Skip to content

Как правильно сдавать мочу по нечипоренко


Правила подготовки и сбора мочи по Нечипоренко у взрослых и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Содержание статьи

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Как нужно правильно собирать и сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Современная лабораторно-клиническая диагностика рассматривает множество видов анализов мочи. Именно с них обычно начинают обследование мочеполовой системы.

Такой анализ позволит на максимально ранних стадиях выявить развивающееся воспалительное или иное заболевание. При обнаружении в анализе мочи отклонений пациенту назначают дополнительные обследования для уточнения состояния органов мочевыделения. Одним из таких простых и достоверных анализов является анализ по Нечипоренко.

Что можно обнаружить с помощью анализа по Нечипоренко

С помощью этого метода лабораторно-клинического исследования можно выявить в урине осадок из определённых клеточных и неклеточных элементов. Рассчитав соотношение этих элементов и уровень их содержания в биологической жидкости, можно сделать определённые выводы о функциональном состоянии почек и мочевыделительной системы.

При исследовании мочи по Нечипоренко базовыми показателями являются следующие:

  1. Эритроциты – это форменные элементы крови. В норме в мочевом осадке их быть не должно либо они могут содержаться в микроскопическом количестве. Если в моче обнаружено значительное количество эритроцитов, это может послужить признаком имеющейся патологии.
  2. Лейкоциты также являются форменными элементами крови. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке служит признаком воспалительного процесса. Таким образом, иммунная система человека реагирует на вторжение вирусных и бактериальных агентов, инородных тел.
  3. Цилиндры – это преимущественно белковые образования. Их форма и вид могут существенно варьировать. В норме у здорового человека цилиндров быть не должно. Появление этих элементов свидетельствует о серьёзной почечной патологии.

Когда сдаётся анализ по Нечипоренко

Лечащий врач может порекомендовать сдать анализ по Нечипоренко в следующих случаях:

  1. Подозрение на наличие в моче скрытой крови. Если по результатам общего анализа были обнаружены эритроциты и лейкоциты, необходимо провести дополнительное обследование. В этом случае проводится подсчёт количества форменных элементов крови, содержащихся в моче.
  2. Во время беременности. В это время сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо не только при обнаружении проблем с почками, но и с целью профилактики. В период вынашивания плода очень важно не допустить нарушения функций почек. Ведь в это время они испытывают усиленную нагрузку.
  3. Сдавать анализа мочи по Нечипоренко приходится и людям, прошедшим курс лечения по поводу почечных заболеваний. Делается это для оценки качества и результатов проведённого лечения.
  4. При лечении воспалительных процессов в почках исследование мочи по Нечипоренко более эффективно по сравнению с общеклиническим анализом.
  5. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко проводится при подозрении на наличие воспалительного процесса в почках. Если при общеклиническом исследовании в биологической жидкости обнаружен белок, лейкоциты или эритроциты, проводят дополнительное исследование.

Не рекомендуется проводить анализ мочи по Нечипоренко в следующих случаях:

  1. Пациентам, которые накануне перенесли хирургическую операцию на почках или органах мочевыделения. В это время в моче обычно повышено содержание всех форменных элементов, что приведёт к искажению результатов.
  2. Если пациенту накануне проводилась катетеризация или цистоскопия, сбор мочи на анализ необходимо отложить как минимум на 5 дней.
  3. Не дают анализ по Нечипоренко женщины в дни менструального кровотечения. В этом случае эритроциты из менструальной крови могут попасть в мочу и исказить картину. В этом случае лучше подождать до конца менструации. Если же сдавать анализ надо срочно, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Можно закрыть ватным тампоном вход во влагалище. В условиях стационара собрать анализ можно с помощью мочевого катетера.
  4. Не рекомендуется также сдавать анализ тем пациентам, у которых накануне отмечалась обильная многократная рвота и высокая температура. Это приводит к обезвоживанию организма и картина мочи будет искажённой.

Правильная подготовка к анализу

Перед тем как сдать мочу по Нечипоренко, очень важно знать, как это делается правильно. Это позволит провести исследование максимально достоверно и эффективно.

  1. За несколько дней до предстоящего сбора мочи необходимо исключить из своего рациона все блюда, которые оказывают влияние на кислотность биосред организма. К таким блюдам относится вся животная пища. А вот овощных блюд можно есть как можно больше. Рекомендовано также исключить острую, солёную, копчёную и маринованную пищу. Кроме того, под запретом на это время находятся все спиртные и сильногазированные напитки, а также продукты, которые содержат большое количество пигментов и могут придать моче неестественную окраску.
  2. Рекомендуется в эти дни избегать чрезмерных нагрузок. Это касается как эмоциональных стрессов, так и повышенных физических нагрузок – тяжёлой работы или спортивной тренировки.
  3. Категорически не рекомендуется сдавать анализы мочи при одновременном приёме диуретических (мочегонных) препаратов. Учащённое мочеиспускание приведёт к вымыванию тех форменных элементов, которые необходимо исследовать. Это исказит реальную картину заболевания.
  4. В дни сбора анализа рекомендуется пить достаточное количество свежей чистой воды. Это поможет активизировать работу мочевыделительной системы.
  5. Прежде чем производить забор, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Если не соблюсти этого требования, в мочу могут попасть элементы влагалищных выделений – белок, слизь, лейкоциты. Это исказит результат анализа.

