Skip to content

Микроорганизм e coli


откуда берется и почему сложно вылечить?

Бактериологический анализ мочи позволяет обнаружить самые разные заболевания. Человек без медицинского образования пугается видя, что в моче обнаружены Escherichia coli.

Это энтеробактерия, постоянно обитающая в кишечном тракте и является санитарно-показательным микроорганизмом. Наличие E. coli в моче указывает на патологию мочевой системы.

1 Роль кишечной палочки в организме

Многие люди полагают, что Escherichia coli исключительно патогенный микроорганизм, но это не так. Существует большое число штаммов, а также мутантов штаммов Эшерихии. Одни являются комменсалами (живут в симбиозе), другие – вызывают кишечные инфекции и другие заболевания человека.

Многие штаммы Эшерихии обладают антагонистическими свойствами, препятствуют размножению патогенных дрожжевых грибов и иных микробов. Некоторые биотипы вырабатывают витамин В12, покрывая его потребность в организме человека. Эшерихия участвует в обменных процессах жирных кислот, способствует лучшему всасыванию кальция и железа.

Патогенной Эшерихия становится при резком снижении резистентности организма. Колонии бактерий возрастают, распространяются в другие органы, вызывая воспалительные процессы.

Почему повышаются лейкоциты в моче и что это значит?

2 Причины появления E. coli в урине

Кишечная палочка очень маленькая. Обнаружить ее в моче можно только в лабораторных условиях.

Причины появления Escherichia в моче могут быть следующими:

  • Неправильная подготовка к тесту. Нетщательный туалет половых органов, использование нестерильного контейнера может дать ложноположительные результаты. Врачи смотрят на остальные результаты исследований и назначают тест повторно.
  • Неправильная гигиена. Редкий туалет половых органов способствует размножению Эшерихии, попадающей из ануса. Кровь и моча – питательная среда для Escherichia, у женщин, которые не регулярно подмываются во время менструации, развивается бактериурия.
  • Беспорядочные половые связи. Постоянная смена партнеров, незащищенный секс нарушают флору уретры. Снижаются защитный функции мочевыводящего канала, что приводит к росту патогенной флоры.
  • Гормональные нарушения. При патологиях эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), беременности, менопаузе в организме происходит дисбаланс гормонов и снижается иммунитет. Организм плохо противостоит воздействию патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение оттока мочи. Застой урины в мочеточниках, полости мочевого пузыря способствует размножению патогенной флоры.

Неправильное питание, избыточный вес приводят к нарушению работы органов ЖКТ. E. сoli из толстой кишки распространяются в кишечник и распространяются на остальные органы.

Чем опасна бактерия enterococcus faecalis у мужчин?

3 Как Escherichia coli попадает в мочу

Резервуаром Escherichia является человек. В организм, а точнее в толстую кишку биотипы данного микроорганизма попадают с момента перехода ребенка на смешанное питание. В течение жизни происходит многократная смена штаммов Эшерихии. На этот процесс влияет питание, перенесенные инфекционные заболевания, лечение антибиотиками и иные факторы.

В здоровом организме E. Coli обитают в ЖКТ (дистальный кишечный отдел) в количестве 106-108 КОЕ/г. Несмотря на то, что привычное место обитания микроорганизма находится в непосредственной близости с мочевыводящими органами, E. Coli в норме в моче обнаруживаться не должны.

Наличие в урине патогенных микробов называется бактериурия. Из всех вредных микроорганизмов Эшерихии обнаруживается чаще всего.

Escherichia попадает в мочу несколькими способами:

  • Восходящий - бактерии проникают через уретру. Данный путь характерен для женщин из-за особенностей анатомии. Наличие мочевого катетера также является фактором риска занесения инфекции в мочу.
  • Нисходящий – E. Coli проникают из почек и мочеточников. Бактериурия может наблюдаться при стенозе мочеточников, мочекаменной болезни.
  • Лимфогенный – Эшерихия распространяется по лимфоузлам из близлежащих инфекционных очагов.
  • Гематогенный – грамотрицательные бактерии проникают через кровь.

Escherichia попадает каким-то одним путем и очень быстро распространяется на соседние органы.

Слизь в моче у мужчин: причины и лечение

3.1 Какие заболевания вызывает кишечная палочка

Escherichia способны вызывать различные патологии.

Наличие в моче кишечной палочки чаще всего указывает на инфекции половых и мочевых органов:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • неспецифический уретрит;
  • бактериальный простатит;
  • баланопостит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • цервицит.

Крайне редко развиваются орхит, эпидимит.

3.2 Вызывает ли бактерия E. coli цистит

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. В основе заболевания лежит инфекция. Даже если патологический процесс изначально вызван раздражением химических веществ или лекарственными препаратами, то вскоре присоединяется инфекция.

Escherichia является распространенной причиной цистита (до 75% случаев) и инфекций мочевого пузыря. Она проникает в мочевыделительную систему из кишечника. У женщин более коротая уретра, расположена в непосредственной близости к анусу, поэтому они более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, включая цистит.

Слизистая мочевого пузыря достаточно устойчива к инфекциям, поэтому одного инфицирования недостаточно для развития патологии. В развитии цистита одну из главных ролей играет снижение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов. В ослабленном организме увеличивается и рост E. coli.

4 Как передаются инфекции, вызываемые Escherichia coli?

Основные пути заражения заболеваниями, вызываемыми кишечной палочкой – орально фекальный. Бактерия в большом количестве попадает в кишечник через немытые руки, продукты, питьевую воду. Из ЖКТ она проникает в мочевые органы.

Проникновению палочки в уретру и активному росту способствует следующее:

  • Неправильное подтирание ануса после дефекаций. При вытирании от ануса к уретре кишечная палочка из заднепроходного отверстия попадает в отверстие мочеиспускательного канала.
  • Неправильная техника интимной гигиены. Мыть половые органы нужно проточной водой, при подмывании в ванночке бактерии из анального отверстия переходят на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
  • Анальный секс без презерватива. Бактерии из заднего прохода попадают в мужскую уретру и во влагалище, если после анального занимаются вагинальным сексом.
  • Половые контакты с партнером с венерическими заболеваниями. Другие болезнетворная микроорганизмы вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах и ослабляет организм, увеличивается рост патогенных штаммов E. coli.

Если организм ослаблен инфекции развиваются очень быстро.

5 Признаки заболевания. Когда назначают обследование?

Симптомы бактериурии неспецифические, характерные для многих инфекционно-воспалительных процессов.

Симптомы зависят от места и типа E. coli, вызывающей инфекцию и включают:

  • боли и жжение в уретре;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи, появление запаха;
  • боли в нижней части живота и пояснице.

Обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов.

Кишечная палочка выявляется с помощью лабораторных тестов:

  • Микроскопия мочи позволяет оценить состав урины и степень выраженности воспалительного процесса.
  • Тест на нитриты – мочевые тест-полоски окрашиваются при наличии нитритов.
  • Бакпосев мочи выявляет виды бактерий и их концентрацию. Анализ позволяет определить наличие и других патогенных микроорганизмов. Недостатком исследования является длительное ожидание результата – до 5 дней.
  • Тест на чувствительность к антибиотикам назначается, когда количество патогенной флоры более 103. Исследование выявляет к каким видам антибактериальных препаратов у E. coli и других патогенных бактерий устойчивая резистентность и к каким патогены чувствительны.

Дополнительно проводятся УЗИ почек, органов малого таза, простаты. Женщинам обязателен осмотр гинеколога.

6 Лечение кишечной палочки в моче

Лечение направлено на устранение очага инфекции, восстановление уродинамики и повышение защитных сил организма. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от локализации патологического процесса, степени его выраженности, состояния и возраста пациента.

При назначении лечения учитываются ранее перенесенные инфекции мочеполовой системы и результаты терапии.

6.1 Схема терапии

Коррекция бактериурии проводится антибактериальными препаратами. Их подбирают на основании антибиотикограммы.

Схема терапии определяется заболеванием, вызванном E. coli.

Патология Препараты
Пиелонефрит Пенициллины: Ампициллин, Панклав

Цефалоспорины: Цефиксим, цефтибутен

Фторхинолины: Левофлоксацин

Цистит Тетрациклины: Олететрин

Нитрофураны: Нитрофурантоин, Фурадонин

Уретрит Пенициллины: Амоксиклав

Мактолиды: Хемомицин

Инфекции половых путей При простатите назначают макролиды, фторхинолоны

При вагинитах, цервицитах прописывают метронидазол, Клиндамицин

Для повышения иммунитета назначают интерфероны и иммуномодуляторы.

6.2 Как проходит лечение у беременных женщин

При подборе медикаментов для лечения инфекций мочевой системы учитывают возможный вред препаратов для плода:

  • Полусинтетические пенициллины обладают широкой фармакологической активностью. Наибольшей эффективностью обладают комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.
  • Цефалоспорины второго поколения дают хорошие терапевтические результаты и вызывают меньше побочной симптоматики.
  • Нитрофураны. К данному виду антибиотиков редко формируется резистентность патогенной флоры.

Класс безопасности средств должен быть либо А, либо В.

6.3 Особенности терапии у детей

Педиатр подбирает медикаменты с учетом возраста ребенка, дозировка зависит от веса. Детям назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, Фосфомицин, сульфаниламиды в комбинациях. Курс терапии не должен превышать 7 дней.

7 Почему не удается вылечить E. coli?

Рецидивирующие мочеполовые инфекции, вызываемые кишечной палочкой, обусловлены неправильной терапией. Неверно подобранные препараты или дозировка снижают численность патогенных штаммов E. coli, но не подавляют полностью.

Некоторые люди, в силу незнания, не говорят врачу, что они недавно применяли те же группы антибиотиков, что назначаются врачом. Например, если пациент лечился пенициллинами, то назначать их снова можно не ранее, чем через 3 месяца последнего приема лекарств.

Длительная антибиотикотерапия вызывает дисбактериозы. Дисбаланс кишечной флоры провоцирует увеличение патогенных микроорганизмов. Коррекцией Escherichia должен заниматься врач, а пациент соблюдать все рекомендации доктора. Только такой подход позволит забыть об инфекциях, вызываемых кишечной палочкой.

Кишечная палочка (E.coli) [LifeBio.wiki]

Кишечная палочка (E.coli) представляет собой грамотрицательные, палочковидные бактерии, которые обычно находятся в нижней части кишечника теплокровных (эндотермических) организмов. Большинство штаммов кишечной палочки безвредны, но некоторые серотипы являются патогенными и могут вызвать серьезное пищевое отравление у людей, и их наличие в продукции может даже повлечь за собой отзыв продуктов с рынка. Безвредные штаммы являются частью нормальной флоры кишечника, и могут быть полезны для организма, поскольку производят витамин К2 и предотвращают производство патогенных бактерий в кишечнике. 1)

Введение

Кишечная палочка и родственные бактерии составляют около 0,1% от кишечной флоры, и фекально-оральный путь передачи является основным маршрутом, через который патогенные штаммы бактерии вызывают болезни. Клетки способны выживать вне тела в течение ограниченного промежутка времени, что делает их идеальными индикаторными организмами для тестирования проб окружающей среды относительно фекального загрязнения. Бактерия также может быть выращена легко и недорого в лабораторных условиях, и интенсивно исследуется на протяжении более 60 лет. Кишечная палочка является наиболее широко изученной прокариотической моделью организма, а также важным видов в области биотехнологии и микробиологии, где служит в качестве организма-хозяина для большей части работ с рекомбинантной ДНК. Немецкий врач-педиатр и бактериолог Теодор Эшерих обнаружили кишечную палочку в 1885 году, и теперь она классифицируется как часть семейства Enterobacteriaceae гамма-протеобактерий. 2)

Серотипы

Патогенные штаммы E. coli могут быть категоризированы на основании элементов, которые могут вызывать иммунный ответ у животных, а именно: O антиген: часть липополисахаридного слоя K антиген: капсула H антиген: флагеллин Например, штамм Е. coli EDL933 принадлежит к группе O157: H7.

O антиген

Наружная мембрана клетки палочки Е. содержит миллионы молекул липополисахаридов (LPS), которые состоят из:

  • О антигена, полимера иммуногенных повторяющихся олигосахаридов (1-40 единиц)

  • Основная область фосфорилированных неповторяющихся олигосахаридов

  • Липид A (эндотоксин)

Антиген O используется для серотипирования кишечной палочки и эти обозначения группы O идут от O1 до O181, за исключением некоторых групп, которые исторически были удалены, а именно, O31, O47, O72, О67, O93 (ныне K84), O94 и O122; группы 174 до 181 являются предварительными (O174 = OX3 и O175 = OX7) или изучаются (от 176 до 181 – STEC / VTEC). Кроме того, существуют подтипы для многих групп O (например, O128ab и O128ac). Следует отметить, однако, что антитела по отношению к нескольким антигенам O перекрестно реагируют с другими антигенами O и частично с K антигенами не только из E.coli, но и от других видов бактерий Escherichia и вида Enterobacteriaceae. 3) Антиген O кодируется генным кластером rfb. Рол (cld) ген кодирует регулятор длины липополисахаридной O-цепи.

