Skip to content

От чего гидрохлортиазид


Гидрохлортиазид таблетки: инструкция по применению, показания

Фармакодинамика
Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой ионов калия (в дистальных канальцах ион натрия обменивается на ион калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ион натрия выводится либо вместе с ионом хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение ионов магния; задерживает в организме ионы кальция и вы-ведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1 – 2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10 – 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих лекарственных средств (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.
Фармакокинетика
Абсорбция – 80 %, быстрая. Связь с белками плазмы – 60 – 80 %. Биодоступность – 70 %, TCmax – 2 – 5 ч. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 – 6 – 15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: 95 % в неизмененном виде и около 4 % в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) - путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Гиперчувствительность (в том числе к др. сульфонамидам, другим тиазидам и вспомогательным веществам таблеток), тяжелая почечная недостаточность (анурия, клиренс креатинина менее 30 мл/мин или креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность (кома, прекома), гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия (в том числе в анамнезе) или подагра.

Побочные эффекты в данном разделе сгруппированы по классам органов и систем органов с учетом частоты их возникновения: очень часто – более 1/10 пациентов, часто – от 1/100 до 1/10 пациентов, нечасто – от 1/1 000 до 1/100 пациентов, редко – от 1/10 000 до 1/1 000 пациентов, очень редко – менее 1/10 000 пациентов, неизвестно – частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения электролитного баланса: очень часто – гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия с последующим развитием гипохлоремии, гиперкальциемия. Наиболее часто возникают за счет увеличения диуреза. Ранними проявлениями потери жидкости и натрия являются сухость во рту, жажда, слабость и головокружение, боли в мышцах и спазмы (судороги икроножных мышц), головная боль, возбудимость, сердцебиение, гипотензия и ортостатические реакции. При чрезмерной потере жидкости вследствие усиления диуреза возможна дегидратация и гиповолемия, сопровождающаяся сгущением крови, в редких случаях – судорогами, сонливостью, спутанностью сознания, сосудистой недостаточностью и острой почечной недостаточностью. У пожилых пациентов гемоконцентрация может спровоцировать тромбозы и эмболии (особенно при исходном наличии заболеваний периферических вен). Гипокалиемия может проявляться усталостью, сонливостью, мышечной слабостью, парестезией, параличами, апатией, адинамией гладких мышц с запорами и метеоризмом, тахикардией. При тяжелой гипокалиемии возможно развитие паралитической кишечной непроходимости и нарушение сознания вплоть до комы. На фоне гипокалиемии наблюдаются изменения ЭКГ и повышение чувствительности к сердечным гликозидам. Гипомагниемия достаточно редко проявляется клинически, что связано с компенсаторной мобилизацией магния из костной ткани. Потери электролитов на фоне приема гидрохлортиазида могут сопровождаться развитием метаболического алкалоза (или усугублять уже существующий алкалоз).
Кровь и лимфатическая система: часто – тромбоцитопения (иногда с пурпурой), нечасто – лейкопения, очень редко – угнетение кроветворения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия.
Нарушения метаболизма: очень часто – гипергликемия и глюкозурия у пациентов со скрытым сахарным диабетом, гиперурикемия – у пациентов с латентной подагрой, увеличение холестерина и липидов в сыворотке крови, очень редко – гипохлоремический алкалоз.
Со стороны психики: редко – депрессия, бессонница.
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, парестезии.
Со стороны органов зрения: нечасто – нарушения зрения (помутнение, ксантопсия), ограничение образования слезной жидкости, усугубление существующей близорукости, частота неизвестна – острая закрытоугольная глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, нечасто – ортостатические нарушения (особенно у пациентов с гиповолемией, тяжелой сердечной недостаточностью, при приеме высоких доз ЛС и употреблении алкоголя), редко – нарушение сердечного ритма.
Сосудистые расстройства: нечасто – васкулит.
Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто – одышка, острая интерстициальная пневмония, очень редко – отек легких с симптомами шока (как следствие аллергической реакции на гидрохлортиазид).
Желудочно-кишечные расстройства: часто – потеря аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, боль и спазмы в брюшной полости), редко – запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – увеличение активности трансаминаз, панкреатит, желтуха вследствие внутрипеченочного холестаза, частота неизвестна – обострение холецистита с желчнокаменной болезнью.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – аллергические реакции (зуд, эритема, фотодерматит, пурпура, крапивница), очень редко – токсический эпидермальный некролиз, дискоидная красная волчанка.
Со стороны почек: часто – обратимое повышение уровней креатинина и мочевины, нечасто – интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов: нечасто – эректильная дисфункция.
Прочие нарушения: нечасто – лекарственная лихорадка.

При длительном лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с гипотонией, гиповолемией или электролитным дисбалансом. Следует регулярно контролировать у таких пациентов электролиты сыворотки и креатинин.
Может спровоцировать электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз), также может уменьшить выведение кальция и привести к повышению его уровня в крови. При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение функции паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Может повлиять на результаты лабораторных исследований функции паращитовидных желез, поэтому перед определением функции паращитовидных желез лекарственное средство (ЛС) следует отменить.
Повышает выведение магния с мочой, что может приводить к гипомагниемии.
При применении совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в первые дни терапии возможно возникновение эпизодов гипотонии, ухудшение функции почек (вплоть до почечной недостаточности). В этой связи за 2 – 3 дня до начала приема гидрохлортиазида в качестве монотерапии прием ингибиторов АПФ следует прекратить.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 1,8 мг/100 мл) гидрохлортиазид не оказывает мочегонного действия и способен привести к дальнейшему ухудшению функции почек, поэтому его прием у данной категории пациентов противопоказан. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови 1,0 – 1,8 мг/100 мл) гидрохлортиазид может вызвать тиазидную азотемию. У данной категории пациентов рекомендуется регулярный мониторинг концентрации калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыта применения гидрохлортиазида у пациентов после трансплантации почек не имеется.
У пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующим заболеванием печени гидрохлортиазид следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а даже незначительные изменения водно-электролитного баланса у таких лиц способны вызвать печеночную кому. Использование гидрохлортиазида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано.
Метаболические и эндокринные эффекты. Может нарушать толерантность к глюкозе. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может потребоваться коррекция дозы гипогликемических ЛС.
На фоне применения гидрохлортиазида возможно повышение уровня холестерина и триглицеридов. У некоторых пациентов возможно повышение со-держания в крови мочевой кислоты и провокация подагры. В период лечения необходим периодический контроль концентрации мочевой кислоты, липидного спектра крови.
В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение ЛС требует особой осторожности и осуществляется только под наблюдением медицинского персонала.
Острая миопия и закрытоугольная глаукома. Имеются сообщения о случаях идиосинкразии в виде острой транзиторной близорукости, закрытоугольной глаукомы. Первые симптомы при этом включают быстрое снижение остроты зрения и боли в глазу через несколько часов или несколько недель после начала лечения. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием ЛС. Может потребоваться применение специальных препаратов или хирургической коррекции давления. Факторами риска развития данной реакции является узкий передний угол, аллергические реакции на сульфаниламиды или пенициллины.
При приеме гидрохлортиазида могут возникать аллергические реакции (включая бронхоспазм), проявляться или усугубляться волчаночный синдром (системная красная волчанка).
Длительный прием гидрохлортиазида может спровоцировать развитие синдрома псевдоБарттера, с парадоксальным увеличением отеков, уровня ренина в плазме и вторичного гиперальдостеронизма. Гидрохлортиазид не следует применять у пациентов с болезнью Аддисона. Во время длительного применения гидрохлортиазида необходимо контролировать уровни калия, натрия, кальция, креатинина и мочевины.
Для профилактики потерь калия, на фоне применения гидрохлортиазида пациенту следует потреблять продукты богатые калием (бананы, овощи, орехи).
Допинг-контроль. Применение гидрохлортиазида приводит к положительным результатам допинг-контроля.
Лечение гидрохлортиазидом должно быть прекращено в следующих случаях: некорректируемых нарушениях электролитного баланса, ортостатической дисрегуляции сосудистого тонуса, гиперчувствительности, расстройствах желудочно-кишечного тракта, панкреатите, остром холецистите, патологии центральной нервной системы (ЦНС), изменении крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), васкулите, обострении близорукости, концентрации креатинина сыворотки крови более 1,8 мг/100 мл (или клиренсе креатинина менее 30 мл/мин).
Таблетки гидрохлортиазида содержат лактозу, это следует учитывать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp-лактазы, глюкозогалактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы.

