Skip to content

Камни в мочевом пузыре чем растворить


Камни в Мочевом Пузыре: Современное Лечение

Отложение солевых камней в мочевом пузыре — достаточно распространенная патология. Нахождение конкрементов в полости органа является предрасполагающим фактором для развития многих урологических заболеваний, поэтому данное состояние требует обязательного лечения. В зависимости от размера и количества камней лечение может быть консервативным или оперативным.

Статья рассказывает о мочекаменной болезни и методах ее коррекции. Рассмотрены немедикаментозные способы, лекарственные препараты, операции.

Камни могут попадать в мочевой пузырь из почек или образовываться в нем изначально

Коротко о заболевании

При мочекаменной болезни солевые конкременты могут откладываться в почках или мочевом пузыре.

Образуются они под воздействием следующих причин:

  • аномалии строения мочевого пузыря;
  • частые воспалительные процессы;
  • травмы пузыря;
  • нарушение физико-химических свойств мочи вследствие неправильного питания, патологии обмена веществ, воздействия некоторых лекарственных препаратов.

Совокупность причинных факторов приводит к тому, что соли, которые в норме выводятся с мочой из организма, начинают оседать на стенках пузыря. Сначала они образуют мелкий песок.

По мере его накопления формируются конкременты. Они могут иметь различные формы и размеры — это зависит от их состава. Чаще всего наблюдают уратные, фосфатные и оксалатные камни.

Конкременты мочевого пузыря обычно обнаруживают у мальчиков до шестилетнего возраста и у пожилых людей. Камни в мочевом пузыре у детей имеют смешанное происхождение, а у взрослых они образованы солями мочевой кислоты.

Камни могут образовываться в почках, а затем перемещаться в мочевой пузырь — в этом случае их называют вторичными. Если камни изначально образовались в пузыре — они называются первичными.

Камни образованы скоплением солей

Проявления патологии достаточно разнообразны и вместе с тем неспецифичны.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  • нарушение мочеиспускания в виде его задержки, ложных позывов, прерывистости;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • частые циститы и пиелонефриты.

Нередко наблюдается кровь в моче из-за травмирования слизистой оболочки острыми гранями камня. В детском возрасте может сформироваться энурез. Врач выявляет основные симптомы и лечение назначается в соответствии с ними.

Диагностируют камни обычно с помощью ультразвукового исследования, позволяющего определить количество и размер конкрементов.

Принципы лечения

Лечение при обнаружении камней в мочевом пузыре проводится обязательно. Мелкие конкременты могут выйти самостоятельно, но на практике это случается редко и все равно требуется их удаление с помощью консервативных и хирургических методов.

Как вылечить камни в мочевом пузыре:

При обнаружении небольших камней проводят комплексное консервативное лечение. Если же камни имеют большой размер, их много, либо консервативное лечение не приносит эффекта — требуется операция.

При обнаружении мочевых конкрементов врач назначает лечение

Диета

Соблюдение диеты и питьевого режима — одно из важных условий эффективного лечения мочекаменной болезни. Перед назначением диеты врач определяет состав камней и в соответствии с этим составляет список запрещенных и разрешенных продуктов.

Таблица №1. Правила питания при мочекаменной болезни:

Вид камней Что можно Что нельзя
Оксалатные
  • Мясо;
  • молочные продукты;
  • твердый сыр;
  • яйца;
  • рыба;
  • бананы;
  • арбузы;
  • огурцы;
  • редис;
  • рис;
  • овсянка
  • Пшено;
  • персики;
  • хурма;
  • чернослив;
  • ягоды;
  • цитрусовые;
  • зелень;
  • орехи;
  • морковь;
  • картофель
Уратные
  • Дыни;
  • арбузы;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • капуста;
  • морковь;
  • овсянка;
  • молоко
  • Мясо;
  • субпродукты;
  • колбасы;
  • морская рыба
Фосфатные
  • Мясо;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • рис;
  • кукуруза;
  • бобовые
  • Молоко;
  • рыба;
  • свекла;
  • виноград;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • сыр

Важное значение имеет и количество употребляемой жидкости. Вымывание песка и камней происходит лучше, если увеличивается объём мочи и частота мочеиспусканий. Поэтому рекомендуется выпивать не менее полутора литров жидкости за сутки.

В этот объём входят только напитки — вода, чай, соки, морсы. Жидкая пища не учитывается. Выпивать более полутора литров нельзя, если есть заболевания сердца или печени, проявляющиеся отеками.

Питание при мочевых камнях зависит от их состава

Лекарства

В некоторых случаях мелкие камни выходят при нормализации режима питания и увеличении количества потребляемой жидкости. Но в большинстве случаев требуется назначение специальных лекарственных препаратов. Они называются средствами для уролитиаза.

Таблица №2. Лечение мочевого пузыря медикаментами:

Препарат Эффект Инструкция по применению Противопоказания
Блемарен — содержит калий, натрий и лимонную кислоту  Способствует повышению уровня щелочи в моче, растворяет камни всех типов  Шипучую таблетку нужно растворить в стакане воды. Принимают от 2 до 6 таблеток в день. Курс лечения около 4 месяцев  Индивидуальная непереносимость
Уралит У — содержит калий и натрий  Растворяет уратные камни, поддерживает щелочное состояние мочи, предупреждая образование новых камней  10 грамм гранул распределяют на три приема за сутки. Гранулы растворяют в воде  Почечная недостаточность, инфекции мочевых путей
Уролесан — содержит экстракт лекарственных растений  Обладает антисептическим действием, нормализует мочеиспускания, подкисляет мочу  Комплексное лечение мочекаменной болезни — по 10 капель под язык перед каждым приемом пищи  Индивидуальная непереносимость
Пролит — содержит натрий и экстракты лекарственных растений  Нормализует обмен веществ, обладает антисептическим и спазмолитическим действием  Принимают по 5 капсул трижды в день  Индивидуальная непереносимость
Цистон — содержит мумие и экстракты лекарственных растений  Обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием  Принимают по 2 таблетки перед каждым приемом пищи  Индивидуальная непереносимость

Помимо специальных препаратов, назначают спазмолитики и диуретики — для нормализации мочеиспусканий и уменьшения болевого синдрома. При развитии воспалительного процесса вследствие присоединения вторичной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов.

Препарат может растворить любые виды камней

Народные средства

В лечении народными средствами очень распространена фитотерапия, или лечение растениями. Народные средства могут справиться с песком и мелкими конкрементами. В более тяжёлых случаях они применяются в качестве дополнения к основному лечению.

Чем лечить мочевой пузырь при наличии в нем камней, рассмотрено ниже:

  1. Сбор для удаления оксалатных камней. Берут по 5 грамм мяты, василька, толокнянки. Залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. Принимать по стакану напитка перед каждым приемом пищи.
  2. Взять равные количества кукурузных рылец, черничных листьев, травы толокнянки, овса. 4 ложки этой смеси залить кипятком (полстакана). Настоять 40-60 минут. Принимать по 100 мл каждые 6 часов, в теплом виде.
  3. Луковая настойка. Литровую банку заполнить до половины измельченным луком. Долить до наполнения банки водку. Настоять в течение 3 дней в темном месте.
  4. Берут по 20 грамм травы спорыша, вереска и перечной мяты. Заливают смесь 600 мл кипятка. Настаивают в течение ночи, утром кипятят и выпивают весь объем в течение дня.
  5. Для улучшения отхождения камней и песка рекомендуется пить мочегонный сбор. Для его приготовления берут по 20 грамм листьев березы, плодов можжевельника, лапчатки. Смесь заливают литром кипятка, после остывания выпивают.

Растительные средства действуют мягко, принимать их потребуется длительно, не менее двух месяцев. Фитопрепараты практически не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Из фитопрепаратов предпочтение отдают мочегонным травам

Гимнастика

Убрать камни из мочевого пузыря помогает лечебная гимнастика. Разработан комплекс упражнений, нормализующих тонус органа и улучшающих прохождение камней.

Они способствуют улучшению кровообращения органов малого таза, нормализуют перистальтику мочевого пузыря и мочеточников. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, что в свою очередь позволяет поддерживать почки в правильном положении.

