Skip to content

Как жить с 1 почкой


Жизнь с одной почкой - как питаться и какие упражнения допустимы?

Почки – парные органы, необходимые для жизнеобеспечения организма. Но, согласно медицинским данным, примерно 0,05% населения живут только с правым или левым органом. Это может быть обусловлено как аномалией развития, так и заболеваниями, требующими удаления. Полноценная жизнь с одной почкой возможна.

Как работает почка

Благодаря почкам происходит регулирование ионно-кислотного равновесие в организме человека. Главная их функция – выведение из организма водорастворимых жидкостей и самой воды. Также они выполняют следующую работу:

  • метаболическую – перерабатывают и распределяют продукты, попавшие в организм;
  • эндокринную – вырабатывают гормоны, нормализующие артериальное давление и регулирующие кровоток;
  • осморегулирующую – «управляют» осмотическими веществами из жидкостей организма;
  • ионорегулирующую – нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Если остается только одна почка, на нее падает двойная нагрузка. Запускается компенсаторный процесс – она увеличивается в размерах, чтобы справиться с «новой» работой. Клетки наращиваются или делятся с ускоренной скоростью, пока орган не достигнет нужного объема.

При врожденной патологии – агенезии, человек может жить с одной почкой как все обычные люди и не подозревать о нарушении. Проблемы обычно возникают в подростковом возрасте, когда начинается гормональная перестройка всего организма. При дисплазии имеются оба органа, но полноценно работает только один из них. Компенсаторный процесс в обоих случаях запускается практически с самого рождения, и нередко патология обнаруживается во время обследования практически случайно.

Полный отказ обеих почек

Отказ обоих органов представляет серьезную опасность. Сколько человек может прожить без двух почек – зависит только от качества заместительной терапии. Негативные последствия нарушения проявляются постепенно и нарастают с каждым днем.

Первым признаком жизни без почек становится формирование уромических токсинов. На них остро реагирует центральная нервная система. Наблюдаются проблемы с координацией, тремор головы и рук, развивается судорожный синдром.

Нарушается выработка эритропоэтина – почечного гормона, отвечающего за образование эритроцитов. Это сказывается на процессе кроветворения и провоцирует быстрое развитие анемии, или малокровия. К ее симптомам относятся: слабость, одышка, проблемы со зрением, учащение сердцебиения.

Нарушение кроветворения ведет к заметному снижению иммунитета. Организм не может полноценно противостоять инфекционным заболеваниям, обостряются хронические патологии. Постепенно возникают нарушения сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

Допустимый образ жизни

На протяжении некоторого времени после хирургического вмешательства могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности. Первым делом это приводит к нарушению выработки мочи. Позывы к опорожнению возникают реже, количество урины заметно снижается. Возможны и другие признаки нарушения:

  1. незначительные следы крови в моче;
  2. постоянная усталость;
  3. тошнота и рвота;
  4. болезненность в области живота;
  5. отечность;
  6. потеря аппетита.

Для возвращения к привычному образу жизни понадобится время. В период реабилитации деятельность организма поддерживается с помощью медикаментов или гемодиализа. Главную опасность представляет почечная недостаточность.

Для полноценной жизни с одной почкой необходимо соблюдать несложные рекомендации. Следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Это не только облегчит работу оставшегося органа, но и поможет поддерживать иммунную систему.

Снизить вероятность возможных осложнений помогут регулярные обследования у врача. Посещать клинику нужно минимум раз в год, особенно после удаления почки по медицинским показаниям. Больному назначат ряд анализов и обследований, с помощью которых можно контролировать уровень артериального давления и оценить деятельность одного органа.

Физические нагрузки не запрещаются, но избегать придется травмоопасных видов спорта и силовых тренировок. В приоритете такие виды спорта: ходьба, медленный бег, йога, плаванье. При возникновении дискомфорта в области почек или поясницы занятия откладываются, чтобы не усугублять состояние организма.

Специалисты отмечают, что серьезные травмы органа встречаются редко, и ограничения по допустимым видам спорта достаточно условные. При любых физических нагрузках больной должен основываться только на собственное самочувствие. При опасениях повреждений следует приобрести специальную защиту для поясничной области.

Беременность при одной почке

Этот орган не влияет на зачатие, и беременность без одной почки возможна. Но это не лучшим образом скажется на здоровье будущей мамы. В период вынашивания нагрузка на все системы организма увеличивается по мере роста плода. Сказывается это и на оставшемся органе.

За счет околоплодных вод значительно увеличивается количество жидкостей в организме. Одна почка с выводом справиться не сможет, поэтому в разы увеличивается риск ее отказа. Иммунная система организма заметно слабеет, и женщина более подвержена различным инфекциям, которые способны навредить и плоду, и самой беременной.

Чтобы успешно выносить ребенка, будущей маме без почки необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Обращаться за помощью следует при любых негативных изменениях физического состояния. Особую роль играют полноценный отдых и минимальное количество нагрузок, а также правильное питание и ограничение употребления жидкости.

Необходимая диета

У человека с одной почкой может быть полноценная жизнь, но необходимо соблюдать некоторые ограничения. После потери органа больного ожидает реабилитация, которая продлится около года.

Оставшейся почке необходимо время для компенсаторной гипертрофии. Облегчить процесс перестройки организма поможет правильно подобранное лечебное питание. Желательно, чтобы диета разрабатывалась лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Обычному человеку рекомендуется пить по 2-3 литра чистой воды в сутки, но люди с одной почкой живут по другим правилам. Их суточная норма снижается до одного литра. С большим количеством жидкости органу справиться будет сложно, особенно в первое время после резекции.

По возможности желательно полностью отказаться от любых специй и минимизировать количество употребляемой соли. Предельная суточная норма – не более 5 гр, причем соль должна добавляться в готовые блюда. Еще одна задача больного – снизить количество белковой пищи.

Рацион должен состоять из пищи, которая усваивается легко. Консерванты и красители попадают под запрет. Допускается включение в меню нежирного мяса или рыбы, до 100 гр в сутки. Основная «ставка» делается на фрукты и овощи – они помогут организму получить достаточно количество витаминов и минералов, чтобы поддерживать обменные процессы.

После операции возможны проблемы со стулом. Чтобы избежать запоров рекомендуется употреблять:

  • чернослив;
  • курагу;
  • печеные яблоки.

В молочных продуктах много кальция, что представляет некоторую опасность для человека, у которого одна почка. Остатки этого вещества способны откладываться в органе в виде песка. Чтобы этого избежать, молоко, кефир, сметана и ряженка употребляются не чаще 1-2 раз в неделю.

Медикаментозная терапия

Поддерживающая терапия зависит от целостности почек и общего состояния организма после операции или отказа органа. Чтобы остановить развитие недостаточности, применяются Хофитол или Леспенефрил. Они обладают следующими действиями:

  1. нормализуют ферменты клеточной защиты;
  2. нормализуют синтез липидов и холестерина;
  3. стабилизируют клеточные мембраны;
  4. активируют дыхательные ферменты.

При сформированной почечной недостаточности необходим Лазикс. Препарат нормализует давление и обладает выраженным мочегонным действием. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, в противном случае возможны побочные действия: лихорадка, боли в суставах, снижение уровня тромбоцитов.

В качестве альтернативы назначается Кетостерил. Он прописывается при белково-энергетическом дефиците и профилактики нарушений при хронической почечной недостаточности, позволяет быстро облегчить состояние больного. Подходит для лечения взрослых и детей старше трех лет. Нельзя принимать средство людям с переизбытком кальция в организме – в список побочных эффектов входит гиперкальцемия.

Гемодиализ

С хронической почечной недостаточностью, или при отказе обоих органов, можно жить при условиях проведения гемодиализа – процедуры, очищающей кровь. Выполняется это при помощи специального аппарата, который называется «искусственной почкой». Он представляет собой полупроницаемую пористую мембрану.

Аппарат фактически заменяет собой потерянный орган. Он выполняет следующие функции:

  • нормализует электролитный баланс;
  • выводит мочевину и токсины;
  • избавляет от лишней жидкости;
  • предотвращает образование тромбов;
  • восстанавливает кислотно-щелочное равновесия;
  • приводит в норму кровяное давление.

Делать гемодиализ можно в стационаре, амбулатории или даже домашних условиях, если есть возможность приобрести дорогостоящий препарат и пройти курс обучения. Отказаться от процедуры придется при туберкулезе, психических проблемах, инфекциях, болезнях крови или злокачественной артериальной гипертензии.

При необходимости подобрать замену гемодиализу предлагается альтернативный способ очищения крови – перитонеальный диализ. Это внепочечное очищение крови. Во время процесса в брюшной полости выполняется отверстие, через которое вводится катетер. Несколько раз в сутки заливается диализат, который оставляется на 4-6 часов. По истечению этого времени жидкость заменяется.

Через многочисленные капилляры брюшины (она играет роль естественной мембраны) лишняя жидкость, мочевина и шлаки переходят в диализат, кровь становится чище. Нагрузка на сердце при этом незначительная, поскольку процесс происходит медленно. Главная задача больного – соблюдать стерильность, чтобы не занести инфекцию.

Продолжительность жизни

Операции, которые влекут за собой потерю органа, вызывают у пациентов серьезную тревожность. Многие уверены, что подобные вмешательства влияют на продолжительность жизни или ее качество. Все волнующие вопросы обязательно нужно задать лечащему врачу.

Одна из возможных угроз – повышенное артериальное давление. В молодом возрасте подобные проблемы практически не заметны. Но после 45-50 лет у людей без почки повышается риск гипертонии. Корректируется ситуация с помощью медикаментов.

Одна почка не является поводом для получения инвалидности. Специалисты уверены, что при соблюдении всех рекомендаций после операции, диете, отказе от вредных привычек и регулярных медицинских осмотрах, можно прожить долго. При этом отсутствие одного органа практически не повлияет на повседневный быт, не является преградой для беременности или занятий спортом.

Как жить с одной почкой: советы врача

В норме человеческая почка — это парный орган, однако существуют случаи, когда люди живут и с одной почкой. Причиной отсутствия второй может быть травма, заболевание, удаление органа для пересадки другому человеку или врожденная патология. Последний случай также можно рассмотреть в трех разновидностях: это полное отсутствие почки, ее недоразвитость (аплазия) или нерабочее состояние (дисплазия).

Вне зависимости от причин, по которым одна из почек отсутствует, чаще всего та, что имеется в наличии, берет на себя все функции, которые должна выполнять пара органов, при этом увеличиваясь в размере. Как показывают исследования, с пересаженными почками происходит то же самое. В некоторых случаях «одинокий» орган может стать на 40% больше, чем если бы он был, имея пару. Разумеется, раздвоиться он все же не может, а поскольку «запасного» органа у человека в этом случае нет, необходимо следить за состоянием имеющегося особенно тщательно.

На что нужно обращать внимание

Как понять, что функция единственной почки снижается? Врачи выделяют несколько признаков:

  • Отеки в районе лица или щиколоток;
  • Изменения в частоте мочеиспускания или цвете мочи, появление в ней пены;
  • Тошнота или рвота;
  • Изменение вкуса пищи;
  • Онемение пальцев ног или рук;
  • Необычная усталость, ощущение изнеможения.

Посмотрите нашу галерею фильмов о неизлечимых болезнях. 

Известны случаи, когда у людей, родившихся с одной почкой или утративших вторую в раннем детстве, через 25 или более лет орган начинал функционировать хуже. Возможны и сопутствующие заболевания: у таких пациентов в старшем возрасте чаще встречается повышенное кровяное давление. Еще одно состояние, чаще встречающееся среди людей с единственной почкой, — это протеинурия (избыток белка в моче). Если в мочу попадает слишком много белка, возникает его недостаток в крови, что приводит к излишнему накоплению жидкости и соли в тканях организма, а значит — к отекам (например, в районе щиколоток или брюшной полости).

Однако в целом отсутствие одной почки не влияет на продолжительность жизни: другими словами, даже с одной почкой люди живут долго и счастливо.

Что для этого нужно делать?

Рекомендации врача

Советует терапевт Лидия Куликова: «Для обладателей здоровой, но единственной почки рекомендации такие же, как для обладателей двух здоровых почек — только выполнять их, конечно, надо куда более ревностно, поскольку “запасного” органа человек лишен. Не переохлаждаться, стараться избегать циститов, а уж если такая неприятность случилась — лечиться, не откладывая, и грамотно, а не только брусничным листом. Внимательно относиться к ангинам (тот же пункт о грамотном лечении), поскольку стрептококковые их подвиды могут приводить к гломерулонефриту.