Следует избегать одновременного применения гидрохлортиазида с лекарственными средствами, которые вызывают потерю солей калия (петлевые диуретики – фуросемид, глюкокортикоиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ), слабительные, карбеноксолон, амфотерицин В, пенициллин, салициловая кислота и ее производные). Во всех этих случаях необходим тщательный мониторинг уровня калия.
Следует избегать одновременного применения гидрохлортиазида с солями Li+  (почечный клиренс Li+  снижается, увеличивается его кардиотоксичность).
С осторожностью необходимо применять с гипотензивными лекарственными средствами, такими как другие диуретики, бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ (усиление их действия, может потребоваться коррекция дозы), кальцитонином (усиление гипокалиемии).
Также с осторожностью следует применять с нестероидными противовоспалительными средствами, включая салицилаты и селективные блокаторы ЦОГ-2 (ослабляют диуретическое и гипотензивное действие), холестирамином и колестирамином (снижает абсорбцию гидрохлортиазида), этанолом, барбитуратами, фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают риск развития ортостатической гипотензии.
Тиазиды могут снижать концентрацию йода в плазме, связанного с белками.
На фоне применения с бета-блокаторами и диазоксидом возможно увеличение риска гипергликемии. Снижает эффект инсулина, пероральных сахаропонижающих средств и инсулина, средств для лечения подагры (пробеницида, сульфинпиразона), прессорных аминов (норадреналин, адреналин). Повышает риск развития молочнокислого ацидоза на фоне применения метформина.
Усиливает гематотоксичное действие цитостатиков (циклофосфамида, фторурацила, метотрексата). При совместном применении с циклоспорином и тетрациклинами возможно развитие подагры и гиперурикемических состояний.
Усиливает и продлевает миорелаксацию на фоне применения курареподобных препаратов. Если прием гидрохлортиазида не может быть прекращен, следует информировать анестезиолога о его применении.
При совместном применении с метилдопой может спровоцировать гемоли-тическую анемию. При совместном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.
Гидрохлортиазид должен применяться совместно с солями калия для профилактики аритмогенного действия (включая аритмии типа torsade de pointes), в случае одновременного назначения со следующими лекарственными средствами: сердечные гликозиды, антиаритмические средства класса IA и III (хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофелитид, ибутилид), нейролептики (тиоридазин, аминазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), бепридил, цизаприд, эритромицин, дифеманил, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин.
При совместном применении с карбамазепином повышает уровень натрия в крови. Для профилактики гипернатриемии следует регулярно контролировать уровень натрия в крови.
Гидрохлортиазид снижает токсичность амантадина.

Гидрохлортиазид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrochlorothiazide таб. 25 мг: 20 шт. (4402)

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

Гидрохлортиазид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrochlorothiazide таб. 100 мг: 20 шт. (4403)

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лекарственные взаимодействия возникают между  тиазидными диуретиками и нижеперечисленными лекарственными средствами при их одновременном применении.

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства или антидепрессанты:

может усилиться ортостатическая гипотензия

Противодиабетические препараты (пероральные лекарственные средства и инсулин): лечение тиазидами может нарушить толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозировки. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска  лактоацидоза  вследствие возможной гидрохлоротиазидной функциональной почечной недостаточности.

Другие антигипертензивные вещества: аддитивный эффект.

Холестирамин и колестиполовые смолы: при наличии анионообменных смол, ухудшается способность всасывания гидрохлоротиазида из желудочно-кишечного тракта. Даже однократная доза холестирамина или колестиполовых смол связывает гидрохлоротиазид и снижает его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 85 и 43% соответственно.

Прессорные амины (например, адреналин): действие прессорных аминов может снижаться, однако не до такой степени, чтобы исключить их применение.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): может усилиться миорелаксантное действие.

Литий: диуретики снижают почечный клиренс лития и в значительной степени повышают риск интоксикации солями лития. Не рекомендуется их одновременный прием.

Противоподагрические лекарственные средства (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке. Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное назначение тиазидов может увеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден):

в связи с уменьшением сократительной способности желудочно-кишечного тракта и интервала опорожнения желудка повышается биодоступность диуретиков тиазидного типа.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат):

тиазиды могут снизить выведение цитотоксических препаратов через почки и усилить их миелосупрессивные эффекты.

Салицилаты: в случае высокой дозы салицилатов, гидрохлоротиазид может усилить токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа: в отдельных случаях, возможно развитие гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин: одновременное применение с циклоспорином может повысить гиперурикемию и риск развития осложнений в виде  подагры.
Гликозиды  наперстянки: гликозиды наперстянки могут спровоцировать развитие аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии, развившейся в результате применения  Гидрохлортиазида.

Лекарственные препараты, вызывающие снижение уровня калия в крови:
рекомендуется периодический контроль уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ, в тех случаях, если гидрохлортиазид назначается вместе с лекарственными препаратами, снижающими уровень сывороточного калия (например, гликозиды наперстянки, антиаритмические средства), и со следующими препаратами,  вызывающими развитие пируэтной желудочковой тахикардии (в том числе, некоторые антиаритмические средства), так как гипокалиемия является фактором, способствующим развитию пируэтной желудочковой тахикардии:

- антиаритмические средства класса Ia (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

- антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

 - некоторые нейролептические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

- другие лекарственные препараты (например, бепридил, цизаприда моногидрат, дифеманил, эритроцимин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).

Соли кальция: тиазидные диуретики повышают уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции. Если назначение дополнительных компонентов, содержащих кальций, необходимо, то в этом случае следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и в соответствии с этим следует проводить коррекцию назначенной дозы.

