Skip to content

Как хранить цефтриаксон


Цефтриаксон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ceftriaxone порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. (15845)

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония.
Обострение хронической обструктивной болезни легких.
Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
Бактериальный эндокардит.
Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. 

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза* Кратность применения Показания
20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
50 мг/кг массы тела
1 раз в сутки Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Цефтриаксон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ceftriaxone порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. (19134)

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Цефтриаксон: можно ли хранить разведенным

Как долго может храниться порошок Цефтриаксон? Есть ли разница в сроках годности уже приготовленного раствора и порошка? Как определить, что средство непригодно к использованию, и что будет если применять просроченный препарат?

Цефтриаксон – лекарственное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления раствора. Он, в зависимости от сложности заболеваний и показаний, вводится либо внутривенно, либо внутримышечно. Такие препараты требуют собой осторожности в процессе применения, а также предусматривают соблюдение всех предписаний инструкции по применению, касающихся их хранения.

Срок годности

Приготовленный раствор пригоден к использованию на протяжении 24 часов с момента разведения при условии хранения в холодильнике. Если же жидкость хранится при комнатной температуре, то ее можно применять в течение 6 часов с момента приготовления.

На одной из боковых сторон картонной упаковки указывается номер серии выпуска, и две даты – выпуска и окончания срока годности. Сухой порошок в стеклянных сосудах имеет срок годности 36 месяцев.

Допускается хранение при комнатных температурах и в холодильнике – место значения не имеет, так как не сказывается на увеличении или сокращении срока годности препарата.

За 5-10 дней до окончания срока годности лекарство разрешено к применению, но под строгим контролем лечащего врача и с особой осторожностью.

После вскрытия упаковки со стеклянными флаконами, срок годности средства не изменяется. Для приготовления раствора вскрывать металлический колпачок и резиновую пробку не нужно.

Со временем, при неправильном хранении лекарства, может наблюдаться некоторое склеивание порошка, однако это никак не влияет на его способность растворяться в воде.

Выявить просроченный продукт очень просто. В первую очередь – изучить дату окончания срока годности на упаковке. Такая же дата должна быть и на этикетке флакона с порошком. Далее – осмотреть само лекарство. Это кристаллический порошок светло-желтого цвета. Приготовленный раствор – прозрачная жидкость.

Применение просроченного лекарства категорически запрещено, так как может нанести существенный вред здоровью.

Как хранить

В домашних условиях лекарственное средство в форме раствора хранить нежелательно, так как его применение должно осуществляться под контролем врача в медицинском учреждении. Но если есть такая необходимость, то приготовленный раствор необходимо поместить в холодильник. Если же процедура будет проводиться немедленно, то можно его оставить и при комнатной температуре.

Сухой неразведенный порошок в домашних условиях хранить можно. Лучше всего поместить его в оригинальной упаковке в темное и сухое место с температурой не выше +25°С – в ящик или комод. К наихудшим условиям хранения можно отнести ванную комнату или любое другое помещение с повышенной влажностью.

Не рекомендуется оставлять лекарство в форме порошка или в виде раствора под воздействием солнечных лучей. Не замораживать и не разогревать.

Препараты-аналоги:

  • Лендацин;
  • Роцефин;
  • Цефтриаксон красфарма;
  • Азаран.

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

В фармацевтических пунктах и больницах Цефтриаксон хранится в форме порошка – при комнатных температурах на полках витрины или в специальных шкафах для медикаментов. Разведенные растворы – либо в холодильнике, либо при комнатных температурах, но не более 6 часов, как уже говорилось выше.

При обнаружении просроченной партии или бракованного товара, согласно ГОСТу 17768-90, все препараты подлежит утилизировать. Для этого они передаются сотрудникам специальных компаний, у которых имеется оборудование, разрешение и места на полигонах для уничтожения лекарств.

Транспортируется средство только в форме порошка. Необходимым является наличие целостной упаковки и вложенной инструкции по применению.

Область применения

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора. Упаковка из картона, выполнена в бело-голубых или бело-синих оттенках. Страна-производитель – Индия.

Применяется для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний – мочеполовой системы, ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, органов брюшной полости.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

Когда дело касается инфекционных заболеваний, необходимо применение сильнодействующих лекарственных средств, одним из которых и является Цефтриаксон. Чтобы препарат оставался эффективным на протяжении всего периода лечения, следует правильно его хранить и не допускать ошибок.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Режим дозирования

Доза зависит от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от локализации и типа инфекции, от возраста пациента и функционального состояния его печени и почек.

Дозы, указанные в приведенных ниже таблицах, являются рекомендованными дозами для этих показаний. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из рекомендованного диапазона.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела > 50 кг)

Доза цефтриаксона* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Не госпитальные пневмонии.
Обострение хронических обструктивных болезней легких.
Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Внутрибольничные пневмонии.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
Бактериальный эндокардит.
Бактериальный менингит.

* При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

** При назначении препарата в дозе, превышающей 2 г/сутки, возможно введение препарата 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), которые требуют специального режима дозирования

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии, может быть эффективно внутримышечное введении цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 500 мг или 1 г один раз в сутки увеличивают до 2 г один раз в сутки при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (на ранней (II) стадии и поздней (III) стадии)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (

Для детей с массой тела 50 кг и более применяется обычная доза для взрослых.

Доза цефтриаксона* Кратность применения** Показания
50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Внегоспитальная пневмония.
Госпитальная пневмония.
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мочевыводящих путей.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией с лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

* При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

** При назначении препарата в дозе, превышающей 2 г/сутки, возможно введение препарата 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии, может быть эффективно внутримышечное введении цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг массы тела один раз в сутки (максимум 4 г) в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (на ранней (II) стадии и поздней (III) стадии)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза цефтриаксона* Кратность применения Показания
20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
Внегоспитальные пневмонии.
Госпитальные пневмонии.
Инфекции костей и суставов.
Пациентам с нейтропенией и лихорадкой вызванной бактериальной инфекцией.
50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима дозирования

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения цефтриаксоном зависит от течения заболевания. Применение препарата следует продолжать (как и любую антибиотикотерапию) в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии удовлетворительной функции печени и почек коррекция дозы для данной категории пациентов не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению цефтриаксона у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились (смотри раздел «Фармакокинетика»).