  1. Ходьба. Непрерывное хождение в течение 5-7 минут — чередуется ходьба на носочках, пятках, боковых поверхностях стопы.
  2. Упражнение с гимнастической палкой. Стоя, развести ноги на ширину плеч. Взять гимнастическую палку двумя руками, завести ее за лопатки. На вдохе поднять палку, на выдохе присесть, опустив ее на пол. Повторить 6 раз.
  3. Лечь на пол. На выдохе согнуть ногу, подтянув колено к груди. На вдохе вернуть ногу в исходное положение. Повторить три раза с каждой стороны.

Комплекс гимнастики подбирает специалист по ЛФК, с учётом степени мочекаменной болезни. Запрещена гимнастика пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, тяжелыми патологиями внутренних органов. Правильно выполнять упражнения поможет видео в этой статье.

Физиотерапия

Косвенно уменьшить проявления мочекаменной болезни помогают физиотерапевтические процедуры.

Применяются такие методы, как:

  • синусоидальные токи;
  • амплипульс-терапия;
  • УВЧ;
  • индуктотермия.

Процедуры улучшают кровообращение в тканях, уменьшают болевые ощущения, способствуют расслаблению мочевого пузыря и мочеточников. Применяется физиотерапия только в период ремиссии заболевания.

Операция

Неэффективность консервативной терапии — показание к удалению камней из мочевого пузыря хирургическими методами. Существует несколько видов операций, для каждого из которых есть свои показания.

Экстренные вмешательства обычно проводятся при отхождении камня в случае застревания его в мочеточнике с развитием колики. Спокойно лежащие крупные конкременты удаляют планово. Как удаляют камни из мочевого пузыря, указано в таблице.

Таблица №3. Виды операций по удалению камней мочевого пузыря:

Вид Описание
Мочеточниковый стент Временное мероприятие, проводимое при застревании камня в мочеточнике. Обеспечивает отток мочи выше места закупорки. Стент устанавливается с помощью цистоскопа и удаляется после устранения камня
Чрескожная цистостомия Осуществляется разрез кожи и подлежащих слоев в месте проекции мочевого пузыря. С помощью иглы с мандреном делают прокол пузыря, через который устанавливают трубочку для вывода мочи. Цистостому убирают после удаления камня
Цистолитотрипсия мочевого пузыря Неинвазивное вмешательство, проводимое с помощью ультразвука. Камни дробят ультразвуковыми волнами на мелкие кусочки, которые потом выходят самостоятельно при назначении мочегонных средств
Цистолитотомия Открытая операция, которая предполагает рассечение мочевого пузыря и извлечение из него камней. Проводится несколькими способами — лапаротомически (разрез передней брюшной стенки), лапароскопически (три прокола брюшной стенки)

Операция не даёт стопроцентного излечения от мочекаменной болезни. При несоблюдении профилактических мероприятий камни могут образовываться снова.

Лечение при камнях в мочевом пузыре — это комплекс консервативных и оперативных мероприятий, которые подбираются каждому человеку индивидуально. Небольшие камни возможно удалить, соблюдая специальную диету и питьевой режим, выполняя упражнения и принимая фитопрепараты. Более крупные конкременты требуют назначения лекарственных препаратов или операции.

Вопросы врачу

Добрый день. Меня в течение полугода беспокоят тянущие боли в пояснице, в основном справа. Иногда отмечаю появление крови в моче. Уролога у нас в городе нет, сходила на УЗИ в платную лабораторию. Там обнаружили несколько конкрементов в правой почке и мочевом пузыре. Как избавиться от камней без операции?

Валентина, 36 лет, Карагай

Добрый день, Валентина. Если камни небольшого размера, то можно принимать специальные лекарственные препараты — средства для уролитиаза. К ним относятся Блемарен, Уралит У, Пролит. Обычно перед назначением препарата врач определяет состав камня.

Если это сделать невозможно, лучше принимать Блемарен — он воздействует на конкременты любого состава. Одновременно рекомендуется соблюдать диету и принимать фитопрепараты. Через полгода нужно сделать контрольное УЗИ. Если количество камней не уменьшается — требуется хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. Уже несколько лет меня беспокоят частые циститы, хотя стараюсь не переохлаждаться, всегда одеваюсь по погоде. При обследовании выявили небольшой камень в мочевом пузыре, сказали, что он и вызывает циститы. Как удалить камень из пузыря, нужна ли операция?

Ирина, 24 года, Саратов

Добрый день, Ирина. При одиночном камне небольших размеров операция обычно не требуется. Сначала назначают лечебную диету и фитопрепараты. В большинстве случаев этого достаточно для растворения и выведения камня. Дополнительно могут рекомендовать средства для уролитиаза.

Растворение камней в мочевом пузыре - Урология

анонимно (Женщина, 29 лет)

Здравствуйте. Интересует вопрос по дальнейшей тактике лечения ЖКБ. Мне 29 лет, пять лет назад на УЗИ были обнаружены мелкие камни в желчном пузыре. Все это время они никак себя не...

анонимно (Мужчина, 31 год)

Растворение камней в почке

Здравствуйте! Я инвалид колясочник. Стоит цистостома. Обнаружили камень в мочевом пузыре(2,7см) и уролог назначил лечение на 3 месяца(чтоб растворить камни).Хочу сделать процесс лечение быстрым.Вопрос: Могу ли я залить прямо через...

Людмила Минеева (Женщина, 31 год)

Мочекаменная болезнь

Меня звать людмила.Мне 31 год.Проблемы с почками были еще с детства(постоянно обнаруживали соли в моче).Вот примерно месяц назад достаточно сильно заболела спина.Сначала подумала проблемы с позвоночником.Но так как сама работаю...

анонимно (Женщина, 29 лет)

Здравствуйте! У меня мкб 13 лет. 2 Недели назад вышел камень ,была колика слева. Камень не получилось "поймать",размер по результатам узи был 9мм. Сейчас анализы мочи в норме,по последним данным...

Vika Kuri

Растворяет ли камни в желчном пузыре урсофальк

Добрый день! В районной поликлинике после узи брюшной полости обнаружили камень, который сказали модно растворить принимая пол года препарат урсофальк. А есть ли еще какие препараты более дешевые которые могут...

Как вывести камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Камни, образующиеся в мочевом пузыре – это, прежде всего, проявление мочекаменной болезни, которое отмечено диагностированием в полости органа определенных новообразований, конкрементов.

Данная патология проявляет себя ярко выраженным болевым синдромом и расстройством процесса мочеиспускания, присутствием гноя в моче. Основное в этом случае лечение – удаление их оперативным путем.

Содержание статьи

Разновидности конкрементов мочевого пузыря

Камни, диагностированные в мочевике, могут быть самой разной формы и оттенков, не только химического состава, но и консистенции. С учетом этого выделяют следующую их классификацию:

  1. Фосфатные. Конкременты в мочевике сформированы под влиянием солей фосфорных кислот. Отмечены высокой хрупкостью и мягкой структурой, сероватым оттенком. Чаще всего причиной их появления является нарушение обменных процессов в организме.
  2. Оксалатные. Такие образования в мочевом пузыре формируются из солей цельной кислоты. Имеют шероховатую поверхность и буроватый оттенок, за счет чего сильно травмируют слизистую и провоцируют появление крови в составе мочи.
  3. Уратные. Конкременты, образовывающиеся из солей мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность. Чаще всего образуются у жителей жарких регионов, развиваясь на фоне подагры или же по причине обезвоживания.
  4. Белковые. Фактически слепок белковых клеток.

По времени появления – их условно можно разделить на первичные и вторичные. В частности в первом случае – камни в мочевике формируются в силу застойных явлений, а во втором – образуются в почках и попадают в мочевик по мочеточнику.

Причины патологии

На данный вопрос нет однозначного ответа – причин много и, прежде всего, это нарушение водно-солевого баланса, питьевого и солевого режима. Второе место занимает и нарушение процесса оттока мочи – мочевой пузырь не опорожняется полностью, и застой мочи провоцирует образование камней.

Есть и такие причины, провоцирующие образование конкрементов в мочевике:

  1. Наследственная предрасположенность, нехватка витаминов в организме и ультрафиолета.
  2. Заболевания, поражающие костную систему, такие как остеопороз, остеомиелит.
  3. Условия проживания. В жарких регионах чаще диагностируют камни в мочевике, а также географический фактор – вода в каждой области, зоне имеет свой состав, что может влиять на образование камней в мочевом пузыре.
  4. Пищевые предпочтения. Кислое и сладкое, острое повышают уровень кислотности мочи и как следствие образование камней.
  5. Воспаление мочеполовой системы и заболевания, поражающие ЖКТ.
  6. Диагностированный у пациента дивертикул мочевика.
  7. Травма пузыря и попадание в него инородных тел.
  8. Инфекционные заболевания, поражающие организм и сопровожденные хроническим обезвоживанием.

