Skip to content

Киста почек что это такое


Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

опасно ли это, как лечится и излечима

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

  • Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
  • Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
  • Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
  • Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
  • Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

  • К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
  • Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
  • Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
  • К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
  • Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

  • Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Есть дробно, небольшими порциями;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Пить больше воды;
  • Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

  • Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
  • Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
  • Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Киста почки, что это такое? Причины и лечение у взрослых

Киста – доброкачественное патологическое новообразование.

Оно всегда имеет фиброзную оболочку с жидким содержимым различного состава внутри. Состав жидкости зависит от места образования кисты. Такие опухоли могут развиваться в разных органах. Диагностируются они на кожных покровах, слизистой рта, в головном мозге, в молочных железах. Достаточно часто киста поражает органы мочеполовой системы – и у мужчин, и у женщин.

Из всех доброкачественных опухолей киста почки занимает по эпидемиологии одно из лидирующих мест.

Что это такое?

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто.

Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.

Классификация

Все кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  1. Приобретенными или врожденными,
  2. Множественными или одиночными,
  3. Односторонними или двухсторонними,
  4. Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  5. Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

  • 1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.
  • 2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.
  • 3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.
  • 4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Причины возникновения

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной возникновения заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  2. Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  3. Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Симптомы

При формировании почечной кисты у взрослых возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Характерными клиническими симптомами кисты почки являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Осложнения

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  1. Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Нагноение содержимого кисты.
  5. Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Диагностика

На раннем этапе развития выявить новообразование довольно затруднительно из-за отсутствия симптомов. Кисту часто обнаруживают случайно. Обычно больные обращаются к врачу при дизурических явлениях (расстройствах мочеиспускания) или при необъяснимом подъёме артериального давления.

Такие признаки присутствуют, если киста уже достигла значительных размеров. Врач-уролог проводит опрос и осмотр больного и обязательно назначает лабораторные и инструментальные обследования, так как жалобы пациента и данные осмотра не несут полноценной диагностической информации — являются неспецифическими.

Аппаратные методы диагностики кисты почки:

  1. УЗИ — обязательный компонент диагностических мероприятий. Посредством ультразвукового исследования можно не только подтвердить наличие образования, его размер и локализацию, но и определить его особенности — внутреннее наполнение, перегородки или кальцификаты. УЗИ часто проводится в сочетании с допплерографией, то есть исследованием почечных сосудов.
  2. Компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза и дифференциации кисты с другими образованиями. На снимках простая киста представляет собой округлый объект с чёткими контурами и жидким содержимым.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. В большинстве случаев при маленькой не осложнённой кисте результат без изменений. Увеличение плотности мочи, присутствие эритроцитов и белка свидетельствуют о нарушении почечных функций из-за крупного кистозного образования.
  2. Биохимия крови. Изучают уровень креатинина и мочевины, чтобы определить, насколько снизилась функциональная активность повреждённого органа.

В некоторых случаях применяют дополнительные функциональные исследования:

  1. Экскреторную урографию, позволяющую выяснить выделительные возможности почек. Метод представляет собой введение контрастного вещества внутривенно с последующим проведением серии рентгеновских снимков.
  2. Динамическую сцинтиграфию — исследование почечных функций с помощью фиксации процесса накопления почками специального радиологического препарата, который предварительно вводится в вену.

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с такими патологиями:

  • злокачественное новообразование;
  • гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки;
  • туберкулёзное поражение почек;
  • почечный абсцесс — образование гнойной полости, окружённой капсульной оболочкой, является одним из возможных осложнений пиелонефрита — воспаления почек;
  • врождённые пороки развития.

Лечение кисты почки

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки у взрослых является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки. В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

Операция

Даже солитарная киста почки, которая не беспокоит пациента, требует хирургического лечения, если ее размер превысил 5 см. Оперировать нужно и при стойкой гипертонии, нарушении оттока мочи, появлении в ней гноя, крови. Образования с несколькими камерами и находящиеся у почечной лоханки нужно удалять сразу, когда их обнаружили. Чем раньше это сделать, тем выше шанс сохранить почку. Современная медицина предлагает такие варианты операций:

  • чрескожная пункционная аспирация;
  • склеротерапия;
  • лапароскопическое иссечение;
  • резекция или нефрэктомия;
  • пересадка почки (на последней стадии почечной недостаточности).
Пункционное лечение

Хирург через кожу вводит тонкую иглу в кистозную полость и выполняет аспирацию (отсасывание) содержимого. Образование уменьшается и склеивается. Пункцию можно проводить на кистах размером 5-10 см и только с 1 камерой. Недостаток – часто возникают рецидивы. Может случиться инфицирование. Процедуру выполняют под контролем УЗИ или КТ и с местной анестезией. Пункцию нельзя проводить у пациентов, имеющих:

  • почечное кровотечение;
  • паразитов в кистозном образовании.

