Skip to content

Как определить цистит по анализу мочи


какие показатели свидетельствуют о болезни

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Цистит – это воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря. Вы период протекания болезни диагностируется боль внизу живота, частое мочеиспускание, минимальное количество выделяемой урины.

При появлении данных симптомов рекомендовано сразу же проводить лечение. Для постановки диагноза пациент должен пройти соответствующую диагностику.

Содержание статьи

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить цистит, необходимо провести комплексную диагностику. Изначально проводится осмотр пациентки и сбор анамнеза. На следующем этапе рекомендовано провести диагностические исследования для подтверждения предварительно поставленного диагноза. При цистите берут анализ мочи, а также проводят экспресс-тест. Также пациенту делают назначение анализа крови, цистоскопии, ультразвукового обследования и т.д.

Правила забора урины

Для того чтобы получить достоверные результаты анализов мочи при цистите, необходимо провести забор мочи в соответствии с определенными правилами:

  1. Для проведения исследования проводится сбор утренней средней урины. В вечернее время забор урины не проводится, что объясняется возможностью получения недостоверных сведений.
  2. За день до забора материала пациенту необходимо исключить из рациона питания продукты, которые характеризуются наличием красящих пигментов – свеклы, ягод, ярких фруктов.
  3. Из рациона проводится исключение кислых фруктов и напитков. Это даст возможность максимально точно определить кислотность урины.
  4. Если человеком осуществляется прием мочегонных и слабительных средств, то об этом обязательно необходимо рассказать доктору.
  5. Представительницам слабого пола в период менструации сдавать анализы строго запрещается.
  6. Перед сдачей урины пациенту рекомендовано провести гигиенические процедуры.

Показатели мочи при заболевании

Анализ мочи является доступным способом, с помощью которого проводится диагностика цистита. Постановка диагноза урологами и терапевтами осуществляется в соответствии с определенными критериями. Это показатели мочи при цистите. К ним относят:

Цвет мочи

Если человек здоров, то урина характеризуется желтым цветом с различными оттенками. Если у пациента протекает воспаление мочевого пузыря, то это приводит к разрыхлению слизистой и выделению небольшого количества крови. Именно поэтому цвет мочи при цистите приобретает оранжевый оттенок.

Прозрачность

Помутнение урины диагностируется в период протекания воспалительного процесса. Это объясняется тем, что в мочевом пузыре находятся микробы в большом количестве. Если человек не соблюдает гигиенический уход, то это может приводить к помутнению урины. При отсутствии заболеваний у человека будет прозрачная урина.

Кислотность мочи

На фоне воспаления и появления продуктов метаболизма в моче наблюдается увеличение количества белка. От этого увеличивается кислотность урины, что свидетельствует о наличии щелочной реакции.

Лейкоциты

В нормальном состоянии у представительниц слабого пола может наблюдаться до шести лейкоцитарных клеток в поле зрения, а у мужчин – до 4. Они являются защитными клетками, которые борются с микроорганизмами.

Если количество лейкоцитов в крови увеличивается, то это свидетельствует о наличии воспаления.

При сложном течении болезни наблюдается критическое увеличение данных клеток в крови, а также наличие примесей гноя.

Эритроциты

На завершающем этапе мочеиспускательного процесса в урину может попадать кровь. Если в урине наблюдаются красные кровяные тельца, то это свидетельствует о том, что слизистая оболочка повреждена, а в мочевом пузыре протекает воспаление. Если показатель эритроцитов в моче составляет более 2, то это свидетельствует о цистите.

Плоские клетки эпителия

Благодаря плоскому эпителию обеспечивается полноценное движение урины наружу. Если наблюдается воспалительный процесс, то это приводит к отслаиванию клеток и их попаданию в мочу. В норме у женщин данных клеток должно быть до 6, а у мужчин – до 3 в поле зрения.

Белок

Норма белка устанавливается в соответствии с диагностической способностью лаборатории. В данном случае оценивается наличие или отсутствие следов протеина. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то это можно определить по уровню белка. Белок в моче при цистите в моче повышается до 1 г/л.

Бактерии

Если в урине пациента наблюдаются бактерии, то это свидетельствует о развитии воспаления мочевого пузыря. В урине здорового человека бактерии отсутствуют. В зависимости от количества бактерии могут быть массивными и немассивными.

Слизь

В нормальном состоянии человека в состав мочи слизь не входит. Ее появление наблюдается при отторжении эпителиальных клеток, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Какие характеристики не изменяются при цистите?

Если у пациента имеется подозрение на цистит, то измерение определенных показателей не проводится. Во время исследования мочи исключается необходимость в определении ее удельного веса.

Это объясняется тем, что он может изменяться в соответствии со способностями почек концентрировать урину.

Не определяются при цистите:

Они свидетельствуют о развитии других заболеваний мочевыделительной системы.

В период диагностики патологии определение солей не проводится. Их появление свидетельствует об обменных нарушениях, к которым относятся также камни в почках.

При цистите определять цилиндры нецелесообразно. В период разрушения эпителиальных клеток они могут попадать в мочу.

Экспресс-тест для выявления заболевания

На современном фармакологическом рынке имеется огромное количество разнообразных экспресс-тестов. Их используют для определения цистита в соответствии с основными показателями.

С помощью данной методики предоставляется возможность максимально быстрого определения цистита.

Тестом можно определить наличие таких веществ в урине, как лейкоциты, белок и тромбоциты. Также он предоставляет информацию о примесях крови или гноя в моче.

Если тест имеет индикаторные полоски, то это дает возможность определения уровня нитратов.

Экспресс-тест назначает пациентам только специалист. С его помощью предоставляется возможность получения предварительного диагноза в максимально короткие сроки.

Если данный метод исследования является недостаточно эффективным, то пациентам назначают лабораторные диагностические методы.

Моча по Нечипоренко

Данный метод исследования заключается в том, что подсчитывается количество клеток в 1 миллилитре воды. Для проведения исследования проводится забор средней порции урины. У здорового человека количество лейкоцитов не превышает показателя в 2000.

При цистите наблюдается увеличение данного показателя. В данном случае диагностируют лейкоцитурию. В 1 миллилитре урины у здорового человека наблюдается до тысячи эритроцитов. Увеличение их количества диагностируется при цистите.

Цистит является достаточно серьезным воспалительным процессом, что требует проведения его своевременного лечения. Для разработки максимально удобной схемы необходимо сдать анализ мочи, а также провести дополнительные методы исследования.

Анализы при цистите у женщин, мужчин и детей

Лабораторные исследования при диагностике цистита назначают вне зависимости от формы протекания болезни. Но что именно может подсказать врачу, что у больного именно цистит?

