Skip to content

Как поднять почку без операции


Как поднять опущенную почку без операции

Как поднять почку без операции? Эффективное лечение нефроптоза. Упражнения при опущении почки. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

У здоровых людей почки фиксируются в почечном ложе при помощи связочного аппарата, жировой околопочечной капсулы и внутрибрюшного давления. К почкам подходят вены и почечные артерии и отходит парный орган мочеточник. Расположение правой почки в нормальных условиях между 12 грудным и 3 поясничным позвонками, левой – между 11 грудным и 2 поясничным.

Физиологически почки подвижны. Во время дыхания, физнагрузки, смены положения тела они могут смещаться на несколько сантиметров. При повышенной подвижности почек (более 3 см), называемой нефроптозом, орган выходит за пределы анатомической области и опускается в брюшную полость, а в тяжелых случаях даже в малый таз.

Происходит нарушение кровоснабжения почечной ткани, создаются условия для инфекционно-воспалительного процесса, что в итоге может со временем привести к необратимым изменениям в почках и ухудшению их работы. Чаще всего нефроптоз диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. К данному заболеванию стоит отнестись со всей серьезностью, поскольку оно не только негативно сказывается на качестве жизни человека, но и может привести к развитию таких опасных заболеваний, как гидронефроз и хронический пиелонефрит.

Симптомы и степени нефроптоза

Клиническая картина нефроптоза неспецифична, поэтому поставить диагноз на основании только жалоб не представляется возможным. Обычно заболевание обнаруживается при случайном плановом обследовании. Выраженность симптомов зависит от стадии опущения почки. Чем оно сильнее, тем больше дискомфорта ощущает пациент. Чаще всего нефроптоз появляется справа, что объясняется более развитым связочным аппаратом у левой почки.

Степени (стадии) опущения почек

  • I степень нефроптоза (опущение почки более 1,5 поясничных позвонков)
  • II степень нефроптоза (опущение почки более 2 позвонков)
  • III степень нефроптоза (опущение почки более 3 позвонков)
Симптомы 1 стадии нефроптоза

Нефроптоз первой стадии характеризуется появлением периодических тянущих односторонних болей в пояснице. Изредка боли могут быть резкими, например, во время кашля, изменения положения тела. Проходят обычно в положении лежа. На начальной стадии нефроптоза при вдохе почку можно пальпировать через переднюю брюшную стенку, на выдохе она прячется в подреберье (в норме почка свободно прощупываться не должна).

Описание 2 стадии нефроптоза

При второй стадии нефроптоза боли в пояснице усиливаются, к ним присоединяются болезненные ощущения в животе и негативные изменения в анализах мочи. Почка полностью выходит из подреберья и прощупывается через живот, но легко вправляется руками или возвращается в свое привычное положение в горизонтальном положении.

Признаки 3 стадии опущения почек

При опущении почки третьей стадии орган находится вне подреберья в любом положении, легко пальпируется через живот и может смещаться в область малого таза. По мере прогрессирования заболевания симптомы нефроптоза проявляются все сильнее. Ноющие боли в пояснице начинают мучить пациента постоянно и существенно снижают качество его жизни. Они могут отдавать в пах, живот, сопровождаться повышением температуры тела. Во второй половине дня в моче больной может увидеть кровь, особенно после интенсивной физнагрузки.

У больных нефроптозом 3 стадии из-за перегиба мочеточника может нарушаться отток мочи, возникать почечные колики, повышаться артериальное давление, беспокоит расстройство органов ЖКТ (диарея, понос, рвота, боли). Некоторые пациенты впадают в депрессивное состояние, теряют аппетит, трудоспособность, становятся раздражительными и быстро утомляются, мучаются от бессонницы.

Причины опущения почек

Почему опускаются почки? Нефроптоз – это приобретенная патология, характерная в основном для женщин. Он развивается при появлении патологических изменений в фиксирующем почку аппарате. Существует множество факторов, способствующих опущению почек, наиболее распространенные из них следующие:

  • резкая потеря массы тела

Из-за резкого похудения в течение короткого промежутка времени (например, в связи с перенесенным инфекционным заболеванием, нервным срывом, строгой диетой) почечная капсула уменьшается, что провоцирует опущение органа.

  • травмы в области поясницы

Распространенной причиной нефроптоза у мужчин является травма в области поясницы или живота с образованием гематом подкожно-жировой клетчатки вблизи почек. Во время удара повреждается связки, которые удерживают почку, что нарушает их функционирование.

  • беременность и роды

После беременности и родов, особенно многочисленных, организм женщины претерпевает некоторые изменения, негативно сказывающиеся на мышцах и связках, в том числе удерживающих почку в почечном ложе.

  • занятие силовыми видами спорта

Повышенная физическая нагрузка приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, за счет чего связочный аппарат, фиксирующий почку, растягивается и перестает нормально удерживать орган.

  • тяжелая физическая работа

Работа, связанная с повышенной физической нагрузкой и поднятием тяжестей, рано или поздно провоцирует развитие нефроптоза.

  • заболевания почек

Иногда нефроптоз появляется из-за инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих почки и нарушающих кровообращение в них – пиелонефрита, гидронефроза и др.

  • наследственная предрасположенность и болезни

Наличие врожденного дефекта связочного аппарата почек, пониженного тонуса и растяжимости мышц, гипермобильности суставов, недоразвитости скелета может стать причиной формирования нефроптоза.

Больше подвержены заболеванию люди с определенными профессиями: водители (низкая двигательная активность и постоянная тряска во время езды), грузчики (поднятие тяжестей), парикмахеры, врачи (нахождение на ногах длительное время). Как уже было сказано ранее, опущение почек чаще все беспокоит женщин из-за более эластичных и гибких связок и не такой развитой мускулатуры и крепких мышц брюшного пресса, как у мужчин.

Диагностика нефроптоза

Как определяют опущение почки? Заподозрить наличие у пациента нефроптоза врач может после осмотра, пальпации области живота и поясницы, а также на основании жалоб. Но для подтверждения диагноза необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Какие анализы сдают при нефроптозе

  • общий и биохимический анализ крови

Для выявления возможного нарушения функции почек и диагностики воспалительного процесса в организме, а также определения количества продуктов обмена веществ в крови больного.

Для обнаружения возможных признаков воспалительного процесса в моче (лейкоциты, слизь, белок, бактерии), крови в моче (эритроцитов) назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Помогает исследовать функцию почек анализ мочи по Зимницкому и по Ребергу (скорость клубочковой фильтрации).

УЗИ почек проводится, чтобы подтвердить опущения органа, выявить изменения его положения в разных позах (стоя, лежа) и диагностировать стадию нефроптоза. Исследование также помогает определить наличие воспалительного процесса в тканях почки, каких-либо конкрементов (песка, камней), расширение почечных лоханок.

УЗИ сосудов почек (допплерография) позволяет диагностировать степень нарушения почечной гемодинамики, выявить скорость кровотока в артериях, стеноз и пр. С помощью данного исследования представляется возможным отличить врожденное низкое положение почки (дистопию) от приобретенного опущения. Делается это путем определения уровня отхождения почечной артерии от аорты.

  • экскреторная урография

С помощью экскреторной урографии можно оценить степень опущения органа по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки (разворот вокруг своей оси), состояние ее сосудов. Выполняется стоя и лежа с применением специального контрастного вещества.

  • изотопная ренография (динамическая нефросцинтиграфия)

Этот метод обследования подразумевает введение в вену радиоизотопного препарата. Может понадобиться для диагностики нарушения тока мочи и функционирования органа в целом.

Выполняются при неудовлетворенном результате УЗИ и других рентгеноконтрастных методов обследования почек.

  • ФГДС, рентгеноскопия желудка, колоноскопич и др.

Исследование органов ЖКТ при нефроптозе обычно нужно для выявления степени смещения внутренних органов.

Лечение опущения почек без операции

Существует как консервативное, так и хирургическое лечение нефроптоза. Безусловно, все пациенты хотят знать, как поднять почку при нефроптозе без операции. Всегда стоит помнить, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и снизить риск тяжелых осложнений. Для начала рассмотрим безоперацонные методы лечения нефроптоза.

При 1 стадии нефпроптоза и отсутствии осложнений успешно проводится консервативная терапия заболевания. Больному назначается ношение специального бандажа, ЛФК для укрепления мышц передней брюшной стенки, массаж, санаторно-курортное лечение, гидротерапия, медикаменты, диета, некоторые ограничения в привычном образе жизни.

Ношение бандажа при нефроптозе

Насчет ношения бандажа при опущении почки сложились разные мнения. Одни врачи считают, что корсет полезен, поскольку позволяет зафиксировать почку в почечном ложе и не дать ей опуститься еще ниже, другие утверждают, что ношение корсета еще больше ослабляет мышцы и соответственно усугубляет течение заболевания.

Чтобы бандаж при нефроптозе принес пользу, его нужно носить правильно и выполнять специальную лечебную гимнастику. Рекомендуется носить бандаж регулярно в течение часа после занятий для закрепления эффекта, также при длительных поездках и во время выполнения домашних дел. Носить корсет на постоянной основе не рекомендуется, чтобы не спровоцировать атрофию брюшных мышц.

Массаж при опущении почек

Массаж при нефроптозе обычно назначают перед комплексом лечебной гимнастики. В качестве самостоятельного способа лечения не применяется. Безусловно, проведение процедуры нужно доверить специалисту. Курс массажа при опущении почек составляет 15-20 процедур по 15 минут несколько раз в год. Начинают массаж с расслабления мышц спины, затем прорабатывают мышцы около позвоночника и завершают разминанием поясничной области без применения постукивающих движений. Потом проводится массаж живота методом поглаживаний и растираний.

Специальное питание при нефроптозе

Как поднять почку при нефроптозе с помощью питания? Больным нефроптозом, появление болезни у которых обусловлено резким похудением, рекомендуется высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами и направленная на набор веса, восстановление жировой капсулы почки и устранение нагрузок на мочевыводящую систему.

При наличии у пациента почечной недостаточности пища должна быть легко усвояемая. Необходимо ограничить острое, жареное, копченое, слишком соленое, алкоголь. Следует придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого клетчаткой, полезными витаминами и микроэлементами, пить больше воды.

ЛФК при опущении почек

Очень полезна при опущении почек лечебная гимнастика. Она укрепляет мышечный корсет, мышцы спины и брюшного пресса, позволяя удерживать внутренние органы в нужном положении. Упражнения для почек при опущении – отличная мера профилактики и лечения заболевания на ранней стадии. Как поднять почку с помощью упражнений?

Обычно комплекс упражнений при нефроптозе подбирается врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания, состоянии здоровья больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Занятия должны быть максимально простыми, чтобы пациент без труда мог выполнять их в домашних условиях. Чтобы получить максимальный эффект от упражнений, необходимо выполнять их регулярно в течение 15-30  минут.

Лучше заниматься с утра до еды в хорошо проветриваемом помещении и комфортной одежде. Главное делать гимнастику без резких движений, при любом недомогании сообщить об этом лечащему врачу. Противопоказано делать упражнения при опущении почек 3 стадии, при остром инфекционном заболевании, серьезных травмах позвоночника или головы, опухолях.

Эффективные упражнения при нефроптозе

Гимнастика при 1 стадии нефроптоза

Разминка

Разминка помогает разогреть мышцы и подготовить организм к нагрузке.

1. Нужно лечь на коврик для занятий спортом, выпрямить ноги и положить руки вдоль туловища. Затем сделать вдох и не торопясь поднять обе ноги вертикально; опустить ноги и выдохнуть.

2. В положении лежа необходимо слегка оторвать ноги от пола и удерживать их в таком положении в течение 10 секунд.

3. Завершить разминку можно дыхательным упражнением: на вдохе необходимо втянуть живот, на выдохе выпятить его обратно.

Упражнения для почек в положении лежа на спине

Самые легкие и в то же время эффективные упражнения при опущении почки выполняются лежа на спине.

1. «Велосипед» – необходимо положить руки под голову, ноги согнуть под прямым углом и, приподняв их, выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде.

2. «Ножницы» - нужно приподнять ноги на 10 см, широко их развести в стороны, затем свести обратно, повторить 5-8 раз.

3. «Ходьба» - необходимо поочередно поднимать и опускать прямые ноги, имитируя ходьбу.

4. Согнутые в коленях ноги нужно по очереди подтягивать к груди на вдохе и возвращать обратно на выдохе. Повторить 5-8 раз.

5. Необходимо поднять ровные ноги, перпендикулярно полу, раздвинуть их, затем на выдохе соединить вместе и опустить вниз.

Упражнения в положении лежа на боку

Гимнастику для почек лежа на боку нужно выполнять по очереди на каждой стороне.

1. Исходное положение – лежа на боку. Нужно вытянуть руку, положить на нее голову, затем высоко поднять верхнюю ногу, подержать пару секунд и медленно опустить. Повторить 5-8 раз для каждой ноги.

2. Необходимо лечь в то же исходное положение и одновременно поднимать верхнюю руку и ногу.

3. Из того же исходного положения верхнюю ногу на вдохе нужно поджимать к животу, на выдохе выпрямлять обратно. Повторить для каждой ноги 5-8 раз.

Упражнения для почек в коленно-локтевой позиции

Для укрепления мышц брюшного пресса при нефроптозе полезны следующие упражнения:

1. «Кошка» - необходимо встать в коленно-локтевую позицию, на вдохе выгнуть спину вверх, чуть задержаться в таком положении, на выдохе опустить ее вниз. Повторить 10 раз.

2. Встать в коленно-локтевую позицию и по очереди делать махи ногами назад. Повторить  5-8 раз.

3. Исходное положение то же – нужно садиться на пятки, не отрывая ладоней от пола. Повторить 5 раз.

4. Исходное положение по-прежнему коленно-локтевая позиция – нужно поочередно доставать коленом до противоположного локтя. Повторить 5-8 раз.

