Skip to content

Как проверяют надпочечники


Как проверить надпочечники: способы диагностики

Надпочечники – это неотъемлемая часть организма, которая отвечает за выработку кортизола, адреналина и других гормонов. Существует множество заболеваний, которые связаны с этим органом, в том числе, и синдром усталости надпочечников. Любое расстройство в работе органа оказывает сильное негативное влияние на организм, вызывая нарушение обмена веществ и другие проблемы. Как проверить надпочечники, и какие анализы сдать? Об этом подробнее вы сможете прочесть в этой статье.

Какую функцию выполняют надпочечники

Надпочечники являются частью эндокринной системы человека. Они представляют собой две железы, которые располагаются над нашими почками. Надпочечники состоят из нескольких частей:

  • Внешний корковый слой – вырабатывает гормоны, жизненно необходимые для жизни. Например, кортизол, который помогает регулировать обмен веществ и реагировать вашему телу на стресс, а также альдостерон, что контролирует кровяное давление.
  • Внутреннее мозговое вещество синтезирует не менее важные гормоны, например, адреналин, который также помогает нашему телу реагировать на различные внешние факторы.

Без этого органа тело человека не может функционировать должным образом. Но надпочечники помогают поддерживать наше тело здоровым даже в тех случаях, когда никакого стресса нет. Фактически, они выделяют гормоны, необходимые для существования, независимо от того, спокойны вы или взволнованы.

Внешне надпочечники представляют собой два треугольных органа, которые весят около 5-7 граммов. Они располагаются сверху каждой почки и получили свое название, исходя из этого. Во внешнем корковом слое надпочечников вырабатываются кортикостероидные гормоны, которые запускаются гипоталамусом и гипофизом. В то время как эти вещества жизненно необходимы для жизни, во внутреннем мозговом веществе вырабатываются менее важные гормоны. Однако это не означает, что они бесполезны. Адреналин и норадреналин помогают справиться с физическим или эмоциональным стрессом.

Общие признаки проблем с органом

Как проверить надпочечники, и что для этого необходимо? Часто первые признаки неполадок в органе можно заметить самостоятельно. Следующие симптомы помогут вам не только вовремя обнаружить неполадки в организме, но и предотвратить более опасные заболевания:

  1. Головокружение, когда вы резко встаете.
  2. Чувствительность к яркому свету и громким звукам, особенно, если вы, например, переходите из темного помещения в светлое и долго не можете привыкнуть к новому освещению.
  3. Хрупкость ногтевых пластин.
  4. Бессонница и другие проблемы со сном.
  5. Желание есть только соленую еду.
  6. Низкое либидо.
  7. Аллергия. Если вы остро реагируете на цветение и некоторые виды продуктов, то вам следует проверить надпочечники.
  8. Постоянная усталость.
  9. Частые заболевания.
  10. Боль, особенно в области таза, колен, стоп и лодыжек.

Конечно же, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о многих других заболеваниях. Но все же, не лишним будет проверить и надпочечники, чем раньше обнаружены неполадки, тем больше шансов полностью их излечить.

Методы диагностики

Как проверить надпочечники? Диагностика и самодиагностика должна начинаться с внимательного отношения к сигналам собственного организма, посещения специалиста - именно он может посоветовать, с каких анализов лучше начинать. На что обращает внимание врач, когда пациент приходит к нему с жалобами на плохое самочувствие? Прежде всего, это история болезни и сопутствующие симптомы. Эндокринологические заболевания характеризуются сходными признаками:

  • Ослабление мышц.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Онемение стоп.
  • Усталость.
  • Головные боли.

Среди наиболее распространенных лабораторных исследований можно выделить анализ на ДЭА, который позволяет определить количество андрогенов, а также анализ на общий кортизол. По этим двум тестам можно определить, есть ли в организме отклонения, но для более детальной диагностики потребуются и другие исследования. В частности, дополнительно назначают следующие анализы:

  1. Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат.
  2. Показатели минералокортикостероидный гормона.
  3. Адренокортикотропный гормон.
  4. Анализ слюны на кортизол (считается более достоверным, чем анализ крови).

К инструментальным методам диагностики можно отнести МРТ, УЗИ, КТ, которые дополняют лабораторные исследования и позволяют показать полную картину.

Проверка в домашних условиях

Как проверить надпочечники у женщин или мужчин в домашних условиях? Сделать это можно с помощью нескольких простых тестов, которые, конечно, не могут быть такими же точными, как лабораторные анализы. Лягте и отдохните в течение 5-10 минут. Измерьте свое давление в состояние покоя. Затем резко встаньте и повторите измерение уже стоя. Если артериальное давление упало больше, чем на 10 баллов, то тест указывает на снижение функции надпочечников. Цифры для здорового организма обычно не допускают повышения более, чем на 10-20 пунктов.

Еще одни способ узнать о неполадках с надпочечниками – проверить реакцию своего зрачка. Затемните комнату и побудьте в ней 10-15 минут, пока не начнете различать предметы в темноте. Затем включите яркий свет (можно использовать не очень мощный фонарь) и посветите в глаз на протяжении 30 секунд. Если ваши надпочечники работают нормально, то зрачки должны оставаться сжатыми до тех пор, пока в них светит фонарик.

Также можно проверить реакцию на коже. Нарисуйте ногтем линию в районе живота. Если она останется белой, то это может косвенно свидетельствовать о заболевании надпочечников. Конечно же, это не показатель, для постановки точного диагноза все равно нужно делать анализы крови и мочи.

Медицинские анализы

Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники? Самым распространенным и точным считается анализ слюны, который берется четыре раза на протяжении 24-х часов. Поскольку уровень кортизола и других гормонов надпочечников может колебаться на протяжении суток, такой тест дает полный и точный ответ о состоянии ваших внутренних органов.

Также существует исследование крови, что аналогично анализу слюны, оно также проводится несколько раз в сутки. Но большинство людей не обладают возможностью обращаться в клинику несколько раз на протяжении дня, поэтому ограничиваются однократным исследованием. В этом случае попросите вашего врача назначить вам тест на кортикотропин (АСТН). Он помогает оценить способность надпочечников реагировать на стресс и продуцировать в ответ кортизол. Для этого пациенту вводят внутримышечную инъекцию стимулятора надпочечников, берут кровь через 30 и 60 минут после процедуры. Если у человека оказывается недостаточно высокий уровень кортизола, то это может указывать на болезнь Аддисона, также известную, как недостаточность надпочечников.

Если ваш врач подозревает синдром Кушинга, то в этом случае помочь точно установить диагноз может дексаметазоновая проба. Оральная доза препарата «Дексаметазон» дается каждые шесть часов в течение двух дней. Через 24 и 48 часов пациенту назначают анализ крови, а также мочи, которые позволяют достоверно определить проблему с надпочечниками.

Как проверить надпочечники у детей? У ребенка проверить функцию этих органов можно точно так же, как и у взрослых. Для этого достаточно сдать анализы на следующие гормоны:

  • кортизол;
  • адреналин;
  • ДГЭА;
  • альдостерон;
  • тестостерон.

Подготовка к анализам

Для того чтобы тесты показали достоверный результат, к ним нужно тщательно подготовиться:

  • В том случае, если вы сдаете анализ крови, то перед ним нужно отказаться от еды, как минимум, на 8 часов.
  • Также стоит отказаться от курения, алкоголя и приема жирной пищи.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то об этом нужно сообщить своему лечащему врачу.
  • Самое главное перед сдачей анализа – постараться не волноваться и избегать стресса. Если вы взволнованы, то помочь вам может медитация или дыхательная гимнастика.
  • Также стоит отказаться и от занятия спортом – это может оказать влияние на уровень ваших гормонов.

Если все рекомендации врачей соблюдены, то никаких проблем возникнуть не должно. Что касается теста слюны, то в этом случае стоит отказаться от зубной нити и декоративной косметики на губах, а также не чистить зубы в день проведения процедуры.

Анализ на кортизол

Как проверить надпочечники у мужчин и женщин? Анализ на кортизол назначается для того, чтобы проверить состояние надпочечников и гипофиза. Норма гидрокортизона в крови для взрослых людей составляет от 140 до 640 нмоль/л. При этом, у мужчин уровень гормона может повышаться до предела 773 единиц, а у женщин – только до 607. У беременных норма кортизола в крови может увеличиваться в пять раз, и это считается вариантом нормы. Поэтому первое, что нужно сделать женщине, если у нее в крови обнаружены повышенные значения, это исключить беременность. О каких болезнях может свидетельствовать повышение кортизола в крови:

  • Кисты яичников.
  • Опухоль надпочечников.
  • ВИЧ.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Депрессия.
  • Повышенный уровень сахара в крови.

Пониженные значения могут говорить о болезни Аддисона или гиперплазии надпочечников.

Анализы щитовидной железы

Вы можете спросить, какое отношение имеет щитовидная железа к надпочечникам? Дело в том, что и один, и второй орган являются частью эндокринной системы человека, которая не может существовать по отдельности. В случае усталости надпочечников функции щитовидной железы также снижаются. Другими словами, если ваши анализы говорят о гипотиреозе, то причиной этого может быть снижение функции надпочечников. Существует несколько анализов на гормоны щитовидной железы, которые нужно сдавать не только тем, кто имеет заболевания эндокринной системы, но и всем, кто заботиться о своем здоровье. Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники:

  • ТТГ - это гормон, который вырабатывается организмом в ответ на запрос гипоталамуса. В случае усталости надпочечников данный гормон часто оказывается выше 2.0.
  • Свободный Т3 дает представление об общей функции щитовидной железы. Оптимальные значения должны быть в районе 300-450 пг/мл.
  • Свободный Т4.
  • Общий тироксин.