Воспаление мочевого пузыря очень редко протекает практически бессимптомно, особенно когда речь идет об острой форме заболевания, для которой характерны следующие моменты:

  • Внезапное появление симптомов, свидетельствующих о патологии уже в первые дни болезни.
  • Симптомы появляются почти сразу после воздействия провоцирующих факторов, которыми являются стрессы, переохлаждение, активный секс, резкое снижение иммунитета, возникающее обычно на фоне вирусных патологий и т.д.
  • Примечательным симптомом болезни являются частые болезненные мочеиспускания, необходимость чаще обычного опорожнять мочевой пузырь при том, что порции мочи небольшие (пациентам неимоверно трудно задерживать мочу в мочевике дольше 3-4 часов).
  • Пациентов с острым циститом мучат довольно сильные тянущие боли внизу живота и в интервалах между мочеиспусканиями. Боль может распространяться также на область промежности.
  • Нередко в моче пациентов с циститом обнаруживается кровь. При этом сама моча становится более мутной и темной.
  • Осложненный цистит, причиной которого стали патогенные микроорганизмы, а также переход воспаления на область почек может сопровождаться гипертермией и ознобом.

Если острый цистит запустить, инфекционно-воспалительный процесс может быстро поразить не только мочевой пузырь, но и близлежащие связанные с ним органы: почки (пиелонефрит) или уретру (уретрит). Если же болезнь пролечить не полностью, есть большой риск перехода ее в хроническую форму, которая будет обостряться при каждом снижении иммунитета, воздействии холода и т.д., и, в конце концов, опять же может стать причиной болезней других органов, ведь мочевой пузырь будет оставаться источником инфекции для всего организма.

Идентичная ситуация наблюдается при самолечении или некорректном подходе к выбору лекарств от цистита (например, когда инфекционный цистит лечат без применения антибиотиков и противогрибковых средств или эти лекарства оказываются неактивными в отношении возбудителя болезни). Последнее часто бывает при отказе от проведения бактериологических анализов при цистите, позволяющих определить чувствительность инфекции к применяемым препаратам.

Некоторые люди, справившись с симптомами острого цистита своими силами, считают, что победили болезнь, и очень удивляются, если симптомы через время возникают вновь. А ведь речь теперь идет о хроническом цистите, симптомы которого будут напоминать о себе вновь и вновь.

Для этой формы патологии характерны следующие жалобы:

  • Неприятные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся во время рецидива болезни.
  • Более частые, чем прежде позывы к мочеиспусканию, ведь воспаление в тканях мочевого пузыря хоть и становится меньше, но не исчезает полностью.
  • Акт мочеиспускания может сопровождаться небольшой болезненностью и дискомфортом. При обострении заболевания этот симптом усиливается.
  • Со временем появляются симптомы интоксикации организма (частые головные боли, тошнота и т.п.).

Жалобы на появление симптомов острого или хронического цистита являются основанием для назначения анализов. Правда, в некоторых случаях воспалительный процесс в мочевом пузыре выявляется случайно при сдаче общих анализов мочи и крови во время профосмотра или обращения к врачу по поводу другого заболевания. Так что анализы могут сослужить добрую службу даже при отсутствии явных симптомов болезни.

Помимо прочего врач может назначить сдачу анализов во время лечения цистита, что поможет оценить эффективность лечения и при необходимости пересмотреть назначения.

Лабораторная диагностика

Цистит – это заболевание, диагностика которого опирается на результаты лабораторных исследований более, чем при других заболеваниях. Врачи назначают множество разных анализов, позволяющих воссоздать полную картину болезни, чтобы ее лечение было максимально эффективным.

Анализы, назначаемые при цистите можно разделить на общие и специальные. Первые может назначить как терапевт, так и уролог или другой узкий специалист, обладающий достаточными знаниями для решения данной проблемы. Специальные анализы – это уже прерогатива узких специалистов. Но поскольку в диагностике цистита важны и те, и другие исследования, то упомянем обо всех видах анализов, начиная от самых простых.

Итак, какие же анализы обычно сдают при цистите?

Общий анализ крови, хотя и не является особо показательным при диагностировании цистита, без него не обойтись. Воспалительный процесс в любом органе обязательно сказывается на состоянии крови, в которой обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и высокие показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Но общий или клинический анализ крови (ОАК) помогает лишь определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме без указания его локализации и причины, вызвавшей воспаление тканей. К тому же на ранней стадии болезни или при легкой ее форме заметного увеличения лейкоцитов может и не произойти, а значит, потребуются еще другие методы исследований, дающие больше полезной информации.

Общий анализ мочи (ОАМ) считается более информативным исследованием. Как и ОАК, он позволяет обнаружить высокий уровень лейкоцитов, но поскольку исследование касается мочи, то это говорит о воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути). При этом в биоматериале может обнаруживаться белок и эпителиальные клетки, отторгаемые в результате воспаления.

При сильном остром воспалении органов мочевыделительной системы и образовании конкрементов в моче могут обнаруживаться также эритроциты (кровь в моче). Поскольку цистит считается заболеванием инфекционного плана, в результатах ОАМ будут фигурировать данные о бактериальной или грибковой инфекции.

Но, несмотря на всю ту важную информацию, которую дает ОАМ, исследование не позволяет точно определиться с локализацией воспаления и понять, охватил ли этот процесс мочевой пузырь или причиной «ненормальных» анализов стали почки (хотя не исключено, что в процесс втянуты оба органа).

Анализ мочи по Нечипоренко считается популярной специальной методикой диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Такой анализ имеет большую ценность, если результаты предыдущих исследований оказались недостаточными для постановки окончательного диагноза. Исследование утренней мочи этим методом позволяет определить  точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Анализ мочи методом Аддис-Каковского – не столь популярное специальное исследование. Тем не менее, его результаты могут оказаться полезными при проведении дифференциальной диагностики, поскольку позволяют выявить специфический симптом цистита (частые позывы к мочеиспусканию основаны на том, что воспаленному органу трудно удерживать большое количество мочи в течение длительного периода времени).

Анализ мочи по Зимницкому необходим, если у врача появились подозрения на воспалительный процесс в почках, который может обнаруживаться как отдельное заболевание либо сопутствовать циститу. Для этого анализа требуется не одна, а несколько порций мочи, собранной в течение суток, для определения общего количества мочи и удельного веса каждой порции.

Бактериальный посев мочи проводится для обнаружения в моче инфекционного фактора и его идентификации, иными словами, для выявления возбудителя болезни и его количественных характеристик, указывающих на степень тяжести инфекции.

Цистит является патологией без особых возрастных и половых ограничений. Заболевание может обнаружиться у мужчин или женщин (у женщин патология диагностируется почти в сто раз чаще), у взрослых и детей. Но строение половых органов и мочеиспускательного канала у людей разного пола и возраста несколько отличается, что является причиной различных подходов к назначению и сдаче анализов при цистите.

Мочевой пузырь – орган мочеполовой системы, связанный посредством мочеточников с почками и открывающийся в полость уретры. Он выполняет накопительную и выделительную функции. Когда объем мочи в мочевом пузыре достигает 200-400 мл, мы начинаем испытывать дискомфорт и появляется позыв к опорожнению органа (мочеиспусканию).

Форма, структура и расположение мочевого пузыря у женщин и мужчин практически не отличается. Отличия начинаются уже в области уретры, которая у мужчин в 5-6 раз длиннее, чем у женщин.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анализы при цистите у женщин

Поскольку женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину (размер женской уретры около 3-4 мм), но отличается большой шириной, а также близостью к гениталиям и анальному отверстию, неудивительно, что цистит давно уже считается в народе женской болезнью. Инфицированию мочевого пузыря способствуют естественные выделения из влагалища, которые могут содержать клетки бактерий и грибков, и прямой кишки. Короткая и широкая уретра вряд ли может считаться препятствием на пути микроорганизмов.

