Skip to content

Опасно ли опущение почки


чем это грозит и насколько опасно опущение правой почки?

Современная классификация этой распространенной патологии, которая давно изучается специалистами всего мира, основывается на уровне опущения почки в каждом случае. Поэтому врачи выделяют 3 основные стадии развития этого недуга. При этом, бывают случае, когда установить уровень точной патологической подвижности почки практически невозможно. Это связано, в первую очередь, с конституцией человека. Ведь пропальпировать орган в норме можно лишь у худых людей с развитой нормально мышечной массой.

Степени нефроптоза и насколько опасно опущение правой почки?

Для того, чтобы узнать, опасно ли опущение почки, давайте рассмотрим каждую степень болезни.

Нефроптоз 1-ой степени справа

На этой стадии развития недуга почка пальпируется исключительно во время вдоха, потому что на выдохе этот орган скрывается в зоне правого подреберья. По этой причине на начальном этапе развития недуга установить точный диагноз врачу крайне сложно, в особенности, если больной — взрослый человек и при этом без дефицита массы.

Нефроптоз 2-ой степени справа

Наиболее часто опущение почки справа диагностируется именно на 2-ой стадии развития болезни. При этом, больная почка выходит из зоны подреберья лишь тогда, когда больной пребывает в вертикальном положении. Когда больной встает — орган прячется назад. Бывают случаи, когда для этого ее даже нужно самостоятельно поправить рукой.

Нефроптоз 3-ой степени справа

Это очень тяжелая стадия недуга, когда существенно увеличивается риск развития самых разных сопутствующих патологий и серьезных осложнений — последствия опущения правой почки могут быть очень печальными.

Это важно! На 3-ей стадии болезни, почка выходит из зоны подреберья почти в любом положении человека. Это может привести к асептическому воспалению паранефральной клетчатки.

К чему приводи нефроптоз правой почки?

Когда человек слышит диагноз «нефроптоз почки справа», у него тут появляется вопрос, чем это грозит опущение почки и насколько опасен этот недуг? К сожалению, нефроптоз справа может приводить к самым разным нарушениям.

  1. В первую очередь нарушается нормальный отток мочи из почки. Это, в свою очередь, приводит к нарушению почечного кровоснабжения, в результате чего у больного повышается внутрипочечное давление. Тем не менее, довольно длительное время это заболевание протекать может бессимптомно. Происходит это благодаря хорошо развитым так называемым компенсаторным возможностям органа.
  2. В тоже время, за период бессимптомного протекания болезни, в почечной паренхиме происходят необратимые процессы, связанные с возникновением серьезной гидронефротической трансформацией.
  3. Еще одним весьма серьезным осложнением заболевания нефроптоз является пиелонефрит. Данный недуг развивается по причине нарушения естественного оттока мочи из почечных структур (начинается мочевой застой). В результате внутри этого органа постепенно создаются благоприятные условия для развития самых разных инфекций. По итогу, у больного начинаются такие симптомы:
    • повышенная утомляемость;
    • периодическая лихорадка;
    • головные боли.
  4. Когда пиелонефрит на фоне развивающегося нефроптоза сопровождается сильными почечными коликами, у больного наблюдается сильный болевой синдром. Справиться с ним самостоятельно невозможно — необходима неотложная медицинская помощь.
  5. Довольно часто при опущении почки развивается так называемое асептическое воспаление всей паранефральной клетчатки. Эта патология в результате приводит к спаечным процессам, которые возникают между клетчаткой (жировой), близлежащими органами и капсулой больной почки. Со временем болезнь становится причиной значительного ограничения подвижности этой почки и закрепления ее в анатомически неправильном положении — недуг переходит в «фиксированный нефроптоз».

Самые опасные осложнения, которые могут возникнуть при нефроптозе

Кроме вышеописанных осложнений, болезнь может спровоцировать:

  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефрит;
  • пиелонефрит;
  • самопроизвольный выкидыш в период беременности;
  • артериальную гипертензию и инсульт;
  • привести к утрате трудоспособности.

Теперь вы знаете, чем опасно опущение почки, и, возможно, не будете пренебрегать своевременным лечением болезни.

Профилактические меры при опущении почки и лечение

Для того, чтобы вас не коснулись последствия опущения почки, следует производить профилактику данного заболевания:

  1. Эффективной профилактикой нефроптоза является умеренный спорт. Ежедневные утренние упражнения, или так называемая легкая «зарядка», хорошо укрепит мышцы вашего тела и обязательно поможет им лучше справляться с неожиданными тяжелыми нагрузками.
  2. К зарядке желательно подключить пробежки (вечерние и утренние), велоспорт, плаванье в бассейне, то есть, нужно вести активный образ жизни.
  3. Особенное внимание следует уделять поясничной области, потому что крепкий пресс является гарантией от ущемления ваших спинномозговых нервов, протрузии межпозвоночных дисков, и развития нефроптоза.

Регулярно занимаясь каким-либо спортом, вы сможет не бояться, что очередное поднятие какой-то тяжестей вызовет у вас опущение почки. Таким образом, систематические физические упражнения помогут вам избежать этой распространенной патологии.

Что касается лечения, то при нефроптозе лечение применяется как консервативное, так и хирургическое. Как правило, на ранних стадиях развития недуга, когда признаки нефроптоза еще не проявляются, врачи применяют консервативные методики. А на поздних стадиях развития болезни, когда у пациента наблюдается уже типичная клиника и в значительной степени повышается риск всевозможных осложнений, доктора используют хирургические методы решения этой проблемы.

симптомы, лечение и последствия заболевания

Нефроптоз – опущение почки, при котором орган смещается, в результате чего его функционирование нарушается, развиваются различные болезни и прочие негативные последствия. Болезнь достаточно редко сопровождается болью и обычно выявляется при выполнении ультразвукового исследования.

Почему опускается почка

При опущении связочный аппарат неспособен удерживать почки на их нормальном месте. Подобная ситуация может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Гематомы, травмы и ушибы – при появлении надрывов связки удлиняются, и орган фиксируется ненадежно.
  2. Сильные физические нагрузки – когда в брюшной полости повышается давление, связки растягиваются, а почки опускаются.
  3. Резкое снижение веса – приводит к истощению жировой капсулы.
  4. Послеродовый период – при рождении ребенка мышцы сильно ослабляются, в результате чего возможно опущение почки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Низкая двигательная активность – тонус в мышцах брюшной полости снижается, из-за чего давление падает, а орган опускается.
  7. Хронические болезни – цирроз печени, опухоли и другие инфекции.
  8. Врожденные патологии расположения одной или обеих почек.

Вследствие опущения почки интенсивность и частота болевых ощущений нарастает

Причины опущения почки многообразны, а последствия бывают очень серьезными, поэтому самодиагностика недопустима. Только врач может определить болезнь и подобрать оптимальный вариант терапии.

Опущена почка — что это значит

Симптомы опущения почки, требующие лечения, проявляются постепенно. Многое зависит от степени тяжести недуга. Чем ниже смещается орган, тем более выражена клиническая картина. К общим проявлениям можно отнести:

  1. Ноющие боли в пояснице, сужение сосудов, нарушение мочеиспускания, отечность. Сначала боль ощущается в положении стоя или при изменении позы, затем возникает после какой-либо нагрузки. В дальнейшем пациент страдает от постоянных болевых ощущений.
  2. Кровь в моче – причиной является перекручивание сосудов и их истощение, из-за чего урина приобретает бордовый оттенок.
  3. Рези в паху, животе и гениталиях – они настолько нестерпимы, что больной не может сказать даже слово.
  4. Диарея, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта – вызывают раздражение нервных окончаний, которые находятся вблизи поврежденного органа.
  5. Общая интоксикация организма, проявляющаяся слабость и лихорадкой.

Опущение и справа, и слева проявляется одинаково. Но первый вариант встречается гораздо чаще. При появлении любых тревожных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Разновидности заболевания

Опущенная и плавающая почка – что это такое? Это разные степени недуга, которые свидетельствуют о подвижности органа. Кроме того, болезнь имеет три стадии:

ПерваяПочка остается на своем месте, но при вдохе смещается и отчетливо прощупывается в области нижних ребер. При резком принятии вертикального положения ощущается тупая боль
ВтораяОрган переходит в тазовую область, но в позиции лежа возвращается обратно. При физической нагрузке появляются боли, похожие на колики. В анализе мочи присутствуют белки и эритроциты
ТретьяПочка смещается на уровень ниже линии ребер или в малый таз, боль присутствует постоянно. В результате застоя урины в ней появляются посторонние примеси

Любая стадия болезни требует незамедлительного лечения, при отсутствии которого возможны негативные последствия. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе медикаментозные препараты.

Опущение правой почки на 5 см – опасно ли это

Не все пациенты знают, чем грозит опустившаяся почка, особенно если ее не лечить. К сожалению, происходящие изменения считаются необратимыми. Среди основных последствий можно отметить:

  1. Цистит и пиелонефрит – развиваются в результате застоя мочи, который провоцирует стремительный рост патогенных микроорганизмов.
  2. Мочекаменная болезнь – при высокой концентрации солей в урине возможно образование камней.
  3. Гидронефроз – возникает из-за скопления жидкости в почечных лоханках.
  4. Гибель паренхимы – такое явление происходит при перегибе сосудов и их разрыве.

Если симптомы начавшегося опущения почек проигнорировать, последствием может стать дисфункция органа или его полное удаление, а также кардинальное изменение образа жизни. При третьей стадии нефроптоза больной считается инвалидом, которому требуется пересадка органа.

Что делать при опущении почки

Если орган смещается из своего нормального положения, нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

По результатам диагностики врач назначит адекватное лечение. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития болезни. На третьей и четвертой больному показана операция.

Хирургическое лечение

Многие пациенты интересуются, какая это стадия, если обнаружено опущение почки более на 8 см. Это запущенная фора болезни, при которой необходимо оперативное вмешательство. Абсолютным показанием к вмешательству являются:

  • сильные боли;
  • присоединение инфекции при одновременном смещении обеих почек;
  • признаки дисфункции;
  • развитие гидронефроза;
  • последняя стадия гипертензии.

Лапароскопическая операция опущения почки – или лапароскопическая нефропексия – это современный стандарт лечения опущения почки

Операция выполняется двумя методами: лапароскопия или открытое вмешательство. Конкретный метод зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, общей клинической картины заболевания. В ходе вмешательства орган возвращается на свое место и фиксируется для исключения повторного смещения.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия предполагают проведение комплекса процедур:

  • прием медикаментов;
  • симптоматическое лечение;
  • гидротерапия;
  • ношение специального бандажа;
  • лечебные упражнения;
  • изменение привычного меню.

