Skip to content

Опухоль в мочевом пузыре у мужчин


симптомы, причины и лечение в Москве

Опухолью мочевого пузыря называют доброкачественное новообразование, возникающее на его стенках. Наиболее часто патологические процессы происходят на задней и боковых стенках пузыря, шейке, в мочепузырном треугольнике (треугольник Льето), изменяя количественный и качественный состав клеток эпителия слизистых оболочек.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, как правило, локализуясь на определённом участке поверхностей, изменяет его клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброепителиомы), лейомиомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре, где преимущественно располагаются все опухоли мочевыделительной системы. Мужское население от 50 до 70 лет заболевает опухолевыми болезнями мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женское.

Эпителиального происхождения доброкачественные опухоли встречаются у 95-98% больных в виде папиллом и полипов, которые при озлокачествлениипроцесса могут перейти в разные виды рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% от всех опухолей мочевого пузыря). Папиллома мочевого пузыря, невзирая на её морфологически доброкачественнуюструктуру, определяется как предраковая опухоль, потому как имеет склонность к частым рецидивами перерождению в злокачественную.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря отличаются отсутствием метастазирования, поражения здоровых тканей вокруг и продолжением роста после оперативного удаления. Самую большую распространенность среди мужчин после 45 лет получила аденома, хотя за последние десятки лет она значительно «помолодела».

Неэпителиального происхождения (из соединительной ткани) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом, фибросарком — очень редко встречающиеся новообразования, хотя саркомы, дающие лимфогенные и гематогенные метастазы на ранних стадиях, определяются гораздо чаще.

Классификация опухолей мочевого пузыря

Доброкачественныеопухоли делятся на группы эпителиальногои неэпителиальногопроисхождения. К эпителиальным условно доброкачественным опухолям относятся:

  1. Папилломы, представляющие собой многочисленные длинные разветвленные ворсинки со множеством кровеносных сосудов, которые определяются как потенциально злокачественные, т.к. склонны к малигнизированию.
  2. Аденома (гиперплазия) предстательной железы, образующаяся из клеток слизистой мочевого пузыря или стромальной составляющей предстательной железы. Она имеет узелки, которые при увеличении размеров сдавливают мочевыводящий канал, мешая процессу мочеотделения.
  3. Эндометриозмочевого пузыря — это опухоль, являющаяся итогом гормональных нарушений, когда имеется избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, с губчатой структурой из разнокалиберных кист на стенке, выпирающих в пузырь, на фоне повышенной отечности и гиперемии околослизистого пространства. Эндометриоз зависим от менструального цикла, имеет склонность к озлокачествлению клеток.
  4. Полипы — это выступающие над слизистым слоем мочевого пузыря патологические разрастания тканей.
  5. Феохромоцитома — нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки, образовавшаяся из клеток хромаффинной ткани, выделяющей переизбыток катехоламинов.
  6. Типичная фиброэпителиома — нежное ворсистое новообразование на ножке, которое может размножиться.
  7. Атипичная фиброэпителиома — ворсинчатое образование с более грубыми ворсинками на более толстой ножке, с умеренно отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг. При объединении с папилломатозом она опасна перерождением в злокачественную опухоль.

К неэпителиальным доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль), невриномы, встречающиеся в урологической практике относительно нечасто.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

В основной практике полипы и папилломы продолжительное время могут никак себя не проявлять, поэтому их обнаружение и лечение на запущенных стадиях озлокачествления редко даёт положительные результаты. Чтобы избежать усложнений заболевания, люди из группы риска должны периодически обследоваться, избавляться от провоцирующих опухолеобразование болезней, вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением врача. Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях длится недолго, и возврат к нормальной полноценной жизни равен практически 100%.


Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Этиология развития опухолей мочевого пузыря окончательно не определена, однако, исходя из известных факторов, определяются следующие:

  • анилиновые красители, особенно их производные — ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидином, нафтиламином и др.), обладающие канцерогенным действием на работников лакокрасочных, бумажных, химических и резиновых производств;
  • различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводясь с мочой, приобретают патологическое влияние на уротелий при застое мочи;
  • курение и стаз мочи являются толчковым механизмом к образованию опухолей мочевого пузыря, когда ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают разрастание клеток эпителия мочевыводящего тракта;
  • возраст и пол больного, анатомические особенности строения мужской мочевыводящей системы, морфологические отличия слизистой пожилых людей, часто приводящие к застою мочи;
  • наличие и частота воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как шеечный цистит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, изъязвления мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального фона, снижение активности Т-системы иммунитета;
  • паразитарные инвазии типа бильгарциоза, шистомоза и другие.

Кроме этого, существует обсуждаемая тема в мировой медицине о вирусном происхождении новообразований в мочевом пузыре.


Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, симптомы которой обычно никак не проявляются, обнаруживается, как правило, случайно. Основные и наиболее выраженные симптомы доброкачественных опухолей:

  • гематурия различных типов выраженности (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): главный симптом при любой доброкачественной опухоли — это наличие крови и её сгустков в мочевой жидкости на различных этапах мочеиспускания у большинства пациентов, что отличает виды и стадии опухоли;
  • дизурия — затрудненное мочеиспускание, наблюдаемое у трети пациентов с частотой, увеличивающейся в результате ухудшения состояния больного;
  • вторичный цистит и восходящий пиелонефрит как результат распада новообразования;
  • различной выраженности дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании;
  • докучающие позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи у мужчин и женщин;
  • ложные позывы к дефекации, боль, распространяющаяся в промежность, прямую кишку, крестец при опухоли шейки мочевого пузыря;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря при сжимании устьев мочеточников опухолями приводит к проявлению признаков хронической почечной недостаточности, пиелонефроза и уретерогидронефроза;
  • болевые ощущения, рези внизу живота, локализующиеся в лобковой, а затем и в паховой области.

Иногда, вследствие перекручивания полипа или папилломы пузыря, происходит острое нарушение кровообращения, ведущее к инфаркту новообразования, что сопровождается усилением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализаторами рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — циститов, восходящих уретеропиелонефритов.

Опасность перерождения доброкачественных тканей папиллом мочевого пузыря в злокачественные наиболее велика у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют склонность к повторному прорастанию с непредсказуемой периодикой, с каждым рецидивом становясь более злокачественными, чем прежде удаленные опухоли.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Чтобы выявить и достоверно определить наличие, тип и стадию опухоли мочевого пузыря, необходимо провести комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Особенно следует отметить следующие.

Бимануальная пальпация (ручное исследование) — обязательное исследование, однако маленькие опухоли, выросшие вовнутрь, как правило, не пальпируются, а новообразование, которое удалось пальпировать, указывает на распространившееся проникающее поражение мочевого пузыря.

Ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи через определённые этапы времени, позволяющие провести точную оценку развития заболевания.

Рентгенологическое исследование пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость пузыря для определения дефекта наполнения его мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки. Иногда это исследование проводят в условиях двойного контрастирования, вводя кислород в мочевой пузырь и окружающую его клетчатку, чтобы уточнить степень инфильтрации стенки пузыря и распространения её на окружающие участки.

Эндоскопическое исследование полости пузыря (цистоскопия) предоставляет его внутреннюю картину, помогает с достаточной точностью определить вид опухоли, её характеристики и площадь поражения с обязательным получением тканей и мочи для бактериологического анализа.

Цитологический анализ мочевой жидкости с целью выявления атипичных клеток проводится в случаях, когда нет возможности произвести биопсию на гистологию.

Трансуретральная пункционная биопсия тканей опухоли для определения их гистологии выполняется как отдельная процедура или при трансуретральной резекции мочевого пузыря.

УЗИ (ультразвуковое исследование) пузыря и органов малого таза выявит новообразование, его вид, размеры, экспозицию и широту распространенности.

Использование магнитно-резонансной и компьютерной томография почек с введением контрастного вещества позволит обнаружить опухоль пузыря, степень её прорастания в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену позволит осуществить контроль над их выходом из почек и последующим выводом из организма.


Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Хирургическое удаление является обязательным при диагностике доброкачественных новообразований методом трансуретральной резекции, эндоскопии, электро- или лазерной коагуляции опухоли. Также предписывается полное удаления мочевого пузыря в случае значительного вовлечения его и уретры в опухолевый процесс.

Лекарственное лечение обычно бывает направлено на укрепления местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная, противопаразитарная и противовирусная терапия назначается при необходимости.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – это группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущих внутрь его полости. Неоплазии могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое - трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Общие сведения

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимаются специалисты в сфере клинической урологии. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Причины

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Патанатомия

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет органа. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Классификация

По морфологическому критерию все доброкачественные опухоли мочевого пузыря делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Подавляющая часть новообразований (95%) - эпителиальные. К доброкачественным эпителиальным неоплазиям относятся папилломы и полипы. Эти типы опухолей имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Кроме того, группа доброкачественных неэпителиальных новообразований мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко.

Симптомы

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Осложнения

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Диагностика

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ. УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией органов малого таза с контрастированием.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии - эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков. Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности. К стандартным мерам профилактики относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Рак мочевого пузыря у мужчин: стадии, признаки, лечение, выживаемость

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Онкологические заболевания относятся к смертельно опасным патологиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении у пациента есть шанс избавиться от развития опухоли.

Если рассматривать рак мочевого пузыря, то проблемные участки формируются на стенках органа в верхних слизистых слоях.

