Skip to content

Кто такой детский нефролог


Врач нефролог - что лечит у детей, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

Федоров Дмитрий Викторович

Нефролог

Стаж 14 год.

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки. Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

  • Фильтрация крови;
  • Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
  • Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно. Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей. Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз. Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога. Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется. Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства. В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Что делает нефролог и чем занимается?

При характерных признаках, педиатр может выдать направление на обследование к детскому нефрологу. Он в свою очередь должен выслушать жалобы, расспросить родителей о наследственности, о том, какой образ жизни ведет их ребенок, и после этого решить, что за исследования требуются в конкретном случае. Обычно это:

  • Анализы для определения уровня мочевины, кальция, электролитов и С-реактивного белка;
  • Общие и биохимические анализы мочи и крови, в частности, оценка скорости оседания эритроцитов;
  • УЗИ почек и рентгеноурологическая диагностика;
  • Реже прибегают к МРТ, КТ и биопсии почек.

На основании их результатов назначается лечение. Ни в коем случае не допускается самолечение. А то, что прописывает нефролог должно безоговорочно и четко соблюдаться. Потому что, если в детском возрасте уже есть предрасположенность к серьезным нарушениям работы почек, то чтобы не усугубить проблему и не позволить ей перерасти в хроническое заболевание, а излечить ее, нужно следовать назначениям специалиста.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Какие симптомы могут быть у детей?

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

  • Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
  • Малыш просыпается с отеками на лице;
  • У него остаются мешки под глазами;
  • Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
  • Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
  • Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
  • Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

  • На вид мочи и ее количество;
  • Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
  • У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
  • Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Советы нефролога

Некоторые болезни почек у детей, в том числе наследственного характера, невозможно предупредить. Однако нужно попытаться сделать все для своего ребенка, чтобы он рос здоровым, как можно меньше болел, и своевременно выздоравливал, не допуская осложнений. Это реально осуществить только тогда, когда родители будут ответственно относиться к своему малышу, не прибегая к самолечению, а пользуясь услугами высококвалифицированных специалистов.

  • С самого рождения учитесь понимать свое чадо и его самочувствие. Если видите признаки болезни, сразу обращайтесь за медицинской помощью;
  • Старайтесь продлить грудное вскармливание, как можно дольше. Материнское молоко это лучшее, что природа дает детям. Оно укрепляет иммунные силы формирующегося организма, напитывает его полезными витаминами и микроэлементами, и оказывает благоприятное воздействие на его умственные и физические способности;
  • Следуйте плану профилактических осмотров у педиатра, и никогда не пропускайте прием;
  • Следите за тем, чтобы ваше дитя не мерзло;
  • При повышении температуры обязательно обратитесь к педиатру, ведь это может быть безобидное ОРЗ, либо что-то серьезное, например развивающаяся почечная инфекция.

Врач Детский нефролог | Советы врача, отзывы | Прием у Детского нефролога (Киев), вызвать врача на дом

  • Новости и блоги
    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранения
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Блоги
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью
    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я
    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Другое о здоровье
    • Видеогалерея А-Я
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
    • Сексуальный гороскоп
  • Лекарства
    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) - Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь
    • Женское здоровье
    • Беременность и роды
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Контрацепция (контроль рождаемости)
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Красная волчанка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак яичников
    • Недержание мочи у женщин
    • Гинекология
    • Маммология
    • Диеты
    • Рецепты здоровья и красоты от звезд
    • Мужское здоровье
    • Выпадение волос (облысение)
    • Рак предстательной железы
    • Подагра
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Недержание мочи у мужчин
    • Урология
    • Кожа и красота
    • Проблемная кожа
    • Пластическая хирургия
    • Здоровье ребёнка
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Воспитание ребёнка
    • Детская вакцинация

Нефролог что лечит детский


Врач нефролог - что лечит у детей, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

Федоров Дмитрий Викторович

Нефролог

Стаж 14 год.

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки. Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

  • Фильтрация крови;
  • Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
  • Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно. Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей. Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз. Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога. Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется. Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства. В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели

что за врач, какие болезни он лечит

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Болезни, которые лечит нефролог

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

к содержанию ^

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый прием к нефрологу нужно принести медкарту и результаты общего анализа мочи, крови. Рекомендуется перед консультацией вспомнить о ранее перенесенных заболеваниях. Сказать о лекарствах, употребляемых за последнее время. Так как почки влияют на давление, нужно до приема у врача проводить измерения АД и фиксировать показания.

