Skip to content

Какой должен быть креатинин крови при нормальной работе почек


норма, чем опасен повышенный уровень

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Содержание статьи

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

   Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Читатели пишут нам

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.

Читать статью полностью >>>

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

  • новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
  • от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
  • от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
  • от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
  • мужчины от 8,4 до 13,6;
  • женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

  • Вы являетесь донором почки;
  • У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
  • Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

  Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

  • Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
  • Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
  • Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.
Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

  • Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
  • Некроз тканей и внутренних органов организма;
  • Почечной недостаточности;
  • Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
  • Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
  • Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
  • Избыточное содержание коры надпочечников;
  • Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
  • Заболевания легочной системы;
  • Длительные лихорадочные состояния;
  • Период вынашивания плода;
  • Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
  • Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

  • Голодание;
  • Период вынашивания плода;
  • Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Копченая и острая пища;
  • Молоко и молочно-кислые продукты;
  • Сыры;
  • Крепкий кофе и чай;
  • Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен

Креатинин, КТ (от англ. Creatinine) является достаточно важным компонентом, который характеризуется, как один из продуктов метаболизма, биохимических реакций обмена в крови человеческого организма при взаимодействии аминокислот и белка.

Проще говоря, он является важной составляющей остаточного азота. Формирование его не прерывается, и связывается с обменными процессами в тканях мышц.

Определение нормальных показателей креатинина, преимущественно, происходит в биохимическом анализе крови, а его определяют для контроля работы почек. Повышение показателя нормы указывает на явные проблемы функциональной работы почек.

А норма его варьируется от разных индивидуальных показателей пациента, которые следует учитывать при расшифровке.

Именно поэтому определение норм креатинина следует доверить квалифицированному специалисту.

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.

После превращения он отправляется в ткани мышц, которые отвечают за сокращение всей мышечной массы. Достигая их, он деформируется, вследствие чего появляется креатинин. Параллельно происходит выделение энергии, которая требуется для нормального сокращения мышц.

Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.

Креатинин

Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.

Для людей разной структуры строения тела, разной возрастной категории и половой принадлежности, показатели могут отличаться, но не есть патологическим состоянием.

Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.

Нормы

Показатели нормальных границ креатинина зависят от половой принадлежности, возрастной категории, а значит, что значение его уровня зависит и от комплекции пациента и употребляемых пищевых продуктов.

Результаты могу увеличиваться при атлетической комплекции тела пациента, а также при большом количестве употребляемого мяса, особенно накануне сдачи анализа на креатинин.

При расшифровке анализа требуется учитывать престарелый возраст, при котором показатель КТ снижен, что не является патологическим состоянием для такого возраста.

Также, показатель нормальных границ креатинина у женщин разнится от границ мужчин одинакового возраста. Это просто объяснить – мужчины, преимущественно, обладает большим количеством мышц, тогда как у женщин большой вес чаще обусловлен жировыми накоплениями, которые не влияют на показатель креатинина.

Показатель креатинин в детском возрасте изменяется по мере взросления ребенка.

Нормальные границы показателя креатинина в крови зафиксированы в таблице ниже.

Возрастная категорияНорма для Мужчин (мг/л)Норма для женщин (мг/л)

0 – 1 года 3 – 11 3 – 11
1 – 7 лет 2 – 5 2 – 5
7 – 14 лет 3 – 8 3 – 8
15 – 16 лет 5 – 11 5 – 11
Старше 16 лет 8,4 – 13,6 6,6 – 11,7

Необходимо знать, что, сдавая мочу, или кровь на анализ, могут использоваться такие единицы измерения как ммоль/л.

При таких единицах измерения следует придерживаться норм из таблицы ниже.

Возрастная категорияНорма для мужчин (ммоль/л)Нормы для женщин (ммоль/л)

0 – 7 лет 45 – 105 45 – 105
7 – 16 лет 27 – 62 27 – 62
Старше 16 лет 74 – 110 44 – 80

Как видно из результатов таблиц, показатель у женщин и мужчин может достигать предельной разницы, практически, в 2 раза, что нужно обязательно учитывать лечащему врачу.

Нормы у женщин

Всегда, концентрация креатинина должна быть понижена, чем у мужского пола. Это объясняется физиологическими механизмами его формирования, а также распределение крови по организму и кровообращению.

Отличительными факторами более низких показателей нормы креатинина у женщин, являются следующие:

  • Объем мышц у женского пола, в преимущественном большинстве случаев, меньше чем у мужского пола,
  • Меньшие физические нагрузки,
  • Активность обменных процессов у женского пола ниже, нежели у мужского,
  • Продукты питания, употребляемые женщинами, чаще, насыщены меньшим количеством КТ, попадающего в организм,
  • Воздействие половых гормонов и период вынашивания ребенка.

У женщин концентрация креатинина должна быть ниже, чем у мужского пола.

Нормы креатинина у мужчин

У мужского пола, отмечаются большие границы креатинина, потому что у них, чаще, больший объем мышц. Тренажерные залы, занятия активным спортом, спортивное питание, содержащее креатин, все это влияет на границы КТ, что следует учитывать при расшифровке анализов.

Нормальный показатель КТ у детей

Насыщение крови креатинином в детском возрасте, преимущественно зависит от возрастной категории ребенка. Основные отклонения показателей обуславливаются активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за отрезок времени.

Младенцы могут иметь показатели креатинина соответствующие взрослому человеку, если роды происходили с трудностью, и младенец испытал сильную нагрузку.

Рамки границ у взрослых отличаются немного большим размером, чем у школьников.

Симптомы когда креатинин повышен

При определении метаболических процессов креатинина, в преимущественном большинстве случаев, приходится столкнуться с ростом концентрации КТ. При обнаружении высоких отметок, нужно правильно учесть все половые и возрастные факторы, а также структуру строения человека.

Гиперкреатининемия – состояние, характеризующееся ростом концентрации креатинина в плазме крови. Высокие показатели КТ не влекут к каким-либо серьезным отягощениям, так как сам креатинин практически не токсичен.

Бывает, что серьезные его воздействия могут проявляться при резком и значительном увеличении показателей. Чаще всего, нарушение концентрации креатинина происходит на фоне прогрессирующих заболеваний, указывая на их течение в организме.

Именно поэтому отдельное отклонение креатинина почти не проявляет себя.

Проявления его происходят на ряду с другими симптомами прогрессирующего в организме заболевания.

Наиболее явными являются:

  • Болевые ощущения в мышцах,
  • Малая физическая выносливость и слабость в мышцах,
  • Отечность,
  • Резкое понижение, или увеличение количества выделяемой суточной мочи,
  • Обнаружение патологических отклонений в исследуемой на анализе моче,
  • Проявления нарушений печени (желтуха),
  • Непроходимость кишечника.

Креатинин в плазме

Чем опасен повышенный креатинин?

Чтобы знать, какими средствами нормализировать показатель креатинина к норме, необходимо знать от чего повышается КТ.

Рост показателей, сдавая биохимию, может указывать на следующие состояния:

  • Усиленное потребление продуктов, с насыщением креатина и белков,
  • Большое содержание мышечной массы, либо слишком быстрый её рост,
  • Сильные физические нагрузки,
  • Деформирование тканей мышц,
  • Нарушен нормальный баланс воды,
  • Сбой в функционировании почек, и отклонение выведение КТ,
  • Воздействие на организм токсических агентов,
  • Сбой выработки гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Увеличение показателей креатинин может обуславливаться как физиологическими, так и патологическими влияниями. В последнем случае, главной причиной повышения креатинина является недостаточность почек и любые их поражения, увеличивая показатель в несколько раз.

Физиологические факторы, не могут значительно отклонять показатели.

Норма КТ повышена при усиленном формировании креатинина, под воздействием определённых состояний организма. На прогрессирование высокого креатинина влияет наличие следующих состояний, воздействующих на человеческий организм.

Опасность высокого КТ заключается в прогрессирующих в организме заболеваниях, которые и провоцируют его рост.

Все они приведены в таблице ниже.

Патологии, влияющие на рост креатининаФизиологические факторы влияния

Умеренное повышение Явно выраженное повышение
·          Патологии почек первой и второй степеней недостаточности , ·          Патологическое состояние почек с развитием недостаточности почек, ·          Чрезмерное потребление мяса и рыбы,
·          Возникающая на фоне острофазной артериальной окклюзии гангрена , ·          Развитие дистрофии мышц , ·          Сильные физические нагрузки,
·          Ожоговые состояния и повреждение мышц , ·          Л ептоспироз (острая инфекционная болезнь, характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой), ·          Стадия активного развития детей,
·          Тиреотоксикоз, ·          Миозит аутоиммунного типа (Воспаление скелетных мышц), ·          Большая объемность и мышечная масса,
·          Патологии печени токсического и воспалительного характеров с нарушением её функциональности, ·          Тяжелая форма тиреотоксикоза (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. Обозначает увеличение функции щитовидной железы), ·          Прием препаратов, в основе которых креатин , способствующих росту мышц,
·          Диабет, ·          Синдром длительного сдавливания (своеобразное патологическое состояние организма, возникающее, в большинстве случаев, в ответ на длительную компрессию большой массы мягких тканей), ·          Период вынашивания ребенка,
·          Влияние некоторых лекарственных средств, ·          Реперфузионный синдром, появляющийся после операций по восстановлению сосудов конечностей при недостаточных поставках крови к ним, ·          Лактация,
·          Артрит ревматоидного типа, ·          Тяжелые формы интоксикации. ·          Пожилой возраст,
·          Потеря во дного баланса (понос, рвота и т.д.), ·          Продолжительное голодание или соблюдение строгой диеты.
·          Тяжелая форма недостаточности сердца с застоем крови,
·          Период вынашивания ребенка, осложненный токсикозом,
·          Миастени я (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц),
·          Гиперкотицизм (избыточное образование гормонов коры надпочечников).

Значение КТ при патологиях почек

Следствием того, что подняты показатели креатинина в крови, преимущественно являются патологии почек, которые приводят к сбою функционирования почек. Именно поэтому анализ на креатинин назначается при диагностировании заболеваний почек.

Резерв кровообращения достаточно высок, поэтому повышение исключительно креатинина де дает оснований для диагностирования.

Он не является настолько чувствительным, чтобы указывать на заболевания на начальных этапах, поэтому в назначениях часто отмечается КТ и мочевина (являющаяся более чувствительной к сбоям функционирования выделительной системы).

Употребление пищевых продуктов (мяса) влияет и на уровень мочевины, помимо креатинина.

В случае наличия недостаточности почек, креатинин увеличен закономерно, и является очень важным параметром диагностирования.

Рост показателей КТ не наблюдается в первое время прогрессирования недостаточности почек, в то время как большая часть функциональных мышечных тканей уже не будут функционировать.

При недостаточности почек КТ растет примерно от сорока до восьмидесяти мкмоль/л в день, но при сильных поражениях, с сопутствием значительного отклонения функциональности, отмечаются цифры до девятисот мкмоль/л, а в отдельных случаях и до двух с половиной тысяч.

Именно поэтому рост отметки креатинина и мочевины не каждый раз можно относить к наиболее ранним поражениям почек.

Но некоторые медицинские источники утверждают, что креатинин и мочевина являются основными показателями при диагностировании недостаточности почек хронического типа.

Как понизить КТ в крови?

Чтобы снизить показатель креатинина в крови применяют определенный список действий, направленный на восстановление состояния пациента.

При обнаружении патологических состояний и осложнений на органах необходима срочная госпитализация, с дальнейшим определением патологического состояния при помощи лабораторных и аппаратных исследований.

На основании результатов диагностирования врач назначает лечение, направленное на восстановление конкретного органа.

Употребление лекарственных препаратов, для восстановления белкового обмена, выведение продуктов токсического распада белков. Они помогают вернуть нормальное состояние креатинина, восстанавливая белковый обмен и нормальное соотношение между фракциями белка.

В большинстве случаев, назначаются: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.

