Skip to content

Кишечная палочка в моче причины


причины возникновения и лечение антибиотиками, народными средствами

Если человек здоров, в моче не должно содержаться никаких бактерий. Если в ходе анализа была обнаружена кишечная палочка в моче, это свидетельствует о развитии патологического процесса. При выявлении в урине эшерихии коли требуется незамедлительно приступить к лечению, в противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Также микроорганизмы этого типа могут спровоцировать развитие пиелонефрита, цистита и других опасных болезней. Прежде чем назначать схему лечения, необходимо провести полноценную диагностику и выявить, что именно стало причиной такого отклонения.

Показатели нормы

Обнаружив в бланке с результатами присутствие в моче бактерий типа escherichia coli, многие мужчины и женщины начинают паниковать. Но специалисты предупреждают, что присутствие в урине этого микроорганизма не всегда является поводом для беспокойства.

Если биохимический анализ показал, что кишечная палочка в урине не превышает 10 в 3-й степени или 10 в 4-й степени, это не является отклонением от нормы. При таком результате ставится отрицательная реакция. Стоит учитывать, что нормативы одинаковы для представителей обеих полов и всех возрастных групп.

Если анализ покажет, что количество бактерий превышает 10 единиц в 5-1 степени, это признак нарушения микрофлоры урины. Также подобная реакция может указывать на наличие урологического заболевания. Расшифровка анализа всегда проводится урологом, который выписал направление на обследование.

Причины появления

Бактерии типа эшерихия коли в моче у женщин и мужчин могут присутствовать по самым разным причинам. Но в не зависимости от того, что именно служит первоисточником патологии, вывести микроорганизмы очень сложно. Примерно в 25% случаев их присутствие является безопасным для здоровья, но чаще обнаружение палочки говорит об опасных патологических процессах.

Основными причинами возникновения в органах мочеполовой системы болезнетворных бактерий этого типа являются:

  • воспаление стенок мочевого пузыря (почек, выделительных каналов), сопровождающееся множественными осложнениями. Присутствие кишечной палочки в этом случае обусловлено тем, что воспалительный процесс ослабевает местный иммунитет и организм не может справиться с активностью кишечной палочки;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего отсутствие должного ухода обнаруживается у мужчин, которые отказываются от ежедневного приема душа;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • неправильный сбор биоматериала для анализа и использование нестерильной емкости. Чтобы результаты анализа были достоверными, сбор мочи рекомендуется осуществлять в специальный пластиковый контейнер, продающийся в аптеке;
  • у детей этот инфекционный возбудитель часто обнаруживается из-за дисбактериоза кишечника. При этом заболевании в организме начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
  • анальный секс без презервативов.

Также вероятность появления в урине кишечной палочки повышается у беременных женщин (мазок показывает нарушение микрофлоры более чем в 30% случаев). Такая реакция связана с ослаблением иммунитета и повышенными нагрузками на организм. Подробнее о появлении кишечной палочки в моче у беременных можно прочитать в этой статье.

Симптоматика

Если органы мочевыделительной системы поражены кишечной палочкой, признаки патологии не заставят себя долго ждать. Симптомы недуга всегда проявляются остро и при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать развитие хронических заболеваний. Именно поэтому при появлении сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.


Заражение кишечной палочкой сопровождается болезненностью в брюшной полости, отеком слизистых тканей и частыми позывами к мочеиспусканию

Чаще присутствие кишечной палочки в моче у ребенка и взрослого сопровождается такой симптоматикой:

  • появление резкой и жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слизистая выделительного канала приобретает отечный вид. Также может наблюдаться незначительное покраснение эпителиальной поверхности;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что микроорганизм проник в мочевой пузырь;
  • выводимая урина приобретает более темный оттенок и становится концентрированной. В некоторых случаях может измениться и запах мочи. Этот признак является опасным и указывает на развитие урологических заболеваний инфекционной природы;
  • присутствие в моче гнойных примесей и небольших сгустков крови;
  • общая ослабленность организма;
  • дискомфорт и незначительная болезненность в области почек;
  • озноб и повышение температуры тела.

В редчайших случаях патология может повлечь за собой возникновение сыпи на коже половых органов. Такая реакция организма говорит о сильном ослаблении иммунитета и требует профессиональной помощи.

Диагностика

Прежде чем назначать схему лечения и прописать пациенту медикаменты, врач должен убедиться, действительно ли в моче присутствует кишечная палочка коли. Как показывает медицинская практика, примерно в 20% случаев результат анализа оказывается ложноположительным.

Такая реакция может быть следствием следующих нарушений: несоблюдение правил гигиены перед сбором мочи (если не провести гигиену половых органов, патогенные микроорганизмы могут попасть в мочу из биологических выделений), сбор биоматериала в нестерильную емкость, прием некоторых медикаментов накануне.

Сложность бактериологического исследования заключается в том, что медику необходимо отличить бактерии, присущие естественной микрофлоре, от патогенных клеток. Сделать это можно, только определив скорость образования колоний. Наиболее достоверный результат будет известен при проведении биохимического анализ или морфологического исследования.

Если в посеве мочи нашли следы кишечной палочки, назначается повторное исследование. В качестве дополнительных мер лечащий врач может выдать пациенту направление на общий анализ крови и каловых масс. Анализы помогут оценить общую клиническую картину и выявить, почему в урине появился патогенный микроорганизм.

Особенности у ребенка

Довольно часто присутствие бактерий типа эшерихия коли обнаруживается в анализе мочи у детей и грудничков. Часто причина положительной реакции кроется в неправильном сборе биоматериала. Чтобы избежать ложных показаний, врачи советуют родителям собирать урину у детей маленького возраста и грудничков в специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Прежде чем собирать биоматериал, малыша нужно как следует подмыть и вытереть насухо. После этого собирается средняя порция урины.

Если анализ показал положительный результат, через несколько дней назначается повторное исследование. Если оно покажет аналогичную реакцию, врач назначает дополнительную диагностику, что поможет выявить причину возникновения недуга. Приступать к лечению недуга можно будет только после постановки правильного диагноза.

Методы лечения

Заранее сказать, какой способ лечения кишечной палочки в моче будет назначен, невозможно, поскольку терапия носит индивидуальный характер и зависит от первоисточника заболевания. Чаще всего пациентам назначают прием сразу нескольких медикаментов разных фармкатегорий, действие которых направлено на очищение тканей мочеполовой системы от патогенных микроорганизмов.

При этом необходимо учитывать, что эшерихия отличается большим количеством штаммов, поэтому пациенту обязательно придется принимать антибактериальные средства. Антибиотики также подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом типа бактерий и их восприимчивости к активным компонентам препарата.

Чаще всего урологические патологии, вызванные кишечной палочкой, лечатся при помощи следующих препаратов:

  • антибиотики. Избавиться от микроорганизмов типа Эшерихия коли помогают практически все антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов (Нетилмицин, Неомицин, Тобрамицин). Дозировка препарата и длительность приема подбираются исключительно лечащим врачом. Пациенту может быть назначен прием антибиотиков в таблетированной форме либо внутримышечное введение препарата;
  • средства от дисбактериоза. Помогают восстановить баланс полезных и вредоносных микроорганизмов и активизируют работу иммунной системы. Чтобы восстановить организм после антибактериальной терапии, чаще назначают Линекс, Дюфалак, Нормазе;
  • противовоспалительные спазмолитические средства;
  • также пациентам назначается ежедневное потребление кисломолочных продуктов. Молоко, сметана, кефир и творог способствуют укреплению иммунитета и помогают восстановить организм после антибактериальной терапии.

Антибиотики включают в комплексное лечение Эшерихии коли в моче

Вне зависимости от того, что вызвало присутствие кишечной палочки в моче, основу лечебного курса составляют антибактериальные препараты. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется от 10 до 15 суток. Длительность лечения зависит от восприимчивости бактериями активных компонентов препарата, а также от динамики выздоровления.

Если препарат будет подобран правильно, улучшения будут заметны уже через 3-4 дня – симптоматика заболевания станет менее выраженной. При этом пациентам необходимо помнить, что при первых симптомах выздоровления бросать лечение нельзя. При прерывании терапии часть патогенных микроорганизмов останется на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, в результате чего через пару недель может произойти рецидив.

Народные методы лечения

Лечить кишечную палочку в моче можно и при помощи нетрадиционной терапии. Но необходимо понимать: народные средства можно использовать только в качестве вспомогательных. Если весь упор будет сделан на них, смысла от терапии не будет.

Несмотря на то, что представители официальной медицины не приветствуют такой способ лечения, применение народных рецептов против разных недугов широко используется разными слоями населения. Самыми эффективными и действенными считаются следующие способы борьбы с недугом.

Мумие

Это минеральное вещество является мощным активатор иммунной системы. Мумие принимают на голодный желудок перед завтраком (по 0,5 гр.). Курс лечения – 30 суток. По истечении месяца нужно сделать 5-дневный перерыв и в случае необходимости пройти повторный курс лечения (в большинстве случаев он не требуется). Представительницам прекрасного пола также можно делать спринцевания при помощи раствора на основе этого компонента. Для его приготовления нужно развести 1 гр. мумие в стакане теплой воды.

Творожная сыворотка

В продукте содержится множество полезных лактобактерий, подавляющих распространение кишечной палочки и восстанавливающих микрофлору кишечника. Сыворотку рекомендуется принимать утром, днем и вечером (по стакану) за 15 минут до еды. Продолжительность курса лечения составляет 15 суток.

Отвар земляничной груши

Для приготовления целебного напитка требуется выкопать 300 гр. земляной груши и как следует вымыть корнеплоды. Далее их заливают литром воды и ставят на плиту. Корнеплоды необходимо кипятить на протяжении 20-30 минут. После готовности полученный отвар остужают. Его принимают по 100 гр. 3 раза в день (перед приемом пищи). Корнеплоды также можно не выкидывать, а употребить в пищу.

Гусиная лапчатка

Это целебное растение можно использовать для приготовления чая, обладающего противовоспалительным и антибактериальным действием. Для его приготовления нужно залить столовую ложку сухого растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 30 минут. Напиток рекомендуется выпивать за раз, оптимальная суточная доза – 1 стакан. Такой чай пьется без добавления сахара и только на голодный желудок. Принимать его рекомендуется на протяжении 10-12 дней.


Как показывает практика, если сочетать медикаментозную терапию с народными средствами лечения, восстановление пойдет намного быстрее

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки, необходимо знать, откуда берется этот микроорганизм, и знать пути его передачи. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой тела;
  • категорически запрещено потреблять в пищу плохо вымытые продукты;
  • запрещено вести беспорядочную половую жизнь и экспериментировать с нетрадиционной интимной жизнью.

Чтобы оградить себя от такого недуга, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься укреплением иммунной системы.

Заключение

Несмотря на то, что кишечная палочка в моче хорошо поддается лечению, ее присутствие может вызвать определенные проблемы со здоровьем, вплоть до развития хронических заболеваний. Именно поэтому при возникновении первых сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Кишечная палочка в моче: причины, симптомы и лечение

В норме человеческая моча не должна содержать фрагментов микрофлоры по результатам лабораторных исследований. В действительности дела обстоят иначе.

Каждый лабораторный анализ мочи содержит в себе определенное число микроорганизмов, каждый второй случай – содержание в ней кишечной палочки. E. coli входит в число наиболее патогенных бактерий по всему миру.

Название палочки обусловлено ее локализацией, она обитает в желудочно-кишечном тракте человека, там она и должна находиться. Кишечная палочка обеспечивает нормальное состояние кишечника человека, участвует в переваривании пищи, а также в синтезе филлохинона (витамина К). Бактерия ограничивает процесс размножения микроорганизмов, вредных для человека.

Порой анализы выявляют содержание в моче E. coli. Это указывает на то, что в мочеполовой системе обитает микроорганизм, а это повод для беспокойства. Такому недугу подвержены дети и женщины.

Содержание в детской моче кишечной палочки связано с слабостью иммунной системы, а у женщин это обусловлено особенностями органов выделения.

Стоит обратить внимание на то, что люди осуществляют неправильный сбор мочи для анализов, что и приводит в итоге к ошибкам в исследовании образца мочи.

Опасность появления в моче кишечной палочки

Когда бактерия проникает в несвойственную для нее среду человеческого организма, она начинает проявлять нестандартное воздействие на него, это может обернуться чередой воспалительных процессов. Грозит серьезными проблемами со здоровьем:

  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • расстройства ЖКТ в острой форме;
  • пиелонефрит;
  • воспаление мочеиспускательного канала.

Воспаление будет вызвано в мочевом пузыре, а при проникновении кишечной палочки в мочеполовую систему, она вместо того, чтобы выводиться с мочой из организма, проникает все глубже. Это оказывает негативное влияние на работоспособность иммунитета,  человек становится подвержен  заболеваниям – гонорее, воспалениям мочеиспускательного канала, хламидиозу.

Отрицательное воздействие кишечной палочки на организм сопровождается сходным воздействием стафилококка и патогенных микробов.

Больной может жаловаться на острые боли и чувство жжения в момент мочеиспускания, появление лихорадки и ощущения озноба. Учащается мочеиспускание, а моча приобретает неприятный запах.

Патологические и воспалительные процессы могут становиться источником боли в нижних отделах позвоночника и в области почек, провоцировать состояние недомогания. Из мочеиспускательного канала могут появляться выделения с содержанием крови или гноя, а также нехарактерная слизь с зеленоватым или желтоватым окрасом.