Диагностировать причину образования каменей в мочевом пузыре может только врач после всестороннего и полного обследования и диагностики.

Проявления мочекаменной болезни

Симптомы, указывающие на камни, развивающиеся в мочевом пузыре, неоднообразны. При опускании камня в мочевик пациента беспокоят острые боли в поясничном отделе спины, в составе мочи присутствует песок и соли, вкрапления крови.

Если конкремент формируется в полости мочевика, симптоматика не будет столь яркой, тем не менее, будет показывать себя примесью крови в моче, болевым синдромом, усиливающейся при посещении туалета или же половом акте.

Также выделяются и иные симптомы патологии:

Если моча без видимых на то причин меняет свою консистенцию и окрас, в ней появляется осадок, беспокоят приступы боли, отдающей в поясницу – стоит немедленно посетить врача уролога и пройти полное и всестороннее обследование.

Постановка диагноза

Диагностика патологического процесса – залог постановки правильного диагноза и соответственного назначения курса лечения. Для постановки правильного диагноза пациент проходит ряд исследований и уже, опираясь на их результат, ему ставят диагноз.

  1. УЗИ мочевого пузыря. Неинвазивный метод исследования, позволяющий за короткий промежуток времени получить информативные результаты диагностики. Представленный метод диагностики позволит определить как размер, так и форму, локализацию новообразования в полости мочевого пузыря.
  2. Цистоскопия. Метод диагностики с применением специального аппарата, цистоскопа. Именно его вводят в мочеиспускательный канал и изнутри исследуют мочевой пузырь, почки и уретру. Он позволяет определить размер и подвижность камней, их внешний вид.
  3. Общий анализ мочи. Помогает определить в ее составе количество и объемы гематурии и кристаллов, уровень патогенной микрофлоры, которая способствует появлению камней или же есть результатом их развития в мочевом пузыре у пациента.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко. Собирается на исследование утренняя моча и в этот же день проводится ее лабораторное изучение. Исследование мочи по Нечипоренко принимает во внимание показатели уровня лейкоцитов – до 2 000 в 1 мл, эритроцитов – до 1 000 в1 мл, а также цилиндров – до 20 в 1 мл.
  5. Рентген мочевого пузыря или его области. Позволяет выявить в мочевом пузыре камни, но только в том случае, если последние имеют в своей структуре слой кальция. В противном случае – на снимке будет видно лишь легкое затемнение, без возможности диагностировать размер камня в мочевике.
  6. Диагностика с помощью компьютерного или магнитного томографа. Компьютерная томография либо же использование магнитного томографа в процессе выявления конкрементов в мочевом пузыре – безболезненный информативный метод аппаратной диагностики. Дает полные и информативные результаты обследования, дает возможность получить снимки в разных проекциях – позволяет определить размер и локализацию новообразований.
  7. Введение контрастного вещества, внутривенная урография. Цистография и внутривенная пиелография – методы диагностики, основанные на введении в мочеполовую систему контрастного вещества. После введения контрастного вещества делают рентгеновские снимки, на которых видно расположение и размер камня в мочевом пузыре.

Методы терапии

Лечение камней в мочевом пузыре подбирается с учетом размера камня и его состава, сопутствующих осложнений и возраста пациента. Лечение проводят 2 методами – консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативный метод

Курс консервативной терапии предусматривает сочетание приема прописанных врачом препаратов и соблюдение диетического способа питания. Такой подход позволяет снять негативную симптоматику и предотвратить рецидив.

Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение препаратов для снятия приступов боли и облегчения состояния пациента при выходе камней.

Чаще всего врачи прописывают такие обезболивающие и снимающие спазм препараты – Но-шпа, Спазмолгон или Спазмил. Препараты купируют болевой синдром, расслабляют стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также прописывают и антибактериальные препараты — их прописывают, если причиной появления конкрементов стала инфекция или же мочекаменная патология сопровождена сопутствующим течением инфекционного процесса.

Чаще всего такими препаратами есть Зиннат, Цефодокс, Ципринол, а в целях профилактики врачи прописывают Цистон.

Хирургический метод

На сегодняшний день врачи применяют такие методы оперативного вмешательства при удалении конкрементов из мочевика:

  1. Трансуретральная цистолитолапаксия. В этом случае при помощи специального аппарата проводят дробление камушка, после проводится его удаление через цистоскоп. Противопоказания к данному методу – беременность, установленный у пациента кардиостимулятор.
  2. Чрезкожная надлобковая литолапаксия. Данный метод предусматривает дробление конкремента и его последующее удаление. Метод не применяют, если пациент ранее перенес оперативное вмешательство в области малого таза, нижней части брюшины и небольшом объеме самого мочевика.
  3. Открытый тип надлобковой цистолитотомии. Метод применим для удаления крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению, прикреплен к стенке полости мочевика.

Народные средства

Народные методы лечения камней в полости мочевика – дополнение к медикаментозному или же хирургическому методам лечения, ускоряя выздоровление и восстановление.

  1. Настой из черной смородины. 20 г ягод запаривают в 2 стаканах крутого кипятка и настаивают 8-10 ч., после пьют на протяжении дня, разделив объем на 5-6 приемов.
  2. Корневище и зелень петрушки. Нарезанные мелко 2 ч. л. настаивают в стакане кипятка 2-3 часа, принимают по ½ стакана утром и вечером.
  3. Настой спорыша. На 2 стакана кипятка запаривают 3 ч. л. сырья и настаивают его 4 часа, делят на 3-4 приема и принимают на протяжении дня, до еды.
  4. Отвар из семян льна. 1 ч.л. сырья настаивают в стакане крутого кипятка и кипятят на медленном огне 2—3 минуты. Дают остыть и принимают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа.

Чтоб остатки камня после его дробления вышли скорее из мочевого пузыря, стоит погрузиться в теплую ванну и выпить минимум полтора литра светлого, лучше всего нефильтрованного пива.

Прогноз после удаления конкрементов

В случае диагностирования конкрементов в мочевике прогнозы врачей напрямую зависят от степени и стадии течения патологического процесса, размера образований в мочевом пузыре, которые нарушают сам процесс оттока мочи. При отсутствии данного нарушения – прогнозы врачей весьма благоприятны.

Профилактика заболевания

Профилактика образования конкрементов в мочевом пузыре основана прежде всего на нормализации своего рациона – исключение острой и соленой пищи, жареной и обильно приправленной специями.

Также стоит пересмотреть и свой питьевой режим – в сутки стоит выпивать минимум 1.5-2.5 литра чистой воды. Главное помнить – при таком потреблении воды вы должны посещать туалет минимум 7-8 раз.

Профилактические меры предусматривают соблюдение принципа своевременного лечения любого заболевания, поражающего мочеполовую систему, почки и печень.

Если установлен катетер или же стент – необходимо регулярно проводить их замену. Важно своевременно посещать врача, в особенности это касается мужчин за 50, для которых посещение уролога должно стать обязательной процедурой каждые полгода.

Важным моментом есть и отказ от вредных привычек – отказ от алкоголя и курения, наркотиков. Не переохлаждаться и не сидеть на холодной поверхности, обязательно соблюдать все рекомендации врача при лечении камней в мочевике.

Осложнения

Даже при отсутствии негативной симптоматики камни в мочевом пузыре могут спровоцировать немало осложнений. Прежде всего, конкременты в мочевике могут провоцировать сбой в нормальном процессе мочеиспускания – это провоцирует застойные явления, интоксикацию организма и отказ работы многих органов и систем, прежде всего почек.

Помимо этого, камни в мочевом пузыре могут стать причиной развития прогрессирующей в своем течении дисфункции почек, диагностированию повышенного давления. Конкременты в самом мочевике могут провоцировать постоянное раздражение их стенок, провоцировать развитие рака, нарушают способность мускулатуры сокращаться в нормальном ритме, провоцируя его агонию или же чрезмерный ритм сокращений.

Камни в мочевом пузыре: причины образования, симптомы, лечение

При мочекаменной болезни конкременты встречаются не только в почках и почечных лоханках, но и в мочевом пузыре. Они могут попадать в него по мочеточнику из почек, но иногда непосредственно образуются в этом органе.

