Skip to content

Кальцемин в почках


Нефрокальциноз: что это такое, причины, симптомы, лечение

В случае нефрокальциноза лечение направлено не только на этиологически связанную патологию и уменьшение имеющихся симптомов, но и на снижение содержания кальция в крови.

Лечение гиперкальциемии требует увеличения потребляемой жидкости и гидратации изотоническим раствором натрия хлорида, также принимают кальцимиметики (Цинакальцет и др.).

Терапия макроскопического нефрокальциноза может включать тиазидные диуретики и способствующие лучшей растворимости кальция в моче цитратные препараты (Калия цитрат и др.).

Если нефрокальцинозе связан с остеопорозом и повышенной резорбцией костной ткани, применяются антирезорбтивные средства (ингибиторы резорбции костной ткани) – бифосфонаты и другие препараты для лечения и профилактики остеопороза.

Для лечения гиперфосфатемии назначаются фосфат-связывающие препараты (Севеламер или Ренвела). Медикаментозную терапию гипоальдостеронизма проводят минералокортикоидами (Триметилацетатом, Флоринефом и др.).

Пациентам с хронического гипопаратиреозом может вводиться рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон (Терипаратид).

Нефрокальциноз, возникающий в коркового слоя почки при его некрозе, требует системной антибиотикотерапии, восстановления водно-электролитного баланса в\в введением жидкости и проведения гемодиализа.

С целью ограничения поступления некоторых макроэлементов назначается диета при нефрокальцинозе, подробнее:

Хирургическое лечение не предполагает удаления из тканей почек отложений кальция: удалить можно только образовавшиеся камни. Оперативное вмешательство возможно при первичном гиперпаратиреозе, поскольку путем удаления паращитовидной железы удается прекратить негативное влияние ее гормона на почки. [17]

Кальцинаты в почках: что это такое и как лечить

Кальцинаты в почках – это кристаллы из солей кальция, которые откладываются в почечной ткани и приводят к рубцеванию органов. В 8 из 10 случаев в паренхиме и мозговом веществе почки обнаруживаются кристаллы фосфора и этандиовой кислоты. У некоторых пациентов обызвествление почек сочетается с нефролитиазом, при котором в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) формируются конкременты. Нефрокальциноз проявляется тупой болью в пояснице, судорожными припадками, расстройством мочеиспускания.

Особенности камней-кальцинатов

Кальцинаты – конкрементоподобные образования, состоящие из солей кальция. Возникают из-за нарушения водно-солевого баланса и минерального метаболизма. Кальцинаты паренхимы почек имеют вид известкового налета (в медицине это называется инкрустация), провоцирующего рубцевание или омертвение тканей.

Мелкие конкременты образуются при:

  • чрезмерном поступлении кальция с пищей,
  • длительном воспалении паренхимы,
  • гиперкальциемии,
  • вымывании кальция из костной ткани.

В урологической практике чаще встречается обызвествление функциональной ткани (паренхимы), мозгового и коркового вещества. В половине случаев очаги поражения обнаруживаются либо в левой, либо в правой почке, то есть односторонний нефрокальциноз. Отложение кальцинатов в обоих органах наблюдается при кальций-фосфатном дисбалансе, который вызван метаболическими расстройствами, нарушением гормонального равновесия и т.д.

Причины нефрокальциноза

Нефрокальциноз – диффузное (разлитое) поражение почек, характеризующееся отложением в них кальцинатов. В зависимости от происхождения выделяют 2 формы болезни:

  • первичная – кальцификация тканей происходит в ранее здоровых органах,
  • вторичная – кальцинаты возникают в омертвевшей (некротизированной) паренхиме.

К отдельной группе относят почечные кальцификаты – очаговое оседание кристаллов кальция на омертвевшей ткани в области туберкулезной каверны, злокачественной опухоли, ишемического инфаркта.

Причины кальциноза:

  • Мобилизации кристаллов кальция из костной ткани. Кальцинаты возникают при чрезмерном высвобождении кальция из костей, которое наблюдается при опухолевых заболеваниях, миеломной болезни, тиреотоксикозе. Нефрокальцинозу подвержены лица с кортикостероидным и постклимактерическим остеопорозом, болезнью Педжета и множественными переломами костей.
  • Избыточное поступление кальция в кровь. Отложение кальцинатов происходит при гипервитаминозе D, синдроме Бернетта, гиперкальциемии, саркоидозе, частом капельном введении кальция.
  • Инфекционные болезни. Вторичный нефрокальциноз возникает на фоне инфекционных урологических воспалений – цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита, пиелита и т.д. Они сопровождаются нарушением минерального обмена и фильтрационной функции почек, что ведет к оседанию кальцинатов в паренхиме.
  • Гипофосфатазия. Редкая генетическая болезнь характеризуется нарушением минерализации костей, что приводит к формированию кальцинатов и диффузному поражению почек.
  • Другие болезни. Кальциноз осложняет течение оксалоза, гликогеноза Гирке, цистиноза, тубулопатии, респираторного ацидоза.

Первичные кальцинаты возникают в качестве осложнения при патологиях, которые сопровождаются нарушением кальциевого метаболизма. Вторичные становятся следствием ишемических, некротических и воспалительных изменений в почечной ткани.

Факторы, провоцирующие нефрокальциноз:

  • несбалансированное питание,
  • радиационный нефросклероз,
  • хроническое воспаление почек,
  • метаболические расстройства,
  • злоупотребление сульфаниламидами,
  • отравление солями металлов.

Нарушения кислотно-щелочного баланса пагубно влияют на органы мочевыделительной системы. Повышение концентрации кальция сопровождается увеличением его выделения с мочой.

Какие симптомы дают кальцинаты в почке

Если кальциевые кристаллы не нарушают работу почек, симптоматика отсутствует. При закупорке канальцев, мочеточника и ЧЛС кальцинатами появляются жалобы на:

  • быструю утомляемость,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • повышенный диурез,
  • боли в суставах,
  • кожный зуд, пожелтение и сухость,
  • тахикардию,
  • повышение АД,
  • отсутствие аппетита.