Лечение кишечной палочки в моче

Перед началом лечения следует удостовериться в том, что в анализы не закралась ошибка. Выше упоминалось, что неправильный процесс сбора мочи для анализов может привести к ошибкам в них.

Опасно E. coli для беременных женщин и для пациентов, которым предстоит перенести оперативное вмешательство на органах, расположенных в малом тазу. В последней ситуации в целом не допускается развитие инфекций в этой области, любая бактерия может обернуться последствиями.

Специалисты выясняют, вследствие каких факторов кишечная палочка могла проникнуть в органы. Исходя из причин и типа бактерии назначается комплексная терапия.

Терапия производится с применением антибиотиков, которые нужно подобрать. Благодаря им удается погасить развитие воспаления и остановить размножение кишечной палочки. Используются медикаменты, основанные на амоксициллине, антибиотики пенициллинового ряда или же Цефатоксим. Подобные комплексы назначаются, если женщина вынашивает плод.

Врачи зачастую в данной ситуации выбирают Фурагин, относящийся к группе нитрофуранов.

Антибиотики, являющиеся активными в отношении E. coli:

  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид;
  • Амоксициллин;
  • Нифурател;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Рифаксимин.

Пациенту рекомендуется принимать БАД-ы, которые направлены на предотвращение каких-либо патологических процессов в микрофлоре ЖКТ.

В их число входят добавки:

  • Био-йогурт;
  • Линекс;
  • Бифидумбактерин.

В комплексе с терапией нужно соблюдать правильную диету, призванную скорректировать содержание и наличие бактерии в моче. Пациенту рекомендуется основывать собственный рацион на правилах здорового питания, отказаться от употребления соли, выпивать в день достаточное количество чистой воды.

Процесс терапии тех заболеваний, которые вызваны бактерией занимает не более двух недель. Спустя три-четыре дня после того, как запущено антибактериальное лечение, общее самочувствие пациента улучшается или меняют антибиотик на другой.

Если патологический процесс протекает тяжело, то больного нужно госпитализировать в стационар.

Лечение при помощи народных средств

Если в моче выявлено содержание кишечной палочки, то параллельно с врачебной терапией можно применять народные методы, которые могут оказать помощь в избавлении от недуга.

Применение мумие

Зарекомендовавшим себя средством является мумие. Принимать его человек может внутрь – три раза в день, по 0,5 г до приема еды. Чтобы изготовить раствор для спринцевания, потребуется развести 1 г мумие в стакане чистой воды. Применять мумие нужно на протяжении 14 дней, потом после 5-дневного перерыва повторить терапию 1 или 2 раза, исходя из состояния.

Применение кисломолочной продукции

Снизить негативное воздействие кишечной палочки на организм поможет кисломолочная продукция. Рекомендуется ввести в рацион простоквашу, кефир и творожную сыворотку.

Применение топинамбура

Существует рецепт, основанный на топинамбуре, который помогает бороться организму с неприятной бактерией. Приготовить его своими руками можно  легко и в домашних условиях. Рецепт следующий:

  • 300 г топинамбура, который следует очистить;
  • 250 мл свежего молока;
  • 250 мл кипяченой воды;
  • 1 ст. л. пшеничной муки;
  • 2 ст. л. сливочного масла.

Затем можно приступать к изготовлению препарата:

  1. Молоко и воду следует смешать и разогреть на огне.
  2. Топинамбур нарезается маленькими кубиками, потом необходимо добавить в кипящую жидкость.
  3. Как только земляная груша станет мягкой, молоко с водой необходимо отлить в другую посуду.
  4. В жидкость необходимо добавить масло и муку,  вернуть получившуюся массу на плиту.
  5. Смесь варится до густого состояния.
  6. Пока жидкость готовится, ее необходимо помешивать.
  7. Топинамбур заливается соусом, блюдо можно украсить зеленью.

Блюдо, изготовленное по этому рецепту, окажет помощь в избавлении от болезни.

Применение в лечение лапчатки гусиной

Данное растение является лекарственным, обладая полезными при лечении свойствами. Рецепт для приготовления лекарственного отвара изготавливается таким образом:

  1. Берется 1 ст. л. лапчатки.
  2. Сырье заливается одним стаканом кипятка, ставится на небольшой огонь.
  3. В течение 15-и минут смесь варится.
  4. Отвар следует оставить на одну ночь, чтобы тот настоялся.
  5. Утром процедить жидкость.
  6. В течение дня отвар делится на три части и выпивается.

Применение настоев из лечебных трав

Рецепт подходит для лечения от кишечной палочки, попавшей в мочу, даже в случаях, если болен ребенок. Настой изготавливается следующим образом:

  1. Берется смесь лечебных трав: подорожника, зверобоя, перечной мяты, аптечной ромашки и репешка. Соотношение соответственно 2:1:2:2:1.
  2. Все растения следует тщательно смешать друг с другом.
  3. 1 ст. л. готовой смеси необходимо залить 500 мл крутого кипятка.
  4. Емкость, в которой находится средство, хорошо укутывается и настаивается в течение тридцати минут.
  5. Готовый настой можно использовать в качестве чая.

разбор от А до Я

На чтение 15 мин. Просмотров 90 Опубликовано

Прежде чем приступить к лечению цистита, вызванного кишечной палочкой, давайте разберем 5 причин возникновения кишечной палочки в моче, её положительное и негативное влиянием на организм, что бы вы могли ориентироваться в этом вопросе ОТ и ДО, а, главное, понять, что делать дальше.

Кишечную палочку принято считать одной из самых часто встречающихся бактерий, которая поселяется в нашем организме.

Однако, стоит понимать, что это не какая-то «плохая» бактерия, как многие думают, ведь несет она не только вред, но и пользу.

И начнем мы, пожалуй, с рассказа об этой бактерии, которая на латинском звучит как Escherichia coli.

Что такое кишечная палочка простыми словами

Кишечная палочка (от лат. Escherichia coli) — это палочковидная бактерия, которая распространяется в организме человека, теплокровного животного или птицы на слизистой оболочке нижних отделов кишечника.

Из исторической справки известно, что бактерия была открыта в 1885 году немецким врачом-педиатром Теодором Эшерихом и с тех пор известна по всему миру.

Учеными доказано, что кишечная палочка принадлежит к группе «факультативных анаэробов», то есть она живет и размножается только в условиях отсутствия прямого кислорода.

Как и другие бактерии, кишечная палочка существует в виде большого количества штаммов (совокупность особей внутри вида). Их принято разделять на патогенные (опасные) и непатогенные (неопасные). Большая часть из этих штаммов оказывает положительное действие на организм. Патогенные же виды наоборот вызывают заболевания у взрослых и детей.

Таким образом, получается, что бактерия не так страшна, как кажется, однако, не стоит относиться к ней слишком поверхностно, ведь все же она может оказывать негативное влияние на организм, что может привести к серьезным заболеваниям.

Далее мы рассмотрим с вами то, как кишечная палочка попадает в организм.

Как попадает кишечная палочка в мочевой пузырь: 3 способа

Кишечная палочка может проникнуть в мочевой пузырь при попадании на внешние половые органы из прямой кишки или из внешней среды. В этом случае бактерии начинают усиленно размножаться, что становится причиной развития цистита, уретрита, вульвовагинита и пиелонефрита у женщин.

По данным статистики, 95% всех инфекций мочевыводящих путей приходятся на циститы (воспаление мочевого пузыря).

Итак, что же такое цистит?

Цистит — это заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое носит инфекционно-воспалительный характер.

Каким же образом бактерия попадает в мочеиспускательный канал, а затем и в мочевой пузырь? Давайте рассмотрим самые частые способы.

  • Небезопасный секс. Это самый частый способ инфицирования мочеполовой системы. Вероятность инфицирования мочеиспускательного канала у женщин и мужчин возрастает при незащищенном сексе. Этот факт подтверждает и статистика, которая гласит о том, что женщины, достигшие детородного возраста и ведущие активную половую жизнь, страдают циститами чаще, чем дети и подростки.
  • Загрязненные водоемы и земля. Кишечная палочка может долго жить и сохранять способность к размножению в окружающей среде — почве и водоемах. Поэтому попасть в мочевые пути, а затем и в мочевой пузырь может при купании в грязном водоеме или прикосновении гениталиями к загрязненной земле.
  • Пренебрежение правилами гигиены. Обычно с появлением кишечной палочки в моче сталкиваются женщины, что обусловлено особенностями строения половых органов. Проникновению патогенных бактерий в уретру способствует также неправильное выполнение гигиенических процедур и ношение тесного синтетического нижнего белья.

Но, несмотря на все эти способы, обязательно нужно учесть то, что инфекции нижних мочевых путей имеют четко выраженные гендерные различия: в возрасте до 55 лет значительно чаще болеют женщины, и лишь в более старшем возрасте отмечается выравнивание пропорции.

Поэтому, можно сделать вывод о том, что женщины имеют выше риск «подхватить» данное заболевание, чем мужчины.

Однако, не все так уж страшно, как кажется на первый взгляд.

Когда бактерия попадает в мочевые пути, она может естественным способом выходить при мочеиспускании. Но при наличии определенных условий бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь.

Вот о них мы и поговорим дальше.

Условия, которые увеличивают риск попадания инфекции в мочевой пузырь:

  • редкое опорожнение мочевого пузыря (реже 1 раза в 3 часа), в том числе при аномалиях развития органов мочевыделительной системы, и сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы.
  • сдавливание мочевого пузыря во время беременности.
  • сахарный диабет, который влияет на состав мочи.
  • инфицирование мочеполовых путей другими микроорганизмами, так как микробы из половых органов беспрепятственно проникают в мочевой пузырь.
  • гормональные изменения в организме, так как даже незначительные колебания половых гормонов и гормонов надпочечников могут вызвать нарушение слизистой мочевого пузыря и как следствие плохую устойчивость к микробам.

В том числе гормональные изменения во время беременности, в период грудного вскармливания и в период менопаузы в связи с понижением уровня эстрадиола в организме.

  • прием любых комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые также вызывают гормональный дисбаланс и снижение уровня эстрогена, со всеми вытекающими последствиями, в виде сильнейшего истощающего воздействия на все слизистые в организме и слизистую мочевого пузыря в том числе, тем самым увеличивая риск развития мочеполовых инфекций.
  • использование женщинами вагинальных колпачков, внутриматочных спиралей, противозачаточного кольца в качестве средства контрацепции.
  • использование искусственных смазок с контрацептивным эффектом, мыла для подмываний, пены для ванной. Всё это делает половые органы беззащитными перед инфекцией, поскольку нарушает кислотный баланс влагалища, естественную микрофлору урогенитальных путей и раздражает вход в мочеиспускательный канал.
  • снижение местного и общего иммунитета, стресс, хронические заболевания.
  • изменение и повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала при лучевой терапии.
  • расположение уретры глубоко во влагалище (влагалищная эктопия уретры).
  • чрезмерная подвижность уретры во время полового акта (гипермобильность уретры).
  • перенесенные операции на мочеполовых органах и органах малого таза.
  • агрессивный половой акт, вызывающий микротрещинки слизистой.

Если вы обнаружили у себя данные условия, то помните о том, что это может стать причиной появления у вас цистита. Поэтому, будьте осторожнее и внимательней к своему здоровью.

А мы идем дальше и рассмотрим следующую тему — какие виды кишечных палочек существуют.

Виды кишечных палочек: патогенные и непатогенные

Как мы упоминали ранее, кишечная палочка имеет большое количество штаммов, многие из которых не только безвредные, но и полезные — непатогенные виды.

В чем же их польза?

Все просто — они обеспечивают хорошую работу кишечника, предупреждают рост числа вредоносных микроорганизмов и помогают синтезировать (воспроизводить) в организме витамины при переваривании пищи в кишечнике.

Однако, некоторые штаммы кишечной палочки негативно влияют на организм хозяина. Их называют патогенные (вредоносные) виды. Они способны вызвать проблемы со стулом (понос или запор), вздутие живота, отравление, проблемы с пищеварением, и даже, привести к летальному исходу, проще говоря, к смерти.

Причем, они не только вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, но и, попадая на мочеполовые органы, могут стать причиной цистита, кольпита, простатита, пиелонефрита и других заболеваний.

Давайте рассмотрим эти две большие группы детально. И начнем мы с полезных штаммов.

Непатогенные (полезные) виды кишечной палочки

Благодаря исследованиям известно, что в пищеварительной системе такие штаммы выполняют определенные функции, а именно:

  • препятствуют распространению патогенных микроорганизмов;
  • помогают синтезировать витамины группы В и К;
  • участвуют в процессе пищеварения.

Также большое значение играет не только присутствие непатогенных (полезных) штаммов кишечной палочки внутри пищеварительного канала человека, но и ее количество. При снижении количественного уровня ниже допустимого происходит ухудшение всех вышеописанных процессов. А это может стать причиной нарушения микробного баланса в пищеварительном канале, что приводит к дисбактериозу.

Известно, что для нормального функционирования кишечника численность бактерий кишечной палочки не должна превышать 0,1% всей микрофлоры кишечника.

Как можно заметить, не стоит недооценивать роль и положительное влияние этих бактерий на наш организм, что лишний раз доказывает, что не все бактерии «плохие».

