Skip to content

Лечение бесплодие у мужчин


виды, причины, диагностика и способы лечения

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.
Причины мужского бесплодия

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Лечение мужского бесплодия

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.


Причины бесплодия у мужчин. Чем лечить бесплодие? | Материнство

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.

Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Фото - фотобанк Лори

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?

Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Гормональные нарушения

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушение работы семявыносящих путей

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» - такая как гонорея или сифилис - может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».

Нарушения эякуляции

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Болезни, травмы или дефекты тестикул

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям.

Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.

Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.

Привести к бесплодию может «варикоцеле» - варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

Образ жизни и лекарства

На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.

О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все. Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами. На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.

Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.

Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:

В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить. 

Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов. Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!

Мужское бесплодие: что это такое и можно ли его вылечить?

Согласно статистике, у 20 % пар в мире не получается зачать ребенка. Примерно в половине случаев причина – мужское бесплодие. Это состояние, когда сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Об этом не раз упоминали авторы-медики на сайте malepotency.ru.

Основные причины

К бесплодию у мужчин ведут различные группы факторов.

Среди них:

  • Нарушения психического и неврологического характера. Заболевания угнетают мозговой центр, отвечающий за продуцирование сперматозоидов. У мужчин диагностируются такие патологии, как олигоспермия или азооспермия;
  • Аномальное развитие половых органов. Особенно критичны для зачатия изменения в яичках или их отсутствие;
  • Недостаточное функционирование гипофиза;
  • Инфекционные заболевания, ИППП, воспалительные процессы в половых органах;
  • Различные виды интоксикаций: лекарственные, алкогольные,
  • Отравления, полученные в рамках профессиональной деятельности;
  • Варикоцеле;
  • Травмы гениталий или операции на органах малого таза;
  • Пониженный иммунитет;
  • Расстройство метаболизма;
  • Регулярный перегрев.

Виды бесплодия у мужчин

В медицине выделяется несколько видов мужского бесплодия. Классификация строится на основе причин, вызвавших патологию:

  • Секреторное – диагностируется при резком понижении синтеза сперматозоидов в тестикулах;
  • Экскреторное – означает затрудненный выход семенной жидкости из половых путей;
  • Иммунологическое – возникает, когда мужчина страдает рядом системных заболеваний. Организм вырабатывает антитела, разрушающие спермии на начальном этапе развития;
  • Сочетанное – комбинация экскреторных нарушений с гормональными патологиями;
  • Вторичное – бесплодие, появившиеся после травм или болезней, хотя ранее мужчина мог зачать ребенка.

Диагностика мужского бесплодия

Основная сложность в диагностики бесплодия у мужчин заключается в том, что патология не вызывает никаких неприятных ощущений или болей. Заподозрить сниженную фертильность можно только после нескольких неудачных попыток стать родителем.

Ряд болезней, связанных с бесплодием, прогрессируют с течением времени, поэтому важно обратиться к урологу или андрологу как можно раньше. На первой консультации собирается анамнез, проводится визуальный осмотр и пальпация на предмет видимых изменений развития гениталий. Также врачу необходимо сообщить обо всех перенесенных заболеваниях.

Первый этап исследования – спермограмма. Она позволяет выявить все возможные отклонения акулята от нормы. Если есть отклонения от нормальных показателей, то диагностируются следующие патологии:

  • Олигоспермия – снижение количества спермиев и их подвижности;
  • Астенозооспермия- уменьшение активности сперматозоидов;
  • Некрозооспермия – отсудите живых половых клеток;
  • Азооспермия – в семенной жидкости есть только незрелые спермии;
  • Аспермия – отсутствие зародышей сперматозоидов и полноценных клеток;
  • Тератозооспермия – более 30% спермиев в эякуляте дегенеративные.

После прохождения спермограммы необходимо:

  • Сдать клинический анализ мочи и крови, а также образцы для биохимического и гормонального исследования;
  • Предоставить для изучения секрет предстательной железы;
  • Пройти обследование для уточнения наличия инфекций.

Также потребуется:

  • Биопсия тканей яичек;
  • Иммунологическое исследование;
  • Консультация генетика и других узких специалистов;
  • УЗИ;
  • Исследование головного мозга при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Терапия бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия начинается с коррекции образа жизни. Основные меры:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Восстановление психологического состояния;
  • Полноценный отдых и сон;
  • Включение в рацион продуктов с содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов А и Е, протеинов животного происхождения;
  • По возможности отменить медикаментозное лечение.

Стимуляция синтеза спермиев обеспечивается:

  • Витаминными комплексами;
  • Растительными средствами;
  • Препаратами цинка;
  • Гормональными лекарствами при дисбалансе андрогенов и эстрогенов.

Ряд заболеваний, таких как варикоцеле, нарушение проходимости путей, лечатся путем хирургического вмешательства. Если терапия оказалась неэффективной, то рекомендуются современные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ. Данные методы значительно повышают вероятность зачатия даже при серьезных мужских патологиях Главное – наличие нескольких жизнеспособных спермиев в яичках.

Меры профилактики

Терапия бесплодия требует продолжительного времени, поэтому важно с юных лет проводить профилактику патологий семенной жидкости:

  • Предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • Регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • Внимательное отношение к личной гигиене;
  • Акцент на полезных и здоровых продуктах;
  • Игнорирование вредных привычек;
  • Использование барьерных контрацептивов;
  • Применение средств защиты при работе на вредном производстве;
  • Своевременная терапия варикоцеле;
  • Избегание травм, перегрева, переохлаждения;
  • Ежегодное прохождение профилактических осмотров.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: современные методы и способы

Диагноз «бесплодие» в жизни многих людей звучит как приговор. Эта проблема способна кардинально переменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и повлиять на отношения внутри семьи. Но так ли все безнадежно на самом деле? Из нашей статьи вы узнаете о разных подходах к лечению бесплодия.

Виды и причины бесплодия

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской. На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении мужчин. От проблемы не застрахованы и те, у кого уже есть дети. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное. Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

По данным Госкомстата, если в 2005 году диагноз «бесплодие» был поставлен 147 женщинам из 100 000, то в 2016 это соотношение составляло уже 248 из 100 000[1]. При этом специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что бремя социальной ответственности ложится в этом вопросе на женщин несправедливо, поскольку в 50% случаев во всем мире беременность не наступает из-за мужского бесплодия[2].

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

  • трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные средства, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект;
  • эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно;
  • маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки;
  • иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их;
  • психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

  • Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
  • Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. При обтурационном бесплодии для восстановления репродуктивных функций, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
  • Иммунологическое. Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
  • Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
  • Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Вариантов лечения много — все зависит от конкретного случая.

Любому диагнозу предшествует обследование. Доктор предложит сдать анализы крови, мочи и необходимые мазки, пройти ультразвуковое исследование, определить наличие или отсутствие инфекций. Список может оказаться обширен, но только так получится составить объективную клиническую картину.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие излечимо, к этому выводу пришла сейчас и классическая, и альтернативная (традиционная) медицина. Районная поликлиника или частный медицинский центр, как правило, становятся первыми инстанциями, где женщина ищет помощи в лечении бесплодия. Когда диагноз ясен, лечащий врач открывает перед пациентом весь спектр средств, давая прогнозы, предостерегая от ошибок и предупреждая о последствиях. Практика лечения женского бесплодия в России обширна. Можно выделить несколько основных подходов.

  • Психотерапия. Ее главная цель — заставить пациентку мыслить позитивно, избавить ее от неприятных воспоминаний и пессимистичного настроя. Специалист учит женщину брать психическое состояние под контроль, не поддаваться эмоциям, «забыть» о проблемах с беременностью и посвятить всю себя обычной жизни: семье, работе, друзьям, маленьким радостям.
  • Медикаментозное лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить женщине лекарственные препараты — гормональные, иммунологические, противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и т. д. В числе последних — антибиотики широкого спектра действия. Получать их можно как в таблетках, так и методом инъекций. Но здесь следует помнить, что химические препараты органотоксичны и имеют побочные эффекты. Антибиотики способны миновать очаг воспаления, накапливаясь в жировой ткани. Это обуславливает часто недостаточный эффект от лечения, не исключает рецидивы и осложнения болезни.
  • Гормональная терапия. Созревание яйцеклетки стимулируют искусственно при помощи гормональных препаратов. Метод практикуют среди больных с эндокринным бесплодием. Здесь важен тщательный контроль врача. Ход созревания фолликула отслеживают при помощи ультразвукового исследования и анализов крови на гормоны.
  • Лапароскопия. Методика малоинвазивной хирургии, эффективная при эндометриозе, поликистозе яичников, нарушении проходимости маточных труб, миоме матки. Операцию выполняют через проколы в области малого таза специальным аппаратом — лапароскопом.

Малоинвазивная хирургия находится на пике популярности. Операция бескровна, не причиняет выраженных болей, не оставляет швов. На животе делают всего три прокола до 5 мм каждый. С первого дня пациентка способна вставать с постели, на третий–шестой день ее выписывают из стационара, а через десять дней после операции разрешено вернуться к работе.

  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение назначают при непроходимости труб или бесплодии неясного происхождения — если стимуляция яичников результата не приносит. Яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют искусственно. Несколько дней эмбрионы развиваются в инкубаторе, после чего их переносят в матку. Пациенткам до 40 лет подсаживают два эмбриона, после 40 — три и более.
  • Внутриматочная инсеминация. Как и ЭКО, назначается, когда природа бесплодия не ясна. Допустим он и при легком эндометриозе, а также проблемах с эякуляцией у мужчины. Сперму вводят в матку при помощи инъекций в период овуляции. Параллельно доктор может назначить гормональную стимуляцию.
  • Альтернативные средства. К ним можно отнести фитотерапию, акупунктуру, аюрведическую терапию — в общем, все то, что объединено понятием восточной медицины. Следует иметь в виду, что любые подобные меры можно предпринимать только по назначению квалифицированного врача в лицензированном медицинском учреждении.

Какой бы курс лечения ни был назначен женщине, не следует упускать из виду и вторую сторону проблемы — мужское здоровье.