Влияние лекарственного препарата на результаты лабораторных исследований: вследствие влияния на метаболизм кальция, Гидрохлортиазид может повлиять на результаты исследований функции паращитовидных желез.

Карбамазепин: из-за риска симптоматической гипонатриемии необходим клинический и лабораторный контроль.

Йодсодержащие контрастные вещества: в случае обезвоживания, вызванного диуретиками, увеличивается риск острой почечной недостаточности, в основном, при применении высоких доз йодсодержащих препаратов. В этих случаях перед назначением препаратов йода пациентам показано проведение регидратации.

Амфотерицин В (парентеральный), кортикостероиды, гормоны коры надпочечников и  слабительные средства: гидрохлоротиазид усиливает электролитный дисбаланс, в основном,  гипокалиемию.

Гидрохлортиазид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrochlorothiazide таб. 25 мг: 20 шт. (58516)

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Нарушение электролитного баланса, в т.ч. гипонатриемия (усталость, раздражительность, судороги мышц, спутанность сознания, судороги), гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия (сухость во рту, жажда, аритмия, спазм или боль в мышцах, тошнота, рвота, слабость), гипомагниемия, гиперкальциемия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), пурпура, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), анафилактические реакции, вплоть до шока; холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, сиаладенит, запор, обострение подагры, гиперурикемия, глюкозурия, анорексия, снижение потенции, диарея, ортостатическая гипотензия, фоточувствительность, гипергликемия, аритмии, головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД, тахикардия, шок, слабость, спутанность сознания, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный концентрации азота мочевины крови (особенно у больных с ХПН).
Лечение: специфического антидота нет; индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля, инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Гидрохлоротиазид: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. гидрохлоротиазид

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 6 ноября 2019 г.

1. Как это работает

  • Гидрохлоротиазид - мочегонное средство (это означает, что он увеличивает мочеиспускание), который действует, подавляя реабсорбцию солей в почках.
  • Гидрохлоротиазид также снижает кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением по неизвестному механизму; люди с нормальным кровяным давлением обычно не подвержены действию гидрохлоротиазида.
  • Гидрохлоротиазид относится к классу лекарств, известных как тиазидные диуретики. Гидрохлоротиазид может сокращаться как HCTZ.

2. Плюсы

  • Используется в дополнение к другим лекарствам для удаления накопления жидкости в организме, вызванного сердечной недостаточностью, заболеванием печени, почек, а также терапией стероидами или эстрогенами.
  • Прерывистая (при необходимости) терапия может быть подходящей для некоторых людей с отеками.
  • Используется для снижения артериального давления; При использовании гидрохлоротиазида по этому показанию обычно рекомендуется ежедневная дозировка.
  • Имеется общий гидрохлоротиазид.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

  • Головная боль, головокружение при стоянии, обезвоживание, кожные реакции и снижение уровня электролитов. Эффекты могут усугубляться алкоголем, болезнью или жаркой погодой.
  • Редко может вызвать остроугольную глаукому.Симптомы включают боль в глазах и снижение зрения и могут проявиться в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата.
  • Может вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на сульфаниламидные препараты.
  • Дозировки более 50 мг / день обычно не требуются, если гидрохлоротиазид назначается в сочетании с другими лекарствами, используемыми при гипертонии. Более высокие дозировки также связаны с большей потерей калия.
  • Может вызвать подагру у некоторых людей или повысить уровень холестерина или триглицеридов.
  • Может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая другие лекарства, используемые для снижения артериального давления, литий, пероральные противодиабетические средства, кортикостероиды и НПВП.
  • Может не подходить для некоторых людей, в том числе при подагре, диабете, заболеваниях почек или печени, глаукоме или астме.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Гидрохлоротиазид может использоваться для снятия отеков и при лечении высокого кровяного давления, но может не подходить для некоторых людей, включая людей с аллергией на сульфонамиды.

5. Советы

  • Дозировки могут потребовать корректировки в зависимости от человека; более высокие дозировки требуют дополнительного наблюдения врача.
  • Сообщайте врачу о любых симптомах, таких как спутанность сознания, головокружение, мышечная слабость и желудочно-кишечные расстройства.
  • Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы не можете помочиться.
  • Немедленно сообщайте врачу о любой боли в глазах или нарушениях зрения.
  • Избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете гидрохлоротиазид, потому что это может усугубить некоторые побочные эффекты, такие как головокружение и обезвоживание.
  • Будьте осторожны, чтобы не перегреться или не обезвожиться в жаркую погоду при приеме гидрохлоротиазида. Поговорите со своим врачом о том, сколько жидкости вам следует пить; в некоторых случаях употребление слишком большого количества жидкости так же вредно, как и отсутствие достаточного количества жидкости.
  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства одновременно с гидрохлоротиазидом, потому что некоторые из них могут не подходить (в том числе те, которые продаются без рецепта).

6. Реакция и эффективность

  • Гидрохлоротиазид начинает действовать в течение 2 часов, а его пиковый эффект наступает в течение 4 часов. Мочегонное действие и снижение артериального давления гидрохлоротиазидом может длиться от шести до 12 часов.

7.Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с гидрохлоротиазидом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с гидрохлоротиазидом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с гидрохлоротиазидом, включают:

  • аллопуринол
  • аспирин и НПВП, такие как диклофенак, ибупрофен или индометацин
  • холестирамин или колестипол
  • кортикостероиды, такие как преднизон, бетаметазон, гидрокортизон или метилпреднизон
  • кортикотропин
  • циклоспорин
  • дигоксин
  • дулоксетин
  • инсулин
  • литий
  • метотрексат.

Людям, принимающим пероральные лекарства от диабета, возможно, потребуется поговорить со своим врачом о корректировке дозы лекарства.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с гидрохлоротиазидом. Вы должны обратиться к информации о назначении гидрохлоротиазида для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте гидрохлоротиазид только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 5 ноября 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о гидрохлоротиазиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Microzide, Aquazide H

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид: информация о лекарствах MedlinePlus

Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида используется для лечения высокого кровяного давления. Лизиноприл относится к классу лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он работает за счет уменьшения количества определенных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более гладко. Гидрохлоротиазид относится к классу лекарств, называемых диуретиками («водные таблетки»). Он работает, заставляя почки выводить из организма ненужную воду и соль с мочой.

Высокое кровяное давление - обычное заболевание, и при отсутствии лечения оно может вызвать повреждение мозга, сердца, кровеносных сосудов, почек и других частей тела. Повреждение этих органов может вызвать сердечные заболевания, сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, потерю зрения и другие проблемы. Помимо приема лекарств, изменение образа жизни также поможет контролировать артериальное давление. Эти изменения включают в себя диету с низким содержанием жира и соли, поддержание здорового веса, физические упражнения не менее 30 минут в большинстве дней, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.

.

Гидрохлоротиазид (микрозид) - побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Не следует использовать гидрохлоротиазид, если у вас аллергия на него или если вы не можете мочиться.

Чтобы убедиться, что гидрохлоротиазид безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • заболевание почек;
  • болезни печени;
  • подагра;
  • глаукома;
  • низкий уровень калия или натрия в крови;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • заболевание паращитовидных желез;
  • диабет; или
  • аллергия на сульфамидные препараты или пенициллин.