Имеет смысл позаботиться о регулярной диспансеризации: раз в полгода сдавать общий анализ мочи, кровь на мочевину и креатинин; раз в год делать ультразвуковое исследование почки.

Это поможет на раннем этапе выявить возможное снижение функции одинокого органа и вовремя принять меры».

Отсутствие одной почки не слишком ограничивает человека. Если, например, речь идет о спорте — можно спокойно заниматься им столько, сколько хочется. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от контактных видов спорта и единоборств, но риски, которые возникают при игре в футбол или боксе, можно снизить, если носить защитную экипировку, но лучше всего проконсультироваться с врачом. Придерживаться специальной диеты не требуется, если имеющаяся почка здорова. Если орган после пересадки — обычно информацию по диете и другим ограничениям дает врач-нефролог. К нему же нужно обращаться, если пациент ощущает симптомы снижения функции единственной почки.

Материал подготовлен по вопросам читателей.

Читайте также: Из-за ошибочного ракового диагноза здоровой американке удалили обе почки

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Жизнь человека с одной почкой. Можно ли забеременеть и рожать с одной почкой

Функции почек

Почки являются парным органом бобовидной формы, весом от 120 до 200 г каждая (у взрослых). Их локализация – задняя стенка брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (расположение левой на 1-1,5 см выше правой). Они выполняют несколько функций, но главная из них – выделительная.

Она осуществляется путем выделения мочи, в которой содержится вода и растворенные в ней конечные продукты обменных процессов организма. С мочой выводятся из организма вещества, ненужные ему. Образуется моча в результате осуществления фильтрационной и секреционной функций клубочковой системой нефронов.

Другой немаловажной задачей почек является выполнение:

  1. Эндокринной функции. В результате работы почек синтезируется гормон ренин (участвует в водном балансе, регулирует объем циркулирующей крови), эритропоэтин (стимулирует созревание эритроцитов красного костного мозга), простагландины (участвуют в регулировке АД).
  2. Метаболической. К ней относится синтез витамина D3 (более активная форма) из витамина D; поддержание определенного соотношения между белками, углеводами, жирами во внутренних средах организма.
  3. Ионорегулирующей. В крови человека содержатся вещества, определяющие щелочную среду (ионы водорода) и кислую среду (ионы бикарбоната), сбалансированное соотношение которых регулируют почки.
  4. Осморегулирующей. Парные органы обеспечивают нужную концентрацию ионов калия и натрия для поддержания осмоса.

Следует понимать, что если в норме почки должно быть 2, то отсутствие одной из них – патология, несмотря на то что клиническая практика указывает на возможность жить с ней. При этом обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Он включает правильный рацион со строгим ограничением употребления соленого, жирного, пряного и т.д, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, тщательную профилактику и своевременное лечение инфекционного процесса.

Видео: В Барнауле впервые удалили раковую опухоль с единственной почки

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду от крови, чтобы сформировать мочу. Моча оттекает из почек через мочеточники к мочевому пузырю.

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной, здоровой жизнью. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы сохранить функцию единственной почки.

Каковы возможные эффекты единственной почки?

Если наличие единственной почки действительно затрагивает Ваше здоровье, то изменения, вероятно, будут настолько небольшими и происходить так медленно, что Вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать определенных мер или лечения.

Изменения, которые могут быть связаны с единственной почкой, включают следующие:

Повышение артериального давления

Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

Протеинурия.

Появление белка в моче, которое называется протеинурией, является признаком заболевания почек. У людей, после того, как они живут с единственной почкой в течение нескольких лет, часто появляется белок в моче.

Возможные последствия

Одна почка – патология либо наследственного характера, либо приобретенная. Есть свидетельства, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от нее. Врожденное отсутствие органа именуется агенезией. Она возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Чаще агенезия бывает односторонней, при двусторонней (отсутствуют сразу обе почки) – смерть рожденного ребенка почти мгновенна. А вот одностороннюю порой даже обнаруживают не сразу. Если единственный орган нормально функционирует, то видимых симптомов патологии нет. И только во время профилактических диагностических исследований обнаруживается агенезия.

Удаляют почку (нефрэктомия), когда такие заболевания, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и др., не поддаются консервативному (с помощью лекарств) лечению. Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75%, это обеспечивается высокими компенсаторными способностями парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются резервные нефроны (клетки), которые начинают работать только в случае выхода из строя постоянно функционирующих нефронов. Сразу же после нефрэктомии эти резервы подключаются к работе, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Полностью работа удаленного органа компенсируется через год-полтора. И даже у одной нормально функционирующей почки со временем становятся резервными некоторые из нефронов, так как в последующем возможна утрата функции почечных клеток из-за постоянной работы с удвоенной нагрузкой.

Учитывая эти факты, женщинам, желающим родить, нужно планировать беременность спустя 2 (и более) года после утраты одной из почек. За это время полностью восстановятся компенсаторные функции, и не исчерпается функциональный резерв одного работающего органа.

В организме беременной женщины единственный орган испытывает еще большую нагрузку из-за увеличенного объема жидкости в организме. Соответственно, органом отфильтровывается большее количество жидкости с выведением большего количества мочи.

Контроль всей беременности очень важен, так как в любой момент может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Во время нормально текущей беременности у женщины с одной почкой не наблюдается значительного увеличения белка в моче и нарушений мочевыделения.

Не имеет значения и то, какая именно почка осталась (правая или левая). Однако это утверждение относительно, так как у беременных с обеими почками чаще всего осложнения возникают в правом органе и мочеточнике.

Удвоенная почка

Удвоение мочевых органов — одна из самых частых аномалий мочевой системы; ее обнаруживают на секции в 3-4 % случаев. В клинике она встречается реже — 1 : 30. По нашим данным, соотношение между правосторонним, левосторонним и двусторонним удвоением составляет 4:2:1, причем чаще эта аномалия наблюдается у девочек, чем у мальчиков,- 2 : 1.

Удвоение мочевых органов может сочетаться практически со всеми другими аномалиями органов мочеполовой системы. По нашим данным, подковообразная почка с удвоением одной из ее половин наблюдалась у 2 больных, гипоплазия обеих половин — у 3, эктопия устья мочеточника верхней части удвоенной почки — у 2, гидронефроз обеих половин удвоенной почки — у 3, гидронефроз верхней части — у 4, уретероцеле — у 1, мегауретер — у 7, в том числе с мочеточниковым рефлюксом — у 5; кроме того, у 1 девочки была экстрофия мочевого пузыря, а у 1 мальчика — контрактура шейки мочевого пузыря. Гидронефроз контрлатеральной почки отмечался у 5, подвздошная дистопия — у 1, мочеточниковый рефлюкс — у 3 больных. Всего это составляет 38 наблюдений, или 22,4 % Таким образом, по нашим данным, у каждого пятого ребенка с удвоением мочевых органов имеется и какая-либо иная аномалия.

Удвоенная почка является количественной аномалией почек, о чем свидетельствуют количество паренхимы, форма лоханки, мочеточника и, наконец, объем и масса почки; удвоенная почка имеет массу на 20-25 % больше обычной.

Различают три разновидности этой аномалии: удвоение почки (полное, неполное), удвоение мочевых путей без удвоения почки (полное, неполное), сочетание удвоения почки и мочевых путей.

При неполном удвоении паренхиматозная часть почки удлинена, между концами почки, ближе к верхнему, имеется разделительная борозда. В каждую часть почки входит своя артерия, как правило, берущая начало от аорты. Калибр артерий соответствует васкуляризируемой ею массе. Вен также две, их калибр больше, чем артерий, они впадают в нижнюю полую вену. Чашечно-лоханочная система одна, общая для обеих частей почки,из почечной лоханки выходит один мочеточник. Неполное удвоение почки, по сравнению с другими видами удвоения, встречается редко. Мы наблюдали такую аномалию в 6 случаях из 147 удвоений (4,1 %).

В большинстве случаев наблюдается полное удвоение почки: в каждой части удвоенной почки имеются свои чашки и лоханка, каждая из которых имеет свой мочеточник. Два мочеточника, идя параллельно друг другу, на каком-либо расстоянии от почки сливаются и впадают в мочевой пузырь, образуя одно отверстие. В месте слияния двух мочеточников нередко имеется сужение, в результате которого отмечается некоторое нарушение оттока мочи, особенно из верхней части почки, так как ее мочеточник образует острый угол при впадении в мочеточник нижней части почки — поэтому гидронефроз чаще наблюдается в верхней части почки.

Иногда мочеточники не сливаются, а, перекрещиваясь между собой, достигают стенки мочевого пузыря и открываются в него двумя отдельными отверстиями. При этом мочеточниковое отверстие верхней части почки находится ниже, а нижней части – выше — так называемый закон Вейгерга-Мейера.

Наличие двух мочеточников, имеющих нормальную длину, называют полным удвоением мочевых путей.

Наконец, бывает удвоение мочевых путей без удвоения почечной паренхимы, когда между частями почки нет разделительной борозды и, самое главное, имеется только один комплект сосудов.

medservices.info

В медицине «компенсацией» называют восстановление нарушенного равновесия. Компенсация может быть законченной или временной, что зависит от степени и размера поражения органа и возраста ребенка.

В литературе идет оживленная дискуссия о механизмах и закономерностях развития компенсаторных процессов при поражении или оперативном удалении части органа или одного из парных органов, а также при рождении ребенка с агенезией одного из парных органов (почки). Высказывается мнение, что у детей, особенно младшего возраста, эти процессы протекают на более высоком уровне, чем у взрослых.

Компенсация как бы стабилизирует новый уровень морфологического и функционального состояния. Однако она не продолжается на протяжении всей жизни человека, поэтому у детей необходимо учитывать по крайней мере два фактора. В отличие от взрослого ребенку предстоит более длительная жизнь с оперированным или единственным органом. В период бурного развития детского организма на оставшийся функционирующим орган ложится огромная нагрузка.

Рекомендуется различать 3 периода компенсации: первый — 14-15 лет; второй — подростковый возраст; третий — взрослое состояние.

На каждом из этих периодов происходят значительные изменения как в единственном из парных органе ребенка, так и в организме в целом. Естественно, что компенсаторные процессы, возникшие в единственном органе в детском возрасте, имеют свои закономерности на протяжении всех трех периодов в отличие от тех компенсаторных процессов в единственной почке взрослого, организм которого окончательно сформировался.

При агенезии одной из почек уже во внутриутробном периоде развиваются компенсаторные процессы в единственной почке, а после рождения ребенка эти процессы продолжаются и в других органах: коже, легких, печени и т. д. Иначе говоря, механизм компенсации закладывается па самых ранних этапах жизни ребенка.

Другие условия для компенсации возникают в растущем детском организме в различные периоды его развития, когда вследствие травмы или патологического процесса пациент остается с единственной почкой. Оценка течения этих компенсаторных процессов и их регуляция не однотипны.

Естественно, нужно учитывать и патологический процесс в единственном органе. Необходимо согласиться с утверждением большинства урологов, утверждающих, что нефрэктомия не является физиологи ческой операцией, так как в функциональной деятельности оставшейся почки длительное время возникает напряженное состояние и постоянное истощение ее энергии.

Механизм компенсации почечной функции многогранен, ему посвящены экспериментальные и клинические работы многих авторов. Однако единства взглядов на сохранение функции почек нет. Одни исследователи утверждают, что компенсация утерянных функций единственной почки постепенно приводит к дегенеративным изменениям гипертрофированных нефронов. Другие считают, что единственная почка за счет резервных нефронов и гипертрофии органа относительно быстро справляется с новым функциональным режимом.

Установлено, что у взрослых, т. е. в уже полностью сформировавшемся единственном органе, процесс компенсации идет за счет только гиперплазии клубочкового аппарата.

В канальцевом аппарате этот процесс отсутствует. У детей большую роль в компенсации на первом этапе играют так называемые резервные нефроны, благодаря которым стабилизируются функциональные показатели единственной почки. Однако этот элемент компенсации постепенно исчезает, поэтому в последующие годы роста и развития детского организма можно рассчитывать, как у взрослых пациентов, только на гипертрофию нефронов. Это один из этапов приспособительно-компенсаторного процесса, подтвержденный морфологическими исследованиями. В клинических условиях это подтверждается увеличением паренхимы почки.

