Skip to content

Кальций в моче у грудничка норма


Повышенный кальций в моче - Педиатрия

Светлана Бородиенко, Женщина

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации: с 4 недели начали принимать витамин д (аквадетрим) по 2 капли, как указала медсестра. Участковый педиатр в принципе одобрила. На 3 месяце заметили особенности в поведении ребенка: нервозность, плохо засыпала и спала. Часто во сне плакала, появились потливость на затылке, кислый запах пота, вытертые волосы на голове, иногда похрустывание косточек (или суставов). Полазив по интернету вышли на первые признаки рахита. Сдали анализ на кальций в разовой моче, показатели: кальций 2,06 ммоль/л, креатинин 0,6 ммоль/л., Их соотношение 3,4 (норма до 0,4). Врач из лаборатории предположила, что это из-за переизбытка витамина д. Решили полностью отменить прием витамина д и посмотреть на изменения в динамике. Через пять дней пересдали мочу, результаты следующие: кальций 3,47 ммоль/л, креатинин 0,6, их соотношение 5,8 (норма до 0,4), т.Е. Показатели ухудшились...Очень не хочется пить в слепую витамин д, т.К. Слышали, что переизбыток витамина образует еще более худшие последствия. Заранее, спасибо.

Кальций в моче - Педиатрия

анонимно (Женщина, 27 лет)

Кальций в моче

Здравствуйте , грудной ребёнок 8 месяцев сдал биохимический анализ крови и мочи на кальций . Кальций в крови на верхней границе нормы , а в моче 4,87 ммоль/сут , почему...

анонимно (Мужчина, 55 лет)

Кальций в моче

Ребенку 8 мес,потеют ладошки и стопы,вздрагивает от громких звуков,сдали анализ на кальций в моче результат 1,95 ммоль/л,скажите пожалуйста это норма или нет. Принимаем вигантол по 4 капли

анонимно (Женщина, 25 лет)

Кальций в моче

Добрый день!нам ставят рахит, говорят есть первоначальные признаки, сдали мочу на пробу Сулковича ,вот результат,скажите стоит ли нам сдать, кровь на фосфор и кальций?и о чем говорит повышенное содержания кальция...

Светлана Бородиенко (Женщина)

Повышенный кальций в моче

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации: с 4 недели начали принимать витамин д (аквадетрим) по 2 капли, как указала медсестра. Участковый педиатр в принципе одобрила. На 3 месяце...

анонимно (Женщина, 24 года)

Кальций в моче

Здравствуйте! У грудничка 2,5 мес часто потеют ладошки и ступни, но залысины нет. Педиатр посоветовала сдать анализ мочи по сулковичу. В поликлинике такой анализ делать отказались, сделали в другой лаборатории...

анонимно

Кальций в моче

Здравствуйте! Ребенку 2 года, сдали анализ мочи "Кальций в разовой моче" Вот результат Кальций в разовой моче 6.1 ммоль/л Architect8000 !!! Креатинин в разовой моче 5.73 ммоль/л 7 - 17...

Кальций в моче у детей: общие сведения, подготовка, нормы

Практически весь объем кальция, а именно 90% данного микроэлемента, содержится в костных структурах. Вещество принимает активное участие в процессе формирования скелета человека. Но это не единственная его задача. Еще он необходим для нормальной работы сердца, сосудов и мышечных тканей.

Нормы содержания кальция в моче у детей согласно возраста. Источник: doktora.by

Кальций в моче у ребенка обязательно должен определяться. Это обусловлено тем, что поступает макроэлемент в организм вместе с пищей, а покидает его в процессе дефекации и испражнения. Если у малыша отсутствуют какие-либо заболевания или проблемы в работе внутренних органов, а также он сбалансировано питается, то уровень кальция остается неизменным.

Когда Ca в моче суточной определяется в минимальном количестве, то есть отмечается его недостаток, в последующем это приводит к развитию заболеваний, связанных с костными структурами и кардиологической областью. Очень важно определять кальций в моче у грудничка, что даст возможность понять, хватает ли в организме витамина D, ведь если его мало, то будет развиваться рахит.

Показания

Усвоение макроэлемента происходит в тонком кишечнике. После этого, посредством кровообращения, он распространяется по всем органам. Одной из задач паращитовидной железы является высвобождение вещества из костных структур. В тех ситуациях, когда кальций поступает с пищей в недостаточном количестве, организм испытывает в нем потребность.

Та часть макроэлемента, которая не была усвоена, выводится обратно вместе с каловыми массами и уриной. Особое внимание уделяется тому, соблюдена ли норма кальция в моче, собранной в течение суток. Поскольку дети постоянно растут, с течением возраста изменяется их скелет, кости становятся более длинными и толстыми.

На этапе формирования очень важно тщательно наблюдать, сколько вещества поступило в организм, и какая часть была выведена наружу. Если кальция будет недостаточно, то у таких детей часто случаются переломы, а также повышается вероятность их получения при незначительных травмах.

Стоит сказать, что примерно 1% кальция не входит в состав костных структур. Однако макроэлемент в организме человека используется для нормализации артериального давления, поддержания способности крови к свертыванию, участвует в работе головного мозга, а также несет ответственность за передачу импульсов от него к мышцам.

Гематурия является показанием с даче мочи на кальций. Источник: present5.com

Основными показаниями для назначения анализа являются следующие состояния:

  • Существует высокая вероятность, что щитовидная или паращитовидная железа работает неправильно;
  • Необходимо проконтролировать уровень вещества в организме в период приема витаминов или кальций содержащих препаратов;
  • У ребенка имеются определенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Обязательно такой анализ необходимо сдавать при почечной недостаточности, либо после пересадки органа;
  • Контролировать количество кальция в составе мочи необходимо людям, имеющим патологии костно-мышечной системы или неврологические заболевания;
  • Назначается исследование при постоянных болях в области поясничного отдела спины, боках, а также при гематурии.

Исследованная моча на кальций дает возможность определить, сколько данного вещества вышло из организма посредством почек. Это дает информацию о следующем:

  1. Насколько хорошо происходит всасывание вещества через кишечник;
  2. Поступает ли его в достаточном количестве вместе с продуктами питания;
  3. Не нарушен ли процесс усвоения микроэлемента организмом;
  4. Является или нет данное вещество причиной формирования конкрементов в почках;
  5. Почему происходит активное вымывание кальция из костей;
  6. Выполняет ли паратиреоидная железа свои функции.

После стандартного педиатрического осмотра может потребоваться определить, кальций в моче повышен у ребенка или нет. В этом случае ему будет выдано направление для выполнения исследования. Благодаря такой диагностике можно избежать нарушения в процессе формирования скелета, а также предупредить гипокальцеурию.

Если определяется недостаток этого микроэлемента, диагностируется нарушение обмена веществ. В таком состоянии у детей нередко могут возникать спазмы в мышцах, они ощущают некоторое покалывание в пальцах, также могут присутствовать разной степени интенсивности боли в брюшной полости.