Лапароскопия

Метод, при котором патология удаляется полностью. Доступ к ней хирург получает через проколы размером 5 мм. Их нужно всего 3 – по числу инструментов. Операцию проводят под общей анестезией. При таком лечении рецидивов патологии не возникает. Метод рекомендован при крупных и многокамерных кистах, кровотечениях, нагноениях. После операции пациенту показано лечение антибиотиками и обезболивающими. Ход процедуры выглядит так:

  1. Врач вводит газ, чтобы расширить обзор.
  2. Выполняется иссечение стенок кистозного образования. Если оно находится за пределами почки или имеет размеры больше 3-х см, удаляют и часть самого органа.
  3. Здоровую ткань ушивают.
Резекция и удаление почки

Если орган сильно поврежден или образования крупные, выполняют классическую полостную операцию. Удаление больной почки (полная нефрэктомия) можно проводить только при наличии второго здорового органа. Часто это нужно при угрозе рака, обширном нагноении. Для остальных случаев показана резекция или частичное удаление тканей. Доступ к органу хирург получает через надрез в поясничной зоне. Операцию проводят под общим наркозом по такой схеме:

  1. Хирург разрезает кожу и мягкие ткани.
  2. Нащупывает место кистозного образования, делает иглой прокол.
  3. Удаляет содержимое полости, иссекает почку.
  4. Убирает пораженные ткани органа.
  5. После накладываются швы. Их снимают через 1,5 недели. В среднем реабилитация после такой операции длится месяц. Через полгода пациент проходит контрольное обследование.
Склерозирование

Этот метод похож на пункционное лечение. Тоже под контролем КТ или УЗИ в поясничной области врач вводит иглу и прокалывает кистозную капсулу. Сначала отсасывают содержимое, потом вводят препарат. Часто это вещества с йодом или спирт. Средство выводят из полости через некоторое время, после удаляют и иглу. Клетки стенки образования погибают. Полость начинает зарастать, поэтому рецидивы при таком лечении наблюдаются редко. У метода есть противопоказания:

  • утолщение и нечеткий контур стенок;
  • размеры образования больше 5 см;
  • несколько камер в кистозной полости;
  • неоднородность содержимого.

Питание и диета

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета.

Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.
  2. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.
  3. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.
  4. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Народные средства

Лечение кисты почки народными средствами хотелось бы обозначить отдельно.

Важно понимать, что такое лечение является не только малоэффективным в борьбе с рассматриваемым нами недугом, но и может быть опасным (в зависимости от степени поражения, вида кисты и стадии актуального патологического процесса и других особенностей, сопутствующих патологическому процессу). Помимо отсутствия положительных результатов любое такое лечение может не только стать причиной потери времени пациентом в ненужном лечении, но и, наоборот, за счет чрезмерно активного воздействия методами применяемого лечения может быть спровоцирован разрыв кисты.

Как уже было обозначено, в таком случае ее содержимое изольется в брюшную полость, что спровоцирует перитонит, при котором уже без срочного оперативного вмешательства и еще более серьезных последствий не обойтись. Максимум, что можно использовать из числа таких мер – некоторые отвары трав.

Профилактика

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером.

При однокамерных небольших образованиях с медленным ростом он благоприятный. При поликистозе и многокамерных кистах он ухудшается, так как существует риск развития хронической почечной недостаточности и малигнизации.

Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.

что это такое, симптомы, причины и лечение

Что такое киста?

Киста — это, по сути, жидкое или полужидкое образование, окруженная мембраной, образующей своего рода капсулу или мешочек. Проще говоря, киста — это пузырь, наполненный жидкостью.

Кисты, возникающая в почках, представляют собой структуры, подобные кистам, возникающим в других частях тела, таких как киста яичника, киста молочной железы или синовиальная киста (гигрома). На самом деле, кисты могут появляться практически в любом месте тела, от мозга до кожи.

В подавляющем большинстве случаев кисты являются доброкачественными образованиями, не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении. Удаление кисты обычно необходимо только в тех случаях, когда она соответствует одному из следующих критериев:

  • При визуализации невозможно четко определить, является ли поражение кистой или возможной злокачественной опухолью.
  • Когда киста больших размеров и сжимает структуры вокруг нее.
  • Когда образование вызывает эстетические изменения, например, в случаях кист на коже или суставах.
  • Когда жидкое содержимое кисты заражается бактериями и возникает абсцесс.

Что такое киста почек?

Почечная кисат — это не что иное, как киста, которая появляется в одной из почек (см. фото ниже).

