Skip to content

Мужские половые инфекции


СИМПТОМЫ ИППП У МУЖЧИН: САМЫЕ ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ

ИППП у мужчин можно сгруппировать по трём категориям:

  1. Инфекции, из-за которых возникают поражения на гениталиях (язвы, прыщи и образования на половых органах).
  2. Инфекции, передающиеся половым путём, которые в основном приводят к воспалению уретры, мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин.
  3. Системные ИППП, из-за которых появляются соответствующие симптомы во всём организме.

Некоторые инфекции (например, сифилис и гонорея), которые вызывают локальные симптомы или уретрит, также способны провоцировать повреждения других органов и распространяться в организме, если их вовремя не лечить.

В зависимости от конкретной инфекции, поражения на гениталиях бывают в виде бородавок, болезненных язв и пузырьков на половых органах мужчины. ИППП, которые приводят к уретриту, имеют ранние признаки и симптомы, часто связанные с инфекцией мочеполовых путей, включая дискомфорт, болезненное или жгучее ощущение во время мочеиспускания и выделения из уретры.

Содержание:

  1. Инкубационный период (таблица)
  2. Список ИППП (8 инфекционных и вирусных заболеваний)
  3. Хламидиоз
  4. Гонорея
  5. Трихомониаз
  6. ВИЧ
  7. Герпес
  8. ВПЧ
  9. Гепатиты
  10. Сифилис
  11. Анализы: как сдавать
  12. Какому врачу сдавать мазок и соскоб 
  13. Лечение
  14. Последствия и профилактика

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИППП У МУЖЧИН: ТАБЛИЦА

ИППП: СПИСОК ИНФЕКЦИЙ У МУЖЧИН

В следующем списке описаны признаки, симптомы и методы лечения наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, у мужчин.

  1. Хламидиоз

Chlamydia — бактериальная инфекция, которая распространена среди молодых людей, живущих активной половой жизнью. Вызвано это заболевание бактерией Chlamydia trachomatis. Заражаются как мужчины, так и женщины, многие из них не имеют признаков болезни. Одним из самых частых симптомов, который вызывает эта инфекция у мужчин, является жжение и дискомфорт при мочеиспускании (уретрит). Chlamydia также может приводить к воспалению и боли в яичках. Хламидийную инфекцию, как правило, лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин. Иногда может возникать повторная инфекция (рецидив), особенно когда сексуальный партнер инфицированного мужчины не лечится.

  1. Гонорея

Как и хламидиоз, гонорея является бактериальной инфекцией, которая не всегда имеет симптомы и часто остаётся недиагностированной, то есть скрытой. Гонорея тоже иногда вызывает уретрит у мужчин, который приводит к жжению или боли при мочеиспускании и выделениям из уретры. Возникает гонорея из-за бактерий Neisseria gonorrhoeae (гонококк). В случае если эта ИППП у мужчины имеет симптомы, они возникают примерно через 4-8 дней после заражения. Гонорея также может провоцировать появление инфекции в прямой кишке и горле. Кроме того, бактерии (гонококки) способны распространяться внутри организма, вызывая такие симптомы, как сыпь на коже и боль в суставах. При лечении гонореи у мужчин обычно применяют антибиотики, например, Цефиксим (Cefiximum). Зачастую вместе с лекарствами против гонореи врачи одновременно выписывают и лечение для хламидиоза, поскольку эти две инфекции часто встречаются вместе.

  1. Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем, вызванная паразитом Trichomonas vaginalis (трихомонады). Многие инфицированные не имеют симптомов и не догадываются, что заражены. Признаком, который иногда встречается у заболевших, является уретрит с зудом, жжением и выделениями из уретры. Инфекцию можно вылечить при помощи одной дозы антибиотика. Как правило, мужчинам с этой ИППП назначают Метронидазол или Тинидазол.

  1. ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее опасной ИППП, так как вызывает дисфункцию иммунной системы организма. Нет конкретных симптомов, которые сигнализируют о ВИЧ-инфекции, но у некоторых мужчин развивается лихорадка и гриппоподобное состояние через 2-4 недели после заражения. Как только начинается активное подавление иммунитета вирусом, могут развиться серьёзные осложнения, такие как необычные (затяжные и стойкие) инфекции, некоторые виды рака и деменция. На сегодняшний день доступно множество лекарств, чтобы задержать или предотвратить прогрессирование болезни.

  1. Генитальный герпес

Вирусы простого герпеса (ВПГ, HSV) у мужчин вызывают болезненные пузырьковые язвы (похожие отчасти на прыщи) на участках тела, которые контактируют с кожей партнёра во время полового акта. Они могут передаваться при любом виде сексуального контакта. Как правило, герпес 1-го типа вызывает язвы вокруг рта, тогда как ВПГ типа 2 (HSV-2) — это генитальный герпес, но в то же время оба типа способны инфицировать область половых органов. Как и в случае с некоторыми другими ИППП, мужчина может быть заражён ВПГ и не иметь совсем или иметь очень слабые признаки. Даже когда видимые симптомы проходят, инфекция всё равно может передаться другому человеку.

Повреждения, вызванные ВПГ, обычно принимают форму болезненных волдырей, которые в конечном итоге вскрываются, образуя язвы, а затем корки. У мужчин раны, как правило, находятся на пенисе, мошонке, ягодицах, анусе, внутри уретры или на коже бёдер. Первая вспышка герпесной инфекции обычно бывает более тяжёлой, чем последующие, и может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

Инфекция ВПГ не излечима и сохраняется на всю жизнь. Она может вызвать рецидив в любое время, хотя у разных людей их количество и тяжесть различаются. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность вспышки. Мужчинам с частыми рецидивами рекомендуют более длительные курсы антивирусной терапии (даже когда симптомов уже не наблюдается).

  1. Генитальные бородавки (ВПЧ)

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) является очень распространённой ИППП. Существуют множество типов ВПЧ, которые имеют разные проявления. Из-за некоторых из них появляются образования на теле, которые не относятся к ИППП, другие типы появляются после незащищённого полового акта, вызывая генитальные бородавки. Некоторые из видов ВПЧ являются причиной предраковых состояний и рака шейки матки у женщин. У большинства людей с ВПЧ-инфекцией не развиваются генитальные бородавки или рак, и организм может самостоятельно подавить инфекцию. На сегодняшний момент считается, что более 75% сексуально активных людей были инфицированы вирусом папилломы в какой-то момент жизни. Когда ВПЧ вызывает генитальные бородавки у мужчин, поражения появляются как мягкие, мясистые, приподнятые образования на половом члене или в анальной области. Иногда они бывают более крупными и приобретают вид, напоминающий цветную капусту.

Лекарства от ВПЧ нет, но часто проявления вируса проходят сами собой. Если этого не произошло, можно пройти процедуру по удалению генитальных бородавок (лазером, кислотными препаратами или жидким азотом). Мальчиков и девочек, ещё не вступивших в половую жизнь, прививают вакциной от наиболее распространённых и опасных типов ВПЧ.

  1. Гепатит — воспаление печени

Гепатиты В и С — два вирусных заболевания, которые могут передаваться половым путем. И вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) передаются при контакте с кровью инфицированного человека или во время полового акта, аналогично вирусу ВИЧ. Гепатит B иногда не вызывает симптомов, но примерно в 50% случаев может провоцировать острый гепатит. Опасность заражения гепатитом В заключается в том, что примерно у 5% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Люди с хроническим гепатитом В подвергаются повышенному риску развития рака печени. Однако на сегодня уже создана эффективная вакцина для профилактики этого заболевания. Лечение острой стадии включает поддерживающий уход и отдых, кроме этого, мужчин с хроническим гепатитом также лечат интерфероном или противовирусными препаратами.

В отличие от геп. B, гепатит C редко передаётся половым путем и обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Тем не менее, этот вирус способен передаваться мужчине и в результате полового контакта. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, поэтому часто эта болезнь встречается в запущенной стадии. В отличие от гепатита В большинство людей с HCV-инфекцией (75-85% инфицированных) имеют хроническую инфекцию с возможным повреждением печени. Вакцины против гепатита С пока нет.

  1. Сифилис

Сифилис — это бактериальная инфекция, вызванная Treponema pallidum (бледная трепонема). Если не лечить, болезнь прогрессирует через три фазы, а также может сохраняться в скрытом состоянии. Первоначальное проявление — безболезненная язва, называемая шанкр, в месте половых органов. Шанкр развивается через 10-90 дней после заражения и разрешается через 3-6 недель. Сифилис можно лечить антибиотиками, но если пропустить первый этап этой инфекции, может развиться вторичный сифилис. При вторичном сифилисе болезнь распространяется на другие органы, вызывая различные симптомы, которые могут включать кожную сыпь, увеличенные лимфатические узлы, артрит, заболевания почек или проблемы с печенью. После этого этапа мужчина будет иметь скрытую инфекцию в течение многих лет, после чего развивается третичный сифилис. Третичный сифилис может вызывать различные тяжёлые состояния, включая инфекцию головного мозга, развитие узлов, называемых гумма, аневризму аорты, потерю зрения и глухоту. Сегодня сифилис излечивается при надлежащем лечении антибиотиками.

АНАЛИЗЫ НА ИППП У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ

Многие ЗППП диагностируются на основании визуального обследования (клинической картины и характерных физических признаков). Например, герпес и сифилис, как правило, имеют явные симптомы. Часто выявление инфекции зависит от общего состояния и иммунитета организма.

Анализ на хламидиоз у мужчин могут проводить по образцу мочи. В этом случае никакой подготовки не требуется, но хотя бы за час до тестирования не следует мочиться. Также может использоваться соскоб. Для выявления антител (которые появляются в ответ на наличие инфекции в организме) исследуют образец крови, в этом случае перед его взятием нужно воздерживаться от пищи хотя бы 4 часа.

Для определения трихомониаза может использоваться метод ПЦР. В этом случае на анализ берут соскоб, секрет простаты, эякулят или утреннюю мочу. Не рекомендуется сдавать анализы на фоне лечения антибиотиками, если это не назначено врачом. Похожим образом проводят исследование на гонококки.

Для выявления ВИЧ, сифилиса и гепатитов обычно используют образец крови. Для диагностики на герпес и вирус папилломы человека чаще всего берут мазок или соскоб.

Какому врачу сдавать анализ и мазок на ИППП мужчине

Мазок из уретры или кровь из вены/пальца на инфекции, передающиеся половым путём, у мужчины может взять врач лаборатории (женщина или мужчина), в которой будет проводиться исследование. Если мазок планируется сдавать в бесплатной поликлинике, то может потребоваться назначение на исследование, которое выдаёт терапевт, уролог, венеролог или дерматовенеролог.

При некоторых ИППП может потребоваться консультация других специалистов, например, гастроэнтеролога (при гепатите) или иммунолога (с ВИЧ).

ЛЕЧЕНИЕ ИППП У МУЖЧИН

Лечением ИППП у мужчин может заниматься уролог, венеролог или дерматовенеролог. Сифилис и гонорею обычно лечат в кожно-венерологическом диспансере, так как это серьёзные заболевания, требующие профессионального наблюдения и соблюдения схемы лечения.