ЛФК на 2 стадии опущения почек

Гимнастика при нефроптозе 2 степени должна проводиться с щадящей нагрузкой и длиться не более 10-15 мин. Необходимо минимизировать повороты туловищем, избегать резких наклонов, бега, поднятия тяжестей, выполнять упражнения медленно и осторожно.

1. Исходное положение: лежа на спине. Необходимо согнуть ноги в коленях, упершись ступнями в пол. Между коленей надо зажать небольшой резиновый мяч и сжимать его в течение 10 сек. После отдыха повторить 5 раз.

2. Исходное положение: стоя на четвереньках. Необходимо приподнять правую руку и ногу, задержать их в таком положении на несколько секунд, опустить. Повторить с каждой ногой 5 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине с валиком под поясницей. На вдохе нужно согнуть одну ногу, на выдохе опустить ее вниз. Проделать то же самое с другой ногой. Повторить 5 раз для каждой конечности.

4. Исходное положение: лежа на боку. Нужно приподнять верхнюю ногу верх, подержать несколько секунд и опустить. Затем проделать то же самое с другой стороной. Повторить 5 раз для каждой.

Сочетание правильного питания, ношения корректирующих фиксаторов, лечебной гимнастики, массажа, плавания в комплексе хорошо помогают вернуть почку в привычное почечное ложе на начальных стадиях нефроптоза.

Упражнения стоит продолжать, даже если будет диагностировано улучшение состояния больного и возвращение органа в анатомические правильное положение. Систематическая гимнастика благотворно влияет на весь организм в целом и будет служить хорошим средством профилактики опущения почки в дальнейшем.

Профилактика воспалительных заболеваний почек

При частых хронических пиелонефритах и циститах больным рекомендуется раз в 3-6 месяцев проходить курс противомикробной терапии. В этих целях врачи обычно рекомендуют принимать такие препараты, как Канефрон,  Цистон, Монурель, Уро-ваксом, Д-манноза. При снижении иммунитета также рекомендуются иммуномодуляторы и комплексные витамины.

Ограничения для больных нефроптозом

Пациентам с опущением почек нельзя поднимать тяжести больше 3 кг, бегать, прыгать, заниматься танцами, футболом, баскетболом, хоккеем, теннисом и любыми другими видами спорта, связанными с сотрясанием и вибрацией тела во избежание усугубления болезни. Полезными занятиями при нефроптозе является йога, плавание, ходьба, пилатес, легкий фитнес.

Оперативное лечение нефроптоза

При нефроптозе 3 степени консервативные методы лечения, как правило, уже бесполезны, поэтому приходиться прибегать к хирургическому вмешательству – нефропексии, во время проведения которой почку возвращают в ее нормальное положение. Также операция показана при двустороннем опущении почек, нарушении их функции, сильных болях, развитии артериальной гипертензии, постоянном хроническом воспалении в мочевыводящих путях, мочекаменной болезни, риске развития гидронефроза. Не проводят операцию на почках в пожилом возрасте, больным спланхноптозом, тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Объем и способ хирургического вмешательства определяется в индивидуальном порядке. Перед операцией обычно проводят курс антибактериальной терапии для купирования воспалительного процесса, стабилизируют давление, нормализуют отток мочи из почки. После операции в течение 2 недель необходим постельный режим, нахождение в кровати с приподнятыми ногами, чтобы почка надежно закрепилась в почечном ложе. К сожалению, после проведения нефропексии существует риск нарушения функции почек, поэтому желательно, конечно, до операции не доводить.

Осложнения нефроптоза

Чем опасно опущение почек? Все осложнения нефроптоза в основном связаны с ухудшением кровоснабжения органа и тока мочи и как следствие прекращению его нормального функционирования. Почечные сосуды широкие и короткие. Когда происходит смещения почки, они растягиваются и сужаются, что ведет к нарушению кровоснабжения почечной ткани. Кроме того, сильный нефроптоз часто провоцирует перегиб мочеточника и уростаз (задержку мочи в почке), приводящие к инфекционно-воспалительному процессу – пиелонефриту.

В дальнейшем постоянная задержка мочи будет способствовать развитию мочекаменной болезни и гидронефроза (нарастающее расширения почечной лоханки с дальнейшей атрофии ткани). Хронический пиелонефрит неизбежно ведет к формированию почечной недостаточности, ухудшению качества жизни. При опущении почек повышается вероятность появления почечной колики (острой боли, возникающей вследствие нарушения кровоснабжения в почке).

Опасным осложнением нефроптоза является артериальная гипертензия (постоянное повышение артериального давления из-за перекрута почечных артерий), повышающая риск развития инсульта. Двусторонний нефроптоз рано или поздно приводит к хронической почечной недостаточности (частым отекам конечностей, скоплению жидкости в брюшной полости, головным болям, слабости, тошноте). В этом случае не обходится без пожизненного гемодиализа. Беременным женщинам нефроптоз грозит хроническим невынашиванием беременности.

Профилактика опущения почек

Профилактика нефроптоза заключается в укреплении мышц брюшного пресса, поддержания правильной осанки, отсутствия вредной для организма деятельности (повышенной физнагрузки, поднятия тяжестей, резкой потери веса, стоячей работы), своевременном лечении любых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]

Опущение почек (нефроптоз): симптомы, лечение, признаки, стадии, упражнения

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

Факторы, провоцирующие или усугубляющие опущение почек

Резкое изменение массы тела

Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

Почки также могут не только опускаться, но  поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

Занятия спортом

Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

Беременность и роды

Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

Травмы области поясницы и травмы живота

Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

Врожденные причины

Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

Стадии (степени) опущения

Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

1 стадия:

опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

2 стадия:

опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не  полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

3 стадия:

почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

Доктор, прощупывая живот и поясницу,  может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

Симптомы нефроптоза

Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

Боли в пояснице

Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

  • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
  • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
  • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
  • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
  • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

Общие симптомы

Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

  • слабость,
  • недомогание,
  • снижение работоспособности,
  • усиленная жажда.
Изменения в анализах мочи

В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

Осложнения нефроптоза

Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

  • Вторичная артериальная гипертензия

В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

Лечение опущения почек

Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

Особенности питания

  • Ограничение белковой пищи

Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

  • Ограничение поваренной соли

Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

  • Достаточное употребление растительных масел

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

  • Ограничить острую пищу

Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской  кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

  • Ограничение жидкости

жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

  • Приготовление пищи

Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

  • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
  • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
  • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
  • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента

Что можно есть при нефроптозе?

  • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
  • речную рыбу,
  • отварное и запеченное нежирное мясо,
  • молочные продукты (кроме сыра),
  • паровые и запеченные омлеты,
  • овощи и фрукты,
  • крупы,
  • макароны,
  • овощные бульоны и супы на их основе,
  • фруктовые и ягодные соки,
  • морсы,
  • желе,
  • варенье,
  • пастила,
  • некрепкие чай и кофе с молоком,
  • отвары шиповника и мелиссы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

Утренняя зарядка

Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

«Велосипед»

Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

«Уголок»

Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

Подъем таза

Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

«Кошка»

Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

Ножницы

Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

Расширенный комплекс упражнений

Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

Диафрагмальное дыхание

Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

Колено к груди

Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

Упражнение с мячом

Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как  и насколько сжимаете его.

Повороты

Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

Круговые движения ногой

Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

Махи ногой

Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

Упражнения на четвереньках

Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

«Лодочка»

Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

«Супермен»

Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

«Лягушка»

Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

«Плуг»

Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

«Березка»

Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

Бандаж

Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

Лекарства при нефроптозе

Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

  • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
    • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
    • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
  • Для снижения давления применяют препараты:
    • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
    • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

Операция на почках

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

Кому делают нефропексию?
  • нефроптоз 2 и 3 степени
  •  нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?
  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.
Подготовка к операции нефропексии:

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

Нефроптоз и армия

Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

Призывные категории:
  • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
  • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

  • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
  • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

Непризывные категории:
  • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
  • нефроптоз 3 степени
  • оперированный нефроптоз

Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

Можно ли при нефроптозе?

Заниматься спортом и танцами

При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода,  можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

Забеременеть и родить

Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

Ходить в баню или сауну

Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

Делать массаж

При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций.  Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

Опущение почки – симптомы и лечение народными средствами – Как лечить нефроптоз

Лечение опущения почки по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».

У женщины обнаружили опущение правой почки. Врачи предложили операцию, но больная обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросом, есть ли другие способы и народные средства, чтобы поднять почку на место.
Отвечает уролог московской «Клиники практической медицины ХХI» И. М. Кравцова

Что такое опущение почки
Повышенная подвижность почки или опущение почки называется нефроптоз, в народе это заболевание часто называют «блуждающей почкой».
Почки зафиксированы у человека в определенном месте с помощью мышечного каркаса и жировой прослойки, но они зафиксированы не намертво, а имеют некоторую «дыхательную» подвижность. В момент вдоха-выдоха они смещаются на 2-3 см – это нормально. Но если смещение больше, почки опускаются в брюшную полость или таз, возникают такие симптомы, как тяжесть, боль в боку, тогда можно ставить диагноз «опущение почки»

Диагностика и симптомы опущения почки
Боль в боку, тяжесть – это симптомы многих заболеваний, человеку трудно догадаться, что у него опущение почки. Как поставить правильный диагноз?
Нефроптоз чаще всего выясняется случайно. Даже на УЗИ трудно заметить, что почка опущена, результаты УЗИ позволяют только заподозрить это заболевание и назначить дополнительные обследования. Чаще всего правильный диагноз дает урография почек.

На какие симптомы опущения почки должен обратить внимание сам больной:
1. При нефроптозе болевой синдром появляется к вечеру. Это происходит потому, что почка в течение дня постепенно опускается вниз, растягивая связочный аппарат и усиливая в нем боль.
2. При многих болезнях, сопровождающихся болью, тяжестью в боку, человек не находит места в любом положении. А при нефроптозе стоит только лечь на спину, особенно опустив изголовье и приподняв таз, как почка становится на место и боль прекращается.

Осложнения нефроптоза
При опущении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи, и в застоявшейся моче начинают развиваться бактерии, что приводит к воспалениям.
Опущенная почка растягивает не только связочный аппарат, но сосуды, вызывая ишемическую боль и подъем артериального давления.
Эти два фактора через некоторое время приводят к развитию пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни, гипертонии.

Что делать при опущении почки- народные средства
Принимать обезболивающие препараты бесполезно, они не помогут, только вызовут различные побочные эффекты. Лекарства помогут только при лечении осложнений нефроптоза. Врач обычно назначает канефрон, цистон. А народные средства помогут избежать развития этих осложнений.
Для профилактики осложнений при опущении почки следует принимать настой укропа или петрушки. 2 ст. л. измельченной сухой травы на 2 стакана кипятка – настоять в термосе ночь. Выпить настой в течение дня небольшими порциями. Укроп и петрушка улучшат состояние почек, снизят давление и уменьшат уровень холестерина в крови.
Главное не доводить нефроптоз до осложнений, а тем более до операции

Операцию назначают при плохом оттоке мочи, который приводит к частым пиелонефритам, и консервативное лечение уже не эффективна, боль начинает преследовать человека постоянно и горизонтальное положение уже не спасает.
Если опущение почки только в начальной стадии, то часто бывает достаточно всего лишь подкачать мышцы диафрагмы, чтоб поднять почку на место. Мышцы диафрагмы можно развить используя грудной тип дыхания. Для того, чтобы освоить этот тип дыхания, надо представить себе, что талия находится в плотном корсете и можно дышать только грудью. Потребуется время и терпение, но затем грудное дыхание станет привычным.

Упражнения при опущении почки.
Есть несколько несложных эффективных упражнений для укрепления мышц поясницы и брюшного пресса.
1.Из положения сидя: скручивание верхней половины туловища влево и вправо. Во время этого упражнения диафрагма округляется. Развитые косые мышцы брюшной полости образуют для почке что-то вроде гамака, где она надежно закрепляется.
2. Из положения лежа на спине: вдох – надуть и напрячь живот, задержаться в этом положении, выдох – втянуть живот.
3. Из положения лежа на спине: поднимайте и опускайте таз.
4. Лежа на спине, выполняйте боксерские движения кулаками.
5. Встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину, как кошка.
Упражнения эти делать 2-3 раза в день но 10-15 раз.
В лечение опущение почки помогает плавание, движение, ходьба с прямой спиной.
Противопоказаны: поднятие тяжестей резкие наклоны, особенно в правую сторону, т. к. чаще встречается опущение правой почки.

Очень полезен профессиональный массаж для поднятия почки, который должен делать специалист, имеющий опыт в этом деле.

Поможет ли набор веса поставить почку на место?
Есть такое укоренившееся мнение, что если человек наберет немного веса, то почка поднимется на место. Это совершенно не так. Чтобы нарастить 1 см внутреннего жира, надо потолстеть на 15 кг. От этого будет больше вреда для организма, чем пользы для почки.
Другое дело, если опущение почки произошло после резкого похудения. Если человек долго болел, мало ел, был прикован к постели, то мышцы у него слабеют, и жировые слои уменьшаются. В этом случае желательно вернуть себе нормальный вес.
Чаще наоборот – полным пациентам рекомендуют похудеть, чтобы поднять почку на место. Это связано с тем, что тучный человек мало двигается, у него преобладает брюшной тип дыхания вместо брюшного, диафрагма почти не работает, мышцы все больше слабеют. При брюшном дыхании легкие работают не в полную силу, меньше кислорода доставляется к больным почкам.

Бандаж при опущении почки
Бандаж при нефроптозе чаще приносит вред, чем пользу. Если носить его постоянно, все мышцы слабеют и совсем перестают работать. Почки и все внутренние органы уже не могут сами держаться на своих местах. Носите бандаж только в особых случаях, если предстоит тяжелая работа, или упражнения по подкачке мышц.

Кому грозит нефроптоз
1. Женщинам, это связано с беременностью. родами и нарушением гормонального фона.
2. Людям, увлекающимся постоянными диетами
3. Людям, ведущим сидячий образ жизни.
4. Людям, прожившим более 60-70 лет
(Вестник ЗОЖ 2012, №2, стр. 31-33).

