Skip to content

Мочевина анализ крови


норма, повышенный уровень содержания мочевины

  • Частные клиники, центры

  • Специализированные центры

  • Государственные учреждения

  • Детские лечебные учреждения

  • Экстренная медицина

  • Мочевина в крови: функции, нормы, отклонения

    Несмотря на созвучность терминов «мочевина» и «мочевая кислота», их классифицируют, как разные вещества. Так как понять что такое мочевина и в чем ее отличие от кислоты? Если мочевая кислота — это результат расщепления пуринов, то мочевина в крови образуется в процессе распада сложных белков и аминокислот
    Вырабатывается мочевина в печени при утилизации аммиака — конечного продукта белкового обмена. В диагностике ее используют как показатель состояния печени и почек. По ней судят и о других нарушениях работы организма. Незначительные отклонения – это нормальное явление, но если мочевина в крови существенно повысилась или снизилась — это тревожный сигнал для медработников.

    Факты об аммиаке и мочевине

    Мочевина что это такое? Она входит в группу веществ, называемую остаточным азотом крови. Это продукты белкового обмена, в состав которых входит азот, но при этом они не относятся к протеинам. Такими элементами считаются:

    • Мочевая кислота,
    • Креатин,
    • Креатинин,
    • Аммиак,
    • Мочевина.

    Аммиак – это токсичное вещество, поэтому организм стремится его переработать в более безвредную мочевину. Образуется мочевина в печени. Отсюда она поступает в кровь для транспортировки в почки, после она выводится из организма с мочой.

    Мочевина имеет несколько названий: карбамид, диамид угольной кислоты, но никак не мочевая кислота – это совершенно другое вещество.

    Карбамид образовывается достаточно быстро и таким же ускоренным темпом выводится почками. Все благодаря простой структуре этого элемента.

    В его состав входят:

    • Угольная кислота,
    • 2 молекулы аммиака.

    Именно поэтому в человеческом организме его уровень минимальный.

    Несмотря на свою относительную безвредность, мочевина в крови при высокой концентрации токсична и опасна. Она легко преодолевает клеточные мембраны печени, почек, селезенки. При этом она «тянет за собой» воду, в результате чего клетки увеличиваются, и они уже не могут функционировать в нормальном режиме (гипергидратация клеток). Поэтому по уровню диамида угольной кислоты судят о состоянии и работоспособности паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).

    Функциональное назначение

    Так для чего нужна мочевина? Ни для чего. Вместе с едой в наш организм поступают витамины и микроэлементы. В процессе их усвоения образуются – аммиак. Он токсичен и поэтому опасен для организма. Чтобы его обезвредить в печени образуется мочевина. Это конечный продукт метаболизма белка, и с ее помощью организм избавляется от излишков азота.

    Нормы для разных возрастных групп

    Выработка мочевины и ее выведение из организма — процесс постоянный. Ее уровень в крови должен соответствовать определенным нормам. В таблице приведена норма мочевины в крови по возрастным группам.

    Возрастная группа Мочевина в крови норма (ммоль/л)
    Груднички 1,1 — 8,8
    Дети до 14 лет 1,8 – 6,4
    Взрослые до 60 лет Женщины 2,3 – 6,6
    Мужчины 3,7 – 7,4
    Люди старше 60 лет 2,9 – 7,5

    Согласно проведенным тестам, у здорового взрослого человека уровень мочевины в крови 660 мг/л – это примерно 4 ммоль/л. Ежедневно почками выводится 20-35 г диамида угольной кислоты, что составляет 333,6-587,7 ммоль.

    С возрастом нормы мочевины возрастают. Это объясняется снижением работоспособности почек. Да и по половому признаку показатели разнятся: у мужчин уровень всегда выше, чем у женщин.

    Мочевина в биохимическом анализе крови

    Хотя мочевина и конечный продукт, подлежащий выведению из организма, она все же участвует в ряде физиологических процессов. Биохимический анализ крови на мочевину важен:

    • По нему судят, как почки выводят вещества,
    • В печени происходит синтез мочевины, поэтому низкая концентрация свидетельствует о заболеваниях печени,
    • Интенсивный распад белков приводит к увеличению мочевины в крови. Это значит, что по данному показателю судят о состоянии мышечной ткани.

    Если пациента беспокоят следующие симптомы, врач обязательно назначит сдачу биохимического анализа крови:

    • Быстрая утомляемость,
    • Отсутствие аппетита,
    • Тяжесть в ногах,
    • Судороги,
    • Болит спина и кости,
    • Бессонница,
    • Зуд,
    • Частое мочеиспускание,
    • Моча изменила свой цвет. Она стала бесцветная или темная. В ней наблюдается пена и даже кровь.

    Как проводится анализ?

    При биохимическом анализе крови забор у пациента делают из вены. Чтобы исследование были максимально точными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • забор проводят в утренние часы,
    • Сдача анализа проводится натощак,
    • Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки,
    • За сутки нужно отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

    В профилактических целях анализ крови мочевина сдается 1 раз в год, а для диагностики – по направлению медицинского работника.

    Содержание мочевины в крови может то падать, то снова повышаться. На уровень оказывают влияния различные физиологические процессы, одни из них безвредные и их считают нормой, другие – угроза для здоровья и жизни человека.

    Безопасные причины отклонений

    При интенсивных физических нагрузках уровень мочевины повышается, поэтому у мужчин уровень выше, в связи с развитием мускулатуры. Немаловажную роль играет и питание. Меню бедное на белковую пищу уменьшить концентрацию мочевины, также как чрезмерное употребление продуктов богатых белками повышает уровень.

    Недостаток хлора в организме человека, вызванное отказом от потребления поваренной соли, провоцирует интенсивную выработку мочевины.

    При беременности потребность организма в витаминах, белках, жирах и минералах удваивается. Это отражается и на биохимических показателях. Так как расход белка на растущий плод увеличивается, мочевина в сыворотке крови снижается.

    При всех этих факторах происходит незначительное отклонение от нормативов. Со временем уровень карбамида стабилизируется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

    Патологические симптомы

    Повышенный уровень мочевины может быть признаком развития заболевания. К таким патологическим процессам относят:

    • Воспаления и инфекции в почках (пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, артериальная гипертензия),
    • Обтурация мочеточников,
    • Плохое кровоснабжение почек,
    • Обезвоживание на протяжение длительного времени,
    • Высокий уровень распада белка,
    • Сосудистая недостаточность,
    • Уремический синдром (хроническая почечная недостаточность, вызвавшая накопление в организме отравляющих веществ).

    Низкая мочевина в крови, что это такое? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:

    • Жесткой диеты, белкового голодания,
    • Печеночной комы,
    • Цирроза печени и печеночной недостаточности,
    • Неправильной секреции щитовидной железы,
    • Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником,
    • Отравления мышьяком или фосфором,
    • Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина),
    • Следствие диализа.

    Пониженное содержание диамида угольной кислоты в крови случается редко, поэтому ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.

    Симптомы при дисбалансе мочевины в крови

    Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:

    • Усталость,
    • Общую слабость,
    • Головную боль.

    Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:

    • Плохое зрение,
    • Дисфункция печени,
    • Болезненные ощущения в суставах,
    • Высокое АД,
    • Дефицит железа в крови,
    • тошнота,
    • Понос,
    • олигурия — уменьшение количества мочи,
    • Склонность к кровоточивости,
    • На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».

    Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.

    Внешние признаки повышения мочевины:

    • Ломкие ногти и волосы,
    • Сухая кожа,
    • Часто мочеиспускание или его полное отсутствие,
    • Кожа начинает пахнуть мочой, вследствие отравления аммиаком.

    Если ничего не предпринимать, тогда клетки головного мозга начнут отмирать, появятся неврологические и психологические расстройства.

    Что делать?

    Уровень мочевины зависит от возраста и метаболизма человека. Поэтому следует предпринять соответствующие меры:

    • Следить за водным балансом,
    • Подобрать соответствующий рацион питания,
    • Не забывать о своевременном приеме пищи,
    • Вести активный образ жизни.