Не менее опасен и повышенный кальций в моче. Избыток макроэлемента провоцирует возникновение таких состояний:

  • Ребенок чувствует усталость при стандартных нагрузках;
  • У малыша отмечается общая слабость;
  • Детей постоянно мучает чувство жажды;
  • Желудочно-кишечный тракт работает неправильно;
  • Имеются частые позывы к мочеиспусканию.

Определить, кальций в моче у ребенка повышенный или пониженный, можно посредством сдачи для лабораторного исследования урины или крови. В последнем случае лучше всего брать образец биологического материала из вены. При выполнении второго типа анализа необходимо производить суточный сбор.

Нужно сказать, что работа организма человека характеризуется определенной цикличностью. Именно поэтому рекомендуется сдавать мочу на кальций несколько раз. Это обусловлено тем, что единоразовое исследование не сможет однозначно отобразить реальный уровень концентрации макроэлемент в составе биологической жидкости.

Если у ребенка кальций в моче норма, либо же определяются незначительные отклонение показателей в большую или меньшую сторону, при этом другие признаки патологий отсутствуют, беспокоиться о состоянии здоровья малыша не стоит. При наличии признаков заболевания обязательно нужно пройти дополнительно диагностику.

Подготовка

Перед тем как начнется сбор биологического материала для определения уровня кальция в моче необходимо отказаться от употребления продуктов, которые содержат молоко и Ca. Также ведущий педиатр производит отмену приема препаратов, обладающих диуретическими способностями.

Очень важно предварительно выполнить гигиенические процедуры. Для этого ребенка подмывают теплой водой, без использования мыла и других средств, а затем вытирают полотенцем. Собирается биологический материал в специальную стерильную тару, которая продается в аптеке. Если анализ назначен грудничку, то нужно приобрести мочеприемник.

Особенности использования и вид детского мочеприемника. Источник: ritty.ru

В зависимости от назначения врача, будет определен суточный либо разовый анализ. После сбора урины в контейнер ее необходимо доставить в клиническую лабораторию не позднее, чем в течение двух часов. Лучше не хранить биологический материал, но если нет возможности сразу его доставить в больницу, тогда тару помещают в холодильник на нижнюю полку.

Чтобы определить, имеется ли кальцификация в моче у ребенка, проводится разовый тест. Для него урину нужно собирать с утра, сразу же после того, как малыш проснулся. Нужно сказать, что на голодный желудок уровень концентрации макроэлемента в составе урины значительно выше. Исследование будет приблизительным, но достаточным для того, чтобы понять, какое количество витамина D необходимо назначить ребенку, чтобы предупредить развитие рахита.

После того как лабораторное исследование было проведено, родитель получит на руки специальный бланк. В нем будут отражены результаты анализов, при этом они имеют вид «+». Если указан один или два плюсика, то уровень кальция соответствует норме. Когда стоит три плюса, это говорит о существенном превышении, а если их четыре, то уровень кальция критический, поэтому нужно сделать суточный анализ.

Если кальций в моче не обнаруживается, то в соответствующей графе ставится «-». Чтобы максимально точно определить содержание макроэлемента в составе урины, нужно биологический материал собирать в течение суток. О том, как это делается наиболее правильно, рассказывает врач, назначивший анализ.

Благодаря этому можно будет определить реальное количество вещества. Начинают сбор урины в утреннее время, обязательно натощак, при этом первую часть сливают в унитаз, а вторую в контейнер, где будет постепенно накапливаться весь объем. При каждом испражнении нужно собирать мочу в одну емкость, накрывая ее плотной крышкой, что поможет избежать проникновения посторонних примесей.

Последняя порция собирается на следующее утро. Затем необходимо перемешать всю биологическую жидкость, отобрать небольшое количество в стерильную тару, после чего доставить урину в течение двух часов в клиническую лабораторию. При получении результатов исследования бланк будет содержать не плюсики, а именно количественный эквивалент вещества.

Если пациент продолжает принимать лекарственные препараты, обладающие мочегонным свойством, активно подвергается физическим нагрузкам , продолжал употреблять продукты, которые содержат Ca и витамин D, либо же неправильно собрал биологический материал, то результаты исследования будут неверными.

Нормы

В зависимости от возраста ребенка норма кальция в моче будет отличаться. У грудных детей до 6 недель показатель вещества составляет 0-1 ммоль, от полутора месяцев до четырех лет в рамках 2,6 ммоль, в возрасте от 4 до 14 лет нормальными показателями кальция в соотношении поступающего и выводящего Ca является 10,5 ммоль.

Как можно видеть, нормы действительно очень сильно отличаются. Также необходимо понимать, что количество определяемого кальция в составе биологического материала, а именно урины, у пациентов детского возраста, соответствует уровню его содержание в крови, и тому, что переработали почки.

Отклонения

Если после проведенного лабораторного исследования было установлено, что уровень кальция в составе мочи не соответствует возрастным нормам, то можно предполагать, что в организме пациента имеются какие-либо патологические процессы. Настораживать должно как повышенное содержание Ca, так и пониженное.

Повышение

Когда уровень содержание макроэлементов в составе урины чрезмерно высокий, это может говорить о том, что в какой-либо части организма имеется опухоль. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно только посредством полноценного медицинского обследования. Нередко случается так, что количество вещества увеличивается при активной работе паращитовидной железы.

При саркоидозе повышается уровень кальция в моче. Источник: presentacii.ru

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть вызваны следующими состояниями:

  1. У ребенка развивается туберкулез;
  2. Имеется установленный почечный имплант;
  3. В организм поступает большое количество витамина D;
  4. Малыш долгое время находился обездвиженным;
  5. Присутствует такое заболевание как саркоидоз;
  6. Щитовидная железа вырабатывает много гормонов;
  7. Принимаются тиазидные мочегонные препараты.

Довольно часто причина повышения количества кальция в составе мочи связана с наличием опухолевых образований доброкачественного характера, а также при плохом выведении вещества в течение суток из организма в процессе испражнения. Опасность избытка кальция заключается в том, что он может стать причиной образования камней в почках.

Также стоит отметить, что повышение уровня кальция может быть связано с наличием опухоли злокачественного характера. Когда такие новообразования распространяются на скелет, из него кальций активно попадает в кровь. Поскольку клетки опухоли вырабатывают гормоны, похожие на те, что продуцируются паращитовидной железой, развивается гиперкальциемия.

Повышенный кальций отмечается у людей, которые длительное время соблюдают молочную диету, либо же принимают определенные лекарственные средства. Если этого вещества очень много, рекомендуется первостепенно исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием Ca.

Понижение

Когда проведенное лабораторное исследование урины указывает на то, что кальция менее 100 миллиграмм в сутки, это доказывает его недостаточное содержание в организме, то есть у пациента развивается гипокальциемия. Данное состояние определяется у малышей, в составе крови которых низкий уровень белка.