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушением функции почек при условии нормальной функции печени. Лишь в случае почечной недостаточности в предтерминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г. У пациентов, находящихся на гемодиализе, не требуется дополнительного введения препарата после процедуры диализа. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью применения препарата.

Применение у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Внутримышечное введение

Цефтриаксон можно применять путем глубокой внутримышечной инъекции. Раствор следует вводить глубоко внутрь в пределах основной массы сравнительно крупной мышцы, вводить не более 1 г в один участок.

Внутримышечное введение следует рассматривать в том случае, если внутривенный путь введения невозможен или менее пригоден для пациента. Дозы, превышающие 2 г, следует вводить внутривенно.

Внутривенное введение

Цефтриаксон можно вводить путем внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный способ введения) или путем медленной внутривенной струйной инъекции в течение не менее 5 минут. Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение не менее 5 минут, предпочтительно в большие вены. Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 минут для предупреждения вытеснения билирубина из связи с альбуминами крови и уменьшения потенциального риска билирубиновой энцефалопатии (смотри раздел «Противопоказания» и «Меры предосторожности»). Цефтриаксон противопоказан для применения новорожденным в возрасте

Таким образом, цефтриаксон нельзя смешивать или одновременно внутривенно вводить с кальцийсодержащими растворами (см. разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности», «Несовместимость»).

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Инструкция по восстановлению лекарственного средства перед введением

Приготовление растворов для инъекций и инфузий

Рекомендуется применять растворы сразу после приготовления. Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 °C). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.

Препарат Цефтриаксон не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Запрещено применение растворов местных анестетиков (новокаин, лидокаин и др.) в качестве растворителя для восстановления препарата перед внутримышечным введением.

Для внутримышечной инъекции содержимое флакона с 1 г Цефтриаксона следует растворить в 3,5 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. Раствор следует вводить путем глубокой внутримышечной инъекции не более 1 г в один участок. Если показанная доза превышает 1 г, ее следует распределить и ввести в виде нескольких инъекций.

Для внутривенных инъекций содержимое флакона с 1 г Цефтриаксона следует растворить в 10 мл воды для инъекций. Вводить медленно в течение не менее 5 минут непосредственно в вену или через катетер для внутривенной инфузии.

Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора 2 г Цефтриаксона следует растворить в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионы кальция:

• 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций;

• 5 % или 10 % раствор глюкозы для инъекций;

• 0,45 % раствор натрия хлорида для инъекций + 2,5 % раствор глюкозы для инъекций;

• 6 % раствор декстрана в 5 % растворе глюкозы для инъекций. Концентрация для внутривенной инъекции: 100 мг/мл.

Концентрация для внутривенной инфузии: 50 мг/мл.

(Пожалуйста, обратитесь к разделу «Способ применения и дозы» для получения дополнительной информации). Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Клиническая эффективность против определенных возбудителей
Распространенность приобретенной устойчивости может изменяться географически и со временем для отдельных видов, поэтому при лечении тяжелых инфекций необходимо учитывать местную информацию о резистентности возбудителей к цефтриаксону.
Обычно восприимчивые виды
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину) , Staphylococci coagulase-negative (чувствительные к метициллину)1, Streptococcus pyogenes (группы А), Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans.
Грамотрицательные аэробы: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.
Виды, для которых возможна приобретенная резистентность
Грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis2, Staphylococcus haemolyticus2, Staphylococcus hominis2.
Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli3, Klebsiella pneumoniae3, Klebsiella oxytoca3, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
Анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.
Резистентные организмы
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.
Анаэробы: Clostridium difficile.
Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.
Абсорбция
После внутривенного болюсного введения в дозе от 500 мг до 1 г, средние пиковые концентрации цефтриаксона в плазме составляют примерно 120 мг/л и 200 мг/л соответственно. После внутривенного инфузионного введения 500 мг, 1 г и 2 г концентрации в плазме цефтриаксона составляют около 80 мг/л, 150 мг/л и 250 мг/л соответственно. После внутримышечной инъекции средние пиковые концентрации цефтриаксона в плазме примерно вдвое меньше, чем наблюдаемые после внутривенного введения эквивалентной дозы. Максимальная концентрация в плазме крови после введения однократной внутримышечной дозы 1 г составляет около 81 мг/л и достигается в течение 2-х часов после введения. Площадь под кривой «концентрация в плазме – время» после внутримышечного введения эквивалентна площади под кривой после внутривенного введения эквивалентной дозы.
Распределение
Объем распределения цефтриаксона составляет 7–12 л. Концентрации значительно выше минимальных ингибирующих концентраций для большинства соответствующих патогенов могут быть обнаружены в тканях, включая легкие, сердце, желчные пути/печень, миндалины, среднее ухо и слизистая оболочка носа, кости, а также в спинномозговой, плевральной, простатической и синовиальной жидкости. При повторном введении наблюдается увеличение средней пиковой концентрации в плазме (Cmax) на 8–15 %. Устойчивое состояние достигается в большинстве случаев в течение 48–72 часов в зависимости от способа введения.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью
У пациентов с почечной или печеночной дисфункцией фармакокинетика цефтриаксона изменяется минимально с небольшим увеличением периода полувыведения (менее чем в два раза), даже при тяжелых нарушениях функций почек.
Относительно небольшое увеличение периода полувыведения при почечной недостаточности объясняется компенсаторным увеличением внепочечного клиренса, в результате уменьшения связывания с белками и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.
У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается в связи с компенсаторным увеличением почечного клиренса. Это также связано с увеличением в плазме свободной фракции цефтриаксон, способствующего увеличению общего клиренса лекарственного средства, с параллельным увеличением объема распределения.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых людей в возрасте старше 75 лет средний период полувыведения, как правило, в 2–3 раза больше, чем у молодых взрослых.
Дети
Период полувыведения цефтриаксона больше у новорожденных. В возрасте от рождения до 14-дней жизни концентрации свободного цефтриаксона могут быть дополнительно увеличены с помощью таких факторов, как снижение клубочковой фильтрации и изменения связывания с белками. У детей другого возраста период полувыведения меньше, чем у новорожденных и взрослых.
Плазменный клиренс и объем распределения общего цефтриаксона больше у детей, чем у взрослых.

