Skip to content

Надпочечники симптомы заболевания у женщин диагностика лечение


Заболевания надпочечников у женщин: тревожные симптомы и лечение

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:

  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов, во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

к оглавлению ↑

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологии в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

  • феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
  • глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
  • кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
  • альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования называют смешанными. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет специалист:

к оглавлению ↑

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

  • гиперкортицизм;
  • гиперэстрогения;
  • гиперандрогения;
  • гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

к оглавлению ↑

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Опухоль выбрасывает в кровь избыточное количество стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.

Симптомы избытка катехоламинов:

  • тахикардия;
  • гипертензия с повышением давления до кризового;
  • резкие перемены настроения, беспричинный страх;
  • нервозность;
  • снижение массы тела;
  • пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

О видах опухолей надпочечников в этом видео:

к оглавлению ↑

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов.

В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

  • мышечная и общая слабость;
  • стрии (растяжки) на туловище и животе;
  • гипертензия;
  • повышение массы тела без видимых причин;
  • апатия;
  • боли в суставах;
  • жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

к оглавлению ↑

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, учащение мочеиспускания, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается, как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.

Кроме этого, возможны:

Когда необходима операция при опухоли надпочечника:

к оглавлению ↑

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены — мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

  • понижается тембр голоса;
  • появляется избыточное оволосение тела и лица;
  • меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко бесплодие.

к оглавлению ↑

Надпочечниковая недостаточность

Патология протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

к оглавлению ↑

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.

Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.

Заболевание развивается, как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:

  1. Сосудистую.
  2. Нервно-психическую.
  3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

  • синюшность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

к оглавлению ↑

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела.

Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

  • выпадение волос на теле;
  • расстройства либидо;
  • потливость;
  • нервозность;
  • учащение мочеиспускания.

Характерные особенности этого заболевания, известного, как болезнь Аддисона или бронзовая – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет врач:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остается в пределах нормы.

Каждый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины.

Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

  • аритмии сердца;
  • недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
  • гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
  • задержка полового созревания;
  • обильная угревая сыпь;
  • раннее оволосение лобка.

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

к оглавлению ↑

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.

Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это самый быстрый способ выявить вероятное заболевание.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.

Нездоровы надпочечники: симптомы заболевания у женщин

Надпочечники — небольшие парные железы, которые расположены в брюшной полости прямо над почками. Это крохотные органы, однако, они выделяют гормоны, которые влияют на состояние всего организма.

Любые проблемы в их работе тут же сказываются на состоянии здоровья человека. В большинстве случаев болезни связаны с уменьшением или, наоборот — с увеличением выработки количества гормонов. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных заболеваний надпочечников у женщин.

Синдром Иценко-Кушинга

Развитие этого заболевания связано с повышением уровня гормонов надпочечников в организме, такое состояние развивается в большинстве случаев из-за опухолей коры надпочечников различной природы.

Признаки заболевания:

  • повышение артериального давления;
  • ожирение, причем локализация жира наблюдается на животе и плечах, очертания фигуры напоминают мужское телосложение;
  • отсутствие менструаций или нарушения цикла;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • на теле у женщин легко появляются синяки и медленно заживают;
  • подавленность, снижение настроения;
  • повышенная ломкость костей;
  • головные боли;
  • дисфункция полового влечения у женщин;
  • мышечная слабость;
  • формируется лунообразный овал лица.

Лечение данного заболевания может быть как терапевтическим, так и хирургическим, его назначает эндокринолог после тщательной диагностики.

Разрастание коры надпочечников

Врожденная патология, связанная с генетической мутацией. Чрезмерное увеличение ткани коры надпочечников ведет к значительному повышению уровня их гормонов.

Симптомы заболевания

Итак, основные признаки заболевания следующие:

  • раннее появление волос под мышками и в районе половых органов;
  • пигментные пятна в области наружных половых органов;
  • дисфункция половой сферы: позднее начало первой менструации;
  • обильные угревые высыпания на коже лица.

Лечение назначается эндокринологом. К сожалению, от этой патологии нельзя избавиться полностью, однако при грамотно подобранной терапии можно добиться стабилизации состояния.

Недостаток гормонов надпочечников

Эта патология может отразиться на фоне травм или опухолевых поражений коры органа, также может быть осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика недуга

Признаки заболевания следующие:

  • снижение артериального давления;
  • падение массы тела, иногда резкое до критических, угрожающих жизни отметок;
  • тошнота, рвота;
  • потеря работоспособности, хроническая усталость, разбитость;
  • обильное появление пигментных пятен на коже;
  • частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • снижение уровня сахара в крови.

Новообразования в надпочечниках

В большинстве случаев надпочечники поражаются доброкачественными новообразованиями. Причины возникновения опухолей до сих пор мало изучены, однако, по всей видимости, они имеют взаимосвязь с уровнем гормонов щитовидной и паращитовидной желез, также играет роль и генетическая предрасположенность.

Симптомы опухолей коры надпочечников

Признаки этого заболевания весьма многообразны:

  • проблемы с желудком и кишечником: регулярная тошнота, рвота;
  • резкое повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • мышечная атрофия;
  • частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ощущение сухости во рту.

Лечение опухолей коры надпочечников проводится совместно онкологами и эндокринологами.

Болезнь Аддисона

Эта патология встречается довольно редко по сравнению с иными заболеваниями надпочечников. Заболевание и его признаки развиваются по ряду причин:

  • наследственные факторы;
  • поражение коры надпочечников токсическими веществами;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез.

Симптомы болезни

Данный недуг характеризуется рядом характерных признаков:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • нарушения сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • снижаются женские половые гормоны;
  • отсутствие полового влечения.

Лечение назначается эндокринологом, проводится коррекция гормонального фона.

Синдром Нельсона

Это состояние развивается на фоне резкого понижения уровня гормонов надпочечников в крови. Чаще всего речь идет не о простом понижении, а о тотальном отсутствии этих жизненно важных веществ в организме человека.

Синдром может возникнуть как реакция на операцию по удалению надпочечников в ходе хирургического лечения болезни Иценко-Кушинга, из-за травм и кровоизлияния в орган. Данное состояние требует срочной госпитализации, лечение может проводиться только в стационаре, так как усугубление состояния может привести к коме или летальному исходу. Задача медиков проверить гормональный фон пациента, дабы выяснить истинную причину его состояния.

Симптоматика

Для данного синдрома характерен ряд признаков:

  • обильное потоотделение;
  • спутанность или потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • дисфункция работы желудочно-кишечного тракта;
  • рвота;
  • слабость;
  • снижение глюкозы в крови.

Гиперальдостеронизм

Для этой болезни характерно чрезмерное выделение альдостерона. Развивается данное заболевание у женщин по ряду причин:

  • тяжелые болезни печени;
  • хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы

Для этого недуга характерен ряд признакоов:

  • нарушения менструального цикла;
  • регулярные головные боли;
  • тахикардия;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • нарушения сна.

Лечение данной болезни у женщин может проводится, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Нарушения работы надпочечников у женщин: на грани нормы и патологии

Конечно же, серьезные нарушения в работе надпочечников трудно проигнорировать, ибо их проявления серьезно нарушают самочувствие пациента. Однако существует множество случаев, когда пациенты годами терпели симптомы, не обращаясь к докторам, хотя причина их была именно в нарушении работы надпочечников.