Опущение почки – лечение упражнением

17 лет назад женщине был поставлен диагноз «опущение обеих почек». Ей удалось найти информацию, которая помогла вылечить эту болезнь. Вот упражнение, которое ей помогло.
Она ложилась на пол, ноги ставила на ширину плеч, согнув в коленях. Правое колено наклоняло к левой ступе, затем левое колено к правой ступне, задерживаясь на несколько секунд в крайних положениях. Прошло уже много времени, диагностика показывает. что с почками до сих пор полный порядок.
(Вестник ЗОЖ 2014 г., № 23, с. 31).

Как удалось вылечить опущении почки — упражнения

У женщины бывшей спортсменки диагностировали нефроптоз справа. Видимо тренировки дали о себе знать. Симптомы опущения почки были такими: постоянная тупая и изнурительная боль в вертикальном положении, но стоило лечь, приподняв таз, как боль проходила через 2-3 минуты. Делать операцию и носить постоянно бандаж она не хотела, решила поставить почку на место с помощью упражнений.
Делала упражнения каждый день по 10-12 минут. Нужно сделать наклонную плоскость, угол наклона 20-25 градусов. Лечь так, чтоб таз был выше головы. Если поднимается давление под голову подложить подушку. Комплекс упражнений начинается и заканчивается трехминутным неподвижным лежанием на этой плоскости.
Затем надо сделать 10-12 упражнений из этого же положения: поочередное (а затем и одновременное) поднимание ног, велосипед, подтягивание коленей к груди и т. д. Затем сделайте несколько упражнений на боку: махи ногой вперед-назад, подтягивание колена к груди. Поднятие ноги вверх. Выберете упражнения, запишите, и пока не выучите наизусть, делайте последовательно в одном и том же порядке по списку.
Опущение почки удалось вылечить с помощью только этих упражнений!
(Вестник ЗОЖ 2008 г., № 5, с. 24-25).

Отзыв из Вестник ЗОЖ 2007 г., № 3, с. 19:

У женщины дважды случались опущение почки. В обоих случаях поставить почку на место помогли упражнения. Из одеял она скатывала валик высотой 40 см и ложилась на пол на спину, подкладывая валик под ягодицы. В итоге таз был поднят, а голова и ноги на полу. Из этого положения выполняла следующие упражнения:
1. Велосипед – 20-30 раз
2. Ножницы, оторвав ноги от пола на высоту 10-15 см
3. Поочередное подтягивание руками согнутых в коленях ног к груди.
4. Подтягивание к груди одновременно двух ног, согнутых в коленях.
5. Медленно за 6 секунд поднимать ногу вверх и так же медленно опускать. Поменять ноги.
6. Поднять ногу, медленно опустить, но сразу на пол не класть, а держать 10 секунд в вытянутом положении на небольшой высоте от пола.
Эту гимнастику показала читательнице врач из кабинета лечебной физкультуры.

Отзыв из Вестник ЗОЖ 2004 г., № 15, с. 18:

Женщина впервые в жизни решила покосить траву, чтоб заготовить сено для коровы.
С непривычки надорвалась. К концу дня каждый шаг отзывался сильной болью во всем животе, особенно в правом боку.
Фельдшер в селе сразу поставила диагноз: «Опущение правой почки». Порекомендовала простые упражнения, которые помогли. После сна, в кровати, нужно стать на колени, обхватить локти ладонями. Голову положить на руки, спину прогнуть вниз. Стоять в этом положении как можно дольше, сколько сможете терпеть. Появится сильная боль в тех местах, где что-то опущено.
После этого нужно осторожно лечь на больной бок и так же осторожно перевернуться на спину. Вытянуть ноги и руки, расслабиться и полежать до тех пор, пока боль не утихнет.
Затем, не вставая, перевязать как можно туже живот широкой тканевой лентой, начиная делать это снизу вверх. Затем женщина надевала самодельный бандаж, сшитый в виде плавок с широким жестким поясом и застежкой. Все это надо проделать лежа, без резких движений.
Однажды женщина почувствовала, что боль в правом боку прошла, значит, дело пошло на лад. Но живот подтягивала еще 2-3 недели.
С тех пор прошло почти 40 лет. Она несколько раз обследовалась. Мнение специалистов было единодушным — почка встала на место.

Опущение почки – как поставить почку на место руками

У женщины еще в детстве была удалена одна почка. После родов обнаружили опущение оставшейся почки. Ведущий врач-уролог научил поднимать ее. Надо лечь на спину так, чтобы область ниже поясницы находилась выше головы, ноги согнуть в коленях
В таком положении легко нащупать блуждающую почку и мягкими движениями ладони вернуть ее на место. Затем, немного подождав, надо медленно повернуться набок и очень медленно встать. Поднявшись, надеть почечный бандаж.
Женщина бандажом не пользовалась, но научилась поднимать почку даже в вертикальном положении. После этого смогла еще раз родить.
(отзыв из Вестник ЗОЖ 2003 г., № 18, с. 22).

Упражнение «ласточка» помогло вылечить нефроптоз

Женщина много лет мучилась болями неизвестного происхождения, долго обследовалась у хирурга, гинеколога, терапевта, невропатолога, но они отклонений не обнаружили. Через некоторое время все-таки выяснилось, что это опущение почки. Вылечить нефроптоз помогло всего одно простое упражнение, которое она назвала «ласточка».
Надо лечь на живот на пол или на жесткую кровать. Медленно поднять одновременно голову, ноги (вместе) и руки (в стороны) на сколько сможете высоко, и удерживайте положение сколько сможете, как можно дольше. Потом так же медленно вернуться в исходное положение, отдохнуть 2 минуты и повторить еще несколько раз. После этого немного полежать на животе, затем осторожно повернуться на спину. Сначала будут чувствоваться боли в области почки, но со временем они стихнут, а через неделю упражнений совсем прекратятся. (отзыв из Вестник ЗОЖ 2001 г., № 7, с. 19).

Как улучшить работу почек у мужчин и восстановить функции органов в домашних условиях?

Лечение почек и мочевого пузыря

Почки являются одними из главных фильтрующих органов. В сутки они пропускают через себя более 190 л крови. Необходимость улучшить работу почек у мужчин обычно возникает при стремительном развитии заболеваний мочевыводящей и половой системы. На их появление влияют частое употребление алкоголя в больших количествах, прием антибиотиков, химиотерапия, различные функциональные нарушения. В дальнейшем появляется риск формирования почечной недостаточности, которая негативно влияет на весь организм человека.

Чтобы этого не допустить, нужно при первых же симптомах помочь почкам и уменьшить нагрузку на них. В профилактических целях для восстановления функций парных органов в домашних условиях применяют специальные препараты, травы, употребляют определенные продукты питания.

1 Медикаментозные препараты

Чтобы заставить почки работать нормально, врач назначает специальные лекарства. Они укрепляют парные органы, оздоравливают и очищают мочевыводящую систему от шлаков и токсичных соединений.

Во время терапии применяют следующие медикаменты:

  1. 1. Антибиотики. Их назначают, если почки поражены бактериальной инфекцией. Часто применяют Амикацин, Цефалотин, Меропенем.
  2. 2. Спазмолитики. Они устраняют спазмы, колики и боли. Подойдут Спазмалгон и Но-Шпа.
  3. 3. Диуретические средства. Способствуют выработке мочи, благодаря чему очищается вся мочевыводящая система. Примером является Фуросемид.
  4. 4. Фитопрепараты. Это суспензии и таблетки, которые производят на растительной основе. Они восстанавливают работу органов. Используют Канефрон, Уролесан.
  5. 5. Нефропротекторы. Улучшают работу почек, предотвращают развитие почечной недостаточности.

Что касается последней группы, для лечения и восстановления функционирования почек рекомендуются следующие медикаменты:

Препарат

Особенности

Ренефорт

Лекарство защищает почки от действия негативных факторов, нормализует водно-солевой баланс, предотвращает гибель нефронов, устраняет воспалительные процессы, способствует быстрому растворению песка и мелких камней. Препарат содержит флавоноиды, магний, коэнзимы, витамины А и Е, вытяжку розмарина, шиповника, брусники, гибискуса и хвоща

Радаклин

Эта биологически активная добавка улучшает кровоток в паренхиме почек на микроуровне, улучшают работу всего органа. Препарат включает 10 микроэлементов, а также экстракты кедра, облепихи, бадана, курильского чая

Вышеперечисленные средства ухаживают за почками, сохраняют их функционирование, предотвращают развитие патологических процессов. Лекарства можно принимать только после разрешения доктора.

Эффективные способы, помогающие улучшить эректильную функцию у мужчин в домашних условиях

2 Продукты

Не только лекарственные растения способны наладить работу почек - важное значение имеет правильное питание. К тому же можно подобрать продукты как без мочегонного эффекта, так и способствующие повышению диуреза.

Врачи советуют на время терапии отказаться от жирной, копченой, острой еды. Следует уменьшить потребление соли, так как она вызывает отечность. В сутки допускается не более 1 ч. л. Подсаливать следует уже готовые блюда, чтобы было удобнее отслеживать количество используемой приправы. Принимать пищу нужно 5 раз в день, ни в коем случае не переедать.

Выделяют следующие продукты, которые улучшают работу почек:

Продукт

Особенности

Растительные масла (тыквенное, оливковое, кунжутное)

Их употребляют в чистом виде по 1 ч. л. в день, добавляют в салаты. Хранить масло нужно в плотно закрытой стеклянной затемненной емкости, держать в прохладной комнате

Тыква

Можно пить сок (по стакану в день) и употреблять мякоть овоща

Капуста

Подойдет любая, особенно полезны цветная, брокколи и белокочанная. Необходимо готовить капусту на пару либо варить

Спаржа

Ее готовят на пару. Она содержит вещество аспарагин, который способствует нормализации обменных процессов и очищению почек

Красный перец

Употребляют по вкусу. Продукт нормализует водно-солевой баланс

Бобовые

Можно есть в любом количестве. Положительно влияют на водно-солевые процессы

Свекла

Рекомендуется употреблять продукт в сыром виде. Можно пить сок – по 1 ст. л. 2-3 раза в сутки

Сезонные фрукты и овощи

Их едят свежими, готовят различные блюда, напитки. В свежих спелых овощах и фруктах содержатся не только требуемые витамины и минералы, но и клетчатка, которая очищает пищеварительную систему

Зелень

Петрушка помогает растворять почечные камни

Яблоки

Рекомендуется выбрать 3 дня, в течение которых в пищу употребляются только эти фрукты. Такая диета допускается при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ

Березовый сок

Требуется выпивать по 200 мл 3 раза в день до еды

Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?

2.1 Арбуз

Отдельное место в рационе занимает арбуз. Эта ягода способна быстро выводить токсины из почек благодаря своему диуретическому действию.

Врачи советуют устраивать разгрузочные дни, во время которых есть только арбузы.

Рекомендуется заедать продукт небольшим кусочком ржаного хлеба. В сутки нужно употребить не меньше 2,5 кг мякоти ягоды. Это количество полагается разделить на несколько приемов. Курс занимает не меньше недели.

Из оставшихся арбузных корок можно приготовить домашнее лекарство:

  1. 1. Просушить корки.
  2. 2. Измельчить.
  3. 3. Смешать с таким же количеством меда.
  4. 4. Употреблять по 1 ч. л. состава, запивая стаканом воды, 2-3 раза в день.

Как можно восстановить потенцию в домашних условиях: препараты и народные средства

2.2 Соки

При болезнях почек чрезвычайно важны соки, схема приема которых описана в таблице:

Сок

Применение

Спаржи

Выпивать по чашке в день. Рекомендуется добавлять мед – 1 ст. л. на 210 мл напитка

Редиса

Желательно использовать майский продукт. Полагается принимать по 1 ст. л. 3 раза в день

Хрена

Желательно использовать его в чистом виде. Можно смешивать с соком клюквы, малины или лимона. На 100 г корня понадобятся 2 лимона либо аналогичное количество ягод. Принимают напиток каждый день натощак по 2 мл дважды за сутки. Разрешается растворять состав в чашке сока редиса либо моркови

Черной редьки

Пить по 5 мл 3 раза в день, до еды

Шпината

Принимать по трети чашки 3-4 раза в сутки

Помидоров

Выпивать по половине стакана 2 раза в день

Граната

Пить по 200 мл утром и перед сном и по 50 мл перед обедом и ужином

Обычно курс лечения соками составляет 2-3 недели.

3 Питьевой режим

Питьевой режим крайне важен, поскольку влияет на работоспособность почек и всей мочевыводящей системы.

Человеку весом в 70 кг требуется не меньше 2 л чистой воды в сутки. Чай и кофе пить не рекомендуется, так как они замедляют водно-солевой обмен в организме.

К выбору минеральной воды нужно подходить осторожно. Она улучшает пищеварение, но если напиток выбран неправильно, он может нарушить водно-солевой баланс. Для подбора следует обратиться к врачу.

Пить воду требуется за полчаса до еды и не раньше чем через час после принятия пищи. Жидкость должна быть комнатной температуры. Между питьем следует делать равные временные промежутки. Кроме воды, подойдут морсы, компоты, натуральные соки.

