Skip to content

Как лечить хронический цистит


Лечение хронического цистита: препараты, народные средства

Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.

Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите

Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.

Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.

Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита

Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита

Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
  • капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
  • растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…

Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.

А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.

Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите

Лечение цистита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение острого цистита

Чисто женским заболеванием считается острый (первичный) цистит. Лечение данной болезни основано на антибактериальной терапии и включает в себя щадящую диету, покой, прием большого количества жидкости (до 2,5 л в день), а также предохранение от переохлаждения, исключение половых отношений, отслеживание функциональной деятельности кишечника.

Если больная испытывает очень сильные боли, ей потребуется прием вагинальных либо ректальных свечей с анальгетиками. В случае если в оказании пациентке неотложной помощи необходимости нет, антибиотики ей назначают лишь после проведения антибиотикограммы. Уже в конце первого дня лечения больная чувствует улучшение самочувствия, исчезновение некоторых симптомов, сопровождающих цистит. Лечение антибиотиками осуществляется на протяжении нескольких месяцев с еженедельной сменой лекарственных препаратов. Даже в том случае, если признаки заболевания пропали уже к концу 2-3 дня, не следует останавливать лечение, так как велика вероятность рецидивов. Рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии полностью.

Лечение хронического цистита

Чуть реже у больных фиксируется хронический (вторичный) цистит. Лечение данной формы заболевания начинается с выявления причин, вызвавших появление недуга. Помимо ликвидации источников болезни, лечение хронического цистита заключено в удалении камней из мочевого пузыря, нормализации нарушений уродинамики и проч. Пациенту назначают противовоспалительную терапию сроком на 3-4 дня (лишь после проведения антибиотикограммы), затем назначают бактрим или нитрофураны на несколько месяцев (обычно на 3-6). Каждый месяц больной должен сдавать мочу для бактериологического исследования, особенно эта процедура показана в первые полгода после пройденного курса терапии. Если анализы говорят о том, что в организме присутствует инфекции, вызывающие цистит, лечение пациента посредством противовоспалительной терапии назначается повторно.

Лечение аллергического цистита

На фоне каких-либо аллергических реакций (к примеру, анафилактического шока либо бронхиальной астмы) может появиться аллергический цистит. Лечение такого цистита, также способного возникнуть и как самостоятельное заболевание, предполагает прием антигистаминных препаратов, ведь именно этими средствами удается избавиться от какого-либо вида аллергии. Антибиотики в этом случае оказываются бессильными. Также пациенту назначают постельный режим и употребление большого количества жидкости.

Лечение токсического цистита

Вследствие воздействия на слизистую мочевого пузыря токсическими препаратами возникает химический (токсический) цистит. Лечение его, в первую очередь, направлено на снижение болевого синдрома посредством болеутоляющих средств и промывания мочевого пузыря. С помощью промывания (ирригации) мочевой пузырь освобождается от попавших в него химических веществ. После этого пациенту назначают курс восстановительной терапии, после которой заболевание обычно проходит надолго.

Лечение лучевого цистита

Один из побочных эффектов лучевой терапии – лучевой цистит. Лечение его предполагает ирригацию мочевого пузыря посредством особых растворов либо гипербарическую оксигенацию, то есть, введение в полость мочевого пузыря кислорода.

Лечение лекарственного цистита

Выведение через почки медикаментозных препаратов, которые способны вступать в тесную связь со слизистой мочевого пузыря, называется лекарственным циститом. В качестве лечения больному назначается прием препаратов, поддерживающих функциональную деятельность почек, а также периодическая сдача мочи для проведения общего анализа. Эффективными средствами при данном недомогании являются клюквенный морс, почечные чаи, канефрон и проч. Они имеют свойство дезинфицировать мочевыводящие пути, снимать раздражение.

Лечение термического цистита

Воздействие на слизистую мочевого пузыря излишне горячими жидкостями вызывает термический цистит. Лечение его основано на применении физиотерапевтических процедур.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется наличием крови в моче, а также неприятным запахом мочи. Такая форма заболевания возникает вследствие разрушения слизистой мочевого пузыря и высокой проницаемости сосудистых стенок. При наличии геморрагического цистита пациенту прописывают постельный режим, прием большого количества жидкости, щадящую диету. Также, в зависимости от источника заболевания, больному могут назначить прием антибактериальных препаратов, а также средств, способных укреплять стенки сосудов.

Какой бы ни была причина, вызвавшая цистит, лечение заболевания следует проводить только под наблюдением врача-уролога, так как самостоятельная терапия подручными средствами может не только не устранить недуг, но и спровоцировать различные его осложнения.

Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Шеечный цистит: лечение медикаментами и народными средствами

Рассмотрим алгоритм лечения шеечного воспаления мочевого пузыря:

  • Постельный режим (при острой форме заболевания).
  • Диетический рацион (необходимо исключить все продукты, раздражающие слизистую оболочку пораженного органа) и соблюдение водного баланса.
  • Ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.
  • Медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витамины).
  • Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Если заболевание диагностировали у пациента с анатомическими нарушениями строения органов мочеполовой системы (к примеру, загиб матки), то в комплекс медикаментозных препаратов добавляют биологически активные добавки и витаминные комплексы, усиливающие кровообращение в области малого таза.

Лекарственное лечение шеечного цистита

Особое внимание при лечении патологий со стороны мочеполовой системы уделяется медикаментозной терапии. Лекарства при шеечном цистите подбирает лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов, вид заболевания, его стадию, особенности организма больного и ряд других факторов.

Читайте также:

Чаще всего пациентам назначают такие препараты:

  1. Амоксиклав

Антибиотик комбинированного действия. Содержит амоксициллин (пенициллин широкого спектра действия) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов).

  • Показания к применению: инфекции мочевыводящих путей, синусит, бронхит, одонтогенные и гинекологические инфекции, пневмония, заглоточный абсцесс, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, профилактика гнойно-септических осложнений после операции, инфекции костей и суставов, шанкроид.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально перед приемом пищи по 1 капсуле каждые 8-12 часов. Дозировка Амоксиклав для парентерального применения определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства, стоматит, изменение цвета языка, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения со стороны системы крови и мочевыделительной системы.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гепатит или холестатическая желтуха, вызванные приемом антибиотиков из группы пенициллинов.
  • Передозировка: бессонница, головные боли и головокружение, парестезии и судороги. Лечение симптоматическое, возможен гемодиализ.

Амоксиклав имеет несколько форм выпуска: таблетки по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты, таблетки по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг активных компонентов. Порошок для приготовления суспензии и вещество для парентерального введения.

  1. Детрузитол

Лекарственное средство, улучшающее уродинамику. Содержит тольтеродин – это специфический блокатор мускариновых рецепторов, обладает высокой селективностью в отношении мускариновых рецепторов мочевого пузыря. Снижает частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшает средний объем выделяемой жидкости, устраняет недержание мочи.

  • Показания к применению: повышенная активность мочевого пузыря, частые императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
  • Способ применения: препарат принимают перорально по 2 мг два раза в сутки. Курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: повышенная сухость ротовой полости, диспептические явления, пониженное слезоотделение, снижение остроты зрения, спутанность сознания, головные боли, галлюцинации, повышенная утомляемость. Также возможны запоры, гиперемия лица, учащенное сердцебиение, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тяжелая форма язвенного колита, педиатрическая практика. С особой осторожностью препарат назначается пациентам с нарушениями функций почек и печени, нейропатией, риском снижения перистальтики кишечника.
  • Передозировка: нарушение аккомодации, болезненные позывы к мочеиспусканию, повышенное возбуждение, головные боли, судороги, тахикардия. Специфического антидота нет, для лечения проводят промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию.

Препарат выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

  1. Канефрон

Лекарственное средство со спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Применяется в урологии. Содержит активные компоненты растительного происхождения, которые не обладают комплексным действием, но снижают интенсивность воспалительного процесса, спазмы мочевыводящих путей.

  • Показания к применению: монотерапия и комплексное лечение инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря, состояние после удаления мочевых камней, гломерулонефрит и интерстициальный нефрит.
  • Способ применения: перорально по две таблетки в сутки. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и устанавливается лечащим врачом.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, нарушения стула. Лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата, пептическая язва, сердечная или почечная недостаточность, пациенты младше 12 лет, нарушения функции почек.
  • Передозировка при принятии повышенных доз препарата не проявляется побочными симптомами или развитием интоксикации.

Канефрон имеет таблетированную форму выпуска.

  1. Левофлоксацин

Антибиотик из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия и бактерицидными свойствами. Активный компонент – левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции органов брюшной полости, хронический бронхит, внебольничная пневмония, воспаление предстательной железы, бактериемия, септицемия, инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов, острый синусит.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально до еды или между приемами пищи. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 3 дня по 250 мг однократно в сутки или разделенных на два приема. Инфузии проводят внутривенно капельно, дозировка зависит от выраженности болезненных симптомов и составляет 50 мг два раза в сутки.
  • Побочные действия: диарея, тошнота, изменение картины крови, гепатит, резкое снижение артериального давления, васкулит, отечность лица и глотки, различные кожные аллергические реакции, нарушения аппетита, головные боли и головокружение. Также возможны приступы тахикардии, мышечные и суставные боли, общая слабость.
  • Противопоказания: беременность и лактация, возраст пациентов до 18 лет, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам препарата. С особой осторожностью назначается при риске печеночной недостаточности и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: тошнота и рвота, спутанность сознания, головные боли и головокружение, судороги, эрозии слизистых оболочек. Лечение симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Левофлоксацин имеет таблетированную форму выпуска по 250 и 500 мг. А также выпускается в виде инфузии во флаконах по 100 мг с 50 мг активного вещества.

