Skip to content

Лекарство от пиелонефрита


Таблетки от Пиелонефрита: Обзор Лучших Препаратов

Почки – это орган, внешне напоминающий фасоль. Расположены в мочевыделительной системе, отвечают за регулирование химического гомеостаза организма. В случае нарушения функционирования могут появиться серьезные последствия.

Орган считается одним из самых уязвимых. Зачастую страдает от нарушения обменных процессов, либо воспаления. Ниже мы рассмотрим, какие таблетки от пиелонефрита можно пить, и какое лечение считается не эффективным.

Пример того, как выглядит заболевание

Что такое пиелонефрит

Заболевание проявляет себя в интерсициальной ткани почек и лоханке. Важно своевременно выявить симптомы патологии и начать лечение, в противном случае она перейдет в хроническую форму.

Острая стадия отличается появлением следующих признаков:

  • повышение температуры тела до критических отметок;
  • рвота и тошнота;
  • боль в области поясницы;
  • повышенное потоотделение.

В анализе мочи может быть выявлено повышенное содержание гноя, эритроцитов и белка. В группу риска входят дети семи или восьми лет, а также женщины детородного возраста. Заболевание может развиваться на фоне частых переохлаждений, пониженного иммунитета, либо повышенного уровня глюкозы.

Врачи утверждают, что заболеть можно чаще двумя способами:

  • после проникновения патогенных микроорганизмов в почки из мочевого пузыря;
  • инфекция попадает в орган вместе с кровотоком.

Для лечения используется комплексная терапия.

Программа лечения

Вылечить заболевание можно только с помощью группы медикаментов. Назначается лечение после проведения тщательной диагностики, а также определения степени тяжести заболевания.

В курс терапии чаще всего входят следующие мероприятия:

  • правильное питание;
  • устранение симптомов патологии;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • назначение антибиотиков;
  • терапия, позволяющая избежать рецидивов.

При развитии заболевания беспокоит боль в области поясницы

Каждая мера, перечисленная выше, считается необходимой, без нее лечение пиелонефрита будет не эффективным.

Лечение препаратами

Главную роль в терапии занимают антибиотики, так как заболевание чаще возникает именно по причине проникновения инфекции в почки. Во избежание трансформации пиелонефрита в хроническую форму больным назначаются антибактериальные препараты.

Группа лекарственных препаратов должна соответствовать определенным критериям:

  • не должно быть токсического воздействия на ткани почек;
  • бактерицидное действие;
  • устойчивость лекарственных средств к переменам рН урины.

Для того, чтобы избежать развития осложнений важно как можно скорее начать лечение

Важно чтобы каждое лекарственное средство отвечало поставленным требованиям, в противном случае можно столкнуться с неприятными последствиями.

Принцип лечения

Если заболевание протекает в острой форме, назначается консервативное лечение – больной в обязательном порядке находится в стационаре. На основании результатов обследования будут подобраны антибиотики и иные средства.

При лечении острой или хронической формы пациент должен выполнять определенные требования своего лечащего врача, касаются они чаще следующих моментов:

  • нельзя допускать переохлаждения организма;
  • минимум полчаса в день следует уделять сну, можно просто лежать и отдыхать;
  • не допускайте переполнения мочевого пузыря;
  • в моменты обострений важно находиться в тепле.

Хроническая форма заболевания обязывает больного периодически посещать больницу для прохождения профилактического осмотра.

Обязательное условие для успешного лечения острой формы – соблюдение правильного питания. Рацион состоит из легких продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Употреблять острые блюда, спиртные напитки, кофе и консервы запрещается.

Рекомендуется пить молоко, есть овощи, фрукты и яичный белок. В период улучшения состояния можно кушать нежирное мясо или рыбу в отварном виде.

Нельзя допускать переполения мочевого пузыря

Интересно! Рекомендуемый способ приготовления пищи – на пару, с минимальным количеством соли.

Вымыванию инфекции способствует жидкость, именно поэтому употреблять ее нужно в повышенном количестве. Через мочевой пузырь токсины смогут покинуть организм человека.

Антибиотики для лечения

При разных степенях развития заболевания назначаются антибиотики, между собой они отличаются мощностью.

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

  1. Пенициллины. Способствуют уничтожению грамотрицательных и грамположительных бактерий. Несколько наименований препаратов из этой группы – Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин.
  2. Цефаспорины. Препараты, входящие в данную группу, не дают заболеванию перейти в гнойную форму. Главная особенность – отсутствие побочных эффектов, оказание мощного воздействия на микроорганизмы. Медикаменты нового поколения — Ладеф, Супракс.
  3. Карбапенемы. Препараты вводятся внутривенно, назначаются в осложненной форме пиелонефрита.
  4. Фторхинолоны. Обладают мощным воздействием, зачастую назначаются для лечения острой формы. Это может быть Нолицин, Левофлоксацин и прочее. Из-за высокой токсичности принимать более одной недели запрещается.
  5. Линкозамины. Препараты из данной группы оказывают губительное воздействие на стрептококковую и стафилококковую инфекцию.
  6. Иминогликозиды. Губительно воздействуют на инфекцию, назначаются для лечения острой формы. Степень токсичности на организм человека высокая. Самые известные наименования – Амикацин, Нетилмицин.
  7. Макролиды. К препаратам из группы чувствительны хламидии, а также грамположительные бактерии. Главная особенность – низкая токсичность.
  8. Нитрофураны. Препараты из группы не просто уничтожают патогенные микроорганизмы, но и препятствуют их размножению. Назначаются не часто, так как группу постепенно вытесняют фторхинолоны.

Один из препаратов назначаемых для лечения

Это основные группы и препараты применяемы для лечения пиелонефрита. Назначать их может только врач, самостоятельное лечение запрещено.

Как устранить симптомы заболевания?

После обращения за помощью в медицинское учреждение лечение начинается с того, что врач снимает симптомы заболевания, для того, чтобы состояние пациента было облегчено. Изначально важно восстановить функциональность мочевыделительной системы.

Пример того как выглядит почка при развитии пиелонефрита

Прием лекарственных средств начинается с Но-шпы или Папаверина. После этого необходимы антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов. Многие пациенты нуждаются в приёме нестероидных противовоспалительных средств. Они необходимы для снятия боли и воспаления – Ибупрофен, Диклофенак.

Противомикробные средства

Медикаменты выпускаются в форме таблеток, способствуют уничтожению патогенной микрофлоры. После приема инфекция в почках устраняется, нормализуется работа мочевыделительной системы.

