Skip to content

Лфк при опущении почки


ЛФК при нефроптозе - 5 упражнений для поднятия почек

Лечебная физкультура при нефроптозе относится к основному виду консервативного лечения. Упражнения при опущении почки, которые рекомендуются многими медиками, позволяют вернуть блуждающий орган на место.

Стартовый комплекс упражнений

ЛФК при нефроптозе назначается при первых двух степенях заболевания (на третьей стадии консервативное лечение бессмысленно). Благодаря ей можно добиться поднятия почки на место, либо предотвращения ее дальнейшего опускания.

Врачи рекомендуют начинать ЛФК со стартового комплекса — упражнения, которые его составляют, не слишком сложные и их способен выполнить любой человек.

Разминочные упражнения

Для начала лягте на пол (большая часть упражнений при опущении почек выполняется лежа). Начинайте поднимать сведенные вместе ноги наверх. Все движения должны быть плавными и медленными – не торопитесь и не забывайте правильно дышать: вдох на усилие – выдох на расслабление. Такое упражнение можно выполнять при разной степени опущения почек.

Еще одно упражнение стартового комплекса – это скручивание в обе стороны. Сначала вытяните руки вверх и сцепите их в замок. Поднимите ноги так, чтобы они располагались параллельно полу. Аккуратно заворачивайтесь то в одну, то в другую сторону. Не забывайте о периодах расслабления между скручиваниями.

Основной комплекс упражнений

Этот комплекс в основном содержит упражнения выполняемые ногами.

При разной степени опущения почки нужно использовать разные углы подъема и положения тела. Так, например, для коррекции третьей степени необходимо поднимать ноги на 30 градусов, при второй – на 15. Первая степень, как самая простая, не требует особых напряжений.

Упражнение 1 — «Велосипед»
Очень популярным упражнением в данной ЛФК является велосипед. Поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали около 2 минут. (Выполнять лежа на спине)

Упражнение 2
Лежа на спине, согните ноги в коленях и начинайте по очереди подтягивать их к животу. На каждую ногу нужно сделать 5-8 повторов.

Упражнение 3
Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но прижаты ступнями к полу. Между коленками зажмите мячик (вам потребуется резиновый, но довольно плотный) и начинайте его сжимать коленями около 8 секунд. Повтор такого упражнения 8 раз.

Упражнение 4
Выполнять можно при разной степени опущения почки. Лежа на спине, на вдох начинайте поднимать прямые ноги вверх, на выдох опускайте. Как вариант, можно сделать его так: поднимите ноги так, чтобы они располагались по отношению к телу под углом 90 градусов. Вдыхая, разведите ноги в разные стороны, на выдох соедините их заново вместе. Идеальное количество повторов – 6.

Упражнение 5
Еще одно очень популярное упражнения при опущении почки. Лежа на боку начинайте поднимать ровную ногу вверх, около 8 раз, а затем выполните и на другой стороне.

Коленно-локтевая поза

При опущении почек часто рекомендуют использовать коленно-локтевую позу. Встаньте на колени, затем упритесь ладонями обеих рук в пол (второе положение, когда упираться нужно всем предплечьем). Начинайте выгибать спину: наверх и обратно. Повторять такое упражнение следует около 15 раз. С его помощью снижается нагрузка на спину, у органов есть возможность вернуться на место. Также в такой позе полезно просто стоять. Это упражнение имеет название «Кошка».

Что стоит учитывать, выполняя такую гимнастику

Упражнения при нефроптозе считаются одним из самых безопасных видов физкультуры. Однако к ней все равно нужно тщательно готовиться. Не стоит заниматься гимнастикой сразу после еды – можете вызвать проблемы с пищеварительной системой.

Польза гимнастики при болезнях почек неоспорима. Однако эффекта можно добиться, только если выдерживать регулярность действий. Это значит, что заниматься нужно ежедневно. В среднем такая зарядка займет у вас около 25 минут, так что найти для нее время возможно даже в плотном графике.

Если в процессе выполнения упражнений у вас появились странные ощущения, например, закружилась голова (при выполнении той же «Кошки») или потемнело в глазах, а также, если вы ощутили боль, стоит прерваться. Обязательно после этого покажитесь врачу.

Упражнения при опущении почки для поднятия и лечения

Почки – органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.

Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.

Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.

На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.

Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.

Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
  • Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.
  • Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
  • Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
  • Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.

Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.

Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.

Разминка

Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:

  • Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
  • Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
  • Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
  • Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

  • «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
  • «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
  • Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
  • Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
  • Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
  • Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Упражнения на боку

Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.

  • Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
  • Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
  • Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.

Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.

Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.

Усложненный комплекс

Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.

  • «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
  • «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
  • «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.

Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:

  • «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
  • «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.

Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.

В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли  в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.

Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.

Гимнастика на второй стадии опущения почек

При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.

  • В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
  • Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
  • Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
  • В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.

Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.

Противопоказания и ограничения

Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:

  • если у больного прогрессирует опухоль;
  • если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • острые инфекционные заболевания.

Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.

Учтите и следующие ограничения:

  • нельзя поднимать веса больше 2 кг;
  • прыжки и бег противопоказаны;
  • резкие наклоны тоже под запретом.

Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.

Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.

Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.

Гимнастика при опущении почки на видео

Эффективность комплекса упражнений при опущении почек

Опущение почек (синоним: нефроптоз) – изменение локализации одной или обеих почек из-за ослабления соединительной ткани. Нефроптоз особенно распространен у женщин после беременности и обычно бывает с правой стороны; если почка опускается очень глубоко, это может привести к застою мочи. Основной методы лечения – хирургическое вмешательство. Упражнения в данной ситуации малоэффективны. В статье разберем актуальность ЛФК при нефроптозе. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) опущение почек обозначается кодом N28.8.

Содержание статьи:

Специальная гимнастика для людей с опущением почек

Болезнь известна с IX века. Термин «нефроптоз» применяется с 1885 года, но первоначально использовался для всех видов заболеваний, причиной которых считалось опущение кишечника. С патологией связано множество жалоб, включая боль в почках и симптомы нарушенного мочеиспускания. Приблизительно 1/3 всех нефроптозов являются «блуждающей почкой».

При описываемом диагнозе наблюдается сильное смещение органа в вертикальном положении. Причиной нефроптоза является отсутствие фиксации жировой капсулой и кровеносными сосудами вследствие ослабления соединительной ткани. Это часто случается у пациентов, которые очень быстро худеют. Женщины чаще страдают, чем мужчины; в большинстве случаев заболевание обнаруживается на правой почке.

Поврежденный орган движется вниз, когда пациент находится в вертикальном положении (стоя, сидя). В зависимости от степени выраженности почка способна скользить в таз. Во многих случаях симптомы заболевания отсутствуют. Нередко у пациентов возникает боль в определенном положении.

Важно знать! Результатом прогрессирования патологии может стать снижение почечного кровотока  с повышенным артериальным давлением. Другой проблемой является перегиб мочеточника, который соединяет орган с мочевым пузырем.

Иногда у людей возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Могут образоваться камни в почках. Кроме того, инфекция мочевыводящих путей с пиелонефритом встречается у больных с нефроптозом гораздо чаще обычного. Руководящим симптомом патологии является боковая боль, которая улучшается при лежании. Нередко у пациентов наблюдается гематурия и повышение кровяного давления при стоянии. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, тахикардию и снижение мочеотделения.

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 10:1) и обычно происходит в возрасте от 18 до 45 лет. В основном поражается правая почка, возможно, потому, что правая почечная артерия длиннее. Частота нефроптоза увеличивается сразу после рождения ребенка (послеродовой период), вероятно, из-за растяжения брюшной стенки в течение этого времени и слабых мышц живота. Патология также может возникать как часть синдрома врожденной гипермобильности.

Возможности лечебной физкультуры и цели назначения при нефроптозе

Опущение почек следует лечить только у редких пациентов, у которых представлен полный спектр симптомов. В связи с ипохондрическим поведением, часто сопровождающим неосложненный нефроптоз, нехирургическое лечение рекомендуется в качестве вмешательства первой линии.

Некоторые из таких методов лечения включают в себя увеличение веса, терапию желудочно-кишечными препаратами, упражнения на укрепление брюшной стенки, связок в органах. Экстракорпоральная поддержка почки, по-видимому, является наиболее эффективным нехирургическим лечением. Корсеты были широко распространены в течение 1900-х годов.

Запреты и ограничения к проведению

Тяжелыми физическими упражнениями запрещено заниматься пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в фазе декомпенсации. Также высокая нагрузка не рекомендована людям с терминальной почечной недостаточностью, нарушениями кровообращения, проблемами печени, матки или острыми инфекционными патологиями. При недавнем инфаркте миокарда, геморрагическом и ишемическом инсульте заниматься физкультурой нельзя. Печеночная недостаточность – относительное противопоказание.

Перед началом выполнения любых упражнений необходима консультация врача. Нефроптоз справа или слева не во всех случаях требует консервативного или хирургического вмешательства. Нужные при двустороннем опущении почек процедуры назначит лечащий врач (как ребенку, так и взрослому).