  1. Монурал

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Содержит действующее вещество фосфомицин. Активный компонент является производным фосфоновой кислоты и оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: бактериальный острый цистит, рецидивирующий бактериальный цистит, неспецифический бактериальный уретрит, массивная бессимптомная бактериурия во время беременности, инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде и их профилактика.
  • Способ применения: перед приемом пакетик препарата следует растворить в 1/3 стакана воды. Средство принимают натощак 1 раз в день, перед приемом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г в день однократно, длительность лечения 1 день.
  • Побочные действия: изжога, тошнота, диарея, кожные аллергические реакции. Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для лечения показан формированный диурез.
  • Противопоказания: пациенты младше 5 лет, непереносимость фосфомицина и других компонентов препарата, выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

Лекарство выпускается в виде пакетика с гранулами для приготовления перорального раствора.

  1. Фитолизин

Мочегонное, бактериостатическое и противовоспалительное средство. Облегчает разрыхление и удаление мочевых камней.

  • Показания к применению: воспалительное поражение мочевыводящих путей, разрыхление мочевых конкрементов и облегчение их выведения во время мочеиспускания, воспаление почечных лоханок.
  • Способ применения: чайную ложку пасты следует растворить в ½ стакана теплой подслащенной воды. Средство принимают 3-4 раза в сутки после приема пищи, терапия длительная.
  • Противопоказания: острые почечные заболевания, фосфатные камни в почках.

Фитолизин выпускается в форме пасты в тюбиках по 100 г.

  1. Фурагин

Противомикробное средство из группы нитрофурана. Обладает бактериостатическими свойствами, действует в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы и предстательной железы в острой или хронической форме. Рецидивирующие воспалительные патологии, длительная катетеризация мочевого пузыря, врожденные аномалии мочевыводящих путей.
  • Способ применения: таблетки следует принимать внутрь по время еды. Пациентам назначают по 100 мг (2 таблетки) 4 раза в первый день, и по 2 таблетки 3 раза в сутки на второй день. Курс лечения 7-8 дней, через 2 недели курс можно повторить.
  • Побочные действия: повышенная сонливость, головокружение, ухудшение зрения, кожные аллергические реакции, повышение температуры тела, диарея, запор, боли в животе, тошнота и рвота.
  • Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты группы нитрофурана, пациенты младше 7 дней жизни, беременность и лактация, почечная недостаточность, полиневропатия любого генеза, врожденная недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли и головокружение, психоз, тошнота, нарушение печеночных функций, кожные аллергические реакции. Для устранения вышеперечисленных реакций следует провести промывание желудка и инфузионную терапию. В особо тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Лекарственное средство имеет таблетированную форму выпуска, каждая капсула содержит 50 мг активного вещества.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для лечения шеечного цистита можно использовать Фурадонин, Фуразидин, Цефиксим, Ципробай, Ципрофлоксацин.

Инстилляции при шеечном цистите

Введение жидких лекарственных веществ в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал с целью терапии – это инсталляции. При шеечном цистите они назначаются как при острой форме болезни, так и при хронической. Необходимость такой процедуры при шеечном воспалении обусловлена тем, что при обычных способах введения антибиотика в организм, его концентрация в урине не достигает необходимо уровня для подавления патогенной микрофлоры. Также это связано с тем, что проникновение антибактериальных компонентов в толщу стенок мочевого пузыря затруднено.

Для инсталляций используют антисептики, антибиотики и другие медикаментозные препараты, обеспечивающие проникновение активных компонентов в глубокие слои стенок пораженного органа.

Рассмотрим основные преимущества инсталляции при шеечном цистите:

  • Высокая концентрация лекарственного вещества – при проведении процедуры медикамент действует местно, то есть не оказывает воздействия на организм.
  • Проникновение препаратов в глубокие слои мочевого пузыря – это обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, даже при хроническом патологическом процессе.
  • Длительная экспозиция – время нахождения препарата в полости органа может достигать 2-3 часов. За это время активные компоненты успевают проявить свой эффект. Лекарства выводятся после опорожнения мочевого пузыря.

Как правило, инсталляции назначают при хронической форме цистита. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах в области влагалища и вульвы, а также при туберкулезе мочевого пузыря.

Для лечения шеечного и пришеечного цистита рекомендовано местное введение таких лекарственных средств:

  1. Вольтарен

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Содержит диклофенак, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов циклооксигеназы.

  • Показания к применению: воспалительные заболевания мочеполовой системы, остеоартроз, спондилоартриты, боли в позвоночнике, патологии внесуставных мягких тканей ревматической природы, подагра, приступы мигрени, гинекологические заболевания, первичная дисменорея.
  • Способ применения: начальная дозировка составляет три таблетки в сутки, то есть 150 мг. При необходимости дозировку увеличивают. Дозировка ректальных суппозиторий и раствора для инъекций, устанавливается лечащим врачом.
  • Побочные действия: боли в желудке, тошнота и рвота, нарушения стула, метеоризм, ЖКТ кровотечения, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита. Также возможно повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, стоматит, глоссит. Головные боли и головокружение, тахикардия, резкая смена настроения. Нарушения зрения и слуха, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения желудка, гастрит, нарушения системы кроветворения, беременность (последний триместр), возраст пациентов до 6 лет. Препарат не назначается при нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  • Передозировка: тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, кома, судороги. Для лечения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Вольтарен доступен в форме раствора для инъекций для внутримышечного введения, таблеток для перорального приема и ректальных суппозиторий.

  1. Колларгол

Антисептическое средство с обеззараживающими свойствами. Применяется для лечения гнойных и воспалительных заболеваний. Для наружных промываний используется 0,2-1% раствор, для инсталляций при цистите или уретрите – 1-2% раствор. Препарат не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора.

  1. Облепиховое масло

Растительное лекарственное средство, применяется как наружно, так и внутрь. Используется при воспалении влагалища, воспалении канала шейки матки, эрозиях, воспалительных поражениях мочевого пузыря и его шейки.

Для проведения инсталляции, масло разбавляют теплой очищенной водой и вводят в уретру. В остальных случаях применяют тампоны, обильно смоченные маслом. Курс лечения 8-15 процедур. Лекарство противопоказано при воспалении желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также при желчекаменной болезни.

  1. Мирамистин

Антисептик с гидрофобным воздействием на цитоплазматические мембраны болезнетворных микроорганизмов. Активен в отношении всех грамотрицательных и грамположительных, анаэробных и аэробных, аспорогенных и спорообразующих бактерий в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая различные штаммы с устойчивостью к антибиотикам.

  • Показания к применению: профилактика и лечение заболеваний, передаваемых половых путем (сифилис, гонорея, генитальный кандидоз, трихомониаз), уретрит, уретропростатит, цистит. Используется в дерматологии для лечения стафилодермии, стрептодермии, микозов крупных складок, а также в хирургии, стоматологии, отоларингологии, гинекологии.
  • Способ применения: при воспалительном поражении шейки мочевого пузыря рекомендовано введение 1 мл препарата интрауретрально. Курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: жжение, которое проходит в течение непродолжительного периода времени. Отмена препарата не требуется.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов медикамента. Случаев передозировки не выявлено.

Лекарство выпускается форме раствора для местного применения и мази.

  1. Хлоргексидин

Бактерицидное и антисептическое средство, эффективно при многих грамположительных и грамотрицательных бактериях. Приостанавливает рост и деление паразитарных грибов и грибков кандида, дерматофитов, трихофитонов.

  • Показания к применению: обработка операционного поля и рук хирурга, стерилизация хирургических инструментов, промывание мочевого пузыря при циститах.
  • Способ применения: для инсталляции используют 0,2% водный раствор 1 раз в сутки. Курс лечения 4-12 процедур, по 300-400 мл раствора на процедуру.
  • Побочные действия: проходящая сухость, зуд и воспаление кожи.
  • Противопоказания: различные аллергические заболевания, дерматиты.

Форма выпуска: препарат выпускается во флаконах по 500, 200 и 100 мл 20% водного раствора.

Для проведения инсталляции в мочевой пузырь рекомендуется использовать одноразовый шприц объемом 20-50 мл или одноразовый катетер Нелатона № 8, 10, 12. Перед процедурой следует помочиться. Подготовленный раствор набирается в шприц, при этом жидкость должна быть температуры тела. Область наружного отверстия уретры следует обработать антисептиком и смазать кончик катера вазелином. Катетер медленно вводится по уретре в воспаленный орган и производится введение раствора.

Для достижения максимального лечебного эффекта, лекарство следует удерживать 1-3 часа. Процедуру проводят 3-5 раз в неделю, курс лечения 7-10 процедур. При необходимости терапию повторяют через 3-4 недели.

Гидрокортизон при шеечном цистите

Эффективный глюкокортикостероид с противовоспалительными, десенсибилизирующими и антиаллергическими свойствами – это гидрокортизон. При шеечном цистите он применяется для инсталляций, то есть местного введения в пораженный орган. Препарат обладает противошоковым и антитоксическим действием, подавляет развитие соединительной ткани, способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей, уменьшает проницаемость капилляров и ускоряет распад белка.

Применение гидрокортизона при тригоните направлено на усиление диуреза и снижение протеинурии. Препарат используется при проведении физиопроцедур для устранения хронического цистита. К примеру, во время внутрипузырного электрофореза в пораженный орган вводят специальный катер-электрод, который постепенно выпускает активные лекарственные вещества.

Лекарственное средство противопоказано при воспалении почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, во время беременности и лактации, при системных грибковых заболеваниях и непереносимости его компонентов.

Супракс

Очень часто при воспалении мочевыводящих путей, пациентам назначают Супракс. Данный препарат является антибиотиком из группы цефалоспоринов III поколения. Используется парентерально. Обладает широким спектром действия в отношении различных аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действует бактерицидно.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначается при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, фарингите, тонзиллите, синусите, отите, бронхите (острый, хронический), а также при гонококковой инфекции мочеиспускательного канала и шейки матки.
  • Способ применения: для пациентов старше 12 лет и с массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза 400 мг 1 раз в день или разделенная на два приема. Для пациентов от 6 месяцев и до 12 лет лекарство назначают в форме суспензии в дозировке 8мг/кг массы единожды в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от тяжести заболевания.
  • Побочные действия: различные кожные аллергические реакции (зуд, жжение, эритема), головные боли и головокружение, шум в ушах, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, тошнота, боли в животе, приступы рвоты, изменение картины крови. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение: промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 месяцев, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается для людей пожилого возраста, при колите и почечной недостаточности.
  • Лекарственное взаимодействие: при одновременном применении с карбамазепином наблюдается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

Супракс выпускается в виде капсул для перорального приема, гранул для приготовления суспензии и суспензии для детей.

