Skip to content

Какие есть лекарство от почек


рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат известен давно, его применяют для облегчения боли различной локализации. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных форм. Последние отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – метамизол натрия (всем известный анальгин).

Препарат применяют у взрослых, за исключением беременных женщин и кормящих матерей. Он обладает выраженным болеутоляющим эффектом, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выражены слабее. Быстро всасывается в кровь и попадает в почки, эффект наступает примерно через 15 - 20 минут и длится до 4 - 6 часов.

Препарат применяют при острой боли и не более 3 - 5 суток подряд, иначе он может негативно повлиять на картину крови и провоцирует ряд других побочных эффектов.

Противопоказан препарат при беременности, поражениях печени, бронхиальной астме, любых заболеваниях со спазмом бронхов, нарушениях кроветворения, при аллергии к препарату и до 15 лет.

Среди побочных эффектов возможна сыпь на коже, изменения анализа крови, белок в моче, снижение давления и аритмия.

Если болят почки, чем лечить и какие лекарства принимать больному до визита к врачу

Боли в почках – пожалуй, самый неприятный симптом пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний органов мочевыделительной системы. Помочь избавиться от ноющих, тянущих или схваткообразных ощущений в пояснице могут анальгетики и спазмолитики, которые в изобилии представлены в аптеках. А какое обезболивающее при болях в почках рекомендуют принимать врачи: попробуем разобраться.

Препараты, способные избавить от боли

Специфических препаратов для устранения боли конкретно в области почек не существует. Избавить от неприятных симптомов пациента могут средства широкой сферы применения – НПВС, простые анальгетики или спазмолитики. В острую стадию заболевания лекарство от боли в пояснице и почках обычно назначается в уколах, при стабилизации состояния можно продолжить пить таблетки.

Основными показаниями для назначения обезболивающих являются:

  • острый и хронический (в стадии обострения) пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • острый и хронический гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек;
  • болевой синдром при острой почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь, уролитиаз;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.

Так как патогенез развития боли при патологии почек связан с воспалительным поражением тканей чашечно-лоханочного аппарата или паренхимы, хороший эффект наблюдается при использовании препаратов из группы НПВС.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства – это обширная фармакологическая группа, основным действием которой остается уменьшение явлений воспаления за счет снижения выделения клетками простагландина, интерлейкинов и других биологически активных веществ. За счет этого прекращается повреждение иммунной системой почечной ткани, а покраснение, отек, функциональные нарушения органа и боль сходят на нет.

Какие таблетки с противовоспалительным действием подходят для уменьшения боли в почках? Чаще всего врачи назначают своим пациентам:

Ибупрофен (торговые названия – Долгит, Ибуфен, Нурофен) Препарат на основе пропионовой кислоты. Обладает жаропонижающим, и чуть менее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет несколько удобных форм выпуска – таблетки, инъекции, суспензия для детей, ректальные суппозитории. Может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите и язвенной болезни. Препарат имеет доступную цену – 20-70 р. за 20 таблеток с дозировкой 200 мг. Кетопрофен (торговые названия – Кетонал, Фламакс, Фастум) Еще одно производное пропионовой кислоты, которое отличает высокая эффективность и быстрота действия – боль проходит уже спустя 12-15 минут после приема таблетки. Может использоваться инъекционно (в острую стадию заболевания), внутрь и наружно на область почек (в форме геля). Кеторолак (Кеторол) Еще одно лекарство из группы НПВС, которое назначается, когда болят почки. Его отличает хороший обезболивающий эффект и доступная цена в пределах 50 р. за 10 таблеток. Индометацин Относится к производным уксусной кислоты. Помимо противовоспалительного и обезболивающего имеет выраженный противоотечный эффект. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази (геля) для наружного применения. Нимесулид (Найз) Еще один представитель НПВС с хорошим обезболивающим эффектом. Препарат негативно влияет на фертильность, поэтому категорически запрещен беременным и кормящим мамам, а также женщинам, в ближайшие месяцы планирующим беременность.

Обратите внимание! Согласно последним данным, пациентам с хроническими заболеваниями почек не рекомендуется бороться с болевым синдромом исключительно с помощью НПВС. Длительный прием этих препаратов может повысить повреждающее действие на почки. У пациентов, которые пьют противовоспалительные таблетки на протяжении 30 дней, возрастает риск развития почечной недостаточности в ближайшие 5 лет.

Анальгетики

Простые анальгетики – особая фармакологическая группа, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее популярны при заболеваниях почек средства на основе метамизола натрия:

Механизм работы этих препаратов основан на подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности. Развитие лекарственного эффекта у таких средств происходит быстро, и боль отступает спустя 10-15 минут после приема.

Анальгетики, как и НПВС, не подходят для длительного лечения. Они могут привести к заболеваниям системы крови – агранулоцитозу. Поэтому в США и многих странах Европы Анальгин и его аналоги считаются потенциально опасными для здоровья и сняты с производства.

Спазмолитики

Спазмолитики – отдельная группа препаратов, которая рекомендована для устранения болевого синдрома при острых и хронических заболеваниях почек. Их механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих путей, которые находятся в спазмированном состоянии при пиелонефрите, цистите, МКБ или ИМВП. Это не только уменьшает болевые ощущения, но и облегчает нарушенный отток мочи, что способствует скорейшему выздоровлению.

Популярными спазмолитиками являются:

Но-шпа Средство на основе дротаверина. Обладает выраженным расслабляющим действием на гладкую мускулатуру и назначается в составе комплексной терапии при нефролитиазе, пиелите, пиелонефрите, цистите, спазмах мочевого пузыря. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Средняя цена – 200 р. за 40 таблеток. Папаверин Лекарство с одноименным действующим веществом. Обычно назначается в качестве спазмолитика и вазодилататора при почечной колике. Имеет несколько удобных форма выпуска – таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, ректальные суппозитории.

Обезболивающие препараты при почечной колике: уколы, анальгетики, спазмолитические средства

При острых болях и невозможности госпитализации необходимо сделать внутримышечную инъекцию. Фармакология обезболивающих препаратов показывает, что наиболее эффективные в данных случаях: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин или Анальгин с Димедролом. Также можно использовать Баралгин.

Нужно помнить, что обезболивающие уколы не избавят от причины боли. Пациенту, так или иначе, необходима помощь специалиста. Больному обязательно назначат прием антибиотиков. Помимо этого, лечение включает в себя прием Пентоксифиллина. Это улучшит циркуляцию крови. Также врач может назначить препараты от воспаления.

Для эффективного лечения назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Их главное преимущество заключается в снижении скорости синтеза простагландина, а также уменьшении образования мочи и редукции почечного кровотока.

Первый препарат используется внутримышечно, перорально, а также сублингвальным и ректальным способами. Для ликвидации острого приступа боли необходима внутримышечная инъекция 75 мг препарата 1–2 раза в день. Применение Ортофена продолжается пероральным способом.

Хорошим препаратом является комбинация Диклофенака и Мизопростола. Именуется подобный состав Артротеком.

Уступающий по силе воздействия Артротеку препарат — Ибупрофен. Он лучше переносится организмом, наименее токсичный среди всех препаратов НПВС. Реакция наступает через максимум пять часов после приема препарата внутрь.

Следующий препарат — Индометацин. Один из самых активных медикаментов по силе противовоспалительного воздействия на почечную колику. Также имеет сильное обезболивающее действие. В течение 15–20 минут после приема препарата внутрь происходит снижение диуреза на 50%.

Согласно статистике, у 22% пациентов, которым была введена инъекция Индометацина, появилась необходимость в наркотических анальгетиках. 11% принимавших Диклофенак нуждались в анальгетиках.

Кеторол (или Кеторолак) известен эффективностью в борьбе с болевым синдромом, а также лечением почечной колики. Его часто используют, чтобы обезболить тот или иной орган человеческого организма после оперативного вмешательства либо перед серьезными процедурами.

Обладает способностью быстро всасываться в организм. Обезболивающий эффект наступает уже через десять минут после того, как больной выпил лекарство. Основной принцип действия медикамента — угнетение взаимодействия простагландинов.

Препарат не взаимодействует с опиатными рецепторами.

Его эффективность в обезболивании сравнима с действием Диклофенака и зачастую используется при почечных коликах. Суточный прием не должен превышать нормы в 40 мг, а принимать Кеторол не рекомендуется больше семи дней.

Анальгин (его еще называют Метамизол или Баралгин М) — самое распространенное в российской медицине болеутоляющее средство.

Его часто пьют для купирования почечной колики. Этот препарат — эффективный анальгетик со спазмолитическим действием.

Комбинация Метамизола с двумя спазмолитиками (с миотропным и атропиноподобным эффектом) применяется для снижения болевого эффекта, обусловленного спазмом.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания ЖКТ, то для борьбы с почечной коликой применяют спазмолитики и антидиуретики.

Признаки почечных болей

Все знают, что почки находятся в поясничной области, и зачастую расценивают любой дискомфорт в нижней зоне спины и над тазом как боль в почках.

На самом деле болевые ощущения локализуются чуть выше – ближе к ребрам, поскольку почки расположены в верхней половине поясницы.

Что касается характера болей, при большинстве заболеваний они могут быть постоянными или периодическими, чаще – слабовыраженными, тянущими, ноющими, в сопровождении температуры, слабости и других признаков воспаления.

Человеку, впервые столкнувшемуся с почечными болями, непросто их самостоятельно идентифицировать, ведь рядом находятся другие органы, которые тоже могут давать неприятные ощущения в той же области: печень, селезенка, аппендикс, позвоночник.

Спазмолитические средства

Спазмолитики — таблетки при болях в почках, которые используются для снятия спазма в мышечных тканях сосудистой системы и внутренних органов, что приводит к снижению выраженности болевого синдрома.

Миотропные спазмолитические медикаменты приводят к изменению ионного баланса в клетках почек, что способствует быстрому и эффективному действию. Кроме того, данная группа препаратов оказывает сосудорасширяющее действие.

Но-Шпа — представитель спазмолитиков, который может использоваться обособленно или в сочетании с другими обезболивающими или спазмолитическими средствами. Суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Строго противопоказано применение, если болят почки на фоне почечной недостаточности. Детям препарат назначается только специалистом.

Дротаверин — спазмолитическое средство, усиливающее транспортную способность крови, улучшающее питание клеточных структур кислородом. Допускается применение у детей старше 2 лет с суточной дозировкой не более 1 таблетки, при этом взрослым требуется от 3 до 6 таблеток для достижения стойкого эффекта.

Папаверин — препарат с действующим веществом папаверин обладает выраженным спазмолитическим действием и используется при колике в почке. Удобство использования при различной выраженности боли и для разных возрастных групп пациентов обеспечивается многообразием форм выпуска: инъекции для внутривенного и внутримышечного введения, ректальные суппозитории, таблетки.

Спазмолитики

Острая боль в почках зачастую спровоцирована мигрирующими или застрявшими в мочеточнике конкрементами и проблемами с отведением мочи. Для снятия этого состояния необходимо обеспечить расширение просвета мочевых протоков, чтобы облегчить продвижение камня в мочевой пузырь.

Это миотропные спазмолитики на основе дротаверина, применяемые при спазмах мочевыводящих путей. Они помогают снять боль в почках, о днако в условиях почечной колики они менее эффективны.

Об особенностях лечения пиелонефрита антибиотиками читайте на этой странице.

А здесь https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/onkourologiya/lechenie-kistyi-pochki-narodnyimi-sredstvami.html все о народных методах лечения кист. Узнайте, насколько полезным может оказаться травяной чай и каковы принципы правильного питания при подобных заболеваниях.

  • Спазмалгон;
  • Спазган;
  • Спазмонет;
  • Баралгин;
  • Брал;
  • Ревалгин;
  • Баралгетас;
  • другие аналоги.

Данные лекарства вводят внутримышечно или перорально, 1-2 таблетки на прием.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

  • Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
  • Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

  • Таблетки и драже;
  • Ректальные суппозитории;
  • Настойки;
  • Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
  • Инъекционные ампулы.

Анальгетики

При возникновении болей самое логичное решение – принять обезболивающее. Какие таблетки помогают «от боли в почках»? Препараты, продающиеся в свободном доступе в аптеках, делят на 2 группы:

  1. Антипиретики – простые анальгетики на основе анальгина, парацетамола. К ним относят такие популярные препараты как Анальгин, Пенталгин, Темпалгин, баралгин, Нурофен, Эффералган, Панадол. Эти лекарства обладают обезболивающим действием и снижают температуру.
  2. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, которые помимо анальгезирующего и жаропонижающего эффекта уменьшают выраженность воспаления. В эту группу входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Цитрамон, Аскофен и другие.

