Skip to content

Как у детей проявляется пиелонефрит


Пиелонефрит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит у детей – неспецифическое микробно-воспалительное поражение почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит у детей протекает с болевым синдромом в поясничной области, дизурическими расстройствами (частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, неудержанием мочи), повышением температуры тела, интоксикацией. Диагностика пиелонефрита у детей включает исследование крови (клинический, биохимический анализ) и мочи (общий анализ, бакпосев), УЗИ мочевой системы, оценку уродинамики, внутривенную урографию и др. В лечении пиелонефрита у детей используется антибактериальная, противовоспалительная, антиоксидантная терапия, фитотерапия.

Общие сведения

Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей, и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

Пиелонефрит у детей

Причины пиелонефрита у детей

Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и др.

Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии, ангинах, гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе, колитах, кишечных инфекциях, вульвитах, вульвовагинитах, баланопоститах, циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией, рахитом, гипервитаминозом D; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией, глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы, кори, скарлатины, эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

Классификация

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Симптомы пиелонефрита у детей

Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости, слабости, головной боли, анорексии, адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным интерстициальным нефритом, паранефритом, карбункулом почки, пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром, необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.

Лечение пиелонефрита у детей

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), β-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) - 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж, ЛФК, санаторное лечение.

Прогноз и профилактика

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}]]>

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Оглавление

Пиелонефрит – инфекционная почечная патология, которая часто встречается у маленьких пациентов. Заболевание не только доставляет ребенку дискомфорт, но и мешает его нормальному развитию. При пиелонефрите всегда следует обращаться к врачу. Опытный специалист быстро выполнит диагностику заболевания, отличив его от уретрита или цистита, и назначит адекватное лечение.

На ранних стадиях заболевание быстро устраняется. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать и таких серьезных осложнений, как появление гнойников в почках, камней и др.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит всегда вызывается микроорганизмами. Основным возбудителем патологии у маленьких пациентов является кишечная палочка. Стимулировать возникновение заболевания могут различные вирусы, золотистый стафилококк, грибы и простейшие. При хроническом протекании патологии в результате исследований нередко обнаруживается сразу ряд ее возбудителей.

В почки ребенка опасные микроорганизмы проникают:

  • Из половых органов и органов выделительной системы. Инфекция способна подняться от уретры, ануса или мочевыводящих путей. Данный путь заражения особенно часто встречается у девочек
  • Из костей и различных органов. Таким путем микроорганизмы зачастую проникают в почки новорожденных, недавно перенесших отит, пневмонию и иные инфекционные заболевания
  • Через лимфатическую систему. Инфицирование почек возможно из-за интоксикации организма

Факторы, способствующие развитию заболевания

Развитию патологического состояния способствуют такие факторы, как:

  • Проблемы с регулярным и полноценным оттоком мочи на фоне мочекаменной болезни
  • Застой мочи при дисфункции (в том числе врожденной) мочевого пузыря
  • Сахарный диабет
  • Заболевания, сокращающие естественную защиту организма
  • Синуситы и тонзиллиты
  • Несоблюдение личной гигиены и др.

У младенцев патология нередко возникает при отказе от естественного вскармливания, воспалительных процессах при прорезывании зубов и остальных факторах, повышающих нагрузку на еще несформированный до конца и неокрепший иммунитет.

Виды заболевания

В зависимости от предрасполагающих факторов выделяют 2 основных вида заболевания:

  • Первичное. Такая патология возникает при отсутствии выраженных сопутствующих факторов
  • Вторичное. Заболевание развивается при наличии аномалий строения в органах мочеиспускания и функциональных нарушениях

В зависимости от характера течения выделяют следующие патологии:

  • Острую. Для такого пиелонефрита характерны высокая температура и другие признаки острого воспаления
  • Хроническую. Для такого пиелонефрита характерны частые рецидивы, но диагностируются и случаи латентого течения, когда пациент не испытывает симптомов патологии, а изменения обнаруживаются только при лабораторных исследованиях. В хронической форме заболевание может сопровождать человека всю жизнь

Особенности течения заболевания у пациентов с рождения и до 1-1,5 лет

У новорожденных пиелонефрит протекает с признаками интоксикации, которые выражаются в:

  • Высокой (до 40 градусов) температуре
  • Судорогах
  • Бледности и синюшности кожи
  • Снижении массы тела
  • Отказе от еды
  • Рвоте
  • Обезвоживании организма

Может возникать диарея, а процессы мочеиспускания вызывают затруднения.

При этом новорожденные не могут рассказать родителям, где и что у них болит. Это усугубляет ситуацию и затягивает лечение. Если вы заметили у ребенка один или несколько признаков патологического состояния, следует незамедлительно записаться на консультацию к педиатру. Специалисту важно провести комплексную диагностику, позволяющую быстро отличить почечную инфекцию от кишечной.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническая патология характеризуется особым течением. Для заболевания свойственны периоды ремиссий и обострений.

Во время ремиссии дети не испытывают никаких симптомов заболевания. Даже во время диагностики врач не отметит никаких изменений важных лабораторных показателей анализа мочи (удельного веса, содержания лейкоцитов, белка, эритроцитов, бактерий и цилиндров).

Для периодов обострений характерны следующие симптомы:

  • Боли в области спины
  • Дискомфорт в животе
  • Повышение температуры

Также родители нередко замечают, что при хроническом заболевании ребенок быстро устает, становится раздражительным, неусидчивым. У школьников часто снижается внимание, а, следовательно, и успеваемость. Ребенок часто отвлекается, не может сосредоточиться, жалуется на общее недомогание. В некоторых случаях происходит задержка физического и психологического развития ребенка.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ мочи. Основным показателем патологического процесса является резкое увеличение лейкоцитов. Также повышаются показатели эритроцитов, в моче обнаруживаются бактерии и другие включения
  • Накопительные пробы мочи. Они также свидетельствуют о наличии инфекции повышением показателей лейкоцитов
  • Посев на стерильность. Данное исследование проводится для определения причин возникновения патологии (конкретного микроорганизма)
  • Общий анализ крови. О развитии инфекции свидетельствует повышение показателей лейкоцитов. Благодаря анализу крови можно выявить и анемию
  • Биохимический анализ крови. Диагностика позволяет определить снижение уровня белка, повышение показателей мочевины и креатинина

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:

  • УЗИ органов мочевой системы
  • Рентгенологические обследования
  • Допплерография кровотока в почках
  • КТ, МРТ и др.

Такая диагностика направлена на выявление анатомических аномалий, позволяет обнаружить причину патологии и определить способы ее устранения.

Лечение

Определить пиелонефрит у детей (симптомы) и лечение провести следует как можно раньше. Терапия осуществляется только в стационаре. Как правило, в палате ребенок находится 2-3 недели. После этого маленького пациента отправляют на амбулаторное лечение.

Стационарная терапия обусловлена необходимостью в:

  • Тщательном подборе лекарственных препаратов
  • Постоянной оценке динамики важных лабораторных показателей
  • Внутривенном и внутримышечном введении медицинских средств

Основу лечения составляют:

  • Двухэтапная антибактериальная терапия
  • Белково-растительная диета
  • Ограничение потребления соли
  • Питьевой режим, утвержденный врачом
  • Прием спазмолитиков и других средств для снятия болевых ощущений, витаминных комплексов для восстановления защитных сил организма и противовоспалительных препаратов

Маленьким пациентам следует придерживаться постельного режима.

К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у ребенка проблемы?

Если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Именно этот врач назначит первичное обследование. При необходимости он направит маленького пациента на консультацию уролога или нефролога.

Пациентов с хроническим пиелонефритом всегда наблюдают уролог или нефролог. Обычно дети ставятся на учет к специалисту и наблюдаются постоянно. Раз в полгода в обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови, проводится УЗИ. Это позволяет отслеживать все изменения и контролировать терапию. При необходимости родителей консультирует инфекционист.

Наблюдать маленького пациента могут и такие специалисты, как:

  • Иммунолог
  • Эндокринолог
  • Пульмонолог и др.

Это обусловлено тем, что инфекция может развиваться не только в почках, но и других органах и целых системах организма.

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

  • Предоставление полного комплекса медицинских услуг для диагностики и лечения пиелонефрита
  • Наличие в клиниках всего необходимого оборудования для таких высокоинформативных исследований, как УЗИ, рентгенография, МРТ
  • Собственная экспресс-лаборатория. В ней специалисты проводят анализы в режиме CITO (срочно). Это позволяет быстро поставить диагноз или скорректировать лечение при изменении показателей крови или мочи
  • Подбор лечения проводится только на основе результатов, полученных при комплексной диагностике
  • Использование хорошо зарекомендовавших методик лекарственной терапии и очищения крови
  • Постоянный контакт урологов и нефрологов со специалистами отделений педиатрии, терапии, эндокринологии, кардиологии и др.
  • Наличие стационара, обеспечивающего комфортные условия пребывания даже для самых маленьких пациентов

Чтобы воспользоваться помощью профессионалов МЕДСИ, достаточно записаться на прием по телефону + 7 (495) 7-800-600.

симптомы и лечение, клинические рекомендации, причины

Пиелонефрит – это воспаление почек, поражается чашечно-лоханочная система и паренхима. Пиелонефрит у детей может быть первичным, но часто развивается на фоне других заболеваний внутренних органов или мочевыделительной системы.

пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей нередко сопровождается высокой температурой

Причины и механизм развития болезни

Основным возбудителем пиелонефрита у детей является кишечная палочка. Значительно реже в очаге обнаруживают:

  • клебсиелу;
  • энтерококков;
  • протея;
  • энтеробактера.

Но при внутрибольничной инфекции болезнь вызывают золотистый стафилококк.

Пиелонефрит может развиваться первично на фоне полного здоровья почек, или вторично, как следствие патологий, которые приводят к нарушению оттока мочи.

Предрасполагающие факторы для развития пиелонефрита у детей:

  • пороки развития органов мочевыделительной системы;
  • ранний переход на смешанное или искусственное вскармливание;
  • родовые травмы головы;
  • атопический диатез;
  • рахит и дистрофия;
  • сахарный диабет;
  • частые запоры;
  • глистные инвазии;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Увеличиваются шансы заболеть при частых походах в туалет или в случае, если ребенок вынужден пологу терпеть и сдерживать позывы. Переохлаждение области поясницы, таза вызывает спазм мышц, мочеточников, что также приводит к нарушению уродинамики.

