Skip to content

Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует


Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, от которого невозможно избавиться. Несмотря на это, болезнь не так ужасна, как осложнения, к которым она может привести.

Распространенным нарушением при сахарном диабете является ацетон в урине, который появляется по причине отсутствия адекватного лечения и являются характерным признаком кетоацидоза – заболевания, нуждающегося в госпитализации.

При отсутствии медицинской помощи существует большая вероятность развития кетоацидотической комы, а затем летального исхода.

Что означает ацетон при сахарном диабете?

Главным поставщиком энергии является глюкоза, которую мы получаем из продуктов питания. Если по какой-то причине полноценной выработки инсулина не происходит, организм не получает нужное количество энергии, начинается голодание клеток.

Из-за дефицита инсулина в крови увеличивается концентрация сахара, провоцируется развитие диабета.

Мозг посылает сигнал о дефиците глюкозы в тканях, происходит расщепление запасов моносахарида, клетками осуществляется переработка собственных жиров, белков. Вследствие переработки липидов возникает ацетонурия — химическая реакция, сопровождающаяся выделением с мочой кетоновых тел.

Синдром возникает у больных сахарным диабетом 1 типа, который называется инсулинозависимым. При диабете 2 типа ацетон в урине не способен наблюдаться, что важно для постановки диагноза.

Норма и патология

В организме у человека находится небольшое количество кетоновых тел, характеризующих нормальное течение углеводного процесса. Но они присутствуют в маленьком количестве. Принято считать, что ацетон в моче и крови не должен присутствовать.

Врачи допускают наличие в урине человека не более, чем 0,5 ммоль кетоновых тел на литр мочи. Если показатели ацетона превышают  уровень, то это свидетельствует о наличии патологического состояния, характеризующегося нарушением обмена веществ, при котором происходит окисление среды. В крови кетоновых тел должно быть не более 2 мг/100 мл.

Присутствие кетоновых тел в урине не представляет  опасности для организма, а свидетельствует о дефиците инсулина и глюкозы в крови. При своевременном обнаружении можно контролировать болезнь, не допуская развитие проблем.

Если заболевание не начать лечить, возникнет опасное осложнение — кетоацидоз. О наличии состояния говорят, если кислотно-щелочной баланс ≤ 7,3. Патология приводит к закислению крови, а после к коме и смерти. Ацетон в моче при сахарном диабете не является нормой и нуждается в лечении и госпитализации.

Причины повышенного ацетона

Причины повышенного ацетона в моче при сахарном диабете — различные. Основной причиной  ацетонурии является повышенная концентрация сахара в крови более 13 ммоль/л и пониженный уровень инсулина.

Явление обнаруживается при сахарном диабете первого типа. Выделяют причины повышенного ацетона в моче при диабете:

  • неправильное питание, из-за которого в тканях накапливается много липидов;
  • недостаточное или недостаточное употребление препаратов, пропуски инсулиновых инъекций;
  • отсутствие адекватного лечения;
  • соблюдение строгой диеты с минимальным количеством калорий;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • обезвоживание организма;
  • последствие хирургического вмешательства;
  • уменьшение количеств потребления пищи;
  • инфекционные заболевания;
  • инсульт, инфаркт;
  • эндокринные заболевания;
  • интоксикация химикатами;
  • перегревание;
  • стрессовые ситуации, переживания.

Также спровоцировать появление ацетонурии при сахарном диабете может злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами. Иногда виной выделения с мочой ацетона становится нарушение функционирования мочевыделительной или пищеварительной системы.

Возможные симптомы

Повышенный уровень кетоновых тел в урине при сахарном диабете провоцирует развитие кетоацидоза, нарушая работу всего организма. Клиническая картина данного патологического состояния проявляется постепенно, вызывая сильное ухудшение общего состояния пациента. Признаки ацетонурии зависят от степени тяжести заболевания.

Существует 4 степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете:

Легкая стадия

Проявляется такими общими симптомами, как вялость, слабость, снижение работоспособности, ухудшение внимания. Больной может жаловаться на потерю аппетита, головные боли. Пациента постоянно мучает жажда, возникают частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. На этой стадии тяжело заподозрить патологию, ацетонурия обнаруживается во время проведения анализа мочи.

Средняя стадия

Во время дыхания у человека изо рта исходит запах ацетона, который дополняется симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • пониженное давление;
  • боли в животе;
  • аритмия;
  • снижается мочеобразование;
  • отсутствует реакция зрачков на свет:
  • сильное обезвоживание организма.

Тяжелая стадия

На стадии кетоацидоза симптоматика усиливается, запах ацетона становится сильнее, исходит от тела. Появляются симптомы:

  • сухость, шелушение кожных покровов;
  • частые обмороки;
  • тяжелое дыхание;
  • повышение глюкозы до 20 ммоль/л и более;
  • увеличение размеров печени;
  • кома, если не начать лечение сахарного диабета, развивается кома, которая заканчивается летальным исходом.

Ацетон в моче при сахарном диабете не представляет сильной опасности, но и нормальным состоянием не является. Главное вовремя обнаружить проблему и не допустить развития тяжелой степени кетоацидоза.

Как убрать ацетон из мочи

Когда заметили у себя симптомы ацетонурии, то нужно обратиться за медицинской помощью, провести диагностику. С целью определения кетоновых тел в урине назначается анализ мочи или проводится исследование объема мочи за день.

Могут назначаться лабораторные исследования. Когда будет установлен уровень ацетона в мочи, определена причина его образования, начинается лечение, направленное на выведение кетоновых тел из мочи.

При повышении показателей ацетона происходит госпитализация, во время которой осуществляются способы лечения кетоацидоза:

  • систематическое введение инсулина, коррекция дозировки;
  • наблюдение за уровнем глюкозы;
  • медикаментозная терапия: энтеросорбенты, антикоагулянты, антибиотики;
  • капельницы с физ.раствором, улучшающим электролитный состав крови;
  • введение раствора сахара;
  • восстановление кислотно-щелочного баланса;
  • соблюдение питьевого режима;
  • специальная диета.

Проводятся профилактические мероприятия инфекционных и бактериальных заболеваний. Кетоацидоз развивается на фоне инсулинозависимого диабета, который невозможно вылечить. После выведения из мочи кетоновых тел, пациент должен заниматься профилактикой ацетонурии и сдавать анализ мочи.

Народные методы лечения

Избавиться от ацетонурии при сахарном диабете при помощи народных средств невозможно. Если не начать терапию патологии, разовьется отек мозга, а затем кома и смерть. Поэтому лечением такого опасного состояния должен заниматься только квалифицированный специалист.

С разрешения врача для выведения их урины ацетона при сахарном диабете можно воспользоваться народными методами:

  • головку чеснока измельчить, залить кипятком, дать настояться, употреблять в виде чая;
  • настойки из листьев грецкого ореха;
  • развести 5 грамм соды на стакан воды, употреблять малыми глотками на протяжении дня;
  • очистительная клизма.

При сахарном диабете рекомендуется на протяжении 2 месяцев употреблять квашеную капусту, липовый чай.

При ацетонурии следует пить больше жидкости, придерживаться специального лечебного питания.

Кетоновые тела в моче – причины и лечение кетонурии

Что такое кетоны в моче?

Итоговая расшифровка анализа, а также возможность изучения результатов, напрямую будет зависеть от способа его проведения. Подробный диагноз поставит только медицинский работник.

Тестовые домашние пробы дают ориентировочный результат, после опускания полоски в урину, индикаторная зона получает цвет, который и говорит о результате, однако еще раз сдавать анализ мочи в лаборатории все-таки нужно. При тестировании выявляется концентрация от нуля до 15 ммоль/л, однако точные данные в этом случае не доступны.

Когда появляется фиолетовый оттенок, то ситуация становится критической. При тестировании нашатырным спиртом, цвет мочи может стать красным, в этом случае кетоны в организме точно есть. В общем анализе мочи можно увидеть много элементов, включая белок, нитриты, лейкоциты, эритроциты. Но лишь врач с опытом может сказать, что значат эти показатели, если дополнительно в анализе обнаружены следы кетоновых тел.

Исследование в лаборатории дает возможность диагностировать повышение или нормальные показатели кетонов. Чтобы выявить диабетический кетоацидоз, используется не общий, а специализированный анализ крови для выявления большого количества кетонов. При этом нужно провести тестирование с участием кислоты, которая называется бето-гидроксимасляная. Определяемой величиной при этом будет единица измерения ммоль/л. Если содержание кислоты колеблется от нуля до 0,5 ммоль/л, это нормальное явление, но если показано значение в 0,5 ммоль/л, то это является увеличенной нормой. Данное состояние уже пограничное, и говорит о вероятности развития болезни. Потому, когда бето-гидроксимасляная кислота выявляется в концентрации 0,5 ммоль/ л нужно сделать исследование повторно, дабы увеличить шансы на правильный диагноз. В случае, если показатели следующего анализа будут ниже, то это уже нормальный результат.

Методы определения кетонурии: как проводится диагностика?

Чтобы узнать, есть ли у пациента следы кетоновых тел, необходимо сдать анализ мочи и кровь на биохимическое исследование. По мочевым выделениям определяют повышение ацетона и белок. А гематологические результаты дают возможность увидеть изменения других показателей, таких как глюкоза, холестерин, липопротеиды.

Для оценки состояния урины используют тест полоски. Они выпускаются для экспресс проведения диагностики в домашних условиях и для лабораторного, более тщательного исследования анализов. Разница клинического обследования заключается в том, что кроме оценки биохимических, физических и химических свойств выделений, специалисты рассматривают осадок мочи в микроскоп, что дает более широкую картину состояния здоровья пациента.

В лабораторных условиях используют суточную урину. То есть, больной собирает выделения за весь день. Они становятся надежным источником информации об изменениях в организме. Дома прибегают к исследованию одноразового мочеиспускания в утреннее время.

Домашние методы определения кетонурии производятся индикаторными тест-полосками. Цвет окраски становится более интенсивным, если в моче присутствуют высокие концентрации ацетона. На упаковке нанесена цветовая шкала, ориентируясь по которой, можно узнать уровень ацетонурии.

Пользоваться кето-полосками очень просто и удобно:

  1. Пациент сначала должен тщательно очистить промежность, чтобы не загрязнить собранный материал.
  2. Затем он собирает мочу в чистую емкость.
  3. Достает из баночки кето-полоску и погружает в выделения на 2 секунды так, чтобы индикаторная зона полностью находилась в жидкости.
  4. Если на полоске осталось много урины, ее аккуратно снимают, проводя по стенке емкости с анализами (не стороной с индикатором).
  5. Как только тестовая область окрасится, можно сравнить результаты с наклейкой цветовой шкалы на баночке.

Обычно производители выпускают тубусы с тремя степенями интерпретации, которые обозначаются плюсами. Если пациенту показало окраску в один плюсик, значит, в выделениях содержится 0,5-1,5 ммоль/л кетоновых тел. Следующая шкала – это средняя тяжесть ацетонурии (около 4 единиц). А три плюса говорит о высоких цифрах – примерно 10 ммоль/л.

Полоски для определения кетонов могут использоваться людьми без каких-либо медицинских знаний. Их продают без рецепта во всех аптеках. Есть много производителей, предлагающих проводить экспресс диагностику урины дома, поэтому каждый человек может выбрать самый подходящий или не дорогостоящий вариант.

Важно помнить, что при лечении некоторыми медикаментами тест-полоски ведут себя непредсказуемо. Если результаты кажутся недостоверными – завышенными или заниженными, лучше еще раз пересдать анализ уже в лаборатории.

Как образуются кетоны в моче?

Кетоновые тела – побочные продукты метаболизма:

  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота;
  • бета-гидроксимасляная кислота.

Повышаются кетоновые тела после продолжительного голодания, диет с низким содержанием углеводов, как следствие проблем с метаболизмом, например при диабете. Кетоны являются резервным источником энергии, который задействуется при недостаточном поступлении сахара, или если он не усваивается. Формируются в печени в результате расщепления жиров. Да, тех самых, которые откладываются на поверхности внутренних органов, а также в различных зонах под кожей. Как правило, всплеск кетонов в крови наблюдается на 6-ой день с начала голодания. Высвобождение кетонов возможно и после интенсивных тренировок, например в период “сушки” у спортсменов, сильных стрессов, например перед экзаменами. Как мы видим, образование кетонов – нормальный процесс. У здорового человека они постоянно вырабатываются в небольшом количестве и постепенно нейтрализуются печенью, после чего выводятся с мочой.

