Skip to content

Лечение мочекаменной болезни у мужчин


симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

  • Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
  • Употребление воды с большим количеством солей
  • Малоподвижный образ жизни
  • Небольшое потребление жидкости
  • Злоупотребление мясными продуктами
  • Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние

  • Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
  • Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
  • Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

  • Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
  • Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
  • Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
  • Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
  • Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
  • Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
  • Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

  • Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
  • Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
  • Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
  • Озноб
  • Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

  • Провести тщательный опрос пациента
  • Изучить историю болезни
  • Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
  • Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

  • Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
  • Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
  • Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
  • Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
  • Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
  • Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
  • Размер образований, их расположение
  • Клиническая ситуация
  • Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

  • Сильнейшими болями
  • Препятствием оттоку мочи
  • Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
  • Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

  • Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
  • Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
  • Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

  • Картофелем
  • Гречкой
  • Ягодами
  • Фруктами
  • Кисломочными продуктами
  • Цельными злаками
  • Арбузами
  • Орехами
  • Тыквой
  • Яйцами
  • Помидорами
  • Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

  • Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
  • Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
  • Персональным подходом к каждому пациенту
  • Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
  • Комфортным стационаром
  • Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

симптомы и лечение, причины возникновения

Мочекаменная болезнь, известная под другими названиями, как нефролитиаз и уролитиаз, распространенное заболевание у мужчин разных возрастов.

Размеры камней индивидуальны и зависят от степени заболевания, (от маленьких песчинок до образований в 10 см).

Своевременное лечение мочекаменной болезни у мужчин может предотвратить развитие тяжелой стадии заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Поэтому важно вовремя позаботиться о своем здоровье и проходить своевременную профилактику.

Что это такое?

Что же такое мочекаменная болезнь? Это заболевание мочеполовой системы, мочевыводящих путей и почек, которое способствует образованию в них камней разных диаметров.

Неправильный образ жизни, приводящий к нарушению нормального обмена веществ в организме, а также отсутствие своевременной диагностики приводит к серьезным последствиям в мужском организме.

Мочекаменная болезнь встречается у 3% населения, лечением заболевания занимается врач уролог и нефролог.

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз, нефроптоз, цистит, простатит, аденома простаты, пиелонефрит;

Основные симптомы уролитиаза

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются по-разному. В начальной стадии развития заболевание может себя никак не проявлять и развиваться совсем бессимптомно.

Только при обретении большой формы камни начнут беспокоить острой болью и дискомфортом. В зависимости от места расположения уролитиаз имеет разные сопутствующие симптомы.

Для камней в почках характерна:

  • ноющая боль в области поясницы или со стороны больной почки;
  • помутнение мочи или наличие в ней крови;
  • боль и дискомфорт после физических нагрузок или после резких движений;
  • после прохождения камня через мочеполовую систему болевые ощущения исчезают.

После выхода из почки камень сразу попадает в мочеточник, сопровождаясь болью в паху и внизу живота. Наличие кристаллов в мочевыделительной системе (мочеточнике) характеризуется:

  • частыми позывами к мочеиспусканию, чаще всего беспричинными;
  • при перекрытии канала камнем большого размера моча попадает в почку, тем самым провоцируя ее заражение. Появляется резкая боль в пояснице, тошнота, рвота, резко повышается температура тела. Болевой приступ может длиться около двух часов и исчезает только после прохождения камня дальше по мочеполовой системе;
  • повышение температуры тела, озноб. Гипертермия наступает вследствие сильного воспалительного процесса в месте контакта камня со слизистыми оболочками, а также при развитии инфекционного процесса;
  • во время болевого приступа или после прохождения камня появляется кровь в моче.

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре появляется:

  • сильная ноющая боль, дискомфортные ощущения внизу живота или в области половых органов;
  • во время активных движений возникают неприятные ощущения и боль;
  • камни средних размеров могут мешать процессу мочеиспускания, не получается опорожнить мочевой пузырь;
  • при наличии камня большого размера больной может помочиться только в положении лежа.

Симптомы и лечение взаимосвязано. Отсутствие должного лечения камней в почках и мочеточнике могут спровоцировать развитие пиелонефрита и заражения почки, которую впоследствии придется удалить.

Запущенная форма заболевания в мочевом пузыре способствует развитию хронической формы цистита, от которой потом практически не возможно излечится.

Разновидности камней при мочекаменной болезни

В зависимости от состава образований существуют следующие типы камней:

  • белковые. Складываются из белка, имеющегося в моче. Имеют мягкую структуру белого цвета;
  • уратные. Это кристаллы желто-красного цвета. Образуются из большого количества мочевой кислоты;
  • кальциево-фосфатные. Мягкие камни белого цвета с шероховатой поверхностью. Они образуется в моче с большим содержанием кальция или фосфора;
  • цистиновые. Образование имеет бело-желтый цвет, по структуре очень твердое. Появление цистиновых камней обусловлено наличием заболевания цистинурия;
  • образования из фосфатов, магния или кальция. Разрастаются только при участии вредных бактерий, имеют большой диаметр, всегда с необычной продолговатой формой. Также могут соединяться между собой в виде кораллов;
  • кальциево-оксалатные. Опасные твердые камни темно-серого цвета с небольшими шипами.

Также принято делить камни на щелочные и кислые. Определить точный тип камней и кристаллов можно только с помощью анализа мочи на кислую среду и лабораторных исследований. Только после определения разновидности образования назначается соответствующее лечение.

Диагностика

Чаще всего обнаружить камни в мочеточнике и мочевыводящих путях удается только после появления конкретных симптомов. Какой врач лечит уролитиаз? Обратиться с жалобами и получить консультацию можно у уролога. Врач назначит необходимые анализы, а также проведет первичный осмотр. Диагностировать болезнь достаточно просто, для этого применяется:

  • УЗИ для обнаружения камней средних и больших размеров. Мелкие кристаллы и камни определить с помощью ультразвука практически невозможно. УЗИ можно проводить не всем пациентам, у процедуры имеются свои противопоказания;
  • Цистоскопия: способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью медицинского прибора под названием цистоскоп;
  • КТ (компьютерная томография) помогает увидеть подробную картину состояния внутренних органов. Наиболее простой и эффективный метод выявления мочекаменной болезни у мужчины;
  • динамическая сцинтиграфия: вводится специальное радиоактивное вещество, после чего делается ряд снимков, позволяющих отследить общее состояние функции почек и мочевыводящих путей;
  • общий анализ мочи и крови: помогает определить количество лейкоцитов и эритроцитов, превышение нормы которых свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Перечисленные методы диагностики позволят определить присутствие камней на ранней стадии развития, оценить их структуру и размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза у мужчин может осуществляться двумя способами: в домашних условиях, либо стационарно. Метод лечения зависит от типа и размера камней, а также их расположения в организме.

Если есть вероятность отхождения образований естественным путем, больной может самостоятельно пить много жидкости.

Первая помощь при лечении мочекаменной болезни дома обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Нифедипин;
  • Тамсулозин (ускоряет выведение камней).

В тех случаях, когда камни большого диаметра и необходимо регулярно принимать сильные обезболивающие.

Если больной испытывает сильную боль, присутствует тошнота и повышенная температура, лечение проводится под присмотром лечащего врача. Помимо приема лекарств могут быть назначены внутривенные препараты.

В тяжелой стадии заболевания, когда отсутствует возможность естественного выведения образований (камни больше 10 мм) используются специальные технологии для раздробления камней и дальнейшего удаления из почек и мочеполовой системы:

  • Перкутанная нефролитотомия. Применяется в медицине для удаления больших камней и их составных элементов, не поддающихся разрушению при других способах. В ходе процедуры делается маленький прокол в коже для введения специальных инструментов к почке, с целью увеличения канала для расщепления и последующего удаления, находящихся в ней камней;
  • Ударно-волновая литотрипсия. Одна из часто используемых процедур для удаления тяжелых камней больших размеров. Применяется для отхождения образований, располагающихся в верхнем канале мочеточника или в почках. При литотрипсии больному могут быть назначены обезболивающие или снотворные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от модели медицинского оборудования. Принцип действия литотрипсии основывается на раздроблении камня с помощью высокоэнергичной ударной волны. Дробленый камень выводится естественным путем вместе с мочой.
  • Уретроскопия. Процедура осуществляется с помощью тонкой длиной трубки, которую вставляют в почку, мочеточник или мочеиспускательный канал, в зависимости от места расположения камней. К трубке прикреплена маленькая камера, через которую видно кристаллы и камни, которые необходимо раздробить.

Профилактика мочекаменной болезни

Предотвратить образование болезни можно специальными профилактическими мерами.

Если имеется генетическая предрасположенность к уролитиазу или вы уже им переболели, то обязательно нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови для своевременного выявления камней.

Уже вышедшие камни обязательно сдают в лабораторию для определения их структуры и типа. Только после заключения лабораторного исследования врачом даются дальнейшие рекомендации по питанию и профилактическим мерам.