Чрезмерные физические задачи не будут полезными при заболевании. Поэтому рекомендовано их избегать. Противопоказанное упражнение – движение, отягчающее пресс. «Березку» выполнять можно, но под контролем специалиста.

Подготовка к занятиям

Упражнения при опущении почек направлены на укрепление мышцы спины, живота и нижних конечностей. ЛФК можно выполнять в утреннее или дневное время суток. Комплекс занятий рекомендовано повторять каждый день. Помещение, в котором будут проходить тренировки, надо проветрить. Упражнения разрешается проводить на предварительно застеленном ковриком полу или специальном покрывале. Необходимо надевать удобную одежду, которая не мешает движениям и не оказывает существенного давления на пораженную почечную ткань.

Каждую физическую активность требуется начинать с небольшой разминки, чтобы предотвратить дальнейшее растяжение связок или серьезные травмы. Продолжительность подготовительной зарядки варьируется от 3 до 4 минут. Пренебрегать такими упражнениями не следует, поскольку они помогают предупредить ухудшение общего состояния здоровья.

Регулярная регидратация помогает избегать обезвоживания. Пациенту во время упражнения необходимо выпивать воду, чтобы компенсировать потерю жидкость. Дополнительный прием минералов уменьшает вероятность электролитных нарушений, которые проявляются в виде мышечных судорог. Полезные химические соединения: магний, кальций, цинк, калий. Натрий потреблять в больших дозах не следует, поскольку у «солечувствительных» людей продукт способен повышать артериальное давление и, следовательно, нагрузку на мочевыделительную систему. Дополнительные рекомендации можно получить у конкретного врача.

Виды упражнений, их польза и особенности выполнения

До 1900-х годов люди пытались подтолкнуть почку вручную в положении лежа на спине внешним давлением в нормальное состояние. Затем живот перевязывали или зашнуровывали в корсет. Также была предпринята попытка усилить брюшные мышцы с помощью физических упражнений и увеличить периренальную жировую ткань через высококалорийную диету; нередко предписывали длинный постельный режим с поднятыми ногами. В 1880 году была разработана операция, в которой почку зашивали в естественном положении к окружающим структурам.

Сегодня патология лечится консервативно с упражнениями для укрепления мышечного корсета живота и спины. Если нехирургическая терапия не уменьшает признаки болезни, капсулу в почках можно присоединить к поясничной мышце с помощью лапароскопической процедуры. В течение от 1 до 5 лет такая операция улучшает качество жизни более 70% пострадавших.

Утренняя зарядка

Начинать любое занятие следует с небольшой разминки всех групп мышц. Пациенту предлагается лечь на пол, поднять вверх ноги и опустить их вместе с выдохом. На вдохе снова требуется поднять ноги, а затем – вновь опустить. Повторять 5-10 раз.

Скручивание тела в разные стороны помогает размять мышцы живота и спины. Необходимо лежа на полу переворачиваться влево или вправо. Длительность перерыва перед вторым поворотом: 20-40 секунд. Скручивание нужно сделать 4 раза.

Приведенные выше упражнения можно использовать не только в качестве подготовительной разминки перед выполнением основного комплекса. Они подходят для ежедневной утренней зарядки после пробуждения. Если нет противопоказаний, регулярная физическая активность укрепит мышечный каркас и восстановит ослабленный иммунитет.

Физкультура для лечения

Лечебная физкультура неспособна убрать нефроптоз, вопреки распространенным заблуждениям. Единственное эффективное лечение – хирургическое вмешательство. ЛФК назначается для уменьшения симптоматики – боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.

Наиболее простые упражнения выполняют в положении лежа. Самое известное из них – «Велосипед»: сомкнуть руки на затылке, согнуть ноги и имитировать движение на педалях. Допустимым при нефроптозе является следующий комплекс:

  • Поочередно то опускать, то поднимать выпрямленные ноги по 20 раз.
  • Согнуть в коленях и сжимать резиновый мяч между ногами по 15 раз.
  • Подтягивать согнутые в коленях ноги к груди по 10 раз.
  • Вращать ноги и подымать их в противоположные стороны.

Перечень упражнений подбирается с учетом физических возможностей пациента, состояния здоровья и сопутствующих болезней физиотерапевтом. Рекомендовано обратиться в специализированный реабилитационный центр. Терапевтические занятия следует выполнять либо в после-, либо в дооперационном периоде.

Характеристика отдельных методик

Йога, гимнастика Норбекова, курс Осипова и комплекс Бубновского – альтернативные методики лечения, которые обладают недоказанной терапевтической эффективностью. Асаны, пранаямы и другие элементы йоги не изучались в терапии патологии, поэтому не рекомендованы в клинической практике. Длительные занятия несут определенные риски, о которых пациент будет уведомлен тренером. Спец тренировка при нефроптозе почек не поможет.

Гимнастика Норбекова

Комплекс занятий по Норбекову не должен выполняться без консультации врача. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы. Базовые гимнастические упражнения при опущении почек у женщин и мужчин:

  • Наклоняем подборок к груди и усиливаем напряжение в течение 20-30 секунд.
  • Голову отклоняем назад и тянемся в противоположную сторону.
  • Выполняем наклоны в разные стороны. Рекомендуется стараться дотянуться ухом до плечевого сустава.
  • Выполняем круговые движения шеей вправо или влево

Если осуществлять вышеперечисленные действия под контролем врача, то риск опасных последствий значительно уменьшается. Самолечением заниматься категорически запрещено, поскольку могут возникать осложнения.

Комплекс Бубновского и курс Осипова: насколько они эффективны

Упражнения по Бубновскому можно выполнять с помощью видео и в тренажерном зале. Также в интернете доступны фото-уроки с пошаговым исполнением различных движений. Нельзя при нефроптозе заниматься гимнастикой на тренажере без предварительной консультации с доктором.

Важно знать! Эффективность комплекса не доказана, поэтому его не рекомендовано использовать для терапии нефроптоза, как и лечебный курс Осипова. Они требуют особой подготовки и иногда абсолютно бесполезны. Следует обсудить всевозможные элементы движений с доктором, чтобы предотвратить травмы и другие несчастные случаи.

Асаны йоги для поднятия почек

Асаны усиливают гибкость, равновесие и выносливость мышц. В исследованиях был выявлен положительный эффект на работу сухожилий, связок, кровеносных и лимфатических сосудов. Однако для жизни могут быть опасны перегрузки и неправильно выполненные упражнения. Поэтому йогу следует изучать не только по книгам, но и под руководством квалифицированного учителя.

Методика оказывает успокаивающее, уравновешивающее действие на многих людей и, таким образом, способна противодействовать последствиям стресса. Кроме того, внутренняя медитация, связанная с дыхательными упражнениями, может использоваться для улучшения общего самочувствия при опущении почки.

Йога стимулирует парасимпатическую нервную систему и ускоряет восстановление организма. Она не только помогает справляться с существующим стрессом, но также предотвращает его в значительной мере. Гимнастика усиливает собственные ресурсы, которые необходимы для преодоления перегрузки. Практикующие мастера этой методики постепенно «углубляют» свое дыхание или сознательно расслабляются в «опасных» ситуациях.

Важно знать! Единственный клинически значимый эффект, который способны вызвать йога и ЛФК при выраженном опущении почки, – снижение чувствительности к дискомфорту или боли. Альтернативные занятия неспособны изменить локализацию органа даже при длительных и изнурительных стараниях. Действие в большой мере сводится к плацебо, поэтому упражнения не должны использоваться как метод лечения. Недоказанные способы не рекомендовано применять из-за их бесполезности и возможной опасности.

Степень эффективности ЛФК на разных стадиях нефроптоза

Клиническая эффективность йоги, гимнастики и ЛФК при разных стадиях двухстороннего нефроптоза не была доказана ни в одном крупном рандомизированном исследовании. Упражнения неспособны вернуть почки в прежнее положение, поэтому не рекомендуются врачами в качестве основного метода терапии. Не следует заниматься самолечением и при возможности обращаться за реальной помощью.

Гимнастика при опущении почки с левой или правой стороны должна выполняться под контролем врача. Рекомендуется осуществлять упражнения с женским или мужским бандажом, чтобы избежать травм.

Наиболее эффективным методом осложненного нефроптоза остается оперативное вмешательство. Пациентам назначают лапароскопические методы или открытое инвазивное лечение. Отзывы о хирургических процедурах значительно отличаются. Делать операцию можно по совету врача.

ЛФК при опущении почек: лучшие упражнения при нефроптозе у мужчин

Заболевания почек и мочевого пузыря

При нефроптозе ослабляются или атрофируются структуры, которые удерживают в норме почку: фасция, диафрагма, брюшные мышцы, поясничные мышцы, собственная жировая капсула. Лечебная физкультура при этой патологии является одним из самых важных компонентов, входящих в комплексное лечение заболевания. Правильно подобранные упражнения помогут вернуть органу физиологическую позицию без хирургического вмешательства.

