Skip to content

Норма глюкозы в моче у женщин


Сахар в моче у женщин: норма, причины отклонений, лечение

Изменения в моче

Сахар в моче у женщин необязательно говорит о наличии серьезных заболеваний эндокринной системы или нарушении обмена веществ. Но это всегда патологическое явление, которое называется глюкозурией.

В норме сахара в моче вообще быть не должно. Но если он есть, то наблюдается повышенный уровень глюкозы в урине. Ситуация свидетельствует не только о диабете, но и отравлениях, заболеваниях почек и других патологиях.

1

Особенности показателей глюкозы

Норма - это отсутствие глюкозы или ее наличие в минимальном количестве в урине. Считается, что у здорового человека глюкоза после фильтрации полностью всасывается в проксимальные канальцы.

Если в первичной моче высокий уровень глюкозы, а молекул-переносчиков мало, развивается почечная глюкозурия. С физиологической точки, причина сахара в моче состоит именно в этом.

У каждого человека есть свой почечный порог, то есть показатель содержания сахара в крови, с которым почки могут справиться. В среднем он составляет 8-10 ммоль/л. Когда содержание глюкозы повышается, то почки перестают справляться с ее поглощением, и в результате сахар из организма выводится с мочой. Такое состояние требует консультации с врачом.

С возрастом почечный порог снижается, так что пожилым женщинам нужно соблюдать осторожность. Он уменьшается при больных почках (когда есть хронический пиелонефрит или другие патологии), наличии гипертонической болезни и т. д.

У женщин глюкозурия бывает чаще, чем у мужчин. Особенно часто показатель содержания сахара в моче повышается при беременности, в третьем триместре. В это время в организме протекают процессы, при которых растет сила противодействия повышенной выработке инсулина. Если у беременной есть наследственная предрасположенность к глюкозурии, то она практически гарантированно проявится в это время. Другие провоцирующие факторы - это возраст старше 30 лет и наличие избыточного веса.

Нормой при беременности считается содержание сахара в моче на уровне 2,7 ммоль/л. Если показатель выше, проводятся дополнительные исследования. Нужно определить уровень гликемии в крови и еще раз провести исследование суточной мочи.

Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний

2

Причины глюкозурии

Основные причины глюкозурии:

  • Наличие сахарного или почечного диабета (Последний представляет собой заболевание, развивающееся в результате нарушения функции почек. Причем если при сахарном диабете меняется уровень глюкозы в крови, то при почечном он может оставаться пониженным, а глюкозотолерантный тест демонстрирует, что все показатели в норме. В данном случае организм нормально усваивает сахар, нарушается только его транспортировка почками).
  • Острый панкреатит.
  • Гипертериоз - заболевание, связанное с избытком гормонов щитовидной железы.
  • Отравление определенными веществами (фосфором, морфином, стрихнином).
  • Инфаркт миокарда.
  • Демпинг-синдром, при котором пища слишком быстро попадает в кишечник, поэтому нарушается процесс ее переваривания.
  • Ожоги и травмы.
  • Поражения почек различной этиологии.

Сахарный диабет - наиболее распространенное из указанных заболеваний. Повышенный уровень глюкозы связан с дефицитом инсулина, из-за которого она не успевает превратиться в гликоген и остается в крови. И поскольку уменьшается активность ферментов, отвечающих за резорбцию, сахар оказывается и в моче.

Почечный диабет может быть врожденным или приобретенным. В первом случае основную роль играют наследственные факторы. Во втором развитие заболевания связано с наличием нефроза или нефрита.

Выделяют алиментарную глюкозурию - причиной ее возникновения является переизбыток глюкозы в рационе. При внесении корректив в меню ее уровень понижается. Ятрогенная глюкозурия связана с приемом некоторых лекарственных препаратов - кортикостероидов.

Фосфаты в моче: причины появления у женщин

3

Симптомы и диагностика

Повышенное количество сахара в моче само по себе является симптомом глюкозурии. Она обычно сопровождается признаками основного заболевания - жажда, если патология развивается на фоне сахарного диабета или почечной недостаточности. Основные симптомы повышения уровня глюкозы в моче сводятся к следующему:

  • быстрая утомляемость, при том, что нагрузки остаются на нормальном уровне;
  • боли в ногах, особенно при длительной ходьбе или стоянии;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение сухости во рту, жажда, даже если пациентка употребляет нормальное количество жидкости;
  • сильные головокружения;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • ощущение раздвоения в глазах;
  • обильное потоотделение;
  • ускорение сердцебиения.

У детей отмечается снижение массы тела и некоторая задержка в физическом развитии. У взрослых увеличивается объем мочи, выделяемой за день. Иногда характерна диарея.

Важно вовремя распознать заболевание. Сам по себе уровень глюкозы в моче не является достаточным критерием для того, чтобы диагностировать сахарный или почечный диабет. Поэтому назначаются определенные анализы. Параллельно делают глюкозотолерантный тест, определяют уровень сахара в крови. Важно определить показатели не только глюкозы, но и фруктозы, сахарозы, галактозы и т. д. Для этих целей применяют пробу Толленса, анализ по методу Гайнеса, а также специальные исследования на фруктозы и галактозу.

Теоретически выявить сахар в моче можно и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тест-полоски. Но их чувствительность невелика, и они дают не такой точный результат, как лабораторные исследования.

Белый осадок в моче у женщин: причины возникновения

4

Принципы лечения

При наличии сахара в моче лечение зависит от особенностей основного заболевания. Назначаются препараты, диета. Допускается применение травяных настоев.

4.1

Препараты

Если речь идет о патологиях поджелудочной железы, принимают искусственные ферменты - Креон, Панкреатин.

Боли снимают спазмолитиками вроде Но-шпы и Дротаверина. При отравлениях необходимы промывание желудка и дезинтоксикационная терапия. Важно также употреблять достаточное количество жидкости.

Когда подразумевается исключительно почечный диабет, то специфической терапии для такой глюкозурии нет. При снижении уровня глюкозы в крови назначают ее инъекции. Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то проводится регидратационная терапия. Это означает, что нужно соблюдать питьевой режим. Важно пить порошки типа Регидрона, обогащенные минералами. Они способствуют удержанию жидкости в организме и помогают восстановить водно-электролитный баланс.

При беременности назначают специальную диету, основной целью которой является обогащение организма калием и уменьшение концентрации глюкозы. Поэтому количество углеводов в рационе снижается - от выпечки и сладостей придется отказаться. Питание должно быть дробным, суточный объем пищи делится как минимум на пять приемов.

Если причиной глюкозурии является сахарный диабет, назначается медикаментозное лечение. В основном прием различных сахароснижающих препаратов, что нужно для того, чтобы стимулировать выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Это помогает снизить уровень концентрации глюкозы и в крови тоже. Назначают средства на основе метформина (Глюкофаж и другие). Они уменьшают абсорбцию глюкозы в кишечнике и ее выработку в печени, увеличивают чувствительность тканей к инсулину.

Распространенными препаратами являются Хлорпрамид, Гликлазид, Карбутамид и другие. Именно они повышают секрецию инсулина. Но остальные группы лекарств в основном разработаны для того, чтобы стимулировать механизмы метаболизма глюкозы, снижать ее уровень в крови, угнетать деятельность кишечных ферментов, которые участвуют в обменных процессах и способствуют расщеплению углеводов. Это Репаглинид, Пиоглитазон, Акарбоза и другие. Если все эти средства не дают результата, то применяется заместительная инсулинотерапия.

4.2

Народные средства

Народные средства применяются в дополнение к медикаментозной терапии. Чаще всего используют различные травяные настои, пример рецепта:

  1. 1. Взять в равной пропорции листья черники и крапивы двудомной, корень одуванчика.
  2. 2. Отобрать из общего объема 1 ст. л. сбора.
  3. 3. Залить стаканом кипятка.
  4. 4. Оставить на 30 минут.
  5. 5. Процедить.

Настой употреблять раз в неделю трижды в день перед едой. Листья черники можно заваривать и отдельно - 1 ст. л.сырья на стакан кипятка. Такое средство следует пить каждый день.

4.3

Диета

Одновременно основным лечением назначается диета №9. Она предполагает снижение уровня легкодоступных углеводов - за счет выпечки, сладких фруктов вроде бананов и винограда, шоколада и различных десертов. Для больных с нормальным весом рекомендуется более щадящий вариант диеты. А для пациентов с лишними килограммами - жесткие ограничения калорийности суточного рациона, до 1600 ккал.

Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, копчености, крепкие бульоны. Но белки и жиры в рационе должны присутствовать. Рекомендуются морепродукты, нежирные сорта птицы, овощные супы.

При сахарном диабете важна умеренная физическая нагрузка - длительные пешие прогулки, плавание.

Насколько опасно появление сахара в моче и как его лечить

В здоровом человеческом организме, глюкоза в урине имеет довольно низкий процент, то есть норма сахара в моче составляет 0,06—0,083 ммоль на 1 литр жидкости. Любые отклонения от этих показателей легко обнаружить с помощью общего или биохимического анализа. Повышение уровня не является заболеванием, а служит симптомом каких-либо процессов, которые происходят в организме больного.


Уровень сахара в моче – важный показатель здоровья человека и основа для корректировки образа жизни у диабетиков.

Формы глюкозурии

Недуг, когда снижается фильтрующая способность почек из-за повышенного сахара в моче носит название глюкозурия. У глюкозурии наблюдается много форм:

  • при алиментарной форме превышение сахара в моче случается один раз, потом проходит, провоцируется употреблением углеводистой пищи,
  • эмоциональная, провоцируется вследствие перенесенного стресса, чаще возникает у беременных,
  • хроническая форма, когда сахар в моче повышается периодически, т.к. синтезируется в большом объёме в крови.

Характерным показателем зарождающейся сахарной болезни – превышение глюкозы в моче при одновременном снижении глюкозы в крови. Такой симптом наблюдается у страдающих диабетом, с зависимостью от инъекций инсулина.

Сахар попадает из крови в плазму посредством почечных канальцев под влиянием фермента гексокиназы. У больных диабетом фермент гексокиназы производится инсулином. Почечный порог больного понижается из-за этого.

Причины

В том случае если у человека после исследования в моче обнаруживается сахар, то причины такого отклонения могут быть совершенно различными. Чтобы определить точный диагноз, доктор в зависимости от степени отклонения в показателях назначает дополнительные исследования, по результатам которых можно будет определить патологию и подобрать наиболее подходящее лечение.

Зачастую глюкоза в моче обнаруживается вследствие следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • менингита;
  • энцефалита;
  • нефроза почек;
  • различных почечных заболеваний;
  • панкреатита;
  • хронической формы пиелонефрита;
  • отравления определенными медикаментозными препаратами или определенными веществами;
  • геморрагического инсульта;
  • злокачественной опухоли головного мозга;
  • ЧМТ.

Помимо заболеваний такие отклонения в показателях могут быть следствием:

  • систематического злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • сильных стрессов и постоянного переутомления;
  • в результате чрезмерных физических нагрузок;
  • постоянного употребления жареных продуктов или сладкого;
  • применения лекарственных средств, в которых содержится антипирин;
  • различных медикаментозных веществ на основе фенацетина или тех, в которых содержится сахарин;
  • ацетилсалициловой кислоты;
  • чрезмерного употребления черного кофе.


