Skip to content

Киста почки причины и лечение


Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Хим

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Киста почки. Поликистоз почек - статьи об урологии и нефрологии

Это отдельные заболевания, они имеют разные причины, лечение и прогноз. Достаточно редко диагностируют губчатую почку, это тоже самостоятельная болезнь.

Что такое киста почки?

У половины всех людей старше 50 лет на УЗИ можно выявить кисту. Это одиночный небольшой “мешочек” или “пузырь”, заполненный жидкостью. Этот вид кист расположен в паренхиме (мякоти) органа, носит доброкачественный характер и обычно никак себя не проявляет. Патологию нередко обнаруживают случайно, чаще она встречается у мужчин.

Поликистозная болезнь почек (ПБП) - это наследственное или врожденное заболевание, при котором почки имеют вид гроздей винограда за счет множества кист разного размера. С этой проблемой рождается каждый тысячный человек в популяции. Выделяют два вида этого генетического заболевания почек - аутосомно-доминантный поликистоз и аутосомно-рецессивный.

Синусные кисты (перипельвикальные) имеют происхождение не из паренхимы, а из ворот почки и связаны с нарушением функции лимфатических сосудов. Возникают чаще с двух сторон - кисты обеих почек, но могут быть и одиночными. Составляют около 6% кистозных болезней.

Причины кистозных заболеваний почек

До сих пор неясно, почему возникают единичные паренхиматозные кисты. Иногда их развитие начинается после травмы. Поликистоз считают генетическим заболеванием. Выяснено, что при аутосомно-доминантном типе происходит мутация в гене PKD1 — это 85% всех случаев или в PKD2 — 15%. Если у одного из родителей есть поломка в гене PKD1 или PKD2, то вероятность болезни у ребенка — 50%. Аутосомно-рецессивная форма более редкая, болезнь у наследников возможна при наличии у обоих родителей дефектного гена PKHD1.

Симптомы

Простая киста обычно бессимптомна. Если она достигает значительных размеров, то могут быть:

  • боль ноющего характера в спине или боку
  • повышение температуры
  • учащенное мочеиспускание
  • окрашивание мочи в темный цвет или появление в ней крови.

Поликистоз также может протекать без признаков до момента, пока кисты не начнут сдавливать окружающие ткани и влиять на работу органа. Увеличение размеров почек при этом заболевании происходит в период от 30 до 60 лет. У пожилых пациентов с ПБП почки могут достигать размера 30-40 см и занимать всю брюшную полость. За счет этого живот увеличен, в редких случаях до гигантских размеров.

Симптомами поликистоза почек продвинутой стадии могут быть:

  • боль в животе
  • повышение артериального давления
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с лихорадкой и выделением -- мутной мочи с неприятным запахом
  • потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью - гемодиализа — искусственной почки.

Нередким осложнением бывает образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.

Диагностика

Выполняют визуализирующие методы, то есть те, которые позволяют увидеть измененную структуру органа. Функциональные тесты диагностируют поражение почек.

Инструментальная диагностика

УЗИ — единичная киста выглядит как небольшое тонкостенное образование, имеющее четкие, ровные контуры. Диагностика поликистоза обычно не вызывает затруднений — видно множество “пузырей”, заполненных жидким содержимым. КТ делают для выявления камней и инфицированных кист, образований в печени. Дело в том, что при ПБП кисты часто возникают не только в почках, но и в печени. МРТ незаменима для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Это состояние может быть сопряжено с поликистозом, особенно если есть семейная история поражений сосудов мозга.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение лейкоцитов, СОЭ, что может указать на воспалительный процесс. Общий анализ мочи. Возможно определить наличие лейкоцитов - клеток воспаления, эритроцитов - клеток крови, белка. Определение уровня азотистых шлаков — креатинина, мочевины. По уровню их повышения можно судить о развитии почечной недостаточности. Расчет скорости клубочковой фильтрации — СКФ. Метод также позволяет судить о нарушении функции. Нормальным показателем считают 60-90 мл/мин. Определение уровня калия, фосфора, кальция, натрия для диагностики электролитных нарушений. Мочевой кислоты — для оценки нарушений ее обмена.

Лечение

Единичные неосложненные кисты почек размером до 5 сантиметров лечения не требуют. Если нет никаких симптомов, то выполняют плановое УЗИ 1-2 раза в год для оценки величины образования. Такая же тактика и при синусных кистах.

