Skip to content

Как узнать что выходят камни из почек


Признаки того, что выходят камни из почек

Люди, которым поставлен диагноз нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек. Дело в том, что процесс передвижения конкрементов по мочеточникам и мочевыводящим путям может быть очень болезненным и даже опасным для здоровья пациента. Поэтому важно знать, какими симптомами сопровождается выход камней из почек, и что нужно будет предпринять, чтобы облегчить свое состояние.

Чем опасен выход камней из почек?

Почки – важная система органов, которая обеспечивает фильтрацию всех жидкостей в организме и дальнейшее выделение вредных веществ вместе с мочой. В процессе очищения некоторые химические элементы оседают в почках, а со временем превращаются в песок. При скоплении песчинок под влиянием кислотной среды урины образуются камни, которые могут достигать больших размеров.

Основная проблема заключается в том, что камни не находятся в стабильном положении и порой начинают передвигаться по мочевыводящим путям. Наиболее узким местом является мочеточник, у взрослого мужчины его диаметр составляет примерно 0,8 миллиметров. Это затрудняет выход почечных камней, поскольку многие из них иногда вырастают до 1 сантиметра в диаметре.

Более того, камни могут иметь различную форму и острые концы, которые при передвижении по мочеточникам могут задевать его стенки, причиняя боль пациенту. Если камень слишком большой, он просто застревает, перекрывая отток мочи.

Процесс выхода камней в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями. Порой боль может быть очень сильной и даже нестерпимой. Если почечный камень очень крупный и имеет острые углы, его передвижение может быть очень опасным, поскольку в процессе его движения образуются повреждения стенок мочевыводящих путей, в которые легко может проникнуть инфекция из урины. Это неизбежно повлечет за собой развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Симптомы образования камней в почках

Люди, у которых имеются камни в почках, должны быть особенно осторожными, поскольку порой даже небольшие физические нагрузки провоцируют движение камней по мочевыводящим путям. Однако, проблема в том, что далеко не все знают о наличии заболевания до появления болезненных ощущений вследствие почечной колики.

Большинство пациентов слишком поздно узнают о том, что у них есть почечные камни, когда медикаментозное лечение уже помочь не сможет, и необходимо предпринимать срочные меры по устранению камней из мочевыводящих путей.

Есть некоторые признаки, по которым можно понять, что в почках имеются камни:

  • Частая боль в области поясницы, имеющая выраженный ноющий характер.
  • Частые позывы в туалет.
  • Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Выраженный темный или желтый цвет мочи, не прозрачный.
  • Появление кровяных частиц в моче.
  • Изменение характеристик мочи прямо в процессе мочеиспускания. К примеру, смена цвета или густоты.

Данные признаки могут свидетельствовать о наличии патологии почек, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования.

Важно понимать, что конкременты, выходящие из почек, могут спровоцировать сильные боли, которые будут проявляться при малейших движениях. Кроме того, при закупоривании мочевыводящего канала почечными камнями есть большая опасность того, что произойдет интоксикация организма, или по-другому – самоотравление. Когда урина не выходит из организма, токсичные компоненты, содержащиеся в ней, начинают поступать во внутренние органы, что влечет появление различных заболеваний и недугов.

Рекомендуем к прочтению:

Лекарства от камней в почках;

Как лечить камни в почках от 4 до 10 мм;

Как вывести камни в мочеточнике дома.

Может ли появиться мочекаменная болезнь у детей?

Многих родителей интересует, может ли появиться мочекаменная болезнь у ребенка, и что делать, если у малыша начали выходить камни из почек. Стоит отметить, что камни в почках у детей в наше время образуются довольно часто. Происходит это по нескольким причинам:

  • Плохая наследственность.
  • Нарушения в развитии плода в период нахождения в утробе матери.
  • Осложнения после инфекционных или воспалительных заболеваний.
  • Неправильное, несбалансированное питание.

Одним из первых признаков появления камней в почках у ребенка является нарушение функции паращитовидных желез, а также проблемы в работе пищеварительного тракта. Данные симптомы должны быть сигналом для родителей к тому, что ребенка нужно отвести к врачу на обследование.

Начинать лечение мочекаменной болезни самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку предварительно нужно пройти ряд процедур по выявлению размеров и качества камней. Только после этого специалист сможет подобрать лекарства для растворения камней или назначить операцию.

Как понять, что камни вышли из почек?

Выход камней из почек всегда сопровождается множеством симптомов. Понять, что началось движение конкрементов по мочевыводящим путям, можно по следующим признакам:

  • сильные боли;
  • острая боль в области поясницы и почек, которая может отдавать в паховую зону и бедра;
  • почечные колики;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • постоянное желание к мочеиспусканию;
  • сильное жжение;
  • появление крови в моче.

Движение почечного камня по мочеточнику может происходить довольно долго. Минимум этот процесс длится неделю, максимум – месяц (в зависимости от размеров конкремента). При этом в почках в это время образуется (скорее всего) новый камень, который затем также начнет движение по мочевыводящим путям. Если после выхода почечного камня пациент не предпримет никаких действий относительно решения проблемы и лечения, есть большая вероятность того, что ситуация повторится.

После выхода камня из почки и мочевыводящих путей, все неприятные симптомы постепенно проходят. У пациента пропадают сильные боли, нормализуется общее состояние организма, приходит в норму температура тела и восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Крупные камни могут застрять в мочеточниках, прекратив дальнейшее движение и нарушив отток мочи. Данная проблема решается только хирургическим путем и в короткие сроки, иначе из-за интоксикации в организме начнется развитие множества других заболеваний.

Что делать, если выходит камень из почек?

Если пациенту уже поставлен диагноз, подтверждающий наличие камней в почках, больной должен быть готовым к тому, что конкременты начнут выходить. Происходит это, как правило, неожиданно, поэтому лучше подготовиться заранее. Подробно рассказать о том, что делать, если начнется движение камней по мочевыводящим путям, может только врач. Первым делом необходимо приобрести ряд препаратов, которые облегчат состояние больного:

  1. Спазмолитические средства. Данные препараты необходимы для устранения почечной колики, расслабления стенок мочеточника и расширения его диаметра для более легкого и быстрого прохождения конкремента. Отлично подойдут в этом случае препараты Но-шпа, Папаверин или Дротаверин.
  2. Анальгетики. Средства этой группы облегчат болевой синдром. Можно воспользоваться средствами Кетонал или Баралгин. В некоторых случаях врачи назначают более сильные обезболивающие.
  3. Травы, обладающие мочегонным эффектом. Во время выхода камней отвары из таких трав позволят ускорить процесс движения конкремента по мочевыводящим путям.

Сначала рекомендуется принимать обезболивающее, допустим прием пероральным способом. Затем можно подключать спазмолитики, однако, их лучше ставить уколом, чтобы средство быстрее подействовало. Ну а после приема препаратов можно начать пить травяной отвар.

Также облегчить спазм в мочеточнике поможет теплая ванна. Однако, не стоит слишком долго лежать в воде, процедура должна занимать не более получаса. При этом желательно больше пить мочегонные отвары, чтобы камень быстрее продвигался по путям.

После проведения указанной процедуры допускается выполнение ряда специальных упражнений. Как правило, пациентам рекомендуется хождение по лестнице или приседания, поскольку такая физическая нагрузка ускоряет выход камней из мочевыводящих путей. Однако, лучше предварительно с врачом обговорить комплекс упражнений, чтобы не навредить самому себе.

В процессе мочеиспускания рекомендуется собирать мочу в специальную емкость. Таким образом, пациент не пропустит выход камня и сможет увидеть примеси крови в моче, если таковые появятся. Такой признак говорит о том, что в мочевыводящих каналах имеется повреждение стенок. По данному факту нужно будет предпринять лечение, направленное на обеззараживание и предотвращение развития воспалительного процесса.

Сам камень обязательно нужно будет показать врачу. Специалист назначит лабораторное исследование, которое позволит определить качественный состав конкремента. Результаты исследования будут использованы для дальнейшего лечения пациента. Ведь, вполне вероятно, что в почках имеются и другие камни.

После выхода конкремента больному обязательно назначается ультразвуковое исследование для определения внутреннего состояния органов мочеполовой системы, а также обнаружения других камней.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке назначается курс терапии, а также ряд процедур на курорте, что позволит привести здоровье в норму. Если в процессе выхода камня была занесена инфекция, врач также назначает антибактериальную терапию. Пациенту прописывается определенная диета и образ жизни, которые позволят предотвратить дальнейшее образование камней в почках.

симптомы и рекомендации по дальнейшим действиям

Почечнокаменной болезнью, или на медицинском языке — нефролитиазом, с каждым годом страдает все больше людей. Патология наблюдается не только у взрослых мужчин и женщин, но также нередко диагностируется и у детей. Виной тому выступают различные факторы, влияющие на образование в моче солей кальция:

  1. неправильное питание;
  2. плохое качество потребляемой жидкости;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. инфекционные заболевания;
  5. нарушение работы эндокринной системы и другие причины.

Любой человек, страдающий нефролитиазом, должен знать симптомы выхождения камней из почек, а также обладать навыками первой помощи, если по каким-либо причинам вызвать бригаду медиков не представляется возможным.

Может ли камень выйти из почки сам?

У большинства людей, ведущих неправильный образ жизни, или страдающих тем или иным заболеванием в почках может образовываться песок. Со временем отдельные песчинки притягиваются к друг другу, образуя более крупные частицы — камни или конкременты. Некоторые больные нефролитиазом живут с данной патологией всю жизнь, и даже не подозревают об образовании в почках инородных тел. Но в некоторых случаях человек начинает чувствовать невыносимую боль в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадочные состояния и другие симптомы. Все это указывает на то, что конкремент начал свое движение из почки через мочеточник.

Мочекаменная болезнь (код по МКБ 10 N20-N23) распространена среди женщин и мужчин. Узнайте, как можно избежать данный недуг с помощью диет и профилактики, а также основные причины появления камней в почках.

Камни в почках бывают различной структуры и могут иметь как маленькие, так и большие размеры. Некоторые конкременты выходят из органов самостоятельно, не причиняя видимого вреда здоровью человека. Другие камни имеют острые края, при прохождении через мочеточники они царапают слизистую оболочку, вызывая травмирование и воспаление тканей.

Часто наблюдается картина, когда камень имеет диаметр относительно больше чем отверстие мочеточника, в этом случае происходит закупорка канала, и моча не может естественным образом покинуть организм человека. В результате, в скопившейся урине образуются ядовитые вещества, которые впоследствии всасываются обратно в организм. Такое состояние крайне опасно и грозит острой интоксикацией всех органов и тканей.

Самостоятельно покинуть организм человека камень может только тогда, если диаметр конкремента составляет не более 8-10 мм. Мочеточник имеет диаметр около 8 мм, но при прохождении через него камня немного большего размера, канал способен незначительно растягиваться. Более крупные конкременты не в состоянии самостоятельно выйти наружу, и тем самым причиняют больному ужасные мучения. В этом случае помочь можно только специальными препаратами, способными растворить камень, или операцией, в ходе которой хирург извлекает конкремент из мочеточника.

Как выходит камень

Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно, но при возникновении определенных причин камень начинает выходить из почки и двигаться по мочеточнику. Спровоцировать движение конкремента могут различные факторы:

  1. поднятие тяжестей;
  2. бег;
  3. резкая смена положения тела;
  4. прыжки;
  5. прием лекарственных препаратов или средств, обладающих мочегонным действием.

Как только камень начал двигаться из почки в мочеточник, у человека возникают:

  • Тупые и ноющие боли.
  • Как правило, болезненность проявляется с той стороны поясницы, где находится больная почка.
  • Если конкремент имеет гладкие края и небольшой диаметр, он способен выйти самостоятельно вместе с мочой.
  • Камни с острыми краями, двигаясь по мочеточнику, начинают царапать слизистую оболочку органа, в результате чего в моче больного присутствуют следы крови.
  • Выход камней большого диаметра сопровождается очень сильными схваткообразными болями (почечной коликой). Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких дней.
  • Так как крупный конкремент не может самостоятельно пройти через мочеточник, он вызывает закупорку органа и мешает естественному оттоку мочи.
  • Если своевременно не обратиться за помощью к медицинскому персоналу, развивается острая почечная недостаточность.

У мужчин и женщин выход камней из почек происходит практически одинаково, отличием является лишь болезненный синдром. У слабого пола боль начинается в области поясницы под ребрами, затем плавно переходит в паховую область и отдает в половые губы.

У сильной половины человечества болезненные ощущения также возникают в поясничном отделе, но по мере продвижения камня через мочеточник, болевой синдром наблюдается в области паха, часто отдает в мошонку и головку полового члена.