Причины отложения конкрементов в мочевом пузыре

У мужчин причиной образования в мочевом пузыре камней являются чисто мужские проблемы – заболевания предстательной железы различной этиологии.

У женщин камни в мочевом пузыре образуются реже – в основном ближе к климактерическому возрасту, когда начинаются физиологические изменения гинекологических органов – опущение матки или снижение ее тонуса. После операций конкременты могут формироваться на лигатуре швов.

Вызывает образование конкрементов стриктура уретры – ее внутреннее сужение. Болезнь вызывают операционные вмешательства и травмы органов малого таза, в том числе – полученные при родах.

В отличие от образования конкрементов в почках, на их отложение в мочевом пузыре нарушения метаболических процессов в организме влияют мало.

Основной причиной, вызывающей эту патологию, является инфравезикальная обструкция – этим термином называются все заболевания и аномалии строения, которые приводят к застою мочи, вследствие чего из нее выпадают солевые кристаллы, в дальнейшем формирующие камни.

При нарушении связи с центральной нервной системой – появление нейрогенного мочевого пузыря – также нарушается процесс мочеиспускания. Нарушения иннервации появляются после травм головного и спинного мозга или вследствие возрастных изменений.

Вызывают нарушения оттока мочи:

  • воспалительные процессы различной этиологии;
  • осложнения лучевой терапии;
  • инородные тела – остатки шовного материала;
  • катетеры;
  • дефекты и дивертикулы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • глистная инвазия – мочеполовой шистосоматоз;
  • у женщин – цистостеле и пролапс стенок мочевого пузыря.

При лечении мочекаменной болезни удаление камня из мочевого пузыря приходится проводить, если опустившийся по мочеточнику конкремент не желает покидать организм самостоятельно и доставляет серьезные проблемы.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Признаки камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин не отличаются. Основные симптомы подобного состояния:

  1. приступы боли в лобковой зоне;
  2. желание помочиться становится нестерпимым, сопровождается острыми болезненными ощущениями;
  3. в последней порции мочи присутствуют элементы крови – иногда заметные только на туалетной бумаге.

Есть еще признаки, по которым можно подозревать о присутствии в мочевом пузыре конкрементов. Струя мочи при мочеиспускании внезапно прерывается, появляется спазм и приступ боли в нижней части спины, отдающий в бедра и гениталии. При изменении положения тела мочеиспускание возобновляется и боль уходит.

Такое же состояние может наблюдаться при
энергичных движениях – например, при выполнении спортивных упражнений.

У мальчиков и девочек при этом заболевании симптомы отличаются. У мальчиков появляется боли при спонтанной эрекции и недержание мочи, у девочек – задержка мочеиспускания.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно – при осмотре на специальном оборудовании.

Диагностика заболевания

Для выявления присутствия конкрементов в мочевом пузыре, проводятся основные и дополнительные процедуры обследования.

Оценивают показатели анализа мочи, проводят УЗИ мочевого пузыря, назначают цистоскопию. Если это необходимо, с использованием контрастного вещества делают панорамный снимок и компьютерную томографию.

Лечение камней в мочевом пузыре

В зависимости от клинической картины болезни делают выбор между хирургическим или консервативным методом.

Хирургические операции проводятся по следующим технологиям:

  • дробление конкрементов на мелкие кусочки и последующее их выведение с помощью цистоскопа или для самостоятельного выхода – назначается лекарство, увеличивающее выработку мочи;
  • ликвидация камней и их извлечение эндоскопическим методом;
  • операция открытым способом.

Консервативный метод лечения – назначаются лекарственные средства от камней в мочевом пузыре и корректируется питание больного – в зависимости от типа конкрементов и их структуры. Это помогает вывести камень естественным путем, без хирургического вмешательства.

Некоторые урологи считают, что консервативный метод – ненадежный, откладывание операции на неопределенный срок приводит к тому, что конкременты увеличиваются. Сами же пациенты стараются обойтись без операции.

Медикаментозные и народные средства при лечении заболевания

Как вывести камень из мочевого пузыря? Медикаментозные средства для выведения камней в мочевом пузыре не отличаются от тех, которые применяют для растворения почечных конкрементов.

К ним относятся:

  1. «Пролит»;
  2. «Уролесан»;
  3. «Цистон»;
  4. «Фитолизин»;
  5. «Аллопуринол»
  6. «Канефрон»;
  7. «Блемарен» и подобные.

Действующие вещества препаратов увеличивают количество выделяемой мочи и меняют ее свойства, способствуют растворению камней. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа конкрементов.

Огромное значение для растворения конкрементов имеет диета. Ее необходимо подбирать правильно.

По типам конкременты делятся:

  • карбонатные – в составе углекислый кальций;
  • фосфатные – из фосфорнокислого кальция;
  • уратные – состоят из мочевой кислоты;
  • оксалатные – из солей щавелевой кислоты.

Оксалаты и ураты встречаются наиболее часто. Есть еще камни смешанной природы, струвиты – не растворяются, цистиновые камни.

Если не определить тип камня и структуру конкремента, народная медицина может навредить. Например, при фосфатных камнях используют отвары из красильной марены,

А при уратных – почечный чай, отвар полевого хвоща, брусничный чай, отвар из цветков бузины и крапивы двудомной.

Оксалаты растворяются настоем из травяного сбора – в равных частях берут полевой хвощ, чистотел большой и грыжник гладкий.

Если нет возможности определить тип конкремента, или камни составлены из осадков нескольких типов, то подбор лекарственных препаратов и народных средств лучше согласовать с врачом.

Самостоятельно же можно только изменить питьевой режим – при наличии камней в мочевом пузыре выпивать следует жидкости на 0,5-1 л больше, чем в здоровом состоянии.

Количество жидкости увеличивают за счет чистой воды, компотов из сухофруктов или морсов, употребления винограда и арбузов.

Рацион

Диеты при карбонатных и оксалатных камнях похожи. Необходимо исключить из рациона красное мясо и рыбу, субпродукты – нельзя употреблять пищу с большим количеством пуринов и щавелевой кислоты.

Легче составить список разрешенных продуктов, чем блюд, которые следует исключить из рациона.

Дневное меню составляется на следующей основе:

  1. хлеб и выпечка;
  2. изредка кисломолочные продукты;
  3. фрукты: яблоки, сливы, айва, арбуз, виноград;
  4. ягодные морсы – клюквенный и брусничный;
  5. отвар шиповника;
  6. каши на воде;
  7. мясо птицы.

Оксалаты растворяются тяжело, и если они в диаметре более 0,5 см – это видно при осмотре, лучше проводить дробление.

При наличии фосфатных камней диета выглядит следующим образом – можно употреблять:

  • масла – сливочное и растительное;
  • супы;
  • макаронные изделия;
  • рыбу и мясо;
  • кислые напитки;
  • хлеб.

Необходимо ограничить количество соли, уменьшить в рационе содержание кисломолочных продуктов, полностью исключить бруснику, смородину, пряности, алкоголь.

Чтобы уратные камни не образовывались и уменьшались, из рациона также убирают продукты с большим содержанием пуринов. Список разрешенных продуктов напоминает диету при карбонатных камнях.

Крепкие чай и кофе, алкоголь, газированные сладкие напитки и тоники следует исключить из рациона вне зависимости от этиологии заболевания.

Как видите, при своевременном и адекватном лечении избавиться от проблемы вполне возможно. Берегите свое здоровье!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Камни мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни мочевого пузыря – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение - фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

Общие сведения

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря

Причины цистолитиаза

Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:

  • стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона),
  • гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин,
  • стриктурами уретры (после травмы, операции),
  • воспалительными изменениями при мочеполовых инфекциях,
  • паразитарными заболеваниями (мочеполовой шистосоматоз),
  • лучевой терапией.

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Классификация

Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Симптомы цистолитиаза

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.

Осложнения

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:

  • Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
  • Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
  • Эндоскопическая диагностика. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
  • Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

КТ урография, выделительная фаза. Камни в мочевом пузыре вблизи катетера (красные стрелки). У пациента аденома/гиперплазия предстательной железы (зеленая стрелка).

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию). Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках. Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение. Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Иногда болезнь протекает бессимптомно и человек узнает о своем диагнозе внезапно, когда у него проявляется серьезное расстройство мочеиспускания. Предшествующие этому симптомы люди могут списывать на другие болезни. Например, камни в мочевом пузыре могут провоцировать боли внизу живота, поэтому женщины нередко думают, что неприятные ощущения – это проявления предменструального синдрома или овуляции, воспаления яичников или проблем с пищеварением. У мужчин боль может отдавать в половой член, причем возникать внезапно и быть очень сильной. В целом, для камней в мочевом пузыре характерно «запутывать» своего хозяина – боль может отдавать почти куда угодно: в бедро, в спину, в гениталии.