Лечение поликистоза почек включает:

  • Назначение препаратов при повышенном артериальном давлении. Нет данных, что какие-то группы гипотензивных лекарств имеют преимущество. В качестве первой линии назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл), сартаны (валсартан, ирбесартан, лозартан). При недостаточном эффекте добавляют антагонисты кальция.
  • Борьбу с болевым синдромом. Для этого назначают парацетамол. При сильной боли врач может выписать кодеин или трамадол. Использования нестероидных противовоспалительных препаратов нужно избегать, так как они неблагоприятно влияют на уровень давления и скорость клубочковой фильтрации, могут повреждать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, возможны короткие курсы НПВС под контролем врача.
  • Устранение инфекций мочевыводящих путей. Курс антибиотиков, подобранных по результатам бакпосева мочи, составляет 7-14 дней. Иногда препараты плохо проникают в инфицированную кисту. В этом случае проводят удаление кисты почки пункцией через кожу либо хирургическим дренированием.
Альтернативные методы лечения

Не найдено народных средств, способных вылечить болезнь. Для лечения поликистоза перспективным считают использование нового препарата толваптан.

Осложнения

  • Инфицирование кист с появлением боли и лихорадки.
  • Разрыв кисты. Он сопровождается резкой болью и последующим появлением крови в моче.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Нередким осложнением поликистоза считают образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.
  • При длительном течении ПБП возникает потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа — искусственной почки.

Образ жизни

Если выявлена ПБП, то нужно избегать ситуаций, при которых стенка водянистого пузыря может порваться и вызвать кровотечение. Не стоит заниматься следующими видами спорта:

  • контактными единоборствами, где возможны удары по животу или спине
  • регби
  • футболом
  • катанием на горных лыжах
  • скейтбордингом
  • велосипедной ездой по пересечённой местности.

При нормализации давления будут полезны плавание, ходьба, лечебная физкультура.

Диета

При ПБП нередко выделение большого количества мочи. В этом случае нельзя ограничивать употребление жидкости. Также не ограничивают поваренную соль. Если давление стабильно высокое, показано ограничение количества соли до 5 граммов в сутки. При развитии почечной недостаточности уменьшают количество животного белка в рационе, калия, фосфора.

Прогноз

Единичные кисты небольших размеров не опасны, так как не перерождаются в рак и обычно очень медленно растут. Поликистоз имеет более серьезный прогноз, особенно если заболевание проявило себя рано и в итоге привело к терминальной почечной недостаточности. Тем не менее, с помощью аппарата “искусственная почка” пациент может жить долгое время с незначительным ухудшением качества жизни.

Наталья Закураева

Источники

  1. Autosomal dominant polycystic kidney disease, last reviewed 11 April 2019, NHS —http://www.nhs.uk/conditions/Autosomal-dominant-polycystic-kidney-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. Kidney Cycts, updated: 25 January 2018, American Academy of Family Physicians https://familydoctor.org/condition/kidney-cysts/
  3. Renal sinus cyst, authors: Dr Daniel J Bell,Dr Charudutt Jayant Sambhaji https://radiopaedia.org/articles/renal-sinus-cyst
  4. Kidney Cycts, Mayo Clinic — http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/basics/definition/con-20035205

Кисты почек - признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Лечение кисты почки | Компетентно о здоровье на iLive

Небольшие по размерам кисты обычно лечат методом склеротерапии – введение специальной иглой в кисту склерозирующего вещества. При больших кистах и различных осложнениях используют два вида оперативного вмешательства: при помощи разреза и при помощи проколов. Возможность осуществления того или иного вида операции определяется хирургом, с учетом состояния пациента и клинического случая. Если киста сложная и есть вероятность развития раковой опухоли, в этом случае лечение кисты почки проводят онкоурологи.

Киста почки – это доброкачественное образование, которое имею форму капсулы, которая заполнена жидкостью. Точные причины, по которым образовываются кисты почек, неизвестны до настоящего времени. Среди всех новообразований почек, киста является самым распространенным заболеванием. С возрастом риск развития кисты увеличивается, в детском возрасте такого рода заболевание встречается крайне редко. Чаще всего подвержены такого рода новообразованиям мужчины.

