Skip to content

Креатинин понижен у ребенка причины


норма у детей в крови, пониженный и повышенный уровень

Креатинин формируется из молекул креатина, которые необходимы для поддержания тонуса мышц. Вещество направляется в кровяное русло и участвует в энергетическом обмене. Выводится с мочой, благодаря чему по его содержанию судят о функционировании почек. Важно следить, чтобы креатинин у детей был в пределах нормы. Недостаток или избыток этого метаболита приводит к серьезным заболеваниям.

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Креатинин норма у детей

Норма креатинина у детей отличается в зависимости от возраста

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

  • до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
  • у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
  • в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

  • стойкая гипертония;
  • заболевания почек;
  • шоковые состояния;
  • перед проведением диализа;
  • для диагностики заболеваний скелетных мышц;
  • перед назначением лекарств, влияющих на функции почек;
  • при состояниях, сопровождающихся дегидратацией.

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

  • за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
  • за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
  • запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Пониженный креатинин в крови – что это значит?

Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

  • Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
  • Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
  • Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

Анализ

Анализ на креатинин проводится натощак

Что надо делать при пониженном креатинине в крови

Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
  • Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
  • Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

  • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
  • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
  • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
  • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
  • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
  • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
  • Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
  • Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Самолечение не рекомендовано - все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

Также интересно почитать: норма АЛТ и АСТ у детей

Креатинин в крови понижен у ребенка

Креатинин в крови понижен у ребенка, является ли такое состояние патологией? Прежде всего следует знать, что креатинин вырабатывается в конечной стадии распада белкового обмена. Он из организма выводится с мочой, поэтому его показатель в крови определяет состояние почек и метаболизма белков в организме. Существует нормативы значений в крови здорового человека, отклонение в обе стороны указывают на нарушение обмена белков и проблемы в мочевыделительной системе.

Функция белкового продукта

Почки осуществляют выделительную функцию на протяжении всей жизни без перерывов и выходных. Узнать состояние органа возможно по анализу крови на креатинин. Отклонение от нормы часто свидетельствует о наличии каких-либо болезней и патологических отклонений.

Большая часть креатинина присутствует в мышцах, низкий процент – в головном мозге. Показатели продукта в крови зависят от наличия мышечной ткани и функциональности почек. На протяжении всех суток уровень вещества остается на одном уровне, так как мышечная масса не может быстро измениться.

На норму параметров креатинина в крови у ребенка влияет его возраст, рост и наличие мышечной массы.

Существуют допустимые параметры:

  1. Дети от рождения до 14 дней жизни – 55-110 мкмоль/л.
  2. Груднички до года – 50-90 мкмоль/л (ежемесячно уровень уменьшается на 5-10 единиц).
  3. От одного года до четырнадцати лет – 23-65 мкмоль/л.
  4. Шестнадцатилетние юноши – 60-95, а у девушек в этом возрасте – 50-80 мкмоль/л.

Высокий креатинин наблюдается у новорожденных из-за сильной нагрузки во время родов. Постепенно он будет снижен до допустимого уровня. Также отмечается повышение вещества во время активного роста подростков.

Любые заболевания мочевыделительной системы и почек требуют сдачу биохимического анализа крови на креатинин. Отклонение от нормальных значений в обе стороны указывает на аномалии в организме. Поэтому важно выяснить причину повышения или снижения и как можно быстрее начать терапевтические действия.

Основания уменьшения показателя

Пониженный креатинин в крови встречается реже, чем его повышенное значение. Узнать уровень вещества можно только после сдачи биохимического анализа крови. Чтобы результаты были правдивыми, анализ нужно сдавать с утра натощак.

Если креатинин в крови понижен у ребенка, то какие причины могли вызвать такое состояние? В первую очередь, это резкое уменьшение мышечной массы.

Такой патологический процесс встречается при следующих заболеваниях:

    • мышечная дистрофия;
    • цирроз печени;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • травма мышечной ткани;
    • хронические болезни почек;
    • инфекции;

  • сахарный диабет.

Если креатинин в крови понижен у ребенка, то этому может поспособствовать многие причины. Также снизить вещество может рацион с отсутствием белковой пищи. К примеру, вегетарианство или моно-диета. Также на показатель может повлиять прием некоторых лекарственных средств и гормональных препаратов. Нередко на сброс мышечной ткани влияет сильное нервное потрясение и стресс. Истощение происходит в связи с недостатком энергии, поступающей в организм, поэтому используются имеющиеся запасы, а это, как правило, мышечная ткань.

Повышенное значение креатинина у детей часто указывает на проблемы с почками и мочевыделительной системой. Поэтому необходимо выяснить причину такого состояния и начать лечение заболевания, которое повлияло на показания.

Повышение вещества до нормального уровня

Меры по повышению креатинина в крови зависят от причины, которая повлияла на снижение показателя. У детей достаточно нарастить мышечную массу, для этого в меню включают продукты, содержащие белок.

Ежедневно в рационе должны присутствовать:

  • рыба/мясо;
  • любые морепродукты;
  • грецкие орехи.

Также для роста ребенка необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Если креатинин снижен в связи с каким-нибудь заболеванием, то в первую очередь нужна терапия основного недуга.

Нередко на низкий уровень могут повлиять побочные действия медикаментов, поэтому следует обратиться к врачу за консультацией, чтобы он оценил состояние ребенка и назначал другой вид лекарственных средств.

Таким образом, креатинин – важный показатель при обследовании организма. Пониженное состояние у ребенка указывает на возможные проблемы с почками, поэтому своевременная диагностика и соответствующая терапия поможет избежать серьезные осложнения.

Креатинин в крови понижен причины, что это значит, снижен, нормы

Повышение

На содержание креатинина в организме влияют следующие причины:

  • Половая принадлежность. Объём мускулатуры женщин и мужчин одинакового возраста отличается;
  • Возраст. У младенцев уровень креатинина высокий. У школьников он падает, одновременно со снижением интенсивности метаболизма. У взрослого снова растёт, параллельно с увеличением объёма мускулатуры;
  • Уровень мускульных нагрузок. Для спортсменов и работников тяжёлого физического труда, норма креатинина корректируется в сторону повышения;
  • Гормональные изменения. Взросление, беременность. Большей вариабельности подвержены женщины;
  • Мускульная масса тяжёлоатлетов и фанатов бодибилдинга;
  • Сбалансированность питания. Избыток протеинов приводит к снижению их усвояемости, что провоцирует рост креатинина и прочих токсичных азотсодержащих компонентов;
  • Голодание приводит к быстрому исчерпанию углеводных и липидных источников энергии. Организму приходится извлекать калории из белков. Это самый невыгодный с энергетической точки зрения процесс приводит к образованию большого количества азотсодержащего мусора, среди которого первый — креатинин;
  • Использование протеиновых добавок для «накачки» мышц, содержащих креатин.

Применение протеина для накачки мышц, физиологически повышает кратинин

Эти особенности, специфика образа существования, должны учитываться врачом.

Высокий креатинин или гиперкреатинемию считают основной диагностикой массы заболеваний. Степень гиперкореатитнемии имеет значение в расшифровке биохимического анализа крови.

Как самостоятельно контролировать уровень креатинина

Кроме этого, можно самому ознакомиться со следующей информацией, благодаря которой несложно нормализовать данный показатель. Способов позволяющих уменьшить креатинин достаточно, и возможно даже не придется применять лекарства. Хотя для последнего условия необходимо выявить отклонения от нормы в незапущенной форме.

Коррекция питания

Для некоторых пациентов с невыраженной гиперкреатинемией (повышение креатинина) правильно сбалансированная диета станет отличной рекомендацией, и поможет быстро привести в порядок состав крови. Диетическое питание при таких проявлениях в основном заключено в ограничении приема белковых продуктов. Однако это можно сделать лишь после консультации с врачом, чтобы не создать дополнительных проблем здоровью.

Длительность и строгость подобной диеты для каждого человека рассчитывается в индивидуальном порядке, при учете его состояния, возраста и остальных сопутствующих факторов. Как правило, исключаются:

  • жирные и белковые продукты – мясо, рыба, сыры, молоко;
  • выпечка из дрожжевого теста, хлебобулочные изделия, сладости;
  • острые, пряные, копченые, маринованные и жареные блюда.

Также резко уменьшают потребление сахара и соли (в начале ее снижают до 2–3 граммов в сутки). Пренебрежение указанными требованиями может стать причиной повышения артериального давления (АД) и дальнейшим ростом креатинина. Яйца и мясную продукцию разрешается есть не больше трех раз в неделю, причем мяса не больше 200 граммов. Совсем от этих продуктов отказываться нельзя, так как они обеспечивают организму необходимое поступление жизненно важных веществ.

На обозначенный период времени ограничивают в рационе продукты, содержащие много фосфора и калия: орехи, сухофрукты, картофель, бананы, кабачки, тыква и т. д. Не запрещено есть в привычных количествах зерновые каши, кисломолочную продукцию, оливковое и подсолнечное масло. Пить разрешается негазированную воду, соки, компоты морсы, чай и различные травяные отвары.

Жирные сорта мяса (свинина) и рыбы запрещены при высоком уровне креатинина

Нормализация образа жизни

Одним из основных составляющих сохранения и поддержания здоровья на протяжении существования человека является образ жизни. От его качества зависит и самочувствие, и работоспособность и склонность к развитию заболеваний. Поэтому правильное питание, дозирование работы и отдыха, соблюдение питьевого режима, вредные привычки и активность – все может повлиять на деятельность любого органа. И почки не являются в данном случае исключением.

Питьевой режим

Итак, чтобы понизить креатинин, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Обязательно пить достаточно жидкости – при нехватке происходит обезвоживание организма и, следовательно, концентрация вещества увеличится. Норма для здорового человека по употреблению жидкости составляет примерно 1,5–2 литра негазированной воды в сутки.

Справка! Необходимый суточный объем потребляемой жидкости – величина индивидуальная и для каждого определяется в зависимости от возраста, массы тела и особенностей организма.

Стоит помнить, что превышение суточного объема также нежелательно, так как при фильтрации большего количества жидкости будут перегружаться почки. При почечной недостаточности таких побочных явлений нужно опасаться, потому что они могут стать причиной развития осложнений.

Физическая активность

Для каждого человека необходимый уровень физических нагрузок индивидуален и обусловлен его возрастом, тренированностью и выносливостью организма, а также состоянием здоровья. Безусловно, спорт и элементарные занятия физкультурой должны быть нормой, но ведь далеко не все любят и стремятся на это выделять время.

Если же повышение креатинина вызвано чрезмерной мышечной активностью, то действия, понижающие его, должны быть направлены на уменьшение подобной деятельности. Ведь чем больше работы производят мышцы, тем соответственно больше высвобождается и конечного продукта. Поэтому интенсивные, связанные, например, с тяжелой атлетикой тренировки, можно заменить спортивной ходьбой или занятиями йогой.

Стабилизация сна

Для поддержания нормального функционирования почек сон играет сразу две роли. Первая заключается в снижении нагрузки на мочевыделительную систему, так как во время сна все процессы замедляются и многие органы, в том числе и почки, «отдыхают». Вторая роль – это здоровый полноценный сон, не менее 6–8 часов, дает возможность организму восполнить потраченные силы и недостающие ресурсы. Хроническое недосыпание приводит к стрессовому состоянию, в результате чего и наблюдается повышение креатинина.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

А хронические головные боли надо лечить совершенно иначе.

