Skip to content

Обострение хронического цистита


Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающие причины хронического цистита инфекционные. Например, когда обитающие в толстой кишке Escherichia coli (кишечная палочка) попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом персистентной инфекции, включая Enterobacter (E. cloacae и E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella spр., Рseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин распространен гораздо шире, чем в мужской популяции. Нередко у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза – поражения мочеиспускательного канала, слизистых шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях отмечается снижение уровня внутривлагалищной кислотности, что облегчает активизацию микроорганизмов. А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющая отторжение эмбриона) объясняет, почему бывают связаны хронический цистит и беременность. Данной теме посвящена отдельная публикация – Цистит во время беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин, локализованного в области шейки мочевого пузыря, может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения вагины и/или матки после родов или при гинекологических патологиях.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках она с мочой попадает в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение таких урологических заболеваний, как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря – хронический цистит у мужчин – выявляется в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии лидируют инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление – простатит. Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50-ти лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в мочеиспускательном канале (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают и мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит связаны общим патогенезом. В любом случае, застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита индуцируется лучевой или химиотерапией онкозаболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активизации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение цистита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение острого цистита

Чисто женским заболеванием считается острый (первичный) цистит. Лечение данной болезни основано на антибактериальной терапии и включает в себя щадящую диету, покой, прием большого количества жидкости (до 2,5 л в день), а также предохранение от переохлаждения, исключение половых отношений, отслеживание функциональной деятельности кишечника.

Если больная испытывает очень сильные боли, ей потребуется прием вагинальных либо ректальных свечей с анальгетиками. В случае если в оказании пациентке неотложной помощи необходимости нет, антибиотики ей назначают лишь после проведения антибиотикограммы. Уже в конце первого дня лечения больная чувствует улучшение самочувствия, исчезновение некоторых симптомов, сопровождающих цистит. Лечение антибиотиками осуществляется на протяжении нескольких месяцев с еженедельной сменой лекарственных препаратов. Даже в том случае, если признаки заболевания пропали уже к концу 2-3 дня, не следует останавливать лечение, так как велика вероятность рецидивов. Рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии полностью.

Лечение хронического цистита

Чуть реже у больных фиксируется хронический (вторичный) цистит. Лечение данной формы заболевания начинается с выявления причин, вызвавших появление недуга. Помимо ликвидации источников болезни, лечение хронического цистита заключено в удалении камней из мочевого пузыря, нормализации нарушений уродинамики и проч. Пациенту назначают противовоспалительную терапию сроком на 3-4 дня (лишь после проведения антибиотикограммы), затем назначают бактрим или нитрофураны на несколько месяцев (обычно на 3-6). Каждый месяц больной должен сдавать мочу для бактериологического исследования, особенно эта процедура показана в первые полгода после пройденного курса терапии. Если анализы говорят о том, что в организме присутствует инфекции, вызывающие цистит, лечение пациента посредством противовоспалительной терапии назначается повторно.

Лечение аллергического цистита

На фоне каких-либо аллергических реакций (к примеру, анафилактического шока либо бронхиальной астмы) может появиться аллергический цистит. Лечение такого цистита, также способного возникнуть и как самостоятельное заболевание, предполагает прием антигистаминных препаратов, ведь именно этими средствами удается избавиться от какого-либо вида аллергии. Антибиотики в этом случае оказываются бессильными. Также пациенту назначают постельный режим и употребление большого количества жидкости.

Лечение токсического цистита

Вследствие воздействия на слизистую мочевого пузыря токсическими препаратами возникает химический (токсический) цистит. Лечение его, в первую очередь, направлено на снижение болевого синдрома посредством болеутоляющих средств и промывания мочевого пузыря. С помощью промывания (ирригации) мочевой пузырь освобождается от попавших в него химических веществ. После этого пациенту назначают курс восстановительной терапии, после которой заболевание обычно проходит надолго.

Лечение лучевого цистита

Один из побочных эффектов лучевой терапии – лучевой цистит. Лечение его предполагает ирригацию мочевого пузыря посредством особых растворов либо гипербарическую оксигенацию, то есть, введение в полость мочевого пузыря кислорода.