Для того, чтобы был достигнут противомикробный эффект, чаще назначаются следующие препараты:

  1. Фторхинолоны. Способствуют уничтожению грамположительных бактерий, анаэробных микроорганизмов. Это может быть Офлоксацин или Ципрофлоксацин.
  2. Производное фосфорной кислоты. Препараты обладают широким воздействием на почки, способствуют уничтожению грамположительной флоры. Препарат из группы называется Монурал.
  3. Нитрофураны. Лекарственные средства способствуют уничтожению трихомонад и лямблий. Это может быть Фурадонин или Фурамаг.
  4. Оксихинолины. Способствуют уничтожению грамотрицательных и грамположительных бактерий. Самое эффективное лекарственное средство из данной группы – Уросульфан.

Эффективно лечение Монуралом

Точно также как и в предыдущем случае назначаться лекарственные средства могут только лечащим врачом.

Лекарства для лечения пиелонефрита

Существует целый ряд лекарственных средств, без которых лечение пиелонефрита будет не эффективным.

Препарат 5-НОК

Лекарственное средство относится к группе антибиотиков. При пиелонефрите рекомендуется принимать по 4 раза в сутки, каждый раз по 2-4 штуки. К противопоказаниям можно отнести беременность, дети до 5 лет. Строго запрещается принимать препарат людям с почечной или печеной недостаточностью, а также катарактой.

Во время лечения может беспокоить головная боль, сыпь на коже. Крайне редко появляется тошнота или рвота.

Лораксон

Еще один антибиотик, подходит для внутримышечного или внутривенного введения в количество 1-2 миллиграмма в сутки.

К противопоказаниям относится беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав. В некоторых случаях лекарственное средство вызывает диарею, тошноту или аллергию.

Одно из противопоказаний к приему препаратов

Амоксиклав

Антибиотик из группы пенициллинов. Беременным женщинам препарат назначается редко, только при крайней необходимости и при условии уменьшения дозировки. Взрослым ставится три укола в день по 2 мг.

Гербион

Капли имеют растительное происхождение, используются для лечения урологических заболеваний. Препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием. В медицине лекарство называется диуретиком.

Специалисты рекомендуют принимать препарат по 30 капель три раза в день. К противопоказаниям можно отнести беременность, детский возраст, заболевания печени и ЖКТ. К побочным действиям относится аллергия.

Фитолизин

Вместе с антибиотиками для лечения пиелонефрита назначаются растительные препараты. Необходимы травы улучшающие работу почек, а также лекарства на их основе. Именно к таким средствами можно отнести Фитолизин.

Эффективно лечение лекарственными препаратами

Паста разводится водой и пьется согласно инструкции. В составе есть петрушка, хвощ, спорыш. Лекарство обладает сразу несколькими действиями: спазмолитическое, противомикробное, мочегонное.

Противопоказания к приему препаратов

Практически все лекарственные средства несут в себе опасность, особенно если принимать их бесконтрольно. Так как при пиелонефрите обязательны антибиотики, то риск при самолечении возрастает в несколько раз.

Определять целесообразность приема препарата должен исключительно лечащий врач, в противном случае можно нанести организму непоправимый вред. В статье выше подробно рассказано о том, какие препараты для лечения заболевания нужно принимать, а также какие противопоказания они имеют.

Вылечить заболевание можно только при разумном подходе к терапии, правильном подборе лекарств и схемы их приема.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике заключаются в устранении всех провоцирующих факторов. Нельзя допускать переохлаждение организма, важно правильно питаться и нормализовывать распорядок своего дня. Предотвратить многие патологические состояния поможет полноценный 8-ми часовой сон.

Для предупреждения развития заболевания нужно следить за тем, чтобы в организме отсутствовали инфекции. Пиелонефрит развивается потому, что нарушается отток мочи из-за присутствии патогенной микрофлоры. Профилактика в этом случае должна быть направлена на устранение всех нарушений.

Важно пить как можно больше воды

Предупредить воспалительный процесс в почках можно, достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • важна гигиена половых органов;
  • отказ от спиртных напитков и табакокурения;
  • регулярные занятия физическим спортом;
  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • опорожнение мочевого пузыря своевременно;
  • регулярная сдача анализов.

Для профилактики заболевания у детей многие пользуются средствами народной медицины. Но заниматься подобным самолечением без консультации с лечащим врачом не стоит. Регулярные осмотры, своевременная сдача анализов, выполнение простых рекомендаций – все это поможет не допустить развитие недуга.

Частые вопросы к врачу

Вызов врача

Я в данный момент лечу пиелонефрит, хотелось бы знать, если ли состояния, при которых я должна насторожиться и связаться с моим врачом?

В некоторых случаях помощь врача действительно необходима, сюда можно отнести:

  • лихорадка от начала лечения не снижается спустя двое суток, при этом вы принимаете антибиотики;
  • после окончания курса лечения продолжает беспокоить боль при мочеиспускании;
  • симптомы после терапии вернулись вновь с еще большей силой.

Если же вы сомневаетесь в правильности назначенного лечения, также следует проконсультироваться со своим врачом.

Облегчение симптомов

Можно ли как-то облегчить симптомы острого пиелонефрита?

Соблюдая простые рекомендации можно немного облегчить свое состояние. Отнести сюда можно:

  1. Старайтесь пить как можно больше жидкости. Можно проконсультироваться с врачом и спросить какое количество жидкости должен получать организм.
  2. Строго запрещается терпеть позывы к мочеиспусканию. При частом опорожнении мочевого пузыря будут выходить бактерии.
  3. Соблюдайте правила личной гигиены.
  4. Туалетная бумага используется спереди назад, это касается как мочеиспускания, так и дефекации.
  5. Носите нижнее белье из качественного материала.

Многие врачи также советуют ходить в туалет по маленькому в первые 15 минут после занятия сексом.

Лекарство от пиелонефрита: список препаратов, противопоказания

Почки — это парный орган, который напоминает зерна фасоли. В теле человека они расположены в мочевыделительной системе, и с их помощью происходит регуляция химического гомеостаза организма.

Этот орган достаточно уязвим, поэтому являются не редкостью нарушения обменного процесса и возникновение воспалений.

Последнее состояние может появиться из-за пиелонефрита.

Содержание статьи

Основная информация о болезни

Пиелонефрит проявляет себя в лоханке и интерстициальной ткани почек. Очень важно знать симптомы этого заболевания и вовремя его излечить, пока оно не перешло в хроническую форму.

Острая стадия пиелонефрита отмечается такими симптомами:

При анализе мочи врачи обнаруживают высокое содержание белка, гноя и эритроцитов.

Наиболее подвержены пиелонефриту дети 7-8 лет и женщины детородного возраста. Еще недуг может возникнуть на фоне частых переохлаждений, сниженного сопротивления иммунной системы, повышенного уровня глюкозы в организме.

Заболеть можно двумя способами:

  • при попадании патогенных микроорганизмов из мочевого пузыря в почки;
  • когда инфекция приносится в орган с помощью общей системы кровотока.

Для лечения этого заболевания врачи применяют комплексную терапию.

Программа лечения

Чтобы излечить пациента от пиелонефрита, врачам приходиться назначать разные группы медикаментов. Делается это после тщательного обследования анализов и определения степени тяжести болезни.