ИППП, вызванные бактериями, — гонорея, хламидиоз и сифилис, — обычно поддаются лечению антибиотиками. Инфекция трихомониаз может быть излечена противопаразитарными препаратами.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путём, такие как ВПЧ, могут проходить самостоятельно. Так как лечения для папиллом нет, терапия генитальных бородавок заключается в их удалении.

Гепатит В и в большей степени гепатит С могут сохраняться и развиваться в хроническую инфекцию. Для их лечения могут использоваться антивирусные препараты и интерферон. Лекарства для лечения ВИЧ могут управлять инфекцией, но не лечат вирус до конца. Генитальный герпес сохраняется на всю жизнь, хотя противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек.

Последствия ИППП для мужского здоровья

Без должного лечения некоторые ЗППП начинают распространяться по всему телу и затрагивают весь организм, вызывая далеко идущие последствия. Гонорея и сифилис — примеры таких излечимых состояний, которые могут вызвать серьёзные последствия, если их вовремя не выявить. ВИЧ-инфекция вызывает подавление иммунитета, которое может привести к смерти от рака или редких инфекций, хотя лечение позволяет отложить или отсрочить иммуносупрессивные действия вируса. Гепатиты B и C могут вызвать повреждение печени, которое иногда прогрессирует до отказа органа. Герпетическая инфекция сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически проявляться. ИППП также могут стать причиной бесплодия.

Профилактика ИППП у мужчин

Использование презервативов помогает предотвратить передачу некоторых ИППП, но ни один из способов профилактики не способен обезопасить от заражения на 100%. Иногда ИППП затрагивают участки тела, которые обычно не защищаются у мужчины презервативом во время полового акта. Другая частая причина заражения в том, что профилактические меры игнорируют, если у партнёра нет видимых признаков заражения и симптомов ИППП, или вступают в незащищённый контакт, не дождавшись полного излечения партнёра (отсутствие видимых симптомов не всегда означает выздоровление). Уменьшить риск заражения инфекциями помогает ограничение числа незащищённых сексуальных контактов, а ранняя диагностика с консультированием и лечением помогут избежать дальнейшего распространения инфекций, передающихся половым путём.

виды, симптомы, диагностика и лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадное

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • проверять срок годности и целостность упаковки;
  • одевать презерватив до секса, а не во время него;
  • использовать смазку во время полового акта с презервативом;
  • правильно снимать и утилизировать презерватив;
  • никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
  • никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • микроскопические методы;
  • анализы крови;
  • культуральные методы или посевы;
  • ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

  • антибактериальную;
  • иммуностимулирующую;
  • противовирусную;
  • физиотерапию;
  • витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин и женщин: признаки, таблица

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

  • Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
  • Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
  • Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
  • Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
  • Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
  • Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
  • Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание Длительность инкубационного периода
Сифилис От нескольких дней до 6 недель
Гонорея 2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз 2-5 недель
Уреаплазмоз 2-4 недели
Генитальный герпес 1-26 суток
Папилломавирусная инфекция От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница До 5 суток
Трихомониаз От 3 до 28 дней
Гарднереллез От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов. Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу.

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

  • Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
  • Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
  • Кровяные или гнойные примеси в сперме.
  • Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  • Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
  • Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем. При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

  • Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
  • Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
  • Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
  • Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
  • Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
  • Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем. Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска заражения половыми инфекциями. Источник: verywell

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

  • Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
  • Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
  • ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
  • Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
  • Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
  • Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

  • Запись на прием к врачу.
  • Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
  • Сдача анализов.
  • Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
  • Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
  • Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции. 

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности. Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Что будет, если не лечить ЗППП

Источник: Womanizer WOW Tech/Unsplash

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Использовать защитную контрацепцию во время секса. Напоминаем, что презерватив защищает не от всех ЗППП, но спасает от большинства из них.
  • Важно ограничить число половых партнеров, по крайней мере на время лечения. Если болезнь была диагностирована, следует оповестить об этом всех партнеров.
  • Соблюдать интимную гигиену. Не носить чужого белья и не использовать общее полотенце, мочалку и другие средства личной гигиены.

Заключение

Подавляющее большинство ЗППП хорошо поддаются лечению и не приводят к серьезным осложнениям, если вовремя начать лечение. Особую опасность для человека составляют ЗППП, протекающие в скрытой форме, без значимых симптомов. Поэтому каждому, кто ведет половую жизнь, желательно 1 раз в год проходить профилактический осмотр у венеролога или уролога/гинеколога.

Источники

  1. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization. 2014. p. vi. ISBN 978-92-4-154626-3.
  2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К.. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — С. 457—458. — 576 с. — ISBN 5-225-02856-x.№

симптомы, лечение, профилактика – НаПоправку

Обзор

Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем, ИППП), передаются от одного человека другому через незащищенный секс или генитальный контакт.

Ниже представлен обзор различных половых инфекций со ссылками на более подробную информацию о них.

Хламидиоз

Хламидиоз — одна из самых распространенных половых инфекций, легко передающаяся во время секса. Большинство людей не испытывают никаких симптомов и поэтому не знают, что заражены.

У женщин хламидиоз может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, а также влагалищные выделения, боль в низу живота во время или после полового акта, кровотечение во время или после полового акта или между месячными. Он также может приводить к обильным месячным.

У мужчин хламидиоз может вызвать боль или жжение при мочеиспускании, белые мутные или водянистые выделения из пениса и боль или неприятные ощущения в яичках.

Хламидиями также могут быть заражены прямая кишка, горло или глаза.

Хламидииоз диагностируется при помощи анализа мочи или забора мазка из зараженной области. Инфекция легко лечится антибиотиками, но если ее не лечить, может привести к серьезным долговременным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) — это небольшие наросты, бугорки или изменения кожи, появляющиеся на ваших гениталиях или анусе или вокруг них. Их возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). Бородавки обычно безболезненны, но вы можете заметить небольшой зуд или покраснение. Иногда они кровоточат.

Для передачи инфекции не обязательно иметь проникающий половой акт, так как ВПЧ передается при кожном контакте. Генитальные бородавки лечатся несколькими методами, в том числе мазями и криотерапией (замораживанием бородавок).

Генитальный герпес

Генитальный герпес — это распространенная половая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ), того же вируса, который вызывает герпес на губах.

У некоторых людей симптомы ВПГ проявляются через несколько дней после вхождения в контакт с вирусом. Обычно появляются маленькие болезненные нарывы или язвочки, которые могут вызывать зуд, покалывание или болезненные ощущения при мочеиспускании. После того, как вы заразились, большую часть времени вирус остается в неактивном состоянии. Однако определенные пусковые механизмы могут вновь активировать вирус, что приведет к повторному появлению нарывов, хотя обычно они меньше и не так болезненны.

Если у вас есть симптомы генитального герпеса, проще всего сделать анализ на ВПГ. Несмотря на то, что лекарства от генитального герпеса не существует, симптомы обычно можно контролировать противовирусными препаратами. Прочитайте подробнее о генитальном герпесе.

Гонорея

Гонорея — это заболевание, вызываемое бактериями, легко передающееся при половом контакте. Около 50% женщин и 10% мужчин не испытывают никаких симптомов и не знают, что они заражены.

У женщин гонорея может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения (часто водянистые, желтые или зеленые), боль в низу живота во время или после полового акта, кровотечение во время или после полового акта или между месячными, иногда вызывая обильные месячные.

У мужчин гонорея может вызвать боль или жжение при мочеиспускании, белые мутные или водянистые выделения из пениса и боль или неприятные ощущения в яичках. Гонореей также могут быть заражены прямая кишка, горло или глаза.

Гонорея легко диагностируется при помощи анализа мочи или забора мазка из зараженной области. Инфекция легко лечится антибиотиками, но если ее не лечить, может привести к серьезным долговременным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию.

Прочитайте подробнее о гонорее.

Сифилис

Сифилис — заболевание, вызываемое бактериями, на ранних стадиях приводящее к образованию безболезненной, но крайне заразной язвы на ваших гениталиях или вокруг рта. Язва может держаться до 6 недель, а потом пройти.

Затем могут появиться вторичные симптомы, например сыпь, гриппозное состояние или неравномерное выпадение волос. Они могут пройти в течение нескольких недель, после чего наступит период, когда вы не будете испытывать никаких симптомов.

Поздняя, или третичная, стадия сифилиса обычно наступает много лет спустя и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например болезни сердца, паралич и слепоту.

Симптомы сифилиса распознать не всегда просто. Обычный анализ крови чаще всего может показать наличие сифилиса на любой стадии. Он может лечиться антибиотиками, как правило, уколами пенициллина. При правильном лечении поздних стадий сифилиса можно избежать.

Прочитайте подробнее о сифилисе.

ВИЧ СПИД

ВИЧ чаще всего передается во время незащищенного полового акта. Он также может передаваться через зараженную кровь — например, при использовании одной иглы для инъекций.

Вирус ВИЧ атакует иммунную систему и ослабляет ее, в результате чего она хуже борется с инфекциями и заболеваниями. Лекарства от ВИЧ не существует, но есть методы лечения, позволяющие большинству людей прожить долгую и в остальных отношениях здоровую жизнь.

СПИД является последней стадией ВИЧ, когда ваш организм больше не способен бороться с угрожающими жизни инфекциями.

Большинство людей с ВИЧ выглядят здоровыми и не имеют никаких симптомов. Когда вы только заразились ВИЧ, у вас могут появиться симптомы, похожие на грипп, с жаром, болью в горле или сыпью. Это называется сероконверсионной болезнью.

Обычно для выявления ВИЧ-инфекции используют обычный анализ крови. Некоторые клиники также могут предлагать экспресс-тест с помощью анализа крови из пальца или анализа образца слюны.

Прочитайте подробнее о ВИЧ и СПИДе.

Влагалищная трихомонада

Трихомониаз (трихомоноз) — ИППП, вызываемая микроскопическим паразитом. Она легко передается половым путем, и большинство людей не подозревают, что заражены.

У женщин трихомонада может вызвать пенистые желтые или водянистые влагалищные выделения с неприятным запахом, раздражение или зуд вокруг влагалища и боль при мочеиспускании. У мужчин трихомониаз редко вызывает какие-либо симптомы. Вы можете испытывать боль или жжение после мочеиспускания, серо-желтые или серо-зеленые выделения или воспаление крайней плоти.

Иногда трихомонаду тяжело диагностировать, и ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику на анализ мочи или мазок. После постановки диагноза трихомониаз лечится антибиотиками.

Лобковые вши

Лобковые вши обычно передаются при тесном генитальном контакте. Обычно они живут в лобковых волосах, но могут также жить в подмышечных волосах, волосах на теле, в бороде и иногда в бровях или ресницах.

Вши переползают с волоска на волосок, но не перепрыгивают с человека на человека. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Большинство людей чувствуют зуд, но вы также можете обнаружить вшей или их яйца (гниды) на волосах.

Обычно лобковые вши хорошо вылечиваются с помощью специальных кремов или шампуней, которые можно купить без рецепта в большинстве аптек. Вам не нужно сбривать ваши лобковые волосы или волосы на теле.

Чесотка

Возбудителем чесотки является микроскопический клещ, проделывающий ходы в коже. Заражение может происходить через телесный или половой контакт или через зараженную одежду, постельное белье или полотенца.

Если вы заразились чесоткой, у вас разовьется сильный зуд, ухудшающийся по ночам. Зуд может быть локализован в области гениталий, но также часто возникает между пальцами, на запястьях и лодыжках, под руками, на туловище или груди. У вас может появиться сыпь или мелкие прыщи. У некоторых людей чесотку можно принять за экзему. Обычно разглядеть клещей крайне сложно.