Лечение лекарственного цистита

Выведение через почки медикаментозных препаратов, которые способны вступать в тесную связь со слизистой мочевого пузыря, называется лекарственным циститом. В качестве лечения больному назначается прием препаратов, поддерживающих функциональную деятельность почек, а также периодическая сдача мочи для проведения общего анализа. Эффективными средствами при данном недомогании являются клюквенный морс, почечные чаи, канефрон и проч. Они имеют свойство дезинфицировать мочевыводящие пути, снимать раздражение.

Лечение термического цистита

Воздействие на слизистую мочевого пузыря излишне горячими жидкостями вызывает термический цистит. Лечение его основано на применении физиотерапевтических процедур.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется наличием крови в моче, а также неприятным запахом мочи. Такая форма заболевания возникает вследствие разрушения слизистой мочевого пузыря и высокой проницаемости сосудистых стенок. При наличии геморрагического цистита пациенту прописывают постельный режим, прием большого количества жидкости, щадящую диету. Также, в зависимости от источника заболевания, больному могут назначить прием антибактериальных препаратов, а также средств, способных укреплять стенки сосудов.

Какой бы ни была причина, вызвавшая цистит, лечение заболевания следует проводить только под наблюдением врача-уролога, так как самостоятельная терапия подручными средствами может не только не устранить недуг, но и спровоцировать различные его осложнения.

Первая помощь при болях, обострении цистита: что делать?

Первая помощь при цистите состоит в том, чтобы как можно быстрее снять боль и облегчить тем самым состояние человека. После этого нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь и  пройти комплексное лечение, назначенное квалифицированным врачом. Лучше всего лечиться в условиях стационара, поскольку только там можно пройти полное обследование и получить комплексную терапию. Одной первой помощи недостаточно, поскольку заболевание очень серьезное, может иметь опасные последствия и осложнения.

Что делать, если монурал не помог при цистите?

При цистите не стоит заниматься самолечением, поскольку это чревато серьезными последствиями. Большинство таких случаев самолечения заканчиваются тем, что человек попадает в больницу с острым приступом, закупоркой мочеиспускания, и сильнейшим воспалительным и инфекционным процессом. Если не помог монурал, нужно обращаться к врачу, который подберет оптимальное лечение. Затягивать с этим не стоит, поскольку заболевание имеет свойство довольно быстро прогрессировать.

Обычно монурал применяют для лечения острой формы цистита, не помогает он в том случае, если заболевание приобрело хроническую форму. Также при неэффективности этого средства, следует пересмотреть схему приема препарата. Его следует принимать за 2 часа до еды, а также перед сном. Обязательным условием является прием после того, как мочевой пузырь будет полностью опорожнен. Следует удостовериться в том, что все условия соблюдены. Также важно соблюдать ту дозировку, которую назначил врач. Препарат может оказаться неэффективным как при завышенной дозировке, так и при сниженной дозировке.

Необходимо учитывать, что препарат можно применять только один день. Если же он не оказал необходимого эффекта, можно повторить курс через несколько дней.

Что делать, если фурагин не помогает при цистите?

Если не помогает фурагин, скорее всего требуется комплексное лечение, которое будет включать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, а также ряд препаратов симптоматического действия. Также в состав терапии могут входить физиопроцедуры, специальные средства, стимулирующие иммунную систему.

Что делать, если цистон не помогает при цистите?

Если при цистите не помогает цистон, следует обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. Может потребоваться комплексное лечение, которое будет включать не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры, а также гомеопатические препараты.

Первая помощь при болях при цистите

При возникновении боли, нужно как можно быстрее ее купировать. Для этого применяют как лекарственные препараты, так и растительные или гомеопатические средства. Первые обычно применяют в том случае, если нужно быстро избавиться от боли, заглушить ее. Лекарственные препараты действуют быстро, их следует давать пациенту до прибытия скорой помощи, и оказания необходимого лечения. Также обязательно применяют обезболивающие средства при остром цистите, поскольку он сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

Растительные, гомеопатические средства обычно применяют при хронической, или вялотекущей форме заболевания. Эти вещества действуют медленно, но уверенно. Они излечивают организм, нормализуют патологические ткани. В результате снижается воспалительный процесс, уходит боль. Соответственно, процесс не может быть быстрым. Обычно лечение фитопрепаратами и гомеопатией занимает несколько месяцев. Большинство из них оказывают накопительное действие, то есть эффект их будет заметен только после того, как в организме накопится определенное количество действующего вещества. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Что делать, при резях при цистите?