Поскольку у женщин цистит чаще всего носит инфекционный характер (инфекция может стать причиной болезни или присоединиться позже из-за близости источника инфекции и мочеиспускательного

Анализ мочи при цистите: показатели, расшифровка

Цистит — это заболевания, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и возникает гораздо чаще у женщин. Этиологией заболевания чаще выступает кишечная палочка. Период обострения характеризуется частым, болезненным мочеиспусканием малыми порциями, болью внизу живота. Анализ мочи — это основной метод лабораторной диагностики при цистите.

Главные показатели в анализе мочи

У женщин моча при цистите изменяет качественные и количественные показатели во время воспалительного процесса. Нужно подготовиться к лабораторному анализу тщательно соблюдая правила сбору урины и правил личной гигиены.

Цвет. Норма — жёлтый или соломенно-желтый цвет жидкости. Темная урина характерна для запущенного, тяжело протекающего процесса.

Прозрачность. Собранный биоматериал должен быть прозрачный, без посторонней примеси. Мутность и осадок в виде слизи, хлопьев и гноя, который представляет собой смесь погибших бактерий и разрушенных лейкоцитов, говорит о наличии процессов воспаления.

Запах. Должен быть не резкий. Медиаторы воспаления, изменение химического состава и кислотности влияют на появление сладковатого, аммиачного запаха, что свидетельствует в пользу возникновение патологического процесса.

Кислотность. Реакция слабокислая. Причиной повышения может быть наличие бактериальной инфекции и продуктов метаболизма белковых соединений.

Лейкоциты.  В количестве до 6 единиц лейкоцитов у женщин, не более 4 единиц у мужчин. Увеличение указывает на развитие воспалительной реакции.

Эритроциты.  Нормальным количеством эритроцитов у женщин 1-3 единиц. У мужчин данный показатель 0-1. Кровь в моче появляется из-за повреждения слизистой оболочки, а затем стенок сосудов микроциркуляторного русла.

Белок. Показатель не должен быть выше 0,033г/л. Его повышение показывает наличие воспаления. Значительное увеличение может указывать на развитие почечной недостаточности.

Плоские эпителиальные клетки. Уровень не должен быть больше 6 единиц у женщин, 3 единиц у мужчин. При воспалении их количество значительно возрастает.

Слизь. Отсутствует. Присутствие указывает на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и отслоении плоских клеток.

Бактерии. Присутствие микроорганизмов указывает на наличие заболевания инфекционной природы. Именно бактерии провоцируют изменения показателей проводимого исследования.

Какой анализ мочи будет лучше сдать для диагностики?

Нужно провести полное обследование с точным определением необходимых показателей. Каждое исследование имеет свои незаменимые свойства и особенности в диагностики болезни.

Показатели анализа мочи, которые не изменяются

Цистит при хороших анализах мочи исключается. Так как заболевание сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки.

Может ли оставаться не измененный цвет мочи? Да, цвет зависит от количества эритроцитов, которые через повреждённые капилляры попадают в полость мочевого пузыря. Впервые дни заболевания с легким течением, стенки сосудов могут оставаться не поврежденными.

Количество кетоновых тел, уробилиногена, глюкозы и билирубина повышается при возникновении других патологических процессов.

Возможно, ли изменение плотности? Нет, удельный вес меняется вследствие появления нарушения функции почек, употреблении воды в большом количестве.

Соли. Моча при цистите не содержит солей. Появление свидетельствует о нарушении обменных процессов, в том числе мочекаменной болезни.

Виды анализов мочи и расшифровка основных показателей

Для диагностики заболевания проводятся исследования с целью детального изучения показателей с помощью общего анализа мочи, метода Нечипоренко и бактериологического исследования.

Каждое исследование очень важное и имеет свои диагностические особенности. Для того чтобы получить безошибочное заключение, важно соблюдать правила сбора биоматериала. При цистите характерно появление мочи с кровью. После получения результатов, врач делает расшифровку показателей мочи при цистите.

Общий анализ мочи

Полученные результаты общего анализа мочи при цистите сверяют с нормой, которая должна быть у здоровых людей:

ПоказательЗначение
Цветможет варьировать от светло-желтого до желтого. Это зависит от питания, питьевого режима, температуры окружающей среды, физической нагрузки.
Прозрачностьполная
Относительная плотность (удельный вес)1003 — 1035 г/л.
рН4,5 — 8,0
Белокотсутствует, менее 0,033 г/л.
Глюкозаотсутствует, от 0 до 1,6 ммоль/л.
Билирубинне обнаруживается
Уробилиногенот 0 до 17 мкмоль.
Кетоновые телаотсутствуют, от 0 до 0,4.
Нитритыотсутствуют.
Hbне обнаруживается.
Эритроцитыне более 2 в поле зрения.
Лейкоцитыдля мужчин не более 3 в поле зрения,
для женщин не более 5.
Клетки эпителиального плоского эпителиядля женщин менее 5 в поле зрения,
менее 3 для мужчин.
Цилиндрыотсутствуют.
Бактерииотсутствуют.
Нитратыотсутствуют.
Кристаллы мочевой кислоты, оксалата кальцияотсутствуют.
Дрожжевые грибыотсутствуют.
Слизьдопускается в незначительном количестве.

Изменения в ОАМ говорят о возникновении в организме патологической реакции. Невооружённым взглядом можно заметить наличие осадка, и какого цвета моча при цистите у женщин.

Анализ мочи по методу Нечипоренко

Данный метод дает возможность подсчитать количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. У здорового человека в 1 мл исследованной урины: эритроцитов не должно превышать 1000, лейкоцитов не больше 2000, гиалиновых цилиндров до 20 единиц.

Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение показателей при воспалительном процессе. Его назначение целесообразно после появления отклонений в общем анализе мочи при цистите.

Бактериологическое исследование мочи

С помощью бак посева мочи определяется возбудитель, который провоцирует возникновение инфекционного заболевания. Проводить исследование нужно до начала приема антибактериальных препаратов. С этой целью собирается средняя утренняя порция объемом до 5 мл. Затем материал помещают в специальную питательную среду. Через несколько дней оценивают результат анализа мочи при цистите. Бактериологическое исследование помогает врачу назначить правильное лечение. То есть подобрать нужный антибактериальный препарат, что исключает возникновение побочных действий и способствует быстрому выздоровлению.

Кровь в моче при цистите у женщин

У женщин кровь в моче может наблюдаться не только при цистите, но и при других заболеваниях мочевыделительной, половой системы. Во внимание следует взять и менструацию. Нельзя проводить исследование в этот период и на протяжении 3-5 дней после окончания. Если есть необходимость, для забора материала используют мочевой катетер.

