Skip to content

Оам у детей норма таблица


Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Показатель

Его значение

Норма

О чем расскажут изменения

Цвет

Физический показатель, который зависит от наличия в моче пигментов. На него также может влиять питание ребенка, употребление лекарств и изменение плотности мочи.

Желтый любого оттенка, но чаще соломенного.

Темно-желтая окраска мочи бывает при желтухе;

красная – при травмах, гломерулонефрите, мочекаменной болезни;

очень бледная (почти бесцветная) – при диабете;

цвета мясных помоев – при гломерулонефрите, инфаркте, камнях или туберкулезе почки;

черная – при меланоме.

Запах

Физический показатель, на который могут влиять продукты с эфирными маслами.

Специфический, но не резкий.

Специфический, но не резкий.

Моча пахнет резко, если у ребенка инфекция, обезвоживание, сахарный диабет.

Прозрачность

Параметр, показывающий, есть ли в моче помутнение. Если моча ребенка долго стояла до того момента, как попала в лабораторию, она может помутнеть из-за выстаивания солей.

Моча прозрачная.

Моча прозрачная.

Мутность мочи может быть вызвана большим содержанием уратов, карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Кислотность

Физический параметр, определяемый по количеству кислот и щелочей в моче. На него влияет питание ребенка и физические нагрузки.

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Кислотность понижается при серьезных патологиях почек, растительной диете, инфекциях и опухолях мочевыводящей системы, длительной рвоте, повышенном уровне калия.

Кислотность повышается при сахарном диабете, строгой диете, большом потреблении мяса, лихорадке, приеме некоторых лекарств, нехватке жидкости и уменьшении уровня калия.

Плотность

Физический параметр, обусловленный растворенными в моче веществами. Это показатель работы почек, по которому также можно определить обезвоживание. В норме при избыточном потреблении мяса плотность мочи будет больше, а при избытке фруктов и овощей в меню – меньше.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

Плотность понижается при сбоях в работе почек, избыточном потреблении жидкости, несахарном диабете, приеме диуретиков.

Плотность повышается при лечении антибиотиками и мочегонными препаратами, инфекциях, сахарном диабете, нехватке жидкости в рационе, а также патологиях паренхимы почек.

Белок

Органические соединения, в составе которых есть аминокислоты.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Среди патологических причин появления белка в моче можно назвать пиелонефрит, гломерулонефрит, аллергические реакции, злокачественные опухоли, эпилепсию, сердечную недостаточность.

Глюкоза

Простой углевод, который может попадать в мочу при повышении его концентрации в крови.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия), как патологический симптом, бывает при сахарном диабете и нефритах, а также при других эндокринных заболеваниях и болезнях поджелудочной железы.

Билирубин

Желчный пигмент, появляющийся в моче при его повышении в кровотоке.

Отсутствует.

Отсутствует.

Выявление билирубина в моче чаще всего связано с патологиями желчного пузыря и печени, но также может быть признаком почечной недостаточности.

Уробилиноген

Желчный пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина.

Отсутствует.

Отсутствует.

В моче уробилиноген может появляться вследствие гемолитической формы желтухи, поражений кишечника и печени.

Кетоновые тела

Токсичные соединения, образующиеся в организме в процессе обмена углеводов и жиров.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

Как патологический симптом, кетонурия характерна для голодания, многократной рвоты, острого панкреатита, тиреотоксикоза и сахарного диабета.

Индикан

Вещество, образующееся при окислении индола.

Отсутствует.

Появление индикана в моче характерно для болезней кишечника, желудка и поджелудочной железы.

Эпителий

Эпителиальные клетки, попадающие в мочу с внутренней поверхности органов выделительной системы.

От 1 до 3 в поле зрения.

Большее число эпителиальных клеток характерно для нарушений процедуры сбора мочи, а также воспалений мочеточников и мочевого пузыря.

Цилиндры

Своеобразные слепки почечных канальцев, состояние из белка, капель жира, клеток эпителия, клеток крови, белка.

В моче новорожденных выявляются гиалиновые цилиндры (из белка).

Выявление в моче большого количества зернистых и гиалиновых цилиндров возможно при нарушении питания и водного баланса, а также при расстройствах пищеварения. Также число цилиндров может повышаться вследствие действия на ребенка физической нагрузки, жары или холода. Патологическими причинами цилиндрурии являются гломеруло- и пиелонефрит, вирусные инфекции, амилоидоз и инфаркт почки и другие патологии.

Бактерии

Патологические микроорганизмы, попавшие в мочу.

Отсутствуют.

Выявление бактерий указывает на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.

Эритроциты

Красные кровяные клетки, попавшие в мочу.

До 2-3 в поле зрения. В норме эритроцитов в моче ребенка может быть больше после физической нагрузки.

Гематурия является признаком острого гломерулонефрита, инфаркта почки, мочекаменной болезни. Также повышение эритроцитов в моче характерно для раковых процессов в мочевом пузыре или почках.

Кристаллы солей

Содержание солей в моче зависит от особенностей питания ребенка и его физической активности. Соли могут быть представлены уратами, фосфатами, оксалатами.

Выявляются довольно часто, особенно во время грудного вскармливания, а также во время введения прикорма.

Избыток уратов характерен для обезвоживания, почечной недостаточности, нефритов, подагры, мочекислого диатеза. Повышение оксалатов указывает на большое потребление продуктов с витамином С, а также может быть признаком сахарного диабета и пиелонефрита. Повышение количества фосфатов указывает на щелочную реакцию мочи. В такой моче много кальция.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, которые в небольшом числе всегда присутствуют в моче.

До 3 в поле зрения. Если анализ собирали с нарушениями, число лейкоцитов может быть до 25-50 в поле зрения.

Увеличение этого показателя характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе – пиелонефрита, воспаления мочеточников, уретры, мочевого пузыря, половых органов.

Слизь

Продукт, выделяемый клетками слизистых оболочек.

Отсутствует.

При обнаружении слизи в моче возможны воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Расшифровка общего анализа мочи у детей до года таблица

Аудитория мобильного интернета быстро растет

66 млн российских пользователей используют его наряду с десктопным, а 20 млн уже выходят в интернет только с мобильных устройств — это на 15% больше, чем год назад.

Страницы на смартфонах могут загружаться медленно

Причин несколько: нестабильное соединение с сетью, низкая скорость интернета — или сайт не адаптирован для мобильных устройств. Если ждать приходится слишком долго, пользователи уходят на другие сайты.

Мы предлагаем пользователям технологию Турбо

Она в разы ускоряет загрузку текста, изображений и видео на смартфонах и помогает экономить время и мегабайты мобильного интернета.

Монетизация

Рекламная сеть Яндекса

В RTB-блоках могут быть показаны объявления десятков тысяч рекламодателей Яндекса. Управлять блоками удобно из партнерского интерфейса: среди них – популярный и доходный Motion.

Прямые продажи рекламы

Управляйте кампаниями прямых рекламодателей через ADFOX или другие сервисы.

Комбинации бизнес-моделей

Используя ADFOX, вы можете передавать в РСЯ показы, которые не были выкуплены прямыми рекламодателями, а также сравнивать ставки всех монетизаторов в Динамической монетизации.

План развития

  • Поддержка мультимедиа контента (иллюстрации, видео)
  • Поддержка сторонних рекламный сетей через ADFOX
  • Поддержка сторонних счетчиков аналитики (Google Analytics, Mail.Ru, Rambler Топ-100, Mediascope)
  • Ускорение загрузки Турбо-страниц в 4 раза
  • Таблицы, списки, цитаты
  • Галереи изображений и фото
  • Отображение комментариев
  • Коды вставки контента из YouTube, Vimeo, Instagram, Twitter
  • «Бесконечная» лента (блок «Вам может быть интересно»)
  • Навигация по сайту
  • Кнопка «Поделиться»
  • Дополнительные рекламные места
  • Расширенные возможности аналитики
  • Скорость отрисовки рекламы
  • API для публикации контента
  • Кнопка «Позвонить», чаты и формы обратной связи
  • Поддержка кодов вставки контента из Вконтакте и Одноклассников
  • Кастомизация дизайна в CSS
  • Поддержка анимации в формате GIF и видеоплееров
  • Редактор для отладки Турбо-страниц
  • Блок рейтинга
  • Галерею медиаконтента со слайдером
  • Быстрый просмотр картинки большего размера по клику
  • Блок содержания и якорные ссылки
  • Сайдбар – новый блок меню
  • Дополнительные типы оформления для блока «Вам может быть интересно»
  • Поддержку встраиваемого контента из Яндекс.Карт и Яндекс.Музыки
  • Форму поиска — по своему сайту или с передачей запроса в поисковики
  • Показы новых страниц в формате Турбо при переходе по ссылкам с Турбо-страниц
  • Карточки товаров для интернет-магазинов
  • Больше статистики в Метрике и возможность использовать цели
  • Видео в Турбо
  • Новые типы страниц
  • Блок опросов
  • Оптимизация рекламы — новые форматы
  • Возможность оформления товара на Турбо-страницах в один клик, чтобы пользователь не покидал ускоренную версию магазина
  • Пользовательские блоки
  • Авторизация
  • Возможность оставить комментарий
  • Расширенные возможности Метрики
  • Обратная связь с веб-мастерами

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

источник

Что мы планируем сделать до 2020 года:

  • Расширенные возможности кастомизации внешнего вида

    Мы начали тестирование отображения элементов, созданных владельцами сайтов. Например, на Турбо-страницах могут появиться такие сложные интерактивные компоненты с использованием JavaScript как схемы расстановки шахматных фигур или игроков на поле.
    Но инструментов, которые позволяют гибко кастомизировать Турбо-страницы, должно быть больше — и мы, конечно, продолжим их добавлять. Расскажите, пожалуйста, какая именно кастомизация требуется для Турбо-страниц вашего сайта — оставьте свои контакты в этой форме, и специалист из команды разработки свяжется с вами, чтобы уточнить детали.