Интегративная медицина

В дополнение к основным тестам существует несколько необязательных, которые достаточно редко назначаются врачами в государственных учреждениях, но все же дают возможность увидеть полную картину заболевания. К ним относят:

  • Анализ на кортизол и ДГЭА может сказать нам о том, на какой стадии находится заболевание. На начальной стадии оба показателя будут высокими, но если усталость надпочечников будет прогрессировать, то в дальнейшем уровень кортизола и ДГЭА также могут начать снижаться.
  • Анализ на 17-ОПГ. 17-гидроксипрогестерон считается предшественником кортизола. У страдающих от болезней надпочечников людей наблюдаются более высокий уровень 17-ОПГ.
  • Тестирование нейромедиаторов. Нейротрансмиттеры – это еще одна важная часть эндокринной системы. Эти химические соединения передают сообщения по всему нашему телу и, подобно уровню кортизола, могут истощаться со временем. Данный анализ обычно проводится на голодный желудок с утра.

Возможные болезни

Отклонения в анализах надпочечников могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Болезнь Аддисона. Симптомами болезни являются отказ от еды, хроническая усталость, жажда и учащенное сердцебиение.
  • Болезнь Кушинга. При этом заболевании надпочечники начинают синтезировать слишком большое количество кортизола.
  • Синдром Нельсона возникает в основном после перенесенной операции по удалению надпочечников.
  • Гиперплазия надпочечниковой коры. Характеризуется повышенным продуцированием андрогенов (мужских гормонов) у женщин.

Итоги

В современном мире, где стресс становится постоянным спутником, достаточно сложно уберечь свой организм от истощения надпочечников. Но на данный момент существует множество методов диагностики, которые позволяют вовремя заметить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие. Регулярные анализы способны сделать вашу жизнь лучше и продлить ее на многие годы.

Зачем нужно проверять надпочечники * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Эти органы издавна привлекали внимание ученых. Впервые их описал в 1563 году выдающийся итальянский врач и анатом Бартоломео Евстахий. В 1855 году английский клиницист Томас Аддисон открыл, что поражение надпочечников вызывает тяжелое заболевание, которое впоследствии было названо его именем.

В настоящее время наука располагает многочисленными данными о строении и функции этих желез внутренней секреции, и, тем не менее, мы не можем с уверенностью сказать, что знаем о них решительно все.

Что такое надпочечники и как они устроены

Содержание статьи

Надпочечники — парный орган. Они располагаются в виде треугольных колпачков над почками. Надпочечники взрослого человека весят в среднем 12—13 граммов, а у новорожденных — 5—6 граммов. За первый год жизни ребенка вес его надпочечников уменьшается почти вдвое, а затем начинает постепенно возрастать, достигая максимума к двадцати годам.

По своему строению надпочечники неоднородны. В них различают наружный, так называемый корковый слой и внутреннюю часть — мозговое вещество. И хотя корковый слой и мозговое вещество объединены общей капсулой из соединительной ткани, они представляют собой два самостоятельных образования и выполняют различные важные функции.

Функции надпочечников

По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.

Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.

Гормоны надпочечников

В настоящее время ученым удалось выделить из коры надпочечников более 40 стероидных соединений. Они оказывают разнообразное влияние на сложные процессы обмена веществ. Наибольшей активностью в этом направлении обладают гормоны гидрокортизон (кортизон), кортикостерон, альдостерон.

  • Гидрокортизон участвует в регуляции всех видов обмена веществ в организме. Особенно заметно его воздействие на углеводный и белковый обмен: гидрокортизон способствует накоплению гликогена в печени и мышцах, тормозит синтезирование белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей.
  • Кортикостерон обладает сходным, но более слабым действием по сравнению с гидрокортизоном. Третий гормон надпочечников — альдостерон — влияет на водно-солевой обмен, регулируя соотношение натриевых и калиевых солей.
  • Если альдостерона вырабатывается недостаточно, то из организма начинают выводиться натрий, хлориды и вода, а калий, наоборот, накапливается. Когда секреция этого гормона повышена, в организме задерживается натрий, и усиленно выделяется калий. И в том и в другом случае нарушается водно-солевой обмен, а это может вызвать различные болезненные симптомы.

Кора надпочечников продуцирует также гормоны, действие которых сходно с половыми. Правда, удельный вес их по сравнению с другими стероидами незначителен. Когда в результате различных причин содержание их превышает норму, то могут развиваться симптомы раннего полового созревания или признаки противоположного пола.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются два гормона: адреналин и норадреналин. Они, как и гормоны коркового слоя, обладают большой биологической активностью и влияют на важнейшие жизненные функции.

  • Адреналин, например, повышает основной обмен, усиливает сокращения сердечной мышцы, увеличивает частоту пульса, поднимает артериальное давление крови. Он повышает возбудимость коры головного мозга и действует как быстрый пусковой механизм, когда организму необходимо в короткий срок мобилизовать свои резервы.
  • Норадреналин по характеру своего действия близок к адреналину и прежде всего, оказывает влияние на деятельность сердечнососудистой системы.

Таким образом, гормоны надпочечников воздействуют на различные процессы, происходящие в организме, регулируют важнейшие жизненные функции. Они помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды.

Особенно велика их роль в возникновении так называемого стресс-синдрома — общей защитной реакции организма в ответ на чрезмерное внешнее раздражение (stress — по-английски напряжение). В этот момент у человека значительно повышается устойчивость организма, мобилизуются сложные защитные механизмы, а это помогает преодолеть вредное воздействие неблагоприятных факторов.

Сигналы об угрожающей опасности воспринимаются центральной нервной системой, ее особым отделом — гипоталамусом, который координирует в организме деятельность желез внутренней секреции. Он воздействует на гипофиз, стимулируя секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), а тот, в свою очередь, повышает выработку гормонов корой надпочечников.

Таким образом, за очень короткое время происходит мобилизация многих органов и систем организма, обеспечивающая ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия внешней среды.

Чем опасны нарушения работы надпочечников

Различные нарушения функции надпочечников вызывают ряд эндокринных заболеваний. Причины таких нарушений разные.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников может быть вызвано повреждением их ткани, поражением гипоталамуса, недостаточностью функции гипофиза.

Когда кора надпочечников начинает выделять повышенное количество гормонов и особенно гидрокортизона, у больных развивается так называемый синдром Иценко-Кушинга. При этом нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, солевой, — развивается ожирение, на коже живота, бедер появляются красно-синюшные полосы растяжения, повышается артериальное давление.

Известно заболевание, при котором снижается секреция гидрокортизона и резко увеличивается продукция половых гормонов, например, мужских (андрогенов). Эта патология может возникнуть в период внутриутробного развития.

И тогда после рождения девочки ее пол определяют неправильно. Такого ребёнка могут долгое время принимать за мальчика. Роковая ошибка обнаруживается лишь в подростковом возрасте, когда начинают развиваться женские вторичные половые признаки. Трагедия может не состоятся, если вовремя обратиться к врачу, который тщательно обследует ребенка и назначит ему необходимое лечение.

Как выявляются проблемы

Существуют два быстрых варианта диагностики заболеваний надпочечников: УЗИ и анализы на гормоны. Обследование, при подозрении на патологии этих органов, назначает уролог, гинеколог или эндокринолог.

Лечение гормонами

В настоящее время гормоны коры надпочечников, обладающие столь высокой биологической активностью, нашли широкое применение в клинической практике. Лечение препаратами, содержащими гормоны надпочечников, должно проводиться только по назначению врача и под его наблюдением. Бесконтрольный прием таких лекарственных средств может вызвать весьма тяжелые осложнения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Как проверить надпочечники: методы комплексной современной диагностики

Патологии надпочечников развиваются реже, чем заболевания щитовидной железы, яичников или гипофиза, но негативное влияние на организм не менее серьезно. Применение новых методов диагностики позволяет медикам обнаружить отклонения в строении и функционировании важных эндокринных желез, которые было сложно выявить ранее.

Какие признаки указывают на развитие патологических процессов в мозговом и корковом слое надпочечников? Как протекает опухолевый процесс? Как проверить надпочечники? К какому врачу записаться на прием? Какие заболевания диагностируют при поражении парных эндокринных желез? Ответы в статье.

При каких симптомах необходимо проверять надпочечники

Показания для проведения комплексной диагностики:

  • появление мурашек в руках и ногах,
  • онемение, похолодание конечностей,
  • появление растяжек не связанных с беременностью, на бедрах, животе,
  • атрофия мышц,
  • бесплодие,
  • половое развитие начинается раньше срока,
  • у женщин формируются мужские признаки, развивается вирилизация организма,
  • без явных причин появляются проблемы с артериальным давлением,
  • беспокоят судороги,
  • развивается морбидное ожирение,
  • на теле формируются очаги угревой сыпи,
  • снижается либидо,
  • выпадают волосы,
  • развивается тяжелая форма гипертонии в сочетании тахикардией,
  • во время повышения АД пациенты испытывают приступ паники, кожа бледнеет, усиливается мочеиспускание, дрожат руки,
  • появляется избыток волосяного покрова на лице, груди, спине, руках,
  • изменяются привычные показатели уровня глюкозы, развивается сахарный диабет,
  • жировая ткань накапливается в зоне живота, лица,
  • анализы показывают нарушение водно-электролитного баланса: высокие показатели натрия в сочетании с пониженной концентрацией калия.

К какому врачу обратиться? При заболеваниях надпочечников нужна помощь квалифицированного эндокринолога.

Что такое ФАМ молочной железы и как избавиться от образования? Прочтите полезную информацию.