Симптомы выхода камней из почек

Когда человеку поставлен диагноз — нефролитиаз, ему следует с осторожностью относиться к своему здоровью, чтобы лишний раз не спровоцировать движение камней из почек. Но большинство людей даже не подозревают о своем недуге и, как правило, узнают о нем только когда обращаются за медицинской помощью с острыми невыносимыми болями.

Понять, что камень выходит из почек можно по определенным симптомам:

  • Резкие боли, имеющие схваткообразный характер. Вначале болезненность ощущается в том боку, где находится больной орган, затем, по мере движения камней, боль переходит в пах, может отдавать в бедро.
  • Когда конкремент застревает в мочеточнике, больной испытывает самые сильные болезненные ощущения — почечную колику. Человек не находит себе места, кричит и катается по полу от боли, совершенно не контролирует свои действия.
  • Процесс мочеиспускания становится все чаще, так как по причине закупорки мочеточника жидкость не может вывестись из организма за один раз.
  • Урина приобретает мутный цвет, иногда в ней присутствует кровь.
  • Почечная колика сопровождается расстройством желудка и кишечника: у больного возникает приступ тошноты и позывы к рвоте, понос.
  • Иногда выход камней из почек вызывает повышение кровяного давления, снизить которое не удается даже с помощью медицинских препаратов.
  • При перекрытии камнем более 2/3 протоков у человека резко повышается температура тела. В большинстве случаев отметка на термометре достигает критической цифры.

Если боли слишком сильные и состояние больного ухудшается с каждой минутой, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации больного в лечебное учреждение.

Что делать если камни вышли из почек

При появлении симптомов выхода конкрементов из почек необходимо принять меры первой помощи, чтобы устранить боль и облегчить состояние больного:

  1. Страдающий нефролитиазом должен принять любой анальгетик, чтобы ликвидировать болевой синдром. Кроме обезболивающих препаратов необходим прием спазмолитического средства, например, Но-шпы. Спазмолитик снимет симптомы почечной колики, расслабит стенки мочеточников и расширит диаметр органа. Спазмолитические препараты подействуют быстрее, если их ввести с помощью инъекции.
  2. Для быстрого выхода камня из почек рекомендуется набрать ванну с горячей водой (не более 39ᵒC), и лежать в ней около получаса. Пока длится процедура, нужно пить теплый мочегонный сбор. Если у больного наблюдаются признаки пиелонефрита, принимать ванну нельзя ни в коем случае.
  3. После водной процедуры больной должен совершать физические упражнения, ускоряющие движения конкремента по мочеточнику (подъем и спуск по лестнице, наклоны, приседания).
  4. При каждом процессе мочеиспускания, выделяющуюся мочу собирают в отдельную емкость, для того чтобы не пропустить вышедший из организма камень. Также необходимо обратить внимание на цвет мочи, наличие в ней крови. Все эти данные нужно рассказать лечащему врачу, для назначения эффективного курса терапии.
  5. Вышедший из организма конкремент сдают на анализ в лабораторию, для определения его состава. На основе полученных лабораторных исследований врач подбирает дальнейшее лечение больного.

Если движение камней протекает с рвотой, высокой температурой, тошнотой и кровотечением, заниматься самолечением опасно для жизни. В этом случае срочно вызывают бригаду скорой помощи.

Выход камней из почек протекает всегда очень болезненно. Страдающий нефролитиазом человек должен всегда быть готов к возможному движению конкрементов и уметь оказать себе первую помощь. Если симптомы почечнокаменной болезни появились впервые, больной в обязательном порядке посещает врача и начинает лечение заболевания.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, где он рассказывает о камнях в почках, а также то необходимо делать, если камни вышли.

Идет камень из почек - что делать и как облегчить боль

Как определить идет ли камень из почек — этот вопрос волнует многих, у кого есть подозрения на мочекаменную болезнь. Зачастую очень сложно понять, у вас почечная колика или симптом выхода камня из почек.

Так как боль в области поясницы может быть вызвана кучей причин, необходимо четко знать все симптомы выхода камней из почек, чтобы определить их у себя и предпринять правильные действия.

Есть два варианта развития события, в первом камень выходит сам не причиняя никакого дискомфорта, если человек ведет активный образ жизни и правильно питается.

Во втором случае камень обладает острыми краями и при выходе может причинять невыносимую боль.

В этой статье вы сможете узнать про все симптомы выхода камней из почек, подробности самого процесса и как справиться с болью без помощи лекарств.

Содержание статьи:

Выход камней из почек: причины и признаки процесса

Существуют следующие признаки выхода камней — моча сначала идет густая, а затем переходит в светлую и жидкую. Если появляется в моче осадок желтоватого или красноватого цвета, то это указывает на наличие камня в почках, а выход его будет сопровождаться резью и болью.

Почечные камни представляют собой кристаллоподобную твёрдую массу. Состоят они из солей, которые входят в небольших количествах в состав нормальной человеческой мочи.

Камни могут отличаться по форме и размеру. Они могут быть мельчайшими крупинками, которые проходят незаметно в мочу, а могут быть и крупными образованиями с диаметром до 10см сложной формы и тогда выход камней из почек сопровождается нетерпимой болью.

Человек обычно о своем заболевании не знает, пока камни не начинают двигаться по мочевыводящим путям и менять своё местоположение. Даже маленький камень при выходе из почки, способен вызывать мучительные боли.

к оглавлению ↑

Выход камней из почек: что делать?

Чтобы снизить температуру и снять боль, примите спазмолитики и обезболивающие. Если не утихает боль, и вы заметили кровь в моче, вызовите врача.

Что может сделать врач?

Врач должен снять у больного боль и провести необходимое обследование. Иногда для проведения соответствующих анализов, а также определения состава камней нужно собрать вышедшие камни. Он может порекомендовать дальнейшее лечение, включающее лекарственную терапию и диету.

Если камень у больного увеличился в размерах, не выходит, вызывает застой мочи и постоянную боль, становится причиной инфекций мочевых путей и кровотечений — понадобиться хирургическое вмешательство. Сейчас применяются также методики ультразвукового дробления камней.

к оглавлению ↑

Выход камня через мочеточник

Мочевыделительная система человека состоит из нескольких органов, самым узким из которых является мочеточник. Когда идёт конкремент, человек на своём опыте ощущает, насколько узким является мочеточник. Размер мочеточника составляет примерно 8 мм в диаметре и около 40 см в длину.

Соответственно, камни менее 8 мм могут пройти через мочеточник безболезненно для человека. Когда идёт конкремент, превышающий в диаметре 8 мм, то чисто теоретически, из-за эластичности тканей мочеточника, камни диаметром в 1 см, могут пройти через мочеточник.

Однако, при этом пациент почувствует боль, и велика вероятность выделения крови из уретры. Стоит учесть, что боль может быть разной интенсивности, так как камни бывают не только разных размеров, но и могут иметь разный состав и поверхность.

Если камень гладкий, он не повредит стенки мочеточника, а если же камень имеет острые края, то это чаще всего приводит к повреждениям тканей, вследствие чего с мочой выделяется кровь.

к оглавлению ↑

Как выходят камни из почек. Меры снижения дискомфорта.

  1. Когда идёт конкремент, человек испытывает мучительные ощущения. Нужно принять обезболивающее средство. Таблетки могут не снизить интенсивность боли, тогда лучше сделать укол. К тому же, укол не только окажет эффективное воздействие против боли и снимет симптомы, а ещё и расширит диаметр мочеточника, и будет способствовать расслаблению его мышц. Когда идёт конкремент, расширение диаметра мочеточника — лучшее решение.
  2. Лечь в ванную с горячей водой, и находиться там около получаса. Горячая ванная поможет снизить боль, когда идёт конкремент. Однако, стоит помнить, что при наличии заболеваний, как пиелонефрит, принимать горячую ванну нельзя. Если принять ванную при воспалительных заболеваниях, то горячая вода может только ускорить интенсивность воспаления.
  3. После принятия ванны, нужно начать активно передвигаться, чтобы камень не застаивался.  Но, следует быть готовым к тому, что при физической нагрузке, скорее всего, возникнут болевые симптомы, так как выгнать конкремент безболезненно не получится.
  4. Нужно пить много жидкости. Когда идёт камень, лучше пить мочегонные травы.
  5. Перед каждым позывом к мочеиспусканию, особенно когда пошел конкремент, нужно приготовить какую-либо посудину, чтобы подставить её для камня. Это необходимо, чтобы сдать конкремент в лабораторию для распознания его состава.

Как уже сказано выше, люди долго могут не знать, что у них есть камни в почках или в полости мочевого пузыря. Часто камни не подают признаки, пока не происходит их смещение. Многие люди находятся в состоянии растерянности, когда у них вышли камни, и не знают, что делать в таком случае.

Ответ прост: нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что конкремент вышел полностью и не осталась его часть в органе. Не стоит полагаться на случай, когда удалось выгнать самостоятельно один конкремент. Лечение необходимо в любом случае, даже если боль полностью прошла, так как камней в почках и в полости мочевого пузыря может быть несколько.

к оглавлению ↑

Если идут камни из почек: консервативное лечение

Эти мероприятия считаются эффективными только когда камни маленьких размеров, сегодня существуют препараты для растворения камней, но принимать их можно только лишь по назначению врача.

Важной составляющей процесса лечения считается диета. В зависимости от типа почечного камня необходимо исключать те или иные продукты из рациона. Соблюдение диеты является также профилактическим мероприятием, которое направленно на предупреждение формирования новых камней.

При мочекаменной болезни также необходимо выпивать в день более 2 л жидкости. Незамедлительного лечения болезни требуют случаи развития пиелонефрита и присоединения инфекции на фоне камней. Тогда не обойтись уже без антибиотиков.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение, чтобы вышел камень из почки

Оперативное лечение применяется, когда консервативное лечение неэффективно. Раньше проводились лишь открытые операции, что заканчивалось очень часто удалением почки.

Такие операции сегодня делают только при тяжелом течении болезни и очень больших камнях, которые сопровождаются почечной недостаточностью или гнойным пиелонефритом. Перед операцией пациенту проводится обязательная подготовка. Ему назначаются средства для улучшения микроциркуляции крови, антибиотики и антиоксиданты.

В случае если мочевой путь закрыт полностью камнем, приходится проводить удаление мочи из почки, что можно считать также операцией. Все данные вмешательства приводят к кровопотере, осложнениям и проводятся под общей анестезией.

к оглавлению ↑

Вышел камень из почки что делать: советы

  • Если в результате какого-то планового обследования у вас обнаружили камень в почке, возможно, не стоит трогать его вовсе, и вы проживёте счастливо и долго со своим «сокровищем» тем более, если камень вас не беспокоит. Но если он вышел? Если камень в почке больше 10 мм то у него мало шансов самостоятельно отойти, тогда необходимо его либо растворять, либо дробить. Если же камень меньше 10 мм он может выйти самостоятельно.
  • Итак, вышел камень из почки что делать – не следует паниковать. В данном случае лучше подстраховаться и конечно обратиться к врачу, также будьте готовы к тому, что камень у вас может быть не один. Многие в данном случае прибегают к народным средствам. Существуют тысячи народных рецептов и медикаментов для растворения камней в почках. Хотя официальная медицина мочекаменную болезнь относит к заболеваниям, которые требуют хирургического вмешательства. Зачастую такая стратегия оправдана, так например, при большом размере камня, когда возникает острый приступ почечной колики, когда самостоятельное отхождение камня по разным причинам невозможно и пациенту тогда необходимо оказать хирургическую экстренную помощь, чтобы спасти ему почку.
  • Если камень в таком случае полностью блокирует по мочеточнику отток мочи, возникает острый приступ колики, а если перекрыт частично просвет мочеточника, но отток мочи все же затруднён, тогда развивается гидронефроз. В таком случае почка может весьма быстро утратить свою функцию.
  • Чем камень в почке меньше, тем легче и проще ему самостоятельно выйти с мочой. Примерно девять из десяти камней в почках в размерах составляют менее 5 мм, и примерно пять из десяти камней – 10 мм. Такие камни способны выйти сами. Только лишь в 1 — 2 случаях требуется специальное медицинское вмешательство.

Камни в почках в среднем выходят в течение 1 — 3 недель через мочевыводящие пути, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.

к оглавлению ↑

Если идут камни из почек что делать?

Если вы знаете химический состав находящихся у вас камней, то можете подобрать с его учётом соответствующее лечение и диету. Но зачастую камни в почках имеют смешанный состав, поэтому однообразные диеты в таком случае вредны.

Питание пациентов с мочекаменной болезнью должно быть полноценным. Не следует фанатично исключать из своего рациона те или иные продукты, вы можете лишь навредить своему организму. Стоит забыть о похудениях «на 10 кг за 1 наделю» и других модных способах угробить здоровье. Резкое похудение приводит только к опущению почек и провоцирует сдвиг камня.