Со временем они постепенно начинают проникать внутрь тканей, достигая при запущенных стадиях мышечные участки, слои жировой клетчатки, кости.

Рак мочевого пузыря диагностируется чаще у мужчин, почти в 4 раза превышая число пациентов женщин. Заболевание в большей степени возрастное, так как основная часть больных старше 58 лет.

Содержание статьи

Какая существует классификация?

Патологические процессы провоцируют формирование новообразований, которые в своей структуре могут содержать различные клетки. Именно по этому признаку принята следующая классификация рака мочевого пузыря на:

  1. Переходно-клеточный рак. Встречается в более 95% всех диагностируемых случаев, может иметь благоприятные прогнозы к излечению.
  2. Плоскоклеточный рак. Характеризуется высокой скоростью развития, процесс формируется в плоском эпителии, клетки быстро деформируются. Обнаруживается в 25% случаев, спровоцировать раковое образование рассматриваемого типа может воспаление или цистит.
  3. Аденокарцинома, лимфома и некоторые другие разновидности рака. Встречаются редко, новообразование могут включать клетки железистого типа.

Классификация основная, но при постановке точного диагноза может дополняться специфическими медицинскими терминами.

Каковы причины и факторы возникновения рака?

Актуальным вопросом медицины являются точные причины образования раковых клеток, но однозначного ответа пока не найдено. Теме не менее найдены провоцирующие факторы и причины, при которых в значительной степени повышается риск развития онкологии. К этим явлениям относится:

  1. Текущие или перенесенные заболевания мочевого пузыря, включая хронический и острый цистит, мочекаменную болезнь и некоторые другие дисфункции органов.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем. Вред таких привычек известен многим, но не все воспринимают опасность всерьез, хотя статистика показывает, что около 80% заболевших были курильщиками.
  3. Воздействие химикатов, радиации, последствия вредных производств, что приводит к онкологическим образованиям на стенках мочевого пузыря.
  4. Наследственность. Выявлена некоторая генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
  5. Прием лекарственных средств от других хронических заболеваний, в частности диабета.
  6. Инфицирование паразитами. Причина редкая, но имеет место быть.

Причины могут комбинироваться, быть второстепенными на фоне уже существующих заболеваний, но выявить их нужно обязательно. Это поможет составить оптимальный курс лечения, укрепить результат и снизить риск еще большего обострения.

Как подразделяется опухоль по стадиям?

Чтобы обозначить степень проникновения опухоли внутрь тканей, принято группировать рак мочевого пузыря на определенные стадии. Согласно этим разделениям выделяются:

  1. Нулевая стадия. Самый начальный этап возможного заболевания, так раковые клетки уже есть, но они не имеют еще обширной области поражения, образуются только на поверхностных тканях, без проникновения внутрь органа. При своевременном лечении положительная динамика приближается к 100;
  2. Первая стадия. Формируются очаговые образования еще только на слизистой, они уже хорошо диагностируются, но само заболевание проходит бессимптомно. Если на 1-й стадии обнаружить рак мочевого пузыря, то шансы успешно избавиться от начинающейся опухоли очень высоки;
  3. Вторая стадия. Характеризуется глубинным проникновение злокачественного образования в стенки мочевого пузыря и затрагиванием мышечных тканей. Различают распространение раковых клеток на внутренний (2А) и внешний («В) слой мышц. Шанс на эффективное лечение еще есть, но по статистике это уже не более 63%;
  4. Третья стадия. На этом этапе опухоль глубоко затрагивает не только мышечные, но проходит дальше к жировому слою. Есть вероятность поражения и других органов, например, к матке, а у мужчин к простате. Рак считается уже запущенным, может просматриваться уже под микроскопом (3А) или обнаруживаться визуально на органе (3В). Болезнь развивается стремительно, полностью остановить этот процесс сложно, положительная динамика может наблюдаться примерно в 20% случаев;
  5. Четвертая стадия. На этой стадии успешное лечение практически невозможно и все мероприятия направлены на поддержание и облегчение состояния пациента. Рак поражает соседние органы, проникает в лимфатические узлы, костную ткань. Жизнеспособность человека не превышает 5 лет с условием поддерживающей терапии, принятия сильнейших обезболивающих.

Стадии онкологических заболеваний являются основополагающими для лечения и понимания больного и родственников, в каком состоянии находится пациент и что его ждет в будущем.

Как распознать заболевание?

У мужчин злокачественная опухоль мочевого пузыря на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Определить нулевую и первую стадию можно только после сдачи анализов или проведения специальных исследований. Уже развивающаяся дальше I стадия дает о себе знать следующими признаками:

Симптомы рака мочевого пузыря идентичные признакам цистита, определить истинную причину недомоганий у мужчин можно только путем специальных исследований.

Доброкачественные образования

У мужчин опухоли на мочевом пузыре могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными, которые менее опасны, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в раковые заболевания.

Патология доброкачественной группы протекает часто без особых симптомов, только при существенных увеличениях опухоли в размере пациент начинает испытывать дискомфорт.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований эпителиальной категории:

  1. Папилломы. Образуются группами или в единичном виде. Условно это ворсинки с большим количеством сосудов, они могут глубоко врастать ткани, имеют способность к малигнизации, то есть, приобретать структуру злокачественных клеток.
  2. Полипы. Формирование очагов из соединительной ткани, которые укрепляются на своеобразной ножке. Проходит такое явление бессимптомно.
  3. Аденома. Уплотнения, образовавшиеся из скопления клеток. Входят элементы слизистой оболочки мочевого пузыря, некоторые ткани предстательной железы. Доставляет дискомфорт при мочеиспускании при обширном увеличении.
  4. Фиброэпителиома. Типичная или атипичная.

Реже встречаются опухоли у мужчин неэпителиальной категории. К ним относятся:

Доброкачественные опухоли поддаются лечению, важно обнаружить их на ранней стадии, принять соответствующие меры.

Часто мужчины игнорируют дискомфорт в мочеполовой области и затягивают с обращением к врачу, хотя эти действия в некоторых случаях помогли бы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Симптоматика рака на ранних стадиях отсутствует, а появление признаков уже свидетельствует о распространении онкологического процесса. Диагностика у мужчин на возможное развитие рака мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

  1. Анализ мочи общего типа. Сдается в первую очередь, так как по нему можно определить не только состояние мочеполовой системы, но и организма в целом. Оцениваются органолептические свойства урины, показатели лейкоцитов, концентрация белков и некоторые другие параметры.
  2. Биохимический анализ крови на онкомаркеры. Суть метода заключается в изучении состава крови на наличие специфических белков или онкормаркеров, которые образуются в последствии появления раковых клеток.
  3. Цитология урины. Особая проверка мочи на наличие раковых соединений.
  4. УЗИ. Информативный и доступный метод исследования органов на существование новообразований. Они выделяются на поверхности более темным цветом, по сравнению с общими здоровыми тканями. Воздействие ультразвуком позволяет не только выявить местонахождение проблемного участка, но и оценить зону поражения. Рекомендовано узи мочевого пузыря и в целом всех органов малого таза.
  5. Цитоскопия. Визуальное изучение тканей мочевого пузыря через цитоскоп. Устройство вводиться через мочеиспускательный канал к проблемному участку. Есть возможность с помощью камеры просмотреть образование, взять фрагмент ткани или биопсию для дальнейшего изучения.
  6. Биопсия. Детальное рассмотрение элемента опухоли, взятого с пораженного органа. Определение структуры ткани, вида онкологического образования.
  7. Компьютерная томография. Позволяет выявить размеры наростов, локализацию и другие важные особенности.
  8. Рентген. Применяется в диагностических мероприятиях для формирования общей картины. Действие чаще направлено на проверку состояния грудной клетки.

Современное оборудование и анализ биологических материалов позволяет с точностью диагностировать любое онкологическое образование. Главное – делать такие исследования своевременно, в специализированных медицинских учреждениях.

Методы консервативной терапии

На начальных стадиях пробуется консервативная терапия, которая способна приостановить развитие и рост раковых клеток. Проводятся следующие процедуры:

  1. Химиотерапия. Метод основан на введении в организм или прямо в опухоль противоракового препарата. Целью является приостановление роста новообразования. В каждом отдельном случае выбирается определенная схема лечения, периодичность применения средства. Химиотерапия не является основным методом лечения, в большей степени дополнительной после лучевого воздействия, оперативного вмешательства.
  2. Лучевая терапия. Излучение уменьшает размеры опухоли, может назначаться перед планируемой операцией. Как самостоятельная методика лечения рака мочевого пузыря не применяется, обычно в комплексе с другими способами избавления от патологии.
  3. Иммунотерапия. Процедура заключается в интенсивной стимуляции ресурсов организма к борьбе с раковыми клетками, а также в уничтожении самих опасных образований. Для этого вводится вакцина БЦЖ и дополнительный препарат для поддержания активности иммунитета.

Разрабатываются и другие консервативные терапии против рака, но справиться безоперационным способом с онкологией удается не так часто.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проходит по различным типам, начиная с ликвидации только опухоли и заканчивая радикальными изменениями органа, включая полное его удаление.

На ранних стадиях специалисты пытаются сохранить целостность мочевого пузыря и проводят трансуретральную резекцию.

При отсутствии метастаз, но уже в прогрессирующем раковом очаге выбирается частичная цистэктомия тканей. Операция предполагает удаление образования с небольшой частью органа.

Радикальная цистэктомия практикуется при образованиях метастаз, а также при обширных и глубоких участках поражения. Хирурги вынуждены избавляться от большей части органа или проводить полное его удаление.