Кетостерил

Необходимо восстановление нормального водного баланса, который приведет к уменьшению концентрации креатинина и поможет, как профилактика при заболеваниях почек.

Придётся скорректировать образ жизни и физические нагрузки. Они подбираются индивидуально, зависимо от личностных показателей пациента. Нагрузки должны быть не сильно слабыми, но и не слишком тяжелыми.

В тяжелых случаях применяют гемодиализ (лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»), а также его аналоги.

Применение такого вида лечения целесообразно только при тяжелых формах повышения креатинина, вызванных недостаточностью почек и токсическими поражениями.

Для качественного и эффективного лечения обращайтесь в больницу к квалифицированным специалистам. Не занимайтесь самолечением.

Снижение без диализа

Диализом именуется процесс в медицине, при котором происходит фильтрация крови, проходящей через специальный аппарат. Во время диализного лечения он может помочь удалить некоторые токсины, такие как креатинин и азот мочевины, и это может помочь снизить уровень креатинина сразу после диализа.

Применение диализа, или трансплантации почки является эффективным методом, но связанно с большими денежными расходами, большим стрессом для пациента, поиском донора и постоянной усталостью.

Применение диализа

Спустя двадцать пять лет исследований, врачи китайской медицины нашли альтернативный вариант лечения. Им является микро-китайская медицина «Осмотерапия».

Это травяное лечение, способное восстановить повреждение почек и улучшить их функциональность. При её применении можно не делать диализ.

Основные её преимущества:

  • Помогает больше снизить креатинин,
  • Не требует операционного вмешательства,
  • Не требует поисков донора,
  • Снижение частоты проведения диализа и абсолютный отказ от него,
  • Снижение артериального давления,
  • Уменьшение симптоматики рвоты, болевых ощущений, кровяных примесей и белка в моче,
  • Улучшает сон и аппетит,
  • Восстанавливаются поврежденные участки тканей почек, и улучшает их функциональность.

Осмотерапия обуславливается применением современной медицины с использованием лекарственных трав.

Первоначально проводиться полная диагностика пациента, и определение необходимых для лечения трав.

После этого выписку отправляют на завод трав, где они измельчаются в порошок, помещаются в специальные пакеты, выдерживающие нагревание.

После того, как травы нагреваются до необходимой температуры, которая соответствует предельной эффективности, пакет прикладывают на спину. Травы проникают сквозь кожу и добираются до поврежденных почечных тканей.

Снижение креатенина народными средствами

Применение средств народной медицины целесообразно, но допускается только после консультации лечащего врача. В противном случае могут возникать аллергические реакции и другие отягощения.

К наиболее распространённым средствам относят:

  • Мочегонные напитки являются простым и эффективным методом, который влияет на снижение креатинина. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, провоцируя повышенное выделение мочи, что увеличит выведение из организма КТ. Выпивается по две больших чашки чая в сутки,
  • Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливаются стаканом воды, доводятся до кипения, процеживаются. Готовый отвар принимают по шесть столовых ложек, несколько раз в день,
  • Листья и ягоды шиповника. Данный сбор заваривают 1:1 с листьями боярышника, семенами укропа, корнем петрушки и лавровыми листами. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа или всю ночь. Употребляют напиток по пять столовых ложе 7 раз в сутки,
  • Цветки календулы, листья крапивы и спорыш заваривают вместе. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Необходимо настоять его в термосе и процеживают. Принимать по пол стакана в сутки,
  • Кора и почки березы, кора дуба. Сбор заливается стаканом воды, доводится до закипания, процеживается. После этого употребляются до шести столовых ложек пару раз в день,
  • Корки граната и листья шиповника заливаются пятьсот миллилитров кипящей воды, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют на протяжении дня,
  • Зверобой, фиалка, чистотел и корень одуванчика. Смесь заливается 500 миллилитров воды, доводится до кипения, настаивается в течение часа. После этого чай процеживается и пьется по четверти стакана 3 раза в день, перед едой за 30 минут,
  • Листья брусники в количестве шестидесяти грамм заливают 200 мл горячей воды, и готовят на водяной бане в течение получаса. Настой охлаждают до комнатной температуры и пьют.

Перед употреблением любых средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при повышенном креатинине

При восстановлении нормального уровня креатинина очень важно соблюдать диету. Рацион должен исключать белковую пищу, соль и калий, и больше насыщаться продуктами, очищающими организм.

Следует исключить следующие продукты:

  • Жаренные и копченые блюда,
  • Дрожжевое тесто,
  • Напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, энергетики, газировка),
  • Острые блюда и пряности,
  • Жирную рыбу,
  • Жирное мясо (гусь, телятина, баранина, утка, свинина).

Нижеперечисленные блюда употреблять можно, но в очень малых количествах:

  • Соль и сахар,
  • Рыба (рекомендуется, есть её в определенные дни, как и мясо),
  • Куриные яйца (до 3 штук в неделю).

Рекомендуется включить в рацион побольше следующих продуктов:

  • Овощи и фрукты (свежие) в больших количествах,
  • Блюда, приготовленные на пару или отварные,
  • Ягоды,
  • Орехи,
  • Мед,
  • Разные сорта круп (особенно рис),
  • Творог,
  • Варенье,
  • Сыр,
  • Сливочное и растительное масла,
  • Минеральная и очищенная вода не меньше 1-го литра в день.

Диета при повышенном креатинине

Правильно подобрать эффективную диету, соответственно индивидуальным потребностям и особенностям каждого пациента, поможет лечащий врач.

КТ в моче

При том, что выделительная система является очень важной при отклонениях креатинина, часто он определяется именно по анализу мочи, сбор которой происходит на протяжении двадцати четырех часов. Для анализа отбирают только двадцать миллилитров от всего материала.

Факторы, провоцирующие повышенное выделение КТ с мочой являются следующие:

  • Инфекционные заболевания острого характера,
  • Чрезмерная выработка соматотропного гормона и гигантизм,
  • Лучевая болезнь,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Понижение функциональности щитовидной железы и диабет,
  • Сильная физическая нагрузка.

Сниженный уровень креатинина в моче отмечается при:

  • Чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Масштабные поражения мышц, вследствие травматических ситуаций и хирургических операций,
  • Атрофия мышц,
  • Употребление отдельных лекарственных средств (гормоны, диуретики, антибиотики, барбитураты и т.д.),
  • Патологические состояния крови (рак крови, недостаточность эритроцитов и т.д.),
  • На начальных этапах употребления адренокортикотропного гормона,
  • Дерматомиозит острой формы (системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается скелетная и гладкомышечная мускулатура, а также кожные покровы).

Креатинин в моче

Причины понижения креатинина

Состояния, при которых требуется поднять уровень креатинина, отмечаются в очень редких случаях. Их появление гласит о сбое обменных процессов, сопутствующих тяжелым расстройствам обмена белков, или нарушения обмена в мышечных тканях.

Низкий показатель креатинина не зависит от функциональности почек. Чаще всего показатель, пониженный у мужчин и женщин при истощении организма, так как ткани берут белковые ресурсы из мышц для своего питания.

Снижение уровня креатинина, ниже нормального, происходит по следующим причинам:

  • Крайнее истощение организма,
  • Истощение при вегетарианстве, или строгих диетах,
  • Утрата большого количества веса, при сильных физических нагрузках и слабом питании,
  • Дистрофия мышц при патологических их состояниях,
  • Первые три месяца беременности,
  • Терапия глюкокортикоидами.

Не стоит задаваться вопросом, как повысить креатинин, так как этому поспособствует только нормальный режим дня с умеренными нагрузками и соблюдение полноценного питания.

Схема обмена креатинина

Как подготовиться к анализу?

При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.

Для того чтоб исключить влияние физиологических факторов на результаты анализа, перед сдачей крови требуется подготовиться. Делается это для того, чтобы предупредить ложные результаты.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:

  • Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.

Профилактика

Профилактические действия, чтобы показатели креатинина не были повышены, направлены на борьбу со многими заболеваниями.

Рекомендуется придерживаться следующих действий:

  • Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется),
  • Нормализовать состояние нервной системы,
  • Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном,
  • Отслеживать уровни артериального давления,
  • Правильно питаться,
  • Вести более активный и здоровый образ жизни,
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.

Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски нарушения креатинина.

Видео: Для чего исследуют креатинин в крови?

Прогноз

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней креатинина зависит от того насколько количественно выросли его показатели.

Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и, чаще, обусловлено физиологическими факторами и индивидуальными особенностями организма.

Такие повышения хорошо корректируются при помощи применения профилактических действий, соблюдения диеты и уравновешенных физических нагрузках.

В случае среднего повышения показателей креатинина, применяется медикаментозное лечение в комплексе с соблюдением диеты и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования для обнаружения патологий, которые спровоцировали повышение креатинина.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, креатинин нормализуется, и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения.

Уровень показателей креатинина становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние почек. Заболевания при высоком уровне креатинина серьезные, которые могут потребовать трансплантацию почки и дорогостоящую терапию.

Загрузка...

Клиренс креатинина – это что такое – какова его норма

Показания для назначения

1. Контроль функции почек. 2. Эндокринные заболевания. 3. Оценка влияния больших физических нагрузок.
С помощью индекса клиренса креатинина диагностируются патологические состояния, связанные с нарушением функции почек, путем выявления отклонений показателей в нормальной формуле в большую или меньшую сторону.

Исследование назначают:

  • Для определения почечной недостаточности.
  • Во время беременности для оценки функциональной нагрузки на мочевыделительную систему.
  • При врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы.
  • До и после гемодиализа с целью определить потребность в проведении процедуры и ее эффективность.
  • При эндокринных патологиях для установления обменных и энергетических сбоев.
  • Спортсменам для определения функционального состояния мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, а также выявления признаков применения допинга.
  • При хронических воспалительных заболеваниях почек.
  • При повышенном артериальном давлении.
  • С экспериментальной и научной целью для определения границ нормы и выведения эффективных формул измерения.

В медицине пользуются несколькими методиками вычисления клиренса креатинина, формула Кокрофта-Голта считается наиболее удобной и достоверной.

Выводы

Обязательным расчет клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации является для беременных женщин и людей с тяжелыми формами иммунодефицита, а также врожденных аномалиях развития. Если вы случайно заметили изменения в анализах (профилактический осмотр), рекомендуется получить консультацию терапевта, который направит вас к необходимому специалисту более узкого профиля (нефролог, уролог, эндокринолог).

Нормализация показателей возможна при устранении причинного заболевания. Хроническое повреждение зачастую требует пожизненного лечения и модификации образа жизни, поэтому необходимо пытаться не допустить прогрессирования, вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Изменение биохимических показателей при заболеваниях почек. Почечные показатели в анализе крови

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноцен

причины повышения, расшифровка в таблице

Уровень креатинина в крови — один из показателей здоровья почек. Этот показатель определяют для расчета скорости клубочковой фильтрации — количества крови, очищаемой почками за минуту.

Что такое креатинин

Креатинин в крови — это такое вещество, которое образуется при трансформации креатина. В печени происходит обмен аминокислот, в результате чего получается креатин. Затем он попадает в мышечные ткани, где к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Так образуется креатинфосфат — источник мышечной энергии.

По мере истощения энергетических запасов креатинфосфат превращается в креатинин. Он содержится в крови, желчи, поте, кишечнике, а выводится с мочой. Между образованием и выделением креатинина есть баланс, поэтому его концентрация в крови стабильна. Если содержание креатинина в крови изменяется, это значит, что нарушается процесс его образования или выведения.

Симптомы при повышении креатинина

Повышение креатинина в крови всегда связано с нарушением его образования или выведения. Само по себе увеличение его содержания не имеет специфической симптоматики. Она зависит от причины, вызвавшей эти отклонения.

Наиболее частые проявления при высоком креатинине:

  • мышечные боли;
  • одышка;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • отеки на лице, ногах;
  • задержка мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи;
  • пожелтение кожи.