Как правило, чесотка хорошо лечится с помощью специальных кремов или шампуней, которые можно купить без рецепта в большинстве аптек. Иногда зуд может сохраняться некоторое время даже после успешного лечения.

К какому врачу обратиться при половых инфекция

При подозрении на венерическую болезнь, обратитесь к врачу. С помощью сервиса Напоправку вы можете найти венеролога или выбрать хорошего гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).

Обследование на половые инфекции можно пройти бесплатно на базе кожно-венерологического диспансера или в женской консультации. Кроме того можно воспользоваться платными услугами диагностических клиник или клиник венерологии, ознакомившись с их уровнем цен и отзывами о их работе у нас на сайте.

Половые инфекции у мужчин: никто не застрахован

Кто страдает инфекциями, передающимися половым путем?

Если задать вопрос о том, кто страдает инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) и насколько широко они распространены, большинство людей ответит, что эти заболевания – удел проституток, гомосексуалистов, в общем «лиц с беспорядочными половыми связями», а таких подавляющее меньшинство. И будут неправы.

Конечно, большое число половых партнеров повышает риск заражения, но полностью застраховаться от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) может только тот, кто никогда не вступал в половые связи. И то условно – некоторыми из ИППП можно заразиться и другими способами.

Важно ли число половых партнеров?

Число половых партнеров – тоже вещь условная. В наше время практически не бывает ситуаций, когда люди лишились девственности друг с другом и хранят верность всю оставшуюся жизнь. При этом риск заражения возрастает с увеличением числа не только своих половых партнеров, но и партнеров их партнеров, партнеров партнеров их партнеров и так далее.

В результате, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире происходит около миллиона случаев заражения ИППП. В год, соответственно, примерно 350 миллионов, то есть ЗППП страдает каждый 20-й житель Земли, если считать детей и стариков. А если брать в расчет только людей, ведущих половую жизнь, эта цифра станет еще более устрашающей.

Какие инфекции передаются половым путем?

Удивительно? Нет, если вспомнить, что ИППП не ограничиваются всем известными ВИЧ-инфекцией, сифилисом и гонореей. Кроме них в эту группу входят хламидиоз, мягкий шанкр, паховая гранулема, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, контагиозный моллюск и еще ряд заболеваний. Кроме того, половым путем могут передаваться инфекции, поражающие другие органы, например, некоторые вирусные гепатиты.

Причем многие из половых инфекций не имеют острого начала с ярко выраженными проявлениями, из-за чего больной длительное время не обращается к врачу и не лечится, продолжая заражать своих половых партнеров. Часто встречаются и случаи бессимптомного носительства, при котором человек сам не болеет, но служит источником заражения. Если к этому прибавить чувство смущения и стыда, которое связано с болезнями интимной сферы, становится понятно, почему специалистам чаще всего приходится сталкиваться не с острыми случаями заболеваний, а с хроническими, вылечить которые значительно сложнее.

О том, какое место в современной России занимают ЗППП у мужчин, какую роль они играют в сфере мужского здоровья, что необходимо для их

правильной диагностики и лечения, рассказал уролог-андролог-дерматовенеролог сети клиник «Здоровье» Давид Арутюнян.

Какими половыми заболеваниями страдают российские мужчины?

По опыту работы с обращениями мужчин по поводу половых инфекций очевидными становятся несколько тенденций. Во-первых, несмотря на постоянное развитие медицины, мужчин с ЗППП становится все больше, причем обращаются все более молодые люди. Во-вторых, редко приходится иметь дело с одной конкретной инфекцией – у большинства больных обнаруживается несколько различных возбудителей. И, в-третьих, часто встает проблема устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, поскольку до обращения к врачу многие пытаются принимать их самостоятельно, руководствуясь советами знакомых или информацией в интернете. Все это сильно затрудняет диагностику и лечение ЗППП.

Как лечить ЗППП?

Тем не менее, специалисты сети клиник «Здоровье» считают, что выработали подход, позволяющий оказать необходимый объем помощи максимальному числу обратившихся. Начинается он с обследования на ИППП – всем пациентам предлагают сдать анализы на половые инфекции, причем на весь спектр ИППП. Это позволяет выявить даже вялотекущие, «скрытые» инфекции вне периода обострений, а также бессимптомное носительство. Успех диагностики обеспечивают правильное взятие анализов на ИППП под контролем сотрудника клиники и максимально чувствительные методики, включающие полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммунологические и микробиологические исследования.

Также перед началом лечения ЗППП пациенту придется вспомнить, какие препараты и по какой схеме он принимал до обращения – это помогает специалисту наметить тактику терапии до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам (это исследование делается небыстро, поскольку оно ограничено скоростью роста бактерий на питательной среде).

Как диагностируют ЗППП?

Уточнить степень поражения инфекцией отдельных органов и организма в целом помогают дополнительные методики: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза и т.п. Они же помогают определить возможные противопоказания к назначению тех или иных препаратов.

И только когда диагноз окончательно ясен, разрабатывается индивидуальная схема терапии (как лекарственной, так и нелекарственной) и начинается собственно лечение ЗППП. Причем начинается оно, не только у пациента, но и у его полового партнера, поскольку иначе все усилия окажутся тщетными. Как правило, в процессе терапии придется запастись терпением – при половых инфекциях, особенно хронических, набор препаратов, физиотерапия и другие лечебные методики назначаются на длительное время. Но тут ничего не поделать – такие схемы лечения ИППП приняты во всем мире, и ничего более совершенного пока не придумали.

Кто может лечить ЗППП?

Не стоит верить шарлатанам, которые пообещают вылечить все за три дня или «один сеанс» – так просто не бывает. К слову, не заслуживают доверия и частные клиники, которые берутся за лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса. По закону, этими инфекциями могут заниматься только государственные медицинские учреждения, а связываться с людьми, занимающимися противоправной деятельностью – себе дороже.

Когда курс лечения завершен, обязательно проводятся повторные анализы на ЗППП, чтобы убедиться в полном излечении. И только когда специалист убедится, что результат достигнут, он поздравит пациента с выздоровлением.

Эффективно ли такое лечение ЗППП?

Подобный подход, по собственной статистикесети клиник «Здоровье», позволяет добиться полного устранения ИППП приблизительно у 90% пациентов (к сожалению, добиться 100-процентного результата при абсолютно всех половых инфекциях даже при современном уровне медицины невозможно).

Повысить шансы на успех позволяет своевременное обращение к врачу. А поскольку, как было сказано выше, многие ИППП развиваются постепенно без выраженных симптомов, всем ведущим половую жизнь людям, которые заботятся о здоровье своем и своего партнера, рекомендуется периодически проходить обследование на эти заболевания. Такой объем диагностики не отнимает много времени и денег, зато обеспечивает спокойствие за свою половую сферу и позволяет в случае заражения быстро и полностью вылечиться, не дожидаясь осложнений.

Скрытые венерологические заболевания у мужчин

В силу физиологических особенностей строения мужского организма многие венерические болезни могут протекать в латентной (скрытой) форме. Бессимптомное течение опасно, так как мужчина является носителем инфекции длительное время. Развитие заболевания и появление первых симптомов происходит под влиянием предрасполагающих факторов, таких как снижение иммунитета на фоне других патологий, гормональный дисбаланс.

Виды ЗППП протекающих бессимптомно

Скрытые венерологические патологии – ЗППП, которые продолжительное время протекают без выраженной симптоматической картины или имеют малозаметные признаки, среди них боли и жжение при мочеиспускании, тяжести в области малого таза. У мужчин в латентной форме протекают такие болезни, как микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, кандидоз, актиномикоз, трихомониаз, гепатиты типа В, С, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Микоплазмоз – бактериальная патология, вызванная микоплазмой. При проникновении в органы репродуктивной системы приводит к снижению местного иммунитета и развитию клинической картины. Бессимптомное течение длится до 5 недель, после этого у мужчины появляются боли и дискомфорт в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Также появляются незначительные мутные выделения из уретры. На фоне воспалительного процесса происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Появление выраженной клинической картины при микоплазмозе возможно при отсутствии лечения и снижении иммунитета.

Заболевание сопровождается обильными мутными выделениями из уретры, которые приводят к изменению окраса мочи, выраженному болевому синдрому в области мочеиспускательного канала. По мере распространения инфекции по организму присоединяются воспалительные болезни других органов, которые протекают с выраженной симптоматикой.

Хламидиоз – еще одна бессимптомная венерическая патология, которая вызвана простейшими микроорганизмами такими, как хламидии. Бессимптомный период заболевания у мужского пола длится до 1 месяца. Как правило, за этот промежуток времени хламидии поражают уретру, семенные протоки, ротоглотку, а при отсутствии терапии на фоне стремительного снижения защитных свойств организма могут повреждать костную и суставную ткани.

После инкубационного периода появляется боль в области малого таза, которая усиливается при опорожнении мочевого пузыря и сексуальных контактах. Во время мочеиспускания мужчина испытывает дискомфорт, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Нередко микоплазмы проникают в прямую кишку, что приводит к развитию дискомфорта и жжения в области ануса. Из уретры появляются мутные выделения, возможен отек мошонки.

Уреаплазмоз протекает без выраженной клинической картины у мужчин с крепким иммунитетом в течение продолжительного периода времени. Развивается при проникновении в уретру уреаплазмы парвум или уреалитикум. Под действием неблагоприятных факторов появляются первые признаки заболевания, среди которых желтые, часто скудные, выделения из половых органов, жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании и сексе. Болезнь также приводит к снижению потенции.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может длительное время оставаться незамеченным и проявиться лишь в пожилом возрасте.

ВПЧ проникает в организм не только во время полового контакта, но и при контакте слизистых. ЗППП у мужчин проявляется папилломами, которые возникают на теле и половых органах, как одиночные новообразования, так и образуют конгломераты.

Кандидоз – заболевание органов репродуктивной системы, которое развивается при снижении иммунитета или на фоне прочих патологий. Возбудителем являются дрожжеподобные грибки, которые относятся к условно-патогенной флоре половых органов. У сильного пола генитальная молочница протекает бессимптомно. Редко на половом члене может появляться белый налет, который скапливается под крайней плотью. По мере прогрессирования кандидоза также образуются папулы, которые при растрескивании образуют язвы. Дополняется клиническая картина зудом и жжением головки пениса, а также обильными творожистыми белыми выделениями из уретры, которые причиняют значительный дискомфорт.

Генитальный герпес развивается при заражении вирусом простого герпеса второго типа, реже первого. Инфекция находится в латентном состоянии длительное время. Первые признаки могут появляться при снижении иммунитета. Особенность данной патологии, состоит в том, что клиническая картина развивается на слизистых любых органов: гениталий, ротовой полости, конъюнктиве глаз. Генитальный герпес сопровождается появлением одиночных или множественных мелких пузырьков с жидким содержимым, которые при растрескивании образую язвы и корочку. Раны зудят и болят. После излечения вирус простого герпеса остается с человеком на всю жизнь.