Теперь перейдем к опасным разновидностям кишечной палочки и разберемся, где мы можем с ними столкнуться и какое влияние они оказывают на наш организм.

Патогенные (вредоносные) виды кишечной палочки

Среди патогенных (вредоносных) штаммов кишечной палочки ученые выделяют четыре группы, для каждой из которой характерна определенная симптоматика.

Рассмотрим каждую из них:

  1. Энтеропатогенные виды кишечной палочки поражают тонкую и толстую кишку у детей раннего возраста до 1 года, преимущественно, находящихся на искусственном вскармливании. Источником инфекции становится медицинский персонал или родственники. Передача инфекции осуществляется контактно-бытовым путем (через предметы быта и медицинские инструменты).
  2. Энтероинвазивные виды способны вызвать острые кишечные нарушения у детей более старшего возраста и у взрослых людей. Источником заражения также является человек, но при этом бактерии передаются через продукты питания.
  3. Энтеротоксигенные виды вызывают кишечные расстройства у детей до 7 лет. Часто встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Передается водным способом, но для развития клинической симптоматики необходима большая доза патогенного вида кишечной палочки.
  4. Энтерогемолитические виды кишечной палочки изучены относительно недавно и поражают пищеварительную систему взрослого человека. Предполагаемый источник инфекции — крупный рогатый скот, а путь передачи — употребление продуктов животного происхождения, не прошедших достаточную термическую обработку. Или употребление в пищу несвежего мяса, где в момент гниения начинается рост кишечной палочки.

Таким образом, можно заметить, что для каждого вида существует не только своя симптоматика, но и группа поражения и пути передачи.

Далее мы рассмотрим то, какие симптомы появляются в случае, когда вы «подхватили» цистит.

7 симптомов цистита, вызванного кишечной палочкой

Особое внимание необходимо уделить тому, как проявляет себя цистит, причиной которого стала кишечная палочка.

Это заболевание может вызывать следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью;
  • боль и дискомфорт внизу живота, а также жжение и рези при мочеиспускании;
  • наличие крови и хлопьев в моче;
  • изменение цвета мочи, появление нетипичного неприятного запаха;
  • необходимость прилагать усилия для начала мочеиспускания;
  • общая слабость и недомогание;
  • возможно повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из симптомов, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы как можно скорее начать диагностику и лечение.

Диагностика цистита: подробный алгоритм

Диагностировать цистит можно по симптомам, которые мы рассмотрели выше, но и пренебрегать лабораторными исследованиями не стоит, ведь достоверный диагноз может поставить только врач после проведения ряда анализов.

Итак, какой же алгоритм при диагностике цистита?

  • В первую очередь вам необходимо провести общий анализ мочи с микроскопией осадка, соблюдая все правила гигиены, важно также использовать стерильную емкость для забора. При проведении общего анализа повышенное содержание лейкоцитов покажет наличие воспалительного процесса. В моче может появиться белок и может быть повышен уровень эритроцитов. При окрашивании осадка по методу Грама видно и сами палочкообразные бактерии.
  • Анализ мочи по Нечипоренко покажет точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в 1 мл мочи. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
  • Бактериальный посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. После того, как воспаление мочевого пузыря подтверждено, необходимо выявить, какая именно бактерия, присутствующая в моче, вызвала воспаление мочевого пузыря. При наличии кишечных палочек в анализе в концентрации превышающей 10^3 степени диагностируют острую форму цистита. В связи с тем, что патогенные (вредоносные) виды бактерий умеют быстро приспосабливаться к препаратам, то важно провести пробу бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. Это позволит подобрать максимально эффективный препарат.

  • Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Анализ позволяет оценить общее состояние организма и понять степень воспалительного процесса и его влияние на весь организм.
  • Анализ мочи или мазок на скрытые инфекции.
  • Анализ крови на эстрадиол для женщин (если имеются проблемы с гормональным фоном по женской части).

В качестве дополнительного исследования врач может назначать УЗИ мочевого пузыря и почек, а также при необходимости — УЗИ органов малого таза.

Кроме того, оценить функцию почек и выявить нарушения в строении мочевыводящих путей позволяет внутривенная урография.

В том случае, если эпизоды цистита повторяются чаще 3-х раз в год и не первый раз в жизни, то выявить причину заболевания может помочь цистоскопия.

В некоторых случаях лечащий врач для диагностики может назначить МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза, если все вышеперечисленные методы не позволяют установить причину и точный диагноз заболевания. Нужно иметь в виду, что МРТ имеет смысл делать только в случае, если цистит носит хронический характер и не поддается стандартным методам лечения.

Таким образом, правильные методы диагностики помогут выявить цистит, назначить эффективное лечение и победить заболевание в самый короткий срок.

Далее рассмотрим, какие методы лечения цистита существуют на сегодняшний день.

Лечение цистита: 8 методов

Лечение бактериального цистита проводится комплексно, с участием антибиотиков, которые назначает врач по результатам исследований. Если подбирать препарат самостоятельно, то есть большая вероятность выбрать малоэффективный антибиотик или вовсе ухудшить ситуацию. И в результате видимые симптомы исчезнут, но болезнь перейдет в хроническую стадию, справиться с которой будет гораздо сложнее.

Итак, какие методы применяются для лечения цистита?

  • Антибиотики. Для лечения цистита, вызванного кишечной палочкой обычно применяют фторхинолоны второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины в комбинациях, нитрофураны, цефалоспорины. Какой именно препарат подойдет в отдельно взятом случае, сможет определить врач, опираясь на данные лабораторных исследований и особенности пациента. Острая форма цистита лечится 3-7 дней, запущенная форма — около 10-14 дней. При исчезновении симптомов не стоит прекращать лечение раньше времени, так как это может вызвать рецидив заболевания.
  • Фитопрепараты. Позволяют быстрее справиться с воспалением и сократить количество бактерий. Из эффективного фитолечения в комплексном лечении с антибиотиками успешно убивает бактерии и облегчает боль отвар из листьев толокнянки и отвар из листьев брусники с хвощом.
  • Пробиотики. Лечение антибиотиками всегда обязательно сопровождается приемом пробиотиков в виде капсул во время еды и в виде свечей для поддержания вагинального баланса микрофлоры. Потому что антибактериальные препараты губят не только патогенные микроорганизмы, но и естественную микрофлору кишечника и влагалища. Для женщин отсутствие пробиотика во время антибактериальной терапии может вызвать молочницу (кандидоз).
  • Противовоспалительные средства. Помогут снизить болевые ощущения и облегчат общее состояние организма.
  • Мочегонные средства. Медицинские препараты, а также отвары из трав и ягод. Особенно эффективен кислый морс из клюквы. При выборе ягод обратите на них особое внимание: клюква для морса должна быть без термической обработки, чтобы она не потеряла свои химические полезные свойства. Ягоды необходимо растолочь, смешать с медом или сахаром и залить холодной кипяченой водой. Всё размешать и пить. Если есть проблемы по гастроэнтерологии, то лучше пить ягодные морсы после приема пищи и в небольшом количестве. Употребление большого количества жидкости способствует вымыванию болезненной микрофлоры, а, значит, ускоряет выздоровление в целом.

А вот чай с лимоном и сахаром при цистите лучше исключить из употребления. В связи с тем, что кислый лимон раздражает стенки слизистой мочевого пузыря, а сахар становится идеальной средой (почвой) для размножения грибка кандиды, вызывающего молочницу.

  • Иммуномодуляторы. При лечении цистита часто применяют препараты, повышающие естественный иммунитет организма.
  • Спазмолитики. Снимают сильную боль внизу живота.
  • Диета. При лечении особенно важно исключить из употребления острую, соленую кислую и слишком сладкую пищу. Жареные блюда следует заменить на тушеные или приготовленные на пару. Повысить иммунитет помогут свежие фрукты и овощи. При выборе лечебно-столовых вод стоит отдать предпочтение тем, которые имеют щелочной химический состав.

Конечно, наибольший эффект в терапии даст комплексный подход и правильно подобранная вашим врачом тактика лечения.

В заключение данной темы хотелось бы дать несколько советов, которые помогут вам как можно реже сталкиваться с циститом или вылечить его быстро и эффективно.

8 советов от редакции UROTELIO

Будьте внимательны к своему организму и обращайте внимание даже на слабое проявление симптомов цистита. Но не стоит заниматься самолечением — обратитесь к врачу.

Запомните, чем раньше вы начнете диагностику и лечение, тем меньше вероятность получить хроническую форму заболевания и ее распространение на другие органы.

Безусловно, лучше не забывать о профилактике, поэтому:

  • Строго соблюдайте личную гигиену.

Женщинам и девочкам рекомендуется правильно (спереди назад) подмываться после каждой дефекации. Носить удобное нижнее белье из натуральных материалов.

  • Избегайте переохлаждений.

Особенно местных в тазовой области — не забывайте носить теплые брюки в холодное время года.

  • Употребляйте большое количество жидкости, в идеале обычной негазированной чистой воды.
  • Вовремя посещайте туалет, не допуская застоя мочи, не менее одного раза каждые 3 часа.
  • Для предотвращения развития воспаления мочевого пузыря из-за кишечной палочки, по возможности, во время менструации лучше использовать прокладки вместо тампонов.
  • Если половой акт вызывает обострение цистита, то рекомендуется для профилактики воспаления мочевого пузыря и невозможности задержаться в нём кишечным палочкам, мочиться до и после интимной близости.

Для этого нужно выпивать по стакану чистой негазированной воды до и после полового акта.

  • Полностью опорожняйте мочевой пузырь.

Чтобы полностью опустошить мочевой пузырь, лучше мочиться в позе на корточках. Так как именно в такой позе мышцы тазового дна, и в том числе сфинктер (клапан) шейки мочевого пузыря, полностью расслаблены. В позе сидя на унитазе, как на стуле, к сожалению, не все мышцы расслаблены как нужно для полного опорожнения мочевого пузыря.

  • Важно проходить ежегодное профилактическое обследование на наличие ИППП и условно-патогенной флоры в моче, тем, у кого было несколько половых партнеров за год или случайные половые связи.
  • Укрепляйте иммунитет питанием и прогулками на свежем воздухе.

Мы надеемся, что наши советы пойдут вам на пользу, помогут справиться с заболеванием и предотвратят его повторное проявление.

Если вам понравилась наша статья, то, пожалуйста, оцените ее.

А вы сталкивались с этим заболеванием? Какие симптомы вы обнаружили у себя при диагностике?

 

 

симптомы, причины и лечение, в посеве

Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?

Каким анализом выявляется?

Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.

Норма

У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.

Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.

Возможно, неправильно был собран анализ?

Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.

Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.

Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.

Причины отклонений

Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.

Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.

Дополнительные симптомы для беспокойства

Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:

  • Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
  • Повышенная температура тела.
  • Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
  • Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
  • Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.

Лечение

Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.

Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.

Отзывы

Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.

Escherichia coli в анализе мочи

Научно доказано, что присутствие в организме различных бактерий и микробов – это норма. Если их количество не превышает допустимое значение и они локализуются в соответствующей среде, вреда от этих микроорганизмов не будет. Их присутствие, наоборот, является необходимым, поскольку они отвечают за работу внутренних органов и систем.

Одним из таких микроорганизмов является кишечная палочка Escherichia coli, относящаяся к условно-патогенным анаэробным бактериям. В норме бактерия должна находиться исключительно в кишечнике, при попадании в другие отделы организма она приводит к разным нарушениям. Особенно опасным является присутствие Escherichia coli в моче, что ведет к развитию воспалительного процесса и в мочеполовой системе и указывает на присутствие патологий.

Общие сведения

В кишечной микрофлоре присутствует большое количество различных бактерий. Большая их часть необходима для полноценного функционирования организма, который представляет микроорганизмам благоприятную среду для выживания. Также некоторые бактерии поставляют в организм различные витамины и минералы.

Но специалисты предупреждают: польза от них будет только в том случае, если их количество находится в пределах допустимой нормы. Если патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться, это нарушит работу организма и приведет к развитию патологических процессов.

Микроорганизм эшерихия коли относится к палочковидным. Бактерия получила название в честь немецкого ученого Теодора Эшериха, который впервые обнаружил ее. В идеале данный микроорганизм должен локализоваться в нижнем отделе пищеварительной системы. Отличительной особенностью этой разновидности бактерий является то, что они могут жить как при наличии кислорода, так и без него.

Эшерихия отличается повышенной жизнеспособностью и может на протяжении продолжительного времени жить в почве, водной среде и испражнениях. Также E. coli способна размножаться в различных продуктах питания, особенно в молочных. Погибает бактерия только при кипячении и пастеризации.

Эшерихия коли относится к полезным микроорганизмам, но при изменении благоприятных условий в кишечнике она начинает меняться и может спровоцировать развитие опасных заболеваний. Если при проведении анализа обнаружилась эшерихия коли в моче, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценную диагностику, чтобы выявить, что стало причиной таких изменений.

