Skip to content

Онкогенный впч у женщин


Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин: диагностика, лечение

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Содержание статьи:

Что это такое?

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

  • Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
  • Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
  • Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
  • Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
  • Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

  1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
  2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
  3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
  4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

  • Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
  • Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
  • Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

  1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
  2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
  3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

Папиллома у женщины: онкогенные типы ВПЧ и схемы лечения

Оглавление страницы:

О вирусе папилломы человека медики заговорили после исследований, подтвердивших прямую связь ВПЧ с раком шейки матки. Более 70% женщин заражены папилломавирусом, прививка девочек от ВПЧ опасна сама по себе – эти, и многие другие распространенные суждения лишь пугают женщин.

Однако, редкая из них идет к врачу и проходит скрининг на выявление ВПЧ и связанных с ним заболеваний. Так ли страшен папилломавирус, что делать при его обнаружении, каково лечение ВПЧ и сколько жить — ответы на все эти вопросы даст точная медицинская информация.

Папиллома: что это такое?

Вирус папилломы человека — это коварные враг, наподобие герпеса. Он атакует кожные покровы и слизистые, причем самым уязвимым местом являются области с переходным эпителием (например, на шейке матки). ВПЧ — имеет более 100 серотипов. Однако их агрессивность по отношению к организму разная: некоторые абсолютно безопасны (не вызывают заболеваний), другие провоцируют появление безобидных бородавок на коже, третьи «виновны» в появлении предраковых состояний.

Заражение ВПЧ происходит тремя способами:

  • Контактным путем — соприкосновение кожи с царапинами и другими повреждениями с инфицированным. Так часто заражаются серотипами ВПЧ, вызывающими рост бородавок на коже.
  • Посредством полового контакта — ВПЧ, провоцирующий рост генитальных кондилом и рака шейки матки, обычно выявляется спустя 2 года после начала половой жизни.
  • Во время родов — контакт с кровью матери, носителя папилломавируса, гарантирует инфицирование малыша в родах.

У женщин ВПЧ выявляется чаще, чем у сильного пола. Мужчины чаще всего являются резервуаром для инфекции и редко испытывают все «прелести» заражения.

Интересные факты о вирусе папилломы:

  • ВПЧ может годами пребывать в организме и никак себя не проявлять. Рост новообразований связан с активацией вируса, встраивающегося в ДНК человека на клеточном уровне.
  • Наличие внешних проявлений папилломавируса — различных наростов на коже и слизистой — прямое доказательство несостоятельности иммунитета и активации ВПЧ. С учетом того, что практически все люди в той или иной степени страдают иммунодефицитными состояниями (неполноценное питание, стрессы и т. д.), исключать появление остроконечных кондилом не может никто. У всех ВИЧ инфицированных обнаруживается папилломавирус.
  • Появление папиллом не связано с кишечными паразитами. Глистные инвазии способны лишь снизить иммунную защиту, что, в свою очередь, «привлекательно» для инфекции.
  • Спровоцировать внезапный рост бородавок и кондилом может элементарное переохлаждение, не пролеченный грипп, стрессовые ситуации и длительные депрессивные состояния. У женщин провокатором может стать ее излюбленное занятие — чрезмерное пребывание на солнце или в солярии для получения «шоколадной» кожи, купание в бассейне. Немалую роль играют гормональные сбои, включая физиологическое наступление климакса.
  • Наличие одного партнера не гарантирует женщине защиту от hpv. Однако частая смена половых партнеров значительно повышает риск заражения.
  • Использование презервативов, хотя и несколько снижает риск, но не гарантирует на 100% защищенность от ВПЧ. Половые инфекции повышают вероятность заразиться папилломавирусом.
  • Люди, практикующие анальный секс, в 50% случаев страдают от кондилом анальной зоны. Также повышается риск инфицирования слизистой прямой кишки.
  • Курение значительно повышает риск шеейчного рака у женшин.

Типы вируса ВПЧ и характерные поражения

Серотипы ВПЧ обладают разной степенью онкогенности. Наиболее опасные в плане развития рака следующие подвиды ВПЧ у женщин: 18 и 16, серотипы 31 и 33, 35 и 39, а также 45, 52, 51. Различные типы вируса провоцируют рост новообразований в тех или иных органах:

  • Подошвенные бородавки —1 и 2, серотип 4.
  • Обычные бородавки на коже — типы 2 и 4, hpv 26, 27 и 57.
  • Бородавки мясников (появляются при соприкосновении с сырым мясом) — серотип 7.
  • Генерализованная бородавчатость (веруциформная эпидермодисплазия) — типы 2 и 3, hpv 5, серотипы 8-10 и 12, 14-15 и 19-20, подтип 17, 36-37, 46-47 и 50.
  • Остроконечные кондиломы у женщины на половых органах — серотип 6, 11, 42 и 54.
  • Плоские кондиломы, развившиеся на фоне дисплазии шеечной части матки (высокий риск ракового перерождения) — серотип 6, 11, hpv 16 и 18 (наиболее часто диагностируемые), типы 30-31 и 33, ВПЧ 39-40, 42-43, серотипы 51-52 и 55, 57, hpv 61-62, 67 и 64.
  • Гиперплазия слизистой рта — серотипы 13 и 32.
  • Злокачественные новообразования легких, в области головы и шеи — серотипы 2 и 6, 11 и 16, 30 и 18.
  • Папилломатоз дыхательных путей (доброкачественное, рецидивирующее заболевание гортани и носоглотки с высоким уровнем атипичности клеток) — серотипы 6 и 11, 30.

Папилломавирус в гинекологии, основные симптомы

папилломы на шейке матки, фото

Вирус папилломы человека у женщин в сфере гинекологии проявляется появлением патологических выростов на половых губах, влагалищной слизистой и шейке матки, в складках анального отверстия. По характеру новообразований можно определить степень онкогенности ВПЧ.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин на шейке матки:

  • Остроконечные кондиломы

Имеют вид бледно-розовых сосочков, обнаруженных на половых губах или в анальных складках. Нередко их находят и на шейке матки. Впервые кондиломы появляются спустя 3 месяца после инфицирования ВПЧ. Разрастаясь, они похожи на петушиный гребешок или цветную капусту. Хотя остроконечные кондиломы имеют достаточно неприглядный вид, обладают высокой способность к разрастанию и распространению по коже, степень ракового перерождения у них относительно мала. Однако удаление таких папиллом обязательно.

  • Плоские бородавки

Серотипы папилломавируса, вызывающие рост плоских бородавок, локализуется на шейке матки и влагалищной слизистой. Разрастаясь внутрь эпителия (на поверхности практически незаметны), плоские бородавки обладают высоким потенциалом к раковому перерождению (малигнизации). Наличие плоских бородавок обнаруживается на кольпоскопии — абсолютно безболезненном обследовании влагалища с помощью увеличительной аппаратуры.