  • Новые возможности для интернет-магазинов

    В арсенале e-commerce появится онлайн-оплата и корзина покупок. Более того, в Турбо-версии магазина можно будет делать покупки прямо из списка товаров, а после перехода в корзину — выбирать опции доставки. В форму заказов добавим возможность предзаполнения полей (например, имени или контактов) — если посетитель сайта авторизован в своём аккаунте на Яндексе. Пользователям станет удобнее и проще взаимодействовать с Турбо-версией магазина — отказов станет меньше, а конверсий — больше.

  • Расширенная аналитика в Яндекс.Метрике

    Детально проанализировать поведение посетителей Турбо-страниц поможет инструмент Метрики Вебвизор. Он записывает действия посетителей на сайте и показывает их в формате видео — таким образом можно выявить проблемы в навигации, логике и юзабилити, а в результате — повысить конверсию сайта.
    А ещё в Метрике появятся новые отчёты для анализа эффективности Турбо-версии интернет-магазинов.

  • Новые блоки и виджеты на Турбо-страницах

    До конца года у Турбо-страниц появятся:
    многоуровневое меню,

  • настраиваемые динамические формы,
  • эмбеды платформы Apеster для опросов и викторин,
  • карточки для группировки контента на странице,
  • возможность фиксирования шапки сайта,
  • поддержка прокрутки при просмотре галереи картинок,
  • кнопка «Развернуть» для просмотра статей на десктопе,
  • «хлебные крошки» для облегчения навигации на сайте,
  • возможность ставить о статьям.

А новые виджеты — в том числе виджеты Маркета и Дзена
— позволят увеличить трафик и расширить аудиторию сайта.

  • Новые форматы рекламы и возможности оптимизации
  • Реклама в формате InPage и блок над шапкой сайта станут доступны для ручной расстановки.
  • Видеореклама в форматах InStream (в видеоконтенте) и InPage (в текстовом контенте) появятся в ADFOX для Турбо-страниц.
  • Сделаем поддержку аукциона дизайнов

    для Турбо-страниц. Это новый инструмент для A/Б-тестирования дизайнов рекламы с автоматическим выбором наиболее доходного варианта под каждого посетителя площадки, который сейчас проходит закрытое бета-тестирование. Он позволит выбрать оптимальный дизайн контекстной рекламы для конкретного сайта.

  • Обновим алгоритм авторасстановки рекламы

    на Турбо-страницах —оптимизируем места расстановки рекламы и другие параметры, чтобы авторасстановка приносила вам больше дохода.

  • Анализ мочи у детей — расшифровка, норма в таблице

    18.08.2018
    Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

    Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

    Собираем анализ мочи у ребенка правильно

    Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

    1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
    2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
    3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
    4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
    5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
    6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
    7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
    8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

    Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

    По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

    • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
    • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
    • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
    • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
    • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

    У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

    • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
    • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
    • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
    • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
    • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
    • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
    • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
    • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
    • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
    • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
    • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

    Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

    Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

    Общая таблица показателей анализы мочи у детей

    Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

    Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

    ПоказательЛатинская аббревиатураНорма для младенцевНорма для детей от 1 года

    Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
    Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
    Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
    Плотность SG 1001-1006 1011-1025
    Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
    Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
    Глюкоза GLU Нет Нет
    Эпителий 0-1 1-3
    Цилиндры Нет 0-2
    Лейкоциты LEU 0-3 0-5
    Эритроциты BLD Нет 0-2
    Бактерии, грибы NIT Нет Нет
    Соли Нет Нет
    Слизь Нет Нет
    Билирубин BIL Нет Нет
    Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
    Кетоновые тела KET Нет Нет

    Анализ мочи по Нечипоренко у детей

    Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости.

    Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза.

    Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

    Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

    Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

    • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
    • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
    • цилиндров до 15-20.

    ПоказательНорма для детей на 1 мл

    Белые кровяные тельца не более 2000
    Красные кровяные тельца не более 1000
    Красные кровяные тельца до 15-20

    Анализ мочи по Зимницкому у детей

    Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

    Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

    У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

    Причины изменения общих свойств мочи

    Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования.

    Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий.

    Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

    Анализ мочи у детей — расшифровка, норма в таблице Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej/

    норма и расшифровка результатов, таблица

    Анализ мочи был и остается одним из наиболее быстрых и эффективных способов диагностики заболеваний мочеполовой системы и других внутренних органов и систем, как у взрослых, так и у детей. При этом не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и даже у абсолютно здоровых детей показатели результатов могут быть совершенно разными. Впадать в панику по этому поводу не стоит, просто нужно знать или, хотя бы немного ориентироваться в нормах и уметь расшифровывать результаты анализа мочи. А мы для этого приложим все усилия и попытаемся составить таблицу, которой смогут пользоваться все желающие мамочки.

    Разновидности анализа мочи

    Анализ мочи – один из способов диагностики болезней почек, сердца, нарушений в работе других важных для жизни систем организма. Большинство заболеваний, так или иначе, отражаются на человеческой моче. Иногда эти изменения визуально заметны. Может меняться цвет, запах и состав. Результат анализа мочи может, как подтвердить, так и опровергнуть предварительный диагноз, показать процесс течения болезни и эффективность назначенного лечения.

    В медицине различают несколько разновидностей анализа мочи. Каждый из них преследует собственные цели и проводится с использованием различных диагностических методов.

    Общий анализ мочи

    Самый известный и распространенный это клинический анализ мочи или, как еще его называют, общий анализ. Этот анализ заключается в исследовании цвета, плотности, запаха, прозрачности мочи и содержания в ней глюкозы и белков. Также проводится исследование осадка под микроскопом для выявления количества и качества присутствующих в нем веществ.

    Анализ мочи по методике Нечипоренко

    Для выявления скрытого воспалительного процесса мочевыделительной системы используется анализ мочи по методике Нечипоренко. По этой методике во время исследования мочи ведется подсчет форменных элементов. Этот метод используется при диагностике цистита, пиелонефрита и других воспалительных заболеваний.

    Анализ мочи по методике Земницкого

    При подозрении на болезнь или нарушения в работе почек используют анализ мочи по методике Земницкого. Это длительная процедура, для которой потребуется около восьми порций мочи, собранных в течение одних суток. Так как спустя два часа после сбора моча становиться не пригодна к анализу, данную методику используют во время стационарного лечения и исследований состояния госпитализированного пациента.

    Эта методика позволяет определить, насколько хорошо почки реализуют свою выделительную и концентрационную функции. Эту методику используют, в том числе и при диагностике сахарного диабета.

    Анализ мочи на содержание глюкозы

    Анализ мочи на содержание глюкозы проводится для диагностики патологий обмена углеводов в организме. В моче здорового человека глюкоза вообще отсутствует. Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функций надпочечников, сахарном диабете, заболевании поджелудочной или щитовидной желез.

    Определение белка в моче производится также для выявления патологий в работе почек. Как и глюкозы, белка в моче быть не должно.

    Проба Реберга

    Проба Реберга или анализ на определение наличия креатинина в моче проводится для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний и нарушений в работе почек.

    Анализ на определение мочевой кислоты

    Анализ на определение мочевой кислоты проводят при необходимости диагностики причин образования камней, подагрических болезней. С помощью этого анализа диагностируют болезнь Ковалова-Вильсона.

    Бактериологический посев

    Бактериологический посев используется для выявления возбудителей инфекции. Для этого мочу помещают в питательную среду и наблюдают за ростом и развитием в ней бактерий, выявляя вредоносных агентов.

    Показания к сбору мочи

    Даже здоровым детям рекомендуется сдавать анализ мочи не реже одного раза в год. Назначить анализ мочи может только врач. Показаниями к этому могут быть подозрения на хронические заболевания или же воспалительный процесс.

    Если ребенок жалуется на боль или жжение во время мочеиспускания, если вы заметили что моча мутная или имеет резкий, ярко выраженный неприятный запах, необходимо сразу же обратится к врачу.

    Анализ мочи самый простой и безболезненный способ диагностики заболеваний и он способен показать развитие патологии на самой ранней стадии. Поэтому рекомендуется не приуменьшать его пользу и не отказываться от данной процедуры.

    Как правильно собрать мочу для анализа?

    Для общего анализа мочи используется утренняя моча. Для получения наиболее верных и четких результатов необходимо четко соблюдать правила сбора мочи.

    Самая первая утренняя моча наиболее концентрирована, а потому лучше всего подходит для анализа. Собирать мочу необходимо в специальный стерильный контейнер. Если ребенок дошкольник и уже самостоятельно ходит в туалет, проблем не должно возникнуть.

    Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть внешние половые органы. При позыве необходимо дать ребенку спустить немного мочи в унитаз или на горшок, а остальное собрать в контейнер или маленькую стерильную баночку.

    Нельзя переливать мочу из горшка или собирать ее из унитаза – это искажает результат анализа. Моча собирается в чистую стерильную посуду.

    Особенности сбора мочи у грудничков

    Сложнее всего собрать мочу на анализ у деток несознательного возраста. Они еще не контролируют процесс мочеиспускания, и подловить их на этом очень сложно.

    Нельзя выжимать мочу для анализа из пеленки, трусиков, подгузника или стерильной марли. Такая моча даст искаженный результат.