Естественные причины обнаружения бактерии

Медики предупреждают, что присутствие в урине бактерий Е коли не всегда свидетельствует о наличии опасного заболевания. Как показывает практика, более чем в 50% случаев попадание этого микроорганизма в мочу не связано с инфекционными заболеваниями, а является следствием таких нарушений:

  • неправильный забор мочи. Для проведения анализа пациент должен собрать мочу в стерильный пластиковый контейнер. Такие флаконы продаются в каждой аптеке. Если процесс сбора мочи выполнен неправильно, в биоматериал попадут сторонние бактерии и микроорганизмы, что приведет к искажению результатов и смажет клиническую картину;
  • нарушение стерильности. Сторонние бактерии могут попасть в исследуемую урину уже в лаборатории. Чаще подобное происходит из-за нарушения стерильности емкости для материалов;
  • недавний половой акт. У представителей сильного пола кишечные палочки попадают в урину после анального секса. Бактерии могут попасть в урину только в том случае, если человек после полового акта не соблюдает правила гигиены;
  • недавнее хирургическое вмешательство. Довольно часто хирургическое вмешательство сопровождается заражением эшерихией. Инфицирование происходит из-за того, что при введении наркоза нейтрализуется действие иммунной системы. В этот период органы остаются без защиты и становятся более уязвимыми перед различными инфекциями. При этом эшерихия коли может перемещаться в разные системы при помощи крови.

Чтоб получить верные результаты диагностики, следует правильно собрать биоматериал для исследования

Стоит отметить, что заразиться бактерией через половой контакт невозможно. Инфицирование возможно исключительно при переносе патогенной микрофлоры из одного органа в другой. Учитывая такие особенности, становится очевидно, что присутствие эшерихии не всегда является следствием инфекции.

Возможные заболевания

Сегодня известно огромное количество бактерий-возбудителей, провоцирующих развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы, и эшерихия коли является одной из наиболее распространенных. Особенно вероятность инфицирования повышается, если мочевыделительная система расположена слишком близко к кишечнику.

Как показывает практика, заболевания, вызванные этим возбудителем, чаще поражают представительниц прекрасного пола, нежели мужчин. Присутствие микроорганизма в моче может привести к развитию таких патологий:

  • цистит. Основная характеристика заболевания – воспаление мочевого пузыря. Недуг сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, тянущими болями в брюшной полости и общей ослабленностью. В запущенных случаях может повыситься температура. Цистит диагностируется в основном у женщин и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму;
  • пиелонефрит. При этой патологии поражается канальная система почек. Заболевание чаще протекает в острой форме, но также может перейти и в хроническую, что повлечет за собой частые обострения. Основные симптомы заболевания – боли в пояснице со стороны пораженной почки, тошнота, незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита;
  • вульвит. Заболевание воспалительной природы, поражающее наружные половые органы у представительниц прекрасного пола. При обострении заболевания возникает сильный зуд и жжение в пораженных участках. Болезнь сопровождается покраснением тканей половых губ и обильными выделениями. Чаще всего вульвит является следствием травмирования половых органов;
  • эндометрит. Патологический процесс, основной характеристикой которого является воспаление эндометрия маточных тканей. Данная болезнь является довольно опасной, поскольку часто дает осложнения на органы репродуктивной системы. При отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия. Эндометрит сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, повышением температуры тела, учащенным сердцебиением и болезненностью при мочеиспускании. Чаще недуг диагностируется у женщин, имеющих внутриматочную спираль;
  • простатит. Мужское заболевание, основной характеристикой которого является воспаление предстательной железы;
  • уретрит. Заболевание имеет инфекционную природу и поражает мочеиспускательный канал. Больной ощущает сильные боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры и покраснение. При отсутствии терапии болезнь может поразить другие органы мочеполовой системы и перейти в хроническую стадию.

Специалисты предупреждают пациентов, что гемолитическая кишечная палочка (haemolyticus) эшерихия коли может спровоцировать развитие самых разных заболеваний мочевыделительной и половой систем. Для выявления общей клинической картины потребуется сдать различные анализы и пройти инструментальную диагностику.


Вот так под микроскопом выглядит кишечная палочка

Симптоматика

Признаки присутствия в моче эшерихии будут отличаться с учетом основного заболевания. Если пациент страдает от кишечного заболевания, симптомы будут следующими:

  • присутствие схваткообразных болей в животе;
  • незначительное повышение температуры, признаки лихорадки;
  • головная боль;
  • нарушение стула, сопровождающееся сильной диареей;
  • тошнота и рвота;
  • по мере поражения клеток толстой кишки развивается колит.

Если микроорганизм поразил органы мочеполовой системы, появляются следующие симптомы: частые позывы к опорожнению, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи, почечные колики. Если кишечная палочка переходит в органы репродуктивной системы, появляются такие симптомы: повышение температуры тела, болезненность в нижней части живота, боль при мочеиспускании, выделения из уретры, дискомфорт при половом контакте.

Признаки патологии будут схожими как у взрослых пациентов, так и у ребенка. При возникновении подобной симптоматики настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, который скажет, чем вызвано заболевание и какие меры нужно принять.

Эшерихия в моче при вынашивании ребенка

Для представительниц прекрасного пола беременность является одним из самых сложных периодов. В эти 9 месяцев защитные силы иммунитета у беременной ослабевают, что является естественным процессом, но при этом повышается риск инфекционных поражений. Если обнаружена escherichia coli в моче при беременности, риск патогенного действия на плод увеличивается.

Специалисты предупреждают, что заражение опасно на любом сроке, как на первом, так и на последнем. В первую очередь это связано с тем, что проникновение бактерий в женские половые органы может привести к преждевременному отхождению вод, из-за чего роды начинаются раньше срока. Также нельзя исключать вероятность прерывания беременности.

Если заражение кишечной палочкой происходит на последнем сроке, недуг может привести к развитию врожденных аномалий у малыша. Важно понимать, что у детей в утробе иммунитет к инфекциям полностью отсутствует, поэтому организм плода не сможет оказывать сопротивляемость бактериям. В медицинской практике нередко встречались случаи, когда заражение эшерихией приводило к поражению головного мозга и развитию менингита.


Боль внизу живота - один из возможных признаков бактериальной инфекции мочевыводящей системы

Также такое поражение увеличивает вероятность задержки развития. Если инфекция попадет в кровь, нельзя исключать риск развития септических процессов. Опасность патологии заключается и в том, что грудничкам нельзя принимать большинство медикаментов, в том числе антибиотики, которые являются основным способом лечения инфекционных заболеваний.

Норма в анализах

Врачи предупреждают пациентов, если в бак посеве мочи эшерихия не превышает 10 в 3 степени (максимум 10 в 4 степени), это не считается отклонением от нормы. Такой результат расшифровывается как отрицательный, при этом бактериурия у мужчин и женщин не подтверждается.

Если показатели составляют 10 в 5, 10 в 6 и тем более 10 в 7 степени, это свидетельствует о тяжелой форме поражения. Если повторный анализ подтверждает присутствие кишечной палочки, требуется скорее начать лечение, в противном случае патология вызовет серьезные нарушения.

Методы лечения

При обнаружении в моче кишечной палочки самостоятельное лечение категорически недопустимо. Неграмотная терапия не только не даст ожидаемого результата, но и может усугубить ситуацию. Схема лечения назначается лечащим врачом после выявления первопричины заболевания.

Лечебные мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление слизистой мочевыделительной системы;
  • устранение болезненности и дискомфорта;
  • укрепление иммунитета.

В большинстве случаев терапия проводится путем приема медикаментов. При этом пациенту могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы жаропонижающие. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма и стадии поражения.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки эшерихии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены. Обработка половых органов осуществляется спереди назад, что предотвращает перенос патологических палочек из прямой кишки на слизистую гениталий;
  • фрукты и овощи нужно тщательно мыть перед употреблением в пищу;
  • категорически запрещено пить некипяченую воду.

Если придерживаться этих простых правил, вероятность развития бактериальной инфекции снизится в несколько раз

Заключение

Повышенное содержание кишечной палочки в моче может привести к серьезным осложнениям и стать причиной хронических заболеваний. Именно поэтому намного разумнее предотвратить развитие поражения, чем потом заниматься его лечением. Все, что для этого требуется, – соблюдать профилактические меры.

Кишечная палочка в моче: Норма, Причины, Симптоматика, Лечение, Прогноз, Профилактика

Микрофлору кишечника представляют многочисленные бактерии, в том числе и кишечная палочка именуемая Escherichia Coli (e coli). Находясь непосредственно в кишечнике, палочка работает на пользу человека. Она участвует в синтезе витаминов, пищеварении, образовании местного иммунитета.

Кишечная палочка является условно-патогенным микроорганизмом. Это значит, что при возникновении подходящих условий данная бактерия может вызвать заболевание. Кроме того, проникновение эшерихии коли в иные системы организма, в частности мочеполовую, вызывает воспалительные процессы, достаточно стойкого характера.

При обследовании пациентов методом забора обычного общего анализа мочи выявить возбудителя не возможно. Поэтому и проводят бак посев биоматериала, с помощью которого определяют виновника воспалительного процесса, в частности кишечную палочку, и его чувствительность к антибиотикам.

Норма

В норме моча стерильна, то есть не содержит бактериальных включений. Допустимой нормой можно считать наличие 102-105 микроорганизмов на 1 мл урины.

Причины

Почему кишечная палочка попадает в мочу? В первую очередь влияет ослабление иммунитета (как общего, так и местного). Иммунные клетки человека подавляют рост и развитие бактерий. В том же случае, если наблюдается ослабевание защитных сил организма, то условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают стремительно заселяться в органы и усиленно размножаться, вызывая различные заболевания.

К снижению иммунитета приводит нерациональное питание, частые простудные заболевания, гормональный сбой, злоупотребление самолечением и антибиотиками. Кроме того, чрезмерное увлечение алкогольными напитками и пристрастие к табакокурению сказывается на защитных механизмах самым неблагоприятным образом.

  • Редкая или не правильная интимная гигиена. Особое значение данный фактор имеет для здоровья женщин, в том числе беременных. Недостаточно регулярное подмывание половых органов, а также подмывание сзади – вперёд, приводит к проникновению кишечной палочки во влагалище и уретру. Тёплая и влажная среда является благоприятной для роста и размножения бактерии. В результате развивается цистит, вагинит. Если не принять меры в это время, то инфекция распространится выше и поразит почки, матку. При наличии беременности и положительного мазка из влагалища (+Escherichia Coli) существует большая вероятность заражения ребёнка во время родов.

Рис. — Нормальный и воспаленный мочевой пузырь при цистите

  • Увлечение анальным сексом и пренебрежение средствами индивидуальной защиты. Такого рода сексуальные утехи могут неблагоприятно сказаться на половой системе, как мужчин, так и женщин. Дело в том, что без барьерных средств контрацепции (презерватив) половой орган мужчины становится «сборщиком» кишечной флоры, которая после переносится во влагалище женщины. Соответственно, происходит развитие воспалительных заболеваний. У женщин чаще наблюдается вагинит, у мужчин – уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Анатомическое расположение органов (женщины). Женщины более склонны к развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Виной тому анатомическое строение органов малого таза. Относительно короткая уретра, близость влагалища и анального отверстия облегчают проникновение различного рода бактерий. Усугубляет данный фактор и ношение узкого или тесного, синтетического белья, нарушение правил личной гигиены. Бактерии, населяющие кишечник (Escherichia Coli, протей и др.), с лёгкостью получают доступ в уретру. Они длительное время существуют «тихо», не провоцируют заболеваний. Однако при возникновении подходящих условий, таких как ослабевание иммунитета, развивается воспалительная реакция, появляются первые симптомы.
  • В зону риска попадают и беременные женщины. Беременность оказывает очень сильное влияние на иммунную систему будущей матери. Защитных сил организма просто не хватает на одновременную охрану организма матери и развивающегося плода, поэтому кишечная палочка получает возможность захватывать новые рубежи. Усугубляется ситуация под воздействием увеличивающейся матки, которая сдавливает и смещает органы малого таза, почки. Подобные явления провоцируют застой урины в мочевом пузыре, то есть получается «инкубатор» с идеальными условиями для размножения палочки.

Проникновение Escherichia Coli в мочу может быть случайным! Произойти это может в следующих случаях:

  • Неправильно собранный анализ.
  • Недостаточная гигиена половых органов перед забором биоматериала.
  • Грязная (не стерильная) тара/ёмкость.

Именно такие причины чаще всего лежат в основе обнаружения кишечной палочки в моче у грудничков, мальчиков и девочек. У новорождённых детей сложно соблюдать все правила сбора, тем более необходимо собрать среднюю порцию мочи.

Поэтому, при первичном выявлении эшерихии в моче у грудничка на фоне полного благополучия (т.е. отсутствия симптомов болезни), необходимо повторно пересдать бак посев. При этом забор мочи лучше произвести в медицинском учреждении посредством использования стерильного катетера.

В иных случаях, заражение грудничка происходит из-за длительного нахождения ребёнка в памперсах, не соблюдении правил подмывания. Не исключается и внутрибольничное заражение, которое могло наступить при проведении процедур (например, забор мочи катетером).

Симптоматика

У женщин, находящихся вне беременности, кишечная палочка чаще всего обнаруживается во время исследования мочи по причине обращения к специалисту (урологу, нефрологу). Наиболее вероятным основанием посещения медицинского учреждения становятся следующие симптомы, сопутствующие воспалению мочевого пузыря:

Кишечная палочка, при проникновении в мочеиспускательный канал, вызывает раздражение слизистой. Именно этим и объясняется такая достаточно узнаваемая картина. Лечение цистита, тем более хронического, должно начинаться с бактериологического посева биоматериала. Только таким образом можно выявить возбудителя, а также подобрать подходящий антибиотик.