Собираем мочу по Нечипоренко правильно

Проводить сбор биологической жидкости необходимо утром, во время первого посещения туалета.

  1. Для сбора анализа лучше всего приобрести в аптечной сети специальный пластиковый контейнер. Если нет такой возможности, можно воспользоваться стеклянной ёмкостью, которую необходимо тщательно промыть. Не следует пользоваться посудой из-под молочной продукции.
  2. Прежде чем собирать мочу, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам и девочкам необходимо подмываться спереди назад, по направлению от влагалища к анальному отверстию. Мужчинам необходимо тщательно вымыть половой член. Это поможет избежать попадания в мочу микроорганизмов с поверхности кожи и слизистых.
  3. Далее приступают непосредственно к процедуре сбора биологического материала. Для этого первую порцию мочи спускают в унитаз или горшок. Средняя порция мочи собирается в подготовленную ёмкость.
  4. Для проведения исследования потребуется собрать 30–50 мл биологической жидкости.
  5. Крышку банки плотно закручивают, стараясь не прикасаться к краям самой ёмкости.
  6. Последние капли мочи можно тоже слить в унитаз.
  7. Доставить анализ в клиническую лабораторию необходимо в течение ближайших часов.
  8. Не рекомендуется подвергать биологический материал замораживанию и хранению в холодильнике.

Обычно срок исполнения этого исследования занимает один рабочий день. В случаях, когда требуется экстренное исследование, время может быть сокращено до 7 часов. Однако процедура не может проводиться меньше этого времени. Такое условие связано с необходимостью отцентрифугировать биоматериал, а продолжительность этой манипуляции составляет от 5 до 6 часов.

Как собирать анализ у детей

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей может составлять некоторую проблему. Речь идёт о детях первых месяцев жизни, которые ещё не могут контролировать своё мочеиспускание и не умеют говорить.

Современная медицинская промышленность разработала в помощь родителям специальные устройства для сбора анализов у детей первых лет жизни.

В аптечной сети можно приобрести специальные мочеприемники. На них имеются специальные липучки, которые приклеиваются к поверхности кожи вокруг половых органов. Такие мочеприемники есть в свободной продаже, стоят они совсем недорого и позволят избежать массы затруднений при проведении медицинского обследования ребёнка. Эти устройства могут быть классическими, то есть подходить детям обоих полов, а могут предназначаться только для мальчиков или только для девочек.

Подобно взрослым пациентам, детям тоже необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов. Техника подмывания полностью идентична таковой у взрослых пациентов. При подмывании не рекомендуется пользоваться мылом с косметическими отдушками.

После проведения гигиенической процедуры на кожу малыша фиксируется мочеприемник. На каждом таком изделии имеется подробная инструкция о том, как им правильно пользоваться. Собранная таким образом моча переливается в специальный контейнер, плотно закрывается и отправляется в клиническую лабораторию.

Видео

Из видео вы узнаете, для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко, в каких случаях назначается, и как правильно собрать мочу, чтобы не сдавать анализповторно.

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

Отправляясь в больницу, человек морально готов к сдаче анализов. Тем более что все они уже знакомы с детства. Такими являются, общий анализ мочи, кала и крови. Но при обнаружении проблем в почках возникает необходимость проходить новые виды обследования. И они частенько связаны опять-таки со сбором урины. О том, как сдавать мочу по Нечипоренко или иной вид исследовательского материала, врачи и медсестры говорят только в общих чертах. А жаль. Такие вещи должен знать не только имеющий проблемы в парном органе человек, но и другие люди. Даже во время беременности женщины сдают такой вид анализа. Он более раскрытый. Дает возможность определить состояние больного, проследить за процессами, происходящими в организме.

В чем разница между сбором урины

Анализ по Нечипоренко и о том, как правильно сдавать должен всегда начинаться с точности и определения всех необходимых параметров исследования. Но в первую очередь, человек должен понимать какая разница существует между обычным, общим сбором урины и данного вида. На первый взгляд разницы нет. Ведь сбор происходит самостоятельно. Материал один и тот же. Но это только так кажется. На самом деле разница существенная.

Знать о том, что и как проводит лаборант, изучая материал знать не обязательно. Главное, понимать полученные ответы и важность правильного забора мочи. Приоритетом методики, разработанной Ничипоренко, стало микроскопическое исследование осадка. Жидкость его дает при определенных видах заболеваний. В нем в любом случае можно обнаружить:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • прочие вещества и микроэлементы.

Методика Ничипоренко одна из самых точных для выявления патологического процесса, происходящего в почках

Работа и расчет проводиться строго на 1 мл урины. На сегодняшний день, исключая диагностирование на сверхчувствительных аппаратах, методика Ничипоренко одна из самых точных для выявления патологического процесса, происходящего в почках.