    Лучше всего использовать специальный мочеприемник для новорожденных и грудничков. Они продаются в аптеке и подходят как девочкам, так и мальчикам. Мочеприемник крепится между ножек ребенка с помощью липучек. Мочеприемники не самый комфортный вариант для ребенка, но самый простой. Он просто надевается и снимается через некоторое время.

    Если же ребенок испытывает яростное недовольство по поводу этого приспособления, брыкается и пытается скинуть его ножками, можно воспользоваться старыми методами.

    Если необходимо собрать мочу у маленькой девочки сооружается такое приспособление: резиновый круг оборачивается пеленкой, в центр углубления размещается чистая стерильная тарелка или лоток.

    Девочку необходимо подмыть и разместить на круге. Ножки ребенка оборачиваются пеленкой. Второй пеленкой накрываем всего ребенка. Наблюдаем и через некоторое время снимаем ребенка, получив необходимый результат. Теперь девочку можно вымыть и одеть. Моча из тарелки переливается в емкость для анализов.

    Для того чтобы собрать мочу у маленького мальчика понадобится крепкий лейкопластырь и пробирка. Половой член опускается в пробирку, пробирка фиксируется с помощью лейкопластыря на животике. Ребенка накрываем пеленкой и ждем. Через время получаем пробирку с необходимым результатом. Собранную мочу необходимо доставить на анализ в течение двух часов и не позднее.

    Основные показатели мочи

    Во время общего анализа мочи исследуются основные показатели, такие как:

    • цвет;
    • прозрачность;
    • кислотность;
    • удельный вес;
    • количество эритроцитов и лейкоцитов;
    • наличие эпителия, белка, глюкозы, кетоновых тел, солей, бактерий.

    Результат анализа выписывается довольно простым и понятным языком, поэтому в его расшифровке обычно не бывает надобности. Либо все в норме, либо нет.

    Нормы показателей при общем анализе мочи

    Несколько первых пунктов по показателям вполне можно определить и в процессе сбора и нарушение норм этих показателей, может явиться тревожным звоночком для обращения в больницу, даже если этого не планировалось ранее.

    Цвет мочи должен быть соломенно-желтым или вообще бесцветным, если речь идет о младенцах и грудничках. Необходимо помнить, что употребление некоторых продуктов питание влияет на цвет мочи. Поэтому не рекомендуется в течение нескольких дней до анализа употреблять свеклу, морковь и ревень.

    Моча должна быть прозрачной. Без мутной взвеси и вкраплений. Иной результат сигнализирует о патологии или инфекционном процессе.

    Для грудничков кислотность мочи в норме определяется как слабокислая, для детей чуть старше – слабощелочная. Иные результаты говорят о наличии заболевания или воспаления.

    Удельный вес один из немногих цифровых показателей при общем анализе мочи. Для ребенка до двух лет в номе он составляет от 1,002 до 1,004. К трем годам до 1,017, а к старшему дошкольному возрасту вырасти до 1,012 – 1,020. После пяти лет удельный вес мочи должен соответствовать взрослой норме 1,008 – 1,025. Уменьшение удельного веса сигнализирует о заболеваниях почек, а увеличение о присутствии белка, глюкозы или обезвоживании.

    Количество эритроцитов в норме 0-1, лейкоцитов чуть больше  0-2. Эпителий может находиться в моче в совсем незначительных количествах. Белка, глюкозы, кетоновых тел, солей, бактерий – не должно быть вовсе.

    Причины отклонения анализов от нормы

    Причин может быть всего две – либо нарушение технологии сбора мочи и тогда повторный «чистый» анализ покажет норму, либо патологии в работе внутренних органов, воспалительные процессы и инфекции.

    Более подробная информация о причинах отклонения результатов анализа от нормы приведено в следующем разделе в таблице.

    Таблица расшифровки анализа

    Представляем таблицу, заглянув в которую родители смогут немного сориентироваться относительно результатов общего анализа мочи их ребенка. Более точную расшифровку можно будет получить у врача.

    Показатель Значение показателя Норма Характеристика отклонений от нормы
    Цвет образца Зависит от количества пигментов в образце. На значение показателя могут влиять такие факторы, как прием медикаментов или особенности питания. Нормой считается бледно-желтый цвет мочи, по оттенку ближе к соломенному. Цвет от темно-желтого до коричневого – желтуха.

    Красный цвет – при полученных травмах, при развитии мочекаменной болезни гломерулонефрите.

    Бесцветный образец или очень бледный бывает при сахарном диабете

    Моча цвета мясных помоев встречается у больных гломерулонефритом, при наличии камней в почках, туберкулезе почки или при инфаркте.

    Черный цвет – меланома.

    Запах образца Зависит от количества эфирных масел в образце. На значение физического показателя могут влиять особенности питания человека, прием медикаментов и другие факторы. В норме специфический запах образца мочи, но не резкий. Резкий аромат свидетельствует о наличии заболевания. Резкий аромат мочи ребенка говорит о том, что в организме есть инфекция, ребенок обезвожен или у него развивается сахарный диабет.
    Прозрачность образца Показатель, указывающий на возможное помутнение образца мочи.

    Если до момента сдачи собранного образца, он длительное время стоял, то он тоже может помутнеть из-за выстаивания в нем солей.

    В норме образец мочи должен быть прозрачным. Помутнение может быть связано с повышенным уровнем в образце уратов, фосфатов, карбонатов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия или мочевой кислоты. Если моча мутная, нужно отслеживать другие показатели.
    Кислотность образца Показатель, зависящий от количественного соотношения и щелочей и кислот в образце мочи. Зависит в основном от особенностей питания и уровня физических нагрузок у человека. В норме должна быть нейтральной (рН 7) или слабокислой (рН от 5 до 7). Пониженная кислотность наблюдается при:

    — патологических нарушениях почек;

    — наличии инфекций в мочевыводящей системе;

    — различных опухолях мочевыводящей системы;

    — продолжительной рвоте вследствие отравлений и заболеваний;

    — вегетарианстве;

    — избыточном уровне калия в организме.

    Повышенная кислотность наблюдается при:

    — развитии сахарного диабета;

    — употреблении в пищу мяса в больших количествах;

    — обезвоживании;

    — лихорадке;

    — дефиците калия в организме.

    Плотность образца Значение этого показателя зависит от количества растворенных в моче веществ. Норма этого показателя различается в зависимости от возраста ребенка:

    — от рождения до 10 дней – 1,008-1,018;

    — до 6-месячного возраста 1,002-1,004;

    — в 6-12 месяцев – 1,006-1,010;

    — в 1-5-лет – 1,010-1,020;

    — в 5-10-лет – 1,008-1,022,

    — старше 10 лет – 1,011-1,025.

    Плотность мочи снижается при нарушении в работе почек, большом потреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов, при малом потреблении мяса и белковой пищи, а также при несахарном диабете.

    Повышается этот показатель при инфекциях, сахарном диабете, обезвоживании организма, при лечении антибактериальными препаратами, при патологиях паренхимы почек.

    Белок Органические вещества, содержащие аминокислоты. В норме у новорожденных допускается содержание белка до 5 г/литр. Также появление белка в моче может свидетельствовать о значительных физических нагрузках на организм. Заболевания, при которых отмечается содержание белка в моче:

    — пиелонефрит;

    — гломерулонефрит;

    — аллергические проявления

    — злокачественные опухоли;

    — развивающаяся эпилепсия;

    — сердечная недостаточность.

    Глюкоза При повышенной концентрации глюкозы в крови, она может попадать в мочу. В норме в детском возрасте глюкоза может периодически появляться в моче при употреблении углеводистой пищи. Глюкоза в моче может быть причиной:

    — сахарного диабета;

    — развития нефрита;

    — при эндокринных нарушениях.

    Билирубин Этот показатель представляет собой желчный пигмент, в моче появляется вследствие увеличения своей концентрации с крови. В норме в образце должен отсутствовать. Наличие билирубина в моче является причиной болезней желчного пузыря или почечной недостаточности.
    Уробилиноген Этот показатель представляет собой желчный пигмент, образуется в кишечнике из билирубина. В норме в образце должен отсутствовать. Наличие уробилиногена в моче является причиной гемолитической формы развивающейся желтухи, поражений кишечника и печени.
    Кетоновые тела Токсичные вещества и соединения, которые образуются в результате углеводного и жирового обмена в организме В норме встречаются у детей, которые сидят на низкоуглеводной диете. Кетонурия отмечается у детей, с тиреотоксикозом, сахарным диабетом, острым панкреатитом. Характерен этот симптом и для случаев голодания у детей или многократной рвоты.

    Экспресс-анализ в домашних условиях

    Иногда родителей пугает непонятный осадок в горшке малыша. В домашних условиях можно провести мини-экспресс тест, который позволит определить, что стало причиной помутнения мочи вашего ребенка: избыток солей или инфекция. Соберите мочу в стеклянную банку, закройте ее крышкой и нагрейте на водяной бане. Если мутность прошла, значит в организме малыша слишком много солей, и существует необходимость пересмотреть его рацион питания. Если моча осталась мутной, значит, в организме крохи есть воспалительный процесс и его стоит показать врачу.

    показатели нормы и расшифровка результатов


    Общий анализ мочи входит в спектр обязательных услуг при оценке состояния организма ребенка и выявлении патологических процессов.

    Подробнее...




    Для того чтобы исследование мочи было максимально достоверным, к нему нужно правильно подготовиться.

    Как подготовиться?


    Запишитесь на бесплатный прием к врачу для консультации.

    Записаться...


    Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

    Узнать больше...


    Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

    Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

    Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

    Органолептические показатели

    На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

    Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

    600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
    где N – возраст ребенка.

    Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

    Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

    Обратите внимание!
    Моча новорожденного малыша в течение первых 10 дней его жизни может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

    Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

    Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит об избытке в ней белка. Для младенцев – это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

    Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо других внешних факторов и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.

    Физико-химические показатели анализа мочи детей

    Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,003-1,035 г/л, причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

    Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности – 5–7 по шкале pH. Если вы собрали анализ после еды, то может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный – сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

    Биохимические показатели

    Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы.

    Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,08 грамм в сутки (при физических нагрузках – не более 0,25 грамм). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

    Сахара (глюкоза). Этот показатель, так же как и предыдущий, должен быть практически равным нулю. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать дополнительные анализы на глюкозу. Единственное исключение – новорожденные дети, для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

    Это важно!
    Грудное вскармливание делает мочу малыша менее концентрированной. Практически все вещества, которые получает ребенок с молоком матери, организм перерабатывает без отходов. Искусственное же вскармливание повышает нагрузку на почки.

    Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности – переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

    Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины – различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

    Уробилиноген. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии – печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

    Микроскопические характеристики мочи ребенка

    Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа – органические и неорганические.

    Очень важно соблюдать правила гигиены перед забором мочи для анализа – если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает 5 штук, в других случаях можно подозревать одно из заболеваний почек.

    Количество красных кровяных телец (эритроцитов) в моче здорового ребенка не должно превышать 2 штук в поле зрения. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

    Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов – гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, корь, краснуха и т.д.). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

    Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами – болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий – это признак вирусного заболевания мочевыделительной системы.

    Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче ребенка считают количество до 460 ед/л.

    Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие свидетельствует о кандидамикозе, который в свою очередь часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

    К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

    Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность результата.

    Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

    Прежде всего, перед забором материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений – свеклы, моркови, ревеня и других. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты – например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

    Умение расшифровать результаты анализа мочи у ребенка – это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае – оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов сможет лишь профессиональный врач.


    норма, что показывает и как сдавать

    Общий анализ мочи у детей – простой и доступный метод лабораторной диагностики, с которого начинается любое обследование плановых или экстренных пациентов. На основании результатов анализа оценивают состояние здоровья, объективный статус пациента, назначают лечение. Окончательный диагноз – совокупность данных нескольких лабораторных и инструментальных методов исследования. Иногда при ясности клинической картины проведения ОАМ может быть достаточно для определения заболевания.

    Показания к проведению

    как сдавать

    Сдавать общий анализ мочи нужно при подозрении на воспаление урогенитальных путей, почек или в профилактических целях

    Исследование мочи у детей разного возраста носит уточняющий или профилактический характер. В первом случае анализ проводят на основании жалоб ребенка или родителей по поводу появления различных симптомов. Во втором случае анализ мочи требуется для оценки состояния здоровья ребенка по мере его развития. Общими показаниями к регулярному проведению анализа являются:

    • подозрение на заболевания органов мочеполовой системы;
    • контроль над течением урологических патологий, обменных процессов;
    • контроль лечебного процесса.

    Общий анализ мочи у детей требуется для поступления в дошкольные и школьные образовательные учреждения, госпитализации в профильные центры, клиники. Помимо мочи, клиническую значимость имеют данные анализов крови.

    Сдать анализ мочи можно в любом профильном учреждении по месту жительства. Бланк-направление на анализ и требуемые показатели выдает участковый педиатр, а при госпитализации - врач профильного отделения.

    расшифровка

    Расшифровка анализа происходит вручную или при помощи анализатора

    Ключевые критерии оценки мочи и норма

    Состав детской мочи оценивают по 55 различным биохимическим параметрам. Компоненты мочи нестабильны, зависят от множества патологических и непатологических факторов. Существует несколько ключевых критериев оценки детской мочи:

    • цвет. В норме оттенок мочи у детей варьирует от светло-желтого до интенсивного соломенного. С возрастом оттенок становится более насыщенным. Он зависит от питания, обильности питья, выделения пота. На цвет влияют продукты питания. О патологии свидетельствует бесцветная, оранжевая или коричневая моча.
    • уровень прозрачности. Здоровая моча - прозрачная, без примесей и осадка при первичном осмотре емкости с материалом. О заболевании говорят хлопья, осадок, помутнение, нетипичные примеси: слизь, волокна;
    • кислотность и реакция на окислители. Нормальные показатели определяются после введения в образец индикаторов - кислоты и щелочи. Нормальная реакция варьирует от слабо-кислой до умеренно-щелочной без резких отклонений. Результаты зависят от особенностей питания - прикорм, смеси, сладости, молочные продукты. Показатель кислотности определяют вручную без анализатора. Нормальный pH колеблется в пределах 4,5-8;
    • параметр удельного веса. Критерий определяет насыщение солями, отражает концентрационную способность почек. Показатель варьирует в зависимости от времени суток и водной нагрузки. Утром удельный вес находится на пике, а к вечеру снижается. В норме удельный вес составляет 1010-1025 г/л;
    • белок - в моче должен отсутствовать. Его обнаруживают в моче у детей, страдающих тяжелым поражением почек и мочевыводящих путей. При некоторых болезнях почек допускаются незначительные следовые концентрации белка. При обнаружении белка в моче говорят о протеинурии;
    • лейкоциты. Обнаружение лейкоцитов в моче возможно в нескольких случаях: воспаление органов урогенительных путей, почек или пренебрежение правилами сбора урины. Норма у мальчиков - 1-3 единицы в поле зрения, у девочек - 5-8 единиц в поле зрения. Обычно после 2-3 лет лейкоциты в поле зрения отсутствуют. При повышении уровня лейкоцитов требуется сдать анализ мочи повторно, соблюдая все правила.;
    • эритроцитарный уровень. Нормальным считается обнаружение 0-2 кровяных клеток в поле зрения. Все остальные значения указывают на заболевания;
    • осадок солей. Показатель определяется вручную, зависит от типа питания, объема суточной жидкости. Периодическое появление соли относится к норме, но стойкое присутствие солей свидетельствует о нарушениях в обменных процессах. Если в солях есть фосфаты, то подозревают воспалительную природу осадка.

    Что показывает ОАМ? Обычно анализ мочи отражает состояние органов мочеполовой системы и почек, по нему оценивают экскреторную и концентрационную функцию почечных структур.

    При подозрении на прочие серьезные патологии анализ мочи включает в себя определение сахара, гемоглобина, цилиндров, эпителия, диастазы, кетоновых тел, билирубина, грибов, бактерий и прочих составляющих. Расшифровка общего анализа мочи у детей - задача участкового доктора. Врач-педиатр отображает интересующие его критерии в бланке направления для лаборатории.

    Правила сбора

    Как сдавать мочу для исследования? Чтобы анализ был максимально достоверным и точно отражал состояние организма ребенка, важно руководствоваться несколькими основными правилами при сборе материала:

    • перед забором проводят туалет наружных половых органов теплой водой без мыла;
    • требуется сбор утренней порции;
    • с момента сбора до доставки в лабораторию должно пройти не более 3 часов.

    Емкость для сбора мочи должна быть стерильной. При необходимости пользуются педиатрическим мочеприемником - стерильным мешочком с клейким креплением. Приспособление помогает произвести забор материала у малышей грудного возраста. Расшифровка анализа проводится в течение нескольких часов.

    Для полноценного исследования достаточно 50 мл мочи. У новорожденных объем может быть 20-30 мл. Образец можно доставить в кабинет поликлиники или напрямую в лабораторию.

    Что не стоит делать при заборе мочи

    Результат общего анализа мочи у детей искажают многие факторы, однако распространенные ошибки возникают именно на стадии забора биологического материала. Во время сдачи ОАМ нельзя делать следующее:

    • собирать мочу, выжимая ее из подгузника, пеленки или ваты;
    • сливать ее из горшка, даже если горшок предварительно прокипятили;
    • использовать вторичную посуду, лучше взять специальный стерильный контейнер;
    • нельзя хранить собранный образец в теплом месте.

    Мальчикам старше 3 лет можно мочиться прямо в контейнер, однако необходимо следить, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности тары. Если необходимо, пенис обрабатывают антисептиком на водной основе. При соблюдении элементарных и несложных правил можно избежать ложноположительных результатов и пересдачи.

    Уточняющая диагностика

    норма

    Норма определяется визуально, микроскопически и при помощи индикаторов

    Несмотря на высокую информативность общего анализа мочи, не всегда удается сразу уточнить диагноз. При серьезных отклонениях от нормы исследование повторяют и назначают дополнительные уточняющие анализы:

    • анализ мочи по Нечипоренко. Отличительной особенностью является изучение 1 мл материала. При помощи исследования определяют объем лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и других микрокомпонентов. Точность и информативность метода достигает 100%;
    • анализ мочи по Зимницкому. Узконаправленный анализ, назначаемый при подозрении на нарушение концентрационной функции почек и работы клубочковых структур. Суть анализа заключается в необходимости ребенка мочиться в стерильные емкости каждые 3 часа. Итого за сутки получается 8 емкостей. Полученные образцы хранят в холодильнике. Далее исследуют концентрацию всех компонентов мочи на протяжении суток, соотношение диуреза и объема суточной жидкости, плотность осадка.
    • посев на бактерии. Бактериологический посев необходим при подозрении на острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Для уточнение характера и типа бактерии материал помещают в особую среду, которая способствует росту патогенной микрофлоры. Что показывает данный анализ? Результаты анализа указывают на содержание бактерий и их видовой состав. В отношении вирусов анализ неэффективен. Одновременно оценивают чувствительность бактерий к различным антибиотикам из разных групп. Норма - моча стерильна;
    • биохимия мочевого осадка или суточный анализ. Основное показание к проведению - подозрение на обменные нарушения в организме. Суть анализа заключается в следующем: ребенок целый день опорожняется в одну емкость, после чего подсчитывают общий объем, а в контейнер сливают порцию мочи и относят в лабораторию. В бланке направления указывают весь суточный объем мочи и выпитой жидкости. Что показывает и какую клиническую ценность несет исследование осадка? Биохимический анализ мочи позволяет определить содержание и объем калия, натрия, цилиндров, глюкозы, кальция. У здорового ребенка в осадке мочи эти показатели отсутствуют или незначительно присутствуют по объективным причинам.