Беременные

В период беременности, когда мочеиспускание и так значительно учащается, обнаружить симптоматику значительно сложней. Большинство симптомов, таких как тянущие боли внизу живота и спине, слабость, усталость, могут быть восприняты, как переутомление.

Особое внимание следует уделить ощущениям во время опорожнения мочевого пузыря. Присутствие жжения, резей, дискомфорта должно стать сигналом для обследования. Кроме того, особое внимание следует уделить выделениям из влагалища. Обильные, желтоватые или зеленоватые бели являются признаком развивающегося вагинита, который мог быть вызван кишечной палочкой. Ещё одним косвенным признаком бактериурии, станет появление токсикоза.

Для женщин, планирующих беременность или находящихся в положении, нужно понимать, что наличие в прошлом циститов, пиелонефритов, особенно в хронической форме, является показанием для сдачи бак посева мочи. В период ослабевания иммунитета, вызванного развитием плода, «спящие» возбудители воспаления могут спровоцировать повторное развитие заболевания (рецидив).

Наличие кишечной палочки в моче часто протекает абсолютно бессимптомно! В особенной степени во время беременности. По этой причине женщинам, ждущим ребёнка, рекомендуется сдавать бак посев мочи регулярно, начиная со второго триместра беременности (в период нарастающей нагрузки на организм).

Дети

Определить инфекцию мочеполовых путей у грудничка гораздо сложнее. Необходимо тщательно следить за поведением ребёнка. На наличие проблем указывает вялость, капризность младенца. Во время мочеиспускания грудничок плачет и/или «сучит» ногами. От мочи младенца может исходить неприятный или резкий запах. Отмечается периодическое повышение температуры тела.

Косвенным симптомом наличия бактерий и воспалительного процесса станет покраснение половых органов у грудничка. Промежности и половых губ у девочек, головки полового члена и промежности у мальчика. Данный симптом не может чётко указывать на кишечную палочку, но при наличии симптоматики станет дополнительной причиной для проведения бак посева.

Грудничкам, у которых отмечается плохой набор веса, периодическое повышение температуры, наличие опрелостей, рекомендуют провести бактериологическое исследование мочи.

Лечение

В основе терапии лежит применение антибиотиков. Наилучшим вариантом станет подбор препарата по чувствительности, так как у кишечной палочки может существовать устойчивость (резистентность) к некоторым типам препарата.

Беременным женщинам не стоит опасаться антибактериальных препаратов. Наблюдающий специалист подберёт максимально безопасный для плода, но наиболее эффективный в борьбе с возбудителем, препарат, рассчитает его дозировку.

Чаще всего применяют: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав и другие.

Ускорить выздоровление поможет собственный иммунитет. Однако ему необходима поддержка. Для этого назначают иммуностимуляторы, препараты, повышающие защитные силы организма. Например, Имунофан, Полиоксидоний, Анаферон и другие.

Для ускорения вымывания инфекции из мочевого пузыря рекомендуют обильное питьё. На некоторое время желательно отказаться от острой, солёной и жирной пищи. Это поможет снять нагрузку с организма, облегчит работу мочевыделительной системы.

Важным пунктом лечения становится тщательное соблюдение мер личной гигиены.

  • Регулярное подмывание. Девочкам и женщинам необходимо совершать омовение половых органов по направлению от лобка к анальному отверстию, а не наоборот. Это предотвратит осеменение мочеполовой системы кишечной флорой. Подмывание можно совершать с помощью отваров лекарственных трав. Например, календулы, ромашки, шалфея, подорожника. О необходимости использования травяных отваров следует проконсультироваться у лечащего специалиста.
  • Систематическая смена подгузников грудничкам, с подмыванием детей после каждого акта дефекации/мочеиспускания.
  • Женщинам рекомендуется отказаться от ношения тесного, тугого синтетического белья, в том числе стрингов.
  • Использование только личных средств для интимной гигиены (полотенце, салфетки и т.п.).

После окончания курса лечения назначают повторный бак посев мочи, по результатам которого принимаются дальнейшие действия. Если исследование не обнаруживает патогенный организм, то пациент здоров. В противном случае, подбирают более эффективное лечение.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный, полное излечение наблюдается в 80-90% случаев.

Профилактика

Для предупреждения попадания кишечной палочки в мочу необходимо тщательно следить за гигиеной промежности и половых органов, избегать переохлаждения, укреплять иммунитет.

Заключение

Проникновения кишечной палочки в мочу может быть вызвано ошибками в сборе анализа или же проникновением возбудителя в мочевыделительную систему. Нужно не игнорировать появившуюся проблему. Игнорирование симптомов способно привести к дальнейшему распространению инфекции, к поражению почек. Своевременно начатая терапия в подавляющем большинстве случаев, приводит к выздоровлению пациентов.

Видео: Мочевые инфекции у беременных

Поделиться:

E. coli и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей, или сокращенно ИМП, являются наиболее распространенным типом диагностируемых сегодня бактериальных инфекций. (1) Наиболее распространенными бактериями, вызывающими эти инфекции, являются Escherichia coli , также известная как E. coli . По данным исследования, опубликованного в марте 2012 года в журнале Emerging Infectious Diseases, E. coli является причиной более 85 процентов всех инфекций мочевыводящих путей. (2) (Бактерии, включая Staphylococcus saprophyticus , Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae , также вызывают некоторые ИМП.) в США, согласно исследованию, опубликованному в мае 2015 года в журнале Nature Reviews Microbiology . (3) Женщины заражаются инфекциями мочевыводящих путей до 30 раз чаще, чем мужчины, при этом до 60 процентов женщин заражаются ИМП хотя бы один раз в жизни.(1,4)

Различные части мочевыводящих путей и те, которые более подвержены инфекциям

Мочевыделительная система хорошо спроектирована и часто может сдерживать E. coli и другие типы микроскопических захватчиков. Например, мочеиспускание обычно отлично справляется с вымыванием оставшихся бактерий из уретры до того, как оно вызовет какие-либо проблемы. (3) Но когда эта защита не срабатывает, бактерии, такие как E. coli , проникают в мочевыводящие пути (которые состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры), размножаются, и затем может развиться инфекция мочевыводящих путей. .(5)

Хотя любая часть мочевыводящих путей может быть поражена, большинство ИМП, вызванных E. coli– , возникают в нижних мочевых путях, включая мочевой пузырь (где хранится моча) и уретру ( через трубку проходит моча, чтобы покинуть тело). ИМП, находящаяся в мочевом пузыре, называется циститом; тот, который находится в уретре, называется уретритом. (5)

.

E. Coli и ИМП (инфекции мочевыводящих путей): общая связь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда микробы (бактерии) проникают в мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

По данным Национального фонда почек, от 80 до 90 процентов ИМП вызываются бактериями под названием Escherichia coli (E. coli) . По большей части E. coli безвредно живет в кишечнике. Но это может вызвать проблемы, если попадает в вашу мочевыделительную систему, обычно со стулом, который мигрирует в уретру.

ИМП невероятно распространены. Фактически, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется от 6 до 8 миллионов случаев. В то время как мужчины не обладают иммунитетом, у женщин в 30 раз выше вероятность развития ИМП, в основном из-за конструкции их мочевыводящих путей.

Моча в основном состоит из воды, соли, химикатов и других отходов. Если раньше исследователи считали мочу стерильной, теперь известно, что даже в здоровых мочевых путях могут находиться самые разные бактерии. Но один тип бактерий, обычно не обнаруживаемых в мочевыводящих путях, - это E. coli .

E. coli часто попадает в мочевыводящие пути через стул. Женщины особенно подвержены риску ИМП, потому что их уретра расположена близко к анальному отверстию, где присутствует E. coli .Кроме того, он короче мужского, что облегчает доступ бактерий к мочевому пузырю, где происходит большинство ИМП, и остальным мочевыводящим путям.

E. coli может распространяться в мочевыводящие пути различными путями. Распространенные способы включают:

  • Неправильное протирание после посещения туалета. Протирка назад и вперед может переносить E. coli из заднего прохода в уретру.
  • Пол. Механическое воздействие пола может перемещать стула, инфицированного E. coli , из заднего прохода в уретру и вверх по мочевыводящим путям.
  • Контроль над рождаемостью. Противозачаточные средства, в которых используются спермициды, включая диафрагмы и спермицидные презервативы, могут убить здоровые бактерии в вашем теле, которые защищают вас от бактерий, таких как E. coli . Этот бактериальный дисбаланс может сделать вас более восприимчивым к ИМП.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на рост некоторых бактерий. Некоторые эксперты также считают, что вес растущего плода может сместить ваш мочевой пузырь, что облегчит его перенос E.coli , чтобы получить доступ.

ИМП могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • срочную частую потребность в мочеиспускании, часто с небольшим диурезом
  • переполнение мочевого пузыря
  • жжение при мочеиспускании
  • тазовая боль
  • мутная моча с неприятным запахом
  • Моча коричневатого, розового цвета или с оттенком крови

Инфекции, которые распространяются вплоть до почек, могут быть особенно серьезными. Симптомы включают:

  • лихорадку
  • боль в верхней части спины и боку, где расположены почки
  • тошнота и рвота

Диагностика ИМП может состоять из двух частей.

Общий анализ мочи

Чтобы определить, есть ли в вашей моче бактерии, врач попросит вас помочиться в стерильную чашку. Затем ваша моча будет исследована под микроскопом на наличие бактерий.

Посев мочи

В некоторых случаях, особенно если ваше состояние не улучшается после лечения или у вас рецидивирующие инфекции, врач может отправить вашу мочу в лабораторию для посева. Это может точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию и какой антибиотик эффективно борется с ней.

Антибиотики - это первая линия лечения любой бактериальной инфекции.

  • Если анализ мочи окажется положительным на микробы, врач, скорее всего, пропишет один из нескольких антибиотиков, которые убивают E. coli , поскольку это наиболее частая причина ИМП.
  • Если посев мочи обнаружит, что за вашей инфекцией стоит другой микроб, вас переключат на антибиотик, нацеленный на этот микроб.
  • Вы также можете получить рецепт на лекарство под названием пиридий, которое помогает уменьшить боль в мочевом пузыре.
  • Если вы склонны к рецидивам ИМП (четыре или более в год), вам может потребоваться ежедневный прием низких доз антибиотиков в течение нескольких месяцев.
  • Ваш врач может также назначить для лечения другие лекарства, не содержащие антибиотиков.

Лечение устойчивых к антибиотикам ИМП

Бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость возникает, когда бактерии естественным образом разрушаются или избегают антибиотиков, которые обычно используются для борьбы с ними.

Чем больше бактерия подвергается воздействию антибиотика, тем больше вероятность, что она изменится, чтобы выжить.Чрезмерное и неправильное употребление антибиотиков усугубляет проблему.

После положительного анализа мочи врач может назначить Бактрим или Ципро, два антибиотика, которые часто используются для лечения ИМП, вызванных E. coli . Если вам не станет лучше после нескольких доз, кишечная палочка может быть устойчивой к этим препаратам.

Ваш врач может порекомендовать сделать посев мочи, в котором E. coli из вашего образца будет протестирован против различных антибиотиков, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен в его уничтожении.Вам даже могут назначить комбинацию антибиотиков для борьбы с устойчивым насекомым.

В то время как инфекция E. coli составляет большинство ИМП, причиной могут быть и другие бактерии. Некоторые из них, которые могут появиться в посеве мочи, включают:

  • Klebsiella pneumoniae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Enterococcus faecalisocci 9000

    agalactiae (стрептококки группы B)

ИМП - одни из наиболее распространенных инфекций, с которыми обращаются врачи.Большинство из них вызываются E. coli и успешно лечатся с помощью нескольких антибиотиков. Если у вас есть симптомы ИМП, обратитесь к врачу.

Большинство ИМП протекают без осложнений и не причиняют длительного вреда мочевыводящим путям. Но ИМП, которые не лечить, могут перейти в почки, где может произойти необратимое повреждение.

.

часто задаваемых вопросов: События, связанные с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) | NHSN

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей [CAUTI] и некатетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей [UTI] и другие инфекции мочевыводящей системы [USI]

Травма спинного мозга, пациенты, находящиеся под сильным седативным действием или на ИВЛ

Q1: Мое местоположение заботится о пациентах, которые могут быть не в состоянии вербализовать или почувствовать надлобковую нежность, боль или болезненность реберно-позвоночного угла, например, пациенты с травмой спинного мозга, пациенты, находящиеся на сильной седации или вентиляции.Как я могу сообщить о ОСТОРОЖНОСТИ этим пациентам?

Критерии эпиднадзора не могут быть одинаково чувствительными для всех групп пациентов. Популяции пациентов, у которых критерии ИМП могут быть не столь чувствительны, включают пациентов с травмами спинного мозга, пациентов с травмами головного мозга и пациентов, принимающих сильные седативные препараты. Определения эпиднадзора NHSN должны быть составлены таким образом, чтобы сбалансировать чувствительность и специфичность, а также осуществимость. Набор критериев, который охватывал бы каждую субпопуляцию с высокой специфичностью и чувствительностью, был бы слишком сложным для последовательного применения в разных учреждениях.Просто следуйте критериям, указанным в местах, где вы проводите наблюдение CAUTI.

