Skip to content

Ндмп что это такое


Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: признаки, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП) — это многообразные патологические изменения резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря, являющиеся следствием дизрегуляции мочеиспускания различного происхождения и разного уровня иннервации. Частота патологии — до 10%.

Известны следующие причины:

  • Недостаточная функция супраспинального торможения спинальных центров регуляции мочеиспускания дезонтогенетического генеза;
  • Миелодисплазия;
  • Асинхронное развитие регуляторных систем акта мочеиспускания;
  • Нарушение функционирования вегетативной системы;
  • Нарушения в нейроэндокринной регуляции;
  • Дизрегуляция рецепторной чувствительности;
  • Изменение биоэнергетики детрузора.

Мочевой пузырь является норморефлекторным, когда мочеиспускание происходит при нормальном возрастном объеме мочевого пузыря, гипорефлекторным, когда объем превышает возрастную норму, и гиперрефлекторным, когда объем меньше возрастной нормы.

НДМП сопровождается вторичным хроническим циститом (до 80%), пиелоненефритом (60%), часто осложняется двусторонним ПМР, который может привести к уретерогидронефрозу, рефлюкс-нефропатии, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Симптомы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Клинически гиперрефлекторный вариант проявляется поллакиурией, императивными позывами на мочеиспускание. Гипорефлекторный вариант характеризуется редкими мочеиспусканиями, ослаблением или отсутствием позыва на мочеиспускание, увеличенным объемом мочи при мочевыделении, инконтиненцией. Характер адаптации детрузора к возрастающему объему мочи позволяет выделить адаптированный и неадаптированный мочевой пузырь. Адаптация детрузора рассматривается как нормальная при несущественном увеличении внутрипузырного давления в фазу накопления. Нарушением адаптации считается непроизвольное сокращение детрузора при заполнении мочевого пузыря, ведущее к увеличению внутрипузырного давления выше 15 см водного столба. Есть и еще одна разновидность НДПМ, симптомы которой появляются при занятии больным вертикального положения, это так называемый постуральный мочевой пузырь. Чаще встречаются гиперрефлекторная (50%), гипорефлекторная (5%), постуральная (25-30%), неадаптированная (60-70%) НДМП.

Диагностика нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

С диагностической целью проводится регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий на протяжении 1-2 суток, сонография мочевого пузыря, урофлоуметрия с целью детекции объема и скорости мочеиспускания, цистоманометрия при естественном наполнении мочевого пузыря, ретроградная цистометрия в вертикальном и горизонтальном положении пациента, непрерывная профилометрия уретры. По показаниям проводят электромиографию мышц тазового дна и анального сфинктера, миелографию, КТ либо МРТ позвоночника.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Лечение гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря направлено на увеличение эффективного объема мочевого пузыря и купирование незаторможенных сокращений детрузора в фазу накопления. С этой целью применяются антихолинергические средства. При нестабильности детрузора наиболее эффективен «Дриптан» («Оксибутин»), который назначается детям старше 5 лет при индивидуальном подборе дозы. Применяются антагонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы простагландинов. С целью улучшения функционального состояния ЦНС показаны «Пикамилон» по 0,02 2-3 раза в день, «Пантогам». Для усиления действия медикаментов рекомендуется физиотерапия: теплолечение на мочевой пузырь, электрофорез с холинолитиками и спазмолитиками.

Лечение гипорефлекторного мочевого пузыря заключается, прежде всего, в обеспечении регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря (принудительные мочеиспускания не реже одного раза в 2-3 часа). Из медиментозных средств наиболее эффективны М-холиномиметики. При гипорефлекторном мочевом пузыре происходит гипоксия и метаболические изменения в стенке мочевого пузыря, поэтому в лечение включаются цитохром С, гипербарическая оксигенация, коферментные формы витаминов группы B. Параллельно проводят физиотерапию: СМТ, ДДТ в ритме синкопа по стимулирующей методике, лазер на область мочевого пузыря или спинальные центры мочеиспускания, рефлексотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение длительного времени, низкого градиента пузырно-уретрального давления возможно проведение хирургического лечения, заключающиегося в восстановлении гладкомышечного сфинктера уретры и создании или укреплении наружного жома из поперечнополосатой мускулатуры.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Оксибутинина гидрохлорид (Дриптан) — препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Режим дозирования: взрослым препарат назначают внутрь по 5 мг 2-3 раза/сут. Детям и лицам пожилого возраста рекомендованная доза составляет 5 мг 2 раза/сут.
  • Пантогам (ноотропный препарат с противосудорожным действием). Режим дозирования: принимается перорально по 0,025 мг 4 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
  • Дистигмина бромид (Убретид) — препарат, улучшающий нервно-мышечную передачу, повышает тонус мочевого пузыря. Режим дозирования: для приема внутрь — 5-10 мг 1 раз/сут.; в/м — 500 мкг 1 раз/сут. Длительность применения устанавливают индивидуально.
  • Неостигмина метилсульфат (Прозерин) — препарат, улучшающий нервно-мышечную передачу, повышает тонус мочевого пузыря. Режим дозирования: внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут.; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут. Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут. на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию. Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная — 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
  • Пикамилон (ноотропный препарат, снижает гипоксию детрузора). Режим дозирования: принимать внутрь из расчета 5 мг/кг 2-3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.

Рекомендации при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Рекомендуются консультации педиатра, невролога, уролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.10.51.566670.10.51.56667

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Симптомы

Нейрогенный мочевой пузырь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы. В зависимости от состояния детрузора дифференцируют гипер- и гипорефлекторный тип патологии. Заболевание может проявляться поллакиурией, недержанием мочи или ее патологической задержкой. Диагностика синдрома заключается в полном невролого-урологическом обследовании (анализы, урография, УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоурометрия, цистография и цистоскопия, сфинктерометрия, рентгенография и МРТ позвоночника, МРТ головного мозга и пр.). Лечение может включать немедикаментозную и лекарственную терапию, катетеризацию мочевого пузыря, оперативное вмешательство.

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь - достаточно распространенное состояние в клинической урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита и уретерогидронефроза, приводящих к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности, что может грозить ранней инвалидизацией.

Нейрогенный мочевой пузырь

Причины

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы - энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы. Недержание мочи может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Классификация

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный - со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания). Синдром может иметь в основе рассинхронизацию деятельности детрузора и сфинктера мочевого пузыря (внутренняя и наружная детрузорно-сфинктерная диссинергия).

Симптомы

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы. Типичными для гиперактивного варианта патологии являются поллакиурия, в т. ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи. Преобладание тонуса детрузора ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный тип синдрома характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При наличии ряда неврологических нарушений может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения.

Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря. При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении органа происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Осложнения

Денервация вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря. В мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению). Синдром часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Диагностика

Для диагностики необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи - общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением электроэнцефалографии, КТ, МРТ, рентгенографии черепа и позвоночника. Осуществляется дифференциальная диагностика с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей. При невозможности установить причину заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Терапия проводится совместно врачом-урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения. Применяют немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение, начиная с менее травматичных и более безопасных лечебных мероприятий.

Гиперактивный вариант лучше поддается лечению. Используют лекарственные средства, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, активизирующие органное кровообращение и устраняющие гипоксию: антихолинергические препараты (гиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты кальция (нифедипин), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибензамин).

В последнее время довольно перспективным в лечении гиперрефлексии, детрузорно-сфинктерной диссенергии и инфравезикальной обструкции считают применение инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры, внутрипузырное введение капсаицина и резинфератоксина. В дополнение назначают препараты на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновая кислота, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, коферментные формы витаминов, обладающие антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Параллельно применяют немедикаментозные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: лечебную физкультуру (специальные упражнения для тазовых мышц), физиотерапию (электростимуляцию, лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, тепловые аппликации, ультразвук), тренировку мочевого пузыря, нормализацию режима питья и сна, психотерапию.

Гипоактивный вариант болезни труднее поддается терапии. Имеющиеся застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции, развития вторичных поражений мочевой системы. В лечении нейрогенного синдрома с признаками гипотонии важно обеспечение регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря (с помощью принудительных мочеиспусканий, наружной компрессии (прием Креде), методами физиотерапии, тренировки мышц мочевого пузыря и тазового дна, периодической или постоянной катетеризацией).