Поэтому в курс лечения входит:

  • диета;
  • купирование симптомов недуга;
  • устранение причин, которые повлекли развитие патологии;
  • применение антибактериальных препаратов;
  • предупреждение, направленное на избежание рецидивов болезни.

Каждая из перечисленных мер является чрезвычайно важной составляющей лечения пиелонефрита.

Необходимые медикаменты

При данном заболевании ведущую роль занимают антибиотики, поскольку чаще всего оно возникает через попадание в почки инфекции.

Для избегания трансформации недуга с острой формы в хроническую, специалист прописывает антибактериальные препараты.

Как уже отмечалось, прежде чем определиться с выбором антибиотиков, врач должен дать направление пациенту в лабораторию на тщательное обследование.

Там у него берут биоматериал и распознают вид патогенных микроорганизмов, которые вызвали данное заболевание почек. А после подтверждения результатов врач назначает антибактериальные препараты.

Эта группа лекарств должна иметь такие критерии:

  • отсутствие токсического влияния на ткани почек;
  • широкий спектр воздействия;
  • бактерицидные свойства;
  • устойчивость препарата к переменам pH урины.

Принцип терапии

Если течение болезни происходит остро, то выбирается консервативное лечение — больной в это время должен находиться в стационаре. Врачи подбирают антибиотики и другие лекарства с учетом результата обследования.

Во время лечения как острой, так и хронической формы болезни, пациент должен выполнять дополнительные требования врача, при котором следует:

  • беречь себя от переохлаждения;
  • минимум полчаса в день нужно провести в лежачем положении;
  • регулярно опоражнивать мочевой пузырь;
  • все время, когда происходит обострение, находиться в тепле.
Хроническая форма пиелонефрита обязывает больного периодически посещать медицинское учреждение и проходить профилактический осмотр. А еще людям с этой формой недуга следует быть внимательными к своему организму, и при проявлении каких-либо ее признаков немедленно обращаться к врачу.

Соблюдение диеты в острый период является обязательным условием излечения пиелонефрита. Она заключается в щадящем режиме для этого парного органа, и состоит из «легких» продуктов, содержащих в себе витамины и микроэлементы.

При этом больным запрещается употреблять в пищу острые блюда, алкоголь, кофе, консервацию. Рекомендовано: фрукты, овощи, молоко и кефир, белок яйца. Если пациент находится в стадии улучшения состояния здоровья, то понемногу дают ему нежирного отварного мяса и рыбу.

Желательный способ приготовления еды — на пару. Соли при этом дают ограниченное количество. Во время обострения животные жиры исключаются полностью. Исключением может быть до 15 г сливочного масла.

Жидкость должна употребляться в обильном количестве, так как она вымывает инфекцию. Затем через мочевой пузырь токсины покидают организм человека. При отсутствии отеков, воду пьют до 2 литров в сутки небольшими порциями, но часто.

Виды антибиотиков

Антибиотики различной мощности и воздействия на микроорганизмы применяют при разных степенях протекания заболевания:

  1. Пенициллины. Они эффективно влияют и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии. Вот несколько наименований из этой группы: Ампициллин, Пернтрексил, Флемоксин, Амоксилав, Амоксициллин. Выпускаются они обычно в виде уколов.
  2. Цефапоспорины. Это производные от 7-амилоцефалоспориновой кислоты, они не дают образоваться гнойной форме недуга. Их отличительное свойство, это сравнительно небольшое количество побочных явлений и мощное воздействие на микроорганизмы. Самым новым поколением считаются такие препараты: Ладеф, Тамицин, Целим, Супракс, Цефомакс. Это также инъекции. Их применение допускается при лактации и беременности, а также детям от 3 лет.
  3. Карбапенемы. Эти медикаментозные средства назначаются для внутривенного введения при осложненных формах недуга. Вот некоторые из них: Меропенем, Имипинем, Инвазин, Дженем.
  4. Фторхинолоны. Обладают мощным воздействием на бактерии, поэтому нередко используются в терапии при острой форме болезни. Это Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Нолицин и Моксифлоксацин. В виду высокого уровня токсичности их не рекомендуют принимать более недели.
  5. Линкозамины. Данные препараты оказывают воздействие на стафилококковую и стрептококковую инфекцию. Из-за этого они назначаются в паре с аминогликозидами. Линкозамины: Линкомицин и Клиндамицин.
  6. Аминогликозиды. Отличаются мощным воздействием на инфекцию, и обычно прописываются при лечении острой формы пиелонефрита. Они имеют высокую степень токсичности на организм человека. Наименования препаратов из этой группы: Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин.
  7. Макролиды. К этим лекарствам являются чувствительными хламидии и грамположительные бактерии. Особенность: низкая токсичность препаратов. Вот некоторые из них: Вильпрафен, Азитромицин, Тетраолеан.
  8. Нитрофураны. Данная группа устраняет в организме патогенные бактерии и препятствует их размножению. Используются они нечасто, поскольку эту группу антибиотиков вытесняют фторхинолоны по причине более низкой степени токсичности. Чтобы излечить недуг применяют либо Фуродонин, либо Фурамаг.

Здесь перечислены основные группы антибактериальных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита.

Что использовать для устранения симптомов?

После обращения к врачу он начинает лечения со снятия симптомов, чтобы облегчить страдания пациента. Обычно, сначала необходимо восстановить функциональность системы мочевыделения.

Прием медикаментов начинают со спазмолитических средств Но-шпы или Папаверина.

Затем уже нужны антибиотики групп пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. Нередко при пиелонефрите пациент нуждается и в нестероидных противовоспалительных медикаментах.

Их применяют для обезболивания и снятия воспалительного процесса. Это такие лекарства: Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин.

Противомикробные вещества

Противомикробные медикаменты выпускают в таблетированной форме, и направлены они на уничтожение патогенной микрофлоры. После их приема устраняются инфекции в почках, и налаживается нормальное функционирование выделительной системы (становится естественным отток мочи).

Для достижения противомикробного эффекта используют такие лекарства:

  1. Фторхинолоны. Оказывают влияние на грамположительные бактерии, пневмококки, анаэробные микроорганизмы. Это Норфлоксацин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  2. Производное фосфоновой кислоты. Данное средство имеет на почки широкое воздействие и эффективно уничтожает грамположительные микрофлору. Оно называется Монуралом.
  3. Нитрофураны. Эти лекарства результативно борются с лямблиями и трихомонадами. Это Фурамаг и Фурадонин.
  4. Оксихинолины. Они устраняют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Самое популярное медикаментозное средство этой группы — Нитроксолин.
  5. Сульфаниламиды. С их помощью можно избавить организм человека от хламидий и грамотрицательных бактерий. Это препараты Бисептол и Уросульфан.