    Питьевой режим играет важную роль в правильном функционировании всех систем. Нормой считается выпивать 2 л воды в сути. Предпочтение лучше отдавать минеральной воде без газа.

    Не следует идти на поводу у моды, снижая дневную норму калорий или голодать. Все эти меры могут усугубить состояние организма и привести к увеличению мочевины. Мочевина в крови будет в норме, если стараться день есть не менее 6 раз, а разгрузочные дни проводить не чаще 1 раза в неделю.Если анализы показали высокую концентрацию мочевины, тогда следует пересмотреть свой рацион. Чтобы мочевина была в норме, специалисты рекомендуют увеличить потребление следующих продуктов:

    • Нежирное мясо кролика, курицы, индейки,
    • Морепродукты, содержание жира в которых не превышает 8%,
    • Яйца,
    • молочные и кисломолочные продукты,
    • Овощи,
    • Фрукты,
    • Растительное и оливковое масло,
    • Макароны и крупы не более 1-2 раз в неделю,
    • Домашний мармелад, желе, джем, варенье,
    • Соки, настои, отвары,
    • Некрепкий чай и кофе.

    Запрещается употреблять:

    • Жирное мясо и рыбу,
    • Колбасные изделия,
    • Копченое,
    • Соленое,
    • Консервы,
    • Газированные напитки,
    • Алкоголь,
    • Грибы,
    • Щавель,
    • Цветную капусту,
    • Крепкий кофе и чай.

    Когда в бланке результатов фигурирует значение мочевины 10 ммоль и выше, специалисты прибегают к медикаментозной терапии. При таких показателях организм не в состоянии справиться самостоятельно. Лекарств, которые способны помогать организму выводить мочевину, не существует. Можно помогать пациенту инфузионной терапией, но единственный способ заменить почку — это диализ или трансплантация почки.

    Загрузка...

    что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту (таблицы)

    Мочевина — это продукт распада белка, т.е. конечное вещество, которое образуется как результат ряда других реакций. Оно работает как транспорт для нормального выведения азота, в том числе такого опасного шлака как аммиак, синтезируется в печени и выводится посредством почек.

    Изменение концентрации самого соединения угрозы не несет. Однако же, любые отклонения от адекватного показателя свидетельствуют в пользу тех или иных патологических процессов.

    Таким образом, мочевина представляет собой важный маркер, показатель состояния нескольких органов и систем. По результатам диагностики можно говорить о тех или иных расстройствах.

    Роль мочевины в организме

    Названное соединение не имеет большого самостоятельного значения, когда речь заходит о функциональной активности организма. Но это далеко говорит о том, что вещество не обладает никакими возможностями вообще.

    На деле же, следует говорить о двух основных моментах:

    • Мочевина обладает способностью связывать соединения азота. Эти химические структуры опасны, вызывают окисление и разрушение тканей организма. Выступают в качестве канцерогенов, провоцируют процессы старения и прочие опасные моменты.

    При высокой концентрации подобное пагубное действие наблюдается в особенной мере. При достаточном количестве мочевины организм может самостоятельно скорректировать показатели азота в крови и вернуть биохимические процессы в состояние нормы.

    • Кроме того, названное вещество используется врачами, в основном в качестве маркера группы патологических процессов. Любые отклонения несут много информации и достаточно показательны с точки зрения диагностики.

    На какие нарушения указывает изменение показателей

    На какие именно отклонения указывает изменение концентрации мочевины в биологическом материале пациента:

    • Почки. Любые заболевания и функциональные состояния приводят к росту содержания рассматриваемого соединения в крови. Почему так? Это происходит из-за того, что вещество выводится выделительным трактом, с мочой.

    Если парный орган работает недостаточно активно и имеются какие-то сбои, соединение начинает всасываться обратно, поступая в кровь. Тем самым, даже при нормальных объемах выработки концентрация растет. Насколько сильно — зависит от конкретного диагноза или состояния.

    • Количество белка в организме. Увеличивается оно после перенесенных травм, расстройств по типу инфаркта, ожогов и прочих. Вариантов может быть множество. Поскольку мочевина как раз и является продуктом распада белка, при большом количестве такового меняется и ее уровень.
    • Состояние печени. Метаболизм соединений и их трансформации до мочевины происходит как раз в этом органе. При нарушении нормальной работы наблюдается снижение скорости и качества синтеза. Уровень падает, что хорошо заметно по результатам биохимического анализа.
    • Количество циркулирующей в организме крови. Все отклонения приводят к падению уровня мочевины. Это относительно нормальное явление.

    Любые расстройства заканчиваются снижением скорости выведения азота и отравлению организма. В зависимости от конкретного заболевания степень нарушения может быть той или иной. Обычно опасности нет, но в средне- и долгосрочной перспективе она возникает.

    Таблицы норм

    В бланках биохимического анализа мочевина обозначаются как UREA, а показатели рассматриваются в такой единице измерения, как ммоль на литр крови. Норма мочевины в крови находится в диапазоне от 1.4 до 9.3 ммоль/л., конкретное значение зависит от пола и возраста пациента.

    У женщин

    Существенных изменений при возрастных процессах как таковых нет. Имеет смысл рассматривать два периода: детские годы и собственно зрелость. В этом случае разрыв будет заметным. Если говорить конкретнее.

    ВозрастНормальные значения
    До 14 лет1.7-6.5
    15-60 лет2.4-7.6
    После 61 года2.8-8.3

    Норма мочевины в крови у женщин составляет 1.7-83 ммоль/литр. По мере повышения возрастного показателя концентрация растет, но это явление устраняется постепенно и сходит на нет примерно к 70 годам.

    У мужчин

    Мужчины изначально склонны к более высоким показателям мочевины в биологических жидкостях (в первую очередь в крови), не считая детских лет. 

    Это обуславливается особенностями биохимических процессов, гормональным фоном, некоторыми физическими и конституциональными моментами.

    ВозрастКонцентрация соединения
    До 142.5-6
    От 15 до 603.2-7.7
    После 60 лет3.0-9.3

    При интерпретации нужно учитывать состояние здоровья. Названные числа являются приблизительными. Однозначного вывода по ним сделать нельзя.

    У детей

    У младших пациентов разброс будет несколько более существенным.

    ВозрастУровень мочевины у пациента
    До 6 месяцев.До 7
    До 1 года1.4-6.5
    До 6 лет1.5-6.5
    До 14. лет1.6-6.4

    При беременности

    Концентрация рассматриваемого соединения зависит от триместра гестации и общего состояния здоровья матери. В целом, серьезных отклонений нет. Если говорить конкретнее:

    ТриместрНормальные показатели
    I2.5-4.3
    II1-4.5
    III1-4

    Как можно судить, по мере прогрессирования естественного состояния, уровни постепенно снижаются. Это нормально.

    Расшифровка также требует учета референсных значений, и способа подсчета конечного итога. И то и другое будет отличаться в разных лабораториях. Потому в любом случае, исследование результатов лучше оставить на усмотрение лечащего специалиста.

    Причины повышения

    Факторов роста уровня огромное количество. Стоит назвать лишь основные, чтобы стали понятны фундаментальные возможные моменты:

    • Почечная недостаточность.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Опухоли структур выделительного тракта.
    • Кровотечения.
    • Инфекционные процессы.
    • Ожоги.
    • Тяжелые травмы с нарушением целостности тканей.
    • Обезвоживание.
    • Прием группы препаратов. Особенно длительный или без контроля схемы и дозировки.
    • Патологии сердца.
    • Высокие уровня артериального давления.

    Если мочевина выше нормы — в большинстве случаев это указание на расстройства со стороны печени, почек, кардиальных структур. Возможны другие варианты. Нужно срочно разбираться.

    Встречаются и естественные факторы, но их предполагают в последнюю очередь, чтобы не сделать фатальной ошибки.

    Все причины роста концентрации мочевины подробно описаны в этой статье.

    Причины понижения

    Факторов развития подобного отклонения довольно много. Не все имеют сугубо патологический характер, некоторые корректируются простым изменением привычек. Хотя и не во всех случаях.