Только при мучительных, нестерпимых болях лечащий врач может разрешить введение наркотических анальгетиков.

А в этом разделе имеется подробная информация о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Как добиться лечебного эффекта при приеме трав и медикаментов?

К анальгетикам опиатной группы относят Морфин, Фентанил, Промедол, кодеин. Эти лекарства от боли в почках можно приобрести по специальному рецепту или получить помощь в стационарных условиях.

Самые эффективные медикаменты

Когда болит почка, нужно срочно принять эффективное средство, которое позволит избавиться от болей. Придя в аптеку и указав название искомого препарата, следует убедиться в том, что данное лекарственное средство поступает в аптечную сеть для свободной продажи и предоставления рецепта не требуется.

Среди лекарств, отличающихся высокой эффективностью и используемых для того, чтобы обезболить почечную колику или устранить проявления воспалительного процесса, особой популярностью пользуются:

  1. Анальгетики. Лечение с помощью обезболивающих препаратов осуществляется под наблюдением врача. Для достижения положительного результата можно использовать Анальгин и Пенталгин, Темпалгин и Нурофен. Пьют такие таблетки не чаще трех раз на протяжении дня, соблюдая одинаковый промежуток времени между приемами.
  2. Антипиретики – таблетки, сделанные на основе растительных компонентов, снижающие температуру тела, оказывающие обезболивающее действие. Употребляя такие лекарства, можно избавить от боли ребенка, так как данные средства медикаментозной терапии включают в свой состав натуральные природные составляющие.
  3. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами проводят строго по назначению врача. Одна из пациенток, которая пила Диклофенак, пожаловалась нефрологу на боли в желудке. После подробной беседы врач установил, что женщина нарушила режим прием лекарственного средства, чем спровоцировала развитие гастрита. Пейте Индометацин и Канефрон в строгом соответствии с назначением и прилагающейся к таблеткам аннотацией.
  4. В самых сложных случаях максимального эффекта при лечении воспалительного процесса и для избавления пациента от сильных болей в почках терапевтические мероприятия проводятся с помощью инъекций Диклофенака. Делать уколы имеют право только медицинские работники.

Каждый лекарственный препарат, без которого лечебный процесс просто невозможен, выбирается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, диагностированных сопутствующих заболеваний, возраста и степени тяжести основного недуга.

pochki2.ru

Дополнительная помощь

При появлении дискомфорта в области почек необходимо показаться врачу, а при возникновении колик – вызвать скорую помощь. Чем лечить боль в таком случае? Облегчить болевой синдром при заболеваниях почек помогает тепло и активное «промывание» мочевыводящих путей.

  1. Поместите теплую грелку на область почек (со стороны пораженного органа), подержите 15-30 минут. Тепло расслабит спазмы и снизит интенсивность болей.
  2. Примите горячую ванну в течение получаса. Такой способ обезболивания противопоказан больным сердечно-сосудистыми патологиями, гинекологическими и кишечными болезнями.
  3. Пейте больше жидкости (2 литра в день), принимайте мочегонные препараты и напитки – с мочой будут вымываться из почек болезнетворные микроорганизмы, песок, соли, снижая выраженность воспаления и болезненных ощущений.

Принцип действия диуретиков

При колике, вызванной движение песка или камешков, рекомендуется провести следующую процедуру:

    список препаратов и их названия, таблетки

    Заболевания органов мочеполовой системы часто нарушают привычный образ жизни человека, особенно когда речь идет о поражении почек. В организме почки отыграют важнейшую жизненную функцию. Они очищают организм от токсинов и шлаков, перекачивают кровь, регулируют кислотно-щелочной баланс, несут ответственность за реабсорбцию воды, глюкозы и аминокислот. Это далеко не все функции, с которыми справляются почки, но когда по каким либо причинам они нарушают свою работу, повышается риск развития почечных заболеваний, справиться с которыми достаточно не просто.

    Когда в анамнезе человека присутствуют подобные патологии, в его аптечке всегда будет присутствовать лекарство от почек. Назначением подобных препаратов всегда должен заниматься врач уролог или нефролог и только после результатов исследования, которые позволят поставить правильный диагноз, подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

    При заболеваниях почек требуется комплексное лечение, поэтому зачастую врач назначает несколько групп лекарственных препаратов, каждая из которых будет оказывать определенное воздействие на причину болезни и ее симптомы.

    Прежде чем рассматривать препараты для лечения почек, нужно кратко ознакомиться с самыми заболеваниями, их этиологией, характерной симптоматикой.

    Кратко о заболеваниях

    В основе этиологии заболеваний поражающих почечные ткани лежит большое количество причин и предрасполагающих факторов. Зачастую все они связанные с образом жизни человека, наследственностью или внутренними сопутствующими заболеваниями.

    Все патологии поражающие почки могут иметь острое или хроническое течение, иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, поражать один или оба органы, развиваться как самостоятельное заболевание или проявляться на фоне других патологий.

    В практике врачей чаще всего встречаются такие заболевания как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, реже гидронефроз, нефроптоз, почечная недостаточность. Любое из перечисленных заболеваний достаточно опасно для здоровья и даже жизни человека, поэтому при их развитии человек нуждается в длительном амбулаторном или стационарном лечении.

    Длительные текущие воспалительные процессы в почке приводят к атрофии её тканей

    Любое заболевание поражающее почечную ткань имеет свою клинику и сопровождается болью разной интенсивности в области поясницы, расстройством мочеиспускания, повышением температуры тела и другими симптомами, требующие незамедлительного лечения. В зависимости от поставленного диагноза, врач подбирает лекарственные препараты, дает полезные рекомендации по лечению и образу жизни.

    Принцип действия препаратов для лечения почек

    Болезни почек требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается медикаментозное лечение, включающее в себя ряд препаратов с разным механизмом действия. Принцип действия таких лекарств заключается в устранении причин, облегчения симптоматики, восстановления работы органа. Как правило, терапия болезней поражающих почки состоит из приема препаратов симптоматического и системного действия.

    Любые лекарства для почек должен назначать врач исходя из общей клиники, диагноза, стадии болезни, особенностей человеческого организма.

    Важно понимать, что лекарственные средства имеют свои противопоказания, побочные эффекты, поэтому могут применяться больными только по назначению врача.

    В процессе приема любого препарата нужно строго соблюдать назначаемые дозы, длительность и частоту приема.

    Спазмолитики

    Большая часть заболеваний поражающих почки сопровождаются болевым синдромом разной интенсивности, который проявляется в результате спазм мышц гладкой мускулатуры. Применение спазмолитиков поможет уменьшить боль, снять спазмы, облегчить нарушенный отток мочи. Такие препараты от почек разделяют на миотропные и нейротропные.

    Нейротропные средства обладают способностью снимать спазмы мышечных тканей, подавлять нервные импульсы, тем самым купировать болевой синдром. Выпускаются такие препараты в форме таблеток или ампул для внутримышечного введения:

    1. Платифиллин.
    2. Скопаламин.

    Миотропные лекарства для лечения почек воздействуют непосредственно на сами волокна, снимают спазмы, но их действие не превышает 3 – 4 часа после приема. К лекарствам этой группы относят:

    1. Но-шпа.
    2. Папаверин.
    3. Эуфиллин.
    4. Дибазол.

    Как и в первом случае, выпускаются такие средства в разных формах. Для купирования сильного болевого синдрома рекомендуется использовать ампулы для уколов, действие которых появится гораздо быстрее, чем после приема таблеток.

    Анальгетики и противовоспалительные

    Для устранения сильной боли, которая чаще присутствует при почечной колике, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или обезболивающие, которые снимают боль, устраняют воспаление, оказывают жаропонижающее действие. Данная группа лекарств обладает способностью угнетать синтез медиаторов воспаления – простагландина, тем самым устранять такие симптомы как боль, проявление интоксикации организма и другие.

    К таким лекарствам относятся:

    1. Индометацин.
    2. Нимид.
    3. Нимесил.
    4. Ибупрофен.
    5. Диклофенак натрия.
    6. Мелоксикам.
    7. Кетопрофен.

    Применяются лекарства из этой группы только в острый период болезни. Они не способны вылечить то или иное заболевание почек, но их прием уменьшить боль, на время улучшить общее состояние больного. Анальгетики, также как и НПВС запрещается принимать в течение длительного времени, поскольку они негативно влияют на работу печени, почек, желудка. Именно поэтому такие таблетки для почек можно принимать только при крайней необходимости для купирования болевого синдрома.

    При сильном приступе боли, когда пероральный прием лекарств не приносит облегчения, врач может назначить новокаиновую блокаду, которая должна выполняться в условиях стационара.

    Противомикробная антибиотикотерапия

    Большая часть заболеваний почек и мочевого пузыря развивается на фоне первичного или вторичного проникновения инфекции. В таких случаях врач назначает антибиотики с выраженным противомикробным действием. Терапия чаще всего состоит из приема препаратов широкого спектра действия, которые способны подавлять агрессивность патогенных микроорганизмов. Назначать антибактериальные препараты должен врач после результатов анализа на чувствительность к инфекции. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

    Принимать противомикробные препараты рекомендуется при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь в стадии обострения, гломерулонефрит, пиелонефрит. На практике чаще используют следующие группы лекарств:

    1. Пенициллин.
    2. Амоксициллин.
    3. Цефалексин.
    4. Гентамицин.
    5. Амикацин.
    6. Макропен
    7. Офлоксацин.

    Если прием антибиотиков не дает положительных результатов, больному может назначаться плазмафорез, который состоит из очищения крови от токсинов с использованием препаратов из группы цитостатиков или глюкокортикостероидов. Выбор антибактериального средства всегда должен оставаться за лечащим врачом. При неправильном подборе лекарства или его длительном приеме увеличивается нагрузка на печень, почки.

    Правильный выбор антибиотика – залог успешного лечения болезни

    Уросептики

    Большую группу лекарственных препаратов для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей занимают уросептики, которые обладают выраженным антисептическим и антимикробным действием. Используют такие препараты при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.

    К уросептикам часто относят антибиотики широкого спектра действия, но в последнее время все чаще назначают препараты нового поколения:

    • Фурадонин.
    • Монурал.
    • Фитолизин.
    • Цефаклор.
    • Ванкомицин.
    • Палин.

    В составе таких лекарств могут содержаться компоненты растительного или синтетического происхождения. Они имеют хорошую переносимость, но должны назначаться врачом индивидуально для каждого больного. Лечебный курс может занять от 7 до 14 дней.

    Цитраты

    При мочекаменной болезни, которая существенно нарушает работу почек, врачи назначают препараты для растворения камней, которые относятся к группе цитратов. Прием таких лекарств позволяет снижать кислотность мочи, поддерживать кислотно-щелочной баланс. Терапия может занять от 3-х до 7-ми месяцев. Прием цитратов должен совмещаться с диетотерапией, достаточным употреблением жидкости.

    К препаратам данной группы относят:

    • Тиопронин;
    • Пеницилламин;
    • Блемарен.
    • Билиурин;

    Назначаются для почек лекарства из группы цитратов только после результатов исследования, определения количества и размеров камней в почках и мочеточниках.

    Блемарен выпускается в виде шипучих таблеток

    Растительные уроантисептики

    Особой популярностью в лечении заболеваний почек пользуются препараты на основе растительных компонентов. Такие средства оказывают выраженное мочегонное, антисептическое, противовоспалительное, антиоксидантное действие. Выпускаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения, имеют хорошую переносимость, предназначаются для длительного лечения, которое способствует нормализации функционирования органа.

    Растительные уроантисептики улучшают работу почек и мочеполовой системы, устраняют боль, воспаление, предотвращают развитие осложнений, уменьшают рецидивы при хронических болезнях. Использование таблеток от почек на травах позволяет к минимуму свести риск развития побочных реакций организма.

    К ним относят:

    • Канефрон.
    • Цистон.
    • Фитолизин.
    • Уролесан.
    • Нефролептин.

    Большая часть таких лекарств относится к комбинированным препаратам, то есть в своем составе содержат несколько лечебных трав. Противопоказанием к их применению выступает индивидуальная непереносимость к составу. Лечение почек с применением препаратов растительного происхождения идеально комбинируется с другими лекарствами, но все же принимать такие средства нужно по назначению лечащего врача.

    Диуретики

    Мочегонные препараты при заболеваниях почек позволяют восстанавливать и улучшать работу органа, обеспечивают скорейшее выведение бактериальной флоры из мочевыводящих путей, улучшают выведение конкрементов при мочекаменной болезни.