Компенсация функции почки происходит также за счет увеличения скорости кровотока через почку. Изучение ангиоархитектоники единственной врожденной или единственной оставшейся после нефрэктомии почки свидетельствует о том, что усиленный приток к сосудам клубочков способствует повышению внутрикапиллярного давления в них и резкой активизации фильтрационной способности почки. В то же время усиленное кровообращение в оставшейся почке после удаления контралатеральной способствует шунтированию кровотока: излишняя масса крови устремляется в регулирующее внутрипочечное кровообращение — экстрагломерулярные и юкстамедуллярные пути. В связи с этим ухудшается кровоснабжение канальцев, чем и объясняется медленное усиление их секреторпо-реабсорбциоипой функции. В свою очередь морфологическое преобразование сохранившейся артсриоло-капиллярной системы зависит от наличия или отсутствия патологических изменений в единственной почке.

Эти морфологические данные находят подтверждение в клинических исследованиях. Так, при сравнении клубочковой фильтрации единственной здоровой почки и единственной почки, пораженной пиелонефритом, в течение первых 2 нед послеоперационного периода у детей с единственной здоровой почкой клубочковая фильтрация составляет 89,95±7,6 мл/мин, а при поражении пиелонефритом — 62,04±0,3 мл/мин. Уровень клубочковой фильтрации у больных с единственной почкой, пораженной пиелонефритом, имеет тенденцию к снижению по сравнению с дооперационными данными.

При исследовании функции канальцев путем определения мак¬симальной осмолярности мочи в действующих нефронах отмечено резко выраженное осмотическое концентрирование в единственной почке, пораженной пиелонефритом, по сравнению со здоровой единственной почкой, в которой усиление функции канальцев происходит постепенно. Через 1/2-3 года после того, как была удалена контралатеральная почка, клубочковая фильтрация у детей с единственной почкой, пораженной пиелонефритом, имеет тенденцию к повышению осмотической концентрации, достигая дооперационных данных. В эти сроки функция канальцев остается на том же высоком уровне, что и в первые дни после операции. Через 5-7 лет клубочковая фильтрация сохраняется на прежнем уровне, а функция канальцев имеет тенденцию к снижению, особенно при поражении оставшейся почки пиелонефритом. У этих пациентов увеличивается процент с ренальной гипертензией; возрастают кожно-легочные потери воды. При радионуклидных исследованиях установлено, что секреторная функция оставшейся почки не восполняет секреторную функцию обеих почек.

Особенности компенсации канальцевой системы в единственной почке (после удаления контралатеральной), особенно при ее поражении пиелонефритом, подтверждаются ее морфологическими изменениями. По мере развития патологического процесса нарастают изменения в артериях и капиллярах этого органа: в значительном числе клубочков возникает кровяное депо, кровоток замедляется, повышается внутрикапсулярное давление, наступает гибель гломерул с развитием соединительной ткани в паренхиме почки. Обменные процессы в канальцевых клетках ослабевают, нарушается ферментативный процесс у детей и у взрослых.

На степень функциональной способности почки у детей оказывают влияние: 1) возраст, в котором проведена нефрэктомия; 2) характер патологического процесса в удаленной почке; 3) степень выраженности компенсаторных механизмов в оставшейся почке к периоду операции; 4) наличие или отсутствие патологического процесса в оставшейся почке.

Резкое снижение или полное отсутствие функции почек на протяжении длительного времени, отрицательно влияет на механизмы адаптации в контралатеральной почке. Степень компенсации оставшейся почки после удаления контралатеральной во многом зависит от сроков выполнения этой операции. Наиболее полная компенсация наблюдается у детей с врожденной единственной почкой. У взрослых больных компенсаторный процесс в почке зависит от наличия или отсутствия пиелонефрита.

Быстрый рост детского организма предъявляет повышенные требования к единственной функционирующей почке. Происходит максимальная мобилизация резервных возможностей, что исключает периодический покой нефронов. Постепенно наступает «утомление» функции почки с возможным в последующем значительным нарушением ее функции. При возникновении патологического процесса в единственной почке в компенсаторном процессе участвует весь организм и в первую очередь кожа, печень и легкие.

Это положение находит свое подтверждение в работах многих клиницистов. Стабилизация функциональных возможностей единственной почки сохраняется не более 10 лет, в последующие сроки наступает ее постепенное ухудшение: через 10-15 лет — на 50%, а в более поздние сроки — на 60% и более. Этот клинический вывод радионуклидными методами и морфологическими исследованиями. С учетом особенностей течения компенсаторных процессов в единственной почке у детей фазой развития этих процессов следует выбирать как вид обезболивания, так и оперативную тактику при необходимости хирургической коррекции на единственной почке.

Все дети с единственной почкой, как в детском, так и взрослом состоянии, должны находиться под постоянным наблюдением: каждый год необходимо проводить комплексные исследования с назначением соответствующей корригирующей терапии, направленной на стабилизацию функции единственной почки, нормализацию артериального давления и ликвидацию воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях.

pactehok.ru

Осложнения во время беременности

Во время беременности из-за повышенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета возможны осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес нефрэтомию или родился с агенезией. Наиболее распространенные осложнения следующие:

  1. Инфекции: пиелонефрит. Данное осложнение возникает у 50% беременных женщин. К счастью, функциональные способности единственной почки при этом, как правило, не снижаются. Но в случае если прошедший односторонний пиелонефрит стал причиной нефрэктомии, риск возникновения его на здоровом органе во время беременности еще больше повышается.
  2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает со значительно большей частотой, чем у тех, кто рожает с двумя. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, увеличением содержания белка в моче. Под наблюдением врача в 50% случаев гестоз не переходит в тяжелую степень и позволяет родить здорового малыша без серьезных последствий для здоровья матери. В остальных 50% случаев гестоз становится причиной внутриутробного инфицирования или недостаточной массы тела, которые в дальнейшем можно вылечить. Риск летального исхода новорожденного от гестоза у женщин с одной почкой выше не намного.
  3. Беременные с нефрэктомией, причиной которой стал туберкулез, почечнокаменная болезнь, гнойный процесс, чувствуют себя даже лучше после удаления, так как очаг инфекции больше не присутствует в организме, и выполнение функций облегчается.
  4. Будущие роженицы, нефрэктомия у которых была из-за одностороннего гидронефроза (расширенная почечная лоханка, частично атрофированное мозговое вещество почки и, как следствие, почечная недостаточность), имеют высокие шансы благополучных родов, если оставшийся орган будет хорошо функционировать.
  5. Родить здорового ребенка без осложнений во время родов и беременности могут женщины с нефрэктомией из-за одностороннего пиелонефрита. Если же гнойные поражения образовались в оставшейся почке, то риск различных осложнений значительно возрастает. Тем не менее, правильное лечение повысит шансы на успех.
  6. Серьезные осложнения беременности и родов может вызвать пораженная туберкулезом единственная почка. Зачастую после нефрэктомии, наблюдаются очаги инфекции сначала в мочевом пузыре, а затем и в ранее здоровом органе. Необходимо проводить диагностические исследования на протяжении нескольких лет, поскольку почечный туберкулез отличается частыми рецидивами.
  7. Также благоприятен прогноз во время беременности с одной почкой, если нефрэктомия была проведена из-за почечнокаменной болезни, не давшей осложнение на оставшийся здоровый орган.
  8. Чаще возникают осложнения беременности и родов у беременных с одной почкой из-за нефрэктомии при почечном кистозе. Разрешение врача на сохранение беременности дается в индивидуальном порядке.
  9. Осложнения во время беременности появляются у женщин, родившихся с односторонней агенезией, в случае если единственная почка не может полностью адаптироваться к работе за двоих. Клинические данные свидетельствуют о том, что у таких рожениц чаще рождаются дети с неправильно развитыми органами мочеполовой системы. Также в подобной ситуации выше риск возникновения пиелонефрита, а в худшем случае – внутриутробной смерти плода.
  10. Отрицательный прогноз дается беременным с одной почкой из-за опухоли на другой. Первично здоровый орган может иметь метастазы, не проявляя при этом ярких симптомов. В подобных случаях беременность либо запрещается, либо позволяется через определенное время.

Бесплатная консультация уролога

Почки выполняют в организме множество функций. Почки фильтруют шлаки и лишнюю жидкость из крови, поддерживают электролитный баланс крови (регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия), участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка, размером с кулак, содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон – это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы.

У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин.

Человек может родиться только с одной почкой, состояние, известное как почечная агенезия. Дисплазия почки или другие врожденные дефекты делают одну почку не способной нормально функционировать. Много людей с агенезией почки или дисплазией почки живут нормальной, полноценной жизнью и обнаруживают, что живут с одной почкой – или с одной работающей почкой — только при обследовании, связанном с другими причинами.

Некоторым людям удаляют одну почку при лечении рака почки, травмы почки или другого заболевания. Операция по удалению почки называется нефрэктомией.

Большое количество людей жертвуют одну почку для пересадки члену семьи с терминальной почечной недостаточностью.

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду от крови, чтобы сформировать мочу. Моча оттекает из почек через мочеточники к мочевому пузырю.

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной, здоровой жизнью. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы сохранить функцию единственной почки.

Каковы возможные эффекты единственной почки?

Если наличие единственной почки действительно затрагивает Ваше здоровье, то изменения, вероятно, будут настолько небольшими и происходить так медленно, что Вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать определенных мер или лечения.

Изменения, которые могут быть связаны с единственной почкой, включают следующие:

Повышение артериального давления

Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

Протеинурия.

Появление белка в моче, которое называется протеинурией, является признаком заболевания почек. У людей, после того, как они живут с единственной почкой в течение нескольких лет, часто появляется белок в моче.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает: насколько эффективно почки удаляют шлаки из Вашей крови. У людей с единственной почкой снижается скорость клубочковой фильтрации.

В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Вы можете иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение СКФ и все еще чувствовать себя прекрасно. Пока эти состояния находятся под контролем, они, вероятно, не угрожают Вашему здоровью и жизни. Регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать эти изменения.

Как Вы можете защитить свои почки?

Наблюдение врача

Ваш доктор контролирует функцию Ваших почек, измеряя Ваше артериальное давление, и назначая один раз в год анализы крови и мочи.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм.рт.ст. или ниже. У Вас повышенное артериальное давление, если при измерении оно выше 140/90 мм.рт.ст. Пациенты с заболеваниями почек или с единственной почкой должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130/80 мм.рт.ст. Контроль артериального давления очень важен, так как высокое артериальное давление может повредить почки.

Для выявления белка в моче Ваш доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с Вашей мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка к креатинину в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Раньше для измерения СКФ требовалось введение контрастного вещества в кровоток, а затем в течение 24 часов необходимо собирать мочу (суточный анализ мочи), чтобы измерить, сколько контрастного вещества профильтровали почки за данное время. В настоящее время, СКФ измеряют другим способом, который основан на вычислении количества креатинина в небольшом количестве крови. Новый метод вычисления СКФ использует специальную формулу, где учитывается уровень креатинина, вес, возраст, пол и раса пациента. Некоторые лаборатории вычисляют СКФ одновременно с исследованием уровня креатинина в крови. Если скорость клубочковой фильтрации составляет ниже 60, у Вас есть хроническое заболевание почек.

Контроль артериального давления

Если Ваше артериальное давление выше нормального, то Вы должны вместе со своим врачом подобрать лечение, чтобы поддерживать артериальное давление не выше 130/80 мм.рт.ст. Для пациентов с единственной почкой необходимо внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это два класса лекарств,

Одна почка у ребенка: признаки и особенности образа жизни

По всему миру ежедневно рождаются дети с одной почкой. Обеспокоенные родители не всегда знают, как вести себя в подобной ситуации, чтобы сделать жизнь ребенка с одной почкой полноценной. В случаях, когда пара органа не сформировалась, детство не будет радостным и безмятежным, как у здоровых сверстников, однако такое заболевание не стоит считать за инвалидность. Современная медицина прекрасно справляется с этой патологией.

Одна почка у ребенка (у плода), нужно ли бить тревогу?