Неспособность зачать и выносить ребенка — распространенная проблема, с которой сталкиваются современные женщины. Часто причиной бесплодия является именно отклонение в работе эндокринных желез, в частности надпочечников. Лечение не даст должного эффекта, если уровень гормонов не будет скорректирован. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться за помощью эндокринолога:

  • повышенная светочувствительность: после пребывания на солнце появляются пигментные пятна на коже;
  • уменьшение в размере молочных желез и матки;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • разрастание клитора;
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных;
  • болезненность молочных желез;
  • обильная угревая сыпь на лице.

Женские заболевания находятся в тесной взаимосвязи с работой органов эндокринной системы. Вмешательство доктора необходимо уже при первых симптомах болезни, дабы предупредить дальнейшее усугубление ее признаков.

У большинства женщин с патологиями надпочечников доктора диагностируют бесплодие. Если же беременность все же наступает, то находится постоянно под угрозой срыва. Поэтому женщина страдающая отклонениями в работе надпочечников должна постоянно находиться под наблюдением докторов в период вынашивания ребенка, задача медиков при этом проверить и постоянно контролировать гормональный фон пациентки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать. Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма. Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Заболевания надпочечников у женщин: симптомы, причины, особенности и лечение

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую. Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

  • клубочковой, которая находится снаружи;

  • пучковой — в середине;

  • сетчатой — внутри.

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.

Функция надпочечников

Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:

  • усвоение натрия и калия и их вывод из организма;

  • минеральный обмен;

  • обмен углеводов;

  • торможение процессов воспаления в организме;

  • снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Гормоны, которые продуцируют надпочечники

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.

Их можно разделить на три основных группы:

  • Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.

  • Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене

  • Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.

К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

Функция надпочечников у женщин

 
Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма. Прежде всего на следующие:

1. Сердечно-сосудистую, регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
ЖКТ, регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.

2. Мочеполовую систему, занимается нормализацией клубочковой фильтрации.

3. Нормализацию вторичных половых признаков.

4. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека.

5. У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

  • позднее наступление менархе;

  • постоянное нарушение сроков менструации;

  • невозможность вывода калия из организма;

  • возникновение акне;

  • обильное оволосение лобка;

  • сбой сердечного ритма;

  • уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно. Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции. Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

Симптомы острой недостаточности

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.

Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

  • Резкая отмена приема гормональных средств.

  • Произошедшее кровоизлияние в паренхиму надпочечников.

  • Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

Признаками поражения первой системы могут быть:

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

  • коматозное состояние;

  • спутанность сознания;

  • снижение остроты реакций;

  • вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

  • покровы бледнеют;

  • пульсация ослабляется;

  • у губ появляется синюшный оттенок;

  • конечности становятся ледяными;

  • невозможность помочиться;

  • развитие гипотонии.

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

  • спазмы в эпигастрии;

  • рвотные позывы;

  • жидкий стул;

  • метеоризм;

  • невозможность приема пищи.


Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга. Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

Симптомы хронической недостаточности

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.

При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.

2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.

3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.

4. Волосы на теле у женщины перестают расти.

5. Страдает либидо.

6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.

7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.


При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Факт! Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.

Симптомы при гиперфункции

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.

Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявления остеопороза;

  • повышение АД;

  • изменение водно-жирового обмена;

  • нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;

  • развитие диабета второго типа;

  • нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

Болезни гиперфункции

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.

Аденомы поражают следующие зоны:

  • мозговую;

  • пучковую;

  • сетчатую;

  • клубочковую.

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Симптомы при гипофункции

 

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.

Оно проявляется такими симптомами:

  • повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;

  • происходит развитие гипотонии;

  • развиваются частые головокружения, боли;

  • появления расстройства кишечника различного плана;

  • нестабильность эмоционального состояния;

  • сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

  • расстройства иммунитета;

  • наследственные патологии;

  • новообразования в головном мозге;

  • развитие туберкулеза почек;

  • нарушение в работе сосудов;

  • расстройства поджелудочной или щитовидной желез.


Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

Дисфункция коры надпочечников

Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.


У них оно может проявляться следующими симптомами:

  • рост волос на лице, на груди;

  • нарушение менструации и детородной функции;

  • появление угрей.

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Гиперплазия коры

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.

У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

  • гиперкортицизм;

  • гиперальдостеронизм;

  • гиперандрогения;

  • гиперэстрогения.

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Диагностика

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы? Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

  • биохимия крови и мочи;

  • МРТ;

  • УЗИ;

  • мультиспиральная КТ;

  • лучевое исследование опухолей.

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности. Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Лечение надпочечников у женщин

Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.

В остальных случаях может понадобится прием:

  • антибиотиков;

  • иммуннодепрессантов;

  • иммунномодуляторов;

  • хирургического вмешательства;

  • химиотерапия;

  • физиотерапии;

  • народного лечения.

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Профилактика

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.

Для этого надо:

  • заниматься физкультурой;

  • правильно питаться;

  • не нервничать;

  • поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

Факт! Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.

Диета при болезнях надпочечников у женщин

При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета. При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:

1. Присутствие животного белка (яйца, рыба).

2. Использование антиоксидантов (фрукты, овощи).

3. Применять продукты, насыщенные тирозином (бананы, спирулина).

4. Использовать неочищенную морскую соль.

5. Применять продукты, насыщенные пантотеновой кислотой (ответные внутренности, редис).

В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

симптомы заболевания у женщин, диагностика, лечение

Симптомы заболеваний надпочечников у женщин разнообразны. Поражение этого отдела эндокринной системы вызывает расстройства во всем организме. Заболевания протекают тяжело и часто приводят к необратимым последствиям.

Особенности органа

Надпочечники — это часть эндокринной системы, то есть эти органы вырабатывают гормоны. Расположены надпочечники на верхних полюсах почек, имеют форму полулуний. В строении органа выделяют два слоя — мозговой и корковый. Надпочечники выполняют следующие функции:

  • регуляция водно-солевого обмена;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • поддержание артериального давления;
  • участие в работе сердечной деятельности.

Надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, которые обеспечивают адаптацию организма к стрессовым ситуациям. Глюкокортикоиды — дексаметазон, гидрокортизон — обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. Прогестерон обеспечивает вторую фазу менструального цикла, необходим для сохранения беременности.

Работа надпочечников регулируется гипофизом — железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз вырабатывает вещества, которые стимулируют или подавляют активность надпочечников в зависимости от потребностей организма.

Надпочечники симптомы заболевания у женщин

Симптомы заболевания надпочечников у женщин зависят от возникшей патологии

Причины заболеваний

Выделяют первичные и вторичные патологии надпочечников. К первичным относят заболевания, вызванные прямым воздействием на орган повреждающего фактора. Это могут быть травма, инфекция, генетическое нарушение. Вторичные заболевания возникают как проявление патологии других органов — печени, сердца, головного мозга. Симптомы заболеваний надпочечников у женщин зависят от вида патологии, выраженности гормональной дисфункции. Общие признаки поражения надпочечников — снижение иммунитета, повышение жирности кожи, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Гиперальдостеронизм

Болезнь заключается в чрезмерной выработке железами альдостерона. Это вещество участвует в регуляции артериального давления. Наблюдается при циррозе печени, почечной недостаточности. Болезнь проявляется чрезмерной утомляемостью, нестабильностью артериального давления, учащенным сердцебиением, мышечными судорогами.