    Среди возможных моментов:

    Алиментарный фактор

    Проще говоря — особенности питания. Если человек потребляет в основном растительные продукты, не получает достаточного количества белка — не миновать проблем в части концентрации мочевины. Ей попросту не из чего вырабатываться.

    Это нормальное явление, обычно не создает какой-либо опасности для человека, даже в долгосрочной перспективе.

    Проведенный в недавнем прошлом гемодиализ

    После аппаратного очищения жидкой соединительной ткани, в крови не остается достаточного количества белка.

    Это временное состояние. Оно учитывается при исследованиях после назначенного и осуществленного гемодиализа. Проблем не возникает. Но за динамикой все же нужно следить, чтобы не упустить возможные отклонения от нормы.

    Избыточная концентрация жидкости в организме

    Обычно при введении большого объема растворов парентеральным методом. Внутривенно.

    Причины здесь чисто физические. Имеет место повышение количества крови. Из-за этого на единицу жидкой ткани приходится куда меньше продуктов распада белка.

    Состояние опять же временное, пока организм не достигнет равновесия и не избавится от избытков.

    Чрезмерные физические нагрузки

    Механическая активность сказывается на положении организма негативным образом за счет падения количества жидкости в теле.

    Так называемая дегидратация заканчивается снижением скорости утилизации белка, однако, это не столь опасно. Особенно при своевременном пополнении запаса воды и восстановлении солевого баланса. Нормальное количество мочевины в крови восстанавливается примерно спустя 2-4 часа.

    Прием спиртных напитков

    Этанол, составляющий основу алкогольной продукции, быстро вызывает дегидратацию даже при минимальной принятой дозе.

    Провоцирует сгущение крови, снижение качества и скорости биохимических процессов. Бьет по всему организму целиков. Потому не миновать нарушений.

    Особенно заметны деструктивные последствия у женщин, в силу особенностей физиологии и функциональной активности печени.

    Гельминтозы

    Глистные поражения. Инвазии несут колоссальную опасность не столько по причине недостаточного метаболизма белков, сколько в результате снижения поступления питательных веществ. Также воспалительных процессов.

    Имеет смысл бороться с паразитами как можно быстрее. Поскольку от этого зависит состояние здоровья и даже жизни.

    Большую опасность несут ленточные черви, также сосальщики, эхинококки. В меньшей мере такие существа, как острицы, аскариды.

    Заболевания печени

    Все патологии этой структуры, нарушают нормальную концентрацию мочевины, потому как именно тут происходит переработка белка, превращение его в рассматриваемое соединение.

    Мочевина становится понижена, поскольку крупнейшая железа не способна расщеплять первичные вещества. Среди конкретных диагнозов превалируют гепатиты, также цирроз, типичные для алкоголиков. Возможны и другие варианты. Но куда реже.

    При декомпенсации расстройства не удается вернуть мочевину в норму. Поскольку и само заболевание не корректируется с достаточной эффективностью.

    Патологические процессы со стороны щитовидной железы

    Расстройства появляются при гипертериозе, в том случае, когда концентрация специфических соединений вроде Т3, Т4 растет. Стартует цепная реакция.

    Лечение должно начинаться как можно раньше, от этого зависят базовые биохимические процессы.

    Проведенные операции

    Особенно высокотравматичные. Полостные. Падение концентрации в анализе на мочевину является нормой, ответом организма на повреждения. В течение нескольких дней все восстанавливается. 

    Гестация

    Мощный регулятор показателей рассматриваемого вещества. Нормальная концентрация мочевины в крови у женщин во время беременности изначально ниже, и это вполне нормально. Почему?

    Всего фактора три:

    • Во-первых, белок синтезируется в ускоренном режиме, но не распадается, а направляется на развитие плода.
    • Во-вторых, мышечная работа ослабевает, потому окислительно-восстановительные реакции идут куда медленнее.
    • Наконец, почки функционируют в экстремальном режиме, выводя собственные продукты распада матери и жизнедеятельности плода.

    Однако снижение уровней мочевины, если речь не идет о нахождении в условно нормальном диапазоне, должно насторожить врачей.

    Опухоли гипофиза

    В некоторых случаях падение показателя UREA в анализе наблюдается при выработке большого количества гормона роста, соматотропина. По понятным причинам, это состояние встречается в основном у детей. Но при развитии опухолей гипофиза, особенно активных, вероятно нарушение и у взрослых пациентов.

    Внимание:

    У мужчин норма мочевины частично зависит от гормонального фона, концентрации тестостерона.

    Причин может быть множество. Необходимо разбираться по существу. Как правило, одного только исследования на мочевину недостаточно. Анализ позволяет констатировать факт наличия проблемы, но не прояснить происхождение расстройства.

    Дополнительные исследования

    В рамках расширенной диагностики назначается еще группа мероприятий:

    • Устный опрос больного. Играет основную роль. Позволяет оценить жалобы человека на собственное здоровье. Все симптомы фиксируются. После чего можно их классифицировать и выдвинуть базовые гипотезы, которые и будут рабочим материалом в будущем.
    • Сбор анамнеза. Имеет не меньшее значение. Применяется в рамках оценки вероятной природы снижения уровня мочевины. Особенно важно установить вредные привычки, характер питания, повседневной и профессиональной активности. Семейную историю, исследовать болезни перенесенные и текущие. Множества факторов.
    • УЗИ печени и почек. Используется для изучения функционального и структурного состояния названных органов. Все нарушения интерпретируются диагностом и оцениваются в контексте снижения показателей мочевины. Или же повышения такового. Зависит от вероятной причины.
    • Анализ кала на яйца глист.
    • Общее исследование крови. В основном врачей интересуют такие показатели, как эозинофилы, лейкоциты в разных формах, а также СОЭ. Возможно косвенное подтверждение воспалительных процессов или же гельминтозов.
    • Томография по необходимости. МРТ. С контрастным усилением, если есть основания предполагать наличие опухолевых состояний.
    • Исследование гормонального профиля. На специфические вещества щитовидной железы (Т3, Т4), гипофиза (ТТГ, соматотропин, пролактин и ряд других), надпочечников (кортизол, норадреналин). Вероятность связи с изменениями этих показателей велика.

    Все названные диагностические мероприятия проводятся под контролем целой группы докторов. Проблема междисциплинарная, требуется участие как минимум эндокринолога в тандеме со специалистом по расстройствам работы пищеварительного тракта.

    По необходимости цикл исследований проводится повторно, также могут назначаться и прочие мероприятия. Все на усмотрение врачей.

    Методы лечения

    Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.

    Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:

    • Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
    • Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
    • Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
    • Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
    • Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
    • Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.

    В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.

    Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.

    Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.

    Прогнозы

    Зависят от конкретной причины изменений. Как правило, благоприятные. Необходимо только скорректировать фактор-провокатор.

    Мочевина в крови (Urea) — это показатель работы целой группы органов и систем, который выражен в концентрации продуктов распада белка.

    Профильный анализ проводится при необходимости прямого или косвенного подтверждения заболеваний печени, почек и прочих состояний. Разумеется, в рамках комплексной диагностики. Вопрос интерпретации и дальнейшей тактики действий решается врачами.

    Мочевина в крови повышена - причины, как лечить


    • Мочевина – нетоксичный побочный продукт белкового обмена.

    Мочевина – карбамид — (NH2)2CO — образуется в печени из токсичного аммиака (NH3). Как вторичный метаболит (конечный «шлаковый» продукт обмена аминокислот), мочевина не несёт никаких функций и выводится из организма с мочой.

    Мочевина, как и креатинин, фильтруется из крови в почечных клубочках. Если скорость клубочковой фильтрации снижается, то выведение продуктов обмена веществ с мочой замедляется — концентрация мочевины в крови повышается. Причины и лечение такого состояния различны и не всегда связаны с болезнями почек.

    Для чего определяют уровень мочевины в крови?

    По изменению количества мочевины в крови можно судить об изменениях скорости клубочковой фильтрации (СКФ) – важном показателе функции почек.