Ожидается, что гидрохлоротиазид не причинит вреда нерожденному ребенку. Однако, если вы принимаете это лекарство во время беременности, у вашего новорожденного может развиться желтуха или другие проблемы. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть, принимая гидрохлоротиазид.

Гидрохлоротиазид может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Гидрохлоротиазид не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

.

Гидрохлоротиазид: информация о лекарствах MedlinePlus

Гидрохлоротиазид используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления. Гидрохлоротиазид используется для лечения отеков (задержка жидкости; избыток жидкости в тканях тела), вызванных различными медицинскими проблемами, включая болезни сердца, почек и печени, а также для лечения отеков, вызванных приемом определенных лекарств, включая эстроген и кортикостероиды. Гидрохлоротиазид относится к классу лекарств, называемых диуретиками («водные таблетки»).Он работает, заставляя почки выводить из организма ненужную воду и соль с мочой.

Высокое кровяное давление - обычное заболевание, и при отсутствии лечения оно может вызвать повреждение мозга, сердца, кровеносных сосудов, почек и других частей тела. Повреждение этих органов может вызвать сердечные заболевания, сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность, потерю зрения и другие проблемы. Помимо приема лекарств, изменение образа жизни также поможет контролировать артериальное давление.Эти изменения включают в себя диету с низким содержанием жира и соли, поддержание здорового веса, физические упражнения не менее 30 минут в большинстве дней, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.

.

Обзоры и рейтинги гидрохлоротиазида на Drugs.com

Также известен как: HydroDIURIL, Microzide, Езиде, Эсидрикс, Hydro Par, Карозид, Diaqua Аквазид Н

Гидрохлоротиазид имеет средний рейтинг 5,4 из 10 из 150 оценок на Drugs.com. 37% пользователей, которые рассматривали Гидрохлоротиазид, сообщили о положительном эффекте, а 36% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Несахарный диабет (1) Отек (13) Высокое кровяное давление (130) Нефрокальциноз (6) Остеопороз

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания. Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Отзывы для гидрохлоротиазида

Сортировать по Самые последниеСамые полезныеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о гидрохлоротиазиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Microzide, Aquazide H

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

.

Триамтерен и гидрохлоротиазид - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Лекарственная форма: таблетка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.

ОПИСАНИЕ:

Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида, USP, объединяют триамтерен, мочегонное средство, сохраняющее калий, с натрийуретическим агентом, гидрохлоротиазидом. Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида доступны в двух вариантах дозировки.Каждая таблетка триамтерена и гидрохлоротиазида, 75 мг / 50 мг, содержит триамтерен, USP, 75 мг и гидрохлоротиазид, USP, 50 мг. Каждая таблетка триамтерена и гидрохлортаазида, 37,5 мг / 25 мг, содержит триамтерен, USP, 37,5 мг и гидрохлоротиазид, USP, 25 мг.

Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида для перорального приема содержат следующие неактивные ингредиенты: безводную лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, полакрилин калия, полиэтиленгликоль 8000, повидон и стеарат магния.Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида, 37,5 мг / 25 мг также содержат FD&C Blue # 2.

Триамтерен представляет собой 2, 4, 7-триамино-6-фенилптеридин. Триамтерен практически не растворяется в воде, бензоле, хлороформе, эфире и разбавленных гидроксидах щелочных металлов. Он растворим в муравьиной кислоте и мало растворим в метоксиэтаноле. Триамтерен очень мало растворим в уксусной кислоте, спирте и разбавленных минеральных кислотах. Его молекулярная масса 253,27. Его структурная формула:

Гидрохлоротиазид представляет собой 1,1-диоксид 6-хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамида.Гидрохлоротиазид слабо растворяется в воде и свободно растворяется в растворе гидроксида натрия, н-бутиламина и диметилформамида. Он плохо растворим в метаноле и нерастворим в эфире, хлороформе и разбавленных минеральных кислотах. Его молекулярная масса 297,73. Его структурная формула:

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Триамтерен и гидрохлоротиазид - это мочегонное, антигипертензивное лекарственное средство, в основном из-за его гидрохлоротиазидного компонента; компонент триамтерена снижает чрезмерную потерю калия, которая может возникнуть при использовании гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид:

Гидрохлоротиазид - мочегонное и антигипертензивное средство. Он блокирует почечную канальцевую абсорбцию ионов натрия и хлорида. Натрийурез и диурез сопровождаются вторичной потерей калия и бикарбоната. Диуретический эффект гидрохлоротиазида проявляется в течение 2 часов, а пик действия наступает через 4 часа. Мочегонное действие сохраняется примерно от 6 до 12 часов.

Точный механизм антигипертензивного действия гидрохлоротиазида неизвестен, хотя он может быть связан с выведение и перераспределение натрия в организме.Гидрохлоротиазид не влияет на нормальное артериальное давление. После перорального приема пиковые уровни гидрохлоротиазида в плазме достигаются примерно через 2 часа. Выводится быстро и в неизмененном виде с мочой.

Хорошо контролируемые исследования продемонстрировали, что такие низкие дозы гидрохлоротиазида, как 25 мг, вводимые один раз в день, эффективны при лечении гипертонии, но доза-реакция четко не установлена.

Триамтерен:

Триамтерен - калийсохраняющий (антикалиуретический) диуретик с относительно слабыми натрийуретическими свойствами.Он оказывает мочегонное действие на дистальный отдел почечных канальцев, подавляя реабсорбцию натрия в обмен на калий и водород. Благодаря этому действию триамтерен увеличивает выведение натрия и снижает чрезмерную потерю калия и водорода, связанную с гидрохлоротиазидом. Триамтерен не является конкурентным антагонистом минералокортикоидов, и его калий-сохраняющий эффект наблюдается у пациентов с болезнью Аддисона, то есть без альдостерона. Начало и продолжительность действия триамтерена аналогичны гидрохлоротиазиду.Прогнозируемого антигипертензивного эффекта триамтерена не наблюдалось.

Триамтерен быстро всасывается после перорального приема. Пиковые уровни в плазме достигаются в течение одного часа после приема препарата. Триамтерен в основном метаболизируется до сульфатного конъюгата гидрокситриамтерена. Уровни этого метаболита в плазме и моче значительно превышают уровни триамтерена.