При превышении жирового обмена, гормональных сбоях, кетоны выделяются в аномально большом объеме. Печень не успевает перерабатывать весь объем. Периодические всплески наблюдаются во время сахарного диабета – сигнализируют об энергетическом голодании, а соответственно неправильной терапии болезни.

У детей высокий уровень кетонов связан с сильными эмоциональными расстройствами. Существует риск развития кетоацидоза у беременных.

Кетоновые тела в крови. Каковы причины избыточного образования кетоновых тел в организме

Россия

Кетоновые тела являются кислотами, образующими при метаболизации липидов. Давайте узнаем всё, что нужно знать об этих веществах, которые могут накапливаться в крови или в моче и которые влияют на весь организм.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела являются органическими кислотами , образующиеся в печени при метаболизме липидов .

В нашем теле присутствуют три молекулы, которые обычно образуются в небольших количествах и которые носят название «кетоновых тел».

Тремя кетоновымих телами, которые присутствуют в крови, являются:

  • ацетон
  • бета-гидроксимасляная кислота
  • ацетоуксусная кислота
  • Ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислота являются фактически кетоновыми телами, которые формируются для того, чтобы компенсировать отсутствие энергетических молекул, прежде чем организм начинает использовать аминокислоты (составляющие белков).

    Эти две молекулы являются, по сути, носителями энергии, которые вводятся в поток кровообращения печенью, а затем используются центральными органами (такими как сердце и мозг) для получения энергии.

    Ацетон достаточно известен в области косметологии (эту жидкость часто используют для удаления лака на ногтях). Он образуется при разложении кетоновых тел, в частности, ацетоуксусной кислоты. Затем ацетон попадает в кровь и отсюда очень быстро удаляется через дыхание.

    Где и как образуются кетоновые тела

    Производство кетоновых тел происходит в клетках печени , в частности, в митохондрия, которые осуществляют процесс кетогенеза .

    Во время кетогенеза происходит синтеза ацетил-кофермента A , – молекула, которая участвует в различных метаболических процессах и используется митохондриями в цикле Кребса, чтобы клетка могла получить энергию, необходимую для выполнения своих функций.

    Увеличение уровня кетоновых тел: кетоны и кетонурия

    Есть определенные условия, которые могут привести к накоплению кетоновых тел в крови и появлению в моче:

    • Диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов : когда потребление углеводов низкое, организм использует жиры, что приводит к избыточном образованию кетоновых тел
    • Длительное голодание : когда истощаются запасы сахара и организм начинает потреблять жиры и белки
    • Интенсивная физическая активность
    • Глюкогеноз : группа наследственных заболеваний, при которых из-за дефицита некоторых ферментов организм не может использовать гликоген
    • Некомпенсированный диабет . В этом случае недостаток инсулина не позволяет правильно использовать глюкозу в крови, что стимулирует использование жировых запасов

    Последствия: кетоацидоз

    Если ситуация с повышенным уровнем кетоновых тел не длится долго во времени, а случается только иногда, организм удаляет кетоновые тела и восстанавливает правильную работу в кратчайшие сроки.

    При длительном повышении уровня кетоновых тел развивается кислотно-щелочной дисбаланс крови , такой как ацидоз, т.е. чрезмерная кислотность крови и обезвоживание организма .

    Симптомы кетоацидоза

    Сначала все симптомы достаточно умеренны:

    • увеличение производства мочи (чтобы устранить избыток кетоновых тел), ведущее к обезвоживанию
    • повышение частоты дыхания
    • потливость
    • тошнота
    • лихорадка
    • неприятный запах изо рта – дыхание приобретает запах растворителя для ногтей

    Обезвоживание ведёт к увеличению концентрации калия в крови, что вызывает нарушения сердечного ритма.

    Терапия: как сбалансировать уровень кетоновых тел

    Если кетоацидоз не вызван заболеванием, то лечение заключается в изменении диеты на богатую клетчаткой и углеводами и приёме жидкости , которая компенсирует обезвоживание и способствует выведению кетонов с мочой.

    В случае диабетического кетоацидоза , необходимо вводить внутривенно раствор электролитов , таких как натрий , калий , фосфаты и хлор, которые восполняют дефицит, вызванный чрезмерным диурезом.

    Контроль уровня глюкозы с инсулином и введение электролитов позволяют, в большинстве случаев, восстановить кислотно-щелочной баланс и исправить излишнюю кислотность крови, и только в случае комы, необходимо прибегать к дополнительным средствам лечения.

    Причины кетонурии

    Повышенное содержание ацетона в моче может указывать как на временные сбои определенных процессов в организме, так и на серьезную патологию. Обнаруживаются следы кетонов в моче у взрослых и детей на фоне следующих состояний:

    • голодание и длительная диета;
    • нарушение жирового и углеводного обмена;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • переохлаждение или тепловой удар;
    • развивающаяся анемия;
    • вирусные и инфекционные болезни;
    • сахарный диабет;
    • нарушение кроветворения, лейкоз крови;
    • новообразования в головном мозге;
    • онкологические заболевания органов ЖКТ;
    • интоксикация солями тяжелых металлов;
    • прием определенных медикаментов;
    • рвота;
    • хроническая алкогольная зависимость, приводящая к деструктивным изменениям в печени.

    Причиной появления КЕТ в анализе мочи может стать безуглеводная диета, длительная лихорадка, отравления и инфекционные заболевания кишечника.

    Пациенты после операции также находятся в группе риска, поскольку в раневой поверхности увеличивается распад белков крови, а анемия, возникающая из-за кровопотери, может усугубить процесс. Кетоны в моче могут появиться на фоне недостаточного поступления жидкости, а также при употреблении в пищу большого количества продуктов животного происхождения.

    Но это не полный перечень причин, почему кетоновые тела могут появиться в моче. Множество других патологий может вызывать ацидоз, поэтому без обследования и консультации специалиста делать выводы нельзя.

    Патологические причины

    1. Сахарный диабет – самая частая причина кетонурии. Такой признак свидетельствует о развитии декомпенсированного состояния. Организм не может справиться с утилизацией кетонов, поэтому у пациентов нарастают признаки коматоза.
    2. При гиповитаминозе по кобаламину (витамин В12) также возникает нарушение липидного обмена. Обычно патология возникает на фоне поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также гельминтозов (глисты частично всасывают витамины). Аналогичное состояние развивается у людей с тяжелыми формами анемии или онкологическими заболеваниями.
    3. У хронических алкоголиков кетонурия наблюдается при поражении печени и поджелудочной железы. К тому же алкоголизм усугубляет дефицит витаминов, которые участвуют в метаболизме. Ацетон появляется также при остром отравлении алкоголем и другими токсическими веществами.
    4. Гликогенозы характеризуются нарушением накопления и утилизации гликогена, что препятствует поддержанию нормального уровня глюкозы. У пациентов с болезнью Гирке происходит недостаточное высвобождение глюкозы из печени в кровь, поэтому в качестве компенсации усиливается использование липидов. Сопровождается заболевание метаболическим ацидозом и кетонурией. При врожденной болезни Помпе (гликогенолиз второго типа) имеется злокачественное накопление гликогена и ацетона. Заболевание неизлечимо, поэтому дети умирают еще в грудном возрасте.

    Отдельно стоит сказать о наследственном агликогенозе, при котором отсутствуют отложения гликогена. Болезнь совместима с жизнью, однако дети нуждаются в частом кормлении, так как у них имеется склонность к утренней гипогликемии и повышению уровня ацетона, который сопровождается судорогами и рвотой.

    Физиологические причины

    • При возникновении кетоновых тел в моче, причины иногда связаны с погрешностью в питании. При жировой диете углеводы практически не участвуют в обмене, поэтому усиленно окисляются жиры. Организм может адаптироваться к такой экстремальной ситуации, если диета вводится постепенно и длится несколько дней. В таких условиях мышцы и нервная система способны расщеплять огромные количества кетонов. Однако в случае внезапного перехода на жировое питание возникает кетоз.
    • Причины возникновения ацетонурии также связаны с голодом. Второй период голодания начинается со второй недели, когда в организме снижается количество аминокислот, происходит нарастание продуктов распада, концентрации кетонов и потребление их головным мозгом.
    • У ребенка ацетонурию вызывают сбои функций поджелудочной железы. В период формирования всех систем и органов, железа не справляется с вредными факторами. При дисфункции железы биохимические процессы не обеспечивают секрецию ферментов, чтобы переварить жирную или белковую пищу.
    • У женщин, ожидающих ребенка, кетоны накапливаются при сильном токсикозе. Это свидетельствует о том, что рвота приводит к потере воды из организма. Ситуацию усложняют перестройка иммунитета и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Кетоны в избыточном количестве токсичны для развивающегося плода, поэтому их концентрация в организме матери должна быть сведена к минимуму.

    Интересно! Кетоны при голоде на 70% покрывают энергетические нужды мозга, являясь альтернативой глюкозе.

    Что является причиной ацетонурии?

    При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени. При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине. Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

    Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

    1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
    2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
    3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
    4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
    5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
    6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
    7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
    8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
    9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

    В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

    Важно! От симптомов кетонурии часто страдают женщины, которые испытывают длительную нехватку углеводов, сидят на специальных диетах или голодают. У мужчин такая проблема возникает при занятии изнуряющими видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В подобной ситуации кетоновые тела в моче чаще являются логическим последствием огромных энергетических затрат, а не какой-то патологии.

    Опасности кетоацидоза и кетонурии

    Повышение кетонов может быть индикатором воспаления в организме. При диабете сообщает о неправильной инсулинотерапии, недостаточности доз инсулина или критическом снижении глюкозы в крови. Кетоацидоз опасен не только как индикатор более серьезных заболеваний, но и одним лишь своим наличием. Из-за него нарушается щелочно-кислотный баланс в сторону кислотной среды. Может нарушиться сердечный ритм (аритмия), проблемы с кровообращением, остановка дыхания или сердца, расстройство сознания, кома.

    Как лечить кетонурию при беременности

    Разобравшись с происхождением патологии, врач выбирает терапию, которая поможет снизить уровень кетонов в моче.

    В ряде ситуаций от повышенных кетоновых тел избавляются без медикаментов — хватит диеты; в других случаях необходимы лекарства.

    Диета и образ жизни

    Жирная, жареная, консервированная пища — первое, от чего придётся отказаться, если у женщины диагностировали кетонурию. Ограничение не покажется жёстким, когда на смену вредным блюдам придут разнообразные полезные, например:

    • овощные супы на основе мяса или рыбы нежирных сортов;
    • мясо индейки, курицы, кролика в тушёном, запечённом или варёном виде;
    • нежирная рыба — треска, камбала, форель, приготовленная аналогичными способами;
    • каши, желательно на воде; на первом месте — цельнозерновые каши, богатые так называемыми медленными углеводами, которые дольше обычных усваиваются; в итоге кровь насыщается глюкозой не скачками, а постепенно, что исключает переработку излишков вещества в жиры;
    • творог низкой жирности;
    • овощные блюда;
    • сухое печенье;
    • фрукты, кроме цитрусовых.
    Фотогалерея: чем питаться беременной при кетонурии


    Запечённая в духовке индейка — отличная замена жирной свинине


    Гречневая каша содержит медленные углеводы, которые нужны организму при кетонурии


    Нежирный творог дополнит меню как представитель молочных продуктов


    Овощное рагу — сытное и полезное блюдо, главное — не жарить овощи


    Треска относится к нежирным видам рыб, подойдёт для диеты при кетонурии


    Яблоки и другие фрукты заменят вредные сладости

    Женщинам с диабетом для снижения количества глюкозы в организме следует сказать решительное «нет» сладостям, газировке, жирному молоку и яйцам. А вот тем, кто «заработал» кетонурию, изнуряя себя голоданием, пища с углеводами не запрещена.

    Пейте достаточно воды — полтора — два литра в сутки — чтобы избежать обезвоживания. Если мучает рвота, требуется восполнять потери жидкости, для этого употребляйте чистую воду, зелёный чай; делайте маленькие глотки, пейте не торопясь, чтобы не вызвать новый приступ рвоты.

