Skip to content

Олигурия что это такое


Олигурия - причины, диагностика и лечение

Олигурия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема диуреза (менее 400 мл мочи за 24 часа). Причины могут быть разнообразными – от недостаточного употребления жидкости или длительного приема лекарственных препаратов до тяжелых заболеваний почек или шоковых состояний. Олигурия свидетельствует о снижении скорости клубочковой фильтрации, т.е. происходит нарушение выделения продуктов азотистого обмена, что приводит к их накоплению в организме. Коррекция проводится путем лечения основного заболевания.

Классификация

В клинической практике принято разделять олигурию на 3 большие группы:

  • Преренальная. Наиболее распространенный вариант олигурии. Падение диуреза связано с ухудшением перфузии почек в результате кровотечения, обильной повторяющейся рвоты, профузного поноса и пр.
  • Ренальная. Олигурия обусловлена заболеваниями почек: гломерулонефритом, острым канальцевым некрозом, интерстициальным нефритом и т.д.
  • Постренальная. Малый объем диуреза связан с обструкцией в мочевыводящих путях вследствие мочекаменной болезни, стеноза мочеточника.

Причины олигурии

Преренальная олигурия

Является самой частой разновидностью данной патологии. Моча образуется путем фильтрации в почках крови, поэтому любые факторы, вызывающие ослабление почечного кровотока, могут стать причиной олигурии. Механизмы могут быть различными: снижение уровня внеклеточной жидкости, уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия), падение общего периферического сопротивления сосудов или выраженное сужение просвета почечной артерии.

Уменьшение объема диуреза возникает остро, при грубом нарушении кровоснабжения почек может достигнуть полного отсутствия мочеиспускания (анурии). При своевременном проведении лечения у подавляющего большинства больных удается добиться нормализации показателей диуреза. Преренальная олигурия развивается в следующих случаях:

  • Выраженные потери жидкости: через ЖКТ (рвота, диарея), через кожные покровы (обширные ожоги, обильное потоотделение при гектической лихорадке), массивные кровотечения. Олигурия может наступить при избыточном введении мочегонных лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердца со снижением фракции выброса: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии, врожденные или приобретенные сердечные пороки, констриктивный перикардит.
  • Снижение тонуса сосудов: сепсис, шоковые состояния (кардиогенный, травматический шок).
  • Обструкция сосудов почек: стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия, тромботические микроангиопатии (гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпупа, ДВС-синдром).

Олигурия

Ренальная олигурия

В основе данной формы лежат поражения паренхимы почек, сопровождающиеся резким угнетением ее функционального состояния. Это может произойти вследствие первичных заболеваний почек, повреждения почек при системных воспалительных патологиях, заболеваний других органов или попадания в организм человека нефротоксических веществ.

Степень олигурии зависит от тяжести заболевания. Нормализация диуреза может произойти в начале лечения, но в некоторых случаях олигурия регрессирует очень медленно, спустя несколько месяцев непрерывной специфической терапии. Причины ренальной олигурии приведены ниже:

  • Острый или хронический гломерулонефрит.
  • Острый пиелонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Поликистоз почек.
  • Острый интерстициальный нефрит.
  • Острый канальцевый некроз.
  • Нефропатии при ревматических заболеваниях: системной красной волчанке, системной склеродермии, системных васкулитах.
  • Распад мышечной ткани: рабдомиолиз, кардиоренальный синдром.
  • Прием нефротоксичных лекарственных препаратов: антибиотиков из группы аминогликозидов (гентамицина, неомицина), нестероидных противовоспалительных средств (анальгина, диклофенака), цитостатиков (циклоспорина).
  • Введение рентген-контрастных веществ.
  • Переливание несовместимой крови по АВ0 и резус-системе.
  • Отравление солями тяжелых металлов: ртуть, свинец.

Постренальная олигурия

Данная разновидность олигурии возникает в случае обструкции мочевыводящих путей, т.е. когда имеется значительное препятствие оттоку мочи. Стоит отметить, что для развития олигурии, обструкция должна иметь двусторонний характер, либо у пациента должна быть единственная почка. Нарушение оттока мочи может находиться на уровне мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и быть обусловлено конкрементом, дисфункцией сфинктера мочевого пузыря, сдавлением опухолью или увеличенным лимфатическим узлом.

Также олигурия может быть вызвана новообразованием органа, расположенного в анатомической близости от мочевыводящих путей. Олигурия практически сразу исчезает после устранения препятствия в МВП. Наиболее частой причиной постренальной олигурии считается мочекаменная болезнь (уролитиаз). Другие причины перечислены ниже:

Диагностика

Для выяснения причин олигурии необходимо немедленно обратиться к врачу-терапевту, нефрологу или урологу. Врач подробно расспрашивает пациента об объеме мочеиспускания, наличии других жалоб, диагностированных ранее хронических патологиях, приеме лекарственных препаратов. Важное значение имеет анамнез заболевания – уточняется, что предшествовало появлению олигурии.

Также проводится физикальный осмотр: измерение температуры тела, артериального давления, проверка симптома Пастернацкого, наличия периферических отеков. Данная информация помогает специалисту отдифференцировать этиологический фактор и правильно направить диагностический поиск. Для этого назначается дополнительное обследование:

  • Анализы крови. При инфекциях или аутоиммунных заболеваниях в общем анализе крови отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови повышены концентрация мочевины, креатинина, калия, С-реактивного белка. При системных бактериальных инфекциях кровь исследуется на содержание пресепсина, прокальцитонина. В коагулограмме нередко обнаруживаются признаки гиперкоагуляции – укорочение протромбинового времени и АЧТВ.
  • Анализы мочи. При ренальной олигурии выявляются признаки мочевого, нефритического или нефротического синдромов – протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. Для оценки концентрационной функции почек или наличия скрытой почечной патологии назначаются функциональные пробы – Зимницкого, Нечипоренко, Каковского-Аддиса. В случае тяжелого нефрологического заболевания при микроскопии осадка мочи обнаруживаются цилиндры (зернистые, эритроцитарные), клетки почечного эпителия.
  • Иммунологические исследования. При подозрении на постстрептококковый гломерулонефрит проверяется уровень антистрептолизина (АСЛО). Для подтверждения ревматологических болезней назначаются анализы на ревмофактор и другие аутоантитела – антитела к ДНК, к цитоплазме нейтрофилов, к топоизомеразе.
  • УЗИ. УЗИ почек может показать различные патологические признаки – расширение чашечно-лоханочной системы, уплотнение паренхимы, наличие конкрементов. На эхокардиографии при ХСН отмечается расширение камер сердца, участки гипертрофии миокарда, снижение фракции выброса.
  • Урография. Экскреторная урография позволяет установить локализацию механического препятствия в мочевыделительной системе. Часто назначается больным с мочекаменной болезнью.
  • Ангиография. Для оценки проходимости почечных артерий рекомендуется проведение ангиографии. Сужение просвета более 50% свидетельствует о выраженном стенозе.
  • КТ. В случае онкологической настороженности для визуализации новообразования почек или органов забрюшинного пространства выполняется КТ органов брюшной полости и органов малого таза.
  • Гистологические исследования. Для подтверждения наличия злокачественной опухоли берется биопсия с последующим патоморфологическим исследованием.