Осложнения цистита

Появление цистита с кровью у женщин говорит об остром воспалительном процессе, который немедленно нужно устранить. Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться восходящим путем, затрагивая слизистую оболочку мочеточников, а затем привести к поражению почек с развитием пиелонефрита. Не исключено попадание инфекции в мочеиспускательный канал с развитием уретрита. Запущенный воспалительный процесс, сопровождающийся длительной потерей красных кровяных клеток через поврежденные сосуды, может привести к железодефицитной анемии.

К какому врачу нужно обратиться при цистите

При возникновении характерной симптоматической картины, следует сразу обратиться к урологу. Именно этот врач занимается лечением и диагностикой заболевания. Он сможет по результатам обследования и симптомам сделать правильное заключение.  Возникновение заболевания у женщин может быть вызвано инфекциями передающимися половым путём. Нужно посетить гинеколога с целью сдачи мазков для исследования микрофлоры. После курса пройденного лечения повторно сдаются анализы. Признаком полного выздоровления должен быть хороший анализ мочи, который подтверждает правильность назначенного лечения.

Анализ мочи при цистите является основополагающим диагностическим критерием. Своевременного обращения к врачу с дальнейшим строгим выполнением назначенного лечения – это залог быстрого и успешного выздоровление.

Показатели мочи при цистите: особенности заболевания, расшифровка анализов

Циститом называют заболевание мочеполовых органов, причина которого – воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное патогенной микроорганизмами. Если мочеиспускание стало болезненным, прерывистым или затруднительным, а после него остается ощущение неполного опорожнения – это опасные симптомы, при которых следует обратиться к терапевту или урологу. Врач обычно назначает анализ – при помощи него можно подтвердить или опровергнуть диагноз, ведь показатели мочи при цистите кардинально меняются.

Как показывают статистические данные, женщины болеют циститом чаще, чем мужчины, и это обусловлено различиями в строении мочеполовой системы. Чаще всего болезнь связанна с переохлаждением.

Изменения в моче при цистите

Первый тревожный признак, который говорит о воспалительных процессах в органах мочевой системы – изменение запаха мочи. Он становится резким и неприятным, иногда даже с примесью ацетона. Если запах меняется во время лечения – это нормальная реакция организма на прием антибиотиков, поэтому волноваться не стоит.

При этом заболевании может выделяться незначительное количество белка, хотя в моче здорового человека его нет вообще, а эпителий повышается с 6 до 20 клеток.

Цистит вызывает резкое помутнение мочи, нередко в ней появляются кровянистые примеси и хлопья. Это связано с жизнедеятельностью бактерий в мочевой системе. Также для этого заболевания характерно образование выщелоченных эритроцитов (до 15 штук). Свежие кровяные тельца говорят о травме мочевыводящих путей. Кроме этого, эритроциты в моче могут быть признаком:

  • пиелонефрита на ранней стадии,
  • камней или песка в мочевыводящих органах,
  • внутриматочного кровотечения или эрозии у женщин,
  • гемофилии.

Повышенный уровень эритроцитов может быть связан с употреблением аскорбиновой кислоты или фруктового сока, поэтому перед постановкой диагноза желательно исключить влияние этих факторов.

Также цистит может подтвердить кислотность мочи, она повышается из-за размножения бактерий.

При изучении общего анализа мочи при цистите обращают внимание на количество лейкоцитов. Если их больше 50, это означает, что организм запустил свои защитные силы для борьбы с инфекцией.

Бактериальный посев и моча по Нечипоренко

Использование специальных экспресс тестов позволяет определить в моче наличие нитритов, что подтверждает развитие бактериальной инфекции в мочевом пузыре.

Быстро и достоверно установить диагноз позволяет анализ по Нечипоренко. Для его проведения собирают среднюю порцию утренней мочи, в которой подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Если первых в норме должно быть не больше 2000 на 1 мл жидкости, то при цистите этот показатель достигает до 10 тыс. Число эритроцитов возрастает, как правило, при остром воспалении слизистых тканей мочевого пузыря.

Цель бактериального посева – обнаружить в моче патогенные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем подобрать эффективные препараты. Поэтому вместе с этим исследованием иногда определяют чувствительность бактерий к различным препаратам.

При своевременном лечении показатели мочи при цистите возвращаются в норму через 5-7 дней. Поэтому антибактериальная терапия в среднем длится неделю, после чего необходимо повторно сдать анализы.

Особенности цистита у женщин

Мочевыводящие органы у женщин тесно связаны с половыми, поэтому при подозрении на цистит врач должен провести комплексное обследование, в которое включают:

  • осмотр у гинеколога,
  • общее исследование мочи,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • посев на микрофлору и чувствительность к лекарственным препаратам,
  • ПЦР – покажет скрытые инфекции и определит их возбудителей,
  • тест на гормоны – назначаются при проблемах со щитовидкой, поскольку сбои в работе гормональной системе усложняют лечение цистита,
  • мазки,
  • анализ крови,
  • УЗИ мочевого пузыря.

Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи при цистите во время менструации – это может исказить результаты.

В редких случаях для получения детальной информации о состоянии мочевых органов пациентке назначают цистоскопию. Эта процедура категорически запрещена при острой форме болезни, поскольку введение прибора в уретру может стать причиной распространения инфекции по всей мочеполовой системе.

Для получения полной клинической картины доктору необходимо знать: как давно и после чего появились первые симптомы цистита, страдал ли раньше пациент от болезней почек или мочевого пузыря, если да, какие методы лечения применялись. Такой опрос поможет определить форму заболевания (острую или хроническую) и назначить дальнейшее обследование.

Загрузка...

Анализы мочи при цистите: у женщин, мужчин, расшифровка

Любая болезнь требует клинического подтверждения, воспаление мочевого пузыря не исключение. Какие анализы сдают при цистите?

Диагностика цистита включает общий анализ мочи, крови, бактериологическое исследование.

Анализ мочи при цистите является важным, к тому же доступным для каждого. Расшифровка полученных результатов помогает установить интенсивность воспалительного процесса.
При исследовании лаборанты обращают на показатели, это физические, химические свойства.

Физические свойства

Можно ли диагностировать по анализу мочи цистит? При болезни меняется реакция урины, у здорового человека — слабощелочная.

Если это острое течение болезни, урина становится кислой, если хроническое, то щелочной. При хроническом течении болезни урина имеет резкий запах.

Кислая среда означает, что болезнь вызвана кишечной палочкой или возбудителями туберкулеза.
У здорового человека цвет мочи светло-желтый, почти прозрачный.

При цистите, из-за появления экссудата (осадка), становится мутной, темной. Потемнение объясняется большим количеством лейкоцитов в урине, эпителиальных клеток, бактерий.

Общий анализ (не здорового человека)

Если это примеси крови, то цвет будет с красноватым оттенком. Также, осадок может быть гнойным. При хроническом цистите экссудат слизисто-гнойного характера.

Химические свойства

У здорового человека лейкоцитов в моче 0-3, эпителиальных клеток 5-6, а эритроцитов и белка и вовсе быть не должно. У ребенка нормы показателей урины будут другие.

У больного с циститом число лейкоцитов 50. Это объясняется активацией местных факторов защиты организма.

