Skip to content

Мрт мочевого пузыря у женщин


МРТ-диагностика заболеваний мочевого пузыря | МРТ Эксперт

МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря

С внедрением в клиническую практику МРТ постоянно проводятся работы по сравнительной характеристике перспективы применения этого метода в диагностике как заболеваний мочевого пузыря, так и окружающих его тканей и органов. На данный момент большинство авторов убедительно доказывают, что точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря максимально высока.  Особенно важно применять МРТ с целью оценки стадии опухолевого процесса и дифференциальной диагностики поверхностного  и инвазивного рака. На настоящий момент установлено, что внутривенное контрастирование при этом значительно повышает диагностические возможности метода.

Также подавляющее большинство исследователей пришли к выводу о гораздо большей информативности МРТ при оценке экстравезикальной инвазии опухоли.

Опухоли мочевого пузыря

Визуализируется экзофитно растущее в просвет мочевого пузыря объемное образование на ножке (папиллярная уротелиальная опухоль).

С целью оценки глубины инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря при МРТ исследовании используется внутривенное динамическое контрастирование.

Неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль.  Корональное Т2-взвешенное МР- изображение показывает тканевой интенсивности сигнала опухоль (стрелка),растущая в просвет мочевой\го пузыря. При бесконтрастном исследовании создается впечатление о сохранности прилежащих отделов гипоинтенсивной стенки мочевого пузыря. Однако достоверно судить о степени глубины инвазии можно только по постконтрастным сканам.

При этом важно проведение именно динамического внутривенного контрастирования (в артериальную фазу происходит усиление только ткани опухоли, но еще не успевает произойти усиление интактной стенки мочевого пузыря). На представленном  контрастном Т1-ВИ изображении (артериальная фаза) на фоне накопления КВ тканью опухоли, подслизистого слоя, видно отсутствие инвазии прилежащей стенки мочевого пузыря.

а) Т2-аксиальное изображение          б) DW-аксиаальная плоскость

Мужчина, 49 лет, уротелиальная карцинома.

а) Т2-взвешенное изображение показывает опухоль с тканевой интенсивностью МР-сигнала на заднее-левой стенке мочевого пузыря. При этом видно легкое повышение интенсивности МР-сигнала от гипоинтенсивной в норме стенки пузыря (стрелки). (б Диффузинно-взвешенное изобрежение показывает опухоль (тонка стрелка) и ее распространение в  подслизистый слой (головки стрелок), без признаков инвазии в мышечный слой.

а)Т2-tra                                    б) Т1-sag                                     в)Т2-диффузия (DW)

Мужчина, 72 года. В заднее-левых отделах мочевого пузыря  визуализирвется объемное образование (уротелиальная карцинома), стадия 3b.

(а) Аксиальное T2-взвешенное изображение показывает больших размеров опухоль с инвазией мышечной стенки и развитием гидроуретера (стрелка). Видна инвазия мышечного слоя, но достовено судисть о паравезикальном распространении невозможно.

(б) Динамическое контрастирование на скане, проходящем перпендикулярно к основанию опухоли выявляет тотальное поражение стенки пузыря, нечеткость заднего контура опухоли.

(в) Поперечное диффузионно-взвешенное изображение демонстрирует большую опухоль с признаками трансмурального роста и инвазии в паравезикальную клетчатку (стрелка).

а) Т2 cor FS                                            б) Т2-tra

Женщина, 56 лет. Клинически – гематурия, морфологически верифицированная опухоль мочевого пузыря. На представленных бесконтрастных Т2-взвешенных изображениях в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях видно асимметричное инфильтративное утолщение левой стеки мочевого пузыря, ригидность и уплощение левой стенки на фоне нормального наполнения пузыря. При этом наружный контур инфильтративно утолщенной стенки имеет нечеткие контуры.

Внутривенное динамическое контрастирование, Т1-ВИ, ранняя (артериальная фаза). Видно выраженное диффузное контрастное усиление всей толщины инфильративно измененной левой (и частично задней) стенок мочевого пузыря, с нечеткостью ее наружного контура  и признаками минимального экстравезикального распространения.

Метастазы рака мочевого пузыря

Аксиальное Т1-взвешенное изображение (а), Т2-ВИ с жироподавлением (б) у пациента с раком мочевого пузыря. Определяется мелкое объемное образование шейки левой бедренной кости (стрелки). При внутривенном контрастном усилении (с) – Т1 c FS определяется усиление данного мелкого образования, что позволяет подтвердить вторичную, метастатическую природу данного очага, несмотря на его малые размеры.
    
Таким образом, ценность МР-исследования заключается в возможности полипозиционного исследования, выбора любых плоскостей сканирования; многочисленных МР-последовательностях, дополняющих друг друга для повышения диагностической ценности получаемых результатов. Динамическое контрастное усиление,  а также диффузионно-взвешенные последовательности являются неоценимыми в диагностике глубины инвазии стенки мочевого пузыря, оценки экстравезикального распространения. Одновременно появляется возможность исследования паравезикальных тканей и органов; оценки состояния тазовых, паховых, параортальных лимфоузлов, костных структур на уровне визуализации.

МРТ должна предшествовать любому оперативному вмешательству по поводу опухоли мочевого пузыря, являясь на сегодняшний день наиболее информативной из неинвазивных методов диагностики. Диагностика неинвазивной формы опухоли мочевого пузыря делает возможным трансуретральную резекцию образования, т.е. позволяет правильно спланировать радикальное оперативное пособие.

        
Дивертикулы мочевого пузыря.

Это локальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Преобладают у мужчин, частота их встречаемости увеличивается с возрастом. 

Развивается дивертикул, как правило, на фоне длительного повышения внутрипузырного давления при инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, стриктуры уретры). Существует высокий риск развития уротелиального рака в дивертикуле мочевого пузыря за счет задержки в нем канцерогенных веществ.

При больших размерах дивертикулов показано оперативное лечение. По данным МРТ определяется локализация, размеры и осложнения дивертикула (воспаление или развитие опухоли).

а) Т2-сагиттальное изображение    б) Т2-аксиальное изображение.

Истончение стенки и увеличения объема мочевого пузыря на фоне хронической инфравезикальной обструкции (вследствие ДГПЖ). Видна трабекулярность стенки мочевого пузыря, дивертикул задней стенки мочевого пузыря слева (б), стрелка; двусторонняя уретерэктазия.
                

Незаращение мочевого протока

Урахус - кистозная или трубчатая структура, расположенная по средней линии, на уровне от пупка до верхушки мочевого пузыря. При незаращении мочевого протока могут возникать пупочный свищ, пузырно-пупочный свищ или киста урахуса.

а)Т1-аксиальное изображение              б)Т2-сагиттальное изображение

а) Т1-аксиальное изображение показывает слабогипоинтенсивное включение, примыкающее к передней стенке мочевого пузыря (стрелка). б) сагиттальное T2-ВИ показывает гиперинтенсивное овальной формы  (жидкостное) образование по средней линии в проекции верхушки мочевого пузыря. Данных за наличие связи между данным жидкостным образованием и полостью мочевого пузыря не выявлено (киста урахуса).

Как проводится МРТ мочевого пузыря и что может показать


МРТ мочевого пузыря обычно проводится в рамках общего диагностирования состояния органов малого таза. Этот метод осмотра является абсолютно безопасным для здоровья человека. МРТ мочевого пузыря, как и любой другой анализ, назначается по рекомендациям лечащего врача. Если у вас проблемы с данным органом, такое исследование необходимо будет пройти для верной диагностики и назначения эффективного лечения.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

МРТ позволяет увидеть патологические изменения ткани от 1 мм в диаметре, показывает, что мочеиспускание в уретре затруднено из-за камня или опухоли. Точная методика диагностики дает возможность определить причину патологии, даже если она находится в соседних органах.