Удачным обследование считается и потому, что на работу с ним не потребуется дорогостоящих препаратов. Совершенно не вредит здоровью и не вызывает аллергии. Доступность и простота – вот основы диагностики. Отличительная черта от общего или иного анализа мочи – наличие и высчитывание элементов крови. Для изучения берут, только 1 мл материала. Достоверность – 100%. Но если не знать, как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, то потребуется повтор, а также будут получены неправдивые результаты.

Вторым существенным отличием называют подготовленность к проведению. При условии, что больной не провел все необходимые процедуры и не соблюдал правила забора, то проблемы будут обязательно. Нельзя сказать, что к общему анализу не потребуется подготовка. Но чаще всего при поступлении человек не успевает подготовиться и в материал попадают дополнительные вещества, которые при методике Ничипоренко покажут серьезные отклонения в работе почек.

Принцип и механизм анализа

Если не знать, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, то при диагностировании произойдет сбой, а лечение будет назначено неверно. Это недопустимо, так как при таких условиях человеку может стать хуже.

Не стоит думать, что исследование урины является неважным и совершенно никому не нужным. Ошибка. Рассмотрим механизм:

  • человек потребляет определенный объем жидкости в течение дня. Нормой считается от полутора литров в день;
  • попадая в организм, жидкость перерабатывается в любом случае почками;
  • в процессе переработки полезные вещества отправляются по кровеносным сосудам по организму, а вредные – выходят вместе с мочой;
  • в моче всегда есть эритроциты, лейкоциты и белок. Данные микроэлементы не должны выходит за рамки кровеносных сосудов. При их обнаружении в количестве больше нормы стоит задуматься о госпитализации и терапии.

При условии, что исследование показало наличие данных соединений, говорит о нарушении защитных функций организма и работы парного органа. Что же означают данные компоненты:

веществопредназначение
цилиндрыВырабатывается исключительно почечными каналами. Является белковым формированием
эритроцитыНаличие красных телец обрисовывает серьезные нарушения в работе не только почек, но и всей мочеполовой системы. Они не должны выходить вместе с мочой даже в малом количестве. Свидетельствуют о воспалительном процессе и немедленной госпитализации
лейкоцитыСвоего рода клетки иммунной системы. Их также называют белыми тельцами. Служат защитой от инфекционных возбудителей. Отклонения от нормы – показатель воспалительного процесса

Надо знать! При обнаружении одного из веществ или целого комплекса, вышедшего за пределы нормы, специалист видит клиническую картину происходящего в организме. Ведь малейшее отклонение работы естественного фильтра дает сбой во всех органах.

Методика сдачи анализа

Воспалительный процесс без наличия патологий указывают лейкоциты. Если есть:

  • онкология;
  • повреждение капилляров в мочеполовой системе;
  • повреждения почек;
  • конкременты в почках или мочевом пузыре;
  • кровотечения внутренние,

то в собранном материале будут найдены эритроциты. В зависимости от стадии патологии количество веществ колеблется.

Что же касается появления цилиндров, то здесь признаки явные серьезных проблем только в почках. Так как белок не должен выходить за приделы почечных канальцев. Это может указывать на появление пиелонефрита, нефрита, аимлоидоза и прочих недугов. Самостоятельно о недугах люди только предполагают. Анализы же подтверждают догадки и уточняют предварительный диагноз.

Назначение и применение методики

Перед тем, как изучить, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко стоит понимать, что назначать его будут не всем пациентам, обратившимся с болями в области нижней части позвоночника. Первоначально происходит сбор всех общих обследований. И только по итогам полученных результатов, врачи смотрят на необходимость проводить методику по Ничипоренко.

Обычно для этого назначения необходимы следующие обстоятельства:

  • детский возраст при подозрении на патологии в мочеиспускательных каналах и мочевой системе;
  • во время беременности женщинам, попавшим в группу риска. Проводиться для исключения инфекционного заболевания;
  • возможное внутреннее кровотечение;
  • повторное обнаружение лейкоцитов в общем анализы мочи.

Перед сдачей анализа стоит исключить употребление кофе и алкоголя

Если назначается анализ мочи по Нечипоренко, как сдается, рассказывает врач или другой медработник, осуществляющий контроль по сбору материала. Прежде чем начинать процесс собирания, стоит несколько раз уточнить механизм этого мероприятия. Начало подготовки происходит минимум за одни сутки. Забор происходит в утренние часы.

Перед тем как начать процесс мочеиспускания режим питания и гигиена половых органов должны быть в норме. Никакого кофе или алкоголя. Исключить соленое, кислое, сладкое. Лекарственные формы также не должны приниматься. Этот момент обсуждается врачом.

Контейнер для материала должен быть стерильным. Желательно приобрести индивидуальный и термически обработанный. В любой аптеке его можно купить. Для изучения берут исключительно среднюю порцию. Если забор проходил дома, то урина должна быть доставлена не менее чем через полтора часа. Лучше всего доставку провести в течение получаса.