Анализ на креатинин

Первым делом на содержание данного продукта проверяют мочу — именно в этой жидкости увеличение количества элемента вызывает беспокойство врачей. Анализ крови также может показать уровень креатинина, но он не имеет высокой диагностической ценности.

Нормы такого элемента различны для разных категорий, зависят от пола, возраста, иногда даже веса пациента. Чем старше человек — тем большее количество креатинина, выявленного при анализах, будет считаться нормальным. У женщин и мужчин нормы также разнятся. У ребенка допускается незначительный выход за рамки нормы в период активного роста мышечной ткани. То же касается спортсменов с крепким телосложением.

В пожилом возрасте снижение показателя не всегда говорит о нарушении работы мочевыделительной системы. При получении результата анализа на руки, следует обратиться к медицинскому специалисту, который даст точную интерпретацию с учетом индивидуальных особенностей.

Что такое креатинин

После этого креатинин выходит в кровоток и оказывается в почках, которые его отсеивают. Затем в составе мочи вещество покидает организм. Особенностью креатинина является то, что после фильтрации в кровь он уже не возвращается.

Сколько за сутки будет выделено креатинина, зависит от мышечной массы человека. У здорового человека число этого компонента стабильно, и от времени суток не колеблется. Единственное его количество способно измениться под воздействием физиологических факторов и некоторых болезней.

Поэтому перед сдачей биохимического анализа за несколько суток до процедуры нужно отказаться от спиртных напитков, а также употребления мяса, из которого организм получает компоненты для выработки креатинина. Повысить креатинин в организме способны некоторые лекарства (противовоспалительные средства, антибиотики). Поэтому об их приеме надо сообщить врачу и отказаться от лекарств на указанный доктором срок.

В день сдачи биохимического анализа не нужно заниматься спортом или подвергать организм физическим нагрузкам. По возможности, нужно ограничить себя от стрессов. В противном случае расшифровка результатов покажет высокую концентрацию креатинина в крови и моче.

Скорость очистки крови

С помощью креатинина врачи могут оценить, насколько хорошо работают почки у женщин, мужчин, детей. Для этого существует анализ, позволяющий измерить скорость очистки крови от этого вещества. Называется такое исследование «клиренс по креатинину», к анализу можно поддавать как кровь, так и мочу.

Этот анализ чрезвычайно актуален, если у женщины или мужчины наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной системами. Также знать этот показатель нужно при тяжелой почечной недостаточности, чтобы врач мог принять решение о необходимости диализа.

Во время беременности клиренс по креатинину нужно сдавать, чтобы врач мог контролировать работу почек и предупредить возможные осложнения. При невысоком отклонении креатинина от нормы у беременных переживать не стоит. Связанно это с тем, что при беременности почки подвергаются дополнительной нагрузке.

Измеряется показатель клиренса по креатинину в миллилитрах в минуту. Это значит, что если на выходе результат показал 60 мл/мин, то за шестьдесят секунд почки полностью очищают от клиренса шестьдесят миллилитров крови.

Норма клиренса у взрослых должна колебаться в следующих пределах:

  • у мужчин до 40 лет: от 80 до 140 мл/мин;
  • у женщин до 40 лет: от 75 до 128 мл/мин;
  • у мужчин до 30 лет: от 80 до 146 мл/мин;
  • у женщин до 40 лет: от 75 до 134 мл/мин.

Незначительные отклонения от этих цифр могут быть спровоцированы высоким артериальным давлением или диабетом. В этой ситуации нужно придерживаться врачом назначенной схемы лечения и соблюдать диету. Если клиренс меньше 60 мл/мин, это говорит о хронических болезнях почек. Показатели до 20 мл/мин сигнализируют о серьезной форме почечной недостаточности.

Пониженный уровень креатинина

Гипокреатинемия, пониженное содержание креатинина в крови, – достаточно редкое явление. Сам по себе низкий уровень креатинина не несет угрозы здоровью, но является внешним проявлением опасного процесса – истощения белковых запасов организма.

Если белковый баланс вовремя не восстановить, то возможно развитие различных осложнений, от атрофии мышечных тканей до нарушения работы различных внутренних органов

Важно установить точные причины возникновения дисбаланса

Пониженное содержание креатинина может наблюдаться у пациентов, соблюдающих низкобелковую диету. Вегетарианство при недостаточной замене животных белков растительными может спровоцировать понижение уровня креатинина.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=wpZ1RVlx5ks

В таком случае основным методом лечения станет корректировка рациона: включение большего количества мяса, особенно говядины.

Вегетарианцы могут заменить мясные продукты растительными: все виды бобовых, молочные продукты и орехи богаты белками.

Причины понижения креатинина могут заключаться в том, что растительные белки хуже усваиваются, и в рацион обязательно необходимо включать дополнительные продукты, которые помогают организму произвести синтез необходимых веществ из растительной пищи.

Если от низкого уровня креатинина страдает ребенок, то корректировать питание необходимо с учетом возраста.

Низкий уровень креатинина может говорить о патологической атрофии мышц. Существуют наследственные и приобретенные заболевания, которые проявляются дистрофией и нарушением обмена веществ.

В таких случаях лечение будет включать медикаменты, корректировку питания, ограниченные физические нагрузки.

Атрофия мышц может быть спровоцирована и тяжелым инфекционным заболеванием, особенно длительным.

Видео:

При проникновении в организм болезнетворных бактерий и вирусов, помимо нарушения работы внутренних органов, происходит острая интоксикация всего организма. Пациенты часто мало двигаются из-за общего состояния слабости и рекомендаций врачей.

Все эти факторы в совокупности могут спровоцировать потерю мышечной массы, а в долгосрочной перспективе и дистрофию мышц.

Раковые заболевания, особенно на поздних стадиях, тоже провоцируют тяжелую общую интоксикацию организма и нарушение обменного процесса.

Креатинин в крови

И, прежде, чем мы поговорим про это вещество ( что оно вообще из себя представляет ) я сразу хочу Вам дать ссылки на 3 другие статьи, которые дополняют и расширяют эту. Итак, можете уже сразу начинать читать про:

  • нормы креатинина в крови
  • показатели для женщин
  • почему креатинин в крови повышен ( причины, следствия, что с этим делать )

Конечно, рекомендую сначала дочитать эту статью до конца, а потом уже переходить к следующим. Ой…! Какое – то немного длинное вступление получилось Ну да ладно…

Итак, что же это за вещество и откуда оно берется?

На самом деле, все достаточно просто. Оно производится в нашей мышечной ткани. Когда мы двигаемся или же выполняем какую – то физическую нагрузку – в этот момент, в наших мышцах происходит распад такого компонента как креатинфосфата.

И, эта самая креатинфосфата при распаде дает нашему организму энергию, а также выделяет креатинин в кровь. Другими словами, если наши мышцы сокращаются, значит вырабатывается энергия, а значит и вырабатывается это вещество.

Зачем обычному человеку про него вообще знать?

Обычному человеку ( если он этим особо не интересуется ) может и не пригодятся эти знания, но, для постановки диагноза специалисту, — это очень хороший показатель. Так, если специалист будет знать нормы этого вещества – это поможет:

  1. правильно установить диагноз, что касается заболеваний или повреждений мышечной ткани ( в том числе костных мышц ),
  2. помогает определить насколько сильно поражена Ваша поджелудочная железа ( особенно это актуально для мужчин ),
  3. представляет дополнительную информацию, если у Вас уже начались серьезные проблемы с почками,
  4. как следствие проблем с почками, количество этого вещества помогает определить насколько эффективно из организма выводится мочевина ( мочевая кислота )

Клиренс креатинина

Что такое клиренс? Это показатель, который помогает специалистам узнать работоспособность Ваших почек. Клиренс креатинина предложил проводить такой ученый как Роберг, который всю жизнь исследует кровь. Для этого, он измерял количество этого вещества в нашей крови, а потом сравнивал ее с концентрацией в моче.

При этом, необходимо добиться того, чтоб человек придержал мочу на протяжении хотя бы 10 часов. А уже потом, берется конкретное значение этого вещества в крови, и от него отнимается значение, которое получили при анализе мочи.

И, насколько сильно эти концентрации отличаются, настолько хорошо работают почки. Эту методику используют и до сих пор.

Креатинин понижен

И, последнее, что мы рассмотрим в этой статье: что означает, когда креатинин понижен, а также что теперь с этим делать? В целом, когда он понижен – это не так страшно, как тогда, когда он повышен.

В силу того, что у каждого человека низкий уровень определяется по своему ( у каждого из нас разный объем мышечной ткани ) – это достаточно индивидуально.  И, об этом я еще буду упоминать в других статьях.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Расшифровка результатов

Уровень креатинина в крови зависит, в первую очередь, от объема мышечной массы, поэтому предельно допустимое содержание этого вещества разное для женщин и мужчин.

Для сильной половины человечества нормой считается 75 – 110 микромолль на литр. В крови у женщин должно содержаться несколько меньше – 45 – 80 мкмолль/л. У детей нормы содержания креатинина зависят от возраста.

В большинстве лабораторий к результатам анализа прикрепляют аннотацию с референсными значениями, по которым можно самостоятельно оценить, находятся ли ваши показатели в пределах нормы.

Но просто знания коридора допустимых значений недостаточно, чтобы оценить состояние здоровья, а тем более установить причины нарушения баланса.

Как было сказано выше, уровень креатинина во многом зависит от объема мышечной массы. Поэтому у спортсменов, бодибилдеров и просто людей с развитой мускулатурой норма может несколько отличаться.

Причины повышения уровня креатинина в таком случае – естественные процессы в мышечных тканях.

Аналогичным образом результаты анализа тех, кто активно наращивают мышечную массу (например, усиленно занимаются в тренажерном зале), могут несколько разниться с допустимыми показателями.

Гормональные изменения могут сказаться на уровне креатинина. Беременность, особенно первый и второй триместр, – это сложный период для организма в целом.

Организм будущей матери претерпевает серьезные гормональные и структурные изменения, в т. ч. увеличение сосудистого русла, смещение внутренних органов и пр.

Неудивительно, что выработка креатинина может несколько колебаться. Подростковый возраст и половое созревание, помимо гормональных изменений, сопряжены с психоэмоциональными нагрузками, что тоже может сказаться на результатах анализа.

Почему креатинин повышается

Повышение уровня продукта распада белков в крови является результатом двух основных групп причин.

  • Повышенный распад белков, в частности при повреждении значительного объема мышечной ткани (травмы, нарушение кровообращения в мышцах). Также повышение распада белков мышечной ткани возможно на фоне повышенной продукции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Уменьшение выведения из организма при нарушении функционального состояния органов мочевыделительной системы (почечная недостаточность, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит).

В норме показатель может повышаться у людей с большой мышечной массой (спортсменов), а также при избыточном поступлении белков с пищей (большое количество мяса в рационе питания человека).

