руках примерно у четверти всех людей в Соединенных Штатах, особенно у детей. По неизвестной причине подошвенные бородавки чаще всего встречаются среди подростков и молодых людей.

Симптомы

Кожная или генитальная инфекция, вызванная ВПЧ, может протекать бессимптомно.Когда инфекция ВПЧ действительно вызывает бородавку, внешний вид может незначительно варьироваться в зависимости от ее местоположения:

  • Обычные кожные бородавки - Чаще всего поражают руки, лицо, кожу или волосистую часть головы и особенно часто встречаются на участках предыдущего повреждения кожи. Это маленькие (около 6 миллиметров или четверть дюйма) твердые, безболезненные, округлые наросты беловатого, розового, бежевого или коричневого цвета. Поверхность бородавки может быть гладкой и жемчужной или шероховатой, как у цветной капусты.
  • Плоские бородавки - Это плоские, белые, бежевые или коричневые наросты.Обычно они не чешутся. Обычно они возникают на лице, шее, груди, предплечьях, запястьях или кистях рук.
  • Подошвенные бородавки - Это толстые болезненные разрастания кожи на подошвах ног. Их часто принимают за простые мозоли.
  • Остроконечные кондиломы - Обычно это от 1 до 10 розовых безболезненных новообразований с шероховатой поверхностью, напоминающей цветную капусту. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие уретры и кожу вокруг ануса (особенно у мужчин, практикующих анальный секс).У женщин остроконечные кондиломы обычно появляются сначала на заднем отверстии влагалища и на половых губах (губообразные складки кожи вокруг влагалища).

Рак, вызванный ВПЧ, часто протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, это зависит от локализации рака:

  • Рак шейки матки - Симптомы могут включать кровянистые выделения после секса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль в области таза.
  • Рак полости рта - Симптомы могут включать неизлечимые язвы на языке или во рту и / или стойкое обесцвечивание области во рту.
  • Рак анального отверстия - Симптомы могут включать кровотечение, зуд и / или боль вокруг заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать бородавки, осмотрев область. Осмотрев область, ваш врач также может определить, какое лечение может потребоваться. Как правило, биопсия бородавок не требуется.Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что изменения могут быть злокачественными, может потребоваться биопсия кожи. При биопсии отбирается небольшой кусочек ткани и исследуется под микроскопом.

Люди с подошвенными бородавками могут жаловаться на боль в ступнях при ходьбе. Если у вас есть возможные подошвенные бородавки, врач осмотрит пораженную стопу. Он или она захочет убедиться, что нет проблем с костями, суставами или сухожилиями, которые могли бы объяснить боль. Подошвенные бородавки могут не быть реальной причиной боли в стопе.

Если у вас есть возможные остроконечные кондиломы, ваш врач спросит о вашей сексуальной практике, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ и его передачи партнерам. Но ВПЧ может существовать на участках, не покрытых презервативом. Если вы занимаетесь анальным сексом, ваш врач осмотрит область вокруг и внутри ануса на предмет бородавок и других кожных изменений, вызванных ВПЧ. Если вы занимаетесь оральным сексом, ваш врач может поискать язвы или обесцвеченные участки на вашем языке и во рту.

У женщин с остроконечными кондиломами врач проведет тазовое и ректальное обследование. Мазок Папаниколау будет сделан для поиска микроскопического предракового или раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Ваш врач может также провести кольпоскопию, чтобы более подробно изучить поверхность шейки матки и влагалища. Этот похожий на трубку инструмент оснащен лампой и линзами, чтобы врач мог в увеличенном виде увидеть шейку матки и близлежащую кожу влагалища. Для выявления рака шейки матки может потребоваться биопсия патологической ткани шейки матки.

ДНК-тесты могут определить конкретные типы инфекции ВПЧ в клетках, взятых из шейки матки женщины. Тест помогает выявить женщин, у которых есть типы инфекции ВПЧ, связанные с развитием рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут выбрать скрининг на рак шейки матки с тестом на ВПЧ в сочетании с мазком Папаниколау каждые 5 лет (если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными).

