Skip to content

Киста надпочечника лечение


От чего бывает киста надпочечников и что с ней делать (удалять или нет)

Киста надпочечника – редкое заболевание, которое характеризуется образованием в надпочечнике полой структуры одно- или многокамерного типа, заполненной жидкостью. Оно протекает бессимптомно – о том, что в надпочечнике появилось образование, человек обычно узнает в ходе ультразвукового исследования. Зачастую кисты закладываются еще в период эмбрионального развития. Крупные образования обычно удаляют хирургическим путем, за небольшими будет достаточно просто наблюдать.

Особенности патологии

Надпочечники – это эндокринные железы, которые располагаются над полюсами почек и отвечают за продуцирование целого набора гормонов. Также они обеспечивают нормальную приспосабливаемость организма к стрессам и регулируют метаболизм. Киста, которая образуется в данных органах, представляет собой гормонально не активное доброкачественное образование. Клинические проявления асимптоматичны, поэтому образование обнаруживают на УЗИ (человека беспокоит какое-либо заболевание брюшной полости, он отправляется на УЗИ, где врач диагностирует опухоль надпочечника).

Киста надпочечника имеет четкие контуры, овальную или круглую форму. Стенки эхогенные, не толстые, содержимое образования ахэногенное, их внутренняя поверхность в норме гладкая. Почему симптомы проявляются крайне редко? Дело в том, что киста надпочечников не влияет на продуцирование гормонов и, соответственно, гормональный фон не изменяет. Поэтому в течение длительного периода человек чувствует себя так же, как раньше, и поводов для беспокойства у него не возникает.

Основные виды образований и причины их появления

Кистозные образования надпочечников бывают разных размеров, имеют те или иные морфологические признаки. Они очень крупные? В таком случае клинические проявления могут быть довольно сильно выраженными.

В зависимости от морфологических признаков, доброкачественные опухоли делятся на:

  1. Эпителиальные – они выстилаются цилиндрической тканью, эпителием либо клетками почки.
  2. Эндотелиальной – появляется в результате эктазии сосудов лимфы и крови.
  3. Паразитарной – ее образование вызывают гельминты эхинококка.
  4. Пвсевдокистой – псевдокиста является последствием кровоизлияния либо опухоли железы.

Кистозные образования обычно одиночные и локализуются с одной стороны (это может быть киста правого или левого надпочечника). Множественные и двусторонние поражения тоже встречаются, но мало.

Чаще всего кистообразные образования одиночные

Симптомы

Как мы уже выяснили, при наличии кистозных опухолей надпочечников выраженных симптомов почти никогда нет. Исключение составляют случаи, когда образование имеет значительные размеры. При крупных кистах пациенты могут жаловаться на:

  • Тянущие боли, неприятные ощущения в пояснице.
  • Может бывать чувство сдавленности в брюшине.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Болевые ощущения в месте локализации кисты (болит бок).

Эти проявления возникают в результате нарушения работы почек, передавливания почечной артерии. Боль обычно ноющая, то появляется, то проходит.

Диагностика

Труднее всего диагностировать крупные кистозные опухоли – главная сложность состоит в определении их принадлежности к определенному органу. Иногда только в ходе вскрытия умершего врачи выясняют, что на поверхности одного надпочечника была локализована киста или, например, при удалении псевдокисты поджелудочной железы хирург обнаруживает эпителиальную кисту на одном из надпочечников. Тип стенок при этом может быть любым (фиброзный, гладкий).

В рамках диагностического обследования врач исключает наличие других патологий:

  • Липосаркомы.
  • Околонадпочечниковой аневризмы.
  • Забрюшинной тератомы.
  • Злокачественных почечных опухолей.
  • Метастаз.

Если возникли трудности с определением места локализации кисты, врач направляет пациента на МРТ. Дополнительно может потребоваться исследование гормонального фона.

Лечение

Обнаружена киста на надпочечнике – что теперь делать? Вырезать ее есть смысл только крупные опухоли – если диаметр образования не превышает 4 см, достаточно будет следить за ее развитием. Но если образование начнет активно увеличиваться, возможно развитие гнойного воспаления или разрыва пузыря. Удаленный пузырь может в будущем появляться снова, поэтому удаление производится только в том случае, если других вариантов не остается.

Если диаметер опухоли не превышает 4 см, ее не обязательно вырезать

Практикуются ли в лечении кистозных опухолей надпочечников консервативные способы? На сегодняшний день не практикуются. Самыми успешными считаются такие методы как:

  • Цистэктомия – удаление хирургическим путем кистозного образования вместе с оболочкой.
  • Парциальная адреналэктомия – в данном случае киста удаляется, но здоровые ткани сохраняются.

Анализ структуры опухоли делается непосредственно в процессе удаления – его результаты позволяют адекватно завершить операцию.

К гормонально-неактивным доброкачественным кистам, которые имеют небольшие размеры, используется лапароскопический доступ. Применение эндоскопических методик позволяет сокращать срок реабилитации к минимуму.

Заключение

Кистозные образования в надпочечниках встречаются нечасто и обычно никак не дают о себе знать. Главным способом диагностики является УЗИ, но для определения принадлежности образования к тому или иному органу врач может направить пациента на МРТ. Удалять кисту есть смысл только в том случае, если она имеет крупные размеры, злокачественный характер или активно растет. В остальных случаях за ней будет достаточно просто наблюдать.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Что такое киста надпочечника - причины развития патологии, диагностика и лечение

Кисты надпочечника развиваются редко. Такое образование представляет собой вид однокамерного или многокамерного, заполненного жидкостью пузыря. Опасность нарушения состоит в бессимптомном течении, образования такого плана выявляются в результате ультразвукового обследования.

Оптимальная методика лечения определяется после оценивания состояния пациента, его самочувствия. Если полость имеет малые размеры, за ней проводят регулярное наблюдение, крупные формирования удаляются в результате оперативного вмешательства.

Кисты надпочечника развиваются не часто

Причины развития

Истинные причины развития кист надпочечников не установлены специалистами, но установлено что предпосылки для формирования образования создаются на внутриутробном этапе. После рождения патология лишь продолжает свое развитие.

Процесс развития длителен, кисту выявляют спустя 20-30 лет после начала ее развития. Несмотря на то, что полость может развиваться в человеческом организме десятки лет, приступать к лечению нужно незамедлительно. Опухоль может приносить вред организму.

Истинные причины развития кист надпочечников не установлены специалистами

Причина создания предпосылок для развития на внутриутробном этапе – гормональный сбой у матери. Причиной могут являться тяжело перенесенные инфекционные патологии.