Инфекция проникает в почки восходящим путем из мочевого пузыря. Анатомические особенности уретры у девочек, близость анального отверстия и неправильное подмывание – основные причины того, что у девочек воспаление почек встречается чаще. Гематогенный путь инфицирования встречается реже. Он характернее для новорожденных детей при развитии септицемии или патологии иммунитета. Лимфогенное распространение бактерий не наблюдается, но считается теоретически возможным.

Классификация пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания, его делят на два типа:

  • острый – первый эпизод инфекции или ее повторение, но не раньше, чем через 3 месяца после выздоровления;
  • хронический, или рецидивирующий – повторение воспаления менее, чем через 3 месяца после болезни.

Рецидивы считаются редкими, если их наблюдают менее 2 раз за 6 месяцев или за год было меньше 4 обострений. Частый рецидив – это больше 2 обострений за полгода. Повторение воспалительного процесса связывают с недостаточно качественным лечением, нарушением дозировок лекарств или курса приема. Иногда рецидивы обусловлены новым заражением или высокой активностью микроорганизма, который образует биопленки в канальцах почек. Это связано с мочекаменной болезнью, постоянным катетером или при наличии уростомы.

симптомы

Симптомы проявляются в виде боли в животе или пояснице

Если симптомы патологии появились в домашних условиях или в течение 48 часов после поступления в стационар, его считают внебольничным. Пиелонефрит, который развился через 48 часов после госпитализации или выписки домой, относится к внутрибольничным. Такая классификация необходима для выбора антибактериальной терапии. Внутрибольничная инфекция устойчива к большому количеству препаратов и может потребовать сочетания различных групп антибиотиков.

Осложненный пиелонефрит у детей – это воспаление, которое сопровождается образованием абсцесса, карбункула, паранефрита, уросепсиса или приводит к шоку.

Осложненный пиелонефрит часто приводит к сепсису. Такая форма болезни чаще возникает после проведения инвазивных процедур на почках или мочевом пузыре, у детей с иммунодефицитом, при сахарном диабете. Мочекаменная болезнь выступает фактором риска осложненного течения пиелонефрита.

Как проявляется инфекция

Для острого воспаления почек характерны признаки интоксикации:

  • повышение температуры до 38°С и выше, при этом отсутствуют признаки простуды;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита вплоть до отказа от еды;
  • рвота.

Ребенок жалуется на боли в животе или поясничной области с одной или двух сторон. Синдром усиливается при постукивании по области почек. Лицо становится бледным, землистым. В некоторых случаях повышается артериальное давление.

Дизурические расстройства проявляются в виде небольшого учащения мочеиспускания, иногда возникает энурез. В некоторых случаях ночное недержание мочи предшествует остальным симптомам воспаления. При выраженных нарушениях функции почек появляется:

  • никтурия – ночные позывы в туалет;
  • полиурия – учащенное мочеиспускание;
  • олигоурия – уменьшение количества мочи и позывов в туалет.

Моча приобретает резкий неприятный запах. Внешне она может стать мутной. Пиелонефрит у детей грудного возраста протекает с другой симптоматикой. Они не могут пожаловаться на боль в спине, поэтому патологию можно заподозрить по внешним признакам:

  • лихорадка, а при низкой массе тела или у недоношенных – гипотермия;
  • бледность или мраморный оттенок кожи;
  • срыгивания, рвота;
  • отсутствие прибавки веса или его потеря;
  • беспокойство или резкий плач во время мочеиспускания.

Маленькие дети начинают кряхтеть, краснеть при попытке помочиться. Струя мочи прерывистая, иногда уменьшается ее объем. Но учащенное или резко болезненное мочеиспускание не характерно для детей младше 1,5-2 лет.

Хроническая форма патологии в период обострения протекает с аналогичными проявлениями. Но интоксикация может быть менее выражена. В периоды ремиссии для ребенка характерны общие признаки наличия хронического заболевания. Он становится раздражительным, плаксивым, часто утомляется от привычных нагрузок, хуже обучается.

Когда нужна госпитализация

При воспалении почек допускается лечение дома. Для госпитализации выделены следующие показания:

  • невозможность получения адекватной терапии вне стационара, чаще у социально-неблагополучных семей;
  • на период проведения радиоуглеродной рентгендиагностики;
  • необходимость хирургического лечения;
  • осложненные формы патологии;
  • развитие почечной недостаточности;
  • есть дополнительные факторы риска.

Диагностику начинают с полного осмотра ребенка, оценки состояния кожных покровов, температуры тела. Должны настораживать появившиеся отеки или повышенное артериальное давление. Врач оценивает состояние паховых, шейных лимфоузлов, пальпирует органы брюшной полости, чтобы исключить хирургическую патологию.

лечение

В тяжелых случаях лечение проходит в стационаре

Общий анализ мочи необходим всем детям с температурой в качестве скрининга на пиелонефрит. Грудничкам до года обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря. Для экспресс-диагностики используют тест-полоски на лейкоцитурию, но они не могут заменить полноценный общеклинический анализ мочи. Признаками воспаления в почках являются:

  • более 3-4 тыс. лейкоцитов в поле зрения;
  • бактериурия, которая отмечается знаком «+», что соответствует 105 КОЕ в 1 мочи;
  • небольшая протеинурия;
  • уменьшение удельного веса мочи;
  • единичные эритроциты – микрогематурия, макрогематурия не характерна для острой формы воспаления почек.

Бактериологическое исследование – посев мочи необходим для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Если лечение проходит нормально, имеется положительная динамика, то посев мочи не требуется.

Общий анализ крови отражает воспалительный процесс в организме, характерно повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • биохимические анализы крови;
  • ЭКГ;
  • клиренс эндогенного креатинина;
  • проба по Зимницкому;
  • учет ритма и объема мочеиспусканий;
  • УЗИ почек при наполненном мочевом пузыре;
  • при рецидивирующем течении болезни – микционная цистоуретрография;
  • нефросцинтиография.

Девочкам с признаками вульвовагинита назначается консультация гинеколога.

Подходы к лечению

Лечение направлено на подавление очага инфекции и устранение предрасполагающих факторов для развития обострений. Также необходимо восстановить уродинамику и функции почек.

Диета назначается щадящая, с исключением соленых, жареных блюд. Не рекомендуется употреблять щавель, шпинат, шоколад, капусту, томаты, соль, уменьшают количество белка. При мочекаменной болезни питание подбирается в зависимости от типа камней. Объем жидкости должен быть достаточный, чтобы механически вымывать из почек возбудителей и их токсины. Полезны морсы из клюквы, отвар брусники.

Основу терапии составляют антибиотики. Используют следующие группы:

  • защищенные пенициллины – амоскициллин+клавулановая кислота;
  • цефалоспорины 3 поколения;
  • при тяжелом течении – аминогликозиды, имепенемы.

Детям младше 3 месяцев антибиотики назначают в виде инъекций. Продолжительность терапии не менее 10-14 суток. После окончания приема антибиотиков назначается курс уросептиков фурагина, фурамага или невиграмона на 2 недели. Детям с частыми обострениями заболевания проводится противорецидивное лечение. Его продолжительность индивидуальна - от 1 до 12 месяцев.

Пиелонефрит поддается профилактическим мерам. Родители должны следить за частотой посещения туалета, не создавать ситуации, когда ребенку приходится долго терпеть. После перенесенного единичного случая воспаления почек необходим диспансерный учет, чтобы вовремя выделить рецидив. Дети находятся на учете в течение 5 лет после одного эпизода болезни и снимаются с него, если проявления не повторились.

Читайте в следующей статье: геморрагический васкулит у детей

Хронический пиелонефрит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Хронического пиелонефрита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Хронический пиелонефрит у детей -

Хронический пиелонефрит у детей – хронический процесс в тубулоинтерстициальной ткани, который протекает с рецидивами или скрыто.

Хронический пиелонефрит делят на хронический первичный необструктивный пиелонефрит и хронический вторичный обструктивный пиелонефрит. Первый из этих видов представляет собой процесс в почечной паренхиме, когда при использовании современных методов исследования не удается выявить факторы и условия, способствующие фиксации микроорганизмов и развитию воспаления в тубулоинтерстициальной ткани почек.

Второй вид – процесс, развивающийся на фоне аномалии развития, метаболических нарушений, дизэмбриогенеза почечной ткани. К метаболическим нарушениям в данном случае относят уратурию, оксалурию, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, фосфатурию и пр.

Что провоцирует / Причины Хронического пиелонефрита у детей:

Хронический пиелонефрит часто возникает у детей, которые болеют за год 4 раза и более острыми респираторными заболеваниями. Среди возбудителей часто находят бактерии кишечной палочки, стафилококки и пр. Рассматриваемое заболевание может появиться на фоне хронического ринита, хронического тонзиллита, прочих болезней дыхательных органов, которые перешли в хроническую форму.

Вторая причина возникновения хронического пиелонефрита – дисбактериоз, которые возник после приема антибиотиков. Это может произойти при неправильном лечении ОРЗ.

В генезе первичного хронического пиелонефрита у детей важную роль играют факторы наследственности: антигены HLA-A, и В17 и, в некоторых случаях, антигенные сочетания А1В5; А1В7; А1В17.

Патогенез (что происходит?) во время Хронического пиелонефрита у детей:

Пути проникновения инфекции:

  • лимфогенный
  • уриногенный
  • гематогенный

Если нарушается уродинамика – естественный ток мочи затрудняется, это может иметь значение для патогенеза. Также в патогенезе хронического пиелонефрита у детей играют роль бактериемии и бактериурии при заболеваниях половых органов, при нарушениях желудочно-кишечного тракта. Бактериемия может произойти и при нарушениях ЖКТ: дисбактериозы, запоры. Также имеет значение повреждение интерстициальной ткани почек, которое бывает при вирусных и микоплазменных инфекциях, к примеру при внутриутробной микоплазменной или цитомегаловирусной инфекции. Играют рол и лекарственные поражения, дизметаболическая нефропатия, ксантоматоз и т.д. В патогенезе болезни может иметь значение и нарушение реактивности организма, например, снижение иммунологической реактивности.