Наличие сахара в моче говорит о наличии проблем со здоровьем

В отдельных ситуациях анализ урины и превышение показателей глюкозы в нем может быть ложноположительным или ложноотрицательным, тогда пациенту назначается повторный анализ. Также стоит иметь виду, что для выявления причины очень важен именно первичный анализ, так как во вторичном показатели могут быть совершенно другими.

При таких показателях многие пациенты задаются вопросом, почему во вторичной моче глюкоза совершенно отсутствует. Это объясняется, прежде всего, тем, что первичная моча образуется в естественном процессе фильтрации. Поэтому выявить какие-либо отклонения можно только в том случае если сдается первичный анализ урины.

Диагностика сахара в моче

Если недуг сопровождается склеротической патологией почек, то величина сахара в крови повышается, и наоборот — исследование мочи показывает норму глюкозы. Первопричиной глюкозурии чаще бывает всё же сахарный диабет. Болезнь сопровождается наличием ацетона в мочевыделениях.

Глюкозурия при сахарном диабете диагностируется при снижении объёма сахара в составе крови. Сильное снижение глюкозы наблюдается у диабетиков с зависимостью от инсулина.

Существует ряд болезней, характеризующихся повышением глюкозы в крови, например: обострение панкреатита, опухоль или сотрясение мозга, а также геморрагический инсульт (кровоизлияние в черепную полость). Эндокринная глюкозурия формируется в результате выброса адреналина в кровь в экстремальных условиях для организма. Токсическая глюкозурия возникает из-за отравления организма токсичными лекарствами, например, употребления морфина или стрихнина.

При сильном снижении почечного порога развивается ренальная глюкозурия. Другими причинами развития глюкозурии могут стать патологии в работе почек, из-за чего, происходит медленное всасывание глюкозы.

Глюкоза в моче превышающая уровень нормы говорит о дисфункции в организме, что развивается опасная болезнь. Если не уделять необходимого внимания глюкозурии, то впоследствии она может довести до летального исхода.

Повышенный сахар в моче будет причиной тяжелых недугов, как: болезни почек с тяжелым протеканием, токсические отравления организма ядами и химией, патологии мозга сродни инсульту, повреждение черепной кости, эпилепсия, дисфункция почечных канальцев, бактериальные осложнения почек при воспалительных процессах.

Если превышена норма глюкозы в моче, то следует незамедлительно выявить причину болезни ради назначения подходящей терапии. Если глюкозурия единичная, то опасаться причин нет. Но если же моча на сахар в сутки превышает норму постоянно в величине более 12 ммоль на 1 литр, то это уже сахарный диабет. Особенно важно следить за отклонениями сахара и белка при беременности, т.к. превышение этих параметров чреваты развитием патологий, как у матери, так и у ребёнка.

Симптомы высокой глюкозы

Глюкозурия на фоне сахарного диабета может сопровождаться следующими проявлениями:

  • ощущается неутолимая жажда;
  • появляется пересыхание слизистых полости рта;
  • повышается или понижается аппетит;
  • появляются головные боли;
  • возрастает частота мочеиспускания и выделяется большое количество мочи;
  • нарушается сон;
  • повышается давление;
  • появляется слабость и раздражительность;
  • сохнет кожа и возникает чувство зуда;
  • повышается потливость, особенно в ночное время;
  • наблюдается резкое похудение или увеличение массы тела.

Лечение сахара в моче

Больному глюкозурией показано приобретение глюкометра, который поможет вовремя диагностировать колебания сахара в крови. Глюкозурии более подвержены люди употребляющие алкоголь, жирную или острую пищу в больших количествах, а также курящие.

Колебания глюкозы могут иметь место в организме любого пола. Образ жизни напрямую влияет на появление глюкозурии, может быть последствием неправильного рациона питания, старения организма, плохих условий проживания. Повышенное содержание сахара в крови проявляется симптомами, такими как: постоянная сонливость и жажда, частое мочеиспускание, ощущение хронической усталости, сухость кожи, зуд в генитальной области, резкое снижение веса. При наличии одного из симптомов следует обратиться к специалисту для диагностики.

Если определение глюкозы в моче у детей не превышает 2,8 ммоль на 1 литр, то это считается нормой, как и у взрослых. Почечная глюкозурия у детей может возникнуть при злоупотреблении сладостями, фаст-фудом, который содержит множество красителей, консервантов, иной химии. Более опасными причинами появления глюкозурии могут быть: менингит инфекционного характера, энцефалит. В случае завышенного показателя глюкозы у ребёнка, педиатр направляет малыша на повторную диагностику.

Нужно подкорректировать диету ребенка, определив какие именно продукты провоцируют повышение сахара. Иногда глюкозурия у детей появляется вследствие приема антибиотиков, переизбытка витамина С либо прием большого количества сладостей накануне сдачи анализов.

Норма сахара у взрослых и детей

У совершенно здорового человека в урине не должна присутствовать глюкоза. Сахар в умеренных количествах может присутствовать в крови, но не в моче. Но все же имеются отклонения, при которых сахар в урине все же обнаруживается и если эти показатели превышают установленную норму, то пациенту в неотъемлемом порядке назначаются дополнительные исследования.


У совершенно здорового человека в урине не должна присутствовать глюкоза

В том случае если в моче у человека все же обнаружена глюкоза, то ее показатели должны быть в пределах от 0,6 до 0,08 ммоль на один литр мочи. Если по каким-либо причинам данные показатели значительно отличаются от нормы, то в таком случае можно заподозрить что в организме происходит развитие серьезного патологического процесса.

Норма сахара в моче у мужчин, женщин и ребенка ничем не отличается от всех перечисленных выше показателей, что в свою очередь свидетельствует о том, что норма глюкозы в моче у совершенно всех людей одинаковая. Также хотелось бы отметить, что показатели сахара в крови даже не меняются в тех случаях, когда женщина вынашивает ребенка.

Как делают забор мочи

Существует три способа забора мочи на исследование. Первый подразумевает исследование единоразового забора мочи. Второй – это бор суточного выделения мочи. А третий – забор мочи в разное время суток, кроме утренней. Чтобы получить верный анализ, требуется подготовиться перед забором мочи, например, нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты, сборы и обильно пить.

Исключить сладкое, алкогольное, а также жирные блюда, острое и соленое. Процедура забора мочи на глюкозу выглядит так: приобрести емкость большого объёма, утреннюю мочу обязательно надо вылить, остальные разы следует собирать мочу в эту ёмкость. Получив урину за сутки, её смешивают и льют в ёмкость 200 мл для сдачи на исследование. В случае положительного анализа, надо пересдать анализ несколько раз для убедительности.

После подтверждения диагноза, пациенту корректируется диета, исключаются углеводистые продукты, жирные блюда, острые специи, алкоголесодержащие (включая слабоалкогольные напитки), газировка. Снизить сахар в моче помогает правильный рацион, режим дня, умеренная физическая нагрузка.

Приведение показателей в норму

Допустим, повторное исследование показало в моче много сахара. Что это значит? Как минимум, это говорит о том, что с организмом не все в порядке. Доктор обязательно извещает об этом пациента и советует ему скорректировать рацион питания. Это самый простой и весьма эффективный способ решения данной проблемы. Если из ежедневного рациона убрать все углеводы, острую и жирную пищу, а также алкоголь (включая пиво), то со временем уровень глюкозы в урине может прийти в норму.

Также понизить уровень сахара можно с помощью строгого режима дня и сна, физическими нагрузками и отказом от курения. Если человек и без того ведет активный образ жизни, то перед анализами нужно понизить активность, что позволит получить более точные результаты. Если пациент правильно выполняет все предписания врача, однако при повторном анализе уровень глюкозы не понижается (или вообще повышается), то придется проходить дополнительные обследования на предмет выявления патологии.

Народные способы лечения сахара в моче

Народные средства снимают симптомы болезни, показаны особенно диабетикам. В такие препараты включены травы, настои из них, отвары из черники (листьев). Настой готовится в термосе залитый кипятком в объёме 3 столовых ложек листьев.

Настаивается около четырёх часов. Принимать можно когда угодно без примесей каких-либо добавок. Еще одним народным средством является ряженка с добавкой корицы, которая хорошо снижает сахар в моче при сахарном диабете. Еще полезным продуктом является фасоль, замоченная в воде в течение суток, принимать нужно в сыром виде.

Точечный массаж тоже хорош при сахарной болезни – хорошая замена лекарственной терапии. Массаж проводит специалист методом нажатия на точки, расположенные на руках, ногах, голове и спине. Процедуру назначает врач после проведения консультации.

Лечение при помощи диеты

В первую очередь, при наличии большого количества сахара в крови необходимо определиться с причиной возникновения нарушения. Если это связано с употреблением большого количества углеводов, то от них желательно отказаться.

Необходимо увеличить количество воды и регулярно пополнять организм нужными микроэлементами. Это следует делать, так как глюкоза в моче у ребенка перестает нормально питать внутренние органы и головной мозг.

Правила:

  1. Принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями.
  2. Рекомендовано полное или частичное ограничение продуктов, содержащих углеводы, в том числе и сладкого.
  3. Нужно принимать препараты, которые содержат калий.
  4. При значительном обезвоживании организма необходимо пополнять его при помощи капельницы.
  5. Питание, которое поможет разгрузить работу поджелудочной железы.

норма у женщин по возрасту, таблица, расшифровка анализа

Норма глюкозы в моче у женщин – это показатель, подтверждающий нормальное протекание углеводного метаболизма в организме.

Согласно ей, возможное присутствие в сахара урине должно быть настолько низким, что приборам, используемым для проведения анализов, не удается его зафиксировать.

Диагностирование увеличения концентрации указывает на симптоматическое состояние – глюкозурию, которая является признаком ряда заболеваний печени, почек или поджелудочной железы. Поэтому своевременное обнаружение данного состояния и определение причин, его вызвавших, позволяет вовремя приступить к лечению и избежать тяжелых последствий.

Как глюкоза появляется в моче?

Углеводный метаболизм представляет собой сложный многоэтапный процесс.

Во время резорбции сахара в почках недостаток ферментов, связывающихся с его молекулами, а затем транспортирующими их через эпителиальный барьер в кровоток являются причиной появления глюкозурии.

Чтобы узнать какая норма сахара (глюкозы) в моче у женщин по возрасту, нужно воспользоваться соответствующей таблицей. Объем сахара, содержащийся в крови, который могут резорбировать почки, называется почечный порогом, его показатель составляет 8,8-9,9 ммоль/л, при этом в моче фиксируется не более 0,08 ммоль/л. Столь низкая концентрация позволяет считать, что сахар в моче отсутствует или обозначать его присутствие понятием «следы» сахара.

Поскольку сахар в моче представляет собой пороговое вещество, то его обнаруживают, когда почечный порог в крови достигает 10 ммоль/л и более.

При повышении вышеуказанного количества глюкозы, почки не успевают ее поглощать, и тогда она выходит из организма через мочевыводящие пути вместе с уриной. Усиление данного состояния приводит к тому, что резорбция сахара почками значительно снижается и даже может утрачиваться. Поэтому при обнаружении глюкозурии пациент требует врачебного наблюдения.

Нередко данное состояние сопровождают такие симптомы, как частая жажда и увеличенное мочеобразование (полиурия). Их появление свидетельствует о развитии почечной недостаточности.