Заболевание протекает, обычно, бессимптомно, у человека нет конкретных жалоб. Обычно, если киста имеет большой размер, человек может ощущать боль и тяжесть в боку, ощущение инородного тела внутри. Такое происходит, вследствие того, что увеличившаяся в размерах киста начинает давить на прилегающие органы. Ярковыраженные симптомы кисты почки возникают при осложнениях: инфицировании кисты (сопровождается температурой, слабостью, тошнотой), разрыве кисты (из-за травмы или большого размера). Со временем увеличивающаяся киста почки может стать причиной почечной недостаточности.

Разделяют кисты на простые и сложные. Образование сложной кисты почки повышает риск перерождения новообразования в злокачественную форму. Простые кисты почек, как правило, протекают без ярковыраженных признаков, и лечение кисты почки в этом случае не требуется. Если киста препятствует оттоку мочи или возникли другие осложнения, то необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение кисты почки без операции

Если размер образования меньше 4 см, то лечение кисты почки не назначается. В этом случае рекомендуется наблюдать за ростом кисты – раз в полгода проходить ультразвуковое исследование и периодически посещать уролога. Если киста не увеличивается в размерах или увеличивается незначительно, то наблюдение может протекать годы.

Если образование достигло размера 6 см, то в этом случае назначается пункция кисты. Хирург под ультразвуковым контролем вводит специальную иглу в полость кисты и откачивает содержимое, которое затем направляется на исследование. После этого в кисту вводится специальный раствор, который приводит к склерозу стенок образования (химическому ожогу и замещению соединительной ткани). После такой процедуры первичная моча больше не будет заполнять полость кисты и в большинстве случаев, киста не образуется повторно. На кисты большого размера устанавливают дренаж – тонкая трубочка, введенная в образование, по которой на протяжении трех дней вводится спирт (раз в сутки), после этого дренаж удаляется. Преимуществом этого метода является возможность проведения под местной анестезией и без госпитализации человека. Однако, в более чем 30% кисты после такого лечения образуются вновь.

Пункция кисты будет неэффективной при многокамерных кистах, в этом случае спиртовой раствор не проникнет во все камеры кисты и склерозирование стенок новообразования не произойдет. При сложных кистах пункция имеет только диагностический характер.

Медикаментозное лечение кисты почки

Медикаментозное лечение кисты почки используется обычно при появлении осложнений, в качестве симптоматического лечения: высокое артериальное давление, болевые ощущения, воспаление в почке и пр. Сегодня не существует специальных лекарственных средств для лечения кисты. Если в кисте или почке началось инфекционное воспаление, медикаментозное лечение (антибиотики) сочетают с хирургическим. Если сама киста не доставляет сильного беспокойства человеку, то рекомендуется регулярно посещать уролога и выполнять два раза в год ультразвуковое исследование, иногда врач может назначить компьютерную томографию.

Лечение кисты почки народными средствами

В том случае, если киста почки не нуждается в срочном хирургическом лечении, но доставляет некоторые неудобства, можно провести лечение кисты почки народными методами.

Средства народной медицины необходимо принимать намного дольше, чем традиционные медикаментозные препараты, но при правильном подходе к лечению небольшие новообразования почек полностью проходят. Лучше всего поддаются народной медицине кисты небольшого размера – до 5 см, которые не приводят к значительным нарушениям оттока мочи и кровообращения. Средства народной медицины могут значительно уменьшить размер новообразования, тем самым избежать хирургического вмешательства.

При кисте на почке либо камнях, хорошо помогает отвар из шиповника. Для приготовления лекарственного напитка потребуются измельченные корни растения – 2 ст. ложки, которые залить 500 мл кипящей воды и проварить около часа (для приготовления лучше всего использовать эмалированную посуду). По истечению часа, отвар нужно хорошо укутать и дать настояться около трех часов, после чего процедить и можно употреблять. Принимать отвар шиповника нужно по стакану 3 – 4 раза в день, между едой. Примерно через месяц наступит облегчение. Стоит помнить, что шиповник крайне вреден для зубной эмали. Чтобы снизить вредное воздействие, можно использовать трубочку.

Лечение травами кисты почек

Лечение кисты почки с помощью трав можно использовать как самостоятельный метод лечения или в качестве дополнения к основному, с разрешения врача. В основном при лечении почек народная медицина применяет такие травы: тысячелистник, листья лопуха, ромашку, зверобой, шиповник, календулу. Также возможно использовать плоды брусники, рябины для приготовления настоек.