K антиген

Кислый капсульный полисахарид (КПС) представляет собой толстый слизистый слой полисахарида, который окружает некоторые патогены E.coli. Существуют две отдельные группы K-антигеновых групп, называемые группа I и группа II (в то время как небольшая промежуточная группа (K3, K10 и K54 / K96) была классифицирована как группа III). Первая (I) группа состоит из 100 кДа (крупных) капсульных полисахаридов, а вторая (II) связана с внекишечными заболеваниями и имеет размер меньше 50 кДа. Группа IK антигенов обнаруживаются только с определенными О-антигенами (группы О8, O9, O20 и O101), далее они подразделяются на основании отсутствия (IA, аналогично видам Klebsiella в структуре) или присутствия (IB) аминосахаров и некоторые K-антигены группы I прикреплены к липидному А-ядру липополисахарида (KLPS), аналогичным образом, как антигены O (и, будучи структурно идентичны антигенам O, в некоторых случаях рассматриваются только как K антигены при совместной экспрессии с другим подлинным антигеном O). Антигены из группы II K напоминают антигены грам-положительных бактерий и сильно различаются по составу и далее подразделяются в соответствии с их кислотными компонентами. Как правило, 20-50% цепей КПС связаны с фосфолипидами. В общей сложности, насчитывается 60 различных K антигенов, которые были признаны (K1, K2A / переменного тока, К3, К4, К5, К6, К7 (= K56), К8, К9 (= O104), K10, K11, K12 (K82), K13 (= K20 и = K23), K14, K15, K16, K18a, K18ab (= K22), K19, K24, K26, K27, K28, K29, K30, K31, K34, K37, K39, K40, K41, K42 , K43, K44, K45, K46, K47, K49 (o46), K50, K51, K52, K53, K54 (= K96), K55, K74, K84, K85ab / акр (= O141), K87 (= O32), K92, K93, K95, K97, K98, K100, K101, K102, K103, KX104, KX105, и KX106).

H антиген

Антиген Н является основным компонентом жгутиков, участвующим в движении кишечной палочки. Он, как правило, кодируется геном FLIC. Существует 53 идентифицированных антигена H, пронумерованных от h2 до Н56 (Н13 и Н22 не были антигенами E.coli, но входят в группу Citrobacter freundii и было обнаружено, что Н50 – это то же самое, что h20). 4)

Роль в развитии болезней

У людей и у домашних животных, вирулентные штаммы кишечной палочки могут вызывать различные заболевания. В организме человека: гастроэнтерит, инфекции мочевых путей, а также менингит у новорожденных. В более редких случаях, вирулентные штаммы также могут вызывать гемолитико-уремический синдром, перитонит, мастит, септицемию и грамотрицательную пневмонию.

Желудочно-кишечные инфекции

Каждая отдельная бактерия представляет собой округлый цилиндр. Некоторые штаммы кишечной палочки, такие как O157: H7, O104: h5, O121, O26, O103, O111, O145 и O104: h31, производят потенциально смертельные токсины. Пищевое отравление, вызванное кишечной палочкой, может быть вызвано употреблением в пищу немытых овощей или плохо разделанного и плохо приготовленного мяса. O157: H7 также печально известно благодаря тому, что вызывает серьезные и даже угрожающие жизни осложнения, такие как гемолитико-уремический синдром. Этот штамм связан со вспышками кишечной палочки 2006 года в США из-за свежего шпината. O104: h5 штамм является одинаково вирулентным. Против него не так хорошо развиты методы лечения антибиотиками и поддерживающие протоколы лечения (он может быть очень энтерогеморрагическим, как O157: H7, вызывая кровавый понос, но и более энтероагрегативным, то есть, он хорошо адгезируется и прилипает к кишечным мембранам). Этот штамм ответственен за смертельную вспышку кишечной палочки в Европе в июне 2011 года. Степень тяжести заболевания значительно варьирует; это может привести к летальному исходу, особенно у детей младшего возраста, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом, но чаще протекает в более мягкой форме. Ранее, в 1996 году, плохая гигиена при приготовлении мяса в Шотландии вызвала гибель семи человек из-за отравления кишечной палочкой, и сотни человек получили заражение. Кишечная палочка может питать как термостойких, так и термолабильных энтеротоксинов. Последние, названные LT, содержат одну А субъединицу и пять В субъединиц, расположенных в одном голотоксине, и в высокой степени сходны по своей структуре и функции с холерными токсинами. В субъединицы способствуют присоединению и вступлению токсина в кишечные клетки-хозяева, в то время как А субъединица расщепляется и предотвращает поглощению воды клетками, вызывая диарею. LT секретируется в ходе типа 2 пути секреции. Если бактерии кишечной палочки избегают желудочно-кишечного тракта через перфорацию (например, от язвы, разорванного аппендикса, или из-за хирургической ошибки) и проникают в живот, они обычно вызывают перитонит, который могут привести к летальному исходу без своевременного лечения. Тем не менее, кишечная палочка чрезвычайно чувствительна к таким антибиотикам, как стрептомицин или гентамицин. Последние исследования показывают, что лечение энтеропатогенной кишечной палочки антибиотиками может не улучшить исход заболевания, поскольку это может значительно увеличить вероятность развития гемолитического-уремического синдрома. 5) E.coli в слизистой оболочке кишечника наблюдаются в повышенных количествах при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Высокие количества инвазивных штаммов E.coli существуют в больших количествах в воспаленной ткани, а количество бактерий в воспаленных участках коррелирует с тяжестью воспаления кишечника. Желудочно-кишечные инфекции могут привести к развитию Т-клеток памяти, которые атакуют микробы кишечника в кишечном тракте. Пищевое отравление может вызвать иммунный ответ на микробные бактерии кишечника. Некоторые исследователи предполагают, что это может привести к воспалительным заболеваниям кишечника.

Вирулентность

Кишечная палочка E.coli (ЕС) классифицируется на основе серологических характеристик и свойств вирулентности. Виротипы включают: Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) является возбудителем диареи (без лихорадки) у человека, свиньи, овцы, козы, крупного рогатого скота, собак и лошадей. ETEC использует фимбриальные адгезины (проекции из бактериальной клеточной поверхности), чтобы связать клетки энтероцитов в тонком кишечнике. ETEC может производить два протеиновых энтеротоксина: Больший из этих двух белков, LT энтеротоксин, подобен холерному токсину по структуре и функциям. Меньший белок, ST энтеротоксин, вызывает скопление цГМФ в клетках-мишенях и последующую секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника. Штаммы ETEC являются неинвазивным, и они не оставляют просвета кишечника. ETEC является ведущей бактериальной причиной диареи у детей в развивающихся странах, а также наиболее частой причиной диареи путешественников. Каждый год ETEC вызывает более 200 миллионов случаев диареи и 380000 смертей, в основном, у детей в развивающихся странах. 6)Энтеропатогенная кишечная палочка (ЕРЕС) является возбудителем диареи у людей, кроликов, собак, кошек и лошадей. Подобно ETEC, ЕРЕС также вызывает понос, но молекулярные механизмы колонизации и этиология различны. ЕРЕС не имеет ST и LT токсинов, но использует адгезин, известный как интимин, для связывания клеток кишечника хозяина. Этот виротип имеет множество факторов вирулентности, которые подобны Shigella, и может иметь токсин Шига. Связывание со слизистой оболочкой кишечника вызывает перегруппировку актина в клетке-хозяине, приводя к значительным деформациям. ЕРЕС клетки являются умеренно инвазивными (т.е. они проникают в клетки-хозяева) и вызывают воспалительную реакцию. Изменения ультраструктуры кишечных клеток из-за «привязанности и сглаживания», скорее всего, является основной причиной диареи у тех, кто страдает ЕРЕС. Энтероинвазивная кишечная палочка (EIEC) встречается только у людей. EIEC инфекция вызывает синдром, который идентичен дизентерии, с обильной диареей и высокой температурой. Энтерогеморрагическая E. coli (EHEC) содержится в организме человека, крупного рогатого скота и коз. Наиболее печально известным членом этого виротипа является штамм O157: H7, который вызывает кровавый понос без лихорадки. EHEC может вызвать гемолитико-уремический синдром и синдром внезапной почечной недостаточности. Он использует бактериальные фимбрии для прикрепления (общий пилус E.coli, ECP), [19] умеренно инвазивен и обладает фаго-закодированным токсином Шига, который может вызывать интенсивную воспалительную реакцию. Энтероаггегантная E. coli (ЕАЭС) обнаружена только в организме человека называется так потому, что имеет фимбрии, которые агрегируют клетки культуры ткани. ЕАЭС связываются со слизистой оболочкой кишечника, вызывая водянистый понос без лихорадки. EAEC неинвазивны. Они производят гемолизин и энтеротоксин ST, подобно ЕТЕС. Адгезивно-инвазивные E. coli (AIEC) обнаружены в организме человека. AIEC способны вторгаться в эпителиальные клетки кишечника и размножаться внутриклеточно. Вполне вероятно, что AIEC способны более эффективно размножаться в организмах с дефектным врожденным иммунитетом. Они связаны со слизистой оболочкой кишечника при болезни Крона.

Эпидемиология инфекции желудочно-кишечного тракта

Передача патогенной кишечной палочки часто происходит фекально-оральным путем. Общие пути передачи включают в себя:. Негигиеничное приготовление пищи, фермерское загрязнение из-за навоза, орошение посевов загрязненной или грязной водой из неочищенных сточных вод, наличие одичавших свиней на пахотных землях, или прямое потребление сточных загрязненных вод. Молочный и крупный рогатый скот являются основными резервуарами кишечной палочки O157: H7, и они могут переносить его бессимптомно и распространять через свои фекалии. Пищевые продукты, связанные со вспышками E.coli, включают огурец, сырой мясной фарш, сырые ростки семян или шпинат, сырое молоко, непастеризованный сок, непастеризованный сыр и продукты, загрязненные инфицированными работниками пищевой промышленности фекально-оральным путем. В соответствии Управлением по безопасности продуктов питания и лекарственных средств США, фекально-оральный цикл передачи может быть нарушен при правильном приготовлении пищи, предотвращении перекрестного загрязнения, использовании барьеров, таких как перчатки, для пищевых работников, политика здравоохранения, обращение сотрудников пищевой промышленности за медицинской помощью, если они больны, пастеризация сока или молочных продуктов и соответствующие требования для мытья рук. Кишечная палочка, продуцирующая Шига токсин (STEC), в частности, серотип O157: H7, также передавался через мух, а также при непосредственном контакте с сельскохозяйственными животными, животными из мини-зоопарка, и частицами, распространяющимися в воздухе, в среде, где содержатся животные. 7)

Инфекции мочевыводящих путей

Уропатогенные кишечные палочки (UPEC) являются причиной примерно 90% инфекций мочевыводящих путей (ИМП), наблюдаемых у людей с обычной анатомией. При восходящих инфекциях, фекальные бактерии колонизируют уретру и распространяются от мочевого тракта до мочевого пузыря, а также в почки (вызывая пиелонефрит), или простату у мужчин. Поскольку женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, чем мужчины, они в 14 раз чаще страдают от восходящих ИМП. Уропатогенные кишечные палочки используют P фимбрии (пиелонефрит-ассоциированные пили), чтобы связать уротелиальные клетки мочевых путей и колонизировать мочевой пузырь. Эти адгезины специфически связывают фрагменты D-галактоза-D-галактозы на антигене P групп крови эритроцитов и уроэпителиальных клетках. Примерно 1% населения Земли испытывает недостаток этого рецептора, и его присутствие или отсутствие опосредует восприимчивость или не восприимчивость человека к инфекции мочевых путей E.coli, соответственно. Уропатогенные кишечные палочки производят альфа- и бета-гемолизины, которые вызывают лизис клеток мочевых путей. Другим фактором вирулентности, который обычно присутствует в UPEC, является семейство Dr из адгезинов, которые особенно связаны с циститом и ассоциированным с беременностью пиелонефритом. Адгезины Dr связывают антиген Dr группы крови (DRA), который присутствует на распад ускоряющем факторе (DAF) на эритроцитах и других типах клеток. Там, Dr адгезины индуцируют развитие длинных клеточных расширений, которые обертываются вокруг бактерий, сопровождаясь активацией нескольких сигнальных каскадов, включая активацию PI-3-киназы. UPEC может обойти врожденную иммунную защиту организма (например, систему комплемента), вторгаясь в поверхностные клетки с образованием внутриклеточных бактериальных сообществ (ВБС). Кроме того, они обладают способностью к образованию K антигена, капсульных полисахаридов, которые способствуют образованию биопленки. Кишечные палочки, производящие биопленку, являются недостижимыми для иммунных факторов и антибактериальной терапии, и часто влияют на развитие хронических инфекций мочевых путей. Инфекции E.coli, производящие K антиген, обычно встречаются в верхних мочевых путях. Нисходящие инфекции возникают, хотя и сравнительно редко, когда клетки кишечной палочки входят в органы верхних мочевых путей (почки, мочевой пузырь или мочеточники) из потока крови.

Неонатальный менингит (NMEC)

Производится серотипом кишечной палочки, которая содержит капсульный антиген под названием K1. Колонизация кишечника новорожденного этими штаммами, которые присутствуют во влагалище матери, приводит к бактериемии, которая, в свою очередь, приводит к менингиту. И из-за отсутствия антител класса IgM от матери (они не пересекают плаценту, потому что FcRn опосредует только передачу IgG), к тому же, стоит учитывать также тот факт, что организм распознает антиген K1 как часть себя, поскольку он напоминает церебральные гликопептиды, и приводит к развитию серьезной степени менингита у новорожденных.

Роль в развитии рака или клеточном старении

Существуют некоторые штаммы кишечной палочки, которые содержат геномный остров поликетидсинтазы (PKS), чья функция заключается в кодировании мульти-ферментативного механизма, который производит генотоксическое вещество, называемое колибактин. Колибактин может вызывать клеточное старение или рак, повреждая ДНК. Тем не менее, барьер слизистой оболочки препятствует достижению E.coli поверхности энтероцитов. Только тогда, когда совместно с инфекцией E. coli развиваются некоторые воспалительные поражения, бактерия способна вводить колибактин в энтероциты, вызывая развитие опухоли.

Болезни животных

У животных, вирулентные штаммы E.coli вызывают различные заболевания, среди прочих – септицемия и диарея у новорожденных телят, острый мастит у молочных коров, колибактериоз также ассоциируется с хроническими респираторными заболеваниями с микоплазмой, вызывая перигепатит, перикардит, септические легкие, перитонит и т.д. у домашней птицы, и гниль Алабама у собак. Большая часть серотипов, выделенных из птицы, являются патогенными только для птиц. Таким образом, птичьи источники кишечной палочки не кажутся важными источниками инфекций у других животных.