Резь при цистите обычно является признаком острого воспалительного процесса. В большинстве случаев она сопровождается учащенным мочеиспусканием, болью. Усиливается в процессе мочеиспускания. При резях нужно как можно быстрее обращаться к врачу, поскольку заболевание нужно вылечить, и нельзя допустить, чтобы оно перешло в хроническую форму. Лечение может назначить только врач, после того, как он проведет весь необходимый комплекс диагностического обследования.

Лечение может быть различным, в зависимости от выраженности и этиологии, особенностей течения патологического процесса. Если основной причиной резей и болей является бактериальная инфекция, обычно назначают курс антибиотикотерапии. Также назначается симптоматическая терапия. Снять симптомы помогут обезболивающие средства, анальгетики. В большинстве случаев лечение не обходится без противовоспалительных средств. Также может потребоваться фитотерапия, гомеопатические средства.

Народные средства при цистите, как первая помощь

Народная медицина располагает множеством средств, которые позволяют избавиться от цистита. В первую очередь, применяют растительные экстракты, различные гомеопатические средства. Существуют различные рецепты как монотерапии, так и комплексного лечения, направленного на преодоление основного патологического процесса в организме.

Гомеопатические средства хорошо зарекомендовали себя для лечения цистита, и профилактики осложнений. Они практически полностью лишены противопоказаний. Передозировка наблюдается редко. Но в случае ее возникновения, возможны не столь серьезные побочные эффекты: аллергия, раздражение, сыпь. Реже встречаются такие побочные эффекты, как ухудшение состояния, отек, удушье. Несмотря на относительную безопасность гомеопатических средств, все же лучше подстраховаться и проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Врач сможет подобрать оптимальную схему лечения, и гармонично вплести необходимые средства в общий курс лечения цистита. Также нужно помнить о том, что при применении препаратов растительного и животного происхождения, могут возникнуть нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение стула. Ниже приведем некоторые рецепты лечения цистита, которые проверены годами и зарекомендовали себя как эффективные средства.

Вам потребуются такие растения, как стевия, крапива, корни аира примерно в равных долях. Заливают полученную смесь кипятком. Дают возможность настояться в термосе не менее часа. Затем добавляют половину нарезанного лимона, вместе с соком и цедрой, пропущенный через мясорубку, или натертый на терку имбирь. После этого настаивают еще 1-2 часа. Пить можно как чай в течение дня. Выпивать рекомендуется не менее литра в день, но и не более трех литров.

Также хорошо себя зарекомендовало витаминное средство, которое позволяет не только быстро преодолеть симптомы цистита, но и укрепить организм, предотвратить риск развития инфекции, прогрессирования заболевания. Для приготовления берут по 100 грамм кураги, чернослива, изюма, сушеной смородины и сушеной рябины. Все это пропускают через мясорубку. Отдельно выжимают сок лимона, или половины грейпфрута. Все компоненты смешивают между собой, добавляют примерно по трети чайной ложки молотого имбиря, корицы, гвоздики. Настаивают в течение суток. Все смесь тщательно перемешивают, добавляют мед, еще раз перемешивают.

Для снятия боли, предотвращения риска развития инфекционного процесса, быстрого устранения воспалительного процесса, применяют облепиховый чай.

Для приготовления потребуется 2-3 столовые ложки плодов облепихи. Их необходимо растолочь ложкой до образования однородной кашицы. Затем в полученную массу добавляют 1-2 столовые ложки меда, щепотку имбиря и корицы. Полученную массу тщательно перемешивают, заливают кипятком. Настаивают в течение 10-15 минут под закрытой крышкой. Пить такой чай можно от 3 до 5 раз в сутки.

Витаминное масло широко применяют для лечения цистита. Оно помогает снять болевой синдром, быстро восстановить поврежденные слизистые, снять воспаление. Благодаря антисептическим свойствам, предотвращает развитие инфекционного процесса, прогрессирование заболевания, а также дальнейшее распространение инфекции по организму.