Наличие кисты почки является довольно распространенным явлением, особенно у пожилых людей. Распространенность почечных кист в популяции в различных исследованиях различаются, однако, по оценкам, у людей старше 50 лет она составляет от 30 до 50%. Киста почек похожа на проблему с седых волос, она не болит, и чем старше человек, тем больше шансов ей заболеть.

В большинстве случаев киста почки абсолютно бессимптомна, и диагноз ставится случайно при проведении УЗИ (ультразвукового исследования) или КТ (компьютерной томографии) брюшной полости, запрошенной по любой другой причине.

Главная опасность возникновения такого рода образования заключается в возможном увеличении ее размеров и негативном воздействии на окружающие ткани.

Причины и факторы риска

Причины появления кисты почки принято разделять на три группы:

  1. Генетическая предрасположенность: было замечено, что риск появления образования с жидкостью на парном внутреннем органе зависит от наследственности. При наличии сходного заболевания в семейном анамнезе вероятность появления патологии возрастает в несколько раз.
  2. Врожденные болезни: если говорить о приобретенной почечной кисте, то механизм развития патологического состояния базируется на негативном изменении оттока мочи по почечным канальцам. При этом иммунная система организма реагирует на подобную аномалию и ограничивает скопившуюся жидкость в капсуле. Нередко при нормализации состояния такая опухоль рассасывается без медикаментозного или хирургического вмешательства. Что может спровоцировать развитие? На первом месте в перечне раздражителей для почек находятся сопутствующие болезни различных систем. Киста нередко становится осложнением артериальной гипертензии, пиелонефрита, мочекаменной болезни или туберкулёза.
  3. Приобретенные болезни: вследствие воздействия на плод негативных факторов (злоупотребление алкоголем во время вынашивания плода, внутриутробные инфекции) возможны сбои в образовании почечных канальцев и дальнейшее развитие кисты.

Симптомы

Проявления кисты почки напрямую зависят от ее размеров. В большинстве случаев новообразование на ранней стадии не приносит своему носителю никакого дискомфорта. Проблемы возникают позже, когда мешочек с жидкостью начинает давить на окружающие ткани и органы. У многих пациентов наблюдаются такие признаки, как чувство тяжести и ноющие хронические боли в области спины. Это связано с воздействием образования на мочеточник и почечную лоханку.

Явные симптомы кисты почки возникают, когда скопление жидкости в соединительной ткани становится довольно большим. При этом происходит ухудшение оттока мочи и ее застой в органе. Нередко такое явление становится источником возникновения вторичной инфекции и появления признаков воспалительного процесса. Течение болезни характеризуется повышением температуры тела, немотивированной слабостью, потерей работоспособности и болью, отдающей в половые органы.

Если инфекция поражает не сам парный орган, а непосредственно новообразование, то возможно появление абсцесса. Наибольшую опасность несет разрыв капсулы. В этом случае наблюдаются спазм мышц брюшной полости и болевой синдром, распространяющийся на весь живот.

Какое количество кист считается нормой и когда при почечной кисте стоит действительно беспокоится?

Если у людей старше 50 лет распространена простая киста, её обнаружение у очень молодых людей, особенно если это не одиночная киста, должно вызывать подозрение на раннею стадию поликистоза почек.

В отличие от простых кист, поликистоз почек возникает у молодых людей и характеризуется прогрессирующим появлением десятков кист на протяжении всей жизни. Это серьезная болезнь, и нефролог должен внимательно следить за ней, потому что она, как правило, после десятилетий приводит к хронической почечной недостаточности.

При поликистозной болезни почек кисты растут бесконтрольно, занимая пространство, предназначенное для нормальной почечной ткани, что приводит к разрушению почек в течение многих лет.

Считается нормальным:

  • до 30 лет — наличие не более 2 кист в одной почке или 1 кисты в каждой почке.
  • от 30 до 60 лет — наличие не более 2 кист в каждой почке.
  • с 60 лет — наличие максимум 4 кист в каждой почке.

Если у вас больше кист, чем указано в вышеприведенных критериях, обратитесь к нефрологу для обследования на возможность наличия поликистоза почек.

Диагностика

Затягивать с посещением врача при выявлении у себя первых признаков негативного изменения работы почек не стоит. Важно знать, что киста не всегда рассасывается самостоятельно. Около 10% больных, страдающих данной болезнью, приобретают хроническую почечную недостаточность, гидронефроз или пиелонефрит.

Обнаружить кисту почки при визуальном осмотре или пальпации болезненного участка довольно сложно. Без дополнительных аппаратных методов диагностики врач может спутать новообразование с нижним сегментом органа или истинной опухолью. Поэтому при первых подозрениях на застой жидкости больному назначаются общий анализ крови, мочи (наличие вторичной инфекции) и визуальные исследования.