    Вычеркните из жизни вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики) — они вообще не сочетаются с беременностью, а при кетонурии дополнительно отравляют организм.

    Чаще выбирайтесь на свежий воздух, если позволяет здоровье: укрепите иммунитет, прогоните депрессию.

    Когда подходит очередь медикаментов

    При значительном обезвоживании обильного питья уже недостаточно; нарушен водно-солевой баланс, из организма вымыты соли кальция, магния, натрия, без которых органы и системы полноценно работать не в состоянии. Будущей маме требуется помощь в виде растворов для регидратации, которые пьют уже при первых симптомах обезвоживания (сильной слабости, головокружении). Среди таких средств:

    • порошок для приготовления раствора Регидрон;


      Раствор Регидрона помогает быстро восстановить водно-солевой баланс в организме, истощённом обезвоживанием

    • порошок Гастролит;
    • таблетки, которые растворяют в воде, Глюкосолан.

    В принципе лечение растворами безопасно, однако перед применением всё-таки посоветуйтесь с доктором; тот же Регидрон запрещено пить при сильном обезвоживании, иначе состояние женщины ухудшится.

    При тяжёлой кетонурии беременную кладут в стационар; стандартное лечение — капельницы. В организм вводят такие составы:

    • глюкозу (тем, кто не страдает сахарным диабетом) — чтобы возобновить энергетическую активность;
    • витаминные комплексы — для обеспечения плода полезными веществами;
    • магнезию (сульфат магния) — для снижения артериального давления;
    • физраствор — включает ионы хлора и натрия, чистую воду; не противопоказан беременным, даже не вызывает аллергии; помогает вывести токсины, пополнить запасы минеральных веществ.

    Для вывода из организма ядовитых веществ используют безопасные сорбенты — Энтеросгель, Смекту; препараты эффективно впитывают токсины — в том числе и кетоновые тела — а затем удаляют.


    Энтеросгель принадлежит к безопасным для беременных сорбентам, освобождающим организм от токсичных веществ

    Чтобы лечить патологии, вызвавшие повышенный уровень кетоновых тел в моче, пациентке, в частности, прописывают:

    • относительно безопасные для беременных антибиотики — для борьбы с возбудителями инфекции, хозяйничающей в организме;
    • препараты для снижения уровня глюкозы или инсулин — для беременных с сахарным диабетом;
    • тиреостатики — лекарства, снижающие избыточную выработку гормонов щитовидной железы — при тиреотоксикозе.

    Когда будущую маму мучает сильная рвота, нет возможности нормально питаться, врач изредка выбирает лечение противорвотным препаратом Церукал. Средство помогает:

    • снизить чувствительность нервов, передающих импульсы к расположенному в головном мозге рвотному центру;
    • улучшить перистальтику кишечника.

    Проблема в том, что Церукал запрещено использовать в 1-м триместре — как раз когда в организме будущей мамы свирепствует токсикоз, главный виновник рвоты. Однако извержение рвотных масс сопровождает также ряд патологий на поздних сроках, когда Церукал можно применять — но только при угрозах жизни для матери или плода.

    Лекарство вводят внутривенно, в условиях стационара, чтобы контролировать состояние беременной.

    Иногда медикаментозная терапия даже в условиях стационара не даёт результатов; тогда врачи предлагают пациентке согласиться на досрочные роды.

    Как определить кетоновые тела в моче?

    Самый простой способ выявить кетоновые тела – сделать тест мочи. Чаще всего используются пробы:

    • Ланге;
    • Легаля;
    • Лестраде;
    • Ротеры;
    • экспресс-тесты с помощью фотометрических тест-полосок: Урикет, Кетофан, Кетоглюк, Диафан.

    Для анализа собирается моча в чистую сухую емкость, после чего в исследуемый материал погружается тест-полоска со специальным реагентом. После цвет сравнивается со специальной цветовой шкалой. Если кетоны выявлены, цвет полоски меняется на фиолетовый – интенсивность зависит от концентрации ацетона.

    Возможен и другой способ количественного определения кетонов в крови с помощью тест-полосок FreeStyle Optium Ketones и глюкометра FreeStyle Optium.

    Интерпретация результатов

    Кетоновые тела могут присутствовать в моче в ничтожно малых объемах, поэтому лабораторные пробы их обычно не выявляют. Как вариант нормы допускается содержание кетоновых тел в разовой утренней порции мочи не более 1 ммоль/л.

    В больши

    как убрать кетоны и вылечить кетонурию

    Сахарный диабет – тяжелое заболевание, от которого невозможно избавиться. Несмотря на это, болезнь не так ужасна, как осложнения, к которым она может привести.

    Распространенным нарушением при сахарном диабете является ацетон в урине, который появляется по причине отсутствия адекватного лечения и являются характерным признаком кетоацидоза – заболевания, нуждающегося в госпитализации.

    При отсутствии медицинской помощи существует большая вероятность развития кетоацидотической комы, а затем летального исхода.

    Что означает ацетон при сахарном диабете?

    Главным поставщиком энергии является глюкоза, которую мы получаем из продуктов питания. Если по какой-то причине полноценной выработки инсулина не происходит, организм не получает нужное количество энергии, начинается голодание клеток.

    Из-за дефицита инсулина в крови увеличивается концентрация сахара, провоцируется развитие диабета.

    Мозг посылает сигнал о дефиците глюкозы в тканях, происходит расщепление запасов моносахарида, клетками осуществляется переработка собственных жиров, белков. Вследствие переработки липидов возникает ацетонурия — химическая реакция, сопровождающаяся выделением с мочой кетоновых тел.

    Синдром возникает у больных сахарным диабетом 1 типа, который называется инсулинозависимым. При диабете 2 типа ацетон в урине не способен наблюдаться, что важно для постановки диагноза.

    Норма и патология

    В организме у человека находится небольшое количество кетоновых тел, характеризующих нормальное течение углеводного процесса. Но они присутствуют в маленьком количестве. Принято считать, что ацетон в моче и крови не должен присутствовать.

    Врачи допускают наличие в урине человека не более, чем 0,5 ммоль кетоновых тел на литр мочи. Если показатели ацетона превышают  уровень, то это свидетельствует о наличии патологического состояния, характеризующегося нарушением обмена веществ, при котором происходит окисление среды. В крови кетоновых тел должно быть не более 2 мг/100 мл.

    Присутствие кетоновых тел в урине не представляет  опасности для организма, а свидетельствует о дефиците инсулина и глюкозы в крови. При своевременном обнаружении можно контролировать болезнь, не допуская развитие проблем.

    Если заболевание не начать лечить, возникнет опасное осложнение — кетоацидоз. О наличии состояния говорят, если кислотно-щелочной баланс ≤ 7,3. Патология приводит к закислению крови, а после к коме и смерти. Ацетон в моче при сахарном диабете не является нормой и нуждается в лечении и госпитализации.

    Причины повышенного ацетона

    Причины повышенного ацетона в моче при сахарном диабете — различные. Основной причиной  ацетонурии является повышенная концентрация сахара в крови более 13 ммоль/л и пониженный уровень инсулина.

    Явление обнаруживается при сахарном диабете первого типа. Выделяют причины повышенного ацетона в моче при диабете:

    • неправильное питание, из-за которого в тканях накапливается много липидов;
    • недостаточное или недостаточное употребление препаратов, пропуски инсулиновых инъекций;
    • отсутствие адекватного лечения;
    • соблюдение строгой диеты с минимальным количеством калорий;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • обезвоживание организма;
    • последствие хирургического вмешательства;
    • уменьшение количеств потребления пищи;
    • инфекционные заболевания;
    • инсульт, инфаркт;
    • эндокринные заболевания;
    • интоксикация химикатами;
    • перегревание;
    • стрессовые ситуации, переживания.

    Также спровоцировать появление ацетонурии при сахарном диабете может злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами. Иногда виной выделения с мочой ацетона становится нарушение функционирования мочевыделительной или пищеварительной системы.

    Возможные симптомы

    Повышенный уровень кетоновых тел в урине при сахарном диабете провоцирует развитие кетоацидоза, нарушая работу всего организма. Клиническая картина данного патологического состояния проявляется постепенно, вызывая сильное ухудшение общего состояния пациента. Признаки ацетонурии зависят от степени тяжести заболевания.

    Существует 4 степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете:

    Легкая стадия

    Проявляется такими общими симптомами, как вялость, слабость, снижение работоспособности, ухудшение внимания. Больной может жаловаться на потерю аппетита, головные боли. Пациента постоянно мучает жажда, возникают частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. На этой стадии тяжело заподозрить патологию, ацетонурия обнаруживается во время проведения анализа мочи.

    Средняя стадия

    Во время дыхания у человека изо рта исходит запах ацетона, который дополняется симптомами:

    • тошнота, рвота;
    • пониженное давление;
    • боли в животе;
    • аритмия;
    • снижается мочеобразование;
    • отсутствует реакция зрачков на свет:
    • сильное обезвоживание организма.

    Тяжелая стадия

    На стадии кетоацидоза симптоматика усиливается, запах ацетона становится сильнее, исходит от тела. Появляются симптомы:

    • сухость, шелушение кожных покровов;
    • частые обмороки;
    • тяжелое дыхание;
    • повышение глюкозы до 20 ммоль/л и более;
    • увеличение размеров печени;
    • кома, если не начать лечение сахарного диабета, развивается кома, которая заканчивается летальным исходом.

    Ацетон в моче при сахарном диабете не представляет сильной опасности, но и нормальным состоянием не является. Главное вовремя обнаружить проблему и не допустить развития тяжелой степени кетоацидоза.

    Как убрать ацетон из мочи

    Когда заметили у себя симптомы ацетонурии, то нужно обратиться за медицинской помощью, провести диагностику. С целью определения кетоновых тел в урине назначается анализ мочи или проводится исследование объема мочи за день.

    Могут назначаться лабораторные исследования. Когда будет установлен уровень ацетона в мочи, определена причина его образования, начинается лечение, направленное на выведение кетоновых тел из мочи.

    При повышении показателей ацетона происходит госпитализация, во время которой осуществляются способы лечения кетоацидоза:

    • систематическое введение инсулина, коррекция дозировки;
    • наблюдение за уровнем глюкозы;
    • медикаментозная терапия: энтеросорбенты, антикоагулянты, антибиотики;
    • капельницы с физ.раствором, улучшающим электролитный состав крови;
    • введение раствора сахара;
    • восстановление кислотно-щелочного баланса;
    • соблюдение питьевого режима;
    • специальная диета.

    Проводятся профилактические мероприятия инфекционных и бактериальных заболеваний. Кетоацидоз развивается на фоне инсулинозависимого диабета, который невозможно вылечить. После выведения из мочи кетоновых тел, пациент должен заниматься профилактикой ацетонурии и сдавать анализ мочи.

    Народные методы лечения

    Избавиться от ацетонурии при сахарном диабете при помощи народных средств невозможно. Если не начать терапию патологии, разовьется отек мозга, а затем кома и смерть. Поэтому лечением такого опасного состояния должен заниматься только квалифицированный специалист.

    С разрешения врача для выведения их урины ацетона при сахарном диабете можно воспользоваться народными методами:

    • головку чеснока измельчить, залить кипятком, дать настояться, употреблять в виде чая;
    • настойки из листьев грецкого ореха;
    • развести 5 грамм соды на стакан воды, употреблять малыми глотками на протяжении дня;
    • очистительная клизма.

    При сахарном диабете рекомендуется на протяжении 2 месяцев употреблять квашеную капусту, липовый чай.

    При ацетонурии следует пить больше жидкости, придерживаться специального лечебного питания.

    Кетоновые тела в моче при диабете что это

    Каждый второй человек, в крови которого обнаруживается незначительное увеличение количества глюкозы, со временем рискует получить статус диабетика и заработать опасное заболевание. В зависимости от степени его выраженности, а также с учетом индивидуальных особенностей организма, могут возникать и развиваться опасные нарушения, охватывающие различные органы и системы. Ацетон в моче при сахарном диабете считается одной из наиболее часто встречающихся патологий. Неприятный запах способен исходить изо рта и даже от кожи пациента, но опасность кроется в ухудшении состояния и возможном развитии кетоацидотической комы. При данных обстоятельствах требуется врачебное вмешательство, предполагающее, в том числе, проведение инфузионной терапии, и специальная диета.