Трихомониаз – ЗППП у мужчин, вызванное жизнедеятельностью паразитирующего микроорганизма – трихомонады. Паразит опасен для организма, так как приводит к истончению эпителия внутренних органов, а также, при поглощении бактерий, защищает их от уничтожения антибактериальными препаратами, разносит по всему организму. Латентный период течения около 1 месяца. После появляется клиническая картина, для которой характерно появление белых выделений из уретры, дискомфорт и боль при мочеиспускании и эякуляции.

Сифилис – это опасная болезнь, которая может привести к поражению оболочек головного мозга и стать причиной инвалидности или летального исхода. Возбудителем является трепонема бледная, которая продолжительное время (до 6 недель) остается незамеченной. Распознать сифилис можно по язвам, которые образуются на половых органах и в паховой области и по мере размножения инфекции распространяются по всему телу.

ВИЧ-инфекция проявляется уже спустя 2-4 недели и приводит к снижению иммунитета, что становится толчком к развитию множества заболеваний и обострению хронических патологий.

Актиномикоз – болезнь, вызванная актиномицетами, которые ранее относились к грибкам, и являются к условно-патогенным микроорганизмам, обитающие на слизистых половых органов. Их развитие происходит в результате снижения иммунитета и приводит к генерализированным высыпаниям.

Не очевидные симптомы

Латентные ЗППП у мужчин протекают бессимптомно или со слабовыраженной картиной. Как правило, больного могут беспокоить слабовыраженные боли и дискомфорт в нижней части живота, паховой области, мочеиспускательном канале или мошонке при мочеиспускании или половом контакте. Нередко незамеченными могут оставаться незначительные выделения из уретры, которые не сопровождаются появлением неприятного запаха.

Кроме болевого синдрома мужчина также может столкнуться с диуретическими расстройствами в виде учащения и появление ложных позывов к опорожнению, отделение незначительного количества урины.

Латентное течение венерических патологий также сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных отметок, общей слабостью. Мужчину должны насторожить боли во время эякуляции, которые часто указывают на скрытые ИППП.

Генитальный герпес может протекать с клинической картиной, которая охватывает слизистые ротовой полости, губы. Хламидиоз в латентном периоде может поражать конъюнктиву глаз и приводить к их воспалению.

Кроме этого, любые ИППП снижают иммунные силы организма, в результате чего происходит учащение ОРВИ, ОРЗ, болезней органов дыхательной системы, зрительных органов, дерматологических патологий, а также обострение имеющихся хронических заболеваний.

Последствия при отсутствии лечения

Отсутствие выраженных признаков венерических болезней делает их крайне опасным для мужчины, так как бактерии, вирусы, простейшие и паразитирующие микроорганизмы могут проникать в другие органы, которые не располагаются вблизи половых – это слизистые рта, глаз, горло. Такая локализация патогенной флоры часто усложняет лечение при выявлении возбудителя.

ЗППП могут привести к поражению мочеполовой системы и вызвать простатит, эпидидимит, везикулит, орхит, цистит, уретрит, воспаление почек, а также прямой кишки.

Такие заболевания приводит к развитию выраженной клинической картины, которая по мере увеличения количества инфекционных агентов усиливается. Для воспалительных заболеваний мочеполовой системы характерны боли со стороны пораженного органа, которые могут отдавать в другие части тела, повышение температуры, нарушение диуреза, отделение крови, белых хлопьев с уриной.

ВПЧ может стать причиной онкологии, сифилис – гнойного менингита. ИППП – одна из причин бесплодия. ВИЧ, сифилис, при отсутствии лечения и поддерживающей терапии нередко приводят к инвалидности и смертельному исходу.

Когда стоит обратиться к венерологу?

Мужчинам рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога, которые помогут своевременно диагностировать латентные венерические заболевания и принять необходимые меры, направленные на лечение ЗППП и предупреждение осложнений.

При подозрении на наличие латентного течения ИППП необходимо обратиться к венерологу, на что указывают следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт, которые охватывают низ живота, пах, гениталии;
  • слабость, повышенная усталость;
  • субфебрильные отметки термометра;
  • нарушение мочеиспускания;
  • появление неестественных выделений.

Консультация венеролога также необходима, если:

  • был незащищенный половой контакт с малознакомым партнером;
  • у партнера были признаки венерических болезней;
  • у сексуального партнера появились признаки ЗППП.

Способы диагностики ИППП

Диагностику венерических болезней рекомендуется проходить совместно с половым партнером – своевременное выявление инфекции поможет предупредить не только осложнения, но и повторное инфицирование. С этой целью проводятся следующие исследования:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить даже маленький фрагмент патогенного микроорганизма. Обладает высокой точностью и информативностью. Для его проведения берется мазок из уретры или сдается кровь из вены.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет определить антитела к возбудителю. Для его проведения делается забор венозной крови.
  3. За 3 часа перед диагностикой путем взятия биоматериала из уретры не следует опорожнять мочевой пузырь – моча обладает бактерицидным действием и может вымыть инфекцию. Анализ не информативный в первые дни после заражения.
  4. Бактериологический посев микрофлоры уретры позволяет не только определить возбудителя, но и выявить его устойчивость к антибактериальным препаратам. Полученная информация позволяет подобрать наиболее корректное лечение. Длительность изучения флоры 7-10 дней.
  5. РИФ (реакция иммунофлюоресценции) применяется для подтверждения заражения трепонемой бледной путем выявления антител к возбудителю сифилиса. В ходе исследования изучается мазок из уретры или венозная кровь.

Заключение

Скрытые венерические патологии у мужчин трудно поддаются диагностике, так как протекают без выраженной клинической картины. Латентное течение опасно, так как приводит к серьезным осложнениям со стороны множества внутренних органов. Для диагностики состояния берется мазок или кровь для проведения РИФ, ИФА, ПЦР или бакпосева.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Источники

  • https://www.colady.ru/samye-izvestnye-skrytye-infekcii-u-muzhchin-i-zhenshhin-kotorye-trudno-vyyavit-i-lechit.html
  • https://nashainfekciya.ru/skryto/skrytye-infekcii-u-muzhchin-spisok.html#i-2
  • https://kakbik.ru/zabolevaniya/venerologiya/skrytye-infekcii-u-muzhchin-simptomy.html
  • http://izppp.ru/zabolevaniya/skrytye-infekcii/#h3_1
  • http://urolg.ru/inf/inf_bol/skrytye-infekcii-u-muzhchin-spisok.html#i
  • https://domadoktor.ru/819-skrytye-infekcii-u-muzhchin.html

Микробные инфекции и мужское бесплодие

Первичное (когда беременность никогда не наступала) и вторичное (беременность была, независимо от результата) бесплодие - это две формы бесплодия. Первый выявляется у 67–71%, а второй - у 29–33% пациентов соответственно. Примерно 50% бесплодия обусловлено мужским фактором, из которых 30% - мужским фактором и 20% - мужским и женским факторами. Однако примерно в 30% случаев причины снижения мужского бесплодия неизвестны и называются идиопатическими.Мужское бесплодие было связано с несколькими генетическими и негенетическими состояниями.

3.1. Молекулярная генетика мужского бесплодия

Генетические аномалии, такие как численные и структурные хромосомные аномалии, были выявлены у мужчин с необъяснимой олигозооспермией и азооспермией [5]. Хромосомные нарушения, мутации митохондриальной ДНК (мтДНК), моногенные нарушения и многофакторные нарушения являются генетическими факторами мужского бесплодия.

3.1.1. Хромосомные расстройства

Известные хромосомные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера (XXY) и специфические транслокации, являются хорошо задокументированными причинами мужского бесплодия [6].Точечные мутации в рецепторе андрогенов и гене регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR), обычно связанные с врожденными аномалиями семявыносящего протока, являются двумя важными генными дефектами, окончательно связанными со сперматогенной недостаточностью [7].

3.1.1.1. Микроделеция Y-хромосомы

Микроделеция длинного плеча Y-хромосомы (Yq) - одна из основных причин мужского бесплодия. Это было продемонстрировано 13% мужчин с азооспермией, 1–7% мужчин с тяжелой олигозооспермией и 5% мужчин с тяжелой первичной недостаточностью яичек и плотностью сперматозоидов менее 5 миллионов / мл [6].События рекомбинации между длинными участками высокоповторяющихся последовательностей ДНК во время мейоза или раннего доимплантационного развития вызывают de novo делеции Yq [8]. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), метод искусственного воспроизводства, может позволить передачу микроделеций Y-хромосомы следующему поколению [9].

3.1.1.2. Мутации в митохондриальной ДНК

Митохондрии имеют собственный геном, способный продуцировать многие важные компоненты дыхательной цепи, которые, в свою очередь, оказывают серьезное влияние на подвижность сперматозоидов.Экологические и генетические факторы могут повлиять на качество и количество сперматозоидов. Производство аденозинтрифосфата (АТФ) митохондриями сперматозоидов важно из-за высокого спроса на энергию для этих клеток [10].

3.1.1.3. Моногенные нарушения

Моногенные генетические нарушения - это наследственное заболевание, контролируемое одной парой генов. Такие расстройства наследуются по простой схеме в соответствии с законами Менделя. Мужское бесплодие связано с 50 моногенными нарушениями.

3.1.1.4. Сложные или многофакторные расстройства

Сложные или многофакторные расстройства возникают в результате мутаций в нескольких генах, часто вместе с факторами окружающей среды. Известно, что мутация (C677T) в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) увеличивает предрасположенность к различным многофакторным нарушениям [11].

3.2. Ненаследственные причины мужского бесплодия

Ненаследственные причины включают генитальные инфекции , гипогонадотропный гипогонадизм, аномалии развития яичек, структурные аномалии мужских половых путей (непроходимость семенных протоков, агглютинация сперматозоидов), импотенция, перенесенные ранее операции на мошонке или паховой области, хроническое расширение вен болезнь, лекарства, воздействие химикатов, факторы окружающей среды и иммунологические причины.

3.2.1. Гормональные причины

Фертильность ставится под сомнение, когда эндокринная система подвергается воздействию определенных соединений окружающей среды. Повышенные концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона и низкие концентрации гонадных стероидов вызывают гонадную недостаточность, что является причиной бесплодия. У мужчин повышенные концентрации ЛГ могут быть результатом гипергонадотропного гипогонадизма (ГГ), который может быть вызван различными причинами, такими как первичная недостаточность яичек, дисгенезия семенных канальцев (синдром Клайнфельтера), недостаточность клеток Сертоли и анорхия [12].

3.2.2. Гипогонадотропный гипогонадизм

У пациентов с этим заболеванием наблюдается снижение уровня гонадотропинов.

3.2.3. Эректильная дисфункция

Из всех мужчин, страдающих импотенцией или эректильной дисфункцией, они могут быть эмоционально и психологически инвалидами для мужчин и их партнеров; 80% случаев эректильной дисфункции могут быть вызваны физическими факторами, такими как лекарственные препараты, нарушения кровотока, нарушения нервного импульса и гормональные нарушения. Остальные случаи могут быть связаны с психологическими факторами и могут быть отнесены к стрессу, беспокойству по поводу производительности или дезинформации о сексуальности.