Специфический симптом камня или камней в мочевом пузыре – нарушение оттока мочи. При опорожнении струя мочи может прерываться, моча иногда становится мутной или окрашивается кровью, что происходит, если конкременты травмируют стенки органа или уретру. Иногда больные могут помочиться только лежа. Частые осложнения цистотилиаза – цистит и пиелонефрит.

Камни в мочевом пузыре: причины, симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре возникают, когда минералы накапливаются в мочевом пузыре и превращаются в маленькие «камни». Камни в мочевом пузыре могут вызывать дискомфорт, в основном поражая мужчин старшего возраста, но существует ряд вариантов лечения.

В этой статье объясняется, как образуются камни в мочевом пузыре. Он также охватывает симптомы, лечение и способы снижения риска образования камней в мочевом пузыре.

Краткие сведения о камнях мочевого пузыря

Вот несколько ключевых моментов о камнях мочевого пузыря.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Камни в мочевом пузыре чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет
  • Камни в мочевом пузыре часто возникают из-за основных заболеваний
  • Симптомы камней в мочевом пузыре включают изменение цвета мочи и боль при мочеиспускании
  • Камни в мочевом пузыре встречаются реже у женщин
  • Камни мочевого пузыря могут быть причиной крови в моче
Поделиться на Pinterest

Камни мочевого пузыря, также называемые пузырным камнем или цистолитами, возникают в результате накопления минералов. Они могут возникать, если мочевой пузырь не опорожняется полностью после мочеиспускания.

Со временем оставшаяся моча концентрируется, а минералы в жидкости превращаются в кристаллы.

Иногда эти камни пройдут, пока они еще очень маленькие. В других случаях камни мочевого пузыря могут прилипать к стенке мочевого пузыря или мочеточника (труба, идущая от почки к мочевому пузырю).

Если это происходит, они постепенно собирают больше минеральных кристаллов, со временем становясь больше.

Камни мочевого пузыря могут оставаться в мочевом пузыре в течение некоторого времени и не всегда вызывают симптомы. Их часто обнаруживают, когда рентген проводится по другой медицинской причине.

Более крупные камни в мочевом пузыре, возможно, потребуется удалить специалистам в области здравоохранения.

Иногда образуется только один камень, в других случаях может образовываться группа камней. Камни различаются по форме; некоторые из них имеют почти сферическую форму, а другие могут иметь неправильную форму.

Самые маленькие камни в мочевом пузыре едва видны невооруженным глазом, но некоторые могут вырасти до внушительных размеров. Самый большой камень в мочевом пузыре, согласно Книге рекордов Гиннеса, весил почти 4 фунта 3 унции и имел размеры 17,9 х 12,7 х 9,5 сантиметра.

Камни в мочевом пузыре могут вызывать симптомы не сразу. Но если камень раздражает мочевой пузырь, симптомы могут включать следующее:

  • Дискомфорт или боль в половом члене у мужчин
  • Более регулярное мочеиспускание или прекращение мочеиспускания
  • Запуск струи во время мочеиспускания занимает больше времени
  • Боль при нижняя часть желудка
  • Боль и дискомфорт при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Мутная или ненормально темная моча

Камни мочевого пузыря начинают расти, когда моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.Часто это происходит из-за основного заболевания, которое не позволяет мочевому пузырю полностью опорожняться при использовании туалета.

Условия, препятствующие полному опорожнению мочевого пузыря, включают:

  • Нейрогенный пузырь: Если нервы, проходящие между мочевым пузырем и нервной системой, повреждены, например, в результате инсульта или травмы позвоночника, мочевой пузырь может не опорожниться полностью.
  • Увеличение простаты: Если простата увеличена, она может давить на уретру и вызывать нарушение оттока мочи, оставляя некоторое количество мочи в мочевом пузыре.
  • Медицинские изделия: Камни в мочевом пузыре могут быть вызваны катетерами или другими медицинскими устройствами, если они перемещаются в мочевой пузырь.
  • Воспаление мочевого пузыря: Инфекции мочевыводящих путей или лучевая терапия могут привести к увеличению мочевого пузыря.
  • Камни в почках: Камни в почках могут перемещаться вниз по мочеточникам и, если они слишком большие, чтобы пройти, они останутся в мочевом пузыре и могут вызвать непроходимость. Камни в почках встречаются чаще, чем камни в мочевом пузыре.
  • Дивертикулы мочевого пузыря: В мочевом пузыре могут образовываться мешочки.Если мешочки увеличиваются до больших размеров, они могут удерживать мочу и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Цистоцеле: У женщин стенка мочевого пузыря может ослабевать и опускаться до влагалища; это может повлиять на отток мочи из мочевого пузыря.

Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут увеличить риск образования камней в мочевом пузыре:

  • Возраст и пол: У мужчин камни в мочевом пузыре появляются чаще, чем у женщин, особенно с возрастом.
  • Паралич: Люди с серьезными травмами позвоночника и потерей мышечного контроля в тазовой области не могут полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря: Любое состояние, которое блокирует отток мочи из мочевого пузыря во внешний мир. Есть несколько различных способов закупорки мочевого пузыря, наиболее распространенным из которых является увеличение простаты.
  • Операция по увеличению мочевого пузыря: Операция по лечению недержания мочи у женщин может привести к образованию камней в мочевом пузыре.

Хотя некоторые камни в мочевом пузыре не вызывают никаких симптомов, они все же могут привести к осложнениям, если их не удалить.Двумя основными осложнениями являются:

  • Хроническая дисфункция мочевого пузыря: Частое мочеиспускание, болезненное и неудобное. Иногда камни в мочевом пузыре могут полностью блокировать выход мочи из организма.
  • Инфекции мочевыводящих путей: повторные инфекции.
Поделиться на Pinterest Рентгеновские лучи не улавливают все разновидности камня в мочевом пузыре; Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие методы визуализации.

Диагностика камней в мочевом пузыре может включать ряд различных тестов:

  • Физический осмотр: Врач может положить руки на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, увеличен ли мочевой пузырь.Они могут осмотреть прямую кишку, чтобы проверить, увеличена ли простата.
  • Общий анализ мочи: Образец мочи можно проверить на наличие крови, бактерий и кристаллизованных минералов.
  • Спиральная компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование объединяет несколько рентгеновских изображений для создания подробного изображения внутренних органов.
  • Ультразвук: Создает изображение, отражая звук от внутренних органов.
  • Рентген: Не все типы камней в мочевом пузыре выявляются на рентгеновском снимке.
  • Внутривенная пиелограмма: Специальная жидкость вводится в вены и проходит через почки и мочевой пузырь. На протяжении всей процедуры делают рентгеновские снимки для выявления признаков камней в почках.

Если камни в мочевом пузыре обнаруживаются, когда они еще маленькие, простого увеличения количества воды в отдельных напитках может быть достаточно, чтобы они вышли естественным образом.

Если камни слишком большие, чтобы вывести их с мочой, лечение камней в мочевом пузыре обычно включает либо их разрушение, либо удаление хирургическим путем.

Удаление камней в мочевом пузыре

В ходе процедуры, называемой цистолитолапаксией, врач вводит тонкую трубку с камерой на конце в уретру (отверстие, находящееся на конце полового члена или над влагалищем). Врач может просмотреть камни через трубку и разбить их.

Врач будет использовать лазер, ультразвук или небольшой инструмент, чтобы разбить камни перед тем, как смыть (или пропылесосить) их. Эта процедура проводится под наркозом.

Осложнения цистолитолапаксии редки, но могут включать разрывы стенки мочевого пузыря и инфекции.

Хирургическое удаление

Если камни слишком велики для разрушения с помощью цистолитолапаксии, альтернативным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Хирург вводит мочевой пузырь через разрез в брюшной полости и удаляет камни мочевого пузыря. Любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками, поэтому цистолитолапаксия всегда является первым выбором.

Поскольку камни в мочевом пузыре возникают в результате ряда заболеваний, конкретных способов их предотвращения не существует. Однако, если человек испытывает какие-либо странные симптомы мочеиспускания - боль, изменение цвета, кровь - рекомендуется получить медицинское заключение раньше, чем позже.Обильное питье также поможет расщепить развивающиеся камни.