Показания к проведению анализа

Гиперкреатининемия может оказывать негативное влияние на организм человека только при значительных отклонениях от нормы. Как правило, уровень креатинина повышается на фоне определенных симптомов, которые требуют проведения более точного анализа крови. Среди таких признаков:

  • Сильные боли в мышцах;
  • Возникновение чувства усталости и слабости в мышцах при незначительных нагрузках;
  • Возникновение отеков;
  • Изменение объема суточной мочи;
  • Отклонение от нормы показателей общего анализа мочи.

Для получения правильных данных и исключения влияния физиологии в день предшествующий сдачи крови на анализ, следует соблюдать ряд важных рекомендаций:

  • Отказаться от мяса и алкоголя;
  • Не заниматься усиленным физическим трудом;
  • Исключить ситуации, которые могут спровоцировать нервные расстройства.

Креатинин в плазме крови измеряется в мкмоль/л. При этом у разных категорий пациентов нормативное значение находится в следующих пределах:
  • У младенцев до годовалого возраста — 18-35;
  • У детей до14 лет — 27-62;
  • У женщин — 53-97;
  • У мужчин — 80-115.

При беременности у женщин содержание креатинина может снижаться на 40%, при этом уровень вещества может находиться в диапазоне 35-75 мкмоль/л.

Фитотерапия

Почти для всех заболеваний или состояний организма издавна применяются методы нетрадиционной медицины. Для гиперкреатинемии также применяются альтернативные способы, снижающие уровень данного вещества. Конечно же, при выраженном повышении обязательно придется применять лекарство, но при невысоком превышении концентрации вполне можно справиться народными средствами.

Травяной чай и отвары лекарственных растений обладают мочегонным и соответственно очищающим эффектом, что обеспечивает снижение креатинина. Поэтому их назначают и как самостоятельное средство при невысоком увеличении, и при значительном как вспомогательную терапию к основным медикаментозным назначениям. Рецепты приготовления травяных чаев или настоек следующие.

Брусника

60 грамм листьев растения залить стаканом крутого кипятка, и оставить на водяной бане в течение 30 минут. Затем остудить, процедить и пить по трети стакана три раза в день.

Мята

2 столовых ложки сухого сбора залить 500 мл кипятка. После чего настоять в термосе на протяжении двух часов. Как настоится, процедить и пить в течение дня, придерживаясь свободного режима.

Крапива

Растение используют как в сухом, так и свежем виде. 2 столовых ложки залить кипятком, накрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Час дать настояться, процедить и принимать два раза в день по полстакана.

Шалфей

Отвар из этого растения очень хорошо нормализует уровень креатинина, но при беременности к нему лучше не прибегать. При приготовлении к 4 ложкам шалфея добавить по 3 ложки одуванчика, коры березы и корня лопуха. Тщательно перемешать сбор, и залить 3 столовых ложки одним стаканом кипящей воды. Затем настоять не менее трех часов в термосе, процедить и пить по 3 ложки перед сном.

Мятный чай – простой и приятный способ избавления от креатиненимии

Шиповник и гранат

По 1 столовой ложке плодов шиповника и гранатовых корок засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, и принимать на протяжении дня.

Корень одуванчика

Измельченный корень – 1 столовую ложку залить 500 мл воды и оставить на медленном огне до закипания. Через 5 минут кипения, накрыть крышкой и дать остыть до комнатной температуры. Процедить и пить 4 раза в сутки по 60 мл за полчаса до еды.

Кроме чаев и отваров лекарственных трав, отличным народным средством считается так называемый рисовый завтрак. Чтобы его приготовить, нужно на ночь залить 6 столовых ложек риса, так чтобы вода покрывала их на пару пальцев и оставить набухать. Утром отварить рис без применения соли и съесть без добавления масла. При регулярном употреблении зачастую достаточно месяца, чтобы показатели креатинина стали нормальными.

Изначально даже опытному специалисту сложно сказать сколько времени понадобится для того, чтобы уменьшить концентрацию креатинина. Все будет зависеть от функциональных способностей мочевыделительной системы, причин, вызвавших его увеличение и сроков начала терапии

Ведь всегда проще избавиться от проблем со здоровьем, если обратить внимание сразу же при обнаружении самых первых негативных проявлений

норма у детей, причины пониженного уровня

Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

Норма у детей

Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

  • Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
  • Сердечной недостаточности.
  • Голодания.
  • Тиреотоксикоза или акромегалии.
  • Повышенных спортивных нагрузок.
  • Гангрены или обширных ожогов.
  • Травм мышечной ткани.
  • Радиационного поражения.
  • Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
  • Обезвоживания организма.
  • Чрезмерного потребления белковых продуктов.
  • Выраженного внутреннего кровотечения.
  • Септического шока.

При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

Снижение уровня креатинина

Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

  • Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
  • При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
  • Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
  • В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

Креатинин понижен в крови: основные причины и лечение

Креатинин вполне можно назвать индикатором, позволяющим оценить работу почек. И проведение анализа на определение уровня этого вещества в крови человека – своеобразный тест на качество работы почек в целом.

Особенно большой процент креатинина обнаруживается в мышцах. В небольших количествах вещество находится и в головном мозге. Но если говорить именно о его содержании в крови, то здесь показатели будут зависеть от следующих факторов:

  • общего состояния мышечной системы человека;
  • качества работы выделительной функции почек.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой молекулярную структуру, являющуюся продуктом мышечного метаболизма. Выделяется вещество при разрушении белковых соединений. И основное количество креатинина образуется именно в мышцах. Затем с током крови креатинин поступает в почки, где происходит его фильтрация, и вещество становится частью мочи. Почти весь объем креатинина выводится почками.

 

Общее количество вещества в течение суток остается практически неизменным, поскольку мышечная масса человека никаких сильных изменений не претерпевает. И если у человека наблюдается отклонения показателей креатинина крови (увеличение его количества), то речь может идти о проблемах с работой почек.

 

В отдельных случаях, напротив, наблюдается снижение содержания вещества в крови. Почему это происходит и что это значит? И именно об этом и пойдет сегодня речь.

Креатинин при беременности

Анализ сыворотки крови на креатинин при беременности назначается с целью отслеживания работы почек, вынашивающей ребенка женщины. Но если вне беременности повышенный показатель указывает на проблемы с их работой, то в период гестации он чаще всего бывает понижен.

Норма креатинина крови у женщин составляет 53-97 мкмоль /л. При беременности (чаще всего в первом и втором триместре) после проведения лабораторного анализа диагностируется его понижения.

Объясняется такое отклонение от нормы значительным увеличением общего объема крови. Почки при этом также работают в более напряженном режиме. Снижение креатинина крови при беременности – это физиологическая норма. И показатели в 35-70 мкмоль/л не являются патологией.

Совет! Если во время беременности женщина плохо набирает вес, либо придерживается вегетарианского меню, то снижение количества вещества может быть не совсем хорошим знаком. И будущей маме будет рекомендовано пересмотреть свой рацион, чтобы набрать необходимый по срокам гестации вес.

Креатинин: детские показатели

Норма креатинина в крови у ребенка во многом зависит от его возраста, а также активности роста и увеличения мышечной массы. У новорожденных деток вследствие повышенной нагрузки, перенесенной малышом в период родов, показатели всегда высокие и сопоставимы с уровнем креатинина у взрослого человека. Значительным уровень креатинина будет и в подростковом возрасте, что обусловлено активным ростом организма.

Возраст

Норма, мкмоль/л

От рождения до двух недель

55-110

От рождения до года

50-90 (при этом ежемесячно показатель должен снижаться на 5-10 мкмоль/л)

От 1 года до 14 лет

23-65

В 16 лет

У девушек – 50-80

У мальчиков – 60-95

Основная причина понижения количества креатинина крови в детском возрасте заключается в уменьшении мышечной массы. Креатинин – побочный продукт, выделяемый при сокращении мышц. Именно поэтому при любых заболеваниях, связанных с существенным снижение объема мышечной массы, диагностируется патологическое понижение его показателей.

Креатинин в крови у женщин: почему может быть понижен

Показатели креатинина в крови женщин зависят от возраста, а также работоспособности почек.

Возраст Норма, мкмоль/л
До 1 месяца

27-88

От 1 месяца до 1 года

18-35

1-12 лет

27-62

12-17 лет

44-88

Старше 17

58-96

Старше 60

53-106

Почему происходит понижение показателей, точно медики не знают. Но считается, что снижение содержания этого вещества у женщин может быть спровоцировано следующими состояниями:

  • строгим соблюдением вегетарианской диеты;
  • нехваткой веса;
  • беременностью;
  • приемом глюкокортиковых препаратов.

Креатинин у мужчин

Почки не могут отфильтровывать все поступившее в них вещество, поскольку выделение креатинина в кровь не прекращается ни на секунду. При этом плазма крови мужчин содержит стабильные показатели вещества, напрямую зависящие от возрастных показателей, особенностей мышечной активности и типа питания.

Для получения более точных показателей при расшифровке лабораторных анализов желательно соблюдать следующие правила:

  • забор крови должен проводиться исключительно утром на голодный желудок;
  • перед посещением лаборатории рекомендуется полностью воздержаться мышечных нагрузок, а также избегать перегрева либо переохлаждения;
  • за сутки до забора материала нужно исключить из рациона пищу богатую белками;
  • в это же время надо отказаться от употребления кофе либо слишком крепкого чая.

Нормы креатина у мужчин представлены в таблице.

Возраст Норма, мкмоль/л
До 1 месяца 27-88
От 1 месяца до 1 года 18-35
1-12 лет 27-62
12-17 лет 44-88
Старше 17 74-110
Старше 60 72-127

Совет! У мужчин уровень креатинина крови несколько выше, чем у женщин. Объясняется это ведением несколько иного образа жизни, а также различием работы органов и систем.

Большое влияние на показатели у мужчин оказывают и возрастные характеристики. Многие из них регулярно посещают спортивные залы, принимают допинговые средства, усиливающие работоспособность мышечной системы.

Частые причины

Причинами понижения уровня вещества в организме у мужчин могут быть:

  • снижение общего объема мышечной массы, спровоцированное различными заболеваниями;
  • при поддержании низкобелковой диеты;
  • при тяжелых поражениях печени;
  • при выраженных нарушениях функции почек;
  • развитие раковой опухоли;
  • шоковое состояние;
  • плохое поступление крови к почкам;
  • перекрытие мочевыводящих путей;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • сильное обезвоживание организма;
  • цирроз печени.

Общие причины понижения креатинина

Низкий показатель вещества диагностируются относительно нечасто. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но существуют и вполне объективные причины:

  • Резкая потеря мышечной массы, что является следствием развития мышечной дистрофии. Опасность также представляет и травмирование мышц.
  • Причины низких показателей могут крыться в развитии тяжелых заболеваний печени, в частности, цирроза.
  • Поддерживание вегетарианского типа питания, строгие диеты, полное голодание – еще частые причины снижения показателей креатинина, поскольку в этом случае в организм перестает поступать такой необходимый для него белок.
  • Сердечная недостаточность также может сопровождаться пониженными показателями.
  • Иногда причины нехватки креатинина – онкологические заболевания, а также инфекционные болезни, для которых характерно плохое питание почек кровью.
  • На показатели может оказывать влияние и прием кортикостероидных препаратов.
  • Опасность в этом плане представляет и обезвоживание организма, а также нехватка антидиуретического гормона.