Механическая вентиляция легких или седация не всегда означает, что пациенты не могут выразить боль словами. Всегда следует проводить физикальный осмотр и оценивать пациентов на предмет невербальной передачи боли или болезненности.


100000 КОЕ / мл включены более чем в 1 лабораторную категорию

Q2: Моя лаборатория предлагает следующие значения посевов:
• 75 000–100 000 КОЕ / мл
•> 100 000 КОЕ / мл

Могу ли я использовать положительные культуры с показателем 75–100 000 КОЕ / мл, чтобы соответствовать определению ИМП?

Вы должны проконсультироваться в своей лаборатории, чтобы определить, могут ли они определить, обнаружено ли в посеве мочи не менее 100 000 КОЕ / мл, и если да, то сообщить об этом как ≥ 100 000 КОЕ / мл.Некоторым лабораториям удалось это выяснить.
Если они не могут, и вы не можете с уверенностью сказать, что культура имеет по крайней мере 100 000 КОЕ / мл, потому что она составляет 75 000–100 000 КОЕ / мл, не используйте эту культуру для эпиднадзора NHSN UTI.


Смешанная флора

Q3: Если посев мочи положительный на 1 организм> 100 000 КОЕ / мл, а также на смешанную флору, требуются ли эти результаты посева мочи для ИМП?

Нет, этот посев мочи не подходит для определения ИМП NHSN.Поскольку «смешанная флора» * означает, что в дополнение к идентифицированному организму присутствуют по крайней мере 2 организма, такой посев мочи не соответствует критериям положительного посева мочи с 2 или менее организмами. Такой посев мочи нельзя использовать для соответствия критериям NHSN UTI * То же самое верно для флоры промежности, нормальной флоры и флоры влагалища


Морфология, определяющая, что приравнивается к> 2 организмам

Q4: Если результат посева мочи включает:

  • Ecoli # 1> 100000 КОЕ / мл
  • Ecoli # 2 > 10 000 КОЕ / мл и Staph Aureus> 100 000 КОЕ / мл, считается ли это> 2 микроорганизмами?

№Надзорная идентификация организма NHSN до уровня рода или уровня вида, например Escherichia (род) coli (виды) или Enterococcus видов, - это все, что вы можете получить для целей отчетности. E.coli № 1 и № 2 считаются одним организмом, аналогично Enterococcus вида № 1 и Enterococcus вида № 2 будут считаться одним организмом. Результаты по чувствительности к противомикробным препаратам или различия в морфологии колоний не приравниваются к отчету об отдельных организмах.Этот результат посева мочи не> 2 микроорганизмов и является подходящим образцом.

Другой пример:

Посев мочи:

  1. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл грамотрицательный стержень ферментирующего лактозу
  2. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл грамотрицательный стержень ферментирующего лактозу
  3. Enterococcus вида 40 000-50 000 КОЕ / мл

Грамотрицательные палочки № 1 и № 2 равны одному организму; вместе с Enterococcus вида; это подходящий образец, потому что существует не более 2 организмов, один из которых является бактерией с концентрацией> 100 000 КОЕ / мл.

В отличие от:

  1. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл грамотрицательный стержень ферментирующего лактозу
  2. Грамотрицательная палочка > 100000 КОЕ / мл без - грамотрицательный стержень для ферментации лактозы
  3. Enterococcus вида 40 000-50 000 КОЕ / мл

Грамотрицательные стержни №1 и №2 - два разных организма; Наряду с Enterococcus разновидностей равняются 3 организмам, поэтому этот посев мочи не соответствует критериям , потому что существует более 2 организмов.


Количество организмов в культурах

Q5: У меня есть пациент, у которого был положительный посев мочи с 100000 КОЕ / мл E. coli , а затем, в течение периода повторного заражения (RIT), другой посев мочи с более чем 100000 КОЕ / мл K. pneumoniae и E. faecium. Может ли какая-либо из этих культур использоваться для соответствия критериям ИМП, или, поскольку в RIT ИМП более 3 организмов, будут ли они исключены?

Не объединяйте несколько культур.Наличие более 2 организмов в одном посеве мочи предполагает возможность заражения образца. То же самое не относится к отдельным культурам мочи с менее чем 3 организмами в каждом.

В этом примере первая культура будет иметь право на ИМП. Если с этим посевом мочи не было связано ИМП, то второй посев мочи можно было бы рассматривать для ИМП, поскольку предыдущий ИМП не был установлен и в этом посеве мочи было не более 2 организмов.


Идентификация одного и нескольких ИМП

Q6: Есть ли период времени после идентификации UTI, в течение которого нельзя сообщить о другом UTI?

Да.См. Информацию о сроках повторного заражения в главе 2 «Выявление инфекций, связанных со здравоохранением, значок pdf [PDF - 1 МБ]» в руководстве NHSN.


Пациент сообщил о лихорадке

Q7: Могу ли я использовать указанную пациентом лихорадку, чтобы соответствовать критериям CDC / NHSN UTI, предъявляемым при поступлении (POA)?

Если пациент ( < 65 лет) сообщает о лихорадке> 38,0 ° C (или более 100,4 0 F), в течение периода времени POA и в рамках IWP положительного посева мочи, это можно использовать для определения если соответствие определению инфекции POA.Общий отчет пациента о «лихорадке» без сопутствующего измерения температуры не может быть использован.


Лихорадка, возраст и связь устройства

Q8: Может ли NHSN объяснить возраст и температуру, связанные с использованием мочевого катетера?

ЕСЛИ пациенту> 65 лет, только лихорадка, без локализованного признака / симптома ИМП, не может использоваться в качестве элемента, если постоянный мочевой катетер не установлен в стационарном месте> 2 дней на дату события.(См. Значок в формате pdf протокола SUTI 1b [PDF - 1 МБ] на странице 7-6)

У пожилого взрослого, не подвергнутого катетеризации пациента, у которого есть лихорадка, но нет других локализующих признаков ИМП, в 90% случаев есть причина, отличная от ИМП. Поэтому один из других симптомов ИМП должен присутствовать, чтобы соответствовать критериям ИМП NHSN в этой популяции пациентов, чтобы избежать чрезмерного вызова ИМП.


ИМП Симптом: дизурия

Q9: Задержка мочи - это то же самое, что дизурия?

Задержка мочи не считается дизурией и не может использоваться для соответствия определению ИМП.


ИМП Симптомы: позывы на мочеиспускание, частое мочеиспускание и дизурия

Q10: Если у пациента в анамнезе есть позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание или дизурия, можно ли определить другую признанную причину?

Нет, «без другой признанной причины» не относится к этим симптомам. При наличии положительного посева мочи, который мог быть получен в качестве дифференциального диагноза для подозрения на ИМП, очень редко существует другая связанная причина срочности мочеиспускания, частоты мочеиспускания и дизурии, которые являются отличительными симптомами ИМП.

Q11: Можно ли использовать эти симптомы в тот же день, когда постоянный мочевой катетер был удален и повторно вставлен?

Да. ЕСЛИ эти симптомы возникли, когда постоянный мочевой катетер находился на месте , а не на момент появления симптома, его можно использовать в качестве элемента даже в тот день, когда постоянный мочевой катетер находился на месте в течение части дня.


Боль или болезненность реберно-позвоночного угла (ЦВА)

Q12: Примет ли NHSN боль в пояснице для описания реберно-позвоночной боли?

Боль в левой или правой нижней части спины или в боку допустима.Общая «боль в пояснице» в медицинской карте не должна интерпретироваться как боль или болезненность при сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку может быть много причин боли в пояснице.


Надлобковая болезненность

Q13: Можно ли использовать боль в животе для лечения симптома ИМП по NHSN в виде надлобковой болезненности

Существует множество причин боли в животе, и этот симптом слишком обобщен, чтобы соответствовать локализованному симптому ИМП в виде надлобковой болезненности. Слабая боль в животе или дискомфорт в мочевом пузыре являются приемлемыми симптомами, соответствующими симптому ИМП NHSN - надлобковой болезненности.


«Без другой признанной причины»

Q14: Будет ли NHSN рассматривать жалобу пациента на боль внизу живота или жалобу пациента на боль в боку как «другую признанную причину» из-за недавней операции или какого-либо другого события / процесса заболевания, тем самым встречая «другую признанную причину»?

Клиническое решение об отсутствии других признанных причин признаков / симптомов ИМП, таких как надлобковая болезненность, боль или болезненность реберно-позвоночного угла, должно приниматься лицом, осуществляющим наблюдение за ИМП в вашей организации NHSN, которое имеет доступ ко всей медицинской карте и клинической картине .Решение клинического суждения должно быть обосновано и подтверждено медицинской документацией, а также должно быть четкое обоснование в случае подтверждения случая. Общее руководство: признаки / симптомы ИМП в рамках IWP положительного посева мочи, по-видимому, указывают на то, что симптом является симптомом ИМП, связанным с положительным посевом мочи; которые могли быть собраны на основании подозрения на ИМП. Чтобы использовать термин «без другой признанной причины», должно быть ясно, что симптом связан с этой причиной и четко отличается от симптома ИМП.


Сумки для ног / прикрепляющие урометры

Q15: В моем учреждении меняют постоянные мочевые катетеры с постельных принадлежностей на ножные, чтобы наши пациенты могли посещать физиотерапевтические процедуры.

или:

В моем отделении интенсивной терапии открываются катетерные системы для замены катетерных мешков на урометры. Следует ли включать их в систему наблюдения CAUTI, поскольку система не является «закрытой»?

Да. Обе эти практики могут увеличивать риск ИМП, и таких пациентов следует включать в наблюдение CAUTI.


АБУТИ и CMS

Q16: Включены ли бессимптомные бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ABUTI) у пациентов во взрослых и детских отделениях интенсивной терапии (ICU) или в медицинских, хирургических или терапевтических / хирургических палатах в требования к отчетности для Программы отчетности по качеству стационарных пациентов CMS?

В CMS передаются только данные об ИМП, связанных с катетером (как ABUTI, так и SUTI). Имейте в виду, что АБУТИ может возникнуть у пациентов с постоянным мочевым катетером или без него.Следовательно, если у пациента в одном из этих мест есть ABUTI и постоянный мочевой катетер в течение периода времени, чтобы соответствовать правилу, связанному с устройством; это ОСТОРОЖНО, и о нем сообщается в CMS, если отчеты ОСТОРОЖНО для данного места включены в ваш ежемесячный план отчетности.


Пациенты с коловезикальной фистулой

Q17: Исключены ли пациенты с коловезикальной фистулой из подписки NHSN UTI?

№. Пациенты с коловезикальными, энтеровезикальными и ректовезикальными свищами не исключаются из соответствия определению ИМП NHSN.Постоянный мочевой катетер подвергает пациента риску и, следовательно, включен в программу наблюдения CAUTI.

Следует помнить, что цель сдачи образца мочи на посев - определение инфекции. Определения NHSN в настоящее время учитывают загрязнение образцов мочи. Образец с результатом культивирования более чем двух организмов (полимикробный) исключен для использования в соответствии с определением ИМП

.

Вторичный BSI и количество связанных колоний в моче

Q18: Если количество колоний подходящего патогена ИМП не соответствует требованиям для использования в соответствии с определением ИМП, могу ли я использовать этот патоген для приписывания BSI с соответствующим патогеном событию ИМП? Например, предположим, что определение ИМП выполняется с использованием посева мочи с> 100000 КОЕ / мл E.coli и 50 000 КОЕ / мл MRSA, может ли BSI с только MRSA быть отнесен к вторичным BSI?

Нет. Только E. coli имеет подсчет колоний, пригодных для использования в соответствии с критериями ИМП. Сценарий 1 Руководства по вторичному BSI (Приложение B к значку протокола BSI в формате pdf [PDF - 1 МБ]) гласит: По крайней мере, один организм из образца крови должен соответствовать организму, идентифицированному в результате локальной инфекции, в данном случае моча, которая используется как элемент, отвечающий критерию инфекции, установленному NHSN.MRSA 50 000 КОЕ / мл не используется в качестве элемента в определении ИМП. В этом примере BSI с MRSA только не может быть отнесен к вторичному событию UTI. Кроме того, образец крови должен иметь дату забора в пределах периода атрибуции вторичного ИМП ИМП.


Какая информация необходима для определения ИМП?

Q19: Для оказания помощи NHSN в определении случая ИМП, отправьте следующую информацию по адресу [email protected]:

  • Дата поступления
  • Дата (даты) введения / удаления постоянного мочевого катетера, если применимо
  • Пациент старше 65 лет?
  • Дата (даты) сбора и результаты посевов мочи, включая количество колоний
  • Дата (даты) и типы признаков / симптомов ИМП
  • Дата (даты) сбора и результаты любых положительных культур крови
  • Признаки / симптомы ИМП (лихорадка> 38.Эти симптомы нельзя использовать, когда катетер установлен. Постоянный мочевой катетер может вызвать у пациента жалобы на «частые позывы», «срочность» или «дизурию».

    • Пожалуйста, не отправляйте личную информацию через систему электронной почты NHSN.
    .

    Инфекция E. Coli через пищу или воду

    Обзор темы

    Что такое инфекция E. coli ?

    E. coli ( Escherichia coli ) - это название микроба или бактерии, обитающей в пищеварительном тракте людей и животных.

    Существует много типов E. coli , и большинство из них безвредны. Но некоторые могут вызвать кровавый понос. Некоторые штаммы бактерий E. coli могут также вызывать тяжелую анемию или почечную недостаточность, что может привести к смерти.