Уролесан при шеечном цистите

Особое внимание при лечении воспалительных патологий мочевыводящей системы уделяется препаратам на растительной основе. Уролесан при шеечном цистите оказывает обеззараживающее и повышающее диурез действие. Лекарство подкисляет урину, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, повышает уровень образования и выведения желчи, улучшает печеночный кровоток.

  • Показания к применению: мочекаменная и желчекаменная болезнь, цистит вызванный мочевыми конкрементами, острый и хронический пиелонефрит, холецистит, дискинезия желчных путей, холангиогепатит.
  • Способ применения: по 5-10 капель на кусочек сахара под язык, лекарство принимают 3 раза в сутки до еды. Продолжительность лечения зависит о тяжести заболевания. В среднем курс терапии длится 5-30 дней.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, тошнота. Для их устранения рекомендован покой и горячее обильное питье.

Уролесан выпускается в форме флакона-капельницы по 15 мл.

Витамины

Эффективное лечение любого заболевания подразумевает комплексный подход. Витамины при шеечном цистите необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения уровня сопротивляемости к инфекционным возбудителям.

В большинстве случаев, пациентам назначают:

  • Витамин A – поддерживает здоровье иммунной системы и снижает риск бактериальных заражений.
  • Витамин C – повышает иммунитет, подавляет рост кишечной палочки. Данное вещество рекомендуется принимать в форме аскорбата кальция или магния, так как чистая аскорбиновая кислота может спровоцировать существенное окисление мочи, что нежелательно при цистите.
  • Цинк – полезный для иммунной системы минерал. Обладает дезинфицирующими свойствами. Рекомендован к применению при наличии инфекции и для ее профилактики.

Кроме вышеперечисленных витаминов, при тригоните рекомендуется употреблять клюкву. Она является натуральным лекарством при заболеваниях мочевых путей. Снижает количество бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс. Природным антибиотиком, который также необходим при цистите, является чеснок. Он активен в отношении многих вирусов и бактерий (кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла), которые вызывают воспаление. Лечебными свойствами обладает эхинацея. Она увеличивается количество лейкоцитов в крови и повышает их активность, чтобы уничтожать вирусы и бактерии.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения шеечного цистита применяют не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия представляет собой комплекс методов физиологического и лечебного воздействия различных факторов (природных, искусственных) на человеческий организм. Для лечения используют тепло, вибрации, ультрафиолет. Чаще всего пациентам проводят такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Инсталляции лекарственных препаратов.
  • Индуктотермия.
  • Динамические токи.

Такое лечение считается безболезненным и безопасным, так как оказывает минимальные нагрузки на организм. Физиотерапия направлена на:

  • Усиление кровотока.
  • Ускорение процессов регенерации слизистой оболочки.
  • Устранение болевых ощущений.
  • Уменьшение воспалительных процессов.
  • Расслабление спазмированных мышц.
  • Освобождение ущемленных нервных окончаний.
  • Размягчение спаечных структур.

Подобное лечение можно проводить только после устранения острого воспалительного процесса, так как тепловые и другие процедуры усиливают активность воспаления. Основные противопоказания физиолечения:

  • Лихорадочное состояние.
  • Опухолевые образования.
  • Непереносимость тока.
  • Воспалительно-гнойные процессы в организме.

Рассмотрим самые эффективные физиотерапевтические методики, применяемые при шеечном цистите:

Противовоспалительные процедуры

  • Магнитофорез – лекарственные препараты с помощью магнитного поля вводятся в слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Электрофорез – электрический ток стимулирует ионы, которые доставляют лекарство в пораженные ткани. Данная процедура расслабляет, борется с воспалением, стимулирует местный обмен веществ и ускоряет процессы регенерации.
  • Импульсная электроаналгезия – применяются различные частоты тока, которые оказывают противовоспалительное действие и уменьшают спазмы. Импульсы рассасывают отеки, нормализуют структуру тканей.
  • Индуктотермия – на пораженные ткани воздействуют с помощью электрического тока. Процедура улучшает кровоснабжение и функционирование мочевыводящих путей, способствует расширению сосудов.
  • Ультразвук разных частот – с его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается местный иммунитет и улучшается циркуляция крови. Процедура оказывает противовоспалительное действие, так как уничтожает возбудителей болезни.

Миорелаксирующие методы

  • Теплотерапия – на область больного органа воздействуют с помощью тепловых аппликаций. Для процедуры используют парафин и озокерит. Сеанс длится около 25 минут, курс лечения 10 процедур.
  • Инфракрасное облучение – повышает кровоток и температуру пораженных тканей, уменьшает спазмы мускулатуры.

Ультразвуковые процедуры

  • Вибротерапия – на пораженную часть тела воздействуют током низкой частоты. Такое лечение оказывает обезболивающее действие и улучшает кровообращение.
  • Пелоидотерапия – представляет собой лечение с помощью грязевых тампонов (для женщин) или наложения слоя грязи на область поражения (для мужчин). Процедура длится 30-45 минут, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Анальгетическая терапия

  • Диадинамотерапия – применяется для устранения острых болевых ощущений. Для достижения вибрационного эффекта используют ток.
  • СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое излучение) – представляет собой блокаду ноцицептивных проводников.

Мочегонные методы

  • Амплипульстерапия – применяется для выведения патогенной флоры. Повышает тонус мочевого пузыря и расслабляет воспаленный сфинктер.
  • Минеральные сидячие ванны – для лечения используют хлоридно-натриевые и йодобромные ванны. Данный метод рекомендуется комбинировать с питьем радоновой воды, а также маломинеральных, хлоридных и сульфатных вод, которые содержат полезные вещества.

Физиотерапевтическое лечение при цистите проводится только по назначению врача. Как правило, такая терапия применяется в комплексе с другими терапевтическими методиками для достижения стойкого лечебного эффекта.

Читайте также: Физиотерапия при цистите

Народное лечение

Существует множество нетрадиционных методов лечения шеечного цистита. Народное лечение эффективно как при острой, так и хронической форме заболевания. Особо популярны такие народные средства:

  • Для приготовления мочегонного и противовоспалительного сбора возьмите в равных пропорциях (по 5 г): побеги туи, березовые почки и грыжник. Залейте все компоненты 1 л кипятка и дайте настояться до остывания, после этого процедите и принимайте по ½ стакана 2-3 раза в сутки.
  • Возьмите горсть соли или песка и прогрейте на сковороде. Высыпьте в мешочек из ткани и приложите к животу чуть ниже пупка.
  • Бактерицидными свойствами обладают семена укропа. Они минимизируют болевой синдром и воспалительный процесс. Тщательно измельчите столовую ложку сухих семян укропа и залейте их 250 мл кипятка. Укутайте емкость с настоем до его остывания. Принимайте по 2 стакана 1-2 раза в день.
  • Для снятия спазмов со сфинктера и купирования воспалительного процесса можно использовать ромашку. Столовую ложку сухих цветков залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20-30 минут. Процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Если в настой добавить эфирные масла, то его можно использовать для сидячих ванночек.
  • Столовую ложку свежих или замороженных ягод малины залейте стаканом крутого кипятка. Употребляйте напиток в качестве чая 4-6 раз в день. Лечение следует проводить 1-2 месяца с 10 дневным профилактическим курсом каждый месяц. Данный рецепт разрешен для беременных и во время лактации.

Народное лечение тригонита можно использовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии.

Читайте также: Клюква при цистите и уретрите

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение шеечного цистита травами

Еще один популярный метод устранения воспаления мочевыделительной системы – это лечение травами. Фитотерапия используется как вспомогательное средство при остром цистите или его обострениях.

Основные свойства лекарственных трав:

  • Повышение лечебных свойств основных медикаментов и снижение их побочных действий.
  • Усиление защитных свойств иммунной системы, иммуномодулирующее действие.
  • Повышение диуреза и вымывание из организма патогенной флоры.
  • Уменьшение болевого синдрома благодаря расслаблению гладкой мускулатуры пораженного органа.
  • Умеренный слабительный эффект и снижение интоксикации организма.
  • Общеукрепляющее воздействие на организм.

Популярные рецепты лечения травами:

  • Возьмите 10-20 г скорлупы грецкого ореха и залейте их литром воды. Прокипятите средство до уменьшения жидкости вполовину. После остывания процедите. Принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Курс лечения 1-2 месяца.
  • Возьмите 50 г ягод или листьев брусники и залейте 500 мл кипятка. Настой лучше заваривать в термосе или дать настояться в хорошо укутанной емкости в течение часа. Средство принимают по ½ стакана за 20 минут до еды 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии 2 месяца. Данный рецепт разрешен во время беременности.
  • 200-250 г овсяной соломы залейте 3 л воды и проварите на среднем огне в течение 30-40 минут. Полученное средство следует процедить. Отвар можно принимать внутрь по 50 мл 3-4 раза в сутки или использовать для теплых сидячих ванн продолжительностью 5-20 минут.
  • 20-30 г семян льна и 10 г листьев (плодов) фенхеля залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 2 часов. Средство следует процедить и принимать по ½ стакана 2-3 раза до еды в течение 5 дней. Курс лечения 1 месяц. Данный рецепт запрещен при желчекаменной болезни.

Лечение травами шеечного цистита противопоказано при наличии аллергических реакций на компоненты сборов, в качестве монотерапии при тяжелом течении заболевания. С особой осторожностью лечение следует проводить во время беременности и лактации.

Гомеопатия

Лечение воспаления мочевыводящих путей может осуществляться с применением гомеопатических препаратов. Гомеопатия представляет собой альтернативный вид медицины, использующий разведенные препараты, вызывающие болезненные симптомы. Главный принцип данного метода – «подобное подобным».