Инфекция и интерстициальное воспаление повреждают сначала мозговой слой почки — ту часть, которая включает собирательные трубочки и часть дистальных канальцев. Гибель этих отрезков нефрона нарушает функциональное состояние и отделов канальцев, расположенных в корковом слое почки. Воспаление переходит в корковій слой, потому может привести к вторичному нарушению функции клубочков с развитием почечной недостаточности.

Чтобы диагностировать у ребенка хронический пиелонефрит, не обходимо наличие такого признака как длительность лабораторних показателей болем 12 месяцев.

Симптомы Хронического пиелонефрита у детей:

При обострении хронического пиелонефрита у ребенка отмечают такие симптомы:

  • температура повышена или повышается периодами
  • боль в области поясницы и в животе
  • интоксикационные проявления
  • мочевой синдром
  • дизурические симптомы
  • нейтрофилез
  • СОЭ выше нормы

В периоде ремиссии у детей проявляются такие симптомы:

  • бледная кожа
  • утомляемость выше обычной
  • синий оттенок под глазами
  • астенизация

Если течение болезни скрытое, то выше перечисленные симптомы могут не проявляться. При профилактическом осмотре или осмотре перед вакцинацией могут быть обнаружены неблагоприятные изменения в моче. Признаки хронической интоксикации могут быть в некоторых случаях замечены внимательными родителями. По мере развития болезни у пациентов меняется функция мозгового вещества почки, снижается эффективность осмотического концентрирования мочи. В диагностике имеет значение нарушение концентрационной способности почек

На ранней стадии склеротического процесса происходит удлинение и растяжение чашечек, сплющивание и уменьшение сосочков, подтягивание чашечек к периферии почек. Вследствие хронического иммунного повреждения патологический процесс в почках неуклонно прогрессирует, хотя могут быть и ремиссии.

Диагностика Хронического пиелонефрита у детей:

Диагностика хронического пиелонефрита помогает «не запустить» болезнь, вовремя начать терапию, чтобы не произошло в почках необратимых изменений. Также следствием болезни может быть артериальная гипертония – это еще одна из причин, почему важна своевременная диагностика.

Обязательными являются лабораторные анализы мочи и крови. Детям делают УЗИ мочевыводящей системы, которое выявляет или исключает патологию мочевыводящих путей ребенка и почек. При необходимости лечащий врач может назначить в качестве диагностики такие методы: рентгенологические и инструментальные.

Проводят пробу с сухоядением, длительность которой 18 часов. С 14:00 ребенку не дают пить. Вечером разрешается съесть сухарики, печень и даже жаренную картошку. В 8 утра нужно собрать мочу. После этого ребенок может пить, как обычно. Если относительная плотность мочи 1,020 и выше, это норма. Если показатель ниже, то это говорит о нарушении концентрационной способности почек.

Рентгенограмма при хроническом пиелонефрите у детей определяет:

  • деформацию чашечно-лоханочной системы почек
  • асимметрию размеров обеих почек
  • уменьшение толщины паренхимы почки по сравнению с контралатеральной
  • неравномерное выделение контрастного вещества
  • значительные колебания толщины паренхимы в одной и той же почке на разных участках

Радиоизотопная ренография применяется, чтобы выявить односторонние нарушения секреции и экскреции, снижение почечного кровотока. Динамическая нефросцинтиграфия позволяет получить информацию о состоянии функционирующей паренхимы почек. Также может быть назначена для диагностики динамическая компьютерная у-сцинтиграфия. Иногда комбинируют УЗИ и допплеровское исследование, в том числе для оценки кровотока.

Лечение Хронического пиелонефрита у детей:

Ребенок должен соблюдать режим, важное условие которого – достаточное время сна. С ребенком гуляют на свежем воздухе ежедневно, проводят гигиенические мероприятия. При обострении малыш должен придерживаться диеты от 7 до 10 суток. Рацион базируется на молочных и растительных продуктах, белок ограничивают из расчета 1,5-2, г/кг массы тела. Соль в рационе должна присутствовать в количестве до 2-3 г в сутки. Для лечения важно достаточное питье, которое в половину должно превышать возрастную норму. Ребенку дают компоты, некрепко заваренный чай, соки. Также можно слабощелочные минеральные воды, например, Славянскую. Рассчитывают количество воды так: расчета 2-3 мл/кг массы тела на прием в течение 20 дней по 2 курса в год. Ребенок должен мочиться в среднем каждые 2-3 часа (часто).

Этиотропное лечение приписывают в зависимости от высева возбудителя. После того, как симптомы перестают проявляться, врачи назначают поддерживающую терапию, в каждом месяце – 7-10 дней, всего 3-4 месяца. Если риск прогрессирования у ребенка высокий, то профилактика проводится несколько лет.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе лечение продолжают до 10-12 месяцев. Для лечения нужна такие препараты:

  • витамины
  • антиоксиданты
  • для повышения реактивности организма
  • для улучшения кровотока в почках

В периоде стойкой ремиссии ребенку проводят ЛФК и закаливающие процедуры.

Прогноз при хроническом пиелонефрите у детей

При первичном хроническом пиелонефрите прогнозируют выздоровление. При вторичном у ребенка всё больше снижаются почечные функции, нарастают нефросклеротические изменения и гипертензии. Может развиться хроническая почечная недостаточность.

Профилактика Хронического пиелонефрита у детей:

Поскольку хронический пиелонефрит часто становится причиной наличия в организме очагов хронической инфекции, важно в качестве профилактики вовремя лечить болезни дыхательной системы, ОРЗ и прочие заболевания. Важно посещать стоматолога для своевременного выявления и лечения кариеса. К профилактическим мерам относятся средства для повышения иммунитета, если реактивность организма ребенка низкая.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический пиелонефрит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического пиелонефрита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Пиелонефрит у детей: симптомы, признаки, как можно заразиться, лечение и диета

Пиелонефрит может возникнуть у ребенка на любом этапе развития. Своевременно обратив внимание на несколько важных симптомов, можно вылечить малыша и уберечь его от многих проблем, к которым в дальнейшем приводит это заболевание.

Консультация врача в таком случае крайне необходимо, так как любая болезнь может привести к осложнениям, влияющим на почки. Чтобы избежать детский пиелонефрит, не нужно допускать переохлаждения ребенка, которые могут привести к простудным заболеваниям, а также необходимо соблюдать правила личной гигиены. Врачи утверждают, что наличие инфекции у ребенка, например, кариеса, ангины, насморка, несет пагубное воздействие на общее состояние человека и почек в том числе. Заболевания мочеполовой системы у малышей являются не редкостью. Именно у детей, особенно в младенческом возрасте, они имеют тенденцию быстро развиваться.

Причины, способствующие развитию пиелонефрита

Для того чтобы понять принцип развития такой болезни, как пиелонефрит, необходимо углубиться в анатомию и узнать строение уязвимого органа.

Размещены почки по обе стороны поясничных позвонков за листком брюшины. Правая почка располагается немного ниже левой, так как она граничит с печенью. Размеры органа зависят от возраста ребенка. Почки новорожденных достигают в длину 4 см, а в подростковом возрасте их размер превышает 12 см в длину и 6 в толщину. Почки выполняют очень важную для организма функцию – они выводят продукты обмена вместе с мочой, тем самым регулируют водно-солевой баланс в организме и поддерживают гомеостаз.

Кроме того, именно почки отвечают за выработку витамина D и веществ, необходимых для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови и регулирования кровяного давления. Они нужны для обеспечения правильной работы сердца, мозга и других органов. Почки отвечают за баланс кальция и фосфора, способствуют формированию костной ткани.

Типы пиелонефрита, характерные для детей

Согласно симптомам и терапевтическим методам лечения, пиелонефрит можно разделить на два типа.

Первичный пиелонефрит

Развивается у детей при изменении внутренней микрофлоры кишечника с обычной на патогенную. Часто дисбактериоз может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, а именно ОРВИ или при инфекциях кишечника. Дисбактериоз – распространенная причина возникновения пиелонефрита у детей. Не менее частым основанием возникновения болезни являются кокковые инфекции, это могут быть разнообразные заболевания, от кожных болезней до ангины или простуды. Основанием для первичного заболевания почек могут стать болезни мочеполовой системы, из-за которых в организм попадают бактерии, а затем через мочевой пузырь, мочеточники и лоханки они проникают к почкам.

Вторичный пиелонефрит

Вторичное заболевание почек возникает совершенно по иным причинам. У детей это обычно связано с наличием врожденных отклонений мочевыделительной системы, таких как неправильное положение почек, мочевого пузыря, мочеточников. Это приводит к плохому оттоку мочи или сбрасыванию ее обратно к почкам из нижних путей. Вместе с мочой нередко в почку заносятся бактерии, которые становятся причиной воспаления.

У некоторых детей почки не успевают развиваться. Слишком маленький размер почек влияет на продуктивность их работы. При рождении это не слишком заметно, но масса организма со временем растет, вместе с тем увеличивается и нагрузка на почечную ткань, которая перестает справляться с нагрузкой. Такие анатомические отклонения проявляются уже в первые месяцы жизни малыша. Для своевременного выявления проблемы врачи советуют проводить ультразвуковое обследование ребенка, чтобы убедиться в том, что почки нормального размера и не имеют патологий, а в случае выявления отклонений, это позволит незамедлительно приступить к лечению.

Физиопроцедуры

Основной целью физиотерапии является активизация процесса оттока застоявшейся мочи, санирование всех инфекционных очагов, подавление воспалительных процессов и увеличение защитной реакции организма ребенка.

В зависимости от формы заболевания и степени развития патологического процесса могут быть порекомендованы следующие методики:

  • Согревающие компрессы.
  • Парафиновые компрессы.
  • Воздействие высокочастотным электрическим током на область поясницы.
  • Прием теплых ванн.
  • Использование лечебной грязи.
  • Хлоридно-натриевые ванны.

Весь комплекс процедур позволит устранить болевые ощущения, а также увеличит объем выводимой организмом ребенка мочи. Такие процедуры можно проводить в периоды стихания активной фазы воспалительного процесса. Перед проведением физиотерапии следует убедиться в отсутствии повышенной температуры тела и тяжелого общего самочувствия.