Лечение следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных: бактериальные менингиты, негоспитальные и госпитальные пневмонии, острый средний отит, инфекции брюшной полости, осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), инфекции костей и суставов, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, гонорея, сифилис, бактериальный эндокардит.
Препарат также может применяться:
- для лечения обострения хронических обструктивных болезней легких у взрослых;
- для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма ранней (II) и поздней (III) стадии у взрослых и детей, включая новорожденных с 15 дня жизни;
- для предоперационной профилактики хирургической инфекции;
- для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией;
- для лечения пациентов с бактериемией, которая развилась при инфекциях, перечисленных выше.
Цефтриаксон можно назначать совместно с другими антибактериальными средствами, когда возможный диапазон этиологических факторов не соответствует спектру его действия. Следует учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.
Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.
Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела ≥ 50 кг)

Доза*

Кратность применения**

Показания

1–2 г

1 раз в сутки

Негоспитальные пневмонии.

Обострения хронической обструктивной болезни легких.

Интраабдоминальные инфекции.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).

2 г

1 раз в сутки

Внутрибольничные пневмонии.

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

Инфекции костей и суставов.

2–4 г

1 раз в сутки

Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

Бактериальный эндокардит.

Бактериальный менингит.


*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.
**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.
Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата
Острый средний отит: как правило, достаточно однократного введения препарата в дозе 1–2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии, может быть эффективно введение цефтриаксона в дозе 1–2 г в сутки в течение 3 дней.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией в дозе 2 г.
Гонорея: однократное введение в дозе 0,5 г.
Сифилис: рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения 10–14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.
Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия): применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14–21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.
Применение у детей
У детей с массой тела 50 кг и более применяются обычные дозы для взрослых.
Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (< 50 кг)

Доза*

Кратность применения**

Показания

50–80 мг/кг массы тела

1 раз в сутки

Интраабдоминальная инфекция.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).

Негоспитальная пневмония.

Госпитальная пневмония.

50–100 мг/кг массы тела (максимальная доза - 4 г)

1 раз в сутки

Осложненные инфекции кожи и мочевыводящих путей.

Инфекции костей и суставов.

Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

80–100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)

1 раз в сутки

Бактериальный менингит.

 

100 мг/кг массы тела

(максимальная доза – 4 г)

1 раз в сутки

Бактериальный эндокардит.

 

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.
**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.
Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (< 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата
Острый средний отит: как правило, достаточно однократного введения лекарственного средства в дозе 50 мг/кг массы тела.
В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии, может быть эффективно введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией в дозе 50–80 мг/кг массы тела.
Сифилис: рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимально 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10–14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.
Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя(II) и поздняя (III) стадия): применять в дозе 50–80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14–21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.
Новорожденные в возрасте 0–14 дней
Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели с момента зачатия (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза*

Кратность применения**

Показания

25–50 мг/кг массы тела

1 раз в сутки

Интраабдоминальные инфекции.

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).

Негоспитальные пневмонии.

Госпитальные пневмонии.

Инфекции костей и суставов.

Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.

50 мг/кг массы тела

1 раз в сутки

Бактериальный менингит.

Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.
Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата
Острый средний отит
Как правило, достаточно однократного введения лекарственного средства в дозе 50 мг/кг массы тела.
Предоперационная профилактика хирургических инъекций
Однократное введение перед операцией в дозе 20–50 мг/кг массы тела.
Сифилис
Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10–14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.
Продолжительность терапии
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48–72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.
Применение у лиц пожилого возраста
При условии нормального функционирование почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.
Применение у пациентов с нарушением функции почек
Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина
Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью
При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 мин.
Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.
Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках.
Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).
Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.
Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30–90 минут до операции.
Приготовление растворов
Для приготовления раствора цефтриаксона для внутривенных инфузий в стандартной концентрации 50 мг/мл следует растворить 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0,9 % раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45 % + раствор глюкозы 2,5 %, раствор глюкозы 5 % или 10 %, раствор декстрана 6 % в растворе глюкозы 5 %, 6–10 % гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Наиболее часто сообщалось о таких побочных реакциях на цефтриаксон: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печеночных ферментов.
Инфекции: микоз половых путей, возможна суперинфекция различной локализации, вызванная грибками или другими резистентными микроорганизмами.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги.
Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую анемию). Очень редко наблюдались случаи агранулоцитоза (< 500/м3) (преимущественно возникают после 10 дней лечения и после применения общей дозы цефтриаксона 20 г и выше). Во время длительного лечения необходимо регулярно контролировать картину крови.
Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит, неоформленный кал или диарея, тошнота, рвота, панкреатит (возможно, вызванный обструкцией желчных протоков). Такие побочные реакции, как правило, легкие и часто исчезают в течение или после прекращения лечения. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшихся под действием цефтриаксона в желчевыводящих путях. Псевдомембранозный колит, в основном вызванный Clostridium difficile.
Со стороны гепатобилиарной системы: наблюдалась ядерная желтуха, преципитация цефтриаксона кальциевой соли в желчном пузыре, чаще у пациентов, получавших лечение дозами, превышающими рекомендуемую стандартную дозу. У детей в проспективных исследованиях при внутривенном применении препарата наблюдалась разная частота образования преципитата, в некоторых исследованиях – более 30 %. Частота образования преципитата меньше при проведении медленной инфузии (20–30 минут). Этот эффект, как правило, бессимптомный, но в редких случаях преципитация сопровождается такими клиническими симптомами как боль, тошнота и рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Преципитация, как правило, является обратимой после прекращения применения цефтриаксона. Увеличение количества ферментов печени в сыворотке крови (ACT, АЛТ, щелочная фосфатаза).
Со стороны органа слуха и лабиринта: вертиго (вестибулярное головокружение).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические кожные реакции, такие как макулопапулезная сыпь или экзантема, крапивница, аллергический дерматит, зуд, отек, генерализованный экзантематозный пустулез. Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия. Преципитат в почках, преимущественно у детей от 3 лет, леченных высокими суточными дозами (80 мг/кг/сут и более) или общими дозами, превышающими 10 г, а также с другими факторами риска, такими как дегидратация или иммобилизация. Образование преципитата в почках является обратимым после прекращения применения цефтриаксона. Может протекать с симптомами или бессимптомно и приводить к развитию анурии и почечной недостаточности.
Общие нарушения: озноб, пирексия, отёки.
Реакции в месте введения: может развиваться флебит и боль в месте инфузии после введения.
Влияние на результаты лабораторных исследований: пролонгация протромбинового времени, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, нарушения коагуляции; положительный тест Кумбса, ложноположительные тесты на галактоземию и глюкозурию.
Сообщалось, хотя и редко, о тяжёлых, в некоторых случаях со смертельным исходом, побочных реакциях у недоношенных и доношенных новорождённых (в возрасте < 28 дней), которые получали внутривенно цефтриаксон и кальций. Осадки соли цефтриаксона-кальция наблюдались в почках и лёгких. Высокий риск осаждения у новорождённых является результатом малого объёма циркулирующей крови и более длительного периода полувыведения цефтриаксона по сравнению со взрослыми.