Подготовка к посещению нефролога состоит из моментов:

  • за 12 часов до назначенного времени приема нельзя есть;
  • запрещается курить и употреблять спиртные напитки за 12 часов до визита к врачу;
  • с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
  • за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Женщинам вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы. Подготовка перед походом к нефрологу является этапом, от которого зависит точность постановки диагноза, не стоит пренебрегать правилами.

к содержанию ^

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

  • стойкая гипертензия;
  • интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • гематурия и почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность тела во время беременности;
  • примеси белка в моче;
  • полное отсутствие мочи;
  • существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

к содержанию ^

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Подробнее о детской нефрологии: диагностике, лечение и профилактика заболеваний почек можно узнать из видео:

Терапия почечных болезней у ребенка подбирается индивидуально, учитывая много факторов. Если патология носит воспалительный характер, то нефролог назначает курс антибиотиков. Составляется диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

к содержанию ^

Уролог-нефролог на чем специализируется. Чем отличается от вертебролога?

Нефролог – врач узкой специализации, который лечит болезни почек консервативными методами. Если заболевание почек нуждается в хирургическом вмешательстве, то занимается проблемой уролог – врач широкой специализации, изучающей патологии органов мочеполовой системы.

В больницах отсутствует такой специалист, как нефролог, а его обязанности выполняет уролог-нефролог. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то первым делом рекомендуется пойти к терапевту, который решит что делать.

Боли в пояснице, которые являются одним из распространенных признаков почечного заболевания, может свидетельствовать и о заболевании спины, справиться с которым поможет такой врач, как вертебролог. Вертебролог – это врач узкой специализации, отдельного раздела ортопедии, который занимается лечением патологий позвоночника.

Схожесть вертебролога с нефрологом заключается в том, что он также решает проблемы нехирургическим путем. Этот специалист сделает все, что в его силах, чтобы избежать хирургического вмешательства, но при этом избавиться от проблем со спиной.

Детский нефролог Владимир Длин: «Почки беспечности не прощают» | Здоровье ребенка | Здоровье

Почему так происходит? Когда нужно обращаться к детскому нефрологу?

Слово – и. о. директора Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, президенту межрегиональной общественной организации «Творческое объединение детских нефрологов», доктору медицинских наук, профессору Владимиру Длину.

Успехи диагностики

Татьяна Гурьянова, «АиФ Здоровье»: Владимир Викторович, какими болезнями почек чаще всего страдают дети у нас в стране?

Владимир Длин: И у нас, и в других странах большая часть нефрологических пациентов – это дети с инфекциями мочевой системы (с пиелонефритами, циститами). Процент тяжёлых заболеваний почек (гломерулонефриты, наследственные заболевания почек, аномалии органов мочевой системы, осложнённые мочевой инфекцией) у детей колеблется от 5 до 10%.

– Число больных растёт?

– Относительно. Во многом это связано с технологической перестройкой нашей системы здравоохранения и с широким внедрением ультразвуковой и других, новых методов диагностики, благодаря чему улучшилась выявляемость почечной патологии у детей. А с тех пор как УЗИ стали повсеместно делать в роддомах, многие почечные проблемы и аномалии развития органов мочевой системы стали выявлять у совсем маленьких детей.

Ангина ни при чём?

– Принято считать, что болезни почек у детей чаще всего возникают после простудных, инфекционных заболеваний – после ангины, например. Это правда?

– Лет тридцать назад так и было: ангина и впрямь была серьёзным фактором риска для развития постстрептококкового гломерулонефрита. Но в связи с широким (и, к сожалению, не всегда адекватным) назначением антибиотиков роль ангины в возникновении заболеваний почек существенно снизилась. Сейчас таких больных мы почти не видим.

Однако скарлатина, например, по-прежнему остаётся высоким фактором риска развития почечной патологии. Но далеко не ведущим. Процентов семьдесят заболеваний почек в детском возрасте связано с аномалией развития мочевой системы. Одной из наиболее частых причин поражения почек является пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Если рано его диагностировать и правильно пролечить, в том числе оперативно, с применением современных эндоскопических методов, можно добиться очень хороших результатов. А вот если его пропустить, то через 7–10 лет можно получить ребёнка с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. И к сожалению, мы нередко с такими случаями сталкиваемся. Особенно у мальчиков, у которых болезнь может протекать в скрытой форме, а проявиться уже тогда, когда помочь бывает крайне сложно.

– Неужели при этом нет никаких симптомов?