Истощение коры надпочечников

Этот синдром возникает, когда корковый слой железы перестает вырабатывать гормональные вещества. Причиной такого состояния служат новообразование гипофиза или самих надпочечников, вирусные инфекции. При истощении коры женщину беспокоят сильная слабость, потеря аппетита. Из-за этого снижается масса тела. Развивается стойкая артериальная гипотензия, на коже образуются пигментные пятна.

Острая форма надпочечниковой недостаточности развивается внезапно, из-за травмы, кровоизлияния в железу, сильного стресса. Состояние проявляется нарушением сознания вплоть до комы. Кожа бледная и холодная, выступает липкий пот. Резко снижается артериальное давление, возникают тошнота и рвота, жидкий стул.

Гиперплазия коркового слоя

Это избыточное разрастание коры надпочечников. Заболевание обычно имеет врожденный характер, вызвано генетической мутацией. Проявляется интенсивной окраской кожи в местах сгибов, складках. Наблюдается нарушение менструального цикла, при этом активно растут волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Сальные железы работают усиленно, из-за чего на коже образуются угри.

Лечение

Лечение проводится медикаментозными и хирургическими способами

Опухоли надпочечников

Бывают доброкачественными и злокачественными. Гормонально-активное образование коры железы называется феохромоцитома. Это доброкачественная опухоль, которая приводит к усиленному образованию адреналина. Болезнь проявляется устойчивым повышением артериального давления, которое не поддается коррекции лекарственными препаратами. Женщину беспокоят постоянная мышечная слабость, частые мочеиспускания, сильное потоотделение.

Злокачественные новообразования развиваются в надпочечниках редко. Они отличаются быстрым ростом, полностью нарушают деятельность железы. 90% случаев болезни заканчивается летально.

Киста

Это полостное образование в ткани железы. Внутри кистозных образований обычно содержится жидкость. Единичные пузырьки небольших размеров не приводят к нарушению деятельности органа. Если они крупные, их много, симптомы сходны с таковыми при опухолевых образованиях. Женщину беспокоят повышенная утомляемость, неустойчивость артериального давления. Нарушается выработка половых гормонов, из-за чего развивается бесплодие.

Болезнь Аддисона

Железы вырабатывают недостаточное количество кортизола. Причиной этого являются врожденные нарушения, отравления, травмы надпочечников. Болезнь характеризуется быстрой утомляемостью, снижением веса, нарушением аппетита. Развиваются расстройства стула и мочеиспускания. Ухудшается память, страдает концентрация внимания. Снижается либидо, наблюдается неустойчивость артериального давления.

Болезнь Иценко-Кушинга

Возникает при нарушении работы гипофиза, который регулирует деятельность надпочечников. Причиной обычно становится травма или опухолевое образование гипофиза. Болезнь сопровождается интенсивной выработкой кортикостероидов. Наблюдается стойкая артериальная гипертензия, частые головные боли. У женщин происходит ожирение по мужскому типу — лицо и живот, при этом конечности остаются непропорционально худыми

Возникает мышечная слабость, кости становятся хрупкими. Сбивается менструальный цикл, женщина не способна забеременеть. На коже появляются синяки, часто возникают носовые и десневые кровотечения. Развивается оволосение по мужскому типу — у женщины вырастают борода и усы.

Диагностика

Диагностика заболеваний надпочечников включает исследование крови на гормоны, УЗИ и КТ

Адреногенитальный синдром

Заболевание имеет врожденный характер. Железы вырабатывают избыточное количество тестостерона. Из-за этого уменьшается содержание эстрогенов и организм женщины приобретает мужские черты. Наблюдаются сбои менструального цикла вплоть до его отсутствия. Тело имеет мужеподобные формы — высокий рост, широкие плечи и узкие бедра. Оволосение развивается по мужскому типу. Женщины с адреногенитальным синдромом страдают бесплодием.

Диагностика

При появлении подобных симптомов женщине следует обратиться к эндокринологу. Чтобы проверить состояние надпочечников, врач назначает комплекс анализов и обследований. В диагностику входят:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • определение уровня гормонов в крови;
  • УЗИ надпочечников;
  • определение плотности костной ткани;
  • рентгенография черепа.

Для дополнительной диагностики врач направляет пациентку к кардиологу, неврологу, травматологу. В затруднительных случаях требуется делать МРТ.

Методы лечения

Лечить надпочечники нужно после выявления причины болезни. По возможности провоцирующий фактор устраняют медикаментозным или хирургическим путем. Лечение нарушенного гормонального фона проводят по принципам заместительной терапии. Женщине назначают препараты тех гормональных веществ, выработка которых нарушилась вследствие заболевания. Принимать такие лекарства в большинстве случаев приходится пожизненно.

К симптоматическому лечению относят:

  • антибиотики и противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиопроцедуры.

Для удаления кист и опухолевых образований требуется хирургическое вмешательство.

Особенности питания и образа жизни

При болезнях надпочечников страдают все виды обмена веществ в организме. Поэтому женщине рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, режиме питания. Диета при болезнях надпочечников строится на следующих принципах:

  • ограничение употребления соли, отдавать предпочтение морской;
  • включение в рацион продуктов, богатых животным белком — мясо, яйца, молоко;
  • употребление фруктов и овощей.

Следует придерживаться дробного режима питания — принимать пищу часто, но небольшими порциями. Важно исключить употребление алкоголя, никотина. Так как обмен веществ в организме замедляется, нужна регулярную физическую активность.

Наследственные заболевания надпочечников предотвратить нельзя. Снизить риск их появления, а также развития приобретенных болезней помогает здоровый образ жизни. Важно не увлекаться алкоголем и никотином, правильно питаться, заниматься спортом.

Узнайте больше про аденому надпочечников

Заболевания надпочечников: осмотр врачом, диагностика и лечение

Надпочечники являются парными железами, непосредственно прилегающими к верхним полюсам почек.

Этот эндокринный орган имеет жизненно важное значение. Гормоны надпочечников отвечают за адаптивные и защитные механизмы, обеспечивают выживание организма в условиях стресса и повышенной нагрузки, отвечают за уровень артериального давления и сопротивления сосудов, регулируют водно-электролитный баланс, определяют реакцию организма на аллергены и воспалительные процессы, участвуют в регуляции обмена веществ, синтезе коллагена и работе репродуктивной системы.

Заболевания надпочечников, как и любых других эндокринных органов, могут проявляться как повышением, так и снижением продукции собственных гормонов. При этом патологический процесс может ограничиваться нарушением синтеза как одного, так и нескольких гормонов надпочечников.