1 Основные причины нефроптоза

Причины, которые вызывают нефроптоз у мужчин, могут быть совершенно разными:

  • пониженный тонус мышц поясницы и брюшной стенки;
  • уменьшение размеров жировой капсулы органа вследствие потери массы тела;
  • механическое смещение почки вследствие чрезмерных нагрузок;
  • системная слабость соединительной ткани;
  • ослабление связочного аппарата органа вследствие врожденных аномалий скелета, таких как неправильное положение позвонков или их отсутствие;
  • профессии, которые связаны с длительным стоянием или вибрационной нагрузкой;
  • травматическое падение на спину.

Нефроптоз бывает также врожденным. Если почка не опущена более, чем на 2/3 относительно своего размера и не нарушена ее функция, то никаких серьезных манипуляций совершать не стоит.

Предотвратить различные осложнения поможет регулярное выполнение лечебной физической культуры.

Лучшие упражнения для эрекции у мужчин: эффективные комплексы для дома и тренажерного зала

2 Показания и противопоказания к назначению ЛФК при опущении почки

Чаще всего происходит опущение правой почки, чем левой. Нефроптоз 1 степени излечивается гимнастикой.

Опущение почек второй стадии характеризуется тем, что они по всей своей длине выступают из подреберья в брюшную полость, поэтому применяются ношение почечного бандажа и лечебная физкультура.

При достижении 3 степени требуется хирургическое вмешательство, так как орган полностью смещается в брюшную полость.

Нельзя заниматься ЛФК при:

  • сердечно-сосудистой патологии;
  • острых или обострениях хронических воспалительных заболеваний;
  • травмах черепа или позвоночника;
  • заболеваниях органов кроветворения или системы крови;
  • новообразованиях злокачественного или неизвестного характера.

Камни в органе являются абсолютным показанием к хирургическому лечению при нефроптозе. Проводить в данном случае ЛФК не рекомендуется, так как это может вызвать обострение.

Лекарство для почек: лучшие средства для мужчин

3 Общие правила выполнения комплексов лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика при опущении почки позволяет эффективно укрепить структуры, удерживающие орган. Чтобы достичь максимального результата, она должна выполняться в утренние часы и ежедневно, только так она даст необходимую пользу.

Делать упражнения рекомендуется в помещении, которое имеет хорошую вентиляционную систему или доступ к проветриванию.

ЛФК необходимо проводить на расстеленном на полу коврике или плотном покрывале, или кровати, обладающей высокой степенью жесткости. Для занятий нужно подобрать удобную одежду, которая не будет стеснять движения.

Перед началом физкультуры необходимо выполнить обычную разминку, которая разогреет мышцы.

Продолжительность тренировки может быть от 20 до 30 минут. Со временем рекомендовано постепенно увеличивать нагрузку, дополняя комплексы новыми видами упражнений.

Необходимо выбирать медленный темп движений, без резких поворотов и скручивания тела. Нельзя заниматься на полный или голодный желудок. После приема еды должно пройти не меньше 30 минут.

Самые эффективные упражнения для потенции: гимнастика для мужчин в домашних условиях

4 Упражнения в положении лежа

Легче всего начинать ЛФК с упражнений в положении лежа на спине.

Следующий комплекс поможет укрепить мышечный каркас:

Название задания Выполнение

Задание «Велосипед»

  1. 1. Исходное положение – лежа на спине.
  2. 2. Приподнять ноги вверх на угол наклона от 15-30 градусов и «крутить» педали воображаемого велосипеда, разгибая и сгибая ноги в коленях

Задание «Ножницы»

  1. 1. Вытянутые ноги поднимать на расстоянии 20 см от пола.
  2. 2. Широко разводить их в стороны и снова сводить вместе, скрещивая так, чтобы каждый раз сверху была то левая, то правая нога

Подъем туловища

  1. 1. Сделать упор на ноги, согнутые в коленях, и на плечи, выполнять подъем и опускание таза.
  2. 2. В верхней точке при подъеме рекомендовано задержаться на время 2-3 секунды

Сжатие мяча коленями

  1. 1. Взять мяч среднего размера, поместить его между согнутыми в коленях ногами и сжимать с приложением усилия около 5 секунд.
  2. 2. Впоследствии можно увеличивать время сжатия

Попеременное поднятие прямых ног

В позе лежа поднимать сначала одну ногу, а потом вторую

5 ЛФК на четвереньках и животе

Упражнения при нефроптозе у мужчин включают в себя также тренировку мышц спины. Делать это рекомендуется с помощью следующих комплексов:

Название задания Выполнение

Задание «Пловец»

  1. 1. Исходное положение – лежа на животе.
  2. 2. Одновременно поднимать противоположную руку и ногу.
  3. 3. Рекомендовано выполнить как минимум 6 повторов для каждой стороны

Задание «Планка»

  1. 1. Исходное положение – лежа на животе, далее стать в положение для отжиманий.
  2. 2. Удерживать планку рекомендуется как можно дольше.
  3. 3. После 15-20 секунд выполнения статистического задания мышцы рук, ног, спины и живота будут в напряжении

Удержание равновесия в положении на четвереньках

Поднимать по очереди противоположные ногу и руку, а упор делать на другую ногу

Задание «Кошка»

  1. 1. Принять коленно-локтевую позу (руки согнуты в локтях, ноги в коленях).
  2. 2. Далее выгибать спину вверх и обратно.
  3. 3. Повторять задание около 15 раз

6 Дополнительные упражнения

Очень часто гимнастика дополняется такими заданиями, как:

  • Дыхательная зарядка: когда делается вдох, больной надувает живот и задерживает дыхание на несколько секунд. После этого он совершает выдох (втягивание живота) и задержку дыхания.
  • Упражнение с валиком под спиной: во время выдоха человек сгибает правую ногу в колене, а во время вдоха – возвращает ее в исходное положение. Повторить нужно 10 раз.

ЛФК при опущении почки у мужчин включает большое количество комплексов. Известные врачи Бубновский и Чихарев разработали методики, позволяющие восстановить фиксирующий аппарат.

6.1 Гимнастика Бубновского

Методика по Бубновскому создана для восстановления позвоночника и заключается в осуществлении лечения движениями (кинезитерапия). Некоторые упражнения:

Название упражнения Выполнение
Расслабление и сокращение мышц спины
  • Лежа на боку, скрестить руки за шеей.
  • Ноги согнуть в коленях.
  • После этого производить движение, направленное на сведение локтей и коленей.
  • Вернуться в исходную позицию.
  • Расслабиться
Растяжка мышц рук и ног
  • Для хорошей растяжки нижних конечностей выполнить попеременные выпады ногами.
  • При этом совершать пружинящие движения на полу.
  • Для растяжки верхней конечности сесть на пол, ноги вытянуть прямо и пытаться достать руками до стопы
Упражнение для стабилизации позвонков и укрепления мышц живота
  • Лечь на спину и руки скрестить на груди, чтобы обхватить себя за плечи.
  • Ноги согнуть в коленях.
  • Выполнять подъемы верхнего плечевого пояса не больше чем на 45 градусов от пола.
  • После этого подвести колени к груди и обхватить их руками, так растянутся мышцы, а позвонки станут в правильную позицию
Гимнастика для ягодиц
  • Лечь на живот.
  • Обхватить руками себя за голень, задержаться так на 10 секунд.
  • Расслабиться и повторить 5 раз
Поднятие туловища
  • Из положения лежа на спине поставить перед собой руки.
  • Отжаться руками от пола и тем самым поднять туловище.
  • Таз и нижние конечности должны быть неподвижны.
  • Вернуться в исходную позицию.
  • Повторить 5 раз
Упражнения для нижних конечностей и стоп
  • Сесть в позу камня на сжатые в коленях ноги.
  • Стать на четвереньки, чтобы упор был на носочки.
  • Производить покачивающие движения взад и вперед

6.2 Упражнения по Чихареву

Чихарев А. В. создал комплекс из 3 упражнений, которые выполняются пациентом лежа на кровати с помощью медицинских работников:

Номер Выполнение
Первое
  • Поднимать ноги больного руками медработника или родственников.
  • Вначале выполнять не более 5 минут, затем длительность увеличить
Второе
  • Из лежачего положения упереться локтями в кровать и приподнять туловище.
  • Ногами упереться в стену и сделать вверх несколько шагов, при этом кто-то должен больного постоянно поддерживать
Третье
  • У ног пациента возле кровати поставить стул.
  • Стопы поместить на табурет.
  • Поднимать таз и при этом сгибать ноги в коленях.
  • Так повторить несколько раз

Все упражнения требуют регулярного выполнения, без этого условия результатов ждать не стоит.

ЛФК при опущении почки: рекомендации, примеры комплексов

Рассмотрим Нефроптоз или опускание почек, т.е. смещение почек с анатомического ложа, рекомендации по восстановлению, лечебную физкультуру.