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин - при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен - при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин - в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем - гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Нейрогенный мочевой пузырь: причины, симптомы и лечение

Под понятием «нейрогенный мочевой пузырь» подразумевают дисфункцию мочевого пузыря, появляющуюся по причине приобретенных или врожденных пороков нервной системы. Различают два типа этого заболевания: гипорефлекторный и гиперрефлекторный, каждый из них определяется по состоянию детрузора. Нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого доставляют больным много неудобств, диагностируется путем целого перечня медицинских исследований. Прежде всего, назначается полный спектр неврологических и урологических обследований. Лечение нейрогенного мочевого пузыря проходит путем медикаментозной и немедикаментозной терапии, иногда прибегают к катетеризации мочевого пузыря, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Такая дисфункция встречается довольно часто, она проявляется в отсутствии возможности осуществления произвольно-рефлекторного накопления, а также выделения мочи, спровоцированных функциональными, а также органическими поражениями нервных путей, центров, отвечающих за контроль этих процессов.

Нейрогенный мочевой пузырь, причины возникновения заболевания которого не всегда ясны, характеризуется расстройствами, заставляющими человека отказываться от многих проявлений социальной активности и радостей жизни, нарушающими его взаимоотношения с социумом.

Часто на фоне этого синдрома наблюдаются также синдром венозного застоя в тазовой части, миофасциальный синдром. Нередко вместе с ним появляются различные изменения мочевыделительной системы дистрофического или воспалительного характера. К примеру, пиелонефрит, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, провоцирующие тяжелые заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, нефросклероз.


Причины возникновения синдрома нейрогенного мочевого пузыря

Причиной нейрогенного мочевого пузыря нередко является сбой, случившийся на одном из множества уровней регуляции мочеиспускательного процесса. Среди взрослого населения оба варианта этого синдрома нередко возникают в результате травм спинного, головного мозга, вызванных инсультом, оперативным вмешательством, сдавливанием, переломом позвоночника. Также его причиной могут стать заболевания нервной системы, в основном, воспалительно-дегенеративного характера, опухоли, к примеру, туберкулома, полинейропатия поствакцинального, диабетического или токсического происхождения, холестеатома, рассеянный энцефаломиелит и энцефалит, полирадикулоневрит.

Нейрогенный мочевой пузырь распространен среди детей. Синдром может быть последствием родовой травмы или врожденных нарушений в мочевыделительных органах, врожденных проблемах с ЦНС. После перенесенных заболеваний неврологического характера, а также цистита может снизиться эластичность мочевого пузыря, уменьшиться его вместительность, что провоцирует недержание мочи при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.


Симптоматика нейрогенного мочевого пузыря

Распространенным симптомом гиперрефлексии детрузора, появляющейся при повреждениях, локализующихся выше центра мочеиспускания, считается более частое мочеиспускание, чем обычно. Также возникает странгурия (учащенное, затрудненное мочеиспускание, при котором возникают болевые ощущения), императивное недержание мочи. В проявлении признаков нейрогенного мочевого пузыря нет налаженной системы. Этот факт особенно сказывается на социальной активности пациентов, которые испытывают неловкость при их возникновении и страх, что симптомы проявятся в самый неподходящий момент.

Такие симптомы являются проявлением потери или уменьшения произвольного контроля над мочеиспусканием, а также угасания адаптационной функции детрузора. В результате в мочевом пузыре не может накопиться необходимый объем мочи, при этом самостоятельный мочеиспускательный акт сохраняется.

Если поражение приходится на область над крестцом, возникает гиперрефлексия детрузора, а иногда и императивное недержание мочи (например, при церебральных нарушениях). Особенность спинальных повреждений заключается еще и в том, что страдают ретикулоспинальные пути, которые играют роль в синергетической интеграции активности детрузора, а также уретрального сфинктера. Поэтому появляется непроизвольное сокращение детрузора и сокращение сфинктера уретры. При этом мочеиспускание задерживается, повышается давление внутри пузыря.

При таких поражениях спинного мозга возникает частое мочеиспускание, также бывает императивное мочеиспускание, а иногда и императивное недержание мочи, при этом зачастую наблюдается странгурия. Также популярным симптомом становится прерывистое мочеиспускание, проходящее с промежутками. При прерывании струи возникает боль в промежности и нижней части живота. В такой ситуации мочевой пузырь опорожняется не полностью, а остаточная моча может привести к различным воспалениям в мочевом пузыре и мочевых путях. В случае с такими поражениями поперечнополосатый сфинктер расслабляется не на 100%, может возникнуть его паралич, что приведет к сфинктерному недержанию мочи.

Если поражение возникает непосредственно в районе крестца, развивается угасание рефлекторного сокращения, детрузора, также способность к сокращению теряет поперечнополосатый уретральный сфинктер. В таких ситуациях у человека могут исчезнуть позывы к мочеиспусканию. Если при отсутствии позыва пациент не проводит регулярное принудительное опорожнение пузыря, он переполняется, возникает недержание мочи. Также как вариант может наблюдаться затруднение процесса мочеиспускания, оно может проходить в виде тонкой струи, при этом пузырь полностью не опустошается. В случаях крестцовых поражений нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого не провели вовремя, может стать причиной различных заболеваний и нарушений, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит и др.

Серьезные нарушения возникают при любой денервации мочевого пузыря. Заболевание часто сочетается с циститом, который становится причиной склерозирования мочевого пузыря и его микроциста (сморщивания). В случае возникновения такого осложнения зачастую приходится прибегать к увеличению размера мочевого пузыря оперативным путем.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь, симптомы которого очень разнообразные и сложные, плохо поддается диагностике. В этом случае для проведения правильного лечения нужно не только поставить диагноз, но и уточнить патогенез заболевания, уточнить, какие именно изменения в каких органах и системах произошли.

В первую очередь, специалист внимательно анализирует анамнез пациента. Это помогает узнать о характере расстройств мочеиспускания, определить, есть ли еще какие-либо симптомы: общее недомогание, чувство жажды, нарушения зрения, а также расстройство кишечника. Также необходимо прояснить информацию о том, какова динамика мочеиспускательных расстройств. Постановку диагноза упростят данные о заболеваниях нервной системы, в частности тех, которые сопровождаются параличом нижней части туловища, наличии травм головы, позвоночника, спинномозговых грыж.

На приеме врач осматривает пациента, оценивая его внешний вид. К примеру, иногда проявляется неуверенность в походке, человек переваливается с боку на бок (ее называют «утиной»). Также специалист проводит исследование рефлексов и чувствительности. Визуальный осмотр и пальпирование дают возможность выявить наличие свищей крестцового канала, спинномозговых грыж, недоразвитие копчика или крестца и прочие дефекты. Проблемы с процессами мочеиспускания и дефекации могут выдать запах, пятно на белье, гипертрофия крайней плоти. Также важно оценить состояние мочевого пузыря (растянутость), проверить болезненность почек, определить наличие или отсутствие атонии сфинктера.

Среди лабораторных исследований обязательным считается общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, проба по Зимницкому. Также назначают общий анализ крови (он помогает выявить анемию), различные биохимические исследования крови, дающие возможность выявить сбои в электролитном обмене, встречающиеся при хронической почечной недостаточности, проводят клиренсовые пробы.

Важным аспектом в диагностике синдрома являются рентгенологические исследования:

  • Обзорная рентгенография (позволяет оценить величину контуров почек и мочевого пузыря, выявить расщепление спинномозгового канала в пояснично-крестцовом отделе, недоразвитие копчика, крестца, подтвердить наличие или отсутствие спинномозговых грыж и различных деформаций).
  • Микционная и обычная уретроцистография (позволяет определить смещение мочевого пузыря, сужение или расширение уретры, ложные дивертикулы, пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы и др. нарушения).
  • Экскреторная урография (дает возможность заметить изменение размера чашечно-лоханочной системы, оценить деятельность почек).
  • Восходящая пиелография (к ней прибегают редко).
  • Радиоизотопная ренография (оценка состояния и функционирования почек).

Также проводят ультразвуковое сканирование, различные уродинамические исследования (цистометрия, урофлоуметрия, сфинктерометрия, профилометрия).

Нейрогенный мочевой пузырь, причины которого, несмотря на проведенные исследования, остались неизвестными, называют идиопатическим.


Лечение нейрогенного мочевого пузыря

После постановки диагноза «нейрогенный мочевой пузырь» невролог и уролог проводят лечение одновременно. Терапия зависит от уровня нарушений, наличия осложнений, фоновых заболеваний, а также продолжительности дисфункции и результатов предыдущего лечения.

Заболевание предусматривает медикаментозную, немедикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Начинается лечение с самых щадящих методов.