Выбирая гомеопатическое средство для лечения шеечного цистита, врач ориентируется на такие факторы:

  • Причины патологического процесса – ослабленная иммунная система, переохлаждение, инфекционные инвазии и другое.
  • Особенности воспаления – выраженность болезненных симптомов и частота их проявления.
  • Характер боли – ноющая, острая, колющая, режущая, жжение.
  • Локализация болевых ощущений – внизу живота, в поясничной области, в области половых органов.
  • Время появления болей – во время или после мочеиспускания, постоянно, в утреннее или вечернее время.
  • Положение тела, в котором болевой синдром наиболее выражен – лежа, сидя, при физической активности, во время ходьбы.
  • Сопутствующая симптоматика и ее характер – сонливость, общая слабость, раздражительность, повышенное потоотделение и другое.
  • Наличие хронических заболеваний.

Для лечения тригонита существует около 500 гомеопатических препаратов. Рассмотрим самые популярные и эффективные из них:

  • Apis – цистит развивается на фоне заболевания почек. Режущие и жгучие боли проходят вдоль всего мочевыводящего канала. Недержание мочи, урина имеет специфический запах, есть примеси крови и повышенное содержание белка.
  • Berberis – частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в области таза, острые бои в почках, которые перетекают в мочеточники и мочевой пузырь. При мочеиспускании возникают рези.
  • Cantharis – сильное жжение и проблемы с мочеиспусканием из-за задержки жидкости.
  • Dulcamara – воспалительный процесс протекает с гнойными осложнениями. В урине есть примеси крови, частые позывы в туалет.
  • Digitalis – пульсирующие боли в мочевом пузыре и частое желание опорожнить орган. Облегчение возникает в положении лежа.
  • Sepia – назначается при ослабленном сфинктере, когда урина самопроизвольно вытекает при чихании, кашле, смехе или резких движениях. Присутствуют жгучие и тянущие боли внизу живота.
  • Equisetum – постоянное желание помочиться, при этом жидкости выделяется очень мало. Урина темная, возможные примеси слизи и крови.

Вышеперечисленные препараты назначаются врачом гомеопатом, индивидуально для каждого пациента. Доктор подбирает необходимую дозировку и определяет длительность курса лечения.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство при воспалении шейки мочевого пузыря проводится в очень редких случаях. Хирургическое лечение направлено на коррекцию анатомических изменений и устранение причин нарушения уродинамики.

  1. Трансуретальная резекция и внутренняя уретротомия – показаны при тяжелых гиперпластических изменениях в тканях шейки пораженного органа. Операция позволяет восстановить нормальную анатомию.
  2. Меатотомия – операция для устранения стеноза, то есть сужения наружного отверстия уретры.
  3. Трансуретральная электровапоризация – проводится при хронической форме заболевания. Воспаление шейки пузыря сопровождается поражением проксимальной части мочеиспускательного канала.
  4. Гименопластика – хирургическая операция для освобождения мочеиспускательного канала от спаек с гименом. Во время процедуры устраняется гипермобильность наружного отверстия уретры с помощью ушивания.

При гангренозной форме воспаления выполняется иссечение некротических тканей и дальнейшая пластика органа. Пациента ждет длительный курс восстановления с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. При лейкоплакие на фоне воспалительного процесса, может быть назначена трансуретральная резекция измененных участков слизистой оболочки. Если болезнь протекает в интерстициальной форме и медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то проводится субтотальная резекция пузыря с дальнейшим формирование искусственного органа из изолированного сегмента кишки.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающие причины хронического цистита инфекционные. Например, когда обитающие в толстой кишке Escherichia coli (кишечная палочка) попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом персистентной инфекции, включая Enterobacter (E. cloacae и E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella spр., Рseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин распространен гораздо шире, чем в мужской популяции. Нередко у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза – поражения мочеиспускательного канала, слизистых шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях отмечается снижение уровня внутривлагалищной кислотности, что облегчает активизацию микроорганизмов. А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющая отторжение эмбриона) объясняет, почему бывают связаны хронический цистит и беременность. Данной теме посвящена отдельная публикация – Цистит во время беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин, локализованного в области шейки мочевого пузыря, может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения вагины и/или матки после родов или при гинекологических патологиях.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках она с мочой попадает в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение таких урологических заболеваний, как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря – хронический цистит у мужчин – выявляется в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии лидируют инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление – простатит. Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50-ти лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в мочеиспускательном канале (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают и мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит связаны общим патогенезом. В любом случае, застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита индуцируется лучевой или химиотерапией онкозаболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активизации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический цистит - признаки, симптомы, лечение препаратами

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Хронический цистит: симптомы, причины и лечение

Хронический цистит (также называемый интерстициальным циститом) возникает в мочевом пузыре. Это вызывает болезненное давление или жжение в области таза и частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, боль при хроническом цистите сопоставима. Однако со временем и лечением ИМП исчезнет. Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит - длительное воспаление мочевого пузыря.

Причиной цистита обычно является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и размножаются. ИМП может стать серьезной проблемой, если бактерии распространятся на ваши почки.

Инфекция почек может привести к сепсису, тяжелой и потенциально смертельной реакции на инфекцию.

Симптомы хронического или интерстициального цистита могут появляться и исчезать.Интенсивность варьируется в зависимости от серьезности ваших обострений.

Симптомы хронического цистита включают:

Точная причина хронического цистита неизвестна. Однако люди с циститом иногда обнаруживают, что определенные вещи вызывают обострение симптомов. Некоторые причины обострения включают:

  • половой акт
  • стресс
  • обезвоживание
  • задержка мочи слишком долго
  • ношение облегающих брюк
  • наличие менструального цикла

Поскольку лекарства от хронического цистита нет. планы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение повседневной жизни человека с циститом.

Среди рекомендуемых вариантов лечения - изменение образа жизни, лекарства или физиотерапия.

Врачи также рекомендуют отслеживать, когда у вас обостряются симптомы. Например, если вы пьете кофе и у вас усиливается боль, врач может порекомендовать избегать кофеина.

Изменения образа жизни могут включать:

  • изменения диеты
  • предотвращение обезвоживания
  • снижение стресса
  • повышение физической активности

Некоторые врачи также рекомендуют тренировку мочевого пузыря.Хронический цистит может усилить желание сходить в туалет. Это часто приводит к тому, что вы идете в туалет, когда ваш мочевой пузырь не полон.

Тренировка мочевого пузыря включает:

  • ведение дневника своих паттернов
  • попытка игнорировать первое желание сходить в туалет
  • ожидание, пока ваш мочевой пузырь наполнится или станет болезненным перед мочеиспусканием

Эти меры будут тренировать ваш мозг подождать еще время, прежде чем побуждать вас к мочеиспусканию.

Для диагностики хронического цистита ваш врач будет систематически исключать список заболеваний или состояний, которые могут влиять на вас, включая рак мочевого пузыря и ИМП.

Посев мочи

Посев мочи обычно проводится для исключения ИМП. Во время посева мочи вас попросят помочиться в чашку. Затем ваша моча проверяется, чтобы исключить инфекцию. Инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Цистоскопия

Цистоскопия может быть выполнена, чтобы посмотреть на внутреннюю часть мочевого пузыря. Цистоскоп (тонкая трубка с камерой и светом) вводится в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или считаете, что у вас хронический цистит.

Если вы часто испытываете боль или дискомфорт в мочевом пузыре, возможно, у вас хронический цистит. Хотя лекарства нет, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Обязательно отслеживайте, когда ваши симптомы обостряются, чтобы определить раздражители или триггеры, которых вы можете избежать.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить на ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободная одежда
  • отказ от еды и напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспективы цистита зависят от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, и слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием волоконно-оптической камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Предполагается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Лечение интерстициального цистита с помощью Рут Криз

Очень немногие практикующие врачи добиваются успеха в лечении интерстициального цистита. Рут Криз - одна из них.

Рут Криз, практикующая медсестра, лечит пациентов с хроническими проблемами мочеиспускания в течение 35 лет. Ее интерес к хроническим ИМП и интерстициальному циститу (ИК) проистекает из личного опыта.

Мы получаем много вопросов о подходе Рут Криз к лечению рецидивирующих ИМП и интерстициального цистита, поэтому мы долго с ней беседовали и поговорили с несколькими ее пациентами.Ниже мы поделились тем, что узнали.

Ссылки на статьи

  • Личная битва Рут с интерстициальным циститом >>>>
  • Хроническая инфекция и интерстициальный цистит ссылка >>>>
  • Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИЦ >>>>
  • Подход Рут к лечению хронической ИМП и интерстициального цистита >>>>
  • Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам? >>>>
  • Успешное лечение интерстициального цистита >>>>

Личная битва Руфи с интерстициальным циститом

Хотя опыт Рут с интерстициальным циститом был более 35 лет назад, на пути к диагностике мало что изменилось.

«Как и у большинства людей, когда вы лично сталкиваетесь с проблемой, у вас появляется совершенно новая мотивация разобраться в ней. У меня развился интерстициальный цистит и моя первая инфекция мочевыводящих путей, когда мне было чуть больше 30, и я пошел традиционным путем, посев мочи и антибиотики, и в основном это не удалось со стороны медиков ».

Ruth Kriz, APRN

После развития симптомов со стороны мочевыводящих путей в возрасте около 30 лет Рут прошла несколько раундов анализов на посев мочи и антибиотиков.

В конце концов, после нескольких отрицательных посевов мочи, Рут сказали, что у нее нет инфекции, несмотря на сохраняющиеся симптомы. Ей был поставлен диагноз «интерстициальный цистит», и медицинская помощь ей ​​не оказывалась. Практически никто не слышал о лечении интерстициального цистита; единственным вариантом было устранение симптомов.