Признаком, указывающим на подозрение сахарного диабета и гипергликемию, является стабильно положительный тест на глюкозурию.

Норма сахара в моче у женщин после 50-60 лет может быть чуть выше, что объясняется снижением работоспособности внутренних органов. Физиологичным также может быть обнаружение в утренней урине повышенного сахара – до 1,7 ммоль/л, при этом анализы, взятые в другое время суток, его не выявляют.

Данное состояние может проявляться в результате действия различных факторов. Детям характерен более высокий почечный порог, чем взрослым, поэтому показатель глюкозы в крови в пределах 10,45-12,65 для них является нормой.

Более точно диагностировать состояние позволит проведение исследований:

  • по методу Гайнеса;
  • по методу Бенедикта;
  • по методу Альтгаузена;
  • поляриметрическим методом.

Наличие патологического состояния в виде глюкозурии несет прямую угрозу для здоровья, поскольку ведет к дегидратации (обезвоживанию), развивающейся из-за осмотического диуреза.

Виды глюкозурии

Если говорить про такой показатель, как сахар в моче, норма у женщин превышена, это может носить физиологический или патологический характер.

Причиной, вызывающей физиологическую глюкозурию может стать стресс, прием медпрепаратов, беременность, углеводная диета, физические нагрузки:

  • алиментарная глюкозурия является последствием повышенного количества углеводов в меню. Уровень сахара при этом может нормализоваться по мере усвоения пищи;
  • проявление ятрогенной глюкозурии является результатом приема кортикостероидных медпрепартов;
  • эмоциональная глюкозурия развивается, когда физиологический стресс, испытываемый организмом, вызывает гиперсекрецию стрессовых гормонов, усиливающих декомпенсацию обмена веществ;
  • беременность – особое состояние женщины, когда появление глюкозурии является результатом дисфункции почек. Поскольку пороговый уровень в этот период не превышает 7 ммоль/л, то любое злоупотребление углеводами вызывает скачок уровня сахара. Подобное состояние не представляет опасности, но может стать причиной гормональных разладов, что в свою очередь вызывает развитие патологии плода. Важно также при обнаружении данного симптома дифференцировать его от сахарного диабета беременных.

При появлении физиологической глюкозурии показатель сахара невысокий и снижается сразу, как только уровень глюкозы в плазме приходит в норму.

Патологическая форма глюкозурии может быть следствием:

  • инсулинового дефицита из-за истощения Бета-клеток в поджелудочной железе. Эндокринная глюкозурия является клиническим симптом, указывающим на заболевание острым панкреатитом, феохромоцитомой, синдромом Иценко-Кушинга. Моча при сахарном диабете у женщин также содержит повышенное количество сахара;
  • поражения ЦНС вследствие травмы или опухоли мозга, менингита, энцефалита, инсульта;
  • заболевания печени, связанного с нарушением депонирования гликогена;
  • действия фосфоросодержащих соединений, стрихнина, морфина или хлороформа. Проявление токсической разновидности глюкозурии является симптомом отравления ядовитыми веществами, содержащимися в выше перечисленных медпрепаратах.

В более редких случаях глюкозурия может быть последствием нарушения процесса реабсорбации в самих почках, при этом появление сахара в урине происходит на фоне соответствующих норме показателей глюкозы в плазме.

Подобное состояние еще называется ренальной или почечной глюкозурией. Она может быть результатом врожденной патологии, то есть, вызвана генетическим дефектом, или приобретена в результате заболевания нефритом или нефрозом.

При лихорадочной форме глюкозурия сопровождается высокой температурой.

Особенности сбора урины и анализа

Обнаружить присутствие глюкозы в моче можно как в лабораторных, так и в домашних условиях. Самостоятельно на дому выявить ее помогут специально предназначенные для этого экспресс-анализаторы – глюкотесты. Они представляют собой набор полосок индикаторной бумаги, обработанной реактивами, способными окислять глюкозу. Это простой и удобный способ получения быстрого результата всего за пару минут.

Глюкотест

При соблюдении инструкции, результат, полученный с помощью глюкотеста, является точным на 99%. Если в процессе проведения анализа тестовые полоски не изменили своего цвета, то это свидетельствует о том, что показатели находятся в пределах нормы. Более точные качественные и количественные результаты могут дать только лабораторные исследования.

В лабораториях медучреждений проводятся 2 вида исследований – утренний и суточный анализ мочи. Последний является более информативным, его проводят в том случае, если утренний не показал никаких отклонений.

Для тестирования утреннего биоматериала используется урина, собранная при первом после утреннего пробуждения мочеиспускании.

При необходимости сбора суточной урины, биоматериал собирают в большую емкость – обычно чистую 3-х л банку, которую хранят на протяжении суток в холодильнике. По завершению сбора суточного биоматериала банку встряхивают и отливают в специальную емкость до 200 мл мочи.

Чтобы анализ мочи был максимально точным, за сутки до ее сбора рекомендуется не употреблять сладости, гречневую кашу, цитрусовые, свеклу и морковь. В день сбора женщинам перед проведением данной манипуляции необходимо обязательно обмывать внешние половые органы. Это касается как утреннего, так и суточного анализа.

Важно также учитывать, что физическое и эмоциональное перенапряжение может отражаться на результатах анализов, поэтому при выявлении сахара анализ обязательно проводится повторно.

При обнаружении положительного результата на наличие сахара в урине в качестве дополнительного исследования, позволяющего выявить первопричину, могут назначаться УЗИ почек, а также тесты, позволяющие выявить восприимчивость к глюкозе, ее суточные колебания.

Если результаты 3-х анализов суточной мочи указывают на наличие глюкозурии, тогда необходимо провести дополнительные исследования на сахарный диабет.

В период менструации моча на анализ не забирается.

Методы терапии

Наличие в урине женщины повышенного уровня сахара – повод обратиться за врачебной помощью к эндокринологу, который выявит его первопричину, даст рекомендации по диетпитанию, назначит анализы для дифференциальной диагностики диабета.

Дифференциальная диагностика диабета предполагает:

  • анализ уровня сахара в крови;
  • УЗИ почек;
  • тестирование на чувствительность к глюкозе;
  • отслеживание суточных изменений уровня сахара в моче (глюкозурический профиль).

В случае подтверждения диабета потребуется проведение тестов на выявление нарушений поджелудочной железы, влияющих на усвоение глюкозы. Это позволит выявить степень зависимости от инсулина и соответственно потребности в заместительной терапии.

Процесс лечения диабета включает:

В качестве вспомогательного инструмента, способного помочь снизить концентрацию сахара, может быть применена гомеопатия и фитотерапия. Их назначение производится в индивидуальном порядке с учетом других симптоматических проявлений диабета.

Видео по теме

Почему повышается глюкоза в моче,  норма у женщин и все, что нужно знать про сдачу  данного анализа в видео:

Концентрация сахара в урине является важным показателем здоровья женщины. Заболевания, сопровождающиеся ее повышением, сложно поддаются лечению. В связи с этим становится ясно, что превышение нормы сахара – серьезный симптом, требующий обязательного врачебного контроля, а его лечение зависит от степени глюкозурии.

Что значит наличие сахара в моче

Моча, практически так же, как и кровь, может предоставить довольно большое количество информации о состоянии здоровья человека, поскольку содержит в своем составе основную часть продуктов метаболизма.

А в некоторых случаях может стать наиболее диагностически значимым биоматериалом, в котором обнаружение тех или иных веществ явно указывает на определенный ряд возможных проблем в организме. К примеру, глюкоза или сахар в моче здорового человека присутствовать не должна, в норме присутствует ее очень малое количество, которое не поддается выявлению при общем и биохимическом анализе выделяемой жидкости.

При этом наличие этого вещества в указанных исследованиях значительно сужает поиск патологий, так как данное отклонение может наблюдаться при сахарном диабете, дисфункции почек и эндокринных желез.

Глюкоза и ее роль в организме

Глюкоза по своим основным характеристикам относится к классу углеводов (сахаров) и играет роль универсального источника энергии для человеческого организма. Ее название произошло от слова «glykys», что на греческом означает «сладкий». Данное вещество является мономером (состоит из простых молекул), но в теле человека и в природе может встречаться также включенным в ди- и полимеры.

Основная роль сахара в организме – энергетическая, то есть он принимает участие в биохимических реакциях, благодаря которым клетки получают необходимые ресурсы для жизнедеятельности. Кроме того, глюкоза выполняет структурную функцию, поскольку входит в состав достаточно большого количества молекул.

Справка! Углеводы, а в частности сахар, поступают в тело человека непосредственно с пищевыми продуктами, и на их долю при сбалансированном питании приходится 50 % калорийности и 75 % объема суточного рациона.

Углеводы, входящие в состав пищевых продуктов представлены крахмалом, сахарозой, гликогеном и моносахарами. Также в ходе обменных процессов они могут синтезироваться из жиров и аминокислот, но подобные трансформации приводят к образованию азотистых продуктов и кетоновых тел (ацетона).

Данные вещества, если длительное время и в больших количествах содержатся в организме, оказывают на него неблагоприятное воздействие. После попадания сахаров в ротовую полость они расщепляются, после чего происходит всасывание и дальнейшее поступление в кровь.

На постоянном уровне содержание глюкозы в крови поддерживается при участии гормонов. Как увеличение концентрации сахара, так и снижение – опасный признак, потому как не только негативно воздействует на весь организм, но и может привести к гипер- или гипогликемической коме.

Глюкоза в моче

В почках сахара попадают в первичную мочу, которая образуется после прохождения крови через почечные клубочки (корковое вещество почек). В канальцевой части (мозговом веществе почки) осуществляется почти полное всасывание (реабсорбция) глюкозы обратно в кровь из первичной мочи. Однако это правило соблюдается только при условии, что уровень сахара в крови не превышает определенный порог.

В норме глюкоза во вторичную мочу не попадает. Состояние, при котором повышается сахар в моче, называется глюкозурия, и на сегодняшний день выделяется два основных фактора, приводящих к данному отклонению:

  • Гипергликемия (увеличение глюкозы крови), превышающая почечный порог;
  • Поражение почек, ведущее к нарушению реабсорбции сахара.

В отдельных ситуациях возможно сочетание указанных факторов, что нередко усугубляет состояние пациента.

Механизмы развития глюкозурии

При патологиях почек, нарушающих функционирование нефрона (структурной единицы), идет неполная реабсорбция сахара, вследствие чего он появляется в моче. Различают:

  • Первичное поражение канальцев (тубулопатию) – весьма редкое генетическое заболевание, заключающееся в снижении способности к реабсорбции определенного ряда веществ. К таким патологиям относятся первичная глюкозурия, синдром де Тони-Дебре-Фанкони.
  • Вторичное поражение, выражающееся в общем нарушении деятельности почек, развивающееся на фоне гломерулонефрита, интоксикации организма, почечной недостаточности.

Глюкозурия, обусловленная дисфункциями почек, как правило, характерна для беременных, и преимущественно наблюдается на поздних сроках вынашивания. Поэтому с целью предотвращения возможных осложнений женщине следует регулярно проходить консультацию у лечащего врача и сдавать все необходимые анализы.

Повышенный уровень сахара в крови, в свою очередь, приводит к увеличению его концентрации в первичной моче, а при превышении определенного порога даже полностью здоровым почкам не удается произвести реабсорбцию. Это означает, что глюкоза будет попадать и во вторичную мочу. Критическим уровнем или «почечным порогом» являются показатели глюкозы крови 8,9-10,0 ммоль/л, что соответствует 160-180 мг/дл.