Лекарственные средства применяемые при заболевании

Существует ряд лекарств, без которых не обходится лечение этой серьезной патологии выделительной системы.

Препарат «5-НОК»

Это антибиотик, который при пиелонефрите обычно назначают по 4 раза в сутки в количестве 2-4 штуки.

Противопоказания: нельзя беременным и малышам, младше 5 лет, а также людям, имеющим почечную и печеночную недостаточность, катаракту.

При приеме возможно появление таких явлений: головных болей, образование сыпей на кожном покрове, тошноты и рвоты.

Лораксон

Антибактериальное средство вводится больным внутримышечно или внутривенно по 1-2 мг один раз в сутки.

Противопоказания: беременность и лактация, а также индивидуальная непереносимость. Средство в некоторых случаях способно вызывать диарею, вздутие, тошноту, головные боли, аллергию.

Амоксиклав

Данный антибиотик относится к группе пенициллинов. Врачи очень осторожно назначают его беременным (при этом уменьшают дозировку). Схема принятия взрослыми уколов 3 раза в день по 1-2 г, а для детей 30 мг на каждый килограмм массы тела.

Противопоказания: желтуха и непереносимость составляющих лекарства. Возможные нежелательные реакции: боль в области в ЖКТ, высыпание сыпи, тошнота и рвота.

Гербион

Капли растительного происхождения, предназначенные для лечения урологических недугов. Данный препарат имеет противомикробное и противовоспалительное воздействие, это выраженный диуретик.

Специалисты прописывают лекарство по 30 капель трижды в день. Противопоказания: болезни ЖКТ, печени, нарушения функционирования головного мозга, а также беременность и лактация, детский возраст (до 18 лет). Среди побочных явлений возможна аллергия.

Фитолизин

Обычно лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется в комплексе с растительными препаратами.

Для этого используют травы, которые положительно влияют на работу почек, или лекарства, сделанные на их основе. Среди таких средств можно отметить Фитолизин.

Это паста, ее разводят водой и пьют. В состав данного лекарства входят вытяжки хвоща, спорыша, корневища петрушки, березовых листьев.

Он обладает мочегонным, противомикробным и спазмолитическим эффектом.

Противопоказания к применению препаратов

Все медицинские препараты таят в себе опасность, если их принимать бесконтрольно. Но так как основу лечения пиелонефрита составляют антибиотики, то риск при самолечении очень возрастает.

Антибактериальные препараты — это вещества, всегда в определенной степени агрессивные по отношению к человеческому организму, ведь у всех этих медицинских средств имеются ограничения при назначении.

Поэтому определять целесообразность их применения должен однозначно специалист, иначе есть очень большой риск принести себе вред. В этой статье мы ознакомились с принципами и методами лечения пиелонефрита.

При этом мы выяснили, какие симптомы возникают вначале болезни, и насколько важно своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении признаков недуга. Только разумный подбор лекарств и их дозировок позволит эффективно излечить заболевание.

Препараты для лечения острой и хронической формы пиелонефрита у женщин и мужчин

Воспаление почек, называемое пиелонефритом, является очень распространённой патологией у женщин. Оно встречается почти с такой же частотой, как и цистит. Несвоевременно леченое заболевание мочевого пузыря служит частой причиной восходящего проникновения инфекции.

Мужчины страдают этой болезнью меньше. Такая разница объясняется анатомическими особенностями. Через короткую уретру микроорганизмы легче проникают внутрь выделительной системы. Патологии подвержены не только взрослые, часто встречается такая болезнь и у детей. Современная фармакология производит таблетки от пиелонефрита различного состава и направленности, которые позволяют эффективно справиться с проблемой.

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин

Лекарство от пиелонефрита должно подбираться врачом. Обязательно начинают терапию с антибиотиков. Это поможет локализовать процесс, не допустить развития осложнений, которые способны нанести непоправимый ущерб здоровью человека.

Наилучший терапевтический отзыв дает комплексное лечение. Так быстрее облегчается состояние пациента. Медикаменты назначают в виде капельниц, внутримышечных уколов, венных вливаний, таблеток. Возможно применение обезболивающих гелей на область поясницы, оказывающих местный анестезирующий, согревающий эффект.

Причины воспалительного процесса

Возникновение пиелонефрита у женщин происходит чаще всего в следствии восходящего распространения инфекции. Также возможен гематогенный путь. Возбудителями могут быть:

  • энтерококки;
  • кишечный протей;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Они проникают из прямой кишки в мочевой пузырь. Далее распространение происходит в почки.

Важно знать! Заболеванию способствует низкий иммунитет, несоблюдение правил гигиены как самой женщиной, так и её сексуальным партнёром, переохлаждение, переутомление, стресс, застой в органах малого таза, нарушение оттока урины, половые инфекции. С движением крови микроорганизмы могут проникать из других очагов воспаления (нисходящий способ).

Симптомы острой и хронической форм

Пиелонефрит может проявляться различными признаками. Они появляются в зависимости от формы заболевания, вызвавшего его возбудителя. Наиболее характерными из них являются:

  • неприятные ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • гипертензия;
  • отёки лица, конечностей;
  • головная боль;
  • тошнота.

Более выражены такие симптомы при остром процессе: высокие цифры гипертермии, сильная боль в области почек. Хроническая форма не дает такой чёткой картины, в стадии ремиссии больную может ничего не беспокоить или неприятные ощущения незначительны.

Осложнения пиелонефрита у женщин

Самым опасным осложнением заболевания служит нагноительный процесс. Возникает патология как следствие запущенного состояния, при отсутствии своевременного лечения. Проявляется в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозного нефрита (множество мелких гнойников). Данные патологии несут угрозу потери органа пациентки, велика опасность и летального исхода.

Совет! Пренебрежение назначениями врача, прерывание медикаментозного курса нарушают функциональную способность парного органа. Возможно развитие почечной недостаточности, которая очень опасна для жизни женщины и требует в дальнейшем назначения процедур гемодиализа, пересадки почки.

Доктор Елена Малышева считает, что наибольшую опасность несёт бессимптомное течение заболевания, когда пациент испытывает лишь общую слабость, относя её к переутомлению. Также симптомы острого процесса часто воспринимаются как признаки простуды, и только присоединение сильного болевого синдрома заставляет обратиться за медицинской помощью.

Диагностика для выбора нужного препарата

Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

К ним относятся:

  • клинический анализ крови;
  • развернутое обследование мочи;
  • биохимические исследования;
  • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика.

При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

Особенности лекарственной терапии у женщин

Выявленный у женщины пиелонефрит требует назначить лечение незамедлительно, подбирать препараты и дозы должен только врач. Заболевание может быстро распространяться, прогрессировать.

Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Группы лекарств от пиелонефрита и их характеристика

Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

Обзор самых применяемых средств

Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» –  противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

«Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой  («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение беременных и кормящих

Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

Внимание! Назначения должен делать исключительно врач: существует множество препаратов, применять которые разрешено только со второго или даже третьего триместра. Употребление их на ранних сроках может вызвать серьёзные патологии у плода. Лекарства при пиелонефрите у беременных могут быть на основе ампициллина, метициллина, оксациллина.

Препараты для пожилых женщин

Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

Предупреждающие меры

Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

  • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
  • правильно, полноценно питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за личной гигиеной;
  • принимать курсы витаминов;
  • избегать застоя в малом тазу.

Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Заключение

Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону +7 (495) 7-800-500
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту

Лечение пиелонефрита - препараты и лекарства

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

  • цветки стебелькового двуплодника;
  • камнеломка язычковая;
  • стебли марены;
  • корневища пленчатой сыти;
  • семена соломоцвета;
  • оносма прицветниковая;
  • базилик душистый;
  • семена конских бобов;
  • семена мимозы;
  • горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

  • золотарника;
  • побегов горца птичьего;
  • побегов полевого хвоща;
  • луковой шелухи;
  • корневищ пырея;
  • корня любистока;
  • петрушки;
  • а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Внимание! Лечение но-шпой и прочими миорелаксантами возможно только при отсутствии механической преграды, нарушающей отток мочи из почек (например, опухоли, аденомы предстательной железы, стеноза мочеточника).

Диклофенак

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

  • Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
  • Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

  • побеги зверобоя;
  • толокнянка;
  • корневище петрушки;
  • череда;
  • листья земляники;
  • любисток;
  • фиалка;
  • шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

  • Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
  • Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

  • Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
  • Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога, обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Похожие публикации

Какие лекарства использовать при лечении Пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек, которое имеет инфекционный характер. Недуг вызывает повышение температуры тела, боль в области почек, озноб и другие симптомы воспалительного процесса в организме. Лечение требует комплексного подхода, поэтому потребуются различные препараты при пиелонефрите. Современные средства помогают снять болевые ощущения, нормализовать работу почек и побороть инфекцию. Чтобы устранить опасное заболевание и его последствия, необходимо знать, чем лучше лечить пиелонефрит почек лекарствами или гомеопатией.

Обзор препаратов, используемых при лечении пиелонефрита

Для лечения пиелонефрита у детей и взрослых используется целый комплекс медикаментов, нацеленных на подавление инфекции, а также предотвращения ее распространения на другие органы. Дополнительно потребуются средства для снятия боли и спазм. Комплексный подход позволяет не только уничтожить инфекцию, но и полностью восстановить работу почек.

Важно! Назначить эффективные лекарства при пиелонефрите почек может только опытный нефролог на основании анализов, исследований и общего состояния больного.

Перед тем, как будет назначено лечение, врач определяет штамм возбудителя. Это помогает правильно подобрать антибиотики против инфекции. Если точно определить штамм не удается, назначаются противомикробные средства широкого спектра.

Кроме того, потребуется прием и других препаратов, позволяющих улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. К ним относятся такие группы:

  • мочегонные;
  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие;
  • витамины;
  • средства на основе лекарственных трав.

Помимо приема таблеток от пиелонефрита, потребуется соблюдение диеты, постельного режима и других рекомендаций врача. Курс лечения составляет минимум 14 дней.

Эффективные антибиотики при пиелонефрите

Основное лекарство от пиелонефрита – это антибиотики. Их прием должен происходить только по назначению врача и под его постоянным контролем. На основе анализов, при воспалении почек, могут быть назначены такие антибиотики:

  1. Цефалоспориновые препараты. Представляют собой антибиотики широкого спектра, выпускаемые в виде инъекций. Обладают низким показателем токсичности. Возникновение побочных эффектов происходит крайне редко. Могут использоваться для непрерывного 14-ти дневного курса терапии. К таким антибиотикам относится Цефаклор, Цефалексин и другие.
  2. Монурал. Антибиотик Монурал при пиелонефрите обладает хорошим бактерицидным действием. В его состав входят трометамол и фосфомицинин, поэтому он активно борется с кишечной палочкой, цитобактериями, энтерококком и другие инфекциями, которые вызывают пиелонефрит. Препарат назначается в том случае, если результаты анализов показали одну из вышеперечисленных инфекций, а также для лечения пиелонефрита неясной природы.
  3. Аминопенициллины. Группа антибиотиков для лечения болезни у взрослых и детей. Хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов позволяет использовать их даже в период беременности. К ним относится Амоксициллин, Пенициллин и другие.
  4. Фторхинолоны. Оптимальные средства при острой форме болезни. Назначаются в виде инъекций до двух раз в сутки. Несмотря на эффективность, из-за наличия побочных эффектов, такие антибиотики рекомендуются в крайнем случае. Они не назначаются детям и беременным. К ним относятся Офлоксацин и Левофлонсацин.
  5. Аминогликозидные препараты. Антибиотики данной группы назначаются при осложненной форме заболевания. Могут ухудшить слух, поэтому не подходят пожилым людям. Принимать средства данной группы следует с интервалом не менее одного года. К ним относятся Гентамицин, Амикацин и другие.

Назначить наиболее эффективный антибиотик может только опытный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Какие спазмальгетики лучше помогают

Важным этапом терапии заболевания является снятие боли при пиелонефрите. Поэтому следует принимать и спазмолитические препараты при пиелонефрите. Такие средства позволяют устранить спазм сосудов, что снижает болевые ощущения при острой форме недуга.

Препарат можно использовать в виде инъекций или таблеток. В качестве спазмолитических таблеток при пиелонефрите почек стоит принимать Спазмалгон, а Но-шпу можно использовать и внутримышечно, и в таблетированном виде.

Какие анальгетики лучше использовать при болях

Важной частью лечения является обезболивающая терапия. Воспаления почек сопровождаются интенсивной болью в области спины и живота. Игнорировать боль не следует. Правильный подбор анальгетиков позволит купировать симптомы с минимальным вредом для здоровья.

Важно! Оптимальным решением для устранения болевых ощущений является комбинирование спазмальгетиков и анальгетиков. Такое сочетание препаратов позволит снять боль и спазм, чем значительно улучшит самочувствие пациента.

Для устранения неприятных ощущений могут использоваться препараты наркотической и ненаркотической природы. При сильных спазмах рекомендуется препарат Папаверин, который снимает напряжение гладкой мускулатуры и блокирует болевые рецепторы. Наиболее эффективным ненаркотическим препаратом является Баралгин. Он вводится инъекциями в вену или мышцу. Однако при сильных болях в аптечке должны всегда находиться хотя бы таблетки для снятия первых симптомах.

Гомеопатия. Оправдан ли прием

Если диагностирован пиелонефрит, чем лечить, какими препаратами и растительными сборами – это может быть назначено только врачом. Чаще всего для лечения воспаления почек выбираются синтетические антибиотики, мочегонные и обезболивающие препараты. Однако такие средства имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Поэтому многие врачи, в качестве основного или дополнительного лечения, назначают гомеопатические препараты. Их применение дает хороший результат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. К тому же такое лечение может быть назначено прибеременности. Однако использование растительных препаратов не всегда достаточно эффективно, к тому же у многих людей лекарственные травы вызывают аллергические реакции.