Совет! Точные причины позволят установить дополнительные лабораторные исследования.

Как повысить низкий уровень креатинина

Меры, которые можно предпринять для повышения показателей, зависят от установленного диагноза. Но чаще всего рекомендуется заняться наращиванием объема мышечной массы.

Потребуется также отказаться от соблюдения диеты и начать включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих недостающий человеческому организму белок. Дневное меню в этом случае должно содержать:

  • мясо;
  • рыбу;
  • морепродукты;
  • орехи.

Рекомендован также и прием витаминно-минеральных комплексов, способных восстановить дефицит данных веществ. Если причины низкого креатинина – какие-либо заболевания, то потребуется проведение курса необходимой терапии.

Понижен или повышен креатинин в крови у ребенка

Изменения уровня креатинина, которые выходят за пределы нормы, нельзя игнорировать, ведь это вещество можно назвать индикатором состояния мышечной системы и печени человека, выделительной функции почек. Для определения его уровня в организме используют биохимический анализ крови. Далее мы разберемся, что же такое креатинин и что делать, если его уровень в организме не соответствует норме.

Что такое креатинин и какова его норма для детей?

Креатинин — продукт белкового обмена. Основная часть этого вещества поступает в кровь из мышц: при их сокращении распадаются белковые соединения, включающие в себя креатин. После этого вещество вместе с кровью попадает в почки, а затем выводится из организма вместе с мочой.

Норма креатинина зависит от пола и возраста. Если его показатели сильно понижены либо повышены, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и является поводом для дополнительного обследования пациента. Нормальные значения представлены в таблице:

ВозрастОт [мкмоль/л.]До [мкмоль/л.]
Новорожденные дети2788
Дети до 1 года835
Дети от 1 до 10 лет2762
Подростки от 10 до 18 лет4488

Причины отклонений от нормальных показателей

Нормальные показатели креатинина в крови зависят от возраста, пола, мышечной массы и других факторов. Малыши на первой неделе жизни имеют достаточно высокий показатель, сопоставимый иногда с уровнем взрослого человека.

Значения увеличиваются в результате активной работы мышц крохи во время родов. Причинами отклонений могут быть особенности рациона питания, такие как вегетарианство, патологии почек, мышечной системы, сердца, печени. У людей, занимающихся спортом, иногда наблюдается уровень значительно выше нормы.

Повышенный коэффициент

Часто у ребенка обнаруживают именно повышенный уровень креатинина в крови. Причиной этого может быть неправильная работа почек, травмы, нарушение кровообращения в мышцах, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых белком, прием некоторых медицинских препаратов.

К патологическим причинам повышения показателя относят:

  • почечную недостаточность;
  • поликистоз;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатию.

Пониженные показатели

Понижение уровня креатинина в крови у детей встречается крайне редко. Самая частая причина – это недостаток мышечной массы. Низкие показатели могут сопровождаться серьезными заболеваниями.

В случае пониженного уровня креатинина врач пересматривает питание ребенка и назначает дополнительные анализы на выявление инфекционных заболеваний

К патологическим причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • обширные травмы мышц;
  • болезни почек;
  • недостаток антидиуретического гормона;
  • выраженная дистрофия;
  • недостаток белка в пище.

Как повысить или снизить уровень вещества в организме?

Пациенту с повышенным креатинином обычно назначают диету. Она ограничивает употребление мяса птицы, нежирных сортов рыбы, соли, сахара и яиц (данные продукты можно употреблять, но только согласно графику) и исключает:

  • цельное молоко;
  • острое, жареное, копченое;
  • кофе и чай;
  • сдобную выпечку, сладости;
  • консервы, фаст-фуд;
  • сухарики и чипсы.

Если креатин повышен, то полезными продуктами для пациента станут:

  • кисломолочная продукция;
  • растительная пища;
  • сливочное и оливковое масла;
  • крупы;
  • мед.
При повышенном креатинине в рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты

К другим методам снижения уровня креатинина относятся:

  1. Изменение образа жизни. Необходимо ограничить прием препаратов НПВП – Антигриппина, Парацетамола, Колдрекса и т (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Антигриппин» детям?).д. Если ребенок имеет лишний вес, важно начать работать над его снижением.
  2. Коррекция питьевого режима. На начальных стадиях заболеваний и при отсутствии задержки жидкости врач предлагает стандартную схему: количество воды в день = объем выделенной мочи за прошлые сутки + 0,5 л.
  3. Ограничение потребление соли. Максимальная суточная доза – 5 г.
  4. Прием лекарств. Медикаменты назначаются индивидуально, при отсутствии противопоказаний назначаются средства двух групп – ингибиторы АПФ и сартаны (или БРА).

Пониженный креатинин у детей возвращается к нормальным показателям при выполнении следующих правил:

  • увеличение физических нагрузок для наращивания мышечной массы;
  • соблюдение режима сна – нужно стараться укладывать ребенка не слишком поздно и давать спать минимум 7 часов;
  • употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • употребление не менее 1,5 л воды в день.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Что может произойти, когда ваш уровень снижается

Креатинин - это отходы, вырабатываемые вашими мышцами. Ваши почки фильтруют креатинин и другие продукты жизнедеятельности из крови. После фильтрации эти отходы выводятся из организма с мочой.

Измерение уровня креатинина может дать важную информацию о том, как могут функционировать ваши почки. Ваш врач может измерить уровень креатинина как в вашей крови, так и в моче.

Уровни креатинина выше или ниже нормальных значений могут указывать на наличие какого-либо состояния здоровья.Давайте подробнее рассмотрим высокий уровень креатинина, сопутствующие ему симптомы и время обращения к врачу.

Уровень креатинина можно определить с помощью анализа крови или мочи.

Тест на креатинин крови

Этот тест также называется тестом на креатинин сыворотки. Во время этого теста кровь берется из вены на руке и затем отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

По данным Mayo Clinic, нормальный уровень креатинина (для взрослого) в крови обычно составляет:

  • U.S. единицы: от 0,84 до 1,21 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
  • Европейские единицы: от 74,3 до 107 микромоль на литр (мкмоль / л)

Уровни креатинина выше нормальных значений могут считаться высокими. Ваш врач может захотеть подтвердить эти значения с помощью анализа мочи или повторного анализа крови.

Анализ мочи на креатинин

Ваш врач может взять случайный (единственный) образец мочи для этого теста, но, скорее всего, он запросит 24-часовой образец.24-часовой образец мочи включает сбор мочи в течение 24 часов.

По данным Mayo Clinic Laboratories, нормальные диапазоны креатинина в 24-часовом образце мочи составляют:

  • Единицы США: от 955 до 2936 миллиграммов в 24 часа (мг / день) для мужчин; 601–1689 мг / 24 часа для женщин
  • Европейские единицы: 8,4–25,9 миллимоль в 24 часа (ммоль / день) для мужчин; От 5,3 до 14,9 ммоль / день для женщин

Уровни креатинина в моче выше этих диапазонов считаются высокими, и может потребоваться дополнительное тестирование или повторное тестирование.

Количество креатинина в моче также можно использовать вместе с результатами сывороточного креатинина для расчета клиренса креатинина, который измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют вашу кровь.

A Примечание к референсным диапазонам и результатам

Уровни креатинина могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, раса, гидратация или масса тела. Кроме того, стандартные контрольные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Важно, чтобы вы не пытались интерпретировать свои результаты самостоятельно.Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить и интерпретировать ваши результаты и то, что они могут означать.

Итак, что это значит, если у вас высокий уровень креатинина?

Вообще говоря, высокий уровень креатинина может указывать на то, что ваши почки плохо работают.

Существует множество возможных причин высокого уровня креатинина, некоторые из которых могут быть единичными. Примеры могут включать такие вещи, как обезвоживание или потребление большого количества белка или креатина.Все это может временно сказаться на почках.

Однако другие причины высокого креатинина могут указывать на состояние здоровья. Многие из этих состояний могут вызвать повреждение или заболевание, которое влияет на функцию почек. Они могут включать:

Симптомы высокого креатинина могут зависеть от состояния, которое его вызывает.

Лекарственная токсичность (нефротоксичность, вызванная лекарственными средствами)

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение почек и снижать их способность функционировать. Примеры таких лекарств:

Симптомы, которые сопровождаются высоким уровнем креатинина и могут быстро развиваться, могут включать:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярное сердцебиение
  • боль в груди

Инфекция почек (пиелонефрит)

Инфекция почек - это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Это может произойти, когда бактерии или вирусы заражают другие части мочевыводящих путей, прежде чем проникнуть в почки.

Если не лечить, инфекции почек могут вызвать повреждение почек и даже почечную недостаточность. Некоторые симптомы почечной инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

  • лихорадка
  • боль, локализованная в спине, боку или паху
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • моча темная, мутная или кровавая
  • моча с неприятным запахом
  • озноб
  • тошнота или рвота

гломерулонефрит

гломерулонефрит возникает, когда воспаляются части почек, фильтрующие кровь.Некоторые потенциальные причины включают инфекции или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и синдром Гудпасчера.

Гломерулонефрит может привести к рубцеванию и повреждению почек, а также к почечной недостаточности. Симптомы этого состояния включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче, из-за которой она может выглядеть розовой или коричневой
  • моча выглядит пенистой из-за высокого уровня белка
  • задержка жидкости на лице, руках и стопы

Диабет

Диабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.Повышенный уровень сахара в крови может привести к множеству проблем со здоровьем, одной из которых является заболевание почек.

Есть два типа диабета - тип 1 и тип 2. Симптомы диабета 1 типа могут развиваться быстро, тогда как симптомы типа 2 часто развиваются постепенно. Общие симптомы диабета включают:

  • чувство сильной жажды
  • частое мочеиспускание
  • повышенный аппетит
  • чувство усталости
  • нечеткое зрение
  • ощущение онемения или покалывания в руках и ногах
  • медленное заживление ран

высокая кровь давление

Высокое кровяное давление возникает, когда сила давления крови на стенки артерий слишком велика.Это может повредить или ослабить кровеносные сосуды вокруг почек, повлиять на функцию почек и вызвать высокий уровень креатинина.

Поскольку высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, многие люди даже не подозревают о его наличии. Его часто обнаруживают при обычном осмотре здоровья.

Болезни сердца

Состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды, такие как атеросклероз и застойная сердечная недостаточность, также могут влиять на функцию почек. Эти состояния могут повлиять на кровоток через почки, что приведет к повреждению или потере функции.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не будет сильно сужена или полностью заблокирована. Они также могут зависеть от типа пораженной артерии. Некоторые общие симптомы включают:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • аномальное сердцебиение (аритмия)
  • чувство усталости или слабости
  • симптомы, похожие на инсульт, такие как паралич или проблемы с речью

Симптомы Застойная сердечная недостаточность может включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • чувство усталости или утомляемости
  • опухоль в животе, ногах или ступнях

закупорка мочевыводящих путей

мочевыводящие пути могут быть заблокированы из-за различных причин таких вещей, как камни в почках, увеличенная простата или опухоли.Когда это происходит, моча может накапливаться в почках, что приводит к состоянию, называемому гидронефрозом.