    Появление ацетона в моче у диабетиков

    Довольно часто людям, страдающим от сахарного диабета, приходится сталкиваться  с таким нарушением как кетонурия. Причем патологией данного типа может страдать любой человек независимо от возраста и половой принадлежности. Разумеется, гораздо больше подвержен изменениям пожилой пациент, реже – ребенок. Опасным считается нарушение для беременных в гестационном периоде. Появление ацетона в моче может быть спровоцировано различными факторами, знание которых поможет быстрее избавиться от опасного состояния и вернуться к нормальной жизни.

    Представление о сахарном диабете

    Сахарный диабет – неизлечимая аутоиммунная патология, которая становится причиной многих осложнений и приводит к сбою функционирования различных органов и систем жизнеобеспечения. Среди встречающихся нарушений обмена веществ она стоит на втором месте после ожирения.

    Заболевание развивается на фоне дефицита образования специфического гормона инсулина и повышения уровня глюкозы в крови и сопровождается расстройствами углеводного, липидного и белкового обмена.

    В современной медицине различают два типа сахарного диабета. В первом случае происходит резкое снижение концентрации инсулина вследствие разрушения клеток, продуцирующих данный гормон. Во втором случае ткани становятся невосприимчивы к инсулину, что приводит к сбою в работе эндокринной системы и нарушению выработки глюкозы.

    Гормон, продуцируемый  поджелудочной железой, играет важную роль в обменных процессах.

    УглеводныйПовышает поступление глюкозы в клетки тканей, обеспечивает выработку и накопление гликогена в печени и замедляет распад углеводных соединений
    БелковыйУсиливает синтез нуклеиновых кислот, и подавляет распад белковых структур
    ЖировойАктивизирует поступление натрия и глюкозы в жировые клетки, участвует в энергетических процессах

    При диабете повышается уровень холестерина в крови, что способствует раннему развитию атеросклероза, нередко сочетающегося с гипертонией. Более тяжелыми осложнениями считаются патологии сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек.

    Механизм образования ацетона в организме

    Ацетон в урине обнаруживается вследствие нарушения метаболических процессов. Как известно, основным источником энергии является глюкоза. Для ее нормального и полноценного усвоения поджелудочная железа и вырабатывает инсулин. Он снижает ее концентрацию в крови и способствует переходу в клетки тканей.

    Дефицит гормона вызывает у человека чувство голода, часто именуемого «волчьим». О недостатке питания мозг посылает сигнал, и в этот момент повышается аппетит. Человек стремится пополнить запас питательных элементов и начинает есть. Но в крови уже имеет некое количество глюкозы, которое увеличивается за счет нового притока. Поскольку наблюдается дефицит инсулина, она не усваивается, и клетки стремятся восполнить энергию за счет переработки и расщепления собственных жиров и белка. Сжигание данных веществ приводит к образованию продуктов обмена, кетоновых тел – ацетоуксусной, бетамасляной кислоты и ацетона. Последний обнаруживается сначала в кровеносной системе, а позже в моче. По мере увеличения концентрации почки перестают справляться со свое функцией, и происходит интоксикация организма.

    Сахарный диабет I типа считается опасной патологией. Вследствие дефицита инсулина происходит накопление сахара в крови, что становится причиной дисфункции многих жизненно важных органов и систем. Это приводит к ацетономической коме и летальному исходу. Вот почему диабетики требуют постоянного врачебного контроля.

    Причины высокого ацетона в моче при диабете

    При диабете увеличение концентрации ацетона появляется постепенно. По мере развития заболевания у больного отмечается появление неприятного запаха изо рта, позже – с поверхности кожных покровов вследствие выделения с потом, и, наконец, от мочи.

    Причинами развития кетонурии и появления ацетона при сахарном диабете медики считают:

    • продолжительные стрессы, тревожные состояния;
    • скудное питание или длительные изнуряющие диеты;
    • несоизмеримые физические нагрузки;
    • эклампсия – тяжелая форма токсикоза при гестации;
    • употребление наркотических веществ;
    • дисфункции почек или печени;
    • заболевания инфекционной природы;
    • отравления солями тяжелых металлов;
    • острые состояния – инфаркт или инсульт;
    • анемии;
    • обезвоживание;
    • опухолевидные образования;
    • тепловой или солнечный удар;
    • употребление в пищу избыточного количества жиров и белка;
    • дефицит продуктов питания с высоким содержанием углеводов;
    • тяжелые поражения ЦНС;
    • прием некоторых препаратов, способных повысить уровень глюкозы в крови;
    • нарушение графика введения инъекций инсулина.

    Довольно часто причиной появления ацетона в моче становится использование лекарственного материала низкого качества.

    Симптомы патологии

    Дефицит инсулина не позволяет основному источнику энергии проникать в клетки, вследствие чего голодающие ткани компенсируют свои энергетические потребности за счет расщепления белка или жиров. Результатом становится ацетонурия, приводящая к нарушению кислотно-основного баланса и возникновению жажды.

    Но диагностировать заболевание можно по ряду других физиологических признаков, к числу которых относятся следующие:

    • головокружения, кратковременные обморочные состояния, спутанность сознания;
    • общая слабость, сонливость, отсутствие интереса к окружающей действительности;
    • сухость во рту, непроходящее чувство нестерпимой жажды;
    • аритмии, тахикардия;
    • раздражительность, агрессия, другие невротические состояния;
    • сухость и шелушение кожных покровов;
    • одышка, возникающая на форе отсутствии физических нагрузок.

    По тяжести течения различают три типа кетонурии. По мере развития патологии к уже имеющимся добавляются новые симптомы, а самочувствие пациент при этом значительно ухудшается.

    Последствия ацетонурии при сахарном диабете

    Ацетон оказывает на организм негативное воздействие и может означать серьезные изменения в работе поджелудочной железы. Наиболее тяжелым осложнением считается кетонемия.

    При прогрессирующем процессе прощупывается увеличенная печень, нарушается рефлекторное сокращение мышц, замедляется движение зрачков, появляется спутанность сознания и обмороки. Если в это время не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность развития диабетической комы.

    Без должного лечения  ацетонурия на фоне сахарного диабета может привести к появлению опасных осложнений:

    • гипотонии;
    • дисфункции почек и развитию недостаточности органа;
    • нарушениям деятельности нервной системы;
    • сердечно-сосудистым патологиям.

    Результатом длительной кетонурии  становится смерть от остановки дыхания, сердца или отека мозга. По этой причине при первых признаках следует обращаться к специалисту для получения квалифицированной помощи. Он назначит необходимое обследование.

    Характеристика анализа на выявление ацетона в моче

    Прежде чем выбрать способ, как убрать ацетон в моче при диабете, нужно подтвердить его присутствие в биологической жидкости. Все методы диагностики сводятся к одному анализу состава урины.

    Существует несколько вариантов получения результатов, но наиболее доступными и высокоинформативными считаются:

    • общий анализ мочи;
    • метод по Нечипоренко;
    • исследование суточного диуреза.

    Достоверность результатов зависит от правильного сбора и подготовки материала для исследования.

    Подготовка и сбор урины

    В целях проведения первичной диагностики врач назначает пациенту проведение общего анализа мочи. Чтобы получить объективные данные и не исказить результат, надо соблюдать правила сбора урины.

    После сна необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Важно знать, что урину следует собирать в пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Порция мочи, предназначенная для исследования, должна составлять не менее 100-150 мл. После окончания процедуры следует отправить материал в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. По истечении указанного срока в моче начинают развиваться патогенные микроорганизмы, которые изменяют ее состав и способны исказить результаты исследования, что неизменно приведет к назначении повторного анализа.

    Особенности проведения

    Для постоянного контроля уровня ацетона в моче можно регулярно делать экспресс-анализ в домашних условиях самостоятельно. Он достаточно примитивен и не требует особой подготовки.

    Как всегда, нужно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, и высушить полотенцем. Собрать небольшое количество урины в стерильную емкость. Тест-полоску следует погрузить до определенной отметки и вынуть ее спустя 5 секунд. Чистой салфеткой удалить лишние капли и подождать. Для взаимодействия мочи с реагентом требуется всего лишь минута, после которой полоска окрасится в какой-либо цвет. Определить результат можно только после сравнения с эталоном.

    Расшифровка данных

    Уровень ацетона в моче не должен быть больше 3,5 ммоль/л. Превышение данного показателя может свидетельствовать о тяжелых и необратимых изменениях в организме диабетика. При выявлении высокого ацетона в процессе проведения экспресс-теста, необходимо обратиться к врачу.

    Если же исследование проводилось в лаборатории, нормой считается отсутствие ацетона в моче вообще или его незначительное содержание. На серьезные  отклонения указывает результат, превышающий допустимые значения в 2-3 раза.

    Лечение кетонурии у диабетика

    Лечение кетонурии будет зависеть от того, насколько запущенным окажется процесс по результатам анализов. Если одним пациентам для выздоровления достаточно скорректировать рацион питания, то другим сможет помочь лишь экстренная госпитализация.

    Облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточного количества гормона, помогут инъекции инсулина. Периодичность и дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом данн

    Что такое кетоновые тела в моче при диабете

    Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.

    Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.

    Кетоновые тела в моче являются маркером нарушений углеводного обмена. Показатель оказывается диагностически значимым при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях. Кетоновые тела представлены группой соединений, в которую входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислота. В организме они служат резервным поставщиком энергии, расщепляются при нехватке глюкозы в плазме или при недостаточном количестве инсулина. В таких случаях для обеспечения функционирования клеток начинает использоваться жировая ткань. Жирные кислоты поступают в печень, где превращаются в ацетоацетат (уксусную кислоту) и бета-гидроксибутират (бета-гидроксимасляную кислоту) – соединения, способные проходить через гематоэнцефалический барьер и служить источником энергии для клеток организма. Часть из них преобразуется в ацетон, который выводится через почки, легкие и пищеварительный тракт.

    Таким образом, кетоны в моче в основном представлены ацетоном. Повышение его уровня называется кетонурией (ацетонурией) и свидетельствует о недостатке глюкозы и/или инсулина. Такое состояние развивается при голодании, соблюдении низкоуглеводной диеты, интенсивной нагрузке на мышцы, длительном стрессе, инфекциях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете. В клинико-лабораторных условиях уровень кетоновых тел определяется в сыворотке крови из вен и в порции утренней мочи. В последнем случае материал исследуется с помощью унифицированной пробы Ланге, пробы Ротеры либо готовых наборов для экспресс-диагностики. Тест всегда выполняется вместе с общим анализом мочи. Результаты востребованы в эндокринологии, педиатрии, диетологии.

    Показания

    Анализ на кетоновые тела в моче показан при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением уровня глюкозы или инсулина. Исследование выполняется для оценки метаболизма углеводов и жиров при сахарном диабете, ожирении, гипертиреозе, инфекциях, некоторых онкологических заболеваниях, соблюдении жестких диет. Кроме этого, к группе риска по развитию кетонурии относятся беременные с токсикозом, пациенты с травмами центральной нервной системы, больные, находящиеся на восстановлении после отравлений и оперативных вмешательств. Основанием для назначения анализа на кетоны в моче может послужить гипер- или гипогликемия, кетонемия и кетоацидоз, а также характерные симптомы: запах ацетона в моче и в полости рта, снижение работоспособности, снижение аппетита, абдоминальные и головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура.

    Анализ на кетоновые тела в моче не проводится при обезвоживании, так как забор материала оказывается невозможным. Тест не показан при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей и заболеваниях с нарушением фильтрующей функции почек – в этих случаях результат ложноположительный и не отражает существующих нарушений обменных процессов. К ограничениям данного исследования относится и то, что уровень кетонов в моче повышается лишь спустя 2-4 часа после их появления в крови и является полуколичественным. Для более ранней и точной диагностики применяется анализ на кетоновые тела в крови (определение уровня бета-гидроксибутирата). Преимущество анализа мочи в простоте и экономичности методов исследования, что позволяет использовать его для скрининговых обследований больших групп пациентов.