Причины и последствия нефроптоза устраняют путем коррекции рациона, особенно если болезнь возникла в результате резкого снижения веса. В меню следует включить продукты, в которых много углеводов и жиров – они помогут увеличить объем анатомического ложа органа. При наличии почечной недостаточности больному рекомендованы легко усваиваемые продукты.

Бандаж дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке

На первой стадии показано ношение бандажа. Он дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке. Приспособление, выполненное из жесткого материала, надевают в положении лежа. Пациент должен выдохнуть, обернуть его вокруг талии и застегнуть. В результате давление в брюшной полости искусственно повышается, и орган смещается на свое место.

Один из вариантов, как лечить опущение почек на ранней стадии заболевания – гимнастические упражнения. Их главная задача – поддерживать тонус брюшных мышц. При этом давление нормализуется, и почка удерживается в нужной области. Физические упражнения нельзя делать при сильном болевом синдроме, недостаточности и других сопутствующих недугах. Гимнастику нужно выполнять неспешно, исключая любое перенапряжение. Очень полезна йога и пилатес. Заниматься можно и в фитнес-клубе, и дома.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают снять болевые ощущения и избавиться от неприятных осложнений. При этом они могут быть только дополнением к основной терапии. К самым популярным вариантам можно отнести следующие рецепты:

  1. Луковая шелуха – измельчить, заварить и настоять тридцать минут. Готовое средство принимать внутрь до четырех раз в сутки.
  2. Топинамбур – его заваривают, настаивают и добавляют в целебные сидячие ванночки. Продолжительность процедур – пятнадцать минут.
  3. Семена льна или тыквы – обмакнуть в сахарной пудре и обжарить на сковороде. Есть по три раза каждый день.
  4. Овсяная солома — измельчить растение, поместить в воду и варить около часа. Когда раствор остынет, добавлять в ванную для купания.
  5. Настой спорыша – употреблять за полчаса до еды трижды в день.

Народные способы дают эффект только в том случае, когда отсутствует необходимость проведения операции. Они могут стать отличной профилактикой серьезных осложнений, но, к сожалению, вернуть опущенную почку в нормальное состояние не смогут.

Образ жизни

Если одна из почек опускается, нужно не только пройти лечение, но и изменить привычный образ жизни. При нефроптозе пациенту рекомендуется:

  • регулярно делать гимнастику;
  • поддерживать вес в норме;
  • соблюдать диету, рекомендованную врачом;
  • пить витамины для укрепления иммунитета.

Профилактика нефроптоза – при желании сбросить вес, делая это постепенно, сочетая при этом здоровое питание

Образ жизни не требует серьезных изменений. Главное – следить за весом и не допускать истощения подкожной клетчатки, так как в этом случае иммунитет будет снижаться. При нефроптозе категорически запрещено:

  • резко худеть;
  • долго стоять на ногах;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • избегать переохлаждений;
  • исключить травмы спины.

Больному строго запрещено продолжительное время оставаться в вертикальном положении, поэтому приоритетной является сидячая работа.

Профилактика

Чтобы предупредить опущение почки нужно заниматься спортом. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы всего тела и снять с них нагрузку. Дополнительно рекомендованы вечерние или утренние пробежки, плаванье, велоспорт и активный образ жизни в целом. Кроме того, важно:

  • правильно питаться;
  • отказаться от строгих диет и голодания;
  • избегать подъема тяжести и значительных нагрузок;
  • вырабатывать правильную осанку;
  • при беременности носить бандаж.

На ранней стадии нефроптоза пациент должен посещать врача не реже одного раза в год, регулярно сдавать анализы мочи и делать ультразвуковое исследование почек. Так можно скорректировать терапию и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Опущение почек (нефроптоз): симптомы, лечение, признаки, стадии, упражнения

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

Факторы, провоцирующие или усугубляющие опущение почек

Резкое изменение массы тела

Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

Почки также могут не только опускаться, но  поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

Занятия спортом

Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

Беременность и роды

Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

Травмы области поясницы и травмы живота

Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

Врожденные причины

Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

Стадии (степени) опущения

Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

1 стадия:

опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

2 стадия:

опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не  полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

3 стадия:

почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

Доктор, прощупывая живот и поясницу,  может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

Симптомы нефроптоза

Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

Боли в пояснице

Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

  • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
  • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
  • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
  • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
  • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

Общие симптомы

Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

  • слабость,
  • недомогание,
  • снижение работоспособности,
  • усиленная жажда.
Изменения в анализах мочи

В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

Осложнения нефроптоза

Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

  • Вторичная артериальная гипертензия

В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

Лечение опущения почек

Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

Особенности питания

  • Ограничение белковой пищи

Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

  • Ограничение поваренной соли

Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

  • Достаточное употребление растительных масел

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

  • Ограничить острую пищу

Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской  кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

  • Ограничение жидкости

жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

  • Приготовление пищи

Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

  • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
  • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
  • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
  • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента

Что можно есть при нефроптозе?

  • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
  • речную рыбу,
  • отварное и запеченное нежирное мясо,
  • молочные продукты (кроме сыра),
  • паровые и запеченные омлеты,
  • овощи и фрукты,
  • крупы,
  • макароны,
  • овощные бульоны и супы на их основе,
  • фруктовые и ягодные соки,
  • морсы,
  • желе,
  • варенье,
  • пастила,
  • некрепкие чай и кофе с молоком,
  • отвары шиповника и мелиссы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

Утренняя зарядка

Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

«Велосипед»

Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

«Уголок»

Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

Подъем таза

Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

«Кошка»

Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

Ножницы

Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

Расширенный комплекс упражнений

Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

Диафрагмальное дыхание

Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

Колено к груди

Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

Упражнение с мячом

Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как  и насколько сжимаете его.

Повороты

Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

Круговые движения ногой

Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

Махи ногой

Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

Упражнения на четвереньках

Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

«Лодочка»

Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

«Супермен»

Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

«Лягушка»

Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

«Плуг»

Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

«Березка»

Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

Бандаж

Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

Лекарства при нефроптозе

Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

  • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
    • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
    • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
  • Для снижения давления применяют препараты:
    • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
    • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

Операция на почках

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

Кому делают нефропексию?
  • нефроптоз 2 и 3 степени
  •  нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?
  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.
Подготовка к операции нефропексии:

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

Нефроптоз и армия

Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

Призывные категории:
  • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
  • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

  • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
  • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

Непризывные категории:
  • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
  • нефроптоз 3 степени
  • оперированный нефроптоз

Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

Можно ли при нефроптозе?

Заниматься спортом и танцами

При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода,  можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

Забеременеть и родить

Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

Ходить в баню или сауну

Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

Делать массаж

При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций.  Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Почки в норме расположены в специальном мышечном ложе. У здорового человека они не выходят за пределы подреберья, хотя и обладают небольшой подвижностью. Например, при физической нагрузке они могут немного смещаться, но остаются в пределах ложа.

Иногда может происходить значительное смещение парных органов относительно своего местоположения. Такое состояние в медицине получило название нефроптоз или опущение почки. В быту эту патологию называют гуляющая почка.

Это состояние может привести к возникновению различных урологических заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Рассмотрим, что способствует возникновению этой болезни, как она проявляется, и как вернуть почку на место.

Нефроптоз: что это такое и отчего возникает

В детском возрасте почки расположены чуть ниже необходимого уровня. Правильное положение они занимают к 10 годам, и сохраняют его на протяжении всей жизни. Удержанию органов на положенном месте способствует внутрибрюшное давление, мышцы поясницы, почечная ножка и жировая капсула. Если эти структуры по каким-либо причинам перестают выполнять свою поддерживающую функцию, то почка опускается или смещается.

Таким образом, нефроптоз — это заболевание, которое характеризуется чрезмерной подвижностью и/или опущением почки на 5 см и более, а также выходом ее за пределы почечного ложа.

Заболевание чаще всего возникает из-за нарушений в работе связочно-поддерживающего аппарата почки. Способствуют этому следующие негативные факторы:

  • резкое похудение, что приводит к уменьшению жировой капсулы.
  • травмы или заболевания поясничного отдела;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • слабые мышцы живота;
  • искривление позвоночника, неправильная осанка;
  • осложненные или частые роды;
  • наследственные патологии скелета;
  • поднятие тяжестей, включая силовые виды спорта.

Опущение почки является профессиональным заболеванием манекенщиц, так как у них нередко выявляется недостаток веса. Также в группу риска вошли следующие профессии:

  1. Парикмахеры, хирурги и другие профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах.
  2. Грузчики и разнорабочие (поднятие тяжестей).
  3. Дальнобойщики, так как подвергаются постоянной тряске.
  4. Спортсмены-тяжеловесы.

Нередко нефроптоз справа возникает у подростков, особенно худощавого телосложения. Это связано с активным ростом, и не всегда равномерным развитием скелета.

Чаще всего пациентами уролога по причине блуждающей почки становятся женщины. Как правило, они сталкиваются с этой проблемой во время беременности или из-за многочисленных диет.

Классификация заболевания

В большинстве случаев происходит опущение правой почки, слева эта патология возникает редко. Это происходит из-за того, что левая почка изначально расположена чуть выше правой и имеет более крепкий связочный аппарат.

Существует и двухсторонний нефроптоз. Он в основном вызывается врожденными патологиями скелета, сосудов или связок.

В зависимости от расстояния, на которое опускается почка, различают следующие степени заболевания:

  1. Начальная стадия болезни — протекает без каких-либо неприятных проявлений. Почка опускается на 4-6 см. Причем нащупать можно только ⅓ органа ниже подреберья и только при вдохе.
  2. Нефроптоз 2 степени характеризуется опущением почек на уровне двух-трех позвонков. В состоянии лежа они возвращаются на свое место. На этой стадии уже возникают болезненные ощущения и изменения в моче.
  3. Почки полностью выходят за линию ребер и легко пальпируются даже в лежачем положении. Здесь возможно воспаление органа и его ущемление.

Также заболевание в зависимости от степени подвижности органа делится на 2 вида: фиксирующий или блуждающий.

В первом случае происходит уменьшение жировой связки, почка опускается и фиксируется на одном месте. Во втором варианте связки ослабевают и растягиваются, что позволяет почке «гулять» в области малого таза. Из-за этого может происходить перекручивание сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения органа.

Симптомы болезни

Неблагоприятные факторы могут годами подтачивать здоровье пока возникнет болезнь. Незначительное опущение почки никак себя не проявляет. В редких случаях возможен небольшой тянущий дискомфорт при физических нагрузках в области поясницы, но обычно пациенты это принимают за усталость. Нефроптоз 1 степени можно обнаружить только при помощи УЗИ. Происходит это случайно, например, на комплексном медицинском обследовании.