Симптомы патологии

Характер проявления симптомов зависит от размеров новообразования. Они бывают маленькими 1-2 см в диаметре, и большими – более 10 см. Если полость имеет малые объемы, пациент не ощущает дискомфорта, может вести привычный образ жизни.

Симптомы в перечне возникают, когда образование достигает более 5 см:

  • передавливание почечной артерии, приводящее к нарушениям в почках;
  • боли в области поясничного отдела;
  • давление в забрюшинном пространстве;
  • рост показателей артериального давления;
  • выражение боли со стороны расположения;
  • неприятные проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога;
  • различные симптомы.

Характер проявления симптомов зависит от размеров новообразования

Боль часто имеет ноющий характер и отличается периодичностью, имеет особенность усиливаться после физических нагрузок и продолжительного пребывания спины в не удобном положении.

Женщины должны помнить о том, что киста парных органов – распространенная причина женского бесплодия. Причина такого осложнения – опасная гормональная перестройка. Недостаток надпочечниковых гормонов может стать причиной серьезных заболеваний женской половой сферы.

Киста у новорожденного

Течение беременности у женщин должно контролироваться специалистом гинекологом. В качестве одного из наиболее приемлемых методов обследования выделяют УЗИ. Такой способ позволяет выявлять различные патологии развития у плода на самых ранних этапах. Метод позволяет удостовериться в нормальном функционировании надпочечников в растущем организме.

Нарушения в работе органа не являются критически для плота, тератогенное воздействие на другие органы процесс не оказывает. Медики определяют диагноз после рождения ребенка.

Диагностика полого формирования у новорожденного включает:

  • контроль состояния – признаком является потеря веса;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сонография.

Если все результаты в норме, а киста не превышает размера в 1 см в диаметре, ребенка выписывают домой. Последующее развитие образования и состояние ребенка должно контролироваться специалистами.

Диагностика кисты

Сложно представить, но большие трудности в диагностике присутствуют при выявлении кист значительных размеров. Сложности сопряжены с тем, что в ходе ультразвукового исследования  сложно предположить о принадлежности кисты к надпочечникам. Окончательная диагностика завершается на этапе хирургического вмешательства, когда псевдокиста поджелудочной железы все же является кистой надпочечников.

На этапе диагностики в обязательном порядке исключают:

  • аневризма почечной артерии;
  • злокачественные образования почек или надпочечников;
  • липосаркома;
  • процесс метастазирования.

Идентифицировать образование довольно сложно, связано это с тем, что надпочечники располагаются в непосредственной близости с почками. Поставить точный диагноз при помощи ультразвуковой диагностики порой бывает невозможно.

Наиболее точную картину о течении патологического процесса поможет получить комплекс мер: УЗИ, магнитно-резонансная томография и лабораторные пробы.

Методы лечения

Оптимальный метод лечения определяется после установления размеров образования. В случае если оно имеет незначительные объемы, особые вмешательства не проводятся, за образованием рекомендуют вести постоянный контроль. Поводом для беспокойства должен стать его стремительный рост – проявление осложнений: распространение инфекции, гнойные воспалительные процессы, разрыв полости.

Основная цель консервативной терапии – остановка роста формирования. К подобному методу воздействия прибегают, если образование достигает 4 см в диаметре.

Оптимальный метод лечения определяется после установления размеров образования

Медикаментозная терапия часто полагает применение лекарственных средств из  групп:

  • болеутоляющие препараты;
  • после выявления артериальной гипертензии подбираются средства снижающие показатели артериального давления;
  • курс антибактериальной терапии показан при воспалительном процессе.

Специфическое консервативное лечение в этом случае отсутствует, при выявлении тенденции к росту рекомендовано хирургическое иссечение. Операция может проводиться по классическому методу – подобный способ имеет свои преимущества и недостатки.

Большой популярностью обладает лапароскопическая методика, но медики относиться к ней скептично. Такое отношение связано с высокой вероятностью повторного проявления патологии. Подбирать оптимальный способ удаления кисты стоит совместно с лечащим врачом.

Цена операции может варьироваться в зависимости от положения учреждения здравоохранения и выбранной методики.

Осложнения

Надпочечниковая киста опасна для человека в условиях несвоевременного лечения. На фоне недостатка гормонов часто формируются предпосылки для развития недостаточности парных органов.

Несвоевременное лечение может привести к осложнениям

Перечень симптомов состояния можно представить в виде:

  • острые рези в области спины и поясницы;
  • боли в желудке и кишечника;
  • повышенное газообразование;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • психические расстройства;
  • воспаление оболочек мозга.

Опасность представляют кисты малых размеров. Пациент должен уделять внимание и осуществлять полный контроль над самочувствием. Своевременное обращение к специалисту является условием, обеспечивающим профилактику проявления осложнений.

Профилактика

Причины образования кист надпочечников однозначно не определены в медицинской практике. Специфические методы, обеспечивающие профилактику их проявления, сейчас отсутствуют.

Лица, перенесшие операцию по удалению образования, должны 2 раза в год посещать врача эндокринолога и проходить комплексное обследование – такие меры обеспечивают профилактику рецидива недуга.

Если операция прошла без осложнений вероятность рецидива сводиться к минимуму только при условии постоянного контроля.

Опасность кисты состоит в том, что характерные симптомы могут отсутствовать в течение продолжительного времени. Только выявление новообразования повышает шансы на успех терапии.

симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Кистозное заболевание надпочечника – редкая патология, которая очень часто начинает формироваться еще на стадии эмбрионального развития плода.

Выявить данную патологию без инструментального исследования – невозможно. Чаще всего заболевание обнаруживают при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Содержание статьи

Общая информация о недуге

Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые расположены в верхней части почек. Они отвечают за выработку гормонов, которые регулируют углеводный обмен, повышают давление крови, отвечают за частоту сердечных сокращений, а также влияют на развитие вторичных половых признаков.

Киста надпочечника – это доброкачественное образование, выглядящее как полость, в которой содержится жидкость.

Может локализоваться в любой части органа и как правило не оказывает влияния на изменения в гормональной системе человека.

Размер кисты зависит от нескольких факторов: от места расположения, от содержимого, из которого она состоит и от срока давности ее образования.

Виды образований

Все кисты, которые могут появиться на надпочечнике делятся на две категории:

  1. Истинные – это новообразования, которые очень редко появляются на надпочечниках. Они выстланы слоем клеток – эпителиальной тканью и бывают врожденными или полученными в результате различных патологий.
  2. Ложные – эти кисты образовываются в результате кровоизлияний в здоровый надпочечник или опухоль.