Можно ли применять народные методы?

Возможность избавиться от рака народными способами является сомнительной, так как заболевание очень серьезное и в ряде случаев вообще неизлечимое. В качестве вспомогательной терапии некоторые рецепты и будут полезными, но использовать их как основной метод избавления от онкологии опасно для жизни.

Предварительная консультация с врачом перед применением отваров, настоек и микроклизм нужна обязательна.

Реабилитация и послеоперационный период

После хирургического вмешательства лечащим врачом составляется курс восстановительной терапии. Он включает прием препаратов, предупреждающих развитие инфекции и воспалительных процессов, обязательны обезболивающие, назначаются повторные анализы или гистология. Состояние пациента, особенно первые сутки, отслеживается специальной аппаратурой.

Для исключения рецидивов и подтверждения приостановления развития раковой опухоли через определенное время проводится повторное комплексное обследование.

Правильное питание

Корректировка питания под такое серьезное заболевание мочевого пузыря обязательно. Рацион подбирается с учетом состояния больного, организуется достаточное употребление витаминов, необходимых полезных веществ.

Достаточное употребление жидкости, рацион из натуральных продуктов, исключение вредной пищи – это основные рекомендации к диете. Меню по позициям может быть составлено специально для пациента и входит в обязательный пункт лечения.

Возможные рецидивы заболевания

Лечение рака часто осложняется рецидивами заболеваниями, которые случаются с различной периодичностью. Даже при отсутствии показателей на наличие раковых клеток, в течение пяти лет они могут образоваться снова. Для исключения подобных ситуаций врачи стараются проводить максимально комплексное лечение с использованием сразу оперативных и консервативных методик.

Прогноз и выживаемость

Онкология на начальных стадиях поддается лечению, но однозначно утверждать, что человек избавиться от заболевания очень сложно. По статистике у 0-1 стадии процент выживаемости 96-85%, при 2-й – до 63%, при 3-й стадии выживают до 44%, 4-я стадия уменьшает шансы до 20%.

Профилактические мероприятия

Так как однозначно определить, почему появляется рак до сих пор сложно, то составить перечень профилактических мер, которые полностью обезопасят человека, невозможно. Тем не менее специалисты доказали некоторую взаимосвязь между злокачественными опухолями и рядом провоцирующих факторов. В качестве профилактических мер для предупреждения опухолей можно выделить:

  • исключение табака в любых вариантах употребления;
  • организация правильного питания, употребление преимущественно натуральных продуктов, достаточного количества жидкости;
  • исключение воздействия агрессивной среды, например, химической, радиационной;
  • прохождение обследования, даже при отсутствии видимых симптомов, если ближайшие родственники уже имеют диагноз, связанный с раковыми образованиями.

Для сохранения здоровья не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу, сдать анализы или пройти УЗИ. Чем раньше буде обнаружено заболевание, тем больше шансов от него успешно избавиться и рак не исключение.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Причины рака мочевого пузыря у мужчин

Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.

У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.

Другие факторы риска:

  • Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
  • Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
  • Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
  • Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.

Виды рака мочевого пузыря у мужчин

Тип опухоли определяют в зависимости от того, какие особенности строения имеют раковые клетки при изучении под микроскопом:

  • Чаще всего – в 90–95% случаев – встречаются уротелиальные карциномы (уротелиальный рак). Именно они сильнее всего связаны с курением. Выделяют два подтипа уротелиальных карцином: папиллярные и плоские.
  • На аденокарциномы приходится 1–2%. Их главная причина – хроническое воспаление и раздражение слизистой оболочки.
  • Еще 1–2% приходятся на плоскоклеточный рак. Он тоже возникает из-за воспаления и раздражения.

В мочевом пузыре встречаются и другие злокачественные опухоли, но намного реже.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин

Основной признак рака мочевого пузыря у мужчин – примесь крови в моче. Она появляется эпизодически и хорошо заметна. Моча приобретает кровавый цвет. Как правило, боли при этом не беспокоят. Симптом возникает, затем на некоторое время исчезает, из-за этого многие не обращаются к врачу, считая, что «прошло само».

Иногда крови настолько мало, что заметить ее внешне невозможно, она обнаруживается лишь с помощью анализов. Если в мочевом пузыре образуются кровяные сгустки, которые нарушают отток мочи, беспокоят боли.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Жжение во время мочеиспусканий.
  • Сильные, мучительные позывы.
  • Нарушение оттока мочи.

При раке мочевого пузыря у мужчин 4 стадии присоединяются дополнительные симптомы. Если возникают костные метастазы, появляются боли в костях. Если опухоль распространяется в легкие, беспокоит хронический упорный кашель, в мокроте появляется примесь крови.

Стадии рака мочевого пузыря у мужчин

Поначалу опухоль небольшая, находится на поверхности слизистой, не прорастает глубже и может быть легко удалена. Это – стадия 0 или «рак на месте» (in situ). С каждой новой стадией опухоль все сильнее

прогрессирует, и с ней все сложнее бороться:
  • Стадия 1: новообразование глубже проросло в стенку органа, но пока не добралось до слоя мышц.
  • Рак мочевого пузыря у мужчин 2 стадии пророс в мышечный слой стенки, но пока не затронул жировую ткань, которая находится вокруг мочевого пузыря, и лимфоузлы.
  • Стадия 3: опухоль проросла в соседние ткани, простату, близлежащие лимфоузлы.
  • Стадия 4 – это рак мочевого пузыря у мужчин с метастазами (подстадия 4B) или опухоль, которая проросла в стенки таза, брюшной полости, распространилась в лимфоузлы за пределами таза (подстадия 4A).

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Обычно, если мужчина обращается к врачу с симптомами, описанными выше, в первую очередь назначают анализ мочи. Он помогает проверить, есть ли в моче примеси крови и признаки воспаления. Далее могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • Цитологическое исследование мочи: в ней пытаются обнаружить раковые клетки.
  • УЗИ помогает выявить опухоль и другие патологии (камни, воспаление, увеличение простаты).
  • КТ и МРТ позволяют получить более точную картину по сравнению с УЗИ, оценить размеры, количество и расположение опухолей.
  • Во время цистоскопии врач вводит в мочевой пузырь через уретру специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривает слизистую оболочку. Обнаружив патологически измененные участки слизистой, можно провести биопсию.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Выбор тех или иных методик лечения зависит от стадии и степени агрессивности рака.

Хирургия

Операция при раке мочевого пузыря у мужчин – основной метод лечения. Если опухоль не успела прорасти в мышечный слой, можно выполнить ее трансуретральную резекцию. Разрез во время этой операции не нужен. Врач вводит через уретру специальный инструмент с петлей и удаляет новообразование. Иногда для этого применяют лазер. После операции в мочевой пузырь может быть на час введен раствор химиопрепарата, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались внутри, и предотвратить рецидив.

Если опухоль успела достаточно сильно вырасти, прибегают к цистэктомии – полному или частичному удалению мочевого пузыря у мужчин при раке. Обычно вместе с мочевым пузырем удаляют часть мочеточников, ближайшие лимфатические узлы, предстательную железу и семенные пузырьки. В дальнейшем выполняют реконструктивно-пластическую операцию. Например, если мочевой пузырь полностью удален, врач может заменить его на резервуар из отрезка кишки, к которому подсоединит концы мочеточников и мочеиспускательного канала.

Последствия операции при раке мочевого пузыря у мужчин. Хирург может сохранить нервы, которые отвечают за эрекцию. Тем не менее, всегда есть риск эректильной дисфункции.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин

При системной химиотерапии обычно применяют комбинацию из двух препаратов. Этот вид лечения назначают в следующих случаях:

  • Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление.
  • После операции, чтобы снизить риск рецидива.
  • Вместе с лучевой терапией, когда операция невозможна.

Лучевая терапия

Иногда лучевую терапию назначают после операции для профилактики рецидива. В большинстве же случаев ее применяют при запущенном раке, чтобы замедлить прогрессирование, справиться с симптомами.

Иммунотерапия

Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют ее бороться с опухолевой тканью. Внутрь мочевого пузыря можно ввести вакцину БЦЖ или интерферон. Внутривенно вводят ингибиторы контрольных точек – данные препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать раковые клетки.

Сколько живут мужчины с раком мочевого пузыря?

Прогноз при раке мочевого пузыря у мужчин определяется стадией и степенью агрессивности опухоли, возрастом, состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями. Используют специальный показатель – пятилетнюю выживаемость – он обозначает процент пациентов, выживших в течение 5 лет.

Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин на разных стадиях составляет:

  • На стадии 0: 98%.
  • На стадии I: 88%.
  • На стадии II: 63%.
  • На стадии III: 46%.
  • На стадии IV: 15%.

В какой клинике можно получить наилучшее лечение?

Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины. Мы подберем оптимальную в вашем случае клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкоцентрами России, а при необходимости порекомендует, куда можно обратиться за границей.