3.2.4. Предыдущие операции на мошонке или паху

Гонорея и хламидиоз вызывают острое воспаление содержимого мошонки (обычно одностороннее) у молодых мужчин. Безболезненное опухание мошонки - обычное явление. Большинство из них представляют собой маленькие круглые кисты придатка яичка или сперматоцеле, и не требуется никакого исследования или лечения [13]

3.2.5. Варикоцеле

Варикоцеле, заболевание пальпируемых расширенных вен лозовидного сплетения семенного канатика, является наиболее частой идентифицируемой причиной субфертильности у мужчин [14].Варикоцеле кажется мешком с червями в мошонке и может быть связано с бесплодием [13]. «Субклиническое варикоцеле» относится к поражению, слишком маленькому, чтобы его можно было обнаружить при физикальном обследовании.

3.2.6. Воздействие химических веществ

Различные химические вещества считаются токсичными веществами для репродуктивной системы. Загрязнители воздуха присутствуют в крови, моче и сперме мужчин, подвергшихся воздействию, и могут влиять на качество спермы [15]. Функциональные тесты сперматозоидов показали, что высокие уровни свинца в образцах спермы снижают способность сперматозоидов связываться с яйцеклеткой, а также проникать в яйцеклетку и оплодотворять ее.

3.2.7. Факторы окружающей среды

Тревожным фактом является снижение концентрации человеческой спермы во всем мире. На морфологию сперматозоидов влияет тепловое воздействие на рабочем месте, которое является значительным фактором риска мужского бесплодия, приводящего к задержке зачатия. Репродуктивная система мужчин особенно уязвима к воздействию химической и физической среды. Это может быть связано с драматическими событиями или эндемическими условиями окружающей среды, которые связаны с промышленным и сельскохозяйственным загрязнением.Идиопатическое мужское бесплодие может быть связано с воздействием токсичных веществ окружающей среды, которые изменяют репродуктивные гормоны, сперматогенез или функцию сперматозоидов. Было показано, что качество спермы изменяется под воздействием озона в окружающей среде [16]. Исследования экологической репродуктивной опасности показывают, что в некоторых промышленно развитых странах количество сперматозоидов снизилось.

3.2.8. Иммунологические факторы

Поскольку иммунологические факторы действуют почти на каждом этапе репродуктивного процесса человека, повреждение гамет, вызванное антителами, является основной причиной иммунологического бесплодия.Факторы образа жизни и окружающей среды [17], включая курение, могут влиять на гаметы, приводя к субфертильности / бесплодию

3.2.9. Генитальные инфекции

Острые и хронические инфекции половых путей являются хорошо известными причинами бесплодия у мужчин. Большинство заболеваний репродуктивной системы - это заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые приводят к ухудшению сперматогенеза, нарушению функции сперматозоидов и / или непроходимости семенных путей. Инфекции половых путей и образование антиспермальных антител у мужчин могут приводить к иммуноопосредованному бесплодию у женщин [18, 19].Сообщалось о тесной связи между воспалением мужской репродуктивной системы и бесплодием [20, 21].

3.3. Инфекция, передающаяся половым путем: Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium

3.3.1. Chlamydia trachomatis

Хорошо изучено, что хронический простатит (ХП), вызванный инфекцией C. trachomatis (CT), оказывает значительное влияние на репродуктивное здоровье пары [22]. Культура тканей была ранним методом диагностики КТ-инфекции.В этом методе бактерии инокулировали образцом, таким как моча, выращенным на монослоях клеток. Однако культура клеток была слишком нечувствительной к неинвазивным образцам, таким как моча и сперма, которые также оказались токсичными для роста и поддержания монослоя [23]. Молекулярные методы, такие как гибридизация in situ (ISH) и тестирование амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), были ранними методами. NAAT были более эффективны при обнаружении бессимптомной хламидийной инфекции на неинвазивных образцах, таких как моча.ISH был заменен, когда NAAT стал широко доступным. Внутренняя полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это первый тест, используемый для обнаружения C. trachomatis в клинических образцах во время разработки NAAT. NAAT более надежен из-за своей высокой чувствительности, тогда как при использовании собственной ПЦР наблюдались значительные различия в результатах [26]. Молекулярные методы, такие как лигазная цепная реакция (LCR) и ПЦР, показали лучшую чувствительность, чем немолекулярные методы, такие как иммуноферментный анализ (EIA) или прямая иммунофлуоресценция (DIF), для обнаружения C.trachomatis [25].

Кроме того, сперму можно использовать в качестве образца для всех молекулярных методов. В случае NAAT важный вопрос, который следует учитывать при выборе спермы в качестве исследуемого образца, заключается в том, что существует больше ингибиторов NAAT [25]. Другая трудность использования спермы в качестве образца заключается в том, что во время эякуляции сперма может быть загрязнена элементарными телами в уретре, а также организм имеет способность прилипать к сперме и не всегда удаляется из сперматозоидов центрифугированием плотности перед внутриматочной инсеминацией ( ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) / ИКСИ [25].

3.3.2. КТ и мужское бесплодие

C. trachomatis может вызывать уретрит, эпидидимит и орхит у мужчин, а также влияет на сперматозоиды за счет снижения подвижности сперматозоидов, ухудшения морфологии и жизнеспособности сперматозоидов и увеличения доли аномалий сперматозоидов. Негонококковый уретрит (НГУ) - наиболее частый клинический генитальный синдром, наблюдаемый у мужчин. И острая, и хроническая инфекция могут вызывать частичную или полную блокировку транспорта спермы (олигозооспермия или азооспермия).Ожидается, что хронические воспалительные изменения в семенных канальцах при орхите нарушат нормальный процесс сперматогенеза и вызовут изменения количества и качества сперматозоидов [24].

Воспаление может быть сопутствующим фактором бесплодия. Разрыв эпидидимального протока, вызванный давлением, нарушит гемато-семенниковый барьер, активирует иммунологическую защитную реакцию и вызовет выработку антиспермальных антител (ASA) [26]. Кокаб и др. обнаружили, что мужчины, инфицированные C. trachomatis , имели более низкий процент прогрессирующей подвижности сперматозоидов, более высокое количество лейкоцитов и повышенную концентрацию интерлейкина (ИЛ) -8 в сперме по сравнению с мужчинами без инфекции [26].Mazzoli et al., 2010 [26] продемонстрировали, что существует корреляция между инфекцией C. trachomatis и некоторыми важными параметрами сперматозоидов, такими как концентрация и подвижность сперматозоидов. Присоединение C. trachomatis к сперматозоидам человека впервые было обнаружено в иммунофлуоресцентных тестах и ​​просвечивающей электронной микроскопии. Тесты на проникновение сперматозоидов показали, что сперматозоиды, продвигаясь вперед, могут нести прикрепленные к ним хламидии [26]. Хламидийная патология может влиять на мужскую фертильность, поскольку мужские половые органы являются потенциальными мишенями для КТ [28].

Наблюдалось множество различных причин, влияющих на сперматозоиды, включая образование активных форм кислорода (АФК) и индукцию апоптоза сперматозоидов. Другие причины включают курение сигарет, злокачественные новообразования, повышенный индекс массы тела, инсулинозависимый диабет, употребление наркотиков и увеличение мужского возраста [26].

3.3.3. Mycoplasma genitalium

MG относится к классу Mollicutes, имеет диаметр 0,3 мкм и не имеет клеточной стенки. MG - один из самых маленьких самовоспроизводящихся организмов, обычно присутствующих в половых путях человека [25].В 1981 году MG был впервые выделен из уретры двух мужчин с NGU. MG считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Несмотря на то, что нет никаких симптомов ИППП, связанных с MG, существует сильная связь между рискованным сексуальным поведением и инфекцией MG. Также обнаружено, что это тесно связано с депривацией на местном уровне и этнической принадлежностью, имеющей широкий диапазон рискованного сексуального поведения. Sonnenberg et al [29] в 2015 году сообщили о высокой распространенности MG-инфекции в Соединенном Королевстве: 2,1% у мужчин в возрасте 25–34 лет, тогда как у женщин показатель распространенности достигал 2.4% в возрасте 16–19 лет и снижается с возрастом.

3.3.4. MG и мужское бесплодие

Предполагается, что 15% мужского бесплодия связано с инфекциями половых путей. Распространенность MG у мужчин из бесплодных пар оказалась выше нормы. Влияние инфекции MG на мужское бесплодие остается неясным.

3.5. Вирус гепатита B, приводящий к бесплодию

Вирус гепатита B (HBV) принадлежит к классу Hepadnaviridae и имеет частично двухцепочечную ДНК.HBV имеет размер 42 нм и содержит поверхностный антиген, называемый поверхностным антигеном гепатита B (HBsAg), и липопротеиновую оболочку [49]. HBV обнаружен в крови либо в свободной форме, которая преобладает, либо в форме белка, связанного с вирусными частицами [32].

Инфекция HBV - одна из опасных вирусных инфекций, вызывающих заболевания печени у пациентов. По данным Ocama и l (2005), примерно 2 миллиарда человек во всем мире инфицированы HBV, а около 400 миллионов живут с хронической инфекцией [33].В Китае с распространенностью 9% самый высокий уровень инфицирования ВГВ в мире. Распространенность инфекций HBV в Нидерландах составляет 2,2% среди 184 мужчин [34]. Более 300 миллионов человек в мире страдают хроническим ВГВ [35].

Гепатит - это воспаление печени, изначально считающееся заболеванием, вызывающим желтуху. Было два типа гепатита: инфекционно-эпидемический гепатит и сывороточный гепатит. HBsAg отвечает за сывороточный гепатит, который представляет собой белок оболочки, присутствующий в HBV.Эпидемический гепатит вызывается вирусом гепатита А (HAV). Существуют и другие вирусы, а именно вирус гепатита C (HCV), вирус гепатита дельта (HDV) и вирус гепатита E (HDV) [36].

3.5.1. ВГВ и мужское бесплодие

Вирусы гепатита могут вызывать заболевания, которые могут быть острыми или хроническими [37]. Антигены HBV были обнаружены в сперме человека [38], и точно установлено, что эта биологическая жидкость является вектором распространения HBV [39, 40]. Есть доказательства того, что HBV может передаваться через зародышевую линию [41].Половые пути могут действовать как резервуар, и эта инфекция может передаваться половым путем.

Было обнаружено, что инфекция HBV связана со снижением функции сперматозоидов [42], нестабильностью хромосомы сперматозоидов и нарушением жизнеспособности и нормальной морфологии сперматозоидов. Недавно ДНК и РНК HBV были обнаружены в ооцитах и ​​эмбрионах от дискордантных пар HBV, что подтверждает возможность вертикальной передачи HBV через зародышевую линию во время ЭКО. Однако влияние HBV-инфекции на частоту наступления беременности и рождаемость по-прежнему остается спорным.

.