Масло можно добавлять в чай, употреблять кусочками, намазывать на хлеб. В основе масла лежат кедровые орехи и ягоды брусники и облепихи. Берут облепиху и бруснику (по 3-4 столовые ложки). Разминают вилкой до тех пор, пока не образуется однородная масса. Затем полученное средство перемешивают.

Тем временем отдельно растапливают на медленном огне или паровой бане сливочное масло. На одну порцию потребуется примерно 100 грамм масла. В ступке разминают кедровые орешки до тех пор, пока не образуется масляная эссенция. После этого медленно помешивая, вводят ореховую массу в растопленное масло. Некоторые дополнительно добавляют мед. Это позволяет усилить антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Затем в масло заливают подготовленную ранее ягодную смесь. Проваривают примерно 3-4 минуты. После этого снимают с огня и оставляют при комнатной температуре. Дают возможность застыть. Хранят в холодильнике.

Также в народе для лечения цистита издавна применяют ароматерапию. Суть состоит в применении эфирных масел. Во-первых, они способствуют быстрому снятию воспаления и предотвращают развитие инфекции. Основное действие осуществляется посредством воздействия на рецепторы. Можно применять в различном виде: в составе ингаляций, в виде капель для освежения воздуха, в виде раствора для подмывания. Особенно эффективно использование с аромалампой и ароматокурительницами. Они источают аромат в течение определенного времени. Масла применяют в ходе сеанса ароматерапии.

[6], [7], [8], [9], [10]

Что делать при обострении цистита?

В первую очередь, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Он назначит необходимое лечение. Зачастую требуется комплексная терапия, которая включает обязательное медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специально подобранное питание. Лечение лучше проводить в условиях стационара. Это обеспечивает его комплексность и непрерывность, постоянный контроль со стороны медицинского персонала, а также возможность проведения полной диагностики.

Цистит обычно развивается неожиданно, резко, без каких-либо предвестников, и требует оказания человеку первой помощи, поскольку он испытывает резкую боль.

Если обострение цистита настигло человека неожиданно, на помощь могут прийти лекарственные препараты, которые позволят быстро снять воспаление и купировать болевой синдром. Кроме применения лекарственных средств, необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим, придерживаться диеты. Из рациона следует полностью исключить все острые, соленые, копченые блюда, маринады, специи. Пища должна быть отварной или паровой, свежеприготовленной, питательной. Употреблять можно только в теплом виде. Как слишком горячая, так и слишком холодная пища может стать причиной осложнений и усиления болевого синдрома.

Обычно в первую очередь применяют обезболивающие препараты и спазмолитики, которые способствуют снятию боли. Состояние пациента улучшается, но это не надолго, и это не избавляет человека от заболевания, не нормализует патологический процесс. Поэтому дальнейшее лечение является обязательным. Дальнейшую терапию может подобрать только врач. Обязательными компонентами любого лечения при цистите является применение противовоспалительных и противоинфекционных препаратов. С осторожностью нужно относиться к приему антибиотиков.

 В данном случае нужно применять их только по назначению врача, только после ряда проведенных лабораторных исследований. В частности, целесообразно провести бактериологический посев, в ходе которого будет выделен возбудитель заболевания. Затем проводится анализ на антибиотикочувствительность, в ходе которого подбирают оптимальный антибиотик, который будет оказывать максимальное воздействие на возбудителя заболевания. Также подбирают оптимальную дозировку лекарственного препарата.  

Опасность бесконтрольного приема антибиотиков при цистите состоит в том, что при неправильном подборе, состояние может только ухудшиться. Это связано с тем, что цистит развивается на фоне сниженного иммунитета. Прогрессирование инфекционного процесса может также протекать только на фоне сниженного иммунитета. Многие лекарственные препараты, в том числе, антибиотического действия, снижают иммунитет еще сильнее. В результате состояние пациента только ухудшается. Кроме того, может возникнуть распространение инфекционного процесса на другие органы и системы, что приведет к развитию многочисленных вторичных очагов инфекции. 