Агенезия — состояние, при котором у ребенка диагностируется врожденное отсутствие одного или сразу нескольких органов. Существует несколько разновидностей болезни:

В период жизни, когда плод развивается в утробе матери, происходит закладка всех основных органов. Как раз в этот период и существует риск всех возможных патологий. На этот случай будущим мамам назначают процедуру скрининга. На УЗИ почек видно признаки наличия или отсутствия второй, рекомендуется проводить процедуру один раз в месяц. Врачи и генетики не нашли точного ответа, что именно провоцирует болезнь у новорожденного ребенка, однако с предрасположенностью на генетическом уровне болезнь не связывают. Видна патология отсутствия почки у ребенка может быть по причине того, что:

  • развилась инфекций на первом триместре;
  • мать, родившая малыша больна сахарным диабетом;
  • происходил бесконтрольный прием медикаментов.

Критическим периодом для жизни будущего малыша является 2-й и 3-й триместр беременности. Именно в этот период может произойти сбой в формировании органов.

По статистике среди людей, рожденных с патологией отсутствия почки, мальчики страдают заболеванием чаще, нежели девочки. Во время внутриутробного развития у плода может случиться инсульт в районе мочеточника, который является причиной неправильной закладки органа. При двустороннем типе заболевания дети умирают еще до рождения либо же в первые часы после появления на свет, что не скажешь про одностороннюю агенезию. У плода с односторонним отсутствием органа заболевание никак не диагностируется и не визуализируется, а с двусторонним могут наблюдаться следующие симптомы на УЗИ:

  • обширный нос;
  • широкие глаза;
  • отеки на лице;
  • деформирование ушей;
  • выпуклость лба.

Вернуться к оглавлению

Среди недоношенных детей врожденное отсутствие почки встречается чаще, чем среди здоровых детей. Рабочая почка компенсирует работу больной. Если на ультразвуковом обследовании не было обнаружено никаких предпосылок к заболеванию и дети живут без проблем, то оно даст о себе знать спустя дни, месяцы после рождения малыша. При недостаточной работе одной почки, у детей плохо развивается мочеполовая система, что сопровождается постоянными мочеиспусканиями, общим обезвоживанием и частым срыгиванием. Пациенты, живущие с такой болезнью, испытывают симптомы повышение давления, отеки и интоксикацию организма от вредных веществ.

По мере взросления заболевание по-разному проявляет себя: как правило, пагубному влиянию подвержена половая система. У мальчика болезнь проявляется в отсутствии яичка и семявыводящего протока, а у девочек происходят сбои в развитии органов, таких как: влагалище, матка, маточные трубы. С такой патологией, как отсутствие одной почки совершенно не совместимо заболевание почечной недостаточности. Поэтому важно следить за здоровьем детей, не допустить развитие инфекции и болезни, которые могут привести к недостаточности.

Обнаружить заболевание до предварительной диагностики очень сложно. По мере взросления детей не проявляются никакие симптомы, которые бы указывали на отсутствие второй почки. При появлении настораживающих симптомов детям назначают ультразвуковую диагностику, которая бы смогла визуализировать диагноз. Бывают случаи, когда врачи-УЗИ не всегда могут обнаружить проблему, поэтому назначают дополнительные компьютерные диагностики и МРТ, чтобы специалисты увидели полную картину.

При обследовании общего состояния в утробе также важно наблюдать за характером околоплодных вод и тем, как растет малыш. Если почку не видно и диагноз подтверждается, врачу необходимо собрать всю информацию о протекании беременности матери, наследственных заболеваниях в семье и перенесенных инфекциях, которые могли помешать родить здорового малыша. Это даст возможность составить правильное лечение.

Лечебные мероприятия в отношении патологии почки делятся на два вида: медикаментозное и оперативное. Врач может назначить специальные антибактериальные препараты, которые помогут при отсутствии почки. Если перед родителями ставят необходимость трансплантации органа, при успешном лечении дети растут и ведут полноценный образ жизни, как и здоровые сверстники. Если ребенок родился с одной почкой, но врачи нарушений в работе не обнаружили, лечение может не назначаться вовсе.

Важно следить за общим образом жизни маленького пациента. От питания и того, как больной будет проводить свое свободное время, зависит его здоровье. Поэтому маме, которая родила особенное дитя, нужно следить за рационом: в пище должна быть только полезная еда, укреплять иммунитет, вовремя лечить заболевание, чтобы вовремя была обнаружена инфекция, исключать риски травматизма. А также ребенок должен ежедневно выпивать норму воды, необходимую для того, чтобы не наступило обезвоживание, и почки не перенапрягались.

В случае когда врачами обнаружено, что почка работает полноценно, ребенок может вести привычный образ жизни, инвалидность ребенку не ставится.

Нагрузка на работу почки человека идет колоссальная, поэтому органу нужно время, чтобы научиться работать за двоих, обычно на это уходит до полугода. Никто не исключает опасность развития осложнений, что обязывает родителей внимательно следить за детьми и малейшими отклонениями в самочувствии. Подозрения должны вызвать:

  • нарушения в процессе мочеиспускания;
  • болевые ощущения в районе здоровой почки;
  • резкое повышение артериального давления.

Врачи не рекомендуют занятия серьезным спортом детям, если у них одна почка не визуализируется, однако стоит включать в жизнь регулярные закаливания, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Только сам диагноз болезни и жизнь с одной почкой не делает малыша инвалидом, к подобному состоянию приводят последствия серьезных осложнений.

У здорового человека в организме имеются две почки. Этот парный орган выполняет фильтрацию крови от остатков процессов обмена веществ и совместно с уриной выводит их из организма.

Иногда (из-за пороков развития) человек рождается только с одним похожим на боб органом. Это происходит из-за таких врождённых аномалий, как аплазия (полноценно развита только одна почка) или агенезия (один парный орган полностью отсутствует).

При этом люди с данной патологией могут жить полноценной жизнью. Для этого необходимо соблюдать особые правила, позволяющие сохранить здоровье на долгие годы. Людям с одним органом следует ограничить тяжёлый физический труд, заменить его зарядкой, соблюдать диету и питьевой режим.

Подведение итогов

Женщины с одной почкой вынашивают плод такой же срок, что и женщины с двумя. Родив один раз ребенка без серьезных осложнений с одной почкой, женщина может рожать еще.

2pochki.com

  • не за­му­жем в свои 32 го­да. я не го­во­рю, что я иде­аль­на,
  • не ми­мо­лет­ная страсть, а лю­бовь. муж­чи­ны — чу­жие и
  • вет­рян­кой не пе­ре­бо­ле­ла в дет­стве. что де­лать? при­вив­ки
  • так страш­но за сы­на. вы­ис­ки­ваю у него симп­то­мы бо­лез­ней.
  • хи­ми­че­ский пи­линг до­ма. кто де­ла­ет до­ма? ка­кую кис­ло­ту
  • лoxaну­лась по глу­по­сти и мне очень стыд­но. сто­я­щие
  • те­ло тре­бу­ет бе­ре­ме­но­сти. ка­кой воз­раст для рож­де­ния
  • пы­та­ют­ся ме­ня ви­но­ва­той сде­лать. я долж­на бро­сить
  • ка­ко­го цве­та у вас ве­сене паль­то?
  • е фо­то вы­зы­ва­ют жа­лость! слов­но по­ход в су­пер­мар­кет
  • бес­пре­ста­но рас­ка­зы­ва­ет о сво­их быв­ших жен­щи­нах, да­же
  • хо­чет по­сто­я­но при­сесть и по­полз­ти. во сколь­ко лет
  • умер­ла моя од­но­клас­ни­ца! об­шир­ный ин­сульт, ко­ма. ну
  • мож­но ли вобще брать аванс? день­ги нуж­ны ба­наль­но
  • урод­ство и без­вку­си­ца. ка­ко­го цве­та/отен­ка те­ни не
  • на­ра­щи­вать во­ло­сы вред­но?
  • ну­жен ли ги­не­ко­лог при ма­сто­па­ти? ма­мо­лог ска­за­ла
  • вы лю­би­те ли­мон с со­лью или же боль­ше пред­по­чи­та­е­те
  • вы­но­шу мозг му­жу. го­то­ва рас­тать­ся. му­жья/пар­ни мо­гут
  • на­ко­нец-то за­вер­шил­ся мой дол­гий труд! фо­то.
  • ему это не нуж­но, бу­ду за­ра­ба­ты­вать я од­на. квар­ти­ра-студ
  • а ес­ли муж­чи­на в 40 лет не же­нат и не имет де­тей,
  • пьют, бьют, не ува­жа­ют, по­тре­би­тельск от­но­сят­ся,
  • есть ли та­кое блю­до, ко­то­рое ни­ко­гда не мог­ли при­го­то­вить,
  • как вам та­кая фигу­ра? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся? по­че­му?
  • или ведь­мой, или хра­ни­те­лем хра­ма, или биб­лио­те­ка­рем
  • та­кой ми­ла­ха! а как вам свет­ский лев ан­дрей шля­нин
  • 2 об­ра­за на вес­ну. что мож­но до­ба­вить? оце­ни­те в це­лом.
  • от­дых на мо­ре в июне (в ро­си). ку­да бы вы по­со­ве­то­ва­ли
  • не счи­тая фаст­фу­да и ал­ко­го­ля, уле­та­ет 20% на 2-х
  • силь­но ли пор­тит во­ло­сы крас­ка?
  • мы в шо­ке. у сест­ры об­на­ру­жи­ли эту бо­лезнь. ма­сто­па­тия
  • вре­ме­ная плом­ба. по­ни­маю, что при­шла без за­пи­си, но
  • как вам та­тья­на ку­ри­лен­ко — са­мая кра­си­вая участ­ни­ца
  • мно­го ли у вас кос­ме­ти­ки? чем кра­си­тесь, что есть?
  • позд­ня дев­стве­ность. ста­ла очень нерв­ная, апа­тич­ная.
  • по­сле бри­тья у ме­ня на но­гах по­яв­ля­ют­ся пры­щи! что
  • от­вра­ти­тель­но пре­ста­ре­лые тет­ки кра­сят во­ло­сы в фио­ле­то­вый
  • ка­кие про­це­ду­ры у вас са­мые лю­би­мые для сво­ей кра­со­ты
  • до­ро­гие укра­ше­ния сан­лайт. как они вобще но­сят­ся и
  • ес­ли не нра­вит­ся внешне, при­вле­чет ли он вас как муж­чи­на?
  • бёд­ра 10 см счи­та­е­те кра­си­вы­ми, ес­ли та­лия при этом
  • как вам та­кая фигур­ка?
  • как мож­но во­ста­но­вить уда­ле­ные ауди­о­за­пи­си? не мо­гу
  • 24 – это ста­рость. чув­ству­е­те ли вы то, что жизнь
  • нор­маль­но ли ехать учить­ся в дру­гой го­род на за­оч­ное
  • же­нят­ся на му­же­по­доб­ных или вы­гля­дев­ших, как оно,
  • до­во­ди­лось ли вам ра­бо­тать в фир­мах ти­па ша­раш­мон­таж?
  • брат бес­то­лочь! на 8 мар­та сво­ей де­вуш­ке да­же цве­тов
  • ес­ли жен­щи­на бе­ре­менет и ра­бо­та­ет на 0,5 став­ки, то
  • за­муж вы­хо­дят, чтобы по­лу­чить ма­те­ри­аль­ную вы­го­ду.
  • как вам та­кой ком­би­не­зон?
  • что из одеж­ды вы бы ни­ко­гда не на­де­ли?
  • с утра пи­рож­ков на­пек­ла. хоть бы не хва­ста­лись злом!
  • ре­бе­нок не мо­жет по­хо­дить сам?! непри­ят­но класть про­дук­ты
  • кто за­ни­ма­ет­ся скан­ди­нав­ской ходь­бой? сколь­ко ски­ну­ли?
  • ни­ко­гда не бы­ла в сша. как по­лу­чить ви­зу, ка­кая ви­за
  • ты жен­щи­на, ты долж­на ро­жать! что за бред?! мы са­ми
  • где мож­но за­ра­бо­тать в ин­тер­не­те? как вы за­ра­ба­ты­ва­е­те
  • би­жу­те­рия аля-се­реб­ро на свадь­бу, а все коль­ца из
  • что у вас на ужин?
  • сест­рен­ка рас­ка­за­ла мне, что в дет­стве к ней при­ста­вал
  • она не бу­дет му­же­раб­кой хо­дить и кор­мить ме­ня с ло­жеч­ки.
  • за сколь­ко вре­ме­ни вы от­вык­ли от му­жа? про­шло 2,5
  • во­ню­чие кро­сов­ки! от за­па­ха по­ве­сить­ся хо­чет­ся не
  • мо­гу за­бе­ре­ме­неть? был неза­щи­ще­ный па, по­па­ло на по­ло­вые
  • сва­деб­ное пла­тье яр­ко-ро­зо­во­го цве­та. кра­си­во или
  • пы­та­юсь увер­нуть­ся, но кри­чат, чтобы я же­нил­ся! го­тов,
  • ко­му по­мог дет­ский те­но­тен? сто­ит его ре­бен­ку да­вать
  • ва­ши до­маш­ние пи­том­цы едят шо­ко­лад­ные кон­фе­ты? неопас­но
  • её кра­со­той вос­хи­ща­ет­ся весь мир и толь­ко её со­те­че­стве­ник
  • от ост­ро­ко­неч­ных кон­ди­лом ре­аль­но из­ба­вить­ся ме­ди­ка­мен­то­зн
  • как мы смот­рим­ся с му­жем как па­ра? у нас раз­ни­ца при­лич­ная
  • сду­лась со­всем под ко­нец зи­мы. нет сил и мо­ти­ва­ци.
  • я укра­ин­ка, он гру­зин. есть ли ве­ро­ят­ность то­го, что
  • оста­вил же­ну бе­ре­ме­ную и ушел к дру­гой, ко­то­рая то­же
  • по­ка­за­ли, что тор­чит. маль­чик, а ка­жет­ся ина­че. оши­ба­ют­ся
  • нра­вит­ся имя ар­ка­дий? на­зва­ли бы так сы­на? сей­час
  • внеш­ность без кос­ме­ти­ки. ва­ше мне­ние о воз­расте. фо­то.
  • вы­пол­ня­ет все мои же­ла­ния. с ним мож­но не па­рить­ся
  • разыс­ки­ва­ет­ся строй­ная же­на. мож­но по­зна­ко­мить­ся на
  • де­бил ка­кой-то. моз­гов не хва­та­ет да­же гряз­ные ве­щи
  • сколь­ко сей­час сто­ит боль­шое вед­ро поп­кор­на в ки­но­те­ат­рах?
  • в ба­рах ма­ло­лет­ки или же­на­тые му­жи­ки. де­вуш­ки из неболь­ших
  • все рав­но за­муж вый­дешь и ро­дишь! выс­ше об­ра­зо­ва­ние
  • как вам та­кая внеш­ность? что нра­вит­ся/не нра­вит­ся?
  • ре­зю­ме от­пра­ви­ла в пят­ни­цу в обед. через ка­кое вре­мя
  • одеть ко­жан­ку в +10 — это нор­маль­но? не бу­ду неле­по
  • взять ми­ли­он и сра­зу по­га­сить 60 ты­сяч, чтобы не пе­ре­пла­чи­вать
  • под­ска­жи­те удач­ные, вкус­ные п ре­цеп­ты для муль­ти­пе­ка­ря.
  • зву­чит не очень на­деж­но. а вы про­бо­ва­ли за­ра­ба­ты­вать
  • а вы лю­би­те по­це­луи в шею?
  • что вли­я­ет на мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща при от­сут­стви ин­тим­ной
  • как вам та­кая фигу­ра?
  • зна­е­те ли вы пе­ви­цу под име­нем ин­ди­ла? го­лос по­ра­зил
  • ди­а­на шу­ры­ги­на со­би­ра­ет­ся на­чать соль­ную ка­рье­ру пе­ви­цы.
  • ло­бо­да бе­ре­ме­на от со­ли­ста групы ramstein? хо­ди­ли
  • ищу по­дру­гу для сов­мест­ных по­хо­дов в ки­но, те­атр,
  • хо­чу за­муж за во­е­но­го офи­це­ра. где по­зна­ко­мить­ся с
  • не смо­жем уви­деть­ся 7 ме­ся­цев. а как дол­го вы не ви­де­лись