    Подготовка к анализу и забор материала

    При определении кетоновых тел в моче исследованию подвергается средняя порция материала, собранная с утра сразу после пробуждения. Для повышения информативности методики за сутки до сбора нужно отказаться от приема диуретиков, соблюдать привычный питьевой режим, воздержаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу, а также от алкоголя. Возможность применения лекарственных средств необходимо обсудить с врачом, выдающим направление на анализ, так как некоторые препараты, например, каптоприл и витамин C в высоких дозах, приводят к ложноположительным результатам. Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа необходима средняя порция объемом 50-100 мл. Мочу нужно собрать стерильный контейнер с крышкой и в течение 2-3 часов передать в лабораторию.

    Исследование кетоновых тел в моче выполняется колориметрическими методами. В современных лабораториях нередко используется унифицированная проба Ланге, суть которой заключается в том, что нитропруссид натрия в щелочной среде при взаимодействии с кетонами образует комплексы красно-фиолетовой окраски. По ее интенсивности определяется наличие кетоновых тел. Для экспресс-диагностики в лабораториях используются индикаторные тест полоски. Сроки подготовки результатов анализа составляют не более 1 рабочего дня.

    Нормальные значения

    В норме уровень кетоновых тел в моче не превышает 50 мг/л. При проведении колориметрических проб результат чаще всего выражается плюсами: (0) или (Х) – отсутствие реакции, (+) – слабоположительная, (++) и (+++) – положительная, (++++) – резко положительная реакция. Отрицательный результат считается нормой, слабоположительная реакция нередко провоцируется физиологическими причинами и может быть скорректирована в домашних условиях. Повышение уровня кетонов в моче часто определяется у детей и беременных, оно возникает на фоне недостаточного кормления младенца, нехватки углеводов в рационе, интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. У взрослых здоровых людей причиной повышения кетонов в моче может стать длительное соблюдение низкоуглеводной диеты.

    Повышение уровня кетонов

    Кетонурия особенно легко развивается в детском возрасте и при беременности. У детей причиной повышения уровня кетоновых тел в моче становятся нарушения углеводного обмена при погрешностях в питании, острых инфекциях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, дизентерии. У новорожденных увеличение концентрации кетонов в моче чаще всего происходит из-за недостаточности питания. Во время беременности появление ацетона в моче провоцируется ранним и поздним токсикозом, сопровождающимся нарушением метаболических процессов и иногда приводящим к развитию гестационного сахарного диабета (диабета беременных).

    У взрослых пациентов причиной повышения уровня кетонов в моче может стать сахарный диабет, голодание, безуглеводная или низкоуглеводная диета, лихорадочное состояние, гиперинсулинизм, почечная глюкозурия, гиперкортицизм, эклампсия, алкогольная интоксикация, отравление. Другой причиной повышения кетоновых тел в моче является интенсивный распад белка в организме после травм, операционных вмешательств. Нехватка углеводов и включение в метаболические процессы жирных кислот происходит также при усиленном энергопотреблении на фоне тиреотоксикоза, черепно-мозговых травм, подпаутинных кровоизлияний, гипервозбуждения центральной нервной системы, инфекционных и онкологических заболеваний.

    Снижение уровня кетонов

    Отсутствие кетонов в моче является вариантом нормы, поэтому уменьшение их концентрации считается диагностически значимым только при мониторинге эффективности терапии. В таких случаях причиной снижения кетоновых тел в моче является правильно подобранное лечение, включающее в себя как использование медикаментозных средств, так и соблюдение специальной диеты.

    Лечение отклонений от нормы

    Анализ на кетоновые тела в моче широко применяется в клинической практике. Он выполняется вместе с общим анализом мочи и позволяет предварительно оценить особенности углеводного обмена, предположить наличие эндокринных нарушений, острых инфекционных и онкологических процессов. При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Как правило, им является терапевт, педиатр, эндокринолог, диетолог или акушер-гинеколог. Самостоятельная коррекция кетонурии возможна при незначительном повышении концентрации кетоновых тел, вызванном физиологическими причинами. Она включает в себя соблюдение диеты с достаточным потреблением углеводов, щелочной минеральной воды, подбором адекватной физической нагрузки.

    Источник

    Кетоацидоз при сахарном диабете

    Что такое кетоацидоз и чем он опасен?


    Диабетический кетоацидоз (ДКА) – частое и очень опасное осложнение сахарного диабета. Это состояние, при котором в крови накапливается повышенный уровень ацетона. Нарушение приводит к коме и летальному исходу. Часто протекает бессимптомно.

    Симптомы болезни

    Такая патология встречается при сахарном диабете I типа, но может возникнуть и при заболевании II типа. Поэтому при первых признаках болезни немедленно обращаются к врачу для назначения лечения.

    К симптомам относятся:

    • Боль в животе.
    • Рвота.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Запах ацетона изо рта (или другой необычный запах).
    • Дегидратация организма (обезвоживание).
    • Дезориентация в пространстве, спутанность сознания.
    • Бессознательное состояние (или кома).

    В моче обнаруживают кетоновые тела.

    Причины патологического состояния

    Кетоацидоз появляется в таких случаях:

    • При введении очень низкой дозы инсулина.
    • Употреблении большого объема углеводов.
    • Пропуске введения дозы инсулина.
    • Чрезмерной физической нагрузке.
    • Сильном стрессе.
    • Избыточном употребления алкоголя.
    • Наличии инфекционного заболевания.
    • Употреблении экстази или кокаина.

    При значительно превышающем норму уровне сахара крови в организме возникает гипергликемия, растет количество кетоновых тел.

    Механизм развития диабетического кетоацидоза

    При нехватке инсулина организм не может превратить глюкозу в необходимую энергию. Начинается потребление жиров. При их использовании в организме накапливаются кетоновые тела, содержание которых стремительно возрастает. Кетоновые тела не могут попасть в кровь из-за отсутствия инсулина. Через почки они проникают в мочу. Высокое содержание побочных продуктов быстро отравляет организм, приводит к осложнениям.

    Пациент, знающий о причинах, симптоматике, способах профилактики и лечения, может избежать возникновения диабетического кетоацидоза.

    Как проверить уровень содержания кетоновых тел?

    В процессе развития ДКА быстро проявляются симптомы. При наличии одного или нескольких признаков проводят исследование крови и мочи на кетоновые тела. В крови они появляются значительно быстрее, нежели в моче. Для предотвращения отравления организма выполняют такие мероприятия:

    • Проводят анализ крови на наличие кетоновых тел. Если домашний глюкометр способен его выполнять, используют его. Достаточно вставить нужную тест-полоску.
    • Изучают полученный результат. Значение до 0,6 ммоль/л не требует каких-либо действий. Такой показатель считается нормой. Средний уровень 0,6-1,5 ммоль/л свидетельствует о начале формирования кетоновых тел в организме. В течение последующих 1,5-2 часов может понадобиться помощь врача. Высокое содержание кетоновых тел (больше 1,5 ммоль/л) требует немедленного обращения к врачу и поведенческой осторожности.

    Лечащему врачу сообщают о диагнозе и придерживаются назначенных рекомендаций.

    Как проводят анализ мочи на кетоновые тела?

    Приспособления для проверки уровня кетоновых тел продаются в аптеках без рецепта. Используют их таким образом:

    • Собирают мочу больного.
    • Тестируют с помощью полоски.
    • Сравнивают результаты с таблицей.

    От результата зависит дальнейший порядок действий (самостоятельная коррекция или обращение к врачу).

    Лечение

    ДКА требует немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии. При правильно принятых мерах состояние проходит в течение 24 часов. Выполняют такие действия:

    • Содержание сахара в крови возвращают к норме.
    • Наводняют организм.
    • Восстанавливают баланс минералов.

    При своевременном обнаружении и постановке правильного диагноза кетоацидоз проходит без осложнений или с минимальными отрицательными последствиями. В случае промедления наступает кома или смерть. Контроль питания, содержания глюкозы в крови является основной профилактикой развития ДКА.

    Анализы крови или мочи и методы лечения

    Что вызывает высокий уровень кетонов?

    Человеческое тело в основном работает на глюкозе. Когда в вашем организме низкий уровень глюкозы или если у вас диабет, и вам не хватает инсулина, чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу, ваше тело начинает расщеплять жиры для получения энергии. Кетоны (химически известные как кетоновые тела) являются побочными продуктами распада жирных кислот.

    Распад жира на топливо и образование кетонов - нормальный процесс для всех.У человека без диабета инсулин, глюкагон и другие гормоны предотвращают слишком высокий уровень кетонов в крови. Однако люди с диабетом подвержены риску накопления кетонов в крови.

    Если не лечить, люди с диабетом 1 типа подвержены риску развития состояния, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА). Хотя это бывает редко, люди с диабетом 2 типа также могут испытывать ДКА при определенных обстоятельствах.

    Кетоз: симптомы, признаки и многое другое »

    Если у вас диабет, вам нужно особенно знать о симптомах, которые может вызвать слишком много кетонов в вашем организме.К ним относятся:

    Если вы не лечитесь, симптомы могут прогрессировать до:

    Если у вас высокий уровень кетонов, всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Анализ крови или мочи для определения уровня кетонов можно провести дома. Для обоих типов тестов доступны наборы для домашнего тестирования, хотя анализ мочи по-прежнему более распространен. Анализы мочи можно получить без рецепта в большинстве аптек или купить в Интернете.

    Вам следует проверить свою мочу или кровь на кетоны, если произойдет одно из следующих событий:

    • Уровень сахара в крови выше 240 мг / дл.
    • У вас симптомы ДКА.
    • Вы чувствуете тошноту или тошноту независимо от уровня сахара в крови.

    Чтобы выполнить анализ мочи, вы мочитесь в чистый контейнер и опускаете тест-полоску в мочу. Для ребенка, который не приучен к горшку, родитель обычно может прижать палочку к влажному подгузнику ребенка, чтобы проверить на кетоны.

    Полоски для анализа мочи содержат специальные химические вещества, меняющие цвет при взаимодействии с кетонами. Вы можете интерпретировать результаты теста, сравнивая тест-полоску с таблицей цветов на упаковке.Когда в моче присутствуют кетоны, это называется кетонурией.

    Доступен домашний глюкометр для определения кетонов в крови. Это выполняется аналогично тесту на глюкозу из пальца. Вы прокалываете палец иглой и капаете небольшую каплю крови на тестируемую область.

    Врачи часто рекомендуют людям, которым только что поставили диагноз диабета, проверять свои кетоны два раза в день.

    Хотя индивидуальные тесты могут отличаться, в целом результаты тестов на кетоны обозначаются следующим образом:

    Кетоны могут сделать вашу кровь кислой.Кислая кровь может вызвать ДКА. К наиболее серьезным последствиям DKA относятся:

    Вот почему так важно иметь план действий на случай, если уровень кетонов станет слишком высоким.

    Алкогольный кетоацидоз »

    Лечение высокого уровня кетонов может немедленно помочь вам избежать госпитализации по поводу DKA. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, что вам нужно делать, чтобы контролировать умеренный уровень кетонов. Если вы не можете лечить дома или ваш уровень продолжает расти, вам потребуется медицинская помощь.Лечение может включать:

    Внутривенное (IV) восполнение жидкости

    Один из симптомов DKA - учащенное мочеиспускание, которое может привести к потере жидкости. Регидратация с помощью внутривенного вливания жидкости может помочь разбавить лишнюю глюкозу в крови.

    Замена электролита

    Когда у человека есть ДКА, его уровень электролита обычно низкий. Примеры электролитов включают калий, натрий и хлорид. Если человек теряет слишком много этих электролитов, его сердце и мышцы также не могут работать.

    Инсулин

    В чрезвычайной ситуации людям обычно вводят инсулин через капельницу, чтобы улучшить их способность использовать избыток глюкозы в крови для получения энергии. Обычно это включает ежечасное тестирование уровня глюкозы. Когда ваши кетоны и уровень кислоты в крови начнут возвращаться к норме, внутривенный инсулин может больше не понадобиться, и вы вернетесь к своему обычному режиму инсулиновой терапии.

    DKA также может быть вызван основным заболеванием, например инфекцией или тяжелым желудочным заболеванием, вызывающим рвоту.В этих случаях ваш врач может также назначить лечение основного заболевания.

    Тщательное ведение диабета - ключ к предотвращению высокого уровня кетонов. Для поддержания нормального уровня сахара в крови и минимального производства кетонов выполните следующие действия:

    Регулярно проверяйте уровень сахара в крови

    Врач порекомендует, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови, но обычно это от четырех до шести раз в день. . Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови в следующих случаях:

    • Уровень сахара в крови повышается.
    • У вас симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови.
    • Вы заболели.