Причины пониженного содержания макроэлемента могут крыться в плохом питании, прогрессировании заболеваний почек, а также при плохой реабсорбции кальция. Также стоит отметить, что в ходе анализа может быть определено нормальное содержание свободного вещества, но пониженный уровень связанного.

Для восполнения недостатка кальция можно употреблять указанные продукты. Источник: posle50.com

Недостаток кальция свидетельствует о таких проблемах:

  • Нарушения в работе паращитовидной железы;
  • Недостаточное поступление кальция с продуктами питания в организм;
  • Малое потребление витамина D;
  • Недостаток магния;
  • Наличие заболеваний почек.

Такое состояние как гипокальциемия нередко диагностируется у детей, которые имеют недостаточный вес, либо были рожденные недоношенными. Именно поэтому очень важно чтобы эти малыши находились под постоянным контролем врачей, которые своевременно смогут выявить недостаток кальция и предотвратить развитие рахита.

Иногда при выполнении исследования может быть определен ионизированный кальций. Если имеется незначительные недостаток, то его можно восполнить посредством приема специальных пищевых добавок, путем корректировки диеты кормящей матери, но в тяжелых состояниях обязательно ставятся внутривенные инъекции.

Категорически не допускается заниматься самостоятельной терапией, в том числе это касается питания ребенка. Введение любого продукта должно оговариваться с врачом. У малышей, которые малое количество времени проводят под солнцем, отмечается недостаток витамина D, в этом случае не исключено развитие рахита.

Если какие-либо отклонения были диагностированы своевременно, то какой-либо угрозы для растущего детского организма они не представляют, поскольку легко корректируются. Однако при игнорировании врачебных рекомендаций не исключено развитие серьезных патологий, в особенности у детей первого года жизни.

Исследование урины (видео)

Поделиться:

как сдать анализ мочи – алгоритм, результаты

Лабораторное исследование мочи может дать ценную информацию о патологических процессах в организме. В частности, проба Сулковича у детей определяет содержание в моче кальция, который необходим для развития костной, мышечной и нервной систем. Его недостаточное усвоение приводит к развитию рахита. Профилактическое обследование детей в раннем возрасте необходимо, чтобы выявить и устранить нарушения кальциевого обмена как можно раньше, до появления симптомов заболевания. По результатам и под контролем пробы определяется лечебная тактика, проводится медикаментозная и диетическая коррекция.

проба сулковича у детей

Проба Сулковича у детей необходима для предупреждения и лечения рахита.

Цель и принцип пробы Сулковича у детей

Рахит – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое возникает из-за нехватки кальция в организме или нарушения его усвоения из-за недостатка витамина Д. Заболевают чаще дети в грудном возрасте, симптомы развиваются постепенно, могут быть не выражены явно до того времени, пока малыш не начнет усиленно расти, сидеть, ходить.

С увеличением нагрузки на кости развивается их деформация, нарушается функция скелета. Возникают нарушения нервной системы, атрофия мышц, расстройство органов пищеварения. Лечение развившейся болезни довольно трудное и длительное, далеко не всегда эффективное.

Именно поэтому анализ мочи на содержание кальция регулярно берут у детей, начиная с периода новорожденности, чтобы выявить малейшие отклонения и принять меры. Повышенный кальций в моче – результат того, что он не полностью усвоен организмом, его содержание в крови также повышено. Соответственно, и в мочу его поступает больше.

Показания к назначению анализа

Пробу назначают всем детям, начиная с грудного возраста, как скрининговое исследование для раннего выявления дефицита витамина Д и нарушения усвоения кальция. Ее регулярно проводят при рахите у детей для контроля за процессом лечения.

Обязательному исследованию подлежат дети, входящие в группу риска, у которых имеется такая патология:

  • неврологические проблемы в виде тремора, повышенной потливости, мышечных судорог;
  • заболевания паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена;
  • болезни системы пищеварения – панкреатит, гепатит, цирроз печени;
  • болезнь Вильсона – нарушение обмена меди с поражением нервной системы;
  • заболевания почек;
  • заболевания костно-суставной системы.

Также под особым вниманием находятся дети, родившиеся недоношенными, или если у женщины в период вынашивания беременности были какие-либо заболевания обменного, эндокринного характера.

Как собрать мочу правильно

Подготовку к взятию мочи начинают за двое суток. Она состоит в ограничениях рациона питания у корящей мамы: ичключают все молочные продукты, кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе (последних  и так не должно быть в рационе).

Мочу берут натощак, помещают в сухую стерильную тару с плотно закрывающейся крышкой. Лучше всего взять в аптеке специальный одноразовый пластиковый контейнер.

Важно выполнять следующий алгоритм действий:

  • тщательно вымыть половые органы ребенка;
  • у младенцев используются специальные мочеприемники, у детей постарше стерильный контейнер помещается внутрь горшка. Собирать мочу из горшка, пусть даже хорошо помытого, не допустимо
  • поместить мочу в стерильную емкость, плотно закрыть крышкой.

Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.

Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится.

Для грудных детей удобны специальные стерильные одноразовые контейнеры, снабженные мягким, липким и обхватывающим кольцом. Кожу промежности малыша необходимо помыть, обсушить мягкой салфеткой.

как собрать

Приспособления для сбора анализа мочи на пробу Сулковича у детей

В норме содержимое контейнера остается прозрачным, а если в моче есть соли кальция, они выпадают в осадок, моча становится мутной.

Возможные результаты анализа

Для оценки количества кальция в мочу добавляют щавелевую кислоту, после чего образуется нерастворимая соль – оксалат кальция в виде осадка. Его объем и является визуальным критерием для расшифровки, обозначаемым знаком (+) или (-). Приняты такие варианты показателей:

  • (-) или 0 баллов – помутнения, осадка нет;
  • (+) и (++) или 1-2 балла – умеренное помутнение, норма содержания кальция;
  • (+++) или 3 балла – значительное помутнение, кальций избыточно выводится с мочой;
  • (++++) или 4 балла – резкое помутнение – выраженные нарушения обмена кальция с его потерей организмом.

Беспокойства не вызывает только результат 1-2 балла, все остальные требуют дополнительного обследования ребенка для уточнения причины нарушений.

Расшифровка отклонений и действия врача

Трактовка выявленных нарушений следующая. Отрицательный результат – однозначно нехватка кальция в организме. Необходимо установить причину, ею могут быть как начинающийся рахит, нехватка витамина Д, так и снижение функции паращитовидных желез, показано их исследование – УЗИ, определение гормонов.

Результаты в 3 и 4 балла – явная гиперкальциемия, ее наиболее частыми причинами являются избыток молочной пищи, витамина Д при передозировке во время лечения рахита. Назначают также полное обследование.

Проба по Сулковичу очень ценна для выявления ранних нарушений обмена кальция при рахите, для контроля дозировки лечения его витамином Д.

Однако она обнаруживает лишь факт патологии, а для установления причины необходимо дополнительное обследование.