При цистите, в моче клетки эпителия обнаруживаются в значительном количестве. Эпителиальные клетки гибнут и отслаиваются, как результат распространения патогенной микрофлоры.

Кровь появляется при геморрагическом цистите, и при обычном. Это происходит как результат того, что на воспаленном участке мочевого пузыря расширяются сосуды и повышается проницаемость. Белок появляется по такой же причине.

Бактериологическое исследование

Также используется бактериологическое, бактериоскопическое исследование. Что покажет анализ микроскопии мочи?
Суть бактериологического исследования заключается в том, что проводится посев взятого материала на питательную среду, в данном случае посев мочи.

В течение нескольких дней, материал находится в состоянии термостата. После этого лаборанты проводят осмотр полученной культуры и определяют принадлежность к конкретным группам возбудителей. Исследование проводится несколько раз и является критерием выздоровления.

Бактериоскопическое исследование является быстрым методом определения возбудителя. Осуществляется изучение материала под микроскопом. Выявляют даже единичных возбудителей. Недостатком метода является человеческий фактор.

Подготовка к исследованию

Запрещается сдавать урину при менструации и несколько дней после нее.
За сутки до сдачи урины нельзя употреблять в пищу острые и кислые блюда, а также овощи и фрукты. Отменяют прием мочегонных средств и слабительных препаратов.

Перед тем как собрать урину у женщин и мужчин, проводят туалет наружных половых органов. Сдать урину нужно утром, берется средняя порция.

Если исследование назначено ребенку, то следят как сдает мочу. Часто дети допускают ошибки при сдаче урины и сказывается на показателях.

Анализ мочи по Нечипоренко

Диагностика цистита с помощью исследования позволяет определить состояние, в котором находится мочеполовая система.

Подготовка проводится та же, и на исследование берется тоже средняя порция. Достаточно 20-25 миллилитров.
Смысл заключается в том, чтобы определить сколько в 1 миллилитре мочи лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов.

Такие вычисления проводят в лаборатории, в специальной счетной камере.
Норма исследования мочи по Нечипоренко показывает на 1 миллилитр урины не более 2000 лейкоцитов, 20 цилиндров, 1000 эритроцитов.

Если в сданном анализе числа превышают этот уровень, это говорит о наличии острого цистита.

Анализ по Нечипоренко (здорового человека)

Эти анализы при цистите считаются незаменимыми методами диагностики. Выбирают квалифицированных лаборантов для предотвращения постановки неправильного диагноза.

Диагностика является частью успешной терапии, чтобы потом не пришлось лечить осложнения.

Видео

Показатели мочи при цистите: особенности заболевания, расшифровка анализов

Автор статьи

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Циститом называют заболевание мочеполовых органов, причина которого – воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное патогенной микроорганизмами. Если мочеиспускание стало болезненным, прерывистым или затруднительным, а после него остается ощущение неполного опорожнения – это опасные симптомы, при которых следует обратиться к терапевту или урологу. Врач обычно назначает анализ – при помощи него можно подтвердить или опровергнуть диагноз, ведь показатели мочи при цистите кардинально меняются.

Как показывают статистические данные, женщины болеют циститом чаще, чем мужчины, и это обусловлено различиями в строении мочеполовой системы. Чаще всего болезнь связанна с переохлаждением.

Изменения в моче при цистите

Первый тревожный признак, который говорит о воспалительных процессах в органах мочевой системы – изменение запаха мочи. Он становится резким и неприятным, иногда даже с примесью ацетона. Если запах меняется во время лечения – это нормальная реакция организма на прием антибиотиков, поэтому волноваться не стоит.

При этом заболевании может выделяться незначительное количество белка, хотя в моче здорового человека его нет вообще, а эпителий повышается с 6 до 20 клеток.

Цистит вызывает резкое помутнение мочи, нередко в ней появляются кровянистые примеси и хлопья. Это связано с жизнедеятельностью бактерий в мочевой системе. Также для этого заболевания характерно образование выщелоченных эритроцитов (до 15 штук). Свежие кровяные тельца говорят о травме мочевыводящих путей. Кроме этого, эритроциты в моче могут быть признаком:

  • пиелонефрита на ранней стадии;
  • камней или песка в мочевыводящих органах;
  • внутриматочного кровотечения или эрозии у женщин;
  • гемофилии.

Повышенный уровень эритроцитов может быть связан с употреблением аскорбиновой кислоты или фруктового сока, поэтому перед постановкой диагноза желательно исключить влияние этих факторов.

Также цистит может подтвердить кислотность мочи, она повышается из-за размножения бактерий.

При изучении общего анализа мочи при цистите обращают внимание на количество лейкоцитов. Если их больше 50, это означает, что организм запустил свои защитные силы для борьбы с инфекцией.

Бактериальный посев и моча по Нечипоренко

Использование специальных экспресс тестов позволяет определить в моче наличие нитритов, что подтверждает развитие бактериальной инфекции в мочевом пузыре.

Быстро и достоверно установить диагноз позволяет анализ по Нечипоренко. Для его проведения собирают среднюю порцию утренней мочи, в которой подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Если первых в норме должно быть не больше 2000 на 1 мл жидкости, то при цистите этот показатель достигает до 10 тыс. Число эритроцитов возрастает, как правило, при остром воспалении слизистых тканей мочевого пузыря.

Цель бактериального посева – обнаружить в моче патогенные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем подобрать эффективные препараты. Поэтому вместе с этим исследованием иногда определяют чувствительность бактерий к различным препаратам.

При своевременном лечении показатели мочи при цистите возвращаются в норму через 5-7 дней. Поэтому антибактериальная терапия в среднем длится неделю, после чего необходимо повторно сдать анализы.

Особенности цистита у женщин

Мочевыводящие органы у женщин тесно связаны с половыми, поэтому при подозрении на цистит врач должен провести комплексное обследование, в которое включают:

  • осмотр у гинеколога;
  • общее исследование мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев на микрофлору и чувствительность к лекарственным препаратам;
  • ПЦР – покажет скрытые инфекции и определит их возбудителей;
  • тест на гормоны – назначаются при проблемах со щитовидкой, поскольку сбои в работе гормональной системе усложняют лечение цистита;
  • мазки;
  • анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи при цистите во время менструации – это может исказить результаты.

В редких случаях для получения детальной информации о состоянии мочевых органов пациентке назначают цистоскопию. Эта процедура категорически запрещена при острой форме болезни, поскольку введение прибора в уретру может стать причиной распространения инфекции по всей мочеполовой системе.

Для получения полной клинической картины доктору необходимо знать: как давно и после чего появились первые симптомы цистита, страдал ли раньше пациент от болезней почек или мочевого пузыря, если да, какие методы лечения применялись. Такой опрос поможет определить форму заболевания (острую или хроническую) и назначить дальнейшее обследование.

Цистит мочи и крови - Медицинский диагноз

Благодаря медицинской статистике выяснилось, что часто развитие цистита с гематурией поражает людей женского пола. Это связано с особенностями анатомо-физиологического строения тела.

В этой статье мы поговорим об этом осложнении в урологии, кровь в моче при цистите. Цистит называется урологическим заболеванием, которое представляет собой воспаление ткани, выстилающей мочевой пузырь. На сегодняшний день считается самым распространенным среди всех урологических заболеваний.