Данные кистозные образования чаще всего возникают с одной стороны и являются одиночными, но иногда встречаются множественные, которые из-за развития патологического процесса могут образоваться на двух надпочечниках, поэтому при возникновении первых симптомов, нужно сразу же, обратится к врачу.

Причины возникновния

По способу образования, кисты можно разделить на:

  1. Травматические – образуются в результате травмы тканей из сгустка крови полученного из-за повреждения сосудов, в дальнейшем появляется капсула с жидким содержимым. Они возникают в 40% случаях и являются наиболее частой причиной данной патологии.
  2. Паразитарные – развиваются при поражении тканей различными паразитами и представляет собой пузырек с личинками ленточных червей, обычно это эхинококк или цистицерк. На этот вид новообразований приходиться всего 10% от общего числа надпочечных кист, заражение происходит при контакте с инвазированными животными.
  3. Опухолевые – возникают при нарушении процесса развития опухоли.

Самым распространенной причиной заболевания являются врожденные пороки развития органа. Нужно проводить полное обследование организма у новорожденных, для того чтобы исключить возникновения кисты в надпочечниках у младенцев.

Проявление болезни

Обычно образование в надпочечнике маленького размера не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно, что вызывает сложность в постановке диагноза. И только при росте кисты в надпочечнике могут появиться следующие симптомы:

  • повышение давления – это происходит потому, что происходит давление на артерию;
  • чувство постоянного распирания в животе;
  • тянущая боль в боку;
  • могут появиться проблемы с нормальным функционированием почек и мочевого пузыря;
  • резкое снижение веса;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Похожие симптомы могут встречаться при других заболеваниях, например, при новообразованиях поджелудочной железы и только инструментальное исследование поможет поставить правильный диагноз.

Способы диагностики

Что же делать, если вы обнаружили симптомы данного недуга? При диагностике необходимо исключить злокачественное развитие заболевания: опухоли, метастазы, липосаркомы. Для этого используют стандартные исследования:

  • консультацию эндокринолога;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография – помогает оценить размер и форму надпочечников, а также узнать характер новообразования;
  • рентгеновское исследование;
  • флебография – введение в вену контрастного вещества, это помогает определить нет ли закупорки вен надпочечника;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография – этот метод исследования помогает определить наличие опухолевого процесса, которое проводиться, если другие методы не были достаточно эффективными.

При исключении злокачественной природы новообразований, кисту большого размера удаляют хирургическим путем, другого метода лечения не существует.

Методы терапии

После установки точного диагноза эндокринолог выбирает метод лечения кисты надпочечника.

Небольшие образование, если они не вызывают боль или другие неприятные симптомы, как правило, не нуждаются в медицинском вмешательстве. Только наблюдение за динамикой роста новообразования и работой органа, на котором была обнаружена киста.

Если диагностика показала наличие кисты размером более 4-6 см, то для избегания осложнений: разрыва кистозного образования или возникновения внутреннего кровотечения, а также начала гнойного воспаления – выбирается способ хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения кист большого размера относятся:

  1. Цистэктомия – этот метод относится к радикальному хирургическому методу лечения и осуществляется через разрез в поясничной области. С помощью данного метода выполняется иссечение кистозного новообразования вместе с его оболочкой и последующее нанесение швов.
  2. Парциальная адреналэктомия – иссечение производится с максимальным сохранением здоровых тканей железы, что позволяет обеспечить более короткий период послеоперационной реабилитации.

Техника лапароскопического удаления

Еще одним часто используемым методом оперативного вмешательства является лапароскопия. Доступ к больному органу осуществляется через брюшную полость.

При данном методе пациента кладут на спину и делают несколько проколов в передней брюшной стенке.

Далее вводят камеры и необходимый для проведения операции инструмент. Для того, чтобы создать пространство для манипуляций хирурга – в брюшную полость закачивают углекислый газ, который создает давление на диафрагму, тем самым сокращая объем легких и создавая условия необходимые для работы.

Во время выполнения операции по удалению кисты с надпочечника важно не повредить инструментом здоровые органы, например, кишечник – это является одним из недостатков подобных методов медицинского воздействия.

Преимуществом лапароскопического метода является:

  • небольшое повреждение тканей – после операции остаются несколько едва заметных рубцов;
  • маленькие потери крови;
  • весь процесс происходит под видеонаблюдением врача, который полностью контролирует происходящее;
  • операция происходит быстрее и безопаснее, по сравнению с традиционным методом;
  • данный метод позволяет значительно сократить период нетрудоспособности пациента и ускорить время восстановления.

Прогноз и профилактические меры

При успешном итоге хирургического вмешательства по удалению кистозного образования с надпочечника – прогноз самый благоприятный.

Существует небольшой риск повторного развития, но происходит это редко и в большинстве случаев прооперированный человек больше не сталкивается с подобной проблемой никогда.

Поскольку специальных профилактических мер не существует, то для поддержания здоровья следует соблюдать все рекомендации врача и регулярно проводить обследования надпочечников и вести здоровый образ жизни.

Киста надпочечника: причины, симптомы и лечение

Киста надпочечника – редкое заболевание, которое характеризуется образованием в надпочечнике полой структуры одно- или многокамерного типа, заполненной жидкостью. Оно протекает бессимптомно – о том, что в надпочечнике появилось образование, человек обычно узнает в ходе ультразвукового исследования. Зачастую кисты закладываются еще в период эмбрионального развития. Крупные образования обычно удаляют хирургическим путем, за небольшими будет достаточно просто наблюдать.

Особенности патологии

Надпочечники – это эндокринные железы, которые располагаются над полюсами почек и отвечают за продуцирование целого набора гормонов. Также они обеспечивают нормальную приспосабливаемость организма к стрессам и регулируют метаболизм. Киста, которая образуется в данных органах, представляет собой гормонально не активное доброкачественное образование. Клинические проявления асимптоматичны, поэтому образование обнаруживают на УЗИ (человека беспокоит какое-либо заболевание брюшной полости, он отправляется на УЗИ, где врач диагностирует опухоль надпочечника).

Киста надпочечника имеет четкие контуры, овальную или круглую форму. Стенки эхогенные, не толстые, содержимое образования ахэногенное, их внутренняя поверхность в норме гладкая. Почему симптомы проявляются крайне редко? Дело в том, что киста надпочечников не влияет на продуцирование гормонов и, соответственно, гормональный фон не изменяет. Поэтому в течение длительного периода человек чувствует себя так же, как раньше, и поводов для беспокойства у него не возникает.

Основные виды образований и причины их появления

Кистозные образования надпочечников бывают разных размеров, имеют те или иные морфологические признаки. Они очень крупные? В таком случае клинические проявления могут быть довольно сильно выраженными.