С развитием заболевания начинают беспокоить и неприятные симптомы. Нефроптоз 2 степени характеризуется следующими проявлениями:

  1. Острые болезненные ощущения возникают при небольших нагрузках. В состоянии покоя может ощущаться тянущая боль в поясничном отделе и мочевом пузыре.
  2. Кровооснабжение органа ухудшается, что приводит к негативным изменениям в моче (изменение цвета, появление крови).
  3. Могут возникнуть осложнения, так как функциональность почки нарушена.

Последняя степень болезни характеризуется постоянными болями, которые усиливаются стоя. Человек становится раздражительным, ухудшается сон, страдает работоспособность. На этой стадии могут возникнуть нарушения мочеиспускания, а также неприятные симптомы со стороны ЖКТ. Это тошнота, снижение аппетита, боли в желудке.

Если не обратиться к врачу, то данная патология может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем, включая инвалидность. На фоне нефроптоза происходит снижение иммунитета. А это грозит присоединением инфекционно-воспалительных заболеваний, что значительно ухудшает состояние человека.

Особенно тяжело проявляется опущение почки во время беременности. Патология возникает из-за с возросшей нагрузки на организм и гормональных изменений.

Диагностика

На осмотре врач проводит обязательно пальпацию и перкуссию поясничной области. При 2 и 3 стадии почка опускается ниже ребер и ее можно нащупать. Также проводится сбор анамнеза. Обязательно назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Его проводят сначала в состоянии лежа, а для более детального исследования почек — в вертикальном положении.

При необходимости пациент направляется на урографию. Это рентгенологическое аппаратное исследование органа, которое проводится с целью определения функциональности опущенной почки и степени заболевания. Если есть подозрения на смещение органа, то могут назначаться исследования других органов.

Методы лечения

При небольшом опущении и отсутствии нарушений в работе почек проводится комплексная консервативная терапия. Но, учитывая, что к урологу часто обращаются со 2 или 3 степенью заболевания, поднять почку на место с помощью консервативных мероприятий не получится. В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого орган поднимают, фиксируют и дополнительно укрепляют связочный аппарат.

Консервативная терапия

В эту группу относятся больше укрепительные меры, которые помогают сдержать опущение почки и не допустить усугубления болезни.

  1. ЛФК — направлена на укрепления мышц спины, живота и поясницы.
  2. Бандажи, корсеты — носятся временно только по назначению врача. Длительное ношение приведет лишь к ослаблению мышечного аппарата и ухудшению самочувствия.
  3. Исключение тяжелой физической нагрузки.
  4. Прием препаратов, поддерживающих работу почек.
  5. Организация правильного и полноценного питания. Жесткие диеты противопоказаны.

В некоторых случаях улучшить ситуацию помогает набор веса до нормальной массы тела. Прием медикаментов направлен только на снижение неприятных симптомов. Лекарства помогают избежать отеков, устраняют спазмы и уменьшают боль.

Хирургическое лечение

При нарушении работы почек, возникновении воспалительного процесса и риска сдавления органа справиться с патологией может только операция. Самостоятельно подняться почки на свое место не смогут, а ослабленные связки не окрепнут от медикаментов и упражнений. Единственный вариант вернуть здоровье и избежать осложнений — нефропексия. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое проводится лапароскопически (через проколы).

Операция показана при следующих состояниях:

  • постоянных болях, а также резких болевых приступах при активности;
  • неспособности к активной трудовой деятельности;
  • развитии гидронефроза;
  • хроническом пиелонефрите;
  • почечной гипертонии.

Основная цель операции зафиксировать орган в почечном ложе. После нефропексии, проведенной лапароскопическим способом, восстановительный период составляет всего неделю и проходит без осложнений.

 

Прогноз и возможные осложнения

Без должного лечения болезнь способна привести к частичной или полной потере работоспособности. При своевременном обращении к специалисту и выполнения всех рекомендаций прогноз благоприятный.

Если игнорировать плохое самочувствие и тянуть с походом к урологу, то частыми осложнениями опущения почки являются:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Гидронефроз.
  3. Хронический пиелонефрит.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Спазмы или почечные колики.

Очень опасен нефроптоз на поздних стадиях, так как есть риск сдавливания седалищного нерва, а также сморщивания почки. Чем раньше обнаружить патологию, тем благоприятнее будет прогноз.

Профилактика заболевания

Опущения почки можно избежать, если следовать следующим рекомендациям:

  • следить за осанкой;
  • не использовать диеты или препараты для быстрого похудения;
  • делать упражнения на укрепление мышц малого таза и живота;
  • не увлекаться силовыми тренировками;
  • при поднятии тяжестей, а также в период беременности использовать бандаж;
  • исключить из рациона фастфуд.

Большую роль в раннем выявлении заболеваний играют профилактические осмотры. Самолечение в этом случае приведет только к больничной палате и операции.

Если у вас стали возникать боли или дискомфорт в поясничном отделе, а также если ваша деятельность связана с длительным нахождением на ногах или поднятием тяжелых предметов, то обязательно найдите время для посещения уролога.

Опущение почки: симптомы, причины, лечение, последствия

Почечные патологии разнообразны и любого человека могут быть проблемы, что диагностируются только в условиях стационара.

Опущение почки – болезнь, при которой происходит смещение органа ниже нормы. Основная причина – повышенная подвижность, особенно по вертикали.

В медицине такое состояние называют «синдромом блуждающей почки». Признаки нарушения разнообразны, могут напоминать симптомы других болезней.

Нарушение расположение вызывает разные урологические болезни. Согласно данным статистики опущение правой почки встречается в 5 раз чаще, поскольку она подвижнее, имеет меньшие размеры.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

  • потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
  • быстром и значительном снижении массы тела;
  • постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
  • хроническом сильном кашле;
  • травмах с повреждением связочного аппарата почки.
  • генетическая предрасположенность.
  • продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
  • отсутствие своевременного лечения инфекций.
  • сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
  • низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

  • Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
  • Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
  • Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
  • Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
  • Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
  • При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
  • Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Урография.
  • Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции. Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

  • Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
  • Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
  • Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

Нефроптоз – это патология, при которой одна или обе почки становятся чрезмерно подвижными, и перемещаются из своего ложа в брюшину. В норме фильтрационные органы неподвижны. Во время выполнения каких-либо физических действий, а также во время дыхания они могут смещаться примерно на 1,5 см. Сдвиг органа на 50 мм и более является патологией.

С нефроптозом обычно сталкиваются взрослые пациенты, однако иногда им болеют и дети. Женщины больше подвержены риску развития патологии. Согласно статистике она имеется 1,5% женщин и у 0,1% мужчин. По этой причине пациенты чаще интересуются, как происходит опущение почки симптомы у женщин и лечение.

Введение

Для простого обывателя нефроптоз почки носит привычное название «блуждающая почка».
Чаще наблюдается смещение правой почки, реже — левой, в исключительных случаях возникает двусторонний нефроптоз.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте — как у ребёнка, так и у взрослого человека. Среди всех пациентов с нефроптозом превалируют представительницы женского пола.

Не каждое смещение почки считается нефроптозом и является патологией. Во время дыхательных движений происходит движение почки, по амплитуде, не превышающее высоту тела одного поясничного позвонка. Данное смещение называют физиологическим.

Этиология

Спровоцировать нефроптоз могут как экзогенные, так и эндогенные факторы. Патология возникает у пациентов со слабым связочным аппаратом, не способным удерживать органы в правильном положении.

Среди факторов, способных привести к нефроптозу, можно выделить:

  • Беременность и роды. Эти процессы влекут за собой перерастяжение брюшных мышц, из-за чего почки лишаются опоры. Значительное увеличение живота и повторные беременности повышают шансы на болезнь.
  • Врожденная патология связочного аппарата из-за генетических дефектов.
  • Естественное старение организма. С возрастом мышцы таза и поясницы становятся слабыми и теряют свою эластичность.
  • Наличие тяжелых заболеваний, которые сопровождаются развитием дистрофии (например, рак) или слишком быстрое похудение в результате соблюдения строгих диет. В этом случае жировая капсула истончается, и почка, утратив опору, меняет свое местоположение.
  • Повреждение жировой капсулы и/или связок в ходе проведения хирургического вмешательства.
  • Частое воздействие на тело вибрации, тряски. С данной проблемой обычно сталкиваются водители.
  • Неблагоприятная наследственность. При наличии у близких родственников нефроптоза, вероятность возникновения патологии также увеличивается.
  • Малоподвижный образ жизни. Пренебрежение спортом приводит к уменьшению давления в брюшине и ослабеванию мышц. В итоге почки опускаются, а фасции растягиваются.
  • Травмы, ушибы. Они могут стать причиной повреждения связочного аппарата и/или появления крупных гематом, которые впоследствии начнут давить на органы.
  • Поднятие тяжестей. Это может спровоцировать увеличение давления внутри брюшины, растяжение фасций и связок.
  • Сильный хронический кашель. При нем диафрагмальные мышцы активно воздействуют на внутренние органы брюшины и смещают их вниз.

Причина патологии

Итак, нефроптоз почки – что это такое? Прежде всего, патология не относится к врожденным аномалиям, отвечающим за дисфункцию почечного органа. В этом ее отличие от дистопии, которая диагностируется у малышей самого раннего возраста. Какая бы причина не лежала в основе заболевания, результат характерен ослаблением мышечного аппарата, удерживающего орган на относительно фиксированной позиции. Часто к этому добавляется совокупность признаков аномального строения или повреждения жировой капсулы, а также сосудов, пронизывающих почечную ножку.

В группе риска по заболеванию, находятся представители следующих профессий:

  • водители большегрузных автомобилей;
  • строители;
  • грузчики;
  • спортсмены-тяжеловесы.

Кроме того, опущение почки наблюдается у продавцов-консультантов и других сотрудников сферы услуг, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить стоя.

Нередко нефроптоз почки справа возникает после стремительного похудения, когда организм слишком быстро теряет килограммы, и брюшная стенка оказывается в расслабленном состоянии. Долгие тяжелые роды или более трех родов в течение пяти-семи лет — это тоже тяжелое испытание для всего почечного аппарата.

Среди подростков получить физиологические изменения, спровоцированные ослаблением мышечных связей, рискуют слабо развитые в физическом плане, быстро растущие дети 12-14 лет.

Стадии

Если у пациента имеется опущение почек, симптомы и последствия будут зависеть от стадии.