Также для дифференциальной диагностики преренальной и ренальной олигурии проводится определение:

  • осмолярности мочи в т.ч. концентрации натрия в моче;
  • отношения осмолярности мочи к осмолярности плазмы крови;
  • отношения содержания мочевины и креатинина в моче к их уровню в плазме;
  • парциальной экскреции натрия.

Гемодиализ

Коррекция

Консервативная терапия

Независимо от причины, пациент с олигурией должен быть госпитализировать в стационар для проведения лечения того заболевания или патологического состояния, которое стало причиной данного расстройства. В случае повреждения почек, вызванного приемом нефротоксичного лекарственного препарата необходима его срочная отмена и замена на более безопасное средство. В стационаре проводится:

  • Инфузионная терапия. При преренальной олигурии с целью восполнения дефицита жидкости в организме и нормализации ОЦК назначается пероральная регидратация и парентеральное введение кристаллоидов (физиологический раствор, раствор Рингера). Для стабилизации кислотно-щелочного равновесия, а именно, коррекции ацидоза, рекомендуется введение гидрокарбоната.
  • Борьба с шоком. При шоковых состояниях для улучшения почечного кровотока необходимо использование кардиотонических (добутамин, допамин) и вазопрессорных средств (норадреналин).
  • Улучшение насосной функции сердца. При слабой фракции выброса применяются препараты для лечения сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл), калийсберегающие диуретики (спиронолактон).
  • Борьба с реологическими нарушениями. При заболеваниях, сопровождающихся тромбообразованием, назначаются антикоагулянты – низкомолекулярный гепарин, варфарин, дабигатран.
  • Борьба с инфекцией. У пациентов с острой кишечной инфекцией используются антибактериальные средства из группы фторхинолонов (левофлоксацин). При пиелонефрите препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
  • Противовоспалительная терапия. В случае гломерулонефрита или нефропатии при ревматологических патологиях эффективны препараты, подавляющие аутоиммунное воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).
  • Химиотерапия. При онкологических болезнях назначаются курсы химиотерапевтических препаратов – алкилирующих агентов, антиметаболитов, антагонистов гормонов.
  • Экстракорпоральная детоксикация. Для выведения из системного кровотока накопленных в избыточном количестве конечных метаболитов азотистого обмена, а также для борьбы с гиперкалиемией показаны гемодиализ или перитонеальный диализ.

Хирургическое лечение

При мочекаменной болезни способ удаления конкрементов подбирается хирургом строго индивидуально для каждого пациента (чрескожная нефролитолапаксия, лапароскопическая или открытая операция). В зависимости от объема поражения при поликистозе или опухоли почки проводится резекция либо тотальная нефрэктомия. При двустороннем поликистозе необходима трансплантация почек.

Выраженная гипертрофия простаты является показанием к ее удалению либо резекции. При стриктуре мочеточника выполняются реконструктивные операции – рассечение фиброзных спаек, пластика кишечным аутотрансплантатом, создание анастомоза. При тяжелом стенозе почечной артерии необходимо ее стентирование.

Прогноз

Олигурия является тяжелым патологическим состоянием, требующим немедленной установки этиологического фактора и проведения специфического лечения. Исход зависит от основного заболевания. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с быстропрогрессирующим гломерулонефритом, нефропатией при системной склеродермии, онкологических патологиях.

причины, признаки, симптомы и лечение

Олигурия — значительное снижение суточной выработки мочи. Состояние не квалифицируется в качестве самостоятельного заболевания и считается одним из первых признаков проявления острой почечной недостаточности. Также возможными причинами олигурии являются обезвоживание, обструкция мочевыводящих путей, гиповолемический шок и прием лекарственных средств. Отсутствие лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Олигурия диагностируется при выработке мочи у новорожденных детей менее 1 мл/кг/час, у мальчиков и девочек менее 0,5 мл/кг/час и у взрослых менее 400 мл за сутки. Значительное и последовательное снижение количества выделяемой мочи является поводом для записи к урологу или гинекологу. Полное отсутствие урины или уменьшение показателя до 50 мл в день называется анурия.


Выделение малого количество мочи обусловлено множеством причин, которые принято разделять на три группы: преренальные, ренальные и постренальные. Провоцирующие состояние факторы варьируются от временных и поддающихся лечению в течение короткого промежутка времени, до серьезных проблем со здоровьем.
Недостаточное кровоснабжение почек в результате меньшего потребления жидкости, обезвоживания и диареи приводит к возникновению олигурии. В 70% случаев состояние способствует возникновению острой почечной недостаточности и срочной госпитализации.

Снижение объема циркулирующей крови вызывает системный ответ, направленный на ее нормализацию за счет скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Активация симпатической нервной системы и определенных гормональных участков приводит к сужению просвета кровеносных сосудов и снижению СКФ. В результате происходит обратное всасывание воды и уменьшение количества выделяемой мочи.

Быстрое восстановление водно-солевого баланса и нормализация почечного кровотока снижают риск развития возможных осложнений в организме. Длительное отсутствие кровоснабжения почки приводит к повреждению паренхимы и другим необратимым последствиям.


Ренальные причины возникновения олигурии связаны со структурными повреждениями почек. Острый тубулярный некроз, вызванный длительным приемом наркотических средств или влиянием токсинов, заболевания клубочкового аппарата и сосудистые поражения — состояния, приводящие к малому току мочи. В отличие от преренальных причин, когда в почках активируются защитные молекулярные механизмы, ренальные повышают повреждения клеток почки, приводят к их гибели и воспалениям.

В большинстве клинических ситуаций олигурия обратима и связана с восстановлением и регенерацией клеток тубулярного эпителия.


К постренальным причинам возникновения олигурии относится нарушение проходимости мочи в результате механических или функциональных нарушений. Типы заболеваний: увеличенная простата, злокачественная опухоль, гематома или наличие камней в мочевых путях. Терапия данной формы олигурии заключается в устранении препятствия для нормализации тока мочи.

Другие возможные причины малого количества мочи:

  • сердечная недостаточность;
  • тяжелая инфекция, ведущая к шоку;
  • прием медикаментов в больших дозах;
  • преэклампсия беременных;
  • стриктуры уретры;
  • синдром Гудпасчера;
  • холера.

Обезвоживание
Главным признаком олигурии является постепенное снижение количества выделяемой мочи. Все остальные симптомы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания.

Больной испытывает учащенное сердцебиение и сухость кожи лица при обезвоживании. Острый тубулярный некроз проявляется не только малыми порциями мочи, но и аритмией, мышечной слабостью, анорексией, судорогами и расширением яремной вены.