Наиболее информативными методами визуального исследования считаются ультразвуковое обследование и компьютерная томография. Проведение таких аппаратных исследований позволяет визуализировать процессы, протекающие в организме и определить не только наличие, но и размер образований, что очень важно при выборе терапевтических действий.

Для определения степени опасности кисты рекомендовано выполнение пункционной биопсии. При помощи специальной иглы берется образец тканей для дальнейшего гистологического исследования. Все манипуляции проводятся под контролем специального оборудования (рентгенография, УЗИ).

Лечение

Чаще всего терапия заболевания сводится к контролю роста новообразования и устранению симптомов патологии. Медикаментозное лечение позволяет снять или уменьшить симптомы боли, снизить артериальное давление, нормализовать температуру тела. Нередко назначаются лекарственные средства, направленные на подавление вторичного инфекционного процесса и восстановление солевого баланса.

При выявлении увеличения размеров опухоли уролог или нефролог назначает оперативное вмешательство. Хирургическая операция необходима при:

  • нарушении тока мочевых путей;
  • подтверждении злокачественности новообразования;
  • повышенном риске разрыва;
  • тяжелой гипертонии.

Оптимальным решением для пациента считается лапароскопия или дренирование с последующим опорожнением содержимого капсулы. Такие манипуляции выполняются при помощи специального оборудования и под контролем рентгеновского аппарата. В особо тяжелых случаях (если киста находится глубоко в паренхиме органа) возможно удаление одной почки.

Реабилитационный период после терапии

Хирургическое лечение кисты почки обычно предполагает малоинвазивное воздействие на организм, поэтому на время восстановления пациентам рекомендован обычный постельный режим и прием антибиотиков для предотвращения развития сопутствующих инфекций.

В дальнейшем нелишней будет специальная диета. Рекомендовано ограничить потребление соли, белка. Лучше полностью отказаться от жареных, жирных блюд, спиртных напитков и фаст-фуда. Следует строго контролировать количество выпитой жидкости во избежание образования отеков и повышения артериального давления.

Профилактика и рекомендации

Предотвратить заболевание удается далеко не всегда, так как предугадать наследственный фактор довольно сложно. Для уменьшения риска появления приобретенной формы болезни врачи рекомендуют тщательно санировать возможные очаги инфекции, всячески избегать переохлаждения и механических повреждений спины (травм, ударов).

Особое внимание необходимо уделять профилактике врожденных патологий. Будущие мамы должны вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, планово проходить обследования (УЗИ, КТ) во время беременности и своевременно пролечивать ТОРЧ инфекции.

Что такое киста на почке: причины появления, диагностика, лечение

Когда у человека обнаружена киста на почке, его прежде всего волнуют вопросы, насколько она опасна, и можно ли ее вылечить. Сами по себе кисты являются доброкачественными образованиями: они не дают метастазов и не агрессивны по отношению к соседним тканям.

Но это не значит, что они абсолютно безвредны. Когда кистозные образования достигают внушительных размеров, а их диагностика и лечение запаздывают, патология дает опасные для жизни осложнения. Она является одной из самых коварных болезней, поражающих почки.

Описание и классификация заболеваний

Выявление кисты на почках происходит чаще всего неожиданно, так как ее развитие начинается безболезненно и бессимптомно и не дает повода для обращения к врачу. Увидеть, что такое киста на почке, позволяет УЗИ-аппарат: на тканях органа визуализируется округлое, четко очерченное образование.

Киста – это полость, заполненная прозрачной жидкостью и окруженная капсулой из соединительной ткани. Она иногда вырастает до опухоли размером 10 см, что сопоставимо с величиной самой почки.

Патология может быть врожденной и приобретенной:

  1. в первом случае образование на почке эмбриона формируется в первой половине беременности под действием каких-либо неблагоприятных факторов или имеет генетическую причину; в ходе жизни оно может благополучно рассосаться. Врожденные патологии составляют 5% случаев данного заболевания;
  2. приобретенные новообразования на почках обнаруживаются чаще всего после 40 лет одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. С возрастом вероятность заболевания увеличивается, после 70 лет патология обнаруживается у 75% обследованных пациентов.

По внутреннему строению различают простую и сложную форму:

  1. простая киста покрыта сферической капсулой из тонкой ткани, не содержит внутренних перегородок. Она встречается чаще всего и почти никогда не перерождается в злокачественную опухоль;
  2. в сложных кистах существуют внутренние утолщенные перегородки, которые делят их на сегменты. Поверхность таких образований бугристая и неоднородная. Если они оплетаются еще и кровеносными сосудами, создаются все условия для злокачественного перерождения такого кистозного очага.