Как и по поводу других бета-лактамных антибактериальных препаратов, поступали сообщения о серьезных и внезапных смертельных реакциях гиперчувствительности на цефтриаксон. В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном следует немедленно прекратить и начать проведение адекватных лечебных мероприятий. Перед началом лечения следует установить, имеются ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефтриаксон, на другие цефалоспорины или на другие бета-лактамы. С осторожностью следует применять цефтриаксон пациентам с нетяжелыми реакциями гиперчувствительности на другие бета-лактамные препараты в анамнезе. Поступали сообщения о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), однако, частота этих реакций неизвестна.
Регистрировались сообщения о случаях со смертельным исходом вследствие осаждения кальций-цефтриаксон преципитатов в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца.
По меньшей мере, в одном из случаев цефтриаксон и кальций были введены в разное время и с помощью разных капельниц. В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных внутрисосудистых преципитатах у больных, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или другие кальцийсодержащие продукты.
Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования преципитатов цефтриаксона с кальцием по сравнению с другими возрастными группами. У пациентов любого возраста цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими растворами, даже через разные инфузионные системы или в разные венозные доступы. Тем не менее, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие препараты можно вводить последовательно через разные инфузионные системы в разные вены или если инфузионные системы заменены или тщательно промыты между инфузиями физиологическим солевым раствором с целью предупреждения преципитации. У больных, требующих продолжительной инфузии кальцийсодержащих препаратов для парентерального питания, следует рассматривать альтернативную антибактериальную терапию, не связанную с риском преципитации. Если использование цефтриаксона признано необходимым у пациентов, нуждающихся в непрерывном парентеральном питании, допускается введение цефтриаксона и препаратов в разных инфузионных системах в разные вены. Кроме того, введение парентерального питания может быть приостановлено на время инфузии цефтриаксона, а инфузионные системы промыты между введением растворов.
На фоне применения практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и цефтриаксона, возможно возникновение диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, от легкой степени до колита с летальным исходом. Антибактериальные препараты изменяют нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту Сl. difficile. Cl. difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с Cl. difficile. Штаммы, которые чрезмерно продуцируют токсины, вызывают повышенную заболеваемость и летальность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробным средствам и потребовать колэктомии.
Диарею, ассоциированную с Cl. difficile, необходимо исключить у всех пациентов при применении антибиотиков. Необходимо собрать подробный медицинский анамнез, так как диарея, ассоциированная с Cl. difficile, может возникать в течение двух месяцев после окончания применения антибактериальных средств. При подозрении или подтверждении диареи, ассоциированной с Cl. difficile, необходимо отменить антибиотикотерапию, которая не влияет на Cl. difficile. По клиническим показаниям следует назначить адекватное количество жидкости и электролитов, белковых добавок, антибиотикотерапию, к которой чувствительна Cl. difficile, и консультацию хирурга.
Цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови. В связи с этим применение цефтриаксона у новорожденных с гипербилирубинемией противопоказано.
Следует проявлять осторожность при применении цефтриаксона больным с почечной недостаточностью, которые одновременно получают аминогликозиды и диуретики.
Иммунноопосредованная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших цефалоспорины, включая цефтриаксон. О случаях тяжелой гемолитической анемии, в том числе фатальных, сообщалось у взрослых пациентов и детей. При развитии анемии при применении цефтриаксона необходимо исключить анемию, вызванную цефтриаксоном, и отменить препарат до установления этиологии анемии.
При длительном лечении следует регулярно проводить развернутый анализ крови.
Когда на сонограммах наблюдаются тени, следует рассматривать вопрос о возможности выпадения преципитатов цефтриаксона кальция. Тени, которые ошибочно принимают за камни в желчном пузыре, были обнаружены на сонограммах желчного пузыря и наблюдаются чаще при введении цефтриаксона в дозах 1 г в день и выше. Особую осторожность следует соблюдать у детей. Такие осадки исчезают после прекращения терапии цефтриаксоном. Редко выпадения цефтриаксона кальция в осадок были связаны с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется консервативная (нехирургическая) терапия и прекращение лечения цефтриаксоном должно рассматриваться врачом на основе конкретной оценки риска и пользы.
При применении препарата возможно искажение результатов серологических тестов. Цефалоспорины склонны абсорбироваться на поверхности эритроцитов и вступать в реакцию с антителами, вырабатывающимися против препаратов, результатом чего является ложноположительный тест Кумбса. Препарат, как и другие антибиотики, может приводить к ложноположительным тестам на галактоземию.
У больных, которым вводили цефтриаксон, описаны единичные случаи панкреатита, развившегося, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. Нельзя исключить активирующую или кофакторную роль цефтриаксона в образовании преципитата в желчи.
Цефтриаксон обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и не может применяться в качестве единственного средства для лечения некоторых видов инфекций, если возбудитель не подтвержден (смотри раздел «Способ применения и дозы»). При полимикробных инфекциях, когда подозреваемые патогены включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассматривать введение дополнительного антибиотика.
Сообщалось о случаях образования почечных камней, обратимых после прекращения лечения цефтриаксоном. В симптоматических случаях должна быть выполнена сонография. Применение цефтриаксона у пациентов с образованием почечных камней в анамнезе или гиперкальциурией должно рассматриваться врачом на основе конкретной оценки риска и пользы.
В 2 г препарата содержится 7,2 ммоль натрия (≈ 166 мг). Это необходимо учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием поваренной соли.