Норма при расшифровке

После того, как сдали анализ по Нечипоренко, придется ждать результаты исследования. Его ждут не только пациенты, но и врачи. Результаты, полученные таким образом, требуют расшифровки. Доверие к врачу падать не должно, но знать о своем состоянии здоровья стоит. Поэтому ознакомимся с нормативной базой.

Существует определенная формула подсчета. Ею пользуются все медики, и простому человеку ее постигнуть всегда можно с легкостью. Заключается она в цифровых знаках. Есть норма и увеличение показателей. Чем ниже они, тем лучше для больного. Нормой считают:

  • наличие цилиндров в количестве не более 20;
  • нахождение эритроцитов максимально до тысячи;
  • определение лейкоцитов – до двух тысяч.

Другие вещества, такие как бактерии и эпителий, встречаться могут в единичных количествах. Но нормой все-таки называют полное их отсутствие.

показания к проведению и подготовка к анализу

Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.


Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

  • Доставленный в лабораторию биоматериал перемешивается в центрифуге на малых оборотах в течение 20 секунд;
  • Из основной емкости часть биоматериала переливается в специальную небольшую мерную пробирку в количестве около 10 мл;
  • Вышеозначенный сосуд вновь закладывается в центрифугу, после чего включается скорость порядка 3500 оборотов и жидкость обрабатывается таким образом, три минуты;
  • Мерная пробирка извлекается из устройства, верхняя часть биологического материала собирается с помощью пипетки, в самой пробирке оставляют около 1 миллилитра мочи, с осадком;
  • Подготовленная проба вновь перемешивается в центрифуге на малые оборотах 10-15 секунд, после чего извлекается и устанавливается в счетную камеру Горяева, где происходит анализ концентрации эритроцитов лейкоцитов и цилиндров с подсчетом точного количества элементов на 1 кубический миллиметр осадка исходя из стандартных формул для анализа мочи по Нечипоренко.

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

  • Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
  • Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой, различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
  • Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
  • Консервативное длительное лечение хронических заболеваний, используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

  • Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;
  • Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
  • Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
  • Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, что покажет расшифровка результатов исследования и на что указывают отклонения от норм.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума. Нормы параметров анализа по Нечипоренко:

  • Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
  • Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
  • Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

Расшифровка анализа по Нечипоренко – на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

  • Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
  • Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
  • Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

  • Менструальный цикл в период активности. Достаточно часто, ложноположительные результаты анализа дает наличие у представительниц прекрасного пола менструации, поскольку частицы выделяемой жидкости попадают в урину даже при соблюдении всех норм сбора и тщательной гигиены;
  • Ударные физические и эмоциональные нагрузки. В ряде ситуаций провоцирующим фактором незначительного превышения вышеописанных параметров выступает очень сильная физическая либо умственная активность непосредственно перед сдачей биоматериала на исследование;
  • Несоблюдение принципов рациональной диеты. Некоторые люди легкомысленно относятся к процедуре сдачи анализа мочи и не соблюдают рекомендуемые нормы подготовки. В этой ситуации отсутствие коррекции схемы питания может приводить к самым неожиданным последствиям, в том числе ложноположительным результатом по превышению концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биоматериале.

Типичные патологические причины:

  • Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
  • Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
  • Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
  • Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

Анализ мочи по Нечипоренко, как собирать, как сдавать, какое количество мочи необходимо для анализа.

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Хронический холецистит клинические рекомендации.
  • Препараты после холецистэктомии.

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Загрузка...

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Для того, чтобы больному поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор анализа мочи по Нечипоренко относится к группе основных медицинских осмотров. Об этом методе диагностики заболеваний мы поговорим в этой статье.

Зачем брать?

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко пациенту рекомендуют при отклонении результатов общего анализа от нормы.Такой вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить пациенту правильное лечение. Моча «из середины ручья» - так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом и поговорим дальше.

Подготовка к вечеру

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начать подготовку накануне. То, что должно быть сделано?

  • Обратите внимание на еду, в которой вы собираетесь ужинать.Не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи. Это овощи и фрукты ярких цветов: винегрет из свеклы, моркови, граната, сливы.
  • Перед обследованием следует ограничиться физическими нагрузками.
  • Не принимать вечером перед доставкой мочегонных средств. Они могут повлиять на химический состав мочи.
  • Приготовьте посуду, в которую вы собираетесь собирать мочу. Идеально для этого - специальные стерильные емкости, продающиеся в аптеке.Они сделаны из прозрачного пластика и могут быть разных размеров и конфигурации. Примеры таких емкостей вы можете увидеть на фото. Но возможна доставка мочи и использование обычных стеклянных банок небольшого размера. Их нужно хорошенько промыть и отварить в чистой воде несколько минут.

Что делать утром?

Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать по всем правилам? Сразу после пробуждения сходите в душ.Там проводят тщательный туалет наружных половых органов. Если мочу нужно собрать в поликлинике, а умыться нет возможности, используйте влажную ткань. Протрите половые губы и наружное отверстие уретры.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Откройте контейнер и держите его в руке. Начните мочиться в унитаз, затем поместите под струю мочи банку и соберите порцию жидкости (20-50 миллилитров). В туалете снова прекращается мочеиспускание.Плотно закройте крышку. Учтите, что общее количество мочи должно быть не менее 10 мл.

Материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа. Позже в моче начинают развиваться бактерии и процессы гниения. А это может повлиять на результаты диагностики.

Необходимо знать женщин

Не рекомендуется проходить этот вид анализа женщинам в критические дни. Менструальная кровь, попадая в мочу, меняет свой состав и цвет. А это значит, что результаты диагностики будут не совсем верными.Если обследование очень необходимо в период менструации, то можно взять материал с помощью уретрального катетера. Но самостоятельно провести эту процедуру у вас не получится. Обратитесь за помощью к своему врачу.

Не беспокойтесь, если врач назначил вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как его собрать, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными. А это гарантия того, что вам поставят правильный диагноз и проведут эффективное лечение.

p >> .

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Для того, чтобы пациент мог поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор анализа мочи по Нечипоренко относится к группе основных медицинских осмотров. Об этом методе диагностики заболеваний мы поговорим в этой статье.

Зачем брать?

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко пациенту рекомендуют при отклонении результатов общего анализа от нормы.Такой вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить пациенту правильное лечение. Моча «из середины струи» - так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом и поговорим дальше.

Подготовка к вечеру

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начать подготовку накануне. То, что должно быть сделано?

  • Обратите внимание на еду, в которой вы собираетесь ужинать.Не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи. Это овощи и фрукты ярких цветов: винегрет из свеклы, моркови, граната, сливы.
  • Перед обследованием следует ограничиться физическими нагрузками.
  • Не принимать вечером перед доставкой мочегонных средств. Они могут повлиять на химический состав мочи.
  • Приготовьте посуду, в которую вы собираетесь собирать мочу. Идеально для этого - специальные стерильные емкости, продающиеся в аптеке.Они сделаны из прозрачного пластика и могут быть разных размеров и конфигурации. Примеры таких емкостей вы можете увидеть на фото. Но возможна доставка мочи и использование обычных стеклянных банок небольшого размера. Их нужно хорошенько промыть и отварить в чистой воде несколько минут.

Что делать утром?

Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать по всем правилам? Сразу после пробуждения сходите в душ.Там проводят тщательный туалет наружных половых органов. Если мочу нужно собрать в поликлинике, а умыться нет возможности, используйте влажную ткань. Протрите половые губы и наружное отверстие уретры.

Анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно его собрать?

Откройте контейнер и держите его в руке. Начните мочиться в унитаз, затем поместите под струю мочи банку и соберите порцию жидкости (20-50 миллилитров). В туалете снова прекращается мочеиспускание.Плотно закройте крышку. Учтите, что общее количество мочи должно быть не менее 10 мл.

Материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа. Позже в моче начинают развиваться бактерии и процессы гниения. А это может повлиять на результаты диагностики.

Необходимо знать женщин

Не рекомендуется проходить этот вид анализа женщинам в критические дни. Менструальная кровь, попадая в мочу, меняет свой состав и цвет. А это значит, что результаты диагностики будут не совсем верными.Если обследование очень необходимо в период менструации, то можно взять материал с помощью уретрального катетера. Но самостоятельно провести эту процедуру у вас не получится. Обратитесь за помощью к своему врачу.

Не беспокойтесь, если врач назначил вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как его собрать, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными. А это гарантия того, что вам поставят правильный диагноз и проведут эффективное лечение.

.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко? Алгоритм правильного сбора мочи.

Казалось бы, общие анализы крови и мочи решают все проблемы. Диагностика, диагностика нарушений, простая профилактика - упомянутые анализы при всем этом иногда незаменимы.

Но не идеально. В некоторых случаях они требуют подробной формулы или более детального «просмотра». .. Например, анализ мочи на Нечипоренко. Назначают его не так часто, как ОАМ, но если в последнем замечены малейшие отклонения от нормы, более детальное изучение расставит все по своим местам.

Как правильно сдать этот анализ? Стоит ли к этому готовиться? Идентичны ли условия для пациентов разных возрастных групп?

Поскольку направление анализа Нечипоренко уже предполагает наличие определенных отклонений в организме, пренебрегать некоторыми правилами анализа не стоит. Ведь в первую очередь ошибка в результатах из-за игнорирования диеты или неправильного сбора материала может обойтись очень дорого: ложный диагноз, неэффективное лечение (это как минимум) и возможные осложнения.

Как этого избежать? Прежде всего:

  • Накануне сбора исключите из своего рациона алкоголь, продукты с ярко выраженными синтетическими и натуральными красителями. А также будьте осторожны с эмоциональными и физическими нагрузками.
  • Женщинам, у которых на данный момент « критических дней », анализ следует отложить.
  • Личная гигиена . Материал нельзя собирать без предварительного «туалета» наружных половых органов.Нет никаких исключений ни для кого (даже для младенцев).
  • Требуется порция утренней мочи. То есть материал необходимо собрать сразу после пробуждения. После этого на 1-2 часа нужно доставить в лабораторию.
  • Только собирается в средней части мочи (пропускаются первые 10-15 мл). Забор происходит в чистой сухой специальной емкости или другой подходящей стерильной емкости.
  • Помните, что через два часа после сбора мочи результаты анализа могут быть не полностью достоверными.Поэтому постарайтесь доставить материал как можно быстрее.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Чаще всего эти два анализа практически неразделимы: сначала пациенту дают ОАМ, а потом его отправляют на исследование Нечипоренко.