к оглавлению ↑

Опыт наших читателей — выход камней из почек

Автор: Евгений Соловьев

Помните, был такой мужик в мифологии, камни на гору закатывал? У него ничего не получалось. Люди с мочекаменной болезнью тоже катают камни. Только ИЗ себя.
Процесс довольно неприятный, но при правильном подходе вполне осуществимый.

Итак, при стремлении сходить по малой нужде вас постигла неудача. вытекающие капли явно не оправдали затрат на их производство. Слева или справа от пупка нарастает тяжесть.
Поздравляю! Скорее всего у вас камень в почке. И он желает выбраться наружу, можно сказать — желает посмотреть мир. Как помочь ему, ускорив и облегчив процесс?

Лучшее для меня средство — диклофенак. Сглаживает боль и снимает воспаление. Если камень пошел вечером, выпив диклофенак можно наутро любоваться новорожденным микролитом. У меня так бывало. Учтите — есть противопоказания.

Менее радикальным средством является уролесан и баралгин (ревалгин). Одновременно с тем, можно пить травки: мята, почечный чай, брусничный лист, зверобой. Противопоказания тоже есть, так что внимательно читаем инструкцию.

Если камень задержался, надо делать УЗИ. Посмотрим его размеры, местонахождение, количество собратьев. У меня в 2007 обнаружилось семь штук. Самый крупный — 9 мм.

С уЗИ идем к урологу. Муниципальному вы до лампочки. Получите бумажку с перечнем препаратов и удалитесь с верой в свои силы. Платный уролог проявит чуть больше внимания ( за ваши деньги) и отправит на анализы. Совершенно неожиданно обследование может показать наличие еще каких-либо болячек. Не размениваемся на мелочи, но при желании лечим в комплексе.

При длительном процессе выхода булыжника может вытекать кровь. гной и другие жидкости. Пугаться не надо. Это воспалительные процессы. Сообщите урологам. Заинтересуется только платный. Пошлет еще на какие анализы и выпишет антибиотики: нолицин или абактал. Побочных эффектов тоже по горло. Принимаем аккуратно.

Если вдруг процесс начал исчисляться месяцами, можно принять релаксанты гладкой мускулатуры — омник. Хотя уролог и так пропишет. Зачем это? Чтобы спазмы не мешали отхождению конкремента. НЕпонятно? Ничего, поболеете с мое — будете знать терминологию!

Но наконец-то! Свершилось! Вывалился. Можно еще разочек сходить на УЗИ, чтобы убедиться, что в очереди на выход не стоит еще какой красавец. Дальше можно попить цистон, для предотвращения рецидивов.

Если камень есть, но он прочно засел на своем месте, можно попить фитолизин — смесь разных полезных трав. Средство растворяет и выводит камни. Вещь шикарная, но помогает не сразу. И, как вы уже догадались, есть противопоказания.

Ну, здоровья вам! И всего, всего, всего! Но не в почках…

Автор: Михаил Поников

Вчера из больнички вышел.Позавчера приехал с женой,сдыхал реально,не знал,что со мной.
Болел правый бок,причём боль возрастала по нарастающей,потихоньку,но верно.

Разбудил жену в 10:00,(она сова),поехали в больничку,благо автомобиль есть.Как ехали и как я в больничке сдыхал-не про то рассказ.

Долго определялись с диагнозом,полное определение мне дала мне знакомая давно боль-кабут по кончику лезвочкой дёргают…Камни,мать их….Что ж,определились,сделали мне обезболивающее и наступило самое хреновое-камень встал…

Для тех,кто не в курсе:Почка имеет структуру наехавших друг на друга и замерших шариков.При выходе жидкости из почки мочеточник имеет толщину(общую) 4 мм,потом 180 мм до мочевого пузыря,перед пузырём толщина около 7 мм,ну уж из мочевого пузыря толщина не менее 10  мм.

Так вот,камни образуются только на выходе из почки,т.е. непосредственно перед мочеточником.Мочеточник имеет структуру далеко от мышечной,расширятся он не может.
Самая большая и невыносимая боль при отрывании камня и прохождении мочеточника,так как камень закрывает проход жидкости и при давлении ей же движется вперёд,разрывая по пути канал мочеточника.

Ну,или разрезая,не суть важно,боли при этом меньше не становиться.

Прям предвижу крики про песок….Песок образуется постоянно,в КАЖДОМ  организме,дело в том,кому как повезёт при образовании камней.Кто про них и не слышал никогда,и не узнает,причин очень много.
Так вот.Самое плохое-когда камень находит удобное место в мочеточнике,при котором и жидкость пропускается и он не толкается жидкостью.

При наличии обезболивающего кажется что всё,всё прошло и причин для тревог нет,но!!!На узи вам говорят,что камушек встал,нужно прыгать,топтаться и пить очень много воды,не менее 5 литров в день.В день,а не в сутки.

И у меня произошло тоже самое.Боль прошла,да и ладно,подумает каждый второй.Не тут то было.
Камень у меня далеко не первый,при первом камне тупо прыгал по ступенькам с ваткой смоченной аммиаком у лица,повезло-вышел.

При втором выходе посторонних солей скрутило дома,скорую ждать-время терять(живу в посёлке),прогуглил.

Нашёл рецепт элементарный,автор утверждал,что универсален,подходит всем.
2 ложки масла-простого подсолнечного масла.ПРОСТОГО БЛИН МАСЛА!!!Позже объясню,в чём такой негатив.И половинка выжатого лимона,сока то есть.

Смешиваем масло и сок,трясём основательно,чОб смешалось,и,за один глоток внутрь!!!
Срок действия 3 часа.Ну…при третьем камне времени побольше прошло,часа три с половиной.
Ну я ж в больничку попал,жене сказал,чОб привезла мне нужные ингридиенты,часу к пятому она мне всё привезла,принёс в палату и смешивая препараты всем сказал,что это самый действенный способ,срок действия пояснил и принял…

Скажу сразу-следил за мной и за временем только один человек.Я даже не бегал и не прыгал,тупо лежал и в планшет мультики советские смотрел,(когда же мне их смотреть то…).

Прошло три часа,чуть больше…Я,видя за тем что за мной следили,принёс извинения,мол,рецепт не работает и всё,что с этим связано..

Взял баночку и пошёл в туалет,(баночка нужна для ловли камней),сначала в баночку,потом выливаешь в унитаз.При освобождении мочевого пузыря камушек победно стукнул о стенку банки!!!!!!

Слух о моём рецепте пронёсся по этажу за полчаса…С утра собрали консилиум,в связи с чем обход задержался на три часа.

На следующее утро,стоя в очереди на сдачу крови я всем объяснял,что масло нужно простое,не рапсовое и не пальмовое и не нерафинированное и рафинированное…Не люблю славу я…

Еще раз рецепт-2 столовых ложки подсолнечного масла вылить в стакан(или в любую удобную для вас форму),выжать в тот же сосуд половинку лимона,хорошенько встряхнуть  и внутрь одним глотком!

Да…Употреблять после симптомов резей схожих с отрезанием уздечки тупым ножом(мужики поймут).Это не профилактическое средство!Про профилактику и виды камней расскажу в следующем посте.

симптомы выхода и что нужно делать

Мочекаменная болезнь – распространенная патология почек в разных возрастных группах населения. Заболевание способно долгое время протекать бессимптомно, человек не подозревает о наличии конкрементов в органе мочевыделения. Когда больному ставят диагноз МКБ, он сразу начинает задумываться: как выходят камни из почек?

Особенности течения патологии

Конкременты в органах мочевыделения формируются из-за неправильного питания, пассивного образа жизни с вредными привычками. Они разного размера и состава, способны локализоваться во всех органах мочеполовой системы. Солевые образования небольших размеров нередко самостоятельно покидают организм без применения консервативных или радикальных методов.

Случаев выхода камней из почек в мочеточник без медицинского вмешательства больше у представительниц слабого пола. Связано это с анатомическим строением мочеполовой системы. Больных с МКБ больше среди мужчин.

Как нефролитиаз проявляет себя?

Выход камней из почек провоцируют тяжелые физические нагрузки, вибрации, прием диуретиков и прочих лекарственных препаратов. Когда пациенту диагностировали патологию, стоит быть аккуратными с вышеперечисленными манипуляциями. Если движение камней в почках произошло нежданно, человек может растеряться, не предпринять нужных действий. Поэтому важно знать признаки нефролитиаза:

  1. Острые болезненные ощущения слева, справа, в зависимости от локализации поражения, иррадиирующие в пах, бедро.
  2. Почечная колика возникает при застревании конкремента в пути оттока мочи. Что делать? Здесь без помощи врачей не обойтись. Болевой синдром нередко сопровождается диареей, рвотой, общим недомоганием.
  3. Урина мутная, с примесями крови. Позывы к опорожнению частые, объем выделяемой жидкости маленький.
  4. При перекрытии мочеточника на 2/3 поднимается температура тела до 40 градусов.
  5. Движение солевых соединений сопровождается гипертонией, которая не сбивается таблетками.

Симптомы выхода камней в мочеточник ярко выраженные, характерные. При их возникновении можно принять спазмолитики или анальгетики. После стихания боли сразу обратиться к доктору за помощью.

Зачем выводят конкременты?

Маленькие песчинки выходят из почек у мужчин и женщин бессимптомно. Иногда человек даже не подозревает об их наличии. При выявлении песка на обследовании стоит проконсультироваться с врачом о надобности терапии для профилактики, чтобы не образовался камень в почке. Конкременты небольших размеров, идущие в мочеточник, не закупоривают проход. Это возможно при аномалии путей мочевыделения. При этом важно соблюдать диету, питьевой режим.

Если камень выходит, его размер превышает 6 миллиметров и у него острые края, предпринимать действия для лечения самостоятельно запрещается. Это чревато кровоизлияниями, перекрытием оттока мочи, приводящими к смерти больного. Самый большой камень в почках выйдет при назначенной врачами терапии или посредством операции.

В каких ситуациях выход камня в мочеточник производить самостоятельно, либо же под присмотром врача нельзя? Это опасно для женщин при менструации, вынашивании ребенка или кормления грудью. Для каждого больного не желательно проводить манипуляции после хирургического вмешательства, при обострениях хронической патологии, нахождения очагов инфекции в организме. Если пациент перенес инфаркт, инсульт, или у него диагностирована почечная, сердечная недостаточность, процедуры, чтобы вышел камень из почки быстрее, также запрещены.

Не выводят конкременты при онкологии мочеполовой системы, сахарном диабете, проблемах с простатой у мужчин. При отсутствии противопоказаний доктор проведет процедуру без боли. После выхода камня из почки не будет осложнений. Процесс бывает длительным.

Первая помощь при выходе конкремента и последствия

Как облегчить состояние, когда идет камень? Для этого прибегают к методам первой помощи, но только после уточнения причины боли.

Лечение, когда конкременты начали двигаться:

  1. Принять спазмолитики в таблетках или сделать инъекции Но-шпы, Папаверина. Последние будут эффективнее.
  2. Принять ванную с температурой воды 38 — 39 градусов, пить отвар с мочегонным действием.
  3. Если нет возможности принять ванную, приложите на поясницу горячую грелку.
  4. Дальнейшее лечение: оденьтесь тепло, попрыгайте, наклоняйтесь в разные стороны. Подобные действия ускоряют процесс, когда идёт конкремент.

Если выходит камень из почки в мочеточник, при этом человека тошнит, появляется лихорадка, рвота, кровянистые выделения, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Вышеперечисленные методы здесь бессильны.

Солевые соединения в зависимости от месторасположения при отсутствии лечения провоцируют осложнения. Когда появляется конкремент в лоханке, воспаляется ткань органа. Вследствие нарушения движения урины, вызванного осложнением, присоединяется и инфекция бактериального типа.

При более глубоком проникновении образований в орган увеличивается и прогрессирование патологии. В паренхиме возникает серное воспаление, переходящее в нагноение. Если лечение не проводят, помогут радикальные методы терапии. В противном случае человек погибает.

Гидронефроз – осложнение, из-за которого конкременты идут из почек у женщин или мужчин, перекрывая отток урины на любом участке путей мочевыделения. Возникают ненужные последствия в виде бактериального заболевания. Нефриты провоцируют нефрогенную гипертензию. Опасно для жизни при преграждении путей движения мочи конкрементами.

Лечение при выведении солевых соединений из почек длится 1 — 3 недели, иногда дольше. Пациенту необходимо набраться терпения, соблюдать рекомендации доктора, не прибегать к самолечению. Вышедший камень облегчит состояние человека, устранить всю симптоматику.

Камни в почках - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Новости по теме

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).

Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Симптомы

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

  • закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.
Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни. 