Эти симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые обеспечивают поддержание нормального уровня креатинина в крови.

Причины повышения креатинина в крови

Уровень креатинина в крови повышается при:

  • почечной недостаточности;
  • хронических заболеваниях почек — гломерулонефрите, амилоидозе;
  • акромегалии у взрослых или гигантизме у детей;
  • лучевой болезни;
  • избыточном функционировании щитовидной железы;
  • обезвоживании;
  • длительном сдавлении или разрушении мышечных тканей;
  • обильном употреблении мясной пищи;
  • длительном приеме некоторых антибиотиков, барбитуратов.

Такое состояние называется гиперкреатининемией.

Чем опасен высокий уровень креатинина

Креатинин — малотоксичное вещество и само по себе его повышение не приносит вреда организму. Однако опасность имеется, и зависит она от тех заболеваний, которые стали причиной гиперкреатининемии.

Чаще всего это почечная недостаточность. При этом заболевании почки не выполняют свою выделительную функцию, в организме накапливаются токсины. Без лечения такое состояние приводит к уремической коме.

Чтобы привести содержание креатинина в норму, нужно выявить и вылечить основное заболевание. Общие рекомендации по нормализации анализа:

  • соблюдение диеты — ограничение белковой пищи, исключение алкоголя, ограничение маринованных, солёных, копченых блюд;
  • соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
  • пить травяные отвары — шиповник, толокнянка, урологический сбор.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от основного заболевания.

Методы выявления креатинина

Определяют креатинин в биохимическом анализе крови. Этот показатель нужен для расчета СКФ — скорости клубочковой фильтрации. СКФ отражает дезинтоксикационную функцию почек. С помощью СКФ определяют степень почечной недостаточности, а также оценивают эффективность лечения.

Клиренс креатинина — это скорость клубочковой фильтрации за одну минуту, то есть тот объем плазмы, который очищается почками за это время. В норме он составляет 120-140 мл/мин. Для расчета клиренса эндогенного креатинина используются различные формулы — Кокрофта-Голта, MDRD. Понадобится знать — возраст, массу тела и уровень креатинина крови.

К сдаче биохимического анализа крови на креатинин нужно подготовиться:

  • за два дня до процедуры не злоупотреблять мясной пищей;
  • накануне отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • отказаться от физических нагрузок за 2-3 дня до исследования.

Анализ сдают натощак, разрешается утром выпить стакан воды.

Таблица норм креатинина для взрослых

Норма креатинина у женщин в крови ниже, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими различиями женского и мужского организма:

  • у женщин меньше объём мышечной ткани;
  • женщины испытывают меньшие физические нагрузки;
  • обмен веществ происходит медленнее;
  • уровень креатинина подавляют женские половые гормоны.

Норма креатинина в крови у женщин при беременности еще ниже, так как энергетический расход повышается за счет роста плода.

В таблице представлены нормы показателя у взрослых.

Возраст и полНорма, мкмоль/л
Женщины 18-50 лет53-97
Женщины старше 50 лет53-106
Мужчины 18-50 лет80-150
Мужчины старше 50 лет70-115

Отдельно стоит сказать о норме креатинина при одной почке. Так как почки — парный орган, при удалении одной из них вторая берет на себя дополнительную функцию, увеличиваясь в размере. Первое время после удаления одной почки наблюдается гиперкреатининемия. Затем, когда вторая почка начинает работать в усиленном режиме, креатинин снижается и его количество достигает верхней границы нормы для здоровых людей.

Таблица норм креатинина для детей

Нормы креатинина у детей колеблются по возрасту. Наибольшее его количество наблюдается в период активного роста ребёнка, когда объём мышечной массы увеличивается в несколько раз. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

ВозрастНорма, мкмоль/л
До месяца19-78
До 3 лет 20-37
До 5 лет25-45
До 10 лет34-57

Причины снижения креатинина в крови

Причины снижения уровня креатинина:

  • резкое похудание с уменьшением мышечной массы;
  • вегетарианском питании;
  • недостаточной функции щитовидной железы;
  • длительном приеме стероидных гормонов;
  • беременности.

Низкий уровень креатинина не приносит вреда организму, не требует лечения. При возвращении организма к привычным условиям количество этого вещества в крови приходит в норму.

Дополнительные исследования

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

  • мочевина;
  • печёночные пробы;
  • уровень билирубина;
  • гормоны щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная томография почек.

Цель назначения этих анализов — выявить заболевания тех органов, которые участвуют в образовании или выведении креатинина.

что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту (таблицы)

Креатинин — это конечный продукт метаболизма креатина, соединения, которое отвечает за нормальную сократимость мускулатуры и энергетический обмен. Вещество относится к конечным продуктам метаболизма креатина и выводится с почками, а потому считается важным показателем эффективности работы всей выделительной системы.

Отклонения однозначно рассматриваются как признаки патологии. Насколько опасной и тяжелой — исследуют врачи двух специальностей: нефрологи и эндокринологи. Важно не упустить момент и начать лечение, поскольку все патологические процессы однозначно грозные.

Терапия зависит от исходной причины роста показателя. Как правило, назначают этиотропную коррекцию. Направленную на борьбу с первичным фактором-виновником.

Роль вещества в организме

Чтобы понять, какие возможные задачи решает соединение, необходимо ознакомиться с физиологическими процессами. Теми, которые связаны с метаболизмом.

  • На начальной стадии, важная аминокислота — креатин попадает в печень. Здесь она начинает свой путь и трансформируется. Вещество отвечает за нормальный энергетический обмен. Образуется креатинфосфат. Промежуточный продукт переработки соединения.
  • Далее КФ транспортируется по мышцам организма человека. Здесь происходит трансформация КФ в АТФ. Еще одно энергетически важное соединение. Все проходит под действием формата креатинфосфокиназы (КФК).
  • После того, как от КФ отрывается фосфатный элемент, в качестве побочного продукта остается креатинин.

Таким образом, КФ превращается в два вещества: АТФ и собственно то соединение, которое рассматривается в материале. Можно сказать, что креатинин не несет полезной нагрузки в организме и выводится с мочой.

В то же время, вещество играет важную диагностическую роль. В том числе при исследовании функции выделительной системы, почек и печени. Потому можно сказать, что он решает задачу в рамках клинической работы.

Методы исследования

Чтобы оценить концентрацию креатинина, применяют группу способов.

  • Тест-полоска. Это самый быстрый путь диагностики. В качестве материала используется специальный индикатор. На него капают небольшим количеством крови, после чего по шкале можно обнаружить концентрацию креатинина в организме. Это недостаточно точная методика. Потому ее используют только в качестве скринингового способа, но не в лабораторных условиях.
  • Проба Реберга. Метод исследования скорости клубочковой фильтрации. Оценивается по концентрации креатинина. Чтобы увеличить точность результатов, также изучается количество вещества в крови.
  • Проба Кокрофта-Голта. Исследует скорость фильтрации в почках. Используется специальная формула. В общем виде она выглядит как 1.23 помноженное на (140-возраст) * вес и деленное на концентрацию вещества в крови. Результатом становится показатель в миллилитрах в минуту.
  • По методу Яффе — классический способ диагностики патологического повышения или снижения креатинина. Используется в качестве золотого стандарта в большинстве лабораторий.

Концентрация креатинина в крови показывает, насколько эффективно работают почки и отчасти печень. Потому можно быстро исследовать скорость и качество биохимических реакций в организме.

Таблицы норм

У женщин:

ВозрастНорма в мкмоль на литр крови
18-3087-130
31-5087-150
51-6072-113
Старше 60 лет62-114

У мужчин:

Возраст (лет)Норма креатинина (мкмоль/литр)
18-3053-98
31-5054-92
51-6055-100
После 60-ти55-105

У детей:

ВозрастНормальные значения (мкмоль/л)
До 1 месяца19-80
До 1 года14-40
1-3 года20-35
3-5 лет25-45
5-7 лет31-55
8-10 лет35-56
10-15 лет45-60
16-18 лет53-88

При беременности:

ТриместрНорма (мкмоль/литр)
I35-71
II35-50
III32-45

Причины снижения показателя

Низкий креатинин развивается на фоне патологий и естественных факторов.

Среди таковых:

  • Голодание, связанное с решением человека. Сюда можно отнести всевозможные вегетарианские и просто жесткие диеты. Недостаточное потребление белка сопровождается избыточной работой почек и выведением большого количества креатинина: он падает в крови, но растет в моче.
  • Истощение. Например, связанное с невозможностью питаться на фоне хронических патологических процессов. Восстановление предполагает парентеральное введение смесей. Чтобы пациент находился в рамках условной нормы.
  • Дистрофия мускулатуры. В старости или связанное с длительной иммобилизацией организма. Креатинин понижен по причине недостаточного обмена веществ.
  • Применение глюкокортикоидов. На продолжительной основе. Продолжительная терапия гормонами сказывается на состоянии почек негативным образом. В контексте ситуации, возможно подобное лечение гломерулонефрита или артрита.
  • Тяжелые инфекции. Сказываются двойственным характером.
  • Обезвоживание. Критическая недостаточность жидкости в организме.
  • Онкологические заболевания. Как правило, в терминальной стадии.

Причины понижения креатинина в основном связаны с патологиями почек, также действиями самого пациента.

Причины повышения

Рост концентрации вещества встречается несколько чаще и несет большую опасность для организма.

Среди возможных виновников патологических изменений:

Подагра

Заболевание, при котором нарушается нормальный метаболизм пуринов в организме. Соли мочевой кислоты кристаллизуются, в том числе в почечных структурах.

Происходит расстройство работы, повреждение тканей клубочкового аппарата. Что в конечном итоге и становится причиной патологического процесса.

Подагра сопровождается поражением не только выделительного аппарата, но и суставов. В основном страдают пальцы ног. Затем вовлекаются и прочие структуры. Начинается полноценный подагрический артрит.

Как проводится лечение? Назначают урикозурические препараты. Обязательно в средних или высоких дозировках в острую фазу. По окончании состояния показана коррекция физиотерапевтическими методами.

Необходимо как можно раньше начинать лечение. Также назначается диета с низким содержанием жиров. Чтобы не вызывать очередного приступа.

Почечная недостаточность

Хроническое или острое состояние. Суть заключается в расстройстве клубочковой фильтрации. При заболевании выводится слишком много креатинина и прочих веществ, в том числе тех, которые энергетически значимы для организма.

Почечная недостаточность сопровождается олигурией. Количество мочи снижается, что парадоксально. Поскольку объем соединений в урине резко увеличивается, нарушения становятся явными.

Восстановление представляет определенные сложности.
Используются медикаментозные меры. В качестве консервативного способа применяют препараты группы диуретиков. Мочегонных.

Обязательно проводится гемодиализ. Искусственное очищение крови. К слову, при аппаратном методе коррекции концентрация вещества падает. Высокий креатинин в крови — это фактор риска развития осложнений, потому очищение жидкой соединительной ткани искусственными методами обязателен.

С другой стороны, ключевой, эффективный способ терапии — это пересадка почки. Особенно при двусторонней патологии.

Гломерулонефрит

Хроническое расстройство, аутоиммунный воспалительный процесс. Сопровождается поражением тканей, паренхимы почек. Также страдает аппарат фильтрации. Отчего на начальной стадии пациент испытывает мочеизнурение. Количество урины становится критическим — до 5 литров в сутки и даже более.

Патологический процесс плохо поддается лечению, особенно на запущенных стадиях. Норма креатинина в крови повышается, а в моче, напротив, падает. Поскольку естественное выведение запаздывает.

Несмотря на то, что рисков вещество не несет, это довольно показательно.

Лечение. Применяются глюкокортикоиды, гормональные препараты в ударных дозировках. Например, Преднизолон.