    Существует достаточно большой ассортимент подобных лекарств, но на практике чаще используют:

    • Фуросемид.
    • Лазикс.
    • Торасемид.
    • Диувер.

    В некоторых случаях таблетки для лечения почек с мочегонным действием замещают приемом растительных диуретиков, то есть травами: толокнянка (медвежьи ушки), березовые почки, кукурузные рыльца и другими с аналогичным действием.

    Список популярных препаратов для лечения почек

    Использовать лекарственные препараты для почек можно только после предварительной консультации с врачом в области урологии или нефрологии. На практике специалисты чаще всего своим пациентам назначают следующие таблетки от почек.

    • Нефролептин. Препарат на основе растительных компонентов, который относиться к пищевым добавкам. Оказывает выраженный мочегонный, антисептический, противовоспалительный, антиоксидантный эффект. Чаще лекарство назначается для улучшения работы почек, может комбинироваться с другими средствами. Противопоказанием к его приему выступает период беременности, дети до 6 лет, а также повышенная чувствительность к составу. Дозы лекарства назначаются врачом.
    • Канефрон Н. Распространенный и весьма популярный препарат растительного происхождения. Выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Его использование в терапии заболеваний мочевыделительной системы позволяет снимать воспаление, разрушать небольшие камни, безболезненно их выводить наружу. Препарат практически не имеет противопоказаний, оказывает хороший диуретический и противовоспалительный эффект. Терапия приема препарата может занять от 10 дней до 1 месяца.
    • Цистон. Таблетки для приема внутрь, позволяющие выводить камни и излишнюю жидкость из почек. В составе содержится более 10 лечебных трав, которые оказывают определенное действие на работу мочеполовой системы. Цистон не имеет противопоказаний, может применяться несколько месяцев. Систематическое применение таблеток позволяет оказывать антибактериальное и иммуностимулирующее действие. Препарат может использоваться в период ремиссии заболеваний или для профилактики почек. Его прием улучшит работу органа, снизит риск всевозможных осложнений.
    • Монурал. Лекарственный препарат в форме гранул для приема внутрь. Оказывает выраженное противомикробное, антибактериальное действие, часто применяется в терапии пиелонефрита. Может использоваться для детей старше 5 лет. Препарат проявляет высокую активность в отношении многих патогенных бактерий. Курс лечения достаточно короткий и может занять всего 1 – 2 дня.
    • Палин. Препарат мощного терапевтического действия, который обладает выраженным противомикробным, антибактериальным свойством. Лекарство имеет достаточно много противопоказаний, поэтому часто уступает Монуралу.
    • Фитолизин. Эффективное лекарство для почек на травах, используемое в терапии пиелонефрита. Выпускается в форме суспензии в тюбике, напоминает зубную пасту. Имеет характерный травяной запах. При приеме оказывает мочегонное, противовоспалительное действие, имеет хорошую переносимость.

    Это далеко не все препараты, которые используют в терапии патологий поражающих почечные ткани, но в любом из случаев применение любого лекарства без предварительной консультации с врачом, крайнее не рекомендуется.

    Только врач после определения заключительного диагноза сможет подобрать наиболее адекватную схему лечения, дать полезные рекомендации.

    Лечить почки таблетками нужно в комплексе с диетическим питанием, соблюдением режима, правильным и здоровым образом жизни. Только комплексный подход обеспечит больного высоким и продолжительным терапевтическим эффектом.

    Лекарства для почек — поиск лекарств и наличие в аптеках

    Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности из организма, а также регулируют синтез более ста различных гормонов. От их состояния напрямую зависит работа всего организма, поэтому лечение любых заболеваний почек должно быть своевременным. Какими лекарствами можно эффективно лечить почки?

    Препараты для лечения заболеваний почек

    Препараты для лечения патологий почек назначает специалист после обследования пациента. Врач подбирает дозировку лекарственных средств, а также определяет длительность терапии. Лекарства для лечения почек можно разделить на несколько основных групп:

    • обезболивающие препараты,

    • спазмолитики,

    • антибиотики,

    • уроантисептики на растительной основе,

    • производные пипемидиновой кислоты,

    • витаминные комплексы.

     

    Спазмолитические препараты

    Почечная колика – неприятный симптом, сопровождающий некоторые патологии почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь, гидронефроз). Какое лекарство от почек эффективно снимает спазм и облегчает состояние пациента при почечной колике? С этой задачей может справиться один из препаратов:

    • Спазмол,

    • Но-шпа,

    • Беспа,

    • Спазмоверин,

    • Папаверин.

     

    Обезболивающие средства

    Обезболивающие лекарства для лечения почек используются для снятия болевого синдрома, который сопровождает подавляющее количество патологий. К примеру, это могут быть следующие средства:

    • Анальгин,

    • Баралгин,

    • Кетанов,

    • Кеторол,

    • Кеторолак,

    • Максиган,

    • Синтодон,

    • Торадол,

    • Трамал.

    Механизм действия вышеперечисленных лекарственных средств связан с блокировкой процесса выработки серотонина и простагландина в тканях. Для лечения патологий почек также используются противовоспалительные препараты:

    • Диклофенак может провоцировать побочные явления со стороны ЖКТ, поэтому препарат рекомендуется принимать не дольше 14 дней,

    • Ибупрофен (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается после 5 часов приема),

    • Индометацин отличается выраженным диуретическим эффектом.

     

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики назначаются при лечении заболеваний почек в случае, если к основной патологии присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Список лекарств-антибиотиков для лечения почек:

    Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам. Прием антибиотиков проводится строго по рецепту врача. При почечной недостаточности прием антибактериальных препаратов противопоказан.

     

    Уроантисептики на растительной основе

    Антисептические лекарства на растительной основе при болезни почек используются для устранения воспалительного процесса. Для этих целей врачи чаще всего назначают Канефрон и Фитолизин. Подобные препараты противопоказаны при наличии фосфатных камней, нефрозе, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства пациентом.

     

    Производные пипемидиновой кислоты

    Примером препаратов из этой группы могут быть Палин и Уротрактин, которые используются преимущественно для лечения мужчин с патологиями почек, развивающимися на фоне воспалительных процессов предстательной железы.

     

    Витаминные комплексы

    В комплексном лечении заболеваний почек часто используются витаминные комплексы с содержанием кальция, витаминов В и С, рутина.

     

    Камни в почках

    Появлению камней в почках предшествует большое количество различных нарушений: воспалительные процессы мочеполовой системы, нарушение обмена веществ в организме, дефицит жидкости. Очень часто эта патология сопровождается рядом неприятных симптомов. Список лекарств для лечения почек в таком случае обязательно содержит мочегонные и спазмолитические препараты.

    Выбор лекарственного средства будет зависеть от размеров камней. Эффективным является препарат Аллопуринол, способствующий растворению и выведению конкрементов из организма. В зависимости от вида образовавшихся камней могут быть назначены следующие лекарства при заболевании почек:

    • с кальций-оксалатными камнями справляется препарат Блемарен,

    • при цистиновых камнях выписывают Тиопронин или Пеницилламин.

     

    Дополнительные препараты

    Лечение заболеваний почек должно быть комплексным, поэтому вместе с вышеперечисленными лекарственными препаратами часто назначают:

    • средства, способствующие снижению артериального давления (Верапамил),

    • мочегонные препараты (гидрохлортиазид),

    • средства для улучшения кровообращения (Тренпентал).

    Подобрать эффективное лекарство от заболеваний почек может только врач после обследования, не занимайтесь самолечением.

     

    Товары по теме Посмотреть все товары

    Лекарства для почек — поиск лекарств и наличие в аптеках

    Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности из организма, а также регулируют синтез более ста различных гормонов. От их состояния напрямую зависит работа всего организма, поэтому лечение любых заболеваний почек должно быть своевременным. Какими лекарствами можно эффективно лечить почки?

    Препараты для лечения заболеваний почек

    Препараты для лечения патологий почек назначает специалист после обследования пациента. Врач подбирает дозировку лекарственных средств, а также определяет длительность терапии. Лекарства для лечения почек можно разделить на несколько основных групп:

    • обезболивающие препараты,

    • спазмолитики,

    • антибиотики,

    • уроантисептики на растительной основе,

    • производные пипемидиновой кислоты,

    • витаминные комплексы.

     

    Спазмолитические препараты

    Почечная колика – неприятный симптом, сопровождающий некоторые патологии почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь, гидронефроз). Какое лекарство от почек эффективно снимает спазм и облегчает состояние пациента при почечной колике? С этой задачей может справиться один из препаратов:

    • Спазмол,

    • Но-шпа,

    • Беспа,

    • Спазмоверин,

    • Папаверин.

     

    Обезболивающие средства

    Обезболивающие лекарства для лечения почек используются для снятия болевого синдрома, который сопровождает подавляющее количество патологий. К примеру, это могут быть следующие средства:

    • Анальгин,

    • Баралгин,

    • Кетанов,

    • Кеторол,

    • Кеторолак,

    • Максиган,

    • Синтодон,

    • Торадол,

    • Трамал.

    Механизм действия вышеперечисленных лекарственных средств связан с блокировкой процесса выработки серотонина и простагландина в тканях. Для лечения патологий почек также используются противовоспалительные препараты:

    • Диклофенак может провоцировать побочные явления со стороны ЖКТ, поэтому препарат рекомендуется принимать не дольше 14 дней,

    • Ибупрофен (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается после 5 часов приема),

    • Индометацин отличается выраженным диуретическим эффектом.

     

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики назначаются при лечении заболеваний почек в случае, если к основной патологии присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Список лекарств-антибиотиков для лечения почек:

    Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам. Прием антибиотиков проводится строго по рецепту врача. При почечной недостаточности прием антибактериальных препаратов противопоказан.

     

    Уроантисептики на растительной основе

    Антисептические лекарства на растительной основе при болезни почек используются для устранения воспалительного процесса. Для этих целей врачи чаще всего назначают Канефрон и Фитолизин. Подобные препараты противопоказаны при наличии фосфатных камней, нефрозе, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства пациентом.

     

    Производные пипемидиновой кислоты

    Примером препаратов из этой группы могут быть Палин и Уротрактин, которые используются преимущественно для лечения мужчин с патологиями почек, развивающимися на фоне воспалительных процессов предстательной железы.

     

    Витаминные комплексы

    В комплексном лечении заболеваний почек часто используются витаминные комплексы с содержанием кальция, витаминов В и С, рутина.

     

    Камни в почках

    Появлению камней в почках предшествует большое количество различных нарушений: воспалительные процессы мочеполовой системы, нарушение обмена веществ в организме, дефицит жидкости. Очень часто эта патология сопровождается рядом неприятных симптомов. Список лекарств для лечения почек в таком случае обязательно содержит мочегонные и спазмолитические препараты.

    Выбор лекарственного средства будет зависеть от размеров камней. Эффективным является препарат Аллопуринол, способствующий растворению и выведению конкрементов из организма. В зависимости от вида образовавшихся камней могут быть назначены следующие лекарства при заболевании почек:

    • с кальций-оксалатными камнями справляется препарат Блемарен,

    • при цистиновых камнях выписывают Тиопронин или Пеницилламин.

     

    Дополнительные препараты

    Лечение заболеваний почек должно быть комплексным, поэтому вместе с вышеперечисленными лекарственными препаратами часто назначают:

    • средства, способствующие снижению артериального давления (Верапамил),

    • мочегонные препараты (гидрохлортиазид),

    • средства для улучшения кровообращения (Тренпентал).

    Подобрать эффективное лекарство от заболеваний почек может только врач после обследования, не занимайтесь самолечением.

     

    Товары по теме Посмотреть все товары

    Лекарства для почек — поиск лекарств и наличие в аптеках

    Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности из организма, а также регулируют синтез более ста различных гормонов. От их состояния напрямую зависит работа всего организма, поэтому лечение любых заболеваний почек должно быть своевременным. Какими лекарствами можно эффективно лечить почки?

    Препараты для лечения заболеваний почек

    Препараты для лечения патологий почек назначает специалист после обследования пациента. Врач подбирает дозировку лекарственных средств, а также определяет длительность терапии. Лекарства для лечения почек можно разделить на несколько основных групп:

    • обезболивающие препараты,

    • спазмолитики,

    • антибиотики,

    • уроантисептики на растительной основе,

    • производные пипемидиновой кислоты,

    • витаминные комплексы.

     

    Спазмолитические препараты

    Почечная колика – неприятный симптом, сопровождающий некоторые патологии почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь, гидронефроз). Какое лекарство от почек эффективно снимает спазм и облегчает состояние пациента при почечной колике? С этой задачей может справиться один из препаратов:

    • Спазмол,

    • Но-шпа,

    • Беспа,

    • Спазмоверин,

    • Папаверин.