В зависимости от морфологических признаков, доброкачественные опухоли делятся на:

  1. Эпителиальные – они выстилаются цилиндрической тканью, эпителием либо клетками почки.
  2. Эндотелиальной – появляется в результате эктазии сосудов лимфы и крови.
  3. Паразитарной – ее образование вызывают гельминты эхинококка.
  4. Пвсевдокистой – псевдокиста является последствием кровоизлияния либо опухоли железы.

Кистозные образования обычно одиночные и локализуются с одной стороны (это может быть киста правого или левого надпочечника). Множественные и двусторонние поражения тоже встречаются, но мало.

Чаще всего кистообразные образования одиночные

Симптомы

Как мы уже выяснили, при наличии кистозных опухолей надпочечников выраженных симптомов почти никогда нет. Исключение составляют случаи, когда образование имеет значительные размеры. При крупных кистах пациенты могут жаловаться на:

  • Тянущие боли, неприятные ощущения в пояснице.
  • Может бывать чувство сдавленности в брюшине.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Болевые ощущения в месте локализации кисты (болит бок).

Эти проявления возникают в результате нарушения работы почек, передавливания почечной артерии. Боль обычно ноющая, то появляется, то проходит.

Диагностика

Труднее всего диагностировать крупные кистозные опухоли – главная сложность состоит в определении их принадлежности к определенному органу. Иногда только в ходе вскрытия умершего врачи выясняют, что на поверхности одного надпочечника была локализована киста или, например, при удалении псевдокисты поджелудочной железы хирург обнаруживает эпителиальную кисту на одном из надпочечников. Тип стенок при этом может быть любым (фиброзный, гладкий).

В рамках диагностического обследования врач исключает наличие других патологий:

  • Липосаркомы.
  • Околонадпочечниковой аневризмы.
  • Забрюшинной тератомы.
  • Злокачественных почечных опухолей.
  • Метастаз.

Если возникли трудности с определением места локализации кисты, врач направляет пациента на МРТ. Дополнительно может потребоваться исследование гормонального фона.

Лечение

Обнаружена киста на надпочечнике – что теперь делать? Вырезать ее есть смысл только крупные опухоли – если диаметр образования не превышает 4 см, достаточно будет следить за ее развитием. Но если образование начнет активно увеличиваться, возможно развитие гнойного воспаления или разрыва пузыря. Удаленный пузырь может в будущем появляться снова, поэтому удаление производится только в том случае, если других вариантов не остается.

Если диаметер опухоли не превышает 4 см, ее не обязательно вырезать

Практикуются ли в лечении кистозных опухолей надпочечников консервативные способы? На сегодняшний день не практикуются. Самыми успешными считаются такие методы как:

  • Цистэктомия – удаление хирургическим путем кистозного образования вместе с оболочкой.
  • Парциальная адреналэктомия – в данном случае киста удаляется, но здоровые ткани сохраняются.

Анализ структуры опухоли делается непосредственно в процессе удаления – его результаты позволяют адекватно завершить операцию.

К гормонально-неактивным доброкачественным кистам, которые имеют небольшие размеры, используется лапароскопический доступ. Применение эндоскопических методик позволяет сокращать срок реабилитации к минимуму.

Заключение

Кистозные образования в надпочечниках встречаются нечасто и обычно никак не дают о себе знать. Главным способом диагностики является УЗИ, но для определения принадлежности образования к тому или иному органу врач может направить пациента на МРТ. Удалять кисту есть смысл только в том случае, если она имеет крупные размеры, злокачественный характер или активно растет. В остальных случаях за ней будет достаточно просто наблюдать.

симптомы и лечение кисты в Москве

Киста надпочечника встречается редко, чаще всего она формируется во время развития плода в эмбриональном периоде. Киста часто формируется как одиночное образование, очень редко встречаются множественные кисты надпочечников, в большинстве случаев новообразование поражает только один надпочечник. Киста представляет собой однокамерное или многокамерное полое образование, заполненное жидкостью, не является гормонально зависимой опухолью, почти не проявляется симптомами. Нередко киста надпочечника обнаруживается при появлении симптомов других заболеваний органов брюшной полости во время проведения УЗИ.

В Юсуповской больнице в клинике онкологии проводят лечение доброкачественных и злокачественных образований. Клиника имеет онкологический стационар, современную диагностическую базу, лабораторию, в штате клиники работает опытный медицинский персонал. В онкологической клинике проводят исследования инновационных препаратов от рака, применяют уникальные методики. В больнице проводится лечение кисты надпочечника, различных опухолей почек и надпочечников. Если есть показания для проведения хирургической операции, то киста удаляется, в некоторых случаях требуется только наблюдение за новообразованием. Перед проведением операции пациента направляют на обследование к эндокринологу.


Кисты надпочечников у женщин: лечение

Надпочечники – это эндокринные органы, которые вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, устойчивость к стрессу, солевой обмен в организме. Киста надпочечников не лечится лекарственными препаратами, единственный метод лечения – это хирургическая операция. Показанием к операции служит размер образования и выраженность симптомов заболевания. Особенность операции кисты надпочечника в том, что врачу следует сохранить здоровую ткань органа, сам орган. Это позволяет сохранить высокий уровень жизни пациентов – способность противостоять стрессовым нагрузкам, не требуется пожизненный прием гормонов.

Выраженность и вид симптомов кисты зависит от ее локализации и размера. Киста надпочечника может быть нескольких видов:

  • Истинная эндотелиальная. Развивается в результате расширения кровеносных или лимфатических сосудов.
  • Истинная эпителиальная. Образование, полость которого выстлана мигрировавшими клетками секреторного сегмента почки или цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечников.
  • Паразитарная. Возникает при заражении эхинококком.
  • Псевдокиста. Остаточное явление после кровоизлияния в надпочечник или опухолевый процесс.

Киста может быть овальной или округлой формы с четкими ровными контурами, анэхогенным содержимым и тонкими стенками. Киста надпочечников не влияет на гормональный фон организма, на выработку гормонов. Небольшая киста во время беременности не вызывает осложнений. Опасность представляет большая и быстрорастущая киста, которые могут привести к нарушению функции почек. В Юсуповской больнице можно пройти диагностические исследования на инновационном оборудовании, своевременно начать эффективное лечение.

Киста надпочечника: симптомы

Маленькая киста надпочечника не проявляется симптомами из-за незначительного размера и отсутствия негативного влияния на другие органы. Большая киста может вызывать сдавливание артерии почки, развитие гипертензии, нарушение функции органа, атрофические изменения в почке. Большая киста надпочечников вызывает ноющую боль, недомогание. Симптомы, которые проявляются при увеличении размера кисты надпочечников:

  • Чувство сдавливания в животе.
  • Повышение артериального давления.
  • Постоянная ноющая боль в пояснице, в боку со стороны кисты надпочечника.
  • Нарушение функционирования почек.