4 Народные рецепты

Чтобы восстановить функции почек у мужчин, специалисты советуют воспользоваться народными средствами. Подойдут следующие варианты, описанные в таблице:

Продукт

Приготовление

Схема приема

Шиповник

  1. 1. Высушенные ягоды (100 г) измельчить.
  2. 2. Залить 1 л кипятка.
  3. 3. Настоять в термосе 3-5 часов.
  4. 4. Процедить через сито

Дозировка - по 100 мл 3 раза в сутки

Овес и календула

  1. 1. Заполнить кастрюлю (не из алюминия) зернами, предварительно промыв их.
  2. 2. Долить сверху воду так, чтобы она покрывала овес.
  3. 3. Прокипятить 35 минут.
  4. 4. Профильтровать.
  5. 5. Добавить несколько соцветий календулы и накрыть емкость крышкой.
  6. 6. Настаивать всю ночь

Выпивать по 1,5 л в сутки, разделяя на несколько порций

Травяной сбор

  1. 1. 20 г календулы, 15 г ягод шиповника, череды и подорожника, по 10 г хвоща полевого и тысячелистника измельчить и тщательно перемешать.
  2. 2. Щепотку сбора залить 210 мл кипятка.
  3. 3. Настоять 30 минут

Пить почечный чай 3 раза в сутки по трети чашки. Каждое утро заваривать свежий напиток

Череда, хвощ, грыжник, шалфей, толокнянка, пижма, листья брусники, земляники, малины и березы

  1. 1. Компоненты взять в равном соотношении, тщательно измельчить, перемешать.
  2. 2. 2 щепотки сбора залить 500 мл кипятка.
  3. 3. Настоять 3 часа

Выпивать по 120 мл 3 раза в день до еды

Золототысячник, цикорий, зверобой, плоды шиповника, шишки хмеля, листья березы

  1. 1. Измельчить и перемешать компоненты, взятые в равных количествах.
  2. 2. Залить щепотку сбора 250 мл воды.
  3. 3. Прокипятить пару минут.
  4. 4. Настаивать 20 минут, после чего процедить

Дозировка - по 120 мл дважды в день

Мать-и-мачеха, шишки хмеля, календула, цикорий, золототысячник

  1. 1. Взять травы в равных частях, измельчить и перемешать.
  2. 2. Щепотку залить чашкой горячей воды.
  3. 3. Кипятить 3 минуты.
  4. 4. Подождать, пока средство остынет.
  5. 5. Профильтровать

Дозировка - по 0,5 стакана перед сном

Вышеописанные средства помогают очистить почки, устраняют воспалительные процессы, уменьшают боли, благодаря чему налаживают работу парных органов. Они считаются достаточно эффективными. Перед применением отвары и настои рекомендуется подогревать. После остывания напитка в него можно добавлять мед по вкусу.

Курс обычно длится 2-3 недели. Далее нужно сделать перерыв, после чего повторить лечение.

На ранних стадиях и в целях профилактики отвары и настои можно применять самостоятельно, но в дальнейшем их совмещают с медикаментами. Прежде чем употреблять народные средства, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Опущение Почек!Прошу помогите!!!!!!!!!!!!

Олеся

Я тоже очень худая,48 кг,рост 167, опущение правой почки, и проблема с мочеканалом, сейчас лежу в больнице,т.к. температура поднилась,врач сказал тяжело будет родить, вот яхотела узнать я забеременеть смогу ,так как нет детей, но мы с мужем пытаемся и не получается, подскажите, может куда то обратиться или к бабке сходить какой нибудь??????

Олеся

Я тоже очень худая,48 кг,рост 167, опущение правой почки, и проблема с мочеканалом, сейчас лежу в больнице,т.к. температура поднилась,врач сказал тяжело будет родить, вот яхотела узнать я забеременеть смогу ,так как нет детей, но мы с мужем пытаемся и не получается, подскажите, может куда то обратиться или к бабке сходить какой нибудь??????

В моем городе есть человек ,который устраняет опущение почек- вот его телефон-8(8362)73-07-24,по вопросам пишите на электронную почту в моем городе есть человек ,который устраняет опущение почек- вот его телефон-8(8362)73-07-24,по вопросам пишите на электронную почту:http://my.mail.ru/mail/nikolay.volkov.51/

Как излечить нефроптоз без операции?

На этом сайте есть все, чтобы вылечить и поднять почки.

Система специальных упражнений поможет вам справиться с любой проблемой в мочеполовой сфере.

Получите доступ к видео курсу "Как снять боль и поднять почки без операции" бесплатно прямо сейчас.

Краткое содержание видео курса:

  • Главная причина заболевания почек
  • Почки — основа здоровья всей мочеполовой системы
  • Пошаговый алгоритм для лечения и поднятия почек методами восточной медицины
  • Базовое упражнение для эффективного восстановления жизненной силы почек
  • Упражнение для снятия боли и тяжести в почках

Врачи говорят, что теперь твоя жизнь изменится: тебе запрещены любые физические нагрузки, ты вынужден терпеть тупые боли в области поясницы даже в состоянии покоя, ты очень быстро устаешь и твоя работоспособность практически равна нулю, тебе уже трудно выбраться из постоянной депрессии и чувства тревоги.

Ты хочешь все изменить, но мысль о хирургической операции (единственный способ лечения нефроптоза в традиционной медицине) пугает тебя?

Впервые лечение нефроптоза(опущения почек) возможно без хирургического вмешательства!
Благодаря уникальной программе "Пять Шагов к Здоровым Почкам" в рамках НМПВО. у пациентов, страдающих нефроптозом (опущением почек). теперь есть реальный шанс вылечить и поднять почки.

Нефроптоз. Что это?

Нефроптоз (опущение почки) — патологическое состояние, характеризующееся избыточной подвижностью почки и нарушением нормальных анатомических взаимоотношений органов мочеполовой системы (опущения одной либо обеих почек ниже нормального положения).

При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз, при этом она может как возвращаться на свое обычное место, так и не возвращаться туда.

При нефроптозе происходит ослабление поддерживающих почку структур, что проявляется в опущении органа и развитии характерных осложнений.

Опущение почки возникает в основном из-за изменений состояния связочного аппарата органов брюшной полости, мышц брюшной стенки, диафрагмы. К нежелательным последствиям могут привести резкая потеря веса и снижение мышечного тонуса брюшной стенки, различные инфекции, травмы поясничной области или области живота, гематомы.

У женщин нефроптоз наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, причем обычно смещается вниз правая почка. Объясняется это тем, что и в нормальном состоянии правый из двух парных органов располагается несколько ниже из-за соседства с печенью, причем с правой стороны связочный аппарат развит слабее. Нередко у женщин тонус брюшной стенки;нарушается в результате беременности и родов.

В зависимости от степени подвижности почки различают три стадии заболевания. На первых порах симптомы начавшихся нарушений малозаметны. Могут наблюдаться тупые боли в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке и исчезают в состоянии покоя. Однако уже через некоторое время пациенты жалуются на сильные боли в животе. Возможно появление белка в моче, а также гематурия (кровь в моче).
В дальнейшем боли приобретают постоянный характер, снижается аппетит, нарушаются функции желудочно-кишечного тракта. Постоянные болевые ощущения приводят к бессоннице, депрессии, нервному истощению. Если не лечить нефроптоз, то создаются все условия для развития пиелонефрита, отеков, а также возникновения проблем с кровяным давлением. Болезни почек в большинстве случаев приводят к выраженной артериальной гипертензии (гипертонии).

Если твой диагноз нефроптоз (опущение почки) . то теперь у тебя есть выбор:

1. Решать проблему с помощью традиционных методов.

На ранних стадиях заболевания врачи применяют консервативное лечение. Они предлагают пациенту специальный эластичный бандаж, а также комплекс лечебной физкультуры, которая способствует укреплению мышц брюшного пресса.

Однако если болезнь запущена и вызвала осложнения, врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству. Хирургическая операция (нефропексия) заключается в фиксации подвижной почки к двенадцатому ребру и участку брюшной стенки.

Со временем искусственно «пришитая» почка становится пассивной и слабой, а у пациента появляется строгая зависимость от медикаментов и резко снижается вероятность вернуть здоровье опущенному органу. Через некоторое время, как правило, возвращаются болевые ощущения.

Все дело в том, что традиционная медицина не устраняет причину опущения почки.
Подумайте дважды перед тем, как согласиться на хирургическую операцию.

2. Решать проблему с помощью нетрадиционных методов.

Современная альтернатива лечения нефроптоза — системный комплекс оздоровительных мероприятий «Нетрадиционная Методика Поднятия Внутренних Органов» (НМПВО).

НМПВО дополняет традиционные консервативные методы лечения не только на ранних стадиях развития нефроптоза, когда еще не развились осложнения, но и на поздних стадиях, когда почка уже находится в малом тазу и не может вернуться в поясничную область самостоятельно.

В подобных случаях система упражнений НМПВО может служить единственной альтернативой, особенно когда имеются противопоказания к оперативному вмешательству.
Сведения о показаниях к операции при диагнозе нефроптоз, традиционные и нетрадиционные виды хирургического вмешательства представлены здесь .

Система упражнений НМПВО не имеет противопоказаний. Применение нетрадиционной методики полностью исключает травматичность, болезненность, реабилитационный период, косметические дефекты, последствия воздействия наркоза.

Уникальность НМПВО

«Пять Шагов к Здоровым Почкам»

Применение этой методики позволяет эффективно поднимать опущенные органы брюшной полости (почки, желудок, матка) любой степени тяжести:

без боли
без медикаментов
без мануального массажа
без операций

В рамках оздоровительного комплекса НМПВО разработана и успешно практикуется методика поднятия и лечения почек для самостоятельного применения — «Пять Шагов к Здоровым Почкам»:

  • облегчает боли в поясничной области в течение первых 7 дней
  • помогает устранить причину развития нефроптоза (опущения почек)
  • создает условия в организме для полного выздоровления почек
  • решает проблему нефроптоза без операции и медикаментов
  • на долгие годы гарантирует устойчивый результат (ни одного рецидива за 15 лет)

Дополнительная польза для здоровья:

  • облегчает боль при хроническом пиелонефрите, нефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни . почечной недостаточности, цистите, воспалении яичников
  • дает навыки для борьбы с артрозом, артритом, остеохондрозом
  • повышает иммунитет организма
  • помогает бороться с депрессией и избыточным весом

НМПВО — "Пять Шагов к Здоровым Почкам"

С начала применения в 1994 году оздоровительный комплекс НМПВО «Пять Шагов к Здоровым Почкам» зарекомендовал себя как очень эффективный, нетравматичный, дающий долговременный устойчивый результат. В течение почти 15 лет методика оттачивалась, обрастала новыми компонентами, становилась все более универсальной и гибкой, применимой не только к нефроптозу (опущениям почек) любой степени тяжести, но и любым птозам вообще. В НМПВО вошли самые эффективные компоненты лечения болезней почек.

Программа «Пять шагов к здоровым почкам» - это система динамических и медитативных упражнений, созданная на основе сокровенных знаний и практик восточной медицины.

1. Шаг первый: «Снимаем боль. Укрепляем почки» (комплекс упражнений) — 2–4 недели
2. Шаг второй: «Наполняемся Жизненной Силой» (комплекс упражнений) — 4 недели
3. Шаг третий: «Очищаем и лечим почки» (комплекс упражнений) — 2 недели
4. Шаг четвертый: «Поднимаем почки» (комплекс упражнений) — 2–4 недели
5. Шаг пятый: «Закрепляем результат» (оздоровительный курс «5 шагов к здоровым почкам» — 7 дней

Устойчивость и длительность эффекта. Нетрадиционный метод поднятия внутренних органов доказал свою высокую эффективность с тех пор, когда НМПВО была применена автором впервые. Ни одного случая рецидива за все эти годы. Не зависимо от тяжести заболевания, вероятность положительного результата применения НМПВО близка к 100%. Результаты применения НМПВО подтверждаются современными медицинскими методами диагностики. Через месяц после последнего занятия каждому пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти ультразвуковое исследование УЗИ. Очень легко сравнить результаты «до» и «после». При условии соблюдения всех рекомендаций в течение долгих лет человек живет полноценной жизнью.

Новости на сайте:

Открытое онлайн-занятие "Весеннее очищение организма"
Владимир Осипов вернулся из Китая и собирает всех, кому интересна тема тотального очищения органов и систем.
подробнее.

Выездные семинары в Горном Алтае (июль 2015)
С 6 июля стартует ежегодный марафон выездных семинаров на природе в Горном Алтае.
подробнее.

Личный коучинг до результата
Индивидуальная работа с Владимиром Осиповым до результата по программам: 1. Пять шагов к здоровым почкам 2. Твоя личная сила
подробнее.

Владимир Осипов проводит бесплатные консультации
Внимание! Количество мест ограничено. Только с 10 по 22 февраля в честь 10-летия оздоровительной программы НМПВО.
подробнее.

Тренинг "Твоя Личная Сила" в Москве
14-15 февраля в Москве пройдет тренинг "Твоя личная сила" (Здоровый позвоночник и суставы).
подробнее.

Бесплатный вебинар "Лечим и поднимаем почки"
28 ноября в пятницу в 20-00 по московскому времени состоится бесплатный вебинар по мотивам рассылки "Секреты восточной медицины. Лечим и поднимаем почки"
подробнее.

Тренинг "Иммунитет. Детская программа"
29-30 ноября в Москве пройдет курс "Иммунитет. Детская программа" - долгожданный тренинг для продвинутых родителей.
подробнее.

Регулярные занятия в Москве
С 16 Ноября стартует группа Тайцзи стиля Чень Владимира Осипова в авторском центре боевых искусств и культуры Китая мастера Ли Миня.
подробнее.

Дзен-Тур по Китаю 2015 г.
С 24 марта 2015 года стартует авторский медитативный тур в Китае с обучением Тайцзи в монастыре Уданшаня.
подробнее.

Ежегодный семинар-погружение на Алтае
С 6 июля 2014 года стартует семинарский марафон в местах силы Горного Алтая.
подробнее.

Пуленепробиваемый Иммунитет. Уроки Мастерства
C 29 ноября по 1 декабря 2013 года состоится тренинг, посвященный изучению методов эффективной активизации Иммунной Системы. детская программа: "Как помочь детям быть здоровыми?"
подробнее.

Поднимаем Почки. Базовый курс
с 7-9 декабря состоится Базовый курс "Поднимаем Почки".
подробнее.

Открыта запись на индивидуальный прием
Открыта запись на индивидуальный прием на 2014 год.
подробнее.

Новое Практическое Пособие "Убежище Внимания"
Новое Практическое Пособие "Убежище Внимания" теперь доступно для скачивания.
подробнее.