Чаще всего во избежание рецидива рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Пить как можно больше чистой воды с низким содержанием жесткости. В идеале в день нужно выпивать около 2-3 литров воды, не считая других жидкостей (чай, компот и т.д). При этом объем мочи за сутки должен составлять 2 литра. Таким способом, можно легко снизить концентрацию вредных веществ образующих кристаллы и камни в моче, а также обеспечить их безболезненное выведение из организма;
  • Принимать специальные таблетки, предотвращающие образование камней в мочеполовой системе и почках. Соответствующее лекарство может назначить только лечащий врач;
  • Не допускать повторное воспаление слизистых оболочек мочевыводящей системы, регулярно сдавать анализы мочи и консультироваться у уролога;
  • В зависимости от заключения лабораторного анализа вышедших камней и их разновидности доктор посоветует придерживаться определенного питания, где будет даваться предпочтение определенным продуктам;
  • Избегать переохлаждения, одеваться теплее и по погоде;
  • Включить в рацион лечебную воду, например Боржоми.

Мочекаменная болезнь распространенное заболевание, ее сложно лечить, а при бессимптомном развитии непросто обнаружить. Поэтому при первых подозрениях или появлении первых симптомов болезни следует посетить уролога или нефролога, который назначит необходимое обследование.

Своевременно начатое лечение поможет предотвратить возможные осложнения и дает возможность вылечится без хирургического вмешательства.

Видеозаписи по теме

Актуально про мочекаменную болезнь у мужчин: симптомы, лечение, диета

В статье расскажем про симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин. Вы узнаете, какие бывают конкременты, от чего и где они образуются, как удаляются.

Что такое мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, диагностируется при наличии плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы. Они формируются из-за нарушения метаболизма и патологического изменения состава мочи.

Камни могут быть одиночными или множественными, мелкими или гигантскими, первичными и вторичными. Последние возникают в мочевом пузыре или уретре из-за застоя мочи.

Врач-уролог клиники «Будь здоров» на Фрунзенской Андрей Зиновьев рассказывает что такое мочекаменная болезнь и как она проявляется

Существует четыре основных типа камней:

  1. Уратные. На ощупь гладкие и твердые. Состоят из натриевой, калиевой соли, мочевой кислоты. Оттенок варьируется от желтовато-оранжевого до кирпичного. Только данный тип камней поддается растворению.
  2. Оксалатные. Встречаются чаще всего. Формируются преимущественно в почках, иногда в мочевом пузыре. Состоят из солей щавелекислого аммония и оксалата кальция. Покрыты острыми шипами, которые повреждают ткани, вызывая кровотечение. Растворить их невозможно из-за высокой плотности.
  3. Фосфатные. Светлого оттенка, мягкие. Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Прогрессируют быстро, но относительно легко дробятся, приостанавливают рост при грамотной консервативной терапии.
  4. Струвитные. Как и фосфатные, они отличаются быстрым ростом, мягкой консистенцией. Состоят из карбонатного апатита, магния фосфата, аммония. Могут быть шероховатыми либо гладкими, цвет варьируется от белого до светло-серого. Опасны своей способностью разрастаться, принимать коралловидную форму и заполнять собой всю почечную лоханку.

Кальциевые камни, к которым относятся оксалатные и фосфатные, диагностируют в 80% случаев, уратные – в 15% случаев. Половина обнаруживаемых конкрементов имеет смешанный состав, то есть полиминеральные: кальциево-фосфатные, кальциево-оксалатные.

Ураты

ОксалатыФосфатыСтрувитные камни

Струвитные камни, принявшие форму почечной структуры

Реже всего встречаются белковые камни. К ним относятся цистиновые и ксантиновые.

Цистиновый камень

Существуют также карбонатные камни, формирующиеся из кальциевой соли угольной кислоты. Они белые, мягкие, легкорастворимые. К редкому виду почечных конкрементов относятся холестериновые. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Локализация камней в мочевыводящих путях. Нефролитиаз: 1 – чашечка почки и 2 – лоханка почки. Уретеролитиаз: 3 – средняя треть мочеточника и 4 – юкставезикальный отдел мочеточника. Цистолитиаз: 5 – мочевой пузырь. Уретролитиаз: 6 – мочеиспускательный каналКамни, извлеченные из: а – почек, б – мочеточников, в – мочевого пузыря

Причины образования камней у мужчин

При нарушении обменных процессов моча становится более концентрированной, выпадает осадок, из которого формируются конкременты. Начальная стадия называется микроуролитиазом.

Причины образования уратных камней:

  1. Недостаток жидкости.
  2. Нерациональное питание.
  3. Поражение почечных канальцев.
  4. Нарушение обмена веществ.

Оксалатные камни формируются на фоне повышенного уровня солей щавелевой кислоты или длительной диареи. В зоне риска люди, злоупотребляющие цитрусовыми, шоколадом, кофе, шпинатом, щавелем, салатными листьями. Провоцирующим фактором является дефицит кальция, который поддерживает баланс солей щавелевой кислоты путем связывания и выведения из организма. Оксалатные камни также могут образовываться из-за недостатка витаминов группы В, патологий тонкого кишечника.

Струвитные камни называются инфекционными, поскольку они формируются в присутствии бактерий, которые расщепляют мочевину.

Цистиновые формируются в мочевом пузыре из-за генетического дефекта – нарушения обратного всасывания аминокислоты цистина в почечных канальцах. В результате цистин оседает в почках и мочевом пузыре, развивается цистинурия.

Причиной образования ксантиновых камней является наследственная патология под названием «ксантурия» – дефицит ферментов, расщепляющих ксантин, который является предшественником мочевой кислоты. Иногда встречается вторичная ксантурия, вызванная дефицитом молибдена.

Факторы, способствующие нарушению обменных процессов и образованию камней:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Дефицит витаминов группы В и А.
  • Избыток аскорбиновой кислоты и витамина D.
  • Частый прием ряда препаратов, в числе которых сульфаниламиды, антациды, тетрациклины, глюкокортикостероиды.
  • Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Вялотекущие воспаления органов мочеполовой системы: простатит, пиелонефрит, аденома, цистит.
  • Патологии костной системы: остеомиелит, остеопороз.
  • Дисфункция околощитовидных желез.
  • Регулярное употребление острой, кислой, соленой пищи, жесткой воды с повышенным содержанием солей.

К местным факторам относятся аномалии строения и различные заболевания мочевыводящих путей, провоцирующие задержку мочи: сужение мочеточников, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь.

Камни в уретре появляются при наличии ее сужений, дивертикулов («карманов»), клапанов. В большинстве случаев конкременты спускаются из почек или мочевого пузыря.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Симптомы зависят от локализации камня. Малые конкременты в почках могут никак не проявлять себя долгое время. По достижении крупных размеров они дают ряд симптомов:

  • Периодическое появление крови в моче.
  • Боли в пояснице. Могут быть острыми, тупыми, постоянными или приступообразными.
  • Почечная колика, возникающая при застревании двигающегося камня в мочевыводящих путях. При этом больной ощущает сильнейшую боль.

Почечная колика является типичным симптомом мочекаменной болезни. Обычно ее провоцирует тряска, физическая нагрузка, употребление больших объемов жидкости. Локализация боли зависит от местоположения камня. Это может быть поясница, низ живота, пах, половой член. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, рези при мочеиспускании. Повышение температуры возможно при присоединении воспалительного процесса. Если диаметр камня меньше 6 мм, есть шанс, что он выйдет самостоятельно.

Симптомы камней в мочевом пузыре: боль над лобком, частые позывы и болезненность мочеиспускания, кровь в моче. В спокойном состоянии болевые ощущения проходят, а при физической активности возникают вновь. Струя мочи периодически прерывается и нормализуется только в горизонтальном положении. Если камень вклинился в шейку мочевого пузыря, будет задержка мочи.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу, нефрологу.

Стандартный набор диагностических мер включает анализ мочи и крови, УЗИ мочевыводящих путей, обзорную урографию, при необходимости КТ.

Камень в почечной лоханке на УЗИОбзорная рентгенограмма: камень в левой почке

описание МКБ, признаки болезни и способы диагностики

Значительно распространена у мужчин мочекаменная болезнь, симптомы и лечение которой могут существенно различаться в зависимости от текущей стадии заболевания и пораженных органов. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, что позволит провести диагностику, исключить язву с аппендицитом и назначить правильную терапию. В этом случае можно обойтись без операции, решив проблему грамотно подобранным медикаментозным лечением.

Описание заболевания

МКБ — это распространенная патология, которая развивается на фоне нарушения солевого баланса и изменения химического состава крови. В мочевыделительной системе появляются отложения нерастворимых солей, из них формируются камни, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты и так далее. Инородные тела в последующем выводятся из почек по мочевыводящим путям, что доставляет нестерпимую боль, приводя к повышению температуры и общей ослабленности организма.

Установлено, что у мужчин МКБ отмечается в несколько раз чаще, чем у женщин. Это можно объяснить особенностями физиологии, своеобразным водно-солевым балансом у сильной половины человечества и неправильным образом жизни.

К факторам, которые способствуют образованию в почках камней, относятся:

  • недостаточный питьевой режим;
  • злоупотребление кислой, соленой и острой пищей;
  • хронические заболевания кишечника и желудка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные аномалии в мочевыводящих путях;
  • неправильное питание;
  • жаркий климат;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • жесткий состав питьевой воды;
  • частые злоупотребления алкоголем.