О причинах повышенного гормона гастрина и о том, как привести показатели в норму узнайте из этой статьи.

Важные нюансы:

  • при нарушениях, отрицательно влияющих на функционирование репродуктивной системы, женщины дополнительно посещают гинеколога, мужчины уролога,
  • при выявлении злокачественного опухолевого процесса терапию проводят под руководством онколога,
  • неправильная работа надпочечников отрицательно сказывается на состоянии ЦНС и периферических нервов: появляются признаки нейропатии, парестезии, судорожный синдром, слабость мышц. Пациент должен проконсультироваться с неврологом,
  • при развитии гипертонии нужна помощь кардиолога.

На фоне патологических изменений в надпочечниках нарушается продуцирование гормонов:

  • стероидов,
  • катехоламинов,
  • минералокортикоидов,
  • глюкокортикоидов.

При надпочечниковой недостаточности секреция регуляторов резко снижается. При гиперплазии тканей либо наличии гормонально неактивных опухолей анализы не показывают гормональный дисбаланс. При врожденных аномалиях строения и функций коры надпочечников эндокринные железы повышают продуцирование одних видов регуляторов и уменьшение уровня других биоактивных компонентов. Развитие активных опухолей (выделяют вещества в кровь) карциномы, саркомы, феохромоцитомы, аденомы всегда сочетается с повышенной секрецией гормонов надпочечников.

На заметку! Нарушение функциональности надпочечников чаще встречается у женщин, особенно в критические периоды жизни, связанные с перестройкой гормонального фона. Врожденные аномалии нередко развиваются не только при генетической предрасположенности, но и под влиянием канцерогенов и высоких доз радиации.

Методы диагностики

Успешное лечение многих эндокринных патологий, связанных с поражением надпочечников, ранее было малоэффективным: не всегда медики могли распознать патологический процесс на ранней стадии и вовремя провести терапию. Позднее выявление опухолей, длительное нарушение секреции альдостерона, ДЭАС-гормона, кортизола ухудшало состояние больного, провоцировало развитие запущенных, трудноизлечимых форм патологий.

Внедрение новых технологий, появление современных моделей компьютерных томографов с минимальным шагом для получения тончайших срезовых снимков привело к прорыву в комплексной диагностике. Сочетание инструментальных исследований с анализами крови на гормоны позволяет определить вид, форму, характер патологии, степень поражения надпочечников. С внедрением компьютерных технологий и сложных лабораторных исследований медики получили возможность выявить злокачественный опухолевый процесс на ранней стадии, при отсутствии ярких признаков онкопатологий.

Современные методы диагностики:

  • МРТ. Высокоинформативный, надежный, безболезненный метод исследования различных элементов организма. Тончайшие срезы с шагом в 12 мм, множество снимков, получение изображения в разных проекциях, возможность комплексной оценки состояния всех структур надпочечников.
  • Рентген. Недорогое, доступное исследование позволяет понять зону расположения опухоли, получить общую информацию об эндокринных железах, выявить явные отклонения от нормы.
  • УЗИ. По результатам инструментального исследования врач определяет размер и форму надпочечников, наличие либо отсутствие включений и новообразований. С помощью ультразвука можно обнаружить гематомы, опухоли (достаточно крупные), гиперплазию коры надпочечников, другие отклонения в строении эндокринных желез.
  • КТ. При подозрении на злокачественный процесс проводят компьютерную томографию с контрастом йодосодержащим препаратом.
  • Флебография. Эффективный метод для оценки состояния сосудов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионый вид томографии). Новую методику применяют при подозрении на развитие опухолевого процесса.

Для оценки функциональности надпочечников назначают анализы на гормоны:

  • дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат),
  • кортизол,
  • альдостерон,
  • ренин.

При развитии гиперандрогении обязательны анализы для выявления уровня стероидов.

При нарушении функций надпочечников у женщин эндокринолог назначает анализы на половые гормоны:

  • лютропин,
  • фолликулостимулирующий гормон,
  • тестостерон,
  • пролактин,
  • андростендион,
  • прогестерон.

При подозрении на злокачественную опухоль (феохромоцитому) обязательно уточнить концентрацию:

  • метанефрина,
  • норметанефрина.

В отдельных случаях нужно уточнить состояние щитовидной железы, требуется определение уровня гормонов:

  • трийодтиронин,
  • тиреотропин,
  • тироксин.

Более полную картину эндокринной патологии медики получают после проведения специфических функциональных проб:

  • с ходьбой (другими видами нагрузки),
  • применением натрия,
  • большая и малая проба с препаратом Дексаметазон,
  • провокационные пробы: реакция на воздействие инсулина, холода, пальпацию. Метод применяют при подозрении на развитие феохромоцитомы,
  • тестирование с введением Фуросемида.

Заболевания парных эндокринных органов и их лечение

Патологии важных эндокринных органов бывают врожденными и приобретенными, опухоли злокачественными и доброкачественными. При первичной форме негативная симптоматика проявляется с первых дней жизни либо усиливается в период перестройки гормональной системы на фоне начала пубертатного периода. При врожденных аномалиях строения или функционирования надпочечников для женщин критическим является не только процесс полового созревания и беременность, но и пременопауза, вступление в климактерический период.

Вторичные формы патологий развиваются под влиянием негативных факторов:

  • воздействие радиации и вредных экологических факторов,
  • частые стрессы,
  • нарушение правил питания,
  • частые контакты с канцерогенами,
  • хронические и острые патологии, негативно влияющие на работу надпочечников,
  • травмы в области почек,
  • длительный прием сильнодействующих препаратов,
  • гормональный дисбаланс.

Почему болят грудные железы в середине цикла и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/fokalnye-izmeneniya.html и узнайте о том, что такое фокальные изменения щитовидной железы и как от этого избавиться.

Основные виды патологий надпочечников:

  • болезнь Конна. Основной признак тяжелая форма артериальной гипертензии, давление не падает ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее) мм рт. ст., традиционные препараты слабо снижают давление на короткий период. Первичная разновидность гиперальдостеронизма негативно влияет на функционирование ЦНС: развиваются парестезии, мышечная слабость, нарушен натриево-кальциевый баланс, часто формируется судорожный синдром. Важно снизить уровень альдостерона, чтобы избежать опасных осложнений на фоне стойкой артериальной гипертензии. Пациент получает гормональные препараты, соблюдает диету. Важно снизить уровень стрессов, нормализовать водно-электролитный баланс,
  • феохромоцитома. Опухолевый процесс с тяжелыми последствиями для организма. Новообразование продуцирует гормоны стресса, развивается артериальная гипертензия с высокими значениями АД. Гипертонический криз протекает с паническими атаками, тревожностью, тахикардией, дрожью конечностей. Важно вовремя удалить опухоль: стабильно высокие показатели АД повышают риск инсульта и инфаркта,
  • гиперандрогения. Избыток мужского полового гормона у женщин провоцирует развитие вирильного синдрома у женщин. Гирсутизм, угревая сыпь, колебания менструального цикла, набор мышечной массы, алопеция, огрубение голоса, проблемы с зачатием основные проявления гиперандрогении. В период терапии нужно скорректировать питание, пропить курс оральных контрацептивов для снижения концентрации мужских стероидов, нормализовать психоэмоциональное состояние, отказаться от приема анаболиков (женщинам-спортсменкам). Полезно получать продукты и травяные отвары, содержащие фитогормоны.

Другие патологии надпочечников:

  • карцинома в корковом слое,
  • синдром Иценко Кушинга,
  • гиперплазия тканей эндокринных желез,
  • аденома (опухоль развивается в корковом слое надпочечников),
  • атрофия коры эндокринных желез с резким снижением либо потерей функциональности органов.

Не стоит отказываться от операции, если эндокринолог настаивает на удалении активного новообразования. Длительный гормональный дисбаланс значительно ухудшает общее состояние пациента, запущенные случаи рака с метастазами имеют неблагоприятный прогноз.

При появлении признаков, указывающих на поражение надпочечников, нужно записаться на консультацию к эндокринологу. Важно знать: некоторые новообразования имеют злокачественную природу. При наличии гормонпродуцирующей опухоли нарушаются многие процессы в организме, появляются проблемы с зачатием, самочувствием и внешностью. При подборе оптимальной схемы терапии, своевременной диагностике, комплексном лечении прогноз благоприятный. При врожденной форме патологий нужно принимать гормональные препараты в соответствии с указаниями эндокринолога.

Видео о методах диагностики заболеваний надпочечников, а также о современных подходах в лечении патологий:

Как работают ваши надпочечники? ТЕСТ

Несколько простых тестов для диагностики диагностики здоровья надпочечников от врача эндокринолога Наталии Либеранской, которые каждый из вас может провести самостоятельно.

В этой статье поговорим о восстановлению уставших надпочечников. А теперь обо всем по порядку...

Уставшие надпочечники: симптомы, диагностика и восстановление

  • Симптомы истощения надпочечников
  • Диагностика усталости надпочечников
  • Проверяем работу надпочечников
  • Заключение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомы истощения надпочечников

Давайте остановимся на симптомах заболевания. Хотя с точки зрения современной медицины, надпочечниковая усталость – это не болезнь, так как структура надпочечников никак не изменяется. То есть в поликлинике вам такой диагноз не поставят, а на многие из этих симптомов пациенты и врачи просто не обращают внимания.