Рак мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Проявлениями патологии служат гематурия, дизурия, боли над лобком. Диагностика требует проведения цитологического исследования мочи, ТУР-биопсии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, томографии. Программа лечения заболевания может включать хирургический подход (ТУР мочевого пузыря, цистэктомию, лазерную en-bloc резекцию) или консервативную тактику (системную химиотерапию, лучевую терапию). С целью профилактики рецидивов используется внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии. В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Рак мочевого пузыря

Причины

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

  • Редкое мочеиспускание. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.
  • Заболевания мочеполовой сферы. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др.
  • Инфекции. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция - мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
  • Профвредности. Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
  • Прочие канцерогены. Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения новообразований в 1,6-1,8 раз.
  • Наследственность. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

Классификация

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Та - неинвазивная папиллярная карцинома
  • Tis – плоская карцинома in situ
  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
  • Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а - поверхностный, Т2b - глубокий)
  • Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
  • Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
  • М1 - обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Симптомы

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Осложнения

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией. Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах. Прорастание неоплазии в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Диагностика

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

  • УЗИ мочевого пузыря. Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы - КТ и МРТ мочевого пузыря. Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
  • Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
  • Рентгенодиагностика. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

Лечение рака мочевого пузыря

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • ТУР мочевого пузыря. При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция - трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
  • Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод - лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
  • Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

  • имплантация мочеточников в кожу - уретерокутанеостомия
  • отведение мочи в сигмовидную кишку - способ деривации мочи по Брикеру
  • формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или внутрипузырной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Все стадии и классификация рака мочевого пузыря по TNM-системе

Злокачественное образование в мочевом пузыре — достаточно серьезное и опасное для жизни заболевание. В медицине выделяют 4 стадии рака мочевого пузыря, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями. Существует также классификация рака мочевого пузыря по системе TNM, с помощью которой медики определяют, на какой стадии пребывает онкологическое заболевание и характерные признаки отклонения. Лечебные мероприятия назначаются после определения стадии заболевания.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря составляет 3 % рака всех локализаций. В группу риска попадают люди, организм которых подвергается воздействию ароматических аминов, а также страдающие хроническим циститом.

Более половины случаев рака мочевого пузыря среди мужчин связаны с курением (у женщин — около трети)[1]. Исследователи утверждают, что есть прямая связь между курением и риском, в то время как прекращение курения понижает риск[2].

Самой распространённой формой рака мочевого пузыря является переходноклеточный рак

(развивающийся из переходного эпителия мочевых путей), более редко встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома (опухоль, происходящая и построенная из железистого эпителия). Болезнь может проявляться в виде папиллярных разрастаний (нелинейные пристеночные включения) с малигнизацией или солидной, изъязвлённой, инвазирующей опухоли. Различают рак мочевого пузыря
in situ
, поверхностный рак (Т1-2) и рак, инвазирующий мышечный слой и окружающие ткани (ТЗ-4).

Основной очаг папиллярной формы рака мочевого пузыря нередко даёт множественные метастазы. Поверхностный же рак мочевого пузыря образует метастазы значительно реже. В ходе прогрессирования заболевания поражаются тазовые (N1-2), забрюшинные лимфатические узлы (N3-4), а также происходит метастазирование в лёгкие, печень, кости.

Злокачественные опухоли

Рак мочевого пузыря (сокращенно РМП) – самая распространенная онкология мочевыделительной системы. У мужчин рак пузыря (РМП) находится на седьмом месте, у женщин — на 17 месте.

Средний возраст выявления данной патологии у мужчин – 65,7 года, у женщин – 69,2 года. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин – 4-5:1.

Заболеваемость раком мочевого пузыря зависит от расы и географии: среди афроамериканцев, индейцев заболеваемость ниже в 2 и 8 раз соответственно в сравнении с белыми американцами. Заболеваемость в странах СНГ составляет примерно – 20.8 : 10 000 мужчин и 5.0 : 10 000 женщин.

Предрасполагающими факторами являются:

  1. 1Зачастую причиной РМП является влияние канцерогенов, выделяемых из организма с мочой.
  2. 2Профвредности (риск патологии выше среди рабочих каучуковых, нефтяных, алюминиевых, текстильных предприятий, а также предприятий, на которых используются смолы, пластмассы, лакокрасочные материалы). В большинстве случаев основные канцерогены – производные ароматических аминов.
  3. 3Употребление воды с повышенной концентрацией мышьяка (Юж. Америка, Тайвань), хлорированной воды может стать причиной возникновения онкологии (при систематическом употреблении хлорированной воды риск возрастает у мужчин в 1.8 раз, у женщин – в 1.6 раз).
  4. 4Прием некоторых лекарственных препаратов (циклофосфамид – алкалоид, используемый в химиотерапии, приводит к росту вероятности развития рака МП в 4.5 раза).
  5. 5Курение (у курильщиков вероятность карциномы пузыря возрастает в 2-3 раза). Большой стаж курения, курение сигарет без фильтра, потребление черного табака приводит к увеличению риска данной онкологии. Длительность отказа от курения приводит к пропорциональному сокращению вероятности заболевания.
  6. 6Радиация (лучевая терапия области малого таза сопровождается повышением вероятности онкологии пузыря в 1.5-4 раза). Наибольший риск наблюдается у пациентов, которые перенесли облучение пять – десять лет назад. У больных с онкологией щитовидной железы, перенесших терапию радиоактивным йодом, риск возникновения рака возрастает в 3 раза.
  7. 7Мочеполовой шистосомоз. Заболевание характеризуется эндемичностью (Ю.-В. Азия, Сев. Африка). У мужчин вероятность онкологии возрастает в 3.9 раз, у женщин – в 5.7 раз. При шистосомозе чаще возникает плоскоклеточная карцинома.
  8. 8Хроническое воспаление слизистой пузыря, мочекаменная болезнь, явления уростаза также могут стать причиной онкологии мочевого пузыря.

Симптомы

Один из первых признаков рака мочевого пузыря — гематурия (появление крови в моче), хотя она может быть вызвана и другими причинами. Свертывание крови в полости мочевого пузыря может привести к развитию острой задержки мочи.

Другим распространенным симптомом заболевания является частое болезненное мочеиспускание. Возможно также появление боли над лоном. Сдавление устьев мочеточников опухолью приводит к нарушению оттока мочи из почек, вследствие чего могут развиться пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность.

Известен случай недельного приапизма, который, как потом выяснилось, был симптомом заболевания[3].

Типы рака мочевого пузыря – медицинская классификация злокачественных опухолей

На сегодняшний день в медицинской науке существует следующая классификация рака мочевого пузыря:

В зависимости от морфологической составляющей

  • Переходноклеточный рак

На сегодняшний день является самым распространенным видом рака рассматриваемого органа. Его образуют клетки внутренней стенки мочевого пузыря. В силу определенных факторов они начинают видоизменяться и разрастаться.

Новообразование устлано короткими толстыми ворсинками. В разрушительный процесс могут вовлекаться слизистая, подслизистая, а в редких случаях и мышечная оболочки пузыря. Слизистая оболочка меняет свою форму: она стает отечной и гиперемированной.

На нулевой и первой стадии данный тип опухоли никак не проявляет себя.

По мере прогрессирования недуга и в зависимости от места его локализации могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Наличие крови в моче, что провоцирует железодефицитную анемию. В некоторых случаях мочеиспускание сопровождается выходом кровяных сгустков, но чаще пациенты обращаются с жалобами на розовый цвет мочи.
  2. Распирающая боль внизу живота при мочеиспускании, которая отдает в область заднего прохода. Подобное явление имеет место быть при расположении новообразования в зоне шейки пузыря. Больные могут также жаловаться на частые позывы в туалет.
  3. Болевые ощущения в зоне поясницы, озноб, сложности при мочевыделении свидетельствуют о появлении опухоли непосредственно в мочеточнике. Поражение двух мочеточников сопровождается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, слабостью, зудом.
  4. Боли после оттока мочи, ложные позывы к мочевыделению служат признаком того, что опухоль находиться внутри мочевого пузыря.
  • Плоскоклеточный рак

Его основу составляют эпителиальные клетки, которые в ходе размножения могут поражать все оболочки мочевого пузыря, охватывая в том числе и близлежащие лимфоузлы.

Рассматриваемый тип рака диагностируется преимущественно у мужчин после достижения ими 60-летнего возраста. Провоцируют данный недуг длительные воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Симптоматика плоскоклеточного рака мочевого пузыря становится разнообразной по мере роста опухоли и усиливается при наполненном пузыре:

  1. Боли при мочевыделении.
  2. Частые позывы в туалет.
  3. Болевые ощущения в области лона, крестца, паха.

Если данный тип злокачественного новообразования расположен возле мочеточника, в будущем будут иметь место серьезные сбои в работе почек (вплоть до уремии).

На начальных же стадиях плоскоклеточный рак будет проявлять себя идиопатической гематурией (наличием крови в моче).

  • Аденокарцинома

Указанный тип рака развивается вследствие мутации клеток, из которых состоят железы мочевого пузыря. Подобная ситуация может возникнуть из-за того, что секреты желез постоянно застаиваются в слизистой оболочке пузыря.

Симптомы у аденокарциномы аналогичные тем, что у переходноклеточного и плоскоклеточного рака.

Кроме того, на фоне нарушений, связанных с оттоком лимфы, пациенты могут жаловаться на сильную отечность нижних конечностей.

В зависимости от формы проявления болезни

  • Папиллярный рак

Представлен папиллярными разрастаниями, которые со временем трансформируются в злокачественные образования.

Чаще всего опухоль локализируется в области дна мочевого пузыря и в районе его шейки.

Внешне такая опухоль напоминает цветную капусту, а при проведении гистологических тестирований можно наблюдать признаки некроза, мутации клеток.