Если говорить о типах дисфункции, то гиперактивный вариант лечится лучше. Обычно помогают лекарственные препараты, снимающие напряжение мышц мочевого пузыря, улучшающие местное кровообращение. Чаще всего назначают трициклические антидепрессанты (например, мелипрамин), различные альфа-адреноблокаторы, нифедипин в качестве антагониста кальция и антихолинергические препараты («Пропантелин», «Бускопан», «Оксибутинин»).

К немедикаментозным способам лечения относят ЛФК для тренировки тазовых мышц, стабилизацию питьевого режима и распорядка дня, физиотерапию, психотерапевтические методы.

Гипоактивный тип дисфункции сопряжен с риском возникновения различных инфекций. При его лечении требуется регулярно принудительно опорожнять мочевой пузырь, иногда прибегают к катетеризации. Среди лекарственных препаратов эффективны различные холиномиметики, улучшающие моторику мочевого пузыря, уменьшая объем остаточной мочи. Бывают необходимы альфа-симпатомиметики, альфа-адреноблокаторы. Обязательным является прием антибактериальных препаратов.

При гипотонии нейрогенного мочевого пузыря нередко приходится применять хирургическое вмешательство. К примеру, проводят трансуретральную воронкообразную резекцию шейки мочевого пузыря, которая даст возможность избавляться от содержимого мочевого пузыря, нажимая на него. В случае гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря осуществляют надрез наружного сфинктера, благодаря этому уменьшается напор, а со временем корректируется функция детрузора.

При этом синдроме также хирургическим методом увеличивают мочевой пузырь, применяя пластику тканей, устраняют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, устанавливают цистостомический дренаж, обеспечивающий опорожнение мочевого пузыря.

Для профилактики возникновения синдрома специалисты рекомендуют следить за частотой мочеиспусканий, частотой позывов, интенсивностью струи при мочеиспускании. При малейших нарушениях, а также появлении ощущения, что мочевой пузырь опустошается не полностью, необходимо записаться на прием к урологу и невропатологу. Такие мероприятия помогут выявить развитие синдрома на ранней стадии, избежать оперативного вмешательства.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Нейрогенный мочевой пузырь – причины, симптомы, лечение женщин и мужчин

Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение функции мочеиспускания из-за нарушения иннервации мышц мочевого пузыря.

Данная патология присуща мужчинам 40-60 лет, женщинам 30-60 лет, детям до 11-14 лет. В остальных случаях заболевание встречается реже.

Содержание статьи

Классификация

Патология классифицируется по степени тяжести – характеризует степень возникших трудностей с мочеиспусканием, а также наличие или отсутствие иных патологий; по характеру изменения иннервации – степень нарушения функциональности нервов и мышц.

По степени тяжести

Выделяют 3 вида нейрогенного мочевого пузыря по степени тяжести протекания заболевания:

  1. Лёгкая (поллакиурия). Проявляется редко. Симптоматика проявляется при расслабленном состоянии организма (во время сна).
  2. Средняя. Симптоматика имеет периодический характер. Непроизвольное мочеиспускание не зависит от времени суток или состояния организма.
  3. Тяжёлая. Возникает при повреждении мочевыводящих путей. Кроме аноректальных проявлений, также наблюдаются сбои в работе ЖКТ – констипация, диарея или диспепсия. Данные расстройства зависят от водного и солевого баланса и деятельности бактерий, если они являются причиной патологии.

Важно! Виды данной классификации не являются стадиями протекания заболевания. Их чередование не обязательно.

По характеру изменения иннервации органа

При нарушении прохождения нервных импульсов мышцы мочевика либо находятся в постоянном тонусе, либо расслаблены.

Различают следующие виды патологии:

  1. Гиперрефлекторная. Вызвана нарушениями деятельности ЦНС. При гиперрефлекторной дисфункции ощущаются частые позывы к мочеиспусканию, независимо от наполненности мочевого пузыря. Во время бодрствования риск непроизвольного мочеиспускания сводится к минимуму. Главное соразмерять количество выпитой жидкости с временем, прошедшим с момента последнего опорожнения. Во время сна, происходит непроизвольное опорожнение. Часто по 3-5 раза за 6-8 часов.
  2. Гипорефлекторная. При повреждениях спинного мозга. Нет позывов к мочеиспусканию или не удаётся полностью опорожнить мочевой пузырь. Когда он переполняется – происходит непроизвольное мочеиспускание. Данный процесс не зависит от времени суток.

Другие критерии классификации

По природе возникновения:

  • бактериальная;
  • микотическая – передавливание нервных окончаний происходит из-за размножения грибковых микроорганизмов;
  • вирусная, как правило, гипорефлекторная из-за блокировки нервных импульсов;
  • психологическая – искусственное нарушение иннервации, спровоцированное внешними факторами, влияющими на стабильную деятельность головного мозга.

По стадии протекания:

  • острая – гиперрефлекторная;
  • хроническая – периоды обострения и ремиссии.

Причины

Все причины можно разделить на 5 групп:

  1. Нарушение работы ЦНС. Травмы головного мозга; воспалительные процессы ЦНС, вызваные осложнениями менингита, энцефалита, сахарного диабета; опухоли, передавливающие нервные окончания – туберкулома, холестеатома; дегенерация нейронов – болезнь Альцгеймера; инсульт; после проведённой операции.
  2. Повреждения периферийной нервной системы спинного мозга. Травмы позвоночника; остеохондроз грудного и или поясничного отделов; при реактивном протекании артритов острой формы на начальной стадии; ревматоидный васкулит.
  3. Снижение эластичности мочевика или сокращение его объёма. Избыток кальция; недостаток эластина; повреждение верхних мочевыводящих путей вследствие проведения эндоскопических операций или диагностики с помощью цитоскопа; уменьшение объёма мочевого пузыря как осложнение цистита, пиелонефрита или после проведения открытой операции в мочеполовой системе.
  4. Вследствие родовой травмы или других отклонений при развитии плода.
  5. Психологические и бытовые. Периодическая искусственная задержка мочеиспускания, периодические сильные нервные потрясения, хронический алкоголизм.

Бывает, что при диагностике не удаётся определить причину. Тогда ставится диагноз «нейрогенный мочевой пузырь неизвестной этиологии».

Клиническая картина

Проявления патологии зависят от характера дисфункции.

Гиперрефлекторный

Частое мочеиспускание – нормальное количество позывов 3-5 во время бодрствования и 1-2 во время сна. Позывы ощущаются при наполнении мочевого пузыря более чем на 66% — на 250-300 мл во время бодрствования и более 80% – 300 мл и более – во время сна.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется увеличенным количеством позывов  в 3-5 раз во время бодрствования, а во время сна – мочевик непроизвольно опорожняется.

Позыв продолжается после мочеиспускания на протяжении 1-3 мин. На острой стадии или во время обострения до и после опорожнения ощущается режущая боль.

Позыв, который продолжается более 5 минут, вызывает головную боль.

При длительном протекании заболевания – 3 месяца и дольше – круги или точки при расфокусировки зрения, слабость, возможны кратковременные обмороки.

Гипорефлекторный

При данном характере дисфункции появляются такие симптомы:

  • нет позывов к мочеиспусканию или ощущение, что мочевик не пуст;
  • непроизвольное мочеиспускание без присущих данному процессу ощущений;
  • прерывистая струя, акт сопровождается режущей болью;
  • субфебрильная температура, тошнота, слабость при застоях мочи.

Диагностика

В первую очередь  проводится сбор анамнеза. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря схожи с проявлениями цистита, пиелонефрита, простатита, развития опухоли независимо от доброкачественности, переохлаждением мочевика.

Патология диагностируется лабораторными и инструментальными методами. К лабораторным относятся анализы, а к инструментальным визуальный осмотр тканей посредством магнитного, ультразвукового и рентгеновского излучений, микроскопические анализы.

Анализы

Первый этап диагностики – проверка мочеполовой системы на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Для этого проводятся:

  1. Общий анализ крови. Выявление общих показателей для всего организма протекание воспалительных процессов, наличие нагноений, действие инфекционных возбудителей или паразитов, уровень сахара, состояние иммунной системы.
  2. Анализ крови на онкомаркеры. Проверка на наличие злокачественных образований.
  3. Биохимический анализ крови. Наличие макро и микроэлементов, гормональный баланс, наличие биологически активных белков (АСТ, глобулина).

Дополнительно проводится анализ мочи для составления картины о процессах, происходящих конкретно в мочеполовой системе – проба по Зимницкому, а в случае необходимости – анализ по Нечипоренко.