Количество триамтерена, добавленного к 50 мг гидрохлоротиазида в таблетках триамтерена и гидрохлоротиазида, было определено на основе оценок зависимости реакции от дозы, в которых различные дозы жидких препаратов триамтерена вводились гипертоникам, у которых развилась гипокалиемия с гидрохлоротиазидом (50 мг однократно ежедневно).Однократные суточные дозы триамтерена 75 мг приводили к большему увеличению уровня калия в сыворотке, чем более низкие дозы (25 мг и 50 мг), тогда как дозы более 75 мг триамтерена не приводили к дополнительному повышению уровня калия в сыворотке. Количество триамтерена, добавленного к 25 мг гидрохлоротиазида в таблетках триамтерена и гидрохлоротиазида 37,5 мг / 25 мг, также определяли из оценок зависимости реакции от дозы, в которых различные дозы жидких препаратов триамтерена вводили гипертоникам, у которых развилась гипокалиемия с гидрохлоротиазид (25 мг один раз в сутки).Однократные суточные дозы триамтерена 37,5 мг приводили к большему увеличению уровня калия в сыворотке, чем более низкая доза (25 мг), в то время как дозы более 37,5 мг триамтерена, то есть 75 мг и 100 мг, не приводили к дополнительному повышению уровня калия в сыворотке. Зависимость доза-ответ триамтерена также оценивалась у пациентов с гипокалиемией гидрохлоротиазидом в дозе 25 мг два раза в день. Триамтерен, назначенный два раза в день, увеличивал уровень калия в сыворотке в зависимости от дозы. Однако комбинация триамтерена и гидрохлоротиазида, вводимая два раза в день, также, по-видимому, приводила к увеличению частоты повышения уровней мочевины крови и креатинина в сыворотке.Наибольшее повышение уровня калия, азота мочевины и креатинина в сыворотке крови в этом исследовании наблюдалось при приеме 50 мг триамтерена два раза в день - самой большой испытанной дозе. Обычно триамтерен не полностью компенсирует калийуретический эффект гидрохлоротиазида, и у некоторых пациентов может сохраняться гипокалиемия при приеме триамтерена и гидрохлоротиазида. Однако у некоторых людей он может вызывать гиперкалиемию (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Триамтерен и гидрохлоротиазид этого продукта хорошо абсорбируются и биоэквивалентны жидким препаратам отдельных компонентов, вводимых перорально.Пища не влияет на абсорбцию триамтерена или гидрохлоротиазида из таблеток триамтерена и гидрохлоротиазида Актависа. Гидрохлоротиазидный компонент таблеток триамтерена и гидрохлоротиазида биоэквивалентен индивидуальным таблеткам гидрохлоротиазида.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

Этот фиксированный комбинированный препарат не показан для начальной терапии отеков или гипертонии, за исключением лиц, у которых нет риска развития гипокалиемии.

1.
Триамтерен и гидрохлоротиазид в таблетках показаны для лечения артериальной гипертензии или отеков у пациентов, у которых развивается гипокалиемия при применении только гидрохлоротиазида.
2.
Триамтерен и гидрохлоротиазид также показаны тем пациентам, которым требуется тиазидный диуретик и у которых нет риска развития гипокалиемии (например, пациенты, принимающие сопутствующие препараты наперстянки, или пациенты с сердечной аритмией в анамнезе и т.).

Триамтерен и гидрохлоротиазид можно использовать отдельно или в сочетании с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-блокаторы. Поскольку триамтерен и гидрохлоротиазид могут усиливать действие этих препаратов, может потребоваться корректировка дозировки.

Использование при беременности:

Регулярное применение диуретиков у здоровой женщины нецелесообразно и подвергает мать и плод ненужной опасности. Диуретики не предотвращают развитие токсемии во время беременности, и нет убедительных доказательств их эффективности при лечении развившейся токсемии.

Отеки во время беременности могут возникать из-за патологических причин или из-за физиологических и механических последствий беременности. Тиазиды показаны при беременности, когда отек вызван патологическими причинами, так же как и при отсутствии беременности. Зависимый отек во время беременности, возникающий в результате ограничения венозного возврата расширенной маткой, должным образом лечится путем приподнимания нижних конечностей и использования поддерживающего шланга; использование диуретиков для снижения внутрисосудистого объема в этом случае нелогично и ненужно.Во время нормальной беременности наблюдается гиперволемия, которая не вредна ни для плода, ни для матери (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний), но у большинства беременных женщин связана с отеком, включая генерализованный отек. Если этот отек вызывает дискомфорт, часто помогает усиление лежачего положения. В редких случаях этот отек может вызывать сильный дискомфорт, который не проходит в покое. В этих случаях короткий курс диуретиков может принести облегчение и может оказаться целесообразным.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гиперкалиемия:

Триамтерен и гидрохлоротиазид не следует использовать при повышенном уровне калия в сыворотке крови (более или равном 5,5 мг-экв / л). Если развивается гиперкалиемия, прием этого препарата следует прекратить и заменить только тиазидом.

Антикалиуретическая терапия или добавление калия:

Триамтерен и гидрохлоротиазид не следует назначать пациентам, получающим другие препараты, сохраняющие калий, такие как спиронолактон, гидрохлорид амилорида или другие препараты, содержащие триамтерен.Также не следует использовать сопутствующие добавки калия в виде лекарств, заменителя калийсодержащей соли или диеты, обогащенной калием.

Нарушение функции почек:

Триамтерен и гидрохлоротиазид противопоказаны пациентам с анурией, острой и хронической почечной недостаточностью или значительным нарушением функции почек.

Гиперчувствительность:

Триамтерен и гидрохлоротиазид не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к триамтерену, гидрохлоротиазиду или другим препаратам на основе сульфонамидов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

Гиперкалиемия: аномальное повышение уровня калия в сыворотке (более или равное 5,5 мг-экв / л) может возникать при применении всех комбинаций калий-сохраняющих диуретиков, включая триамтерен и гидрохлоротиазид. Гиперкалиемия чаще встречается у пациентов с почечной недостаточностью, диабетом (даже без признаков почечной недостаточности), пожилых или тяжелых пациентов. Поскольку нескорректированная гиперкалиемия может быть фатальной, уровень калия в сыворотке необходимо контролировать через частые промежутки времени, особенно у пациентов, впервые получавших триамтерен и гидрохлоротиазид, при изменении дозировки или при любом заболевании, которое может повлиять на функцию почек.

При подозрении на гиперкалиемию (предупреждающие признаки включают парестезии, мышечную слабость, утомляемость, вялый паралич конечностей, брадикардию и шок) следует сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Однако важно контролировать уровень калия в сыворотке крови, потому что легкая гиперкалиемия может не быть связана с изменениями ЭКГ.

При наличии гиперкалиемии следует немедленно прекратить прием триамтерена и гидрохлоротиазида и заменить их только тиазидом.Если уровень калия в сыворотке превышает 6,5 мг-экв / л, требуется более энергичная терапия. Клиническая ситуация диктует применяемые процедуры. К ним относятся внутривенное введение раствора хлорида кальция, раствора бикарбоната натрия и / или пероральное или парентеральное введение глюкозы с препаратом инсулина быстрого действия. Катионообменные смолы, такие как полистиролсульфонат натрия, можно вводить перорально или ректально. Стойкая гиперкалиемия может потребовать диализа.

Развитие гиперкалиемии, связанное с приемом калийсберегающих диуретиков, усиливается при почечной недостаточности (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).Пациенты с легким нарушением функции почек не должны получать этот препарат без частого и постоянного контроля электролитов в сыворотке крови. Кумулятивные эффекты препарата могут наблюдаться у пациентов с нарушением функции почек. Было показано, что почечный клиренс гидрохлоротиазида и фармакологически активного метаболита триамтерена, сульфатного эфира гидрокситриамтерена, снижается, а уровни в плазме повышаются после введения триамтерена и гидрохлоротиазида пожилым пациентам и пациентам с нарушением функции почек.