Лечение мужского бесплодия

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

  • Психотерапия. Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Сеансы психотерапии назначаются в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Врач приводит психологическое состояние пациента в норму, помогает расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы.
  • Лечение гормонами. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
  • Хирургическое вмешательство. Требуется при непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения сперматозоидов.
  • Альтернативная медицина. В арсенале восточной медицины достаточно средств и для борьбы с мужским бесплодием.

Давайте подробнее остановимся на тибетских практиках лечения бесплодия, направленных на оздоровление организма в целом.

Тибетская медицина и лечение бесплодия у мужчин и женщин

В Пекинской декларации 2008 года, принятой участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, говорится: «Знания народной медицины, видов лечения и практики должны уважаться, сохраняться, пропагандироваться, широко распространяться и надлежащим образом основываться на обстоятельствах каждой страны»[3]. Иглорефлексотерапия, фитотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки входят в официальную номенклатуру медицинских услуг Минздрава РФ.

В тибетской медицине врачей не делят по специальностям, потому что организм сразу рассматривается как единая система. Тибетские медики утверждают: устранять заболевания по отдельности бессмысленно. Требуется восстановить общий баланс организма, устранив тем самым скрытую в глубине причину болезней.

В Тибете не отрицают современной классической медицины, подчеркивая, что за последние сто лет она добилась огромных успехов. Однако это — продукт технической цивилизации. Постигая технические возможности, врачи и ученые оставляют за бортом химические процессы, многие из которых до сих пор не изучены, не выстроены в единую систему. Поэтому так часто звучит фраза «точные причины не установлены, влияние не доказано, механизм не изучен». Если в классической медицинской практике консервативное лечение не дает результата, врач переходит к хирургическому вмешательству. Тибетские врачи рекомендуют хирургию только в крайних случаях.

Тибетская медицина основана на внешнем (иглоукалывание, гирудотерапия и др.) и внутреннем воздействии. Внутреннее воздействие — это фитотерапия, использование препаратов растительного и минерального происхождения). В составе каждого — до 100 компонентов. Назначать их должен врач, посвященный в тонкости этой фармацевтики. Препараты готовятся по большей части индивидуально для каждого пациента. Классический специалист подобными знаниями обычно не обладает. Это одна из причин, по которой лекарства не продают в аптеках и не распространяют через торговые сети. Лечение протекает не быстро, равно как и заболевание появляется не сразу.

Тибетская медицина борется с первичным и вторичным бесплодием у женщин и мужчин, проведенное лечение восстанавливает энергетическое и физическое здоровье не отдельного органа, а организма в целом. Репродуктивную функцию приводят в норму, возвращая способность к зачатию.

В числе основных лечебных мер:

  • подбор питания в соответствии с особенностями тела и конституции;
  • фитотерапия — для вывода токсинов и шлаков;
  • точечный массаж — для направления энергии к больному органу;
  • иглоукалывание — для улучшения кровообращения;
  • моксотерапия — для восстановления гормонального баланса и снятия мышечных спазмов.

В результате воздействия у женщин нормализуется гормональный фон, рассасываются опухолевые образования, улучшается циркуляция крови. У мужчин восстанавливается проходимость семявыводящих путей, повышается выработка сперматозоидов, улучшается их качество. Это, по мнению приверженцев тибетской медицины, и есть современное лечение бесплодия — когда пациенту возвращают здоровье без синтезированных химических соединений и операций.

Универсальных рецептов в борьбе с бесплодием не существует. Каждый случай индивидуален — подбирать лечение должен компетентный специалист. Диагностика и лечение бесплодия — процессы небыстрые. Они могут занять до года. Одни и те же подходы у разных пациентов, скорее всего, покажут разные результаты — ведь на процесс выздоровления влияет масса факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и даже настрой пациента на успех.


причины и народные методы лечение

Пару или одного из партнеров считают бесплодными, когда при регулярных половых актах без применения методов контрацепции беременности не наступило. Причина кроется в нарушении работы, как мужского, так и женского организма. По статистике в 40% случаев проблему имеет представитель сильного пола.

Часть проблем решается народными средствами. Специализированная клиника избавляет от множества дефектов, включая иммунологическое бесплодие у мужчин, а также осуществляет лечение по многим другим причинам.

Причины бесплодия

Современные медицинские учреждения в крупных городах, например, клиники в Москве, более мелких, как Кривой Рог, предлагают различные методы диагностики заболеваний и отклонений при бесплодии. Основные причины бесплодия у мужчин подразделяются на несколько групп:

  • Стрессовое состояние. Наступление беременности зависит не только от внешних факторов, экологии, здоровья тела, но и нервной системы. Нервные срывы, бессонница, отсутствие должного отдыха влияет на зачатие. Репродуктивные функции ухудшаются, шансы стать родителями понижаются. Врачи советуют проводить больше времени на свежем воздухе, не переживать по пустякам, расслабляться и отвлекаться от негативных мыслей;
  • Лекарственные средства. Стероиды, применяемые мужчинами для улучшения данных фигуры, получения рельефных мышц. Антибиотики, употребляемые при серьезных заболеваниях, заметно снижают качество сперматозоидов, что сказывается на зачатии;
  • Работа в опасных условиях. Производства, имеющие связь с химической продукцией и прочими вредными веществами приносит мужчинам большие проблемы, сказывающиеся впоследствии на репродуктивной функции организма;
  • Вредные привычки. Врагами номер один для организма любого человека являются алкоголь, курение. Атрофия яичек возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, а «склеенные сперматозоиды» из-за курения;
  • Повышенная температура. Ткань яичек подвергается негативному воздействию при температуре свыше 35 градусов. Горячая ванна, сауна пагубно сказываются на мужской половой системе, если ими злоупотреблять. Нижнее белье, имеющее большую плотность, создает «парниковый эффект»;
  • Врожденные дефекты. Современная медицина вылечивает большинство врожденных заболеваний, таких как фимоз, невозможность открытия головки, недоразвитость пениса, дефектное строение мочеполовой системы;
  • Болезни, травмы. Зачатие может стать невозможным, когда у мужчины возникают травмы половых органов. Заболевания увеличивают вероятность бесплодия у мужчин после свинки. Остеохондроз влияет на мужской организм, создавая препятствия для зачатия. Бесплодие у мужчин, причины и лечение — обо всем расскажет врач;
  • Гормональные нарушения. В данной ситуации лечение народными средствами не помогает, но влияет своевременная помощь квалифицированного специалиста. Эндокринная система дает сбои не только в зрелом, но и молодом возрасте у женщин и мужчин. Организм представителей сильного пола перестает вырабатывать тестостерон в нужном объеме, что приводит к нарушению эрекции, уменьшению количества сперматозоидов, а также к деформации головастиков;
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Нельзя экспериментировать и лечить их народными средствами. В большинстве случаев воспалительные процессы, происходящие в половых органах, вызывают вредоносные микроорганизмы, влияющие на спермии, а при хламидиозе, гонорее, приводящие к поражению тканей;
  • Воспалительный процесс. Нарушение действия, когда вырабатывается сперма, вызван болезнями, такими, как уретрит, простатит и прочие. Качество и количество сперматозоидов уменьшается, что вызывает бесплодность.

Проблемы со сперматозоидами

Исследования эякулята позволяют узнать о наличии заболеваний, характерных для мужчин. Состав, количество и качество спермы не позволяют зачать малыша, но специализированная клиника и медработники, проведя необходимые анализы, избавят от патологий.

  • При совершенно нормальных результатах, но отсутствии беременности, врачи назначают анализы и проверки на патологические факторы, иммунологический и психический тесты. Состояние носит название нормозооспермия;
  • Отсутствие спермы говорит об аспермии, возникшей из-за болезни. Аспермия делится на два типа: ложную и истинную. При неврологических расстройствах наступает истинная аспермия, отсутствует оргазм, эякуляция. Для ложной свойственно наличие оргазма, эякуляция, но без спермиев;
  • Дефективные головастики в объеме более 50% говорят о наличии тератозооспермии. Ни о каком оплодотворении речи не идет, а вызвано отклонение вирусами или генетической предрасположенностью, неправильным образом жизни;
  • Чрезмерное количество спермы, полиспермии, зачатие невозможно. Измененные, дефектные спермии, не способны оплодотворить яйцеклетку, а единственный вариант забеременеть – воспользоваться методом искусственного оплодотворения;

  • Воспалительные процессы, повреждения мужских половых органов приводят к увеличению объема лейкоцитов, лейкоспермии. Норма – миллиард на один миллилитр спермы. Зачатие наступает, когда порог снижен до определенного уровня, достигается путем приема лекарственных средств, часто содержащих антибактериальные добавки;
  • При частых половых актах снижается вырабатываемый объем спермы, что наблюдается у здоровых мужчин. Патологическое состояние появляется, когда малое количество спермиев погибает во влагалище под влиянием кислотной среды. Причины появления гипоспермии: расширенные вены мошонки, нарушенный гормональный баланс, генетические сбои, хронические болезни. Лишний вес, прием наркотиков, перенесенное оперативное вмешательство приводят к патологии;
  • Уменьшенное количество здоровых сперматозоидов называется олигоспермией. Возникает после болезней, а результаты удачного зачатия крайне малы;
  • Азооспермией называют состояние, при котором отсутствуют сперматозоиды в сперме. Делится на два типа: секреторную, связанную с нарушением процессов появления сперматозоидов, обструктивную, появляющуюся при непроходимых половых протоках;
  • Снижение подвижных головастиков в сперме именуется астенозооспермией.

Иммунологическая несовместимость

Около 1\10 всех случаев бесплодия становится иммунологическая несовместимость. Проверка на иммунное бесплодие осуществляется, когда оба партнера прошли все возможные тесты, а результаты не выявили отклонений. Женский организм не восприимчив к сперматозоидам мужчины, либо каким-то отдельным компонентам жидкости. Причину устанавливают путем исследования аллергопробы на семя партнера. Лечить патологию трудно, долго, не всегда результативно, бесполезно пользоваться народными методами.