При неэффективности назначаются медикаменты более активного действия. Дексаметазон, Бетаметазон в качестве самого мощного. Кроме того, показан гемодиализ, чтобы искусственным путем очищать кровь.

Контроль над состоянием ложится на плечи специалиста на нефрологии (не путать с неврологами).

Сахарный диабет

Хроническое эндокринное заболевание. Почки страдают не сразу, но из-за высокой концентрации сахара в урине, который не распадается, а кристаллизуется, опять же страдает выделительная система.

Нарушается клубочковая фильтрация. Концентрация креатинина в крови растет в результате недостаточного почечного выведения. Необходимо начинать терапию как можно быстрее.

Лечение проводится под контролем эндокринолога. Используются препараты для коррекции сахара в крови. Назначается инсулин по потребности, чтобы сию минуту скорректировать уровень глюкозы.

Далее показана диета на постоянной основе. С минимальным количеством жиров, сахара и углеводов.

По необходимости назначают поддерживающие препараты. Например, для защиты печени, сердца, поскольку сосуды и мышечный орган страдают первыми.

Артериальная гипертензия

При условии, что поражается выделительная система. Суть заключается в росте давления в кардиальных структурах. В том числе сосудах.

Увеличение АД, особенно критическое (выше 180-190 мм ртутного столба) сопровождается повреждением почечных структур. Потому необходимо как можно раньше начинать лечение.

Терапия. Проводится под наблюдением кардиолога. Используются препараты нескольких групп. Ингибиторы АПФ (чтобы устранить регулятивный компонент гипертензии).

Также блокаторы кальциевых каналов, медикаменты центрального действия. Сартаны по необходимости. Вариантов множество. В том числе используются бета-блокаторы.

Имеет смысл комбинировать медикаменты, чтобы добиться лучшего результата. Активно применяют мочегонные.

Внимание:

При поражении почек, особенно на уровне близком к недостаточности, диуретики необходимо исключить.

Интоксикации

Определенные формы отравлений. Поражения кадмием, ртутью, мышьяком, также некоторыми летучими соединениями. Вариантов несколько.

В основном им подвержены работники вредных предприятий. Восстановление проводится под наблюдением токсикологов. Чтобы скорректировать патологическое состояние необходимо применение детоксикационных препаратов.

Кроме того, назначаются инфузионные растворы, мочегонные препараты. Особенно на ранних стадиях.

Аппаратные методики используются при критических отравлениях. Необходим гемодиализ, проводится плазмаферез.

Острые тяжелые инфекционные болезни

Речь идет о разнородных патологических процессах от гриппа до туберкулеза. Креатинин повышен временно, только пока протекает острая фаза патологического процесса. С другой стороны, при длительном существовании расстройства нарушение сопровождает пациента постоянно.

Лечение проводится под контролем инфекционистов, прочих специалистов. Необходимо скорректировать состояние. Назначают антибиотики широкого спектра действия.

Также возможны препараты с узким эффектом, если известна чувствительность возбудителя. При вирусном генезе заболевания назначают интерферон или средства, которые усиливают его выработку. Так называемые противовирусные медикаменты.

По потребности назначают и прочие средства: витамины, минералы, аскорбиновую кислоту. В качестве поддерживающей меры.

Сердечная недостаточность

В результате течения патологического процесса, нарушается кислотность крови. Повышается концентрация ионов водорода. Тем самым, наблюдается дисфункция почечных сосудов.

Питание по артериям недостаточное, что и приводит к патологическим изменениям в работе парного органа. Необходимо как можно раньше начинать лечение.

Терапия. Ишемические процессы не корректируются простыми способами. Назначаются кардиопротекторы: Рибоксин, Милдронат. Также необходимы витаминно-минеральные комплексы.

С другой стороны, важно восстановить коронарный кровоток. Назначаются препараты группы вазодилататоров.

Такая терапия продолжается годами. Возможно, потребуется пожизненный курс коррекции.

Ожоги

Массивные поражения кожных покровов. Проблема в том, что после разрушения тканей в кровь поступает большое количество белковых соединений. Также продуктов метаболизма таковых.

Результат — повреждение тканей парного органа. Нарушается нормальная фильтрация. Что в конечном итоге и становится фактором, из-за которого концентрация креатинина в крови растет, а в моче — падает. Необходимо качественное лечение.

Терапия. Проводится в стационаре. Требуются перевязки со специальными мазями. По возможности назначается пересадка кожных покровов. Искусственное закрытие раневых поверхностей. Важно предотвратить острое шоковое состояние.

Некротические состояния почек

Например, пиогенный расплав. Гнойное поражение тканей. Развивается на фоне запущенного пиелонефрита. Необходима терапия в стационаре.

Лечение. Проводится под контролем нефрологов. Измененные ткани удаляют хирургическим путем. Далее назначают ударные дозы антибиотиков. Креатинин приходит в норму сам собой после качественной коррекции.

Опухоли мочеотделительного тракта

Как правило, на запущенных стадиях. Не обязательно злокачественные. Важно, что они вызывают обструкцию выделительных путей. Моча забрасывается обратно в почечные структуры и провоцирует воспаление.

В конечном итоге, это становится причиной инфекционного пиелонефрита. Результат — рост концентрации мочевины и креатинина.

Лечение. Проводится посредством операции. Крупную неоплазию удаляют. При необходимости назначают химио- и лучевую терапию. Важно, чтобы была устранена и инфекция. Используются препараты группы антибиотиков. Возможно применение противовирусных.

Существуют и более редкие отклонения. Например, малярия. Встречаются они нечасто.

Причины, зависящие от действий пациента

Есть факторы, которые можно условно отнести к естественным. Тем, которые в силах скорректировать и сам пациент.

Если скорректировать рацион, можно быстро привести уровень креатинина в порядок. Важно отказаться от жирного, жареного, чрезмерно соленого и копченого.

Предпочтение отдают продуктам растительного происхождения. Нельзя потреблять легко усвояемые углеводы в больших количествах. По необходимости стоит проконсультироваться с нефрологом, эндокринологом и/или диетологом.

  • Курение. Сказывается токсическое воздействие на организм.
  • Потребление спиртного. То же самое касается алкоголя. Меняется кислотность крови. Это приводит к недостаточному питанию почек по артериям. Восстановление требует срочного отказа от этанола.

Рост концентрации креатинина — показательный фактор: имеет смысл проверить почки в первую очередь, затем пройти полную диагностику.

Дополнительные обследования

Используется группа методик.

  • УЗИ почек. Исследуется структурная особенность тканей парного органа.
  • Ультразвуковая оценка состояния печени.
  • Общий анализ мочи.
  • ОАК. Чтобы выявить возможные инфекционные процессы.
  • Сцинтиграфия.

В целом, этого достаточно для первичного исследования.

В норме креатинин синтезируется постоянно, в качестве конечного продукта переработки креатина. Все отклонения рассматриваются как патологические или потенциально болезнетворные. Необходима диагностика. Лечение по потребности.

Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

Анализ крови на креатинин определяет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, поскольку он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Как правило, креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению его уровня в крови.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

  • диеты
  • физической активности
  • любых добавок
  • текущих лекарств

Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в это время анализа крови.

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Анализ крови заключается в заборе крови из вены руки или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

Почечная непроходимость

Закупорка оттока мочи, такая как увеличение простаты или почечного камня, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может повысить уровень креатинина. Медицинский термин для этого состояния - гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

Некоторые лекарства

Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Поделиться на Pinterest Повышенная выработка мочи во время беременности может вызвать низкий уровень креатинина.

Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

Пожилые люди подвергаются большему риску, так как с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

Беременность

Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

Чрезвычайная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Выбор диеты и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

Поговорите с врачом о вариантах лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям может потребоваться обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина важно для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

.

Что может произойти, когда ваш уровень снижается

Креатинин - это отходы, вырабатываемые вашими мышцами. Ваши почки фильтруют креатинин, а также другие продукты жизнедеятельности из крови. После фильтрации эти отходы выводятся из организма с мочой.

Измерение уровня креатинина может дать важную информацию о том, как могут функционировать ваши почки. Ваш врач может измерить уровень креатинина как в вашей крови, так и в моче.

Уровни креатинина выше или ниже нормальных значений могут указывать на наличие какого-либо состояния здоровья.Давайте подробнее рассмотрим высокий уровень креатинина, сопутствующие ему симптомы и время обращения к врачу.

Уровень креатинина можно определить с помощью анализа крови или мочи.

Тест на креатинин крови

Этот тест также называется тестом на креатинин сыворотки. Во время этого теста кровь берется из вены на руке и затем отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

По данным Mayo Clinic, нормальный уровень креатинина (для взрослого) в крови обычно составляет:

  • U.S. единицы: 0,84–1,21 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
  • Европейские единицы: 74,3–107 микромоль на литр (мкмоль / л)

Уровни креатинина выше нормального диапазона значений могут считаться высокими. Ваш врач может захотеть подтвердить эти значения с помощью анализа мочи или повторного анализа крови.

Анализ мочи на креатинин

Ваш врач может взять случайный (единственный) образец мочи для этого теста, но, скорее всего, он запросит 24-часовой образец.24-часовой образец мочи включает сбор мочи в течение 24 часов.

По данным Mayo Clinic Laboratories, нормальные диапазоны креатинина в 24-часовом образце мочи составляют:

  • Единицы США: от 955 до 2 936 миллиграммов в 24 часа (мг / день) для мужчин; 601–1689 мг / 24 часа для женщин
  • Европейские единицы: 8,4–25,9 миллимоль в 24 часа (ммоль / день) для мужчин; От 5,3 до 14,9 ммоль / день для женщин

Уровни креатинина в моче выше этих диапазонов считаются высокими, и может потребоваться дополнительное тестирование или повторное тестирование.

Количество креатинина в моче также можно использовать вместе с результатами сывороточного креатинина для расчета клиренса креатинина, который измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют вашу кровь.

A Примечание к референсным диапазонам и результатам

Уровни креатинина могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, раса, гидратация или масса тела. Кроме того, стандартные контрольные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Важно, чтобы вы не пытались интерпретировать свои результаты самостоятельно.Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить и интерпретировать ваши результаты и то, что они могут означать.

Итак, что это значит, если у вас высокий уровень креатинина?

Вообще говоря, высокий уровень креатинина может указывать на то, что ваши почки плохо работают.

Существует множество возможных причин высокого уровня креатинина, некоторые из которых могут быть единовременными. Примеры могут включать такие вещи, как обезвоживание или потребление большого количества белка или креатина.Все это может временно сказаться на почках.

Однако другие причины высокого креатинина могут указывать на состояние здоровья. Многие из этих состояний могут вызвать повреждение или заболевание, влияющее на функцию почек. Они могут включать:

Симптомы высокого креатинина могут зависеть от состояния, которое его вызывает.

Лекарственная токсичность (нефротоксичность, вызванная лекарственными средствами)

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение почек и снижать их способность функционировать. Примеры таких лекарств:

Симптомы, которые сопровождаются высоким уровнем креатинина и могут быстро развиваться, могут включать:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • ощущение слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярное сердцебиение
  • боль в груди

Инфекция почек (пиелонефрит)

Инфекция почек - это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Это может произойти, когда бактерии или вирусы заражают другие части мочевыводящих путей, прежде чем проникнуть в почки.

Если не лечить, инфекции почек могут вызвать повреждение почек и даже почечную недостаточность. Некоторые симптомы почечной инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

  • лихорадку
  • боль, локализованную в спине, боку или паху
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • моча темная, мутная или кровавая
  • моча с неприятным запахом
  • озноб
  • тошнота или рвота

гломерулонефрит

гломерулонефрит возникает, когда воспаляются части почек, фильтрующие кровь.Некоторые потенциальные причины включают инфекции или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и синдром Гудпасчера.