Симптомы закупорки мочевыводящих путей могут развиваться быстро или медленно с течением времени в зависимости от причины. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание в дополнение к высокому уровню креатинина, включают:

  • боль в спине или боку
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • выделение небольшого количества мочи или слабый поток мочи
  • чувство усталости или утомления

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность относится к снижению функции почек и является одной из наиболее частых причин высокого уровня креатинина.Он может быть острым или хроническим. Симптомы острой почечной недостаточности могут появиться быстро, тогда как симптомы хронической почечной недостаточности развиваются со временем.

Некоторые симптомы почечной недостаточности, на которые следует обратить внимание, включают:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • ощущение слабости или усталости
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • нарушение сна
  • мышечные спазмы
  • ощущение зуда
  • одышка
  • боль в груди

Вы всегда должны звонить своему врачу, если у вас появляются новые, необъяснимые или повторяющиеся симптомы, особенно если они соответствуют таким состояниям, как заболевание почек , диабет или болезнь сердца.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить ваши симптомы и определить подходящее для вас лечение.

Важно помнить, что к боли в груди и острой почечной недостаточности всегда следует относиться серьезно. Вы должны обязательно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла одна из них.

Существует множество потенциальных причин высокого уровня креатинина. Кроме того, симптомы высокого креатинина могут варьироваться в зависимости от причины.

Во многих случаях лекарства могут помочь снизить уровень креатинина, вылечив состояние, которое вызывает его повышение.Некоторые примеры включают антибиотики от почечной инфекции или лекарства, которые помогают контролировать высокое кровяное давление.

В случае почечной недостаточности может потребоваться диализ в дополнение к лекарствам, которые помогают фильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. В тяжелых случаях или на терминальной стадии может потребоваться пересадка почки.

.

креатинин | eClinpath

Физиология

Креатинин вырабатывается в результате нормального метаболизма мышц. Фосфокреатин, молекула, накапливающая энергию в мышцах, подвергается спонтанной циклизации с образованием креатина и неорганического фосфора. Затем креатин разлагается до креатинина. Обратите внимание, что креатин на самом деле вырабатывается в печени из аминокислот (глицина и аргинина), которые были модифицированы почками. Что касается здоровья, производство и экскреция креатинина у отдельного животного довольно постоянны, что приводит к незначительным вариациям у отдельного животного (Ruaux et al 2012, Hokamp and Nabity review 2016).Дополнительным и относительно незначительным источником является креатинин, который попадает в организм во время потребления мышечной ткани и всасывается из кишечника. Креатинин свободно фильтруется через клубочки и не всасывается в канальцах (за исключением коз). Таким образом, креатинин считается более надежным показателем СКФ по сравнению с азотом мочевины у большинства видов животных, за исключением хорьков, поскольку на него не влияет диета или катаболизм белка. Измерение концентрации креатинина в сыворотке или плазме включено в биохимические профили в основном для скрининга снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), даже несмотря на то, что связь между креатинином и СКФ не является линейной, а креатинин относительно нечувствителен к изменениям СКФ.

Методология

Техника, используемая в Корнелле

Двухточечная конечная точка для креатининазы и саркозиноксидазы (ферментативный метод)

Процедура

Креатининаза превращает креатинин в креатин, а затем в саркозин и мочевину. Саркозин реагирует с саркозиноксидазой (SOD) с образованием глицина, формальдегида (HCHO) и пероксида водорода (H 2 O 2 ). Перекись водорода превращается пероксидазой хрена (POD) в присутствии красителя (п-аминофеназона или PAP) и 2,4,6-трийод-3-гидроксибензойной кислоты (HTIB) в окрашенный хромоген (хинон), который является прямо пропорционально концентрации креатинина и йодистого водорода (HI) (изображение скопировано из информационного листа продукта).

Существуют реакции на основе хромогена для измерения креатинина, когда креатинин вступает в реакцию с пикриновой кислотой. Это так называемая реакция Яффе. Раньше мы использовали модифицированную или кинетическую версию реакции Яффе для измерения креатинина в нашей лаборатории, но перешли к ферментативному (PAP) методу, описанному выше.

Единицы измерения

Концентрация креатинина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула пересчета показана ниже:

мг / дл x 88.4 = мкмоль / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, гепарин или плазма с ЭДТА и моча

Антикоагулянт

Литий-гепарин или K2-EDTA

Стабильность

Стабильность креатинина в сыворотке и плазме человека следующая: 7 дней при 15-25 ° C или 2-8 ° C и 3 месяца в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C) (информационный лист продукта Roche)

Мочу следует собирать без каких-либо добавок. Если требуются консерванты для других аналитов, используйте только соляную кислоту или борную кислоту.Стабильность уровней креатинина в образцах мочи следующая (согласно информационному листу Roche):

  • Стабильность в моче (без консерванта): 2 дня при 15–25 ° C, 6 дней при 2–8 ° C и 6 месяцев в замороженном виде (от -15 до -25 ° C).
  • Стабильность в моче (с консервантом): 3 дня при 15–25 ° C, 8 дней при 2–8 ° C и 3 недели в замороженном состоянии (от –15 до –25 ° C).

Помехи

  • Ферментативный метод : Данные получены из листка информации о продукте Roche.
    • Липемия (интралипид): Не оказывает существенного влияния на липемический индекс до 2000.
    • Гемолиз: Может увеличиваться при тяжелом гемолизе (индекс гемолиза> 800)
    • Иктеричность: Повышение уровня неконъюгированного билирубина> 20 мг / дл или конъюгированного билирубина> 15 мг / дл или желтушного индекса> 15 единиц может ложно снизить концентрацию креатинина. Это вмешательство не было четко задокументировано на животных, хотя исследования собак с Babesia canis (de Scally et al 2004) и желтушными случаями, наблюдаемыми здесь, показали неожиданно низкие концентрации креатинина.
  • Метод Яффе
    • Гемолиз, желтуха, липемия : Может повлиять на результаты, аналогичные ферментативному, но при более низких значениях индекса, чем указано выше для ферментативного метода (на основе ранее использованного нами анализа, например, <4 мг / дл для билирубина) .
    • Связывание некреатининовых хромогенов: Сообщается, что некреатининовые хромогены, которые реагируют с пикриновой кислотой, представляют собой глюкозу, витамин С, белки, ацетон (> 50 мг / дл), ацетоацетат (> 20 ммоль / л), β-гидроксибутират (> 25 ммоль / л), препараты на основе пирувата и цефалоспоринов.Ожидается, что это приведет к ложному увеличению значений. В пиковом исследовании измерения креатинина в сыворотке крови собак, кошек, лошадей и крупного рогатого скота с использованием кинетического Яффе и ферментативного метода, повышенные значения наблюдались при добавлении глюкозы, ацетона, цефазолина и цефокситина у всех видов животных, а снижение значений наблюдалось при добавлении с ацетоуксусной кислотой (возможно, из-за изменений pH) в кинетическом методе Джаффе, но не в ферментативном методе. Такие помехи, как билирубин, снижали результаты в обоих анализах. Цефтиофур оказывал большее негативное влияние на креатинин из-за реакции Яффе (Jacobs et al 1991).Последнее исследование показало переменные изменения при гемолизе (повышенный гемоглобин) и липемии (повышенный интралипид), причем результаты имеют тенденцию к снижению при повышении количества липидов в обеих реакциях. Одно исследование с человеческими сыворотками не показало существенного взаимодействия с β-гидроксибутиратом в кинетическом Jaffe (Kemperman et al, 2000), а степень вмешательства зависит от анализатора (Bowers and Wong, 1980). Глюкоза и витамин С также могут снижать креатинин по реакции Яффе, поскольку действуют как восстанавливающие вещества (Gerard and Khayam-Bashi 1984).Витамин С и белок не влияют на ферментативную реакцию.

Интерпретация теста

Креатинин

демонстрирует меньшую вариабельность внутри, чем между людьми, получавшими ферментативный метод, что указывает на то, что для интерпретации предпочтительнее референсные интервалы между субъектом и популяцией (Kopke et al 2018). Например, рекомендации Международного общества почек (IRIS) заключаются в том, что небольшие изменения креатинина (> 0,2 мг / дл у собак и кошек) в течение 48 часов у животных указывают на острое повреждение почек (рекомендации IRIS по острому повреждению почек).

Повышенная концентрация креатинина

  • Артефакт: При измерении методом Яффе и креатининовые, и некреатининовые хромогены реагируют с реагентом. К некреатининовым хромогенам относятся ацетон, пируват и лекарственные препараты, особенно антибиотики на основе цефалоспоринов. Когда они присутствуют в высоких концентрациях, они могут ложно повысить уровень креатинина.
  • Физиологические причины:
    • Физиологический : Креатинин выше у недоношенных и новорожденных жеребят (до 8 мг / дл у новорожденных жеребят; считается, что это связано с дефектом плацентарного переноса с аллантоисом, содержащим больше креатинина, чем в плазме, и должен снизиться в течение 3-5 дней). дней) и сильно мускулистых лошадей (до 2.5 мг / дл). Концентрация креатинина выше у борзых (Dunlop et al 2011, Liffman et al 2018) с опубликованным верхним референсным пределом 2,0 мг / дл; Dunlop et al 2011), предположительно из-за увеличения мышечной массы.
    • Повышенная выработка: Легкое повышение креатинина (<1 мг / дл) может наблюдаться после приема недавно приготовленной мясной муки.
  • Патофизиологические причины
    • Снижение СКФ: Креатинин будет повышаться при азотемии или снижении СКФ, которое связано с преренальными, почечными или постренальными причинами.У жвачных и лошадей креатинин является лучшим показателем СКФ, чем азот мочевины (из-за выделения из желудочно-кишечного тракта и разложения мочевины). Креатинин является довольно нечувствительным маркером СКФ, который увеличивается примерно на 1/3 почечной функции, измеренной по СКФ (на основе клиренса инулина), и 75% уменьшению почечной массы (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Менее серьезное снижение СКФ может не проявляться при высоком уровне креатинина. Из-за высокого индекса индивидуальности мониторинг изменений у отдельных животных с течением времени может быть более чувствительным индикатором снижения почечной функции (СКФ), чем сравнение результатов с ранее установленным референсным интервалом, который может быть слишком широким для выявления изменений у отдельных животных, если только наблюдается существенное снижение СКФ.Изменение креатинина более чем на 0,3 мг / дл считается доказательством снижения СКФ, но это изменение может быть в пределах аналитической вариации многих приборов, используемых для измерения креатинина (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Следовательно, как и для всех клинических патологических значений, результаты всегда следует интерпретировать в контексте того, что, как известно или предположительно, происходит у конкретного пациента.
    • Высвобождение из мышц: Хотя были сообщения о высоком уровне креатинина из-за высвобождения креатина из мышц, исследования показали, что острый миозит не приводит к постоянному увеличению концентрации креатинина.Более вероятно, что креатинин повышен из-за острого повреждения почек и почечной азотемии из-за миоглобинурического нефроза в результате высвобождения миоглобина из-за тяжелого миозита или миопатии.