Сообщалось о гиперкалиемии у пациентов с сахарным диабетом при применении калий-сохраняющих агентов даже при отсутствии явного нарушения функции почек. Соответственно, пациентам с диабетом не следует назначать триамтерен и гидрохлоротиазид. Если он используется, необходимо часто контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Из-за калий-сберегающих свойств ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) триамтерен и гидрохлоротиазид следует использовать с осторожностью, если вообще, с этими агентами (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственные взаимодействия).

Метаболический или респираторный ацидоз:

Калийсохраняющую терапию также следует избегать у тяжелых пациентов, у которых может развиться респираторный или метаболический ацидоз. Ацидоз может быть связан с быстрым повышением уровня калия в сыворотке крови. Если используются триамтерен и гидрохлоротиазид, необходимы частые оценки кислотно-щелочного баланса и электролитов сыворотки.

Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома:

Гидрохлоротиазид, сульфонамид, может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к острой преходящей миопии и острой закрытоугольной глаукоме.Симптомы включают острое начало снижения остроты зрения или боль в глазах и обычно возникают в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата. Нелеченная острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. Основное лечение - как можно скорее отменить гидрохлоротиазид. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться немедленное медицинское или хирургическое лечение. Факторы риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут включать в себя наличие в анамнезе аллергии на сульфонамиды или пенициллин.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общий:

Электролитный дисбаланс и увеличение АМК:
Пациенты, получающие триамтерен и гидрохлоротиазид, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет дисбаланса жидкости или электролитов, то есть гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипокалиемии и гипомагниемии. Определение электролитов в сыворотке для выявления возможного электролитного дисбаланса следует проводить через соответствующие интервалы. Определение электролитов в сыворотке и моче особенно важно, и его следует часто проводить, когда у пациента рвота или он получает парентеральные жидкости.Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов включают: сухость во рту, жажду, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечную усталость, гипотензию, олигурию, тахикардию и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.

Любой дефицит хлоридов во время терапии тиазидами обычно умеренный и обычно не требует какого-либо специального лечения, за исключением чрезвычайных обстоятельств (например, при заболеваниях печени или почек). В жаркую погоду у пациентов с отечными заболеваниями может развиться разбавленная гипонатриемия; подходящей терапией является ограничение воды, а не введение соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия опасна для жизни.При фактическом истощении запасов соли предпочтительной терапией является соответствующая замена.

Гипокалиемия может развиться при терапии тиазидами, особенно при активном диурезе, при тяжелом циррозе печени или при одновременном применении кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина B или после продолжительной терапии тиазидами. Однако гипокалиемия этого типа обычно предотвращается с помощью триамтеренового компонента таблеток Триамтерена и гидрохлоротиазида.

Нарушение адекватного перорального приема электролитов также будет способствовать гипокалиемии.Гипокалиемия может повышать чувствительность или преувеличивать реакцию сердца на токсические эффекты дигиталиса (например, повышенную возбудимость желудочков).

Триамтерен и гидрохлоротиазид могут вызывать повышенный уровень азота мочевины в крови (АМК), уровень креатинина или и то, и другое. Вероятно, это не результат почечной токсичности, а вторичный по отношению к обратимому снижению скорости клубочковой фильтрации или истощению объема внутрисосудистой жидкости. Повышение уровня азота мочевины и креатинина может быть более частым у пациентов, получающих терапию диуретиками с разделенными дозами.Периодическое определение АМК и креатинина следует проводить, особенно у пожилых пациентов, пациентов с подозреваемым или подтвержденным заболеванием печени или почечной недостаточностью. Если азотемия усиливается, прием триамтерена и гидрохлоротиазида следует прекратить.

Печеночная кома:
Триамтерен и гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, так как незначительные изменения баланса жидкости и электролитов могут вызвать печеночную кому.

Почечные камни:
Сообщалось о наличии триамтерена в почечных камнях в сочетании с другими компонентами камня. Триамтерен и гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью пациентам с почечным литиазом в анамнезе.

Дефицит фолиевой кислоты:
Триамтерен является слабым антагонистом фолиевой кислоты и может способствовать появлению мегалобластоза в случаях, когда запасы фолиевой кислоты уменьшены. Таким пациентам рекомендуется периодический анализ крови.

Гиперурикемия:
У некоторых пациентов, получающих тиазидную терапию, может развиться гиперурикемия или развиться острая подагра.

Метаболические и эндокринные эффекты:
Тиазиды могут снижать уровни PBI в сыворотке без признаков нарушения щитовидной железы.

Выведение кальция снижается тиазидами. Патологические изменения паращитовидной железы с гиперкальциемией и гипофосфатемией наблюдались у нескольких пациентов, длительно принимавших тиазиды. Обычных осложнений гиперпаратиреоза, таких как почечный литиаз, резорбция костей и язвенная болезнь, не наблюдалось. Перед проведением тестов на функцию паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидов.

Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом может быть увеличена, уменьшена или неизменна. Скрытый сахарный диабет может проявиться во время приема тиазидов.

Гиперчувствительность:
Реакции чувствительности к тиазидам могут возникать у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой или без них.

Сообщалось о возможном обострении или активации системной красной волчанки тиазидами.

Взаимодействие с наркотиками:

Тиазиды могут усиливать или усиливать действие других гипотензивных препаратов.

Тиазиды могут снижать чувствительность артерий к норэпинефрину. Этого уменьшения недостаточно, чтобы исключить эффективность прессорного агента для терапевтического использования. Также было показано, что тиазиды увеличивают чувствительность к тубокурарину.

Литий обычно не следует назначать с диуретиками, поскольку они снижают его почечный клиренс и повышают риск токсичности лития. Перед применением такой сопутствующей терапии обратитесь к инструкции по применению лития.

Сообщалось об острой почечной недостаточности у нескольких пациентов, получавших индометацин и составы, содержащие триамтерен и гидрохлоротиазид.Поэтому рекомендуется с осторожностью назначать нестероидные противовоспалительные средства с триамтереном и гидрохлоротиазидом.

Калийсберегающие агенты следует использовать очень осторожно, если вообще использовать, в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) из-за значительного увеличения риска гиперкалиемии. Калий в сыворотке следует часто контролировать.

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями:

Триамтерен и хинидин имеют схожие спектры флуоресценции; таким образом, триамтерен и гидрохлоротиазид могут мешать измерению хинидина.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности:

Канцерогенез: Долгосрочные исследования комбинации триамтерена / гидрохлоротиазида не проводились.

Триамтерен: В исследованиях, проведенных под эгидой Национальной токсикологической программы, группы крыс получали диеты, содержащие 0, 150, 300 или 600 частей на миллион триамтерена, а группы мышей получали диеты, содержащие 0, 100, 200 или 400 частей на миллион триамтерена. Самцы и самки крыс, подвергшиеся воздействию наивысшей испытанной концентрации, получали триамтерен в дозе примерно 25 и 30 мг / кг / день соответственно.Самцы и самки мышей, подвергшиеся воздействию наивысшей испытанной концентрации, получали триамтерен в дозе примерно 45 и 60 мг / кг / день соответственно.