  • Дисплазия шеечной части матки

Дисплазия — изменение структуры и функционирования клеток — часто является результатом развития плоских кондилом. Диспластические изменения обнаруживаются при исследовании биопсийного фрагмента шеечной слизистой. Биопсию проводят при кольпоскопии, забирая материал из наиболее подозрительного участка. В результате анализа женщине ставится степень дисплазии, от которой зависит последующая лечебная тактика.

Обычно у женщин с генитальными папилломами обнаруживаются новообразования на разных участках кожи — в подмышечных впадинах, на шее, под грудью. Один и тот же серотип вируса может спровоцировать образование бородавок на коже у мужчин, то у женщин «враг» идет дальше, повреждая слизистые и вызывая дисплазию.

Важно! Если симптомы ВПЧ присутствуют, подтвердить наличие вируса у женщины позволяет ПЦР-тест. При положительном анализе гинеколог может назначить количественный тест на папилломавирус, который позволит определить предельную концентрацию и вероятность ракового перерождения.

Лечение — как избавиться от папилломы?

Папилломы могут самостоятельно исчезать, перестать расти или стремительно прогрессировать. Все зависит от агрессивности серотипа и иммунной защиты организма. Однако, даже исчезновение бородавок не указывает на выздоровление: вирус остается в женском организме и рано или поздно проявится вновь.

Лечебная тактика при выявлении ВПЧ зависит от локализации кондилом, наличия/отсутствия дисплазии и выбирается индивидуально. Лечение папилломавируса включает удаление появившихся бородавок и кондилом, повышение иммунитета.

Важно! На сегодняшний день не существует противовирусного препарата или гомеопатического средства, полностью уничтожающего папилломавирус. Только крепкий иммунитет способен удерживать вирус в ослабленном состоянии, тем самым препятствуя образованию новых кондилом и уменьшая риск развития онкологии.

При выявлении ВПЧ и отсутствии внешних проявлений, необходимо повторить тестирование через 6 мес. При повторном положительном анализе рекомендуется скрининг 2 раза в год (ПЦР, кольпоскопия).

От бородавок на коже можно избавиться химически агрессивными препаратами: Ферезол, кислотные препараты (уксусная кислота, молочная, салициловая), растворы акрихина и мазь с чистотелом. Для удаления бородавок на лице и особенно веках применение химических препаратов не рекомендовано, могут остаться глубокие рубцы.

Сейчас папилломы удаляются за одно посещение клиники с помощью современных технологий — криодеструкции (вымораживание образования), лазерной и радиоволновой коагуляции. Финансово доступные, высокоэффективные процедуры не требуют госпитализации и минимизируют риск распространения вируса с кровью.

Целесообразно местное использование интерферонов (Реаферон, Полудан, Циклоферон). Интерфероны мало эффективны, если папилломы образовались более 1 года назад.

Лечение вируса папилломы человека у женщин с кондиломами на половых органах также проводится с помощью местного точечного замораживания, лазерной коагуляции (необходимо местное обезболивание), прижигания радиоволнами. Проверенным методом является электрокоагуляция. Безболезненная процедура, во время которой прижигается патологически измененный участок, предупреждает кровотечение и ускоряет заживление. Однако наиболее прогрессивным методом коагуляции кондилом является лазерное воздействие: процедура может повторяться, однако дает максимальные шансы на предотвращение рецидивов.

Важно! Миниинвазивное удаление папиллом не предупреждает их повторное появления в будущем. Противорецидивная эффективность колеблется от 40 до 70%.

Нередко женщины применяют местные препараты, обладающие цитотоксическим действием (Подофилин, Кондилин). Однако самостоятельное лечение данными средствами запрещено, необходимость их использования определяет лечащий гинеколог. Лечебный эффект усиливается местным применением противовирусных средств. Для повышения иммунитета гинекологи рекомендуют крем Имиквимод (Алдара, Зиклара, Кераворт). Наиболее эффективным препаратом из группы интерферонов является Л-ИФ (лейкоцитарный). Назначение системных иммуностимуляторов (Изопринозин, Кемантан) целесообразно при рецидивирующих кондиломах.

  1. Диспализя I-II степени, сопутствующая плоским бородавкам на шейке матки, не требует лечения. После удаления новообразований и курса иммунной терапии женщина должна регулярно посещать гинеколога.
  2. Дисплазия III степени является предраковым состоянием. Для удаления измененных тканей гинекологи прибегают к радикальному иссечению тканей. Ранее конизация (конусообразное иссечение шейки матки) проводилось традиционно (с помощью скальпеля) через влагалище. Современные клиники используют новые технологические решения. Так, конизация проводится с помощью лазерного скальпеля или электроножа при контрольной кольпоскопии. Для коррекции гиперпластических процессов гинекологи нередко назначают БАДы (Промисан, Индинол). Лечение у женщин ВПЧ типа 16 и 18 (наиболее частая причина дисплазии) требует повторных курсов имуномодуляции.

Осложнения и прививка от ВПЧ

Помимо рубцов от самостоятельного удаления папиллом на коже, основная угроза ВПЧ — это рак шейки матки. Развиваясь без выраженных симптомов, рак зачастую выявляется уже на поздних стадиях. Некоторую опасность несут даже серотипы папилломавируса с низким онкогенным индексом. Женщины от 30 лет, длительное время инфицированные неонкогенными подтипами ВПЧ, практически в 100% случаев имеют и опасные серотипы.

Для предупреждения развития онкопатологии широко применяется специфическая вакцинация. Вакцина эффективна только для предотвращения заражением ВПЧ серотипов 6,18,11 и 16. При этом троекратная прививка должна проводится до начала половой жизни — в 8-11 лет. Использование вакцины у молодых женщин до 25 лет, живущих половой жизнью и инфицированных одним типов ВПЧ, целесообразно лишь для предупреждения заражения другими серотипами.

По поводу разработанной в США вакцине Гардасил в медицинских кругах идут ожесточенные споры. Согласно последним исследованиям, ранее озвученная эффективность препарата завышена: Гардасил снижает риск онкологии шейки матки лишь на 0,8% (непривитых заболевает 2,8%, привитых — 2%). К тому же участившиеся случаи возникновения шеечного рака в детском возрасте после вакцинации Гардасилом, заставляют некоторые страны (например, Япония) отказаться от массовой вакцинации.

Хотя эффективность Гардасила подтвердили 4 международных исследования, риск развития рака высок, прививать своего ребенка или нет — дело каждого.


Метки: впч папилломы

11 типов вируса папилломы (ВПЧ) высокого онкогенного риска


Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.

Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.

Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.

Что такое впч

Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.

Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.

Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.

В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.

Типы

Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.

Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.

Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.

Видео

ВПЧ 18 типа у женщин

Онкогенная классификация

В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.

Первая группа

Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.

Вторая

Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.

Третья

Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.