Признаки и симптомы пиелонефрита

Следующие симптомы могут указывать на наличие воспалительного процесса в почках ребенка:

  • Жар. Повышение температуры тела выше 38 °C без проявления симптомов простудных заболеваний, головная боль, общее недомогание, слабость, снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Недержание или отсутствие позывов к мочеиспусканию. Малыш нормально кушает и потребляет обычное количество жидкости, но слишком долго не посещает туалет. По ночам ребенок плохо спит и мучается от постоянных позывов, запах мочи стал резкий.
  • Жалобы во время мочеиспускания. Ребенок жалуется на болевые ощущения в животе, плачет, кричит, долго сидит на горшке и прилагает усилия перед мочеиспусканием.
  • Цвет выделений.

Моча при отсутствии отклонений представляет собой прозрачную, светло-желтую жидкость. Если цвет мочи стал темный или она прибрела красноватый оттенок, то это может указывать на заболевание почек, в частности, на пиелонефрит. Но не стоит паниковать слишком рано, моча может окраситься в нетипичный цвет от продуктов питания, таких как свекла, черника, ревень, морковь, витаминов и лекарственных препаратов. Если ребенок не ел таких продуктов, возможно, цвет выделений изменился из-за наличия в ней эритроцитов, что является тревожным сигналом.

  • Жидкие испражнения, рвота. У младенцев признаки пиелонефрита могут быть схожими с кишечными заболеваниями и сопровождаться плохим набором веса.
  • Незначительные порции мочи. Такой симптом не стоит игнорировать. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин, установления диагноза и назначения лечения.
  • Пиелонефрит может не сопровождаться выраженными симптомами. Постоянная усталость и плохое настроение малыша – повод обратить внимание на его здоровье.

Препараты

Без применения лекарственных препаратов лечение пиелонефрита невозможно.

После подтверждения предполагаемого диагноза врач назначит препараты для снижения степени выраженности общих симптомов:

  • Для снижения высоких показателей температуры: Ибупрофен, Парацетамол.
  • Препараты противовоспалительного действия: Вольтарен, Ортофен.
  • Средства для снятия боли и спазмов: Но-шпа.
  • Уросептики (Канефрон Н) – препараты, необходимые для снятия заражения в мочевыводящих путях. Они способны остановить размножение патогенной микрофлоры на местном уровне и выполняют защитные функции.
  • Витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Прием антибиотиков является главным методом борьбы с заболеванием. Назначение конкретного препарата врач должен проводить после получения результатов обследования на определение чувствительности к конкретным группам препаратов, а также после определения возбудителя – бактерии.

В начале лечения могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, после чего их следует заменить на узконаправленные препараты: пенициллины, цефалоспорины. Общий курс антибактериальной терапии составляет 4 недели, а замена препарата производится каждые 6-10 дней.

Диагностика пиелонефрита

Для подтверждения диагноза уролог назначает анализы. В первую очередь – это общий анализ мочи. Если такой анализ не дал полную картину, то назначают анализ мочи по Нечипоренко или по Зимницкому.

Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в том, что собирается материал только со средины струи, а выделения в начале и под конец мочеиспускания считаются негодными.

Для анализа мочи по Зимницкому понадобится собрать всю мочу за день. Для этого заранее нужно подготовить емкости для мочеиспускания и вовремя предлагать ребенку помочиться именно в них. Не нужно специально поить малыша жидкостью или ограничить питание. Такой анализ нужен для выявления воспалительного процесса в почках или их недостаточности.

При сборе мочи для анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не следует давать ребенку пить минеральную воду, она повлияет на состав мочи.
  • Заранее подготовьте стеклянную тару. Хорошо помойте ее и облейте кипятком, чтобы исключить попадание внутрь бактерий и грибков.
  • Перед сбором мочи следите за гигиеной малыша, в ином случае анализы дадут неточный результат.
  • При мочеиспускании не собирайте первую порцию мочи.

Результаты анализов будут готовы через пару дней после передачи мочи в лабораторию. Для каждого вида анализа применяется свой метод исследования.

Классификация

По характеру появления различают 2 вида заболевания:

  • Первичный ПН – возникает вследствие воспалительного процесса одного из органов.
  • Вторичный – развивается на фоне аномального строения или нарушения функциональности мочевыводящих путей.

По особенностям течения воспалительного процесса ПН бывает острым и хроническим. Течение острой формы не превышает 2 месяцев. После лечения ребенок выздоравливает.

Хронический ПН длится более 6 месяцев с периодически возникающими рецидивами. При латентном течении этой формы заболевания в анализах обнаруживаются изменения нормальных показателей, а внешне симптомы не проявляются.

Рецидив хронической формы может вызывать один и тот же возбудитель. Если обнаружен другой, то заболевание рассматривают, как острое.

Классификация болезни и ее осложнения представлены на схеме:

Расшифровка результатов анализа мочи

Понять результаты анализов можно самостоятельно. Кроме цвета и запаха мочи имеется множество иных показателей.

  • Моча должна быть полностью прозрачной. Наличие мутных примесей и хлопьев указывает на воспаление в мочевыделительной системе.
  • Реакция мочи в здоровом организме слабокислая или нейтральная. Этот показатель зависит от питания малыша. У малышей плотность выделений ниже, чем обычно, она находится в пределах 1005-1020. Белка в моче вообще не должно быть, но допускается небольшое его содержание, не превышающее 0,033 г/л. Содержание лейкоцитов различно у мальчиков и девочек. Для мальчиков нормой является 0-3-5, у девочек – 0-5-7. При исследовании по Нечипоренко – до 2000.
  • Эритроцитов в моче быть не должно, в исследовании по Нечипоренко – до 1000.
  • Наличие цилиндров указывает на возможное заболевание почек. Исследование по Нечипоренко допускает их содержание, но в пределах 20.
  • Грибки и бактерии обозначаются в результатах знаком плюс. При больших значениях нужно проводить посев мочи для определения типа бактерии.

В конце обследования врач разъяснит родителям анализ мочи. Также он назначает УЗИ почек и органов малого таза.

Запрещенные продукты

Пиелонефрит у ребенка, симптомы которого могут быть схожи с другими заболеваниями, может подтвердить врач только после полного обследования. На основании результатов для ребенка будет подобрана диета, согласно которой следует отказаться на время лечения от продуктов, которые могут оказывать раздражающее действие на почки.

К таким относятся:

  • Какао, крепкий чай.
  • Бобовые.
  • Жирные бульоны из мяса и рыбы.
  • Грибы и грибные бульоны.
  • Соусы с добавлением вредных компонентов.
  • Газированные напитки.
  • Специи и приправы.
  • Соленые сыры.
  • Копчености.
  • Полуфабрикаты, еда из фаст-фуда.
  • Шоколад и другие сладости.
  • Консервированная продукция.
  • Редька, лук, редиска, щавель.

В первые дни питания необходимо составлять рацион, основанный преимущественно на овощах и фруктах. После улучшения самочувствия можно постепенно расширять рацион, начиная с употребления каш на молоке. От жареных блюд на период лечения рекомендуется полностью отказаться. Даже небольшое количество запрещенных к употреблению продуктов может стать причиной острого болезненного приступа.

Как не допустить развитие пиелонефрита у ребенка?

Предотвратить пиелонефрит у детей помогут несложные действия.

  • Надевайте на малыша одноразовые подгузники, особенно перед выходом на улицу и сном. Это снизит шанс заражения инфекцией.
  • Наблюдайте за частотой мочеиспусканий ребенка. Чем дольше выделения остаются в мочевом пузыре, тем больше в них накапливается микробов. Приучите малыша к горшку в возрасте до двух лет.
  • Подмывать девочку нужно правильно. Движения руки должно идти спереди назад. Следите за гигиеной и ежедневной сменой белья.
  • Не стоит поить малыша сильногазированными напитками. Следует отдать предпочтение столовой минеральной или простой очищенной воде.
  • Не кормите ребенка жирной, острой и соленой пищей. Соль добавлять нужно в меру, а мясо лучше всего готовить на пару.

При пиелонефрите и после выздоровления нужно будет придерживаться особой диеты, которую назначит врач.

Стандартное количество мочеиспусканий у малыша за сутки

Здоровые малыши очень часто мочатся, и довольно большими порциями.

Дети до 6 месяцев совершают около 20 мочеиспусканий в сутки, до года – 15, до трех лет – около 10.

Даже если ребенок на вид абсолютно здоров, проследите сколько раз за день он ходит на горшок. Если малыш ходит в подгузнике, то сделать это будет невозможно. Нужно понаблюдать за самим процессом мочеиспускания, струя не должна прерываться, а жидкость должна быть светлой.

Народные средства

Использование средств нетрадиционной медицины будет направлено на повышение иммунитета ребенка, снятия воспаления и повышение частоты опорожнения мочевого пузыря:

  • В качестве хорошего мочегонного средства можно ввести в рацион арбуз.
  • 3 ч.л. листьев брусники заливают 1 стаканом горячей воды и варят на слабом огне в течение 10-15 мин. После этого отвар процеживают и принимают в течение дня.
  • 2 ч.л. плодов петрушки измельчают и заливают двумя стаканами очищенной воды. После настаивания в течение суток настой принимают 3 раза в день по 2-3 ст.л.

Заметно снизить проявление болезни позволит чай из осиновой коры. Для этого необходимо взять 2 ст.л. сырья и залить их 1 стаканом воды. Проварив кору в течение 7-10 мин. и дав остыть отвару, следует принимать средство по 50 мл трижды в день.

Перед использованием любого метода следует заранее проконсультироваться с врачом, который аргументированно вынесет решение о возможности дополнительного использования народных средств.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита у детей применяют уросептики или антибиотики, гомеопатические средства и фитотерапию.

Длительность лечения и медикаменты может определить только нефролог или уролог. Зачастую лечение длится пару месяцев. Болезнь излечима и после полного выздоровления за самочувствие малыша уже можно будет не беспокоиться. После лечения антибиотиками, назначаются пробиотические препараты, которые требуются для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике.

Каждое полугодие малышу следует делать обследование почек, сдавать анализы, а также систематично посещать педиатра и уролога.