Гломерулонефрит может привести к рубцеванию и повреждению почек, а также к почечной недостаточности. Симптомы этого состояния включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче, из-за которой она может выглядеть розовой или коричневой
  • моча выглядит пенистой из-за высокого уровня белка
  • задержка жидкости на лице, руках и стопы

Диабет

Диабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.Повышенный уровень сахара в крови может привести к множеству проблем со здоровьем, одной из которых является заболевание почек.

Существует два типа диабета - тип 1 и тип 2. Симптомы диабета 1 типа могут развиваться быстро, тогда как симптомы типа 2 часто развиваются постепенно. Общие симптомы диабета включают:

  • чувство сильной жажды
  • частое мочеиспускание
  • повышение аппетита
  • чувство усталости
  • нечеткое зрение
  • ощущение онемения или покалывания в руках и ногах
  • медленное заживление ран

высокое кровяное давление давление

Высокое кровяное давление возникает, когда сила давления крови на стенки артерий слишком велика.Это может повредить или ослабить кровеносные сосуды вокруг почек, повлиять на функцию почек и вызвать высокий уровень креатинина.

Поскольку высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, многие люди даже не подозревают о его наличии. Его часто обнаруживают при обычном осмотре здоровья.

Болезни сердца

Состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды, такие как атеросклероз и застойная сердечная недостаточность, также могут влиять на функцию почек. Эти состояния могут повлиять на кровоток через почки, что приведет к повреждению или потере функции.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не будет сильно сужена или полностью заблокирована. Они также могут зависеть от типа пораженной артерии. Некоторые общие симптомы включают:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • аномальное сердцебиение (аритмия)
  • чувство усталости или слабости
  • симптомы, похожие на инсульт, такие как паралич или проблемы с речью

Симптомы Застойная сердечная недостаточность может включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • чувство усталости или утомляемости
  • опухоль в животе, ногах или ступнях

закупорка мочевыводящих путей

ваши мочевыводящие пути могут быть заблокированы из-за различных причин таких вещей, как камни в почках, увеличенная простата или опухоли.Когда это происходит, моча может накапливаться в почках, что приводит к состоянию, называемому гидронефрозом.

Симптомы закупорки мочевыводящих путей могут развиваться быстро или медленно с течением времени в зависимости от причины. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание в дополнение к высокому уровню креатинина, включают:

  • боль в спине или боку
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • выделение небольшого количества мочи или слабый поток мочи
  • чувство усталости или утомления

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность относится к снижению функции почек и является одной из наиболее частых причин высокого уровня креатинина.Он может быть острым или хроническим. Симптомы острой почечной недостаточности могут появиться быстро, тогда как симптомы хронической почечной недостаточности развиваются со временем.

Некоторые симптомы почечной недостаточности, на которые следует обратить внимание, включают:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • ощущение слабости или усталости
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • нарушение сна
  • мышечные спазмы
  • ощущение зуда
  • одышка
  • боль в груди

Вы всегда должны звонить своему врачу, если у вас появляются новые, необъяснимые или повторяющиеся симптомы, особенно если они соответствуют таким состояниям, как заболевание почек , диабет или болезнь сердца.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить ваши симптомы и выбрать лечение, которое вам подходит.

Важно помнить, что к боли в груди и острой почечной недостаточности всегда следует относиться серьезно. Вы должны обязательно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла одна из них.

Существует множество потенциальных причин высокого уровня креатинина. Кроме того, симптомы высокого креатинина могут различаться в зависимости от причины.

Во многих случаях лекарства могут помочь снизить уровень креатинина, вылечив состояние, которое вызывает его повышение.Некоторые примеры включают антибиотики от почечной инфекции или лекарства, которые помогают контролировать высокое кровяное давление.

В случае почечной недостаточности может потребоваться диализ в дополнение к лекарствам, которые помогают фильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. В тяжелых случаях или на терминальной стадии может потребоваться пересадка почки.

.

Функция почек - Функция почек в выделительной и эндокринной системе

Что такое функция почек?

Основная функция почек - очищать кровь, удаляя отходы и вредные вещества. Структурно-функциональная единица почки называется нефроном. Каждая почка человека содержит более 1 миллиона нефронов. Именно с помощью нефронов почки выводят из организма продукты жизнедеятельности. Еще одна важная функция почек - регулирование баланса жидкости и электролитов в организме.

Нефрон - основная единица функции почек:

- это параллельное расположение нефронов, выполняющих функцию почек по очищению крови. Каждый отдельный нефрон функционирует почти так же, как и все другие нефроны в обеих почках. Если вы четко понимаете, как работает один нефрон, вы легко поймете почти все о том, как почки успешно выполняют свои функции.

Типы нефронов:

В зависимости от расположения почечного тельца различают два типа нефронов, т.е.е. корковые нефроны и юкстамедуллярные нефроны. Из них 85% составляют корковые нефроны, а остальные - юкстамедуллярные нефроны. Кортикальные нефроны имеют короткую петлю Генле, тогда как юкстамедуллярные нефроны имеют длинную петлю Генле.

Функциональные сегменты нефрона:

Нефрон имеет различные функциональные сегменты. Каждый сегмент должен выполнять определенные биологические функции, необходимые для поддержания биохимического гомеостаза (стабильной внутренней среды) в узком диапазоне.

Каждый нефрон состоит из нескольких частей. Это почечное тельце, проксимальный извитый канальец, петля Генле, дистальный извитый канальец и собирательный проток. Почечное тельце - это начальная расширенная часть нефрона. Он состоит из клубочков и капсулы Боумена.

Кровь проходит из клубочка в капсулу Боумена, а затем попадает в проксимальный извитый канальец. Отсюда он переходит в длинную петлю Генле. Наконец, кровь попадает в дистальный извитый каналец и собирательный проток.

Из собирательного протока ультрафильтрат крови попадает в почечную лоханку. Здесь почечная лоханка представляет собой воронкообразное расширение верхнего конца мочеточника. Мочеточник переносит конечный продукт (мочу) из почечной лоханки каждой почки в мочевой пузырь.

В точке мочевого пузыря есть временное хранилище мочи. Моча остается здесь до тех пор, пока вы не выведете ее из организма через уретру.

Почечные тельца (клубочки и капсула Боумена):

Клубочки в основном представляют собой пучок мелких капилляров.Клубочки в первую очередь фильтруют плазму крови. Между тем трубчатые части нефрона превращают фильтрат в мочу. Кровь, попадающая в клубочки, постепенно изменяется, поскольку течет по различным частям нефрона.

В процессе модификации происходит реабсорбция большей части воды и электролитов в кровь. Но почти все конечные продукты метаболизма попадают в состав мочи. Первоначальный клубочковый фильтрат имеет биохимические составляющие, аналогичные составу плазмы крови.

Клубочковый фильтрат содержит очень незначительное количество макромолекул, таких как альбумин. Это связано с тем, что белки или любые частицы размером более 10 нм не могут легко пересечь барьер клубочковой фильтрации. Однако то же самое может произойти при таких заболеваниях, как сахарный диабет и воспаление клубочков.

Наличие в моче больших белков указывает на многие потенциальные заболевания почек. Барьер клубочковой фильтрации (GFB) - это отрицательно заряженный барьер.Таким образом, он автоматически отталкивает вещества или молекулы, которые имеют отрицательный заряд (например, белки плазмы), за исключением ионов.

GFB также ограничивает проникновение клеток крови, тромбоцитов и лейкоцитов в мочу.

Проксимальная извитая трубка:

Он играет важную роль в общей функции почек. Трубчатые клетки проксимального извитого канальца реабсорбируют несколько различных полезных веществ. Они включают аминокислоты, витамины, глюкозу, гормоны, более мелкие белки плазмы, фосфаты, кетоны, кальций, большое количество хлорида натрия.Он также реабсорбирует 65% воды, которая первоначально была отфильтрована почечным тельцем.

Кроме того, проксимальные извитые канальцы активно выделяют креатинин, аммиак, ионы водорода. Тем самым он помогает организму избавиться от посторонних веществ и наркотиков, таких как пенициллин, морфин и салицилаты.

Петля Генле:

Это П-образная конструкция с нисходящей и восходящей ветвями. Эта часть нефрона в основном выполняет функцию почек - задержку воды.Таким образом, он производит концентрированную или разбавленную мочу и поддерживает гомеостаз внеклеточной жидкости (ECF).

Между тем, происходит реабсорбция в кровь некоторых ионов, таких как бикарбонат, хлорид, кальций, калий и натрий.

Дистальная извитая трубка:

Поддержание кислотно-щелочного баланса также является важной функцией почек. В дистальном извитом канальце альдостероновый гормон вызывает реабсорбцию натрия и воды.Эта часть нефрона играет наиболее важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса и общего соотношения соленой воды в организме.

Коллекторный канал:

Наконец, в собирательных протоках нефрона вода реабсорбируется под действием другого гормона, то есть антидиуретического гормона (АДГ). Это происходит при обезвоживании или при меньшем потреблении воды. В зависимости от приема пищи в этой части нефрона происходит реабсорбция или секреция калия.

Функция почек:

Помимо того, что почки являются выделительным органом, функция почек также включает несколько других задач. К ним относятся поддержание кислотно-основного гомеостаза, синтез глюкозы, регулирование различных веществ и так далее. Ниже следует краткое описание основных функций почек:

Роль в экскреции:

Почки выделяют вредные продукты обмена веществ, особенно азотистые соединения, такие как мочевина, мочевая кислота и креатинин.Он помогает организму выводить метаболиты различных гормонов и конечные продукты распада гемоглобина. Почки также выводят из организма лекарства, пестициды, пищевые добавки и другие посторонние токсические вещества.

Кислотно-щелочной гомеостаз:

Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс в организме. для этого он контролирует синтез и выведение ионов бикарбоната и водорода. Орган может генерировать достаточно ионов бикарбоната, чтобы нейтрализовать чистое производство кислоты в результате обмена веществ.Все почечные канальцы способны выделять большое количество ионов водорода с мочой, удаляя избыточные ионы водорода из крови.

Синтез глюкозы:

Почки реабсорбируют важные питательные вещества, такие как аминокислоты, из отфильтрованной крови. Во время длительного голодания почки могут синтезировать глюкозу из аминокислот, а затем выделять глюкозу в кровь.

Гомеостаз кальция:

Вот еще одна функция почек, т.е.он поддерживает гомеостаз кальция, реабсорбируя более 90% отфильтрованного кальция. Реабсорбция происходит в проксимальном извитом канальце и в толстом восходящем конце петли Генле. Гормон паращитовидной железы и витамин D - основные гормоны, влияющие на баланс кальция в организме. Гормон паращитовидной железы действует на дистальные извитые канальцы, увеличивая реабсорбцию кальция в кровь.

Метаболизм натрия и воды:

Являясь одной из важных функций почек, он регулирует водный баланс в организме.Для этого почки концентрируют или разбавляют мочу. Реабсорбция натрия в той или иной степени происходит по всей длине нефрона.

Очень мало натрия попадает в мочу. Более 67% реабсорбции отфильтрованного натрия происходит в проксимальных извитых канальцах. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон (АДГ), когда концентрация ионов натрия становится слишком высокой.

Это заставляет почки удерживать больше воды. Большее количество воды разбавляет избыток натрия до нормального уровня.Также наблюдается увеличение объема крови. Это, в свою очередь, увеличивает артериальное давление в почках, что приводит к выделению большего количества воды и, вместе с тем, избытка натрия с мочой.

Регулирование концентрации калия, фосфата и магния:

Высокая концентрация иона калия во внеклеточной жидкости (ECF) стимулирует надпочечники. Они выделяют гормон альдостерон. Этот гормон заставляет канальцевые клетки в почках транспортировать больше калия из плазмы крови в мочу.

Большая часть отфильтрованных фосфат-ионов реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах натрий-фосфатным ко-транспортером.

Реабсорбция магния происходит в проксимальном канальце, петле Генле и в дистальном канальце нефрона.