     

    Обезболивающие средства

    Обезболивающие лекарства для лечения почек используются для снятия болевого синдрома, который сопровождает подавляющее количество патологий. К примеру, это могут быть следующие средства:

    • Анальгин,

    • Баралгин,

    • Кетанов,

    • Кеторол,

    • Кеторолак,

    • Максиган,

    • Синтодон,

    • Торадол,

    • Трамал.

    Механизм действия вышеперечисленных лекарственных средств связан с блокировкой процесса выработки серотонина и простагландина в тканях. Для лечения патологий почек также используются противовоспалительные препараты:

    • Диклофенак может провоцировать побочные явления со стороны ЖКТ, поэтому препарат рекомендуется принимать не дольше 14 дней,

    • Ибупрофен (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается после 5 часов приема),

    • Индометацин отличается выраженным диуретическим эффектом.

     

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики назначаются при лечении заболеваний почек в случае, если к основной патологии присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Список лекарств-антибиотиков для лечения почек:

    Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам. Прием антибиотиков проводится строго по рецепту врача. При почечной недостаточности прием антибактериальных препаратов противопоказан.

     

    Уроантисептики на растительной основе

    Антисептические лекарства на растительной основе при болезни почек используются для устранения воспалительного процесса. Для этих целей врачи чаще всего назначают Канефрон и Фитолизин. Подобные препараты противопоказаны при наличии фосфатных камней, нефрозе, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства пациентом.

     

    Производные пипемидиновой кислоты

    Примером препаратов из этой группы могут быть Палин и Уротрактин, которые используются преимущественно для лечения мужчин с патологиями почек, развивающимися на фоне воспалительных процессов предстательной железы.

     

    Витаминные комплексы

    В комплексном лечении заболеваний почек часто используются витаминные комплексы с содержанием кальция, витаминов В и С, рутина.

     

    Камни в почках

    Появлению камней в почках предшествует большое количество различных нарушений: воспалительные процессы мочеполовой системы, нарушение обмена веществ в организме, дефицит жидкости. Очень часто эта патология сопровождается рядом неприятных симптомов. Список лекарств для лечения почек в таком случае обязательно содержит мочегонные и спазмолитические препараты.

    Выбор лекарственного средства будет зависеть от размеров камней. Эффективным является препарат Аллопуринол, способствующий растворению и выведению конкрементов из организма. В зависимости от вида образовавшихся камней могут быть назначены следующие лекарства при заболевании почек:

    • с кальций-оксалатными камнями справляется препарат Блемарен,

    • при цистиновых камнях выписывают Тиопронин или Пеницилламин.

     

    Дополнительные препараты

    Лечение заболеваний почек должно быть комплексным, поэтому вместе с вышеперечисленными лекарственными препаратами часто назначают:

    • средства, способствующие снижению артериального давления (Верапамил),

    • мочегонные препараты (гидрохлортиазид),

    • средства для улучшения кровообращения (Тренпентал).

    Подобрать эффективное лекарство от заболеваний почек может только врач после обследования, не занимайтесь самолечением.

     

    Товары по теме Посмотреть все товары

    Сохранение безопасности почек: разумный выбор лекарств

    На этой странице:

    Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), диабет или высокое кровяное давление - или если вы принимаете определенные лекарства от кровяного давления, которые влияют на ваши почки, - вам следует принять меры для защиты своих почек от повреждений.

    Ингибиторы

    АПФ и БРА - это два типа лекарств от кровяного давления, которые могут замедлить потерю функции почек и отсрочить почечную недостаточность. Вы можете определить, принимаете ли вы одно из этих лекарств, по его общему названию.Ингибиторы АПФ оканчиваются на –pril, а общие названия БРА заканчиваются на –сартан; например лизиноприл и лозартан.

    Вы также можете принимать мочегонное средство, иногда называемое водными таблетками, для достижения целевого артериального давления.

    Информация ниже объясняет

    • Действия, которые вы можете предпринять для защиты почек при приеме этих лекарств от кровяного давления
    • почему с лекарствами иногда нужно проявлять особую осторожность; например, когда вы заболели, обезвожены или думаете о том, принимать ли лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
    Задайте своему врачу вопросы о ваших лекарствах, например: «Как и когда мне следует принимать лекарства?»

    Управляйте своими лекарствами с помощью поставщиков медицинских услуг

    В аптеке

    В следующий раз, когда вы получите рецепт или купите безрецептурное лекарство или добавку, спросите своего фармацевта, как продукт может повлиять на ваши почки или реагировать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

    Выполняйте рецепты только в одной аптеке или аптечной сети, чтобы ваш фармацевт мог контролировать ваши лекарства и добавки и проверять наличие вредного взаимодействия между вашими лекарствами.

    В кабинете врача

    Держите в бумажнике актуальный список лекарств и пищевых добавок. Возьмите свой список с собой или принесите все свои флаконы с лекарствами на все посещения врача.

    Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины и добавки.

    Будьте осторожны при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта

    Если вы принимаете безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства от головной боли, боли, лихорадки или простуды, возможно, вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают популярные болеутоляющие и лекарства от простуды, которые могут повредить ваши почки, если вы принимаете их в течение длительного времени, или привести к острому повреждению почек, если вы принимаете их, когда вы обезвожены или у вас низкое кровяное давление.

    Ибупрофен и напроксен являются НПВП. НПВП продаются под разными торговыми марками, поэтому спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг, безопасны ли лекарства, которые вы принимаете.

    Вы также можете найти НПВП на этикетках с информацией о лекарствах, как показано ниже.

    Пример этикетки с информацией о лекарствах для лекарства от простуды, которое включает НПВП.

    Планируйте заранее, чтобы справиться с болью, гриппом или другим заболеванием

    Почти все время от времени болеют. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам спланировать ситуацию заранее, чтобы ваши почки были в безопасности, пока вы не выздоровеете. Подготовьтесь заранее, чтобы знать, что делать, если у вас появляется боль или жар, диарея, тошнота или рвота, которые могут привести к обезвоживанию.

    Перед тем, как заболеть, задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы

    • Если я заболею, какие лекарства мне нельзя принимать во время болезни?
    • Если мне нужно прекратить прием лекарств, когда я заболел, когда я могу их возобновить?
    • Что я могу принять или сделать, чтобы облегчить головную или другую боль?
    • Что можно предпринять для снятия температуры?
    • Если у меня диарея или рвота, нужно ли мне изменить способ и время приема лекарства от кровяного давления?

    Посмотрите видеоролик, в котором объясняется, почему важно заранее планировать болезни и как НПВП могут нанести вред вашим почкам

    Обсудите это видео со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем вносить какие-либо изменения в способ приема лекарств.

    Если лекарства от кровяного давления помогают моим почкам, зачем нужна такая особая осторожность?

    В нормальных повседневных обстоятельствах прием лекарств от кровяного давления в соответствии с предписаниями врача помогает защитить почки. Однако в определенных ситуациях, например, при обезвоживании из-за гриппа или диареи, кровоток в почках может снизиться, что может нанести вред.

    Факторы, которые могут в сумме причинить вред

    Когда вы заболеете чем-то вроде гриппа или диареи, или у вас возникнут проблемы с употреблением достаточного количества жидкости, артериальное давление в вашем теле может снизиться.В результате давление в почках тоже может быть низким.

    В большинстве случаев здоровые почки могут защитить себя. Однако, если вы продолжаете принимать лекарства от кровяного давления, когда у вас обезвоживание или низкое кровяное давление, вашим почкам может быть трудно защитить себя. Давление в почках может упасть настолько низко, что почки не смогут нормально фильтровать.

    Если вы обезвожены, НПВП также могут не дать почкам защитить себя. В результате прием НПВП во время болезни и обезвоживания может вызвать повреждение почек.

    Другие способы защиты почек

    Прочтите, что еще вы можете сделать для сохранения здоровья почек. Если у вас уже есть ХБП, меры, которые вы предпринимаете для защиты почек, также могут помочь предотвратить сердечные заболевания и улучшить ваше здоровье в целом.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Лечение почечной недостаточности у детей

    Что такое почки и что они делают?

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Подробнее о мочевыводящих путях.

    Почки работают на микроскопическом уровне. Почки - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и канальец.Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы. Конечным продуктом становится моча.

    Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон, предотвращающий анемию.Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

    Две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

    Что такое почечная недостаточность и как ее лечить у детей?

    Почечная недостаточность, описываемая как терминальная стадия болезни почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или процедурой фильтрации крови, называемой диализом, означает, что почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу.В большинстве случаев почечная недостаточность у детей лечится трансплантацией почки. Хотя некоторым детям делают трансплантацию почки до того, как их почки полностью откажутся, многие дети начинают диализ, чтобы оставаться здоровыми, пока они не смогут сделать пересадку.

    Диализ - это процесс фильтрации шлаков и лишней жидкости из организма не через почки. Иногда пересаженная почка может перестать работать, и ребенку может потребоваться вернуться на диализ. Трансплантация может быть отложена, если подходящая почка недоступна, или если у ребенка есть инфекционное заболевание или активное заболевание почек, которое быстро прогрессирует.

    Какие бывают виды диализа?

    Гемодиализ и перитонеальный диализ - это два типа диализа.

    Гемодиализ

    Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления отходов и лишней жидкости из крови. Диализатор подключен к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в диализатор, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость. Затем отфильтрованная кровь течет по другой трубке обратно в тело. Аппарат для гемодиализа контролирует процесс, чтобы кровь двигалась в безопасном темпе.Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и помогает организму поддерживать правильный баланс важных минералов, таких как калий, натрий, кальций и бикарбонат.

    Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления шлаков и лишней жидкости из крови.

    Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю; однако врач может порекомендовать более частый диализ маленьким детям. Каждая процедура обычно длится от 3 до 5 часов. Во время лечения ребенок может выполнять домашнее задание, читать, писать, спать, разговаривать или смотреть телевизор.

    Некоторые диализные центры обучают родителей или опекунов, как проводить гемодиализ их детям в домашних условиях. Домашнее лечение позволяет проводить более длительный или более частый диализ, что приближает к замене постоянной работы, которую выполняют здоровые почки.

    • Ежедневный домашний гемодиализ проводится 5–7 дней в неделю по 2–3 часа за раз.
    • Другой вариант - проводить гемодиализ дома от 3 до 6 ночей в неделю, пока ребенок спит.
    • Хотя домашний гемодиализ обеспечивает большую гибкость в планировании и может дать лучшие результаты, обучение выполнению процедуры часто занимает от 3 до 8 недель.

    Для гемодиализа хирург создает доступ к кровотоку, называемый сосудистым доступом, за несколько месяцев до первой процедуры. Хирург может создать сосудистый доступ в амбулаторном центре, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. При лечении гемодиализом у ребенка могут возникнуть проблемы с сосудистым доступом, например,

    • заражение
    • плохой кровоток
    • закупорка тромбом

    Эти проблемы могут помешать лечению, и ребенку может потребоваться несколько операций для правильного доступа.

    Быстрые изменения баланса жидкости и минералов в организме во время лечения могут вызвать другие проблемы при гемодиализе. Мышечные судороги и гипотония (внезапное падение артериального давления) - два распространенных побочных эффекта. Гипотония может вызвать у ребенка слабость, головокружение или тошноту. Врач может решить эти проблемы, изменив рецепт диализного раствора и скорость, с которой кровь течет через диализатор.

    Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к гемодиализу.Медицинский работник часто может быстро и легко лечить побочные эффекты, поэтому родитель или опекун всегда должны сообщать о побочных эффектах члену медицинской бригады. Родитель или опекун могут помочь ребенку предотвратить многие побочные эффекты, убедившись, что ребенок придерживается правильной диеты, ограничивает потребление жидкости и принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите о том, как правильный выбор продуктов питания может помочь человеку, находящемуся на гемодиализе.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости - пространство в теле, в котором находятся такие органы, как желудок, кишечник и печень.Подкладка называется брюшиной. Своеобразная соленая вода, называемая диализным раствором, сливается из пластикового пакета через катетер - тонкую гибкую трубку - в брюшную полость. Пока он находится внутри, диализный раствор всасывает отходы и лишнюю жидкость из организма. Через несколько часов использованный диализный раствор сливают в другой мешок, удаляя отходы и лишнюю жидкость из организма. Брюшная полость наполнена жидкостью весь день и всю ночь, поэтому процесс фильтрации никогда не прекращается. Процесс слива и заправки, называемый обменом, занимает около 30 минут.