В связи с этим жалобы пациентов с заболеваниями этих органов могут быть очень разнообразными и включать:

  • прибавку или снижение веса (при синдроме Кушинга или хронической надпочечниковой недостаточности)
  • повышение или снижение артериального давления (при феохромоцитоме, синдроме Конна или болезни Аддисона)
  • приступы сердцебиения и жара (при феохромоцитоме)
  • боли в животе, тошнота и рвота (при феохромоцитоме, надпочечниковой недостаточности)
  • слабость и упадок сил (при хронической надпочечниковой недостаточности)
  • потемнение кожных покровов или образование «растяжек» (при болезни Аддисона или синдроме Кушинга)
  • характерное перераспределение жировой ткани с изменением внешности (при гиперкортицизме)
  • боли в мышцах, парезы и параличи (при первичном гиперальдостеронизме)
  • избыточное оволосение и алопеция (при нарушениях продукции половых стероидов) и многое другое

Из-за неспецифичности жалоб при многих заболеваниях надпочечников, такие пациенты, как правило, обращаются не к профильному специалисту (эндокринологу), проходят ненужные обследования и получают неадекватное лечение. Важно отметить, что при обращении пациента с заболеваниями надпочечников от врача требуются определенные знания, позволяющие объединить разрозненные симптомы в единую диагностическую концепцию эндокринного заболевания и назначить адекватное обследования.

Как правило, простого лабораторного определения уровня гормонов надпочечников бывает недостаточно. Об этом важно знать. Информативность эти тесты приобретают лишь в определенных условия, в ходе проведения диагностических проб, в том числе с введением ряда фармакологических препаратов.

Специалисты клиники Рассвет постоянно пополняют и обновляют свои навыки в области диагностики функциональных нарушений надпочечников, что позволяет эффективно, достоверно и с наименьшими затратами поставить верный диагноз и рекомендовать лечение.

Симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин, лечение надпочечниковой недостаточности

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У]

Заболевания надпочечников: болезнь Аддисона и многое другое

Надпочечники , также называемые надпочечниками, представляют собой небольшие треугольные железы, расположенные на вершине каждой почки (по одной с каждой стороны), размером около полдюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Надпочечник состоит из двух частей: внешней области, называемой корой надпочечников, и внутренней области, называемой мозговым веществом надпочечников.

Функция надпочечников

Две части надпочечников, т.е.е. Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников выполняют отдельные функции. Кора надпочечников производит глюкокортикоиды (то есть кортизол), минералокортикоиды (то есть альдостерон) и андрогены (ДГЭА и андростендион). Кортизол, гормон, необходимый для жизни, оказывает важное влияние на сердце, артериальное давление, иммунитет, обмен веществ, кости и нервную систему. И дефицит кортизола, и его перепроизводство вызовут серьезные проблемы. Альдостерон необходим для баланса жидкости и электролитов (солей), и его избыток может иметь клинические последствия.Андрогенные гормоны надпочечников вызывают проблемы в основном при перепроизводстве у женщин. Медулла отвечает за выработку адреналина и норэпинефрина (адреналина), влияя на кровяное давление, сердце и обмен веществ. Избыточная функция мозгового вещества вызовет проблемы.

Регулирование гормонов надпочечников

Кортизол секретируется надпочечниками в ответ на циркадную и стресс-индуцированную стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ), секретируемым гипофизом.Гипофиз - это «главная» железа эндокринной системы, расположенная в основании головного мозга. Секреция альдостерона регулируется системой, называемой ренин-ангиотензин, и концентрацией калия, тогда как гипофиз является лишь второстепенным модулятором.

Таким образом, нарушения со стороны надпочечников включают: недостаточность надпочечников (дефицит секреции, особенно кортизола), гиперпродукцию гормонов надпочечников, в основном вызываемую опухолями надпочечников (феохромоцитома, альдостеронома, андроген-продуцирующие опухоли) и другими опухолями надпочечников без гиперпродукции гормонов.Рак надпочечников и метастазы

Рак надпочечников (первичная карцинома надпочечников) - это редкая агрессивная форма рака, при которой раковые клетки обнаруживаются в коре надпочечников, внешнем слое надпочечников.

Диагностика рака надпочечников

Симптомы включают боль в животе, потерю веса и / или связанные с перепроизводством гормонов, таких как кортизол и андрогены (высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови, а также увеличение волос и нерегулярные периоды у женщин).

Ранняя диагностика жизненно важна, потому что рак надпочечников может распространяться (метастазировать) в другие, отдаленные органы.

Анализы на рак надпочечников включают:

  • Рисунки крови
  • 24-часовой сбор мочи
  • КТ надпочечников

Лечение рака надпочечников

Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства, доступные для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

Инциденталома надпочечников

инциденталома надпочечников - это образования или опухоли (размером более одного сантиметра), которые обнаруживаются на надпочечниках (железе, расположенной над каждой почкой). Термин «инциденталома» относится к тому факту, что образование обычно обнаруживается «случайно», то есть, когда пациента исследуют на предмет другого состояния, такого как боль в животе или травма. Случайные надпочечники обнаруживаются у 5% всех людей, которым проводят компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости.

Диагностика инциденталомы надпочечников

Для постановки диагноза инциденталомы надпочечников врач изучает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр. Пациенту сделают компьютерную томографию или МРТ. Врач назначит анализы крови и мочи, чтобы исключить гиперпродукцию гормонов при инциденталоме. После этого врач обсудит с пациентом результаты анализов, а врач и пациент определят план лечения.

Лечение инциденталомы надпочечников

При принятии решения о лечении пациента с инциденталомой надпочечников компьютерная томография или МРТ покажут, имеет ли опухоль надпочечника злокачественные признаки, а гормональные тесты покажут, вырабатывает ли опухоль чрезмерное количество гормонов надпочечников.Есть два варианта лечения инциденталомы надпочечников:

  1. Контроль его внешнего вида с помощью серии КТ или МРТ, или
  2. Операция по удалению новообразования надпочечников

Если выбран первый вариант, врач проинформирует пациента, когда и как часто нужно проходить сканирование.

Операция обычно проводится в случае эпизалломы надпочечников

  • если они выглядят подозрительно на КТ или МРТ
  • Масса очень большая и вызывает симптомы, или
  • Масса секретирует чрезмерное количество гормонов надпочечников.

Операцию обычно выполняет хирург, специализирующийся на эндокринных заболеваниях (те, которые затрагивают железы, выделяющие гормоны) или уролог (врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыделительной системы).

Если инциденталома надпочечника не является большой, операция может выполняться лапароскопически. В лапароскопической хирургии используется специальная камера, называемая лапароскопом, для получения внутреннего обзора тела. Лапароскопия, также называемая «замочной скважиной» или «пластырем», является минимально инвазивной процедурой, поскольку для нее требуется 3 или 4 небольших разреза, а не один большой.Тонкий карандашный лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через разрезы.

Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства, доступные для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)

Болезнь Аддисона , также известная как надпочечниковая недостаточность, возникает, когда недостаточная активность надпочечников не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола и, в некоторых случаях, гормона альдостерона.Это потенциально опасное для жизни заболевание поражает обоих полов и может начаться в любом возрасте. Примерно четыре человека из 100 000 страдают надпочечниковой недостаточностью.

В большинстве случаев надпочечниковая недостаточность возникает в результате разрушения коры надпочечников, внешнего слоя надпочечников. Это заболевание известно как первичная надпочечниковая недостаточность и обычно представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента использует свои антитела для атаки и разрушения собственных надпочечников. Менее распространенные причины первичной недостаточности надпочечников включают: туберкулез, опухоли надпочечников и другие инфекции.

Вторичная надпочечниковая недостаточность является более распространенной формой надпочечниковой недостаточности и возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ). АКТГ - это гормон, секретируемый гипофизом, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, но не альдостерон. Недостаток АКТГ приводит к падению выработки кортизола надпочечниками.