В начале развития заболевания болезнь протекает бессимптомно, а в почках годами растут небольшие камни, которые не беспокоят пациента. Только лишь при нарушении оттока мочи из пузыря или почек появляется воспаление с высокой температурой и нестерпимой болью. При отсутствии качественного лечения возможно развитие гнойного пиелонефрита и сепсиса, что приводит к летальному исходу пациента.

Основная симптоматика

На начальных стадиях заболевания пациент может не ощущать каких-либо симптомов или испытывать легкий дискомфорт в мошонке и тяжесть внизу живота. Часто такая патология обнаруживается при диагностике иных заболеваний с выполнением УЗИ почек. Характерные признаки мочекаменной болезни определяются при продвижении камней по мочевыделительной системе. Появляется резкая и острая боль, возникают почечные колики.

К симптоматике мочекаменной болезни относятся:

  • внезапно появляющийся болезненный дискомфорт;
  • бессимптомное повышение температуры;
  • приступообразную сильную боль;
  • ощущение тяжести в нижней части живота, поясничной области и паху.

Опытный врач уже по первым жалобам пациента сможет определить характер патологии, а в последующем точный диагноз устанавливается по результатам выполненного УЗИ почек и мочевыводящих каналов. Сразу после выявления заболевания необходимо срочно принимать меры, так как камень может закупорить мочеточник, что приведет к тяжелому воспалению, вплоть до быстрого развития сепсиса.

Способы диагностики

Только правильно поставив диагноз и определив как состав сформированных камней, так и их расположение, можно подобрать эффективную терапию и быстро снять у пациента острую боль. Доктор учитывает текущую симптоматику, проводимое лечение, наследственную предрасположенность к образованию уратов и фосфатов, что позволяет в последующем назначить эффективную терапию.

Диагноз врач ставит на основании следующих данных:

  1. Учитывается первичная характерная симптоматика, к которой относятся острая боль в паху, частичное опорожнение пузыря, острое жжение при мочеиспускании.
  2. Врач проводит подробный осмотр пациента, ощупывает низ живота, что позволяет исключить воспалительные процессы в брюшине, аппендицит и панкреатит. Такой наружный осмотр больного поможет определить болезни мочевыделительной системы и локализацию образующихся камней.
  3. Назначается анализ мочи, в котором отмечается повышенное содержание эритроцитов и превышение нормы концентрации солей.
  4. Проведенное УЗИ почек позволяет максимально точно поставить диагноз, определить форму, размеры и локализацию камней.
  5. В редких случаях назначают компьютерную томографию, если проведенное УЗИ не позволило получить полную картину патологии.
  6. Диагностика также может выполняться с помощью рентгеноконтрастного обследования, что помогает определить точную локализацию, размеры и форму камней. Врач получает возможность исключить вероятность закупорки протоков.

На основании данных диагностики уролог принимает решение о назначении пациенту терапии или же проведении хирургической операции. Сегодня большой популярностью пользуется технология ультразвукового дробления камней, что позволяет справиться даже с крупными образованиями, которые после обработки практически безболезненно выводятся с мочой.

Разновидности камней

Важно не только правильно определить эту патологию, но и установить разновидность камней, от этого будет зависеть эффективность назначаемой медикаментозной терапии. Для такой диагностики может применяться компьютерная томография с дополнительным анализом мочи. Современные технологии позволяют максимально точно определить тип камней, чтобы правильно подобрать назначаемые препараты или же провести ультразвуковое дробление образований.

При МКБ образуются следующие камни:

  1. Оксалатные появляются при повышенном уровне кальциевой соли. Такие камни характеризуются острыми гранями и большой плотностью, имеют черно-серый цвет. Проходя через выводящую систему, камень ранит слизистую оболочку, приобретая от кровяного пигмента коричневый оттенок.
  2. Фосфатные камни содержат большое количество фосфорной кислоты. Образования гладкие или шероховатые, имеющие мягкую консистенцию. Камень быстро увеличивается в размерах, но при этом с легкостью дробится ультразвуком.
  3. Уратные образуются мочевой кислотой и ее солями. Камни отличаются кирпичным цветом, имеют гладкую поверхность с твердой консистенцией. Их дробление возможно как специальными установками, так и различными медикаментозными препаратами.
  4. Карбонатные содержат угольную кислоту и кальциевую соль. Форма образований чрезвычайно многообразна, а благодаря мягкой консистенции камни с легкостью дробятся, в том числе медикаментозными препаратами.

В зависимости от разновидности камней врач-уролог должен подобрать используемые медикаментозные препараты, что позволит без проведения операции раздробить образования, после чего они с легкостью выводятся в виде песка с мочой. В редких случаях при больших по размеру твердых оксалатах необходима операция, в особенности при закупорке мочевыводящих путей.

Способы лечения патологии

Мочекаменная болезнь у мужчин, лечение которой выбирается урологом, может быть полностью излечена лишь при комплексном подходе. Врач применяет консервативную терапию или же оперативные методы. Выбор медикаментозных препаратов зависит от возраста пациента, локализации и формы камней, наличия анатомических или физических изменений, клинического протекания и конкретной стадии почечной недостаточности. Если в прошлом требовалось прибегать к хирургическому вмешательству, то сегодня благодаря применению современных технологий дробления камней удается полностью вылечить пациентов без проведения операций.

Пациентам назначают следующие препараты:

  1. Обезболивающие лекарства назначают при серьезных приступах почечной колики. Помогают устранить болевой синдром препараты тетралгин, баралгин, анальгин и другие.
  2. Спазмолитики снимают спазм мочеточника, расслабляют его стенки, что устраняет болевой синдром и облегчает отхождение камней. Могут назначаться папаверин и но-шпа.

При сопутствующих патологиях пациентам назначают антибактериальные препараты, позволяющие подавить инфекцию, присоединившуюся к мочекаменной болезни. Выбор антибиотиков выполняет врач на основании имеющихся у него данных обследования. Универсальной технологии лечения мочекаменной болезни у мужчин не существует. Уролог выбирает препараты на основании состояния пациента и характера образовавшихся камней.

Дробление камней может выполняться с помощью специальных ультразвуковых установок, которые способны растворять в песок образования различного типа, устраняя комки диаметром до 10−15 миллиметров. Это полностью безболезненные способы лечения пациентов, которые чрезвычайно эффективны и позволяют исключить необходимость проведения сложной хирургической операции. Такая процедура дробления камней занимает не больше получаса, после чего пациенту назначают сильные мочегонные средства. Это позволяет вымыть из почек раздробленный мелкий песок и образования диаметром не более 1−2 миллиметров.

Правильная диета

Лечение мочекаменной болезни и ее профилактика подразумевают сбалансированное правильное питание, которое включает яйца, макароны, различные крупы, фрукты, картофель, баклажаны и перец. Следует свести к минимуму употребление в пищу продуктов, содержащих пурины. К ним относятся грибы, мясо животных, рыба и морепродукты, бобовые, субпродукты, бульоны. Одной из причин появления МКБ является злоупотребление алкоголем, поэтому пациентам не рекомендуется употреблять пиво, красное вино.

Придерживаться такой правильной диеты следует не менее полугода после дробления камней или выполнения операции, что позволит нормализовать работу почек и предупредить рецидивирование патологии. В последующем пациенту следует правильно питаться, исключить острую, содержащую различные соли пищу, пить как можно больше чистой воды. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, макаронные изделия и качественные полностью натуральные соки.

Мочекаменная болезнь — это распространенная патология у мужчин, приводящая к образованию в почках камней. Для болезни характерны такие симптомы: острая боль внизу живота и увеличение температуры. Врач, проведя соответствующую диагностику и точно определив патологию, должен назначить грамотное лечение, растворить камни медикаментозными препаратами, раздробить ультразвуком или провести операцию по механическому удалению новообразований.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Мочекаменной болезнью называют заболевание, которое характеризуется образованием в органах мочевой системы конкрементов (камней), состоящих из компонентов мочи. Это очень распространенная патология – составляет порядка 40 % всех случаев урологических болезней. Три-четыре пациента из десяти, проходящих лечение в урологическом стационаре, больны мочекаменной болезнью, причем количество заболевших неуклонно растет год за годом.

Примерно у 65-70 % пациентов эта патология развивается в молодом или зрелом возрасте – 20-50 лет, и в 20 % случаев, увы, приводит к инвалидности больного. Чтобы избежать этого, важно хотя бы иметь представление о том, что это за заболевание, почему и как оно возникает, о клинических проявлениях, принципах его диагностики и тактике лечения, в котором важную роль играют и методики физиотерапии.

Интересные статьи:

Причины образования камней у мужчин и их классификация

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • наследственный фактор.

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми;
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

Химический анализ мочи способствует определению кислотного или щелочного типа камня.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь на своих ранних стадиях протекает, как правило, без проявления клинических признаков. Здесь значительную роль играет профилактика мочекаменной болезни. Симптомы болезни обнаруживаются чаще всего, когда проводится диагностика сторонних или конкурирующих заболеваний либо их лечение.

Классические симптомы почечных или мочеточниковых колик проявляются в виде внезапной сильной боли. Такой эффект характерен для начала продвижения камней вниз, до мочевого пузыря, что вызвано дилатацией, растяжением и спазмами узких мочевыводящих каналов этих органов.