    Нормальная скорость клубочковой фильтрации: СКФ≈125 мл/мин

    На ранних стадиях почечной недостаточности показатели мочевины в крови остаются нормальными. Уровень мочевины повышается только тогда, когда СКФ снижается примерно на ≈50%. Поэтому для ранней диагностикой дисфункции почек вычисляют клиренс креатинина.

    Повышение мочевины в крови — поздний маркер прогрессирования почечной недостаточности.

    Количество мочевины в крови также отражает баланс между скоростью её синтеза в печени и скоростью её выведения почками.

    Норма мочевины в крови у женщин и мужчин

    Определение количества мочевины в крови – рутинный биохимический скрининг-тест.

    Подготовка пациента:

    Никакой специальной подготовки для проведения данного анализа не требуется — кровь (несколько миллилитров) можно сдать в любое время суток.

    Нормальные показатели мочевины в сыворотке крови
    Группа населения Норма*
    мочевина ; ммоль/л

    Новорожденные

    1,4 – 4,3

    Дети

    1,8 – 6,4

    Взрослые **

    2,5 – 8,3

    Беременные

    Может быть немного ниже нормативов

    Пожилые

    Тенденция к увеличению

    *- уреазный метод (реакция с диацетилмонооксимом)

    **- принято считать, что условная норма мочевина в крови у женщин совпадает с нормой мочевины

    Мочевина в анализе крови: функции, нормы в анализе, причины повышения или снижения

    Такое соединение, как карбамид, или мочевина обладает особой историей: немецкий химик Фридрих Вёлер в первой четверти XIX века смог синтезировать искусственно.

    Этим фактом он положил предел дискуссиям, которые утверждали, что вещества, полученные из живых организмов, не только не встречаются в мертвой природе, но и не могут вообще быть когда-либо воспроизведены в лаборатории.

    Открытие синтеза мочевины можно считать первой датой существования новой науки — биохимии. Почему именно это соединение было выбрано Фридрихом Вёлером? И что такое мочевина?

    Зачем определять мочевину?

    Мочевина, или urea в биохимическом анализе крови — это конечный продукт азотистого обмена, или конечный продукт распада белков. Белки составляют основу нашей жизни и структур нашего организма, и когда приходит время им распадаться, то они претерпевают различные превращения, а в печени и образуется этот конечный продукт, в результате прохождения орнитинового цикла.

    Выводится из организма карбамид, как это понятно из названия, почками, то есть с мочой. Это вещество, которое обладает значительной осмолярной активностью, и она позволяет тонко регулировать концентрацию мочи.

    Мочевина свободно проникает сквозь мембрану клубочков за счет своей незначительной молекулярной массы. Для того чтобы понять, насколько хорошо работают почки, в клинической практике давно определяют концентрацию мочевины в крови, и показатели других соединений азота — креатинина, как продукт белкового обмена, а также уровень этого вещества в моче.

    Это исследование нужно, прежде всего, для оценки работоспособности печени, поскольку синтез карбамида является одной из главных задач, возложенных на этот орган, а также для оценки функции почечной секреции. Анализ крови на мочевину требуется для ранней диагностики почечной и печеночной недостаточности.

    Следует помнить, что если речь идет о детском возрасте, то исследование покажет пониженное значение, поскольку у детей организм растет, а рост организма обусловлен повышенным синтезом белка. В пожилом и старческом возрасте, напротив, процессы распада начинают преобладать над процессами созидания, или анаболизма, и поэтому в пожилом возрасте анализ на мочевину может быть незначительно повышен, это тоже в пределах нормы.

    Нормальные значения и их отклонения

    Определение мочевины в сыворотке крови производится особым кинетическим методом, или уреазным методом. Иногда при расшифровке можно обнаружить в анализе аббревиатуру bun, это обозначает blood ureasa nitrogenium, или «азот крови в виде мочевины».

    Референсные значения таковы:

    • у детей младше 14 лет колебания уровня карбамида составляют 1,8 — 6,4 ммоль/л,
    • у взрослых до 60 лет показатель колеблется от 2,5 до тех же 6,4 ммоль/л,
    • наконец, у пожилых пациентов немного повышается уровень мочевины, и составляет от 2,9 до 7,5 миллимоль на литр. Таким образом, норма мочевины в течение жизни колеблется в незначительных пределах.

    Более подробно данная тема раскрыта в нашей статье «Биохимический анализ крови на креатинин и мочевину».

    В том случае, если показатель выше или ниже приведённых референсных значений, врач назначает дополнительное обследование. При каких заболеваниях и состояниях возникает выход в концентрациях этого азотистого соединения за пределы нормальных значений?

    Повышение значений

    В первую очередь, увеличение концентрации карбамида характерно для болезней почек, которые проявляются снижением почечной фильтрации. Кроме этого, есть целая группа состояний, при которых фильтрационное давление снижено, а почки здоровы. Ведь почечная фильтрация может снижаться не только по причине поражения клубочков, но и при застойной сердечной недостаточности, при падении артериального давления, при различных шоках, при повышенном расходе белка, например, при ожогах.

    Занимает важное место также и нарушение проходимости мочевыводящих путей. Это ведет к накоплению мочевина в организме, поскольку она перестаёт выводиться с мочой. К росту карбамида ведет диета с высоким содержанием белка, например, у спортсменов в период набора мышечной массы. Рост концентрации мочевины иногда означает, что пациент принимает кортикостероидные гормоны, а также разные антибиотики, особенно тетрациклинового ряда.

    Возможно вам будет также полезна наша статья «Мочевина в крови повышена: причины, диагностика, как лечить?».

    Пониженный уровень

    Иногда мочевина в анализе крови понижается. Что показывает для врача понижение значений? Речь уже идёт не столько о поражении почек, как о тяжелых заболеваниях печени, при которых нарушается орнитиновый цикл и синтез карбамида. В данном случае речь идёт об острых или хронических гепатитах, о циррозе печени, жировой дистрофии или о печеночной коме. Также не исключено алкогольное поражение печени, а также отравлении фосфорорганическими соединениями и мышьяком.

    Также понижение уровня мочевины в крови является физиологическим состоянием у беременных, поскольку белок материнского организма идет на построение тела малыша, и уровень синтеза, а также и распада белка в организме беременной снижается. В том случае, если человек находится на малобелковой диете, или является строгим вегетарианцем, то также уровень в плазме крови у него будет понижен.

    Не стоит забывать и о различных нарушениях всасывания в кишечнике, например, при синдроме мальабсорбции, когда аминокислоты просто плохо усваиваются организмом. Из эндокринной патологии можно назвать акромегалию, или болезнь, сопровождающуюся значительным повышением концентрации соматотропного гормона в плазме крови.

    Более полно вопросы связанные пониженным уровнем мочевины в крови освещены в статье «Мочевина в крови понижена: причины, симптомы, способы коррекции».

    Биохимический анализ крови на мочевину является одним из основных метаболитов, которые обязательно определяются у любого пациента, который госпитализирован в стационар, и является важным показателем белкового обмена.

    Загрузка...

    Мочевина (Urea) анализ крови расшифровка: норма и отклонение

    Мочевина (Urea) является конечным продуктов после распада белков. Она выделяется из организма с помощью почек, то есть это единственный орган, который отвечает за полное выведение мочевины из организма. Все остальное ее накопление уже говорит о наличии существенных проблем с организмом, что необходимо лечить. Соответственно для такого контроля в медицине существует определенный биохимический анализ крови, показывающий конечное содержание urea в данный момент. Так можно судить о здоровой работе почек и об их основных функциях.

    Мочевина входит в состав остаточного азота крови. Это специальные вещества, которые соответственно содержат азот, но по характеристикам не содержат белков. Ко всему этому к свойствам остаточного азота относятся креатин, креатинин, мочевая кислота, аммиак и другое. Чаще всего повышение мочевины свидетельствует о наличии хронических заболеваний или возникновении воспалительного процесса в организме.