Первым препаратом выбора, который можно принять при цистите, является монурал. Это препарат, который оказывает действие довольно быстро. Его принимают однократно, растворив в стакане воды. Препарат представляет собой антибиотик, который быстро снимает воспалительный процесс путем уничтожения патогенной микрофлоры. Недостаток препарата состоит в том, что он способен убивать не только патогенную, но и нормальную микрофлору, что может только усугубить патологический процесс. Если эффекта нет в течение нескольких дней, требуется комплексное лечение, которое проводится чаще всего в условиях стационара.

Что нельзя делать при цистите?

При цистите нельзя заниматься самолечением, поскольку заболевание связано с инфекционным и воспалительным процессом. А это означает, что инфекция в любой момент может распространиться по организму, и стать причиной вторичного очага инфекции, бактериемии, сепсиса. Это тяжелые состояния, которые зачастую заканчиваются летальным исходом. Также опасность состоит в том, что воспалительный процесс может прогрессировать. Это может стать причиной серьезных осложнений, таких как закупорка мочевого канала и полное прекращение мочеиспускания, сильная боль, появление крови в моче, осложнения на почки.

При цистите нельзя купаться в горячей воде, прикладывать грелку, посещать бани, употреблять алкоголь и питаться недиетическими продуктами.

Нельзя заниматься самолечением. Исключение составляет первая помощь при цистите, которую обязательно следует оказать больному до прибытия скорой помощи или обращения к врачу. Суть ее состоит в первую очередь, в купировании болевого синдрома.

Лечение хронического цистита: препараты, народные средства

Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.

Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите

Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.

Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.

Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита

Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита

Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
  • капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
  • растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…

Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.

А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.

Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите

Хронический цистит - признаки, симптомы, лечение препаратами

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Хронический цистит - причины, симптомы и лечение

Хронический цистит - длительно продолжающееся воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям - операции.

Распространенность хронического цистита в урологии, нередко устойчивого к этиотропному лечению, достаточно, делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом цистите воспалительный процесс протекает долго (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) может привести к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Классификация хронических циститов

По характеру течения хронический цистит делится на скрытый, собственно хронический (персистирующий) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря). Хронический цистит чаще имеет инфекционную природу и кандидоз, простейшие могут быть вызваны бактериальными агентами (грамотрицательные энтеробактерии, стафилококки, специфические возбудители гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпес, аденовирусы), грибами.Обострения хронического цистита в большинстве случаев вызываются реинфицированием другого возбудителя или персистирующей инфекцией того же вида.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустационным или некротическим. Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия - образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда - полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое.При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественных гломеруляций, при аллергическом цистите - эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Причины хронического цистита

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса.Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрит, вульвовагинит, простатит, уретрит, ЗППП, туберкулез, тонзиллит. , кариес) создают благоприятные условия для развития хронического цистита. Спровоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в микрофлору мочевого пузыря из влагалища и заднего прохода, в особенности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне уретры в различных ее отделах, аденом предстательной железы. Синхронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стрессы могут быть факторами риска развития хронического цистита. Этиология и патофизиология неинфекционного интерстициального цистита до сих пор точно не установлены.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раза в год) обострениями, в виде непрерывного медленного процесса или с достаточно выраженной симптоматикой.При хроническом цистите со стабильно скрытым течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиться как острое или подострое воспаление. При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненными ощущениями внизу живота. Наличие примесей крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.Менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции мочевого пузыря характерна для персистирующего хронического цистита.

Довольно тяжелая интерстициальная форма хронического цистита проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болями в тазу и нижних отделах живота, дизурией, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунием. Незначительная в начале заболевания боль со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции.Течение интерстициального цистита - хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений. При хроническом цистите также могут проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.).

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Диагностика хронического цистита

Установить диагноз хронического цистита часто бывает сложно из-за стертой, слабо выраженной симптоматики. Начальный этап диагностики хронического цистита включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с сексуальной жизнью), женщины проходят гинекологический осмотр с осмотром в зеркала; у мужчин ректальное исследование простаты.Следующим этапом диагностики хронического цистита является выполнение лабораторных исследований: анализы мочи - общие, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазок из уретры на ЗППП, у женщин - вагинальный мазок на микрофлору и ЗППП.