С алгоритмом сбора мочи у младенца с помощью разового стерильного мочеприемника можно ознакомиться на видео:

Смотрите далее: цистография у детей как делается

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка по возрастам: таблица

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник. Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм. Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Читайте также: Как правильно хранить мочу до сдачи в лабораторию

Кальций распределяется в теле следующим образом:

  1. 99% в костных тканях и зубах. Этот элемент не растворяется и не активный, именно из костей и зубов он заимствуется в случае нехватки в других органах.
  2. 1% течет в крови, выделяется тремя формами:
  • неионизированный кальцием: связывается с белками, недоступен, чтобы происходил обмен;
  • связанный с органическими веществами;
  • свободный кальций: другие молекулы с ним не связываются, именно этот показатель свидетельствует об уровне кальциевого обмена.

Основными функциями этого важного элемента выделяют:

  • в сочетании с фосфором он формирует кости и зубы;
  • определяет свертываемость крови;
  • регулирует образование белков воспаления;
  • синтезирует и выделяет ферменты и гормоны;
  • внутри клеток передает сигналы;
  • регулирует возбудимость тканей;
  • принимает участие в сокращении скелетных мышц;
  • связываясь с кальмодулином, участвует в медленном сокращении гладких мышц;
  • влияет на жизнедеятельность клетки: возбуждение, движение, деление, структурная целостность.

При некоторых заболеваниях количество кальция может повышаться или понижаться. Чтобы узнать его содержание, нужно сдавать анализ мочи.

Читайте также: Как и чем лечить недержание и подтекание мочи у пожилых женщин

В моче у ребенка должна быть такая норма кальция, содержащаяся в суточной урине:

Возраст ребенка Норма кальция, ммоль
0-6 недель 0-1
от 6 недель до 8 месяцев 0-1,62
с 8 месяцев до года 0-1,9
1-4 года 0-2,6
4-5 лет 0-3,5
5-7 лет 0-4,6
7-10 лет 0-7
10-12 лет 0-8,8
12-14 лет 0-10,5
14-16 лет 2,5-7,5

 

Гиперкальциурия наблюдается в том случае, когда уровень кальция повышен. Патология может развиваться только в случае осложнения какого-либо заболевания. Так бывает, когда надпочечниковые гормоны длительно воздействуют на почки, но при этом содержание кальция в крови будет нормальным.

Анализ, который помогает узнать, повышен кальций в моче или понижен, является анализ по Сулковичу. Это исследование проводят среди детей. По результатам можно определить, развивается ли у ребенка рахит, так как именно это заболевание зависит от того, нормальное ли количество кальция содержится в организме, в частности в урине. Если его не хватает, то кости размягчаются, деформируется скелет. Это сказывается на кривизне конечностей и их повышенной податливости.

Чтобы получить правильный результат разовой мочи, перед ее сдачей нужно ребенка подмыть теплой водой с мылом, только потом взять порцию мочи. Если малыш маленький, то используйте мочеприемники. Собирайте мочу утром и доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Перед тем как брать материал для анализа, постарайтесь не кормить ребенка.

Чтобы узнать, много или мало кальция содержится в моче, в нее капают реактив Сулковича. Если урина становится мутной, значит, макроэлемента много. Если она не стала мутной, то уровень в норме. Когда лаборант готовит результат, он отмечает это разным количеством плюсов. Если ставит «+» или «++», это считается нормальным.

Такой анализ не показывает точную цифру содержания макроэлемента. Это лишь показатель того, следует ли корректировать уровень витамина D в организме ребенка.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, маме необходимо следить за питанием своего чада. Из грудного молока кальций усваивается практически весь, в отличие от того, что из продуктов это усваивание может достигать только лишь половины. Если ребенок на искусственном питании, то ему необходимо давать ту пищу, которая богата кальцием. После шести месяцев вводят овощи и каши, богатые этим макроэлементом. Из творога, сыров и цельного молока кальций всасывается лучше всего, так как они богаты фосфором. То же самое касается и сливочного масла, морепродуктов, говяжьей печени, яичного желтка.

Чтобы в грудном молоке содержалось кальция в достаточном количестве, нужно употреблять достаточно много такой пищи, которая его содержит. Вместо этого педиатр маме может выписать витаминный комплекс, который даст все микроэлементы не только ей, но и малышу.

 

Анализ мочи на кальций у ребенка: причины отклонений от нормы

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение — экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент участвует:

  • в стабилизации давления,
  • в процессах свертывания крови,
  • в работе головного мозга,
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

  • как всасывается макроэлемент через кишечник,
  • достаточно ли его поступает с пищей,
  • как элемент усваивается организмом,
  • является ли он причиной образования почечных камней,
  • почему он вымывается из костей,
  • как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

  • к мышечным спазмам,
  • ощущению покалывания в пальцах,
  • болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

  • усталость,
  • общая слабость,
  • жажда,
  • нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота),
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

  • Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
  • Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
  • Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
  • Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
  • Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
  • Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca. Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования. В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

  • неправильным сбором суточной мочи,
  • приемом лекарств с мочегонным действием,
  • увеличенными физическими нагрузками,
  • употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

  • туберкулез,
  • имплантация почек,
  • чрезмерное употребление витамина D,
  • длительная обездвиженность,
  • саркоидоз,
  • избыток гормонов щитовидной железы,
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы,
  • малое его поступление с едой,
  • недостаточное количество витамина D,
  • почечные патологии,
  • нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Загрузка...

Кальций в анализе мочи: медицинский тест MedlinePlus

Что такое кальций в анализе мочи?

Анализ мочи на кальций измеряет количество кальция в моче. Кальций - один из важнейших минералов в организме. Кальций необходим для здоровья костей и зубов. Кальций также необходим для правильного функционирования ваших нервов, мышц и сердца. Почти весь кальций в вашем организме хранится в костях. Небольшое количество циркулирует в крови, а остальное фильтруется почками и переходит в вашу мочу.Если уровень кальция в моче слишком высокий или слишком низкий, это может означать, что у вас есть заболевание, такое как заболевание почек или камни в почках. Камни в почках - это твердые, похожие на гальку вещества, которые могут образовываться в одной или обеих почках, когда в моче накапливаются кальций или другие минералы. Большинство камней в почках образуются из кальция.

Слишком много или слишком мало кальция в крови также может указывать на заболевание почек, а также на определенные заболевания костей и другие медицинские проблемы. Поэтому, если у вас есть симптомы одного из этих расстройств, ваш лечащий врач может назначить анализ крови на кальций вместе с анализом кальция в моче.Кроме того, анализ крови на кальций часто входит в состав регулярного осмотра.

Другие названия: анализ мочи (кальций)

.

Тесты на содержание кальция в моче: цель, процедура и результаты

Тест на содержание кальция в моче проводится для измерения количества кальция, выводимого из организма с мочой. Этот тест также известен как тест на Са + 2 в моче.

Кальций - один из самых распространенных минералов в организме. Все клетки организма используют кальций для различных функций. Организм использует кальций для строительства и восстановления костей и зубов. Кальций также помогает нервам, сердцу и мышцам функционировать должным образом, а также способствует свертыванию крови.