Симптомы заболеваний мочевыводящих путей имеют сходства, затрудняющие диагностирование на ранних стадиях. Отличить онкологию от цистита и вовремя принять меры по ее лечению иногда удается только с помощью МРТ. Показаниями к назначению процедуры могут стать:

  • затрудненное мочеиспускание и болезненность процесса;
  • изменение запаха мочи;
  • обнаружение в анализах следов крови или гематурия;
  • увеличенные паховые лимфоузлы;
  • травмы тазовой области;
  • тромбофлебит.

Из-за высокой стоимости обследование чаще всего назначают только в случае подозрения на тяжелые патологии, связанные с онкологией или аномалиями строения мочевого пузыря. Для онкобольных МРТ проводят как способ наблюдения за динамикой процесса при лечении или для профилактики рецидива.

Противопоказания к проведению процедуры обусловлены воздействием магнитного поля на организм человека. Нельзя проводить исследование, если у пациента установлен кардиостимулятор, металлический имплантат или наложены клипсы на сосуды головного мозга.

Относительными противопоказаниями служат:

  • установленные инсулиновые насосы, нервные стимуляторы или неметаллические импланты;
  • беременность в первом триместре;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • клаустрофобия;
  • татуировки, содержащие красители с металлическими соединениями.

При использовании контрастного вещества противопоказанием служит и почечная недостаточность, т. к. реагент выводится из организма через мочевыделительную систему.

Детям процедуру практически не назначают из-за требований долгого сохранения неподвижности.

Использование контраста

Как мы уже говорили, контрастное вещество обеспечивает более точную диагностику. Особенно это важно при подозрении на онкологию.

Минусы способа:

  • Стоимость (возрастает практически вдвое).
  • Временные затраты (на проведение процедуры уходит минимум час).

Однако вознаграждением будут точнейшие данные исследования. Дело в том, что здесь контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые четко помогают представить разницу между пораженными и здоровыми тканями. Новообразования будут ярче и быстрее окрашиваться из-за своей развитой сосудистой сетки. Контраст таким образом позволит увидеть и размеры, и границы ракового поражения.

Какая понадобится подготовка?

Чтобы во время обследования результаты не искажались, желательно ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб и т. п.). Диету нужно соблюдать в течение 1-2 суток перед процедурой.

Накануне МРТ-исследования желательно сделать клизму, чтобы кишечник был пуст и не искажал контуры обследуемого органа при визуализации его срезов. До процедуры придется воздержаться и от приема пищи.

В день процедуры нужно выпить около 2 л воды за 1-2 часа до ее проведения и не посещать туалет, т. к. снимки делают при заполненном жидкостью органе. Перед МРТ не рекомендуется наносить на кожу кремы. Во время сборов в кабинет не стоит надевать часы, металлические украшения, одежду с молниями или клепками. Отсутствие металлических деталей позволит пациенту даже не раздеваться при обследовании.

Подготовка перед МРТ мочевого пузыря

МРТ или КТ, как и любой другой анализ, требует соблюдения определенных правил. Подготовка к данной процедуре не требуется. Вам нужно будет лишь выполнить некоторые условия.

  1. За пару дней до обследования нужно воздержаться от употребления овощей, хлеба, фруктов напитков с газом.
  2. Мочевой пузырь должен быть наполнен, а кишечник очищен. Вечером перед процедурой рекомендуется ставить клизму.

МРТ органа можно провести и без предварительной подготовки. Единственным минусом такого анализа станет возможное нечеткое изображение, которое проецируется на монитор аппарата. При своевременном выявлении заболеваний с помощью данного исследования возрастают шансы на полное излечение.

Как делают у женщин и мужчин?

Разницы в проведении обследования у мужчин и женщин нет. Пациента укладывают на специальную кушетку, которая передвигается внутри магнитного кольца. При этом аппарат работает в автоматическом режиме, специалист не дотрагивается до пациента и не проводит с ним никаких неприятных манипуляций. Никакой радиации во время исследования не возникает, но тело пациента находится в сильном магнитном поле.

Единственные неудобства, которые испытывает исследуемый, – желание посетить туалет и необходимость соблюдать полную неподвижность. Чувствительным людям может быть неприятен звук, который издает аппарат во время работы. Полная длительность исследования не превышает 30 минут, после чего пациент может продолжать привычный образ жизни.

МРТ органов малого таза у женщин рассматривает:

  • мочевой пузырь;
  • матку и придатки;
  • влагалище;
  • лимфоузлы, кровеносные сосуды, другие мягкие ткани.

На снимках у мужчины можно оценить состояние:

  • мочевого пузыря и уретры;
  • предстательной железы;
  • тестикул;
  • семявыводящих протоков;
  • кровеносных сосудов и лимфоузлов.

МРТ мочевого пузыря с контрастом

Введение контрастного вещества позволяет наиболее четко выделить патологически измененные участки мягких тканей в исследуемом органе и соседних областях. Соединения металла гадолиния вводят внутривенно, и по кровяному руслу они проникают во все мягкие ткани малого таза. Чаще всего препараты для контрастирования (Дотарем, Гадовист и пр.) вводят пациентам с подозрением на рак.

Ткани опухолей пронизаны многочисленными кровеносными сосудами. Контрастное вещество сосредоточивается в них сильнее, чем в окружающей здоровой ткани, поэтому на срезах опухоль будет выделяться сильнее. Судить о ее злокачественности может только онколог.

Препараты контрастного вещества могут вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому обязательно проведение пробы перед процедурой.

Техника проведения

Процедура занимает не более получаса. Если с контрастом, то час. И по стоимости второй вариант будет дороже.

Некоторые пациенты пугаются аппарата, поскольку он издает шум и представляет собою закрытую конструкцию. Перед началом исследования им нужно принять успокоительное средство.Если же ситуация настолько сложная, что пациент отказывается лечь внутрь закрытого аппарата, есть вариант открытого томографа.

Перед началом исследования медицинский работник подробно объяснит, как будет проходит исследование. Затем пациент ложится на кушетку и она задвигается внутрь томографа. Если в процессе пациенту становится плохо, можно прекратить процедуру, нажав специальную кнопку.

После исследования нет никаких ограничений — томограф никак не влияет на состояние пациента.

Какие патологии диагностируются: расшифровка результатов

Правильно расшифровать показания томографа может только специально обученный врач. При получении отклика во время процедуры происходит запись всех срезов на цифровой носитель, а для диагностики делают распечатку в виде множества снимков. На них специалист может увидеть наличие злокачественной опухоли в простате или матке, лимфатических железах и других органах малого таза и в забрюшинном пространстве. Точность метода позволяет оценить размер и стадию развития опухоли, наличие метастазов при раке.

Симптомы, связанные с затруднением мочеиспускания или гематурией, могут быть вызваны патологией мочевого пузыря или сдавлением его. На компьютерном снимке легко обнаружить конкременты, застрявшие в уретре или находящиеся в полости, и любые воспаления слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. При использовании контраста диагностируются патологии кровеносных сосудов или области их избыточного роста (при опухолях).

Часто вместе с исследованием мочевого пузыря проводят диагностику заболеваний женских и мужских половых органов:

  • аденомы простаты;
  • миомы матки;
  • кисты яичников;
  • простатита и пр.

Их патологии часто выражаются похожими симптомами, а определить расположение новообразования при онкологии на ранней стадии другими способами иногда не удается.

После перенесенной травмы тазовой области МРТ помогает выявить скрытые кровотечения, переломы костей или повреждения органов.

Характеристика процедуры

Чаще всего МРТ мочевого пузыря проводится в комплексе магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Однако может быть и самостоятельной процедурой. Для высокоточных результатов исследование должно производиться на магнитном высокопольном томографе с магнитной силой на уровне 1,5 Тесла. Мощность устройства отражается на информативной точности результатов. Может назначаться после УЗИ, КТ (компьютерной томографии) органа.

МРТ мочевого пузыря характеризуется, как безопасное, неинвазивное (без проникновения устройства через кожные, слизистые покровы пациента), высокоинформативное обследование. Также оно безболезненно для пациента.