Чем опасны 16 и 18 типы

Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.

Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.

Диагностика

Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:

  • Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
  • Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.
  • Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
  • ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Лечение впч высокого онкогенного риска

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

  • При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
  • При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
  • Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.

Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.

Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.

Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

симптомы, признаки, диагностика и лечение папилломавируса

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки.  При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).


Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс.  Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в про

Онкогенный вирус папилломы человека у женщин: опасные типы онко ВПЧ

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называют группу ДНК-вирусов, которые, внедряясь в здоровые клетки, провоцируют их бесконтрольное деление.

Это явление приводит к тому, что ткани начинают патологически разрастаться, в результате чего на кожном покрове появляются дефекты – бородавки, папилломы, кондиломы.

Вирус папилломы может оставаться в человеческом организме в латентном состоянии годами, то есть активности не проявлять. Но при снижении иммунитета активизироваться и начинать свою патологическую деятельность.

Справка! Согласно статистическим данным, треть женского населения заражена данным вирусом.

Классификация вируса папилломы человека

Под онкогенной классификацией понимают разделение типов вируса с учетом вероятности развития онкологического заболевания. На настоящий момент существует три группы:

  1. Первая группа включает в себя штаммы 1,2,3,4,5. Если в организме женщины обнаружен один из этих вирусов, можно считать, что развитие онкологии по вине ВПЧ пациентке не грозит. То есть, эти штаммы не имеют онкогенного индекса. Не стоит забывать, что в дальнейшем женщина может заразиться и другими штаммами папилломатоза.
  2. Во вторую группу входят 6,11,42,43,44 штамм. Эти вирусы имеют низкий онкогенный индекс. Это значит, что при наличии определенных провоцирующих факторов, данные штаммы могут дать толчок для мутационных процессов в клетках, а это, в свою очередь может стать причиной развития онкологического заболевания.
  3. Третья группа вирусов имеет высокую онкогенную активность. К ней относятся 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 штаммы. В ходе клинических наблюдений было доказано, что при наличии данных вирусов в организме в несколько раз повышается риск развития рака шейки матки и молочных желез.

Безусловно, не во всех случаях наличие вируса в организме (даже высокого онкогенного индекса) обязательно должно спровоцировать онкологию.

Речь идет только о риске, однако, зная о том, что в ее крови имеется вирус папилломы низкого или высокого онкогенного индекса, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у специалиста.

В чем опасность штамма 16 и 18 типа

Когда в организме женщины обнаруживаются 16 или 18 серотип вируса папилломы, врач обязан предупредить пациентку о том, что у нее повышен риск развития дисплазических процессов в матке, во влагалище и в других органов малотазовой области.

То есть имеется риск развития онкологии. 16 и 18 штамм селится и размножается в цервикальном канале и проникает в глубокие слои слизистых половых органов женщины.

Медики выделяют 4 стадии развития вируса:

  1. Первая стадия. Стадия инкубации. ВПЧ находится в организме женщины, но не активизируется. В зависимости от силы иммунной системы находится в таком спящем состоянии вирус, может от двух недель до 10 и более лет. Старение организма, наличие различных заболеваний и прочие провоцирующие факторы уменьшают сопротивление организма, и вирус переходит во вторую стадию.
  2. Вторая стадия. Стадия клинического проявления. Вирус начинает активно размножаться, что приводит к видимым кожным изменениям. Появляются круглые, остроконечные, плоские, на ножке, шершавые, гладкие и так далее новообразования. Они могут локализоваться на веках, губах, слизистых оболочках.
  3. Третья стадия. Стадия дисплазии тканей. ДНК вируса встраивается в клеточный геном и разрушает здоровую клетку. Этот процесс необратим, и это значит, что тканевая структура изменяется безвозвратно.
  4. Четвертая стадия. Стадия появления онкологических клеток. Под влияние ВПЧ ДНК мутирует, и развивается инвазивная форма онкологии.

В каких случаях развивается рак?

Клинически наличие ВПЧ, может долгое время не проявляться, и женщина, может даже не подозревать, что внутри нее находится бомба замеленного действия.

Активизация вируса начинается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • снижение иммунной защиты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • аборты;
  • отсутствие правил личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Справка! Данные серотипы вируса представляют опасность только для женщин. Мужчины являются исключительно носителями, и наличие в их организме вирусов не приводит к онкопатологии.

Симптомы и пути передачи вируса онко риска

Симптоматика заболевания такова:

  • Остроконечные кондиломы – это неопасные новообразования бледно-розового или телесного цвета. Они могут вызывать дискомфортные ощущения в виде жжения и зуда. Как правило, место их локализации шейка матки.
  • Плоские кондиломы. Место локализации – половые органы, при контакте с нижнем бельем, они могут повреждаться и вызывать кровотечения. Такие кондиломы могут переродиться в онкологию.
  • Бородавки. Темные наросты, появляющиеся в результате заражения штаммами низкой онкогенности. Для здоровья они не несут угрозы, и чаще всего появляются на ладонях и подошвах ног.
  • Бовеноидный папулез. Это сыпь в области половых губ, которая читается предраковым состоянием.

Основным путем передачи ВПЧ считаются половые контакты с вирусоносителем. Статистика говорит о том, что первичное заражение происходит в первый год начала половой жизни.

В это время отмечается 50% всех случаев заражения. Причем вирус передается не только при вагинальном половом акте, но и при оральном, и при анальном.

Важно!

Вирус папилломы очень заразен и чаще всего достаточно одного полового акта, чтобы он передался от больного человека здоровому.

Существует и вертикальный путь заражения. В этом случае происходит инфицирование плода при прохождении по родовым путям зараженной матери.

Если у беременной женщины денонсируется активная фаза развития вируса, ей рекомендуется проводить кесарево сечение. Через плацентарный барьер инфекция не передается.

Бытовой способ заражения не менее распространен. Тесный контакт с больным или использование общих предметов личной гигиены позволяет вирусу распространяться на здоровый организм.

Он проникает через микроповреждения кожного покрова, но, по словам, медиков, таким способом можно заразиться только низкоонкогенными или неонкогенными штаммами, они не провоцируют онкологию, но вызывают появление на коже неприятных новообразований и высыпаний.

Специфика течения у женщин

Первые остроконечные кондиломы диагностируются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, которые живут активной половой жизнью. После 25 лет всем женщинам рекомендуется сдавать анализ ан ВПЧ.

Вирус 16 и 18 типа у женщин может привести к злокачественному процессу в шейке матке. Вот почему врачи так настоятельно призывают женщин проходить ежегодный гинекологический осмотр. Только своевременная диагностика вируса и правильное лечение могут предотвратить развитие смертельного недуга.

Что касается беременности, вирус папилломы не препятствует ни зачатию, ни вынашиванию ребенка. Исключение составляют случаи, когда новообразования разрастаются в шейке матки и препятствуют проникновению сперматозоидов.