Инструментальные методы

Чтобы установить причину заболевания, используются следующие диагностические методы:

  1. УЗИ. Определение дефекта тканей. Проводится при гипорефлекторной дисфункции.
  2. МРТ. Регистрирует прохождение нервных импульсов ЦНС и периферической системы от головного мозга до мочевика.
  3. Микционная уретроцистография. Позволяет визуализировать динамику мочеиспусканий.
  4. Магниторезонансная урография. Альтернатива рентгеновским методам для определения плотности тканей.

Дополнительные обследования

Если лабораторные и инструментальный методы диагностики не обнаружили причину патологии или информации при их использовании недостаточно для назначения эффективной терапии – проводятся дополнительные обследования:

  1. Урофлоуметрия. Измеряется скорость струи при мочеиспускании, длительность процесса, давление струи на всех фазах процесса, соотношение количества урины и выпитой жидкости. Урофлоуметрия проводится 3 и больше раза на протяжении суток – после пробуждения, в середине цикла активности, перед сном.
  2. Цистометрия. Измерение объёма мочевого пузыря, при котором происходит произвольное мочеиспускание, объёма, при котором возникают позывы. В уретру при помощи катетера вводится солевой раствор той же концентрации и температуры, что и урина. Проводится опрос пациента и фиксируются показатели цистометра. Метод используется при гиперрефлекторной дисфункции.
  3. Профилометрия. Измерение шероховатости поверхности мочевика и внутренней поверхности уретры. Параллельно измеряется давление струи при опорожнении.
  4. Сфинктерометрия. В уретру вводится датчик, который на протяжении 30 минут снимает показания давление сфинктеров при сокращении.

Лечение

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, упражнения для мышц брюшного пресса, психотерапию, массаж. При сильных изменениях дисфункции и при отсутствии противопоказаний проводят операцию.

Медикаментозное лечение

Назначают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ксантинол, Нимесулид;
  • антибактертальные – Цефтриаксон, Цефотаксим, ЭМСЭФ-1000, Бициллин, Офлоксацин,  Ципрофлоксацин;
  • трициклические антидепрессанты – Мелипрамин;
  • альфа-адреноблокаторы – Фентоламин;
  • замедлители усвоения кальция – Нифедипин;
  • обезболивающие – Кетанол;
  • спазмолитики –  Эуфиллин, Винкамин;
  • стабилизаторы прохождения нервных импульсов ЦНС – Церебролизин.

Немедикаментозное лечение

Параллельно с медикаментозной терапией назначают лечение мочевого народными средствами:

  1. Физиотерапию. Для ускорения прохождения нервных импульсов при травмах крестцового отдела или для тренировки мочевого пузыря при гипоактивной нейропатии – магнитотерапия, лазерная и рефлексотерапии.
  2. Упражнения для тренировки сфинктеров и мышц брюшного пресса. Делать движения анальным сфинктером. Поднимать и опускать ноги лёжа, поднимать и опускать низ живота, вдыхая и выдыхая, поднимать и опускать таз лёжа. Количество повторений и подходов определяют лечащий врач и массажист.
  3. Психотерапию. Курс определяется психологом зависимо от провоцирующего фактора – страх, низкая самооценка, социальные факторы.
  4. Методику, основанную на принципе обратной биологической связи. Информация о наполненности мочевого пузыря выводится на дисплей. Пациент имеет возможность проанализировать свои ощущения, а при длительном использовании методики вырабатывается условный рефлекс на позывы к опорожнению.
  5. Гомеопатические препараты. Энуран, Урилан. Гомеопатия эффективна на начальных стадиях заболевания.

Народные методы

Комплекс дополнительного лечения составляется исходя из первичного фактора возникновения:

  1. Если НМП возникает из-за простуды мышц или нервных окончаний – по 50 г соли и муки разогреть в металлической ёмкости. Пересыпать в полотняный мешочек. Наложить тонким слоем на низ живота. Нельзя при суженном мочевом пузыре, при нагноениях.
  2. Если первичный фактор психическое заболевание – на 350 г крутого кипятка по 1 ч. л. валерьянки, ромашки и мелиссы. Кипятить не более 1 мин. Пить по 50 г 3-4 раза в день. Нельзя при пониженном давлении, сухости кожи, беременности, диарее.
  3. При регулярных застоях мочи – на 0,5 л холодной воды 4 ст. л. брусничного листа, 2 ст. л. ромашки, 1 ст. л. подорожника. Кипятить 3-5 мин. Выпить в 2 приёма. Не имеет противопоказаний, кроме, аллергии на составляющие.

Хирургическое вмешательство

Проводятся следующие виды операций:

  1. Пластика мочевого пузыря. Может проводиться при обеих дисфункциях.
  2. Частичная резекция шейки МП. Пациент может опорожнять МП при лёгком нажатии на его переднюю стенку.
  3. Надрез сфинктера. Для увеличения площади и уменьшения давления на детрузор.

Основные противопоказания к операции:

  • инфекционные заболевания;
  • воспаления;
  • факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Особенности лечения мужчин

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин имеет ограничения в использовании адреноблокаторов – может нарушится гормональный баланс и деятельность простаты. Из-за длины и малой толщины уретры – ограничения в катетеризирующих методах. Проведение резекции шейки или надреза фетрузора могут негативно сказаться на репродуктивной и эректильной функциях.

Лечение женщин

Лечение дисфункции мочевого пузыря у женщин при беременности предполагает запрет на принятие препаратов, влияющих на тонус мышц тазобедренной зоны, а это практически все медпрепараты для лечения НМП.

Гомеопатические препараты при беременности безопасны . Из-за сложной эмоциональной организации психотерапию следует проводить с осторожностью. Но этот метод лечения – неотъемлемая часть комплексной терапии НМП у женщин.

Прогноз

Чем точнее проведена диагностика, тем благоприятнее прогноз полного излечения. Даже если не удалось найти причину заболевания – комплексное лечение существенно облегчит состояние.

Важно! Лечение НМП может продолжатся полгода или дольше.

Часто причин дисфункции может быть несколько. Лечение считается успешным при полном устранении симптоматических проявлений заболевания. Если заболевание возникло из-за травмы или нарушения деятельности головного мозга – лечение считается успешным, если удалось предотвратить осложнения.

Осложнения

Несвоевременное обращение за медпомощью может привести к развитию следующих патологий:

  • почечная недостаточность – нарушение фильтрационной функции почек;
  • нефросклероз – приводит к атрофии почек;
  • артериальная гипертензия может привести к инфаркту или инсульту;
  • пиелонефрит – воспаление почек, сопровождающееся гнойными процессами по всему организму и высокой температурой 39,5 и выше на протяжении суток.

Профилактика

В некоторых случаях травмы, врождённая патология, заболевания опорно-двигательного аппарата, НМП упредить не удаётся. Но в большинстве случаев можно не допустить появление данной патологии.

Для этого достаточно правильно и вовремя питаться, не переохлаждаться, не злоупотреблять алкоголем, исходя из особенностей организма, заниматься спортом, совершать акты мочеиспускания и дефекации, когда возникнет потребность.

Чтобы упредить любое заболевание мочевого пузыря, нужно пить много жидкости, но небольшими порциями. Людям, склонным к воспалительным процессам, избегать соков из кислых фруктов. Пациентам с низким давлением желательны кофе, свекольный сок, сок из арбуза.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение у женщин и мужчин, симптомы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеван

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (у детей), не классифицированная в других рубриках > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

Диагностические критерии


Жалобы и анамнез: ночное недержание мочи, редкое или частое мочеиспускание.


Физикальное обследование: боли в области мочевого пузыря.


Лабораторные исследования: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия.


Инструментальные исследования:

1. УЗИ почек: признаки пиелонефрита, признаки цистита, неровность контуров мочевого пузыря, наличие остаточной мочи; при допплерографии сосудов почек - почечный кровоток не нарушен.

2. Внутривенная урография - функция почек сохранена, признаки пиелонефрита с различной степенью деструктивных изменений.

3. Цистография - контуры мочевого пузыря неровные, нечеткие, признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, наличие остаточной мочи.

4. Цистоскопия - признаки хронического цистита различных форм, малый объем и зияние задней уретры.

5. Ретроградная цистометрия - выявление степени и типа нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

6. Урофлоуметрия - снижение восходящего и нисходящего сегментов, падение объемной скорости кровотока мочи, увеличение времени мочеиспускания.


Показания для консультации специалистов: невропатолога и окулиста для оценки изменений микрососудов глаза.


Тактика лечения: консервативное лечение - в зависимости от типа нейрогенной дисфункции и характера изменения слизистой мочевого пузыря.
 

Минимум обследования при направлении в стационар:

1. ОАМ.