Может проявляться в двух формах:

  1. Экзофитная опухоль. Характеризуется наличием холмистых новообразований, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря. На фоне прогрессирующих язв опухоль подвергается гнойному расплавлению. Это негативно сказывается на слизистой оболочке: она меняет свой окрас на синюшный, отекает, и нередко покрывается мизерными опухолевидными новообразованиями. Указанная опухоль способна прорастать всю толщину стенки пузыря, распространяться на соседние органы.
  2. Эндофитная опухоль. Разрастается очень быстро в силу чего зачастую имеет плоскую структуру. Свободное пространство внутри мочевого пузыря быстро заполняется, что внешне проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота. Эндофитная опухоль не растет внутри мочеточников или мочевого канала, однако по мере увеличения она может сдавливать их, провоцируя тем самым сложности в мочевыведении.

Исходя из глубины поражения оболочек мочевого пузыря раковыми клетками

  • Поверхностный (неинвазивный) рак

Зона влияния злокачественных клеток ограничивается слизистым и подслизистым слоями мочевого пузыря.

Данный вид онкозаболевания не провоцирует метастазы. Переходноклеточный рак зачастую бывает именно поверхностным, что положительно сказывается на качестве лечения недуга.

  • Инвазивный рак

Поражает внутренние слои мочевого пузыря, нередко метастазирует в соседние органы (легкие, печень), часто переходит на тазовые/забрюшинные лимфоузлы.

Аденокарцинома и плоскок

Каковы общие причины опухания полового члена? (с иллюстрациями)

Набухание полового члена обычно вызывается травмой полового члена, эрекцией или фимозом, если мужчина не обрезан. Хотя пенис травмируется не так часто, как другие части тела, он все же иногда получает травмы из-за таких вещей, как автомобильные аварии, сексуальная активность или спорт. Другой потенциальной причиной набухания полового члена является эрекция, которая может произойти по многим причинам, кроме сексуального возбуждения, например, по необходимости помочиться, во сне или даже в смерти.Наконец, осложнения, связанные с фиомозом, состоянием здоровья, из-за которого крайняя плоть не втягивается, могут привести к отеку полового члена. Все эти причины довольно распространены и в целом не опасны для жизни и не излечимы.

Причины отека полового члена, как правило, излечимы.

Развитие эрекции включает набухание полового члена и обычно приводит к значительному увеличению обхвата, длины и упругости. Пенисы часто становятся эрегированными из-за сексуального возбуждения или стимуляции, но есть несколько других возможных причин для развития эрекции. Когда человек спит, пенис обычно несколько раз становится эрегированным во время циклов сна с быстрым движением глаз (REM), хотя ночная эрекция также может быть вызвана сознательным или бессознательным сексуальным взаимодействием с партнером по сну.Другой причиной эрекции и отека полового члена, которые могут возникнуть во время сна или бодрствования, является полный или почти полный мочевой пузырь. Смерть иногда может привести к набуханию и набуханию полового члена и часто связана с давлением на головной и спинной мозг и быстрой смертью.

Травма может вызвать отек полового члена.

Фимоз - это состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может втягиваться. Само по себе состояние не вызывает отека полового члена, но иногда возникающие осложнения могут привести к отеку и боли. Фимоз обычно лечат с помощью кремов, ручного растяжения крайней плоти или обрезания. Это заболевание может проявиться только тогда, когда у мужчины есть крайняя плоть, поэтому мужчины, которые были обрезаны при рождении или в любое другое время до возникновения отека полового члена, страдают от другого заболевания.

Травмы полового члена могут вызвать сильный отек.

Травмы полового члена могут вызвать сильный отек в зависимости от тяжести повреждения. Одна из частых причин набухания полового члена - это результат травмы во время полового акта.Например, при слишком резком сгибании половой член может сломаться, что обычно сопровождается хлопком и болью. Обычно за этим следуют отек и синяк, и обычно рекомендуется хирургическое лечение. Для этого типа хирургии может потребоваться день или два в больнице и повторный визит к врачу после выписки пациента.

Пенисы часто становятся эрегированными из-за сексуального возбуждения или стимуляции.Полный мочевой пузырь может вызвать отек полового члена. Аллергическая реакция на презервативы может вызвать отек полового члена. .

Функция, расположение и изображения мочевого пузыря у мужчин и женщин

Определение мочевого пузыря:

Функция мочевого пузыря очень важна для вашего тела, особенно как одного из выделительных органов тела. Начнем с определения мочевого пузыря. Появляясь на тазовом дне, это важный орган выделительной системы, который служит временным хранилищем.

Изображение мочевого пузыря:

Как основная функция мочевого пузыря, он накапливает мочевую жидкость до ее удаления через уретру.Но как выглядит этот орган тела? Вы можете увидеть его форму и размер на изображении мочевого пузыря. Гладкомышечные волокна стенки мочевого пузыря, напоминающие эластичную мешковидную структуру, придают ему большую эластичность.

Женский мочевой пузырь:

Что касается емкости и местоположения хранилища, есть небольшие различия у мужчин, женщин и детей. Например, максимальный объем жидкости в мочевом пузыре у женщин сравнительно ниже. У мужчин он располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой.При этом женский мочевой пузырь лежит кпереди от влагалища и ниже матки.

Ваш лечащий врач может диагностировать заболевания мочевого пузыря с помощью цистоскопа, рентгеновского снимка и анализа мочи, включая рак мочевого пузыря, воспаление, инфекцию, недержание мочи, интерстициальный цистит и т. Д. Все эти состояния влияют на функцию мочевого пузыря.

Анатомия мочевого пузыря:

Три трубки открываются в просвет или внутрь мужского и женского мочевого пузыря.То есть один идет с нижней стороны, а два других - с верхней. Два полых мышечных канала, которые соединяют мочевой пузырь с любой из почек и переносят экскреторную жидкость от последней к первой, являются мочеточниками.

В рамках функции мочевого пузыря уретра забирает мочу из мешка и выводит ее из организма через отверстие уретры. Что касается анатомической структуры, то основной слой стенки мочевого пузыря состоит из гладких волокон (мышц детрузора). Они происходят в трех формах, а именно.круглые, продольные и спиральные.

В самом начале мочеточников расположен клапан, мочеточниково-пузырный переход, который не только предотвращает отток содержимого мочевого пузыря, но и обеспечивает однонаправленный поток мочи.

Размещение мочевого пузыря:

У людей нет однородности по структуре, размеру и расположению мочевого пузыря. То есть он показывает вариации в зависимости от пола и возраста человека. Возрастная разница его физических размеров - не что иное, как явление, связанное с ростом.

С возрастом мочевой пузырь становится все больше и больше. Однако, в зависимости от количества жидкости, содержащейся в нем, он соответственно сжимается и увеличивается в размерах. В пустом состоянии он по размеру и форме напоминает грушу. Кратко опишем место мочевого мешка в схеме организации структур тела:

Расположение мочевого пузыря у детей

В отличие от общего положения в области таза у взрослых людей, мочевой пузырь у детей имеет другое расположение.То есть в брюшной полости он занимает немного большее место не только у младенцев, но и у маленьких детей. Так бывает даже тогда, когда он пустой и не содержит следов мочевых выделений.

Расположение мочевого пузыря у взрослых мужчин

В этом случае выделительный накопительный орган сравнительно велик по размеру и, следовательно, к способности удерживать жидкость. Что касается его положения, то основание этого эластичного и мускулистого мешка лежит в области между лобковым симфизом и прямой кишкой.

Ректо-пузырный мешок служит для отделения его от прямой кишки, в то время как простата (экзокринная железа мужской репродуктивной системы) находится в области ниже этого органа, накапливающего мочу.

Расположение женского мочевого пузыря

Некоторые аспекты его расположения похожи как у мужчин, так и у женщин, но проявляются определенные различия у представителей противоположного пола. У взрослых женщин этот орган расположен кпереди от влагалища и ниже матки (структура женских половых органов).Из-за относительного смещения местоположения он также уменьшается в размерах, поскольку не может хранить такой же объем мочи, как у мужчин.

Функция мочевого пузыря:

Основная функция мочевого пузыря заключается в том, чтобы служить резервуаром для кратковременного хранения выделительной жидкости, поступающей из почек. Он также контролирует поток мочи с помощью обратных клапанов, которые предотвращают нежелательный прямой или обратный поток.

По мере того, как увеличивающийся объем мочи расширяет стенки гладких мышц, вы чувствуете желание как можно скорее помочиться.Растяжение стен посылает сигналы парасимпатической нервной системе, которая генерирует соответствующий ответ. Это приводит к сокращению мышц детрузора, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря.

Для запуска процесса мочеиспускания одновременно открываются два регулирующих сфинктера, присутствующие на пути. Один из сфинктеров находится под вашим добровольным управлением, а другой - под контролем автономной нервной системы.

Нормальная емкость мочевого мешка для удержания мочи колеблется от 300 мл до 350 мл.Однако при полном раскрытии он может вместить до 600 мл выделительной жидкости! То есть при достижении полного растяжения объем увеличивается почти вдвое.

Однако при сборе 150 мл жидкости у человека возникает легкое желание помочиться, но они могут задержать его на определенное время, пока мочевой пузырь не достигнет максимальной емкости.

Рак мочевого пузыря и другие проблемы

Как вспомогательная структура, заболевание органа на самом деле является расстройством выделительной системы.Инфекция мочевого пузыря может быть различной и сложной. К ним относятся рак мочевого пузыря и камни. Например, камни в мочевом пузыре могут частично или полностью блокировать отхождение мочи.