Также негативные последствия, возможно при серьезных изменения в органах малого таза, которые спровоцировала вирусная инфекция.

К какому врачу обращаться?

Вирус папилломы лечат врачи узкой направленности, в соответствии с местом локализации патологического новообразования:

  • дерматолог или венеролог лечит наросты, которые возникли на теле;
  • гинеколог назначает терапию при генитальных бородавках;
  • стоматолог лечит папилломы ротовой полости;
  • офтальмолог диагностирует и лечит наросты в области век;
  • хирург занимается удалением доброкачественных новообразований;
  • онколог наблюдает новообразования, которые могут трансформироваться в злокачественные.

Методы диагностики

Врач назначает:

  • кольпоскопию – осмотр шейки матки специальным оборудованием, в ходе которого можно выявить изменение тканей;
  • мазок на цитологию, который позволяет определить структуру видоизменённых тканей;
  • гистологию – для установления штамма вируса;
  • обработку шейки матки специальным раствором, чтобы выявить участки поражения вирусом;
  • анализ крови на определения вирусоносительства;
  • ПЦР для установления структуры ДНК, определения типа вируса и степени его развития;
  • Дайджен-тест для выяснения онкогенности вируса.

Справка! При диагностировании вирусоносительства рекомендуется некоторое время наблюдать за состоянием здоровья пациентки, особенно это касается молодых девушек, поскольку крепкий иммунитет может дать отпор патологическому агенту без использования дополнительных медикаментозных средств.

Лечение

Заразившись вирусом папилломы однажды, женщине придется всю жизнь с этим жить. Дело в том, что ликвидировать вирус папилломы невозможно, лечение патологии направлено только на угнетение его активности.

Консервативная терапия:

  • Панавир – противовирусное средство, которое помогает дезактивировать ВПЧ.
  • Виферон – средство понимающе иммунитет.
  • Изопринозин – устраняет симптоматику ВПЧ и способствует ослаблению активности вируса.
  • Генферон – препятствует распространению вируса по организму.

Кроме того, назначаются:

  • Эпиген интим – спрей для купирования воспаления, зуда и жжения в области половых органов.
  • Веррукацид – средство для прижигания папиллом, используется только врачом.
  • Солкодерм – кислота, которая удаляет наросты.
  • Криофарма — замораживает нарост, в результате чего он самостоятельно отпадает и не оставляет после себя следов.
  • Суперчистотел – безвредное для организма средства, которым прижигают папилломы, однако использовать его нужно очень осторожно, чтобы не повредить здоровые ткани.

Хирургическое удаление папиллом может проводиться следующими способами:

  • Криотерапия – безболезненное и надежное удаление папиллом при помощи жидкого азота.
  • Лазерная терапия – не оставляет рубцов, предел действия лазер хорошо контролируется, процедура безболезненная.
  • Электрокоагуляция – не затрагивает здоровые участки тканей, поэтому может быть использована в отношении мелких новообразований.
  • Радиоволновой метод – быстрая процедура, которая полностью исключает возможность инфицирования.
  • Хирургическое вмешательство – удаление скальпелем. Процедура проводится под местным наркозом.

Прогноз

При своевременном выявлении папилломавируса, пожизненном наблюдении за ним и повышении иммунитета опасные последствия онкогенных штаммов можно предотвратить.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения папилломавирусной инфекцией необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиенические меры в общественных местах;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • высыпаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • иметь только одного проверенного полового партнера.

Что касается прививки против ВПЧ, на сегодняшний день имеется две вакцины, но их целесообразно ставить только при условии отсутствия вируса в организме. Поэтому в основном прививают молодых девушек, которые еще не имеют интимной жизни.

ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин: лечение и опасность

Причина появления бородавки на коже – папилломавирус человека. ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин может стать причиной перерождения нормальных клеток эпителия шейки матки в злокачественные. Дамам следует вооружиться знаниями об инфекции. Это позволит избежать опасности заражения этим коварным вирусом и передачи его близким.

Чем опасен онкогенный тип ВПЧ у женщин

Существуют безвредные штаммы вируса. Инфицирование проявляется только появлением кожных симптомов – папиллом. И существуют онкогенные штаммы, которые ответственны за появление злокачественных образований. Международное агентство по исследованию рака установило: 13 типов ВПЧ являются канцерогенными, способствуют возникновению рака у женщин и мужчин.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает незаметно, иммунная система самостоятельно справляется с вирусом. Процесс устранения инфекции из организма может затягиваться до 2 лет. Но иногда ВПЧ не удаляется из организма. Это становится причиной развития опасных осложнений.

Медики утверждают: 80% женщин до 50 лет сталкивались с ВПЧ-инфекцией.

В подавляющем большинстве случаев происходило самоизлечение. Если эрадикация не происходит, долгое пребывание онкогенных штаммов вируса в организме может запустить механизмы онкопроцесса.

Какие типы являются высокого онкогенного риска

ВПЧ онкогенного типа у женщины (штаммы 16 и 18) вызывают диспластические изменения, что может привести к появлению рака шейки матки.

В таблице представлены патологии, вызванные папилломавирусом человека.

Заболевание HPV type
Обычная папиллома 2, 7, 22
Подошвенная бородавка 1, 2, 4, 63
Плоская папиллома 3, 10, 28
Аногенитальная папиллома 6, 11, 42, 44 и другие
Дисплазии анального канала 6, 16, 18, 31, 53, 58
Злокачественные заболевания
  • у женщин: шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала;
  • у мужчин: полового члена, анального канала.
  • наибольший риск: 16, 18, 31, 45;
  • высокий риск: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
  • вероятно, что риск есть: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
Верруциформная эпидермодисплазия более 15 типов
Болезнь Хека или фокальная эпителиальная гиперплазия 13, 32
Папилломы ротовой полости 6, 7, 11, 16, 32
Орофарингеальный рак 16
Папилломатоз гортани 6, 11

Причины активации вируса

Высокоонкогенные генотипы ВПЧ 16 и 18 ответственны за основное число случаев появления рака шейки матки. 16 обнаруживается при более чем 50% опухолях данного органа, а 18 в 10-12%.

Реализация онкогенного потенциала проходит в 3 этапа:

  • инфицирование. У женщины развивается эрозия шейки матки, затем происходит заражение онкогенным ВПЧ;
  • продолжительное нахождение вируса в организме хозяина. Невозможность иммунной системы побороть ВПЧ может закончиться развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Этот этап длится 10 лет и более. ЦИН упрощенно называют дисплазией, которая делится на легкую, умеренную и тяжелую формы в зависимости от степени выраженности патологических изменений;
  • трансформация клеток и инвазия (вторжение). Дисплазию рассматривают как предраковое состояние. Это не значит обязательного ее перехода в рак. Легкая и умеренная дисплазия поддается лечению. Небольшая их часть может перейти в тяжелую форму: появляются атипичные клетки способные к инвазии (проникновению) в соседние ткани. Если это происходит, то возникает злокачественное заболевание.