Проведение процедуры нередко связано с введением особого контрастного вещества. Зачем это делается? Прежде всего, для обеспечения более точных результатов исследования — МРТ рака мочевого пузыря. Вещество-контраст позволяет четче и ярче показать на снимке характерные опухолевые сгустки, реальные размеры, местонахождение злокачественного новообразования.

Противопоказания

Отметим, что запретов к проведению процедуры немного:

  • Абсолютное противопоказание — клипирование сосудов. Под действием магнитного поля клипса смещается.
  • Относительное противопоказание — эндопротез тазобедренного сустава. Может создавать некоторые помехи на изображении. Поэтому вопрос о целесообразности МРТ решается индивидуально.
  • Ортопедические пластинки для остеосинтеза, иные суставные эндопротезы, кардиостимулятор, кохлеарный имплантат не будут препятствиями для процедуры. Но об их наличии нужно предупредить специалиста, а также иметь при себе паспорт на устройство, заключение хирурга, его имплантировавшего, о возможности проведения МРТ.

Показания

Обычно МРТ почек и мочевого пузыря назначают при подозрении на развитие онкологических опухолей в этих органах, а именно – рака мочевого пузыря. Исследование магнитным полем не только подтвердит диагноз, но и определит точное местоположение новообразования с точностью до одного миллиметра. А также показанием может стать:

  • патология тканей мочевого пузыря;
  • наличие крови в моче;
  • врожденная аномалия мочеполовых органов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • уточнение показаний для хирургической или лучевой терапии.

В то же время к этому методу исследования прибегают для того, чтобы проследить динамику развития опухоли и оценить эффективность лечения. Процедура безопасна, поэтому при необходимости ее можно проводить несколько раз.

Разница между КТ и МРТ

что показывает, подготовка и противопоказания

МРТ мочевого пузыря считается одним из самых эффективных способов обследования обозначенной зоны, позволяющим с достоверностью обнаружить заболевания. Диагностике предшествует прием уролога, УЗИ либо КТ (не всегда).

Общая характеристика обследования

К особенностям методики относится ее безопасный и комфортный для пациента характер. Она исключает инвазию и облучение, несущее вред организму. Посредством МРТ мочевого пузыря болезни выявляются на ранней стадии, позволяя принять своевременные меры. Процедура заключается в сканировании внутренних тканей с последующей цифровой обработкой результатов и их фиксацией. Она может показывать ошибочность ранее поставленного диагноза.

Показания к МРТ мочевого пузыря

Назначение МРТ мочевого пузыря, что показывает различные патологии с высокой степенью точности, нужно при раннем выявлении отклонений с помощью УЗИ или компьютерной томографии.

Подозрения на опухолевые поражения мочевого пузыря (злокачественные и доброкачественные)

Такой вид диагностики оптимален при подозрении на опухоли. Он позволяет визуализировать новообразование, определить его границы, размеры, структуру, локализацию. Это облегчает постановку диагноза и инвазивные пробы, если они необходимы.

Различные аномалии тканей

МР-исследование с высокой точностью показывает тканевые структуры и различные аномалии в них. Это могут быть деструкции, воспаления, травматические поражения и др.

Патологии лимфоузлов (увеличение)

Обычно увеличенные лимфоузлы (лимфаденит) свидетельствуют об аллергии, выступают осложнениями простудных и вирусных заболеваний и др. Они заметны со стороны, болезненны при пальпации. Однако при онкологии лимфаденит протекает бессимптомно, кроме заметного увеличения лимфоузлов. В этом заключена основная опасность. Поэтому необходима магнитно-резонансная томография.

Врожденные аномалии развития мочеполовой системы

МРТ с высокой точностью визуализирует все органы мочеполовой системы. Специалист сможет безошибочно указать на те структуры, которые неправильно развиваются или развились. Также МРТ мочевого пузыря позволяет проводить наблюдение за состоянием пациента после операции.

Что позволяет определить МРТ

Прежде всего МРТ используется для выявления рака мочевого пузыря, позволяя установить наличие и местоположение новообразований. Также МРТ мочевого пузыря и почек применяется для обнаружения: 

  • патологий;
  • воспалений;
  • увеличения лимфатических узлов.

Развитие склероза шейки, так называемое заболевание Мориона, дивертикулы

Эта болезнь встречается редко. Она представляет собой у мальчиков разрастание фиброзной ткани в мышцах и подслизистом структурном отделе шейки мочевого пузыря. МРТ с высокой точностью выявит болезнь и степень стеноза.

Патологии развития и строения

МР-исследование визуализирует орган и его структуры. Это позволяет увидеть малейшие отклонения и неправильное развитие, а также своевременно назначить эффективное лечение.

Наличие конкремента (отложение камней)

Камни в мочевом пузыре – достаточно распространенный недуг. Магнитно-резонансная томография дает возможность увидеть расположение камней, их размеры, структуру.

Грыжа

Эта болезнь выражается в выпадении участка стенки мочевого пузыря через ослабленные зоны передней брюшной стенки. К ним относятся рубцы после хирургических вмешательств, травматические разрывы, патологические нарушения целостности, пупочное кольцо и др. Посредством МРТ визуализируют патологию, степень выпадения, причину.

Онкология

МРТ с высокой точностью показывает новообразования, их локализацию, границы, размеры, плотность. Также диагностика служит для выявления метастазов. В результате своевременно назначается лечение, прогноз по заболеванию улучшается.


Когда используют контрастное усиление?

МРТ мочевого пузыря с контрастом предусматривает внутривенную инъекцию гадолиния. Это редкий, безопасный для организма металл, выходящий в течение 2-3 дней при мочеиспускании. Используется, когда специалисту необходимо определить уровень кровоснабжения органа и его патологии. Вещество дает реакцию, позволяя увидеть мельчайшие отклонения от нормы в виде полипов, опухолей, метастазов. Оно скапливается на них, показывая реальный размер. 

Диагностический контраст обладает высокой концентрацией водорода, на него быстро реагируют ткани с высокой концентрацией жидкости, например стенки мочевого пузыря. Также отображается его внутреннее наполнение, лимфоузлы, клетки малого таза, внутренние половые органы (в этом отношении очень эффективна МРТ мочевого пузыря у мужчин). 

Система делает возможным анализ в любой проекции. Результатом становятся четкие изображения, где размер среза составляет 1мм, а все слои разграничены. Ответ на вопрос о том,что такое МРТ мочевого пузыря, дополняет информация, что все данные доступны в цифровом формате.

Как подготовиться к МРТ обследованию?

Диагностика не требует специализированной подготовки. За несколько дней до процедуры нужно: 

  • Исключить из рациона газировку (включая минеральную воду), хлеб, овощи, фрукты, кисломолочную пищу.
  • Анализ предполагает небольшое или среднее наполнение мочевого пузыря (перед процедурой пациенту нельзя опорожняется) и очищенный кишечник. 
  • Непосредственно перед исследованием нужно выпить рекомендованное количество жидкости. 
Иногда при МРТ мочевого пузыря подготовка не проводится, однако результаты оказываются существенно хуже.

Как проходит процедура?

Перед началом пациент надевает специальную одежду, где полностью отсутствуют металлические предметы. Чаще всего она выдается в клинике, но желательно уточнить, делают ли МРТ мочевого пузыря с выдачей одежды или можно приходить в своей. Во втором случае одежда должна быть удобной, просторной, без металлических элементов. Человека помещают на кушетку, она заезжает внутрь томографа, производящего сканирование. В среднем исследование должно проводиться в течение 15-30 минут, расшифровка выполняется в тот же день или на следующий.