Большая часть кальция в организме хранится в костях. Остальное находится в крови.

Когда уровень кальция в крови становится слишком низким, кости выделяют достаточно кальция, чтобы нормализовать его уровень в крови. Когда уровень кальция становится слишком высоким, избыток кальция либо откладывается в костях, либо выводится из организма с мочой или калом.

Количество кальция в вашем теле зависит от следующих факторов:

  • количество кальция, поступающего с пищей
  • количество кальция и витамина D, всасываемых через кишечник
  • уровень фосфата в организме
  • определенный гормон уровни - такие как эстроген, кальцитонин и паратироидный гормон

Часто люди с высоким или низким уровнем кальция не проявляют никаких симптомов, особенно если уровень кальция изменяется медленно.Для появления симптомов уровень кальция должен быть чрезвычайно высоким или очень низким или быстро меняться.

.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может возникать зимой или в холодные дни)
  7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи отличают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если немного подождать перед тем, как воспользоваться туалетом, ничего не случится.

  • Изменения в диете : Было замечено, что наличие чрезмерного количества кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Читать: Запор у детей]

Советы по уходу на дому

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Польза для здоровья, продукты питания и дефицит

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кальций - это питательное вещество, в котором нуждаются все живые организмы, включая человека. Это самый распространенный минерал в организме, жизненно важный для здоровья костей.

Людям нужен кальций для построения и поддержания крепких костей, а 99% кальция в организме находится в костях и зубах. Это также необходимо для поддержания здоровой связи между мозгом и другими частями тела.Он играет роль в движении мышц и сердечно-сосудистой функции.

Кальций естественным образом содержится во многих пищевых продуктах, и производители пищевых продуктов добавляют его в определенные продукты. Также доступны добавки.

Наряду с кальцием людям также необходим витамин D, так как этот витамин помогает организму усваивать кальций. Витамин D поступает из рыбьего жира, обогащенных молочных продуктов и воздействия солнечного света.

В этой статье рассматривается, зачем организму кальций, какие продукты богаты кальцием, что происходит, если организму не хватает его, а также плюсы и минусы приема добавок.

Кальций играет в организме различные роли. К ним относятся следующие:

Здоровье костей

Около 99% кальция в организме человека находится в костях и зубах. Кальций необходим для развития, роста и поддержания костей.

Когда дети растут, кальций способствует развитию их костей. После того, как человек перестает расти, кальций продолжает поддерживать кости и замедлять потерю плотности костей, что является естественной частью процесса старения.

Женщины, уже пережившие менопаузу, могут терять плотность костной ткани быстрее, чем мужчины или молодые люди. У них более высокий риск развития остеопороза, и врач может порекомендовать добавки кальция.

Узнайте больше об остеопорозе.

Сокращение мышц

Кальций помогает регулировать сокращение мышц. Когда нерв стимулирует мышцу, организм выделяет кальций. Кальций помогает белкам в мышцах выполнять работу по сокращению.

Когда организм выкачивает кальций из мышцы, она расслабляется.

Сердечно-сосудистая система

Кальций играет ключевую роль в свертывании крови. Процесс свертывания крови сложен и состоит из нескольких этапов. Они включают ряд химических веществ, включая кальций.

Роль кальция в функции мышц включает поддержание работы сердечной мышцы. Кальций расслабляет гладкие мышцы, окружающие кровеносные сосуды. Различные исследования показали возможную связь между высоким потреблением кальция и более низким кровяным давлением.

Витамин D также важен для здоровья костей и помогает организму усваивать кальций. Узнайте больше о витамине D и о том, зачем он нам нужен.

Другие роли

Кальций является кофактором многих ферментов. Без кальция некоторые ключевые ферменты не могут работать эффективно.

Исследования также показали, что потребление достаточного количества кальция может привести к:

  • снижению риска развития состояний, связанных с высоким кровяным давлением во время беременности
  • снижению кровяного давления у молодых людей
  • снижению кровяного давления у тех, чьи матери потребляли достаточное количество кальция во время беременности
  • улучшил уровень холестерина
  • снизил риск развития колоректальной аденомы, одного из видов доброкачественной опухоли

Узнайте больше о последствиях низкого уровня кальция.

Люди могут получать кальций из различных продуктов и напитков.

Хорошими источниками являются следующие:

  • йогурт
  • молоко
  • обогащенные молочные продукты, такие как соевое молоко
  • сардины и лосось
  • сыр
  • тофу
  • зеленые листовые овощи, такие как брокколи, листья репы, кресс-салат и капуста
  • многие обогащенные злаки для завтрака
  • обогащенные фруктовые соки
  • орехи и семена, особенно миндаль, кунжут и чиа
  • бобовые и зерновые
  • кукурузная мука и кукурузные лепешки

Некоторые темно-зеленые овощи, такие как шпинат, содержат кальций.Однако они также содержат большое количество щавелевой кислоты. Согласно исследованиям, щавелевая кислота снижает способность организма усваивать кальций.

Щелкните здесь, чтобы получить несколько советов по получению достаточного количества кальция при растительной диете.

По данным Управления диетических добавок (ОРВ), людям необходимо следующее количество кальция:

  • 0–6 месяцев: 200 миллиграммов (мг)
  • 7–12 месяцев: 260 мг
  • 1–3 года: 700 мг
  • 4–8 лет: 1000 мг
  • 9–18 лет: 1300 мг
  • 19–50 лет: 1000 мг
  • 51–70 лет: 1000 мг для мужчин и 1200 мг для женщин
  • 71 год и выше: 1 200 мг

Беременным и кормящим женщинам требуется 1 000–1 300 мг в зависимости от возраста.

Врач может порекомендовать дополнительный кальций людям, которые:

Следующие условия или образ жизни могут привести к низкому уровню кальция, также известному как гипокалиемия:

  • булимия, анорексия и некоторые другие расстройства пищевого поведения.
  • воздействие ртути
  • чрезмерное потребление магния
  • долгосрочное употребление слабительных
  • длительное использование некоторых лекарств, таких как химиотерапия или кортикостероиды
  • хелатотерапия, используемая для воздействия металлов
  • недостаток паратироидного гормона
  • человек, которые едят много белка или натрия может выводить кальций.
  • некоторые виды рака
  • высокое потребление кофеина, соды или алкоголя
  • некоторые состояния, такие как целиакия, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона и некоторые другие заболевания пищеварительной системы
  • некоторые хирургические процедуры, включая удаление желудка
  • почка отказ
  • панкреатит
  • дефицит витамина D
  • дефицит фосфата

Организм выводит некоторое количество кальция с потом, мочой и фекалиями. Продукты и действия, которые стимулируют эти функции, могут снизить уровень кальция в организме.

Врач может порекомендовать добавки с кальцием людям с дефицитом кальция.