Гипоспадия

Начальная стадия болезни отверстия канала, отвечающего за испускание мочи, содействует расположению не сверху, а в стороне от головки. При эякуляции сперматозоиды не попадают в шейку матки, что лишает возможности забеременеть.

Эректильная дисфункция

Состояние затрудняет или исключает возможность полового акта, появляется по причине воспалительных процессов. Частота половых актов сводится к одному разу в 30 дней, что резко снижает вероятность беременности партнерши.

Неграмотный подход

Супруги, предпочитающие анальный или оральный метод полового акта, снижают частоту «классического» способа, что приводит к снижению вероятности зачатия. Кроме того, некоторые молодые пары, не имеющие достаточно опыта, образования в сфере сексуального воспитания, придерживаются нелепой точки зрения, что и при первых двух вариантах беременность может наступить.

Психологические факторы

Пара, мечтающая о наследнике, может иметь психологические проблемы. Особенно часто они встречаются у мужчин.

  • Завышенные цели в жизни, затмевающие все остальное в ближайшем будущем, поиск и добыча материальных благ отодвигают мысли о ребенке на последний план. Появляется психологический заслон, приводящий к бесплодию, для лечения которого применяется традиционный метод – обращение к специалисту;
  • Нервозное состояние, страхи, стресс оказывают негативное влияние на потенцию, в редких случаях приводят к сперматогенезу;
  • Комплекс «отца». Мальчик, выросший без папы, являющийся старшим ребенком в семье, на чьи плечи упала вся ответственность, помощь маме, братьям и сестрам, примерив на себя роль «отца» не желает пережить все еще раз. На подсознательном уровне притупляется желание создания собственной семьи и рождения детей;

  • Самолюбие. Речь идет о мальчиках, воспитанных в неполных семьях, где о нем заботились, он был «пупом мира». Не зная ничего об ответственности, выбор супруги падает на «образ матери» и никаких «конкурентов» мужчина не потерпит. Так зарождается психологическое бесплодие у мужчины;
  • Комплексы возникают у детей, чьи родители обладают властным характером, не считаются с мнением и нуждами малыша, утверждая, что те все делают неправильно, ничтожны и прочее. Негативные последствия выражаются в будущем, когда наступает время создания собственной семьи. Травмированная психика человека ставит барьер, ведь мужчина считает себя ничтожеством, не достойным быть отцом. Состояние принимает хронический оборот, что приводит к отсутствию возможности зачать ребенка, особенно, если жена-диктатор продолжает «работу» родителей супруга.

Любой представленный случай поддается лечению. Психотерапевты, психологи готовы придти на помощь, чтобы устранить невидимые стены из неуверенности, комплексов и подарить семье новые возможности для полноценного будущего.

Народные методы лечения

Клиника дает больше возможностей для лечения бесплодия, но в некоторых ситуациях можно вылечить недуг народными средствами с применением природных компонентов. Настои на травах, богатые витаминами, минералами продукты – то, что прошло проверку временем.

Подорожник №1

Столовую ложку семян подорожника прокипятить в 200 мл воды в течение 5 минут. Когда отвар настоится, использовать марлю для очистки. Прием осуществляется ежедневно по 2 столовых ложки 4 раза в сутки. Увеличивается подвижность спермиев, а по совету целителей курс проводится с первого осеннего месяца до последнего весеннего.

Подорожник №2

Пятьдесят гр. корней, листьев подорожника залить литром воды, дать настояться две трети часа. Процедить через марлю, добавлять в ванну с не очень горячей водой.

Шалфей

Одна чайная ложка травы шалфея заваривается в стакане горячей воды, остужается, делится на три части. Ежедневно принимать настой за полчаса до еды по чайной ложке на протяжении одиннадцати суток.

Мумие

Проблемы со спермиями народными средствами решает прием мумие. Прием осуществляется ежедневно по 1\8 грамма, для эффективности смешивают с соком моркови в пропорции 1:20.

причины и возможные методы лечения

Мужская инфертильность – проблема, которая может коснуться не только пожилых мужчин, но и молодых. Лечение – процесс, зависящий от ряда факторов, а эффективность терапии во многом зависит от наследственности и актуальности выбранного метода. Каковы же причины снижения фертильности у сильного пола и есть ли возможность эффективно лечить мужское бесплодие?

Бесплодие у мужчин: причины

Чтобы процесс зачатия состоялся, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. Она должна состоять из достаточного количества «активных» сперматозоидов. И если это условие не соблюдается, то подтверждается диагноз – бесплодие.

Диагностика и эффективность выбранного вида лечения во многом зависит от причин возникновения патологии. К самым распространенным причинам развития бесплодия у мужчин относятся следующие факторы:

  1. Обструкция семявыносящих протоков и прочих структур.
  2. Варикоцеле.
  3. Эндокринные расстройства.
  4. Патологии, передающиеся по наследству.
  5. Проблемы в реализации полового акта.
  6. Ретроградная эякуляция.
  7. Продолжительное воздействие тепла, перегрев мошонки.
  8. Факторы, связанные с проблемами в иммунной системе. В некоторых случаях организмом мужчин вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Еще одной распространенной причиной является стресс в эякуляте, сопровождающийся окислением спермы.

Это может произойти по ряду причин:

  • табакокурение;
  • употребление наркотиков и т.п.;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • частое электромагнитное излучение.

Лечится ли мужское бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, как было сказано ранее, во многом зависит от патологий, вследствие которых произошел сбой в репродуктивной системе. Например, в случае варикоцеле и обстурационной форме инфертильности поможет только оперативное вмешательство. Нарушения со стороны щитовидной железы подлежат терапии с помощью гормональных препаратов, а для лечения бесплодия, вызванного инфекционными заболеваниями, требуются соответствующие препараты.

Итак, с помощью каких методов можно вылечить мужское бесплодие?

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты для лечения мужского бесплодия назначаются врачом в случае наличия у пациента воспалительных заболевания, инфекций и нарушения функции щитовидки. Эффективность данного метода лечения во многом зависит от непрерывности курса приема препарата.

К наиболее распространенным лекарствам негормонального типа относятся:

  • «Меногон»;
  • «Спеман»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Спермаклин»;
  • «Трибестан».

Практически все препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, они:

  • нормализуют работы органов репродукции;
  • улучшают сперматогенез;
  • создают максимально благоприятнее условия для выработки качественных, активных сперматозоидов;
  • увеличивают количество семенной жидкости;
  • повышают уровень тестостеронов;
  • улучшают кровообращение в яичках и мошонке;
  • повышают уровень антиэстрогенов;
  • усиливают половое влечение;
  • повышают эффективность проведения вспомогательных репродуктивных процедур.

Среди гормональных видов терапии особо эффективны:

  1. Заместительные. В организм вводятся гормоны с целью их замещения при эндогенном дефиците.
  2. Подавляющие. Препараты с высоким уровнем тестостерона для подавления выработки самим организмом сперматозоидов. После отмены медикаментов качество и количество спермы улучшается.
  3. Стимулирующие. Введение в организм дополнительного количества гормонов, оказывающих положительное воздействие на воспалительные и иммунные процессы.


Среди гормональных препаратов особо распространенные:
  • «Клостилбегит»;
  • «Андирол»;
  • «Прегнил»;
  • «Хумегон».

Продолжительность курса и дозировка приема препарата прописывается в индивидуальном порядке для каждого отдельно взятого пациента его лечащим врачом после проведения тщательного обследования.

Хирургические методы

Можно ли вылечить бесплодие у мужчин с помощью оперативного вмешательства? Да, но только если для этого есть показания. С помощью операции возможно решить проблему с бесплодием в таких случаях:

  • избавиться от варикоцеле;
  • удалить грыжу, препятствующую полноценной работе репродуктивных органов;
  • реализовать низведение яичка в мошонку, когда наблюдается асимметрия мошонки;
  • в случае отсутствия спермиев в эякуляте показаны операции, результатом которых становится блокировка расширения вен, аспирация сперматозоидов из недееспособных яичек, восстановление проходимости семявыводящих каналов;
  • пластика мочеиспускательного канала с целью устранения врожденной аномалии уретры.

Читайте дальше, как вылечить мужское бесплодие с помощью народных средств.

Лечение мужского бесплодия народными способами

Важно! Выбирая тактику лечения бесплодия у мужчин народными средствами, пациент должен рассчитывать на продолжительный процесс.

Преимущества лечения народными средствами заключаются в том, что при использовании всевозможных трав и прочих методов данной категории побочные эффекты практически отсутствуют. Чего не скажет о химически созданных препаратах.

Основные виды народных средств для восстановления репродуктивной функции у мужчин:

  1. Гирудотерапии бесплодия пиявками. Эффективность этого метода заключается в том, что данные существа содержат в выделяемых ими ферментах такое вещество, как «гирудин». Оно разжижает кровь, препятствует образованию тромбов и, как следствие, способствует улучшению кровотока в половых органах.
  2. Хорошо показывает себя аромотерапия. Благоприятное влияние на мужские органы репродукции оказывают эфирные масла герани, жасмина. Их используют для дыхательной терапии, но не внутрь!
  3. При бесплодии хорошо помогают травы. Шалфей в виде отвара избавит от застойных процессов в малом тазу, пион – восстановит гормональный фон и нормализует работу нервной системы, а зверобой, подорожник и спорыш поможет справиться с проблемами, связанными с дисфункцией простаты.

В качестве домашних средств для борьбы с бесплодием используется восковая моль, цветочная пыльца, морковный сок, облепиховое масло, мед, яблочный уксус, маточное молочко. Они укрепляют иммунитет, активизируют обменные процессы, улучшая работу репродуктивной функции. Также готовятся всевозможные настои из трав и прочих продуктов:

  • корень любки запаривается стаканом кипятка – настой применяется на протяжении всего дня небольшими объемами;
  • горсть стручков спаржевой фасоли заваривается 200 мл кипятка – такой отвар хорошо помогает, если пить его после приема 1 чайной ложки пажитника;
  • очень эффективна настойка из семян льна – 5 ст.л. продукта настаиваются на протяжении 20 дней, после чего употребляются по столовой ложке четырежды в день.