Острый гломерулонефрит может вызвать усталость, повышение температуры, отеки, высокое артериальное давление, головные боли и тошноту. Если состояние связано с присутствием конкрементов в мочеточнике или почках, дополнительными симптомами являются сильная боль в нижней части спины и лобковой области, тошнота и рвота, озноб.

Предчувствие шокового состояния, вызванного серьезной инфекцией или травмой, при одновременном снижении выработки мочи и головокружении является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи. Вовремя оказанное лечение предотвратит серьезное повреждение почек и другие осложнения в организме.

Головокружение
Малое выделение мочи — повод для обращения к урологу или гинекологу. На первичной консультации врач задаст несколько вопросов о частоте мочеиспускания и его снижении, объемах потребляемой жидкости, изучит медицинскую карту и проведет осмотр для выявления повышенной температуры, тошноты и других вторичных признаков. Точный диагноз ставится после прохождения лабораторных тестов.

Общий анализ мочи — быстрый и недорогой способ выяснить причину олигурии. Преренальная группа заболеваний характеризуется присутствием в урине небольшого количества белка, гемоглобина и эритроцитов. Гематурия и протеинурия встречается при ишемическом и токсическом остром тубулярном некрозе, для острого гломерулонефрита характерно склеивание тромбоцитов. Моча при остром интерстициальном нефрите содержит лейкоциты, в частности эозинофилы и белок.

Одновременное измерение содержания натрия, креатинина и осмолярности в моче помогает провести различие между преренальной азотемией, при которой сохраняются или даже усиливаются реабсорбционная способность трубчатых клеток и концентрирующая способность почек и почечной недостаточностью, при которой эти функции нарушены из-за структурных повреждений.

Преренальные патологии характеризуются достаточно высоким удельным весом мочи (более 1200), отношением креатинина к мочевине (более 40) и низкой концентрацией натрия (меньше 20 мЭкв/л). Почечные проблемы имеют противоположные результаты: отношение креатинина к мочевине менее 20, отношение осмолярности к плазме менее 1,1, и концентрация натрия в моче составляет более 40 мЭкв/л.

Фракционная экскреция натрия — процент отфильтрованного натрия, который выводится из организма. Он легко высчитывается по следующей формуле:

(FENa), % = 100 × [(U/P)Na]/[(U/P)Cr]

где Na и Cr представляют концентрацию натрия и креатинина в моче (U) и плазме (P). Значение FENa обычно составляет менее 1% при первичной азотемии и более 2% при почечных патологиях.


Ультрасонография почек и мочевого пузыря с допплеровским исследованием имеет важное значение при постановке диагноза. Процедура не проводится детям с обезвоживанием, которые оперативно реагируют на инфузионную терапию или с легкой формой почечной недостаточности. Полученные в ходе обследования изображения позволяют оценить размеры и эхогенность почек, почечный кровоток и стенки мочевого пузыря.

У детей с острой почечной недостаточностью проявляются эхогенные почки, которые могут быть увеличены. Однако при продолжительном течении патологии развивается кортикальный некроз, который приводит к уменьшению размеров почек.

Мелкие и поврежденные с обоих сторон почки свидетельствуют о хронической почечной недостаточности. Легко выявляются врожденные нарушения: поликистоз почек и многокистотическая дисплазия. Также на УЗИ доктором могут быть выявлены конкременты и опухоли, которые приводят к затруднениям при мочеиспускании.

Анализ крови позволяет обнаружить признаки инфекции мочевыводящих путей, почечной недостаточности, анемии, нарушения кровотока или аномально высокие уровни химических веществ в крови, которые могут способствовать образованию камней в почках. Другие виды тестирования (электрокардиография или биопсия почки) рекомендуются в зависимости от результатов анализа крови и мочи.

УЗИ почек
Лечение олигурии направлено на купирование заболевания, симптомом которого она является. Врач может назначить капельницу для нормализации водно-электролитного баланса и проведение диализа для удаления токсинов и восстановления правильной работы почек. В случае обструкции мочеиспускательного канала, вводится катетер. Он помогает высвободить накопившуюся мочу и замерить ее производство.

Следует избегать нефротоксических препаратов, поскольку они могут ухудшить состояние почек и замедлить их восстановление. К данным типам медикаментов относятся контрастные вещества, аминогликозиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Назначение лекарственных средств должно быть основано и скорректировано на данных о остаточном функционировании почек.


На практике окончательной формой лечения гиперкалиемии с выраженным симптомом олигурии часто является диализ. Другие формы терапии служат для поддержания нормального состояния организма.

Высокие уровня калия в сыворотке следует лечить путем исключения всех продуктов питания с содержанием минерала и введения катионообменной смолы — полистирол сульфанат натрия (Кайексалат). Потребуется несколько часов для проникновения медикамента в слизистую оболочку толстой кишки, поэтому предпочтительный способом его введения является ректальный. Осложнения терапии включают гипернатриемию и запоры.

Если уровни калия в сыворотке превышают 6,5 мЭкв/л, назначается экстренное лечение. В дополнение к Кайексалату пациенты начинают получать глюконат кальция для снижения вредного влияния гиперкалиемии на миокард. Одновременно осуществляется непрерывный электрокардиографический контроль.


Цель диализа заключается в удалении вредных для организма токсинов и поддержании водно-солевого, электролитного и кислотно-щелочного баланса до восстановления функционирования почек. Показаниями для назначения диализа являются тяжесть и продолжительность патологии. Процедура проводится в случае:
  • большого количества жидкости, которая не реагирует на применение диуретиков;
  • кислотно-щелочного или электролитного дисбаланса, который не реагирует на прием медикаментов;
  • рефрактерной гипертензии;
  • отравления организма веществами, которые задерживаются в нем при заболевании почек.

Выбор между гемодиализом, перитонеальным диализом и непрерывным венозным гемодиализом зависит от общего клинического состояния больного, причины почечной недостаточности, предпочтений врача и возможных противопоказаний.Диализ
Инфекции развиваются у 30-70% с олигурией и в основном влияют на дыхательную и мочевыводящую системы. Отравление организма вредными веществами и неправильное использование антибиотиков широкого спектра действия может способствовать высокому уровню инфекционных осложнений.

Сердечно-сосудистые заболевания являются результатом удержания в организме жидкости и натрия. К ним относятся гипертония, застойная сердечная недостаточность и отек легких. Гиперкалиемия приводит к электрокардиографическим нарушениям и аритмии.

Другие проблемы со здоровьем на фоне олигурии:

  1. Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота и кишечная непроходимость.
  2. Гематологические заболевания: анемия и дисфункция тромбоцитов.
  3. Неврология: путаница, астериксис, сонливость и судороги.
  4. Инфекции: ослабленный иммунитет и шоковые состояния.

Другие расстройства вследствие нарушения электролитического и кислотно-щелочного балансов: метаболический ацидоз, гипонатриемия, гипокальциемия и гиперфосфатемия.

ОЛИГУРИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

ОЛИГУРИЯ (греч. oligos малый + uron моча) — симптом, выражающийся выделением малого количества мочи.