В большинстве случаев по характеру и локализации болевых ощущений можно первично определить место локализации камней:

  • Боль начинается в пояснице, на уровне реберно-позвоночного угла, иногда ниже, и движется к паху – характерные симптомы образования камней в почках и продвижение их по мочеточникам. Часто данные симптомы сопровождаются появлением крови в моче мужчины;
  • Если камень высоко и растягивает капсулу почки, то основная концентрация болевых ощущений наблюдается сбоку от поясницы и также переходит в область паха;
  • Наличие движущегося камня всегда более болезненно, чем расположенного статически;
  • Боль, как правило, иррадиирует к мошонке и передней части бедра;

В отличие от кишечных колик, симптомы болевых ощущений при мочекаменной болезни характеризуются большей постоянностью. Однако возможны и периоды облегчения, чередующиеся обострениями. Особенно это характерно для концентрации камней в полости мочевого пузыря.

Другие симптомы, которые обуславливает мочекаменная болезнь, могут включать следующее:

  • Ухудшение общего состояния и повышений температуры тела;
  • Задержка выведения мочи, что часто вызвано закупоркой шейки мочевого пузыря;
  • Тошнота и рвота.

Повышенная температура тела характерна для осложненной мочекаменной болезни инфекционными возбудителями. Чаще такое явление наблюдается при пиелонефрите бактериальной этиологии, профилактика которых проводится с участием антибиотикотерапии.

Диагностика мочекаменной болезни

Для точного определения мочекаменной болезни вам понадобится пройти следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование мочевых путей и почек;спиральную компьютерную томографию или урографию;
  • клинические анализы крови и мочи на биохимическое состояние и уровень кислотности;
  • посев мочи и выделений из уретры на микрофлору и ее чувствительность к различным антибиотикам;
  • осмотр у уролога, с выяснением всех подробностей о здоровье, наследственности, перенесенных заболеваниях и т.д. с целью точного определения возможности образования камней;

Дополнительно могут быть назначены пробы мочи на кальций и хлорид аммония. При наличии камней проводят их биохимический анализ, а также проводят более развернутое исследование функции почек.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Консервативная терапия

Каковы бы ни были причины мочекаменной болезни, на ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение. Оно заключается в соблюдении диеты и использовании лекарственных препаратов. Лечение с помощью диеты предполагает выпивание не менее 2 литров воды за день, ограничение потребления продуктов, богатых кальцием, животным белком, щавелевой и пуриновой кислотами. Количество соли должно быть минимальным. Набор продуктов во многом зависит от состава камня. Большое значение имеет употребление клетчатки, которая нормализует обмен веществ. Наиболее известными лекарственными средствами являются следующие: «Цистон», «Фитолизин», «Марелин» и другие.

Кроме того, назначаются обезболивающие и спазмолитические средства. Лечение включает в себя применение лекарств, препятствующих образованию мочевой кислоты. Это «Аллопуринол». Для подкисления мочи следует использовать аскорбиновую кислоту, метионин. Если у мужчин мочекаменная болезнь, то консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, амплипульс-терапия. Нередко используется индуктотерапия и лазерное лечение. Нужно помнить, что физиотерапевтическое лечение при наличии осложнений показано только в периоды ремиссии.

Лечение мочекаменной болезни в зависимости от типа камней

Для мужского организма очень важно, чтобы мочеполовая система хорошо функционировала, поэтому для успешного лечения потребуется определить вид камней, их ph. Лечение мочекислых конкрементов включает в себя применение «Аллопуринола» и «Блемарена». Первый препарат назначается курсом до 30 дней, второй — на 1-3 месяца. Лечение может быть ступенчатым, то есть при неэффективности диетотерапии следует назначать лекарственные препараты. Из рациона мужчин исключаются такие продукты и блюда, как кофе, какао, шоколад, мясные бульоны. Нельзя употреблять спиртное. Ограничивается употребление животного белка.

Нередко при мочекаменной болезни выявляются оксалаты. Целесообразно назначение пиридоксина, «Аспарагината», «Гипотиазида» и «Блемарена». Из рациона исключается кофе, чай, шпинат, листья салата, орехи, клубника, молоко и молочные продукты. Рекомендуется пить воду слабой минерализации (Ессентуки №20). Если симптомы мочекаменной болезни вызваны фосфатными камнями, то лечение предполагает использование антибиотиков (при инфекции), метионина, «Гипотиазида», «Аспарагината», травяных лекарств, борной кислоты.

Санаторно-курортное лечение

Лечить мочекаменную болезнь можно и другими способами. Один из них — отдых в санаториях. Для мужчин, как и для женщин, данный вид лечения показан в период наличия камня и после проведенной операции по его удалению. Важно, что оно эффективно только при нормальном самочувствии мужчин и при небольших размерах камней. Выбор того или иного санатория или курорта для лечения тоже зависит от типа камня. При наличии оксалатов и уратов наиболее подходящий вариант — санатории с водой, имеющей слабую минерализацию и щелочную среду. К ним относятся Ессентуки, Пятигорск.

При наличии оксалатов возможно осуществлять лечение на курорте Трускавец. Там вода слабоминерализованная. Лечение проводится в любое время года. При наличии у представителя мужского пола осложнений показана в первую очередь операция. К осложнениям мочекаменной болезни относится воспаление мочевого пузыря или почек, паранефрит, острая почечная недостаточность, пионефроз, анемия.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни подразумевает использование радикальных методов, таких как дробление камней и нефростомию. Дробление камней (литотрипсия) осуществляется дистанционно. Данный метод лечения используется при определенных размерах камней, они должны быть не более 2,5 см. Интересно, что подобная операция проводится при помощи специальных дробильных устройств. Принцип их работы основан не на механическом воздействии, а на физическом. Действующим фактором может быть ультразвук, электрический разряд и так далее.

Выбор того или иного аппарата определяется типом камней, их химическим составом. Дробление позволяет разрушить камни до мельчайших частиц, которые затем самостоятельно выводятся организмом. Для улучшения выведения назначают специальные лекарственные препараты. Если это невозможно, то используют нефростомию. Необходимо помнить, что литотрипсия используется только при удовлетворительном состоянии пациента. При наличии осложнений (пиелонефрите, гематурии), а также при коралловидных конкрементах проводится открытая операция.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при мочекаменной болезни напрямую зависит от происхождения камней. В общем, рекомендуется уменьшить объем еды, разнообразить рацион, увеличить объем выпиваемой жидкость до 2–2,5 литров в день, чтобы снизить концентрацию мочи.

Рассмотрим основные способы лечения мочекаменной болезни с помощью диеты:

  • Мочекаменная болезнь без ярко выраженных камней и с наличием кристалликов камней лечится с помощью терапии «водного удара», для этого больной однократно принимает пол-литра – литр жидкости (компота, чая, слабоминерализованной воды) или аналогичный объем арбуза, это вызывает излишнее образование мочи и промывание всей мочевыводящей системы. Если же есть сопутствующие болезни, препятствующие приему таких жидкостей, то их можно заменить мочегонными сборами;
  • Диета с кальциево-оксалатными образованиями предполагает отказ от какао, кофе, чая, зелени (салата, щавеля), ягод клубники и смородины, лимонов, апельсинов, молочных продуктов, бобовых и различных видов орехов;
  • Диета при мочекаменной болезни у мужчин с уратными камнями предписывает ограничение приема животного белка, а также алкогольных напитков, кофе, чая, жирного, жаренного, острого, тяжелой пищи в вечерние часы;
  • При фосфорно-кальциевых образованиях рекомендуется отказаться от минеральной воды, молочных продуктов, острых блюд, бобовых, картофеля, зеленых овощей. Стоит обогатить рацион мясом, салом, виноградом, яблоками и грушами, мучным, р

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчины: что делать если камень в мочевом пузыре и как вывести

Мочекаменная болезнь является довольно распространенным недугом среди мужского населения. По некоторым данным, она охватила около 12% мужчин старческого возраста. Под мочекаменной болезнью (ее еще называют уролитиазом) принято понимать нарушение обмена веществ, ведущее к накоплению в органах мочевыводящей системы нерастворимых отложений. Обычно их называют камнями. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин напрямую зависят от локализации конкрементов.

Клиническая картина заболевания зависит от того, где расположены камни. Их воздействие на различные органы мочевыводящей системы имеет серьезные отличия. Исходя из этого, нужно рассмотреть признаки их поражения независимо друг от друга.

Самым распространенным симптомом присутствия камня в почке является тупая ноющая боль в области поясницы. Она может усиливаться до острой.

Закупорка просвета мочеточника становится причиной скапливания урины в почке. Как следствие она заметно увеличивается в размерах. Это видно невооруженным глазом и определяется при пальпации. Еще одним неприятным последствием скопления мочи в почке является синдром почечной колики – крайне сильные, резкие боли в области поясницы, быстро переходящие в низ живота.

Такие симптомы у мужчин могут длиться до нескольких дней, то прекращаясь, то усиливаясь. Внешним проявлением подобного состояния человека является его беспокойство, неусидчивость.

Отсутствие приступа обычно связано со сменой положения тела или выходом камня. В противном случае приступы снова повторяются. После их окончания в урине наблюдается кровь.