– Нередко болезни почек начинаются с немотивированного подъёма температуры, головной боли, повышения артериального давления, которые участковые врачи в дет­ских поликлиниках нередко принимают за вегетососудистую дистонию. А могут симптомы и полностью отсутствовать. И в этом главное коварство почечной патологии.

На высшем уровне

– К вам в институт, которому, кстати, скоро исполнится 90 лет, поступают самые тяжёлые пациенты?

– Да, ведь НИКИ педиатрии – учреждение экспертного уровня. А в последнее время контингент наших больных резко утяжелился, что во многом связано с изменениями правил госпитализации в федеральные центры, внедрением государственных заданий на высокотехнологичную помощь. Это привело к увеличению количества пациентов с резистентными (устойчивыми к лечению), гормонозависимыми и часто рецидивирующими формами гломерулонефрита, а также с тяжёлыми генетическими заболеваниями почек. Регионы перестали задерживать у себя таких тяжёлых пациентов, а сразу стали направлять их в федеральные клиники.

– Чем у вас в институте могут помочь таким детям?

– У нас имеется практически весь спектр диагностики почечных заболеваний, включая нефробиопсию, МРТ, КТ, современные лабораторные, молекулярно-генетические обследования. Есть у нас и большой спектр современных лекарственных средств, многие из которых проходят клиническую апробацию на базе нашего института, в том числе при редких генетических патологиях, в диагностике и лечении которых НИКИ педиатрии является одним из мировых лидеров. При этом большое количество наследственных болезней почек мы выявляем не только у детей, но и у их родителей, а также у их братьев и сестёр, подчас даже более тяжёлые, чем у наших пациентов. Просто на проблемы этих людей ­вовремя не обратили внимание.

Не опоздай!

– Кстати, о диагностике. В последнее время многие наши читатели сетуют на низкую доступность специализированной медицинской помощи. У нас в стране детских нефрологов хватает?

– В настоящее время в России работает много детских нефрологов на разных уровнях оказания помощи нефрологическим больным. И кстати, попасть на приём к детскому нефрологу в России гораздо легче, чем в ряде стран Европы, где на это может потребоваться достаточно длительный срок.

– Тем не менее многие ваши коллеги обеспокоены сокращением нефрологических коек…

– Этот процесс сейчас действительно идёт. Но бояться этого не надо. Ведь очень большой процент нефрологических больных с нетяжёлыми заболеваниями не требуют госпитализации и могут обследоваться и лечиться амбулаторно в рамках стационарзамещающей помощи. Главное – вовремя обратиться к врачу, пройти адекватное лечение, а потом регулярно проходить контрольное обследование и проводить профилактическое лечение. Почки – орган очень благодарный. Но беспечного к себе отношения не прощают.

Когда обращаться к детскому нефрологу

Это нужно обязательно сделать, если у ребёнка есть:

  1. Немотивированные подъёмы температуры, которые не сопровождаются симптомами вирусной инфекции и других заболеваний.
  2. Нарушение частоты и появление болезненности мочеиспусканий.
  3. Внезапное появление ночного недержания мочи или если оно сохраняется у детей старше 4–5 лет.

Чем занимается детский нефролог? (с иллюстрациями)

Детский нефролог - это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний почек у младенцев, детей и подростков. Специалисты по специальности используют свои знания о развитии человека для точного определения причины различных физических симптомов. В зависимости от конкретных проблем пациента нефрологи могут прописать лекарства, провести процедуры диализа или порекомендовать операцию. Большинство детских нефрологов работают в совместных или частных клиниках, но некоторые врачи являются штатными сотрудниками детских больниц, клиник и учебных центров.

Образцы крови и мочи могут быть собраны для проверки на аномально высокий уровень минералов или лейкоцитов.

В большинстве случаев педиатрические пациенты направляются к нефрологам их лечащими врачами при подозрении на проблемы с почками.С помощью медсестер и помощников детский нефролог может оценить нового пациента, изучив его или ее медицинский и семейный анамнез, проведя медицинский осмотр и заказав серию тестов. Врач может, например, решить собрать образцы крови и мочи, чтобы проверить аномальный уровень минералов или лейкоцитов. Рентген и другие виды диагностического сканирования часто используются для поиска врожденных дефектов, отеков и препятствий.

Одна из наиболее частых проблем, обнаруживаемых у детей, - это камни в почках.

По завершении обследования детский нефролог может диагностировать одно из ряда возможных заболеваний почек. Наиболее частые проблемы, обнаруживаемые у педиатрических пациентов, включают наследственное заболевание почек, камни в почках и распространяющиеся инфекции мочевыводящих путей. Детские нефрологи понимают, что такие проблемы могут вызывать другие симптомы и осложнения у детей, чем у взрослых, и принимают обоснованные решения о лечении, исходя из возраста и общего состояния здоровья своих пациентов.