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.
In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном. Клиническое значение этого не известно.
При одновременном применении Цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.
Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Растворы, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не следует применять для восстановления цефтриаксона или для дальнейшего разбавления восстановленного вещества для внутривенного введения, так как может образовываться осадок. Преципитат цефтриаксона-кальция может также наблюдаться, когда цефтриаксон смешивается с кальцийсодержащими растворами в одной системе для внутривенного введения. Цефтриаксон не следует вводить одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе в виде непрерывных инфузий, содержащих кальций, таких как парентеральное питание через Y-соединение. Тем не менее, в группах пациентов, за исключением новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно друг за другом, если инфузионные линии тщательно промыть между инфузиями совместимыми растворами. Исследования in vivo с использованием плазмы взрослых и новорождённых из пуповинной крови показали, что у новорождённых имеется повышенный риск образования осадков цефтриаксона кальция.
Отсутствует информация о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими средствами или взаимодействиях между цефтриаксоном для внутримышечного введения и кальцийсодержащими средствами (для внутривенного введения или перорального приема).
Использование цефтриаксона с пероральными антикоагулянтами может увеличить антагонистический по отношению к витамину К эффект и риск кровотечений. Следует контролировать Международное Нормализованное Отношение (MHO) и своевременно корректировать лечение.
Аминогликозиды 
Существуют противоречивые данные в отношении потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при применении цефалоспоринов.
В таких случаях следует строго придерживаться рекомендуемого в клинической практике мониторинга концентрации аминогликозидов (и функций почек).
При одновременном применении больших доз цефтриаксона и сильных диуретиков (например, фуросемида) ухудшения функции почек не наблюдалось.

Цефтриаксон: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Цефтриаксон (sef trye AKS one)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 июля 2020 г.

Использование цефтриаксона:

  • Используется для лечения или профилактики бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму цефтриаксон?

Для всех пациентов, принимающих цефтриаксон:

  • Если у вас аллергия на цефтриаксон; любая часть цефтриаксона; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.

Дети:

  • Если ваш ребенок недоношенный. Это лекарство не предназначено для недоношенных новорожденных определенного возраста.
  • Если ваш ребенок новорожденный. Не давайте его новорожденным с желтой кожей или глазами или с высоким уровнем билирубина в крови. Не делайте давать новорожденному, который получает лекарство с кальцием через вену.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с цефтриаксоном.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать цефтриаксон со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю цефтриаксон?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете цефтриаксон.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Очень тяжелые, а иногда и смертельно опасные аллергические реакции случаются редко. Поговорите со своим врачом.
  • Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете цефтриаксон.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), обратитесь к врачу. Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), поговорите со своим врачом о том, какие тесты на глюкозу лучше всего использовать.
  • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (цефтриаксон)?

Используйте цефтриаксон по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Его вводят в виде инъекции в мышцу или в виде инфузии в вену в течение определенного периода времени.
  • Пейте много жидкостей без кофеина, если врач не сказал пить меньше жидкости.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки камней в желчном пузыре, такие как внезапная боль в правой верхней части живота, в области правого плеча или между лопатками; желтая кожа или глаза; или лихорадка с ознобом.
  • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
  • Боль в спине, в животе или кровь в моче. Могут быть признаки камня в почках.
  • Изъятия.
  • При применении цефтриаксона развился очень тяжелый и иногда смертельный тип анемии, называемый гемолитической анемией.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас бледная кожа, головокружение, лихорадка или озноб, очень сильная боль в спине или животе, темная моча, желтая кожа или глаза, или вы чувствуете сильную усталость или слабость.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты цефтриаксона?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Диарея.
  • Раздражение при применении цефтриаксона.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать цефтриаксон?

  • Если вам нужно хранить цефтриаксон дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом.Если у вас есть вопросы о цефтриаксоне, пожалуйста, обратитесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о цефтриаксоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Rocephin

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

ЦЕФТРИАКСОН 1Г ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

ПАКЕТНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

SZ00000LT000

Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций / инфузий
Цефтриаксон 2 г Порошок для раствора для инъекций / инфузий

внимательно перед тем, как дать вам это лекарство, потому что оно содержит важную информацию для вас.
• Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них
признаков болезни такие же, как у вас.
• Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные
в данном информационном листке. См. Раздел 4.

Информация в этой брошюре
1.
Что такое цефтриаксон и для чего он используется
2.
Что вам нужно знать, прежде чем назначать цефтриаксон
3.
Как вводится цефтриаксон
4.
Возможные побочные эффекты
5.
Как хранить цефтриаксон
6.
Содержимое упаковки и другая информация

1.

Что такое цефтриаксон и для чего он используется

Цефтриаксон антибиотик, назначаемый взрослым и детям (включая
новорожденных). Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекции. Он
относится к группе лекарств под названием цефалоспорины.
Цефтриаксон используется для лечения
инфекций головного мозга (менингита).
• легкие.
• среднее ухо.
• брюшная полость и брюшная стенка (перитонит).
• мочевыводящие пути и почки.
• кости и суставы.
• кожа или мягкие ткани.
• кровь.
• сердце.
Можно дать:
• для лечения конкретных инфекций, передающихся половым путем (гонорея и
сифилис).
• для лечения пациентов с низким уровнем лейкоцитов (нейтропения)
, у которых наблюдается жар из-за бактериальной инфекции.
• для лечения инфекций грудной клетки у взрослых с хроническим бронхитом.
• для лечения болезни Лайма (вызванной укусами клещей) у взрослых и
детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней.
• для предотвращения инфекций во время операции.

2.

Что вам нужно знать перед тем, как назначить
цефтриаксон

Вам нельзя давать цефтриаксон, если:
• У вас аллергия на цефтриаксон или любой другой ингредиент
этого лекарства (перечислены в разделе 6) .
• У вас возникла внезапная или тяжелая аллергическая реакция на пенициллин
или аналогичные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы
).Признаки включают внезапный отек горла
или лица, который может затруднить дыхание или глотание,
внезапный отек рук, ног и лодыжек, а также сильную сыпь
, которая быстро развивается.
• У вас аллергия на лидокаин, и вам следует ввести цефтриаксон
в виде инъекции в мышцу.
Цефтриаксон нельзя давать младенцам, если:
• Ребенок недоношенный.
• Ребенок новорожденный (до 28-дневного возраста) и имеет определенные
проблемы с кровью или желтуху (пожелтение кожи или
белков глаз), или ему необходимо ввести в вену продукт, содержащий кальций
.
Предупреждения и меры предосторожности
Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой перед тем, как вам назначат цефтриаксон
, если:
• Вы недавно получали или собираетесь получать продукты, содержащие кальций
.
• У вас недавно была диарея после приема антибиотика
. У вас когда-либо были проблемы с кишечником, в частности,
колит (воспаление кишечника).
• У вас проблемы с печенью или почками.
• У вас есть камни в желчном пузыре или в почках.
• У вас другие заболевания, например, гемолитическая анемия (снижение на
красных кровяных телец, которое может сделать вашу кожу бледной.
пожелтеть и вызвать слабость или одышку).
• Вы соблюдаете диету с низким содержанием натрия.
Если вам нужен анализ крови или мочи
Если вы принимаете цефтриаксон в течение длительного времени, вам может потребоваться
регулярных анализов крови. Цефтриаксон может повлиять на результаты анализа мочи
на сахар и анализа крови, известного как тест Кумбса. Если у вас
, проходите анализы:
• Сообщите человеку, берущему образец, что вам дали
цефтриаксон.