Лабораторная диагностика

В образцах кала, микроскопия покажет грамотрицательные стержни, без особого расположения клеток. Затем, либо агар МакКонки или агар ЕМВ (или оба) высевают с калом. На агаре МакКонки, образуются темно-красные колонии, поскольку организм является лактозоположительным, и ферментация этого сахара приведет к падению среднего уровня рН, что приводит к потемнению среды. Рост на агаре EMB производит черные колонии с зеленовато-черным металлическим блеском. Это служит для диагностики кишечной палочки. Организм также лизин-положителен, и растет на TSI с (А / А / g + / h3S-) профилем. Кроме того, IMViC {+ + - -} для E.coli; поскольку он индол-положительный (красное кольцо) и метил красно-положительный (ярко-красный), но VP-отрицательный (без изменений-бесцветный) и цитрат-отрицательный (без изменений-зеленый цвет). В тестах для токсина могут использоваться клетки млекопитающих в культуре ткани, которые быстро убиваются токсином Шига. Несмотря на то, что этот метод чувствительный и очень специфический, он является медленным и дорогим. 8) Как правило, диагноз делается при культивировании на сорбит МакКонки среде, а затем – с помощью типирования антисыворотки. Тем не менее, в настоящее время анализы латекса и некоторые типирования антисыворотки показали перекрестные реакции с колониями не-E.coli O157. Кроме того, не все штаммы кишечной палочки O157, связанные с HUS, являются несорбитольными ферментёрами. Государственный совет и Территориальные эпидемиологи рекомендуют клиническим лабораториям проводить скрининг, по крайней мере, всего кровавого стула на наличие этого патогена. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, «весь стул, представленный для обычного тестирования у пациентов с острой внебольничной диареей (независимо от возраста больного, времени года, или присутствия или отсутствия крови в стуле) одновременно культивировать на E. coli O157:H7 (O157 STEC) и тестировать с помощью анализа, который обнаруживает токсины Шига для обнаружения не-O157 STEC».

Антибактериальная терапия и резистентность

Бактериальные инфекции обычно лечат с помощью антибиотиков. Тем не менее, чувствительности к антибиотикам у различных штаммов E.coli отличается друг от друга. В качестве грамотрицательного микроорганизма, кишечная палочка устойчива ко многим антибиотикам, которые эффективны против грамположительных микроорганизмов. Антибиотики, которые могут быть использованы для лечения инфекции E. coli, включают амоксициллин, а также другие полусинтетические пенициллины, много цефалоспоринов, карбапенемов, азтреонам, триметоприм-сульфаметоксазол, ципрофлоксацин, нитрофурантоин и аминогликозиды. Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой. Частично, это происходит из-за чрезмерного использования антибиотиков, но частично это, вероятно, связано с применением антибиотиков в качестве стимуляторов роста в кормах для животных. В исследовании, опубликованном в журнале Science в августе 2007 года, было установлено, что скорость приспособительных мутаций у E.coli составляет «порядка 10-5 на геном, за поколение, что в 1000 раз выше, чем предыдущие оценки». Это открытие может иметь значение для изучения и управления бактериальной резистентностью к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам кишечные палочки могут также передавать гены, ответственные за устойчивость к антибиотикам, к другим видам бактерий, таким как золотистый стафилококк, посредством процесса, называемого горизонтальный перенос генов. Бактерии E. coli часто несут несколько плазмид с лекарственной резистентностью, и в условиях стресса способны легко передавать эти плазмиды другим видам. В самом деле, E.coli является частым членом биопленки, где существует много видов бактерий в непосредственной близости друг от друга. Это смешение видов позволяет штаммам E.coli принимать и передавать плазмиды из других бактерий и обратно. Таким образом, E.coli и другие энтеробактерии являются важными резервуарами переводимой устойчивости к антибиотикам.

Штаммы бета-лактамазы

Устойчивость к бета-лактамным антибиотикам стала особой проблемой в последние десятилетия, поскольку штаммы бактерий, которые производят бета-лактамазы расширенного спектра, становятся все более распространенными. Эти ферменты бета-лактамазы делают многие, если не все, пенициллины и цефалоспорины неэффективными в качестве терапии. E.coli расширенного спектра, продуцирующие бета-лактамазы (ESBL E.coli), обладают высокой устойчивостью к массе антибиотиков, и инфекции, вызванные этими штаммами, трудно поддаются лечению. Во многих случаях, только два пероральных антибиотика и очень ограниченная группа внутривенных антибиотиков, остаются эффективными. В 2009 году, в Индии и Пакистане на бактерии E.coli был обнаружен ген под названием ген металло-бета-лактамазы Нью-Дели (сокращенно NDM-1), который дает резистентность даже к внутривенному антибиотику карбапенему. Повышенная озабоченность по поводу распространенности этой формы «супербактерии» в Соединенном Королевстве привела к призывам к дальнейшему мониторингу и стратегиям для борьбы с инфекциями и смертями по всей Великобритании. Тестирование к восприимчивости должно определять лечение всех инфекций, при которых организм может быть выделен для культуры.

Фаготерапия

Фаготерапия – использование вирусов, которые направленно воздействуют на патогенных бактерий, была разработана в течение последних 80 лет, в основном, в странах бывшего Советского Союза, где она использовалась для предотвращения диареи, вызванной кишечной палочкой. В настоящее время, фаготерапия для людей доступна только в центре фаготерапии в Республике Грузия и в Польше. Тем не менее, 2 января 2007 года FDA Соединенных Штатов дало одобрение для компании Omnilytics на применение фага, убивающего кишечную палочку O157: H7 для живых животных, которые будут зарезаны для потребления человеком. Фага энтеробактерии Т4, широко изученная фага, направлена на кишечную палочку.

Вакцинация

Исследователи активно работают над разработкой безопасных, эффективных вакцин для снижения случаев инфекции E. coli во всем мире. В марте 2006 года сообщалось, что вакцина, вызывающая иммунный ответ против палочки E. coli O157:H7 О-специфический полисахарид, конъюгированный с рекомбинантным экзотоксином А синегнойной палочки (O157- rEPA), является безопасной у детей от двух до пяти лет. Предыдущая работа уже указала, что она безопасна для взрослых. Планируется III фаза клинических испытаний, чтобы проверить крупномасштабную эффективность лечения. В 2006 году, Fort Dodge Animal Health (Уайет) представил эффективную, живую, ослабленную вакцину для борьбы с аэроциститом и перитонитом у кур. Вакцина представляет собой генетически модифицированную авирулентную вакцину, которая продемонстрировала защиту от O78 и нетипируемых штаммов. В январе 2007 года канадская биофармацевтическая компания Bioniche объявила о разработке вакцины для скота, которая уменьшает количество O157:H7 в навозе, на коэффициент 1000, то есть, убивет около 1000 патогенных бактерий на грамм навоза. В апреле 2009 года исследователь Университета штата Мичиган объявил, что он разработал рабочую вакцину для штамма E.coli. Доктор Махди Саид, профессор эпидемиологии и инфекционных заболеваний в колледжах ветеринарной медицины и медицины человека Университета штата Мичиган, подал патентную заявку на свое открытие и вступил в контакт с фармацевтическими компаниями для её коммерческого производства.

:Tags

Список использованной литературы:

1) Bentley R, Meganathan R (Sep 1982). «Biosynthesis of vitamin K (menaquinone) in bacteria». Microbiological Reviews 46 (3): 241–80. PMC 281544. PMID 6127606 2) Eckburg PB, Bik EM, Bernstein CN, Purdom E, Dethlefsen L, Sargent M, Gill SR, Nelson KE, Relman DA (Jun 2005). «Diversity of the human intestinal microbial flora». Science 308 (5728): 1635–8. Bibcode:2005Sci…308.1635E. doi:10.1126/science.1110591. PMC 1395357. PMID 15831718 3) Tatum E. L.; Lederberg J. (1947). «Gene recombination in the bacterium Escherichia coli». J. Bacteriol 53: 673–684 4) E. coli genotypes – OpenWetWare 5) D'Herelle F (1918). «Sur le rôle du microbe filtrant bactériophage dans la dysenterie bacillaire». Compt. Rend. Acad. Sci. 167: 970–972. 6) Kuttner A. G. (1923). «Bacteriophage phenomena». J. Bacteriol 8 (1): 49–101. PMC 379003. PMID 16558985 7) «The Phage Course – Origins». Cold Spring Harbor Laboratory. 2006. Archived from the original on September 16, 2006. Retrieved 2007-12-03 8) Bacteria make major evolutionary shift in the lab

кишечная_палочка.txt · Последние изменения: 2016/07/02 14:32 — nataly

Модельные организмы: кишечная палочка

Скромная бактерия за полстолетия с момента ее открытия в конце XIX в. стала настоящей волшебной палочкой для молекулярной биологии. Сейчас результаты опытов с ее использованием занимают главы и тома профессиональных и популярных изданий. Конечно, в нашем путеводителе по модельным организмам E. coli должна была занять свое почетное место.

Привет! Меня зовут Сергей Мошковский. Дорогая редакция «Биомолекулы», выпустив настенный календарь о модельных организмах на 2020 год, заказала было мне лонгрид, который должен был, как суровый конвой, сопровождать календарь на сайте. Минутная слабость — сколько их было в жизни! — и я уже соглашаюсь. Но как писать? Ведь о каждой модельной скотинке, нарисованной на календаре, — как и о нескольких десятках не поместившихся туда, — написаны тома научной и даже популярной литературы. Придется писать не по-журналистски, из головы — как бы не вышло чего-то вроде поэмы «Москва — Петушки», где вместо станций — модельные организмы. Я и еще несколько авторов представляем вам на суд собранье пестрых глав — они будут выходить в течение всего 2020 года. Читатель, прости! Ты знаешь, кого за это винить!

Escherichia и Eschrichtius — Болезнь путешественников — Главная модельная бактерия — Учебник молекулярной генетики — Невезение с CRISPR/Cas

Кишечная палочка — один из первых мемов, с которым сталкиваются дети при знакомстве с биологией (рис. 1а). Запоминающееся, простое и забавное название. Помню, как узнал в детстве, что эта палочка может быть опасной — кто-то мучился животом, а родители сказали, что, наверное, кишечная палочка! Позже, уже в старшей школе, я узнал латинское название этой бактерии, и оно меня удивило, оказавшись каким-то не очень латинским. Оказывается, австрийский педиатр Теодор Эшерих (рис. 1б), который впервые выделил эту палочку из содержимого кишечника в 1885 году, вначале назвал ее благозвучно — Bacterium coli, что означает просто «кишечная бактерия». После ожидаемого пересмотра классификации бактерий род переименовали в честь первооткрывателя. По анекдотическому совпадению очень созвучно — Eschrichtius — называется одно из самых крупных существ на земле — серый кит (рис. 1в). Правда, этого гиганта так назвали в честь другого ученого — датского зоолога Даниэля Эшрихта, работавшего на полвека раньше (рис. 1г). В этом плане другой важной палочке — сенной — повезло больше, поскольку она до сих пор называется Bacillus subtilis, что в переводе — тонкая палочка.

Рисунок 1а. Escherichia длиной 2 мкм

Рисунок 1б. Теодор Эшерих (1857–1911)

Рисунок 1в. Eschrichtius длиной 14 метров

Рисунок 1г. Даниэль Фредрик Эшрихт (1798–1863)

Кишечная палочка живет... правильно, в кишечнике человека, составляя по численности не более 0,1% нормальной микрофлоры. Как и многие микроорганизмы, эта грамотрицательная палочка очень изменчива и из дружественного — комменсального — компонента микрофлоры кишечника зачастую превращается во вредный — патогенный. Практически каждый сталкивался с «колийной» инфекцией. Например, именно эшерихия вызывает большинство случаев диареи путешественников. В приморских районах местные жители иммунны к штаммам кишечной палочки, населяющим источники воды, поэтому от них страдают туристы. Одним из параметров качества питьевой воды считается косвенный показатель содержания в ней клеток кишечной палочки — так называемый коли-титр. Как и многие патогенные бактерии, кишечная палочка охотно приобретает свойства множественной устойчивости к антибиотикам . Так, в мире растет число случаев возвратного цистита [1] — воспаления мочевого пузыря — и других инфекций, вызванных мультирезистентными штаммами E. coli.

Зачем же такую опасную бактерию сделали модельной? Дело в том, что в условиях культивирования кишечная палочка часто теряет патогенность, становится неспособной жить в естественных для себя условиях (то есть одомашнивается). И этим свойством в 1940-е годы воспользовались микробиологи, проведя с лабораторными штаммами E. coli (например, со знаменитым штаммом К12) много прорывных для науки экспериментов.

Так, манипулируя мутированными штаммами кишечной палочки, которые уже научились получать при помощи облучения, Джошуа Ледерберг и Эдуард Лаури Тейтем в 1947 году обнаружили способность разных штаммов обмениваться генетическим материалом и спасать друг друга от образовавшихся дефектов, проявлявшихся в неспособности расти на минимальной питательной среде. Так был открыт процесс конъюгации бактерий, который затем послужил важным инструментом для картирования бактериального генома . Ведь тогда это можно было делать только косвенными, микробиологическими методами — сама природа генетического кода была неизвестна.

С начала 1950-х годов исследования по молекулярной генетике с использованием кишечной палочки и ее вирусов в качестве основного инструмента росли как снежный ком. Не будет преувеличением сказать, что к 70-м годам E. coli написала учебник молекулярной генетики! Вспомним открытие генетического кода, в котором участвовало несколько коллективов физиков и молекулярных биологов, в том числе Френсис Крик, Георгий Гамов и другие выдающиеся люди того времени [6]. Основные эксперименты по расшифровке кода велись на бесклеточных лизатах кишечной палочки.