Читайте ниже список симптомов и признаков, характерных для синдрома усталости надпочечников, и отмечайте, сколько из них вы наблюдаете в своей жизни:

  • Усталость с утра, проблема проснуться
  • Головокружение при подъеме из горизонтального положения
  • Частые вирусные или инфекционные заболевания
  • Депрессии, панические атаки
  • Вялость и сонливость
  • Мышечная слабость
  • Сложно сконцентрировать внимание
  • Усиление аллергии
  • Трудности с засыпанием, ночные пробуждениях около 3-4 ночи.
  • Раздражительность, особенно когда голодны
  • Постоянная тяга к сладкому или соленому
  • Выпадение волос, сухость кожи
  • Увеличение веса, сложно похудеть
  • Снижение либидо
  • У женщин –дефицит прогестерона ( выраженный ПМС, гиперплазия эндометрий, бесплодие....)
  • Низкая базальная температура.

Многие симптомы схожи с симптомами гипотиреоза и это не случайно, т к низкий кортизол всегда снижает выработку Т3, Т4.

Диагностика усталости надпочечников

Лабораторная диагностика надпочечников усталости базируется на исследовании уровней кортизола и ДГЭА в слюне. Уровень гормонов в слюне измеряют 4 раза в течение дня: в 8 утра, в полдень, перед ужином (в 17 часов) и перед сном (в 23 часа).

В норме значения кортизола выше утром (поскольку именно он будит вас), а затем в течение дня он медленно снижается, опускаясь до уровня, который позволяет вечером спокойно заснуть. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Доктор Lam выделяет четыре стадии надпочечниковой усталости (мне эта классификация кажется более логичной и удобной).

Стадия №1: Тревога

Организм, испытывая стресс, реагирует на него всплеском активности надпочечников и активной выработкой кортизола. Кортизол начинает расщеплять запасы гликогена в печени, чтобы дать организму энергию и силы пережить стресс. Если стресс продолжается, кортизол, истощая запасы гликогена, начинает расщеплять белки, из которых состоят наши мышцы, стенки сосудов и слизистую оболочку желудка и кишечника. .

На первой стадии лабораторная диагностика покажет высокий уровень кортизола и нормальный уровень ДГЭА.

1 стадию испытываем мы все, кратковременный отдых позволяет нам восстанавливаться.

Стадия № 2: Сопротивление

Постоянно высокий уровень кортизола приводит к изменениям в организме , способствует развитию метаболического синдрома. 

На этой стадии человек испытывает чувство тревоги, усталость, одолевает бессонница, часто наблюдается прибавка веса, преимущественно жир откладывается в области живота, развивается инсулинорезистентность, может наблюдаться тенденция к повышению артериального давления, уровня холестерина, сахара. Становится значительной зависимость от кофе и сладкого.

Для восстановления требуется больше времени, часто несколько дней или недель.

На второй стадии лабораторная диагностика выявит высокий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.

Стадия №3. Истощение

Когда стресс становится хроническим и не прекращается в течение длительного периода, надпочечники истощаются и не справляются со своей работой. Падает уровень кортизола, а за ним снижается ниже среднего уровня и ДГЭА. 

Общее состояние организма ухудшается, а все симптомы заболевания переходят в хроническую стадию. Состояние вечной усталости – вот, что сопровождает вас каждый день. Болезнь прогрессирует дальше и вызывает активацию вегетативной нервной системы.

Симптомы:

  • постоянная усталость, потребность в дневном отдыхе от часа до 3-4 часов и более.
  • развитие гипогликемических состояний
  • низкое артериальное давление, сердцебиение, головокружения
  • внезапные приступы тревоги или панические атаки
  • нарушения в работе яичников и щитовидной железы ( дефицит прогестерона, гипотиреоз).
  • сбой в работе иммунной системы ( частые инфекции, появление аллергических реакций, дебют аутоиммунных заболеваний).
  • « мозговой туман», заторможенность, сложность концентрировать внимание, снижение памяти.
  • на более поздних этапах появляются парадоксальные реакции, организм начинает неожиданно реагировать на привычные ему действия или состояния. Например: - даже если вокруг спокойно, вас может настигнуть приступ тревоги

- даже отдыхая весь день в кровати, ощущения усталости и недомогания не проходят
- артериальное давление и сердцебиение могут колебаться без видимых причин
- вы с трудом вспоминаете то, что произошло совсем недавно
- организм начинает непредсказуемо реагировать на привычные ранее продукты или препараты.

  • На этом этапе организм начинает активно экономить энергию, и сил не остается даже на повседневные дела. Все чаще вы остаетесь в постели, чувствуя себя абсолютно разбитым. Многие вынуждены увольняться с работы или работать на дому.

Лабораторная диагностика укажет вам на пониженный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА. 

Стадия № 4. Отказа.

На этом этапе ресурсы надпочечников полностью истощены, а симптомы усталости уже походят на симптомы болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников)

  • выраженная слабость
  • потеря аппетита и веса
  • тошнота и рвота, обезвоживание
  • преследует депрессия
  • обостряется гипогликемия
  • мучают постоянные головные боли
  • требуется медицинское наблюдение, прием заместительной гормональной терапии препаратами кортикостероидов.

Результаты лабораторных исследований на этой стадии выявят низкий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА в слюне, в суточной норме.

Проверяем работу надпочечников

Давайте разберем несколько простых методов диагностики, которые каждый из вас может провести в домашних условиях.
⠀⠀
Тест по зрачку

Зрачковый тест в первую очередь показывает ваш уровень альдостерона. Необходимо находиться в затемненной комнате напротив зеркала. Возьмите фонарик и посветите сбоку в направлении ваших зрачков в течение одной минуты. В это время внимательно наблюдайте за тем, как ведут себя зрачки глаз. При здоровых надпочечниках (то есть при нормальном уровне альдостерона), ваши зрачки сузятся и останутся в таком состоянии все время эксперимента. При слабых надпочечниках, зрачки сначала сузятся, но секунд через 30 снова расширятся или же будут пульсировать, как бы в попытках остаться суженными.

Это происходит от того, что при слабых надпочечниках также возникает недостаток альдостерона, в результате чего развивается недостаток натрия и излишек калия. Из-за этого дисбаланса мыщцы, управляющие сокращением зрачка, ослабевают, и зрачок расширяется при свете.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Тест по базальной температуре

Вы может определить статус ваших надпочечников и щитовидной железы с помощью графика изменения температуры тела. Для этого нужно измерять температуру три раза в день, первый раз - через три часа после пробуждения, и далее через каждые три часа. (Если вы ели или занимались физическими упражнениями перед тем, как надо измерять температуру, подождите дополнительно 20 минут.).

  • Отметьте на графике среднюю температуру за день. В норме утром температура должна быть 36.6-36.7, ближе к обеду - 37.
  • Измерения стоит проводить не менее 5 дней. Женщинам изменять в первую фазу цикла.
  • Затем оцените результат. Если ваша средняя температура колеблется от одного дня к другому более, чем на 2 десятых градуса, вам необходима поддержка надпочечников. При гипотиреозе температура будет стабильно низкая( ниже 36.6) , без выраженных колебаний.
Тест с определением артериального давления при смене положения
  • первоначально измеряем АД лежа после 5-ти минутного отдыха, потом после подъема в веритикальное положение;
  • в норме давление должно немного подняться;
  • понижение давления + появление головокружений, потемнение в глазах, может свидетельствовать о слабости надпочечников.

Тест с солью: 

  • урежение пульса более чем на 10 ударов через 2-3 минуты после приема 1-2 чайных ложек морской соли. растворенной в воде, повод также исследовать надпочечники.

Если данные тесты дали положительный результат – стоит записаться к врачу для полноценной диагностики. 

Итак:

1. Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадии нам надо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, в 3 и 4 – наоборот, повысить, помочь надпочечникам снова работать в полную силу.

2. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:

  • это психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна!!!
  • Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это медленно, но верно истощает надпочечники, работаем с этим.

3. Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления!!!Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине.

4. Питание: подбирается индивидуально в начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.

В продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов.

Обязателен завтрак! В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии.

5. Учимся расслабляться: дыхательные практики, плавание, массаж, просто уехать в отпуск и сменить обстановку... В общем, все то, что расслабляет и снимает напряжение.

6. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуются.опубликовано econet.ru.

Наталья Либеранская

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники

Надпочечники в организме человека выполняют важную роль — они отвечают за выработку гормонов, регулирующих правильную работу обмена веществ. При нарушении функции данного органа человек подвержен различным заболеваниям, в том числе и опасным для жизни.

Нормальная работа надпочечников

Парные органы располагаются сверху почек, по форме они напоминают треугольники. Надпочечники отвечают за выработку жизненно важных гормонов, участвующих в жировом обмене, половой функции, а также в психоэмоциональном состоянии человека. Органы состоят из 2-х частей, каждая из которых отвечает за выработку конкретных гормонов:

  1. Внешняя часть или корковый слой надпочечников продуцирует кортизол (вещество, участвующее в жировом, белковом и углеводном обмене), альдостерон (гормон, регулирующий водно-солевой баланс). Кроме того, во внешней части надпочечников вырабатываются андрогены — гормоны, отвечающие за половые признаки человека и регулирующие его половую активность.
  2. Внутренняя часть, называемая также мозговым слоем, производит гормоны, не позволяющие организму получить истощение во время нервных перегрузок, стрессовых ситуаций. Эти вещества называются адреналин и норадреналин.

У мужского и женского пола надпочечники вырабатывают различные гормоны:

  • Парный орган слабого пола продуцирует эстрогены — женские гормоны, способствующие правильному развитию половых органов и отвечающие за появление вторичных половых признаков у женщин. Ежемесячно, благодаря выработке эстрогена, женский организм готов к продолжению рода. Кроме эстрогена надпочечники женщин вырабатывают еще один половой гормон — прогестерон, который просто необходим слабому полу для нормального вынашивания беременности и подготовки молочных желез к грудному вскармливанию младенца.
  • Половые гормоны мужчин — андрогены (дегидроэпиандростерон), участвуют в сперматогенезе, отвечают за качество вырабатываемой семенной жидкости. Помимо функции воспроизведения потомства, андрогены отвечают за развитие скелета, мышц, а также за рост волосяного покрова на теле и лице у мужчин.