Для приготовления отваров и настоек в основном используется вода (обычно кипяток). Для приготовления настоек используют спиртовую основу, обычно водку. Некоторые виды настоек можно добавлять в чай. Известным способом народного лечения кисты почки является обыкновенный зеленый чай, в который нужно добавлять молоко и мед (не меньше, чем по одной чайной ложки). Такое лекарство нужно пить два раза в день, лучше всего утром и вечером.

Облегчить состояние при кисте почки поможет настойка эхинацеи, которую можно купить в любой аптеке. Принимать настойку нужно три раза в день по 15 капель, в течение 6 месяцев. Также в сочетании с эхинацеей хорошо использовать грецкий орех. Для приготовления лекарства понадобятся грецкие орехи молочной спелости, которые необходимо измельчить (можно пропустить через мясорубку). В стеклянной посуде смешать массу из орехов с медом (в равных пропорциях) и оставить в темном месте на один месяц. После этого принимать по 1 ч. ложке перед едой.

Лечение кисты почки народными методами – это длительная процедура, поэтому если заболевание находится на последней стадии, не стоит откладывать операцию.

Лечение кисты почки лопухом

Лечение кисты почки с помощью обыкновенного лопуха считается наиболее эффективным средством для избавления от новообразования. Но для лечения лопухом, прежде всего, нужно знать, как именно проводить лечение с его помощью. В первую очередь, надо срезать несколько листов растения, хорошо их промыть и отжать сок (можно с помощью соковыжималки). Курс лечения свежим соком лопуха составляет два месяца. Принимают сок перед едой, три раза в день по одной либо двум столовым ложкам.

Для лечения кисты хорошо подходит кашица из этого растения: молодые листья лопуха хорошо перемолоть (можно с помощью мясорубки или блендера). Полученную кашицу принимают перед едой 3 раза в день по одной столовой ложке. Хранить кашицу необходимо в холодильнике, готовить слишком много не нужно, так как со временем теряются полезные свойства растения. Лучше всего приготовить порцию, которой хватит на 2-3 дня.

Важно знать, что при использовании лопуха для лечения кисты почки запах и цвет мочи может измениться.

Лечение кисты почки чистотелом

Чистотел за последнее время завоевал большую популярность, причем даже в традиционной медицине. Используется в основном в качестве наружных примочек, но иногда и для внутреннего применения. Чистотел является очень ядовитым растением, поэтому, решив использовать внутрь, важно строго придерживаться указанной дозировки.

Для приготовления лекарства нужно свежесорванную траву растения пропустить через мясорубку (можно измельчить в блендере) и отжать сок. Начинать принимать нужно с одной капли, которую необходимо разбавить одной чайной ложкой воды, каждый день нужно по одной капле прибавляют, курс длится 10 дней, затем делается десятидневный перерыв в лечении. Затем чайную ложку сока чистотела разбавляют примерно в пяти ложках воды и пьют за час до еды по чайной ложке три раза в день. Потом снова десятидневный перерыв и лечебный курс повторяется.

Лечение кисты почек золотым усом

Золотой ус успешно применяется для лечения различных болезней, в том числе, с его помощью проводится достаточно действенное лечение кисты почки. Настойка из золотого уса – самое распространенное лекарство для избавления от недуга. Чтобы приготовить настойку, необходимо взять около 50 суставчиков растения и залить водкой (0,5л). Настаивают лекарство не меньше десяти дней, после этого смесь процеживается и настойка готова к применению. Пьют лекарственную настойку на голодный желудок утром и за 40 минут до ужина. При кисте почки рекомендуется использовать следующую схему:

Начинают прием с 10 капель, которые разводят в 30 мл воды, затем, на следующий день прибавляют 1 каплю (т.е. получается 11 кап.), и так прибавляют каждый день, пока количество капель не будет равняться 35 (это будет 25 день лечения). После этого капли убираются в обратном порядке, т.е. их количество снова доводится до 10 капель.

С третьего курса лечения можно перейти на трехразовый прием настойки. Всего для полного выздоровления потребуется пять курсов.

Лечение кисты левой почки

Как уже говорилось, киста является доброкачественным образованием, которое заполнено жидкостью. Размеры кисты бывают разными, от 2 миллиметров до нескольких сантиметров (10 и больше). Развитие кисты может быть спровоцировано травмой, инфекционным поражением органа либо киста может являться врожденным заболеванием. Образование кисты почки широко распространено, она выявляется практически у половины населения, возраст которого за 50 лет.