Принято считать О. у взрослых диурез (см.) менее 500 мл. Однако такое разграничение условно, поскольку величина диуреза в значительной мере зависит от возраста, пола, массы тела, климатических условий, состава и количества принятой пищи и жидкости. Минимальный предел нормального диуреза — величина не постоянная, и объективно судить о ней можно лишь учитывая все перечисленные факторы, включая водно-осмотический баланс.

Физиол. О. (анурия) наблюдается в первые 2—3 дня у новорожденных.

У здоровых людей О. может быть связана с эмоциональным напряжением, недостаточной гидратацией организма, повышенным потоотделением в условиях жаркого климата. В происхождении такого рода О. имеют значение перераспределение крови и влияние факторов, регулирующих водно-солевой обмен (антидиуретический гормон, ренин, альдостерон).

Патогенетически различают О. ренальную и экстра ренальную. Ренальная О. возникает при травме почек, тромбозе и эмболии почечных артерий, остром гломерулонефрите, апостематозном двустороннем нефрите, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, лептоспирозе, отравлении нефротропными ядами (солями тяжелых металлов, бихроматом калия, высокомолекулярными спиртами, четыреххлористым углеродом и др.), токсическом или аллергическом действии медикаментов (сульфаниламидов, антибиотиков, йодорентгеноконтрастных веществ), гиперурикемии (повышенное выделение мочевой к-ты), часто наблюдающейся при лечении цитопролиферативных процессов. В каждом из этих случаев О. свидетельствует об остром нарушении функции почек. Наряду с этим О. бывает в терминальной стадии хрон, почечной недостаточности.

Экстраренальная О. может быть пре- и постренальной. Преренальная О. чаще всего возникает при шоке с падением АД, ишемическим повреждением почек и развитием острой почечной недостаточности (см.). При нек-рых видах шока в развитии О. важное значение имеют гемолиз, миолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и другие факторы. Потеря воды и солей является основной причиной О. при пилоростенозе, кишечной непроходимости, энтероколите, лихорадочных состояниях, декомпенсирован-ном диабете, при дегидратации в поли урп чес к’у к) фазу острой почечной недостаточности или в результате неконтролируемого применения диуретиков, выраженного гипергидроза. О. может быть обусловлена задержкой воды и солей вследствие хрон, недостаточности кровообращения, портальной гипертензии, гипопротеинемии, микседемы, применения кортикостероидов или избыточного введения натрия.

Постренальная О. наблюдается при частичной обструкции мочеточников. Поражение бывает двусторонним, реже с одной стороны, когда контралатеральная почка отсутствует или не функционирует. Непродолжительное рефлекторное нарушение функции здоровой почки может объясняться феноменом болевой О., к-рая часто наблюдается при почечной колике вследствие односторонней обтурации мочеточника.

Причину О. уточняют клиническими, лабораторными, рентгенологическими и радиоизотопными методами исследования.

В клин, условиях уменьшение диуреза, особенно в сочетании с низкой плотностью мочи,— тревожный симптом.

Лечение О. проводят с учетом ее этиологии и патогенеза. Общие принципы лечения: 1) прекращение действия патогенного фактора; 2) восстановление нарушенного гомеостаза; 3) лечение вторичных осложнений. При уремической интоксикации применяют гемодиализ (см.) и другие методы внепочечного очищения. При застойной сердечной недостаточности диурез может быть восстановлен применением кардиотонических и мочегонных средств.

Прогноз зависит от происхождения О. Физиол. О. быстро преходяща и не требует специальной терапии. О., связанная с поражением почек, обратима при условии своевременного и адекватного лечения; в противоположном случае она может перейти в анурию (см.). Постренальная О. после устранения препятствия к оттоку мочи нередко сменяется полиурией, требующей соответствующей коррекции, однако в запущенных случаях функция почек может оказаться на длительное время нарушенной. О. дисгормонального происхождения прогностически более благоприятна.


Библиография: Гинецинский А. Г. Физиологические механизмы водно-солевого равновесия, М.— Д., 1964; К e р-пель-Фрониус Э. Патология и клиника водно-солевого обмена, пер. с венгер., Будапешт, 1964; Раус С. Первичная помощь в урологии, пер. с англ., М., 1979; Рябов С. И. и Кожевников А. Д. Почки и обмен веществ, JI., 1980; Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, пер. с болг., София, 1968; Ш ю к О. Функциональное исследование почек, пер. с чешек., Прага, 1975; Nierendiagnostik, hrsg. у. H. Dutz, Jena, 1976.


Олигурия и анурия - симптомы болезни, профилактика и лечение Олигурии и анурии, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Олигурия и анурия -

Олигурия — замедление мочи в организме, которое может говорить о многих болезнях. Олигурия не может считаться изолированным заболеванием, это симптом, который может говорить об определенных нарушениях.

Что провоцирует / Причины Олигурии и анурии:

Если при пустоте мочевого пузыря у вас нет дискомфорных ощущений, то поводов для беспокойства нет. Такие ситуации могут быть, если вы находитесь в жаркой среде – в таком случае организм выводит жидкость с потом. Также на количество выделенной мочи влияет то, сколько жидкости в день вы употребили. Если вы не пили ничего и не ели жидких блюд, мочи выделится малое количество. Если же такое состояние сохраняется 2-3 дня и более, обратитесь к врачу, который осмотрит вас, опросит и, возможно, направит на обследование организма.

Поскольку причин олигурии множество, их делят на группы. В первую группу причисляются состояния, при которых наблюдается дополнительное выведение из организма жидкости. Это длительная диарея, повторяющаяся рвота, обильное потение, кровотечения. Причиной олиругии могут стать болезни сердечной мышцы, заражение крови, поражения кровеносных сосудов, васкулит, инфекции и ожоги.

Следующая группа причин олигурии – патологии почек:

В некоторых случаях олигурия возникает при закупоривании мочеточника камнем, опухолевым образованием, сгустком крови. Эту группу можно условно назвать механическими причинами. Также среди причин могут быть: сужение уретры, болезни предстательной железы, рак мочевого пузыря, длительный курс лекарств, травмирование почек.

Патогенез (что происходит?) во время Олигурии и анурии:

В норме почки человек должны в литр производить 1,5 литра жидкости. При олигурии производимый объем снижается примерно до 400-500 мл. Олигурию при диагностике можно перепутать с затруднением выделения, причиной которого является в основном нарушение функционирования мочевого пузыря. Олигурию можно заподозрить, если вы редко ходите в туалет.

Симптомы Олигурии и анурии:

Снижается количество выделяемой организмом мочи, человек редко ходит в туалет справлять малые нужды. В зависимости от причины болезни, олигурия и анурия могут сопровождаться болевыми ощущениями, тянущими ощущениями, дискомфортом в области живота и т.д.