Классифицируют заболевания также по характеру поражения, локализации и внутреннему содержимому полости:

  • парапельвикальная (синусная) — выявляется у 2% пациентов преклонного возраста, преимущественно у женщин. Она представляет собой одиночное простое образование, расположенное в лоханках или синусе почки и наполненное лимфой. Синусная киста вызывает нарушения мочеиспускания, провоцирует повышение давления. Слева такого вида патология встречается чаще, чем справа;
  • солитарная (одиночная) — часто встречается у мужчин, находится на периферии правой или левой почки. Ее капсула простая, заполнена серозной жидкостью, иногда с содержанием крови или гноя. Такого вида кистозная капсула редко вырастает до больших размеров, но лечится только хирургически;
  • мультикистоз – редкая врожденная патология (встречается у 1% младенцев), чаще развивается на одной почке. При этой болезни мелкие образования покрывают орган почти полностью, их содержимое – жидкость, по составу близкая к плазме крови. Площадь участков тканей, способных образовывать мочу, сокращается, и орган практически теряет мочевыводящую функцию;
  • поликистоз – наследственная болезнь, которая может обнаружиться уже в зрелом возрасте. Поражается паренхима обеих почек, ее покрывают множественные кистозные образования, внутри них накапливается похожая на первичную мочу жидкость. Патологические процессы развиваются одновременно в других местах: в желудке, печени;
  • паренхиматозная – находится в паренхиме органа, может быть солитарной (одиночной) или множественной, как на одной, так и на обеих почках. В ее полости — серозное содержимое, иногда с примесями крови. Патология чаще формируется у мужчин;
  • дермоидная киста – редкое образование, появляющееся на этапе развития эмбриона, с которым дети уже рождаются. Ее полость заполнена не жидкостью, а другой тканью (кожей, ногтями, волосами, жиром).

Патологии разделяют также по опасности, которую они представляют для организма:
  • капсулы с гнойным содержимым — источник возможного заражения крови, абсцесса почки;
  • опасно быстро растущее образование, которое может случайно разорваться и спровоцировать воспаление брюшины;
  • сегментированные кисты с большим риском развития злокачественной опухоли вызывают особую тревогу у врачей и пациентов.

Все образования с такими признаками подлежат удалению в первую очередь.

Почему на почке появляется киста

Ученые и врачи имеют представление об общем механизме, по которому формируется киста почки, причины запуска этого процесса еще не до конца установлены.

Механизм формирования

Формирование патологии начинается в почечных канальцах. Здесь первичная моча концентрируется: вода с полезными веществами всасывается обратно в кровь, а все ненужное в виде конечной мочи выводится наружу.

Киста на почке появляется в тех местах, где происходит застаивание первичной мочи в канальцах, в результате этого они увеличиваются в размерах до 2 мм.

Иммунная система реагирует на эту патологию: начинается рост эпителиальных клеток расширенного канальца, он изолируется от остальных структур капсулой из соединительной ткани.

Специалисты выделяют три группы факторов появления патологических образований.

Наследственный фактор

Наследственные заболевания, хромосомные мутации приводят к появлению кистозных образований в почках во внутриутробном периоде. Мультикистоз, поликистоз – такие заболевания имеют некоторые дети уже при рождении.

Врожденные дефекты (дермоид, большинство паренхиматозных кист) по наследству не передаются, формируются у эмбриона в результате неблагоприятного течения беременности. К наиболее опасным провоцирующим факторам относятся курение, алкоголь, радиационное и солнечное излучение, отравление, инфекции.

Заболевания как провоцирующий фактор

К причинам появления приобретенной кисты почки относятся различные болезни:
  • Туберкулез почек, при котором очаг инфекции иммунная система может изолировать и локализовать в форме кисты.
  • Застой мочи с последующим образованием кисты вызывают такие заболевания:
  1. пиелонефрит – провоцирует заболевание у женщин;
  2. аденома простаты часто является причиной кистозов у мужчин старше 50 лет. Положение усугубляется гормональным сбоем в организме мужчины: у него увеличивается количество женских гормонов (эстрогенов), которые стимулируют выработку эпителия для кистозных капсул;
  3. мочекаменная болезнь;
  4. гломерулонефрит провоцирует развитие мультикистоза с поражением правой или левой почки;
  • гематомы и прочие патологии мочевыводящих путей.

Гипертония как системное заболевание способна создать в почке очаг ишемии с последующим образованием кисты. Люди с повышенным давлением часто имеют на мочевыводящих органах кистозные образования.

Травмы почек

Еще одним фактором, провоцирующим возникновение кистозного образования в почке, являются травмы. На месте удара нарушается кровообращение с последующим застоем первичной мочи в канальцах, ее скоплением и образованием вокруг нее капсулы.

Такой механизм развития патологии встречается довольно часто, всегда дает осложнения, если вовремя не помочь травмированной почке и не восстановить ее функцию.