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как выходят камни из почек: естественные и хирургические пути

Камни в почках (уролиты) формируются постепенно — сначала появляется песок, а затем более крупные конкременты. Небольшие образования выходят самостоятельно, не вызывая никакого дискомфорта. Движение более крупных камней сопровождается болями и другими симптомами разной степени выраженности, что в некоторых случаях может привести к необходимости консервативной терапии и даже хирургического вмешательства. По статистике, заболевание чаще развивается у мужчин, но у женщин протекает сложнее из-за склонности к образованию конкрементов неправильной формы и особенностей строения мочевыводящей системы. При наличии такой проблемы необходимо знать, как выходят камни из почек, чтобы вовремя распознать процесс и предпринять необходимые меры.

Каким путем выходит камень

Выход уролита может начаться под воздействием внешних факторов, связанных с вибрацией или повышенной физической нагрузкой. Но чаще всего его провоцирует прием мочегонных средств или препаратов, влияющих на состояние почек.

Движение камня начинается из почки в мочеточник, откуда он попадает в мочевой пузырь, а затем в уретру. Самым узким и длинным является мочеточник — в среднем его размеры составляют 0,8 см в диаметре и 40 см в длину. Поэтому прохождение уролитом именно этого отрезка «пути» получается самым сложным и наиболее ощутимым.

Выраженность симптомов такого процесса зависит от размера камня:

  • если он не превышает 0,6 см, то никаких ощущений не возникает;
  • при величине в 0,7–1 см камень тоже обычно проходит за счет растяжения стенок мочеточника, но может вызывать болевые ощущения, а при наличии острых углов — и выделение крови из уретры;
  • конкременты большего диаметра способны застревать, перекрывая движение мочи, что чревато опасными последствиями.

Обратите внимание! Даже камни небольших размеров могут иметь шершавую поверхность и остроконечные выступы. Продвигаясь по мочеточнику, они будут повреждать внутренние стенки, вызывая сильную боль и кровотечение.

Признаки движения камня

Выделяют несколько основных симптомов, которыми сопровождается выход уролита из почки и его движение по мочеточнику:

  1. Болевые ощущения разного характера, интенсивности и локализации. Боль может быть ноющей или приступообразной, сосредоточенной в области почек или опоясывающей. Наряду с этим появляется сильное внутреннее жжение, на пике выраженности которого возможна потеря сознания.
  2. Резкий скачок артериального давления, обусловленный пережимом почечной артерии застрявшим или медленно продвигающимся конкрементом.
  3. Появление в моче примесей крови из-за травмирования тканей мочеточника.
  4. Нарушения со стороны пищеварительного тракта, характеризующиеся продолжительными рвотными позывами без предшествующей тошноты.
  5. Повышение термического состояния тела до субфебрильных показателей (жар, иногда с ознобом).
  6. Отечность рук, ног, лица.
  7. Нервные нарушения — сильное беспокойство, раздражительность, дезориентация в пространстве и времени.

У мужчин болевой синдром остается выраженным и при прохождении камня по уретре, поскольку она длиннее и уже, чем у женщин. Но из-за меньшего диаметра мочеточника у женщин появляется больше кровяных примесей в моче.

Когда конкремент выходит из почечной лоханки, развиваются все перечисленные симптомы, но с разной степенью интенсивности в каждом отдельном случае. Обычно симптоматика такого процесса напоминает приступы аппендицита, холецистита, панкреатита, колита. Женщины часто ассоциируют болевые ощущения со схватками во время родов или проявлениями внематочной беременности.

Самые опасные симптомы развиваются, если уролит перекрывает мочеточник и отхождение мочи становится невозможным. Это значительно ухудшает общее состояние и может привести к развитию пиелонефрита или гидронефроза. Поэтому необходимо срочное обращение в стационар для выведения мочи с помощью уретрального катетера.

Внимание! Болевые ощущения без остальной симптоматики могут появляться при шевелении камня в почке. Если его движение не начинается, то боль проходит. Но она должна стать сигналом для обращения к врачу.

Выходят камни из почек довольно долго — в течение 1–4 недель. После выхода состояние постепенно нормализуется, но без соответствующего лечения в почке начинается формирование нового конкремента. Для назначения подходящих лечебно-профилактических мероприятий врач должен исследовать вышедший камень. Поэтому во время движения уролита мочеиспускание следует проводить так, чтобы не потерять его.

Чем выводят камни

Мероприятия по устранению камней из почек назначаются в зависимости от характеристик, выраженности патологического процесса и индивидуальных особенностей больного.

Варианты камнеизгоняющей тактики

Существует несколько способов лечения такого заболевания:

  1. Консервативная терапия. При своевременном обнаружении конкрементов проводится медикаментозное лечение, направленное на их растворение. Если размеры образований не превышают диаметра мочеточника и уретры, назначаются препараты, вызывающие их выход.
  2. Специальная диета. Одновременно с приемом лекарств больного переводят на особый рацион и повышенный питьевой режим, который должен сочетаться с приемом мочегонных препаратов.
  3. Средства народной медицины. Домашние рецепты применяются в дополнение к медикаментозному лечению, но могут быть и самостоятельным методом, если в почках обнаружен только песок или совсем мелкие камни.
  4. Дробление уролитов аппаратными методиками. Если камень большой, его дробят с помощью бесконтактной или уретральной (контактной) литотрипсии. Полученные мелкие частицы могут выводиться естественным путем или с использованием эндоскопа.
  5. Оперативное вмешательство. Чаще всего камни удаляются при помощи малоинвазиваной эндоскопии. В особо сложных случаях проводятся открытые полостные операции.

В большинстве случаев камни сначала измельчаются, а затем выводятся с помощью лекарств или эндоскопического извлечения.

Методы аппаратного дробления

Для дробления камней используется 3 варианта литотрипсии:

  • ударно-волновая — самый распространенный способ, который основан на воздействии ударных волн, направляемых извне, без проникновения инструментов в ткани;
  • уретральная — инструмент вводится через уретру, а затем конкремент размельчается ультразвуком, пневматикой или лазером;
  • перкутальная — выполняется лапарскопическим путем (через отверстие в мягких тканях диаметром не более 0,5 см) с механическим дроблением камня.

Все указанные процедуры проводятся под общим наркозом.

Извлечение оперативным путем

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами:

  • эндоскопическое лечение — самое малоинвазивное, поскольку выполняется через уретру и полностью исключает травмирование тканей, но при больших размерах конкрементов требует предварительного дробления указанными выше способами;
  • лапароскопическое удаление — проводится в тех случаях, когда нельзя решить проблему эндоскопически, через прокол размером 0,5 см, и при больших камнях тоже нуждается в предварительном дроблении;
  • открытые (полостные) операции — осуществляются в крайних случаях путем выполнения разреза всех окружающих тканей для доступа к камню и его извлечения.

Благодаря наличию и доступности современных малоинвазивных способов избавления от уролитов в почках хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Стоит ли выводить камни

Песок и мелкие камни в почках не доставляют проблем и при правильном питании с обильным питьевым режимом выходят самостоятельно. Конкременты размером 0,4–0,6 см тоже выходят сами, но могут повредить стенки мочеточника при наличии острых углов. После естественного выхода таких образований достаточно перейти на соответствующую диету, чтобы предотвратить дальнейшее оседание в почках солей, из которых формируется песок и камни.

Внимание! При наличии конкрементов размером от 0,6 см, особенно с острыми выступами категорически запрещается заниматься самолечением. Кроме появления указанных выше симптомов, могут перекрыться мочевыводящие пути, что чревато летальным исходом.

Также существует ряд противопоказаний к выведению уролитов:

  • рецидивы хронических заболеваний;
  • послеоперационный период;
  • инфекционные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • постинфарктное или постинсультное состояние;
  • острые воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • опухоли мочеполовых органов;
  • беременность, лактация, месячные у женщин;
  • болезни предстательной железы у мужчин.

При отсутствии противопоказаний только врач после соответствующего обследования может назначить правильную схему лечения, которая позволит избавиться от конкремента максимально эффективно.

Камни в почках — весьма коварное заболевание, которое может пройти практически незаметно или привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. При выявлении такой проблемы важно найти оптимальный путь ее устранения, чтобы без риска избавиться от конкрементов и не допустить их образования в дальнейшем.

Что делать, если камень из почки вышел вне стационара, рассказывает врач-нефролог на данном видео.

8 Признаки и симптомы камней в почках

Камни в почках представляют собой твердые скопления солей и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почки и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.

Камни различаются по размеру. Некоторые такие маленькие, как точка в конце предложения - доли дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые камни в почках могут стать настолько большими, что занимают всю почку.

Камень в почках образуется, когда в моче накапливается слишком много определенных минералов в организме.Когда вы не гидратированы, ваша моча становится более концентрированной с более высоким уровнем определенных минералов. Когда уровень минералов выше, вероятность образования камня в почках выше.

Примерно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах получит камень в почках. Камни чаще встречаются у мужчин, людей с ожирением и диабетом (1).

Более мелкие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока камень не войдет в ваш мочеточник - трубку, по которой моча проходит от почки к мочевому пузырю.

Камни в почках обычно очень болезненны. Большинство камней проходят сами по себе без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить непроходящие камни.

Вот восемь признаков и симптомов того, что у вас могут быть камни в почках.

Боль при камнях в почках - также известная как почечная колика - является одним из самых тяжелых видов боли, который можно себе представить (2). Некоторые люди, у которых были камни в почках, сравнивают боль с родами или ударами ножа.

Боль достаточно сильная, чтобы ежегодно посещать отделения неотложной помощи более 1 миллиона человек (3).

Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почке.

Давление активирует нервные волокна, которые передают сигналы боли в мозг.

Боль при камнях в почках часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет локализацию и интенсивность.

Боль часто приходит и уходит волнообразно, которая усугубляется сокращением мочеточников, когда они пытаются вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.

Вы почувствуете боль в боку и спине, ниже ребер. Он может распространяться в область живота и паха, когда камень движется вниз по мочевыводящим путям.

Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже небольшой камень может быть болезненным при движении или закупорке.

Как только камень достигнет соединения между мочеточником и мочевым пузырем, вы начнете чувствовать боль при мочеиспускании (4).Ваш врач может назвать это дизурией.

Боль может ощущаться острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вместе с камнем может быть инфекция.

Необходимость ходить в туалет срочно или чаще, чем обычно, - еще один признак того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бегать в ванную или постоянно находиться в ней днем ​​и ночью.

Срочное мочеиспускание также может имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.

Кровь в моче - частый симптом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом еще называют гематурией.

Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (это называется микроскопической гематурией), но ваш врач может проверить этот симптом.

Здоровая моча прозрачная и без резкого запаха. Мутная или зловонная моча может быть признаком инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.

Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).

Помутнение - признак гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также запах может исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.

Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить отток мочи.

Если у вас есть закупорка, вы можете только немного мочиться каждый раз, когда идете.Полное прекращение оттока мочи требует неотложной медицинской помощи.

Люди с камнями в почках часто испытывают тошноту и рвоту (8).

Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.

Тошнота и рвота также могут быть способом вашего организма реагировать на сильную боль (10).

Лихорадка и озноб - это признаки инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением камня в почках. Это также может быть признаком других серьезных проблем, помимо камней в почках. Любая высокая температура с болевым синдромом требует срочной медицинской помощи.

Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно бывает высокой - 100,4˚F (38˚C) или выше. Вместе с лихорадкой часто возникают озноб или дрожь.

Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в почках и могут перемещаться в другие части мочевыделительной системы.

Камни вызывают такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, мутная или зловонная моча, тошнота и рвота.

Некоторые камни проходят сами по себе. Другим требуется лечение звуковыми волнами или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить их.

Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на инфекцию или другое серьезное осложнение:

  • Боль настолько сильная, что вы не можете расслабиться
  • тошнота, рвота, жар или озноб с болью
  • кровь в моче
  • проблемы с мочеиспусканием

Прочтите эту статью на испанском

.

Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Камни в почках - это результат накопления растворенных минералов на внутренней поверхности почек.

Обычно они состоят из оксалата кальция, но могут состоять из нескольких других соединений.

Камни в почках могут вырасти до размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру.

Камни могут быть небольшими и незаметно проходить через мочевыводящие пути, но они также могут вызывать сильную боль при выходе из тела.

Камень в почках обычно не имеет симптомов до тех пор, пока не попадет в мочеточник. Когда симптомы камней в почках становятся очевидными, они обычно включают:

  • сильную боль в паху и / или боку
  • кровь в моче
  • рвоту и тошноту
  • лейкоциты или гной в моче
  • снижение количества мочи выделяется
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • лихорадка и озноб при наличии инфекции

Осложнения

Камни в почках, которые остаются внутри тела, также могут приводить ко многим осложнениям, включая закупорку соединительной трубки от почки к мочевому пузырю, который препятствует выходу мочи из организма.