    Существуют индикаторные полоски. Тест-полоски продаются в аптеках, быстро определяют различные нарушения у детей в домашних условиях. Такие полоски помогают оценить только базовые показатели, результаты требуют обязательного подтверждения и дальнейшей консультации специалиста.

    Анализ крови

    При подозрении на серьезные заболевания или при наличии неприятных симптомов назначают не только анализ мочи, но и крови:

    • клинический анализ крови (ОАК). Указывает на содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, скорость оседания эритроцитов и прочих компонентов. Биоматериал забирают из вены. Общий анализ крови уточняет общий соматический статус ребенка. Полученные данные указывают на функциональное состояние внутренних органов, систем;
    • коагулограмма или гемостазиограмма. Тип исследования, при котором оценивают свертывающую способность крови. Анализ показан при подозрении на патологии почек, сердечно-сосудистой системы, при аутоиммунных заболеваниях. В качестве образца требуется венозная кровь.

    Клиническую значимость имеет биохимический анализ крови, который позволяет оценить функцию печени, почек, наличие воспалительных процессов, состояние крови. Биологический материал получают из вены. Перед забором рекомендуется обильное питье для улучшения тока крови. Во время биохимического анализа можно взять кровь в несколько пробирок, чтобы оценить наибольшее количество показателей. Расшифровка занимает несколько часов. Плановый анализ проводят с утра натощак. Если показания экстренные, то время забора материала для биохимического исследования значения не имеет.

    Общий анализ мочи у детей и другие лабораторные исследования позволяют шире оценить картину заболевания. По результатам исследований назначают необходимый объем диагностических процедур и лечение.

    Читайте в следующей статье: зачем проводят анализ мочи по Зимницком

    нормальных значений у детей - ACLS Medical Training

    Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.

    Первичная оценка

    Оценка

    Методы оценки

    Отклонения от нормы

    Вмешательства

    A - Воздуховод

    Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания

    Затруднено, но ремонтопригодно

    Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок

    Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством

    Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств

    B - Дыхание

    Оценка

    <10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

    Требуется немедленное респираторное вмешательство

    Усилие

    Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

    Требуется немедленное респираторное вмешательство

    Расширение грудной клетки или брюшной полости

    Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки

    Требуется немедленное респираторное вмешательство

    Звуки дыхания

    Стридор, хрипы, хрипы, хрипы

    Требуется немедленное респираторное вмешательство

    Насыщение кислородом (насыщенный O2)

    <94% в воздухе помещения

    <90% в любое время

    Дополнительный кислород

    Расширенный дыхательный путь

    C - Обращение

    ЧСС

    Брадикардия

    Алгоритм брадикардии

    Тахикардия

    Алгоритм тахикардии

    Отсутствует

    Алгоритм остановки сердца

    Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)

    Уменьшено или отсутствует

    Тщательный контроль

    Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)

    Уменьшено или отсутствует

    Ведение педиатрического шока

    Заполнение капилляров

    > 2 секунды

    Ведение педиатрического шока

    Цвет / температура кожи

    Бледные слизистые оболочки

    Ведение педиатрического шока

    Центральный цианоз

    Требуется немедленное респираторное вмешательство

    Периферический цианоз

    Ведение педиатрического шока

    Артериальное давление

    За пределами нормы для возраста

    Ведение педиатрического шока

    D - инвалидность

    Весы AVPU

    A lert - Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)

    U oice - отвечает только на голос

    P ain - Реагирует только на боль

    U n отвечает - не отвечает

    Наблюдение и консультация невролога

    Шкала комы Глазго

    Детская шкала комы Глазго

    Ученики

    Неравномерный или нереактивный

    E - Воздействие

    Общая оценка

    Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

    Ведение педиатрического шока

    Таблица 3: Модель первичной оценки

    Используйте первичную оценку для оценки ребенка с использованием показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

    A - Воздуховод

    Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования усовершенствованных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника или ее нельзя исключить.

    Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

    • Дыхательные пути ларингеальной маски (LMA)
    • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
    • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
    • Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
    • Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

    B - Дыхание

    Частота дыхания ребенка - важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

    .

    Возрастная категория

    Возрастной диапазон

    Нормальная частота дыхания

    Младенцы

    0-12 месяцев

    30-60 в минуту

    Малыш

    1-3 года

    24-40 в минуту

    Дошкольник

    4-5 лет

    22-34 в минуту

    Школьный возраст

    6-12 лет

    18-30 в минуту

    Подростки

    13-18 лет

    12-16 в минуту

    Таблица 4: Нормальная частота дыхания

    Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется уделять больше времени наблюдению за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание - потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

    C - Обращение

    Частота сердечных сокращений ребенка - еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

    Возрастная категория

    Возрастной диапазон

    Нормальный пульс

    Новорожденный

    0-3 месяца

    80-205 в минуту

    Младенцы / дети раннего возраста

    от 4 месяцев до 2 лет

    75-190 в минуту

    Детский / школьный возраст

    2-10 лет

    60-140 в минуту

    Дети старшего возраста / подростки

    Более 10 лет

    50-100 в минуту

    Таблица 5: Нормальная частота пульса

    Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

    Возрастная категория

    Возрастной диапазон

    Систолическое артериальное давление

    Диастолическое артериальное давление

    Аномально низкий

    Систолическое давление

    1 день

    60-76

    30-45

    <60

    Новорожденные

    4 дня

    67-84

    35-53

    <60

    Младенцы

    До 1 месяца

    73-94

    36-56

    <70

    Младенцы

    1-3 месяца

    78-103

    44-65

    <70

    Младенцы

    4-6 месяцев

    82-105

    46-68

    <70

    Младенцы

    7-12 месяцев

    67-104

    20-60

    <70+ (возраст в годах x 2)

    Дошкольное учреждение

    2-6 лет

    70-106

    25-65

    <70+ (возраст в годах x 2)

    Школьный возраст

    7-14 лет

    79-115

    38-78

    <70+ (возраст в годах x 2)

    Подростки

    15-18 лет

    93-131

    45-85

    <90

    Таблица 6: Нормальное кровяное давление

    D - инвалидность

    Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

    Ответ

    Оценка

    Вербальный ребенок

    Довербальный ребенок

    Проушина

    4

    3

    2

    1

    Спонтанно

    На устную команду

    К боли

    Нет

    Спонтанно

    В речь

    К боли

    Нет

    Устный ответ

    5

    4

    3

    2

    1

    Ориентированный и говорящий

    Смущенный, но говорящий

    Несоответствующие слова

    Только звуки

    Нет

    Воркование и лепет

    Плач и раздражительность

    Плач только от боли

    Стоны только от боли

    Нет

    Моторный отклик

    6

    5

    4

    3

    2

    1

    Подчиняется командам

    Локализируется с болью

    Сгибание и отведение

    Аномальное сгибание

    Ненормальный добавочный номер

    Нет

    Самопроизвольное движение

    Отводится при прикосновении

    Отвод с болью

    Аномальное сгибание

    Ненормальный добавочный номер

    Нет

    Общая возможная оценка

    3-15

    Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

    Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 - средней, а от 3 до 8 - тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

    E - Воздействие

    Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для первоначального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

    .

    Дефицит железа - дети - Better Health Channel

    Железо - важный диетический минерал, который участвует в различных функциях организма, в том числе в переносе кислорода в крови. Это важно для обеспечения энергией повседневной жизни. Железо также жизненно важно для развития мозга.

    Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены более высокому риску дефицита железа, в основном из-за повышенной потребности в железе в периоды быстрого роста. Без вмешательства у ребенка, чья диета не обеспечивает его достаточным количеством железа, в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа.

    Железо может быть токсичным


    Железо токсично в больших дозах. Избегайте соблазна самостоятельно поставить диагноз и давать ребенку препараты железа, отпускаемые без рецепта, потому что передозировка железа может привести к смерти. Для младенцев и детей раннего возраста безопасным верхним пределом является 20 мг в день - большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.

    Важно хранить добавки с железом в плотно закрытых крышках и в недоступном для детей месте, поскольку дети часто принимают таблетки железа за леденцы.

    Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

    Симптомы железодефицитной анемии


    Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:
    • поведенческие проблемы
    • повторные инфекции
    • потеря аппетита
    • летаргия
    • одышка
    • повышенное потоотделение
    • странная еда 'тяга (pica) как есть грязь
    • неспособность расти с ожидаемой скоростью.