Одновременно (или вскоре после этого) с помощью штаммов эшерихии были заложены основы современной молекулярной биологии. Французы Франсуа Жакоб и Жак Моно на примере лактозного оперона — серии генов E. coli, кодирующих каскад расщепления сахара лактозы, — раскрыли механизмы регуляции генной экспрессии — «самовыражения» генетического материала в виде работы белков, в данном случае — ферментов. На материале кишечной палочки описаны все процессы передачи информации в клетке: так называемые матричные процессы — репликация ДНК, транскрипция и трансляция. Я помню, как в университете на микробиологии нам раздали учебники Стента и Кэлиндара по молекулярной генетике, издания, кажется, 1981 года. Вначале было непонятно, почему это нужно для микробиологии, а потом оказалось, что материал учебника — кстати, очень непростой для восприятия второкурсника — на две трети описывает эксперименты, проведенные на кишечной палочке и ее вирусах.

Позднее обнаружилось, что E. coli хорошо подходит для зародившейся в 1960–1970-е годы биотехнологии [7]. Бактерия хорошо переносит введение в свою клетку гетерологичных (то есть чужеродных) генов и во многих случаях способна синтезировать их продукты без вреда для себя. Белки, полученные таким способом, стали называть рекомбинантными, и теперь они широко используются в медицине и других практических задачах.

Кишечная палочка — возможно, самый исследованный организм с точки зрения молекулярной биологии. Тем не менее у элементов ее генома до сих пор обнаруживают новые свойства. Это одновременно плохо (как же мало мы знаем!) и хорошо (будет чем заняться!). Совсем недавно на защите диссертации я услышал о том, как у одной из генных кассет эшерихии, участвующей в каскаде переработки сульфолипидов, также обнаружена и лактазная активность [8]. До этого такая активность была известна только у знаменитого лактозного оперона Жакоба и Моно, описанного в 1961 году!

Кажется, что E. coli — модельный организм без недостатков. Тем не менее биотехнологам не повезло, что у этой бактерии от природы нет системы бактериального иммунитета CRISPR/Cas [9], о которой я уже упоминал в эссе о бактериофаге лямбда [3]. Именно поэтому эту систему, ныне незаменимую в генной инженерии, открыли относительно поздно.

Кишечная палочка-выручалочка — это здорово (рис. 2). Но теперь пора переместиться в мир ядерных организмов. Удобным инструментом для молекулярной биологии и генетики эукариот оказались одноклеточные грибы — дрожжи — и гаплоидный плесневый гриб — нейроспора. Как они дошли до такой одноклеточной и гаплоидной жизни и что было открыто с их помощью — читайте в следующем материале нашего путеводителя по модельным организмам через месяц.

Рисунок 2. Кишечная палочка Escherichia coli как герой календаря «Биомолекулы». Этот календарь мы сделали в 2019 году и даже провели на него весьма успешный краудфандинг. На тех, кто успел приобрести календарь, палочка уже взирает со стенки, ну а с прочими мы делимся хайрезом этого листа — скачивайте, печатайте и вешайте на стенку! Ну а кто все же хочет приобрести бумажный экземпляр — приглашаем в интернет-магазин «Планеты.ру»!

Благодарность

Автор благодарит своего друга — биоинформатика Анну Казнадзей (ИППИ РАН) за ее увлекательный рассказ о новом «лактозном опероне» кишечной палочки, в открытии которого она участвовала.

  1. Florian Hitzenbichler, Michaela Simon, Thomas Holzmann, Michael Iberer, Markus Zimmermann, et. al.. (2018). Antibiotic resistance in E. coli isolates from patients with urinary tract infections presenting to the emergency department. Infection. 46, 325-331;
  2. Антибиотики и антибиотикорезистентность: от древности до наших дней;
  3. Модельные организмы: фаг лямбда;
  4. 12 методов в картинках: генная инженерия. Часть I, историческая;
  5. Молекулярная биология;
  6. У истоков генетического кода: родственные души;
  7. Биотехнология. Генная инженерия;
  8. Anna Kaznadzey, Pavel Shelyakin, Evgeniya Belousova, Aleksandra Eremina, Uliana Shvyreva, et. al.. (2018). The genes of the sulphoquinovose catabolism in Escherichia coli are also associated with a previously unknown pathway of lactose degradation. Sci Rep. 8;
  9. CRISPR-системы: иммунизация прокариот.

Escherichia coli в анализе мочи

Научно доказано, что присутствие в организме различных бактерий и микробов – это норма. Если их количество не превышает допустимое значение и они локализуются в соответствующей среде, вреда от этих микроорганизмов не будет. Их присутствие, наоборот, является необходимым, поскольку они отвечают за работу внутренних органов и систем.

Одним из таких микроорганизмов является кишечная палочка Escherichia coli, относящаяся к условно-патогенным анаэробным бактериям. В норме бактерия должна находиться исключительно в кишечнике, при попадании в другие отделы организма она приводит к разным нарушениям. Особенно опасным является присутствие Escherichia coli в моче, что ведет к развитию воспалительного процесса и в мочеполовой системе и указывает на присутствие патологий.

Общие сведения

В кишечной микрофлоре присутствует большое количество различных бактерий. Большая их часть необходима для полноценного функционирования организма, который представляет микроорганизмам благоприятную среду для выживания. Также некоторые бактерии поставляют в организм различные витамины и минералы.

Но специалисты предупреждают: польза от них будет только в том случае, если их количество находится в пределах допустимой нормы. Если патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться, это нарушит работу организма и приведет к развитию патологических процессов.

Микроорганизм эшерихия коли относится к палочковидным. Бактерия получила название в честь немецкого ученого Теодора Эшериха, который впервые обнаружил ее. В идеале данный микроорганизм должен локализоваться в нижнем отделе пищеварительной системы. Отличительной особенностью этой разновидности бактерий является то, что они могут жить как при наличии кислорода, так и без него.

Эшерихия отличается повышенной жизнеспособностью и может на протяжении продолжительного времени жить в почве, водной среде и испражнениях. Также E. coli способна размножаться в различных продуктах питания, особенно в молочных. Погибает бактерия только при кипячении и пастеризации.

Эшерихия коли относится к полезным микроорганизмам, но при изменении благоприятных условий в кишечнике она начинает меняться и может спровоцировать развитие опасных заболеваний. Если при проведении анализа обнаружилась эшерихия коли в моче, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценную диагностику, чтобы выявить, что стало причиной таких изменений.

Естественные причины обнаружения бактерии

Медики предупреждают, что присутствие в урине бактерий Е коли не всегда свидетельствует о наличии опасного заболевания. Как показывает практика, более чем в 50% случаев попадание этого микроорганизма в мочу не связано с инфекционными заболеваниями, а является следствием таких нарушений:

  • неправильный забор мочи. Для проведения анализа пациент должен собрать мочу в стерильный пластиковый контейнер. Такие флаконы продаются в каждой аптеке. Если процесс сбора мочи выполнен неправильно, в биоматериал попадут сторонние бактерии и микроорганизмы, что приведет к искажению результатов и смажет клиническую картину;
  • нарушение стерильности. Сторонние бактерии могут попасть в исследуемую урину уже в лаборатории. Чаще подобное происходит из-за нарушения стерильности емкости для материалов;
  • недавний половой акт. У представителей сильного пола кишечные палочки попадают в урину после анального секса. Бактерии могут попасть в урину только в том случае, если человек после полового акта не соблюдает правила гигиены;
  • недавнее хирургическое вмешательство. Довольно часто хирургическое вмешательство сопровождается заражением эшерихией. Инфицирование происходит из-за того, что при введении наркоза нейтрализуется действие иммунной системы. В этот период органы остаются без защиты и становятся более уязвимыми перед различными инфекциями. При этом эшерихия коли может перемещаться в разные системы при помощи крови.

Чтоб получить верные результаты диагностики, следует правильно собрать биоматериал для исследования

Стоит отметить, что заразиться бактерией через половой контакт невозможно. Инфицирование возможно исключительно при переносе патогенной микрофлоры из одного органа в другой. Учитывая такие особенности, становится очевидно, что присутствие эшерихии не всегда является следствием инфекции.

Возможные заболевания

Сегодня известно огромное количество бактерий-возбудителей, провоцирующих развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы, и эшерихия коли является одной из наиболее распространенных. Особенно вероятность инфицирования повышается, если мочевыделительная система расположена слишком близко к кишечнику.

Как показывает практика, заболевания, вызванные этим возбудителем, чаще поражают представительниц прекрасного пола, нежели мужчин. Присутствие микроорганизма в моче может привести к развитию таких патологий:

  • цистит. Основная характеристика заболевания – воспаление мочевого пузыря. Недуг сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, тянущими болями в брюшной полости и общей ослабленностью. В запущенных случаях может повыситься температура. Цистит диагностируется в основном у женщин и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму;
  • пиелонефрит. При этой патологии поражается канальная система почек. Заболевание чаще протекает в острой форме, но также может перейти и в хроническую, что повлечет за собой частые обострения. Основные симптомы заболевания – боли в пояснице со стороны пораженной почки, тошнота, незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита;
  • вульвит. Заболевание воспалительной природы, поражающее наружные половые органы у представительниц прекрасного пола. При обострении заболевания возникает сильный зуд и жжение в пораженных участках. Болезнь сопровождается покраснением тканей половых губ и обильными выделениями. Чаще всего вульвит является следствием травмирования половых органов;
  • эндометрит. Патологический процесс, основной характеристикой которого является воспаление эндометрия маточных тканей. Данная болезнь является довольно опасной, поскольку часто дает осложнения на органы репродуктивной системы. При отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия. Эндометрит сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, повышением температуры тела, учащенным сердцебиением и болезненностью при мочеиспускании. Чаще недуг диагностируется у женщин, имеющих внутриматочную спираль;
  • простатит. Мужское заболевание, основной характеристикой которого является воспаление предстательной железы;
  • уретрит. Заболевание имеет инфекционную природу и поражает мочеиспускательный канал. Больной ощущает сильные боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры и покраснение. При отсутствии терапии болезнь может поразить другие органы мочеполовой системы и перейти в хроническую стадию.

Специалисты предупреждают пациентов, что гемолитическая кишечная палочка (haemolyticus) эшерихия коли может спровоцировать развитие самых разных заболеваний мочевыделительной и половой систем. Для выявления общей клинической картины потребуется сдать различные анализы и пройти инструментальную диагностику.


Вот так под микроскопом выглядит кишечная палочка

Симптоматика

Признаки присутствия в моче эшерихии будут отличаться с учетом основного заболевания. Если пациент страдает от кишечного заболевания, симптомы будут следующими:

  • присутствие схваткообразных болей в животе;
  • незначительное повышение температуры, признаки лихорадки;
  • головная боль;
  • нарушение стула, сопровождающееся сильной диареей;
  • тошнота и рвота;
  • по мере поражения клеток толстой кишки развивается колит.

Если микроорганизм поразил органы мочеполовой системы, появляются следующие симптомы: частые позывы к опорожнению, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи, почечные колики. Если кишечная палочка переходит в органы репродуктивной системы, появляются такие симптомы: повышение температуры тела, болезненность в нижней части живота, боль при мочеиспускании, выделения из уретры, дискомфорт при половом контакте.

Признаки патологии будут схожими как у взрослых пациентов, так и у ребенка. При возникновении подобной симптоматики настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, который скажет, чем вызвано заболевание и какие меры нужно принять.

Эшерихия в моче при вынашивании ребенка

Для представительниц прекрасного пола беременность является одним из самых сложных периодов. В эти 9 месяцев защитные силы иммунитета у беременной ослабевают, что является естественным процессом, но при этом повышается риск инфекционных поражений. Если обнаружена escherichia coli в моче при беременности, риск патогенного действия на плод увеличивается.

Специалисты предупреждают, что заражение опасно на любом сроке, как на первом, так и на последнем. В первую очередь это связано с тем, что проникновение бактерий в женские половые органы может привести к преждевременному отхождению вод, из-за чего роды начинаются раньше срока. Также нельзя исключать вероятность прерывания беременности.

Если заражение кишечной палочкой происходит на последнем сроке, недуг может привести к развитию врожденных аномалий у малыша. Важно понимать, что у детей в утробе иммунитет к инфекциям полностью отсутствует, поэтому организм плода не сможет оказывать сопротивляемость бактериям. В медицинской практике нередко встречались случаи, когда заражение эшерихией приводило к поражению головного мозга и развитию менингита.


Боль внизу живота - один из возможных признаков бактериальной инфекции мочевыводящей системы

Также такое поражение увеличивает вероятность задержки развития. Если инфекция попадет в кровь, нельзя исключать риск развития септических процессов. Опасность патологии заключается и в том, что грудничкам нельзя принимать большинство медикаментов, в том числе антибиотики, которые являются основным способом лечения инфекционных заболеваний.

Норма в анализах

Врачи предупреждают пациентов, если в бак посеве мочи эшерихия не превышает 10 в 3 степени (максимум 10 в 4 степени), это не считается отклонением от нормы. Такой результат расшифровывается как отрицательный, при этом бактериурия у мужчин и женщин не подтверждается.

Если показатели составляют 10 в 5, 10 в 6 и тем более 10 в 7 степени, это свидетельствует о тяжелой форме поражения. Если повторный анализ подтверждает присутствие кишечной палочки, требуется скорее начать лечение, в противном случае патология вызовет серьезные нарушения.

Методы лечения

При обнаружении в моче кишечной палочки самостоятельное лечение категорически недопустимо. Неграмотная терапия не только не даст ожидаемого результата, но и может усугубить ситуацию. Схема лечения назначается лечащим врачом после выявления первопричины заболевания.

Лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление слизистой мочевыделительной системы;
  • устранение болезненности и дискомфорта;
  • укрепление иммунитета.