Если вовремя не диагностировать начало болезни и не начать лечение, могут возникнуть различные осложнения. Одно из таких осложнений - появление крови в моче. Это называется гематурия.

Цистит мочи с кровью можно определить как мужской, так и женский. Возрастных ограничений также нет, то есть данная патология может поражать как детей, так и пожилых людей.

Из-за анатомических особенностей женщины более подвержены развитию цистита с кровью в моче

Дело в том, что у женщин мочевыводящие пути намного короче и шире, чем у мужчин, в связи с чем бактерии-возбудители могут легко проникать в содержимое мочевого пузыря и вызывать там воспаление.

Микроорганизм, поселяясь на стенках мочевого органа, со временем вызывает заболевание воспалительного происхождения, при котором нарушается целостность эпителия, покрывающего мочевой пузырь изнутри. Как следствие, ткань истончается и теряет свои физиологические свойства. Затем возникают патологические изменения кровеносных сосудов, которые кровоснабжают его.

Сосуды теряют эластичность, а иногда и нарушают целостность. В результате кровь начинает просачиваться через поврежденную стенку сосуда и смешивается с мочой.

Причины цистита с кровотечением
  • Одной из причин появления крови в моче при цистите у женщин может быть развитие бактериальной флоры во время беременности из-за низкого иммунитета.
  • Инфекция вирусного происхождения, залитая кровью.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Применение лучевой терапии.
  • Грибы кандида.

При малейшем подозрении на цистит немедленно обращаться к врачу

Что нужно знать Симптомы, чтобы заподозрить наличие цистита с кровью в моче
  • Острая боль режущего характера, локализующаяся в животе.
  • Повышение температуры.
  • Частое мочеиспускание.
  • Порции мочи уменьшены в несколько раз.
  • Появляется ежедневная нарастающая слабость.
  • Изменение цвета мочи, преобладание розового оттенка.
  • Наличие сгустков крови при мочеиспускании.

Клинические симптомы сначала нарастают постепенно, болезнь проявляется в виде дискомфорта в проекции мочевого пузыря. Наблюдается небольшой подъем температуры, озноб.Цвет мочи на ранних стадиях заболевания может оставаться неизменным. Заболевание протекает остро.

С каждым днем ​​симптомы будут нарастать и станут более выраженными. Присоединяйтесь к боли и жжению при каждом мочеиспускании, порции мочи каждый раз будут уменьшаться. Тогда кровь начнет менять цвет мочи. У мочи появляется розовый цвет.

Во-первых, ее можно увидеть только в конце первого утреннего мочеиспускания в туалете, но моча станет красной, что будет видно при каждом походе в туалет.У человека появится утомляемость и сильная слабость.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов пациент должен начать собирать вашу мочу в прозрачную стеклянную емкость. Это необходимо сделать для того, чтобы произвести визуальный осмотр собранного материала. Используя это наблюдение, мы можем оценить количество мочи при каждом мочеиспускании, а также цвет и наличие осадка

В зависимости от степени гематурии цвет мочи будет варьироваться от едва розового до темно-фиолетового.Вы также заметите наличие крупы в виде осадка, что свидетельствует о воспалении. И почувствуете неприятный запах. Все изменения, которые может потребоваться внести пациенту, чтобы передать его врачу.

Самым надежным методом определения крови в составе мочи являются лабораторные методы. Сначала проведите анализ мочи, по которому можно определить количество эритроцитов. У нормальных женщин их не должно быть больше трех в поле зрения, а для мужчин нормой является изолированное присутствие эритроцитов или их полное отсутствие.Если результатов анализа мочи недостаточно, то назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Только лабораторные исследования могут точно диагностировать гематурию

Этот анализ более точен, поскольку здесь определяется количество эритроцитов в одном миллилитре материала и используется специальная счетная камера.

Большое значение придается правилам сбора материала, поскольку плохое качество собранного материала может привести к постановке неверного диагноза.Например, собранная моча с кровью из половых путей у женщин во время физиологического менструального цикла может указывать на наличие красных кровяных телец выше нормы.

Осложнения цистита с кровотечением

Внешний вид мочи с кровью у женщин, больных циститом

  • Если не обращать внимания на болезнь или принимать лечение, которое не дает положительного результата, вместе с постоянной кровопотерей будет уменьшаться количество эритроцитов, а значит, и гемоглобин.Клеткам организма не хватает кислорода из-за железодефицитной анемии.
  • В полости мочевого пузыря образуются тромбы различного размера, которые могут закупоривать его выход. На почки не влияет, поэтому, как и раньше, вырабатывать мочу будет не так сложно. Из-за чего появляется перерастяжение тела мочевого пузыря с сильной болью.
  • Микробная среда может через кровоток проникать в другие органы мочеполовой системы. Это поспособствует развитию воспаления тканей почек.
Как лечить

Бытует мнение, что никакого специфического лечения цистита с геморрагическим проявлением не требуется. Если болезнь уходит сама собой. Да, действительно, такие случаи возможны, когда организм восстанавливается благодаря хорошей иммунной системе, тем самым подавляя микроорганизмы, способствовавшие его развитию.

Но если вы дорожите своим здоровьем, обязательно запишитесь на прием к врачу-урологу. Таким образом вы гарантируете себе 100% восстановление результата и не допускаете развития различных осложнений, избавиться от которых не так-то просто.

Обычно лечение цистита примесями клеток крови проводится в двух направлениях. Первый касается употребления медикаментов и растворов, а второй - употребления отваров лечебных трав.

Проведение бактериологического посева поможет в подборе лечения

Для того, чтобы лечение было максимальным, необходимо выяснить возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам. В связи с этим проводят бактериологический посев мочи.Обычно это не быстрый процесс, на выполнение такого анализа уходит примерно десять дней.

В этот период обычно назначают антибиотики самого широкого спектра действия, а также применяют различные гомеопатические препараты и травы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными и лечебными свойствами.

Для лечебных ванн используют экстракты этих трав от природы, обладающие следующими свойствами:

  • Антибактериальные (можжевельник казачий, розмарин, ромашка, клюква, толокнянка и др.)). При использовании отваров таких трав возможно уничтожение определенных бактерий и вымывание выделений из мочевого пузыря механическими средствами.
  • Обволакивающий (корень алтея, семена льна, дудник дикий, девясил, подорожник, цетрария исландская). Настои этих трав способны выделять слизь и масло, которые при попадании в мочевой пузырь обволакивают его стенки, защищая его от раздражения и воздействия токсинов, вырабатываемых микробами.
  • Кровоостанавливающее средство (барбарис, цвет гвоздики, перец горец, кора калины, крапива двудомная).Эти травы тонизируют мочевой пузырь, тем самым останавливая кровотечение. А некоторые, например крапива двудомная, могут увеличить количество эритроцитов и гемоглобина.