Клинические признаки заболевания

Симптомы кисты почек появляются на стадии, когда образование вырастает до размеров 5-6 см и начинает давить на соседние ткани, сосуды, органы. Оно мешает нормальному кровоснабжению, вызывает застой крови и воспаление почечных тканей. Развитие кисты сопровождают характерные признаки:
  • боль в пояснице с одной стороны – там, где находится больной орган. Поражение обеих почек – явление нечастое, поэтому жалобы пациентов сводятся к болевому синдрому с одной стороны спины. Киста почек у женщин вызывает ощущения, похожие на симптомы воспаления придатков: при физической работе, активном движении, поднятии тяжестей, а также в положении лежа болевые ощущения усиливаются;
  • гипертония – постоянный спутник кистозной болезни, причем растет нижнее значение АД, что говорит о повышенном тонусе кровеносных сосудов. Снизить давление удается только с помощью ингибиторов АПФ;
  • макро- и микрогематурия – кровь в моче, видимая простым глазом, или обнаружение эритроцитов под микроскопом. Мочеиспускание при этом становится болезненным.

Кистозные новообразования на поздних стадиях становятся опасными, поэтому важно вовремя заметить проявления патологии и начать адекватное лечение.

Какие угрозы таит киста на почке

Чем же грозит кистозная капсула почке и всему организму?

Крупные кисты в почках более опасны, чем мелкие, поскольку могут разорваться при любом неосторожном движении, что приводит к развитию перитонита.

Часто после операции на фоне общего ослабления организма внутрь кистозной капсулы проникают инфекции, там накапливается гной. По статистике, около 60% пациентов погибают по причине перитонита и заражения крови гнойным содержимым полости.

Также эти образования провоцируют задержку мочи, в результате развивается гидронефроз с атрофией почек и хронической почечной недостаточностью.

Одним из опасных видов осложнения кисты является ее перерождение в раковую опухоль.

Способы диагностики

Появление тревожных симптомов – повод для обращения к врачу. Не подозревая, что у него киста на почке, и не зная, что это такое, человек должен обратиться к терапевту. Основываясь на жалобах пациента, врач назначит ему два вида обследования.

  • Инструментальная диагностика – образование будет обнаружено на УЗИ. Данный метод исследования является основным в диагностике новообразований почечной ткани;
  • Лабораторный анализ крови и мочи:
  1. увеличение в крови креатинина и мочевины и уменьшение функциональных белков является симптомом развития почечной недостаточности;
  2. увеличение лейкоцитов и ускоренная СОЭ укажут на воспалительный процесс в почках, а низкий уровень эритроцитов – на анемию;
  3. наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче является признаком функционального расстройства мочевыводящих органов.

На ранних стадиях развития кисты все лабораторные показатели могут быть в пределах нормы, тогда терапевт направит пациента к урологу, основываясь на данных ультразвукового исследования. Врач-специалист (уролог, нефролог) продолжит комплексное обследование:

  • в ходе сбора анамнеза он выяснит, является заболевание наследственным, врожденным или приобретенным;
  • будет уточнена локализация, размеры и тип кистозного образования;
  • при подозрении на онкологический процесс проводится КТ-исследование с контрастным веществом. Если на компьютерной томографии будет установлено, что новообразование имеет внутренние перегородки, высокую плотность, оплетено кровеносными сосудами — понадобится консультация онколога;
  • редким и небезопасным способом диагностики является пункция кисты и взятие ее содержимого для установления возможности ее перерождения.

Стратегия и тактика лечения станут ясными после установления точного диагноза.

Методы лечения кистозных образований на почке

Когда врач определит, что содержит и где локализуется киста почки, лечение будет зависеть от ее размеров.

Консервативное лечение

При размере меньше 5 см предусмотрены консервативные методы лечения кисты почки, что означает активно-выжидательную тактику.

Регулярно, 1-2 раза в год, пациент проходит УЗИ, чтобы проследить динамику роста образования. При положительной динамике врач ждет, когда оно вырастет до нужных размеров, чтобы провести пункцию.

Проводится симптоматическая терапия:

  • назначаются препараты для снижения давления;
  • прописываются обезболивающие средства;
  • регулируется отток мочи;
  • проводится лечение сопутствующей патологии, которая спровоцировала образование кисты.

Больной будет переведен на диетическое питание (стол №7), при котором требуется:

  • свести к минимуму употребление соли;
  • не увлекаться белковой пищей;
  • отказаться от алкоголя, копченостей и пряностей;
  • меньше пить жидкости, если наблюдаются отеки, одышка, гипертония.

Консервативные методы являются средством врачебного контроля, но не лечат кистозное образование.