В большинстве случаев терапия проводится путем приема медикаментов. При этом пациенту могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы жаропонижающие. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма и стадии поражения.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки эшерихии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены. Обработка половых органов осуществляется спереди назад, что предотвращает перенос патологических палочек из прямой кишки на слизистую гениталий;
  • фрукты и овощи нужно тщательно мыть перед употреблением в пищу;
  • категорически запрещено пить некипяченую воду.

Если придерживаться этих простых правил, вероятность развития бактериальной инфекции снизится в несколько раз

Заключение

Повышенное содержание кишечной палочки в моче может привести к серьезным осложнениям и стать причиной хронических заболеваний. Именно поэтому намного разумнее предотвратить развитие поражения, чем потом заниматься его лечением. Все, что для этого требуется, – соблюдать профилактические меры.

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА — Большая Медицинская Энциклопедия

Кишечная палочка (син.: Bacterium coli commune, Escherichia coli) — грамотрицательная палочка семейства Enterobacteriaceae, рода Escherichia. Впервые выделена и описана в 1885 г. Т. Эшерихом. По систематике комитета общества американских бактериологов (Soc. Amer. Bact, committee, 1920) относится к роду Escherichia Castellani and Chalmers, включающему 22 вида.

Подкомитет по энтеробактериям (Enterobacteriaceae Subcommittee, 1962) отнес E. coli к группе Escherichia — Shigella, к-рая по классификации Юинга и Кауффманна представлена одноименным трибом, включающим два рода — Escherichia и Shigella. Род Escherichia по данной классификации и классификации определителя бактерий Берджи (Bergey’s Manuel of Determinative Bacteriology) включает только один вид — E. coli. Последний по антигенной структуре подразделяется на О- и ОК-серогруппы и на разнообразные биотипы: серологические, ферментативные, фаготипы, колицино- и колициногенотипы.

Одни из биотипов Кишечной палочки (так наз. банальные штаммы) являются комменсалами кишечного тракта людей и животных, другие относятся к паразитам, вызывающим заболевания.

Многие банальные штаммы Кишечной палочки обладают антагонистическими свойствами, препятствуя развитию в кишечнике патогенных энтеробактерий, дрожжеподобных грибков и других микробов. Некоторые штаммы Кишечной палочки синтезируют витамин В12 и другие факторы роста, покрывая в определенной мере потребности в них организма хозяина. Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к гибели К. п. и развитию дисбактериоза (см.).

Кишечная палочка как постоянный обитатель кишечного тракта (см. Кишечник, микрофлора) выделяется с фекалиями в окружающую среду (почву, водоемы), где она не размножается, но сохраняет свою жизнеспособность примерно такой же срок, как и патогенные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы). Поэтому она является санитарно-показательным микроорганизмом. Обнаружение К. п в исследуемых пробах указывает на их фекальное загрязнение (см. Коли-индекс, коли-титр), при к-ром наряду с К. п. могут встретиться возбудители кишечных инфекций.

Определенные биотипы К. п. могут явиться возбудителями острых кишечных инфекций и других заболеваний человека (см. Коли-инфекция). Их относят к энтеропатогенным К. п. (син. энтеропатогенные эшерихии). К. п., продуцирующие энтеротоксин, называют энтеротоксигенными. Дифференцировка этих бактерий производится по О- и OK-антигенам, что позволяет отнести их к определенным серогруппам и серотипам. Установлена этиологическую роль E. coli серогрупп 026, 055, 086, 0111, 0126 и др. при колиэнтеритах детей раннего возраста; серогрупп 025, 028 а, с, 032, 0124, 0144 и др. при дизентериеподобных заболеваниях взрослых и детей; серогрупп 01, 06, 015, 078, 0112 а, b,0148 при холероподобных заболеваниях людей. При инфекциях мочевыводящих путей встречаются Е. coli серогрупп 02, 06, 09, 018 и др., при аппендиците — 01, 02, 08, 015 и др., при холецистите — 01, 08, 011. При колибактериозе у животных выделены от телят Е. coli серогрупп 08, 09, 078, 0115 и др., от поросят — 08, 0138, 0141, 0149 и др. Иногда К. п. вызывают колисепсис, перитонит, эндотоксический (септический) шок (см. Аутоинтоксикация), пищевые токсикоинфекции.

Кишечная палочка используется как универсальная модель в общей и молекулярной генетике. Изучение огромного числа разнообразных мутантов одного из стандартных штаммов К. п.— Е. coli К-12 дало возможность составить генную карту и генный каталог бактериальной хромосомы (см. Бактерии).

Экология

Резервуаром Кишечной палочки в природе является человек, толстая кишка к-рого заселяется разными биотипами этого микроба с момента перехода ребенка на смешанное питание, примерно к концу первого года жизни. Количество К. п. в 1 г испражнений колеблется от нескольких миллионов до 1—3 млрд. особей. На протяжении жизни человека происходит многократная смена биотипов К. п. в кишечнике. Определенную роль в этом процессе играет режим питания, перенесенные инфекции, лечение химиопрепаратами, антибиотиками и другие факторы. В естественных условиях К. п. обитает также в кишечнике домашних животных, птиц, диких млекопитающих, рептилий, рыб и многих беспозвоночных.

Морфология

Электронограмма ультратонкого среза клетки E. coli: 1 — нуклеоид; 2 — цитоплазма; 3 — цитоплазматическая мембрана; 4 — клеточная стенка.

Клетки E. coli имеют форму палочек с закругленными концами длиной 1—2 мкм, толщиной 0,4—0,6 мкм (рис.).

Кишечная палочка грамотрицательна, ультраструктура сходна с другими грамотрицательными бактериями. Наряду с подвижными встречаются неподвижные формы.

Жгутики расположены перитрихиально. Спор не образуют. Встречаются штаммы с выраженной капсулой, у некоторых штаммов обнаружены реснички (пили).

Культуральные признаки

Культуры Кишечной палочки хорошо растут на обычных питательных средах при pH 7,2—7,4 и оптимальной t° 37°. К. п. является факультативным анаэробом (см. Анаэробы ). На плотных питательных средах образует гладкие, плоско-выпуклые, круглые, опалового цвета мутноватые, колонии. На среде Эндо колонии К. п. окрашены в красно-фиолетовый цвет с металлическим блеском. При росте на жидких средах К. п. дает помутнение и осадок.

Ферментативные свойства

К. п. продуцирует многочисленные сахаролитические ферменты, быстро ферментирует глюкозу и другие углеводы, чаще всего с кислото- и газообразованием. Почти все биотипы К. п. постоянно ферментируют маннит, арабинозу, мальтозу с образованием к-ты; св. 90% штаммов — лактозу, сорбит; непостоянно — сахарозу, раффинозу, рамнозу, ксилозу, дульцит, салицин; как правило, не ферментируют адонит и инозит. К. п. не утилизирует цитрат аммония, малонат натрия, не растет на среде с цианистым калием, не редуцирует нитраты в нитриты, не расщепляет мочевину, не разжижает желатину, большинство штаммов образует индол и не выделяет h3S. К. п. дает положительную реакцию с метилротом и отрицательную реакцию Фогеса — Проскауэра (см. Фогеса-Проскауэра реакция), не синтезирует ферменты цитохромоксидазу и фенилаланиндезаминазу, непостоянно декарбоксилирует лизин, орнитин и дегидролизует аргинин.

Антигены

Кишечная палочка содержит О-, К- и Н-антигены. О(соматические)-антигены у К. п., шигелл и сальмонелл имеют сходное хим. строение и связаны с липополисахаридом (ЛПС) клеточной стенки (см. Липополисахариды). Иммунохим, специфичность О-антигена определяется составом гексасахаридов в повторяющихся звеньях концевого участка полисахаридной цепи, к-рая другим концом связана через 2-кето-З-дезоксиоктонат (КДО) с липидом А (I). Так, структура ЛПС Е. coli 0111: В4 представлена следующим образом:

Обозначения: Кол — колитоза, Гл — глюкоза, Гал — галактоза, N-АцГл — N-ацетилглюкозамин, Геп - гептоза, х — неопределенный компонент.

Количество сахаров в одном и том же концевом звене, так же как и число детерминантных звеньев у разных серогрупп эшерихий, неодинаковое. Специфичность О-антигенов К. п. обычно определяется в реакции агглютинации (см.) с О- или ОВ-агглютинирующими колисыворотками на предметном стекле, реже другими методами.

К-антигенами обозначают поверхностные антигены, которые связаны с капсулой и с ЛПС К. п. Их подразделяют на А-, В- и L-антигены, отличающиеся друг от друга чувствительностью к высокой температуре и хим. агентам. Наиболее высокой устойчивостью к нагреванию (до 100° в течение 2,5 час.), спирту и 1 н. р-ру HCl обладает А-антиген, наименее устойчив L-антиген. У большинства К. п. К-антигены представляют собой кислые полисахариды, содержащие уроновые к-ты. Некоторые К-антигены (К 88) содержат только белок. К. п., имеющие К-антигены, не агглютинируются гомологичной О-коли-сывороткой. Эта особенность присуща живым культурам и утрачивается после их кипячения или автоклавирования. Наличие К-антигенов устанавливается также в реакции адсорбции агглютининов и при иммуноэлектрофоретическом исследовании (см. Иммуноэлектрофорез).

Н-жгутиковые, или флагеллярные, антигены присущи активно подвижным штаммам. Они связаны с белком-флагеллином и определяют типовую иммунохимическую специфичность К. п. Н-антигены термолабильны. Они полностью разрушаются при кипячении в течение 2,5 час.

У К. п. описано ок. 170 О-антигенов, 97 К-антигенов и 50 Н-антигенов. Штаммы К. п., снабженные ресничками, содержат белковые реснитчатые антигены. Их обнаруживают в реакции гемагглютинации (см.).

Св. 123 О-серологических групп эшерихий связаны друг с другом односторонними или двусторонними антигенными связями. Более чем у 56 серогрупп установлены антигенные связи с шигеллами и у 42 серогрупп с другими представителями семейства Enterobacteriaceae.

К. п. обозначаются по антигенным формулам: на первом месте ставится номер О-антигена, на втором — К-антигена, на третьем Н-антигена. Тип К-антигена указывается в скобках. Напр., К(А), К (В) или K(L). Номера О-, К- и Н-антигенов разделяются двоеточиями. По антигенным формулам устанавливается принадлежность исследованного штамма к определенной серол, группе [напр., Е. coli 026:К60 (B6)] и серол, типу [напр., Е. coli 026:К60 (В6):Н2]. Различия в рецепторах (факторном составе) О-антигенов обозначаются малыми буквами лат. алфавита. Напр., серогруппа 0111 :К58 (В4) разделена на 0111a,b:К58(В4) и 0111a,c:К58(В4).

Плазмиды

Кишечные палочки могут содержать различные плазмиды (см.): профаг, F (фактор фертильности), Col (колициногенный фактор), R (фактор резистентности), К88 (антигенный фактор), Ent (энтеротоксигенный фактор) и др. Профаги могут вызывать изменения отдельных признаков К. п., напр. О-антигена (см. Лизогения). F-плазмиды определяют половую полярность и вызывают образование половых ресничек (sex-pili). Col-плазмиды контролируют образование колицинов, подавляющих рост филогенетически родственных бактерий. R-плазмиды ответственны за резистентность К. п. к антибиотикам. Плазмида К88 контролирует синтез одноименного антигена и нитей, определяющих адгезивные свойства энтеропатогенных и энтеротоксигенных К. п.; плазмиды могут быть двух типов. Один из них определяет синтез термолабильного, другой — термолабильного и термостабильного энтеротоксина.

Патогенность и вирулентность

Кишечные палочки — комменсалы толстого кишечника — могут вызывать гнойно-воспалительные процессы в органах и тканях при резком снижении резистентности организма.

Вирулентность К. п. проявляется в адгезивности К. п., т. е. прилипании к ворсинкам эпителия кишки, размножении в просвете тонкой и толстой кишки, пенетрации в клетки эпителия и во внутриклеточном размножении, а также в подавлении фагоцитарной активности макрофагов и полиморфно-ядерных лейкоцитов (см. Вирулентность). К. п.— возбудители колиэнтеритов у детей раннего возраста и холероподобных заболеваний у взрослых — размножаются на поверхности эпителиальных клеток кишки. К. п. — возбудители дизентериеподобных заболеваний — проникают в клетки эпителия и размножаются в них так же, как шигеллы. Проявление вирулентности К. п. зависит от дозы бактерий, проникших в кишечник человека. Вирулентность К. п. определяется в тканевых культурах, опытах на лабораторных животных при воспроизведении экспериментального колиэнтерита, пневмонии и других процессов. Пенетрационная способность устанавливается кератоконъюнктивальной пробой Шереня путем введения культуры К. п. на конъюнктиву глаза морской свинки. К. п. образует эндотоксин, связанный с ЛПС, который является частью О-антигена. Биол, активность эндотоксина выражается неодинаково у равных серогрупп К. п. Токсические свойства эндотоксина определяются целой молекулой ЛПС, поскольку один липид или полисахарид малотоксичны. Эндотоксин поражает свертывающую систему крови, вызывает феномен Швартцмана (см. Швартцмана феномен) и другие явления, обладает пирогенными, адъювантными, протективными и митогенными свойствами. В небольших дозах стимулирует, а в больших угнетает фагоцитарную реакцию.

Многие серогруппы К. п. продуцируют энтеротоксины. Более постоянно их образует Е. coli серогрупп 06, 08, 015, 075, 078, 0148 и др. Полагают, что одни серогруппы К. п. вызывают холероподобную диарею у людей, другие только у животных (поросят, телят).