Согласно исследованиям, люди с камнями в почках имеют значительно более высокий риск развития хронической болезни почек.

Основная причина образования камней в почках - недостаток воды в организме.

Камни чаще встречаются у людей, которые выпивают меньше рекомендованных восьми-десяти стаканов воды в день.

Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, компонента мочи, моча становится более кислой.

Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.

Заболевания, такие как болезнь Крона, инфекции мочевыводящих путей, почечный канальцевый ацидоз, гиперпаратиреоз, медуллярная губчатая почка и болезнь Дента, повышают риск образования камней в почках.

Факторы риска

Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, страдающих камнями в почках, делают это в возрасте от 30 до 50 лет. Семейная история камней в почках также увеличивает шансы на их развитие.

Аналогичным образом, предыдущее появление камней в почках увеличивает риск того, что у человека в будущем разовьются последующие камни, если не будут приняты профилактические меры.

Некоторые лекарства могут повышать риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что топирамат (топамакс), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигреней, может увеличить вероятность развития камней в почках.

Кроме того, возможно, что длительное употребление витамина D и добавок кальция вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать образованию камней в почках.

Дополнительные факторы риска почечнокаменной болезни включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, малоподвижный образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и состояния, влияющие на усвоение кальция в организме, такие как операция обходного желудочного анастомоза, воспалительные процессы. заболевания кишечника и хроническая диарея.

Лечение камней в почках в первую очередь направлено на устранение симптомов. Прохождение камня может быть очень болезненным.

Если у человека в анамнезе были камни в почках, лечение в домашних условиях может подойти. Лицам, у которых никогда не было камня в почках, следует поговорить с врачом.

Если необходимо стационарное лечение, пациенту может быть проведена регидратация через внутривенный (IV) зонд, а также могут быть введены противовоспалительные препараты.

Наркотики часто используются, чтобы облегчить боль от прохождения камня.Людям, страдающим тошнотой и рвотой, можно применять противорвотные препараты.

В некоторых случаях уролог может провести ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией. Это лечение, при котором камень в почках разбивается на более мелкие части и позволяет ему пройти.

Людям с большими камнями, расположенными в регионах, где не разрешена литотрипсия, могут быть выполнены хирургические процедуры, такие как удаление камня через разрез на спине или введение тонкой трубки в уретру.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить воздействие камней в почках и помочь врачам в проведении лечения.

Первый - это пить столько воды, чтобы моча стала полностью прозрачной. Человек может сказать, что потребляет недостаточно воды, если его моча желтого или коричневого цвета.

Врач также может потребовать, чтобы камень в почках вышел естественным путем при мочеиспускании. Затем они попросят вас извлечь камень в почках из мочи, пропустив его через чулок или марлю.

Изучив найденный камень, они смогут определить, какая дальнейшая обработка требуется.

Есть несколько продуктов, которые положительно влияют на здоровье почек.Это может помочь снизить риск образования камней в почках и снизить их воздействие. Тело естественным образом выводит камень в течение 48-72 часов.

Фасоль - один из таких вариантов. Варите стручки внутри фасоли около шести часов, процедите жидкость и дайте жидкости остыть.

Людям с камнями в почках следует употреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

Другие продукты, которые могут защитить почки, включают:

  • базилик
  • сельдерей
  • яблоки
  • виноград
  • гранаты

Добавки витамина B6 и пироксидина также рекомендуются в качестве эффективных методов лечения.

Для людей с хорошим здоровьем предотвратить образование камней в почках так же просто, как избежать обезвоживания.

Врачи могут также назначать лекарства для предотвращения определенных типов камней у лиц из группы повышенного риска.

Несколько разных тестов могут подтвердить наличие камня в почках. Медицинский осмотр может выявить колики в паховой области и внизу возле почек. Это часто предупреждающие признаки заболевания.

Анализ мочи покажет, есть ли кровь в моче и есть ли последующее инфицирование.Анализы крови могут быть выполнены для выявления осложнений, которые могут сопровождать камень в почках, и проверки обоснованности диагноза.

КТ брюшной полости - это один из способов проверить наличие камней в почках. Компьютерная томография позволит определить состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, наличие камня, точный размер и расположение камня в почках, возникновение закупорки или отсутствие закупорки, а также состояние других органов в этой области, например как аппендикс, аорта и поджелудочная железа.

Ультразвук также продемонстрировал высокую степень выявления и может диагностировать многие осложнения, связанные с камнями в почках.

Беременным женщинам следует проходить ультразвуковое исследование, а не компьютерную томографию, чтобы избежать ненужного облучения.

После того, как человеку поставят диагноз «камень в почках», будут использоваться простые рентгеновские лучи, чтобы отследить прохождение камня через выделительную систему.

.

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках - это минеральные отложения, которые образуются в почках. Они могут различаться по размеру: одни размером с песчинку, другие - с гальку. Размер камня в почках не всегда соответствует тяжести симптомов, которые может испытывать человек.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути, не вызывая никаких симптомов. Однако более крупные камни могут застрять в мочевыводящих путях.Обычно это момент, когда человек испытывает первые признаки и симптомы камня в почках.

В этой статье описаны первые признаки и симптомы почечнокаменной болезни. Мы также обсуждаем причины образования камней в почках, а также их возможные осложнения.

Поделиться на Pinterest Давление или боль в пояснице могут быть ранними симптомами камней в почках.

Камни в почках различаются по размеру. Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей.Симптомы от легких до умеренных могут возникать во время прохождения небольшого камня, хотя многие люди могут пройти через камни, не испытывая никакой боли.

Более крупные камни могут вызывать боль, кровотечение, воспаление или инфекцию. Однако эти симптомы обычно не развиваются до тех пор, пока камень не начнет перемещаться по мочевыводящим путям.

Ниже приведены некоторые ранние признаки и симптомы, которые могут указывать на движение камня в почках по мочевыводящим путям.

Давление или боль в пояснице

В некоторых случаях камень может застрять в мочеточнике.Мочеточник - это трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь. Из-за закупорки моча задерживается в почках, что приводит к давлению и болевым ощущениям в пояснице. Эти симптомы могут проявляться слева или справа, в зависимости от того, какая почка поражена.

По данным Чикагского университета, боль или давление обычно являются первыми признаками почечного камня. В некоторых случаях симптомы могут быть очень незаметными и нарастать медленно. В других случаях они могут возникать внезапно без каких-либо ранних предупреждающих признаков.

Эта боль может быть сильной и может вызывать тошноту или рвоту, или и то, и другое. Люди часто испытывают острую колющую боль, и обычные меры, такие как отдых или лежание, не снимают ее.

Симптомы типа ИМП

В некоторых случаях человек с камнями в почках может заметить симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП). К ним относятся:

  • более частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию
  • боль или дискомфорт во время мочеиспускания
  • обесцвеченная моча
  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче
  • лихорадка

Любой человек, имеющий любой из вышеперечисленных признаков и симптомов следует посетить своего врача.Врач может провести анализы, чтобы проверить мочу на наличие признаков ИМП. Если инфекции нет, у человека может быть камень в почках.

Когда камень присутствует вместе с инфекцией, это может быть серьезной медицинской проблемой, которая может потребовать неотложной помощи.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Человек с камнями в почках может испытывать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом. Некоторые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут сигнализировать о камнях в почках, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • общий дискомфорт в желудке, который не проходит

По данным Американского почечного фонда, человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает какой-либо из симптомов. выше желудочно-кишечных симптомов.

Камни в почках обычно образуются, когда в моче человека содержится чрезмерно высокий уровень определенных химических веществ.

Ниже мы выделяем четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Есть два типа кальциевых камней: оксалат кальция и фосфат кальция. Вместе они составляют около 80% всех камней в почках.

Струвитные камни

Струвитные камни составляют около 10% камней в почках. Обычно они являются результатом хронических ИМП, которые могут сделать мочу более щелочной.Это способствует росту крупных, похожих на ветки струвитов.

Камни мочевой кислоты

Около 5–10% камней в почках составляют камни из мочевой кислоты, которые образуются в результате избытка кислоты в моче.

Цистиновые камни

Менее 1% почечных камней состоит из аминокислоты «цистин». Редкое наследственное заболевание, называемое цистинурией, препятствует реабсорбции цистина с мочой почками. Люди с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития цистиновых камней.

Камни в почках могут развиться у любого человека, хотя определенные факторы могут повысить риск заболевания. По данным Американской урологической ассоциации (AUA), одним из значимых факторов риска является низкий объем мочи. Когда человек обезвожен, ему не хватает жидкости для разведения солей в моче. Это увеличивает риск образования камней в почках.

К другим факторам риска относятся:

  • мужчина
  • белый, неиспаноязычная национальность
  • наличие в семье камней в почках
  • соблюдение диеты с высоким содержанием животных белков
  • прием определенных добавок, например витамина С. и кальций
  • при приеме определенных лекарств, таких как диуретики и антациды.

Следующие медицинские условия также могут увеличить риск развития камней в почках:

Большинство маленьких камней в почках не требуют лечения.Они могут выйти из мочевыводящих путей с минимальным или, по крайней мере, терпимым дискомфортом.

Однако камни в почках, которые не выходят из организма, могут вызвать осложнения, если их не лечить. К ним могут относиться:

  • инфекции
  • закупорка или сужение мочеточников
  • скопление мочи, которое создает дополнительную нагрузку на почки
  • повышенный риск развития заболевания почек

Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывают симптомы ИМП, такие как боль, жар и частое мочеиспускание.Врач проведет тесты, чтобы определить, являются ли симптомы симптомами ИМП или почечнокаменной болезни. В любом случае человеку может потребоваться лечение.

Кроме того, если боль в животе или спине настолько сильна, что требует приема обезболивающих, или если человек испытывает неослабевающую тошноту или рвоту наряду с болью, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать камень в почках, врач может назначить визуализацию, например, УЗИ или компьютерную томографию. Эти тесты также могут указать размер и расположение камня.

Анализ мочи определит наличие инфекции или крови в моче, и врач проведет анализ крови, чтобы проверить наличие более серьезных признаков инфекции.

Маленькие камни в почках могут пройти самостоятельно без лечения. Врач может порекомендовать пить больше жидкости, чтобы вывести камень из организма.

В некоторых случаях врач может назначить лекарство Тамсулозин. Этот препарат расслабляет мочеточник, облегчая прохождение камней. Некоторым людям также могут потребоваться безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

Согласно AUA, человек должен ждать не более 6 недель, чтобы пройти небольшой камень в почках. Им следует скорее обратиться за медицинской помощью, если они почувствуют усиливающуюся боль или инфекцию.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по установке мочеточникового стента, чтобы моча могла пройти через камень, с одновременным удалением камня или без него. По данным фонда Urology Care Foundation, врачи обычно назначают операцию по поводу камней, которые могли вызвать инфекцию или привести к ней, или камней, которые не проходят и блокируют отток мочи из почек.

Камни в почках не всегда вызывают какие-либо специфические ранние признаки или симптомы. Для некоторых первым признаком может быть боль или давление в нижней части спины или живота или симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей. Людям, у которых наблюдаются такие симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Камни в почках, которые не выходят из тела, могут вызвать сильную боль, если их не лечить. Они также могут увеличить риск развития проблем с мочевыводящими путями и почек. В случае сомнений следует обратиться к врачу.

.

12 фактов о камнях в почках

Камни в почках встречаются чаще, чем когда-либо. По данным Гарвардской медицинской школы, ежегодно более 3 миллионов человек обращаются к врачу для облегчения этих твердых минеральных и солевых отложений, которые образуются в ваших почках, когда моча становится слишком концентрированной. Вот что мы знаем о состоянии, официально называемом нефролитиазом.

1. КАМНИ В ПОЧКАХ ТИПИЧНО ВЫЗЫВАЮТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО БОЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ.

Сначала вы можете заметить, что ваша моча мутная, кровянистая и имеет неприятный запах.Ваша спина может начать болеть, и вас может охватить тошнота. Затем, когда камень перемещается из вашей почки в мочевыводящие пути или мочевой пузырь, иногда оказываясь в ловушке, часто возникает сильная колющая боль, которую многие люди, по словам многих, они бы не пожелали своему злейшему врагу.

2. БОЛЬШИНСТВО ЛЮДЕЙ РАЗРАБАТЫВАЕТ ОДИН ВИД КАМНЯ…

Тип почечного камня зависит от вашей диеты, потребления жидкости, генетики, наследственных заболеваний и даже от того, принимаете ли вы определенные лекарства, но у подавляющего большинства людей камни оксалата кальция возникают.Они образуются из смеси кальция в моче и сложного оксалата, который естественным образом содержится в таких продуктах, как орехи, шоколад и некоторые овощи, включая свеклу и шпинат; оксалат также вырабатывается вашей печенью. Есть некоторые свидетельства того, что у людей, принимающих топирамат от эпилепсии, эти камни могут образовываться в форме фосфата кальция.