Функциональное исследование мочевого тракта при хроническом цистите включает УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости производится эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптата.Дифференциальный диагноз хронического цистита проводится с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Лечение хронического цистита

В каждом случае хронического цистита необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного больного.В лечении хронического цистита комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

Этиологическое лечение хронического цистита включает антибактериальную терапию продолжительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) лекарством, к которому этот возбудитель чувствителен (или антибиотик широкого спектра действия), затем в течение 3-6 дней. месячные курсы - нитрофураны или бактры. Патогенетическая терапия хронического цистита заключается в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении.

Для устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводят соответствующее лечение основного заболевания, в том числе хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекция шейки мочевого пузыря, аденомэктомия и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции проводят их санацию, женщины проходят лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза половых органов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.

При хроническом цистите обязательно назначают антигипоксант, венотоник, антиагрегант, антигистаминные препараты. Выраженный болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (раствор нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, лечебная физкультура помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

При интерстициальном хроническом цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермия, лекарственный электрофорез, электростимуляция мочевого пузыря, лазеротерапия, магнитотерапия).Осуществляют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновую блокаду; при рубцовом сморщивании мочевого пузыря показаны операции: уретеросигмо- а, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Профилактика хронического цистита

Обострения хронического цистита позволяют предупредить назначенные урологом профилактические курсы терапии (лечение антибиотиками, в том числе посткитальным; растительные диуретики; в постменопаузе - эстриолы ЗГТ).

Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

.

Муколитические агенты при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких

Предпосылки к вопросу

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит являются хроническими заболеваниями дыхания. Они вызывают такие симптомы, как одышка, кашель и избыток мокроты. У людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом могут наблюдаться обострения (обострения), когда их симптомы ухудшаются.

Муколитики - это лекарства, принимаемые перорально, которые могут разжижать мокроту и облегчают ее откашливание.Муколитики могут иметь и другие положительные эффекты при инфекциях и воспалениях легких и могут уменьшить количество обострений, которые возникают у людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом. Муколитики также можно вдыхать, но в этом обзоре мы не рассматривали вдыхаемые муколитики.

Характеристики исследования

Мы искали исследования продолжительностью не менее двух месяцев, в которых случайным образом решалось, получал ли человек муколитический препарат или плацебо. Мы не включали исследования с участием детей или людей с другими респираторными заболеваниями, такими как астма и кистозный фиброз.

Мы нашли 38 исследований, которые следует включить в наш обзор. Эти исследования включали в общей сложности 10 377 взрослых с ХОБЛ или хроническим бронхитом. В исследованиях использовались различные муколитические препараты, включая N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин, и они длились от двух месяцев до трех лет. Муколитики принимали внутрь от одного до трех раз в день. В этих исследованиях измерялось несколько различных исходов, чтобы выяснить, было ли лекарство полезным, включая обострения, госпитализацию, качество жизни, функцию легких и побочные эффекты.

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что люди, принимавшие муколитические препараты, реже испытывали обострение по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Примерно восемь человек должны будут принимать препарат в течение девяти месяцев на одного дополнительного человека, чтобы избежать обострения. Этот результат был основан на 28 исследованиях с участием 6723 человек. Однако исследования, проведенные более давно (с 1970-х по 1990-е годы), показывают большую пользу, чем исследования, проведенные позже. Более короткие исследования также показали большую пользу, чем более длительные.Это могло быть связано с тем, что новые испытания были более масштабными и могли показать, что муколитики менее эффективны, чем показали более ранние исследования. Или может случиться так, что до 2000-х годов были опубликованы только исследования, которые показали, что муколитики полезны, когда была потребность сообщать обо всех результатах испытаний, независимо от того, показали ли они пользу или нет.

У людей, принимавших муколитики, было меньше дней нетрудоспособности (то есть дней, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью) каждый месяц, но это была довольно небольшая разница - менее половины дня на человека в месяц.Кроме того, вероятность госпитализации у них была примерно на треть ниже, хотя этот результат основан только на пяти исследованиях, которые предоставили эту информацию.

Результаты исследования показывают, что муколитики не оказывают существенного влияния на качество жизни или функцию легких. Люди, принимавшие муколитики, не испытывали большего количества нежелательных побочных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Но мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность в течение периода исследования, потому что только 37 смертей произошли среди 3527 участников исследований, в которых смерти были измерены и зарегистрированы.