Рак шейки матки не может появиться без определенных условий.

Факторы, способствующие его переходу от дисплазии:

  • наследственность: если у сестры или матери был рак шейки матки, риск заболеть увеличивается в 3 раза;
  • потребление табака: курящая женщина удваивает свой риск;
  • состояния иммунодефицита: ослабленная иммунная система не способна полностью избавить организм от вируса. Вероятность развития предраковых состояний в случае инфицирования онкогенным штаммом повышается.

Особенности лечения ВПЧ онкогенного риска у женщин

Пока не существует средства, позволяющего избавить организм от папилломавируса. Лечение ВПЧ-инфекции направлено на борьбу с последствиями пребывания ее в организме.

Используются несколько методов деструкции дисплазии шейки матки:

  • криохирургия – замораживание измененной ткани;
  • петлевая электрохирургическая резекция – удаление участка ткани с помощью нагретой петли;
  • хирургическая конизация – удаление конусообразного фрагмента ткани и части цервикального канала;
  • конизация лазером – методика напоминает предыдущую, только вместо скальпеля применяется луч лазера.

Если у женщины с раком шейки матки в опухоли обнаруживают ВПЧ, то лечение проводят по общепринятым в онкологической практике схемам.

Объем лечения зависит от стадии заболевания.

Что делать, чтобы не допустить опасных осложнений ВПЧ

Вакцины способны предотвратить инфицирование онкогенными штаммами. Разработано три вакцины против ВПЧ:

  • Гардасил – против 6, 11, 16 и 18 типов;
  • Церварикс – 16 и 18;
  • Гардасил 9 – штаммы 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 и 58.

В результате вакцинации формируется стойкий иммунитет, который предотвращает опасность заражения онкогенными типами ВПЧ. Вакцинация предназначена не для всех женщин, существуют строгие показания, о которых можно узнать, проконсультировавшись с лечащим врачом. Программа иммунизации состоит из двух-трех введений вакцины. Стоимость вакцинацинации ВПЧ находится в пределах 500 долларов США.

Профилактика рака шейки матки включает прохождение скрининговых программ. Скрининговая диагностика – это комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление предраковых заболеваний или рака. Популярные виды:

  • традиционный анализ по Папаниколау или цитологическое исследование;
  • осмотр слизистой оболочки шейки матки после обработки уксусной кислотой;
  • определение ДНК онкогенных вирусов папилломы человека у женщины с помощью ПЦР.

Если в процессе скрининга выявлена дисплазия или тест на онкогенные штаммы положительный – обязательно следует пройти дальнейшее обследование и соответствующее лечение.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Информация о вакцине против ВПЧ для молодых женщин

CDC теперь рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ - вместо трех ранее рекомендованных - для защиты от рака, вызываемого ВПЧ. Вторую дозу следует ввести через 6-12 месяцев после первой. Подробнее об обновленных рекомендациях читайте в пресс-релизе: https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p1020-hpv-shots.html

A вакцины доступны для предотвращения типов вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающего большинство видов рака шейки матки, а также некоторых видов рака заднего прохода, вульвы (область вокруг входа во влагалище), влагалища и ротоглотки (задняя стенка глотки, включая основание язык и миндалины).Вакцина также предотвращает типы ВПЧ, вызывающие большинство остроконечных кондилом.

Почему вакцина против ВПЧ важна?

Генитальный ВПЧ - распространенный вирус, который передается от одного человека к другому при прямом контакте кожа к коже во время сексуальной активности. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, хотя большинство даже не узнает об этом. Инфекция ВПЧ чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Существует около 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчин и женщин.Большинство типов ВПЧ не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе. Но некоторые типы могут вызывать рак шейки матки у женщин и другие, менее распространенные виды рака, такие как рак заднего прохода, полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки. Другие типы ВПЧ могут вызывать бородавки в области гениталий у мужчин и женщин, которые называются остроконечными кондиломами. Остроконечные кондиломы не опасны для жизни. Но они могут вызывать эмоциональный стресс, и лечение с ними может быть очень неудобным. Ежегодно около 12000 Вт

.

20 часто задаваемых вопросов о вакцине, симптомах, причинах и многом другом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к группе вирусов.

Существует более 100 типов ВПЧ, и по крайней мере 40 из них передаются половым путем. Есть типы как с низким, так и с высоким риском.

Хотя ВПЧ обычно не вызывает никаких симптомов, некоторые типы могут вызывать остроконечные кондиломы. Некоторые типы также могут привести к определенным видам рака, если их не лечить.

Прочтите, чтобы узнать о вакцине и других способах снижения вашего риска, как получить диагноз, чего ожидать от лечения и многое другое.

ВПЧ - это вирус, похожий на простуду или грипп, имеющий множество различных разновидностей.

Некоторые формы ВПЧ могут вызывать папилломы (бородавки), так вирус получил свое название.

ВПЧ передается преимущественно при контакте кожи с кожей. В большинстве случаев это относится к прикосновениям к гениталиям или половому акту.

Сюда входят:

  • вульва к вульве
  • от вульвы к половому члену
  • от влагалища к половому члену
  • от пениса к половому члену
  • от полового члена к анусу
  • от пальцев к влагалищу
  • от пальцев к половому члену
  • от пальцев к анусу

ВПЧ также может передаваться через оральный секс.Это включает:

  • рот к вульве
  • рот к влагалищу
  • рот к половому члену
  • рот к яичкам
  • рот к промежности (между гениталиями и анусом)
  • рот к анусу

вообще говоря, любые генитальные или анальный контакт может передавать ВПЧ, даже если симптомы отсутствуют.

В редких случаях ВПЧ может передаваться от родителя ребенку во время естественных родов.

В целом маловероятно, что генитальный ВПЧ - с бородавками или без них - вызовет осложнения во время беременности или родов.

ВПЧ поражает всех. Однако есть определенные ситуации, которые затрагивают только людей, у которых есть пенис.

Например, у тех, кто выступает в качестве принимающего партнера при анальном половом сексе, вероятность развития ВПЧ выше, чем у тех, кто занимается только половым вагинальным сексом.

Хотя рак, связанный с ВПЧ, менее распространен среди людей, имеющих половой член, некоторые люди могут быть более восприимчивыми, например, люди с ВИЧ или другими причинами ослабленной иммунной системы.

У людей с половым членом, пораженных как ВПЧ, так и ВИЧ, могут развиться более серьезные генитальные бородавки, которые труднее поддаются лечению.

Вы, вероятно, не узнаете наверняка, если не попросите врача или другого поставщика медицинских услуг проверить это.

Они могут взять образец клеток внутри шейки матки для проверки на наличие ВПЧ.