Симптомы нарушения работы

При дисбалансе любого гормона, вырабатываемого надпочечниками, в организме человека происходит ряд нарушений, провоцирующих развитие заболеваний. По некоторым симптомам можно понять, дисфункция какого именно гормона наблюдается:

  • Дефицит альдостерона сопровождается повышенным выведением натрия с мочой. В результате этого больной страдает гипотонией (низким кровяным давлением) и высоким уровнем калия в крови.
  • Нарушение производства кортизола провоцирует острую надпочечниковую недостаточность, которая в большинстве случаев является опасной для жизни человека. К симптомам данного сбоя относят низкое артериальное давление, снижение работы внутренних органов, тахикардию.
  • Нарушение выработки андрогенов приводит к задержке полового развития. Особенно опасным считается дефицит данных гормонов во время внутриутробного развития мальчиков, так как это приводит к дальнейшим аномалиям половых органов малыша. Для девочек выработка андрогенов не менее важна. При их дефиците отмечается нарушение полового созревания и задержка или полное отсутствие менструального цикла.

Основными первыми симптомами заболеваний надпочечников принято считать следующие проявления:

  • постоянное низкое кровяное давление;
  • нервная возбудимость;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах
  • гиперпигментация кожи;
  • частая тошнота и позывы к рвоте;
  • отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
  • потемнение слизистых оболочек;
  • плохой сон.

В большинстве случаев больной не сразу подозревает на сбой в работе надпочечников, а списывает свое состояние на обычное переутомление. Если появились хоть какие-либо из перечисленных признаков, необходимо сразу же обращаться к врачу, в противном случае человек рискует приобрести более тяжелые заболевания, угрожающие его жизни.

К каким специалистам обратиться

При подозрении на заболевания надпочечников больному прежде всего следует обратиться к терапевту. Доктор выслушает жалобы и на основании этого направит пациента к более узкому специалисту — эндокринологу. Врач-эндокринолог проводит внешний осмотр больного, а затем назначает ему необходимые обследования (анализы и другие методы диагностики).

Только после проведения комплексного исследования, больному ставится тот или иной диагноз и назначается эффективное лечение. Если в процессе диагностики у пациента было выявлено новообразование доброкачественной или злокачественной природы, наряду с эндокринологом к лечению больного приступает врач-онколог или хирург.

Какие сдать анализы

Для того чтобы выявить причину дисфункции надпочечников, врач назначает пациенту ряд лабораторных анализов, таких как кровь из вены и исследование мочи на содержание гормонов:

  • Анализ крови на дегидроэпиандростерона-сульфат

Назначается при гиперандрогенном состоянии, нарушении фертильности, подозрениях на новообразования в парном органе, задержке полового развития. Анализ сдается строго натощак, накануне исследования запрещается сильная физическая активность, употребление алкоголя и жирной пищи. Кроме того, рекомендуется полностью избегать стресса. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует предупредить об этом врача, в противном случае результаты анализы могут быть недостоверными.

Превышение показателей дегидроэпиандростерона наблюдаются при болезни Кушинга, гирсутизме, опухолевых образованиях, поликистозе яичников. Пониженные показатели свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, задержке полового созревания.

  • Анализ крови на показатели кортизола

Пациент с подозрением на болезнь Кушинга, андрогенитальный синдром, с постоянным высоким кровяным давлением направляется на исследование крови для определения в ней гормона — кортизола. Анализ проводится строго натощак, как правило в утренние часы. Для точной динамики кривой кортизола, пациент сдает повторную пробу крови в послеобеденное время. За 3 дня до анализа ограничивают употребление любых солесодержащих продуктов. За несколько часов до предполагаемого анализа крови запрещается прием пищи и совершать тяжелые физические нагрузки.

Повышенный уровень кортизола свидетельствует об акромегалии, болезни Кушинга, астме, гиперплазии надпочечников, ожирении, новообразованиях, гипокалиемии. Пониженный — при заболевании Аддисона, гипотиреозе, адреногенитальной болезни.

Болезнь Аддисона способна в значительной мере влиять на состояние больного ввиду того, что она связана с выработкой гормонов. Вы можете узнать об основных причинах, методов диагностики и лечении этой болезньи.

  • Исследование мочи на кортизол

Определение уровня кортизола в моче позволяет выявить такие заболевания как:

  1. аденома надпочечников;
  2. сбой в работе гипофиза;
  3. задержка роста у детей;
  4. прогрессирование признаков синдрома Кушинга.

В течение суток в 3-х литровую банку собирается вся выводимая из организма моча, а затем замеряется ее объем. В стерильную емкость насыпается борная кислота, служащая консервантом, затем вся суточная моча тщательно перемешивается, и в емкость для сбора урины отливается около 100 мл собранной суточной жидкости. Готовый материал относят в лабораторию.

Накануне анализа нельзя употреблять соленую, острую, жареную и жирную пищу, алкогольные напитки. Категорически запрещается табакокурение.

Превышение кортизола в моче указывает на гипертиреоз, заболевание Кушинга, ожирение. Низкий уровень свидетельствует об гипотиреозе, болезни Аддисона, нарушениях работы гипофиза.

  • Анализ крови на альдостерон

Для анализа берется кровь из вены строго натощак (забор проводят в лежащем положении пациента). Спустя 4 часа анализ повторяют, но уже в положении стоя, для того чтобы отследить уровень гормона во время движения больного. Исследование позволяет выявить такие заболевания как гиперплазию надпочечников, альдостеронизм (первичный или вторичный).

Высокий уровень альдостерона наблюдается при болезни Кона, синдроме Бартера, гиперплазических изменениях в парных органах.

Аппаратная диагностика

Кроме лабораторных исследований для выявления заболеваний надпочечников применяются методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование — позволяет узнать расположение парного органа, его размер, различные новообразования.
  2. Магнитно-резонансная томография — считается самым точным методом инструментальной диагностики надпочечников. С помощью МРТ диагностируется даже самое небольшое новообразование в органе.
  3. Компьютерная томография — с ее помощью выявляют различные опухоли, определяют их характер. Данный метод позволяет рассмотреть размеры, консистенцию, форму и расположение надпочечников.
  4. Позитронно-эмиссионная томография — способствует выявлению стадии развития опухоли.
  5. Рентгенологическое обследование — помогает увидеть размер и форму опухолевого новообразования.

Каждый, даже здоровый человек, в целях профилактики должен регулярно проходить обследования надпочечников. Своевременно обнаруженные нарушения в работе парного органа гарантируют эффективное лечение выявленных в результате диагностики заболеваний.

Также вы можете ознакомиться с мнением специалиста, который объясняет природу заболеваний надпочечников и рассказывает о различных методов диагностики, посмотрев данный видеоролик.

Какие сдать анализы чтобы проверить надпочечники?

Надпочечники представляют собой железы, они располагаются немного выше от почек. Железы выполняют очень важные задачи в человеческом организме. При нарушении их функционирования нарушается работоспособность всех систем, причем это не только будет способствовать возникновению серьезных осложнений, но и нередко приводит к летальному исходу. По этой причине важно знать, как проверить надпочечники, чтобы вовремя диагностировать патологический процесс и перейти к лечебным мероприятиям.

Суть проблемы

Любой патологический процесс в надпочечниках или почках приводит к серьезным нарушениям в их работе. При этом организм испытывает серьезные негативные проявления, что касается гормональных процессов и других важных аспектам. Дело в том, что надпочечники выполняют следующие функции:

  • коррекция процессов метаболизма;
  • продуцирование гормонов;
  • активация нормальной реакции на стрессовые проявления;
  • поддержание постоянной внутренней среды.

Конечно же, все эти функции значительно ограничиваются либо и вовсе отсутствуют при различных патологиях, поражающих почки и надпочечники. Важно знать, как проверить надпочечники у взрослого, чтобы вовремя перейти от проблемы к её решению. Состоят надпочечники из мозгового и коркового слоев. Причем последний разделяется на пучковые, сетчатый и клубочковый, каждый из них предназначен для реализации определенных задач.

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма

Клубочковая зона отвечает за синтез очень важных для тела гормонов – дезоксикортикостерон, альдостерон, кортикостером. В пучковой зоне производится кортикостерон, а сетчатая занимается образованием половых гормонов. Помимо этого, корковое вещество предназначено для регуляции водно-электролитного баланса, улучшает функционирование сердца, способно расширить бронхиолы, приводит в норму артериальное давление, производит норадреналин и адреналин, увеличивает содержание сахара.

Кроме этого, в мужском организме надпочечники выполняют дополнительные функции, например:

  • обеспечение репродуктивных функций;
  • повышение силы мышечной ткани.

Надпочечники способны увеличить устойчивость организма к различным заболеваниям, помогают справиться с депрессией и стрессом, увеличивают количество положительных эмоций. Гормоны, синтезированные этими парными органами, очень важны для функционирования организма, любое отклонение от нормальных показателей вызывает серьезные осложнения.

Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях (заболевание Иценко-Кушинга)

Заболевания надпочечников приводят к нарушениям гормонального фона, что проявляется в виде их недостатка или нехватки, однако иногда протекают и без гормональных скачков. Уменьшение производства гормонов можно заметить при хронической и острой надпочечниковой недостаточности. При этом организм будет испытывать гормональный дефицит, в результате возникают всевозможные осложнения и побочные эффекты. Факторы, которые приводят к надпочечниковой недостаточности, первичного типа возникают при разрушении тканей железы, в результате негативного воздействия инфекционных заболеваний, к примеру, туберкулеза. Вторичный тип появляется при уменьшенной функциональности гипофиза и гипоталамуса.

Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях, а также этому способствует заболевание Иценко-Кушинга и увеличение размеров коры органа. Тем не менее, некоторые проблемы в работе надпочечников проходят без изменений гормонального баланса, такими являются кистозные новообразования и опухоли, наличие которых не приводит к повышенной гормональной активности.

Лабораторная диагностика

Первоначальные проявления нарушенной работы надпочечников не всегда выраженные. Уменьшение давления, снижение массы тела и нарушения работы пищеварительной системы возникают при всевозможных заболеваниях. По этой причине специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них. Особенно важно знать, какие анализы надо сдать, чтобы проверить надпочечники, актуально это для тех, кто принимает различные препараты, которые способны повлиять на гормональный фон человека. К таким относятся средства, применяемые при гормональной терапии, а также противозачаточные.

Оральные контрацептивы подавляют репродуктивную функцию организма, что приводит к появлению дисбаланса, это непременно отразится на работе организма. Степень поражения надпочечников зависит от продолжительности употребления таких препаратов, а также особенностей реагирования организма на них. В первую очередь следует провести ряд анализов на гормоны, они позволят предположить предварительную причину нарушений. Перед этими диагностическими мероприятиями пациент должен пройти некоторую подготовку:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до проведения исследования;
  • необходимо значительно уменьшить физические нагрузки за 1 день до анализа;
  • следует воздержаться от курения, хотя бы на 1 час до процедуры, но лучше уменьшить этот временной промежуток.

Специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них

У мужчин и детей анализ можно брать в любое время, а вот женщины анализ крови сдают данный анализ через неделю после начала менструального цикла. При наличии проблем с гормональным фоном следует узнать, как проверить надпочечники, какие сдать анализы при этом – вопрос, интересующий многих. Если у женщины возникли проблемы с надпочечниками, тогда необходимо провести анализ для исследования крови на андроген. Он позволит зафиксировать патологию, если она протекает именно в надпочечниках, то есть таким образом можно отличить болезнь от других. При нормальном течении показатель у женщин составляет – 80-560 мкг/дл. Еще необходимо проверить организм на содержание кортизола. У взрослого человека, то есть для мужчин и женщин в равной мере, содержится 150-600 нмоль/л.

Для получения полной картины необходимо исследовать кровь на наличие альдостерона – это важный элемент в синтезе половых гормонов, причем и мужских, и женских. Его следует сдавать в лежачем положении, а также в положении стоя. В первом случае показатель должен составлять 13-145, а во втором – 27-270. АКТГ – гормон «устойчивости к стрессу» изменяет свое содержание на протяжении всего дня. К примеру, в утреннее время нормой является показатель 25, но уже вечером он уменьшается до 19 пунктов.

Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола

Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола. С помощью 24-теста слюны, так он называется, можно проследить за функционированием надпочечников в динамике, потому что он сдается четыре раза на протяжении одного дня. Для проверки надпочечников тест проводится утром, при этом специалист диагностирует высокое значение, уже в полдень показатель значительно уменьшается, вечером показатель самый маленький. Иногда проводят исследование урины, это реализуется при наличии спорное ситуации.

Инструментальные методы диагностики

Многие пытаются узнать, как проверить надпочечники в домашних условиях, однако сделать это самостоятельно без специальных навыков и понимания базовых механизмов функционирования организма невозможно. По этой причине при возникновении симптомов нарушенной работы надпочечников следует обратиться в медицинское учреждение. После сбора анамнеза квалифицированный медик назначает проведение диагностических мероприятий, на их основе будет сделано конечное заключение. Затем медик назначает лечебную терапию, она обязательно будет комплексной, то есть действовать на несколько факторов. Первый будет устранять симптомы, другой действовать на причину такого состояния, а третий действует непосредственно на патологический процесс, локализированный в надпочечниках.

При возникновении симптомов нарушенной работы надпочечников следует обратиться в медицинское учреждение

В первую очередь пациент должен пройти лабораторные исследования, далее при подозрении на патологию специалист назначает инструментальные методы, к их числу относятся:

  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование показывает габариты, размер, конфигурацию железы, а также присутствие новообразование крупных размеров. МРТ и КТ являются более информативными методами. При этом диагностику почек и надпочечников проводят гораздо детальнее. Применяют для этих целей контрастное вещество, хотя есть варианты без него. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на контраст, поэтому от него следует отказаться. Предварительно проводят пробу, чтобы определить индивидуальную непереносимость, в противном случае есть вероятности приступа.

Подготовительных мероприятий проводить не нужно. Главное во время процедуры сделать так, чтобы на теле не было никаких металлических изделий, в частности ремень и часы.

Диагностика надпочечников – это важный процесс, который позволяет вовремя заметить наличие патологического процесса. Исследования в медицинском учреждении реализуются лабораторными и инструментальными методами. Каждый из них обладает рядом преимуществ и особенностей, но в основном применяются вместе.

надпочечников | Определение и обучение пациентов

Какие у вас надпочечники?

У вас два надпочечника. Они расположены на каждой из ваших почек. Они являются частью вашей эндокринной системы, совокупностью желез, вырабатывающих гормоны.

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники отвечают за многочисленные гормональные функции в организме. В результате заболевания, поражающие надпочечники, могут иметь большое влияние на ваше здоровье.Если вы подозреваете, что у вас заболевание надпочечников, поговорите со своим врачом.

У вас есть по одному надпочечнику треугольной формы в верхней части каждой почки. Каждый надпочечник содержит внешнюю кору надпочечников. Он отвечает за выработку определенных стероидных гормонов, включая альдостерон и кортизол. Каждая железа также содержит внутренний мозговой слой надпочечников, который вырабатывает несколько других гормонов, включая адреналин и норадреналин.

Альдостерон помогает контролировать кровяное давление, регулируя баланс калия и натрия в организме.Кортизол работает вместе с адреналином и норадреналином, чтобы помочь регулировать вашу реакцию на стресс. Кортизол также помогает регулировать метаболизм, уровень сахара и кровяное давление.

Ваши надпочечники контролируются гипофизом, другой частью вашей эндокринной системы. Гипофиз, расположенный в вашей голове, является главным регулятором ваших эндокринных желез. Аномальные сигналы могут нарушить количество гормонов, которые гипофиз сообщает вашим надпочечникам.Это может привести к тому, что они вырабатывают слишком мало или слишком много гормона. Это может привести к гормональному дисбалансу, вызывающему множество симптомов и проблем со здоровьем.

Заболевания надпочечников могут развиться, если:

  • ваш гипофиз не может должным образом контролировать выработку гормонов
  • доброкачественные или доброкачественные опухоли надпочечников
  • злокачественные или раковые опухоли вырастают в надпочечниках
  • В ваших надпочечниках развиваются инфекции.
  • вы наследуете определенные генетические мутации.

. Эти заболевания включают следующие заболевания:

  • Болезнь Аддисона: это редкое аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола или альдостерона.Это саморазрушительное заболевание, при котором ваша собственная иммунная система может атаковать ткани надпочечников.
  • Синдром Кушинга: Это редкое заболевание возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола. Подобные симптомы могут вызывать длительное употребление стероидов.
  • Феохромоцитома: в этом состоянии опухоли развиваются в мозговом веществе надпочечников. Эти опухоли редко бывают злокачественными.
  • Рак надпочечников: это заболевание возникает, когда в надпочечниках развиваются злокачественные опухоли.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК): люди с этим наследственным гормональным заболеванием испытывают трудности с выработкой гормонов надпочечников. Это расстройство может повлиять на развитие половых органов у мужчин.

Симптомы заболеваний надпочечников могут включать:

  • головокружение
  • чрезмерная усталость
  • потливость
  • тошнота
  • рвота
  • повышенная тяга к соли
  • низкий уровень сахара в крови
  • низкое кровяное давление, также известное как гипотония
  • нерегулярные менструации
  • темные пятна на коже
  • боль в мышцах и суставах
  • увеличение или уменьшение веса

Сначала симптомы заболевания надпочечников обычно незначительны.Со временем они обычно ухудшаются и учащаются. Если у вас периодически возникают какие-либо из этих проблем со здоровьем, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать тесты крови и визуализацию для диагностики заболеваний надпочечников. Вероятно, они начнут с заказа анализов крови. Они могут использовать эти тесты для измерения ваших уровней:

  • гормонов надпочечников
  • гормонов гипофиза
  • глюкозы
  • калия
  • натрия

Если они подозревают, что у вас заболевание надпочечников, они могут заказать визуализацию.Они могут использовать ультразвук, МРТ и рентгеновские снимки для создания изображений надпочечников и гипофиза. Это может помочь им обнаружить возможные опухоли, повреждение эндокринных тканей и другие признаки заболевания.

Если вам поставили диагноз "заболевание надпочечников", врач назначит лечение, которое поможет вашим надпочечникам снова нормально функционировать. Скорее всего, они назначат заместительную гормональную терапию, если у вас пониженная функция надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона.Они также могут порекомендовать лекарства, а также лучевую терапию, если ваши железы вырабатывают слишком много гормона.

Хирургия - еще один вариант лечения некоторых заболеваний надпочечников. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • у вас есть злокачественные опухоли, которые можно удалить
  • у вас есть опухоли надпочечников или гипофиза
  • гормональные супрессоры не работают

Во время лечения вашему врачу необходимо периодически проверять вашу кровь, чтобы проверьте свой уровень гормонов.Поскольку ваши надпочечники связаны с другими органами вашей эндокринной системы, ваш врач, скорее всего, проверит наличие признаков заболевания в вашей поджелудочной железе, половых органах, щитовидной железе и гипофизе.