    Причины дефицита железа у детей


    Основные факторы риска развития дефицита железа у детей включают:
    • недоношенность и низкий вес при рождении
    • исключительно грудное вскармливание старше шести месяцев (без введения твердой пищи)
    • высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
    • низкое или полное отсутствие мяса
    • вегетарианское и веганское питание
    • плохое питание на втором году жизни
    • возможные желудочно-кишечные заболевания
    • отравление свинцом.
    Младенцы, дети и подростки быстро растут, что увеличивает их потребность в железе. К основным причинам дефицита железа у детей по возрастным группам относятся:
    • Младенцы в возрасте до шести месяцев - новорожденные получают запасы железа в матке (матке), что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача).Обратитесь к врачу за дальнейшими советами.
    • Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года - запасы утюга для младенцев заканчиваются во второй половине первого года их жизни. Дефицит железа может возникнуть, если в их рационе недостаточно твердой пищи, богатой железом. Примерно в шесть месяцев можно начинать давать две порции в день простых обогащенных железом каш, смешанных с грудным молоком или детской смесью. Простое мясное пюре вскоре можно будет предлагать с другими твердыми продуктами, как только ваш ребенок привыкнет к кашам. Позднее введение твердой пищи в рацион ребенка - частая причина дефицита железа в этой возрастной группе.
    • Дети в возрасте от одного до пяти лет - грудное молоко содержит небольшое количество железа, но продолжительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменяет твердую пищу в рационе. Молоко с низким содержанием железа, такое как коровье молоко, козье молоко и соевое молоко, нельзя давать до 12-месячного возраста. Дети, которые пьют молоко вместо твердой пищи, подвержены риску дефицита железа.
    • Подростки - девочки-подростки подвержены риску из-за ряда факторов, включая всплески роста в период полового созревания, потерю железа во время менструации и риск недоедания из-за причудливой диеты, ограничивающей прием пищи.
    • В целом - желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.

    Рекомендации для родителей - младенцы


    Некоторые советы по предотвращению дефицита железа у детей младше 12 месяцев включают:
    • Соблюдайте во время беременности диету, богатую железом. Красное мясо - лучший источник железа.
    • Тесты на анемию следует проводить во время беременности. Если врач прописывает препараты железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.
    • Накормите ребенка грудью или выберите детское питание, обогащенное железом.
    • Не давайте ребенку коровье молоко или другие жидкости, которые могут заменить твердую пищу, богатую железом, до 12-месячного возраста.
    • Не откладывайте введение твердой пищи. Начните давать ребенку протертую пищу, когда ему будет около шести месяцев. Обогащенные детские хлопья, приготовленные из обогащенной железом детской смеси или грудного молока, обычно являются первым продуктом питания. Это связано с содержанием железа, а также с тем, что его текстуру легко изменить.Примерно через семь месяцев начните вводить мягкую комковатую пищу или пюре.

    Рекомендации для родителей - детей раннего возраста


    Для предотвращения дефицита железа у детей ясельного и дошкольного возраста:
    • Включите нежирное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предлагайте альтернативы мясу, такие как сушеные бобы, чечевица, нут, консервированные бобы, птица, рыба, яйца и небольшое количество орехов и ореховой пасты. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается веганской или вегетарианской диеты, вам может потребоваться совет диетолога, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все диетические потребности вашего ребенка.
    • Включите витамин С, так как он помогает организму усваивать больше железа. Убедитесь, что ваш ребенок ест много продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, перец и брокколи.
    • Поощряйте твердую пищу во время еды и следите за тем, чтобы малыши не «наедались» напитками между приемами пищи.
    • Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа у вашего ребенка, а кишечные паразиты, такие как черви, могут вызвать дефицит железа.Обратитесь к врачу для быстрой диагностики и лечения.
    • Суетливые едоки могут подвергаться риску из-за плохого питания или отсутствия разнообразия в еде, которую они едят. Посоветуйтесь со своим диетологом, местным врачом или медсестрой по уходу за детьми, как справиться с привередливостью в еде, или посетите сайт Better Health Channel для получения дополнительной информации.

    Рекомендации для родителей - подростков


    Чтобы предотвратить дефицит железа у подростков:
    • Поговорите с ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы они могли самостоятельно выбирать продукты питания.
    • Поощряйте продукты и приемы пищи, богатые железом, такие как обогащенные железом хлопья для завтрака и хлеб, и подавайте на ужин мясо, птицу или рыбу.
    • Предлагайте хорошие источники негемного железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, фасоль, обогащенные злаки, хлеб и цельнозерновые продукты, если ваш ребенок хочет избегать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять пищу, богатую витамином С, например фрукты или овощи, во время еды.
    • Рекомендуйте пить только умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать усвоению железа.

    Диагностика дефицита железа


    Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа. Диагностика направлена ​​на исключение других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы, например целиакии.

    Методы диагностики включают:

    • медицинский осмотр
    • история болезни
    • анализы крови.

    Лечение дефицита железа


    Лечение может включать:
    • диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом
    • добавки железа (таблетки или жидкости для младенцев и маленьких детей) - только под наблюдением врача
    • лечение для инфекции, так как инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
    • Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29
    • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
    • Викторианский информационный центр по ядам Тел. 13 11 26 - семь дней в неделю, 24 часа в сутки - для получения информации об отравлениях, предполагаемых отравлениях, укусах и укусах, ошибках с лекарствами и советах по профилактике отравлений.

    Что следует помнить

    • Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены риску развития дефицита железа, главным образом потому, что их повышенная потребность в железе может не быть удовлетворена, если их диета неадекватна.
    • Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить достаточное количество железа в вашем рационе.
    • Храните добавки железа в недоступном для детей месте - передозировки могут быть фатальными для маленьких детей и младенцев.

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Дикина - Школа физических упражнений и диетологии

    Последнее обновление: Февраль 2020 г.

    Контент страницы в настоящее время проверяется.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    нормальных форм в СУБД - GeeksforGeeks

    Предварительное условие - Понятие нормализации базы данных и функциональной зависимости.

    Нормализация - это процесс минимизации избыточности из отношения или набора отношений. Избыточность в отношении может вызвать аномалии при вставке, удалении и обновлении. Таким образом, это помогает минимизировать избыточность в отношениях. Нормальные формы используются для устранения или уменьшения избыточности в таблицах базы данных.

    1. Первая нормальная форма -

    Если отношение содержит составной или многозначный атрибут, оно нарушает первую нормальную форму или отношение находится в первой нормальной форме, если оно не содержит составного или многозначного атрибута. Отношение находится в первой нормальной форме, если каждый атрибут в этом отношении равен однозначному атрибуту .



    • Пример 1 - Связь STUDENT в таблице 1 не входит в 1NF из-за многозначного атрибута STUD_PHONE.Его разложение на 1НФ показано в таблице 2.
    • Пример 2 -
       Курсы ID Name ------------------ 1 А c1, c2 2 E c3 3 М C2, c3 

      В приведенной выше таблице курс является многозначным атрибутом, поэтому его нет в 1НФ.

      Таблица ниже находится в 1NF, так как нет многозначного атрибута

       ID Имя Курс ------------------ 1 А c1 1 А c2 2 E c3 3 млн c2 3 млн c3 

    2.Вторая нормальная форма -

    Чтобы быть во второй нормальной форме, отношение должно быть в первой нормальной форме и не должно содержать какой-либо частичной зависимости. Отношение находится в 2NF, если оно имеет No Partial Dependency, , то есть , , отсутствие непервичных атрибутов (атрибутов, которые не являются частью какого-либо ключа-кандидата), не зависит от любого надлежащего подмножества любого ключа-кандидата в таблице.

    Частичная зависимость - Если правильное подмножество ключа-кандидата определяет непервичный атрибут, это называется частичной зависимостью.

    • Пример 1 - Рассмотрим таблицу 3, как показано ниже.
       STUD_NO COURSE_NO COURSE_FEE 1 C1 1000 2 C2 1500 1 C4 2000 4 C3 1000 4 C1 1000 2 C5 2000 

      {Обратите внимание, что существует много курсов с одинаковой оплатой за курс.}

      Здесь
      COURSE_FEE не может самостоятельно определять значение COURSE_NO или STUD_NO;
      COURSE_FEE вместе с STUD_NO не может определить значение COURSE_NO;
      COURSE_FEE вместе с COURSE_NO не может определить значение STUD_NO;
      Следовательно,
      COURSE_FEE будет непервичным атрибутом, поскольку он не принадлежит единственному ключу-кандидату {STUD_NO, COURSE_NO};
      Но, COURSE_NO -> COURSE_FEE, то есть COURSE_FEE зависит от COURSE_NO, который является правильным подмножеством ключа-кандидата.Непервичный атрибут COURSE_FEE зависит от правильного подмножества ключа-кандидата, который является частичной зависимостью, и поэтому это отношение отсутствует в 2NF.

      Чтобы преобразовать указанное выше отношение в 2NF,
      , нам нужно разделить таблицу на две таблицы, например:
      Таблица 1: STUD_NO, COURSE_NO
      Таблица 2: COURSE_NO, COURSE_FEE

        Таблица 1   Таблица 2  STUD_NO COURSE_NO COURSE_NO COURSE_FEE 1 С1 С1 1000 2 С2 С2 1500 1 С4 С3 1000 4 C3 C4 2000 4 C1 C5 2000 

      2 C5

      ПРИМЕЧАНИЕ. 2NF пытается уменьшить количество избыточных данных, сохраняемых в памяти.Например, если есть 100 студентов, обучающихся по курсу C1, нам не нужно хранить его Fee как 1000 для всех 100 записей, вместо этого мы можем сохранить его во второй таблице, поскольку плата за курс для C1 составляет 1000.