    Перед началом перитонеального диализа хирург вводит катетер в брюшную полость ребенка. Введение катетера может быть выполнено в амбулаторных условиях, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. Катетер имеет тенденцию работать лучше, если место введения, также известное как место выхода, имеет достаточно времени для заживления - обычно от 10 до 20 дней. Катетер может иметь одну или две манжеты, вокруг которых ткань брюшной полости разрастается, чтобы закрепить его на месте.

    Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови.

    Для детей доступны два типа перитонеального диализа:

    • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CAPD не требует оборудования и может выполняться в любом чистом, хорошо освещенном месте. При CAPD кровь всегда фильтруется. Раствор для диализа остается в брюшной полости от 4 до 6 часов или более между заменами, что называется временем пребывания. Большинство детей меняют диализный раствор не менее четырех раз в день и ночью спят с раствором в брюшной полости.При CAPD нет необходимости просыпаться и выполнять диализ в ночное время.
    • Перитонеальный диализ с непрерывным циклом (CCPD). CCPD использует машину, называемую циклером, для наполнения и опорожнения брюшной полости от трех до пяти раз в течение ночи, пока ребенок спит. Утром брюшную полость заполняют диализным раствором на время, которое длится весь день. Иногда дополнительную замену можно провести в середине дня без циклического устройства, чтобы увеличить количество удаляемых отходов и уменьшить количество жидкости, оставшейся в организме.

    Оба типа перитонеального диализа обычно выполняются дома после короткого периода обучения. Родители или опекуны и ребенок работают с медсестрой по диализу в течение 1-2 недель, изучая, как выполнять ручную замену для CAPD, не допуская попадания бактерий в катетер. Те, кто делает CCPD, узнают, как подготовить циклер, подключить пакеты с диализным раствором и установить дренажную трубку. Маленьким детям потребуется помощь с заменой или настройкой велотренажера. Дети постарше могут сделать это сами.

    Самая частая проблема при перитонеальном диализе - развитие перитонита, серьезной инфекции брюшины. Эта инфекция может возникнуть, если место выхода инфицировано или если происходит заражение, когда катетер подключается к пакетам с диализным раствором или отсоединяется от них. Перитонит лечится с помощью антибиотиков, которые борются с бактериями.

    Для предотвращения перитонита лица, выполняющие перитонеальный диализ, должны носить хирургическую маску, точно соблюдать процедуры и научиться распознавать ранние признаки перитонита, в том числе

    • лихорадка
    • тошнота или рвота
    • покраснение или боль вокруг места введения катетера
    • Необычный цвет или непрозрачность использованного диализного раствора
    • манжета катетера, выдвинутая из тела

    Об этих признаках необходимо немедленно сообщить лечащему врачу ребенка, чтобы лечение можно было начать незамедлительно.

    Что такое трансплантация почки?

    Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки. Если почки перестают работать из-за хронического заболевания почек (ХБП), функция не может быть восстановлена, поэтому трансплантация - это самое близкое к излечению. Детям с трансплантатом необходимо будет принимать лекарства каждый день, чтобы их организм не отторгал новую почку, и регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что новая почка принята и функционирует должным образом.

    Чтобы получить донорскую почку, ребенок сначала проходит тщательное медицинское обследование в центре трансплантологии.

    Трансплантация почки - это операция, при которой здоровая почка только что умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, помещается в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.

    Почки умершего донора

    Если медицинское обследование показывает, что у ребенка нет состояния, которое могло бы помешать успешной трансплантации, координатор по трансплантации помещает ребенка в список ожидания.

    Координаторы трансплантологии регистрируют тех, кому нужен умерший донорский орган, в Объединенной сети обмена органами (UNOS), которая поддерживает централизованную компьютерную сеть, связывающую все региональные организации по закупке органов (OPO) и центры трансплантации. Ребенок может быть зарегистрирован в нескольких центрах трансплантологии; в большинстве центров требуется отдельное медицинское обследование.

    Время, в течение которого ребенок должен ждать трансплантации, зависит от многих факторов; однако это определяется в первую очередь тем, насколько хорошо сочетаются ребенок и донор.Место ребенка в списке зависит от следующего:

    • Типирование тканей - анализ крови, который проверяет шесть антигенов или белков, которые делают каждого человека уникальным. Типирование ткани позволяет хирургу-трансплантологу узнать, сколько антигенов разделяет донор с реципиентом.
    • группа крови.
    • время нахождения в листе ожидания.
    • возраст детского ожидания.
    • уровней антител в крови, которые показывают, насколько активна иммунная система в настоящее время, фактор, который может увеличить риск отторжения.Иммунная система обычно защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.

    Когда почка становится доступной, OPO сообщает UNOS, и центральный компьютер формирует ранжированный список совместимых получателей. Центр трансплантации хранит обновленную контактную информацию и информацию о состоянии здоровья каждого ребенка, чтобы его можно было найти сразу же, как только появится почка.

    Почки живого донора

    Около половины почек, пересаженных детям, поступают от живых доноров, часто от родителей, членов семьи или друга семьи. 1 Потенциальных доноров необходимо проверить на соответствие факторам и убедиться, что донорство почки не подвергнет опасности их здоровье.

    Почка от живого донора часто имеет преимущества перед почкой от умершего донора, потому что

    • почка от родителя, скорее всего, будет лучше соответствовать ткани, чем почка от кого-то, кто не связан с ребенком
    • живых пожертвований позволяет лучше подготовиться; например, операцию можно запланировать заранее
    • почку не нужно переносить с одного участка на другой, поэтому она может быть в лучшем состоянии

    Превентивная трансплантация

    Превентивная трансплантация - это когда ребенок получает донорскую почку до необходимости диализа.Некоторые исследования показывают, что превентивная трансплантация снижает вероятность отторжения организмом новой почки и увеличивает шансы на то, что новая почка будет функционировать в течение длительного времени. Другие исследования показывают незначительное или нулевое преимущество упреждающей трансплантации, хотя некоторые семьи могут считать, что отказ от диализа является преимуществом.

    Каковы возможные осложнения у детей после трансплантации почки?

    Дети с трансплантацией почки подвержены риску таких осложнений, как отторжение органов, инфекция и некоторые виды рака.Им также может потребоваться лечение, чтобы ускорить их рост.

    Отторжение органов

    Иммунная система организма может атаковать пересаженные органы. Эта реакция известна как отказ. Детям с трансплантацией почки необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить выработку антител и отторжение почки. Многим детям сложно соблюдать режим лечения. Поставщики медицинских услуг используют термин «несоблюдение режима лечения» для описания отказа или отказа принимать прописанные лекарства или следовать указаниям поставщика медицинских услуг.Приверженность лечению можно улучшить с помощью комбинации санитарного просвещения, мотивационных методов и методов поведенческих навыков. Стратегии должны быть адаптированы к каждому ребенку и его семье. Поставщик медицинских услуг должен

    • Обучить ребенка состоянию и схеме лечения
    • поговорить с ребенком, чтобы узнать о его желаниях, убеждениях и чувствах, чтобы найти способы повысить мотивацию.
    • предлагает способы запоминания приема лекарств, например календарь, таблетку или напоминания в виде текстовых сообщений.

    Инфекция

    Иммуносупрессивные препараты могут сделать детей уязвимыми для инфекций, а также могут препятствовать реакции организма на вакцины.Хотя дети должны получить стандартные вакцины, а также вакцины против гриппа и пневмонии до трансплантации, им может потребоваться подождать несколько месяцев после трансплантации, прежде чем они получат какие-либо дополнительные вакцины. Дети, принимающие иммунодепрессанты, не должны получать вакцины, содержащие живые вирусы, такие как

    .
    • оральная вакцина против полиомиелита
    • Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
    • вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы

    Профилактика инфекций важна для сохранения здоровья детей после трансплантации.Для предотвращения инфекций родители или опекуны должны иметь своих детей

    • избегать контактов с больными людьми
    • мыли часто
    • Избегайте сырого или недоваренного мяса
    • Надевайте перчатки при работе в саду или на открытом воздухе
    • избегать ухода за домашними животными
    • немедленно сообщайте о любых признаках или симптомах бригаде здравоохранения

    Рак

    В течение длительного периода времени у детей, принимающих иммунодепрессанты, могут развиться некоторые формы рака.Рак чаще всего развивается в коже или лимфатических клетках, являющихся частью иммунной системы организма. Заболеваемость раком у детей-реципиентов трансплантата ниже, чем у взрослых, при этом риск составляет около 17 процентов в течение 25 лет после трансплантации. 2

    Скорость роста

    В зависимости от возраста на момент трансплантации, того, насколько хорошо пересаженная почка работает, и дозировки лекарств, у детей может наблюдаться увеличение роста после трансплантации, хотя обычно они ниже среднего роста.Дети младше 4 лет имеют лучший рост после трансплантации. 2 Однако высокие дозы иммунодепрессантов могут замедлить рост и развитие ребенка после трансплантации. Уменьшение дозировки иммунодепрессантов и введение гормона роста ребенку может улучшить скорость роста.

    Каковы осложнения почечной недостаточности и как их лечить?

    Детям с почечной недостаточностью также может потребоваться лечение таких осложнений, как анемия, проблемы с костями и нарушение роста, а также инфекции.Эти осложнения вызваны неспособностью поврежденных почек производить красные кровяные тельца, сбалансировать питательные вещества, необходимые для укрепления костей и роста, или отфильтровывать отходы и лишнюю жидкость из крови.

    Анемия

    Поврежденные почки не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует костный мозг производить эритроциты. Анемия часто встречается у детей с заболеванием почек и приводит к быстрой утомляемости и бледности. Анемия также может способствовать проблемам с сердцем.Синтетическая форма ЭПО, вводимая под кожу один или несколько раз в неделю, может лечить анемию, вызванную повреждением почек.

    Проблемы с костями и задержка роста

    Почки помогают костям оставаться здоровыми, балансируя уровни фосфора и кальция в крови. Когда почки перестают работать, уровень фосфора в крови может повышаться и мешать формированию костей и нормальному росту. Когда уровень фосфора становится слишком высоким, врач может прописать лекарства для снижения уровня фосфора в крови и повышения уровня кальция в крови.

    Медицинский работник может порекомендовать изменение диеты и пищевые добавки или инъекции гормона роста для лечения задержки роста у детей.

    Инфекция

    Отходы и токсины, которые накапливаются в кровотоке детей с заболеванием почек, могут ослабить иммунную систему, делая детей уязвимыми для определенных инфекций и болезней. Прививки могут помочь предотвратить определенные инфекции, что особенно важно для детей с ослабленной иммунной системой. Дети с почечной недостаточностью должны получить стандартные прививки, рекомендованные для всех детей, а также вакцинацию для профилактики гриппа и пневмонии.

    Каковы проблемы почечной недостаточности для детей и их семей?

    Проблемы почечной недостаточности у детей включают физические последствия потери функции почек и эмоциональные последствия их болезни. Физические эффекты почечной недостаточности могут включать

    • крайняя усталость
    • слабые кости
    • повреждение нерва
    • проблемы со сном
    • сбой роста

    Накопление шлаков в организме может замедлить работу нервов и мозга, что приведет к проблемам с концентрацией внимания и замедлению развития речи и двигательных навыков, что часто приводит к отставанию детей в школе.

    Эмоциональные последствия почечной недостаточности могут включать депрессию и чувство изоляции, что особенно актуально для детей, которые придают большое значение тому, чтобы заводить друзей и адаптироваться. Детям с почечной недостаточностью могут потребоваться индивидуальные планы, которые помогут им стать активными, продуктивными и здоровыми. -регулированы взрослые.

    Проблемы, с которыми сталкиваются семьи, ухаживающие за ребенком с почечной недостаточностью, могут включать понимание вариантов лечения, планирование и проведение диализа, а также обучение тому, как сохранить здоровье ребенка, насколько это возможно.Члены семьи должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с любым членом медицинской бригады своего ребенка о своих проблемах и вопросах. Тесное сотрудничество с медицинским персоналом может облегчить жизнь детям с почечной недостаточностью и их семьям.

    Кто входит в медицинскую бригаду для детей с почечной недостаточностью?

    В бригаде по уходу за ребенком могут быть следующие квалифицированные специалисты:

    • врач-педиатр
    • нефролог
    • медсестра диализа
    • координатор трансплантологии
    • хирург-трансплантолог
    • социальный работник
    • специалист в области психического здоровья
    • финансовый советник
    • диетолог

    Однако родители или опекуны - самые важные члены команды ребенка.Им может потребоваться поговорить за ребенка или задать вопросы, если инструкции нечеткие. Знание ролей разных членов команды может помочь родителям или опекунам задавать правильные вопросы и вносить свой вклад в заботу о ребенке.