Надпочечники и вырабатываемые ими гормоны необходимы для повседневного здоровья. Если у вас диагностировано заболевание надпочечников, важно соблюдать план лечения, назначенный врачом. Ваш прогноз будет отличаться в зависимости от вашего диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, плане лечения и долгосрочной перспективе.

.

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники - это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

  • Кора надпочечников - внешняя часть железы - вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (который помогает контролировать кровяное давление).
  • Мозговое вещество надпочечников - внутренняя часть железы - вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно - надпочечники, возможно, наиболее известны тем, что вырабатывают гормон адреналин, который быстро подготавливает ваше тело к действиям в стрессовой ситуации.

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники - это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., - рядом; renes, - почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур - внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область известна как мозговое вещество надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними состоит в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, - нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников производит две основные группы кортикостероидных гормонов - глюкокортикоиды и минеральные кортикоиды.Высвобождение глюкокортикоидов запускается гипоталамусом , и гипофизом. Минералкортикоиды опосредуются сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотрофного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

  • Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
  • Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном для регулирования иммунного ответа и подавления воспалительных реакций.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Корой надпочечников выделяется третий класс гормонов, известных как половые стероиды или половые гормоны.Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их влияние обычно затмевается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), выделяемых яичниками, или семенниками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть для жизни не нужно. Но это вряд ли означает, что мозговое вещество надпочечников бесполезно. Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, что происходит при стрессе.Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав статью SpineUniverse о симпатической нервной системе .

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» - процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этой реакции способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

  • Эпинефрин: Большинство людей знает адреналин под другим названием - адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая пульс и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген - это форма хранения глюкозы в печени.)
  • Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут работать не так, как должны. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

  • Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
  • Рак надпочечников: Рак надпочечников - это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками - они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка производимых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
  • Синдром Кушинга: Синдром Кушинга - необычное заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. Существует множество причин этого расстройства - виной всему может быть опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. У людей с врожденной гиперплазией надпочечников часто возникают дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает водно-солевой баланс).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов - от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

.

надпочечников | Johns Hopkins Medicine

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

  • Кора надпочечников - это внешняя область, а также самая большая часть надпочечника. Он разделен на три отдельные зоны: клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.

  • Мозговое вещество надпочечника находится внутри коры надпочечников в центре надпочечника.Он производит «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников покрыты жировой капсулой , которая образует защитный слой вокруг надпочечника.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в организме заключается в выбросе определенных гормонов непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые жизненно важны для существования.Обе части надпочечников - кора надпочечников и мозговой слой надпочечников - выполняют разные и отдельные функции.

Каждая зона коры надпочечников секретирует определенный гормон. Ключевые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол - это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый фасцикулярной зоной, которая играет в организме несколько важных ролей. Он помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует артериальное давление; повышает уровень сахара в крови; а также может уменьшить образование костей.

Этот гормон также контролирует цикл сна / бодрствования. Он высвобождается во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справиться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники вырабатывают кортизол

Надпочечники вырабатывают гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в головном мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в головном мозге. Это называется осью гипоталамуса и гипофиза надпочечников. Например, для выработки кортизола надпочечниками происходит следующее:

  • Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), который стимулирует секрецию гипофиза гормона адренокортикотропина (ACTH).

  • Затем

    АКТГ стимулирует надпочечники производить и высвобождать гормоны кортизола в кровь.

  • Обычно и гипоталамус, и гипофиз могут определять, есть ли в крови необходимое количество циркулирующего кортизола. Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество выделяемых CRH и ACTH. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

  • Избыточное производство кортизола может происходить из-за узелков в надпочечниках или из-за избыточного производства АКТГ из опухоли в гипофизе или из другого источника.

Альдостерон

Минералокортикоидный гормон, продуцируемый клубочковой оболочкой, играет центральную роль в регулировании артериального давления и некоторых электролитов (натрия и калия). Альдостерон посылает сигналы почкам, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровоток и выделяют калий с мочой. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать pH крови, контролируя уровень электролитов в крови.

ДГЭА и андрогенные стероиды

Эти гормоны, вырабатываемые сетчатой ​​оболочкой, являются слабыми мужскими гормонами.Это гормоны-предшественники, которые в яичниках превращаются в женские гормоны (эстрогены), а в яичках - в мужские гормоны (андрогены). Однако эстрогены и андрогены вырабатываются яичниками и семенниками в гораздо больших количествах.

Эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин)

Мозговое вещество надпочечника , внутренняя часть надпочечника, контролирует гормоны, которые запускают реакцию «беги или сражайся». К основным гормонам, секретируемым мозговым веществом надпочечников, относятся адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), выполняющие схожие функции.

Среди прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, увеличивать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара). Они также контролируют сжатие кровеносных сосудов (сужение сосудов), помогая поддерживать кровяное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активируются в ситуациях, вызывающих физический и эмоциональный стресс, когда вашему организму требуются дополнительные ресурсы и энергия, чтобы выдержать необычное напряжение.

Заболевания надпочечников

Два распространенных способа, которыми надпочечники вызывают проблемы со здоровьем, - это производство слишком малого или слишком большого количества определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Недостаточность надпочечников

Надпочечниковая недостаточность - редкое заболевание. Это может быть вызвано заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность).Он противоположен синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, усталость, потемнение кожи (только при первичной надпочечниковой недостаточности), боль в животе и другие.

Причины первичной надпочечниковой недостаточности могут включать аутоиммунные заболевания, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она может проявляться внезапно как острая надпочечниковая недостаточность (надпочечниковый криз).У него схожие симптомы, но последствия более серьезные, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиться, если заболевание не лечить.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического нарушения, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. У детей, рожденных с этим заболеванием, отсутствует важный фермент, необходимый для выработки кортизола, альдостерона или того и другого. В то же время они часто испытывают избыток андрогенов, что может привести к появлению мужских качеств у девочек и преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться недиагностированной в течение многих лет в зависимости от степени недостаточности ферментов. В более тяжелых случаях младенцы могут страдать от неоднозначных гениталий, обезвоживания, рвоты и задержки развития.

Гиперактивные надпочечники

Иногда в надпочечниках могут образовываться узелки, вырабатывающие слишком много определенных гормонов. Узлы размером 4 сантиметра и более, а также узелки, которые показывают определенные особенности на изображении, увеличивают подозрение на злокачественность.Как доброкачественные, так и злокачественные узелки могут производить чрезмерное количество определенных гормонов, что называется функциональным узлом. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узелки размером более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическое обследование.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате чрезмерного производства кортизола надпочечниками. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных частях тела, таких как лицо, ниже задней части шеи, называемой буйволиным горбом, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; кожа легко ушибается; повышенное артериальное давление; диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью в гипофизе или опухолью в другом месте тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой частой причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и продолжительное употребление внешних стероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительного заболевания кишечника, рассеянного склероза и т. Д.)

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм возникает в результате перепроизводства альдостерона одним или обоими надпочечниками. Это характеризуется повышением артериального давления, для контроля которого часто требуется прием многих лекарств. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и спазмы. Когда причиной является гиперсекреция надпочечников, заболевание называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома - это опухоль, которая приводит к избыточной выработке адреналина или норадреналина мозговым веществом надпочечников, что часто случается всплесками.Иногда ткань нервного гребня, которая имеет ткань, аналогичную мозговому веществу надпочечников, может быть причиной гиперпродукции этих гормонов. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитомы могут вызывать стойкое или спорадическое высокое кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью обычных лекарств. Другие симптомы включают головные боли, потливость, тремор, беспокойство и учащенное сердцебиение. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого типа опухоли.

Рак надпочечников

Злокачественные опухоли надпочечников (рак надпочечников), такие как карцинома коры надпочечников, встречаются редко и часто распространились на другие органы и ткани к моменту их диагностики.Эти опухоли имеют тенденцию к увеличению и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.

Раковые опухоли надпочечников могут быть функциональными и выделять избыток одного или нескольких гормонов, что сопровождается соответствующими симптомами, перечисленными выше. Пациенты также могут испытывать боль в животе, боль в боку или чувство переполнения живота, особенно когда опухоль надпочечников становится очень большой.

Не все виды рака, обнаруженные в надпочечниках, происходят от самой железы. Большинство опухолей надпочечников являются метастазами или распространяются раком из другой первичной опухоли в другом месте тела.

.

Откуда вы знаете, когда ваши надпочечники работают ...

hannmorr

У меня теперь меньше половины мг пред. Отвечая на ваш вопрос, я думаю, что потребовались месяцы, чтобы мои надпочечники вырабатывали достаточное количество кортизола, и при каждой капле ниже 5 мг я чувствовал себя абсолютно усталым и дрожащим в течение нескольких недель после того, как падение снова стабилизировалось. Теперь на этой крошечной дозе (с 1,5 мг на самом деле) у меня проблемы с адаптацией, и мое АД пошло наперекосяк после многих лет довольно хорошего лечения. Я думаю, это надпочечниковый эффект... доктор не знает, но соглашается, что что-то происходит.

Мне будут очень интересны другие комментарии.

Ответить (2) Пожаловаться

Спасибо за ответ; Всегда интересно услышать, как другие продвигаются к созданию банка знаний и информации. Половина мг кажется такой маленькой суммой, но я думаю, она что-то делает? Надеюсь, ваше тело скоро приспособится, и вы начнете чувствовать себя лучше.