К. п. продуцируют два типа энтеротоксина. Термостабильный энтеротоксин инактивируется только после кипячения в течение 30 мин., медленно диализируется через целлофан, сохраняет активность при кислых значениях pH и после обработки трипсином и проназой. Молекулярный вес 10^3 — 10^4. Антигенными свойствами не обладает. Термолабильный энтеротоксин инактивируется после 30-минутного прогревания при 60°, pH 4,0—5,0, под действием проназы и не дуализируется. Мол. вес точно не установлен. Антигенная специфичность термолабильных энтеротоксинов, продуцируемых разными серогруппами К. п., и холерогена одинакова. Они стимулируют активность аденилциклазы и вызывают накопление циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к нарушению секреции и развитию острой диареи.

Для обнаружения энтеротоксигенных К. п. используют их способность вызывать расширение перевязанных участков тонкой кишки кролика и образование серозно-геморрагического экссудата. Другие методы основаны на способности термолабильного энтеротоксина активировать аденилциклазу и вызывать накопление в культуре ткани (яичников китайских хомячков, щитовидной железы свиньи) цАМФ, что приводит к индукции синтеза разных метаболитов и морфологическим изменениям клеток.

Резистентность

Устойчивость Кишечной палочки к воздействию внешних факторов — обычная для аспорогенных бактерий. Во внешней среде (воде, почве) она выживает в зависимости от конкретных условий в течение нескольких месяцев При нагревании во взвесях погибает при 55° через час, при 60° — через 15 мин., в 1% р-ре фенола — через 10 мин., в р-ре сулемы 1:4000 — через 2 мин. К. п. обладает избирательной чувствительностью к бриллиантовому зеленому и солям тетратионовой к-ты. На этом основано применение ряда селективных сред. Многие штаммы К. п. высокочувствительны к мономицину, канамицину, гентамицину.

Методы выделения и идентификации. Материалом для выделения К. п. являются объекты внешней среды (вода, почва, смывы с разных предметов), при заболеваниях — испражнения, рвотные массы, моча, дуоденальное содержимое или кровь, а также пищевые продукты, подозреваемые как источник заражения. Материал засевают на дифференциально-диагностические среды (см.) с последующим выделением чистой культуры К. п. Идентификацию последней проводят путем изучения морфологических, культуральных, биохимических и антигенных признаков. Заключительным этапом является определение биотипа Кишечной палочки, особенно серогруппы и серотипа.

См. также Escherichia.


Библиография: Борисов Л. Б. Энтеропатогенные кишечные палочки и их фаги, Л., 1976, библиогр.; Кауфман Ф. Семейство кишечных бактерий, пер. с англ., М., 1959, библиогр.; Методы санитарно-микробиологического исследования объектов окружающей среды, под ред. Г. И. Сидоренко, М., 1978; Минкевич И. Е. Бактерии группы кишечной палочки как санитарно-показательные микроорганизмы, Л., 1949; Острые кишечные инфекции, под ред. Т. В. Перадзе, с. 73, Л., 1973, библиогр.; Tабачник А. Л., Гиршович Е. С. и Темпер Р. М. Энтеротоксигенные Е. coli, Журн, микр., эпид, и иммун., № 3, с. 31, 1977, библиогр.; Bergey’s manual of determinative bacteriology, ed. by R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, Baltimore, 1975, bibliogr.; Cooke E. M. Escherichia coli and man, Edinburgh—L., 1974; Medearis D. N., Cammitta B. M. a. Heath E. C. Cell wall composition and virulence in Escherichia coli, J. exp. Med., v. 128, p. 399, 1968; Orskov I. a. o. Serology, chemistry and genetics of O and К antigens of Escherichia coli, Bact. Rev., v. 41, p. 667, 1977, bibliogr.


Escherichia coli. Что это такое в посеве мочи на флору, мазке у женщин. Лечение

Escherichia coli – разновидность грамотрицательных бактерий, поражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Они обнаруживаются в посеве мочи или при микробиологическом исследовании мазка у женщин.

Содержание записи:

Причины появления e. coli в моче, мазке у женщин

Существует несколько причин развития патологии. Определить и установить точную природу происхождения болезни можно только после консультации со специалистом и прохождении всех необходимых обследований.

Физиологические

Заболевание развивается на фоне нарушения правил личной гигиены, при половых контактах, а также путем заражения от носителя или потенциально опасных предметов домашнего обихода.

Причины:

  • недостаточная обработка (подмывание) половых органов или использование некачественных средств личной гигиены для ухода за половыми органами;
  • нарушение техник ухода за половыми органами;
  • использование неудобного или некачественного нижнего белья;
  • касание области гениталий грязными руками;
  • специфические виды половых актов – анальный секс;
  • передача инфекции половым путем;
  • большое количество половых партнеров;
  • отсутствие средств предохранения во время сексуальных контактов.

При этом заболеванию в большинстве подвержены женщины. Количество носителей инфекции среди женщин в 4-5 раз превышает число инфицированных среди мужчин.

Патологические

Главным провоцирующим фактором развития болезни является особенность строения мочевыделительной системы у женщин. Анальное отверстие имеет близкое расположение к мочеиспускательному каналу, что многократно увеличивает риски проникновения (миграции) патогенной микрофлоры.

Причины:

  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы воспалительного характера – воспаление стенок мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала;
  • ослабленный иммунитет, в том числе местный;
  • дисбактериальное поражение кишечника, нарушенная микрофлора;
  • аномалии в строении мочевыделительной системы.

Нередко заболевание развивается на фоне протекания беременности. Патология образуется более чем в 30% случаев. Связано это с гормональными изменениями и нарушениями в иммунной системе.

Симптомы эшерихии коли в моче

Escherichia coli в посеве мочи у женщин сопровождается сопутствующими заболеванию симптомами. Признаки развития патологического процесса различаются в зависимости от периода формирования болезни. Инкубационный период длится от 6 ч до 3-х дней.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры, вплоть до 39 0C;
  • развитие тошноты с частыми позывами к рвоте;
  • головные боли;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • общая слабость организма;
  • болевые ощущения в области мышц и суставов;
  • устойчивый диарейный синдром – посещение туалета может доходить до 10 раз за сутки;
  • наличие посторонних примесей в каловых массах – чаще всего сопровождается образованием слизи, в редких случаях – отмечается небольшое количество крови.

По истечении инкубационного периода состояние больного нормализуется. Энтеротоксигенная форма болезни сопровождается сильной рвотой, незначительным повышением температуры, развитие жидкого водянистого стула.

Как передается инфекция

На данный момент существует несколько путей передачи или заражения инфекционным возбудителем. При этом заболевание классифицируется в зависимости от способа заражения.

Пути распространения Особенности
Фекально-оральный Локализуется в области желудочно-кишечного тракта.
Бытовой Возникает при контакте с зараженными вещами, предметами домашнего обихода.
Пищевой Развивается на фоне употребления в пищу зараженных продуктов питания – немытых овощей, фруктов, молочной продукции, кваса, компота.
Контактно-бытовой Основной причиной является несоблюдение правил личной гигиены. Данный вид патологии также образуется при половом контакте.
Водный Образуется патология при употреблении зараженной жидкости.

Эшерихиоз нередко развивается на фоне переезда с одной страны в другую по причине смены климата, режима питания и других стрессовых ситуаций.

Заболевания, вызываемые Escherichia coli

Escherichia coli в посеве мочи у женщин может приводить к дополнительным осложнениям и вызывать иные нарушения в организме.

При тяжелом протекании могут возникать следующие состояния и заболевания:

  • развитие инфекционно-токсического шока;
  • септическое поражение;
  • воспаления легких;
  • менингококковая инфекция;
  • энцефалит;
  • гемолитико-уремическая болезнь – энтерогеморрагическая форма;
  • образование тромбоцитопенической пурпуры;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • синдром «путешественников» — энтеротоксигенная форма;
  • энтероколит.

В редких случаях заболевание может привести к коматозному состоянию.

Норма в анализах мочи у женщин, мазке на микрофлору из влагалища

Нормальные показатели варьируются в пределах 103-104. При этом результаты трактуются как отрицательные, что означает отсутствие каких-либо признаков развития патологии. Болезнь развивается при уровне 104-107. Показатели свидетельствуют о бактериальном поражении органов мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявления заболевания применяются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Перед назначением исследований проводится общая консультация специалиста, опрос и сбор анамнеза.

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Данный способ исследования позволяет определить уровень патогенной микрофлоры в мочевой жидкости. При этом определяется как количественное содержание бактерий, так и природа их происхождения. Нормой считается полное отсутствие кишечной палочки в моче. Незначительное содержание патогенной микрофлоры может указывать на начало развитие патологического процесса.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Процедура направлена на определение чувствительности бактериальных штаммов к той или иной группе антибиотиков. Исследование обязательно к прохождению и помогает правильно определить дальнейшую схему лечения препаратами.

При этом было установлено, что патогены невосприимчивы к амоксициллину, стрептомицину, канамицину. Высокая эффективность доказана у декасана и мирамистина. Исследование проводится в течение 7 суток.

Экспресс-тест на бактериурию

Диагностика позволяет практически мгновенно определить наличие возбудителей в организме. Однако метод обладает существенным недостатком – количество и природа происхождения микроорганизмов не устанавливаются.

Методы экспресс-теста:

  • Солевой. Тестирование проводится с помощью специальной соли, которая при наличии бактериального поражения окрашивается в синий цвет.
  • Нитриты. При наличии микроорганизмов нитриты преобразуются в нитраты. Используется только для взрослых.
  • Определение с помощью глюкозы. Наличие патогенной флоры способствует отсутствию глюкозы.

Конкретный способ подбирается лечащим врачом.

Мазок на микрофлору из влагалища

Метод исследование проводится непосредственно в кабинете специалиста. При помощи специальных инструментов осуществляется забор биологического материала со стенок влагалища.

Такой мазок отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Диагностика позволяет определить количественное содержание бактерий, а также их этиологию.

Что делать при обнаружении бактерий при беременности?

Период вынашивания ребенка в большинстве случаев сопровождается сбоями в гормональной системе, понижением иммунитете, в результате чего возникают риски развитии инфекций или других патологических процессов.

При этом инфицирование опасно для формирования и развития плода, ввиду чего требуется незамедлительное обращение к врачу при подозрении на диагноз.

Заболевание способно приводить к раннему отхождению вод, изредка может наблюдаться прерывание беременности. При проникновении патогенов через плаценту в плод патология в дальнейшем может привести к аномалиям в развитии будущего ребенка или врожденным дефектам. Нередко заболевание приводит к развитию менингококковой инфекции, септическому поражению.

Лечение антибиотиками на ранних сроках проводить запрещается виду высокой токсичности препаратов и рисков развития осложнений при протекании беременности. В данный период показано соблюдение диеты, специально подбирающейся в каждом случае отдельно.

Медикаментозное лечение

Escherichia coli в посеве мочи у женщин часто обнаруживается на последних этапах развития болезни. При этом состояния требует оперативного медикаментозного лечения. Терапия с помощью медицинских средств подбирается в соответствии со степенью тяжести, характера протекания и установленной формы заболевания.

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты – полимиксин М, нифуроксазид, нилидиксовая кислота (на протяжении 5 суток). Дополнительно предписываются антибиотики широкого спектра действия.

По окончании антибактериальной терапии назначаются пробиотики. Для восстановлений и улучшения пищеварительных функций используются лекарства на основе ферментов – Мезим, Панкреатин, Фестал.

После того, как антибактериальные препараты справятся с бактерией Escherichia coli, нужно использовать пробиотики для восстановления микрофлоры.

При боевых ощущениях и высокой температуре предписываются обезболивающие и жаропонижающие препараты – Анальгин, Ибупрофен.

Диарейный синдром сопровождается большой потерей жидкости, ввиду чего назначаются препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме.

Лечение с помощью мумие

Мумие – биологически активное вещество, принимаемое внутрь.

Свойства средства:

  • противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • улучшение и нормализация вещественного обмена;
  • оказывает общеукрепляющее действие за счет входящих в состав макро- и микроэлементов;
  • укрепление нервной системы;
  • отсутствие противопоказаний – разрешено к использованию детям от 3-х месяцев, назначается при беременности.

Для устранения признаков заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: 1 г средства необходимо полностью растворить в кипяченой воде. При помощи полученного раствора проводят ежедневные спринцевания. В день рекомендуется провести подобных процедур не мене 2-3-х.

Для употребления внутрь необходимо взять 0,5 г средства и растворить в 0,2 л дистиллированной воды. Данный раствор следует принимать 3 раза в сутки за 30 мин. до еды. Продолжительность такого лечения должна составлять 21 день. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв.

При необходимости и только после предварительной консультации с лечащим врачом терапия может быть продлена еще на 1 или несколько дополнительных курсов.

Лечение с помощью кисломолочных продуктов

У женщин escherichia coli, обнаруженный во время исследований посева мочи, приводит к нарушению микрофлоры кишечника и провоцирует развитие дисбактериоза.

Зарекомендовавшим себя в терапии эшерихиоза средством является творожная сыворотка. При этом лакомство можно изготовить самостоятельно. Для этого используется кефир, настоявшийся до кремообразного состояния и творог, приготовленный на водяной бане.

Еще одним кисломолочным продуктом, способствующим нормализации пищеварения, является простокваша. Для приготовления средства необходимо взять 1 л молока, затем прокипятить и охладить. После чего добавляется 1 небольшой сухарик из белого хлеба. Полученную смесь необходимо заквашивать на протяжении 24 ч.

По истечении суток небольшие сухарики из белого хлеба необходимо предварительно натереть чесноком и добавить в напиток. Принимать средство рекомендуется 3-4 раза в день.

Лечение с помощью топинамбура

Топинамбур или «земляная груша» представляет собой эффективное народное средство, помогающее восстановить пищеварительные функции и наладить работу кишечника. Для приготовления необходимо взять 0,3 кг корнеплодов растения и очистить от кожуры. После чего следует порезать земляную грушу небольшими кубиками и выложить в емкость.