Пункция кисты

Когда образование вырастет до 6 см в диаметре, врач может с согласия пациента провести его пункцию. Такая процедура возможна при условии, что киста простая, одиночная, не имеет перегородок. С помощью УЗИ-аппарата хирург находит место для прокола полости иглой с последующим откачиванием содержимого.

Стенки опустевшего новообразования прижигают химическим раствором и вводят склеивающее вещество, которое предотвращает повторное скапливание жидкости в капсуле.

В 70% случаев процедура проходит успешно, и рецидивы кисты отсутствуют. При неудачном исходе есть риск инфицирования и воспаления почки.

Лапароскопия

Операции на почках для удаления кистозной капсулы являются обязательными при таких показаниях:

  • киста доставляет сильные боли, давит на соседние ткани, мешает выведению урины;
  • кистозная капсула может разорваться;
  • содержимое полости инфицировано;
  • образование переродилось в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство, в отличие от пункции, удаляет все образование вместе с его оболочкой и всем содержимым. При лапароскопии не делают разреза брюшной полости: через проколы в нее вводят эндоскоп для визуализации оперативного вмешательства и два троакара (особые хирургические инструменты).

Манипулируя ими, удаляют капсулу и накладывают швы на места проколов. В особых случаях, когда киста разрастается в паренхиме почки, приходится идти на удаление всего органа. О возможности такого исхода операции пациент информируется заранее.

Открытая полостная операция проводится в том случае, когда киста уже прорвалась, и пациенту требуется срочная помощь.

Профилактика осложнений

Если имеется киста на почках, это опасно оставлять без врачебного контроля. При врожденной патологии следует ежегодно проводить УЗИ, чтобы предупредить рост новообразований на больных органах.

При кистах генетической этиологии высок риск появления аневризм, поэтому надо регулярно проверять состояние артерий головного мозга. Приобретенные кисты предполагают контроль с помощью УЗИ или КТ не реже, чем раз в год. Методы современной медицины помогут лишь тем, кто сам следит за своим здоровьем.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • отек живота
  • мочеиспускание чаще обычного
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать такие симптомы и признаки, как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, и заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов получить кисты почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почек
  • высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны для фотографирования почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под общим наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Кисты почек - Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуализирующие тесты. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли опухоль почки кистой или опухолью.
  • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях для уменьшения кисты врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем из кисты сливается жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
  • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Подготовка к приему

Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Киста почки новая или была видна на других снимках?
  • Возможно ли разрастание кисты почки?
  • Может ли киста почек повредить мою почку?
  • У меня эти необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Есть ли кровь в моче?
  • Были ли у вас боли в спине или боках?
  • Были ли у вас жар или озноб?
  • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett WM, et al.Простые и сложные кисты почек у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 июня 2018 г.
  2. Wein AJ, et al., Eds. Доброкачественные опухоли почек. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2015 г.
  3. Простые кисты почек. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  4. Bas O, et al.Лечение кист почек. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 2015; 19: e2014.00097.
  5. AskMayoExpert. Кисты почек (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  6. Простые кисты почек. Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/Simple-Kidney-Cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  7. ЖК Олбрайт (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Киста почки - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое киста почки?

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в почке. Простая киста обычно не содержит рака. Сложная киста содержит отложения кальция и со временем требует проверки на наличие рака. У вас может быть одна или несколько кист.В обеих почках могут образовываться кисты одновременно.


Что увеличивает мой риск кисты почки?

  • Возраст старше 50 лет
  • Мужской пол
  • Заболевание, влияющее на работу почек
  • Высокое кровяное давление
  • Курение сигарет
  • В семейном анамнезе киста почки

Каковы признаки и симптомы кисты почки?

Кисты почек обычно не вызывают симптомов.Увеличивающаяся киста может вызвать боль или дискомфорт в боку или животе. У вас может быть кровь в моче или темной моче, или у вас может развиться высокое кровяное давление. Нежность наряду с болью и лихорадкой могут быть признаком инфицированной кисты.

Как диагностируют кисты почек?

Кисты почек обычно обнаруживаются во время анализов по другой причине. После обнаружения кисты вам может понадобиться следующее:

  • Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать для получения изображений почек и любых кист.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы почки лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Анализы крови можно использовать для проверки функции почек.

Как лечат кисты почек?

Возможно, ваша киста не нуждается в лечении.Ваш лечащий врач может попросить вас сдать анализы, чтобы со временем проверить размер кисты. Вам также могут потребоваться тесты, если у вас есть твердые отложения в кисте. Отложения будут проверены на наличие рака или другого материала, который может вызвать проблемы со здоровьем. Может потребоваться слить жидкость из кисты, которая инфицирована, лопается или блокирует кровоток или поток мочи в почке. При больших размерах кисты может потребоваться операция.