При непроходимости почечных канальцев нарушается отток мочи в мочеточники. Из-за роста давления и интоксикации продуктами обмена веществ возникают:

  • расстройства мочеиспускания,
  • головные боли,
  • дискомфорт в пояснице,
  • почечные колики,
  • неполное опорожнение мочевика,
  • запах аммиака изо рта.

Мелкие кальцинаты выводятся с мочой. Если они травмируют слизистую мочевых протоков, симптоматика дополняется новыми проявлениями:

  • резями при мочеиспускании,
  • помутнением мочи,
  • лихорадкой,
  • жжением в уретре,
  • гематурией (кровью в моче).

Если в моче обнаруживаются белые хлопья, это свидетельствует о повышенном содержании белка или лейкоцитов. Изменение характеристик жидкости наблюдается при инфекционном воспалении или травме мочевых путей. При бактериальном поражении органов мочевыделительной системы больные жалуются на повышенную температуру, слабость в теле, сонливость.

Чем опасно отложение кальцинатов

Инкрустация кальцинатов в почечных канальцах ведет к нарушению фильтрационной и выделительной функции органов. При запоздалом лечении пораженные участки отмирают, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.

Возможные осложнения нефрокальциноза:

  • гипертрофический цистит,
  • острый пиелонефрит,
  • нефросклероз,
  • кисты почек,
  • уретерит (воспаление мочеточника),
  • гипертоническая болезнь,
  • почечная недостаточность.

Если кальцинаты необратимо нарушают функции почек, диагностируют хроническую недостаточность органов. Она чревата уремией – задержкой азотистых метаболитов и других токсинов. Это негативно влияет на работу многих систем – эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, опорно-двигательной.

Со временем азотистые вещества начинают выделяться через слизистые оболочки, кожные покровы. Запущенная уремия осложняется:

  • уремическим гастритом,
  • перикардитом,
  • анемией,
  • ларинготрахеитом,
  • стоматитом.

Анализы и обследования

На начальной стадии нефрокальциноз протекает малосимптомно. Более 76% пациентов обращаются к урологу при серьезном ухудшении самочувствия – расстройствах мочеиспускания, болях в пояснице, помутнении мочи.

Методы диагностики кальцинатов в почечной ткани:

  • УЗИ почек. При ультразвуковом исследовании участки обызвествления проявляются как гиперэхогенные включения. Врач определяет их локализацию, размеры и наличие конкрементов в почках.
  • Проба Сулковича. Качественный анализ мочи проводится для оценки выраженности кальциурии, то есть концентрации кальция в урине. В зависимости от суточного содержания микроэлемента проводят коррекцию рациона.
  • Анализ крови и урины. При нарушении кальциевого метаболизма и работы почек выявляются кислотно-щелочной дисбаланс, повышенное содержание креатинина в крови, солей фосфора и кальция в моче.
  • Рентгенография. На нефрокальциноз указывает обызвествление почечных пирамид. Но явные изменения в органах обнаруживаются на запущенных стадиях болезни.
  • Пиелография. В ЧЛС вводят контрастное вещество, после чего уролог проводит рентгенографическое исследование. По полученным снимкам определяют наличие кальцинатов не только в почках, но и в мочеточниках.

По результатам биопсии уролог отличает нефрокальциноз от губчатой почки, почечной карциномы, нефросклероза.

Кальцинат паренхимы правой почки следует отличать от болезней со схожими симптомами – острого холецистита и аппендицита.

Лечение кальциноза почек

Микрокальцинаты в почках поддаются консервативной терапии. Чтобы предупредить дальнейшее отложение кристаллов в почечной паренхиме, пациенту назначают:

  • фармакотерапию,
  • диету,
  • аппаратные процедуры.

Особое внимание уделяют лечению фоновых болезней, вызвавших нарушение метаболизма и pH.

Особенности питания

Чтобы кальций в почках не скапливался, из рациона исключают содержащие его продукты:

  • твердые сыры и творог,
  • черный хлеб,
  • халву,
  • чеснок,
  • семечки подсолнуха,
  • орехи,
  • цветную капусту,
  • сгущенное молоко,
  • бобовые,
  • сардины,
  • кунжут,
  • петрушку,
  • миндаль,
  • сою.

При лечении нефрокальциноза придерживаются стола №7 по Певзнеру. В рамках диетической программы ограничивают липиды и поваренную соль, которая задерживает жидкость в организме. Для улучшения межклеточного метаболизма в меню вводят продукты с витаминами группы В и магнием – корицу, морскую капусту, кинзу, белый рис, лимон.

Медикаментозное лечение

Лечить нефрокальциноз нужно с учетом факторов, вызвавших нарушение обмена веществ. Чтобы предотвратить образование кальцинатов, используют:

  • гидрокарбонат натрия – повышает pH крови до 7.4 единиц, ликвидирует основные проявления метаболического ацидоза,
  • аспарагинат калия и магния – нормализует метаболизм и работу органов ЖКТ,
  • аммония хлорид – усиливает диурез и выделение с мочой ионов кальция, устраняет симптомы метаболического алкалоза.

Народная медицина

Лечение народными средствами рекомендовано в качестве дополнения к препаратам. Чтобы ускорить выведение кальцинатов из почек, используют:

  • Березовый настой. 3 ст. л. измельченных листочков заливают 250 мл кипятка. Настаивают в закрытой посудине или термосе 2 часа. Профильтрованный настой принимают по ½ стакана до 4 раз в сутки.
  • Овощной сок. В одинаковых количествах смешивают сок редьки и свеклы. Принимают по 50-70 мл трижды в день за полчаса до еды.
  • Лимонный напиток. В 100 мл теплой кипяченой воды добавляют сок половины лимона и 2 ч. л. меда. Выпивают вместо чая до 3-4 раз в сутки.

Прежде чем использовать народный способ лечения кальциурии, надо посоветоваться с урологом. Напитки с редькой и лимоном нежелательно принимать при обострении дуоденита или гастрита.