Молодые пациенты могут быть напуганы или сбиты с толку во время тестирования и лечения, и детский нефролог должен заставить их чувствовать себя максимально комфортно. Большинство специалистов очень дружелюбны, терпеливы и умеют объяснять процедуры понятными для детей словами.Уменьшая тревогу пациентов, нефрологам обычно легче проводить обследования и собирать важную информацию об их симптомах.

Человеку, который хочет стать детским нефрологом, обычно необходимо провести не менее 12 лет в колледжах и программах ординатуры, прежде чем получить лицензию.После получения степени доктора медицины в аккредитованной школе новый врач обычно поступает на трех-четырехлетнюю резидентуру по педиатрии в детской больнице. За резидентурой следует стажировка на срок от одного до двух лет, посвященная детской нефрологии, в течение которой врач ставит диагноз и лечит пациентов под наблюдением опытных специалистов. Пройдя обучение и сдав обширный сертификационный экзамен, детский нефролог получает право начать работать самостоятельно.

Детский нефролог может диагностировать заболевания почек у детей. .

Что такое детский нефролог?

Врач может практиковать педиатрическую нефрологию без получения диплома совета по специальности. Однако образование, подготовка, опыт и сертификация являются ключевыми элементами при установлении уровня компетентности врача. Аттестация совета по детской нефрологии подтверждает, что врач прошел резидентуру по педиатрии, стажировку по детской нефрологии и сдал квалификационные экзамены.

Педиатрический нефролог, сертифицированный советом директоров, получил сертификат педиатрического нефролога Американского совета педиатрии.

У сертифицированного педиатрического нефролога:

  • Окончил медицинский институт или колледж остеопатической медицины, получил степень доктора медицины или доктора медицины

  • Завершил трехлетнюю специализированную ординатуру и аттестат по педиатрии

  • Прошла от трех до четырех лет специализированной стажировки по педиатрической нефрологии

  • Сдал письменный сертификационный экзамен, подтверждающий специальные знания и навыки врача в области детской нефрологии

Для подтверждения сертификата совета по детской нефрологии врач должен принять участие в программе сертификации Американского совета педиатрии.

Детская нефрология - это специальность педиатрии. Нет никаких сертифицированных специальностей самой детской нефрологии. Однако детские нефрологи могут иметь опыт или проводить исследования в отношении конкретных заболеваний или осложнений, связанных с почками, таких как наследственное заболевание почек, трансплантация почки или заболевание мочевыводящих путей. Поэтому может оказаться полезным поискать детского нефролога, который займется изучением конкретного состояния вашего ребенка.

.

Что такое нефролог? - DaVita

Нефролог - врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек. Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почки или почек, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек.Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также обучены всем аспектам трансплантации почки и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии. Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства - Клубочковые / сосудистые расстройства - это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках.Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Трубчатые / интерстициальные нарушения - Трубчатые / интерстициальные нарушения влияют на канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония - гипертония - другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах понижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ - Диализ - это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе - двух типах диализа - поэтому они могут подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки - Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен - Нарушения минерального обмена возникают, когда в крови присутствует ненормальное количество минералов.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают количество минералов, необходимое для здорового роста и поддержания надлежащего функционирования своего организма.
  • Ведение острой почечной недостаточности - Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Лечащие врачи учатся лечить все обратимые ситуации, вызывающие острую почечную недостаточность, например, камни в почках, инфекции или большую кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек - Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание - питание играет большую роль в замедлении прогрессирования заболевания почек и в обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи изучают, какие питательные вещества могут и не могут иметь пациенты с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов - Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, для большинства стипендий нефрологов требуется от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами по всем формам диализного лечения, таким как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут сдать нефрологический экзамен ABIM.

Для того, чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами метаболических нарушений.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда врач-почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный осмотр.

Затем нефролог проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почки, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаружит, что почки пациента не функционируют должным образом, он или она поможет диагностировать причину и назначить план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту требуется диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц и другими типами пациентов с почками каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценит его состояние здоровья, решит любые новые проблемы, проверит результаты анализов, внесет изменения в рецепт диализа, если это необходимо, и пополнит запасы или пропишет лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства от артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только по поводу проблем с почками, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Также, в зависимости от диализного центра, нефролог может играть руководящую роль в работе центра. В этом случае он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как должно проводиться лечение диализом и какую роль в этом процессе будут играть сотрудники центра.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человека могут направить к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое кровяное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу почек, если они считают, что у них проблемы с почками.