Следующая информация предназначена только для врачей или медицинских работников:
Способ и способ введения порошка цефтриаксона для раствора для инъекций / инфузий
Цефтриаксон можно вводить путем внутривенной болюсной инъекции, внутривенной инфузией
или внутримышечной инъекцией после
восстановление решения в соответствии с указаниями ниже.
Цефтриаксон нельзя смешивать в одном шприце с любым лекарственным средством
, кроме 1% раствора лидокаина гидрохлорида (только для внутримышечной инъекции
).
Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера
или раствор Хартмана, для восстановления цефтриаксона. Это может привести к образованию твердых частиц
.

Дети
Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой перед тем, как вашему ребенку будет введен цефтриаксон
, если:
• Ему / ей недавно давали или должны дать препарат, содержащий
кальций в их вену.
Другие лекарства и цефтриаксон
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали
или собираетесь принимать другие лекарства.
В частности, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из
следующих лекарств:
• Тип антибиотика, называемый аминогликозидом.
• Антибиотик под названием хлорамфеникол (используется для лечения инфекций, особенно
глаз).
Беременность, кормление грудью и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны, или
планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом до приема
этого лекарства.
Врач рассмотрит преимущества лечения цефтриаксоном
по сравнению с риском для вашего ребенка.
Вождение и использование машин
Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль и не используйте
какие-либо инструменты или механизмы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете
этих симптомов.

3.

Как назначают цефтриаксон

Цефтриаксон обычно назначает врач или медсестра. Его можно вводить в виде
капельно (внутривенная инфузия) или в виде инъекции непосредственно в вену или
в мышцу.Цефтриаксон изготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой
, и его нельзя смешивать с
или давать вам одновременно с кальцийсодержащими инъекциями.
Обычная доза
Ваш врач определит для вас правильную дозу цефтриаксона. Доза
будет зависеть от тяжести и типа инфекции; принимаете ли вы
какие-либо другие антибиотики; ваш вес и возраст; насколько хорошо работают ваши почки и печень
. Количество дней или недель, в течение которых вам будет вводить
цефтриаксон, зависит от того, какой тип инфекции у вас
.
Взрослые, пожилые люди и дети в возрасте 12 лет и старше с
массой тела более или равной 50 килограмм (кг):
• 1-2 г один раз в день в зависимости от тяжести и типа инфекции
. Если у вас тяжелая инфекция, ваш врач назначит вам более высокую дозу
(до 4 г один раз в день). Если ваша суточная доза на
больше 2 г, вы можете получать ее как однократную дозу
один раз в день или как две отдельные дозы.
Новорожденные, младенцы и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет
с массой тела менее 50 кг:
• 50-80 мг цефтриаксона на каждый кг массы тела ребенка
один раз в день в зависимости от тяжести и типа инфекция.Если
у вас тяжелая инфекция, ваш врач назначит вам более высокую дозу
, до 100 мг на каждый кг массы тела, но не более
4 г один раз в день. Если ваша суточная доза превышает 2 г, вы можете принимать
как однократную дозу один раз в день или как две отдельные дозы.
• Детям с массой тела 50 кг и более следует давать
обычную дозу для взрослых.
Новорожденные (0–14 дней)
• 20–50 мг цефтриаксона на каждый кг массы тела ребенка
один раз в день в зависимости от тяжести и типа инфекции.
• Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг на каждые
кг веса ребенка.
Люди с проблемами печени и почек
Вам могут дать дозу, отличную от обычной. Ваш врач
решит, сколько цефтриаксона вам понадобится, и внимательно проверит ваш
в зависимости от степени тяжести заболевания печени и почек.
Если вам дали больше цефтриаксона, чем предусмотрено
Если вы случайно получили дозу, превышающую предписанную, немедленно обратитесь
к своему врачу или в ближайшую больницу.

Внутримышечная инъекция: 1 г цефтриаксона для раствора для инъекций / инфузий следует растворить в 3,5 мл, а 2 г цефтриаксона для раствора для инъекций / инфузий
в 7,0 мл 1% раствора лидокаина
гидрохлорида.
Раствор вводят глубоко внутримышечно
. Дозы более 1 г следует разделить и ввести
более чем в одно место. Растворы лидокаина
нельзя вводить внутривенно.
(Обратите внимание на информацию производителя о рисках применения лидокаина гидрохлорида
в соответствующих информационных документах на
соответствующих используемых препаратах лидокаина).
Внутривенное введение: Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций / инфузий
растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекцию
следует вводить в течение как минимум 2–4 минут,
непосредственно в вену или через трубку для внутривенной инфузии.
SZ00000LT000

Если вы забыли использовать цефтриаксон
Если вы пропустили инъекцию, сделайте ее как можно скорее.
Однако, если пришло время для следующей инъекции, пропустите пропущенную инъекцию
.Не принимайте двойную дозу (две инъекции
одновременно), чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если вы прекратили прием цефтриаксона
Не прекращайте прием цефтриаксона, если только ваш врач не скажет вам об этом. Если
у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите
своему врачу или медсестре.