galya.ru

Компенсаторные возможности парных органов таковы, что отсутствие одного из них не препятствует выполнению основных функций организма. В настоящее время можно с уверенностью сказать, что беременность развивается нормально у женщин с одним яичником, одним надпочечником, одним легким или одной почкой.

Единственная почка является врожденной аномалией развития пли следствием удаления другой почки, пораженной патологическим процессом.

Во втором случае период адаптации протекает в 2 этапа. Сначала наблюдается относительная функциональная недостаточность органа, поскольку функция оставшейся почки еще существенно не увеличилась; отмечается утрата функционального резерва, так как функционируют все нефроны; появляются гиперемия почки и начинающаяся ее гипертрофия На втором этапе отмечаются полная функциональная компенсация, характеризующаяся увеличением функции почки, восстановление функционального резерва, умеренная, но стабильная гиперемия и усиливающаяся до определенного предела гипертрофия.

Резервные возможности почки мобилизуются с первых дней после нефрэктомии и направлены, прежде всего, на выведение воды и натрия хлорида. Азотистые шлаки выделяются не в полной мере, но это имеет благотворное значение, так как, накапливаясь в крови, азотистые вещества стимулируют компенсаторную гипертрофию почки Происходит морфологическая и функциональная гипертрофия клубочково-канальцевого аппарата Компенсация функции утраченной почки завершается через 1 —1,5 года после нефрэктомии. О больших резервных возможностях почки можно судить по тому факту, что в норме одновременно функционирует лишь 1/4 нефронов. После нефрэктомии кровоток в почке увеличивается в 1,5 раза, и функциональная способность ее сохраняется на уровне потребностей организма.

Женщин с одной почкой нельзя считать абсолютно здоровыми, их почка имеет ограниченный резерв функциональной активности. Нефроны оставшейся почки вынуждены нести двойную нагрузку, в связи с чем со временем может наступить их функциональная несостоятельность. Поэтому наиболее благоприятный период для беременности наступает через 2 года после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа, а резервы почки еще не истощены. Это удается установить при обследовании женщины в I триместре беременности. При наличии одной почки почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличиваются в той же мере, как у здоровых женщин с двумя почками. Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, экскреторная функция не нарушается. Артериальное давление не повышено, протеинурия отсутствует, клиренс мочевины нормальный.

Состояние женщины во время беременности зависит от причины удаления или отсутствия одной почки. Врожденная единственная эктопически расположенная почка хуже справляется со своими функциями, чем здоровая нормально расположенная почка, оставшаяся после удаления ее пары. Если причиной нефрэктомии были пионефроз, туберкулез или мочекаменная болезнь, то состояние женщины улучшается, так как вместе с почкой устраняется источник интоксикации организма.

Не столь важно, какая почка удалена, хотя при правосторонней нефрэктомии прогноз для беременности лучше, так как правая почка и мочеточник чаще подвергаются изменениям во время беременности.

Женщины, перенесшие нефрэктомию, чаще страдают во время беременности пиелонефритом; возможно, что активируется латентно протекавшее заболевание. Однако, по нашим наблюдениям, функция почки страдает мало; она существенно не ухудшается ни во время беременности, ни после родов.

Поздний токсикоз, по неясным причинам, редко развивается у женщин с одной почкой. Несколько чаще возникают многоводие и слабость родовой деятельности. Дети рождаются здоровыми, с нормальными показателями массы тела и роста. Перинатальная смертность меньше 100%.

Наиболее неблагоприятный акушерский прогноз у женщин с врожденной аплазией одной почки. Единственная почка может быть не совсем функционально полноценной, хотя до беременности этого не проявлялось. Во время беременности при аномалиях развития мочевых путей, в том числе и при аплазии почки, нередко возникает пиелонефрит, значительно повышаются перинатальная смертность и частота рождения незрелых детей Часто имеет место сочетание неправильного развития половых и мочевых органов. Обнаружение некоторых (обычно с одной стороны) пороков строения половых органов (однорогая матка и т. п.) дает основание заподозрить аномалии развития органов мочевыделения с той же стороны. Однако доказать наличие врожденной патологии почек и мочеточников, в том числе и отсутствие почки, без рентгенологического исследования не представляется возможным.

Роды у женщин с врожденной аплазией почки протекают благополучно. Однако, если почка расположена в малом тазу, плод может принять неправильное положение; в этом случае кесарево сечение становится необходимым.

У наблюдавшихся нами беременных с одной почкой самой частой причиной нефрэктомии был туберкулез. По-видимому, в дальнейшем эта группа женщин будет сокращаться, так как в последние годы преобладают консервативные методы лечения туберкулеза почек. После нефрэктомии по поводу туберкулеза в мочевом пузыре ц в другой почке могут сохраниться остаточные явления, вызванные интоксикацией (токсическим действием туберкулеза почек или специфического цистита). Интенсивная противотуберкулезная терапия, на фоне которой производят нефрэктомию, ликвидирует интоксикацию в течение нескольких месяцев. Однако раньше, чем исчезнут послеоперационные осложнения и интоксикация, разрешать беременность не следует. Беременность допустима, если в течение нескольких лет после операции в моче не выявляется возбудитель туберкулеза, специфические изменения в мочевыводящих путях отсутствуют и женщина не нуждается в лечении по поводу туберкулеза (снята с учета в противотуберкулезном диспансере) Беременность и роды в этом случае протекают благополучно Некоторые наблюдавшиеся нами женщины родили дважды Поскольку туберкулез поражает не только почки, необходимо убедиться в отсутствии специфического процесса в других органах Для этого, кроме тщательного изучения анамнеза и объективного обследования, следует получить заключение врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера.

Если почка, сохранившаяся после нефрэктомии по поводу гидронефроза,не поражена тем же заболеванием, функция ее во время беременности остается достаточной и пиелонефрит присоединяется редко Существующие в литературе иные наблюдения относятся, надо полагать, к случаям нефрэктомии при двустороннем гидронефрозе. У таких больных во время беременности могут появиться гипертензия, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Требуется большая осторожность при решении вопроса о допустимости беременности у женщин, перенесших нефрэктомию по поводу пиелонефрита. Оставшаяся почка может быть совершенно здоровой, и тогда беременность протекает благополучно. Таких наблюдений большинство Но воспалительный процесс в почке может протекать латентно, не будучи своевременно вы явлен и подвергнут лечению, он грозит обострением во время беременности, не всегда поддающимся консервативной терапии. Это еще в большой мере относится к женщинам с явным пиелонефритом единственной почки, состояние таких больных, как правило, во время беременности ухудшается. Это сказывается как на течении беременности, так и на здоровье плода, приводя к азотемии, преждевременным родам, гипотрофии или внутриутробной смерти плода.

Беременность у женщин после нефрэктомии по поводу почечнокаменной болезни обычно протекает нормально. Состояние может ухудшиться при наличии камней или пиелонефрита единственной почки.

Успешная диагностика и лечение реноваскулярной гипертензии привели к появлению беременных женщин, у которых почка была удалена в связи с этим заболеванием. Реноваскулярная гипертензия вызывается поражением стенозирующим процессом почечной артерии или ее ветвей Снижение почечного кровотока служит пусковым механизмом ренин-ангиотензин-альдостероновой гипертензивной системы. Единственным радикальным методом лечения таких больных является хирургическое вмешательство (реконструктивные операции на почечной артерии или нефрэктомия). После операции высокое и стабильное артериальное давление довольно быстро нормализуется. Наши наблюдения показывают, что, если беременность наступила через год и более после нефрэктомии, когда артериальное давление нормально, а почка адаптирована к изменившимся условиям функционирования, гестационный период протекает без осложнений. Если же беременность наступает в первые месяцы после операции, она нередко кончается самопроизвольным абортом.

Беременность и роды после удаления почки, пораженной опухолью, встречаются редко Лишь 20% женщин живут дольше 5 лет, так как 80—85% опухолей почек имеют злокачественный характер. Опухоли почек часто рецидивируют. Прогноз для беременности неблагоприятный. Беременность противопоказана. Лишь в некоторых случаях она допустима, если после нефрэктомии прошло более 5 лет и не обнаружено рецидивов опухоли.

Какова бы ни была причина нефрэктомии, возможность сохранения беременности зависит прежде всего от состояния оставшейся почки. Поэтому необходимо тщательно проверить се функцию (выделительную, концентрационную, фильтрационную) Самое тщательное обследование беременных с одной почкой, проведенное нами, включающее, помимо указанного минимума анализов, также исследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, показатели общей гемодинамики, состояние сосудов глазного дна), электролитов в плазме и моче, кислотно-основного состояния крови, общего белка и белковых фракции крови, показателей почечной гемодинамики и функции почек показало, что у 2/3 женщин существенные нарушения отсутствуют. Лишь у отдельных больных были обнаружены признаки выраженных нарушений функции оставшейся почки.