2. ОАК.

3. Проба Зимницкого.

4. Креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови.

5. УЗИ почек.


Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.

2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.

3. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца.

4. Определение общего белка, сахара.

5. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.

6. Общий анализ мочи.

7. Посев мочи с отбором колоний.

8. Анализ мочи по Нечипоренко.

9. Анализ мочи по Зимницкому.

10. УЗИ органов брюшной полости.

11. Внутривенная урография.

12. Допплерография сосудов почек.

13. Цистография.

14. Цистоскопия.

15. Ретроградная цистометрия.


Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Урофлоуметрия.

2. Электромиография.

Что такое протокол управления сетевыми данными

Главная »СРОК» N »

N etwork D ata M anagement P rotocol (NDMP) - протокол, впервые разработанный Intelliguard и Network Appliance, который определяет общую архитектуру способа резервного копирования гетерогенных файловых серверов в сети. .

Протокол позволит создать общий агент, используемый центральным приложением резервного копирования для резервного копирования различных файловых серверов, работающих на разных платформах и версиях платформ.

При использовании NDMP перегрузка сети сводится к минимуму, поскольку путь данных и путь управления разделены. Резервное копирование может происходить локально - с файловых серверов прямо на ленточные накопители, а управление может происходить из центра.

NDMP - это открытый стандартный протокол, продвигаемый и поддерживаемый поставщиками серверов, поставщиками программного обеспечения для резервного копирования и поставщиками устройств резервного копирования.



НОВОСТИ ВЕБОПЕДИИ

Будьте в курсе последних событий в терминологии Интернета с помощью бесплатного информационного бюллетеня Webopedia.Присоединяйтесь, чтобы подписаться сейчас.

.

PPT - Обзор Решения для рабочих станций Джима Уорда 5 марта 2001 г. Презентация PowerPoint

  • Обзор Решения для рабочих станций Джима Уорда 5 марта 2001 г.

  • NDMP - Что это такое? • Протокол управления сетевыми данными (NDMP) определяет механизм и протокол для управления резервным копированием, восстановлением и другими передачами данных между первичным и вторичным хранилищами. • Архитектура NDMP разделяет подключенное к сети приложение управления данными (DMA), серверы данных и ленточные серверы, участвующие в операциях архивирования, восстановления или миграции данных.NDMP также обеспечивает низкоуровневый контроль ленточных устройств и устройств смены носителей SCSI. Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP - Что это такое? продолжение • Протоколы маркировки записей TCP / IP и XDR являются основой для NDMP. • Ключевые цели NDMP включают взаимодействие, современные функциональные возможности и расширяемость. • Деятельность рабочей группы NDMP включает: • определение протокола • стандартизацию протокола в рамках IETF и SNIA • эталонные реализации исходного кода (SDK) • механизмы соответствия протокола Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP - кто его поддерживает? Неполный список поставщиков NDMP на Connectathon 2001 ATL Auspex Bakbone Commvault EMC Legato Mirapoint Network Appliance Procom Quadratec Quantum / ATL Syncsort Blue Arc (Synaxia) Syncsort Tivoli Traakan Veritas Workstation Solutions Connectathon 2001 NDMP Обзор

    9000 Origin7

    6

    NAS устройства обычно представляют собой закрытые системы, поэтому не поддерживают сторонние приложения управления.• Раньше резервное копирование / восстановление выполнялось с помощью rsh / dump (локально), NFS или CIFS (удаленно). • В 1996 году Дэйв Хитц и Роджер Стагер, основатели Network Appliance и PDC, соответственно сосредоточились на конкретном вопросе о том, как программное обеспечение для управления резервным копированием поддерживает устройства хранения (NDMP v1). Connectathon 2001 NDMP Overview

  • NDMP - Origin (продолжение) • Приложения для резервного копирования • Представьте графический интерфейс системному администратору • Планируйте резервное копирование • Отслеживайте, какие файлы находятся в резервной копии, чтобы впоследствии данные можно было восстановить с детализацией по одному файлу .• Системы хранения • Могут оптимизировать собственные методы резервного копирования и восстановления, поскольку они понимают структуру своих данных / хранилищ и предоставляют доступ к ним • Могут легко отслеживать изменения собственной файловой системы или оборудования. Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • История NDMP Интернет-проект NDMP v4 представлен в IETF Первый клиентский продукт NDMP Выпущен первый NDMP SDK Первый NDMP Connectathon NDMP Initiative запустила использование NDMP в ленточной библиотеке 1996 1997 1998 1999 2000 2001 NDMP v1 NDMP v1 NDMP v1 v2 Доставка 25 продуктов, совместимых с NDMP, SNIA NDMP Workgroup Первый серверный продукт NDMP Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Ключевые концепции NDMP • На основе стандартов • Транспорт / сеть TCP / IP • Маркировка записей XDR • Архитектура клиент / сервер • Клиенты NDMP: • Приложения для управления данными (DMA) • Серверы NDMP: • Первичные системы хранения (доступ к файловой системе) • Вторичные системы хранения (устройства смены лент и носителей) Обзор Connectathon 2001 NDMP

  • Основные возможности NDMP • Операции резервного копирования • Множественное резервное копирование методы • История файлов • Операции восстановления • Выборочное восстановление файлов • Восстановление с прямым доступом • Другие функции • Независимое управление лентопротяжным механизмом и устройством смены носителей • Перенос данных и дублирование ленты • Уведомление об асинхронном событии • Обнаружение динамической конфигурации сервера Обзор Connectathon 2001 NDMP

  • Узел Unix / NT NDMP DMA Первичное / вторичное хранилище Сервер NDMP Резервное копирование данных Резервное копирование данных Устройство резервного копирования данных NDMP Локальная конфигурация NDMP Control Connection Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Трехсторонняя конфигурация NDMP Unix / NT Host NDMP DMA NDMP Control Connection NDMP Control Connection Первичное хранилище Вторичное хранилище Сервер NDMP Сервер NDMP Резервное копирование данных Резервное копирование данных Подключение данных NDMP Резервное копирование данных Резервное копирование данных Резервное копирование Device Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP - Усилия V4 • Предвзятость в отношении улучшений спецификаций • минимизация воздействия на существующие реализации • улучшение функциональной совместимости «вне рамок» • создание прочной основы для будущих улучшений • обеспечение расширяемости структуры • конвергенция о грехе gle версия протокола • не рекомендовать предыдущие версии протокола • способствовать тестированию совместимости • предоставлять инструменты тестирования на соответствие • предоставлять совместимый с v4 SDK Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP - Evolution • Расширения протокола NDMP V4 • Собственные расширения, разработанные для отдельных реализаций • Стандартные расширения разработан / ратифицирован сообществом NDMP • Уникальные пространства имен для сообщений о расширениях и кодов ошибок • Управление версиями и согласование расширений • Документировано в отдельной спецификации (без влияния на основной протокол) • Кратчайшее время выхода на рынок с обратной совместимостью • Улучшения ядра NDMP V5 • Механизм для значительных изменения архитектуры протокола • Также позволяет продвигать общепринятые расширения v4 • Стандартизован через Интернет-проект IETF и процесс RFC Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP - Продолжение эволюции • Дальнейшие области разработки NDMP включают: • контрольные точки резервного копирования и восстановления (не удалось op перезапуск) • управление моментальными снимками (создание, удаление, восстановление из) • улучшенная аутентификация • преобразование объектов (мультиплексирование, шифрование, сканирование на вирусы) • улучшенный межсетевой экран и совместимость с NAT • операции с экземплярами сервера • список исключений операций восстановления • будущее NDMP будет обсуждаться на Cthon Вторник 3/6 • Расширения NDMP V4 @ 10:00, • Основной протокол NDMP V5 @ 12:30 PM Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP - Источники информации • Веб-сайт NDMP • www.ndmp.org • содержит как техническую, так и маркетинговую информацию • Почтовый отражатель NDMP • [email protected] • для подписки отправьте электронное письмо на [email protected], указав • «подписаться на dl-ndmp-tech [ваш адрес электронной почты]» в тексте body • Текущая версия NDMP v4 IETF Internet Draft Specification • http://search.ietf.org/internet-drafts/draft-skardal-ndmpv4-01.txt Обзор Connectathon 2001 NDMP

  • Операция резервного копирования NDMP Рабочий процесс Connectathon 2001 NDMP Overview