Изменение образа жизни

Кальциноз почек – болезнь, которая характеризуется отложением в мягких тканях кристаллов кальция. Чтобы улучшить самочувствие и восстановить нормальный обмен веществ, рекомендуется:

  • отказаться от фаст-фуда и алкоголя,
  • заниматься спортом,
  • сбалансированно питаться,
  • обследоваться у уролога 2 раза в год.

Профилактика появления новых камней

Специфической профилактики нефрокальциноза не существует, так как метаболические нарушения провоцируются множеством причин. Но чтобы снизить вероятность кристаллизации солей кальция в моче, рекомендуется:

  • употреблять больше продуктов с магнием и витаминами группы В,
  • дважды в год проходить витаминотерапию,
  • вовремя лечить урологические болезни,
  • сократить потребление поваренной соли,
  • принимать лекарства только по назначению врача,
  • ограничить кисломолочные продукты.

При своевременном лечении кальциурии работоспособность мочевой системы восстанавливается. Поэтому при первых признаках обызвествления почек – усилении диуреза, жжении при мочеиспускании, вялости, помутнении мочи – надо обращаться к урологу.

Загрузка...

Кальцинаты в почках – что это такое

В процессе мочеиспускания организм очищается от шлаков, токсинов и солей. В результате нарушения обменных процессов на стенках почек накапливаются камни, из-за чего работа парного органа постепенно ухудшается. Такое состояние называется нефрокальциноз. При заболевании образуются кальцинаты в почках, которые представляют из себя конкрементоподобные отложения солей. Именно они становятся основной причиной дискомфортных ощущений и проблем с мочеиспусканием у человека.

Кальцинаты в почках: что это такое и причины их появления

Постепенное накопление солей на стенках почек происходит в большинстве случаев из-за нарушения обменных процессов. Известно множество провоцирующих факторов, которые способствуют формированию кальцинатов. Все они относятся к дисфункции органов мочеиспускательной системы или к патологиям воспалительного характера органов, участвующих в процессе выведения мочи из организма. В зоне риска часто находятся беременные женщины, у которых конкременты могут обнаруживаться в плаценте. Это указывает на перенесенные инфекции, а также на нарушение кровообращения плаценты.

Кальцинаты в почках представляют собой отложение солей

В зависимости от причины развития заболевания различают два вида нефрокальциноза.

Первичный нефрокальциноз

Данная разновидность патологии развивается в здоровых тканях. Она, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением другой болезни, из-за которой произошло нарушение кальциево-фосфорного обмена. При анализе крови выявляют предельно высокий уровень кальция, и как следствие активное его выведение вместе с уриной. Основными причинами развития недуга являются:

  • наличие в рационе большого количества продуктов, содержащих кальций. Длительный курс лечения лекарственными препаратами также может вызвать образование конкрементов;
  • наличие патологий, вызывающих поражение костных тканей и потерю солей кальция. К таким заболеваниям относятся остеопороз, костные новообразования, метастазы в костях;
  • новообразования злокачественного характера, продуцирующие парагормон;
  • почечные патологии или гормональные заболевания, вследствие которых происходит нарушение выведения кальция из организма;
  • заболевания почек. Характерным симптомом является нарушение функционирования почечных канальцев, ответственных за вывод ионов кальция в урину;
  • перенасыщение организма витамином D;
  • нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего происходит чрезмерная выработка определенных гормонов.

Кальциноз почек может быть спровоцирован множеством других факторов. Чтобы болезнь после лечения не проявилась снова, необходимо выяснить точную причину развития недуга и устранить ее. Все лечебные и профилактические мероприятия следует согласовывать с врачом.

Вторичная форма

Для вторичной формы характерным является поражение рубцово-измененных тканей почек. Она развивается в следующих случаях:

  • нарушение кровообращения в почках;
  • некроз тканей почек;
  • получение чрезмерной дозы радиоактивного облучения;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • интоксикация организма ртутными соединениями;
  • тяжелая форма туберкулеза почек;
  • длительный и неконтролируемый врачом прием диуретиков;
  • наличие заболеваний, связанных с эндокринной системой.

Кальциноз почек достаточно распространенное заболевание среди спортсменов, большую часть рациона которых составляет белок. Кроме того, подобные конкременты могут присутствовать у многих людей, однако это вовсе не означает наличие почечнокаменной болезни. Чтобы избежать усугубления ситуации и предотвратить образование камней, достаточно внимательно следить за своим рационом и регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

При появлении симптомов, необходимо пройти диагностику

Обнаружение камней является своеобразным сигналом организма о происходящих неблагоприятных процессах или о неподходящих пациенту лечебных мероприятиях. При выявлении значительных образований кальцинатов стоит пройти полную и качественную диагностику для определения причины такого явления.

Симптомы патологии

На начальных стадиях возможно полное отсутствие проявлений болезни, из-за чего патология обнаруживается с некоторым опозданием или же при проведении профилактических обследований.

Симптомы нефрокальциноза зачастую сочетаются с симптомами основного заболевания и проявляются следующим образом:

  • изменение общего состояния и настроения больного. Появляется ощущение постоянной усталости и слабости. Из-за сонливости человеку бывает трудно сконцентрироваться на выполнении привычных повседневных дел;
  • слабость в мышцах. Для болезни характерным признаком являются тянущие суставные и мышечные боли, напоминающие ощущения после интенсивной тренировки;
  • нарушение пищеварительных процессов. У пациента ухудшается аппетит, появляется запор, тошнота, рвота, а также спастические боли в области живота;
  • постоянное ощущение сухости во рту. Пациента постоянно мучает жажда и желание увлажнить слизистые оболочки ротовой полости. Также часто присутствует запах изо рта, который ощущается даже после чистки зубов;
  • болезненные ощущения в поясничной области. Боли могут указывать на наличие почечной недостаточности; пиелонефрита, панкреатита, МКБ и другие заболевания парных органов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой. У человека, ранее не имевшего проблем со здоровьем, появляются сердечные боли, наблюдаются симптомы аритмии и гипертонии.

Появляется слабость и усталость

Из-за закупорки просвета мочеточника крупными конкрементами и постоянного увеличения количества кальцинатов появляются следы крови в урине, частые позывы к мочеиспусканию, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Часто наблюдается отек конечностей.