Мочевой пузырь

Если есть камень в мочевом пузыре, то он в процессе движения вызывает сильные боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и половые органы. Заметное усиление болевого синдрома наблюдается во время мочеиспускания или при увеличении физических нагрузок.

В отличие от поражения других органов, при имеющихся камнях в мочевом пузыре больной не только испытывает учащенные позывы, у него возникает такая проблема, как чересчур частое мочеотделение.

Оно может неожиданно прерваться из-за перекрытия мочеиспускательного канала, а после смены позы или положения тела вновь возобновиться. Если камень в мочевом пузыре слишком большой, пациент сможет мочиться только лежа в определенной позе.

Накопление солевых отложений в мочевом пузыре часто становятся причиной возникновения воспалительных процессов в органе.

Мочекаменная болезнь как у мужчин, так и у женщин зачастую становится причиной развития какой-либо формы пиелонефрита. При длительном отсутствии лечения пораженный орган необходимо удалять, так как в нем начнется гнойное расплавление.

Дополнительные симптомы у мужчин:

  • тошнота,
  • рвота,
  • наличие мелких кристаллов соли в урине,
  • болезненное мочеиспускание,
  • недержание мочи.

В некоторых случаях заболевание протекает без выраженной клинической картины и выявляется во время проведения инструментальных исследований для диагностики иных патологий мочеполовой системы.

Методы лечения

Лечение мочекаменной болезни у мужчин напрямую зависит от местонахождения и размеров солевых отложений. Не меньшую роль в определении способа лечения имеют такие факторы, как степень выраженности болевого синдрома и возможность пациента принимать жидкость.

Существуют несколько способов лечения уролитиаза.

Хирургическое вмешательство

Данный способ используется при разнообразных осложнениях заболевания. К ним относятся:

  • гидронефроз,
  • пиелонефрит,
  • сильные боли.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Общеизвестные способы: нефролитотомия – метод устранения солевого образования из почки через хирургический надрез в пояснице, пиелолитотомия – удаление камня из лоханки, уретролитотомия – извлечение солевых кристаллов из мочеточника, цистолитотомия – операция по излечению конкремента из мочевого пузыря.
  • Малоинвазивные методы: перкутанная нефролитотомия, нефролитотрипсия.


Отличительной чертой этих методов является нанесение минимальных хирургических повреждений: нужен разрез в 1–2 сантиметра. Для проведения операции требуется наличие специального оборудования. Удалению камня в мочевом пузыре предшествует его измельчение при помощи оборудованного зонда. Впоследствии моча поступает в мочеточник по установленной в почку дренажной трубке с целью ускорения заживления повреждений. Минусом этих методов является их высокая технологичность и гораздо большая продолжительность операции.

Эндоскопическое лечение:

  • Цистоскопия – эффективный способ удаления камней из мочевого пузыря. Аппарат вводится напрямую через мочеиспускательный канал, затем найденное отложение измельчается и выводится из организма.
  • Уретеропиелоскопия – при этом методе солевые кристаллики удаляются из почечной лоханки.
  • Стентирование – представляет собой набор манипуляций по введению в пораженный орган определенной конструкции, которая удерживает его стенки в расширенном положении. Процедура используется для экстренного дренажа мочи из почки, в процессе которого также проводится удаление солевых образований.

В последнее время хирурги все чаще применяют малоинвазивные способы борьбы с мочекаменной болезнью. Это объясняется значительной надежностью данных методов, а также отсутствием после них серьезных последствий.

Медикаментозное лечение

Если у больного не наблюдается никаких осложнений, и он в состоянии справиться с болевым синдромом, то назначают консервативное лечение.

По результатам клинических лабораторных исследований устанавливается тип солевых отложений. На основе этой информации принимается решение о необходимости применения того или иного терапевтического метода. При этом сочетается медикаментозное лечение, использование трав и диета. Больные лечатся в домашних условиях. Госпитализация проводится только в экстренных и исключительных случаях, когда пациенту требуется неотложная помощь.

Применяются следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики (при сильных болях – наркотические).
  • Противорвотные медикаменты.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Альфа-блокаторы.

Первоначальная цель лекарственной терапии – снять болевой синдром. Перечень препаратов назначается лечащим врачом на основании лабораторных исследований и жалоб пациента. Большинство из них выпускаются в виде таблеток (Ибупрофен, Напроксен), что значительно облегчает их прием.

Последние две группы из перечисленных препаратов используются для растворения камней непосредственно в полости пораженного органа и их безболезненного выведения.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет около трех недель. Оно направлено на содействие организму в самостоятельном выведении мочевых камней. После истечения указанного срока принимается решение о применении других, более радикальных методов лечения мочекаменной болезни у мужчин.

Инструментальные методы

Если консервативная терапия не дала необходимых результатов, то следующим шагом становится применение различных инструментальных методов дробления солевых образований в мочевыводящей системе.

К ним относятся:

  • Ударно-волновая литотрипсия – дробление камня в мочевом пузыре путем воздействия на него высокочастотной ударной волны, которая беспрепятственно проходит через ткани больного и концентрируется над самой поверхностью отложения. Полученные в результате воздействия фрагменты самостоятельно выводятся организмом. Данный метод не эффективен при наличии чересчур крупных мочевых камней. Однако он является самым популярным среди большинства больных.
  • Применение лазера – дробление солевых отложений путем воздействия на них лазера с особой частотой. Он не разбивает их на части, а послойно разрушает. Курс лечения при помощи МКБ длится около десяти процедур.

Применение инструментальных методов призвано в комплексе с медикаментозным лечением добиться вывода из организма пациента солевых отложений без хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

Использование различных методов народной медицины способствует выведению из организма небольших камней и нормализации обмена веществ. При этом есть ряд ограничений, призванных не допустить развития патологии:

  • Применение средств народной медицины допустимо во время ремиссии мочекаменной болезни у мужчин.
  • При наличии воспалительных процессов и выраженного болевого синдрома следует незамедлительно обратиться к специалисту.
  • Нужно быть уверенным в отсутствии в организме крупных мочевых камней, так как большинство травяных отваров растворяют солевые отложения, тем самым уменьшая их в размерах. Это может привести к тому, что уменьшившийся камень придет в движение и это станет причиной многих неприятных последствий.
  • Неукоснительное соблюдение рецепта, а также порядка приема и дозировки народных средств.

Вот примеры некоторых лечебных отваров:

Пшено

Пшено – следует взять один стакан крупы, промыть его, поместить в трехлитровую емкость и залить кипяченой водой. После этого оно должно настояться в течение суток. Наличие на поверхности воды взвеси свидетельствует об успешности начинаний.
Взвесь является конечной целью описанных манипуляций. Она абсолютно безвредна и может приниматься в любых количествах. Курс лечения обычно занимает около двух недель.

Сода

Сода – используется только в том случае, если у пациента обнаружены уратные камни. Против остальных типов отложений она совершенно бесполезна. Утром, примерно за два часа до завтрака, нужно разбавить одну столовую ложку гидрокарбоната натрия стаканом воды и принять внутрь.
Корень подсолнуха – поместить в кастрюлю триста грамм измельченных корней подсолнуха, залить их пятью литрами воды и варить около десяти минут. Затем следует охладить раствор при комнатной температуре и настаивать его примерно десять часов. После этого процедить полученную жидкость. Употреблять три раза в день по пятьсот миллилитров.

Правильное питание

При лечении мочекаменной болезни у мужчин немалое значение имеет правильное питание. В зависимости от химического состава соляных отложений врач назначает определенную диету. Несмотря на массу различий, у всех диет есть 2 общие составляющие: обязательное употребление около двух литров жидкости в сутки и добавление в пищу богатых клетчаткой продуктов.

Если у пациента обнаружены уратные камни, ему рекомендуют отказаться от жареного и копченого мяса, бобов, какао, а также острой пищи и алкоголя.

При наличии кальциевых камней ограничивается прием продуктов, содержащих этот микроэлемент (сыр, творог, клубника), и назначается витамин В6.

Соответственно, при фосфатных камнях из рациона исключаются молочные продукты, яйца, фрукты и овощи. Рекомендовано добавление в пищу мяса, рыбы и мучных изделий.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни заключается в приеме определенного количества жидкости. Этот метод часто называют «водными ударами». Его суть сводится к употреблению одного литра напитка натощак. В качестве альтернативы можно использовать арбузы, раз в восемь–десять дней, поедая их в большом количестве. Это приводит к увеличению объема выработки мочи, что способствует очищению всей мочеиспускательной системы.

Неотъемлемой частью профилактики, проводимой с целью минимизации последствий заболевания, является соблюдение определенной диеты. Она назначается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента.

В заключение необходимо еще раз отметить, что своевременная диагностика мочекаменной болезни позволяет справиться с ним при помощи медикаментозного лечения и применения средств народной медицины. Если болезнь была запущена, избежать оперативного вмешательства вряд ли удастся, поэтому при обнаружении первых симптомов, схожих с уролитиазом, рекомендуется сразу обращаться к врачу.

симптомов и лечения у мужчин. Признаки и диагностика болезни

Мочекаменная болезнь (ВЗК) - это патология, которая всегда сопровождает боль. Локализованные дискомфортные ощущения чаще всего в пояснице. Но если камень продвигается к выходу, боль может ощущаться во всем животе. Такая симптоматика часто лежит в основе неправильного диагноза и заставляет заподозрить больного аппендицитом или язвой. Поэтому давайте рассмотрим, каковы симптомы и лечение мужчин при диагнозе «мочекаменная болезнь».