3.… НО ЕСТЬ ТРИ ДРУГИХ ВИДА.

Струвитные камни - это быстрорастущие минеральные отложения, которые обычно образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей и могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать почки, мочеточник или мочевой пузырь, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы; они влияют на женщин больше, чем на мужчин.Камни мочевой кислоты появляются у людей, которые едят много красного мяса, моллюсков и мясных субстанций, которые содержат большие дозы органического соединения, называемого пурином, которое может привести к образованию большего количества мочевой кислоты, чем почки могут вывести. Цистиновые камни вызываются редким наследственным заболеванием, называемым цистинурией, при котором ваши почки выделяют чрезмерное количество аминокислоты цистина.

4. ОНИ ЧРЕЗВЫЧАЙНО - ОСОБЕННО У МУЖЧИН.

Есть большая вероятность, что у вас может закончиться камень в почках. Национальный фонд почек отмечает, что один из 10 человек разовьется в течение жизни.А если вы мужчина, обратите внимание: только ваш пол считается фактором риска образования камней в почках. У мужчин они в два раза выше, чем у женщин. Еще один фактор - возраст: хотя камни чаще всего встречаются в возрасте от 20 до 50, они, как правило, достигают пика в возрасте 30 лет.

5. ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ КАМЕНЬ ПОЧКИ, У ВАС, ВОЗМОЖНО, РАЗВИВАЕТСЯ ДРУГОЙ…

Извините, но просто наличие камня в почках подвергает вас риску рецидива. Национальная медицинская библиотека США отмечает, что вероятность образования новых камней в течение пяти лет составляет от 30 до 50 процентов.

6.… НО ВЫ МОЖЕТЕ ПРИНЯТЬ МЕРЫ, ЧТОБЫ ИХ ПРЕДОТВРАТИТЬ.

Сокращение потребления натрия (например, мясных деликатесов, упакованных супов и полуфабрикатов) может помочь, потому что из-за чрезмерного потребления соли может образоваться камень. Вам также следует избегать слишком большого количества животного белка - он производит мочу, содержащую больше кислоты, которая, как известно, увеличивает риск образования камней в почках, - и увеличивайте потребление фруктов, овощей, цельного зерна и нежирных молочных продуктов. И обязательно пейте много жидкости, особенно воды - не менее 12 стаканов в день.(Это хороший совет для всех, а не только для людей, склонных к образованию камней в почках.)

Не пейте много яблочного или клюквенного сока, так как оба они содержат оксалаты и связаны с повышенным риском развития камней из оксалата кальция. Высокие дозы витамина С могут повысить концентрацию оксалата в моче; Клиника Кливленда рекомендует ежедневно принимать не более 500 миллиграммов.

7. МИФ, ЧТО КАЛЬЦИЙ СОЗДАЕТ НЕКОТОРЫЕ КАМНИ В ПОЧКАХ.

Несмотря на то, что слово кальций является частью наиболее распространенного вида почечных камней, не нужно относиться к кальцию как к врагу.На самом деле, слишком мало кальция может увеличить шансы получить эти типы камней. По данным клиники Кливленда, ежедневное употребление двух или трех порций продуктов, богатых кальцием, снижает абсорбцию оксалатов, помогая удерживать камни оксалата кальция. Так что убирайся от сыра.

8. ПРИ ПРОДАЖЕ КАМНЯ ПОЗДРАВЛЯЕМ! СЕЙЧАС ОТЗЫВАЙТЕ К ВРАЧУ.

Девяносто процентов камней в почках выводятся через мочеиспускание. Вытащить один таким образом может быть очень больно, но как только камень перестанет вызывать у вас агонию, он может дать подсказки, которые помогут вам избежать развития другого.Если вам удалось получить камень, отнесите его своему врачу, который назначит анализ. Определение его компонентов может выявить тип камня и потенциально указать на план лечения или профилактики.

9. ЕСЛИ ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ПРОЙТИ КАМЕНЬ, ДОСТУПНЫ ПРОЦЕДУРЫ…

Пытаясь выйти из тела, камень попадает из почки в мочевой пузырь по узкой трубке, называемой мочеточником. Если камень больше четверти дюйма, он слишком велик, чтобы пройти через мочеточник, и он застрянет там.(Если он может пройти в ваш мочевой пузырь, он достаточно мал, чтобы выйти из вашего тела через уретру.) Это вызывает сильную боль, блокировку оттока мочи и возможное кровотечение из стенок мочевыводящих путей. Вот и пришло время лечиться.

Существует несколько методов избавления от камня в почках, цель которых - разбить камень на более мелкие части, чтобы они могли покинуть тело. При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (от греческого «щебень») высокочастотные звуковые волны применяются извне, чтобы разбивать камни, позволяя им проходить, когда вы писаете.Лазерная литотрипсия использует аналогичный подход: камни в мочеточнике разрушаются с помощью лазера и также покидают тело естественным путем. Более инвазивным является чрескожная ультразвуковая литотрипсия, при которой узкие инструменты (включая оптоволоконную камеру) пропускаются через вашу спину к почке; Ультразвук разбивает камни, а затем инструмент удаляет их осколки. Наконец, уретероскопия - это вариант лечения, при котором в мочеточник по направлению к мочевому пузырю вводится небольшой эндоскоп для определения местоположения камня.Затем он разбивается на естественный проход или удаляется совсем. К счастью, во время последней процедуры вы находитесь без сознания под наркозом.

10.… И ОНИ НАМНОГО ПРЕВОСХОДИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОШЛОМ.

Камни в почках не являются чем-то новым - упоминания о болезненных образованиях восходят к более чем 5000 лет назад в месопотамских медицинских текстах - и медицинские вмешательства проводились столь же давно. Камни превратились в Клятву Гиппократа, в которой врачи клялись, что они «не будут использовать нож даже на больных камнем», оставляя процедуру «тем людям, которые заняты этой работой» [PDF].Хирурги в Древней Греции и Индии пытались удалить камни еще в 7 веке до нашей эры.

XVI-XVIII века были временем расцвета для каменных хирургов, которые в основном были самоучками. Самым известным из них был Фрер Жак Больё. Он впервые применил латеральную литотомию промежности, при которой делали разрез в промежности, вставляли ужасный режущий инструмент в мочевой пузырь, разрезая камень, а затем извлекали части инструментом или пальцами - в конце 17 века.К несчастью для его пациентов, у него не было технической подготовки, и его метод часто был смертельным; в 1698 году, после того как 25 из его 60 пациентов умерли, ему запретили делать эту процедуру, но он не остановился. Считается, что он выполнил более 5000 литотомий. (И нет, похоже, песня не о нем.)

11. ЕСЛИ ВСЕ ДРУГОЕ НЕУДАЧИ, ПОПРОБУЙТЕ ПОЕЗДАТЬ НА РОЛИКЕ.

Если вы любите острые ощущения, у вас есть камни в почках (и у вас есть отпуск), возможно, вам повезло. После того, как «значительное количество» пациентов сообщили, что катание на американских горках Big Thunder Mountain в Walt Disney World в Орландо помогло им избавиться от камней в почках, уролог из Университета штата Мичиган Дэвид Вартинджер решил провести расследование.Он создал копию почки с камнями в почках, положил ее в рюкзак и позволил ей прокатиться на американских горках 60 раз. Это сработало, но прохождение камней зависело от того, где рюкзак был помещен на подставку. Поездки на последней машине были наиболее эффективными: камни проходили через 64 ​​процента времени, в то время как несколько передних машин дали только 16 процентов успеха.

Большая гора грома была единственной эффективной аттракционом в тематическом парке. Ни Space Mountain, ни Rock 'n' Roller Coaster от Aerosmith не справились с этой задачей, вероятно, потому, что они были слишком быстрыми, с силой G, которая удерживала камни на месте.Конечно, несмотря на то, что это интересное открытие, если вы подозреваете, что у вас камни в почках, поговорите со своим врачом, прежде чем отправиться в Мир Уолта Диснея.

12. КАМЕНЬ ДЛЯ ПОЧКИ РАЗМЕРА МЫШИ БЫЛ УДАЛЕН С МУЖЧИНЫ В 2004 ГОДУ.

Размер камня в самом широком месте 5,11 дюйма - мировой рекорд. Пять лет спустя у мужчины в Венгрии в 2009 году хирургическим путем был удален колоссальный 2,5-фунтовый камень. Возможно, вы почувствуете себя непринужденно, увидев группу камней в почках в одном месте, отличном от вашего.Если это так, загляните в Международный музей хирургической науки в Чикаго, где в стеклянных банках выставлена ​​коллекция камней.

.

Камни в почках: симптомы, осложнения и удаление

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое камни в почках?

Камни в почках, как следует из названия, представляют собой камни, которые образуются в почках и могут быть как крошечные, как пылинка, так и размером с теннисный мяч. Помимо почек, камни также могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

Какие специалисты подходят для лечения камней в почках?

Вы можете найти список ведущих врачей и центров по лечению камней в почках в вашем городе по следующим ссылкам:

Лучшие врачи по лечению камней в почках в Бангалоре

Лучшие врачи по лечению камней в почках в Хайдарабаде

Лучшие врачи по лечению камней в почках в Дели

Лучшие врачи по лечению камней в почках в Мумбаи

Доктора по лечению камней в почках в Пуне

Доктора по лечению камней в почках в Ченнаи

Доктора по лечению камней в почках в Гургаоне

Сколько стоит лечение камней в почках?

Стоимость лечения камней в почках зависит от местоположения и больницы.

Дополнительную информацию о стоимости лечения камней в почках в вашем городе можно найти по следующим ссылкам:

Стоимость лечения камней в почках в Бангалоре

Стоимость лечения камней в почках в Хайдарабаде

Стоимость лечения камней в почках в Дели

Стоимость лечения камней в почках в Мумбаи

Стоимость лечения камней в почках в Пуне

Стоимость лечения камней в почках в Ченнаи

Стоимость лечения камней в почках в Гургаоне

Каковы причины образования камней в почках или как возникают камни в почках?

После того, как ваше тело усвоит необходимое ему питание, оставшиеся продукты жизнедеятельности попадают с кровотоком в почки.Продукты жизнедеятельности выводятся из организма с мочой. Когда в моче слишком много отходов и слишком мало жидкости, начинают формироваться кристаллы, которые слипаются и образуют твердые массы или камни в почках. Причины образования камней в почках в организме различны.

Существует четыре основных типа камней в почках:

  • Камни кальция : Камни кальция являются наиболее распространенной формой камней в почках. Они образуются, когда в моче слишком много кальция. Они могут образовываться из-за сверхактивной паращитовидной железы, наследственного состояния, называемого гиперкальциурией, заболевания почек, некоторых видов рака или состояния, называемого саркоидозом.
  • Струвитовые камни : Они имеют форму рога и могут вырасти довольно большими. Обычно они вызваны инфекцией мочевыводящих путей.
  • Камни мочевой кислоты : Камни мочевой кислоты мягче, чем другие типы камней в почках. Они могут возникать из-за диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки. Установлено, что пациенты, страдающие подагрой, имеют более высокий риск получить камни мочевой кислоты.
  • Цистиновые камни : они вызваны редким наследственным заболеванием, называемым цистинурией. Камни цистина больше, чем другие формы камней в почках, и имеют тенденцию повторяться.

Примерно в 85% случаев небольшие камни в почках (<5 мм) выделяются с мочой без медицинского вмешательства. Камни больше 5 мм могут потребовать медицинского вмешательства. Известно, что камни размером до 2 мм вызывают неприятные симптомы.

Если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов камней в почках, вам следует немедленно обратиться к семейному врачу или терапевту, который, в свою очередь, может направить вас к урологу при подозрении на камень в почках.

Кто склонен к образованию камней в почках?

Некоторые люди подвергаются более высокому риску развития камней в почках.В их число входят:

  • человек, которые ежедневно не пьют достаточно воды (около 8 стаканов в день)
  • человек с семейным анамнезом почечнокаменной болезни
  • человек, прикованные к постели по болезни
  • человек, ведущие малоподвижный образ жизни
  • люди, страдающие ожирением
  • люди, страдающие частыми инфекциями мочевыводящих путей и почек
  • люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка и диету с низким содержанием клетчатки
  • люди, потребляющие чрезмерное количество натрия (соли)
  • люди с активными заболеваниями, такими как болезнь Крона заболевание, подагра, почечный канальцевый ацидоз, гиперпаратиреоз, мозговая губчатая почка, диабет 2 типа и болезнь Дента
  • человек, чрезмерно потребляющих добавки, такие как кальций и витамин C

Каковы симптомы почечнокаменной болезни? Как диагностируются камни в почках?