Всего нептофроз проходит три стадии развития:

Первая. Смещение органа можно обнаружить только у худого пациента, на вдохе и когда он лежит. При выдохе и в горизонтальном положении орган становится на место. В этот период почка опускается не ниже чем на 1,5-2 позвонка. В ходе пальпации уролог прощупывает низ органа. 1 стадия нефроптоза наиболее часто диагностируется медиками.

Вторая. Смещение органа обнаруживается как в горизонтальном, так и в вертикальном положении, орган опускается до 2-3 позвонка. При вдохе почка не полностью уходит в подреберье, однако, когда пациент лежит, она может полностью вернуться на место. Если пациент лежит, а орган не становится на место самостоятельно, его можно вправить. Во время пальпации почка легко прощупывается.

Третья. Орган опущен более чем на 3 позвонка. В самых запущенных случаях он располагается в малом тазу. Почка становится чрезмерно подвижной и во время смены положения тела, выполнения физической работы, а также во время дыхания, она может «гулять».

В зависимости от положения тела орган может располагаться в разных зонах, но в правильное положение он уже не возвращается (ни сам по себе, ни путем вправления). При пальпации почку можно нащупать в районе пупка и ниже. На третьей стадии фильтрационный орган получится сместить рукой, однако он все равно вернется обратно. Осмотр больных с запущенной формой болезни может сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Признаки

То, опущение почек симптомы какие проявит, будет зависеть от стадии болезни. Выраженность дискомфорта имеет свойство увеличиваться по мере усугубления патологического процесса.

Изначально у больных болит поясница только поле выполнения физической работы, однако, со временем к этому присоединяются иные нежелательные явления.

У большинства пациентов нефроптоз симптомы имеет такие:

Боль внизу спины. Если говорить о том, опущенная почка как болит, то это обычно боль ноющего характера. Просвет сосудов становится чрезвычайно узким и поэтому отток урины и крови из почек затрудняется. В итоге орган отекает и увеличивается в объеме, а фиброзная капсула, в которой расположены болевые рецепторы, растягивается. При улучшении оттока крови проявления дискомфорта уменьшаются. Обычно такое случается, когда пациент ложится на здоровую сторону или на спину. На 1 стадии боли при опущении почки появляются в положении стоя и при смене позы. На 2 стадии возникает сильная боль приступообразного характера после выполнения физической работы. Продолжительность такого приступа может составлять как несколько минут, так и несколько часов. На последнем этапе болезни отек почек не проходит никогда и поэтому пациент круглосуточно страдает от болей.

Боль в брюшине, в репродуктивных органах, в паху и бедре. Опущение почки симптомы у женщин и у мужчин имеют идентичные. Смещенная почка затрагивает расположенные вблизи патологического процесса нервные окончания. Это вызывает резкую острую боль, которую довольно легко можно спутать с приступом аппендицита. Иногда боль становится настолько сильной, что парализует способность человека говорить и передвигаться.

Кровотечение в процессе опорожнения мочевика. Когда сосудистый пучок перекручивается, отток крови из вен, находящихся в малых чашечках почек приостанавливается. Не выдерживая колоссальную нагрузку, стенки сосудов истончаются и разрываются. Вышедшая в результате кровотечения кровь смешивается с уриной, после чего последняя приобретает красный оттенок.

Нарушение пищеварения. При наличии опущения почки, признаки могут включать в себя нарушение стула, тошноту и рвоту, анорексию. Такие сбои в работе пищеварительных органов вызваны раздражением их нервных окончаний, которые находятся неподалеку от проблемной зоны.

Общая интоксикация. Она сопровождается слабостью, чрезмерной утомляемостью, вспышками агрессии, увеличением температуры тела (сопровождает приступ боли). Этот симптом возникает из-за того, что мочевыделительная система недостаточно качественно не выполняет свою работу и в крови собираются токсины.

Не зависимо от того, какие у опущения почки причины, симптомы патологии всегда будут одни и те же. Однако при наличии сопутствующих патологий, симптоматика может быть более разнообразной.

Нефроптоз слева: что это такое и исход заболевания почек

Среди заболеваний почек можно выделить болезнь, при которой одна из почек либо обе занимают неподходящее для них положение. Данная особенность называется нефроптозом. Заключается она в чрезмерной подвижности органа, из-за которой почка может покинуть почечное ложе и сместиться вниз.

На начальном этапе развития болезни у пациента не возникает значительных проблем, из-за чего он может даже не заметить ухудшения работы органа, либо способен проявить беспечность, решив, что данный диагноз не представляет опасности. Однако это ошибочный подход. У каждого органа есть свое положение, которое является физиологичным именно для него, и изменение этого положения приводит к нарушению его функционирования. Поэтому нефроптоз требует лечения и осторожного отношения со стороны и врачей и самого больного.

Мы рекомендуем! Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Левосторонний нефроптоз представляет собой смещение левой почки. Следует заметить, что данная разновидность болезни распространена гораздо больше, чем нефроптоз правой части органа. Дело в том, что левая почка в нормальном положении расположена немного выше, чем правая, что способствует большему натяжению связок.

Причины и проявления патологии

Развивается нефроптоз слева под влиянием различных неблагоприятных обстоятельств. В какой-то определенный момент из-за них почка приобретает большую подвижность и покидает ложе. В дальнейшем, когда заболевание прогрессирует, она может опускаться достаточно низко. Это создает дополнительные условия для растяжения связок и сосудов, кроме этого, если почка опущена, то она может соприкасаться с другими органами. В результате ее функционирование нарушается, а больной с данным диагнозом испытывает серьезный дискомфорт. Поэтому очень важно обнаружить эту патологию до того, как в организме возникнут значительные изменения.

Ее могут вызвать следующие особенности:

  • резкое уменьшение массы тела, из-за которого истончается жировая прослойка вокруг почки;
  • снижение тонуса спинных мышц и мышц пресса;
  • травмы брюшной полости, поясничного отдела;
  • чрезмерные нагрузки физического характера;
  • ношение тяжестей;
  • врожденные проблемы в данной области;
  • болезни, влияющие на соединительные ткани организма, ведущие к снижению их эластичности.

Практически все факторы, способствующие развитию данной болезни, подлежат регуляции. При правильном поведении и соблюдении осторожности можно избежать проблемы. Лишь влияние врожденных особенностей нельзя полностью устранить, но и в этом случае удается принять необходимые меры.

Особенности симптоматики

Нефроптоз левой почки в начале своего развития может протекать бессимптомно, что ведет к его прогрессированию. Даже если больной и замечает определенные неблагоприятные явления, то он может их проигнорировать или принять за признаки другой болезни, которая кажется ему безобидной. Поэтому так важно при возникновении любых отклонений в работе органа проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика нефроптоза не имеет существенных отличий и проявляется почти так же, как и любой почечный недуг. Это означает, что подтверждением диагноза должен заниматься врач, и он же должен определить способ лечения. Основные проявляющиеся признаки:

  • тупая боль в пояснице, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузках физического типа;
  • эпизодические боли в животе;
  • содержание крови в моче;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • бледность;
  • ослабленный аппетит;
  • проблемы с ЖКТ;
  • отечность;
  • головокружения;
  • слабость;
  • изменения в показателях артериального давления.
В чем опасность?

Осложнения нефроптоза возникают не слишком часто – обычно они вероятны при неправильной терапии и несвоевременности предпринятых действий. Также на их развитие влияют сторонние факторы – при наличии сопутствующих патологий риск осложнений повышается. Во всех остальных случаях прогнозы благоприятны.

Одним из самых распространенных осложнений нефроптоза является гипертония. Поскольку при опущении почки могут растягиваться сосуды, то это влияет на давление, и чем сильнее растяжение, тем тяжелее могут быть последствия. Нередко в таких случаях возникают проблемы с кровоснабжением органа.

Из-за этого может сформироваться мочекаменная болезнь, что ведет к почечной недостаточности. Еще одно вероятное осложнение – воспаление лоханки. Поэтому необходимо вовремя проводить необходимое лечение, чтобы еще больше не опустить левую почку и усилить риск тяжелых последствий.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить наличие данной патологии у пациента, врач должен сначала провести опрос и осмотр, в ходе которых будут выявлены основные симптомы. Поскольку у симптоматики нефроптоза почти нет отличий от других болезней, потребуются различные диагностические процедуры. Среди них:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография и пр.

По результатам данных обследований устанавливается точный диагноз, и лишь после этого выбирается стратегия лечения.

Существует несколько вариантов медицинского воздействия на данное нарушение. К их числу относятся:

При отсутствии неблагоприятных факторов данные воздействия позволяют достичь значительных результатов. Однако такое происходит не всегда.

  • Оперативный. Если у больного нет результатов после длительного периода консервативного лечения, а его состояние начинает усугубляться, то врач может использовать радикальный способ решения проблемы. Назначается операция обязательно при учете всех особенностей пациента и клинической картины его заболевания. В этом случае почку перемещают в правильное положение и фиксируют там.

    Такая операция довольно безопасна, пациенты после нее быстро возвращаются к нормальной жизнедеятельности, без длительного периода восстановления. При этом хирургический тип лечения нефроптоза отличается эффективностью. Существует несколько способов осуществления операции, из которых врач выбирает наиболее удобный и целесообразный.

  • Предупредить развитие левостороннего нефроптоза достаточно проблематично, но некоторые правила позволяют уменьшить вероятность его возникновения. Это:

    1. Укрепление мышц спины и брюшного пресса.
    2. Избегание травм данной области, а при их получении – обязательное обращение к врачу.
    3. Нормальное питание, чтобы не допускать резких изменений массы тела.
    4. Дозирование физических нагрузок и активности.
    5. Отсутствие подъема тяжестей.

    Врожденные особенности, ведущие к формированию нефроптоза, с помощью этих мер побороть не удастся. Тем не менее, часть пациентов, находящихся в группе риска, смогут быть в некоторой безопасности. Также эти меры позволят избежать прогрессирования уже имеющегося недуга.

    Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

    vsepropechen.ru

    Диагностика

    Теперь ясно нефроптоз почки: что это такое, симптомы какие он имеет. Однако не всем известно, как происходит диагностика данного состояния.

    Диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие нефроптоза, а также определить его стадию, выявить причины. На основании полученных результатов уролог сможет выбрать наиболее подходящую для конкретного пациента тактику лечения.