Вспомогательные технологии

Когда нет эффективного способа вылечить мужское бесплодие на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие обрести долгожданное счастье стать родителями:

  • ЭКО – искусственное оплодотворение яйцеклетке, ее культивирование подсадка уже плодного яйца в матку женщины;
  • искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы непосредственно в матку, донорской или отцовской.

Профилактика бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие - Диагностика и лечение

Диагноз

Многие бесплодные пары имеют более одной причины бесплодия, поэтому, вероятно, вам обоим понадобится обратиться к врачу. Для определения причины бесплодия может потребоваться ряд тестов. В некоторых случаях причина никогда не определяется.

Тесты на бесплодие могут быть дорогими и могут не покрываться страховкой - узнайте, что покрывает ваш план медицинского страхования заранее.

Диагностика мужского бесплодия обычно включает:

  • Общий медицинский осмотр и история болезни. Сюда входит осмотр ваших гениталий и вопросы о любых наследственных заболеваниях, хронических проблемах со здоровьем, заболеваниях, травмах или операциях, которые могут повлиять на фертильность. Ваш врач может также спросить о ваших сексуальных привычках и о вашем половом развитии в период полового созревания.
  • Анализ спермы. Образцы спермы можно получить несколькими способами. Вы можете предоставить образец путем мастурбации и эякуляции в специальный контейнер в кабинете врача.Из-за религиозных или культурных убеждений некоторые мужчины предпочитают альтернативный метод сбора спермы. В таких случаях сперму можно собрать, используя специальный презерватив во время полового акта.

Затем ваша сперма отправляется в лабораторию для измерения количества имеющихся сперматозоидов и выявления любых отклонений в форме (морфологии) и движении (подвижности) сперматозоидов. Лаборатория также проверит вашу сперму на наличие признаков таких проблем, как инфекции.

Часто количество сперматозоидов значительно колеблется от одного образца к другому.В большинстве случаев для обеспечения точных результатов проводится несколько анализов спермы в течение определенного периода времени. Если ваш анализ спермы в норме, ваш врач, вероятно, порекомендует провести тщательное обследование вашей партнерши, прежде чем проводить какие-либо дополнительные тесты на мужское бесплодие.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы помочь определить причину вашего бесплодия. Сюда могут входить:

  • УЗИ мошонки. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела.Ультразвук мошонки может помочь вашему врачу определить, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками и поддерживающими структурами.
  • Трансректальное УЗИ. В прямую кишку вводится небольшая смазанная палочка. Это позволяет вашему врачу проверить вашу простату и найти закупорку трубок, по которым проходит сперма.
  • Гормональное тестирование. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичками, играют ключевую роль в половом развитии и производстве спермы.Нарушения в других гормональных системах или органах также могут способствовать бесплодию. Анализ крови измеряет уровень тестостерона и других гормонов.
  • Анализ мочи после эякуляции. Сперма в моче может указывать на то, что во время эякуляции (ретроградная эякуляция) сперма движется назад в мочевой пузырь, а не выходит из пениса.
  • Генетические тесты. Очень низкая концентрация сперматозоидов может иметь генетическую причину. Анализ крови может выявить незначительные изменения в Y-хромосоме - признаки генетической аномалии.Может быть назначено генетическое тестирование для диагностики различных врожденных или наследственных синдромов.
  • Биопсия яичка. Этот тест включает взятие образцов из яичка с помощью иглы. Если результаты биопсии яичка показывают, что выработка спермы в норме, ваша проблема, вероятно, вызвана закупоркой или другой проблемой с транспортом спермы.
  • Специализированные функциональные тесты спермы. Можно использовать ряд тестов, чтобы проверить, насколько хорошо ваша сперма выживает после эякуляции, насколько хорошо они могут проникнуть в яйцеклетку и есть ли какие-либо проблемы с прикреплением к яйцеклетке.Эти тесты используются нечасто и обычно существенно не меняют рекомендации по лечению.

Лечение

Часто точную причину бесплодия установить невозможно. Даже если точная причина не ясна, ваш врач может порекомендовать лечение или процедуры, которые приведут к зачатию.

В случае бесплодия рекомендуется также проверить партнершу. Вашему партнеру могут быть рекомендованы определенные методы лечения.Или вы можете узнать, что использование вспомогательных репродуктивных технологий уместно в вашей ситуации.

Лечение мужского бесплодия включает:

  • Хирургия. Например, варикоцеле часто можно исправить хирургическим путем или восстановить обструкцию семявыносящего протока. Предыдущие вазэктомии можно отменить. В случаях, когда в эякуляте нет сперматозоидов, сперму часто можно получить непосредственно из яичек или придатка яичка с помощью методов извлечения сперматозоидов.
  • Лечение инфекций. Лечение антибиотиками может вылечить инфекцию репродуктивного тракта, но не всегда восстанавливает фертильность.
  • Средства для лечения проблем, связанных с половым актом. Медикаменты или консультации могут помочь улучшить фертильность при таких состояниях, как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Гормональные препараты и лекарства. Ваш врач может порекомендовать замену гормонов или лекарства в случаях, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов или проблемами с тем, как организм использует гормоны.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). ART Лечение включает получение спермы путем нормальной эякуляции, хирургической экстракции или от доноров, в зависимости от вашего конкретного случая и желаний. Затем сперма вводится в женские половые пути или используется для экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции спермы.

Когда лечение не работает

В редких случаях проблемы с мужской фертильностью не поддаются лечению, и мужчина не может стать отцом ребенка.Ваш врач может посоветовать вам и вашему партнеру рассмотреть возможность использования донорской спермы или усыновления ребенка.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы увеличить свои шансы на беременность:

  • Увеличьте частоту секса. Половой акт каждый день или через день, начиная по крайней мере за пять дней до овуляции, увеличивает ваши шансы на беременность вашей партнерши.
  • Занимайтесь сексом, когда возможно оплодотворение. Женщина может забеременеть во время овуляции, которая происходит в середине менструального цикла, между менструациями. Это гарантирует наличие сперматозоидов, которые могут жить несколько дней, когда возможно зачатие.
  • Избегайте использования смазочных материалов. Такие продукты, как Astroglide или K-Y желе, лосьоны и слюна могут нарушать движение и функцию сперматозоидов. Спросите своего врача о смазках, безопасных для спермы.
  • Вести здоровый образ жизни. Ешьте разнообразную здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, высыпайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
  • Избегайте вещей, которые наносят вред вашему здоровью. Прекратите или сократите употребление алкоголя, бросьте курить и не употребляйте запрещенные наркотики.

Альтернативная медицина

Имеются ограниченные данные о том, могут ли - и в каком количестве - травы или добавки способствовать увеличению мужской фертильности. Ни одна из этих добавок не лечит конкретную первопричину бесплодия, такую ​​как дефект семявыносящего протока или хромосомное заболевание.

Добавки с исследованиями, показывающими возможные преимущества для увеличения количества или качества сперматозоидов, включают:

  • Коэнзим Q10
  • Комбинация фолиевой кислоты и цинка
  • L-карнитин
  • Селен
  • Витамин C
  • Витамин E

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки при мужском бесплодии. Нет четких доказательств того, что они работают, а некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты или неблагоприятно взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

Справиться и поддержать

Справиться с бесплодием может быть сложно. Это вопрос неизвестного - вы не можете предсказать, как долго это продлится или каков будет результат. Бесплодие не обязательно решается тяжелым трудом. Эмоциональное бремя для пары велико, и планы, как справиться с этим, могут помочь.

Планирование эмоциональных потрясений

  • Установите пределы. Заранее решите, сколько и каких процедур эмоционально и финансово приемлемо для вас и вашего партнера, и определите окончательный предел.Лечение бесплодия может быть дорогим и часто не покрывается страховкой.
  • Рассмотрим другие варианты. Определите альтернативы - усыновленную или донорскую сперму или яйцеклетку - как можно раньше в процессе зачатия. Это может уменьшить беспокойство во время лечения и чувство безнадежности, если зачатие не происходит.
  • Расскажите о своих чувствах. Найдите группы поддержки или консультационные службы для получения помощи до и после лечения, чтобы помочь пережить процесс и облегчить горе, если лечение не поможет.

Управление эмоциональным стрессом во время лечения

  • Практикуйте методы снижения стресса. Примеры включают йогу, медитацию и массаж.
  • Подумайте о том, чтобы пойти на консультацию. Консультации, такие как когнитивно-поведенческая терапия, при которой используются методы, включающие тренировки по релаксации и управление стрессом, могут помочь снять стресс.
  • Выразите себя. Обратитесь к другим, а не сдерживайте чувство вины или гнева.
  • Оставайтесь на связи с близкими. Разговор с партнером, семьей и друзьями может быть полезным.

Подготовка к приему

Если вы никогда не осматривались врачом, вы можете начать с посещения семейного врача. Однако, если у вас есть известное заболевание, приводящее к бесплодию, или если у вас есть какие-либо отклонения от нормы во время тестирования, проведенного вашим лечащим врачом, вас могут направить к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Если запланирован анализ спермы, вам нужно будет воздержаться от эякуляции как минимум за два-пять дней до сбора.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Узнайте, есть ли у вас в семье проблемы с фертильностью. Наличие кровного родственника мужского пола, такого как ваш брат или отец, с проблемами фертильности или другими репродуктивными проблемами, может дать ключ к разгадке причины проблем с фертильностью.
  • Узнайте у родителей, были ли у вас неопущенные яички или другие проблемы при рождении или в раннем детстве.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок , которые вы принимаете. Это включает в себя предшествующее употребление веществ для наращивания мышц и любое употребление алкоголя, табака, марихуаны или других рекреационных наркотиков.
  • Возьми с собой напарника. Вашему партнеру также могут потребоваться тесты, чтобы проверить наличие проблем с фертильностью, которые могут препятствовать беременности. Также хорошо иметь с собой партнера, который поможет отслеживать любые инструкции, которые дает вам врач, или задавать вопросы, о которых вы можете не думать.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Примеры вопросов, которые следует задать:

  • Что, по вашему мнению, может помешать моей способности стать отцом ребенка?
  • Каковы другие возможные причины, кроме наиболее вероятной, у меня и моего партнера не зачать ребенка?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Потребуются ли моему партнеру анализы?
  • Как лучше всего лечить мое состояние?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы в любое время во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, в том числе:

  • В каком возрасте вы начали половое созревание?
  • Были ли у вас какие-либо сексуальные проблемы в этих отношениях, в том числе трудности с поддержанием эрекции, слишком ранняя эякуляция или невозможность эякуляции?
  • Вы когда-нибудь были отцом ребенка?
  • Вам делали вазэктомию или другие операции на брюшной полости, тазе или мошонке?
  • Вы употребляете запрещенные наркотики, такие как марихуана, кокаин или анаболические стероиды?
  • Были ли вы подвержены воздействию токсинов, таких как химические вещества, пестициды, радиация или свинец, особенно на регулярной основе?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, включая пищевые добавки?
  • Были ли у вас неопущенные яички в анамнезе?