Как проходит диагностика заболевания

Обнаружение патологии на ранней стадии развития позволяет своевременно начать лечение и максимально сохранить функциональность органа. Почки являются парным органом, поэтому при нарушении работы одной из них, вторая берет на себя нагрузку и начинает работать за двоих. Иногда такая защитная функция организма препятствует обнаружению патологии, так как даже при развитии и усугублении болезни, первое время отсутствуют какие-либо тревожные симптомы.

Для подтверждения у пациента нефрокальциноза применяются следующие диагностические методы:

  • пункционная биопсия. Данный метод позволяет точно определить недуг на самых ранних стадиях;
  • ультразвуковое исследование. Часто используемый информативный метод обследования, который помогает выявить заболевание на ранних стадиях, а также обнаружить сопутствующие болезни почек;
  • рентгенологическое обследование. Недостатком данного метода является определение болезни на поздних стадиях;
  • определение уровня паратгормона и витамина D. При помощи данного исследования оценивается работа паращитовидных желе. Уровень Витамина D покажет избыток или нехватку;
  • анализы крови и мочи. Показывает уровень содержания кальция;
  • биохимический анализ крови и урины. Результаты исследований показывают общее состояние и работу внутренних органов;

Необходимо обязательно сдать анализы

Иногда врачи назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Обследование при помощи томографа позволяет выявить кальцинат любого размера, определить его параметры и месторасположение. Комплексное обследование пациента позволяет составить полную картину состояния его здоровья и степень запущенности болезни.

Какое лечение назначается при нефрокальцинозе

Лечение направлено на устранение факторов, способствующих развитию кальциноза почек. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • курс внутривенных капельниц с растворами, которые должны изменить баланс в сторону щелочной или кислой среды;
  • прием витамина В;
  • лечение имеющихся в организме сопутствующих патологий, например, пиелонефрита, МКБ, почечной недостаточности и проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • курс лечения гормональными препаратами;
  • для нормализации концентрации в крови калия проводится курс внутривенных инъекций растворов магния сульфата и натрия фосфата;
  • в экстренных, тяжелых случаях проводится процедура гемодиализа, при которой осуществляется очистка крови в обход почек;
  • при отказе почек требуется пересадка органа.

Врач назначит необходимое лечение

После нормализации уровня кальция в организме следует при помощи диеты и правильного питания поддерживать достигнутые результаты. Это поможет снять излишнюю нагрузку с почек, улучшить самочувствие пациента и избежать рецидива заболевания.

Какое питание назначается при кальцинатах в почках

Чтобы в будущем не образовывался кальцинат в почке, рекомендуется придерживаться рациона с ограниченным количеством ионов кальция. В таблице перечислены продукты, потребление которых следует огранить и, наоборот, увеличить присутствие в рационе.

Продукты, которые следует употреблять в ограниченном количествеПродукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе
семена подсолнуха и горчицыкинза
сгущенное молокотмин
кунжут, маклимонная кислота
изделия из пшеничной муки и отрубикорица
любые продукты, содержащие дрожжи
укроп и петрушка
молочные продукты

Потребление соли сводится до 5 г в сутки. Основное же питание должно быть построено по принципам лечебного стола №7. Нет необходимости увеличивать количество потребляемой жидкости, однако необходимо следить за ее качеством. Врачи также рекомендуют употреблять мочегонные сборы лечебных трав, которые продаются в аптеке. Необходим прием противовоспалительных средств, так как движение солей раздражает слизистую и вызывает болезненные ощущения.

Кроме диетического питания и приема мочегонных средств, рекомендуется ввести в повседневный распорядок дня хотя бы минимальную двигательную активность. Это помогает устранить застой мочи и предотвращает трансформацию солей в более крупные камни. Срок полного выздоровления и восстановления зависит от того, на какой стадии было начато лечение.

В небольшом количестве кальцинаты не представляют опасности для здоровья человека. Однако их наличие является первым сигналом организма, чтобы человек обратил внимание на свое питание, качество питья и образ жизни. На начальных стадиях справиться с солями можно, слегка подкорректировав свой рацион и ограничив поступление в организм ионов кальция.

что это такое, лечение народными средствами

Из-за нарушения метаболических процессов в системе мочевыделения в паренхиме почек накапливаются ненужные отложения, провоцирующие формирование конкрементов, возникают проблемы функционирования. Кальцинаты в почках представляют собой образования, в состав которых входят омертвевшие ткани, оболочку которых формируют соли кальция. Болезнь может поражать как один, так и сразу оба органа. Нефрокальциноз почек развивается у людей различных возрастных категорий, но у детей он прогрессирует значительно быстрее.

Классификация и виды заболевания

От причины, провоцирующей болезнь, зависит развитие того или иного ее вида. Факторами появления первичного нефрокальциноза являются заболевания врожденного характера, значительное увеличение содержания кальция в организме, а также большие его потери костной системой, передозировка витамином D.

При вторичном заболевании повреждаются рубцово-измененные ткани органа мочевыделения. Причинами почечной патологии такого вида становятся облучение радиацией, туберкулез почек, кислотно-щелочной дисбаланс, отравление ртутью, чрезмерный прием диуретиков, фенацетина, сульфаниламида. При плохом поступлении крови в кортикальный слой почки и проблемах с эндокринной системой могут сформироваться кальцинаты в почках.

Существует классификация в зависимости от месторасположения патологии. При повреждении пирамид органа мочевыделения формируется медуллярный нефрокальциноз. В случае поражения кортикального соя – кортикальный вид болезни.

Форму кальциноза определяет патологический фактор. Обызвествление при этом бывает дистрофическим, метаболическим, метастатическим.

Проявления заболевания

Кальцинаты в почке невозможно обнаружить на первых этапах развития. Диагностируются случайно на профилактическом осмотре.

Если болезнь не выявлена на первом этапе, далее больного начинают беспокоить следующие симптомы:

  • появляется быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • возникают признаки интоксикации организма: запор, тошнота, рвота;
  • голова часто болит и кружится;
  • развивается гипертония, аритмия;
  • начинает мучить зуд кожных покровов, шелушение и сухость эпидермиса.