    Если же отсутствует норма мочевины в крови, как показал биохимический анализ, то необходимо сразу проверить состояния почек. Возможно, именно их затруднительная работа дала сбои в результатах исследования. Стоит отметить, что мочевина по своим характеристикам все же отличается от мочевой кислоты, поэтому не стоит путать эта два вещества, получив биохимический анализ крови.

    Показатели исследования

    Биохимический анализ крови показывает, есть ли норма urea или нет. Для его проведения берется венозная кровь, так как она наиболее насыщена всеми необходимыми для исследования веществами. Для того, чтобы получить достоверные результаты рекомендуется в обязательном порядке сдавать анализ в утреннее время натощак. Именно в этот момент в организме и соответственно в крови нет никаких дополнительных нарушений и раздражителей, действующих на повышение или снижение urea.

    Норма содержания отличается только по возрастной категории. Так, например, у взрослых норма мочевины должна быть от 2,5 до 6,4 ммоль/л. У детей до 14 лет эта норма колеблется от 1,8 до 6,4 ммоль/л. Для людей преклонного возраста за 60 лет норма мочевины не должна превышать пределов от 2,9 до 7,5 ммоль/л. Все последующие отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания. Результаты анализов лучше показать врачу и проконсультироваться, дабы вовремя выявить причину.

    Повышение или снижение показателей

    Сдать биохимический анализ крови и узнать, какая мочевина — очень мало, чтобы поставить правильный диагноз. Дело в том, что повышенная мочевина не всегда является признаком заболевания. Например, несущественное повышение может быть у людей, часто употребляющих преимущественно белковую пищу. Также такие результаты бывают у тех, кто активно занимается тяжелыми физическими нагрузками. Особенно это случается у мужчин.

    Что касается непосредственно заболеваний, то повышенная мочевина может быть признаком определенных заболеваний. Довольно часто причиной отклонений от нормы может быть некачественное питание, чрезмерный прием алкоголя и курения, что особенно пагубно влияет на работу печени и почек.

    Возможные заболевания

    Расшифровка результатов исследования будет указывать на наличие заболевания почек, которые в свою очередь имеют нарушения в выделительной функции. Это хронический и острый гломерулонефрит или же амилоидоз почек. В этом случае наблюдаются такие симптомы, как учащение или наоборот урежение мочеиспускания, наличие крови в моче, повышение артериального давления, повышенная утомляемость и слабость.

    Биохимический анализ крови будет показывать существенное увеличение креатинина, мочевины и всех других составляющих остаточного азота. Еще могут быть такие заболевания, как сердечная недостаточность, кровотечения или ожоги, возникающие в результате нарушения доступа крови к почкам. В этом случае кровь недостаточно очищается почками и именно это приводит к повышению мочевины. Таким образом, расшифровка результатов говорит о том, что необходимо также обращать внимание на работу почек.

    Расшифровка врачей может свидетельствовать о таких заболеваниях, которые возникают в результате увеличения распада белков. Это длительно протекающие хронические заболевания, проблемы эндокринной системы и злокачественные опухоли.

    Снижение показателей

    Биохимический анализ крови может показывать не только повышение мочевины, но и ее существенное снижение. Это может быть результатом наличия тоже определенных заболеваний и нарушений в работе почек. В данном случае норма тоже будет зависеть от причин снижения и его результатов. Таким образом, расшифровка говорит о наличии вирусного гепатита, цирроза печени и опухоли, а также других проявлений.

    Так как печень является основным органов образования мочевины, норма содержания ее в этом органе зависит от работы выводящего органа. Тем самым все осложнения функционирования сказываются на общем состоянии здоровья организма. Биохимический анализ сразу же покажет существенное снижение мочевины, а расшифровка врача даст ответ на ее причины.

    Стоит отметить, что в данном случае биохимический анализ может показывать и увеличение АсАТ и АлАТ. Заболевания пищеварительной системы тоже могут быть причиной пониженной мочевины. Не только расшифровка может на это указывать, но и наличие возможных симптомов. Например, резкое снижение массы тела, мышечная слабость и повышенная утомляемость, сильные отеки и другие.

    Лечение

    Если исследование показало наличие некоторых отклонений и норма мочевины отсутствует, то необходимо предпринимать меря лечения. Для этого сразу уже стоит обратиться за консультацией к врачу. После того, как будет выявлена причина повышения или снижения показателей, врач назначит соответствующее лечение. В данном случае все действие будет направлено на «удаление» причины повышения или снижения мочевины, а после на ее восстановление. Для этого применяются разнообразные методы борьбы, включая прием различных лекарственных препаратов, капельниц и другого.

    Если же речь идет о раковых заболеваниях, то будет назначена соответствующая терапия. Все зависит о того, чем именно было вызвано изменение показателя, ведь у каждого могут быть совершенно разные причины, в том случае и отсутствие серьезного заболевание. Возможно, просто неправильное питание или физические перегрузки, с чем и не может своевременно справляться организм. Поэтому, какой бы результат анализа ни был, не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и самолечением.

    Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

    Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

    Перейти к основному содержанию
    • Обновление коронавируса
    • Проверьте свои симптомы
    • Найдите врача
    • Найдите стоматолога
    • Подключитесь к медицинской помощи
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Health
      AZ Health AZ Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергия
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Болезнь сердца
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Устранение боли
      • Устранение боли
      • Расстройства сна
      • Просмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найти врача
      • Children's Condit ion A-Z
      • Операции и процедуры A-Z
        Избранные темы
      • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    .

    Тест на азот мочевины крови (АМК)

    Обзор

    Обычный анализ крови, определение азота мочевины крови (АМК), позволяет получить важную информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Тест BUN измеряет количество азота мочевины в крови.

    Вот как ваше тело обычно вырабатывает азот мочевины и избавляется от него:

    • Ваша печень производит аммиак, содержащий азот, после расщепления белков, используемых клетками вашего тела.
    • Азот соединяется с другими элементами, такими как углерод, водород и кислород, с образованием мочевины, которая является химическим отходом.
    • Мочевина попадает из печени в почки через кровоток.
    • Здоровые почки фильтруют мочевину и удаляют другие продукты жизнедеятельности из крови.
    • Отфильтрованные отходы покидают ваш организм с мочой.

    Тест BUN может выявить, выше ли уровень азота мочевины, чем обычно, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Вам может потребоваться анализ азота мочевины крови:

    • Если ваш врач подозревает, что у вас повреждение почек
    • Если необходимо оценить функцию почек
    • Для определения эффективности диализного лечения, если вы получаете гемодиализ или перитонеальный диализ
    • В составе группы анализов крови для диагностики ряда других состояний, таких как повреждение печени, непроходимость мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение, хотя аномальный результат теста BUN сам по себе не подтверждает ни одно из этих состояний

    Если проблемы с почками являются главной проблемой, уровень креатинина в крови, вероятно, также будет измерен, когда ваша кровь будет проверена на уровень азота мочевины.Креатинин - еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки выводят из организма с мочой. Высокий уровень креатинина в крови может быть признаком повреждения почек.

    Ваш врач может также проверить, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Для этого у вас может быть взят образец крови для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). GFR оценивает оставшуюся у вас функцию почек в процентах.

    Как вы готовитесь

    Если ваш образец крови проверяется только на азот мочевины крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед обследованием. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

    Что вас может ожидать

    Во время анализа азота мочевины крови член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

    Результаты

    Результаты теста на азот мочевины крови измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) во всем мире.Как правило, нормальным считается от 7 до 20 мг / дл (от 2,5 до 7,1 ммоль / л).

    Но нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от эталонного диапазона, используемого лабораторией, и вашего возраста. Попросите врача объяснить ваши результаты.

    Уровень азота мочевины имеет тенденцию к увеличению с возрастом. У младенцев уровни ниже, чем у других людей, и диапазон у детей варьируется.