Противопоказания и ограничения метода

Диагностика имеет несколько противопоказаний, включая: 

  • Возраст обследуемого человека. МРТ мочевого пузыря, отзывы о котором в целом положительны, предполагает неподвижность до 15 минут, что для пациента бывает проблематично. Каждое движение снижает качество снимка.
  • Вес больного, который не должен являться менее 120 кг.
  • Беременность первого триместра (из-за этого МРТ мочевого пузыря у женщин в положении, несмотря на то, что показывает все отклонения, используется крайне редко).
  • Присутствие в теле металлических элементов (протезов, имплантатов). Если металл амагнитный, то процедура разрешена. 
  • Исследование с применением контраста не проводится пациентам с аллергической реакцией на препарат, болезнями печени и почек.

МРТ мочевого пузыря: Показания, С контрастом, Подготовка, Техника проведения

Бывают ситуации, когда рентген и компьютерная томография не в состоянии подтвердить диагноз. МРТ мочевого пузыря у женщин и мужчин позволяет дифференцировать заболевания, что приводит к правильно подобранному лечению.

Мочевой пузырь находится в таком месте, что другие виды исследования не позволяют досконально рассмотреть орган изнутри. Магнитно-резонансная томография помогает получить наиболее точные данные.

Метод имеет немало преимуществ:

  • точный;
  • безболезненный;
  • неинвазивный;
  • безопасный.

Единственный недостаток — это стоимость, которую не все могут осилить. Вот поэтому его назначат уже после ультразвука и рентгена.

Показания

Если что-то настораживает доктора при сборе анамнеза, проведении ультразвуковой диагностики и цистоскопии, назначается дальнейшее обследование. Конечно же, всегда необходимо сдать еще и анализы.

МРТ мочевого пузыря показания имеет следующие:

  • дискомфорт во время выхода мочи;
  • сложности с выделением урины;
  • бесконтрольное выделение мочи в ночное и дневное время;
  • изменения мочи, которые не удалось объяснить простыми причинами;
  • гематурия;
  • боли в паху;
  • увеличение лимфоузлов в паховой зоне;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • осмотр пузыря перед оперативным вмешательством.

Такая клиническая картина присуща не только заболеваниям мочевого пузыря, а и другим органам, которые находятся в нижней части живота. С помощью МРТ можно выявить врожденные дефекты, увидеть патологические очаги.

Данная диагностическая процедура помогает обнаружить:

  • опухоли разной природы;
  • пороки развития;
  • патологии тканей;
  • болезни лимфатической системы, если речь идет о паховой зоне;
  • наличие камней;
  • дивертикулы;
  • грыжевые отверстия;
  • склерозирование шейки.

Проведение МРТ рака мочевого пузыря необходимо, чтобы увидеть размеры опухоли и выбрать тактику, которая будет наиболее эффективна при проведении операции. Также при опухолях МРТ проводят для контроля лечения, чтобы отследить динамику. Онкобольным пациентам не запрещено магнитно-резонансное исследование, поэтому оно является одним из главным контролирующих средств терапии.

Опухоли мочевого пузыря можно обнаружить с помощью контрастного вещества.

С контрастом

При проведении исследования с контрастом необходима особая подготовка. МРТ мочевого пузыря позволит получить наиболее достоверные сведения в таком случае, поскольку является полым изнутри.

Такой процесс будет дольше обычного. На него отводят порядка 60 минут. В качестве контрастных веществ используют препараты, которые имеют в своем составе соли гадолиния. С его помощью можно увидеть разницу между пораженными и здоровыми тканями.

Отметим, что измененные участки имеют выраженную сосудистую сетку. При вводе контраста они становятся ярче, окрашиваются быстрее. В результате отчетливо видны размеры опухоли, ее границы. Для выявления онкологических заболеваний МРТ считается наиболее достоверным исследованием.

Подготовка

Накануне исследования не требуется проведения каких-либо необычных манипуляций. Тем не менее, подготовка к МРТ мочевого пузыря у мужчин и женщин имеет несколько рекомендаций.

Накануне исследования следует отказаться от продуктов, которые вызывают повышение газообразования. Сюда относят баклажаны, капусту, сдобу, бобовые, орехи, ржаной хлеб. Это связано с тем, что мочевой пузырь находится рядом с кишечником, поэтому усиленная перистальтика влияет на результаты исследования. Для того чтобы снизить активность кишечника, следует очистить его при помощи клизмы.

Важно рассказать доктору об имплантах из металла, если они есть. Допускается лишь титановые изделия.

Иногда МРТ становится невозможным. Перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. С этой целью пациент должен выпить около двух литров чистой воды и не ходить в туалет.

МРТ мочевого пузыря у женщин, что показывает? Помимо оценки состояния мочевого пузыря будут видны и другие органы малого таза. Если это необходимо, тогда важно, чтобы мочевой пузырь был заполнен наполовину. В таком случае следует посетить уборную за 2 часа до исследования и выпить около 1,5 воды.

Перед началом исследования пациент должен снять с себя все украшения, а также протезы зубные, очки. На одежде не должно быть молний, металлических пуговиц, страз. Исключается одежда из люрекса.

При проведении исследования с контрастом обязательно нужно провести аллергические пробы. Зачастую пациенты нормально переносят вышеупомянутый препарат, но для перестраховки необходимо в этом убедиться.

Техника проведения

Процедура занимает не более получаса. Если с контрастом, то час. И по стоимости второй вариант будет дороже.

Некоторые пациенты пугаются аппарата, поскольку он издает шум и представляет собою закрытую конструкцию. Перед началом исследования им нужно принять успокоительное средство.Если же ситуация настолько сложная, что пациент отказывается лечь внутрь закрытого аппарата, есть вариант открытого томографа.

Перед началом исследования медицинский работник подробно объяснит, как будет проходит исследование. Затем пациент ложится на кушетку и она задвигается внутрь томографа. Если в процессе пациенту становится плохо, можно прекратить процедуру, нажав специальную кнопку.

После исследования нет никаких ограничений — томограф никак не влияет на состояние пациента.

Видео: МРТ мочевого пузыря

Поделиться:

МРТ мочевого пузыря и уретры у мужчин и женщин

Мочевой пузырь (МП) играет важную роль в работе всей мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочеиспускательного канала. Раннее и точное выявление урологической патологии необходимо для своевременного лечения, она может быть причиной серьезных нефрологических заболеваний.

Точная диагностика возможна при помощи лабораторного и инструментального исследования. Одна из самых современных методик — МРТ мочевого пузыря занимает ведущее место среди методов диагностики, дает полное представление о строении МП. Обследование с помощью данной технологии информативно, безопасно, безболезненно.

При каких показаниях назначается сканирование

Орган просматривают на высокопольных МР-томографах послойно по 1мм в трех плоскостях, получая объемное изображение. Базовой методикой исследования мочевыводящей системы является нативная магнитно-резонансная томография.

При МРТ мочевого пузыря на Т1-ВИ визуализируются патологические образования наименьшим диаметром 5мм, четко просматривается анатомическая структура органа, стенка МП имеет среднюю интенсивность сигнала, однородную структуру, моча – низкую интенсивность. МР-томография назначается после предварительного лабораторного обследования и ультрасонографии по показаниям:

  • Сочетанные травмы.
  • Подозрение на урогематому.
  • Диагностика опухоли, степени ее распространения, точной локализации.
  • Для оценки глубины инвазии рака мочевого пузыря и уровня метастазирования.
  • Динамическое наблюдение за воспалительными процессами.
  • Определение степени вовлечения мочевого пузыря в онкологический процесс при раке простаты и опухолях женских половых органов.
  • У женщин — при подозрении на эндометриоз с поражением стенок МП.
  • Подозрение на туберкулез мочеполовой системы.

Трансректальная магнитно-резонансная томография с внутривенным введением парамагнитного контраста проводится для точной оценки глубины прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, определения стадий заболевания – Т3 или Т2, для диагностики опухолей уретры. Специалисты лучевой диагностики рекомендуют к МР-томографии готовиться заранее.

Как подготовиться к МР-обследованию

Накануне обследования в течение двух суток рекомендуют соблюдать диету с ограничением продуктов, способных вызвать вздутие живота. Вечером перед процедурой очищают кишечник с помощью клизмы или ректального геля Норгалакса.