Декабрь19, 2020

.

Мужское бесплодие - симптомы и причины

Обзор

Почти каждая седьмая пара бесплодна, что означает, что они не смогли зачать ребенка, даже если у них были частые незащищенные половые контакты в течение года или дольше. Примерно в половине этих пар мужское бесплодие играет хотя бы частичную роль.

Мужское бесплодие может быть вызвано низкой выработкой сперматозоидов, нарушением функции сперматозоидов или блокировкой, препятствующей доставке сперматозоидов.Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, выбор образа жизни и другие факторы могут способствовать мужскому бесплодию.

Невозможность зачать ребенка может вызывать стресс и разочарование, но существует ряд методов лечения мужского бесплодия.

Симптомы

Основным признаком мужского бесплодия является невозможность зачать ребенка. Других явных признаков или симптомов может не быть.

Однако в некоторых случаях основная проблема, такая как наследственное заболевание, гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичка или состояние, препятствующее прохождению сперматозоидов, вызывает признаки и симптомы.Вы можете заметить следующие признаки и симптомы:

  • Проблемы с сексуальной функцией - например, трудности с эякуляцией или эякуляция небольшого количества жидкости, снижение полового влечения или трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
  • Боль, припухлость или уплотнение в области яичка
  • Рецидивирующие респираторные инфекции
  • Нечувствительность
  • Аномальный рост груди (гинекомастия)
  • Уменьшение количества волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии
  • Количество сперматозоидов ниже нормы (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов на эякулят)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярных незащищенных половых контактов или раньше, если у вас есть одно из следующего:

  • Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое половое влечение или другие проблемы с сексуальной функцией
  • Боль, дискомфорт, уплотнение или припухлость в области яичка
  • Проблемы с яичками, простатой или сексуальными проблемами в анамнезе
  • Операция на паху, яичке, половом члене или мошонке
  • Партнер старше 35 лет

Причины

Мужская фертильность - сложный процесс.Чтобы ваша партнерша забеременела, должно произойти следующее:

  • Вы должны производить здоровую сперму. Изначально это связано с ростом и формированием мужских репродуктивных органов в период полового созревания. По крайней мере, одно из ваших яичек должно функционировать правильно, а ваше тело должно вырабатывать тестостерон и другие гормоны, чтобы запускать и поддерживать производство спермы.
  • Сперма должна попасть в сперму. Как только сперма вырабатывается в яичках, тонкие трубочки транспортируют ее до тех пор, пока они не смешаются со спермой и не будут эякулированы из полового члена.
  • В сперме должно быть достаточно спермы. Если количество сперматозоидов в вашей сперме (количество сперматозоидов) низкое, это снижает вероятность того, что одна из ваших сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку вашего партнера. Низкое количество сперматозоидов составляет менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или менее 39 миллионов сперматозоидов на эякулят.
  • Сперма должна быть работоспособной и способной двигаться. Если движение (подвижность) или функция вашей спермы ненормальные, сперматозоид может не достичь или проникнуть в яйцеклетку вашего партнера.

Медицинские причины

Проблемы с мужской фертильностью могут быть вызваны рядом проблем со здоровьем и лечением:

  • Варикоцеле. Варикоцеле - это отек вен, отводящих яичко. Это наиболее частая обратимая причина мужского бесплодия. Хотя точная причина, по которой варикоцеле вызывает бесплодие, неизвестна, это может быть связано с нарушением кровотока. Варикоцеле приводит к снижению количества и качества спермы.
  • Заражение. Некоторые инфекции могут мешать выработке спермы или здоровью сперматозоидов или могут вызывать рубцы, которые блокируют прохождение спермы. К ним относятся воспаление придатка яичка (эпидидимит) или яичек (орхит), а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею или ВИЧ. Хотя некоторые инфекции могут привести к необратимому повреждению яичек, чаще всего сперму можно получить.
  • Проблемы с эякуляцией. Ретроградная эякуляция возникает, когда сперма попадает в мочевой пузырь во время оргазма, а не выходит из кончика полового члена.Различные состояния здоровья могут вызвать ретроградную эякуляцию, включая диабет, травмы позвоночника, прием лекарств и операции на мочевом пузыре, простате или уретре.
  • Антитела, атакующие сперму. Антиспермальные антитела - это клетки иммунной системы, которые ошибочно определяют сперматозоиды как вредных захватчиков и пытаются их уничтожить.
  • Опухоли. Раковые и незлокачественные опухоли могут напрямую влиять на мужские репродуктивные органы через железы, которые выделяют гормоны, связанные с репродукцией, такие как гипофиз, или по неизвестным причинам.В некоторых случаях операция, лучевая терапия или химиотерапия для лечения опухолей могут повлиять на мужскую фертильность.
  • Неопущенные яички. У некоторых мужчин во время внутриутробного развития одно или оба яичка не могут опускаться из брюшной полости в мешок, который обычно содержит яички (мошонку). Снижение фертильности более вероятно у мужчин, страдающих этим заболеванием.
  • Гормональный дисбаланс. Бесплодие может быть следствием нарушений самих яичек или аномалий, влияющих на другие гормональные системы, включая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу и надпочечники.Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) и другие гормональные проблемы имеют ряд возможных основных причин.
  • Дефекты канальцев, транспортирующих сперму. Множество разных трубок несут сперму. Они могут быть заблокированы по разным причинам, включая непреднамеренное хирургическое вмешательство, предшествующие инфекции, травмы или аномальное развитие, например, муковисцидоз или аналогичные наследственные состояния.

    Закупорка может происходить на любом уровне, в том числе внутри яичка, в трубках, дренирующих яичко, в придатке яичка, семявыносящем протоке, около семявыбрасывающих протоков или в уретре.

  • Дефекты хромосом. Унаследованные заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, при котором мужчина рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой (вместо одной X и одной Y), вызывают аномальное развитие мужских репродуктивных органов. Другие генетические синдромы, связанные с бесплодием, включают кистозный фиброз и синдром Каллмана.
  • Проблемы с половым актом. Это могут быть проблемы с поддержанием или поддержанием эрекции, достаточной для секса (эректильная дисфункция), преждевременная эякуляция, болезненный половой акт, анатомические аномалии, такие как отверстие уретры под половым членом (гипоспадия), или психологические проблемы или проблемы в отношениях, которые мешают сексу.
  • Целиакия. Целиакия - это расстройство пищеварения, вызванное чувствительностью к белку пшеницы, называемому глютеном. Состояние может способствовать мужскому бесплодию. Фертильность может улучшиться после принятия безглютеновой диеты.
  • Некоторые лекарства. Заместительная терапия тестостероном, длительное употребление анаболических стероидов, лекарства от рака (химиотерапия), некоторые лекарства от язвы, некоторые лекарства от артрита и некоторые другие лекарства могут ухудшить выработку спермы и снизить мужскую фертильность.
  • Предыдущие операции. Определенные операции могут предотвратить попадание сперматозоидов в эякулят, включая вазэктомию, операции на мошонке или яичках, операции на предстательной железе и крупные операции на брюшной полости, выполняемые при раке яичек и прямой кишки, среди прочего.

Причины окружающей среды

Чрезмерное воздействие определенных элементов окружающей среды, таких как тепло, токсины и химические вещества, может снизить выработку спермы или функцию сперматозоидов. Конкретные причины включают:

  • Промышленная химия. Продолжительное воздействие определенных химикатов, пестицидов, гербицидов, органических растворителей и лакокрасочных материалов может способствовать снижению количества сперматозоидов.
  • Воздействие тяжелых металлов. Воздействие свинца или других тяжелых металлов также может вызвать бесплодие.
  • Радиация или рентгеновские лучи. Воздействие радиации может снизить выработку спермы, хотя в конечном итоге она часто возвращается к норме. При высоких дозах радиации выработка спермы может быть навсегда снижена.
  • Перегрев яичек. Повышенные температуры могут нарушить производство и функцию спермы. Хотя исследования ограничены и неубедительны, частое использование саун или гидромассажных ванн может временно снизить количество сперматозоидов.

    Длительное сидение, ношение тесной одежды или длительная работа за портативным компьютером также может повысить температуру в мошонке и немного снизить выработку спермы. Но исследования неубедительны.