Если киста на левой почке не давит на прилегающие органы, она, как правило, не доставляет человеку неудобств. Чаще всего такие кисты выявляются на плановом УЗИ или при сопутствующих заболеваниях. Если киста по размеру не очень большая, не причиняет дискомфорта, то лечение кисты почки не требуется. В данном случае врач назначает регулярное ультразвуковое исследование (не реже 2 раз в год) и осмотр. Наблюдение за кистой проводится, для того, чтобы следить за ростом и развитием новообразования. Опасность киста почки представляет тогда, когда появляются осложнения, в частности начавшееся нагноение либо разрыв. Если выявлены какие-либо осложнения пациенту назначается немедленная операция, также операция необходима в случае перерождения в злокачественную опухоль.

Плановое оперативное вмешательство по удалению кисты почки проводят тогда, когда киста достигла больших размеров и начинает давить на соседние органы и ткани, нарушая их нормальное функционирование. В этом случае используется лапароскопия. Небольшие по размеру кисты удаляются при помощи специальной иглы, через которую высасывается жидкость, а затем в полость кисты вводится спирт, чтобы вызвать склероз её стенок и предотвратить в будущем рецидив. При обширной кисте делается три прокола на коже, через которые стенки кисты иссекаются. Такого рода операция переносится гораздо легче и восстановительные период после операции проходит быстрее.

Лечение кисты правой почки

Простая одиночная киста не нуждается в дополнительном лечении. Человек должен проходить ежегодно обследование, чтобы врач мог наблюдать за темпами развития и ростом образования, не переохлаждаться, стараться избегать разнообразных инфекций.

Лечение кисты почки необходимо при появлении различных осложнений – почечной недостаточности, затрудненном мочеиспускании, пиелонефрита и пр. Медикаментозного лечения кисты почки не существует, так как специальных средств для рассасывания кисты нет. В некоторых случаях наблюдается положительная динамика при использовании средств народной медицины. Небольшое осложнение кисты, проявляющееся в виде давления на прилегающие ткани и нарушения и функционирования, устраняется опорожнением содержимого кисты с помощью пункции. Если выявлено многочисленное кистозное поражение почки, то проводят удаление почки, в будущем, возможно, понадобится операция по трансплантации органа.

Лечение солитарной кисты почки

Солитарной кистой медики называют простое круглое либо овальное образование, которое не соединено с протоками, не имеет перетяжек и наполнено прозрачной жидкостью. Обычно такого рода кисты поражают только одну почку, крайне редко киста почки выявляется у маленьких детей (5%). Чаще всего киста развивается у мужчин, преимущественно в левой почке. В редких случаях в жидкостном наполнении может присутствовать гной, кровяные сгустки. Чаще всего такое наблюдается после травмирования почки, на которой есть киста. Киста может начать образовываться еще в период внутриутробного развития – так называемая врожденная киста почки. Приобретенная киста почки появляется, как правило, во взрослом состоянии, в результате травмы либо микроинфаркта почки. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, обычно киста выявляется при обследовании организма по поводу сопутствующих заболеваний или случайно на ультразвуковом исследовании.

После обнаружения, лечение кисты почки зависит от её размеров, расположения, формы. Большие образования, появление нагноения, разрыв кисты, риск перерождения в злокачественную опухоль – должны обязательно лечиться хирургически. Медикаментозное лечение небольших по размеру кист, сводится больше к симптоматическому лечению – анемия, высокое давление, боль и пр.

Лечение парапельвикальной кисты почки

Парапельвикальная, которая также известна под названием синусная киста почки, появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки. Такое образование чаще встречается у женщин в возрасте старше 45 лет. Точная причина развития такой кисты в настоящее время не установлена и выявляется в 6% всех случаев. Жидкостное заполнение кисты прозрачного желтого цвета, нередко с кровяными примесями. Обычно парапельвикальные кисты выявляются совершенно случайно. Если в диаметре киста имеет не более 5 см, лечение кисты почки не проводят, пациента ставят под наблюдение. Более крупные размеры подлежат обязательному хирургическому удалению. Кисты, пока не достигнут крупного размера, обычно никак себя не проявляют. Увеличивающаяся киста затрудняет отток мочи, становится причиной колик, появления крови в моче. Киста создает хорошие условия для развития камней в почках. В некоторых случаях, киста ошибочно принимается за гидронефроз (повышенное содержание жидкости в почке, с связи с чем начинается нарушение оттока мочи). Как правило, такое случается, когда на почке развивается одновременно несколько кистозных образований. В некоторых случаях, киста почки становится причиной развития гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Лечение паренхиматозной кисты почки

Паренхиматозная киста почки является простым образованием, которое развивается в результате нарушения функций паренхиматозных органов (крупных органов организма). Причиной заболевания обычно служат перенесенные заболевания (туберкулез, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и пр.). Но паренхиматозная киста может быть и врожденной, в этом случае, существует вероятность того, что киста рассосется самостоятельно.