Разрешенные продукты

К продуктам, которые можно употреблять во время диеты при лечении заболевания относятся:

  • Овощные супы.
  • Сливочное и растительное масло.
  • Фрукты и ягоды, а также компоты на их основе (арбуз, тыква, клюква, яблоки, смородина).
  • Овощи: картофель, цветная капуста, помидоры, огурцы, свекла, кабачки, морковь.
  • Не более 70г сахара в день.
  • Сладкий чай некрепкий.
  • Макароны.
  • Крупы.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Молочная и кисломолочная продукция.
  • Пшеничный хлеб.
  • Яйца.

При нарушении кислотно-щелочного баланса может возникнуть недостаток витамина К. Для восполнения дефицита рекомендуется употреблять курагу, изюм, миндаль, грецкие орехи, бананы, персики, абрикосы.

Такой рацион позволит получать все необходимые витамины и минералы, необходимые для поддержания здорового иммунитета. Из сладостей допускается употребление в небольшом количестве мармелада и пастилы.

Пиелонефрит (острая инфекция почек): диагностика и лечение

Как заражаются почки?

Острые почечные инфекции обычно вызваны бактериями, которые попали в уретру (отверстие, через которое выходит моча) и прошли вверх через мочевой пузырь и мочеточники (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь). Некоторые медицинские состояния, такие как дисфункция мочевого пузыря, непроходимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), наряду с состояниями, требующими использования катетеров, также могут увеличить вероятность инфицирования и повреждения почек.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка почечной инфекцией?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить превращение ИМП в инфекцию почек. Вот несколько советов по профилактике ИМП.

Хотя было обнаружено, что профилактические антибиотики снижают количество рецидивов ИМП, нет никаких доказательств того, что их использование снижает риск инфекции почек или рубцевания. Необрезанные мальчики младше одного года в десять раз чаще заболевают ИМП, чем обрезанные мальчики, но к двум годам риск снижается, и обрезание не влияет на уровень инфицирования.

.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезней детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидива инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: выдумка? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций по лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

6 советов и домашних средств

Рвота у детей - нормальное явление. Это не повод для беспокойства, поскольку обычно это симптом расстройства желудка, инфекции или желудочного гриппа. Рвота обычно прекращается через день или два, и ее можно лечить дома. Но если у вашего ребенка повышенная температура, диарея или какой-либо другой недуг наряду с рвотой, то хорошо бы обратиться к врачу.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах, вариантах лечения и домашних средствах от рвоты у детей.

Причины рвоты у детей

Некоторые из распространенных причин рвоты у детей включают:

  1. Гастроэнтерит : Также называется желудочным гриппом или желудочной инфекцией, он вызывается вирусом (обычно норовирусом, астровирусом и энтеровирусом ). Помимо рвоты, симптомы гастроэнтерита включают тошноту, диарею и иногда лихорадку. В большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней (1). При тяжелом гастроэнтерите, который может привести к обезвоживанию и другим осложнениям, потребуется медицинская помощь.
  1. Пищевая аллергия : Когда иммунная система ребенка по-разному реагирует на какое-либо вещество или пищу, это называется пищевой аллергией. У некоторых детей может быть аллергия на такие продукты, как арахис, орехи, рыба, пшеница, яйца, молоко и соя. Симптомы пищевой аллергии могут включать рвоту, боль в желудке, диарею и проблемы с дыханием (2).
  1. Пищевое отравление : Несвежая пища или микробы во фруктах и ​​овощах могут быть причиной пищевого отравления.Рвота, тошнота, лихорадка и боль в животе могут быть некоторыми симптомами пищевого отравления у детей и могут исчезнуть либо через несколько часов, либо через пару дней (3).
  1. Аппендицит : болезненное состояние вызывает опухание аппендикса. В некоторых случаях аппендикс (тонкая трубка, соединенная с толстой кишкой) может лопнуть, вызывая тяжелую инфекцию - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Рвота - один из симптомов аппендицита, который может привести к летальному исходу, если его не лечить (4).
  1. Инфекции : Хотя вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей, некоторые из них могут быть затронуты не желудочно-кишечными инфекциями, такими как менингит (бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в спинном и головном мозге), сепсис (бактериальная инфекция в кровотоке) и инфекция мочеиспускательного канала. Рвота может быть одним из симптомов этих состояний (5).
  1. Другое : Головная боль, травмы головы и укачивание могут быть некоторыми другими причинами, вызывающими рвоту у детей (6).

В большинстве случаев, когда состояние не является тяжелым, домашние средства могут помочь при лечении рвоты у детей.

[Прочитано: Тошнота у детей ]

Домашние средства от рвоты у детей

Несколько распространенных домашних средств, которые люди считают полезными для сдерживания рвоты у детей, упомянуты ниже.

  1. Жидкости : заставляйте ребенка пить воду один раз в пять-десять минут. Если они не могут пить, то хорошей идеей будет сосание кусочков льда или батончиков замороженного сока (7).
  1. Твердые вещества : Ребенку можно давать мягкую пищу, но убедитесь, что он ест ее медленно. Также спросите их, голодны ли они и хотят ли они поесть. Пища, которую вы можете давать, включает крекеры, рис, сухие хлопья, вареную морковь, бананы, вареный картофель или любые другие фрукты и овощи, которые они хотят съесть. Не давайте жирной или жареной пищи, так как они могут снова вызвать рвоту (7) (8).
  1. Раствор для пероральной регидратации (ПРР) : Спросите своего врача, можно ли дать ПРС ребенку.ПРС, например Infalyte или Pedialyte, содержит минералы, сахар и соль, которые могут помочь ребенку почувствовать себя лучше (9).
  1. Мята перечная : Некоторые люди дают детям леденцы или палочки без сахара, содержащие мяту, чтобы они почувствовали себя лучше после рвоты (10).
  1. Имбирь : Имбирь считается эффективным средством при рвоте, связанной с гастроэнтеритом. Вы можете приготовить легкий травяной чай с эссенцией имбиря (11).
  1. Лимонный сок : Вы можете дать своему ребенку несколько глотков лайма, лимонной воды или газированной воды, поскольку это помогает облегчить симптомы рвоты (12).

Когда обращаться к врачу?

Если прошло больше трех-четырех дней, а ваш ребенок не чувствует себя комфортно, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, медицинская помощь необходима, если есть другие симптомы, например (13):

  • Изжога
  • Лихорадка и кашель
  • Рвота не прекращается и становится сильной
  • Потеря веса
  • Желтовато-зеленая желчь или кровь в рвоте

На основании этих симптомов врач поставит ребенку дополнительный диагноз, прежде чем предложить какое-либо лечение.Они могут спросить о дефекации, появлении рвоты, любых замеченных необычных признаках, частоте и времени рвоты и любых других проблемах со здоровьем у ребенка. Если они найдут что-то необычное, они предложат лабораторный тест. План лечения рекомендуется на основе результатов.

[Читать: Кислотный рефлюкс у детей ]

Лечение рвоты у детей

Поскольку рвота у детей обычно является симптомом, а не тяжелым состоянием, значительного лечения от нее не существует.Если у ребенка только рвота и нет других симптомов или основного состояния, лекарства не рекомендуются. Однако, если у ребенка сильная рвота и другие признаки, такие как лихорадка, инфекция или диарея, врач может прописать определенные лекарства (14) (15):

  • Противорвотные или лекарственные средства от тошноты
  • Лекарства от основного заболевания. состояние здоровья
  • Внутривенные жидкости для детей с рвотой и обезвоживанием

Следование этим схемам может помочь врачам распознать возможные причины рвоты у вашего ребенка и составить план лечения.

[Читать: Несварение у детей ]

Можно ли предотвратить рвоту у детей?

Обычно невозможно предотвратить рвоту, если содержимое желудка вытесняет содержимое. Однако некоторые гигиенические советы могут помочь предотвратить постоянное ощущение рвоты или рвоты у детей.

  • Если у вашего ребенка аллергия на некоторые продукты, вызывающие рвоту, не давайте им их.
  • Убедитесь, что они едят свежую и гигиенично приготовленную пищу, а не несвежую пищу.
  • Если укачивание является причиной рвоты вашего ребенка, то дать ему имбирный или мятный леденец может помочь предотвратить тошноту и рвоту. Если нет, поговорите со своим врачом и при необходимости назначьте лекарство.
  • Если причиной является обезвоживание, убедитесь, что у них есть достаточное количество воды и они хорошо отдыхают.

[Читать: Метаболические расстройства у детей ]

Часто задаваемые вопросы

1.У моего ребенка рвота, но нет температуры. Что может быть причиной?

Рвота у детей не всегда сопровождается лихорадкой или связанными с ней симптомами. Лихорадка обычно не сопровождает рвоту, вызванную укачиванием, аллергией или пищевым отравлением.

2. Чем кормить ребенка после рвоты?

Не давайте им жареное или жирное мясо после того, как ребенка вырвало. Можно давать им воду, конфеты, травяной чай или мягкую пищу, например рисовые хлопья или крекеры.

Кроме обезвоживания, у ребенка не может быть никаких серьезных осложнений.Если рвота не прекращается, врач может провести дальнейшую диагностику, чтобы определить первопричину и назначить дополнительное лечение на основе диагноза. Между тем, домашние средства могут помочь.

Знаете ли вы какие-нибудь другие домашние средства для лечения рвоты у детей? Сообщите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи :
.

Вирусные инфекции у детей: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Вирусы - это небольшие инфекционные агенты, которые не могут выжить вне организма хозяина. Существует множество вирусов, которые могут поражать людей и вызывать ряд заболеваний, таких как простуда, ветряная оспа, СПИД, вирус гриппа и денге. Они вторгаются и размножаются внутри клеток-хозяев. Реакция клеток-хозяев на вирусы в организме приводит к вирусным инфекциям.

Вирусные инфекции могут вызывать повреждение клеток или изменение клеточных функций.Некоторые вирусы могут мешать делению клеток и вызывать рак. Вирусы могут инфицировать определенные органы или ткани тела. Дети, особенно молодые, более уязвимы к вирусным инфекциям, поскольку у них более низкий иммунитет. Респираторные заболевания - распространенные вирусные заболевания в детстве (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике вирусных инфекций у детей.