Здоровье, образ жизни и другие причины

Некоторые другие причины мужского бесплодия включают:

  • Употребление наркотиков. Анаболические стероиды, принимаемые для стимуляции мышечной силы и роста, могут вызвать сокращение яичек и снижение выработки спермы. Употребление кокаина или марихуаны также может временно снизить количество и качество вашей спермы.
  • Употребление алкоголя. Употребление алкоголя может снизить уровень тестостерона, вызвать эректильную дисфункцию и уменьшить выработку спермы. Заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, также могут привести к проблемам с фертильностью.
  • Курение табака. У курящих мужчин может быть меньше сперматозоидов, чем у не курящих. Пассивное курение также может повлиять на мужскую фертильность.
  • Масса. Ожирение может снизить фертильность несколькими способами, включая прямое воздействие на саму сперму, а также за счет гормональных изменений, снижающих мужскую фертильность.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • Курительный табак
  • Употребление алкоголя
  • Употребление некоторых запрещенных наркотиков
  • Избыточный вес
  • Наличие определенных инфекций в прошлом или настоящем
  • Воздействие токсинов
  • Перегрев яичек
  • Травма яичек
  • Перенесенная ранее вазэктомия или обширная операция на брюшной полости или тазу
  • Имеющие в анамнезе неопущенные яички
  • Родиться с нарушением фертильности или иметь кровного родственника с нарушением фертильности
  • Наличие определенных заболеваний, включая опухоли и хронические заболевания, такие как серповидноклеточная анемия
  • Прием определенных лекарств или прохождение медицинского лечения, такого как хирургическое вмешательство или облучение, используемое для лечения рака

Осложнения

Осложнения мужского бесплодия могут включать:

  • Стресс и трудности в отношениях, связанные с невозможностью иметь ребенка
  • Дорогие и сложные репродуктивные техники
  • Повышенный риск рака яичек, меланомы, рака толстой кишки и рака простаты

Профилактика

Мужское бесплодие не всегда можно предотвратить.Однако вы можете попытаться избежать некоторых известных причин мужского бесплодия. Например:

  • Не курите.
  • Ограничьте употребление алкоголя или воздержитесь от него.
  • Держитесь подальше от запрещенных наркотиков.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не делайте вазэктомию.
  • Избегайте вещей, которые вызывают длительный нагрев яичек.
  • Снижение стресса.
  • Избегайте воздействия пестицидов, тяжелых металлов и других токсинов.

Декабрь19, 2020

.

Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение

Известно, что от бесплодия страдает каждая шестая пара. И каждая третья пара сталкивается с трудностями при зачатии из-за проблем с мужской фертильностью (1).

Излишне говорить, что мужская фертильность так же важна, как и женская фертильность для пары, чтобы зачать ребенка и завести детей. Когда мужское бесплодие называют бесплодием, каковы его причины и что вы можете с этим поделать?

MomJunction подробно рассматривает мужское бесплодие и расскажет о различных вариантах лечения.

Определение мужского бесплодия

Эксперты определяют мужское бесплодие как неспособность мужчины зачать ребенка даже после одного года незащищенной половой жизни. В основном это зависит от качества и количества его спермы (2).

Вернуться к началу

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие возникает, если количество эякулированных сперматозоидов невелико или если они низкого качества. Без здоровой спермы шансов на зачатие практически нет.

Гормоны могут влиять на фертильность, снижая подвижность (движение) и количество сперматозоидов.

Образ жизни мужчины, физические проблемы, а также проблемы с психологическим или поведенческим здоровьем - все это может влиять на здоровье его фертильности (3). Давайте посмотрим на некоторые из наиболее влиятельных факторов:

Факторы образа жизни
  • Курение
  • Использование рекреационных наркотиков
  • Алкоголизм
  • Дефицит тестостерона
  • Использование анаболических стероидов
  • Интенсивные физические тренировки, такие как езда на велосипеде и лошади- верховая езда
  • Недостаток витамина С, железа и цинка в рационе
  • Ношение тесного нижнего белья
  • Воздействие токсинов окружающей среды
  • Недоедание и анемия
  • Стресс
Гормональные нарушения
  • Гиперпролактинемия (повышенный пролактин снижает выработку сперматозоидов)
  • Гипотиреоз (низкий уровень щитовидной железы приводит к низкому качеству спермы)
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (подавление гипофиза, вызывающее снижение подвижности сперматозоидов)
  • Гипогонадотропный гипопитуитаризм (низкий уровень гипофиза задерживает развитие сперматозоидов)
  • Пангипитаризм ism (недостаточность гипофиза снижает либидо)
Физические, психологические и поведенческие проблемы
  • Варикоцеле (расширение семенных вен, вызывающее аномалии сперматозоидов)
  • Поврежденные протоки сперматозоидов
  • Торсион (нарушение поддерживающей ткани, влияющее на семенники)
  • Инфекция и заболевания (такие как свинка, туберкулез, брюшной тиф, оспа, грипп) могут вызывать снижение количества сперматозоидов и их подвижность
  • Синдром Клайнфельтера (генетическое заболевание, снижающее уровень тестостерона)
  • Ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь, вызывая низкое количество сперматозоидов)
  • Эректильная дисфункция (неспособность иметь эрекцию, достаточно прочную для полового акта)
  • Преждевременная эякуляция (неспособность контролировать эякуляцию вскоре после полового акта)
  • Эякуляционная недостаточность (невозможность эякуляции во время полового акта)

Определенные факторы повышают риск бесплодия мужчины.

[Читать: Препараты для лечения бесплодия для мужчин ]

Вернуться к началу

Факторы, повышающие риск мужского бесплодия

  • Факторы риска включают (4):
  • Избыточный вес
  • Предыдущие инфекции
  • Половые контакты с высокие температуры
  • Семейный анамнез нарушений фертильности
  • Свинка после полового созревания
  • Предыдущая вазэктомия, тазовая или абдоминальная хирургия
  • Опухоли или другие хронические заболевания
  • Прием определенных лекарств по рецепту или прохождение медицинских процедур

Как узнать, есть ли они факторы или ранее упомянутые причины привели к бесплодию? В большинстве случаев невозможность зачать ребенка является единственным признаком бесплодия (5).Однако в некоторых случаях у основных гормональных или физических проблем есть несколько других признаков.

Вернуться к началу

Признаки мужского бесплодия

Некоторые возможные признаки и симптомы могут быть (6).

  • Затруднение эрекции или эякуляции, эякуляция, малое количество жидкости и низкое сексуальное желание
  • Боль, уплотнение или припухлость в области яичка
  • Аномальный рост груди
  • Уменьшение волос на теле или лице
  • Уменьшение мышечной массы
  • Рецидивирующие респираторные инфекции
  • Пониженное количество сперматозоидов

Если вы не можете забеременеть и / или столкнулись с какой-либо из вышеперечисленных проблем, обратитесь к врачу для диагностики проблемы.

Вернуться к началу

Как диагностируется мужское бесплодие?

Возможно, обоим партнерам придется провести диагностику. Первоначальный диагноз включает анализ истории болезни, физикальное обследование и общие лабораторные тесты и, возможно, несколько тестов на сперму (7) (8).

История болезни анализ включает:

  • Полный обзор прошлых состояний, лекарств и операций
  • Знание семейного анамнеза бесплодия или врожденных дефектов
  • Обзор социального анамнеза и подверженности профессиональным опасностям они повлияли на фертильность
  • Обзор сексуальных привычек и практик

Физикальное обследование оценивает гениталии, включая половой член, яички, мошонку и простату.

Лабораторные тесты включают:

  • Анализ мочи для выявления наличия инфекций.
  • Анализ спермы для оценки подвижности (движения), формы (морфологии) и зрелости сперматозоидов, объема и текучести эякуляции, а также фактического количества сперматозоидов. Количество сперматозоидов в основном колеблется от одного анализа к другому. Поэтому для получения точных результатов в течение определенного периода времени проводится несколько оценок спермы.
  • Гормональные тесты для оценки уровней тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы понять общий гормональный баланс и состояние производства спермы.Иногда первоначальный гормональный тест указывает на необходимость других гормональных тестов, таких как сывороточный лютеинизирующий гормон и пролактин.

Если вышеуказанные диагностические тесты не могут определить состояние, проводится дополнительное тестирование для выявления причины бесплодия.

  • Ультразвук мошонки использует высокочастотные звуковые волны для обнаружения препятствий или проблем в яичках и других поддерживающих структурах.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование выполняется путем введения крошечной смазанной палочки в прямую кишку для проверки закупорки предстательной железы и маточных труб (эякуляторные протоки и семенные пузырьки), которые они могут нести.
  • Анализ мочи после эякуляции помогает обнаружить сперматозоиды в моче, что указывает на ретроградную эякуляцию, когда сперматозоиды возвращаются в мочевой пузырь.
  • Тест на фруктозу в семенах проверяет, вырабатывают ли семенные пузырьки фруктозу в сперме. Сахар фруктозы обеспечивает сперму энергией.
  • Анализ лейкоцитов спермы проверяет наличие лейкоцитов в сперме.
  • Тест на наличие антител к сперматозоидам указывает на наличие антител, которые могут вызвать бесплодие.
  • Анализ проникновения сперматозоидов (SPA) определяет способность сперматозоидов к оплодотворению.
  • Морфология Крюгера и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) точно определяет морфологию и подвижность сперматозоидов.
  • Биопсия яичка проверяет нарушение или блокировку производства спермы.
  • Вазография определяет структуру протоков и обнаруживает препятствия.
  • Генетическое тестирование выявляет мутации в областях генов Y-хромосомы и диагностирует различные наследственные или врожденные синдромы.

Лечение зависит от причины бесплодия.

[Прочитано: Продукты для зачатия, которые увеличивают количество сперматозоидов ]

Вернуться к началу

Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие поддается лечению с помощью лекарств и других вариантов. В некоторых случаях, когда лечение не работает, паре, возможно, придется обратиться к донорам спермы или усыновить ребенка.

Лекарства и устройства:

  • Инъекции гонадотропина рекомендуются при гипогонадизме для улучшения фертильности.Они заставляют половые железы производить тестостерон и сперму (9).
  • Псевдоэфедрин работает при лечении ретроградной эякуляции. Они закрывают отверстие мочевого пузыря, тем самым помогая сперме эякулировать через половой член (10).
  • Силденафил (Виагра) помогает лечить проблему выброса (11).
  • В случае проблем с эрекцией врач может посоветовать вам попробовать вакуумный насос. Вам нужно поместить помпу на пенис и откачать воздух, чтобы создать вакуум.Это заставляет кровь перемещаться в пенис, тем самым поднимая его. У основания помещается стяжная лента для поддержания эрекции (12).