    • Пример 2 - Рассмотрим следующие функциональные зависимости в отношении R (A, B, C, D)
       AB -> C [A и B вместе определяют C] BC -> D [B и C вместе определяют D] 

      В приведенном выше отношении AB - единственный кандидатный ключ, и здесь нет частичной зависимости, т.е.е., любое собственное подмножество AB не определяет никаких непервичных атрибутов.

    • 3. Третья нормальная форма -

      Отношение находится в третьей нормальной форме, если нет транзитивной зависимости для непервичных атрибутов, а также во второй нормальной форме.
      Отношение находится в 3NF, если выполняется хотя бы одно из следующих условий в каждой нетривиальной зависимости функции X -> Y

    1. X - супер ключ.
    2. Y - первичный атрибут (каждый элемент Y является частью некоторого ключа-кандидата).


    Транзитивная зависимость - Если A-> B и B-> C - два FD, то A-> C называется транзитивной зависимостью.

    • Пример 1 - В отношении СТУДЕНТА, указанного в Таблице 4,

      Набор FD: {STUD_NO -> STUD_NAME, STUD_NO -> STUD_STATE, STUD_STATE -> STUD_COUNTRY, STUD_NO -> STUD_AGE} Ключ кандидата
      : {STUD_NO}

      Для этого отношения в таблице 4 истинны STUD_NO -> STUD_STATE и STUD_STATE -> STUD_COUNTRY.Таким образом, STUD_COUNTRY транзитивно зависит от STUD_NO. Это нарушает третью нормальную форму. Чтобы преобразовать его в третью нормальную форму, мы разложим отношение STUDENT (STUD_NO, STUD_NAME, STUD_PHONE, STUD_STATE, STUD_COUNTRY_STUD_AGE) как:
      STUDENT (STUD_NO, STUD_NAME, STUD_PHONE, STUD_STATE, STUD_AGE)
      STATE_COUNTRY (
      STATE_COUNTRY)

    • Пример 2 - Рассмотрим отношение R (A, B, C, D, E)
      A -> BC,
      CD -> E,
      B -> D,
      E -> A
      Все возможные ключи-кандидаты, указанные выше отношения {A, E, CD, BC} Все атрибуты справа от всех функциональных зависимостей просты.
    • 4. Нормальная форма Бойса-Кодда (BCNF) -

      Отношение R находится в BCNF, если R находится в третьей нормальной форме и для каждого FD LHS является суперключом. Отношение находится в BCNF тогда и только тогда, когда в каждой нетривиальной функциональной зависимости X -> Y, X является суперключом.

      • Пример 1 - Найдите наивысшую нормальную форму отношения R (A, B, C, D, E) с FD, установленным как {BC-> D, AC-> BE, B-> E}
        Шаг 1 Как мы видим, (AC) + = {A, C, B, E, D}, но ни одно из его подмножеств не может определять все атрибуты отношения, поэтому AC будет ключом-кандидатом.A или C не могут быть производными от любого другого атрибута отношения, поэтому будет только 1 ключ-кандидат {AC}.
        Шаг 2. Основные атрибуты - это те атрибуты, которые являются частью ключа-кандидата {A, C} в этом примере, а другие будут непростыми {B, D, E} в этом примере.
        Шаг 3. Отношение R находится в 1-й нормальной форме, поскольку реляционная СУБД не допускает многозначных или составных атрибутов.
        Отношение находится во 2-й нормальной форме, потому что BC-> D находится во 2-й нормальной форме (BC не является надлежащим подмножеством ключа-кандидата AC), а AC-> BE находится во 2-й нормальной форме (AC - ключ-кандидат) и B-> E находится во 2-й нормальной форме (B не является правильным подмножеством ключа-кандидата AC).
        Отношение не в 3-й нормальной форме, потому что в BC-> D (ни BC не является суперключом, ни D не является первичным атрибутом) и в B-> E (ни B не является суперключом, ни E не является первичным атрибутом), но чтобы удовлетворить третьему правилу, либо LHS FD должна быть суперключом, либо RHS должна быть основным атрибутом.
        Итак, наивысшая нормальная форма отношений будет 2-й нормальной формой.
      • Пример 2 - Например, рассмотрим отношение R (A, B, C)
        A -> BC,
        B ->
        A и B оба являются суперключами, поэтому указанное выше отношение находится в BCNF.

      Ключевые точки -

    1. BCNF не имеет избыточности.
    2. Если отношение находится в BCNF, то 3NF также удовлетворяется.
    3. Если все атрибуты отношения являются первичными атрибутами, то отношение всегда находится в 3NF.
    4. Отношение в реляционной базе данных всегда и по крайней мере в форме 1NF.
    5. Каждое двоичное отношение (отношение только с двумя атрибутами) всегда находится в BCNF.
    6. Если отношение имеет только одноэлементные ключи-кандидаты (т.е. каждый ключ-кандидат состоит только из 1 атрибута), тогда отношение всегда находится в 2NF (поскольку частичная функциональная зависимость невозможна).
    7. Иногда переход на форму BCNF может не сохранять функциональную зависимость. В этом случае переходите к BCNF, только если потерянные FD не требуются, иначе нормализуйте только до 3NF.
    8. Существует еще много нормальных форм, которые существуют после BCNF, например, 4NF и другие. Но в реальных системах баз данных обычно не требуется выходить за рамки BCNF.

    Упражнение 1 : Найдите наивысшую нормальную форму в R (A, B, C, D, E) при следующих функциональных зависимостях.

     ABC -> D CD -> AE 

    Важные моменты для решения вопросов вышеуказанного типа.
    1) Всегда рекомендуется начинать проверку с BCNF, затем с 3 NF и так далее.
    2) Если какая-либо функциональная зависимость удовлетворяет нормальной форме, тогда нет необходимости проверять более низкую нормальную форму. Например, ABC -> D находится в BCNF (обратите внимание, что ABC - это суперключ), поэтому нет необходимости проверять эту зависимость для более низких нормальных форм.

    Ключи-кандидаты в данном отношении: {ABC, BCD}

    BCNF: ABC -> D находится в BCNF.Давайте проверим CD -> AE, CD не является супер ключом, поэтому этой зависимости нет в BCNF. Итак, R не входит в BCNF.

    3NF: ABC -> D нам не нужно проверять эту зависимость, поскольку она уже удовлетворяет BCNF. Рассмотрим CD -> AE. Поскольку E не является основным атрибутом, отношение не входит в 3NF.

    2NF: В 2NF нам нужно проверить частичную зависимость. CD, который является правильным подмножеством ключа-кандидата и определяет E, который не является основным атрибутом. Итак, данное отношение также не входит в 2 НФ.Итак, высшая нормальная форма - 1 НФ.

    GATE CS Corner Questions
    Выполнение следующих вопросов поможет вам проверить свои знания. Все вопросы задавались в GATE в предыдущие годы или в пробных тестах GATE. Настоятельно рекомендуется попрактиковаться в них.

    1. GATE CS 2012, Вопрос 2
    2. GATE CS 2013, вопрос 54
    3. GATE CS 2013, вопрос 55
    4. GATE CS 2005, вопрос 29
    5. GATE CS 2002, вопрос 23
    6. GATE CS 2002, вопрос 50
    7. GATE CS 2001, вопрос 48
    8. GATE CS 1999, Вопрос 32
    9. GATE IT 2005, вопрос 22
    10. GATE IT 2008, вопрос 60
    11. GATE CS 2016 (набор 1), вопрос 31

    Все вопросы за предыдущий год см. В тесте по нормальным формам базы данных.

    Автор статьи: Sonal Tuteja . Если вам нравится GeeksforGeeks, и вы хотели бы внести свой вклад, вы также можете написать статью с помощью provide.geeksforgeeks.org или отправить ее по электронной почте на [email protected] Посмотрите свою статью на главной странице GeeksforGeeks и помогите другим гикам.

    Пожалуйста, напишите комментарий, если вы обнаружите что-то неправильное, или если вы хотите поделиться дополнительной информацией по теме, обсужденной выше.

    Вниманию читателя! Не переставай учиться сейчас.Ознакомьтесь со всеми важными концепциями теории CS для собеседований SDE с помощью курса CS Theory Course по доступной для студентов цене и подготовьтесь к работе в отрасли.


    .

    1NF, 2NF, 3NF и BCNF в базе данных

    Чайтанья Сингх | В папке: СУБД

    Нормализация - это процесс организации данных в базе данных, чтобы избежать избыточности данных, аномалии вставки, аномалии обновления и аномалии удаления. Давайте сначала обсудим аномалии, а затем обсудим нормальные формы с примерами.

    Аномалии в СУБД

    Есть три типа аномалий, которые возникают, когда база данных не нормализована. Это - аномалия вставки, обновления и удаления.Давайте рассмотрим пример, чтобы понять это.

    Пример : Предположим, что производственная компания хранит сведения о сотруднике в таблице с именем employee, которая имеет четыре атрибута: emp_id для хранения идентификатора сотрудника, emp_name для хранения имени сотрудника, emp_address для хранения адреса сотрудника и emp_dept для хранения сведений об отделе, в котором сотрудник работает. В какой-то момент таблица выглядит так:

    emp_id emp_name emp_address emp_dept
    101 Рик Дели D001
    101 Рик Дели D002
    123 Мэгги Агра D890
    166 Гленн Ченнаи D900
    166 Гленн Ченнаи D004

    Приведенная выше таблица не нормализована.Мы увидим проблемы, с которыми мы сталкиваемся, когда таблица не нормализована.