Диагностика Олигурии и анурии:

В основном для установления причины олигурии достаточно сдать общий анализ мочи и крови. Если работа почек нарушена, тогда анализы покажут содержание белков и лейкоцитов выше нормы, также обнаружится эпителий в моче (который выстилает стенки почек) и какое-то количество эритроцитов.

Перед началом лечения обязательно нужно выяснить природу симптома. Для этого врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию органов мочевыделительной системы и т.д.

Лечение Олигурии и анурии:

При определении инфекционной болезни как причины олигурии, доктора приписывают больному антибиотики. Выбор лекарства зависит от того, какой возбудитель заболевания был определен. При пиелонефрите, гломерулонефрите и прочих опасных болезнях пациент должен придерживаться специальной диете, при которой многие продукты питания больному просто нельзя.

Олигурия может возникнуть от камней в почках, тогда прибегают к хирургическим методам лечения. При обнаружении злокачественных новообразований операцию стоит делать безотлагательно. Олигурия – это обратимое состояние. Как только больной излечивается от причины (основного заболевания), образование мочи в организме приходит в норму. Если лечения нет, симптом прогрессирует, эволюционируя в анурию. Это полное прекращение образования мочи.

Анурия как крайняя форма олигурии бывает при целом списке тяжелых болезней почек, включая злокачественную опухоль, камни в почках и почечную недостаточность у взрослых, детей и подростков. В некоторых случаях при лечении олигурии появляется противоположное состояние, называемое полиурия. Этот симптом проявляется в частых позывах в туалет, при этом в сутки выделяется 2 и больше литра мочи.

Профилактика Олигурии и анурии:

Следует своевременно лечить заболевания почек, пить достаточное количество жидкости и проходить обследование у врача при обнаружении подозрительных симптомов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Олигурия и анурия:

Нефролог

Уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Олигурии и анурии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Что такое олигурия и анурия у взрослых и детей: симптомы

Олигурия — это болезнь, наблюдается при патологии почек, мочевого пузыря или мочевыделительных органов. Присутствует у младенцев, детей среднего возраста, взрослых людей. Признаки олигурии у каждой возрастной категории свои, а потому классифицируются согласно указанному параметру. В соответствии с ним проходит и лечение.

При подозрениях немедленно обратитесь к врачу! Процесс диагностики заболеваний, связанных с мочевым пузырем или мочевыделительными каналами, длительный, а лечение требуется срочно. Возникновение олигурии может привести к некрозу клеток.

Что такое олигурия?

Олигурия поражает почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы. Может быть поражена вся система в случае запущенности состояния пациента и длительного развития инфекции или узелков на почках.

Эта патология поражает людей разных возрастных категорий и считается нормой только в течение первых трех дней жизни новорожденного. В этот период почки ребенка не способны работать так, как у сформировавшегося человека. Новорожденный находится под строгим присмотром врачей и отдается матери только для кормления. Если данный процесс затягивается более, чем на три дня, необходимо вмешательство врачей, зачастую только медикаментозное. В большинстве случаев (99%) подобный патологический период заканчивается через три дня после рождения ребенка.

У взрослых олигурия зачастую наблюдается при остром гломерулонефрите. Острый гломерулонефрит — поражение работы клубочков, называемых гломерулами. Недуг носит название острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность.

Олигурия у детей

У ребенка может быть обнаружена олигурия. Ее признак — изменение объема выделяемой в сутки мочи (рассчитывается иначе для детей разной возрастной категории).

Сформированный организм способен дольше бороться с таким недугом, детский сдается быстрее и потому требует врачебного вмешательства. Какими бы ни были клинические причины заболевания, оно заключается в высоком уровне обезвоживания, об этом свидетельствует количество мочи, выделяемой человеком любого возраста за день.

Организм взрослого человека способен бороться с малым количеством жидкости, выделять ее и снова вырабатывать дольше, чем детский, поскольку детские органы еще не полностью сформированы и работают не так, как взрослые. Поэтому детские недуги и требуют к себе больше внимания и оперативного лечения.

К олигурии у детей приводят жар, понос и рвота, поселившиеся инфекции. Поддерживайте баланс воды, заставляя ребенка пить максимальное количество жидкости. Обильное теплое питье будет способствовать сохранению здоровья почек вашего ребенка (теплая вода усваивается лучше).

Олигурия: симптомы

Признаком олигурии у женщин, мужчин и детей любого возраста является малый объем выделяемой мочи. Для взрослого норма — полтора-два литра в день.

Существует и такой диагноз, как полиурия. Полиурия — чрезмерно большой объем выделяемой в день мочи. Состояние требует обращения к врачу. Для женщины нормой на день при употреблении около двух или двух с половиной литров жидкости является полтора литра мочи. Для мужчин норма выше и составляет два литра мочи в день. Олигурией считается выделение менее полутора литров мочи в день. Для детей уровень выделяемой в день мочи не должен опускаться ниже литра, а выделение менее 400 миллилитров считается патологическим. Для младенцев определяется по формуле: 0,5 миллилитра на один килограмм веса. Для новорожденных первые три дня считаются днями приспособления к самостоятельной и независимой от организма матери работе, а потому диагноз в эти дни поставлен быть не может.

Симптомами олигурии могут быть боли внизу живота — в области мочевого пузыря, паха, жжение при мочеиспускании.

Олигурия: причины

Причиной возникновения олигурии может стать острая или хроническая почечная недостаточность. Если же у вас нет проблем, то вызвать подобную патологию могла инфекция. Учитывайте травмы, простуженные внутренние органы, особенно почки. Замечайте обезвоживание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвоту, диарею, температуру. Причинами могут быть острый пиелонефрит — сдавленность чашечек, проблемы с сердцем (инфаркт, кардиомиопатия). Ухудшение работы сердца влияет на уровень фильтрации жидкости почками, а соответственно на объем выводящейся за сутки жидкости.

Эти симптомы приводят к обезвоживанию, из-за чего снизится уровень мочи за сутки, поскольку проблемы с желудком, диарея и рвота выводят воду из организма. Температура приводит к обезвоживанию из-за вывода воды через поры, ведь при высокой температуре потение более обильное. Застуженные почки не в состоянии перерабатывать употребляемую жидкость в мочу, выводить ее естественным путем. Именно в таком случае у пациента болят почки. Инфекция же поражает сам мочевой пузырь или мочевыводящие каналы, делая процесс мочеиспускания болезненным, затрудняя отток.

Что такое анурия и олигурия?

Различие между олигурией и анурией заключается в объеме выделяемой за сутки переработанной жидкости. Если при олигурии минимальное количество — 400 миллилитров, и такое количество уже считается патологическим, то при анурии выделяется менее ста миллилитров жидкости в сутки, человек полностью обезвожен. Наблюдается боль в почках, мочевом пузыре, при мочеиспускании и в мочевыводящих каналах.

Анурия является более опасным заболеванием, которое наблюдается при тяжелых стадиях отравления тяжелыми металлами, уксусной кислотой, алкогольной интоксикации. Большое количество некачественного алкоголя может привести к отравлению, сбою в работе почек и мочевого пузыря.