Возможно, вы сможете самостоятельно диагностировать появление бородавок, но вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить основную причину.

ВПЧ обычно протекает бессимптомно. Из-за этого большинство людей не знают, что являются переносчиками вируса.

У большинства людей вирус исчезает спонтанно, поэтому они могут никогда не узнать, что у них он есть.

Когда симптомы действительно возникают, они обычно проявляются в виде остроконечных кондилом. Вы можете заметить одиночную шишку или группу шишек.

Эти шишки могут быть:

  • зудящие
  • цвета вашей кожи или белые
  • приподнятые или плоские
  • в форме цветной капусты
  • размером примерно с булавочную головку (1 миллиметр) до примерно размера чирио (1 сантиметр)

Не все шишки на половых органах являются бородавками, поэтому важно обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг для диагностики.

Они могут определить основную причину и посоветовать вам дальнейшие действия.

Если у вас есть бородавки или другие генитальные язвы, ваш врач может использовать скальпель для взятия небольшого образца клеток кожи (биопсия) из пораженного участка.

Если у вас нет симптомов, диагностический процесс обычно начинается с отклонения от нормы результата мазка Папаниколау.

В этом случае ваш поставщик медицинских услуг может заказать второй тест Папаниколау, чтобы подтвердить первоначальные результаты, или сразу перейти к тесту на ВПЧ шейки матки.

Ваш врач возьмет еще один образец клеток шейки матки, только на этот раз он проведет лабораторный тест на наличие ВПЧ.

Если они обнаружат тип, который может быть злокачественным, ваш врач может выполнить кольпоскопию для поиска поражений и других аномалий на шейке матки.

Ваш врач вряд ли проведет мазок Папаниколау из заднего прохода, если у вас не появятся анальные бородавки или другие необычные симптомы.

Не существует специального теста на наличие орального ВПЧ, но ваш поставщик медицинских услуг может выполнить биопсию любых образований во рту или горле, чтобы определить, являются ли они злокачественными.

Пап-тест не показывает наличие ВПЧ. Он может только обнаружить наличие аномальных клеток.

Во многих случаях ненормальный результат возникает из:

  • плохой образец ткани
  • текущие кровянистые выделения или менструация
  • недавнее использование женских гигиенических средств
  • недавний половой вагинальный секс

Аномальный результат также может быть Признак других ИППП, включая генитальный герпес и трихомониаз.

Тест на ВПЧ, с другой стороны, может обнаружить наличие ВПЧ.Он также может определить, какие штаммы присутствуют.

Нет, обычно тест на ВПЧ в настоящее время не входит в стандартный скрининг на ИППП.

Если вам меньше 30 лет, ваш поставщик обычно не рекомендует тест на ВПЧ, если у вас нет необычного результата Пап-теста.

Если вам от 30 до 65 лет, врачи обычно рекомендуют:

  • Пап-тест каждые 3 года
  • Тест на ВПЧ каждые 5 лет
  • Пап-тест и тест на ВПЧ каждые 5 лет

ВПЧ нет лекарства, но многие типы уйдут сами по себе.

По данным CDC, более 90 процентов новых инфекций ВПЧ проходят или становятся неопределяемыми в течение 2 лет после заражения.

Во многих случаях вирус исчезает или становится необнаружимым в течение 6 месяцев.

Если вирус не исчезнет, ​​ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить любые изменения клеток шейки матки или бородавки, связанные с ВПЧ.

Если у вас остроконечные кондиломы, скорее всего, они исчезнут сами по себе.

Если они этого не сделают, ваш поставщик может порекомендовать один или несколько из следующего:

  • имиквимод (Aldara) , крем для местного применения, который повысит способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией
  • синекатехины (Veregen ) , крем для местного применения для лечения генитальных и анальных бородавок
  • подофиллин и подофилокс (Condylox) , актуальная смола на растительной основе, которая разрушает ткань генитальных бородавок
  • трихлоруксусная кислота (TCA) , химическая обработка, которая сжигает внутренние и внешние генитальные бородавки

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению более крупных бородавок или бородавок, не поддающихся лечению.Это может включать:

Если ВПЧ вызвал рак в организме, ваш врач порекомендует лечение в зависимости от степени распространения рака.

Например, если рак находится на самых ранних стадиях, они могут удалить раковые образования.

Они также могут порекомендовать химиотерапию или облучение для уничтожения раковых клеток.

В некоторых случаях необработанные остроконечные кондиломы проходят сами по себе. В других случаях бородавки могут оставаться такими же или увеличиваться в размерах или количестве.

Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, вы должны следовать его рекомендациям по дополнительному тестированию или лечению для удаления клеток.

Изменения, которые не отслеживаются или не обрабатываются, могут стать злокачественными.

Наличие ВПЧ не повлияет на вашу способность к зачатию. Однако некоторые методы лечения ВПЧ могут.

Сюда входят:

Эти процедуры используются для удаления патологических тканей. Удаление клеток может повлиять на выработку цервикальной слизи или вызвать сужение шейного отверстия (стеноз).

Эти изменения могут затруднить оплодотворение яйцеклетки спермой.

Если вы уже беременны, ВПЧ не должен влиять на вашу беременность. Передача вируса или остроконечных кондилом маловероятна во время беременности или родов.

В редких случаях, если остроконечные кондиломы большие или широко распространенные, они могут блокировать вагинальный канал или иным образом осложнять вагинальные роды.

Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение.

Наличие ВПЧ не означает, что у вас разовьется рак.Часто инфекция проходит, не вызывая остроконечных кондилом или других осложнений.

Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, он может выполнить тест на ВПЧ, чтобы определить, есть ли у вас ВПЧ, и, если да, то ли это штамм «высокого риска».

Если не лечить, штаммы высокого риска могут привести к следующим видам рака:

  • орального
  • шейного
  • вагинального
  • вульвы
  • анального

Да, и это может происходить разными способами.Например:

  • у вас может быть сразу несколько штаммов ВПЧ
  • вы можете очистить один тип ВПЧ и развить тот же тип позже
  • вы можете очистить один тип ВПЧ и развить другой тип позже

Важно отметить, что удаление вируса один раз без лечения не означает, что вы сможете сделать это во второй раз.

Ваше тело может по-разному реагировать на одно и то же напряжение в разное время вашей жизни.

Вы можете снизить риск заражения ВПЧ, если:

  • Сделайте вакцину против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить штаммы, которые вызывают бородавки или становятся злокачественными.
  • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы не обеспечивают полной защиты от ВПЧ и других ИППП, но правильное использование во время орального, вагинального и анального секса может значительно снизить ваш риск.
  • Ограничьте количество половых партнеров. Эта рекомендация является законом вероятности - чем больше у вас партнеров, тем больше людей могут заразить вас ВПЧ.
  • Не спринцеваться. Спринцевание удаляет из влагалища бактерии, которые помогают сдерживать ВПЧ и другие ИППП.

Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить штаммы, которые, как известно, вызывают генитальные, анальные или оральные бородавки, а также некоторые виды рака.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три вакцины против ВПЧ:

  • Cervarix
  • Gardasil
  • Gardasil 9

Хотя все три были одобрены FDA, только Гардасил 9 (9vHPV) распространяется в США по состоянию на 2016 год.

Вакцина включает серию из двух или трех прививок в течение шести месяцев.

Чтобы получить максимальную пользу от вакцины, вы должны пройти полный курс лечения.

Большинство врачей рекомендуют сделать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет или до начала половой жизни. Однако вы все равно можете получить некоторую пользу даже после того, как начнете половую жизнь.

FDA одобрило вакцину против ВПЧ для взрослых в возрасте до 45 лет.

Если вы старше 45 лет и хотите знать, может ли вам помочь вакцина против ВПЧ, поговорите с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Вакцина защищает только от штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки и рак.

Каждый из трех типов вакцины обеспечивает разные уровни защиты:

  • Церварикс защищает от ВПЧ типов 16 и 18.
  • Гардисил защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
  • Гардисил 9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

ВПЧ типов 16 и 18 являются причиной примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки.

ВПЧ типов 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны за 20 процентов всех случаев рака шейки матки.

ВПЧ типов 6 и 11 не являются злокачественными, но могут вызывать генитальные, анальные или оральные бородавки.

Поскольку Гардасил 9 обеспечивает максимальную защиту от всех типов ВПЧ высокого риска, в настоящее время это единственная рекомендованная вакцина, которую вводят в США.

Вакцина играет важную роль в предотвращении ВПЧ, но не защищает от всех возможных штаммов.Дополнительную защиту может обеспечить использование презерватива при оральном, вагинальном и анальном сексе.

Если у вас есть лечащий врач или гинеколог, поговорите с ними о вакцине. Вакцина также доступна в большинстве отделений здравоохранения и поликлиник.

Стоимость вакцины составляет около 178 долларов за дозу, поэтому полный курс лечения может стоить до 534 долларов.

Если у вас есть медицинская страховка, вакцина полностью покрывается профилактическим лечением до 26 лет.

Если вам больше 26 лет или вы не имеете страховки, узнайте у своего поставщика, есть ли у них какие-либо программы помощи пациентам.

Возможно, вы сможете получить вакцину бесплатно или по сниженной цене.

Хотя ВПЧ обычно безвреден, некоторые штаммы могут вызывать бородавки или становиться злокачественными.

Согласно CDC, вакцина может предотвратить большинство случаев рака, связанных с ВПЧ.

Если у вас есть вопросы о ВПЧ или о вакцинации, поговорите с врачом.

Они могут обсудить ваш индивидуальный риск развития ВПЧ, а также подтвердить, были ли вы вакцинированы ранее в жизни или могли бы получить от нее пользу сейчас.

.

Испытание эффективности вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) против предрака шейки матки у молодых взрослых с использованием биологических препаратов GlaxoSmithKline (GSK) ВПЧ-16/18 - Просмотр полного текста

Вирус папилломы человека

(ВПЧ) - это вирусы, которые вызывают общую инфекцию кожа и гениталии у мужчин и женщин. Некоторые типы ВПЧ-инфекции передаются половым путем и у женщин могут инфицировать шейку матки (часть матки или матки). Эта инфекция часто проходит сама по себе, но если она не проходит (это называется стойкой инфекцией), она может в течение длительного периода времени привести у женщин к раку шейки матки.Если женщина не инфицирована ВПЧ, очень маловероятно, что она заболеет раком шейки матки. В этом исследовании будет оцениваться эффективность вакцины GSK Biologicals HPV 16/18 VLP / AS04 для предотвращения предрака шейки матки, связанной с инфекцией, и вакцины с HPV 16 или 18, а также безопасность вакцины в течение 48 месяцев у молодых подростков и женщин в возрасте 15/25 лет. лет на момент начала обучения. Примерно 18000 испытуемых получат вакцину против ВПЧ или контрольную вакцину (вакцину против гепатита А), вводимую внутримышечно в соответствии с графиком 0-1-6 месяцев.

Публикация протокола была обновлена ​​в соответствии с Законом о поправках FDA, сентябрь 2007 г.

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом исследовании принимают участие около 178 центров. Учитывая, что набор персонала завершен, исследователи указали на этом веб-сайте по одному центру для каждой страны. При необходимости более подробная информация о центрах предоставляется по запросу.

.

Испытание иммуногенности и безопасности вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у молодых и взрослых женщин с ВПЧ-16/18 GSK Biologicals - Просмотр полного текста

  • Количество сероконверсированных субъектов для антител против ВПЧ-16 и против ВПЧ-18, у женщин в возрасте 46–55 лет [Временные рамки: 7 месяцев]

    Сероконверсия определялась как появление антител против ВПЧ-16 и / или против ВПЧ-18 (т. е. титр антител ≥ порогового значения) в сыворотки субъектов серонегативны до вакцинации. Значения отсечения составляли 8 EL.Ед / мл для антител против ВПЧ-16 и 7 ЕД / мл для антител против ВПЧ-18. Результаты сероконверсии к 7 месяцу для группы Церварикс (15-25 лет) и для группы Церварикс (26-45 лет) представлены в первичной оценке результатов 1.


  • Титры антител против ВПЧ-16/18, оцененные ELISA на основе когорты АТФ для определения иммуногенности при предварительной вакцинации (PRE) и через 2, 7 и 12 месяцев [Временные рамки: на PRE и через 2, 7 и 12 месяцев] В образцах сыворотки были обнаружены

    титров антител против HPV 16/18. и представлен как GMT, выраженный в EL.Ед / мл. Данные за 18, 24, 36 и 48 месяцев представлены в Мере основного результата 2 согласно Протоколу.


  • Количество субъектов, у которых сероконверсия произошла на антитела против ВПЧ-16 и против ВПЧ-18 в месяц 2 и 12 месяц [Временные рамки: во 2 месяц и 12 месяц]

    Сероконверсия определялась как появление антител против ВПЧ- 16 и / или антитела против ВПЧ-18 (т. Е. Титр антител ≥ пороговое значение) в сыворотках серонегативных субъектов до вакцинации. Пороговые значения составляли 8 EL.U / мл для антител против HPV-16 и 7 EL.Ед / мл для антител против ВПЧ-18. Результаты сероконверсии на 7-м месяце представлены в группе первичного результата 1 для группы церварикс (15-25 лет) и группе церварикса (26-45 лет) и в группе вторичного результата 3 для группы церварикса (46-55 лет).