Пациенты с нарушением работы кишечника – учащением стула более 2х раз в сутки, не нуждаются в клизме. Томография проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря, это зависит от предполагаемого объема обследования, который уточняют при предварительной записи на осмотр.

Женщинам не рекомендуют перед процедурой пользоваться косметикой, большинство косметических средств содержат микрочастички металлов и способны изменять физические свойства, находясь в электромагнитном поле, негативно влиять на клетки кожи.

Как проходит процедура

Пациенту рекомендуют во время исследования не иметь при себе металлических предметов и мобильных устройств. Томограф размещен в отдельном помещении, медперсонал правильно укладывает больного на перемещаемый вдоль магнита стол, пациент находится в горизонтальном положении. Ему предлагают надеть наушники, ввиду сильных шумовых эффектов, дают тревожную кнопку для оповещения медработников о возможном дискомфорте и оставляют одного.
Компьютерный пульт управления с системой наблюдения за пациентом находится за стеной, снабжен переговорным устройством, здесь работает врач и медтехник. Пациенту объясняют правила проведения процедуры, предлагают лежать неподвижно на всем протяжении для точности диагностики и исключения артефактов (помех и размытых пятен на изображении). Время сканирования 30-40 минут, результаты исследования описывают в течение 2-24х часов.

Применение контрастного усиления

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является возможность создания максимального контраста между опухолью и окружающими здоровыми тканями. При контрастировании добиваются большей или меньшей насыщенности изображения с помощью разных импульсных последовательностей. Для каждой патологии подбирают такую последовательность, где контраст будет максимальным. Такие снимки являются наиболее четкими.

В клинической практике для МРТ мочевого пузыря с контрастом применяют хелатные соединения гадолиния:

  • Омнискан.
  • Магневист.
  • Гадовист.

Одно из них вводят пациенту внутривенно во время сканирования. Дозы и скорость введения подбирают индивидуально. Чаще всего контрастную томографию проводят для точной диагностики онкологических процессов.

Противопоказания и ограничения метода

К сожалению, с помощью МРТ мочевого пузыря невозможно выявить разрывы уретры и уровень обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушения опорожнения, свищи. При определении прорастания опухоли в мочевой пузырь четверть результатов оказываются ложноположительными, если нет жировой прослойки между ним и соседними органами.

Существуют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии. Невозможно провести это исследование у людей с искусственным водителем ритма, любыми эндопротезами, содержащими ферромагнитные частицы, при наличии клипс на сосудах головного мозга и металлических инородных тел в организме человека.

Во время первого триместра беременности, имеющейся тяжелой сердечной патологии обследование проводят, если потенциальный риск сканирования не превышает пользы. При клаустрофобии МР-томографию делают на аппаратах с открытым контуром.

Какие патологии могут быть диагностированы

Основные достоинства МРТ в диагностике заболеваний и повреждений мочевого пузыря заключаются в способности диагностировать опухоли малых размеров – меньше 5мм, визуализации их структуры, возможности установить стадию процесса, глубину прорастания в мышечную стенку МП и околопузырную клетчатку. С помощью этого метода диагностики выявляют:

  • Циститы.
  • Урогематомы.
  • Точные размеры и местоположение новообразований.
  • Метастазы.
  • Прорастания рака прямой кишки и простаты в стенку мочевого пузыря.
  • Полипы, дивертикулы, камни.
  • Эндометриоз органов малого таза у женщин.
  • Туберкулез мочевых и половых органов.
  • Опухоли мочевого пузыря злокачественного характера на ранних стадиях.

Томография в 98% случаев показывает увеличение лимфатических узлов при метастазировании злокачественных опухолей, позволяет отличить рецидив рака мочевого пузыря от послелучевых осложнений, исследование может быть проведено трансректально. Опираясь на результаты обследования, онкологи выбирают необходимый протокол лечения, определяют объем оперативного вмешательства. МРТ мочевого пузыря относят к «золотым стандартам» диагностики онкологических заболеваний.

Что показывает МРТ мочевого пузыря (с контрастом и без), подготовка к томографии

Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря - это диагностический метод, который применяется для определения состояния органа, возможных патологий, наличия доброкачественных и злокачественных опухолей и других аномалий. Отличается максимальной точностью результатов.

Кому назначают МРТ мочевого пузыря?

МРТ мочевого пузыря проводится при наличии у пациента определенной, неспецифической симптоматики, которая может свидетельствовать о ряде заболеваний органа и мочеполовой системы:

  1. Болевой синдром, который сопровождает процесс мочеиспускания.
  2. Неприятный запах, появление кровяных прожилок, изменение цвета мочи.
  3. Боль в области паха, которая возникает, когда человек находится в спокойном состоянии или подвергает тело физическим нагрузкам.
  4. Врожденные патологии анатомического строения и функционирования мочевого пузыря.
  5. Необходимость в проведении анализа мочевого пузыря перед хирургическим удалением онкологических опухолей.

Данные признаки могут присутствовать при патологических процессах как в самом мочевом пузыре, так и в органах малого таза. Это могут быть заболевания матки, яичников, предстательной железы у мужчин, патология прямой кишки.

МРТ мочевого пузыря - исследование, к которому прибегают в случае неэффективности результатов других исследований - рентгена, КТ, УЗИ.

Что позволяет определить МРТ мочевого пузыря?

Что показывает томография: метод контрастного усиления.

МРТ мочевого пузыря - диагностическая процедура, которая показывает ряд заболеваний и патологий, связанных с функционированием данного органа. Показывает наличие следующих возможных заболеваний и аномалий:

  1. Новообразования на стенках органа доброкачественного характера, размером 1 мм и более.
  2. Развитие склероза шейки, так называемое заболевание Мориона, дивертикулы.
  3. Патологии развития и строения.
  4. Наличие конкремента (отложение камней), месторасположение и диаметр отложений.
  5. Грыжа.
  6. Онкология.

Для выявления онкологических опухолей используется МРТ с контрастом. Специальный препарат, который вводят в мочеполовую систему, помогает выявить характер новообразования.

Контрастирование - метод магнитно-резонансной томографии, используемый для диагностирования онкологических заболеваний. С его помощью можно определить место локации опухоли, ее размера и характер.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно. Опухоли злокачественного характера имеют более широкую сеть кровеносных сосудов, нежели доброкачественные новообразования, поэтому как только контраст попадет в кровеносную систему, место локации опухоли сразу окрасится.

Особенности процедуры - это подготовка к нему и определенные ограничения. Магнитно-резонансный томограф - единственный метод диагностики, используемый для исследования самых труднодоступных мест человеческого организма.

Мочевой пузырь расположен возле кишечника, плотно прилегая к его петлям. Во время активной фазы перистальтики мочевой пузырь может смещаться в сторону, что значительно затрудняет диагностику.Чтобы избежать этих неприятностей, необходимо свести до минимума активность кишечника на время проведения МРТ.

Основное правило подготовки к проведению МРТ мочевого пузыря - это особый рацион питания, который исключает прием пищи, способной вызвать скопление газов в кишечнике. Запрещено употребление чернослива, хлеба черных сортов, бобовых продуктов, орехов, баклажанов, сдобы.

Перед проведением МРТ вечером необходимо очистить организм, используя клизму. Для точного результата исследования мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью. За несколько часов до проведения процедуры необходимо выпить пол-литра воды, предпочтительно минеральной, но без добавления газа.

При необходимости провести исследование малого таза пузырь необходимо заполнить наполовину. В такой ситуации человеку нужно сходить в туалет за несколько часов до проведения МРТ, и после этого не употреблять воды.

МРТ - диагностическая процедура, которая основана на работе магнитного поля и его влиянии на органы. Существуют определенные случаи, когда проводить МРТ запрещено. Пациенты, у которых в теле присутствуют импланты из металлических материалов и кардиостимуляторы, должны предупредить об этом врача-диагноста до проведения магнитно-резонансной томографии.