Интересно! В домашних условиях при появлении пиелонефрита применяется Алмаг, инструкция к которому говорит о том, что магниты нужно прикладывать к области почек с двух сторон позвоночника. Алмаг при пиелонефрите – лучший физиотерапевтический прибор.

Использование растительных средств для лечения пиелонефрита возможно только на начальной стадии заболевания. В данном случае целесообразно применять настой листьев земляники, который снимает боль и улучшает отток мочи. Его необходимо принимать дважды в день на протяжении недели.

Регулярное употребление свежей клюквы или настоя ягод помогает снять воспаление, поднять иммунитет и улучшить общее самочувствие. А употребление березового сока стимулирует работу почек и ускоряет вымывание патогенной микрофлоры из органа.

Какие мочегонные средства лучше принимать при пиелонефрите

Основной функцией почек является фильтрация крови и выведение из организма солей металлов, токсинов и других продуктов жизнедеятельности вместе с мочой. При возникновении воспаления почки не могут справиться со своей задачей, поэтому жидкость накапливается в организме, вызывая отеки.

В таком случае врач назначает мочегонные средства, которые должны составлять обязательную часть терапии при лечении болезней почек. Данная группа препаратов используется только под контролем врача. Самостоятельный прием вызывает дегидратацию, гипокалиемию, гипокальциемию и другие опасные состояния.

В лечебных целях можно использовать не только синтетические, но и растительные мочегонные средства. Однако их прием разрешается только после консультации лечащего врача и полной диагностики организма.

В заключение

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным. Поэтому, помимо приема различных препаратов, рекомендуется соблюдение диеты, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение. Не стоит забывать и о профилактике рецидивов, которая включает в себя правильное питание, защиту мочевыводящей системы от инфекций и достаточную физическую активность.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита ваш врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненным пиелонефритом обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от инфекций почек (пиелонефрита) (64 в сравнении)

ципрофлоксацин 4,7 67 отзывов Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cipro 4.1 17 отзывов Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефалексин 5.8 36 отзывов Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Брендовое название: Кефлекс

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим 4.6 25 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кефлекс 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм 4.4 57 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС, Ко-тримоксазол, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Аугментин 6.3 4 отзыва Rx B N

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бактрим ДС 3.1 10 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Левакин 6.8 15 отзывов Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

амоксициллин / клавуланат 5.5 7 отзывов Rx B N

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

левофлоксацин 6.0 21 отзыв Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефтриаксон 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра 1.5 2 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефподоксим 3.0 1 отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефуроксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метенамин 9.5 3 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: системный метенамин

Брендовое название: Hiprex

Класс препарата: мочевые противоинфекционные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра ДС 4.7 4 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ципро И.В. 0,0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ко-тримоксазол 0.0 Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Зосин 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ампициллин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ампициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефазолин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефазолин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ципро XR 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Острый пиелонефрит | Симптомы и лечение острого пиелонефрита

Диагноз неосложненного (необструктивного) острого пиелонефрита подтвержден положительным посевом бактериологического исследования мочи (микробное число - более 10 4 КОЕ / мл), ассоциированным с пиурией. Этот клинический синдром фактически встречается только у женщин, чаще всего в возрасте от 18 до 40 лет. Примерно у 50% пациентов с поясничной болью и / или лихорадкой наблюдается бактериурия из нижних мочевыводящих путей.И наоборот, часто у пациентов с симптомами цистита или без них источником бактериурии могут быть верхние мочевыводящие пути. Примерно 75% пациентов с неосложненным острым пиелонефритом имеют в анамнезе инфекцию нижних мочевыводящих путей.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Клинический диагноз острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита важна из-за тяжести состояния пациента, выявляющей непроходимость мочевыводящих путей.Иногда бывает сложно определить стадию инфекционно-воспалительного процесса в почке, что не всегда соответствует клинической картине заболевания. Хотя инфекции нижних и верхних мочевых путей различают по клиническим данным, точно определить локализацию инфекции на них невозможно. Даже такие признаки, как высокая температура и боль в боку, не являются строго диагностическими при остром пиелонефрите, поскольку обнаруживаются при инфекции нижних мочевыводящих путей (цистит) и наоборот.Примерно 75% пациентов с острым пиелонефритом в анамнезе имели инфекцию нижних мочевыводящих путей.

При физикальном обследовании напряжение мышц часто определяется при глубокой пальпации в реберно-позвоночном углу. Острый пиелонефрит может имитировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта с болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Бессимптомное прогрессирование острого пиелонефрита в его хроническом течении при отсутствии явных симптомов может происходить у пациентов с иммунодефицитом.

[30], [31], [32], [33], [34]

Лабораторная диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита основывается на общем анализе мочи и бактериологическом исследовании мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. При подозрении на острый пиелонефрит, помимо клинических симптомов, следует использовать методы уточнения локализации инфекции.

В общем анализе крови лейкоцитоз обычно выявляют при сдвиге лейкоцитарной формулы влево.Концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови обычно находится в пределах нормы. У пациентов с длительно осложненной инфекцией может быть азотемия и анемия, если в воспалительный процесс вовлечены обе почки. Возможна также протеинурия как при неосложненном, так и при осложненном остром пиелонефрите. Снижение концентрационной способности почек - самый постоянный признак острого пиелонефрита.

Правильный сбор мочи для исследования очень важен. Избегать заражения мочи микрофлорой уретры можно только при надлобковой пункции мочевого пузыря.Таким образом можно получить мочу у младенцев и пациентов с травмой спинного мозга. В других случаях к нему прибегают, когда получить мочу другими способами невозможно.

Для исследования берут среднюю порцию мочи при самостоятельном мочеиспускании. У мужчин сначала удаляется крайняя плоть (у необрезанных), а головка полового члена промывается водой с мылом. Первые 10 мл мочи - промывают из уретры, затем - моча из мочевого пузыря. У женщин вероятность заражения намного выше.

В общем анализе мочи лейкоцитурия и бактериурия выявляются не у всех пациентов с острым пиелонефритом. При исследовании мочи у пациентов с преимущественно кортикальным расположением очагов инфекции (апостематозный острый пиелонефрит, абсцесс почки, перинефрит абсцесс) или с острым обструктивным пиелонефритом (при блокировании задержки мочи из пораженной почки) бактериурия, лейкоцитурия может отсутствовать. присутствовать.

В общем анализе мочи эритроциты могут указывать на некротический папиллит.Камни в мочевыводящих путях, воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря и так далее.