Что я могу сделать для профилактики или лечения кист почек?

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Жидкости помогают вашим почкам работать правильно. Они также могут помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Спросите, нужно ли вам ограничить употребление алкоголя или нет. Алкоголь может повредить почки.
  • Управляйте состоянием здоровья. Со временем такие состояния, как диабет и высокое кровяное давление, которые не контролируются, могут повредить ваши почки.
  • Не курить. Курение может сузить кровеносные сосуды в почках и повысить кровяное давление.Курение также может повредить почки. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи для отказа от курения. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас кровь в моче или моча темного цвета.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием или вы мочитесь чаще, чем обычно.
  • У вас жар, сопровождающийся болью или болезненностью под грудной клеткой и над бедренными костями.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое кисты почек?

Киста - это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Почки - это бобовидные органы, расположенные в пояснице, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме. Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. Когда кровь течет через почки и фильтруется, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

Простые кисты почек - это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки.У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не наследуются. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или становятся настолько большими, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста не позволяет почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.04.2021.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что такое киста почки? (с иллюстрациями)

Киста почки - это небольшой мешочек с жидкостью, который образуется в почках. Этот вид кист бывает двух типов: простая киста почек, которая представляет собой мешок овальной формы, заполненный жидкостью, и сложная киста почек, которая не имеет традиционной овальной формы и может быть злокачественной. Эти кисты чаще всего являются результатом процесса старения и редко бывают злокачественными; многие люди имеют их, даже не подозревая об этом. Они также могут быть результатом поликистоза почек - наследственного состояния, характеризующегося регулярными инфекциями почек.

Пример здоровой почки и поликистоз почек.

Никто не знает, что вызывает простую кисту почки, не являющуюся результатом поликистоза почек.Считается, что это естественный побочный продукт старения органа. Сложные кисты могут быть симптомом более серьезных проблем с почками, сигнализируя о потенциально серьезных проблемах со здоровьем самих почек или других частей тела.

Боль в боку может быть признаком кисты почки.

Простая киста на почке очень маленькая и круглой формы. Стенка кисты традиционно тонкая и не имеет неправильных отметин или указаний. Жидкость внутри кисты прозрачная или желтого цвета.По оценкам, эти доброкачественные кисты появляются у 50% взрослых к 50-летнему возрасту.

Киста почки может вызвать сильную боль, если ее не лечить.

Сложные кисты имеют неправильную форму либо внутри кисты. Внутри сложной кисты почки часто видны стенки, называемые перегородками. Кисты этого типа считаются гораздо более серьезными, чем простой тип, и могут указывать на рак почки или другие серьезные проблемы со здоровьем.

Для удаления более крупных кист почек обычно требуется хирургическое вмешательство.

Хотя простая киста редко вызывает какие-либо явные признаки, симптомы сложной кисты почки могут дать несколько индикаторов.К ним относятся генерализованная тупая боль в спине или боку, боль в верхней части желудка и лихорадка. Хотя кисты обычно развиваются в зависимости от возраста, они могут поражать любого человека любого возраста без какой-либо дискриминации.

При простых кистах лечение кисты почек обычно не требуется.Сложные кисты обычно прокалываются, позволяя жидкости стекать из мешочка. После удаления жидкости в сдутую стенку вводят раствор, содержащий спирт; это гарантирует, что киста не вернется. Более крупные или более серьезные сложные варианты включают удаление кисты хирургическим путем. Во время операции небольшая видеокамера вставляется в область почек, что позволяет хирургу нацелить кисту и полностью удалить ее.

При простых кистах лечение кисты почек обычно не требуется..

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенных позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования артериального давления и управления многими другими важными функциями организма.

Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться в случаях простых кист почек, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, заразиться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения почек или диализа.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но необходимо лечение первопричины.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и половина людей старше 50 в какой-то момент заболевают простыми кистами почек.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

  • тупая боль в спине или боку
  • боль в верхней части живота или бедрах
  • лихорадка при инфицировании кисты
  • кровь в моче
  • потребность в частом мочеиспускании

Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

К осложнениям простых кист почек относятся:

  • разорванные кисты
  • инфицированные кисты
  • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочеиспускания

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Поделиться на PinterestДля получения точного изображения почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализации, проводимой по другим причинам.

После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

  • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
  • МРТ : получение изображений с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
  • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
  • Тест функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
  • Анализ мочи : процедура, при которой измеряется содержание мочи в образце мочи.

Все эти операции можно проводить в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют отток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

Затем врач введет физиологический раствор в область, чтобы укрепить окружающую ткань и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общей анестезией.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Outlook

Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

.

Смотрите также