В случае наличия имплантов необходимо взять с собой документы, описывающие строение и принцип работы прибора, чтобы врач, проводящий процедуру, смог сделать заключение о возможности использования МРТ в диагностических целях.

При наличии клипс на кровеносных сосудах, проходящих в головном мозге, проводить процедуру магнитно-резонансной томографии категорически запрещается. Под воздействием магнитного поля клипса, установленная на сосуде, может сменить свое положение.

Эндопротез сустава из пластин титана не является противопоказанием к процедуре. Титан не поддается негативному влиянию магнитных полей. Эндопротезирование суставов таза или бедра могут стать причиной нечеткой картинки и неточного результата. В таком случае необходимость проведения МРТ определяется врачом.

женщин «ошибочно принимают признаки рака мочевого пузыря за цистит», - предупреждают эксперты

Женщины «ошибочно принимают признаки рака мочевого пузыря за цистит», предупреждают эксперты.

  • Исследование показывает, что женщины чаще болеют запущенными формами болезни.
  • Эксперт общественного здравоохранения Англии предупреждает, что симптомы могут быть похожи на симптомы мочевой инфекции. которые чаще встречаются у женщин
  • Общие симптомы включают кровь в моче и боль при мочеиспускании

Автор Лиззи Парри для MailOnline

Опубликовано: | Обновлено:

Женщины подвержены большему риску смерти от рака мочевого пузыря, потому что признаки и симптомы заболевания легко списать со счетов как простую инфекцию мочевого пузыря, предупреждают эксперты.

Новое исследование показало, что у пациентов женского пола чаще диагностируется самая поздняя стадия заболевания.

Кроме того, женщины более подвержены более редким формам заболевания.

Служба общественного здравоохранения Англии сообщила, что выживаемость при этой болезни у женщин примерно на 10 процентов ниже, чем у мужчин.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Женщины чаще умирают от рака мочевого пузыря, предупреждают эксперты. Общественное здравоохранение Англии заявило, что одним из возможных объяснений является то, что симптомы очень похожи на обычные инфекции мочевыводящих путей, которые чаще встречаются у женщин.

Эксперты PHE призвали женщин быть внимательными к признакам и симптомам рака мочевого пузыря.

Среди основных признаков, на которые следует обратить внимание, - кровь в моче и боль при мочеиспускании.

.

МРТ указывает на повышенный тонус поднимающего задний проход у женщин с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре.

 @article {Ackerman2015MRISI, title = {МРТ свидетельствует о повышенном тонусе мышцы, поднимающей задний проход у женщин с интерстициальным циститом / синдромом боли в мочевом пузыре}, author = {A. Акерман и Уна Дж. Ли, Форрест К. Джеллисон, Н. Тан, М. Патель, С. Раман и Лариса В. Родр {\ 'i} гез}, journal = {Международный журнал урогинекологии}, год = {2015}, объем = {27}, pages = {77-83} } 
Введение и гипотеза При интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре (IC / BPS) дисфункция тазового дна может вносить значительный вклад в развитие тазовой боли.[...] Ключевой метод Методы Пятнадцать женщин с IC / BPS и 15 женщин из контрольной группы того же возраста прошли МРТ органов малого таза. Двое слепых рентгенологов измерили мускулатуру таза, включая линии H и M, длину влагалища, длину уретры и площадь поперечного сечения, ширину и длину леватора, а также угол заднего лобно-прямокишечного позвонка. Cite

Launch Research Feed

.

Функция, расположение и изображения мочевого пузыря у мужчин и женщин

Определение мочевого пузыря:

Функция мочевого пузыря очень важна для вашего тела, особенно как одного из выделительных органов. Начнем с определения мочевого пузыря. Появляясь на тазовом дне, это важный орган выделительной системы, который служит временным хранилищем.

Изображение мочевого пузыря:

В качестве основной функции мочевого пузыря он накапливает мочевую жидкость до ее удаления через уретру.Но как выглядит этот орган тела? Вы можете увидеть его форму и размер на изображении мочевого пузыря. Гладкие мышечные волокна в стенке мочевого пузыря, напоминающие эластичную мешковидную структуру, придают ему большую эластичность.

Женский мочевой пузырь:

Что касается его емкости и местоположения, то есть небольшие различия у мужчин, женщин и детей. Например, максимальный объем, содержащий жидкость, в женском мочевом пузыре сравнительно ниже. У мужчин он располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой.В то время как женский мочевой пузырь лежит кпереди от влагалища и ниже матки.

Ваш лечащий врач может диагностировать заболевания мочевого пузыря с помощью цистоскопа, рентгена и анализа мочи, включая рак мочевого пузыря, воспаление, инфекцию, недержание мочи, интерстициальный цистит и так далее. Все эти состояния влияют на функцию мочевого пузыря.

Анатомия мочевого пузыря:

Три трубки открываются в просвет или внутрь мужского и женского мочевого пузыря.То есть один идет с нижней стороны, а два других - с верхней. Два полых мышечных канала, которые соединяют мочевой пузырь с любой из почек и переносят экскреторную жидкость от последней к первой, являются мочеточниками.

В рамках функции мочевого пузыря уретра забирает мочу из мешка и выводит ее из организма через отверстие уретры. Что касается анатомической структуры, то основной слой стенки мочевого пузыря состоит из гладких волокон (мышц детрузора). Они происходят в трех формах, а именно.круглые, продольные и спиральные.

В самом начале мочеточников расположен клапан, мочеточниково-пузырный переход, который не только предотвращает отток содержимого мочевого пузыря, но также обеспечивает однонаправленный поток мочи.

Размещение мочевого пузыря:

У людей нет однородности по структуре, размеру и расположению мочевого пузыря. То есть он показывает вариации в зависимости от пола и возраста человека. Возрастная разница его физических размеров - не что иное, как явление, связанное с ростом.

С возрастом мочевой пузырь становится все больше и больше. Однако, в зависимости от количества жидкости, содержащейся в нем, он соответственно сжимается и увеличивается в размерах. В пустом состоянии он по размеру и форме напоминает грушу. Кратко опишем место мочевого мешка в схеме организации структур тела:

Расположение мочевого пузыря у детей

В отличие от общего положения в области таза у взрослых людей, у детей мочевой пузырь имеет другое расположение.То есть в брюшной полости он занимает немного большее место не только у младенцев, но и у маленьких детей. То же самое и тогда, когда он пустой и не содержит следов мочевых выделений.

Расположение мочевого пузыря у взрослых мужчин

В этом случае выделительный накопительный орган сравнительно велик по размеру и, следовательно, по способности удерживать жидкость. Что касается его положения, то основание этого эластичного и мускулистого мешка лежит в области между лобковым симфизом и прямой кишкой.

Ректо-пузырный мешок служит для отделения его от прямой кишки, в то время как предстательная железа (экзокринная железа мужской репродуктивной системы) находится в области ниже этого органа, накапливающего мочу.

Расположение женского мочевого пузыря

Некоторые аспекты его местоположения похожи как у мужчин, так и у женщин, но проявляются определенные различия у представителей противоположного пола. У взрослых женщин этот орган расположен кпереди от влагалища и ниже матки (структура женских половых органов).Из-за относительного смещения местоположения он также уменьшается в размерах, поскольку не может хранить такой же объем мочи, как у мужчин.

Функция мочевого пузыря:

Основная функция мочевого пузыря - служить резервуаром для кратковременного хранения выделительной жидкости, поступающей из почек. Он также контролирует поток мочи с помощью обратных клапанов, которые предотвращают нежелательный прямой или обратный поток.

По мере того, как увеличивающийся объем мочи расширяет стенки гладких мышц, вы чувствуете желание как можно скорее помочиться.Растяжение стен посылает сигналы парасимпатической нервной системе, которая генерирует соответствующий ответ. Это приводит к сокращению мышц детрузора, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря.