    Педиатр

    Педиатр - это врач, лечащий детей. Детский педиатр, скорее всего, первым распознает проблему с почками - либо во время обычного медицинского осмотра, либо во время посещения больного. В зависимости от того, насколько хорошо работают почки, педиатр может принять решение наблюдать за ребенком или направить ребенка к специалисту.Педиатр должен поговорить с любыми привлеченными специалистами. Консультация специалиста должна состояться вскоре после постановки диагноза ХБП, даже если до диализа и трансплантации еще далеко.

    Нефролог

    Нефролог - это врач, занимающийся лечением заболеваний почек и почечной недостаточности. Если возможно, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, потому что он специально обучен лечению проблем с почками у детей. Во многих частях страны не хватает детских нефрологов, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать.Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, лечащие взрослых, также могут лечить детей после консультации с детским нефрологом.

    Нефролог может назначить лечение для замедления прогрессирования заболевания и определит, когда уместно направление в диализную клинику или центр трансплантологии.

    Медсестра по диализу

    Если ребенку требуется диализ, медсестра со специальной подготовкой проследит за тем, чтобы все процедуры были тщательно соблюдены:

    • По поводу перитонеального диализа медсестра по диализу обучит родителей или опекунов, чтобы они чувствовали себя комфортно при проведении обменов дома.
    • Во время гемодиализа в клинике медсестра по диализу проследит за правильностью установки всех игл и будет следить за любыми проблемами.
    • Медсестра диализа может обсудить преимущества и недостатки различных типов диализа и объяснить, насколько эффективно лечение.

    Координатор трансплантологии

    При подготовке к трансплантации дети и их семьи работают с координатором в центре трансплантологии, который является их основным контактным лицом.Координатор

    • расписывает все необходимые экзамены и процедуры
    • обеспечивает полную медицинскую информацию о ребенке
    • помещает ребенка в национальный список ожидания UNOS
    • гарантирует, что каждый член бригады по уходу за ребенком имеет всю необходимую информацию и документы

    Хирург-трансплантолог

    Хирург-трансплантолог выполняет операцию по пересадке почки и следит за здоровьем ребенка перед операцией.Дети, ожидающие пересадки, должны оставаться максимально здоровыми. После операции хирург-трансплантолог убедится, что новая почка работает нормально.

    Социальный работник

    В каждой диализной клинике и центре трансплантологии есть социальный работник, который может помочь семьям найти такие услуги, как транспорт и семейные консультации. Социальный работник может предоставить информацию о

    • поиск групп поддержки в сообществе
    • помочь ребенку с хроническим заболеванием вернуться в школу
    • снижение стресса при уходе за ребенком с хроническим заболеванием

    Социальный работник также может помочь семьям подать заявления на программы Medicare и Medicaid.Medicare - это программа, которая помогает людям старше 65 лет и людям с ограниченными возможностями, включая людей любого возраста с почечной недостаточностью, оплачивать медицинское обслуживание. Medicaid - это программа медицинского обслуживания для определенных лиц и семей с низкими доходами, которые входят в группу правомочности, признанную федеральным законодательством и законодательством штата.

    Специалист в области психического здоровья

    Специалист в области психического здоровья, например психолог, может помочь детям с ХБП найти полезные способы справиться с эмоциональным потрясением, вызванным хроническим заболеванием.Некоторые детские психологи специализируются на том, чтобы помочь детям с ограниченными возможностями и проблемами со здоровьем вернуться в школу. Они могут предложить идеи, которые укрепят приверженность лечению и выполнению инструкций врача.

    Члены семьи также могут обнаружить, что консультирование помогает им справляться с конфликтами и стрессами, с которыми они сталкиваются. Многие пары сообщают о повышенном напряжении в браке, когда их ребенок страдает серьезным заболеванием, например, ХБП. Братья и сестры могут возмущаться тем количеством внимания, которое уделяется их брату или сестре с ХЗП, и чувствовать себя виноватыми из-за плохих мыслей о своем брате или сестре.

    Финансовый советник

    Финансовый консультант может помочь семьям выполнить финансовые обязательства, связанные с хроническим заболеванием. Медицинские счета могут обременить семейные финансы; в некоторых случаях родителю или опекуну может потребоваться прекратить работу, чтобы обеспечить постоянный уход за ребенком. Узнайте больше о финансовой помощи для лечения почечной недостаточности.

    Диетолог

    Правильное питание чрезвычайно важно для детей с ХБП. В каждой диализной клинике есть диетолог, который помогает людям понять, как еда, которую они едят, влияет на их здоровье.Диетолог

    • помогает разработать план питания, соответствующий ограниченному рациону ребенка
    • предоставляет информацию о возможном дефиците питательных веществ, вызванном заболеванием почек.
    • рекомендует специальные диетические добавки или смеси для улучшения питания ребенка.
    • содержит рецепты и рекомендует кулинарные книги, подходящие для людей с заболеваниями почек

    Поначалу соблюдать ограничения, связанные с диетой при заболеваниях почек, может быть сложно; однако приготовить вкусные и сытные блюда можно, проявив немного творчества.

    Питание, диета и питание

    Информация о питании детей с ХБП имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

    • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
      • яйца
      • молоко
      • сыр
      • курица
      • рыб
      • красное мясо
      • фасоль
      • йогурт
      • творог
    • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
      • консервы
      • замороженные продукты
      • большинство обработанных пищевых продуктов
      • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
    • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
      • яблок
      • клюква
      • клубника
      • черника
      • малина
      • ананас
      • капуста
      • капуста цветная вареная
      • зелень горчицы
      • сырая брокколи
        Фрукты и овощи с высоким содержанием калия включают
      • апельсины
      • дыни
      • абрикосы
      • бананов
      • картофель
      • помидоры
      • сладкий картофель
      • вареный шпинат
      • приготовленная брокколи
    • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
      • сливки жидкие немолочные
      • стручковая фасоль
      • попкорн
      • необработанное мясо у мясника
      • лимонно-лаймовая сода
      • корневое пиво
      • сухие смеси для чая со льдом и лимонада
      • рис и кукуруза
      • яичный белок
      • сорбет
    • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

    Ресурсы

    Национальный фонд почек

    Дети с хронической болезнью почек: советы родителям

    Справочник работодателя

    Сайт Nemours KidsHealth

    Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

    Какое дело с диализом?

    Нефкиды

    Группа киберподдержки

    Объединенная сеть обмена органами

    Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

    Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

    Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

    Управление социального обеспечения США

    Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

    Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

    • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
    • найди лучшую дозу лекарств
    • найти методы лечения заболеваний, от которых страдают только дети
    • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
    • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

    Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Трансплантация по типу донора, трансплантация в США выполнена: 1 января 1988 г. - 31 декабря 2012 г. для органа = почка, формат = портрет, на основе данных OPTN, обновленных по состоянию на 8 марта 2013 г. Веб-сайт сети по закупкам и трансплантации органов . https://optn.transplant.hrsa.gov/. По состоянию на 18 октября 2013 г.

    [2] Van Heurn E., de Vries EE.Трансплантация и донорство почки у детей. Международная организация детской хирургии . 2009. 25: 385–393.

    .

    Выбор лечения почечной недостаточности

    В разделе:

    По мере обострения заболевания почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заблаговременно поговорив со своим врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам понадобится какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя заботу о своем уходе. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

    Чтобы понять, какое лечение вы выберете, и привыкнуть к мысли, что это лечение вам необходимо, нужно время.У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Ваш выбор лечения окажет большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас. Чем больше вы знаете о типах лечения, тем лучше вы будете готовы сделать выбор.

    Перед тем, как вам понадобится лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

    Как скоро я должен начать узнавать, какой тип лечения мне выбрать?

    Начните узнавать о вариантах лечения как можно раньше - еще до того, как оно вам понадобится.У тебя будет время на

    • узнать о различных вариантах лечения
    • поговорить с другими людьми, живущими с диализом, трансплантатом или консервативным лечением
    • поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже узнали о вашем выборе лечения
    • вместе с вашей медицинской бригадой составьте план лечения почечной недостаточности
    • подготовьте себя морально и физически к предстоящим изменениям

    Создание плана лечения и предоставление его членам семьи дает вам больше контроля.

    Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

    Какие у меня варианты лечения почечной недостаточности?

    Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без нарушения работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам поправиться. Однако все они могут помочь вам почувствовать себя лучше.

    • При гемодиализе кровь проходит через фильтр за пределами тела, удаляя отходы.
    • Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации крови внутри тела и удаления шлаков.
    • Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
    • Консервативное лечение позволяет лечить почечную недостаточность без диализа или трансплантации. Вы будете работать со своим лечащим врачом, чтобы управлять симптомами и как можно дольше сохранить функцию почек и качество жизни.

    Успешно справиться с почечной недостаточностью - это непростая задача, и лучше всего будет, если вы

    • придерживайтесь своего графика лечения.
    • проверяйте ваши лекарства вместе с вашим лечащим врачом при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш поставщик знал, какие лекарства вы принимаете.
    • соблюдают особый план питания.
    • активны большую часть дней недели.

    Каковы основы гемодиализа?

    Гемодиализ может частично восстановить функцию почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, и фильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

    • фильтрует вашу кровь для удаления вредных отходов и лишней жидкости
    • помогает контролировать артериальное давление
    • помогает сбалансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций

    Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но он может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

    Во время гемодиализа ваша кровь перекачивается через фильтр за пределы вашего тела.

    Перед тем, как начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа - места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы кровь могла вытекать из тела и возвращаться в тело во время диализа.

    Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю, каждый сеанс длится около 4 часов.

    Каковы преимущества и недостатки диализа в центре и домашнего гемодиализа?

    Плюсы: Центр диализа

    • Центры диализа широко доступны во многих частях страны.
    • Обученные поставщики медицинских услуг всегда рядом с вами и помогают обеспечить лечение.
    • Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также необходим гемодиализ.
    • Вам не нужно иметь обученного партнера или держать дома оборудование.

    Минусы: Центр диализа

    • В центре проводятся процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
    • Вы должны поехать в центр для лечения.
    • Более длительный промежуток времени между процедурами означает, что у вас будут строжайшие ограничения на диету и жидкости, потому что в вашем теле могут накапливаться отходы и лишняя жидкость. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и перегрузить сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
    • У вас может быть больше «взлетов и падений» в том, как вы себя чувствуете изо дня в день, из-за более длительного промежутка между процедурами.
    • Чувство улучшения после лечения может занять несколько часов.

    Плюсы: Домашний гемодиализ

    • Вы получаете ощущение контроля над своим лечением.
      • Вы можете выбрать, в какое время лечиться; однако вы должны следовать указаниям врача о том, сколько раз в неделю вам нужно лечение.
      • Вам не нужно ехать в диализный центр.
      • Гибкий график облегчает работу вне дома.
      • Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
    • У вас будет меньше «взлетов и падений» в повседневном самочувствии благодаря более частому лечению.
    • У вас будет меньше ограничений на диету и жидкости, потому что более короткое время между сессиями предотвращает расточительство и накопление лишней жидкости.
    • Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

    Минусы: Домашний гемодиализ

    • Не все диализные центры предлагают обучение и поддержку по домашнему гемодиализу.
    • Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
    • Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера.
    • Вам нужно место дома для хранения гемодиализного аппарата и принадлежностей.
    • Вам нужно научиться вставлять диализные иглы в сосудистый доступ.
    • Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур домашнего гемодиализа, за которые они будут платить. Мало кто может позволить себе расходы на дополнительное лечение.

    Какие вопросы я должен задать о гемодиализе?

    Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Гемодиализ - лучший выбор для меня? Почему?
    • Если я лечусь в диализном центре, могу ли я пойти в центр по моему выбору?
    • Что мне следует искать в диализном центре?
    • Примет ли меня мой лечащий врач в диализном центре?
    • На что похож гемодиализ?
    • Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
    • Доступен ли домашний гемодиализ в моем районе? Какое обучение мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
    • Смогу ли я продолжить работу? Могу ли я лечиться ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
    • Сколько мне нужно тренироваться?
    • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
    • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
    • Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
    • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
    • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на диализе?

    Узнайте о гемодиализе.

    Каковы основы перитонеального диализа?

    Вы делаете перитонеальный диализ дома. Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Эта подкладка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и частично заменяет функцию почек.

    Вы можете сделать перитонеальный диализ дома.