  • Сервер NDMP Операция по резервному копированию первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения данных Приложение управления NDMP DMA Интерфейс подключения к вторичной системе хранения NDMP • DMA создает управляющее соединение с вторичной системой хранения. • Подключение с использованием TCP-порта 10,000. • NDMP_CONNECT_OPEN (для согласования версии) • NDMP_ CONNECT_CLIENT_AUTH (для аутентификации DMA на сервере) Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения данных NDMP DMA Control Application NDMP Server Secondary Storage System Connect Interface SCSI Interface SCSI Service • DMA использует устройство смены носителей ленточной библиотеки для загрузки необходимая лента (необязательно) • Вызывается служба SCSI • NDMP_SCSI_OPEN • NDMP_SCSI_EXECUTE_CDB - для управления устройством смены носителей • NDMP_SCSI_CLOSE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Сервер NDMP Система управления резервным копированием Система хранения данных NDMP Первичная система хранения данных NDMP Операция NDMP Интерфейс Лента Интерфейс Ленточная служба • DMA подготавливает ленточный сервис к операции резервного копирования • Вызывается ленточный сервис • NDMP_TAPE_OPEN • NDMP_TAPE_READ - для проверки метки тома Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Резервное копирование первичной системы хранения Работа NDMP DMA Control Application NDMP Server Secondary Storage System Connect Interface Tape Interface Tape Service • DMA инициализирует резервную ленту • NDMP_TAPE_MTIO - для размещения ленты • NDMP_TAPE_WRITE - для записи новой метки ленточного тома Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP Server Primary Server Операция резервного копирования системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Лента Интерфейс Интерфейс перемещения Лента и служба перемещения • DMA подготавливает средство перемещения для операции резервного копирования • NDMP_MOVER_SET_RECORD_SIZE • NDMP_MOVER_SET_WINDOW Connectathon 2001 NDMP000

    Primary Storage Server

  • Операция резервного копирования системы NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Ленточный интерфейс Интерфейс перемещения Лента и служба перемещения • DMA открывает управляющее соединение с основной системой хранения • Подключение с использованием порта TCP 10,000 • ND MP_CONNECT_OPEN - для согласования версии протокола • NDMP_CONNECT_CLIENT_AUTH - для аутентификации DMA к серверу Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения данных NDMP DMA Control Application Интерфейс подключения к вторичной системе хранения NDMP Интерфейс подключения интерфейса подключения к серверу Tape Служба ленточного и переносного устройства • DMA запрашивает возможности первичной системы хранения данных • NDMP_CONFIG_GET_BUTYPE_INFO • NDMP_CONFIG_GET_CONNECTION_TYPE • NDMP_CONFIG_GET_FS_INFO Connectathon 2001 NDMP Интерфейс системы управления сервером резервного копирования

  • Интерфейс системы управления сервером NDMP Connectathon NDMP. Настроить интерфейсную ленту Интерфейсный переносчик Интерфейсная лента и служба перемещения • DMA запрашивает вторичную систему хранения для поддерживаемых типов подключения • NDMP_CONFIG_GET_CONNECTION_TYPE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс ленты Интерфейс переноса Служба ленточного и перемещающего устройства • DMA запрашивает соединение для передачи данных между NDMP серверы • NDMP_MOVER_LISTEN Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения данных NDMP Управляющее приложение DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс ленты Интерфейс перемещения Служба передачи данных Лента и служба перемещения • DMA создает соединение для передачи данных между серверами NDMP • Служба данных вызывается • NDMP_DATA_CONNECT Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Управление DMA Приложение Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс ленты Интерфейс перемещения Служба данных Служба передачи данных и служба перемещения • DMA создает соединение для передачи данных между серверами NDMP • Служба данных подключается к указанному IP-адресу и порту Connectathon 2001 NDMP Обзор

  • Сервер NDMP Операция по резервному копированию первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс ленты Интерфейс перемещения Служба данных Служба ленты и перемещения • DMA инициирует передачу резервной копии данные • NDMP_DATA_START_BACKUP Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения данных NDMP Управляющее приложение DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить Interfa ce Настроить интерфейс данных Интерфейс Лента Интерфейс Mover Интерфейс Служба передачи данных Служба ленты и перемещения • DMA инициирует передачу данных резервного копирования • Служба данных начинает отправку потока резервных копий через соединение для передачи данных Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс ленты Интерфейс файловой системы Интерфейс передачи данных Служба данных Лента и служба передачи данных • Служба данных NDMP отправляет поток информации истории файлов в DMA • NDMP_FH_ADD_DIR & • NDMP_FH_ADD_NODE - для резервных копий на основе inode • или NDMP_FH_ADD_FILE - резервные копии на основе файлов Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Secondary Storage System Connect Interface Connect Interf ace Configure Interface Configure Interface Data Интерфейс Лента Интерфейс Файл История Интерфейс Mover Интерфейс Журнал Интерфейс Журнал Интерфейс Служба данных Tape & Mover Service • Службы данных и ленты NDMP отправляют периодические сообщения журнала в DMA • NDMP_LOG_MESSAGE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования основной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс на ленте История файла Интерфейс Интерфейс Журнал интерфейса Журнал интерфейса Интерфейс Уведомить интерфейс Служба передачи данных Лента и служба перемещения • Служба ленты NDMP отправляет уведомление, когда Требуется вмешательство DMA • Пример: обнаружен конец окна перемещения или ленточный носитель • NDMP_NOTIFY_MOVER_PAUSED Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA NDMP S erver Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс ленты Интерфейс файла истории Интерфейс Интерфейс SCSI Журнал интерфейса Интерфейс интерфейса Журнал интерфейса Уведомить интерфейс Служба данных Лента, устройство перемещения и службы SCSI • DMA инициирует замену ленты, возможно, используя поддержку смены носителя • NMDP_TAPE_WRITE - для вывода информации о трейлере ленты • NDMP_TAPE_MTIO - для перемотки / выгрузки ленты • NDMP_SCSI_EXECUTE_CDB - для управления устройством смены носителей • NDMP_TAPE_MTIO - для размещения новой ленты • NDMP_TAPE_WRITE - для вывода нового заголовка ленты

  • NDary Storage Server

    NDary Storage Server

    Управляющее приложение Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс данных Интерфейс на ленте Файл История Интерфейс Интерфейс переноса Журнал интерфейса Журнал интерфейса Интерфейс уведомления Интерфейс данных Служба Лента и служба перемещения • DMA подготавливает средство перемещения для продолжения операции резервного копирования • NDMP_MOVER_SET_WINDOW • NDMP_MOVER_CONTINUE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP DMA Control Application NDMP Server Secondary Storage System Connect Interface Интерфейс подключения Интерфейс данных Интерфейс настройки интерфейса данных Конфигурация интерфейса Mover Интерфейс Журнал Интерфейс Журнал Интерфейс Уведомление Интерфейс Служба данных Служба ленты и перемещения • Сервер данных завершает передачу запрошенных данных резервного копирования Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Система вторичного хранения Connect Интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Данные интерфейса Лента История файла интерфейса Интерфейс движок Журнал интерфейса Журнал интерфейса Интерфейс Уведомить интерфейс Уведомить интерфейс Служба данных Лента и служба перемещения • Данные erver уведомляет DMA о завершении резервного копирования • NDMP_NOTIFY_DATA_HALTED • сервер данных закрывает соединение данных с вторичным хранилищем Система Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP DMA Control Application NDMP Server Secondary Storage System Connect Interface Интерфейс подключения Настройка интерфейса данных Интерфейс Лента История интерфейса Интерфейс Mover Интерфейс Журнал Интерфейс Журнал Интерфейс Уведомление интерфейса Уведомление интерфейса Служба данных Лента и служба перемещения • DMA завершает постобработку с первичной системой хранения • NDMP_DATA_GET_STATE • NDMP_DATA_GET_ENV • NDMP_DATA_STOP Connectathon 2001 NDMP Overview

  • Сервер Первичная система хранения Операция резервного копирования NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Подключить интерфейс Подключить интерфейс Настроить интерфейс Настроить интерфейс Интерфейс на ленте Интерфейс переноса Интерфейс журнала Notify Interface Tape & Mover Service • DMA завершает пост-обработку с первичной системой хранения • NDMP_CONNECT_CLOSE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Интерфейс подключения к вторичной системе хранения Настроить интерфейс Tape Interface Mover Интерфейс Журнал Интерфейс Уведомление Интерфейс Лента и служба перемещения • Вторичная система хранения обнаруживает закрытие соединения для передачи данных • Пэд и выводит последнюю подвижную запись на ленточное устройство • NDMP_NOTIFY_MOVER_HALTED Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования системы первичного хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения данных Интерфейс подключения Настроить интерфейс Интерфейс ленточного интерфейса Интерфейс переноса Интерфейс Журнал интерфейса Уведомить интерфейс Лента и служба перемещения • DMA завершает постобработку с вторичной системой • NDMP_MOVER_GET_STATE • NDMP_MOVER_STOP • NDMP_TA PE_WRITE - для вывода меток трейлера и файлов (необязательно) • NDMP_TAPE_CLOSE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция резервного копирования первичной системы хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Подключение вторичной системы хранения Интерфейс Настройка интерфейса • DMA завершает постобработку с вторичной Система • NDMP_CONNECT_CLOSE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Первичная система хранения NDMP Приложение для управления DMA Сервер NDMP Вторичная система хранения Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • NDMP Recovery Connect 9Workflow6