Хирургия

  • Вариоцеле (опухшие вены в мошонке) корректируется хирургическим путем, чтобы улучшить качество вашей спермы.
  • Обструктивная азооспермия лечится хирургическим путем, удаляя закупорку.
  • Вазэктомия (операция, при которой сперматозоиды не попадают в сперму) также можно отменить.

Вспомогательные репродуктивные технологии (АРТ)

Если вышеуказанные методы лечения не помогли, ваш врач порекомендует АРТ.Это мощные и высокотехнологичные варианты, которые дают дополнительный толчок сперматозоидам для перехода в яйцеклетку. Сперма собирается из эякулированной спермы или через иглу из яичка. Затем он перерабатывается и попадает в яйца несколькими способами (13).

  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Сперма (ваша или донорская) вводится непосредственно в матку во время овуляции. Вашему партнеру будут даны лекарства, запускающие яичники для увеличения количества яйцеклеток.Этот вариант рекомендуется, если есть проблемы с эрекцией, а заниматься сексом сложно.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Сперма объединяется с яйцеклетками партнера в пробирке. Они созданы для оплодотворения и образования эмбрионов. Затем эмбрионы помещаются в матку.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ): Один сперматозоид вводится в яйцеклетку через небольшую иглу и подвергается оплодотворению. Затем оплодотворенный эмбрион переносится в матку.Обычно это рекомендуется, когда количество сперматозоидов низкое или сперматозоиды имеют неправильную форму.

Чем вы можете заниматься дома?

Вы можете сделать несколько шагов дома, чтобы повысить свои шансы на зачатие.

  • Занимайтесь незащищенным сексом во время овуляции, когда высока вероятность оплодотворения. Бывает в середине менструального цикла.
  • Не используйте лубриканты, так как они ухудшают функцию и подвижность сперматозоидов. Избегайте таких продуктов, как Astroglide, лосьоны с желе K-Y и слюна.

Вы также можете попробовать природные средства для улучшения фертильности. Кликните сюда.

Вернуться к началу

Есть ли осложнения, связанные с мужским бесплодием?

Да, мужское бесплодие увеличивает риск:

  • Наследственных заболеваний, включая синдром Клайнфельтера и муковисцидоз
  • Гормональные отклонения
  • Рак, например меланома, яички, толстый кишечник и простата
  • Стресс и трудности в отношениях

Далее , мы отвечаем на несколько вопросов, которые часто задают нам читатели.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли хламидиоз вызывать бесплодие у мужчин?

Хламидиоз - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, которая распространяется на яички и придатки яичка (трубки, которые удерживают яички и переносят сперму), вызывая отек и болезненность. Если вовремя не лечить это воспаление, оно может вызвать бесплодие (13).

2. Как эпидемический паротит вызывает бесплодие у мужчин?

Если вы заразились паротитом в подростковом или взрослом возрасте, у вас, вероятно, возникнут проблемы с фертильностью в более позднем возрасте.Свинка может поразить репродуктивные железы, вызывая их набухание и сокращение. Это также снижает количество сперматозоидов (15).

[Читать: Асаны йоги, повышающие фертильность, ]

3. Является ли мужское бесплодие генетической проблемой?

Мужское бесплодие не всегда является генетической проблемой. Однако некоторые изменения в хромосомах или мутации генов могут повлиять на выработку спермы, что приведет к бесплодию. Генетические причины включают делеции Y-хромосомы, аномалии половых хромосом и частичные делеции (16).

Бесплодие может привести к эмоциональным проблемам у мужчин, как и у женщин. Им трудно открыться из-за страха быть осужденными и высмеянными. Мужчины с проблемами бесплодия имеют более низкое сексуальное и личное качество жизни по сравнению с мужчинами без фактора бесплодия (17).

Вернуться к началу

Поэтому избегайте такого умственного багажа, занимаясь йогой и медитацией, обращаясь к своей семье и друзьям и обращаясь за помощью в группы поддержки. Помните, что у вас всегда есть возможность усыновить ребенка из неблагополучных семей и дать ему лучшую жизнь.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Варианты лечения бесплодия для мужчин и женщин

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры AZ
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Лекарства
    • 3 Добавки
    • Добавки Основы и безопасность
      • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
      • Прием лекарств во время беременности
      Инструменты
    .

    Бесплодие у мужчин - Better Health Channel

    Новая жизнь начинается, когда яйцеклетка женщины оплодотворяется спермой мужчины. В эякуляте должно присутствовать около 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр (мл), которые обладают достаточной подвижностью и силой, чтобы проплыть путь к фаллопиевой трубе, где обычно происходит зачатие.

    Вероятность зачатия у молодой фертильной пары в результате полового акта во время овуляции составляет примерно один к пяти каждый месяц.Супруги не подозревают о проблемах с фертильностью, пока они не попытаются забеременеть в течение одного года.

    Примерно 15% пар испытывают трудности с фертильностью. В большинстве случаев паре могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

    Около 30 процентов проблем с фертильностью в супружеских парах происходят от женщины. Еще 30 процентов происходят от мужчины, а 30 процентов - от обоих партнеров. Причины бесплодия не обнаруживаются примерно в одной из 10 супружеских пар.Это называется «необъяснимым» или «идиопатическим» бесплодием.

    Факторы образа жизни также влияют на фертильность. Узнайте больше о весе и репродуктивных результатах, а также о влиянии кофеина, алкоголя и курения на репродуктивные результаты на веб-сайте Your Fertility.

    Причины мужского бесплодия


    Основные причины мужского бесплодия:
    • Препятствия для прохождения спермы
    • Проблемы со спермой (например, низкое количество сперматозоидов)
    • Функциональные проблемы (например, импотенция)
    • Гормональные проблемы.

    Препятствия, вызывающие бесплодие у мужчин


    Сперма вырабатывается в яичках, затем они проводят от двух до десяти дней, проходя через серию маленьких трубок, называемых придатками яичка, где они созревают и выходят в более крупную трубку, называемую семявыносящим протоком. Семявыносящий проток выводит сперму в семявыбрасывающий проток, где она смешивается с семенной жидкостью семенных пузырьков и предстательной железы.

    Во время эякуляции мышечные сокращения вытесняют сперму в уретру и из полового члена.Закупорка или отсутствие трубок (включая семявыносящие протоки) являются причиной примерно одного из трех случаев мужского бесплодия. Закупорка или отсутствие трубок может быть следствием вазэктомии или травмы.

    Проблемы со спермой, вызывающие бесплодие у мужчин


    Считается, что проблемы с количеством или качеством сперматозоидов вызваны генетическими факторами. У некоторых мужчин с проблемами со спермой могут отсутствовать крошечные фрагменты мужской хромосомы. Это может вызвать:
    • Отсутствие спермы (азооспермия) - сперма не содержит сперматозоидов.Это может быть вызвано закупоркой трубок или отказом яичка
    • Низкое количество сперматозоидов (олигоспермия) - в эякуляте недостаточно сперматозоидов для зачатия
    • Аномальная форма - здоровый сперматозоид имеет форму обтекаемого головастика. Сперма неправильной формы может иметь проблемы с проникновением через поверхность яйцеклетки женщины
    • Плохая подвижность - у здоровой спермы есть хвост, который помогает ей перемещаться по репродуктивной системе женщины. Сперма с плохой подвижностью может плохо плавать или вообще не плавать.

    Функциональные проблемы, вызывающие бесплодие у мужчин


    Функциональные проблемы, которые могут вызвать мужское бесплодие или способствовать ему, включают:
    • Импотенция - невозможность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта
    • Проблемы с эякуляцией - ретроградная (когда сперма попадает в мочевой пузырь вместо выхода через половой член) и преждевременная эякуляция
    • Проблемы с яичками - вызванные травмой, инфекцией или химиотерапией
    • Простатэктомия - побочные эффекты хирургического удаления предстательной железы, включая бесплодие, импотенцию и недержание мочи
    • Определенные расстройства - рассеянный склероз, диабет и другие расстройства, которые могут вызывать трудности с эрекцией и эякуляцией.
    • Антитела - иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые препятствуют активности сперматозоидов, например, снижают способность сперматозоидов прикрепляться к яйцеклетке его партнера.

    Гормональные нарушения, вызывающие бесплодие у мужчин


    Уровни мужских половых гормонов регулируются рядом желез и их гормонов. Гипофиз головного мозга влияет на выработку гормонов в яичках под контролем гипоталамуса. Относительно редкой причиной мужского бесплодия является недостаток гормона гонадотропина.

    Диагностика мужского бесплодия


    Для расследования подозрения на бесплодие необходимы анализы как для мужчины, так и для его партнера.Диагностика мужского бесплодия может включать:
    • Медицинский осмотр, включая историю болезни
    • Анализ спермы - образец спермы мужчины исследуется в лаборатории и проверяется на отклонения и наличие антител
    • Анализы крови - для определения уровня гормонов
    • Биопсия яичка - тонкая игла и микроскоп используются для проверки сети трубок в яичках на предмет наличия в них сперматозоидов
    • Ультразвуковое сканирование - для съемки репродуктивных органов, например, предстательной железы.

    Профилактика мужского бесплодия


    Чтобы улучшить фертильность, избегайте:
    • Курение сигарет
    • Алкоголь
    • Болезни, передающиеся половым путем
    • Тепловая нагрузка от облегающего нижнего белья
    • Анаболические стероиды (принимаемые для бодибилдинга или спортивных целей).

    Лечение мужского бесплодия


    Никакое лечение не может улучшить качество мужской спермы. Однако различные методы могут повысить вероятность зачатия с использованием спермы существующего качества.

    Многие мужчины имеют достаточно сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток своего партнера в пробирке, даже если они не могут сделать это во время полового акта. В большинстве случаев паре могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

    Репродуктивные технологии, доступные бесплодным мужчинам, включают:

    • Хирургия
    • Гормональная терапия
    • Искусственное оплодотворение
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).

    Операция по лечению мужского бесплодия


    Вздутие вен яичек (варикоцеле) может ухудшить фертильность. Это состояние можно лечить хирургическим путем.