У каждой больной с одной почкой непременно следует выяснить наличие инфекции мочевых путей Пиелонефрит значительно ухудшает прогноз заболевания и ставит под сомнение возможность донашивания беременности Нами пиелонефрит диагностирован у 15% беременных, перенесших нефрэктомию Другие исследователи находили его значительно чаще.

Если нефрэктомия была следствием туберкулеза почки, необходимо сделать анализ мочи на наличие микобактерий туберкулеза.

Отсутствие одной почки не влияет на продолжительность беременности У всех наблюдавшихся нами женщин роды наступали своевременно, за исключением тех немногих случаев, когда они были вызваны досрочно в связи с тяжестью состояния больных. Роды и операция кесарева сечения у всех женщин протекали без осложнений. Послеродовой период редко осложнялся эндометритом или ухудшением состояния органов мочевыделения.

В заключение следует отметить, что у большинства женщин с одной врожденной почкой или перенесших нефрэктомию, могут протекать беременность и роды без ущерба для своего здоровья. Повторные роды не ухудшают состояния. Беременность противопоказана, если функция почки резко снижена, особенно при наличии азотемии или артериальной гипертензии, а также при туберкулезе и пиелонефрите единственной почки.

auno.kz

Причины возникновения данной патологии

Существует два вида агенезии парного органа: двусторонняя и односторонняя. В первом случае ребёнок гибнет сразу после рождения или ещё в материнской утробе, поскольку у него нет почек.
Односторонняя агенезия подразумевает наличие одного органа и в большинстве случаев является совершенно безопасным для жизни состоянием. Основной причины такой аномалии нет. Родители могут даже не подозревать, что у их ребёнка есть какие-либо отклонения в развитии.

Для компенсации отсутствия второго органа увеличиваются размеры оставшегося. Эта восстановительная особенность позволяет повысить его работоспособность на 45%. В этом случае одна почка мало в чём уступает нормальному функционированию двух.

В период вынашивания ребёнка организм женщины и её плод сильно уязвимы, поскольку у них ослаблена иммунная система. К этиологическим факторам развития агенезии можно отнести:

  1. Тяжёлые болезни вирусного характера у беременной женщины. К ним относятся корь и краснуха.
  2. Маловодие при беременности.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками или применение наркотиков в период беременности.
  4. Воздействие на плод токсических веществ или ионизирующего излучения.
  5. Наличие у беременной женщины различных инфекций в мочеполовой системе.
  6. Применение гормональных контрацептивов во время вынашивания ребёнка.
  7. Наличие инфекций, передаваемых путём полового акта. Наиболее подвержены рождению ребёнка с аномалией женщины, заражённые сифилисом.

Согласно статистике чаще с почечной агенезией рождаются мальчики. На 10 тыс. новорожденных детей с такой аномалией выявляется 1–3 ребёнка. При отсутствии почки чаще всего это левый орган.

Симптомы патологии у ребёнка

Наличие аномалии фильтрующих органов у младенца на начальном этапе не проявляется какой-либо симптоматикой, если малыш здоров. Часто патология выявляется случайно при выполнении профилактических обследований.
Иногда у ребёнка могут проявляться ноющие боли в паху, переходящие в зону крестца. У девочек с наличием аномалии имеются патологии половой системы. Часто обнаруживается недоразвитие влагалища и гипоплазия матки.

Другое проявление клинической картины:

  • отёчность лица;
  • сухость кожи, слизистых;
  • частое срыгивание;
  • обильное мочеиспускание;
  • заторможенность;
  • деформация ушных раковин и черепа;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличенное расстояние между глазами;
  • выступающий вперёд лоб;
  • макрогнатия – недоразвитие челюсти;
  • плоский и широкий нос.

У мальчиков обнаруживаются специфические симптомы. У них отсутствует проток, выводящий семенную жидкость.

Довольно часто дети с наличием агенезии рождаются преждевременно, а фильтрующий орган у них увеличен в размерах. Если почка не справляется с возложенными на неё функциями, симптоматика проявляется практически сразу после рождения младенца.

Методы диагностики

В те времена, когда ещё не был разработан аппарат УЗИ, многие люди жили с аномалией, не зная об этом. Сейчас отсутствие органа у ребёнка иногда определяется ещё во время нахождения плода в утробе матери. Однако это достаточно труд

Как долго можно жизнь с одной почкой?

Большинство людей живут нормальной, здоровой жизнью с одной почкой. Тем не менее, важно заботиться о том, чтобы оставаться как можно более здоровым, и беречься.

Почему у людей может быть одна почка?

Есть три основные причины, почему человек может иметь только одну почку:

  • Человек может родиться только с одной почкой. Это состояние называется почечная агенезия. Еще одно отклонение, которое называется дисплазия почек, когда человек рождается с двумя почками, но только одна из них работает. Большинство людей, которые родились без почки (или только с одной рабочей почкой) могут вести нормальную здоровую жизнь.
  • Человеку могли удалить одну почку во время операции, при лечении травмы или заболевания (например, рака).
  • Человек мог пожертвовать почку другому человеку, который нуждался в пересадке.

Что делать, если я родился только с одной «рабочей» почкой?

Если вы родились лишь с одной нормальной почкой, или если одна почка была повреждена или удалена в детстве, то оставшаяся почка будет расти быстрее и становиться больше, чем обычно. Оставшаяся почка может расти, чтобы стать почти такой же по размеру, как две почки вместе. Это помогает ей выполнять всю работу, что обычно делают две почки.

Такой рост называется «компенсаторный» или «восстановительный».  Это происходит разными путями: может быть результатом ускорения клеточного деления или увеличение размеров самих клеток. Например, если одна почка удалена, количество клеток другой увеличивается с повышенной скоростью. В конце концов, оставшаяся почка может увеличиваться, пока ее размер не будет, как размер двух вместе взятых.  Другими словами, одна здоровая почек может работать за две.

Может ли пересаженная почка работать за двоих?

Да. Тщательное тестирование показало, что пересаженная почка может также увеличивать свой размер и выполняемые функции. Она может достичь уровня функционирования, которое приблизительно на 40 процентов больше, чем нормальный уровень для одной почки.

Чем грозит жизнь с одной почкой в будущем?

В общем, большинство людей с одной здоровой почкой имеют незначительные проблемы постоянно. Тем не менее, также были иногда замечены некоторые проблемы в долгосрочном периоде.

В некоторых людей, которые родились с одной почкой, или им ее удалили в детстве, есть шанс, нарушения функции почек позже в жизни. Это обычно происходит через 25 лет или больше времени. Также есть шанс иметь повышенное кровяное давление в более позднем возрасте (страдать от гипертонии). Тем не менее, потеря функции почек, как правило, не значительна, и продолжительность жизни сильно не меняется. Большинство людей с одной почкой живут здоровой, нормальной жизнью с несколькими незначительными ограничениями.

Как часто человеку с одной почкой следует обследоваться?

Функцию почек нужно проверять, по крайней мере, один раз в год. Для этого достаточно простого анализа мочи и крови. Также следует хотя бы раз в год измерять кровяное давление, если не было конкретных причин делать это чаще.

Можно ли человеку с одной почкой заниматься спортом?

Физические упражнения – это здоровье и польза для всех. Тем не менее, для человека с одной почкой важно быть осторожным и защитить ее от травм. Эта рекомендация относится ко всем, не зависимо от причины наличия одной почки, хоть это люди, которые родились с одной почкой, хоть доноры. Некоторые врачи считают, что лучше избегать контактных видов спорта, таких как футбол, бокс, хоккей, футбол, боевые искусства, или борьба.

Ношение защитной одежды, такой как специальный жилет под одеждой, может помочь защитить почки от травмы во время занятий спортом. Это может помочь снизить риск, но не исключает его! Стоит поговорить со своим врачом, если вы (или ваш ребенок) хотите стать участниками контактных видов спорта. Вы всегда должны думать о рисках, связанных с любой деятельностью, и внимательно рассматривать, не превышают ли они выгоду.

Нужно ли придерживаться специальной диеты с одной почкой?

Большинству людей с одной здоровой почкой не нужно придерживаться специальной диеты. Если у вас одна почка по причине пересадки в связи с заболеванием или почечной недостаточностью, то тогда возможны некоторые ограничения в еде. Если у есть вопросы по поводу диеты, стоит поговорить со своим врачом или диетологом.

Люди которые пожертвовали почку могут жить также долго, как те, кто этого не делал. После первого случая документальной трансплантации почки в США, исследование показывает, процедура несет незначительный долгосрочный медицинский риск для донора. Поэтому, отвечая на вопрос «Как долго можно жизнь с одной почкой?», можно сказать, что это мало влияет на длительность и качество жизни.

В этом также помогут убедиться интересные факты о почках и их пересадке.

Загрузка...

Можно ли жить с одним легким или одной почкой?

Кажется, что удаление аппендикса или миндалин практически не оказывает негативного влияния на жизнь пациентов. А что можно сказать об удалении легкого или почки?

В жизни случает разное – из-за болезней и несчастных случаев людям приходится ампутировать конечности или удалять некоторые органы. Ученые занимаются созданием искусственных органов, которыми можно будет заменить поврежденные или утраченные – уже проводятся испытания искусственного сердца, проверяется эффективность искусственной поджелудочной железы и предпринимаются попытки выращивания в лаборатории печени и легких.

Кажется, что удаление аппендикса или миндалин практически не оказывает негативного влияния на жизнь пациентов. А что можно сказать об удалении легкого или почки?

Оказывается, удаление одного легкого вовсе не приводит к сокращению дыхательного объема вдвое – обычно этот показатель уменьшается лишь на 20-30%. Оставшееся легкое берет на себя функции удаленного и, при условии выполнения специальных упражнений, довольно быстро становится способно компенсировать отсутствие парного органа. У пациентов, перенесших удаление легкого, могут возникнуть сложности при выполнении действий, связанных с повышенной физической нагрузкой, однако, как правило, в обычной жизни они не испытывают проблем с дыханием. Одним из наиболее серьезных побочных эффектов пневмоэктомии является перекос тела –внутренние органы смещаются, развивается искривление позвоночника.

Одна почка (при условии, что она нормально функционирует) вполне способна справиться с фильтрацией всей крови. Те, кто перенес удаление почки, став, например, донором этого органа, довольно быстро восстанавливаются и не испытывают практически никаких осложнений, связанных с удалением.

Так, летом 2015 году в Сан-Франциско прошел целый «марафон», в котором приняло 18 человек – 9 доноров и 9 реципиентов. Близкий родственник пациента, который прошел операцию по пересадке почки, решил стать реципиентом для других людей, ожидающих трансплантацию. Его поступок вдохновил и других людей – в результате было сделано девять трансплантаций. Трансплантолог Эндрю Поссельт (Andrew Posselt) подчеркнул, что организму здорового человека донорство одной почки никак не вредит и это «совершенно безопасный поступок».

При гастрэктомии функции удаленного желудка берет на себя часть тонкого кишечника. В ходе такой операции кишечник сшивают с пищеводом. Пациенту рекомендуют есть небольшими порциями и принимать ряд добавок, способствующих пищеварению.

В некоторых случаях операция по удалению желудка проводится с превентивными целями – например, если у человека и членов его семьи обнаружена мутация, ассоциированная с агрессивной формой рака. Пациенты принимают решение согласиться на такую операцию, чтобы свести к минимуму возникновение опухоли.

Специалисты из Клиники Мейо поясняют, что и спленэктомия при разрыве селезенки существенно увеличивает восприимчивость пациента к различным инфекциям. Особенно велик риск заразиться вскоре после операции.

Для того, чтобы снизить риск возникновения инфекций, врачи рекомендуют тем, кто перенес такую операцию, прививаться от пневмонии, гриппа, менингококковой и гемофильной инфекций. В группу высокого риска входят дети до пяти лет и пациенты со сниженным иммунитетом.

Источник:

Not all organs are created equal. Our body parts aren’t just different shapes and sizes — some of them are also far more necessary than others.

MedicalDaily

Можете ли вы жить с одной почкой? Что вам нужно знать

Хотя у большинства людей две почки, вам нужна только одна функционирующая почка, чтобы вести активный и здоровый образ жизни.

Если у вас только одна почка, важно защитить ее и поддерживать в рабочем состоянии, потому что у вас нет второй, которая могла бы заменить ее, если она выйдет из строя.

Поддержание здорового образа жизни за счет полноценного питания, регулярных тренировок и регулярных проверок у врача помогает сохранить здоровье почек.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о жизни с одной почкой.