Увеличение значений сахара у здоровых людей может быть также связано с употреблением пищи, содержащей большое количество углеводов, стрессовыми состояниями, а также периодическим приемом некоторых лекарственных препаратов.

В целом содержание глюкозы крови регулируется гормонами, а это значит, что его колебания результат нарушений деятельности эндокринной системы. Гормоны, осуществляющие регуляцию углеводного обмена, разделяются на инсулин и контрисулярные.

Инсулин

Его действие направлено на уменьшение содержания сахара в крови. Гормон способствует перемещению глюкозы в клетки, стимулирует выработку гликогена и подавляет его расщепление до сахара, а также образование глюкозы из жиров и аминокислот. Инсулин продуцируется клетками поджелудочной железы.

При сахарном диабете происходит нарушение продукции инсулина (инсулинозависимая форма) либо реакция на гормон клеток организма (инсулинонезависимая форма). При частичной или тотальной панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы), либо при обширном повреждении вследствие панкреатита (воспалительного процесса) также будет отмечаться недостаточность инсулина.

Такие отклонения приводят к увеличению концентрации сахара в крови, а значит и появлению его в выделяемой жидкости. Лечение сахарного диабета направлено на достижение стабильных показателей уровня глюкозы в крови, и выявление глюкозурии считается одним из важных сигналов необходимости внесения корректировки в производимую терапию.

Справка! Стойкая глюкозурия зачастую наблюдается при сахарном диабете. В особо тяжелых случаях показатель может достигать 80-100 г/л. Также данное состояние может возникнуть на фоне поражения почек вследствие отравления эфиром, хлороформом или оксидом углерода и т.д.

Контринсулярные гормоны

В данную группу входят: глюкагон поджелудочной железы, адреналин мозгового и кортизол коркового вещества надпочечников, гормоны щитовидной железы, соматотропин гипофиза (передней доли). Они выполняют много функций, но по отношению к метаболизму глюкозы, воздействуют на нее противоположно инсулину, а именно стимулируют распад инсулина и гликогена.

Глюкоза при этом синтезируется из аминокислот и жиров, и ее концентрация в крови повышается. Воздействие описываемых гормонов направлено на погашение энергетических потребностей во время мышечного напряжения либо в период стресса.

Увеличение уровня котрисулярных гормонов приводит к гипергликемии, и по той же самой причине появляется глюкоза в моче. Данные нарушения могут быть вызваны длительным приемом вышеуказанных гормонов, и также при росте гормопродуцирующих новообразований, локализующихся в соответствующих эндокринных органах.


Причины возникновения глюкозурии

Показатели нормы

Сахар в моче у здоровых людей практически отсутствует – в норме его содержание не превышает значений 0,06-0,83 ммоль/л. Как уже упоминалось ранее, такие ничтожно малые концентрации общий и биохимический анализы мочи обнаружить не способны, поэтому при их проведении в бланке исследования указывается «отрицательно».

Также рассматривается как вариант нормы, если глюкоза в выделяемой жидкости повышена до 1,7 ммоль/л. Тогда как при сахарном диабете данный показатель может превысить референсные значения в несколько раз. Исходя из этого, расшифровка анализа мочи на уровень глюкозы производится согласно следующим критериям:

  • 1,7-2,8 ммоль/л – следы сахара в моче;
  • 2,8 ммоль/л и более – глюкозурия.

У женщин

Норма сахара в моче у женщин, не имеющих проблем со здоровьем почек и эндокринных желез, не должна быть выше отметки 1,7 ммоль/л. При этом в некоторых ситуациях, обусловленных физиологическими факторами, показатель может незначительно возрастать.

Особенно это характерно для беременных, поскольку на почки и мочевыделительную систему идет повышенная нагрузка, с которой органам сложно справляться.

Но если при определении уровня глюкозы в утренней моче выяснилось, что полученное значение превышает норму в 2 и более раз, то речь, скорее всего, идет о гестационном диабете.

Этот вид осложнения беременности очень опасен, поскольку сопровождается высоким артериальным давлением и возникновением отеков, что может привести к печальным последствиям. Увеличение глюкозы в моче при вынашивании ребенка одна из частых причин выкидышей на поздних сроках и преждевременных родов.

Норма сахара в моче у мужчин ничем не отличается от женских показателей, то есть его уровень не должен быть выше отметки 1,7 ммоль/л. С возрастом отмечается незначительное увеличение значений.

Такая особенность характерна для мужского и для женского организма, и обусловлена снижением качества функционирования почек, которое выражается в ухудшении усваивания глюкозы. В результате вещество выводится из организма большими порциями, что и подтверждается в анализах мочи.

Справка! Одновременное повышение глюкозы в крови и моче свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Наличие у ребенка глюкозы в моче, подтвержденное неоднократно, должно стать поводом для проведения комплекса диагностических процедур. Для этого определяют сахар в крови натощак, проверяют его уровень в суточной моче, а также выполняют глюкозотолерантный тест.

Подобные исследования позволяют выявить временное физиологическое увеличение показателя либо установить развитие сахарного диабета. Не следует забывать, что у детей глюкозурия может быть вызвана неконтролируемым употреблением фруктов, сладостей, переживаниями или стрессовыми состояниями.

Как определить глюкозурию?

Присутствие сахара в моче можно диагностировать несколькими способами – специальными тест-полосками, которыми можно пользоваться самостоятельно, и анализом мочи в лабораторных условиях. В отдельных ситуациях пациенту назначается исследование суточной мочи.

Анализ на содержание сахара довольно прост, для него обследуемому потребуется собрать разовую порцию случайной мочи, но предварительно необходимо выполнить несколько плавил. Качественная подготовка заключается в следующем:

  • отказаться от употребления спиртсодержащих напитков в течение суток перед обследованием;
  • согласовать с врачом отмену мочегонных препаратов за 2 суток до планируемой диагностики;
  • по возможности исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение за полчаса перед сбором биоматериала;
  • непосредственно перед самим забором произвести тщательный туалет половых органов.

Алгоритм сбора мочи достаточно прост – берется разовая порция мочи (предпочтительно утренней), но при необходимости проведения срочного обследования подойдет и случайная порция.


Тест-полоски для самостоятельного определения содержания глюкозы в моче

Когда требуется анализ?

Исследование назначается во многих случаях, поскольку является весомым дополнением к анализу крови, и позволяет делать врачу более конкретные выводы по полученным результатам, рассматривая их в комплексе.

Во-первых, данная процедура проводится, если пациент предъявляет жалобы на симптомы, характерные для сахарного диабета, такие как неутолимая жажда, учащенное мочеиспускание с увеличением количества выделяемой жидкости, зуд кожи и т.д.

Во-вторых, для контроля течения и оценки эффективности терапии сахарного диабета, а также для регулярного мониторинга состояния женщин во время беременности. В-третьих, при помощи анализа можно оценить функциональное состояние почек, эндокринных желез (поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза). Процедура в обязательном порядке выполняется при подозрении на гипотиреоз, феохромоцитому, акромегалию, болезнь Иценко-Кушинга.

Рекомендации пациентам. Повышение уровня сахара как в крови, так и в моче является очень распространенным состоянием, которое зачастую указывает на ту или иную стадию развития диабета. Своевременная диагностика и выявление заболевания позволит легче и эффективнее разработать тактику по снижению показателя, тем самым оградив пациента от возможных осложнений.

Глюкоза в моче

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимы английские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – "сладкий".

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • прием кортикостероидов и АКТГ,
  • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
  • прием большого количества богатой углеводами пищи,
  • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

  • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
  • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
  • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.
 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Литература

  • Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
  • Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
  • Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O'Donohoe.

Сахар в моче | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы сахара в моче

Когда повышается количество содержащейся в урине глюкозы, у человека появляются симптомы сахара в моче, которые достаточно созвучны с симптоматикой при повышенном уровне данного показателя в плазме крови.

  • Появляется сухость во рту и больной начинает ощущать жажду.
  • Становится заметной и сухость кожного покрова в области половых органов, которая провоцирует возникновение трещин, сильного зуда, сыпи.
  • Слабость.
  • Боли в области головы.
  • Наблюдается рост артериального давления.
  • Повышенная работа потовырабатывающих желез.
  • У пациента «просыпается» аппетит или он, наоборот отказывается от пищи.
  • Возможны головокружения.
  • Человек начинает чаще получать сигналы к мочеиспусканию.

Сахар в моче у мужчин

Все мы периодически сдаем различные анализы, и при изменении показателей глюкозы, доктором ставится вопрос о необходимости дальнейшего обследования организма, так как сахар в моче у мужчин – это фактор отнюдь не редкий, но говорящий о том, что мужской организм претерпевает существенные негативные изменения, источник которых и должен определить врач. Исключением является только разовый всплеск рассматриваемого показателя, который может быть связан, например, с приемом определенной пищи или лекарства.

Тем более что с добавлением лет, вероятность возникновения панкреатита, и других заболеваний, затрагивающих структурное строение, и норму функционирования почек у представителей сильного пола стремительно возрастает.

Безусловно, в урине взрослого человека глюкоза присутствовать не должно. Но специалисты все же допускают следы ее присутствия, так как данный показатель не является константой. Он может несколько меняться даже в течение дня. Такая его нестабильность определяется возрастом, образом жизни, пристрастиями в питании и анамнезом мужчины.

Это может быть и показателем прогрессирующего сахарного диабета, спровоцировать высокое содержание может и воспаление предстательной железы – простата – заболевание, «достающее» и молодых мужчин, но усугубляющегося в процессе их взросления.

Поэтому медики и рекомендуют проходить профилактический осмотр со сдачей анализов хотя бы раз в год, а лучше это проделывать один раз в полугодие. Такой подход к проблеме позволить распознать и определиться с заболеванием еще на ранних сроках его развития.

Сахар в моче при беременности

Если организм женщины здоров, то данный показатель не должен определяться. Но если при сдаче анализа сахар в моче при беременности определяется единоразово или был получен более одного раза, но данный всплеск был существенно разнесен по времени, то особо беспокоиться не следует – это показатель нормы. Ведь на момент взятия анализа женщина, ожидающая ребенка, могла находиться по какой – либо причине в стрессовой ситуации или полакомилась чем – то, что и спровоцировало скачек уровня глюкозы.

Если же повышенное количество сахара в моче беременной держится продолжительный промежуток времени, то доктор может предположить наличие у беременной сахарного диабета или другой патологии. Чтобы это подтвердить или опровергнуть, назначаются дополнительные анализы.

Чтобы не пропустить неприятный момент, женщина, готовящаяся стать матерью, при каждом консультативном обращении к акушеру – гинекологу, ведущему беременность, должна сдать общий анализ мочи.

Сахар в моче у ребенка

Если поднимается вопрос о физиологических нормах в пределах которого сахар в моче у ребенка может присутствовать, не вызывая весомых опасений у педиатров, то можно однозначно ответить, что данный норматив полностью соответствует нормам допустимого присутствия глюкозы в урине взрослого человека.

Спровоцировать высокий его уровень может как патологическое изменение в работе организма (одно из многочисленных заболеваний, которое способно стать причиной данной клинической картины), так и любовь «к сладенькому» или результат приема определенных лекарственных препаратов.