Причиной анурии также может быть некроз клеток кишечника и\или мочевыводящих каналов. В таком случае работа основательно нарушается, организмом предпринимается попытка по восстановлению отмерших клеток, что не приводит к успеху. Необходимо срочное врачебное вмешательство. Чаще — хирургическое, ведь отмершие клетки необходимо удалить, чтобы исключить дальнейшее заражение.

Профилактика заболевания

Универсальной «пилюли» от заболевания не существует. Профилактикой являются:

  1. Регулярное употребление чистой, фильтрованной воды. Объем, необходимый человеку, минимум — три литра.
  2. Чай, кофе, соки с высоким уровнем содержания сахара и газированные напитки вредят почкам, потому их стоит исключить из своего рациона.
  3. Копчености за счет содержания в них химических веществ, обработки жидким дымом, а также добавления консервантов задерживают воду, замедляют метаболизм и вывод жидкости.
  4. Стоит уменьшить потребление соли, ведь пересоленная пища задерживает воду. Соль вызывает проблемы функционирования ЖКТ, а также мочевыводящих органов в виде отеков конечностей, «мешков» под глазами по утрам.
  5. Покупайте воду, насыщенную кальцием, магнием и максимальным количеством минералов. Такая вода снабжает организм нужными веществами. Кроме нее стоит употреблять и обычную фильтрованную воду. Помните: обогащенная минералами вода продается исключительно в аптеках, принимать ее нужно по рецепту 1-2 стакана в день. Перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.

Чтобы избежать прогрессирования болезни, следите за количеством мочи, выделяемой в сутки. Должно выводиться около 80% потребляемой жидкости. Обращайте внимание на ее запах (он не должен быть резким) и цвет (не мутный).

Среднее количество выводимой в день мочи для здорового человека составляет полтора литра. Ее цвет должен быть желтоватым, прозрачным. Жидкость без запахов и мутности. Для младенцев норма — 0,5 миллилитра на каждый килограмм веса. Для детей среднего возраста — 1 миллилитр на 1 кг веса. Увеличение или уменьшение объема свидетельствует о патологии и требует обращения к врачу. Для профилактики исключите соль, сладости, копченые продукты и газированные напитки и увеличьте употребление минеральной, насыщенной микроэлементами воды.

Что такое олигурия у женщин, мужчин и детей: виды, причины, симптомы, лечение

Олигурия или снижение количества выделяемой почками мочи, не является самостоятельным заболеванием. Представляет собой симптом, который может говорить о некоторых заболеваниях мочевыделительной системы.

Ниже подробнее рассмотрим основные причины возникновения, симптоматику и лечение.

Содержание статьи

Что такое олигурия и ее виды

Олигурия – это снижение количества выделяемой мочи, при неизменном потреблении жидкости. В среднем почки человека выделяют около 1500 мл. мочи в сутки, снижение этого значения до 500 мл. и есть олигурия.

Олигоанурия подразделяется на истинную и ложную формы. Ложная не связана с изменениями в мочевыделительной системе, а является следствием потери жидкости, например сильное потоотделение при физических работах либо нахождение в высоких температурных условиях. При этом если длительное время положенный объем жидкости не восполняется, то такая форма олигоанурии приведет к неправильной работе почек.

Формы истинной олигурии разделяются на несколько видов:

  1. Преренальная. Может возникать в нескольких случаях:
    • возникает при шоковых состояниях сопровождающихся понижением кровяного давления — кровопотери, травмы, инфаркты, сепсис, перитонит;
    • возникает при потерях жидкостей, когда у человека наблюдается: рвота, непроходимость кишечника, понос, экзема, ожоги.
  2. Ренальная. Возникает при нарушениях функции почек – воспаления, аутоиммунные заболевания, интоксикация, острая и хроническая почечная недостаточность, травмы.
  3. Постренальная. Возникает при нарушении оттока мочи — камни в почках, опухоли, закупорка мочевыводящего протока кровяными сгустками.

Причины появления у взрослых и детей

Олигурия – частое явление, и основные причины кроются как в почках, так и вне их. В зависимости от вида и формы можно выделить основные причины олигурии: преренальные, ренальные и постренальные.

Преренальная — наиболее распространенная причина, которая заключается в уменьшении объема внеклеточной жидкости, что приводит к уменьшению хлорида натрия в крови. Такая олигоанурия наблюдается при следующих состояниях:

  • рвота;
  • понос;
  • непроходимость кишечника;
  • дренирование желудка;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность, эмболия легочной артерии;
  • сильные кровопотери;
  • прием мочегонных препаратов, диуретиков;
  • обширные ожоги.

Ренальные причины – обычно связанные с патологией почек. Появляются при следующих состояниях:

  • инфекционно — воспалительные процессы в почках;
  • сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания – васкулиты, синдром Гуспасчера, гломерулонефрит;
  • отравление организма токсическими веществами – уксусом, алкоголем, бензином, ацетоном, грибами, змеиным ядом и прочими веществами и металлами, воздействующими на почки.

Постренальные причины, связанные  с недостаточным оттоком мочи. Заболевания, которые ведут к такому виду олигоанурии следующие:

  • камни в почках и мочеточниках;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • опухоли в мочевыводящих путях;
  • закупорка мочевыводящего протока кровяными сгустками;
  • сдавливание объемными образованиями забрюшного пространства, обычно злокачественными образованиями;
  • болезни предстательной железы – гиперплазия, рак предстательной железы.

На заметку! Причинами олигурии при беременности могут быть: сдавливание мочевыводящих органов маткой и отечность тканей.

Симптомы проявляющиеся при заболевании

Симтомы олигурии одинаково проявляются как у женщин (беременных), мужчин, так и у детей. Самым важным симптомом является уменьшение количества отделяемой почками мочи. Однако помимо этого может наблюдаться ряд дополнительных симптомов:

  • присутствие крови в урине;
  • присутствие гноя в урине;
  • боли в поясничном отделе и внизу живота;
  • боли при мочеиспускании;
  • частое или наоборот редкое мочеиспускание;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • утренняя отечность лица;
  • снижение кровяного давления.

Повышение давления и наличие белка в моче наблюдается у беременных, у детей наблюдаются сильные боли в области почек.

Ложная олигоанурия проявляется:

  • обезвоживанием;
  • сильным потоотделением;
  • головокружением;
  • истощением;
  • запорами;
  • ростом температуры тела до 37 градусов;
  • сухостью кожи и слизистых оболочек.

Однако если у человека происходит уменьшение количества выделяемой мочи, но при этом не наблюдается других симптомов, не нарушается самочувствие  — то поводов для паники нет.