У человека пропадает аппетит, нормальный сон, ему больно ходить, поворачиваться и выполнять другие движения. В урине наблюдается слизь, ураты.

При перекрытии мочеточников большими камнями и скоплениями кальцинатов возникают болезненные ощущения в нижнем отделе спины, гематурия, отеки рук и ног, а также обезвоживание, кожные покровы желтеют, появляется белок в моче. Нередко пациент жалуется на постоянную гипертонию и специфический запах из ротовой полости.

Методики выявления патологии

Если один орган перестает нормально функционировать, здоровая почка начинает работать за двоих. Это становится большой проблемой при диагностировании болезни, ведь в целом создается картина вполне здорового организма.

При первой степени развития патологии врачи проводят пункционную биопсию для диагностики. Больному назначается общий и биохимический анализы как урины, так и крови. Кальцинаты в почках на этой стадии обнаруживаются с помощью ультразвуковой методики. Ее применяют и для диагностирования сопутствующих недугов.

Рентген делают на более запущенных стадиях, что позволяет определить наличие камней в почках. Для оценивания размера конкремента и его месторасположения применяется МРТ и КТ. Томография позволяет распознать даже самые маленькие кальцинаты. При необходимости лечащим врачом назначаются дополнительные диагностические методики.

Методы выведения кальцинатов

При выявлении нескольких маленьких образований терапия не нужна. При кальцинате паренхимы правой почки или левой достаточно правильно питаться, не злоупотреблять спиртными напитками и отказаться от курения, пить только чистую воду.

Традиционная медицина

Специального метода для выведения образований такого вида нет. Терапия ставит перед собой цель устранить факторы, вызывающее патологическое состояние, привести в норму количественные показатели кальция.

При заболевании применяются такие способы лечения:

  1. Введение растворов калия, цитрата натрия, аспарагината калия и гидрокарбоната натрия, хлорида натрия. Дополнительно вводят витамины группы В.
  2. Растворы магния сульфата или натрия фосфата эффективны, если развивается гиперкальциемия. Вводятся с помощью инъекций.
  3. Иногда есть необходимость в назначении гормональных средств.
  4. При прогрессировании почечной недостаточности или впадении больного в кому необходимо проведение трансплантации органа или же гемодиализ.

Диетическое питание

Лечить патологию нужно правильно. Для этого обязательным является соблюдение назначенной доктором диеты. При почечном недуге самым подходящим является стол №7. Такая диета способствует выведению солевого излишка, шлаков, улучшает ток крови и общее состояние организма.

Подбирается стол индивидуально для каждого пациента специалистом с учетом наличия сопутствующей болезни и результатов исследований. В основном питание направлено на уменьшение содержания кальция в организме. Запрещается есть сыр, брынзу, кунжут, а также черный хлеб, отруби и миндаль. Отказаться стоит от капусты, орехов, бобовых, под запретом чеснок, мак, зелень. Исключаем из рациона овсянку, молочную продукцию и сгущенку. Ограничиваем потребление халвы, дрожжей.

Полезными станут тмин, кинза, лимонная кислота и корица. Обратный эффект окажут соль, белок животного происхождения. Питьевой объем жидкости остается в пределах нормы – два литра в сутки.

Альтернативная медицина

Лечение народными средствами кальцинатов будет целесообразным только при первой степени болезни. При тяжелых формах патологии они полезны лишь в условиях комплексной терапии.

Рассмотрим самые популярные средства, приготовленные по «бабушкиным рецептам»:

  1. В стакан воды поместить одну чайную ложку семян льна, вскипятить. Готовое лекарство перед употреблением можно развести с водой и добавить лимонный сок для вкуса. Пить каждые два часа на протяжении 48 часов.
  2. Смешать пару ложек листьев березы и рыльцев кукурузы, одну ложку сальника и лопуха. Залить смесь только что вскипевшей водой в пропорции один к одному. Дать постоять час, после чего процедить. Принимать по одной большой ложке.
  3. Поместить две ложки измельченного плода шиповника в воду (один стакан). Пить как чай после трапезы, три раза в день.

Не стоит забывать о консультации с доктором перед тем, как воспользоваться любым народным методом лечения. Ведь неправильно подобранным лекарством можно навредить организму, усугубить болезнь.

При почечных заболеваниях запрещено работать на предприятиях с вредными условиями. При диагностировании кальциевых образований нужно активно заниматься спортом и ЛФК. Все лекарственные препараты, негативно влияющие на работу почек, нужно по возможности исключить.

Правила профилактики и осложнения

Важно придерживаться основных правил: пить качественную и чистую воду, правильно питаться, поддерживать активный образ жизни.

Накопление соединений в почке не вредит организму, но вызывающие ими деформации провоцируют сбои в работоспособности их и мочеполовой системы в целом. При этом может возникнуть уремия, почечная недостаточность. Подобное патологическое состояние может сигнализировать о развитии онкологии.

Не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у нефролога, особенно, если есть предрасположенность к формированию почечных болезней. Своевременная диагностика поможет выявить заболевание на ранней стадии. Так можно будет вылечиться благодаря правильному питанию и народным средствам, без применения медикаментозной терапии.

Кальцинаты в почках: что это такое, причины появления и лечение

Кальцификация представляет собой аномальное накопление солей кальция в тканях организма: редкий, но иногда опасный для жизни синдром, вызванный кристаллизацией и откладыванием солей кальция в мелких кровеносных сосудах и мягких тканях организма. При нефрокальцинозе происходит диффузная кальцинация почечной паренхимы вследствие осаждения солей кальция в области почечного мозгового вещества.

В большинстве случаев причиной заболевания является нарушение в обмене веществ. Нефрокальциноз часто встречается у недоношенных новорожденных из-за того, что они рождаются с незрелой почкой.

Типы нефрокальциноза

Различают первичные и вторичные формы, в обоих можно отметить повышенный уровень кальция в крови и повышенную экскрецию кальция в моче:

  • Первичный нефрокальциноз – ранняя стадия заболевания, при котором существенные и явные изменения еще не наблюдаются. Из-за метаболического расстройства и отсутствия мочевой кислоты нерастворимые кристаллы кальция оседают в тканях почек. Идет процесс поражения проксимального отдела нефрона.
  • Вторичный нефрокальциноз возникает после омертвления ткани почки, хронического воспаления почек или после контакта с нефротоксическими веществами. Кальций уже откладывается и в дистальном отделе нефрона.