Заболевание

Незначительное смещение почки со своего места не приносит никаких проблем и протекает без всяких симптомов.

Нефроптоз диагностируется обычно, когда отклонение от естественного положения становится значительным и сопровождается болями, воспалениями, нарушением мочеиспускания.

Для правильной работы орган должен занимать отведенной природой место. Строгое положение почки фиксируется диафрагмой, мышцами и оболочкой органа.

К сведению: в естественном состоянии почка может сдвигаться на расстояние до 2-х см (на размер позвонка) без потери функциональности.

Избыточное смещение почки опасно для организма и требует корректировки.

Причины заболевания

К основным причинам опущения почки можно отнести:

  • беременность и роды – большинство опущений наблюдается у рожавших неоднократно женщин;
  • снижение тонуса мышц;
  • травмы внутренних органов;
  • повышенные физические нагрузки, например, у спортсменов;
  • изменение жировой ткани оболочки почки – часто бывает при резкой и сильной потере веса;
  • проблемы с соединительной тканью и аномалии скелета;
  • травматическое воздействие, связанное с профессиональной деятельностью, например, постоянная тряска у водителей.

При опущении почки происходит нарушение в кровоснабжении из-за растяжения и деформации сосудов, а также проблемы с отходом урины из-за смещения мочеточника.

Большинство причин опущения связаны с нарушениями мышечной способности удерживать почку на положенном месте. Основными методами борьбы с патологией на начальных стадиях являются:

  1. Ношение бандажа, который фиксирует почку и помогает мышцам ее удерживать в нужном положении.
  2. При потере веса – восстановление естественной жировой оболочки с помощью диеты.
  3. Комплексы упражнений, направленных на укрепление нужных мышц.

Лечебная физкультура при нефроптозе

Лечебная физкультура помогает восстановить мышцы и обеспечить возвращение почки на свое ложе.

Регулярные занятия позволят удержать орган на своем месте и в дальнейшем. Это самый эффективный способ лечения нефроптоза на первых двух стадиях.

Можно ли заниматься дома?

Составлением лечебной программы упражнений при нефроптозе занимаются врач-нефролог и врач кабинета ЛФК.

Эти комплексы назначаются в зависимости от степени нефроптоза и состояния здоровья пациента.

По совету врача можно заниматься в кабинете ЛФК поликлиники. Но занятия вполне можно проводить самостоятельно, следуя основным правилам:

  1. Комплекс выполняют ежедневно, лучше дважды.
  2. Продолжительность занятий не менее 20 минут.
  3. Задачей упражнений ЛФК при опущении почки является укрепление мышечного аппарата, поэтому при выполнении нужно чувствовать нагрузку и усталость. Мышцы должны побаливать после окончания занятий. Если этого не происходит и утомления не наступает, занятия бесполезны.
  4. Большая часть комплекса делается в положении лежа.
  5. Упражнения выполняют с количеством повторов, которые доводят до состояния усталости. По мере укрепления мышц число повторов увеличивают.

Важно! Запрещены прыжки, подъем или имитация подъема тяжестей, бег.

За исключением запрещенных видов упражнений разрешено выполнение любых других. Комплекс направлен, в том числе, на улучшение осанки, так как часто именно неправильное положение корпуса при движении и в состоянии покоя способствуют и ненормальному месту почки.

Полезные советы

Никаких особых рекомендаций нет. Это обычные комплексы на укрепление ягодиц, спинных и брюшных мышц. Они показаны при опущении матки у женщин.

Полезные советы по занятиям при нефроптозе:

  1. Начинать занятия стоит с приседаний. Число повторов – 10-30. В процессе занятий приседания можно повторять.
  2. «Велосипед» – находясь на полу, имитировать ногами вращение педалей.
  3. Отжимание – любые доступные виды, исходя из физической формы – от пола, стены. Тяжелое, но полезное упражнение.
  4. «Уголок» – поднимать ноги из положения лежа, сидя, вися на стенке.
  5. «Котик» – стоя на четвереньках, выгибать спину.
  6. Для мышц пресса – дыхание с помощью диафрагмы. На вдохе сильно выпячивают, на выдохе – втягивают живот.
  7. Для укрепления всех мышц и улучшения осанки полезно плавание. Стоит записаться в бассейн.
  8. Полезны длительные прогулки до усталости, без перехода на бег и не отягощенные ношением сумок, что особенно важно для женщин. При ходьбе важно держать осанку.
  9. Хороший эффект дает упражнение «березка» – удерживание ног вертикально вверх, находясь на полу на лопатках. Также «плуг» – перевод ног после «березки» за голову. Эти позы требуют гибкости, но ее можно развивать.
  10. Полезны упражнения на скручивание – лежа на полу, согнутые в коленях ноги перевести вправо, а руки влево.

В течение дня полезно несколько раз на 10-20 минут принимать позу «котик». Это помогает отходу мочи и снижает нагрузку на орган.

Ниже – ЛФК при опущении почек, как правильно исполнять и как формировать группы необходимых процедур.

Комплексы упражнений

Проводить занятия нужно в удобной обуви и одежде, в чистом, проветренном помещении. На пол расстелить удобный коврик. Форточки закрыть, чтобы не простудиться.

Комплекс 1

Выполняется на спине.

  1. Поднимать по очереди правую и левую ногу. Колени не сгибать. Требуется до 10 повторов.
  2. Руки в стороны. Поворачиваясь, коснуться рукой второй ладони. Требуется до 6-10 повторов.
  3. При выдохе поднимать колени к груди и удерживать руками. 6-8 раз.
  4. При вдохе отрывать ягодицы от пола на полу-мостик. Удерживать 5 секунд. При выдохе расслабиться и лечь на живот. 8-12 повторов.

Выполняется на животе.

  1. Приподнять конечности, голову и корпус над полом, удерживаясь 2-3 секунды на животе. 10 раз.
  2. Согнуть колени, одновременно напрягая живот. 6-8 раз.

Исходное положение – на локтях и коленях.

  1. Приподнять вместе правые руку и ногу, удерживать, сколько возможно. Опустить тоже левой стороной. 6-8 раз.
  2. На вдох и выдох выгибать и выпрямлять спину, напрягая мышцы. 10 раз.
  3. Поднимать поочередно правую и левую ногу, опуская корпус вниз. 6-8 раз.

Комплекс 2

Выполняется – стоя на локтях и коленях.

Коленями стоять на полу, руки тянуть вверх, максимально растягивая тело.  10 повторов.

Выполняется, лежа на правом боку.

  1. Поднять левую ногу, удерживать 5 секунд, опустить на выдохе. 10 раз.
  2. Подтянуть левое бедро к груди, удержать рукой, опустить на выдохе. 6-8 раз.

Также выполняются упражнения на левом боку.

Выполняется на спине.

  1. Выполнить диафрагмальное дыхание 10-15 раз.
  2. Приподнять ноги до 30 см, разводить шире плеч с возможным скрещиванием. Выполнять махи до усталости. Опустить ноги.
  3. Поднять согнутые колени и коснуться ими пола с левой стороны. Исходное положение. Коснуться коленями пола с правой стороны. 6-8 раз.
  4. Поднять руки вверх и вытянуть ноги, с силой втянуть живот. 6-8 повторов.
  5. «Березка» – зафиксировать позу на максимальное время.
  6. Поднятой ногой нарисовать круг. Выполнить второй ногой. 10 повторов.

Еще несколько рекомендаций по выполнению ЛФК при нефроптозе, которые нельзя забывать. Не разрешается заниматься на полный желудок, со времени еды должно пройти до часа. Побаливать должны мышцы, а не почки. При болезненных ощущениях в почке следует посоветоваться с врачом.

Необходимо также соблюдать диету и потреблять жидкость в объеме 1,5 литров. Это снимет нагрузку на орган. Регулярные занятия и диета помогут не только удержать почку на месте, но и поднимут общий тонус организма и улучшат настроение.

Опущение почек (нефроптоз): симптомы, лечение, признаки, стадии, упражнения

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

Факторы, провоцирующие или усугубляющие опущение почек

Резкое изменение массы тела

Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

Почки также могут не только опускаться, но  поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

Занятия спортом

Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

Беременность и роды

Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

Травмы области поясницы и травмы живота

Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

Врожденные причины

Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

Стадии (степени) опущения

Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

1 стадия:

опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

2 стадия:

опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не  полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

3 стадия:

почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

Доктор, прощупывая живот и поясницу,  может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

Симптомы нефроптоза

Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

Боли в пояснице

Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

  • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
  • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
  • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
  • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
  • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

Общие симптомы

Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

  • слабость,
  • недомогание,
  • снижение работоспособности,
  • усиленная жажда.
Изменения в анализах мочи

В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

Осложнения нефроптоза

Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

  • Вторичная артериальная гипертензия

В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

Лечение опущения почек

Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

Особенности питания

  • Ограничение белковой пищи

Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

  • Ограничение поваренной соли

Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

  • Достаточное употребление растительных масел

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

  • Ограничить острую пищу

Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской  кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

  • Ограничение жидкости

жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

  • Приготовление пищи

Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

  • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
  • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
  • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
  • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента

Что можно есть при нефроптозе?

  • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
  • речную рыбу,
  • отварное и запеченное нежирное мясо,
  • молочные продукты (кроме сыра),
  • паровые и запеченные омлеты,
  • овощи и фрукты,
  • крупы,
  • макароны,
  • овощные бульоны и супы на их основе,
  • фруктовые и ягодные соки,
  • морсы,
  • желе,
  • варенье,
  • пастила,
  • некрепкие чай и кофе с молоком,
  • отвары шиповника и мелиссы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

Утренняя зарядка

Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

«Велосипед»

Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

«Уголок»

Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

Подъем таза

Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

«Кошка»

Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

Ножницы

Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

Расширенный комплекс упражнений

Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

Диафрагмальное дыхание

Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

Колено к груди

Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

Упражнение с мячом

Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как  и насколько сжимаете его.

Повороты

Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

Круговые движения ногой

Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

Махи ногой

Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

Упражнения на четвереньках

Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

«Лодочка»

Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

«Супермен»

Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

«Лягушка»

Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

«Плуг»

Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

«Березка»

Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

Бандаж

Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

Лекарства при нефроптозе

Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

  • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
    • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
    • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
  • Для снижения давления применяют препараты:
    • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
    • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

Операция на почках

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

Кому делают нефропексию?
  • нефроптоз 2 и 3 степени
  •  нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?
  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.
Подготовка к операции нефропексии:

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

Нефроптоз и армия

Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

Призывные категории:
  • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
  • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

  • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
  • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

Непризывные категории:
  • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
  • нефроптоз 3 степени
  • оперированный нефроптоз

Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

Можно ли при нефроптозе?

Заниматься спортом и танцами

При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода,  можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

Забеременеть и родить

Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

Ходить в баню или сауну

Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

Делать массаж

При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций.  Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

Выпадение прямой кишки у детей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Выпадение прямой кишки у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором часть прямой кишки вашего ребенка опускается вниз через задний проход. Прямая кишка - это конец кишечника вашего ребенка.Выпадение может произойти во время дефекации вашего ребенка. Выпадение может также произойти, когда вашему ребенку от 1 до 5 лет, когда он начинает стоять или приучать горшок. Причина выпадения прямой кишки у вашего ребенка может быть неизвестна.

Что увеличивает риск выпадения прямой кишки у моего ребенка?

  • Инфекция в кишечнике вашего ребенка может вызвать набухание прямой кишки и ее опускание через задний проход. Заражение может быть вызвано паразитами или бактериями.
  • Запор может привести к тому, что ваш ребенок будет слишком сильно давить во время дефекации.Давление от толчка может привести к тому, что прямая кишка выйдет через задний проход.
  • Недоедание может вызвать потерю жировой ткани, которая помогает удерживать прямую кишку вашего ребенка в нужном месте.
  • Диарея может вызвать отек прямой кишки вашего ребенка. Это может вызвать прохождение прямой кишки через анус.
  • Хронические состояния , такие как муковисцидоз (МВ) или язвенный колит (ЯК), могут вызывать недоедание и запор. ЯК также может вызвать диарею.

Каковы признаки и симптомы выпадения прямой кишки?

  • Ткань прямой кишки, видимая через задний проход после или во время дефекации вашего ребенка
  • Боль или дискомфорт при дефекации
  • Опухшая прямая кишка розового или красного цвета
  • Кровотечение или слизь из прямой кишки вашего ребенка, которые могут возникнуть в результате трения о нижнее белье или подгузник

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит задний проход вашего ребенка на предмет выпадения прямой кишки.Он также может проверить наличие полипов прямой кишки. Полип прямой кишки - это небольшой рост ткани в слизистой оболочке прямой кишки. Он также может прощупать задний проход вашего ребенка, чтобы проверить наличие шишек, которые он не видит снаружи. Он может спросить о привычках кишечника вашего ребенка. Сообщите своему врачу о других заболеваниях, которые есть у вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться любой из следующих тестов:

  • Тест на содержание хлоридов в поту показывает количество хлоридов в поте вашего ребенка. Этот тест используется для проверки CF.Количество хлоридов в поту вашего ребенка будет высоким, если у него МВ.
  • Рентген, УЗИ или CT могут показать проблемы с прямой кишкой. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы кишечник лучше отображался на фотографиях. Ваш лечащий врач может также ввести контрастную жидкость в задний проход вашему ребенку. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
  • Образец дефекации вашего ребенка может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка.

Как лечится выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки может улучшиться без лечения. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики помогают в лечении бактериальной инфекции.
  • Противопаразитарные препараты помогают лечить или предотвращать паразитарную инфекцию.
  • Смягчители опорожнения кишечника помогают предотвратить запор.
  • Слабительные средства помогают кишечнику вашего ребенка расслабиться и предотвратить запор.
  • Инъекции могут препятствовать прохождению прямой кишки вашего ребенка через задний проход. Ему могут сделать один или несколько уколов обезболивающего. В прямую кишку вводят иглу и вводят лекарство. Ваш ребенок может почувствовать толчок или дискомфорт, когда игла входит в его прямую кишку.
  • Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Хирургическое вмешательство может помочь расположить прямую кишку вашего ребенка так, чтобы она не проходила через его задний проход. Хирургия может включать наложение швов или сетки на прямую кишку или удаление выпавшей части прямой кишки.

Что такое ручное уменьшение выпадения прямой кишки?

Ручное уменьшение - это процедура, с помощью которой вы можете снова поместить прямую кишку ребенка внутрь ануса. Лечащий врач вашего ребенка может показать вам, как сделать уменьшение вручную. Ниже приведены общие шаги, которым необходимо следовать. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам конкретные шаги для вашего ребенка.

  • Положите ребенка лицом вниз на кровать или удобную поверхность. Пусть он согнет колени.
  • Вымойте руки и наденьте перчатки.Смажьте перчатку вазелином. Если у вас нет перчаток или киселя, оберните палец туалетной бумагой.
  • Удерживайте прямую кишку с обеих сторон ануса. Если вы пользуетесь туалетной бумагой, поместите палец в центр прямой кишки. Слегка надавите на прямую кишку ребенка и протолкните ее в анус. Если кишечник распух, возможно, придется надавливать на него в течение нескольких минут.
  • Если вы использовали туалетную бумагу для ручного измельчения, уберите палец и оставьте туалетную бумагу на месте.Ваш ребенок испортит туалетную бумагу при следующем дефекации.
  • Осмотрите задний проход ребенка. Вы не должны видеть прямую кишку. Если выпадение произойдет снова, вы можете повторить ручное уменьшение. Вы также можете удерживать прямую кишку на месте с помощью марли и ленты через ягодицы вашего ребенка. Перед тем, как наложить марлю, нанесите на марлю четверть вазелина. Вазелин предотвратит прилипание марли к прямой кишке ребенка. Снимите марлю в соответствии с указаниями врача.

Как я могу справиться с выпадением прямой кишки у моего ребенка?

  • Увеличьте количество жидкости, которую выпивает ваш ребенок. Жидкости помогают сохранить мягкость кишечника у ребенка и предотвратить запор. Спросите у лечащего врача, сколько жидкости ему следует пить каждый день.
  • Кормите ребенка разнообразной пищей с высоким содержанием клетчатки. Это может помочь уменьшить запор, добавив объема и мягкости испражнениям вашего ребенка. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о диете с высоким содержанием клетчатки.
  • Попросите ребенка пользоваться горшком. Ноги вашего ребенка должны касаться земли, когда он сидит на горшке. Его ягодицы должны быть на уровне сиденья. Он не должен наклоняться вперед или стоять. Горшок не даст ему напрягаться и вызывать выпадение прямой кишки. Если горшок слишком мал, вы можете положить ребенка в унитаз для взрослых.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием.
  • Сердце вашего ребенка бьется быстрее, чем обычно.
  • Ваш ребенок теряет сознание.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Живот вашего ребенка выглядит больше обычного.
  • Кровь из прямой кишки вашего ребенка просачивается через нижнее белье или подгузник.
  • У вашего ребенка выпадение, и вы не можете уменьшить его вручную.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка тошнота или рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о пролапсе прямой кишки у детей

IBM Watson Micromedex
.

Поликистоз почек | PKD Диагностика и лечение

Что такое поликистоз почек?

Нормальные почки размером с кулак. Поликистоз почек - это кисты, которые образуются в почках. Эти кисты заполнены жидкостью и, в зависимости от их размера и количества, изменяют размер почек. В медицинских журналах публикуются фотографии поликистозных почек размером с футбольный мяч и весом более 20 фунтов.

Помимо изменения размера почки, кисты могут нарушать нормальную работу почек и со временем приводить к почечной недостаточности. Около половины людей с диагнозом поликистоз почек страдают терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) и нуждаются в диализе или трансплантации почки.