Ожидаемая длительность

Многие бородавки исчезают сами по себе.Это может занять год или два. Другие длятся дольше.

Профилактика

Существует две вакцины против вируса папилломы человека, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами: Гардасил и Церварикс. Обе вакцины одобрены для женщин, чтобы предотвратить рак шейки матки.

Общая рекомендация - вакцинировать девочек 11 и 12 лет любой из этих вакцин. Девочки в возрасте 9 лет могут получить вакцину. Полная серия состоит из трех снимков за 6 месяцев.Для всех трех прививок следует использовать вакцину одной и той же марки. Обе вакцины также доступны для девочек старшего возраста и молодых женщин в возрасте до 26 лет.

Только Гардасил одобрен для предотвращения кондилом. Он доступен как мужчинам, так и женщинам. Возрастной диапазон для получения Гардасила для мальчиков и мужчин составляет от 9 до 26 лет.

В идеале девушки и молодые женщины должны получить все три дозы ВПЧ до начала половой жизни.

Кроме воздержания, не существует определенного способа предотвратить все инфекции ВПЧ.Чтобы максимально снизить риск, всегда используйте презервативы и другие барьерные методы, такие как зубные прокладки для контакта рта с гениталиями, для защиты. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть бородавка, избегайте контакта кожи с кожей с бородавкой.

Лечение

Для лечения обычных кожных бородавок доступны безрецептурные мази, лосьоны и пластыри. Не используйте их при бородавках на лице, гениталиях или анусе. Их нельзя использовать людям с диабетом, плохим кровообращением или инфицированными бородавками.В безрецептурных средствах используются сильнодействующие химические вещества, которые медленно разрушают бородавку в течение недель или месяцев. Для более быстрого и длительного лечения ваш врач может попробовать несколько процедур, в том числе:

  • Удаление бородавки хирургическим путем
  • Замораживание бородавки (криохирургия)
  • Прижигание бородавки электричеством
  • Нанесение более сильных поверхностных (местных) препаратов

Врач всегда должен осматривать бородавки на лице, гениталиях и анусе.В некоторых случаях врач пропишет такие лекарства, как подофилокс (Кондилокс) или имиквимод (Алдара), которые вы можете нанести на бородавку самостоятельно. В других случаях ваш врач будет использовать лечение в офисе, например:

  • Хирургическое удаление
  • Криотерапия (замораживание)
  • Нанесение на кожу сильнодействующих препаратов, таких как кислоты или подофиллум (Подофин, Подокон-25).
  • Инъекции интерферона
  • Лазерная терапия

Для завершения лечения может потребоваться несколько визитов в офис.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас бородавка на лице, гениталиях или анусе. Если у вас есть бородавка в другой области, вы можете попробовать самостоятельно безрецептурное лечение и обратиться к врачу только в том случае, если домашнее лечение не помогает.

Если вам больше 45, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться удалить обычную бородавку безрецептурным средством. Ваш врач может захотеть сделать тест на рак кожи.

Прогноз

Перспективы меняются. Многие обычные бородавки исчезают без лечения в течение 6–12 месяцев. Другие растворяются при использовании безрецептурного средства в течение нескольких недель или месяцев.

Из всех методов лечения в офисе хирургическое удаление бородавки дает наилучшие немедленные результаты, поскольку бородавка срезается за один визит к врачу. Другие формы терапии требуют нескольких визитов к врачу. После удаления бородавки нет гарантии, что она не вернется, потому что трудно быть уверенным в том, что инфекция ВПЧ была устранена из более глубоких слоев инфицированной кожи.Некоторые стойкие бородавки требуют нескольких циклов лечения, прежде чем они исчезнут навсегда.