На чем основана болезнь?

Заболевание гораздо чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика дает следующие цифры. Мужчины в три раза чаще болеют мочекаменной болезнью.

Причины патологии медиков делятся на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрите их.

Внешние факторы, приводящие к камнеобразованию:

  1. Особенности климата. Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию.
  2. Структура почвы. Влияет на содержание электролита в продуктах.
  3. Вода . При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к их высокой концентрации в моче. Кроме того, кислотность воды влияет на образование камня.
  4. Суточный режим. Гиподинамия способствует развитию патологии.
  5. Недостаток жидкости. Потребление небольшого количества воды серьезно увеличивает риск заболевания.
  6. Диета. Камнеобразованию способствует чрезмерное употребление мясных продуктов, а также продуктов, содержащих много пуриновых основ (щавель, шпинат, горох).

Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут заключаться во внутренних факторах:

  1. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
  2. Патологии пищеварительного тракта: желчнокаменная болезнь, панкреатит, гепатит, колит.
  3. Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, тонзиллит.
  4. Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптоматология заболевания

Особых клинических проявлений на начальных стадиях мочекаменной болезни нет. Симптомы и лечение у мужчин в этот период часто отсутствуют. Патологию можно выявить, если диагностированы другие заболевания.

Характеристика мочекаменной болезни у больного при перемещении камней.Самый основной симптом - сильная, внезапно возникшая боль. Это состояние характеризуется как почечная колика.

Имеет следующие характеристики:

  1. Приступообразная сильная боль, которая периодически обостряется.
  2. Может произойти повышение температуры.
  3. Болезненный дискомфорт появляется внезапно, часто при тряске, движении или после приема большого количества жидкости, алкоголя. Смена положения тела не устраняет болезненность.
  4. Дискомфорт может распространяться на поясничную область, нижнюю часть живота, пах.

Особенности симптоматики

Локализация боли и ее характер позволяют определить место, где находятся камни, если у пациента диагностирован мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от их локализации:

  1. Дискомфорт в поясничной области (в области реберно-позвоночного угла), распространяющийся в пах, характеризует локализацию камней в почках и их перемещение по мочеточнику. . При этой патологии часто в моче появляется кровь.
  2. Если боль концентрируется вбок от поясничной области и распространяется на пах, значит, камень высокий. Болезненный дискомфорт возникает в результате растяжения капсулы почки.
  3. Движущийся камень всегда вызывает болезненные ощущения. Бал исходит, как правило, в переднюю область бедра и мошонку.
  4. Болезненные ощущения постоянно. Иногда у пациента бывают периоды облегчения, которые сменяются обострениями. Эта симптоматика характерна для локализации камней в мочевом пузыре.

Помимо перечисленных выше клинических проявлений могут наблюдаться и другие симптомы:

  • дизурия;
  • ухудшение состояния больного;
  • повышенная температура;
  • гематурия;
  • тошнота, рвота;
  • Задержка мочи в результате закупорки шейки мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза «мочекаменная болезнь» очень тщательно изучается история болезни пациента.Врачей интересует прошлое лечение, его эффективность. Такие меры позволяют правильно назначить адекватную терапию.

Диагноз ставится на основании следующих данных:

  1. Пациент имеет характерную симптоматику. Периодически появляющаяся острая боль в области поясницы, живота или паха. Неполное опорожнение мочевого пузыря. Жжение при мочеиспускании в уретре.
  2. Данные осмотра. Врач прощупывает желудок, в результате чего исключаются воспалительные патологии брюшины, такие как панкреатит, холецистит, аппендицит.Постукивание поясничной зоны и живота дает возможность дифференцировать патологию от люмбаго, радикулита, пиелонефрита. Внешний осмотр пациента может охарактеризовать многие заболевания мочевыводящей системы. Учитывается положение пациента, цвет кожи, отечность.
  3. Характерные для патологии показатели общего анализа мочи. Как правило, выявляется повышенная плотность. В моче обнаруживаются неизмененные эритроциты. Устанавливают высокую концентрацию солей.Такие показатели общего анализа мочи характеризуют больного мочекаменной болезнью.
  4. Данное УЗИ. Это обследование определяет диагноз с высокой точностью и дает представление о размере, форме и местонахождении камней.
  5. Результаты КТ. Обследование применяется, если УЗИ не дает полного описания патологии.
  6. Результаты рентгеноконтрастного исследования. Этот метод позволяет детально изучить поток мочи.Диагностика показывает, где произошла закупорка протоков.

Виды камней

Очень важно не только определить такую ​​патологию, как мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от разновидности конкрементов. Именно поэтому желательно не прибегать к традиционной медицине, а доверить свое здоровье опытному профессионалу.

При мочекаменной болезни могут образовываться следующие камни:

  1. Оксалат . Такие камни образуются из кальция сальтоксалевой кислоты.Отличаются высокой плотностью, шиповатой поверхностью. Изначально их цвет черно-серый. Если камень травмирует слизистую оболочку, она становится черной или темно-коричневой из-за пигмента крови.
  2. Фосфат . Они содержат кальциевую соль фосфорной кислоты. Как правило, камень бывает гладким или слегка шероховатым. Можно взять разновидность ф
.

Мочекаменная болезнь | ИСУД

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь, или иначе называемая мочевым калькулезом, представляет собой образование камней (камней) в любом месте мочевыводящих путей (в почечной пиелокаличечной системе, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре). Это третье по частоте заболевание мочевыводящих путей у людей после инфекций мочевыводящих путей и заболеваний простаты. По локализации различают почечный литиаз (нефролитиаз), литиаз мочеточника (камни в канальцах, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь), литиаз мочевого пузыря и литиаз уретры (камни в канальцах, выводящие мочу из мочевого пузыря наружу).

Какие типы мочевых камней бывают?

Мочевые камни классифицируются по химическому составу.

  • Камни на основе кальция . Это наиболее распространенный тип камня, который чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет. Кальций связывается с другими веществами, такими как оксалаты и фосфор, и, наконец, образуется камень.
  • Цистиновые камни . Они возникают у пациентов, страдающих цистинурией, наследственным заболеванием, поражающим оба пола.
  • Струвитовые камни. Они обычно образуются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут стать очень большими по размеру.
  • Камни мочевой кислоты. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Пациенты, проходящие химиотерапию, относятся к группе высокого риска по развитию камней мочевой кислоты.
  • Более редкие типы камней образуются у пациентов, принимающих такие препараты, как Ацикловир, Индинавир и Триамтерен.

Каковы факторы риска мочекаменной болезни?

Камни в моче связаны с различными факторами риска, которые связаны либо с темпераментом каждого человека ( эндогенных факторов риска) , либо с окружающей средой ( экзогенных факторов риска ).Обычно к образованию камней приводит сочетание эндогенных и экзогенных факторов.

К эндогенным факторам риска относятся:

  • Возраст - Камни чаще встречаются в возрастной группе 20-50 лет.
  • Пол - Мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • Семейный анамнез / Наследственность - Около 25% пациентов с мочекаменной болезнью сообщают, что есть или был другой член их семьи с такой же проблемой.

Экзогенные факторы риска в т.ч .:

  • Климатические условия : Люди, живущие в теплом климате, чаще развивают камни.
  • Питание: Высокое потребление соли, белков животных и жиров тесно связано с камнеобразованием. Кроме того, в отличие от широко распространенного мнения, высокое потребление кальция (молочные продукты) также способствует развитию камней.
  • Ожирение : Высокая масса тела предрасполагает к камнеобразованию.
  • Потребление жидкости : Низкое потребление жидкости, особенно если оно меньше 1,5 л / день, увеличивает риск образования камней. Даже жесткость воды является фактором, связанным с высоким процентом камней.
  • Призвание (работа) : Люди с более умственным и малоподвижным образом жизни имеют более высокий риск развития камней по сравнению с теми, кто занимается физическим трудом или занимается физическим трудом.
  • Фармакотерапия: Специальные антигипертензивные, антацидные средства и методы лечения пациентов с иммунодефицитом (например,грамм. Пациенты с ВИЧ) предрасполагают к образованию камней.

Каковы признаки и симптомы мочекаменной болезни?

Многие пациенты с мочевыми камнями вообще не имеют никаких признаков. Первые симптомы возникают, когда какой-то камень перемещается в мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почек. Самый частый симптом - почечная колика, то есть сильная боль в области почек, мочевого пузыря или наружных половых органов. Боль обычно возникает внезапно, не проходит при смене положения и обычно сопровождается тошнотой или даже рвотой.Часто наблюдается гематурия, которая обнаруживается под микроскопом в общем анализе мочи и, реже, макроскопическая, видимая в моче. Иногда при сопутствующей инфекции мочевыводящих путей мочекаменная болезнь может проявляться такими симптомами, как дрожь, усталость, дизурия (болезненное мочеиспускание) и почечная боль. Часто мочекаменная болезнь диагностируется случайно, когда пациент проходит визуализацию по какой-либо другой не относящейся к делу причине.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, клинического обследования и необходимых лабораторных и визуализирующих тестов.Анамнез и клиническое обследование выявили подозрение на литиаз у уролога, а диагностические тесты направлены на подтверждение диагноза, исследование функциональности и морфологии мочевыводящих путей и выявление потенциальных этиологических факторов, которые могут быть вовлечены в образование камней. Скрининговые тесты, необходимые для исследования мочекаменной болезни, делятся на визуализационные и лабораторные. Врач-терапевт порекомендует, какие анализы необходимы в зависимости от случая.