Данная последовательность в первую очередь объясняется структурой самого анализа: общий анализ мочи показывает общую картину мочеполовой системы, анализ мочи по Нечипоренко - направлен на детальное исследование мочевого осадка (а именно количество лейкоцитов, красных кровяных телец и цилиндров).

Это как двухэтапное обследование . Если по первому из них были обнаружены отклонения, то по второму точно выявляются выявленные патологии, инфекции и воспалительные процессы. После этого намного проще составить алгоритм эффективной терапии и устранить причину недомогания.

В некоторых случаях первый этап пропускается, и пациенту сразу же направляют на анализ по Нечипоренко. Его можно наблюдать в отделении патологии беременности, если туда поступила женщина с жалобами на боли в почках.В таких случаях общий анализ часто заменяется вышеупомянутым исследованием. В этой ситуации он будет более информативным и поможет намного быстрее среагировать на потенциальную угрозу.

Особенности диагностики у беременных?

Одним из второстепенных, но, тем не менее, недостатков «интересного» положения женщины считают направления для разного рода анализов. И если плановые просмотры дискуссий и пререканий не вызывают, то в лабораторию с характерными баночками в руках идут работать будущие мамы.

Эта «дотошность» обусловлена, прежде всего, особенностью положения женщины и постоянно растущим в ее теле плодом. «Страдают», конечно, в первую очередь ее сердечно-сосудистая и мочеполовая система. Оба испытывают огромные нагрузки и часто рискуют выйти из строя. Чтобы не допустить таких ситуаций, ведется постоянный контроль мочи.

Следует отметить, что результаты ОАМ иногда могут не совпадать с состоянием здоровья беременной. Если ее беспокоит характерная боль в области поясницы, при посещении туалета она страдает постоянной тошнотой и головокружением, а общий анализ мочи безупречный, необходимо возобновить обследование на более глубоком уровне.Это анализ Нечипоренко. Если результатов (эритроциты - 1000 ед / мл, лейкоциты - 2000 ед / мл, цилиндры - 20 ед / мл), анализ следует повторить (строго по общему алгоритму) и параллельно пройти ультразвуковое исследование.

Показания к анализу у взрослого

Показаний к сдаче таких анализов немного, но все они более чем значительны:

  • Уровень лейкоцитов и эритроцитов в ОАК выше допустимого стандарты.
  • В общем анализе мочи есть баллоны.
  • Есть жалобы на работу мочеполовой системы и выраженный болевой синдром.
  • Терапия уже назначена, нужен анализ для проверки ее эффективности.

Если очередная лабораторная диагностика дала результатов в пределах нормы (а они одинаковы для всех: эритроциты - 1000 ед / мл, лейкоциты - 2000 ед / мл, цилиндры - 20 ед / мл), то это прямое свидетельство успешного адекватного лечения.

Конечно, чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует строго придерживаться правил поставки материалов . Во-первых, это средняя порция утренней мочи. Только в нем можно отследить актуальное состояние мочевого осадка и концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во-вторых, соблюдение физического и эмоционального покоя, исключение из рациона продуктов с красителями и временный отказ от мочегонных средств.

Ребенок

Рассмотрите возможность сдачи данного анализа детям старше одного года. Причины обследования практически те же, что и у взрослых пациентов. То же можно сказать и о нормах, которые будут представлены в полученных результатах.

Но если взрослый может четко сформулировать свою жалобу, то маленький пациент, часто еще не умеющий говорить, не сможет этого сделать. Ему будут рассказаны все результаты исследования осадка мочи, а именно они помогут диагностировать камни в почках, патологии мочевыводящих путей, цистит и другие заболевания (с индексом эритроцитов выше 1000 ед / мл, лейкоцитов - выше 2000 ед / мл.).

Что касается подготовки к сбору материала для анализа, могут возникнуть некоторые трудности. На первом плане, конечно же, гигиена наружных половых органов: ее нужно делать утром перед первым мочеиспусканием.

А вот как «поймать» среднюю порцию мочи . .. С мальчиками будет немного легче. Если ребенок уже ходит по горшку, вы можете собирать мочу прямо в процессе. С девочками это можно попробовать сделать в ванной, держа ребенка над унитазом и одновременно собирая необходимую порцию материала.Или же. .. действительно посмотрите на вещи и предупредите доктора, что контейнер содержит всю порцию утренней мочи.

У грудного ребенка

Не скажу, что беспокоит. Не покажет, что и где болит. Только громкий плач. Поэтому педиатры, обследуя таких крохотных пациентов, руководствуются только результатами анализов и ультразвуковой диагностики.