Сверху добавляют 0,25 л свежего натурального молока, 2 ст.л. сливочного масла и 1 ст.л. пшеничной муки. Средство (отдельно от растения) ставят на огонь и варят до кремообразного состояния. После приготовления заливают топинамбур молоком и сверху посыпают зеленью.

Лечение с помощью лапчатки гусиной

Растение помогает предотвратить патогенное действие опасных микроорганизмов, обладает противомикробным действием, снимает воспаления.

Для приготовления лекарства необходимо взять 1 ст.л. растения и залить 0,25 л кипяченой воды. Смесь ставят на огонь, доводят до полного кипения и варят на протяжении 15 мин. Оставляют отвар на ночь, после чего процеживают и принимают в течение дня, поделив при этом порцию на 3 равные части.

Лечение настоем из лекарственных трав

Escherichia coli в посеве мочи у женщин может стать причиной развития иных заболеваний, ввиду чего при лечении патологии рекомендуется использовать сбор из нескольких лекарственных растений.

Подобный настой помогает устранить признаки воспаления, снять отечности, купировать болевой синдром. Средство позволяет избавиться от неприятных симптомов болезни, обладает выраженным противомикробным действием. Для приготовления настоя используют различные растения, проявляющие антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Рекомендуется использовать зверобой, ромашку, календулу. Берут по одной части репешка и зверобоя и по 2 части – мяты, подорожника, ромашки. Затем все тщательно перемешивается. Берут из приготовленной смеси 1 ст.л. средства и заливают 0,5 л кипяченой воды. Рекомендуется использовать полулитровую банку, которую затем обворачивают полотенцем и отставляют на 30 мин.

Принимают настой вместо чая. Средство способствует нормализации стула, устраняет признаки вздутия и метеоризма, снижает болевые ощущения.

Прогноз и осложнения

Заболевания при несвоевременной терапии приводит к развитию различных осложнений, выражающихся в поражении внутренних органов и образовании иных патологических процессов в организме. Прогноз при эшерихиозе в большинстве случаев благоприятный, однако при отсутствии терапии заболевание в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Во избежание развитие патологии рекомендуется соблюдать специальные профилактические мероприятия:

  • обработка пищевых продуктов перед употреблением;
  • слежение и выполнение ежедневных гигиенических процедур;
  • соблюдение техник и правил личной гигиены;
  • ограничение контактов с носителем инфекционного заболевания;
  • соблюдение иных санитарно-гигиенических правил и норм на предприятиях;
  • ежегодное обследование у специалиста.

При соблюдении предписанной терапии и диетического питания, профилактических мер болезнь поддается полному клиническому излечению. При первых признаках поражения escherichia coli у женщин необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти все виды диагностики, включая посев мочи, для назначения адекватной терапии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бактерии Escherichia coli

Особенности кишечной палочки и лечение:

Морфология колонии Escherichia coli и микроскопический вид, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий E.coli. Изображения кишечной палочки. Лечение антибиотиками инфекций, вызванных кишечной палочкой.

кишечная палочка

Четыре разных штамма Escherichia coli на агаре Эндо с биохимическим наклоном (см. Здесь). Ферментация глюкозы с образованием газа , мочевина и H 2 S отрицательная , лактозная положительная (за исключением штамма D - « поздний ферментер лактозы »; на агаре Endo он выглядит как лактозотрицательный).Все четыре штамма являются положительными по манниту (лучше всего видно на фиг. D), отрицательными по целлобиозе (штаммы A, B). Примерно 50% из штаммов E.coli являются сахарозотрицательными (рис. A, D). Колонии некоторых штаммов имеют типичный зеленовато-металлический блеск (рис.Е), но многие из них растут без него (рис.F).

Escherichia coli (обычно сокращенно E. coli ) - это грамотрицательные палочковидные бактерии, которые обычно встречаются в нижнем отделе кишечника теплокровных организмов (эндотермы).Большинство штаммов E. coli безвредны, но некоторые серотипы могут вызывать серьезные пищевые отравления у людей. Безвредные штаммы являются частью нормальной микрофлоры кишечника и могут принести пользу своим хозяевам, производя витамин К2 и предотвращая распространение патогенных бактерий в кишечнике. E. coli и родственные бактерии составляют около 0,1% кишечной флоры, а фекально-оральная передача является основным путем, по которому патогенные штаммы бактерий вызывают заболевание.

Инфекция желудочно-кишечного тракта

Некоторые штаммы E. coli , такие как O157: H7, O104: h5, O121, O26, O103, O111, O145 и O104: h31 , , продуцируют потенциально летальные токсины . Пищевое отравление, вызванное E. coli , может возникнуть в результате употребления в пищу немытых овощей или недоваренного мяса. O157: H7 тоже пресловутый за причинение серьезных и даже опасных для жизни осложнений, таких как гемолитико-уремический синдром .Штамм O104: h5 столь же вирулентен. Это штамм, вызвавший смертельную вспышку E. coli в Европе в июне 2011 года.

Enteric E. coli (EC) классифицируется на основе серологических характеристик и свойств вирулентности:

  • Энтеротоксигенный E. coli (ETEC)
  • Энтеропатогенные E. coli (EPEC)
  • Энтероинвазивный E.coli (EIEC)
  • Энтерогеморрагический E. coli (EHEC)
  • Энтероагрегант E. coli (EAEC)

Сокращенно из Википедии.

Escherichia coli и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Escherichia coli и инфекции мочевыводящих путей часто рассматриваются вместе, поскольку E. coli (уропатогенная E. coli , UPEC ) часто указывается как основная причина ИМП.В основном мочевыводящие пути включают части тела, отвечающие за удаление шлаков и избытка воды, а также за поддержание баланса электролитов в организме. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь, уретру и мочеточники.
Причины ИМП
Естественно, мочевыделительная система невосприимчива к инфекциям; поэтому определенные микроорганизмы должны проникнуть в него, прежде чем он сможет заразиться. При восходящих инфекциях фекальные бактерии колонизируют уретру и распространяются по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, а также в почки (вызывая пиелонефрит) или простату у мужчин.Поскольку у женщин уретра короче, чем у мужчин, они чаще страдают восходящей ИМП. Escherichia coli являются основными возбудителями ИМП ; они ответственны за 4 из 5 случаев заражения. Уропатогенные E. coli используют P fimbriae (пили, связанные с пиелонефритом) для связывания эндотелиальных клеток мочевыводящих путей и колонизации мочевого пузыря. Уропатогенный E. coli часто продуцирует альфа- и бета-гемолизины, которые вызывают лизис клеток мочевыводящих путей.

Помимо E. coli , другие бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus saprophyticus , Neisseria gonorrhoeae , Klebsiella pneumoniae , Enterococcus faecalis также способны вызывать инфекции мочевыводящих путей. Наиболее распространенными дрожжевыми грибками, вызывающими осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей, являются Candida albicans и других видов Candida (e.г., C.glabrata ). Редко они могут быть вызваны вирусными или паразитарными инфекциями.

Симптомы ИМП
В некоторых случаях инфекции мочевыводящих путей и другие инфекции Escherichia coli часто остаются незамеченными, поскольку они не проявляют никаких симптомов. Однако их общие симптомы включают:
  • Жжение при мочеиспускании
  • Лихорадочные состояния
  • Постоянные сильные позывы к мочеиспусканию
  • У мужчин - боли в области прямой кишки
  • У женщин - боли в тазу
  • Частота интенсивного выделения небольшого количества мочи
  • Моча с появлением крови и / или неприятного запаха
  • Боль в области бедер, живота или поясницы

Осложнения
Серьезные осложнения, связанные с инфекциями мочевыводящих путей, возникают редко.Однако, если инфекции не лечить в течение длительного времени, может развиться хронических инфекций, с такими состояниями, как камни в почках, абсцессы, свищи и, в некоторых редких случаях, рак мочевого пузыря, повреждение почек или смерть.
Лечение инфекций мочевыводящих путей
Инфекции обычно лечат с помощью антибиотиков, которые являются веществами, способными уничтожать бактерии и другие родственные организмы в организме. Антибиотики можно вводить перорально (например,, нитрофурантоин) или внутривенно в зависимости от тяжести инфекции. Их вводят перорально, если инфекция все еще находится в легкой форме, в то время как в тяжелых случаях их вводят через вену (внутривенный режим).
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить с помощью:
  • Избегание использования противозачаточных средств со спермицидными продуктами
  • Достаточное количество жидкости, особенно воды
  • Обеспечение надлежащей гигиены, особенно вокруг гениталий при мочеиспускании или после полового акта
  • Профилактика E.coli распространяется через поддержание чистоты сырых продуктов, предотвращение загрязнения кухонной утвари, правильное мытье продуктов, отказ от сырого молока и т. д.
  • CDC.

    Менингит новорожденных

    Он продуцируется серотипом Escherichia coli , который содержит капсульный антиген , называемый K1 . Колонизация кишечника новорожденного этими штаммами, , которые присутствуют во влагалище матери, приводят к бактериемии , что приводит к менингиту .И из-за отсутствия антител IgM от матери (они не проникают через плаценту, потому что FcRn только опосредует перенос IgG), плюс тот факт, что организм распознает антиген K1 как себя, поскольку он похож на церебральные гликопептиды, это приводит к тяжелому менингиту у новорожденных.

    Википедия

    Escherichia coli основные характеристики

    • ГРАММ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ УДИЛИЩА
    • МОТИЛЬ
    • БЕЗ СПОРООБРАЗОВАНИЯ
    • КАТАЛАЗ: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
    • ОКСИДАЗА: ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ
    • ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

    Escherichia coli биохимическая идентификация

    MacConkey
    рост
    Индол
    производство
    Метил
    красный
    Voges-
    Proskauer
    Цитрат
    (Simmons)
    Водород
    сульфид (TSI)
    Мочевина
    гидрол.
    Лизин
    декарб.
    Аргинин
    дигидрол.
    Орнитин
    декарб.
    поз. поз. поз. NEG. NEG. NEG. NEG. поз. д Д
    Подвижность
    (36 ° C)
    D-глюкоза
    кислота / газ
    D-маннитол
    ферм.
    Сахароза
    ферм.
    Лактоза
    ферм.
    D-сорбит
    ферм.
    Целлобиоза Эскулин
    гидрол.
    Ацетат
    утилиз.
    Тест ONPG
    поз. ПОЗ. / ПОЗ. поз. Д поз. поз. NEG. NEG. Д поз.
    .

    1.2B: Классификация микроорганизмов - Biology LibreTexts

    1. Последнее обновление
    2. Сохранить как PDF
    1. Ключевые моменты
    2. Ключевые термины

    Микроорганизмы классифицируются по таксономическим категориям для облегчения исследований и коммуникации.

    Цели обучения

    • Оценить, как ранняя жизнь изменила землю

    Ключевые моменты

    • Система классификации постоянно меняется с развитием технологий.
    • Самая последняя система классификации включает пять царств, которые далее подразделяются на тип, класс, отряд, семейство, род и вид.
    • Микроорганизмам присваивается научное название с использованием биномиальной номенклатуры.

    Ключевые термины

    • Дактилоскопия ДНК : метод выделения и картирования последовательностей ДНК клетки для ее идентификации.

    Жизнь на Земле славится своим разнообразием. По всему миру мы можем найти миллионы различных форм жизни. Биологическая классификация помогает идентифицировать каждую форму в соответствии с общими свойствами (сходством), используя набор правил и оценку того, насколько близко она связана с общим предком (эволюционные отношения), чтобы создать порядок. Научившись распознавать определенные закономерности и классифицировать их по определенным группам, биологи лучше понимают отношения, существующие между различными живыми формами, населяющими планету.

    Рисунок: Классификация E. coli : Домен: Бактерии, Царство: Эубактерии, Тип: Proteobacteria, Класс: Gammaproteobacteria, Порядок: Enterobacteriales, Семейство: Enterobacteriaceae, Род: Escherichia, Вид: E. coli.

    Первая, самая большая и самая инклюзивная группа, в которую классифицируются организмы, называется доменом и включает три подгруппы: бактерии, археи и эукарии. Эта первая группа определяет, является ли организм прокариотом или эукариотом. Этот домен был предложен микробиологом и физиком Карлом Вёзе в 1978 году и основан на выявлении сходства в последовательностях рибосомных РНК микроорганизмов.

    Вторая по величине группа называется королевством. Были описаны пять основных царств, включая прокариот (например, архей и бактерий), протоктистов (например, простейших и водорослей), грибов, растений и животных. Царство далее делится на тип или подразделение, класс, порядок, семейство, род и виды, что является самой маленькой группой.

    Наука о классификации организмов называется таксономией, а группы, составляющие иерархию классификации, называются таксонами. Таксономия состоит из классификации новых организмов или переклассификации существующих.Микроорганизмы с научной точки зрения распознаются с использованием биномиальной номенклатуры с использованием двух слов, которые относятся к роду и виду. Названия, присвоенные микроорганизмам, даны на латыни. Первая буква названия рода всегда заглавная. Классификации микроорганизмов в значительной степени способствовали исследования окаменелостей, а недавно и секвенирование ДНК. Методы классификации постоянно меняются. Наиболее широко применяемыми методами классификации микробов являются морфологические характеристики, дифференциальное окрашивание, биохимическое тестирование, снятие отпечатков пальцев ДНК или состав оснований ДНК, полимеразная цепная реакция и ДНК-чипы.

    .

    Diarrheagenic E. coli - AMBOSS

    Последнее обновление: 26 ноября 2020 г.

    Резюме

    Escherichia coli (E. coli) - это грамотрицательные палочковидные жгутиковые бактерии. Хотя это важный компонент бактериальной кишечной флоры, заболевание может быть вызвано прямым приемом патогенного подтипа E. coli (например, в зараженной пище) или распространением кишечных бактерий на другой орган (цистит, пневмония). Энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC), например, может привести к тяжелому колиту и гемолитико-уремическому синдрому (HUS), особенно у детей и младенцев.В таких случаях диарею следует лечить только симптоматически, поскольку антибиотики могут привести к усилению секреции токсинов, что усугубит течение болезни. Поддерживающая терапия без антибактериальной терапии также рекомендуется при инфекции, вызванной другими штаммами E. coli (ETEC, EPEC и EIEC), но в некоторых случаях могут быть показаны антибиотики.