Если исследование дало положительный результат, то педиатр может предположить его ложность и назначить дополнительный анализ, но теперь, содержания глюкозы в плазме крови. Если там показана норма, то доктор может предположить, что маленьким пациентом в недалеком прошлом было съедено определенное количество сладостей. Такой результат называют ложноположительным.

Но бывает и обратный вариант, в случае приема достаточного количества аскорбиновой кислоты (витаминов С), анализ может дать ложноотрицательный результат.

Сахар в моче при диабете

Сделать исследование присутствия глюкозы в выделяемой жидкости гораздо проще и дешевле, чем определить данный параметр в крови. Поэтому доктор и назначает, первично, сдачу пациентом именно этого вида анализа и если результат исследования показывает отклонение от нормы, тогда уже назначается дополнительное обследование, включая и лабораторное.

Но если у больного уже диагностирован сахарный диабет, то контролировать сахар в моче при диабете практически бесполезно. Современная медицина предлагает всем лицам, страдающим на данное заболевание, для контроля необходимого параметра, глюкометр - специальный медицинский аппарат, позволяющий самостоятельно в домашних условиях тестово проводить мониторинг уровня сахара в крови. Для таких больных особенно актуальным становится следить за данным параметром несколько раз на протяжении дня.

Сахар и белок в моче

При назначении клинического или общего анализа выделяемой жидкости, в том числе и на сахар, лабораторный работник выявляет показатели многих характеристик: это и цвет, кислотность и плотность жидкости, наличие в ней примесей, уровень присутствия сахар и белок в моче, кетоновых тел, билирубина, красных и белых кровяных телец, уробилиногена, гемоглобина и цилиндров.

На каждый этот элемент за продолжительные годы были получены свои нормы. Существуют такие показатели и для белка, норма его численной составляющей является не более 0,033 ‰ (промилле). Поэтому изменение количественной составляющей белка в урине больного в сторону его роста говорит о развивающейся в организме исследуемого лица протеинурии.

При этом специалист делает скидку на то, что незначительный всплеск данного показателя (до 0,3 г/л) способно вызвать банальное переохлаждение или просто интенсивные физические нагрузки, полученные накануне анализа.

Так же рост белка при проведении анализа может наблюдаться и на фоне позднего токсикоза у беременной. Так же спровоцировать повышенные цифры данного показателя могут такие патологические заболевания как:

  • Гломерулонефрит - иммуновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек).
  • Преэклампсия – уже оговоренный выше поздний токсикоз.
  • Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пиелонефрит – патология инфекционного характера, поражающая ткани почек.
  • Уретрит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани мочеиспускательного канала (уретры).
  • Амилоидоз – патология системного характера, представляющая собой отложение в тканевых слоях амилоида (сложного белково-полисахаридного комплекса).
  • Другие инфекционные заболевания.
  • Другие патологии.

В любом случае при отклонении данного параметра от нормы, следует провести повторное исследование, не лишним будет пройти и общее обследование организма.

Высокие показатели глюкозы, говорят о наличии у больного глюкозурии. И как уже говорилось, такая картина способна сложиться при некоторых болезнях, либо быть спровоцирована рядом физиологических факторов.

Поэтому присутствие белка и сахара в моче, появившиеся одноразово могут быть отклонением нормы, но лишнее обследование не помешает, ведь спровоцировать их способны и патологические поражения организма.

Последствия сахара в моче

Если человек покушал сладенького или получил высокие физические нагрузки в спортивном зале, то беспокоиться о своем здоровье не следует, достаточно за небольшой промежуток времени уровень глюкозы в крови и моче придет к норме.

Но если повышенное число рассматриваемого показателя является следствием какого – либо заболевания, последствия сахара в моче могут быть катастрофические. На фоне стабильно высоких показателей начинает развиваться сахарный диабет. Наблюдается системное поражение всего организма больного лица, нарушается нормальная работа водного и углеводного обменов, обостряется проблема с сосудами, что не может не сказаться на функционировании поджелудочной железы.

Поражение затрагивают и периферические рецепторы нервной системы, происходит патологическое изменение сосудов глазной сетчатки. Постепенно развивается так называемая диабетическая стопа, ведущая к потере чувствительности в области стоп, происходят нарушения в кожном покрове, суставах и так далее. В дальнейшем, если не принимаются соответствующие медицинские меры, такой больной может получить гангрену нижних конечностей, а затем и их ампутацию.

Поэтому следует очень ответственно подойти к такому факту, как отклонение в норме содержания сахара в моче. Игнорирование подобными отклонениями может привести к фатальным результатам.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лечение сахара в моче

Чтобы привести к норме содержание глюкозы, первично необходимо установить причину, провоцирующую развитие глюкозурии. Но в любом случае, первое, что необходимо предпринять – это откорректировать свое питание.

Диета при высоком сахаре предполагает исключение из своего рациона сладкие блюда, алкогольных напитков, консервации, высокоуглеводных продуктов и блюд.

Лечение сахара в моче так же предполагает удерживание веса пациента в пределах нормы и избавление от лишних килограммов, так как избыточный вес может спровоцировать возникновение дополнительных осложнений.

Если же причиной рассматриваемой патологии является одно из заболеваний, которое способно ее спровоцировать, то лечащий врач распишет протокол лечения. Только купировав первопричину, можно избавиться от проблемы, а диета позволит сделать это гораздо быстрее, не допустив диабетического криза, который может развиться на фоне резкого всплеска концентрации глюкозы до больших цифр.

Как снизить сахар в моче?

При очередной сдаче анализа лечащий доктор ставит в известность больного о наличии в его исследуемой урине повышенное содержание глюкозы. Если человек первый раз сталкивается с данной проблемой, то первый вопрос, который приходит ему в голову - как снизить сахар в моче?

И первое, что советует ему специалист – это подкорректировать свое питание. На какое - то время придется отказаться от сладкого и кондитерских изделий, заменяя сахар фруктозой, от алкоголя и других вредных привычек, консервации и продуктов питания с множеством «ешек», содержащих красители, стабилизаторы, консерванты и так далее.

Откорректировать следует и свой график приема пищи. Он должен состоять из не менее пяти – шести приемов, при этом потребляемые порции должны быть небольшими. Исключить перекусы. Если профессиональная деятельность больного сопряжена с тяжелой физической работой, стоит поднять вопрос перед руководством о временном переводе на более легкий труд. Придется снизить и интенсивность занятий спортом.

А так же, если этого не достаточно, и врач считает, что необходимо медицинское лечение, игнорировать его не следует.

Высокую эффективность показывают и рецепты наших бабушек.

Народные средства от сахара в моче

Чтобы не довести свой организм до более серьезных осложнений, способных возникнуть в процессе продолжительного выявления рассматриваемого параметра, можно обратиться за помощью к знаниям наших предков. Применяя народные средства от сахара в моче, можно получить достаточно ощутимые положительные результаты, приведя патологию в стадию ремиссии.

  • При данной проблеме себя хорошо зарекомендовал отвар из травяной смеси: необходимо собрать сбор, взяв в одинаковых пропорциях листья крапивы, листья черники и измельченный корень одуванчика. Все ингредиенты хорошенько перемешать. Взять столовую ложку полученного состава и залить его 200 мл кипятка. Данный напиток следует пить, принимая три раза на протяжении дня непосредственно перед едой. Такое мероприятие стоит проводить один раз в восемь дней.
  • Хорошо снижает показатели сахара в моче момодрика, или как ее еще называют в народе горькая дыня, тыква или огурец. Стимулируя выработку инсулина, она снижает уровень глюкозы в крови и моче. Первично необходимо избавить это чудо природы от семян, а из оставшихся частей получить сок (можно воспользоваться соковыжималкой). Полученное количество лечебной жидкости разбавить небольшим количеством воды и выпить. График лечения предусматривает утренний ежедневный прием данного лекарства на протяжении как минимум пары недель. Этот продукт можно использовать и для приготовления различных блюд.
  • Эффективен напиток и из листьев самой черники. Для получения наибольшего эффекта, их желательно прокипятить на протяжении пяти минут в двух стаканах кипяченой воды. Это средство следует принимать ежедневно, по половине стакана за полчаса до приема пищи.
  • Высокую эффективность в устранении данной проблемы показывает и отвар из семян овса. Берется один объем зерна и пять объемов кипящей воды. Эта смесь ставится на небольшой огонь, доводится до кипения и в таком виде выдерживается около часа. Затем отцеживается и выпивается по стакану перед каждой едой.
  • Пациент с повышенной глюкозой в урине может избавить себя от создавшейся проблемы, принимая половину чайной ложки измельченной корицы. Ее можно добавлять как в еду, так и в напитки и принимать каждый день. Но и увлекаться ей не следует.
  • Сюда можно отнести вкусный и полезный напиток: корица с кефиром.
  • Хорошо себя зарекомендовала, при необходимости снижения сахара в моче, и фасоль. Шесть – семь зернышек среднего размера положить на всю ночь в воду. Разбухшие зерна принимать в сыром виде на протяжении следующего дня.
  • В свете купирования данной проблемы себя хорошо зарекомендовало такое лекарственное лекарство как пажитник. Данное растение обладает необходимой гипогликемической активностью, чтобы стимулировать рост резистентности к глюкозе, и уменьшать количество сахара. В его состав входит большое количество клетчатки, позволяющее тормозить процесс адсорбции сахаров и высокоуглеводистой пищи. Семена этого растения необходимо замочит на ночь в достаточном количестве воды, выпивая каждый день настой натощак. Продолжительность лечебного курса, для получения терапевтической эффективности, составляет не менее двух месяцев. Это позволит закрепить состояние ремиссии.
  • Следует взять две порции стручка фасоли. Данное бобовое необходимо собрать еще в зеленом виде, когда не начали формироваться зерна. Высушить их, а перед использованием измельчить. Для приготовления «лекарства» необходимо взять две порции листа черники и в аналогичном объеме овсяной соломы, которую следует как можно тщательнее измельчить, сюда же ввести одну порцию семян льна. Все ингредиенты хорошенько перемешать. Три столовых ложки полученного сбора следует поместить в литр только что закипевшей воды. Сосуд поставить на плиту, довести до кипения, убавить огонь до минимального уровня и так выдержать на протяжении двадцати минут. После этого отставить на бортик и дать остыть, после чего отцедить. Получившееся количество жидкости, не особо придерживаясь дозировки, необходимо выпить на протяжении двух суток.
  • Можно получить ожидаемую эффективность и в случае, если ежедневно разжевывать по две столовые ложки предварительно помеленных семечек пажитника. Желательно запивать данное «лекарство» достаточным количеством молока.
  • Многие люди воспринимают топинамбур как мусор, который засоряет наши огороды. Они даже не догадываются, насколько полезен этот продукт. Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы, необходимо один корнеплод среднего размера хорошенько промыть и почистить. Затем его необходимо любым удобным способом измельчить. Получившуюся кашицу залить одним литром едва закипевшей воды. Сосуд с содержимым хорошенько укутать и выдержать так не менее одного часа. Полученное количество жидкость, не особо выдерживая дозировку, выпить на протяжении дня.
  • Можно пить очень полезный чай, заваривая в 200 г кипятка три – четыре листка такого лекарственного растения как стевия медовая.
  • Купить или приготовить самостоятельно гречаную муку. Взять ее около половины стакана и размешать со 250 г простокваши (лучше, если это будет натуральный домашний продукт). Данную кашу оставить набухать на протяжении всей ночи. Не подвергая никакой термической обработке, скушать кашку на завтрак. 14.
  • Можно порекомендовать больному с такой патологией каждый день натощак (перед приемом завтрака) кушать испеченный заранее репчатый лук. Достаточно взять луковицу средних размеров.
  • Можно себе заварить и такой чай: для его приготовления использовать около 60 грамм листьев черники, которые заливаются одним литром только – что закипевшей воды. Сосуд с данным составом хорошенько укутать и оставить до полного остывания. Такой чаек в теплом виде можно употреблять на протяжении всего дня без ограничения.
  • Взять молоденькие листочки воловского ореха (большинство его знают под названием грецкий). Зелень измельчить и взять 10 грамм, залив их 200 мл только что закипевшей воды. Пусть настаивается до тех пор, пока жидкость не станет теплой, после чего отцедить. Принимать в теплом виде без ограничений. На протяжении всего дня.