PPT - Презентация PowerPoint по мужским генитальным инфекциям и бесплодию, скачать бесплатно

  • Мужские генитальные инфекции и бесплодие Du Geon Moon, MD, Ph.D. Кафедра урологии Медицинский колледж Корейского университета

  • Содержание • Текст и противоречия • Пиоспермия • Микробиология • Хламидиоз • Mycoplasmataceae • Инфекция мужской дополнительной железы и бесплодие • Уретрит, простатит, эпидидимит, инфекция орхита * * ВОЗ [1993]

  • Рекомендации ЕАУ по мужскому бесплодию • Одной из потенциально исправимых причин мужского бесплодия является симптоматическая и бессимптомная инфекция мужских мочеполовых путей.Европейская урология 48 (2005) 703-711

  • Компоненты истории болезни при оценке бесплодия История болезни мужчин Мочевые инфекции ЗППП Вирусный орхит Эпидидимит Туберкулез Классификация мужского бесплодия по критериям анализа семенной жидкости Азооспермия Сперматогенные аномалии Астеноспермия Инфекция половых путей Что написано в тексте? Урология Кэмпбелла-Уолша, 9-е издание

  • Противоречие • Очевидное бесплодие • Разрушение мужского дополнительного органа • Обструкция семенного тракта • Отсутствие доказательств отрицательного влияния на качество спермы • Базовый анализ эякулята не выявляет связи между инфекцией добавочной железы и нарушением характеристики спермы • Лечение антибиотиками • облегчение симптомов, уничтожение микроорганизмов • отсутствие положительного эффекта на воспалительные изменения • не может исправить функциональные дефициты и анатомические дисфункции • может обеспечить улучшение качества спермы • не всегда увеличивает вероятность зачатия Campbell-Walsh Urology 9th edition

  • Как вы думаете, инфекции мужских половых органов связаны с бесплодием?

  • Пиоспермия, инфекция и фертильность • ПОЛОЖИТЕЛЬНО • В бесплодных парах концентрация лейкоцитов выше, чем в фертильных популяциях (Wolff & Anderson, 1988) • Инфекция и бесплодие связаны с пиоспермией (Caldamone, 1980; Maruyama, 1985 ) • ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ • Наличие бактерий в сперме не всегда коррелирует с наличием пиоспермии (Rodin, 2003). • Многие пациенты с пиоспермией не страдают инфекциями половых путей. • Не все исследования пациентов с повышенным содержанием лейкоцитов в сперме сообщают о снижении фертильности. (Tomlinson, 1993) Campbell-Walsh Urology 9-е издание

  • Пиоспермия • S / A сообщает, что перечисляют числа или конц.лейкоцитов • следует рассматривать со скептицизмом • Незрелые зародышевые клетки (сперматоциты) и лейкоциты • выглядят одинаково при влажной микроскопии • известны как круглые клетки • обычно не могут быть дифференцированы без специального окрашивания • Увеличенное количество круглых клеток • должны быть указаны как круглые клетки, если специальные окраски • истинная пиоспермия: 1/3, сперматоциты: 2/3 (Sigman & Lopes, 1993) • Окрашивание спермы лейкоцитами • обычно не используется при анализе спермы • более 10-15 круглых клеток / HPF или 1 миллион круглых клеток / мл Урология Кэмпбелла-Уолша 9-е издание

  • Лечение пиоспермии • Если большинство составляют лейкоциты и  1 миллион клеток / мл • считается аномальным • возможна инфекция или воспаление половых путей • следует обследовать на наличие инфекции половых путей • Отсутствие инфекции • противовоспалительные препараты • эмпирическая антибактериальная терапия • частые эякуляции • массаж простаты Отсутствие доказанной эффективности (Янушпольский, 1995) • Обработка спермы для удаления лейкоцитов • в сочетании с ВМИ или ЭКО Урология Кэмпбелла-Уолша 9-е издание

  • Микробиология (посев спермы) • Культивирование спермы человека • Многие аэробные и анаэробные препараты (Upadhyaya, 1984) • Микоплазма (Naessens, 1986) • Влияние семенных бактерий на фертильность • может быть спермицидным (Paulson, 1977) • не влияет на фертильность (Berger, 1982) • рутинные посевы из половых путей не показаны • клинические симптомы (-) или документально подтвержденная пиоспермия (-) • посев (+) генитальная инфекция с клиническими симптомами • соответствующее лечение Campbell-Walsh Urology 9-е издание

  • I.Chlamydia trachomatis • Облигатная внутриклеточная бактерия • Одна из наиболее распространенных ЗППП • До 50% инфицированных могут протекать бессимптомно • Причина негонококкового уретрита и эпидидимита • У пациентов с симптомами чаще всего встречается уретрит • Может ли C. trachomatis напрямую повредить сперму? • Влияние на мужское бесплодие неясно и противоречиво. • Посев спермы, секрета простаты, мочи (Thompson & Washington, 1983)

  • Перенесенная инфекция у мужчин, in vivo Корреляция серологических маркеров со статусом бесплодия или качеством спермы Качество спермы не отличается от неинфицированного контроля (Ness RB, 1997), по-видимому, не влияет на параметры спермы при отсутствии обструкции придатка яичка. Независимая связь между бесплодием и хламидийными IgG-антителами (Idahl A, 2004) Lancet Infect Dis 2005; 5: 53-57

  • Продолжающаяся инфекция у мужчин, in-vivo Очевидные этические и технические трудности Не зависит от бактерий Качество спермы (Hosseinzadeh S, 2004) Ключевые аспекты функции сперматозоидов (Vigil P, 2002) Хламидиоз (+) у мужчин значительное снижение акросомной реакции сперматозоидов (Jungwirth A, 2003) Ланцет Infect Dis 2005; 5: 53-57

  • Бактериальная адгезия к сперматозоидам Бактериальные автостопщики (Eley A, 2001) Объяснение распространения болезни C.trachomatis elementary тельца снижение гибкости сперматозоидов (Hosseinzadeh S, 2001) Преждевременная гибель сперматозоидов Прикрепление зеленых флуоресцентных тел C. trachomatis elementary к человеческому сперматозоиду Инфекция C. trachomatis, in vitro Большинство исследований in vitro сосредоточено на влиянии бактерий на сперматозоиды функционируют напрямую Lancet Infect Dis 2005; 5: 53-57

  • Липополисахарид C trachomatis Lancet Infect Dis 2005; 5: 53-57 • Основная причина гибели сперматозоидов • преждевременная гибель сперматозоидов (Hosseinzadeh S, 2003) • то же, что женские половые пути • Наиболее спермицидные у человека • 65% смертности сперматозоидов (0.1 мкг / мл, 1 час) • В 500 раз более активен, чем E. coli

  • Предлагаемая гипотеза для будущих исследований • Липополисахарид CD14 взаимодействует с клетками через CD14 в семенной плазме и на сперматозоидах • Реактивные формы кислорода (АФК) • Уменьшение количества сперматозоидов заболеваемость • Нарушение функции сперматозоидов путем перекисного окисления • Апоптоз • АФК, действуют как молекулярные медиаторы апоптоза Lancet Infect Dis 2005; 5: 53-57

  • II. Mycoplasmataceae • Включая Mycoplasma и Ureaplasma: окраска по Граму (-) • Mycoplasma hominisandUreaplasma urealyticum • Ass.с негонококковым уретритом у людей • U. urealyticum атакует сперматозоиды напрямую • Прикрепление к головке, средней части сперматозоидов с помощью ЭМ (Gnarpe, 1972) • Прикрепление к сперматозоидам снижает качество сперматозоидов (Grossgebauer, 1984) • U. urealyticum • повышенный уровень лейкоцитов АФК  повреждают сперматозоиды путем перекисного окисления липидов (Potts, 2000)

  • Недавние доказательства наличия Mycoplasmataceae • M. hominis и U. urealyticum в культуре спермы (+) • представляют колонизацию, а не инфекцию • нет свидетельств воспалительных реакций (Pannekoek , 2000) • У.urealyticum • уменьшение подвижности и мембранные изменения (Nunez, 1998) • отсутствие различий в параметрах спермы между культурами (+) и (-) (Busolo, 1984; Soffer, 1990; Andrade-Rocha, 2003) • M. genitalium • явно патогенный, частая причина уретрита (Jensen, 2004) • Отсутствие исследований, касающихся роли мужского бесплодия

  • Тест на M. genitalium и C. trachomatis • Клинические доказательства воспалительного или инфекционного процесса • Посев мочи • должен быть в пациенты с признаками цистита или уретрита • Посев спермы • часто дает низкие концентрации множества микроорганизмов для дистального заражения уретры.• Антибактериальная подготовка кожи и мочеиспускание перед эякуляцией • снижает частоту ложного (+) (Kim & Goldstein, 1999) • ПЦР мочи при первом мочеиспускании • более высокая чувствительность, чем посев • менее неудобна, чем уретральные мазки (Maeda, 2004)

  • Уретрит - Влияние на бесплодие Уретрит, приобретенный половым путем Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum Негативное влияние обсуждается. Прошлое инфицирование N. gonorrhoeae, связанное с лейкоцитоспермией (Trum, 1998) Нарушение эрекции мочеполовой системы и нарушение мочеиспускания (ВОЗ, 1998 г.) расстройство (Purvis and Christiansen, 1995)

  • «Простатит связан с бесплодием» • 5-12% бесплодных мужчин • история перенесенной инфекции (Dohle, 2003) • 12% ненормального качества спермы • инфекция мужских половых органов (Everaert, 2003) • Бактерии сами могут производить IL-8 • пагубно влиять на фертильность (Depuy dt, 1996) • Хламидиоз, E.coli • уменьшение акросомной реакции (Kohn, 1998)

  • «Простатит не связан с бесплодием» Krieger et al, 1999, Campbell's Urology 9-е издание • Небактериальный простатит / простатодиния по сравнению с нормальным контролем • Нет разницы в плотности, подвижности, морфология (Weidner, 1999) • Небактериальный простатит (Ludwig, 2003) • лейкоцитоспермия (+) • не влияет на плотность, подвижность, морфологию

  • Синдром хронической тазовой боли влияет на акросомную реакцию в сперматозоидах человека • Сперматозоиды в норме функция сперматозоидов • Инфекция половых путей, активные формы кислорода: • ответственны за повреждение сперматозоидов из-за функции мембран сперматозоидов • приводят к потере подвижности сперматозоидов, нарушению фертильности World J Urol (2006) 24: 39-44

  • Воздействие простатита IIIB (Prostatodynia) на эякуляте Параметры • Первое контролируемое исследование, соответствующее возрасту European Urology 44 (2003) 546-548

  • Краткое описание простатита • Взаимосвязь фертильности и простатита остается неясной • Ограничения текущих исследований качества спермы • точные критерии классификации, контрольные группы, полные данные спермограммы • Сниженная концентрация фруктозы.при простатите NIH IIIB • нарушение секреции семенных пузырьков, соматический фактор • снижение подвижности, косвенно связанное с подвижностью сперматозоидов вперед через функцию простасомы • Акросомная функция при хроническом простатите • Баланс между ROS и антиоксидантной способностью спермы играет решающую роль в патофизиологии воспаления половых путей и их влияние на функции сперматозоидов и оплодотворение

  • Эпидидимит Сексуально активные мужчины <35 лет: C.trachomatis или N. gonorrhoeae Мужчины> 35 лет: грамотрицательные кишечные микроорганизмы Патофизиология стеноза эпидидимального протока, обструкции Утолщение стенки и нарушение сократимости (Pelliccione, 2004) замена веретенообразных миоидных клеток в нормальных сократительных канальцах крупными гладкомышечными клетками (SMCs) Повышенные механические силы от обструкции активируют дифференцировку миоидных клеток в SMC. Уменьшение количества сперматозоидов, возможная азооспермия. Редкая азооспермия после первоначального 14-дневного эпидидимита (Weidner, 1990). )

  • Анализ эякулята и влияние на фертильность Кратковременное снижение количества сперматозоидов и подвижности вперед

  • Tb эпидидимит Ko et al.Korea J Urol 1994 • Инфекция почек в 20-41% • Асимтоматическое воспаление придатка яичка и семявыносящие протоки • Возможная обструкция придатка яичка и сосудов • Анализ спермы • уменьшение объема спермы: 33% • олигоспермия: 11%

  • Орхит - анализ эякулята • Лейкоцитарный экссудат внутри и снаружи семенных канальцев, приводящий к склерозу канальцев • Острый эпидидимоорхит, • временное снижение количества сперматозоидов и подвижности вперед (Diemer & Desjardins, 1999) • Острая обструктивная азооспермия - редкое осложнение • Хроническое воспаление семенных канальцев • нарушение нормального сперматогенеза, изменения количества и качества сперматозоидов (Purvis & Christiansen, 1995) • остановка сперматогенного процесса (Weidner & Krause, 1999) • атрофия яичек и азооспермия при орхите паротита

  • Take Home Messages • В отличие от женского бесплодия, Значение половых инфекций для мужского бесплодия все еще обсуждается.• Мужские дополнительные железы являются резервуаром для организмов (C. trachomatis и M. genitalium), следовательно, усиливают передачу партнерам. • Осторожное использование лейкоспермии или бактериоспермии в качестве параметров инфекции железы. Вместо классических параметров, например определение микроорганизмов и / или подсчет лейкоцитов, функциональные параметры, такие как цитокины, ROS или другие индикаторы воспаления, должны быть оценены, если таковые имеются. • Правильное лечение антибиотиками и эмпирическое лечение важны для искоренения микроорганизмов, улучшения симптомов, предотвращения передачи инфекции другим и уменьшения потенциальных осложнений, например.грамм. стриктура, непроходимость или атрофия.