Люди, которые принимают добавки кальция, должны:

  • сначала проконсультироваться со своим врачом, нужны ли им добавки
  • соблюдать дозировку, которую рекомендует врач
  • принимать добавку с пищей для лучшего усвоения и минимизировать возможные побочные эффекты
  • принимать добавки через определенные промежутки времени, обычно два или три раза в день

По данным ODS, около 43% всего взрослого населения США принимают добавки кальция, в том числе 70% женщин старшего возраста.Прием добавок может увеличить суточное потребление кальция в среднем примерно на 300 мг в день.

Многие кальциевые добавки также содержат витамин D. Витамин D способствует синтезу белков в организме и помогает организму усваивать кальций. Магний также играет роль в укреплении костей, и добавки с кальцием также могут содержать магний.

Виды добавок

Существуют разные виды добавок. Врач может порекомендовать лучший вариант. Это будет зависеть от индивидуальных потребностей и предпочтений, имеющихся у него заболеваний и от того, принимают ли они какие-либо лекарства.

Элементарный кальций - это чистый минерал, но кальций в его естественной форме существует вместе с другими соединениями.

Добавки могут содержать различные пропорции соединений кальция и элементарного кальция. Например:

Карбонат кальция : содержит 40% элементарного кальция. Этот тип широко доступен, он относительно дешев и удобен. Его следует принимать во время еды, так как желудочная кислота помогает организму усваивать его.

Лактат кальция : содержит 13% элементарного кальция.

Глюконат кальция : содержит 9% элементарного кальция.

Цитрат кальция : содержит 21% элементарного кальция. Человек может принимать его с пищей или без нее. Он полезен людям с воспалительными заболеваниями кишечника, ахлоргидрией и некоторыми нарушениями всасывания.

Исследования обнаружили противоречивые данные о преимуществах и недостатках использования добавок.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что лучше получать питательные вещества из натуральных пищевых источников, хотя иногда получить достаточно таким способом невозможно.

Однако некоторые исследования показали, что добавление кальция может быть опасным.

Побочные эффекты

Некоторые люди сообщают о желудочно-кишечных симптомах, таких как вздутие живота, запор, газы или комбинация всех трех при использовании добавок кальция.

Цитрат кальция обычно имеет меньше и менее выраженные побочные эффекты, чем карбонат кальция. Прием добавок во время еды или распределение их приема в течение дня может помочь уменьшить возникновение или интенсивность побочных эффектов.

Осложнения

Очень высокий уровень кальция может привести к:

  • проблемам с почками
  • кальцификации мягких тканей и кровеносных сосудов
  • камням в почках
  • запорам

Хотя высокий уровень кальция из-за приема слишком большого количества добавок может вызвать Согласно данным ОРВ, эти серьезные побочные эффекты, скорее всего, являются результатом рака и проблем с щитовидной железой.

Возможные осложнения

Предыдущие исследования вызвали опасения, что прием добавок кальция может увеличить риск:

  • камней в почках
  • снижения всасывания железа
  • более высокого риска сердечного приступа

Однако более поздние исследования предположили, что эти опасения могут быть необоснованными.

Кальций может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • Принимайте добавки кальция отдельно от некоторых антибиотиков.
  • Избегайте приема добавок при приеме блокаторов кальциевых каналов, которые являются распространенным типом лекарств для снижения артериального давления.

Кальций необходим для создания и поддержания здоровья костей и зубов. Помимо прочего, он также может помочь контролировать артериальное давление.

Лучше всего получать достаточное количество кальция из пищевых источников, таких как молочные продукты, зеленые листовые овощи и тофу.Однако некоторым врач может порекомендовать добавки.

Из-за индивидуальных различий в требованиях эксперты не рекомендуют принимать добавки кальция всем. Любой, кто рассматривает возможность приема добавок, должен посоветоваться со своим врачом.

Добавки кальция можно приобрести в Интернете.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Термин гиперкальциемия относится к слишком большому количеству кальция в крови. Для некоторых причиной является сверхактивная паращитовидная железа, некоторые лекарства, слишком много витамина D или сопутствующие заболевания, включая рак.

Кальций играет важную роль в организме. Он помогает укрепить кости и зубы, а также поддерживает мышцы, нервы и сердце. Однако слишком много кальция может привести к проблемам.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины и осложнения гиперкальциемии.Мы также описываем, как это можно диагностировать и лечить.

Уровень кальция в крови в основном контролируется паращитовидными железами. Эти четыре крошечные железы расположены за щитовидной железой.

Когда организму нужен кальций, паращитовидные железы выделяют гормон. Этот гормон сигнализирует:

  • кости высвобождают кальций в кровь
  • почки выводят меньше кальция с мочой
  • почки активируют витамин D, который помогает пищеварительному тракту поглощать больше кальция

Гиперактивные паращитовидные железы или основное заболевание может нарушить баланс кальция.

Если уровень кальция становится слишком высоким, у человека может быть диагностирована гиперкальциемия. Это состояние может нарушать функции организма и может быть конкретно связано с:

Чрезвычайно высокий уровень кальция в крови может стать опасным для жизни.

Легкая гиперкальциемия может не вызывать симптомов, в то время как более серьезная гиперкальциемия может вызывать:

  • Чрезмерную жажду и частое мочеиспускание . Слишком много кальция означает, что почкам приходится работать больше.В результате человек может чаще мочиться, что приводит к обезвоживанию и усилению жажды.
  • Боль в желудке и проблемы с пищеварением . Избыток кальция может вызвать расстройство желудка, боли в животе, тошноту, рвоту и запор.
  • Боль в костях и мышечная слабость . Гиперкальциемия может привести к тому, что кости будут выделять слишком много кальция, что приведет к их дефициту. Эта ненормальная активность костей может привести к боли и мышечной слабости.
  • спутанность сознания, вялость и утомляемость .Избыток кальция в крови может повлиять на мозг, вызывая эти симптомы.
  • Беспокойство и депрессия . Гиперкальциемия также может повлиять на психическое здоровье.
  • Повышенное артериальное давление и нарушение сердечного ритма . Высокий уровень кальция может повышать кровяное давление и вызывать электрические нарушения, которые изменяют ритм сердца, увеличивая напряжение.

Гиперкальциемию может вызывать ряд факторов и основных состояний. К ним относятся:

Сверхактивные паращитовидные железы

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция.Если они будут слишком много работать, это может привести к гиперкальциемии.

Паращитовидные железы могут стать сверхактивными при увеличении одной из них или при образовании доброкачественной опухоли на одной.

Гиперактивность паращитовидных желез называется гиперпаратиреозом. Это может быть наиболее частой причиной гиперкальциемии.

Гиперпаратиреоз обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Слишком много витамина D

Витамин D вызывает всасывание кальция в кишечнике.После всасывания кальций попадает в кровоток.

Обычно усваивается только 10–20 процентов кальция, содержащегося в пище, а остальная часть выводится с калом. Однако чрезмерное количество витамина D заставляет организм усваивать больше кальция, что приводит к гиперкальциемии.