И если врачу нетрудно диагностировать болезнь ребенка по результатам OAM и UAC, то для молодых родителей сбор материала для назначенного исследования может стать настоящим стрессом.Да, общий анализ мочи будет еще возможен благодаря писсуарам и другим способам ее сбора (стерильная посуда, чистый полиэтиленовый пакет, тарелка). Но как собрать среднюю порцию мочи на анализ Нечипоренко?

Опять же, мамки мальчишек попроще будут. Умывая ребенка утром (без мыла), можно гладить его по спине, стимулируя мочеиспускание. Или покормите грудью (в этом случае потребуется помощник, который соберет необходимую порцию мочи), дайте бутылочку.

Для девочки - это либо посадка (если повезет), либо сбор всей порции мочи.

Алгоритм сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Проанализировав все лабораторные требования и особенности различных возрастных категорий, можно составить для данного исследования общий алгоритм :

  • Диета, ограничение диеты, отказ от алкоголя и диуретиков.
  • Тщательная гигиена наружных половых органов.
  • Собирайте только среднюю порцию мочи утром, сразу после пробуждения (исключение составляют маленькие дети, с которыми часто очень трудно это сделать).
  • Материал для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

И помните! Даже если вы знаете допустимые нормы отклонений, а они не согласны с результатами ваших анализов, интерпретировать должен только врач. Не ставьте себе диагнозы до его заключения и не занимайтесь самолечением.

.

Что показывает анализ мочи на Нечипоренко? Расшифровать анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать мочу по Нечипоренко

Нередко врач после полученных общих результатов назначает дополнительные исследования, в частности анализ мочи по методу Нечипоренко. Это важно для постановки правильного диагноза. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Сегодня мы поговорим об этом.

При назначении

Данное исследование потребуется, если клинический (общий) анализ показал какие-либо отклонения от существующих норм.

Для проведения, а затем и анализа мочи по Нечипоренко врачу-лаборанту требуется 1 мл жидкости, в которой рассчитывается количество входящих в нее элементов. Весь процесс подсчета проводится с помощью специального лабораторного прибора.

Нормой считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов - не более 2000 единиц;
  • эритроцитов - не более 1000 единиц;
  • Цилиндры - не более 20 шт.

Любые отклонения от этих показателей свидетельствуют о патологических процессах, поражающих мочеполовую систему человека.

Итак, отвечая на вопрос: «Что показывает анализ мочи на Нечипоренко?» - можно сказать, что данное исследование помогает выявить отклонения в его составе, а значит, помогает в диагностике соответствующего заболевания.

Общий анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты

Повышенное количество лейкоцитов подтверждает наличие инфекции и воспаления в мочеполовой системе. Самая частая причина такого увеличения - цистит. Это называется воспалением мочевого пузыря. Из-за повышенного количества лейкоцитов моча теряет естественную прозрачность и становится более мутной, появляется обильный осадок рыхлой или слизистой консистенции.

Эритроциты

При повышенном индексе эритроцитов, прежде всего, определяется их структура. Эти частицы изменены и неизменны. Если имеется большое количество эритроцитов с измененной структурой, это указывает на заболевание почек.

Цилиндры

Даже небольшое увеличение этого показателя - признак патологического процесса, поражающего ткани почек. Цилиндры бывают разных типов, поэтому в зависимости от вида определяется и ставится окончательный диагноз.

Поскольку предмет нашего разговора - это вопрос о том, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, то ниже приведены основные заболевания, при которых меняется состав мочи. Это исследование предназначено для диагностики этих очень сложных заболеваний.

Моча Нечипоренко: что показывает анализ

Как упоминалось ранее, это исследование способствует более точному диагнозу, указывая на определенные отклонения.

Самая обычная моча по Нечипоренко помогает диагностировать следующие заболевания.

  1. Цистит. Это заболевание проявляется воспалением внутреннего слизистого слоя мочевого пузыря. При остром заболевании моча становится мутной, в ней хорошо виден густой осадок. Обычно это вязкая студенистая масса, содержащая большое количество слизи.
  2. Пиелонефрит - воспаление неспецифического характера, поражающее почки и почечную лоханку. Для этого заболевания характерно наличие в анализе гиалиновых цилиндров. В случае более серьезного повреждения органа могут быть обнаружены восковые и зернистые цилиндры.При хроническом типе заболевания фиксируется преобладание количества лейкоцитов над обнаруженными эритроцитами.
  3. Острый гломерулонефрит характеризуется наличием крови в моче. Его цвет может варьироваться от цвета «мясных помоев» до зеленоватого оттенка, если присутствуют другие пигменты. В осадке можно определить гиалиновые цилиндры. Но при диагностике острого гломерулонефрита наличие цилиндров не критично. Более важным является определение типов цилиндров гемоглобина и эритроцитов.
  4. Хронический гломерулонефрит. При этом заболевании изменения количественного состава мочи зависят от степени тяжести заболевания. Наличие восковых цилиндров указывает на крайне неблагоприятный прогноз.
  5. Почечно-каменная болезнь, основным симптомом которой является почечная колика, сопровождается появлением небольшого количества крови в моче. Это связано с повреждением слизистой мочевыводящих путей. Фосфаты - это камни, имеющие более округлую форму. Они вызывают легкие травмы.Кровь в таких случаях появляется гораздо реже. Оксалаты с исключительно острыми углами могут серьезно повредить слизистую оболочку мочевыводящих путей и, следовательно, часто вызывают незначительное кровотечение. В осадке, присутствующем в моче, обнаруживаются соли, по химическому составу соответствующие имеющемуся камню.