Рут, как практикующей медсестре, повезло, что ее связали с исследователями, работающими над различными методами культивирования.С их помощью она смогла выявлять инфекции в собственном мочевом пузыре и лечить их.

Этот подход к лечению интерстициального цистита сработал для Рут настолько хорошо, что за последние 25 лет у нее не было инфекций мочевыводящих путей. Она сделала делом своей жизни помогать другим людям с похожими проблемами, которым не помогали традиционные медицинские подходы.

«Мне сказали, что посев мочи отрицательный, поэтому у меня нет инфекции.Впоследствии мне поставили диагноз ИК, но иногда во время обострения симптомов у меня был положительный результат посева. В конце концов, я пошел на лучшее тестирование и обнаружил, что, вероятно, все это время болел инфекцией. Я медленно выздоравливаю, проходит лечение, и я рада, что в конце концов не приняла свой диагноз ».

Связь хронической инфекции и интерстициального цистита

Интерстициальный цистит - это диагноз исключения, и он не нов. Есть записи о ИЦ с 1800-х годов, до появления антибиотиков.

Вам может быть присвоен ярлык IC, как только будет исключено достаточно других потенциальных проблем. Это также означает, что инфекцию необходимо исключить с помощью стандартного посева мочи.

Проблема в том, что теперь мы знаем, что стандартные методы культивирования мочи значительно неточны. Фактически, почти в 50% тестов результаты неверны.

Это оставило бесчисленное количество больных ИМП с ложноотрицательными результатами и неверными выводами, что привело к неправильному лечению или его отсутствию вообще.

«ИЦ стал диагнозом исключения - они исключили рак мочевого пузыря, непроходимость или некоторые функциональные проблемы, а если у вас был отрицательный результат посева, то у вас было это странное неизвестное состояние, называемое интерстициальным циститом. Таким образом, линия между хроническими инфекциями мочевыводящих путей и интерстициальным циститом стала очень размытой ».

Ruth Kriz, APRN

К счастью, наука предоставила новые способы изучения хронических заболеваний мочевыводящих путей.В случае интерстициального цистита, когда стандартный посев мочи не смог определить причину, секвенирование ДНК выявило инфекцию у тысяч пациентов с внутренним циститом.

Фактически, Рут обнаружила инфекцию у 100% своих пациентов с интерстициальным циститом. Это означает, что впервые для многих есть варианты лечения хронических ИМП и интерстициального цистита, а также шанс на выздоровление.

«Когда я впервые начал сдавать анализ мочи после 11 лет хронических симптомов со стороны мочевыводящих путей и шести лет хронической боли, во-первых, я молился, чтобы они ничего не нашли.А потом я начал молиться, чтобы они это сделали, потому что я знал, что если ты найдешь что-то, ты сможешь вылечить это, и это вселит надежду ».

Ruth Kriz, APRN

Если вам поставили диагноз ИК после предыдущих отрицательных результатов посева мочи, теперь у вас может быть возможность пересмотреть свой диагноз.

Как инфекции мочевыводящих путей могут развиться в IC

Одно исследование показало, что у 74% женщин с диагнозом интерстициальный цистит ранее были диагностированы рецидивирующие ИМП.

«Я заболею ИМП, приму антибиотики, и симптомы исчезнут, а затем внезапно, через несколько недель или месяцев, у меня будет еще одна ИМП. Так что я принимал антибиотики, и симптомы исчезли бы ... Прополощите и повторите в основном. Симптомы всегда возвращались, и в конце концов мне поставили диагноз IC ».

Итак, что именно происходит внутри вашего мочевого пузыря? Почему не действуют антибиотики от ИМП и почему рецидивирующие ИМП могут привести к диагностике ИМП?

Здесь есть потенциальный виновник, поэтому давайте рассмотрим его поближе.

Хроническая, встроенная инфекция

Вполне возможно, что то, что вы считаете отдельными инфекциями мочевыводящих путей или ИМП, на самом деле вызвано инфекцией, внедрившейся в стенку мочевого пузыря, которая никогда не проходит полностью.

Симптомы могут приходить и уходить, или, может быть, вы достигли точки, когда симптомы проявляются 24 часа в сутки. У всех по-разному.

Подобная хроническая встроенная инфекция вызывается биопленкой и / или патогенами, обитающими в стенке мочевого пузыря.

В случае хронической инфекции мочевыводящих путей биопленка представляет собой сообщество бактериальных клеток, которые слипаются и прикрепляются к стенке мочевого пузыря. Затем эти клетки производят защитную слизь, которая защищает бактериальное сообщество от антибиотиков и естественной защиты организма.

Ваше тело естественным образом вымывает свободно плавающие патогены с мочой, но биопленки и патогены в стенке мочевого пузыря остаются нетронутыми…

Биопленки и внутриклеточные сообщества очень затрудняют диагностику и лечение.

Когда организм распознает биопленку или внутриклеточное сообщество как угрозу, он может начать отслаивать части стенки мочевого пузыря, пытаясь избавить мочевой пузырь от этих устойчивых патогенов.

Многие люди описывают, что видели в своей моче что-то вроде крошечных кусочков папиросной бумаги. Скорее всего, это крошечные кусочки стенки мочевого пузыря. Это может быть хорошим знаком, поскольку означает, что ваш организм пытается избавиться от инфекции.

«Иногда я вижу эти тонкие белые кусочки, плавающие в унитазе после того, как пописал.Обычно это происходит тогда, когда мои симптомы наихудшие. Я никогда не понимал, почему мне казалось, что части моих мочевыводящих путей выходят из моей мочи, но теперь это имеет смысл ».

Феномен биопленки может проявляться как цикл острых симптомов, за которыми следуют периоды их меньшего количества или отсутствия симптомов.

Это происходит потому, что бактерии или другие патогены периодически высвобождаются или покидают биопленку, вызывая воспалительную реакцию, которая усиливает симптомы ИМП.

У больных ИЦ эти периоды могут быть восприняты как обострения, или может возникнуть ощущение, что у вас внезапно появилась «настоящая ИМП поверх ИМ».

Если ваши симптомы на самом деле вызваны хронической инфекцией, у вас может быть возможность продолжить лечение интерстициального цистита, а не только лечить симптомы.

Можно ли проверить биопленку или хроническую инфекцию?

Хотя биопленка остается неповрежденной, определить ее присутствие может быть сложно. Если он разрывается или тело отслаивается от собственных клеток стенки мочевого пузыря, кусочки биопленки могут выпадать с мочой.

Важно отметить, что стандартный посев мочи вряд ли позволит выявить патогены, содержащиеся в биопленке, даже если ее части находятся в вашем образце. Культивирование зависит от способности быстро выращивать бактерии, а бактерии внутри биопленки обычно не находятся в фазе роста.

Методы секвенирования

ДНК, подобные тем, которые использует Рут, позволяют идентифицировать патогены в биопленке в образце мочи. Это потому, что они не полагаются на рост бактерий. Вместо этого они сравнивают всю найденную ДНК с базой данных микроорганизмов.

Используя эти методы, Рут может более точно определить комплексный подход к лечению интерстициального цистита.

«Эти организмы любят жить в сообществах. Биопленки похожи на многоквартирные дома, и чем дольше у вас хроническая инфекция, тем больше вероятность, что у вас будет все больше и больше жителей, которые присоединятся к вечеринке. И им нравится поддерживать друг друга, они живут синергетически. Это что-то вроде клубка пряжи.Тебе нужно куда-то начинать тянуть, если мы когда-нибудь собираемся распутать этот большой, запутанный беспорядок ».

Ruth Kriz, APRN

Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИЦ

Примерно 3 года назад Рут использовала технику культивирования соевого бульона, которая позволяла выявлять многие инфекции, пропущенные стандартным посевом мочи.

По мере того, как наука догоняла, методы секвенирования ДНК стали более доступными.В настоящее время Рут использует различные типы секвенирования ДНК - определение чувствительности к полимикробным антибиотикам с помощью Pathnostics, глубокое метагеномное секвенирование с помощью Aperiomics и секвенирование следующего поколения с помощью MicroGen DX.

Секвенирование ДНК

позволяет идентифицировать известные патогены, не полагаясь на некорректные методы культивирования. Результаты, достигнутые Рут с помощью этих методов, показали, что даже в методе культивирования бульона не было инфекций.

С помощью секвенирования ДНК Рут теперь обнаруживает, что большинство ее пациентов с хроническими ИМП и ИЦ не только страдают множественными бактериальными инфекциями; около 15% также имеют грибковые инфекции мочевыводящих путей.

«За четыре года, что я проводил анализ ДНК мочи, я обнаруживал инфекцию в 100% случаев у моих пациентов, у которых был диагностирован интерстициальный цистит. У меня нет ни одного человека с диагнозом ИК, если бы мы не обнаружили инфекции ».

Ruth Kriz, APRN

Это особенно интересно для тех, у кого диагноз ИЦ основан на отрицательном стандартном посеве мочи.

Многие люди сообщают об отрицательном посеве, несмотря на такие симптомы, как боль, позывы, частые позывы, жжение и наличие клеток слизистой оболочки мочевого пузыря в моче, напоминающих салфетку.

«Есть старое выражение, если он выглядит как утка, ходит как утка и крякает как утка. Это должна быть утка. И чтобы иметь кого-то, у кого есть боль, позывы на позывы, учащение и жжение, но при этом им говорят, что у него нет инфекции, потому что посев мочи был отрицательным, кому вы верите? Вы лечите лабораторный результат? Или вы лечите человека? »

Ruth Kriz, APRN

Технологии продвинулись таким образом, что теперь для многих могут быть доступны истинная диагностика и успешное лечение интерстициального цистита.

Как собрать образец мочи для расширенного тестирования

Чтобы разработать правильный подход к лечению интерстициального цистита, важно узнать как можно больше о том, что происходит в мочевом пузыре. Это включает в себя сбор полезного образца мочи.

Исследования показали, что очень сложно, если не невозможно, собрать образец, не содержащий загрязнений с окружающей кожи, без использования катетера или других инвазивных методов.Это не всегда доступно и не всегда желательно, поэтому мы предоставили несколько советов о том, как собрать образец мочи для различных типов анализов. У Рут есть свой совет, который можно добавить к этому.