.

Как стать нефрологом, карьера нефролога

Обзор

Как стать нефрологом

Американский журнал болезней почек ожидает, что распространенность хронических заболеваний почек к 2030 году вырастет на 27%. Одной из медицинских специальностей, которая поможет этим пациентам чувствовать себя лучше и сохранить хорошее качество жизни, являются нефрологи.Нефрология - единственная специальность, которая может помочь кому-то жить и иметь приемлемое качество жизни после того, как один из основных органов выйдет из строя и перестает работать. Нефрология - это также одна из немногих специальностей, в которых были разработаны методы лечения, которые пациент может проводить дома на постоянной основе, что улучшает здоровье и позволяет людям жить дольше.

Кто такой нефролог?

Нефрологи - терапевты, специализирующиеся на лечении почек и лечении заболеваний почек.Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы предотвратить накопление отходов, стабилизировать электролиты и вырабатывать гормоны, которые вырабатывают эритроциты, укрепляют кости и регулируют кровяное давление. Нефрологи работают с пациентами, которые потеряли какую-то функцию почек, страдают хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью. Пациенты могут быть направлены к нефрологу врачом первичной медико-санитарной помощи для тестирования или лечения или могут регулярно посещать нефролога, в зависимости от их состояния.

Нефрологи обучены лечить:

• Хроническая болезнь почек (ХБП)
• Поликистоз почек (PKD)
• Острая почечная недостаточность
• Камни в почках
• Высокое кровяное давление

Некоторые нефрологические пациенты, например, находящиеся на диализе, могут проводить лечение самостоятельно, не выходя из дома.Используемые методы лечения и технологии были разработаны нефрологами, которые работают в исследовательских учреждениях вместе с другими специалистами, чтобы улучшить уход за пациентами и доступ к процедурам, которые помогут им чувствовать себя лучше и жить дольше.

Образовательный курс

Нефрология - это внутренняя медицина. Нефрологи должны сначала окончить медицинский институт и пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. После ординатуры стажеры-нефрологи сдают сертификат Американского совета по внутренней медицине (ABIM) и подают заявку на программу нефрологии.Программы нефрологии - это двух-трехлетние стипендии, которые могут потребовать клинических или лабораторных исследований. Для желающих можно получить дополнительную подготовку, чтобы стать детским нефрологом.

Пошаговая образовательная программа нефролога

1. Получите степень бакалавра . Для поступления в медицинский институт требуется степень бакалавра или три года обучения в университете. Хотя степень бакалавра определенного типа не требуется, специальности в области биологических наук могут помочь студентам получить все необходимые предпосылки для поступления в медицинскую школу.Во время учебы в бакалавриате важно знать требования к GPA при поступлении в медицинские вузы и выбирать классы, которые необходимы для поступления в медицинский институт и помогут с медицинскими исследованиями.

2. Поступить в медицинский вуз . Для поступления в медицинский институт потребуется пройти вступительный тест в медицинский колледж или MCAT, который фокусируется на знаниях студента в области естественных наук, вербального мышления и математики. Баллы MCAT и средний балл абитуриента, собеседования, рекомендательные письма, жизненный опыт и другие факторы способствуют поступлению в медицинский вуз.

3. Закончить программу медицинского вуза . В медицинской школе четыре года обучения по внутренним болезням - два года в классе и два года работы в медицинских учреждениях по мере продолжения обучения. На втором курсе медицинского факультета студенты изучают физиологию, которая является важным предметом для нефрологов. Важно использовать любую возможность слежки за работающими нефрологами во время учебы в медицинской школе, чтобы студенты получили хорошее представление о том, что требуется от профессии, и могли начать учиться у опытных врачей.Shadowing также дает студентам представление о том, как работает карьера в различных условиях, что позволит им с большей уверенностью выбирать свой карьерный путь после обучения.

4. Получите ординатуру по внутренним болезням . После окончания медицинской школы нефрологи проходят резидентуру по внутренним болезням, которая составляет три года. Эта резидентура обучает врача оказывать помощь пациентам, работать с другими врачами и командами и предлагать лечение. Резиденция по внутренним болезням является основой для дальнейшей специализации по уходу за почками во время стажировки.После ординатуры врачи, готовящиеся к получению специальности, сдают сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM).