Подготовка к анализу

Накануне сдачи мочи на лабораторное исследование стоит отметить овощи и фрукты, которые могут менять свой цвет.Также не стоит принимать диуретики.

Материал, собранный для исследования, необходимо доставить в лабораторию поликлиники в тот же день. Длительное хранение жидкости может повлиять на ее физические свойства, способствовать размножению бактерий или разрушению элементов, присутствующих в осадке. Такие неточные данные могут помешать установке правильного диагноза и привести к неприятным последствиям.

Сдаем мочу по Нечипоренко

Разберемся, как сдать мочу по Нечипоренко.Для этого анализа потребуется утренняя моча, так как она накапливается за ночь, поэтому не подвержена суточным колебаниям. Объем жидкости, необходимый для исследования, должен быть не менее 70 мл.

Также важным моментом является температура воздуха во время доставки анализа в лабораторию. Слишком много охлажденного материала тоже дает неверный результат: выпадает осадок в виде солей. Это можно интерпретировать как заболевание почек.

Перед сдачей мочи Нечипоренко желательно не принимать никаких лекарств.Это может сильно исказить результаты исследований.

Коллекция

Анализ Нечипоренко: как собрать? В первую очередь обязательно следует провести туалет наружных половых органов. Для этого отлично подойдут мыло и кипяченая вода. Если нет возможности посетить ванную комнату, то можно использовать раствор фурацилина или раствор марганцовокислого калия. Если не следовать этому важному правилу, то собранный для анализа материал может дать неверные результаты. Появляются «лишние» эритроциты и белые кровяные тельца, что затрудняет диагностику заболевания.

how to take urine by Nechiporenko.

как собрать биологический материал для исследования?

Беременность - особый этап жизни каждой женщины. И в это время каждая дама наиболее уязвима, ведь она несет ответственность не только за собственное здоровье и жизнь, но и за будущего ребенка. Поэтому беременным часто необходимо сдавать дополнительные анализы, одно из которых - анализ мочи по Нечипоренко.

Почему?

Если у участкового гинеколога возникают определенные вопросы, после общего анализа мочи беременной может быть назначено дополнительное исследование.Также особое внимание стоит обратить на случаи, когда у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно собрать биоматериал - вот что должно рассказать. Потому что это может зависеть от результатов исследования.

Препарат

Если женщина чувствует необходимость сдать анализ мочи по Нечипоренко, тренировка организма к этому - важный шаг. Итак, для начала нужно обратить внимание на питание дамам за несколько дней до сбора биоматериала.Не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, жирные блюда (это может повлиять на количество белка в моче), а также есть «красящие» фрукты и овощи, такие как свекла или морковь.

На цвет мочи и, соответственно, на результаты могут влиять некоторые лекарства. Если дама их принимает, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Также не рекомендуется перед тестированием обременять свой организм физическими упражнениями и употреблением алкогольных напитков (что, впрочем, и так противопоказано при беременности).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Суточный анализ

Что еще нужно учитывать, если вы хотите сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как собрать биоматериал - это важный момент.В первую очередь, это требует очень тщательной гигиены наружных половых органов женщины, от этого могут зависеть полученные результаты. Умываться лучше теплой кипяченой водой, с детским мылом.

Также очень важно взять чистую емкость для сбора биоматериала. Идеальный вариант: купить в аптеке специальную баночку, она готова к употреблению. Если это простая банка, ее сначала необходимо тщательно промыть (с пищевой содой, только без различных химикатов) и простерилизовать (в микроволновке или духовке примерно пять минут).Только теперь можно переходить к сбору мочи.

Важно?

Что еще нужно знать, если необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как правильно собирать биоматериал? Перед собственно сбором женщину лучше закрыть ватным диском во влагалище, чтобы в банку случайно не попали частицы, которых не должно быть в моче. Это может зависеть от результата исследования. Собирать утреннюю мочу нужно в среднем за две секунды, прежде чем помочь в туалете.Необходимое количество биоматериала для исследования - примерно 150 мл.

Хранилище

Итак, даме нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать мочу - мы уже разобрались. Теперь нужно рассказать о некоторых нюансах. Например, собрать биоматериал лучше за час-два перед тем, как положить его в лабораторию. Хранить собранную мочу более пяти часов не рекомендуется, это могло исказить результаты анализа.Ну и мочу нельзя ставить в холодильник или подвергать воздействию солнечных лучей.

Результаты

Следить за результатами анализа мочи по Нечипоренко должен исключительно врач. Он сделает выводы о том, какое количество биоматериала содержит лейкоциты, эритроциты и цилиндры, а также есть ли там белок, бактерии и эпителиальные клетки.

.

Как собрать мочу на анализ? клинический анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Общий анализ мочи: интерпр.

Смотрите также