    Общая информация

    • Возбудитель: Escherichia coli (E. coli) [1]
      • Грамотрицательные, палочковидные, индолположительные и жгутиковые
      • Различные патогенные штаммы E.coli включают:
      • Некоторые штаммы являются важным компонентом бактериальной кишечной флоры и даже обладают защитным действием против энтеропатогенов. [2]
    • Передача: фекально-оральный [3]
      • Загрязненная пища (например, сырые мясные продукты, овощи, фрукты) и вода.
      • Индивидуально
    • Этапы диагностики [4]
    • Дифференциальный диагноз
    • Общие рекомендации по лечению E.coli [5] [6]
      • Поддерживающая терапия [7]
        • Регидратация и восполнение электролитов (например, соли или растворы для пероральной регидратации; жидкости для внутривенного введения)
        • Прозрачные жидкости, легкие для переваривания продукты
        • Пациенту следует вернуться к нормальной диете, как только он станет переносимым.
      • Антибактериальная терапия при кишечной палочке: хотя существуют некоторые показания, антибактериальная терапия, как правило, не рекомендуется и строго противопоказана при EHEC.

    Не используйте антибиотики при подозрении на EHEC.

    Энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC)

    • Возбудитель: энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC)
    • Передача: фекально-оральный [8]
      • Загрязненные продукты питания (связанные с промышленным производством пищевых продуктов в развитых странах)
        • Сырая говядина и молоко
        • Сырые овощи
      • Контакт с зараженным стулом
      • Группы риска: младенцы / малыши и пожилые люди
    • Патофизиология [9] [10]
    • Инкубационный период: 2–10 дней.
    • Клинические особенности [11]
    • Диагностика [13]
    • Лечение [14]
    • Осложнения: ГУС (особенно у младенцев / детей ясельного возраста)
    • Обязанность сообщать: инфекция EHEC и инфекция HUS регистрируются в большинстве штатов США.

    EHEC ведет к HUS.

    Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC)

    • Эпидемиология [15]
      • Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) - наиболее распространенный патоген, вызывающий диарею путешественников.
      • Основная причина диареи у детей в развивающихся странах
      • Очень часто встречается во время путешествий по странам Азии, Африки и Латинской Америки
    • Патофизиология [16]
    • Клиническая картина: Симптомы длятся 3–4 дня.
      • Водянистый понос
      • Спазмы в животе
      • Тошнота; возможно рвота
      • Повышенная температура
      • Пониженный аппетит
    • Лечение [5] [15]
    • Профилактика [17]

    ETEC вызывает диарею путешественников.

    Энтеропатогенная кишечная палочка (EPEC)

    • Возбудитель: энтеропатогенная кишечная палочка (EPEC) приводит к детской диарее.
    • Эпидемиология [18]
    • Патофизиология [19]
      • EPEC блокирует абсорбцию, прикрепляясь к апикальным поверхностям кишечного эпителия, заставляя ворсинки уплощаться.
      • Производство токсинов отсутствует.
    • Клиническая картина [20]
      • 10–20 водянистых испражнений в день в течение примерно 2 недель.
      • Рвота
      • Низкая лихорадка
    • Лечение [21]

    EPEC вызывает педиатрическую диарею.

    Энтероинвазивная кишечная палочка (EIEC)

    EIEC проникает на слизистую оболочку кишечника.

    Каталожные номера: [18]

    Список литературы

    1. Э.Информационный бюллетень о Coli. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs125/en/ . Обновлено: 1 октября 2016 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
    2. Каммингс Дж. Х., Макфарлейн ГТ. Роль кишечных бактерий в метаболизме питательных веществ. J Parenter Enteral Nutr . 1997; 21 год (6): с.357-365. DOI: 10.1177 / 0148607197021006357. | Открыть в режиме чтения QxMD
    3. Здоровье путешественников - Безопасное путешествие с младенцами и детьми. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/international-travel-with-infants-children/traveling-safely-with-infants-children . Обновлено: 10 июля 2015 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
    4. Кишечная палочка. http://www.antimicrobe.org/b104.asp . . Доступ: 22 марта 2017 г.
    5. Здоровье путешественников - Диарея путешественников. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/travelers-diarrhea .Обновлено: 10 июля 2015 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
    6. Барр В., Смит А. Острая диарея у взрослых. Ам Фам Врач . 2014; 89 (3): с.180-189.
    7. Касберн-Джонс А.С., Фартинг MJG. Лечение инфекционной диареи. Кишечник . 2004; 53 (2): с.296-305. DOI: 10.1136 / gut.2003.022103. | Открыть в режиме чтения QxMD
    8. Колвин РБ, Чанг А. Диагностическая патология: болезни почек .Elsevier Health Sciences ; 2015 г.
    9. Тумер Н.Е., Ли ХР. Взаимодействие токсинов рицина и шига с рибосомами. Curr Top Microbiol Immunol. . 2014; 357 : с.1-18. DOI: 10.1007 / 82_2011_174. | Открыть в режиме чтения QxMD
    10. Calderwood SB. Микробиология, патогенез, эпидемиология и профилактика энтерогеморрагической Escherichia Coli (EHEC). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http: // www.uptodate.com/contents/microbiology-pathogenesis-epidemiology-and-prevention-of-enterohemorrhagic-escherichia-coli-ehec . Последнее обновление: 6 марта 2017 г. Дата обращения: 23 марта 2017 г.
    11. Calderwood SB. Клинические проявления, диагностика и лечение энтерогеморрагической инфекции, вызванной Escherichia Coli (EHEC). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment-of-enterohemorrhagic-escherichia-coli-ehec-infection .Последнее обновление: 17 мая 2016 г. Дата обращения: 23 марта 2017 г.
    12. Веларде Дж. Дж., Левин М. М., Натаро Дж. П. Диарея, вызванная Escherichia coli . Эльзевир ; 2013 : п. 442-447
    13. Гулд Л.Х., Бопп С., Строкбайн Н. Рекомендации по диагностике инфекций Escherichia coli, продуцирующих токсин Shiga, в клинических лабораториях. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 2009; 58 (12): с.1-14.
    14. Э.Coli (Escherichia Coli) - ресурсы для клиницистов и лабораторий. https://www.cdc.gov/ecoli/clinICAL.html . Обновлено: 1 декабря 2014 г. Доступ: 23 марта 2017 г.
    15. Bad Bug Book: Справочник по патогенным микроорганизмам пищевого происхождения и природным токсинам. https://www.fda.gov/downloads/food/foodborneillnesscontaminants/ucm297627.pdf . . Доступ: 23 марта 2017 г.
    16. Trabulsi LR, Keller R, Tardelli Gomes TA.Типичная и атипичная энтеропатогенная кишечная палочка. Emerg Infect Dis . 2002; 8 (5).
    17. Очоа Т.Дж., Контрерас CA. Энтеропатогенная инфекция E. coli (EPEC) у детей. Curr Opin Infect Dis . 2012; 24 (5): с.478–483. DOI: 10.1097 / QCO.0b013e32834a8b8b. | Открыть в режиме чтения QxMD
    18. Улучшение оценок диареи. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/pdfs/improving_diarrhoea_estimates.pdf . Обновлено: 1 октября 2012 г. Доступ: 23 марта 2017 г.
    19. Кишечная палочка (Escherichia Coli) - энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC). https://www.cdc.gov/ecoli/etec.html . Обновлено: 1 декабря 2014 г. Доступ: 23 марта 2017 г.
    20. Гройсман Э.А. Принципы бактериального патогенеза . Академическая пресса ; 2001 г.
    21. Diemert DJ.Профилактика и самолечение диареи путешественников. Clin Microbiol Ред. . 2006; 19 (3): с.583–594. DOI: 10.1128 / CMR.00052-05. | Открыть в режиме чтения QxMD
    22. Кишечная флора. https://en.wikipedia.org/wiki/Gut_flora#cite_note-1 . Обновлено: 16 марта 2017 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
    23. E.coli - Образ жизни и домашние средства. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/e-coli/basics/lifestyle-home-remedies/con-20032105 .Обновлено: 1 августа 2014 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
    24. Франк С1, Вербер Д., Крамер Дж. П. и др. Эпидемический профиль вспышки Escherichia coli O104: h5, продуцирующей шига-токсин, в Германии. N Engl J Med. . 2011; 365 (19): с.1771-1780. DOI: 10.1056 / NEJMoa1106483. | Открыть в режиме чтения QxMD
    .

    Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

    Кластер из бактерий Escherichia coli , увеличенных в 10 000 раз.

    Микроорганизм или микроб - это организм, который является микроскопическим, то есть настолько маленьким, что люди не могут увидеть его невооруженным глазом. Изучение микроорганизмов называется микробиологией.

    Микроорганизмы включают бактерии, грибы, археи, протисты и вирусы и относятся к одним из самых ранних известных форм жизни. Первый из этих четырех типов микроорганизмов может быть свободноживущим или паразитическим.Вирусы могут быть только паразитическими, поскольку они всегда размножаются внутри других живых существ. [1] [2] [3]

    Большинство микроорганизмов являются одноклеточными организмами только с одной клеткой, но есть одноклеточные протисты, которые видны человеческому глазу, а некоторые многоклеточные виды являются микроскопическими.

    Микроорганизмы обитают почти везде на Земле, где есть жидкая вода, включая горячие источники на дне океана и глубоко внутри горных пород в земной коре.В таких местообитаниях обитают экстремофилы.

    Микроорганизмы имеют решающее значение для повторного использования питательных веществ в экосистемах, поскольку они действуют как разлагатели. Поскольку некоторые микроорганизмы также могут забирать азот из воздуха, они являются важной частью круговорота азота. Патогенные или вредные микробы могут проникать в другие организмы и вызывать болезни.

    Свободноживущие микробы получают энергию разными способами. Некоторые используют фотосинтез, как растения. Некоторые разрушают природные химические вещества в окружающей среде.Другие питаются вещами, которые когда-то были живыми, такими как опавшие листья и мертвые животные, вызывая их разрушение или разложение. Некоторые грибки и бактерии вызывают разложение пищи. Заплесневелый хлеб или фрукты, простокваша и тухлое мясо являются примерами испорченной пищи. В природе разложившиеся материалы смешиваются с почвой, обеспечивая растения необходимыми питательными веществами. Без этого процесса питательные вещества в почве закончились бы. Эти типы организмов называются деструкторами. Они являются естественными переработчиками живых существ на нашей планете.

    Микробы также помогают нам в приготовлении некоторых продуктов, таких как хлеб, сыр, йогурт, пиво и вино. Они питаются сахаром, содержащимся в зерне, фруктах или молоке, придавая этим продуктам особую текстуру и вкус. [4]

    Некоторые микробы, часто называемые микробами, вызывают болезни. Это паразиты, которые живут, вторгаясь в живые существа. Ветряная оспа, эпидемический паротит и корь вызываются вирусами. [4] Некоторые бактерии также являются микробами. Они вызывают множество инфекционных заболеваний, включая туберкулез и столбняк.Некоторые бактерии вызывают кариес. [4] Можно защитить людей от некоторых вредных микробов путем правильного хранения и приготовления пищи, чистки зубов, мытья рук и избегания тесного контакта с больными людьми.

    Кажется, что у всех животных есть бактерии и простейшие, живущие в них или на них, не причиняя особого вреда. Иногда, как и в случае с травоядными, микроорганизмы жизненно важны для переваривания пищи. В кишечнике человека живет больше организмов, чем клеток в человеческом теле. [5]

    1. Рыбицкий Е.П. 1990. Классификация организмов на пороге жизни, или проблемы с систематикой вирусов. Южный Африканский научный журнал . 86 : 182–6.
    2. Lwoff A. 1957. Концепция вируса. J. Gen. Microbiol . 17 (2): 239–53. PMID 13481308.
    3. ↑ Forterre P. 2010. Определение жизни: взгляд на вирус. Orig Life Evol Biosph . 40 (2): 151-60.[1]
    4. 4,0 4,1 4,2 Динора Поус (2003). Голубая планета . McGrawHill.
    5. Sears C.L. 2005. Динамичное партнерство: чествование нашей кишечной флоры. Анаэроб . 11 (5): 247–51. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2005.05.001. PMID 16701579.
    .

    Продукты питания и напитки - Тесты на микроорганизмы-индикаторы на организм - E. coli - Колиформные бактерии - Enterobacteriaceae - Общее количество жизнеспособных бактерий - Виды Listeria | Тесты на содержание микроорганизмов в продуктах питания и напитках | Гигиена | Гигиена

    | Индикаторные тесты на организм

    Платформа MicroSnap ™

    Hygiena устраняет временной разрыв между результатами АТФ и бактериальной культурой с помощью удобных тестов в одну смену для E. coli, Coliform, Enterobacteriaceae, и TVC. Тесты MicroSnap считываются системой мониторинга EnSURE ™, а результаты записываются с помощью программного обеспечения SureTrend ™.EnSURE измеряет как мониторинг АТФ, так и тесты на организмы, позволяя производителям продуктов питания и напитков получать точный статус гигиены растений и качества продукции в течение одного рабочего дня или смены. Более раннее знание результатов теста предотвращает отзыв, сокращает количество отходов, сокращает время выдержки и позволяет быстрее реагировать при возникновении проблем с загрязнением. Узнайте больше о каждом отдельном формате теста ниже.


    MicroSnap E. coli

    Колиформ MicroSnap

    MicroSnap Enterobacteriaceae

    MicroSnap Всего

    .

    Смотрите также