Ваши почки отфильтровывают отходы и лишнюю жидкость из крови, чтобы они могли выводиться из организма с мочой.

Одна почка может фильтровать достаточно крови для нормального функционирования вашего организма. Вот почему вы можете выжить и быть здоровым, имея только одну почку.

Рекомендации по здоровому образу жизни при наличии только одной почки в основном одинаковы для людей с двумя почками. В их число входят:

Кроме того, если у вас единственная почка, вы должны быть особенно осторожны, чтобы поддерживать ее нормальное функционирование.Сюда входят:

Причины наличия одной почки

Существует ряд причин, по которым у вас может быть только одна почка. К ним относятся следующие:

  • Вы родились только с одной почкой.
  • Одна из ваших почек была удалена (нефрэктомия) для лечения заболевания или травмы.
  • Вам сделали пересадку почки.
  • Вы пожертвовали почку кому-то, кто нуждался в трансплантации.

У вас также может быть две почки, но функционирует только одна, что аналогично одной почке.

Одно большое различие в результатах получения одной почки связано с тем, родились ли вы только с одной почкой или с потерей или пожертвованием.

У рожденных с одной почкой единственная почка выполняет работу обеих почек с первого дня, часто превращаясь в более крупную и лучше функционирующую почку.

Когда одна почка удаляется или отдана, другая почка не выполняет компенсацию, и, следовательно, общая функция почек снижается вдвое.

Ваши почки играют важную роль в поддержании баланса жидкости в организме, сохранении белка в крови и контроле артериального давления.

Если ваши почки перестают работать, вы можете:

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной жизнью без каких-либо долгосрочных или краткосрочных проблем.

Однако риск развития умеренно высокого кровяного давления, задержки жидкости и протеинурии несколько выше, если у вас одна почка вместо двух. Это потому, что вторая почка может компенсировать потерю функции почки.

Поскольку у него нет резервной копии, потеря функции одной почки может привести к протеинурии, задержке жидкости или высокому кровяному давлению раньше, чем если бы у вас было две почки.

Защита единственной почки от травм

Если у вас единственная почка, ее повреждение может стать большой проблемой, потому что нет другой, которую можно было бы компенсировать. Если травма серьезная и ваша почка полностью перестает работать, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Чтобы этого избежать, очень важно защитить единственную почку от повреждения. Избегайте контактных видов спорта, которые могут привести к травме почек. К ним относятся:

  • бокс
  • футбол
  • хоккей
  • боевые искусства
  • регби
  • футбол
  • борьба

Если вы занимаетесь контактными видами спорта, ношение прокладок и другого защитного снаряжения снижает вероятность травмы почек, но не не исключают риск полностью.

Следует избегать других видов деятельности с высоким риском или выполнять их с дополнительными мерами предосторожности. К таким видам деятельности относятся:

  • скалолазание
  • водные виды спорта, такие как водные лыжи или водные лыжи
  • катание на мотоцикле
  • автоспорт, например гонки
  • верховая езда
  • прыжки с тарзанки
  • прыжки с парашютом

В долгосрочной перспективе, если не ваша почка травмируется, потеря функции единственной почки обычно очень легкая и незаметная.

Большинству людей с одной почкой не нужно соблюдать специальную диету, но, как и людям с двумя почками, вы должны придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Нормальное обезвоживание и питье во время жажды лучше, чем гипергидратация или обезвоживание.

Если у вас одна почка из-за трансплантации или у вас заболевание почек, вам может потребоваться ограничить количество натрия, фосфора и белка в своем рационе. Это потому, что ваша почка не может хорошо удалить их из крови, поэтому они накапливаются.

Возможно, вам также придется ограничить количество выпиваемой жидкости.

Обсудите со своим врачом свои потребности в питании и диетические ограничения.

Важность здорового образа жизни

Независимо от того, есть ли у вас одна или две почки, вы должны стремиться вести здоровый образ жизни наряду с правильным питанием. Сюда входят:

  • отказ от курения
  • регулярные физические упражнения
  • поддержание здорового веса
  • обезвоживание
  • ограничение алкоголя
  • снижение стресса

Многие органы вашего тела, включая почки, страдают от алкоголя.Умеренное употребление алкоголя (одна порция в день для женщин и две порции в день для мужчин) обычно не повредит вашим почкам.

Алкоголь увеличивает количество выделяемой мочи, но снижает способность почек фильтровать кровь. Это нарушает баланс жидкости и электролитов в вашем теле, и вы обезвоживаетесь.

Без достаточного количества жидкости в организме клетки органов, включая почки, не могут нормально функционировать. В конечном итоге это может привести к необратимому повреждению.

Печень также важна для поддержания баланса жидкости и электролитов.Повреждение печени из-за чрезмерного употребления алкоголя нарушает этот баланс, что еще больше затрудняет правильную работу почек.

Риск повреждения почек еще выше у много пьющих, которые также курят.

Алкоголь имеет такой эффект, независимо от того, есть ли у вас одна или две почки, но он может быстрее привести к почечной недостаточности, если у вас работает только одна почка.

Диализ выполняет функцию почек, фильтруя кровь и удаляя отходы и лишнюю жидкость. Это делается только тогда, когда вы временно или навсегда потеряли большую часть или всю функцию почек.

По данным Национального фонда почек, диализ следует начинать только в том случае, если почки утратили от 85 до 90 процентов своей функции. Поскольку у вас обычно почти нормальная функция почек, когда у вас есть одна почка, вам не понадобится диализ, если только ваша почка не откажет.

Вам следует посещать врача не реже одного раза в год для оценки состояния единственной почки. Если проблема развивается, вам следует чаще проверяться.

Для оценки функции почек используются два теста:

  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь.Он рассчитывается на основе уровня креатинина в крови.
  • Количество белка в моче измеряется, чтобы определить, повреждены ли фильтры в почках и не протекают ли они. Высокий уровень белка в моче является признаком дисфункции почек.

Также необходимо измерить артериальное давление.

Высокое кровяное давление может быть признаком дисфункции почек. Он также может повредить кровеносные сосуды в почках, что может усугубить дисфункцию почек.

Изменение образа жизни и прием лекарств могут снизить артериальное давление и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

По данным Национального института диабета, пищеварения и здоровья почек, почти 200 000 человек в США имеют функционирующую трансплантированную почку.

Пересадка почки проводится только в том случае, если почки не функционируют. Риски процедуры и побочные эффекты лекарств, которые вам понадобятся на всю оставшуюся жизнь, перевешивают небольшое улучшение функции, которое вы получаете от второй почки.

Если ваша единственная почка травмирована или заболела и перестала работать, вы можете иметь право на пересадку.

Независимо от того, сколько почек вы начали, вы получите только одну почку при трансплантации. Пересаженная почка обычно становится больше и со временем работает тяжелее. В конце концов, ваша пересаженная почка будет функционировать почти так же, как две почки.

Большинство людей с единственной почкой ведут нормальный, здоровый образ жизни. Независимо от того, есть ли у вас одна или две почки, для их нормальной работы важен здоровый образ жизни.

Это включает в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, ограничение алкоголя, водный баланс и посещение врача не реже одного раза в год.

Избегание контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к травме, - одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для поддержания нормальной работы единственной почки.

.

Жизнь с одной функционирующей почкой

Как часто следует посещать терапевта человеку с одной почкой?

Анализ мочи (общий анализ мочи) и проверка артериального давления следует проводить ежегодно, а функцию почек следует проверять каждые несколько лет - чаще, если анализы мочи и показания артериального давления отклоняются от нормы.

Нужны ли диетические изменения?

Как правило, людям с одной здоровой почкой не нужны особые диеты. Однако всегда хорошо:

  • Соблюдайте здоровое и сбалансированное питание
  • уменьшите потребление соли

Диетические ограничения обычно не требуются людям, перенесшим трансплантацию почки, но все же стоит придерживаться здоровой диеты и следить за потреблением соли.Однако вам, вероятно, посоветуют избегать свежего грейпфрута или грейпфрутового сока, потому что они могут мешать приему определенных лекарств. Если консультант по почкам посоветовал вам внести конкретные изменения в свой рацион, попросите направить вас к диетологу и следуйте его советам.

Для получения дополнительной информации о диете и заболеваниях почек ознакомьтесь с нашими советами по питанию.

.

Каково жить с одной почкой?

У большинства людей две почки, но у некоторых только одна. Это может быть по трем основным причинам:

  1. Человек рождается только с одной почкой.

    • Примерно один из 750 человек рождается только с одной почкой. Медицинский термин для этого состояния, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин, - агенезия почек.Обычно отсутствует левая почка. Поскольку с одной почкой можно быть здоровым, некоторые люди не обнаруживают, что у них одна почка, пока ее не обнаружат на рентгеновском снимке или сонограмме. (При другом состоянии, называемом почечной дисплазией, вторая почка присутствует, но не функционирует должным образом.)

  2. Почка удалена по состоянию здоровья.

  3. Человек жертвует почку.

    • Ежегодно тысячи людей жертвуют одну из своих почек тому, кто нуждается в здоровой. Реципиентом часто бывает кровный родственник или кто-то из близких донора, например, супруг или друг. Приблизительно 87 000 почек от живых доноров были пожертвованы с 1988 по 2008 год.

Какие меры предосторожности следует принимать людям, у которых одна почка?

Большая часть советов, касающихся жизни с одной почкой, касается всех: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, поддерживайте здоровый вес, избегайте обезвоживания и регулярно проходите медицинские осмотры. Однако людям с одной почкой следует соблюдать особые меры предосторожности:

  • Артериальное давление - Люди с одной почкой могут подвергаться риску высокого кровяного давления.Им следует часто проверять свое кровяное давление и консультироваться с врачом о том, как его контролировать. Перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства от артериального давления, важно сообщить врачу, что у них есть только одна почка, потому что некоторые препараты более благоприятны для почек, чем другие.

  • Эффективность СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почка (и) удаляет отходы из кровотока.Этот показатель следует контролировать, чтобы убедиться, что единственная почка функционирует должным образом. Врач рассчитывает СКФ по формуле, которая принимает во внимание возраст человека, расу, пол и креатинин сыворотки, измерение отходов в крови из-за обновления мышечных клеток. После расчета СКФ пациент узнает, есть ли у него заболевание почек, и если да, то на какой стадии он находится, и может принять необходимые меры для сохранения здоровья почек, насколько это возможно.

  • Потребление белка - Протеинурия - это состояние, при котором слишком много белка просачивается из крови в мочу.Люди, живущие с одной почкой, могут быть подвержены протеинурии. Если избыток белка теряется с кровью, в организме будет задерживаться жидкость и натрий, вызывая отек лодыжек или живота. Чтобы предотвратить или лечить протеинурию, люди должны поговорить со своим врачом о том, нужно ли им сокращать потребление белка в своем рационе.

  • Занятия контактными видами спорта - Когда присутствует только одна почка, она часто увеличивается в результате увеличивающейся работы.Исследования показали, что одна почка может выполнять на 40% больше работы, чем когда она часть пары. Важно защитить единственную почку. Проконсультируйтесь с врачом перед занятиями спортом или деятельностью, которая может привести к травме единственной почки. Врач может посоветовать надеть оборудование для защиты почек или посоветовать, какими видами спорта заниматься, а какими избегать.

Что произойдет, если начнется отказ почек?

Симптомы почечной недостаточности включают:

  • Отек лица или лодыжек
  • Изменения частоты / цвета мочи или пенистый вид
  • Тошнота или рвота
  • Изменения вкуса пищи
  • Онемение пальцев рук и ног
  • Усталость или истощение

Человек, испытывающий такие симптомы, должен посетить врача.Если функция почек нарушена и у человека развивается терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), есть два варианта: диализ и трансплантация почки. Есть много типов диализа на выбор, в том числе гемодиализ в центре, домашний гемодиализ (HHD), перитонеальный диализ (PD) и ночной гемодиализ в центре. Пациент и врач должны обсудить, что лучше всего подходит для образа жизни пациента. Даже пациентам, которые выбирают пересадку почки, возможно, придется пройти диализ в ожидании матча.

Сводка

Многие люди с одной почкой могут жить практически так же, как люди с двумя.Оставшаяся почка часто может восполнить недостающий аналог. Пока такие люди питаются разумно, много занимаются спортом, контролируют свое кровяное давление и проходят регулярные осмотры, они могут рассчитывать на здоровый образ жизни, имея только одну почку. Даже если единственная почка перестает функционировать, доступны варианты лечения.