    Вам потребуется небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач вставит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер постоянно остается в животе. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы сливаете своего рода соленую воду, называемую диализным раствором, из пластикового пакета через катетер в живот. Когда мешок пуст, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы вы могли двигаться и заниматься своими обычными делами. Пока диализный раствор находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализный раствор через другую трубку в дренажный мешок.Вы можете выбросить использованный диализный раствор, который теперь заполнен отходами и лишней жидкостью, в туалете или ванне. Затем вы начинаете со свежего пакета диализного раствора. Процесс опорожнения использованного диализного раствора и наполнения живота свежим раствором называется обменом.

    Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

    • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). Обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Ночью вы спите с раствором в животе.
    • Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется устройство, называемое циклером, для выполнения трех-пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется произвести один обмен в течение дня без устройства.

    Вам может понадобиться комбинация CAPD и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши фильтры брюшины истощаются медленно. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре обмена в течение дня и используют минициклер для выполнения одного или нескольких обменов в течение ночи. Вы будете работать со своим врачом, чтобы найти лучший график для вас.

    Каковы преимущества и недостатки CAPD и автоматического перитонеального диализа?

    С помощью CAPD или автоматического перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и не нуждаетесь в помощи партнера. Пройдя обучение, вы сможете самостоятельно проводить АКПД и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе у вас дома будут коробки с диализным раствором.

    CAPD Pro

    • Для проведения КАПД машина не нужна.
    • Вы можете делать CAPD в любое время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
    • Вы можете делать CAPD во многих местах.
    • Вы можете путешествовать, если привезете с собой диализные принадлежности или доставите их туда, куда вы собираетесь.

    CAPD cons

    • CAPD может нарушить ваш распорядок дня.
    • CAPD - это непрерывное лечение, и вам необходимо выполнять все обмены 7 дней в неделю.

    Профи для автоматического перитонеального диализа

    • Обмен можно делать ночью, пока спишь.
    • Возможно, вам не придется производить обмен в течение дня.
    • Вы можете путешествовать, если привезете с собой диализные принадлежности или доставите их туда, куда вы собираетесь.

    Расходы на автоматический перитонеальный диализ

    • Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется брать с собой велосипед.
    • Ваше соединение с велосипедом ограничивает ваше движение ночью.

    Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

    Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Перитонеальный диализ - лучший выбор для меня? Почему? Если да, то какой тип лучше?
    • Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
    • На что похож перитонеальный диализ?
    • Как перитонеальный диализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
    • Смогу ли я продолжить работу?
    • Смогу ли я позаботиться о своих детях?
    • Сколько мне нужно тренироваться?
    • Где хранить расходные материалы?
    • Как часто я обращаюсь к врачу?
    • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
    • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
    • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
    • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на перитонеальном диализе?

    Узнайте о перитонеальном диализе.

    Лечит ли диализ почечная недостаточность?

    Нет. Даже если он очень хорошо проведен, диализ лишь частично заменяет функцию почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься любимыми делами, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызывать другие проблемы, такие как болезни сердца, болезни костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут с диализом; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вам следует обсудить эти проблемы и способы их лечения со своим врачом.

    Посмотрите видео, в котором врач описывает гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Когда мне нужно начинать диализ?

    У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышц, могут начаться так медленно, что вы их не заметите. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут быть симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь их облегчить.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые сложнее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучшее время для начала лечения.

    Каковы основы трансплантации почки?

    Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все равно не лекарство.

    Когда вам делают трансплантацию, хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют пожертвованную почку с артерией и веной в вашем паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча текла из новой почки в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации крови.

    Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

    Ваше тело обычно атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы ваше тело не атаковало донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты - также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

    Центр трансплантации может поместить вас в лист ожидания на донорскую почку, если у вас необратимое повреждение почек, и ваша функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете пересадки почки, вам может потребоваться диализ.

    Каковы плюсы и минусы пересадки почки?

    Вместе вы и ваша бригада по трансплантологии должны взвесить все за и против пересадки почки.

    Плюсы

    • Пересаженная почка работает как здоровая почка.
    • Если у вас живой донор, вы можете выбрать время операции.
    • Вы можете почувствовать себя здоровее и улучшить качество жизни.
    • У вас будет меньше ограничений в диете.
    • Вам не понадобится диализ.
    • У людей, получивших донорскую почку, больше шансов прожить более долгую жизнь, чем у тех, кто остается на диализе.

    Минусы

    • Пересадка почки требует хирургического вмешательства, которое сопряжено с определенными рисками, например с инфекцией.
    • Вы пройдете комплексное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
    • Возможно, вам придется годами ждать донорскую почку.
    • Ваше тело может отторгнуть донорскую почку, поэтому одна трансплантация может длиться недолго.
    • Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока пересаженная почка работает.

    Посмотрите видео о пересадке почки.

    Какие вопросы мне следует задать о пересадке почки?

    Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Трансплантация - лучший выбор для меня? Почему?
    • Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
    • Как мне узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
    • Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
    • Если член семьи или друг не сдаст кровь, кто внесет меня в список ожидания на почку?
    • Как долго мне придется ждать?
    • Как я узнаю, работает ли моя донорская почка?
    • Как долго сохраняется трансплантированная почка?
    • Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?
    • Кто будет в моей бригаде по трансплантации? Как члены моей бригады по трансплантации могут мне помочь?
    • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
    • Могу я поговорить с кем-нибудь, кому пересадили почку?

    Узнайте о трансплантации почки.

    Каковы основы консервативного управления?

    Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада будет продолжать лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для других, у которых помимо почечной недостаточности есть серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

    Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, врачом, консультантом или социальным работником почек, который помогает людям с заболеванием почек, чтобы помочь вам принять это решение.

    Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно вылечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови.Поскольку ваша функция почек ухудшается, вы можете подумать о добавлении хосписа или помощи в конце жизни. Вы можете получить помощь в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Уход в хосписе направлен на облегчение боли и других симптомов.

    Независимо от того, решите ли вы обратиться в хоспис, ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее. Ваш врач также может прописать вам лекарства для лечения проблем почечной недостаточности, таких как анемия или слабость костей.Вы можете возобновить диализ, если передумаете.

    Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

    Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все «за» и «против» с помощью врача.

    Какие вопросы я должен задать о консервативном менеджменте?

    Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
    • Улучшит ли диализ качество моей жизни?
    • Продлит ли диализ мою жизнь?
    • Есть ли обратная сторона в том, чтобы сначала попробовать диализ?
    • Что мне делать, чтобы подготовиться к консервативному менеджменту?
    • Кто будет продолжать оказывать мне помощь?
    • Кто поможет моей семье?
    • Как долго я проживу?
    • Будет ли мне больно?
    • Могу ли я остаться дома?
    • Где я могу узнать больше о хосписе?
    • С кем я могу поговорить о финансах, предварительных директивах, сексе или семейных проблемах?

    Узнайте о консервативном менеджменте.

    Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

    Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменений и ограничения того, что вы можете есть и пить.

    Гемодиализ

    Гемодиализ имеет наибольшее количество ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также необходимо избегать получения слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить фосфор, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего организма, поэтому вам нужно будет есть продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, рыба и яйца. Отказ от таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Возможно, вам также понадобится принимать во время еды таблетки, называемые связывающими фосфатами. Фосфатсвязывающие вещества предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который вам подходит.

    Читайте о питании и питании прямо на гемодиализе.

    Перитонеальный диализ

    Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничений по натрию и фосфору. Возможно, вам понадобится фосфатное связующее. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. На самом деле, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Однако вам следует быть осторожными, чтобы не есть слишком много калия, потому что он может вызвать неустойчивое сердцебиение. Перитонеальный диализ удаляет даже больше белка, чем гемодиализ, поэтому важно есть продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить количество калорий, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализного раствора.

    Трансплантация почки

    При трансплантации почки меньше всего ограничений в диете. Вам нужно будет ограничить потребление натрия, потому что это может повысить кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к увеличению веса, поэтому вам может потребоваться ограничить количество калорий.

    Консервативный менеджмент

    Диета для консервативного управления ограничивает потребление белка. Белок распадается на продукты жизнедеятельности, которые должны удалить почки. Ограничение протеина может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, поэтому они прослужат дольше.

    Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

    Может быть сложно выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения почечной недостаточности.Чтобы было проще

    • Как можно раньше начать узнавать о вариантах лечения
    • подумайте, как каждое лечение повлияет на ваш распорядок дня и как вы себя чувствуете

    Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе или которым была сделана трансплантация, чтобы узнать плюсы и минусы каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь самых близких людей. Спросите своего врача о листе ожидания трансплантации, а также об изменениях диеты и лекарствах, которые вам понадобятся при каждом лечении.

    Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение поможет вам чувствовать себя комфортно.

    Подумайте о том, что для вас наиболее важно. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение поможет вам в этом. Если времяпрепровождение с семьей и друзьями много для вас значит, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов почувствовать себя хорошо и прожить дольше.

    Поговорите с друзьями и близкими о вариантах лечения.

    Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, друзьями, медицинским персоналом, духовным наставником или консультантом по психическому здоровью, как вы решите.

    Просмотр диаграммы, в которой сравниваются результаты гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

    Могу ли я прекратить или изменить лечение после того, как начну?

    Да. Вы можете изменить свое мнение. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-то еще.

    Поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете изменить свое лечение.

    Какими способами можно оплатить лечение почечной недостаточности?

    Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь в оплате лечения, программы Medicaid штата предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

    Что такое предварительное распоряжение и зачем его готовить?

    Вы можете сделать ваши планы лечения и пожелания понятными для поставщиков медицинских услуг и членов семьи с предварительным указанием.Во время медицинского кризиса вы не сможете рассказать своим медицинским работникам и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились. Предварительное распоряжение - это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями о предоставлении или отказе от предоставления определенных видов лечения, таких как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные директивы могут включать

    • жилая будет
    • Доверенность длительного действия на принятие решений в области здравоохранения
    • Порядок не реанимировать (DNR)

    Жилая воля

    Завещание о жизни - это документ, в котором описаны условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете попросить их прекратить лечение, например диализ, если вы впадете в кому, из которой вы, скорее всего, не проснетесь.

    В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить жизнь:

    Отказ от СЛР - это то же самое, что приказ DNR. Если вы выберете заказ DNR, ваш врач поместит его в вашу медицинскую карту.

    Выберите друга или члена семьи, которому вы доверяете, который будет вашим доверенным лицом в сфере здравоохранения, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

    Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании

    Долговременная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание - это документ, в котором указывается лицо, которого вы выбираете для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

    DNR заказать

    Приказ DNR - это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской бригаде, что вы не хотите проводить СЛР или другое жизнеобеспечивающее лечение, если у вас остановится сердце или вы перестанете дышать.

    В каждом штате есть свои законы о предварительных директивах. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующего в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    Каждый нефрон имеет клубочек для фильтрации крови и каналец, который возвращает необходимые вещества в кровь и выводит дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют кровь

    Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

    Что такое болезнь почек?

    Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. С каждой стороны позвоночника расположены по одной почке.

    Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

    Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

    Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

    Хроническая болезнь почек

    Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

    Высокое кровяное давление опасно для почек, поскольку может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

    Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении болезни почек, но не вылечить ее. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

    Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

    Камни в почках

    Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - отдельное, более серьезное заболевание.)

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

    Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

    Подробнее: Функциональные тесты почек »

    К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита
    • изменения диуреза
    • задержка жидкости
    • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
    • снижение полового влечения
    • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
    • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

    Люди с диабетом имеют более высокий риск развития болезни почек.Диабет - основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

    • имеете высокое кровяное давление
    • имеете другие члены семьи с хроническим заболеванием почек
    • пожилые люди
    • выходцы из Африки, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения

    Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

    Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

    Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

    Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

    Биопсия почки

    Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень его повреждения.

    Анализ мочи

    Ваш врач может запросить анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

    Тест на креатинин в крови

    Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

    Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

    Лечение болезни почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

    Лекарства и медикаменты

    Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), например лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

    Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

    Изменение питания и образа жизни

    Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

    • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
    • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
    • сократить потребление соли
    • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
    • ограничить потребление алкоголя
    • бросить курить
    • увеличить физическую активность
    • похудеть

    Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многим людям с поздней стадией заболевания почек необходимо постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в области предплечья. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно отфильтровать и очистить больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется машина для циклического поступления и вывода жидкости живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете принять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    Лечение хронической болезни почек | NIDDK

    Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), вы можете принять меры, чтобы защитить свои почки от большего повреждения.

    Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем лучше. Меры, которые вы предпринимаете для защиты почек от повреждений, также могут помочь предотвратить сердечные заболевания и улучшить ваше здоровье в целом. Внести эти изменения, когда у вас нет симптомов, может быть сложно, но оно того стоит.