Правильно приготовленная ванна с добавлением трав облегчит ваше состояние

Для ванн:

  • Провести полную ванну. При использовании этого метода пациенту придется принимать приготовленный раствор всем телом.
  • Сидячие ванны. Для удержания таких лотков потребуется всего 10-15 литров лечебного раствора.При выполнении этой процедуры в отвар погружают только часть тела с гениталиями.
  • Баня с паровым эффектом. Для этого метода вам понадобится емкость с кипятком, в которую залито необходимое количество зелени. Затем нужно сесть, не касаясь воды, над выходящим паром и накрыть полотенцем.

Общие правила использования ванн в лечебных целях:

  • Курс лечения должен быть не менее 7 дней.
  • Вода не должна быть слишком горячей, оптимальная температура ванны 37 - 38 градусов.
  • По времени процедура не должна превышать 15 - 20 минут.
  • После процедуры нельзя мыться под душем.
  • После завершения процедуры дать организму адаптироваться, необходимо укутаться в теплое одеяло и около получаса полежать.

Важно соблюдать пропорции при приготовлении различных лечебных ванн.Увеличивая концентрацию раствора, вы не сможете добиться более быстрого выздоровления, но возможно появление различных осложнений.

Спринцевание и введение лекарственных жидкостей через катетер. Также они относятся к эффективным методам лечения цистита кровью. Однако делать их, в отличие от лечебных ванн, сложнее, и этот процесс требует много времени, поэтому обычно назначают и проводят в условиях стационара.

Лечебные медицинские препараты

Сроки приема, дозы и механизм введения лекарств в будущем будут основаны на получении результатов бактериологического посева.

В зависимости от причины заболевания и будет выбор препарата

При обнаружении антибиотиков бактериальной флоры, к которым микроб менее устойчив. Если болезнь вызвана вирусами, то назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Очень быстро нужно начать прием препаратов, останавливающих кровотечение и нужно будет пропить курс витаминов для восстановления целостности сосудов и эпителия мочевого пузыря. Следует помнить, что появление крови в моче при цистите - серьезный симптом.Не занимайтесь самолечением.

Просмотры сообщений: 387

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный анализ. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед тестом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для анализа. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки области вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Ваш врач затем будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач смотрит на капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для тестирования с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, которое может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно ваша моча содержит незначительный уровень белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в вашей моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. Сюда могут входить:

.

Анализ мочи - Диагностика 2021

Анализы мочи проводятся в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики болезни, эффективности терапии.

Окончательный диагноз не ставится исключительно на основании анализа мочи, с его помощью обычно выявляют отклонения и это является поводом для назначения дополнительных исследований, которые позволяют окончательно выявить проблемы с почками, заболевания других внутренних органов, выявить скрытое воспаление.

Есть несколько видов исследований: биохимическое, общий анализ мочи и метод Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение. При расшифровке данного анализа мочи указываются следующие показатели:

  • Цвет мочи;
  • прозрачности;

  • аромат;
  • удельный вес;
  • Содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
  • Лейкоциты и эритроциты;
  • Грибы, паразиты и бактерии;
  • Клетки эпителия;
  • Баллоны и соли.

Нормой считается прозрачная, моча светло-желтого цвета, запах должен быть потертым.

Удельный вес - коэффициент, отражающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1024.

Норма лейкоцитов для мужчин - 0-3; 0-6 - для женщин;

Эритроциты: для мужчин - 0-1; 0-3 - для женщин.

Количество эпителиальных клеток не должно превышать 0-10.

Белки, глюкоза, желчные пигменты и кетоновые тела, паразиты, бактерии и грибки не должны быть в моче здорового человека.

Плохой анализ мочи называется при серьезных отклонениях от этих норм.

Например, увеличение удельного веса может указывать на сахарный диабет, уменьшение избытка жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи свидетельствует о поражении мочевыводящих путей, мочевого пузыря, опухолях, бесцветная моча - о продолжающемся заболевании почек. Нежелательно наличие в моче слизи или бактерий, ее неприятный запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете.

Повышенный белок свидетельствует о нефротическом синдроме и воспалении, глюкоза и кетоновые тела - о сахарном диабете.Билирубин - один из желчных пигментов, обнаруживаемых у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ проводится для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ. Показатели анализа мочи:

  • глюкоза. Его норма - 0,03-0,05 г / л;
  • Общий белок - не более 0,033 г / л;
  • Амилаза - 10-1240 EDL;
  • Калий - 38,4-81,8 ммоль / сут;
  • Фосфор - 0,4-1,3 г / сут;
  • Натрий - 100-260 ммоль / сутки;
  • Креатинин - у мужчин - 0,64-1,6 г / л, у женщин - 0,48-1,44 г / л;
  • Микроальбумин - не более 3-4.25 ммоль / сутки;
  • Мочевая кислота - 0,4-1 г / сут;
  • Магний - 3-4,25 ммоль / сут;
  • Мочевина - 333-578 ммоль / сутки.

Плохой анализ мочи, обнаруживший отклонение от указанной нормы, может указывать на инфекцию, отравление, заболевание почек или печени.

Анализ Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, провести анализ на Нечипоренко. Для этого анализа возьмите среднюю часть струи мочи и обратите внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Высокий уровень этих анализов мочи указывает на инфекцию, цистит, аденому простаты, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, гломерулонефрит и другие серьезные заболевания почек.

Общий анализ мочи при беременности

Беременная при каждом плановом обследовании сдает анализ мочи, так как мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность необходимо держать под контролем. Заинтересованные врачи обычно сдают общий анализ мочи. Допускается наличие белка в моче, но не более 300 мг / сут.Если норма завышена, следует проверить почки.

При резком повышении протеина встает вопрос о госпитализации матери. Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности говорят о пиелонефрите, почечных инфекциях. Размытая моча указывает на то, что она содержит ураты, фосфаты, навоз, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Наличие кетоновых тел во время беременности указывает на раннее начало токсикоза. При плохом анализе мочи женщинам рекомендуется сдать мочу на бактериологический посев, повторный общий анализ.

Общий анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводится в целом, только нормы анализа мочи у ребенка отличаются от таковых у взрослого. Удельная плотность мочи у новорожденных не должна превышать 1018, У детей от пятого дня до двух лет - , 1002-1004, У детей 2-3 лет - , 1010-1.017, 4-5 р. - 1,012–1020, У детей после 10 лет - 1,011–1025.

Норма лейкоцитов для мальчиков - 5, девочек - 7; Эритроциты - 3-4; Эпителиальные клетки - 1-2.

Как собрать мочу для исследования

Для получения адекватных аналитических результатов пациентам рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень), накануне выхода мочи. Жидкость следует использовать в обычном объеме, не больше и не меньше. Перед сбором мочи на анализ у детей взрослым необходимо провести обычный туалет половых органов, но без использования о

.