Лечение кисты надпочечников

Лечение при небольших кистах не назначается – в этом случае за кистой наблюдают, пациент регулярно проходит обследование. Врач назначает КТ-мониторинг 2 раза в год, если киста начинает стремительно расти, пациент направляется на операцию. При быстром росте образования может развиться воспалительный процесс, произойти разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость, перитонит. Хирургическое лечение проходит с помощью парциальной адреналэктомии или цистэктомии. Операция может проводиться поясничным или лапароскопическим доступом. Эндоскопическая операция проводится при небольших размерах кисты, отсутствии осложнений.

Юсуповская больница специализируется на всех видах помощи больным с опухолями, занимается реабилитацией больных после операции. Лечение кисты надпочечников проводится после консультации с эндокринологом, хирургом, онкологом, после совместной выработки тактики лечения больного. Назначаются исследования, которые помогают дифференцировать кисту надпочечника от опухолей почек и надпочечников, метастазов других опухолей, липосаркомы, забрюшинной тератомы. Исследуется гормональный фон организма больного, наличие сопутствующих заболеваний. Определяется злокачественный потенциал кисты.

Что на самом деле такое киста надпочечника и какие у нее симптомы

Кистой надпочечника называют однокамерную или многокамерную капсулу с жидким содержимым в тканях органа. Патология редкая, но достаточно изученная. Сегодня мы рассмотрим причины формирования, методы диагностики и необходимые действия. По МКБ 10 заболевание принадлежит к доброкачественным образованиям в надпочечниках под кодом D 35.0.

Что такое надпочечники?

Это парные органы, расположенные в виде шапочек сверху на почках. По своей функции они являются железами, которые продуцируют адреналин, норадреналин, кортизон, половые гормоны. Киста, которая формируется в тканях надпочечника с правой или левой стороны никак не влияет на выработку веществ.

Этиология

Кисты в парных железах формируются по следующим причинам:

  • Травма почек и близлежащих областей;
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Патологии сердца и сосудов, как результат нарушение кровоснабжения органов;
  • Заражение паразитами;
  • Болезни почек;
  • Врожденная аномалия и наследственная предрасположенность.

По данным исследований, считается, что киста формируется у плода еще в период беременности. Причиной может стать гормональный дисбаланс женщины во время вынашивания ребенка. С возрастом образование растет и может быть обнаружено случайно при аппаратном обследовании почек.

Человек иногда всю жизнь не подозревает о наличии кисты в области надпочечников. Поэтому не нужно паниковать, если подобное образование обнаружено. Однако не стоит пренебрегать лечением, когда отмечается увеличение капсулы, так как последствия опасны для здоровья и жизни человека.

Классификация образований в надпочечниках

Кисты бывают разных видов:

  1. Эпителиальная выстлана клетками внутренней оболочки почек.
  2. Эндотелиальная – это следствие расширения сосуда.
  3. Паразитарная – дом эхинококка или другого червя.
  4. Псевдокиста – гематома в тканях железы.

Парные или множественные образования практически не встречаются.

Клиническая картина патологии

Киста небольшого размера не дает никаких проявлений. Однако с увеличением могут появиться следующие признаки наличия образования в надпочечнике:

  • Повышенное артериальное давления из-за сдавливания крупных сосудов;
  • Болеть может по бокам, в пояснице;
  • Нарушение работы почек, которое проявляется проблемами с мочеиспусканием.

Диагностика

В первую очередь кисту дифференцируют от различных опухолевых процессов в почках:

  • Аневризмы;
  • Раковых метастаз;
  • Липосаркомы;
  • Забрюшной тератомы.

Для определения точного диагноза пациенту придется подвергнуться ряду обследований:

  1. Анализ на гормоны, которые продуцируются надпочечниками.
  2. Рентген.
  3. МРТ с контрастом. Киста не окрашивается в отличие от опухолей.
  4. КТ поможет определить точное место локализации. Иногда непонятно где расположено образование, в самой почке или надпочечнике, либо даже в поджелудочной железе, если наблюдается правосторонняя патология.
  5. Общий и биохимический анализ крови.
  6. ЭКГ и другие обследования почек, сердца и печени.
  7. Флебография и ангиография – оценка состояния вен и артерий.
  8. Сцинтиграфия, если есть сомнения по поводу онкологии и наличия метастаз.
  9. Пробы на присутствие паразитов в организме при подозрении на соответствующий характер образования.
  10. Биопсия содержимого кисты. Используется редко, когда прочие методы диагностики не помогли исключить злокачественную природу патологии.

Внимание! Иногда, если образование очень крупное, определить точное место локализации получается только во время операции.

Лечение

Единственный способ избавиться от кисты – это хирургическое вмешательство. Однако обнаружение патологии – еще не повод к срочному удалению.

Наблюдение

Обычно кисты до 4 см в диаметре, если полностью исключена возможность онкологии, не трогают. Пациент регулярно проходит обследование компьютерной томографии для оценки динамики роста образования. Диагностика проводиться каждые полгода. Внимание направлено не только на размеры капсулы, но и на наличие воспалительных процессов в почках.

Медикаменты

Заставить кисту рассосаться таблетками и уколами не получиться. Однако лекарственные препараты назначают:

  • Антибиотики при инфекции почек;
  • Обезболивающие и спазмолитики для купирования неприятных симптомов;
  • Снижающие давление средства.

Операция

Ранее осуществлялись попытки воздействовать на образование медикаментами, но безуспешно. Поэтому сегодня кисту удаляют, если она предрасположена к быстрому росту. Метод зависит от размера и прочих параметров образования. Используют следующие способы устранения патологии:

  1. Цистэктомия – иссечение капсулы вместе с оболочкой.
  2. Парциальная адреналэктомия – удаление только пораженных тканей, с максимальным сохранением здоровых. Позволяет уберечь функцию надпочечников. Риск рецидива минимальный, но все же есть в отличие от предыдущего способа.

Кроме того методы операции разделяют по проникновению к надпочечникам:

  1. Лапароскопия доступна при образованиях до 6 см в диаметре без признаков инвазии (подтекания) содержимого. Позволяет провести вмешательство с минимальными повреждениями. Наблюдение осуществляется через эндоскопическую камеру. Восстановление быстрое.
  2. Открытая операция через разрез в пояснице. Очень крупные кисты удалить можно только так. Более долгая реабилитация.

В любом случае вмешательство проходит под общим наркозом. Поэтому процедура требует подготовки и нахождения в стационаре.