    Обновление аномалии : В приведенной выше таблице у нас есть две строки для сотрудника Рика, поскольку он принадлежит к двум отделам компании. Если мы хотим обновить адрес Рика, мы должны обновить его в двух строках, иначе данные станут несовместимыми. Если каким-то образом правильный адрес будет обновлен в одном отделе, но не в другом, то в соответствии с базой данных у Рика будет два разных адреса, что неверно и приведет к несогласованным данным.

    Вставить аномалию : Предположим, к компании присоединяется новый сотрудник, который проходит обучение и в настоящее время не назначен ни в один из отделов, тогда мы не сможем вставить данные в таблицу, если поле emp_dept не допускает пустых значений.

    Удалить аномалию : Предположим, если в какой-то момент компания закроет отдел D890, то удаление строк с emp_dept как D890 также приведет к удалению информации о сотруднице Мэгги, поскольку она назначена только этому отделу.

    Чтобы преодолеть эти аномалии, нам необходимо нормализовать данные. В следующем разделе мы обсудим нормализацию.

    Нормализация

    Вот наиболее часто используемые нормальные формы:

    • Первая нормальная форма (1НФ)
    • Вторая нормальная форма (2НФ)
    • Третья нормальная форма (3НФ)
    • Нормальная форма Бойса и Кодда (BCNF)

    Первая нормальная форма (1НФ)

    Согласно правилу первой нормальной формы атрибут (столбец) таблицы не может содержать несколько значений.Он должен содержать только атомарные значения.

    Пример : Предположим, компания хочет сохранить имена и контактные данные своих сотрудников. Он создает таблицу, которая выглядит так:

    emp_id emp_name emp_address emp_mobile
    101 Herschel Нью-Дели 8912312390
    102 Джон Канпур 8812121212

    92222

    103 Рон Ченнаи 7778881212
    104 Лестер Бангалор 99

    123

    8123450987

    Два сотрудника (Джон и Лестер) имеют два мобильных номера, поэтому компания сохранила их в том же поле, как вы можете видеть в таблице выше.

    Эта таблица не в 1NF , поскольку правило гласит, что «каждый атрибут таблицы должен иметь атомарные (одиночные) значения», значения emp_mobile для сотрудников Джон и Лестер нарушают это правило.

    Чтобы таблица соответствовала 1НФ, у нас должны быть такие данные:

    emp_id emp_name emp_address emp_mobile
    101 Herschel Нью-Дели 8912312390
    102 Джон Канпур 8812121212
    102 Джон Канпур 92222
    103 Рон Ченнаи 7778881212
    104 Лестер Бангалор 99

    123

    104 Лестер Бангалор 8123450987

    Вторая нормальная форма (2НФ)

    Считается, что таблица находится в 2НФ, если выполняются оба следующих условия:

    • Таблица в 1NF (первая нормальная форма)
    • Никакой неосновной атрибут не зависит от надлежащего подмножества любого ключа-кандидата таблицы.

    Атрибут, который не является частью какого-либо ключа-кандидата, называется непервичным атрибутом.

    Пример : Предположим, школа хочет хранить данные учителей и предметов, которые они преподают. Они создают таблицу, которая выглядит следующим образом: поскольку учитель может преподавать более одного предмета, в таблице может быть несколько строк для одного и того же учителя.

    учитель_ид предмет Возраст учителя
    111 Математика 38
    111 Физика 38
    222 Биология 38
    333 Физика 40
    333 Химия 40

    Ключи кандидатов : {teacher_id, subject}
    Атрибут, не являющийся основным : teacher_age

    Таблица находится в 1 NF, потому что каждый атрибут имеет атомарные значения.Однако его нет в 2NF, потому что непервичный атрибут teacher_age зависит только от teacher_id, который является правильным подмножеством ключа кандидата. Это нарушает правило для 2NF, так как правило гласит: « нет непервичного атрибута не зависит от правильного подмножества любого ключа-кандидата в таблице

    .

    Что такое нормализация? 1NF, 2NF, 3NF, Пример базы данных BCNF

    • Home
    • Testing

        • Back
        • Agile Testing
        • BugZilla
        • Cucumber
        • 000 J2000
        • 000 J2000 Testing 927 9000 9000 Testing
        • Назад
        • JUnit
        • LoadRunner
        • Ручное тестирование
        • Мобильное тестирование
        • Mantis
        • Почтальон
        • QTP
        • Назад
        • Центр качества (ALM)
        • Центр качества (ALM)
        • Управление тестированием
        • TestLink
    • SAP

        • Назад
        • ABAP
        • 90 003 APO
        • Начинающий
        • Basis
        • BODS
        • BI
        • BPC
        • CO
        • Назад
        • CRM
        • Crystal Reports
        • FICO
        • Hroll Hroll
        • Назад
        • PI / PO
        • PP
        • SD
        • SAPUI5
        • Безопасность
        • Менеджер решений
        • Successfactors
        • SAP Tutorials

    • Web
    • AngularJS
    • ASP.Net
    • C
    • C #
    • C ++
    • CodeIgniter
    • СУБД
    • JavaScript
    • Назад
    • Java
    • JSP
    • Kotlin
    • Linux
    • Linux
    • Kotlin
    • Linux
    • js
    • Perl
    • Назад
    • PHP
    • PL / SQL
    • PostgreSQL
    • Python
    • ReactJS
    • Ruby & Rails
    • Scala
    • SQL
    • 000
    • SQL
    • 000 0003 SQL 000 0003 SQL 000
    • UML
    • VB.Net
    • VBScript
    • Веб-службы
    • WPF
  • Обязательно учите!

      • Назад
      • Бухгалтерский учет
      • Алгоритмы
      • Android
      • Блокчейн
      • Business Analyst
      • Создание веб-сайта
      • Облачные вычисления
      • COBOL
      • Встроенные системы
      • 0003 Эталон
      • 9000 Дизайн
      • 900 Ethical 9009
      • Учебные пособия по Excel
      • Программирование на Go
      • IoT
      • ITIL
      • Jenkins
      • MIS
      • Сеть
      • Операционная система
      • Назад
      • Prep
      • PM Prep
      • Управление проектом Salesforce
      • SEO
      • Разработка программного обеспечения
      • VBA
      900 04
  • Большие данные

      • Назад
      • AWS
      • BigData
      • Cassandra
      • Cognos
      • Хранилище данных
      • DevOps Back
      • DevOps Back
      • HBase
        • HBase2
        • MongoDB
    .

    Третья нормальная форма (3NF) - GeeksforGeeks

    Хотя отношения второй нормальной формы (2NF) имеют меньшую избыточность, чем отношения в 1NF, они все же могут страдать от аномалий обновления. Если мы обновим только один кортеж, а не другой, база данных окажется в несогласованном состоянии. Эта аномалия обновления вызвана транзитивной зависимостью. Нам необходимо удалить такие зависимости, перейдя к третьей нормальной форме (3NF).

    Третья нормальная форма (3NF):
    Отношение находится в третьей нормальной форме, если нет транзитивной зависимости для непростых атрибутов, а также во второй нормальной форме.

    Отношение находится в 3НФ, если хотя бы одно из следующих условий выполняется в каждой нетривиальной функциональной зависимости X -> Y:

    1. X - супер ключ.
    2. Y - первичный атрибут (каждый элемент Y является частью некоторого ключа-кандидата).

    Другими словами,

    Отношение, которое находится в Первой и Второй Нормальных Формах и в котором нет атрибутов, отличных от первичного ключа, транзитивно зависит от первичного ключа, тогда оно находится в Третьей Нормальной Форме (3NF).



    Примечание - Если A-> B и B-> C - два FD, то A-> C называется транзитивной зависимостью.

    Нормализация отношений 2NF к 3NF включает удаление транзитивных зависимостей. Если существует транзитивная зависимость, мы удаляем транзитивно зависимые атрибуты из отношения, помещая атрибут (ы) в новое отношение вместе с копией определителя.

    Рассмотрим примеры, приведенные ниже.

    Пример-1:
    В отношении СТУДЕНТА, указанного в таблице 4,

    Набор FD:
    {STUD_NO -> STUD_NAME, STUD_NO -> STUD_STATE, STUD_STATE -> STUD_COUNTRY, STUD_NO -> STUD_AGE}

    Ключ кандидата:
    {STUD_NO}

    Для этого отношения в таблице 4 истинны STUD_NO -> STUD_STATE и STUD_STATE -> STUD_COUNTRY.Таким образом, STUD_COUNTRY транзитивно зависит от STUD_NO. Это нарушает третью нормальную форму. Чтобы преобразовать его в третью нормальную форму, мы разложим отношение STUDENT (STUD_NO, STUD_NAME, STUD_PHONE, STUD_STATE, STUD_COUNTRY_STUD_AGE) как:

     СТУДЕНТ (STUD_NO, STUD_NAME, STUD_PHONE, STUD_STATE, STUD_AGE) STATE_COUNTRY (STATE, COUNTRY) 

    Пример-2:
    Рассмотрим отношение R (A, B, C, D, E)

     A -> BC, CD -> E, B -> D, E -> A 

    Все возможные ключи-кандидаты в приведенном выше отношении: {A, E, CD, BC} Все атрибуты справа от всех функциональных зависимостей просты.

    Примечание -
    Третья нормальная форма (3NF) считается адекватной для нормального проектирования реляционной базы данных, поскольку в большинстве таблиц 3NF отсутствуют аномалии вставки, обновления и удаления. Более того, 3NF всегда обеспечивает сохранение функциональных зависимостей и без потерь.

    Вниманию читателя! Не переставай учиться сейчас. Получите все важные концепции теории CS для собеседований SDE с помощью курса CS Theory Course по приемлемой для студентов цене и станьте готовым к работе в отрасли.

    .

    Смотрите также