    Другие штаммы E. coli могут вызывать инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.

    Что вызывает кишечную инфекцию E. coli ?

    Вы заразитесь E. coli при контакте с фекалиями или стулом людей или животных. Это может произойти, если вы пьете воду или едите пищу, загрязненную фекалиями.

    E. coli в продуктах питания

    E. coli может попасть в мясо во время обработки.Если зараженное мясо не было приготовлено до 160 ° F (71 ° C), бактерии могут выжить и заразить вас, когда вы его съедите. Это наиболее распространенный способ заражения людей в США E. coli . Любая пища, контактировавшая с сырым мясом, также может заразиться.

    Другие продукты, которые могут быть инфицированы E. coli , включают:

    • Сырое молоко или молочные продукты. Бактерии могут передаваться из вымени коровы в молоко. Проверьте этикетки на молочных продуктах, чтобы убедиться, что они содержат слово «пастеризованный»."Это означает, что пища была нагрета для уничтожения бактерий.
    • Сырые фрукты и овощи, такие как салат, проростки люцерны, непастеризованный яблочный сидр или другие непастеризованные соки, контактировавшие с инфицированными фекалиями животных.

    E. coli в воде

    Фекалии человека или животных, инфицированные E. coli , иногда попадают в озера, бассейны и водоемы. Люди могут заразиться, если загрязненный город или городское водоснабжение не было должным образом обработано хлором или когда люди случайно проглотили зараженную воду во время купания в озере, бассейне или оросительном канале.

    E. coli от человека к человеку

    Бактерии также могут передаваться от одного человека к другому, обычно, когда инфицированный человек плохо моет руки после дефекации. E. coli может передаваться от рук инфицированного человека к другим людям или объектам.

    Каковы симптомы?

    Основными симптомами кишечной инфекции E. coli являются:

    • Кровавая диарея.
    • Спазмы желудка.
    • Тошнота и рвота.

    Некоторые люди не замечают никаких симптомов. У детей симптомы появляются чаще, чем у взрослых. Симптомы обычно появляются через 3-4 дня после контакта с E. coli .

    Большинство людей поправляются примерно через неделю. Они часто не обращаются к врачу и не знают, что E. coli вызвала их проблемы.

    Когда E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью или почками, симптомы включают:

    • Бледная кожа.
    • Лихорадка.
    • Слабость.
    • Ушиб.
    • Выделение лишь небольшого количества мочи.

    Как диагностируется кишечная инфекция E. coli ?

    Ваш врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , после того, как он или она задаст вам вопросы и сделает экзамен. Ваш стул, вероятно, будет проверен на E. coli .

    Как лечится?

    E.coli обычно проходит сама по себе. Ваше основное лечение - устроиться поудобнее и пить воду глотками. При диарее организм теряет больше воды, чем обычно. Это может привести к обезвоживанию, что особенно опасно для младенцев и пожилых людей. Частые небольшие глотки воды помогут предотвратить обезвоживание.

    Если у вас кровавый понос, который может быть вызван инфекцией E. coli , не принимайте лекарства от диареи или антибиотики. Эти лекарства могут замедлить процесс пищеварения, давая вашему организму больше времени для поглощения ядов, вырабатываемых E.coli . Вместо этого позвоните своему врачу.

    У некоторых людей инфекция E. coli вызывает серьезные проблемы с кровью и почками. Этим людям может потребоваться переливание крови или диализ. Диализ - это лечение, которое помогает отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови, когда почки работают неправильно.

    Как предотвратить кишечную инфекцию E. coli ?

    Продукты питания и вода, зараженные бактериями E. coli , выглядят и пахнут нормально.Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы предотвратить заражение:

    • Приготовьте говяжий фарш как минимум до 160 ° F (71 ° C).
    • На кухне часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после прикосновения к сырому мясу.
    • Вымойте все инструменты или кухонные поверхности, которые соприкасались с сырым мясом.
    • Используйте только пастеризованное молоко, молочные продукты и соковые продукты.
    • Используйте только очищенную или хлорированную питьевую воду.
    • Когда вы путешествуете в страны, где может быть небезопасная питьевая вода, не используйте лед и не пейте воду из-под крана.Избегайте сырых фруктов и овощей, кроме тех, с кожицы которых вы чистите сами.
    • Часто мойте руки и всегда мойте их после посещения туалета или смены подгузников.

    Симптомы

    У детей чаще, чем у взрослых, развиваются симптомы инфекции E. coli . У большинства людей с инфекцией будут:

    • Сильные спазмы и болезненность желудка.
    • Понос, сначала водянистый, но часто становящийся очень кровянистым.
    • Тошнота и рвота.

    Некоторые люди, инфицированные бактериями, не замечают никаких симптомов. Они могут передавать бактерии другим, даже не подозревая об этом.

    Существует множество состояний с симптомами, аналогичными симптомам кишечной инфекции E. coli . Диагностика инфекции E. coli может быть осложнена тем, что большинство бактериальных инфекций, вызывающих диарею, сопровождаются высокой температурой. Если у вас нет лихорадки или у вас только умеренная температура, ваш врач может подозревать, что ваши симптомы вызывают не бактерии, а что-то другое.

    Кровавая диарея часто встречается в подтвержденных случаях кишечной инфекции E. coli , но бактерии также следует рассматривать как возможную причину некровавой диареи.

    Для получения дополнительной информации о том, когда обращаться к врачу по поводу диареи без крови, см.:

    Симптомы инфекции E. coli обычно проходят примерно через неделю без дальнейших проблем. Но серьезные проблемы с кровью и почками могут возникнуть в течение 2 недель после начала диареи. Эти проблемы могут вызвать почечную недостаточность, а иногда и длительную инвалидность или смерть у некоторых детей и пожилых людей.

    Обследования и анализы

    Медицинское обследование диареи, которая может быть вызвана вызывающими заболевание бактериями E. coli , обычно начинается с медицинского осмотра и сбора истории болезни.

    Во время истории болезни ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, например:

    • Когда началась диарея, как долго она длилась и как часто бывают испражнения?
    • Есть ли кровь при диарее? Если да, то сколько?
    • Было ли у вас озноб или жар?
    • Были ли у вас спазмы в животе, тошнота или рвота?
    • Вы чувствуете усталость или раздражительность?
    • Вы упали в обморок или почувствовали головокружение?

    Заражение E.coli легко ошибочно принять за другие состояния с аналогичными симптомами, например, за другие инфекционные заболевания.

    Врач может заподозрить, что у вас инфекция E. coli , если вы подверглись воздействию этих бактерий. Во время истории болезни ваш врач может спросить, были ли вы:

    • Были в детском саду, школе, доме престарелых или другом учреждении по уходу за взрослыми.
    • Недавно ел в ресторане.
    • Потребляли недоваренное мясо или непастеризованное молоко, молочные продукты или соки.
    • Общался с кем-либо с недавней или продолжающейся диареей.
    • Недавно ездил.
    • Недавно принимал антибиотики.

    Во время медицинского осмотра врач обычно:

    • Измеряет вашу температуру.
    • Измерьте артериальное давление и определите частоту пульса.
    • Посмотрите на свой цвет кожи, чтобы увидеть, не слишком ли вы бледны.
    • Проверьте живот на нежность.
    • Проведите ректальное исследование, чтобы узнать, есть ли у вас кровь в стуле.

    Врачи, подозревающие инфекцию E. coli , заказывают культуру стула, которая обнаруживает штаммы E. coli . Поскольку бактерии могут покинуть организм всего за несколько дней, образец следует получить как можно скорее после появления симптомов.

    Другие тесты иногда используются, когда диагноз неясен, но они еще не широко доступны.

    Если у ребенка или пожилого человека диагностирована инфекция E. coli , за ним можно наблюдать на предмет развития серьезных проблем с кровью или почками.Для мониторинга необходимы анализы крови и мочи для измерения основных элементов крови и биологических жидкостей.

    Обзор лечения

    Лечение инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями E. coli , включает лечение осложнений, в основном обезвоживания, вызванного диареей.

    Если у вас появятся симптомы серьезных проблем с кровью или почками, такие как анемия или почечная недостаточность, ваше лечение может включать:

    • Тщательное регулирование потребления жидкости и основных минералов.
    • Диализ, чтобы отфильтровать отходы из крови. Некоторым людям с почечной недостаточностью, вызванной инфекцией E. coli , требуется диализ.
    • Переливание крови для лечения анемии путем введения дополнительных богатых кислородом эритроцитов.

    Лекарства, которых следует избегать

    Большинство людей выздоравливают от инфекций E. coli за 5–10 дней без лекарств. Не рекомендуются антибиотики. Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть E.coli и принимают антибиотики.

    Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обычно не используются для лечения инфекции E. coli . Многие противодиарейные продукты замедляют скорость прохождения пищи и продуктов жизнедеятельности через кишечник. Это может дать организму больше времени для поглощения ядов, производимых бактериями, увеличивая риск таких осложнений, как серьезные проблемы с кровью и почками.

    Избегайте этих продуктов без рецепта, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть E.coli :

    • Лоперамид. К ним относятся Имодиум, Маалокс и другие противодиарейные средства. Примечание: Следует избегать только тех продуктов, в состав которых входит лоперамид.
    • Продукты, содержащие салицилаты. К ним относятся пепто-бисмол и аналогичные противодиарейные препараты на основе висмута, аспирин и ибупрофен (например, Адвил). Салицилаты могут усилить кровотечение из кишечника. Кроме того, салицилаты связаны с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием у детей.

    Лекарства от диареи, отпускаемые по рецепту, могут быть опасными при назначении человеку с инфекцией E. coli . Врач может выписать одно из этих лекарств, если он или она не знает, что E. coli вызвала диарею. Обязательно обсудите с врачом свои симптомы. Обмен информацией важен для правильной диагностики вашего состояния.

    Избегайте приема этих лекарств, отпускаемых по рецепту, если у вас есть или вы думаете, что у вас инфекция E. coli :

    • Дифеноксин с атропином (Мотофен)
    • Дифеноксилат с атропином (ломотил)
    • Лоперамид (имодиум, отпускаемый по рецепту)

    Домашнее лечение

    Домашнее лечение инфекционных заболеваний E.coli состоит в том, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвращать распространение бактерий. Если вы не инфицированы, примите меры для предотвращения заражения.

    Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших подопечных инфицированы E. coli , немедленно обратитесь к врачу. Не лечите симптомы диареи какими-либо лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту.

    Домашнее лечение диареи или кровавой диареи, вызванной инфекцией E. coli

    • Не используйте противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, если у вас диарея с кровью или без крови, которая, как вы подозреваете, может быть вызвана E.coli инфекция. Эти продукты включают Imodium и Maalox Anti-Diarrheal. Не принимайте другие лекарства, оставшиеся после перенесенной болезни.
    • Часто делайте небольшие глотки воды или напитка для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание. Поскольку обезвоживание может быть более опасным для младенцев, позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание. Ваш желудок не может обрабатывать слишком много жидкости за один раз. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки умеренного обезвоживания, в том числе:
      • Сухость во рту.
      • Глаза, которые не слезятся.
      • Низкий диурез.
      • Головокружение.

    Особенно у детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше обратите внимание на симптомы серьезных проблем с кровью и почками, такие как лихорадка, слабость, бледность кожи или выделение небольшого количества мочи. При развитии любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу .

    Советы по защите от заражения E. coli из зараженной пищи и воды

    • Приготовьте говяжий фарш при температуре не менее 160 ° F (71 ° C).Говяжий фарш следует готовить до тех пор, пока не исчезнет весь розовый цвет, но не полагайтесь только на цвет. Проверяйте температуру термометром для мяса. Разрежьте ресторан и домашние гамбургеры, чтобы они были полностью приготовлены. Соки должны быть прозрачными или желтоватыми, без следов розового. Никогда не ешьте сырой или недоваренный говяжий фарш.
    • При приготовлении пищи:
      • Часто мойте руки горячей мыльной водой, особенно после работы с сырым мясом.
      • Всегда мойте инструменты для приготовления пищи, разделочные доски, посуду, столешницы и кухонные принадлежности горячей мыльной водой сразу после их контакта с сырым мясом.Не кладите приготовленное мясо обратно на тарелку, на которой было сырое мясо, если тарелка не была тщательно промыта водой с мылом и высушена.
      • Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и других продуктов.
      • Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от овощей, фруктов, хлеба и других продуктов, которые уже были приготовлены для употребления в пищу.
    • Используйте только пастеризованное молоко, молочные продукты и соковые продукты. Проверьте этикетку продукта на наличие слова «пастеризованный».«Сок из концентрата такой же, как и пастеризованный.
    • Используйте только очищенную (хлорированную) питьевую воду.
    • Путешественникам в страны, где водоснабжение может быть небезопасным, следует быть особенно осторожными, чтобы не класть лед в напитки и не пить водопроводную воду. Вся употребляемая вода должна быть кипяченой или разлитой в бутылки. Ешьте горячие блюда. Избегайте сырых фруктов и овощей, кроме тех, с кожицы которых вы чистите сами.