Явные признаки, свидетельствующие о паренхиматозной кисте, отсутствуют, иногда возникает боль в области поясницы, повышается давление, иногда прощупывается в животе небольшое уплотнение.

Оперативное лечение кисты почки требуется тогда, когда киста достигла очень больших размеров, и может разорваться (больше 5 см). Также возможна пункция, лапароскопия – такие методы более щадящие, чем полостная операция. Открытая операция, как правило, необходима если возникает подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, при нагноении или при очень больших размерах кисты.

Оперативное лечение кисты почки

Лечение кисты почки с помощью операции бывает нескольких видов: пункция с лечебной либо диагностической целью, эндовидеохирургическая операция.

Если обнаружена киста почки, не всегда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно, если новообразование не доставляет дискомфорта, назначается наблюдение за ростом и развитием новообразования. Оперативное вмешательство назначается в случае передавливания кистой прилегающих тканей и органов, вследствие чего происходит нарушение их функций (нарушение мочеиспускания), инфицирования кисты и нагноения в её полости, разрыва кисты (обычно киста разрывается из-за большого размера), а также, если диаметр кисты более 5 см. Однако, если имеет нарушении свертываемости крови, тяжелые сопутствующие заболевания, оперативное вмешательство противопоказано.

Пункция кисты почки может быть проведена без последующего ввода в полость кисты склерозирующей жидкости (йод, спирт и пр.). В данном случае такая пункция носит только диагностический характер. Если в полость кисты после высасывания жидкости вводится специальный раствор, происходит склероз стенок новообразования, и в дальнейшем, обычно, киста больше не появляется. Однако такое лечение может стать причиной фиброза (изменение тканей, органов, появление рубцов, уплотнений в результате хронического воспаления) стенок кисты и прилегающих к ней тканей. Но если не использовать склерозирующие средства, есть большая вероятность того, что киста вновь появится, возможно, больших размеров, и потребуется повторная операция. Специальный раствор, вводимый в полость кисты, снижает риск рецидива. Частой причиной повторного появления кисты после проведенной пункции является характерное строение и расположение (кальциноз стенок новообразования, различная толщина, киста с многочисленными камерами, воспаление).

Лапароскопия – это современный и малотравматичный способ по удалению новообразований почек. Данный метод позволяет проводить любые хирургические операции, в частности нефрэктомию (удаление почки). Паренхиматозная киста повышает риск повреждения полости почки, поэтому пациента обязательно хирург должен предупредить о вероятном увеличении объема операции (резекция, удаление почки, вылущивание кисты). Метод лапароскопии заключается в введении газа в область брюшины с целью увеличения пространства, затем в через проколы вводятся лапараскоп и инструменты. Если появляется подозрение, что после операции отток мочи может нарушиться, в мочеточник вводят стент.

При лапароскопии могут возникнуть повреждения сосудов или полости почки, что приведет к послеоперационному осложнению. В послеоперационный период могут возникнуть кровотечения, инфекционное поражение, мочевые отеки. После операции пациенту прописываются антибактериальные и обезболивающие средства, удаление швов проводится на 7 или 8 сутки.

Лечение кисты почки проводится преимущественно оперативными способами. На данный момент эффективного медикаментозного лечения не существует, возможно, только снижение проявления сопутствующих симптомов: повышения давления, анемии и т.п. В настоящее время хирургическое лечение проводится с минимальным травматизмом, на коже делается всего несколько проколов, через которые вводят специальные инструменты и проводят удаление кисты.

Киста почки - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Поликистоз почек является наследственным заболеванием. Его развитие связано с аномальным геном, который передается от родителей к ребенку. В результате еще в первые недели развития эмбриона в почках нарушается кровообращение, разрастается патологическая ткань. Появляется много мелких кист.

Губчатая почка — также врожденное заболевание, возникающее в результате нарушения развития эмбриона в первые недели. Отдельные участки почки содержат много мелких кист и напоминают губку.