Подробнее о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: //www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «с высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда поставщик медицинских услуг может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Однако профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как он разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на типы ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач будет проводить более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требующими лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Список лекарств от вируса папилломы человека (7 в сравнении)

Другие названия: HPV; Вирус ВПЧ; Вирус папилломы человека; Бородавка вирус

О вирусе папилломы человека

Заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека, характеризующееся мягким бородавчатым ростом на гениталиях

Используемые наркотики для лечения вируса папилломы человека

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Алдара 7.4 66 отзывов Rx C N

Общее название: имиквимод актуальный

Класс препарата: актуальные противоинфекционные средства, местные противоопухолевые препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

имиквимод 6.9 242 отзыва Rx C N

Общее название: имиквимод актуальный

Брендовое название: Алдара

Класс препарата: актуальные противоинфекционные средства, местные противоопухолевые препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

циметидин 5.5 3 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: циметидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Подокон-25 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: смола подофилла для местного применения

Класс препарата: кератолитики для местного применения

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

резорцин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: резорцин для местного применения

Класс препарата: актуальные антипсориатики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

подофиллум смола 4.0 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: смола подофилла для местного применения

Бренды: Подокон-25, Подокон

Класс препарата: кератолитики для местного применения

Потребителям: побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Подокон 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N

Общее название: смола подофилла для местного применения

Класс препарата: кератолитики для местного применения

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Темы в разделе Вирус папилломы человека

Альтернативные методы лечения вируса папилломы человека

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или естественные средства от вируса папилломы человека.Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Вирус папилломы человека.

Подробнее о вирусе папилломы человека

Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - NHS

HPV - это название очень распространенной группы вирусов. У большинства людей они не вызывают никаких проблем, но некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки или рак.

ВПЧ поражает кожу. Существует более 100 различных типов.

Как распространяется вирус папилломы человека (ВПЧ)

Многие типы ВПЧ поражают ротовую полость, горло или половые органы.Их легко поймать.

Вам не нужно заниматься сексом с проникновением.

Вы можете заразиться ВПЧ от:

  • любой контакт кожи с кожей в области гениталий
  • вагинальный, анальный или оральный секс
  • обмен секс-игрушками

ВПЧ не имеет симптомов, поэтому вы можете не знать, есть ли у вас иметь это.

Очень часто. Большинство людей заразятся каким-либо типом ВПЧ.

Важно

Чтобы заразиться ВПЧ, необязательно вступать в половой контакт с большим количеством людей.Вы можете заразиться ВПЧ при первой сексуальной активности.

Заболевания, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких проблем.

У некоторых людей некоторые типы ВПЧ могут вызывать:

  • остроконечные кондиломы
  • аномальные изменения в клетках, которые иногда могут переходить в рак

Типы ВПЧ, связанные с раком, называются типами высокого риска.

Раки, связанные с ВПЧ высокого риска, включают:

Информация:

Вы можете болеть ВПЧ в течение многих лет, не вызывая при этом проблем.

Вы можете заболеть, даже если вы не были сексуально активными или у вас был новый партнер в течение многих лет.

Как защитить себя от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вы не можете полностью защитить себя от ВПЧ, но есть вещи, которые могут помочь.

  • Презервативы могут помочь защитить вас от ВПЧ, но они не покрывают всю кожу вокруг гениталий, поэтому вы не полностью защищены.
  • Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев генитальных бородавок и рака шейки матки, а также некоторых других видов рака.Он не защищает от всех типов ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против ВПЧ и о том, кто может ее получить

Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Тестирование на ВПЧ является частью скрининга шейки матки. Анализа крови на ВПЧ нет.

Во время скрининга шейки матки из шейки матки берется небольшой образец клеток и проверяется на ВПЧ.

Скрининг предлагается всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет. Он помогает защитить их от рака шейки матки.

Некоторые клиники сексуального здоровья могут предложить обследование анального отверстия мужчинам с повышенным риском развития рака анального канала, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами.

Узнайте больше о скрининге шейки матки и о том, как он помогает защитить от рака шейки матки

Лечение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Не существует лечения от ВПЧ. Большинство инфекций ВПЧ не вызывают никаких проблем и выводятся из организма в течение 2 лет.

Лечение необходимо, если ВПЧ вызывает такие проблемы, как генитальные бородавки или изменения клеток шейки матки.

Узнайте больше о лечении остроконечных кондилом и аномальных клеточных изменениях шейки матки.

Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 марта 2022 г.

.

Смотрите также