При подозрении на острый пиелонефрит в обязательном порядке проводится бактериологический анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для диагностики неосложненного острого пиелонефрита у женщин он считается диагностически значимым микробным титром 10 4 КОЕ / мл. В посеве мочи выявление микроорганизмов возможно лишь в трети случаев.В 20% случаев концентрация бактерий в моче ниже 10 4 КОЕ / мл.

Пациентам также проводится бактериологический анализ крови на микрофлору (результат положительный в 15-20% случаев). Изучение культуры микроорганизмов в крови, особенно при обнаружении множества микроорганизмов, чаще указывает на паранальный абсцесс.

Таким образом, довольно часто антибактериальное лечение назначается эмпирически, т.е. на основе знания данных бактериологического мониторинга в клинике (отделении), данных о резистентности возбудителей, на основании клинических исследований, известных из литературы и собственных данных.

Инструментальная диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита включает также методы лучевой диагностики: ультразвуковое сканирование, рентгеновский и радионуклидный методы. Выбор метода, последовательность применения и объем исследований должны быть достаточными для постановки диагноза, определения стадии процесса, его осложнений, выявления функционального состояния и уродинамики пораженной и контралатеральной почки. Среди методов диагностики первое место занимает ультразвуковое сканирование почек.Однако при необходимости начать исследование с хромосцистоскопии для выявления обструкции мочевыводящих путей или рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей.

Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита

Ультразвуковая картина при остром пиелонефрите различается в зависимости от стадии процесса и наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей. Первичный (необструктивный) острый пиелонефрит в начальном периоде, в фазе серозного воспаления, может сопровождаться нормальной ультразвуковой картиной при исследовании почек.При вторичном (осложненном, обструктивном) остром пиелонефрите на этой стадии воспаления можно выявить только признаки обструкции мочевыводящих путей: увеличение размера почки, расширение ее чашечек и лоханки. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса усиливается интерстициальный отек, увеличивается эхогенность паренхимы почки, лучше дифференцируются ее корковый слой и пирамиды. При апостематозном нефрите картина УЗИ может быть такой же, как и в фазе серозного воспаления.Однако подвижность почки часто снижается или отсутствует, иногда границы почек теряют четкость, корковый и церебральный слои дифференцируются, иногда выявляются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.

При карбункуле почки возможно выпячивание его внешнего контура, неоднородность гипоэхогенных структур, отсутствие дифференциации коркового и церебрального слоев. При образовании абсцесса иногда наблюдают гипоэхогенные структуры, чтобы наблюдать за уровнем жидкости и капсулы абсцесса.При параинфлюоресцентном оттоке гнойного процесса за фиброзную капсулу почки на эхограмме видна картина неоднородной структуры с преобладанием эхотрицательных компонентов. Внешние контуры почки неровные, нечеткие.

При различных обструкции (камни, стриктуры, опухоли, врожденные непроходимости и др.) Верхних мочевыводящих путей наблюдаются расширенные чашечки, лоханка, а иногда и верхняя треть мочеточника. При наличии гноя в них появляются воспалительный детрит, неоднородные и однородные эхопозитивные структуры.Ультразвуковой мониторинг широко используется для динамического наблюдения за развитием острого пиелонефрита.

Рентгенологическая диагностика острого пиелонефрита

Раньше в основном использовалась экскреторная урография. Однако это исследование выявляет изменения только у 25-30% пациентов. Только у 8% пациентов с неосложненным острым пиелонефритом обнаружены аномалии, влияющие на тактику ведения.

Рентгенологическая симптоматика при необструктивном остром пиелонефрите на ранних стадиях (серозное воспаление) выражена слабо.Внутривенная урография не рекомендуется в первые дни после начала острого пиелонефрита по следующим причинам:

  • почка не может сконцентрировать контрастное вещество;
  • : расширенный сегмент проксимального отдела мочеточника можно спутать с обструкцией мочеточника;
  • RVB может вызвать острую почечную недостаточность у пациента с обезвоживанием.

Внутривенная урография не показана в качестве обычного обследования у женщин с симптомами инфекции мочевыводящих путей.

Функция почек, уродинамика на экскреторных урограммах может быть в пределах нормы. Возможно небольшое увеличение размеров почки и ограничение ее подвижности. Однако если процесс переходит в гнойную фазу с образованием карбункулов или абсцесса, развитием параинфрита, рентгенологическая картина приобретает характерное изменение.

На обзорных урограммах видно увеличение размеров контуров почек, ограничение или отсутствие подвижности (на вдохе и выдохе), ореол выделений вокруг почки из-за отека жира, выпуклость контуров почек из-за карбункулу или абсцессу, наличию тени от конкрементов, нечеткости контуров сглаженности большой поясничной мышцы, искривлению позвоночника из-за ригидности поясничных мышц и иногда смещения почки.Экскреторная урография позволяет получить важную информацию о функции почек, уродинамике, рентгенологической анатомии почек и мочевыводящих путей. Из-за воспаления и отека интерстициальной ткани у 20% пациентов отмечается увеличение почки или ее части. В нефрографической фазе можно увидеть исчерченность коркового вещества. Застой мочи в канальцах из-за отека и сужения сосудов почек замедляет выведение контрастного вещества. При закупорке мочевыводящих путей выявляются симптомы блокады: «немая или белая» почка (нефрограмма), контуры почки увеличены, подвижность ее ограничена или отсутствует.При частичной непроходимости мочевыводящих путей на экскреторных урограммах через 30-60 мин можно увидеть увеличенные до уровня обструкции чашечки, лоханку, мочеточник. Задержка ПКР в расширенных полостях почки может наблюдаться длительно.

При остром некротическом папиллите (при непроходимости мочевыводящих путей или сахарном диабете) можно увидеть разрушение сосочка, эрозию его контуров, деформацию свода свода, проникновение контрастного вещества в паренхиму почки по типу тубулярных рефлюксов.

КТ

КТ наряду с ультразвуковой сонографией является наиболее специфическим методом оценки и локализации абсцесса почки и перинефритического абсцесса, однако этот метод является дорогостоящим. Часто на снимках можно увидеть клиновидный плотный участок, который исчезает через несколько недель успешного лечения. При остром пиелонефрите артериолы сужаются, вызывая ишемию почечной паренхимы.

Зоны ишемии выявляются при КТ с контрастированием. На томограммах они выглядят как одиночные или множественные очаги пониженной плотности.Также возможно диффузное поражение почек. При КТ определяется смещение почки и жидкости или газа в околопочечном пространстве, связанное с околопочечным абсцессом. В настоящее время КТ - более чувствительный метод, чем УЗИ. Он показан пациентам с обструктивным острым пиелонефритом, бактериемией, параплегией, сахарным диабетом или пациентам с гипертермией, у которых в течение нескольких дней не прекращается медикаментозная терапия.