Признаки и симптомы вирусной инфекции у ребенка

Лихорадка может быть одним из распространенных симптомов вирусной инфекции.Лихорадка, вызванная вирусами, называется вирусной лихорадкой. Некоторые вирусы могут вызвать небольшое повышение температуры тела, тогда как другие могут вызвать значительное повышение температуры, что требует немедленной помощи.

Следующие признаки и симптомы также часто наблюдаются при вирусных инфекциях (2):

  • Боль в теле
  • Усталость
  • Отсутствие аппетита
  • Слезотечение
  • Головная боль
  • Кашель или чихание
  • Диарея
  • Рвота
  • Сыпь на коже

Эти симптомы могут различаться в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию.Многие вирусные инфекции проходят самостоятельно и не требуют особого внимания. Однако это может зависеть от вирусной нагрузки, а некоторые вирусы могут вызывать тяжелые инфекции, требующие госпитализации.

Тип вируса и иммунитет вашего ребенка могут определять, как часто и как долго длятся вирусные инфекции. Некоторые вирусные инфекции могут исчезнуть в течение нескольких дней, тогда как другие могут длиться дольше. Вирусы, такие как ВИЧ, навсегда остаются в организме и продолжают вызывать проблемы, в то время как вирусы герпеса могут оставаться в организме неактивными, часто реактивируясь и вызывая болезнь

Причины вирусной инфекции у детей

Некоторые вирусы очень заразны.Заражение вирусами от инфицированных людей или животных может вызывать заболевания. Некоторые вирусы передаются человеку через переносчиков, таких как комары или мухи.

Вирусы могут распространяться через прямой контакт или по воздуху. Они могут передаваться человеку следующими способами (3) (4):

  • Загрязненная пища и вода (глотание)
  • Вдыхание дыхательных капель

Переливание крови

  • Загрязненные иглы
  • Вертикальная передача или врожденная (от матери ребенку)
  • Укусы насекомых, таких как комары, мухи или клещи

Совместное использование игл может часто вызывать заболевания среди подростков, принимающих наркотики, если иглы использовались инфицированными людьми.Некоторые вирусы, такие как герпес, могут передаваться от поцелуев. Вирус денге, вирус Зика и др. Передаются от инфицированных людей здоровым людям через укусы комаров. Вирусы бешенства передаются через укус или царапину инфицированного животного.

Хотя дети могут контактировать с различными типами вирусов в повседневной жизни, это не всегда может приводить к инфекции. Человеческое тело имеет систему защиты от патогенов, включая эпителиальные клетки кожи, которые действуют как физический барьер и иммунная система для атаки вирусов, попадающих в человеческий организм.

Ячейки системы защиты атакуют и уничтожают вирусы. Наша иммунная система имеет способность распознавать вирус, с которым столкнулся организм, и вызывать быстрый иммунный ответ, когда он появляется во второй раз. Однако иногда система организма не может защитить репликацию вируса и часто приводит к инфекциям.

Диагноз

Вирусную инфекцию можно диагностировать с помощью клинического обследования, часто по характеру лихорадки и других признаков и симптомов.Ваш врач также может оценить это на основе эпидемий, происходящих в вашем районе. Диагностические тесты могут быть назначены для подтверждения, оценки серьезности или исключения условий.

Вирусные заболевания, такие как ветряная оспа и корь, можно определить, наблюдая за типом и характером кожной сыпи. Вирус бешенства может быть связан с историей укуса животного. Инфекции, связанные с вирусом денге, вирусом Эбола и т. Д., Могут быть эндемичными для некоторых стран.

Для диагностики вирусных инфекций часто выполняются следующие тесты (5):

  • Анализы крови, такие как полный анализ клеток крови
  • Культура крови
  • Полимеразная цепная реакция для идентификации вируса в образцах
  • Тестирование антигена
  • Тесты на антитела

Рентген грудной клетки, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т. Д., часто проводятся для выявления каких-либо осложнений, связанных с вирусными инфекциями.

Риски и осложнения

Хотя вирусные инфекции в большинстве случаев проходят самостоятельно, снижение иммунитета и отсутствие поддерживающей терапии могут повысить риск развития осложнений у вашего ребенка. Внезапно возникшая лихорадка может привести к фебрильным припадкам у детей, если вовремя не контролировать ее.

Ниже приведены некоторые распространенные осложнения вирусных инфекций (6) (7):

  • Бактериальная инфекция
  • Сепсис
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Миокардит
  • Повышенный риск рака
  • Повреждение иммунных клеток (ВИЧ)
  • Паралич (полиовирус)
  • Пневмония
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Эти осложнения могут быть специфичными для микроорганизмов.Некоторые вирусы могут нанести непоправимый вред определенным органам и системам органов и часто быть фатальными. Обратитесь за медицинской помощью, если вирусная инфекция не исчезнет в течение нескольких дней или часто повторяется.

Лечение детских вирусных инфекций

Вирусные инфекции часто лечат с помощью поддерживающей терапии, включая лечение симптомов (8). В некоторых случаях может потребоваться противовирусная терапия.

Хотя многие вирусные инфекции не требуют специального лечения, для уменьшения тяжести симптомов могут быть назначены следующие методы лечения:

  • Лихорадка и боли в теле: Ацетаминофен или НПВП
  • Обезвоживание: Пероральные или внутривенные жидкости
  • Диарея : Лоперамид
  • Кожные высыпания: Увлажняющие кремы или антигистаминные препараты, если есть зуд, связанный с высыпаниями
  • Тошнота и рвота : Противорвотные препараты, такие как ондансетрон, или диетические модификации
  • Заложенный нос: Противоотечные средства для носа

Часто, если у ребенка тяжелая респираторная недостаточность, ваш врач может госпитализировать и назначить искусственную вентиляцию легких.Перечисленные выше методы лечения показаны не всем детям с симптомами; Вы можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу соответствующего лечения и дозировки.

Противовирусные препараты препятствуют размножению вирусов в организме: при гриппе, ВИЧ, гепатите С и т. Д. Проводят лечение противовирусными препаратами. Противовирусные препараты часто эффективны против одного или двух типов вирусов, в отличие от антибиотиков, которые могут покрывать широкий спектр бактериальных инфекций.

Осельтамивир, интерферон, ламивудин, зидовудин, ацикловир, рибавирин, ингибиторы обратной транскриптазы и др.несколько примеров противовирусных препаратов. При необходимости врач назначит антибиотик, специфичный для данного заболевания, после постановки диагноза вашему ребенку (9).

Домашние средства для лечения вирусной инфекции у детей

Если инфекция легкая, вы можете попробовать следующие домашние средства после консультации с врачом, чтобы облегчить симптомы и укрепить иммунную систему.

Уход на дому может включать (10):

  • Достаточно отдыхать для борьбы с вирусами.
  • Предоставление достаточного количества жидкости , чтобы избежать обезвоживания.Это поможет восполнить потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Это также может помочь облегчить боль в горле. Вы можете использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролитов.
  • Прием небольших частых обедов . Часто предпочтительны продукты с меньшим содержанием жира и сахара. Супы и хорошо приготовленные блюда - лучший выбор. Вы можете избегать сырых овощей или молочных продуктов, если у них есть проблемы с пищеварением.
  • Полоскание горла соленой водой для облегчения боли в горле
  • Вдыхание пара для облегчения заложенности носа
  • Выдача безрецептурных лекарств по рекомендации врача от лихорадки и боли
  • Прием сырой овсянки ванна или кремы для уменьшения зуда из-за высыпаний

Эти процедуры часто способствуют выздоровлению.Однако, если вы заметили у ребенка высокую температуру, признаки обезвоживания или другие серьезные симптомы, вы можете немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит состояние вашего ребенка, вы можете обратиться к врачу. Следующие признаки указывают на то, что вам следует обратиться за медицинской помощью во время вирусного заболевания (7):

  • Высокая температура
  • Сильная боль в теле
  • Непрерывная рвота или диарея
  • Обезвоживание
  • Измененное сознание
  • Судороги
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с дыханием
  • Обострение астмы
  • Сильная усталость

Меры профилактики вирусных инфекций

Меры профилактики вирусных инфекций могут различаться в зависимости от типа вируса.Тем не менее, следующие меры могут помочь предотвратить вирусные заболевания (11):

Определенные прививки делаются как часть планового графика вакцинации, а некоторые делаются, если существует риск заражения этим заболеванием. Вакцины, такие как вакцины против бешенства, вводятся в качестве постконтактной профилактики, то есть после укуса животного.

Вакцины - эффективный способ предотвратить инфекцию. Это процесс оздоровления иммунной системы за счет стимуляции защитной системы организма. Вы можете спросить у врача вашего ребенка необходимую вакцину, в зависимости от возраста ребенка.

Вы можете соблюдать следующие меры, чтобы снизить риск заражения вирусами (11):

    • Частое мытье рук водой с мылом
    • Избегать физического контакта с инфицированными людьми
    • Прием хорошо приготовленной пищи или питье очищенной воды
    • Прикрытие рта и носа салфеткой при чихании или кашле
    • Использование репеллентов и сеток от насекомых или комаров
    • Отсутствие совместного использования посуды с инфицированным человеком
    • Не касаться глаз, носа и рта немытыми руками

Эти меры могут помочь снизить риск заражения вирусами.Вы можете учить своего ребенка общим правилам с самого раннего возраста. Некоторые вирусные инфекции могут быть очень заразными; Вашему ребенку необходимо оставаться дома, пока он полностью не выздоровеет.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас, вашего ребенка или кого-либо из членов семьи наблюдаются легкие вирусные симптомы во время вспышки тяжелых вирусных заболеваний, таких как коронавирусная инфекция, лихорадка Эбола, денге и т. Д., Или если вы живете или путешествуете в группы повышенного риска. области. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных заболеваний и могут принести больше вреда, чем пользы.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

.

Эпилепсия у детей - причины, симптомы и лечение

Около 50 миллионов человек в мире страдают ею (1). Этот диагноз был поставлен более чем 450 000 детей в США (2).

Эпилепсия - одно из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Эпилепсия, характеризующаяся частыми припадками, может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже потерять сознание, что делает ее серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.

MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как ее распознать и как ее лечить.

Что такое эпилепсия?

Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы для управления различными функциями и чувствами тела. Эпилепсия - это неврологическое заболевание, которое влияет на передачу этих сигналов. Эпилепсия может развиться у человека в любом возрасте. Однако известно, что уровень заболеваемости выше у детей до 20 лет (3).

Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и в головном мозге начинается эпилептический припадок. Ребенок-эпилептик может испытывать разные типы припадков, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим поделать.

[Читать: Абсолютные судороги у детей ]

Эпилептические припадки

Эпилепсия влияет на человека физически в форме припадков, также называемых «подходит» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть фокальными или генерализованными.

Генерализованные судороги поражают нейроны или клетки с обеих сторон головного мозга и могут проявляться конвульсиями от едва заметных до тяжелых. Иногда они могут привести к потере или нарушению сознания. Обобщенные приступы могут быть (4):

  • Атонические припадки , при которых мышцы расслабляются, тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.
  • Отсутствие или Petit Mal - припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После приступа человек продолжает оставаться активным, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они встречаются редко и длятся не менее 15 секунд.
  • Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или подергивания в определенной части тела.
  • Клонические припадки вызывают спазмы и подергивания тела ребенка. Во время этого припадка ноги, руки и локти сначала разлетаются, а затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.
  • Тонические приступы сначала напрягают мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сокращаются, из-за чего спина выгибается, а глаза закатываются обратно в голову. Человеку трудно дышать.
  • Тонико-клонические припадки, ранее называвшиеся припадками Большого Мала, возможно, самые тяжелые. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, за которой следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.

Фокальные припадки - это парциальные припадки, поражающие только определенную часть мозга. Эти припадки могут быть простых фокальных припадков, , которые возникают менее чем у 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных фокальных припадков , которые возникают у более чем 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные фокальные приступы поражают только одну часть мозга. Однако дискогнитивные фокальные припадки вызывают спутанность сознания, потерю памяти и осознания, в то время как простые фокальные припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая категоризация фокальных приступов основана на том, где они начинаются и на что влияют.

Когда ребенок бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным фокальным началом . Когда ребенок сбит с толку или не полностью проснулся во время эпизода, это называется фокальным нарушением сознания. Если начало припадка неизвестно или никто не наблюдает за припадком, это называется припадком с неизвестным началом.

Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения артериального давления и другие заболевания также могут вызывать судороги.Это означает, что не все приступы указывают на эпилепсию. Итак, как узнать, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?

Продолжайте читать, чтобы узнать.

[Прочитано: Упражнения в тренажерном зале для детей ]

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался припадок и на какую часть тела он повлиял, и могут быть физическими или психическими. Итак, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка у ребенка.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:

Двигательные симптомы

  • Сильные подергивания или судороги тела
  • Слабость или онемение мышц
  • Повторяющиеся движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук, жевание, бег , или причмокивание губ указывают на фокальные припадки
  • Неспособность глотать, слюнотечение
  • Внезапная потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, особенно во время припадка

Немоторные симптомы или симптомы отсутствия

  • Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом - они могут включать дежа вю (ощущение того, что вы были в каком-то месте или что-то переживал тоже раньше, хотя это не так) и jamais vu (ощущение, что что-то знакомо, хотя это не так)
  • Заклинания пристального взгляда (приступы отсутствия), которые можно ошибочно принять за мечтание
  • Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная деятельность, волны тепла или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже
  • Изменение цвета кожи - выглядит бледным или покрасневшим

Неизвестные симптомы немоторного приступа могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что делает, тупо смотрит или замолкает.

Что делать, если у вашего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдать, как у ребенка эпилептический припадок, - одно из самых болезненных и пугающих дел для родителей. Итак, что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку в припадке?

Отсутствие информации является причиной того, что большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок страдает припадком. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и чего не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.

[Читать: Как понять детскую психологию ]

Сделать:

  • Осторожно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые находятся вокруг него.Поместите ребенка в положение восстановления, то есть на бок, нижняя рука поднята, верхняя рука согнута, а верхняя нога согнута.
  • Медленно поверните ребенка на бок, чтобы не подавиться рвотой или слюной, особенно если есть слюнотечение. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, секреты могут вытечь, а не скапливаться в задней части горла. Не кладите в рот никакие предметы или пальцы во время припадка; это может вызвать повреждение, поскольку челюсть часто сжимается.
  • Ослабьте одежду на шее, например воротник или галстук. Проверьте, в порядке ли дыхание.
  • Следите, как долго длится припадок.
  • Вызовите врача, когда ребенок окажется в безопасном положении.
  • Когда приступ закончится, ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.

Оставайтесь с ребенком во время припадка и до тех пор, пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок немного отдыхает после серии.

Не делайте:

  • Постарайтесь остановить дрожь или судороги ребенка. Если держать ребенка на руках, это не остановит приступы, а только вызовет их дискомфорт.
  • Положите что-нибудь в рот ребенку.
  • Давайте ребенку любую еду или питье, лекарственные таблетки или тонизирующие средства во время припадка. Подождите, пока ребенок проснется и насторожится, чтобы дать лекарство.
  • Положите что-нибудь в рот ребенку или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий приступ.Ваш ребенок не проглотит язык. Раздавление зубов может вызвать травмы и даже заблокировать дыхательные пути.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Приступ продолжается более пяти минут.
  • Цвет кожи, губ или лица становится синеватым
  • Ребенок ударился головой из-за падения или иным образом до припадка
  • У ребенка припадок в воде

Отведите ребенка к врачу, если он выглядит очень больным или у него есть необычные или тревожные симптомы.Также принесите ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупредить окружающих, особенно фельдшеров и техников скорой медицинской помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказать первую помощь.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии зависят от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).

  • У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают судороги, пока не ясно.
  • Расстройства развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут повышать вероятность эпилепсии.
  • Примерно от 3 до 10% детей с аутизмом время от времени могут иметь приступы.
  • У 3–10% людей эпилептические припадки возникают из-за изменений в структуре мозга. Иногда дети рождаются с такими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.
  • Судороги также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.
  • Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Припадки являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена лекарствами, в определенной степени повреждает мозг.
  • Прогрессирующие заболевания мозга, хотя и редко, могут вызывать судороги у детей.

[Прочитано: Поведенческие проблемы у детей ]

Диагностика детской эпилепсии

Каждому ребенку, у которого случаются припадки или припадки, необязательно должна быть эпилепсия.Следовательно, узнать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки непросто. Точная диагностика эпилепсии необходима для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:

  • Анализы крови , чтобы проверить наличие инфекции в головном мозге, генетических или других заболеваний, которые могут вызвать приступ.
  • Неврологические тесты для проверки поведения ребенка, двигательных способностей, когнитивных функций и т. Д. Для определения типа эпилепсии у ребенка.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), , который является наиболее часто назначаемым тестом для диагностики эпилепсии. Электроды прикрепляются к коже черепа для изучения электрической активности мозга. Поведение мозговых волн исследуется на наличие аномалий и наличия эпилепсии.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы получить изображения поперечного сечения головного мозга, чтобы определить, являются ли такие аномалии, как кровотечение, кисты или опухоли, если таковые имеются, причиной припадков.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ для получения подробного изображения головного мозга на предмет аномалий или поражений в головном мозге.
  • Функциональная МРТ для обнаружения изменений в кровотоке, когда определенные части мозга активны или функционируют. Это помогает идентифицировать определенные области мозга, которые поражены, и не позволяет хирургам повредить критические области мозга во время операции.

Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для выявления аномалий в активных областях мозга и точного определения места возникновения припадков.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, кардиомонитор Холтера, исследование сна и физиологическое исследование двигательного расстройства, если они подозревают, что причиной припадков является другое заболевание, кроме эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей

Курс лечения ребенка с эпилепсией будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лекарства и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях могут со временем исчезнуть, это зависит от типа и степени тяжести эпилепсии.

В противном случае цель лечения эпилепсии - снизить частоту приступов и контролировать их с помощью лекарств. Врач может также рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых диетических изменений и заканчивая операциями на головном мозге для купирования припадков.

Лекарства

Противоэпилептические препараты - это наиболее часто используемые лекарства для минимизации частоты припадков и их предотвращения, если это возможно.Существует несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все они могут быть одинаковыми. Ваш эпилептолог рассмотрит возраст вашего ребенка, тип припадков и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы, прежде чем назначить ребенку противоэпилептический препарат.

Обычно достаточно всего одного противосудорожного препарата, чтобы контролировать приступ. Лекарства действуют не менее двух лет, иногда трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако может быть вероятность того, что припадки вернутся, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарства. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, не имеют приступов после прекращения приема препарата (5).

Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также обладают определенными побочными эффектами, такими как увеличение веса, неспособность сосредоточиться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Перед началом лечения посоветуйтесь со своим врачом о побочных эффектах лекарства.

[Читать: Расстройство поведения у детей ]

Изменения в диете

Врач может порекомендовать изменение диеты в зависимости от возраста ребенка и устойчивости эпилепсии к лекарствам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает состояние «кетоза», когда организм расщепляет жиры вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.

Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией на кетогенной диете имеют более чем на 50% улучшение контроля над приступами и на 10% больше шансов жить без припадков (6).После перехода на обычную диету у ребенка также могут не возникнуть судороги с помощью квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Обратите внимание на то, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с небольшим количеством углеводов или без них. Увести ребенка от продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть непросто.

Хирургия

Хирургия рекомендуется, когда приступы продолжаются и не поддаются лечению или изменению диеты, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, вызывающее судороги.Если предварительное обследование и анализы покажут, что ребенок годен для операции, специалисты предлагают сделать это как можно раньше.

VNS-терапия

Для стимуляции блуждающего нерва или VNS-терапии используется устройство, подобное кардиостимулятору, для отправки электрических импульсов в мозг через блуждающий нерв для предотвращения судорог. Устройство имплантируется под кожу возле груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для хирургического вмешательства. Хотя эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на педиатрических пациентов с эпилепсией все еще изучается.

Альтернативные методы лечения, такие как Аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя подробных исследований аюрведы и эпилепсии нет, в исследованиях говорится о индивидуальных курсах лечения эпилепсии (7). Итак, не все эпилепсии получают одинаковое лечение в Аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.