Важно! Если состояние олигоанурии длиться более трех дней – то обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по лечению недуга

В зависимости от выявленных причин заболевания, применяется та или иная терапия. Например:

  1. При ложной форме необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.
  2. Лечение беременных сводится к уменьшению количества употребляемой соли.
  3. При преренальной олигурии показаны препараты имеющие мочегонное действие, препараты для снятия интоксикации организма.
  4. При выявленных инфекционных воспалениях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства, а также необходимо соблюдать прописанную врачом диету.
  5. Если у человека выявлена мочекаменная болезнь, либо новообразования, опухоли – показана операция.
  6. Если обнаружены кровяные сгустки назначают такие препараты как ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, аспекард, ацекардин.
  7. В тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, или комы показан гемодиализ – очищение крови от токсических продуктов обмена веществ.

Важно! Применение мочегонных препаратов при ренальной и постренальной олигурии противопоказано, так как может нанести серьезный вред здоровью.

Олигурия легко поддается лечению, это состояние вполне обратимо. Однако важно вовремя и комплексно подойти к решению проблемы с помощью квалифицированного специалиста в области урологии.

Что такое Олигурия? (с иллюстрациями)

Олигурия - это состояние, при котором вырабатывается слишком мало мочи. Низкое образование мочи может быть результатом недостаточного количества жидкости, поступающей в почки, повреждения почек, которые не могут вырабатывать мочу, или препятствия, которое препятствует выходу мочи из организма. Наиболее частыми причинами олигурии являются такие, как обезвоживание, которые связаны с недостаточным поступлением жидкости в почки, и они известны как преренальные причины. Лечение олигурии, как правило, включает устранение любой из основных причин, если это возможно.Если существует риск почечной недостаточности, может потребоваться диализ, при котором вместо почек используется искусственный фильтр для удаления продуктов жизнедеятельности из крови.

Диализ требуется, когда олигурия приводит к почечной недостаточности.

Если снижение выработки мочи вызвано преренальными причинами, недостаточный объем жидкости достигает почек.Это может произойти в результате обезвоживания, сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, когда кровь не перекачивается по всему телу, или коллапса кровеносной системы, известного как гиповолемический шок, из-за таких проблем, как кровотечение. Малый объем жидкости может вызвать отказ почек, что приведет к снижению выделения из мочевыделительной системы.

Олигурия может возникнуть при закупорке катетера пациента.

На начальных стадиях почечной недостаточности, также известной как острая почечная недостаточность, почки реагируют на уменьшение поступления жидкости путем сохранения дополнительных солей и воды, и если ситуация изменится, диурез может вернуться к норме. Если ситуация не исчезнет, ​​некоторые клетки почек отмирают в состоянии, которое называется острым некрозом канальцев.Если повреждение слишком велико, почки могут быть не в состоянии производить нормальный диурез, даже если нагрузка жидкости впоследствии увеличивается.

Олигурия обычно вызвана нехваткой жидкости, попадающей в почки, например, при сильном обезвоживании.

Острый некроз канальцев известен как почечная причина олигурии, при которой поражаются сами почки. Заболевания, вызывающие повреждение почек, некоторые лекарственные препараты, токсичные для почек, и инфекция крови - все это может привести к острому некрозу канальцев. Некоторые причины приводят к более серьезному повреждению почек, чем другие, а олигурия связана только с более тяжелыми формами.Как для преренальных, так и для почечных причин олигурии выявляются и лечатся основные проблемы, чтобы дать почкам лучший шанс на выздоровление. Любая потеря жидкости восстанавливается, и при необходимости используется диализ.

Олигурия - это состояние, при котором вырабатывается слишком мало мочи.

Постренальные причины олигурии, когда имеется обструкция мочевыводящих путей, обычно связаны с такими проблемами, как закупорка катетера. Катетеры - это гибкие трубки, используемые для отвода мочи из мочевого пузыря. В случае закупорки возникает задержка мочи, когда человек обычно чувствует позывы к мочеиспусканию, но это невозможно, а олигурия возникает относительно внезапно. Закупорка может быть вызвана расположением мешка для сбора мочи выше мочевого пузыря или перегибом трубки, и в этом случае простое изменение положения может решить проблему.Если внутренняя часть трубки забита осадком или тромбом, катетер может потребоваться замена.

На начальных стадиях почечной недостаточности, также известной как острое повреждение почек, почки реагируют на уменьшение поступления жидкости путем сохранения дополнительных солей и воды..

Олигурия и анурия против ноктурии Значение и причины

Что такое олигурия или анурия?

Олигурия - это выделение менее 400 мл мочи за 24 часа.

Хотя нормальный диурез в день составляет примерно 1-2 литра (от 30 до 70 жидких унций), организму нужно только 300-500 мл в день, чтобы избавить систему от избыточных растворенных веществ и продуктов жизнедеятельности. Еще один метод выявления олигурии - диурез менее 0.5 мл / кг / ч (миллилитры на килограмм массы тела в час) для взрослых или менее 1 мл / кг / ч для младенцев.

Anuria - суточная выработка менее 100 мл. В редких случаях мочеиспускание полностью отсутствует.

Причины олигурии и анурии

Как при олигурии, так и при анурии необходимо установить, снижается ли выработка мочи или отвод мочи затруднен частично или полностью. Это можно классифицировать по причине, связанной с почками.

  • «Преренальный» означает, что причина пониженного диуреза заключается в том, что почки не могут вырабатывать мочу.
  • Почечные причины указывает на то, что причина в самой почке.
  • Постренальный относится к причинам в мочевыводящих путях, которые препятствуют или уменьшают выделение мочи.

Наркотики или токсины могут вызывать преренальные и почечные причины олигурии или анурии.

Олигурия иногда наблюдается сразу после выздоровления от любого состояния, при котором потеря жидкости была характерной чертой - рвота, диарея или полиурия.Это временно. Анурия требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного обследования и лечения.

Преренальный

  • Низкий сердечный выброс - сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (сердечный приступ), тромбоэмболия легочной артерии.
  • Низкий объем крови или жидкости - обезвоживание, кровотечение.
  • Пониженное сосудистое сопротивление - сепсис, окклюзия / стеноз почечной артерии и другие заболевания, поражающие артериолы.

Почечный

  • Острый некроз канальцев
  • Гломерулярная болезнь - первичная или вторичная по отношению к другим системным заболеваниям.
  • Интерстициальное заболевание почек

Постренальное

Что такое никтурия?

Ноктурия - это термин, обозначающий частое мочеиспускание, приводящее к пробуждению ночью (пробуждению от сна) с целью мочеиспускания. Объем мочи незначительно велик, как в случае полиурии (выделение> 3 литров мочи за 24 часа). При никтурии общий суточный диурез в норме или даже меньше нормы. Если в течение дня выделяется большой объем мочи (> 3 литров в день), то сначала следует рассмотреть причины полиурии.

Обычно есть постоянные позывы, которые не облегчаются мочеиспусканием. Пациент часто сообщает, что мочевой пузырь не кажется пустым даже после мочеиспускания. Это чувство, известное как тенезмы, может быть весьма неприятным, и, несмотря на все усилия, направленные на то, чтобы вытеснить как можно больше мочи, ощущение сохраняется. Никтурия обычно не возникает изолированно - часто частое мочеиспускание также проявляется в часы бодрствования (то есть в течение дня).