Степень разбавления или концентрации пробы может повлиять на точность результатов. Итак, Рут рекомендует следующее:

1. Помочитесь, не взяв образец, и попробуйте несколько раз остановить и запустить струю, чтобы вымыть любые загрязнения из уретры.

2. Подождите 1-2 часа и за это время не пейте много жидкости.

3. Промойте область вокруг уретры водой с мылом. Не используйте антибактериальные или спиртовые салфетки. Это может привести к попаданию в образец химикатов, которые убивают бактерии, которые вы пытаетесь найти.

4. Возьмите образец мочи в объеме в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору.

Если у вас действительно симптомы и вам нужно мочиться чаще, чем каждые два часа, почешите мочу с препаратом. Вы можете просто начать с третьего шага.

В качестве общего совета - и это касается каждой женщины - Рут рекомендует мочиться каждые три часа, когда вы бодрствуете.Речь идет о том, сколько времени требуется бактериям, чтобы подняться и начать колонизацию уретры.

Подход Рут Криз к лечению хронических ИМП и интерстициального цистита

Ruth добилась успеха в лечении интерстициального цистита около 80%, что соответствует показателям небольшой горстки других специалистов по хроническим ИМП по всему миру.

Лечение хронических ИМП и интерстициального цистита может занять много времени, и, вероятно, чем дольше сохраняется проблема, тем большему количеству аспектов здоровья потребуется поддержка.

«Моя первая цель для каждого пациента - избавить его от боли, но вместо того, чтобы просто справляться с болью, мне нравится обнаруживать первопричины и устранять их. В конце концов, если все, что вы делаете, - это устранение симптомов, вам никогда не вылечить людей. Информация из тестов MicroGenDX, Pathnostics и Aperiomics говорит мне, каковы основные проблемы, поэтому я могу помочь в их решении ».

Ruth Kriz, APRN

Типичный подход Рут к лечению интерстициального цистита заключается в использовании в первую очередь пероральных антибиотиков или пероральных противогрибковых препаратов.Она считает, что это хорошо работает для многих людей.

Некоторые пациенты могут предпочесть инстилляции мочевого пузыря, особенно когда инфекции глубоко проникли в мочевой пузырь. Это также может быть предпочтительным для тех, кто испытывает проблемы, связанные с пероральным приемом антибиотиков (патогены, устойчивые к антибиотикам, ухудшение здоровья кишечника и т. Д.).

В этом случае Рут может работать с фармацевтом, готовящим рецептуру, чтобы разработать точную формулу для прямого закапывания в мочевой пузырь через катетер.Закапывание может содержать антибиотики и / или противогрибковые средства, часто в сочетании с растворителем биопленок.

Диссольверы биопленок

Растворители биопленок, рекомендованные Рут, содержат ферменты, разрушающие биопленки. Они также помогают удалить любые тяжелые металлы, которые могут укреплять структуру биопленки. По сути, это приводит к тому, что биопленка начинает разрушаться, поскольку она теряет свою структурную целостность.

Здесь следует отметить, что пока нет исследований, проверяющих эффективность растворителей биопленок в мочевом пузыре.Эффект определенных соединений был продемонстрирован при других применениях и вне организма.

Пациенты, использующие растворители биопленок, иногда сообщают об обострении симптомов, которые могут указывать на то, что они работают по назначению.

Где купить продукты с хроническими ИМП

По мере того, как Руфь заканчивает свою практику, она внедряла ряд вещей, чтобы передать свои знания. Во-первых, она обучит своему подходу других практиков.

Во-вторых, мы работали с Рут, чтобы продукты, которые она рекомендует для разных пациентов, были доступны в Интернете.Мы открыли интернет-магазин, посвященный женскому урогенитальному здоровью, и создали коллекцию продуктов для профилактики ИМП, которые рекомендует Рут.

Инстилляции в мочевой пузырь

Инстилляции в мочевой пузырь проводят сами пациенты с помощью очень маленького педиатрического катетера с предварительной смазкой, обычно два раза в день в течение двух недель.

Лекарство вводится в катетер, который затем вводится через уретру. Лекарство закапывается в мочевой пузырь и «задерживается» как можно дольше.Многие люди держат его на ночь.

Загрузите объяснение Рут по поводу инстилляций мочевого пузыря как варианта лечения хронической ИМП, если вы хотите поделиться этим со своим врачом.

«Поскольку мы можем комбинировать лекарства с ферментами, разрушающими биопленки, и доставлять их непосредственно в мочевой пузырь, это, вероятно, самый захватывающий инструмент лечения, который у меня был за последние десятилетия. Он попадает туда, где находится инфекция. Он проникает максимально глубоко, и люди, которые используют инстилляции, как правило, добиваются наибольшего прогресса в кратчайшие сроки.”

Ruth Kriz, APRN

Лечение интерстициального цистита при поражении биопленок

«Мы знаем, что некоторые люди генетически лучше справляются с созданием биопленок, чем другие люди, некоторым людям труднее разрушать эти биопленки из-за их генетики. В случае биопленок мы также обнаруживаем, что после того, как вы обработаете верхушку айсберга, под ним возникнет целый ряд других проблем.Мы находим множество патогенов в этих биопленочных сообществах ».

Ruth Kriz, APRN

Независимо от того, выберете ли вы инстилляции антибиотиков в мочевой пузырь или пероральные антибиотики, Рут рекомендует повторное тестирование на разных стадиях лечения хронических ИМП и интерстициального цистита. Это гарантирует, что лечение по-прежнему будет правильным для любых выявленных патогенов.

Почему?

По мере разрушения одного слоя биопленки под ним могут обнаруживаться различные микроорганизмы.Если это так, возможно, потребуется изменить подход к лечению.

«Я принимал пероральные антибиотики в течение двух недель, затем снова прошел тест. Результаты показали другой набор возможных патогенов, поэтому Рут изменила лечение, и я прошел еще двухнедельный курс. Третий тест снова показал изменения в организме моего мочевого пузыря, поэтому мы изменили лечение, чтобы оно соответствовало. С каждым курсом лечения мои симптомы улучшались ».

Хотя антибиотики длительного действия могут разрушить биопленку и со временем привести к успешному лечению, Рут обнаружила, что растворители биопленок могут ускорить процесс лечения, выявляя инфекции, которые могут быть скрыты.

«Организмы внутри биопленки будут конкурентно подавлять друг друга. Когда вы повторяете тестирование, почти в 100% случаев мы обнаруживаем дополнительную инфекцию, чем при первоначальном тесте, потому что мы разрушаем эти биопленки ».

Ruth Kriz, APRN

Потому что новые методы тестирования позволяют идентифицировать микроорганизмы, которые трудно культивировать; в результатах анализа ДНК появляются вещи, которые никогда раньше не обнаруживались в мочевыводящих путях.

Недавно обнаруженные патогены в моче могут означать, что необходим новый подход к лечению, а это часто требует глубоких исследований. Рут вместе с фармацевтом-фармацевтом разрабатывает индивидуальные комбинации лечения, когда это необходимо.

Могут ли заживать язвы Ханнера?

Рут считает, что, как и в случае с язвами в других частях тела или на теле, язвы Хуннера можно вылечить самостоятельно. Рут сравнивает язвы в мочевом пузыре Ханнера с язвой желудка.

Благодаря научным исследованиям мы теперь знаем, что некая бактерия называется H . pylori вызывает значительную часть язв желудка, и при правильном лечении язвы могут зажить.

Таким же образом Рут наблюдала за многими пациентами, у которых язвы Хуннера зажили после эффективного лечения инфекции мочевого пузыря. Для некоторых пациентов это выздоровление было подтверждено контрольной цистоскопией. Для других наиболее сильным показателем было исчезновение симптомов.

Интегративный подход к лечению интерстициального цистита

Когда дело доходит до исцеления мочевыводящих путей, которые подвергались пыткам в течение многих лет, речь идет не только о поиске микробов, вызывающих инфекцию, и их уничтожении.Речь также идет о том, чтобы ваше тело и ваша иммунная система могли восстанавливаться и восстанавливаться.

«Недавно я прочитал книгу о болезни Альцгеймера, в которой использовалась аналогия с 36 дырами в крыше, чтобы проиллюстрировать многофакторные проблемы хронического заболевания. Недостаточно залатать одну дырку - дождь все равно будет. Я чувствую, что то же самое и с хроническими ИМП и ИЦ. У людей есть инфекции, которые стали хроническими, потому что собственная иммунная система их организма больше не может выполнять ту работу, которую должна делать, и мы должны выяснить, почему.”

Ruth Kriz, APRN

Аналогия с 36 отверстиями в крыше может применяться к хроническим больным ИМП и ИЦ. По мнению Рут, большинству людей с хроническими ИМП или ИЦ, вероятно, придется решить как минимум 5 или 6 дополнительных проблем.

Это может показаться сложным и, как будто головоломка состоит из множества частей, но восстановление не является непреодолимым.

Рут подробно изучает историю болезни и симптомы каждого человека. Затем она рекомендует серию тестов, которые помогут определить, с какими «дырами» они имеют дело.Затем нужно расставить приоритеты для лечения.

Иммунная система и хронические ИМП

Хронические болезни любого вида могут подавить иммунную систему. Если вы страдали хронической ИМП или ИЦ, ваша иммунная система пострадала. Помимо проблем с мочевым пузырем, инфекция в других частях тела может способствовать неспособности вашего организма к заживлению.

Из-за этого Рут ищет другие инфекции, особенно клещевые инфекции и определенные вирусы. Она обнаружила, что около 90% ее пациентов страдают какой-либо сопутствующей инфекцией.

Другие проблемы, которые могут повлиять на иммунную систему, включают воздействие тяжелых металлов или токсинов плесени, хроническую боль, стресс надпочечников и функцию щитовидной железы.

Для преодоления хронической инфекции мочевого пузыря может потребоваться сначала обратиться к другим элементам, влияющим на вашу иммунную систему.