Некоторые люди с инфекциями мочевыводящих путей чувствуют, что в мочевом пузыре остается моча после мочеиспускания. В этих случаях лучше всего попробовать помочиться еще раз через 10-20 секунд после первой попытки. Это называется «двойным мочеиспусканием» и помогает предотвратить образование камней.

Некоторые исследования показывают, что если у вас уже есть увеличенная простата, присядьте, чтобы помочиться, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен.Это, в свою очередь, предотвращает или замедляет образование камней в мочевом пузыре.

.

Растворение камней в желчном пузыре естественным путем

Если вы все еще не решаетесь использовать для растворения камней в желчном пузыре естественным путем, вы можете быть уверены, если собираетесь исследовать осложнения, которые могут быть вызваны операцией по удалению желчных камней. Процедура серьезная, а это значит, что может быть много побочных эффектов. Это тоже вообще не обязательно.

Дело в том, что камни в желчном пузыре растворяются естественным путем, и вы также можете выводить их из организма естественным путем.Но этот факт не помешал большому количеству людей пройти хирургические операции. Об этом свидетельствуют почти пятьсот тысяч операций по удалению камней в желчном пузыре, которые ежегодно проводятся в США. Это также одна из самых распространенных форм хирургического вмешательства, которую хирурги проводят пациентам.

Растворение камней в желчном пузыре позволит вам значительно сэкономить на медицинских расходах, тем более что медицинские расходы на операцию выросли почти в три раза за последние десять лет. Помимо стоимости, побочные эффекты, которые вы можете получить от операции, могут быть фатальными.Это также увеличивает ваши шансы заболеть раком кишечника и толстой кишки.

Для растворения желчных камней организму требуется вещество, называемое желчью. Проблема возникает, когда вы не вырабатываете достаточно желчи для эффективного растворения камней. Чтобы удалить камни в желчном пузыре естественными методами, необходимо увеличить способность выделять желчь, и это можно сделать с помощью витамина, который содержится во многих фруктах.

В рамках диеты, связанной с желчным пузырем, вам следует увеличить потребление витамина С. К счастью, он присутствует в большинстве фруктов и овощей.Это было доказано недавним исследованием, которое показало, что витамин используется для превращения холестерина в желчь. Если в вашем организме больше желчных кислот, вы сможете медленно, но естественно растворять камни в желчном пузыре.

Витамин С также обладает дополнительным преимуществом в виде снижения уровня холестерина, что полезно для сердца.

Но на растворении камней в желчном пузыре лечение не заканчивается. Вы также должны уметь выводить их из своего тела естественным путем; это можно сделать с водой. Этот шаг называется промывкой тела, и он позволяет вывести желчные камни менее чем за двадцать четыре часа.Что в этом хорошего, так это то, что процесс абсолютно безболезненный. Подробнее об этом вы можете узнать в этом отчете.

В отличие от боли и трудностей, которые часто возникают при хирургическом вмешательстве, трудно понять, почему многие люди по-прежнему предпочитают медицинскую процедуру естественному способу растворения камней в желчном пузыре.


Вам также может понравиться:


.

Камни мочевого пузыря - Причины - NHS

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.

Моча вырабатывается почками. Он состоит из воды, смешанной с продуктами жизнедеятельности, которые почки удаляют из крови.

Одним из отходов является мочевина, состоящая из азота и углерода.

Если в мочевом пузыре остается моча, химические вещества в мочевине слипаются и образуют кристаллы.Со временем кристаллы затвердевают и образуют камни в мочевом пузыре.

На этой странице объясняются основные причины невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.

Увеличение простаты

Предстательная железа - это небольшая железа, встречающаяся только у мужчин. Он находится между пенисом и мочевым пузырем и окружает уретру (трубку, по которой моча выходит из тела).

Многие мужчины с возрастом испытывают увеличение простаты.Их увеличенная простата может давить на уретру и блокировать отток мочи из мочевого пузыря.

Обычно это успешно лечится, но у немногих мужчин, которые не реагируют на лечение, повышается риск развития камней в мочевом пузыре.

Нервы повреждены (нейрогенный пузырь)

Нейрогенный мочевой пузырь - это состояние, при котором нервы, контролирующие мочевой пузырь, повреждены. Это не позволяет человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.

Это может быть вызвано повреждением нервов в позвоночнике или состоянием, которое повреждает нервную систему, например, заболеванием двигательных нейронов или расщелиной позвоночника.

Большинству людей с нейрогенным мочевым пузырем необходимо ввести в мочевой пузырь трубку, называемую катетером, для отвода мочи. Этот процесс известен как катетеризация мочи.

Хотя катетер достаточно эффективен, он часто оставляет в мочевом пузыре небольшое количество мочи, что может привести к образованию камней в мочевом пузыре.

Цистоцеле

Цистоцеле - это заболевание, которое поражает женщин и возникает, когда стенка мочевого пузыря ослабляется и опускается во влагалище. Это может заблокировать отток мочи из мочевого пузыря.

Цистоцеле может развиться в период чрезмерного натуживания, например, во время родов или подъема тяжестей, или во время туалета при запоре.

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря - это мешочки, которые развиваются в стенке мочевого пузыря.Если дивертикулы становятся слишком большими, человеку может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Дивертикулы мочевого пузыря могут присутствовать при рождении или развиваться как осложнение инфекции или увеличения простаты.

Операция по увеличению мочевого пузыря

Операция по увеличению мочевого пузыря - это операция, при которой часть кишечника удаляется и прикрепляется к мочевому пузырю, чтобы сделать его больше.

Может быть полезным способом лечения недержания мочи, известного как недержание мочи при позывах.Но иногда это может быть фактором развития камней в мочевом пузыре.

Диета

В Великобритании камни в мочевом пузыре обычно возникают из-за неправильного питания, но это довольно распространено в некоторых странах развивающегося мира.

Диета с высоким содержанием жира, сахара или соли и низким содержанием витаминов А и В может увеличить риск развития камней в мочевом пузыре, особенно если человек к тому же не пьет достаточно жидкости.

Это может изменить химический состав мочи, повышая вероятность образования камней в мочевом пузыре.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

.

Камни мочевого пузыря - Лечение - NHS

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления камней мочевого пузыря.

Небольшие камни мочевого пузыря можно вымыть из мочевого пузыря, выпив много воды, но это может не сработать, если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.

Трансуретральная цистолитолапаксия

Трансуретральная цистолитолапаксия - наиболее распространенная процедура, используемая для лечения взрослых с камнями мочевого пузыря.

Хирург вводит небольшую жесткую трубку с камерой на конце (цистоскоп) в уретру и вверх в мочевой пузырь. Камера используется для поиска камней в мочевом пузыре.

Устройство дробления, лазеры или ультразвуковые волны, передаваемые цистоскопом, можно использовать для разрушения камней на более мелкие фрагменты, которые можно вымыть из мочевого пузыря жидкостями.

Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, поэтому вы не должны чувствовать боли во время процедуры.

Во время процедуры существует риск развития инфекции, поэтому вам могут назначить антибиотики в качестве меры предосторожности. Также есть небольшой риск травмирования мочевого пузыря.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия в основном используется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры. Его также иногда используют для взрослых с большими камнями мочевого пузыря.

Вместо того, чтобы вводить трубку в уретру, хирург делает небольшой надрез на коже внизу живота.

Затем в мочевом пузыре делают еще один надрез, чтобы можно было удалить камни. Это будет сделано под общим наркозом.

Открытая цистостомия

Открытая цистостомия часто используется для удаления камней в мочевом пузыре у мужчин с очень большой простатой или если сам камень очень большой.

Это процедура, аналогичная чрескожной надлобковой цистолитолапаксии, за исключением того, что хирург делает гораздо больший разрез в брюшной полости и мочевом пузыре.

Может сочетаться с другими видами хирургического вмешательства, такими как удаление части или всей простаты или дивертикулов мочевого пузыря (мешков, которые образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря).

Недостатком открытой цистостомии является то, что она впоследствии вызывает больше боли и требует более длительного периода восстановления, чем другие виды хирургического вмешательства. Но открытая цистостомия понадобится, если камень в мочевом пузыре большой.

Вам нужно будет использовать катетер в течение одного или двух дней после процедуры.