Визуализирующие скрининговые тесты:

  • Обычная рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray) : Выявляет около 80-90% камней.Однако есть камни (например, камни из мочевой кислоты), которые не видны с помощью рентгеновского снимка KUB.
  • Ультразвук (УЗИ) мочевыводящих путей: : Он предоставляет информацию о наличии обструкции (гидронефроза) и позволяет отслеживать камни, расположенные в почках или мочевом пузыре, но не в мочеточнике.
  • Внутривенная урография или пиелография: Показывает точное расположение камней, а также любые анатомические аномалии, которые могут существовать и предрасполагают к образованию камней.Это также полезно для оценки функции почек и степени гидронефроза.
  • CTscan без контрастного вещества : Сегодня это метод выбора, используемый в большинстве урологических центров для исследования мочекаменной болезни, поскольку он диагностически превосходит внутривенную урографию и обеспечивает визуализацию анатомии почек с высоким разрешением.

Лабораторные испытания:

  • Общий анализ мочи (Анализ мочи) : В моче обычно присутствуют эритроциты (эритроциты), а иногда также присутствуют элементы инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ крови : Измерение мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в плазме сыворотки.
  • Паратгормон: Гормон, секретируемый паращитовидными железами; он измеряется в случаях высоких значений кальция, поскольку может иметь место гиперфункция желез, которая способствует образованию камней.
  • 24-часовой сбор мочи : Цель состоит в том, чтобы определить метаболическое состояние пациента для выявления любых потенциальных метаболических нарушений, которые могут быть причиной образования камней.
  • Анализ камня : После удаления камня он анализируется в специализированных лабораториях для определения типа камня и принятия надлежащих мер, необходимых для снижения вероятности рецидива и рецидива мочекаменной болезни.

Как лечится мочекаменная болезнь?

Лечение симптомов

Во время фазы сильной боли (почечной колики) вводятся специальные фармацевтические средства, чтобы избавить пациента от боли.Эти агенты выпускаются в виде инъекций, которые называются «Нестероидные противовоспалительные препараты» (NSAD), действующие как болеутоляющие и уменьшающие местный отек. Если боль не проходит, можно назначить более сильные анальгетики, например опиоидные анальгетики. Для предотвращения дальнейших приступов почечной колики пероральные НПВД вводят в течение 7 дней; также можно вводить ингибитор α-адренорецепторов (обычно назначают мужчинам при гиперплазии простаты).

Немедленное вмешательство требуется только у небольшого числа пациентов, когда:

  • боль сохраняется, несмотря на медикаментозное лечение
  • обструкция нарушает функцию почек
  • также инфекция мочевыводящих путей с лихорадкой

В этих случаях может потребоваться установка катетера «косой хвост».С помощью специальных инструментов, вводимых через уретру, врач достигает мочевого пузыря и продвигает катетер через мочеточник к почке. Если это невозможно, каналец вводится через кожу (чрескожная нефростомия). Если есть возможность, одновременно удаляют камень.

Фармакотерапия

При некоторых типах камней терапевт может прописать лекарство, направленное либо на уменьшение размера камня, либо на предотвращение его реформирования.Фармакотерапия зависит от состава камня и наличия или отсутствия нарушения обмена веществ.

Как удаляются камни?

Удаление камня зависит от размера и расположения камня в мочевыводящих путях. Если размер камня меньше 1 см и пройти фармацевтическую обработку, в 70% случаев камень автоматически исчезнет в течение 4-6 недель. В остальных случаях потребуется инвазивная терапия, направленная на фрагментацию и удаление камня / камней.

Инвазивные методы включают:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : Камень разбивают с помощью ударных волн. Обычно он хорошо переносится пациентом и имеет 90% успеха. Тем не менее, есть камни, которые нельзя сломать с помощью ESWL.
  • Уретероскопия и интракорпоральная литотрипсия : используется для удаления камней, расположенных в мочеточнике. Уретероскоп вводится через уретру в мочеточник до локализации камня и удаления его фрагментов.Самый современный метод - это лазерная литотрипсия.
  • Чрескожная нефролитотрипсия (PNL) : Применяется для удаления крупных и / или плотных камней в почках, которые не разрушаются при экстракорпоральной литотрипсии. Нефроскоп вводится через кожу в почку, локализует камень и разбивает его с помощью специальных ультразвуковых или баллистических устройств.
  • Открытая хирургия : Сегодня она используется только в очень немногих отдельных случаях.

Как следует вести наблюдение за пациентом?

Частота рецидивов составляет 10% после первого эпизода мочекаменной болезни, в то время как частота возрастает до 30-40% в течение следующих 5 лет и до 50-60% в течение десятилетия.Вот почему наблюдение должно быть индивидуальным в зависимости от предрасположенности каждого пациента. Это наблюдение будет назначено терапевтом с помощью УЗИ почечного пузыря и простого рентгена почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray).

Также необходимо обязательно принять меры для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Таким образом, пациенты должны потреблять много жидкости (2,5–3 литра в день), иметь сбалансированное питание с использованием растительных волокон, избегать употребления большого количества соли, белков животных и жиров и потреблять умеренное количество молочных продуктов.Кроме того, в случае пациентов с ожирением потеря веса и умеренные физические нагрузки значительно снижают риск рецидива. Такие меры предосторожности могут предотвратить повторное появление камня в 75% случаев.

Как можно предотвратить мочекаменную болезнь?

Рекомендации по профилактике мочекаменной болезни, а также профилактика всех урологических заболеваний доступны в Uro / Prevent.

.

Нефролитиаз - знания для студентов-медиков и врачей

Нефролитиаз включает образование всех типов мочевых камней в почках, которые могут откладываться по всему мочеполовому тракту от почечной лоханки до уретры. Факторы риска включают низкое потребление жидкости, диеты с высоким содержанием натрия, пуринов и низким содержанием калия, которые могут повышать уровни кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче и тем самым способствовать образованию камней. Мочевые камни чаще всего состоят из оксалата кальция.Реже камни состоят из мочевой кислоты, струвита (из-за инфекции бактериями, продуцирующими уреазу), фосфата кальция или цистина. Почечнокаменная болезнь проявляется внезапно возникающей коликообразной болью в боку, которая может отдавать в пах, яички или половые губы (почечная / мочеточниковая колика) и обычно связана с гематурией. Диагностика включает неконтрастную спиральную компьютерную томографию брюшной полости и таза или УЗИ для обнаружения камня, а также анализ мочи для выявления сопутствующей инфекции мочевыводящих путей и уровень мочевины / креатинина в сыворотке для оценки функции почек.Небольшие неосложненные камни без сопутствующей инфекции или серьезного расширения мочевыводящих путей можно лечить консервативно с помощью гидратации и анальгетиков, чтобы способствовать спонтанному отхождению камней. Когда самопроизвольный отхождение кажется маловероятным или не удается из-за размера или расположения камня, урологические вмешательства первой линии включают литотрипсию ударной волной, уретерореноскопию и, в случае больших камней в почках, чрескожную нефролитотомию. Самая важная профилактическая мера - адекватное увлажнение. Собранные камни следует отправить на химический анализ, потому что во многих случаях конкретные рекомендации по образу жизни, изменения диеты и / или начало лечения (например,g., тиазидные диуретики,

.

Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни

Яненко Е.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н.

Социальная значимость мочекаменной болезни в последние годы обретает новую актуальность в связи с глобальными изменениями в состоянии здоровья населения мира. Очевидна тенденция прогрессирующего увеличения распространенности мочекаменной болезни, что требует разработки высокоэффективных методов профилактики и малоинвазивных методов лечения.В последние годы появился мультидисциплинарный подход к изучению мочекаменной болезни, основанный на принципах доказательной медицины. Возможности визуализации пространственного расположения камней, их истинного размера, плотности, особенностей архитектоники почечной лоханочной системы в последние годы расширились с появлением мультиспиральной компьютерной томографии, которая имеет функцию реконструкции трехмерного изображения. Существенный прогресс, достигнутый в хирургическом лечении мочекаменной болезни за последние годы, основан на широком внедрении в клиническую практику инновационных технологий доступа к конкрементам естественным путем и их эффективного разрушения.Наиболее заметные достижения последних лет в активном лечении мочекаменной болезни, безусловно, связаны с быстрым развитием ретроградной внутрипочечной хирургии (РИРХ). Значительно снизилась доля «открытых» операций.

Обобщая анализ достижений последних лет в лечении камней в почках, следует отметить, что инновации и широкое внедрение малоинвазивных технологий в клиническую практику значительно повысят эффективность лечения этих пациентов с меньшим риском осложнений и улучшением качества лечения. жизнь в послеоперационном периоде.

Приставка Размер
Скачать статью 1 МБ
.