    Соблюдайте план здорового питания

    Регулирование потребления углеводов и дозировки инсулина жизненно важно для лечения диабета. Обязательно проконсультируйтесь со своим диетологом, если вам нужна помощь в соблюдении диеты.

    .

    Анализы мочи, крови и кетоацидоз

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Кетон - это органическое соединение, которое организм производит, расщепляя жир для получения энергии. Этот процесс известен как кетоз.

    Тестирование на кетоны является неотъемлемой частью лечения диабета. Это связано с тем, что при диабете организму трудно регулировать уровень кетонов.Высокий уровень кетонов может быть опасен.

    Если у человека слишком много кетонов в крови, он может подвергаться риску развития диабетического кетоацидоза (ДКА). DKA приводит к тому, что кровь становится слишком кислой, и человек может потерять сознание.

    Важно определить признаки повышенного содержания кетонов, прежде чем это произойдет, поскольку ДКА требует неотложной медицинской помощи.

    Люди могут проверить уровень кетонов, используя анализы крови и мочи. Они также могут следить за симптомами высокого уровня кетонов, включая жажду, тошноту, спутанность сознания и запах изо рта с фруктовым запахом.

    В этой статье мы объясняем, когда нужно проверять кетоны, какие типы тестов доступны и как понимать результаты.

    Кетоны - это класс органических соединений, которые организм производит, когда сжигает жир для получения энергии.

    Кровь всегда содержит три типа кетонов:

    • ацетоацетат (AcAc)
    • 3-β-гидроксибутират (3HB)
    • ацетон

    Организм использует ряд питательных веществ для получения энергии, включая углеводы, жиры и белки.Сначала он будет использовать углеводы, но если их нет, организм будет сжигать жир.

    Когда организм расщепляет жиры, он производит кетоны. Это состояние называется кетозом. Кетоз не вызывает кислотности крови.

    Узнайте разницу между кетозом и кетоацидозом здесь.

    Кетоны привлекли внимание в последние годы из-за популярности кетогенных диет. Люди, соблюдающие кетогенную диету, потребляют небольшое количество углеводов, чтобы их организм сжигал жир вместо углеводов.

    Хотя некоторые люди испытали кратковременную потерю веса при соблюдении кето-диеты, исследователям необходимо провести дополнительные исследования ее долгосрочных эффектов.

    Некоторые эксперты считают, что кетогенная диета может помочь при диабете 2 типа, хотя не все с этим согласны.

    Прочтите эту статью, чтобы узнать, может ли кетогенная диета помочь при диабете 2 типа.

    Когда человек ест, инсулин транспортирует сахар к клеткам, чтобы использовать его для получения энергии.

    Когда человек болен диабетом, его организм не вырабатывает достаточно инсулина для транспортировки сахара в крови, или клетки его тела могут не принимать его должным образом.Это может помешать организму использовать сахар в крови для получения энергии.

    Когда клетки не могут использовать сахар для получения энергии, организм вместо этого начинает расщеплять жиры для получения энергии. Это приводит к повышению уровня кетонов в крови.

    У людей с диабетом может повышаться уровень кетонов, что приводит к ДКА. Это когда уровень кетонов повышается, что делает pH крови человека слишком низким или кислым.

    DKA может привести к потере сознания. Это называется диабетической комой и требует неотложной медицинской помощи.

    Люди с диабетом 1 типа имеют самый высокий риск развития ДКА, но у людей с диабетом 2 типа он также может развиться.

    Проверка уровня кетонов является важной частью лечения диабета, а проверка уровня кетонов в крови может помочь человеку справиться с этим заболеванием и предотвратить DKA.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих признаков, у него может быть высокий уровень кетонов, и он должен их проверить:

    Врач обычно советует людям, когда и как часто им следует проверять кетоны.

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов, если уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

    Они также рекомендуют больным проверять каждые 4–6 часов. Это включает простуду, грипп или инфекцию, так как болезнь может увеличить риск ДКА.

    Если человеку только недавно поставили диагноз сахарный диабет и он начал принимать инсулин, врач может посоветовать проводить тестирование два раза в день, чтобы убедиться, что он получает правильное количество инсулина.

    Два обычных способа проверить уровень кетонов - это анализы мочи и крови.

    Анализ мочи на кетоны прост, а наборы для домашнего тестирования можно приобрести в аптеке или в Интернете.

    Анализы мочи на кетоны можно приобрести здесь.

    Набор для анализа мочи будет включать набор полосок, иногда завернутых в фольгу. Чтобы использовать тест, человек должен убедиться, что тест не устарел, и следовать инструкциям на упаковке.

    Наборы для анализа мочи обычно включают полоску с цветовой кодировкой, которую человек должен окунуть в мочу.Он изменит цвет, указывая на высокий уровень кетона, глюкозы или белка.

    Некоторые глюкометры также могут определять уровень кетонов. Чтобы сделать анализ крови с помощью глюкометра, человек должен:

    • ввести полоску кетонов крови в глюкометр
    • уколоть палец с помощью прилагаемой иглы
    • нажать пальцем на полоску, чтобы перенести небольшую каплю кровь
    • подождите, пока результат не отобразится на глюкометре

    Количество кетонов в крови может быть низким / нормальным, средним / умеренным или высоким / большим.

    Когда у человека в крови средний или высокий уровень кетонов, врачи называют это кетонемией. Это признак того, что диабет у человека не поддается контролю. Высокий уровень кетонов также является фактором риска развития ДКА.

    Если результаты человека постоянно умеренные или высокие, врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств, или ему, возможно, придется внести некоторые изменения в образ жизни.

    Есть три основные причины, по которым у человека может быть средний или высокий уровень кетонов в крови:

    • Недостаток инсулина в крови : Человеку с диабетом может потребоваться отрегулировать количество принимаемого инсулина.
    • Низкий уровень сахара в крови : Также известный как гипогликемия, это чаще всего происходит утром, когда уровень инсулина падает.
    • Недостаточно еды : Людям с диабетом необходимо регулярно есть, чтобы не допустить падения уровня сахара в крови.

    Если уровень кетонов у человека умеренный после более чем одного теста, или если уровень кетонов высокий, ему следует немедленно обратиться к врачу. Если у них повышенный уровень кетонов наряду с какими-либо симптомами ДКА, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Организм вырабатывает кетоны, когда в крови недостаточно инсулина. Хотя организм обычно регулирует эти уровни естественным образом, для людей с диабетом это часто невозможно.

    Регулярные анализы легко проводить дома и должны быть стандартной частью лечения диабета. Попытки сохранить уровень сахара в крови на здоровом уровне и осведомленность о симптомах и факторах риска ДКА должны помочь поддерживать уровень кетонов в приемлемом диапазоне.

    .

    Кетонов в моче: что он измеряет и что означают результаты

    Тест на определение кетонов в моче можно проводить дома или в лаборатории. Иногда пациентов просят не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением теста.

    При тестировании в лаборатории пациентам рекомендуется вымыть руки, а затем очистить область гениталий с помощью стерильной чистящей салфетки. Затем пациенты должны собрать от 1 до 2 унций мочи в контейнер и передать образец соответствующему поставщику медицинских услуг.(1)

    Пациенты также могут проверить содержание кетонов в моче дома, выполнив точечный тест с использованием тест-полосок для анализа мочи. Вы можете собрать мочу в чистый контейнер и окунуть тест-полоску в контейнер или помочиться прямо на тест-полоску. Следуйте инструкциям, чтобы узнать, через сколько времени после тестирования вы должны прочитать цвет полоски. Затем сравните цвет полоски с таблицей цветов на бутылке. (5)

    Если вы тестируете на кетоны младенцев или детей ясельного возраста, которые носят подгузники, чистую вату можно также использовать для сбора мочи.(5)

    При тестировании мочи на кетоны важно убедиться, что срок годности тест-полосок не истек.

    Чтобы получить набор для анализа кетоновых тел в местной аптеке, рецепт не требуется. Поговорите со своим врачом о том, какой набор для тестирования лучше всего подойдет вам, и предоставьте наиболее актуальную информацию.

    Результаты теста на кетоны в моче могут отличаться от определенного числа или качественно классифицироваться как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. То, что считается нормальным количеством кетонов в моче, зависит от возраста, пола, истории болезни и других факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о ваших физических упражнениях и диетических привычках, а также о других факторах, которые могут повлиять на ваш типичный уровень.(1)

    Когда мне следует сдавать анализ на кетоны в моче?

    Если у вас диабет или другое состояние, которое подвергает вас риску высокого уровня кетонов, поставщик медицинских услуг обычно советует вам проверять на кетоны каждые 4-6 часов, если вы испытываете любое из следующего: (6)

    • Уровень глюкозы в крови выше 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
    • Рвота или чувство тошноты
    • Боль в животе
    • Другое заболевание, например простуда или грипп
    • Постоянная усталость
    • Сухость во рту или постоянная жажда
    • Покраснение кожи
    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Путаница

    Если у вашего ребенка диабет, и он заболеет, ему потребуется дополнительное внимание и консультация врачей.Немедленно сообщите в бригаду по лечению диабета ребенка, если у него жар, рвота или диарея. Также обратитесь к врачу, если в моче вашего ребенка обнаружены кетоны. (5)

    Что означает ненормальный результат анализа мочи на кетоны?

    Ненормальные результаты обычно распадаются следующим образом: (4)

    • Маленькие: 20 мг / дл
    • Умеренные: от 30 до 40 мг / дл
    • Большие:> 80 мг / сут

    Небольшие количества кетонов в моча может быть нормальной, особенно если человек пытается похудеть и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.Люди с диабетом, которые пытаются похудеть, должны внимательно следить за уровнем сахара и кетонов в крови. (2)

    Если вы проводите анализ на кетоны в моче, и результаты показывают небольшое их количество, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте повторный анализ каждые несколько часов. (6)

    Если результаты теста показывают умеренное или большое количество кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу. Также важно не заниматься спортом при высоком уровне кетонов или при высоком уровне сахара в крови, так как это может ухудшить последствия.(6)

    Если результаты анализа показывают высокий уровень кетонов в моче, ваш врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи: (7)

    • Глюкоза крови
    • Белок
    • pH (или уровень кислоты)

    Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза?

    Высокий уровень кетонов, обнаруженный в моче, является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета.Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком того, что человек страдает диабетом до того, как ему будет поставлен диагноз. (2)

    Если вы заболели и страдаете диабетом, уровень сахара и кетонов в крови может повыситься и вызвать кетоацидоз. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как контролировать уровень кетонов и глюкозы в крови и как предотвратить кетоацидоз, когда вы больны. (2)

    Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать: (1)

    • Проблемы с дыханием
    • Тошнота
    • Рвота
    • Необычная жажда
    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Покраснение кожи
    • Боль в животе
    • Спутанность сознания
    • Сонливость
    • Потеря сознания

    При ДКА важно немедленно обратиться за помощью, так как это может привести к диабетической коме или даже смерти.(3)

    .

    Анализы мочи на диабет: цель, процедура и результаты

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Какие анализы мочи на диабет?

    Диабет - это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Это может быть связано с неспособностью организма производить какой-либо инсулин или его достаточное количество, эффективно использовать инсулин или и то, и другое.

    Инсулин - это гормон, который помогает клеткам вашего тела поглощать сахар в крови для выработки энергии.Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в больших количествах после еды.

    Есть две основные классификации диабета:

    Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Этот тип обычно диагностируется в детстве и быстро развивается.

    Диабет 2 типа возникает, когда клетки больше не могут эффективно использовать инсулин. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа развивается постепенно и связан с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

    Диабет вызывает повышение уровня глюкозы или сахара в крови до аномально высокого уровня. При диабете 1 типа организм также может начать сжигать жир для получения энергии, потому что клетки не получают необходимую им глюкозу. Когда это происходит, в организме вырабатываются химические вещества, называемые кетонами.

    Когда кетоны накапливаются в крови, они делают кровь более кислой. Накопление кетонов может отравить организм и привести к коме или даже смерти.

    Анализы мочи никогда не используются для диагностики диабета.Однако их можно использовать для контроля уровня кетонов и глюкозы в моче человека. Иногда их используют для обеспечения правильного лечения диабета.