Осложнения хирургических вмешательств

Наиболее частым осложнением операции по удалению камня на мочевом пузыре является инфекция мочевого пузыря или уретры, известная как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП встречаются примерно у 1 из 10 человек, перенесших операцию на мочевом пузыре, и обычно их можно лечить антибиотиками.

Восстановление и последующее наблюдение

После трансуретральной цистолитолапаксии или чрескожной надлобковой цистолитолапаксии вам обычно нужно оставаться в больнице на несколько дней для восстановления.

Если вам сделали открытую цистостомию, может пройти несколько дней, прежде чем вы выздоровеете и сможете вернуться домой.

После операции вас могут попросить прийти на контрольный прием, где можно будет провести рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить, все ли фрагменты камней мочевого пузыря удалены из мочевого пузыря.

Лечение основной причины

После удаления камней мочевого пузыря необходимо устранить основную причину, чтобы избежать образования новых камней.

Увеличение простаты

Увеличение простаты можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить размер простаты. Это снизит давление на мочевой пузырь, и вам будет легче писать.

Если лекарства не работают, может потребоваться операция по удалению простаты частично или полностью.

Подробнее о лечении увеличения простаты.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь - это неспособность контролировать мочевой пузырь из-за повреждения нервов.

Если у вас появляются камни в мочевом пузыре и вы страдаете этим заболеванием, это часто является признаком того, что вам нужно изменить способ опорожнения мочевого пузыря.

Возможно, вам потребуется дополнительная подготовка по установке катетера, или вам может потребоваться сменить тип катетера, который вы используете, и использовать лекарства, чтобы контролировать мочевой пузырь.

Подробнее о катетеризации мочи.

Цистоцеле

Некоторых людей с цистоцеле (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и опускаются во влагалище) можно лечить с помощью устройства, называемого пессарием.

Пессарий предназначен для размещения во влагалище и удержания мочевого пузыря в правильном положении.

В более тяжелых случаях цистоцеле может потребоваться операция для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря

Если у вас есть дивертикулы мочевого пузыря (мешки, которые развиваются в стенке мочевого пузыря), для их удаления может потребоваться операция.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

.

Удаление камней из мочевого пузыря | Камни мочевого пузыря собак и кошек

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря ( уролитов или кистозных камней ) представляют собой каменные образования минералов, которые развиваются в мочевом пузыре. Это может быть большой одиночный камень или совокупность камней, размер которых варьируется от песчаных зерен до гравия. Обычно присутствует смесь как мелких, так и крупных камней.

Какие еще есть камни?

Желчные камни образуются в желчном пузыре и содержат соли желчных кислот.Камни в почках - это минерализованные образования, которые развиваются в почках. Ни один из них не имеет прямого отношения к камням в мочевом пузыре. Хотя и почки, и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, образование камней в почках обычно не связано с образованием камней в мочевом пузыре. Все камни образуются в результате болезни или воспаления пораженной структуры.

Каковы клинические признаки камней в мочевом пузыре?

«Наиболее частыми признаками наличия камней в мочевом пузыре у собаки являются гематурия, (кровь в моче) и дизурия, (затруднение при мочеиспускании)."

Наиболее частыми признаками того, что у собаки камни в мочевом пузыре, являются гематурия, (кровь в моче) и дизурия, (затруднение при мочеиспускании). Гематурия возникает из-за того, что камни трутся о стенку мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может быть результатом воспаления и набухания стенок мочевого пузыря или уретры, мышечных спазмов или физического препятствия оттоку мочи, вызванного наличием камней. Ветеринары считают, что это болезненное состояние, потому что люди с камнями мочевого пузыря испытывают боль и потому, что многие клиенты отмечают, насколько лучше и активнее становится их собака после хирургического удаления камней мочевого пузыря.

Крупные камни могут действовать почти как клапан или запорный кран, вызывая периодическую или частичную закупорку шейки мочевого пузыря, места, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут вытекать с мочой в уретру, где они могут застрять и вызвать непроходимость. При возникновении обструкции мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен. Это очень болезненно, особенно когда надавливают на живот. Если непроходимость не устранена, мочевой пузырь может разорваться.Полная непроходимость потенциально опасна для жизни и требует немедленной неотложной помощи.

Как у моей собаки появились камни в мочевом пузыре?

Существует несколько теорий образования камней в мочевом пузыре. Наиболее общепринятая теория называется Теория осаждения-кристаллизации . Эта теория утверждает, что одно или несколько камнеобразующих кристаллических соединений присутствуют в моче в повышенных концентрациях. Это может быть связано с диетическими факторами или каким-либо предыдущим заболеванием мочевого пузыря, особенно бактериальной инфекцией.Иногда состояние может быть связано с нарушением обмена веществ в организме. Когда количество этого соединения превышает пороговый уровень, моча становится насыщенной на и больше не может удерживать соединение. Уровень насыщения зависит от конкретных присутствующих минералов и pH мочи. Избыток выпадает из раствора и образует крошечные кристаллы. Острые кристаллы раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая выделение слизи. Кристаллы и слизь слипаются, образуя скопления, которые постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в камни.Это похоже на то, как формируется леденец.

Как быстро могут образоваться камни в мочевом пузыре?

«Камни в мочевом пузыре могут развиваться в течение от недель до месяцев».

Камни в мочевом пузыре могут развиваться в течение нескольких недель или месяцев. Скорость роста обычно зависит от количества присутствующего кристаллического материала и степени присутствующей инфекции. Хотя для роста большого камня могут потребоваться месяцы, документально подтверждено, что некоторые крупные камни образуются всего за две недели.

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Симптомы камней в мочевом пузыре аналогичны симптомам неосложненной инфекции мочевого пузыря или цистита. У большинства собак с инфекцией мочевого пузыря камни в мочевом пузыре отсутствуют. Следовательно, мы не делаем вывод о наличии камней в мочевом пузыре у собаки только на основании этих общих клинических признаков.

Некоторые камни мочевого пузыря можно прощупать (нащупать пальцами) через брюшную стенку. Однако невозможность их пальпировать не исключает их. Некоторые камни слишком малы, чтобы их можно было прощупать таким образом, или мочевой пузырь может быть слишком воспаленным и болезненным для пальпации.

«Большинство камней в мочевом пузыре видны на рентгенограммах (рентгеновских снимках) или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря».

Большинство камней в мочевом пузыре видны на рентгенограммах (рентгеновских снимках) или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Эти методы диагностической визуализации следует проводить на собаках, у которых наблюдаются признаки боли в животе или у которых рецидивируют эпизоды цистита.

Некоторые камни мочевого пузыря имеют рентгенопрозрачность , или не видны на рентгенограммах, поскольку их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи.Их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или рентгенографического контрастного исследования , специальной рентгеновской техники, при которой используются краситель или контрастный материал для выделения камней в мочевом пузыре.

Как лечат камни в мочевом пузыре?

Есть три варианта лечения. Камни можно удалить с помощью цистотомии или хирургического вскрытия мочевого пузыря. Эту операцию обычно проводят многие ветеринары, и собаки обычно быстро восстанавливаются после операции.Собакам с полной обструкцией уретры требуется немедленная операция по спасению жизни. Хирургия может быть не лучшим вариантом для пациентов, у которых есть другие проблемы со здоровьем.

Второй вариант - попытаться растворить камни в мочевом пузыре с помощью специальной диеты растворения. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и может быть очень хорошим выбором для некоторых собак. Однако у него есть три недостатка:

  • Подходит не для всех типов камней. Анализ камня необходим, чтобы определить, можно ли успешно растворить этот тип камня.Это возможно не во всех случаях.
  • Он медленный. Для растворения большого камня может потребоваться несколько недель или несколько месяцев, поэтому в это время у собаки может продолжаться гематурия, дизурия и рецидивирующие инфекции. Риск обструкции уретры в этот период остается высоким.
  • Не все собаки будут придерживаться специальной диеты. Эти диеты не будут работать, если они не будут кормить исключительно .

В некоторых выбранных справочных центрах может быть доступен третий вариант удаления камней мочевого пузыря.Этот вариант представляет собой ультразвуковое растворение, при котором высокочастотные ультразвуковые волны разрушают или разбивают камни на мелкие частицы, которые затем можно вымыть из мочевого пузыря. Из-за отсутствия доступа этот вариант не получил широкого распространения. Его преимущество заключается в немедленном удалении камней, вызывающих нарушение, без хирургического вмешательства или общей анестезии.