Секс и хронические ИМП

Хотя большинство практикующих врачей не рассматривают потенциальное участие полового партнера в случаях хронических ИМП, есть доказательства, что им следует это делать.

Если вы чувствуете себя лучше после лечения ИМП, но затем обнаруживаете, что симптомы ИМП усиливаются через 24–48 часов после секса, возможно, ваш партнер повторно заразил вас.

Одна из причин, по которой трудно определить источник инфекции, заключается в том, что мужчины часто могут переносить бактерии без каких-либо симптомов (бессимптомно). Они могут чувствовать себя совершенно нормально, а вы - нет.

Тестирование на инфекционную нагрузку у мужчин может потребовать тестирования спермы в дополнение или вместо мочи.Это потому, что бактерии могут происходить из простаты, а не из мочевого пузыря.

Лечение простатита (инфекции простаты) сложнее, чем лечение цистита (инфекции мочевого пузыря), поскольку предстательная железа инкапсулирована. Существует ограниченное количество антибиотиков, которые проникают в простату, и в результате лечение обычно занимает больше времени.

Если вы думаете, что ваши хронические ИМП могут быть связаны с сексом, рекомендуется поговорить об этом со своим партнером и врачом.

Здоровье влагалища и хронические ИМП

Уретра и влагалище находятся в непосредственной близости. Неудивительно, что здоровье одного тесно связано со здоровьем другого.

Недавнее исследование ученых из Университета Лойолы продемонстрировало, что микробиомы мочи и влагалища имеют много общих микроорганизмов.

Дисбактериоз микробиома влагалища может постоянно распространять патогенные микроорганизмы в мочевыводящие пути, вызывая инфекцию.Дисбиоз относится к бактериям и грибкам, которые не должны находиться во влагалище (или, по крайней мере, не на определенных уровнях), но есть.

У женщин в постменопаузе это может стать еще более распространенным. Это связано с тем, что среда влагалища становится менее здоровой для хороших, здоровых бактерий, которые должны там жить.

Считается, что эти инфекции вызываются Candida albicans (дрожжи) или Gardnerella (бактериальный вагиноз или БВ). Однако исследователи обнаружили гораздо более разнообразные микроорганизмы, которые могут вызывать инфекцию.

В своей собственной работе Рут обнаружила, что люди вагинально колонизируются энтерококками, кишечной палочкой и клебсиеллой, и это лишь некоторые из них. Результаты анализов также часто подтверждают наличие идентичных патогенов как в мочевыводящих путях, так и во влагалище.

Если хронический BV является проблемой, Рут часто рекомендует суппозитории или гели с антибиотиками. Они составлены в соответствии с конкретными обнаруженными бактериями. Этот целевой подход имеет больший успех, чем обычно применяемые антибиотики широкого спектра действия.

Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам?

Это вопрос, который возникает часто: можно ли вылечить инфекцию, устойчивую к антибиотикам?

Сначала важно понять несколько вещей:

  1. Устойчивость к антибиотикам означает, что определенный патоген устойчив к определенным антибиотикам. Это не означает, что ваш организм устойчив к этим антибиотикам или что вы не можете их принимать. (Грибы также могут стать устойчивыми к противогрибковым препаратам).
  2. Устойчивость может означать, что патоген способен защищаться от определенного лекарства. Это не обязательно означает, что лекарство не может вылечить патоген за достаточно времени.
  3. Возбудитель может быть устойчивым к некоторым лекарствам, но не к другим. Таким образом, сопротивление не всегда означает отсутствие доступных вариантов.

Один из способов, которыми Рут удалось обойти инфекции, устойчивые к антибиотикам, - это инстилляции мочевого пузыря, как упоминалось выше.

Поскольку инстилляции не принимаются внутрь, можно использовать ряд антибиотиков, которые обычно вводятся только внутривенно (непосредственно в вены).Это эффективно воздействует на микроорганизмы в мочевом пузыре, которые ранее не подвергались воздействию этих антибиотиков.

Это может означать, что пациенты с ИЦ или хроническими ИМП, которые не принимали антибиотики в течение многих лет, теперь могут иметь доступные варианты лечения.

Успешное лечение интерстициального цистита

По оценкам Рут, эффективность ее лечения интерстициального цистита составляет более 80%. Учитывая, что хроническая инфекция мочевого пузыря может сохраняться долгое время, для некоторых людей десятилетия, это также может быть долгим путем к выздоровлению.

«Я скажу, что люди, которые следят за процессом, даже если он требует большой самодисциплины, и которые стремятся вернуть свою жизнь, делают все возможное. Я думаю, что иногда случается следующее: я избавляю их от боли с помощью мочевого пузыря, но если они не завершают процесс заживления, другие факторы могут привести к потере их статуса здоровья в будущем ».

Ruth Kriz, APRN

Отчасти то, насколько хорошо и быстро вы сможете восстановиться, зависит от того, насколько серьезно вы относитесь к процессу выздоровления.

Некоторым людям могут потребоваться большие изменения. И хотя тестирование на неизвестные факторы может быть пугающим, если вы не начнете процесс и не доведете его до конца, вы можете никогда не поправиться.

Если показатели успешного лечения так высоки, почему так сложно найти истории успеха ИК?

«Психология этого очень интересная. Я знаю, что когда мой собственный мочевой пузырь поправился, я исцелился и сбежал. Я намеренно вернулся к своей жизни, и у меня было несколько лет, которые были совершенно нормальными для воспитания моих детей, и я не хотел возвращаться к той части моей жизни, которая была так ужасна.После выздоровления люди покидают группы и форумы IC. Вместо этого они живут нормальной, здоровой, продуктивной жизнью - снова работают, заводят детей. Неудивительно, что они хотят отказаться от своей ИС. Я желаю им всего наилучшего ».

Ruth Kriz, APRN

Цель Руфи - помочь людям снова стать полностью здоровыми; чтобы вернуть свою жизнь. Что произойдет после этого, зависит от человека.

Люди не склонны болтаться на форумах и в группах Facebook, когда они поправляются.Поэтому не позволяйте онлайн-разговорам отвлекать вас от поиска лучших ответов для себя.

Подготовьтесь к встрече со специалистом-интегратором

Интегративный подход означает, что практикующий будет учитывать дополнительные факторы помимо мочевого пузыря.

Вам могут задать подробные вопросы не только о вашей истории болезни, но и о истории болезни ваших ближайших родственников. Эти вопросы направлены на поиск генетических факторов, которые могут повлиять на способность вашего тела к заживлению. Чтобы помочь в этом процессе, мы предоставили несколько советов ниже.

1. Спросите родителей или оставшихся в живых родственников об истории вашей семьи. Это включает сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление и все остальное, на что стоит обратить внимание.

Во многих случаях инфекция мочевого пузыря - не единственная проблема, которую необходимо решить, чтобы вернуть вашу иммунную систему в норму. Симптомы, которые вы считаете незначительными, могут быть ключом к выздоровлению.

2. Отслеживайте свои симптомы; головные боли, когнитивные проблемы, проблемы со сном, проблемы с кишечником, боли в суставах и т. д. Все, что вас беспокоит, может иметь значение.

Рут считает, что клещевые инфекции являются причиной примерно 75% ее пациентов. Она также определила ряд других атрибутов, которые присущи ее пациентам, например, воздействие токсинов плесени, грудные имплантаты и другие генетические факторы. Хорошая идея - обсудить, какая дополнительная информация может быть полезна, со своим врачом.

Какие типы пациентов могут извлечь выгоду из подхода Руфи?

Рут специализируется на интерстициальном цистите (IC) и хронических заболеваниях мочевыводящих путей, но также принимает пациентов с болезнью Лайма и другими клещевыми заболеваниями.Около 90% ее пациентов - женщины, и ряд ее пациентов-мужчин являются партнерами ее пациентов-женщин.

В большинстве случаев у ее пациентов мужского пола симптомы отсутствуют, несмотря на то, что их сперма обнаруживает инфекцию в тестах. См. Выше раздел о сексе и хронических ИМП, чтобы подробнее узнать, что это означает.

Может ли ваш собственный доктор работать с Рут?

У Рут есть пациенты в 48 штатах США и 30 странах, а ее лист ожидания составляет до шести месяцев.

Рут рада работать с любым практикующим, открытым для ее подхода.Если у вас есть практикующий врач, с которым вы хотите продолжить, вы можете обсудить с ним этот вариант.

После десятилетий практики Рут начала работу над образовательными ресурсами, чтобы помочь другим практикующим врачам узнать о тонкостях хронической инфекции мочевого пузыря. Она стремится поддерживать других в поиске лучших способов помочь своим пациентам.

«Если практикующий видит, как разочаровывает его пациент, и хочет помочь, но не может этого сделать, я думаю, его сердце находится в нужном месте.Они хотят быть по-настоящему полезными этому пациенту, но немного сложно вдаваться в подробности того, сколько работы требуется для выполнения всех необходимых тестов. Я очень хочу, чтобы мои секреты не умерли вместе со мной ».

Ruth Kriz, APRN

Если вы практик и хотите узнать больше, вы можете связаться с нами или связаться с Рут напрямую через ее веб-сайт.

Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой.

.

Лечение интерстициального цистита | NIDDK

Как врачи лечат ИЦ?

Исследователи не нашли одно лекарство от интерстициального цистита (ИК), которое подойдет всем. Врачи направляют текущие методы лечения на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник вместе с вами подберет план лечения, отвечающий вашим потребностям. Ваш план может включать

  • изменения образа жизни
  • тренировка мочевого пузыря
  • физиотерапия
  • медикаментов
  • Операции на мочевом пузыре

Некоторые методы лечения могут работать на вас лучше, чем другие.Вам также может потребоваться комбинация этих методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения, изменения того, что вы едите, или без явной причины.Даже когда симптомы проходят, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему. Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое принесет вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с IC.