Новая рассылка о новой системе
В канун нового 2011 года стартовала новая рассылка со старым названием
подробнее.

Закончена работа над созданием CD-Пособия "Поднимаем Почки"
Завершена работа по созданию долгожданного инструмента для лечения нефротоза. Ничего подобного пока в мире не существует.
подробнее.

Открыта подписка на бесплатную рассылку
Ты можешь подписаться на бесплатную рассылку: "Секреты восточной медицины у Вас дома". Каждую неделю ты сможешь получать.
подробнее.

Поднимаем почки с Mp3-Пособиями
Теперь упражнения для лечения и поднятия почек в Mp3-формате можно скачать прямо сейчас. Эти короткие Аудио-Тренинги дополняют лечебный курс Практических Пособий на CD.
подробнее.

Пять шагов к здоровым почкам

Шаг Первый
Снимаем боль, укрепляем почки, предотвращаем утечку энергии

Шаг Второй
Наполняемся жизненной силой, всеобщая реабилитация

Шаг Третий
Очищаем почки, освобождаем от негативных эмоций

Шаг Четвертый
Поднимаем почки

Шаг Пятый
Закрепляем результат

Первая помощь при болезнях
почек. CD-Пособия

Многоцелевое практическое пособие Поддержка 1–4-го Шага

Аудио-тренинг
Поддержка 1-го Шага

Аудио-тренинг
Поддержка 2-го и 3-го Шага

Пособие содержит два Аудио CD с новыми аудио-тренингами:
CD III — "Наполняемся Жизненной Силой" — практика глубинной релаксации
CD IV — "Лечим и Очищаем Почки" — искоренение глубинных причин заболеваний почек.


Почки в восточной медицине

Источники: http://www.pxor.ru/

Лечение камней в почках | NIDDK

Как медицинские работники лечат камни в почках?

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути без лечения. Если вы смогли передать камень в почках, врач может попросить вас выловить камень в специальном контейнере. Медицинский работник отправит камень в почках в лабораторию, чтобы выяснить, какого он типа.Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь вывести камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

Камни в почках большего размера или камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль, могут потребовать срочного лечения. Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам придется пойти в больницу и получить жидкости через капельницу.

Удаление камней из почек

Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию, чтобы разбить почечный камень на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может сделать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа заглядывает внутрь уретры и мочевого пузыря и обнаруживает камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше, чем цистоскоп, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть оставшуюся часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие части. Эти процедуры врач выполняет в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий зрительный инструмент, называемый нефроскопом, для обнаружения и удаления камня в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой разрез на спине.При более крупных камнях в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие части. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в условиях стационара под наркозом. Возможно, после процедуры вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней.

После этих процедур иногда уролог может оставить в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, для облегчения оттока мочи или выхода камня. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какого он типа.

Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в вашей моче. У вас больше шансов на образование камней, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас есть проблемы с высоким уровнем минералов.

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, чем были вызваны камни в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

Питьевые жидкости

В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день - лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости способствует разбавлению мочи и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

Хотя лучше всего вода, другие жидкости, например цитрусовые, также могут помочь предотвратить образование камней в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, поскольку содержат цитрат, который не дает кристаллам превращаться в камни.

Если у вас нет почечной недостаточности, вы должны пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, учащенное мочеиспускание или почечная недостаточность.

Количество выпиваемой жидкости зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество выделяемой мочи за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

Лекарства

Если у вас был камень в почках, врач также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.В зависимости от типа почечного камня и того, какое лекарство прописал врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1-6 недель или, возможно, дольше.

Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока врач не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

Тип почечного камня Возможные лекарства, прописанные врачом
Камни кальция
  • Цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче
  • мочегонные средства, часто называемые водяными таблетками, помогают избавиться от воды
Камни мочевой кислоты
  • аллопуринол, который используется для лечения повышенного уровня мочевой кислоты в организме
  • цитрат калия
Струвитовые камни
  • антибиотиков, которые борются с бактериями
  • Ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используется с другим антибиотиком длительного действия для предотвращения инфекции
Цистиновые камни
  • меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при сердечных заболеваниях
  • цитрат калия

Перед приемом лекарств от камней в почках проконсультируйтесь с врачом об истории болезни.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

Хирургия гиперпаратиреоза

У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому содержанию кальция в крови, иногда развиваются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать в себя операцию по удалению аномальной паращитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и предотвращает образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

.

11 советов по предотвращению почечной недостаточности, варианты лечения и многое другое

Ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, чтобы их можно было удалить из организма с мочой. Когда ваши почки перестают работать и больше не могут выполнять свою работу, это называется почечной недостаточностью.

Поскольку высокое кровяное давление и диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности, многие советы по профилактике связаны с лечением этих двух состояний.

1. Следите за уровнем сахара в крови

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и почечной недостаточности.Это лишь одна из причин контролировать уровень сахара в крови.

2. Следите за своим кровяным давлением

Высокое кровяное давление может увеличить риск сердечных заболеваний, а также почечной недостаточности.

3. Поддерживайте здоровый вес

Ожирение может увеличить риск заболеваний, связанных с почечной недостаточностью, таких как диабет и высокое кровяное давление.

4. Соблюдайте здоровую для сердца диету

Здоровая для сердца диета - диета с низким содержанием сахара и холестерина и с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновых, фруктов и овощей - помогает предотвратить увеличение веса.

5. Уменьшите потребление соли

Слишком большое количество соли связано с высоким кровяным давлением.

6. Пейте достаточно воды

Обезвоживание снижает приток крови к почкам, что может повредить их. Спросите у врача, сколько воды вам следует пить в день.

7. Ограничьте употребление алкоголя

Алкоголь повышает кровяное давление. Дополнительные калории в нем тоже могут заставить вас набрать вес.

8. Не кури

Курение снижает приток крови к почкам.Он повреждает функцию почек у людей с заболеванием почек или без него.

9. Ограничьте прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

В высоких дозах нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, уменьшают приток крови к почкам, что может нанести им вред. .

10. Снижение стресса

Снижение стресса и беспокойства может снизить кровяное давление, что полезно для почек.

11. Регулярно делайте физические упражнения

Физические упражнения, такие как плавание, ходьба и бег, могут помочь снизить стресс, справиться с диабетом и высоким кровяным давлением, а также поддержать здоровый вес.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание почек, важно обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Если вы знаете, что у вас заболевание почек, регулярно посещайте врача, чтобы контролировать функцию почек. Хотя хроническое заболевание почек нельзя обратить вспять, его прогрессирование можно замедлить с помощью соответствующего лечения.

Ваши почки могут потерять до 90 процентов своей функции, но при этом хорошо выполнять свою работу.Большая потеря считается почечной недостаточностью.

Существует два типа почечной недостаточности:

  • Острая почечная недостаточность - это внезапная потеря функции почек. Обычно это обратимо.
  • Хроническая почечная недостаточность - постепенная потеря функции почек. Со временем это ухудшается и необратимо (но вы можете замедлить его прогрессирование).

При отказе почек в организме накапливается лишняя жидкость. Это вызывает симптомы почечной недостаточности.

симптомы почечной недостаточности

Обычно на ранних стадиях почечной недостаточности симптомы отсутствуют. Когда они возникают, симптомы могут включать:

Острая почечная недостаточность возникает, когда что-то заставляет ваши почки внезапно перестать работать. Вот некоторые из причин:

Хроническая почечная недостаточность возникает, когда что-то медленно и постепенно повреждает ваши почки. Причины включают:

Ваши почки выполняют множество других функций помимо фильтрации крови.Когда почки выходят из строя, они не могут выполнять эту работу, поэтому могут возникнуть осложнения.

риски почечной недостаточности

Существуют методы лечения обоих типов почечной недостаточности. Острую почечную недостаточность можно обратить. При правильном лечении можно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности.

При острой почечной недостаточности проблема носит временный характер. Ваши почки снова заработают, как только проблема будет решена. Вот несколько примеров лечения:

Если ваши почки не реагируют на лечение сразу, можно временно провести гемодиализ, пока они снова не заработают.

Прогрессирующее повреждение почек вызывает хроническую почечную недостаточность. Поскольку это невозможно изменить, что-то еще должно взять на себя работу ваших почек. Возможные варианты:

  • Гемодиализ. Аппарат для диализа может фильтровать вашу кровь. Это можно сделать в диализном центре или дома, но для этого потребуется партнер.
  • Перитонеальный диализ. Фильтрация происходит в брюшной полости. Это можно сделать в центре или дома. Не требует помощи партнера.
  • Пересадка почки. Донорская почка хирургическим путем помещается в ваше тело.

Ваш прогноз зависит от типа почечной недостаточности.

Если у вас хроническая почечная недостаточность, ваши почки не могут восстановиться, но вы можете замедлить ее прогрессирование с помощью правильного лечения, если вам не сделают пересадку почки.

Если у вас острая почечная недостаточность, ваши почки, скорее всего, восстановятся и снова начнут работать.

Следование этим советам может помочь вам предотвратить почечную недостаточность или замедлить ее прогрессирование.Самое важное, что вы можете сделать, - это контролировать свой диабет и высокое кровяное давление.

Вести здоровый образ жизни, правильно питаясь, вести активный образ жизни и не курить - еще один ключ к сохранению здоровья почек.

.

Глава первая: Индивидуальная профилактика камней в почках

ВИДЕО 1: ФАКТОРЫ РИСКА (17 мин) .

ВИДЕО 2: ОЦЕНКА (13 мин) И ЛЕЧЕНИЕ (13 мин) .

Как собирать соль

На изображении показан сбор соли из прудов-испарителей.

Море соленое, и, как наша кровь, его соли растворены. Но если вы направите море в пруды и уравновесите все так, чтобы солнце испаряло воду быстрее, чем могла войти новая вода, оставшаяся вода перегружается хлоридом натрия.Он кристаллизуется из раствора в виде морской соли. Рабочие собирают его, чтобы мы приправляли еду.

Разве это не удачная картина?

Наша кровь - это море, наши почки создают пруд

В растворе остаются в основном соли

Наши почки фильтруют соли и воду нашей крови в миллионы тонких канальцев. Подобно солнцу они забирают воду, в отличие от солнца они также забирают большую часть солей.

В основном они уравновешены, эти сборы обратно, поэтому окончательная моча может растворять свои соли.

Камни возникают из-за дисбаланса

Если вы попросите меня сказать, что заставляет камни образовываться, я должен ответить, что что-то нарушило баланс, оставив недостаточно воды для растворения солей, как в прудах, высыхающих на солнце.

Какие соли, спросите вы? В конце концов, мы не пруды, и наши почки удаляют множество мелких молекул.

Те соли, я отвечу, что сделали камни.

Именно так. Обычно оксалат кальция и фосфат кальция.

В нем мы измеряем потери солей, которые могут стать камнями, и объем воды для их растворения. Нам нужен полный день, потому что все бывает по-разному: со сном, едой и всем, что мы делаем в жизни . Каждый снимок нашего пруда за один день. Какие соли, сколько дисбаланса, все это взято из наших ежедневных проб.

Камни, вызывающие аномальные выделения

В нашей моче избыточное выведение кальция или оксалатов, недостаточное выведение цитрата или воды являются доказанными независимыми факторами риска

, которые предсказывают новых камней .Поскольку камни не могут вызывать эти аномальные выделения, а аномальные выделения могут вызывать камни, эта связь эквивалентна причине.

Под независимым я подразумеваю, что влияние каждого из них значимо, когда эффекты других факторов корректируются математически с использованием общих статистических методов.

В когортах женщин (красный) и мужчин (синий), за которыми наблюдались десятилетия, риск образования камней плавно возрастал с увеличением количества кальция или оксалата в моче (верхняя левая и верхняя средняя панели) и снижался с увеличением объема цитрата и мочи (нижняя левая и средняя часть). панели).

Механизмы, вызывающие высокий уровень кальция в моче и оксалата в моче , хорошо известны. Средства для их опускания, аналогично, и такое опускание, как известно, уменьшает образование новых камней .

Риск, связанный с низким объемом мочи, наиболее очевиден ниже 1,25 л в день (нижняя средняя панель), то есть мизерный объем. К 2 литрам в день риск от малого объема ушел.

Перенасыщение - слово для перегрузки пруда

Кристаллы производят камни в почках, при пересыщении и образуются кристаллы. Современные лаборатории могут измерять перенасыщение в 24-часовых сборах мочи вместе с ключевыми компонентами мочи, которые контролируют перенасыщение.

Как и следовало ожидать, перенасыщение является мощным предиктором того, станут ли люди пациентами с камнеобразованием. Две правые панели графика показывают, как перенасыщение оксалатом кальция (вверху) или фосфатом кальция связано с риском образования камней. (Обратите внимание, что обычное перенасыщение мочи для оксалата кальция составляет 3.В 3 раза выше, чем у этих коэффициентов перенасыщения старого стиля. В вашем отчете почти всегда будут использоваться более новые единицы измерения. Таким образом, риск начинается выше 3 и плавно возрастает до 12 и более).

Учитывая кристаллы камней и перенасыщение, вы можете оценить цели лечения, используя простую максиму: у пациента, у которого образуются новые камни, перенасыщение мочи по отношению к кристаллам в образующихся камнях слишком велико.

В идеале можно снизить пересыщение, улучшив все факторы, которые его повышают.Но следует избегать распространенного и очевидного заблуждения. Одна только вода может снизить перенасыщение мочи - подумайте о дожде и пруду. Но вода сама по себе, без надлежащего тестирования и как единственное средство, - плохая идея при любых обстоятельствах и для меня анафема.

Идеальное лечение устраняет все отклонения

Учитывая, что у пациента может быть одно из этих четырех отклонений, и что они действуют независимо, идеальная стратегия лечения будет пытаться улучшить каждое из них для достижения синергизма.Часто бывает более практично частично обратить вспять несколько аномалий, чем полагаться на улучшение только одного. Например, возможно, чрезвычайно высокий объем мочи может уменьшить количество камней, даже если содержание кальция и оксалата в моче остается высоким. Но меньшего объема было бы достаточно, если бы эти две скорости экскреции были умеренно снижены.