    Как правило, высокий уровень азота мочевины в крови означает, что ваши почки плохо работают. Но повышенный уровень азота мочевины в крови также может быть связан с:

    • Обструкция мочевыводящих путей
    • Застойная сердечная недостаточность или недавний сердечный приступ
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Обезвоживание, вызванное недостаточным употреблением жидкости или по другим причинам
    • Ударная
    • Сильные ожоги
    • Некоторые лекарства, например, некоторые антибиотики
    • Диета с высоким содержанием белка

    Если повреждение почек вызывает беспокойство, спросите своего врача, какие факторы могут способствовать этому повреждению и какие шаги вы можете предпринять, чтобы попытаться контролировать их.

    .

    Тест на азот мочевины крови (АМК): способы применения, подготовка и многое другое

    Что такое тест АМК?

    Тест на азот мочевины крови (АМК) используется для определения того, насколько хорошо работают ваши почки. Он делает это путем измерения количества азота мочевины в крови. Азот мочевины - это отходы, которые образуются в печени, когда организм расщепляет белки. Обычно почки фильтруют эти отходы, а при мочеиспускании они выводятся из организма.

    Уровни АМК имеют тенденцию к увеличению при повреждении почек или печени.Избыток азота мочевины в крови может быть признаком проблем с почками или печенью.

    Тест на АМК - это анализ крови, который чаще всего используется для оценки функции почек. Это часто делается вместе с другими анализами крови, такими как анализ крови на креатинин, чтобы поставить правильный диагноз.

    Тест BUN может помочь диагностировать следующие состояния:

    Тест может даже использоваться для определения эффективности лечения диализом.

    Тесты на АМК также часто выполняются в рамках регулярных осмотров, во время пребывания в больнице, а также во время или после лечения таких состояний, как диабет.

    Хотя тест на АМК измеряет количество азота мочевины в крови, он не определяет причину более высокого или более низкого, чем среднее количество азота мочевины.

    Тест BUN не требует специальной подготовки. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Некоторые лекарства могут повлиять на уровень АМК.

    Некоторые лекарства, в том числе хлорамфеникол или стрептомицин, могут снизить уровень азота мочевины. Другие препараты, такие как определенные антибиотики и диуретики, могут повышать уровень АМК.

    Обычно назначаемые лекарства, которые могут повысить уровень АМК, включают:

    Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств. Ваш врач учтет эту информацию при просмотре результатов ваших анализов.

    Тест на АМК - это простой тест, который включает взятие небольшого образца крови.

    Перед забором крови техник очистит область вашего плеча антисептиком. Они обвяжут вашу руку резинкой, от которой вены будут набухать от крови.Затем техник вводит стерильную иглу в вену и набирает кровь в трубку, прикрепленную к игле. Когда игла вводится, вы можете почувствовать легкую или умеренную боль.

    Как только они наберут достаточное количество крови, техник снимет иглу и наложит повязку на место прокола. Они отправят ваш образец крови в лабораторию для анализа. Ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты теста.

    Результаты теста BUN измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).Нормальные значения АМК обычно меняются в зависимости от пола и возраста. Также важно отметить, что в каждой лаборатории есть разные диапазоны нормальных значений.

    В целом нормальные уровни АМК находятся в следующих диапазонах:

    • взрослые мужчины: от 8 до 24 мг / дл
    • взрослые женщины: от 6 до 21 мг / дл
    • дети от 1 до 17 лет: от 7 до 20 мг / dL

    Нормальные уровни АМК для взрослых старше 60 лет немного выше, чем нормальные уровни для взрослых до 60 лет.

    Более высокие уровни АМК могут указывать на:

    Имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, могут повышать уровень АМК. .

    Более низкие уровни АМК могут означать:

    В зависимости от результатов вашего теста врач может также провести другие тесты, чтобы подтвердить диагноз или порекомендовать лечение. Правильная гидратация - самый эффективный способ снизить уровень мочевины. Низкобелковая диета также может помочь снизить уровень азота мочевины. Не рекомендуется принимать лекарства для снижения уровня азота мочевины.

    Однако аномальные уровни азота мочевины не обязательно означают, что у вас заболевание почек. Определенные факторы, такие как обезвоживание, беременность, высокое или низкое потребление белка, стероиды и старение, могут повлиять на ваш уровень, не указывая на риск для здоровья.

    Если вы не обращаетесь за неотложной медицинской помощью, вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности после прохождения теста на АМК. Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови или вы принимаете определенные лекарства, например антикоагулянты. Это может вызвать у вас кровотечение больше, чем ожидалось во время теста.

    Побочные эффекты, связанные с тестом на АМК, включают:

    • кровотечение в месте прокола
    • синяк в месте прокола
    • скопление крови под кожей
    • инфекция в месте прокола

    В редких случаях люди становятся головокружение или обморок после взятия крови.Сообщите своему врачу, если у вас возникнут неожиданные или продолжительные побочные эффекты после теста.

    Тест на АМК - это быстрый и простой анализ крови, обычно используемый для оценки функции почек. Аномально высокий или низкий уровень азота мочевины не обязательно означает, что у вас проблемы с функцией почек. Если ваш врач подозревает, что у вас заболевание почек или другое заболевание, он назначит дополнительные тесты для подтверждения диагноза и определения причины.

    .

    Азот мочевины крови | Michigan Medicine

    Обзор теста

    Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

    Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально выводить мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается. Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины.Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Обычно низкий уровень азота мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.

    Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)

    Тест АМК может быть выполнен с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки - высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.

    Зачем это нужно

    Тест на азот мочевины крови (АМК) проводят по:

    • Проверьте, нормально ли работают ваши почки.
    • Посмотрите, не ухудшается ли ваша болезнь почек.
    • Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
    • Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина.Это вызывает высокое соотношение BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывает повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Как подготовить

    Не ешьте много мяса или другого белка в течение 24 часов до сдачи теста на азот мочевины крови (АМК).

    Как это делается

    Медицинский работник берет кровь:

    • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавить на место, а затем наложить повязку.

    Как это выглядит

    Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

    Риски

    Очень малая вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Результаты

    Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в крови, который поступает из отходов мочевины.

    Нормальный

    Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

    Отношение АМК к креатинину сноска 1

    Взрослые:

    6–25, оптимальное значение 15,5.

    Высокие значения

    • Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек.Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам из-за обезвоживания или сердечной недостаточности.
    • Многие лекарства могут вызывать высокий уровень мочевины. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.
    • Высокое значение АМК может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, тяжелыми ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
    • Высокое соотношение BUN и креатинина возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или тяжелым обезвоживанием. Очень высокое отношение BUN к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

    Низкие значения

    • Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, неправильным питанием или серьезным повреждением печени.
    • Чрезмерное употребление жидкости может вызвать гипергидратацию и низкое значение АМК.
    • Женщины и дети могут иметь более низкий уровень азота мочевины, чем мужчины, из-за того, как их организм расщепляет белок.
    • Низкое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).

    Что влияет на тест

    Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут быть бесполезными, включают:

    • Прием лекарств, таких как амфотерицин B (например, фунгизон), нафциллин, аминогликозиды, канамицин (Kantrex), тобрамицин (Nebcin), кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда и, в редких случаях, антибиотик хлорамфеникол (хлоромицетин).
    • Прием мочегонных средств, которые могут вызвать обезвоживание.

    Что думать о

    • Тест на АМК можно сделать с помощью теста на креатинин крови. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Чтобы узнать больше, см. Тему «Креатинин и клиренс креатинина».
    • Уровни мочевины можно регулярно измерять у людей, находящихся на диализе почек. Уровни АМК используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает диализ.
    • Людям с хроническим заболеванием почек можно измерить скорость клубочковой фильтрации, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо они работают.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Консультации по другим работам

    • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
    • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт

    По состоянию на 11 августа 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское заключение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кэролайн С. Роадс, доктор медицины, внутренние болезни

    Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    .

    анализов крови | NHLBI, NIH

    Вот некоторые из наиболее распространенных анализов крови:

    • Общий анализ крови
    • Химический анализ крови
    • Тесты на ферменты крови
    • Анализы крови для оценки риска сердечных заболеваний

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови - один из наиболее распространенных анализов крови. Часто это делается в рамках планового осмотра.