Для запуска процесса мочеиспускания одновременно открываются два регулирующих сфинктера, присутствующие на пути. Один из сфинктеров находится под вашим добровольным управлением, а другой - под контролем автономной нервной системы.

Нормальная емкость мочевого мешка для удержания мочи колеблется от 300 мл до 350 мл.Однако при полном раскрытии он может вместить до 600 мл выделительной жидкости! То есть при достижении полного растяжения объем увеличивается почти вдвое.

Однако при сборе 150 мл жидкости у человека возникает легкое желание помочиться, но они могут задержать его на определенное время, пока мочевой пузырь не достигнет максимальной емкости.

Рак мочевого пузыря и другие проблемы

Как вспомогательная структура, заболевание органа на самом деле является расстройством выделительной системы.Инфекция мочевого пузыря может быть различной и сложной. К ним относятся рак мочевого пузыря и камни. Например, камни в мочевом пузыре могут частично или полностью блокировать отхождение мочи.

Камни в мочевом пузыре и боль в мочевом пузыре

Блокировка мочи в конечном итоге приводит к острой боли в мочевом пузыре, отеку, повреждению стенок мочевого пузыря и другим серьезным симптомам. Три распространенных лечебных метода удаления камней: прием лекарств, облучение и хирургическая терапия.Воспалительные состояния мочевого пузыря могут возникать в результате инфекций или травм мочевого пузыря.

Вы можете вылечить инфекцию мочевого пузыря с помощью лекарств. Однако лечение рака мочевого пузыря требует более совершенных и сложных методов. Недержание мочи оказывает огромное влияние на качество вашей жизни. Это связано с непроизвольным истечением мочи, которое вызывает у жертвы большое смущение.

Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и включает диагностические симптомы сильной боли и дискомфорта в мочевом пузыре.Кроме того, это вызывает быстрое и частое мочеиспускание.

.

Симптомы, причины и лечение для мужчин и женщин

Обзор

Мочевой пузырь - это полая мышца в форме шара в середине таза. Он расширяется и сжимается, наполняя и опорожняя вашу мочу. Являясь частью мочевыделительной системы, мочевой пузырь удерживает мочу, которая поступает к нему из почек через две крошечные трубки, называемые мочеточниками, прежде чем она будет выпущена через уретру.

Боль в мочевом пузыре может поражать мужчин и женщин и быть вызвана несколькими различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Мы изучим различные причины боли в мочевом пузыре, на какие еще симптомы следует обратить внимание и варианты лечения.

Боль в мочевом пузыре любого рода требует исследования, поскольку она может иметь несколько возможных причин, от инфекции мочевыводящих путей до хронического воспаления мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальная инфекция любой части мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь. Мужчины и женщины могут заболеть ИМП, но чаще встречаются у женщин.ИМП вызываются бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. При отсутствии лечения ИМП могут распространиться на почки и кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Наряду с болью в мочевом пузыре ИМП может также вызывать любые из следующих симптомов:

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Ваш врач может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи, чтобы проверить анализ мочи на наличие белые и красные кровяные тельца и бактерии.Ваш врач может также использовать посев мочи, чтобы определить тип присутствующих бактерий.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование для выявления аномалий в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Эти тесты могут включать:

Лечение инфекций мочевыводящих путей

ИМП лечат пероральными антибиотиками для уничтожения бактерий. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы уменьшить боль и жжение. Частые ИМП могут потребовать более длительного курса антибиотиков.Тяжелые ИМП и осложнения могут потребовать введения антибиотиков внутривенно в больнице.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочевого пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он поражает в основном женщин. Причина состояния в настоящее время неизвестна, но определенные факторы могут вызывать симптомы, такие как инфекции, физический или эмоциональный стресс, диета, травма мочевого пузыря или прием некоторых лекарств.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьируются от человека к человеку. Симптомы могут включать:

Диагностика интерстициального цистита

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики интерстициального цистита:

  • история болезни, включая симптомы
  • дневник мочевого пузыря о потреблении жидкости и объеме мочи, которую вы сдали
  • гинекологический осмотр (женщины)
  • исследование простаты (мужчины)
  • анализ мочи для проверки на наличие инфекции
  • цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря
  • исследование функции мочеиспускания
  • тест на чувствительность к калию

Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы помочь правилу рак как причина ваших симптомов, таких как биопсия, которая обычно выполняется во время цистоскопии или цитологического исследования мочи для проверки наличия раковых клеток в моче.

Лечение интерстициального цистита

Не существует единого специального лечения интерстициального цистита. Ваш врач порекомендует лечение ваших индивидуальных симптомов, которые могут включать:

  • Изменение образа жизни. Рекомендуемые изменения будут основаны на ваших триггерах. К ним часто относятся отказ от курения, отказ от алкоголя и изменение диеты. Некоторые люди считают, что легкие упражнения и снижение стресса помогают облегчить симптомы.
  • Лекарства. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь облегчить боль. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как трициклические антидепрессанты, могут помочь расслабить мочевой пузырь и снять боль. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) одобрен FDA для лечения этого состояния.
  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи. Он включает в себя отслеживание того, как часто вы мочитесь, и постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт, специализирующийся на лечении тазовых органов, может помочь вам растянуть и укрепить мышцы тазового дна и научиться сохранять их расслабленными, что может помочь облегчить ваши симптомы, включая спазмы мышц тазового дна.
  • Закапывание в мочевой пузырь. Небольшое количество жидкости, содержащей лекарство для облегчения раздражения, помещается в мочевой пузырь и выдерживается примерно 15 минут, прежде чем выпустить его. Лечение можно повторять еженедельно или раз в две недели в течение одного или двух месяцев.
  • Растяжение мочевого пузыря. Мочевой пузырь растягивается путем наполнения его жидкостью. Вам дадут лекарство, которое поможет удержать жидкость и выдержит растяжение. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов после растяжения мочевого пузыря.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Небольшое исследование 2018 года показало, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает хроническую тазовую боль и связанные с ней расстройства мочеиспускания у людей с синдромом боли в мочевом пузыре.
  • Хирургия. Операция рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения и у вас серьезные симптомы. Хирургия может включать увеличение или увеличение мочевого пузыря, цистэктомию для удаления мочевого пузыря или отведение мочи для изменения направления потока мочи.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда клетки в мочевом пузыре бесконтрольно растут. Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но уротелиальная карцинома, также известная как переходно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках слизистой оболочки мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего возникает после 55 лет. Он также в два-три раза чаще встречается у курящих людей по сравнению с некурящими.

Симптомы рака мочевого пузыря

Безболезненная кровь в моче - наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Чаще всего рак мочевого пузыря протекает без боли или других симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • позыв к мочеиспусканию, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен
  • проблемы с мочеиспусканием
  • слабый поток мочи

Распространенный рак мочевого пузыря может поражать другие органы и системы, поэтому симптомы могут включать:

  • невозможность мочеиспускания
  • боль в пояснице с одной стороны
  • боль в костях
  • боль в животе или тазу
  • потеря аппетита
  • слабость или утомляемость
Диагностика рака мочевого пузыря

Обследование на рак мочевого пузыря может включать:

  • полный анамнез
  • цистоскопия
  • общий анализ мочи
  • посев мочи
  • цитология мочи
  • тесты на онкомаркеры мочи
  • визуализационные тесты
  • биопсия
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение мочевого пузыря рак будет зависеть от типа рака мочевого пузыря, стадии рака и других факторов.Лечение рака мочевого пузыря обычно включает более одного из следующих методов лечения:

  • Хирургия. Тип операции, применяемой для лечения рака мочевого пузыря, зависит от стадии. Хирургическое вмешательство может использоваться для удаления опухоли, удаления части мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.
  • Радиация. Радиация высокой энергии используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, в качестве альтернативы для людей, которые не могут перенести операцию, а также для лечения или профилактики симптомов рака мочевого пузыря на поздней стадии.Его часто сочетают с химиотерапией.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия проводится либо в виде таблеток, либо через капельницу. Внутрипузырная химиотерапия, которая используется только при очень ранней стадии рака мочевого пузыря, вводится непосредственно в мочевой пузырь.
  • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Боль в мочевом пузыре чаще встречается у женщин.Вероятно, это связано с тем, что две наиболее распространенные причины боли в мочевом пузыре - инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит - чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это также может быть связано с тем, что мочевой пузырь вступает в прямой контакт с репродуктивными органами женщины, что может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

До 12 процентов женщин могут иметь ранние симптомы интерстициального цистита. Исследования показывают, что по крайней мере у 40–60 процентов женщин в течение жизни развиваются ИМП, большинство из которых - инфекции мочевого пузыря.