Когда лечит гипертонию, например , человек пытается достичь некоторой потери веса, некоторого увеличения физических нагрузок, некоторого снижения потребления натрия и некоторого увеличения потребления калия, а затем при необходимости использовать лекарства.Альтернатива, только лекарства или просто упражнения, создаст потенциал для побочных эффектов - слишком усталости от упражнений или побочных эффектов лекарств в этом случае, - которых синергия позволит избежать.

Все камнеобразователи заслуживают анализа сыворотки и 24-часовой мочи

Очевидно, что единственные задокументированные факторы риска камнеобразования обнаруживаются в суточной моче, так что это измерение является основой предотвращения образования камней. Системные заболевания, вызывающие камни, часто изменяют химический состав сыворотки, и их необходимо диагностировать на основе этих изменений.

Неадекватное тестирование может быть опасным

Несколько причин каменной болезни, например тяжелая гипероксалурия. может привести к разрушению почек. Другие, такие как первичный гиперпаратиреоз или почечный канальцевый ацидоз , могут делать то же самое. Другие редких, но опасных наследственных заболеваний скрываются в любой популяции с камнями в почках. Им требуется анализ сыворотки и суточной мочи.

Учтите, что идиопатическая гиперкальциурия может быть очень тяжелой и приводить как к камням, так и к болезни костей. Невозможно узнать без 24-часового сбора мочи. Повышенный уровень кальция в сыворотке крови может указывать на первичный гиперпаратиреоз или просто доброкачественную семейную гипокальциурическую гиперкальциемию. Таким образом, здесь также требуется 24-часовая моча. Низкий уровень цитрата мочи как причина образования камней просто невозможно определить без сбора мочи.

Аргументы против суточного анализа мочи достоверны

Стоимость, сложность и бесполезность - все это общие аргументы против анализа мочи, и ни один из трех не убеждает меня.Добавьте к этому то, что все люди боятся и ненавидят операцию. Хирургия - это кошмар, которого можно избежать. Если тестирование может сократить количество операций даже на небольшую величину, тестирование - это достоинство.

Хирургические расходы значительно превосходят затраты на надлежащее обследование

Обычная суточная моча с образцом крови натощак стоит несколько сотен долларов - скажем, триста для верхнего предела. Операция по лечению камня в почках, например, уретероскопия, обходится примерно в от восьми до десяти тысяч долларов , к которым нужно добавить потерянную работу и изнурительные эффекты общей анестезии, послеоперационную боль, стенты, инфекции и посещения врачей после операции.Ударно-волновая литотрипсия стоит столько же или больше, как показано в той же ссылке. При таких нормах от 30 до 40 панелей 24-часового анализа крови соответствуют одной операции без учета личных потерь.

Трудность сбора останавливает мало пациентов

За несколько десятилетий лечения пациентов с камнями в почках почти никто не возражал собирать их - пилоты, хирурги, занятые и успешные бизнесмены, учителя. Я также мог бы отметить, что все современные коммерческие поставщики предоставляют удобные комплекты для сбора и инструкции. Но никто не мог представить аргументы лучше, чем это сделала моя партнерша Джилл Харрис в своей энергичной статье на эту тему.

Анализ камня имеет решающее значение

Если предположить, что камни формируются или уже сформировались, анализ камня является ответвлением всего.

Мочевая кислота в камнях

Камни из мочевой кислоты образуются в основном из-за того, что чрезмерно кислая моча вызывает перенасыщение, поэтому ничто не может надежно предотвратить образование большего количества камней, кроме щелочи, которая повышает pH и делает мочу менее кислой.Камень из мочевой кислоты может быть чистым или с примесью кристаллов оксалата кальция. В любом случае лечение должно включать щелочь, чтобы предотвратить увеличение мочевой кислоты. Если ваши камни содержат мочевую кислоту, перейдите по этой ссылке.

Цистин в камнях

Цистиновые камни образуются только тогда, когда генетические аномалии переносчиков почечных клеток позволяют значительному избытку этой аминокислоты попадать в мочу. Лечение высокоспециализированное. Камни могут вырасти очень большими и быстро. Перенасыщение можно измерить, но только в нескольких лабораториях.Как и камни мочевой кислоты, цистиновые камни могут содержать кристаллы фосфата кальция, но предотвращение кристаллизации цистина имеет первостепенное значение и имеет первостепенное значение. Если ваши камни содержат цистин, перейдите по этой ссылке.

Струвит в камнях

Струвит, фосфат магния-аммония, образуется у людей только из-за заражения организмами, которые гидролизуют мочевину до аммиака и двуокиси углерода. Струвит может быть единственным каменным кристаллом или может стать частью любого камня.Лечение не имеет ничего общего с диетой или обычными лекарствами от камней. Струвитные камни - это, по сути, инфицированные инородные тела в почках, и лечение требует сочетания продуманного хирургического вмешательства и использования антибиотиков.

Кальциевые камни

У большинства пациентов образуются кальциевые камни, не смешанные с мочевой кислотой или струвитом. Из-за этого масса врачей - пациенты не могут этого делать

сами по себе - должны отбраковывать мелкие фракции с системными заболеваниями , которые вызывают камни, но вызывают болезни, помимо камней, и требуют особого и часто очень сложного лечения.

Анализ сыворотки и мочи

Заболевания канальцев распознаются по аномалиям сыворотки, иногда в сочетании со специфическими результатами суточной мочи. Почечный канальцевый ацидоз и первичный гиперпаратиреоз особенно связаны с каменной болезнью. В обоих случаях для диагностики необходимы аномалии сыворотки и суточной мочи.

Первичная гипероксалурия и гипероксалурия из-за заболеваний кишечника. , опасные заболевания, которые могут вызывать почечную недостаточность, диагностируются на основании высокой 24-часовой экскреции оксалата с мочой и не могут быть распознаны иным образом.Заболевание кишечника распознается клинически, но требуется 24-часовой анализ мочи для оценки экскреции оксалата с мочой и других вторичных аномалий, которые могут вызывать камни и заболевание почек.

Идиопатические кальциевые камни

Оценка суточной мочи и лечение аномальных факторов риска

Кальций в моче

Высокий уровень кальция в моче у этих пациентов возникает из-за идиопатической гиперкальциурии, и может контролироваться снижением потребления натрия с пищей, избеганием чрезмерного потребления белка с пищей, возможно сокращением потребления рафинированного сахара и, при необходимости, тиазидными диуретиками .Для снижения риска потери минеральных веществ в костях необходим адекватный диетический кальций.

Оксалат мочи

Оксалат в моче выше 25 мг / день можно лечить с помощью адекватного диетического кальция, который снижает абсорбцию оксалата , и снижения потребления оксалата с пищей до уровня ниже 200 мг / день с использованием списков продуктов с высоким содержанием оксалатов . Среди них шпинат, ревень, орехи, семена и перец - частые нарушители. Если увеличение содержания кальция в рационе не приводит к достижению желаемой зоны содержания оксалата в моче (<25 мг / сут идеально, <30 допустимо), ограничение содержания оксалата в рационе ниже 100 мг / сут является правильной стратегией.

Цитрат мочи

Низкое содержание цитрата в моче, ниже 400 мг / сут, повышает риск образования камней, поскольку цитрат связывает кальций мочи в растворимый комплекс , а напрямую подавляет образование и рост кристаллов оксалата кальция и фосфата кальция . Пять порций фруктов и овощей обеспечивают около 120 мг-экв / день щелочи калия, которая может повысить содержание цитрата в моче до . При необходимости можно добавить цитрат калия в качестве специального лечения .

Объем мочи

Вряд ли нужно упоминать, что объем мочи ниже 2 - 2,25 литра в день требует дополнительных жидкостей для достижения этой цели.

Диета по поводу камней в почках

Элементами, общими для трех основных факторов риска, помимо объема мочи, являются пониженное содержание натрия, сахара и белка в рационе, чтобы обеспечить адекватный уровень кальция в рационе без повышения содержания кальция в моче, адекватный диетический кальций для костей и блокирование всасывания оксалатов, а также фрукты и овощи для обеспечить диету калиевой щелочью.Они выделены в большом верхнем поле.

Все эти пять элементов диеты соответствуют нынешним рекомендациям по здоровому питанию для всех граждан США и должны поддерживаться всеми врачами для всех пациентов , если иное не ограничено основными заболеваниями. Поскольку идиопатические кальциевые камни почти по определению не страдают системными заболеваниями, в целом это желательная диета. Диета была протестирована в одном проспективном испытании, и очень необходимы дополнительные испытания.

Специфические методы лечения, тиазидоподобные диуретики, таблетки цитрата калия и диета с низким содержанием оксалатов указаны под соответствующими отклонениями. Здесь изложена стратегия начала лечения с диеты и добавления лекарств по мере необходимости.

Неправильно больше, чем камни

Камни - это достаточно тяжкое бремя, особенно если они могут повлечь за собой ужасную операцию. Но эпидемиологи обнаружили связей между камнеобразованием и риском гипертонии, заболеваний костей, инсульта, сердечного приступа и заболевания почек , включая даже почечную недостаточность и диализ. Связь между камнеобразованием и этими другими серьезными заболеваниями пока не очевидна, но идея очевидна.Врачам необходимо вылечить пациента, или просто сосредоточиться на профилактике камней.

Диета по поводу камней в почках, соответствующая лучшим настоящим рекомендациям для всех граждан США, является разумным выбором для всех камнеобразователей, поскольку направлена ​​на снижение риска всех вышеупомянутых заболеваний. Даже если проблемы камнеобразователей превосходят проблемы нормальных людей, так что здорового питания недостаточно, оно не может принести вреда и может принести некоторую пользу.

Рассмотрим наименее опасный из возможных сценариев: идиопатический кальциевый камень, у которого был только один камень - своего рода исходная почечнокаменная болезнь.Почему бы не лечить их большим количеством жидкости, проводить разовую 24-часовую мочу для безопасности, будучи такой распространенной и большой группой, и сэкономить более изысканные средства для лечения, если вода не проходит?

Прежде чем читать дальше , освежите внимание на перенасыщении.

Из девяноста девяти человек, у которых образовался один камень оксалата кальция, и которые выпили столько, что образовалось 2,6 литра мочи в день, у 12 образовался один или несколько новых камней за пять лет ( Группа 1 ). Среди сотни таких же, как они, производивших только 1 литр мочи в день, 27 образовали один или несколько новых камней за то же время.

Как и ожидалось, вода снижает пересыщение. SS CaOx составлял 9,9 в группе с низким потоком и 2,6 в группе с высоким потоком. SS CaP составлял 1,58 в группе с низким и 0,48 в группе с высоким потоком. Отличные и предсказуемые результаты.

Между авторы отмечают , что до начала исследования у пациентов был меньший объем мочи, чем у субъектов, не образующих камней. Из этого можно предположить, что привычный низкий объем мочи сыграл роль в возникновении у них камней. Но это наблюдение, а не проверка гипотез.

Воды не хватает

Наверняка вода работает. Камней было меньше, а много.

Но почему так много камней? Из ста случайных людей 12 человек не сделают ни одного нового камня за пять лет, выпивая столько воды, чтобы объем мочи достигал 2,6 литра в день. Это будет 2,4 процента в год или 24 процента за десятилетие. Даже если ограничиться взрослым возрастом, это приведет к увеличению количества камней, приближающемуся к 75 процентам в популяции пьющих много жидкости.

Для контрольных, которые меньше пили, цифры существенно удваиваются.

Больше ложно, чем вода может исправить. Учитывая исследования факторов риска, которые я уже представил, это ожидаемый результат.

Фактически, в Таблице 4 статьи о очистке воды по ссылке выше, гиперкальциурия была по крайней мере одной из причин более частого рецидива. Исходный уровень, до того, как что-либо было сделано, уровень кальция в моче у тех, у кого случился рецидив, был выше, чем у тех, кто не принимал 233 против 336 мг / день и 249 против.313 соответственно в группах с высоким и низким содержанием жидкости; p <0,001 для тех, кто занимается статистикой. Таким образом, у тех, кто был обречен на плохой исход, было идиопатической гиперкальциурии, хорошо известного личного фактора риска.

Это была вода в идеальных условиях

Прежде всего, за этими пациентами наблюдали, чтобы очистка воды была настолько хорошей, насколько это вообще возможно. Стоимость такого наблюдения была оплачена грантами, которые поддержали это испытание. Вне рамок программы субсидий соблюдение такого высокого потребления жидкости будет менее идеальным.

Множественные камни предсказывают более высокий рецидив при лечении

На этом рисунке показаны пациенты, получавшие лечение, в ряде опубликованных исследований. Подробности можно найти в исходной статье.

Аббревиатуры относятся к методам лечения: K Cit означает цитрат калия; хлорталидон, индапамид - тиазидоподобные диуретики, ГХТЗ - гидрохлоротиазид; Мульти означает, что несколько лекарств использовались вместе; Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в моче и сыворотке крови и доказал свою эффективность в одном крупном испытании против камней из оксалата кальция.

По мере того, как количество камней, образовавшихся до лечения, увеличивается с одного до 10 или более (по горизонтальной оси), процент пациентов, у которых возникает рецидив во время лечения, увеличивается с 10–12 процентов до 20–30 процентов. Более или менее процент рецидивов увеличивается пропорционально тому, сколько камней образовалось до лечения.

Результаты испытаний воды с образцами единичных камней и мои собственные опубликованные наблюдения пациентов, у которых образовался единственный кальциевый камень, находятся в нижнем левом углу графика.

Камни стабильно образуются во времени

Ожидание лечения одного идиопатического кальциевого камня, либо путем относительно неэффективного приема большого количества жидкости, либо, в худшем случае

, если вообще ничего не делать, в среднем приводит к большему количеству камней. На этом графике , подробно описанном в другом месте , время отложено по вертикальной оси, а количество счетных каменных событий - по горизонтальной оси. Квадраты показывают количество камней в год, довольно постоянное число.Круги показывают неизбежное следствие: больше времени, больше камней.