Внимание! Иногда гистологию кусочка кисты проводят прямо во время вмешательства, чтобы точно решить, как закончить операцию.

Восстановление

После удаления образования пациенту разрешается кушать на следующий день, причем только лечебно-диетическое питание – стол № 1А. Через 3 суток допустимо введение обычной еды. Ходить можно уже через несколько часов после операции.

Пациент остается под наблюдением на 2 недели. В этот период ведется контроль за его общим состоянием и артериальным давлением. Неприятные ощущения в месте вмешательства проходят через несколько дней.

В период заживления надпочечников и швов необходимо соблюдать общие меры предосторожности:

  • Не поднимать тяжести;
  • Не делать резких движений;
  • Избегать очень соленой пищи;
  • Не нервничать;
  • Не употреблять алкоголь.

Чем опасна киста?

Что будет с пациентом, если не избавиться от стремительно растущего образования:

  • При больших размерах капсулы возникает состояние криза недостаточности надпочечников;
  • Боли в желудке и кишечнике режущего характера;
  • Вздутия;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Повышенное давление;
  • Менингит;
  • Психоэмоциональные расстройства;
  • Эндокринные нарушения.

Кроме того, киста может нагноиться, подтекать и даже лопнуть, что опасно сильным внутренним кровотечением и развитием перитонита. Последнее угрожает жизни человека.

Что делать с образованием в надпочечниках у новорожденного?

Диагностировать кисту могут еще в период внутриутробного развития. В этом случае, после появления на свет проводят тщательную диагностику, которая исключит онкологию. Если будет выявлено, что образование небольшое и уровень гормонов в норме, то никаких мер, кроме наблюдения, не предпринимают. За ребенком присматривают, проводя регулярные диагностические процедуры. Сигналом серьезных проблем является недобор веса, отставание в развитии, признаки обезвоживания организма новорожденного.

Народные методы лечения

Чтобы предотвратить рост кисты, можно воспользоваться домашними рецептами:

  1. Сок из листьев лопуха пьют при патологии по 20 мл перед едой. Курс терапии 1 месяц. Готовый препарат хранить в холодильнике не более 7 дней.
  2. Пить чай из листьев смородины по стакану перед приемом пищи.
  3. Отвар хвоща полевого из 4 ст. ложек сырья (свежего) и 200 мл воды разделить на 2 части и выпивать до еды.

Внимание! Народные средства имеют свои противопоказания, поэтому необходимо посоветоваться об использовании с врачом.

Можно ли предотвратить появление кисты?

Как мы уже разобрались, образование на надпочечниках формируется в период внутриутробного развития. Поэтому избежать патологии не получиться. Пациент может существовать с кистой без серьезных проблем, если примет меры для предотвращения ее роста:

  • Здоровый образ жизни;
  • Сбалансированное питание;
  • Физическая активность;
  • Регулярная диагностика у эндокринолога.

Прошедшим через операцию также необходимо проводит профилактические обследования желез.

Заключение

Надпочечники – это маленькие органы, которые выполняют значительную функцию в теле человека. Их здоровье гарантирует нормальное протекание многих важных процессов. Хотя доказано, что киста не влияет на выработку гормонов, следует внимательно отнестись к патологии, если образование обнаружено.

Как лечить кисту надпочечника? (с иллюстрациями)

Киста надпочечника не часто требует лечения. Редкое заболевание, которое обычно протекает бессимптомно, кисты надпочечников обычно обнаруживаются случайно. Эти кисты можно исследовать, чтобы убедиться, что они не злокачественные и не растут слишком быстро, а затем оставить их в покое, если врач определит, что они не вызывают проблем. Большие кисты часто удаляются хирургическим путем, а злокачественная киста надпочечников требует обширного лечения, которое может включать ряд различных лекарств и методов лечения.

Надпочечник над почкой.

Для большинства пациентов лечение кисты надпочечника будет консервативным.Кисту небольшого размера, не вызывающую никаких симптомов, можно наблюдать, чтобы увидеть, не изменится ли она с течением времени. Первоначальное изображение кисты можно сравнить с другими изображениями, полученными через шесть месяцев или год, чтобы узнать, растет ли киста. Если она не растет, обычно оставляют небольшую кисту, не доставляющую дискомфорта или гормональных проблем.

Иногда может потребоваться биопсия кисты надпочечника.

Иногда киста надпочечника может выглядеть подозрительно на изображении или может показаться серией изображений, что она растет с необычной скоростью. Эти кисты, а также область вокруг них могут быть подвергнуты биопсии, чтобы исключить наличие ракового образования.В некоторых случаях кисты могут образовываться на надпочечнике из-за рака этой железы или близлежащих почек. Биопсия - это простая амбулаторная процедура, которая используется для анализа клеток кисты.

Два надпочечника - часть эндокринной системы - выделяют гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, физическое развитие и стресс.

Если рак обнаружен, группа врачей будет работать с пациентом, чтобы разработать соответствующий план лечения, который может включать химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Первым шагом в лечении раковой кисты надпочечника обычно является ее хирургическое удаление, если это возможно. Затем пациенты могут пройти различные виды лечения рака, которые помогут предотвратить распространение рака на другие части тела.

Симптомы кисты надпочечников могут включать боль в спине.

В редких случаях врач может удалить нормальную кисту надпочечника для ее лечения.Кисты размером более 2 дюймов (5,1 сантиметра) удаляются, поскольку их размер может мешать работе надпочечников, даже если заметных симптомов пока нет. Также можно удалить кисту любого размера, вызывающую симптомы. Если киста обнаружена случайно во время операции, подозрительная киста может быть полностью удалена для проведения биопсии.

Анализы крови помогут контролировать рост кист надпочечников.Химиотерапия может потребоваться, если киста надпочечника окажется злокачественной. Если киста надпочечника злокачественная, лучевая терапия может быть частью плана лечения. .

Лечение кисты надпочечников

Надпочечники расположены над обеими почками. Эти железы выделяют гормоны, необходимые для регулирования кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, эти железы выделяют гормоны, которые играют решающую роль в естественном защитном механизме организма. Кисты надпочечников - редкое заболевание, и кисты надпочечников подразделяются на разные типы в зависимости от их местоположения и природы.

Киста надпочечника относится к кистозному разрастанию надпочечника.Заболевание встречается относительно редко и встречается примерно у двух человек на 10 000 человек. Большинство кист протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования.