Общие симптомы камней в почках у мужчин и женщин включают:

  • Моча с неприятным запахом
  • Обесцвеченная моча: розовая, красная, коричневая моча или кровь в моче
  • Частые и неотложные позывы к мочеиспусканию
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Сдвигающаяся боль в нижней части живота и паху
  • Боль различной интенсивности, которая приходит и уходит

Хотя точные причины, приводящие к образованию камней, еще не установлены, существует ряд факторов. было выявлено, что увеличивает риск образования камней в почках.

Диагноз

После изучения ваших симптомов, истории болезни и полного обследования уролог предложит анализы для подтверждения диагноза камней в почках. Тесты могут включать:

  • Компьютерная томография (КТ): , где компьютеризированные рентгеновские изображения низкой интенсивности берутся под разными углами и анализируются.
  • Рентгеновский снимок : в котором используется низкая доза электромагнитного излучения для точного создания изображений внутренних структур вашего тела.Рентгенопрозрачные камни, такие как цистин или камни мочевой кислоты, не могут быть идентифицированы с помощью этого теста.
  • Ультразвуковое сканирование : Изображения внутренних структур вашего тела воссоздаются с помощью высокочастотных звуковых волн.
  • Внутривенная урограмма (ВВУ) или внутривенная пиелограмма (ВВП) : В этой процедуре рентгеноконтрастный краситель вводится через вену на руке. Этот краситель подчеркивает наличие камней на рентгеновском снимке. Позже краситель выходит из вашего тела с мочой.Перед проведением этой процедуры рекомендуется сообщить врачу обо всех ваших текущих лекарствах и аллергиях. Однако, прежде чем вводить краситель, ваш уролог убедится, что у вас нет на него аллергии.

Какие осложнения при мочекаменной болезни?

Осложнения камней в почках включают:

  • повторяющиеся камни в почках, так как люди, у которых были камни в почках хотя бы один раз, имеют 80% шанс получить их снова.
  • непроходимость или закупорка мочевыводящих путей
  • почечная недостаточность
  • сепсис, который может возникнуть после лечения большого камня в почках
  • травма мочеточника во время операции по удалению камня в почках
  • мочевыводящих путей инфекция
  • сильная боль
  • сильное кровотечение во время операции по поводу камней в почках

Как лечить камни в почках?

Для лечения камней в почках доступны следующие методы лечения и процедуры:

  • Диета: Ваш врач / диетолог может назначить вам измененную диету.
  • Лекарства: Ваш врач может прописать лекарства, которые растворяют определенные типы камней в почках. (например, камни в почках, образованные из кальция или мочевой кислоты, можно лечить с помощью лекарств.)
    Для облегчения симптомов камней в почках также назначают другие лекарства, в том числе:
    • обезболивающие
    • миорелаксанты, которые помогают камням проходить через них
    • антибиотики для лечения любой инфекции
    • Другие лекарства для лечения основного заболевания, вызывающего камень в почках
  • Процедуры
    Хирургические процедуры по удалению камней из почек включают:

Связанные темы

Люди, заинтересованные в этом Читайте также тему:

.

ВИДОВ ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ | Программа оценки и лечения камней в почках

Типы камней в почках

Кристаллы образуют камни, и их названия обозначают типы камней в почках. Вот названия кристаллов, из которых состоят камни: CAOX, оксалат кальция; CAP, фосфат кальция; UA, мочевая кислота; Цистин; Струвит.

Клинья на моей круговой диаграмме показывают относительное количество типов камней в нашей большой популяции пациентов с камнеобразованием. Камни из оксалата кальция в значительной степени преобладают в нашей клинике и во всех других, о которых я знаю.

Имена имеют значение, потому что вся наука о предотвращении камней сосредоточена на каменных кристаллах . Каждый кристалл почечного камня создает свое уникальное заболевание и требует особого лечения. Вот почему мы называем камни именами их кристаллов, и почему, когда камни анализируются, результаты сообщаются под этими же именами.

Это смелая и довольно крупная графика, представленное изображение делает то, что я задумал, показывает основные факты, поскольку в цирке большие животные и маленькие животные кружат вокруг кольца в качестве вступления.Приходить. Я покажу вам все обычные камни, как на показе мод, или на цирковом параде. Вы можете наблюдать за тем, как они проходят, и напоминать себе или гадать, какие из них могли быть вашими.

Вот они.

Какой у вас тип?

Вы можете подумать, что ваши врачи знают, какие камни вы образовали, но не полагайтесь на это. Люди переезжают, врачи переезжают, медицинские записи - далеко не «все электронные». Этот каменный отчет, сделанный 4 года назад, мог лежать в пыльном шкафу для документов, ваши новые врачи не подозревают о его существовании. Хуже того, он мог спрятаться в ящике комода, а вы забыли положить его туда. Возможно, что еще хуже, камни могут остаться в этом ящике и вообще никогда не анализироваться. Найдите камни, найдите недостающие отчеты, проведите анализ у своих врачей. Они могут помочь вам больше всего, если знают ваш анализ камней.

Когда они не знают, врачи могут предпринять профилактические меры, но с меньшим вниманием и, вероятно, меньшим эффектом, чем если бы они руководствовались знанием кристаллов. Поэтому всегда обращайтесь за лечением.Если по пути попался камень, приложите все усилия, чтобы его проанализировать.

Зачем вам все это знать?

Потому что вы будете проводить большую часть своего лечения в течение многих лет.

Поскольку камни имеют тенденцию повторяться, профилактика требует длительного лечения. Эти методы лечения работают путем изменения химического состава мочи в направлении, минимизирующем риск образования кристаллов . Такое изменение химического состава мочи требует контроля за потреблением жидкости, образом жизни и диеты, а иногда и дополнительного приема лекарств.

Точно так же, как моряк, который целится по выбранной траектории против случайного, сбивающего с толку, сбивающего с толку моря и воздуха, сохраняет постоянный путь пропорционально тому навыку, который исходит от знания направления лодки, так и пациенты, стремящиеся сохранить определенное состояние в их моче, несмотря на требования и соблазны мира, я считаю, что это происходит пропорционально навыкам, которые возникают благодаря знанию того, как их работа, жизнь и пища влияют на их тела и как формируются те кристаллы, которые они так сильно хотят предотвратить.

Другими словами, знание - сила.

Почему эта статья такая длинная?

Я хотел поставить все пять основных типов камней в почках. Это длинная история. Но, вероятно, вы захотите читать только о своем собственном типе.

Я должен упомянуть здесь, чтобы избежать путаницы, что камни часто содержат смесь кристаллов.

Круговая диаграмма относится к наиболее распространенным кристаллам в камне, в честь которых камень обычно называют. В большинстве случаев второстепенные кристаллические компоненты не имеют решающего значения, но иногда - если немного забегать вперед - они важны.Даже следы струвита или цистина, например, могут иметь большое диагностическое значение.

Кальциевые камни

Кристаллы оксалата кальция

В большом круге наверху этой статьи оксалат кальция, являясь наиболее распространенным, занимает львиную долю пространства.

Кристаллы оксалата кальция образуются при соединении кальция с щавелевой кислотой . Щавелевая кислота (слева), тупиковый продукт жизнедеятельности, который удаляют почки, содержит два атома углерода (большие черные сферы), четыре атома кислорода и два атома водорода (серебро).

При кислотности мочи положительно заряженные атомы водорода оставляют свои отрицательно заряженные атомы кислорода. В результате молекула оксалата несет два отрицательных заряда. На рисунке справа один отрицательно заряженный кислород притягивает водород соседней молекулы воды (H - O -H), а другой - положительно заряженный атом кальция.

Вы можете представить, как другой оксалат-ион (название заряженной молекулы в воде) может притягивать тот же самый кальций, или другой атом кальция притягивает нижний кислород на молекуле оксалата, так что цепь расширяется и образует кристалл. Вы можете увидеть больше об этом в видео, которое я сделал. В общих чертах - хотя мои более опытные коллеги могут не согласиться с таким упрощением - атомы кальция и молекулы оксалата объединяются за счет притяжения своих противоположных зарядов.

Почечный камень оксалата кальция бывает двух разновидностей: моногидрат оксалата кальция и дигидрат оксалата кальция. Первые более твердые и поэтому более устойчивы к фрагментации при литотрипсии. Точно так же первые появляются чаще, когда присутствует повышенный уровень оксалата в моче.

Камнеобразователи из оксалата кальция

От системных заболеваний

Иногда этот камень в почках возникает по системной причине, такой как заболевание кишечника, первичный гиперпаратиреоз или первичная гипероксалурия. Только врачи могут установить, что причиной образования камней является известное заболевание, например заболевание кишечника. Только врачи могут обнаружить основной первичный гиперпаратиреоз как причину образования камней. Пациенты не могут многое сделать сами, кроме как предоставить как можно более полную медицинскую карту.

Идиопатический

В большинстве случаев этот камень в почках возникает просто в результате взаимодействия наследственности, диеты и аспектов повседневной жизни. Мы называем таких пациентов идиопатическими камнями, образующими оксалат кальция, , f на греческом ἴδιος идиос «свой собственный» и πάθος пафос « страданий».

Хотя врачи обнаруживают связь между повседневной жизнью и производством камней, а выбирают те изменения, которые могут предотвратить появление новых камней, пациента сами должны создавать и поддерживать эти изменения.Я считаю, что пациенты могут делать это пропорционально тому, насколько хорошо они понимают, что им нужно и почему. Когда изменений в повседневной жизни недостаточно, врачи добавляют лекарства, так что даже в этом случае пациенты остаются активными терапевтами для лечения своей болезни.

Камни обычно образуются на поверхности почек

Нормальная почка взрослого человека составляет около одного миллиона единиц нефронов. Почечный камень оксалатного типа растет не в канальцах нефронов, а «вне» их, на поверхности почечной лоханки, где последняя моча собирается и стекает через мочеточник в мочевой пузырь. Вот видео, которое показывает, как они могут формироваться.

Кристаллы фосфата кальция

Ионы фосфатов и pH мочи

Кристаллы фосфатного камня образуются, когда атомы кальция соединяются с фосфорной кислотой вместо щавелевой кислоты и образуют почечный камень фосфат кальция.

Фосфорная кислота - это просто атом фосфора (обозначенный буквой «P» на линии слева) с 4 связанными с ним атомами кислорода. Один атом кислорода имеет две линии связи с фосфором; этот кислород не может обеспечить никакого заряда, чтобы связать атомы кальция с образованием кристалла.Остальные три имеют обычные связи, которые показаны линией и сплошной штриховой стрелкой. Эти две стрелки просто означают, что атомы кислорода находятся выше и ниже плоскости бумаги - поэтому, если вы построите молекулу из палочек и шариков, она будет иметь трехмерную форму.

Один из трех отрицательно заряженных атомов кислорода никогда не содержит водорода в моче, а только в чрезвычайно кислых растворах. Второй заряженный кислород всегда занят атомом водорода в моче.

Это делает третий кислород, в разной степени занятый водородом в моче, решающим фактором.

В моче со средней нормальной кислотностью (pH около 6) большинство атомов кислорода, разрушающих связь, содержат водород, оставляющий фосфат-ион только с одним отрицательным зарядом. Недостаточно, чтобы сделать кристалл.

Когда моча аномально щелочная (pH выше 6,3 или 6,5), переменный кислород становится заряженным, поэтому ион имеет два отрицательных заряда, которые могут объединяться с кальцием, образуя кристаллы. По этой причине кальций-фосфатный камень в почках обычно встречается у людей, которые производят более щелочную мочу, чем те, которые производят камни в почках из оксалата кальция.

Брушит по сравнению с гидроксиапатитом

Как и оксалат кальция, кристаллы фосфата кальция начинаются просто как однозначное соединение дважды отрицательных ионов фосфата с дважды положительными атомами кальция. Этот исходный кристалл называется брушитом. Брушит, который представляет собой равную смесь ионов кальция и фосфата, может превращаться в гидроксиапатит (HA), в котором соотношение кальция и фосфата более несбалансированное. Кристаллы гидроксиапатита укрепляют кости.

Поскольку гидроксиапатит менее растворим, чем брушит, он каннибализирует брушит. органических молекул в моче изменяют этот процесс.

Камнеобразователи из фосфата кальция

От системных болезней

Первичный гиперпаратиреоз и почечный канальцевый ацидоз повышают среднюю щелочность мочи (более высокий pH мочи) и способствуют образованию кальций-фосфатных камней в почках. Многие необычные генетические заболевания делают то же самое.