    Советы по предотвращению передачи от человека к человеку E.coli бактерии

    • Часто мойте руки и всегда мойте их после дефекации или смены подгузников. Если в вашем доме несколько ванных комнат, ограничьте использование инфицированного человека только одной ванной.
    • Тщательно утилизируйте загрязненные подгузники и стул. Если есть подозрение на инфекцию у маленького ребенка, используйте одноразовые подгузники вместо тканевых, пока болезнь не пройдет.
    • Взрослые должны следить за тем, чтобы дети, страдающие диареей, тщательно мыли руки после посещения туалета.Детям, инфицированным E. coli , следует избегать контакта с другими детьми, особенно во время плавания.
    • Вымойте ручки унитазов и раковин антибактериальным средством.
    • Люди, у которых была диагностирована инфекция E. coli , не должны работать с едой или работать в детском саду или другом учреждении до тех пор, пока у них не будет отрицательного результата теста на бактерии в двух образцах стула. Если вы принимали какой-либо антибиотик, образец стула следует взять как минимум через 48 часов после приема последней дозы.
    • Хлорированная вода в плавательных бассейнах и гидромассажных ваннах.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Американская академия педиатрии (2015). Диарея, вызванная Escherichia coli (включая гемолитико-уремический синдром). В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 343–347. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
    • Procop GW, Cockerill F III (2001). Энтерит, вызванный Escherichia coli и видами Shigella и Salmonella. В WR Wilson et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment in Infectious Diseases, pp. 548–556. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
    В. Дэвид Колби, IV Магистр, доктор медицины, FRCPC - инфекционное заболевание

    По состоянию на: 26 января 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней, и У. Дэвид Колби IV, магистр медицины, доктор медицинских наук, FRCPC - инфекционные заболевания

    .

    Энтерит, вызванный E. coli: причины, симптомы и диагностика

    Что такое Энтерит, вызванный кишечной палочкой ?

    Энтерит - это воспаление или вздутие кишечника. Одной из наиболее частых причин энтерита является бактерия Escherichia coli, или E. coli . Эта бактерия - наиболее частая причина диареи путешественников. Это состояние характеризуется жидким стулом, спазмами в животе, тошнотой и вздутием живота.

    Существует множество штаммов E. coli , некоторые из которых безвредны.Фактически, сотни штаммов живут в вашем пищеварительном тракте как «хорошие» бактерии. Однако некоторые токсичные штаммы могут привести к серьезным заболеваниям. Если вы подверглись воздействию токсичного штамма, у вас может развиться пищевое отравление и энтерит. Эту инфекцию иногда называют диареей путешественника, потому что, путешествуя, вы подвергаетесь воздействию новых штаммов E. coli .

    Некоторые штаммы более опасны, чем другие. Они производят токсин под названием шига, или вероцитотоксин. Этот токсин вызывает тяжелое заболевание и кровотечение, которое может быть смертельным, особенно у детей.Выделяющая шига токсичная E. coli , , часто для краткости называемая «STEC», может также обозначаться как E. coli 0157. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 265000 случаев заражения STEC. каждый год в Соединенных Штатах.

    Обычно симптомы энтерита развиваются через 24–72 часа после контакта с ним. Основной симптом - резкая внезапная диарея, часто с кровью. Другие симптомы включают:

    • лихорадка
    • потливость
    • кишечные газы
    • сильные судороги
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • рвота
    • усталость
    • летаргия

    Определенные штаммы E.coli выделяет токсин, который может вызвать разрушение красных кровяных телец у детей. Эта редкая, но тяжелая инфекция называется гемолитико-уремическим синдромом. Симптомы включают бледность кожи, легкие синяки, кровянистую мочу и уменьшение количества мочи из-за повреждения почек.

    Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

    • высокая температура, более 101 F у взрослых и более 100,4 F у детей
    • кровь в стуле или моче
    • обезвоживание
    • усталость
    • рвота
    • неспособность удерживать жидкость
    • диарея более пяти дней или двух дней у детей
    • боль, которая не проходит после дефекации

    Вы можете подвергнуться воздействию болезнетворных штаммов Э.coli , съев или выпив что-нибудь, зараженное бактерией. Это часто происходит из-за небезопасного обращения с пищевыми продуктами. Многие инфекции возникают в результате употребления в пищу мяса, которое контактировало с бактериями и отходами из кишечника животных во время обработки. Инфекции также вызываются пищей, которую мыли в воде, загрязненной отходами человека или животных.

    Сырое или недоваренное мясо и яйца также могут быть опасными. Питье неочищенной воды из ручья или колодца также может вызвать заражение.Хранение молочных продуктов или майонеза в холодильнике слишком долго может способствовать росту бактерий, а также может привести к пищевому отравлению.

    E. coli редко передается без еды или питья, но это может произойти. Если кто-то пренебрегает мытьем рук после дефекации, а затем коснется чего-то, чем будут пользоваться другие, это может привести к заражению и болезни.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач назначит посев кала на наличие болезнетворного E.coli .

    Основное осложнение энтерита - обезвоживание организма вследствие диареи. Чрезвычайно важно пить жидкости и следить за уровнем гидратации. Если вы не можете пить из-за сильной рвоты или диареи, возможно, вам придется отправиться в больницу для внутривенной инфузионной терапии.

    Противодиарейные препараты продаются без рецепта в аптеках. Однако, если у вас кровавый понос или жар - очень важный симптом - вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать их.

    Хотя антибиотики часто назначают для лечения бактериальных инфекций, нет никаких доказательств того, что антибиотики эффективны при лечении E. coli . Фактически, антибиотики могут увеличить риск гемолитической уремии в случае определенных штаммов бактерий.

    Большинство людей выздоравливают без лекарств в течение двух дней. Самое важное лечение - это пить много жидкости и много отдыхать.

    Если вы принимаете диуретики, например, пилюли для воды, возможно, вам придется прекратить их прием во время энтерита.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

    CDC предлагает следующие рекомендации для предотвращения инфекций STEC:

    • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета или смены загрязненных подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи.
    • Тщательно готовьте все мясо, используя термометр для мяса, чтобы определить, когда еда достигла безопасной температуры.
    • Мойте всю кухонную утварь, ножи и разделочные доски, которые часто контактируют с сырой пищей.
    • Хорошо мойте фрукты и овощи, особенно если они есть в сыром виде.
    • Избегайте сырой рыбы и устриц, а также сырых соков и непастеризованных молочных продуктов.
    • Не пейте воду во время игр или купания в озерах, ручьях, прудах и бассейнах.

    Прогноз часто зависит от тяжести инфекции и своевременного лечения. Большинство людей выздоравливают от энтерита в течение нескольких дней без каких-либо долгосрочных последствий. В редких случаях тяжелая инфекция может вызвать гемолитическую уремию, которая может привести к анемии, почечной недостаточности и даже смерти.

    .

    Инфекция E. coli: симптомы, причины и лечение

    Escherichia coli (E. coli) - бактерия, обычно обнаруживаемая в кишечнике теплокровных организмов.

    Большинство штаммов E. coli не вредны, но являются частью здоровой бактериальной флоры в кишечнике человека. Однако некоторые виды могут вызывать у людей заболевания, в том числе диарею, боль в животе, лихорадку и иногда рвоту.

    E. coli O157: H7 - один из штаммов, вырабатывающий токсин, известный как шига.Это один из самых сильных токсинов, который может вызвать кишечную инфекцию.

    Около 265 000 инфекций E. coli, продуцирующих токсин шига (STEC), ежегодно происходят в Соединенных Штатах (США). Около 36 процентов из них, вероятно, вызваны E. coli O157: H7. Вспышка пищевого происхождения обычно связана с продуцирующей токсин шига E. coli .

    Большинство людей выздоравливают в течение 6-8 дней, но это может быть опасно для жизни младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

    Некоторые другие типы инфекции E. coli могут приводить к инфекциям мочевыводящих путей, респираторным заболеваниям, пневмонии и другим заболеваниям, таким как менингит.

    Краткие сведения о E. coli

    Краткие сведения о E. coli

    • E. coli относится к широкому спектру бактерий, которые могут вызывать различные заболевания, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и диарею .
    • Большинство штаммов E. coli безвредны для человека.
    • Некоторые штаммы инфекции E. coli могут вызывать тошноту, рвоту и лихорадку.
    • У восприимчивых людей определенные типы инфекции E. coli могут привести к почечной недостаточности.
    • Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить ее распространение.
    Поделиться на PinterestE. coli поражает кишечник и вызывает симптомы, варьирующиеся от незначительных до тяжелых.

    Симптомы заражения E. coli 0157 обычно проявляются через 3-4 дня после контакта с бактериями.Однако симптомы могут появиться уже через 24 часа или уже через 1 неделю.

    К ним относятся:

    • боль в животе или сильные спазмы в животе, часто начинающиеся внезапно
    • водянистая диарея, начинающаяся через несколько часов после начала боли
    • ярко-красный кровянистый стул примерно через день, в результате повреждения токсином кишечник
    • тошнота и, в некоторых случаях, рвота
    • в некоторых случаях лихорадка, обычно ниже 101 градуса по Фаренгейту
    • усталость, возникающая в результате обезвоживания и потери жидкости и электролитов

    У некоторых людей нет заметных симптомов, но они может передать инфекцию другим людям.

    Не существует лекарства от E. coli O157: H7. Это должно разрешиться само. Антибиотики не рекомендуются. Они могут увеличить риск ГУС.

    Пациенты должны много отдыхать и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта (OTC), не рекомендуются, так как они могут замедлить работу пищеварительной системы, подрывая способность организма эффективно выводить токсины.

    Бактерии E. coli являются частой причиной инфекций мочевыводящих путей, например цистита.Выход из мочевыводящих путей находится рядом с анальным отверстием, поэтому бактерии могут распространяться из желудочно-кишечного тракта в мочевыводящие пути.

    Протирание спереди назад может снизить риск.

    Большинство штаммов E. coli безвредны, но некоторые производят токсин, от которого люди болеют.

    Группа из E. coli , в которую входит 0157: H7 производит сильный токсин под названием шига. Этот токсин может повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

    Люди могут заразиться:

    Проглатывание зараженной воды : Водопроводная вода в США очищается и содержит хлор, но около E.вспышки coli были вызваны загрязнением муниципального водоснабжения.

    Источником инфекции могут быть частные колодцы, а также некоторые озера и бассейны.

    Путешественникам в места, где вода может быть неочищенной, следует соблюдать осторожность при питье воды, использовании льда или употреблении овощей, промытых водой неопределенного происхождения.

    Проглатывание зараженных продуктов : Возможные источники включают недоваренный говяжий фарш, непастеризованное молоко, сок, сидр или сыр, ростки люцерны или сырые овощи.

    Зараженные люди, которые работают в ресторанах и не моют руки после посещения туалета, могут передать инфекцию клиентам и другим сотрудникам.

    Контакт между людьми : Хорошая гигиена рук важна для предотвращения распространения инфекции.

    Контакт с животными : Бактерии могут распространяться на фермах, в контактных зоопарках и на ярмарках.

    Факторы риска

    Некоторые люди, которые с большей вероятностью пострадают от E.coli - заболевание, связанное с.

    Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены осложнениям. Сюда входят пациенты со СПИДом, принимающие иммунодепрессанты и люди, получающие химиотерапию.

    Пациенты с пониженной кислотностью желудка , вызванной операцией на желудке или лекарствами, снижающими кислотность желудка, имеют более высокий риск заражения.

    Маленькие дети и люди старшего возраста имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний и осложнений.

    Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели.

    Однако около 10 процентов людей подвержены риску развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). В основном это маленькие дети и люди старшего возраста.

    HUS характеризуется гемолизом или разрушением эритроцитов. Это может вызвать анемию, низкое количество тромбоцитов и почечную недостаточность.

    Тромбоциты, клетки крови, ответственные за свертывание крови, слипаются в мелких кровеносных сосудах почек, что приводит к снижению кровотока или ишемии.

    Со временем это может привести к почечной недостаточности. Снижение тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

    У пациентов с этими сгустками могут также развиться проблемы с центральной нервной системой (ЦНС), которые влияют на головной и спинной мозг.

    Это может привести к судорогам, параличу, отеку мозга и коме. В 3-5 процентах случаев это приводит к летальному исходу.

    Острая почечная недостаточность у младенцев и детей раннего возраста обычно вызывается ГУС.

    ГУС обычно начинается примерно через 5-8 дней после начала диареи.Это неотложная медицинская помощь, и требуется лечение в больнице.

    Поделиться на PinterestПить много воды, чтобы избежать обезвоживания, имеет решающее значение во время инфекции E. coli.

    Врач определит признаки, спросит о симптомах и отправит образец стула в лабораторию для анализа.

    Образец необходимо взять в течение 48 часов после начала кровавой диареи.

    Некоторые советы могут помочь предотвратить заражение E. Coli и другими патогенами.

    К ним относятся:

    • хорошо приготовленное мясо, особенно фарш
    • пить пастеризованное молоко, яблочный сок и сидр вместо непастеризованного
    • мытье овощей, особенно зеленолистных
    • обеспечение тщательной мойки столовых приборов и посуды теплая мыльная вода
    • хранить мясные и немясные продукты отдельно и использовать отдельные разделочные доски
    • с соблюдением правил гигиены рук

    Хорошая гигиена рук включает в себя тщательное мытье рук теплой водой с мылом регулярно, особенно после использования ванная комната, после смены подгузников, до и после приготовления пищи, а также после прикосновения к животным

    .

    Смотрите также