Рецидивирующие неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин: Руководство AUA / CUA / SUFU (2019)

Дженнифер Энгер, доктор медицины, магистр здравоохранения; Уна Ли, доктор медицины; А. Ленор Акерман, доктор медицинских наук; Роджер Чоу, доктор медицины; Билал Чухтай, доктор медицины; Дж. Квентин Клеменс, доктор медицины; Дуэйн Хиклинг, доктор медицины, MSCI; Анил Капур, доктор медицины; Кимберли С. Кентон, доктор медицинских наук; Мелисса Р. Кауфман, доктор медицинских наук; Мэри Энн Ронданина, Энн Стэплтон, доктор медицины; Линн Стотерс, доктор медицины; Тоби К. Чай, доктор медицины

Цель

За последние несколько десятилетий наша способность диагностировать, лечить и управлять рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (РУМП) в долгосрочной перспективе эволюционировала благодаря дополнительному пониманию патофизиологии РУМП, новому пониманию неблагоприятных последствий повторяющихся инфекций мочевыводящих путей. противомикробная терапия («побочный ущерб»), рост устойчивости бактерий к противомикробным препаратам и улучшение отчетов о естественном течении болезни и клинических исходах острого цистита и ИМП.Для целей данного руководства Группа рассматривает только повторяющиеся эпизоды неосложненного цистита у женщин. Это руководство не применяется к беременным женщинам, пациентам с ослабленным иммунитетом, пациентам с анатомическими или функциональными аномалиями мочевыводящих путей, женщинам с ИМП из-за самокатетеризации или постоянным катетерам, а также к тем, у кого проявляются признаки или симптомы системной бактериемии, такие как лихорадка и др. боль в боку. Это руководство также исключает тех, кто ищет профилактику инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в операционных или процедурных условиях.В этом документе термин ИМП будет относиться к острому бактериальному циститу, если не указано иное. Этот документ направлен на создание руководства по оценке и ведению пациентов с РУИ с целью предотвращения несоответствующего использования антибиотиков, снижения риска устойчивости к антибиотикам, уменьшения побочных эффектов от использования антибиотиков, предоставления рекомендаций по стратегиям профилактики с применением антибиотиков и неантибиотиков и улучшения клинические исходы и качество жизни женщин с ИМП за счет снижения частоты рецидивов ИМП.

Методология

Систематический обзор, использованный для информирования этого руководства, был проведен группой методистов Тихоокеанского Северо-Западного научно-практического центра. Определение объема отчета и обзор заключительного систематического обзора для информирования о рекомендациях проводились совместно с комиссией rUTI. Библиотекарь-исследователь провел поиск в Ovid MEDLINE (с 1946 г. по 1 января 2018 г.), Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (до декабря 2017 г.) и Embase (до 16 января 2018 г.).Поиск в электронных базах данных дополнялся просмотром списков литературы на соответствующие статьи. Поиск обновленной литературы был проведен 20 сентября 2018 г.

Заявления о рекомендациях

Оценка

1. Клиницисты должны получить полный анамнез пациента и провести тазовое обследование у женщин с РУИ. (Клинический принцип)

2. Чтобы поставить диагноз ИМП, клиницисты должны задокументировать положительные посевы мочи, связанные с предшествующими симптоматическими эпизодами.(Клинический принцип)

3. Клиницисты должны получить повторные исследования мочи, если исходный образец мочи подозревается на загрязнение, с учетом получения катетеризованного образца. (Клинический принцип)

4. Цистоскопия и визуализация верхних мочевых путей не должны проводиться в плановом порядке у основного пациента, обращающегося с РУИ. (Мнение эксперта)

5. Клиницисты должны получить общий анализ мочи, посев мочи и чувствительность при каждом симптоме острого цистита до начала лечения пациентов с РУИ.(Умеренная рекомендация; уровень доказательности: степень C)

6. Клиницисты могут предложить лечение по инициативе пациента (самостоятельное начало лечения) отобранным пациентам с ОРТИ с острыми эпизодами в ожидании посева мочи. (Умеренная рекомендация; уровень доказательности: степень C)

Бессимптомная бактериурия

7. Клиницисты должны исключить контрольный анализ мочи, включая посев мочи, у бессимптомных пациентов с рутинными инфекциями. (Умеренная рекомендация; уровень доказательности: степень C)

8.Клиницисты не должны лечить ASB у пациентов. (Сильная рекомендация; уровень доказательности: степень B)

Лечение антибиотиками

9. Клиницисты должны использовать терапию первой линии (например, нитрофурантоин, TMP-SMX, фосфомицин) в зависимости от местной антибиотикограммы для лечения симптоматических ИМП у пациентов. женщины. (Сильная рекомендация; уровень доказательности: степень B)

10. Клиницисты должны лечить пациентов с ОРТИ, страдающих эпизодами острого цистита, с помощью антибиотиков как можно более короткой продолжительности, обычно не более семи дней.(Умеренная рекомендация; уровень доказательности: степень B)

11. У пациентов с РУИ, у которых наблюдаются эпизоды острого цистита, связанные с посевами мочи, устойчивыми к пероральным антибиотикам, клиницисты могут лечить парентеральными антибиотиками, направленными на посев, в течение разумного короткого курса, обычно нет. дольше семи дней. (Мнение эксперта)

Антибиотикопрофилактика

12. После обсуждения рисков, преимуществ и альтернатив клиницисты могут назначить антибиотикопрофилактику для снижения риска ИМП в будущем у женщин всех возрастов, у которых ранее были диагностированы ИМП.(Умеренная рекомендация; уровень доказательности: степень B)

Неантибиотикопрофилактика

13. Клиницисты могут предложить профилактику клюквой женщинам с РУТИ. (Условная рекомендация; уровень доказательности: степень C)

Последующая оценка

14. Клиницисты не должны выполнять анализ мочи на излечение или посев мочи после лечения у бессимптомных пациентов. (Мнение эксперта)

15. Клиницисты должны повторить посев мочи, чтобы направлять дальнейшее лечение, если симптомы ИМП сохраняются после антимикробной терапии.(Мнение эксперта)

Эстроген

16. У женщин в пери- и постменопаузе с РУИ клиницисты должны рекомендовать вагинальную терапию эстрогенами для снижения риска ИМП в будущем, если нет противопоказаний к терапии эстрогенами. (Умеренная рекомендация; уровень доказательности: степень B)

.

Интерпретация анализа мочи и посева мочи для лечения ИМП

Опубликовано 15 ноября 2013 г.

Бриттани Н. Бейтс, PharmD, BCPS
Клинический доцент фармацевтической практики

Северный университет Огайо

Ада, Огайо

Клинический фармацевт

Мемориальная больница штата Огайо
Lima Memorial Hospital 9a US Pharm. 2013; 38 (11): 65-68.

РЕФЕРАТ: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - одна из самых распространенных часто диагностируемые инфекции как в амбулаторных, так и в стационарных условиях населения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо: практикующих врачей, чтобы понять ценность и ограничения анализа мочи и посев мочи. Использование этих тестов в сочетании с оценкой симптомы мочеиспускания позволят поставить диагноз бессимптомного бактериурия или симптоматическая ИМП. Фармацевты могут сыграть ключевую роль в рекомендовать воздержаться от антибактериальной терапии, если это не так. указаны, в дополнение к предоставлению рекомендаций по соответствующему антибиотику выбор, когда лечение оправдано.

Общий анализ мочи - ценный инструмент диагностики многих распространенных заболеваний. состояния. Общий анализ мочи - наиболее часто используемый тест для оценки из p

.

Смотрите также