В организме здорового человека кальций плотно регулируется и поддерживается на очень низких уровнях в физиологических условиях. Он транспортируется вдоль почечного трубчатого эпителия вместе с калием, натрием и водой. Увеличение кальция вследствие нефрокальциноза разрушает систему транспортировки кальция и приводит к ухудшению проходов в почечных канальцах.

Скопление солей кальция и фосфата блокируют собирательные канальцы, что приводит к образованию кальцинатов.

В соответствии с их расположением различают:

  • Медуллярный нефрокальциноз (наиболее распространенная форма)
  • Корковый нефрокальциноз.
  • Глобальный нефрокальциноз.

Причины появления

Наиболее распространенной причиной нефрокальциноза является первичный гиперпаратиреоз, который вызывает гиперкальциемию. Нарушения минерального баланса имеют две основные причины: недостаток витамина Д и нарушение выделения минералов. Из-за накопления минералов увеличивается количество фосфата.

Уменьшение производства активного витамина Д приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике. Из-за недостатка витамина Д паращитовидная железа вырабатывает паратиреоидный гормон. Этот гормон способствует выделению кальция и фосфатов из запасов организма, чаще всего из костей.

Перепроизводство паратиреоидного гормона приводит к повышенному количеству уровня солей и размягчению костей. Сосуды и артерии сужаются и накапливают соли, что приводит к ухудшению кровеносной системы.

Соединение кальция и фосфата и превращается в известь, которая накапливается в мягких тканях и сосудах. Из-за этого в крови уменьшается количество полезных минералов и витаминов. При кальцификации мягких тканей иногда возникают серьезные жалобы как боли в суставах, поражения кожи и зуд. Последствия кальцификации первоначально не имеют симптомов, но имеет долгосрочные серьезные последствия. Они приводят к подавляющему и чрезмерному напряжению на сердце, из-за чего часто происходят инфаркты.

Нефрокальциноз также может появиться при большом количестве вещества в организме, при котором организм не успевает его выводить.

Гиперкальциурия (избыток кальция в моче) является еще одной причиной нефрокальциноза и является осложнением ацидоза дистальных почечных канальцев (второй наиболее распространенной причиной нефрокальциноза). Другие редкие причины: синдром молока-алкакли, медуллярная губчатая почка, врожденная тубулопатия, злоупотребление ацетазоламидом, cиндром Барттера и саркоидоз.

Симптомы

Точных и определенных симптомов в ранних стадиях нет, но можно выделить несколько пунктов, которые сопровождаются другими нарушениями в организме:

  • Усталость, слабость, сонливость.
  • Отеки, рвота, воспаления.
  • Судороги, слабость в мышцах.
  • Наличие крови в стуле или моче, гематомы.
  • Задержка мочи, учащенное мочеиспускание, боли при мочеспускании.
  • Постоянная жажда.
  • Постоянное повышенное артериальное давление.
  • Нервозное состояние, вплоть до депрессии.
  • Потеря веса.
  • Боль в области поясницы и костях.

Диагностика

Гистологически обнаруживается интерстициальная кальцификация с местной трубчатой атрофией и образованием фиброза. Это может повлиять как на кору, так и на почечный мозг. Нефрокальциноз обычно сопровождается другими заболеваниями, поэтому чтобы определить точные причины болезни нужно провести ряд диагностических процедур как:

  • Ультрасонография показывает кальцификации как гиперэхогенные области в тканях почки.
  • Рентгенограммы показывают кальцинаты в паренхимах почки (запущенная стадия).

Прежде всего с помощью анализов проверяется количество фосфата и кальция: если их уровень превышает нормы, то нужно постараться снизить их количество. Также нужно проверить выделение гормонов паращитовидной железы.

Лечение и профилактика

  • Достаточная гидратация и диета с низким количеством кальция (с уменьшением количества молока и молочных продуктов)
  • Увеличение выведения кальция с помощью раствора хлорида натрия или применение 40-80 мг фуросемида.
  • Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе с использованием бисфосфонатов (снижение концентрации кальция путем ингибирования активности остеокластов, гиперкальциемия из-за остеолиза опухоли),
  • Гиперкальциемия, вызванная витамином D, такая как интоксикация Вит-D или болезнь Боке, показана применением антагониста Vit.-D, глюкокортикоидного метилпреднизолона 50 мг / сут.
  • При почечной недостаточности может потребоваться неотложный гемодиализ с диализатом, не содержащим кальция.

Уровень паратиреоидного гормона можно снизить введением витамина D. Но введение этого витамина нужно делать осторожно и подбирать препараты, так как этот витамин приводит к повышению кальция в организме.

При осложнениях фрагменты оксалата кальция или фосфата кальция могут вырваться из почек и обеспечить ядра для образования камней в почках. Нефрокальциноз может в конечном итоге привести к острой обструктивной уропатии, что может привести к почечной недостаточности. Лечащий врач должен подобрать селективные витамины или так называемые кальцимиметики.  В крайних случаях паращитовидная железа удаляется хирургическим путем.

Загрузка...

Пефрокальциноз: почему появляются кальцинаты в почках и как лечится данная патология

Нарушение обмена веществ иногда приводит к отложениям солей кальция в почках.

Кальцинаты в почках представляют собой плотный каменный осадок, под которым происходит отмирание почечной ткани.

Некроз клеток способствует замещению их соединительной тканью, образуя некое подобие шрама.

Пораженные ткани органа не способны фильтровать мочу, что приводит иногда к сбою в его работе. Диагностируется болезнь и у детей, и у взрослых.

Причины и симптоматика заболевания

В почках различаются первичные и вторичные кальцинаты. Подобным образом классифицируют нефрокальциноз – состояние, при котором в органе появляются образования.

Первичные кальцинаты появляются вследствие врожденных заболеваний и различных нарушений в развитии мочевыводящей системы. Этот процесс называют первичным нефрокальцинозом. Он поражает почечную паренхиму.

К нефрокальцинозу приводят:

  • повышенное содержание в организме кальция;
  • потеря кальция из костной системы;
  • превышение содержания витамина D, регулирующего концентрацию кальция в крови.

Вторичные кальцинаты появляются после воспалительных заболеваний, особенно после туберкулеза почек, болезней щитовидной железы и других эндокринных нарушений.

Недолеченный пиелонефрит тоже приводит к камнеобразованию. При вторичном нефрокальцинозе происходит поражение рубцово-измененных тканей органа.

Вторичном нефрокальциноз возникает при:

  • неправильном поступлении крови в кортикальный слой почки;
  • ртутных отравлениях;
  • радиационных облучениях;
  • злоупотреблении диуретиками;
  • нарушениях кислотно-щелочного баланса крови;
  • туберкулезе почек;
  • патологических изменениях в эндокринной системе.

Заболевание классифицируют по месту расположения образований в органе. Кортикальный нефрокальциноз проявляется изменением кортикального слоя, медуллярный – поражением участков почечных пирамид.

На ранних стадиях нефрокальциноз не дает знать о себе, тем более если образование появляется в одной почке.  Его сложно выявить, потому что здоровая почка берет на себя функцию больной, таким образом создается видимость полного благополучия.

Опасность возникновения образований заключается в нарушении работы пораженного органа. Поэтому при обнаружении кальцинатов важно пройти комплексное всестороннее обследование.

Неправильное питание часто становится причиной развития нефрокальциноза.

Признаки болезни

Если конкременты не привели к нарушению работы органов мочевыделительной системы, то обнаружить их достаточно трудно. Чаще всего кальцинаты диагностируют случайно в результате прохождения ультразвукового исследования.

Симптомы болезни:

  • частое мочеиспускание;
  • появление в моче белка;
  • постоянная жажда;
  • запах ацетона изо рта;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • отеки конечностей;
  • боли в поясничном отделе;
  • повышенное артериальное давление.

Больные жалуются на плохой аппетит, слабость и снижение работоспособности.

Крупные образования перекрывают просвет мочеточника, вызывая сильные боли и появление крови в моче. Почечная колика требует срочной госпитализации.

Нефрокальциноз может стать признаком онкологического заболевания. Но если образования единичные, то беспокоиться о вероятности онкологического заболевания не стоит.

Диагностика, лечение и профилактика

Болезнь зачастую протекает без проявления каких-либо симптомов. Для диагностирования проводят ряд анализов и исследований.

Иногда образования обнаруживают при диагностике других заболеваний во время ультразвукового обследования. Рентген показывает сильно запущенную стадию нефрокальциноза. В некоторых случаях назначают пункционную биопсию тканей органа.

Кальцинат паренхимы правой почки

Если обнаружен кальцинат в почке, лечение уделяет много внимания устранению причин нарушения обменных процессов в организме. Удаление образований хирургическим путем неэффективно. Иногда проблему сопровождают инфекционные и воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Тогда терапия направлена на лечение этих проявлений.

При изменении состава мочи и отсутствии других проявлений больному в лечении рекомендуют ограничиться специальной диетой, приемом витаминов.

Следует исключить из рациона продукты, богатые кальцием, такие как сыр, а также петрушка, бобовые, пшеничная крупа, сгущенное молоко, черный хлеб, капуста.

При запущенном течении болезни лечение включает прием болеутоляющих препаратов и лекарств по улучшению деятельности органа.

Терапевтический курс направлен на лечение таких дисфункций, как пиелонефрит, артериальная гипертензия.

Детям и взрослым назначают одинаковое лечение.

В случае нарушения баланса кальция и магния назначаются внутривенные введения солевых растворов. Запущенное состояние больного требует процедуры гемодиализа или пересадки органа.

Двигательная активность поможет улучшить отток мочи, вместе с которой будут удаляться и ненужные образования. Следует исключить прием лекарств, оказывающих негативное воздействие на орган, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, если заболевание диагностировано слишком поздно, это может привести к серьезному нарушению работы почек.

При обнаружении кальцинатов запрещена работа на вредных производствах и в горячих цехах.

Народная медицина в лечении образований в почках

Березовый сок – лекарство, которое не имеет противопоказаний для лечения заболеваний почек.

Он отлично выводит соли. Сок консервируют с медом и лимонной кислотой для того, чтобы можно было его употреблять круглый год.

Сильнейший мочегонный эффект имеют березовые почки. Пять граммов заливают одним стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня по одной трети стакана. Помогает от солей и трава медвежье ушко.

Для приготовления настоя берут одну часть травы и сорок частей кипятка. Принимают настой три раза в день по двадцать миллилитров.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предупреждению заболевания сводятся к правильному питанию, употреблению полезных продуктов.

Больше внимания следует обратить на здоровый образ жизни, включающий разумные физические нагрузки и достаточную двигательную активность.

Качество питьевой воды также имеет большое значение для профилактики болезни.

Виде по теме

УЗИ раннего нефрокальциноза почек:

Итак, при раннем диагностировании кальцинатов их можно без труда вылечить народными средствами и соблюдением диеты. Но бессимптомное протекание болезни приводит к сбою в работе не только почек, но и всей мочевыделительной системы: развитию почечной недостаточности и уремии. Если диагностировано большое количество образований, это может говорить о наличии онкологического заболевания. Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах врача-нефролога, рациональном питании и соблюдении норм здорового образа жизни.



Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека вырастают клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который разрешил нам фотографировать во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит намного больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Налет неправильной формы, как облака, на поверхности разбросано больше.

Свидетельства на камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи сформировали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета на петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество налета небольшое. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирающего канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе у них не наблюдается сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, чьи камни содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Почти все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция являются выдающимися - те, у кого нет большого количества закупорок. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на его нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие наросты на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Итак, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько дюжин BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость поднимется, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупорке показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то располагались выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали продукты жизнедеятельности в почечное кровообращение.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочках, самом конце линии нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки 90–170, показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были взяты биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, и закупорки тоже. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из выделенного жирным заголовком ссылки не следует, так как ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в канальцевой жидкости или моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прилипают к клеткам слизистой оболочки и не вызывают какой-либо воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, которая слишком долго находится в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и само заболевание.

Поскольку в этой главе рассказывается о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические показатели функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что штекеры BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то закрепляющей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, являются открытыми вопросами исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

кальцетинов | Перевод с испанского на английский

Существительное мужского рода используется с артиклями и прилагательными мужского рода (например, el hombre guapo, el sol amarillo).

существительное мужского рода

1. (одежда)

a. носок

Cada vez que lavo la ropa, pierdo un calcetín. ¡Es como si simplemente desaparecieran! Каждый раз, когда я стираю, я теряю носок. Как будто они просто исчезают!

Нет encuentro mis calcetines azules. Я не могу найти свои синие носки.

Авторские права © Curiosity Media Inc.

Корни слов

Наведите указатель мыши на плитку, чтобы выучить новые слова с тем же корнем.

Примеры

Фразы

Машинные переводчики

Перевести кальцетин с помощью машинных переводчиков

См. Машинный перевод

Хотите выучить испанский?

Изучение испанского для всех. Бесплатно.

SpanishDict Premium

Вы уже пробовали? Вот что включено:

Попробуйте 7 дней бесплатно.

Определение и факты о камнях в почках

В разделе:

Что такое камни в почках?

Камни в почках - твердые, похожие на гальку частицы материала, которые образуются в одной или обеих почках, когда в моче присутствует высокий уровень определенных минералов. Камни в почках редко вызывают необратимые повреждения, если их лечит медицинский работник.

Камни в почках различаются по размеру и форме. Они могут быть размером с песчинку или крупными, как горошину.В редких случаях камни в почках размером с мяч для гольфа. Камни в почках могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути самостоятельно, не причиняя или не вызывая боли. Камень в почках большего размера может застрять на этом пути. Застывший камень в почках может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение. Узнайте больше о своих мочевыводящих путях и о том, как они работают.

Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, включая сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за помощью.Врач, например уролог, может снять любую боль и предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Небольшой камень в почках может пройти через мочевыводящие пути сам по себе, не причиняя или не вызывая боли. Камень в почках большего размера может застрять на этом пути.

Есть ли у камней в почках другое название?

Научное название камня в почках - почечный камень или нефролит. Вы можете слышать, как медицинские работники называют это состояние нефролитиазом, мочекаменной болезнью или мочевыми камнями.

Какие у меня камни в почках?

У вас, вероятно, один из четырех основных типов камней в почках. Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, расположения и от того, из чего они сделаны.

Кальциевые камни

Кальциевые камни, включая камни из оксалата кальция и камни из фосфата кальция, являются наиболее распространенными типами камней в почках. Камни из оксалата кальция встречаются чаще, чем камни из фосфата кальция.

Кальций из пищи не увеличивает вероятность образования камней из оксалата кальция.Обычно дополнительный кальций, который не используется костями и мышцами, поступает в почки и выводится с мочой. Когда этого не происходит, кальций остается в почках и соединяется с другими отходами, образуя почечный камень.

Камни мочевой кислоты

Камни из мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче содержится слишком много кислоты. Употребление большого количества рыбы, моллюсков и мяса, особенно мясных субпродуктов, может увеличить содержание мочевой кислоты в моче.

Струвитовые камни

Струвитные камни могут образовываться после ИМП.Они могут внезапно развиваться и быстро увеличиваться.

Цистиновые камни

Цистиновые камни возникают в результате заболевания, называемого цистинурией, которое передается от семьи. Цистинурия вызывает утечку аминокислоты цистина через почки в мочу.

Насколько распространены камни в почках?

Камни в почках - обычное дело, и их число растет. Около 11 процентов мужчин и 6 процентов женщин в Соединенных Штатах хотя бы раз в жизни имели камни в почках. 1

У кого выше вероятность образования камней в почках?

У мужчин вероятность образования камней в почках выше, чем у женщин. Если у вас в семье есть камни в почках, у вас больше шансов их развить. У вас также с большей вероятностью снова появятся камни в почках, если они были у вас однажды.

У вас также может быть больше шансов заболеть камнями в почках, если вы не пьете достаточно жидкости.

Люди с определенными условиями

У вас больше шансов получить камни в почках, если у вас есть определенные условия, в том числе

  • закупорка мочевыводящих путей
  • хроническое или длительное воспаление кишечника
  • кистозные заболевания почек, при которых на почках образуются мешочки, заполненные жидкостью
  • цистинурия
  • Проблемы с пищеварением или операции на желудочно-кишечном тракте в анамнезе
  • подагра, заболевание, вызывающее болезненное опухание суставов
  • гиперкальциурия, заболевание, которое встречается в семьях, в моче которых содержится необычно большое количество кальция; это наиболее часто встречающееся заболевание у людей с кальциевыми камнями
  • гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится необычно большое количество оксалата
  • гиперпаратиреоз, состояние, при котором паращитовидные железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, вызывая избыток кальция в крови
  • гиперурикозурия, заболевание, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
  • ожирение
  • повторяющиеся или повторяющиеся ИМП
  • почечный канальцевый ацидоз, заболевание, которое возникает, когда почки не могут выводить кислоты с мочой, в результате чего кровь человека остается слишком кислой

Люди, принимающие определенные лекарства

Вероятность развития камней в почках выше, если вы принимаете одно или несколько из следующих лекарств в течение длительного периода времени:

Каковы осложнения при мочекаменной болезни?

Осложнения, связанные с камнями в почках, возникают редко, если вы обращаетесь за помощью к специалисту в области здравоохранения до возникновения проблем.

Если камни в почках не лечить, они могут вызвать

Список литературы

[1] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Глава 9: Камни мочевыводящих путей. В: Литвин М.С., Сайгал С.С., ред. Урологические заболевания в Америке. www.niddk.nih.gov (PDF, 0,39 МБ). Опубликовано в 2012 г. По состоянию на 26 сентября 2016 г.

.

Смотрите также