Считается, что

PKD одинаково влияет на мужчин и женщин всех рас. Однако некоторые исследования показали, что заболевание чаще встречается у белых людей, чем у афроамериканцев, и у женщин чаще, чем у мужчин.

PKD - это четвертая причина почечной недостаточности у американцев, и в настоящее время она есть у 600000 человек в США.

Как можно заболеть поликистозом почек?

Вы не можете заразиться ДОК от вируса или от контакта с другим человеком, у которого он есть. Поликистоз почек является наследственным, и есть две формы заболевания, передающиеся по наследству от родителей:

  • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD), безусловно, является наиболее распространенной формой PKD и протекает в семьях.Он передается от родителя к ребенку. Вероятность того, что ребенок унаследует его от больной матери или отца, составляет 50/50. Около 10% людей с ADPKD не унаследовали болезнь от родителей, но имеют мутировавший ген, вызывающий болезнь.
  • Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD) встречается редко и поражает младенцев, иногда даже до рождения. Это также известно как «детская ДОК». Оба родителя должны быть «носителями» гена ARPKD, чтобы передать его ребенку, и каждый из их детей имеет один шанс из четырех заболеть этим заболеванием.
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП)

Аутосомно-доминантный тип составляет 90 процентов всех случаев PKD. Это наиболее частое наследственное заболевание. Это называется «доминантным», потому что, чтобы заболеть, человек должен получить одну копию доминантного гена от родителя. У пациентов с ADPKD симптомы обычно не проявляются, пока им не исполнится 30-40 лет.

Когда ADPKD впервые диагностируется, это обычно связано с тем, что врач знает семейный анамнез и ищет заболевание, есть симптомы или медицинский тест, проведенный по другой причине, выявляет заболевание почек.

Поскольку ADPKD передается в семье, человек захочет рассказать своему врачу о своей семейной истории болезни. Даже если у других членов семьи может быть ADPKD, симптомы и последствия болезни обычно не похожи. У каждого члена семьи может быть разный опыт работы с ADPKD. У некоторых могут быть серьезные симптомы, а у других вообще их не быть.

Наиболее частыми симптомами являются высокое кровяное давление, кровь в моче и / или боль в спине, боках и животе.

От 60 до 70 процентов пациентов с ADPKD имеют высокое кровяное давление. Скорее всего, это происходит из-за повышенного давления увеличенных кист на кровеносные сосуды почек. Медицина, диета, физические упражнения и изменения образа жизни могут помочь снизить и контролировать артериальное давление, а также замедлить прогрессирование ADPKD. Врач расскажет пациентам с PKD, что они могут сделать, чтобы как можно дольше сохранить здоровье почек.

В какой-то момент почти половина людей с ADPKD может обнаружить кровь в моче (гематурия).Если моча имеет розовый, красный или коричневый цвет, это признак наличия крови. Это может происходить в течение дня или дольше, но обычно меньше, чем несколько дней. Обычно пациенту советуют лечь в постель и выпить много воды. Если есть боль, обычно рекомендуется ацетаминофен (Тайленол®). Если через пару дней кровь все еще присутствует, может потребоваться госпитализация.

Боль характерна для людей с ADPKD. Боль обычно возникает, когда почки становятся очень большими из-за кисты.У одних боль постоянная, у других она приходит и уходит. Боль может варьироваться от легкой до невыносимой. Боль обычно возникает там, где расположены почки, сзади и по бокам. Тайленол® может принести некоторое облегчение. Если боль сильная, хирургическое вмешательство может уменьшить кисты, что может помочь, но это временно, а не лекарство.

Другие возможные осложнения от ADPKD

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у людей с ADPKD, и их следует лечить антибиотиками как можно скорее, чтобы инфекция не распространилась на кисты вокруг почек.Антибиотики не проникают в кисты, поэтому эти инфекции нужно лечить сразу.

Когда кисты блокируют дренаж почек, камни в почках могут развиваться у 20–30 процентов пациентов. Это вдвое больше, чем у людей без ДОК. Прохождение камней из почек обычно очень болезненно, и в моче видна кровь.

До 70 процентов людей с ADPKD также могут развиваться кисты печени с возрастом.Кисты могут увеличивать печень, но функция печени не нарушается. Кисты печени развиваются как у мужчин, так и у женщин, хотя у женщин они развиваются в более молодом возрасте, а у беременных женщин они возникают чаще. У женщин также есть более многочисленные и более крупные кисты.

Сердце также может быть поражено PKD. Пролапс митрального клапана (ПМК) встречается в сердцах 26 процентов пациентов с ADPKD по сравнению с двумя-тремя процентами населения в целом. ПМК может вызвать учащенное сердцебиение, боль в груди и ощущение учащенных или учащенных сердечных сокращений, поскольку клапан не закрывается должным образом.

Головные боли могут быть вызваны высоким кровяным давлением или расширенными кровеносными сосудами (аневризмами) в головном мозге. По этой причине людям с ADPKD следует обратиться к врачу по поводу головных болей, особенно перед тем, как принимать безрецептурные обезболивающие. Врач может порекомендовать регулярно проверяться на наличие аневризм, если в семейном анамнезе есть разрыв аневризмы головного мозга, который является осложнением ADPKD.

Медицинские тесты для обнаружения PKD

Многие люди с аутосомно-доминантным поликистозом почек не имеют никаких признаков или симптомов заболевания.Некоторые люди могут прожить всю жизнь, не зная, что у них поликистоз почек. В этих случаях обычные осмотры, включая анализы крови и мочи, могут даже не показать никаких признаков ДОК.

Ультразвук чаще всего используется для выявления начальной стадии ADPKD. Звуковые волны безвредно проходят через почки и создают картину, которую врач может рассмотреть. Врач сможет увидеть кисты, если они достаточно большие.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также используются для постановки диагноза.КТ использует излучение (рентгеновское излучение) и часто требует введения красителя для лучшего обзора.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD)

Аутосомно-рецессивная PKD также является наследственной, но происходит от другого гена, чем вызывает аутосомно-доминантную форму PKD. ARPKD называется «рецессивным», потому что необходимо передать две копии, по одной от каждого родителя. У обоих родителей должен быть ген ARPKD, чтобы передать болезнь своему ребенку, даже если у них нет PKD.Если оба родителя являются носителями аномального гена, вероятность того, что их ребенок заболеет ARPKD, составляет каждый четвертый. Если ген есть только у одного из родителей, их ребенок не сможет заразиться.

ARPKD поражает примерно каждого 10 000 человек в США.

В отличие от ADPKD, симптомы которого не проявляются до среднего возраста, ARPKD обычно диагностируется очень рано. Ультразвук может выявить кисты в почках плода, пока он еще находится в утробе матери.Ультразвуковая визуализация не имеет побочных эффектов и безопасна для всех пациентов, включая беременных женщин и плод.

Поскольку это заболевание может поражать младенцев еще до их рождения, его также называют «детской поликлинической болезнью». Дети с этим заболеванием имеют высокий уровень смертности в первый месяц жизни. Время выживания зависит от того, насколько серьезно у ребенка ARPKD. Около 50 процентов младенцев с ARPKD умрут при рождении или через несколько минут после того, как чрезмерно увеличенные почки мешают дыханию.Некоторые младенцы умирают в течение нескольких дней или месяцев, в то время как другие дети имеют нормальную функцию почек в течение нескольких лет. Есть даже люди с ARPKD, которые могут дожить до совершеннолетия. Заболевание, однако, поражает другие части тела, включая печень, селезенку и поджелудочную железу, что приводит к низкому количеству клеток крови, варикозному расширению вен и геморрою.

У детей с ARPKD также есть проблема с печенью, называемая врожденным фиброзом печени. Кровоток из вен в печени может быть заблокирован из-за рубцевания, что может привести к увеличению печени.

Также необходимо контролировать артериальное давление. У большинства детей повышается артериальное давление к годовалому возрасту. Частое мочеиспускание и инфекции мочевыводящих путей являются другими осложнениями ARPKD. Размер тела детей с ARPKD может быть меньше среднего, потому что почки не в состоянии обеспечивать кости питательными веществами, необходимыми для роста.

Чтобы помочь детям с ARPKD быть как можно более здоровыми, им следует обратиться к детскому нефрологу (врачу, специализирующемуся на уходе за детьми с заболеванием почек).Детский нефролог при необходимости назначит лекарства для контроля высокого кровяного давления и антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей. Врач будет следить за печенью, почками и ростом ребенка. Иногда при плохом росте назначают гормоны роста.

Почечная недостаточность

К 60 годам примерно половине людей с ADPKD потребуется диализ или трансплантат, чтобы восстановить функцию почек.Примерно одной трети детей с ARPKD потребуется диализ или трансплантация почки к 10 годам.