Резкое прекращение лечения глюкокортикоидами, такими как преднизолон, обычно является наиболее частой причиной вторичной надпочечниковой недостаточности.Другие причины вторичной недостаточности надпочечников встречаются реже и включают: опухоли гипофиза, хирургические операции на гипофизе в анамнезе, облучение

Симптомы надпочечниковой недостаточности

  • Слабость
  • Усталость
  • Похудание
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Запор
  • Диарея
  • Потемнение кожи
  • Головокружение при стоянии
  • Тяга к соленой пище
  • Боль в мышцах и суставах

Если симптомы надпочечниковой недостаточности не лечить, они могут привести к сильной тошноте, рвоте, боли в животе и низкому кровяному давлению.Причины, известные как надпочечниковый кризис, также включают стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство, травма и инфекция. Если не лечить надпочечниковый криз, он может быть фатальным.

Диагностика недостаточности надпочечников

Диагностика надпочечниковой недостаточности состоит в основном из серии анализов крови для измерения уровня кортизола в вашей системе. Если уровни недостаточны, можно использовать КТ и МРТ, чтобы определить, можно ли отнести точную причину к надпочечниковой недостаточности.

Чтобы измерить реакцию кортизола, ваш врач может назначить тест на стимуляцию одним из следующих компонентов:

Кортросин (АКТГ) тест

  • Обычно делается в лаборатории
  • Общая продолжительность одного часа

Тест на толерантность к инсулину

  • Сделано в поликлинике эндокринологии
  • Общая продолжительность 2 часа

После того, как будет определено, является ли надпочечниковая недостаточность первичной или вторичной, ваш врач может назначить визуализацию (радиологическое исследование) надпочечников (обычно компьютерная томография) или гипофиза (обычно магнитно-резонансная томография).

Лечение надпочечников

Лечение надпочечниковой недостаточности включает восполнение недостаточного количества гормонов.

Лечение обычно начинается с гидрокортизона или преднизона, кортикостероидов, которые используются в качестве заменителя кортизола. Лекарство принимают внутрь 1-2 раза в день. При необходимости лечение надпочечников может также включать прием флудрокортизона - препарата, заменяющего альдостерон. Пациентам следует удвоить дозу во время стресса, например, болезни с лихорадкой, и сообщить другим поставщикам медицинских услуг о своем состоянии до любых процедур или операций.Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты из-за тошноты или рвоты, должны обратиться за медицинской помощью и немедленно получить инъекционные стероиды, чтобы избежать криза надпочечников.

Поскольку надпочечниковая недостаточность опасна для жизни, пациенты должны постоянно носить браслет или ожерелья с медицинским предупреждением.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга возникает, когда человек в течение длительного времени подвергается воздействию высоких уровней определенных химических веществ, называемых глюкокортикоидами надпочечников, одно из которых называется кортизолом.Обычно надпочечники (расположенные над каждой почкой) вырабатывают достаточное количество кортизола, которое обеспечивает адекватную реакцию на стресс. Когда в организме слишком много кортизола, могут возникнуть симптомы болезни Кушинга.

Симптомы болезни Кушинга

  • Увеличение веса и распределение жира преимущественно в области живота
  • Легкие синяки
  • Плохое заживление ран
  • Истончение кожи (в результате чего на многих частях тела появляются фиолетовые или розоватые растяжки)
  • Круглая грань
  • Слабые кости, которые могут привести к переломам
  • Усталость
  • Высокое кровяное давление
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Слабые мышцы
  • Раздражительность, беспокойство, перепады настроения и / или депрессия
  • Увеличение прыщей
  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Отсутствие менструаций; рост волос на лице (у женщин)

Причины болезни Кушинга

Помимо избыточной выработки кортизола надпочечниками, симптомы болезни Кушинга могут возникать, если человек принимает высокие дозы стероидов для лечения других проблем, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и тяжелая астма.Стероиды также можно назначать пациентам, перенесшим трансплантацию органов. В некоторых случаях опухоль гипофиза, которая стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, может привести к болезни Кушинга.

Частота болезни Кушинга

Тип болезни Кушинга, которая возникает, когда организм вырабатывает слишком много кортизола, встречается редко. Хотя это состояние встречается редко, оно может вызвать серьезные проблемы, если не лечить как можно скорее.

Болезнь Кушинга, вызванная приемом лекарств, не является чем-то необычным, поскольку эти лекарства очень часто используются для лечения многих болезней.

Болезнь Кушинга может возникать у детей и взрослых. Когда он развивается у детей и подростков, он одинаково встречается у мальчиков и девочек. Когда он развивается у взрослых, он чаще поражает женщин, чем мужчин.

Диагностика болезни Кушинга

Ваш врач может использовать некоторые методы, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Кушинга. К ним относятся:

  • Обзор всех лекарств, которые вы сейчас принимаете
  • Производство мочи за 24 часа
  • Анализы крови
  • Радиографические тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, и другие более специализированные тесты для поиска опухолей надпочечников или гипофиза

Лечение болезни Кушинга

Лечение зависит от того, вызвана ли болезнь Кушинга лекарствами или проблемами надпочечников.Если симптомы вызваны лечением высокими дозами стероидов, эндокринолог может помочь с постепенной корректировкой дозы, если врач, который впервые прописал лекарство, согласен.

Лечение опухолей надпочечников или гипофиза, вызывающих болезнь Кушинга, включает:

  • Хирургический
  • Лучевая терапия
  • Использование препаратов, снижающих выработку кортизола

Феохромоцитома

Феохромоцитомы - это опухоли, которые развиваются в мозговом веществе надпочечников, внутренней части надпочечника, и могут вызывать перепроизводство катехоламинов.Катехоламины - это гормоны, такие как адреналин и норэпинефрин, которые участвуют в поддержании артериального давления. Избыток катехоламинов в большинстве случаев вызывает повышение артериального давления. Феохромоцитома - заболевание редкое; из всех пациентов с артериальной гипертензией менее одного процента имеют опухоли надпочечников и, как следствие, гиперпродукцию гормонов. Однако, если его не лечить, это может иметь серьезные последствия, включая сердечный приступ, инсульт и другие опасные для жизни состояния.

В большинстве случаев феохромоцитома - это единичная доброкачественная опухоль, которая возникает у пациента, у которого в семейном анамнезе отсутствуют эндокринные проблемы.Однако небольшой процент может быть связан с наследственными причинами.

Симптомы феохромоцитомы

Типичные симптомы могут включать высокое кровяное давление и эпизоды:

Их может привлечь:

  • Эмоциональное напряжение
  • Упражнение
  • Анестезия
  • Давление в животе
  • Расстройство желудка, вызванное продуктами, содержащими тирамин (например, некоторыми видами сыра)

Другие симптомы включают:

  • Головокружение при стоянии
  • Похудание
  • Одышка

Диагностика феохромоцитомы

При подозрении на феохромоцитому врач назначит анализы крови и суточный сбор мочи.Важно воздержаться от алкоголя и кофеина как минимум за 24 часа до теста и прекратить прием некоторых лекарств, которые также могут ему помешать. В некоторых ситуациях для постановки диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.

После получения результатов лабораторных исследований будет назначено визуализирующее (радиологическое) исследование надпочечников. Три основных теста, используемых для определения феохромоцитомы, - это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и мета-йодобензилгуанидин (MIBG). Ваш врач определит, какое сканирование вам подходит.