Качество доказательств

Мы умеренно уверены в представленных нами результатах. Наша уверенность снижается из-за результатов отдельных исследований, которые сильно отличаются друг от друга, и из-за сочетания старых и новых исследований, которые мы обнаружили. Кроме того, в некоторых случаях было недостаточно данных, чтобы быть уверенным, что муколитики лучше или хуже, чем плацебо или такие же.

Выводы

Муколитики, по-видимому, полезны для уменьшения обострений, количества дней нетрудоспособности и госпитализаций у людей с ХОБЛ или хроническим бронхитом и, по-видимому, не вызывают большего количества побочных эффектов.Однако они не оказывают большого влияния на качество жизни или функцию легких, и мы не можем быть уверены в их влиянии на смерть.

Это краткое изложение простым языком актуально по апрель 2019 года.

.

Эффективность антисептика Декасан в комплексном лечении больных с обострением хронического цистита


В работе представлены данные о применении антисептика в составе Декасан в комплексном лечении больных с обострением хронического цистита.

Ключевые слова: декаметоксин, декасан, хронический цистит.

Хронический цистит - хронический воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, наиболее частое осложнение острых заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек и половых органов как у мужчин, так и у женщин.Часто диагностируется как сопутствующее заболевание у больных сахарным диабетом, при различных гинекологических заболеваниях, при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, спинного мозга и при невропатиях [5, 14, 22]. Лучевой цистит - частое осложнение лучевой терапии. Общепринятая классификация циститов различается неосложненными (катаральный, эрозивно-десквамативный и атрофический цистит) и осложненными формами цистита (язвенно-некротическим, обильным кровотечением вплоть до тампонады, инкрустированным циститом, вторично-гофрированным мочевым пузырем и свищами мочевого пузыря) [3, 28, 29].

Наиболее полную классификацию циститов представил А.В. Люлько [14], который разделил хронический цистит на катаральный, язвенный, полиповидный, кистозный, эмфизематозный, эозинофильный, инкрустированный и некротический в зависимости от характера и выраженности морфологических изменений. Цистит считается хроническим, если в течение 6 месяцев случаются два обострения или три обострения в течение года. Чаще всего урологи имеют дело с послеоперационными, лучевыми и катетер-ассоциированными видами хронического цистита, связанными с наличием устойчивой нозокомиальной и условно-патогенной микрофлоры.

.

Острые обострения хронического бронхита - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хронический бронхит относится к большему семейству заболеваний, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Термин ХОБЛ обозначает любое состояние, которое вызывает затруднение дыхания в результате постоянной блокировки дыхательных путей.

Бронхит определяется по кашлю, обычно с выделением мокроты .Кашель возникает из-за того, что воздушные трубки постоянно воспаляются и выделяют слизь. Если кашель и мокрота присутствуют более 3 месяцев в каждый из 2 лет подряд, состояние называется хроническим бронхитом . В Северной Америке примерно 1 человек из 20 страдает хроническим бронхитом.

Многолетнее курение является причиной около 90% случаев хронического бронхита, и подавляющее большинство людей с хроническим бронхитом старше 45 лет. Риск хронического бронхита также увеличивается у рабочих, занятых в определенных профессиях, таких как угледобыча, сварка, работа с асбестом или обработка зерна.

Когда у человека с хроническим бронхитом становится затруднено дыхание, у него может быть острое обострение хронического бронхита (AECB) . Во время обострения затрудняется дыхание из-за дальнейшего сужения дыхательных путей и выделения большого количества слизи, которая часто бывает толще, чем обычно.

Причины

Дальнейшее сужение дыхательных путей у людей с хроническим бронхитом, которое приводит к ОКБ, может быть вызвано аллергенами (например,g., пыльца, древесный или сигаретный дым, загрязнение), токсины (различные химические вещества) или острые вирусные или бактериальные инфекции .

Бактериальные инфекции обычно связаны со слизью, которая приобретает желтый или зеленоватый цвет и обычно намного гуще, чем обычно. Однако окрашенная слизь не обязательно означает, что у человека бактериальная инфекция.

Когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием легких в результате курения, может потребоваться что-то незначительное, например, простуда в груди, чтобы его дыхание стало настолько тяжелым, что его нужно госпитализировать.