Мультикистозная дисплазия — врожденный порок развития, при котором почка полностью атрофирована и замещена кистами. Она не может выполнять свои функции. Если поражены обе почки, то заболевание несовместимо с жизнью — ребенок погибает вскоре после рождения, так как из его крови не выводятся токсичные продукты обмена.

Многокамерная киста почки. Встречается крайне редко. В почке находится киста, состоящая из нескольких камер. При этом окружающая ткань почки полностью здорова, имеет нормальное строение и нормально справляется со своими функциями.

Одиночная киста почки может быть врожденной, появиться после травмы или перенесенной инфекции мочевыделительной системы. Чаще всего ее причины установить не удается. Она представляет собой полость округлой или овальной формы.

Симптомы

Поликистоз почек не проявляется никакими симптомами в течение длительного времени. Чем раньше больного начинают беспокоить проявления, тем хуже прогноз. Возникают тупые боли в пояснице, повышается артериальное давление, количество мочи увеличивается, а ее плотность снижается, она становится более прозрачной.

Если эти симптомы появляются у маленького ребенка, то очень скоро присоединяется инфекция (пиелонефрит), сильно нарушается функция почек. При этом боли усиливаются, повышается температура тела, уменьшается количество мочи. Губчатая почка не имеет симптомов. Они появляются при развитии осложнений: мочекаменной болезни, пиелонефрита.

При мультикистозной дисплазии одной почки симптомы отсутствуют, так как вторая, здоровая, может полностью справиться со своей функцией. Но со временем патологически измененная почка часто увеличивается в размерах, сдавливает сосуды, внутренние органы. Это может проявляться в виде болей, вздутия живота, запоров и пр.

Многокамерная киста не имеет симптомов. Ее осложнениями, так же, как и при других видах кист, могут быть мочекаменная болезнь и пиелонефрит.

Одиночная киста почки обычно имеет размеры не более 10 см. Отмечаются тупые боли в области поясницы, в моче периодически появляются примеси крови. Наиболее распространенные осложнения: нагноение кисты, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Что можете сделать вы?

Заподозрить кистозные изменения почек самостоятельно невозможно, так как часто они не сопровождаются никакими симптомами, а если сопровождаются, то в основном болями в поясничной области, ‐ общим признаком, который сопутствует многим другим заболеваниям почек. Для своевременного выявления заболевания нужно регулярно являться на профилактические осмотры к нефрологу, проходить обследование.

Что может сделать врач?

Для диагностики почечных кист врач назначает ультразвуковое исследование, рентген с контрастными веществами, которые вводят внутривенно.

Лечение поликистоза почек

Врач назначает медикаментозную терапию, направленную на борьбу с пиелонефритом и повышениями артериального давления, которые осложняют данное заболевание. Хирургическое вмешательство становится необходимым в следующих ситуациях:

  • развитие внутреннего кровотечения из почки;
  • мочевой камень, нарушающий отток мочи;
  • гнойник;
  • злокачественная опухоль.

Во время операции хирург удаляет большие кисты и восстанавливает нормальный кровоток почки.

Лечение губчатой почки

Если осложнений нет, то лечение не проводят. Пациент наблюдается у нефролога и регулярно является на профилактические осмотры.

Лечение мультикистозной дисплазии

Если пораженная почка сильно увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы, то ее необходимо удалить.

Лечение одиночной кисты почки

Проводят операцию, во время которой кисту полностью вылущивают и удаляют. Можно проводить пункцию кисты — прокол через кожу со стороны поясницы и удаление жидкого содержимого. Но такая мера носит временный характер.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • отек живота
  • мочеиспускание чаще обычного
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать такие симптомы и признаки, как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, и заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов получить кисты почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почек
  • высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (MRI), которая использует магниты и радиоволны для фотографирования почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заполняет кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под общим наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста растет, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Кисты почек - Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуализирующие тесты. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли опухоль почки кистой или опухолью.
  • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может определить, нарушает ли киста почки функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях, чтобы уменьшить кисту, врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и через стенку кисты почки.Затем из кисты сливается жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
  • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Подготовка к приему

Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Киста почки новая или была видна на других снимках?
  • Возможно ли разрастание кисты почки?
  • Может ли киста почек повредить мою почку?
  • У меня эти необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Есть ли кровь в моче?
  • Были ли у вас боли в спине или боках?
  • Были ли у вас жар или озноб?
  • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett WM, et al.Простые и сложные кисты почек у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 июня 2018 г.
  2. Wein AJ, et al., Eds. Доброкачественные опухоли почек. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2015 г.
  3. Простые кисты почек. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  4. Bas O, et al.Лечение кист почек. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 2015; 19: e2014.00097.
  5. AskMayoExpert. Кисты почек (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  6. Простые кисты почек. Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/Simple-Kidney-Cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  7. ЖК Олбрайт (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое почки?