    Если говорить о том, как определить опущение почки, то урологи обычно проводят диагностику, которая включает в себя:

    • Анализ жалоб пациента и тщательный сбор анамнеза. Пациент должен рассказать, когда у него впервые возникли боли, какой характер они носят и после чего возникают/усиливаются и напротив ослабевают/исчезают. Блуждающая почка симптомы у женщин имеет ярко выраженные, поэтому ее сложно спутать с другими болезнями.
    • Пальпацию. Специалист прощупывает зону ниже ребер. При нефроптозе у больного будет присутствовать овальное, достаточно плотное и болезненное при нажатии образование.
    • Анализ урины. При нефроптозе он покажет протеинурию (присутствие большого количества белка в моче) и гематурию (примесь крови в биожидкости). Также у больных могут присутствовать лейкоциты в урине. Если их получится насчитать больше 5-ти, то это может указывать на нефроптоз, осложненный воспалением.
    • Экскреторная урография – это рентгеновское исследование почек с использованием контраста. Данная процедура даст понять, где именно расположены почки и насколько их функции сохранились. Урография выполняется как стоя, так и лежа.
    • УЗ-исследование. Оно редко проводится при нефроптозе, так как считается недостаточно эффективным, особенно на первых стадиях. УЗИ делается как в положении стоя, так и лежа.

    Когда врач выявит опущения почки причины и последствия, лечение симптоматическое будет назначено сразу же.

    Что можно есть

    Цель диеты — резко сократить содержание экстрактивных веществ, чтобы радикально уменьшить раздражение ими больной почки и повысить выведение недоокисленных продуктов обмена веществ из организма и оказать противовоспалительное действие.Питание при нефроптозе должно быть разнообразным и содержать все необходимые вещества. Кушать надо шесть раз в день, ежедневно выпивать около 1 литра воды.Готовить продукты лучше без добавления соли, а если и использовать ее, то добавлять в конце приготовления блюда (разрешено до 5 г соли в сутки).Диета подразумевает полное исключение следующих продуктов и блюд:

    • консервы,
    • газированные напитки,
    • соленья и копчености,
    • торты, кремы, сметану, сливки.

    Больному необходимо включить в ежедневный рацион питания молоко кисломолочные продукты творог овощи, фрукты разнообразные каши. Диета должна быть калорийной, но необходимо избегать переедания.

    Терапия

    Существует множество способов устранить нефроптоз. Выбор метода зависит от стадии патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Использование бандажей

    С помощью бандажа можно добиться увеличения внутрибрюшного давления и снижения подвижности органов, их фиксации в правильном положении.

    Главная цель использования бандажа – укрепление поддерживающего аппарата органа, а также предупреждение перекрута кровеносных сосудов.

    Носить бандаж нужно на протяжении всего дня. Снимать его позволяется только перед сном и перед занятием гимнастикой.

    Надевается бандаж утром, после пробуждения. Чтобы почки встали правильно, пациенту нужно глубоко вдохнуть и поднять таз. Именно в этот момент нужно застегнуть конструкцию. Надевать бандаж рекомендуется сверху на нательное белье. Это поможет избежать потертостей в процессе ношения.

    Длительность курса лечения определяется индивидуально. Обычно он не превышает12 месяцев. По окончании терапии у пациента укрепятся связки, и органы надежно зафиксируются. Однако при этом важно понимать, что достижение терапевтического эффекта возможно лишь в одном случае – если больной будет укреплять брюшные мышцы. Иначе от бездействия мышцы под бандажом еще больше ослабнут, что значительно замедлит процесс выздоровления.

    Приобрести бандаж можно в аптеке. Он представлен 4-мя размерами. Чтобы выбрать правильный, нужно ориентироваться по объему талии. Так как конструкция оснащена липучками, застежками, то это позволяет зафиксировать ее точно по фигуре.

    Питание

    Диета при нефроптозе нужна для нормализации количества жира, окружающего почки и снижения нагрузки на мочевыделительные органы.

    Если почки функционируют нормально – первая задача стоит в приоритете. Пациенты с патологически низким весом, должны ежедневно потреблять большое количество калорий, жиров и углеводов. Только так в самые короткие сроки можно увеличить жировую прослойку в организме.

    Внутренний жир будет заново заполнять почечное ложе и увеличит упругость близлежащих тканей.

    Несколько иное лечение требуется пациентам, которые имеют сопутствующие патологии мочевыделительной системы. В этом случае при составлении диеты очень важно учесть сопутствующие проблемы. Обычно при болезнях почек медики советуют снизить потребление соли, пряностей, белков и кислот. В особо тяжелых ситуациях, возможно, придется отказаться от жареного, копченого и консервированного.

    Среди нежелательных продуктов можно отметить бобовые, рыбу, мясо, жирные сыры, а также овощи с щавельной кислотой в составе.

    Пациентам следует придерживаться питьевого режима и потреблять преимущественно вегетарианскую пищу. Если существует необходимость в наборе веса, питание должно быть также высококалорийным.

    Санатории

    На первых стадиях весьма эффективным может оказаться гидротерапия.

    Больным рекомендуется употреблять минеральные воды, назначаются специальные ванны. Такое лечение возможно провести в местных санаториях или же в Трускавце, на курортах Кавказа.

    Нетрадиционная медицина

    Лечение народными способами применяется на начальных стадиях нефроптоза. Оно отлично дополнит другие способы консервативной терапии.

    Больные почки симптомы при опущении имеют крайне неприятные. При правильном и регулярном использовании народных средств можно добиться снижения интенсивности болей, предотвратить различные осложнения. Вернуть орган в физиологически правильное положение им, к сожалению, не под силу.

    Наиболее популярными в данном случае являются такие рецепты:

    1. Семена льна орошаются чистой водой, а затем посыпаются сахарной пудрой и зажариваются на сковороде без использования масла. Принимать средство нужно по 1 ч. л. трижды в сутки. Семена при этом важно хорошо разжевывать. Полезно при нефроптозе также употреблять семена тыквы и подсолнечника, всевозможные орехи.
    2. Стебли веничной кохии (в измельченном виде) в количестве 2-х ст. л. нужно залить стаканом кипятка и настоять в теплом месте 12 часов. По истечении указанного времени лекарство процеживается и употребляется по 5 мл трижды в сутки.
    3. 50 г жидкого меда смешивается с таким же количеством сливочного масла. Далее в полученную массу кладется по 1 ч. л. (с горкой) желудевого и миндального кофе, 2 яичных желтка. Все тщательно перемешивается. Лечебная жидкость употребляется по 1-2 ч. л. каждый раз после трапезы.
    4. Нужно 3 ч. л. перетертой луковой шелухи залить 2 стаканами кипятка, после чего настоять в теплом месте в течение получаса. Готовое лекарство процеживается и принимается по 1 ст. л. четырежды в сутки.
    5. 1 кг соломы овса заливается двумя ведрами воды, доводится до кипения и варится в течение часа. После этого средство настаивается в течение нескольких часов и используется для сидячих ванн утром и вечером. Длительность процедуры в каждом случае должна составлять около получаса. Сидячие ванны принимать через день. При желании больной может не готовить каждый раз новый отвар, а разогревать старый.
    6. Нужно смешать в одинаковых количествах шалфей, цикорий, хвощ, мяту, полынь и зверобой, а затем 1 ст. л. полученного сырья залить стаканом кипятка и проварить на слабом огне в течение 10 минут. Готовое лекарство процеживается и принимается по рюмке трижды в день.

    Лечение

    Быстро купировать боль и формирование патологии поможет медикаментозная терапия. Для этого пациентам выписываются:

    1. Противовоспалительные медикаменты
      . К ним относятся: Аскофен, Найз,

    симптомы, причины, последствия и лечение

    Практически все внутренние органы человека обладают определенной физиологической подвижностью, обеспечивая тем самым амортизирующую способность при падении и травмах. Не составляют исключение и почки, которые при движении, физических усилиях и дыхании могут смещаться в пределах допустимой границы на 1-1,5 см, не покидая своего анатомического ложа. При сдвиге органа более чем на 5 см врачи говорят об опущении почки и относят это состояние к разряду патологических.

    Содержание статьи:

    Опущение почки: что это значит

    Нефроптоз – это приобретенная повышенная подвижность почки за пределы своего анатомического ложа. Парный орган    располагается на задней стенке брюшины в подвешенном состоянии, которое обеспечивается удерживающим аппаратом.  В почечном ложе он фиксируется связками, фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. В норме у взрослого человека правая почка находится ниже левой на 2 см, причем у детей обе доли располагаются ниже анатомического уровня и занимают свое положение лишь к 8-10 летнему возрасту.

    Важно знать! Нормальные параметры движения почки не превышают 1-1,5 см по вертикальной оси, но при нефроптозе она может перемещаться на расстояние до 10 см, а в некоторых случаях даже спускаться в малый таз. За счет этого она получила название «блуждающей».

    Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – 25-40 лет. На сегодняшний день патология выявляется у 1,5% женщин, и только у 0,1% мужчин. Чаще всего она носит односторонний характер: в 75% случаев страдает правая почка, значительно реже в 10-15% – левая. Смещение одновременно двух почек происходит крайне редко. В МКБ-10, заболевание имеет код N28.8.

    Причины патологии и провоцирующие факторы

    В отличие от врожденной дистопии парного органа нефроптоз относится к приобретенным состояниям. Опущение почки имеет различные причины и последствия. В первую очередь это патологические изменения в связочном аппарате,  который теряет способность поддерживать ее расположение. Гипермобильность органа может быть обусловлена также влиянием ряда иных причин и состояний.

    Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестейВследствие повышения внутрибрюшного давления происходит растяжение фиксирующего аппарата.
    Падения с высоты, травмыВозможно нарушение целостности связок и фасций, отчего снижается прочность фиксации
    Снижение тонуса брюшной стенкиПри малоподвижном сидячем образе жизни происходит ослабление мышц, растяжение связок и выход почки из своего ложа
    Резкое похуданиеПроисходит истончение жировой капсулы, которая поддерживает орган.
    Последствия беременности и родовПроисходит падение внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц пресса.
    УшибыВнутренние гематомы, образующиеся в околопочечной клетчатке, сдавливают орган и смещают его.
    Повторяющиеся приступы кашля, обусловленные развитием бронхита, коклюша, туберкулезаПри частом напряжении мышц диафрагма смещается вниз, оказывая давление на органы брюшной полости, в том числе и на почку.
    Продолжительное течение инфекционных или онкологических заболеванийНа фоне истощения организма происходит уменьшение подкожной жировой клетчатки, резкое похудание и снижение внутрибрюшного давления.
    Наследственная предрасположенностьПри болезнях, обусловленных слабостью соединительной ткани, связки и фасции легко поддаются растяжению и не в состоянии поддерживать почку
    Период полового созреванияАстенический конституциональный тип подростков и быстрые изменения пропорций тела при бурном росте

    Стадии развития

    При позднем выявлении патологии и отсутствии адекватных мер смещение почки способно прогрессировать, проходя при этом несколько стадий или степеней.