Можно ли предотвратить камни в мочевом пузыре?

Профилактика возможна в некоторых случаях, в зависимости от химического состава камней.У собак встречаются по крайней мере четыре типа камней в мочевом пузыре, и некоторые из них можно предотвратить.

«Их следует проанализировать на химический состав».

По возможности, камни в мочевом пузыре (удаленные хирургическим путем или мелкие, вышедшие с мочой) следует анализировать на предмет их химического состава. Это позволит вашему ветеринару определить, поможет ли специальная диета предотвратить рецидив. Если камни образовались из-за бактериальной инфекции, рекомендуется проводить периодические анализы мочи и посев мочи для выявления субклинических рецидивов и определения необходимости назначения антибиотиков.В некоторых случаях может помочь периодическая рентгенография мочевого пузыря или ультразвук, чтобы определить, рецидивируют ли камни в мочевом пузыре.

Раннее распознавание может позволить вашему ветеринару решить проблему до того, как вашему питомцу потребуется операция.

.

Камни в желчном пузыре: причины, лечение и профилактика

Желчные камни - это перенасыщенные, похожие на гальку отложения желчи внутри желчного пузыря. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа, и могут быть как один камень, так и совокупность камней разных размеров. По данным Национального института здравоохранения, существует два типа желчных камней - холестериновые, на которые приходится 80 процентов желчных камней, и пигментные камни, состоящие из билирубина, химического вещества, содержащегося в желчи.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD), до 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Согласно обзору 2010 года, опубликованному в журнале Gastroenterology Clinics of North America, желчные камни встречаются у 60–70 процентов американских индейцев и от 10 до 15 процентов взрослых белых в развитых странах. Они также чаще встречаются у женщин, людей старше 40 лет и людей с семейным анамнезом желчных камней.

Причины

Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры и жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Камни в желчном пузыре возникают при дисбалансе процесса транспортировки желчи. По данным NIDDKD, холестериновые камни могут образовываться, когда желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.

«Холестерин - это естественное вещество, содержащееся в нашей желчи», - сказал доктор Калман Бенксат, хирург общей практики в клинике Кливленда в Огайо. "Когда у вас аномальное накопление, вы можете закончить тем, что кристаллы холестерина выпадут в осадок и со временем превратятся в то, что мы называем камнями."

Камни в желчном пузыре могут также возникать, когда желчный пузырь не опорожняется в общий желчный проток полностью или достаточно часто. У женщин в два раза больше желчных камней, чем у мужчин, поскольку избыток эстрогена в результате беременности, заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблеток может повышать уровень холестерина. уровни и уменьшают движение желчного пузыря, что может способствовать образованию желчных камней

Черные пигментные камни обычно состоят из полимеров билирубина и карбоната кальция, и они редко содержат холестерин.По данным Университета Мэриленда, эти камни в основном находятся в желчном пузыре и могут развиваться в результате повреждения печени, алкогольной болезни печени, гемолитической анемии и старости.

Коричневые пигментные камни обычно состоят из билирубината кальция, жирных кислот и небольшого количества холестерина. Обычно они обнаруживаются в желчных протоках и почти всегда связаны с инфекциями желчи, воспалениями, а иногда и паразитарными инвазиями в печени.

Люди, у которых наблюдаются значительные колебания веса, например, в результате беременности или операции, также подвержены риску развития желчных камней, сказал Бенксат.

Диагностика и тесты

У большинства людей желчные камни протекают бессимптомно. Таким образом, по данным NIH, камни в желчном пузыре часто обнаруживаются во время обычного рентгена, абдоминальной хирургии или других медицинских процедур.

Иногда камни в желчном пузыре могут вызывать продолжительный дискомфорт и спазмы, поскольку камни спускаются по желчному протоку, создавая закупорку и увеличивая давление в желчном пузыре. Эти внезапные явления известны как «приступы» желчного пузыря, и они часто происходят ночью или после жирной еды, согласно NIDDKD.

Симптомы включают боль в центре или вверху справа в верхней части живота, или боль в области спины или правой лопатки, сказал Бенксат.

При появлении боли врач назначит ультразвуковое исследование для поиска камней в желчном пузыре. Хотя УЗИ является наиболее чувствительным и специфическим тестом на камни в желчном пузыре, врач может также назначить компьютерную томографию, если симптомы более серьезны, поскольку компьютерная томография также может выявить такие осложнения, как разрыв или инфицирование желчного пузыря или желчного протока.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), магнитно-резонансная томография (МРТ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - это некоторые другие методы визуализации, которые можно использовать для определения местоположения желчных камней, согласно клинике Майо.В случае ERCP врач может одновременно найти и удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа, который он или она проводит через рот, пищевод, желудок и тонкий кишечник, чтобы достичь желчного протока, сказал Бенксат.

Камни в желчном пузыре иногда могут привести к панкреатиту. Они также могут привести к холангиту - инфекции, которая возникает, когда желчный камень застревает в желчном протоке.

«Это потенциально опасная для жизни инфекция желчных протоков и печени», - сказал Бенксат.«Это требует быстрого и незамедлительного лечения антибиотиками при процедуре ERCP. После выздоровления пациента можно рекомендовать удаление желчного пузыря, чтобы исключить риск того, что это произойдет снова».

Лечение и лекарства

Если у человека минимальные симптомы или их нет, и если у него мало или небольшие камни, то он может принимать лекарства от камней в желчном пузыре, сказал Бенксат. Таблетка, содержащая урсодиол, вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, может растворять холестерин в желчном пузыре.Но урсодиол может подействовать до шести месяцев, а камни в желчном пузыре появляются снова примерно у 50 процентов людей, которые его принимают, сказал Бенксат.

Лечение на стадии исследования - это активация конститутивных рецепторов андростана посредством стимуляции с целью изменения биохимического состава желчного пузыря. Это может снизить уровень холестерина и образование камней в желчном пузыре. В исследовании 2017 года, опубликованном в Американском журнале патологии, исследователи обнаружили, что у 94,7% мышей, которые не подвергались стимуляции, развивались желчные камни.Только у 33,3% стимулированных мышей образовались камни в желчном пузыре. Конечно, это исследование все еще требует дополнительных испытаний, прежде чем оно станет доступным для использования человеком.

Согласно NIH, операция может не потребоваться, если нет симптомов. Однако люди с частыми приступами желчного пузыря могут выбрать удаление желчного пузыря хирургическим путем. Эта процедура известна как холецистэктомия, и ее можно выполнять с помощью лапароскопа и миниатюрной видеокамеры. По словам Бенксата, этот процесс минимально инвазивен, и пациенты обычно могут идти домой после операции.

Один тип лапароскопической хирургии включает четыре крошечных разреза. Один надрез около 0,75 дюйма (2 сантиметра) у пупка и три других надреза около 0,25 дюйма (0,6 см) рядом. По словам Бенксат, операция длится около часа, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Другой лапароскопический метод предполагает использование только одного разреза в области пупка. Но разрез длиннее - 2,5 сантиметра - и люди, получившие его, имеют повышенный риск развития грыжи, сказал он.

Лапароскопическая холецистэктомия часто предпочтительнее открытой холецистэктомии, которая требует 5-8-дюймового разреза брюшной полости и может привести к госпитализации и более длительному восстановлению.По данным NIDDKD, на открытую операцию приходится около 5 процентов операций на желчном пузыре, и обычно она проводится, если желчный пузырь имеет серьезное воспаление, инфекцию или рубцы в результате других операций.

После удаления желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, которая может перемещаться по желчному протоку в кишечник, сказал Бенксат.

Больным диабетом следует поговорить со своим врачом об осложнениях, связанных со здоровьем. Исследование, проведенное в 2017 году с участием более 81000 тайваньских пациентов, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, показало, что сахарный диабет 2 типа может ухудшить прогноз пациентов с желчнокаменной болезнью после холецистэктомии.У людей без сахарного диабета 2-го типа также была более высокая выживаемость.

Профилактика

Желчные камни чаще встречаются у людей с двумя противоположными сторонами диапазона веса - у тех, кто страдает избыточным весом или ожирением, и у тех, кто голоден или быстро теряет много веса. Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Gut в 2005 году, предполагает, что высокое потребление углеводов, колеблющаяся гликемическая нагрузка и гликемический индекс увеличивают риск развития симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Поэтому важно придерживаться здоровой диеты и придерживаться обычного времени приема пищи.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также