    Общий анализ крови может помочь обнаружить заболевания и расстройства крови, такие как анемия, инфекции, проблемы со свертыванием крови, рак крови и нарушения иммунной системы.Этот тест измеряет множество различных частей вашей крови, как описано в следующих параграфах.

    Красные кровяные тельца

    Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Аномальный уровень эритроцитов может быть признаком анемии, обезвоживания (слишком мало жидкости в организме), кровотечения или другого заболевания.

    Лейкоциты

    Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы, которая борется с инфекциями и болезнями. Аномальный уровень лейкоцитов может быть признаком инфекции, рака крови или нарушения иммунной системы.

    CBC измеряет общее количество лейкоцитов в крови. Общий анализ крови с дифференциалом позволяет определить количество различных типов лейкоцитов в крови.

    Тромбоциты

    Тромбоциты (PLATE-let) - это фрагменты клеток крови, которые способствуют свертыванию крови. Они слипаются, чтобы закрыть порезы или разрывы на стенках кровеносных сосудов и остановить кровотечение.

    Аномальный уровень тромбоцитов может быть признаком нарушения свертываемости крови (недостаточное свертывание крови) или тромботического расстройства (слишком много свертывания крови).

    Гемоглобин

    Гемоглобин (HEE-muh-glow-bin) - это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород. Аномальный уровень гемоглобина может быть признаком анемии, серповидно-клеточной анемии, талассемии (thal-a-SE-me-ah) или других заболеваний крови.

    Если у вас диабет, избыток глюкозы в крови может присоединиться к гемоглобину и повысить уровень гемоглобина A1c.

    Гематокрит

    Гематокрит (хи-МАТ-о-крит) - это мера того, сколько места в вашей крови занимают эритроциты.Высокий уровень гематокрита может означать, что вы обезвожены. Низкий уровень гематокрита может означать, что у вас анемия. Аномальный уровень гематокрита также может быть признаком заболевания крови или костного мозга.

    Средний объем тела

    Средний корпускулярный (кор-ПУС-кюляр) объем (MCV) - это мера среднего размера ваших эритроцитов. Аномальные уровни MCV могут быть признаком анемии или талассемии.

    Анализы химии крови / Панель основных метаболических процессов

    Основная метаболическая панель (BMP) - это группа тестов, которые измеряют различные химические вещества в крови.Эти тесты обычно проводятся на жидкой (плазменной) части крови. Эти тесты могут дать врачам информацию о ваших мышцах (включая сердце), костях и органах, таких как почки и печень.

    BMP включает тесты на глюкозу, кальций и электролиты, а также анализы крови, которые измеряют функцию почек. Некоторые из этих тестов требуют от вас голодания (не есть никакой пищи) перед тестом, а другие - нет. Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к сдаче анализов.

    Глюкоза крови

    Глюкоза - это сахар, который организм использует для получения энергии.Аномальный уровень глюкозы в крови может быть признаком диабета.

    Для некоторых тестов на глюкозу перед забором крови необходимо голодать. Другие тесты на глюкозу крови проводятся после еды или в любое время без подготовки.

    Кальций

    Кальций - важный минерал в организме. Аномальный уровень кальция в крови может быть признаком проблем с почками, заболеваний костей, заболеваний щитовидной железы, рака, недоедания или другого заболевания.

    Электролиты

    Электролиты - это минералы, которые помогают поддерживать уровень жидкости и кислотно-щелочной баланс в организме.Они включают натрий, калий, бикарбонат и хлорид.

    Аномальный уровень электролитов может быть признаком обезвоживания, заболевания почек, печени, сердечной недостаточности, высокого кровяного давления или других заболеваний.

    Почки

    Анализы крови на функцию почек определяют уровни азота мочевины в крови (АМК) и креатинина (kre-AT-ih-neen). Оба эти продукта являются отходами, которые почки фильтруют из организма. Аномальный уровень азота мочевины и креатинина может быть признаком заболевания или расстройства почек.

    Тесты ферментов крови

    Ферменты - это химические вещества, которые помогают контролировать химические реакции в организме. Есть много тестов на ферменты крови. Этот раздел посвящен тестам на ферменты крови, которые используются для проверки сердечного приступа. К ним относятся тесты на тропонин и креатин (KRE-ah-teen) киназу (CK).

    Тропонин

    Тропонин - это мышечный белок, который помогает вашим мышцам сокращаться. Когда мышечные или сердечные клетки повреждены, тропонин просачивается наружу, и его уровень в крови повышается.

    Например, уровень тропонина в крови повышается при сердечном приступе.По этой причине врачи часто назначают тесты на тропонин, когда пациенты испытывают боль в груди или другие признаки и симптомы сердечного приступа.

    Креатинкиназа

    Продукт крови под названием CK-MB выделяется при повреждении сердечной мышцы. Высокий уровень CK-MB в крови может означать, что у вас был сердечный приступ.

    Анализы крови для оценки риска сердечных заболеваний

    Панель липопротеинов - это анализ крови, который может помочь определить, есть ли у вас риск ишемической болезни сердца (ИБС).Этот тест проверяет вещества в вашей крови, которые переносят холестерин.

    Панель липопротеинов дает информацию о вашем:

    • Холестерин общий.
    • ЛПНП («плохой») холестерин. Это основной источник накопления холестерина и закупорки артерий. (Для получения дополнительной информации о закупорке артерий перейдите к статье Индекс заболеваний и состояний Атеросклероз.)
    • HDL («хороший») холестерин. Этот тип холестерина помогает уменьшить закупорку артерий.
    • Триглицериды. Триглицериды - это тип жира в крови.

    Панель липопротеинов измеряет уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в крови. Аномальный уровень холестерина и триглицеридов может быть признаком повышенного риска ИБС.

    Большинству людей необходимо голодать от 9 до 12 часов перед анализом липопротеинов.

    Тесты на свертываемость крови

    Тесты на свертываемость крови иногда называют панелью свертывания (КО-аг-ю-ла-шун).Эти тесты проверяют белки в вашей крови, которые влияют на процесс свертывания крови. Аномальные результаты анализов могут указывать на то, что у вас есть риск кровотечения или образования тромбов в кровеносных сосудах.

    Ваш врач может порекомендовать эти тесты, если он или она считает, что у вас расстройство или заболевание, связанное со свертыванием крови.

    Тесты на свертываемость крови также используются для наблюдения за людьми, принимающими лекарства, снижающие риск образования тромбов. Варфарин и гепарин - два примера таких лекарств.

    .

    уровней BUN: измерения, результаты и процедура

    Тест BUN измеряет уровень азота мочевины в крови с использованием стандартного образца крови.

    BUN обозначает азот мочевины крови, который является естественным побочным продуктом распада белка.

    По данным Американской ассоциации клинической химии, врачи проводят тесты BUN для оценки здоровья почек. Однако изменение количества азота мочевины может быть результатом практически любого заболевания, лекарства или состояния, которое вызывает изменения в почках или печени.

    Из-за множества условий, на которые может указывать тест на АМК, врач может порекомендовать тест на АМК как часть обычных осмотров. Тесты на АМК являются частью стандартных анализов крови, таких как метаболические панели.

    Медицинские работники используют тесты BUN по разным причинам, включая мониторинг функции почек и печени.

    Печень и почки сильно влияют на уровень азота мочевины, так как они отвечают за расщепление белка и управление отходами.

    Печень вырабатывает мочевину как часть процесса расщепления белка в организме.Печень выделяет мочевину в кровь, и она отправляется в почки для удаления с мочой. Мочевина содержит азот, а также является соединением, которое помогает выводить излишки азота из организма.

    По этой причине люди часто называют и «мочевину», и «азот мочевины» одним и тем же соединением. Технически это не правильно, но эти два понятия идут рука об руку, и измерение уровня этого вещества в кровотоке помогает дать надежный показатель здоровья почек и печени.

    Являясь компонентом многих других анализов крови, врач может назначить тест на АМК любому человеку, даже если у него нет явных симптомов или основных состояний.Врач чаще всего запрашивает тест на АМК вместе с другими лабораторными тестами, если они подозревают заболевания почек или печени.