  • Как вы думаете, связаны ли инфекции мужских половых органов с бесплодием ? Спасибо за внимание !!

  • .

    Симптомы, причины, диагностика, лечение и многое другое

    Основные моменты

    1. Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
    2. Остроконечные кондиломы поражают как женщин, так и мужчин, но женщины более подвержены осложнениям.
    3. Остроконечные кондиломы можно вылечить, но они могут вернуться, если не лечить и основную инфекцию.

    Остроконечные кондиломы - это мягкие образования на половых органах. Они могут вызывать боль, дискомфорт и зуд.

    Остроконечные кондиломы - инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) с низким уровнем риска.Они отличаются от штаммов высокого риска, которые могут привести к дисплазии шейки матки и раку.

    ВПЧ - самая распространенная из всех ИППП. Сексуально активные мужчины и женщины подвержены осложнениям ВПЧ, включая остроконечные кондиломы. Инфекция ВПЧ особенно опасна для женщин, поскольку некоторые типы ВПЧ также могут вызывать рак шейки матки и вульвы.

    Лечение - ключ к лечению этой инфекции.

    Остроконечные кондиломы передаются половым путем, включая оральный, вагинальный и анальный секс.Бородавки могут не появиться в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

    Остроконечные кондиломы не всегда видны человеческому глазу. Они могут быть очень мелкими и по цвету кожи или немного темнее. Верхушка наростов может напоминать цветную капусту и может казаться гладкой или слегка неровной на ощупь. Они могут возникать в виде скопления бородавок или просто одной бородавки.

    Остроконечные кондиломы у мужчин могут появиться на следующих участках:

    • пенис
    • мошонка
    • пах
    • бедра
    • внутри или вокруг ануса

    У женщин эти кондиломы могут появиться:

    • внутри влагалище или анус
    • вне влагалища или ануса
    • на шейке матки

    Остроконечные кондиломы также могут появиться на губах, рту, языке или горле человека, имевшего оральный половой контакт с человеком, инфицированным ВПЧ.

    Даже если вы не видите остроконечные кондиломы, они могут вызывать такие симптомы, как:

    Если остроконечные кондиломы распространяются или увеличиваются в размерах, состояние может быть неудобным или даже болезненным.

    Большинство случаев остроконечных кондилом вызвано ВПЧ. Существует от 30 до 40 штаммов ВПЧ, которые специфически поражают гениталии, но лишь некоторые из них вызывают генитальные бородавки.

    Вирус ВПЧ легко передается при кожном контакте, поэтому его считают ИППП.

    На самом деле ВПЧ настолько распространен, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент заболевают им.

    Однако вирус не всегда приводит к таким осложнениям, как остроконечные кондиломы. Фактически, в большинстве случаев вирус уходит сам по себе, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

    Генитальные бородавки обычно вызываются штаммами ВПЧ, которые отличаются от штаммов, вызывающих бородавки на руках или других частях тела. Бородавка не может перейти с руки на гениталии и наоборот.

    Любой сексуально активный человек подвержен риску заражения ВПЧ. Тем не менее, остроконечные кондиломы чаще встречаются у людей, которые:

    • моложе 30 лет
    • курят
    • имеют ослабленную иммунную систему
    • имеют в анамнезе жестокое обращение с детьми
    • дети матери, у которой был вирус во время роды

    Инфекция ВПЧ является основной причиной рака шейки матки. Это также может привести к предраковым изменениям в клетках шейки матки, что называется дисплазией.

    Другие типы ВПЧ также могут вызывать рак вульвы, наружных половых органов женщины. Они также могут вызвать рак полового члена и анального канала.

    Чтобы диагностировать это состояние, ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и сексуальном анамнезе. Это включает в себя симптомы, которые вы испытали, и занимались ли вы сексом, в том числе оральным, без презервативов или оральных прокладок.

    Ваш врач также проведет физический осмотр всех участков, где, по вашему мнению, могут возникнуть бородавки.

    Только для женщин

    Поскольку бородавки могут возникать глубоко внутри тела женщины, вашему врачу может потребоваться обследование органов малого таза. Они могут нанести слабый кислый раствор, который поможет сделать бородавки более заметными.

    Ваш врач может также сделать мазок Папаниколау (также известный как мазок Папаниколау), который включает взятие мазка из области для получения клеток из шейки матки. Затем эти клетки можно проверить на наличие ВПЧ.

    Некоторые типы ВПЧ могут вызывать аномальные результаты мазка Папаниколау, что может указывать на предраковые изменения.Если ваш врач обнаружит эти отклонения, вам может потребоваться более частое обследование для отслеживания любых изменений или специальная процедура, называемая кольпоскопией.

    Если вы женщина и обеспокоены тем, что заразились какой-либо формой ВПЧ, которая, как известно, вызывает рак шейки матки, ваш врач может провести анализ ДНК. Это определяет, какой штамм ВПЧ присутствует в вашем организме. Тест на ВПЧ для мужчин пока недоступен.

    Хотя видимые остроконечные кондиломы часто проходят со временем, сам ВПЧ может оставаться в клетках кожи.Это означает, что у вас может быть несколько вспышек в течение вашей жизни. Поэтому управление симптомами важно, потому что вы хотите избежать передачи вируса другим. Тем не менее, генитальные бородавки могут передаваться другим людям, даже если нет видимых бородавок или других симптомов.

    Вы можете лечить остроконечные кондиломы, чтобы облегчить болезненные симптомы или уменьшить их появление. Однако вы не можете лечить генитальные бородавки безрецептурными средствами для удаления бородавок или лекарствами.

    Ваш врач может назначить местное лечение бородавок, которое может включать:

    • имиквимод (Aldara)
    • подофиллин и подофилокс (Condylox)
    • трихлоруксусную кислоту или TCA

    Если видимые бородавки не исчезнут со временем для их удаления может потребоваться небольшая операция.Ваш врач также может удалить бородавки с помощью следующих процедур:

    Не используйте безрецептурные препараты, предназначенные для лечения бородавок на руках на остроконечных кондиломах. Бородавки на кистях и генитальные бородавки вызываются различными штаммами ВПЧ, и лечение, разработанное для других частей тела, часто намного эффективнее, чем лечение, используемое для половых органов. Использование неправильного лечения может принести больше вреда, чем пользы.

    Некоторые домашние средства рекламируются как полезные при лечении остроконечных кондилом, но доказательств в их пользу мало. Всегда посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать домашнее средство.

    Вакцины против ВПЧ, называемые Гардасил и Гардасил 9, могут защитить мужчин и женщин от наиболее распространенных штаммов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы, а также от штаммов ВПЧ, связанных с раком шейки матки.

    Также доступна вакцина под названием Церварикс. Эта вакцина защищает от рака шейки матки, но не от остроконечных кондилом.

    Вакцину против ВПЧ могут получить люди в возрасте до 45 лет, а также молодые люди в возрасте 9 лет. Вакцину вводят сериями из двух или трех прививок, в зависимости от возраста.Оба типа вакцины следует вводить до того, как человек станет сексуально активным, поскольку они наиболее эффективны до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ.

    Использование презерватива или зубной прокладки каждый раз при половом акте также может снизить риск заражения остроконечными кондиломами. Важно использовать физический барьер для предотвращения передачи.

    Остроконечные кондиломы - это распространенное осложнение инфекции ВПЧ, которое поддается лечению. Они могут исчезнуть со временем, но лечение важно для предотвращения их возвращения и возможных осложнений.

    Если вы подозреваете, что у вас остроконечные кондиломы, обратитесь к врачу. Они могут определить, есть ли у вас бородавки, и каковы ваши лучшие варианты лечения.

    Кроме того, важно поговорить со своим сексуальным партнером. Это может показаться трудным, но если вы открыто сообщите о своем заболевании, вы сможете защитить своего партнера от заражения ВПЧ и остроконечных кондилом.

    .

    Мужские гениталии: анатомия, функции и многое другое

    Мужская репродуктивная система включает как внутренние, так и внешние части. Его основные функции:

    • производить и транспортировать сперму, которая содержит сперму
    • выпускать сперму в женские половые пути во время секса
    • вырабатывать мужские половые гормоны, такие как тестостерон

    Задумывались ли вы, что разные части мужские гениталии и что они делают? Продолжайте читать, чтобы узнать больше об отдельных частях мужских гениталий, их функциях и многом другом.

    Начнем с описания различных частей мужских гениталий. Затем мы объясним их функции в следующем разделе.

    Пенис

    Пенис является внешней частью мужской репродуктивной системы и имеет цилиндрическую форму.

    Его размер может варьироваться от человека к человеку, но в среднем он составляет около 3,6 дюйма в длину в расслабленном (не вертикальном) состоянии и от 5 до 7 дюймов в длину в вертикальном положении.

    Пенис состоит из трех частей:

    • Головки. Головка полового члена, также называемая головкой или кончиком полового члена, очень чувствительна и содержит отверстие уретры.У некоторых мужчин кожная складка, называемая крайней плотью, может покрывать головку полового члена.
    • Вал. Это основная часть полового члена. Вал содержит слои эректильной ткани. Эта ткань наполняется кровью, когда мужчина возбужден, в результате чего половой член становится твердым и эректирующим.
    • Корень. Корень - это место, где пенис прикрепляется к области таза.

    Мошонка

    Как и пенис, мошонка является внешней частью мужских половых органов. Это мешок, который свешивается сразу за корнем полового члена.Мошонка содержит яички и связанные с ними протоки.

    Яички

    У мужчин два яичка, которые находятся в мошонке. Каждое яичко имеет овальную форму и связано с остальной частью мужского репродуктивного тракта через проток, называемый придатком яичка.