Лечение мочекаменной болезни в клиниках Германии

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Мочекаменная болезнь - это патологический процесс, при котором в почках и мочевыводящих путях появляются камни или камни. Это наиболее частое заболевание мочевыводящей системы.Его распространенность составляет до 3-5% населения, а в некоторых странах - до 10%. Более 50% госпитализаций в урологическую больницу связаны с мочекаменной болезнью.

На портале Booking Health представлены 47 немецких клиник, специализирующихся на лечении мочекаменной болезни (мочекаменной болезни)

Показать все клиники

Мочекаменная болезнь - диагностика

Обычно первичный диагноз ставится при обращении к врачу в случае почечная колика.Данные лабораторных исследований, подтверждающие диагноз, включают:

  • Изменение рН мочи
  • Выявление солей в моче
  • Макрогематурия (видимая кровь в моче) или микрогематурия (эритроциты в моче)
  • Выделение бактерий и лейкоцитов с мочой
  • Лейкоцитоз и повышенная СОЭ в крови

Для установления диагноза требуется выполнение УЗИ почек или рентгенографии брюшной полости. Иногда используются оба метода одновременно, поскольку у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Рентгенография не может обнаружить рентгенотрицательные камни с низкой плотностью. Эти конкременты выявляются с помощью ультразвука, но ультразвуковое исследование не может сканировать средний отдел мочеточника, закрытый кишечником.

Компьютерная томография (КТ) считается лучшим способом диагностики болезни. В ведущих клиниках с высокими диагностическими возможностями КТ проводится всем пациентам, но в большинстве стран КТ по-прежнему не является обязательной.

Компьютерная томография проводится при:

  • При наличии кораллового нефролитиаза
  • Подозрение на опухоль
  • Камень не визуализируется с помощью УЗИ и рентгенографии, но присутствуют симптомы почечной колики

Важно, чтобы определить химический состав камня для выбора лечебной тактики.Некоторые камни можно разделить определенными лекарствами, а другие реагируют на разрыв ультразвуком. Существуют также сверхтвердые камни, которые можно раздавить напрямую или удалить хирургическим путем.

Рентгеновская дифрактометрия и инфракрасная спектрофотометрия используются для определения химического состава камня.

Другие диагностические методы:

  • Экскреционная урография используется для оценки функции почек
  • Ретроградная уретерография используется для оценки проходимости мочеточника
  • Бактериологический посев мочи делается при наличии воспалительных осложнений (пиелонефрит)
  • Иногда проводится аортография назначают пациентам с дендритными камнями при планировании хирургического вмешательства

Лучшие клиники по диагностике мочекаменной болезни в Германии:

Госпиталь Мемориал Бахчелиэвлер Стамбул

905

Узнать больше

Университетская клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана

2097

Узнать больше Показать все диагностические программы

Мочекаменная болезнь - лечение

Для лечения мочекаменной болезни используются как консервативные, так и хирургические методы.Спазмолитики и обезболивающие назначают, если пациент страдает почечной коликой, но часто могут потребоваться наркотические анальгетики.

Дальнейшая цель лечения - удаление камней тем или иным способом. Уратные камни можно разложить химическим путем с помощью специальных препаратов, изменяющих уровень pH мочи. Кроме того, пациенту необходимо пить много воды.

Радикальное лечение, направленное на дробление или удаление камней, применяется, если камни больше 1 см, вызывают неприятные симптомы или нарушают функцию почек.Хирургическое лечение иногда проводят даже при небольших камнях, около 4-6 миллиметров, по следующим показаниям:

  • Неэффективность консервативного лечения при сохранении симптомов
  • Сопутствующий инфекционный процесс
  • Хроническая обструкция мочеточника (закрытие его просвета)

Радикальные способы лечения мочекаменной болезни:

  • Дистанционная литотрипсия включает дробление камней с помощью акустических волн.Затем они выходят самостоятельно, либо остатки конкрементов удаляются уретероскопическим путем (через уретру). Дистанционная ударно-волновая литотрипсия применяется при размере камня до 2 см.
  • Контактная уретеролитотрипсия используется с доступом через уретру при введении уретероскопа. Дробление камня осуществляется различными способами (лазерным, пневматическим, электрогидравлическим). Затем из уретры извлекаются конкременты. При использовании лазера извлечение не требуется, поскольку камень превращается в пыль, а не раскалывается на фрагменты.
  • Чрескожная литотрипсия применяется при больших камнях, если они имеют высокую плотность и не подлежат дроблению с помощью ультразвука, а также при инфекционных осложнениях и «ретинированных» конкрементах. Это хирургическая операция, когда камень раздавливается и удаляется с помощью трубки, вставленной через небольшой разрез в пояснице. Операция малоинвазивная, реабилитационный период короткий.
  • Мини-чрескожная литотрипсия - аналогичный метод, но он более современный и менее травматичный.Трубка меньше по размеру, поэтому диаметр надреза может составлять всего 0,5 см. Камень извлекается по частям с помощью миниатюрных хирургических инструментов.

Открытые и лапароскопические вмешательства сегодня практически не используются. В 99% случаев камни удаляются уретероскопическими методами или чрескожной литотрипсией.

Лучшие клиники по лечению мочекаменной болезни в Германии:

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

Диагностика и консервативное лечение мочекаменной болезни

5355

Университетская клиника Людвига-Максимилиана Мюнхенский университет

Диагностика и консервативное лечение мочекаменной болезни

5912

Госпиталь Мемориал Бахчелиэвлер Стамбул

Диагностика и консервативное лечение мочекаменной болезни

2781

Показать все программы лечения

Мочекаменная болезнь - Реабилитация

Реабилитация при мочекаменной болезни помогает пациенту восстановить нормальное мочеиспускание и избавиться от боли.Еще одна важная цель - предотвратить образование новых камней в почках.

Программа реабилитации включает следующие аспекты:

  1. Диета . Больным рекомендуется употреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки. Предпочтительно употреблять пищу, богатую клетчаткой (например, орехи, бобовые, злаки, овощи и фрукты), а также щадящие способы обработки пищи.
  2. Физические упражнения . При обнаружении камня в мочеточнике пациенту рекомендуют пройти специальную лечебную гимнастику.Физические нагрузки помогают камню выбраться без дополнительной медицинской помощи.
  3. Санаторно-курортное лечение . Лечебная минеральная вода, душ, ванны, физиотерапия, грязевые аппликации, массаж благотворно влияют на состояние почек. Посещать санаторий можно несколько раз в год.

При необходимости врач дополняет реабилитационную программу лекарствами. Лекарства растворяют мелкие камни, улучшают отхождение мочи и снимают боль.

При мочекаменной болезни в клиниках Германии применяется индивидуальный и комплексный подход к реабилитации. Гарантирует полное восстановление функции почек и жизни без рецидивов заболевания в будущем.

Лучшие клиники общей терапевтической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

832,57В день

Узнать больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


В стоимость услуг входит

Здесь вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в Немецких университетских клиниках. Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг устного перевода и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Мочекаменная болезнь и сердечно-сосудистые заболевания: только статистическая связь или общий патогенетический механизм?

Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Константинова О.В., Иванов К.В., Аполихин О.И.

Сведения об авторах:

  • Просянников М.Ю. - к.м.н., заведующий отделением мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: [email protected]
  • Анохин Н.В. - к.м.н., научный сотрудник отделения мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: anokhinnikolay @ yandex.ru
  • Голованов С.А. - д.т.н., руководитель группы клинико-лабораторной диагностики Научно-лабораторного отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиала Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: [email protected]
  • Кирпатовский В.И. - д.т.н., главный научный сотрудник научно-лабораторного отдела НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиала Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: vladkirp @ yandex .ru
  • Сивков А.В. - к.м.н., помощник директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: [email protected]
  • Константинова О.В. - д.т.н., главный научный сотрудник отделения мочекаменной болезни ФГБУ «НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина» - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: konstant-ov @ яндекс.ru
  • Иванов К.В. - резидент НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России
  • Аполихин О.И. - доктор технических наук, профессор, член-корреспондент РАН. Директор Н.А.Лопаткина. НИИ урологии и интервенционной радиологии - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: аполихин[email protected]

Патогенез мочекаменной болезни, а также атеросклероза до конца не изучен. Согласно гипотезе, отправной точкой литогенеза или атерогенеза является повреждение эндотелиальной стенки. Не исключено, что свободнорадикальное окисление является частью патогенеза обоих заболеваний. Кроме того, результаты большого количества исследовательских работ утверждают, что больные мочекаменной болезнью чаще заболевают атеросклерозом.

Атеросклероз и мочекаменная болезнь считаются коморбидными состояниями - заболеваниями с единым патогенетическим механизмом.Кроме того, некоторые исследователи относят мочекаменную болезнь к группе системных заболеваний. Различают патогенетическую связь мочекаменной болезни с атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, метаболическим синдромом, инфарктом миокарда, инсультом.

В обзорной статье представлены результаты многочисленных исследований, общие звенья патогенеза мочекаменной болезни и атеросклероза, возможные варианты лечения.

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Приложение Размер
Скачать 538,96 КБ

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, атеросклероз, перекисное окисление липидов, свободные радикалы, коморбидные состояния

.

Смотрите также