Когда почки больше не могут выводить отходы из крови, накапливаются токсины, вызывающие такие симптомы, как:

  • Плохое самочувствие
  • Недостаток энергии
  • Тошнота
  • Рвота
  • Затрудненное дыхание
  • Похудание
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Депрессия

Диализ удаляет лишнюю жидкость и токсины из крови.Существуют различные типы диализа, включая гемодиализ и перитонеальный диализ (ПД).

Пересадка почки даст новую почку, которая заменит те, которые больше не работают. Необходимо будет принимать лекарства против отторжения, чтобы организм воспринял новую почку.

Будущее PKD Research

В 2000 году ученые обнаружили, что лекарство, используемое для лечения рака, также ингибирует образование кист у мышей с геном PKD.А в 2003 году другое соединение ингибировало образование кист у мышей с генами ADPKD и ARPKD. Выявление процессов, вызывающих образование кист почек, и эксперименты с лекарствами, которые могут их ингибировать или блокировать, позволяют надеяться, что исследования приведут к улучшениям в лечении поликлинической болезни и излечению.

.

Выпадение пуповины: причины, диагностика и лечение

Что такое пролапс пуповины?

Это состояние возникает, когда пуповина опускается (выпадает) между предлежащей частью плода и шейкой матки во влагалище. Выпадение пуповины происходит до или во время родов. Общая заболеваемость составляет 0,16–0,18% или примерно один на каждые 300 рождений.

Что такое пуповина?

Пуповина - это гибкая трубчатая структура, которая во время беременности соединяет плод с матерью.Пуповина - это спасательный круг для ребенка от матери. Он доставляет питательные вещества к ребенку, а также уносит отходы ребенка. Он состоит из трех кровеносных сосудов - двух артерий и одной вены.

Каковы последствия выпадения пуповины?

Выпадение пуповины - нечастое, но потенциально смертельное акушерское вмешательство. Когда это происходит во время схваток или родоразрешения, выпавший пуповина сдавливается между предлежащей частью плода и шейкой матки. Это может привести к потере кислорода у плода и даже к мертворождению.

Что вызывает выпадение пуповины?

Распространенные причины выпадения пуповины:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 09.09.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Выпадение влагалища: симптомы, причины, лечение

Лапароскопические процедуры с использованием вагинальной ленты для лечения пролапса тазовых органов.

Что такое выпадение влагалища?

Выпадение влагалища - это выпадение влагалища из его нормального положения в теле. Влагалище, также называемое родовым каналом, представляет собой туннель, соединяющий матку с внешней частью тела женщины. Ваше влагалище - это один из нескольких органов, расположенных в области таза вашего тела.Эти органы удерживаются на месте мышцами и другими тканями. Эти мышцы объединяются, образуя опорную структуру. На протяжении всей жизни эта поддерживающая структура может начать ослабевать. Это может произойти по разным причинам, но в результате ваши органы провисают. Когда ваши органы провисают или опускаются из своего нормального положения, это называется пролапсом.

Пролапс может быть маленьким - с небольшим движением - или большим. Небольшой пролапс называется неполным. Более крупный пролапс (называемый полным пролапсом) - это тот, при котором орган значительно смещается со своего нормального места.При полном выпадении часть органа может выступать из тела. Это очень сильный пролапс.

Существуют ли разные типы пролапса?

Существует несколько различных типов пролапса. Некоторые органы в области таза могут сдвинуться с места, что приведет к выпадению. К различным типам пролапса тазовых органов относятся:

  • Выпадение свода влагалища : Верхняя часть влагалища (известная как «свод влагалища») опускается в вагинальный канал.Обычно это происходит у женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки).
  • Выпадение матки : матка выпячивается или скользит во влагалище, иногда настолько далеко, что выходит из отверстия влагалища.
  • Цистоцеле : мочевой пузырь опускается во влагалище.
  • Уретроцеле : Уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) выпячивается во влагалище. Цистоцеле и уретроцеле часто встречаются вместе.
  • Ректоцеле : прямая кишка выпячивается во влагалище или выходит из него.
  • Энтероцеле : Тонкая кишка выпячивается у задней стенки влагалища. Энтероцеле и выпадение свода влагалища часто возникают одновременно.

Насколько распространено выпадение влагалища?

Выпадение влагалища - довольно распространенное явление. Более одной трети женщин в США в течение жизни страдают каким-либо типом пролапса тазовой области. У вас больше шансов испытать опущение влагалища в более позднем возрасте, особенно если у вас была многоплодная беременность с естественными родами.

Что вызывает выпадение влагалища?

Ваше влагалище удерживается внутри таза группой мышц и других тканей, создавая своего рода опорную структуру. Эта структура удерживает органы в тазу на месте. Со временем эта структура может ослабнуть. Когда это произойдет, влагалище может выскользнуть не на своем месте, что приведет к выпадению. Несколько распространенных причин выпадения влагалища могут включать:

  • Роды : вагинальные роды повышают риск пролапса больше, чем кесарево сечение (когда ребенок рождается через хирургическое отверстие в стенке брюшной полости).Также считается, что чем больше детей рожает женщина, так и рожает крупный ребенок (более 9 фунтов), повышается риск выпадения.
  • Хирургия : такая процедура, как гистерэктомия или лучевая терапия в области таза, может вызвать пролапс.
  • Менопауза : Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать гормоны, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл (период). Гормон эстроген особенно важен, потому что он помогает укрепить мышцы таза.Когда ваше тело не вырабатывает столько эстрогена, сколько раньше, эти мышцы таза могут ослабнуть, и может развиться выпадение.
  • Старение : С возрастом у вас повышается риск образования пролапса.
  • Экстремальная физическая нагрузка или поднятие тяжелых предметов : Напряжение в результате активности также может ослабить мышцы таза и привести к выводу органов из положения.
  • Генетические или наследственные факторы : Ваша система поддержки таза может быть более слабой, чем обычно.Это может передаваться всей вашей семье.

Действия или состояния, которые оказывают дополнительное давление на область живота, также могут вызвать выпадение. Сюда могут входить:

  • Избыточный вес.
  • Напряжение при дефекации.
  • Наличие хронического кашля (например, у курильщиков или людей, страдающих астмой).

Каковы симптомы выпадения влагалища?

Во многих случаях вы можете не почувствовать никаких симптомов пролапса. Вы можете узнать о выпадении влагалища во время осмотра в офисе врача.Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:

  • Чувство распирания, тяжести или боли в области таза. Это чувство часто ухудшается по мере прохождения дня или после того, как вы встанете, подниметесь или кашляете.
  • Боль в пояснице.
  • Выпуклость во влагалище.
  • Органы, выскользнувшие из влагалища.
  • Утечка мочи (недержание мочи).
  • Инфекции мочевого пузыря.
  • Затруднение при дефекации.
  • Проблемы с половым актом.
  • Проблемы с введением тампонов.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.12.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка - это один из органов репродуктивной системы. Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабыми стали опоры матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища. Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

  • Перенесли одно или несколько естественных родов.
  • Постменопаузальные.
  • Есть члены семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие месячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой. Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, - это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него у вас повышенный риск развития пролапса.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки - довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок. Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку на месте, и она начинает провисать.Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

  • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
  • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
  • Ожирение.
  • Хронический кашель или напряжение.
  • Хронический запор.

Какие симптомы выпадения матки?

Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов.Однако по мере того как матка все больше смещается со своего места, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы продолжительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.12.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Выпадение мочевого пузыря - канал улучшения здоровья

Выпадение мочевого пузыря или цистоцеле - это выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища. Это также называется пролапсом передней стенки влагалища.

Выпадение мочевого пузыря обычно происходит из-за ослабления и растяжения стенок влагалища и мышц тазового дна, родов или повторяющегося напряжения. Факторы риска включают беременность, роды и все остальное, что оказывает давление на тазовое дно, включая некоторые высокоэффективные упражнения в тренажерном зале.

Выпадение мочевого пузыря может происходить само по себе или вместе с другим выпадением, например ректоцеле (когда кишечник выпирает заднюю стенку влагалища) или выпадением матки (когда матка и шейка опускаются во влагалище ).

Симптомы опущения мочевого пузыря

Симптомы опущения мочевого пузыря зависят от его тяжести, уровня физической активности и наличия любого другого типа опущения.

Сюда входят:

  • Стрессовое недержание мочи - утечка мочи при кашле, чихании, смехе, беге или ходьбе или недержание мочи, которое необходимо срочно убрать и протекает в пути
  • Вам нужно чаще опорожнять мочевой пузырь
  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь при посещении туалета
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • трудности с удержанием тампона во время менструации
  • Напряжение для запуска потока мочи
  • Медленный поток мочи, который может останавливаться и начинаться
  • ощущение полноты или давления во влагалище
  • войлок или отек у входа во влагалище
  • дискомфорт при половом акте
  • Подтекающая моча при половом акте
  • Выступ стенки влагалища через вход во влагалище (в тяжелых случаях)
  • : нужно вернуться в туалет сразу после окончания мочеиспускания.