.

Хроническая болезнь почек - Жизнь с

Многие люди с хроническим заболеванием почек (ХБП) могут прожить долгую жизнь, не подвергаясь чрезмерному влиянию этого состояния.

Хотя невозможно исправить повреждение, которое уже произошло с вашими почками, ХБП не обязательно ухудшится.

CKD достигает поздней стадии только у небольшой части людей.

Но даже если у вас легкое состояние, важно хорошо заботиться о себе, чтобы предотвратить его ухудшение и снизить риск других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Уход за собой

Прими лекарство

Очень важно принимать все прописанные лекарства, даже если вы не чувствуете себя плохо. Некоторые лекарства предназначены для предотвращения серьезных проблем в будущем.

Также полезно прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству, о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками.

Проконсультируйтесь со своей бригадой по уходу, планируете ли вы принимать обезболивающие или пищевые добавки.Иногда они могут повлиять на ваши почки или повлиять на прием лекарств.

Подробнее о аптечных средствах и болезнях почек.

Также поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу лекарства, которое вы принимаете, или если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.

Придерживайтесь здорового питания

Здоровая сбалансированная диета может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и снизить риск развития дальнейших проблем.

Сбалансированная диета должна включать:

Вам также могут посоветовать изменения в питании, которые могут помочь при заболевании почек, например ограничение количества калия или фосфатов в вашем рационе.

Регулярные тренировки

Регулярная физическая активность также может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.

Не бойтесь заниматься спортом. Физические упражнения подходят всем, у кого есть заболевание почек, даже если оно тяжелое.

Он не только повысит вашу энергию, поможет вам уснуть, укрепит кости, предотвратит депрессию и поддержит вашу форму, но и снизит риск таких проблем, как сердечные заболевания.

Если у вас ХБП легкой или средней степени тяжести, не следует снижать вашу способность к физическим упражнениям.Вы должны иметь возможность заниматься спортом так же часто и энергично, как и ваш ровесник со здоровыми почками.

Если ваше состояние более продвинуто или вы уже находитесь на диализе, ваша способность заниматься спортом, вероятно, снизится, и вы можете быстрее задыхаться и уставать.

Но упражнения по-прежнему полезны. Начинайте медленно и постепенно наращивайте. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

Узнать больше

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения может улучшить ваше общее состояние здоровья и снизить риск многих других проблем со здоровьем.

Поговорите с терапевтом или службой NHS по прекращению курения, если вам нужна помощь в отказе от курения. Они могут оказать поддержку и, при необходимости, назначить лечение от курения.

Ограничьте употребление алкоголя

Вы все еще можете употреблять алкоголь, если у вас заболевание почек, но рекомендуется не превышать рекомендуемые пределы, превышающие 14 единиц алкоголя в неделю.

Поговорите со своим терапевтом или медицинским персоналом, если вам трудно сократить количество употребляемого алкоголя.

Узнайте больше о сокращении употребления алкоголя.

Сделайте прививку

Заболевание почек может вызвать значительную нагрузку на ваше тело и сделать вас более уязвимым для инфекций.

Всем, страдающим этим заболеванием, рекомендуется делать ежегодную прививку от гриппа и одноразовую вакцинацию от пневмококка.

Вы можете сделать эти прививки в приемном отделении терапевта или в местной аптеке, предлагающей услуги вакцинации.

Регулярные проверки и мониторинг

Вы будете регулярно связываться с вашей командой по уходу за своим состоянием.

Эти назначения могут включать:

  • говорит о ваших симптомах - например, влияют ли они на вашу обычную деятельность или ухудшаются
  • обсуждение вашего лекарства - в том числе, есть ли у вас побочные эффекты
  • тестов для контроля функции почек и общего состояния здоровья

Это также хорошая возможность задать любые вопросы, которые у вас есть, или поднять любые другие вопросы, которые вы хотели бы обсудить со своей командой по уходу.

Вы также можете следить за своим состоянием дома - например, используя домашний тонометр.

Обратитесь к вашему терапевту или медицинскому персоналу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Отношения и поддержка

Примирение с таким заболеванием, как ХБП, может стать тяжелым испытанием для вас, вашей семьи и ваших друзей. Может быть трудно говорить с людьми о своем состоянии, даже если они близки вам.

Информация о ХБП может помочь вам и вашей семье понять, чего ожидать, и почувствовать себя лучше, чтобы контролировать болезнь, вместо того, чтобы думать, что в вашей жизни сейчас доминируют ХБП и ее лечение.

Откровенно говорите о своих чувствах и расскажите своей семье и друзьям, что они могут сделать, чтобы помочь. Однако не стесняйтесь говорить им, что вам нужно время для себя, если это то, что вам нужно.

Получить поддержку

Ваш терапевт или медицинская бригада могут успокоить вас, если у вас есть вопросы о вашей ХБП, или вам может быть полезно поговорить с квалифицированным консультантом, психологом или специалистом по телефону доверия.Информация об этом будет у вашего терапевта.

Некоторые люди считают полезным поговорить с другими людьми с ХБП в местной группе поддержки или через интернет-чат.

Хотите узнать больше?

Секс и беременность

Секс

ХБП может повлиять на сексуальные отношения. Некоторые пары сближаются после постановки диагноза ХБП, в то время как другие считают, что их близкие обеспокоены тем, как они справятся с болезнью.

Как мужчины, так и женщины могут иметь проблемы с телесным телом и самооценкой, и это может повлиять на отношения.

Такие проблемы, как эректильная дисфункция и снижение полового влечения, также довольно часто встречаются у людей с ХБП.

Постарайтесь поделиться своими чувствами с партнером. Если у вас есть проблемы с сексом, которые не проходят со временем, поговорите со своей командой по уходу. Доступны лечение и поддержка.

Хотите узнать больше?

Беременность

Если у вас заболевание почек легкой или средней степени тяжести, маловероятно, что ваше состояние или его лечение повлияют на ваши шансы на рождение ребенка.

Более запущенное заболевание почек может повлиять на менструальный цикл у женщин и снизить количество сперматозоидов у мужчин, что может затруднить беременность, хотя это не означает, что вы не сможете иметь ребенка.

Важно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть.

Если вы все же хотите попробовать зачать ребенка, сначала рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом. Могут быть риски для матери и ребенка, и могут потребоваться изменения в вашем лечении или обследовании.

Хотите узнать больше?

Работа, финансы и пособия

Могу ли я продолжить работу?

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, вы можете продолжать работать столько, сколько считаете возможным.

Поговорите со своим работодателем, как только почувствуете, что ваше состояние влияет на вашу способность выполнять свою работу, чтобы вы могли найти решение, которое подходит вам обоим. Например, вы можете работать неполный рабочий день.

Закон 1995 года о дискриминации инвалидов требует, чтобы работодатели вносили разумные коррективы, чтобы помочь человеку с ограниченными возможностями.

По возможности, это может включать изменение или изменение задач, изменение режима работы, установку специального оборудования, предоставление свободного времени для посещения встреч или помощь с поездкой на работу.

Что будет, если я больше не смогу работать?

Если вам придется прекратить работу или работать неполный рабочий день из-за ХБП, вам может быть трудно справиться с финансами.

Вы можете иметь право на один или несколько из следующих видов финансовой поддержки:

  • Если у вас есть работа, но вы не можете работать из-за болезни, вы имеете право на получение установленной законом выплаты по болезни от вашего работодателя на срок до 28 недель
  • , если у вас нет работы и вы не можете работать из-за болезни, вы можете иметь право на получение пособия по трудоустройству и поддержке
  • , если вам 65 лет и старше, вы можете получать пособие по посещаемости
  • , если вы ухаживаете за больным ХБП, вы можете иметь право на пособие по уходу
  • Вы можете иметь право на другие льготы, если у вас есть дети, живущие дома, или если у вас низкий семейный доход

Хотите узнать больше?

Праздники и страхование

Если у вас легкая ХБП или вы перенесли трансплантацию, поездка в отпуск не должна создавать дополнительных проблем со здоровьем, независимо от того, остаетесь ли вы в Великобритании или собираетесь за границу.

Поговорите со своей группой по уходу перед поездкой и убедитесь, что вы взяли с собой достаточно лекарств, чтобы покрыть поездку, и несколько дополнительных лекарств на случай, если вам в конечном итоге придется оставаться вдали от дома дольше, чем планировалось.

Если вы находитесь на диализе, вы все равно можете наслаждаться отпуском, если забронируете лечение до отъезда.

Если вы хотите поехать в другую часть Великобритании, обсудите свои планы с вашим почечным отделением как можно раньше, чтобы они могли организовать диализ в отделении, расположенном недалеко от вашего пункта назначения.

Во многих частях страны отсутствие условий ограничивает свободу передвижения пациентов, но служба «Свобода диализа» Kidney Care UK использует схему «обмена» диализом во время отпуска, чтобы помочь с доступностью диализа в других регионах.

Если вы собираетесь за границу, может быть проще организовать диализ в короткие сроки, поскольку в некоторых зарубежных центрах есть больше возможностей, хотя места отдыха могут быть забронированы раньше.

В дополнение к EHIC рекомендуется оформить медицинскую страховку на время отпуска.Любой человек с заболеванием почек должен указать его как ранее существовавшее заболевание в стандартных формах заявления на страхование. Это может исключить вас из некоторых политик.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2022 г.

.

Можете ли вы жить с одной почкой?

Разве человеческое тело не ЧУДЕСНАЯ машина? Просто подумайте обо всей работе, которую ваш мозг, сердце и внутренние органы выполняют каждую секунду каждого дня, чтобы вы были живы и здоровы. Это действительно потрясающе.

У вас есть один мозг, который контролирует все функции вашего тела. У вас есть одно сердце, которое качает кровь по всему телу. У вас есть два легких, которые регулярно наполняются кислородом, чтобы кровь доставляла кислород ко всем частям вашего тела.

Различные процессы в организме приводят к образованию отходов, таких как токсины, соли и вода. Многие отходы попадают в кровь. Как ваше тело продолжает функционировать, если ваша кровь становится совсем грязной? Не может! К счастью, у вас есть пара органов, задача которых - фильтровать кровь и избавляться от всех этих отходов. О чем мы говорим? Конечно, почки!

Почки обычно бывают парами. Они примерно пять дюймов в длину и три дюйма в ширину (размером с компьютерную мышь) и располагаются чуть ниже грудной клетки сзади.Ваши почки усердно работают, чтобы отфильтровать отходы из крови.

Хотя большинство из нас рождаются с двумя почками, иногда люди рождаются только с одной почкой. Людям с двумя почками иногда приходится удалять почку, если они страдают повреждением почек в результате травмы или болезни. Что произойдет, если у вас всего одна почка? Ты можешь жить?

Да, с одной почкой можно жить! Многие люди живут здоровой, регулярной жизнью, имея всего одну почку. Благодаря удивительной способности вашего тела к адаптации, единственная почка вырастет в размерах, чтобы самостоятельно фильтровать вашу кровь.

Почечная артерия переносит кровь в почки со скоростью более кварты в минуту. Это составляет около 425 галлонов крови, проходящей через почки ежедневно. В течение дня ваши почки фильтруют кровь примерно 400 раз и более!

Крошечные фильтры, называемые нефронами, отфильтровывают отходы из вашей крови. Отходы объединяются с водой, образуя мочу, которая затем проходит через мочеточник в мочевой пузырь, где и сохраняется. Когда ваш мочевой пузырь достаточно наполнится, это будет сигналом вашему организму, что вам нужно сходить в ванную, чтобы избавиться от мочи.

Помимо фильтрации крови, ваши почки также помогают поддерживать ваше тело в состоянии гомеостаза, который представляет собой тщательный баланс между жидкостями и минералами. Ваши почки постоянно контролируют уровень жидкости, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно воды для нормального функционирования. Они также регулируют ваше кровяное давление и обеспечивают необходимый уровень солей в крови.

Как и другие органы вашего тела, ваши почки подвержены повреждениям в результате травм, болезней и врожденных дефектов.При повреждении почки может потребоваться ее удаление. Если обе почки повреждены, может потребоваться пересадка почки.

В случае повреждения почек иногда необходимо специальное лечение, называемое диализом. Диализ предполагает использование аппарата для регулярной фильтрации крови организма до тех пор, пока почки не заживут или не будут заменены трансплантатом.

.

Смотрите также