    Анализ мочи может проводиться в рамках обычного осмотра. Лаборатория может проверить вашу мочу на наличие глюкозы и кетонов. Если один из них присутствует в моче, это может означать, что вы не производите достаточно инсулина.

    Некоторые лекарства от диабета, такие как канаглифлозин (Инвокана) и эмпаглифлозин (Джардианс), вызывают повышение содержания сахара в моче.Людям, принимающим эти лекарства, не следует определять уровень глюкозы в моче, но определение кетоновых тел все равно можно.

    Уровни глюкозы

    В прошлом анализы мочи на глюкозу использовались для диагностики и мониторинга диабета. Теперь они не так широко используются.

    Для более точной диагностики диабета врач обычно полагается на анализ крови на глюкозу. Анализы крови более точны и позволяют определить точное количество глюкозы в крови.

    Хотите проверить себя дома? Купите дома для определения уровня глюкозы в моче или глюкозы в крови.

    Кетоны

    Анализ мочи на кетоны чаще всего необходим людям с диабетом 1 типа, у которых:

    Уровни кетонов можно контролировать с помощью набора для анализа мочи в домашних условиях. Анализ мочи на кетоны следует проводить, если вы соответствуете приведенным выше описаниям или у вас есть какие-либо из следующих симптомов DKA:

    Вам также может потребоваться пройти анализ мочи на кетоны, если:

    Купите для себя тест на кетоны в домашних условиях.

    Людям с диабетом, особенно диабетом 1 типа, следует получить от врача рекомендации относительно того, когда им следует делать анализ на кетоны.Как правило, если ваш диабет хорошо контролируется, вам может не потребоваться регулярно проверять уровень кетонов.

    Если вы начинаете испытывать какие-либо симптомы, упомянутые выше, ваш уровень сахара превышает 250 мг / дл или ваше тело не реагирует на инъекции инсулина, вам может потребоваться начать мониторинг уровня кетонов.

    Перед тестом обязательно выпейте достаточно воды, чтобы у вас был достаточный образец мочи. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты.

    Моча легко может быть заражена бактериями и клетками. Перед сдачей анализа мочи вам следует промыть область половых органов водой.

    Вас могут попросить сдать образец мочи в кабинете врача. Также доступны наборы для анализа мочи для домашнего использования. Анализ мочи довольно прост и не несет риска. Во время этого теста вы не должны чувствовать дискомфорта.

    В кабинете врача

    Ваш врач расскажет, как сдать образец и где его оставить, когда вы закончите.В общем, этого можно ожидать во время офисного анализа мочи:

    1. Вам дадут пластиковый стаканчик с вашим именем и другой медицинской информацией.
    2. Вы возьмете чашку в ванную комнату и помочитесь в нее. Используйте метод «чистого улова», чтобы избежать загрязнения кожи бактериями или клетками. С помощью этого метода вы будете собирать только мочу в середине потока. Остальная часть вашей мочи может уйти в туалет.
    3. Закройте чашку крышкой и вымойте руки.
    4. Отнесите чашку туда, где врач сказал вам ее оставить, когда вы закончите. Если вы не уверены, спросите медсестру или другого сотрудника.
    5. Затем образец будет проанализирован на наличие глюкозы и кетонов. Результаты должны быть готовы вскоре после сдачи пробы.

    Тест-полоски для дома

    Тесты на кетоны доступны в аптеке без рецепта или в Интернете. Обязательно внимательно прочтите инструкции на упаковке или обсудите с врачом, как использовать полоски, до проведения теста.

    Перед использованием тест-полоски убедитесь, что она не устарела или просрочена.

    Как правило, домашний анализ мочи включает следующие этапы:

    1. Начните с чтения инструкций производителя.
    2. Помочитесь в чистую емкость.
    3. Окуните полоску в мочу. Полоски покрыты химическими веществами, которые вступают в реакцию с кетонами. Стряхните лишнюю мочу с полоски.
    4. Подождите, пока полоска изменит цвет. В инструкции, прилагаемой к полоскам, должно быть указано, как долго ждать.Вы можете иметь в наличии часы или таймер.
    5. Сравните цвет полоски с таблицей цветов на упаковке. Это дает вам диапазон количества кетонов, обнаруженных в моче.
    6. Немедленно запишите свои результаты.

    У здоровых людей вообще не должно быть глюкозы в моче. Если анализ показывает наличие глюкозы в моче, вам следует обсудить возможные причины с врачом.

    Анализ мочи не позволяет определить текущий уровень глюкозы в крови.Он может только дать представление о том, попадает ли глюкоза в вашу мочу. Он также просто отражает состояние вашего сахара в крови за несколько предыдущих часов.

    Определение уровня глюкозы в крови - это основной тест, используемый для определения фактического уровня глюкозы.

    Мониторинг уровня кетонов в моче важен, если у вас диабет 1 типа. Кетоны чаще обнаруживаются в моче у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

    Если вам велят контролировать уровень кетонов, попросите медицинский персонал помочь вам разработать план действий, если вы обнаружите кетоны в моче.

    По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), нормальный или следовой уровень кетонов в моче составляет менее 0,6 миллимоля на литр (ммоль / л).

    Аномальный результат означает, что в моче есть кетоны. Показания обычно классифицируются как маленькие, средние или большие.

    От малого до среднего

    Уровень кетонов от 0,6 до 1,5 ммоль / л (от 10 до 30 мг / дл) считается низким или умеренным. Этот результат может означать, что начинается накопление кетонов. Вам следует повторить тест через несколько часов.

    На этот раз выпейте много воды перед тестом. Не занимайтесь спортом, если у вас высокий уровень глюкозы в крови. Голодание также может вызвать небольшое количество кетонов в моче, поэтому не пропускайте приемы пищи.

    От умеренного до большого

    Уровень кетонов от 1,6 до 3,0 ммоль / л (от 30 до 50 мг / дл) считается средним или большим. Этот результат может сигнализировать о том, что с вашим диабетом плохо справляются.

    На этом этапе вам следует позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью.

    Очень большой

    Уровень кетонов выше 3.0 ммоль / л (50 мг / дл) может указывать на то, что у вас есть ДКА. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если у вас такой большой уровень, идите прямо в отделение неотложной помощи.

    Помимо высокого уровня кетонов в моче, симптомы кетоацидоза включают:

    • рвоту
    • тошноту
    • спутанность сознания
    • запах изо рта, описываемый как «фруктовый»

    Кетоацидоз может вызвать отек мозга, кому и даже смерть, если ее не лечить.

    Если во время обычного обследования в моче будут обнаружены глюкоза или кетоны, ваш врач проведет дополнительное тестирование, чтобы определить, почему это происходит. Это может включать анализ глюкозы в крови.

    Ваш врач обсудит с вами план лечения, если у вас диабет. Вы можете контролировать уровень сахара в крови с помощью:

    Если у вас диабет 1 типа, вам, возможно, придется регулярно контролировать уровень кетонов в моче с помощью домашней тест-полоски. Если уровень кетонов становится слишком высоким, у вас может развиться ДКА.

    Если тест показывает, что у вас низкие или умеренные кетоны, следуйте плану, который вы составили вместе со своим лечащим врачом. Если у вас высокий уровень кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    DKA будет лечиться внутривенными (IV) жидкостями и инсулином.

    Поговорите со своим врачом о том, что можно сделать для предотвращения будущих эпизодов. Отслеживание своих результатов и условий, которые вызвали приступ больших кетонов, может помочь вам и вашему врачу скорректировать план лечения диабета.

    .

    Анализ мочи на диабет: типы, процедуры, результаты

    Человеку с диабетом может потребоваться сдать анализ мочи, если он замечает кровь в моче, или для проверки на высокий уровень сахара в крови, диабетический кетоацидоз или инфекцию мочевыводящих путей.

    Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Однако медицинские работники могут использовать анализ мочи, если у них нет доступа к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

    Результаты могут быть менее точными, чем результаты анализа крови, но анализы мочи все же могут играть важную роль.

    В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и способы понимания результатов.

    Анализ мочи может обнаруживать различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

    Глюкоза

    Поделиться в PinterestАнализ мочи - это неинвазивный способ определения глюкозы, кетонов и других веществ.

    Обычно глюкоза в моче отсутствует. Однако, когда человек болен диабетом, глюкоза может переходить из почек в мочу.

    Другие состояния, такие как беременность и заболевания почек, также могут приводить к появлению глюкозы в моче.

    Беременность : Около половины женщин содержат глюкозу в моче во время беременности, даже если у них нет диабета.

    Человеку с высоким уровнем глюкозы в моче во время беременности может потребоваться наблюдение на предмет гестационного диабета.

    Это тип диабета, который встречается у некоторых людей во время беременности. Обычно она проходит после родов, но может повлиять на плод, привести к осложнениям во время родов и может подвергнуть человека более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

    Гликозурия : это редкое заболевание почек, при котором у человека не наблюдается высокого уровня глюкозы в крови, но его почки выделяют высокий уровень глюкозы с мочой. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди могут испытывать жажду, мочеиспускание и другие симптомы. В редких случаях может возникнуть обезвоживание или кетоацидоз.

    Кетоны

    Когда человек болеет диабетом, глюкоза в его крови не может попасть в клетки организма и остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

    В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его для получения энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов повысится слишком сильно, это может привести к слишком высокой кислотности крови. У человека с диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), потенциально смертельному состоянию, требующему неотложной помощи.

    Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для обнаружения ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если у них начнут проявляться признаки и симптомы ДКА.

    По данным Американской диабетической ассоциации, симптомы DKA включают:

    • «фруктовый» запах ацетона в дыхании
    • частое мочеиспускание
    • жажда
    • сухая или покрасневшая кожа
    • затрудненное дыхание
    • спутанность сознания
    • брюшная полость боль
    • тошнота и рвота
    • высокий уровень сахара в крови
    • В тяжелых случаях человек может испытать:
    • потерю сознания
    • кому

    Любой, кто думает, что у него может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови .Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует провести тестирование на кетоны.

    Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие проблем.

    Для развития ДКА требуется время, но если у человека возникает рвота, она может быстро стать серьезной. Это может повлиять на людей с диабетом как 1, так и 2 типа.

    Риск ДКА также выше, когда человек с диабетом болеет простудой или гриппом. В это время они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов, согласно ADA.

    Знание о самотестировании как на глюкозу, так и на кетоны может помочь человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

    Белок

    Врач может проверить наличие белка в моче для выявления проблем с почками. Это связано с тем, что диабет увеличивает риск хронической болезни почек (ХБП) и особенно диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

    Если человеку поставили ранний диагноз заболевания почек, он сможет лучше контролировать его с помощью диеты и, возможно, лекарств.

    Узнайте больше о диабетической болезни почек.

    Бактерии

    Врач может использовать анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Люди с диабетом имеют более высокий риск инфекций, в том числе ИМП. Без лечения это может привести к осложнениям, например к инфекции почек.

    Врач отправит образец в лабораторию для культивирования, если у человека диабет. Если присутствует инфекция, они могут назначить антибиотики.

    Билирубин

    Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

    Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеванием почек, ретинопатией и диабетической невропатией - всеми распространенными осложнениями диабета.

    Люди иногда называют анализ мочи тестом с помощью индикаторной полоски, потому что он заключается в погружении полоски в мочу и считывании результатов с помощью цветной диаграммы. Домашние тесты похожи на эти.

    В кабинете врача

    Поделиться на PinterestЕсли тестовая полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другие вещества.

    В кабинете врача медицинский работник даст пациенту чистый, прозрачный контейнер и попросит его сделать следующее:

    • Немного помочитесь, прежде чем наполнить контейнер, поскольку образец в середине потока дает наиболее точные показания
    • заполните емкость на три четверти и закройте крышку
    • верните образец врачу или поместите его в указанное место

    Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в зависимости от уровня различные вещества в моче.

    Врач сравнит полоску с таблицей цветов, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

    Высокий уровень pH мочи может указывать на присутствие определенных бактерий. Однако врачу также может потребоваться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они проводят анализ на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначить.

    Процедура немного отличается, если у человека уже диагностирован диабет и он проводит дома анализ мочи.

    Дома человек должен следовать инструкциям на комплекте для тестирования, так как они могут отличаться. Однако он, скорее всего, будет включать в себя цветную полоску и справочную таблицу для проверки уровней кетонов, белков или глюкозы в моче.