Жизнь человека многогранна и ему необходимо много энергии для ее полной реализации, а эту энергию дает глюкоза, поступающая в организм человека совместно с продуктами питания. Но что делать, если этого продукта в избытке? Ответ напрашивается сам – организм получает большее энергии для жизни. Но это не так. Если, при проведении анализа, его результат выдал сахар в моче, то необходимо повторное исследование и дополнительное обследование, ведь такой результат может быть лжеположительным, когда пациент накануне просто увлекся сладкой пищей или перекачался в фитнес – зале. Но если и последующий результат показал те же параметры, тогда дело за специалистом. Он, проведя необходимые обследования и лабораторные анализы, должен поставить диагноз и расписать лечение. Но, не дожидаясь этого, человек, столкнувшийся с данной проблемой, может самостоятельно помочь своему организму, изменив свой рацион питания, а лучше и весь образ жизни.

[31], [32], [33], [34]

Глюкоза в моче: медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время анализа глюкозы в моче?

Вашему врачу необходимо будет взять образец вашей мочи. Во время визита в офис вы получите контейнер для сбора мочи и специальные инструкции по обеспечению стерильности пробы. Эти инструкции часто называют «методом чистого улова». Метод чистого улова включает следующие шаги:

  1. Мойте руки.
  2. Очистите область гениталий с помощью чистящей салфетки.Мужчинам следует вытирать кончик пениса. Женщинам следует открыть половые губы и очистить их спереди назад.
  3. Начало мочеиспускания в туалет.
  4. Переместите сборный контейнер под струю мочи.
  5. Соберите не менее одной или двух унций мочи в емкость, на которой должна быть маркировка, указывающая количество.
  6. Закончить мочеиспускание в туалет.
  7. Верните контейнер для образца в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

Ваш лечащий врач может попросить вас контролировать уровень глюкозы в моче дома с помощью тестового набора.Он или она предоставит вам комплект или порекомендует, какой комплект купить. Ваш набор для определения уровня глюкозы в моче будет включать инструкции по выполнению теста и упаковку полосок для тестирования. Обязательно внимательно следуйте инструкциям набора и поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

.

Общие сведения о гестационном диабете: мониторинг уровня глюкозы

Что такое самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови?
После того, как вам поставят диагноз гестационный диабет, вы и ваш лечащий врач захотите узнать больше о вашем повседневном уровне сахара в крови. Важно знать, как ваши привычки к упражнениям и режим питания влияют на уровень сахара в крови. Кроме того, по мере развития беременности плацента будет выделять больше гормонов, действующих против инсулина.Проверка уровня сахара в крови в важное время в течение дня поможет определить, поддерживали ли правильная диета и набор веса нормальный уровень сахара в крови или нужен дополнительный инсулин для защиты плода.

Самоконтроль уровня глюкозы в крови осуществляется с помощью специального устройства, которое берет каплю вашей крови и проверяет ее уровень сахара в крови. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру. Убедитесь, что вам показали, как проводить тестирование, прежде чем пытаться проводить его самостоятельно.Вот некоторые предметы, которые вы можете использовать для контроля уровня сахара в крови:

Ланцет - одноразовая острая игольчатая наклейка для прокалывания пальца с целью получения капли крови.
Ланцетное устройство - подпружиненное устройство для накаливания пальца.
Тест-полоска - химически обработанная полоска, на которую нанесена капля крови.
Таблица цветов - таблица, используемая для сравнения уровня сахара в крови с цветом тест-полоски.
Глюкометр - устройство, которое «считывает» тест-полоску и выдает цифровое числовое значение.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам, где можно приобрести оборудование для самоконтроля в вашем районе. Вы можете узнать, арендуют ли или одалживают глюкометры какие-либо места, поскольку, скорее всего, они вам не понадобятся после рождения ребенка.

Как часто и когда мне следует проходить тестирование?
Вам может потребоваться сдавать кровь несколько раз в день. Как правило, это время голодания (утром перед едой) и через 2 часа после каждого приема пищи. Иногда вас могут попросить пройти тест чаще днем ​​или ночью.Поскольку каждый человек индивидуален, ваш лечащий врач может посоветовать наиболее подходящий график.

Как мне записывать результаты теста?
Большинство производителей продуктов для определения глюкозы предоставляют дневник записей, хотя некоторые поставщики медицинских услуг могут иметь свою собственную версию. Дневник самостоятельного мониторинга уровня глюкозы в крови включен в конце этой книги.

Вы должны немедленно записывать любой результат теста, потому что легко забыть, какие были показания в течение напряженного дня.Вы всегда должны иметь этот дневник при себе, когда посещаете своего врача или другого поставщика медицинских услуг или когда вы связываетесь с ними по телефону. Эти результаты очень важны при принятии решений о вашем здоровье.

Есть ли другие тесты, о которых мне следует знать?
Помимо анализа крови вас могут попросить проверить вашу мочу на кетоны. Кетоны являются побочными продуктами распада жира и могут быть обнаружены в крови и моче в результате неадекватного инсулина или недостаточного количества калорий в вашем рационе.Хотя неизвестно, могут ли небольшие количества кетонов нанести вред плоду, когда присутствуют большие количества кетонов, они сопровождаются состоянием крови, ацидозом, который, как известно, наносит вред плоду. На всякий случай вы должны следить за их появлением в моче и сообщать о любых положительных результатах своему врачу.

Как проверить кетоны?
Чтобы проверить мочу на кетоны, вы можете использовать тест-полоску, аналогичную той, которая используется для анализа крови.Эта тест-полоска имеет специальную химически обработанную подушечку для обнаружения кетонов в моче. Тестирование проводится путем пропускания тест-полоски через струю мочи или погружения полоски в мочу и выхода из нее в контейнер. По мере прогрессирования беременности вам может быть проще использовать контейнерный метод. Все тест-полоски одноразовые и могут использоваться только один раз. Это также относится к тест-полоскам на сахар в крови. Вы не можете использовать тест-полоски для определения уровня сахара в крови для анализа мочи, и вы не можете использовать тест-полоски для определения содержания кетонов в моче для определения уровня сахара в крови.

Когда мне делать анализ на кетоны?
Ночью является самый продолжительный период голодания, поэтому вы должны первым делом проверять мочу утром каждый день и каждый раз, когда уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл по результатам анализа глюкозы в крови. Также важно проверить, заболели ли вы и едите меньше, чем обычно. Ваш лечащий врач может посоветовать, что лучше для вас.

Нужно ли когда-либо принимать инсулин?
Да, несмотря на пристальное внимание к диете, уровень сахара в крови некоторых женщин не находится в допустимых пределах.У беременных женщин, не страдающих гестационным диабетом, уровень глюкозы в крови редко превышает 100 мг / дл утром перед завтраком (натощак) или через 2 часа после еды. Оптимальной целью для гестационного диабетика является такой же уровень сахара в крови, как у женщины без диабета.

Абсолютного уровня сахара в крови, при котором необходимо начинать инъекции инсулина, не существует. Однако многие врачи начинают введение инсулина, если уровень сахара натощак превышает 105 мг / дл или если уровень через 2 часа после еды превышает 120 мг / дл в двух разных случаях.Уровень сахара в крови, измеренный вами дома, поможет вашему врачу узнать, когда необходимо начать введение инсулина. Возможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови позволяет начинать инсулиновую терапию при самых ранних признаках высокого уровня сахара, тем самым предотвращая воздействие на плод высоких уровней глюкозы из крови матери.

Будет ли мой ребенок здоров?
Конечная забота любой будущей мамы: «Будет ли мой ребенок в порядке?» Существует множество простых и безопасных тестов, используемых для оценки состояния плода до рождения, и они могут быть особенно ценными во время беременности, осложненной гестационным диабетом.Во время беременности можно пройти следующие обследования:

Ультразвук.
Ультразвук использует короткие импульсы высокочастотных звуковых волн малой интенсивности для создания изображений. В отличие от рентгеновских лучей, плод не подвергается радиационному воздействию. Впервые использованный во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок противника под водой, ультразвук с тех пор безопасно используется в акушерстве. Иногда даты вашего последнего менструального цикла недостаточно для определения срока родов.Ультразвук может определить точный срок беременности и дату родов, что может быть очень важно, если необходимо рано вызвать роды или произвести кесарево сечение. Ультразвук также можно использовать для определения положения плаценты, если необходимо выполнить амниоцентез (другой тест, который обсуждается позже).

Записи о перемещениях плода .
Запись движения плода - это тест, который вы можете провести самостоятельно, чтобы определить состояние ребенка. Активность плода обычно является обнадеживающим признаком благополучия.Женщин часто просят регулярно подсчитывать шевеления плода в течение последнего триместра беременности. Вас могут попросить выделить определенное время, чтобы лечь на спину или бок, и подсчитать, сколько раз ребенок шевелится или пинается. Нормальным считается три или более движений за 2 часа. Если вы чувствуете менее трех движений, обратитесь к акушеру, чтобы определить, нужны ли другие тесты.

Мониторинг плода .
Современные приборы позволяют контролировать частоту сердечных сокращений ребенка перед родами.В настоящее время существуют два типа фетальных мониторов - внутренние и внешние. Внутренний монитор состоит из небольшого проволочного электрода, прикрепляемого непосредственно к коже черепа плода после разрыва плодных оболочек. Во внешнем мониторе используются датчики, прикрепленные к животу матери эластичным ремнем. Один датчик регистрирует частоту сердечных сокращений ребенка с помощью чувствительного микрофона, называемого допплером. Другой датчик измеряет упругость живота во время сокращения матки. Это грубая мера силы и частоты сокращений.Мониторинг плода является основой для проведения нестрессового теста и теста с провокацией окситоцина, описанных ниже.

Нестрессовый тест .
«Нестрессовый» тест относится к тому факту, что матери не даются лекарства, вызывающие движение плода или сокращение матки. Он часто используется для подтверждения благополучия плода на основе принципа, что здоровый плод будет демонстрировать ускорение сердечного ритма после движения. Активность плода может быть спонтанной или вызванной внешними манипуляциями, такими как растирание живота матери или создание громкого шума над животом с помощью специального устройства.Когда отмечается движение плода, делается запись сердечного ритма плода. Если частота пульса увеличивается, тест в норме. Если частота сердечных сокращений не увеличивается, плод может просто «спать»; если после стимуляции плод все еще не реагирует, может потребоваться проведение «стресс-теста» (тест с провокацией окситоцина).