    Десять способов лечения болезни почек

    1. Контролируйте артериальное давление
    2. Достичь целевого уровня глюкозы в крови, если у вас диабет
    3. Работайте вместе со своей медицинской бригадой, чтобы следить за состоянием почек
    4. Принимать лекарства по назначению
    5. Составьте план питания вместе с диетологом
    6. Сделайте физическую активность частью своего распорядка
    7. Стремитесь к здоровому весу
    8. Высыпайтесь
    9. Бросить курить
    10. Найдите здоровые способы справиться со стрессом и депрессией

    Контролируйте артериальное давление

    Самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения болезни почек, - это контролировать свое кровяное давление.Высокое кровяное давление может повредить почки. Вы можете защитить свои почки, поддерживая артериальное давление на уровне или ниже целевого значения, установленного вашим врачом. Для большинства людей целевое артериальное давление составляет менее 140/90 мм рт.

    Совместно с вашим лечащим врачом разработайте план достижения ваших целевых показателей артериального давления. Шаги, которые вы можете предпринять для достижения своих целей по кровяному давлению, могут включать в себя здоровую пищу с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточный сон и прием лекарств в соответствии с предписаниями.

    Самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения заболевания почек, - это контролировать артериальное давление.

    Достичь целевого уровня глюкозы в крови, если у вас диабет

    Для достижения целевого уровня глюкозы в крови регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Используйте результаты, чтобы принимать решения о еде, физической активности и лекарствах. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень глюкозы в крови.

    Ваш лечащий врач также проверит ваш A1C. A1C - это анализ крови, который измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.Этот тест отличается от регулярных проверок уровня глюкозы в крови. Чем выше ваш номер A1C, тем выше был уровень глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев. Следите за своим дневным уровнем глюкозы в крови, чтобы достичь цели A1C.

    Цель A1C для многих людей с диабетом ниже 7 процентов. Спросите своего врача, какой должна быть ваша цель. Достижение целевого числа поможет вам защитить свои почки. Узнайте больше о том, как управлять диабетом.

    Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы следить за здоровьем почек

    Тесты, которые медицинские работники используют для проверки на заболевание почек, также могут использоваться для отслеживания изменений функции и повреждения почек.Заболевание почек имеет тенденцию к ухудшению со временем. Каждый раз, когда вас проверяют, спрашивайте своего поставщика, как результаты теста сравниваются с последними результатами. Ваши цели будут до

    Ваш лечащий врач также проверит ваше кровяное давление и, если у вас диабет, ваш уровень A1C, чтобы убедиться, что вы соответствуете целевым показателям артериального давления и глюкозы в крови.

    Принесите этот документ на прием, чтобы отслеживать результаты анализа почек (PDF, 262 КБ) .

    Как я могу подготовиться к посещению врача?

    Чем больше вы планируете посещений, тем больше вы сможете узнать о своем здоровье и вариантах лечения.

    Составьте список вопросов
    Много вопросов - это нормально. Записывайте свои вопросы, когда вы думаете о них, чтобы вы могли вспомнить все, что вы хотите спросить, когда будете посещать своего врача. Вы можете спросить, какие анализы проводятся, что значат их результаты, или какие изменения вам необходимо внести в свой рацион и лекарства.

    Примеры вопросов, которые следует задать своему врачу для людей с заболеванием почек

    О ваших тестах

    • Какая у меня СКФ? Что это значит?
    • Изменилась ли моя СКФ с прошлого раза?
    • Какой у меня альбумин в моче? Что это означает?
    • Изменился ли уровень альбумина в моче с момента последней проверки?
    • У меня ухудшается заболевание почек?
    • У меня кровяное давление на нужном уровне?

    О лечении и уходе за собой

    • Что я могу сделать, чтобы моя болезнь не ухудшилась?
    • Нужно ли изменить какие-либо из моих лекарств или доз?
    • В какое время дня мне следует принимать каждое из моих лекарств?
    • Нужно ли мне менять то, что я ем?
    • Вы направите меня к диетологу для консультации по диете?
    • Когда мне нужно будет обратиться к нефрологу (специалисту по почкам)?
    • Нужно ли мне беспокоиться о диализе или трансплантации почки?
    • Что мне нужно сделать, чтобы защитить свои вены?

    О осложнениях

    • С какими еще проблемами со здоровьем я могу столкнуться из-за болезни почек?
    • Стоит ли искать какие-либо симптомы? Если так, то кто они?

    Возьмите с собой друга или родственника для поддержки
    Доверенный друг или член семьи может делать заметки, задавать вопросы, о которых вы, возможно, не задумывались, предлагать поддержку и помогать запоминать, что поставщик сказал во время визита.Заранее обсудите, что вы хотите получить от визита и какую роль вы бы хотели, чтобы ваш друг или родственник играл.

    Кто входит в мою медицинскую бригаду?

    Следующие поставщики медицинских услуг могут быть частью медицинской группы, участвующей в вашем лечении:

    Поставщик первичной медицинской помощи. Ваш основной лечащий врач (PCP) - врач, практикующая медсестра или фельдшер - это человек, с которым вы регулярно посещаете врача. Ваш основной лечащий врач может следить за состоянием ваших почек и помогать вам контролировать диабет и высокое кровяное давление.PCP также выписывает лекарства и может направить вас к специалистам.

    Медсестра. Медсестра может помочь с вашим лечением и научить вас контролировать и лечить заболевание почек, а также управлять вашим состоянием здоровья. Некоторые медсестры специализируются на заболеваниях почек.

    Дипломированный диетолог. Зарегистрированный диетолог - это эксперт по продуктам питания и питанию, который помогает людям составить план здорового питания, когда у них есть такое заболевание, как болезнь почек. Диетологи могут помочь вам, составив план питания, основанный на том, как работают ваши почки.«Почечные диетологи» часто работают в диализных центрах и проходят специальную подготовку для работы с людьми с почечной недостаточностью.

    Диабетический педагог. Преподаватель диабета учит людей с диабетом, как управлять своим заболеванием и решать проблемы, связанные с диабетом.

    Провизор. Фармацевт расскажет вам о ваших лекарствах и выпишет вам рецепты. Важной задачей фармацевта является проверка всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и добавки, чтобы избежать небезопасных комбинаций и побочных эффектов.

    Социальный работник. Когда вам понадобится диализ, у вас может быть возможность встретиться с социальным работником. Социальный работник диализа помогает людям и их семьям справляться с жизненными изменениями и расходами, которые связаны с заболеванием почек и почечной недостаточностью. Социальный работник диализа также может помочь людям с почечной недостаточностью обратиться за помощью для покрытия расходов на лечение.

    Нефролог. Нефролог - это врач, специализирующийся на почках. Ваш основной лечащий врач может направить вас к нефрологу, если у вас сложный случай заболевания почек, если заболевание почек быстро ухудшается или заболевание почек прогрессирует.

    Принимать лекарства по назначению

    Многие люди с ХБП принимают лекарства, назначаемые для снижения артериального давления, контроля уровня глюкозы в крови и снижения уровня холестерина.

    Два типа лекарств от кровяного давления, ингибиторы АПФ и БРА, могут замедлить заболевание почек и отсрочить отказ почек даже у людей, у которых нет высокого кровяного давления. Названия этих лекарств заканчиваются на –прил или –сартан.

    Многим людям необходимо принимать два или более лекарств от артериального давления. Вам также может потребоваться мочегонное средство, которое иногда называют водными таблетками.Цель - достичь целевого артериального давления. Эти лекарства могут работать лучше, если вы ограничите потребление соли.

    Знайте, что ваши лекарства могут измениться со временем

    Ваш лечащий врач может изменить ваши лекарства по мере обострения болезни почек. Ваши почки не фильтруют так хорошо, как раньше, и это может вызвать небезопасное скопление лекарств в крови. Некоторые лекарства также могут нанести вред почкам. В результате ваш провайдер может сообщить вам номер

    • принимать лекарство реже или принимать меньшую дозу
    • прекратить прием лекарства или перейти на другое

    Ваш фармацевт и поставщик медицинских услуг должны знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства, витамины и добавки.

    Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины и добавки.

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Если вы принимаете безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства от головной боли, боли, лихорадки или простуды, возможно, вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают обычно используемые обезболивающие и лекарства от простуды, которые могут повредить ваши почки и привести к острому повреждению почек, особенно у людей с заболеваниями почек, диабетом и высоким кровяным давлением.

    Ибупрофен и напроксен являются НПВП. НПВП продаются под разными торговыми марками, поэтому спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг, безопасны ли лекарства, которые вы принимаете.

    Вы также можете найти НПВП на этикетках с информацией о лекарствах, как показано ниже:

    Посмотрите видео, в котором объясняется, как НПВП могут нанести вред вашим почкам.

    Если вы регулярно принимали НПВП для контроля хронической боли, вы можете спросить своего врача о других способах лечения боли, таких как медитация или другие методы расслабления.Вы можете узнать больше о лечении боли на веб-сайте Национального центра дополнительного и интегративного здоровья NIH.

    Советы по использованию лекарств

    В следующий раз, когда вы получите рецепт или купите безрецептурное лекарство или добавку, спросите своего фармацевта, как можно использовать этот продукт.

    • влияет на ваши почки
    • влияет на другие лекарства, которые вы принимаете

    Заполните рецепты только в одной аптеке или аптечной сети, чтобы ваш фармацевт мог

    • Следите за своими лекарствами и добавками
    • проверка на вредное взаимодействие

    Следите за своими лекарствами и добавками:

    • Держите в бумажнике актуальный список лекарств и добавок.Возьмите свой список с собой или принесите все свои флаконы с лекарствами на все посещения врача.
    Возможно, вы захотите взять с собой все свои флаконы с лекарствами на прием к врачу.

    Вместе с диетологом составьте план питания

    То, что вы едите и пьете, может вам помочь

    • защитите свои почки
    • достичь целевого артериального давления и уровня глюкозы в крови
    • предотвратить или отсрочить возникновение проблем со здоровьем, вызванных заболеванием почек

    По мере обострения заболевания почек вам может потребоваться больше изменений в том, что вы едите и пьете.

    Диетолог, разбирающийся в заболеваниях почек, может работать с вами , чтобы составить план питания, включающий в себя продукты, которые полезны для вас и которые вам нравятся. Приготовление пищи с нуля поможет вам питаться более здоровой.

    Консультации по питанию от дипломированного диетолога для достижения ваших медицинских целей или здоровья называются лечебным питанием (MNT). Если у вас диабет или заболевание почек и вы получили направление от вашего основного лечащего врача, ваша медицинская страховка может покрыть MNT.Если вы имеете право на участие в программе Medicare, покрытие MNT покрывается.

    Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу. Вы также можете найти зарегистрированного диетолога в Интернете через Академию питания и диетологии. Тесно сотрудничайте со своим диетологом, чтобы научиться правильно питаться при ХБП.

    Сделайте физическую активность частью своего распорядка

    Будьте активны в течение 30 минут или более в большинстве дней. Физическая активность может помочь вам снизить стресс, контролировать свой вес и достичь целевых показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови.Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, узнайте у своего врача, какие виды и объемы физической активности подходят вам.

    Просматривайте ресурсы по физической активности и контролю веса, чтобы поддерживать мотивацию и поддерживать ее.

    Стремитесь к здоровому весу

    Избыточный вес заставляет ваши почки работать тяжелее и может привести к их повреждению. Планировщик веса тела NIH - это онлайн-инструмент, который поможет вам составить план калорийности и физической активности для достижения и сохранения здорового веса.

    Высыпайтесь

    Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Достаточное количество сна важно для вашего общего физического и психического здоровья и может помочь вам достичь целевых показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови. Вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой сон.

    Бросить курить

    Курение сигарет может усугубить поражение почек. Отказ от курения может помочь вам достичь целевого артериального давления, что полезно для почек, и может снизить ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

    Найдите здоровые способы справиться со стрессом и депрессией

    Длительный стресс может повысить кровяное давление и уровень глюкозы в крови и привести к депрессии. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете для лечения болезни почек, также являются здоровыми способами справиться со стрессом. Например, физическая активность и сон помогают снизить стресс. Вам также могут помочь прослушивание любимой музыки, сосредоточение внимания на чем-то спокойном или умиротворяющем или медитация. Узнайте больше о здоровых способах справиться со стрессом.

    Депрессия часто встречается у людей с хроническими или длительными заболеваниями. Депрессия может затруднить управление заболеванием почек. Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Может помочь разговор с группой поддержки, членом духовенства, другом или членом семьи, которые прислушаются к вашим чувствам.

    .

    Смотрите также