Я чувствую себя немного странно на этой неделе (обычно для меня, когда я уменьшаю 11 мг в один день на 10 мг на следующий - на следующей неделе 10 мг каждый третий день и, надеюсь, затем только на 10 мг каждый день - и снова чувствую себя хорошо) заставляют всех чувствовать себя неуравновешенно и немного потрясенными

Ответить (2) Сообщить

hannmorr, как у вас дела? прошло уже 6 лет?

Ответ (0) Отчет

Annodomini

Регулировка уменьшения доз требует времени.Я снижаюсь до 2 мг и на прошлой неделе чувствовал себя очень усталым, поэтому теперь принимаю 3 мг каждые три дня и 2 мг в остальные. Все идет нормально. Любое снижение на этом этапе - это большой процент. Ты хорошо поработала, Сьюзи - удачи.

Ответить (1) Пожаловаться

Спасибо за поддержку! Я доволен прогрессом, особенно потому, что мой доктор только что сказал мне, что уровни Vit d были хорошими (должно быть, усилия с мульти-витаминами "здорового питания" и ежедневным воздействием погоды - выгул собак и садоводство!) 1) Отчет

jinasc

Есть объяснение, проверенное с медицинской точки зрения, написанное пациентом для пациентов, принимающих стероиды, и того, что они делают.Его можно найти в разделе «Полезная медицинская информация» на этом веб-сайте.

pmr-gca-northeast.org.uk/us ...

Существует тест, чтобы проверить, работает ли ваша функция надпочечников. Я сделал это, когда попал в больницу с А / Ж и не принимал стероиды всего шесть месяцев. Надпочечники работали нормально. Причина, по которой от последнего стероида прошло всего шесть месяцев, заключалась в том, что я принимал 2 мг в течение целого года, прежде чем прекратил прием стероидов.

Ответить (3) Пожаловаться

Большое спасибо за ссылку - действительно полезная информация !!

Сколько времени длился тест на надпочечники? Тебе пришлось лечь в больницу, чтобы это сделать?

Я поражен тем, что малая доза стероидов (2 мг) может так сильно повлиять на хорошее или плохое самочувствие - есть ли какой-либо долгосрочный риск для приема низкой дозы?

Я чувствую себя намного лучше, принимая стероиды, чем раньше.

Ответить (1) Сообщить

PatM

Как и другие, я считаю сокращение ниже 5 жестким. Мой терапевт говорит, что организму нужно время, чтобы приспособиться к новой дозе. Ровно в 5 я очень устал, и какое-то время у меня кружилась голова, пока мое тело не справилось. Совсем недавно, то есть ниже 2,5, я перехватывал все инфекции, появляющиеся сразу после падения, и некоторое время чувствовал себя более болезненно. Я надеялся уйти от Pred через два года, но теперь это выглядит сомнительно.

Ответить (2) Сообщить

suzieh

Кажется, в настоящее время у меня все в порядке, поэтому, если все пойдет хорошо, доктор говорит, что я могу уменьшить 1 мг в месяц (уменьшая ее только после ее совета после анализов крови!) Мне повезло, поскольку она готова позвонить мне обсудить, как я себя чувствую, а она меня слушает!

Надеюсь, вы чувствуете себя лучше и не так шатает.Когда я плохо себя чувствую, я принимаю дополнительные таблетки витамина С - предполагается, что они хороши для всех видов, включая сокращение инфекций и снижение уровня стресса. Я думаю, они работают!

Ответить (1) Сообщить

jinasc

suzieh

Это был простой анализ крови. Я не знал, что это можно сделать, но, поскольку меня принимали дважды за семь дней, и они были немного сбиты с толку, они говорили со мной о ГКА, который перешел в ремиссию, и они спросили, почему я не пришел к ним раньше, когда я чувствовал себя таким измученным.Затем я рассказал им о надпочечниках и т. Д.

Когда вы снизите дозу до 7,5 мг и ниже, ваши железы начинают медленно работать. Некоторые люди принимают 5 мг и ниже на всю жизнь. Первоначально мне сказали, что я, вероятно, буду принимать 1 или 2 мг до конца жизни, поскольку оказалось, что ГКА перешла в ремиссию. Побочные эффекты от низких доз практически отсутствуют, поскольку они примерно такие же, как у вашего тела. Однако нужно помнить, что когда ваши железы работают нормально, а затем вы переходите в режим «борьба или бегство», они производят больше, чтобы компенсировать потерю.Но перед тем, как он будет израсходован, вам придется дождаться следующей дозы. Так что это одна из причин научиться контролировать себя, избегать стрессов и, прежде всего, прислушиваться к своему телу.

Прогнозируемое падение, никогда не превышающее 10% за раз - это современная точка зрения, и мы доказываем это снова и снова. Если вы сделаете это по шаблону, это легко. Если вы хотите шаблон, напишите мне.

Если вы не выполняете схему медленного опускания и обманываете свое тело, чтобы не проявлять симптомов отмены, то, прежде чем принимать дроп, очистите колоды в течение следующих 5 или 6 дней и делайте как можно меньше, это позволит вам, чтобы увидеть, является ли это отменой или еще слишком рано.

Когда вы снизите дозу до 5 мг, лучше всего следовать схеме и делать это каплями по 0,5 мг. Если вы упадете слишком быстро.

Надеюсь, вы изучили остальную часть сайта, множество советов и рекомендаций, особенно в информационных бюллетенях.

Ответить (3) Пожаловаться

Хорошо объясненная самбукка.

Я согласен, это сложный процесс, и особенно важно его тщательно контролировать при более низких дозировках «волшебных» препаратов.

Ответить (0) Отчет

polkadotcom

В прошлом году мне сделали тест на функцию надпочечников, как я уже сказал, это простой анализ крови для определения исходного уровня, затем инъекция для стимуляции надпочечников с дополнительными анализами крови, сделанными через один час, два часа и три часа.Это было довольно скучно, так как это означало, что все утро в больнице почти нечего делать - меня видели отдельно от других пациентов клиники, и каждый раз я тратил час ожидания, просто бродил по больнице или читал в столовой, я не Не надо оставаться в клинике.

Результат был ожидаемым, у меня не осталось функции надпочечников, и я буду принимать 5/6 мг Pred всю жизнь, но я подчеркиваю, что это было ожидаемым, и я считаю, что в этом нет ничего страшного. Я могу увеличить дозу, если случится кризис, и я так и сделал, но без проблем вернуться к 5 мг после увеличения.

Ответить (2) Пожаловаться

Стоит ли вам пойти к эндокринологу? Это специалисты по железам.

Ответить (2) Report

polkadotcom

На данный момент нет, я доволен тем, как они есть, но, может быть, в будущем есть над чем подумать.

Ответ (1) Отчет

Avantidave1988

Я принимаю низкую дозу 5 мг после того, как продолжаю постепенно снижать дозу с 50 мг в течение 4 месяцев до сих пор .. Но не вижу никакой разницы .. У Ай была бессонница, начинающаяся с 40 мг, и до сих пор такая же. .Бессонница здесь самая большая проблема..

Ответить (0) Сообщить

tangocharlie

Я вижу эндокринолога и ревматолога, пытающихся избавить меня от стероидов. Я изо всех сил пытался снизить уровень Pred до 5 мг в течение многих лет и, наконец, в прошлом году довел это до 4,5, очень-очень медленно. Через пару дней я почувствовал себя плохо, я почувствовал себя нормально, не было симптомов ПМР, а через месяц перешел на 4. Чувствуя себя хорошо, через месяц попытался довести до 3,5 и начал чувствовать себя довольно плохо. Ревми подумал о надпочечниковой недостаточности и заставил меня вернуться к 5. Не улучшилось, поэтому эндо переключил меня на гидрокортизон, 20 мг в день, что примерно эквивалентно 5 пред.Это означало, что они могли провести синактеновый тест, чтобы проверить, способны ли надпочечники работать, и результат был получен при 302 нм кортизоле, повышающемся до 374 с синактеном, что лишь чуть ниже нормы. Это лучше, чем когда я проходил синактеновый тест 3 месяца назад, когда я был на 5 пред, и эндодонтическое лечение очень оптимистично. Я продолжу улучшаться, если останусь на HC.

Однако, поскольку я все еще чувствую себя плохо и думаю, что у меня рецидив симптомов ПМР, например, жесткости плеч и шеи, два специалиста и мой терапевт пытаются решить, что делать дальше.Если я увеличу дозу стероидов, надпочечники больше не начнут двигаться, но я чувствую себя немного нестабильно на HC, хорошо в один день, но, возможно, не в следующий, особенно усталость. Меня предупредили, что ваши надпочечники засыпают, потому что они не нужны, - это эквивалент лекарственно индуцированной формы аддисона, поэтому вы не можете внезапно прекратить прием стероидов и удвоить дозу, если я чувствую себя плохо, а также дали набор для экстренной инъекции HC на случай, если у меня «аддисонский кризис», но заверил, что это маловероятно.Эндо говорит, что придерживайтесь этого, и он настроен оптимистично, но может пройти до 10 месяцев, пока надпочечники действительно снова не начнут работать, но мой терапевт.

Ответить (2) Сообщить

tangocharlie

Пока вы принимаете большую дозу, ваши надпочечники отключатся, потому что им нечего делать. Они должны снова начать работать, когда вы дойдете до 5 или меньше, и тогда вам нужно будет пройти синтаксический тест, чтобы увидеть, способны ли они на ответ. Ваш ревматолог может это организовать. В моем случае мне пришлось перейти с предшественника на гидрокортизон, и это подействовало, теперь я вернулся к норме и не принимаю лекарства.

Ответить (2) Сообщить

.

Смотрите также