    Заболевания почек и печени часто встречаются у взрослых, но их легко не заметить или принять за другие заболевания.

    Для теста BUN требуется только образец крови. Врач может провести тест на АМК вместе с другими тестами почек, такими как тест на креатинин сыворотки.

    Симптомы болезни печени и почек

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 15 процентов взрослых в Соединенных Штатах страдают хронической болезнью почек, известной как хроническая болезнь почек.Многие люди не подозревают о своем заболевании.

    Симптомы заболевания почек включают:

    • частое мочеиспускание, особенно ночью
    • изменение объема мочи
    • уменьшение потребности в мочеиспускании
    • ощущение жжения во время мочеиспускания
    • коричневая или красная моча с пенистым оттенком
    • боль, особенно в области почек (паховая область)
    • мышечные спазмы
    • онемение в руках и ногах
    • прерывистый сон
    • усталость и отсутствие концентрации или внимания
    • зуд
    • плохой аппетит
    • тошнота
    • отек или отечность, особенно вокруг лица, запястий, лодыжек, живота и бедер
    • высокое кровяное давление

    Симптомы болезни печени включают:

    • темная моча
    • бледный стул
    • кожа и белки глаз, которые появляются желтые
    • легко появляются синяки
    • потеря аппетита
    • тошнота или рвота ting
    • диарея
    • потеря или прибавка в весе
    • постоянная усталость или слабость
    • боль и отек в животе
    • опухоль в ногах и лодыжках
    • зуд

    Подготовиться к тесту на АМК относительно просто.

    Те, у кого есть тест на АМК, должны есть и пить перед тестом как обычно. Это помогает гарантировать, что результаты точно отражают уровни, как они обычно есть.

    Сообщите врачу о любых лекарствах или добавках, принимаемых до или в день обследования.

    Для проведения теста на АМК медицинский работник берет кровь из вены. Они часто используют вену перед локтем или тыльной стороной ладони.

    Затем лаборанты исследуют образец крови и отправляют результаты лечащему врачу.

    После теста большинство людей возвращается к своему обычному распорядку дня. Однако некоторые люди могут также чувствовать слабость, голод или обезвоживание.

    Если область вокруг места взятия крови становится болезненной, воспаленной или начинает выделяться гной или избыток крови, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

    Тест на азот мочевины в крови, демонстрирующий повышение или понижение уровня азота мочевины, может указывать на широкий спектр проблем со здоровьем.

    Это связано с тем, что почки и печень участвуют в широком спектре функций организма, и проблемы в других частях тела, которые влияют на функцию почек или печени, также могут в конечном итоге привести к нарушению уровня АМК.

    Общие референсные диапазоны для нормального уровня АМК следующие:

    • Взрослые до 60 лет: 6-20 мг / дл
    • Взрослые старше 60 лет: 8-23 мг / дл

    Однако , эти диапазоны, вероятно, будут отличаться от лаборатории к лаборатории. Если вы значительно отклоняетесь от нормы в лаборатории, куда отправляют кровь, это может быть связано с заболеванием почек или печени.

    Следующие факторы могут привести к повышенным уровням АМК:

    Низкие уровни АМК, которые встречаются нечасто, могут быть следствием:

    • печеночной недостаточности
    • чрезмерной гидратации
    • недостаточного потребления белка в рационе из-за плохого питания или диета с очень низким содержанием белка

    Как правило, уровень азота мочевины повышается с возрастом.Изменения уровня АМК также происходят и во время беременности.

    Идеальный диапазон значений АМК может варьироваться в зависимости от возраста человека и эталонного диапазона, используемого лабораторией. Люди должны поговорить со своим врачом о том, что означают их результаты.

    Некоторые безрецептурные обезболивающие, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут отрицательно влиять на почки. Этот класс препаратов включает ибупрофен, напроксен и аспирин.

    Натуральные диуретики, такие как кофеин, и диуретики, отпускаемые по рецепту, также могут влиять на почки.Антибиотики также могут влиять на уровень АМК.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут поражать почки, некоторые реже других, приводя к аномальному уровню азота мочевины, включая:

    • амфотерицин B
    • карбамазепин
    • целекоксиб
    • цефалексин
    • фуросемид
    • метотрексил
    • пеницил
    • спиронолактон
    • гидрохлоротиазид
    • фуросемид
    • гентамицин
    • тетрациклин
    • ванкомицин
    • сульфаниламидные антибиотики

    По данным Национального фонда почек, травяные добавки также могут отрицательно влиять на заболевания почек у людей с заболеваниями почек.

    Как правило, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует натуральные продукты для здоровья. Это означает, что эффективная дозировка, источник и даже точная смесь добавки не определены.

    Отсутствие регулирования также означает, что травяные добавки могут содержать соединения, которые повреждают почки, такие как тяжелые металлы или аристолоховая кислота.

    Людям с заболеваниями почек или печени также следует ограничивать или контролировать потребление фосфора и калия.

    Поделиться в Pinterest. Тесты BUN могут дать картину здоровья почек, но не диагностировать болезнь.Одного тестирования

    BUN недостаточно для диагностики любого состояния. Это может просто указать на необходимость дальнейшего, более конкретного тестирования.

    Если результаты АМК выше или ниже, чем обычно, медицинский работник обычно проводит другие тесты. Анализ сывороточного креатинина в сочетании с уровнем АМК может помочь выявить определенные состояния.

    Врач может также провести тестирование для измерения уровня определенных электролитов в крови, таких как калий, натрий и кальций, а также назначить анализы мочи.

    Обычно заказывается химическая панель сыворотки, которая обычно измеряет уровни BUN, креатинина и электролитов.

    В некоторых случаях врачи могут также отслеживать отклонения от нормы BUN, оценивая соотношение BUN и креатинина в кровотоке.

    Креатинин - это отходы, которые образуются после расщепления креатина в мышцах. Креатин - это продукт метаболизма аминокислот, который образуется после распада белка, и он необходим организму, помогая вырабатывать энергию и двигать мышцы.

    Отношение АМК к креатинину обычно составляет от 10: 1 до 20: 1.

    Курс лечения для каждого человека с аномальным уровнем АМК варьируется в зависимости от причины и степени тяжести. Менее серьезные проблемы со здоровьем, которые приводят к аномальному уровню азота мочевины, могут потребовать менее интенсивной терапии и длительного наблюдения.

    Людям с более тяжелыми состояниями, такими как терминальная стадия болезни почек, часто требуется интенсивное и постоянное лечение, например диализ.

    В случае аномального уровня азота мочевины, вызванного употреблением слишком большого количества белка, люди могут ограничить количество богатых белком продуктов, таких как мясо, рыба, бобы и молочные продукты, и увеличить количество потребляемых фруктов и овощей.Хороший уровень гидратации также помогает предотвратить накопление BUN.

    Согласно перекрестному исследованию 2014 года, человек с высоким уровнем АМК с большей вероятностью будет иметь высокое кровяное давление.

    Опрос, проведенный в 2014 году с участием более 1 миллиона ветеранов вооруженных сил из США, связал высокий уровень АМК с повышенным риском сахарного диабета.

    Тесты на АМК просты в выполнении и могут быть полезным индикатором общего состояния здоровья и функции почек и печени.

    Q:

    Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы вернуть нормальный уровень АМК?

    A:

    Если у вас повышенный уровень азота мочевины, вам нужно будет вместе с врачом определить причину, которой может быть незначительная жалоба или более серьезное заболевание.

    Например, если ваш АМК слишком высок из-за недостаточной гидратации, найдите время в день, чтобы попытаться выпить больше воды. Другая возможность заключается в том, что ваша диета может быть недостаточно сбалансированной. Вы можете вместе со своим врачом или диетологом выбрать диету, которая подходит именно вам.

    Если более значительный основной медицинский процесс приводит к слишком высокому уровню АМК, ваш врач может вместе с вами разработать план лечения, который поможет вам решить эту проблему.

    Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Смотрите также