В 2012 году некоторые исследователи предположили, что терапевтические добавки с высокими дозами витамина D могут вызвать гиперкальциемию. Эти добавки можно использовать при лечении рассеянного склероза и других состояний.

Совет по пищевым продуктам и питанию США определяет высокие дозы витамина D как более 4000 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 600-800 МЕ в день.

Рак

Если человек болен раком, это может вызвать гиперкальциемию. Раковые образования, которые обычно приводят к этому состоянию, включают:

В 2013 году было подсчитано, что каждый год гиперкальциемия поражает более 2 процентов всех онкологических больных в США. Кроме того, до 30 процентов людей с раком будут иметь высокий уровень кальция выше течение болезни.

Если рак распространяется на кости, это увеличивает риск гиперкальциемии.

Другие состояния здоровья

Помимо рака, следующие состояния, как известно, вызывают высокий уровень кальция:

Ограниченная подвижность

Люди, которые не могут передвигаться в течение длительного времени, также могут быть подвержены риску гиперкальциемии. Когда у костей меньше работы, они могут ослабить и высвободить больше кальция в кровоток.

Тяжелое обезвоживание

У людей с тяжелым обезвоживанием меньше воды в крови, что может увеличить концентрацию кальция в кровотоке.Однако этот дисбаланс обычно исправляется, когда человек становится достаточно гидратированным.

В некоторых случаях высокий уровень кальция может привести к сильной гидратации. Врачам важно определить, что было первым: высокий уровень кальция или обезвоживание.

Лекарства

Некоторые лекарства могут чрезмерно стимулировать паращитовидную железу, и это может привести к гиперкальциемии. Одним из примеров является литий, который иногда используется для лечения биполярного расстройства.

Без надлежащего лечения гиперкальциемия может быть связана с:

Остеопорозом

Со временем кости могут выделять чрезмерное количество кальция в кровоток.Это делает кости тоньше или менее плотными. Поскольку кальций продолжает высвобождаться, может развиться остеопороз.

Люди с остеопорозом имеют повышенный риск:

  • переломы костей
  • значительная инвалидность
  • потеря независимости
  • длительная неподвижность
  • искривление позвоночника
  • со временем становится короче

камни в почках

человек с гиперкальциемией подвержены риску образования кристаллов кальция в почках.Эти кристаллы могут превратиться в камни в почках, которые часто очень болезненны. Они также могут привести к повреждению почек.

Почечная недостаточность

Со временем тяжелая гиперкальциемия может нарушить нормальную работу почек. Почки могут стать менее эффективными при очистке крови, выработке мочи и эффективном удалении жидкости из организма. Это называется почечной недостаточностью.

Проблемы с нервной системой

Если не лечить, тяжелая гиперкальциемия может нарушить работу нервной системы.Возможные последствия:

Впадать в кому - это серьезно и может быть опасно для жизни.

Нерегулярное сердцебиение

Сердце бьется, когда через него проходят электрические импульсы, заставляющие его сокращаться. Кальций играет важную роль в регулировании этого процесса, и слишком много кальция может привести к нерегулярному сердцебиению.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень кальция и паращитовидных гормонов в крови.

Любой, у кого есть симптомы гиперкальциемии, должен поговорить с врачом, который назначит анализ крови и поставит диагноз на основании результатов.

Человек с легкой гиперкальциемией может не иметь никаких симптомов, и это состояние может быть диагностировано только после обычного анализа крови.

Этот тест проверяет уровень кальция в крови и паратироидного гормона. Они могут показать, насколько хорошо функционируют системы организма, в том числе системы крови и почек.

После диагностики гиперкальциемии врач может выполнить дополнительные тесты, например:

  • ЭКГ для записи электрической активности сердца
  • Рентген грудной клетки для проверки на рак легких или инфекции
  • маммографию для проверки для рака груди
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для исследования структуры и органов тела
  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, широко известная как DEXA-сканирование, для измерения плотности костей

Людям с легкой гиперкальциемией может не потребоваться лечение, и уровни могут вернуться к норме со временем.Врач будет следить за уровнем кальция и здоровьем почек.

Если уровень кальция продолжает расти или не улучшается сам по себе, вероятно, будет рекомендовано дальнейшее тестирование.

Для людей с более тяжелой гиперкальциемией важно выяснить причину. Врач может предложить лечение, которое поможет снизить уровень кальция и предотвратить осложнения. Возможные методы лечения включают внутривенное введение жидкости и лекарства, такие как кальцитонин или бисфосфонаты.

Если гиперактивные паращитовидные железы, слишком много витамина D или другое заболевание вызывают гиперкальциемию, врач также лечит эти основные состояния.

Человеку с доброкачественным новообразованием паращитовидной железы может потребоваться операция по ее удалению.

Определенные изменения образа жизни могут помочь сохранить сбалансированный уровень кальция и сохранить здоровье костей. К ним относятся:

  • Обильное питье . Гидратация может снизить уровень кальция в крови и предотвратить образование камней в почках.
  • Бросить курить . Курение может увеличить потерю костной массы. Помимо улучшения здоровья костей, отказ от курения снизит риск рака и других проблем со здоровьем.
  • Физические упражнения и силовые тренировки . Это способствует укреплению костей и здоровью.
  • Следуя рекомендациям по лекарствам и добавкам . Это может снизить риск потребления слишком большого количества витамина D и развития гиперкальциемии.

Внешний вид человека зависит от причины и тяжести гиперкальциемии.

Легкая гиперкальциемия может не требовать лечения. Если состояние более серьезное, врач может назначить лекарства, снижающие уровень кальция, и лечить основную причину.

Любому, кто испытывает симптомы гиперкальциемии, следует поговорить с врачом.

.

Кальцификация: типы, причины и диагностика

Что такое кальцификация?

Кальцификация происходит, когда кальций накапливается в тканях тела, кровеносных сосудах или органах. Это накопление может затвердеть и нарушить нормальные процессы в организме. Кальций транспортируется через кровоток. Его также можно найти в каждой клетке. В результате кальциноз может возникнуть практически в любой части тела.

По данным Национальной медицинской академии (бывшего Института медицины), около 99 процентов кальция в вашем организме находится в зубах и костях.Другой 1 процент находится в крови, мышцах, жидкости вне клеток и других тканях тела.

При некоторых заболеваниях кальций откладывается там, где ему обычно не место. Со временем это может накапливаться и вызывать проблемы. Вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить осложнения, если у вас есть это дополнительное накопление кальция.

Кальцификации могут образовываться во многих местах вашего тела, в том числе:

  • малых и больших артериях
  • сердечных клапанах
  • головном мозге, где они известны как черепные кальцификации
  • суставов и сухожилий, таких как коленные суставы и сухожилия вращательной манжеты
  • мягкие ткани, такие как грудь, мышцы и жир
  • почки, мочевой пузырь и желчный пузырь

Некоторое накопление кальция безвредно.Считается, что эти отложения являются реакцией организма на воспаление, травму или определенные биологические процессы. Однако некоторые кальцификаты могут нарушить функцию органов и повлиять на кровеносные сосуды.