Камни в мочевом пузыре и боль в мочевом пузыре

Блокировка мочи в конечном итоге приводит к острой боли в мочевом пузыре, отеку, повреждению стенок мочевого пузыря и другим серьезным симптомам. Три распространенных лечебных метода удаления камней: прием лекарств, лучевая терапия и хирургическая терапия.Воспалительные состояния мочевого пузыря могут возникать в результате инфекций или травм мочевого пузыря.

Вы можете вылечить инфекцию мочевого пузыря с помощью лекарств. Однако лечение рака мочевого пузыря требует более совершенных и сложных методов. Недержание мочи оказывает огромное влияние на качество вашей жизни. Это связано с непроизвольным истечением мочи, которое вызывает у жертвы большое затруднение.

Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и включает диагностические симптомы сильной боли и дискомфорта в мочевом пузыре.Кроме того, он вызывает быстрое и частое мочеиспускание.

.

Упражнения, другие причины и лечение

Обзор

Распухшие руки часто одновременно раздражают и доставляют дискомфорт. Никто не хочет чувствовать, что их кольца прекращают кровообращение. Отек, также известный как отек, может возникнуть в любом месте тела. Обычно он проявляется в руках, руках, ступнях, лодыжках и ногах.

Отек возникает, когда в тканях вашего тела попадает лишняя жидкость. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе жарой, физическими упражнениями или заболеваниями.Хотя опухшие руки обычно не о чем беспокоиться, иногда они могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Физические упражнения увеличивают приток крови к сердцу, легким и мышцам. Это также может уменьшить приток крови к вашим рукам, делая их холоднее. Иногда кровеносные сосуды в ваших руках будут противодействовать этому, открываясь, что может привести к опуханию рук.

Кроме того, упражнения заставляют мышцы выделять тепло. В ответ ваше тело толкает кровь к сосудам, ближайшим к поверхности вашего тела, чтобы избавиться от тепла.Этот процесс вызывает потливость, но также может вызвать опухание рук.

В большинстве случаев опухшие руки во время тренировки не о чем беспокоиться. Однако, если вы атлет на выносливость, это может быть признаком гипонатриемии. Это относится к низкому уровню натрия в крови. Если у вас гипонатриемия, вы, вероятно, также испытаете тошноту и спутанность сознания.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить отек рук во время тренировки:

  • Снимите все украшения перед тренировкой.
  • Делайте круговые движения руками во время тренировки.
  • Разведите пальцы и несколько раз сожмите их в кулак во время тренировки.
  • Поднимите руки после тренировки.

Когда вы внезапно подвергаетесь воздействию необычно высоких температур, вашему телу может быть трудно охладиться. Обычно ваше тело выталкивает теплую кровь к поверхности кожи, где она остывает за счет потоотделения. В жаркие и влажные дни этот процесс может работать некорректно. Вместо этого жидкость может скапливаться в ваших руках, а не испаряться через пот.

Другие симптомы чрезмерного теплового воздействия включают:

  • сыпь
  • повышение температуры тела
  • головокружение или обморок
  • спутанность сознания

Вашему телу может потребоваться несколько дней, чтобы привыкнуть к жаркой погоде. Как только это произойдет, ваша опухоль исчезнет. Вы также можете попробовать использовать вентилятор или осушитель.

В вашем теле поддерживается тонкий баланс соли и воды, который легко нарушить. Почки фильтруют кровь в течение всего дня, выводя токсины и нежелательную жидкость и отправляя их в мочевой пузырь.

Слишком большое количество соли затрудняет удаление нежелательной жидкости почками. Это позволяет жидкости скапливаться в вашей системе, где она может скапливаться в определенных областях, включая ваши руки.

Когда жидкость накапливается, ваше сердце усерднее работает, чтобы циркулировать кровь, что повышает кровяное давление. Высокое кровяное давление оказывает дополнительное давление на почки и мешает им фильтровать жидкость.

Соблюдение диеты с низким содержанием натрия может помочь восстановить надлежащий баланс.

Лимфедема - это отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости.Это заболевание чаще всего встречается у людей, у которых во время лечения рака были удалены или повреждены лимфатические узлы.

Если вам удалили лимфатические узлы из подмышечной впадины во время лечения рака груди, у вас более высокий риск развития лимфедемы на руках через месяцы или годы после лечения. Это известно как вторичная лимфедема.

Вы также можете родиться с первичной лимфедемой, хотя чаще встречается в ногах, чем в руках.

Другие симптомы лимфедемы включают:

  • опухоль и боль в руке
  • ощущение тяжести в руке
  • онемение руки
  • кожа на руке кажется стянутой или натянутой
  • ювелирные изделия кажутся быть слишком тугим
  • снижение способности сгибать или двигать рукой, кистью или запястьем

Хотя лимфедема неизлечима, лимфодренажный массаж может помочь уменьшить отек и предотвратить скопление жидкости.

Преэклампсия - это состояние, при котором повышается артериальное давление и вызывает дисфункцию других органов. Это обычное явление после 20 недель беременности, но иногда может возникнуть и на более ранних сроках беременности или даже в послеродовом периоде. Это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.

Во время беременности ожидается определенная опухоль, особенно на руках и ногах. Однако внезапное повышение артериального давления из-за преэклампсии может вызвать задержку жидкости и быстрое увеличение веса. Если вы беременны и испытываете какие-либо из следующих симптомов отекших рук, немедленно обратитесь к врачу:

  • боль в животе
  • сильные головные боли
  • пятна видимости
  • изменение рефлексов
  • меньше или совсем не мочеиспускание
  • кровь в моче
  • головокружение
  • чрезмерная рвота и тошнота

Псориатический артрит - это тип артрита, который поражает людей, страдающих псориазом.Псориаз - это кожное заболевание, отмеченное красными пятнами чешуйчатой ​​кожи. У большинства людей сначала диагностируют псориаз, но симптомы артрита могут проявиться до появления кожных симптомов.

Псориатический артрит может поражать любую часть вашего тела. Часто поражаются пальцы рук, ног, стопы и поясница. В частности, ваши пальцы могут сильно опухнуть и стать похожими на сосиску. Вы также можете заметить опухоль на пальцах до появления каких-либо признаков боли в суставах.

Другие симптомы псориатического артрита включают:

  • болезненные и опухшие суставы
  • теплые на ощупь суставы
  • боли в задней части пятки или подошвы стопы
  • боли в пояснице

Есть нет лекарства от псориатического артрита.Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, обычно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или инъекций стероидов.

Ангионевротический отек возникает в результате аллергической реакции на что-то, с чем вы контактировали. Во время аллергической реакции гистамин и другие химические вещества попадают в кровоток. Это может вызвать внезапный отек под кожей, как с крапивницей, так и без нее. Обычно это поражает губы и глаза, но также может проявляться на руках, ногах и горле.

Ангионевротический отек очень похож на крапивницу, но возникает непосредственно под поверхностью кожи.Другие симптомы включают:

  • большие, толстые, твердые рубцы
  • припухлость и покраснение
  • боль или тепло в пораженных областях
  • припухлость на слизистой оболочке глаза

отек Квинке обычно проходит самостоятельно. Его симптомы также можно лечить пероральными антигистаминными препаратами.

Опухшие руки могут вызывать дискомфорт, но обычно беспокоиться не о чем. Попробуйте изменить свой образ жизни и посмотрите, поможет ли это. Если вы беременны или ранее удаляли лимфатические узлы, обратитесь к врачу.У вас может быть преэклампсия или лимфедема.

.

Уплотнение и припухлость яичек - для здоровья

Лечение опухоли яичка будет зависеть от первопричины опухоли.

Варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не требует лечения. Если у вас варикоцеле и вы испытываете боль или дискомфорт, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить этот дискомфорт:

  • принимать обезболивающие, например парацетамол
  • носить облегающее поддерживающее белье

Если варикоцеле по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Для лечения варикоцеле можно использовать хирургический метод, называемый эмболизацией варикоцеле. Обычно вас направляют к урологу (врачу, который специализируется на лечении состояний, влияющих на мочевыделительную систему), чтобы обсудить риски и преимущества операции.

В большинстве случаев эмболизация варикоцеле проводится в амбулаторных условиях, а это означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно его проводят под местной анестезией (обезболивающим, чтобы обезболить пораженный участок).

Ваш хирург с помощью рентгеновского оборудования проведет крошечную трубку в пораженные вены в яичках. Они будут использовать металлические спирали или специальную жидкость для закупорки вен. Затем кровь будет обходить заблокированные вены, уменьшая отек и устраняя варикоцеле.

Эмболизация варикоцеле - очень безопасная процедура, хотя существует небольшой риск инфицирования. В случае заражения можно лечить антибиотиками (лекарства для лечения бактериальных инфекций). Другие возможные риски включают:

  • возврат варикоцеле
  • онемение или боль в мошонке

Некоторые варикоцеле требуют другого лечения в виде хирургического вмешательства, чтобы напрямую разделить расширенные (расширенные) вены.Обычно это делается под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания. Ваш хирург сделает разрез (разрез) в паху, а затем найдет и удалит расширенные вены.

Более девяти из 10 варикоцеле успешно удаляются хирургическим путем.

Гидроцеле

Гидроцеле у новорожденных обычно исчезает к тому времени, когда ребенок достигает двухлетнего возраста. Лечение обычно требуется только в том случае, если они сохраняются дольше указанного срока или вызывают боль или дискомфорт.

Хирургия

Если вам необходимо лечение гидроцеле, может быть рекомендована хирургическая процедура, известная как гидроцелэктомия.