Таким образом, потраченное впустую время с использованием воды в качестве единственного лекарства или без специального лечения будет иметь тенденцию к увеличению количества камней, и по мере увеличения этого числа эффективность даже строго контролируемого протокола лечения, используемого в исследованиях, будет уменьшаться.

Никогда не используйте только воду

Я определенно не буду лечить пациентов простой водой, если только 24 часа и анализ сыворотки не покажут мне, что все в порядке, кроме низкого объема мочи.Даже тогда я настроен скептически.

Причина, по которой я так упрямо отношусь к воде и ожиданиям, заключается в том, что основная сила лечения идиопатических кальциевых камней, образующихся при отсутствии системных заболеваний, - это изменение диеты. Мало того, изменение диеты идет в направлении, которое считается наиболее здоровым для населения США. Зачем кому-то навязывать жидкости пациентам, если многие нарушения химического состава мочи можно уменьшить с помощью более здоровой диеты?

Можно подумать, что как только мы узнаем, что у кого-то образуются, например, камни оксалата кальция, дополнительные анализы мало или даже ничего не добавляют к успешному лечению.Но очевидные проблемы делают эту мысль плохой.

Новый Struvite

Каждая операция сопряжена с риском заражения. Как инородные тела в почках, камни сами являются местом скопления бактерий, которые могут проходить через мочевыводящую систему. Таким образом, струвит может вырасти из более старых кальциевых камней или даже появиться самостоятельно. Человек «превращается» из одного вида каменного кристалла в другой. Лечение больше не останавливает рост камней.

Поскольку струвитные камни быстро растут, становятся крупными и ламинарными на рентгеновском снимке, они со временем проявляются.Но больший размер означает более сложную операцию и, возможно, повреждение почек или даже сепсис от каменной инфекции. Так что раннее обнаружение имеет значение.

Новая мочевая кислота

Люди стареют, набирают вес, заболевают диабетом, и при этом pH мочи падает. Лечение щелочью, которая могла остановить выработку мочевой кислоты, начинается поздно, когда на ум приходит быстрый рост камней или камни большого размера. Но большой - значит, растворить труднее, возможно, невозможно. Это означает операцию.Раннее обнаружение мочевой кислоты в камнях может спасти будущую операцию.

Оксалат кальция в фосфат кальция

Это случается и, вероятно, имеет значение. Камни CaP чаще всего возникают над пробками канальцев, что означает повреждение клеток канальцев и тканей вокруг них. Напротив, рост над зубным налетом, как образуются камни CaOx, кажется менее инвазивным. Ткани кажутся менее поврежденными .

Мое воображение подсказывает мне, что камни из фосфата кальция могут вызывать более долгосрочные проблемы с почками, чем камни из оксалата кальция.Если эта гипотеза верна, то простое наблюдение за пациентами, хорошо охарактеризованными по составу камней, должно выявить различия в функции почек или, возможно, потерю альбумина с мочой. Возможно, давление повышается еще больше. Возможно, у кого-то может быть такая информация.

Вполне возможно, что щелочь калия, которая помогает предотвратить камни из оксалата кальция, плохо справляется с камнями из фосфата кальция. В конце концов, они повышают pH мочи, а более высокий pH способствует образованию фосфатных камней. Ни одно судебное разбирательство не решает этот очевидный вопрос; Надо.

Менее идеального

Что произойдет, если вы проведете тщательный анализ камней, разделите образец на посылки и отправите их в разные коммерческие лаборатории. Что они тебе скажут?

В идеале они скажут вам то, что вы уже знаете. Но на самом деле они , - под струвитом, а фосфат кальция - , - как гидроксиапатит. Они также не смогли идентифицировать брушит .

Не совсем ненадежный

Моя собственная работа с Джоан Паркс сравнивала содержание в почках CaP - как гидроксиапатита - с pH мочи и перенасыщениями, полученными при 24-часовом анализе мочи.В отличие от центров, которые проводили собственные анализы камней в почках, мы полагались на множество коммерческих лабораторных отчетов, полученных за десятилетия. Даже в этом случае отслеживание pH мочи и перенасыщения CaP будет происходить с этими коммерческими лабораторными результатами.

Разумный вывод

Как недорогой и незаменимый инструмент, каждый из нас нуждается и использует коммерческий анализ камней в почках. То, что мы знаем, заставляет опасаться пропущенного струвита - самого важного диагноза по поводу камня. Но, возможно, это говорит в пользу нескольких анализов - больше попыток снижает вероятность пропуска диагноза.

Контроль за макияжем 24 часа и измерения сыворотки

Казалось бы, излишне говорить, но иногда этот очевидный максимум остается невыполненным. Нет смысла менять диету - или пытаться - или добавлять лекарства, если никто не гарантирует, что эти изменения приведут к снижению риска образования камней. Я думаю, что контрольный сбор мочи для изменения диеты должен производиться тогда, когда пациент считает, что диета изменилась и является достаточно приемлемой для использования в долгосрочной перспективе. С тиазидом или цитратом калия я сначала предпочитаю 6 недель.Всем пациентам следует проводить обследование и посещать клинику ежегодно, по крайней мере, до тех пор, пока камни не станут делом прошлого.

Я написал несколько статей, описывающих этапы подготовки и проведения тестирования и , чтобы получить максимальную отдачу от посещения врача.

На этом сайте большой объем статей. На этой странице перечислены все статьи по теме .

Главы 2–6 этой книги содержат много справочной информации и ссылок на статьи по теме.

Главы 7–12 посвящены конкретным системным заболеваниям камнеобразования.

Жалкие фрагменты, которые мы называем почечными камнями, имеют сложное происхождение от почек. Все виды, кроме одного, содержат кристаллы, без которых они не могли бы существовать. Исключение - белковые камни - встречаются редко, и я их здесь не рассматриваю. Каменные кристаллы образуются так же, как и все кристаллы, из раствора, перегруженного кристаллическим материалом - перенасыщенного по отношению к интересующему кристаллу.

Многие пути к камням

Почки могут перенасыщать мочу за счет экономии воды или увеличения количества нерастворимых солевых компонентов, таких как кальций или оксалат.Они могут уменьшить выведение цитрата, ингибитора или изменить pH. Последний может быть направлен вниз, способствуя развитию мочевой кислоты, или вверх, способствуя образованию кристаллов фосфата кальция.

Синергия лечения требует надлежащего тестирования

Несмотря на свою эффективность и очевидность, дополнительные жидкости не снижают полностью производство нового камня до базового уровня среднего человека. Более того, становится трудно поддерживать уровень мочи выше 2–2,5 литров в день. Таким образом, идеальные методы лечения используют синергетический эффект - увеличение жидкости и изменение кальция, оксалата, цитрата или pH мочи, как показано для любого пациента.Только анализ крови и 24-часовой анализ мочи могут сказать, что показано у любого пациента, а также то, какое лечение было выполнено.

Анализ камня имеет решающее значение

Поскольку все виды обработки, кроме воды, относятся к определенным кристаллам, профилактика по возможности зависит от анализа камней. Каменные кристаллы могут со временем меняться, и я не вижу причин отказываться от камней и веских причин для их анализа. В частности, инфекция или камни мочевой кислоты могут осложнить или даже заменить кальциевые камни и не учитываются без анализов.То же самое и с камнями от наркотиков.

Профилактика камней - это точная персонализированная медицина

Профилактика камней является примером лучших характеристик точной медицины. Кристаллы возникают в результате определенного перенасыщения, которое мы измеряем в простых 24-часовых образцах мочи, и могут уменьшиться с помощью изменения здорового питания и нескольких лекарств, доказавших свою ценность в ходе испытаний. Нет двух совершенно одинаковых пациентов, поэтому каждому из них требуется индивидуальный уход - анализ камней и 24 анализа мочи, а также анализы крови и клиническая оценка для исключения системных заболеваний.

.

Удаление почки: причины, типы и преимущества

Что такое удаление почки?

Нефрэктомия - это серьезная операция по удалению всей или части почки. Почки - это два маленьких бобовидных органа в брюшной полости. Они фильтруют воду и отходы из вашей крови. Они также производят определенные гормоны.

Нефрэктомия выполняется, когда:

Ваш врач может удалить почку открытым хирургическим путем или лапароскопически. Лапароскопическая хирургия предполагает меньшие разрезы и более быстрое восстановление.Восстановление после нефрэктомии может занять несколько недель. Это может быть очень больно. Как и при любой операции, возможны такие осложнения, как инфекции. Однако перспективы обычно очень хорошие.

Удаление части или всей почки - очень серьезная процедура, и врачи считают ее последним средством сохранения вашего здоровья.

Поврежденная почка

Возможно, вам придется удалить часть или всю почку, если она не функционирует должным образом. Причины удаления включают повреждения или рубцы.Это может быть связано с болезнью, травмой или инфекцией. Рак - еще одна причина для удаления почки. Если опухоль почки небольшая и вы заразили ее на ранней стадии, возможно, потребуется удалить только часть почки.

Донорство почки

Иногда человек жертвует свою здоровую почку тому, кому нужна новая почка. Трансплантация почек более успешна при трансплантации почек от живых доноров, чем от умерших доноров. Вы можете быть здоровым, имея только одну почку.

Существует несколько различных типов нефрэктомии.

Простая нефрэктомия

Простая нефрэктомия включает удаление всей почки. Ваш хирург сделает разрез длиной до 12 дюймов на вашем боку. Хирург перережет кровеносные сосуды почек и их соединения с мочевым пузырем. Затем ваш хирург удалит весь орган. Возможно, им потребуется удалить ребро, чтобы получить доступ к вашей почке.

Частичная нефрэктомия

Эта процедура включает удаление только части почки. Процедура очень похожа на простую нефрэктомию.Однако ваш хирург может сделать разрез меньшего размера.

Лапароскопическая хирургия

Этот метод, также называемый «замочной скважиной», может использоваться как для простой, так и для частичной нефрэктомии. Вместо одного длинного разреза ваш хирург сделает несколько меньших разрезов на животе. Они вставят камеру и другие небольшие инструменты через разрезы. Это позволит хирургу заглянуть внутрь вас и удалить почку. Этот тип операции обычно менее болезненен, чем открытая операция.Время восстановления также сокращается.

Любая серьезная операция сопряжена с риском. Осложнения редки, но они включают:

  • потеря крови
  • сердечный приступ
  • инсульт
  • аллергическая реакция на анестезию или другие лекарства
  • образование тромба в ваших ногах, который перемещается в легкие, что называется легочная эмболия
  • затрудненное дыхание
  • инфекция в месте хирургического разреза

Другие риски являются специфическими для нефрэктомии.К ним относятся:

  • травма других органов или тканей вокруг почки
  • грыжа, при которой органы могут выпирать из вашего хирургического разреза

У вас могут возникнуть проблемы с оставшейся почкой после операции. Отчасти это связано с тем, что люди, которым требуется операция на почках, могут иметь повышенный риск других заболеваний почек. Эти проблемы реже встречаются у доноров почек.

Обязательно сообщите своему врачу и хирургу, если вы беременны. Кроме того, сообщите им обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые продаются без рецепта.Перед операцией вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов.

За несколько дней до операции врач возьмет кровь. Это позволит определить вашу группу крови на тот случай, если во время процедуры вам потребуется переливание крови.

Вам также нужно будет голодать и отказаться от питья жидкости на период до операции.

Восстановление после операции должно занять от трех до шести недель. Возможно, вам придется оставаться в больнице до семи дней. Ваш врач или хирург обсудят успех операции и любые последующие процедуры, которые могут вам понадобиться.

Ваш врач будет контролировать функцию вашей оставшейся почки. В тех случаях, когда остается одна почка, прогноз обычно очень хороший.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 граммов (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долгосрочное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Экологические или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например, чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является заболевание, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда препятствие для выхода мочи из почки вызывает сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Удвоение мочеточника

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA-нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда в почках накапливаются антитела к иммуноглобину A (IgA). IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у онкологических людей является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач делает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство небезвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

.

Выбор лечения почечной недостаточности

В разделе:

По мере обострения заболевания почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заблаговременно поговорив с врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам понадобится какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя заботу о своем уходе. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

Чтобы понять, какое лечение вы выберете, и привыкнуть к мысли, что это лечение вам необходимо, нужно время.У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Ваш выбор лечения окажет большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас. Чем больше вы знаете о типах лечения, тем лучше вы будете готовы сделать выбор.

Перед тем, как вам понадобится лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Как скоро я должен начать узнавать, какой тип лечения мне выбрать?

Начните узнавать о вариантах лечения как можно раньше - до того, как оно вам понадобится.У тебя будет время на

  • узнать о различных вариантах лечения
  • поговорить с другими людьми, живущими с диализом, трансплантатом или консервативным лечением
  • поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже узнали о вашем выборе лечения
  • вместе с вашей медицинской бригадой составьте план лечения почечной недостаточности
  • подготовьте себя морально и физически к предстоящим изменениям

Создание плана лечения и предоставление его членам семьи дает вам больше контроля.

Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

Какие у меня варианты лечения почечной недостаточности?

Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без нарушения работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам поправиться. Однако все они могут помочь вам почувствовать себя лучше.

  • При гемодиализе кровь проходит через фильтр за пределами тела, удаляя отходы.
  • Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации крови внутри тела и удаления шлаков.
  • Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
  • Консервативное лечение позволяет лечить почечную недостаточность без диализа или трансплантации. Вы будете работать со своим врачом, чтобы управлять симптомами и как можно дольше сохранять функцию почек и качество жизни.

Справиться с почечной недостаточностью - непростая задача, и лучше всего будет, если вы

  • придерживайтесь своего графика лечения.
  • проверяйте ваши лекарства вместе с вашим лечащим врачом при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш поставщик знал, какие лекарства вы принимаете.
  • соблюдают особый план питания.
  • активны большую часть дней недели.