    NDMP Recovery Операция Сервер Операция восстановления агента первичного хранилища NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Агент вторичного хранилища Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция восстановления агента первичного хранилища NDMP Приложение управления DMA ion NDMP Server Secondary Storage Agent Connect Interface • DMA создает управляющее соединение с вторичным агентом хранения • Подключение с использованием TCP-порта 10,000 • NDMP_CONNECT_OPEN (для согласования версии) • NDMP_CONNECT_CLIENT_AUTH (для аутентификации DMA на сервере) Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция восстановления агента первичного хранилища NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Дополнительный агент хранилища Интерфейс подключения Интерфейс SCSI Служба SCSI • DMA использует устройство смены носителя ленточной библиотеки для загрузки необходимой ленты • Вызывается служба SCSI • NDMP_SCSI_OPEN • NDMP_SCSI_EXECUTE_CDB - для управления носителями чейнджер • NDMP_SCSI_CLOSE Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Операция восстановления первичного агента хранения NDMP Приложение управления DMA Сервер NDMP Вторичный агент хранения Соединить интерфейс Лента Интерфейс Ленточная служба • DMA подготавливает ленточный сервис для операции восстановления • Кран Вызывается служба e • NDMP_TAPE_OPEN • NDMP_TAPE_READ - для проверки метки тома • NDMP_TAPE_MTIO - для позиционирования ленты для начала резервного копирования данных Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Сервер NDMP Server Операция восстановления агента DMA первичного хранилища NDMP Интерфейс Connect Интерфейс Лента Интерфейс Mover Интерфейс Tape & Mover Service • DMA подготавливает движок для операции восстановления • Mover вызывается • NDMP_MOVER_SET_RECORD_SIZE • NDMP_MOVER_SET_WINDOW Connectathon 2001 NDMP Обзор

    9MP0007
  • Управление приложением NDMP Сервер NDMP Сервер хранилища NDary Сервер Вторичный агент хранилища Интерфейс подключения Подключить интерфейс Интерфейс ленты Интерфейс переключателя Лента и служба перемещения • DMA открывает управляющее соединение с основным агентом хранилища • Подключение с использованием TCP-порта 10 000 • NDMP_CONNECT_OPEN - для согласования версии протокола • NDMP_CONNECT_CLIENT_AUTH - t o аутентифицировать DMA для Server Connectathon 2001 Обзор NDMP

  • Загрузить больше....

    Что означает NDMP? Бесплатный словарь

    Остается надеяться, что следующее заявление о позиции CDA или NDMP будет отражать более научный, основанный на фактах подход к более широкой проблеме наркотиков, как рекомендовано такими организациями, как Глобальная комиссия по наркополитике и Международный центр науки в области наркополитики. . Значительные заинтересованные стороны государственного и частного секторов, кроме Организации Объединенных Наций (ООН) и других сторонников улучшения, присутствовали на мероприятии, приветствовавшем NDMP и подтвердившем, что поддерживают NDMA всеми возможными способами.«Распространение преимуществ NDMP за пределы NAS на широкий спектр типов хост-систем может предоставить предприятию значительные возможности экономии средств массовой информации, капитального оборудования и эксплуатационных расходов». Legato NetWorker 6.1 прошел квалификацию файловых серверов Celerra корпорации EMC для предоставления автоматизированных сетевых Защита информации NAS (Network Attached Storage) на основе протокола управления данными (NDMP). Он использует стандартный протокол управления сетевыми данными (NDMP) для локального или удаленного резервного копирования систем NAS на более чем 200 ведущих в отрасли ленточных накопителей и библиотек .Это означает, что пользователи Legato смогут управлять любым SAN или сетевым запоминающим устройством, которое включает в себя агента NDMP. Это 20-месячный проект, часть третьего приоритетного вмешательства в рамках Национального плана управления бедствиями (NDMP) на 2012-2020 годы. и соответствует многим национальным и международным обязательствам для удовлетворения приоритетных потребностей, которые должны быть определены в Сендайской рамочной программе по снижению риска бедствий (SFDRR) на 2015-2030 гг. Проект MHVRA является частью третьего приоритетного вмешательства в рамках Национального управления бедствиями План (NDMP) на 2012-2020 годы и согласован со многими национальными и международными обязательствами, чтобы удовлетворить приоритетные потребности, определенные в Сендайской рамочной программе по снижению риска бедствий (SFDRR) на 2015-2030 годы.Срок реализации составляет двадцать (20) месяцев. В свете обучения и повышения потенциала сотрудников Rescue 1122, он сказал, что с этой целью изучается проект гранта USAID-AFGP через NDMP. Главный исполнительный директор NDRMF генерал-лейтенант Надим Ахмед представил обзор мандата фонда, операций, тематических областей и связи фонда с Национальным планом управления стихийными бедствиями (NDMP) и Национальным планом защиты от наводнений (NFPP-IV). .

    СМИ. Что это такое?

    Средства массовой информации - это часть средств массовой информации, специально предназначенная для охвата широкой аудитории. Термин был введен в употребление в 1920-х годах с появлением общенациональных радиосетей, массовых газет и журналов. Однако некоторые формы средств массовой информации, такие как книги и рукописи, использовались уже веками.

    Средства массовой информации включают Интернет-средства массовой информации (например, блоги, доски объявлений, подкасты и обмен видео), потому что теперь люди имеют средства воздействия, сопоставимые по масштабу с теми, которые ранее были ограничены избранной группой производителей средств массовой информации.Аудитория коммуникаций рассматривается некоторыми комментаторами как образующая массовое общество с особыми характеристиками, в частности с атомизацией или отсутствием социальных связей, что делает ее особенно уязвимой для влияния современных средств массовой информации, таких как реклама и пропаганда.

    Термин «общественные СМИ» используется реже и может быть определен как «СМИ, миссия которых состоит в том, чтобы служить или вовлекать общественность».

    Маршал Маклюэн, один из крупнейших критиков в истории СМИ, выдвинул идею о том, что «средство информации - это сообщение."

    В обществе СМИ могут служить электорату по вопросам, касающимся правительства и юридических лиц, вмешиваться в политическую жизнь страны, продвигать идеи, необходимые определенным категориям людей. СМИ очень часто в любой стране называют третьей властью.

    Некоторые считают концентрацию собственности на СМИ серьезной угрозой демократии

    Цели

    СМИ могут использоваться для различных целей:
    Адвокация, как для бизнеса, так и для социальных целей.Это может включать рекламу, маркетинг, пропаганду, связи с общественностью и политические коммуникации.
    Развлечение, традиционно посредством актерского мастерства, музыки и спорта, а также легкого чтения; с конца 20 века также через видео и компьютерные игры.
    Общественные объявления.

    Журналистика

    Журналистика - это дисциплина сбора, анализа, проверки и представления информации о текущих событиях, тенденциях, проблемах и людях. Те, кто занимается журналистикой, известны как журналисты.

    Журналистика, ориентированная на новости, иногда описывается как «первый черновик истории» (приписывается Филу Грэхему), потому что журналисты часто записывают важные события, публикуя новостные статьи в короткие сроки. Под давлением необходимости быть первыми в своих статьях, новостные организации обычно редактируют и корректируют свои отчеты перед публикацией, соблюдая стандарты точности, качества и стиля каждой организации. Многие новостные организации заявляют о гордых традициях подотчетности государственных чиновников и учреждений перед обществом, в то время как критики СМИ поднимают вопросы о привлечении к ответственности самой прессы.

    Электронные СМИ и печатные СМИ включают:
    Радиовещание в узком смысле слова для радио и телевидения.
    Множество экземпляров различных типов записанных дисков или кассет. В 20 веке они использовались в основном для музыки. Затем последовало использование видео и компьютеров.
    Фильм, чаще всего используемый для развлечения, но также и для документальных фильмов.
    Интернет, который имеет множество применений и представляет как возможности, так и проблемы. Примеры могут включать в себя блоги и подкасты (например, новости, музыку, предварительно записанную речь и видео).
    Мобильные телефоны, которые можно использовать для быстрой передачи последних новостей и коротких развлекательных роликов, таких как шутки, гороскопы, предупреждения, игры, музыка и т. Д. реклама
    Издательское дело, в том числе электронное издание
    Видеоигры, которые превратились в массовую форму СМИ после того, как передовые устройства, такие как PlayStation 3, XBox 360 и Wii, расширили их использование.