5. Подать заявку на стипендию нефролога . После прохождения ABIM можно отправлять заявки на стипендии нефрологов. Программы стипендий обеспечат концентрированное изучение почек, болезней и расстройств. Стипендии по нефрологии рассчитаны на срок от двух до трех лет с компонентом клинических или лабораторных исследований от одного до двух лет. Стипендия нефрологии должна быть аккредитована Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME).

6. Получить лицензию . Врачи в Соединенных Штатах должны получить лицензию, соответствующую тому штату, в котором они будут заниматься. Государственные требования различаются, но все государственные лицензии требуют сдачи экзамена, состоящего из двух частей.

7. Получите сертифицированную плату (необязательно). Сертификация совета является необязательным экзаменом и указывает на то, что врач выполнил определенные требования сертификации помимо государственной.

Карьерный путь

Перспективы трудоустройства

По данным Национального фонда почек, каждый третий взрослый подвержен риску заболевания почек.После 50 лет почки могут перестать функционировать с такой же эффективностью, что может привести к более высокому риску хронического заболевания почек у людей старше 60 лет. Более вероятно, что кто-то испытает заболевание почек, чем диабет или женщина. заболеть раком груди.

Прием на работу

Большинство нефрологов ссылаются на то, что их отношения со своими пациентами и их способность находить ответы и ставить диагноз являются наиболее полезной частью их работы.Оба эти навыка требуют практики и опыта работы в условиях ухода за пациентами. Начинающие нефрологи могут найти наставников и связаться с другими специалистами по уходу за почками на конференциях и мероприятиях Национального фонда почек. Студенты могут подать заявку на получение гранта на поездку для участия в конференциях, посещение которых демонстрирует преданность делу и улучшает перспективы приема на работу после окончания учебы.

Хороший нефролог должен обладать следующими характеристиками, которые он привносит в свою профессию и позволяет ему помогать пациентам:

  • Критическое мышление
  • Внимание к деталям
  • Возможности решения проблем
  • Сострадание
  • Терпение

По словам доктораЧарухас Такар, директор отделения нефрологии и гипертонии Медицинского центра Университета Цинциннати и заведующий отделением нефрологии Медицинского центра Цинциннати, штат Вирджиния, сказал: «Вы должны быть очень терпеливыми. Это не специальность, предполагающая много внезапных действий. . . Здесь много размышлений, размышлений и решений. . . Если вам нравится внутренняя медицина, если вам нравится физиология, если вам нравится думать и вам нравятся числа, тогда у вас есть необходимый набор навыков, чтобы стать хорошим нефрологом.”

Есть две национальные организации, которые могут расширить связи и увеличить потенциал найма. Обе организации имеют отделения для студентов, а также курсы повышения квалификации. Американское общество нефрологов и Национальный фонд почек предлагают курсы, конференции, сетевые возможности и программы наставничества для студентов и новых выпускников, которые являются отличным способом улучшить перспективы приема на работу, узнать об интересных возможностях и принять участие в жизни общества в качестве специалиста по уходу за почками. .

Студенты, которые заинтересованы в практике нефрологии и хотят увеличить свой диапазон заработной платы, могут сочетать стажировку с обучением на третьем году обучения, что приведет к двойной сертификации. Третий год обучения может включать трансплантацию, интенсивную терапию и другую специальную подготовку, которая улучшает перспективы трудоустройства и увеличивает заработную плату.

Условия работы

Нефрологи работают в различных медицинских учреждениях, включая частную практику, клиники, университеты, больницы, медицинские центры и многое другое.В этих условиях нефролог работает с пациентами с хроническими или острыми заболеваниями, влияющими на функцию почек. У пациентов могут появиться симптомы, указывающие на камни в почках, необходимость диализа или даже трансплантации почки. Задача нефролога - диагностировать и планировать лечение любого пациента, у которого есть проблемы с почками.

Большинство нефрологов работают в частной практике, но это далеко не единственная сфера, где нефролог может практиковать. Врачи-нефрологи могут работать в академических учреждениях, медицинских организациях, больницах, групповых кабинетах, индивидуальных практиках, амбулаторных клиниках и т. Д.Нефролог может быть нанят в качестве прямого сотрудника, в качестве независимого подрядчика или быть владельцем или партнером в частной практике.

Поскольку нефрология занимается непосредственно пациентами и уходом за пациентами, большинство нефрологов тратят 30-40 часов в неделю на наблюдение пациентов в течение 41-50 рабочих недель, а оставшиеся часы используются для документации, административных или организационных обязанностей. Как врач-нефролог, можно рассчитывать на то, что каждый пациент будет проводить около 15-24 минут.