Лечение феохромоцитомы

По возможности, предпочтительным лечением является удаление опухоли надпочечников хирургическим путем. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии, которая является малоинвазивной и требует меньшего количества дней, проведенных в больнице после процедуры. Однако ваш хирург решит, какой хирургический метод подходит для вашей ситуации. Медикаментозное лечение показано в качестве подготовительного лечения перед операцией на надпочечниках.

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Синдром Конна - это гиперпродукция минералокортикоидов (альдостерона) надпочечниками.

Клинические проявления очень неспецифичны и могут включать: высокое кровяное давление, головные боли, чрезмерное мочеиспускание и жажду, мышечную слабость или судороги. Пациенты могут не иметь жалоб, но иметь гипертонию, не поддающуюся традиционному лечению, или низкий уровень калия, обнаруженный в обычных анализах крови. Последствия длительного гиперальдостеронизма связаны с высоким кровяным давлением, низким содержанием калия и включают проблемы с сердцем.

Диагностика синдрома Конна

При необходимости проводится анализ крови и суточный сбор мочи.Чрезвычайно важно, чтобы пациент рассмотрел все свои лекарства с эндокринологом перед тестированием и следовал рекомендациям по отмене некоторых из них, если это необходимо. При необходимости будут назначены альтернативные лекарства для контроля высокого кровяного давления. Пациента могут попросить добавить одну плоскую чайную ложку соли в еду в течение пяти дней и собрать мочу в течение последнего дня солевой нагрузки. Если лабораторные исследования подтверждают диагноз первичного гиперальдостеронизма, затем будут выполнены радиологические исследования (обычно компьютерная томография надпочечников).

Лечение синдрома Конна

Лапароскопическая адреналэктомия (удаление опухоли надпочечника). Радиологические исследования надпочечников

КТ

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) использует ионизированное излучение (рентгеновские лучи) и очень точна для надпочечников. КТ безболезненна и занимает около 30 минут. Радиолог может решить ввести контрастный материал в периферическую вену.Если вы вспоминаете аллергическую реакцию на этот материал в прошлом, вам необходимо сообщить об этом рентгенологу перед инъекцией.

МРТ

Магнитно-резонансная томография использует магнитные поля для создания изображений структур тела. Обследование безболезненно и длится около часа. Большинство аппаратов МРТ закрыты. Вы должны сообщить рентгенологу, если у вас в прошлом были проблемы с клаустрофобией во время МРТ. Также обследование противопоказано, если вам были имплантированы металлические устройства.

MIBG Scan

MIBG Scan - это тест ядерной медицины, используемый для определения наличия и локализации феохромоцитом надпочечников. Радиолог введет радиоактивный краситель, который является предшественником адреналина (гормона, вырабатываемого мозговым веществом надпочечников). * Принесите с собой список всех лекарств (или лекарств)

  • Если у вас когда-либо были другие анализы по поводу проблемы с надпочечниками (анализы крови или мочи, компьютерная томография, МРТ), принесите отчеты. Было бы здорово, если бы вы могли получить фильм в Радиологии и тоже принести его с собой.

Решение о любых других тестах будет принято во время вашего визита. Обычно вам дают письменные инструкции относительно 24-часового сбора мочи и проведения различных анализов.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Гиперактивные надпочечники / синдром Кушинга | Johns Hopkins Medicine

Что такое гиперактивные надпочечники?

Когда надпочечники производят чрезмерное количество определенных гормонов, их называют «сверхактивными». Симптомы и лечение зависят от того, какие гормоны вырабатываются в избытке:

  • Андрогенные стероиды (андрогенные гормоны). Избыточное производство андрогенных стероидов, таких как тестостерон, может привести к преувеличению мужских характеристик как у мужчин, так и у женщин, таких как оволосение лица и тела, облысение, угри, более глубокий голос и большая мускулистость.
  • Кортикостероиды. Избыточное производство кортикостероидов может привести к синдрому Кушинга (см. Ниже).
  • Альдостерон. Избыточное производство гормона альдостерона может привести к высокому кровяному давлению и симптомам, связанным с низким уровнем калия, таким как слабость, мышечные боли, спазмы, а иногда и паралич.

Симптомы гиперактивности надпочечников могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется гиперактивность надпочечников?

В дополнение к полному анамнезу и медицинскому обследованию, диагностические процедуры для гиперактивных надпочечников могут включать:

Как лечить гиперактивность надпочечников?

Лечение гиперактивных надпочечников зависит от причины заболевания и источника повышенной выработки кортизола.

Лечение может включать хирургическое удаление новообразований или самого надпочечника (ов).Если установлено, что причиной является наружное применение стероидов, может быть рекомендовано постепенное снижение дозы и отмена стероида. Также могут быть назначены некоторые препараты, которые блокируют чрезмерное производство определенных гормонов.

Что такое синдром Кушинга?

Синдром Кушинга является результатом чрезмерного содержания кортикостероидов в организме. Основная причина - гиперпродукция гормона адренокортикотропина (АКТГ) в гипофизе. АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать кортикостероиды, поэтому слишком много АКТГ означает слишком много кортикостероидов.Другая основная причина - длительный прием внешних стероидов, таких как преднизон (иногда применяемый при некоторых хронических заболеваниях). Кроме того, некоторые виды рака легких и другие опухоли за пределами гипофиза могут продуцировать кортикотропины. Другие причины включают доброкачественные или раковые опухоли надпочечников. Редко синдром Кушинга может быть наследственным эндокринным заболеванием.

Каковы симптомы синдрома Кушинга?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синдрома Кушинга. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

  • Ожирение верхней части тела
  • Круглая грань
  • Увеличение жира на шее или жирная горбинка между плечами
  • Истончение рук и ног
  • Хрупкая и тонкая кожа
  • Растяжки на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди
  • Слабость костей и мышц
  • Сильная усталость
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Раздражительность и беспокойство
  • Чрезмерный рост волос на лице и теле у женщин
  • Нерегулярные или прекращенные менструальные циклы у женщин
  • Снижение полового влечения и фертильности у мужчин

Симптомы синдрома Кушинга могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром Кушинга?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому обследованию, диагностические процедуры синдрома Кушинга могут включать:

  • 24-часовой анализ мочи на кортикостероидные гормоны
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Неинвазивная диагностическая процедура, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или аксиальных изображений тела.для обнаружения любых отклонений, которые могут не обнаружиться на обычном рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Неинвазивная процедура, позволяющая получить двумерное изображение внутреннего органа или структуры.
  • Тест подавления дексаметазоном. Этот тест определяет, происходит ли избыточное производство кортикотропинов гипофизом или опухолями в другом месте.
  • Тест на стимуляцию высвобождающего гормона кортикотропина (CRH). Этот тест позволяет определить, является ли причина опухолью гипофиза или опухолью надпочечников.
  • Прочие лабораторные исследования

Как лечить синдром Кушинга?

Лечение синдрома Кушинга зависит от его причины. Для удаления опухолей или надпочечников может потребоваться операция. Другое лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию и прием некоторых гормональных препаратов.

.

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) | Johns Hopkins Medicine

Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона кортизола. У вас два надпочечника. Они расположены чуть выше почек. Они работают с гипоталамусом и гипофизом головного мозга. Кортизол помогает расщеплять жиры, белки и углеводы в организме. Он также контролирует кровяное давление и влияет на работу вашей иммунной системы.

Надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной:

  • Первичная надпочечниковая недостаточность. Это известно как болезнь Аддисона. Возникает при поражении надпочечников. Они не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона. Это состояние встречается редко. Это может произойти в любом возрасте.

  • Вторичная надпочечниковая недостаточность. Это начинается, когда гипофиз не производит достаточного количества гормона АКТГ (адренокортикотропина). В результате надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.

Что вызывает надпочечниковую недостаточность?

Первичная надпочечниковая недостаточность чаще всего возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые надпочечники.Другие причины могут включать:

Недостаток гормона АКТГ приводит к вторичной надпочечниковой недостаточности. Это может произойти, если вы должны принимать определенные стероиды в течение длительного времени из-за проблем со здоровьем. Например, людям с астмой или ревматоидным артритом может потребоваться прием преднизона. Другие причины включают:

  • Опухоли гипофиза

  • Нарушение кровотока в гипофизе

  • Гипофиз удален или у вас лучевая терапия гипофиза

  • Части гипоталамуса удалены

Какие симптомы надпочечниковой недостаточности?

При физическом стрессе у вас могут быть легкие симптомы.Симптомы у каждого человека будут разными. Симптомы могут включать:

  • Слабость

  • Усталость

  • Головокружение

  • Темная кожа (только болезнь Аддисона)

  • Голубовато-черный цвет вокруг сосков, рта, прямой кишки, мошонки или влагалища (только болезнь Аддисона)

  • Похудание

  • Потеря жидкости (обезвоживание)

  • Отсутствие аппетита

  • Мышечные боли

  • Расстройство желудка (тошнота)

  • Рвота

  • Диарея

  • Низкое артериальное давление

  • Низкий уровень сахара

  • У женщин с нерегулярными менструациями или без менструаций

При отсутствии лечения надпочечниковая недостаточность может привести к:

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется надпочечниковая недостаточность?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Вам также понадобится экзамен. Тесты, которые могут диагностировать надпочечниковую недостаточность, включают:

  • Анализы крови и мочи. Они могут проверять уровни гормонов надпочечников и АКТГ.

  • Визуальные тесты. К ним относятся рентген, ультразвук и МРТ.

Как лечить надпочечниковую недостаточность?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

  • Насколько вы больны

  • Насколько хорошо вы переносите определенные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Вам нужно будет принимать гормоны, чтобы заменить те, которые не производятся надпочечниками.В основном это кортизол. Но если у вас болезнь Аддисона, вам может потребоваться также альдостерон.

Болезнь Аддисона может быть смертельной. Лечение часто начинается с внутривенного введения жидкостей и лекарств, называемых кортикостероидами. Вы можете принимать эти лекарства внутрь или внутривенно. Возможно, вам придется принимать их до конца жизни. Возможно, вам также понадобится принимать другие лекарства (флудрокортизоны). Это может помочь поддерживать нормальный уровень натрия и калия в организме.

Какие осложнения при надпочечниковой недостаточности?

У вас могут появиться внезапные тяжелые симптомы.Это называется острой надпочечниковой недостаточностью или аддисонским кризом. Это может произойти, когда ваше тело подвергается стрессу. Это может произойти по многим причинам, таким как болезнь, лихорадка, операция или обезвоживание. У вас также может быть кризис, если вы перестанете принимать стероиды или резко снизите количество стероидов. Симптомы аддисонского криза включают симптомы надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона. Но если аддисоновский кризис не лечить, он может привести к:

Жизнь с надпочечниковой недостаточностью

Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями.Вы также должны всегда иметь при себе медицинскую карточку или бирку. Это поможет вам получить надлежащее лечение в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Во время путешествий всегда имейте при себе аптечку с уколом кортизола.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Любое состояние, вызывающее стресс для вашего тела, может повлиять на количество необходимых вам лекарств. Позвоните своему врачу, если:

  • У вас есть какое-либо заболевание, особенно высокая температура, рвота или диарея.

  • Вы забеременели

  • Вам нужна операция

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли внезапные тяжелые симптомы (аддисонский криз).

Основные сведения о надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)

  • Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона кортизола.

  • Первичный вид известен как болезнь Аддисона. Это редкость. Это когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона.

  • Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона АКТГ.В таком случае надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.

  • Легкие симптомы могут наблюдаться только тогда, когда человек находится в состоянии физического стресса. Другие симптомы могут включать слабость, утомляемость и потерю веса.

  • Вам нужно будет принимать гормоны, чтобы заменить те, которые не производятся надпочечниками.

.

Рак надпочечников: причины, симптомы и диагностика

Что такое рак надпочечников?

Рак надпочечников - это заболевание, которое возникает, когда аномальные клетки образуются в надпочечниках или перемещаются к ним. В вашем теле есть два надпочечника, по одному над каждой почкой. Рак надпочечников обычно возникает во внешнем слое желез или в коре надпочечников. Обычно это выглядит как опухоль.

Раковая опухоль надпочечника называется карциномой коры надпочечника. Доброкачественная опухоль надпочечника называется доброкачественной аденомой.

Если у вас рак надпочечников, но он возник не там, это не считается карциномой коры надпочечников. Рак груди, желудка, почек, кожи и лимфомы чаще всего распространяется на надпочечники.

Доброкачественные аденомы

Доброкачественные аденомы относительно небольшие, обычно менее 2 дюймов в диаметре. У большинства людей с этим типом опухоли симптомы отсутствуют. Эти опухоли обычно возникают только на одном надпочечнике, но в редких случаях они могут появиться на обоих железах.

Карциномы коры надпочечников

Карциномы коры надпочечников обычно намного больше, чем доброкачественные аденомы. Если опухоль больше 2 дюймов в диаметре, вероятность того, что она злокачественная. Иногда они могут вырасти настолько, что давят на ваши органы, что приведет к еще большему количеству симптомов. Они также могут иногда производить гормоны, вызывающие изменения в организме.

Симптомы рака надпочечников вызваны избыточной выработкой гормонов. Обычно это андроген, эстроген, кортизол и альдостерон.Симптомы также могут возникать при надавливании больших опухолей на органы тела.

Симптомы чрезмерной выработки андрогенов или эстрогенов легче обнаружить у детей, чем у взрослых, потому что физические изменения более активны и заметны в период полового созревания. Некоторыми признаками рака надпочечников у детей могут быть:

  • чрезмерный рост волос на лобке, подмышках и лице
  • увеличенный половой член
  • увеличенный клитор
  • большая грудь у мальчиков
  • раннее половое созревание у девочек

Примерно наполовину у людей с раком надпочечников симптомы не появляются, пока опухоль не станет достаточно большой, чтобы давить на другие органы.Женщины с опухолями, вызывающими повышение уровня андрогенов, могут заметить рост волос на лице или снижение голоса. Мужчины с опухолями, вызывающими повышение уровня эстрогена, могут заметить увеличение груди или болезненность груди. У женщин с избытком эстрогена и мужчин с избытком андрогена диагностировать опухоль становится сложнее.

Симптомы рака надпочечников, который вырабатывает избыток кортизола и альдостерона у взрослых, могут включать:

На данный момент ученые не знают, что вызывает рак надпочечников. По данным Американского онкологического общества, около 15 процентов случаев рака надпочечников вызваны генетическим заболеванием.Определенные условия могут повысить риск развития рака надпочечников.