Кисты надпочечников чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин, и поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Типы кист надпочечников

Наблюдаются четыре разные категории кист надпочечников. Они классифицируются в зависимости от их структуры и местоположения. Распространенные типы включают,

  • Эндотелиальные кисты надпочечников: это наиболее распространенная форма кист надпочечников, обычно доброкачественных по своей природе и не связанных с какими-либо симптомами.
  • Эпителиальные кисты надпочечников: они встречаются относительно реже и также не связаны с какими-либо серьезными признаками или симптомами.
  • Псевдоцисты: Подсчитано, что около одной трети всех кист надпочечников попадает в эту категорию. Эти кисты связаны с симптомами и могут стать злокачественными опухолями.
  • Паразитарные кисты: Эти кисты являются самой редкой из всех категорий кист надпочечников. Они часто возникают из-за личинок паразита E.Granulosus.

Симптомы кисты надпочечника

Хотя в большинстве случаев кисты надпочечников не имеют никаких признаков и симптомов. Однако в некоторых случаях кисты могут привести к чрезмерной выработке некоторых основных гормонов, включая кортизол, адреналин и норэпинефрин. Общие симптомы, связанные с этим состоянием, включают:

  • Чрезмерное оволосение на теле, часто связанное с отеком лица, часто называемое лунным лицом.
  • Гипертония или повышенное кровяное давление.
  • Сексуальная дисфункция с общей слабостью и слабостью.
  • Ожирение с типичным появлением жира между лопатками (буйволиный горб).
  • Чрезмерное потоотделение с учащенным сердцебиением - еще один важный признак кисты надпочечника.
  • Тремор с повторяющимися головными болями. Также могут наблюдаться психические симптомы, такие как беспокойство, раздражительность и беспокойство.
  • Запор и повышенная жажда - это некоторые из других распространенных симптомов, связанных с кистами надпочечников.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота и потеря аппетита, необъяснимая потеря веса, изменение пигментации кожи и т.д., особенно когда киста снижает выработку гормонов надпочечниками.

Лечение кисты надпочечника

Лечение требуется только тогда, когда киста вызывает симптомы. Подробная компьютерная томография проводится для определения количества кист, а также для определения их точного местоположения. Хирургическое удаление рекомендуется при кистах, подверженных риску трансформации в злокачественные опухоли.

Существуют определенные гомеопатические препараты, которые могут помочь в лечении некоторых симптомов, связанных с кистами надпочечников.

  • Argentium Nitricum и Gelsemium считаются полезными при лечении тремора и мышечной слабости. Они также эффективны при лечении общей слабости и слабости.
  • Calcarea Carb считается полезным при лечении таких симптомов, как запор и ожирение.
  • Гипертонию можно эффективно контролировать с помощью Nux Vomica и Arsenic Alb.Эти препараты также помогают контролировать важные психические симптомы, такие как беспокойство и беспокойство.
.

Что такое киста надпочечника? (с иллюстрациями)

Киста надпочечника - это новообразование, которое появляется на надпочечнике. Это очень редко, поражая только одного или двух человек из 10 000. Большинство кист надпочечников обнаруживаются случайно или случайно, когда пациента обследуют на предмет других проблем. Большинство людей, которым поставлен диагноз кисты надпочечников, - женщины, и хотя киста надпочечников может возникнуть в любом возрасте, большинство из них обнаруживаются у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые помогают регулировать потоотделение.

Есть два надпочечника, по одному на каждой почке. Надпочечники выделяют гормоны, которые помогают регулировать кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потоотделение. Другие гормоны, секретируемые надпочечниками, включают кортикостероиды, которые играют роль в регулировании уровня соли в организме, и тестостерон. Они регулируются частью мозга, называемой гипоталамусом.

Симптомы больших кист надпочечников могут включать боль в спине.

Есть четыре типа кист надпочечников. Большинство кист представляют собой эндотелиальные кисты, которые являются доброкачественными, обычно не вызывают симптомов и похожи на менее распространенные эпителиальные кисты. Примерно 40% обнаруженных кист надпочечников считаются псевдокистами, и они могут стать злокачественными.Четвертый тип кисты надпочечника - это паразитарная киста. Эта редкая киста вызвана личинками вида Echinococcus granulosus.

Следует проводить анализы крови, чтобы контролировать рост кист надпочечников.

Доброкачественная киста обычно протекает бессимптомно, но, если она становится большой, может вызывать боль в животе или спине. Большинство кист надпочечников обнаруживаются при выполнении других тестов, таких как рентген или компьютерная томография (КТ), иначе они остались бы незамеченными.Симптоматическая киста может повлиять на уровень гормонов, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Надпочечник над почкой.

Лечение этого типа кисты обычно состоит из осторожного ожидания с регулярными обследованиями, такими как компьютерная томография и анализы крови, которые проводятся для наблюдения за структурой роста и гормональными изменениями.Другой вариант - хирургическое удаление, которое может быть выполнено лапароскопически или через небольшие разрезы с использованием длинного тонкого инструмента, оснащенного крошечной камерой. Обычно хирургическое вмешательство не требуется, если киста не влияет на гормональный баланс организма или не вызывает боли из-за своего размера.

Большинство людей с кистой надпочечника не подозревают о ее наличии, если она не обнаружена при тестировании на другие медицинские проблемы.Поскольку большинство кист не вызывают каких-либо физических симптомов, следует придерживаться консервативного подхода к лечению. Причина кисты надпочечников пока неизвестна, хотя считается, что наследственность играет определенную роль.

Для наблюдения кист надпочечников может потребоваться регулярная компьютерная томография..

Лечение усталости надпочечников: медицинские и домашние средства

Обзор

Надпочечники необходимы для вашего повседневного здоровья. Они вырабатывают гормоны, которые помогают вашему организму:

Если ваши надпочечники не вырабатывают достаточно гормонов, это может привести к различным симптомам и проблемам со здоровьем.

Надпочечниковая недостаточность, также известная как болезнь Аддисона, - это заболевание, которое возникает, когда надпочечники не вырабатывают в достаточном количестве один или несколько основных гормонов.

Утомление надпочечников - теория, которая предполагает, что высокий уровень стресса может вызвать легкую форму надпочечниковой недостаточности.

Прочтите, чтобы узнать больше об этих двух условиях.

Надпочечниковая недостаточность возникает при повреждении коры надпочечников. Это приводит к тому, что надпочечники не вырабатывают достаточного количества стероидных гормонов кортизола и альдостерона. Кортизол регулирует реакцию организма на стрессовые ситуации. Альдостерон помогает регулировать уровень натрия и калия.

Люди с надпочечниковой недостаточностью могут испытывать следующие симптомы:

Сторонники теории надпочечниковой усталости считают, что при хроническом стрессе надпочечники не могут справиться с этим и, следовательно, вырабатывают меньше гормонов, необходимых для здоровья.