Согласно отчету о компенсации нефрологов Medscape нефрология занимает 14 -е место среди специальностей с самым высоким доходом.Средний доход нефролога составляет 263 тысячи долларов. 12% нефрологов зарабатывают 400 000 долларов или больше, а 11% зарабатывают 100 000 долларов или меньше. Разрыв в оплате труда мужчин-нефрологов и женщин-нефрологов составляет 13%, что меньше, чем у многих других медицинских специальностей. Ниже представлена ​​средняя заработная плата, основанная на практике:

  • Академический: 170 000 долл. США
  • Амбулатория: 300000 долларов
  • Госпиталь: 149000 долларов
  • Индивидуальная практика: 297000 долларов

Следующие медианные доходы представляют различные ситуации найма:

  • Сотрудник: 177 000 долл. США
  • Независимый подрядчик: 115 000 долл. США
  • Владелец, индивидуальная практика: 267000 долларов
  • Партнер: 302 000 долларов США

Компенсация нефрологу также зависит от региона.Врачи на Юго-Западе получают самую высокую компенсацию, а врачи в районе Великих озер - самую низкую.

Исследовательская среда

Некоторым нефрологам удастся поработать в исследовательских условиях, по крайней мере, неполный рабочий день, возможно, параллельно с практикой или в клинике. Исследовательская среда уже многое дала этой области, но все еще необходимы прорывы для дальнейшего улучшения качества жизни пациентов. Например, команда, занимающаяся поиском способов сделать новые органы доступными для трансплантации, созданные с помощью технологий, сильно повлияет на эту область.

Важное место также найдут прорывы в области новых лекарств и методов лечения острой почечной недостаточности и повреждения почек. Некоторые врачи в настоящее время работают над улучшением процессов в больницах и хирургических центрах, чтобы уменьшить травмы почек из-за других процедур и методов лечения - область специальности, которая может еще больше помочь в уходе за пациентами и понимании различных специальностей.

Исследовательские проекты могут финансироваться университетами или грантами заинтересованных сторон, таких как некоммерческие фонды или частные компании.В некоторых случаях доступно государственное финансирование, хотя большинство клинических испытаний, около 75%, финансируются частными компаниями.

Те, кто интересуется исследовательской средой, должны уметь противостоять обратной связи и отвержению, которые могут исходить от некоторых теорий. Те, кто понимают свои собственные ограничения и ошибки, могут адаптироваться к новой информации и быть объективными, готовы к лучшей работе, работая над новыми проектами, технологиями и достижениями в этой области.

В связи с быстрым ростом заболеваемости диабетом II типа в Соединенных Штатах, и поскольку диабет является одним из самых высоких факторов риска возникновения заболевания почек, перспективы обучения нефрологу растут.Эти специалисты объединяют передовые медицинские знания с доброжелательной манерой поведения у постели больного, что имеет решающее значение при работе с пациентами, страдающими заболеваниями почек и их недостаточностью.

Дополнительные ресурсы

похожие темы

.

Детская нефрология за рубежом - Рынок медицинского туризма

Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.


Что такое детская нефрология?

Это медицинская специальность, которая занимается заболеваниями и расстройствами, поражающими почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути.


Кто такой детский нефролог?

Это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и лечении заболеваний и расстройств почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Дети могут родиться с заболеванием почек или приобрести его в результате инфекции или болезни.


Зачем обращаться к детскому нефрологу?

Детские нефрологи проходят специальную подготовку по уходу за детьми с заболеваниями почек. У детей с проблемами почек есть уникальные медицинские потребности, и даже по мере взросления детские нефрологи помогают им перейти к урологам и нефрологам, которые заботятся о взрослых пациентах.

Дети по-своему выражают свои чувства и опасения. Им может быть трудно отвечать на медицинские вопросы, и они могут отказываться от сотрудничества во время медицинских осмотров. Детские нефрологи знают, как обследовать детей, не беспокоя их.

Кроме того, они используют медицинское оборудование и приспособления, специально предназначенные для использования детьми. Они также проектируют и украшают свои офисы мультфильмами, материалами для чтения и видео для детей.

Детские нефрологи работают вместе как команда, в которую входят диетологи, специализированные медсестры, социальные работники, детские урологи, детские радиологи, детские хирурги и психологи, занимающиеся проблемами уход за детьми


Какую подготовку проходят детские нефрологи?