Увеличилась частота гепатоцеллюлярной неоплазии (в первую очередь аденом) у самцов и самок мышей при самом высоком уровне дозировки. Эти дозы представляют собой 7,5 и 10 раз MRHD 300 мг / кг (или 6 мг / кг / день для пациента весом 50 кг) для самцов и самок мышей, соответственно, в зависимости от массы тела и в 0,7 и 0,9 раза больше MRHD, если основано на площади поверхности тела.Хотя гепатоцеллюлярная неоплазия (исключительно аденомы) в исследовании на крысах была ограничена самцами, подвергшимися воздействию триамтерена, заболеваемость не зависела от дозы и не было статистически значимых отличий от контрольной заболеваемости при любом уровне дозы.

Гидрохлоротиазид: двухлетние исследования кормления мышей и крыс, проведенные под эгидой Национальной токсикологической программы (NTP), лечили мышей и крыс дозами гидрохлоротиазида до 600 и 100 мг / кг / день соответственно. В пересчете на массу тела эти дозы в 600 раз (для мышей) и в 100 раз (для крыс) превышают максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD) гидрохлоротиазидного компонента триамтерена и таблеток гидрохлоротиазида (50 мг / день или 1 мг / кг. / день из расчета на пациента весом 50 кг).На основе площади поверхности тела эти дозы в 56 раз (для мышей) и в 21 раз (для крыс) больше MRHD. Эти исследования не выявили доказательств канцерогенного потенциала гидрохлоротиазида у крыс или самок мышей, но были неоднозначные доказательства гепатоканцерогенности у самцов мышей.

Мутагенез:
Исследования мутагенного потенциала комбинации триамтерена и гидрохлоротиазида не проводились.

Триамтерен: Триамтерен не оказывает мутагенного действия на бактерии (S.typhimurium ТА 98, ТА 100, ТА 1535 или ТА 1537) с метаболической активацией или без нее. Он не индуцировал хромосомные аберрации в клетках яичников китайского хомячка (СНО) in vitro с метаболической активацией или без нее, но он действительно индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках СНО in vitro с метаболической активацией и без нее.

Гидрохлоротиазид: гидрохлоротиазид не был генотоксичным в анализах in vitro с использованием штаммов TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 и TA 1538 Salmonella typhimurium (тест Эймса) в тесте яичников китайского хомячка (CHO) на хромосомные аберрации, или в анализах in vivo с использованием хромосом зародышевых клеток мыши, хромосом костного мозга китайского хомячка и гена рецессивного летального признака дрозофилы, сцепленного с полом.Положительные результаты тестов были получены в тесте на обмен сестринских хроматид (кластогенность) in vitro, а также в тестах на клеточную лимфому (мутагенность) мышей с использованием концентраций гидрохлоротиазида от 43 до 1300 мкг / мл. Положительные результаты теста были также получены в анализе нерасхождения Aspergillus nidulans с использованием неустановленной концентрации гидрохлоротиазида.

Ухудшение фертильности. Исследования влияния комбинации триамтерена / гидрохлоротиазида или одного триамтерена на репродуктивную функцию животных не проводились.

Гидрохлоротиазид: гидрохлоротиазид не оказывал неблагоприятного воздействия на фертильность мышей и крыс любого пола в исследованиях, в которых эти виды подвергались через свой рацион дозам до 100 и 4 мг / кг / день, соответственно, до спаривания и на протяжении всей беременности. Соответствующие кратные MRHD составляют 100 (мыши) и 4 (крысы) на основе массы тела и 9,4 (мыши) и 0,8 (крысы) на основе площади поверхности тела.

Беременность:

Тератогенные эффекты: Категория C: Исследования репродукции животных для определения потенциального вреда для плода таблетками Триамтерена и гидрохлоротиазида не проводились.Тем не менее, исследование одного поколения на крысах приблизило состав триамтерена и гидрохлоротиазида, используя соотношение триамтерена к гидрохлоротиазиду 1: 1 (30:30 мг / кг / день). Не было доказательств тератогенности в тех дозах, которые были, в расчете на массу тела, в 15 и 30 раз, соответственно, MRHD, и, исходя из площади поверхности тела, в 3,1 и 6,2 раза, соответственно, MRHD.

Безопасное использование таблеток триамтерена и гидрохлоротиазида во время беременности не установлено, поскольку отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования таблеток триамтерена и гидрохлоротиазида у беременных женщин.Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает риск для плода.

Триамтерен: Исследования репродукции были выполнены на крысах при дозах, в 20 раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD) на основе массы тела и в 6 раз больше MRHD на основе площади поверхности тела без доказательств вреда. к плоду из-за триамтерена.

Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Гидрохлоротиазид: гидрохлоротиазид вводили перорально беременным мышам и крысам в соответствующие периоды основного органогенеза в дозах до 3000 и 1000 мг / кг / день соответственно. При этих дозах, которые кратны MRHD, равным 3000 для мышей и 1000 для крыс, исходя из массы тела, и равным 282 для мышей и 206 для крыс, исходя из площади поверхности тела, не было доказательств вреда. к плоду. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Нетератогенные эффекты: Было показано, что тиазиды и триамтерен проникают через плацентарный барьер и появляются в пуповинной крови. Использование тиазидов и триамтерена у беременных женщин требует, чтобы ожидаемые преимущества были сопоставлены с возможными опасностями для плода. Эти опасности включают желтуху плода или новорожденного, панкреатит, тромбоцитопению и, возможно, другие побочные реакции, которые произошли у взрослых.

Кормящие матери:

Комбинация тиазидов и триамтерена не изучалась у кормящих матерей. Триамтерен появляется в молоке животных, и это может происходить у людей. Тиазиды выделяются с грудным молоком человека. Если использование комбинированного лекарственного препарата считается необходимым, пациенту следует прекратить кормление грудью.

Использование в педиатрии:

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Побочные эффекты, наблюдаемые при использовании таблеток триамтерена и гидрохлоротиазида, других комбинированных продуктов, содержащих триамтерен / гидрохлоротиазид, и продуктов, содержащих триамтерен или гидрохлоротиазид, включают следующее:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), панкреатит, тошнота, нарушение аппетита, изменение вкуса, рвота, диарея, запор, анорексия, раздражение желудка, спазмы.

Центральная нервная система: сонливость и утомляемость, бессонница, головная боль, головокружение, сухость во рту, депрессия, беспокойство, головокружение, возбужденное состояние, парестезии.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, одышка и боль в груди, ортостатическая гипотензия (может усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов или наркотиков).

Со стороны почек: острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит, почечные камни, состоящие из триамтерена в сочетании с другими камнями, изменение цвета мочи.

Гематологические: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия и мегалобластоз.

Офтальмологические: ксантопсия, преходящее нечеткое зрение.

Гиперчувствительность: анафилаксия, светочувствительность, сыпь, крапивница, пурпура, некротический ангиит (васкулит, кожный васкулит), лихорадка, респираторный дистресс, включая пневмонит.