Стресс-тест (тест с вызовом окситоцина).
Роды представляют собой стресс для плода. Каждый раз, когда матка сокращается, плод на мгновение лишается обычного кровоснабжения и кислорода.Для большинства младенцев это не проблема. Однако некоторые младенцы недостаточно здоровы, чтобы справиться со стрессом и демонстрируют ненормальную картину сердечного ритма. Этот тест часто проводят, если нестрессовый тест не соответствует норме. Он заключается в том, чтобы дать матери гормон окситоцин (выделяемый каждой матерью, когда начинаются нормальные роды), чтобы стимулировать сокращения матки. Схватки - это проблема для ребенка, такая же, как и при обычных родах. Если после схватки частота сердечных сокращений ребенка замедляется, а не ускоряется, он может оказаться в опасности.Стресс-тест считается более точным, чем нестресс-тест. Тем не менее, он не на 100 процентов надежен, и ваш акушер может захотеть повторить его еще раз, чтобы убедиться в точности. Большинство женщин описывают этот тест как слегка неудобный, но безболезненный.

Амниоцентез .
Амниоцентез - это метод удаления небольшого количества жидкости из амниотического мешка для анализа. Можно изучить либо саму жидкость, либо клетки, выделенные плодом в жидкость.В середине беременности клетки околоплодных вод можно проанализировать на предмет генетических аномалий, таких как синдром Дауна. Многие женщины старше 35 лет проходят амниоцентез именно по этой причине. Еще одно важное применение амниоцентеза на поздних сроках беременности - это исследование самой жидкости, чтобы определить, созрели ли легкие плода и способны ли они выдержать ранние роды. Эта информация может быть очень важной при выборе лучшего времени для родов у женщины с диабетом I типа. . Женщинам с гестационным диабетом это делается не так часто.

Амниоцентез можно проводить в акушерском кабинете или амбулаторно в больнице. Для генетического тестирования амниоцентез обычно выполняется примерно на 16-й неделе, когда плаценту и плод можно легко определить с помощью ультразвука, а иглу можно безопасно ввести в амниотический мешок. Общая частота осложнений при амниоцентезе составляет менее 1 процента. Риск еще ниже в третьем триместре, когда амниотический мешок больше и легко идентифицируется.

Влияет ли гестационный диабет на роды?
Большинство женщин с гестационным диабетом могут завершить беременность и начать роды естественным путем.У любой беременной женщины есть небольшая вероятность (около 5 процентов) развития преэклампсии (токсемии), внезапного повышения артериального давления, связанного с белком в моче, которое происходит на поздних сроках беременности. Если преэклампсия развивается, ваш акушер может порекомендовать ранние роды. Когда ожидаются ранние роды, обычно проводится амниоцентез, чтобы оценить зрелость легких ребенка.

Гестационный диабет сам по себе не является показанием для выполнения кесарева сечения, но иногда есть и другие причины, по которым ваш врач может решить сделать кесарево сечение.Например, ребенок может быть слишком большим (макросомным) для родов через естественные родовые пути, или ребенок может быть в затруднительном положении и не может выдержать роды через естественные родовые пути. Вам следует обсудить различные варианты родоразрешения со своим акушером, чтобы не было сюрпризов.

Тщательный контроль уровня сахара в крови остается важным даже во время родов. Если уровень сахара в крови матери повышается во время родов, уровень сахара в крови ребенка также повышается. Высокий уровень сахара в крови матери вызывает высокий уровень инсулина у ребенка.Сразу после родов высокий уровень инсулина у ребенка может привести к очень низкому уровню сахара в крови, поскольку у него больше не будет высокой концентрации сахара из крови матери.

Женщинам, у которых гестационный диабет не требует приема инсулина во время беременности, не нужно будет принимать инсулин во время родов. С другой стороны, женщине, которой необходим инсулин во время беременности, можно вводить инсулин в виде инъекции в начале утренних родов, или, в некоторых случаях, его можно вводить внутривенно во время родов.Для большинства женщин с гестационным диабетом нет необходимости в инсулине после рождения ребенка, и уровень сахара в крови немедленно возвращается к норме. Причина этого внезапного возвращения к норме заключается в том, что при удалении плаценты удаляются и гормоны, которые она вырабатывала (которые вызывали инсулинорезистентность). Таким образом, инсулин матери может нормально работать без сопротивления. Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень сахара в крови на следующее утро, но, скорее всего, он будет в норме.

Стоит ли ожидать, что у моего ребенка будут проблемы?
Один из наиболее часто задаваемых вопросов: «Будет ли у моего ребенка диабет?» Почти всегда ответ отрицательный. Однако у ребенка есть риск развития диабета II типа в более позднем возрасте и других проблем, связанных с гестационным диабетом, таких как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), о которой говорилось ранее. Если уровень сахара в крови не повысился в течение 24 часов до родов, велика вероятность, что гипогликемия не станет проблемой для вашего ребенка.Тем не менее, неонатолог (врач, специализирующийся на уходе за новорожденными) или другой врач должен проверить уровень сахара в крови вашего ребенка и при необходимости дать ему дополнительную глюкозу.

Другая проблема, которая может развиться у младенца матери с гестационным диабетом, - это желтуха. Желтуха возникает, когда лишние эритроциты в кровотоке ребенка разрушаются, выделяя вещество, называемое билирубином. Билирубин - это пигмент, вызывающий изменение цвета кожи на желтый (желтуху).Небольшая степень желтухи часто встречается у многих новорожденных. Однако наличие большого количества билирубина в организме ребенка может быть вредным и требует помещения ребенка под специальное освещение, которое помогает избавиться от пигмента. В крайних случаях может потребоваться переливание крови.
Разовьется ли у меня диабет в будущем?
У большинства женщин гестационный диабет исчезает сразу после родов. Однако после рождения ребенка вам следует проверить уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваш уровень вернулся к норме.Женщины, у которых был гестационный диабет во время одной беременности, подвергаются большему риску развития его при следующей беременности. Важно, чтобы у вас были соответствующие скрининговые тесты на гестационный диабет во время будущих беременностей уже в первом триместре.

Беременность - это своего рода «стресс-тест», который часто позволяет предсказать будущие проблемы с диабетом. В одном большом исследовании более половины всех женщин с гестационным диабетом развили явный диабет II типа в течение 15 лет беременности.Из-за риска развития диабета II типа в будущем вам следует проверять уровень сахара в крови при посещении врача для регулярных осмотров. Есть хороший шанс, что вы сможете снизить риск развития диабета в более позднем возрасте, поддерживая идеальную массу тела и регулярно занимаясь спортом.

.

Анализ мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности почек. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может повлиять на то, что содержится в вашей моче.

С мочой можно сделать более 100 различных тестов. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. Моча в норме прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, заражение бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче.Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с большим количеством воды, которая имеет низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH - это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча.PH мочи 4 - сильно кислая, 7 - нейтральная (ни кислая, ни щелочная) и 9 - сильно щелочная. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, врач может проинструктировать вас, как поддерживать кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. Белок обычно не содержится в моче. Из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек, белок может попадать в мочу.
  • Глюкоза. Глюкоза - это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты.Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (эстераза WBC). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (белые кровяные тельца [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, в организме вырабатываются вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания - диабетического кетоацидоза.Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызвать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые частицы (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:
    • Красные или белые кровяные тельца. В норме клетки крови не обнаруживаются в моче.Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (называемые слепками). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков.Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. Обычно в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу.Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридий), рифампицин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Сбор пробы мочи у маленького ребенка осуществляется с помощью специального полиэтиленового пакета с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка непосредственно в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Одноразовый сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стаканчик имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней стороны чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена с помощью салфеток с лекарством или тампонов.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. Во время мочеиспускания женщина должна раздвигать складки кожи половых органов.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную емкость в струю мочи и соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Сбор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, вырабатываемую вашим организмом прямо сейчас.

  • Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям для взятия пробы чистой уловленной мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу на 24 часа.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньший чистый контейнер, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Последний раз помочитесь в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Каково это

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледно-желтого до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты и лекарства могут влиять на цвет мочи.Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Ясная

Ненормальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка "ореховый" запах

Необычный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, мочеиспускание) могут вызывать пенициллы. иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормально: Очень высокий удельный вес может быть вызван отсутствием питья очень концентрированной мочи. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4.6–8.0 сноска 1

Ненормально: Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или употреблением антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальный: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызывать содержание глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормальный: Нет

Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету (например, голодание или нарушение пищевого поведения) нервная или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанол). Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше.Это может произойти, если человек болен и не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Наблюдается очень мало или совсем не наблюдается красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток. Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ).Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ.Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличить количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм (Тримпекс) или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиками, такими как тетрациклин.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом в течение последних 3 дней.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин. Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается.Если он присутствует, это часто означает, что повреждена печень или заблокирован отток желчи из желчного пузыря. Подробнее читайте в теме Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса.Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче около 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность загрязнения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать чистый образец.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, внутренняя медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

.

Анализ мочи на диабет: Типы, процедуры, результаты

Человеку с диабетом может потребоваться сдать анализ мочи, если он обнаруживает кровь в моче, или для проверки на высокий уровень сахара в крови, диабетический кетоацидоз или инфекцию мочевыводящих путей.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Однако медицинские работники могут использовать анализ мочи, если у них нет доступа к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

Результаты могут быть менее точными, чем результаты анализа крови, но анализы мочи все же могут играть важную роль.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и способы понимания результатов.

Анализ мочи может обнаруживать различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

Поделиться в PinterestАнализ мочи - это неинвазивный способ тестирования на глюкозу, кетоны и другие вещества.

Обычно глюкоза в моче отсутствует. Однако, когда человек страдает диабетом, глюкоза может переходить из почек в мочу.

Другие состояния, такие как беременность и заболевания почек, также могут приводить к появлению глюкозы в моче.

Беременность : Около половины женщин содержат глюкозу в моче во время беременности, даже если у них нет диабета.

Человеку с высоким уровнем глюкозы в моче во время беременности может потребоваться наблюдение на предмет гестационного диабета.

Это тип диабета, который встречается у некоторых людей во время беременности. Обычно она проходит после родов, но может повлиять на плод, привести к осложнениям во время родов и может подвергнуть человека более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Гликозурия : это редкое заболевание почек, при котором у человека не наблюдается высокого уровня глюкозы в крови, но его почки выделяют высокий уровень глюкозы с мочой. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди могут испытывать жажду, мочеиспускание и другие симптомы. В редких случаях может возникнуть обезвоживание или кетоацидоз.

Кетоны

Когда человек болеет диабетом, глюкоза в его крови не может попасть в клетки организма и остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его для получения энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов повысится слишком сильно, это может привести к слишком высокой кислотности крови. У человека с диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), потенциально смертельному состоянию, требующему неотложной помощи.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для обнаружения ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если у них начнут проявляться признаки и симптомы ДКА.

По данным Американской диабетической ассоциации, симптомы DKA включают:

  • «фруктовый» запах ацетона в дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • спутанность сознания
  • брюшная полость боль
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытать:
  • потерю сознания
  • кому

Любой, кто думает, что у него может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови .Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует провести тестирование на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие проблем.