4.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя
они возникают не у всех. Возможны следующие побочные эффекты
с этим лекарством:
Тяжелые аллергические реакции (неизвестно, частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
)
Если у вас тяжелая аллергическая реакция, немедленно сообщите об этом врачу.
Признаки могут включать:
• Внезапный отек лица, горла, губ или рта. Это может затруднить дыхание или глотание
.
• Внезапный отек кистей, стоп и лодыжек.
Сильная кожная сыпь (неизвестно, частоту невозможно оценить по имеющимся данным)
Если у вас возникла сильная кожная сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.
• Признаки могут включать сильную сыпь, которая быстро развивается, с
волдырями или шелушением кожи и, возможно, волдырями во рту.
Другие возможные побочные эффекты:
Общие (может наблюдаться у 1 из 10 человек)
• Нарушения с вашими лейкоцитами (например, уменьшение лейкоцитов на
и увеличение эозинофилов) и тромбоцитов
(уменьшение тромбоцитов).
• Жидкий стул или диарея.
• Изменение результатов анализов крови на функции печени.
• Сыпь.
Нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100)
• Грибковые инфекции (например, молочница).
• Уменьшение количества лейкоцитов
(гранулоцитопения).
• Уменьшение количества эритроцитов (анемия).
• Проблемы со свертыванием крови. Признаки могут включать
легко возникающих синяков, а также боли и отек суставов.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Чувство недомогания или болезни.
• Зуд (зуд).
• Боль или ощущение жжения по ходу вены, когда вводился цефтриаксон
. Боль в месте укола.
• Высокая температура (лихорадка).
• Нарушение функции почек (повышенный уровень креатинина в крови).
Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)
• Воспаление толстой кишки (толстой кишки). Признаки включают диарею
, обычно с кровью и слизью, боль в животе и лихорадку
.
• Затруднение дыхания (бронхоспазм).
• Неровная сыпь (крапивница), которая может покрывать большую часть вашего тела,
вызывает зуд и отек.
• Кровь или сахар в моче.
• Отек (скопление жидкости).
• Дрожь.

5.

Как хранить цефтриаксон

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство по истечении срока годности, указанного на этикетке
после EXP. Срок годности относится к последнему дню этого
месяца.
Это лекарство не требует особых температурных
условий хранения.
Хранить контейнер во внешней картонной коробке для защиты от света.
Восстановленный раствор:
После растворения порошка раствор следует использовать
немедленно или хранить в холодильнике при 2-8 ° C и выбросить через
24 часа
Не выбрасывать лекарства в сточные воды или бытовые отходы
.Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6.

Содержимое упаковки и прочая информация

Что содержит цефтриаксон
Действующее вещество - цефтриаксон динатрий 3,5 гидрат.
Каждый флакон 1 г содержит 1 г цефтриаксона (в виде 3,5 гидрата динатрия).
Каждый флакон объемом 2 г содержит 2 г цефтриаксона (в виде 3,5 гидрата динатрия).
Других ингредиентов нет.
Внешний вид цефтриаксона и содержимое упаковки
Цефтриаксон представляет собой кристаллический порошок от белого до желтоватого цвета.Готовые к использованию растворы
имеют цвет от бледно-желтого до янтарного.
Не используйте цефтриаксон, если вы заметили следующее: Раствор
не ясен.
Цефтриаксон порошок для раствора для инъекций / инфузий поставляется в
(больничных) упаковках по 1, 5x1, 10x1, 10, 25, 50 и 100 флаконах.
Доступны не все размеры упаковок.
Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии:
Sandoz Limited
Frimley Business Park
Frimley
Camberley
Surrey
GU16 7SR
Производитель:
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl
Austria

Последняя редакция этой брошюры / 2015.

Неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных
)
• Вторичная инфекция, которая может не реагировать на антибиотик
, ранее прописанный
• Форма анемии, при которой эритроциты разрушаются
(гемолитическая анемия).
• Резкое снижение лейкоцитов (агранулоцитоз).
• Судороги.
• Головокружение (ощущение вращения).
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Признаки включают
сильную боль в животе, которая распространяется на спину.
• Воспаление слизистой оболочки рта (стоматит).
• Воспаление языка (глоссит). Признаки включают
отек, покраснение и болезненность языка.
• Проблемы с желчным пузырем, которые могут вызывать боль,
плохое самочувствие и тошноту.
• Неврологическое заболевание, которое может возникнуть у новорожденных с тяжелой желтухой
(ядерная желтуха).
• Проблемы с почками, вызванные отложениями цефтриаксона кальция.
Может возникать боль при мочеиспускании (моча) или низкий диурез
мочи.
• Ложноположительный результат теста Кумбса (тест на некоторые проблемы с кровью
).
• Ложноположительный результат на галактоземию (аномальное накопление
сахарной галактозы).
• Цефтриаксон может влиять на некоторые типы тестов на глюкозу крови.
- проконсультируйтесь с врачом.
Сообщение о побочных эффектах
Если у вас появятся побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы
также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек
(www.mhra.gov.uk/yellowcard). Сообщив о побочных эффектах, вы можете помочь
предоставить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.
SZ00000LT000

Внутривенная инфузия: 1-2 г цефтриаксона следует растворить в
20-40 мл одного из следующих бескальциевых инфузионных растворов:
• хлорид натрия 0,9%
• хлорид натрия 0,45% и глюкоза 2,5%
• глюкоза 5% или 10%
• декстран 6% в глюкозе 5%
• настойки гидроксиэтилкрахмала 6-10%
См. Также раздел о смешиваемости ниже.Настой следует вводить
в течение не менее 30 минут.
При восстановлении для внутримышечной или внутривенной инъекции кристаллический порошок
от белого до желтовато-оранжевого цвета дает раствор от бледно-желтого до
янтарного цвета.
Восстановленные решения следует проверять визуально. Следует использовать только прозрачные растворы
без видимых частиц.

Восстановленный продукт предназначен только для одноразового использования, и любой неиспользованный раствор
необходимо утилизировать.
Смешиваемость
Растворы, содержащие цефтриаксон, не следует смешивать с другими агентами или добавлять к ним
.В частности, разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера
или раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном
или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона
для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Цефтриаксон
нельзя смешивать или назначать одновременно с растворами, содержащими кальций
.
Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с
амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

SZ00000LT000

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Цефтриаксон - применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Помехи при серологическом тестировании

Использование цефтриаксона может привести к ложноположительным результатам определения глюкозы в моче. Следует использовать альтернативный метод тестирования, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Аллергия на цефтриаксон
Пациенты с аллергией на цефтриаксон относятся к группе повышенного риска. У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск опасных для жизни аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла.Этим пациентам следует прекратить использование этого лекарства.
Нарушение функции печени и почек
Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг данных о безопасности и эффективности цефтриаксона.
Проблемы с почками
Пациенты с камнями в почках и чрезмерной экскрецией кальция с мочой подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов камни в почках могут появиться после отмены цефтриаксона.
Лечение цефтриаксоном
Пациенты, принимающие это лекарство, имеют повышенный риск воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
Использование цефтриаксона натрия
Пациенты, принимающие цефтриаксон натрия, относятся к группе повышенного риска. Таким пациентам следует придерживаться диеты с контролируемым содержанием натрия.
Долгосрочное лечение цефтриаксоном

Пациенты, длительно принимающие цефалоспорины, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов следует регулярно проверять общий анализ крови.