Пониженная концентрация креатинина

  • Физиологические причины
    • Снижение мышечной массы: Тенденции снижения уровня креатинина у собак мелких пород в зависимости от массы тела (Misbach et al 2014, Hokamp and Nabity review 2016). У молодых собак креатинин ниже, чем у взрослых собак, предположительно из-за более низкой мышечной массы (Rosset et al 2012, Rørtveit et al 2015).
    • Повышенная СКФ: Это происходит во время беременности (из-за повышенного сердечного выброса).
  • Патофизиологические причины
    • Снижение продуктивности : потеря мышечной массы из-за голодания или кахексии может снизить концентрацию креатинина. У крыс есть доказательства того, что сепсис снижает выработку креатинина, хотя метод определения продукции креатинина был косвенным (Doi et al 2009). Механизм неясен, но может быть связан с гипотермией, связанной с сепсисом.Хотя креатин вырабатывается в печени, низкий уровень креатинина при печеночной недостаточности (например, портосистемное шунтирование), вероятно, связан с повышенной скоростью клубочковой фильтрации (Deppe et al, 1999) по сравнению со снижением выработки креатина в печени.
    • Повышенная скорость клубочковой фильтрации: Это происходит у животных с портосистемными шунтами. Азот мочевины также часто бывает низким из-за снижения синтеза мочевины в печени у таких пациентов.

Дискордантные мочевина и креатинин

Азот мочевины и креатинин всегда следует интерпретировать вместе и в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.Ниже представлена ​​сводная таблица интерпретаций различных комбинаций мочевины и креатинина.

Интерпретация несогласованных значений азота мочевины и креатинина
Азот мочевины Креатинин Устный перевод
Нет данных Ранняя преренальная или почечная азотемия
Почечная азотемия у хорьков
Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) с непочечными причинами ↑ азота мочевины
Высокобелковая диета, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
G СКФ с не- почечные причины ↓ креатинина
Снижение мышечной массы (кахексия), сепсис, гипербилирубинемия (ложное снижение креатинина)
N / ↓ ↓ СКФ с непочечными причинами ↓ азота мочевины
Синтетическая печеночная недостаточность, полиурия-полидипсия (при отсутствии хронической болезни почек), диета с низким содержанием белка, метаболизм азота мочевины флорой ЖКТ (лошади и крупный рогатый скот)
Нормальная СКФ при непочечных причинах ↑ креатинина
Нормальное обнаружение у борзых и других животных с тяжелой мускулатурой (например,грамм. Упряжные лошади) (увеличение мышечной массы), у хорьков после еды
.

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь излечить заболевание почек, но не вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема почек. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития болезни почек.Диабет - основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

  • имеете высокое кровяное давление
  • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
  • пожилые люди
  • выходцы из Африки, латиноамериканцев, азиатских или американских индейцев

Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Анализ уровня креатинина в крови

Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

Лечение заболевания почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

Лекарства и лекарственные препараты

Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Изменение питания и образа жизни

Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать: -жирные молочные продукты

  • ограничить потребление алкоголя
  • бросить курить
  • увеличить физическую активность
  • похудеть
  • Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многим людям с поздней стадией заболевания почек необходимо постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, обнаруженное в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    Заболевание почек у детей | NIDDK

    Как болезнь почек влияет на детей?

    Заболевания почек могут поражать детей по-разному, от поддающихся лечению заболеваний без долгосрочных последствий до опасных для жизни состояний. Острое заболевание почек развивается внезапно, длится непродолжительное время и может быть серьезным с долгосрочными последствиями или может полностью исчезнуть после устранения основной причины. Хроническая болезнь почек (ХБП) не проходит при лечении и имеет тенденцию к ухудшению со временем.ХБП в конечном итоге приводит к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия заболевания почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или методами фильтрации крови, называемыми диализом.

    Дети с ХБП или почечной недостаточностью сталкиваются со многими проблемами, включая

    • негативный образ себя
    • проблемы взаимоотношений
    • проблемы поведения
    • учебных задач
    • проблемы концентрации
    • задержка развития языковых навыков
    • Задержка развития моторики

    Дети с ХБП могут расти медленнее, чем их сверстники, и недержание мочи - потеря контроля над мочевым пузырем, которая приводит к случайной потере мочи, - обычное явление.

    Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Уход за ребенком с заболеванием почек».

    Что такое почки и что они делают?

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста.Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает. Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.

    Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

    Почка - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами.Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые изменяют жидкость, отправляя необходимые минералы обратно в кровоток и удаляя отходы. Конечным продуктом становится моча.

    Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон для предотвращения анемии.Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

    Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец.

    Каковы причины заболеваний почек у детей?

    Заболевание почек у детей может быть вызвано

    • врожденные дефекты
    • наследственные болезни
    • заражение
    • нефротический синдром
    • системные заболевания
    • травма
    • Блокировка или рефлюкс мочи

    От рождения до 4 лет врожденные дефекты и наследственные заболевания являются основными причинами почечной недостаточности.В возрасте от 5 до 14 лет почечная недостаточность чаще всего вызывается наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными заболеваниями. В возрасте от 15 до 19 лет заболевания, поражающие клубочки, являются основной причиной почечной недостаточности, а наследственные заболевания становятся менее распространенными. 1

    Врожденные дефекты

    Врожденный дефект - это проблема, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери. Врожденные дефекты, влияющие на почки, включают агенезию почек, почечную дисплазию и эктопическую почку, и это лишь некоторые из них.Эти дефекты представляют собой аномалии размера, структуры или положения почек:

    • агенезия почек - дети, рожденные только с одной почкой
    • почечная дисплазия - дети, рожденные с обеими почками, но одна из них не функционирует
    • внематочная почка - дети, рожденные с почкой, расположенной ниже, выше или на противоположной стороне от своего обычного положения.

    В целом дети с такими заболеваниями ведут полноценный и здоровый образ жизни. Однако некоторые дети с агенезом почек или дисплазией почек имеют повышенный риск развития заболевания почек.

    Наследственные болезни

    Наследственные болезни почек - это болезни, передающиеся от родителей к ребенку через гены. Одним из примеров является поликистозная болезнь почек (PKD), характеризующаяся множеством гроздевидных скоплений заполненных жидкостью кист - аномальных мешочков, которые со временем увеличивают обе почки. Эти кисты захватывают и разрушают рабочую ткань почек. Еще одно наследственное заболевание - синдром Альпорта, который вызывается мутацией в гене типа белка, называемого коллагеном, из которого состоят клубочки.Состояние приводит к рубцеванию почек. Синдром Альпорта обычно развивается в раннем детстве и протекает более серьезно у мальчиков, чем у девочек. Это состояние может привести к проблемам со слухом и зрением в дополнение к заболеванию почек.

    Инфекция

    Гемолитико-уремический синдром и острый постстрептококковый гломерулонефрит - болезни почек, которые могут развиться у ребенка после инфекции.

    • Гемолитико-уремический синдром - редкое заболевание, которое часто вызывается Escherichia coli (E.coli) бактерия, обнаруженная в зараженных пищевых продуктах, таких как мясо, молочные продукты и соки. Гемолитико-уремический синдром развивается, когда бактерий E. coli и , попавшие в пищеварительный тракт, производят токсины, попадающие в кровоток. Токсины начинают разрушать красные кровяные тельца и повреждать слизистую оболочку кровеносных сосудов, в том числе клубочков. Большинство детей, инфицированных E. coli , страдают рвотой, спазмами желудка и кровавым поносом в течение 2–3 дней. Дети, у которых развивается гемолитико-уремический синдром, становятся бледными, уставшими и раздражительными.Гемолитико-уремический синдром у некоторых детей может привести к почечной недостаточности.
    • Постстрептококковый гломерулонефрит может развиться после эпизода стрептококковой ангины или кожной инфекции. Бактерия Streptococcus не поражает почки напрямую; вместо этого инфекция может стимулировать иммунную систему к чрезмерной выработке антител. Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой. Иммунная система защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.Когда дополнительные антитела циркулируют в крови и, наконец, откладываются в клубочках, почки могут быть повреждены. В большинстве случаев постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 1–3 недели после нелеченой инфекции, хотя может длиться до 6 недель. Постстрептококковый гломерулонефрит длится недолго, и почки обычно восстанавливаются. В некоторых случаях повреждение почек может быть необратимым.

    Нефротический синдром

    Нефротический синдром - это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.Нефротический синдром включает все следующие состояния:

    • альбуминурия - когда в моче человека содержится повышенный уровень альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови
    • гиперлипидемия - уровни жира и холестерина в крови выше нормы
    • отек - опухоль, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
    • гипоальбуминемия - низкий уровень альбумина в крови

    Нефротический синдром у детей может быть вызван следующими состояниями:

    • Болезнь минимальных изменений - это заболевание, характеризующееся повреждением клубочков, которое можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп.Причина болезни минимальных изменений неизвестна; некоторые поставщики медицинских услуг считают, что это может произойти после аллергических реакций, вакцинаций и вирусных инфекций.
    • Фокальный сегментарный гломерулосклероз - рубцевание в отдельных участках почки, обычно ограниченное небольшим количеством клубочков.
    • Мембранопролиферативный гломерулонефрит - это группа аутоиммунных заболеваний, при которых антитела накапливаются на мембране в почках. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать собственные клетки и органы.

    Системные заболевания

    Системные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и диабет, затрагивают многие органы или все тело, включая почки:

    • Волчанка - воспаление почек, вызванное СКВ, которое является аутоиммунным заболеванием.
    • Диабет приводит к повышению уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, который оставляет рубцы на почках и увеличивает скорость, с которой кровь попадает в почки. Более быстрый кровоток приводит к напряжению клубочков, снижая их способность фильтровать кровь, и повышает кровяное давление.Заболевание почек, вызванное диабетом, называется диабетической болезнью почек. Хотя диабет является причиной номер один почечной недостаточности у взрослых, в детстве он встречается нечасто.

    Травма

    Травмы, такие как ожоги, обезвоживание, кровотечение, травма или хирургическое вмешательство, могут вызвать очень низкое кровяное давление, что снижает приток крови к почкам. Низкий кровоток может привести к острой почечной недостаточности.

    Закупорка или рефлюкс мочи

    Когда возникает закупорка между почками и уретрой, моча может вернуться в почки и вызвать повреждение.Рефлюкс - поток мочи из мочевого пузыря в почки - происходит, когда клапан между мочевым пузырем и мочеточником не закрывается полностью.

    Как диагностируют заболевание почек у детей?

    Врач диагностирует заболевание почек у детей, выполнив медицинский осмотр, запросив историю болезни и изучив признаки и симптомы. Для подтверждения диагноза врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

    Тест на альбумин. Наличие альбумина в моче является признаком поражения почек. Альбумин в моче можно определить с помощью тест-полоски, выполненного на образце мочи. Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа. С помощью индикаторной полоски медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую индикаторной полоской, в образец мочи человека. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

    Отношение альбумина к креатинину в моче. Для подтверждения заболевания почек может потребоваться более точное измерение, такое как соотношение альбумина и креатинина в моче. В отличие от тест-полоски на альбумин, соотношение альбумина к креатинину в моче - соотношение между количеством альбумина и количеством креатинина в моче - не зависит от изменения концентрации в моче.

    Анализ крови. Кровь, взятая в офисе поставщика медицинских услуг и отправленная в лабораторию для анализа, может быть проверена, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, что называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.