    Журнал - это периодическое издание, содержащее множество статей, обычно финансируемое за счет рекламы и / или покупки читателями.

    Журналы обычно издаются еженедельно, раз в две недели, ежемесячно, раз в два месяца или ежеквартально с датой на обложке, предшествующей дате ее фактического опубликования. Часто они печатаются на цветной или мелованной бумаге и переплетаются в мягкую обложку.

    Журналы делятся на две большие категории: потребительские журналы и деловые журналы.На практике журналы представляют собой подмножество периодических изданий, отличных от тех периодических изданий, которые выпускаются научными, художественными, академическими издательствами или издательствами с особыми интересами, которые выпускаются только по подписке, более дороги, имеют узкий тираж и часто имеют мало рекламы или вообще не имеют рекламы.

    Журналы могут быть классифицированы как:
    Журналы общего интереса (например, Frontline, India Today, The Week, The Sunday Indian и т. Д.)
    Журналы особых интересов (женские, спортивные, деловые, подводное плавание и т. Д.)

    Газета

    Газета это издание, содержащее новости, информацию и рекламу, обычно печатаемое на недорогой бумаге, называемой газетной бумагой.Это может быть общий или особый интерес, чаще всего публикуемый ежедневно или еженедельно. Первая печатная газета была издана в 1605 году, и эта форма процветала даже в условиях конкуренции со стороны таких технологий, как радио и телевидение. Однако недавние события в Интернете представляют серьезную угрозу для ее бизнес-модели. Платный тираж сокращается в большинстве стран, а доходы от рекламы, составляющие основную часть доходов газеты, перемещаются из печатных материалов в онлайн; некоторые комментаторы, тем не менее, отмечают, что исторически новые СМИ, такие как радио и телевидение, не полностью вытеснили существующие.

    Само собой разумеется, что СМИ стали неотъемлемой частью любого современного общества. Пресса, радио и телевидение играют очень важную роль в жизни общества. Они информируют, просвещают и развлекают людей. Они также влияют на то, как люди смотрят на мир, и заставляют их менять свои взгляды. Как говорят социологи, новости - это не то, что происходит, это то, что вы видите или читаете в СМИ. Другими словами, СМИ играют очень важную роль в формировании общественного мнения.

    Миллионы людей смотрят телевизор и читают газеты в свободное время. Ежедневная газета доминирует в семейной жизни за завтраком. Большинство людей не могут обойтись без газеты в метро или во время обеденного перерыва.

    Телевизор также играет большую роль в жизни семьи. Излишне говорить, что телевизор - это не просто предмет мебели. Это то, что является «одним из членов семьи». Это также наркотик, вызывающий привыкание, перед которым невозможно устоять.

    Радио постоянно включено, что создает постоянный фоновый шум.Фактически, это не мешает вашей деятельности. Я легко могу слушать радио, когда занимаюсь математикой, чистю картошку или мыть посуду.

    Вообще-то я не очень увлекаюсь политикой, но смотрю новости, различные комментарии и обсуждения, называемые форумами. Мой любимый форум называется «Свобода слова». На этом форуме несколько авторитетных представителей обмениваются мнениями по социальным, экономическим и политическим проблемам нашей страны. Представлен ряд взглядов, чтобы слушатели или зрители могли услышать разные мнения.На самом деле такие передачи очень популярны у российской аудитории, потому что люди могут видеть своих лидеров, депутатов и президентов.

    Различные радио и телевизионные игры, такие как панельная игра или викторина, также привлекают большую аудиторию. Во время радио-панельной игры люди присылают в студию вопросы, чтобы на них отвечали члены панели, которые соревнуются за лучший результат.

    Не секрет, что некоторые теле- и радиостанции принадлежат крупным корпорациям, поэтому владельцы могут рекламировать все, что захотят.Очень часто фирмы и совместные предприятия спонсируют шоу и программы, тем самым давая простым людям шанс заработать состояние или выиграть ценный приз.

    Большинство современных товаров, новых изобретений и технологий становятся популярными и широко известными с помощью средств массовой информации. Таким образом, средства массовой информации продвигают качество и прогресс в нашей повседневной жизни, стимулируя науку и прогресс.

    Конечно, реклама способствует развитию бизнеса и приносит пользу бизнесменам. Однако широкую публику это раздражает.Фильм, который вы смотрите по телевизору, может несколько раз прерываться призывом использовать новые духи или моющее средство или выпить определенного пива. И хотя мы привыкли ко всему, что рекламируют, просмотр таких передач вызывает головную боль, а не расслабляет.

    Некоторые критики заявляют, что реклама позволяет крупным коммерческим фирмам подтолкнуть остальных людей к их собственному интеллектуальному уровню. Однако было бы несправедливо сказать, что наши СМИ не стремятся поднять культурный уровень людей или развить их художественный вкус.

    .

    Что означает DM? - Slanguide


    Вдали от публичных лент социальных сетей, внизу, в dm, происходят интересные вещи.

    Итак, что означает DM?

    DM - это сокращение от Direct Message .

    DM используется в социальных сетях, таких как Instagram и Twitter , а также в приложениях для обмена сообщениями, например Snapchat . Функции dm на этих носителях позволяют отправлять личное сообщение человеку или в групповой беседе (часто называемой комнатой dm).

    Все, что вы не хотите публиковать, можно отправить через dm. Это включает флирт с другим пользователем, скуку о ком-то или высказывание того, что другие могут посчитать оскорбительным. Публикация полученного дмк считается плохим этикетом.

    Часто наиболее значимые сообщения обмениваются через dm, а не через общедоступные каналы, так как вы менее настороже и можете быть самим собой. Когда это происходит, вы можете сказать, что это в dm или оно падает в dm.

    Термин dm используется в социальных сетях, а также в текстовых сообщениях и чатах для обозначения отправленного или полученного прямого личного сообщения или для того, чтобы попросить кого-то dm вам.

    Примеры

    @kyraa_whitman:
    да, я люблю, когда девушки говорят о моем парне, и они что-то вроде «ты его использовал, чтобы дмить меня» или что-то в этом роде .. НРАВИТСЯ ОК? ОН СЕЙЧАС МОЙ СУКА

    @BBW_BFF:

    @NoHumorMemes:
    Что за «обнаженные»? Кто-то меня учит и обучает. Кстати, я визуальный ученик.

    @ kuykend00:
    как за тбх в йо дм. до н.э. скучно

    .

    Что такое VoIP и как он работает?

    Как это работает
    Технология

    VoIP позволяет традиционным телефонным службам работать в компьютерных сетях с использованием протоколов с коммутацией пакетов. VoIP с коммутацией пакетов помещает голосовые сигналы в пакеты, аналогичные электронному конверту. Пакеты VoIP могут передаваться по любой VoIP-совместимой сети, например по локальной сети (LAN).

    Необычная телефонная служба

    Поскольку VoIP использует пакеты, по сети может передаваться гораздо больше информации для поддержки и улучшения ваших коммуникационных потребностей.

    Помимо традиционных голосовых услуг, VoIP дает вам доступ к расширенным приложениям, которые потенциально могут помочь вашим сотрудникам быть более гибкими и продуктивными. Решения VoIP, предназначенные для предприятий, превратились в услуги унифицированных коммуникаций, которые рассматривают все коммуникации - телефонные звонки, факсы, голосовую почту, электронную почту, веб-конференции и т. Д. - как отдельные устройства, которые могут быть доставлены любыми средствами и на любой телефон, включая сотовый. телефоны.

    Итог

    Переход на VoIP также может помочь вам сэкономить на услугах связи.Междугородные и международные звонки, как правило, бесплатные при использовании услуги VoIP. Единственная плата взимается за доступ в Интернет.

    Внедрение VoIP не означает, что все ваши сотрудники должны использовать IP-телефоны. Лучшие провайдеры VoIP реализуют IP-телефонию таким образом, чтобы защитить ваши инвестиции в существующее телефонное оборудование, даже если у вас есть аналоговые телефонные станции.

    Узнайте больше о коммуникационных возможностях, которые VoIP может открыть для вашего бизнеса с решениями AT&T Business VoIP.

    .

    Смотрите также