Каковы основы гемодиализа?

Гемодиализ может частично восстановить функцию почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, и фильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

  • фильтрует вашу кровь для удаления вредных отходов и лишней жидкости
  • помогает контролировать артериальное давление
  • помогает сбалансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций

Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но он может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

Во время гемодиализа ваша кровь перекачивается через фильтр за пределы вашего тела.

Прежде чем вы сможете начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа - места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы кровь могла вытекать из вашего тела и возвращаться в него во время диализа.

Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю, каждый сеанс длится около 4 часов.

Каковы преимущества и недостатки диализа в центре и домашнего гемодиализа?

Плюсы: Центр диализа

  • Центры диализа широко доступны во многих частях страны.
  • Квалифицированные медицинские работники всегда с вами и помогают в лечении.
  • Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также необходим гемодиализ.
  • Вам не нужно иметь обученного партнера или держать дома оборудование.

Минусы: Центр диализа

  • В центре проводятся процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
  • Вы должны поехать в центр для лечения.
  • Более длительный промежуток времени между процедурами означает, что у вас будут строжайшие ограничения на диету и жидкости, потому что в вашем теле могут накапливаться отходы и лишняя жидкость. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и перегрузить сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
  • У вас может быть больше «взлетов и падений» в том, как вы себя чувствуете изо дня в день, из-за более длительного промежутка времени между процедурами.
  • Чувство улучшения после лечения может занять несколько часов.

Плюсы: Домашний гемодиализ

  • Вы получаете ощущение контроля над своим лечением.
    • Вы можете выбрать, в какое время лечиться; однако вы должны следовать указаниям врача о том, сколько раз в неделю вам необходимо лечение.
    • Вам не нужно ехать в диализный центр.
    • Гибкий график облегчает работу вне дома.
    • Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
  • У вас будет меньше «взлетов и падений» в повседневном самочувствии благодаря более частому лечению.
  • У вас будет меньше ограничений на диету и жидкости, потому что более короткое время между сессиями предотвращает траты и накопление лишнего жидкости.
  • Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

Минусы: Домашний гемодиализ

  • Не все диализные центры предлагают обучение и поддержку по домашнему гемодиализу.
  • Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
  • Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера.
  • Вам нужно место дома для хранения гемодиализного аппарата и принадлежностей.
  • Вам нужно будет научиться вставлять диализные иглы в сосудистый доступ.
  • Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур домашнего гемодиализа, за которые они будут платить. Мало кто может позволить себе расходы на дополнительное лечение.

Какие вопросы я должен задать о гемодиализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Гемодиализ - лучший выбор для меня? Почему?
  • Если я лечусь в диализном центре, могу ли я пойти в центр по моему выбору?
  • Что мне следует искать в диализном центре?
  • Примет ли меня мой лечащий врач в диализном центре?
  • На что похож гемодиализ?
  • Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
  • Доступен ли домашний гемодиализ в моем районе? Какое обучение мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
  • Смогу ли я продолжить работу? Могу ли я лечиться ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
  • Сколько мне нужно тренироваться?
  • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
  • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
  • Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на диализе?

Узнайте о гемодиализе.

Каковы основы перитонеального диализа?

Вы делаете перитонеальный диализ дома. Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Эта подкладка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и заменяет часть функции почек.

Вы можете сделать перитонеальный диализ дома.

Вам потребуется небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач вставит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер постоянно остается в животе. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы сливаете своего рода соленую воду, называемую диализным раствором, из пластикового пакета через катетер в живот. Когда мешок пуст, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы вы могли двигаться и заниматься своими обычными делами. Пока диализный раствор находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализный раствор через другую трубку в дренажный мешок.Вы можете выбросить использованный диализный раствор, который теперь заполнен отходами и лишней жидкостью, в туалете или ванне. Затем вы начинаете со свежего пакета диализного раствора. Процесс слива использованного диализного раствора и наполнения живота свежим раствором называется обменом.

Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). Обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Ночью вы спите с раствором в животе.
  • Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется устройство, называемое циклером, для выполнения от трех до пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется произвести один обмен в течение дня без устройства.

Вам может потребоваться комбинация CAPD и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши фильтры брюшины истощаются медленно. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре обмена в течение дня и используют минициклер для выполнения одного или нескольких обменов в течение ночи. Вы будете работать со своим врачом, чтобы найти лучший график для вас.

Каковы преимущества и недостатки CAPD и автоматического перитонеального диализа?

С помощью CAPD или автоматического перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и не нуждаетесь в помощи партнера. Пройдя обучение, вы сможете самостоятельно выполнять CAPD и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе у вас дома будут коробки с диализным раствором.

CAPD Pro

  • Для проведения КАПД машина не нужна.
  • Вы можете делать CAPD в любое время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
  • Вы можете делать CAPD во многих местах.
  • Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или доставите их туда, куда вы собираетесь.

CAPD cons

  • CAPD может нарушить ваш распорядок дня.
  • CAPD - это непрерывное лечение, и вам необходимо выполнять все обмены 7 дней в неделю.

Профи для автоматического перитонеального диализа

  • Ночью можно обмениваться, пока спишь.
  • Возможно, вам не придется производить обмен в течение дня.
  • Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или доставите их туда, куда вы собираетесь.

Расходы на автоматический перитонеальный диализ

  • Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется брать с собой велосипед.
  • Ваше соединение с велосипедом ограничивает ваше движение ночью.

Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Перитонеальный диализ - лучший выбор для меня? Почему? Если да, какой тип лучше?
  • Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
  • На что похож перитонеальный диализ?
  • Как перитонеальный диализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
  • Смогу ли я продолжить работу?
  • Смогу ли я позаботиться о своих детях?
  • Сколько мне нужно тренироваться?
  • Где хранить расходные материалы?
  • Как часто я обращаюсь к врачу?
  • Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как мне могут помочь члены моей медицинской бригады?
  • С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кто находится на перитонеальном диализе?

Узнайте о перитонеальном диализе.

Лечит ли диализ почечная недостаточность?

Нет. Даже если он очень хорошо проведен, диализ лишь частично заменяет функцию почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься любимыми делами, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызывать другие проблемы, такие как болезни сердца, болезни костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут с диализом; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вам следует обсудить эти проблемы и способы их лечения со своим врачом.

Посмотрите видео, в котором врач описывает гемодиализ и перитонеальный диализ.

Когда мне нужно начинать диализ?

У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышц, могут начаться так медленно, что вы их не заметите. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут быть симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь их облегчить.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые сложнее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучшее время для начала лечения.

Каковы основы трансплантации почки?

Пересадка почки - это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все равно не лекарство.

Когда вам делают трансплантат, хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют пожертвованную почку с артерией и веной в паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча текла из новой почки в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации крови.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Ваше тело обычно атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы ваше тело не атаковало донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты - также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

Центр трансплантации может поместить вас в лист ожидания на донорскую почку, если у вас необратимое повреждение почек, и ваша функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете пересадки почки, вам может потребоваться диализ.

Каковы плюсы и минусы пересадки почки?

Вместе вы и ваша бригада по трансплантологии должны взвесить все за и против пересадки почки.

Плюсы

  • Пересаженная почка работает как здоровая почка.
  • Если у вас живой донор, вы можете выбрать время операции.
  • Вы можете чувствовать себя здоровее и иметь лучшее качество жизни.
  • У вас будет меньше ограничений в диете.
  • Вам не понадобится диализ.
  • У людей, получивших донорскую почку, больше шансов прожить более долгую жизнь, чем у тех, кто остается на диализе.

Минусы

  • Пересадка почки требует хирургического вмешательства, которое сопряжено с определенными рисками, например с инфекцией.
  • Вы пройдете комплексное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
  • Возможно, вам придется ждать донорскую почку годами.
  • Ваше тело может отторгнуть донорскую почку, поэтому одна трансплантация может длиться недолго.
  • Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока пересаженная почка работает.

Посмотрите видео о пересадке почки.

Какие вопросы мне следует задать о пересадке почки?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Трансплантация - лучший выбор для меня? Почему?
  • Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
  • Как узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
  • Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
  • Если член семьи или друг не сдаст кровь, кто внесет меня в список ожидания на почку?
  • Как долго мне придется ждать?
  • Как я узнаю, работает ли моя донорская почка?
  • Как долго сохраняется трансплантированная почка?
  • Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?
  • Кто будет в моей бригаде по трансплантации? Как члены моей бригады по трансплантации могут мне помочь?
  • С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
  • Могу я поговорить с кем-нибудь, кому пересадили почку?

Узнайте о трансплантации почки.

Каковы основы консервативного управления?

Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада будет продолжать лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для других, у кого помимо почечной недостаточности есть серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, врачом, консультантом или социальным работником почек, который помогает людям с заболеванием почек, чтобы помочь вам принять это решение.

Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно лечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови.По мере того как ваша функция почек ухудшается, вы можете подумать о добавлении хосписа или ухода в конце жизни. Вы можете получить помощь в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Уход в хосписе направлен на облегчение боли и других симптомов.

Независимо от того, решите ли вы обратиться в хоспис, ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее. Ваш врач также может прописать вам лекарства для лечения проблем почечной недостаточности, таких как анемия или слабость костей.Вы можете возобновить диализ, если передумаете.

Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все «за» и «против» с помощью врача.

Какие вопросы я должен задать о консервативном менеджменте?

Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

  • Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
  • Улучшит ли диализ качество моей жизни?
  • Продлит ли диализ мою жизнь?
  • Есть ли обратная сторона в том, чтобы сначала попробовать диализ?
  • Что мне делать, чтобы подготовиться к консервативному менеджменту?
  • Кто будет продолжать оказывать мне помощь?
  • Кто поможет моей семье?
  • Как долго я проживу?
  • Будет ли мне больно?
  • Могу ли я остаться дома?
  • Где я могу узнать больше о хосписе?
  • С кем я могу поговорить о финансах, директивах, сексе или семье?

Узнайте о консервативном менеджменте.

Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменений и ограничения того, что вы можете есть и пить.

Гемодиализ

Гемодиализ имеет наибольшее количество ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также необходимо избегать получения слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить фосфор, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего тела, поэтому вам нужно будет есть продукты с высококачественным белком, такие как мясо, рыба и яйца. Избегание таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Возможно, вам также понадобится принимать во время еды таблетки, называемые связывающими фосфатами. Фосфатсвязывающие вещества предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который вам подходит.

Читайте о питании и питании прямо на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничений по натрию и фосфору. Возможно, вам понадобится фосфатное связующее. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. На самом деле, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Однако вам нужно быть осторожным, чтобы не есть слишком много калия, потому что он может вызвать неустойчивое сердцебиение. Перитонеальный диализ удаляет даже больше белка, чем гемодиализ, поэтому важно есть продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить количество калорий, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализного раствора.

Трансплантация почки

При трансплантации почки меньше всего ограничений в диете. Вам нужно будет ограничить потребление натрия, потому что это может повысить кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к увеличению веса, поэтому вам может потребоваться ограничить количество калорий.

Консервативный менеджмент

Диета для консервативного управления ограничивает потребление белка. Белок распадается на продукты жизнедеятельности, которые должны удалить почки. Ограничение протеина может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, поэтому они прослужат дольше.

Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения почечной недостаточности.Чтобы было проще

  • Как можно раньше начать узнавать о вариантах лечения
  • подумайте о том, как каждое лечение повлияет на ваш распорядок дня и как вы себя чувствуете

Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, или которым была сделана трансплантация, чтобы узнать плюсы и минусы каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь самых близких людей. Спросите своего врача о листе ожидания трансплантации, а также об изменениях диеты и лекарствах, которые вам понадобятся при каждом лечении.

Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение может помочь вам чувствовать себя комфортно.

Подумайте о том, что для вас наиболее важно. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение поможет вам в этом. Если времяпрепровождение с семьей и друзьями много для вас значит, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов почувствовать себя хорошо и прожить дольше.

Поговорите с друзьями и близкими о вариантах лечения.

Вы можете пожелать поговорить со своей семьей, друзьями, медицинским работником, духовным наставником или консультантом по психическому здоровью, как вы решите.

Просмотрите таблицу, в которой сравниваются результаты гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

Могу ли я прекратить или изменить лечение после того, как начну?

Да. Вы можете изменить свое мнение. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-нибудь еще.

Поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете изменить свое лечение.

Какими способами можно оплатить лечение почечной недостаточности?

Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь в оплате лечения, программы Medicaid штата предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

Что такое предварительное распоряжение и зачем его готовить?

Вы можете разъяснить свои планы лечения и пожелания поставщикам медицинских услуг и членам семьи с предварительным указанием.Во время медицинского кризиса вы, возможно, не сможете сообщить своему медицинскому персоналу и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились. Предварительное распоряжение - это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями о предоставлении или отказе от предоставления определенных видов лечения, таких как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные директивы могут включать

  • жилая будет
  • Доверенность длительного действия на принятие решений в области здравоохранения
  • Порядок не реанимировать (DNR)

Жилая воля

Завещание о жизни - это документ, в котором описаны условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете попросить их прекратить лечение, например диализ, если вы впадете в кому, из которой вы, скорее всего, не проснетесь.

В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить жизнь:

Отказ от СЛР - это то же самое, что приказ DNR. Если вы выберете заказ DNR, ваш врач поместит его в вашу медицинскую карту.

Выберите друга или члена семьи, которому вы доверяете, который будет вашим доверенным лицом в сфере здравоохранения, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании

Долговременная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание - это документ, в котором указывается лицо, которое будет принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

DNR заказать

Приказ DNR - это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской бригаде, что вы не хотите проводить СЛР или другое жизнеобеспечивающее лечение, если у вас остановится сердце или вы перестанете дышать.

В каждом штате есть свои законы о предварительных директивах. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующего в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

.

Смотрите также