    Визуальные исследования. Визуализирующие исследования позволяют получать изображения почек. Эти изображения помогают врачу увидеть размер и форму почек и выявить любые отклонения от нормы.

    Биопсия почки. Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек почечной ткани для исследования под микроскопом. Результаты биопсии показывают причину заболевания почек и степень поражения почек.

    Как лечат заболевание почек у детей?

    Лечение почек у детей зависит от причины заболевания.Ребенка можно направить для лечения к детскому нефрологу - врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек и почечной недостаточности у детей.

    Детям с заболеванием почек, вызывающим повышенное артериальное давление, возможно, потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления. Повышение артериального давления может значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Поставщик медицинских услуг может выписать

    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
    • диуретики, препараты, повышающие диурез

    Многим детям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления; Также могут потребоваться другие виды лекарств от кровяного давления.

    По мере снижения функции почек детям может потребоваться лечение анемии и нарушения роста. Анемия лечится гормоном под названием эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Детям с задержкой роста может потребоваться изменение рациона питания и прием пищевых добавок или инъекций гормона роста.

    Дети с заболеванием почек, которое приводит к почечной недостаточности, должны получать лечение, которое заменяет работу почек. Два типа лечения - это диализ и трансплантация.Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Методы лечения почечной недостаточности у детей».

    Врожденные дефекты

    Детей с агенезией почек или дисплазией почек необходимо контролировать на предмет признаков поражения почек. Лечение не требуется, за исключением случаев повреждения почек.

    Внематочную почку лечить не нужно, если только она не вызывает закупорку мочевыводящих путей или повреждение почки. При наличии закупорки может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить положение почки для лучшего оттока мочи.Если произошло обширное поражение почек, может потребоваться операция по удалению почки.

    Наследственные болезни

    Дети с PKD, как правило, часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, которые лечат антибиотиками, борющимися с бактериями. PKD невозможно вылечить, поэтому дети с этим заболеванием получают лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и вылечить осложнения PKD.

    Синдром Альпорта также неизлечим. Дети с этим заболеванием получают лечение для замедления прогрессирования заболевания и лечения осложнений до отказа почек.

    Инфекция

    Лечение гемолитико-уремического синдрома включает поддержание нормального уровня соли и жидкости в организме для облегчения симптомов и предотвращения дальнейших проблем. Ребенку может потребоваться переливание эритроцитов через внутривенный (IV) зонд. Некоторым детям может потребоваться диализ на короткое время, чтобы взять на себя работу, которую обычно выполняют почки. Большинство детей полностью выздоравливают без каких-либо отдаленных последствий.

    Детей с постстрептококковым гломерулонефритом можно лечить антибиотиками для уничтожения любых бактерий, оставшихся в организме, а также лекарствами для контроля отека и высокого кровяного давления.Им также может потребоваться диализ на короткий период времени.

    Нефротический синдром

    Нефротический синдром, вызванный болезнью минимальных изменений, часто успешно лечится кортикостероидами. Кортикостероиды уменьшают отек и снижают активность иммунной системы. Дозировка лекарства со временем уменьшается. Рецидивы часты; однако они обычно поддаются лечению. Кортикостероиды менее эффективны при лечении нефротического синдрома из-за очагового сегментарного гломерулосклероза или мембранопролиферативного гломерулонефрита.Детям с этими состояниями в дополнение к кортикостероидам могут быть назначены другие иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты не позволяют организму вырабатывать антитела.

    Системные заболевания

    При волчаночном нефрите назначают кортикостероиды и другие иммунодепрессанты. Ребенка с волчаночным нефритом также можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление. Во многих случаях лечение эффективно при полном или частичном контроле волчаночного нефрита.

    Диабетическая болезнь почек обычно развивается через много лет. Дети с диабетом могут предотвратить или замедлить прогрессирование диабетической болезни почек, принимая лекарства для контроля высокого кровяного давления и поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

    Травма

    Типы травм, описанные выше, можно лечить медикаментозно, хотя диализ может потребоваться на короткое время, пока кровоток и кровяное давление не вернутся к норме.

    Блокировка мочи и рефлюкс

    Лечение закупорки мочи зависит от причины и тяжести закупорки.В некоторых случаях закупорка проходит без лечения. Детям, у которых по-прежнему наблюдается закупорка мочи, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления непроходимости и восстановления оттока мочи. После операции в мочеточник или уретру можно поместить небольшую трубку, называемую стентом, чтобы она временно оставалась открытой во время заживления.

    Лечение рефлюкса может включать быстрое лечение инфекций мочевыводящих путей и длительный прием антибиотиков для предотвращения инфекций, пока рефлюкс не пройдет сам по себе. В некоторых случаях также использовалась хирургия.

    Питание, диета и питание

    Для детей с ХБП изучение питания имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

    • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
      • яиц
      • молоко
      • сыр
      • курица
      • рыб
      • красное мясо
      • фасоль
      • йогурт
      • творог
    • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
      • консервы
      • замороженные продукты
      • самых обработанных пищевых продуктов
      • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
    • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
      • яблок
      • клюква
      • клубника
      • черника
      • малина
      • ананас
      • капуста
      • капуста цветная вареная
      • горчично-зелень
      • сырая брокколи
    • Фрукты и овощи с высоким содержанием калия:
      • апельсины
      • дыни
      • абрикосы
      • бананов
      • картофель
      • помидоры
      • сладкий картофель
      • вареный шпинат
      • приготовленная брокколи
    • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающее вещество фосфора, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
      • сливки жидкие немолочные
      • стручковая фасоль
      • попкорн
      • необработанного мяса от мясника
      • лимонно-лаймовая сода
      • корневое пиво
      • сухие смеси чая со льдом и лимонада
      • крупы риса и кукурузы
      • яичный белок
      • сорбет
    • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

    Ресурсы

    Национальный фонд почек
    Дети с хроническим заболеванием почек: советы для родителей

    Справочник работодателя

    Сайт Nemours KidsHealth

    Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

    Что такое диализ?

    Нефкиды

    Группа киберподдержки

    Объединенная сеть обмена органами

    Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

    Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

    Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

    Администрация социального обеспечения США

    Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

    Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

    • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
    • найди лучшую дозу лекарств
    • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
    • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
    • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

    Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. United States Renal Data System 2010 Годовой отчет с данными: Том 2: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. Публикация NIH 09–3176. Отчет.

    .

    Почечная недостаточность: причины, типы и симптомы

    Почки - это пара органов, расположенных ближе к нижней части спины. По одной почке с каждой стороны позвоночника. Они фильтруют вашу кровь и выводят токсины из вашего тела. Почки отправляют токсины в мочевой пузырь, который позже выводит их из организма во время мочеиспускания.

    Почечная недостаточность возникает, когда почки теряют способность в достаточной степени фильтровать отходы из крови. Многие факторы могут повлиять на здоровье и функцию почек, например:

    • токсическое воздействие загрязнителей окружающей среды или определенных лекарств
    • определенных острых и хронических заболеваний
    • тяжелое обезвоживание
    • травма почек

    Ваше тело становится перегруженным токсинами, если ваши почки не могут выполнять свою обычную работу.Это может привести к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Обычно у человека с почечной недостаточностью проявляются несколько симптомов болезни. Иногда симптомы отсутствуют. Возможные симптомы:

    • уменьшение количества мочи
    • отек ног, лодыжек и ступней из-за задержки жидкости, вызванной неспособностью почек выводить отходы воды
    • необъяснимая одышка
    • чрезмерная сонливость или усталость
    • постоянная тошнота
    • спутанность сознания
    • боль или давление в груди
    • судороги
    • кома

    Ранние признаки почечной недостаточности

    Симптомы ранней стадии заболевания почек трудно определить.Часто они незаметны, и их трудно идентифицировать. Если у вас появляются первые признаки заболевания почек, они могут включать:

    Почечная недостаточность может быть результатом нескольких состояний или причин. Причина обычно также определяет тип почечной недостаточности.

    Люди, которые подвергаются наибольшему риску, обычно имеют одну или несколько из следующих причин:

    Нарушение кровотока к почкам

    Внезапная потеря кровотока к почкам может вызвать почечную недостаточность. Некоторые состояния, вызывающие потерю кровотока в почках, включают:

    Высокое кровяное давление и противовоспалительные препараты также могут ограничивать кровоток.

    Проблемы с вымыванием мочи

    Когда ваш организм не может вывести мочу, накапливаются токсины и перегружают почки. Некоторые виды рака могут блокировать пути мочеиспускания, например:

    Другие состояния могут мешать мочеиспусканию и, возможно, приводить к почечной недостаточности, в том числе:

    Другие причины

    Некоторые другие факторы, которые могут привести к почечной недостаточности, включают: тромб в почках или вокруг них

  • инфекция
  • избыток токсинов от тяжелых металлов
  • наркотики и алкоголь
  • васкулит, воспаление кровеносных сосудов
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление многих органов тела
  • гломерулонефрит , воспаление мелких кровеносных сосудов почек
  • гемолитико-уремический синдром, который включает распад красных кровяных телец в результате бактериальной инфекции, обычно кишечника
  • множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
  • склеродермия, аутоиммунное заболевание, поражающее вашу кожу
  • тромботический тромбоцит пеническая пурпура, заболевание, вызывающее образование тромбов в мелких сосудах
  • химиотерапевтические препараты для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний
  • красители, используемые в некоторых визуализирующих исследованиях
  • определенные антибиотики
  • неконтролируемый диабет
  • Существует пять различных типов почечной недостаточности :

    Острая преренальная почечная недостаточность

    Недостаточный кровоток в почках может вызвать острую преренальную почечную недостаточность.Почки не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить после того, как врач установит причину снижения кровотока.

    Острая внутренняя почечная недостаточность

    Острая внутренняя почечная недостаточность может возникнуть в результате прямой травмы почек, например физического удара или несчастного случая. Причины также включают перегрузку токсинами и ишемию, то есть недостаток кислорода в почках.

    Следующее может вызвать ишемию:

    Хроническая преренальная почечная недостаточность

    Когда в почки не поступает достаточное количество крови в течение длительного периода времени, почки начинают сокращаться и теряют способность функционировать.

    Хроническая внутренняя почечная недостаточность

    Это происходит при длительном повреждении почек из-за внутреннего заболевания почек. Внутреннее заболевание почек развивается в результате прямой травмы почек, такой как сильное кровотечение или недостаток кислорода.

    Хроническая постпочечная почечная недостаточность

    Длительная закупорка мочевыводящих путей препятствует мочеиспусканию. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

    Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики почечной недостаточности.

    Общий анализ мочи

    Ваш врач может взять образец мочи для проверки любых отклонений, включая аномальный белок или сахар, которые попадают в мочу.

    Они также могут провести исследование мочевого осадка. Этот тест измеряет количество красных и белых кровяных телец, ищет высокий уровень бактерий и ищет большое количество трубчатых частиц, называемых клеточными цилиндрами.

    Измерение объема мочи

    Измерение диуреза - один из простейших тестов, помогающих диагностировать почечную недостаточность.Например, низкий диурез может указывать на то, что заболевание почек вызвано закупоркой мочевыводящих путей, что может вызвать множественные заболевания или травмы.