Другое: мышечные спазмы и слабость, снижение сексуальной активности и сиаладенит.

Если побочные реакции носят умеренный или тяжелый характер, терапию следует уменьшить или отменить.

Измененные результаты лаборатории:

Электролиты сыворотки: гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Креатинин, азот мочевины крови: у пациентов с гипертонической болезнью, получавших таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида, наблюдались обратимые повышения уровня азота мочевины и сывороточного креатинина.

Глюкоза: гипергликемия, глюкозурия и сахарный диабет (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Сыворотка мочевой кислоты, PBI и кальция: (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Другое: Повышенные ферменты печени были зарегистрированы у пациентов, получающих таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с Actavis по телефону 1-800-272-5525 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Нет конкретных данных о передозировке триамтерена и гидрохлоротиазида у людей, и не существует специального антидота.

Дисбаланс жидкости и электролита - самая важная проблема. Чрезмерные дозы компонента триамтерена могут вызвать гиперкалиемию, обезвоживание, тошноту, рвоту, слабость и, возможно, гипотензию. Передозировка гидрохлоротиазидом была связана с гипокалиемией, гипохлоремией, гипонатриемией, обезвоживанием, летаргией (может переходить в кому) и раздражением желудочно-кишечного тракта.Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует прекратить терапию триамтереном и гидрохлоротиазидом. Вызвать рвоту или промыть желудок. Следите за уровнем электролитов в сыворотке и балансом жидкости. Принятие дополнительных мер, необходимых для поддержания гидратации, электролитного баланса, респираторной, сердечно-сосудистой и почечной функции.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

:

Примечание: 37,5 мг / 25 мг = 37,5 мг триамтерена и 25 мг гидрохлоротиазида

75 мг / 50 мг = 75 мг триамтерена и 50 мг гидрохлоротиазида

Обычная дозировка триамтерена и гидрохлоротиазида в таблетках - 37.5 мг / 25 мг или 75 мг / 50 мг в день в виде однократной дозы с соответствующим контролем уровня калия в сыворотке (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Нет опыта использования более 75 мг / 50 мг триамтерена и гидрохлоротиазида в день. Клинический опыт применения 37,5 мг / 25 мг триамтерена и гидрохлоротиазида два раза в день в разделенных дозах (а не в виде разовой дозы) предполагает повышенный риск электролитного дисбаланса и почечной дисфункции.

Пациенты, получающие 50 мг гидрохлоротиазида, у которых развивается гипокалиемия, могут быть переведены на этот продукт 75 мг / 50 мг напрямую.Пациенты, получающие гидрохлоротиазид в дозе 25 мг, у которых развивается гипокалиемия, могут быть переведены на препарат 37,5 мг / 25 мг напрямую.

У пациентов, которым требуется терапия гидрохлоротиазидом и у которых нет риска гипокалиемии, терапию можно начинать с 37,5 мг / 25 мг триамтерена и гидрохлоротиазида. Если оптимальная реакция артериального давления не достигается при приеме 37,5 мг / 25 мг триамтерена и гидрохлоротиазида, дозу следует увеличить до 75 мг / 50 мг в день однократно. Если артериальное давление все еще не контролируется, можно добавить другое гипотензивное средство (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Лекарственное взаимодействие).

Клинические исследования показали, что пациенты, принимающие менее биодоступные формы триамтерена и гидрохлоротиазида в суточных дозах от 25 до 50 мг гидрохлоротиазида и от 50 до 100 мг триамтерена, могут быть безопасно переведены на 37,5 мг / 25 мг триамтерена и гидрохлоротиазида ежедневно. Все пациенты, перешедшие с менее биодоступных форм на таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида, должны проходить клиническое наблюдение и уровень калия в сыворотке после перевода.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида, USP, 37.5 мг / 25 мг - это светло-зеленые круглые таблетки с насечками, покрытые Watson 424, доступны во флаконах по 100 (NDC 68001-387-00) и 500 (NDC 68001-387-03).

Таблетки триамтерена и гидрохлоротиазида, USP, 75 мг / 50 мг, представляют собой желтые круглые таблетки с насечками, покрытые Watson 348, и доступны во флаконах по 100 (NDC 68001-388-00) и 500 (NDC 68001-388-03). ).

Бутылки по 100 таблеток снабжены крышками, недоступными для детей.

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].Беречь от света.

Распределите в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP, с использованием крышки, недоступной для детей.

Изготовлено в Индии:
Watson Pharma Private Limited
Verna, Salcette Goa 403722 ИНДИЯ

Для лабораторий BluePoint

Ред. 01/2019

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

NDC 68001-387-00
Триамтерен
и
Гидрохлоротиазид
Таблетки, USP
37,5 мг / 25 мг
BluePoint Laboratories 100 таблеток Только для рецептов

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

NDC 68001-388-00
Триамтерен
и
Гидрохлоротиазид
Таблетки, USP
75 мг / 50 мг

BluePoint Laboratories, 100 таблеток, только рецепт

Триамтерен и гидрохлоротиазид
Триамтерен и гидрохлоротиазид в таблетках
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 68001-387
Путь администрирования УРАЛ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
TRIAMTERENE (TRIAMTERENE) ТРИАМТЕРЕН 37.5 мг
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА
ПОЛАКРИЛИН КАЛИЙ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ 8000
ПОВИДОН, НЕ УКАЗАННЫЙ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
FD&C СИНИЙ НЕТ.2
Характеристики продукта
Цвет GREEN (светло-зеленый) Оценка 2 штуки
Форма ТУР Размер 7 мм
Аромат Выходной код ВАТСОН; 424
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 68001-387-00 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 68001-387-03 500 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA073449 18.06.2019
Триамтерен и гидрохлоротиазид
Триамтерен и гидрохлоротиазид в таблетках
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 68001-388
Путь администрирования УРАЛ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
TRIAMTERENE (TRIAMTERENE) ТРИАМТЕРЕН 75 мг
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 50 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
БЕЗВОДНАЯ ЛАКТОЗА
МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ ЦЕЛЛЮЛОЗА
ПОЛАКРИЛИН КАЛИЙ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ 8000
ПОВИДОН, НЕ УКАЗАННЫЙ
СТЕАРАТ МАГНИЯ
Характеристики продукта
Цвет ЖЕЛТЫЙ Оценка 2 штуки
Форма ТУР Размер 10 мм
Аромат Выходной код ВАТСОН; 348
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 68001-388-00 100 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
2 НДЦ: 68001-388-03 500 ТАБЛЕТКА В 1 БУТЫЛКА, ПЛАСТИКОВАЯ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA071851 18.06.2019
Этикетировщик - BluePoint Laboratories (985523874)
Регистрант - Teva Pharmaceuticals USA, Inc.(001627975)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Watson Pharma Private Limited 677605709 ПРОИЗВОДСТВО (68001-387, 68001-388)

BluePoint Laboratories

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о гидрохлоротиазиде / триамтерене

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Maxzide, Dyazide

Справочные руководства по лечению

.

Смотрите также