Факторы риска выпадения мочевого пузыря

Факторы риска выпадения мочевого пузыря включают все, что оказывает давление на тазовое дно и влияет на его функцию, например:

  • Беременность и роды
  • Регулярное натуживание в туалете для опорожнения кишечника или опорожнения мочевого пузыря
  • лишний вес
  • хронический кашель, вызванный кашлем курильщика или хроническими заболеваниями легких
  • повторяющееся поднятие тяжестей или детей на работе или в тренажерном зале, или любые упражнения, при которых наблюдается чрезмерное давление вниз на тазовое дно
  • тазовая или гинекологическая хирургия
  • сильная семейная история
  • Заболевание соединительной ткани, при котором ткани тела не могут выдерживать вес органов
  • менопауза.

Женщины в постменопаузе более восприимчивы к выпадению мочевого пузыря, поскольку у них снижен уровень эстрогена (женского полового гормона). Эстроген помогает поддерживать ткани и мышцы влагалища в хорошем тонусе. Когда уровень эстрогена падает после менопаузы, эти ткани становятся тоньше и менее эластичными, что может привести к выпячиванию мочевого пузыря во влагалище.

Диагностика опущения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря. Диагноз:

.
  • История болезни - включая проверку возможных факторов риска
  • физикальное вагинальное обследование (внутреннее обследование) - позволяет оценить степень выпадения, функцию мышц тазового дна, наличие любых других выпадений и других аномалий в тазу, таких как опухоли или образования.

Обследование на выпадение мочевого пузыря

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения или отклонения диагноза пролапса мочевого пузыря, в зависимости от ваших симптомов:

  • УЗИ органов малого таза для исключения новообразований или кист, оказывающих давление на мочевой пузырь
  • Уродинамика - тест функции мочевого пузыря и для оценки различных типов недержания мочи
  • сканирование мочевого пузыря для измерения остаточной мочи - моча, оставшаяся в мочевом пузыре после опорожнения
  • Анализ мочи в середине потока для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - в отдельных случаях.

Стадии выпадения мочевого пузыря

Тяжесть выпадения мочевого пузыря можно измерить несколькими способами. Такие термины, как «легкий», «умеренный» и «тяжелый» не всегда полностью точны, так как они зависят от мнения человека, но часто используются в повседневных беседах, чтобы помочь людям понять серьезность пролапса.

Чаще используется классификация:

  • Этап 1 - мочевой пузырь немного выступает во влагалище
  • Стадия 2 - мочевой пузырь выступает во влагалище настолько, что приближается к входу во влагалище
  • 3 стадия - мочевой пузырь выступает из влагалища
  • 4 стадия - наиболее тяжелая форма, при которой все органы малого таза, включая мочевой пузырь, выступают из влагалища.

Многие гинекологи сейчас используют систему количественного определения пролапса тазовых органов (POP-Q), которая измеряет в сантиметрах место пролапса по отношению к входу во влагалище, чтобы определить «стадию» пролапса.

Лечение пролапса мочевого пузыря

Лечение пролапса мочевого пузыря зависит от того, насколько оно «беспокоит» (насколько оно доставляет вам неприятностей) и его стадии. Чем более развито выпадение, тем больше вероятность, что оно беспокоит. Во время консультации вы и ваш гинеколог обсудите наиболее неприятные аспекты симптомов и то, как они влияют на вашу жизнь.План лечения может быть адаптирован в зависимости от тяжести симптомов и стадии пролапса.

Лечение бессимптомного пролапса мочевого пузыря

Если у вас нет симптомов опущения мочевого пузыря, возможно, вам не потребуется лечение. Это может быть случай пролапса 1 или 2 стадии. Фактически, вы можете вообще не знать о выпадении мочевого пузыря. Ваш терапевт может забрать его во время обычного осмотра, например, во время скрининга шейки матки.

Изменение образа жизни и физиотерапия - ключевые аспекты ведения таких случаев.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния, в том числе:

  • потеря веса
  • Лечение запора
  • бросить курить
  • Коррекция положения при сидении на унитазе
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Упражнения для тазового дна, которые, как было доказано, уменьшают симптомы выпадения мочевого пузыря на ранней стадии и предотвращают любое ухудшение
  • обращаются за лечением и лечением хронического кашля и болезней легких.

Всегда рекомендуется посещать физиотерапевта тазового дна, чтобы он мог правильно оценить функцию вашего тазового дна и показать вам правильную технику выполнения упражнений для тазового дна. Лучшие опубликованные данные подтверждают контролируемые упражнения для мышц тазового дна для лечения пролапса и недержания мочи.

Лечение симптоматического выпадения мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы опущения мочевого пузыря, как и людям без симптомов, рекомендуется изменить образ жизни, тренировать мышцы тазового дна и лечить любой хронический кашель.Сделайте их частью своей повседневной жизни.

Однако иногда пролапс может быть более серьезным, и этих мер может быть недостаточно для облегчения симптомов.

Для этих случаев может быть два разных подхода:

1. Безоперационный доступ - вагинальные пессарии

Пессарий - это устройство, сделанное в основном из силикона. Он вводится во влагалище для поддержки опущения мочевого пузыря и передней стенки влагалища. Пессарии бывают разных форм и размеров.
Для установки пессария операция не требуется.Это можно сделать в кабинете физиотерапевта тазового дна, медсестры или гинеколога.

Некоторые женщины могут предпочесть этот вариант, если они хотят избежать или отложить операцию, и он может быть самым безопасным вариантом для женщин, которые не подходят для операции.

Если вы длительное время используете вагинальный пессарий, вам потребуются регулярные осмотры у лечащего врача.

2. Хирургический доступ

В некоторых случаях, когда все другие методы лечения не помогли с симптомами, или когда женщина не хочет использовать пессарий, может потребоваться операция.
Тип используемой операции будет зависеть от сочетания симптомов пролапса и мочевыводящих путей. Ваш врач обсудит с вами доступные хирургические методы.

Обычно во время операции вставляют мочевой катетер, чтобы дать мочевому пузырю отдохнуть в течение дня после операции, но это будет зависеть от процедуры, которую вы проводите.

Восстановление после операции занимает около шести недель. Ваш врач посоветует, как позаботиться о себе в период восстановления, а физиотерапевт порекомендует соответствующие упражнения.

Предложения могут включать:

  • Избегать подъема
  • как избежать запора
  • ходьба - лучшее упражнение во время операции по восстановлению опущения мочевого пузыря
  • выполнение упражнений для тазового дна
  • отдыхает каждый день.

Самостоятельная помощь при выпадении мочевого пузыря

Ваш врач может посоветовать вам внести несколько изменений в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение (или повторение после операции) выпадения мочевого пузыря. Они могут предложить:

  • не поднимать предметы весом более 5 кг, включая детей
  • ежедневных упражнений, которые помогают поддерживать регулярность опорожнения кишечника, но избегают тренировок с тяжелыми весами, приседаний и упражнений с высокой нагрузкой.Это может включать выбор более легких грузов, которые можно легко поднимать без напряжения; укрепление кора на гимнастическом мяче; и сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде (вместо бега, прыжков или высокоэффективной аэробики)
  • при тренировках в тренажерном зале, избегая силовых тренировок, которые заставляют вас задерживать дыхание или напряжение. Лучше всего уменьшить вес и увеличить количество повторений. Подходящим упражнением является ходьба по беговой дорожке с наклоном или без него
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе для предотвращения запоров - рекомендуется 30 г клетчатки в день.Выпадение мочевого пузыря может усугубиться всего одним напряжением
  • выпивает от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Недостаточное количество жидкости может сделать стул твердым, сухим и трудным для отхождения
  • Избегайте натуживания кишечника или мочевого пузыря в туалете, так как это усугубит выпадение. Поможет наклон вперед с расставленными коленями, предплечья на бедрах, прямая спина и расслабленный животик
  • ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц, поддерживающих органы таза.Инструкцию о том, как это делать правильно, может дать врач, физиотерапевт тазового дна или медсестра, занимающаяся проблемами воздержания. Эти упражнения также могут уменьшить симптомы недержания мочи, которые могут быть связаны с выпадением мочевого пузыря
  • сжимая или укрепляя мышцы тазового дна перед подъемом, кашлем, смехом или чиханием
  • , если вы находитесь в постменопаузе, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию (обычно в форме вагинальных препаратов эстрогена, таких как крем, пессарий или вагинальные таблетки) для улучшения вагинального секрета и кровотока и тонизирования кожи и мышц, поддерживающих ваше влагалище и мочевой пузырь
  • Обращение к врачу по поводу любого состояния, вызывающего кашель и чихание, например астмы, инфекций грудной клетки и сенной лихорадки, поскольку повторяющееся чихание и кашель могут вызвать или усугубить пролапс мочевого пузыря
  • в пределах здорового веса.Известно, что избыточный вес усугубляет симптомы.

Занятие сексом при опущении мочевого пузыря не усугубляет ситуацию. Если есть некоторый дискомфорт, вы можете выбрать более удобную позу.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Июль 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также