    1 стадия. При вдохе наблюдается опущение органа на 5-9 см (1,5 поясничных позвонка), под ребрами можно прощупать нижнюю треть. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием симптомов, но при сильном смещении происходит растяжение фасций, и у пациента отмечается тупая ноющая боль, отдающая в поясницу.

    2 стадия. Нижний полюс почки опускается на 2 поясничных позвонка, в вертикальном состоянии отмечается полный выход из подреберья, но у лежачего человека она возвращается на место. Выраженность симптомов увеличивается – при смене положения или физических нагрузках возникает острая боль по типу колики. Когда больной ложится, ощущения исчезают.

    3 стадия. Опущение происходит на 3 и более позвонков, причем в любом положении тела. Орган выходит ниже линии ребер и может перемещаться в малый таз. Формируется стойки болевой синдром с иррадиацией в паховую область, низ живота. Ощущения не исчезают при смене положения тела, а обусловлены развитием воспалительного процесса. На фоне повышения почечного давления и застоя урины в лоханках органа в моче появляется гной и слизь.

    Признаки опущения почек

    При опущении почки на раннем этапе симптомы практически отсутствуют, больной не ощущает дискомфорта. Их выраженность  проявляется по мере прогрессирования патологии и перемещения органа к малому тазу.

    Болевой синдром. Он является основным клиническим симптомом нефроптоза. Причина его формирования – растяжение фиброзной капсулы, которая содержит множество нервных рецепторов. Отекшая почка давит на нее, что провоцирует возникновение боли. В начале развития патологии незначительная боль появляется лишь при физической активности, на второй стадии приобретает приступообразный характер. На позднем этапе поясница болит постоянно.

    Боли в паху, животе, половых органах. Они возникают вследствие раздражения регионарных нервных сплетений и носят острый режущий характер. Зачастую человек теряет способность  говорить и передвигаться.

    Кровотечение во время мочеиспускания. Наблюдается при повреждении сосудов вследствие перекручивания сосудистого пучка и смешивании крови с мочой. Последняя приобретает характерный цвет «мясных помоев».

    Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство желудка проявляется в виде запоров или диареи, тошноты, рвоты, снижения аппетита и обусловлено раздражением нервных окончаний, расположенных рядом со сместившимся органом.

    Общая интоксикация. По мере прогрессирования происходит нарушение работы почек, концентрация вредных веществ в организме увеличивается, что приводит к развитию уремии. У больного отмечается слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.

    Последствия

    Нефроптоз левой или правой почки практически всегда влечет опасные последствия. Из-за нарушения нормального оттока мочи развиваются застойные явления, ухудшается кровообращение, внутри органа увеличивается давление. Возникает угроза гидронефротической трансформации и развития осложнений:

    • артериальной гипертензии;
    • цистита;
    • пиелонефрита;
    • гидронефроза;
    • мочекаменной болезни.

    Внимание! Беременным нефроптоз почки справа или слева может грозить повышением риска самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. 

    Способы проведения диагностики

    Распознаванием болезни занимается нефролог. Он проводит первичный осмотр, обращая внимание на тип телосложения, степень развития жировой клетчатки, тонус мышц брюшной стенки. Врач выясняет жалобы относительно характера и локализации болей, расстройства мочеиспускания, наличия сопутствующих симптомов. В ходе пальпации, которая проводится в положении стоя и лежа, он обнаруживает подвижную почку.

    Инструментальная диагностика

    Для подтверждения диагноза больному назначаются процедуры:

    • УЗИ почек в положении стоя и лежа;
    • экскреторная урография;
    • обзорная рентгенограмма поврежденного органа;
    • сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование;
    • ренография для выявления состояния функции почки.

    Лабораторные исследования назначаются с целью обнаружения сопутствующих изменений, обязательно возникающих при повреждении и смещении почки. Они предполагают сдачу мочи и крови для анализов.

    Варианты лечения нефроптоза

    При опущении почки основное лечение направлено на возвращение ее в анатомическое ложе с последующей фиксацией. Оно предполагает применение консервативных методов и хирургическое вмешательство.

    Лечебная физкультура

    Лечебная гимнастика при правостороннем или левостороннем нефроптозе является основополагающим аспектом консервативной терапии. Она показана при опущении 1 и 2 степени. Регулярное выполнение комплекса упражнений позволит избежать приема таблеток, а также надежно укрепить мышцы и ограничить подвижность органа.

    Гимнастику проводят в горизонтальном положении, И.П. – лежа на ровной поверхности лицом вверх. В комплекс ЛФК входят такие упражнения:

    • поочередный подъем ног на вдохе и выдохе;
    • «ножницы»;
    • «велосипед»;
    • «кошка».

    Начинать и заканчивать занятия следует дыхательной гимнастикой. При неосложненном опущении почек разрешается заниматься щадящими видами спорта, но бег, быстрая ходьба, прыжки, тяжелая атлетика категорически противопоказаны.

    Операция

    Хирургический метод лечения применяется на 2-й или 3-й стадии болезни, когда отмечается значительное смещение органа, не поддающееся иному воздействию. Кроме того, оперативное вмешательство показано  в случаях:

    • наличия тяжелой формы артериальной гипертензии;
    • стойкого нарушения оттока мочи;
    • двухстороннего нефроптоза;
    • продолжительного болевого синдрома.

    Нефропексия проводится одним их двух методов:

    • лапароскопическим;
    • традиционным разрезом в поясничной области.

    Конкретный способ выбирает врач с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений.

    Лекарства

    Медикаментозное лечение является симптоматическим и применяется для устранения возникших осложнений. Схема терапии предполагает использование следующих препаратов.

    ГруппаНазванияДействие
    Ненаркотические анальгетики
    НПВС
    «Анальгин», «Аспирин», «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Пироксикам»
    Обезболивающее
    Противовоспалительное
    Жаропонижающее
    Десенсибилизирующее
    Глюкокортикостероиды«Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»
    Антибиотики«Амоксиклав», «Цефуроксим», «Амикацин», «Меропенем», «Цефепим»Бактерицидное
    Гипотензивные средства«Метопролол», «Каптоприл», «Амлодипин», «Празозин»Снижение артериального давления
    Диуретики«Маннитол», «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»Стимуляция образования урины и мочевыведения
    Уменьшение отеков
    Нормализация АД
    Спазмолитики«Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-Шпа»Обезболивающее
    Спазмолитическое
    Фитопрепараты«Канефрон», «Фитолизин», почечный чайУменьшение отеков
    Нормализация процесса мочевыведения
    Противомикробное
    Снятие воспаления

    Питание

    Специальный режим питания показан, если опущение стало следствием стремительной и массивной потерей жировой клетчатки. Данное состояние может происходить при голодании или сильном истощении на фоне серьезных заболеваний. Пациенту назначается высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами. Ее задачей является восстановление целостности липидной капсулы и тургора прилегающих тканей.

    Питание должно быть дробным не менее 5-6 раз в день. Следует контролировать количество потребляемого белка и поваренной соли. Не рекомендуется употреблять экстрактивные бульоны, бобовые культуры, консервацию, копчености, пирожные. В рацион полезно включать овощи, фрукты, в сыром и термически обработанном виде, салаты из морепродуктов.  Следует скорректировать питьевой режим, при котором объем жидкости должен составлять примерно 1,5 л в сутки.

    Целесообразность применения народных средств

    Одним из методов лечения нефроптоза на начальном этапе является использование рецептов народной медицины в домашних условиях. Они снижают болезненность, позволяют предупредить развитие осложнений. При этом надо понимать, что применять средства можно только в комплексе с другими вариантами терапии, и вернуть почку в ее анатомическое ложе с помощью трав невозможно.

    Среди рекомендуемых  рецептов можно выделить употребление жареных льняных, тыквенных или подсолнуховых семян, настой на кохии венечной или шелухе лука. Полезны при опущении ванны с отварами из топинамбура и овсяной соломы.

    Почечный бандаж

    Весьма полезно при нефроптозе ношение бандажа, но его эффективность доказана только при опущении 1 степени, когда отсутствуют нарушения кровотока и осложнения. Его рекомендуется носить в течение 3-12 месяцев. За это время связки укрепляются и надежно поддерживают почку.

    Сегодня в продаже имеется несколько видов корсетов, каждый их которых предназначен для решения определенных задач:

    • универсальные – фиксируют положение органа, препятствуя его опущению;
    • теплые – показаны при воспалительных заболеваниях;
    • до- и послеродовые – рекомендуются в период вынашивания, начиная с 22 недели;
    • постоперационные – незаменимы после хирургического лечения для снижения нагрузки.

    Важно знать! Бандажи имеют удобную конструкцию, не стесняют движений, и не заметны под одеждой. Они эффективны на начальных стадиях нефроптоза, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой.

    Профилактика и прогноз

    Первичные профилактические меры предполагают предупреждение появления патологических состояний. Для предотвращения развития нефроптоза врачи рекомендуют:

    • избегать любых действий, приводящих к ослаблению удерживающего аппарата почки;
    • худеть или набирать вес постепенно, не допуская резких скачков;
    • избегать поднятия тяжестей в спортзале, правильно дозировать нагрузки;
    • регулярно проходить профилактические осмотры, посещать уролога.

    Людям с диагнозом нефроптоз рекомендуется вести здоровый образ жизни, который предполагает:

    • рациональное и сбалансированное питание;
    • отказ от жестких диет, голодания;
    • занятия щадящими видами спорта;
    • избегание физических перегрузок;
    • ношение бандажа во время беременности:
    • формирование правильной осанки у ребенка.

    После перенесенного хирургического лечения пациенты должны беречься рецидива болезни, поскольку игнорирование правил профилактики способно привести к повторному опущению почки. После своевременно проведенной нефропексии  положительный исход отмечается практически всегда. Наблюдается нормализация АД и исчезновение болей. При запоздалом лечении повышается риск развития хронического пиелонефрита или гидронефроза.

    Заключение

    Нефроптоз почки считается опасной патологией, и чтобы вовремя распознать начало развития, необходимо иметь представление о ее симптомах. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является первым тревожным признаком, который должен стать поводом для визита к специалисту.

    Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

    Что такое болезнь почек?

    Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. С каждой стороны позвоночника расположены по одной почке.

    Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

    Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

    Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

    Хроническая болезнь почек

    Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

    Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

    Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении болезни почек, но не вылечить ее. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

    Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

    Камни в почках

    Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - отдельное, более серьезное заболевание.)