Регулирование кровяного давления и объема:

Когда объем крови становится слишком большим, артериальное давление в артериях увеличивается. Такое состояние увеличивает клубочковую фильтрацию.После этого почка избавляется от лишней воды в моче, что возвращает нормальный объем крови.

Функция почек в эндокринной системе

Выпуск Ренина:

Это гормон, вырабатываемый юкстагломерулярным аппаратом почек. Производство начинается в ответ на низкое кровяное давление в почечной артериоле. Затем ренин инициирует каскад событий, которые приводят к выработке ангиотензина II и альдостерона.

Ангиотензин II повышает кровяное давление, вызывая сужение сосудов и повышая общее периферическое сопротивление.Он также стимулирует кору надпочечников высвобождать альдостерон, что приводит к более высокой задержке натрия и воды почками. Эта система ренин-ангиотензин-альдостерон обеспечивает долгосрочное регулирование артериального давления.

Производство эритропоэтина (EPO):

EPO представляет собой гликопротеиновый гормон, вырабатываемый фибробластами в почечном интерстиции. Почки являются основным местом производства ЭПО. Этот гормон действует на костный мозг, стимулируя образование и созревание эритроцитов (эритроцитов).Если пациенты с почечными заболеваниями не получат должного лечения, у них появится глубокая анемия.

Активация витамина D:

Гидроксилирование витамина D происходит с помощью фермента в проксимальных извитых канальцах. Витамин D, в свою очередь, увеличивает всасывание кальция и фосфора из кишечника. Он также способствует минерализации костей.

.

Анализ мочи на креатинин: использование, процедура и результаты

Креатинин - это нормальный продукт жизнедеятельности, который организм вырабатывает каждый день во время мышечных движений и при переваривании мяса. Здоровые почки удаляют креатинин из крови, и он выходит из организма с мочой.

Высокий уровень креатинина в моче может указывать на диабет, высокий мышечный тонус или проблемы с почками.

В этой статье мы более подробно рассмотрим анализ мочи на креатинин, включая его использование, процедуру и значение результатов.

Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ мочи на креатинин для диагностики проблем с почками.

Анализ мочи на креатинин измеряет уровень креатинина в моче.

Этот тест показывает уровень клиренса креатинина у человека, который представляет собой количество креатинина, которое почки обрабатывают за единицу времени.

Уровни креатинина меняются в течение дня. В связи с этим врач часто назначает 24-часовой анализ мочи, чтобы более точно определить, сколько креатинина выводят почки.

Для этого типа анализа мочи человеку необходимо собрать всю мочу, которую он производит за 24 часа. Затем врачи отправят образец мочи в лабораторию для анализа.

Если количество креатинина в моче не находится в пределах нормы, это может указывать на то, что почки не функционируют должным образом. Эта дисфункция может быть связана с повреждением почек, заболеванием почек или другими проблемами со здоровьем, которые могут повлиять на функцию почек.

Однако количество креатинина в организме человека сильно варьируется в зависимости от расы, пола, возраста и размера тела.Это изменение означает, что уровень мочи - плохой индикатор проблем с почками. Если у человека высокий уровень креатинина в моче, врачу может потребоваться назначить дополнительные анализы, чтобы определить причину.

Врачи могут также назначить анализ крови, чтобы проверить количество креатинина в крови человека, которое они будут называть креатинином сыворотки. Чтобы определить уровень креатинина в сыворотке крови, врачи часто используют скорость клубочковой фильтрации (СКФ). При расчете уровня креатинина тест на СКФ учитывает возраст, расу, пол и размер человека.

Уровни креатинина в моче зависят от возраста, пола, состояния здоровья и мышечной массы человека. Более высокие уровни не обязательно указывают на проблемы со здоровьем, но иногда они могут быть связаны с проблемами почек.

Врачи измеряют типичные диапазоны уровней креатинина в 24-часовом образце мочи в граммах в день (г / день) или миллимолях в день (ммоль / день).

По данным Медицинского центра Университета Рочестера, нормальные диапазоны следующие:

  • для мужчин, 0.8–1,8 г / день или 7,0–16,0 ммоль / день
  • для женщин, 0,6–1,6 г / день или 5,3–14,0 ммоль / день

Однако контрольные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Лечащий врач должен иметь возможность проверить цифры и объяснить, что означают результаты и необходимы ли дальнейшие тесты.

Когда уровень креатинина в моче человека выходит за пределы нормы, это может быть признаком проблемы с почками. Однако высокие уровни не всегда указывают на проблему.

В некоторых случаях наличие большого количества мышц может вызвать высокий уровень креатинина в организме. Диеты, богатые белком, также могут привести к высокому уровню креатинина.

Некоторые медицинские проблемы, которые могут вызвать высокий или низкий уровень креатинина, включают:

Анализ мочи на креатинин обычно проводится в течение 24 часов. Человек может пожелать назначить тест на тот день, когда он сможет оставаться дома.

При подготовке к тесту человек должен поговорить со своим врачом о:

  • любых добавках или лекарствах, которые он принимает
  • в какое время дня ему следует начать сбор мочи
  • если есть какие-либо напитки или продукты, которые он следует избегать до или во время теста
  • , где они должны вернуть контейнер с мочой в конце 24 часов.

Человек должен задать любые вопросы о процессе, прежде чем начинать взятие образцов.Несоблюдение инструкций может исказить результаты теста.

Кроме того, женщины должны сообщить своему врачу, если они беременны или могут быть беременны.

Врач должен предоставить конкретные инструкции перед тестом, но ниже приведены некоторые общие рекомендации по сбору мочи:

  • Запишите время и количество первого мочеиспускания во время теста, но не собирайте его. Это позволяет человеку начать 24 часа с пустым мочевым пузырем.
  • Собирайте каждое мочеиспускание в течение следующих 24 часов и храните собранную мочу в холодильнике.
  • Постарайтесь провести последнее мочеиспускание во время теста в то же время, что и начало периода сбора за предыдущий день.
  • Закройте контейнер для образца и как можно скорее верните его в согласованное место.

Человек должен сообщить своему лечащему врачу, если в процессе сбора возникли какие-либо проблемы. К ним могут относиться:

  • невозможность собрать всю мочу
  • сбор мочи за пределами 24-часовой отметки
  • пролитая моча
  • отсутствие хранения образцов в холодном месте

Анализ мочи на креатинин измеряет количество креатинина - a побочный продукт движения мышц и переваривания мяса - с мочой.Если уровень креатинина выходит за пределы нормального диапазона, это не всегда свидетельствует о проблеме, но иногда может указывать на проблемы с почками.

Врач рассмотрит результаты этого неинвазивного теста. Если результаты отклоняются от нормы, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты для проверки почек.

.

Функция и состав крови | Блог HealthEngine

Перейти к


Факты о крови

  • Примерно 8% массы тела взрослого человека составляет кровь.
  • У женщин около 4-5 литров, у мужчин - около 5-6 литров. Эта разница в основном связана с различиями в размерах тела мужчин и женщин.
  • Средняя температура 38 градусов по Цельсию.
  • Он имеет pH 7.35-7,45, что делает его слегка щелочным (менее 7 считается кислым).
  • Цельная кровь примерно в 4,5–5,5 раз более вязкая, чем вода, что указывает на то, что она более устойчива к течению, чем вода. Эта вязкость жизненно важна для функционирования крови, потому что, если кровь течет слишком легко или со слишком большим сопротивлением, она может перегрузить сердце и привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.
  • Кровь в артериях более ярко-красного цвета, чем кровь в венах, из-за более высокого уровня кислорода в артериях.
  • Искусственного заменителя человеческой крови не найдено.


Функции крови

Кровь выполняет три основные функции: транспортировку, защиту и регулирование.

Транспорт

Кровь переносит следующие вещества:

  • Газы, а именно кислород (O 2 ) и углекислый газ (CO 2 ), между легкими и остальными частями тела
  • Питательные вещества из пищеварительного тракта и мест накопления в остальную часть тела
  • Отходы, подлежащие детоксикации или удалению печенью и почками
  • Гормоны желез, в которых они вырабатываются, до клеток-мишеней
  • Нагревание кожи для регулирования температуры тела

Улучшите свое здоровье

Находите и мгновенно бронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите терапевтов в Австралии

Защита

Кровь играет несколько ролей в воспалении:

  • Лейкоциты, или белые кровяные тельца, уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и раковые клетки
  • Антитела и другие белки уничтожают патогенные вещества
  • Факторы тромбоцитов инициируют свертывание крови и помогают минимизировать кровопотерю

Постановление

Кровь помогает регулировать:

  • pH за счет взаимодействия с кислотами и основаниями
  • Водный баланс за счет переноса воды в ткани и из тканей


Состав крови

Кровь классифицируется как соединительная ткань и состоит из двух основных компонентов:

  1. Плазма, которая представляет собой прозрачную внеклеточную жидкость
  2. Сформированные элементы, состоящие из клеток крови и тромбоцитов

Формованные элементы названы так потому, что они заключены в плазматическую мембрану и имеют определенную структуру и форму.Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой крошечные фрагменты клеток костного мозга.

Формируемые элементы:

  • Эритроциты, также известные как эритроциты (эритроциты)
  • Лейкоциты, также известные как лейкоциты (WBC)
  • Тромбоциты

Информация о переиздании этого изображения

Лейкоциты далее подразделяются на две подкатегории, называемые гранулоцитами, которые состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов; и агранулоциты, состоящие из лимфоцитов и моноцитов.

Формованные элементы могут быть отделены от плазмы с помощью центрифуги, при которой образец крови вращается в течение нескольких минут в пробирке для разделения компонентов в соответствии с их плотностями. Эритроциты более плотные, чем плазма, и поэтому упаковываются на дно пробирки, составляя 45% от общего объема. Этот объем известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкую пленку кремового цвета, известную как лейкоцит, непосредственно над эритроцитами. Наконец, плазма составляет верхнюю часть пробирки бледно-желтого цвета и составляет чуть менее 55% от общего объема.


Плазма крови

Плазма крови представляет собой смесь белков, ферментов, питательных веществ, отходов, гормонов и газов. Конкретный состав и функции его компонентов следующие:


Белки

Это вещество, наиболее распространенное в плазме по весу, и играет роль во множестве ролей, включая свертывание, защиту и транспорт. В совокупности они выполняют несколько функций:

  • Они являются важным резервным источником аминокислот для питания клеток.Клетки, называемые макрофагами, в печени, кишечнике, селезенке, легких и лимфатической ткани могут расщеплять белки плазмы, чтобы высвободить свои аминокислоты. Эти аминокислоты используются другими клетками для синтеза новых продуктов.
  • Белки плазмы также служат переносчиками для других молекул. Многие типы небольших молекул связываются со специфическими белками плазмы и транспортируются из органов, которые поглощают эти белки, в другие ткани для использования. Белки также помогают поддерживать щелочность крови при стабильном pH.Они делают это, действуя как слабые основания, связывая избыточные ионы H +. Таким образом они удаляют из крови избыток H +, что делает ее слегка щелочной.
  • Белки плазмы взаимодействуют определенным образом, вызывая свертывание крови, что является частью реакции организма на повреждение кровеносных сосудов (также известное как повреждение сосудов) и помогает защитить от потери крови и вторжения чужеродных микроорганизмов и вирусы.
  • Белки плазмы регулируют распределение воды между кровью и тканевой жидкостью, создавая так называемое коллоидное осмотическое давление.