Они предполагают, что современные технологии анализа крови недостаточно чувствительны, чтобы выявить это небольшое снижение функции надпочечников. Симптомы утомления надпочечников могут включать:

Даже если утомление надпочечников не является признанным с медицинской точки зрения состоянием, это не означает, что симптомы, которые вы чувствуете, не реальны.

Часто из-за основного заболевания надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных гормонов.

Если вы испытываете симптомы усталости надпочечников, вашим первым шагом должно быть тщательное обследование у врача.Некоторые из медицинских состояний, которые могут вызывать подобные симптомы:

Если ваш врач исключает биологические объяснения ваших симптомов, он может изучить возможные психические состояния, такие как:

Поговорите со своим врачом о возможности того, что ваши симптомы могут быть вызвано несколькими причинами. Обсудите составление индивидуального плана, который может включать сочетание консультирования, приема лекарств, добавок и изменения образа жизни.

Сторонники естественного исцеления предлагают несколько способов борьбы с симптомами усталости надпочечников.

Диета при утомлении надпочечников

Диета при утомлении надпочечников соответствует руководящим принципам многих рекомендуемых сбалансированных диет, основанных на увеличении вашего потребления:

Она также предлагает уменьшить потребление:

Диета также предлагает правильное время приема пищи, чтобы должным образом регулировать содержание сахара в крови.

Уменьшить стресс

Теория утомления надпочечников в значительной степени основана на стрессе. Вот некоторые способы снижения стресса:

Витамины и минералы

Сторонники теории усталости надпочечников предлагают дополнить свой рацион:

Нет прямых доказательств того, что эти добавки уменьшат усталость надпочечников.Прежде чем добавлять витамины и минералы в свой рацион, поговорите со своим врачом.

Травяные добавки

Многие специалисты по естественному исцелению, которые придерживаются теории усталости надпочечников, рекомендуют лечить это состояние с помощью травяных добавок, таких как:

Поскольку травяные добавки не регулируются Федеральным управлением по лекарственным средствам, их заявленные преимущества часто не подтверждаются исследованиями . Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять в свой рацион какие-либо травяные добавки.

.

Контуры патологии - Кисты (эндотелиальные, псевдокисты, паразитарные)

Надпочечники и параганглии

Другие неопухолевые

Кисты (эндотелиальные, псевдокистные, паразитарные)


Тема завершена: 31 марта 2020 г.

Незначительные изменения: 18 декабря 2020 г.

9 2002-201821 PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Кисты [название] надпочечник


Просмотры страниц в 2020 году: 3,434

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 262

Цитируйте эту страницу: Gellert LL, Zynger D.Кисты (эндотелиальные, псевдокисты, паразитарные). Сайт PathologyOutlines.com. https: //www.pathologyou

.

Оценка побочных новообразований в почках и надпочечниках

1. Kissane JM. Врожденные пороки развития. В: Jennette JC, et al., Eds. Патология почек Гептинстолла. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1998 ....

2. Тада С., Ямагиши Дж. Кобаяши Х, Хата Й, Кобари Т. Заболеваемость простой кистой почек по данным компьютерной томографии. Клин Радиол . 1983; 34: 437–9.

3. Коенеман К.С., Кот WL, Мартин DJ, Литтой ФН, Фланиган RC.Скрининговое ультразвуковое исследование почек у пожилых людей с патологической корреляцией [Резюме № 1276]. Представлено на 92-м ежегодном собрании Американской ассоциации урологов. Новый Орлеан, Луизиана, 12–17 апреля 1997 г. J Urol . 1997; 157: 327.

4. Рис Л.А., Косари К.Л., Хэнки Б.Ф., Миллер Б.А., Харрас А., Эдвардс Б.К., ред. Обзор статистики рака SEER, 1973–1994. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака, 1997: 223; Публикация NIH № 97–2789.

5. Карри Н.С., Bissada NK.Рентгенологическая оценка небольших и неопределенных образований почек. Урол Клин Норт Ам . 1997; 24: 493–505.

6. Фогельзанг Р. Почечная артериография и компьютерная томография. В: Gillenwater JY, et al., Eds. Взрослая и детская урология. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996: 113.

7. Хаунсфилд GN. Адрес Нобелевской премии. Компьютерная медицинская визуализация. Med Phys . 1980; 7: 283–90.

8. Босняк М.А. Современный рентгенологический подход к кистам почек. Радиология . 1986; 158: 1–10.

9. Wolf JS. Оценка и лечение солидных и кистозных образований почек. Дж Урол . 1998. 159: 1120–33.

10. Фишер А.Дж., Зигель CL, МакФарланд Э. Г., Brink JA, Хайкен JP, Хамфри PA. Качественная оценка кистозных образований почек с помощью КТ [Резюме № 296]. Представлено на Девяносто шестом ежегодном собрании Американского общества рентгеновских лучей. Сан-Диего, Калифорния, 5–10 мая 1996 г. AJR Am J Roentgenol . 1996; 166: 142.

11. Abecassis M, Маклафлин MJ, Лангер Б, Kudlow JE. Случайные образования надпочечников: распространенность, значение и лечение. Am J Surg . 1985. 149: 783–8.

12. Принц РА, Брукс MH, Черчилль Р, Гранер Ю.Л., Лоуренс А.М., Палоян Э, и другие. Случайные бессимптомные образования надпочечников, обнаруженные при компьютерной томографии.Требуется операция ?. JAMA . 1982; 248: 701–4.

13. Повар DM, Loriaux DL. Случайное образование надпочечников. Am J Med . 1996; 101: 88–94.

14. Коупленд П.М. Случайно обнаруженное образование надпочечников. Энн Сург . 1984; 199: 116–22.

15. Коробкин М, Фрэнсис И.Р., Клоос РТ, Данник NR. Случайное образование надпочечников. Radiol Clin North Am . 1996; 34: 1037–54.

16. Росс Н.С., Арон, округ Колумбия. Гормональная оценка пациента с случайно обнаруженным новообразованием надпочечников. N Engl J Med . 1990; 323: 1401–5.

17. Орт DN. Синдром Кушинга. N Engl J Med . 1995; 332: 791–803 [Опубликованная ошибка приводится в N Engl J Med 1995; 332: 1527].

18. Эррера М.Ф., Грант CS, ван Хеерден JA, Шиди П.Ф., Ilstrup DM. Случайно обнаруженные опухоли надпочечников: институциональная перспектива. Хирургия . 1991; 110: 1014–21.

19. Новик А., Ховардс С. Надпочечники. В: Gillenwater JY, et al., Eds. Взрослая и детская урология. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996: 604.

.

Смотрите также