Идиопатический

Идиопатические образования камней из фосфата кальция обладают общим набором признаков .Возможно, из-за того, что в моче содержится гораздо больше фосфата, чем оксалата, они образуют более частые и крупные камни, чем идиопатические образования камней из оксалата кальция. Часто камни возникают в виде кристаллических пробок на концах почечных канальцев. Еще больше кристаллов откладывается на конце пробки, открытой для мочи, образуя последний камень. Кристальные пробки повреждают клетки, выстилающие канальцы, и вызывают локальное рубцевание.

Камни мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты

Структура и начисление участков

Продукт распада ДНК и РНК, мочевая кислота образует кристаллы в аномально кислой (низкий pH) моче.У людей с ожирением и диабетом, у людей с подагрой или заболеванием почек обычно выделяется ненормально кислая моча. Я знаю, как моча становится кислой, но оставлю это где-нибудь на сайте.

Мочевая кислота, молекула, которая нас интересует (показано справа), имеет два связанных кольца, состоящих из атомов углерода (они находятся под углами, где соединяются линии), с азотом (N), кислородом (O ) и атомами водорода (H).

Эта молекула имеет только два заряженных центра, атомы азота в нижней части колец.В моче с pH 6 или около того один азот испытывает недостаток водорода и поэтому несет один отрицательный заряд. В более щелочных растворах оба азота не имеют водорода, но моча обычно не достигает такой щелочности (pH> 8).

Когда pH мочи низкий (<5,5) и оба атома азота имеют свои водороды, в молекуле отсутствует какой-либо заряженный участок, поэтому вода больше не может удерживать молекулу. Он кристаллизуется. Он просто покидает воду, когда капли воды образуются из высоких парообразных поздних облаков и падают с воздуха в виде теплых весенних дождей.

Отношение к воде

Вода молекулы каждая - это отдельный атом кислорода (большой шар), связанный с двумя атомами водорода (маленькие шарики), как на этой картинке из Википедии. Сторона водорода имеет положительный заряд, а сторона кислорода - отрицательный. Таким образом, молекулы воды соединяются друг с другом, положительные - с отрицательными поверхностями, образуя прозрачную и, казалось бы, непрерывную жидкость, которую мы пьем, плаваем в ней и держим зонтики, чтобы держаться подальше от нас, когда идет дождь. Они соединяются зарядом под углами, обозначенными цифрой «1», образуя трехмерный макраме.

Находиться «в растворе» означает иметь некоторый заряд, с которым молекулы воды могут связываться посредством притяжения. Атомы кальция положительны и окружены оболочкой из молекул воды, обращенных к ней своими голыми отрицательными поверхностями. Щавелевая и фосфорная кислоты имеют отрицательный заряд и окружены молекулами воды, направленными к ним своей положительной или водородной стороной.

Мочевая кислота при нейтральном pH имеет свой единственный отрицательно заряженный азот, который вода может захватить. Но когда pH падает, и ни один азот не имеет дополнительного заряда для связывания воды, как молекула может оставаться среди молекул воды? Оно не может.Молекулы складываются в твердые кристаллы и выпадают из раствора.

Камнеобразователи из мочевой кислоты

Камни могут быть оранжево-красными, крупными и многочисленными

Камни могут быть красного или оранжевого цвета, поскольку кристаллы мочевой кислоты поглощают продукты распада гемоглобина, которые представляют собой красно-оранжевые пигменты в моче. Иногда кристаллы мочевой кислоты выделяются с мочой в виде красно-оранжевого гравия.

Мочевая кислота не должна соединяться с каким-либо другим атомом или молекулой, чтобы образовать кристалл, как кальций должен связываться с ионами оксалата или фосфата для образования кристаллов оксалата кальция или фосфата кальция.Когда pH достаточно низкий, чтобы погасить свой заряд, мочевая кислота может кристаллизоваться очень быстро, за секунды, и выйти в виде оранжевого гравия с мочой. При сохранении такие кристаллы могут быстро превратиться в большие камни. Поскольку в моче гораздо больше мочевой кислоты, чем щавелевой, камни из мочевой кислоты могут расти очень большими и быстро. Некоторые заполняют всю собирающую систему почки.

Уровень pH мочи контролирует камнеобразование

Но поскольку весь процесс почти полностью зависит от кислотности мочи, камни мочевой кислоты очень легко поддаются лечению. Даже небольшое количество дополнительной щелочи сделает мочу почти любого пациента щелочной. достаточно, чтобы удалить атомы водорода из одного критически важного заряженного азота. Вода может связываться там, поэтому мочевая кислота остается в растворе. Поскольку лечение такое простое, оно с уверенностью предотвращает образование камней. Рецидива никогда не должно происходить.

Смешанные камни требуют особого ухода

К сожалению, камни обычно содержат мочевую кислоту в смеси с оксалатом кальция. В этом случае необходимо выяснить причину образования камней из оксалата кальция, а также сделать мочу достаточно щелочной, чтобы предотвратить образование камней из мочевой кислоты.Кристаллы фосфата кальция смешиваются с мочевой кислотой очень редко, потому что для удаления атомов водорода из фосфата требуется довольно щелочная моча, поэтому он имеет два отрицательных заряда и может эффективно связываться с атомами кальция. При таком более высоком pH мочевая кислота будет иметь место заряда и оставаться в растворе.

Струвитовые камни

Мочевина и планета

Почки не могут производить струвит. Бактерии делают это. И не все бактерии. Для этого нужны бактерии, которые обычно процветают в почве, и делают это по древним и веским причинам.Эти бактерии производят почечный камень, названный Струвитом, в честь Генриха Христиана Готфрида фон Струве (де) (1772–1851).

Животные откладывают мочевину (слева) по всей планете при мочеиспускании. Растения не могут его использовать.

Как кислород, азот необходим для жизни, но опасен. Он является неотъемлемой частью белков, ДНК и РНК. По мере того, как эти молекулы разрушаются и переделываются, часть их азота ускользает и может образовывать ядовитые соединения, если они не попадают в безопасные отходы.Из них основная, мочевина, содержит 2 атома азота, связанных с одним атомом углерода («C» на картинке слева).

Мочевая кислота содержит 4 атома азота (посмотрите на картинку). Птицы и рептилии выделяют большую часть азота в виде мочевой кислоты; такие млекопитающие, как мы, выделяют азот в основном в виде мочевины.

Когда животные мира мочатся на землю, их мочевина доставляет азот к корням растений, но растения не могут его использовать. Они не могут высвободить азот из удерживающего их атома углерода.Те почвенные бактерии, которые производят кристаллы струвита, имеют фермент, называемый уреазой, который может выделять азот, который растения могут использовать в качестве источника азота.

Итак, почвенные бактерии с уреазой поддерживают азотный цикл земли.

Кристаллы струвита

Когда они выделяют азот из углерода в мочевине, азот поглощает протон, образуя аммиак (NH 3 ). Аммиак - сильная щелочь, поглощающая другой протон.

При этом рабочие бактерии окружают себя сферами очень щелочной жидкости, обогащенной ионом аммония (NH 4 ), которые несут один положительный заряд.Почвенный магний (атом с двумя положительными зарядами) и фосфат без всех его протонов (ион с тремя отрицательными зарядами) спонтанно образуют свою тройную соль: три отрицательных заряда фосфата, два положительных заряда магния, один положительный заряд NH 4 ).

Кристаллы закрепляют бактерии и помогают создать пористую, богатую азотом душу, полезную для роста растений в

Струвитный камень в почках

Почему они начинают

Поскольку моча наполнена мочевиной, почвенные бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, могут расщепить ее до аммиака и создать струвит из магния и фосфатов, которые всегда содержатся в моче.

Вы можете задаться вопросом, как почвенные бактерии попадают в мочевыделительную систему.

Потому что мы едим их вместе с неприготовленной пищей, и они становятся частью кишечной бактериальной популяции с раннего возраста. В нас и вокруг нас они проникают в мочевыделительную систему, особенно у женщин, у которых более короткая уретра облегчает проникновение. Независимо от того, насколько умело используется, любой инструмент, помещенный в мочевой пузырь, может переносить с собой наши личные почвенные бактерии.

Чем они занимаются

Поскольку почвенные бактерии живут среди плесени и грибов, они легко приобретают устойчивость к антибиотикам, поэтому антибиотики, назначаемые при инфекции мочевыводящих путей, будут иметь тенденцию убивать чувствительные бактерии и отбирать те, которые могут им сопротивляться.

Почвенные бактерии могут образовывать струвитные камни de novo или заражать кальциевые камни с образованием смешанных камней. В любом случае, струвитные камни заражены по самой своей природе. Они могут стать огромными. Их бактерии могут повредить почки, даже попасть в кровоток и вызвать сепсис.

Лечение представляет собой сочетание продуманной хирургии и выбора антибиотиков после такой операции для уничтожения оставшихся бактерий. Если камни представляют собой смесь кристаллов струвита и кальция, необходимо предотвратить образование новых кальциевых камней.

Цистиновые камни

Наследственная аномалия почек

Лимонно-желтый с сахарным налетом. Эти формы образуются только у людей с наследственным заболеванием почек, называемым цистинурией .

Хотя почки функционируют нормально, они позволяют аномальному количеству четырех аминокислот попадать в мочу. Насколько нам известно, три не имеют значения. Четвертый - кристаллы цистинового типа и почечный камень.

Цистин

Цистин (слева) образуется в результате связывания двух идентичных аминокислот - цистеина - через их атомы серы («S» на чертеже линии).

Каждый цистеин содержит два атома углерода - не показаны, кроме углов, - связанных вместе (показано одной длинной линией, соединяющей два угла), как в щавелевой кислоте.

С одним атомом углерода связаны 2 атома кислорода; у другого есть один азот (что делает его амино - азотсодержащей - кислотой), атом водорода и атом серы. Что касается фосфатов, то пунктирные и сплошные стрелки просто означают, что атомы водорода и серы находятся выше и ниже плоскости страницы, а модель в виде карандаша будет иметь трехмерную форму.

Кристаллы цистина

Цистеин сам по себе хорошо растворим, потому что атом серы имеет заметный отрицательный заряд.

Но большая, длинная молекула цистина имеет очень небольшой заряд, потому что сера связывается друг с другом. Таким образом, как и мочевая кислота, цистин теряет близость с молекулами воды и просто выходит из раствора в виде кристаллов. Также, как и мочевая кислота, процесс происходит быстро.

Цистиновые камни

Поскольку люди с цистинурией теряют большое количество цистина с мочой, камни быстро и быстро становятся большими.

Камни, вероятно, образуются в самой моче. Но кристаллы цистина могут закупоривать концы почечных канальцев, как кристаллы фосфата кальция, вызывая повреждение клеток.

Так как цистинурия является наследственным заболеванием, камни могут начаться в детстве.

Для эффективного лечения всегда требуется очень большое количество жидкости для разжижения мочи. Немногочисленные эффективные препараты напоминают цистеин. Их серные группы связываются с цистеином с образованием «смешанного дисульфида», более растворимого, чем цистин. Но их побочные эффекты могут ограничивать использование.

Редкие камни

То здесь, то там мы находим пациентов, которые производят необычные кристаллы и требуют особого ухода.

Мочевая кислота, например, может образовывать странные кристаллы, такие как урат натрия или аммониевой кислоты, особенно у людей с заболеваниями кишечника и хронической диареей.

Противовирусные препараты могут кристаллизоваться в моче и образовывать камни, которые распознаются только при анализе камней.

Очень редкие нарушения обмена веществ могут вызывать образование молекул, которые кристаллизуются в моче, например 2-8 дигидроксиаденин.

Хотя может пройти некоторое время, прежде чем появится правильный ответ, анализ камней направит врачей на правильный путь в этих особых случаях.

Конец очень длинного поста

Это мой парад.

Прошли мимо обычные и более редкие животные, и вы увидели основных, больших и малых.

Единственный момент - это то, что было в начале. У каждого вида камней в почках свои пути, и для лечения необходимо знать, какой из них у вас.

Точно так же, каким бы он ни был, хорошо знать о нем как можно больше. Трудно найти долгосрочную профилактику камней, и, в конечном счете, больше всего имеет значение терпение и последовательность самих пациентов.

Если вы не знаете, какие камни вы сделали, узнайте.

Найдите старые отчеты и соберите их вместе.

Сохраните копии и отправьте все лечащим вам врачам.

Узнайте, что вы можете о камнях, которые вы делаете, чтобы вы могли наилучшим образом защитить себя в течение многих лет профилактики.

Фред Коу, MD

Больше вам может понравиться

Нужно ли нам анализировать все эти камни?
Что такое камни в почках
Обзор почечнокаменной болезни

.

Смотрите также