По данным отделения кардиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, у большинства взрослых старше 60 лет в кровеносных сосудах есть отложения кальция.

Многие факторы играют роль в кальцификации.

К ним относятся:

  • инфекции
  • нарушения обмена кальция, вызывающие гиперкальциемию (слишком много кальция в крови)
  • генетические или аутоиммунные нарушения, поражающие скелетную систему и соединительные ткани
  • стойкое воспаление

По данным Гарвардского университета, распространенное заблуждение состоит в том, что кальцификации вызваны диетой, богатой кальцием.Однако исследователи не обнаружили связи между содержанием кальция в рационе и повышенным риском отложения кальция.

Это верно и для камней в почках. Большинство камней в почках состоит из оксалата кальция. Люди с камнями из оксалата кальция выделяют с мочой больше кальция, чем те, кто этого не делает. Это неравенство происходит независимо от того, сколько кальция есть в рационе людей.

Кальцификации обычно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей. Рентгеновские тесты используют электромагнитное излучение для получения снимков ваших внутренних органов и обычно не вызывают дискомфорта.Ваш врач, скорее всего, сразу обнаружит любые проблемы с кальцификацией с помощью рентгеновских лучей.

Ваш врач может также назначить анализ крови. Например, если у вас камни в почках, эти тесты могут определить вашу общую функцию почек.

Иногда отложения кальция обнаруживаются в раковых областях. Кальциноз обычно исследуют, чтобы исключить рак как причину. Ваш врач назначит биопсию (часто через тонкую иглу), чтобы взять образец ткани. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.Если раковые клетки не обнаружены, врач считает кальциноз доброкачественным.

Кальцификация груди происходит, когда кальций накапливается в мягких тканях груди. Существует два основных типа кальцификации груди: макрокальцификации (большие скопления кальция) и микрокальцификации (небольшие накопления кальция).

По данным Национального института рака, макрокальцификации груди чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут получить кальцификацию груди, но это не так часто.

Кальцификация груди происходит по ряду причин. Травмы груди, клеточные выделения, инфекции и воспаления могут вызвать кальцификацию груди. Вы также можете получить кальцификаты, если перенесли рак груди или лучевую терапию.

Большинство кальцификатов груди не являются злокачественными. Особенно это касается макрокальцификатов.

Микрокальцификации также часто не являются злокачественными, но некоторые образцы микрокальцификации могут быть признаками раннего рака груди.

Кальцификаты груди слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при обычном осмотре груди. Ваш врач обычно обнаруживает эти отложения во время маммографии ткани груди. Ваш врач может попросить вас назначить повторный прием, если потребуется еще раз проверить кальцификаты.

Ваш врач может также взять биопсию для проверки кальцификатов, которые могут выглядеть подозрительно. Ваш врач может предложить небольшую операцию по удалению кальцификатов, чтобы изучить их более внимательно.

Регулярное проведение маммографии в подходящем возрасте может помочь отследить кальцификации груди, если они есть.Чем раньше будут обнаружены вызывающие беспокойство изменения груди, тем выше вероятность положительного исхода.

Обработка от накипи зависит от нескольких факторов:

  • Где происходят отложения кальция?
  • Какова их основная причина?
  • Какие осложнения возникнут?

Ваш врач должен будет регулярно посещать врача для проверки возможных осложнений после обнаружения кальциноза. Кальцификаты мелких артерий не считаются опасными.

На сердечных клапанах также могут образовываться кальцификации. В этом случае вам может потребоваться операция, чтобы открыть или заменить клапан, если накопление кальция достаточно серьезно, чтобы повлиять на функцию клапана.

Лечение камней в почках помогает расщеплять накопление кальция в почках. Ваш врач может назначить мочегонное средство, называемое тиазидом, чтобы предотвратить образование кальциевых камней в почках в будущем. Это мочегонное средство дает сигнал почкам выделять мочу, удерживая при этом больше кальция.

Отложения кальция в суставах и сухожилиях не всегда вызывают болезненные симптомы, но могут влиять на диапазон движений и вызывать дискомфорт.Лечение может включать прием противовоспалительных лекарств и прикладывание пакетов со льдом. Если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию.

Если вам больше 65 лет, регулярно обращайтесь к врачу для сдачи анализов крови, чтобы определить уровень кальция вместе с другими тестами.

Если вам меньше 65 лет и вы родились с пороком сердца или проблемами с почками, кальцификаты могут быть у вас более распространены, чем у людей вашего возраста. Если вам известно о каком-либо из этих состояний, попросите своего врача пройти анализ на кальцификаты.

Некоторые лекарства могут влиять на уровень кальция в организме. Лекарства от холестерина, лекарства от кровяного давления и заместительная гормональная терапия - это распространенные лекарства, которые влияют на то, как кальций используется в вашем организме. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или проходите соответствующее лечение, чтобы понять, как эти методы лечения влияют на уровень кальция.

Если вы часто принимаете добавки карбоната кальция (например, Tums), вы рискуете повысить уровень кальция до высоких уровней.Проблемы с почками или паращитовидными железами (четыре маленькие железы на задней стороне щитовидной железы) также могут вызывать слишком высокий уровень кальция в крови.

Количество кальция, необходимое вам в день, зависит от вашего возраста. Поговорите со своим врачом о том, какая доза кальция подходит вам в зависимости от вашего возраста, пола и других проблем со здоровьем.

Курение связано с увеличением кальциноза в сердце и крупных артериях. Поскольку известно, что курение является основным фактором риска развития сердечных заболеваний, эти кальцификации также могут играть определенную роль.В целом отказ от курения имеет как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества, особенно для сердца, кровеносных сосудов и мозга.

Не существует проверенного способа предотвратить кальцификации, поскольку они являются результатом множества биологических процессов. Отказ от курения и изменение диеты могут повлиять на образование кальцификатов, в зависимости от их локализации. Камни в почках могут образовываться реже при определенных диетических изменениях. Поговорите со своим врачом о том, как включить здоровую диету в свой образ жизни.

Кальцификации сами по себе не вызывают симптомов. Их часто обнаруживают, когда делают рентген по другим причинам. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. Например, вы можете быть предрасположены к кальцификации, если у вас болезнь сердца, почек или если вы курите.

Ваш внешний вид зависит от расположения и тяжести кальцинатов. Затвердевшие отложения кальция могут нарушить жизненно важные процессы в головном мозге и сердце. Кальцификация кровеносных сосудов может привести к ишемической болезни сердца.

Вы и ваш врач можете поговорить о лучших способах решения проблем со здоровьем, которые могут подвергнуть вас риску кальцификации.

Кальцификация - это накопление кальция в тканях тела. Накопление может образовывать твердые отложения в мягких тканях, артериях и других областях. Некоторые кальцификаты не вызывают болезненных симптомов, а другие могут привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от местоположения, серьезности и первопричины отложений.

.

Смотрите также