Использование антибактериальных препаратов
Пациенты, принимающие антибактериальные препараты, включая цефтриаксон, подвергаются повышенному риску. У таких пациентов может развиться тяжелая диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile. Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства и принимайте протеиновые добавки или поддерживайте баланс жидкости и электролитов в организме (например, натрия, хлорида, калия и бикарбоната).
Гемолитическая анемия
Пациенты, получающие цефалоспорины, имеют повышенный риск аномального разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия).У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск смертельных состояний как у взрослых, так и у детей. В этом случае прекратите использование этого лекарства, пока не будет определена причина.
Взаимодействие с кальцийсодержащим раствором
Пациенты, которые используют кальцийсодержащий раствор для приготовления инъекции, подвергаются высокому риску. Когда инъекция этого лекарства готовится с растворами, содержащими кальций, это может привести к повышенному риску образования твердых частиц кальция. Не используйте растворы, содержащие кальций (например, раствор Рингера или раствор Хартмана) для приготовления инъекции..

Цефтриаксон для инъекций - Продукт - TabletWise

Лечение цефтриаксоном
Пациенты, принимающие это лекарство, имеют повышенный риск воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
Проблемы с почками
Пациенты с камнями в почках и чрезмерной экскрецией кальция с мочой подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов камни в почках могут появиться после отмены цефтриаксона.
Нарушение функции печени и почек
Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Рекомендуется тщательный клинический мониторинг данных о безопасности и эффективности цефтриаксона.
Аллергия на цефтриаксон
Пациенты с аллергией на цефтриаксон относятся к группе повышенного риска. У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск опасных для жизни аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла. Этим пациентам следует прекратить использование этого лекарства.
Вмешательство в серологическое тестирование

Использование цефтриаксона может привести к ложноположительным результатам определения глюкозы в моче.Следует использовать альтернативный метод тестирования, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Взаимодействие с кальцийсодержащим раствором
Пациенты, которые используют кальцийсодержащий раствор для приготовления инъекции, подвергаются высокому риску. Когда инъекция этого лекарства готовится с растворами, содержащими кальций, это может привести к повышенному риску образования твердых частиц кальция. Не используйте растворы, содержащие кальций (например, раствор Рингера или раствор Хартмана) для приготовления инъекции.
Гемолитическая анемия
Пациенты, получающие цефалоспорины, имеют повышенный риск аномального разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия). У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск смертельных состояний как у взрослых, так и у детей. В этом случае прекратите использование этого лекарства, пока не будет определена причина.
Использование антибактериальных препаратов
Пациенты, принимающие антибактериальные препараты, включая цефтриаксон, подвергаются повышенному риску. У таких пациентов может развиться тяжелая диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile.Если это произойдет, прекратите использование этого лекарства и принимайте протеиновые добавки или поддерживайте баланс жидкости и электролитов в организме (например, натрия, хлорида, калия и бикарбоната).
Долгосрочное лечение цефтриаксоном

Пациенты, длительно принимающие цефалоспорины, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов следует регулярно проверять общий анализ крови.

Использование цефтриаксона натрия
Пациенты, принимающие цефтриаксон натрия, относятся к группе повышенного риска.Таким пациентам следует придерживаться диеты с контролируемым содержанием натрия. .

Раствор цефтриаксона - применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, врачом или медицинской компанией. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с цефтриаксоном, спросите своего врача или фармацевта. Используйте решение цефтриаксона в соответствии с инструкциями, предоставленными вашим доктором.
Типичная дозировка
Типичная доза цефтриаксона для взрослых составляет 1-2 г один раз в день (не более 4 г в день). Максимальная доза цефтриаксона для взрослых пациентов составляет 4 г в сутки.Это лекарство обычно используется в течение как минимум 10 дней при инфекции, вызванной бактериями Streptococcus pyogenes, 7-14 дней при менингите, 3 дня при инфекции среднего уха и 10-14 дней при сифилисе. Это лекарство следует использовать по мере необходимости. Цефтриаксон можно использовать в течение длительного времени для лечения сложных инфекций. Цефтриаксон следует использовать по назначению врача, даже если вы чувствуете себя хорошо или даже если вы считаете, что вам нет необходимости принимать лекарство.

Инъекционная форма лекарства может применяться на крупных мышцах.Цефтриаксон вводится непосредственно в мышцы (внутримышечно) и в вены (внутривенно).

Если у вас есть заболевание почек, не следует увеличивать суточную дозу цефтриаксона более чем на 2 г в случае почечной недостаточности. Перед прекращением приема цефтриаксона проконсультируйтесь с врачом.

У пожилых пациентов может наблюдаться учащение побочных эффектов. В результате пожилым пациентам может быть рекомендована более низкая доза.
Использование у детей
Если вы даете решение цефтриаксона ребенку, обязательно используйте продукт, предназначенный для детей.Используйте вес или возраст ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта или этикетке лекарства. Вы также можете прочитать раздел дозировки на этой странице, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. В противном случае проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Лекарства могут быть рекомендованы для других целей, кроме тех, которые указаны в руководстве по медицине. Вы не должны использовать раствор цефтриаксона для состояний или симптомов, для которых он не был назначен. Не давайте раствор цефтриаксона другим людям, даже если у них такие же состояния или симптомы, как и у вас.Использование этого лекарства без консультации врача может причинить вред.
Хранение
Следуйте инструкциям по хранению, указанным на упаковке продукта, если таковой имеется. Храните раствор цефтриаксона при комнатной температуре 25 ° C (77 ° F) в защищенном от света месте. Храните это лекарство в недоступном для детей и домашних животных. .

Инъекции цефтриаксона: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
.

Смотрите также