Детские нефрологи имеют не менее 4 лет медицинского образования, стажировку в педиатрии в течение 3 лет и не менее 3 лет обучения в области детской нефрологии.


Лечение, проводимое педиатрическими нефрологами

После обследования и постановки диагноза детские нефрологи предлагают планы лечения и ведения детей с заболеваниями и расстройствами почек. Это включает:

  • Кровь в моче (гематурия)
  • Белок в моче (протеинурия)
  • Ночное недержание мочи, которое также называется энурезом
  • Высокое кровяное давление: Это также называется гипертонией
  • Дисфункциональное мочеиспускание: Это группа симптомов со стороны мочевого пузыря.Они могут возникать вместе и включать неспособность почувствовать, что мочевой пузырь наполнен, частое мочеиспускание в течение дня, нарушения мочеиспускания в течение дня и позывы к мочеиспусканию.
  • Поликистоз почек: Это наследственное заболевание, при котором в обеих почках образуются множественные кисты.
  • Почечный канальцевый ацидоз: Это состояние, которое возникает из-за накопления кислоты в организме. Обычно это происходит из-за неспособности почек правильно фильтровать мочу.
  • Гломерулонефрит: Это воспаление клубочков; структуры внутри почек, которые помогают фильтровать кровь
  • Нефротический синдром: Это когда группа симптомов возникает вместе и включает белок в моче, отек или опухоль тела, высокий уровень холестерина в крови и низкий уровень белка в крови
  • Острый почечный недостаточность: Это внезапное снижение функции почек, вызванное повреждением, воспалением или травмой
  • Последствия структурных врожденных дефектов формирования мочевыводящих путей: Такие, как непроходимость (закупорка), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз (опухшая почка) и агенезия почек (рожденные с одной почкой)
  • Синдром Фанкони: Это заболевание мелких почечных труб.Определенные вещества попадают в мочу, а не в кровоток.
  • Хроническая болезнь почек: Это медленное и прогрессирующее ухудшение функции почек из-за болезни.
  • Системная красная волчанка: Это аутоиммунное заболевание, связанное с проблемами почек, такими как протеинурия, гематурия, гипертония или гломерулонефрит. почки почти полностью не в состоянии очистить кровь от шлаков и удалить воду.
  • Почечная недостаточность
  • Наследственные заболевания почек
  • Волчаночный нефрит
  • Камни в почках
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Нефролитиаз
  • Детская гипертензия
  • Единственная почка

Услуги педиатрических нефрологов
  • включают:
  • Диализ
  • Трансплантация почки
  • Интерпретация рентгеновских снимков почек
  • Интерпретация лабораторных исследований, связанных с заболеванием почек

Подробнее о детской нефрологии

.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог специализируется на почках. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить заболевания, связанные с почками.

Нефрология - это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

  • закончить бакалавриат и медицинскую степень
  • закончить трехлетнюю резидентуру по основам внутренней медицины
  • пройти 2-3-летнюю стажировку по нефрологии
  • сдать сертификационный экзамен ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируют по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, в то время как другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

  • запущенное или хроническое заболевание почек
  • гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
  • тубулоинтерстициальные заболевания почек
  • почечные дефекты
  • почечные дефекты, такие как сосудистые заболевания стеноз артерии
  • инфекции почек
  • новообразования почек или аномальные новообразования
  • структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
  • высокое кровяное давление
  • васкулит почек
  • состояния, сопровождающиеся аутоиммунным заболеванием
  • электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
  • некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренних болезней и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

С помощью анализов мочи также можно проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Креатинин сыворотки

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение больше 1,2 для женщин или больше 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать избыточную жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

  • 90 или выше (нормальное)
  • 60 или ниже (дисфункция почек)
  • 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины - это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскоп для проверки на аномалии.

Анализ мочи может также включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, крови, бактерий, сахара или гноя.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько протеина и электролитов почки просачиваются в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовом образце мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию - это чувствительный тип тест-полоски, который может обнаруживать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с повышенным артериальным давлением или нарушениями обмена веществ, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест на индикаторной полоске отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью внутривенного контрастного красителя.Этот тест может обнаружить препятствия или отклонения в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

  • оценки повреждения почек
  • выявления болезненного процесса и изучения его реакции на лечение
  • помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Трансплантат почки

Трансплантат включает удаление части или всей поврежденной почки и замену ее соответствующим донорским органом.

Хирурги выполняют процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупной медицинской командой, чтобы помочь людям пройти через этот процесс.

.

Смотрите также