Существует три основных категории белков плазмы, и каждый отдельный тип белков имеет свои собственные специфические свойства и функции в дополнение к их общей коллективной роли:

  1. Альбумины , которые представляют собой самые маленькие и самые распространенные белки плазмы. Снижение содержания альбумина в плазме может привести к потере жидкости из крови и накоплению жидкости в интерстициальном пространстве (пространстве внутри ткани), что может происходить при заболеваниях питания, печени и почек.Альбумин также помогает многим веществам растворяться в плазме, связываясь с ними, следовательно, играет важную роль в переносе в плазму таких веществ, как лекарства, гормоны и жирные кислоты.
  2. Глобулины , которые можно подразделить на три класса от наименьшего до наибольшего по молекулярной массе на альфа, бета и гамма глобулины. Глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), глобулин альфа-1 и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), глобулин бета-1. ЛПВП участвуют в транспорте липидов, транспортируя жиры к клеткам для использования в энергетическом обмене, реконструкции мембран и функции гормонов.ЛПВП также предотвращают проникновение холестерина в стенки артерий и их оседание. ЛПНП переносят холестерин и жиры в ткани для использования в производстве стероидных гормонов и строительстве клеточных мембран, но он также способствует отложению холестерина в стенках артерий и, таким образом, по-видимому, играет роль в заболеваниях кровеносных сосудов и сердца. Таким образом, ЛПВП и ЛПНП играют важную роль в регуляции холестерина и, следовательно, оказывают большое влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Фибриноген , который представляет собой растворимый предшественник липкого белка, называемого фибрином, который формирует основу тромба.Фибрин играет ключевую роль в свертывании крови, что обсуждается далее в этой статье в разделе «Тромбоциты».


Аминокислоты

Они образуются в результате расщепления тканевых белков или переваривания переваренных белков.


Азотные отходы

Являясь токсичными конечными продуктами распада веществ в организме, они обычно выводятся из кровотока и выводятся почками со скоростью, которая уравновешивает их производство.


Питательные вещества

Те, которые всасываются в пищеварительном тракте, переносятся в плазме крови. К ним относятся глюкоза, аминокислоты, жиры, холестерин, фосфолипиды, витамины и минералы.


Газы

Часть кислорода и углекислого газа переносится плазмой. Плазма также содержит значительное количество растворенного азота.


Электролиты

Самыми распространенными из них являются ионы натрия, на которые приходится большая осмолярность крови, чем на любые другие растворенные вещества.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, выполняют две основные функции:

  1. Для забора кислорода из легких и доставки его в другие ткани
  2. Для захвата углекислого газа из других тканей и разгрузки его в легких

Эритроцит - это дискообразная клетка с толстым ободком и тонким углубленным центром.Плазматическая мембрана зрелых эритроцитов содержит гликопротеины и гликолипиды, которые определяют группу крови человека. На его внутренней поверхности находятся два белка, называемые спектрином и актином, которые придают мембране упругость и прочность. Это позволяет эритроцитам растягиваться, сгибаться и складываться, когда они проталкиваются через мелкие кровеносные сосуды, и возвращаться к своей первоначальной форме, когда они проходят через более крупные сосуды.

эритроциты не способны к аэробному дыханию, что не позволяет им потреблять переносимый ими кислород, потому что они теряют почти все свои внутренние клеточные компоненты во время созревания.Утраченные внутренние компоненты клетки включают их митохондрии, которые обычно обеспечивают клетку энергией, и их ядро, которое содержит генетический материал клетки и позволяет ей восстанавливать себя. Отсутствие ядра означает, что эритроциты не могут восстанавливаться. Однако получающаяся двояковогнутая форма заключается в том, что ячейка имеет большее отношение площади поверхности к объему, что позволяет O 2 и CO 2 быстро диффундировать к Hb и обратно.

Цитоплазма эритроцитов состоит в основном из 33% раствора гемоглобина (Hb), который придает эритроцитам красный цвет.Гемоглобин переносит большую часть кислорода и часть углекислого газа, переносимых кровью.

Циркулирующие эритроциты живут около 120 дней. По мере старения эритроцитов его мембрана становится все более хрупкой. Без ключевых органелл, таких как ядро ​​или рибосомы, эритроциты не могут восстанавливаться. Многие эритроциты умирают в селезенке, где они попадают в узкие каналы, разрушаются и разрушаются. Гемолиз относится к разрыву эритроцитов, при котором высвобождается гемоглобин, оставляя пустые плазматические мембраны, которые легко перевариваются клетками, известными как макрофаги в печени и селезенке.Затем гемоглобин далее разбивается на различные компоненты и либо перерабатывается в организме для дальнейшего использования, либо утилизируется.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC) также известны как лейкоциты. Их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты. У первых есть цитоплазмы, которые содержат органеллы, которые при световой микроскопии выглядят как цветные гранулы, отсюда и их название. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Напротив, агранулоциты не содержат гранул.Они состоят из лимфоцитов и моноцитов.


Гранулоциты

  1. Нейтрофилы: Они содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы, которые можно увидеть под световым микроскопом. Нейтрофилы также называют полиморфноядерными (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм. Они играют роль в уничтожении бактерий и высвобождении химикатов, убивающих или подавляющих рост бактерий.
  2. Эозинофилы: Они имеют большие гранулы и выступающее ядро, которое разделено на две доли.Они действуют в уничтожении аллергенов и воспалительных химикатов, а также выделяют ферменты, выводящие из строя паразитов.
  3. Базофилы: Имеют бледное ядро, обычно скрытое гранулами. Они секретируют гистамин, который увеличивает кровоток в тканях за счет расширения кровеносных сосудов, а также выделяют гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.


Агранулоциты

  1. Лимфоциты: Обычно их разделяют на маленькие, средние и большие.Средние и большие лимфоциты обычно обнаруживаются в основном в фиброзной соединительной ткани и лишь изредка в кровотоке. Лимфоциты уничтожают раковые клетки, клетки, инфицированные вирусами, и чужеродные клетки. Кроме того, они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы. Они также координируют действия других иммунных клеток, секретируют антитела и служат в иммунной памяти.
  2. Моноциты: Это самые крупные форменные элементы.Их цитоплазма обычно бывает обильной и относительно чистой. Они функционируют, дифференцируясь в макрофаги, которые представляют собой большие фагоцитарные клетки, и переваривают патогены, мертвые нейтрофилы и остатки мертвых клеток. Подобно лимфоцитам, они также представляют антигены для активации других иммунных клеток.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток костного мозга и поэтому не классифицируются как сами клетки.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  1. Секретные вазоконстрикторы, сужающие кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах
  2. Формируйте временные тромбоцитарные пробки, чтобы остановить кровотечение
  3. Секретные прокоагулянты (факторы свертывания), способствующие свертыванию крови
  4. Растворяет тромбы, когда они больше не нужны
  5. Переваривать и уничтожать бактерии
  6. Секретные химические вещества, привлекающие нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления
  7. Секретные факторы роста для поддержания выстилки кровеносных сосудов

Первые три перечисленные выше функции относятся к важным гемостатическим механизмам, в которых тромбоциты играют роль во время кровотечения: спазм сосудов, образование тромбоцитарных пробок и свертывание крови (коагуляция).


Спазм сосудов

Это быстрое сужение разорванного кровеносного сосуда и самая немедленная защита от кровопотери. Травма стимулирует болевые рецепторы. Некоторые из этих рецепторов непосредственно иннервируют близлежащие кровеносные сосуды и заставляют их сужаться. Через несколько минут возьмутся другие механизмы. Повреждение гладкой мускулатуры кровеносного сосуда вызывает более продолжительное сужение сосудов, когда тромбоциты выделяют химический вазоконстриктор, называемый серотонином.Это поддерживает спазм сосудов достаточно долго, чтобы сработали другие механизмы гемостаза.


Формирование тромбоцитарной пробки

В нормальных условиях тромбоциты обычно не прикрепляются к стенке неповрежденных кровеносных сосудов, так как выстилка сосудов имеет тенденцию быть гладкой и покрытой репеллентом тромбоцитов. Когда сосуд разрывается, тромбоциты выделяют длинные шипы, прикрепляющиеся к стенке сосуда, а также к другим тромбоцитам. Затем эти удлинения сжимаются и сближают стенки сосуда.Образовавшаяся масса тромбоцитов, известная как тромбоцитарная пробка, может уменьшить или остановить незначительное кровотечение.


Коагуляция

Это последняя и самая эффективная защита от кровотечения. Во время кровотечения важно, чтобы кровь быстро свертывалась, чтобы минимизировать кровопотерю, но не менее важно, чтобы кровь не свертывалась в неповрежденных сосудах. Коагуляция - это очень сложный процесс, направленный на свертывание крови в необходимом количестве. Целью коагуляции является преобразование фибриногена плазмы в фибрин, который представляет собой липкий белок, который прилипает к стенкам сосуда.Клетки крови и тромбоциты прилипают к фибрину, и образовавшаяся масса помогает закрыть разрыв в кровеносном сосуде. Образование фибрина - вот что делает коагуляцию такой сложной, поскольку в ней участвуют многочисленные химические реакции и множество факторов свертывания.

Производство крови

Гемопоэз

Гемопоэз - это производство форменных элементов крови. Гемопоэтические ткани относятся к тканям, вырабатывающим кровь. Самой ранней гемопоэтической тканью, которая может развиться, является желточный мешок, который также участвует в переносе питательных веществ желтка эмбриона.У плода клетки крови производятся костным мозгом, печенью, селезенкой и тимусом. Это меняется во время и после рождения. Печень перестает производить клетки крови примерно во время рождения, в то время как селезенка перестает их производить вскоре после рождения, но продолжает вырабатывать лимфоциты на всю жизнь. С младенчества все форменные элементы вырабатываются красным костным мозгом. Лимфоциты дополнительно продуцируются в лимфоидных тканях и органах, широко распространенных в организме, включая тимус, миндалины, лимфатические узлы, селезенку и участки лимфоидных тканей в кишечнике.

Эритропоэз

Эритропоэз относится, в частности, к производству эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов). Они образуются в результате следующей последовательности трансформаций клеток:

Информация о переиздании изображения

Проэритробласт имеет рецепторы гормона эритропоэтина (ЭПО). Когда рецепторы ЕРО находятся на своем месте, клетка обязуется производить исключительно эритроциты. Затем эритробласты размножаются и синтезируют гемоглобин (Hb), который является красным транспортным белком кислорода.Ядро из эритробластов затем удаляется, давая начало клеткам, названным ретикулоцитами. Общая трансформация гемоцитобласта в ретикулоциты включает уменьшение размера клеток, увеличение количества клеток, синтез гемоглобина и потерю ядра клетки. Эти ретикулоциты покидают костный мозг и попадают в кровоток, где они созревают в эритроциты, когда их эндоплазматический ретикулум исчезает.


Лейкопоэз

Лейкопоэз означает производство лейкоцитов (лейкоцитов).Он начинается, когда некоторые типы гемоцитобластов дифференцируются на три типа коммитированных клеток:

  1. Предшественники B, которым суждено стать B-лимфоцитами
  2. предшественников Т, которые становятся Т-лимфоцитами
  3. Гранулоцитарно-макрофагальные колониеобразующие единицы, которые становятся гранулоцитами и моноцитами

Эти клетки имеют рецепторы колониестимулирующих факторов (CSF). Каждый CSF стимулирует развитие разных типов лейкоцитов в ответ на определенные потребности. Зрелые лимфоциты и макрофаги секретируют несколько типов спинномозговой жидкости в ответ на инфекции и другие иммунные нарушения.Красный костный мозг хранит гранулоциты и моноциты до тех пор, пока они не потребуются в кровотоке. Однако циркулирующие лейкоциты не остаются в крови очень долго. Гранулоциты циркулируют в течение 4-8 часов, а затем мигрируют в ткани, где они живут еще 4-5 дней. Моноциты перемещаются в крови в течение 10-20 часов, затем мигрируют в ткани и превращаются в различные макрофаги, которые могут жить до нескольких лет. Лимфоциты отвечают за долговременный иммунитет и могут выжить от нескольких недель до десятилетий.Они постоянно перерабатываются из крови в тканевую жидкость, в лимфу и, наконец, обратно в кровь.