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

    Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

    Подробнее: Функциональные тесты почек »

    К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита
    • изменения диуреза
    • задержка жидкости
    • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
    • снижение полового влечения
    • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
    • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

    Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек.Диабет является ведущей причиной заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

    • имеете высокое кровяное давление
    • имеете другие члены семьи с хроническим заболеванием почек
    • пожилые люди
    • выходцы из Африки, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения

    Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

    Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

    Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

    Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

    Биопсия почки

    Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

    Анализ мочи

    Ваш врач может запросить анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

    Тест на креатинин в крови

    Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

    Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

    Лечение заболевания почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

    Лекарства и медикаменты

    Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

    Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

    Изменение питания и образа жизни

    Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать: -жирные молочные продукты

  • ограничить потребление алкоголя
  • бросить курить
  • увеличить физическую активность
  • похудеть
  • Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно отфильтровать и очистить больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют кровь

    По мере того, как кровь течет в каждый нефрон, она попадает в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Почки: структура, функции и заболевания

    Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

    Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

    В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

    Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

    Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

    Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

    Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

    Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

    Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

    Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

    Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

    Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

    Они выполняют широкий спектр функций.

    Выведение отходов

    Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

    • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
    • мочевая кислота от расщепления нуклеиновых кислот

    Реабсорбция питательных веществ

    Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

    Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

    Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

    Реабсорбированные продукты включают:

    • глюкоза
    • аминокислоты
    • бикарбонат
    • натрий
    • вода
    • фосфат
    • хлорид, натрий, магний и ионы калия

    Поддержание pH

    У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

    За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

    Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

    Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

    • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH допустим, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
    • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

    Регулировка осмоляльности

    Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

    Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

    В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

    • увеличение концентрации мочи
    • увеличение реабсорбции воды
    • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
    • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

    Регулирование кровяного давления

    Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

    Они регулируют долгосрочное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

    Эти изменения жидкости происходят после выпуска сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

    Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

    Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

    Секреция активных соединений

    Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

    • Эритропоэтин : Это контролирует эритропоэз или производство красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
    • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
    • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

    Почки поражают ряд заболеваний.

    Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

    Диабетическая нефропатия

    У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

    Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

    К ним относятся:

    Камни в почках

    Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

    Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

    Инфекции почек

    Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

    Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

    Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

    Почечная недостаточность

    У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

    Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

    Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

    Гидронефроз почек

    Это означает «вода в почках».

    Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

    Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

    Дублированный мочеточник

    Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

    Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

    Интерстициальный нефрит

    Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

    Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

    Опухоль почки

    Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

    Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

    Нефротический синдром

    Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

    Симптомы включают:

    Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

    Некоторые из наиболее частых причин поражения почек включают:

    • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
    • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
    • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
    • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

    В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

    Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

    К ним относятся:

    • удаление отходов, избытка соли и воды
    • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
    • поддержание кровяного давления

    Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

    Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

    Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

    Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

    Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

    При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

    Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

    • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
    • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
    • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
    • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
    • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
    • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
    • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
    • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем.
    • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
    • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

    Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

    .

    Выпадший геморрой: симптомы, лечение, уход за собой, выздоровление

    Что такое выпавший геморрой?

    Когда набухает вена в анусе или нижней части прямой кишки, это называется геморроем. Геморрой, который выступает наружу из ануса, известен как выпавший геморрой, и он может быть довольно болезненным.

    Есть два типа геморроя, и их различия зависят от местоположения.

    Внутренний геморрой - это геморрой, который развивается в прямой кишке. Внутренний геморрой может выпадать, если он выталкивается из прямой кишки и выпирает из ануса.

    Другой вид геморроя - внешний, он образуется непосредственно в области заднего прохода. Также может выпадать внешний геморрой.

    Прямая кишка - это самый нижний отдел кишечника, а задний проход - это отверстие в нижней части прямой кишки, через которое тело выводит кал.

    Прочтите, чтобы узнать больше о выпадении геморроя.

    Основным признаком выпадения геморроя является наличие одной или нескольких шишек вокруг заднего прохода. Это произойдет только в том случае, если выпадение будет значительным.

    В некоторых случаях можно аккуратно протолкнуть шишку обратно через задний проход. Хотя это изменяет расположение геморроя и может облегчить некоторые симптомы, геморрой все еще присутствует.

    Болят ли выпавшие геморроидальные узлы?

    Выпадение геморроидальных узлов более болезненно при сидении, чем при стоянии или лежании. Они также могут сильнее болеть во время дефекации.

    Выпавший геморрой может быть особенно болезненным, если внутри геморроя образовался тромб. Это известно как тромбированный геморрой.

    Тромбированный геморрой не так опасен, как, например, тромб в сердце, но может быть очень болезненным. Для облегчения боли может потребоваться прокол и дренирование тромбированного геморроя.

    Выпавший геморрой также может быть очень болезненным, если его задушить, что означает, что кровоснабжение геморроя прекращено.

    Каковы симптомы не выпадения геморроя?

    Если у вас внутренний геморрой, у вас может не быть заметных симптомов.В некоторых случаях может наблюдаться небольшое кровотечение. Если у вас есть кровотечение, оно, скорее всего, проявится в виде ярко-красной крови на ткани, когда вы будете протирать ее после дефекации.

    Наружный геморрой, даже если он не выпадал, может вызывать дискомфорт и зуд.

    Геморрой может выпадать, когда ткань, удерживающая его на месте, ослабляется. Существует несколько возможных причин и факторов риска ослабления соединительной ткани.

    Одной из возможных причин является натуживание во время дефекации, поскольку оно может оказывать дополнительное давление на геморрой.Возможно, вы будете напрягаться с большей вероятностью, если у вас запор или диарея.

    Беременность также может увеличить риск. Геморрой встречается почти у 40 процентов беременных женщин, и если его не лечить, он может выпадать.

    Ожирение - еще один возможный фактор риска. Избыточный вес может вызвать нагрузку на ректальные вены, вызывая образование геморроя и выпадение внутренних и внешних геморроидальных узлов.

    Курение сигарет также может нанести вред всем вашим кровеносным сосудам, включая вены прямой кишки и ануса.Это может увеличить риск геморроя и выпадения геморроя.

    Если у вас есть симптомы выпадения геморроя, обратитесь к врачу.

    Иногда геморрой может отойти от кожи сам по себе и больше не вызывать никаких симптомов.

    Но если боль, зуд и кровотечение не исчезнут, обратитесь к терапевту, проктологу (врачу, специализирующемуся на состояниях заднего прохода и прямой кишки) или гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на состояниях желудка и кишечника).

    Если вы чувствуете комок вокруг ануса, даже если нет других симптомов, вам следует обратиться к врачу. Вы должны убедиться, что опухоль на самом деле является геморроем, а не опухолью или другим заболеванием.

    Выпавший геморрой можно легко увидеть во время осмотра врача. Они также могут выполнить цифровой экзамен.

    Во время цифрового обследования врач вводит смазанный в перчатке палец в задний проход и вверх в прямую кишку, чтобы нащупать геморрой.

    Внутренний геморрой классифицируется в зависимости от степени пролапса:

    Вам может не потребоваться лечение у врача.Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы, пока спадет отек геморроя:

    • Попробуйте безрецептурные препараты от геморроя, такие как мази для местного применения или суппозитории, содержащие гидрокортизон.
    • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, которые могут смягчить стул и облегчить натуживание во время дефекации.
    • Полежать в теплой ванне 10-15 минут.
    • Используйте влажную салфетку или аналогичную влажную салфетку после дефекации, но убедитесь, что она не содержит спирта или духов.
    • Используйте пакеты со льдом вокруг геморроя, чтобы уменьшить отек.

    Если домашний уход не помогает и геморрой кровоточит или болезненен, доступны несколько вариантов лечения. Лечение будет зависеть от типа и степени выпавшего геморроя.

    Варианты лечения выпавшего геморроя в целом такие же, как и методы лечения других типов геморроя.

    Менее 10 процентов всех случаев геморроя лечат хирургическим путем. Вместо этого ваш врач сначала рассмотрит менее инвазивные методы лечения выпадения геморроя.

    Перевязка резинкой

    Во время этой процедуры, которая также известна как наложение повязки на геморроидальные узлы, врач плотно наматывает одну или две маленькие резинки вокруг геморроя, перекрывая кровообращение в нем. Примерно через неделю он сократится и отпадет.

    Обычно в первые пару дней бывает небольшое кровотечение и боль, но осложнения случаются редко.

    Склеротерапия

    Склеротерапия лучше всего подходит для лечения геморроя 1 или 2 степени. Это не всегда так эффективно, как перевязка резинкой.

    Для этой процедуры ваш врач введет в геморрой химические вещества, которые сужают кровеносные сосуды в геморроидальной ткани.

    Коагуляция

    Для коагуляции ваш врач будет использовать лазер, инфракрасный свет или нагревание, чтобы укрепить геморрой. После затвердевания геморрой может рассосаться.

    Этот метод может вызвать небольшой дискомфорт и несколько осложнений. Шансы на рецидив геморроя выше при коагуляции, чем при других методах лечения в офисе.

    Хирургия

    Наружный геморрой со сгустком крови можно лечить хирургическим путем с помощью внешней геморроидальной тромбэктомии.

    Эта небольшая операция включает удаление геморроя и дренирование раны. В идеале процедуру следует проводить в течение трех дней после образования сгустка.

    Более сложная операция по лечению выпадения геморроя 4-й и некоторых 3-й степени - это полная геморроидэктомия. Во время этой процедуры хирург удалит всю ткань геморроя.

    Хотя он эффективен при лечении симптомов геморроя, восстановление после операции может быть долгим и болезненным.

    Осложнения, такие как недержание мочи, также могут развиться в результате полной геморроидэктомии.

    Опорожнение кишечника после любой процедуры геморроя может быть неудобным. Особенно это актуально после операции.

    Ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы опорожнились в течение 48 часов. Чтобы сделать стул менее болезненным, вам могут дать лекарство, смягчающее стул.

    Может пройти до четырех недель или дольше, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности после геморроидэктомии. Восстановление после менее инвазивных процедур, таких как склеротерапия, коагуляция и судебный процесс с резинкой, может занять всего несколько дней. Для успеха склеротерапии и коагуляции может потребоваться несколько сеансов.

    Выпадение геморроя может быть болезненным, но обычно поддается лечению. Немедленно реагируйте на симптомы, поскольку лечение легче и менее болезненно, если геморрой не увеличился.

    Если у вас был один или несколько геморроидальных узлов, в будущем у вас может появиться еще больше. Поговорите со своим врачом о диете, потере веса и других изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить вероятность возникновения проблем в будущем.

    .