Изменение образа жизни

Измените свои привычки в еде и питье. Некоторые люди с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты или напитки вызывают их симптомы. Другие не находят связи между симптомами и тем, что они едят. Однако не забывайте пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько жидкости вам следует выпить, чтобы предотвратить обезвоживание, в зависимости от вашего здоровья, вашей активности и места проживания. Узнайте больше о еде, диете и питании и о том, как они связаны с ИК.

Бросить курить. Некоторые люди считают, что курение ухудшает их симптомы ИЦ. Исследователи не знают точно, как табак влияет на интерстициальный цистит. Однако курение является основной причиной рака мочевого пузыря. Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего мочевого пузыря и общего состояния здоровья, - это бросить курить.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Снижение стресса. Исследователи не считают, что стресс вызывает ИЦ, однако стресс может вызвать обострение болезненных симптомов у некоторых людей с ИЦ. Если вы чувствуете стресс, попробуйте методы релаксации и другие действия, которые могут вас успокоить, например

.
  • глядя на природу вокруг себя
  • слушать тихую музыку
  • замечать запахи вокруг себя
  • наслаждаться каждым кусочком особенного угощения
  • дышит мягко

Будьте физически активными. Если у вас есть интерстициальный цистит, вам может казаться, что меньше всего вы хотите заниматься физической активностью. Однако многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба или легкие упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы.

Получите поддержку. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, друзей и других людей с ИК - очень важная часть, помогающая вам справиться. Люди, которые узнают о расстройстве и сами принимают участие в лечении, чувствуют себя лучше, чем люди, которые этого не делают.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи.Люди с болью в мочевом пузыре часто привыкают пользоваться туалетом, как только осознают необходимость в ней, чтобы избежать боли или позывов к позыву. Затем они чувствуют необходимость уйти до того, как мочевой пузырь действительно наполнится. Организм может привыкнуть к частому мочеиспусканию. Тренировка мочевого пузыря помогает вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, прежде чем ваше тело скажет вам помочиться.

Ведите дневник мочевого пузыря (PDF, 79 КБ) , чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете. Начните с записи времени мочеиспускания. Например, вы можете возвращаться в ванную каждые 40 минут.Постарайтесь подождать еще несколько минут и постепенно увеличивайте время между мочеиспусканиями. Это может быть легче, если вы хорошо гидратированы. Узнайте больше о важности употребления достаточного количества жидкости в вашем рационе.

Если у вас возникли боли в мочевом пузыре, сходите в ванную. Вы можете обнаружить, что первое желание в туалет уходит, если вы его игнорируете. Найдите способы расслабиться или отвлечься, когда возникает первое желание.

Через неделю или две вы сможете увеличить время до 50 или 60 минут, и вы можете обнаружить, что позывы к мочеиспусканию не возвращаются сразу же.

Тренировка кишечника

Ваш врач может посоветовать вам попытаться приучить себя опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам стать более регулярными, что также называется тренировкой кишечника. Подумайте о том, чтобы отслеживать испражнения. Некоторые люди сообщают, что регулярное опорожнение кишечника помогает избавиться от симптомов ИЦ. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы с кишечником, например,

.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы интерстициального цистита или мышечный спазм тазового дна, ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах тазового дна.Физиотерапевт постарается растянуть напряженные мышцы тазового дна и помочь вам расслабить их.

Лекарства

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы помочь контролировать легкую боль в мочевом пузыре, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам нужно более сильное обезболивающее. Если вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться, чтобы врач прописал вам наркотические анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен с кодеином или наркотики длительного действия.

Однако у некоторых людей некоторые антидепрессанты, лекарства для носовых пазух и болеутоляющие средства могут вызвать обострение симптомов. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства ухудшают ваш IC.

Продолжительный прием обезболивающих может быть опасен. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно справиться с хронической или долгосрочной болью - возможно, с помощью специалиста по боли, врача, который диагностирует, лечит и снимает боль. Вы также можете обсудить альтернативы обезболивающим или дополнительным обезболивающим.

Если изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, физиотерапия и обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита, ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

Все лекарства, даже безрецептурные, имеют побочные эффекты. Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любого лекарства или добавки более чем на несколько дней.

Если изменение образа жизни, физическая активность и безрецептурные обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита (ИК), ваш врач может прописать вам лекарства.

Закапывание в мочевой пузырь

Некоторые люди с ИЦ находят облегчение после лечения, при котором врач вводит небольшое количество жидкого лекарства в мочевой пузырь, называемого инстилляцией мочевого пузыря, промыванием мочевого пузыря или ванной. Врач вводит трубку, называемую катетером, в мочевой пузырь и медленно добавляет жидкость, которая снимает раздражение стенки мочевого пузыря. Жидкость может быть соединением, называемым диметилсульфоксид (ДМСО), или раствором, содержащим гепарин, стероиды и местный анестетик, такой как лидокаин короткого действия или маркаин длительного действия.

Вам будет предложено подержать жидкость в мочевом пузыре около 15 минут, а затем выпустить ее. Вы можете проходить это лечение один раз в неделю или раз в две недели в течение 1 или 2 месяцев. Вы можете не почувствовать себя лучше до третьей или четвертой процедуры.

Растяжение мочевого пузыря

Врач может использовать процедуру, называемую растяжением мочевого пузыря или гидродистанцией, для лечения боли в мочевом пузыре, хотя бы на короткое время. Растяжение мочевого пузыря происходит, когда врач растягивает ваш мочевой пузырь, наполняя его жидкостью.Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы помочь вам перенести растяжение мочевого пузыря.

У некоторых людей после лечения наблюдается временное облегчение симптомов. Исследователи не совсем уверены, почему некоторым людям помогает растяжение мочевого пузыря. Растяжение может временно блокировать болевые сигналы, посылаемые нервами мочевого пузыря.

Иногда болевые симптомы могут временно ухудшиться через 4–48 часов после растяжения мочевого пузыря. Однако уровень боли должен вернуться к прежнему уровню или уменьшиться в течение 2–4 недель.

Хирургия

Большинству людей с ИЦ операция не требуется. Если вы попробовали все остальные варианты, но ваша боль все еще невыносима, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции до

  • увеличить мочевой пузырь, процедура называется увеличением мочевого пузыря,
  • удаление мочевого пузыря, называемое цистэктомией, или
  • перенаправляет нормальный поток мочи, называемый отводом мочи

Поговорите со своим врачом и семьей о возможных преимуществах и побочных эффектах операции на мочевом пузыре.Не во всех случаях хирургическое вмешательство излечивает боль от внутреннего кишечника.

.

Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы.Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИК может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.

IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).

Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.

Краткие сведения об интерстициальном цистите:

  • У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
  • Инфекция не определена как причина ИЦ.
  • Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
  • Физические или эмоциональные факторы стресса могут ухудшить симптомы ИЦ.
Поделиться на PinterestИнтерстициальный цистит иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря из-за его симптомов.

Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.

IC также может сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (IBS), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.

Есть ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:

  • чай и кофе
  • газировка
  • алкоголь
  • цитрусовые и клюква
  • искусственные подсластители
  • острая пища

Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.

Лечение интерстициального цистита является сложным и может включать множество подходов.

Возможные методы лечения включают:

  • физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как визуализация, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
  • вздутие мочевого пузыря
  • инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и другие
  • хирургические вмешательства для устранение поражений Хуннера, например, лазерная хирургия
  • нейромодуляция, такая как использование электрических стимуляторов нервов
  • инъекций, таких как Ботокс

Есть также несколько пероральных препаратов, которые можно принимать для лечения боли, например:

  • наркотические и ненаркотические препараты
  • препараты местного действия, такие как лидокаиновые пластыри, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
  • трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
  • антигистратамин, такие как
  • пентозан (Elmiron)
  • иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолят (CellCept) и микофенолят мофетил
  • альфа-блокаторы (Flomax)
  • амфетамины
  • противосудорожные препараты (нейронтин)
  • блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
  • , ингибиторы лейкотриенов
  • , ибупрофаги
  • мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
  • спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы

Если вы подозреваете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите с вашим лечащим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.

Поделиться на Pinterest Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита аналогичны симптомам хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.

Симптомы интерстициального цистита могут различаться, хотя обычно они включают следующее:

  • хроническая тазовая боль
  • боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
  • боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или половой член у мужчин
  • частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
  • боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
  • болезненный секс или диспареуния

Осложнения

Осложнения от ИЦ могут различаться между людьми, но они включают:

  • уменьшение объема мочевого пузыря
  • снижение качества жизни
  • снижение или изменение сексуальной близости
  • эмоциональное расстройство

Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, что запускает состояние.

Некоторые возможные причины включают:

  • дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
  • травма или перенапряжение мочевого пузыря
  • дисфункция мышц тазового дна
  • аутоиммунные нарушения
  • первичное нейрогенное воспаление
  • травма спинного мозга
  • генетика
  • аллергия

Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять ИЦ, помимо диетических изменений.

Могут быть внесены изменения в уход за собой, такие как:

  • Переобучение мочевого пузыря
  • Управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ношение свободной одежды
  • упражнения
  • Обеспечение здорового сна

Хотя они не рекомендуются в качестве стандартных - Отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с ИЦ.

Другой вариант - нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:

  • Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
  • Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
  • Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
  • Китайские травы, такие как Cornus, Gardenia, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.

Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.

Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.

Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности полового акта или посещение сексопатолога.

Диагноз ИЦ не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:

  • Язвенный IC : Это подтип IC, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера. .Он поражает примерно 5-10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
  • Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как гломеруляции. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.

Во время оценки потенциальной ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.

Эти тесты могут включать:

  • сбор анамнеза
  • заполнение дневника мочевого пузыря
  • тазовое обследование, включая неврологический осмотр
  • анализ мочи для исключения или диагностики инфекции

другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:

  • Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случаях ИЦ боль обычно возникает при закапывании калия.
  • Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мышц мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
  • Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его слизистой оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
  • Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться или не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, подобную IC.

Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИЦ - это выявить поражения Ганнера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.

IC - хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Однако, если вы подберете курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни все же возможно.

.

Смотрите также