Другие рентгенологические методы диагностики, ядерно-магнитно-резонансная томография, ангиографические методы при остром пиелонефрите - применяются редко и по особым показаниям.Их можно показать при дифференциальной диагностике поздних гнойных проявлений или осложнений карбункулов, абсцессов, параинфритов, нагноившихся кист с опухолями и других заболеваний, если эти методы не позволяют поставить точный диагноз.

[35], [36], [37], [38]

Радионуклидная диагностика острого пиелонефрита

Эти методы исследования для экстренной диагностики острого пиелонефрита используются редко. Они предоставляют ценную информацию о функции, кровообращении почек и уродинамике, но на этапах динамического наблюдения и выявления поздних осложнений.

Сцинтиграфия почек имеет ту же чувствительность, что и КТ, при обнаружении ишемии на фоне острого пиелонефрита. Радиоактивно меченый 11Tc, локализованный в клетках проксимальных канальцев, в корковом веществе почки, позволяет визуализировать функционирующую паренхиму почек. Сканирование почек особенно полезно для определения поражения почек у детей и помогает отличить рефлюкс-нефропатию от местного острого пиелонефрита.

На ренограммах при первичном необструктивном остром пиелонефрите сосудистый и секреторный сегменты уплощены и удлинены в 2-3 раза, фаза выведения выражена слабо или не прослеживается.В фазе гнойного воспаления из-за нарушения кровообращения контраст сосудистого сегмента значительно снижен, секреторный сегмент уплощен и замедлен, а экскреторный сегмент выражен слабо. При тотальном поражении гнойным процессом почек может получиться линия обструктивной дуги при отсутствии обтурации верхних мочевыводящих путей. При вторичном (обструктивном) остром пиелонефрите на ренограммах на всех стадиях воспаления может появиться обструктивный тип дуги, сосудистый сегмент низкий.Выделение замедлено, выделительный сегмент на стороне поражения отсутствует.

.

Апостематозный пиелонефрит | Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита

Симптомы апостематозного нефрита во многом зависят от степени нарушения отхождения мочи. При гематогенном (первичном) апостематозном нефрите заболевание проявляется внезапно (часто после переохлаждения или переутомления перенесенной интеркуррентной инфекции). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 39-40 ° С и более), которая затем быстро снижается; сильный озноб, повышенное потоотделение.Появляются симптомы сильной интоксикации: слабость, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, адинамия, снижение артериального давления. На 5-7 день усиливается боль в поясничной области, которая в начале заболевания тупая. Это связано с вовлечением фиброзной капсулы в почку или прорывом пустулы.

Обычно с самого начала заболевания болезненность определяется при пальпации соответствующего участка, увеличения почки. При первичном апостематозном нефрите процесс может быть двусторонним, но заболевание не всегда начинается одновременно с обеих сторон.В моче изменения может не быть первого. Позже выявляется лейкоцитурия. Протеинурия, истинная бактериурия, микрогематурия. Картина крови типична для сепсиса: гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, токсигенная зернистость лейкоцитов, гипохромная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия.

При длительном течении усиливается боль в области почек, появляется скованность мышц передней брюшной стенки на стороне поражения и симптомы раздражения брюшины.Инфекция лимфатическим путем может проникнуть через плевру и вызвать развитие экссудативного плеврита, эмпиемы. Бывают сепсис, септикопиемия. Вы можете наблюдать расфокусированное гнойное воспаление в легких (метастатическая пневмония), в головном мозге (абсцесс мозга, базальный менингит), в печени (абсцесс печени) и других органах. Развивается острая почечная недостаточность и печеночная недостаточность, возникает желтуха.

Апостематозный нефрит при несвоевременном и неправильном лечении может привести к уросепсису.

Вторичный апостематозный нефрит, в отличие от первичного, обычно начинается через 2-3 дня (иногда позже) после приступа почечной колики. Иногда развивается на фоне хронической непроходимости мочевыводящих путей и вскоре после операции на почке или мочеточнике по поводу мочекаменной болезни, после резекции мочевого пузыря, аденомэктомии. Чаще всего процесс появляется при осложнении послеоперационного периода с непроходимостью мочевыводящих путей, мочевым свищом почки или мочеточника.Заболевание начинается с озноба и болей в области поясницы. В дальнейшем первичный и вторичный апостематозный нефрит протекают практически идентично.

[8], [9], [10]

.

Пиелонефрит | патология | Britannica

Пиелонефрит , инфекция и воспаление почечной ткани и почечной лоханки (полость, образованная расширением верхнего конца мочеточника, трубки, по которой моча поступает в мочевой пузырь). Инфекция обычно бактериальная. Пиелонефрит, наиболее распространенный тип почечной недостаточности, может быть хроническим или острым.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Острый пиелонефрит обычно поражает одну конкретную область почек, оставляя остальную структуру почек нетронутой. Во многих случаях пиелонефрит развивается без очевидной провоцирующей причины. Однако любое препятствие потоку крови или мочи может сделать почки более восприимчивыми к инфекции, а загрязнение фекалиями отверстия уретры увеличивает частоту заболевания у младенцев (уретра является каналом для мочи из мочевого пузыря. наружу).Женщины могут получить травмы мочевыводящих путей во время полового акта или беременности, а катетеризация (механический дренаж мочи) может вызвать инфекцию.

При остром пиелонефрите может воспаляться слизистая оболочка почечных структур, в которые оттекает моча, почечная лоханка и чашечки. В ткани почек могут образовываться абсцессы, а некоторые канальцы нефрона (выделяющие мочу структуры) могут быть разрушены. Медикаментозное лечение уменьшает инфекцию в течение одной-трех недель. По мере заживления на месте инфекции образуется рубцовая ткань, но обычно здоровой ткани достаточно для поддержания относительно нормальной функции почек.Симптомы острого пиелонефрита обычно включают лихорадку, озноб, боль или ломоту в пояснице и боках, воспаление мочевого пузыря, болезненность в области почек, лейкоциты в моче и высокое содержание бактерий в моче. Для лечения обычно требуется подавление роста бактерий с помощью антибиотиков.

Хронический пиелонефрит возникает в результате бактериальных инфекций почек на протяжении многих лет. Каждый эпизод инфекции может пройти незамеченным, но может разрушить все больше и больше участков ткани, пока количество функциональной ткани почек не станет намного меньше, чем образовавшаяся рубцовая ткань.Если поражена только одна почка или если пораженные участки ограничены, операция может восстановить некоторые функции. Активные инфекции лечат антибактериальными препаратами. Часто к моменту обнаружения болезни происходит обширное и необратимое разрушение почечной ткани. Смерть может наступить в результате отравления мочой (уремии), тяжелых текущих инфекций или сердечных и сосудистых заболеваний, спровоцированных почечной недостаточностью. Использование аппаратов искусственной почки или трансплантации почки иногда может продлить жизнь.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня .

Инфекция почек (острый и хронический пиелонефрит)

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
.

Смотрите также