Тромбопоэз

Тромбопоэз относится к производству тромбоцитов в крови, потому что тромбоциты раньше назывались тромбоцитами. Это начинается, когда гемоцитобласт развивает рецепторы гормона тромбопоэтина, который вырабатывается печенью и почками. Когда эти рецепторы на месте, гемоцитобласт становится коммитированной клеткой, называемой мегакариобластом.Это реплицирует его ДНК, производя большую клетку, называемую мегакариоцитами, которая распадается на крошечные фрагменты, которые попадают в кровоток. Около 25-40% тромбоцитов хранятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости. Остальные свободно циркулируют в крови и живут около 10 дней.

Возрастные изменения в крови

Свойства крови меняются с возрастом. Считается, что эти изменения могут способствовать учащению образования тромбов и атеросклероза у пожилых людей.Вот некоторые из наиболее заметных результатов этих изменений:

  1. Повышение фибриногена
  2. Повышение вязкости крови
  3. Повышение вязкости плазмы
  4. Повышенная жесткость красных кровяных телец
  5. Повышенное образование продуктов распада фибрина
  6. Ранее активация системы коагуляции

Считается, что повышенный уровень фибриногена в плазме связан либо с его быстрым производством, либо с более медленной деградацией. С возрастом вязкость фибриногена и плазмы имеет тенденцию к положительной корреляции, причем повышение вязкости плазмы в значительной степени объясняется повышением уровня фибриногена.

Вязкость крови зависит от таких факторов, как скорость сдвига, гемокрит, деформируемость эритроцитов, вязкость плазмы и агрегация эритроцитов. Хотя здесь задействовано множество факторов, синдром повышенной вязкости может быть вызван повышением только одного фактора. Состояние повышенной вязкости вызывает вялый кровоток и снижение поступления кислорода в ткани.

Также было обнаружено возрастное увеличение различных факторов свертывания крови, положительная корреляция с фибриногеном и отрицательная корреляция с альбумином плазмы.Агрегация тромбоцитов и эритроцитов увеличивается с возрастом, причем агрегация эритроцитов оказывается основным фактором, ответственным за повышение вязкости крови при низких скоростях сдвига.

Снижение деформируемости эритроцитов (увеличение жесткости) относится к их способности деформироваться под действием силы потока. Менее деформируемые клетки оказывают большее сопротивление потоку в микроциркуляции, что влияет на доставку кислорода к тканям. Исследования показали, что у пожилых людей меньше жидких мембран в эритроцитах.

Blood H + также обнаружил положительную корреляцию с возрастом, делая кровь немного более кислой с возрастом. Это приводит к набуханию клетки, что делает эритроциты менее деформируемыми. Это устанавливает цикл дальнейшего увеличения вязкости крови и ухудшения параметров кровотока.

Поскольку старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме, объем крови уменьшается из-за того, что в кровотоке присутствует меньше жидкости. Количество красных кровяных телец и соответствующие уровни гемоглобина и гемокрита снижаются, что способствует утомлению человека.Большинство белых кровяных телец остаются на исходном уровне, хотя наблюдается уменьшение количества лимфоцитов и их способности бороться с бактериями, что приводит к снижению способности противостоять инфекции.

В целом, повышение фибриногена является наиболее частым и значительным изменением в крови при старении, поскольку оно способствует повышению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и увеличению вязкости крови при низких скоростях сдвига. Пожилой возраст связан с состоянием гиперкоагуляции крови, что делает пожилых людей более восприимчивыми к образованию сгустков и атеросклерозу.

Информация о переиздании этого изображения

Список литературы
  1. Аджмани Р.С., Рифкинд Дж. М.. Гемореологические изменения при старении человека. Геронтология 1998; 44 (2): 111-120
  2. Каскад коагуляции [онлайн]. 2003 [цитируется 9 сентября 2007 г.]. Доступно по адресу: URL: http://labtestsonline.org/standing / analytes / coag_cascade / coagulation_cascade.html
  3. Marieb EN. Анатомия и физиология человека. 4-е изд. Менло-Парк, Калифорния: Бенджамин / Каммингс; 1998 г.
  4. Саладин К.С. Анатомия и физиология - единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004 г.
  5. Шервуд Л. Физиология человека - от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004 г.
.

Одиночная или однофункциональная почка | NIDDK

На этой странице:

Что такое единственная почка?

Если у вас только одна почка, эта почка называется единственной почкой. Это состояние отличается от единственной функционирующей почки, когда у вас две почки и только одна функционирует.

Что вызывает единственную почку?

Три основных причины единственной почки:

  • врожденные дефекты.
    • Некоторые люди рождаются только с одной почкой, потому что другая почка никогда не развивалась - состояние, известное как агенезия почек или агенезия почек. Единственная почка иногда диагностируется до рождения при обычном пренатальном УЗИ; иногда он диагностируется в более позднем возрасте после рентгена, ультразвука или операции по поводу несвязанного клинического состояния.
    • Некоторые люди рождаются с одной нормальной почкой и другой ненормальной нефункционирующей почкой, которая со временем может сморщиться, поэтому она больше не видна на рентгеновском снимке или ультразвуке до или через некоторое время после рождения.Это состояние известно как дисплазия почек.
  • хирургическое удаление почки. Некоторым людям необходимо удалить почку для лечения рака почки, другого заболевания или травмы. Эта операция известна как нефрэктомия. При хирургическом удалении почки удаляется и мочеточник.
  • Донорство почки. Все больше людей жертвуют почку для трансплантации члену семьи или другу, у которого отказали почки. Многие даже жертвуют почку нуждающемуся незнакомцу.
Некоторые люди рождаются с двумя почками, но одна не функционирует (дисплазия почек, вверху справа). А некоторые люди рождаются с одной почкой (агенезия почки) или у них удалены почка и мочеточник из-за болезни или для донорства (внизу справа).

Насколько часто встречается единственная почка?

Во всем мире примерно 1 из 2 000 детей 1 рождается каждый год с агенезией почек и от 1 из 1000 до 1 из 4300 детей рождается с дисплазией почек. Оценки, вероятно, занижены, потому что у некоторых младенцев эти состояния никогда не диагностируются, особенно в странах, где беременные женщины обычно не проходят пренатальное ультразвуковое исследование.

В период с 2008 по 2017 год более 58000 американцев отдали почку 2 в качестве живых доноров, и более 255000 человек удалили почку хирургическим путем для лечения рака, 3 остались с единственной почкой.

У кого более вероятно единственная почка?

Мужчины чаще, чем женщины, родятся с единственной почкой и получат донорские почки. Однако женщины чаще, чем мужчины, являются живыми донорами почек. 3

Каковы осложнения единственной почки?

Осложнения единственной почки редки, но могут включать

  • Повышенное содержание белка в моче, известное как альбуминурия.
  • - более низкая, чем обычно, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая измеряет, насколько быстро ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови. Это осложнение встречается реже, но иногда может привести к почечной недостаточности.
  • высокое кровяное давление.
  • высокое кровяное давление при беременности. Это осложнение реже приводит к повреждению органов матери или ребенка - состоянию, известному как преэклампсия.

Люди с агенезией почек или дисплазией почек могут иметь повышенный риск развития заболевания почек.Например, если ваша единственная почка нормально функционировала в детстве, у вас все еще есть повышенный риск снижения функции почек во взрослом возрасте. 4,5

Каковы симптомы единственной почки?

Как правило, люди, рожденные с агенезией почек или дисплазией почек, не проявляют никаких симптомов, ведут полноценный здоровый образ жизни и могут никогда не обнаружить, что у них единственная почка. Некоторые люди случайно обнаруживают, что у них единственная почка, после рентгена, ультразвука или операции по поводу несвязанного состояния или травмы.У меньшинства людей развивается прогрессирующая потеря функции почек, и у них могут развиваться симптомы, связанные с хроническим заболеванием почек.

У небольшого процента детей, рожденных с агенезией почек, есть другие врожденные дефекты, такие как отсутствие заднего прохода, отсутствие мочевого пузыря или его размер меньше нормы, отсутствие матки или ее размер меньше нормы, легкое меньше нормы, клуб стопы или отверстие в стенке сердца, разделяющее две нижние камеры сердца. 5

Как медицинские работники диагностируют единственную почку?

Во время беременности медицинский работник может диагностировать агенезию почек и дисплазию почек при проведении пренатального ультразвукового исследования.Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов плода, чтобы создать изображение их структуры. Ультразвук во время беременности является частью обычного пренатального тестирования.

Если у плода диагностирована агенезия почек или дисплазия почек, специалисты здравоохранения могут порекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование до и после родов, чтобы выяснить, как функционирует единственная почка с течением времени, и проверить наличие других проблем со здоровьем.

У взрослого медицинские работники могут диагностировать единственную почку во время рентгена, ультразвука или операции по поводу другого состояния или травмы.

Как медицинские работники лечат единственную почку?

Если у вас единственная почка, врач назначит

  • контролировать функцию почек, проводя анализы мочи, а иногда и крови
  • монитор и контроль артериального давления

Анализ крови и мочи

Медицинский работник использует два типа тестов для контроля функции почек

В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для измерения вашей функции почек.

Анализы крови и мочи помогут вашему лечащему врачу контролировать вашу функцию почек.

Мониторинг и контроль артериального давления

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды единственной почки. Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом. Когда это происходит, почки не могут удалить все шлаки и лишнюю жидкость из вашего тела. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, что приведет к почечной недостаточности.

Если ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», он или она может прописать одно или несколько препаратов для снижения кровяного давления. Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек.

Два типа лекарств для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек, а также снижении артериального давления.Медицинский работник может также прописать мочегонное средство.

Мониторинг и контроль артериального давления особенно важны, если у вас единственная почка.

Могу ли я предотвратить повреждение единственной почки?

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас единственная почка, чтобы избежать травм от лекарств или медицинских процедур. Некоторые виды спорта могут с большей вероятностью повредить почки. Этот риск особенно опасен для детей, поскольку они чаще занимаются спортом.Поговорите со своим лечащим врачом о конкретном виде спорта и способах снижения риска травм. Потеря оставшейся рабочей почки приведет к необходимости диализа или трансплантации почки.

Как еда, диета и питание влияют на единственную почку?

Если у вас единственная почка, нет необходимости придерживаться специальной диеты. Тем не менее, вы можете сохранить здоровье почек, оставаясь хорошо гидратированным, не употребляя слишком много соли и не набирая лишний вес. Если у вас снижена функция почек, возможно, вам придется изменить свой рацион, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек.Вместе со своим врачом или диетологом разработайте план питания, включающий в себя продукты, которые вам нравятся, при сохранении здоровья почек.

Для получения дополнительной информации о рекомендуемых диетических изменениях обратитесь к темам, посвященным здоровью NIDDK, Питание при хронической болезни почек на ранней стадии у взрослых, Питание при хронической болезни почек на поздней стадии у взрослых, Питание для детей с хронической болезнью почек и Лечение хронической болезни почек.

Список литературы

[1] Агенезия почек.Портал Orphanet, INSERM [номер Orpha: 411709]. По состоянию на 31 октября 2020 г. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9228/renal-agenesis

[2] Управление ресурсов и служб здравоохранения, Сеть по закупке и трансплантации органов, национальные данные. Управление ресурсов и служб здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. По состоянию на 19 ноября 2020 г. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/#

[3] Американский колледж хирургов и Американское онкологическое общество. Национальная база данных по раку, 2019 . По состоянию на 19 ноября 2020 г. www.facs.org/quality-programs/cancer/ncdb

[4] Doan ÇS, Torun BM. Почечный исход у детей с односторонней агенезией почек. Турецкий педиатрический журнал . 2013. 55 (6): 612–615.

[5] Аргуэсо Л. Р., Ричи М. Л., Бойл Е. Т. мл., Миллинер Д. С., Бергстраль Э. Дж., Крамер С.А. Прогноз пациентов с односторонней агенезией почек. Детская нефрология (Берлин, Германия) . 1992. 6 (5): 412–416. DOI: 10.1007 / BF00873996

.

Смотрите также