Для развития ДКА требуется время, но если у человека возникает рвота, она может быстро стать серьезной. Это может повлиять на людей с диабетом как 1, так и 2 типа.

Риск ДКА также выше, когда человек с диабетом болеет простудой или гриппом. В это время они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов, согласно ADA.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может помочь человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Врач может проверить наличие белка в моче для выявления проблем с почками. Это связано с тем, что диабет увеличивает риск хронической болезни почек (ХБП) и особенно диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Если человеку поставили ранний диагноз заболевания почек, он сможет лучше контролировать его с помощью диеты и, возможно, лекарств.

Узнайте больше о диабетической болезни почек.

Бактерии

Врач может использовать анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Люди с диабетом имеют более высокий риск инфекций, в том числе ИМП. Без лечения это может привести к осложнениям, например к инфекции почек.

Врач отправит образец в лабораторию для культивирования, если у человека диабет. Если есть инфекция, они могут назначить антибиотики.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин - вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеванием почек, ретинопатией и диабетической невропатией - всеми распространенными осложнениями диабета.

Люди иногда называют анализ мочи тестом с помощью индикаторной полоски, потому что он заключается в погружении полоски в мочу и считывании результатов с помощью цветной диаграммы. Домашние тесты похожи на эти.

В кабинете врача

Поделиться на PinterestЕсли тестовая полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другие вещества.

В кабинете врача медицинский работник даст пациенту чистый, прозрачный контейнер и попросит его сделать следующее:

  • Немного помочитесь, прежде чем наполнить контейнер, поскольку образец в середине потока дает наиболее точные показания
  • заполните емкость на три четверти и закройте крышку
  • верните образец врачу или поместите его в указанное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в зависимости от уровня различные вещества в моче.

Врач сравнит полоску с таблицей цветов, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Высокий уровень pH мочи может указывать на присутствие определенных бактерий. Однако врачу также может потребоваться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они проводят анализ на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначить.

Процедура немного отличается, если у человека уже диагностирован диабет и он проводит анализ мочи дома.

Дома человек должен следовать инструкциям на комплекте для тестирования, так как они могут отличаться. Однако он, скорее всего, будет включать в себя цветную полоску и справочную таблицу для проверки уровней кетонов, белков или глюкозы в моче.

Им следует сделать анализ утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не покажут, слишком ли низкий уровень глюкозы в крови. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови).Тем, кто принимает инсулин или другие лекарства, возможно, потребуется следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты теста определят уровни глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Если анализ мочи выявляет глюкозу, врач обычно проводит анализ крови либо на A1C, либо на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет.

Они также могут сделать тест на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выяснить, есть ли в организме проблемы с переработкой глюкозы.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, частое мочеиспускание и повышенный риск DKA. В долгосрочной перспективе это может привести к обширным повреждениям по всему телу и к широкому спектру состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Как можно скорее узнать, высок ли уровень сахара в крови, человек может принять меры для предотвращения ухудшения состояния.

Если человеку поставлен диагноз диабета 1 типа, ему понадобится инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в молодом возрасте, но может возникнуть в любое время. Он также может появиться быстро, в течение нескольких недель.

Диабет 2 типа обычно возникает в более позднем возрасте, и для его развития требуются годы. Диагноз предиабета позволит человеку изменить образ жизни, который может замедлить или обратить вспять развитие состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте 45 лет или раньше, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Больному диабетом, у которого в моче обнаруживаются кетоны, необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице:

  • внутривенный инсулин
  • внутривенные жидкости и электролиты

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира в организме и выработке кетонов в качестве топлива. . Сама по себе низкоуглеводная диета не вызывает кетоацидоза и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания со своим врачом и проконсультироваться по поводу любых изменений в питании, которые они хотят внести.

Белки

Белки в моче могут быть признаком заболевания почек.

Больному диабетом следует поговорить со своим врачом, если они заметят следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • трудности с концентрацией внимания

люди с заболеванием почек часто делают это. не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно.Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг на белок в моче, поскольку это может помочь обнаружить проблемы с почками на ранних стадиях, пока еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди могут иметь более высокий риск заболевания почек, если у них есть:

Устранение высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Если человек обнаруживает кетоны в моче, ему следует обратиться за советом к врачу. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дополнительные тесты.

В зависимости от результатов они посоветуют, что делать дальше.

Если моча или другие анализы выявляют высокий уровень белка, глюкозы или кетонов, человек должен принять меры для предотвращения ухудшения любых проблем.

Часто меры, связанные с образом жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях врач может назначить лекарства или порекомендовать госпитализацию.

Q:

Я хотел бы пройти тестирование дома, прежде чем идти к врачу для подтверждения.Могу ли я пройти домашние тесты на все вышеперечисленное или только на кетоны? Насколько надежны домашние наборы для тестирования?

A:

Да, вы можете тестировать дома на несколько вещей, включая глюкозу, кетоны, билирубин и многое другое. Для обеспечения надежности убедитесь, что срок годности тест-полосок не истек, и внимательно следуйте инструкциям.

В большинстве случаев необходимо сравнить цвет полосы с таблицей цветов. Вам нужно будет сделать это через определенное время после погружения полоски в мочу.

Будьте готовы к хорошему освещению и таймеру, который поможет вам точно определить результаты.

Дебора Уэтерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Скрининговых тестов на уровень глюкозы во время беременности: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом . 2020; 43 (Приложение 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Практический бюллетень № 190: Сахарный диабет беременных. Акушерский гинекол . 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Лэндон МБ, Каталано ПМ, Габбе С.Г. Сахарный диабет, осложняющий беременность. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 45.

Metzger BE. Сахарный диабет и беременность. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Диабет во время беременности. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 59.

.

Симптомы, причины, лечение и диабет

Глюкозурия - это состояние, при котором в моче человека содержится больше сахара или глюкозы, чем следовало бы. Обычно это происходит из-за высокого уровня сахара в крови или повреждения почек.

Глюкозурия - распространенный симптом как диабета 1 типа, так и диабета 2 типа.

Почечная глюкозурия возникает при повреждении почек. Это редкое заболевание, которое развивается, когда уровень сахара в крови нормальный, но почки не могут удерживать глюкозу.В результате сахар в увеличенном количестве попадает в мочу.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и методы лечения глюкозурии, а также ее связь с диабетом.

Поделиться на Pinterest У человека с глюкозурией может наблюдаться ночное, случайное и более частое мочеиспускание.

Обычно моча не содержит сахара. Это потому, что почки реабсорбируют его из крови, когда она проходит через тело.

Глюкозурия возникает, когда в моче содержится больше глюкозы, чем следовало бы.

Когда в крови слишком много глюкозы, почки не могут полностью ее реабсорбировать. Когда это происходит, организм выводит глюкозу из организма с мочой. Для этого концентрация сахара в крови обычно должна превышать 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Иногда глюкозурия может возникать, когда у человека нормальный или даже низкий уровень глюкозы в крови. Это указывает на почечную глюкозурию, которая является проблемой для работы почек. Сахар может попадать в мочу изолированно или вместе с другими веществами, такими как аминокислоты и мочевая кислота.

Примером этого состояния является синдром Фанкони, приобретенное или генетическое заболевание, при котором избыток веществ выводится с мочой.

Люди с нормальным уровнем сахара в крови, которые принимают ингибиторы SGLT-2, такие как Invokana и Jardiance, для лечения определенного типа диабета, также могут иметь глюкозу в моче.

Человек может находиться в течение длительного времени без каких-либо симптомов глюкозурии. Анализ мочи может выявить глюкозурию еще до того, как человек ее поймет.Во многих случаях это красный флаг для ранее не диагностированного диабета.

Врачи измеряют количество глюкозы в моче, анализируя образец мочи.

Если не диагностировать и не лечить, глюкозурия может вызвать следующие симптомы:

  • крайний голод
  • сильная жажда или обезвоживание
  • случайное мочеиспускание
  • более частое мочеиспускание
  • ночное мочеиспускание

У человека с диабетом могут появиться дополнительные симптомы.К ним относятся:

  • усталость
  • проблемы со зрением
  • незначительные порезы и ссадины, заживление которых занимает много времени
  • необъяснимая потеря веса
  • потемнение кожи около подмышек, шеи или других участков, где кожа имеет тенденцию складываться

Гестационный диабет может проявляться аналогично диабету 2 типа. Однако это часто протекает бессимптомно и выявляется при плановом обследовании во время беременности.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом, если он испытывает необычные симптомы.

Состояния, которые влияют на уровень сахара в крови, обычно вызывают глюкозурию. Наиболее частыми первопричинами глюкозурии являются сахарный диабет 1 и 2 типа.

Диабет 2 типа

Когда человек страдает диабетом 2 типа, его поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или инсулин становится неэффективным. В результате организм не может хорошо контролировать уровень глюкозы. Когда уровень сахара в крови резко повышается, это может привести к попаданию глюкозы в мочу, вызывая глюкозурию.

Диабет 1 типа развивается из-за прогрессирующего разрушения определенных клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки инсулина.Когда в организме недостаточно инсулина, он не может контролировать уровень сахара. Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневное лечение инсулином, чтобы контролировать эти уровни.

Гестационный диабет

Во время беременности у женщины может быть глюкоза в моче. Это потому, что почки позволяют большему количеству глюкозы покидать организм во время беременности. Это означает, что глюкозурия не подходит для диагностики гестационного диабета. Вместо этого врачи диагностируют гестационный диабет с помощью анализов крови.

Болезнь почек

Почечная глюкозурия - это генетическое или приобретенное заболевание. Это происходит, когда поврежденные почки не могут должным образом отфильтровывать сахар или другие вещества из мочи.

Если гликозурия вызвана основным заболеванием, например диабетом, ему следует вместе со своим врачом разработать план лечения.

Возможные варианты лечения диабета включают:

  • изменение диеты с включением большего количества свежих овощей и фруктов, цельнозерновых и нежирных белков
  • выполнение регулярных упражнений
  • прием пероральных или инъекционных лекарств от диабета 2 типа
  • ежедневное введение инсулина для всех людей с диабетом 1 типа и некоторых людей с диабетом 2 типа
  • отслеживание уровня сахара в крови, чтобы понять, как пища, методы лечения и активность влияют на них

После того, как человек отрегулировал уровень сахара в крови, глюкозурия больше не должна возникать.

Узнайте, как лечить диабет и советы по самоконтролю.

По данным Международной федерации диабета, гестационный диабет поражает примерно 16,2% беременных женщин. Распространенность варьируется среди разных расовых и этнических групп.

Гестационный диабет и глюкозурия исчезнут после окончания беременности. Однако у человека с большей вероятностью разовьется диабет 2 типа в более позднем возрасте, если у него был гестационный диабет.

По этой причине людям следует принимать меры для снижения риска диабета 2 типа, например регулярно заниматься спортом, соблюдать сбалансированную диету и поддерживать здоровый вес.

Не всегда можно предотвратить глюкозурию, но сама по себе она обычно не является серьезной причиной для беспокойства. Вместо этого лечащий врач постарается вылечить основное заболевание, такое как диабет или проблемы с почками.

Хотя диабет 1 типа предотвратить невозможно, люди иногда могут предотвратить диабет 2 типа, ограничив потребление сахара, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

.

Смотрите также