Различия в анатомии женщины повышают риск инфекций мочевого пузыря. Более короткая уретра означает, что бактерии находятся ближе к мочевому пузырю женщины. Уретра женщины также находится ближе к прямой кишке и влагалищу, где обитают бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.

Мужчины имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря. По данным Американского онкологического общества, рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Вероятность того, что мужчины заболеют раком мочевого пузыря в течение жизни, составляет примерно 1 из 27.Шанс на всю жизнь для женщин составляет примерно 1 из 89.

Поскольку мочевой пузырь расположен посередине тела, боль в мочевом пузыре обычно ощущается в центре таза или внизу живота, а не с одной стороны.

Любая боль в мочевом пузыре должна быть оценена врачом, чтобы помочь определить причину и снизить риск осложнений.

Следующие действия могут помочь вам справиться с болью в мочевом пузыре:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • грелка
  • методы релаксации
  • легкие упражнения
  • свободная одежда (чтобы не давить на мочевой пузырь)
  • диетические изменения

Большинство Боль в мочевом пузыре вызывается инфекциями мочевых путей, которые можно лечить антибиотиками.Немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить другие более серьезные причины боли в мочевом пузыре.

.

Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, причины и многое другое

Часто ли это?

Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия, которая обычно выстилает матку, разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. В зависимости от того, где расположена ткань, существуют разные типы эндометриоза.

Эндометриоз мочевого пузыря - редкая форма заболевания. Это происходит, когда ткань эндометрия разрастается внутри или на поверхности мочевого пузыря.

Каждый месяц во время менструального цикла ткань эндометрия накапливается.Ткань матки отделяется от тела. Но когда он находится на внешней стенке мочевого пузыря, ткани некуда деваться.

Согласно отчету о болезни от 2014 года, до 5 процентов женщин с эндометриозом имеют его в мочевыводящей системе. Чаще всего поражается мочевой пузырь. Также могут быть вовлечены мочеточники - трубки, по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю.

Существует два типа эндометриоза мочевого пузыря. Если это происходит только на поверхности мочевого пузыря, это называется поверхностным эндометриозом.Если ткань достигла оболочки или стенки мочевого пузыря, это называется глубоким эндометриозом.

Согласно обзору эндометриоза мочевого пузыря 2012 года, около 30 процентов женщин, у которых он есть, не испытывают никаких симптомов. Их врач может обнаружить это состояние при тестировании на другой тип эндометриоза или на бесплодие.

Если симптомы появляются, это часто происходит примерно во время менструации. Симптомы могут включать:

  • срочную или частую потребность в мочеиспускании
  • боль при наполнении мочевого пузыря
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • боль в тазу
  • боль с одной стороны нижняя часть спины

Если эндометриоз находится в других частях таза, вы также можете испытывать:

  • боль и спазмы до и во время менструации
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение во время или между менструациями
  • усталость
  • тошнота
  • диарея

Врачи точно не знают, что вызывает эндометриоз мочевого пузыря.Вот несколько возможных теорий:

  • Ретроградная менструация. Во время менструации кровь течет назад по маточным трубам в таз, а не из тела. Затем эти клетки имплантируются в стенку мочевого пузыря.
  • Ранняя трансформация клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, развиваются в ткань эндометрия.
  • Хирургия. Клетки эндометрия распространяются в мочевой пузырь во время операции на органах малого таза, например, во время кесарева сечения или гистерэктомии.Эта форма заболевания называется вторичным эндометриозом мочевого пузыря.
  • Трансплантация. Клетки эндометрия перемещаются через лимфатическую систему или кровь в мочевой пузырь.
  • Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.

Эндометриоз поражает женщин в репродуктивном возрасте. Средний возраст женщин с диагнозом эндометриоз мочевого пузыря составляет 35 лет.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Они проверит ваше влагалище и мочевой пузырь на предмет новообразований.Вы можете сделать анализ мочи, чтобы найти кровь в моче.

Эти тесты могут помочь вашему врачу диагностировать эндометриоз мочевого пузыря:

  • Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела. Устройство, называемое датчиком, помещается на ваш живот (трансабдоминальное ультразвуковое исследование) или внутрь влагалища (трансвагинальное ультразвуковое исследование). Ультразвук может показать размер и расположение эндометриоза.
  • МРТ. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для выявления эндометриоза в мочевом пузыре.Он также может обнаруживать болезнь в других частях таза.
  • Цистоскопия. Во время этого теста ваш врач вводит зонд через уретру, чтобы осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и проверить наличие эндометриоза.

Эндометриоз делится на стадии в зависимости от количества имеющихся тканей и того, насколько глубоко они проникают в ваши органы.

Этапы следующие:

  • Этап 1. Минимальный. На органах таза или вокруг них есть небольшие участки эндометриоза.
  • 2 стадия. Легкая. Пятна более обширны, чем на стадии 1, но они еще не внутри органов малого таза.
  • Этап 3. Умеренный. Эндометриоз более распространен. Он начинает проникать внутрь органов таза.
  • 4 стадия. Тяжелая. Эндометриоз проник во многие органы таза.

Эндометриоз нельзя вылечить, но лекарства и хирургия могут помочь справиться с симптомами. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и где он находится.

Хирургия

Хирургия - основное лечение эндометриоза мочевого пузыря. Удаление всей ткани эндометрия может облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.

Операцию можно провести несколькими способами. Они предназначены для лечения эндометриоза мочевого пузыря. Другие области также могут нуждаться в нацеливании.

  • Трансуретральная хирургия. Хирург вводит тонкий зонд в вашу уретру и мочевой пузырь. Режущий инструмент на конце прицела используется для удаления ткани эндометрия.
  • Частичная цистэктомия. Хирург удаляет часть мочевого пузыря, содержащую аномальную ткань. Эта процедура может выполняться через один большой разрез, называемый лапаротомией, или несколько небольших разрезов, называемых лапароскопией, в брюшной полости.

После операции вам могут ввести катетер в мочевой пузырь. Катетер будет выводить мочу из вашего тела, пока ваш мочевой пузырь заживает.

Лекарство

Гормональная терапия замедляет рост ткани эндометрия.Он также может облегчить боль и помочь сохранить фертильность.

Гормональные препараты включают:

  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (люпрон)
  • противозачаточные таблетки
  • даназол

Без лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать повреждение почек. Операция может предотвратить это осложнение.

Очень редко рак может вырасти из ткани эндометрия в мочевой пузырь.

Эндометриоз мочевого пузыря не влияет напрямую на вашу фертильность.Однако, если у вас также есть эндометриоз яичников или других частей репродуктивной системы, вам может быть труднее забеременеть. Операция может увеличить ваши шансы на зачатие.

Ваш прогноз зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечить. Операция часто может облегчить симптомы. Однако некоторые исследования показывают, что до 25 процентов женщин эндометриоз возвращается после операции. Может потребоваться дополнительная операция.

Эндометриоз - хроническое заболевание.Это может иметь большое влияние на вашу повседневную жизнь. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Американский фонд эндометриоза или Ассоциацию эндометриоза.

.

Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря у женщин

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и здоровье женщин Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL .

Смотрите также