    Образцы крови

    Ваш врач может назначить анализы крови для определения веществ, которые фильтруются почками, таких как азот мочевины крови (BUN) и креатинин (Cr). Быстрый рост этих уровней может указывать на острую почечную недостаточность.

    Визуализация

    Такие обследования, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография, позволяют получать изображения самих почек, а также мочевыводящих путей.Это позволяет врачу искать закупорки или аномалии в почках.

    Образец ткани почек

    Образцы тканей исследуются на предмет аномальных отложений, рубцов или инфекционных организмов. Ваш врач проведет биопсию почки, чтобы взять образец ткани. Биопсия - это простая процедура, которую обычно проводят, пока вы не спите.

    Ваш врач назначит вам местный анестетик, чтобы вы не почувствовали боли. Затем они вставят иглу для биопсии через кожу в почку, чтобы взять образец.Рентгеновское или ультразвуковое оборудование определит местонахождение почек и поможет врачу направить иглу.

    Эти тесты могут помочь определить, работают ли ваши почки должным образом. Другие функциональные тесты почек также могут помочь вашему врачу определить, что вызывает симптомы.

    Почечная недостаточность подразделяется на пять стадий. Они варьируются от очень легкой (стадия 1) до полной почечной недостаточности (стадия 5). Симптомы и осложнения нарастают по мере прохождения стадий.

    Этап 1

    Эта стадия очень легкая.Вы можете не испытывать никаких симптомов и видимых осложнений. Некоторые повреждения присутствуют.

    Еще можно контролировать и замедлять прогрессирование, поддерживая здоровый образ жизни. Это включает сбалансированную диету, регулярные занятия спортом и отказ от табачных изделий. Также важно поддерживать здоровый вес.

    Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.

    Стадия 2

    Заболевание почек 2 стадии все еще считается легкой формой, но обнаруживаемые проблемы, такие как белок в моче или физическое повреждение почек, могут быть более очевидными.

    Те же подходы к образу жизни, которые помогли на стадии 1, все еще используются на стадии 2. Также поговорите со своим врачом о других факторах риска, которые могут ускорить прогрессирование болезни. К ним относятся болезни сердца, воспаления и заболевания крови.

    3 стадия

    На этой стадии заболевание почек считается средней степенью. Ваши почки не работают должным образом.

    Заболевание почек 3 стадии иногда делят на 3A и 3B. Анализ крови, который измеряет количество продуктов жизнедеятельности в вашем организме, позволяет различить эти два вида.

    На этом этапе симптомы могут стать более очевидными. Вероятны отеки рук и ног, боль в спине и частые изменения мочеиспускания.

    Подходы к образу жизни могут помочь. Ваш врач может также рассмотреть возможность приема лекарств для лечения основных состояний, которые могут ускорить отказ.

    Стадия 4

    Болезнь почек 4 стадия считается средней или тяжелой. Почки не работают, но у вас еще нет полной почечной недостаточности. Симптомы могут включать такие осложнения, как анемия, высокое кровяное давление и заболевания костей.

    Здоровый образ жизни по-прежнему жизненно необходим. Ваш врач, скорее всего, назначит вам лечение, призванное замедлить повреждение.

    Стадия 5

    На стадии 5 ваши почки близки к отказу или находятся в полной недостаточности. Симптомы потери функции почек будут очевидны. К ним относятся рвота и тошнота, затрудненное дыхание, кожный зуд и многое другое.

    На этом этапе вам потребуется регулярный диализ или пересадка почки.

    Существует несколько методов лечения почечной недостаточности. Тип необходимого вам лечения будет зависеть от причины вашей почечной недостаточности.

    Диализ

    Диализ фильтрует и очищает кровь с помощью аппарата. Аппарат выполняет функцию почек. В зависимости от типа диализа вы можете быть подключены к большому аппарату или переносному катетерному мешку.

    Вам может потребоваться диета с низким содержанием калия и соли, а также диализ.

    Диализ не излечивает почечную недостаточность, но он может продлить вашу жизнь, если вы будете регулярно проходить лечение по расписанию.

    Пересадка почки

    Другой вариант лечения - трансплантация почки.Пересаженная почка может нормально работать, и диализ больше не нужен.

    Обычно нужно долго ждать, чтобы получить донорскую почку, совместимую с вашим организмом. Если у вас есть живой донор, процесс может пойти быстрее.

    После операции вы должны принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение новой почки вашим организмом. У этих препаратов есть свои побочные эффекты, некоторые из которых серьезны.

    Операция по пересадке органов может быть подходящим вариантом лечения не для всех.Также возможна неудача операции.

    Поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для пересадки почки.

    Специальной диеты для людей с почечной недостаточностью не существует. Рекомендации относительно того, что вы едите, часто зависят от стадии заболевания почек и вашего индивидуального здоровья. Некоторые рекомендации могут включать:

    • Ограничьте натрий и калий. Следите за тем, сколько вы потребляете этих двух питательных веществ.Старайтесь съедать менее 2000 миллиграммов обоих веществ в день.
    • Предельный фосфор. Как и натрий и калий, полезно ограничивать количество фосфора, которое вы потребляете за день. Старайтесь не превышать 1000 миллиграммов.
    • Следуйте рекомендациям по белку. При раннем и умеренном заболевании почек вам может потребоваться сократить потребление белка. Однако при терминальной стадии почечной недостаточности вы можете есть больше белка в зависимости от рекомендаций врача.

    Помимо этих общих рекомендаций, вам также могут посоветовать избегать определенных продуктов, если у вас заболевание почек.

    Цвет вашей мочи - маленькое окно в здоровье вашего тела. Он мало что скажет вам о состоянии вашей функции почек, пока их повреждение не прогрессирует.

    Тем не менее, изменение цвета мочи может предупредить вас о некоторых проблемах.

    • Прозрачный или бледно-желтый. Этот цвет указывает на то, что вы хорошо увлажнены. В большинстве случаев это идеальный цвет.
    • Темно-желтый или янтарный. Возможно, у вас обезвоживание. Попробуйте пить больше воды и сократить употребление темных газированных напитков, чая или кофе.
    • Оранжевый. Это может быть признаком обезвоживания или желчи в кровотоке. Заболевание почек обычно не вызывает этого.
    • Розовый или красный. Моча с розовым оттенком или немного красного цвета может содержать кровь. Это также может быть вызвано некоторыми продуктами, такими как свекла или клубника. Быстрый анализ мочи может определить разницу.
    • Пенистый. Моча с избытком пузырьков - признак того, что в ней, вероятно, много белка. Белок в моче - признак заболевания почек.

    Цвет мочи может указывать на потенциальные проблемы. Узнайте о распространенных причинах окрашивания и о том, что, скорее всего, повлияет на оттенок вашей мочи.

    Диабет - самая частая причина почечной недостаточности. Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может повредить почки. Ущерб может со временем усугубиться.

    Диабетическая нефропатия или повреждение почек, вызванное диабетом 1 или 2 типа, не может быть устранена. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может помочь уменьшить ущерб. Также важно принимать лекарства, прописанные врачом.

    Если у вас диабет, ваш врач, скорее всего, будет проводить регулярные обследования для выявления почечной недостаточности.

    Чем дольше вы живете с этим заболеванием, тем выше риск диабетической нефропатии. Узнайте, какие еще факторы могут повысить риск этого типа заболевания почек.

    Невозможно точно знать, сколько проживет человек с почечной недостаточностью. Каждый человек с почечной недостаточностью индивидуален.

    Как правило, человек, находящийся на диализе, может рассчитывать прожить в среднем от 5 до 10 лет, пока он будет продолжать лечение.

    Некоторые факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни:

    • возраст
    • стадия почечной недостаточности
    • другие сосуществующие состояния

    Молодой человек с почечной недостаточностью средней стадии, у которого нет осложняющих факторов риска или других состояний, вероятно, будет жить дольше, чем пожилой человек с почечной недостаточностью 4 или 5 стадии плюс диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

    Когда вы достигнете терминальной стадии почечной недостаточности, вам понадобится диализ, чтобы выжить.Пропуск хотя бы одного сеанса лечения может снизить продолжительность вашей жизни.

    Пересадка почки может длиться от 5 до 10 лет. После неудачной пересадки первого трансплантата можно сделать вторую трансплантацию.

    Если у вас почечная недостаточность и вы употребляете алкоголь, ваши почки будут вынуждены работать больше, чем они уже есть.

    Алкоголь не выводится из организма, поэтому вы почувствуете его действие, пока не получите диализ, чтобы отфильтровать его из крови.

    Пиво и вино содержат большое количество фосфора.Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем и даже смерть, если ваши почки не смогут его отфильтровать. Однако большинство крепких напитков не несут такой же риск.

    Если у вас почечная недостаточность или заболевание почек на поздней стадии, ваш врач может порекомендовать вам ограничить частоту употребления алкоголя. Для некоторых людей лучше всего полностью исключить алкоголь из рациона.

    Употребление алкоголя при почечной недостаточности может нарушить нормальное функционирование других органов. Со временем длительное и сильное употребление алкоголя может привести к заболеванию печени.

    Употребление алкоголя может вызвать дополнительные симптомы, например боль. Узнайте, как употребление алкоголя вызывает боли в спине и боках.

    Прогноз или перспективы для людей с почечной недостаточностью зависят от нескольких факторов. К ним относятся основная причина, насколько хорошо лечится эта причина и любые осложняющие факторы, такие как высокое кровяное давление или диабет.

    Правильное лечение и изменение здорового образа жизни могут улучшить ваше самочувствие. Соблюдение здоровой диеты, сокращение потребления продуктов, повреждающих почки, и лечение любых основных проблем могут помочь продлить ваше здоровье и вашу жизнь.

    Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск почечной недостаточности.

    Следуйте инструкциям при приеме безрецептурных лекарств. Прием слишком высоких доз (даже таких обычных лекарств, как аспирин) может вызвать высокий уровень токсинов за короткое время. Это может вызвать перегрузку почек.

    Многие заболевания почек или мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности, если их не лечить должным образом. Вы можете помочь снизить риск почечной недостаточности:

    • поддерживая здоровый образ жизни
    • следуя совету врача
    • принимая прописанные лекарства в соответствии с указаниями
    • лечения распространенных причин почечной недостаточности, таких как высокое кровяное давление и диабет

    Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, не стесняйтесь обращаться к врачу.

    .

    Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

    Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

    Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

    Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

    Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

    Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

    Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

    Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

    Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

    Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

    1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
    2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
    3. Запор
    4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
    5. Воспаление уретры (химический уретрит)
    6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может возникать зимой или в холодные дни)
    7. Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
    8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

    Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

    [Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

    Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

    Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

    • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
    • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
    • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
    • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
    • Нет изменений опорожнения кишечника.
    • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
      Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
    • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
    • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

    [Читать: Боль в животе у детей]

    Диагноз

    Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

    Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

    Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

    • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
    • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
    • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
    • Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

    [Читать: Пептическая язва у детей]

    Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

    После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

    Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

    • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

    Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

    Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

    • Изменения в диете : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
    • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

    [Прочтите: Запор у детей]

    Советы по уходу на дому для ведения

    Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

    Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарственных препаратов при этом состоянии. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

    • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
    • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
    • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
    • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

    [Читать: Личная гигиена для детей]

    Осложнения частого мочеиспускания у детей

    С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

    Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

    Ссылки:
    .

    Смотрите также