    Система воздуховодов

    Многие области мужской репродуктивной системы соединены серией каналов. К ним относятся:

    • придатка яичка. Эпидидимис представляет собой спиральную трубку, которая соединяет яичко с семявыносящим протоком.Один эпидидимис проходит вдоль задней части каждого яичка.
    • Семявыносящий проток. Семявыносящий проток - это длинная трубка, которая соединяется с придатком яичка. У каждого придатка яичка есть свой семявыносящий проток. Семявыносящий проток, в свою очередь, соединяется с семяпроводами.
    • Эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки соединяются с семявыносящим протоком и небольшими мешочками, называемыми семенными пузырьками. Каждый семявыбрасывающий канал впадает в уретру.
    • Уретра. Уретра представляет собой длинную трубку, которая соединяется как с семяпроводами, так и с мочевым пузырем.Он проходит через предстательную железу и половой член и открывается в головке.

    Предстательная железа

    Предстательная железа расположена внутри, чуть ниже мочевого пузыря. Он размером с грецкий орех.

    Бульбоуретральные железы

    Эти две маленькие железы находятся внутри вокруг корня полового члена. Они связаны с уретрой через небольшие протоки.

    Теперь давайте исследуем функции каждой части мужских половых органов.

    Пенис

    Пенис выполняет важные функции как для мужских половых путей, так и для мочевыводящих путей:

    • Воспроизведение. Когда мужчина возбужден, член становится эрегированным. Это позволяет ему попадать во влагалище во время секса. Во время эякуляции сперма выходит из кончика полового члена.
    • Мочеиспускание. Когда половой член вялый, он может выводить мочу из организма.

    Мошонка

    Мошонка выполняет две функции:

    • Защита. Мошонка окружает яички, защищая их от травм.
    • Контроль температуры. Развитие спермы чувствительно к температуре. Мышцы вокруг мошонки могут сокращаться, чтобы приблизить мошонку к телу для тепла. Они также могут расслабиться, чтобы отодвинуть его от тела, снизив его температуру.

    Яички

    В функции яичек входят:

    • Производство спермы. Сперма, мужские половые клетки, оплодотворяющие женскую яйцеклетку, вырабатываются в яичках. Этот процесс называется сперматогенезом.
    • Производство половых гормонов. Яички также производят мужской половой гормон тестостерон.

    Система протоков

    Каждый проток мужской репродуктивной системы выполняет определенную функцию:

    • Эпидидимис. Сперма, вырабатываемая в яичке, для созревания перемещается в придаток яичка. Этот процесс занимает около 12 дней. Зрелая сперма также сохраняется в придатке яичка до тех пор, пока не произойдет половое возбуждение.
    • Семявыносящий проток. Во время возбуждения зрелые сперматозоиды перемещаются по семявыносящему каналу в уретру, готовясь к эякуляции.(Это два семявыносящих протока, которые перерезаются во время вазэктомии.)
    • Эякуляторные протоки. Семенные пузырьки выводят вязкую жидкость в семявыбрасывающие протоки, которая соединяется со спермой. Эта жидкость содержит компоненты, которые придают сперматозоидам энергию и стабильность. Жидкость из семенных пузырьков составляет около 70 процентов спермы.
    • Уретра. Во время эякуляции сперма выходит из уретры через кончик полового члена. Когда половой член вялый, моча может выходить из тела через этот проток.

    Предстательная железа

    Простата также является источником жидкости для спермы. Эта жидкость жидкая и имеет молочный цвет. Он содержит компоненты, которые способствуют подвижности и стабильности сперматозоидов.

    Жидкость предстательной железы также разжижает сперму, позволяя сперматозоидам двигаться более эффективно.

    Бульбоуретральные железы

    Бульбоуретральные железы выделяют жидкость в уретру, которая обеспечивает смазку, а также нейтрализует любую остаточную мочу, которая может присутствовать.

    Теперь, когда мы обсудили различные части мужских гениталий и то, как они функционируют, давайте рассмотрим некоторые из общих состояний, которые могут влиять на эту область тела.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

    Некоторые из ИППП, которые могут влиять на мужскую репродуктивную систему, включают:

    Часто эти инфекции протекают бессимптомно, то есть отсутствуют какие-либо симптомы.

    При наличии симптомов они могут включать:

    • выделения из полового члена
    • припухлость или дискомфорт в половых органах
    • поражения в области гениталий

    Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете симптомы ИППП.

    Проблемы с крайней плотью

    Необрезанные мужчины могут испытывать проблемы, связанные с крайней плотью. Они могут включать фимоз и парафимоз.

    Фимоз возникает из-за слишком тугой крайней плоти. Это может вызвать такие симптомы, как боль, отек и покраснение вокруг кончика полового члена.

    Парафимоз возникает, когда крайняя плоть не может вернуться в свое нормальное положение после того, как ее оттянули назад. Это неотложная медицинская помощь. Наряду с симптомами фимоза у человека с парафимозом может быть ограничен приток крови к половому члену.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из этих состояний.

    Увеличенная простата

    Увеличенная простата - обычное заболевание у пожилых мужчин. Это доброкачественное заболевание, то есть не злокачественное. Неизвестно, что вызывает увеличение простаты, но считается, что это происходит из-за факторов, связанных со старением.

    Некоторые из симптомов увеличенной простаты:

    • учащение позывов к мочеиспусканию или его частота
    • слабый поток мочи
    • боль после мочеиспускания

    Лечение может включать:

    • изменение образа жизни
    • лекарства
    • хирургическое вмешательство

    Приапизм

    Приапизм - это длительная болезненная эрекция.Это происходит, когда кровь попадает в половой член. Различные факторы могут привести к приапизму, в том числе:

    • определенных основных состояниях здоровья
    • конкретных лекарств
    • травм полового члена

    Приапизм - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства. Если это будет продолжаться, это может привести к рубцеванию полового члена и потенциально эректильной дисфункции.

    Болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони - это заболевание, при котором рубцовая ткань накапливается в половом члене.Это вызывает искривление полового члена, что может быть более заметно, когда половой член находится в эрегированном состоянии.

    Хотя неизвестно, что вызывает болезнь Пейрони, считается, что она возникает в результате травмы полового члена или аутоиммунного заболевания.

    Лечение обычно рекомендуется, когда присутствует боль или искривление мешает сексу или мочеиспусканию.

    Рак мужской репродуктивной системы

    Рак может развиваться во многих частях мужского репродуктивного тракта. Типы рака мужской репродуктивной системы включают:

    Возможные симптомы включают боль, припухлость и необъяснимые уплотнения или шишки.Важно отметить, что симптомы могут различаться в зависимости от локализации рака.

    Некоторые факторы риска связаны с развитием рака репродуктивной системы у мужчин. Примеры включают:

    Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть в связи с раком мужской репродуктивной системы.

    Преждевременная эякуляция

    Преждевременная эякуляция происходит, когда вы не можете отсрочить эякуляцию. Когда это происходит, вы эякулируете раньше, чем хотелось бы вам или вашему партнеру.

    Причина преждевременной эякуляции неизвестна. Однако считается, что это происходит из-за сочетания физиологических и психологических факторов.

    Доступен широкий спектр методов лечения, таких как упражнения для мышц тазового дна, лекарства и консультации.

    Эректильная дисфункция (ED)

    Человек с ED не может получить или поддерживать эрекцию. Разнообразные факторы могут способствовать развитию ED, в том числе:

    • основных заболеваний
    • определенных лекарств
    • психологических факторов

    ED можно лечить с помощью лекарств, которые помогают увеличить приток крови к половому члену.Некоторые из них, которые могут быть вам знакомы, включают силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис).

    Бесплодие

    Бесплодие также может поражать мужчин. Возможные причины бесплодия у мужчин включают:

    Кроме того, определенные факторы могут увеличить риск бесплодия у мужчин. Ниже приведены несколько примеров:

    • курение
    • лишний вес
    • частое воздействие на яички высоких температур

    Всегда полезно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вашего репродуктивного здоровья.

    Кроме того, запланируйте встречу с врачом, если вы заметили:

    • аномальные выделения из полового члена
    • боль или чувство жжения при мочеиспускании
    • шишки, язвы или поражения в области половых органов
    • необъяснимая боль , покраснение или припухлость в области таза или гениталий
    • Изменения мочеиспускания, такие как слабая струя мочи или учащение и частое мочеиспускание
    • Искривление полового члена, которое болезненно или мешает сексу
    • длительная эрекция и болезненные
    • изменения вашего либидо или вашей способности получать или поддерживать эрекцию
    • проблемы или изменения в эякуляции
    • проблемы зачатия после 1 года попыток

    Мужские гениталии состоят из многих частей.Некоторые из них являются внешними, например, половой член и мошонка. Другие находятся внутри тела, например, яички и простата.

    Мужские гениталии выполняют несколько функций. К ним относятся производство спермы, выработка мужских половых гормонов и отложение спермы в женских половых путях во время секса.

    На мужские гениталии могут влиять различные состояния. Примеры включают ИППП, увеличенную простату и эректильную дисфункцию.

    Если у вас есть вопросы о вашем репродуктивном здоровье или уведомление о симптомах, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить их.

    .

    : @ Фотографии мужской генитальной дрожжевой инфекции

    • Дом
    • ! Кандидоз Фото
    • ! Диагностика молочницы
    • ! Оральный Candida
    • ! Дрозд авиакатастрофы
    • ! Дрозд детский генитальный
    • ! Диагностика молочницы
    • ! Советы по диете при дрожжевой инфекции
    • ! Выделение дрожжевой инфекции во время лечения
    • ! Фото дрожжевой инфекции у детей
    • !! Конский дрозд тяжелой степени
    • !! Симптомы молочницы
    • !! Инфекция дрожжей в паху
    • ! # Молочница во рту у младенцев Домашние средства
    • ! $ Инфекция дрожжей у девочек-подростков
    • !% Гомеопатические средства Candida Albicans
    • ! * Домашнее средство Дрожжевой инфекции Йогуртовый тампон
    • ! * Мужчины с дрожжевой инфекцией Домашнее средство
    • ! * Sintomas Candida
    • ! * Домашнее средство от дрожжевой инфекции
    • ! * Боль от дрожжевой инфекции во время беременности
    • !: Половое средство от молочницы
    • !: Средство от дрожжевой инфекции в полости рта
    • ! @ Thrush Bird In Michigan Bird In Michigan Bird In Michigan
    • ! @ Лечение молочницы без рецепта
    • ! @ Средства от симптомов дрожжевой инфекции
    • ! @ Лекарства от дрожжевой инфекции для женщин
    • ! ^ 3-дневное лечение молочницы
    • # Лекарства от мужской дрожжевой инфекции Домашние средства
    • # Симптомы кандидоза
    • # Названия антибиотиков дрожжевой инфекции
    • # Обезболивание при дрожжевой инфекции
    • #! Кандидоз Детские Candida инфекции
    • #! Клиника Майо Рецидивирующая дрожжевая инфекция
    • #! Глушители с дроздовой сваркой Отзывы
    • ## Чеснок от дрожжевой инфекции Отзывы
    • ## Фотографии дрожжевой инфекции у младенцев
    • ## Почему дрожжевой инфекцией пахнет
    • ## Дрожжевая инфекция IV Антибиотики
    • # $ Ванна с дрожжевой инфекцией
    .

    Смотрите также