Гидроцелэктомия проводится под общим наркозом. У детей в паху делают разрез перед закрытием прохода между брюшной полостью (животиком) и мошонкой. У взрослых разрез делается в мошонке, жидкость сливается, и разрез закрывается рассасывающимися швами. Большинство людей смогут вернуться домой вскоре после операции.

Как и при эмболизации варикоцеле, существует небольшой риск инфицирования после гидроцелэктомии. Детям могут назначать антибиотики до или во время операции для предотвращения инфекции.

Кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка обычно не требуют лечения. Однако, если они вызывают неприятные симптомы, вас могут направить к урологу.

Ваш уролог может порекомендовать дальнейшее лечение и предложить хирургическое удаление всей кисты под общим наркозом.

Перекрут яичка

Если у вас перекрут яичка, вам как можно скорее потребуется операция, чтобы открутить яичко. Необратимая травма яичка может произойти в течение четырех часов после перекрута яичка, что может повлиять на вашу фертильность или привести к потере яичка.

Операция по поводу перекрута яичка проводится под общим наркозом. Хирург сделает разрез в мошонке перед тем, как распутать семенной канатик (шнур, по которому яички свисают изнутри мошонки).Затем яичко (или яички) пришивают к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить повторное скручивание семенного канатика.

Чем дольше вы ждете перед операцией, тем выше риск того, что ваш хирург не сможет спасти зажатое яичко. Цифры показывают, что если пациенту делают операцию в течение шести часов после перекрута яичка, девять из 10 перекрученных яичек будут сохранены. Однако, если операция отложена на 24 часа, только одно из 10 перекрученных яичек будет сохранено.

После операции по поводу перекрута яичка вам может потребоваться воздержаться от физических нагрузок в течение примерно недели. Ваш хирург сообщит вам об этом.

Другие виды комков

Другие типы уплотнений лечат по-разному, в зависимости от их причины. Например, если шишка вызвана основной инфекцией, инфекцию можно лечить антибиотиками. Узнайте больше об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) и инфекциях мочевыводящих путей.

Если у вас диагностирован рак яичек, его можно вылечить хирургическим путем и лучевой терапией.Узнайте больше о лечении рака яичек.

Если вам поставили диагноз паховая грыжа, вам обычно требуется операция. Узнайте больше о пластике паховой грыжи.

.

Почки и мочевой пузырь | Исследование параметров здоровья

Указывает на плохую работу мочевыделительной системы.

Общие. Мочевыделительная система взаимодействует со всеми другими системами организма. Вялость мочевыделительной системы получает энергию от системы кровообращения, а затем почки активируют желудок и селезенку. При хорошем функционировании он способствует правильному функционированию печени / желчного пузыря, а при плохом функционировании может создать дополнительные проблемы для сердца.Мои клиенты научили меня, что высокое кровяное давление обычно начинается здесь - в почках, И что плохая функция почек делает диабет неизлечимым. Те, у кого проблемы с почками, сообщают об общей или общей скованности, тяжести в ногах или боли в ногах по утрам. (Если жесткость связана с печенью, MSM (№ 4059-4) поможет. Если это от плохой функции почек, помогут средства, описанные в этом документе.)

Индикаторы кузова. Обвисшая запасная «водяная шина» вокруг туловища от пупка до области паха (начинается спереди) - это признак скопления жидкости из-за недостаточной активности почек и серьезный признак плохой функции почек.Другие признаки включают усталость и бессонницу (из-за беспокойства). Если почка неуравновешена, верхние трапециевидные мышцы (в верхней части плеча рядом с шеей) болезненно болезненны или тверды, что создает некоторые проблемы с шеей и ухом. Некоторые признаки почечной слабости можно увидеть на лице. Если вы не видите большую часть костной структуры лица (то есть линию челюсти, скулы, надбровные дуги над глазом), это указывает на слабость почек. Если область прямо под глазом впалая и темная (токсическая кровь) или опухла, как мешок (медленная фильтрация), это еще один признак того, что почки требуют внимания.

Показатели традиционной китайской медицины (ТКМ) . Качество волос на голове - показатель здоровья почек. Зубы, кости и нервы укреплены хорошо работающими почками… или нет. Проблемы с ушами являются индикаторами плохой функции почек (глухота, звон, боль в ушах, головокружение), как и аномалии только на указательном пальце (искривление, болезненность, припухлость) и соленый привкус во рту. Почки повреждаются страхом и восстанавливаются доверием. Решения почечных людей основываются на мысли: как я выживу? Те, кто склоняется к теориям заговора, могут быть людьми с почками или иметь дефицит доверия.
Симптомы со стороны мочевого пузыря включают слабость лодыжек, проблемы с позвоночником (компрессия диска и, как следствие, потеря роста), кровотечение из носа, боли в коленных чашечках, судороги ног. Люди с почками не любят стоять долгое время.

Немецкие индикаторы новой медицины. Согласно Немецкой Новой Медицине, серьезной проблемой является «конфликт маркировки». То есть люди с хроническими проблемами мочевого пузыря - это те, кто часто страдает от нарушений своей «территории» - какими бы они ни были. Например, если вы считаете свои обязанности на работе «своей территорией», и на кого-то на работе возлагаются некоторые из этих обязанностей, это нарушение вашей территории, и могут появиться симптомы со стороны мочевого пузыря.Вашей территорией может быть дом, комната, офис, двор, машина или любое ваше имущество. Когда дети достаточно взрослые, чтобы осознать свою «территорию», и это нарушается другими братьями и сестрами или родителями, у ребенка могут развиться проблемы с мочевым пузырем. Женщины, которые регулярно заражаются инфекциями мочевого пузыря при половом акте, могут испытывать чувство нарушения, которое вызывает слабость мочевого пузыря и последующее инфицирование. Согласно Немецкой Новой Медицине, почечная недостаточность усугубляет все другие дисбалансы.

Другие характеристики включают: спутанность сознания, перфекционизм, артериальное давление, задержку жидкости (хотя это может быть кровообращение), недержание мочи (хотя это, скорее, нервный или мышечный дисбаланс, но мочевые средства смягчают это хорошо) и не- боль в спине.Из-за давних нерешенных проблем с почками вы заработаете проблемы с костями и зубами. Проблемы с позвоночником, шеи и некоторые проблемы с бедром указывают на слабость почек.

Мои (политически некорректные) мысли об обезвоживании

Обезвоживание вызвано не только недостатком воды. С такой же вероятностью это вызвано неспособностью вашего организма управлять им или регулировать его использование. Многие люди, работающие в сфере здравоохранения, рекомендуют пить количество воды, равное ½ вашего веса в унциях.Таким образом, человек 150 # будет пить 75 унций в день в соответствии с их директивами. (А теперь подумайте, неужели Бог заставит нас так сильно нуждаться?) Я считаю, что это слишком много для большинства людей. Организм должен перерабатывать все, что в него помещено, и некоторые люди, неукоснительно соблюдающие это правило, тонут из-за перегрузки жидкостью. Мы понимаем, что у некоторых людей есть проблемы с переработкой определенных видов пищи, и они обычно знают об этом по своей реакции. Точно так же некоторые люди НЕ МОГУТ хорошо обрабатывать воду, и они НЕ ЗНАЮТ этого (ну, у них будут мешки с водой под глазами, если это так, и они будут выливать воду).(См. Лекарство ниже). Подушечки ваших пальцев будут указывать вам на обезвоживание, выглядя как чернослив. Некоторым людям так подойдут кофе и чай. Чтобы решить эту проблему, просто выпейте равное количество воды ПЕРЕД чаем, кофе или колой. То есть выпейте 12 унций воды ПЕРЕД тем, как выпить эти 12 унций колы, кофе или чая. Вам понадобится меньше обезвоживающих жидкостей. Ознакомьтесь с легкими компенсациями за образ жизни.

Проблемы управления / обработки воды в организме

Есть и другие свидетельства того, что у людей возникают проблемы с обработкой жидкостей.У них «сухие» глаза, но «влажные» или опухшие лодыжки. Так почему же лишняя вода не увлажняет глаза? У них общая проблема с сухой кожей, но при этом опухшие или жидкие пазухи. Вы когда-нибудь замечали это и удивлялись? Или их губы сухие и потрескавшиеся, но они не могут снять кольца из-за опухоли на пальцах. Что с этим? Регуляция воды в организме нуждается в изменении баланса, и лучшее средство, за которое голосуют все мои клиенты, - это китайский HY-C (№ 1886-5). Помните, что «HY» означает «увлажнение». Главный показатель этого средства - сухость глаз.Принимайте много (начните с 4B, 4D и уменьшите дозировку при появлении симптомов). Тебе это понравится. И может быть полезно знать, что надпочечники отвечают за минералы и обработку воды в организме. В этом документе может быть больше вспомогательных индикаторов, чтобы убедиться, что вы соответствуете этому профилю. Если это так, начните сначала с надпочечников, а затем с почек.

Вторая и, возможно, наиболее вероятная причина этого явления - проблема с транспортировкой жидкости. То есть кровь не попадает повсюду, и дренаж тела не работает.Прочтите документ о запасах крови, чтобы узнать, относится ли это к вам. Некоторые фармацевтические препараты также вызывают эту проблему, в том числе лекарства от артериального давления.

Частое мочеиспускание

Это обычная проблема у мужчин и женщин. Как и большинство неприятных или тревожных симптомов, проблемы с мочевым пузырем редко возникают из-за мочевого пузыря, а скорее проявляется дисбаланс в другом месте мочевого пузыря. Таким образом, частое мочеиспускание может иметь несколько факторов, и их можно разделить на две основные категории.