Многие пациенты, страдающие никтурией, могут также сообщать о недержании мочи - либо об одиночном происшествии, либо о повторяющихся эпизодах.

Причины ноктурии

Ноктурия может быть связана с потреблением:

  • Лекарства (ятрогенные), подобные диуретикам.
  • Продукты питания и напитки с мочегонным действием (например, чай, кофе, алкоголь).
  • Чрезмерное потребление жидкости в течение дня или перед засыпанием.

Вышеуказанные причины должны быть исключены до рассмотрения каких-либо патологических причин.

Психогенные причины никтурии могут быть связаны с психогенной полидипсией (восприятием неутолимой жажды), тревогой, депрессией или бессонницей и другими нарушениями сна.Беременность - еще одна частая непатологическая причина никтурии, особенно на последних стадиях.

Большинство патологических причин никтурии связаны с обструкцией нижних отделов мочеполовой системы или связаны с заболеваниями почек.

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Камни мочевыводящие
  • Стриктура уретры (сужение уретры)
  • Причины недержания мочи
  • Причины полиурии - частое мочеиспускание всегда следует учитывать при частом мочеиспускании из-за частоты этого эндокринного заболевания.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Простатит
  • Рак простаты
  • Цистит
  • Цистоцеле
  • Травма / поражение спинного мозга
  • Хроническая болезнь почек
  • Возрастные изменения мочевого пузыря и уретры
.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по наградам
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • Просмотреть все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        .

        определение олигурии по The Free Dictionary

        Потеря жидкости из сосудистого компартмента приводит к снижению гемоконцентрации почечной перфузии с последующими олигурией, почечной недостаточностью и тромбозом. Таблица 1: Возрастные группы Возрастные группы (лет) Мужчины Женщины Всего 20-30 3 0 3 30-40 6 3 9 40- 50 5 3 8 50-60 11 7 18 60-70 7 6 13 70-80 5 2 7 80-90 2 0 2 Таблица 2: Клиническая картина Симптомы Количество случаев (%) Лихорадка 20 (33,3) Рвота 15 (25) Жидкий стул 12 (20) Олигурия 7 (12) Одышка 7 (11) Жгучее мочеиспускание 6 (10) Диабетическая стопа 4 (6) Таблица 3: Распределение по возрасту Исследование Средний возраст (%) Мужчины (%) Женщины (%) Присутствуют исследование 56.6 65 35 Eswarappa et al. Через восемь дней после естественных родов она обратилась в местную больницу с историей острой боли внизу живота, олигурии и дизурии, без тошноты, рвоты и лихорадки. Однако у пациентки быстро развился кашель с розоватой мокротой. одышка, сопровождающаяся олигурией и отеком лица, начиная с 5-го дня двойной индукции. Gupta BK et al (2012) и Mohapatra MK et al (2012) сообщили о 24,3% и 20,8% случаях олигурии у своих исследуемых пациентов, включая возраст, сопутствующие заболевания. такие состояния, как диабет и гипертония, прием креатинина, пик креатинина, pH, [O.sub.2], C [O.sub.2], HC [O.sub.3], альбумин, наличие олигурии, потребность в вазопрессорах, пребывание в отделении интенсивной терапии и тяжесть AKI. Помимо легких, мозга, кожи и конъюнктивы, существуют второстепенные критерии, которые включают тахикардию, лихорадку, изменения сетчатки, анурию или олигурию, внезапное снижение гематокрита и / или тромбоцитов, а также положительный уровень содержания жира в мокроте [3]. Отношение U / P креатинина в сыворотке помогает определить, есть ли олигурия является результатом реабсорбции воды (U / Pcr> 20) или потери функции канальцев (U / Pcr He имел жидкий жидкий стул дважды на 2-й день и у него развились олигурия, кашель и одышка на 3-й день.Из-за тяжелой преэклампсии сульфат магния назначался по схеме Zuspan, но был приостановлен из-за риска гипермагниемии после развития у пациента олигурии и острого отека легких. Гипоперфузия почек вызывает ОПП, которая может проявляться олигурией или анурией. как резкое (от нескольких часов до дней) снижение функции почек, которое определяется как повышение уровня креатинина в сыворотке или снижение диуреза (олигурия), как определено глобальными критериями консенсуса KDIGO для AKI..

        определение олигурии в Медицинском словаре

        Тяжелая форма ОПП (стадия III), олигурия и гемодинамическая нестабильность, требующая применения вазопрессоров, были связаны с повышенной смертностью. Миллер, «Острая олигурия», Медицинский журнал Новой Англии, т. Таким образом, кажется, что основными факторами ССНХЛ являются введение диуретиков, олигурии, одновременной почечной недостаточности и уремии. До сих пор остается сомнение в том, будет ли временная и обратимая олигурия без последствий в почке от нормального донора иметь такое же поведение, как и в случае ранее поврежденной почки.Возраст в сексе Анти-GBM Первоначальная клиническая картина, лет титры Бледность, усталость, олигурия, протеинурия и 4 F Положительная микроскопическая гематурия с доминирующим поражением почек Макрогематурия, олигурия и уремия с доминирующим 10 F Положительное поражение почек Предшествующее инфицирование стрептококком 7 F Положительный Диарея, рвота, олигурия и бледность с доминирующим поражением почек 6 млн. Положительное Доминирующее поражение почек Кашель, правая нижняя доля 10 млн. Положительный инфильтрат, рвота и олигурия с доминирующим поражением легких и легочным кровотечением Лихорадка, анорексия, вызванная E.У нашего пациента была легкая клиническая картина гломерулонефрита, олигурия, артериальная гипертензия и азотемия не развивались. Сообщенные симптомы включали дизурию, олигурию, анурию, полиурию, боли в области таза и живота и гематурию. Олигурия при поступлении определялась как диурез менее 0,5 мл / кг / ч в течение 6 часов. В 2014 г. Presento un cuadro Clinico de 6 meses de evolucion con presencia de edemas en sus extremidades, oliguria y aumento de peso. В третьем случае была померанская собака 12-летнего возраста. принес с историей олигурии за последние семь дней.У пациента 2 были клинические и лабораторные признаки дисфункции почек (олигурия, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки в образце мочи), осложнение, наблюдаемое у 18% из 95 пациентов с B. Высокий уровень калия связан с диетой с высоким содержанием калия ( включая использование заменителей соли калия), повышенное разрушение тканей, гиперальдостеронизм (который может быть связан с использованием ACE-I или ARB), использование определенных диуретиков или олигурия. Следите за уровнем калия и, если возможно, удалите возбудитель..

        Олигурия - wikiwand

        Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Oliguria .

        Подключено к:
        {{:: readMoreArticle.title}}

        Из Википедии, свободной энциклопедии

        {{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
        Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
        Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
        {{current.index + 1}} из {{items.length}}

        Спасибо за жалобу на это видео!

        Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
        Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
        Спасибо! .

        Смотрите также