    Им следует сделать анализ утром перед завтраком.

    Важно отметить, что анализы мочи не покажут, слишком ли низкий уровень глюкозы в крови. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови).Тем, кто принимает инсулин или другие лекарства, возможно, потребуется следить за низким уровнем сахара в крови.

    Результаты теста определят уровни глюкозы, кетонов и белка в моче.

    Глюкоза

    Если анализ мочи выявляет глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на уровень A1C или гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет.

    Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выяснить, есть ли в организме проблемы с переработкой глюкозы.

    Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

    В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, частое мочеиспускание и повышенный риск ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к обширным повреждениям по всему телу и к широкому спектру состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

    Как можно скорее узнать, высок ли уровень сахара в крови, человек может принять меры для предотвращения ухудшения состояния.

    Если человеку поставлен диагноз диабета 1 типа, ему понадобится инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в молодом возрасте, но может возникнуть в любое время. Он также может появиться быстро, в течение нескольких недель.

    Диабет 2 типа обычно возникает в более позднем возрасте, и для его развития требуются годы. Диагноз предиабета позволит человеку изменить образ жизни, который может замедлить или обратить вспять развитие состояния.

    ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте 45 лет или раньше, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

    Кетоны

    Человек с диабетом, обнаруживший кетоны в моче, должен обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

    Если уровни кетонов высоки, им может потребоваться лечение в больнице:

    • внутривенный инсулин
    • внутривенные жидкости и электролиты

    Некоторые низкоуглеводные диеты могут вызвать расщепление жира в организме и выработку кетонов для топлива . Сама по себе низкоуглеводная диета не вызывает кетоацидоза и отличается от ДКА.

    Тем не менее, человеку с диабетом следует обсудить свой рацион со своим врачом и проконсультироваться по поводу любых изменений в питании, которые они хотят внести.

    Белки

    Белки в моче могут быть признаком заболевания почек.

    Больному диабетом следует поговорить со своим врачом, если они заметят следующие симптомы:

    • отек из-за задержки жидкости
    • проблемы со сном
    • низкий аппетит
    • слабость
    • трудности с концентрацией внимания

    люди с заболеванием почек часто делают это. не замечать никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно.Это может привести к серьезным осложнениям.

    Врач может предложить регулярный скрининг на белок в моче, поскольку это может помочь обнаружить проблемы с почками на ранних стадиях, пока еще есть время для принятия профилактических мер.

    Люди могут иметь более высокий риск заболевания почек, если у них есть:

    Устранение высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

    Если человек обнаруживает кетоны в моче, ему следует обратиться за советом к врачу. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дополнительные анализы.

    В зависимости от результатов они посоветуют, что делать дальше.

    Если моча или другие анализы выявляют высокий уровень белка, глюкозы или кетонов, человек должен принять меры для предотвращения ухудшения каких-либо проблем.

    Часто меры, связанные с образом жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях врач может назначить лекарства или порекомендовать госпитализацию.

    Q:

    Я хотел бы пройти тестирование дома, прежде чем идти к врачу для подтверждения.Могу ли я пройти домашние тесты на все вышеперечисленное или только на кетоны? Насколько надежны домашние наборы для тестирования?

    A:

    Да, вы можете тестировать дома на несколько вещей, включая глюкозу, кетоны, билирубин и многое другое. Для обеспечения надежности убедитесь, что срок годности тест-полосок не истек, и внимательно следуйте инструкциям.

    В большинстве случаев необходимо сравнить цвет полосы с таблицей цветов. Вам нужно будет сделать это через определенное время после погружения полоски в мочу.

    Будьте готовы к хорошему освещению и таймеру, который поможет вам точно определить результаты.

    Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    .

    Кетоз: симптомы, диета и многое другое

    Кетоз - это метаболический процесс. Когда организму не хватает глюкозы для получения энергии, вместо этого он сжигает накопленные жиры. Это приводит к накоплению в организме кислот, называемых кетонами.

    Некоторые люди способствуют развитию кетоза, соблюдая диету, называемую кетогенной, или кето, диетой. Эта диета с очень низким содержанием углеводов направлена ​​на сжигание нежелательного жира, заставляя организм полагаться на жир для получения энергии, а не на углеводы.

    Кетоз также часто встречается у людей с диабетом, поскольку этот процесс может возникнуть, если в организме недостаточно инсулина или если он неправильно используется.

    Проблемы со здоровьем, связанные с экстремальным кетозом, такие как диабетический кетоацидоз (DKA), с большей вероятностью развиваются у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

    В этой статье объясняется, как работает кетоз, что такое кето-диета и возможные эффекты кетоза у людей с диабетом. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

    В нормальных условиях клетки организма используют глюкозу в качестве основной формы энергии. Обычно люди получают глюкозу из пищевых углеводов, включая сахар и крахмалистые продукты.

    Организм расщепляет их на простые сахара. После этого он либо использует глюкозу в качестве топлива, либо накапливает ее в печени и мышцах в виде гликогена.

    Если глюкозы недостаточно для обеспечения достаточного количества энергии, организм примет альтернативную стратегию для удовлетворения этих потребностей. В частности, он начинает расщеплять жировые отложения и использовать глюкозу из триглицеридов.

    Кетоны являются побочным продуктом этого процесса. Это кислоты, которые накапливаются в крови и выводятся из организма с мочой.В небольших количествах они указывают на то, что организм расщепляет жир. Однако высокий уровень кетонов может отравить организм, что приведет к состоянию, называемому кетоацидозом.

    Кетоз относится к метаболическому состоянию, при котором организм превращает жировые запасы в энергию, высвобождая при этом кетоны.

    Поскольку кетоз расщепляет жировые отложения в организме, некоторые кето-диеты направлены на облегчение потери веса за счет создания этого метаболического состояния.

    Кето-диеты обычно богаты жирами. Например, 20% калорий могут составлять белок, 10% - углеводы и 70% - жир.

    Однако есть разные версии. Пропорции питательных веществ будут зависеть от варианта диеты, которой следует человек.

    Соблюдение кето-диеты может привести к кратковременной потере веса. Отчасти это связано с тем, что люди обычно могут потреблять меньше калорий, не чувствуя голода.

    Кето-диета может снизить риск развития у человека нескольких заболеваний, в том числе:

    • сердечно-сосудистых заболеваний
    • диабета
    • метаболического синдрома

    Она также может повысить уровень липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина. более эффективно, чем другие умеренно-углеводные диеты.

    Эта польза для здоровья может быть вызвана потерей лишнего веса и включением в рацион более здоровой пищи, а не уменьшением количества углеводов.

    Врачи также прописали кето-диету, чтобы уменьшить количество припадков у детей с эпилепсией, которые не реагируют на другие формы лечения.

    Некоторые исследования показали, что диета может принести пользу и взрослым, страдающим эпилепсией, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

    Тем не менее, длительное соблюдение кето-диеты не дает много преимуществ.

    В настоящее время исследователи изучают другие условия, чтобы увидеть, может ли кето-диета быть полезной, в том числе:

    У людей с диабетом кетоз может возникнуть из-за того, что у человека недостаточно инсулина для переработки глюкозы в организме. Присутствие кетонов в моче указывает на то, что человеку нужно работать, чтобы лучше контролировать свой диабет.

    Некоторые диетологи рекомендуют кето-диету людям с диабетом 2 типа. В этом состоянии организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, но он работает не так эффективно.

    Кето-диета направлена ​​на снижение потребления человеком углеводов. Людям с диабетом 2 типа следует стремиться потреблять меньше углеводов, поскольку они превращаются в глюкозу и повышают уровень сахара в крови.

    Людям с диабетом, соблюдающим кето-диету, необходимо тщательно контролировать уровень кетонов. Если уровень становится слишком высоким, может возникнуть кетоацидоз.

    DKA - это состояние, при котором уровни кетонов становятся чрезвычайно высокими, отравляя организм. Это тяжелое и опасное состояние, которое может быстро развиваться, иногда в течение 24 часов.

    Есть несколько потенциальных триггеров кетоацидоза. Однако чаще всего это происходит из-за болезней, которые вызывают повышение уровня гормонов, действующих против инсулина.

    Это также может быть результатом проблем с инсулиновой терапией, либо из-за пропуска запланированного лечения, либо из-за недостаточного количества инсулина.

    Некоторые менее распространенные триггеры кетоацидоза включают:

    • злоупотребление наркотиками
    • эмоциональная травма
    • физическая травма
    • стресс
    • хирургическая операция

    Кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа.Это также может произойти у людей с диабетом 2 типа, хотя встречается гораздо реже.

    Высокий уровень кетонов в моче и высокий уровень сахара в крови являются признаками кетоацидоза. Человек может пройти тест на кетоацидоз с помощью набора в домашних условиях.

    Некоторые ранние симптомы кетоацидоза включают:

    • боль в животе
    • спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
    • сухость или покраснение кожи
    • чрезмерная жажда и сухость во рту
    • фруктовое дыхание
    • частое мочеиспускание
    • тошнота и рвота
    • одышка дыхания или учащенного дыхания

    Кетоз обычно не возникает у людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и регулярно питаются.Резкое сокращение потребления калорий и углеводов, длительные тренировки или беременность могут вызвать кетоз.

    Хотя некоторые люди предпочитают подвергать организм кетозу, риск повышения уровня кислоты может быть опасен для тех, кто не контролирует его.

    У людей с диабетом кетоз и, в конечном итоге, ДКА могут возникнуть, если они не используют достаточно инсулина, пропускают приемы пищи или если возникает реакция на инсулин. Реакция на инсулин обычно происходит во сне.

    Врачи считают ДКА неотложной ситуацией, так как это может привести к диабетической коме и даже смерти.Работники скорой медицинской помощи обычно проводят лечение с последующей госпитализацией в отделение интенсивной терапии.

    Для людей с диабетом бригада неотложной помощи обычно принимает следующие меры:

    • Замена жидкости: Врачи используют это лечение для регидратации организма и разбавления избыточного сахара в крови.
    • Замена электролита: Это помогает человеку поддерживать работу сердца, мышц и нервных клеток. Уровни в крови часто падают в отсутствие инсулина.
    • Инсулинотерапия: Это может помочь врачам обратить вспять процессы, которые привели к кетоацидозу.

    У здоровых людей соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить кетоз.

    Профилактика

    Существует несколько способов предотвращения кетоацидоза у человека с диабетом, в том числе:

    • тщательный мониторинг уровня сахара в крови не менее трех-четырех раз в день
    • обсуждение дозировки инсулина со специалистом
    • после лечения диабета plan

    Людям с диабетом следует следить за уровнем кетоновых тел с помощью тест-набора, особенно во время болезни или стресса.

    Кетоз возникает, когда организм начинает получать энергию из накопленного жира вместо глюкозы.

    Многие исследования продемонстрировали мощный эффект низкоуглеводной или кето-диеты для похудания. Однако соблюдение этой диеты может быть затруднено, и она может вызвать проблемы со здоровьем у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет 1 типа.

    DKA - это особенно опасное осложнение кетоза, которое может возникнуть, когда кетоз делает кровь слишком кислой. Людям с ДКА необходимо неотложное лечение.

    Большинство людей могут безопасно попробовать кето-диету. Однако лучше обсудить любые существенные изменения в диете с диетологом или врачом. Это особенно актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями.

    Q:

    Я слышал, что слишком много физических упражнений при диабете может привести к ДКА. Как мне контролировать вес и оставаться активным, не увеличивая слишком много кислоты?

    A:

    Как и при любом заболевании, человек должен начинать программу упражнений только после консультации со своим основным лечащим врачом.В зависимости от возраста человека, типа диабета и наличия других проблем со здоровьем Американская диабетическая ассоциация рекомендует различные типы и объемы как аэробных, так и силовых тренировок.

    В дополнение к программе упражнений, здоровая диета поможет человеку контролировать вес. В целом, чтобы поддерживать свой текущий вес, человек должен потреблять и расходовать равное количество калорий. Чтобы похудеть, человек должен испытывать дефицит калорий, то есть он должен расходовать больше калорий, чем потребляет.

    Как всегда, планируйте любые стратегии снижения веса вместе с лечащим врачом и зарегистрированным диетологом.

    Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    .

    Смотрите также