К ним относятся:

  • Синдром Беквита-Видемана, , который представляет собой аномальное нарушение роста, выражающееся в большом теле и органах. Люди с этим синдромом также подвержены риску рака почек и печени.
  • Синдром Ли-Фраумени, , который является наследственным заболеванием, вызывающим повышенный риск для многих типов рака.
  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP), , который является наследственным заболеванием, характеризующимся большим количеством полипов в толстом кишечнике, которое также несет высокий риск рака толстой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (MEN1), , которая является наследственным заболеванием, которое вызывает развитие многих опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, в тканях, вырабатывающих гормоны, таких как гипофиз, паращитовидная железа и поджелудочная железа.

Курение, вероятно, также увеличивает риск рака надпочечников, но убедительных доказательств этого пока нет.

Диагностика рака надпочечников обычно начинается с изучения истории болезни и медицинского осмотра. Ваш врач также возьмет кровь и возьмет образец мочи для анализа.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, например:

Раннее лечение иногда может вылечить рак надпочечников. В настоящее время существует три основных типа стандартного лечения рака надпочечников:

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую адреналэктомией, которая включает удаление надпочечника. Если рак распространился на другие части тела, ваш хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы и ткани.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и остановки роста новых раковых клеток.

Химиотерапия

В зависимости от стадии рака вам может потребоваться химиотерапия. Эта форма лекарственной терапии рака помогает остановить рост раковых клеток. Химиотерапию можно вводить перорально или вводить в вену или мышцу.

Ваш врач может сочетать химиотерапию с другими видами лечения рака.

Другие методы лечения

Абляция или разрушение опухолевых клеток может потребоваться для опухолей, которые небезопасно удалять хирургическим путем.

Митотан (лизодрен) - наиболее распространенный препарат, используемый для лечения рака надпочечников. В некоторых случаях его назначают после операции. Он может блокировать чрезмерное производство гормонов и может помочь уменьшить размер опухоли.

Вы также можете обсудить с врачом клинические испытания лечения, например биологическую терапию, которая использует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками.

Если вы заболеете раком надпочечников, команда врачей будет работать с вами, чтобы координировать ваше лечение. Если у вас в прошлом были опухоли надпочечников, важно проконсультироваться с врачом.Рак надпочечников может вернуться в любой момент, поэтому важно поддерживать тесный контакт со своим врачом.

.

Симптомы надпочечников: причины и осложнения

Симптомы со стороны надпочечников связаны с производством слишком большого или слишком малого количества гормонов надпочечниками, которые являются органами, вырабатывающими гормоны, расположенными рядом с верхушками обеих почек. Гормоны надпочечников отвечают за многие функции. Например, адреналин контролирует реакцию организма «бей или беги», в то время как мужские половые гормоны, такие как андрогены, контролируют части человеческого развития. Дополнительные гормоны надпочечников участвуют в обмене веществ, регуляции артериального давления и многих других нормальных функциях в различных системах органов.

Неправильное функционирование надпочечников может быть вызвано множеством причин и приводит к множеству симптомов. Синдром Кушинга связан с гиперпродукцией кортизола (гормона, вырабатываемого надпочечниками). Синдром Кушинга может быть результатом проблем с гипофизом, который затем может чрезмерно стимулировать надпочечники, чтобы вырабатывать дополнительный кортизол. Феохромоцитома - редкая, обычно доброкачественная опухоль внутренней части надпочечника, которая приводит к повышению артериального давления.

Гиперальдостеронизм - это заболевание, при котором организм вырабатывает гиперальдостерон, что приводит к повышению артериального давления.Болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного уровня гормонов. Это может быть вызвано рядом состояний, повреждающих участки железы, вырабатывающие гормоны.

Рак надпочечников встречается крайне редко и может привести к высокому уровню любого из многих гормонов надпочечников. Возможны самые разные симптомы, поэтому важно обследование у эндокринолога. Обычно для лечения рака используются хирургическое вмешательство и химиотерапия.Также может потребоваться последующая гормональная терапия.

Хотя заболевания надпочечников обычно развиваются медленно и не являются серьезными, в некоторых случаях эндокринные нарушения могут влиять на систему кровообращения, что приводит к серьезным последствиям. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких , имеют какие-либо симптомы сердечного приступа или инсульта, такие как внезапная боль в груди, затрудненное дыхание, внезапные изменения психического статуса или внезапные изменения речи и зрения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас заболевание надпочечников, эндокринолог сможет правильно оценить ваше состояние.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое болезнь Аддисона?

Болезнь Аддисона - это заболевание, при котором надпочечники, расположенные над почками, не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона. (Гормоны - это химические вещества, контролирующие функции тканей или органов.)

Кортизол помогает организму реагировать на стресс, в том числе стресс от болезни, травмы или хирургического вмешательства. Он также помогает поддерживать кровяное давление, работу сердца, иммунную систему и уровень глюкозы (сахара) в крови.

Альдостерон влияет на баланс натрия и калия в крови. Это, в свою очередь, контролирует количество жидкости, которую почки выводят в виде мочи, что влияет на объем крови и артериальное давление.

Болезнь Аддисона также называется «первичной надпочечниковой недостаточностью». Связанное с этим заболевание, «вторичная недостаточность надпочечников», возникает, когда гипофиз, небольшая железа у основания мозга, не секретирует достаточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), который активирует надпочечники для выработки кортизола.

Насколько распространена болезнь Аддисона?

В Соединенных Штатах от болезни Аддисона страдает 1 человек из 100 000. Это происходит как у мужчин, так и у женщин одинаково и во всех возрастных группах, но наиболее часто встречается в возрастном диапазоне 30-50 лет.

Что вызывает болезнь Аддисона?

Болезнь Аддисона вызывается аутоиммунным ответом, который возникает, когда иммунная система организма (которая защищает его от инфекции) атакует его собственные органы и ткани. При болезни Аддисона иммунная система атакует внешнюю часть надпочечников (кору), где вырабатываются кортизол и альдостерон.

Другие причины болезни Аддисона включают:

  • Травма надпочечников
  • Инфекция, включая туберкулез, инфекции, связанные с ВИЧ / СПИДом, и грибковые инфекции
  • Раковые клетки из другой части тела, вторгшиеся в надпочечники
  • Кровотечение в надпочечники
  • Хирургическое удаление надпочечников
  • Амилоидоз (аномальное накопление определенных белков в органах)
  • Генетические дефекты

Каковы симптомы болезни Аддисона?

Повреждение надпочечников со временем происходит медленно, а симптомы появляются постепенно.Наиболее частые симптомы включают:

В некоторых случаях - например, при травме, болезни или сильном стрессе - симптомы могут проявиться быстро и вызвать серьезное событие, называемое аддисонским кризом или острой надпочечниковой недостаточностью. Аддисонский кризис требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может привести к шоку и смерти. Симптомы аддисонского криза включают:

  • Чувство беспокойства, замешательства или страха или другие психические изменения
  • Обезвоживание
  • Крайняя слабость
  • Проблемы с бодрствованием или полная потеря сознания
  • Высокая температура
  • Головокружение или слабость
  • Бледность
  • Сильная рвота и диарея
  • Внезапная глубокая боль в пояснице, животе или ногах
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 04.09.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также