    Почки: анатомия, функции и внутреннее строение

    Авторизоваться регистр
    • Анатомия
      • Основы
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Позвоночник и спина
      • Грудь
      • Брюшная полость и таз
      • Голова и шея
      • Нейроанатомия
      • Поперечные сечения
    • Гистология
      • Общие
      • Системы
      • Ткани плода
    • Медицинская визуализация
      • Голова и шея
      • Брюшная полость и таз
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Грудь
    Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа Нейроваскуляризация нижней конечности.

    Типы, симптомы, профилактика и причины

    Сердечно-сосудистая или кровеносная система снабжает организм кровью. Он состоит из сердца, артерий, вен и капилляров.

    Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

    Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются наиболее частой причиной смерти во всем мире. Однако есть много способов снизить риск развития этих состояний. Есть также много вариантов лечения, если они все же встречаются.

    Лечение, симптомы и профилактика состояний, являющихся частью сердечно-сосудистых заболеваний, часто совпадают.

    В этой статье мы рассмотрим различные типы сердечно-сосудистых заболеваний, их симптомы и причины, а также способы их предотвращения и лечения.

    CVD включает в себя множество различных типов состояний. Некоторые из них могут развиться одновременно или привести к другим состояниям или заболеваниям в группе.

    Заболевания и состояния, которые влияют на сердце, включают:

    • стенокардия, тип боли в груди, возникающий из-за снижения кровотока в сердце
    • аритмия или нерегулярное сердцебиение или сердечный ритм
    • врожденный порок сердца, при котором проблема с функцией или структурой сердца присутствует с рождения
    • Заболевание коронарной артерии, которое поражает артерии, питающие сердечную мышцу
    • Сердечный приступ, или внезапная блокировка сердечного кровотока и снабжения кислородом
    • сердечная недостаточность, при которой сердце не может нормально сокращаться или расслабляться
    • дилатационная кардиомиопатия, тип сердечной недостаточности, при которой сердце увеличивается в размерах и не может эффективно перекачивать кровь
    • гипертрофическая кардиомиопатия, при которой стенки сердечной мышцы утолщаются и возникают проблемы с расслаблением мышц, кровотоком и электрическая нестабильность развивает
    • митральную регургитацию, при которой кровь просачивается обратно через митральный клапан. e сердца во время сокращений
    • пролапс митрального клапана, при котором часть митрального клапана выпячивается в левое предсердие сердца при его сокращении, вызывая митральную регургитацию
    • стеноз легочной артерии, при котором сужение легочной артерии снижает кровоток от правого желудочка (насосная камера в легкие) в легочную артерию (кровеносный сосуд, несущий дезоксигенированную кровь в легкие)
    • стеноз аорты, сужение сердечного клапана, которое может вызвать блокировку кровотока, выходящего из сердца
    • предсердия фибрилляция, нерегулярный ритм, который может увеличить риск инсульта
    • ревматическая болезнь сердца, осложнение стрептококковой ангины, которое вызывает воспаление в сердце и может повлиять на функцию сердечных клапанов
    • лучевая болезнь сердца, при которой облучение грудной клетки может приводят к повреждению сердечных клапанов и кровеносных сосудов

    Заболевания сосудов поражают артерии, вены или капилляры по всему телу и вокруг сердца.

    К ним относятся:

    • заболевание периферических артерий, которое приводит к сужению артерий и уменьшению кровотока к конечностям
    • аневризму, выпуклость или расширение в артерии, которая может разорваться и кровоточить
    • атеросклероз, при котором вдоль стенки кровеносных сосудов, сужая их и ограничивая поток богатой кислородом крови
    • Заболевание почечной артерии, которое влияет на кровоток к почкам и от них и может приводить к повышению артериального давления
    • Болезнь Рейно, вызывающая спазм артерий и временно ограничивают кровоток
    • заболевание периферических вен или общее повреждение вен, по которым кровь от ног и рук транспортируется обратно к сердцу, что вызывает отек ног и варикозное расширение вен
    • ишемический инсульт, при котором сгусток крови перемещается к головной мозг и вызывает повреждение
    • сгустки венозной крови, которые могут разорваться и стать опасными при попадании в легочную артерию
    • 90 017 Нарушения свертывания крови, при которых тромбы образуются слишком быстро или недостаточно быстро и приводят к чрезмерному кровотечению или свертыванию
    • Болезнь Бюргера, которая приводит к образованию тромбов и воспалению, часто в ногах, и может привести к гангрене

    При сердечно-сосудистых заболеваниях можно управлять некоторыми заболеваниями, изменяя образ жизни, но некоторые состояния могут быть опасными для жизни и потребовать неотложной хирургической помощи.

    Симптомы зависят от конкретного состояния. Некоторые состояния, такие как диабет 2 типа или гипертония, могут поначалу вообще не вызывать никаких симптомов.

    Однако типичные симптомы основного сердечно-сосудистого заболевания включают:

    • боль или давление в груди, которые могут указывать на стенокардию
    • боль или дискомфорт в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине
    • одышка
    • тошнота и усталость
    • дурноту или головокружение
    • холодный пот

    Хотя это самые распространенные из них, сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать симптомы в любом месте тела.

    Люди могут предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить некоторые из состояний сердечно-сосудистых заболеваний:

    • Управлять массой тела: Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек советует, если человек теряет 5–10% своей массы тела , они могут снизить риск развития ССЗ.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения: Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует еженедельно выполнять 150 минут умеренной или высокой физической активности.
    • Соблюдайте диету, полезную для сердца: Употребление в пищу продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры и омега-3, таких как жирная рыба, наряду с фруктами и овощами, может поддержать здоровье сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Уменьшение потребления обработанных пищевых продуктов, соли, насыщенных жиров и добавленного сахара имеет аналогичный эффект.
    • Бросить курить: Курение является ключевым фактором риска почти для всех форм ССЗ. Хотя отказ от курения может быть трудным, принятие соответствующих мер может значительно снизить его разрушительное воздействие на сердце.

    Узнайте больше о преимуществах физических упражнений.

    Вариант лечения, который лучше всего подходит человеку, будет зависеть от его конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний.

    Тем не менее, некоторые варианты включают:

    • лекарства, например, для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности, улучшения кровотока или регулирования сердечного ритма
    • хирургические операции, такие как шунтирование коронарной артерии, восстановление или замена клапана
    • кардиологическая реабилитация , включая рецепты упражнений и консультации по образу жизни

    Лечение направлено на:

    • облегчение симптомов
    • снижение риска повторения или ухудшения состояния или заболевания
    • предотвращение осложнений, таких как госпитализация, сердечная недостаточность, инсульт, сердечный приступ , или смерть

    В зависимости от состояния врач может также попытаться стабилизировать сердечный ритм, уменьшить закупорку и расслабить артерии, чтобы улучшить кровоток.

    Исследователи сообщили в журнале JAMA , что пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50% как для мужчин, так и для женщин.

    В их исследовательской работе отмечается, что даже среди тех, у кого мало или совсем нет сердечно-сосудистых факторов риска, риск по-прежнему выше 30%.

    Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

    • высокое кровяное давление или гипертонию
    • атеросклероз или закупорку артерий
    • лучевая терапия
    • курение
    • плохая гигиена сна
    • высокий уровень холестерина в крови или гиперлипидемия
    • диабет
    • диета с высоким содержанием жиров и углеводов
    • отсутствие физической активности
    • ожирение
    • апноэ во сне
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • стресс
    • загрязнение воздуха
    • хроническое обструктивное заболевание легких или другие формы снижения функции легких

    люди с одной сердечно-сосудистой системой Фактора риска часто бывает больше.Например, ожирение является фактором риска высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови и диабета 2 типа. У человека могут быть все четыре состояния одновременно.

    Узнайте десять способов бросить курить. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

    Многие типы ССЗ возникают как осложнение атеросклероза.

    Повреждение системы кровообращения также может быть результатом диабета и других заболеваний, таких как вирус, воспалительный процесс, такой как миокардит, или структурная проблема, присутствующая с рождения (врожденный порок сердца).

    Сердечно-сосудистые заболевания часто возникают в результате бессимптомного высокого кровяного давления. Поэтому жизненно важно, чтобы люди проходили регулярный скрининг на высокое кровяное давление.

    Многие типы ССЗ можно предотвратить. Жизненно важно устранить факторы риска, предприняв следующие шаги:

    • сокращение употребления алкоголя и табака
    • употребление свежих фруктов и овощей
    • сокращение потребления соли, сахара и насыщенных жиров
    • отказ от малоподвижного образа жизни, особенно для дети

    Принятие вредных привычек образа жизни, таких как диета с высоким содержанием сахара и недостаточная физическая активность, может не привести к сердечно-сосудистым заболеваниям в молодом возрасте, поскольку последствия этого состояния кумулятивны.

    Однако постоянное воздействие этих факторов риска может способствовать развитию ССЗ в более позднем возрасте.

    Защищает ли аспирин человека от ССЗ?

    Многие люди принимают аспирин в день в качестве стандартной меры защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако современные рекомендации больше не рекомендуют это для большинства людей, так как это может привести к кровотечению. Этот риск перевешивает любую выгоду, которую он может иметь.

    При этом врач может порекомендовать аспирин, если у человека высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, и низкий риск кровотечения.Врачи также могут порекомендовать его тем, кто уже перенес инфаркт или инсульт.

    Каждый, кто принимает ежедневную дозу аспирина для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, должен спросить своего врача, следует ли ему продолжать.

    Узнайте больше об аспирине здесь.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире.

    В 2016 году около 17,9 миллиона человек умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, что составляет 31% всех зарегистрированных случаев преждевременной смерти.

    Из них 85% возникли в результате сердечного приступа или инсульта.Эти условия затрагивают равное количество мужчин и женщин.

    По оценкам ВОЗ, к 2030 году 23,6 миллиона человек будут ежегодно умирать от сердечно-сосудистых заболеваний - в основном из-за инсульта и болезней сердца.

    Хотя эти условия остаются превалирующими в показателях глобальной смертности, люди могут начать принимать меры для их предотвращения.

    Q:

    Могу ли я проходить регулярные обследования для предотвращения ССЗ, если у меня нет симптомов?

    A:

    Да. Каждый человек, даже без симптомов, должен проходить регулярные обследования на сердечно-сосудистые заболевания, начиная с 20-летнего возраста.

    Частота и тип проверки будут зависеть от текущих факторов риска и любых других медицинских проблем. Обсудите обследование с врачом, так как начинать никогда не рано.

    Д-р Пайал Кохли, MD, FACC Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    .

    Смотрите также