Симптомы и осложнения

AECB ассоциируется с повышенной частотой и тяжестью кашля и часто сопровождается усилением заложенности грудной клетки и дискомфортом. Также типично усиливающаяся одышка и хрипы.

Люди, страдающие обострением, вызванным инфекцией, могут чувствовать слабость, повышенную температуру и озноб. Врачи могут порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что пневмония не является причиной этих симптомов.Кровь в мокроте также может указывать на другие заболевания, о чем следует незамедлительно сообщить врачу.

Выполнение диагностики

Считается, что острое обострение хронического бронхита (ХББ) произошло, если произошло увеличение частоты и тяжести кашля, а также увеличение количества мокроты или усиление одышки.

Задача состоит в том, чтобы диагностировать причину ОСЭ, чтобы можно было назначить наилучшее лечение.Поэтому важно, чтобы человек с ОСКБ подробно описал врачу обстоятельства, которые могли привести к данному эпизоду. Например, подвергались ли в недавнем прошлом вдыхаемые раздражители, такие как пассивное курение? Также важно описать врачу любые симптомы (например, лихорадку, озноб).

Ваш врач может исследовать ваш AECB с помощью рентгена грудной клетки или посева мокроты. Лечение часто начинают до того, как результаты анализов подтвердят состояние.

Лечение и профилактика

Профилактика ОКБ у человека с хроническим бронхитом включает:

  • бросить курить и избегать пыли, вторичного табачного дыма и других вдыхаемых раздражителей
  • Иммунизация против гриппа (ежегодно) и пневмонии (однократная или несколько инъекций по рекомендации врача)
  • Регулярные упражнения, соответствующий отдых и здоровое питание по согласованию с медицинскими работниками
  • избегать людей, которые в настоящее время болеют инфекционными респираторными заболеваниями, такими как простуда или грипп
  • поддержание хорошего потребления жидкости и увлажнение дома, чтобы помочь уменьшить проблему густой мокроты и скопления грудной клетки

Лечение AECB может включать:

  • Средства для подавления кашля: Их можно использовать для уменьшения сильного кашля, который может возникнуть при AECB.Отхаркивающие средства могут быть использованы для разжижения густой слизи, облегчая ее удаление из дыхательных путей. Обильное питье также поможет разжижить слизь.
  • ингаляционные бронходилататоры: Лечение бронходилататорами, такими как сальбутамол, ипратропий и тербуталин *, открывают дыхательные пути в легких.
  • антибиотики: Это лечение используется, если подозреваемой причиной является бактериальная инфекция. Антибиотики не помогут при инфекциях, вызванных вирусами. Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе при условии надлежащего отдыха и ухода.Однако для контроля симптомов могут потребоваться другие лекарства.
  • кортикостероиды: Эти препараты, такие как пероральный (принимаемый внутрь) преднизон или ингаляционный флутиказон, уменьшают воспаление в дыхательных путях. Пероральные кортикостероиды обычно используются в течение коротких периодов времени при обострении болезни, в то время как ингаляционные формы могут применяться дольше.
  • теофиллин: Это пероральное лекарство, которое может помочь облегчить затрудненное дыхание, хотя теперь его назначают реже.Если человек с AECB еще не принимает теофиллин при хроническом бронхите, врач может попросить его принять его, чтобы облегчить симптомы острого обострения.
  • кислородная терапия: Врач порекомендует это, если уровень кислорода в крови слишком низкий. Некоторым людям с тяжелым хроническим бронхитом постоянно требуется кислород. Портативная «домашняя кислородная терапия» позволяет человеку оставаться мобильным во время этой терапии.

У любого человека с хроническим бронхитом должен быть план лечения или «план ухода» на тот случай, когда внезапно наступит обострение.Врач и пациент должны договориться о том, за какими симптомами следует следить (например, одышка, изменение характера или количества слизи), прежде чем человек начнет самолечение. Такие планы позволяют человеку сразу начать лечение, поэтому симптомы находятся под максимальным контролем, пока не появится врач.


* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка - это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название - это медицинское название лекарства (например,g., ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Acute-Exacerbations-of-Chronic-Bronchitis

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если у детей цистит, у них может быть любой из перечисленных выше симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые ее не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Смотрите также