Первый связан с факторами, влияющими на объем мочевого пузыря. Другими словами, объем, который может вместить ваш мочевой пузырь, уменьшился из-за того, что соседи вторгаются в его пространство, создавая скученность в нижней части таза. Итак, вы перешли с 2 стаканов на 2 столовые ложки. Чаще всего это происходит из-за вздутия кишечника и длительных запоров или из-за выпадения пищеварительных органов на нижнюю часть таза, что влияет на мочевой пузырь. Поэтому, если кишечник работает медленно И у вас частое мочеиспускание, сделайте все необходимое, чтобы кишечник оставался чистым.Таким образом можно предотвратить и множество других проблем. Очень полезным и дешевым средством от этого является массаж живота. Сделайте это в течение месяца. Многие люди сообщают об улучшении функции кишечника ПЛЮС от частого мочеиспускания, многократного пробуждения по ночам для мочеиспускания и даже недержания мочи.

Разрастания в нижней части таза также могут вторгаться в пространство, зарезервированное для расширяющегося мочевого пузыря, так что он не может удерживать много. Часто люди могут пальпировать твердые структуры, такие как миома и т. Д.(Они обнаруживаются во время массажа Ab.) Подобные структуры существуют из-за плохой функции печени. Таким образом, чтение документа о печени может помочь понять, является ли печень причиной вашего частого мочеиспускания.

Вторая категория - воспаление. Длительное воспаление провоцирует частое заражение. Самый частый виновник этого - пониженное кровообращение. К сожалению, на наш тираж влияет очень многое. Так что посмотрите, дает ли этот документ какие-либо подсказки. Также полезно соблюдать диету по группе крови, чтобы уменьшить воспалительные факторы в рационе.

Общий лечебный травяной помощник для мочевыделительной системы при поддержании мочеиспускания. Некоторые сообщили об улучшении симптомов во время приема препарата, но, если вы не устраните реальную причину, через некоторое время даже это не поможет.

Общие мочевые средства

Боль по обе стороны от позвоночника в пояснице указывает на опухоль почечной ткани. Эту боль часто принимают за растяжение мышц, ПОТОМУ ЧТО в некоторых позах воспаленная и опухшая почка сжимается и болит, как член, и продолжает болеть - и миорелаксанты ее не трогают.Ваши «горячие» почки нуждаются в чудесных охлаждающих ягодах можжевельника (# 400-4) 3B, 3D, которые являются основной травой для мочевыводящих путей взрослых и используются для увеличения оттока мочи и удаления раздражающих веществ из крови. Ягоды можжевельника обладают вяжущим действием на опухшие почки. Однако ягоды также обладают сильными противовоспалительными и обезболивающими (обезболивающими) свойствами, которые в целом полезны. Ягоды можжевельника эффективны при хронических инфекциях простаты и мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты (ДГПЖ), а.k.a. увеличенная предстательная железа. Уменьшите дозировку при появлении симптомов.

Поддерживающая моча (# 2880-0) 2-4B - это комбинация трав, витаминов и минералов для почек. Это больше для ухода после того, как вы уменьшите отек. Если у вас в анамнезе были проблемы с почками, вложите это в свое тело. Мои клиенты говорят мне, что это снижает количество посещений туалета, особенно ночью. Это полезно при скудной темной моче, жжении при мочеиспускании, чувстве жара в почках и отечности / потемнении под глазами.Эта формула особенно полезна для пожилых мужчин или женщин, страдающих недержанием мочи (как и массаж живота, который дешевле, но, как ни странно, большинству людей просто нужны таблетки! Сделайте этот массаж, и таблетка вам может не понадобиться, или хотя бы как много таблеток.).

Добавьте Marshmallow (# 440-0) 4B, 4D, если хронические ИМП. Уменьшается или усиливается с симптомами.

Натуральное мочегонное средство на травах и очень полезное Китайское сочетание - это китайский активатор почек (№ 1872-5). Работает при опухших болезненных суставах, при любых влажных (опухших) состояниях.Он эффективен при болях в ногах по утрам или при ощущении тяжести в ногах. Некоторые сообщили, что это помогает снизить кровяное давление. Таким образом, если мочегонное средство использовалось для снижения высокого кровяного давления, проблема, вероятно, возникла либо из-за проблем с переработкой жидкости (см. Выше), либо из-за функции почек, и это поможет. B6 (# 1626-6) можно добавить в случае сильного отека.

P-X (# 1234-5) был разработан доктором Кристофером для мужчин с дисбалансом простаты, но большинство трав в формуле помогают мочевыводящим путям.Это мужское корректирующее средство, уменьшающее воспаление и отек мочевыводящей системы, особенно. простату и почки, а также предотвращает образование камней в почках. Эту формулу можно чередовать с другими.

Петрушка (# 490-9) полезна для детей с хроническими инфекциями мочевого пузыря (см. Творческое дозирование). Петрушка помогает пищеварению и способствует выведению шлаков из воспаленных суставов через почки. Такое действие делает петрушку полезной при артрите, цистите, диспепсии, гастрите, подагре, желтухе, других заболеваниях печени и селезенки, а также при ревматических состояниях.Журнал биологической химии опубликовал исследование, в котором было обнаружено, что петрушка оказывает антибактериальное и противогрибковое действие in vitro - вероятно, из-за ее противовоспалительного действия.

Chinese KB-C (# 1883-3) - эффективная комбинация Chinese для ослабленных почек с сопутствующими жалобами на кости / суставы. (Его называют травяным мануальным терапевтом). Китайский KB-C также показал свою полезность при артрите, омолаживая и укрепляя структуру тела, улучшая кровообращение, боли, абсорбцию кальция, остеопороз, бессонницу, плохую память, тяжелые ноги и заболевания позвоночника.

Для описанной выше «водной шины» принимайте 6 китайских KB-C в день в течение 4-6 месяцев. Людям старше 60 лет с нарушенным пищеварением (на блокаторах кислоты и т. Д.) Или людям с общим плохим здоровьем следует использовать концентрированную версию китайского KB-C (# 1016-0) 2B, 2D, так как он легче переваривается и полностью извлекает пользу. трав.

Инфекции почек / мочевого пузыря

Если вы страдаете хроническими ИМП, подумайте о поддерживающей терапии, как описано выше, и проконсультируйтесь с компенсациями за образ жизни, вариантами питья воды и некоторыми другими советами по поводу «плохого самочувствия».Помните, что воспаленная ткань - это дом для инфекции.

Мои клиенты предпочитают устранять подозрение на болезненный дисбаланс почек / мочевого пузыря с помощью JP-X (# 1222-7). Это формула доктора Кристофера, которая содержит ягоды можжевельника и петрушку (см. Выше) и другие синергические травы. Это просто хорошо для этого. Это приносит пользу как почкам, так и мочевому пузырю. Вы также можете начать добавлять 2 чайные ложки яблочного уксуса в стакан воды и пить во время еды.

Если это не завершит работу, вы можете добавить Cranberry & Buchu (# 834-5) (который имеет сродство с слизистой оболочкой мочевыводящих путей).Многие исследования показывают, что клюква предотвращает прилипание вызывающих инфекцию бактерий, таких как кишечная палочка (Escherichia coli), к слизистой оболочке мочевыводящих путей - вероятно, потому, что ягоды обладают противовоспалительным действием, устраняя необходимость присутствия бактерий. Бучу уже давно используется при таких недугах, как артрит, ночное недержание мочи, инфекция мочевого пузыря, увеличенная простата, метеоризм, высокое кровяное давление, камни в почках, лейкорея, болезненное мочеиспускание, инфекция мочевыводящих путей, венерические заболевания и слабый мочевой пузырь. Некоторые документы говорят, что клюква не работает.Хорошо, это так.

Камни в почках - Ой!

Этот рецепт работает. Если вы находитесь в центре атаки, возьмите следующее…

  • 4 JP-X (# 1222-7) 4 раза в день
  • 4 Корень гортензии (# 395-6) 4 раза в день
  • 2 MarshmallowRoot (# 440-0) 4 раза в день
  • 1 Магний (# 1786-6) 4 раза в день
  • Пейте фильтрованную воду с таким количеством свежего лимона, которое вы можете терпеть.
  • Наносите средство от дистресса (№ 8778-3) местно на пораженную область каждые 15 минут.Вы сразу почувствуете облегчение. Болезненность в почках проходит примерно через неделю.

Однако, ЕСЛИ вы знаете, что в вашей почке есть камни, нет смысла ждать, пока они начнут двигаться и вызывать боль! Если вы хотите, чтобы камни медленно растворялись, сократите рецепт до 1/2 количества, указанного выше, и оставайтесь на программе в течение 3 месяцев.

(Причиной того, что у вас камни в почках, может быть длительный дефицит магния, или опрометчивый прием добавок кальция, или давний дисбаланс pH, вызванный стрессом.Другие проблемы, вызванные этим дисбалансом / дефицитом, включают катаракту, костные шпоры и другие отложения свободного кальция. Программа по лечению камней в почках будет полезна вместе с некоторыми травами для кровообращения, такими как GC-X (# 1212-1), или записаться на прием.)

Инвестируйте в свое здоровье. Это приносит большие дивиденды. Вы не только проживете дольше, но и получите лучшее качество жизни.

© Пат Блок Н.Д. 2007

.

Отек паха | Симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врачей по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам