Skip to content

Какой врач проверяет почки


Какой врач лечит почки у женщин и мужчин: к кому обратиться

Болезни почек встречаются в медицинской практике довольно часто. Боль, дискомфорт в области поясницы, нарушения мочеиспускания и камни в почках – при этих и других болезнях мочевыделительной системы требуется тщательное наблюдение и контроль со стороны доктора. А какой врач лечит пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз? И кто же самый лучший врач по почкам: терапевт, нефролог или уролог?

Не стоит сильно переживать, если в итоге вы выбрали «не того» специалиста. То, к какому врачу обратиться, зависит от множества факторов, и доктор смотрит на проявления заболевания в комплексе, учитывая не только жалобы и клиническую симптоматику, но и результаты лабораторных анализов и УЗИ почек. В случае необходимости ваш лечащий доктор обязательно направит вас на консультацию к другому специалисту. Итак, кто лечит почки, и к каким врачам следует обращаться при наличии специфической «почечной» симптоматики: попробуем разобраться.

Терапевт – специалист широкого профиля

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин? Терапевты – специалисты широкого профиля. Эти врачи занимаются первичной диагностикой и лечат соматическую патологию – заболевания внутренних органов. Таким образом, вашим участковым лечащим врачом может быть проведено комплексное обследование и назначен план лечения при наличии самых распространенных болезней мочевыделительной системы – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, ХПН (при исключении узким специалистом по патологиям почек острых осложнений и обструкции).

Пиелонефрит – распространенное острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата в почке. Чаще бывает односторонним, встречается во всех возрастных группах. В связи с особенностями анатомического строения женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины.

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественно почечными симптомами. Какие отделы мочевыделительной системы поражаются при гломерулонефрите? Прежде всего, это клубочки, или функциональный аппарат почек. Острая форма патологии часто протекает бурно, с выраженными клиническими проявлениями, поэтому может потребовать наблюдения врачей узкого профиля (нефролога, иммунолога) или даже госпитализации в стационар. Больных с хроническим гломерулонефритом обычно смотрит терапевт амбулаторно.

Мочекаменная болезнь (в медицинской литературе она также может называться нефролитиаз) – ещё одна патология, находящаяся под «ведомством» врача-терапевта. Однако в некоторых случаях больного также должен осмотреть нефролог и уролог. При сомнениях, к какому врачу обращаться, если у вас камни в почках, всегда выбирайте терапевта: даже если он не вылечит проблему, он составит грамотный план дальнейших действий.

Многие пациенты, идущие к участковому лечащему врачу — больные с ХПН. Хроническая почечная недостаточность – заболевание, сопровождающееся постепенной необратимой утратой функциональной активности органов мочевыделения.

Таким образом, если вы идете к терапевту, значит, у вас хроническая патология без серьезных осложнений. Специалист широкого профиля сможет составить для вас индивидуальный план диспансерного наблюдения, проверить анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения с помощью клинического осмотра, лабораторных анализов и УЗИ почек, лечить распространенные заболевания (например, пиелонефрит, мочекаменную болезнь). При наличии показаний именно он решает вопрос о необходимости консультации или стационарном ведении больного.

В каких случаях необходима консультация нефролога

А какой врач узкого профиля лечит почки? Такой специалист называется нефролог (название произошло от двух греческих слов «nephros» — почки и «logos» — слово, учение). Его консультация необходима и больным с осложненным пиелонефритом, гломерулонефритом, почечной недостаточностью, и при более серьезных патологиях – амилоидозе, волчаночном нефрите, диабетических, токсических или лекарственных нефропатиях.

Именно нефролог тщательно обследует мочевыделительную систему пациента, смотрит данные лабораторных тестов и УЗИ почек, делает своё врачебное заключение и даёт рекомендации. Он же определяет объем и кратность диспансерных наблюдений для пациентов с хронической почечной патологией. Поэтому если у вас долгое время болит поясница, наблюдаются признаки дизурии и интоксикации, обязательно обратитесь к нефрологу.

Роль уролога в лечении почечных больных

Как называется врач по почкам, занимающийся оперативной терапией своих пациентов? Это уролог. Как и нефролог, он является доктором узкого профиля. Его задача – своевременно проверять признаки болезней и вовремя подвергать их лечению. Этот специалист лечит почки у мужчин и женщин в случае хирургической патологии:

  • нефролитиаз (неосложненный и осложненный), а также при камнях, закупоривших мочеточник и вызвавших острую задержку мочи;
  • опухоли почек и мочевыводящих путей;
  • полипы;
  • врождённые пороки развития.

При этом операцию делают только после консультации всех необходимых врачей, включая терапевта. Преимущество отдается эффективным малоинвазивным методикам, проводящимся через небольшие кожные разрезы под контролем УЗИ почек.

Мнение, называющее уролога «мужским» доктором не совсем верное. Действительно, этот врач занимается диагностикой и лечением заболеваний всех органов мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) у представителей сильной половины человечества. Тем не менее, если болят почки, и этот симптом связан с хирургической патологией, обратиться к нему можно (и нужно) женщине.

Врач, который проверяет и лечит почки, не всегда является одним специалистом. Иногда больным занимаются сразу несколько докторов. Мужчина, женщина или ребенок с болезнями почек должны быть полностью обследованы и нуждаются в комплексном лечении. Поэтому вопрос, к какому врачу идти при появлении болей, камней или других проблем с почками, не имеет однозначного ответа. При наличии симптомов почечных заболеваний, прежде всего, обратитесь к своему участковому доктору. При необходимости он порекомендует пройти дополнительное обследование (лабораторные анализы на почечную патологию, УЗИ почек) и консультацию узких специалистов.

Похожие публикации

⚕ Какой врач лечит почки? ➡【Киев】

Круглосуточно:

+38

(044)503-00-00

+38

(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США

+38

(050)422-62-61 запись на прием
  • RU
  • UA
Взрослым
  • Направление
  • Диагностика
  • Программы
  • Процедуры
  • Вакцинация
  • Анализы
Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия)

Какой врач лечит почки у женщин и мужчин?

О том, что болят почки человек, догадывается сразу. Это не так и сложно, зная анатомию. Орган парный и если возникает дискомфорт с левой или правой стороны чуть выше поясницы, а также мочеотделение становиться проблематичнее, то здесь только один вывод – начали  шалить почки. Проблемы возникают практически у каждого третьего, и как показывает статистика, с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих именно почечными заболеваниями. Но как называется врач по почкам? Сможет ли в таких проблемах помочь разобраться терапевт и как лучше подойти к решению таких вопросов?

Терапевт, гинеколог или кто еще

Почки имеют форму бобов. Орган небольшой, но имеет огромное значение для жизнедеятельности человека. Нельзя сказать, что существуют только женские почечные заболевания или только мужские. Таких разграничений нет, хотя есть пара недугов, которые появляются реже у мужского пола. Но суть и методика не меняется. Поэтому обращение к гинекологу для женщин отменяется. В таком случае, какой врач лечит почки у женщин? Неужели тот же что и у мужчин? Специалист узкой направленности лечит оба пола, так как разницы  в болезнях, методах лечения совершенно нет никакой.

За один только день почки перерабатывают огромное количество жидкости, перекачивают более 150 литров крови и время от времени им необходима чистка. Не сделав ее человек, рискует получить в «награду» пиелонефрит или мочекаменную болезнь. Поэтому при первых болевых ощущениях или дискомфорте стоит посетить специалиста. Если не знать, к какому врачу обратиться, и есть ли такой специалист в вашем городе, то первый осмотр может произвести участковый терапевт. Эта врачебная специальность предполагает разбираться во всех симптомах и заболеваниях. Знать, как оказать первую помощь и о том, какие анализы помогут раскрыть тайну недомогания, боли или дискомфортных ощущений. Если есть семейный врач, то он тот же терапевт, только уже проверенный годами.

Важно! Главными анализами для подтверждения или опровержения любого диагноза является анализ мочи. По его результату можно точно определить место  воспалительного процесса. При пиелонефрите терапевт имеет право назначить дополнительные анализы и расписать схему лечения. Если болят почки по иным причинам, происходит перенаправление.

Обнаружив камни или песок, врач может только выписать направление в стационар. В таких случаях потребуется более серьезная и специфическая терапия, а также нередко оперативное вмешательство. В любом случае участковый педиатр решить проблему и поставит предварительный диагноз. Обращаться стоит после появления:

  • при болях во время мочеиспускания,
  • моча выделяется со жжением и зудом,
  • урина изменила цвет и запах,
  • поясничная часть спины ноет и ощущается боль при резких движениях.

Идущие при этом кровяные выделения или другого цвета и консистенции, также должны насторожить больного. Лечение должно начинаться безотлагательно и реактивно. Ибо отказ или нарушение работы одной из почечной пары приводит к дисбалансу работы всего организма.

Может помочь в решении некоторых проблем уролог, который тоже узкопрофильный специалист и знает чем помочь человеку  при мочекаменной болезни или патологических процессах.

Специалист узкого профиля

Как уже стало понятно, терапевт не всегда поможет с лечением. Он всегда сможет перенаправить к другому доктору. Тогда к какому врачу идти лучше сразу и не терять время? Обращаться в таком случае стоит к нефрологу. Любой дискомфорт в почках, их дисфункция и недомогание, связанное с ними, получит решение после получения первых необходимых анализов. Врач занимается только лечением этого органа. И если искать ответ на вопрос о том, какой врач лечит почки, знает симптомы и какое название почечного недуга, то это как раз данный специалист. Но при этом хирургическим лечением занимаются хирурги или урологи. Такое вмешательство проводиться редко. Обычно он курирует и дает рекомендации для амбулаторной диагностики и терапии. Врач, который лечит почки, обязан:

  • давать и расписывать необходимую диету,
  • корректировать и проверить назначения, которые расписал терапевт или другой специалист широкого или узкого профиля,
  • подобрать необходимую терапию,
  • провести диагностику и дать заключение по диагнозу на ранних стадиях заболевания.

Обращаться стоит непосредственно к нефрологу при:

  • болевых ощущениях во время мочеиспускания,
  • учащенных позывах к опорожнению,
  • недержании или задержке мочи в любое время суток,
  • появлении отечности на лице, конечностях и особенно на веках.

Узкопрофильным доктором будут сделаны назначения при следующих заболеваниях:

болезни определение
Пиелонефрит при обострении симптомов Воспалительный процесс начинается только в одной из пары, но очень быстро распространяется и на вторую почку. При этом захватывает находящиеся рядом органы
гломерулонефрит Патологический процесс, который поражает почечную ткань, канальца и клубочки
Нефрит волчаночный Болезнь относиться к аутоиммунной. Обнаружить можно только при или после волчанки красной
нефропатия Образование кристалликов урины. Провоцируется мочевой кислотой
опухоли Злокачественные или доброкачественные новообразования не всегда объясняются. Нередко такое явление передается по наследству
Мочекаменная болезнь Камни возникают если не лечить наличие песка в почках, а также не делать чистку, как органа, так и всего организма

Нефролог лечит почки как у мужчин, так и у женщин. Но кто лечит почки у детей? Ведь детский возраст не является помехой для новообразований или возникновения серьезных заболеваний? Данный специалист поможет и в этом случае. Любая проблема с мочеиспусканием у малыша настораживает родителей, а доктор старательно снимает все признаки заболевания и оказывает должное внимание ребенку. Проблемы в детском возрасте могут возникнуть у обоих полов, но чаще все-таки страдают мальчики. Самостоятельно решать проблемы не стоит.

Урология

Занимаются терапией и урологи. Но больше, конечно, их интересует мочевыделительная система. Доктор поможет мужскому населению больше, но и женщины услышать ответы на поставленные ими вопросы. Если больной предполагает у себя простатит или другие нарушения репродуктивной системы, то уролог именно тот, кто поможет. В лечении гинекологических инфекций он тоже намного лучше разбирается, чем гинеколог. Вас замучили мешки под глазами, болевые ощущения при испражнении или жжение, а также постоянно ноет поясница и низ живота? Тогда урологическое отделение станет для вас местом обитания на несколько месяцев точно.

Лечащий врач назначается в отделении после обращения заведующим, но при желании обращаться непосредственно к уже знакомому или рекомендованному специалисту всегда можно и самостоятельно. Он не только знает, как может называться болезнь, но и активно назначает терапевтические мероприятия, а при необходимости проведет операцию по удалению камней, простаты или опухоли. Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • проблем выработки гормонов и гормональных сбоев,
  • простатитом и кондиломатозом,
  • гидроцеле и МКБ,
  • эпидидимитом и уретритами,
  • циститом и импотенцией.

Единственное, что необходимо знать пациенту, что поставить диагноз без предварительного осмотра и прохождения обследования не сможет не один из выше перечисленных врачей.

Загрузка...

Как называется врач который проверяет почки. Какой врач лечит почки у женщин. От чего болят почки

Последние:
  • Мужской взгляд на короткую стрижку Правильно носить длинные волосы
  • Древнерусский язык дан человеку создателем
  • Штрихи к портрету нового руководителя администрации губернатора свердловской области А что с чернилами
  • Пересторонин сергей валентинович Николай пересторонин и клуб молодость
  • Загадка смерти шахматного гения

Какой врач лечит почки - к кому обращаться за помощью?

Самостоятельно избежать заболевания почечной и мочевыводящей систем можно, ведя здоровый образ жизни и поддерживая правильный рацион. При возникновении проблем с почками необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту. Однако не все пациенты, особенно среди тех, кто впервые столкнулся с недомоганием в этом органе, знают, какой врач лечит почки.

Поможет ли визит к терапевту при почечных болях

В медицинских заведениях пациенты встречают множество докторов, готовых лечить заболевания нервной, иммунной, покровной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Немало врачей специализируются и на расстройствах внутренних органов, к которым относятся заболевания почек.

Терапевт — это название доктора, способного лечить все системы организма. Это медицинский сотрудник широкого профиля, в том числе врач по почкам, который в течение лечебного курса обнаруживает и снимает воспалительные и инфекционные процессы в почках и мочевыводящих путях без хирургического вмешательства. Однако обзор его лечения направлен только на некоторые патологические процессы в этой сфере, которые излечимы при помощи лекарственных препаратов.

Если внезапно появившиеся почечные боли начали одолевать организм, в первую очередь следует обратиться к терапевту. Определив по результатам анализов и выраженным симптомам правильный диагноз, он выпишет необходимые медикаменты. А при осложнениях или при полученной травме, усугубившей состояние здоровья, терапевт направит пациента для дальнейшего лечения к другому специалисту по почкам, который называется нефрологом.

Узкопрофильный специалист решит проблемы с почками

Как называется медицинский сотрудник, к которому стоит обратиться и работа которого заключается в терапии почечных недомоганий? Это нефролог, знания и лечение которого углублены и сосредоточены на заболеваниях парного органа.

Этот специалист проведет осмотр, по результатам анализов назначит лечение и индивидуальную диету, которой лучше придерживаться до выздоровления, а также в целях профилактики, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

При обнаружении патологий врач-нефролог расскажет больному о дальнейших действиях, а также выпишет направление к урологу, который будет лечить орган уже с помощью хирургических методов.

Медицинская статистика показывает, что у 65 млн землян, большинство из которых — девочки и женщины, ежегодно обнаруживается воспалительный процесс в органах таза, который называют пиелонефритом. Заражение происходит из-за бактерий, разными путями попадающих во внутренние органы человека и поражающих одну или обе почки. Иногда воспаление распространяется из мочеполовых труб, переходя из цистита или уретрита в хроническую или острую форму пиелонефрита.

У пациентов может возникнуть вопрос о том, какой врач лечит пиелонефрит: терапевт или нефролог. Обратиться можно к любому. Оба выпишут антибактериальные и симптоматические медикаменты, которые помогут разрушить образовавшиеся из-за нездорового процесса камни. Но правильнее будет обратиться к врачу-нефрологу, у которого знания о почечных расстройствах более глубокие.

Важно помнить, что при неверной терапии пиелонефрит перетекает в осложнения, вызывая хроническую или острую почечную недостаточность, а также некоторые опасные патологии.

Доктор, который избавит от мочекаменной болезни и патологии почек

Мочекаменное заболевание проявляет себя сильной и приступообразной болью в области почек, называемой почечной коликой. Рези возникают во время движений, поездок или после выпитой жидкости. Небольшие камни вызывают колики, т. к. проходят сквозь почечные пути вместе с выходящей мочой, задевая стенки органа. В организме повышается температура, по утрам человек замечает отеки лица, рук и ног.

Обнаружив вышеописанные симптомы, лучше обратиться к врачу-урологу. Области лечения у этого специалиста включают устранение проблем почечной и мочеполовой систем. Уролог дробит камни и участвует в операциях.

Многие привыкли считать уролога исключительно мужским специалистом. Поэтому некоторые женщины сомневаются, когда у них болят почки, к какому врачу обратиться. Обращаться нужно к тому же урологу. Он специализируется на заболеваниях обоих полов.

Врач проверяет почки на патологии при помощи УЗИ, радиоизотопных исследований, сбора анамнеза, выявляя степень тяжести заболевания. Сильное нарушение, приобретенное или врожденное, оказывает негативное влияние на работу всего организма и жизненно необходимых органов пациента.

Нефролог, в отличие от уролога, лечит воспаление и камни в почках на ранних стадиях, снимая болезненность и уничтожая микробов препаратами и травами. Он не берется за мочевыводящие пути.

Полезная информация пациенту

Рекомендации для пациентов:

  1. Не бойтесь обращаться к вышеназванным специалистам, если вы заметили у себя неприятные ощущения в области поясницы. Лучше перестраховаться, чем пропустить раннюю стадию какого-либо заболевания мочеполовой системы. Если боли окажутся не патологией почек, а чем-то иным, лечащий врач, перенаправит вас к правильному специалисту, который вылечит имеющуюся болезнь.
  2. Для профилактики заболевания почек стоит воздерживаться от ежедневного приема в пищу соленых и копченых продуктов, т. к. они способны вызвать воспаление или камни в почечной системе и мочеточнике.
  3. Причиной воспалительного процесса внутри организма является, среди прочего, употребление сладкого в больших количествах. Глюкозой, содержащейся в такой еде, питаются бактерии, вредящие органам человека. Ученые провели ряд исследований и пришли к выводу о том, что количество сахара в продуктах питания лучше сократить до 10% от нормы калорий.

Поможет ли диетолог

Соблюдение указаний диетолога важно при борьбе с заболеваниями и патологиями почек. Прописав медикаментозное лечение, терапевт, уролог или нефролог порекомендует обратиться к эксперту в области питания, который расскажет, что запрещено употреблять во время терапии и как правильно питаться для поддержания здоровья организма после лечения.

Эксперт назначит индивидуальную низкобелковую диету пациенту, позволяющую избежать образования песка в почках. Правильно составленный рацион поспособствует скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в норме.

Мочевыделительная система мужчин отличается от женской. Несмотря на это, ответом, на вопрос о том, какой врач лечит почки у женщин, будет: уролог. И он, и нефролог, и терапевт обучены методами терапии с представителями обоих полов. Они поставят диагноз, помогут определить причины и назначат правильное лечение. Главное — не избегать посещения врачей.

Болят почки - к какому врачу обращаться, специалисты по почкам

Когда в пояснице появляются ноющая боль, которая отдает в бок, многие начинают думать о том, что проблема кроется в заболевании почек. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть эту версию, необходим врач, лечащий почки. Однако, далеко не все знают, к какому специалисту обращаться.

Основная проблема состоит в том, что заболевания почек могут иметь разный характер, а потому их лечением могут заниматься разные врачи. Как правило, при появлении первых симптомов возникает подозрение на пиелонефрит. Но это далеко не единственная патология, возникающая в почках.

Также у пациентов часто развивается почечная недостаточность, нарушается отток мочи из почек, образуются камни или наблюдается синдром блуждающей почки. Со всеми этими проблемами работают разные специалисты.

Как называется специалист по почкам?

Поскольку выбор специалиста зависит от характера заболевания, можно выделить несколько врачей, в круг обязанностей которых входит и терапия почечных недугов:

  • терапевт;
  • хирург;
  • нефролог;
  • уролог;
  • диетолог.

Порой патологии почек возникают вследствие нарушений работы других систем, поэтому в процессе лечения могут быть привлечены и другие узкие специалисты.

Чем поможет визит к терапевту при болезнях почек?

Терапевт – врач широкой направленности, к которому чаще всего обращаются при первом приеме. Именно терапевт помогает определить характер заболевания, назначает необходимые процедуры, анализы и прочие исследования, которые помогут поставить точный диагноз. Затем, если болезнь не требует привлечения других специалистов, терапевт самостоятельно проводит лечение.

Если же воспалительный процесс в почках слишком затянут и обширен, терапевт может направить пациента к нефрологу. Болезни, связанные с нарушением оттока мочи, как правило, лечит уролог. При закупоривании мочевыводящих каналов конкрементами терапевт может выписать направление даже к хирургу, который решит, есть ли необходимость делать операцию или нет.

Если у человека обнаружены больные почки, но при этом терапевт констатировал воспаление, а именно, такие заболевания, как пиелонефрит или гломерулонефрит, то лечением патологий будет заниматься сам терапевт. Также в некоторых случаях терапевт берет под свой контроль выход камней из почек, при условии, что хирург подтвердит отсутствие необходимости устранять проблему хирургическим методом.

Обращаться к терапевту стоит при наличии следующих симптомов:

  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • обнаружение по результатам анализов клеток крови или протеина в моче;
  • выделение слизи из мочеточника;
  • увеличение количества креатинина и мочевины;
  • болевой синдром в области поясницы.

При обнаружении у себя подобных признаков можно записываться на прием к врачу-терапевту. Не факт, что симптомы будут говорить именно о заболеваниях почек, но задача терапевта как раз в этом разобраться. Если в процессе диагностики выяснятся дополнительные подробности протекания патологического процесса, терапевт может привлечь и других специалистов.

Какие патологии лечит врач-нефролог?

Если у пациента болят почки, он может смело напрямую обращаться к нефрологу, поскольку специализация данного врача заключается в лечении почек. В обязанности данного специалиста входят следующие функции:

  1. Обнаружение почечных заболеваний и назначение лечения.
  2. Контроль процесса лечения.
  3. Составление лечебной диеты.
  4. Консультация пациентов с заболеваниями почек, если они проходят лечение у другого врача.

Стоит понимать, что нефролог – узкий специалист, который занимается только лишь патологиями почек. Он не проводит операции и не лечит половые органы. Обращаться к нефрологу можно при следующих симптомах:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются выраженной болью;
  • болезненные ощущения в области почек и поясницы;
  • недержание мочи, как ночное, так и постоянное;
  • появление постоянных отеков лица и ног.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии патологии почек. Нефролог может диагностировать и вылечить следующие заболевания и патологические состояния:

  • почечная недостаточность;
  • наличие белка в моче;
  • амилоидоз почек;
  • нефропатия, возникшая на фоне приема лекарственных препаратов;
  • инфекции в мочевыводящих каналах;
  • сахарный диабет;
  • волчаночный нефрит;
  • увеличение артериального давления на фоне поражения почки;
  • опухолевые новообразования почек;
  • присутствие кровяных клеток в моче;
  • уратная нефропатия;
  • почечная колика;
  • усиленное выделение мочи;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит в острой форме.

Мочекаменная болезнь также может лечиться под контролем нефролога, однако, в этом случае дополнительно требуется консультация уролога. Камни в почках устраняются порой при помощи хирурга – все зависит от качественного состава конкрементов и их размера. Маленькие камни можно устранить медикаментозным путем, а большие – только хирургическим методом.

Чем сможет помочь врач-уролог в лечении почечных заболеваний?

Врач-уролог отличается от других специалистов тем, что, кроме терапевтического лечения, он также использует хирургические методы. В основном принято считать, что уролог занимается только лечением половых органов мужчин, однако, на самом деле в специализацию данного врача входят заболевания мочеполовой системы, а потому уролог также проверяет почки наряду с другими органами. В некоторых случаях уролог занимается дроблением камней, выходящих из почек, а также проводит некоторые операции.

Обращаться к урологу следует при наличии следующих недугов:

  • любые патологии мочеполовой системы;
  • снижение потенции и сексуального влечения у мужчин и женщин;
  • опухолевые новообразования в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы и в ягодицах;
  • жжение и сильные рези в процессе мочеиспускания;
  • постоянные отеки под глазами;
  • воспалительный процесс в предстательной железе;
  • мужское бесплодие;
  • недержание мочи;
  • инфекции мочеполовых путей.

Уролог способен оказать профессиональную помощь в терапии недугов органов мочевыведения, а также половых органов. При воспалении почек все же лучше обратиться к нефрологу.

Рекомендуем к прочтению:

Как понять, что болят именно почки;

Симптомы того, что выходят камни из почек;

Лекарства от камней в почках.

Для чего при заболеваниях почек нужна консультация диетолога?

Многие почечные патологии возникают вследствие длительного неправильного питания. Диетолог поможет подобрать оптимальную диету, которая приведет к скорейшему выздоровлению и нормализации работы всех органов. Кроме того, специалист расскажет, как привести в норму питание и придерживаться установленного рациона. Терапия почечных заболеваний требует обязательного ограничения некоторых продуктов, к примеру, слишком соленой и острой пищи.

Таким образом, далеко не всегда можно обойтись консультацией лишь одного специалиста при заболеваниях почек. Помощь хирурга нужна в тех случаях, когда решить проблему традиционными методами не представляется возможным. Порой в процессе лечения требуется консультация и других узких специалистов, поэтому нужно быть готовым ко всему. Если по выявленным признакам понять, к кому обратиться, не получается, можно пойти к терапевту, он проведет диагностику и направит к нужному врачу.

Анализы на рак почки

Рак почки может быть обнаружен из-за признаков или симптомов, которые есть у человека, или он может быть обнаружен из-за лабораторных тестов или тестов визуализации, которые человек проходит по другой причине. Фактический диагноз рака почки ставится на основании анализа образца почечных клеток в лаборатории или иногда по тому, как почка выглядит при визуализирующем тесте. Если вы считаете, что у вас есть возможные признаки или симптомы рака почки, обратитесь к врачу.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на то, что у вас может быть рак почки, ваш врач захочет изучить вашу полную историю болезни, чтобы проверить факторы риска и узнать больше о ваших симптомах.

Медицинский осмотр может предоставить информацию о признаках рака почки и других проблемах со здоровьем. Например, врач может почувствовать аномальную массу (шишку), когда осмотрит ваш живот (живот).

Если симптомы или результаты медицинского осмотра предполагают, что у вас рак почки, вероятно, будут проведены дополнительные анализы. Сюда могут входить лабораторные тесты, визуализационные исследования или биопсия почек.

Анализы крови

Лабораторные тесты не могут точно показать, есть ли у человека рак почки, но иногда они могут дать первый намек на то, что может быть проблема с почками.Если рак уже диагностирован, они также проводятся, чтобы получить представление об общем состоянии здоровья человека и помочь определить, мог ли рак распространиться на другие области. Они также могут помочь показать, достаточно ли здоров человек, чтобы перенести операцию.

В образце мочи проводятся специальные тесты для выявления небольших количеств крови и других веществ, которые не видны невооруженным глазом. Около половины всех пациентов с почечно-клеточным раком будет иметь кровь в моче. Если у пациента есть переходно-клеточная карцинома (в почечной лоханке, мочеточнике или мочевом пузыре), иногда специальный анализ образца мочи (так называемый цитология мочи ) покажет в моче настоящие раковые клетки.

Полный анализ крови (CBC): это тест, который измеряет количество различных клеток в крови. Этот результат теста часто бывает ненормальным у людей с раком почки. Анемия (слишком мало эритроцитов) очень распространена. Реже у человека может быть слишком много красных кровяных телец (так называемая полицитемия ), потому что раковые клетки почек вырабатывают гормон (эритропоэтин), который заставляет костный мозг вырабатывать больше красных кровяных телец. Анализ крови также важен, чтобы убедиться, что человек достаточно здоров для операции.

Биохимические тесты крови: Эти тесты обычно проводятся у людей, у которых может быть рак почки, потому что рак может повлиять на уровень определенных химических веществ в крови. Например, иногда обнаруживается высокий уровень ферментов печени. Может быть обнаружен высокий уровень кальция в крови, что может потребовать дополнительных визуализирующих исследований. Биохимические анализы крови также определяют функцию почек, что особенно важно при проведении определенных визуализирующих исследований или при планировании операции.

Общий анализ мочи (анализ мочи)

Этот анализ мочи может быть проведен, если ваш врач подозревает проблему с почками.

Визуализирующие обследования для выявления рака почки

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты проводятся по ряду причин, например:

  • Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Для поиска возможных признаков рецидива рака после лечения

В отличие от большинства других видов рака, врачи часто могут с достаточной степенью уверенности диагностировать рак почки на основе визуализационных тестов без проведения биопсии (взятия образца опухоли).Однако некоторым пациентам может потребоваться биопсия.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Он может предоставить точную информацию о размере, форме и местонахождении опухоли. Это также полезно для проверки, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или на органы и ткани за пределами почек.

Игольная биопсия под контролем КТ: если требуется биопсия почки, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец для проверки на рак.

Когда проводится компьютерная томография почек, часто требуется контрастный краситель для внутривенного введения, чтобы определенные области лучше выделялись на снимке. КТ-контраст может повредить почки. Чаще это случается у пациентов, у которых почки изначально плохо работают. Из-за этого функция почек будет проверена с помощью анализа крови, прежде чем вы введете контрастный препарат.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ может быть проведено, когда человеку нельзя получить контрастный краситель для КТ, потому что у него аллергия на него или у него плохая функция почек.МРТ также может быть выполнено, если есть вероятность, что рак перерос в крупные кровеносные сосуды в брюшной полости (например, в нижнюю полую вену), потому что они обеспечивают лучшую картину кровеносных сосудов, чем компьютерная томография. Наконец, их можно использовать для изучения аномальных участков головного и спинного мозга, которые могут быть вызваны распространением рака.

УЗИ

Ультразвук может помочь обнаружить образование в почке и показать, является ли оно твердым или заполненным жидкостью (опухоли почек, скорее всего, будут твердыми).Различные образцы ультразвукового исследования также могут помочь врачам отличить некоторые типы доброкачественных и злокачественных опухолей почек.

Если требуется биопсия почки, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу для взятия образца.

Ангиография

Ангиография - это рентгеновский анализ кровеносных сосудов. В традиционной ангиографии контрастный краситель вводится в почечную артерию, и краситель очерчивает кровеносные сосуды.Рентген используется для выявления и картирования кровеносных сосудов, питающих опухоль почки.

Этот тест может помочь некоторым пациентам в планировании операции. Ангиография также может помочь в диагностике рака почек, поскольку кровеносные сосуды обычно имеют особый вид с помощью этого теста.

В настоящее время ангиография выполняется как часть компьютерной томографии или МРТ. , а не как отдельное рентгеновское обследование. Это означает, что используется меньше контрастного красителя, что полезно, поскольку краситель может повредить функцию почек.

Рентген грудной клетки

Рентген может быть сделан после диагностики рака почки, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.Однако чаще делают КТ грудной клетки, потому что она позволяет лучше видеть аномальные области.

Сканирование костей

Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на ваши кости. Небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала попадает в кровь и собирается в основном в аномальных областях костей. Это может быть сделано, если есть основания полагать, что рак мог распространиться на кости, например, боль в костях или результаты анализа крови, показывающие повышенный уровень кальция.

Биопсия почки

В отличие от большинства других видов рака, биопсия иногда не требуется для диагностики опухолей почек.В некоторых случаях визуализирующие тесты могут предоставить хирургу достаточно информации, чтобы решить, нужна ли операция. Затем диагноз подтверждается, когда часть удаленной почки исследуется в лаборатории.

Биопсия может быть сделана, чтобы получить небольшой образец ткани из области, которая может быть раковой, когда результаты визуализации недостаточно четкие, чтобы разрешить операцию. Биопсия также может быть сделана для подтверждения рака, если человек не может лечиться хирургическим путем, например, с небольшими опухолями, которые будут наблюдаться и не лечиться, или когда рассматриваются другие методы лечения.

Тонкоигольная аспирация (FNA) и стержневая биопсия - это два типа биопсии почек, которые могут быть выполнены.

В тех случаях, когда врачи считают, что рак почки мог распространиться на другие участки, они могут взять биопсию места метастазирования вместо почки.

Результаты биопсии

Образцы биопсии отправляются в лабораторию, где их исследует патолог, врач, который специализируется на диагностике заболеваний с помощью лабораторных тестов. Если обнаружен рак почки, важным признаком, который оценивается, является степень, конкретно называемая степенью Фурмана.

Марка Fuhrman обнаруживается путем изучения раковых клеток почек в лаборатории. Многие врачи используют его, чтобы описать, насколько быстро рак может расти и распространяться. Оценка основана на том, насколько близко раковые клетки похожи на нормальные клетки почек. Почечно-клеточный рак обычно оценивается по шкале от 1 до 4. Почечно-клеточный рак имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки почек. Эти виды рака обычно растут и распространяются медленно и имеют хороший прогноз (прогноз).С другой стороны, почечно-клеточный рак 4 степени сильно отличается от нормальных клеток почек. Эти виды рака обычно имеют худший прогноз.

.

Как врачи проверяют камни в почках

В дополнение к визуализирующим исследованиям врачи обычно назначают анализы мочи, чтобы определить, какой тип камня у вас может быть и почему у вас появляются камни. Эта информация может помочь вашему врачу лучше посоветовать вам, как предотвратить образование камней в почках в будущем, - говорит Наим Маалуф, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней Юго-западного медицинского центра Юго-Западного университета в Далласе. По крайней мере, у 31 процента людей с диагнозом «камни в почках» появляются новые камни в течение 10 лет.(8)

Камни в почках состоят из минералов и других веществ, которые могут быть обнаружены в моче и могут быть идентифицированы с помощью анализа. Типы камней в почках включают кальциевые камни (кальциево-оксалатные и кальциево-фосфатные), камни мочевой кислоты, струвитные камни и цистиновые камни.

Примечательно, что анализ мочи и посев мочи также могут сказать врачам, есть ли у вас инфекция, которая является потенциально опасным для жизни осложнением в сочетании с камнем в почках, - говорит Сет К.Бечис, доктор медицины, доцент кафедры урологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, Калифорния. Если моча застревает за препятствующим камнем в мочеточнике, моча может инфицироваться. Этот сценарий может вызвать инфекцию ткани почек или распространиться в кровоток.

Врачи могут выполнять следующие анализы мочи при диагностике камней в почках:

Тест pH мочи Анализ мочи с помощью щупа может определить pH мочи, то есть насколько она кислая или щелочная. (9) По словам Хашми, результаты могут помочь врачам определить, какой у вас тип камня.Например, более высокий уровень pH может означать, что у вас есть струвитный камень, который образуется из продуктов жизнедеятельности бактерий, в то время как более низкий уровень может означать, что у вас есть камень мочевой кислоты. (10)

Общий анализ мочи под микроскопом Для этого теста моча анализируется под микроскопом, чтобы найти кристаллы, состоящие из минералов, которые связаны с определенными типами камней в почках, говорит Хашми. Например, кристаллы мочевой кислоты могут быть обнаружены в моче человека с камнями мочевой кислоты. Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на камень оксалата кальция.

Анализ мочи с помощью микроскопии также может помочь врачам найти доказательства кровотечения или инфекции, говорит доктор Маалуф.

24-часовой сбор мочи Врачи часто проводят 24-часовой сбор мочи, говорит Маалуф. Это означает, что пациентам необходимо собрать всю мочу в контейнер в течение 24 часов. Некоторые врачи рекомендуют проводить два таких теста в течение двух дней подряд.

По этому образцу мочи врачи могут определить, предрасположены ли люди к камнеобразованию.«Мы называем это профилем риска камней», - говорит Маалуф.

Тест измеряет уровни кальция, оксалата и мочевой кислоты, которые содержатся в определенных типах камней в почках, - говорит Анил Агарвал, доктор медицины, профессор нефрологии и директор отделения интервенционной нефрологии в Медицинском центре Векснера при Государственном университете Огайо в Колумбусе.

Также измеряются уровни цитрата (разновидности лимонной кислоты) и минерального магния, которые помогают предотвратить образование камней. Тест также может анализировать уровень натрия в моче, поскольку высокие уровни могут повышать уровень кальция в моче, что повышает риск развития камня.(11)

Анализ камней Этот тест анализирует камень, который выходит из уретры, чтобы определить его тип, например, оксалатный камень или мочевая кислота. (12)

.

самых распространенных вопросов, которые пациенты с почками задают врачам

Доктор Синтия Кристенсен

Что делают почки?

Работа ваших почек - избавляться от пищи и воды, которые становятся отходами, а также:

  1. Контроль артериального давления
  2. Количество производимой вами крови
  3. Баланс кальция, калия и некоторых химических веществ в организме
  4. Поддерживает здоровье костей

Заболевания почек могут мешать почкам выполнять свою работу.Такие проблемы, как невыведение продуктов жизнедеятельности, просачивание крови или белка в мочу или слишком много калия в крови, являются следствием болезни почек.

Я часто хожу в ванную; разве это не значит, что мои почки работают нормально?

Не обязательно. Когда почки производят мочу, моча течет по трубке, называемой мочеточником, и попадает в мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь наполняется, вы чувствуете позыв помочиться.Некоторые люди с тяжелым заболеванием почек выделяют в моче много воды, но почти не содержат отходов жизнедеятельности. Анализы крови этих людей показывают высокий уровень продуктов жизнедеятельности в крови, и часто другие анализы крови, например, на калий, не могут быть нормальными.

Некоторые люди, которые часто мочатся, обеспокоены заболеванием почек. Однако частое мочеиспускание часто является симптомом проблемы с мочевым пузырем, а не с почками. Ваш врач сможет определить разницу, сделав анализы крови и мочи, а иногда и рентген.

Как я узнаю, что у меня заболевание почек?

Поскольку многие заболевания почек не вызывают симптомов на ранних стадиях, ваш врач может провести скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек.

Основные анализы на заболевание почек:

  • Анализы крови для измерения уровня креатинина (химического вещества, обычно обнаруживаемого в крови)
  • Измерение артериального давления
  • Общий анализ мочи (проверка мочи на белок)

Важно, чтобы люди, подверженные риску развития почечной недостаточности - люди с диабетом, высоким кровяным давлением или члены семьи с заболеванием почек, - регулярно обследовались.

У меня нет боли, как же у меня проблемы с почками?

Очень немногие заболевания почек вызывают боли в почках. Боль могут вызывать поликистоз почек (PKD), камни в почках или тяжелые инфекции почек.

Каковы общие причины заболеваний почек?

Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) являются наиболее частыми причинами заболеваний почек.Не у всех с диабетом или повышенным артериальным давлением разовьется заболевание почек. Людям с этими состояниями важно регулярно проверяться, чтобы выяснить, не поражены ли их почки.

Другие причины включают:

Большинство болезней почек повреждают почки медленно, в течение многих лет, отсюда и термин хроническая болезнь почек. Для постановки правильного диагноза необходимы анализы крови и мочи, полное физическое обследование и иногда биопсия почки.

У меня всегда было высокое кровяное давление - это нормально?

Высокое кровяное давление никогда не бывает нормальным. Высокое кровяное давление или гипертония известна как «тихий убийца». Он вызывает повреждение кровеносных сосудов в ваших органах, включая мозг, сердце и почки, медленно в течение длительного периода времени. Независимо от вашего возраста высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды, вызывает стресс для сердца и может повредить почки. В свою очередь, заболевание почек часто вызывает или ухудшает высокое кровяное давление.Для контроля гипертонии может потребоваться одновременный прием двух или более разных лекарств. Важно контролировать артериальное давление, доводя его до нормального уровня, чтобы уменьшить повреждение почек и других органов.

Как я узнаю, что мои почки в норме?

Ваш врач может измерить уровень креатинина, выполнив простой анализ крови. Нормальный креатинин взрослого человека составляет около 1,0, независимо от возраста. Мы используем уровень креатинина для определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) - другими словами, насколько хорошо клубочки (крошечные фильтры в почках) фильтруют продукты жизнедеятельности.24-часовой анализ мочи называется клиренсом креатинина и аналогичен СКФ.

Функция почек обычно снижается с возрастом. Чем выше СКФ, тем лучше функция почек. Обычно нормальным считается СКФ 60–100 (в зависимости от вашего возраста и от того, мужчина вы или женщина). У большинства людей симптомы снижения функции почек отсутствуют, пока СКФ не станет 20-30 или меньше, а некоторые люди не чувствуют себя плохо, пока СКФ не опустится до 10-15. Любому, кто страдает заболеванием почек, важно знать свой показатель СКФ.Узнав уровень креатинина в крови, вы даже сможете рассчитать собственную СКФ с помощью калькулятора СКФ DaVita.com.

Каковы симптомы болезни почек?

Симптомы болезни почек:

  • Отеки в области щиколоток и голеней
  • Пенистая или кровянистая моча
  • Усталость
  • Плохой аппетит
  • Тошнота
  • Зуд во всем
  • неприятный привкус во рту
  • Путаница

Когда у кого-то появляются эти симптомы, его называют уремией или уремией.У некоторых людей эти симптомы могут начаться, когда СКФ составляет 20-30, а другие люди могут чувствовать себя хорошо, пока СКФ не станет ниже 15. Наличие у кого-то симптомов также может зависеть от того, есть ли у него / она анемия.

Что такое анемия?

Анемия означает, что в кровотоке слишком мало эритроцитов. Поскольку красные кровяные тельца необходимы для доставки кислорода тканям, включая ваше сердце, мышцы, мозг и другие, ваше тело не получает достаточно кислорода, когда вы страдаете анемией.Многие, если не большинство людей с плохой функцией почек, страдают анемией, которая делает их более усталыми. Лечение анемии может сделать людей с заболеванием почек более энергичными и в целом чувствовать себя лучше.

Как мой врач узнает, что мне нужен диализ или трансплантация?

Ваш врач будет периодически спрашивать, есть ли у вас симптомы уремии. Если это уремия, ваш лечащий врач (нефролог) определит, есть ли что-нибудь, что может помочь уменьшить повреждение почек.Вы можете помочь, рассказав своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, или о растительных добавках.

По мере снижения функции почек многие результаты анализов крови становятся ненормальными, и питание может ухудшаться. Когда лабораторные исследования показывают, что питание ухудшается, часто пора начинать диализ. В идеале ваш врач поможет вам подготовиться к диализу или трансплантации задолго до того, как у вас появятся симптомы уремии и до того, как ваше питание ухудшится.Таким образом, диализ или трансплантация могут быть начаты в нужное время, и вы не заболеете серьезно.

О докторе Синтии Кристенсен

Доктор Кристенсен - нефролог Давита из Денвера, Колорадо. Она окончила медицинский факультет Университета Миннесоты и прошла ординатуру и стажировку в Миннесоте. Доктор Кристенсен работала в больницах Чикагского университета, прежде чем поступить на факультет Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 кварты превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. С каждой стороны позвоночника расположены по одной почке.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь излечить заболевание почек, но не вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема почек. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)
  • Люди с диабетом имеют более высокий риск развития болезни почек.Диабет является ведущей причиной заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

    • имеете высокое кровяное давление
    • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
    • пожилые люди
    • выходцы из Африки, латиноамериканцев, азиатских или американских индейцев

    Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

    Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

    Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

    Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

    Биопсия почки

    Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

    Анализ мочи

    Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

    Анализ уровня креатинина в крови

    Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

    Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

    Лечение заболевания почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

    Лекарства и медикаменты

    Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

    Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

    Изменение питания и образа жизни

    Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

    • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
    • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
    • сократить потребление соли
    • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
    • ограничить потребление алкоголя
    • бросить курить
    • увеличить физическую активность
    • похудеть

    Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно находиться на диализе или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вам следует ежегодно проходить тестирование, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    Инфекция почек: симптомы, лечение и многое другое

    Что такое инфекция почек?

    Инфекции почек чаще всего возникают в результате инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на одну или обе почки. Инфекции почек могут быть внезапными или хроническими. Они часто бывают болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя. Медицинский термин для обозначения почечной инфекции - пиелонефрит.

    Симптомы инфекции почек обычно проявляются через два дня после заражения. Ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего возраста.Общие симптомы включают:

    • боль в животе, спине, паху или боку
    • тошнота или рвота
    • частое мочеиспускание или ощущение, что вам нужно помочиться
    • жжение или боль при мочеиспускании
    • гной или кровь в моче
    • моча с неприятным запахом или мутная
    • озноб
    • лихорадка

    У детей младше 2 лет с инфекцией почек может быть только высокая температура. Люди старше 65 лет могут иметь только такие проблемы, как спутанность сознания и беспорядочная речь.

    Если инфекцию не лечить вовремя, симптомы могут ухудшиться, что приведет к сепсису. Это может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают:

    • лихорадку
    • озноб
    • учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений
    • сыпь
    • спутанность сознания

    У вас в верхней части живота две почки размером с кулак, по одной с каждой стороны. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и в мочу. Они также регулируют содержание воды и электролитов в крови.Функция почек важна для вашего здоровья.

    Большинство почечных инфекций вызываются бактериями или вирусами, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Частая бактериальная причина - Escherichia coli ( E. coli ). Эти бактерии находятся в кишечнике и могут попасть в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии размножаются и распространяются оттуда на мочевой пузырь и почки.

    Другие причины почечных инфекций встречаются реже и включают:

    • бактерий, вызванных инфекцией в другом месте вашего тела, например, из искусственного сустава, которая распространяется через кровоток в почки
    • хирургия мочевого пузыря или почек
    • что-то, что блокирует отток мочи, например, камень в почках или опухоль в мочевых путях, увеличенная простата у мужчин или проблема с формой мочевыводящих путей

    Любой может получить инфекцию почек, но вот некоторые факторы, которые повысить вероятность:

    • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Примерно 1 из 30 ИМП приводит к инфекции почек.
    • Женщина. Женщины более подвержены риску инфекций почек, чем мужчины, потому что уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути. Кроме того, уретра у женщин расположена ближе к влагалищу и анусу, что позволяет бактериям легче распространяться в мочевыводящие пути.
    • Беременность. Мочевыводящие пути смещаются во время беременности, что может облегчить попадание бактерий в почки.
    • Ослабленная иммунная система. Сюда входят люди с диабетом, ВИЧ или СПИДом, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
    • Повреждение спинного мозга или повреждение нерва мочевого пузыря. Это может помешать вам заметить признаки ИМП, которые могут привести к инфекции почек.
    • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Это называется задержкой мочи. Это также может произойти у людей с расщелиной позвоночника или рассеянным склерозом.
    • Использование катетера для слива мочи.
    • Резервная копия мочи. Это когда моча возвращается к одной или обеим почкам вместо обычного одностороннего оттока. Это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом и чаще всего встречается у детей.
    • Проблемы с формой мочевыводящих путей.
    • Осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом.

    Заболеваемость

    Статистических данных о заболеваемости почечными инфекциями немного.Исследование 2007 года показало, что у женщин на 10 000 женщин приходилось 12-13 амбулаторных случаев и 3-4 случая стационарного лечения. Эти цифры были ниже для мужчин: 2–3 случая в амбулаторных условиях и 1–2 случая в стационаре на 10 000 мужчин. Самая высокая заболеваемость была среди молодых женщин, затем следовали младенцы и пожилые люди.

    Если у вас есть кровь в моче или вы подозреваете инфекцию почек, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас ИМП и ваши симптомы не улучшаются на фоне лечения.

    Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах.Они также спросят о любых факторах риска, которые могут быть у вас, и проведут медицинский осмотр.

    Некоторые из тестов, которые может использовать врач, включают:

    • Ректальное исследование для мужчин. Это может быть сделано, чтобы проверить, не увеличена ли простата и не блокирует ли шейку мочевого пузыря.
    • Общий анализ мочи. Образец мочи будет исследован под микроскопом на наличие бактерий, а также лейкоцитов, которые вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекцией.
    • Посев мочи. Образец мочи будет посажен в лаборатории, чтобы определить, какие именно бактерии растут.
    • КТ, МРТ или ультразвуковое исследование. Они предоставляют изображения ваших почек.

    Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести инфекции почек.

    Если инфекция легкая, пероральные антибиотики являются первой линией лечения. Врач пропишет вам таблетки с антибиотиками, которые нужно будет принимать дома. Тип антибиотика может измениться после того, как результаты ваших анализов мочи станут более специфичными для вашей бактериальной инфекции.

    Обычно вам необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух или более недель.Ваш врач может назначить последующий посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и не вернулась. При необходимости вы можете пройти еще один курс антибиотиков.

    В случае более серьезной инфекции ваш врач может оставить вас в больнице для внутривенного введения антибиотиков и внутривенных жидкостей.

    Иногда может потребоваться операция, чтобы исправить закупорку или проблемную форму мочевыводящих путей. Это поможет предотвратить новые инфекции почек.

    Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после приема антибиотиков.Обязательно завершите весь курс антибиотиков, прописанных врачом, чтобы инфекция не вернулась. Обычный курс антибиотиков - две недели.

    Инфекции мочевых путей в анамнезе могут подвергнуть вас риску заражения почек в будущем.

    Чтобы облегчить дискомфорт от инфекции:

    • Используйте грелку на животе или спине, чтобы уменьшить боль.
    • Примите безрецептурные обезболивающие, например ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может также назначить обезболивающее, если безрецептурные препараты не помогают избавиться от симптомов.
    • Выпивайте 6-8 стаканов воды по восемь унций в день. Это поможет вымыть бактерии из мочевыводящих путей. Кофе и алкоголь могут усилить потребность в мочеиспускании.

    Если ваша инфекция не лечится или плохо лечится, могут возникнуть серьезные осложнения:

    • Вы можете необратимо повредить почки, что приведет к хроническому заболеванию почек или, в редких случаях, почечной недостаточности.
    • Бактерии из почек могут отравить кровоток, вызывая опасный для жизни сепсис.
    • У вас может развиться рубцевание почек или высокое кровяное давление, но это случается редко.

    Если вы беременны и страдаете инфекцией почек, это увеличивает риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес.

    Если у вас хорошее здоровье, вы можете без осложнений вылечиться от почечной инфекции. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции почек, чтобы лечение можно было начать немедленно. Это может помочь снизить риск осложнений.

    Подробнее о здоровье почек »

    .

    Смотрите также