Предотвращение эпилептических припадков

Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие приступы у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к приступам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии у ребенка, вот несколько часто упоминаемых триггеров, которых следует избегать.

  • Депривация сна является частым триггером судорог. Если ребенок высыпается каждую ночь, это снижает вероятность приступа.
  • Предотвратите травмы головы с помощью защитного снаряжения, такого как шлем, во время езды на велосипеде или скейтборде.
  • Научите детей ходить и осторожно ступать, чтобы избежать падений, которые могут привести к травмам головы.
  • Держите ребенка подальше от чрезмерных стимуляторов, таких как яркий свет или громкий шум, во избежание припадка.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не пропускал прием противосудорожных препаратов, и принимайте их каждый день в одно и то же время.
  • Обучите ребенка методам управления стрессом и создайте среду, свободную от стресса, поскольку стресс и напряжение в некоторых случаях также могут спровоцировать судороги.
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством белков и меньшим количеством углеводов. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в рацион ребенка.

С эпилепсией жить нелегко. Тем не менее, ребенок-эпилептик не должен терять маленькие радости жизни. Использование лекарств и соблюдение мер профилактики судорог могут улучшить качество жизни вашего ребенка и качество вашей жизни. Поговорите и обратитесь за советом к практикующему врачу, желательно эпилептологу, чтобы узнать больше о том, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.

[Прочитано: Продукты для увеличения мощности мозга детей ]

Вы хотите рассказать что-нибудь об эпилепсии у детей? Тогда оставьте это в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Каковы его симптомы и как с ними бороться

Импетиго - это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая очень заразна. Он распространен у детей в возрасте от двух до пяти лет (1). MomJunction расскажет вам о причинах, симптомах, советах по уходу на дому, профилактических мерах и вариантах лечения импетиго у детей.

Что такое импетиго?

Импетиго - инфекционная бактериальная инфекция кожи, распространенная во всем мире. Инфекция поражает поверхностный эпидермис или верхний слой кожи рта, носа, рук, туловища, вокруг области подгузников и ног.Иногда он может распространяться на кожу под ногтями или между кожными складками (2). Инфекция заразна и распространяется, когда кто-то контактирует с открытыми язвами, жидкостью или гноем, сочащимися из волдырей, предметами, инфицированными бактериями, или когда человек царапает рану ногтями, содержащими бактерии импетиго.

Кожа становится зудящей и болезненной, что доставляет ребенку сильный дискомфорт. Однако им следует избегать царапин и прикосновений к пораженным участкам. Дети с импетиго должны находиться дома, а не общаться с другими детьми в школе или детском саду.Если язвы не могут быть эффективно закрыты, эту изоляцию следует проводить как минимум в течение семи-десяти дней или до тех пор, пока поражения не осядут.

Если инфекция поражает только одну часть тела, примите надлежащие меры, чтобы предотвратить ее распространение. Поскольку импетиго - заразное заболевание, некоторые дети подвергаются более высокому риску, чем другие.

Кто более подвержен риску импетиго?

Хотя у каждого есть шанс получить импетиго, некоторые люди более уязвимы для бактерий, чем другие.

  • Дети в возрасте до шести лет, поскольку их иммунная система не полностью развита
  • Те, кто посещает школу или детский сад
  • Дети, живущие в тропическом или влажном климате
  • Те, кто разделяет полотенца, кровати, одеяла или подушки
  • Дети берут стероиды в течение длительного времени из-за некоторых основных проблем со здоровьем (например, нефротического синдрома)
  • В теплое и влажное время года
  • Дети, не соблюдающие общую гигиену, например частое мытье рук

Импетиго может поражать как мальчиков, так и девочек.Однако знание того, что вызывает инфекцию, является первым шагом к более эффективному лечению.

[Читать: Кожные высыпания у детей ]

Каковы причины импетиго?

Импетиго вызывается бактериями Staphylococcus (staph) и Streptococcus (strep), которые атакуют, проникая через любые порезы, укусы насекомых и высыпания на коже. Когда бактерии передаются от одного человека к другому через прикосновение или тесный контакт, они также могут заразить здоровую кожу.

Когда инфекция вызывается как стафилококками, так и стрептококками, это называется небуллезным импетиго.Это наиболее распространенный тип импетиго у детей, на его долю приходится около 70% случаев (3).

Другой тип импетиго - буллезное импетиго, которое вызывается только бактериями Staphylococcus aureus. Импетиго такого типа часто встречается у детей младше двух лет.

Импетиго также можно разделить на первичное и вторичное. Первичное импетиго - это когда бактерии проникают в здоровую кожу через порез или рану. Когда импетиго является результатом основного состояния кожи, такого как экзема, это называется вторичным импетиго.Давайте посмотрим, как отличить импетиго от любой другой кожной инфекции.

Вернуться к началу

Симптомы импетиго у детей

Состояние кожи характеризуется наличием на коже больших волдырей. Признаки и симптомы импетиго у детей включают (4):

  • Большие красные пузыри, наполненные жидкостью, в случае небуллезного импетиго. Инфекция начинается с маленьких волдырей и разрастается, но затем лопается и оставляет пятна красной кожи, из которых может просачиваться жидкость. Красные пятна со временем превращаются в пятна коричневого или медового цвета, которые могут выглядеть как кукурузные хлопья, прилипшие к коже.
  • Чистые пузыри, заполненные жидкостью, возникают на центральной части тела, если это буллезное импетиго. Обычно они имеют ширину 1-2 см. Они дольше остаются на коже и могут быстро распространиться, прежде чем лопнуть. Они также оставляют желтые корки, которые исчезают, не оставляя рубцов.
  • Болезненные и зудящие язвочки вокруг волдырей
  • Высокая температура, хотя и редко
  • Распухшие железы, также редко

Импетиго - состояние, которое не проходит само по себе.Он требует медицинской помощи и лечится у квалифицированного врача.

Вернуться к началу

[Читать: Сухая кожа у детей ]

Диагностика импетиго: что происходит у врача?

Врачи могут диагностировать импетиго, просто глядя на инфицированные участки кожи. Врач изучит историю болезни ребенка, чтобы узнать о любых основных заболеваниях, которые могут вызывать проблему. Кроме того, они проверит, нет ли на коже недавних порезов, синяков и ран, которые могли проложить путь для бактерий в организм.

Чтобы убедиться, что у ребенка импетиго, а не какое-либо другое кожное заболевание, например чесотка, врач может порекомендовать провести мазок. Анализы мазков проверяют тяжесть инфекции и определяют, какие антибиотики работают лучше всего. Этот тест также проверяет наличие таких инфекций, как стригущий лишай и опоясывающий лишай.

В некоторых случаях ребенку могут посоветовать сделать анализ крови, чтобы определить степень тяжести инфекции и потребность в пероральных / внутривенных антибиотиках.

Только после постановки диагноза врач сможет порекомендовать ребенку правильный курс лечения.

Как лечить импетиго у детей?

Процедура направлена ​​на ускорение процесса заживления с помощью режима ухода за кожей и в некоторых случаях использования антибиотиков. К лечебным мероприятиям также относятся:

  • Поддержание гигиенического режима ухода за кожей. Это включает в себя поддержание чистоты кожи, что помогает быстрее вылечить легкие инфекции.
  • Мытье волдырей с помощью удобного для кожи мыла под проточной водопроводной водой.
  • Пятна слабого желтого цвета можно смыть чистой водой.
  • В некоторых случаях могут быть прописаны мази с антибиотиками для местного применения, такие как ретапамулин и мупироцин (6). Для большинства людей в лечении инфекции помогает только мупироцин (7).
  • Пероральные антибиотики, такие как амоксициллин, клоксациллин и цефалоспорины, также назначаются для лечения тяжелых случаев импетиго. Антибиотики действуют только при соблюдении всего курса, назначенного врачом (8).

Лучшим курсом лечения будет сочетание лекарств или мазей для местного применения в сочетании с домашним уходом за кожей.

Вернуться к началу

Советы по предотвращению и контролю распространения импетиго

[Читать: Целлюлит у детей ]

Ни один человек не может быть на 100% невосприимчивым к импетиго. Любой, кто подвергается воздействию бактерий, может иметь шанс на их развитие. Однако эти меры предосторожности позволяют снизить вероятность развития инфекции импетиго у ребенка.

  • Не царапайте и не зажимайте волдыри, чтобы жидкость не распространяла бактерии.
  • Держитесь подальше от людей с импетиго.
  • Не используйте совместно полотенца, кровати, бутылки с водой, тарелки, стаканы, мыло и игрушки с детьми, у которых импетиго.
  • Не отправляйте ребенка в детский сад или школу, если у него или нее импетиго.
  • Если вы прикоснулись к инфицированной области, немедленно вымойте руки.
  • Всегда стирайте все, что касалось инфицированных частей, например полотенца, носовые платки, одежду и т. Д.
  • Регулярно купайте ребенка.
  • Всегда надевайте одноразовые перчатки при очистке язв и нанесении местных мазей на инфицированные участки.
  • Коротко обрежьте ногти и держите их в чистоте.
  • Если у ребенка есть рана, укус насекомого или порез на коже, держите ее закрытой и чистой и не позволяйте ребенку почесать ее, так как это увеличивает вероятность попадания бактерий в организм.

Соблюдение надлежащей гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции.Помните, что ребенок, инфицированный этой инфекцией, будет заразным до тех пор, пока язвы не заживут или, по крайней мере, через 24 часа после начала лечения и приема лекарств (9).

Наряду с лечением вы также можете использовать некоторые домашние средства от импетиго.

Вернуться к началу

Работают ли домашние средства против импетиго?

Не следует пробовать домашние средства в случае инфекционного кожного заболевания, такого как импетиго. Лучше прикрыть пораженный участок после перевязки как можно больше.Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, и цитрусовых может помочь быстрее заживить поражения.

Вернуться к началу

[Прочитать: Фолликулит у детей ]

Самый быстрый способ избавиться от инфекции - следовать указаниям врача, соблюдать гигиену кожи и придерживаться здорового питания для укрепления иммунной системы ребенка. Делая все это, внимательно относитесь к чувствам ребенка. В конце концов, иметь волдыри и пятна на коже неудобно или приятно.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также