    Трубки в мужской репродуктивной системе, по которым транспортируется сперма, могут быть заблокированы, возможно, в результате травмы или вазэктомии. В некоторых случаях закупорку можно удалить хирургическим путем и отремонтировать трубки.

    Если операция не сработает, мужчине может быть проведена другая хирургическая процедура, называемая чрескожной аспирацией сперматозоидов из придатка яичка (PESA).Под местной анестезией в придаток яичка вводится тонкая игла. Сперму удаляют и либо сразу используют для ЭКО, либо замораживают для дальнейшего использования.

    Гормональная терапия мужского бесплодия


    Гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны, называемые гонадотропинами, которые стимулируют яички производить сперму. В небольшом количестве случаев мужское бесплодие вызвано недостаточным уровнем этих гонадотропинов. Прием этих гормонов в качестве лекарств может повысить выработку спермы.

    Искусственное оплодотворение при мужском бесплодии


    Сперма мужчины собирается, промывается и концентрируется, а затем вводится в матку его партнерши через шейку матки.

    Этот вариант может быть выбран, когда:

    • Концентрация сперматозоидов в сперме мужчины низкая
    • Мужчина имеет функциональные проблемы, такие как импотенция
    • Семенная жидкость мужчины содержит антитела против его спермы
    • Цервикальная слизь у женщины ненормальная и мешает транспорту сперматозоидов.

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при мужском бесплодии


    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это зачатие вне человеческого тела. У мужчины собирают сперму и помещают в специальный инкубатор. Женщине проводят индукцию овуляции (гормональную стимуляцию яичников) и собирают яйцеклетки. Это делается через влагалище под контролем УЗИ.

    Собранные яйцеклетки смешиваются со спермой и помещаются в специальный инкубатор. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются в эмбрионы, которые затем имплантируются в матку женщины через тонкую трубку, вводимую через шейку матки, снова под контролем ультразвука.

    Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) при мужском бесплодии


    Иногда сперма содержит слишком мало (или слишком мало структурно нормальных) сперматозоидов, чтобы сделать оплодотворение возможным посредством ЭКО. В этих случаях можно использовать интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ).

    Яйцеклетки удаляются из яичников женщины, и в каждую из них вводится один сперматозоид. Оплодотворенные яйца развиваются в эмбрионы, которые в нужное время переносятся в матку.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Клиника репродуктивной медицины
    • Клиника планирования семьи
    • Государственная больница

    Что следует помнить

    • Около 30% проблем с фертильностью исходят от мужчин.
    • Проблемы с мужской фертильностью включают плохое качество спермы, низкое количество сперматозоидов или закупорку трубок репродуктивной системы.
    • Варианты лечения плохого качества спермы включают искусственное оплодотворение партнера мужчины концентрированным образцом мужской спермы.

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Управление репродуктивного лечения штата Виктория

    Последнее обновление: Октябрь 2017 г.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 августа 2020 г.

    Что такое мужское бесплодие?

    Бесплодие - это невозможность достичь нормальной беременности. Примерно каждая седьмая пара в США не может зачать ребенка после регулярных попыток в течение одного года. Некоторые пары добиваются успеха на втором или третьем году попыток, но пары, которые не могут зачать ребенка через три года, вряд ли когда-либо добьются успеха, если они не обратятся за медицинской помощью.

    Бесплодие в паре может быть вызвано партнером-мужчиной, партнером-женщиной или обоими. Исследования показывают, что один только партнер-мужчина бесплоден примерно в 20% случаев и что оба партнера имеют проблемы с фертильностью примерно в 30% случаев. Таким образом, партнер-мужчина играет роль примерно в половине всех пар, испытывающих трудности с зачатием ребенка. Примерно в 15% случаев тесты на бесплодие у обоих партнеров полностью нормальны, несмотря на то, что пара не может зачать ребенка.

    Мужское бесплодие имеет множество причин, которые можно разбить на несколько основных групп:

    • Гормональные проблемы , например, низкий уровень тестостерона или гормона щитовидной железы

    • Проблемы с яичками , включая аномальный рост или развитие, или повреждение в результате травм и инфекций

    • Проблемы с оттоком спермы в мужских репродуктивных органах , включая заблокированные трубки, по которым сперма транспортируется, генитальные инфекции, варикозное расширение вен (варикоцеле) в мошонке или проблемы с эякуляцией

    • Нарушение функции спермы

    • Наследственные или хромосомные нарушения , включая муковисцидоз и синдром Клайнфельтера

    • Воздействие токсинов , таких как радиация или промышленные химикаты

    • Лекарства и наркотики , включая психиатрические препараты, алкоголь и анаболические стероиды, используемые для бодибилдинга

    • Общие болезни , включая заболевание почек, цирроз печени и недоедание

    Почти у 50% бесплодных мужчин конкретная причина не может быть идентифицирована.

    В большинстве случаев бесплодие - безвредная проблема, и ее можно лечить. Однако около 1% бесплодных мужчин имеют серьезные проблемы со здоровьем (гормональные проблемы, инфекции или опухоли), которые требуют медицинской помощи.

    Симптомы

    У большинства бесплодных мужчин симптомы отсутствуют. Мужчина с гормональными проблемами может заметить изменение голоса или характера роста волос, увеличение груди или проблемы с сексуальной функцией.

    Диагностика

    Когда пара бесплодна, мужчина и женщина обычно оцениваются вместе.Даже если один из партнеров ранее зачала ребенка, его или ее следует обследовать, поскольку могла появиться новая причина бесплодия.

    Оценка бесплодия у мужчин обычно начинается с анализа спермы, также известного как подсчет сперматозоидов. Образец спермы обычно собирается в кабинете врача после того, как мужчина воздерживается от эякуляции в течение двух-трех дней. Если анализ спермы полностью нормален, дальнейшая оценка требуется редко.

    Если первый анализ спермы не соответствует норме, можно взять один или несколько дополнительных образцов.Если более чем один образец отклоняется от нормы, следует провести более полную оценку. Эта оценка обычно включает:

    • A Полная история болезни , включая половое и общее развитие, предыдущие болезни, лекарства и воздействия

    • A Общий медицинский осмотр для поиска свидетельств гормональных проблем или основных медицинских заболеваний - Это обследование должно быть сосредоточено на поиске признаков половых инфекций, закупорки семенных канальцев и уменьшения яичек.

    • Тестирование гормона уровней

    В зависимости от этих результатов могут потребоваться более специализированные тесты, включая УЗИ яичек и мошонки, анализ функции сперматозоидов, генетические тесты или биопсию яичек. Ваш лечащий врач может начать это обследование, но вам может потребоваться направление к специалисту (урологу или репродуктивному эндокринологу).

    Ожидаемая длительность

    У большинства мужчин бесплодие, скорее всего, продолжится без лечения. Однако важно иметь в виду, что некоторые пары, которым трудно зачать ребенка в первый год, добиваются успеха позже и что мужчины, у которых, по всей видимости, низкое количество сперматозоидов или другие отклонения в анализе спермы, все еще могут иметь детей.

    Профилактика

    Большинство видов бесплодия невозможно предотвратить. Чрезмерное употребление алкоголя или определенных лекарств может способствовать бесплодию, и этого следует избегать парам, надеющимся на зачатие.Есть некоторые свидетельства того, что высокие температуры могут сделать сперму неактивной. Хотя этот эффект носит временный характер, также следует избегать гидромассажных ванн и паровых бань.

    Одна из очевидных причин бесплодия некоторых мужчин заключается в том, что им ранее была сделана вазэктомия. Хотя операция по обращению этого состояния может быть успешной, мужчинам, которые не уверены, хотят ли они иметь дополнительных детей, не следует делать эту процедуру.

    Лечение

    Лечение мужского бесплодия зависит от причины.Если обнаружена конкретная причина бесплодия, иногда возможно лечение. Доступны различные варианты лечения, включая гормональную терапию, операцию по исправлению закупорки трубок, а также лечение инфекций или сопутствующих заболеваний.

    У некоторых мужчин не может быть обнаружена конкретная причина бесплодия или отсутствуют варианты лечения для устранения основной проблемы. Мужчинам, которые соответствуют этому описанию, теперь можно предложить так называемые методы вспомогательной репродукции.Некоторые из этих методов просты, некоторые - сложны и дороги. Выбор метода вспомогательной репродукции зависит от причин бесплодия, а также от того, есть ли у партнерши проблемы с фертильностью:

    • При внутриматочной инсеминации , простейшем методе, образец спермы собирается и затем обрабатывается в лаборатории, чтобы повысить вероятность того, что сперма может вызвать беременность. Затем сперма вводится в матку партнерши во время овуляции.Это может сопровождаться или не сопровождаться гормональным лечением партнерши.

    • При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки удаляются хирургическим путем у партнера-женщины, объединяются со спермой в лаборатории, а затем хирургическим путем заменяются в матке.

    • В внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов отдельные сперматозоиды собирают из яичек и вводят в отдельные яйца.Даже мужчины с очень ненормальным производством спермы могут добиться успеха с помощью этой техники.

    Бесплодные пары также могут пожелать изучить другие варианты рождения детей, включая искусственное оплодотворение семенем донора или усыновление.

    Когда звонить профессионалу

    Вы можете поговорить со своим врачом, если вы и ваш партнер не можете зачать ребенка после регулярных попыток в течение одного года. Пожилые пары или люди, у которых есть веские основания подозревать бесплодие, могут захотеть обратиться к своим врачам после меньшего количества попыток (например, шести месяцев).

    Также обратитесь к врачу, если вы заметили изменение половой функции, например, уменьшение эрекции или неспособность производить сперму.

    Прогноз

    С развитием технологий прогноз для бесплодных пар изменился с обескураживающего на весьма многообещающий. До 50% мужчин имеют идентифицируемые или излечимые причины бесплодия, а вспомогательная репродуктивная технология может помочь многим из остальных.

    Внешние ресурсы

    Национальные институты здравоохранения (NIH)
    http: // www.nih.gov/

    Американское общество репродуктивной медицины
    http://www.asrm.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Смотрите также