Почки - это бобовидные органы, расположенные в пояснице. Почки помогают контролировать количество соли и воды в организме, а также удалять продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают тело в виде мочи.

Что такое простые кисты почек?

Киста - это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки.У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2015.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Кисты почек - причины, симптомы и естественное лечение

В отличие от , камни в почках , которые представляют собой твердые камнеобразные формы, кисты почек представляют собой мешочки, заполненные жидкостью. Хотя киста почки, как правило, не является злокачественной и безвредной, некоторые из них могут быть связаны с заболеваниями почек, что может привести к осложнениям.

Существует два различных типа кисты почек: поликистоз почек (PKD) и простые кисты почек. PKD - это генетическое заболевание с неизвестной причиной.

Причины кисты почек

Точная причина кист почек до конца не изучена. Одна теория предполагает, что киста почки развивается из-за слабого места на почке (дивертикула) . Мешочек наполняется жидкостью, отделяется и становится кистой.

Другая теория полагает, что кисты почек могут быть вызваны закупоркой канальцев , которые связаны со сбором мочи.

Кисты, обнаруживаемые при поликистозе почек, почти всегда доброкачественные и не вызывают особых проблем.Больные могут даже прожить всю жизнь, не зная, что у них есть заболевание. Кисты представляют собой тонкостенные, небольшие овальные или круглые мешочки, заполненные водянистой жидкостью.

Поликистоз почек : заболевание, характеризующееся скоплением в почке скоплений заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами. Кисты также могут быть обнаружены в других частях тела. Осложнения поликистоза почек включают высокое кровяное давление, боль, инфекции мочевыводящих путей, кисты печени и почечную недостаточность из-за прогрессирующей потери функции.Лечение этого расстройства часто включает устранение осложнений.

Медуллярная кистозная болезнь почек (MCKD): Унаследованное заболевание, которое может привести к образованию кисты во внутренней части почки, называемой мозговым веществом. Это состояние часто вызывает почечную недостаточность у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Медуллярный s

.

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенных позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования артериального давления и управления многими другими важными функциями организма.

Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться о простых кистах почки, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, инфицироваться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения, вызванного заболеванием почек или диализом.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но необходимо лечение первопричины.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и у половины людей старше 50 в какой-то момент развиваются простые кисты почек.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

  • тупая боль в спине или боку
  • боль в верхней части живота или бедрах
  • лихорадка при инфицировании кисты
  • кровь в моче
  • потребность в частом мочеиспускании

Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

К осложнениям простых кист почек относятся:

  • разорванные кисты
  • инфицированные кисты
  • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочеиспускания

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Поделиться на PinterestДля получения точных изображений почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализации, проводимой по другим причинам.

После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

  • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
  • МРТ : получение изображений с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
  • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
  • Тест функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
  • Анализ мочи : процедура, при которой измеряется содержание мочи в образце мочи.

Все они могут выполняться в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать указаниям врача до прохождения теста.

Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют поток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

Затем врач вводит физиологический раствор в область, чтобы укрепить окружающие ткани и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Outlook

Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

.

Сложные причины кисты почки и опасные осложнения

Сложная киста почки характеризуется наличием перегородок между кистозными полостями. Это многокамерная киста. Его необходимо внимательно осмотреть, ведь часто оно перерастает в злокачественное образование. В большинстве случаев лечение сложных кист почек требует хирургического вмешательства.

Причины сложных кист почек

Сложная киста почки может развиваться как вторичное проявление простой кисты.Такой рецидив возникает в результате таких осложнений, как инфекция или кровотечение, а также в результате пролиферативного процесса (разрастания тканей из-за патологически активного деления клеток).

Как и в случае образования простой кисты почек, различные типы сложных кист почек могут давать схожие изображения при медицинской ультразвуковой диагностике. Поэтому поставить точный диагноз без дополнительных обследований невозможно.

.

Смотрите также