  • Количество субъектов с любыми, 3 степенью и связанными запрошенными общими симптомами [Временные рамки: в течение 7-дневного периода (со дня вакцинации до 6 последующих дней) после вакцинации после каждой дозы и между дозами]

    Оценка запрошенными общими симптомами были артралгия, утомляемость, лихорадка, желудочно-кишечные симптомы, головная боль, миалгия, сыпь и крапивница.Любой = появление симптома независимо от степени интенсивности. Симптом 3 степени = симптом, препятствующий нормальной активности. Лихорадка 3 степени = температура выше (>) 39,0 ° C. Связанный = симптом, оцененный исследователем как связанный с вакцинацией.


  • Число субъектов с какими-либо запрошенными местными симптомами и 3 степенью запрошенных местных симптомов [Временные рамки: в течение 7-дневного периода (со дня вакцинации до 6 последующих дней) после вакцинации после каждой дозы и между дозами]

    Оценено запрошено местное Симптомами были боль, покраснение и припухлость.Любой = появление симптома независимо от степени интенсивности. Боль 3 степени = боль, мешающая нормальной активности. Покраснение / припухлость 3 степени = покраснение / припухлость, распространяющаяся за пределы 50 миллиметров (мм) места инъекции.


  • Количество субъектов с любыми нежелательными явлениями 3 степени и связанными с ними нежелательными нежелательными явлениями (НЯ) [Временные рамки: в течение 30-дневного (со дня вакцинации до 29 последующих дней) поствакцинального периода]

    Незапрошенное НЯ охватывает любое нежелательное медицинское происшествие у субъекта клинического исследования, временно связанное с использованием лекарственного препарата, независимо от того, считается ли оно связанным с лекарственным средством и о котором сообщалось в дополнение к тем, которые были запрошены во время клинического исследования, и любой запрошенный симптом с началом за пределами указанного периода наблюдения за запрошенными симптомами.Любой был определен как возникновение любого нежелательного НЯ независимо от степени интенсивности или отношения к вакцинации. НЯ 3 степени = НЯ, препятствующее нормальной повседневной деятельности. Связанные = НЯ, оцененные исследователем как связанные с вакцинацией.


  • Количество субъектов, сообщающих о серьезных нежелательных явлениях (SAE) [Временные рамки: в течение всего периода исследования (с 0 дня по 48 месяц)]

    SAE - это любое неблагоприятное медицинское происшествие, которое привело к смерти, было опасным для жизни , потребовала госпитализации или продления существующей госпитализации, привела к инвалидности / нетрудоспособности, была врожденной аномалией / врожденным дефектом у потомства объекта исследования или могла развиться в один из перечисленных выше исходов.


  • Количество субъектов, сообщающих о новом начале хронических заболеваний (NOCD) [Временные рамки: в течение всего периода исследования (с 0 дня до 48 месяцев)]

    Оцениваемые NOCD включают хронические заболевания, такие как аутоиммунные расстройства, диабет, а также аллергии астма и патогномоничные признаки / симптомы этих заболеваний.


  • Количество субъектов, сообщающих о значимых с медицинской точки зрения условиях [Временные рамки: в течение всего периода исследования (с 0 дня до 48 месяцев)]

    Значимые с медицинской точки зрения состояния - это НЯ, требующие посещения отделения неотложной помощи или посещения врача, которые не были связаны с распространенными заболеваниями или плановые посещения для медицинского осмотра или вакцинации или СНЯ, не связанных с распространенными заболеваниями.


  • Титры антител против HPV-16/18, оцененные с помощью ELISA в подгруппе субъектов в образцах цервикального секрета (CVS) [Временные рамки: через 18 и 24 месяц]

    титров антител против HPV 16/18 были обнаружены в Образцы CVS и представлены как GMT, выраженные в EL.U / мл на основе ELISA.


  • Количество субъектов, серопозитивных по общему иммуноглобулину-G (IgG) в крови (сыворотке) и в образцах шейки матки (секреция) в подгруппе субъектов [Временные рамки: в 18 и 24 месяцы]

    Серопозитивность определялась как общий IgG ≥ 0 микрограмм на миллилитр (мкг / мл) и был обнаружен в сыворотках и образцах CVS с помощью ELISA.


  • Количество субъектов, сообщающих о беременности и исходах зарегистрированных беременностей [Временные рамки: В течение всего периода исследования (с 0 дня до 48 месяцев)]

    Исходы беременностей были: аномальный ребенок / врожденная аномалия, прерывание беременности по выбору, пропущенный аборт , Нормальный младенец, преждевременные роды, самопроизвольный аборт / выкидыш и исход неизвестен.


  • .

    Причины, тестирование, лечение и профилактика

    Анатомия женского таза

    Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

    HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «с высоким риском» развития рака шейки матки.

    Анатомия мужского таза

    Насколько распространен ВПЧ?

    ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

    Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

    Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, включая те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

    Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус был связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

    Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

    Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

    Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до развития рака.

    До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

    Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требовать лечения.

    Что такое рак шейки матки?

    Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

    Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

    Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые шершавые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

    У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

    • На вульве (наружной области женских половых органов)
    • Во влагалище или вокруг него
    • В анусе или вокруг него
    • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
    • На шейке матки

    Каковы симптомы ВПЧ?

    Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как человек заразился вирусом.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .Факты о

    ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

    Что такое ВПЧ?

    ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это вирус, отличный от ВИЧ и ВПЧ (герпеса). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

    Как распространяется ВПЧ?

    Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Чаще всего он передается во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет никаких признаков или симптомов.

    Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

    Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

    В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

    Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

    Вызывает ли ВПЧ рак?

    ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

    Раку часто требуются годы, даже десятилетия, чтобы развиться после заражения человека ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

    Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

    Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

    Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

    Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. По адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

    .

    Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

    Если вы ведете половую жизнь

    • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
    • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

    Кому следует делать прививки?

    Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

    Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

    В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

    Как мне узнать, есть ли у меня ВПЧ?

    Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

    Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

    Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди обнаруживают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время обследования на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

    Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

    HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

    Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

    Остроконечные кондиломы: До введения вакцины против ВПЧ ежегодно от 340000 до 360 000 женщин и мужчин заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно один из 100 сексуально активных взрослых в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

    Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

    У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

    * Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

    Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

    Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться остроконечные кондиломы или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить с помощью обычного скрининга на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

    Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

    От самого вируса нет лечения.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

    1. Остроконечные кондиломы можно лечить у врача или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
    2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
    3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    STD информация

    Информация о HPV

    Вакцинация против ВПЧ

    Информация о раке

    Скрининг рака шейки матки

    Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

    Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
    CDC-INFO
    1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
    TTY: 1-888-232-6348
    На английском языке, en Español

    Национальная сеть профилактических мероприятий CDC (NPIN)
    P.О. Box 6003
    Rockville, MD 20849-6003
    Эл. Почта: [email protected]

    Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
    P.O. Box 13827
    Research Triangle Park, NC
    27709-3827
    919-361-8488
    Эл. Почта: [email protected]

    .

    Смотрите также